Ādas sēnīšu bojājumi HIV gadījumā. Sēnīšu izraisīti ādas bojājumi HIV Kā ārstēt sēnīšu infekciju HIV inficētiem

Sakļaut

Kandidoze ir slimība, ko izraisa sēnīte. Patogēns ir iestrādāts epitēlija šūnās, traucējot to darbu. Slimību raksturo smags nieze, mutes dobuma dedzināšana, kā arī nepārtrauktas biezpiena masas parādīšanās, kuras pamatā ir atmirušās epitēlija audu šūnas.

Kandidoze HIV infekcijas gadījumā ir īpaši izplatīta parādība. Gandrīz vienmēr slimība skar inficēto cilvēku ķermeni.

Kāpēc kandidoze bieži rodas ar HIV infekciju

Slimība sākas ar mazu. Gļotāda ir bojāta mutes dobums, rīkles aizmugure, gremošanas orgāni. Runājot par sievietēm, bieži vien ir maksts slimība.

Ja patoloģija netiek laikus diagnosticēta un ārstēšana netiek uzsākta, tad attīstās komplikācijas, kas var ne tikai pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti, bet arī izraisīt viņa nāvi.

Interesanti, ka analīze par kandidozes klātbūtni organismā var uzrādīt negatīvu rezultātu tikai ar HIV inficētiem pacientiem, ja organismā nav imūndeficīta vīrusa, tad tests vienmēr uzrādīs pozitīvu rezultātu neatkarīgi no attīstības pakāpes. no slimības.

Kandidozes ārstēšana pacientiem ar HIV

Lai nerastos jautājums par to, kā ārstēt šo slimību, iepriekš ir jārūpējas par kvalitatīvu profilaksi. Tātad cilvēkiem ar zemu imūnsistēmu bieži tiek izrakstītas zāles Diflucan. Ārsti apgalvo, ka viņš spēj novērst slimības iestāšanos. Tomēr pastāv viedoklis, ka šīs zāles nevar lietot ilgu laiku, jo sēnīšu vielas pielāgojas tām un ražo aizsargājošus enzīmus.

Ja kandidoze ir jūtama un jūs neesat atradis šīs slimības pazīmes, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Dabīgais jogurts spēj kavēt sēnītes augšanu, tāpēc mēģiniet šo produktu iekļaut savā uzturā pēc iespējas biežāk;
• Mutes higiēna ir svarīga, jo maz ticams, ka sēnīšu organismi vairosies sterilos apstākļos;
• Attiecībā uz maksts kandidozi izvēlieties apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, lai izvairītos no šīs nepatīkamās parādības.

Ja slimība izpaužas, jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Viņš izrakstīs atbilstošās zāles, izrakstīs ārstēšanu un iedos labi ieteikumi. Jūs nevarat pašārstēties, jo imūnsistēma HIV- inficētais cilvēks un tik neaizsargāti, un jūs varat provocēt tās samazināšanos, izvēloties nepareizu ārstēšanu.

Visbiežāk lietotās zāles kandidozes ārstēšanai inficētiem cilvēkiem ir:

• Klotrimazols. Tās ir tabletes, kas jālieto līdz 5 reizēm dienā 2 nedēļas. Tos nedrīkst sakošļāt vai norīt, tie vienkārši izšķīst mutē. blakusefekts no uzņemšanas ir kuņģa darbības traucējumi;
• Nistatīns. Režīms ir līdzīgs iepriekšējām zālēm. Zāles neizraisa blakusparādības;
• Amfotericīns B. Apmēram 4 reizes dienā uz mēles uzliek noteiktu daudzumu šķidruma. Pilieni pēc iespējas ilgāk jāuzglabā mutes dobumā;
• Klotrimazols ir zāles maksts kandidozes ārstēšanai. Zāļu izdalīšanās forma ir krēms, bet dažreiz tiek izmantotas arī sveces. Jums jālieto zāles vienu nedēļu;
• Mikonazols. Ārstēšanas shēma ar šīm zālēm ir līdzīga iepriekšējai;
• Terkonazols darbojas tāpat kā iepriekšējās divas zāles, taču tā darbības veids ir progresīvāks. Viņš spēj likvidēt kandidozi 3 dienu laikā;
• Itrakonazols. Šīs ir zāles barības vada patoloģijas ārstēšanai. Tabletes parasti lieto trīs reizes dienā vienu mēnesi;
• Ketokonazols. Šo zāļu lietošanas shēmu izvēlas ārsts katram pacientam individuāli.

Ja sēnīte kļūst izturīga pret daudzu veidu zālēm, tad ārstēšanu veic slimnīcas apstākļos. Visbiežāk tiek izmantoti pilinātāji, caur kuriem tiek ievadītas spēcīgas vai pat agresīvas zāles, kas var uzveikt slimības izraisītāju.

Lielākā daļa autoru uzskata, ka pirmās AIDS klīniskās izpausmes pēc inficēšanās ir mutes gļotādas bojājumi, pēc citu domām, mutes dobums tiek ietekmēts slimības beigu stadijā, kad T4-limfocīti 1 µl asiņu samazinās līdz 200. Ir strauji progresējošs ģeneralizēts periodontīts, akūts čūlainais nekrotiskais gingivostomatīts, leņķiskais heilīts. Periodonta bojājumiem ir tendence attīstīties osteomielītam, un diezgan bieži attīstās vardarbīga reakcija uz endodontiskām iejaukšanās darbībām. Šo pazīmju parādīšanās var liecināt par problēmām riska personām ilgi pirms tādām izpausmēm kā kandidoze vai pīlāra leikoplakija.

Pēc biežuma visbiežāk sastopamās mutes dobuma slimības tiek sadalītas šādi:

• kandidoze (88%)
• matains leikoplakija (83%)
• HIV gingivīts (80%)
• HIV periodontīts (līdz 60%)
• nekrotizējošs čūlains gingivīts (20%)
• herpetiski bojājumi (11-17%)
• Kapoši sarkoma (4 līdz 50%)
• ne-Hodžkina (ne Hodžkina) limfoma (no 4 līdz 30%)

Kandidoze ir visizplatītākā sēnīšu infekcija HIV inficētiem cilvēkiem. Jau HIV pandēmijas sākumā tika konstatēts, ka mutes gļotādas sēnīšu infekcija ir agrīnais marķieris HIV/AIDS un prognozējošs rādītājs citu oportūnistisku infekciju attīstībai. Mutes un rīkles kandidoze, maksts kandidoze sievietēm pastāvīgi tiek konstatēta pacientiem ar HIV infekciju ar CD4-limfocīti pat vairāk nekā 200 1 µl. Un, kad tie samazinās līdz 100 šūnām 1 μl, tiek atzīmēta kandidāla ezofagīta attīstība.

Barības vada kandidoze ir viena no AIDS gadījumā novērotajām oportūnistiskajām infekcijām, un tā ir iekļauta tās svarīgajos diagnostikas kritērijos. Mutes gļotādas kandidoze, kaut arī nav iekļauta dominējošajās izpausmēs, tomēr rodas 75% AIDS pacientu.

Turklāt mutes dobuma kandidoze riska grupas pacientiem var būt vērtīga pazīme turpmākai AIDS attīstībai. Klein et al. (1984) salīdzināja 22 iepriekš veselus pacientus ar neizskaidrojamu mutes kandidozi, apgrieztā (1:2) attiecība T4/T8 limfocīti un ģeneralizētas limfadenopātijas, ar 20 līdzīgu pacientu grupu, kuriem mutes dobumā nebija kandidozes izpausmju. Trīspadsmit no 22 pacientiem ar mutes kandidozi (59%) aptuveni 3 mēnešu laikā attīstījās nopietnas oportūnistiskas infekcijas vai Kapoši sarkoma (un līdz ar to arī AIDS). Tajā pašā laikā 20 pacientu grupā ar limfadenopātiju un imūndeficītu nevienam tās neattīstījās 22 mēnešu laikā. Tāpēc zobārstiem jābūt modriem ar pieaugušiem pacientiem, kuriem ir mutes gļotādas kandidozes izpausmes uz praktiskās veselības fona.

Kandidoze ir visizplatītākais mutes gļotādas bojājums AIDS slimniekiem. Tās izplatītā klīniskā izpausme ir pseidomembranoza forma, kurā ir ievērojams skaits mīkstas balti dzeltenīgas plāksnes perēkļu. Tie ir mazi (1-3 mm diametrā), pacelti virs gļotādas līmeņa. Aplikums ir diezgan viegli noņemams no gļotādas virsmas, atsedzot gļotādas vietas. Tiem var būt klīniski nemainīgs izskats, dažreiz tiem ir eritēma vai pat erozija. Bojājumi lokalizēti uz vaigu gļotādas, mutes dibena, mēles, aukslējām, smaganām. Atsevišķi aplikuma plankumi var saplūst, veidojot neregulāras formas aplikumam līdzīgus apgabalus, kas atgādina leikoplakiju vai plakano ķērpju.

Hiperplastiska forma kandidoze HIV inficētiem cilvēkiem parasti lokalizējas uz vaigu gļotādas, cietajām vai mīkstajām aukslējām.Tās veidošanās var būt saistīta ar tabakas smēķēšanu un ārējās izpausmēs (bālganpelēka krāsa, diezgan blīva aplikuma konsistence) atgādina smēķētāju. leikoplakija. Bet atšķirībā no leikoplakijas šī plāksne joprojām tiek noņemta, atsedzot erodētās gļotādas vietas.Dažkārt hiperplastiskā kandidozes forma ir lokalizēta mutes kaktiņos - kandidozais leņķiskais heilīts. Šajos gadījumos ir daudz mazāk aplikuma, tiek atzīmēta epitēlija-epidermālo struktūru hiperplāzija mutes kaktiņos un bieži veidojas hroniskas plaisas sarkanajā apmalē. Pastāvīgas traumas dēļ, ēdot, runājot, bojājums var pārklāties ar garozām un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, palielināties.

Eritematoza forma(akūta atrofiska kandidoze) raksturojas ar nelielu aplikuma daudzumu uz eritematozo plankumu fona. Kad bojājums ir lokalizēts uz mēles, tas parasti atrodas uz muguras gar viduslīniju. Filiformas papillas šajā zonā ir atrofētas, ir neliela hiperēmija ar nelielu aplikuma daudzumu (mēles kandidozes eritematoza forma).

Papildus šāda veida kandidozes izpausmēm uz mutes gļotādas var rasties arī leņķiskais heilīts, kas tomēr var izplatīties uz citām lūpu sarkanās robežas zonām.

Kandidozes ārstēšana mutes gļotādas AIDS slimniekiem jābūt kompleksiem ar vietējo un vispārēja ārstēšana un obligāti imūnstimulējoši līdzekļi. Pieteikties

Kandidoze ir viena no sēnīšu infekcijām, ko izraisa Candida ģints sēne. Kandidoze ar HIV var būt intensīvāka un radīt tiešus draudus dzīvībai. Mērenā daudzumā katra mikroflorā vesels cilvēks ir šī sēne. Daži cilvēki ir aktīvi sēnītes nesēji, nejūtot nekādu diskomfortu. Bet patoloģijai HIV inficētiem cilvēkiem ir acīmredzamas izpausmes un tā var izraisīt nāvi. Šķietami veselam cilvēkam tā var būt HIV infekcijas pazīme.

