हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस। एक अगोचर समस्या: हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस खतरनाक क्यों है? दैवी विच्छेदन की विधि

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के रूप में पल्पिटिस का ऐसा पुराना रूप दुर्लभ है। यह उस स्थिति में विकसित होता है जब रेशेदार पल्पिटिस का समय पर उपचार नहीं किया जाता है और इसके साथ गूदे की सूजन और उसकी वृद्धि भी होती है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस से गंभीर दर्द नहीं होता है, जो इसका पता लगाने और पेशेवर दंत चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान को काफी जटिल बनाता है। यह बहुत बुरा है, क्योंकि पैथोलॉजी से फ्लक्स या सेप्सिस का विकास हो सकता है। असामान्य रूप से बढ़े हुए गूदे के ऊतक उभरे हुए होते हैं और आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।

प्रकार

इस रोग के दो रूपों में अंतर करने की प्रथा है:

  • दानेदार बनाना - दानेदार ऊतकों की वृद्धि और उनके बाहर की ओर, हिंसक गुहा में अंकुरण की विशेषता;
  • पॉलीप - बाहर निकले हुए गूदे के ऊतक के मौखिक उपकला के आवरण के साथ हिंसक गुहाऔर रोग बढ़ने पर होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

  • विभिन्न प्रकृति की उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से उत्पन्न होने वाले दर्द के लक्षण कम प्रकट होते हैं;
  • पल्प से रक्तस्राव;
  • लगभग पूरी तरह से नष्ट हो चुका दाँत का मुकुट और एक गहरी कैविटी जिसमें से गूदा बाहर निकलता है;
  • हैलिटोसिस, जो मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने की असंभवता के कारण होता है।

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सादिना एकातेरिना व्लादिस्लावोवना दंत चिकित्सक-चिकित्सक, सर्जन पेन्ज़ा स्टेट यूनिवर्सिटीचिकित्सा संस्थान विशेषता "दंत चिकित्सा" 2016 में, उन्होंने ए.आई. एवडोकिमोव के नाम पर मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी में विशेष "चिकित्सीय दंत चिकित्सा" में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण लिया। कार्य अनुभव: 7 वर्ष से अधिक।

अर्ज़ुमानोव एंड्रानिक अर्कादिविच दंतचिकित्सक-ऑर्थोडॉन्टिस्ट शिक्षा - एमजीएमएसयू से स्नातक। इंटर्नशिप - ऑर्थोडॉन्टिक्स और चिल्ड्रन प्रोस्थेटिक्स विभाग में एमएसएमएसयू। ऑर्थोडॉन्टिक्स और चिल्ड्रन प्रोस्थेटिक्स विभाग में एमजीएमएसयू रेजीडेंसी। 2010 से रूस के प्रोफेशनल सोसाइटी ऑफ ऑर्थोडॉन्टिस्ट्स के सदस्य। कार्य अनुभव: 8 वर्ष से अधिक।

निदान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के निदान में, सबसे पहले, एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा शामिल होती है। वह एक इतिहास एकत्र करता है और दर्द संवेदनाओं की प्रकृति का विश्लेषण करता है, रोगी से उनके बारे में पूछता है। परिणामस्वरूप, यह स्थापित करना संभव है कि कुछ समय पहले रोगी को तीव्र दर्द के लक्षणों का अनुभव हुआ था, जो समय के साथ लगभग पूरी तरह से गायब हो गया। जांच के दौरान, दंत चिकित्सक एक गहरी कैविटी का खुलासा करता है, जिसमें रक्तस्रावी दाने होते हैं, जिनकी जांच करने पर दर्द नहीं होता है। गूदे की जांच करने पर तीव्र दर्द होता है। पॉलीप का अध्ययन करते समय, यह निर्धारित किया जा सकता है कि इसकी उत्पत्ति लुगदी कक्ष में होती है। यदि पल्पिटिस चालू है आरंभिक चरणविकास, अंकुरित ऊतकों का रंग चमकीला लाल होता है, उपेक्षित पर - हल्का गुलाबी। निदान में ये भी शामिल हैं:

  • थर्मल परीक्षण (जिसका परिणाम नकारात्मक है);
  • रेडियोग्राफी (जिसकी तस्वीर में लुगदी और हिंसक गुहा के बीच विभाजन की अनुपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है);
  • इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स (जो लुगदी की उत्तेजना को कम करता है)।

इलाज

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार केवल पल्प को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाकर किया जाता है, अर्थात। सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करना। नरम ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, उनकी पसंद व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

प्राणों का नाश

इस तकनीक में मुंह और मुकुट भाग से गूदे को आंशिक रूप से निकालना शामिल है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इससे दर्द नहीं होता है। गूदे को आंशिक रूप से हटाने से आप इसकी कार्यक्षमता को बनाए रख सकते हैं, और इसलिए - दांत स्वयं जीवित रहता है। गूदा निकालने के बाद मेडिकल पैड को कितनी कसकर और सही ढंग से लगाया गया था, इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। इसके लिए धन्यवाद, भरने की प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद गूदे के संक्रमण के खतरे को खत्म करना संभव है।

दैवी विनाश

इस तकनीक का उद्देश्य दांत के ऊपरी हिस्से, मुंह और जड़ वाले हिस्से से गूदे को पूरी तरह से निकालना है। डेविटल पेस्ट का उपयोग करके निष्कासन दो चरणों में किया जाता है, जिसे दंत चिकित्सक पहली यात्रा के दौरान गूदे पर लगाता है। दूसरे दौरे के दौरान, मृत गूदे को हटा दिया जाता है, दंत नलिकाएं भर दी जाती हैं और दांत का शीर्ष भाग बहाल कर दिया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफाइड पल्पिटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या पल्प सूजन के तीव्र चरण का परिणाम हो सकती है। लेकिन कारण चाहे जो भी हो, यह तीव्र रूपों की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस क्या है?

यह पल्पिटिस का एक रूप है, जिसमें हिंसक गुहा लुगदी कक्ष से जुड़ा होता है, और संक्रमित लुगदी ऊतक बढ़ता है और दानेदार या पॉलीप में बदल जाता है। यह एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो मुख्य रूप से युवाओं और बच्चों में होती है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के कारण क्या हैं?

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस ताज की चबाने वाली सतह के मजबूत विनाश के साथ विकसित होता है। परिणामी हिंसक गुहा गूदे को उजागर कर देती है, जो भोजन चबाते समय यांत्रिक रूप से चिढ़ जाता है। गूदे के नियमित संपर्क से इसमें दानेदार ऊतक की वृद्धि होती है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के लक्षण क्या हैं?

इस प्रकार के पल्पिटिस में दर्द सिंड्रोम आमतौर पर हल्का होता है। मरीजों को अधिक चिंता है खूनी मुद्देखाना खाते समय या अपने दाँत ब्रश करते समय कैविटी से। ठंड के संपर्क में आने पर हल्का दर्द हो सकता है, लेकिन यह जल्दी ही ठीक हो जाता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का खतरा क्या है?

अत्यधिक बढ़े हुए गूदे के ऊतक लगातार घायल और सूजनग्रस्त रहते हैं। उनसे संक्रमण पेरीओस्टेम को प्रभावित कर सकता है (तब पेरीओस्टाइटिस विकसित होगा - एक प्रवाह, जैसा कि इसे लोकप्रिय कहा जाता है) या रक्त के माध्यम से यह शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करेगा, और यह गंभीर जटिलताओं से भरा है - रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) तक ).

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के उपचार के लिए संकेत क्या हैं?

इस प्रकार के पल्पिटिस के उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब दानेदार ऊतक से भरा एक खुला गूदा कक्ष, या अंदर एक गोल लोचदार गठन के साथ एक गहरी कैविटी का पता चलता है, साथ ही जब रोगी दांत में दर्द और रक्तस्राव की शिकायत करता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का इलाज क्या है?

