Kuņģa-zarnu trakta bakteriālās izpētes teorētiskie pamati. Kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimības: kā laikus atpazīt ienaidnieku? Gremošanas sistēmas slimību analīzes teorētiskie aspekti

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Baškortostānas Republikas Valsts autonomā profesionālās izglītības iestāde

"Sibai medicīnas koledža"

KURSA DARBS

Kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmes zarnu trakts sākumskolas skolēniem

Ievads

1. Kuņģa-zarnu trakta slimību izpētes teorētiskie aspekti. Kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmes izglītības iestādes sākumskolas skolēniem

1.1 Jēdziens, kuņģa-zarnu trakta slimību klasifikācija

2. Izglītības iestādes vidusskolēnu (1.-4. klase) kuņģa-zarnu trakta slimību saslimstības izpēte.

2.2 Pētījuma secinājumi

2.3. Studiju rezultātu analīze un interpretācija

3. Preventīvie pasākumi, lai samazinātu saslimstību ar kuņģa-zarnu trakta slimībām izglītības iestādes audzēkņu vidū.

secinājums

bibliogrāfija

IN diriģēšana

kuņģa-zarnu trakta slimība

Gastroenteroloģisko slimību izplatība vecumā no 0 līdz 14 gadiem ir 79,3 uz 1000 bērniem ar pieaugumu 5-6 un 9-12 gadu vecumā un maksimums 6 gadu vecumā.

Saslimstība ar gremošanas sistēmas slimībām bērniem saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem ir 98,3 uz 1000 bērniem, t.sk. hronisks gastrīts 12,1.

Mūsu pašu pētījumu dati dažādos Krievijas reģionos liecina, ka kuņģa-zarnu trakta slimību izplatība bērniem ievērojami pārsniedz oficiālos datus, sasniedzot 297–400 uz 1000.

Izvēlētās tēmas aktualitāte slēpjas faktā, ka mūsdienu statistika liecina par kuņģa-zarnu trakta slimību skaita pieaugumu sākumskolas vecuma bērniem; tās ir otrās biežākās bērniem pēc elpošanas sistēmas slimībām. Pamatskolas skolēnu kuņģa-zarnu trakta slimības iezīme ir tā, ka tās bieži tiek ignorētas sākuma stadija un ātri kļūst hronisks. Tāpēc šīs patoloģijas augstā izplatība un latentais raksturs bērnu populācijā nosaka nepieciešamību pētīt kuņģa-zarnu trakta slimību sastopamību sākumskolas vecuma bērniem, kā arī meklēt optimālus praktiskus ieteikumus, lai samazinātu attīstības risku. kuņģa-zarnu trakta patoloģija sākumskolas vecuma bērniem.

Pētījuma mērķis ir izpētīt un apkopot teorētiskos datus par kuņģa-zarnu trakta saslimstību sākumskolas skolēnu (1.-4.klase) vidū, noteikt saslimstību ar kuņģa-zarnu trakta slimībām izglītības iestādes sākumskolas audzēkņiem un. izstrādāt ieteikumus par profilakses pasākumiem, lai samazinātu saslimstību ar kuņģa-zarnu trakta audzēkņiem izglītības iestādes audzēkņiem.

Pētījuma mērķi:

1. Veikt literatūras analīzi, lai noskaidrotu izglītības iestādes audzēkņu slimības cēloņus, riska faktorus, etioloģiju un patoģenēzi.

2. Izpētīt un analizēt izglītības iestādes sākumskolas audzēkņu kuņģa-zarnu trakta slimību gaitas īpatnības.

3. Atklāt kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības gadījumu biežumu izglītības iestādes sākumskolas skolēniem.

Pētījuma objekts: ir kuņģa-zarnu trakta slimības sākumskolas skolēniem.

Studiju priekšmets: feldšera loma kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksē izglītības iestādes audzēkņu vidū.

Studiju laiks: dati par pēdējiem trim kalendārajiem gadiem.

1. Analītiskā metode.

2. Statistiskā metode.

Pētījuma metodes:

Kursa darbā tika izmantotas šādas pētījumu metodes: 1) vispārīgās teorētiskās pētniecības metodes ir zinātniskās literatūras analoģijas, klasifikācija, salīdzināšana, analīze;

2) praktiskās pētniecības metodes - novērošana, salīdzināšana, studentu medicīnisko dokumentāciju analīze un vispārināšana.

Pētījuma informatīvā bāze: Krievijas Federācijas veselības aprūpes nozari reglamentējošie normatīvie akti, uzziņu un mācību līdzekļi, statistikas dati, zinātniskās publikācijas no periodiskiem izdevumiem, kas veltīti kuņģa-zarnu trakta slimību izpētei sākumskolas vecuma bērniem, kā arī kā interneta materiāli.

Praktiskā nozīme: teorētiskie materiāli kursa darbs var izmantot par pamatu mācību līdzekļu izstrādē skolēniem, kā arī specializētu semināru sagatavošanā par kuņģa-zarnu trakta slimību izpēti sākumskolas skolēniem. Praktiskās daļas materiāli par saslimstības līmeņa izpēti var būt noderīgi veselības aprūpes darbiniekiem. Praktiski ieteikumi var būt noderīgi vecākiem, lai veiktu profilaktiskus pasākumus, kuru mērķis ir samazināt kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības risku sākumskolas vecuma bērniem.

1. Kuņģa-zarnu trakta slimību izpētes teorētiskie aspekti. kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmes izglītības iestādes sākumskolas skolēniem

1.1. Jēdziens, slimību klasifikācija kuņģa-zarnu trakta traktā.

Kuņģa-zarnu trakts veic pārtikas mehānisko un ķīmisko apstrādi, izdalot no pārtikas nepieciešamās uzturvielas un uzņemot tās. Gremošanas procesā vielas pamazām pārvēršas savienojumos, kas izšķīst ūdenī: olbaltumvielas sadalās aminoskābēs, ogļhidrāti – monosaharīdos, tauki – glicerīnā un taukskābes. Šīs vielas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un nonāk asinīs un limfā, no kurienes tās ekstrahē ķermeņa šūnas un audi. Visiem kuņģa-zarnu trakta izdalījumiem – siekalām, sālsskābei, žulti, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulām – piemīt antienzimātiska spēja novērst pārtikas mikrobu sadalīšanos.(2p0)

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības gremošanas sistēma sākumskolas skolēniem.

Gremošanas orgāni ir mute, barības vads, kuņģis un zarnas. Aizkuņģa dziedzeris un aknas ir iesaistīti gremošanu. Gremošanas sistēma nodrošina pārtikas gremošanu, konsekventi pārvēršot barības elementus enerģijā un būvmateriālā ķermeņa šūnām, ienākošās pārtikas paliekām.

Bērnu gremošanas sistēmas raksturīga iezīme ir kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu jutīgums.

Pirmsskolas vecumā bērni turpina augt un attīstīt gremošanas orgānus. Barības vads bērniem ir vārpstveida, šaurs un īss. Jaundzimušajam tā garums ir tikai 10 cm, bērniem 1 gada vecumā - 12 cm, 10 gadu vecumā - 18 cm Platums attiecīgi 7 gadus vecs - 8 mm, 12 gadu vecumā - 15 mm Tas ir maigs un bagātīgi apgādāts ar asinīm. Ārpus rīšanas rīkles eja barības vadā ir slēgta. Barības vada peristaltika notiek rīšanas kustību laikā. Barības vada pāreja uz kuņģi visos bērnības periodos atrodas X-XI krūšu skriemeļu līmenī.

Kuņģis ir elastīgs maisiņam līdzīgs orgāns. Atrodas kreisajā hipohondrijā, tā sirds daļa ir fiksēta pa kreisi no X krūšu skriemeļa, pīlora atrodas netālu no viduslīnijas XII krūšu skriemeļa līmenī, aptuveni vidū starp nabu un xiphoid procesu. Šī pozīcija ievērojami atšķiras atkarībā no bērna vecuma un vēdera formas. Kuņģa formas, tilpuma un lieluma mainīgums ir atkarīgs no muskuļu slāņa attīstības pakāpes, uztura rakstura un blakus esošo orgānu ietekmes. Kuņģa tilpums pakāpeniski palielinās: piedzimstot tas ir 7 ml, 10 dienās - 80 ml, gadā - 250 ml, 3 gados - 400-500 ml, 10 gados - 1500 ml Kuņģim ir divas galvenās funkcijas - sekrēcijas un motora. Kuņģa sekrēcijas aktivitātei, kas sastāv no divām fāzēm - neiro-refleksā un ķīmiski-humorālā - ir daudz pazīmju, un tā ir atkarīga no centrālās nervu sistēmas attīstības pakāpes un uztura kvalitātes.

Zarnas sākas no pīlora un beidzas pie tūpļa. Atšķirt tievo un resno zarnu. Pirmais ir sadalīts īsā divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileumā. Otrais - uz neredzīgajiem, resnās zarnas (augošā, šķērseniskā, dilstošā, sigmoīdā) un taisnās zarnas.

Bērna aizkuņģa dziedzeris ļoti aktīvi attīstās līdz 1 gadam, un tad lēciens tās attīstībā notiek 5-7 gados. Pēc saviem parametriem šis ķermenis sasniedz pieauguša cilvēka līmeni tikai līdz 16 gadu vecumam. Tāds pats attīstības ātrums ir raksturīgs bērna aknām un visām zarnu daļām.