Ikvienam ir Candida ģints sēne, taču veselam cilvēkam ar pietiekamu ķermeņa pretestību tā var neizraisīt slimības vai patoloģijas. Ķermeņa aizsargfunkcijas vājināšanās (lokālais imūndeficīts) vai cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) var izraisīt attīstību. Tāpēc orofaringeālā kandidoze (skar nazofaringijas gļotādu), kas pirmajās stadijās izpaužas 90% HIV inficēto cilvēku, tiek uzskatīta par vienu no nāvējošas slimības marķieriem.

Candida albicans parādās ne tikai AIDS gadījumā. Pat tie sēnīšu celmi un izpausmes, kas rodas HIV pacientiem, var būt hipovitaminozes, disbakteriozes pazīmes vai antibiotiku lietošanas sekas cilvēkam, kas nav HIV infekcijas nesējs.

Kādi ir satraucošie simptomi?

Visbiežāk Candida skar ķermeņa gļotādas - muti, dzimumorgānus, tā var attīstīties arī mutes kaktiņos, provocējot stūrainu heilītu, ādas krokās - sievietēm zem krūtīm, paduses un sēžas kaulos. krokās, starpenē un pat starppirkstu krokās uz rokām. Retāk ir Candida ģints sēnīšu izpausme uz gludas ādas. Slimības simptomi ir parādīti tabulā:

Kandidoze HIV inficētiem cilvēkiem bieži rodas mutē. Vēlāk tas var izpausties ar kandidozo heilītu. Tiem, kas ir inficēti ar AIDS, sēnīte ir pakļauta straujai attīstībai, recidīviem un acīmredzamu slimības simptomu izpausmei īsā laikā. No mutes tas var ļoti ātri nokļūt barības vadā un izraisīt gremošanas problēmas, līdz pat gremošanas trakta bloķēšanai gļotādas pietūkuma dēļ. Tāpat AIDS slimniekiem raksturīgas netipiskas sēnītes formas. Piemēram – folikulīts, kas var izraisīt čūlas folikulu vietā, vēlāk – daļēju plikpaurību.

Šajā kombinācijā kandidoze ir reti izārstējama vājas imunitātes dēļ.

Kursa iezīmes HIV inficētajiem:

Vīrieši ar HIV parādās biežāk nekā sievietes.

Ārstēšana reti dod rezultātus.

Mutes kandidoze HIV rodas 20% gadījumu, retāk dzimumorgānu un perigenitālo apvidos.

Heilīta izpausmes izplatās ātrāk un ar augstu intensitāti.

HIV inficētiem cilvēkiem var attīstīties netipiski sēnīšu celmi.

Atpakaļ uz indeksu

Kandidozes diagnostika HIV gadījumā

Ja ir acīmredzami simptomi, tiek veikta virkne testu, lai noteiktu Candida ģints sēnīšu klātbūtni. Pirmkārt, sēnītes tiek konstatētas asinīs un urīnā. Tas palīdz noteikt, cik daudz sēnītes ietekmē ķermeni. Tiek ņemts arī rīkles un citu skarto gļotādu audu uztriepe. Var ņemt ādas un nagu paraugus. Seroloģiskās reakcijas HIV inficētiem cilvēkiem saglabājas negatīvas, tāpēc sēnītes izdalīšanai no cerebrospinālajiem, intraartikulārajiem šķidrumiem un asinīm ir diagnostiska nozīme. Pēc materiāla paņemšanas tiek veikta sēšana, kas ļauj noteikt sēnītes veidu un ģints, kā arī mikrofloras patogēno mikroorganismu skaitu.

Kāda ārstēšana ir parādīta?

Parasti epitropiskā kandidozes ārstēšana HIV infekcijas gadījumā ir diezgan efektīva. Ir ļoti svarīgi novērst Candida izraisītājus organismā. Nepieciešams arī palielināt B grupas vitamīnu daudzumu. Kroku un gludas ādas kandidoze jāārstē ar pretmiotiku līdzekļiem, kas ir daļa no ārējai lietošanai paredzētām ziedēm. Gļotādu (strazds) ārstēšana notiek ar lokālu nistatīnu saturošu suspensiju palīdzību. Jūs varat arī ārstēt sēnīti ar tabletēm vai injekcijām. Atkarībā no kolonizējošo mikroorganismu skaita ārsts var mainīt ārstēšanas intensitāti, līdz pat amfotericīna intravenozām injekcijām. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, izraksta ārstēšanu.

Sēnīšu slimības HIV

visvairāk bīstama slimība ir HIV infekcija, jo vājās imunitātes dēļ pacienti bieži slimo. Viņi ir īpaši uzņēmīgi pret mikotisko infekciju. Sēnīte ar HIV aktīvi skar pacientu jau pirmajos imūndeficīta gados, jo šādas saslimšanas ir pirmie slimības simptomi. Ar savlaicīgu ārstēšanu tie ievērojami samazina cilvēka dzīves ilgumu.

Ar HIV pēc 3 nedēļām pēc inficēšanās imūnsistēma sāk vājināties, cīnoties ar vīrusu. Rezultāts ir mikrofloras nelīdzsvarotība. Noderīgās šūnas uz gļotādas audiem izmirst, un to vietu piepilda sēnīšu baktērijas, kas dzīvo arī cilvēka organismā. Viņi aktīvi aug, ietekmējot orgānus un audus. Šādu traucējumu rezultātā notiek alerģiska pārstrukturēšana, kas izraisa ekzēmu, zemādas mezglus un čūlas visā ķermenī.

Sēnīšu slimību veidi HIV

Mikotiskā infekcija ar HIV plaši ietekmē mutes dobumu. Sēne izplatās arī uz mēles virsmu un rīkles aizmuguri. Iespējama patoloģijas lokalizācija zem padusēm, starp sēžamvietām un dzimumorgānu rajonā. Kandidozei ar HIV raksturīgi šādi simptomi:

baltas krēmveida plāksnes uz gļotādām;

spilgti sarkanas krāsas plankumi;

plaisas vai čūlas mutes kaktiņos.

Sēnīšu slimības tiek diagnosticētas, izmantojot urīna un asins analīzes, lai noteiktu Candida sēnītes klātbūtni, kā arī tiek pārbaudīta sēnītes rezistence pret zālēm. Ārstēšanas procesā galvenais uzdevums ir cīnīties ar problēmu un palielināt imunitāti. Pacients tiek hospitalizēts un 14 dienas tiek izrakstīti ikdienas pilinātāji ar pretsēnīšu līdzekļiem. Pēc tam ārsts nosaka individuālu terapijas kursu, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Pityriasis versicolor ietekmē visu HIV inficētas personas ķermeni. Uz pacienta rumpja un sejas parādās plankumi līdz 5 mm, kam raksturīgi:

diskomforta trūkums (nieze, sāpes);

dzeltenbrūna krāsa;

nelīdzenas malas;

neliels pīlings;

pakāpeniska izaugšana lielos perēkļos.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot vizuālu pārbaudi un joda testu, kurā pacienta ķermenis tiek ieeļļots ar jodu, un pēc tam spirta šķīdums. Ar pozitīvu rezultātu plankumi iegūst tumši brūnu krāsu. Papildus tiek veikta atslāņojušās ādas mikroskopiskā analīze. Ārstēšana sastāv no tā, ka HIV inficēta persona lieto fungicīdus un keratoliskos līdzekļus, kā arī uzrauga higiēnu.

Sākumā kriptokokoze skar plaušas, pēc tam sēnīšu infekcija izplatās pa visu organismu, skarot smadzenes, ādu un gļotādas. Galvenie simptomi ietver:

klepus ar izdalījumiem;

galvassāpes;

elpas trūkums

vemšanas reflekss;

paaugstināta temperatūra;

sarkani izsitumi, strutojoši mezgli.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot asins analīzes, cerebrospinālo šķidrumu un krēpas, lai noteiktu sēnītes klātbūtni. HIV ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretsēnīšu līdzekļus. Sākotnējās slimības stadijās pacientam tiek noteikts "Intrakonazola" kurss. Izvērstos gadījumos ir paredzēta flukonazola lietošana mūža garumā.

Rubrofitija ietekmē jebkuru ādas zonu. HIV inficētiem cilvēkiem sēnīšu infekcija pēc simptomiem ir līdzīga seborejas dermatītam. To raksturo:

plaši sarkani izsitumi, kas pārslās un niez;

plakanas papulas.

Infekcijas izraisītāju klātbūtni pārbauda ar mikroskopisku izmeklēšanu. Laboratorijas testi ļauj atšķirt slimību no citām sēnīšu un ādas slimībām. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa noņemšanu un pēc tam sēnīšu izņemšanu ar fungicīdu ziedēm.

Sporotrihoze vairumā gadījumu ietekmē ādu. Tomēr HIV infekcija bieži izplatās plaušās, smadzenēs, kaulos un locītavās. Pirmie slimības simptomi ir nesāpīgu rozā violetu mezglu veidošanās uz ādas. Kad sēne nonāk organismā, slimība iegūst smagu un dzīvībai bīstamu formu. Atkarībā no atrašanās vietas pacientam ir bažas par šādiem simptomiem:

Slimību diagnosticē, izmantojot krēpu un sinoviālā šķidruma testus. Infekcijas ārstēšana ir atkarīga no atrašanās vietas. Ar ādas bojājumiem sešus mēnešus pacients apstrādā ķermeni ar "kālija jodīda" šķīdumu. Ar kaulu audu un plaušu bojājumiem zāļu lietošana tiek aizkavēta līdz pat gadam. Amfotericīnu lieto smadzeņu ārstēšanai. Dažreiz slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Blastomikoze Ziemeļamerikas

Galvenais slimības fokuss ir plaušas. Pamazām sēne izplatās, ietekmējot ādu un citus orgānus. Galvenais simptoms slimības - zemādas mezglu parādīšanās visā ķermenī, kas veido rētas. Slimības diagnozi apstiprina kultūras mikroskopiskā analīze. Ārstēšana tiek veikta 60 dienas ar "Itrakonazola" vai "Ketokonazola" palīdzību.

Kokcidioidoze HIV inficētiem cilvēkiem bieži skar plaušas, taču ir arī ekstrapulmonāra forma. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, izsitumi uz sejas un ekstremitāšu ādas aplikumu un čūlu veidā. Tāpat cilvēkam ir elpas trūkums un sauss klepus. Diagnoze tiek veikta, izmantojot seroloģisko, kultūras un mikroskopisko krēpu vai kultūras izmeklēšanu. Pacientam tiek nozīmēts "Amfotericīns" ārstēšanai un "Flukonazols" uz mūžu.

Primārais slimības fokuss ir plaušas, jo slimība ir līdzīga primārajai tuberkulozei. Histoplazmoze izraisa limfmezglu iekaisumu, un sēnītes iekļūšana asinsritē izraisa alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā. Sarkanas krāsas mezgliņi un papulas ir lokalizētas visā ķermenī. Diagnoze tiek veikta, mikroskopiski izmeklējot kaulu smadzenes, asinis un plaušas. Ārstēšana tiek veikta ar "Fluconazole" palīdzību 2 nedēļas, profilakse - "Itraconazole" lietošana mūža garumā.

HIV: patogēna īpašības, patoģenēze un slimības ārstēšana

HIV ir vīruss, kas atņem cilvēka ķermeņa aizsardzību, iznīcinot imūnsistēma. Par šo slimību kļuva zināms 20. gadsimta 80. gados, kad zinātnieki atklāja, ka pieaugušais inficējies ar cilvēka HIV, imunitāte kļuvusi vāja, kā jaundzimušajam.

Slimību sauca par AIDS - imūndeficīta sindromu. Par cilvēka imūndeficīta vīrusu oficiāli paziņoja 1983. gadā.