सबसे पहले, एनेस्थीसिया किया जाता है, कैविटी की सफाई की जाती है और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है। फिर दांत की प्रभावित नस को हटा दिया जाता है, और।

  • एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद ही खाना खाने की सलाह दी जाती है, नहीं तो आप अपने दांतों से अपने गालों और होठों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
  • शुरुआती दिनों में, आपको कोशिश करनी चाहिए कि जिस तरफ दांत ठीक हो, उस तरफ से ठोस भोजन न चबाएं, खासकर अगर दांत में अस्थायी भराव लगा हो।

संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

गलत उपचार से, सहज दर्द या जलन पैदा करने वाले दर्द, काटने पर लगातार दर्द, विकास जैसी जटिलताएँ विकसित होती हैं क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस, और डॉक्टर के अयोग्य कार्यों या गंभीर रूप से घुमावदार नहरों के कारण, दांत की गुहा के नीचे या दीवारों में छिद्र हो सकता है और नहर में एंडोडोंटिक उपकरण का टूटना हो सकता है।

उपचार की गुणवत्ता के मानदंड क्या हैं?

कोई दर्द नहीं है, दांत की कार्यक्षमता और सौंदर्यशास्त्र पूरी तरह से बहाल हो गया है। उपचार तकनीक, उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री और दंत चिकित्सक की उच्च व्यावसायिकता के सख्त पालन के साथ, पल्पिटिस से ठीक हुए दांत कई वर्षों तक टिके रहेंगे।

यह क्रोनिक पल्पिटिस के कई रूपों में से एक है। यह तब होता है जब स्थिति की उपेक्षा की जाती है, आघात पहुँचाया जाता है और असामयिक दंत उपचार किया जाता है।

जब क्षय दांत की जड़ तक पहुंच जाता है, जिसके दौरान गूदा बढ़ता है और पॉलीप का निर्माण होता है।

यह लुगदी कक्ष में विकसित होता है, जिस पर रोग का नाम निर्भर करता है। रोग का यह चरण लक्षणहीन होता है और इसका निदान करना कठिन हो जाता है, जिसके कारण उपचार समय से पहले हो जाता है।

मौखिक गुहा के रोगों का पता लगाने के लिए, हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक से जांच कराना आवश्यक है।

रोग के रूप

हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस डॉक्टर के पास आवेदन करने वाले सौ में से एक मरीज में होता है।

इसके दो नैदानिक ​​रूप हैं:

  1. दानेदार बनाना- जब क्षय से प्रभावित गुहा में ऊतक से रोग की वृद्धि होती है;
  2. लुगदी पॉलिप- यह हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का नवीनतम चरण है, जिसके दौरान गूदे के ऊपर गोंद बढ़ता है।

जब कोई मरीज किसी विशेषज्ञ से संपर्क करता है, तो उसे दांत में लाल ऊतक से भरी एक कैविटी दिखाई देती है। जांच से जांच करने पर व्यक्ति को असुविधा और हल्का दर्द महसूस होता है। छूने पर मसूड़ों से खून नहीं निकलता, पॉलीप का आकार घना होता है।

लक्षण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के लक्षणात्मक लक्षण हल्के दर्द के साथ होते हैं। घना भोजन खाते और काटते समय, दाँत खराब होने पर। रक्तस्राव रुक-रुक कर हो सकता है। जांच करने पर, रोगी को दांत में एक असामान्य गठन दिखाई देता है।

यदि बीमारी के दौरान दर्द सिंड्रोम होता है, तो इसमें दर्द का चरित्र होता है।क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की विशेषता दांत में गूदा भरना है, जिसके साथ मसूड़ों से खून आना भी होता है।

मुंह में दर्द होने पर, मरीज़ अपने दांतों को कम बार ब्रश करते हैं ताकि टूथब्रश से जलन न हो और रक्तस्राव न हो। मुंह से अप्रिय गंध आती है, जिस पर भी ध्यान देना चाहिए।

कारण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के कारण सूक्ष्मजीव हैं जो क्षरण की गहराई में गिर गए हैं और वहां फैलना शुरू कर देते हैं।

बहुधा यह होता है:

  • स्टेफिलोकोसी;
  • लैक्टोबैसिलि;
  • स्ट्रेप्टोकोकी।

इसके अलावा, बीमारी का कारण यांत्रिक क्षति है, जब मुकुट निकल जाता है और मसूड़ों की सूजन के साथ, एक क्षतिग्रस्त दांत के उपचार में एक माध्यमिक संक्रमण का जुड़ना होता है।

रोग का निदान

रोगी के स्वागत के दौरान, डॉक्टर एक जांच के साथ एक परीक्षा आयोजित करता है, मौखिक गुहा में स्पर्श करता है और रोगी के शब्दों से मौखिक इतिहास एकत्र करता है।

कभी-कभी ठंडे और गर्म के प्रति दांत की प्रतिक्रिया की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि रोगी ठंड के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो यह एक सक्रिय तंत्रिका की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसे बाद में हटा दिया जाएगा।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफी करते समय, आप जड़ के ऊपरी भाग में एक विस्तारित पीरियडोंटल गैप पा सकते हैं।

इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, आप तुरंत हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं या रोग के किसी अन्य रूप की पहचान कर सकते हैं।

प्रक्रिया का सार दो से छह μA का करंट लगाना है।

एक बीमारी के साथ, दांत तंत्र पर प्रतिक्रिया करेगा।

एक सटीक निदान स्थापित करते समय, डॉक्टर सभी अध्ययनों के परिणामों की जांच करेगा और एक योग्य उपचार निर्धारित करेगा, जो कई चरणों में होगा।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार कई चरणों में किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

  1. उपचार के दौरान, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जिसे एनेस्थीसिया देने से राहत मिलती है। यह दो प्रकार का होता है: अंतःस्यंदन और चालन।

  2. फिर पल्पल पॉलीप को हटा दिया जाता है। डॉक्टर अन्य नियोप्लाज्म के लिए दांत की जांच करता है। गूदे को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए पानी के डेंटिन से अस्थायी भराव के तहत आर्सेनिक का प्रयोग किया जाता है।
  3. अड़तालीस घंटों के बाद, रोगी दंत चिकित्सक के कार्यालय में लौटता है, और डॉक्टर दांत के मृत गूदे को पूरी तरह से साफ करता है।
  4. अगले चरण में, दंत चिकित्सा उपकरणों की मदद से रूट कैनाल को साफ किया जाता है और उसे आगे भरा जाता है।
  5. जड़ मुकुट के एक बड़े विनाश के साथ, एक दांत का निर्माण होता है, एक मामूली क्षति के साथ, दांत भरने का कार्य किया जाता है।

किए गए चिकित्सीय जोड़तोड़ के बाद, दांत से गूदा गायब हो जाता है, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है और रक्तस्राव गायब हो जाता है। रोगी प्रभावित दांत के क्षेत्र में बिना किसी अप्रिय दर्द के खा सकता है।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के दो नैदानिक ​​रूप होते हैं: दानेदार बनाना (दाँत की गुहा से हिंसक गुहा में दानेदार ऊतक की वृद्धि) और लुगदी पॉलीप - रोग के पाठ्यक्रम का एक बाद का चरण, जब अतिवृद्धि लुगदी ऊतक मौखिक उपकला से ढका होता है। उपकला कोशिकाएंमसूड़ों से स्थानांतरित किया जाता है, उभरे हुए गूदे की पूरी सतह को ढक दिया जाता है और कसकर उसमें जोड़ दिया जाता है।

रोगी को चबाने पर दांत से खून आने, कठोर भोजन दांत में जाने पर दर्द की शिकायत होती है। कभी-कभी रोगी चिंतित रहता है उपस्थितिएक दांत, जिसकी कैविटी से "कुछ बाहर निकलता है"।


जांच करने पर, एक हिंसक गुहा का पता चलता है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अतिवृद्धि ऊतक से भरा होता है। दानेदार रूप में, ऊतक का रंग चमकीला लाल होता है, आसानी से जांचने पर रक्तस्राव का पता चलता है, मध्यम दर्द होता है। पल्प पॉलीप का रंग हल्का गुलाबी (सामान्य म्यूकोसा का रंग) होता है, जांच के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द हल्का होता है, पॉलीप की स्थिरता घनी होती है।