Jaundzimušā divpadsmitpirkstu zarna atrodas 1. jostas skriemeļa līmenī un tai ir noapaļota forma. Līdz 12 gadu vecumam tas nolaižas līdz III-IV jostas skriemeļiem. Divpadsmitpirkstu zarnas garums līdz 4 gadiem ir 7-13 cm (pieaugušajiem līdz 24-30 cm). Maziem bērniem tas ir ļoti kustīgs, bet līdz 7 gadu vecumam ap to parādās taukaudi, kas fiksē zarnu un samazina tās kustīgumu. Agrīnā vecumā aizkuņģa dziedzera virsma ir gluda, un līdz 10-12 gadu vecumam daivu robežu izolācijas dēļ parādās bumbuļi.

Aknas ir lielākais gremošanas dziedzeris. Bērniem tas ir salīdzinoši liels: jaundzimušajiem - 4% no ķermeņa svara, savukārt pieaugušajiem - 2%. Pēcdzemdību periodā aknas turpina augt, bet lēnāk nekā ķermeņa svars.No 7 gadu vecuma guļus stāvoklī aknu apakšējā mala nav taustāma un viduslīnijā nepārsniedz augšējo trešdaļu. no attāluma no nabas līdz xiphoid procesam.Aknu loma organismā ir daudzveidīga. Pirmkārt, tā ir žults ražošana, kas ir iesaistīta zarnu gremošanu, stimulē zarnu motorisko darbību un dezinficē tās saturu. Aknas veic barjeras funkcija, neitralizē vairākas endogēnas un eksogēnas kaitīgas vielas, tostarp toksīnus no zarnām, un piedalās ārstniecisko vielu metabolismā.

Žults ir salīdzinoši nabadzīgs ar žultsskābēm. Raksturīga un labvēlīga bērna žults iezīme ir tauroholskābes pārsvars pār glikoholskābi, jo tauroholskābe pastiprina žults baktericīdo iedarbību un paātrina aizkuņģa dziedzera sulas atdalīšanos. Aknas uzglabā barības vielas, galvenokārt glikogēnu, bet arī taukus un olbaltumvielas. Ja nepieciešams, šīs vielas nonāk asinsritē. Atsevišķi aknu šūnu elementi (zvaigžņu retikuloendoteliocīti jeb Kupfera šūnas, portāla vēnas endotēlijs) ir daļa no retikuloendotēlija aparāta, kam ir fagocītiskas funkcijas un kas aktīvi piedalās dzelzs un holesterīna metabolismā.

Liesa ir limfoīds orgāns. Tās struktūra ir līdzīga aizkrūts dziedzerim un limfmezgli. Tas atrodas vēdera dobums(kreisajā hipohondrijā). Liesas mīkstuma pamatā ir retikulāri audi, kas veido tās stromu.

Pēdējos gados ir reģistrēts kuņģa-zarnu trakta saslimstības pieaugums sākumskolas vecuma bērniem. Tiek atzīmēta agrāka hroniska pankreatīta attīstība, holelitiāze, kairinātu zarnu sindroms, bojājumi, dažādu gremošanas orgānu bojājumi, kursa atkārtošanās raksturs. Novēlota diagnostika veicina šo slimību hroniskumu.

Kuņģa-zarnu trakta slimību klasifikāciju bērniem izstrādāja akadēmiķis G.N. Speranskis un kolēģi un pieņemts VIII Vissavienības pediatru ārstu kongresā 1962. gadā.

Kuņģa-zarnu trakta slimību klasifikācija:

Funkcionālas izcelsmes slimības:

1. Dispepsija (vienkārša dispepsija, toksiska dispepsija, parenterāla dispepsija (kā neatkarīga slimība nav reģistrēta)).

2. Diskinēzijas disfunkcija (pilorospasms, dažādu kuņģa un zarnu daļu atonija, spastisks aizcietējums, daļējs ileuss)

Infekcijas izcelsmes slimības:

1. Baktēriju dizentērija.

2. Amēbiskā dizentērija (amebiskā).

3. Salmonella.

4. Zarnu koli infekcija.

5. Stafilokoku, sēnīšu un citu infekciju (oportūnistisku patogēnu) zarnu forma.

6. Vīrusu caureja.

7. Zarnu infekcija neizskaidrojama etioloģija.

Kuņģa-zarnu trakta malformācijas:

1. Pyloric stenoze, megaduodenum, megakolons.

2. Atrēzija (barības vads, zarnas, tūpļa).

3. Divertikulas un citas malformācijas. .

Kuņģa-zarnu trakta slimību izpētē sākumskolas skolēniem obligāti jāietver to attīstību ietekmējošo cēloņu un faktoru izpēte. Šajā mūsdienu medicīnas attīstības posmā galvenie kuņģa-zarnu trakta saslimstības cēloņi sākumskolas vecuma bērniem ir.

slikta enerģija un paaugstināts līmenis urbanizācija: piesārņojums (pilsētas gaisa piesārņojums ar automašīnu izplūdes gāzēm, uzņēmumu rūpnieciskie putekļi, augsts oglekļa dioksīda saturs, upju, ezeru, ūdenskrātuvju, augsnes piesārņojums);

1. Nesabalansēts uzturs, bieža "kaitīgu" pārtikas produktu lietošana (čipsi, krekeri, dažādas uzkodas, gāzētie dzērieni, "ātrās uzkodas" utt.). Ģenētisko tehnoloģiju izmantošana lauksaimniecības nozarē un jaunas konservēšanas metodes ir novedušas pie produktu uzturvērtības pasliktināšanās (samazinās vitamīnu sastāvs, makro un mikroelementu saturs), bērniem veidojas nepareizi ēšanas paradumi un gaume, kas izraisa nepietiekamu nepieciešamo šķiedrvielu uzņemšanu (augļi, dārzeņi)

2. Alerģisko reakciju pastiprināšanās, ko zinātne vēl nav izskaidrojusi, taču tiek uzskatīts, ka tā ir organisma reakcija uz tehnogēnās vides ietekmi;

3. Neiropsiholoģisko faktoru lomas palielināšanās un intensīva neiropsihiskā stresa skaita palielināšanās, ko bērns piedzīvo skolā vai sagatavošanas iestādē.

4. Iedzimtība (konstatēta 90% gadījumu hronisku gremošanas patoloģiju bērniem);

5. Neracionāla farmakoloģisko preparātu lietošana, kas grauj kuņģa-zarnu trakta bioloģisko darbu.

Svarīgi ir arī faktori, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta slimību attīstību sākumskolas vecuma bērniem. Tie var nebūt tiešs slimības cēlonis, taču tie var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas attīstību bērnam. Piešķiriet pārvaldāmus faktorus, t.i., kontrolējamus.

1.1. Pārvaldītie faktori, t.i. vadāms:

1.1.1. Mūsdienu uztura iezīmes. Tradicionālo bērnu pārtikas produktu kvalitātes pazemināšanās noved pie “mākslīgās” pārtikas īpatsvara palielināšanās uzturā, t.i. kas satur konservantus, aromatizētājus un krāsvielas. Dažkārt veikalu plauktos var nonākt dārzeņi un augļi no ekoloģiski nelabvēlīgām teritorijām;

1.1.2. Dzīvnieku olbaltumvielu un augu tauku, vitamīnu un mikroelementu deficītu pavada gremošanas sistēmas izsīkums un nelīdzsvarotība;

1.1.3. Suboptimāls uzturs primārās aprūpes bērniem (sausās barības ēšana, gari pārtraukumi starp ēdienreizēm, gāzēto dzērienu dzeršana, dažādas uzkodas uzkodu laikā);

1.1.4. Pārsvarā rafinēti produkti, kas pakļauti rūpnieciskai apstrādei un tādējādi zaudē lietderīgās vielas (augu eļļa, sāls, cukurs, augstākās kvalitātes milti, baltie rīsi utt.);

1.1.5. Diētisko šķiedrvielu trūkums uzturā dārzeņu, augļu, zaļumu veidā, kā rezultātā tiek traucēta normāla zarnu darbība un tās biocenoze, kā rezultātā sāk dominēt oportūnistiska patogēna flora;

1.1.6. Mākslīgā barošana pirmajā dzīves gadā, īpaši ar maz pielāgotiem maisījumiem, vēlākajos gados izjauc gremošanas sistēmas fizioloģiskā darba attīstību.

1.2. Vides riska faktors.

ķīmiskais piesārņojums pārtikas produkti(lauksaimniecības indes – pesticīdi, smago metālu joni – dzīvsudrabs, svins, alva, cinks, dzelzs, radioaktīvie izotopi, nitrāti u.c.) un dzeramais ūdens(fenoli, hlors un tā savienojumi, dzelzs) kavē gremošanas enzīmu darbību un pasliktina gremošanu. Tiek traucēta normāla kuņģa peristaltika, samazinās vietējā imunitāte, kā rezultātā baktērijas un vīrusi brīvi iekļūst caur kuņģa-zarnu trakta barjeru.

