Kam ir paredzēts Captoprils un ar kādu spiedienu to labāk lietot? Blakusparādības un zāļu saderība. Kaptoprils no spiediena - kā lietot tabletes Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

spiedienu

Kaptoprilu lieto arteriālās hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas,

miokarda distrofija

un diabētiskā nefropātija.

Pašlaik Captopril ir pieejams vairākās no šīm šķirnēm:

• Kaptoprils;
• Kaptoprils-Vero;
• Kaptoprils Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Kaptoprils-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Kaptoprils-STI;
• Kaptoprils-UBF;
• Kaptoprils-Ferīns;
• Kaptoprils-FPO;
• Captopril Stada;
• Kaptoprils-Egis.

Šīs zāļu šķirnes faktiski atšķiras viena no otras tikai ar papildu vārda klātbūtni nosaukumā, kas atspoguļo konkrēta veida zāļu ražotāja saīsinājumu vai plaši pazīstamo nosaukumu. Pretējā gadījumā Captopril šķirnes praktiski neatšķiras viena no otras, jo tās ražo vienā un tajā pašā veidā zāļu forma, satur vienu un to pašu aktīvo vielu utt. Turklāt bieži vien pat Captopril šķirņu aktīvā viela ir identiska, jo to iepērk no lielajiem ražotājiem Ķīnā vai Indijā.

Atšķirības Captopril šķirņu nosaukumos ir saistītas ar to, ka katram farmācijas uzņēmumam ir jāreģistrē ražotās zāles ar oriģinālo nosaukumu, kas atšķiras no citiem. Un tā kā agrāk, padomju laikā, šīs farmācijas rūpnīcas ražoja vienu un to pašu kaptoprilu, izmantojot tieši tādu pašu tehnoloģiju, tās vienkārši pievieno vēl vienu vārdu plaši pazīstamajam nosaukumam, kas ir uzņēmuma nosaukuma saīsinājums un līdz ar to. , tiek iegūts unikāls nosaukums, kas no juridiskā viedokļa atšķiras no visiem citiem.

Tādējādi starp zāļu šķirnēm nav būtisku atšķirību, un tāpēc, kā likums, tās tiek apvienotas ar vienu parasto nosaukumu "Captopril". Tālāk raksta tekstā mēs arī izmantosim vienu nosaukumu - Captopril -, lai atsauktos uz visām tā šķirnēm.

Visas Captopril šķirnes ir pieejamas vienā zāļu formā - šī perorālās tabletes. Kā aktīvā sastāvdaļa tabletes satur vielu kaptoprils, kura nosaukums faktiski deva nosaukumu zālēm.

Kaptoprila šķirnes ir pieejamas dažādās devās, piemēram, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg un 100 mg vienā tabletē. Tik plašs devu klāsts ļauj izvēlēties labāko variantu lietošanai.

Kā palīgkomponenti Captopril šķirnes var saturēt dažādas vielas, jo katrs uzņēmums var mainīt to sastāvu, cenšoties sasniegt optimālus ražošanas efektivitātes rādītājus. Tāpēc, lai noskaidrotu katra konkrētā zāļu veida palīgkomponentu sastāvu, rūpīgi jāizpēta pievienotā instrukcija ar instrukcijām.

Kaptoprila recepte ir latīņu valoda rakstīts šādi:

Rp: Tab. Captoprili 25 mg № 50

D.S. Lietojiet 1/2-2 tabletes 3 reizes dienā.

Recepšu pirmajā rindā pēc saīsinājuma “Rp” ir norādīta zāļu forma (šajā gadījumā Tab. - tabletes), zāļu nosaukums (šajā gadījumā kaptoprils) un tā deva (25 mg) . Pēc zīmes "Nē" ir norādīts tablešu skaits, kas farmaceitam jāizsniedz receptes uzrādītājam. Receptes otrajā rindā pēc saīsinājuma "D.S." sniedz pacientam informāciju, kas satur norādījumus par zāļu lietošanu.

Kaptoprils

samazina arteriālais spiediens un samazina stresu uz sirdi. Attiecīgi zāles lieto arteriālās hipertensijas, sirds slimību (sirds mazspēja, stāvoklis pēc miokarda infarkta, miokarda distrofija), kā arī diabētiskās nefropātijas ārstēšanā.

Kaptoprila iedarbība ir tāda enzīma aktivitātes nomākšana, kas nodrošina angiotenzīna I pārvēršanu par angiotenzīnu II, tāpēc zāles pieder pie AKE inhibitoru (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) grupas. Pateicoties zāļu iedarbībai, organismā neveidojas angiotenzīns II - viela, kurai ir spēcīga vazokonstriktora iedarbība un attiecīgi paaugstina asinsspiedienu. Ja angiotenzīns II neveidojas, asinsvadi paliek paplašināts un attiecīgi asinsspiediens ir normāls, nevis paaugstināts. Pateicoties Captopril iedarbībai, regulāri lietojot, asinsspiediens tiek pazemināts un tiek uzturēts pieļaujamās un pieļaujamās robežās. Maksimālā spiediena pazemināšanās notiek 1-1,5 stundas pēc Captopril lietošanas. Bet, lai panāktu stabilu spiediena samazināšanos, zāles jālieto vismaz vairākas nedēļas (4-6).

Arī narkotikas samazina stresu sirdij, paplašinot asinsvadu lūmenu, kā rezultātā sirds muskuļiem ir mazāk jāpiepūlas, lai asinis iespiestu aortā un plaušu artērijā. Tādējādi Captopril palielina fiziskā un emocionālā stresa toleranci cilvēkiem, kuri cieš no sirds mazspējas vai kuriem ir bijis miokarda infarkts. Svarīga Captopril īpašība ir tas, ka tas neietekmē asinsspiedienu, ja to lieto sirds mazspējas ārstēšanai.

Turklāt kaptoprils uzlabo nieru asinsriti un asins piegādi sirdij, kā rezultātā zāles lieto hroniskas sirds mazspējas un diabētiskās nefropātijas kompleksajā terapijā.

Kaptoprils ir labi piemērots iekļaušanai dažādās kombinācijās ar citiem antihipertensīvie līdzekļi. Turklāt Captopril neuztur šķidrumu organismā, kas to atšķir no citiem antihipertensīviem līdzekļiem ar līdzīgu īpašību. Tāpēc Captopril lietošanas laikā nav nepieciešams papildus lietot diurētiskos līdzekļus, lai novērstu antihipertensīvo zāļu izraisīto tūsku.

Kaptoprils ir indicēts šādu stāvokļu ārstēšanai:

• Arteriālā hipertensija (monoterapijas veidā vai kombinētās terapijas ietvaros. Zāles ir visefektīvākās kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, hidrohlortiazīdu u.c.);
• sastrēguma sirds mazspēja;
• kardiomiopātija;
• Kreisā kambara disfunkcija cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts (lieto tikai tad, ja pacienta stāvoklis ir stabils);
• Diabētiskā nefropātija, kas attīstījās ar I tipa cukura diabētu (lieto albuminūrijai vairāk nekā 30 mg dienā);
• Autoimūna nefropātija (strauji progresējošas sklerodermijas un sistēmiskās sarkanās vilkēdes formas).

Cilvēkiem, kas cieš gan no hipertensijas, gan bronhiālā astma, Kaptoprils ir izvēles zāles.
Vispārīgi noteikumi un devas

Kaptoprils jālieto vienu stundu pirms ēšanas, norijot tableti veselu, nekožot, nekošļājot vai nekādā citā veidā nesasmalcinot, bet ar pietiekamu daudzumu

(vismaz puse glāzes).

Kaptoprila deva tiek izvēlēta individuāli, sākot no minimālās un pakāpeniski palielinot līdz efektīvai. Pēc pirmās 6,25 mg vai 12,5 mg devas lietošanas asinsspiediens jāmēra ik pēc pusstundas trīs stundas, lai noteiktu zāļu reakciju un smaguma pakāpi konkrētai personai. Nākotnē, palielinot devu, regulāri jāmēra spiediens arī vienu stundu pēc tabletes lietošanas.

Jāatceras, ka maksimālā pieļaujamā Captopril dienas deva ir 300 mg. Zāļu lietošana daudzumā, kas pārsniedz 300 mg dienā, neizraisa spēcīgāku asinsspiediena pazemināšanos, bet izraisa strauju blakusparādību smaguma palielināšanos. Tāpēc kaptoprila lietošana devā, kas pārsniedz 300 mg dienā, ir nepiemērota un neefektīva.

Kaptoprils spiedienam(ar arteriālo hipertensiju) sāk lietot 25 mg vienu reizi dienā vai 12,5 mg 2 reizes dienā. Ja pēc 2 nedēļām asinsspiediens nesamazinās līdz pieņemamām vērtībām, tad devu palielina un lieto 25-50 mg 2 reizes dienā. Ja, lietojot kaptoprilu ar šo palielināto devu, spiediens nesamazinās līdz pieņemamām vērtībām, jāpievieno hidrohlortiazīds 25 mg dienā vai beta blokatori.

Ar vidēji smagu vai vieglu hipertensiju pietiekama kaptoprila deva parasti ir 25 mg 2 reizes dienā. Smagas hipertensijas gadījumā kaptoprila devu pielāgo līdz 50-100 mg 2 reizes dienā, dubultojot ik pēc divām nedēļām. Tas ir, pirmajās divās nedēļās cilvēks lieto 12,5 mg 2 reizes dienā, pēc tam nākamo divu nedēļu laikā - 25 mg 2 reizes dienā utt.

Nieru slimības dēļ paaugstināta asinsspiediena gadījumā Captoprils jālieto 6,25-12,5 mg 3 reizes dienā. Ja pēc 1 - 2 nedēļām spiediens nesamazinās līdz pieņemamām vērtībām, tad devu palielina un lieto 25 mg 3 - 4 reizes dienā.

Ar hronisku sirds mazspēju Kaptoprila lietošana jāsāk ar 6,25-12,5 mg 3 reizes dienā. Pēc divām nedēļām devu dubulto, maksimāli sasniedzot 25 mg 3 reizes dienā, un zāles lieto ilgu laiku. Sirds mazspējas gadījumā Captopril lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem vai sirds glikozīdiem.

Vairāk par sirds mazspēju Ar miokarda infarktu Jūs varat lietot Captopril trešajā dienā pēc akūta perioda beigām. Pirmajās 3-4 dienās jālieto 6,25 mg 2 reizes dienā, pēc tam devu palielina līdz 12,5 mg 2 reizes dienā un dzer nedēļu. Pēc tam ar labu zāļu panesamību ieteicams pāriet uz 12,5 mg lietošanu trīs reizes dienā 2 līdz 3 nedēļas. Pēc šī laika perioda, ievērojot normālu zāļu panesamību, viņi pāriet uz 25 mg lietošanu 3 reizes dienā, kontrolējot vispārējo stāvokli. Šajā devā Captoprils tiek lietots ilgu laiku. Ja deva 25 mg 3 reizes dienā ir nepietiekama, tad to drīkst palielināt līdz maksimālajam - 50 mg 3 reizes dienā.