रोगग्रस्त दांत के किनारे पर प्रचुर मात्रा में दंत जमाव पाया जाता है, क्योंकि चबाने के दौरान रोगी इस तरफ को छोड़ देता है।

तापमान उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, पेरीएपिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों और किशोरों में अधिक आम है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को मसूड़े के पैपिला की वृद्धि और दांत की गुहा के निचले भाग के छिद्र से बढ़े हुए दानों से अलग किया जाना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस

और मसूड़ों के पैपिला की वृद्धि

इन बीमारियों में आम बात अतिवृद्धि वाले ऊतकों से भरी हुई कैविटी की उपस्थिति है, जिसकी जांच करने से रक्तस्राव और हल्का दर्द होता है (पल्प पॉलीप के अपवाद के साथ)।

मतभेद:

1. अतिवृद्धि वाले मसूड़े के पैपिला को किसी उपकरण या रुई के गोले से कैविटी से विस्थापित किया जा सकता है और इंटरडेंटल मसूड़े के साथ इसके संबंध का पता लगाया जा सकता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्प दांत की कैविटी की छत के छिद्र से बढ़ता है;


2. पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफ़ पर, आप दांत की कैविटी के साथ कैरीअस कैविटी का संदेश देख सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस और छिद्र और दांत गुहा के नीचे से अतिवृद्धि कणिकाएं (द्वि- या त्रिविभाजन)

1. हिंसक गुहा दानेदार ऊतक से भरी होती है;

2. दाने की जांच करते समय रक्तस्राव होता है।

मतभेद:

1. क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की तुलना में वेध के क्षेत्र में जांच करना कम दर्दनाक (मसूड़े में इंजेक्शन की तरह) होता है;

2. वेध का स्तर अक्सर दांत की गर्दन के नीचे होता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के मामले में यह अधिक होता है (पल्प चैम्बर की छत के स्तर पर);

3. द्विभाजन (ट्राइफर्केशन) से दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ, इस क्षेत्र में छिद्रण की उपस्थिति में, एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न चरणों में क्षरण के एक जटिल रूप का पता लगाया जाता है। आंशिक नेक्रोएक्टोमी के साथ, नहरों के मुंह को पहले से सील कर दिया जाता है या मुंह ढूंढ लिया जाता है;

4. रेडियोग्राफ़ पर, दांत की गुहा का पेरियोडॉन्टल द्वि- या ट्राइफर्केशन और इस क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों के रेयरफैक्शन के साथ संबंध निर्धारित किया जाता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, पेरियोडोंटियम में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है;

5. पल्पिटिस के साथ ट्यूबरकल से ईडीआई संकेतक कम होते हैं, और पेरियोडोंटाइटिस के साथ 100 μA से अधिक होते हैं।

इलाज।प्रारंभ में, दांत को एनेस्थेटाइज करने के लिए घुसपैठ या कंडक्शन एनेस्थीसिया लगाया जाता है।


फिर पल्पल पॉलीप को हटा दिया जाता है और सभी नष्ट हुए डेंटिन और इनेमल को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, पल्प के साथ संचार पर थोड़ी मात्रा में आर्सेनिक पेस्ट लगाया जाता है और पानी के डेंटिन की एक अस्थायी पट्टी लगाई जाती है। 24-48 घंटों के बाद, आर्सेनिक पेस्ट के साथ अस्थायी भराव को हटा दिया जाता है, बोरान की मदद से गुहा की तिजोरी को हटा दिया जाता है। फिर कोरोनल और जड़ का गूदा हटा दिया जाता है। पास करें और सही शंक्वाकार आकार बनाएं रूट केनाल. फिर इसे भर दिया जाता है और फिर एक फोटोपॉलिमर की मदद से दांत के संरचनात्मक आकार और उसकी कार्यात्मक उपयोगिता को बहाल किया जाता है।

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क्रोनिक पल्पिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

क्रोनिक पल्पिटिस एक ऐसी बीमारी है जो दांत के न्यूरोवस्कुलर बंडलों की सूजन के साथ होती है, जिससे गंभीर दर्द होता है और दांत खराब हो जाते हैं (संवेदनशीलता बढ़ जाती है, क्षय विकसित होता है और पड़ोसी ऊतकों की सूजन विकसित होती है)।

यह रोग अधिकतर बीस से पचास वर्ष की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

यह रोग पहले स्थानांतरित तीव्र रूप का परिणाम हो सकता है, या यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है।

रोग की मुख्य कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि इसके लक्षणों को अक्सर रोगी नजरअंदाज कर देते हैं, और वह उस चरण में डॉक्टरों के पास जाते हैं जब दांत को बचाना संभव नहीं होता है, और सूजन आसन्न ऊतकों तक फैल जाती है।

क्रोनिक पल्पिटिस की कई मुख्य किस्में हैं।

रेशेदार रूप - लगातार और बहुत खतरनाक

क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस सबसे आम किस्म है, जो संयोजी में वृद्धि है दांत के भीतर का ऊतक.

जांच करने पर, डॉक्टर हिंसक विनाश को देखता है, जिसकी गुहा में डेंटिन और प्लाक जमा हो जाते हैं, साथ ही भोजन का मलबा भी।

एक क्षतिग्रस्त दांत थोड़े से दबाव और प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील प्रतिक्रिया करता है। तीव्र पल्पिटिस के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप और इसके बिना होता है।

उल्लंघन के विकास के कारण:

  • तीव्र पल्पिटिस;
  • क्षय का असामयिक उपचार;
  • कोरोनल नहरों की खराब सफाई;
  • स्वच्छता का नियमित अभाव.

मुख्य लक्षण:

  • दांत के अंदर भारीपन और मसूड़े पर दबाव महसूस होना;
  • खराब स्वाद और बुरी सांस;
  • ठोस, ठंडा, गर्म के उपयोग के दौरान असुविधा;
  • हिंसक विकृति का गठन;
  • लंबे समय तक रहने वाला दर्द जो कान और गर्दन तक फैलता है।

रेशेदार पल्पिटिस का एक जटिल रूप, जिसे अक्सर पल्प पॉलीप कहा जाता है। इस मामले में, दांत का शीर्ष नष्ट हो जाता है, जिससे गूदा उजागर हो जाता है, जो रोजाना चबाने, गर्म और ठंडा खाने और मुंह में विकसित होने वाले बैक्टीरिया के हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आता है।


खुला गूदा बहुत असुविधा का कारण बनता है, क्योंकि यह बाहरी उत्तेजनाओं पर बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। क्षतिग्रस्त दांत से रोगी चबाने में सक्षम नहीं होता है, जिसके कारण वहां बैक्टीरिया, क्षय और प्लाक जमा हो जाते हैं, जो रोगी की स्थिति को खराब करने में योगदान करते हैं। बहुत बार, किशोर और बच्चे हाइपरट्रॉफिक रूप से पीड़ित होते हैं।

उल्लंघन के कारण:

  • ताज का विनाश;
  • क्षरण का खराब गुणवत्ता वाला निष्कासन;
  • पट्टिका का संचय;
  • ताज की चोट;
  • संक्रमण।

लक्षण:

  • एक दर्दनाक पॉलीप निकलता है, जो उत्तेजनाओं पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है;
  • यांत्रिक क्षति की अनुपस्थिति के बावजूद, हल्का रक्तस्राव;
  • भोजन करते समय दर्द;
  • रोगाणुओं के संचय के परिणामस्वरूप सांसों की दुर्गंध;
  • सभी दांतों से चबाने में असमर्थता;
  • लंबे समय तक दर्द होना, जो ठंडा, गर्म या कठोर लेने से उत्पन्न हो सकता है।

