Desoside: tüübid, näidustused, kandmistehnika. Desosideme õlaliigesele kandmise reeglid Kuidas paigaldada desosidet vasakule käele

Õlavigastuste ravi hõlmab liigese immobiliseeritud asendit ja selleks kasutatakse erineva disainiga klambreid. Dezo sideme kandmine on ette nähtud rangluu, küünarvarre vigastuste, artriidi, õlapiirkonna artroosi, luumurdude, käte nihestuste ja ülajäsemete nikastuste korral.

Deso sideme jaoks vajate 20 cm laiust sidet ja selle kinnitamiseks tihvti. Võite kasutada lappi või elastset sidet. Luutükkide nihkumise vältimiseks tuleb käsi kinnitada anatoomiliselt õigesse asendisse. Ärge pingutage sidet liiga tihedalt. Fiksaatorit võib kasutada kuni mitu nädalat.

See fiksaator sai oma nime kirurg P.Zh. Deso, kes elas Prantsusmaal ja praktiseeris seal aastatel 1760–1795.

Deso riietumisomadused

Fikseerimise eeliseks on võime immobiliseerida kogu ülajäseme, kinnitades selle keha külge, et välistada kõik selle liigutused kõigis liigestes. Samas ei too sideme kandmine õigel pealekandmisel kaasa käe kudede pigistamist ja vereringe häirimist.

Lisaks on oluline punkt pealekandmise lihtsus ja materjalide kättesaadavus.

Ohvri kiireks abistamiseks piisab laiast sidemest - esmaabikomplektist saadavast marlist või elastikust.

Ülekatte tehnika

Patsient istub näoga enda poole, vigastatud jäse kõverdatakse 90˚ nurga all, kaenlasse asetatakse sideme või marliga mähitud rull. Kinnitusstruktuuri pealekandmiseks on vaja 20 sentimeetri laiust sidet, tihvti, mis hiljem sideme fikseerib, ja kääre.

Kriitilistes tingimustes piisab vaid ühest sidemest. Vajadusel võite kasutada elastset sidet või pikka laia riideriba.

Dezo riietumistehnika:

• Kõigepealt kantakse 2 kinnitusringi sidemega, mis kulgevad mööda keha külge surutud kahjustatud kätt ja keha külgpinda tervest küljest. Terve käsi jääb vabaks;
• Tervest küljest, mööda keha esipinda, kantakse side viltu vigastatud käe õlavöötmesse;
• Side lastakse valutava käe küünarnuki alla mööda selle tagapinda;
• Küünarnukist ümardades suunatakse side mööda keha esipinda vastaskülje kaenlaalusesse, sealt piki tagapinda vigastatud küünarvarre;
• Side tehakse mööda haige õla esikülge, eemaldades selle küünarnuki alt. Järgmisena saadetakse side kaenlasse ja kinnitatakse 2 ringiga läbi kannatanu rindkere, piki valutavat kätt ja selga;
• See on kinnitatud tihvtiga.

Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitavad eksperdid korrata sideme iga ringkäiku kolm korda. Vastasel juhul võib kannatanu teisaldamisel ja haiglasse toimetamisel materjal lahti tulla ja liikuda.

Millal tuleks kasutada Dezo sidet?

Deso sidet ja selle erinevaid variante saab kasutada nii esmaabiks kui ka raviks.

Vigastuste korral transpordi immobiliseerimise näidustused on järgmised:

• õla nihestus;
• õlaliigese vigastused - sinikas, nikastus ja sidemete rebend;
• rangluu murd;
• õla kaela murd;
• küünarvarre luude murd;
• küünarliigese vigastused - verevalumid, nikastused ja sidemete rebend.

Ravi käigus kasutatakse fikseerimist järgmistel juhtudel:

• pärast operatsiooni rangluu-, õla-, sidemete rebenemise korral;
• pärast suletud või avatud õla nihestuse vähendamist;
• taastusravi algperioodil pärast vigastusi;
• ägeda põletikulise protsessiga õlaliigeses.

Näidustused kasutamiseks

Kaasaegse meditsiini tingimustes kasutatakse õlaliigese deso sidet peamiselt jäseme immobiliseerimiseks haiglaeelsel ja taastusravi perioodil. Taastumisfaasis määrab immobiliseeriva sideme eranditult arst, kuna sideme paigaldamine nõuab teatud reeglite järgimist.

Näidustused deso sideme kasutamiseks on järgmised:

• ülajäsemete vigastused (luumurrud, nihestused, subluksatsioonid, nikastused),
• rangluu, küünarvarre vigastused,
• õlavöötme põletikulised haigused (artroos, artriit),
• närvijuurte kahjustus trauma tagajärjel,
• ülemiste jäsemete halvatus,
• valusündroomi kõrvaldamine, mis on tingitud õlaliigese fikseerimisest loomulikus anatoomilises asendis.

Millal ei tohiks Dezo sidet kanda?

Kõigi eeliste juures ei saa sidet kanda ülajäseme ja õlavöötme lahtiste vigastuste korral, verejooksu korral on vaja meetmeid selle peatamiseks ja pidevat jälgimist.

Samuti ei saa seda kasutada keeruliste peenestatud luumurdude ja jäseme väljendunud nihke ja deformatsiooniga luumurdude-nihestuste korral, kuna pealepanemiseks on vaja käsi sirgeks ajada ja sisse painutada. küünarliiges. Abi osutamisel seda teha ei saa, peate proovima olemasolevaid vahendeid kasutades fikseerida jäse sellises asendis, nagu see on.

Millal ja kuidas taotleda?

Dezo sidet kasutatakse:

• Õla piirkonna tüsistusteta vigastused.
• Mitterasked rangluu murrud.
• Kõõluste ja sidemete nikastused.
• Nihestus õlas või küünarvarres.
• Vigastatud piirkonna immobiliseerimine pärast operatsiooni.

Lastele toodetakse väiksemates suurustes eraldi sidemeid.

Arst peaks määrama selle kandmise, ta selgitab ka, kuidas ortoos pannakse ja suurus valitakse. Kuna keha ei puutu kokku kemikaalidega ja side ise on sageli valmistatud hüpoallergilistest kangastest, pole sellel praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Erandiks on nahainfektsioonid ja dermatiit, mis sellistes tingimustes võivad paisuda ja süveneda.

Õla nikastus

juuresolekul sarnased haigused on vaja konsulteerida arstiga, kes saab samaaegselt määrata nahahaiguste ravikuuri või soovitada mõnda muud fikseerimismeetodit.

Kui side on ostetud apteegist, kantakse seda järgmiselt:

• Kõigepealt pannakse kehale puuvillased riided.
• Kõhule kinnitatakse vöö, mida kasutatakse ülajäseme fikseerimiseks.
• Vöö külge on kinnitatud spetsiaalne küünarvarre kinnitus.
• Õlavöötme lint kantakse vigastamata ala küljelt ja kinnitatakse takjakinnitusega.
• Fiksaatori abil fikseeritakse liigend ise.

Kui pole võimalust valmis sidet osta, saate selle ise teha. Selleks on vaja:

• Sideme laius 20 cm.
• Rull vati või marli, asetatakse sideme alla.
• Käärid.
• Otste kinnitamiseks tihvtid või kleeplint.

Parem on kanda Deso sidet mitte alasti kehale, vaid puuvillasetele riietele, nii on vähem hõõrdumise ja mähkmelööbe tekkimise tõenäosust. Haige inimene istutakse sirgu tõstetud toolile, vigastatud käsi kõverdatakse küünarnukist ja hoitakse kinni. Kaenla alla asetatakse vati-marli padjake, mis ei lase käel kehaga tihedalt kokku puutuda. Seejärel kantakse sidemega vastavalt skeemile:

1. Esiteks viiakse need terve käe kaenlaalusest tsoonist piki torso esiosa vigastatud küünarvarreni, seejärel lastakse küünarnukini, sealt viiakse läbi rindkere tagasi kaenla alla. terve käsi. Korrake silmust teist korda.
2. Side kantakse käe alla ja ulatub patsiendi õlavöötmeni.
3. Side venitatakse terve liigese kaenla alt läbi rindkere kuni vigastatud õlavöötmeni, siin võetakse see õla tagant alla, kattes küünarnuki, seejärel kattes küünarvarre ja naases jälle tervele käele. Nüüd viiakse side kahjustatud õlavöötmesse tagasi ja liigutatakse mööda selle esiosa, fikseerides küünarliiges ja naases jälle terve käe kaenla alla.
4. Kehal tehakse mitu pööret, kuni õlg on tugevalt fikseeritud.

