Mis vahe on kuumarabanduse ja hüpertermia vahel. Kuumarabandus

Kuumarabandus on keha äge ülekuumenemine, mis tekib kokkupuutelkõrge temperatuur keskkond ja millega kaasneb termoregulatsiooni rikkumine.

Inimkeha ülekuumenemine toimub tavaliselt kolme teguri koosmõjul: kõrge ümbritseva õhu temperatuur, kõrge suhteline õhuniiskus, lihastegevusest tingitud suurenenud soojuse tootmine kehas.

Ülekuumenemine tekib kohe, niipea kui soojusülekanne higistamisega on häiritud. Kuumarabandusele eelnev intensiivne higistamine põhjustab märkimisväärse vee ja elektrolüütide kaotuse.
Sümptomid . Kuumarabanduse esimesteks tunnusteks on umbsus, üldine nõrkus, piinav janu, millega sageli kaasneb peavalu ja survetunne südame piirkonnas, valutavad valud seljas, epigastriumis ja jäsemetel. Hingamine ja pulss muutuvad sagedaseks, tekib terav nahapunetus ja tugev higistamine. Nägu on tavaliselt hüpereemiline, konjunktiivi süstitakse.
Patoloogilise seisundi arenedes on kuum, kuiv või kaetud kleepuva vähese higiga nahk, mõnikord arütmiline pulss, vererõhu langus ja urineerimise järsk vähenemine. Kehatemperatuur jõuab väga kiiresti 39-41°C ja üle selle.

Kuumarabanduse raskete vormide korral tekib kooma: nägu muutub tsüanootiliseks või kahvatuks, pupillid laienevad ja ei reageeri valgusele, nahk on kuiv, higistamine puudub, hingamine on sage, pinnapealne, mõnikord ebaregulaarne. Sageli esineb deliirium, kloonilised krambid, mõnikord halvatus. Urineerimine peatub.
On teada kuumarabanduse vorme, kus ülekaalus on neuroloogilised sümptomid, samuti tugev kõhulahtisus ja oksendamine, mis sarnanevad ägeda gastroenteriidi nähtusega.

Kuumarabandust tuleks eristada nakkusliku päritoluga palavikust ja koomast, mis tekib muud tüüpi koomast.

Kuumarabanduse ravi . Esmaabi kuumarabanduse korral on võimalikult kiiresti kõrvaldada keha ülekuumenemine, hõlbustades soojusülekannet (termomeetria kontrolli all, eelistatavalt pärasooles) mis tahes olemasoleva füüsikalise meetodi abil. Kannatanu tuleb viia jahedamasse ja ventileeritavamasse kohta, riietuda lahti, katta külma losjooniga või mässida märja lina sisse, panna pähe ja suurte arterite piirkonda jääd, hõõruda keha jää, eetriga. , alkohol ventilaatori puhumisega kuni pärasooles langeb temperatuur 38 ° C-ni. Kui kannatanu teadvus on säilinud, võite juua külmi jooke.

Loe rohkem...

Kuumarabandus, kuumarabanduse sümptomid ja ravi

Termilise kokkupuute või kuumarabanduse põhjustatud hüpertermia on inimkeha neuroloogiliste ja üldiste funktsioonide tõsine rikkumine, mis tuleneb kogu keha ülekuumenemisest. Hüpertermia areneb väga kiiresti, mõnikord pärasooles (pärasooles) kriitilise tasemeni 42-43 kraadi, mistõttu ei ole kehal aega temperatuurimuutustega kohaneda ja toimub kompenseerivate omaduste kiire ammendumine.

Inimkeha termoregulatsioon on võimalik normaalsel sisetemperatuuril umbes 37 °, kõikumine 1,5 kraadi piires on lubatud. Kui naha ja kõigi limaskestade termoretseptorid töötavad normaalselt ja see on võimalik ainult välistemperatuuri eluga kokkusobivuse korral, siis kesknärvisüsteemi sisenevad signaalid juhivad termoregulatsiooni protsessi. Kui väliskeskkond selle sõna täies tähenduses soojeneb, muudab kõrgendatud temperatuur inimkeha soojusülekande mehhanismi, rikutakse verevoolu kiirust ja täielikkust, veresoonte regulatsiooni, muutub veresoonte toon. Lisaks kutsub kuumus esile intensiivse higistamise, mis mõnikord ulatub rekordtasemeni - 1,5 liitrit tunnis. Selline kiire vedelikukaotus toob paratamatult kaasa dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), sageli hüpovoleemilise šoki ja üldise joobeseisundi.

Kuumarabanduse põhjused

Kuumarabanduse kohta on kaks seletust:

1. Intensiivsed termilised mõjud – kumulatiivsed või äkilised, spontaansed.
2. Inimkeha ebapiisav kohanemiskiirus kõrgendatud temperatuur väliskeskkonnast.

Üldised tegurid, kuumarabanduse põhjused võib samuti jagada kahte kategooriasse - endogeensed (sisemised) ja eksogeensed (väline):

• Sisemine tegur, mis on seotud kroonilised haigused põhjustab keha soojuse tootmise suurenemist.
• Pidev pingeline töö või trenn.
• Eksogeenne tegur – kõrgendatud ümbritseva õhu temperatuur.
• Eksogeensete ja endogeensete tegurite kombinatsioon.

Ühe põhjuse kombinatsioon alkoholitarbimisega, narkootilised ained Kuumarabanduse välispõhjused (eksogeensed) Kuumarabanduse sisemised põhjused (endogeensed) Suurenenud õhuniiskus Tugev dehüdratsioon (dehüdratsioon) Kasvuhooneefekti tekitavad riided on liiga soojad, suletud Kesksüsteemi funktsioonide rikkumine närvisüsteem Kõrge ümbritseva õhu temperatuur, ebanormaalne kuumus Südamepatoloogiad Ravimite võtmine kuurravina või omaalgatuslikult (amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid). Ilmatundlikkus, halb aklimatiseerumisvõime Alkoholi tarbimine Ülekaal, rasvumine

Kõige sagedamini tekivad kuumarabandus kuuma kliimaga riikides ja mitte kohalike elanike, vaid erinevatel eesmärkidel sinna saabunud inimeste seas. Samuti ei ole haruldased hüpertermia juhtumid keerulistes tööstusharudes, mis on seotud kõrgenenud toatemperatuuriga. Kui töötajatel puuduvad piisavad kombinesoonid, võimalus teha lühikesi pause, kuumarabandus on vältimatu. Lapsed, rasedad naised, 55-aastased ja vanemad isikud on tugeva kuumuse suhtes äärmiselt tundlikud. Anhidroosi või hüperhidroosiga inimesed on samuti ohustatud võimaliku kuumarabanduse tõttu.