Tagad slimība ir tik plaši izplatīta, ka kļuvusi par epidēmiju. Tiek lēsts, ka šobrīd pasaulē vīrusa pārnēsātāji ir 50 miljoni cilvēku.

Nav zāļu, kas spētu atjaunot cilvēka imunitāti, tāpēc vienīgais veids, kā cīnīties ar HIV, ir profilakse.

Kas ir HIV? Cilvēka organismā dabai ir mehānisms, ar kura palīdzību imūnās šūnas ražo antivielas, kas spēj pretoties mikroorganismiem ar svešu ģenētisko informāciju. Kad organismā nonāk antigēni, tajā sāk darboties limfocīti. Viņi atpazīst ienaidnieku un neitralizē to, bet, organismu sabojājot ar vīrusu, aizsargbarjeras tiek iznīcinātas un cilvēks var mirt gada laikā pēc inficēšanās. Taču ir gadījumi, kad inficētais nodzīvoja līdz 20 gadiem, jo ​​HIV ir “lēns” vīruss, kura simptomi var parādīties ne ilgāk kā 10 gadus un cilvēks paliek neziņā par savu veselības stāvokli.

Pēc iekļūšanas organismā vīrusu šūnas pievienojas asins šūnām un izplatās pa asinsriti visā ķermenī, ietekmējot limfmezglus, jo tieši tajos imūnās šūnas tiek atrastas lielākā skaitā. Imūnsistēma nespēj adekvāti reaģēt uz vīrusa uzbrukumiem, jo ​​to neatpazīst, un HIV lēnām iznīcina imūnās šūnas, un, kad to skaits samazinās līdz minimumam un kļūst kritisks, tiek diagnosticēts AIDS - pēdējā slimības stadija. slimība. Šis posms ilgst no 3 mēnešiem līdz diviem gadiem. Šajā periodā AIDS progresē un ietekmē gļotādas, plaušas, zarnas un nervu sistēmu. Tas notiek tāpēc, ka tiek iznīcināta aizsargbarjera imūno šūnu veidā un organisms nespēj pretoties patogēniem. Rezultātā cilvēks mirst nevis no HIV, bet no citas sekundāras infekcijas.

Visbiežāk AIDS attīstās pneimonija un zarnu trakta traucējumi ar ilgstošu caureju vairākus mēnešus, kā rezultātā cilvēks sāk strauji zaudēt svaru, un organisms atūdeņojas. Pētījumu rezultātā zinātnieki noskaidrojuši, ka zarnu darbības traucējumu cēlonis AIDS gadījumā ir Candida ģints sēnītes, salmonellas, kā arī tuberkulozes baktērijas un citomegalovīruss. Bieži HIV iedarbības novājināts organisms inficējas ar meningītu, encefalītu, attīstās smadzeņu audzējs. Cilvēkam samazinās intelektuālās spējas, atrofējas smadzenes, attīstās demence. Inficētiem cilvēkiem tiek ietekmētas gļotādas, uz ādas parādās erozijas un vēža audzēji.

Saskaņā ar atjaunināto klasifikācijas versiju HIV iziet 5 attīstības stadijas:

1. Inkubācijas periods līdz 90 dienām. Nav klīnisku izpausmju.
2. Izskats primārie simptomi, kas tiek iedalīti A, B, C periodos. 2A periods - nav simptomu. 2B periods - pirmās infekcijas izpausmes, līdzīgas citu gaitai infekcijas slimības. 2B - izpaužas kā tonsilīts, herpes, kandidoze, pneimonija, taču šajā slimības attīstības stadijā infekcijas labi reaģē uz ārstēšanu. 2B periods ilgst 21 dienu.
3. Slimība progresē un īslaicīgi palielinās limfmezgli. Perioda ilgums ir no 2-3 līdz 20 gadiem. Šajā laikā limfocītu skaits samazinās.
4. T-4 limfocītu iznīcināšana un rezultātā onkoloģisko un infekcijas slimību attīstība. Šajā posmā simptomi var periodiski izzust paši vai narkotiku ārstēšanas ietekmē. Ceturtajā posmā ietilpst A, B un C periodi.
   • 4A - gļotādas un ādu ietekmē baktērijas un vīrusi, cilvēkam ir palielināts augšējo elpceļu slimību skaits.
   • 4B - ādas slimības turpina progresēt, tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni, nervu sistēma sākas ievērojams svara zudums.
   • 4B - slimība ir dzīvībai bīstama.
5. Iznīcināšana organismā ir neatgriezeniska. Cilvēks mirst pēc 3–12 mēnešiem.

HIV nav simptomu, un tas var maskēties kā jebkura infekcijas slimība. Tajā pašā laikā uz ādas parādās pūslīši, pustulas, ķērpji, seborejas dermatīts. Vīrusu var noteikt tikai ar testu palīdzību: HIV testu. Konstatējot vīrusu asins analīzes rezultātā, cilvēks kļūst HIV seropozitīvs, kas nozīmē, ka cilvēka organismā ir izveidojušās antivielas pret vīrusu, bet slimība vēl nav izpaudusies. Tomēr HIV nevar atklāt uzreiz pēc inficēšanās. Tas var parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem, tāpēc cilvēks nezina par savu slimību.

Vīrusi pastāvīgi atrodas katra cilvēka dzīvē. Tās ir gripa, herpes, hepatīts, retrovīrusu AIDS un citas vīrusu un infekcijas slimības. Visi vīrusi rada sarežģījumus cilvēka ķermenim, un tāpēc tiem nepieciešama pretvīrusu terapija. Ir milzīgs skaits vīrusu, un tie pastāvīgi mutē, tāpēc nav vienas efektīvākās zāles, kas varētu tikt galā ar jebkuru infekciju. Cīņā pret katru vīrusu tiek izmantotas dažādas pretvīrusu zāles. Pretretrovīrusu zāļu iedarbība balstās uz AIDS vīrusa šūnu "štancēšanas" apturēšanas mehānismu.

Pretretrovīrusu zāles iedala galvenajās grupās:

6. Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI): zalcitabīns, stavudīns un citi. Šīs zāles ir ļoti toksiskas, taču lielākā daļa HIV inficēto cilvēku tās labi panes. Blakusparādības tiek novērotas 5% inficēto.
7. Proteāzes inhibitori (PI): ritonavīrs, nelfinavīrs, lapinavīrs un citi.
8. Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI): Delaverdin, Efavirenz. Šīs zāles efektīvi lieto kombinācijā ar NRTI. Šāda veida narkotiku lietošanas blakusparādības tiek novērotas vidēji 35% inficēto.

Vīruss, iznīcinot imūnsistēmu, iznīcina šķēršļus citiem vīrusiem un infekcijām. Lai novērstu oportūnistisku infekciju attīstību, tas ir, tās, kuras pastāvīgi atrodas jebkura cilvēka organismā un tiek uzskatītas par nosacīti patogēnām, ar vīrusu inficētai personai tiek izmantota profilaktiskā (profilaktiskā) terapija, izmantojot pretmikrobu zāles, kas nav ietekmēt vīrusu, bet nomākt nosacīti patogēno mikrofloru .

Papildus oportūnistiskajām infekcijām cilvēku ar retrovīrusu pastāvīgi apdraud citas infekcijas slimības, kuru profilaksei tiek izmantota vakcinācija (imunizācija). Tomēr tas ir efektīvs tikai sākuma stadija slimībām, kad imūnsistēma vēl funkcionē normāli, tādēļ HIV inficētajiem ieteicams vakcinēties pret gripu, pneimokokiem.

Tā kā HIV inficētie nevar pretoties infekcijām, salmonellas baktērija viņiem rada nopietnus draudus, tāpēc jāizvairās no jēlu olu un termiski slikti apstrādātas putnu gaļas ēšanas. Ar piesardzību HIV inficētiem cilvēkiem jāārstē arī, apmeklējot daudzas valstis, kurās nav izslēgta inficēšanās ar tuberkulozi.

HIV simptomi agrīnā un vēlīnā stadijā vīriešiem un sievietēm

Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret HIV, jo viņu imunitāte dažādos dzīves periodos ir vājāka nekā vīriešiem. Šis ir grūtniecības un menstruāciju periods. HIV ir bīstams ne tikai sievietei, bet arī viņas bērnam, jo ​​var inficēties grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lai to novērstu, sievietēm ir jāapzinās agrīnie HIV slimības simptomi. Agrīnie HIV simptomi sievietēm ir slikta dūša, vemšana, caureja, ādas nieze, izsitumi, iekaisis kakls, muskuļi un locītavas. Mutes dobumā parādās čūlas, palielinās limfmezgli kaklā, cirkšņā un padusē. Jo līdzīgi simptomi HIV ir raksturīgs arī citām infekcijas slimībām, cēloni var noteikt tikai ar testu palīdzību.

Vēlīnās HIV stadijās tas izpaužas sievietēm ar čūlu un abscesu parādīšanos uz dzimumorgāniem, mutes gļotādas bojājumiem ar veidojumiem, kas līdzīgi čūlām stomatīta gadījumā, saasinās herpes, veidojas kārpas, menstruālais cikls un attīstās seksuāla disfunkcija. Nav izslēgta anoreksijas rašanās. Sakarā ar imūnsistēmas iznīcināšanu attīstās onkoloģiskās slimības: dzemdes kakla vēzis, limfoma, sarkoma.

Ar šo slimības gaitu dzīves ilgums strauji samazinās.Šādā stāvoklī sieviete vairs nevar dzīvot normālu dzīvi, jo viņa ir piesieta pie gultas. Vīriešu slimības gaita un simptomi nedaudz atšķiras no sievietēm. Parasti agrīnā stadijā infekcija izpaužas kā SARS līdzīgi simptomi: drudzis, drudzis. Sākotnējā stadijā (apmēram 20 dienas pēc inficēšanās) starp citiem HIV simptomiem parādās raksturīgi izsitumi. Pirmie simptomi ātri izzūd un sākas asimptomātisks periods.

Pazūd arī pietūkušie limfmezgli, kas raksturīgi HIV infekcijai. Kad slimība nonāk vēlīnā attīstības stadijā, vīrieti sāk izjust pastāvīgu noguruma sajūtu, viņu nomoka nemitīga caureja, mutē parādās balti plankumi, savukārt limfmezglu pietūkums ilgst vairākus mēnešus. Visi šie simptomi vīriešiem un sievietēm, kas inficēti ar HIV, ir saistīti ar vīrusa izraisīto imūno šūnu iznīcināšanu.

Tā paša iemesla dēļ HIV pacientiem brūces ilgstoši nedzīst, smaganas asiņo. Sakarā ar vīrusa attīstību ARVI, tuberkuloze un pneimonija kļūst par pastāvīgiem HIV inficētas personas pavadoņiem. Tiek veikti testi, lai noteiktu vīrusu slodzes līmeni vai vīrusa daudzumu asinīs. Saskaņā ar pārbaužu rezultātiem ārsti nosaka vīrusa izplatīšanās ātrumu visā ķermenī. Pārbaudes rezultāti var mainīties dzīves laikā, bet, ja slodze ir nemainīgi augsta vairākus mēnešus, tas ir signāls par slimības progresu.

Lai iegūtu ticamu informāciju par inficētās personas stāvokli, imūnsistēmas stāvokļa noteikšanai izmanto asins analīzi (imunogrammu). Analīzes un testi nevarēs sniegt precīzu atbildi uz jautājumu: cik daudz atlicis dzīvot, jo katram cilvēkam vīruss attīstās individuāli un attiecīgi HIV simptomi var atšķirties.

Kā tiek pārraidīts HIV: galvenās riska grupas un HIV vakcinācijas

Līdz šim HIV ir labi pētīts, un slimības attīstība ir iemācījusies ierobežot.