1.3. infekcijas faktors:

1.3.1. Helicobacterpilori ir spirālveida baktērija, kas piestiprinās pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām un izraisa iekaisumu. Visbiežāk izpaužas pazeminātas imunitātes apstākļos. Tas var izraisīt ne tikai gastrītu un gastroduodenītu, bet arī erozīvus un čūlas procesus, polipus un pat audzējus. Apmēram 60% iedzīvotāju ir inficēti ar šo baktēriju, 80% cilvēku ar hronisku gastroduodenītu, un 100% pacientu ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir šis mikroorganisms. Inficēties ar Helicobacterpilori ir diezgan viegli: piesārņots ūdens vai pārtika, kā arī kontakts ar inficētu pacientu (caur siekalu un krēpu daļiņām klepojot un šķaudot). Kad viens ģimenes loceklis ir inficēts, citi saslimst 95% gadījumu kopīgu trauku un citu sadzīves priekšmetu lietošanas dēļ.

1.3.2. Jersinioze ir smaga infekciozi toksiska slimība ar dominējošu kuņģa-zarnu trakta bojājumu un smagu drudzi. Infekcija notiek caur piesārņotiem dārzeņiem, ūdeni. Galvenie nesēji ir mazie grauzēji. Slimība var izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, hepatītu, apendicītu, zarnu aizsprostojums un utt.

1.3.4. Citomegalovīruss, herpes vīruss, rotavīruss. Visas šīs vīrusu infekcijas ievērojami vājina organisma imūno aizsardzību, izraisa hipovitaminozi un provocē attīstību dažādas slimības, ieskaitot gremošanas sistēmu.

1.4. psihosomatiskais faktors.

40-50% bērnu gremošanas sistēmas slimības attīstās garīgās pārslodzes, emocionālā stresa u.c.

1.5. Provocējoši faktori no ārpuses nervu sistēma:

1.5.1. Perinatālā encefalopātija - bērna smadzeņu bojājums pirmsdzemdību periodā vai dzemdību laikā;

1.5.2. Hipoksija - jaundzimušā smadzeņu un visu ķermeņa sistēmu skābekļa bads pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā;

1.5.3. Veģetatīvā disfunkcija - orgānu neiro-humorālās regulēšanas pārkāpums;

1.5.4. Centrālās nervu sistēmas un mugurkaula traumas.

Iepriekš minētās patoloģijas no centrālās nervu sistēmas puses izraisa smadzeņu darbības sairšanu, kas izraisa traucējumus emocionālu, veģetatīvu un endokrīno izmaiņu veidā, nepareizu vielmaiņu, un tas savukārt izraisa morfoloģiskās izmaiņas asinsvados, bioķīmiskos un vielmaiņas procesos. traucējumi, hemodinamikas traucējumi, kas ir somatisko slimību, tai skaitā gremošanas sistēmas slimību, patoģenētiskais pamats.

1.6. Sociālie faktori:

1.6.1. Zems ģimenes materiālais nodrošinājums, nepatikšanas (zemi ienākumi - slikta, neregulāra ēdināšana);

1.6.2. Dienas režīma neievērošana (ēdienreizēm ir nevienlīdzīgi laika intervāli);

1.6.3. Bērna dzīves apstākļu pārkāpumi (kārtības, tīrības un higiēnas neievērošana, kas veicina izplatīšanos infekcijas slimības).

1.6.4. Ģimenes slikts morālais un psiholoģiskais klimats (slikta pašsajūta izraisa saspringtu vidi, kas kaitē kuņģa-zarnu trakta darbībai).

1.7. Medicīniskais faktors:

1.7.1. Bieža noteiktu zāļu lietošana izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus bērniem, piemēram, bieža aspirīna, askorbīnskābes, sulfonamīdu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (analgin, Nurofen, Nise, indometacīna uc) lietošana izraisa izskatu. erozijas un čūlas procesi;

1.7.2. Motoriskās aktivitātes ierobežošana (fiziskā neaktivitāte) sākumskolas vecuma bērniem noved pie muskuļu vājināšanās un kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas pasliktināšanās.

1.8. sensibilizējošs faktors. Bērna nosliece uz pārtikas alerģijas, ko pavada kuņģa-zarnu trakta bojājumi, 100 reizes palielina Helicobacterpilori inficēšanās iespējamību.

1.9. Medicīniskais un organizatoriskais faktors:

1.9.1. Ārstu orientācija uz akūtām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām ar spilgtiem simptomiem (tiek izlaistas vieglas patoloģijas formas ar nelielām izpausmēm);

1.9.2. Regulāras medicīniskās uzraudzības trūkums bērniem, kuriem ir gremošanas sistēmas slimību risks;

1.9.3. Mūsdienu funkcionālo metožu pieejamības ierobežošana kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai (vai ilgi gaidīšanas laiki, prioritāte, augstas izmaksas) bērniem un viņu vecākiem;

1.9.4. Mērķtiecīgas kontroles trūkums pār izglītojošo, psihoemocionālo un fizisko stresu jaunākajiem bērniem.

2. Nekontrolējami faktori, t.i., nekontrolējami:

2.1.Iedzimšanas faktors (kuņģa-zarnu trakta slimību pārmantojamība ir 30%).

2.2. Psiholoģiskais faktors (personības tips). Labilā psihe, iespaidojamība, aizvainojums, aizdomīgums, aizkaitināmība utt. veicina gremošanas sistēmas patoloģijas attīstību.

2.3. Dzimuma faktors: meitenes biežāk slimo nekā zēni.

1.2 Kuņģa-zarnu trakta slimību gaitas raksturojums un iezīmes

Bērniem ir divi galvenie kuņģa-zarnu trakta patoloģiju vecuma maksimumi: 5-6 gadi un 9-10 gadi. Kuņģa-zarnu trakta slimību izmeklēšanu un ārstēšanu bērniem drīkst veikt tikai bērnu gastroenterologs.

Galvenās gremošanas sistēmas slimības sākumskolas vecuma bērniem ir šādas:

1. Caureja (caureja) ir patoloģisks stāvoklis, kurā pacientam ir bieža (vairāk nekā 3 reizes dienā) defekācija, savukārt izkārnījumi kļūst ūdeņaini un tos var pavadīt sāpes vēderā, neatliekamas pēkšņas.Ir akūta un hroniska caureja. . Akūta caureja ilgst līdz divām nedēļām, pēc tam to var klasificēt kā ilgstošu un pēc tam hronisku. Ārstēšanas kavēšanās var izraisīt vitamīnu deficītu, kas var izraisīt anēmiju, hemoroīdu attīstību. Akūta ilgstoša caureja var izraisīt smagu bērna ķermeņa dehidratāciju. Caureja var rasties saindēšanās ar pārtiku, vīrusu vai bakteriāla infekcija rezultātā tiek paātrināts gremošanas process, kas izraisa zarnu kustības kairinājumu un palielinātu zarnu kustību. Visbiežāk caureja ir nopietnu slimību, piemēram, pankreatīta, simptoms, hronisks hepatīts, žultspūšļa slimība, infekcioza zarnu slimība u.c. Bieži vien caureja bērniem sākumskolas vecumā ir saistīta ar trauksmes traucējumiem.

2. Aizcietējums – lēna, apgrūtināta vai sistemātiski nepietiekama zarnu kustība, kas ilgst vairāk nekā divas dienas. Aizcietējuma cēloņi var būt: diētas un uztura līdzsvara pārkāpums, šķiedrvielu vai šķidruma trūkums organismā, zemas fiziskās aktivitātes, resnās zarnas patoloģiska anatomiskā struktūra, blakus efekti zāles, psiholoģiskas problēmas. Ilgstošs aizcietējums bērnam var izraisīt vājumu, samazinātu ēstgribu, bālumu, galvassāpes, alerģiskas reakcijas un pustulozu ādas bojājumus. Pēc PVO domām, aizcietējums nav slimība, bet gan simptoms citām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

3. Gastrīts ir kuņģa gļotādas slāņa iekaisums, rodas ar traucētu reģenerāciju, ar atrofiju. epitēlija šūnas un normālu dziedzeru aizstāšana ar šķiedru audiem. Slimības progresēšana izraisa kuņģa galveno funkciju, galvenokārt sekrēcijas, pārkāpumu. Kad rodas gastrīts, pārtika sāk slikti sagremot, kā rezultātā samazinās imunitāte, samazinās ķermeņa spēks un enerģija. Gastrīts, tāpat kā lielākā daļa slimību, ir hronisks un akūts.

Hronisks gastrīts, kā likums, tiek kombinēts ar divpadsmitpirkstu zarnas, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Bieži rodas nepietiekama uztura dēļ. Nozīmīga loma slimības attīstībā ir baktērijas Helicobacterpilori klātbūtnei organismā, kas inficē dažādas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas zonas. Galvenie simptomi ir sāpes epigastrālajā reģionā tukšā dūšā vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas, grēmas, atraugas ar gaisu vai skābumu, slikta dūša, aizcietējums vai caureja. Mēle ir izklāta, iespējama slikta elpa.

Akūts gastrīts ir akūts kuņģa gļotādas iekaisums. Tas bieži attīstās ķīmisko kairinātāju iekļūšanas kuņģī, noteiktu medikamentu lietošanas, nekvalitatīvas un ar patogēniem piesārņotas pārtikas vai diētas pārkāpuma rezultātā (liels daudzums rupjās lopbarības, negatavi vai nemazgāti dārzeņi un augļi utt.). . Var pavadīt drudzis, slikta dūša, vājums, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās.