Ülekatte reeglid

Ettevalmistamiseks on vaja ainult: vähemalt 20 cm laiust sidet, käärid, tihvti või kleeplinti, väikest rullikut pehme kude või puuvillane marli. Selleks, et side täidaks võimalikult palju oma fikseerimisfunktsiooni ega põhjustaks ebamugavusi ega soovimatuid nähtusi, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Laske ohvril endaga silmitsi seista, rahunege maha, laske tal lõõgastuda.
2. Enne pealekandmist asetatakse vigastatud käe aksillaarsesse piirkonda rull, misjärel tuuakse käsi ettevaatlikult keha külge.
3. Nad painutavad kätt küünarliiges täisnurga all, käsi peaks olema lõdvestunud, terve käsi võetakse küljele.
4. Mähi 2 korda ümber sidemega rind koos selle külge surutud käega küünarnukist kõrgemal. Samal ajal, kui fikseeritakse parem käsi patsiendile juhitakse side ümber rindkere vasakult paremale.
5. Pärast 2 pööret seljal juhitakse side kaldus rindkere ette haige käe õlaliigese ülaossa, minnakse sellest ümber ja lastakse sideme ring mööda õla tagaosa alla.
6. Küünarnukist ümber minnes juhitakse side viltu ette terve külje aksillaarpiirkonda, sealt minnakse taha ja korratakse eelmist liigutust.
7. Sideme otsa ei saa siduda, see kinnitatakse tihvti või kipsiga põhisideme külge.

Vasakule käele rakendades on toimingute algoritm sama, selle erinevusega, et nad hakkavad siduma teises suunas - paremalt vasakule.

Kuidas Deso sidet õigesti rakendada

Vastunäidustused

Õlaliigese Deso sidet ei tohi kasutada järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• dermatiit;
• nahainfektsioonid;
• individuaalne sallimatus.

Vastunäidustuste puudumisel annab Dezo ortoosi kasutamine positiivseid tulemusi. Väliste tegurite minimaalne mõju vigastatud jäsemele kiirendab taastusravi pärast vigastusi, vigastusi ja operatsioone. Sellised sidemed on peamine ennetusmeetod, mis aitab vältida tüsistusi pärast käte vigastusi.

Võimalikud ülekatte vead

Sideme paigaldamisel ei tohiks teha järgmisi vigu:

• fikseerige käsi vales asendis, see võib põhjustada fragmentide nihkumist, valu suurenemist;
• side liiga pingul, võite pigistada veresooned, põhjustada käe turset;
• side pole piisavalt tihe, jätke patsiendi transportimise ajal käte liigutamise võimalus;
• kasutage sideme asemel riideribasid, linasid, salle ja muid materjale, need ei taga normaalset fikseerimist.

Kuidas hoolitseda

Sideme ajutise kasutamise korral ei võeta selle eest hoolitsemiseks meetmeid. Näiteks kui seda mõnda aega lahasena panna (haiglasse transportimisel), siis sealt see eemaldatakse. Kui seda kantakse pikemat aega kipsi asemel, siis vajab hoolt.

Sel juhul on vaja mõningaid nüansse:

• sidemeid vahetatakse pärast nende tugevat määrdumist;
• sidemete deformatsiooni korral, kui need ei suuda täita tiheda fiksaatori funktsioone, vahetan need täielikult, hoides samal ajal kätt soovitud asendis;
• kui üksikud lõigud on nõrgenenud, ei ole vaja sidet täielikult välja vahetada, longus sektsioone saab pingutada ja uuesti kinnitada;
• kui apteegi fiksaator on määrdunud, pestakse seda käsitsi toatemperatuuril vees;
• samas ei kasuta ma keemilisi pleegitusaineid ega lahusteid;
• keemiline puhastus on vastunäidustatud;
• pärast pesemist tuleb toodet põhjalikult loputada;
• on rangelt keelatud hõõruda ja pigistada;
• toodet on soovitatav kuivatada sirgestatud asendis, eemal küttekehadest ja ultraviolettkiirtest;
• ärge triikige toodet, hoidke kuivas kohas;
• Vältige vett ja otsest päikesevalgust.

Valmis sidemed Deso - näidustused ja rakendusreeglid

Tänapäeval on väga populaarsed tööstuses toodetud Deso valmissidemed - erinevate mudelite sidemed. Neid on lihtne kasutada, tagavad kiire, turvalise ja reguleeritava kinnituse konksude, Velcro, lukkudega.

Sisuliselt on need õla ja küünarvarre kinnitavad sidemed, neid saab osta apteegist või meditsiiniseadmete ja ortopeediapoodidest, aga ka veebipoodidest. Hind varieerub vahemikus 800 kuni 4000 rubla, olenevalt mudeli tüübist, materjalidest, fikseerimise jäikusest. Kõik selliste fikseerivate sidemete tüübid valitakse vastavalt suurusele, enamasti märgitakse need vastavalt rõiva suurusele - S, L, M, XL jne või nendele vastavatele numbritele 1, 2, 3, 4.

Muud fikseerimismeetodid

Lisaks Dezo sidemele kasutatakse ülajäseme asendi kinnitamiseks ka muid fikseerimisviise. Need määratakse sõltuvalt vigastuse olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

"Rätik"

Lihtsaim rakendada vigastatud ülajäseme fikseerimise meetodit, mida sageli kasutatakse ohvri esmaabina. Seda kasutatakse ka sideme kinnitamiseks ja haava isoleerimiseks. Kvaliteetse sideme jaoks kasutatakse puuvillase kanga tükki, millel on võrdhaarse kolmnurga kuju.

"Räti" pealekandmise tehnika erineb oluliselt Deso sidemest:

• riide üks ots asetatakse vigastatud õlale, teine ​​- randmepiirkonnale;
• vaba ots keerdub ümber küünarvarre;
• teine ​​ots mähib õla küünarvarre poole;
• kaks otsa on tihedalt ühendatud.

See on õlavöötme fiksaator, mis on ette nähtud rangluude luumurdude ja muude vigastuste korral. Sellel on 2 sõrmust, mis asetatakse õlgadele ja tagaküljel on tugev kinnitus. Sideme kandmise perioodil lahjendatakse õlgu rindkere lülisamba ülaosa lamamiseks, rangluu-akromiaalse liigese asendi fikseerimiseks ja rangluude koormuse jaotamiseks.

Kaheksakujuline sall

Elastne sidemega side, mida kasutatakse murtud luu servade kinnitamiseks ja asendi fikseerimiseks. Erinevalt Deso sidemest toimub pealekandmine rangelt haiglas pärast röntgenuuringut ja luukoe elementide vähendamist:

• side asetatakse seljale abaluude vahelisele alale;
• üks ots keeratakse õlavöötmele, hoitakse käe all ja asetatakse tagasi abaluude külge;
• toimingute algoritmi korratakse teise küünarvarre jaoks, kasutades sideme teist otsa;
• kõik sideme lahtised otsad seotakse tugevalt kinni või kinnitatakse haaknõeltega.

Deso riietumistehnikat on lihtne teostada ja see ei nõua erilisi meditsiinilisi teadmisi. Vajadusel kinnitage kodus lähedase käsi, manipulatsioonid viiakse läbi iseseisvalt.

Meetodi nüansse saate õppida meditsiinitöötajalt ja oma teadmisi kinnistada, vaadates spetsiaalseid videoid. Treeningu jaoks on soovitatav kasutada elastset sidet, mis erinevalt tavalisest ei hävi. Kuid kui õigeks kehtestamiseks pole piisavalt kogemusi, on parem usaldada protseduuri läbiviimine spetsialistidele.

Sideme hooldus

Kui immobilisatsioon määratakse ajutiselt ainult kannatanu meditsiiniasutusse toimetamiseks, ei ole see vajalik. On vaja ainult tagada, et sideme ringkäigud ei liiguks ja fikseerimine ei nõrgeneks.

Sideme pikaajalisel kandmisel on vaja jälgida selle puhtust, et ei tekiks jäseme nakatumist patogeensete mikroobidega. Saastumise või märjakssaamise korral tuleb see uuesti peale kanda, kuid samal ajal veenduda, et eemaldamise ja uuesti sidumise käigus jääks käsi samasse asendisse.

Kasutustingimused

Deso sideme tööaeg ulatub mõnest minutist mitme nädalani. Kui jäse fikseeriti käe immobiliseerimiseks patsiendi raviasutusse transportimiseks, siis oleneb kandmisaeg sellest, kui kiiresti patsient haiglasse toimetatakse.