Kuumarabanduse vormid

IN kliiniline praktika kuumarabandus jaguneb järgmisteks vormideks:

1. Asfüksia. Asfüksiline vorm areneb väliskeskkonna temperatuuri tõusu, keha hüpertermia taustal, kui kõik kesknärvisüsteemi funktsioonid aeglustuvad, hingamisfunktsioon on häiritud ja pärsitud.
2. Kõrge kehatemperatuur - palavikuline vorm, kui temperatuur jõuab 39-41 ° -ni.
3. Paralüütiline või ajuvorm, kui hüpoksia ja hüpertermia (palavikutemperatuuri) taustal tekivad krambid, on võimalik deliirium ja hallutsinatsioonid.
4. Düspeptiline või gastroenteriline vorm, kui oksendamine ja kõhulahtisus arenevad koos uriinipeetusega.

Samuti erinevad kuumarabanduse vormid hüpertermilise protsessi raskusastme poolest:

1. Kerge hüpertermia vorm esineb kiire hingamise, kiirenenud südame löögisageduse, peavalu, nõrkuse ja iiveldusega.
2. Mõõduka raskusega kuumarabandus on myasthenia gravis (lihasnõrkus), intensiivne peavalu iiveldus, mis põhjustab oksendamist. Võib esineda liigutuste koordineerimise häireid, minestamist. Selle vormi hüpertermiaga kaasneb tahhükardia, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C, hüperhidroos.
3. Kõige ohtlikum on raske hüpertermia aste, kui ilmnevad kõik ajuvormi sümptomid - kloonilis-toonilised krambid, halvatus, deliirium. Hingamine muutub katkendlikuks, kiireks, pulss ulatub 120 löögini minutis, tekib nahale iseloomulik tsüanoos, palavik on kuni 41 ° C, kõik refleksid on nõrgenenud. See seisund lõpeb sageli kooma ja surmaga.

Kuumarabanduse patogenees

Hüpertermia patogeneesi etapid on lingid keha vee-elektrolüütide tasakaalu ja homöostaasi rikkumises liigse soojuse kogunemise tõttu. Tasakaalu muutus areneb liighigistamise või anhidroosi tagajärjel, samuti kõrgema autonoomse keskuse – hüpotalamuse – termoregulatsiooni kontrolli kaotamise tõttu.

Kuumarabanduse patogenees sõltub inimese tervislikust seisundist ja välisteguritega kokkupuute intensiivsusest. Üldiselt võib patoloogilise sündroomi arengut kirjeldada järgmiselt:

1. Keha ülekuumenemine läbib esialgu lühiajalise kompensatsioonietapi, mil keha proovib kuumaprobleemiga ise toime tulla.
2. Ilmselgelt ebavõrdsete ressurssidega kompenseerivate tegevuste katse viib termoregulatsioonimehhanismi tõsise häireni.
3. Termoregulatsiooni funktsiooni rikkumine toob kaasa kehatemperatuuri suureneva tõusu, mille eesmärk on tasakaalustada oma toimivust väliskeskkonna temperatuuriga.
4. Dekompensatsiooni staadium areneb koos kohanemismehhanismide samaaegse kiire ammendumisega.
5. Raskete vormide korral kaasneb kuumarabandusega üldine keha mürgistus, atsidoos, DIC, neerupuudulikkus, südamepuudulikkus, mis on tingitud müokardi kiiretest düstroofsetest muutustest. Võimalik on ka kopsuturse või ajuverejooks.

Seerumi ja vere laboratoorsed uuringud näitavad:

1. Veri - trombotsüpeenia, leukotsütoos, hüpofibrinogeneemia.
2. Uriin - silindruria, leukotsütuuria, proteinuuria.

Üldise joobeseisundi tekkimine on kõige ohtlikum, kuna see põhjustab südamepuudulikkust, mille patogenees näeb välja järgmine:

• Terav langus vererõhk.
• Verevoolu kiiruse ja täitmise järsk langus.
• Venoosse rõhu tõus.
• Neerupuudulikkus.
• Mikrotsirkulatsiooni vähenemine.
• Düstroofsete muutuste kiire areng südamelihaste kudedes.
• Atsidoos.
• vereringe hüpoksia.

Raske kuumarabanduse patogenees lõpeb hingamisfunktsioonide katkemisega, ajukudede energiavarustuse katkemisega, selle turse ja surmaga.

Kuumarabanduse märgid

Kuumarabanduse kliinik sõltub mitmest tegurist:

• Termilise mõju intensiivsus.
• Kuumuse all viibimise kestus.
• Isiku vanus.
• Haigus siseorganid ja süsteemid.
• Individuaalsed tunnused - meteosensitiivsus, allergia.
• Sümptomite esilekutsuvate ravimite võtmine (ravimid, ravimid, alkohol).

Kuumarabanduse nähud on eriti ägedad ja intensiivsed inimestel, kes kannatavad selliste patoloogiate all:

• Südame-veresoonkonna haigused, hiljutine müokardiinfarkt või insult, südamerikked.
• Hüpertensioon.
• Kilpnäärme haigused.
• Vegetovaskulaarne sündroom.
• Diabeet.
• Hormonaalsed talitlushäired.
• Bronhiaalastma.
• Allergia.
• Ainevahetushäired, ülekaal või anoreksia.
• Hepatiit, maksatsirroos.
• Neuropsühhiaatrilised haigused.

Samuti arenevad sümptomid kiiresti alla 6-7-aastastel lastel, eakatel, rasedatel.

I astme hüpertermia tunnused:

• Kiiresti kasvav nõrkus, tekib soov pikali heita, magama jääda.
• Peavalu - tuim, valutav.
• Iivelduse tunne.
• Raskustunne rinnus, soov hingata, haigutamine.
• Pupillide laienemine.
• Naha kahvatus.
• Hüperhidroos.
• Kehatemperatuur tavaliselt ei tõuse.

II astme hüpertermia sümptomid:

• Liikumatuse tunne, myasthenia gravis. Raske on liikuda, tõsta käsi, pead.
• Intensiivne peavalu - hajus, lokaliseerimata.
• Iiveldus, oksendamine.
• Müra kõrvades, helina tunne.
• Dünaamiline ja staatiline ataksia (liigutuste koordineerimise häired).
• Tahhükardia, südame löögisageduse tõus.
• Dehüdratsioon.
• Vahelduv, kiire hingamine.
• Kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi.
• Minestamine.

