Bakteriālu elpceļu infekciju izraisītāji mikrobioloģijas ziņojums. Baktērijas - elpceļu infekciju izraisītāji

Mikroorganismi ir visizplatītākie planētas iedzīvotāji. Starp tiem ir gan cilvēkiem, gan augiem un dzīvniekiem noderīgas, gan patogēnās baktērijas, patogēni.

Sakarā ar šādu patogēno mikrobu ievadīšanu dzīvos organismos, attīstās infekcijas slimības.

Lai augu, dzīvnieku un cilvēku slimību izraisītāji baktēriju izraisītāji varētu izraisīt infekcijas bojājumus, tiem jābūt noteiktām īpašībām:

• patogenitāte (patogēnu spēja iebrukt dzīvā organismā, vairoties un provocēt patoloģiju attīstību);
• virulence (patogēnu spēja pārvarēt dzīva organisma rezistenci); jo augstāka ir virulence, jo mazāk baktēriju var izraisīt bojājumus;
• toksicitāte (patogēnu spēja ražot bioloģisku indi);
• lipīgums (patogēno baktēriju spēja pārnest no slima cilvēka uz veselīgu ķermeni).

Nozīmīgs faktors infekcijas bojājumu baktēriju izraisītāju raksturošanā ir to izturības pret ārējiem faktoriem pakāpe. IN dažādas pakāpes Baktērijas nomācoši ietekmē augsta un zema temperatūra, saules starojums un mitruma līmenis.

Piemēram, saules gaismas ultravioletais komponents ir spēcīgs baktericīds līdzeklis. Līdzīgu ietekmi uz infekcijas slimību patogēniem iedarbojas dažādi ķīmiskie dezinfekcijas līdzekļi (hloramīns, formalīns), kas ātri var izraisīt pilnīgu patogēnās mikrofloras nāvi.

Atkarībā no izdalīto toksīnu veida visas baktērijas pieder vienam no diviem veidiem:

• eksotoksīnu (baktēriju indīgo atkritumu) izdalīšanās;
• endotoksīnu avoti (toksiskas vielas veidojas baktēriju ķermeņu iznīcināšanas laikā).

baktēriju toksīni

Vispazīstamākās baktērijas, kas ražo eksotoksīnus, ir stingumkrampju, botulisma un difterijas izraisītāji, savukārt endotoksīnus ražojošās baktērijas ir patogēnas, vēdertīfa, dizentērijas un holēras izraisītāji.

Dzīva organisma infekciozo bojājumu raksturīga iezīme ar baktērijām, patogēniem, ir inkubācijas periods.

Baktēriju izraisītas slimības inkubācijas periods ir laika intervāls no patogēna inficēšanās brīža līdz bojājuma raksturīgo simptomu izpausmei. Inkubācijas (latentā) perioda ilgums katrai slimībai ir atšķirīgs, svarīga ir arī dzīvā organismā nonākušo patogēno baktēriju skaitliskā vērtība un aktivitātes pakāpe.

Ir dažādas patogēnu mikroorganismu izraisītu bojājumu klasifikācijas.

1. infekcijas slimības ir sadalīti divās grupās:

• antroponozes - raksturīgas tikai cilvēkiem, infekcijas avots ir inficēta persona;
• zoonozes - dzīvniekiem un cilvēkiem raksturīgas slimības; infekcija tiek pārnesta no inficēta dzīvnieka uz cilvēku; cilvēks nav infekcijas avots.

2. Pēc patogēno mikrobu lokalizācijas vietas cilvēka organismā (Gromaševska L.V. klasifikācija):

• zarnu;
• asins infekcija;
• sakāvi elpceļi;
• ārējo slāņu bojājumi.

3. Slimību grupēšana pēc patogēna.

4. Klasifikācija pēc epidemioloģiskās pazīmes (patogēnu pārnešanas ceļi un metodes, kā novērst inficēto cilvēku skaita pieaugumu).

Augu bakterioloģiskie bojājumi

Baktērijas, kas izraisa augu slimības, sauc par fitopatogēnām.

Augu infekcija var notikt vairākos veidos:

• bumbuļu sitiens;
• caur inficētām sēklām;
• potējot inficētus spraudeņus un citus.

Fitopatogēnas mikrofloras izraisītas patoloģijas gadījumā iespējami dažādi patogēna augu organisma bojājumu varianti:

• vispārējs, izraisa auga nāvi;
• augu daļas (izpaužas uz saknēm vai asinsvadu sistēmā);
• lokāli bojājumi - slimība neizplatās tālāk par atsevišķu auga daļu vai orgānu;
• parenhīmas infekcijas - izraisa puvi, apdegumus vai traipus;
• jaunveidojumu (audzēju) veidošanās.

Hlorozes pazīmes uz augu lapām

Augu bakteriozes izraisītāji pārsvarā ir augsnē esošās polifāgas baktērijas. Viņi iekļūst augos divos veidos:

• caur auga dabiskajām fizioloģiskajām atverēm (ūdens porām, stomatām);
• augu audu mehānisku bojājumu rezultātā.

Kad augs tiek inficēts ar patogēniem, piemēram, fitopatogēnām baktērijām, vienlaikus var rasties vairāku veidu bojājumi, turklāt atsevišķos augos vienas un tās pašas patogēnās baktērijas var izraisīt pilnīgi atšķirīgus simptomus, kas ļoti apgrūtina slimības diagnostiku.

Dzīvnieku infekcijas bojājumi

Dzīvnieki, tāpat kā augi, ir uzņēmīgi pret baktēriju piesārņojumu. Nozīmīgas dzīvnieku infekcijas ar slimības izraisītāju ar baktērijām ir:

• mēris;
• Sibīrijas mēris;
• tularēmija;
• bruceloze;
• salmoneloze un citi.

Inficētie dzīvnieki apdraud arī cilvēkus, jo kontakta rezultātā vai caur nesēju (asinssūkšana) ir iespējama inficēšanās ar slimības izraisītāju.

Dzīvnieku infekcijas slimības, kuras var pārnest uz cilvēkiem, sauc par zoonozēm. Šajā gadījumā infekcijas avots ir inficēts dzīvnieks, no kura noteiktos apstākļos ir iespējama patogēno baktēriju pārnešana uz cilvēkiem.

Atkarībā no infekcijas avota visas zoonozes klasificē šādi:

• ornitoze - infekcijas avots ir mājas un iekštelpu putni;
• zooantroponozes - patogēnu avots - ir mājdzīvnieki un lauksaimniecības dzīvnieki.

Cilvēku slimību izraisītāji

Cilvēka organismā ir vairāk nekā 1000 dažādu baktēriju, un tikai 1% no šī skaita ir patogēna mikroflora. Saglabājot mikrobu līdzsvaru, slimība nespēj attīstīties, turklāt imūnsistēma cilvēks nomāc jebkuras patogēnas mikrofloras attīstību. Turklāt neskarta āda ir nepārvarams šķērslis patogēniem.

Patogēnās baktērijas, kas izraisa cilvēku slimības, ir iedalītas vairākās grupās:

Patogēno patogēno baktēriju klātbūtne cilvēka organismā pati par sevi nav slimības fakts – patogēna mikroflora spēj pastāvēt cilvēka organismā ilgu laiku, neizrādot savas postošās īpašības. Un kas ir slimības izraisītājs, vēl nav pilnībā skaidrs.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas

Zarnu infekcijas slimības pieder pie izplatītāko grupas - katrs cilvēks savas dzīves laikā cieta ar zarnu infekcijas slimībām un ne tikai vienu reizi. Tas ir saistīts ar to, ka pārtika un ūdens nav sterili, bet pat lielākā mērā zarnu slimību vaininieki ir:

• elementāru sanitāro standartu neievērošana;
• personīgās higiēnas standartu neievērošana;
• pārtikas uzglabāšanas noteikumu pārkāpšana;
• infekcijas nesēju klātbūtne (mušas, odi, peles utt.).

Baktēriju slimību izraisītāji, kas nonāk organismā pa fekāli-orālo infekcijas ceļu, ir tipiska zarnu infekcija. Kuņģa-zarnu trakta infekciju baktēriju izraisītāji ir Staphylococcus aureus, vēdertīfa bacillus, vibrio cholerae, salmonellas un dizentērijas bacilis.

Neatkarīgi no patogēno mikrobu rakstura jebkuras zarnu slimības raksturīgās pazīmes ir:

• caureja;
• slikta dūša, vemšana.

Šāda cilvēka ķermeņa reakcija ir aizsargājoša un ir paredzēta, lai ātri noņemtu toksiskas vielas, kas nonākušas gremošanas traktā.

patogēni zarnu infekcijas, nonākot zarnās, izraisa gremošanas procesu traucējumus un rezultātā kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu. kas dabiski noved pie raksturīgs simptoms zarnu infekcijas - caureja.

Lai gan caurejas un vemšanas klātbūtne ir visraksturīgākā zarnu infekciju izraisītājiem, ir dažas slimības, piemēram, A hepatīts, kam šie simptomi nav raksturīgi.

Bakteriālas zarnu infekcijas ir dzīvībai bīstamas slimības, jo bagātīgi izdalījumi organismā ātri notiek dehidratācija, ko pavada milzīgs kālija (K), nātrija (Na) un kalcija (Ca) sāļu zudums. Ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums var ātri izraisīt nāvi.

Patogēno baktēriju izraisītās zarnu infekcijas slimības tiek pakļautas terapeitiskai ārstēšanai, izmantojot eubiotikas (labvēlīgās baktērijas) un mūsdienu enterosorbentus. Šajā gadījumā noteikti dzeriet daudz ūdens un ievērojiet īpašu diētu.

Elpošanas ceļu infekcijas slimības

Elpceļu slimību cēloņi, pēc pētījumu rezultātiem, 25% gadījumu ir vīrusu gripa, pārējie akūtu elpceļu infekciju gadījumi ir bakteriālas infekcijas, kas izraisa difteriju, skarlatīnu, garo klepu, mikoplazmozi, hlamīdijas, legionelozi un citas.

Visiem tiem ir raksturīga gaisa infekcija, kas ir baktēriju infekcijas avots elpceļu slimības ir baktēriju nesēji un slimi cilvēki.

Elpceļu baktēriju slimību izraisītāji ir dažādas baktērijas:

• difterija - corynebacterium diphtheria gan nūjveida, gan koku formas;
• skarlatīns - streptokoki;
• garais klepus ir stieņa formas gramnegatīva baktērija;
• meningokoku infekcija - gramnegatīvi diplokoki;
• tuberkuloze ir grampozitīvas mikobaktērijas.

Tāpat kā jebkura bakteriāla slimība, elpošanas bakteriālas slimības ir inkubācijas periods, pēc kura slimības ir akūtas, gandrīz visas pavada dažāda veida klepus, rinīts, drudzis, sāpes krūtīs un drudzis (38-39 °C).

Baktēriju izraisītām elpceļu slimībām raksturīgi ne tikai elpceļu bojājumi – iespējama infekcija urīnceļu orgāni, muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēma, aknas, āda un citi orgāni.

Baktēriju patogēnu izraisītas elpceļu slimības tiek ārstētas terapeitiski, izmantojot dažādas antibakteriālie līdzekļi, jo īpaši tiek izmantoti bakteriofāgi un antibiotikas.

Masu slimības un infekcijas lokalizācijas veidi

Infekcijas slimības pēc lokalizācijas ir iedalītas 4 grupās:

• zarnu infekcijas ar fekāli-orālo transmisijas mehānismu;
• elpceļu slimības ar gaisa infekciju;
• asinis - transmisīvs (caur pacienta asinīm) infekcijas izplatīšanās veids;
• ārējā apvalka infekcijas - infekcija notiek tiešā saskarē ar pacientu vai netieši, caur priekšmetiem.

Trīs gadījumos no četriem inficētie priekšmeti un atkritumi nonāk vidē, kur ūdens un gaiss veicina infekciju strauju izplatīšanos. Būtisks ir arī ar pārtiku izplatīto infekcijas slimību īpatsvars.

Piemēram, masveida slimības uzliesmojums ar vēdertīfu vai dizentēriju ir sekas tam, ka patogēns nokļūst vai nu ūdens apgādes tīklā, vai atklātās ūdenstilpēs. Tas ir iespējams negadījumu gadījumā kanalizācijas sistēmās vai notekūdeņu novadīšanas laikā.

Arī šajā gadījumā no masveida saslimšanas var izvairīties, ja tiek ievēroti elementāri personīgās higiēnas pasākumi.

Pacienti ar infekcijas slimībām, kuru izraisītāji ir baktērijas, tiek ārstēti speciālās infekcijas slimību nodaļās un slimnīcās.

Masveida inficēšanās situācijās, lai novērstu slimības izraisītājas patogēnās mikrofloras tālāku izplatīšanos, tiek veikti ierobežojošā režīma pasākumi - karantīna un novērošana.

Viduslaikos epidēmiju laikā inficētās pilsētas un ciematus vienkārši nodedzināja kopā ar visiem, kas tur atradās, lai novērstu patogēnu izplatīšanos.