5. Kariess ir slimība, kas var skart ne tikai zobu, bet arī daudzus citus mūsu ķermeņa orgānus un sistēmas. Tātad savlaicīga mutes dobuma sanitārija ir ne tikai kariesa, bet arī mutes un rīkles un elpceļu infekciju (tonsilīts, laringīts, bronhīts), kuņģa un zarnu slimību (gastrīts, čūlas), kā arī tādu nopietnu profilakse. tādas slimības kā poliartrīts, reimatiskas sirds slimības, nefrīts un citas

Ļoti agrīnā stadijā, kad dobuma vēl nav, daudzi zobārsti veiksmīgi izmanto piesātināta kalcija šķīduma aplikācijas. Fakts ir tāds, ka kariess sākas ar emaljas mineralizācijas pārkāpumu. Un, piesātinot skarto zonu ar kalciju, fosforu un citām vielām, bieži vien ir iespējams novērst turpmāku zobu bojāšanos.

6. Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimība. Bērniem tas visbiežāk notiek uz hroniska gastrīta fona, peptiska čūlas, žults ceļu patoloģija. Raksturīgas smeldzošas sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, grēmas, atraugas, vispārējs vājums, drudzis.

7. Enterokolīts - vienlaicīga tievās un resnās zarnas iekaisums (enterīts - tievās zarnas iekaisums, kolīts - resnās zarnas iekaisums). Tas parasti rodas pēc akūtām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām, nepietiekama uztura, pikanta ēdiena ļaunprātīgas izmantošanas, narkotiku intoksikācijas, pārtikas alerģiju, helmintu dēļ. Raksturīga bieža sāpīga vai nestabila zarnu kustība, meteorisms, spazmas, sāpes, vispārējs vājums, apetītes trūkums. Kavēšanās ar ārstēšanu var izraisīt katastrofālas izmaiņas gļotādā un traucēt zarnu darbību.

8. Žultsceļu diskinēzija - traucēta žults ceļu un gastroduodenālās zonas kustīgums. Slimību raksturo sāpes aknās un žultspūslī, rūgtums mutē un dažreiz vemšana.

9. Hepatīts - iekaisīga aknu slimība, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus (hroniska forma) un līdz 6 mēnešiem (akūts hepatīts). Galvenais iemesls ir vīrusu infekcija (hepatīta vīrusi, citomegalovīruss), iedzimtas un iedzimtas slimības, toksiski aknu bojājumi. Visbiežāk bērni sūdzas par sāpēm vai smaguma sajūtu labajā hipohondrijā, vājumu, apetītes zudumu. Vispazīstamākais simptoms ir dzelte, kas rodas, kad bilirubīns, kas nav pārstrādāts aknās, nonāk asinsritē un piešķir ādai raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu. Tomēr bieži vien ir anikteriskas hepatīta formas. Dažreiz hepatīta sākums atgādina gripu: drudzis, galvassāpes, ķermeņa sāpes, vispārējs savārgums, nestabili izkārnījumi, slikta dūša

10. Holecistīts - žults ceļu iekaisuma slimība, ar kuru slimo pirmsskolas un skolas vecuma bērni. Tas rodas akmeņu veidošanās dēļ žultspūslī, kas izraisa žults stagnāciju un inficēšanos ar zarnu mikrofloru. Izraisa infekcija (E. coli, streptokoki, stafilokoki u.c.), vai kā komplicēta pēc hepatīta, entero vīrusu infekcija. Holecistīts var būt gan akūts, gan hronisks. Galvenās akūta holecistīta pazīmes: paroksizmālas sāpes vēdera labajā pusē, kas izstaro uz labais plecs, lāpstiņas, slikta dūša un vemšana, drebuļi un drudzis. Hronisks holecistīts izpaužas kā slikta dūša, trulas sāpes labajā hipohondrijā un citas nepatīkamas sajūtas, kas rodas pēc ēšanas. Hronisks holecistīts var būt akūta holecistīta sekas, taču tas var rasties arī pats par sevi.

11. Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurā dziedzera izdalītie enzīmi netiek izvadīti divpadsmitpirkstu zarnā, bet gan aktivizējas pašā dziedzerī un sāk to iznīcināt. Izdalītie enzīmi un toksīni bieži izdalās asinsritē un var nopietni bojāt citus orgānus, piemēram, smadzenes, plaušas, sirdi, nieres un aknas. Pankreatītu raksturo sāpes epigastrijā, kreisajā hipohondrijā, dažreiz visā vēderā, kas izstaro muguras lejasdaļā, mugurā, kreisā roka. Bērnam ir nepatika pret pārtiku, slikta dūša, atkārtota vemšana, meteorisms, aizcietējums vai šķidri izkārnījumi.

secinājumus

1. Kuņģa-zarnu trakta slimības ir noturīgu vai recidivējošu kuņģa-zarnu trakta simptomu komplekss, kas nav izskaidrojams ar orgānu strukturālām izmaiņām, bioķīmiskām izmaiņām vai kādiem citiem organiskiem traucējumiem. Tie ietver barības vada, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu, žultspūšļa un aknu slimības.

2. Galvenie kuņģa-zarnu trakta slimību cēloņi sākumskolas vecuma bērniem ir: slikta ekoloģija, nesabalansēts uzturs, "kaitīgu" pārtikas produktu lietošana uzkodu un gāzēto dzērienu veidā, alerģisku reakciju palielināšanās, neiropsihisks stress, iedzimtība, bieža farmakoloģisko zāļu lietošana, kas grauj kuņģa-zarnu trakta bioloģisko darbu.

3. Ir noteikti divi galvenie bērnu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju vecuma maksimumi: 7-10 gadi.

4. Pamatskolas skolēnu galvenās gremošanas sistēmas slimības ir: caureja, aizcietējums, gastrīts, gastroenterīts, kariess, duodenīts, enterokolīts, žultsceļu diskinēzija, hepatīts, holecistīts, pankreatīts. Gandrīz visas šīs slimības var izpausties akūtā vai hroniskā formā.

2. Pētījums par kuņģa-zarnu trakta slimību saslimstību izglītības iestādes vidusskolēnu (1.-4. klase) vidū.

2.1. Organizācija un izpētes metodes

Pētījuma ietvaros tika veiktas profilaktiskas sarunas ar Sibajas MOBU 2. ģimnāzijas sākumskolas skolēniem (1.-4. klase) ar mērķi novērst kuņģa-zarnu trakta slimības.

Pētījuma mērķis: izpētīt statistikas datus par kuņģa-zarnu trakta slimību izplatību sākumskolas skolēniem (1.-4.klase) MOBU 2. ģimnāzijā Sibajā.

Pētījuma mērķi:

1. Veikt literāro avotu analīzi.

2. Analizēt gremošanas sistēmas slimību izplatību 2.skolas sākumskolas skolēnu (1.-4.klase) vidū.

3. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, izdarīt secinājumus un formulēt ieteikumus

Pētījuma priekšmets ir kuņģa-zarnu trakta saslimstības biežums izglītības iestādes jaunāko klašu audzēkņu vidū.

Skolas skolēniem aktuāla ir kuņģa-zarnu trakta slimību profilakses tēma. Par šo tēmu tika veikta informācijas apskate gan bibliotēkas materiāliem, gan interneta materiāliem.

Pamatskolas skolēnu (1.-4. klase) pētījuma ietvaros MOBU 2. ģimnāzija Sibajā. Lai uzraudzītu un salīdzinātu slimības dinamiku, pētījām skolēnu saslimstības biežumu 2014.-2015., 2015.-2016., 2016.-2017.mācību gadā.

2.2 Rezultāts Pētījuma dati

Izpētot datus, konstatējām, ka starp jaunāko klašu skolēnu kuņģa-zarnu trakta slimībām ir šādas slimības: hronisks gastroduodenīts, diskinēzija, žultsceļu trakts un kariess.

Ērtības labad mēs sniedzam datus tabulas veidā:

1. tabula

Saslimstība ar kuņģa-zarnu trakta slimībām studentu vidū iepriekšējos un pētītajos gados.

Noteiksim, aprēķinot slimo datu slimību attiecību pret kopējo gadījumu skaitu pēc ekstensīvā rādītāja noteikšanas formulas.

Izglītības iestādes audzēkņu saslimstības koeficienta aprēķins 2014.-2015.gadam:

1. Attiecības koeficients =

3. Plašs rādītājs (JVP) =

2. tabula

Saslimstības rādītāji 2014.-2015.mācību gadā

Izveidosim diagrammu:

Saslimstības rādītāji 2014.-2015.mācību gadā

1. att. Saslimstības rādītāji 2014.-2015.mācību gadā

Izglītības iestādes audzēkņu saslimstības koeficienta aprēķins 2015.-2016.gadam:

1. Attiecības koeficients =

2. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

4. Plašs rādītājs (kariess) =

Iesniegsim saņemtos datus tabulas veidā:

3. tabula

Izveidosim diagrammu:

Saslimstības rādītāji 2015.-2016.mācību gadā

Rīsi. 2. Saslimstības rādītāji 2015.-2016.mācību gadam

Izglītības iestādes audzēkņu saslimstības koeficienta aprēķins 2016.-2017.gadam:

1. Attiecības koeficients =

2. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

3. Plašs rādītājs (JVP) =

4. Plašs rādītājs (kariess) =

Iesniegsim saņemtos datus tabulas veidā:

4. tabula

Saslimstības rādītāji 2016.-2017.mācību gadā

3. att. Saslimstības rādītāji 2016.-2017.mācību gadā

Ērtākai vizuālai uztverei trīs tabulu dati ir parādīti vienā:

5. tabula

Izveidojiet diagrammu:

Saslimstības rādītāji 2014-2015, 2015-2016 un 2016-2017 akadēmiskajiem gadiem

4. att. Saslimstības rādītāji 2014-2015, 2015-2016 un 2016-2017 akadēmiskajiem gadiem

Definēsim redzamības koeficientu:

Redzamības koeficientu aprēķina pēc formulas:

Redzamības koeficients:

Tas nozīmē, ka ar katru gadu pieaug jaunāko klašu skolēnu skaits ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Noteiksim saslimstības rādītājus 2014.-2015., 2015.-2016. un 2016.-2017.mācību gadam pēc vecuma, aprēķinot ar šo slimību slimojošo attiecību pret kopējo gadījumu skaitu, izmantojot ekstensīvā rādītāja noteikšanas formulu.