Fikseeriva sideme kasutamine pärast nihestuse vähendamist kestab 1 kuni 4 nädalat. Kuid alla 30-aastastel patsientidel soovitavad arstid pikendada kasutusiga suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu, mis võib esile kutsuda sekundaarseid nihestusi.

Peale õla- või rangluumurdu on vaja kanda ka fiksaatorit 3-4 nädalat. Laste puhul lühendatakse seda perioodi 2,5 nädalani. Tuleb märkida, et seda sidemega fikseerimise meetodit kasutatakse harva ja ainult nendes olukordades, kus kipsi või immobiliseeriva lahase paigaldamine ei ole mingil juhul võimalik.

Alternatiivsed sidemed õlaliigese fikseerimiseks

Õlaliigese piirkonda rakendatakse ka muud tüüpi sidemeid:

• Deso sideme kipsversioon - fikseeritakse ainult haiglas jäigaks ja pikaajaliseks immobiliseerimiseks luumurdude korral;
• Velpo side on alternatiiv klassikalisele Dezo sidemele selle erinevusega, et käsi on küünarliigesest terava nurga all painutatud, vigastatud käe käsi on fikseeritud terve külje õlavöötme kõrgusel, see paisub. vähem, on taotluse näidustused samad;
• kaheksakujuline side ja Delbe rõngad - asetatakse mõlemale õlaliigesele, tagades õlgade röövimise rangluu murru korral;
• räti side - kasutatakse ainult esmaabiks, ripub käe kaela külge, välistades liikumise õla- ja küünarliigestes.
• ogakujuline - õla ja liigese sidumiseks lahtiste vigastuste korral, sideme kinnitamiseks haavale.

Vigastuste ja haiguste ravi käigus määrab arst igal konkreetsel juhul optimaalse sidumisvõimaluse. Ja vigastuste esmaabiks on Deso side parim valik.

Deso kastme alternatiivsed võimalused

Valmis sideme kehtestamise reeglid

Deso sideme alternatiivi on vaja korralikult kanda, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

1. Patsient kannab mugavat puuvillast riietust.
2. Torso on ümbritsetud vööga, mis on mõeldud käe kindlalt fikseerimiseks, mis kinnitatakse kõhule.
3. Vöökohale kinnitatakse riiv, mis ühendab küünarvarre sideme.
4. Mööda keha tervet külge on venitatud teip, mis kinnitab haige õla, kinnitatakse takjapaelaga.
5. Vigastatud õlaliiges kinnitatakse fiksaatoriga.

Väljund

Kõik traumatoloogias olemasolevad ja kasutatavad sidemed pakuvad soodsat abi patsiendi järgneval ravil ja rehabilitatsioonil. Sordi hulgas on oluline valida endale sobiv tööriist. See aitab kogemuste ja kvalifikatsiooniga arstil määrata teie vigastuse raskusastet ja võtta arvesse selle ravi üksikasju. Ise manustamine ja ravi võib põhjustada korvamatuid tagajärgi ja tüsistusi, mis võivad põhjustada patsiendi puude või mõjutada negatiivselt tema edasise elu kvaliteeti.

Ettevalmistav etapp

Kõigepealt peate veenduma, et õla nihestus oli. Kõige usaldusväärsem võimalus on küsida nõu spetsialistilt. Tavaliselt tekivad sellised vigastused järgmistel juhtudel:

• intensiivne sporditegevus;
• maandumine väljasirutatud käele kukkudes.

Seda tüüpi vigastust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• võimetus õlga liigutada;
• terav valu;
• turse;
• verevalumid;
• õlaliigese nihkumine.

Igasugune õlaliigese nihestuse kahtlus nõuab spetsialisti nõuannet. Enne nihestuse korral õlale sideme panemist annab traumatoloog kindlasti saatekirja röntgenuuringule. Seda tuleb teha võimaliku luumurru välistamiseks. Arst valib patsiendi seisundi leevendamiseks ka valuvaigisti.

Traumatoloogiga tuleks kindlasti ühendust võtta. Mida teha õlaliigese nihestuse korral, teab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Esiteks tuleks see parandada. Kerakujuline pea tuleb tagasi panna õlavöötme liigesekotti. Liigese suletud ümberpaigutamiseks on vaja küünarvart ettevaatlikult venitada ja pöörata. Seda on oluline teha liigesepea oma kohale asetamiseks.

Tugevat valu saab leevendada valuvaigisti süstimisega. Õlaliigese vähendamist ja fikseerimist nihestuse korral ei tohiks teha isik, kellel pole eriharidust ega vajalikke kogemusi. See võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada rohkem kahju. Ärge kandke taandamata liigesele sidet.

Pärast kahandamist on soovitatav kahjustatud õlale määrida riidesse mähitud jääd. See vähendab valulikke ilminguid ja võimaldab vähendada põletikulise protsessi tõenäosust. Kompressi tuleks hoida umbes veerand tundi. Patsient tunneb pärast sellist manipuleerimist märkimisväärset kergendust.

Delbe rõngaste superpositsioon

To konservatiivsetel viisidel kehtib Delbe rõngaste pealepaneku kohta. Sellise kujunduse tegemiseks vajate vatti ja marli. Vatt tuleb mähkida marliga, tehes 2 rõngast. Läbimõõt peaks olema väike, peaaegu võrdne õla ümbermõõduga. Rõngad kätele pannes tuleks need kinnitada kaenlasse, sidudes need kummitoruga seljale. Delbe rõngaste kasutamine aitab kindlalt fikseerida jäseme, asetada luud õigesse asendisse.

Täiskasvanute ja laste rangluukahjustuste korrigeerimiseks võib kasutada ka sidet, näiteks Seira. Selleks vajate 3 krohviriba, millest igaüks on 6–8 cm lai ja 1 m pikk. Vigastatud jäseme küünarnukk tuleb küünarnukist painutada ja seejärel ribadega kinnitada. Seira võimaldab teil rippuda küünarvarre, suunates rangluu keskosa alla. Seega ei lase traumast põhjustatud luumurd luukildudel liikuda.

Rangluu murruga toimetulemiseks võimaldab ka selline seade nagu Titova ovaal. See tuleb asetada vigastuse küljelt kaenlasse ja seejärel siduda ovaal kipssidemetega keha külge. Enne kipsi paigaldamist tuleb ülajäseme veidi röövida, käsi küünarnukist kokku viia 45º nurga all. Ovaali toetab sall või tavaline side, mille otsad tuleb kinnitada ümber kaela.

Taastumine pärast rangluumurdu

Traumajärgne füsioteraapia hõlmab kolme peamist etappi, millest igaüks on iga patsiendi taastumisprotsessi oluline osa, olgu see siis täiskasvanu või laps. Esiteks immobiliseeritakse patsient sidemetega, see sisaldab lihtsaid harjutusi käele ja sõrmedele. Taastumise teine ​​etapp pärast rangluumurdu viiakse läbi spetsiaalsete võimlemiskeppide abil. Sel perioodil peab patsient arendama õlaliigese. Peale krohvi eemaldamist lisada füsioteraapia, sealhulgas täiendavad protseduurid:

• amplipulssteraapia;
• kõrgsageduslik magnetoteraapia;
• kauglöögilainete ravi;
• mineraalvesi;
• madala sagedusega magnetoteraapia;
• vesiniksulfiidi vannid;
• UV-kiirgus erüteemilistes annustes;
• UHF-ravi;
• ultraheliravi;
• füsioteraapia;
• füsioteraapia;
• naatriumkloriidi vannid;
• valuvaigistite elektroforees;
• vasodilataatorite elektroforees.

Natuke ajalugu

Side on nime saanud selle leiutaja Pierre Dezo järgi

Sideme leiutas Pierre Joseph Dezo (1738 - 1795), kirurg, anatoom. Pierre Dezo saavutas oma karjääri jooksul Prantsusmaa parima kirurgi tiitli, kuid oli revolutsioonilise valitsuse ees häbiasi. Ta arreteeriti otse keset loengut 28. mail 1793 ja pandi Luksemburgi paleesse, kolm päeva hiljem vabastati. Tähelepanuväärne on suure kirurgi surm, kes 31. mail 1795 kutsuti noore kuninga Louis XVII vastuvõtule, ta haigestus raskelt ja Pierre Dezot suri järgmisel päeval, ta ei saanud aidata. Kuulujutud mürgitamisest levisid Pariisis hetkega, kuid Desault Marie õpilane Francois Xavier Bichat, kes tegi oma õpetaja surnukehale lahkamise, lükkas need kergesti ümber.