विकार का गैंग्रीनस रूप

क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस के साथ जड़ के गूदे में विकृति आ जाती है, जो आगे चलकर इसके विनाश और दांत के ऊतकों के परिगलन की ओर ले जाती है।

यह क्रोनिक पल्पिटिस का एक उपेक्षित रूप है। बहुधा नष्ट हो जाते हैं निचले दाँतक्योंकि उनमें प्लाक और क्षय से पीड़ित होने की बहुत अधिक संभावना होती है।

कुछ मामलों में, यह एपिकल पेरियोडोनाइटिस में बदल जाता है।

उल्लंघन के कारण:

  • हानिकारक रोगाणुओं और जीवाणुओं के आंतरिक ऊतकों में प्रवेश, जो एक शुद्ध प्रक्रिया को भड़काता है;
  • आसन्न दांतों के रोग;
  • दंत ऊतकों के रोग संबंधी रोग;
  • उन्नत क्षरण;
  • निम्न गुणवत्ता वाली दंत चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान;
  • तीव्र पल्पिटिस की अनदेखी;
  • प्रतिरक्षा और संक्रामक संक्रमण में सामान्य कमी।

इस रूप के क्रोनिक पल्पिटिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • मुँह से सड़ांध की गंध;
  • मुकुट भाग का विनाश और आंशिक विरूपण;
  • इनेमल अप्राकृतिक धूसर रूप धारण कर लेता है;
  • प्रभावित क्षेत्र के आसपास मसूड़े सूज जाते हैं;
  • मसूड़ों पर लिम्फ नोड्स की उपस्थिति;
  • रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक उत्तेजनाओं के प्रति दर्दनाक संवेदनाएँ।

निदान स्थापित करना

क्रोनिक पल्पिटिस के उपचार में विश्वसनीय निदान सबसे महत्वपूर्ण चरण है। रोगी के अध्ययन में मुख्य मानदंड उसकी व्यक्तिगत भावनाएँ और टिप्पणियाँ हैं। समीक्षा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  1. चिकित्सक मरीज की हालत के बारे में पूछ रहे हैंऔर उसकी शिकायतों के आधार पर एक रिपोर्ट तैयार करता है।
  2. परीक्षा पर मसूड़ों की स्थिति पर ध्यान दें(गाद की सूजन, लालिमा और रक्तस्राव है); दाँत की स्थिति, उसके ढीलेपन और रंग पर; क्षय और खुले गूदे के लिए।
  3. अगला पड़ाव - मुकुट, जड़, तंत्रिका अंत और हड्डी की विकृति की डिग्री का निर्धारण, साथ ही दंत नहरों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है, जो सभी प्रभावित क्षेत्रों को दिखाता है।

चिकित्सीय उपायों का जटिल

उपचार का मुख्य लक्ष्य संक्रमित क्षेत्रों को निष्क्रिय करना और दांत को बचाना है। डॉक्टर कोरोनल नहरों को साफ करता है और क्षय का इलाज करता है, और फिर दांत के खोए हुए हिस्सों को पुनर्स्थापित करता है, यदि कोई नेक्रोसिस के कारण गायब हो गया हो।
पल्पिटिस के जीर्ण रूप के उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

  1. पारंपरिक चिकित्साइसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी ने पहले चरण में आवेदन किया हो, और अभी तक अपूरणीय क्षति नहीं हुई हो। इस मामले में, उपचार कुछ हद तक क्षय को हटाने की याद दिलाता है - दांत को साफ और संसाधित किया जाता है दवाएं, जो एंटीसेप्टिक्स और दर्द निवारक के रूप में कार्य करते हैं।
  2. जैविक विधि- क्षय के उपचार के दौरान किसी बीमारी का पता चलने पर इसका उपयोग किया जाता है। गूदे और ऊपरी मुकुट के बीच एक गुहा बन जाती है, जिसे भरा जा सकता है कोमल कपड़ा, और दांत पर दबाव डालता है और उसे अंदर से फाड़ देता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, दांत के छेद को विशेष पैड का उपयोग करके कठोर ऊतक निर्माण से भर दिया जाता है जिसमें कैल्शियम होता है। यह विधि अच्छे पुनर्जनन वाले युवाओं के लिए उपयुक्त है - 30 वर्ष तक।
  3. शल्य चिकित्सा विधि- गूदे को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। यदि दांत बहुत अधिक क्षतिग्रस्त हो और उसे बचाना असंभव हो तो पहली विधि का सहारा लिया जाता है। दूसरी विधि का उपयोग अस्थायी या दूध के दांतों के इलाज के लिए किया जाता है: केवल सबसे ऊपर का हिस्सागूदा, और निचले बंडल बने रहते हैं, जो कोरोनल ऊतक बनाने में मदद करते हैं।

उत्तेजना के मामले

समय-समय पर, क्रोनिक पल्पिटिस गंभीर दर्द के दौरों के दौरान खुद को याद दिलाता है, इस तरह के तेज होने के कई कारण हो सकते हैं, अक्सर यह उत्प्रेरक का एक पूरा परिसर होता है:

  1. दांत को यांत्रिक क्षति. एक नियम के रूप में, यह किसी कठोर चीज़ को काटने के लिए पर्याप्त है, चाहे वह कारमेल हो या नट्स।
  2. तापमान- गर्म या ठंडा भोजन सूजन वाली तंत्रिका में जलन पैदा करने का काम करता है। जलन के कुछ घंटों बाद भी दर्द दूर नहीं होता है।
  3. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. यदि शरीर कमजोर हो जाए तो सभी पुराने घाव बाहर आ जाते हैं। अधिकतर ऐसा सर्दियों और वसंत ऋतु में होता है, जब शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी हो जाती है।
  4. तबादला संक्रामक रोग क्रोनिक पल्पिटिस की तीव्रता को बढ़ा सकता है।
  5. संचालन.
  6. तनावपूर्ण स्थितियां.
  7. ख़राब मौखिक स्वच्छताक्षतिग्रस्त दांत में जलन पैदा करने वाले बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है।

असुविधा के अचानक हमले इतने तीव्र हो सकते हैं कि रोगी सामान्य रूप से खाने और बात करने की क्षमता खो देता है। यह दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह सुबह जल्दी या देर रात में होता है। यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दर्द हो सकता है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह एनाल्जेसिक लेना है जो दर्द और सूजन से राहत देगी। दंत चिकित्सक केतनोव, निमेसिल, की सलाह देते हैं एनालगिन और डिक्लोफेनाक।

इसके घोल से मुँह धोना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा गर्म पानीऔर ऋषि, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नमक या सोडा।

प्रक्रिया को हर दो से तीन घंटे में अंजाम देना जरूरी है। इष्टतम तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं है।

संभावित जटिलताएँ

यदि आप स्थिति शुरू करते हैं, तो दांत का गिरना ही एकमात्र समस्या नहीं है जिससे डरना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि तंत्रिका की सूजन बहुत कठिन होती है, इसलिए नुकसान न केवल अन्य दांतों को, बल्कि चेहरे की तंत्रिका और यहां तक ​​कि मस्तिष्क को भी हो सकता है।

दांत की हड्डी के संक्रमित होने का भी खतरा होता है, ऐसे में पेरियोडोंटाइटिस विकसित हो जाता है, जिससे दांत खराब हो जाते हैं। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि खराब-गुणवत्ता वाला उपचार भी इस उल्लंघन को भड़का सकता है - उदाहरण के लिए, गलत तरीके से सील किया गया दांत या रूट कैनाल की खराब सफाई।

निवारक उपाय

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। यथासंभव लंबे समय तक अपने दांतों की दिखावट और स्वास्थ्य बनाए रखें:

  • उन्हें मजबूत यांत्रिक तनाव में न रखें - कई लोगों को अपने दांतों से कैंडी काटने या मेवे तोड़ने की आदत होती है, ऐसा करना सख्त मना है;
  • मौखिक स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें: अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करें, फ्लॉस का उपयोग करें और कुल्ला करें;
  • वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
  • अपने दांतों को थर्मल क्षति के संपर्क में न आने दें।