Vairāk par miokarda infarktu Ar diabētisko nefropātiju Kaptoprilu ieteicams lietot 25 mg 3 reizes dienā vai 50 mg 2 reizes dienā. Ar mikroalbuminūriju (albumīns urīnā) vairāk nekā 30 mg dienā, zāles jālieto 50 mg 2 reizes dienā un ar proteīnūriju (olbaltumvielas urīnā) vairāk nekā 500 mg dienā Kaptoprils dzer 25 mg 3 reizes dienā. . Norādītās devas tiek palielinātas pakāpeniski, sākot no minimuma un dubultojot ik pēc divām nedēļām. Minimālā Captopril deva nefropātijas ārstēšanai var būt atšķirīga, jo to nosaka nieru darbības traucējumu pakāpe. Minimālās devas, ar kurām Jums jāsāk lietot Captopril diabētiskās nefropātijas gadījumā, atkarībā no nieru darbības, ir norādītas tabulā.

Norādītās dienas devas jāsadala 2-3 devās dienā. Gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem), neatkarīgi no nieru darbības, jāsāk lietot zāles ar 6,25 mg 2 reizes dienā, un pēc divām nedēļām, ja nepieciešams, deva jāpalielina līdz 12,5 mg 2 līdz 3 reizes dienā.

Ja cilvēks slimo ar kādu nieru slimību (nevis diabētisko nefropātiju), tad arī viņam Captopril devu nosaka kreatinīna klīrenss un tā ir tāda pati kā diabētiskās nefropātijas gadījumā.

Kaptoprils zem mēles

Kaptoprilu zem mēles lieto izņēmuma gadījumos, kad nepieciešams ātri pazemināt asinsspiedienu. Resorbējot zem mēles, zāļu iedarbība attīstās pēc 15 minūtēm, bet, lietojot iekšķīgi - tikai pēc stundas. Tāpēc apstāšanās laikā Captopril lieto zem mēles

hipertensīvā krīze

Kaptoprils ir kontrindicēts lietošanai visu laiku

grūtniecība

Kopš eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīta tā toksiskā ietekme uz augli. Zāļu lietošana no 13. līdz 40. grūtniecības nedēļai var izraisīt augļa nāvi vai anomālijas.

Ja sieviete lieto Captopril, tad tā lietošana nekavējoties jāpārtrauc, tiklīdz kļūst zināms par grūtniecības iestāšanos.

Kaptoprils izdalās pienā, tādēļ, ja nepieciešams, tā lietošana jāpārtrauc. barošana ar krūti bērnu un pārnes to uz mākslīgiem maisījumiem.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam Captopril lieto tikai ārkārtas gadījumos, aprēķinot devu individuāli atbilstoši ķermeņa masai, pamatojoties uz attiecību 1-2 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

Ja nākamā tablete tika izlaista, nākamreiz jālieto parastā deva, nevis dubultā.

Pirms Captopril lietošanas uzsākšanas ir nepieciešams atjaunot šķidruma daudzumu un elektrolītu koncentrāciju asinīs, ja tie izrādījās novirzīti diurētisko līdzekļu uzņemšanas, smagas caurejas, vemšanas utt. dēļ.

Visā Captopril lietošanas laikā ir jāuzrauga nieru darbība. 20% cilvēku zāļu lietošanas laikā var parādīties proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), kas izzūd pati 4–6 nedēļu laikā bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr, ja olbaltumvielu koncentrācija urīnā pārsniedz 1000 mg dienā (1 g / dienā), zāļu lietošana ir jāpārtrauc.

Kaptoprils jālieto piesardzīgi un stingrā ārsta uzraudzībā, ja personai ir šādi stāvokļi vai slimības:

• Sistēmisks vaskulīts;
• Difūzās slimības saistaudi;
• Imūnsupresantu uzņemšana (azatioprīns, ciklofosfamīds utt.), Allopurinols, Prokainamīds;
• Desensibilizējošas terapijas veikšana (piemēram, bišu inde, SIT utt.).

Pirmajos trīs terapijas mēnešos lietojiet ik pēc divām nedēļām vispārīga analīze asinis. Pēc tam periodiski, līdz Captopril lietošanas beigām, tiek veikta asins analīze. Ja kopējais leikocītu skaits nokrītas zem 1 g/l, tad zāļu lietošana jāpārtrauc. Parasti normāls leikocītu skaits asinīs tiek atjaunots 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Turklāt katru mēnesi visā Captopril lietošanas laikā ir jānosaka olbaltumvielu koncentrācija urīnā, kā arī kreatinīna, urīnvielas, kopējā proteīna un kālija koncentrācija asinīs. Ja olbaltumvielu koncentrācija urīnā pārsniedz 1000 mg dienā (1 g / dienā), zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja urīnvielas vai kreatinīna koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās, tad zāļu deva ir jāsamazina vai jāpārtrauc.

Tā kā pirmās Captopril devas diezgan bieži izraisa hipotensiju, ieteicams izvēlēties zāļu devu un sākt to lietot slimnīcā pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Ņemot vērā Captopril lietošanu, jebkura ķirurģiska iejaukšanās, tostarp zobārstniecība (piemēram, zobu ekstrakcija), jāveic piesardzīgi. Vispārējās anestēzijas lietošana Captopril lietošanas laikā var izraisīt strauju spiediena pazemināšanos, tāpēc anesteziologs jābrīdina, ka persona lieto šīs zāles.

Ja attīstās dzelte, Jums nekavējoties jāpārtrauc Captopril lietošana.

Ņemot vērā zāļu lietošanu, var konstatēt kļūdaini pozitīvu acetona analīzi urīnā, kas jāpatur prātā gan ārstam, gan pašam pacientam.

Jāatceras, ka, ja Captopril lietošanas laikā parādās šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Jebkurš infekcijas slimības, tostarp saaukstēšanās, gripa utt.;
• Palielināts šķidruma zudums (piemēram, ar vemšanu, caureju, spēcīgu svīšanu utt.).

Kaptoprila lietošana dažkārt izraisa hiperkaliēmiju ( paaugstināts līmenis kālija līmenis asinīs). Hiperkaliēmijas risks ir īpaši augsts cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas nieru mazspējas vai cukura diabēta, kā arī tiem, kuri ievēro diētu bez sāls. Tāpēc, ņemot vērā Captopril lietošanu, ir jāpārtrauc kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu (Veroshpiron, Spironolacton uc), kālija preparātu (Asparkam, Panangin uc) un heparīna lietošana.

Uz Captopril lietošanas fona cilvēkam var rasties izsitumi uz ķermeņa, kas parasti rodas pirmajās 4 ārstēšanas nedēļās un izzūd, samazinot devu vai papildus uzņemot antihistamīna līdzekļus (piemēram, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast utt.). Captopril lietošanas laikā var rasties arī pastāvīgs neproduktīvs klepus (bez krēpu izdalīšanās), garšas traucējumi un svara zudums, tomēr tas viss blakus efekti izzūd 2-3 mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Tā kā kaptoprils var izraisīt

reibonis

Iespējama Captopril pārdozēšana, kas izpaužas šādi

simptomiem

• Straujš asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija);
• Stupors;
• Bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās mazāk nekā 50 sitieni minūtē);
• Smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• miokarda infarkts;
• trombembolija;
• angioneirotiskā tūska;
• nieru mazspēja;
• Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi.

Lai novērstu pārdozēšanu, ir nepieciešams pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu, veikt kuņģa skalošanu, noguldīt personu uz līdzenas horizontālas virsmas un sākt papildināt cirkulējošo asiņu un elektrolītu daudzumu. Lai to izdarītu, intravenozi ievada fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu, plazmas aizstājējus utt.. Turklāt tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir uzturēt normālu dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu darbību. Simptomātiskai terapijai izmanto adrenalīnu (paaugstina asinsspiedienu), antihistamīna līdzekļi, Hidrokortizons, mākslīgais elektrokardiostimulators (elektrokardiostimulators), un, ja nepieciešams, tiek veikta hemodialīze.

Kaptoprilu nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas palielina kālija koncentrāciju asinīs, piemēram, kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (Spironolaktons, Triamterens, Veroshpiron u.c.), kālija savienojumiem (Asparkam, Panangin u.c.), heparīnu, kāliju saturošiem līdzekļiem. galda sāls aizstājēji.

Kaptoprils pastiprina hipoglikēmisko zāļu (metformīns, glibenklamīds, gliklazīds, miglitols, sulfonilurīnviela uc) iedarbību, tādēļ, tos kombinējot, pastāvīgi jākontrolē glikozes līmenis asinīs. Turklāt Captopril uzlabo anestēzijas, pretsāpju līdzekļu un alkohola zāļu iedarbību.

Diurētiskie un vazodilatatori, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, minoksidils un baklofēns ievērojami pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību, kā rezultātā, lietojot kombinācijā, asinsspiediens var strauji pazemināties. Beta blokatori, ganglioblokatori, pergolīds un interleikīns-3 mēreni pastiprina Captopril hipotensīvo iedarbību, neizraisot strauju spiediena pazemināšanos.

Lietojot Captopril kombinācijā ar nitrātiem (nitroglicerīnu, nātrija nitroprusīdu utt.), Ir nepieciešams samazināt pēdējo devu.

Samazināt NPL grupas zāļu kaptoprila (indometacīns, aspirīns, ibuprofēns, nimesulīds, Nise, Movalis, ketanovs uc), alumīnija hidroksīda, magnija hidroksīda, karbonāta hidroksīda, orlistata un klonidīna iedarbības smagumu.

Kaptoprils palielina litija un digoksīna koncentrāciju asinīs. Attiecīgi litija preparātu lietošana kopā ar kaptoprilu var izraisīt litija intoksikācijas simptomu attīstību.

Vienlaicīga kaptoprila lietošana ar imūnsupresantiem (azatioprīnu, ciklofosfamīdu utt.), Allopurinolu vai Prokainamīdu palielina neitropēnijas (leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs zem normas) un Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku.

Kaptoprila lietošana uz notiekošas desensibilizējošas terapijas fona, kā arī kombinācijā ar estramustīnu un gliptīniem (linagliptīns, sitagliptīns utt.) palielina anafilaktisko reakciju risku.

Kaptoprila lietošana kopā ar zelta preparātiem (Aurothiomolate u.c.) izraisa sejas ādas apsārtumu, sliktu dūšu, vemšanu un asinsspiediena pazemināšanos.

Kaptoprila tabletes var izraisīt šādas blakusparādības no dažādiem orgāniem un sistēmām:

1. Nervu sistēma un maņu orgāni:

• Paaugstināts nogurums;
• Reibonis;
• Galvassāpes;
• Centrālās nervu sistēmas nomākums;
• Miegainība;
• apjukums;
• Depresija;
• Ataksija (kustību koordinācijas traucējumi);
• krampji;
• Parestēzija (nejutīguma sajūta, tirpšana, "zosāda" ekstremitātēs);
• Pasliktināta redze vai smaka;
• Garšas pārkāpums;
• Ģībonis.