Taču tas nepadara to mazāk bīstamu, un tāpēc ikvienam cilvēkam būtu jāzina, kā HIV tiek pārnests un kā rīkoties, lai ar to neinficētu.

Risks inficēties ar HIV, pirmkārt, cilvēkiem, kuri bieži maina seksuālos partnerus, praktizē homoseksuālus kontaktus, anālo seksu un izmanto prostitūtu pakalpojumus. Un, ņemot vērā to, cik populāras šādas attiecības ir kļuvušas mūsdienu pasaulē, ir palielinājies inficēšanās risks un HIV var pārnēsāt arī cilvēki ar augstu sociālo statusu. Vīruss iekļūst organismā ar asinīm, pienu no mātes bērnam, spermu un maksts izdalījumiem.

HIV netiek pārnests ar siekalām, fekālijām un urīnu, tāpēc mājsaimniecības infekcijas ceļš ir izslēgts un pastāv tikai hipotētiski.

Tā kā vīruss ir starp nestabilajiem un iet bojā, vārot 1 minūti vai 57 grādos pēc 30 minūtēm, tad ikdienā pietiek ievērot elementārus piesardzības pasākumus, lai HIV netiktu pārnēsāts. Cilvēki, kuri lieto narkotikas intravenozi, ir pakļauti HIV infekcijas riskam, jo ​​narkotiku reibuma stāvoklī bīstamības sajūta ir notrulināta un nav izslēgta šļirču koplietošana.

Reti, bet iespējams, ka HIV tiek pārnests ar inficētu asiņu pārliešanu, jo vīruss uzreiz pēc iekļūšanas cilvēka organismā neuzrāda savu aktivitāti un to var noteikt, izmantojot testus: HIV testus. Medicīnas darbinieki, kas strādā ar pacientu vaļējām brūcēm, ir pakļauti infekcijas riskam. Pēc inficēšanās organismā sāk ražot antivielas, tās tiek atklātas analīzes laikā, un persona tiek uzskatīta par HIV seropozitīvu. Tomēr tas nozīmē tikai to, ka HIV klātbūtne asinīs ir iespējama.

Ja asins analīzē konstatēta HIV seropozitivitāte, ar vakcināciju pret gripu, pneimokoku palīdzību ir jāpasargājas no infekcijām, kas inficētajam kļūst nāvējošas. Tomēr imunizācijas laiku nosaka tikai ārsts, jo HIV inficētiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt. blakus efekti. Lai izlemtu par vakcinācijas iespēju, ārsti izraksta testus, lai noteiktu imūno stāvokli.

AIDS: kas tas ir, tā diagnoze un pārnešanas veidi

Ja cilvēkam ir diagnosticēta HIV infekcija, tas nenozīmē, ka viņam ir AIDS, jo AIDS ir piektā, pēdējā slimības stadija, kas var rasties pat 20 gadus pēc inficēšanās. AIDS cilvēkam tiek diagnosticēts, kad imūnsistēma ir sagrauta un vairs nespēj pretoties vīrusiem un infekcijām.

80% gadījumu HIV tiek pārnests seksuāli ar spermu un maksts izdalījumiem, gandrīz 10% ar šļircēm, aptuveni 10% gadījumu vīruss tiek pārnests no mātes uz jaundzimušo bērnu, tostarp ar mātes pienu. Veselības aprūpes darbinieki inficējas ar HIV 0,01% gadījumu.

Ikdienā ar HIV nevar inficēties caur traukiem, baseinā vai pirtī, klepojot vai šķaudot, taču tas ir iespējams, piemēram, tetovēšanas salonā, ja instrumenti tiek apstrādāti, pārkāpjot tehnoloģiju, jo vīrusu satur asinis.

Savlaicīga HIV diagnostika ir ļoti svarīga, jo, pieķerot slimību agrīnā stadijā, vīrusa destruktīvā iedarbība un pāreja AIDS stadijā var manāmi apturēt un neļaut tam ātri sagraut imūnsistēmu. Tomēr simptomu trūkuma dēļ diagnoze pirmajā slimības stadijā ir gandrīz neiespējama un otrajā posmā ir sarežģīta.

Aizdomas par inficēšanos ar AIDS vīrusu iespējams, ja ir nemotivēts nogurums un īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem. Tajā pašā laikā cilvēkam ir straujš svara zudums ar caurejas sindromu. Ar šādiem simptomiem ir nepieciešams izslēgt HIV infekciju ar laboratorijas testu palīdzību.

AIDS simptomi sievietēm un vīriešiem, tās ārstēšana un profilakse

Sievietēm AIDS simptomi atšķiras no slimības izpausmēm vīriešiem. Parasti HIV sievietēm izpaužas ar maksts slimībām un darba traucējumiem. uroģenitālā sistēma, piemēram, ir kandidozes (strazds) recidīvi. Herpes var saasināties, un uz dzimumorgānu gļotādām parādās čūlas un kārpas. Neatkarīgi no diennakts laika vai sezonas sievietei rodas drudža simptomi ar spēcīgu svīšanu.

AIDS raksturīgs simptoms ir apetītes samazināšanās un svara zudums, neatvairāma vēlme gulēt, ko izraisa pastāvīga noguruma sajūta.

AIDS simptomi vīriešiem maskējas kā gripa: paaugstinās temperatūra, cilvēkam rodas drebuļi, galvassāpes dažāda intensitāte. Uz ādas parādās izsitumi, un dažās vietās parādās ādas krāsas izmaiņas. Limfmezgli uz kakla, cirkšņos un padusēs palielinās un kļūst grūti pieskaroties, bet nav sāpīgi.

Pazūd apetīte, samazinās svars un cilvēks pastāvīgi piedzīvo noguruma sajūtu. Šāds akūts periods ilgst apmēram divas nedēļas, un pēc tam simptomi pazūd vairākus mēnešus un pat gadus. Tas ir maldinoši, un vīrietis turpina dzīvot normālu dzīvi, ļaujot vīrusam turpināt iznīcināt imūnsistēmu. Kad vīrietim iestājas pēdējā slimības stadija, saasinās visas hroniskās infekcijas slimības.

HIV var ilgstoši neuzrādīt simptomus, ja vīrieša imūnsistēma ir spēcīga. Tomēr izsitumi parādās jau 2 nedēļas pēc inficēšanās.

AIDS simptomu ārstēšana sākotnējos posmos ir iespējama ar pretvīrusu zāļu palīdzību. Tomēr ar laiku imūndeficīta vīruss pierod pretvīrusu zāles un terapija kļūst neefektīva.

Zāļu devas palielināšana tikai noved pie pārdozēšanas un blakusparādību palielināšanās. AIDS nav izārstējams, bet kādā posmā pretvīrusu medikamentiem ir slimības simptomu stabilizējoša iedarbība. Lai stiprinātu imūnsistēmu AIDS simptomu ārstēšanā, tiek izmantotas homeopātiskās zāles, kas palīdz organismam pretoties sekundārai infekcijai. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantoti imūnmodulatori un imūnaizstājēji. Tomēr AIDS ārstēšanā ir jāizvēlas patiešām efektīvas zāles, kas dod ne tikai psiholoģisku efektu, jo viņu pašu imunitāte pakāpeniski vājinās.

Turklāt, lietojot imūnmodulatorus, jāpatur prātā, ka šīs zāles nav nekaitīgas, jo, ja tās tiek pārdozētas, var iegūt pretēju efektu, kas AIDS gadījumā ir divtik bīstams. Tāpēc ārsti veic terapiju ar imūnmodulatoriem ciklos. Cilvēce vēl nav iemācījusies ārstēt HIV un AIDS, taču mūsdienu medicīna spēj noturēt vīrusu gausas slimības stāvoklī, tāpēc ir svarīgi vīrusu laikus diagnosticēt un sākt apspiest tā simptomus.

HIV un AIDS profilakse

Labākā ārstēšana ir izvairīties no saslimšanas ar AIDS. Lielākā daļa infekcijas gadījumu notiek dzimumakta laikā, jo gļotādām un urīnizvadkanālam ir augsta pakāpe vīrusu caurlaidība. Tie, kas nodarbojas ar anālo seksu, ir pakļauti lielam riskam, jo ​​zarnu sienas ir ļoti neaizsargātas.

Saskaņā ar PVO datiem 75% no inficētajiem ir homoseksuāļi un sievietes, kurām ir anālais sekss ar vīriešiem. Izvairīšanās no anālā seksa samazina HIV infekcijas risku. Tā kā vīruss organismā nonāk arī ar asinīm, nevajadzētu riskēt un apmeklēt šaubīgus tetovēšanas salonus, izlases zobārstniecības klīnikas, manikīra kabinetus, kur tiek pārkāpta instrumentu apstrādes tehnoloģija.

Regulāri jāveic testi, ja seksuālie partneri bieži mainās. Mājsaimniecības AIDS pārnešanas veids ir praktiski izslēgts, jo vīruss tiek ātri iznīcināts ārējā vidē. Tomēr, lietojot skuvekli un personīgās higiēnas priekšmetus, ir iespējama infekcija. Tāpēc hostelī nevajadzētu izmantot svešas lietas.

Kandidoze, labāk pazīstams kā piena sēnīte, ir izplatīta infekcija, kuras dažādas formas biežāk sastopamas HIV pozitīviem cilvēkiem. Kandidoze ir oportūnistiska slimība, no kuras neviens nav pasargāts, taču to var novērst un ārstēt. Kā tieši tas ir aprakstīts šajā rakstā.

Candidiasis jeb vienkārši "strazds" ir Candida albicans sēnītes izraisīta slimība. Ikvienam ir šī sēne, tā atrodas gan uz ķermeņa virsmas, gan iekšpusē. Sēne var atrasties uz ādas, kuņģa, zarnām, maksts, mutes un rīkles. Lielākajā daļā gadījumu Candida albicans ir pilnīgi droša un pat labvēlīga, jo tā uztur baktēriju līdzsvaru. Dažreiz sēne sāk augt, un tas var radīt problēmas.

Kandidoze var attīstīties gan HIV pozitīviem, gan HIV negatīviem cilvēkiem. Daudzām sievietēm ir maksts piena sēnīte, kas ir visizplatītākā kandidozes forma. Līdzīgi sēnīšu augšana var rasties mutē vai rīklē. Stress, nepilnvērtīgs uzturs un atpūtas trūkums bieži vien ir šo problēmu cēlonis. Arī antibiotiku lietošana bakteriālas infekcijas, īpaši ilgu laiku, var izraisīt mutes vai maksts kandidozi. Mutes kandidoze var attīstīties arī cilvēkiem, kuri astmas un plaušu slimību ārstēšanai ieelpo steroīdus.

Slikta mutes dobuma kopšana un smēķēšana var izraisīt arī sēnīšu augšanu mutē. Arī pārmērīga alkohola un cukura lietošana veicina kandidozes attīstību.

HIV pozitīviem cilvēkiem mutes un maksts kandidoze var attīstīties jebkurā laikā neatkarīgi no imūnsistēmas stāvokļa. Jo vairāk bojāta imūnsistēma, jo lielāks ir kandidozes attīstības risks. Kandidoze var attīstīties HIV pozitīviem cilvēkiem ar zemu imūnsistēmu, īpaši tiem, kuru imūnsistēmas statuss ir zem 200 šūnām/ml. iekšējie orgāni piemēram, barības vada kandidoze vai plaušu kandidoze.

Kādi ir kandidozes simptomi?

Kandidozes simptomi ir atkarīgi no tā, kuras ķermeņa daļas tiek ietekmētas. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Kā tiek diagnosticēta kandidoze?

Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar ārsta veiktu mutes, rīkles vai maksts pārbaudi. Reizēm ir nepieciešams nokasīt izdalījumi un izmeklēt tos laboratorijā. Lai diagnosticētu barības vada kandidozi, ir nepieciešams rentgens un pārbaude ar endoskopu.

Kā novērst kandidozi?

Nav garantēta veida, kā novērst kandidozi. Visbiežāk šī infekcija skar cilvēkus, kuru imūnsistēmas statuss ir mazāks par 200 šūnām / ml. Tātad galvenais profilakses veids ir rūpēties par imūnsistēmas veselību. Lai to izdarītu, ir svarīgi laikus sākt lietot pretretrovīrusu zāles, tikt galā ar stresu, ēst pareizi un vairāk atpūsties.

Līdz šim strīdīgs jautājums ir pretsēnīšu zāļu lietošana kandidozes profilaksei. Ir veikti vairāki pētījumi, kas liecina, ka regulāra flukonazola (Diflucan) lietošana var novērst mutes dobuma un maksts kandidozi HIV pozitīviem cilvēkiem ar zemu imūnsistēmu. Tomēr ilgstoša flukonazola lietošana var izraisīt sēnīšu rezistenci, kas pārstāj reaģēt uz ārstēšanu. Rezistences draudu dēļ ārsti parasti neiesaka lietot zāles kandidozes profilaksei. Tomēr profilaktiskais kurss var palīdzēt tiem cilvēkiem, kuriem pastāvīgi rodas kandidozes saasinājumi.

Ir daži noderīgi padomi visiem HIV pozitīviem cilvēkiem, kuri vēlas pasargāt sevi no kandidozes:

Skatīties savu diētu. Labāk ir izvairīties no saldumiem un cieti saturošiem pārtikas produktiem, kā arī no jebkura ēdiena, kurā ir daudz cukura, piena un kviešu. Vislabāk ir arī izvairīties no kofeīna. Visiem šiem produktiem ļoti "patīk" kandidoze, jo tie palīdz sēnītei augt.

Ēd jogurtu. Daudzi eksperti iesaka ēst daudz jogurta, kas satur baktērijas Lactobacillus acidophilus. Tā ir "laba" baktērija, kas kavē Candida albicans augšanu. Ne visi jogurta veidi satur šo baktēriju, tāpēc pirms pirkšanas pārbaudiet sastāvdaļas uz iepakojuma.

Uzmaniet savu muti. Regulāri un rūpīgi tīriet zobus, lietojiet zobu diegu, lietojiet antiseptiskos mutes skalošanas līdzekļus. Tāpat ir labāk izvairīties vai samazināt tabakas izstrādājumu, piemēram, cigarešu vai košļājamās tabakas lietošanu, lietošanu.

Maksts kandidozes profilaksei. Lai novērstu piena sēnīti, mēģiniet valkāt brīvu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgām šķiedrām, piemēram, tīras kokvilnas. Vilinoša mežģīņu apakšveļa nav piemērota ikdienas valkāšanai. Nekad nemazgājieties, izmantojiet maksts dezodorantus un dezodorējošus tamponus – tas viss tikai izjauc dabisko līdzsvaru un veicina sēnītes augšanu.

Kandidozes ārstēšana ir atkarīga no tā, kur tā izpaudās.

Lielākā daļa mutes kandidozes ārstēšanas līdzekļu ir mutes skalošana un norīšana vai tabletes, kas jātur mutē, līdz tās izšķīst.

Klotrimazols.Šīs zāles ir dažādu formu tabletēs, kuras lieto 4 līdz 5 reizes dienā 1-2 nedēļas. Tabletes mutē izšķīst lēni, tās nekošļā vai norīt. Klotrimazols var izraisīt kuņģa darbības traucējumus.

Nistatīns. Nistatīns ir pieejams šķidrumā vai tabletēs. Šķidrumu lieto pa 5 mililitriem četras reizes dienā 1-2 nedēļas. Tas jātur mutē, cik ilgi vien iespējams, un pēc tam to norij. Vienu vai divas tabletes lieto 4-5 reizes dienā 1 vai 2 nedēļas. Tiem vajadzētu lēnām izšķīst mutē, tos nedrīkst sakošļāt vai norīt.

. KAS IR DEPRESIJA?

DEPRESIJA – VAI TAS NOPIENI?

KĀDAS IR DEPRESIJAS PAZĪMES?

KAS IZRAISA DEPRESSIJU?

KAS IR DEPRESIJA?

Depresija ir emocionāls traucējums. Tas ir vairāk nekā skumjas vai skumjas. Depresija ir skumjas, ilgas vai skumjas, kas ir daudz spēcīgākas un ilgst ilgāk, nekā vajadzētu. Tās rašanās iemesli ir vairāki:

Jūsu ikdienas dzīves notikumi

Ķīmiskās izmaiņas smadzenēs

Narkotiku blakusparādības

Smagi garīgi traucējumi

No 5 līdz 10% no visiem Zemes iedzīvotājiem ir pakļauti depresijai. Taču saslimstība ar depresiju HIV inficēto cilvēku vidū sasniedz 60%.

Depresija nav vājuma pazīme. Tas nenozīmē, ka esat traks. Jūs nevarat vienkārši "tikt cauri". Un nedomājiet, ka, ja jums ir HIV, jūs noteikti iegūsit depresiju!

DEPRESIJA – VAI TAS NOPIENI?

Depresija var likt cilvēkiem izlaist medikamentus. Tas var veicināt riskantu uzvedību, kas var izraisīt HIV pārnešanu citiem. Depresija var veicināt dažu latentu (slēptu) aktivizēšanos vīrusu infekcijas. Galu galā depresija var veicināt HIV progresēšanu. Tas ietekmē arī jūsu spēju baudīt dzīvi.

Depresija bieži paliek nepamanīta. Turklāt daudzi HIV speciālisti nav apmācīti atpazīt depresiju. Depresiju var kļūdaini uzskatīt par HIV progresēšanas pazīmi.

KĀDAS IR DEPRESIJAS PAZĪMES?

Depresijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Lielākajai daļai ārstu rodas aizdomas par depresiju, ja pacients ziņo, ka jūtas skumji un viņu maz interesē parastas lietas. Ja šīs sajūtas ilgst divas nedēļas vai ilgāk un pacientam ir kāds no šiem simptomiem, tas var būt nomākts:

Apātija vai lēna un letarģiska sajūta

Koncentrācijas problēmas

Miega problēmas

Vainas, bezvērtības vai bezcerības sajūta

Samazināta apetīte un svara zudums.

KAS IZRAISA DEPRESSIJU?

Dažas zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, var izraisīt vai pasliktināt depresiju, īpaši efavirenzs (Sustiva, Stokrin). Tādi stāvokļi kā anēmija vai diabēts var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi depresijas simptomiem. Tas pats attiecas uz narkotiku lietošanu, vai pazemināts līmenis testosterons, vitamīni B6 vai B12.

Cilvēki, kuri ir inficēti gan ar HIV, gan B vai C hepatītu (skatīt faktu lapu 506), ir jutīgāki pret depresiju, īpaši, ja viņi saņem interferona terapiju.

Citi riska faktori ir:

Psihisku slimību, alkohola vai narkotiku atkarības klātbūtne (gan pašā cilvēkā, gan ģimenes vēsturē).

Nepietiekams sociālais atbalsts

Paslēpiet savu HIV statusu

Neveiksmīga ārstēšana (HIV vai cita slimība)

Depresiju var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām alternatīvas metodesārstēšana, kā arī zāles. Daudzas zāles ietekmē ARV zāles. Jūsu ārsts var palīdzēt izvēlēties Jums piemērotāko medikamentu vai zāļu kombināciju. Nemēģiniet pašārstēties ar alkoholu vai narkotikām, jo ​​tas tikai pasliktinās jūsu depresiju un radīs vairāk problēmu.

Dzīvesveida izmaiņas dažiem cilvēkiem var palīdzēt atbrīvoties no depresijas:

Regulāra vingrošana

Biežāk saulē

Stresa vadības tehnika

Uzlabojiet miega modeļus

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Asinszāle tiek plaši izmantota depresijas ārstēšanai. Tas ietekmē dažas ARV zāles. 729. faktu lapā ir vairāk informācijas par asinszāli. Nedzeriet asinszāli, ja lietojat pretretrovīrusu zāles (ARV)

Baldriāns vai melatonīns var palīdzēt uzlabot miegu. Papildinājumi, kas satur vitamīnus B6 vai B12, var palīdzēt, ja Jums ir deficīts.

Daži pacienti labāk reaģē uz narkotiku ārstēšana depresijas. Antidepresanti un ARV zāles var ietekmēt viens otru. Tās jālieto ārsta uzraudzībā, kurš labi pārzina jūsu HIV ārstēšanas shēmu. Ritonavīrs (Norvir un Kaletra) un indinavīrs (Crixivan) visvairāk mijiedarbojas ar antidepresantiem.

Visbiežāk lietotie antidepresanti ir selektīvie atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Tie var izraisīt seksuālās vēlmes zudumu un seksuālās disfunkcijas, apetītes zudumu, galvassāpes, bezmiegu, letarģiju, gremošanas traucējumus, caureju un nemieru vai trauksmi.

Tricikliskajiem antidepresantiem ir vairāk blakusparādību nekā SNRI. Tās var izraisīt arī sedāciju (miegainību), aizcietējumus un sirdsklauves.

Daži ārsti lieto arī stimulējošus medikamentus, ko lieto, lai ārstētu šo uzmanības deficīta traucējumu (ADD).

Nesenais pētījums parādīja, ka ārstēšana ar dehidroepiandrosteronu var mazināt depresiju HIV pozitīviem pacientiem.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi jaunu depresijas ārstēšanu, ko sauc par vagusa nerva (VNS) stimulāciju. Zem ādas ap atslēgas kaulu implantē nelielu ģeneratoru, apmēram pulksteņa lielumā. Tas nosūta signālu smadzeņu daļai, kas ir atbildīga par garastāvokli un trauksmi.

Depresija ir ļoti izplatīta HIV pozitīvu cilvēku vidū. Neārstēta depresija var izraisīt zāļu izlaišanu un pazemināt dzīves kvalitāti.

Depresija ir visa ķermeņa problēma, kas var ietekmēt jūsu fizisko veselību, domāšanu, jūtas un uzvedību.

Jo ātrāk sazināsieties ar savu ārstu, jo ātrāk varēsit kopā plānot nepieciešamo stratēģiju šīs patiešām nopietnās veselības problēmas risināšanai.

Kā ārstēt sēnīti cilvēka organismā

Cilvēka ķermeņa sēnīte var izpausties ne tikai virspusējā formā, pastāv liela iespējamība sistēmiskām mikozēm, kas ietekmē iekšējos orgānus.

No vairākiem simtiem sēņu šķirņu lielākā daļa spēj izraisīt dažāda veida iekšējo orgānu mikotiskās infekcijas.

Parasti sēnītes cilvēka ķermenī neizpaužas kā īpašas pazīmes. Simptomus viegli sajaukt ar saaukstēšanos, cita veida infekcijām:

• paaugstināta temperatūra;
• galvassāpes un sāpes krūtīs;
• klepus;
• elpošanas problēmas.

Minēto pazīmju kombinācija ar ādas izsitumiem, čūlu parādīšanos un strutošanu var kļūt par iemeslu aizdomām par mikozēm. Tikai ārsts var noteikt patiesos nespēka cēloņus.