III raskusastme kuumarabanduse tunnused:

• Kehatemperatuuri järsk tõus (püreetiline temperatuur).
• Urineerimise puudumine.
• Nahk muudab värvi dramaatiliselt - hüperemiast tsüanoosini.
• Pindlik hingamine.
• Keermeline pulss.
• Soov liikuda, psühhomotoorne agitatsioon, krambid tõusta.
• Kloonilis-toonilised krambid.
• Luuline seisund, hallutsinatsioonid - visuaalsed, kuulmis-, kinesteetilised.
• Sopor, kooma.

Kerge kuni mõõduka kuumarabanduse korral saab õigeaegse arstiabiga hästi hakkama. Raske hüpertermia 25-30% juhtudest lõpeb surmaga.

Minestus ja kuumarabandus

Minestamine on lühiajalise teadvusekaotuse seisund, mis on tingitud äkilisest ajuaneemiast (vereringehäired). Muuhulgas kutsub see esile minestamise kuumarabanduse, mida esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Teadvuse kaotus võib olla äkiline, kuid sellele võivad eelneda ka mõned sümptomid - nõrkus, letargia, pearinglus, silmahaigused (kahekordne nägemine, "kärbsed"), müra või kohin kõrvus, külm higi. Inimesel väljendub sünkoobieelne seisund iseloomulike tunnustega - näo kahvatus, liigutuste koordineerimise häired. Mõnikord piisab esimeste sümptomite ilmnemisel patsiendi horisontaalasendisse panemisest, et tagada aju verevool, et vältida minestamist. Mõõduka raskusega kuumarabandus väljendub sageli veresoonte häiretest ja hapnikunäljast tingitud minestamisena.

Mida teha, kui kuumarabandusega kaasneb minestamine?

• Pange inimene, tõstes oma jalgu, ja langetage pea veidi.
• Kui patsienti ei ole võimalik horisontaalselt asetada, tuleb ta istuda ja langetada pea põlvedeni.
• Vabastage riiete ülemised nööbid, võimalusel eemaldage riided üldse, tagades õhu juurdepääsu nahale.
• Tehke oimukohtadele külmad kompressid.
• Ammoniaagi olemasolul niisutage tampoon, vatt, taskurätik alkoholis ja viige see kannatanu nina juurde.
• Võite kannatanule õrnalt põskedele patsutada, tagades verevoolu pähe. Võite proovida ka kõrvu masseerida.
• Kui ohver väljub minestamise seisundist, peate andma talle magusat teed.
• Ärge katsetage kohvi, kange tee ega alkoholiga, kui minestushoo on tingitud kuumarabandist, mitte muudest põhjustest.
• Kui teadvusekaotus kordub, kutsuge kiirabi arstiabi.

Kuumarabandus lastel

Kuum hooaeg on eriti raske imikutele ja alla 3-4-aastastele väikelastele. See on tingitud asjaolust, et laps ei ole veel täielikult moodustanud termoregulatsiooni mehhanismi ja keha üldist ainevahetust. Imikud kannatavad kõige sagedamini dehüdratsiooni ja joobeseisundi all, seega on laste kuumarabandus tõsine patoloogiline seisund, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Mis põhjustab kuumarabandust lastel?

Esiteks vastutavad lapse hüpertermia eest täiskasvanud, see tähendab vanemad. See on hooliv ema, kes oskab palaval aastaajal beebi niimoodi mähkida, et isegi päikese puudumisel saab laps kuumarabanduse. Lisaks on termilist hüpertermiat esile kutsuvad pikad jalutuskäigud, peakatete puudumine, sünteetilised riided, liigne kokkupuude mererandadega, umbne, halvasti ventileeritud ruum. On ka põhjuseid, mida vanemad mõjutada ei saa – selleks on kõrge õhuniiskus, ebatavaline kuumus, kuid neid loodusnähtusi saab minimeerida ventilatsiooni, mõistliku kliimaseadme ja muude meetmete abil.

Kuidas kuumarabandus lapsel avaldub?

Hüpertermia nähud sõltuvad termilise teguri mõju raskusastmest ja võivad olla järgmised:

1. Kerge kuumarabandus väljendub peavalu, iivelduse, letargia kaebustes. Laps on ulakas, kaotab isu, keeldub mängimast, proovib pikali heita. Lapse pulss kiireneb, pupillid võivad laieneda, nägu muutub punaseks. Lapse nahk on katsudes kuum, higine, kuigi kehatemperatuur ei tõuse reeglina üle 37 kraadi. Sellisel kujul ilmneb laste kuumarabandus sageli ninaverejooksu, oksendamise kaudu.
2. Löögi keskmine raskus väljendub ka letargia, kehva tervise ja peavaluna. Kui aga laps üritab tõusta ja toas ringi kõndida, märkab tähelepanelik vanem kohe ebakindlat kõnnakut, liigutuste koordinatsiooni halvenemist. Beebi sageli oksendab, kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini, tal on raske hingata, võimalik on minestamine.
3. Kuumarabanduse raske vorm hoolivate vanematega lapsel ei tohiks põhimõtteliselt olla. Kuid see näeb välja nagu palavikuline seisund, kehatemperatuur on tõusnud kriitilisele tasemele (40-41 kraadi), see areneb konvulsiivne sündroom kooma on võimalik.

Laste kuumarabandust on lihtne märgata, isegi varjatud arengu korral reageerib beebi keha peaaegu koheselt termoregulatsiooni rikkumisele. Ainus probleem on vastsündinute termilise hüpertermia kliinik, kuna nad ei saa kurta ei peavalu ega iivelduse üle. Sage sülitamine, palavik, lakkamatu nutt, letargia, naha tsüanoos, külm higi ja pidev haigutamine aitavad aga kindlaks teha kuumarabanduse sümptomeid.

Mida peaksid vanemad tegema?

1. Helistage arstile.
2. Enne arstiabi saabumist asetage laps võimalikult jahedasse ruumi, varju.
3. Laps peaks lamama tõstetud peaga, küljele pööratud, et oksendamine ei põhjustaks lämbumist.
4. Laps peab olema lahti riietatud ja tagama kehale juurdepääsu jahedale õhule. Väikestel lastel ei tohiks isegi mähkmeid kehal olla.
5. Otsmikule tuleks asetada jahedas (mitte külmas) vees leotatud riie.
6. Laps vajab dehüdratsiooni neutraliseerimiseks palju vedelikku. Soovitav on anda puhastatud vett, kuid see sobib kõige paremini apteegi ravim- Regidron.
7. Nii sageli kui võimalik, peate beebi keha pühkima. See võib olla vees leotatud lapp, sobib ka nõrk äädika lahus.
8. Kuni aasta vanuseid beebisid võib mähkida soojas vees leotatud mähkmesse.