2. Sirds un asinsvadu sistēma un asinis:

• Ortostatiskā hipotensija (straujš spiediena kritums, pārejot no sēdus vai guļus stāvokļa uz stāvu);
• stenokardija;
• miokarda infarkts;
• Aritmija;
• sirdsklauves;
• Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• perifēra tūska;
• Limfadenopātija;
• Anēmija;
• Sāpes krūtīs;
• Reino sindroms;
• Plūdmaiņas;
• bāla āda;
• Kardiogēns šoks;
• Plaušu embolija;
• Neitropēnija (neitrofilu skaita samazināšanās asinīs);
• Agranulocitoze (pilnīga bazofilu, eozinofilu un neitrofilu izzušana no asinīm);
• Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās zem normas);
• Eozinofīlija (eozinofilu skaita palielināšanās virs normas).

3. Elpošanas sistēmas:

• Bronhu spazmas;
• Aizdusa;
• Intersticiāls pneimonīts;
• Bronhīts;
• Rinīts;
• Neproduktīvs klepus (bez atkrēpošanas).

4. Kuņģa-zarnu trakta:

• anoreksija;
• Garšas pārkāpums;
• Stomatīts;
• Čūlas uz mutes un kuņģa gļotādas;
• Kserostomija (sausa mute nepietiekamas siekalošanās dēļ);
• Glosīts (mēles iekaisums);
• smaganu hiperplāzija;
• Rīšanas grūtības;
• slikta dūša;
• Vemšana;
• Dispepsijas parādības (meteorisms, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas utt.);
• Aizcietējums;
• Caureja;
• pankreatīts;
• holestāze;
• holestātisks hepatīts;
• Hepatocelulārā ciroze.

5. Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas:

• Nieru darbības traucējumi līdz akūtai nieru mazspējai;
• poliūrija (izdalītā urīna daudzuma palielināšanās virs normas);
• oligūrija (izvadītā urīna daudzuma samazināšanās zem normas);
• Proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā);
• Palielināts urinēšanas biežums un daudzums;
• Impotence.

6. Āda un mīkstie audi:

• Sejas ādas apsārtums;
• Izsitumi uz ķermeņa;
• niezoša āda;
• eksfoliatīvs dermatīts;
• toksiska epidermas nekrolīze;
• Pemfigus;
• eritrodermija;
• Jostas roze;
• Alopēcija (baldness);
• Fotodermatīts.

7. Alerģiskas reakcijas:

• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• Nātrene;
• Kvinkes tūska;
• Anafilaktiskais šoks.

8. Cits:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Drebuļi;
• Sepsis (asins saindēšanās);
• Artralģija (sāpes locītavās);
• Mialģija (sāpes muskuļos);
• Hiperkaliēmija (kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs virs normas);
• Hiponatriēmija (nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs zem normas);
• Hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs) cilvēkiem, kuri vienlaikus lieto insulīnu vai citas hipoglikēmiskās zāles;
• Ginekomastija;
• seruma slimība;
• Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes uc);
• Urīnvielas, kreatinīna un bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs, kā arī ESR;
• Samazināts hemoglobīna un hematokrīta līmenis;
• Acidoze;
• Kodolantigēna klātbūtnes testa kļūdaini pozitīva reakcija.

ja personai ir šādas slimības vai stāvokļi:

• Hipotensija (zems asinsspiediens);
• Smagi nieru darbības traucējumi;
• Aknu mazspēja;
• Azotēmija;
• Progresējoša nieru artēriju stenoze (sašaurināšanās);
• Stāvoklis pēc nieres transplantācijas;
• Aortas mutes stenoze (sašaurināšanās);
• Stenoze mitrālais vārsts vai citi apstākļi, kas novērš asiņu aizplūšanu no sirds;
• Primārais hiperaldosteronisms;
• Hiperkaliēmija (paaugstināts kālija līmenis asinīs);
• Kardiogēns šoks;
• Grūtniecība;
• Zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Individuāla paaugstināta jutība vai alerģiskas reakcijas uz jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• Iedzimta angioneirotiskā tūska.

Iepriekš minētās kontrindikācijas ir absolūtas, tas ir, ja tās ir, cilvēks nekādā gadījumā nedrīkst lietot Captopril. Turklāt lietošanai ir relatīvas kontrindikācijas, ko sauc arī par ierobežojumiem. Ja cilvēkam ir ierobežojumi Captopril lietošanai, jūs varat dzert, bet ar piesardzību, ārsta uzraudzībā un pēc rūpīgas riska un ieguvuma attiecības izvērtēšanas.

Relatīvās kontrindikācijas Captopril lietošanai ietver šādus nosacījumus vai slimības:

• Leikopēnija (zems kopējais balto asinsķermenīšu skaits);
• Trombocitopēnija (zems kopējais trombocītu skaits asinīs);
• Hematopoēzes kavēšana kaulu smadzenēs;
• smadzeņu išēmija;
• Diabēts;
• Diēta ar ierobežotu nātrija saturu;
• Hemodialīzes veikšana;
• Vecums (vecāks par 65 gadiem);
• Apstākļi, kuros ir samazināts cirkulējošo asiņu apjoms (piemēram, pēc vemšanas, caurejas, spēcīgas svīšanas utt.);
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Nieru darbības traucējumi;
• Divpusēja nieru artēriju stenoze;
• transplantēta niere;
• Sistēmisko saistaudu autoimūnas slimības (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.).

Pašlaik iekšzemes farmācijas tirgus Kaptoprilam ir divu veidu analogi - tie ir sinonīmi un faktiski analogi. Sinonīmi ietver zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Captopril. Analogi ietver zāles, kas satur aktīvo vielu, kas atšķiras no kaptoprila, bet pieder pie AKE inhibitoru grupas un attiecīgi tām ir līdzīgs terapeitiskās darbības spektrs.

Kaptoprila sinonīmi ir šādas zāles:

• Angioprils-25 tabletes;
• Blockordil tabletes;
• Kapoten tabletes.

Kaptoprila analogi No AKE inhibitoru grupas ir šādas zāles:

• Accupro tabletes;
• Amprilan tabletes;
• Arentopres tabletes;
• Bagoprila tabletes;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletes;
• Vasolong kapsulas;
• Hipernic tabletes;
• Gopten kapsulas;
• Dapril tabletes;
• Dilaprel kapsulas;
• Diropress tabletes;
• Diroton tabletes;
• Zokardis 7,5 un Zokardis 30 tabletes;
• Zoniksem tabletes;
• Inhibase tabletes;
• Irumed tabletes;
• Kvadroprila tabletes;
• Quinafar tabletes;
• Coverex tabletes;
• Korpril tabletes;
• Lizacard tabletes;
• Lysigamma tabletes;
• Lizinoprila tabletes;
• Lisinoton tabletes;
• Lisiprex tabletes;
• Lisonorm tabletes;
• Lizoril tabletes;
• Listrila tabletes;
• Liten tabletes;
• metiaprila tabletes;
• Monoprila tabletes;
• Moex 7,5 un Moex 15 tabletes;
• Parnavel tabletes un kapsulas;
• perindoprila tabletes;
• Perineva un Perineva Ku-tab tabletes;
• Perinpress tabletes;
• Pyramila tabletes;
• Piristar tabletes;
• Prenessa tabletes;
• Prestarium un Prestarium A tabletes;
• Ramigamma tabletes;
• ramikardijas kapsulas;
• Ramiprila tabletes;
• Ramepress tabletes;
• Reniprila tabletes;
• Renitek tabletes;
• Rileys-Sanovel tabletes;
• Sinoprila tabletes;
• Stoppress tabletes;
• Tritace tabletes;
• Phosicard tabletes;
• Fosinap tabletes;
• Fosinoprila tabletes;
• Fosinotec tabletes;
• Hartil tabletes;
• Kvinaprila tabletes;
• Ednit tabletes;
• enalaprila tabletes;
• Enam tabletes;
• Enap un Enap R tabletes;
• Enarenālas tabletes;
• Enafarm tabletes;
• Envas tabletes.

Lielākā daļa atsauksmju par Captopril (vairāk nekā 85%) ir pozitīvas, jo zāles ir ļoti efektīvas, lai samazinātu paaugstinātu.

asinsspiediens

Atsauksmes liecina, ka zāles iedarbojas ātri un labi samazina spiedienu, tādējādi normalizējot labsajūtu. Arī pārskati liecina, ka kaptoprils ir lielisks līdzeklis, lai steidzami samazinātu strauji paaugstinātu spiedienu. Tomēr ilgstošai lietošanai hipertensijas gadījumā kaptoprils nav izvēlētais medikaments, jo tam ir ievērojams skaits blakusparādību, kas nav atrodamas modernākos medikamentos.

Par Captopril ir ļoti maz negatīvu atsauksmju, un tās parasti ir saistītas ar smagi panesamu blakusparādību attīstību, kas lika viņiem pārtraukt zāļu lietošanu.

Kaptoprils un Enalaprils ir analogas zāles, tas ir, tās pieder vienai grupai zāles un tiem ir līdzīgs darbības spektrs. Tas nozīmē, ka gan kaptoprils, gan enalaprils pazemina asinsspiedienu un uzlabo stāvokli.

hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Tomēr starp narkotikām ir dažas atšķirības.

Pirmkārt, ar vieglu vai vidēji smagu hipertensiju Enalaprils ir pietiekams, ja lieto vienu reizi dienā, un Captoprils jālieto 2 līdz 3 reizes dienā, jo darbības ilgums ir īsāks. Turklāt, ilgstoši lietojot, Enalaprils labāk uztur asinsspiedienu normālā līmenī.

Tāpēc mēs varam secināt, ka Enalaprils ir ieteicamā zāle ilgstošai lietošanai, lai uzturētu asinsspiedienu pieņemamās vērtībās. Un Captopril ir vairāk piemērots epizodiskai krasi paaugstināta spiediena samazināšanai.

Taču kaptoprils, salīdzinot ar enalaprilu, labāk ietekmē sirds stāvokli hroniskas sirds mazspējas gadījumā, uzlabojot dzīves kvalitāti, paaugstinot fizisko un cita veida stresu toleranci, kā arī novēršot nāves gadījumus no pēkšņiem sirdsdarbības traucējumiem. Tāpēc hroniskas sirds mazspējas vai citu sirds slimību gadījumā priekšroka tiks dota kaptoprilam.

Uzziniet vairāk par Enalaprilu

Uzziniet vairāk par Kapoten

• Kaptoprils 25 mg, 20 tabletes - 9 - 13 rubļi;
• Captopril 25 mg, 20 tabletes, ko ražo Sandoz - 85 - 106 rubļi;
• Kaptoprils 25 mg, 40 tabletes - 12 - 29 rubļi;
• Kaptoprils 25 mg, 40 tabletes, ko ražo Sandoz - 140 - 167 rubļi;
• Kaptoprils 50 mg, 20 tabletes - 25 - 50 rubļi;
• Kaptoprils 50 mg, 40 tabletes - 40 - 61 rublis.