Galvenie mikozes attīstības cēloņi

Lielākā daļa sēņu pieder nosacīti patogēnai florai, kas vienmēr atrodas organismā pieņemamās robežās. Lai aktivizētu patogēnu, ir nepieciešama vairāk vai mazāk ilgstoša vispārējās vai lokālās imunitātes pavājināšanās. Slimības cēlonis var būt:

• ilgstoša ārstēšana, izmantojot īpašu onkoloģijas terapiju;
• ilgstoša antibiotiku un hormonālo zāļu lietošana dažādiem mērķiem;
• antibakteriālas zāles;
• traumatisks orgānu bojājums;
• hronisku patoloģiju saasināšanās;
• smago metālu intoksikācija;
• bieža stresa situāciju atkārtošanās;
• ēšanas traucējumi, nesabalansēts uzturs;
• slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana.

Slimības risks palielinās līdz ar patogēna iekļūšanu no ārpuses. Infekcijas avots ir pārtika, putekļi, kas kopā ar gaisu nonāk elpošanas sistēmā, seksuāls kontakts, svešu lietu un sadzīves priekšmetu lietošana.

Ilgstoši ignorējot slimības izpausmi, pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā šāda slimības attīstība cilvēkam var beigties ar skarto orgānu iznīcināšanu un nāvi. Bīstamās komplikācijas ietver:

• asinsvadu sieniņu iznīcināšana un tromboze;
• abscesi uz iekšējiem orgāniem;
• granulomatozi bojājumi;
• tuberkulozes dobumi un fistulas;
• gļotādas nekroze un čūlas.

Lai izvairītos no šādas slimības attīstības, pēc pirmajām aizdomām par sēnīšu infekciju organismā ir jākonsultējas ar ārstu.

Dziļas sēnītes ārstēšana sākas ar pilnīgu diagnostisko pārbaudi. Ārstam ir jāpārliecinās, vai ir infekcija, jānosaka slimības cēloņi, jānosaka patogēna veids, tā jutība pret iespējamām zālēm. Ar klīnisko konsultāciju un ārēju izmeklēšanu šiem nolūkiem nepietiek, tā būs nepieciešama laboratorijas metodes analīze:

• mikroskopija;
• pārbaude Vuds lampā;
• asins un urīna analīzes;
• dzimumorgānu kandidozes uztriepe;
• polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Rezultātā tiek iegūta pilnīga klīniskā aina, kas kalpo par pamatu zāļu, metožu un ārstēšanas shēmu izvēlei.

Dziļās mikozes terapijai jābūt sarežģītai, jāapvieno ārstēšana vietējie preparātiārējās izpausmes un sistēmiskas zāles, lai iznīcinātu infekciju ķermeņa iekšienē. Sarežģītās situācijās var nozīmēt fizioterapiju. Uzņemšana zāles jābūt līdzi īpaša diēta, ar minimālu ogļhidrātu daudzumu un šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu pārpilnību. Ritiniet medikamentiem, diētiskais uzturs tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā pacienta īpašības.

Medicīniskā palīdzība

Vietējie preparāti palīdz mazināt ādas izsitumus, dezinficē, veicina dzīšanu, remdē nepatīkamas sajūtas. Tās var būt ziedes un krēmi:

Citus analogus var izrakstīt ārsts. Papildus ziedēm tiek izmantoti šķīdumi, kuru pamatā ir jods, spirts un citi komponenti. Bet galvenie zāļu terapijas līdzekļi ir sistēmiskas zāles, kas no iekšpuses iedarbojas uz infekcijas izraisītāju. To aktīvās sastāvdaļas iznīcina micēliju šūnu līmenī, kā rezultātā sēne nomirst. Tie ietver nosauktās Clotrimazole, Miconazole vai Lamisil tabletes. Sarežģītām slimības formām ir nepieciešamas antibiotikas. Paralēli tiem tiek nozīmētas probiotikas, lai normalizētu zarnu floru un novērstu disbakteriozi. Papildus iepriekšminētajam terapeitiskā kompleksa sastāvā ietilpst vitamīnus saturoši preparāti, kas atjauno imunitāti.

Iekārtas tradicionālā medicīna dziļo mikozes ārstēšanā tie veic palīgfunkciju. Tos nav iespējams izmantot kā terapijas pamatu vājās pretsēnīšu iedarbības dēļ. To galvenā funkcija ir likvidēt ārējie simptomi radot fizisku diskomfortu, atjaunojot imunitāti, stiprinot pretsēnīšu darbība medicīniskie preparāti. Šādas sarežģītas ārstēšanas variants var būt novārījumi vai uzlējumi, pamatojoties uz augu izcelsmes preparāti piemēro iekšēji četros posmos.

• Īslandes cetraria thallus, centaurian centaury, kalnu arnikas ziedu, kosas, trauslās smiltsērkšķu mizas sausās kolekcijas sajauc vienādos daudzumos, uzvāra ar verdošu ūdeni, tur ūdens vannā līdz ceturtdaļai stundas, pēc tam iepilda apmēram 30 minūtes. . Pēc filtrēšanas infūziju dzer pa 60-70 ml 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 3 nedēļas. Šī posma mērķis ir attīrīt organismu no sēnīšu toksiskajiem atkritumiem, stimulēt iekšējos orgānus.
• Sausās ārstniecisko saldo āboliņu, vīgriezes, lauka ģerānijas, trīskrāsu vijolītes, parastās sārtiņas kolekcijas ņem pa tējkarotei, pievieno 2 tējk. maza pīle, tikpat daudz pelašķu. Sastāvdaļas sajauc, ēdamkaroti maisījuma aplej ar verdošu ūdeni 200 ml tilpumā. Sagatavošanas procedūra ir līdzīga iepriekšējai. Pēc izkāšanas buljonu ielej 1,5 l tinktūras no piena sēnes saknēm (5%). Uzņemšana jāorganizē saskaņā ar to pašu shēmu. Posma mērķis ir nomākt sēnīšu sporu aktivitāti.
• Pēc tam pirmo sastāvu atkārto, papildinot ārstēšanu ar probiotikām vai eubiotikām. Piemērs varētu būt HilakForte, 30 līdz 40 pilieni ēdienreizes laikā 3 reizes dienā. Galvenais uzdevums ir atkārtoti attīrīt organismu no toksīniem.
• Pēdējā posmā ieteicami vitamīnu preparāti, kas stiprina imūnsistēmu un novērš recidīvus. Uzlējuma sastāvā ir kazenes lapas, meža zemeņu augļi un lapas, upeņu lapas, nātres, maija mežrozītes, plūškoka pīlādži, parastā pelašķa. Elementus sajauc vienādos daudzumos un gatavo līdzīgi uzskaitītajām kompozīcijām. Kad uzlējums ir gatavs, tam pievieno 40 pilienus 10% alkoholiskās eleuterococcus vai žeņšeņa tinktūras. Tas pats grafiks un ilgums.

Pēc atveseļošanās, ar lielu infekcijas iespējamību, ir jāievēro vispārīgie preventīvie pasākumi ieteicams mikozes draudiem. Tiem jāpievieno:

• cik vien iespējams ierobežot pelējuma avotus mājās;
• izslēgšana no raugu saturošiem produktiem, ārsta noteiktā diētas ievērošana;
• kokvilnas marles pārsēju lietošana vietās ar pelējuma infekcijas draudiem.

Galvenais veids, kā izvairīties no recidīva vai infekcijas, ir periodiska ārsta uzraudzība.

FAQ

Kādā temperatūrā sēne mirst?

Visas sēņu šķirnes mirst aptuveni +60 grādu temperatūrā, šim nolūkam pietiek ar 10 minūšu iesildīšanos. Zema temperatūra ir mazāk efektīva, pie 18 grādiem infekcijas iznīcināšanai būs nepieciešama vismaz diena. Lai iznīcinātu patogēnu uz drēbēm, apaviem, apakšveļas, nepieciešama 15 minūšu mērcēšana līdz +75 grādiem uzkarsētā ziepju un sodas šķīdumā. Vārot, notiek gandrīz tūlītēja infekcijas avota nāve.

No ādas un gļotādu sēnīšu slimībām HIV infekcijas gadījumā īpaša nozīme ir rubrofitozei, kas ir diezgan izplatīta, kā arī kandidozei, sportista cirkšņiem un versicolor. Šīm slimībām raksturīga strauja ģeneralizācija ar lielu perēkļu veidošanos, smaga, ilgstoša gaita, sarežģītība ārstēšanā un recidīvi.

Rubrofītija.

Ar AIDS tiek novērotas izplatītas slimības formas - onihikomoze. Bojājumi, izņemot rokas un pēdas, parādās uz apakšstilbiem, lielām ādas krokām un, kas īpaši raksturīgi, dzimumorgānu rajonā un uz stumbra. Kad tiek ietekmēts cirksnis, tiek ietekmēts arī sēklinieku maisiņš. Parādās apaļa āda dažādi izmēri zilgani sarkani perēkļi, kuru virsmu klāj zvīņas. Īpaši bieži pacientiem ar HIV infekciju tiek novēroti nagu plākšņu bojājumi uz rokām un kājām. raksturīga iezīmeŠīs onihomikozes ir paronīhijas (periung panaritium) rašanās.

Pityriasis (daudzkrāsains) ķērpis.

Rauga izraisīta hroniska epidermas infekcija var rasties jebkurā HIV infekcijas stadijā. Pacientiem ar HIV infekciju sēnīšu infekcijai raksturīgs izsitumu izplatība ar tendenci veidot infiltrācijas elementus apgabalā, straujš ādas sabiezējums un dažkārt krāsas maiņa. Parasti izsitumu elementi ir lieli.

Kandidoze.

Var būt pret ārstēšanu rezistenta kandidoze, īpaši mutes gļotādā un ādā, perianālajā zonā agrīns simptoms HIV infekcijas. Kandidozei kā HIV infekcijas diagnostikas pazīmei ir raksturīga:

• - Slimība skar jauniešus, īpaši vīriešus
• - Mutes dobuma, dzimumorgānu, perianālās zonas gļotādas bojājumi
• - Tendence veidot lielus perēkļus, ko pavada sāpīgums un eroziju un čūlu rašanās

Kokcidioidoze.

Kokcidioidoze jeb kokcidioīdu mikoze ir dziļa mikoze ar primāru plaušu bojājumu (inficēšanās notiek, ieelpojot ar sporām piesārņotus putekļus). Slimību raksturo papulu, pustulu, plankumu, mezglu, abscesu, flegmonu, fistulu, čūlu, granulomu, rētu, veģetāciju izsitumi. Process ir lokalizēts uz sejas ādas, ekstremitātēm. Diagnoze: kultūras metode - sēšana uz Sabouraud barotnes, seroloģiskās un mikroskopiskās metodes.

Ārstēšana: flukonazols 200-400 mg vai itrakonazols. Ar draudiem dzīvībai, amfotericīns vēnā. HIV inficētiem cilvēkiem nepieciešama ilgstoša, gadiem ilga profilaktiska ārstēšana ar sistēmiskiem pretsēnīšu līdzekļiem.

Histoplazmoze.

Histoplazmoze ir dziļa mikoze, kas sākas ar plaušu bojājumiem. HIV inficētiem pacientiem notiek izplatīta histoplazmoze ar ievērojamu CD4 + limfocītu skaita samazināšanos. Klīnika: uz pacienta ādas veidojas hiperēmiski plankumi, sarkanas papulas, mezgli, pustulas, plankumi, kas pārklāti ar veģetāciju, eritrodermija, pannikulīts. Slimība ir līdzīga guttate parapsoriāzei. Izsitumi ir lokalizēti uz sejas, stumbra, ekstremitāšu ādas.