Zarnu infekcija ir jēdziens, kas apvieno vairāk nekā 30 slimību veidus vīrusu un baktēriju darbības rezultātā. Lai izvairītos no nepatikšanām saistībā ar tiem, ir jāsaprot infekcijas pazīmes un slimības simptomi.

Definīcija

Zarnu infekcija ir slimība, kurā tās patogēni iekļūst cietušā zarnās. Intoksikācija, gremošanas traucējumi, drudzis ir galvenie simptomi. Tādi zarnu infekciju patogēnu veidi kā salmonellas, dizentērija, vēdertīfs, holēra – izjauc gremošanas procesus un dehidrē organismu.

Infekcijas veidi:

• gaisā;
• gaiss-putekļi;
• ēdiens.

Infekcijas avots kādu laiku (apmēram trīs nedēļas) var būt gan slimi, gan izārstēti pacienti. Mikrobu klātbūtne tiek novērota izkārnījumos, kā arī urīnā, vemšanā, siekalās. Baktēriju slimības pamatoti sauc par "netīro roku slimību".

Imunitāte pret vīrusiem nav izveidojusies, tāpēc nav garantijas, ka pēc saslimšanas tā neatgriezīsies.

Sugas: baktēriju un vīrusu

Zarnu infekcijas iedala divās grupās: patogēnās (nekavējoties provocē iekaisumu) un oportūnistiskās (attīstās noteiktos apstākļos, novājina organismu). Gan vīrusi, gan baktērijas var darboties kā patogēni. Abiem ir individuāla ietekme uz organismu, un ir grūti noteikt, kāda ir lielāka kaitējuma pakāpe vienam no tiem.

Vīrusi nonāk vidē kopā ar inficēta pacienta, dzīvnieku un mājputnu izkārnījumiem. Visi priekšmeti, kas nonāk saskarē ar fekālijām, rada pārnešanas risku.

Biežākie zarnu infekciju vīrusu un baktēriju patogēni:

• enteropatogēns Escherichia coli;
• kampilobakterioze;
• salmonellas;
• rotavīrusi;
• halofilija;
• escherichiosis;
• dizentērijas šigella;
• stafilokoki;
• holēras vibrios.

Kādas ir patogēnu klasifikācijas?

Vīrusu. Infekcijas pārnešana: orāli, mājsaimniecības, gaisa ceļā. Infekcijas risks ir augstāks nekā baktēriju. Slimais cilvēks ir bīstams apkārtējiem trīs nedēļas pēc atveseļošanās. Šķirnes:

• enterovīruss - tiek ietekmēta muskuļu un nervu sistēma, sirds;
• enterālais A un E hepatīts - ar nekvalitatīvu ūdeni, inficētiem produktiem, nemazgātiem traukiem;
• rotavīrusa gastroenterīts - infekcijas avots ir cilvēks.

Vienšūņi. Infekcija notiek, uzņemot ūdeni no inficēta rezervuāra.

Ārstēšana ir ilga, ietver specializētu zāļu lietošanu. Šķirnes:

• amebiāze, toksoplazmoze - mikroorganismu dēļ cilvēka organismā, dzīvnieks;
• giardiasis - ārstēšanas neesamības gadījumā pārvietošana notiek visā ķermenī;
• balantidiāze - ciliates balantidi reprodukcija, ko papildina čūlainais kolīts.

Baktēriju slimības:

1. Escherichiosis. Slimība rodas Escherichia coli aktivitātes dēļ. Baktērijas paliek aktīvas vairākus mēnešus.
2. Dizentērija. Shigella intoksikācija. Cilvēka ķermenis ražo toksīnus. Infekcijas avots ir cilvēks, ūdens, pārtika.
3. vēdertīfs. Infekcijas avoti – ūdens, pārtika. Palielinās kuņģa-zarnu trakta bojājumi, veidojas čūlas un plīsumi. Tas ir bīstams, jo tā inkubācijas periods sasniedz divas nedēļas.
4. Salmoneloze. Infekcija iespējama pēc nekvalitatīvas gaļas, sviesta, olu, piena ēšanas. Iespējamās komplikācijas ir smadzeņu tūska, nieru mazspēja.
5. Holēra. Izraisītājs ir Vibrio cholerae: smaga dehidratācija caurejas un vemšanas dēļ. Nāves gadījumi nav nekas neparasts.
6. Bruceloze. Kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un skeleta sistēmas, reproduktīvās, nervu sistēmas bojājumi. Iemesls ir zemas kvalitātes piena produkti. Cilvēks nav infekcijas avots.
7. Helikobakterioze. Noved pie divpadsmitpirkstu zarnas un citu zonu bojājumiem gremošanas sistēma. Uz gļotādām ir čūlas.
8. Botulisms. nāvējošs bīstama slimība ko izraisa botulīna toksīns. Reprodukcija notiek bez skābekļa. Infekcijas avots ir mājās gatavoti konservi, kas ražoti, pārkāpjot tehnoloģijas.
9. Stafilokoks. Oportūnistiskie patogēni, simptomi tiek sajaukti ar saaukstēšanos. Nepareiza ārstēšana izraisa komplikācijas.

Zarnu infekciju izraisītāji strauji vairojas, un, laicīgi nesazinoties ar speciālistu, nav izslēgtas nopietnas komplikācijas.

Cēloņi

Parasti baktērijas, kas izraisa zarnu infekcijas, nonāk organismā sliktas higiēnas, nepareizas produktu uzglabāšanas un pārstrādes, kā arī noteiktu kategoriju pārtikas ēšanas dēļ.

Infekcijas avoti:

• neapstrādāts ūdens, piens;
• kūka ar krējumu, piena produkti;
• neatbilstoši produktu uzglabāšanas apstākļi (vienā plauktā ir svaigi augļi un produkti, kuriem jāveic termiskā apstrāde - gaļa, zivis);
• nepareiza uzglabāšanas temperatūra (istabas temperatūrā baktērijas aktīvi vairojas);
• inficēti grauzēju izkārnījumi, kas nokrīt uz traukiem;
• nepietiekami termiski apstrādāta gaļa;
• olas: neapstrādātas, slikti vārītas, termiski neapstrādātas;
• ar augsni piesārņoti dārzeņi un garšaugi;
• kopīgās higiēnas preces (trauki, dvieļi);
• saskare ar priekšmetiem telpā, kurā dzīvo pacients;
• higiēnas noteikumu neievērošana;
• infekcijas pārnešana ar kukaiņiem (mušām);
• piesārņota ūdens norīšana, peldoties dīķī.

Dažiem pacientiem uzņēmība pret zarnu infekciju patogēniem ir ievērojami augstāka nekā citiem.

• gados veci cilvēki;
• alkohola lietotāji;
• priekšlaicīgi dzimuši bērni;
• zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar pudelēm;
• dzimis ar nervu sistēmas traucējumiem;
• kas cieš no imūndeficīta.

Simptomi

Inkubācijas periods, atkarībā no patogēna veida, ilgst no vairākām stundām līdz 10 dienām. Galvenie simptomi papildus šķidriem izkārnījumiem, kas sajaukti ar gļotām un asinīm (vai bez tiem), ir drudzis un krampjveida sāpes, vemšana un citas intoksikācijas pazīmes. Papildus tam ir klīniskas izpausmes, ko izraisa īpašs zarnu infekciju izraisītājs.

Pirmajās stundās simptomu var nebūt, bet pēc tam ir sāpes vēderā – lēkmes, kas ilgst no četrām minūtēm un ilgāk. Galvenās akūtu zarnu infekciju pazīmes ir līdzīgas.

Ritiniet bieži sastopami simptomi zarnu slimības:

• apetītes zudums;
• caureja (ir svarīgi to pārtraukt, lai izvairītos no dehidratācijas);
• bezmiegs;
• ādas izsitumi;
• slikta dūša, vemšana;
• trokšņi vēderā;
• miegainība, nogurums.

Zarnu infekciju galveno patogēnu specifiskie simptomi:

• gastrīta sindroms: sāpes kuņģī, nepārtrauktas vemšanas lēkmes, slikta dūša pēc ēšanas;
• gastroenterīta sindroms: diskomforts nabā, masas izskatās zaļganas, tajās var būt gļotas, asinis;
• enterālais sindroms: bieži ūdeņaini izkārnījumi (tipiski holērai);
• enterokolīts sindroms: stipras sāpes vēderā, bieža vēlme izkārnīties (raksturīgi dizentērijai, salmonelozei);
• kolīta sindroms: sāpes vēdera lejasdaļā, gļotu, asiņu pēdas, viltus vēlme izkārnīties, pēc iztukšošanas nav atvieglojuma sajūtas, sāpes nemazinās;
• intoksikācija: vājums, ķermeņa sāpes, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, drudzis;
• bakteriāla infekcija: dehidratācijas pazīmes, kas izraisa nāvi, ja to neārstē;
• visu simptomu kombinācijas dažādos variantos.

Sekundārie simptomi zarnu infekciju patogēnu pārnēsāšanai:

• pneimonijas izpausmes (rodas uz daļējas dehidratācijas fona, bieži rodas bērniem);
• nieru mazspēja (ūdens iedarbība uz toksīniem, dehidratācija);
• infekciozi toksisks šoks: izpaužas drīz pēc inficēšanās, paaugstinātas toksisko vielu koncentrācijas rezultātā organismā;
• sēnīšu infekcijas kuņģa-zarnu trakta;
• dehidratācija: pēc vemšanas, caureja.

Patogēna nosaukums un iespējamā klīniskā aina:

• kampilobakterioze - stāvoklis atgādina apendicītu;
• jersiniozes infekcija - mezglu eritēmas attīstība, locītavu bojājumi;
• salmoneloze - bakterēmija un meningīts, pneimonija, abscesi iekšējie orgāni;
• infekcija, ko izraisa Escherichia coli celmi - hemolītiski-urēmiskais sindroms, nieru mazspēja, hemolītiskā anēmija.

Dehidratācijas gadījumā pacients var nonākt komā ar letālu iznākumu. Problēmu pazīmes ir: ilgstoša urinēšanas trūkums, biežs pulss, zems asinsspiediens, ādas tonusa izmaiņas, sausas gļotādas. Jo ātrāk parādās raksturīgās pazīmes pēc inficētas pārtikas ēšanas, jo smagāka ir zarnu infekcija.

Dažos gadījumos zarnu infekciju patogēnu pārnēsāšanas analīzi veic pēc izkārnījumu parādīšanās:

• salmoneloze: bieža un šķidra zarnu kustība ar zaļganu nokrāsu;
• escherichiosis: dzeltenīgi oranži vaļīgi izkārnījumi;
• holēra, halofiliāze: ūdeņaini izkārnījumi ar bālganu gļotu;
• dizentērija: gļotādas izkārnījumi ar asinīm;
• rotavīrusa infekcija: irdeni, putojoši, brūni izkārnījumi.

Lai analizētu zarnu infekciju izraisītājus, nav pietiekami daudz ārējo simptomu, šim nolūkam ir nepieciešams detalizēts laboratorijas pētījums.

Diagnostika

Katrā gadījumā slimība tiek diagnosticēta iepriekš, pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas rezultātā. Bet precīza zarnu infekcijas izraisītāja definīcija dos asinis, vemšanu.

Laboratoriskā diagnostika ietver sējumu un izkārnījumus zarnu grupai, asins analīzes uz RNHA ar šigelozes diagnostiku.

Lai veiktu provizorisku diagnozi, tiek noteikta sakarība starp patērētās pārtikas kvalitāti un ārējo, pēc tam tiek veikta pārbaude. rotavīrusa infekcija.

Ja rezultāts ir negatīvs, ir nepieciešama šāda veida diagnoze:

• izkārnījumu sēšana;
• mazgāšanas ūdens izpēte barības vielu barotnei baktērijām, kas izraisīja slimību;
• vemšanas masu pārbauda ar līdzīgu metodi.

Testa rezultāti var ilgt līdz piecām dienām. Seroloģiskā metode ļauj noteikt specifiskas antivielas pret dažāda veida vīrusiem, izmantojot ELISA, RNGA.

Pacients iziet analīzi zarnu infekciju patogēnu pārnēsāšanai no vēnas, kas tiek veikta nevis slimības pirmajā dienā, bet gan progresējoša vīrusa apkarošanas procesā.

Bioloģiskā materiālā ir obligāti jāizpēta noteikta veida baktēriju īpašības (PCR pētījums). Zarnu mikrofloras izmaiņas, kas raksturīgas noteiktam kuņģa-zarnu trakta bojājuma veidam, palīdzēs atklāt pētījumus, izmantojot sigmoidoskopiju, kolonoskopiju un citas metodes.

Ja kultūras rezultāts bija negatīvs, tiek izmantotas imunoloģiskās diagnostikas metodes. Imūnenzīmu metodes var noteikt antivielas pret Campylobacter un Salmonella; patogēno celmu enterotoksīnus var noteikt, izmantojot PCR, lateksa aglutināciju.

Kā veikt analīzi?