6. tabula

Saslimstības rādītāji pēc vecuma 2014.-2015.mācību gads

Saslimstības koeficienta aprēķins pēc vecuma izglītības iestādes 2014.-2015.mācību gada audzēkņiem:

I klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (JVP) =

3. Plašs rādītājs (kariess) =

II klases

III klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

4. klase

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (kariess) =

Atspoguļosim attēlā:

5. att. Saslimstības rādītāji pēc vecuma 2014.-2015.mācību gads

7. tabula

Saslimstības koeficienta aprēķins pēc vecuma izglītības iestādes 2015.-2016.mācību gada audzēkņiem:

I klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (kariess) =

II klases

1. Ekstensīvs rādītājs (gastroduodenīts) = 2. Ekstensīvs rādītājs (JVP) =

3. Plašs rādītājs (kariess) =

III klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (kariess) =

4. klase

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (JVP) =

3. Plašs rādītājs (kariess) =

Atspoguļosim attēlā:

Saslimstības rādītāji pēc vecuma 2015.-2016.mācību gads

6. att. Saslimstības rādītāji pēc vecuma 2015.-2016.mācību gads

8. tabula

Saslimstības koeficienta aprēķins pēc vecuma izglītības iestādes 2016.-2017.mācību gada audzēkņiem:

I klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (JVP) =

3. Plašs rādītājs (kariess) =

II klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

3. Plašs rādītājs (kariess) =

III klases

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (kariess) =

4. klase

1. Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2. Plašs rādītājs (JVP) =

3. Plašs rādītājs (kariess) =

Atspoguļosim attēlā:

Saslimstības rādītāji pēc vecuma 2016.-2017.mācību gads

7. att. Saslimstības rādītāji pēc vecuma 2016.-2017.mācību gads

Novērtēsim skolēnu dzimuma ietekmi uz gremošanas sistēmas uzņēmību pret saslimstību:

Saslimstības koeficienta aprēķins pēc dzimuma izglītības iestādes audzēkņu 2014.-2015.mācību gadā:

Zēni:

1) Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2) Plašs rādītājs (JVP) =

3) Plašs rādītājs (kariess) =

9. tabula

Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2014.-2015.mācību gadā

Rādītājs	zēni
	Abs. datus	Rel. datus	Abs. datus	Rel. datus
Chr. Gastroduodenīts

Atspoguļosim attēlā:

Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2014.-2015.mācību gadā.

7. att. Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2014.-2015.mācību gadā.

Saslimstības koeficienta aprēķins pēc dzimuma izglītības iestādes audzēkņu 2015.-2016.mācību gadā:

Zēni:

1) Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2) Plašs rādītājs (JVP) =

3) Plašs rādītājs (kariess) =

1) Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2) Plašs rādītājs (JVP) =

3) Plašs rādītājs (kariess) =

Izveidosim salīdzināšanas tabulu

10. tabula

Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2015.-2016.mācību gadā

Rādītājs	zēni
	Abs. datus	Rel. datus	Abs. datus	Rel. datus
Chr. Gastroduodenīts

Atspoguļosim attēlā:

Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2015.-2016.mācību gadā.

8. att. Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2015.-2016.mācību gadā.

Saslimstības koeficienta aprēķins pēc dzimuma izglītības iestādes audzēkņu 2016.-2017.mācību gadā:

Zēni:

1) Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2) Plašs rādītājs (JVP) =

3) Plašs rādītājs (kariess) =

1) Plašs rādītājs (chr. gastroduodenitis) =

2) Plašs rādītājs (JVP) =

3) Plašs rādītājs (kariess) =

Izveidosim salīdzināšanas tabulu

11. tabula

Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2016.-2017.mācību gadā

Rādītājs	zēni
	Abs. datus	Rel. datus	Abs. datus	Rel. datus
Chr. Gastroduodenīts

Atspoguļosim attēlā:

Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2016.-2017.mācību gadā.

9. att. Saslimstības rādītāji pēc dzimuma 2016.-2017.mācību gadā.

2.3. Noteikumu analīze un interpretācija pētījumu rezultātus

Analizējot un izpētot datus par kuņģa-zarnu trakta slimībām, mēs nonācām pie vairākiem secinājumiem.

Starp daudzajām kuņģa-zarnu trakta slimībām izglītības iestādes jaunāko klašu audzēkņu vidū dominē tādas slimības kā hronisks gastroduodenīts, žultsceļu diskinēzija un kariess.

Lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta slimību izglītības iestādes jaunāko klašu audzēkņu vidū aizņem tāda slimība kā kariess. Tabulā Nr.1 redzams, ka 2014.-2015.mācību gadā no 75 audzēkņiem ar gremošanas sistēmas slimību 64 bērniem ir kariess. 2015.-2016.mācību gadā pret šo slimību ir uzņēmīgi 95 skolēni no 70, bet 2016.-2017.mācību gadā pret kariesu ir uzņēmīgi 112 skolēni no 76. 2014.-2015., 2015.-2016., 2016.-2017.mācību gados ar hronisku gastroduodenītu saslima attiecīgi 11, 19, 25 skolēni. Skolēnu skaits ar žultsceļu diskinēziju: 1 skolēns 2014.-2015.gadā, 2 skolēni 2015.-2016.gadā un 4 skolēni ar šo slimību 2016.-2017.gadā. Procentuāli šiem datiem ir 2.tabulā parādītā forma, proti, 2014.-2015.gadā 21,8% jaunāko klašu skolēnu ir ar vienu vai otru kuņģa-zarnu trakta slimību. 14,6% slimo ar hronisku gastroduodenītu, 1,3% žultsceļu diskinēziju un 85,3% - kariesu. Ērtākai uztverei šie dati parādīti attēlā Nr.1. 2015.-2016.gadā no kopējā jaunāko klašu skolēnu skaita 25,8% ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Ar hronisku gastroduodenītu saslima 20%, žultsceļu diskinēziju - 2,1%, kariesu - 73,6%. 2016.-2017.gadā no kopējā jaunāko klašu studentu skaita 30,1% ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Ar hronisku gastroduodenītu saslima 22,3%, žultsceļu diskinēziju - 3,5%, kariesu - 67,8%. Iepriekš minētie dati ar absolūtajiem un relatīvajiem rādītājiem atspoguļoti tabulā Nr.2.1. , 2.2. , attēlā 1.1., 1.2. , šie dati ir parādīti diagrammas veidā.

Tabulā Nr.3 parādīti saslimstības rādītāji pēc vecuma 2014.-2015.mācību gadā. Turklāt vizuālajai uztverei saslimstības rādītāji pēc vecuma 2014.-2015.mācību gadam ir parādīti attēlā Nr.2. Tabula Nr.3.1, 3.2. satur arī saslimstības rādītājus pēc vecuma, atbilstoši rādītājiem norādīti 2015.-2016. un 2016.-2017.gadam. Pamatojoties uz augstāk minēto tabulu, izriet, ka 2014.-2015.mācību gadā ar hronisku gastroduodenītu saslima 3 skolēni pirmajā klasē, 2 skolēni otrajā klasē, 4 skolēni trešajā klasē un 2 skolēni ceturtajā klasē. Žultsceļu diskinēzijas slimība pirmajā un trešajā klasē tika pakļauta 1 skolēnam, otrajā un ceturtajā klasē žultsceļu diskinēzijas slimība netika reģistrēta. Turklāt ar kariesu slimo 14 pirmklasnieki, 18 otrklasnieki, 16 trešklasnieki un 14 ceturtklasnieki.

2015.-2016.mācību gadā: 2 skolēni pirmajā, 4 skolēni otrajā, 2 skolēni trešajā un 5 skolēni ceturtajā klasē slimo ar hronisku gastroduodenītu. Žultsceļu diskinēzijas diagnoze ir 1 skolēnam otrajā klasē un 2 skolēniem ceturtajā klasē. Pirmajā un trešajā klasē nav neviena skolēna ar diagnozi žultsceļu diskinēzija. Pirmajā klasē ar kariesu saslimuši 15 skolēni, otrajā klasē 24 skolēni, bet trešajā un ceturtajā klasē pa 20 skolēniem.

Gandrīz līdzīga aina iezīmējās 2016.-2017.mācību gadā. Proti: pirmajā, otrajā un ceturtajā klasē 4 skolēniem, trešajā klasē 5 skolēniem ir hronisks gastroduodenīts. Žultsceļu diskinēzijas diagnoze ir pieejama 2 skolēniem pirmajā un ceturtajā klasē. Otrajā un trešajā klasē nav neviena skolēna ar diagnozi – žultsceļu diskinēzija. Pirmajā un ceturtajā klasē kariesu saslimuši pa 20, otrajā – 26, bet trešajā – 25 skolēni.