Diagnoze: mikroskopija, bakterioloģiskā izmeklēšana. RSK uz Histoplasma capsulatum. Ārstēšana ar itrakonazolu 400 mg/dienā, flukonazolu 800 mg/dienā – 14 dienas. Sekundārā profilakse ir itrakonazola (200 mg/dienā), flukonazola (400 mg/dienā) lietošana mūža garumā.

Kriptokokoze.

Kriptokokoze ir izplatīta sēnīšu infekcija, kas sākas plaušās. No turienes slimības izraisītājs hematogēnā ceļā nokļūst smadzeņu membrānās, ādā un gļotādās.10-15% HIV inficēto cilvēku novēro ādas bojājumus ar kriptokokozi. Izsitumiem ir polimorfs raksturs, visbiežāk tie skar seju un matainā daļa galvas.

Uz ādas parādās mezgliņi un mezgli, elementu perifērijā tiek novērota eritēma. Izsitumi ir ļoti līdzīgi pinnēm, molluscum contagiosum, herpetiskiem izsitumiem pannikulīta, vaskulīta, abscesa, folikulīta, veģetatīvo papulu un čūlu veidā. Uz sēžamvietas ādas un apakšējās ekstremitātes parādās mezgli, kuru izmērs pakāpeniski palielinās.

Saplūstot viens ar otru, mezgli veido lielus blīvas konsistences konglomerātus, uz kuru virsmas parādās caurumi, no kuriem atdala strutas. Pacientiem ar HIV infekciju raksturīgs izsitumu izplatība ar fungemiju, smadzeņu, ādas un gļotādu membrānu bojājumiem. urīnceļu orgāni, hepato- un splenomegālija. Diferenciāldiagnoze: veikta ar piodermiju, molluscum contagiosum, blastomikoze, histoplazmoze.

HIV inficētiem pacientiem patogēns tiek konstatēts ar krēpu, asiņu, urīna kultūru. Ādas bojājumu ārstēšana - flukonazols 200-400 mg dienā vai itrakonazols 400 mg dienā. Sekundārā kriptokokozes profilakse HIV infekcijas gadījumā ir flukonazola 200–400 mg/dienā vai itrakonazola 200–400 mg/dienā lietošana mūža garumā.

Sporotrihoze.

Slimības izraisītājs ir dimorfā sēne Sporotrix schenkii, normālos apstākļos sastopama augsnē, augu lapās u.c.Inficēšanās notiek, ja ādu traumē ērkšķi, augu ērkšķi, patogēnam jāiekļūst zemādas audos. Inkubācijas periods vidēji ir 3 nedēļas. Patogēna inokulācijas vietā parādās mezgls, uz kura virsmas rodas čūla.

AIDS pacientiem infekcija izplatās hematogēnā ceļā no primārā fokusa un attīstās izplatīta sporotrichoze. Pēc 2-3 nedēļām pēc traumas parādās mezgls, pustula, mezgls, kura virsma ir pārklāta ar čūlām. Veidojas sporotrihozes šankre, zem tā parasti ir nesāpīga čūla uz blīva pamata, tās malas ir nelīdzenas, iedragātas. Biežāk šankre ir lokalizēta uz pirkstiem.

Diferenciāldiagnoze: ādas tuberkuloze, primārais sifiliss, tularēmija, felinoze. Diagnoze - mikroskopija, sēnītes kultūra. Ārstēšana ir itrakonazols 200-600 mg/dienā, rezerves medikaments flukonazols 200-400 mg/dienā, ketokonazols 400-800 mg/dienā.

Blastomikoze Ziemeļamerikas.

Tā ir dziļa mikoze, kas sākas ar plaušu bojājumiem. Hematogēna infekcijas izplatīšanās izraisa ādas un citu orgānu bojājumus. Riska faktors ir HIV infekcija, proti, CD4+ skaita samazināšanās zem 200 šūnām/μl. Slimību raksturo zemādas mezglu veidošanās, uz kuru virsmas parādās mazas pustulas. Nākotnē parādās plāksnes, kuru virsmu klāj veģetācijas. Pēc epitelizācijas veidojas rēta, līdzīga ģeogrāfiskajai kartei. Atrašanās vieta: stumbra, sejas, augšējo ekstremitāšu āda.

Diferenciāldiagnoze: mycosis fungoides (audzēja stadija), kārpu ādas tuberkuloze, terciārais sifiliss, lepra. Diagnoze: mikroskopija, inokulācija uz Sabouraud barotnes vai misas agara. Ārstēšana ar itrakonazolu 200-400 mg / dienā - 2 mēneši. Rezerves zāles ketokonazols devā 800 mg / dienā.

Mutes kandidoze ir disbiotisks mutes gļotādas bojājums, kas attīstās, bagātīgi vairojoties raugam līdzīgām Candida ģints sēnēm, kas ir normālas cilvēka mikrofloras līdzstrādnieces. Noteiktos apstākļos sēnītes var izraisīt dažādus patoloģiskus procesus cilvēka organismā: mutes kandidozi, ādas kandidozi, maksts kandidozi, kandidozo sepsi utt. Mutes gļotādas kandidozi bieži novēro bērniem (jaundzimušā periodā, zīdaiņa vecumā un jaunībā) , kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Piemēram, kandidozes lēkmes biežāk sastopamas bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem un pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Kandidozes stomatīts un glossīts parasti tiek atklāts jaundzimušajiem un sievietēm pēc menopauzes.

Cēloņi

Mutes piena sēnītes izraisītāji ir Candida ģints rauga sēnītes. Tie parazitē plakanšūnu epitēlija šūnās, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Tas ir saistīts ar lielo glikogēna saturu šajās šūnās, ko šīs sēnes “ļoti mīl”. Šie patogēni ne vienmēr izraisa iekaisuma attīstību. To patogenitāte ir ļoti atšķirīga un lielā mērā atkarīga no cilvēka ķermeņa stāvokļa (vispārējā un vietējā), dzīvo sēņu skaita un mikrobiocenozes stāvokļa mutes dobumā. Primārā infekcija ar Candida notiek dažādos veidos:

• Grūtniecības laikā (intrauterīnā metode);
• Dzemdību laikā, ja ir inficēti sievietes dzimumorgāni. Turklāt tas nav atkarīgs no tā, vai ir vai nav uroģenitālās kandidozes klīniskās izpausmes;
• Mātes kontakta laikā ar bērnu vai medicīnas personāla kontakta laikā ar mazuli.

Tomēr ne katra bērna infekcija izraisa turpmāku stomatīta attīstību. Tas lielā mērā ir atkarīgs no mikrobiocenotisko attiecību pārkāpuma mutes dobumā. Normāla mikrobiocenoze ir uzticams aizsardzības faktors pret dažādām infekcijas un iekaisuma komplikācijām. Parasti attiecīgajiem mikroorganismiem vajadzētu dzīvot mutes dobumā noteiktos daudzumos:

• Streptokoki;
• laktobacilli;
• Stafilokoki;
• Candida.

Tajā pašā laikā mutes dobumā nekad nedrīkst atklāt baktērijas no Escherichia coli grupas. Vienmēr runā par nelīdzsvarotību mikrobu ainavā un paaugstinātu risku saslimt ar iekaisīgiem stāvokļiem, t.sk. un kandidoze. Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa kandidozo stomatītu, ir:

• Neracionāla antibakteriālo zāļu uzņemšana;
• Jaundzimušā perioda patoloģiskā gaita, t.sk. un priekšlaicīgas vai pēcdzimšanas dēļ;
• Veikta staru terapija, t.sk. un bieži atkārtojas dentoalveolārās sistēmas rentgena izmeklēšana;
• Operācijas;
• Zarnu infekcijas;
• Uzsūkšanās traucējumi patoloģijas dēļ gremošanas sistēma;
• alerģijas;
• Samazināta imunitāte;
• Traucēta vielmaiņa.

Vietējiem faktoriem ir arī svarīga loma:

• Mutes dobuma higiēniskās aprūpes noteikumu pārkāpšana;
• Gļotādas nenobriedums bērniem;
• Traumatisks dažāda rakstura gļotādas bojājums;
• Kariozā procesa daudzveidība;
• Ortodontisko ierīču nēsāšana;
• Ogļhidrātu ļaunprātīga izmantošana (dažādi saldumi un konditorejas izstrādājumi);
• Zobu sistēmas iekaisuma slimības.

Klasifikācija

MUTES KANDIDOZES SIMPTOMI UN ŠĶIRNES Mutes kandidozes simptomi ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa, kandidozes veida un slimības smaguma pakāpes. Atkarībā no kandidozes veida cilvēkam ir iespējami šādi simptomi:

Simptomi

Candida ģints pārstāvji spēj vairoties absolūti uz jebkuriem audiem savā dzīvotnē: uz vaigu virsmas, mandeles, mēles, lūpu kaktiņu apvidū vai uz to robežām. Atkarībā no lokalizācijas ir ierasts atšķirt tādas slimības formas, kas nedaudz atšķiras pēc simptomiem. Lai savlaicīgi uzsāktu mutes kandidozes ārstēšanu, ir jāiemācās atpazīt tās pirmās pazīmes un veiksmīgi tās atšķirt no citām patoloģijām. Nopietnu palīdzību primārajā diagnostikā var sniegt simptoms, kas raksturīgs jebkuram slimības variantam. Tā ir noteiktas plāksnes klātbūtne uz gļotādām un ādas, kas ļauj aizdomām par "strazds" klātbūtni pat virspusējas pārbaudes laikā. Pārklājumi kandidozei Īsas slimības gaitas gadījumā veidojumi, kas parādās uz gļotādas, ir "sarecējušies" balta krāsa. Plāksnes virsma bieži mirdz, kad tā ir apgaismota, tāpēc ir vieglāk noteikt pārklājumus mēles saknē. Šādu veidojumu rašanās ir punktveida, ar noteiktu attālumu no viena fokusa uz otru. Bet pēc 5-8 dienām tie sāk saplūst un veido vienu slāni ("garoza"). Ja patoloģisko perēkļu likvidēšanu veic sekcijā pēc to veidošanās, defekta vietā paliks tīra gļotādas virsma, bez manāmiem bojājumiem. Šī darbība neprasa daudz pūļu, un kā instrumentu varat izmantot parastu karoti vai medicīnisko lāpstiņu. Ilgstoša kursa gadījumā kandidozes pārklājumos tiek veiktas šādas izmaiņas:

• veidojumu krāsa mainās un iegūst netīri pelēku vai dzeltenīgu nokrāsu, jo no "garozās" esošā fibrīna veidojas proteīna pavedieni;
• kļūst diezgan grūti notīrīt gļotādu pati par sevi, jo sēne sāk dziļi iekļūt normālos audos. Papildu šķērslis attīrīšanai ir fibrīna skeleta veidošanās;
• atdalot kandidozes veidojumus, sāk parādīties bojātais epitēlijs ar precīzu asiņošanu un atsevišķiem audu defektiem.

Šie patoloģiskie veidojumi var aizņemt gan lokālu teritoriju (mandeles, mēles virsmu), gan visu dobumu. Citām mutes kandidozes pazīmēm ir tikai papildu nozīme, taču arī tās ir svarīgi ņemt vērā, lai veiktu pareizu galīgo diagnozi un samazinātu diagnostikas kļūdas risku.