Lai iegūtu ticamus rezultātus, pacientam ieteicams attiecīgi sagatavoties:

• piecas dienas atturēties no gaļas, alkohola, ēst piena produktus, graudaugus, kartupeļus, baltmaizi;
• trīs dienas pirms sēšanas procedūras uz zarnu infekciju patogēniem pārtraukt antibiotiku, caurejas līdzekļu, dzelzs preparātu, taisnās zarnas svecīšu lietošanu;
• sagatavo konteineru analīzei: trauks, kas iegādāts aptiekā, hermētiski noslēgts un sterils.

Procedūras noteikumi:

• novērstu svešu vielu iekļūšanu izkārnījumos: urīns, asinis;
• satura tvertni nevar apstrādāt ar agresīvām ķīmiskām vielām: trauku nepieciešams mazgāt ar ziepēm un pēc tam applaucēt ar verdošu ūdeni;
• analīzes uzglabāšanai ledusskapī ir pieļaujamas apmēram 4 stundas; jo ilgāks transportēšanas periods, jo neprecīzāki ir rezultāti, jo daži patogēni mirst.

Mājās analīzi ņem sterilā traukā. Daudzums, pēc kura jāvadās, ir pilna tējkarote. Infektologa kabinetā ar tamponu ņem taisnās zarnas uztriepi, ko seklā dziļumā ievada taisnajā zarnā un ievieto mēģenē. Tvertnei pievienots ārsta izsniegts nosūtījums.

Pētījumu veidi:

1. Lai iegūtu lielāku rezultātu precizitāti, tiek nodrošināta trīskārša fekāliju analīze. Materiālu 5 dienas ievieto uzturvielu barotnē. Tajā pašā laikā aug kolonijas, kas piemērotas zarnu grupas uztriepei, pat ar nelielu skaitu mikroorganismu. Patoloģiskos patogēnus var identificēt pēc to izskata, organismu mobilitātes mikroskopā.
2. Laborants, apskatot ūdenī izšķīdinātas fekālijas, pirmajā dienā var dot provizorisku rezultātu. Bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt infekcijas izraisītāju, kā arī jutību pret antibiotikām.
3. Mikrobioloģiskā metode ietver obligātu fekāliju sēšanu uz īpašām barotnēm, un, ja tas nav iespējams, materiāla paraugus ievieto šķīdumā ar glicerīnu.
4. Bioķīmiskie testi: nosaka daudzumu taukskābes zarnās, kā rezultātā tiek izdarīti secinājumi par zarnu grupas kvalitatīvo sastāvu.
5. Ātrus rezultātus iegūst, veicot asins reakciju seroloģiskos pētījumus. ņem vērā visu mikroorganismu spektru.

Analīzes ilgums: zarnu infekciju izraisītāju pētījumu galarezultāta iegūšanai būs nepieciešamas aptuveni septiņas dienas. Šis periods ir nepieciešams, lai noteiktu patogēna augšanas īpašības. Varat paātrināt procesu, izmantojot ekspresmetodes, kas nodrošina mazāku uzticamību.

Dažādu patogēnu klātbūtne tiek atzīmēta attiecīgajā pētījuma veidlapas ailē vai iekļaujas slēdzienā ar ārsta parakstu. Detalizēta analīze, ņemot vērā koloniju veidojošo vienību skaitu, ļauj spriest par disbakteriozes raksturu uz labvēlīgās mikrofloras fona.

Jums nevajadzētu pašam atšifrēt analīzi, pareizo atbildi sniegs tikai bakteriologi, infekcijas slimību speciālisti un gastroenterologi.

Ārstēšana

Infekcijas zarnu slimība prasa integrētu pieeju, un tā nevar izzust pati. Ārstēšana ir vērsta uz akūtu zarnu vīrusu infekciju izraisītāju likvidēšanu, un pareizi izveidota terapijas shēma nodrošina pakāpenisku atveseļošanos.

Ārstēšanas pamatprincipi:

• gultas režīms;
• noteikta diēta;
• specializētu zāļu lietošana.

Cīņā pret zarnu infekciju patogēniem tiek nozīmētas antibiotikas vai zarnu antiseptiķi. To priekšrocība ir tā, ka tos var izmantot pirms patogēna identificēšanas.

Katrā gadījumā tiek noteikti sorbenti, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

Normalizācijas procesā tiek parādīti probiotikas ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), produkti, kas satur bifidus un laktobacillus. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gey, Enterol, jogurti veiksmīgi cīnās ar disbakteriozi.

Nākamajā posmā ir nepieciešama rehidratācija, jo pacients zaudē lielu daudzumu sāls un šķidruma, kas ir pilns ar sekām. Papildus tam tiek noteikti pretdrudža līdzekļi, zāles pret caureju, diētas pārtika un gultas režīms. Aptiekā var iegādāties gatavus fizioloģiskos produktus, no kuriem gatavo fizioloģisko šķīdumu.

Līdzekļi, kas ieteicami cīņā pret vīrusu zarnu infekciju patogēniem: Norfloksacīns (tabletēs), Oralit, Regidron, Humana. Simptomātiska gastrīta ārstēšana ietver "Omez", "Ranitidīna", "Omeprazola" lietošanu, ar sliktu dūšu - "Cerukal". Ja cilvēks netiek nosūtīts uz slimnīcu ar pilinātāju, tad viņam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens.

Nevajadzētu atlikt sazināšanos ar ārstu, ja maziem pacientiem ir slikta pašsajūta, pat ja vēlme vemt ir reta. Viņiem steidzami jāveic zarnu infekciju skrīnings, lai izvairītos no ātras dehidratācijas. Un pirms ātrās palīdzības ierašanās bērnam jādod dzēriens ar desmit minūšu intervālu, katrs pa 5 ml.

Diēta

Jebkura zarnu infekcija prasa diētu. Zāles bez īpaša uztura bezjēdzīgi. Maltītes tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības smagumu, vispārīgos ieteikumus un izslēgto produktu kategoriju. Paasinājuma gadījumā ieteicamas zupas, zema tauku satura buljoni, graudaugi, zivis, tvaicēts olu kultenis, cepti āboli bez mizas, liesi cepumi.

Aizliegti pārtikas produkti caurejas ārstēšanai:

• piens un piena produkti;
• ēdieni, kas satur neapstrādātus dārzeņus;
• svaigas ogas un augļi;
• cepta, taukaina;
• pikanti (garšvielas, sīpoli, ķiploki);
• sālīti, kūpināti;
• konservi;
• alkohols.

Lai kompensētu šķidruma trūkumu organismā, ieteicami žāvētu augļu kompoti, vājš mežrozīšu buljons, ūdens bez gāzes. Trīs mēnešus pēc atveseļošanās piens ir jāizslēdz no uztura.

Ko nedrīkst darīt, ja ir aizdomas par infekciju

Gadās, ka tad, kad ir aizdomas par zarnu infekciju, cilvēki veic patstāvīgus mēģinājumus uzlabot savu stāvokli. Bet bez zarnu infekcijas izraisītāja izpētes šāda ārstēšana var būt kaitīga vai izraisīt komplikācijas.

Aizliegtas darbības infekcijas slimību gadījumā:

• sāpju mazināšana ar pretsāpju līdzekļiem: izmainīts stāvoklis sarežģīs zarnu infekciju patogēnu pārnēsāšanas izpēti un ārstēšanas programmas izstrādi;
• piestiprināšanas līdzekļu lietošana bez ārsta receptes: zarnās turpina uzkrāties toksīni, kas draud ar stāvokļa saasināšanos, savukārt caureja palīdz organismam attīrīties;
• sildīšanas paliktņa izmantošana: siltums uzlabo baktēriju vairošanos;
• tautas vai homeopātisko līdzekļu lietošana: metodes iespējamas tikai kā papildu pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Jebkura veida infekcijas rašanās grūtniecības laikā apdraud augļa attīstību. Toksīnu uzkrāšanās var kļūt par priekšnoteikumu spontānam abortam. Bīstama dehidratācija, kurā tiek piegādāts skābekli un barības vielas grūti. Bieži vien ir augļa hipoksija, kas ietekmē tā turpmāko attīstību.

Kavēšanās sazināties ar ārstu vīrusa, zarnu infekciju izraisītāja, klātbūtnē var izraisīt nāvi.

Profilakse

Mazākās bojājuma pazīmes liecina par visa produkta zemo kvalitāti. Un, ja nav pārliecības par pārtikas nekaitīgumu, labāk to izmest. Profilaktiski vakcinācijas un citi pasākumi netiek nodrošināti. Taču nenāk par ļaunu ievērot vairākus pasākumus savas drošības labad.

Ritiniet preventīva darbība:

• atcerēties par higiēnu;
• pirms dzeršanas uzvāra ūdeni un pienu;
• pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas ar ziepēm;
• biežāk mainīt dvieļus;
• atteikties ēst jēlas olas, pat no mājputniem;
• rūpīgi pagatavot vai apstrādāt gaļu citā termiskā veidā;
• kontrolēt iegādāto produktu derīguma termiņu;
• pirms ēšanas labi nomazgājiet zaļumus;

• uzglabāt pārtiku ledusskapī;
• nedod svaigpienu zīdainim;
• uzturēt dzīvojamo telpu tīrību, neuzkrāt atkritumus, kas kalpo kā baktēriju vairošanās vieta;
• ja iespējams, uzraudzīt telpu mitrumu, kas ir labvēlīgs baktēriju vairošanās procesam;
• slimības gadījumā vārīt traukus inficētajiem;
• apstrādājiet pacienta izkārnījumus ar hlora šķīdumu.

Vislielākā zarnu infekciju patogēnu aktivitāte ūdenī un vidē ir vasaras sezonā. Tieši siltajā sezonā daudzi atļaujas dzert no atklātiem avotiem. Kā zināms, karstumā stāvējis krāna ūdens ir vieta bīstamu baktēriju augšanai. Tāpēc ka paaugstināta temperatūra tādi produkti kā gaļa, zivis ātri kļūst nelietojami, nemainot to izskatu.

Ne visi uzskata, ka ir nepieciešams cīnīties ar kukaiņiem. Ne visi zina, ka uz mušas ķermeņa var atrasties līdz pat desmitiem miljonu mikroorganismu, kas provocē nopietnas slimības. Tāpēc ir nepieņemami, ka kukaiņi rāpo pa produktiem.

Vasarā cilvēks dzer daudz šķidruma, kas, nonākot kuņģī, atšķaida enzīmu sastāvu un līdz ar to samazina to aizsargfunkcijas. Pēc pirmajiem intoksikācijas simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās ir nepieņemama. Pētījums par zarnu infekciju patogēnu nesējiem jāatkārto trīs reizes, lai pārliecinātos, ka ģimenei, darba kolektīvam nav bīstamu mikroorganismu.

Zarnu infekciju patogēnu analīze ir obligāta:

• Dzemdību namu, bērnu, infekcijas slimību nodaļu medicīnas darbinieki;
• pirmsskolas iestāžu, skolu personāls;
• pārtikas darbinieki;
• produkcijas ražošanā un pārstrādē iesaistītie strādnieki, fasētāji, transportētāji, pārdevēji.

Uzskaitītais kontingents iziet pārbaudes saskaņā ar apstiprināto grafiku no 2 līdz 4 reizēm gadā. Pēc infekcijas apstiprināšanas pētījumu par zarnu infekciju patogēnu pārvadāšanu pēc sanitārās uzraudzības iestāžu pieprasījuma var paplašināt līdz personāla vispārējās pārbaudes līmenim. Bīstamas epidēmijas gadījumā tiek palielinātas pārbaudes pilnvaras - līdz iestādes slēgšanai.

Tādā veidā var identificēt infekcijas avotu, bakterionēsāju, slimu cilvēku, kuram organismā ir infekcijas paliekas, nepietiekami ārstētu pacientu. Negodīga attieksme pret higiēnu apdraud paša cilvēka un apkārtējo cilvēku veselību.