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Kaptoprils. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Captopril lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Kaptoprila analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto arteriālās hipertensijas ārstēšanai un spiediena samazināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kaptoprils- antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna 1 pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu 2 (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un tas stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Hipotensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās pie normālas un pat samazinātas hormona koncentrācijas, kas ir saistīta ar ietekmi uz RAAS audiem. Palielina koronāro un nieru asinsriti.

Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina OPSS (pēcslodzes), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija līmeni pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam. Samazina trombocītu agregāciju.

Tas pazemina nieru glomerulāro eferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30-40%. Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu, ir 25-30%. Tas tiek piešķirts ar mātes pienu. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteīna disulfīda disulfīda dimēru. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% ir nemainīgi, pārējais ir metabolītu veidā.

Indikācijas

• arteriālā hipertensija(ieskaitot renovaskulārus);
• hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas).

Atbrīvošanas veidlapas

Tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg.

Norādījumi par lietošanu un devām

Kaptoprilu ordinē vienu stundu pirms ēšanas. Dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, ir iespējams lietot zāles Captopril zāļu formā: tabletes pa 12,5 mg.

Arteriālās hipertensijas gadījumā zāles ordinē sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar 2-4 nedēļu intervālu) palielina, līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg divas reizes dienā; maksimālā deva- 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālās hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprilu ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina adekvātu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Maksimālā deva ir 150 mg dienā.

Gados vecākiem cilvēkiem Captopril devu izvēlas individuāli, terapiju ieteicams sākt ar devu 6,25 mg 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.

Blakusefekts

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• tahikardija;
• ortostatiskā hipotensija;
• perifēra tūska;
• proteīnūrija;
• pavājināta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs);
• neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• reibonis;
• galvassāpes;
• parestēzija;
• miegainība;
• redzes traucējumi;
• jūsties nogurušam;
• astēnija;
• sauss klepus, kas pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• bronhu spazmas;
• plaušu tūska;
• ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska;
• seruma slimība;
• limfadenopātija;
• izsitumi, parasti makulopapulāri, reti vezikulāri vai bullozi;
• paaugstināta fotosensitivitāte;
• garšas sajūtu pārkāpums;
• sausa mute;
• stomatīts;
• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• caureja;
• vēdersāpes.

Kontrindikācijas

• angioneirotiskā tūska, t.sk. iedzimta, vēsture (ieskaitot anamnēzi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
• izteikti pārkāpumi nieru darbība, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, primārs hiperaldosteronisms;
• aortas mutes stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
• smaga aknu disfunkcija;
• arteriālā hipotensija;
• kardiogēns šoks;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta).
• paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī regulāri ārstēšanas laikā ar kaptoprilu, jākontrolē nieru darbība.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto rūpīgas medicīniskās uzraudzības apstākļos.

Īpaši piesardzīgi kaptoprilu ordinē pacientiem ar difūzām saistaudu slimībām vai sistēmisku vaskulītu; pacienti, kuri saņem imūnsupresantus, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā (nopietnu infekciju rašanās risks, kas nav pakļauts antibiotiku terapijai). Šādos gadījumos ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu pirms kaptoprila lietošanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski - turpmākajā ārstēšanas periodā.

Zāles lieto piesardzīgi, ārstējot ar allopurinolu vai prokainamīdu, kā arī ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas risks. Šādos gadījumos pirmajos 9 kaptoprila terapijas mēnešos proteīna daudzums urīnā jākontrolē reizi mēnesī. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g dienā, ir jāizlemj par zāļu turpmākas lietošanas lietderību. Ar piesardzību kaptoprilu ordinē pacientiem ar nieru artēriju stenozi, tk. pastāv nieru darbības traucējumu attīstības risks; ja palielinās urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs, var būt nepieciešams samazināt kaptoprila devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Veicot hemodialīzi pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, jāizvairās no dialīzes membrānu ar augstu caurlaidību (tostarp AN69) lietošanas. tas palielina anafilaktoīdu reakciju attīstības risku.

Arteriālās hipotensijas attīstības iespējamību ārstēšanas laikā var samazināt, ja 4-7 dienas pirms ārstēšanas ar kaptoprilu sākuma pārtrauc diurētisko līdzekļu lietošanu vai ievērojami samazina to devu.

Ja pēc kaptoprila lietošanas rodas simptomātiska hipotensija, pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām.

Smagas arteriālas hipotensijas gadījumā pozitīva ietekme tiek novērota, intravenozi ievadot izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu.

Attīstības gadījumā angioneirotiskā tūska zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja pietūkums ir lokalizēts uz sejas, īpaša attieksme parasti nav nepieciešams (simptomu mazināšanai var lietot antihistamīna līdzekļus); ja tūska sniedzas līdz mēlei, rīklei vai balsenei un pastāv obstrukcijas draudi elpceļi, nekavējoties subkutāni jāievada epinefrīns (adrenalīns) (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, tk. iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

zāļu mijiedarbība

Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.

Lietojot kaptoprilu kopā ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var samazināties hipotensīvā iedarbība.

Kaptoprila hipotensīvo iedarbību var mazināt estrogēni (Na+ aizture).

Kaptoprila hipotensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to ievada pacientiem, kuri saņem klonidīnu.

Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmiju.

Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto allopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un/vai Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisku traucējumu attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), tiek aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un asinsspiediena pazemināšanās.

Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.

Zāļu Captopril analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Alkadils;
• angioprils-25;
• Blockordil;
• Vero Kaptoprils;
• Kapotens;
• Kaptoprils Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Kaptoprils AKOS;
• Kaptoprils Akri;
• Captopril Sar;
• Kaptoprils STI;
• Kaptoprils UBF;
• Captopril Ferein;
• Kaptoprils FPO;
• Captopril Aegis;
• katopils;
• Epsitrons.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

Kaptoprila tabletes, kas palīdz ar augstspiediena- viens no tiem universālajiem līdzekļiem, kas ir noderīgi mājas pirmās palīdzības komplektā.

Šīs zāles var lietot regulāri, lai uzturētu normālu spiedienu, vai arī varat (visbiežāk to darīt) - ārkārtas asinsspiediena pazemināšanai mājās. Tomēr to vajadzētu lietot tikai tad, kad to ir noteicis ārsts, jo zāļu devas ir ļoti dažādas, un nepareiza lietošana var nopietni kaitēt jūsu veselībai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Captopril: pilnīgas šīs zāles lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Captopril. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

AKE inhibitors.

Izlaists pēc receptes.

Cik maksā Captopril? Vidējā cena aptiekās ir 11 rubļu līmenī.

Zāļu forma - tabletes (10 gabali blisteriepakojumā, kartona iepakojumā 1, 2, 3, 4, 5 vai 10 iepakojumi).

• Aktīvā viela ir kaptoprils.
• Papildvielas: laktoze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, hidrogenēta rīcineļļa.

Deva ir atkarīga no ražotāja. Pieļaujamās devas: 12,5, 25, 50 un 100 mg.

Zāļu antihipertensīvā iedarbība balstās uz AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kā rezultātā samazinās angiotenzīna I pārvēršanās ātrums par angiotenzīnu II un tiek novērsta tā vazokonstriktīvā iedarbība.

Pateicoties kaptoprila vazodilatējošajai iedarbībai, samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, ķīļspiediens plaušu kapilāros un pretestība plaušu asinsvados. Tas arī palielina slodzes toleranci un sirds izsviedi.

Ilgstoši lietojot, kaptoprils samazina miokarda hipertrofijas un artēriju sieniņu smagumu. Zāles uzlabo koronārās slimības skartā miokarda asins piegādi un samazina trombocītu agregāciju.

Pie kāda spiediena ir paredzēts? Kaptoprilu lieto hipertensijas (augsta asinsspiediena) ārstēšanai. Tas atslābina asinsvadus, tie paplašinās un tādējādi novērš insulta un sirdslēkmes rašanos. To lieto arī pacientu rehabilitācijā pēc sirdslēkmes, nieru aizsardzībai cukura diabēta gadījumā un kombinācijā ar citām zālēm hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai.

Zāles ir vairākas priekšrocības: tai piemīt antioksidanta īpašības, tās samazina vēža sastopamību, ir zemas izmaksas, ir drošas gados vecāku pacientu ārstēšanā, ir ļoti efektīvas un pazemina asinsspiedienu ne sliktāk kā citas zāles hipertensijas ārstēšanai.

Zāles ir noteiktas kontrindikācijas:

1. arteriālā hipotensija;
2. Kardiogēns šoks;
3. Grūtniecība;
4. Laktācija;
5. Smaga aknu disfunkcija;
6. Mitrālā stenoze, aortas mutes stenoze un citas patoloģijas, kas novērš asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara;
7. Vecums līdz 18 gadiem (jo trūkst datu par lietošanas drošību un efektivitāti šajā pacientu vecuma grupā);
8. Paaugstināta jutība pret kaptoprilu, jebkuru zāļu palīgkomponentu vai citiem AKE inhibitoriem;
9. Angioedēma (arī iedzimta) vēsturē, t.sk. izstrādāts pēc citu AKE inhibitoru lietošanas;
10. Smaga nieru disfunkcija, hiperkaliēmija, azotēmija, divpusēja nieru artēriju stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, primārais hiperaldosteronisms, stāvoklis pēc nieres transplantācijas.

Pastāvīgā uzraudzībā ārstēšanas periodā jābūt gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, personām, kas ievēro diētu ar ierobežotu nātrija patēriņu, kā arī pacientiem, kuriem diagnosticētas smagas autoimūnas slimības (tostarp sistēmiskā sarkanā vilkēde un sklerodermija), smadzeņu išēmija, išēmiska slimība sirdis, cukura diabēts, kaulu smadzeņu asinsrites nomākums un stāvokļi, ko pavada BCC samazināšanās (tostarp caureja un/vai vemšana).

Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju kaptoprilu lieto stingrā ārsta uzraudzībā.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja iestājas grūtniecība, Captopril Teva lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcija norāda, ka Captoprils tiek parakstīts stundu pirms ēšanas. Dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, zāles var lietot zāļu formā: 12,5 mg tabletes.

1. Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprilu ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina adekvātu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
2. Ar arteriālo hipertensiju sākotnējā deva ir 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar 2-4 nedēļu intervālu) palielina, līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Cilvēki ar pavājinātu nieru darbību: ar vidēji smagu nieru darbības traucējumiem (CC ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m2) kaptoprilu var ordinēt devā 75-100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru darbības traucējumu pakāpi (CC mazāks par 30 ml / min / 1,73 m2) sākuma deva nedrīkst būt lielāka par 12,5-25 mg / dienā; nākotnē, ja nepieciešams, ar pietiekami ilgiem intervāliem kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet lieto mazāk nekā parasti, dienas devu narkotiku.

• Gados vecākiem cilvēkiem devu izvēlas individuāli, terapiju ieteicams sākt ar devu 6,25 mg 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.

Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēti cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Captopril lietošana var izraisīt blakusparādības:

1. Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, ādas nieze, paaugstināta jutība pret gaismu.
2. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība), kāju pietūkums.
3. No malas elpošanas sistēmas: sauss klepus, kas pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kā arī ļoti reti bronhu spazmas un plaušu tūska.
4. Ortostatiskā hipotensija - straujš asinsspiediena pazemināšanās, kad pacients pieceļas no guļus vai sēdus stāvokļa. Tas izpaužas kā reibonis un pat ģībonis.
5. No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, ataksija (kustību koordinācijas traucējumi), ekstremitāšu jutīguma traucējumi, miegainība, redzes traucējumi, hroniska noguruma sajūta.
6. No malas kuņģa-zarnu trakta, aknas, aizkuņģa dziedzeris: garšas sajūtas traucējumi, sausa mute, mutes gļotādas iekaisums, slikta dūša, slikta apetīte, reti - caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu (enzīmu) aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis, hepatīts.

No hematopoētiskās sistēmas (ļoti reti):

• trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās;
• neitropēnija - samazināts neitrofilu skaits;
• anēmija - hemoglobīna satura samazināšanās sarkanajās asins šūnās;
• agranulocitoze - granulocītu satura trūkums vai strauja samazināšanās asinīs.

Laboratorijas rādītāji:

• hiponatriēmija - nātrija deficīts asinīs;
• hiperkaliēmija - paaugstināts kālija līmenis asinīs;
• acidoze - skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas skābuma palielināšanās virzienā.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Pastāv kolapsa, miokarda infarkta, akūtu cerebrovaskulāru traucējumu, trombembolisku komplikāciju risks.

Šajā gadījumā pacients ir jānogulda, jāpaceļ apakšējās ekstremitātes. Ir nepieciešams atjaunot asinsspiedienu un veikt simptomātisku terapiju. Dažreiz ir nepieciešama hemodialīze.

Pirms sākat lietot Captopril tabletes, jums jāizlasa zāļu instrukcijas, kurās ir norādīti īpaši norādījumi.

1. Vēlams periodiski veikt leikocītu skaita laboratorisko monitoringu asinīs, to noteikšanu parasti veic ik pēc 14 dienām pirmajos 3 mēnešos no ārstēšanas kursa sākuma, pēc tam ik pēc 2 mēnešiem.
2. Lai samazinātu straujas spiediena pazemināšanās risku, sākot lietot Captopril, ir nepieciešams atcelt diurētiskos līdzekļus vai samazināt to devu 2-3 reizes 4-7 dienas pirms pirmās tabletes lietošanas. Ja pēc Captopril lietošanas strauji pazeminās asinsspiediens, tas ir, attīstās hipotensija, tad jums vajadzētu gulēt uz muguras uz horizontālas virsmas un pacelt kājas uz augšu, lai tās būtu augstākas par galvu. Šajā pozīcijā jums jāatguļas 30-60 minūtes. Ja hipotensija ir smaga, tad, lai to ātri novērstu, varat ievadīt intravenozi normālu sterilu sāls šķīdumu.
3. Attīstoties angioneirotiskajai tūskai, zāļu lietošana jāpārtrauc un steidzami jākonsultējas ar ārstu. Sejas tūskai parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu simptomus. Ja pastāv elpceļu obstrukcijas attīstības draudi (mēles, rīkles vai balsenes tūska), nepieciešams subkutāni injicēt 0,5 ml epinefrīna (adrenalīna) proporcijā 1:1000.
4. Piesardzīgi, īpaši ņemot vērā nieru darbības traucējumus, pacientiem ar sistēmisku vaskulītu vai difūzām saistaudu patoloģijām Captopril ordinē kombinācijā ar imūnsupresantiem (ieskaitot ciklofosfamīdu, azatioprīnu), allopurinolu vai prokainamīdu. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, pirms lietošanas sākuma, pirmajos 3 mēnešos (1 reizi 2 nedēļās) un periodiski visā zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu.

Pacientiem, kuru darbība ir saistīta ar nepieciešamību pēc ātras uzmanības koncentrācijas un ātras reakcijas (transportlīdzekļu vadītājiem, operatoriem utt.), Ir jābūt uzmanīgiem, ārstējot ar zālēm.

Mēs esam izvēlējušies dažus cilvēku pārskatus par narkotiku Captopril:

1. Artem. Tās tiešām ir neatliekamās medicīniskās palīdzības zāles. Es to vienmēr glabāju pie rokas pirmās palīdzības komplektā, lai gan tas man arī izraisa galvassāpes (sāpju variants vazodilatācijas laikā). Reiz es aizmigu ar tableti starp zobiem un vaigu. Zāles ir ēdušas caur gļotādu. Cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām vienmēr jāapzinās šo zāļu agresīvā iedarbība, kas ir salīdzināma ar aspirīnu, un tās jālieto uzmanīgi (ārsti zina par šo kaptoprila īpašību, taču viņi klusē, jo slēpj priekšrocības nikotīnskābe cigaretēs).
2. Svetlana. Mēnesi slimoju ar paaugstinātu asinsspiedienu... visu neesmu izmēģinājusi. Šodien draugs nejauši piedāvāja dzert kaptoprilu ... Esmu apmierināts ar rezultātu. Galvassāpes nekavējoties pazuda un spiediens normalizējās ...
3. Saša. Mans kolēģis jau ilgu laiku lieto šīs zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu. Bet, cik saprotu, tas vairs īpaši nepalīdz. Vai nu esmu pieradusi, vai vajag ko stiprāku. Bet viņa nevēlas iet pie ārsta, viņa ir skeptiska pret viņiem. Tātad viņš cieš no šiem atkritumiem, jo ​​viņš ievēro principus. Turklāt viņai no kaptoprila parādījās klepus, viņi saka, ka tā ir bieži sastopama blakusparādība.

"Kaptoprils" - zāles, kam vajadzētu būt jūsu pirmās palīdzības komplektā hipertensijas pacientiem. Lai uzturētu asinsspiedienu normālā diapazonā, zāles ir atļauts lietot regulāri. Kaptoprils ir spēcīgs medikaments, tāpēc pirms lietošanas ir jāsaņem ārsta ieteikums un jāizlasa lietošanas instrukcija. "Captopril" devas ievērojami atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes, spiediena pārkāpuma pakāpes, tāpēc nepareiza lietošana var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Kaptoprils

Savienojums

Galvenā aktīvā viela ir tāda paša nosaukuma zāles - kaptoprils. Tas ir atbildīgs par asinsspiediena regulēšanu. Koncentrācija vienā tabletē saskaņā ar izvēlēto devu 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. "Captopril" palīgkomponenti ir:

• kartupeļu ciete;
• piena cukurs - laktoze;
• mikrokristāliskā celuloze;
• magnija stearāts;
• magnija hidrosilikāts;
• povidons.

Ar zāļu ietekmi uz ķermeni samazinās kopējā perifērā pretestība traukos. Arī tiek atjaunota normāla asins caurlaidība caur traukiem, tiek apturēti audu skābekļa badošanās simptomi, tiek samazināta slodze uz artērijām un vēnām.

Atbrīvošanas forma

Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes iekšķīgai lietošanai. "Kaptoprila" lietošanas instrukcija norāda, ka zāles ir iekļautas antihipertensīvo zāļu, AKE inhibitoru, grupā. Ārkārtas situācijās, ja asinsspiediens strauji un spēcīgi paaugstinās, ir atļauts lietot zāles sublingvāli - izšķīdinot tableti zem mēles. Tātad "Captopril" aktīvās sastāvdaļas ātri nonāk asinsritē un pēc 15 minūtēm rada gaidīto efektu. Šis īpašums ļauj lietot zāles ar ļoti augstu spiedienu, lai atvieglotu krīzes simptomus, novērstu neatgriezeniskas komplikācijas. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu, kā pareizi lietot Captopril.

Efekts pēc uzņemšanas

Farmakodinamika un farmakokinētika

Kaptoprila ietekmē un cilvēka organismā angiotenzīna II ražošana pārstāj ražot. Šai vielai ir raksturīga spēcīga vazokonstriktora iedarbība, kuras dēļ tā paaugstina cilvēka spiedienu. Ja viela netiek sintezēta, hipertensijas slimnieku asinsvadi paliek paplašināti, un asinsspiediens paliek normas robežās.

Pateicoties zāļu efektivitātei ar regulāru ārstēšanu, spiediena rādītāji samazinās un paliek normas robežās. Maksimālais spiediena samazinājums tiek novērots pēc 1-1,5 stundām no Captopril tabletes lietošanas brīža. Lai sasniegtu ilgtspējīgus rezultātus, nepieciešama ārstēšana ar Captopril vismaz 4 nedēļas.

"Kaptoprils" ļoti ātri rada hipotensīvu efektu. Tas samazina kopējo pretestību asins plūsmas spiedienam traukos, samazina plaušu asinsrites spiediena līmeni. Turklāt zāles spēj nomākt hormona aldosterona sintēzi.

Farmakodinamika

Gandrīz 75% aktīvās sastāvdaļas "Captopril" ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana palīdz samazināt zāļu uzsūkšanās pakāpi - par aptuveni 30-40%. Maksimums Aktīvā sastāvdaļa asinīs novēro pēc 30-90 minūtēm. 25-30% tas ir saistīts ar albumīnu.

"Kaptoprils" ir aizliegts barojot bērnu ar krūti, jo tas izdalās kopā ar pienu. Tās metabolisms notiek aknu sistēmā. Metabolīti neveic farmakoloģisku aktivitāti, 95% zāļu izdalās caur nierēm, puse nemainītā veidā. Ar vienlaicīgu nieru bojājumu mainās zāļu farmakokinētika.

Lietošanas indikācijas

Kaptoprilu lieto hipertensijas ārstēšanai. Tas palīdz atslābināt asinsvadus, paplašinot tos un novēršot sirdslēkmes un insultu attīstību. Tikai ārsts zina, pie kāda spiediena un pulsa Captopril jālieto.

Turklāt "Captopril" pozitīvi ietekmē pacientu rehabilitāciju pēc sirdslēkmes. Zāles ir piemērotas nieru aizsardzībai pret diabēta fona, tās lieliski darbojas kombinācijā ar citām sirds mazspējas zālēm. Ir apkope normāls spiediens, tiek atjaunota laba veselība.

Indikācijas

"Captopril" ārsts izraksta dažādās situācijās, kuras pavada augsts asinsspiediens:

1. Hipertensija ir ilgstoša, hroniska asinsspiediena paaugstināšanās aterosklerozes izmaiņu ietekmē asinsvados, īpaši nieru asinsvados;
2. Sirds mazspēja hroniskā formā - "Captopril" ļauj samazināt sirds muskuļa slodzi;
3. Nefropātija cukura diabēta slimniekiem, kad cukura diabēta ietekmē tiek ievainoti nieru asinsvadi.