Eelised ja miinused

Velpo side

Sideme peamine eesmärk on käe turvaline toetamine ja fikseerimine, et see ei teeks tarbetuid valu toovaid liigutusi. Kuid ravimeetodina ei lahjenda side küünarvarsi ja aitab seeläbi kaasa kildude vähenemisele. Seda on raske teostada mitte ainult ilma eelneva ettevalmistuseta, vaid ka iseseisvalt, keegi peab kindlasti harja toetama.

Sideme õigeks ja asjatundlikuks pealekandmiseks võite kasutada elastset sidet ja kedagi kodust. Nii on skeem arusaadavam ja pärast paari kordust ladestub algoritm iseenesest pähe.

Luumurru tagajärjed

Ükski raviprotsess ei saa anda 100% garantiid vigastuse paranemisele, mistõttu võivad rangluumurru tagajärjed olla väga erinevad. Ja kuigi enamikul juhtudel seda haigust möödub kiiresti, on mõnel patsiendil esinenud ravi ajal tüsistusi, nagu aeglane paranemine. Lisaks võib mitme peenestatud luumurru korral esineda:

• liigeste artroos;
• pehmete kudede suhte rikkumine;
• naha rebenemise oht;
• neurovaskulaarse kimbu kahjustus;
• luuinfektsioonid või kasvajad.

Rindade sidumise tüübid elastsete sidemetega

Erinevate vigastuste ravi, sportlaste taastusravi käigus edasiste treeningute alustamiseks, terapeutilise ja taastava spordimeditsiini praktikas on välja töötatud erinevat tüüpi sidemeid, mida kasutatakse erinevates olukordades. Sidumine on vajalik kohe pärast vigastust, et rindkere immobiliseerida; ribide fikseerimine on vajalik nende edukaks ja korrektseks sulandumiseks; rinnaku tugi on vajalik juba treeningu alguses taastusravi etapis.

Tähtsideme omadused

Õlgade täht (ristikujuline) ligeerimine

Teisel viisil, erinevates allikates, nimetatakse sidet ristikujuliseks.

Kuid olemus jääb samaks. Selle kasutamine on vajalik rindkere vigastuste korral. Rinnale valitakse elastne side, mille laius on vähemalt 10 cm, selle kehtestamiseks on vaja kasutada "kaheksa" tehnikat. Esimesed paar ringi ümber torso teibi kinnitamiseks, seejärel sideme suund parema kaenla alla, ümber õlaliigese. Paremast õlast tõmmatakse lint viltu mööda rindkere vasaku kaenla poole. Tulemuseks on rist. Järgmisena peate teibiga ümber tegema teise õlaliigese, tõstes sideme üle vasaku õla. Seda jada korratakse mitu korda reegli rakendamisega: side langeb eelmisele vähemalt ½ võrra. Pärast seda korratakse ringikujulisi pöördeid rinnal.

Seljavigastuse korral pannakse täheside samas järjekorras, ainult sidemed on seljal ristatud. Kihid sidemeid kantakse mugavalt peale, kui inimene sideb vasakult paremale ja ta hoiab sidet paremas käes. Sidemeringe tehakse vaheldumisi, vaheldumisi, pöörde kaupa, kattes rindkere ja selja. Parandage tõhusalt ülemine osa rindkere side õla käepide, mille jaoks hoitakse sidet diagonaalselt ühest õlast ja kaenla alt teise õlani.

Selline side sarnaneb selja fikseerimisega, et toetada selle kehahoia pärast vigastusi. Kuid samal ajal on nüanss: sideme tuurid võtavad õlad tagasi, kaheksakujulisel kujul. Sellise sideme puuduseks on see, et see ei püsi hästi, libiseb sageli ja sobib rohkem voodihaigetele. Rindkere usaldusväärseks fikseerimiseks valitakse muud sidememeetodid.

Spiraalsed sideme omadused

spiraalne ligeerimine

Spiraalne rindkere side sobib erinevate vigastuste, sealhulgas pneumotooraksi korral. Standardina kasutatakse kõige pikemat 10 cm laiust sidet.Selle sideme omapära on see, et enne selle paigaldamist tuleb sideme kaks tükki seljast pikemalt ära lõigata, üks tükk asetada viltu alaseljast õlani, ja teine ​​tükk - õlast alla kõhuni , samuti viltu. Pärast seda tuleks rindkere allosas teha ringikujulisi liigutusi, et kinnitada lindi serv ja seejärel spiraalselt üles liikudes siduda kogu rindkere ja selja piirkond, lõpetades sideme. kaenlaaluste tasemel. Tuletame meelde: eelmisele ringile sideme kandmise reeglit järgitakse umbes ½ võrra.

Siin kinnitatakse sideme serv eelnevalt välja pandud lindi servaga, sidudes selle lihtsalt sõlme. Samuti peate kinnitama marli servad teisele õlale. See loob täiendava kinnituse spiraalkäikudele.

Spiraalne side rakmetega

Erinevad rakmetega spiraalsed sidemed erinevad klassikalisest sidemega täiendava kleeplindi pealepanekuga järgnevaks sidemeks sidumise lõpus. Esimesel etapil kantakse side rihma kujul, tingimata läbi terve õla, mida vigastus ei mõjuta. Sideme põhiosa kantakse spiraalsete keerdudega alt üles, vastavalt spiraalsideme reeglitele.

Praktika näitab, et 10 cm laiuse sidemega pole vaja rohkem kui 8-10 pööret. Teibi servad kinnitatakse rindkere vigastamata osale, luues välimus"rakmed".

Hermeetilise oklusiivse sideme omadused

Hermeetiline (oklusiivne) side

Oklusiivse sideme põhiülesanne on vältida õhu sattumist pleuraõõnde avatud pneumotooraksiga. See on vajalik pleura kokkupuute välistamiseks väliskeskkonnaga. Selle pealekandmiseks on vaja kasutada materjali, mis ei laseks õhku sideme alt läbi. Kuna elastne side ise on "hingav", tähendab see, et on vaja kasutada lisamaterjali.

Mis on alati käepärast? Kilekotid, mis, kuigi see ei vasta kõigile hügieeninõuetele, aitab lahendada põhiprobleemi.

Suletud oklusiivne side

Kui hädaolukorras ei ole käepärast sidemega meditsiinikotti, on lubatud kasutada mittesteriilseid materjale, kuid esmalt kinnitada paar keerdu steriilset elastset sidet. Võimalusena kandke haavale PPM kotist steriilne salvrätik, misjärel asetage mittesteriilne materjal, mis takistab õhuvoolu haavasse. Pärast elastse sideme paari pööret haava peal tuleb peale kanda suur vatitups ja seejärel side hoolikalt viimistleda. See toimingute jada teeb avatud pneumotooraks suletud.

Hea teada: tiheduse tagab ideaalis valtsitud kleepplaaster, mis kantakse otse haavale “plaaditud” viisil, nagu on näidatud joonisel fig. 1 Kui haav on sel viisil suletud, tuleb peale kinnitada suur kiht vatti ja kanda elastse sidemega side.

Sideme kinnitamise tehnika varieerub sõltuvalt haava asukohast.

Kui haav oli rindkere ülaosas, on parem kasutada orakujulist sidumismeetodit.

Kui haav asub 3. ribi all, on spiraalne fikseerimise tüüp optimaalne.

Bandage Deso

Bandage Deso

Sellise sideme eesmärk on siduda käsi keha külge immobiliseerimiseks kiirabisse toimetamisel rangluu, õlaliigese murru kahtlusega. Jooniste järgi otsustades pole erinevus Velpo sidemega märkimisväärne, kuid siin on nüanss: peopesa tuleb siduda rangluuni kõrgemale, selleks peaks küünarnuki käsi võimalikult palju painutama, kuid ilma kannatanu valu suurenemata. Varustus sellise sideme sooritamiseks: 10 cm laiune side Sideme paigaldamise tunnused: vasak käsi seotakse keha külge, sidet hoitakse parema käega ja side tehakse nagu ikka vasakult paremale. Kui on vaja parema käe immobiliseerimist, tuleb sidet hoida vasakus käes ja seejärel side tehakse paremalt vasakule.

Järjestus:

• esiteks, sideme rohkete ringjate liigutustega surub side küünarnukist kõverdatud käe keha külge;
• kaenla all on need eelnevalt tihendatud vatitikuga, vati puudumisel - rulliga kokku keeratud pehme lapiga, sama T-särk; hügieeni järgi on vaja mähkida marli või sidemega;
• sideme teine ​​osa seisneb sideme läbimises terve külje kaenla alt kaldus suunas rindkere ees vigastatud külje supraklavikulaarsesse ossa;
• seejärel kantakse side tagant ülevalt alla küünarnuki alt, mähitakse side küünarvarrele ja juhitakse jälle viltu mööda käe esikülge terve kaenla alla;
• tagaküljel peaks sideme lint minema kaldsuunas supraklavikulaarsesse piirkonda, kandes selle õla esipinnale alla;
• mähkides sideme ümber küünarnuki ees, tuleb see läbi viia seljal ja kaldus - terve külje kaenla all.