ZARNU BAKTERIĀLO INFEKCIJU CĒLOŅI

AIZBEIDI FRĀZI

1. Holēras izraisītājs pieder pie sugas V. cholerae

2. Holēru izraisa Vibrio cholerae serogrupas O1 Un O139

3. Zarnu jersiniozes izraisītājs pieder pie sugas Y. enterocolitica

4. Salmonellas klasifikācija pēc Kaufmana-Vaita tiek veikta saskaņā ar antigēns struktūra.

5. Vētīfa izraisītājs - S.typhy

6. Materiāls bakterioloģiskās izmeklēšanas veikšanai pacientam ar vēdertīfu 1.slimības nedēļā - asinis

7. Materiāls bakterioloģisko pētījumu veikšanai šigelozes gadījumā ir - zarnu kustības (fekālijas).

8. S.flexneri ir izraisītājs šigeloze

9. Galvenais S.dysenteriae 1 patogenitātes faktors ir Shiga toksīns

10. Lai identificētu infekcijas avotu vēdertīfā, nosaka serovars S. Typhi.

11. Diarrheogenic Escherichia ir diferencētas no oportūnistiskās Escherichia saskaņā ar antigēns struktūra.

12. Pseidotuberkulozes izraisītājs - Y. pseidotuberkuloze

13. Vēdertīfa izraisītāja taksonomiskais stāvoklis:

1. Salmonella ģints

2. Vibrionaceae dzimta

3. Enterobacteriaceae dzimta

4. Vibrio ģints

14. Kolienterīta izraisītāju taksonomiskais stāvoklis:

1. Escherichia ģints

2. Vibrionaceae dzimta

3. Enterobacteriaceae dzimta

4. Shigella ģints

15. Zarnu jersiniozes izraisītāja taksonomiskais stāvoklis:

1. Escherichia ģints

2. Vibrionaceae dzimta

3. Enterobacteriaceae dzimta

4. Yersinia ģints

16. Enterobacteriaceae dzimtas baktēriju īpašības:

1. Gramnegatīvie stieņi

2. Neveidojiet strīdu

3. Fakultatīvie anaerobi

4. Vai graudu volutin

17. Enterobacteriaceae dzimtas baktēriju īpašības:

1. Nepieciešama sārmaina barotne

2. Gramnegatīvie stieņi

3. Veido sporas

4. raudzēt glikozi

18. Barības barotnes, ko izmanto, lai izolētu enterobaktērijas no materiāla no pacienta:

1. Sārmains agars

2. Trešdiena Kliglers

3. Peptona ūdens

4. Laktozi saturoši diferenciāldiagnostikas līdzekļi

19. Salmonella ģints baktēriju īpašības:

1. Ražo H2S

2. laktozes negatīvs

3. Mobilais

4. Grampozitīvs

20. Vēdertīfa mikrobioloģiskās diagnostikas metodes:

1. Bakterioskopisks

2. Bakterioloģiskās

3. Bioloģiskā

4. Seroloģiski

21. Materiāls bakterioloģiskai izmeklēšanai vēdertīfa 1. nedēļā:

2. Izkārnījumi

3. Serums

4. Asinis

22. Vētīfa mikrobioloģiskās diagnostikas metodes slimības 3. nedēļā:

1. Bakterioskopisks

2. Bakterioloģiskā

3. Bioloģiskā

4. Seroloģiskās

23. Barības barotnes, lai izolētu un identificētu patogēna asins kultūru vēdertīfa gadījumā:

1. žults buljons

2. Kliglers

3. Sārmains peptona ūdens

4. Levina

24. Seroloģiskā metode vēdertīfa diagnosticēšanai ļauj:

1. Novērtējiet slimības progresu

2. Atklāj bakterionesēju

3. Veiciet retrospektīvu diagnozi

4. Patogēna serotipēšana

25. Seroloģiskajai vēdertīfa diagnostikas metodei izmanto šādas reakcijas:

1. RPGA

2. ELISA

4. RA uz stikla

26. Diagnostikas preparāti salmonellas identificēšanai:

1. Polivalentais salmonellas serums

2. Monoreceptoru adsorbēts O-serums

3. Monoreceptoru adsorbēts H-serums

4. Salmonella Vi diagnosticum

27. Seroloģiskajā metodē lietotās diagnostikas zāles vēdertīfa diagnosticēšanai:

1. Eritrocītu O-diagnosticum

2. Adsorbēts monoreceptoru serums O9

3. Eritrocītu H-diagnostika

4. Adsorbēts monoreceptoru Hd-serums

28. Preparāti vēdertīfa specifiskai profilaksei:

1. Ķīmiskā vakcīna

2. Inaktivēta daļiņu vakcīna

3. bakteriofāgs

4. Anatoksīns

29. Caurejas sindroma attīstību salmonelozes gadījumā izraisa:

1. Enterotoksīna iedarbība

2. Salmonellas pavairošana in epitēlija šūnas virsmas epitēlijs

3. Arahidonskābes kaskādes endotoksīnu aktivācija

4. Šigam līdzīgā toksīna darbība

30. Barības barotnes salmonellas izolēšanai un identificēšanai:

1. Bismuta sulfīta agars

2. Levina

3. Kliglers

4. žults buljons

31. Escherichia coli vērtība makroorganismam:

1. Patogēnas putrefaktīvās mikrofloras antagonists

2. Sašķeļ šķiedrvielas

3. Var izraisīt iekaisuma procesu urīnceļos un žultspūšļa

4. Var izraisīt sepsi

32. Escherichia ģints baktēriju īpašības:

1. Grampozitīvs

2. laktozes pozitīvs

3. raudzēt glikozi

4. Nerada H2S

33. Caurejas E. coli:

1. Ražo enterotoksīnus

2. laktozes pozitīvs

3. Ir patogenitātes plazmīdas

4.Ir endotoksīns

34. Caurejas E. coli:

1. Ražo enterotoksīnus

2. Parasti atrodams zarnās

3. Ir patogenitātes plazmīdas

4. Izraisīt kolenterītu

35. Caurejas un oportūnistiskās E. coli atšķiras ar:

1. Tinktūras īpašības

2. Spēja izmantot laktozi

3. Morfoloģiskās īpašības

4. Antigēna struktūra

37. Caurejas un oportūnistiskās E. coli atšķiras ar:

1. Spēja ražot enterotoksīnus

2. Spēja izmantot glikozi

3. Endotoksīna klātbūtne

4. Antigēna struktūra

38. Caurejas Escherichia coli atšķiras ar:

1. Virulences plazmīdu klātbūtne

2. patogenitātes faktori

3. Antigēna struktūra

4. H2S produkti

39. Barības barotnes kolenterīta izraisītāja izolēšanai un identificēšanai:

1. Endo

2. Kliglers

3. gissa

4. Žults buljons

40. Shigella ģints baktēriju īpašības:

1. Veido sporas

2. laktozes negatīvs

3. Ir H-antigēns

4.Nerada H2S

41. Shigella ģints baktēriju īpašības:

1.laktozes negatīvs

2. Pārvietojami

3. raudzēt glikozi

4. Oksidāzes negatīvs

42. Šigellas patogenitātes faktori:

1. Invazīvie ārējās membrānas proteīni (rpa)

2. Endotoksīns

3. Šigai līdzīgs toksīns

4. Holerogēns

43. Materiāls bakterioloģiskai izpētei šigelozes gadījumā:

2. Asins serums

4. Ekskrementi

44. Materiāls bakterioloģiskai izmeklēšanai holēras gadījumā:

2. Vemt

4. Izkārnījumi

45. Barības barotnes šigelozes izraisītāja izolēšanai un identificēšanai:

1. Ploskireva

2. Kliglers

3. Endo

4. Sārmains peptona ūdens

46. ​​Zarnu jersiniozes izraisītājs:

1. Producē enterotoksīnu

2. Piemīt psihofilija

3. Raksturo nepilnīga fagocitoze

4. Ražo neirotoksīnu

47. Zarnu jersiniozes izraisītājs:

1. Producē enterotoksīnu

2. Piemīt psihofilija

3. Gramnegatīvs stienis

4. Veido sporas

48. Zarnu jersiniozes izraisītāja audzēšanas nosacījumi:

1. Sārmainās barotnes

2. Stingri anaerobos apstākļos

3. Inkubācijas laiks 6 stundas

4. Temperatūra 20-25°C

49. Zarnu jersiniozes mikrobioloģiskās diagnostikas metodes:

1. Bakterioloģiskās

2. Bakterioskopisks

3. Seroloģiski

4. Bioloģiskā

50. Holēras izraisītāji:

1. Var piederēt serogrupai O1

2. Var piederēt arī serogrupai O139

3. Ražo enterotoksīnu

4. Psihrofili

51. Holēras izraisītāji:

1. Gramnegatīvie stieņi

2. Ir kapsula

3. Mobilais

4. Veido sporas

52. Holēras patogēnu patogenitātes faktori:

1. Invazīvas ārējās membrānas olbaltumvielas

2. Enterotoksīns

3. Shiga toksīns

4. Neiraminidāze

53. Vibrio cholerae biovari cholerae un eltor atšķiras ar:

1. Aglutinācijas ar O1 serumu

2. Jutība pret polimiksīnu

3. Seruma aglutinācija Inaba

4. Jutība pret specifiskiem bakteriofāgiem

54. Vibrio cholerae O1 serovari:

1. Ogava

2. Inaba

3. Gikoshima

4. Choleresuis

55. Holēras mikrobioloģiskās diagnostikas metodes:

1. Bakterioloģiskās

2. Seroloģiskā (antivielu noteikšana pret patogēnu antigēniem)

3. Bakterioskopisks

4. Alerģisks

56. Barības barotnes holēras patogēnu izolēšanai no testa materiāla:

1. Sārmains peptona ūdens

2. Kliglera vide

3. sārmains agars

4. Žults buljons

57. Barības barotnes holēras patogēnu uzkrāšanai:

2. Kliglers

3. Žults buljons

4. Sārmains peptona ūdens

58. vēdertīfs B

59. Šigeloze D

60. Holera A

61. Zarnu jersinioze B

B. Y. enterocolitica

62. Holēra G

63. Šigeloze D

64. Salmoneloze B

65. Zarnu escherichiosis A

B. S Enteritidis

66. Holera B

67. Paratīfs A D

68. Zarnu escherichiosis D

69. Šigeloze A

A. S. dysenteriae

B. S. Typhimurium

D. S. Paratifi A

70. Salmoneloze B

71. Zarnu jersinioze B

72. vēdertīfs A

73. Šigeloze G

B. S. Enteritidis

B. Y. enterocolitica

74. Zarnu escherichiosis D

75. Zarnu jersinioze D

76. vēdertīfs B

77. Holēra A

B. s. choleraesuis

D. Y. enterocolitica

78. Aglutinēts ar polivalentu escherichial OK-serumu (antivielas pret O111, O157)

79. Izraisīt strutojošu-iekaisuma slimības dažāda lokalizācija A

80. Radīt enterotoksīnus B

81. Psihrophilia G

A. Oportūnistiskā E. coli

B. Caurejas Escherichia coli

D. Neviens

82. Galvenais pārnešanas ceļš ir kontaktsaimniecība B

83. Galvenais pārnešanas ceļš ir ūdens G

84. Ražo Shiga līdzīgu toksīnu A

85. Producē Shiga toksīnu B

B. S. dysenteriae

D. Neviens

86. Sadaliet mannītu A

87. Biežāk pārnēsā ar ūdeni A

88. Biežāk pārraida ar mājsaimniecības kontaktpersonu B

89. Vairojas zarnu limfoīdos audos D

B. S. dysenteriae

D. Neviens

90. Galvenais pārnešanas ceļš ir ūdens B

91. Galvenais pārnešanas ceļš ir alimentary A

92. Ražo Shiga līdzīgu toksīnu B

93. Nesašķeļ mannītu G

D. Neviens

94. Attiecas uz serogrupu O1 A

95. Izturīgs pret polimiksīnu B

96. Jutīgs pret bakteriofāgu C A

97. Ražo enterotoksīnu B

A. Biovar cholerae

B. biovar eltor

D. Neviens

98. Epitēlija bārkstiņu apikālās daļas piestiprināšana un bojājums tievā zarnā IN

99. Invāzija un intracelulāra reprodukcija resnās zarnas epitēlijā D

100. Tievās zarnas epitēlija virsmas piesaiste un kolonizācija A

101. Tievās zarnas epitēlija transcitoze ar reprodukciju zarnu B reģionālajos limfoīdos audos

102. Invāzija un intracelulāra reprodukcija resnās zarnas epitēlijā A

103. Tievās zarnas epitēlija virsmas piestiprināšana un kolonizācija B

A. šigella

B. Salmonella

B. Vibrio cholerae

104. Tievās zarnas epitēlija transcitoze D

105. Invāzija un vairošanās resnās zarnas epitēlijā B

106. Tievās zarnas epitēlija virsmas piesaiste un kolonizācija A

V. šigella

G. Jersinija

107. Tievās zarnas epitēlija virsmas piestiprināšana un kolonizācija B

108. Invāzija un vairošanās resnās zarnas epitēlijā A

109. Tievās zarnas epitēlija transcitoze ar vairošanos reģionālajos limfoīdos audos B

A. šigella

B. Vibrio cholerae

B. Salmonella

110. Tievās zarnas B virsmas epitēlija piesaiste un kolonizācija

111. Invāzija un intracelulāra reprodukcija resnās zarnas epitēlijā D

112. Epitēlija transcitoze ar citotoksisku efektu A

A. Jersinija

B. Vibrio cholerae

B. Salmonella

G. Shigella

Zem cipariem 100-104 norādiet pareizo darbību secību vēdertīfa diagnostikas bakterioloģiskajai metodei:

A. Atkārtota sēšana Endo un Levin medijos 2

B. Fāgu tipizēšana 5

B. Laktozes negatīvo koloniju atkārtota iesēšana uz Kliglera barotnes 3

D. Izolētas kultūras identifikācija 4

E. Pārbaudāmā materiāla sēšana uz žults buljona 1

Zem cipariem 105-109 norādiet pareizo darbību secību bakterioloģiskai izmeklēšanai kolienterīta gadījumā:

A. Aglutinējošo koloniju subkultūra uz Kliglera barotnes 3

B. Pārbaudāmā materiāla sēšana uz Endo 1 barotnes

B. Izolētas kultūras identifikācija 4

D. Pētījums par laktozes pozitīvām kolonijām ar polivalentu OK serumu PA uz 2. stikla

E. Izolētas tīrkultūras jutības noteikšana pret antibiotikām 5

Zem cipariem 110-114 norādiet pareizo darbību secību šigelozes mikrobioloģiskajai diagnostikai:

A. Izolētas tīrkultūras identifikācija 4

B. Laktozes negatīvo koloniju atkārtota iesēšana uz Kliglera barotnes 2

B. Materiāla atkārtota iesūtīšana Levina un Ploskireva medijos utt. 1

D. Jutības noteikšana pret antibiotikām 3

E. Tīrkultūras epidemioloģiskā marķēšana 5

Zem cipariem 115-119 norādiet pareizo darbību secību zarnu jersiniozes bakterioloģiskai diagnostikai:

A. Laktozes negatīvo koloniju atlase un to pārnešana uz MPA. 3

B. Testa materiāla inokulācija fosfāta buferšķīdumā vai bagātināšanas vidē 1

B. Tīrkultūras noteikšana sugai pēc bioķīmiskās aktivitātes 4

D. Aukstā bagātināšana (t 4С) ar periodisku sēšanu uz Endo 2 barotnes

E. Intraspecifiskā identifikācija 5

Zem cipariem 120-124 norādiet pareizo darbību secību holēras bakterioloģiskai diagnostikai:

A. Jutības noteikšana pret antibiotikām 4

B. Paziņojums par aglutinācijas reakciju ar serumiem O1 un O139, kas kultivēti uz slīpā agara 3

C. Pārbaudāmā materiāla sēšana sārmainā peptona ūdenī 1

D. Pāreja no sārmaina peptona ūdens uz sārmainu agaru 2

E. Izolētas tīrkultūras identifikācija 5

138. Salmonellu izdala, uzsējot vemšanu un fekālijas uz bismuta sulfīta agara, jo

Salmonellas ražo H2S. +++

139. Vēdertīfa izraisītājs tiek izdalīts no izkārnījumiem slimības 1. nedēļā, jo

Izraisītājs vēdertīfs inficē resnās zarnas epitēliju

zarnas.- - -

140. Seroloģiskā pētījuma metode ļauj identificēt vēdertīfa izraisītāja nesējus, jo

Seroloģiskā pētījuma metode ļauj atklāt Vi-antivielas.+++

141. Adsorbēto Salmonella monoreceptor O9 serumu lieto vēdertīfa ārstēšanai, jo

adsorbēts Salmonella monoreceptor O9 serums ļauj diferencēt Salmonella ģints ietvaros serovaros. - + -

142. Lai izolētu kolenterīta izraisītāju, izkārnījumus sēj uz Endo barotnes, jo

kolienterīta izraisītāji - caureju izraisoša Escherichia coli - laktozes negatīva. + - -

143. Zīdaiņi ir vairāk uzņēmīgi pret zarnu escherichiozes rašanos, jo

Zīdaiņiem normāla organisma mikroflora neveidojas un savu antivielu ražošana ir nepilnīga.+++

144. Kolienterītu diagnosticē ar seroloģisko metodi, jo

kolienterītu izraisa caurejas Escherichia ar specifisku antigēnu struktūru.+++

145. S.dysenteriae 1 serovars ir visvirulentākais šigelozes izraisītājs, jo

S.dysenteriae 1 serovars tiek pārnests kontakta-mājsaimniecības ceļā.++ -

146. S. dysenteriae ir visvirulentākais šigelozes izraisītājs, jo

S.dysenteriae neizmanto mannītu.++ -

147. S. sonnei ir vismazāk virulentais šigelozes izraisītājs, jo

S.sonnei neizraisa bakterēmiju.++ -

148. Šigelozes diagnostikai nepieciešams izolēt slimības ierosinātāja asins kultūru, jo

Šigelozi pavada bakterēmijas attīstība. - - -

149. Zarnu jersiniozes izraisītājs izraisa mezenteriskā limfadenīta attīstību un organisma alerģiju, jo

Zarnu jersiniozes izraisītājs ir psihrofils. + - -

150. Vibrio cholerae biovari cholerae un eltor tiek atšķirti viens no otra serotipējot ar Ogawa un Inaba serumiem, jo

Vibrio cholerae biovari cholerae un eltor pieder serogrupai O1.-+-

151. Holēras izraisītājs izraisa dehidratāciju, jo

Arahidonskābes kaskādi aktivizē holēras patogēns tās vairošanās laikā subepiteliālajā telpā. +++

152. Holēru izraisa O1 un O139 serogrupu V.cholerae, jo

Vibrio cholerae biovari cholerae un eltor pieder pie dažādiem

serogrupas.+ - -

153. Probiotikas lieto zarnu infekciju ārstēšanā, jo

zarnu bakteriālo infekciju antibiotiku terapija izraisa disbiozes attīstību.+++

ELPOŠANAS VEDU BAKTERIĀLO INFEKCIJU CĒLOŅI

AIZBEIDI FRĀZI

1. Sagatavošanās Mantoux reakcijai - tuberkulīns

2. Galvenie C. diphtheriae biovari: smagums Un mitis

3. Plānoto specifisko difterijas profilaksi veic difterija toksoīds

4. Difterijas izraisītājs - C. difterija

5. Zāles plānotai specifiskai tuberkulozes profilaksei: BCG

6. Garā klepus izraisītājs - B. garais klepus

7. Difterijas toksisko formu ārstēšanā papildus antibiotikām nepieciešams lietot antidifterijas serums

8. Mantoux tests diagnozei tuberkuloze, definē ceturtais paaugstinātas jutības veids.

9. Patogēna izolēšanai izmanto Bordet-Jangou barotni garo klepu

10. Radīt mākslīgi aktīvu imunitāti pret difteriju, saturošas zāles difterijas toksoīds

11. Plānotai specifiskai garā klepus profilaksei izmanto vakcīnu - DPT

12. Ar metodi iekrāso mikropreparātus bakterioskopiskai izmeklēšanai tuberkulozes gadījumā Cilija-Nelsena

13. Spitālības izraisītājs - M. leprae

IZVĒLIES VIENU VAI VAIRĀKAS PAREIZĀS ATBILDES

14. Difterijas izraisītājs:

1. Grampozitīvs bacilis

2. polimorfēns

3. Pārvietojami

4. Ir volutīna graudi

15. Difterijas izraisītāja morfoloģiskās struktūras:

2. Fimbrija

3. Flagella

4. Volutin graudi

16. Tipiska difterijas baciļu atrašanās vieta tīrkultūrā:

1. Kopas

2. Ķēžu veidā

3. "Palisādes" formā

4. leņķī viens pret otru

17. Difterijas izraisītāja galvenās diferenciālās bioķīmiskās īpašības:

1. Nesašķeļ urīnvielu

2. Sašķeļ laktozi

3. Sašķeļ cisteīnu

4. Sašķeļ saharozi

18. Biovar gravis no biovar mitis atšķiras ar šādām īpašībām:

1. Morfoloģiskā

2.Kultūras

3. Antigēns

4. bioķīmiski

19. C. diphtheriae no oportūnistiskajām korinebaktērijām atšķiras ar šādām īpašībām:

1. Morfoloģiskā

2.Kultūras

3.bioķīmiski

4.Toksigēns

20.. C. diphtheriae no oportūnistiskajām korinebaktērijām atšķir:

1. Polimorfisms

2. Bipolāru volutīna graudu klātbūtne

3. Šūnu izvietojums V, X formā

4. Bioķīmiskās īpašības

21. Oportūnistisko korinebaktēriju vērtība:

1. Tie var izraisīt osteomielītu

2. Tās var būt saistītas ar difterijas pārmērīgu diagnozi

3. Tie var izraisīt meningītu

4. Tie var izraisīt difteriju (ja tiem ir toksīna gēns)

22. Barības barotnes difterijas izraisītāja audzēšanai:

2. Telurīta asiņu agars

3. Dzeltenuma-sāls agars

4. Krokains serums

23. Difterijas nūjiņas patogenitātes faktori:

1. eksotoksīns

2. auklas faktors

3. Adhezīni

4. Neiraminidāze

24. Galvenais C. diphtheriae patogenitātes faktors:

1. auklas faktors

2. Endotoksīns

3.eksotoksīns

4. Neiraminidāze

25. Difterijas toksīns patoloģiski iedarbojas uz:

1. sirds muskulis

2. nieres

3. virsnieru dziedzeri

4. nervu gangliji

26. Difterijas eksotoksīna darbības mehānisms:

1. Ķermeņa šūnu elpošanas pārkāpums

2. Transferāzes II enzīma inaktivācija

3. Impulsu pārnešanas pārkāpums caur neiromuskulārām sinapsēm

4. Olbaltumvielu sintēzes nomākšana makroorganismu šūnās

27. Difterijas eksotoksīna sintēzi regulējošo gēnu lokalizācija:

1. Baktēriju hromosomā

2. Plazmīdā

3. Saistīts ar transpozoniem

4. Profāgā

28. Difterijas izraisītāja ieejas vārti:

1. Augšējo elpceļu gļotāda

2. Dzimumorgāni

3. Acis ausis

4. brūces virsma

29. Difterijas infekcijas avoti:

1. Slimi cilvēki

2. Mājdzīvnieki

3. Baktēriju nesēji

30. Difterijas pārnešanas veidi:

1. Gaisa desanta

2. Sazināties

3. Pārtikas

4. Pārnēsājams

31. Imunitāte pret difteriju:

1. Antibakteriāls

2. Antitoksisks

3. Nesterils

4. humorāls

32. Difterijas mikrobioloģiskās diagnostikas metodes:

1. Mikroskopisks

2. Bioloģiskā

3. Bakterioloģiskās

4. Alerģisks

33. Materiāls mikrobioloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par difteriju:

1. Gļotas no rīkles

2. Kakla filma

3. Gļotas no deguna

34. Seroloģiskās reakcijas lai noteiktu antitoksisku imunitāti difterijas gadījumā:

3. Aglutinācijas reakcija

4. RNGA

35. Sagatavošanās plānveida specifiskai difterijas profilaksei:

1. Tetraanatoksīns

2. REKLĀMAS

3. Antitoksisks antidifterijas serums

36. Plānotā specifiskā difterijas profilakse atlikta līdz bērna 3-4 mēnešu vecumam sakarā ar:

1. Sekretorā Ig A uzņemšana ar mātes pienu

2. Izveidotas normālas mikrofloras trūkums

3. Augstu pašu antivielu titru veidošanās

4. Ig G klātbūtne, kas saņemta no mātes caur placentu

37. Preparāti specifiskai difterijas ārkārtas profilaksei:

1. DPT

2. Nogalinātā vakcīna

3. Bakteriofāgs

4. Anatoksīns

38. Parādība, kuras dēļ difterijas toksoīds ir efektīvs difterijas ārkārtas profilaksei:

3. Imunoloģiskā tolerance

4. imunoloģiskā atmiņa

39. Tuberkulozes patogēni:

1. M. tuberculosis

2. M. africanum

3. M. bovis

40. Mikobakteriozes izraisītāji:

1. M.avium

1. M.tuberculosis

4. M. leprae

42. Mikobaktēriju izraisītas slimības:

1. Aktinomikoze

2. Tuberkuloze

3. Dziļās mikozes

4. Lepra

43. Tuberkulozes izraisītāju morfoloģiskās transformācijas, kas veicina iekaisuma procesa hroniskumu, mikrobu noturību, daudzveidību. klīniskā aina slimības:

1. Formas, kas nav izturīgas pret skābēm

2. L formas

3. Filtrējamās veidlapas

4. Bacilārās formas

44. Galvenie tuberkulozes avoti:

1. Pacienti ar atklātu tuberkulozes formu

2. Pacienti ar slēgtu tuberkulozes formu

3. Slimi lauksaimniecības dzīvnieki ar destruktīviem procesiem

4. Jūrascūciņas

45. Tuberkulozes mikrobioloģiskās diagnostikas pamatmetodes:

1. Mikroskopisks

2. Bakterioloģiskās

3. Alerģisks

4. PCR

46. ​​Materiāls plaušu tuberkulozes formu izpētei:

1.Krēpas

2. Pleiras šķidrums

3. Bronhu skalošanas ūdens

4. ascītiskais šķidrums

47. Tuberkulozes mikroskopiskās izmeklēšanas metodes ļauj:

1. Atklājiet skābi izturīgas baktērijas

2. Identificējiet mikrobus pēc sugām

3. Aptuvenā diagnoze

4. Nosakiet mikroba veidu

48. Tuberkulozes paātrinātas bakterioloģiskās diagnostikas metode:

1. Homogenizācija

2. mikrokultivēšana

3. Nokrišņi

4. Cenas metode

49. Pārbaudāmā materiāla "bagātināšanas" metodes tuberkulozes mikroskopiskajā diagnostikā:

1. Homogenizācija un nokrišņi

2. Cenas metode

3. Flotācijas metode

50. Tuberkulozes mikrobioloģiskajā diagnostikā izmantotie laboratorijas dzīvnieki:

1. Baltās peles

2. truši

4. jūrascūciņas

51. Mantoux tests ļauj:

1. Atklājiet inficēto

2. Novērtējiet prettuberkulozes imunitātes intensitāti

3. Izvēlieties personas revakcinācijai

4. Noteikt M klases imūnglobulīnus

52. Mantoux reakcija:

1. Pieder IV tipam saskaņā ar Gell un Coombs

2. Pieder III tipam saskaņā ar Gell un Coombs

3. Norāda uz cilvēka infekciju

4. Uzticami norāda uz slimības klātbūtni

53. Zāles specifiskai tuberkulozes profilaksei:

2. BCG-M

4. BCG

54. Vakcīna specifiskai tuberkulozes profilaksei:

2. tiešraide

3. Anatoksīns

55. Spitālības epidemioloģiskās pazīmes:

1. Avots – slims cilvēks

2. Kontakta pārraides veids

3. Gaisa transmisija

4. Avots - grauzēji

56. Spitālības izraisītāja audzēšanas bioloģiskie modeļi:

1. Jūrascūciņas

2. Truši

3. Zelta kāmji

4. bruņneši

57. Tipiska spitālības izraisītāja atrašanās vieta skartajos audos:

1. Starpšūnu telpās

2. Intracelulārs

3. Garu ķēžu veidā

4. Veido šūnu kopas bumbiņu veidā

58. Mikrobioloģiskās diagnostikas laikā var atšķirt tuberkulozes izraisītāju no spitālības izraisītāja:

1. Skābju izturība

2. Augšana uz mākslīgām barotnēm

3. PCR rezultāti

4. Biotestu rezultāti

59. Antigēns Mitsuda reakcijas inscenēšanai:

1. Spitālības izraisītāja autoklāva suspensija, kas iegūta, homogenizējot spitālības saturu

2. Lepromīns-A

3. Integrēts lepromīns

4. Sauss attīrīts tuberkulīns

60. Spitālības profilaksei piemēro:

1. Sauss attīrīts tuberkulīns

2. Integrēts lepromīns

4. BCG

61. Garā klepus izraisītāja īpašības:

1. Gramnegatīvs stienis

2. Veido eksotoksīnu

3. Bioķīmiski neaktīvs

4. Veido sporas

62. Garā klepus izraisītāja īpašības:

1. Prasīga pret uzturvielu barotnēm

2. Bioķīmiski neaktīvs

3. Ļoti jutīgs pret vides faktoriem

4. Aug uz vienkāršiem barotnēm

63. Barības barotnes garā klepus patogēna audzēšanai:

2. Kazeīna kokogļu agars

3. Kloberga vide

4. Borde-Gangu trešdiena

64. Garā klepus izraisītāja patogenitātes faktori:

1. Filamentveida hemaglutinīns

2. garā klepus toksīns

3. Ekstracelulārā adenilāta ciklāze

4. Endotoksīns

65. Garā klepus mikrobioloģiskās diagnostikas metodes:

1. Bakterioskopisks

2. Bakterioloģiskās

3. Alerģisks

4. Seroloģiski

66. Legionelozes izraisītājs:

1. L.pneumophila

67. Legionellas īpašības:

1. Veido sporas

2. brīvas dzīvās baktērijas

3. Ir endotoksīns

4. Gramnegatīvie stieņi

68. Galvenās legionelozes formas:

1. Filadelfijas drudzis

2 Fortbrega drudzis

3.Pontiaka drudzis

4 Leģionāru slimība

69. Materiāls legionelozes mikrobioloģiskajai diagnostikai:

1. Pleiras šķidrums

2. Krēpas

3. Plaušu gabali

4. Serums

70. Seroloģiskās reakcijas legionelozes diagnostikai:

1. Hemaglutinācijas reakcija

2. RĪF

3. Nokrišņu reakcija

4. ELISA

71. Legionelozes mikrobioloģiskās diagnostikas metodes:

1. PCR

2. Seroloģiski

3. Alerģisks

4. Bakterioloģiskās

VEIDO LOĢISKUS PĀRUS: JAUTĀJUMS UN ATBILDE

72. Biovar gravis B

73. Biovar mitis B

A. Veido lielas gludas sarkanas kolonijas

B. Veido nelielas melnas kolonijas

B. Veido lielas rupji pelēkas kolonijas

74. Sašķeļ urīnvielu B

75. Nav cistināzes B

76. Nesatur ureāzes A

77. Producē cistināzi A

A. Difterijas izraisītājs

B. Oportūnistiskās korinebaktērijas

D. Neviens

79. Ražot ureāzi G

A. Difterijas baciļu toksigēni celmi

B. Netoksigēnie difterijas baciļu celmi

D. Neviens

80. Patogēns tiek izlaists vidē B

81. Var konstatēt alergoloģiskās izmeklēšanas laikā D

82. Var noteikt ar bakterioloģisko izmeklēšanu B

83. Var būt difterijas B infekcijas avots

A. Pacienti ar difteriju

B. Difterijas izraisītāja baktēriju nesēji

D. Neviens

Aprakstiet difterijas bakterioloģisko pētījumu gaitu

A. Aizdomīgu koloniju subkultūra uz sarecēta seruma 2

B. Pārbaudāmā materiāla inokulācija Kloberga barotnē 1

B. Izolētas tīrkultūras identifikācija 3

87. M. leprae A

88. M.kansassii B

89. M. africanum B

B. Mikobakterioze

B. Tuberkuloze

91. M.lergae A

93. M.tuberculosis G

A. Tie atrodas intracelulāri, veidojot kopas bumbiņu formā

B. Gramnegatīvi koki

B. Garas plānas nūjas

G. Īsas biezas nūjas

94. B. garais klepus B

95. L. pneumophila G

96. B. parapertussis A

A. Parakoklush

B. garo klepu

V. paratīfs

G. Legioneloze

98. M.leprae B

99. M.kansassi G

100. M.tuberculosis A

A. Jūrascūciņas

B. truši

B. Deviņjoslas bruņneši

G. Ātra izaugsme uz uzturvielu barotnēm

IESTATĪT, JA I APSTIPRINĀJUMS IR PATIESI, VAI II APSTIPRINĀJUMS IR PATIESI UN VAI STARP TO IR SAISTĪBA

101. Miokardīts bieži ir difterijas komplikācija, jo

difterijas eksotoksīns izjauc proteīnu sintēzi miokarda šūnās. +++

102. C.pseudodiphtheriticum izraisa difteriju, jo

Viltus difterijas bacilis dzīvo rīklē. - + -

103. Difterijas toksoīdu var izmantot specifiskai difterijas ārkārtas profilaksei, jo

pret difteriju vakcinētajiem cilvēkiem ir imunoloģiskā atmiņa.+++

104. Antidifterijas serumu ievada pēc Bezredkas, jo

Seruma slimība var attīstīties pēc antidifterijas seruma ievadīšanas. +++

105. M.tuberculosis tuberkulozi izraisa tikai cilvēkiem, jo

M. tuberkuloze nav spējīga inficēt laboratorijas un lauksaimniecības dzīvniekus. + - -

106. Galvenais M. bovis pārnešanas ceļš ir alimentārs, jo

·M.bovis no slimiem dzīvniekiem biežāk pārnēsā ar pienu.+++

107. Visuzticamākā tuberkulozes mikrobioloģiskās diagnostikas metode ir mikroskopiskā, jo

tuberkulozes patogēni aug lēni uz barotnes. - + -

108. Tuberkulozes diagnostikas mikroskopiskā metode ir indikatīva, jo

Mikroskopiskā tuberkulozes diagnostikas metode neļauj noteikt patogēna veidu.+++

109. Tuberkulozes izraisītāju noteikšana patoloģiskajā materiālā droši norāda uz infekcijas procesa aktivitāti, jo

antivielu noteikšana asins serumā ļauj tikai netieši novērtēt tuberkulozes aktivitātes raksturu. ++-

110. Mikroskopiskā metode ir obligāta tuberkulozes diagnostikas metode, jo

Ziehl-Nelsen krāsošana ļauj atšķirt pret skābēm izturīgus tuberkulozes izraisītājus no oportūnistiskām mikobaktērijām. ---

111. Diagnozējot mikobakteriozi, sugai tiek identificēti patogēni un noteikta jutība pret antibiotikām, jo

Nosacīti patogēnās mikobaktērijas pēc dažām bioloģiskajām īpašībām ir līdzīgas tuberkulozes izraisītājiem, bet ir izturīgas pret prettuberkulozes līdzekļiem. ++-

112. Piena pasterizācija ir vērsta uz tuberkulozes profilaksi, jo

TB patogēni tiek pārnesti ar pienu un piena produktiem. --+-

113. Bakterioloģiskie pētījumi ir svarīgi tuberkulozes un spitālības izraisītāju diferencēšanā, jo

spitālības izraisītājs neaug uz mākslīgām barotnēm.+++

114. Spitālības tuberkuloīdā forma pieder pie prognostiski labvēlīgām formām, jo

Mitsuda reakcija spitālības tuberkuloīdā formā ir negatīva. + - -

115. Garā klepus izraisītājs un citi šīs ģints pārstāvji atšķiras pēc bioķīmiskajām īpašībām, jo

Garā klepus izraisītājam ir izteikta saharolītiskā un proteolītiskā aktivitāte. + - -

116. Filamentālais hemaglutinīns ir viens no galvenajiem garā klepus patogēna patogenitātes faktoriem, jo

pateicoties hemaglutinīnam, B.pertussis pielīp elpceļu epitēlijam.+++

117. Garā klepus endotoksīns ir galvenais garā klepus patogēna patogenitātes faktors, jo

pateicoties garā klepus endotoksīnam, patogēns pievienojas elpceļu epitēlijam. + - -

118. Ekstracelulārā adenilātciklāze ir viens no galvenajiem garā klepus patogēna patogenitātes faktoriem, jo

B.pertussis adenilātciklāze inhibē makrofāgu fagocītisko aktivitāti.+++

119. Garo klepu raksturo ilgstoša gaita, jo

Pacienta organismā palielinās garā klepus patogēna virulence.+++

120. Garā klepus patoģenēze ietver patogēna saķeri ar trahejas, bronhu virsmas epitēliju un toksisko vielu iedarbību, jo

Pacienta organismā mikrobs var pāriet no I fāzes (virulents) uz IV fāzi (nevirulents). + - -

121. Zilaļģēm ir liela nozīme legionellu izplatībā, jo

Gļotādas aļģu sekrēcijas notur patogēnu aerosolos un nodrošina augstu infekciozo devu.+++

122. Legionelozes izraisītāja izplatībā vadošā loma ir ūdens faktoram, jo

Legionellu dabiskā dzīvotne ir siltas ūdenstilpes, kurās tās atrodas simbiotiskā asociācijā ar zilaļģēm un amēbām. +++

123. Legionelozes diagnostikai izmanto bakterioskopisko krēpu un asiņu izmeklēšanas metodi, jo

Legionellas netiek kultivētas barotnēs. - - -

124. Legioneloze attiecas uz sapronozes infekcijām, jo

Legioneloze ir viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku. ---

125. Diagnosticējot legionelozi, neizmanto mikroskopisko metodi, jo

krēpās un pleiras šķidrumā ir maz mikrobu ++ -

126. Tuberkulīnu lieto tuberkulozes ārstēšanai, jo

Tuberkulīns ir prettuberkulozes ķīmijterapijas līdzeklis

1.
2.
3.
Difterijas izraisītājs.
Garā klepus izraisītājs.
tuberkulozes izraisītāji.

1. Taksonomija.

Sem.
Actinomycetaceae
ģints
Corinebacterium
C. diphtheriae pārstāvis
C.diphtheriae Leffler traips

Morfoloģija

-
-
-
Tās ir plānas, nedaudz izliektas nūjas.
3-5 µm garš, ar raksturlielumu
kārtojums uztriepes: pa pāriem, zem
leņķis viens pret otru ("klikšķa" tipa
divīzijas),
Nūju gali ir nūjas formas
sabiezējumi, kas satur volutīna graudus
nekustīgs
Sporas un kapsulas neveidojas
G+
C.diphtheriae Neisser traips
C. diphtheriae Grama traips

kultūras īpašumiem

Fakultatīvie anaerobi
Aug uz barotnes, kas satur asinis
serums,
uz telūrīta asiņu agara
(Klauberga vidēja) forma
divu veidu kolonijas
Koloniju raksturs
bioķīmiskās īpašības un
spēja ražot
hemolizīnu izdala trīs
biovars: gravis, mitis, intermedius

3. Antigēna struktūra un virulences faktori.

C. diphtheriae mikrokapsulā satur Kantigen, kas ļauj diferencēt
tos serovaros un grupai specifiskos
polisaharīda O antigēns
sienas.
Difterijas histotoksīns ir galvenais
patogenitātes faktors

Difterijas toksīnu veidošanās iezīme
coli nosaka klātbūtne tās DNS
specifisks lizogēns fāgs (profāgs),
satur strukturālās toksicitātes gēnu. Plkst
viņu
infekcija
profāgs
notiek
pievienošanās
gēns
toksicitāte pret
DNS
mikrobu šūna. Histotoksīna fiksācija
rodas uz muskuļu membrānas receptoriem
sirds šūnas, sirds parenhīma, nieres,
virsnieru dziedzeri, nervu gangliji.