ये युक्तियाँ न केवल पल्पिटिस से, बल्कि मौखिक गुहा की कई अन्य बीमारियों से भी रक्षा करेंगी।

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पल्पिटिस क्या है

पल्पिटिस दंत गूदे/न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन की प्रक्रिया है।

पल्पिटिस का कारण बनने वाले कारकों की उत्पत्ति को रोगी की उसके स्वास्थ्य के संबंध में लापरवाही और दांत की तैयारी और उपचार के दौरान डॉक्टर के गलत कार्यों दोनों द्वारा उचित ठहराया जा सकता है।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानऔर किसी भी प्रकार के पल्पिटिस का सर्जिकल उपचार हड्डी और अन्य ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश जैसे अधिक प्रतिकूल परिणामों को रोकेगा। इस अप्रिय बीमारी का इलाज करने में संकोच न करें। आँकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सक के पास हर पाँचवीं यात्रा पल्पिटिस की घटना के कारण होती है। शीघ्र हस्तक्षेप से बाद में बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं को रोका जा सकेगा।

पल्पिटिस की उपस्थिति का एटियलजि

इसलिए, यह समझने के लिए कि टूथ पल्पिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए, इसके होने के कारणों को जानना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, पल्पिटिस के कारण तीन श्रेणियों के कारकों से जुड़े होते हैं: भौतिक, जैविक और रासायनिक।

  1. जैविक कारकों की विशेषता लुगदी का संक्रमण है। संक्रमण कई तरीकों से लुगदी कक्ष में प्रवेश कर सकता है:
  • क्षरण के विकास की एक तार्किक प्रक्रिया के रूप में: फिलिंग या क्राउन लगाने के बाद प्राथमिक और माध्यमिक दोनों (दंत चिकित्सा में, इसे "फिलिंग के तहत पल्पिटिस" कहा जाता है);
  • डॉक्टर द्वारा दांत तैयार करने के बाद, यदि प्रक्रिया के दौरान रोगाणु कैविटी से लुगदी कक्ष में प्रवेश कर जाते हैं। इस प्रकार की पैठ के लिए कंडक्टर दंत चिकित्सा नलिकाएं होंगी;
  • सेप्सिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण के कारण, जिसमें रोगाणु शीर्ष छिद्र के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं।
  • पेरियोडोंटाइटिस उपचार प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण के बाद, उदाहरण के लिए, कोरेटाज़।

2. पल्पिटिस की घटना के लिए भौतिक कारकों को निम्न में विभाजित किया गया है:

  • दाँत की तैयारी के दौरान लुगदी कक्ष का खुलना;
  • दाँत की अनुचित तैयारी (पानी को ठंडा किए बिना उच्च टरबाइन गति) के कारण गूदे का अधिक गर्म होना (जलना);
  • दांत की चोट (फ्रैक्चर, दरारें) के परिणामस्वरूप पैनल का खुलना;
  • किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण और चल रही बीमारियों के संयोजन में दाँत घिसने से यह तथ्य सामने आता है कि तृतीयक डेंटिन का निर्माण धीमा हो जाता है, और गूदा उजागर हो जाता है।

3. रासायनिक कारक लगभग हमेशा डॉक्टर के गलत कार्यों के परिणामों से संबंधित होते हैं:

  • गैर-बख्शने वाली दवाओं का उपयोग ( एंटीसेप्टिक तैयारी) दांत की खुली गुहा में हिंसक दोषों को दूर करते समय;
  • नक़्क़ाशी जेल का अनुचित अनुप्रयोग और धुलाई, जो भरने वाली सामग्री के मजबूत आसंजन के लिए आवश्यक है।

पल्पिटिस के प्रकार और लक्षण

हमने समीक्षा की है संभावित कारणपल्पिटिस की घटना, अब आइए इसके वर्गीकरण पर नजर डालें, यानी पल्पिटिस के प्रकार और उनके संबंधित लक्षण:

1). तीव्र - क्षरण द्वारा दाँत को क्षति के परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। इस पल्पिटिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: यह गंभीर दर्द की विशेषता है, जो आमतौर पर रात में बढ़ जाता है। दांत प्रतिक्रिया करता है अत्याधिक पीड़ातापमान उत्तेजनाओं (ठंडा या गर्म भोजन या पेय) के लिए। थपथपाने पर दर्द तेज होता है और दबाने पर दर्द प्रकट नहीं होता। सीरस और फोकल प्युलुलेंट पल्पिटिस के साथ, रोगी अक्सर उस विशिष्ट दांत का नाम भी नहीं बता पाता है जो दर्द का कारण बनता है, क्योंकि गंभीर दर्द मसूड़ों की विशाल सतह तक फैलता है, कान और मंदिर तक फैलता है।

  • सीरस पल्पिटिस एक सीरस सूजन है, जो तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है। पल्पिटिस का निर्धारण कैसे करें? दर्द के पहले तीव्र हमले के बाद दर्द की अवधि लगभग एक दिन की होती है, दर्द तेजी से होता है और उत्तेजनाओं के बाद धीरे-धीरे कम हो जाता है, रात में अनायास तेज हो जाता है; दाँत के चारों ओर की श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदलती;
  • बिखरा हुआ प्युलुलेंट पल्पिटिस- सहज निरंतर दर्द की विशेषता, कभी-कभी व्यक्ति को पूरी तरह से नींद से वंचित करना और काम में बाधा डालना। गर्मी के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।
  • तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस पल्पिटिस के फैलने से प्युलुलेंट में संक्रमण का परिणाम है। दंत कक्ष में मवाद जमा होने से दांत में तेज दर्द के साथ कान, कनपटी और जबड़े में दर्द होता है। तीव्र पल्पिटिस में निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं: गर्म दर्द को बढ़ाता है, ठंडा कम करता है, इसलिए अक्सर रोगी ठंडे पानी की एक बोतल के साथ अपॉइंटमेंट पर आते हैं - इससे आपको दर्द को थोड़ा कम करने की अनुमति मिलती है। इसकी विशेषता है टक्कर (टैपिंग) पर तेज दर्द और दबाए जाने पर दर्द का अभाव (पैल्पेशन)। पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस के बीच यह मुख्य अंतर है।

पल्पाइटिस - लक्षण (फोटो फ्लक्स)

2). क्रोनिक - पल्पिटिस, एक नियम के रूप में, तीव्र का परिणाम है। क्रोनिक पल्पिटिस तीन प्रकार के होते हैं: रेशेदार, गैंग्रीनस, हाइपरटोनिक। क्रोनिक पल्पिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो तीव्रता के दौरान स्वयं प्रकट होता है।

  • रेशेदार पल्पिटिस की विशेषता रेशेदार ऊतक के विकास की प्रक्रिया है;
  • गैंग्रीनस पल्पिटिस की विशेषता एक प्रकार के गूदे, कोरोनल में ऊतक के टूटने और दूसरे प्रकार के गूदे, दानेदार बनाने में दानेदार ऊतक के गठन से होती है;
  • हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को हाइपरट्रॉफिक चरित्र के साथ हिंसक गुहा के माध्यम से लुगदी ऊतक की वृद्धि की विशेषता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस कैसा दिखता है?