Kõikide liigutuste järjestust korratakse. Sideme liigutuste korrektsel sooritamisel moodustuvad ees ja taga kolmnurgad.

Märgid rangluumurrust

Iseloomulikud kliinilised tunnused, mis näitavad kõrvalekaldeid luu loomulikust seisundist, on otsesed näitajad vaevuse olemasolust. Randluumurru peamised sümptomid on otseselt seotud tugeva valuga kahjustatud piirkonnas, mida patsient kogeb pärast vigastust. Vigastatud jäseme mis tahes liigutamise katsed on määratud ebaõnnestumisele, kuna tugev valu ei lase ohvril isegi kätt tõsta. Lisaks ilmub küünarvarrele turse või turse, mis viitab selgelt verevalumi olemasolule.

Taastusravi ja võimalikud tagajärjed

Lisaks rangluu vigastuse ravi põhimeetoditele tuleb normaalse liikumisulatuse taastamiseks kasutada füsioloogilisi taastusravi meetodeid. Need võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

• need, mida kasutatakse jäseme immobiliseerimise ajal luumurru ravimiseks (need võivad olla UV-kiirguse ja elektroforeesi protseduurid);
• protseduurid pärast immobiliseeriva aine eemaldamist (seansid terapeutiline massaaž, magnetoteraapia vereringe parandamiseks ja kohaliku immuunsuse taastamiseks, erinevat tüüpi ravivannid);
• meetodid, mis ei sõltu kipsi või muude immobiliseerimisvahendite olemasolust (mineraalvee ja magnetoteraapia kasutamine madalatel sagedustel).

Suur tähtsus on füsioteraapial, mille harjutuste komplekti valib spetsialist individuaalselt.

Tavaliselt seda tüüpi vigastusi ei ole ohtlikud tagajärjed tervise pärast. Oht on ainult veresoonte ja närvipõimikute võimalik kahjustamine nihkunud fragmentide poolt. Kui luumurd on valesti fikseeritud, võib pärast taastumist täheldada õlgade asümmeetriat, kuid tervisele ohtlikke tagajärgi tavaliselt ei täheldata.

Kasulikud omadused

Dezo sidemel on mitmeid kasulikke omadusi:

1. Võimaldab kindlalt fikseerida ülemise käe inimesele funktsionaalselt soodsas asendis.
2. Sellel on hüpoallergeensed omadused tänu looduslike kangaste kasutamisele, mis ei ärrita nahka.
3. Leevendab valu luumurrukoha immobiliseerimisega.

Sidemes on universaalne disain. Seetõttu on lubatud seda kasutada paremal ja vasakul käel. Täna saab müügil näha valmisklambreid. Need on valmistatud hüpoallergeensest materjalist, mis suudavad säilitada hea välimuse pikka aega.

Randluu murdude raviks konservatiivsed meetodid on soovitatav paigaldada Delbe rõngad. Sideme disain on valmistatud tihedalt volditud vatist, mis on kinnitatud steriilse marli lõikega. Toorik on vormitud kaheks rõngaks nii, et nende läbimõõt on veidi suurem kui patsiendi õla ümbermõõt. Ohvri jäsemed keeratakse vaheldumisi rõngastesse, kinnitatakse kaenlaaluste tasemele ja kinnitatakse seljale sidemega, ühendades sellega mõlemad rõngad.

Delbe rõngaste kujul sideme paigaldamisel tuleks vältida liigset survet kahjustatud alale. Peab olema väike pinge, millest piisab õlavöötme kinnitamiseks. Sel juhul jaotatakse luufragmendid laiali ja eemaldatakse lihaskoest, mis vähendab vigastuste ohtu patsiendi transportimisel. Lisaks vähendab rangluu ortoosi kerge surve valu ja annab tuge õlavöötmele, vähendades seeläbi vigastusejärgsete tüsistuste tõenäosust.

Delbe rõngaste peamine eelis rangluumurru korral on võime anda kahjustatud luuaparaadile anatoomiliselt õige asend. Ainus puudus on ebamugavustunne kaenlaalustes, mis on tingitud tiheda sideme survest ja kudede hõõrdumisest sideme vastu.

Õlavöötme tõstmiseks, et vältida luude nihkumist selle telje suhtes, saab rõngastega samaaegselt paigaldada täiendava räti sideme. Sõrmuste kandmise kestus valitakse sõltuvalt luumurru kvaliteediomadustest ja on tavaliselt umbes 1,5 kuud.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamik rangluumurdu paraneb suhteliselt kiiresti ja lihtsalt. Täiskasvanul kulub paranemiseks kuus kuni kaheksa nädalat, lapsel kolm kuni kuus nädalat. Regeneratiivsed rakud on varajases eas palju arvukamad ja aktiivsemad. Taastusravi võtab aga nii täiskasvanutel kui ka lastel ligikaudu sama aega. Üldiselt naasevad inimesed normaalsesse ellu kolme kuu jooksul pärast tüsistusteta rangluumurdu, kuigi vanus ja varasem tervislik seisund on olulised tegurid.

Pikaajalised tüsistused on haruldased ja hõlmavad:

Mida tähistab ja kasutamise näidustused

Side näeb välja nagu spike, kust see ka oma nime sai. Tänu iseloomulikele mähistele on tagatud puusaliigese, pöidla liigese immobiliseerimine. Kuid kõige sagedamini kasutatakse sidet õlaliigese jaoks. See on üsna keeruline disain, mis nõuab mähiste õigeks rakendamiseks oskusi.

Ortopeedilised spica side - tõhus meetod liigeste fikseerimine. Immobiliseerimine võimaldab tagada ala täieliku funktsionaalse puhkeaja, välistades isegi minimaalsed juhuslikud liigutused. Nihestuse, verevalumite või piirkonna kahjustuste korral kantakse õlale fikseeriv side. Liikumise puudumine kiirendab degeneratiivsete patoloogiate taastumist. Murdude korral väldib ogakujuline ligeerimine veresoonte, närvide ja pehmete kudede kahjustamist luufragmentidega.

Suurte haavade või haavandite korral ei võimalda pehme sideme saastumist ja patogeensete mikroorganismide sisenemist.

Sidemesideme, mille abil jäse immobiliseeritakse, leiutas 18. sajandil prantsuse traumatoloog Pierre Dezo. Dezo sidet kasutatakse tänaseni ülajäsemete luumurdude ja muude vigastuste korral, samuti operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil ja nihestuste vähendamisel.

Näidustused kasutamiseks

Dezo kinnitussideme paigaldamine on näidustatud järgmiste ülajäsemete vigastuste korral:

• õlavöötme sidemete vigastused;
• müosiit;
• lihastoonuse vähenemine või tõus;
• lihaste atroofiline seisund pärast vigastust;
• rangluu murd;
• õla nihestus;
• seisund pärast õlaliigese dislokatsioone ja subluksatsioone;
• seisund pärast õlgade vähendamist.

Lisaks kasutatakse sidet operatsioonijärgsel perioodil, mil käsi peab olema täiesti liikumatu.

Tavalise sideme abil kinnitatakse käsi tugevalt keha külge ilma õlaliigest tagasi tõmbamata. Kui rangluu murru korral on vaja jäseme fikseerimist pikemaks ajaks, kasutatakse lisaks õla taha viivaid elemente.

Peenestatud ja lahtised luumurrud on vastunäidustused sideme paigaldamisel Deso meetodil. Jäseme fikseerimine selliste vigastuste korral on täis komplikatsioonide ilmnemist pehmete kudede hävimise näol luufragmentide poolt, nende fragmentide suurenenud nihkumise ja patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Samuti ei ole soovitatav sidet panna ägedas staadiumis dermatiidi, pehmete kudede lahtiste haavade, nahainfektsioonide ja sidemematerjali suhtes individuaalse tundlikkuse korral.

Ülekatte tehnika

Dezo sideme paigaldamiseks kasutatakse tavalist 5 m pikkust ja 25 cm laiust meditsiinilist sidet, vatitükki ja marli tükki kaenlarulli loomiseks, kääre ja sideme kinnitamiseks haaknõelu.

Kannatanu istub toolile, painutab küünarliigesest valutavat kätt ja surub selle rinnale. Kaenlasse torgatakse pehme vati ja marli rull.