Vanemad peaksid olema teadlikud kuumarabanduse ohtudest ja selle ähvardavatest tagajärgedest ning turvameetmed on üsna lihtsad:

• Kuumal hooajal on vaja tagada õhu juurdepääs ruumi (ventilatsioon).
• Lapse riided peaksid vastama aastaajale, mitte liiga hoolitseva ema muredele.
• Tänaval peab lapse pea olema kaetud panamamütsiga.
• Kui õhutemperatuur on üle 27 kraadi, ei tohiks jalutuskäike kesta kauem kui 30–40 minutit, eelistatavalt varjulises kohas.
• Kuumal hooajal peaks lapsel olema tõhustatud joomise režiim.
• Esimeste hoiatusmärkide korral, mis viitavad laste kuumarabandusele, peate pöörduma arsti poole.

Kuumarabanduse ravi

Termilise hüpertermia ravi on selge toimingute algoritm, mida peate teadma, et saaksite õigeaegselt abi anda ja vältida ähvardavate sümptomite teket.

Kuumarabanduse ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Viige kannatanu esimesel võimalusel varju, jahedasse kohta.
2. Eemaldage riided, jättes ainult miinimumi.
3. Tehke laubale jahe (mitte jää) kompress. Oluline märkus: jää ja väga külm vesi on kuumarabanduse ajal kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need põhjustavad oma kontrastse toimega veresoonte kollapsi. Jahedaid losjoneid võib kanda ka unearteri piirkonda, rinnale, kätele, vasikatele, kubemesse, popliteaalosadele, kaenlaalustele.
4. Ohver peab jooma rohkelt vett – puhastatud vett, gaseerimata mineraalvett, nõrka teed suhkruga.
5. Vaskulaarsete sümptomite, krampide ilmnemisel osutatakse professionaalset arstiabi, enesega ravimine on vastuvõetamatu. Ainus, mida saab teha, on südametegevuse stimuleerimine (anda validooli, kordiamiini, korvalooli).

Kuumarabanduse ravi hõlmab ka iseseisvaid elustamismeetmeid - välist südamemassaaži või kunstlikku hingamist (sageli tehakse seda koos).

Mida teha kuumarabandusega?

Kuumarabanduse toimingud võib kokku võtta kolme põhitegevusena:

• Ohvri keha jahutamine.
• Dehüdratsiooni neutraliseerimine.
• Ähvardavate sümptomite korral kutsuge kiirabi.

Esiteks peaksid väikelaste vanemad teadma, mida kuumarabanduse korral teha, kuigi selline teave ei ole üleliigne kõigile teistele päikese käes viibimise austajatele. Ülekuumenenud inimese jahutamiseks sobivad kõik improviseeritud vahendid:

• Kompressid - kangast niisutatakse jaheda veega, kuid mitte mingil juhul jääga. Temperatuuride kontrastsus võib sümptomeid süvendada ja provotseerida veresoonte häireid.
• Üldjahutus sobib ka ohvri keha kastmisega veevanni või mere- või jõevette.
• Keha jahutamine hõlmab selle maksimaalset kokkupuudet. Riided tuleb eemaldada teatud sündsuse piirini.
• Ohvri fännamine improviseeritud materjalidega, mis võivad mängida fänni rolli, ei ole üleliigne.
• Süstemaatiline keha pühkimine võib samuti vähendada hüpertermiat. Võite kasutada nõrka äädika lahust või lihtsalt vett.
• Iga 20-30 minuti järel tuleks lasta kannatanul juua gaseerimata mineraalvett, nõrka teed suhkruga või Regidroni lahust.
• Kui kuumarabandus põhjustab veresoonte häireid – minestamist, kramplikke seisundeid, on vaja kohest arstiabi. Enne tema saabumist võite anda patsiendile 15-20 tilka palderjani, kordiamiini või korvalooli tinktuuri. Vajadusel tehke kaudne südamemassaaž.

On tõestatud "kodune" elustamismeetod. Ohvri väikseid sõrmi on vaja võimalikult palju pigistada (küüneplaadi külgedel). Rütmiline, tugev surve nendele punktidele aitab vähemalt ajutiselt taastada südame aktiivsust.

Esmaabi kuumarabanduse korral

Esmaabi kuumarabanduse korral koosneb selgetest ja enesekindlatest tegevustest, mis tuleb võtta võimalikult kiiresti.

Tavaliselt püüab ohver ise pikali heita, teda ümbritsevad inimesed peavad jälgima, et patsiendi pea oleks veidi langetatud ja jalad üles tõstetud. Parem on pöörata pea külili, et oksendamise korral oleks parem vältida okse sattumist kurku. Loomulikult tuleks kõik toimingud, mis aitavad patsiendil taastuda, läbi viia jahedas, varjulises kohas. Parem on, kui see on ventileeritav ruum. Jooge kindlasti inimest puhastatud neutraalse vedelikuga. Alkohol, kange tee või kohv, gaseeritud vesi, mahlad, hapupiimatooted on vastuvõetamatu. Tavaline keedetud või puhastatud vesi on palju kasulikum kui kompott või keefir. Hästi aitab hõõrumine jaheda veega, veelgi parem, kui suurte anumate läbimiskohtadesse tehakse kompresse. Need on valdkonnad:

• Otsmik.
• Kael.
• submandibulaarsed tsoonid.
• Viski.
• rangluud.
• Küünarnukkide sisepiirkonnad.
• Põlvede all olevad alad.
• Jalad vasikad.
• Kubemes.
• Ristluu.

Ärge lubage teravat, kontrastset jahutamist, samuti hüpotermiat. Vesi, millega kompressi niisutatakse, võib olla vahemikus 18-22 kraadi. Kui teil on käepärast ammoniaaki, võite sellesse tootesse kastetud vatitupsu tuua kannatanu nina juurde. Abiks on ka magus tee, vesi suhkruga - see toetab aju energiavarustuse taset. Samuti on efektiivne võtta järgmine vahend: 1 liitri keedetud jahutatud vee kohta lisada supilusikatäis soola, kaks supilusikatäit suhkrut, teelusikatäis apelsini või sidrunimahl(sobib lahustuva aspiriini tablett). Ohver peab jooma 5-6 tunni jooksul väikeste lonksudena 10-minutilise vaheajaga vähemalt 1,5 liitrit sellist lahust.