Zāles "Captopril" lieto pēc sirdslēkmes kompleksā ārstēšanā un hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Kontrindikācijas

Kaptoprilam, neskatoties uz visām pozitīvajām īpašībām, ir diezgan daudz kontrindikāciju. Galvenā no tām ir zāļu sastāvdaļu nepanesamība, vecuma grupa ir līdz 18 gadiem, jo ​​nav informācijas par zāļu drošību bērna ķermenim.

"Kaptoprils" ir aizliegts jebkurā grūtniecības stadijā, kā arī zīdīšanas laikā. Ja paaugstināts asinsspiediens vai cita asinsvadu patoloģija konstatēta jau bērna piedzimšanas laikā, tad ārsts izraksta citas saudzīgākas zāles.

Kontrindikācijas

"Captopril" kontrindikācijas ietver arī:

• zems asinsspiediens vai tendence pazemināties;
• kardiogēns šoks;
• acīmredzamas nieru problēmas: hiperkaliēmija, azotēmija, rehabilitācija pēc nieres transplantācijas operācijas;
• lūmena sašaurināšanās aortas mutē, citas slimības, kas traucē normālu asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara;
• Kvinkes tūska pacienta vēsturē.

Ārstējot "Captopril", gados vecākiem cilvēkiem jābūt ārsta uzraudzībā. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuriem veic hemodialīzi, cilvēkiem, kuri ievēro bezsāls diētu, pacientiem ar bīstamām autoimūnu patoloģiju formām, sirds vai smadzeņu išēmiju, cukura diabētu un asinsrites nomākumu kaulu smadzeņu sistēmā.

Sakarā ar plašo kontrindikāciju sarakstu, pirms zāļu izrakstīšanas spiedienam, ārsts veic rūpīgu visaptverošu diagnostiku.

Blakus efekti

Pareizi ieceļot un ārstējot "Captopril", ņemot vērā visas nianses un kontrindikācijas, blakusparādības rodas ļoti reti. Tie var būt šādi:

• funkcionālas problēmas ar urīnceļu sistēmas darbību;
• olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
• hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs;
• asins recēšanas pasliktināšanās;
• agranulocitoze - nopietna asins slimība;
• vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
• tahikardija;
• reibonis un migrēna;
• miegainība;
• jušanas pasliktināšanās ekstremitātēs;
• neskaidra redze;
• spēcīga fotosensitivitāte;
• izsitumi un nieze;
• mutes gļotādas sausums;
• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• ādas un sklēras dzeltēšana;
• hronisks nogurums;
• spazmas bronhos, klepus, plaušu tūska.

Blakus efekti

Pat ar vāju ķermeņa blakusparādību izpausmi pēc zāļu lietošanas steidzami jāinformē ārsts. Kursa pārtraukšana vai norādītās devas samazināšana/palielināšana nav atļauta. Jums jāinformē ārsts, ja jau pēc pirmās Captopril devas parādījās vemšana, caureja un pastiprināta svīšana.

Metode un devas

"Captopril" ir nepieciešams dzert stundu pirms ēšanas un dzert daudz ūdens. Devas un laiku ārsts izvēlas individuāli. Ar hipertensiju dienas devu ordinē 25 mg 2 reizes. Ja nepieciešams, deva lēnām jāpalielina, to dara ik pēc 2-4 nedēļām, līdz tiek sasniegts optimālais terapijas rezultāts.

Nekomplicētas hipertensijas gadījumā kā uzturošā dienas deva būs jāizdzer 25 mg 2 reizes, maksimums būs 50 mg arī 2 reizes. Procesa laikā visas 3 reizes tiek nozīmētas 50 mg Captopril, kopā 150 mg.

Zāļu devas izrakstīšana

"Captopril" hroniskas sirds mazspējas simptomu mazināšanai tiek nozīmēts, ja diurētiskie līdzekļi nesniedz gaidītos rezultātus. Sākotnējā dienas deva ir tikai 6,25 mg 2-3 reizes. Lai panāktu optimālu efektu, devu palielina ik pēc 2 nedēļām. Tas tiek palielināts līdz 25 mg zāļu 2-3 reizes.

Gados vecāku pacientu ārstēšanai ārsts izvēlas kaptoprila devu, ņemot vērā veselības stāvokli un slimības smagumu, vecuma grupu. Ārstēšana parasti sākas ar 6,25 mg 2 reizes dienā. Cik vien iespējams, nav ieteicams palielināt devu. Turklāt, lai palielinātu terapijas efektivitāti, speciālists var izrakstīt cilpas diurētiskos līdzekļus.

Pie kāda BP

Spiediens, pie kura tiek parādīts Captopril, nav atkarīgs tikai no tonometra rādītājiem, tiek ņemtas vērā pašas slimības īpašības, cilvēka labklājība un viņa vispārējais stāvoklis. Dažreiz zāles tiek parakstītas pat ar atzīmi 140 mm Hg. Art., kad hipertensīvās krīzes simptomi skaidri nav izsekoti.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā "Captopril" ir stingri aizliegts. Ja sieviete pirms ieņemšanas dzēra tabletes, ārsts tās atceļ, izvēloties citas piemērotas zāles. Zāles ir kontrindicētas laktācijas laikā. Ja nevar izvairīties no "Captopril" uzņemšanas, laktācija apstājas un mazulis tiek pāriet uz mākslīgo uzturu. Zāles kopā ar mātes pienu nonāk bērna ķermenī.

Terapijas "Captopril" iezīmes

Pirms Captopril terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas, īpašu uzmanību pievēršot šādām zīmēm un norādījumiem:

1. Zāļu lietošana ir aizliegta pacientiem ar autoimūniem traucējumiem - tabletes var izraisīt neitropēniju, tas ir, neitrofilu satura samazināšanos asinsritē.
2. Ieteicams periodiski ziedot asinis laboratoriskajiem izmeklējumiem, lai kontrolētu leikocītu attiecību tajās. Dariet to, kā likums, ik pēc 2 pusmēneša no brīža, kad sākat lietot zāles, un nākamos trīs mēnešus;
3. Pirms terapijas kursa uzsākšanas jāpārskata uzturs, jānormalizē ūdens-sāls līdzsvars organismā, lai samazinātu hipotensijas risku;
4. Cilvēkiem ar samazinātu nieru funkcionālo aktivitāti "Captopril" zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Ir nepieciešams periodiski veikt urīna laboratorisko analīzi;
5. "Captopril" iekļaušanu kompleksajā sirds mazspējas korekcijā drīkst noteikt tikai speciālists un veikt viņa uzraudzībā;
6. Ārstēšanas laikā jums jāievēro ārstu ieteikumi par uzturu. Ārstēšanas laikā ir atļauts lietot galda sāli, bet minimālā daudzumā;
7. Pēc Captopril lietošanas dažreiz parādās īslaicīgs reibonis, tāpēc nevajadzētu veikt darbu, kas saistīts ar koncentrēšanos un reakciju ātrumu.

Ir svarīgi atteikties no zāļu "Captopril" pašpārvaldes. Terapija tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti, stingri noteiktās devās.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas dēļ var rasties spēcīga spiediena pazemināšanās līdz pat kardiogēnam šokam, hemorāģiskam insultam un miokarda infarktam. Šādā situācijā pacientam tiek organizēti spiediena atjaunošanas pasākumi.

Mijiedarbība

Lietojot "Captopril" kopā ar citām zālēm, var attīstīties dažādi efekti. Ārstam tas jāņem vērā kompleksā ārstēšanā ar šīm zālēm.

Mijiedarbība

1. Lietojot citostatiskos līdzekļus un imūnsupresantus, palielinās leikopēnijas un citu hematoloģisku traucējumu risks.
2. Lietojot kāliju aizturošus diurētiskus līdzekļus, piemēram, triamterēnu vai amilorīdu, var attīstīties hiperkaliēmija.
3. Ar azatioprīnu - Dzelzs deficīta anēmija hormona eritropoetīna aktivitātes inhibīcijas dēļ.
4. Ar Aplopurinolu - palielinās hematoloģiskās iedarbības smagums, palielinās neitropēnijas risks.
5. AR acetilsalicilskābe- Kaptoprila spēja samazināt spiedienu pasliktinās.
6. Ir iespējama "Captopril" un "Cinnarizine" lietošanas kombinācija.
7. Estrogēni un NPL negatīvi ietekmē zāļu hipotensīvo iedarbību.
8. Ar litija preparātiem - ir litija līmeņa paaugstināšanās asinīs.
9. Ar zelta preparātiem, citiem AKE inhibitoriem veidojas vesels komplekss raksturīgie simptomi: sejas apsārtums, slikta dūša ar vemšanu, straujš asinsspiediena pazemināšanās.
10. Ar insulīnu un hipoglikēmiskiem līdzekļiem - palielinās hipoglikēmijas risks.

Kaptoprils

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Kaptoprils

Devas forma

Tabletes 25 mg

Savienojums

Viena tablete satur

aktīvā viela - kaptoprils 25 mg,

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija vai kalcija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds

Apraksts

Tabletes balta krāsa, plakani cilindrisks, ar slīpumu abās pusēs, ar krustveida risku vienā pusē un gravējumu "G" otrā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna sistēmu.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. AKE inhibitori. Kaptoprils.

ATX kods C09AA01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30-55%. Maksimālā koncentrācija (Cmax) asins plazmā tiek sasniegta 30-90 minūtēs. Plazmā tas saistās ar olbaltumvielām par 25-30%. Tas ir plaši izplatīts visos orgānos un audos, iekļūst caur placentu, mātes pienā, neiziet cauri asins-smadzeņu barjerai. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteīna disulfīda disulfīda dimēru. Pusperiods ir 2-3 stundas. 40-50% izdalās caur nierēm nemainītā veidā, pārējais metabolītu veidā.

Farmakodinamika

Kaptoprilam ir hipotensīvs, vazodilatējošs, kardioprotektīvs efekts. Tas inhibē angiotenzīnu konvertējošā enzīma aktivitāti, kas samazina angiotenzīna I pārejas ātrumu uz angiotenzīnu II (tam ir vazokonstriktīva iedarbība, veicina aldosterona izdalīšanos) un novērš endogēno vodilatatoru - bradikinīna un prostaglandīna E2 inaktivāciju. . Palielina kallikreīna-kinīna sistēmas aktivitāti, palielina bioloģisko izdalīšanos aktīvās vielas, kam piemīt natriurētiska un vazodilatējoša iedarbība, uzlabojot nieru asinsriti. Tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, sirds priekš- un pēcslodzi, spiedienu plaušu cirkulācijā un plaušu kapilāros, palielina sirds izsviedi.

Lietošanas indikācijas

arteriālā hipertensija (mono- un kombinēta terapija)

hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās

kreisā kambara disfunkcija stabilā stāvoklī in

pacienti pēc miokarda infarkta

sekundāra diabētiskā nefropātija pēc I tipa cukura diabēta

Devas un ievadīšana

Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes.