Lisaks toimub Deso sideme pealekandmine etappide kaupa:

1. Jäseme sidumine keha külge. Side kantakse ringikujuliselt kahe-kolme pöördega, suundudes haige käe õlale, terve käe seljale ja kaenlaalusele.
2. Küünarnuki fikseerimine. Sideme ots tuuakse mööda torso esikülge käe alt kaenla piirkonnast välja ja viltu vigastatud küünarvarrele. Edasi mööda selga laskub see vertikaalselt alla küünarnuki suunas ja teeb selle altpoolt ringi.
3. Uuesti kinnitamine. Pärast haige käe küünarnuki ümardamist fikseerib side küünarvarre ja kulgeb mööda rindkere terve külje kaenla poole. Tagaküljel ulatub vigastatud õlavöötmesse. Liigutuste järjestust korratakse veel mitu ringi, kuni õlg on kõige tugevamalt fikseeritud.
4. Lõpetamine. Dezo sideme pealekandmine lõpeb kahe horisontaalse ringkäiguga rindkeres, valutavas käes ja seljas. Sideme ots kinnitatakse tihvtiga. Pikaajalise taotlemise korral on soovitatav välgutada sidemega ekskursioone.

Õigesti paigaldatud side moodustab seljale kolmnurga ja kinnitab käe kindlalt rinnale.

Võimalikud vead

Dezo sideme paigaldamisel on võimalikud vead, mis põhjustavad soovimatuid tagajärgi:

1. Käsi on fikseeritud vales asendis. Esineb murtud luu otste nihkumist, fikseerimine on ebapiisav ja ebakvaliteetne.
2. Liiga tihe side. Vigastatud käe valu süveneb kudede normaalse vereringe häirimise tõttu.
3. Ebapiisav sideme pealekandmine. Iga manipuleerimisega libiseb Dezo side õlalt maha, käsi saab vabalt liikuda, mille tulemusena ei anna ravi tulemusi.
4. Sidet rakendatakse ebaühtlase survega. Tiheda fikseerimisega piirkondades pigistatakse kudesid, kohtades, kus side läbib pingevabalt, selle funktsioone ei täideta.
5. Valesti valitud riietusmaterjal. Kui esmaabikomplektis pole sobivat sidet, ei ole soovitatav kasutada improviseeritud materjalidest (tekikotted, linad ja muud kangatükid) Dezo sidet. Sellised sidemed ei täida fikseerimisfunktsioone ja võivad vigastatud jäseme kahjustada. Parem on jätta käsi asendisse, milles see pärast vigastust oli, ja oodata kiirabibrigaadi saabumist, kes annab enne kirurgi läbivaatust kvalifitseeritud abi.

Sidemehooldus

Kui kasutate Dezo fiksaatorit pikka aega, peate teadma selle eest hoolitsemise funktsioone. Sideme eemaldamine ja uuesti paigaldamine on vastuvõetav, kui sidemed on lahti, need on liigselt määrdunud ja tekib ebamugavustunne. Vana side keritakse lahti ja eemaldatakse täielikult. Pärast naha puhastamist kantakse selle kohale uued sidemed, samal ajal kui käsi peaks olema samas asendis.

Kui sidemete tuurid on libisenud õlavöötmesse, saab need oma kohale tagasi viia ja täiendava tihvtiga kinnitada.

Dezo sideme pealekandmise aeg varieerub sõltuvalt selle eesmärgist:

1. Enne haiglasse lubamist fikseeritakse käsi, et patsient saaks valutult haiglasse transportida.
2. Õlavöötme fikseerimiseks puhkeasendis pärast nihestust on kandmisperiood 1 kuni 4 nädalat. Tuleb meeles pidada, et mida noorem on patsient, seda suurem on suurenenud aktiivsuse tõttu uuesti dislokatsioonide oht.
3. Käe fikseerimiseks luumurdude korral on immobilisatsiooniperiood Deso sidemega 2-4 nädalat. Kuid selliste vigastuste korral kasutatakse kõige sagedamini kipsi kinnitusvahendeid või tugevaid rehve.

Klassikalise kastme alternatiivne versioon

Kui pole aega ega soovi mõista sidemefiksaatori pealekandmise funktsioone, saate apteegist osta pehme sideme, mis kordab täielikult klassikalise Deso sideme funktsioone. See on valmistatud sünteetilistest materjalidest naturaalsete sisetükkidega. Sidemekomplekt sisaldab õla- ja küünarvarre fiksaatoreid, teipi õlavöötme toetamiseks, kinnitamine toimub usaldusväärse Velcro abil.

Valmis sideme kasutamine on väga mugav:

• seda on lihtne ja kiire selga panna;
• fikseerib jäseme kindlalt optimaalsesse asendisse kiireks taastumiseks;
• sobib mõlemale käele;
• on soojendava toimega;
• taskukohane.

Selle kandmine on ette nähtud mitte ainult luumurdude ja nihestuste, vaid ka väiksemate vigastuste ja verevalumite, käte lõikehaavade, artriidi ja liigeste artroosi korral.

Valmis sidet saab kasutada ainult vastavalt kirurgi juhistele. See tuleks valida, keskendudes selle mõõtmete vastavusele pakendil näidatud mõõtmetele. Kui teil tekib ebamugavustunne, peate ravi kohandamiseks ühendust võtma oma arstiga.

Dezo alternatiivset sidet on lihtne hooldada: seda saab pesta 40°C juures tavaliste pesuvahenditega ilma valgendita ja õhu käes kuivatada. Toodet ei ole soovitatav pesta kuumas vees, kuna materjal võib kaotada kuju ja muuta suurust.

Valmis sideme kehtestamise reeglid

Deso sideme alternatiivi on vaja korralikult kanda, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

1. Patsient kannab mugavat puuvillast riietust.
2. Torso on ümbritsetud vööga, mis on mõeldud käe kindlalt fikseerimiseks, mis kinnitatakse kõhule.
3. Vöökohale kinnitatakse riiv, mis ühendab küünarvarre sideme.
4. Mööda keha tervet külge on venitatud teip, mis kinnitab haige õla, kinnitatakse takjapaelaga.
5. Vigastatud õlaliiges kinnitatakse fiksaatoriga.

Muud fikseerimismeetodid

Lisaks Dezo sidemele kasutatakse ülajäseme asendi kinnitamiseks ka muid fikseerimisviise. Need määratakse sõltuvalt vigastuse olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

"Rätik"

Lihtsaim rakendada vigastatud ülajäseme fikseerimise meetodit, mida sageli kasutatakse ohvri esmaabina. Seda kasutatakse ka sideme kinnitamiseks ja haava isoleerimiseks. Kvaliteetse sideme jaoks kasutatakse puuvillase kanga tükki, millel on võrdhaarse kolmnurga kuju.

Erineb oluliselt Deso sidemest:

• riide üks ots asetatakse vigastatud õlale, teine ​​- randmepiirkonnale;
• vaba ots keerdub ümber küünarvarre;
• teine ​​ots mähib õla küünarvarre poole;
• kaks otsa on tihedalt ühendatud.

Delbe sõrmused

See on õlavöötme fiksaator, mis on ette nähtud rangluude luumurdude ja muude vigastuste korral. Sellel on 2 sõrmust, mis asetatakse õlgadele ja tagaküljel on tugev kinnitus. Sideme kandmise perioodil lahjendatakse õlgu rindkere lülisamba ülaosa lamamiseks, rangluu-akromiaalse liigese asendi fikseerimiseks ja rangluude koormuse jaotamiseks.

Kaheksakujuline sall

Elastne sidemega side, mida kasutatakse murtud luu servade kinnitamiseks ja asendi fikseerimiseks. Erinevalt Deso sidemest toimub pealekandmine rangelt haiglas pärast röntgenuuringut ja luukoe elementide vähendamist:

• side asetatakse seljale abaluude vahelisele alale;
• üks ots keeratakse õlavöötmele, hoitakse käe all ja asetatakse tagasi abaluude külge;
• toimingute algoritmi korratakse teise küünarvarre jaoks, kasutades sideme teist otsa;
• kõik sideme lahtised otsad seotakse tugevalt kinni või kinnitatakse haaknõeltega.

Deso riietumistehnikat on lihtne teostada ja see ei nõua erilisi meditsiinilisi teadmisi. Vajadusel kinnitage kodus lähedase käsi, manipulatsioonid viiakse läbi iseseisvalt.