Professionaalsemat abi osutavad arstid, kui kannatanu seisund seda nõuab. A esmaabi kuumarabanduse korral aitab see patsiendil mitte kaotada teadvust ja peatada veidi hüpertermia sümptomite teket.

Kuumarabanduse ennetamine

Kuumarabanduse tõsidust saab vältida, kui ohutusmeetmeid võtta õigeaegselt. Hoolimata asjaolust, et ilmastikutingimusi on võimatu mõjutada, kehtivad inimese kaitsemeetodid nii vihma kui ka kuumuse eest.

• Kuumal suveperioodil tuleb jälgida, et garderoobis oleks ainult looduslikest materjalidest valmistatud riided.
• Töötades kõrgendatud soojusrežiimiga tingimustes (tehased, kondiitritöökojad, köögid, ehitusplatsid jne), peate hoolitsema mugavate kombinesoonide eest. Lisaks tuleks tööl teha igas tunnis lühikesi 3-5-minutilisi pause, et kehale niiskust saada. Just see joomise režiim aitab normaliseerida termoregulatsiooni protsessi.
• Koduruume tuleks regulaarselt ventileerida või paigaldada kvaliteetne konditsioneer.
• Rohke vee joomine aitab vähendada dehüdratsiooni riski ja seega ka kuumarabanduse riski.
• Kui ilm on liiga kuum, tuleks vältida füüsilist ülekoormust. Kui töörežiimi on võimalik iseseisvalt valida, peate eelistama hommiku- ja õhtutundi. Pole juhus, et kuumades riikides on siesta aeg, see langeb lihtsalt kõrge õhutemperatuuri tipule.
• Te ei tohiks veeta palju aega kuumas õhus, eriti kui jalutate väikeste lastega.
• Nii täiskasvanud kui ka lapsed peaksid kandma peas heledaid peakatteid.

Ennetusmeetmed ei nõua erilisi pingutusi ega kulutusi, neid tuleb lihtsalt meeles pidada ja jälgida ning palav ilm on igal juhul ajutine nähtus ja juba sügisel võib kuumarabanduse unustada.

44. Kuumus ja päikesepiste. Põhjused. Kliinik. Esmaabi

Kuumarabandus

Kuumarabandus- see on eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui inimkeha puutub kokku kõrgendatud temperatuuriga, kõrge õhuniiskuse, dehüdratsiooni ja keha termoregulatsiooni protsessi rikkumise tingimustes.

Kõige sagedamini tekib kuumarabandus raske füüsilise töö ajal kõrge temperatuuri ja niiskuse tingimustes. Harvem tekib kuumarabandus kuuma ilmaga pikaajalise otsese päikesevalguse käes viibimise tõttu.

Olenemata kuumarabanduse põhjusest, peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud arstiabi, et vältida selle tüsistusi (šokk, aju ja siseorganite kahjustus, surm).

Inimkeha normaalne toimimine on võimalik tema siseorganite ja vere temperatuuril umbes 37 ° C ning temperatuurikõikumised ei tohiks ületada 1,5 ° C.

Kuumarabanduse põhjused:

1) Kuumarabanduse peamine põhjus on keha kokkupuude kõrge temperatuuriga kõrge õhuniiskusega keskkonnas.

2) Kuumarabandus võib tekkida ka soojade ja sünteetiliste riiete kandmise tagajärjel, mis ei lase kehal soojust tekitada.

3) Alkoholi liigtarbimine võib põhjustada kuumarabanduse, sest. alkohol häirib termoregulatsiooni.

4) Kuum ilm. Kui te pole harjunud kõrgete temperatuuride mõjuga kehale, piirake oma füüsilist aktiivsust vähemalt paariks päevaks juhul, kui on toimunud järsk temperatuurimuutus.

5) Pingev trenn avatud päikese käes on tõsine kuumarabanduse riskifaktor.

6) Mõned ravimid suurendab ka kuumarabanduse riski. Kuumarabanduse riski suurendavad ravimid on järgmised:

vasokonstriktorid,

diureetikumid,

antidepressandid

antipsühhootikumid.

7) Inimkeha ülekuumenemist täheldatakse kõrge välistemperatuuriga tööstustes või tingimustes, mis takistavad soojusülekannet keha pinnalt, samuti kuuma kliimaga piirkondades.

Kuumarabanduse kliiniline pilt

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket kuumarabandust. Algus on tavaliselt äge. Hingamise ja südame löögisageduse tõus, naha hüperemia, kehatemperatuuri tõus, mõnikord kõrgete numbriteni jõudmine.

Kerge vorm. Adünaamia, peavalu, iiveldus, kiire hingamine, tahhükardia. Temperatuur on normaalne või subfebriilne. Nahk ei muutu. Kui kannatanu suudab võimalikult kiiresti luua mugavad tingimused, kaovad kiiresti ka kõik hüpertermia sümptomid.

Keskmise raskusastmega. Terav adünaamia. Peavalu koos iivelduse ja oksendamisega, stuupor, liigutuste ebakindlus, lühiajaline teadvusekaotus (minestamine). Kiire hingamine, tahhükardia. Nahk on niiske, hüpereemiline. Higistamine on suurenenud. Kehatemperatuur 39-40 ° C. Kui

ravimeetmeid alustatakse õigeaegselt, seejärel normaliseeritakse keha funktsioonid.

Raske vorm. Algus on terav. Teadvus on segaduses, kuni uimasuse, uimasuse, koomani. Kloonilised ja toonilised krambid. Psühhomotoorne agitatsioon, luulud, hallutsinatsioonid. Hingamine on sagedane, pinnapealne, arütmiline. Pulss 120-140 lööki, keermeline. Südamehelid on summutatud. Nahk on kuum ja kuiv. Kehatemperatuur 41-42 °C ja üle selle. Anuuria. EKG-l on müokardi difuusse kahjustuse tunnused. Veres suureneb jääklämmastiku ja uurea sisaldus ning väheneb kloriidide hulk. Suremus kuumarabanduse raske vormi korral ulatub 20-30% -ni.

Kuumarabandus – esmaabi

Kuumarabanduse ravi algab hüpotermia algpõhjuse kõrvaldamisega. See tähendab, et inimene tuleb umbsest kuumast ruumist välja viia, lahtise päikese eest varju panna, püüda ohver tuvastada lähimas ruumis, kui läheduses on. Kui inimene on teadvusel, siis on vaja keha jahutada külmade hõõrumistega, kandes jääd küünarnukkide sisemistele painutustele, kus veresooned läbivad, ning jahutades ka pea- ja kuklaosa. Ohver peaks jooma külma jooki: võite juua rohelist teed või toatemperatuuril vett.