Arteriālā hipertensija

Sākotnējā deva ir 25-50 mg 2 reizes dienā, ja nepieciešams, vienu devu palielina līdz 100-150 mg 2 reizes dienā ar 2-4 nedēļu intervālu. Uzturošā deva 25 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Hroniska sirds mazspēja

Sākotnējā deva 6,25-12,5 mg 2-3 reizes dienā, kam seko palielināšana ik pēc 2-3 nedēļām, līdz balstdevai 25 mg 2-3 reizes dienā vai līdz 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Kreisā kambara disfunkcija

Ārstēšana parasti sākas intervālā no 3. līdz 16. dienai pēc miokarda infarkta. Kaptoprila sākotnējā deva ir 6,25 mg dienā pirmajā dienā. Pēc tam nākamajā dienā to palielina līdz 12,5 mg trīs reizes dienā divas dienas, pakāpeniski palielinot līdz 25-50 mg kaptoprila trīs reizes dienā. Šī deva tiek sasniegta pakāpeniski vairāku nedēļu laikā. Simptomātiskas hipotensijas gadījumā, piemēram, sirds mazspējas gadījumā, diurētisko līdzekļu un/vai citu vienlaikus lietoto vazodilatatoru devu var samazināt, lai sasniegtu līdzsvara kaptoprila devu.

Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Diabētiskā nefropātija no insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā

Sākotnējā deva ir 6,25 mg dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 75-100 mg dienā (2-3 devās). No insulīnatkarīgā cukura diabēta ar mikroalbuminūriju (albumīna sekrēcija 30-300 mg dienā) zāļu deva ir 50 mg divas reizes dienā. Ja kopējais olbaltumvielu klīrenss pārsniedz 500 mg dienā, zāles ir efektīvas 25 mg devā trīs reizes dienā.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, pēc tam palielinās. Maksimālā deva ir atkarīga no kreatinīna klīrensa.

Ārstēšanas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no patoloģijas.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva ir 6,25 mg divas reizes dienā. Gados vecākiem pacientiem zāļu devu izvēlas individuāli, ņemot vērā nieru vai citu orgānu darbības traucējumu iespējamību.

Blakus efekti

Bieži

reibonis, miega traucējumi

sausa mute, garšas traucējumi (metāla vai

sāļa garša, pazūd pati pēc 2-3 mēnešiem

ārstēšanas sākums), slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums

hiponatriēmija

sauss klepus, elpas trūkums

ādas izsitumi, nieze

alopēcija

Reti

tahikardija, sirdsklauves, sāpes krūtīs, tahiaritmija, stenokardija

arteriāla hipotensija, Reino sindroms, karstuma viļņi

ādas bālums

noguruma sajūta, astēnija

Reti

anoreksija

nieru mazspēja, poliūrija, oligūrija, proteīnūrija, bieža urinēšana

galvassāpes, miegainība, parestēzija

stomatīts, mutes gļotādas aftozas čūlas

angioneirotiskā tūska

Ļoti reti

nefrotiskais sindroms

neitropēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, limfadenopātija, eozinofīlija, leikopēnija, pozitīvs antinukleāro antivielu titrs, paaugstināts ESR

hiperkaliēmija, hipoglikēmija

bronhu spazmas, rinīts, alerģisks alveolīts/eozinofīlā pneimonija

glosīts, kuņģa čūla, pankreatīts

patoloģiska aknu darbība, holestāze, dzelte, hepatīts, aknu šūnu nekroze, paaugstināts aknu transamināžu, bilirubīna līmenis

angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, fotosensitivitāte, eksfoliatīvs dermatīts, eritrodermija, pemfigus

mialģija, artralģija

impotence, ginekomastija

apjukums, depresija

cerebrovaskulāri traucējumi, tostarp insults un ģībonis

redzes traucējumi

sirds apstāšanās, kardiogēns šoks

nātrene

nefrotiskais sindroms

drudzis

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām

angioneirotiskā tūska vai cita asinsvadu tūska anamnēzē (piemēram, iepriekšējas terapijas ar AKE inhibitoriem dēļ)

nieru artērijas stenoze (divpusēja vai vienpusēja ar vienu nieri)

stāvoklis pēc nieres transplantācijas

hemodinamiski nozīmīga aortas vai mitrālā vārstuļa stenoze vai hipertrofiska kardiomiopātija

primārais hiperaldosteronisms

hiperkaliēmija, progresējoša aritmija

grūtniecība un laktācija

bērnība zem 18

iedzimta fruktozes nepanesamība, Lapp laktozes enzīma deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija

zema blīvuma lipoproteīnu aferēze ar dekstrāna sulfātu (var izraisīt dzīvībai bīstamas anafilaktoīdas reakcijas)

desensibilizējoša terapija pret kukaiņu indēm (var attīstīties dzīvībai bīstamas anafilaktoīdas reakcijas - asinsspiediena pazemināšanās, nosmakšana, vemšana, alerģiskas ādas reakcijas)

dialīze, izmantojot augstas caurlaidības poliakrilnitrila-metallilsulfonāta membrānas (piem., "AN 69"), jo pastāv anafilaktoīdu reakciju (paaugstinātas jutības reakciju) risks līdz pat šokam

kombinēta lietošana ar aliskirēnu saturošām zālēm pacientiem ar cukura diabētu vai hronisku nieru mazspēju (GFĀ mazāks par 60 ml/min).

Kaptoprilu var lietot tikai pēc ļoti rūpīgas iespējamo ieguvumu un risku salīdzināšanas regulāras klīnisko un laboratorisko parametru uzraudzības apstākļos:

smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml/

• klīniski nozīmīga proteīnūrija (vairāk nekā 1 g dienā)

  klīniski nozīmīgi elektrolītu līdzsvara traucējumi

  primārā aknu slimība vai aknu mazspēja

  pavājināta imūnā atbilde vai kolagēnas (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija)

  vienlaicīga sistēmiska terapija ar zālēm, kas nomāc aizsardzības reakcijas (piemēram, kortikoīdi, citostatiķi, antimetabolīti), allopurinolu, prokainamīdu vai litiju.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Captopril ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, kālija preparātiem, var attīstīties hiperkaliēmija. Diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori, anestēzijas līdzekļi pastiprina Captopril hipotensīvo iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir iespējama antihipertensīvās iedarbības samazināšanās, kā arī aditīva ietekme uz kālija līmeņa paaugstināšanos asins serumā, savukārt nieru darbība var samazināties. Šīs sekas ir atgriezeniskas. Tomēr iekšā reti gadījumi, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un gados vecākiem pacientiem ir iespējama akūta nieru mazspēja.

Lietojot vienlaikus ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un antipsihotiskiem līdzekļiem, var attīstīties ortostatiska hipotensija.

Antacīdi samazina kaptoprila biopieejamību par 45%, palielina laiku, lai sasniegtu maksimālo plazmas koncentrāciju par 1,5 stundām, un palēnina antihipertensīvās iedarbības attīstību.

Kaptoprils samazina pretdiabēta līdzekļu (insulīna, sulfonilurīnvielas atvasinājumu) hipoglikēmisko iedarbību un var izraisīt hiperglikēmiju.

Lietojot alfa blokatorus, ir iespējams pastiprināt Captopril antihipertensīvo iedarbību un palielināt ortostatiskās hipotensijas attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot citus antihipertensīvos līdzekļus, ir iespējams pastiprināt Captopril hipotensīvo efektu.

Lietojot vienlaikus ar nitroglicerīnu un citiem nitrātiem vai vazodilatatoriem, jāievēro piesardzība.

Vienlaicīga allopurinola, prokainamīda, citostatisko līdzekļu vai imūnsupresantu lietošana ar AKE inhibitoriem var palielināt leikopēnijas risku, īpaši, ja netiek ievērotas ieteicamās devas.

Vienlaicīga litija lietošana ar AKE inhibitoriem izraisa litija koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Kaptoprila lietošana kopā ar litiju nav ieteicama, taču, ja nepieciešams, rūpīgi jāuzrauga litija līmenis serumā.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju, lietojot Captopril, smaga arteriāla hipotensija tiek novērota tikai retos gadījumos; šī stāvokļa rašanās iespējamība palielinās, palielinoties šķidruma un sāļu zudumam (piemēram, pēc intensīvas ārstēšanas ar diurētiskiem līdzekļiem), pacientiem ar sirds mazspēju vai dialīzi.

Retos gadījumos nekomplicēta hipertensija var izpausties ar hipotensijas pazīmēm.

Pacientiem ar sirds mazspēju ir vairāk augsta riska arteriālās hipotensijas attīstība.

Īpaši piesardzīgi zāles jālieto pacientiem ar autoimūnām slimībām, jo ​​ir paaugstināts neitropēnijas un agranulocitozes risks.

Klepus AKE inhibitoru iecelšanas laikā ir neproduktīvs, pastāvīgs un izzūd pēc terapijas pārtraukšanas.

Retos gadījumos pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar AKE inhibitoriem, tostarp kaptoprilu, var attīstīties smaga angioneirotiskā tūska. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana un atbilstoša terapija.

Captopril terapijas laikā regulāri jākontrolē asinsspiediens, perifēro asiņu struktūra, olbaltumvielu līmenis, kālija, urīnvielas, kreatinīna līmenis plazmā, nieru darbība, ķermeņa masa un diēta.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus.

Jābūt piesardzīgiem, vadot transportlīdzekļus vai veicot citus darbus, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo. reibonis, īpaši pēc sākotnējās Captopril devas lietošanas.

Pārdozēšana

Simptomi: akūta arteriāla hipotensija, bradikardija, cerebrovaskulāri traucējumi, trombembolija, angioneirotiskā tūska, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Kaptoprila tabletes, kas palīdz pret augstu asinsspiedienu, ir viens no tiem universālajiem līdzekļiem, kas ir noderīgi mājas pirmās palīdzības komplektā.

Šīs zāles var lietot regulāri, lai uzturētu normālu spiedienu, vai arī varat (visbiežāk to darīt) - ārkārtas asinsspiediena pazemināšanai mājās. Tomēr to vajadzētu lietot tikai tad, kad to ir noteicis ārsts, jo zāļu devas ir ļoti dažādas, un nepareiza lietošana var nopietni kaitēt jūsu veselībai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Captopril: pilnīgas šīs zāles lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Captopril. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

AKE inhibitors.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Izlaists pēc receptes.

Cenas

Cik maksā Captopril? Vidējā cena aptiekās ir 11 rubļu līmenī.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāļu forma - tabletes (10 gabali blisteriepakojumā, kartona iepakojumā 1, 2, 3, 4, 5 vai 10 iepakojumi).

• Aktīvā viela ir kaptoprils.
• Papildvielas: laktoze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, hidrogenēta rīcineļļa.

Deva ir atkarīga no ražotāja. Pieļaujamās devas: 12,5, 25, 50 un 100 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu antihipertensīvā iedarbība balstās uz AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kā rezultātā samazinās angiotenzīna I pārvēršanās ātrums par angiotenzīnu II un tiek novērsta tā vazokonstriktīvā iedarbība.