Diagnostika

Par veiksmīgu kandidozes laboratoriskā diagnostika nepieciešams nodrošināt pareizu nepieciešamā materiāla paņemšanu no pacienta. Pētījuma materiāli var būt: ādas un nagu zvīņas, skarto gļotādu zonu izdalījumi, strutas, izkārnījumi, urīns, asinis, žults, cerebrospinālais šķidrums audu biopsija.
Materiālus, kas tiek nogādāti laboratorijā, izmeklē divos virzienos: - ar metilēnzilo iekrāsoto uztriepes pēc grama mikroskopijas; - kultūraugi uz barotnes - Sabouraud agars, misas agars vai candida agars. Liela skaita noteikšana topošās šūnas ar pseidomicēliju native vai krāsotā preparātā - vērtīgs diagnostikas atradums. Atsevišķas topošās šūnas, kas atrodami gļotādu uztriepē, tiem nav diagnostiskas vērtības, jo tie tiek konstatēti arī pārvadātāji . Vienreizēja Candida sēnītes izdalīšana no gļotādas daudzumā, kas nepārsniedz 300 kolonijas uz 1 ml, tiek uzskatīta par kandidatūru . Noteikšana ievērojama skaita sēnīšu šūnu sākotnējās iesēšanas laikā (no 100 līdz 1000 vai vairāk šūnām 1 ml izskalošanās) tiek interpretēta kā kandidozes pazīme. Diagnoze tiek apstiprināta, ja otrajā inokulācijā tiek konstatēts ievērojams sēnīšu skaita pieaugums, pat ja sākotnējās inokulācijas laikā sēnīšu bija maz. To dara tikai kvantitatīvie pētījumi dinamikā kultūras metode uzticams atbalsts kandidozes diagnostikā . Ir nepieciešams atšķirt normālu sēnīšu atrašanos cilvēka organismā no patoloģiskās. Tiek uzskatīts, ka Candida sēnītes noteikšanu nelielos daudzumos (līdz 10 kolonijām sākotnējās inokulācijas laikā uz Petri trauciņa) var uzskatīt par normu. Atkārtota viena un tā paša materiāla dinamikas izpēte veseliem indivīdiem pēc 5-7 dienām dod negatīvu rezultātu vai tādu pašu kā pirmās sēšanas laikā. Ja sēnīšu koloniju skaits atkārtotajā sējumā palielinās līdz simtiem koloniju, tad pat tad, ja nav klīnisku kandidozes pazīmju, šis fakts jāuzskata par signālu, kas prasa pacienta turpmāku uzraudzību. Un tas, ka atkārtotas sēšanas laikā nav būtiski palielinājies sēnīšu skaits, tiek diagnosticēts kā candida. Mikroskopijā patoloģiskajā materiālā ir redzamas noapaļotas blastosporas šūnas. Tie vairojas, veidojot pumpurus no mātes šūnas. Blastosporas raugam līdzīgās sēnēs spēj filamentēties (t.i., izstiepties un veidot pavedienu - pseidomicēliju). Pseidomicēlijas atšķiras no īstā micēlija ar to, ka tām nav kopīga apvalka. Pseidomicēlija noteikšana patoloģiskā materiāla mikroskopijas laikā ir svarīgs apstiprinājums laboratorijas slēdzienam par patogēna rauga raksturu. Sējot uz šķidrām barotnēm, rauga koloniju pieaugums, kas pārsniedz 1000 uz 1 g pētāmā materiāla, liecina, ka izolētās sēnes ir slimības etioloģiskais izraisītājs. 10-100 kolonijas uz 1 g patoloģiskā materiāla nav kandidozes diagnozes kritērijs, bet gan tikai signāls, lai turpinātu patogēna meklēšanu. Kandidozes pazīme ir līdz 1000 šūnu iesēšana no gļotādām 1 ml tamponu mazgāšanas, vairāk nekā 500 šūnu krēpās, vairāk nekā 1000 šūnu 1 g izkārnījumos, vairāk nekā 300 šūnu 1 ml žulti. Patogēna klātbūtne visos preparātos lielā skaitā un aktīvs stāvoklis kombinācijā ar tipisku klīniskā aina norāda, ka pacientam ir kandidoze. Candida infekcijas diagnosticēšanai var izmantot dažādas metodes. seroloģiskās reakcijas , jo Candida sēnītes ir pilnvērtīgi antigēni: - aglutinācijas reakcija; - komplementa piesaistes reakcija; - nokrišņu reakcija; - pasīvās hemaglutinācijas reakcija. Intradermālie sēnīšu alergēnu testi ar sēnīšu antigēniem saskaņā ar vispārpieņemto metodi (intradermāla injekcija 0,1 ml) ļauj noteikt gan tūlītēja, gan aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakciju.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam ir jāapstiprina diagnoze. Lai to izdarītu, viņš uzklausa pacienta sūdzības, veic nokasīšanu no mutes gļotādas, klīniskā analīze asinis, nosaka cukura līmeni asinīs. Pēc pārbaužu rezultātu saņemšanas tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms. Lai pieaugušajiem veiksmīgi tiktu galā ar piena sēnīti mutē, jāuzsāk hronisku slimību ārstēšana: leikēmija, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta slimības. Kandidozi ārstē zobārsts vai periodontologs. Ja kandidoze ir skārusi ne tikai gļotādu, bet process ir izplatījies citos orgānos, tad ārstēšanā iesaistās mikologs vai infektologs. Dalieties mutes kandidozes vispārējā un vietējā ārstēšanā.

Kādas tabletes lietot ar mutes kandidozi?

Vispārējā ārstēšana kandidoze ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu, kurām ir sistēmiska iedarbība uz ķermeni. Tie nogalina kandidozi ne tikai uz mutes gļotādas, bet arī citos orgānos un izārstē sēnīšu nēsāšanu. Pretsēnīšu zāles(pretsēnīšu līdzekļi) iedala poliēna antibiotikās un imidazolos. Poliēna antibiotikas: Nistatīns un levorīns. Lietojiet 4-6 reizes dienā pēc ēšanas 10-14 dienas. Tabletes ieteicams izšķīdināt, lai pastiprinātu šo zāļu iedarbību un pagarinātu to darbības laiku uz gļotādu. Ievērojams uzlabojums notiek 5. dienā. Aplikuma daudzums samazinās, erozija sadzīst.
Ja ārstēšana ar Nystatin un Levorin nesniedz rezultātus, Amfotericīns B tiek nozīmēts intravenozi. Vai amfoglukamīna tabletes. To lieto pēc ēšanas divas reizes dienā divas nedēļas. Imidazoli- Mikonazols, ekonazols, klotrimazols. Deva ir 50-100 mg dienā, kurss ir 1-3 nedēļas. Ilgums un deva ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības smaguma pakāpes. Labi sevi pierādījuši arī pretmikrobu un pretparazītu līdzekļi, kas aptur sēnīšu augšanu:
Kā vispārējs toniks imunitātes paaugstināšanai tiek noteikti B grupas vitamīni (B2, B6), kā arī C un PP. Tie atjauno redoksprocesus un organisma dabiskās aizsargspējas. Kalcija glikonātu ieteicams lietot mēnesi. Tam ir vispārējs stiprinošs efekts un tas mazina Candida izraisītās alerģijas izpausmes. Kā pretalerģiskas zāles tiek parakstītas difenhidramīns, Suprastīns, Pipolfēns, Fenkarols. Tajā pašā periodā tiek izmantoti arī dzelzs preparāti (Ferroplex dražejas, Conferon). Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu dzelzs apmaiņu organismā, ko traucē kandidoze. Ātrai atveseļošanai, imūnsistēmas stiprināšanai un sēnīšu infekcijas izplatības novēršanai tiek nozīmēta Candida vakcīna. Tam pašam mērķim tiek izmantotas zāles Pentoxyl un Methyluracil. Tie aktivizē leikocītu un gamma globulīnu veidošanos, kas cīnās ar sēnītēm. Vietējā ārstēšana - zāles, kas iedarbojas uz gļotādu un netiek absorbētas asinīs. Tie aptur Candida augšanu un vairošanos, atvieglo nepatīkami simptomi, dziedē sēnītes darbības radītos bojājumus: Liela nozīme ir mutes dobuma sanācijai, tas ir, visu mutes dobuma slimību un iekaisuma procesu ārstēšanai. Tas ietver zobu, smaganu un pienācīga aprūpe zobu protēzēm. Viņi tiek ārstēti ar to pašu pretsēnīšu līdzekļi izņemot anilīna krāsvielas.

Kā izskalot muti ar kandidozi?

Ar piena sēnīti mutē tiek noteikti sārmaini šķīdumi un dezinfekcijas līdzekļi. Tie palīdz attīrīt aplikuma gļotādu, noņem sēnīšu uzkrāšanos, nomierina iekaisumu un paātrina brūču dzīšanu. Lietošana skalošanai: Noskalojiet ar šiem šķīdumiem pēc 2-3 stundām, kā arī pēc katras ēdienreizes un vienmēr naktī. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas. Šī procedūra ir jāturpina, pat ja atvieglojums nāca agrāk.

Diēta pret mutes kandidozi

Diētai pret mutes kandidozi ir liela nozīme. Šo slimību provocē neierobežots konditorejas izstrādājumu un raugu saturošu produktu patēriņš. Pikanti un skābi ēdieni kairina sēnīšu skarto gļotādu. Tas izraisa sāpes un dedzināšanu mutē. Tāpēc slimības brīdī ir nepieciešams, lai trauki būtu pusšķidri un vidēji silti. Izvairieties no garšvielām un skābiem ēdieniem. Pēc atveseļošanās diētu var paplašināt. Bet 3-12 mēnešu laikā no uztura vēlams izslēgt pārtikas produktus, kas var izraisīt slimības recidīvu.

Ierobežot lietošanu	Ieteicams lietot
Konditorejas izstrādājumi	graudaugi
Produkti, kas satur raugu	Cepšana bez rauga
Treknās gaļas un zivju šķirnes, kūpinājumi	Liesa gaļa un liesa zivs, aknas
saldie augļi	Dārzeņi un garšaugi, īpaši ķiploki un burkāni
Sēnes	Piena produkti
Tējas kafija	Dabīgās sulas, zāļu tējas
Saldie gāzētie dzērieni	Olīvu, kokosriekstu un linsēklu eļļa
Alkohols	Dzērvenes, brūklenes, mellenes, nesaldināti augļi
Garšvielas, kečups, majonēze	Sēklas, rieksti

Pārtika nav līdzeklis un nevarēs palīdzēt atbrīvoties no piena sēnītes akūtā stadijā. Tomēr diētas ievērošana veicina ātru atveseļošanos.

Alternatīvas mutes kandidozes ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna piedāvā daudz efektīvas receptes mutes kandidozes ārstēšana , ko var papildināt ar tradicionālo ārstēšanu:

• burkānu sula izmanto skalošanai. Tas satur daudz vitamīnu un ēteriskās eļļas, fitoncīdus. Uzturvielas burkāni palīdz stiprināt mutes gļotādu. Sulu lieto pa pusglāzei 4 reizes dienā, mēnesi.

• Pētersīļu sakņu novārījums. 1 ēdamkaroti pētersīļu sakņu aplej ar glāzi auksta ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, uzstāj uz stundu. Ņem 2 ēdamkarotes 5-6 reizes dienā. Turiet to mutē ilgu laiku un izskalojiet. Bioflavonoīdi un ēteriskās eļļas palīdz atbrīvoties no sēnītēm 7-10 dienas.

• Diļļu sēklu novārījums. Ēdamkaroti sausu diļļu sēklu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Aptiniet un uzstāj uz stundu. Atdzesē, izkāš un dzer pa 1/3 tasei trīs reizes dienā tukšā dūšā. Tas ir lielisks baktericīds un brūču dzīšanas līdzeklis.