Kui inimene on teadvuseta, on esmaabiks rinnus surumine ja suust suhu või suust ninasse hingamine läbi taskurätiku või muu õhukese riide. Niipea kui esimesed meetmed on võetud, on vaja kannatanu viivitamatult lähimasse haiglasse toimetada.

Peaasi on meeles pidada, et kuumarabanduse korral tuleb tegutseda kiiresti, viivitamata, sest sellest sõltub inimese elu.

Mida saab arst teha:

Hankige erakorralist abi. Teadvuse kaotuse korral võib arst anda patsiendile veenisiseselt soolalahust, mis taastab kehas vedeliku koguse.

Ennetusmeetmed:

Kuumarabanduse vältimiseks kandke kergeid looduslikest materjalidest (linane, puuvill) valmistatud riideid.

Võimalusel paigaldage oma koju kliimaseade.

Kuumarabanduse riski vähendamiseks joo palju vedelikku, eriti soojematel kuudel.

Enne mis tahes ravimite võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Ärge kunagi jätke oma autot päikese kätte. Kui see juhtub, ärge istuge kuumas autos kauem kui 10 minutit.

Vältige kuumal hooajal rasket füüsilist tegevust. Töö ajal tehke aeg-ajalt pause, jooge palju vedelikku.

Jälgige lapsi ja ärge laske neil mängida kuuma ilmaga avatud päikese käes.

Päikesepiste

Päikesepiste- see on äge valulik seisund, mis tekib pea ülekuumenemise tõttu otseste päikesekiirte toimel: aju veresooned laienevad, pähe tekib tugev verevool.

Mõnel juhul võivad tekkida aju väikeste veresoonte rebendid, mis võivad kahjustada inimese kesk- ja perifeerset närvisüsteemi.

Päikese mõjul pea kuumeneb üle, veresooned hakkavad laienema. Sellest lähtuvalt suureneb aju verevool ja tekib turse. Väikesed hemorraagiad aju erinevates osades võivad põhjustada kesknärvisüsteemi talitlushäireid.

Päikesepiste võib juhtuda nii inimestel, kes üldiselt kuumust ei talu, kui ka neil, kes saabuvad päikese kätte täis kõhuga, joobeseisundis ja lihtsalt katmata peaga. Peaksite meeles pidama mütside ja panamade kohta - need kaitsevad teie pead.

Päikesepistel on kolm vormi:

asfiksia - hingamine on sagedane, pindmine; niitjas pulss, märgatav pulsisageduse tõus, akrotsüanoos; neuroloogiliste häirete süvenemisega täheldatakse apnoed ja südameseiskust;

paralüütiline - korduvad krambid, kooma, millele järgneb südameseiskus;

psühhopaatiline - avaldub teadvusehäiretena (petted, hallutsinatsioonid), krampide ja halvatusena, reeglina 5-6 tundi pärast kokkupuudet kõrgendatud temperatuuriga.

Kliiniline pilt

Päikesepiste tekib sageli ootamatult. Esialgu on tunne, et veri tormab pähe ja pulsatsioon suurtes veresoontes, pearinglus, üldine halb enesetunne, peavalu, iiveldus, oksendamine, tinnitus, nõrkustunne, palavik, tugev higistamine. Ümbritsevad objektid võivad tunduda rohelise ja punase värviga. Märgitakse käte ja jalgade värinat, ebakindlat kõnnakut, haigutamist, süljeeritust, ninaverejooksu. Ohver on sageli ärrituv. Võimalik näo hüperemia, teadvusekaotus, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus.

Rasketel juhtudel langeb haigestunud isik kummargusele, kaotab teadvuse, võimalikud on kopsutursed, krambid ja isegi kooma.

Mõnikord liituvad deliirium, põnevus ja hallutsinatsioonid.

Päikesepistega tekib kesknärvisüsteemi kahjustus, mis on põhjustatud otsese päikesevalguse intensiivsest toimest peapiirkonnale. Päikesepiste tabab tavaliselt inimesi, kes töötavad põllul palja peaga, päevitavad liigselt rannas või rasketel matkadel kuumas kliimas. Päikesepiste võib tekkida nii päikese käes viibimise ajal kui ka 6-8 tundi pärast insolatsiooni.

Abi päikesepiste vastu

Kui inimene on saanud päikesepiste, tuleb esmaabi ja ravi osutamiseks järgida järgmisi samme:

1) Asetage päikese (termilise) rabanduse ohver varju, vabastage tema kael ja rindkere pingul riietest.

2) Jahuta päikese(kuuma)rabanduse ohvrit nii kiiresti kui võimalik. Tehke pea ja südame piirkonda külm kompress.

3) nuusutage kannatanule ammoniaaki või mõnda mittetoksilist terava lõhnaga ainet

4) Hõõruge õrnalt jäsemeid, et stimuleerida vereringet.

5) Hingamis- ja südameseiskumise korral teha kunstlikku hingamist ja suruda rindkeresse.

6) Päikesepiste ohvrile kutsuge kiirabi.

7) Ära paku päikesepiste ohvrile palju vett.

8) Kontrolli päikesepiste ohvri kehatemperatuuri umbes kord kümne minuti jooksul.

9) Jälgige hoolikalt päikesepiste ohvri seisundit, jätkake ja pärast jahutamist kontrollige kehatemperatuuri iga poole tunni tagant.

Päikesepiste ennetamine.

Kuuma ilmaga kandke kergeid, mittepiiravaid valgeid riideid. Kandke peakatet või siduge pea heleda salliga. Enne pikka jalutuskäiku päikese käes ära koorma kõhtu toiduga üle ja ära joo veini.Ära maga päikese käes. Joo palju vett ja proovige sagedamini käia jaheda duši all.

Päikesepiste põhjuseks on päikesekiirguse energia otsene mõju organismile. Suurimat patogeenset mõju avaldab koos teistega päikesekiirguse infrapunaosa, s.o. kiirgussoojus. Viimane soojendab vastupidiselt konvektsiooni- ja juhtivussoojusele samaaegselt nii keha pindmisi kui ka sügavaid kudesid. Lisaks soojendab kogu kehale mõjuv infrapunakiirgus intensiivselt ajukude, milles paiknevad termoregulatsioonikeskuse neuronid. Sellega seoses areneb päikesepiste kiiresti ja on täis surma.