Meetodi nüansse saate õppida meditsiinitöötajalt ja oma teadmisi kinnistada, vaadates spetsiaalseid videoid. Treeningu jaoks on soovitatav kasutada elastset sidet, mis erinevalt tavalisest ei hävi. Kuid kui õigeks kehtestamiseks pole piisavalt kogemusi, on parem usaldada protseduuri läbiviimine spetsialistidele.

Side rangluu murru mängib oluline roll ohvri edukaks järgnevaks raviks ja võimalike tüsistuste ennetamiseks.

Milleks sidet kasutatakse ja millised on peamised tehnikad?

Klaviculari murd nõuab kohustuslikku immobiliseerimist ja fikseerimist kindlas asendis. Korralik riietumine on esimese andmisel kohustuslik protseduur esmaabi ohvrile, võimaldades vältida luufragmentide nihkumist ja vältida võimalike tüsistuste teket.

Side tuleb kanda otse vigastuskohale. Ohvri abi on vajalik järgmise sümptomaatilise pildi olemasolul, mis viitab rangluumurru olemasolule:

• Crepitus;
• kasvaja;
• Verejooks (lahtise vigastuse korral);
• Iiveldus;
• Pearingluse hood;
• Valu sündroom;
• Nõrkustunne, lokaliseeritud liigestes ja kätes.

Transpordi immobiliseerimine

Esmaabi andmiseks on enne kannatanu toimetamist kliinikumi traumatoloogiaosakonda soovitav peale kanda transpordisalli side. Nendel eesmärkidel vajate vähemalt 35-40 cm pikkust salli.

Randluu vigastuste korral on transpordi immobiliseerimiseks mitu meetodit. Nende hulka kuuluvad järgmised:

1. Kahjustatud piirkonnas kantakse nahale valuvaigistava toimega salv. See manipuleerimine võimaldab vigastatud rangluu kindlalt fikseerida ja luumurdude tsoonis luua tiheda kihi. Side ise kantakse vigastatud kohale täpsete ja täpsete liigutustega.
2. Köitmine. See immobiliseerimismeetod võimaldab teil saidi mõlemalt küljelt kindlalt fikseerida. Murdekoht fikseeritakse kahest kangatükist valmistatud sidemega.

On väga oluline teha kõik manipulatsioonid täpselt ja täpselt, kuna valesti paigaldatud side või vajaliku fikseerimise puudumine võib kahjustada nihkunud luufragmente, närvilõpmeid ja veresooni, mis ähvardab raske verejooks, tundlikkuse kaotus, lõikehaavad ja muud patsiendi tervisele ohtlikud tagajärjed.

Seetõttu, kui teil pole vajalikke oskusi ja kogemusi, saate enne patsiendi meditsiiniasutusse viimist salli abil immobiliseerida. Sall on kõige lihtsamini teostatav side, mis võimaldab vigastatud jäseme ajutiselt tõsta, vältides luufragmentide nihkumist.

Kui teil pole salli käepärast, sobib iga kangatükk (piisavalt pikk ja piisavalt lai), mis on kolmnurgaks volditud. Salli pikad otsad kinnitatakse kannatanu kaela ümber ja suurem pool asetatakse randme alla. Seega fikseerib side kogu kahjustatud küünarvarre ala.

Olemas suur hulk murdunud rangluu liikumatuks muutmise viisid. Parima võimaluse määrab raviarst individuaalselt pärast esialgset diagnoosi.

Luufragmentide õiges asendis fikseerimiseks ja hoidmiseks vajalikud struktuurid erinevad eelkõige nende jäikuse astme poolest. Kõige jäigemaks peetakse kipsvalu. Kuid paljudele patsientidele, eriti üle 60-aastastele patsientidele, ei ole kipsi kasutamine soovitatav, kuna suureneb tüsistuste oht, nagu artroos ja tugev valu. Sellistel juhtudel kasutatakse pehmemaid kinnitusstruktuure.

Delbe sõrmuste kohta

Delbe rõngaid rangluu murdude jaoks kasutatakse sageli konservatiivses ravis. Kinnitusstruktuur on valmistatud mitme kihina volditud steriilsesse marli kangasse mässitud vatist. Järgmises etapis rullitakse toorikud kahe rõnga kujul kokku.

Delbe rõngaste läbimõõt peaks olema veidi suurem kui patsiendi õla ümbermõõt. Kuidas sellist seadet rakendatakse? Vastavalt kehtestatud juhistele keeratakse kannatanu ülajäsemed rõngastesse, kinnitatakse kaenlaalustesse ja seotakse seejärel seljapiirkonnas läbi aukude keermestatud sidemega kokku.

Sõrmuste sidumisel proovige jätta kerget pinget, side ei tohiks olla liiga pingul ja vajutav. Selle tulemusena moodustub patsiendi õlgade ümber omamoodi kinnitusring, mis loob õlavöötmele täiendava toe. Samal ajal kasvatatakse luufragmente õrnalt eri suundades, mis võimaldab mõnevõrra leevendada valu sündroomi ja leevendada vigastatud inimese seisundit.

Delbe rõngaste kasutamine rangluu murru korral on võimalik anda jäsemetele õige asend, mis võimaldab luufragmente optimaalselt ja usaldusväärselt fikseerida. Selle tehnika puudused hõlmavad ebamugavustunnet patsiendi kaenlaalustes, mis tulenevad kudede või sideme hõõrdumisest nahale.

Lisaks ei aita rõngad kaasa õlavöötme tõusule, mis on oluline selleks, et vältida rangluu fragmentide kõrvalekaldumist oma teljest külgnevate lihasrühmade löögi tagajärjel. Sel põhjusel on sageli soovitatav kasutada täiendavaks fikseerimiseks räti sidet. Delbe rõngaste kandmise periood on keskmiselt umbes 1,5 kuud.

Sayre'i immobiliseerimistehnika

Sayre'i side, mis paigaldatakse plaastri abil, on üks tõhusamaid transpordiimmobiliseerimise meetodeid, mis rikuvad rangluu terviklikkust. Ohvri abistamiseks vajate 3 riba tavalist plaastrit. Iga riba optimaalne pikkus on umbes meeter, laius 5–9 cm.

Enne pealekandmist painutatakse patsiendi küünarvars küünarliigese piirkonnas õrnalt täisnurga all. Ülekatte tehnika on järgmine:

1. Esimene riba kantakse risti, läbides vigastatud õla välimise, tagumise ja esipinna, nii et plaaster liigub läbi selja rinnani.
2. Teine riba asetatakse vigastamata küljele abaluu piirkonda, tõstetakse küünarvarrele, visatakse üle terve rangluu, langetatakse veidi ja rindkere läbides kantakse kahjustatud küünarvarrele (küünarliigese piirkonda). .
3. Plaastri kolmas riba volditakse silmuse kujul kokku ja paigaldatakse nii, et see haarab vigastatud küünarvarre ja randmeliigese ala. Pärast seda tõstetakse riba abaluu piirkonda.

See immobiliseerimismeetod võimaldab teil rangluu otsa veidi langetada, vältides luufragmentide edasist äärmiselt ohtlikku nihkumist.

Deso sideme kohta

Deso side on üks levinumaid viise rangluu immobiliseerimiseks luumurru korral. See tehnika on populaarne oma äärmise lihtsuse ja ligipääsetavuse tõttu. Dezo sideme kasutamine annab vajaliku toe, võimaldab vähendada vigastatud jäseme liikuvust, vajutades seda kehale.

Abistamiseks vajate elastset sidet, puuvillast või riidest rulli. Ülekatte skeem on äärmiselt lihtne:

1. Küünarvarre piirkonna alla asetatakse rull.
2. Seejärel tehakse subklavia piirkonnas sideme abil õlast side.
3. Pärast seda tuleb side siduda küünarliigese piirkonnas sõlmega.

Fikseerimistuurid tehakse rindkere tasemel, alustades kaenlaalusest tervest kehapoolest, haarates vigastatud õla piirkonda.

Sellise sideme saab hõlpsasti teha isegi meditsiinivaldkonnast kaugel olev inimene. Tõsi, sellist protseduuri on peaaegu võimatu iseseisvalt läbi viia, ilma välise abita.

Selle meetodi puudused hõlmavad asjaolu, et see ei aita kaasa vastavalt õlavöötme aretamisele ja luude fragmentide võrdlemisele. Murtud rangluu õigeks parandamiseks piisab paarist kordusest.

Kaheksakujulise sideme omadused

Kaheksakujuline side sobib suurepäraselt rangluu murru korral vigastatud luu servade kinnitamiseks ilma kaasneva nihketa. Pealekandmisel läbib side lihasõõnsusi, moodustades numbri 8.