Kā redzams, saslimstība ar kuņģa-zarnu traktu 2014.-2015., 2015.-2016., 2016.-2017.mācību gados nav būtiski mainījusies. Tam var būt arī divi iemesli: pirmkārt, ārstēšanai tika nozīmētas neefektīvas zāles; otrs ir pašu studentu neievērošana noteiktajā ārstēšanā un noteikto nelietošana zāles, skolēnu neievērošana preventīvie pasākumi. Mēs sliecamies uz otro variantu, jo uzskatām, ka veselības centra feldšeres darbs attiecībā uz audzēkņu apskatēm un savlaicīgu ārstēšanu tiek veikts laikā. Taču veselības centra feldšere, izrakstot zāles un skaidrojot skolēniem zāles un skaidrojot profilakses pasākumus, nevar kontrolēt viņiem sniegto ieteikumu ievērošanu.

Turklāt šajā darbā tika analizēta studenta dzimuma ietekme uz gremošanas sistēmas uzņēmību pret saslimstību. Šie rādītāji ir attēloti tabulās Nr.4, 4.1,4.2, kā arī attēlos Nr.3, 3.1, 3.2. 2014.-2015.mācību gadā hronisks gastroduodenīts bija 8 zēniem un 10 meitenēm, žultsceļu diskinēzija – 1 zēnam un 2 meitenēm, kariess – 32 zēniem un 22 meitenēm. 2015.-2016.mācību gadā hronisks gastroduodenīts bija 10 zēniem un 12 meitenēm, žultsceļu diskinēzija – 2 zēniem un meitenēm, kariess – 36 zēniem un 33 meitenēm. 2016.-2017.mācību gadā izveidojās līdzīga situācija, proti: 12 zēniem un 14 meitenēm bija hronisks gastroduodenīts, 3 zēniem un meitenēm – žultsceļu diskinēzija, 40 zēniem un meitenēm – kariess.

Izanalizējot visus iegūtos datus, nonācām pie secinājuma, ka starp izglītības iestādes jaunākā līmeņa audzēkņiem retajam ir nosliece uz gremošanas sistēmas slimībām. Taču diskomfortu un neērtības slimības dēļ izjūt tie skolēni, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Turklāt esam noskaidrojuši, ka izglītības iestāžu jaunāko klašu audzēkņu gremošanas sistēmas slimību attīstības faktoru var ietekmēt skolēnu dzimums un vecums.

3. Preventīvie pasākumi saslimstības mazināšanai ar kuņģa-zarnu trakta slimībām izglītības iestādes sākumskolas skolēnu vidū.

1. Racionāls un regulārs uzturs.

Diēta, tas ir, pielāgošanās ir raksturīga uzturam, ēdiena uzņemšanas biežumam un biežumam ikdienas darba un atpūtas ritmiem, kuņģa-zarnu trakta darbības fizioloģiskajiem modeļiem. Visracionālākā ir četras ēdienreizes dienā vienā un tajā pašā diennakts stundā. Intervālam starp ēdienreizēm jābūt 4-5 stundām. Tādējādi tiek panākta vienmērīgākā funkcionālā slodze uz gremošanas aparātu, kas veicina apstākļu radīšanu pilnīgai pārtikas pārstrādei. Vakara maltīte ar viegli sagremojamu pārtiku ir ieteicama ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas. Nelabvēlīgi ietekmē sausā barība, uzkodas un bagātīga vakara maltīte.

Sabalansēts uzturs, kas nodrošina ikdienas uzturā olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, vitamīnus, minerālvielas un mikroelementus saturošu pārtiku. Uzturā jāiekļauj: gaļa, zivis, dārzeņi, augļi, piens un piena produkti, zaļumi, ogas, graudaugi. Viegli sagremojamo ogļhidrātu (saldumu, konditorejas izstrādājumu), liofilizētu pārtikas produktu, dzīvnieku tauku, konservantu, krāsvielu ierobežojums uzturā. Neļaujiet bērnam ēst čipsus, krekerus, gāzētos dzērienus (īpaši tādus kā: Coca-cola, Pepsi-cola u.c.), košļājamo gumiju.

2. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pēc: ejot pa ielu, ceļojot ar sabiedrisko transportu, apmeklējot tualeti; pirms ēšanas.

3. Personīgās higiēnas, mutes higiēnas ievērošana.

4. Ēdot labi nomazgātus dārzeņus un augļus, rūpīgi apceptu gaļu, vārītu ūdeni.

5. Organisma aizsargspējas paaugstināšana: gaisa vannas, rūdīšana, veselīgs dzīvesveids dzīve (atbilstība dienas režīmam, rīta vingrošana, fiziskā izglītība, pastaiga (saskaņā ar SANPin.)

6. Dozēts izmantot stresu(staigāšana, peldēšana, teniss, riteņbraukšana, slidošana un slēpošana utt.)

7. Labvēlīgs psiholoģiskais klimats ģimenē un bērnu kolektīvā.

8. Optimālas uzvedības formas atpūtai un brīvā laika aktivitātēm.

9. Vannojot bērnu baseinā, upē, jūrā, paskaidrojiet, ka nedrīkst norīt ūdeni; pieaugušais, lai nodrošinātu, ka bērns nenorij ūdeni.

10. Telpu bieža vēdināšana.

11. Ikdienas mitrā tīrīšana.

12. Paklāji katru dienu jāsūc ar putekļu sūcēju, periodiski jāizsit un jāberzē ar mitru suku, kā arī reizi gadā jāveic ķīmiskā tīrīšana.

13. Rotaļlietas agrīnā vecuma grupā jāmazgā divas reizes dienā ar karstu ūdeni, otu, ziepēm vai 2% dzeramās sodas šķīdumu, speciāli jāmazgā ar tekošu ūdeni (temperatūra 37 grādi C) un jāizžāvē.

14. Ikgadēja bērnu pārbaude uz helmintu invāziju.

15. Savlaicīga pieteikšanās kvalificētam medicīniskā aprūpe kad bērns sūdzas.

Secinājums

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs atzīmējam, ka gremošanas sistēmas slimību jautājums mūsdienās ir aktuāls. Kuņģa-zarnu trakta slimību jautājums īpaši aktuāls kļūst izglītības iestādes sākumskolas audzēkņu vidū, kopš liels skaits pacienti, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta slimības, problēmas ar gremošanas orgānu rodas pat skolas vecumā un vajā pacientus visu mūžu.

...

Līdzīgi dokumenti

Mutes slimību saistība ar dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu traucējumiem. Košļājamā aparāta pārkāpums. Zobārsta loma kompleksā ārstēšanā bērniem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju medicīniskās rehabilitācijas posmos.

abstrakts, pievienots 29.03.2009

Augu izcelsmes zāļu pamatprincipu un noteikumu raksturojums kuņģa-zarnu trakta slimībām: gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Izmantotie ārstniecības augi: lielā ceļmallapa, gludā lakrica, sirdsveida liepa.

kursa darbs, pievienots 29.10.2013

Neironu tīklu sistēmas izveide medicīnas diagnostikai. Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostika, pamatojoties uz minimālo datu apjomu, kas neprasa īpašu medicīnas ierīču un iekārtu izmantošanu.

prezentācija, pievienota 14.07.2012

Kuņģa-zarnu trakta endoskopija, tās būtība un īpatnības. Ezofagogastroduodenoskopija un gastroskopija, to nozīme un nozīme barības vada un kuņģa izmeklēšanā. Pacientu sagatavošana kuņģa-zarnu trakta endoskopiskajiem izmeklējumiem.

kursa darbs, pievienots 31.05.2014

Slimā bērna aprūpe ir svarīgs elements slimību terapeitisko pasākumu kompleksā. Biežas kuņģa-zarnu trakta slimības bērniem, to galvenie simptomi. Slimu bērnu ar kuņģa-zarnu trakta slimībām aprūpe.

abstrakts, pievienots 26.12.2016

Kuņģa-zarnu trakta hormonu jēdziens un jēdziens, to veidošanās avoti un faktori, īpašības un īpašības. Sekretīnu ģimene un gastrīna holecistokinīns. Pētīto hormonu vispārīgā klasifikācija, to šķirnes un nozīme organismā.

prezentācija, pievienota 06.07.2015

Pacientu ar kuņģa-zarnu trakta slimībām skrīnings. vēdera sāpju cēlonis. Simptomu smaguma pakāpes skala. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi. Hronisku un ilgstošu funkcionālu vēdera sāpju kritēriji.

raksts, pievienots 14.11.2008

Kuņģa-zarnu trakta (GIT) polipu deģenerācijas briesmas vēža audzējā - adenokarcinomā. Kuņģa-zarnu trakta polipu diagnostikas iezīmes. Resnās zarnas pirmsvēža slimības. Kuņģa polipoze kā iedzimta slimība. Polipu veidi un to ārstēšana.

prezentācija, pievienota 27.02.2014

Galvenie simptomi kuņģa-zarnu trakta slimībās. Vemšanas cēloņi un ārstēšanas specifika. Gastrīta, hepatīta, holelitiāzes, aknu cirozes un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

abstrakts, pievienots 29.11.2009

Kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi. Dispepsijas traucējumi. Zarnu funkciju stāvokļa uzraudzība. Gastrīts, kuņģa asiņošana, peptiska čūlas. Pamatnoteikumi, kā rūpēties par pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām.