Päikesepiste patogenees. Päikesepiste patogenees on kombinatsioon hüpertermia ja päikesepiste enda mehhanismidest. Juhtivad on mitmesugused kahjustused KNS.

1. Aju arteriaalse hüpereemia suurenemine. Põhjused:

Aju temperatuuri tõus päikesevalguse infrapuna (termilise) kiirguse mõjul.

Otse ajukoes moodustunud BAS: kiniinid, adenosiin, atsetüülkoliin jne.

Kauakestev kuumus ja mitmesugused vasodilataatorid vähendavad arterioolide seinte neuro- ja müogeenset toonust neuromüoparalüütilise mehhanismi kaudu patoloogilise (!) arteriaalse hüpereemia vormi tekkega. Arteriaalne hüperemia põhjustab kudede verevarustuse suurenemist. Aju jaoks, mis asub luu kolju suletud ruumis, tähendab see selle kokkusurumist.

2. Lümfi moodustumise suurenemine (arteriaalse hüpereemia tingimustes) ja lümfisoonte täitumine liigse lümfiga, mis toob kaasa aju aine kokkusurumise suurenemise.

3. Aju progresseeruv venoosne hüpereemia. Selle põhjuseks on aju kokkusurumine, sealhulgas selles paiknevad venoossed veresooned ja siinused. Venoosne hüpereemia põhjustab omakorda aju hüpoksia, ajuturse ja väikese fokaalse ajuverejooksu teket. Selle tulemusena ilmnevad fokaalsed sümptomid erinevate neurogeensete tundlikkuse, liikumise ja autonoomsete funktsioonide häirete kujul.

4. Aju neuronite ainevahetuse, energiavarustuse ja plastiliste protsesside häirete suurenemine. See võimendab termoregulatsiooni mehhanismide dekompenseerimist, südame-veresoonkonna, hingamise, näärmete funktsioonide häireid. sisemine sekretsioon, veri, muud süsteemid ja elundid. Tõsiste ajumuutuste korral kaotab ohver teadvuse, tekib kooma.

5. Arvestades hüpertermia ja organismi elutähtsate funktsioonide häirete intensiivset sagenemist, on päikesepiste suure tõenäosusega surmajuhtum (südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi talitlushäirete tõttu), samuti halvatuse, sensoorsete häirete ja närviline trofism.

Palavikku tuleb eristada teistest hüpertermilistest seisunditest ja hüpertermilistest reaktsioonidest.

- see on keha ülekuumenemise, äkilise üldise hüpertermia tagajärg, millega kaasneb erinevate organite ja süsteemide funktsioonide rikkumine. Põhjuseks on intensiivne termiline efekt ja madal kohanemismäär kõrgendatud ümbritseva õhu temperatuuriga. Võib kaasneda lämbumine, krambid, hallutsinatsioonid, deliirium, iiveldus, oksendamine ja teadvusekaotus. Rasketel juhtudel on võimalik kooma ja surm. Diagnoos põhineb ajaloo ja kliiniline pilt. Ravi on konservatiivne.

RHK-10

T67.0 Kuumus ja päikesepiste

Üldine informatsioon

Kuumarabandus on hüpertermia seisund, mis on põhjustatud intensiivsest kuumusest ja millega kaasneb erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse rikkumine. See võib esineda igas vanuses ja soost inimestel, kuid lapsed, rasvunud patsiendid ja eakad patsiendid kannatavad sagedamini. Esimesel juhul on selle põhjuseks keha termoregulatsiooni ebaküpsed mehhanismid, teisel - termoregulatsioonisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi suurenenud koormus, kolmandal - halb füüsiline vorm ja erinevate krooniliste haiguste esinemine.

Lisaks on ebasoodsateks asjaoludeks ülekaal, ainevahetushäired, vanus alla 6-7 aasta, vanem vanus ja rasedusperiood. Soodustavad tegurid on kõrge füüsiline aktiivsus (sport, raske töö), kõrge õhuniiskus, liiga soojad või liiga suletud riided, millel on "kasvuhoone" efekt, tugev dehüdratsioon, aklimatiseerumisperiood kolimisel või puhkusele minnes kuuma kliimaga riiki.

Klassifikatsioon

Adžajevi klassifikatsiooni järgi on keha ülekuumenemise astet neli. Esimesel astmel (stabiilne kohanemine), mida täheldatakse umbes 40 kraadise ümbritseva õhu temperatuuril, toimub normaalne soojusülekanne, mis on piisav keha soojuskoormusega. Soojus eemaldatakse niiskuse aurustamisega hingamisteed ja nahalt. Seisund on rahuldav, võimalikud subjektiivsed kaebused liiga kõrgest välistemperatuurist tingitud ebamugavustunde kohta. Sageli on soovimatus liikuda, letargia, unisus.

Teisel astmel (osaline kohanemine) on ümbritseva õhu temperatuur umbes 50 kraadi. Nendel tingimustel ei ole kehal aega soojuskoormust niiskuse aurustumisega kompenseerida, soojus koguneb kehasse. Võib-olla kehatemperatuuri tõus kuni 38,5 kraadi, süstoolse rõhu tõus 5-15 mm Hg võrra. Art. ja diastoolse rõhu langus 10-20 mm Hg võrra. Art. Esineb kopsuventilatsiooni suurenemist, südame minuti- ja süstoolse mahu suurenemist, südame löögisageduse suurenemist 40–60 löögi / min, tugevat higistamist ja naha punetust.

Kolmanda astmega (kohanemise ebaõnnestumine) ulatub keskkonna temperatuur 60 kraadini või rohkem, kehatemperatuur võib tõusta 39,5-40 kraadini. Tuvastatakse süstoolse rõhu tõus 20-30 mm Hg võrra. Art. ja diastoolse rõhu langus 30-40 mm Hg võrra. Art. mõnikord on "lõpmatu toonuse" efekt (diastoolset rõhku ei määrata). Süstoolne südame maht väheneb, pulss tõuseb 160 löögini / min. Kopsuventilatsioon on järsult suurenenud. Nahk on punane, kaetud higipiiskadega. Ohver kaebab peavalu, survet oimukohtades, südamepekslemist ja tugevat kuumuse tunnet. Võib esineda rahutust.