Pateicoties kaptoprila vazodilatējošajai iedarbībai, samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, ķīļspiediens plaušu kapilāros un pretestība plaušu asinsvados. Tas arī palielina slodzes toleranci un sirds izsviedi.

Ilgstoši lietojot, kaptoprils samazina miokarda hipertrofijas un artēriju sieniņu smagumu. Zāles uzlabo koronārās slimības skartā miokarda asins piegādi un samazina trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Pie kāda spiediena ir paredzēts? Kaptoprilu lieto (t.i., augsta asinsspiediena ārstēšanai). Tas atslābina asinsvadus, tie paplašinās un tādējādi novērš un. To lieto arī pacientu rehabilitācijā pēc sirdslēkmes, lai aizsargātu nieres hroniskas sirds mazspējas laikā un kombinācijā ar citām zālēm.

Zāles ir vairākas priekšrocības: tai piemīt antioksidanta īpašības, tās samazina vēža sastopamību, ir zemas izmaksas, ir drošas gados vecāku pacientu ārstēšanā, ir ļoti efektīvas un pazemina asinsspiedienu ne sliktāk kā citas zāles hipertensijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles ir noteiktas kontrindikācijas:

1. arteriālā hipotensija;
2. Kardiogēns šoks;
3. Grūtniecība;
4. Laktācija;
5. Smaga aknu disfunkcija;
6. Mitrālā stenoze, aortas mutes stenoze un citas patoloģijas, kas novērš asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara;
7. Vecums līdz 18 gadiem (jo trūkst datu par lietošanas drošību un efektivitāti šajā pacientu vecuma grupā);
8. Paaugstināta jutība pret kaptoprilu, jebkuru zāļu palīgkomponentu vai citiem AKE inhibitoriem;
9. Angioedēma (arī iedzimta) vēsturē, t.sk. izstrādāts pēc citu AKE inhibitoru lietošanas;
10. Smaga nieru disfunkcija, hiperkaliēmija, azotēmija, divpusēja nieru artēriju stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, primārais hiperaldosteronisms, stāvoklis pēc nieres transplantācijas.

Pastāvīgā uzraudzībā ārstēšanas perioda laikā ir jābūt gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar hemodialīzi, cilvēkiem, kuri ievēro diētu ar ierobežotu nātrija uzņemšanu, kā arī pacientiem, kuriem diagnosticētas smagas autoimūnas slimības (tostarp sistēmiskā sarkanā vilkēde un sklerodermija), smadzeņu išēmija, sirds koronāro artēriju slimība. , cukura diabēts, kaulu smadzeņu asinsrites nomākums un stāvokļi, ko pavada BCC samazināšanās (tostarp caureja un/vai vemšana).

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar kaptoprilu, lietot stingrā ārsta uzraudzībā.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja iestājas grūtniecība, Captopril Teva lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka Captoprils tiek parakstīts stundu pirms ēšanas. Dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, zāles var lietot zāļu formā: 12,5 mg tabletes.

1. Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprilu ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina atbilstošu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
2. Ar arteriālo hipertensiju ieceļ sākotnējo devu 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski (ar 2-4 nedēļu intervālu) palielina, līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Cilvēki ar pavājinātu nieru darbību: ar vidēji smagu nieru darbības traucējumiem (CC ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m2) kaptoprilu var ordinēt devā 75-100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru darbības traucējumu pakāpi (CC mazāks par 30 ml / min / 1,73 m2) sākuma deva nedrīkst būt lielāka par 12,5-25 mg / dienā; turpmāk nepieciešamības gadījumā ar pietiekami ilgiem starplaikiem kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet lieto mazāku par parasto zāļu dienas devu.

• Gados vecākiem cilvēkiem devu izvēlas individuāli, terapiju ieteicams sākt ar devu 6,25 mg 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.

Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēti cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Blakus efekti

Captopril lietošana var izraisīt blakusparādības:

1. Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, ādas nieze, paaugstināta jutība pret gaismu.
2. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība), kāju pietūkums.
3. No elpošanas sistēmas puses: sauss klepus, kas pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kā arī ļoti reti bronhu spazmas un plaušu tūska.
4. Ortostatiskā hipotensija - straujš asinsspiediena pazemināšanās, kad pacients pieceļas no guļus vai sēdus stāvokļa. Tas izpaužas kā reibonis un pat ģībonis.
5. No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, ataksija (kustību koordinācijas traucējumi), ekstremitāšu jutīguma traucējumi, miegainība, redzes traucējumi, hroniska noguruma sajūta.
6. No kuņģa-zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera: garšas sajūtas traucējumi, sausa mute, mutes gļotādas iekaisums, slikta dūša, slikta apetīte, reti - caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu (enzīmu) aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis, hepatīts.

No hematopoētiskās sistēmas (ļoti reti):

• trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās;
• neitropēnija - samazināts neitrofilu skaits;
• anēmija - hemoglobīna satura samazināšanās sarkanajās asins šūnās;
• agranulocitoze - granulocītu satura trūkums vai strauja samazināšanās asinīs.

Laboratorijas rādītāji:

• hiponatriēmija - nātrija deficīts asinīs;
• hiperkaliēmija - paaugstināts kālija līmenis asinīs;
• acidoze - skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas skābuma palielināšanās virzienā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Pastāv kolapsa, miokarda infarkta, akūtu cerebrovaskulāru traucējumu, trombembolisku komplikāciju risks.

Šajā gadījumā pacients ir jānogulda, jāpaceļ apakšējās ekstremitātes. Ir nepieciešams atjaunot asinsspiedienu un veikt simptomātisku terapiju. Dažreiz ir nepieciešama hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākat lietot Captopril tabletes, jums jāizlasa zāļu instrukcijas, kurās ir norādīti īpaši norādījumi.

1. Vēlams periodiski veikt leikocītu skaita laboratorisko monitoringu asinīs, to noteikšanu parasti veic ik pēc 14 dienām pirmajos 3 mēnešos no ārstēšanas kursa sākuma, pēc tam ik pēc 2 mēnešiem.
2. Lai samazinātu straujas spiediena pazemināšanās risku, sākot lietot Captopril, ir nepieciešams atcelt diurētiskos līdzekļus vai samazināt to devu 2-3 reizes 4-7 dienas pirms pirmās tabletes lietošanas. Ja pēc Captopril lietošanas strauji pazeminās asinsspiediens, tas ir, attīstās hipotensija, tad jums vajadzētu gulēt uz muguras uz horizontālas virsmas un pacelt kājas uz augšu, lai tās būtu augstākas par galvu. Šajā pozīcijā jums jāatguļas 30-60 minūtes. Ja hipotensija ir smaga, tad, lai to ātri novērstu, varat ievadīt intravenozi normālu sterilu sāls šķīdumu.
3. Attīstoties angioneirotiskajai tūskai, zāļu lietošana jāpārtrauc un steidzami jākonsultējas ar ārstu. Sejas tūskai parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu simptomus. Ja pastāv elpceļu obstrukcijas attīstības draudi (mēles, rīkles vai balsenes tūska), nepieciešams subkutāni injicēt 0,5 ml epinefrīna (adrenalīna) proporcijā 1:1000.
4. Piesardzīgi, īpaši ņemot vērā nieru darbības traucējumus, pacientiem ar sistēmisku vaskulītu vai difūzām saistaudu patoloģijām Captopril ordinē kombinācijā ar imūnsupresantiem (ieskaitot ciklofosfamīdu, azatioprīnu), allopurinolu vai prokainamīdu. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, pirms lietošanas sākuma, pirmajos 3 mēnešos (1 reizi 2 nedēļās) un periodiski visā zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu.

Pacientiem, kuru darbība ir saistīta ar nepieciešamību pēc ātras uzmanības koncentrācijas un ātras reakcijas (transportlīdzekļu vadītājiem, operatoriem utt.), Ir jābūt uzmanīgiem, ārstējot ar zālēm.

zāļu mijiedarbība

1. Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.
2. Kaptoprila hipotensīvo iedarbību var mazināt estrogēni (nātrija aizture).
3. Kaptoprila hipotensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to ievada pacientiem, kuri saņem klonidīnu.
4. Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.
5. Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmiju.
6. Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisku traucējumu attīstības risku.
7. Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), tiek aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un asinsspiediena pazemināšanās.
8. Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto allopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un/vai Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku.
9. Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.
10. Lietojot kaptoprilu kopā ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var samazināties hipotensīvā iedarbība.

AKE inhibitors

Aktīvā viela

Kaptoprils (kaptoprils)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna I pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu II un novērš tā vazokonstriktīvo efektu.

Angiotenzīna II koncentrācijas samazināšanās rezultātā notiek sekundāra renīna aktivitātes palielināšanās asinīs, jo tiek novērsta negatīvā atgriezeniskā saite par renīna izdalīšanos un tieša aldosterona sekrēcijas samazināšanās. Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (pēcslodze), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Neietekmē lipīdu metabolismu.

Tas samazina bradikinīna noārdīšanos (viena no AKE sekām) un palielina Pg sintēzi.

Hipotensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās pie normālas un pat pazeminātas hormona koncentrācijas, kas ir saistīta ar ietekmi uz RAAS audiem. Uzlabo koronāro un nieru asinsriti.

Ilgstoši lietojot, tas samazina miokarda hipertrofijas smagumu un rezistīvā tipa artēriju sienas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam.

Samazina trombocītu agregāciju.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% zāļu ātri uzsūcas, un C max tiek novērots asinīs pēc 50 minūtēm.

Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt ar, ir 25-30%.

Metabolisms un izdalīšanās

Kaptoprils tiek metabolizēts aknās.

T1 / 2 ir aptuveni 3 stundas. Vairāk nekā 95% zāļu izdalās ar urīnu, no kuriem 40-50% ir nemainīti, pārējais izdalās kā metabolīti. Zāļu darbības ilgums ir apmēram 5 stundas.

Indikācijas

- arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);

Angioedēmas attīstības gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja tūska ir lokalizēta uz sejas, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (lai samazinātu simptomu smagumu, var lietot antihistamīna līdzekļus); gadījumā, ja tūska sniedzas līdz mēlei, rīklei vai balsenei un pastāv elpceļu obstrukcijas draudi, nekavējoties jāinjicē epinefrīns (adrenalīns) s/c (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, tk. iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

Pielietojums bērnībā

Kontrindikācija: līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nieru darbības traucējumiem

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: ar mērenu nieru darbības traucējumiem (CC ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m 2) kaptoprilu var ordinēt devā 75-100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru darbības traucējumu pakāpi (CC mazāks par 30 ml / min / 1,73 m 2) sākuma deva nedrīkst būt lielāka par 12,5-25 mg / dienā; turpmāk nepieciešamības gadījumā ar pietiekami ilgiem starplaikiem kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet lieto mazāku par parasto zāļu dienas devu.

Par traucētu aknu darbību

Kontrindikācija: smagi aknu darbības traucējumi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

AR piesardzību pieteikties: vecums.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

B saraksts. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā līdz 30°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.