Mūsdienu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un slimību pasaulē ( kuņģa-zarnu trakta ) ir visizplatītākie visās vecuma kategorijās. Turklāt kuņģa un zarnu darbības traucējumi aktīvi provocē citu orgānu slimības, samazina efektivitāti un negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Diemžēl lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta slimību, tostarp jaunveidojumi, parādās jau progresējošā stadijā. Tāpēc ir svarīgi laikus iziet izmeklējumus, jo īpaši tāpēc, ka ar pareizi izvēlētu terapiju un sabalansēta diēta viņi labi reaģē uz ārstēšanu.

Indikācijas par

Papildus akūtām izpausmēm stipru sāpju, asiņošanas un kritisku traucējumu veidā primārie un sekundārie simptomi kuņģa-zarnu trakta diagnostiskajai izmeklēšanai var būt vesela virkne tiešu un netiešu indikāciju. Galvenā klīniskie sindromi ir:

grēmas;
meteorisms;
privāts aizcietējums un caureja;
kritiskas izmaiņas fekāliju konsistenci;
retrosternālas sāpes (ne-sirds izcelsmes);
sāpju diskomforts gūžas rajonā un tenesms;
gļotu izdalīšanās ar fekālijām;
apetītes zudums;
svara zudums.

Tajā pašā laikā dažiem pacientiem kuņģa-zarnu trakta slimību attīstību un gaitu var pavadīt citi simptomi: pastāvīgas vai periodiskas difūzas sāpes epigastrijā, nepatika pret pārtiku, atraugas, disfāgija un vemšana. Var būt arī mikrofloras izmaiņas, ādas dzeltēšana, miega traucējumi un nervu uzbudināmība.

Kuņģa-zarnu trakta laboratoriskās diagnostikas metodes

Lai iegūtu objektīvu klīnisko priekšstatu par slimības gaitas raksturu un apstiprinātu diagnozes, bieži vien ir nepieciešams veikt diagnostiku diferencēti un izmantojot invazīvas un neinvazīvas metodes. Ziemeļrietumu uz pierādījumiem balstītas medicīnas centrs piedāvā laboratoriskos, instrumentālos un funkcionālos izmeklējumus bez rindas un pieraksta.

Mūsu centra pakalpojumi palīdzēs identificēt patoloģijas, noteikt atveseļošanās dinamiku, apstiprināt terapijas un profilakses efektivitāti, kā arī diagnosticēt jaunveidojumus un helmintu invāzijas. Mēs saviem klientiem piedāvājam abus tradicionālos veidos diagnostiku, kā arī inovatīvākās izmeklēšanas metodes, un jaunākā sistēma rezultātu kodēšana un automatizēts informācijas atbalsts novērš kļūdu un neskaidrību iespēju analīzēs.

Kuņģa-zarnu trakta laboratoriskā diagnostika

Vispārējā asins analīze. Invazīvs klīnisks pētījums, kas ļauj iegūt detalizētu informāciju par galvenajiem pacienta kapilāro vai venozo asiņu rādītājiem:

leikocītu, trombocītu un eritrocītu skaits;
hemoglobīna un ESR līmenis;
krāsu indekss.

Analīze tiek plaši izmantota, lai sniegtu vispārēju klīnisko ainu un uzraudzītu terapiju vai slimības progresēšanu. SZTSDM speciālisti izmanto augstas kvalitātes palīgmateriālus un veic asins paraugu ņemšanu pēc iespējas ērtāk pacientam. Apvienojumā ar pilnīgu atbilstību visiem medicīniskajiem un sanitārajiem standartiem tas garantē maksimālu rezultāta ticamību.

. Šī mikrobioloģiskā analīze ļauj identificēt vienšūņu cistas izkārnījumos, kas nonāk cilvēka ķermenī ar slikti mazgātiem dārzeņiem, sliktas kvalitātes ūdeni, augsnes substrātu pēdām vai no inficēta nesēja (dzīvniekiem, cilvēkiem, putniem). Ar mikroskopiju var ar augstu precizitāti noteikt giardiozi, balantidozi, amebiozi un toksoplazmozi, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus un nomāc. imūnsistēma.

. Baktēriju pētījumi atklāj kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas zarnu biocenozē. Ļauj noteikt patogēnas un veselīgas mikrofloras (bakterioīdi, bifidobaktērijas, candida, klebsiella, klostridijas, proteus, escherechia, pseudomonas aeruginosa, strepto-, entero- un stafilokoki) palielināšanos vai samazināšanos un sākotnēji noteikt disbakteriozes pakāpi.

Jāņem vērā, ka katrai vecuma grupai šīs analīzes rezultātu interpretācijai tiek izmantotas īpašas metodoloģijas. Vienlaikus pētījumu var izrakstīt arī jaundzimušajiem, cilvēkiem ar alerģiskām izpausmēm un pacientiem, kuriem veikta intensīva pretiekaisuma, hormonālā un ķīmijterapija.

. Visaptveroša ķīmiskā, makro un mikroskopiskā fekāliju laboratoriskā izmeklēšana plašs diapozons, ko ļoti pieprasa ārsti un viegli interpretē. Analīze paredz:

gremošanas orgānu fermentatīvās aktivitātes, kuņģa un zarnu evakuācijas spēju noteikšana;
pH reakcijas, mikrofloras stāvokļa, fekāliju krāsas un konsistences izpēte;
žults pigmentu, taukskābju sāļu un gļotu noteikšana.

Šis neinvazīvs pētījums ietver arī iekaisuma procesu noteikšanu un analīzi, lai konstatētu slēptās strutas un asiņu pēdas izkārnījumos (Grēgersena reakcija). Tas ļauj precīzi noteikt izmainīto eritrocītu hemoglobīna līmeni un duļķainu eksudātu un tādējādi atklāt slēptu asiņošanu un gremošanas trakta patoloģiju.

Rotavīruss, norovīruss, astrovīruss. Analīze tiek veikta ar polimerāzes reakcijas (CRP) metodi un enzīmu imūntestu. Tas nodrošina augstu analītisko precizitāti un ļauj maksimāli droši noteikt kuņģa-zarnu trakta slimību infekcijas izraisītājus izkārnījumos.

Parasti infekcijas izraisītājus no inficētas personas aktīvi pārnēsā pa orālo-fekālo ceļu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pareizi un savlaicīgi identificēt patogēnus. Pētījums noteiks akūtu zarnu infekciju etioloģisko faktoru un ļaus diferencēti pieiet iekaisuma procesu ārstēšanai.

Kuņģa-zarnu trakta funkcionālā diagnostika

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Mūsdienīga un ļoti informatīva neinvazīvās diagnostikas metode. Tās princips ir balstīts uz Doplera efektu (ultraskaņas frekvences un viļņa garuma maiņa matērijas uztveres vai atspulgu rezultātā), kas padara to drošu pieaugušajiem un bērniem un ļauj ātri un bez iepriekšējas pacienta sagatavošanas veikt izmeklēšanu.

Gremošanas trakta ultraskaņu var noteikt:

bērni;
sieviete stāvoklī;
cilvēki pēc ķīmijterapijas un staru terapijas.

Atkarībā no ārsta ieteikumiem un simptomiem, procedūra var ietvert visaptverošu vēdera dobuma vai tikai kuņģa un zarnu pārbaudi, ieskaitot cecum, sigmoīdu, taisnās zarnas, augošo un lejupejošo apvedceļu resnās zarnas. Dažos gadījumos zarnu izmeklēšanu veic, ieviešot taisnās zarnas zondi. Kuņģa ultraskaņa ir zemāka par gastroskopijas informācijas saturu. Taču, ņemot vērā procedūras neinvazīvo raksturu, tā ļauj veikt diagnostiku pat zīdaiņiem un cilvēkiem ar iekaisušiem un bojātiem barības ceļiem.

Kolonoskopija. Endoskopiskā metode visas resnās zarnas stāvokļa diagnosticēšanai, kuras garums sasniedz vairāk nekā metru. Atšķiras ar augstāko informācijas saturu un ļauj:

vizuāli noteikt čūlu attīstības raksturu un visas resnās zarnas iekšējo sienu reljefu;
atklāt pat mikroskopiskus audzējus un polipus;
veikt biopsiju.

Kolonoskopija ļauj savlaicīgi diagnosticēt čūlas un jaunveidojumus. Tāpēc ārsti iesaka ik pēc 5 līdz 7 gadiem pārbaudīt cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, pat ja nav acīmredzamu simptomu.

Diagnoze pamatojas uz endoskopa ieviešanu un ir saistīta ar zarnu mazgāšanu un izstiepšanos, kas izraisa ievērojamu diskomfortu un sāpes. Tāpēc to veic pēc dziļas tīrīšanas un ar anestēzijas lietošanu.

Endoskopija. Mūsdienīga metode, kas piedāvā plašas iespējas kuņģa-zarnu trakta gļotādu virsmu izmeklēšanai. Ļauj:

paņem audu paraugu laboratorijas pētījumi;
noteikt barības vada sašaurināšanos un paplašināšanos;
diagnosticēt fibrozi.