5. Pretestība.
Difterijas baktērijām ir nozīmīga
izturība pret faktoriem
vidi. Izdzīvošana rudens-pavasara periodā sasniedz 5,5 mēnešus un nesasniedz
ko pavada to zaudēšana vai vājināšanās
patogēnas īpašības. Difterijas mikrobi
jutīgs pret tiešiem saules stariem
augsta temperatūra, alkohols un peroksīds
ūdeņradis.
6. Epidemioloģija.
Infekcijas avots - slims cilvēks vai nesējs
Cilvēks. Pārraides ceļš ir gaisā.

6. Izraisīto slimību patoģenēze un klīnika.

Ieejas vārti - rīkles gļotādas,
nazofarneks un deguns, retāk - acu gļotāda, ārējā
dzimumorgāni, ādas brūces virsma.
Difterijas izraisītāja ievadīšanas vietā
fibrīnas plēves veidojas pelēcīgi baltu pārklājumu veidā.
Izgatavotais eksotoksīns izraisa nekrozi un
gļotādu un ādas iekaisums.
Absorbēts, tas ietekmē nervu šūnas,
sirds muskulis, parenhīmas orgāni,
izraisa vispārēja smaguma parādību
intoksikācija.

Klīniskās izpausmes
A. Difterijas rīkle
B. Ādas difterija

10. 7. Imunitāte

Imunitāte pēc slimības
nestabila, iespējams, atkārtota slimība;
Galvenā loma difterijas profilaksē
pieder pie aktīva veidošanās
mākslīgā antitoksiskā imunitāte
kārtējās vakcinācijas rezultātā

11. 8. Difterijas laboratoriskā diagnostika

Klīniskais materiāls: rīkles tampons, nazofaringijas gļotas utt.
Metodes:
1.
2.
Bakterioskopiskā (uztriepes krāsošana pēc Leflera un
Neisers — provizoriski)
Bakterioloģiskais (kultūras) - galvenais.
Klīniskā materiāla iesēšana uz asinīm
telūrīta agars (Klauberga barotne). Identifikācija pēc
īpašību kopums: kultūras, morfoloģiskais, tinctorial,
bioķīmiska, obligāta toksicitātes noteikšana ar metodi
Ouchterlony; jutība pret antibiotikām.
3.
4.
Seroloģiskā (ELISA, neitralizācijas reakcija
antivielas, RNHA), lai noteiktu antivielas un/vai
toksīns serumā
Šika tests - in vivo toksīnu neitralizācijas reakcija

12. Double Ouchterlony gēla difūzija (var veikt bez tīrkultūras izolācijas)

13.

Shik tests tiek veikts, lai
stāvokļa novērtējums
antitoksiska imunitāte;
intradermāli ievadīts minimāls
toksīna daudzums
Antivielu klātbūtnē pret
redzams difterijas toksīns
nekādu izmaiņu nebūs
Ar prombūtni
antitoksiska imunitāte
iekaisuma
reakcija

14.

Specifiska profilakse
Visu vakcīnu aktīvā sastāvdaļa ir difterijas toksoīds.
(difterijas histotoksīns, kas zaudējis savu toksicitāti, bet
apstrādes rezultātā saglabājušās antigēnās īpašības
formalīns 37-40 C temperatūrā 3 nedēļas:
AD - adsorbēts difterijas toksoīds
ADS - adsorbēts difterijas-stingumkrampju toksoīds
ADS-M toksoīds
- vakcīna difterijas un stingumkrampju profilaksei ar samazinātu antigēnu saturu
AD-M toksoīds
antigēnu samazināta difterijas vakcīna
Imovax D.T. laulības pārkāpšana
vakcīna difterijas un stingumkrampju profilaksei, ADS-M analogs (Aventis Pasteur, Francija)
DT vasks
vakcīna difterijas un stingumkrampju profilaksei, ADS analogs
(Aventis Pasteur, Francija)

15. Specifiskā profilakse

Tetrakt-HIB
Adsorbēta vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un b tipa Haemophilus influenzae
(Francija)
Tritanrix
vakcīna garā klepus, difterijas, stingumkrampju un B hepatīta profilaksei
(SmithKline Beecham, Beļģija)
Tetrakok 05
Vakcīna garā klepus, difterijas, stingumkrampju un poliomielīta profilaksei (Aventis Pasteur, Francija)
Infanrix
acelulārā vakcīna garā klepus, difterijas un stingumkrampju profilaksei (Beļģija)
Pentaksīms
Vakcīna difterijas un stingumkrampju profilaksei adsorbēta, garā klepus
acelulārs, inaktivēts poliomielīts, Haemophilus infekcija
B tipa gripas konjugācija.
DTP - adsorbēta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna

16. Ārstēšana

1. Toksīna neitralizācija ar
antidifterijas ieviešana
antitoksisks serums
(donors vai zirgs)
2. Antibiotiku terapija: penicilīni,
cefalosporīni, hinoloni utt.

17. BORDETELLA ģints Suga BORDETELLA PERTUSSIS

Slimā bērna izskats
garo klepu, laikā
spazmatisks uzbrukums

18.2. Morfoloģija

mazs, olveida,
grams stick ar
noapaļots
beidzas
Nekustīgs. Strīds
Nē. Nav flagellas.
Veido kapsulu
dzēra.

19. Kultūras objekti

Optimāla audzēšana t
37°C pie pH 7,2.
Neaug uz vienkāršu
uzturvielu barotnes,
kultivē uz kartupeļu glicerīna agara un
daļēji sintētisks kazeīna kokogļu agars bez pievienošanas
asinis.
Veidojas uz asins nesējiem
hemolīzes zona.
Kolonijas ir mazas, apaļas, ar
gludas malas, spīdīgas
atgādina pilienus
dzīvsudraba vai pērļu graudi.
Bordetella pertussis augšana uz agara
Borde-Gangu

20.

Stingri aerobi
Fermentatīvi neaktīvs: nav
raudzē ogļhidrātus, nav proteolītisku
aktivitāte, neatjauno nitrātus
3. Antigēnas īpašības.
OAS
K-Ag
4. Pretestība.
Ļoti nestabils vidē. Ātri
iznīcina dezinfekcijas līdzekļi
antiseptiķi, jutīgi pret saules gaismu
starojums. Pie 50-55°C tie mirst 30 minūtēs, plkst
uzreiz uzvārās.
5. Epidemioloģija.
Pārraides ceļš gaisā.
Avots – pacienti vai nesēji.

21.6.Garā klepus patoģenēze

Infekcijas ieejas vārti -
augšējā gļotāda
elpceļi.
Galvenā loma attīstībā
slimība pieder
toksiskas vielas,
kondicionēšana
pastāvīgs kairinājums
nervu receptori
balsenes gļotāda,
traheja un bronhi,
kas rezultējas
klepus.
7. Imunitāte pēc
pagātnes slimība
mūža garumā, izturīgs.
Trahejas epitēlija kolonizācija
Bordetella pertussis (šūnas bez
skropstas ir brīvas no baktērijām)

22. 8. Garā klepus laboratoriskā diagnostika

Pamatmetodes
laboratorija
diagnostika
garo klepu
bakterioloģiska
un seroloģiski

23. Bakterioloģiskā metode

Klīniskā materiāla vākšana
- ar sausu tamponu no rīkles aizmugures un padariet
sēšana uz uzturvielu barotnēm
- klepus plāksnes metode

24.

Bakterioloģiskā pētījuma mērķis:
- Tīrkultūras izolācija un
garā klepus identifikācija
- Diferenciālā analīze
patogēnu kultūras īpašības
garais klepus (B.pertussis) un parapertussis
(B.parapertussis)
Seroloģiskā metode garā klepus diagnosticēšanai
ELISA izmanto, lai noteiktu IgA in
nazofaringijas gļotas, sākot no 2-3 nedēļām
slimības
RNHA izmanto serumu analīzē
pēc 10-14 dienām diagnostikas titrs
1:80, veseliem bērniem 1:20
CSC pāros serumos

25. 9. Specifiskā ārstēšana un profilakse.

Kombinētā DTP ​​vakcīna
(adsorbēts garais klepus -
difterija-stingumkrampji
vakcīna) ietver
difterija un stingumkrampji
toksoīdi, kā arī mirušie
Veseli organismi, kas izraisa garo klepu
Infarinx (Beļģija):
3 sastāvdaļas (pret garo klepu,
difterija, stingumkrampji)

26. Mycobacterium tuberculosis.

Ģimene
Ģints
Veidi
Mycobacteriaceae
Mikobaktērijas
M.tuberculosis,
M.bovis,
M. avium

27. 2. Morfoloģija

Grampozitīvs plāns
taisni vai nedaudz izliekti
nūjas;
Šūnas siena satur
daudz vasku un
lipīdi, kas
hidrofobitāte, izturība pret
skābes, sārmi, spirti;
Nekustīgi, sporas un kapsulas nav
veidlapas;
Vaislas uz blīvu
mediji veido pinuma "pīnes", kurās
mikrobu šūnas ir saistītas ar Mycobacterium tuberculosis (sarkani nūjiņas).
krēpas.
savā starpā.
Ziehl-Neelsen krāsošana.

28. Mycobacterium tuberculosis plaušu šūnās. Ziehl-Neelsen traips

29. auklas faktors - redzamas saišķos salipušās mikobaktērijas

30. Kultūras objekti

Levenšteina-Jensena vidēja un
mikobaktēriju augšana.
Aerobi;
Audzēt uz barotnēm, kas satur olas,
glicerīns, kartupeļi. Glicerīns
agars, gaļa-peptons-glicerīns
buljons.
Visbiežāk izmantotā olu barotne
Levenšteins-Jensens un
Soton sintētiskais līdzeklis;
augt lēnām (aug
konstatēts pēc 2-3 nedēļām
vēlāk);
Kolonijas sausas, krunkainas,
pelēcīgi;
Piemīt bioķīmiskās
darbība, kas ļauj
atšķirt sugas
Galvenais tests - niacīna tests
uzkrāšanās šķidrā vidē
nikotīnskābe

31. 3. Antigēna struktūra un virulences faktori.

Grupas specifiskais antigēns – proteīns
Sugai raksturīgs - polisaharīds
Galvenais antigēns, uz kura tas attīstās
imūnā atbilde - tuberkulīna glikoproteīns
Toksiska iedarbība uz ķermeni
nodrošināt šūnu komponentus un produktus
vielmaiņa.

32.

4. Pretestība.
Pateicoties īpašajam ķīmiskais sastāvs(līdz 41%
tauki) raksturojas tuberkulozes baktērijas
augsta stabilitāte ārējos objektos
vide, alkohola darbība, skābes.
5. Epidemioloģija.
Infekcijas avots ir cilvēks, liels un mazs
liellopi.
Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisa un
gaiss-putekļi.
Mazāk nozīmīga pārtika (ar piena un gaļas produktiem
produkti), sazinieties ar mājsaimniecību un
intrauterīns.

33. Epidemioloģija (turpinājums)

Tuberkuloze ir visuresoša
Sociāli ekonomiskie faktori veicina saslimstības pieaugumu (galvenais faktors ir bads)
Kopš 1990. gada ir vērojams straujš pieaugums
biežums
Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) un sindroms
iegūtais imūndeficīts izraisīja izteiktu
dažos gadījumos pieaug tuberkulozes gadījumu skaits
valstīm
No otras puses, problēma ir
mikobaktēriju izplatība ar vairākiem
zāļu rezistence

34. Tuberkulozes patoģenēze

Mycobacterium tuberculosis mijiedarbība ar cilvēka ķermeni
sākas, kad patogēns nonāk plaušās
sākotnējā patogēna iekļūšana plaušās vai citos orgānos
izraisa neliela vai nespecifiska iekaisuma attīstību Pēc 2.-4
nedēļas pēc inficēšanās sākas nākamais mijiedarbības posms
mikobaktērijas ar makroorganismu. Šajā gadījumā tiek novēroti divi procesi - audu bojājumu reakcija atbilstoši DTH veidam (specifisks iekaisuma
reakcija) un makrofāgu aktivācijas reakcija.
Ar imunitātes attīstību un uzkrāšanos primārajā fokusā liela
aktivēto makrofāgu skaits, tuberkuloze
granuloma.

35. Tuberkulozes granulomas uzbūve

36.Klīniskās izpausmes

Ir trīs klīniskās formas
slimības:
Primārā tuberkulozes intoksikācija in
bērni un pusaudži
Elpošanas orgānu tuberkuloze
Citu orgānu un sistēmu tuberkuloze

37. 7. Imunitāte.