क्रोनिक पल्पिटिस खतरनाक है क्योंकि उन्नत चरण में या अयोग्य चिकित्सा सहायता के साथ यह पेरियोडोंटाइटिस का कारण बन सकता है। इसलिए, दांत दर्द को "बैठना" असंभव है, इसके अपने आप ठीक होने का इंतजार करना (खासकर अगर यह ज्ञान दांत का पल्पिटिस है)। दंत चिकित्सक के पास जाने के डर से कई लोग अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं।

यह एक सूजन प्रक्रिया है जो पेरियोडोंटियम में विकसित होती है। पेरियोडोंटाइटिस गंभीर दर्द के साथ होता है, जो खाने पर धड़कन और तेज होने का एहसास पैदा करता है। हड्डी के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप छोटे पुनर्जीवन और बड़े सिस्ट दोनों हो सकते हैं।

3). क्रोनिक पल्पिटिस का तेज होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी कारक के प्रभाव में पल्पिटिस के क्रोनिक कोर्स में तीव्र पल्पिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र पल्पिटिस के इस प्रकार हैं: रेशेदार पल्पिटिस का तेज होना और गैंग्रीनस पल्पिटिस का तेज होना।

पल्पिटिस के रोगियों की पहली क्रिया

पल्पिटिस जैसे लक्षणों के लिए पहली कार्रवाई, निश्चित रूप से, दंत चिकित्सा क्लिनिक से संपर्क करना है। कुछ मरीज़, दिन के दौरान दर्द महसूस करते हैं, इसे कोई महत्व नहीं देते हैं, रात तक दर्द असहनीय रूप से तेज हो सकता है, लेकिन दंत चिकित्सक के पास जाने का अवसर नहीं रह जाता है। सुबह तक या जब तक रोगी डॉक्टर के पास पहुंचता है, पल्पिटिस पहले से ही लक्षण बदल सकता है (अर्थात, इसका आकार; यह प्रक्रिया विशेष रूप से जल्दी से हो सकती हैबच्चों में) और उपचार पहले से ही अधिक गंभीर और लंबा होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल प्रतिवर्ती प्रारम्भिक चरणपल्पिटिस.

इसलिए, आपको अपनी निर्देशिका में एक अच्छे रात्रिकालीन दंत चिकित्सा क्लिनिक का फ़ोन नंबर रखना होगा और अपनी यात्रा को "सप्ताहांत तक" या इससे भी अधिक, "छुट्टियों" तक स्थगित नहीं करना होगा।

कीमत

पल्पिटिस के इलाज की लागत, सबसे पहले, दांत नहरों की संख्या और उनकी संरचना (जटिल, घुमावदार, कठिन नहरें हैं) से प्रभावित होती है। आपको एनेस्थीसिया, चिकित्सा सामग्री, रेस्टोरेशन और प्रोस्थेटिक्स के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। याद रखें कि पल्पिटिस (लक्षणों) का इलाज करना बहुत सस्ता है सौम्य अवस्थाजब तंत्रिका को हटाना और नहरों को साफ करना आवश्यक नहीं है, लेकिन यह उपचार और सील करने के लिए पर्याप्त है। ताज बहाली के साथ पल्पिटिस उपचार की कीमत $8-12 से शुरू होती है।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के दो नैदानिक ​​रूप होते हैं: दानेदार बनाना (दाँत की गुहा से कैविटी में दानेदार ऊतक की वृद्धि) और पल्प पॉलीप रोग के पाठ्यक्रम का एक बाद का चरण है, जब अतिवृद्धि पल्प ऊतक मौखिक उपकला से ढका होता है। उपकला कोशिकाएं मसूड़ों से स्थानांतरित होती हैं, उभरे हुए गूदे की पूरी सतह को ढक देती हैं और उससे कसकर चिपक जाती हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - लक्षण

रोगी को चबाने पर दांत से खून आने, कठोर भोजन दांत में जाने पर दर्द की शिकायत होती है। कभी-कभी रोगी दांत की उपस्थिति के बारे में चिंतित होता है, जिसकी कैविटी से "कुछ बाहर निकलता है।" जांच करने पर, एक हिंसक गुहा का पता चलता है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अतिवृद्धि ऊतक से भरा होता है। दानेदार रूप में, ऊतक का रंग चमकीला लाल होता है, आसानी से जांचने पर रक्तस्राव का पता चलता है, मध्यम दर्द होता है। पल्प पॉलीप का रंग हल्का गुलाबी (सामान्य म्यूकोसा का रंग) होता है, जांच के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द हल्का होता है, पॉलीप की स्थिरता घनी होती है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - परीक्षा

रोगग्रस्त दांत के किनारे पर प्रचुर मात्रा में दंत जमाव पाया जाता है, क्योंकि चबाने के दौरान रोगी इस तरफ को छोड़ देता है। तापमान उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, पेरीएपिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को मसूड़ों के पैपिला की वृद्धि से और दांत की गुहा के निचले भाग के छिद्र से बढ़े हुए दानों से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का विभेदक निदान और मसूड़ों के पैपिला की वृद्धि

इन बीमारियों में सामान्य रूप से बढ़े हुए ऊतकों से भरी हुई कैविटी का दिखना है, जिसकी जांच करने से रक्तस्राव और हल्का दर्द होता है (पल्प पॉलीप के अपवाद के साथ)।

मतभेद:

  1. बढ़े हुए मसूड़े के पैपिला को किसी उपकरण या रुई के गोले से कैविटी से विस्थापित किया जा सकता है और इंटरडेंटल मसूड़े के साथ इसके संबंध का पता लगाया जा सकता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्प दांत की कैविटी की छत के छिद्र से बढ़ता है;
  2. पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफ़ पर, आप दांत की कैविटी के साथ कैविटी का संदेश देख सकते हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस और दाँत गुहा के निचले भाग के छिद्र से अतिवृद्धि कणिकाओं का विभेदक निदान

  1. हिंसक गुहा दानेदार ऊतक से भरी होती है;
  2. दाने की जांच करते समय रक्तस्राव होता है।

मतभेद:

  1. क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की तुलना में वेध के क्षेत्र में जांच करना कम दर्दनाक (मसूड़े में इंजेक्शन की तरह) होता है।
  2. वेध का स्तर अक्सर दांत की गर्दन के नीचे होता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ यह अधिक होता है (पल्प चैम्बर की छत के स्तर पर);
  3. इस क्षेत्र में छिद्र की उपस्थिति में द्विभाजन से दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न चरणों में क्षरण के एक जटिल रूप का पता लगाया जाता है। आंशिक नेक्रक्टोमी के साथ, नहरों के छिद्रों को पहले से सील या खाली कर दिया जाता है;
  4. रेडियोग्राफ़ पर, पीरियडोंटियम द्वि या ट्राइफर्केशन के साथ दांत की गुहा का संदेश और इस क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की दुर्लभता निर्धारित की जाती है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, पीरियडोंटियम में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है;
  5. पल्पिटिस के साथ ट्यूबरकल से ईओडी के संकेतक कम हैं, और पेरियोडोंटाइटिस के साथ 100 μA से अधिक हैं।

गूदे को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाने के बाद की स्थिति

"पल्प को पूरी तरह से हटाने के बाद की स्थिति" का निदान तब किया जाता है जब रोगी पहले से लुगदी रहित दांत में भराव के नुकसान के बारे में दंत चिकित्सक के पास गया था; दांत परेशान नहीं करता है, हेमेटिक नहरें टूटी नहीं होती हैं, टक्कर दर्द रहित होती है, इस दांत के क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह विकृति के बिना होती है, एक्स-रे पर पेरियोडोंटियम में कोई बदलाव नहीं पाया जाता है। यदि सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक संदिग्ध है (नहरों की सील टूट गई है, टक्कर पर हल्का दर्द, संक्रमणकालीन गुना का हाइपरमिया), तो नहरों और पेरियोडोंटियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए, जिसके बाद निदान दांत के पेरीएपिकल ऊतकों की स्थिति के अनुसार किया जाता है।

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दंत चिकित्सा में क्रोनिक पल्पिटिस को दांत के गूदे (मुलायम ऊतक घटक) में होने वाली सूजन कहा जाता है। असामान्य प्रक्रिया अंततः इसकी संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की ओर ले जाती है। पल्पिटिस मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों को प्रभावित करता है, जबकि अधिकांश नैदानिक ​​मामले सूजन के रेशेदार या गैंग्रीनस रूप के होते हैं, 1% से भी कम रोगी क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस जैसी विकृति से पीड़ित होते हैं।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की घटना घाव में दाने के गठन, डेंटिन के पुनर्जीवन और इसके बाद ऑस्टियोडेंटिन के साथ प्रतिस्थापन से जुड़ी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दानेदार रूप में, दानेदार बनाना लुगदी से परे कैविटी तक फैलता है। यदि रोगी पॉलीपोसिस एचपी से पीड़ित है, तो निदान के दौरान, कई अल्सर से ढके मशरूम के आकार के नरम ऊतक विकास पाए जाते हैं।