Diagnozes pamatā ir elastīgas endoskopiskās zondes ievadīšana barības vadā dabiskā veidā. Endoskops ir aprīkots ar optiskās šķiedras apgaismojumu un pārraida uz monitoru augstas kvalitātes palielinātu attēlu. Tādējādi gastroendoskopiskā diagnoze nodrošina pilnīgu klīniskā aina par eroziju, čūlu, iekaisuma procesu klātbūtni uz kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas. Iesim tālāk agrīnās stadijas diagnosticēt onkoloģiskās slimības kuņģa-zarnu traktā un objektīvi uzraudzīt patoloģijas vai remisijas dinamiku. Jāatzīmē, ka procedūra tiek kategoriski veikta tikai tukšā dūšā.

Laparoskopija. Minimāli invazīvs veids, kā pārbaudīt vēdera dobumu, izmantojot stingru endoskopu. Plaši izmantots pēcoperācijas periods komplikāciju diagnosticēšanai un gadījumos, kad rentgena un citas klīniskās un laboratoriskās metodes bija neefektīvas.

Tas ir ļoti informatīvs, uzticams un tehniski vienkāršs, taču tam nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija. Piemērots bērniem un pacientu vecuma auditorijai.

Radiācijas diagnostika (CT)

Mūsdienīgs veids, kas apvieno digitālās tehnoloģijas ar rentgena izmeklēšana. SZTsDM tika uzstādīts jaunākās paaudzes tomogrāfs, kas ļāva samazināt starojuma ietekmi uz pacientu, iegūt izcilas izšķirtspējas diagnostisko 2D un 3D attēlu un analizēt to no jebkura leņķa.

CT ļauj neinvazīvi atklāt audzējus un metastāzes, kuras nav diagnosticētas ar ultraskaņu, kā arī noteikt:

iekaisuma un erozijas procesi;
barības vada, kuņģa un zarnu sieniņu elastība un biezums;
iedzimtas patoloģijas un pēcoperācijas atveseļošanās dinamika.

Pētījumu labi panes visu vecumu pacienti. Nepieciešama minimāla apmācība.

Lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta slimību var diezgan viegli novērst. Pietiek ierobežot taukainas un ceptas pārtikas patēriņu, ieviest uzturā piena produktus, dārzeņus un pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām.

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksē svarīga ir arī tīra ūdens izmantošana. Un:

veselīgs miegs;
kardioloģiskā un spēka fiziskā aktivitāte;
savlaicīga giardiazes, disbakteriozes, helmintu invāzijas ārstēšana;
medikamentu lietošana stingri saskaņā ar instrukcijām un saskaņā ar ārstu ieteikumiem;
atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, stipras tējas un kafijas ļaunprātīga izmantošana, alkohols, tostarp dzērieni ar zemu alkohola saturu).

Pakalpojumu izmaksas AS "SZDTSM"

Mūsu medicīnas centrā lielu uzmanību pievērš pacientu pētījumu un izmeklēšanas kvalitātei. AS "SZTsDM" ir sertificētas vadošo pasaules ražotāju iekārtas, kas ļauj garantēt augstu laboratorisko un funkcionālo testu uzticamību un veidot konkurētspējīgas tirgus cenas visiem pakalpojumiem.

Kur veikt pārbaudi

Ziemeļrietumu uz pierādījumiem balstītas medicīnas centrs ar jaudīgu laboratoriju bāzi un jaunākās paaudzes diagnostikas iekārtām piedāvā pastāvīgajiem un potenciālajiem klientiem veikt kuņģa-zarnu trakta akūtu, hronisku un infekcijas slimību diagnostiku.

AS "SZTsDM" var pasūtīt arī medmāsas izsaukumu bioloģiskā materiāla paņemšanai uz mājām. Sazinieties ar mums, mēs garantējam speciālistu augsto kompetenci, diagnostikas uzticamību un pilnīgu konfidencialitāti.

Ievads

Žultsceļu diskinēzija ir žults sistēmas, galvenokārt žultspūšļa un ekstrahepatiskā žultsceļu, saraušanās funkcijas traucējumi, kas izraisa žults sekrēcijas traucējumus.

Ir divi galvenie diskinēzijas veidi: hipomotorā (hipokinētiskā, hipotoniskā) un hipermotorā (hiperkinētiskā, hipertoniskā).

Biežāk sastopama hipomotorā žultsceļu diskinēzija, kurā samazinās žultspūšļa evakuācijas funkcija, kas izraisa tā izstiepšanos un žults stagnāciju. Žultspūšļa funkcija samazinās ar relatīvi nemainīgām mērenām sāpēm labajā hipohondrijā, kas pēc ēšanas nedaudz samazinās.

Ar hipermotoru diskinēziju sāpes labajā hipohondrijā ir intensīvas, paroksizmāla rakstura. Sāpju rašanās parasti ir saistīta ar kļūdu uzturā, alkohola lietošanu, emocionālu pārslodzi.

Veicot diagnozi, ir svarīgi noteikt diskinēzijas formu, kā arī noteikt vienlaicīga holecistīta esamību vai neesamību. Diskinēzijas forma tiek noteikta, pamatojoties uz slimības izpausmes īpašībām. Svarīga loma ir ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Tiek izmantota arī divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana.

Šī darba mērķis ir analizēt gremošanas sistēmas slimību ārstēšanu bērniem.

Gremošanas sistēmas slimību analīzes teorētiskie aspekti

Gremošanas sistēmas slimības

Gremošanas orgāni parasti ietver kuņģi un zarnas, bet gremošana sākas jau mutes dobumā, jo siekalās ir enzīms, kas sadala cieti glikozē, lai gan mutes dobums galvenokārt ir paredzēts pārtikas sasmalcināšanai un samitrināšanai ar siekalām, lai atvieglotu rīšanu un turpmāka pārtikas gremošana. Gremošanas sistēma ietver arī barības vadu, lai gan tas nepiedalās pārtikas sagremošanā, bet tikai vada to no mutes dobuma uz kuņģi. Aknām ir svarīga loma gremošanu. Jo īpaši tā izdalītā žults palīdz sadalīt uztura taukus sīkos pilienos, kas atvieglo uzsūkšanos. Daudzus gremošanas enzīmus ražo aizkuņģa dziedzeris, un dažas no tā slimībām tiks apspriestas šajā nodaļā. Gremošanas sistēmas galvenā funkcija ir pārtikas ķīmiskā sadalīšana barības vielas un pārvēršot tos formā, ko var absorbēt zarnas. Daži šķidrumi (ūdens, spirti) tiek absorbēti bez iepriekšējas apstrādes. Turklāt zarnas izdala toksīnus.

Gremošanas procesus regulē veģetatīvā nervu sistēma, kuras darbība nav atkarīga no cilvēka gribas. Tieši viņa nosaka, kad un cik daudz gremošanas sulas jāizdala kādam noteiktam orgānam, kādam jābūt šīs sulas sastāvam, cik enerģiskai jābūt gremošanas orgānu kustībai. Lai gan veģetatīvās nervu sistēmas darbība nav atkarīga no cilvēka gribas, veģetatīvās reakcijas ir cieši saistītas ar centrālās nervu sistēmas stāvokli. To piemēri ir zināmi visiem: "lāču slimība" (caureja smagas bailes dēļ) vai apetītes trūkums cilvēkam, kurš ir nomākts.

Mutes dobuma un rīkles slimības netiek klasificētas kā iekšējās slimības, un tās ārstē attiecīgie speciālisti.

Priekšmeta "Kuņģa-zarnu trakta bakterioloģiskā izmeklēšana. Uroģenitālās sistēmas izmeklēšana" satura rādītājs:

Proksimālajā barības vada daļas var atklāt nelielu daudzumu baktēriju kas dzīvo orofarneksā, distālajās sekcijās - stafilokoki, difteroīdi, pienskābes baktērijas, sarkīni, Bacillus subtilis un candida. Lai identificētu ezofagīta patogēnus, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana. Galvenie patogēni ir HSV, CMV un Candida ģints sēnītes.

pret herpes infekciju norāda uz dziļām vairākām mazām čūlām; ar CMV infekciju tie ir lielāki un mēdz saplūst. Candida ezofagīts ir raksturīgs pacientiem ar smagu imūndeficītu. Lai izolētu kandidozi, ezofagoskopijas laikā tiek ņemti biopsijas paraugi, uztriepes tiek mikroskopiski iekrāsotas ar Gramu, un materiāls tiek inokulēts uz barības vielu barotnēm.

Kuņģa bakterioloģiskā izmeklēšana

Baktērijas kuņģī praktiski nav, vai to skaits nepārsniedz 10 3 -10 4 ml satura, skābā pH dēļ. Vairāk baktēriju ir atrodamas pīlora daļā. Ar hipohlorhidriju kuņģī tiek konstatēti laktobacilli, sarkīni, enterobaktērijas, aeruginosa, enterokoki, sporas veidojoši baciļi un dažādas sēnītes. Īpaši svarīga ir Helicobacter pylori, atkārtota čūlaina gastroduodenīta izraisītāja.

H. pylori noteikšanai Optimālākā ir biopsijas paraugu paraugu ņemšana fibrogastroskopijas laikā. Plkst saindēšanās ar ēdienu ko izraisa S. aureus un B. cereus, pēta kuņģa skalošanu, kas tiek izmeklēta nekavējoties. Paraugus centrifugē, nogulsnes mikroskopiski pārbauda un kultivē uz barotnes. Ja tūlītēja analīze nav iespējama, paraugu pH noregulē uz neitrālām vērtībām un sasaldē. Vēmekļi tiek nogādāti laboratorijā uz ledus; ja nepieciešams, tos var sasaldēt.