Tuberkulozes gadījumā tas ir nesterils,
alerģisks, ko nodrošina šūnu
imūnsistēma, priekš
izpausmei nepieciešama klātbūtne organismā
dzīvotspējīgas baktērijas.

38. Laboratoriskā diagnostika

Klīniskais materiāls: strutas, krēpas, asinis, bronhu eksudāts,
cerebrospinālais šķidrums, pleiras šķidrums, urīns utt.
Metodes:
1.
Bakterioskopisks: tieša krēpu uztriepes krāsošana
Ziehl-Nelsen metode vai uztriepe pēc bagātināšanas (koncentrēšanas
flotācijas vai homogenizācijas metodes)
Tieša uztriepes krāsošana
krēpas saskaņā ar Ziehl-Neelsen
Tampons no flotācijas
slānis saskaņā ar Ziehl-Neelsen

39.

2. Luminiscences metode (krāsošana ar rodamīnu-auromīnu));
3. Cenas mikrokultūras metode (bieza krēpu uztriepe uz priekšmetstikliņa
apstrādāts ar skābi, nav fiksēts un ievietots
serums; pēc 5-7 dienām iekrāsots saskaņā ar Ziehl-Neelsen; plkst
ir redzama auklas faktora klātbūtne, kas salipusi kopā saišķos
mikobaktērijas)

40. Mantoux ādas alerģiskais tests

Augsti attīrītu vielu intradermāla ievadīšana
tuberkulīns (PPD = attīrīts proteīna atvasinājums)
cēloņi tiem, kas inficēti ar mikobaktērijām
cilvēku lokāla iekaisuma reakcija in
infiltrāta un apsārtuma veidā (HAT reakcija).
Neinficētiem cilvēkiem nav reakcijas
tuberkulīna ievadīšana netiek dota. Šis paraugs
izmanto, lai noteiktu inficēto
sensibilizēti cilvēki.

41. Ārstēšana

Pašlaik pēc grāda
prettuberkulozes efektivitāte
Zāles ir sadalītas 3 grupās:
A grupa - izoniazīds, rifampicīns un to
atvasinājumi (rifabutīns, rifāters)
B grupa - streptomicīns, kanamicīns,
etionamīds, cikloserīns, fluorhinoloni un
citi
C grupa - PASK un tioacetozons

42.

Specifiska profilakse
BCG vakcīna (BCG - Bacillus Calmette
un Guerin) - satur dzīvu
avirulentās mikobaktērijas,
ieguvis no M.bovis by
daudzgadu fragmenti par plašsaziņas līdzekļiem,
kas satur žulti
Pēcvakcinācijas imunitāte ir saistīta ar
HAT veidošanās
(paaugstināta jutība aizkavējusies

Difterija ir akūta infekcijas slimība, kurai raksturīgs mandeles iekaisums, vispārēja intoksikācija un toksiski bojājumi sirds un asinsvadu un nervu sistēmām.

Difteriju izraisa korinobaktērijas (diphtheria bacillus, Leffler's bacillus). Corynebacterium diphtheriae ir grampozitīva, nūjiņveida Corynebacterium ģints baktērija, kas izraisa difteriju.

Pirmo reizi aprakstījis vācu mikrobiologs Edvīns Klebs. Lielas, taisnas, nedaudz izliektas, polimorfas, stieņveida baktērijas. Metahromatiskie volutīna graudi (Babesh-Ernst grains) ir lokalizēti šūnu polios, piešķirot šūnām raksturīgu “vāles” formu. Volutin graudi ir krāsoti ar metilēnzilu vai Neisser. Uz mikropreparātiem tie atrodas atsevišķi vai, pateicoties šūnu dalīšanās īpatnībām, ir sakārtoti latīņu burta V vai Y formā. Daudzos celmos mikrokapsulas ir izolētas. Fakultatīvā anaeroba. Tie aug uz kompleksām barotnēm, kas satur sūkalas, piemēram, sarecēts zirga serums saskaņā ar Roux, liellopu sūkalu maisījums ar cukura buljonu saskaņā ar Loeffler. Uz asins agara ar telurītu (Klaubera barotne) kolonijas kļūst melnas telurīta samazināšanās dēļ.

Slimības cēlonis var būt gan toksigēni, gan netoksigēni difterijas nūjiņu celmi, taču tikai pirmie no tiem izraisa tādas komplikācijas kā miokardīts un neirīts. Patogēns ir izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām, žāvēšanu. Vāra un dezinfekcijas līdzekļu iedarbības laikā tas ātri mirst. Reprodukcijas procesā tas ražo toksīnu, kam ir liela nozīme slimības patoģenēzē. C. diphtheriae var izraisīt ne tikai rīkles difteriju, bet arī ādas bojājumus.

Slimības avots ir slims cilvēks vai baktēriju nesējs.

Pacients ir lipīgs pēdējā diena inkubācijas periods līdz pilnīgai ķermeņa sanitārijai, kas var notikt dažādos laikos.

Difteriju pārnēsā galvenokārt ar gaisa pilienu, bet ir iespējama infekcijas pārnešana kontaktā un ar pārtiku.

Inkubācijas periods ilgst 1-6 dienas. Klīniski difteriju iedala vairākos veidos atkarībā no vīrusa lokalizācijas:

rīkles slimības (90% gadījumu),

balsene,

Elpošanas ceļi (traheja, bronhi).

Retākas lokalizācijas: acis, āda, brūces, dzimumorgāni. Pēc kursa rakstura izšķir tipisku (membranozu) un netipisku (katarālu, hipertoksisku, hemorāģisku) difteriju. Pēc smaguma pakāpes izšķir vieglas, vidēji smagas un smagas formas.

Iespējamās komplikācijas difterija: maziem bērniem balsenes vai trahejas lūmena aizvēršanās ar atslāņojošu plēvi dēļ var rasties pēkšņa nāve. Slimības komplikācija ir miokardīts, kas var attīstīties gan pēc smagām, gan pēc vieglām difterijas formām, bet biežāk ar plašiem bojājumiem un novēlotu diagnostiku. Neiroloģiskas komplikācijas izpaužas ar motoriskiem traucējumiem, parasti izzūd pēc atveseļošanās. Raksturīgākā komplikācija ir mīksto aukslēju paralīze, kas attīstās slimības 3. nedēļā. Balss kļūst deguna, norijot šķidrs ēdiens izplūst caur degunu. Dažreiz ir okulomotorā nerva paralīze. Samazinās cīpslu refleksi, parādās muskuļu vājums, koordinācijas traucējumi. Ar kakla un rumpja muskuļu bojājumiem pacients nevar staigāt, turēt galvu. Var attīstīties gastrīts, nefrīts, hepatīts.

Difterijas profilakse galvenokārt sastāv no imunizācijas, kā arī pacientu izolēšanas un infekcijas izplatības nomākšanas. Pacients tiek uzskatīts par lipīgu, ja infekcijas vietā tiek atrasts patogēns. Izolēšana tiek pārtraukta pēc trīs negatīvu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas.

Medicīnas darbiniekam ir jāveic saruna ar pacienta radiniekiem par infekcijas drošību. Viņam jāpasaka, ka pacientam ir jāpiešķir atsevišķs trauks un tas jādezinficē, traukiem nevajadzētu saskarties ar vispārējo. Tāpat cilvēkiem, kas saskaras ar slimo personu, jāvalkā higiēniskā maska, jāveic ikdienas mitrā tīrīšana mājā ar dezinfekcijas šķīdumu, regulāri jāvēdina telpa, jāievēro personīgā higiēna.

GARAIS KLEPUS
Garais klepus ir akūta bērnu infekcijas slimība ar ciklisku gaitu un raksturīgiem garā klepus uzbrukumiem.
Garā klepus izraisītājs - Bordetella pertussis - mazi kokosveida gramnegatīvi stieņi ar noapaļotiem galiem (0,2-0,5 x 0,5-2 mikroni), bipolāri iekrāsoti. Nekustīgs. Strīds neveidojas. Viņiem ir mikrokapsula un viņi dzēra. obligātie aerobi. Viņiem ir O-antigēns, kapsulas antigēni.

Infekciju pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Garais klepus, kas atrodas pacienta krēpu un gļotu pilienos, klepojot, nonāk gaisā un pēc tam caur elpceļiem iekļūst organismā. vesels cilvēks. Infekcija ir iespējama tikai sazinoties ar pacientiem, jo ​​Bordetella pertussis ātri mirst ārpus ķermeņa. Inficēšanās risks caur apkārtējiem priekšmetiem ir praktiski novērsts.
Visbiežāk slimo bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem, dažreiz bērni līdz 1 gada vecumam. Pieaugušajiem slimība ir reta. Garais klepus atstāj spēcīgu imunitāti, recidīvs ir ļoti reti.
Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 15 dienām (vidēji 5-9 dienas).

Klīnika. Sākumā ir neliels klepus, kas pastiprinās katru dienu. Temperatūra paaugstinās, bērns kļūst aizkaitināms, pasliktinās miegs un apetīte, šo periodu sauc par katarālu, ilgst līdz 2 nedēļām. Visas slimības izpausmes turpina pieaugt; pamazām bērna veselība pasliktinās, klepus kļūst ilgstošāks un stiprāks, otrās nedēļas beigās – trešās nedēļas sākumā tam kļūst paroksizmāls raksturs: slimība pāriet trešajā periodā – spazmatiskā, kas ilgst 1-5 nedēļas. . Krampjveida klepus lēkmes - galvenais un pastāvīgs simptoms slimības. Klepus sākas ar diviem vai trim dziļiem klepus triecieniem, kam seko virkne īsu šoku, tie seko viens otram un beidzas ar dziļu sēkšanu balsenes konvulsīvās sašaurināšanās dēļ. Tad atkal sākas klepus. Slimības smagums ir atkarīgs no uzbrukumu ilguma un biežuma. Maziem bērniem klepus lēkmes ir garas (līdz 2-3 minūtēm), sastāv no īsiem izelpas šokiem bez sēkšanas. Uzbrukuma laikā pacienta seja kļūst sarkana, pēc tam iegūst zilganu nokrāsu. Acīs parādās asaras, dažkārt veidojas asinsizplūdumi acu baltumā, mēle ir izvirzīta no mutes, pietūkst jūga vēnas, iespējama fekāliju un urīna piespiedu atdalīšanās. Uzbrukums beidzas ar viskozu krēpu izdalīšanos un bieži vien vemšanu. Klepus lēkmes atkārtojas no 5 līdz 30 vai vairāk reizēm dienā. Seja kļūst pietūkusi, plakstiņi uzbriest, uz sejas ādas var parādīties asinsizplūdumi. Intervālos starp klepus uzbrukumiem bērni jūtas diezgan apmierinoši. Pamazām klepus mazinās, lēkmes kļūst retāk - sākas atveseļošanās periods, kas ilgst vidēji 1-3 nedēļas.

Kopējais slimības ilgums ir no 5 līdz 12 nedēļām. Bērns tiek uzskatīts par lipīgu 30 dienu laikā no slimības sākuma. Masveida vakcinācijas rezultātā ir parādījušās tā sauktās dzēstās garā klepus formas, kad krampjiskais periods var būt ļoti viegls vai vispār nav.
Patoģenēze. Bordetella pertussis vairojas galvenokārt uz elpceļu gļotādas. Viņu epitēlijā notiek distrofiskas izmaiņas un lobās, atklājas katarāla iekaisuma pazīmes. Patogēna sabrukšanas produkti (endotoksīni) izraisa balsenes nervu receptoru kairinājumu, rodas impulsi, kas nonāk smadzenēs un noved pie pastāvīga kairinājuma fokusa veidošanās tajās. Tā kā nervu centru un receptoru uzbudinājuma slieksnis ir pazemināts, pietiek ar nenozīmīgu nespecifisku kairinājumu, lai izraisītu spazmatiska klepus uzbrukumu. Attīstās “elpceļu neiroze”, kas klīniski izpaužas ar saraustītām izelpām, kas seko viena pēc otras, kam seko konvulsīvi dziļas elpas, kas atkārtoti atkārtojas un beidzas ar viskozu krēpu izdalījumiem vai vemšanu. Garais klepus zīdaiņiem ir īpaši smags, viņiem nav krampjveida klepus lēkmes, to ekvivalents ir apnojas lēkmes ar samaņas zudumu un asfiksiju.
Šobrīd, pateicoties seroprofilaktikai un masveida vakcinācijai, gaitas smagums un saslimstība ir ievērojami samazinājusies, mirstība nepārsniedz procenta desmitdaļas.

Komplikācijas: pneimonija (īpaši bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem), deguna asiņošana, elpošanas apstāšanās. Zīdaiņiem un novājinātiem bērniem garais klepus var būt ļoti smags: katarālais periods ir īss, dažreiz uzreiz iestājas spazmatisks periods, bieži klepus lēkmes noved pie elpošanas apstāšanās.
Letāls iznākums tagad ir reti sastopams, galvenokārt zīdaiņiem no asfiksijas, pneimonijas, in reti gadījumi- no spontāna pneimotoraksa.