एचपी "स्थानीय" दंत समस्याओं का परिणाम हो सकता है या अधिक गंभीर प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस (बाद में एचपी के रूप में संदर्भित) के बढ़ने से पल्प गैंग्रीन हो जाता है। पुरानी सूजन एक स्वतंत्र विकृति हो सकती है या किसी अन्य बीमारी का परिणाम (जटिलता) हो सकती है।

दंत चिकित्सा में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सूजन प्रक्रिया की दीर्घकालिकता शुरुआत के 12 सप्ताह से पहले नहीं होती है अत्यधिक चरण, और यह "उत्तेजक" कारकों के अपूर्ण उन्मूलन के कारण है। एचपी, किसी भी सूजन प्रक्रिया की तरह, मुख्य रूप से रोगजनकों और उनके अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) के "हमलों" के कारण होता है। वे दंत नलिकाओं के माध्यम से रक्त और लसीका के साथ दंत गूदे में प्रवेश करते हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के विकास के लिए ट्रिगर में से हैं:

  • गहरी क्षय (खराब इलाज सहित);
  • दांत का आघात (गूदा उजागर हो जाता है, न्यूरोवस्कुलर बंडल की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है);
  • पेरियोडोंटाइटिस;
  • तीव्र पल्पिटिस;
  • दांतों का घिसना बढ़ जाना।

महत्वपूर्ण! एचपी के लक्षण परानासल साइनस या मौखिक गुहा में अन्य स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता हो सकते हैं (रोगजनकों - रोगजनक बैक्टीरिया - लुगदी में प्रतिगामी प्रवेश के कारण)।

एचपी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में दर्द सिंड्रोम क्रोनिक एचपी के साथ नहीं होता है। रोगियों की मुख्य शिकायतें इस तथ्य से संबंधित हैं कि दांत में बाहरी ऊतक उगते हैं, जो कार्यात्मक भार (खाने के दौरान) के तहत घायल हो जाते हैं, और लगातार खून भी बहता है। केवल कभी-कभी दांत पर दबाव के कारण होने वाला हल्का दर्द ही निर्धारित होता है।

पॉलीपोसिस या दानेदार रूपों के जीपी का कोर्स प्रभावित दांत में तीव्र दर्द के दौरे से जुड़ा नहीं है।

एचपी के दानेदार रूप में बढ़े हुए ऊतक का रंग चमकीला लाल होता है, हल्की जांच से भी हल्का दर्द होता है। पॉलीप्स, बदले में, हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, घनी बनावट से पहचाने जाते हैं, खून नहीं बहता है, और या तो तालु या टक्कर पर बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाते हैं, या थोड़ी असुविधा के साथ "प्रतिक्रिया" करते हैं।

निदान

दंत चिकित्सक, सबसे पहले, क्षतिग्रस्त दांत (यदि कोई हो) में दर्द की प्रकृति में रुचि रखता है, उसके साथ संबंध स्थापित करता है प्रत्यक्ष कारण. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण में "प्रभावित" दांत की जांच करना और उसके हाइपरट्रॉफाइड नरम ऊतकों की जांच करना शामिल है। जीपी के साथ, लुगदी कक्ष के साथ संचारित एक महत्वपूर्ण रूप से गहरी कैविटी होती है। जांच करते समय, नरम ऊतक का गठन दर्दनाक होता है और खून बहता है।

रोग प्रक्रिया के रूप के आधार पर, पॉलीपोसिस या दानेदार ऊतक कैविटी से बाहर निकल सकता है।

क्षतिग्रस्त दांत की एक्स-रे जांच आपको पीरियडोंटल गैप में वृद्धि के रूप में परिवर्तनों की पहचान करने या दुर्लभ के साथ फॉसी का पता लगाने की अनुमति देती है हड्डी का ऊतक. क्रोनिक जीपी को गहरी क्षय, तीव्र पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस के क्रोनिक रूप के तेज होने से विभेदित किया जाता है। इसके अलावा, एचपी का विभेदक निदान मसूड़े के पैपिला की वृद्धि के साथ किया जाता है।

इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ: अतिवृद्धि ऊतक से भरी एक हिंसक गुहा की उपस्थिति, जब जांच की जाती है, तो हाइपरट्रॉफाइड लुगदी से खून बहता है और दर्द के साथ थोड़ा "प्रतिक्रिया" करता है (केवल अगर यह एक पॉलीप नहीं है)। डेटा अंतर सूचीबद्ध करने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तननिम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

  • मसूड़ों के बढ़े हुए पैपिला को दंत चिकित्सा उपकरण या कपास झाड़ू की मदद से कैविटी से "विस्थापित" किया जा सकता है, इंटरडेंटल मसूड़े के साथ इसके संबंध का पता लगाया जाता है। हाइपरट्रॉफ़िड गूदा, बदले में, दंत मुकुट के उद्घाटन से बढ़ता है।
  • जीपी के साथ एक रेडियोग्राफ़ दंत और हिंसक गुहाओं के बीच संबंध दिखाता है।

दांत की गुहा के निचले हिस्से को नुकसान होने की स्थिति में दानेदार रूप के जीपी को अतिवृद्धि वाले दाने से भी अलग किया जाता है। दोनों ही मामलों में, हिंसक फोकस दानेदार ऊतक से भरा होता है, जिसकी जांच करने पर स्थानीय रक्तस्राव खुल जाता है। उसी समय, क्रोनिक जीपी जांच के दौरान तीव्र दर्द से जुड़ा होता है, छिद्र का स्तर दांत की गर्दन के नीचे स्थानीयकृत होता है, और जीपी के मामले में, यह उससे कहीं अधिक स्थित होता है।


दानेदार बनाना या पॉलीपस जीपी, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गूदे में गैंग्रीन (मृत्यु) हो जाती है

समाधान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के उपचार में, सबसे पहले, दर्द के हमलों (यदि कोई हो) से राहत, साथ ही स्थानीय सूजन प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई शामिल है। दंत चिकित्सक द्वारा हल किए जाने वाले कार्यों की सूची में पेरियोडोंटल ऊतकों को होने वाले नुकसान की रोकथाम और क्षतिग्रस्त दांत की शारीरिक अखंडता और कार्यों की बहाली भी शामिल है।

एचपी में दंत गूदे का महत्वपूर्ण विलोपन शामिल है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, नरम ऊतक गठन का नेक्रोटाइजेशन नहीं किया जाता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर यंत्रवत् और औषधीय फॉर्मूलेशन की मदद से दांत की नहरों को प्रोसेस करता है और सील करता है, और उपचार के अंतिम चरण में दंत मुकुट को पुनर्स्थापित करता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

क्रोनिक जीपी के लिए उचित रूप से चयनित समय पर उपचार रणनीति आपको दांत को बचाने की अनुमति देती है लंबे सालइसकी कार्यक्षमता से समझौता किए बिना. रोग के उन्नत रूपों के परिणामस्वरूप रोगी के लिए अप्रत्याशित विकास के साथ गंभीर दंत जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला हो सकती है। बच्चों और वयस्क दोनों रोगियों में एचपी की सबसे अच्छी रोकथाम क्षय और अन्य दंत रोगों का उपचार है।

इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से लंबे समय तक दांत में तीव्र दर्द को सहन करने की सलाह नहीं देते हैं, और तुरंत योग्य के लिए आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभाल. दंत चिकित्सक के कार्यालय में नियमित दौरे, उच्च गुणवत्ता वाली दैनिक मौखिक स्वच्छता, साथ ही समय-समय पर पेशेवर रूप से प्लाक को हटाने से किसी भी प्रकार के पल्पिटिस को रोकने में मदद मिलती है।