Neljandal astmel (kohanemisvõime puudumine) areneb kuumarabandus ise - seisund, millega kaasnevad teravad häired närvi-, südame-veresoonkonna ja muude süsteemide tegevuses. Rasketel juhtudel täheldatakse atsidoosi, DIC-i ja neerupuudulikkust. Võimalik ajuverejooks või kopsuturse. Vereanalüüsi järgi määratakse hüpofibrinogeneemia, leukotsütoos ja trombotsütopeenia, uriini analüüsi järgi - proteinuuria, leukotsütuuria ja silindruria. Üks ohtlikke tüsistusi on südamepuudulikkus, mis tekib vererõhu järsu languse, vere täituvuse ja verevoolu kiiruse vähenemise ning mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu, millega kaasneb düstroofsete muutuste kiire areng südamekoes.

Võttes arvesse elustamise, traumatoloogia ja ortopeedia juhtivaid sümptomeid, eristatakse nelja kuumarabanduse vormi:

• Püreetiline vorm - kõige silmatorkavam sümptom on kehatemperatuuri tõus 39-41 kraadini.
• Asfüksiaalne vorm - hingamisdepressioon tuleb esile.
• Tserebraalne või paralüütiline vorm - hüpertermia ja hüpoksia taustal tekivad krambid, mõnikord ilmnevad hallutsinatsioonid ja deliiriumi elemendid.
• Gastroenteraalne või düspeptiline vorm - millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja uriinipeetus.

Kuumarabanduse sümptomid

Patoloogial on kolm kliinilist raskusastet. Esimesel astmel on kiiresti tugevnev nõrkus, letargia, uimasus, tuim valutav peavalu, raskustunne rinnus, vajadus sügavalt hingata, kerge või mõõdukas iiveldus. Nahk on kahvatu, kaetud higipiiskadega, pupillid on laienenud, on suurenenud hingamine ja pulss. Kehatemperatuur on tavaliselt normi piires.

Teise astmega kaasneb tugev lihasnõrkus, müra ja kohin kõrvades. Kannatanul on raske liikuda, raske on tõsta pead või käsi. Peavalu muutub hajusaks, intensiivsemaks. Iiveldus suureneb, oksendamine on võimalik. Hingamine on katkendlik, kiire. Raske tahhükardia. Selgub dehüdratsioon ja liigutuste koordineerimise häired (staatiline ja dünaamiline ataksia). Kehatemperatuur tõusis 39-40 kraadini. Võimalik minestamine.

Kolmandas astmes on naha värvi järsk muutus - hüperemiast tsüanoosini. Esineb ärevus ja psühhomotoorne agitatsioon. Hingamine on pinnapealne, pulss niitjas, refleksid nõrgenenud. Võimalikud on kloonilis-toonilised krambid, deliirium, kinesteetilised, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Kehatemperatuur tõuseb järsult. Kvalifitseeritud abi puudumisel tekib kooma ja surm.

Lastel võib termoregulatsiooni mehhanismide ebaküpsuse tõttu tekkida kuumarabandus suhteliselt madalal ümbritseval temperatuuril ja üsna lühikese termilise kokkupuute korral. Kerge raskusastmega kuumarabanduse korral muutub beebi kapriisseks, loiuks, kaebab iivelduse ja peavalu üle, ei taha mängida, proovib pikali heita, kaotab isu. Pulss kiireneb, nägu on hüperemia, pupillid on laienenud. Nahk on higine, katsudes kuum, samas kui kehatemperatuur ei ületa tavaliselt 37 kraadi. Sageli täheldatakse oksendamist ja ninaverejooksu.

Mõõduka raskusega kaasneb peavalu, letargia ja halb tervis, liigutuste koordineerimise häired, ebakindel kõnnak, tahhükardia, hingamisraskused ja sagedane oksendamine. Kehatemperatuur on tõusnud 39 kraadini, mõned ohvrid kogevad minestamist. Rasketel juhtudel tekib palavikuline seisund, täheldatakse kramplikku sündroomi, kehatemperatuuri tõstmist 40-41 kraadini, on võimalik kooma.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomuliku ajaloo, patsiendi kaebuste ja objektiivse uuringu tulemuste põhjal. Seisundi tõsiduse hindamiseks mõõdetakse kehatemperatuuri, määratakse pulss ja vererõhk. Erinevate organite ja süsteemide kahjustuste tunnustega sobivad instrumentaalsed ja laboriuuringud.

Kuumarabanduse ravi

Kannatanu tuleb esimesel võimalusel viia jahedasse kohta, eemaldada üleliigsed riided, teha jahedaid kompresse otsmikule, rinnale, kubemesse, kätele, vasikatele ja kaenlaaluste piirkondadele. Kompressid peaksid olema täpselt jahedad, kuid mitte mingil juhul jääkülmad, kuna temperatuurikontrast võib esile kutsuda veresoonte kollapsi. Võimalusel võib korduvat pühkida nõrga äädika või tavalise vee lahusega. Patsiendile tuleb anda rohkelt vedelikku: nõrk magus tee, gaseerimata mineraalvesi või puhastatud vesi. Südametegevuse häirete korral peaksite kasutama Corvaloli, Cordiamini või Validolit ja kutsuma kohe kiirabi.

Minestamise korral asetatakse kannatanu pikali, pea veidi langetades ja jalad üles tõstes. Templitele tehakse külmkompressid, ninna tuuakse ammoniaaki. Lööge patsiendile õrnalt vastu põske või masseerige kõrvu. Pärast minestusest väljumist joovad nad magusat teed. Kuumarabanduse korral ei tohi mingil juhul anda kannatanule alkoholi, kanget teed või kohvi - see võib halvendada tema seisundit ja esile kutsuda südamehäirete süvenemist.

Kuumarabanduse kvalifitseeritud arstiabi osutavad kiirabitöötajad, elustid, kardioloogid ja teised spetsialistid. Vajadusel tehke kaudset südamemassaaži, tehke kunstlikku hingamist. Manustage intravenoossed infusioonid soolalahused, südame aktiivsuse normaliseerimiseks süstitakse kordiamiini subkutaanselt. Rasketel juhtudel paigutatakse kannatanu haiglasse, viiakse läbi elustamine, sealhulgas intubatsioon, subklaviaveeni kateteriseerimine, millele järgneb lahuste infusioon, südametegevuse stimuleerimine, hapnikravi jne.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on tavaliselt soodne. Kuumarabanduse ennetamine seisneb looduslikest materjalidest riiete kasutamises, regulaarses ventilatsioonis või kliimaseadmes, piisavas koguses vedeliku joomises, suurtes kogustes vältimises. kehaline aktiivsus kõige kuumematel tundidel õues olles heledad mütsid seljas. Kõrgendatud termilistes tingimustes töötades tuleks iga tunni tagant teha lühikesi pause ja valida sobivad kombinesoonid.