अनुचित दंत स्वच्छता और मौखिक घावों को रोकने के लिए आवश्यक निवारक उपायों की अनदेखी के गंभीर परिणाम होते हैं। और जबड़े में सबसे खतरनाक विनाशकारी परिवर्तनों में से एक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस है। यदि प्रगति के प्रारंभिक चरण में यह बीमारी अभी भी दांत खोए बिना ठीक हो सकती है, तो इसकी जटिलताओं के लिए उन्हें अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, पल्पिटिस के उपेक्षित रूप अक्सर रोग संबंधी वृद्धि का कारण बन जाते हैं। यह लेख आपको बताएगा कि विनाश की प्रगति की शुरुआत कैसे निर्धारित करें और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार सही तरीके से कैसे शुरू करें।

रोग परिभाषा

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस क्रोनिक पल्पिटिस के रूपों में से एक है - पल्प की सूजन। इसका विकास कई अप्रिय संवेदनाओं और दर्द के साथ-साथ कोमल ऊतकों की वृद्धि के साथ होता है। पल्पिटिस के रूप में हल्के लक्षण होते हैं, जिससे अक्सर निदान करना मुश्किल हो जाता है।

लक्षण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के लक्षण काफी मामूली होते हैं। केवल एक संपूर्ण निदान ही आमतौर पर आपको बीमारी को अन्य संभावित विकृति से अलग करने की अनुमति देता है। पहले चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, भविष्य में निम्नलिखित की संभावना है:

दाँत क्षति की प्रक्रिया में, मुकुट नष्ट हो जाता है, गूदा ऊतक, पट्टिका का संचय, ट्यूमर की वृद्धि दिखाई देती है।

  • दर्द सिंड्रोम (परेशान करने वाले यांत्रिक, रासायनिक और तापमान कारकों के कारण);
  • खून बह रहा है;
  • प्रभावित दांत की विशिष्ट उपस्थिति;
  • सांसों की दुर्गंध (दांत साफ करने में कठिनाई)।

सांसों की दुर्गंध कोई विशिष्ट संकेत नहीं है और यह अन्य विकृति की प्रगति या खराब मौखिक स्वच्छता का संकेत दे सकता है।

कारण

अक्सर, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस समय पर उपचार की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हालाँकि, यह केवल एक उत्तेजक कारक है, साथ ही दाँत को यांत्रिक क्षति भी है। प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

  • स्ट्रेप्टोकोकी;
  • स्ट्रेप्टोकोकी;
  • लैक्टोबैसिली.

प्रभावित दांत में संक्रमण का प्रवेश और विकास स्थानीय बुखार, सूजन और लालिमा के साथ होता है।

दांतों में दरारें, सड़न और अतिसंवेदनशीलता कुपोषण और खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप होती है।

फार्म

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस एक प्रकार का क्रोनिक पल्पिटिस है, हालांकि, बदले में, इसमें पैथोलॉजी के दो रूपों में से एक भी हो सकता है:


पॉलीप का गठन अक्सर प्रभावित दांत में दाने की प्रगति का परिणाम होता है।

निदान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें शामिल हैं:

  • इतिहास लेनाऔर रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष;
  • एक जांच के साथ परीक्षा, स्पर्शन;
  • प्रतिक्रिया के लिए परीक्षणयांत्रिक और तापीय प्रभावों पर;
  • रेडियोग्राफ़(हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, चित्र में जड़ के ऊपरी भाग में अंतराल का पता लगाना संभव है)।

सटीक निदान और अन्य विकृति विज्ञान के भेदभाव के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है। के बारे में अधिक उपयोगी जानकारी क्रमानुसार रोग का निदानपल्पिटिस देखें।

इलाज

गूदे को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने से उपचार प्रक्रिया के दौरान दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद मिलेगी। तकनीक का चुनाव दांतों को हुए नुकसान की गहराई पर निर्भर करता है।

पूरा गूदा निकालना

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की चिकित्सा, एक नियम के रूप में, कई चरणों में होती है:

  1. दर्द सिंड्रोम से राहतचालन या घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करना।
  2. पॉलीप हटाना.इस स्तर पर, यह स्थापित किया जाता है, जिसके तहत आर्सेनिक रखा जाता है। वृद्धि को हटाने के बाद, अन्य नियोप्लाज्म की संभावित उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है।
  3. मृत तंत्रिका को हटानाआर्सेनिक डालने के दो दिन बाद.
  4. चैनल की सफाईऔर दांत को आगे भरने या दांत के निर्माण के लिए तैयार करना (क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ)।

गुणवत्तापूर्ण उपचार और देखभाल के साथ, बिना गूदे वाला दांत कई दशकों तक जीवित रह सकता है।

ये जोड़-तोड़ दर्द और परेशानी को पूरी तरह खत्म कर देते हैं, लेकिन इसमें काफी समय लगता है। उपचार की एक सरल विधि में शल्य चिकित्सा पद्धति के माध्यम से जड़ भाग के साथ-साथ गूदे को भी हटा दिया जाता है। इस मामले में, भरने या निर्माण करने से पहले, संक्रमण से बचाने के लिए एक मेडिकल पैड बिछाया जाता है।

आंशिक गूदा विच्छेदन

आंशिक गूदा निष्कासन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है। इस मामले में, केवल इसका शीर्ष भाग हटा दिया जाता है, जो आगे भरने को सरल बनाता है और दांत को "मरने" की अनुमति नहीं देता है। इस विधि का उपयोग हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के विकास के शुरुआती चरणों में किया जाता है और यह सबसे पसंदीदा है।

ऊपरी भाग को हटाने के बाद, डॉक्टर एक विशेष गैसकेट भी बिछाता है, जिस पर एक अस्थायी भराव स्थापित किया जाता है, जिसके साथ रोगी को एक सप्ताह तक गुजरना होगा। इस अवधि के अंत में, रचना को हटा दिया जाता है और दांत को फिर से सील कर दिया जाता है।

जटिलताओं

जटिलताएँ उपचार की पूर्ण कमी और चिकित्सा में त्रुटियाँ दोनों ला सकती हैं। दूसरे मामले में, सबसे अधिक संभावना:

  • दर्दनाक शोफ का गठन;
  • खून बह रहा है;
  • लगातार दर्द होना;
  • दांतों और मसूड़ों पर यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक प्रभाव के दौरान दर्द;
  • दमन गठन.

उपचार की कमी से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

  • लुगदी की मृत्यु;
  • प्रवाह गठन;
  • विकास;
  • दांतों की सड़न (यदि उत्तेजक कारक दांतों की सड़न है)।

निवारण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को रोकने के लिए निवारक उपाय रोगियों द्वारा प्रतिदिन किए जाने चाहिए। केवल इस तरह से बीमारी की संभावना को कम करना संभव है। पैथोलॉजी की रोकथाम में शामिल हैं:


दांतों की बढ़ती संवेदनशीलता दंत चिकित्सक के पास जाने का एक कारण हो सकती है, क्योंकि यह अनुचित स्वच्छता, पोषण या मौखिक गुहा में विनाशकारी परिवर्तनों की शुरुआत का संकेत देती है।

वीडियो

पल्पिटिस के उन्मूलन का एक अच्छा उदाहरण, वीडियो देखें

निष्कर्ष

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस जटिल, उन्नत क्रोनिक पल्पिटिस का एक रूप है, जिसमें ऊतक वृद्धि और पॉलीप्स बनते हैं। रोग का उपचार तीव्र सूजन की तुलना में कुछ अधिक जटिल है, इसलिए इसे कई चरणों में किया जाता है और इसमें समस्या के पैमाने के आधार पर गूदे को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल होता है। पल्पिटिस उपचार विधियों के बारे में अधिक जानकारी। हालाँकि, दाँत की उपेक्षित स्थिति में भी, इसकी अखंडता और कार्यक्षमता को संरक्षित किया जा सकता है। हालाँकि, रोजाना सभी आवश्यक कार्य करना सबसे अच्छा है निवारक उपायउल्लंघन के विरुद्ध.