Abaluudevahelisse piirkonda kantakse lai side, mis viib selle ühe otsa küünarvarre ja käsivarre alla ning naaseb seejärel uuesti abaluu juurde. Sarnased manipulatsioonid viiakse läbi sideme teise otsaga, ainult see on suunatud teises suunas. Protseduuri lõpus on vaja sideme otsad kindlalt ühendada.

Väga oluline on hoolitseda õige, tiheda mähise eest, mis võimaldab saavutada rangluu venitamise ja maksimaalse liikumatuse efekti. Seda immobiliseerimismeetodit peetakse üsna mugavaks ja tõhusaks, kuna see tagab ühtlase kahepoolse fikseerimise, kuid seda ei kasutata esmaabi andmiseks. Kaheksakujulise sideme kandmise periood on 2-3 nädalat.

Kaheksakujulise sideme paigaldamine on võimalik ainult kliinikus, pärast rangluumurru vähendamist.

Klaviculari murru korral õigesti rakendatud side mitte ainult ei aita vältida luufragmentide nihkumist ja ennetada mitmeid soovimatuid tagajärgi, vaid võimaldab ka teatud tõmbejõudu. Sideme paigaldamise meetodi pikaajaliseks immobiliseerimiseks valib raviarst individuaalselt. Soovitatav immobilisatsiooniaeg rangluu vigastuste korral on umbes 1 kuu.

Sideme peamine eesmärk on jäsemete fikseerimine vigastuste ja nihestuste korral.. Mõelgem, kuidas kanda Dezo sidet ja analüüsime tervishoiutöötajate võtmevigu, mille tõttu side ei täida oma tervendavaid funktsioone.

Näidustused kasutamiseks

Deso sidet, mille skeemi käsitletakse allpool, rakendatakse patsientidele, kui on vaja käsi immobiliseerida - luumurdude ja ülajäsemete vigastuste korral. Selle sideme kasutamist soovitab GOST R 52623.2-2015 õlavarreluu murdude korral. Desmurgia käsitleb Dezot esmaabi osana, täiendava immobilisatsioonina pärast operatsioone, aga ka patsientide transportimise ajal.

Näidustused sideme kasutamiseks on:

• Õlgade nihestused.
• Õlavarreluu murrud.
• Randluu murrud.
• Erinevad seisundid pärast õla dislokatsiooni.

Deso sideme abil fikseeritakse jäse keha külge, kuid õlaliigest sisse ei tõmmata. Kui Dezo meetodit kasutatakse jäseme pikaajaliseks immobiliseerimiseks, näiteks rangluu murru korral, on õla tagasivõtmiseks vaja rakendada lisaelemente.

Millistel juhtudel Deso side ei sobi:

• lahtiste luumurdudega;
• komplekssete luumurdudega koos luude killustumisega.

Sel juhul võib side patsiendi seisundit halvendada - luude fragmente välja tõrjuda, provotseerida pehmete kudede hävitamist fragmentidega jne.

Paljudel juhtudel pole Deso sidet vaja – on Deso sidemeid, mis on kasutusvalmis. Kuid erakorralistel juhtudel, kui valmis sidet pole käepärast, kasutatakse tavalisi marli sidemeid.

Kaks olulised omadused sidumine:

• vasakul käel algab sidumine vasakult paremale;
• paremal käel kantakse side paremalt vasakule.

Desmurgia: Deso

Desmurgy on meditsiiniliste teadmiste osa sidemete omaduste ja tüüpide kohta, sealhulgas meditsiiniliste sidemete erinevatele kehaosadele kandmise meetodid. Desmurgy annab soovitusi, kuidas teatud riietumisskeeme õigesti rakendada. Deso sidemete puhul keskendub skeem ka sellele üldised põhimõtted desmurgia.

Seetõttu tuleks õdesid juhtida desmurgias, sest. sidumine on üks nende otsestest funktsioonidest. See võimaldab õel kiiresti ja õigesti teha sideme õigesti isegi hädaolukorras ja ajasurve korral.

Dezo side sai oma nime jäsemete immobiliseerimiseks kasutatava sidemega sideme leiutaja Pierre Dezo järgi.

Tänapäeval kasutatakse seda tüüpi sidemeid kõikjal meditsiiniasutustes, seega peaksid tervishoiutöötajad teadma, kuidas Dezo sidet samm-sammult peale kanda ja oskama neid teadmisi samm-sammult rakendada.

Kuidas sidet samm-sammult peale kanda

Sidumine hõlmab kolme etappi - ettevalmistav, peamine ja viimane.

1. Ettevalmistav etapp:

• rääkige patsiendile manipuleerimise olemusest, hankige tema nõusolek selle rakendamiseks;
• patsiendil palutakse võtta istumisasend;
• õde ravib käsi antiseptikuga, paneb maski ja kindad.

2. Peamine etapp:

• jäsemele, millele rakendatakse Deso sideme skeemi, määratakse keskmine füsioloogiline asend;
• vigastatud käe kaenlasse asetatakse puuvillase marli rull;
• tervishoiutöötaja teeb kaks ringikujulist kinnitusringi sidemega rinnale, vigastatud jäsemele õla keskmise kolmandiku piirkonda, seljale ja kaenla alla. Sideme suund on tervelt küljelt kahjustatud poolele;
• teine ​​ring viiakse läbi tervest kaenlaalusest vigastatud külje õlavöötmeni, seejärel õla tagant alla küünarnuki all;
• kolmas ring - side läheb ümber küünarnuki liigese. Seejärel fikseeritakse käsi ja küünarvars, sidet hoitakse kaldu ülespoole terve külje kaenlasse ja tuuakse mööda selga haige küünarvarreni välja;
• neljas ring - side tehakse vertikaalselt allapoole õla ees, läheb ümber küünarnukiliigese. Pärast seda saadetakse side rindkere tagaküljele terve külje kaenlas;
• siis korratakse kõiki nelja ringi vähemalt 3 korda;
• kinnitusring lõpetab sideme - side saadetakse ümber rindkere, side fikseeritakse ees olevasse rindkere piirkonda;
• tihvtidega kinnitatakse tuuri ristpunktid, neid saab ka kokku õmmelda.

3. Viimane etapp:

• desinfitseerida meditsiiniseadmete välispindu;
• eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimiseks, töötlemiseks ja käte kuivatamiseks anumasse;
• täitke meditsiinilised dokumendid;
• desinfitseerida kasutatud materjale, tooteid jne.

Vead

Kui Deso sideme paigaldamisel rikutakse tervishoiutöötajate skeemi, võib see kaasa tuua järgmised tagajärjed:

• 1. Käsi on fikseeritud vales asendis. Murdunud luu otsad on nihkunud, fikseerimine on üldiselt ebakvaliteetne ja ebapiisav.
• 2. Liiga pingul side. Sellisel juhul tugevneb valu murdekohas, sest. normaalne vereringe kudedes on häiritud.
• 3. Sidet ei rakendata piisavalt tihedalt. Sel juhul libiseb side pidevalt õlast maha, käsi liigub vabalt, immobiliseerimist ei toimu. Sellise sidemega ei saavutata soovitud ravitulemusi.
• 4. Side kantakse vigastuskohale ebaühtlase survega. Nendes kohtades, kus side on liiga pingul, surutakse kudesid kokku ja seal, kus side pole piisavalt pingul, sideme funktsioone ei täideta.
• 5. Valesti valitud sidematerjal. Juhul, kui esmaabikomplektis pole õige suurusega sidemeid, kasutavad meditsiinitöötajad improviseeritud materjale - kangalõikeid, linasid, tekikotte jne. See on suur viga - selline side ei suuda täita jäseme immobiliseerimise funktsiooni, pealegi võib see seda kahjustada.

Sobiva materjali puudumisel on parim lahendus jätta käsi vigastusjärgsesse asendisse ja oodata parameedikute saabumist, kes teevad kõik vajalikud toimingud enne, kui kirurg vigastuse üle vaatab.

Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja on ainult informatiivsel eesmärgil.

Seda sidet rakendatakse ülajäseme fikseerimiseks õla luumurdude ja nihestuste korral.

Vajalikud tööriistad

• side 20 cm lai
• pin

Märge. Parem käsi on sidemega vasakult paremale, vasak - paremalt vasakule.

Järjestus

Bandage Deso. Ülekatte skeem

1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku.
2. Pista marli sisse mässitud vatirull kaenlasse.
3. Painutage küünarvart küünarliigesest täisnurga all.
4. Vajutage küünarvars rinnale.
5. Tee kaks kinnitusringi sidemele rinnale, haigele käele õlapiirkonda, seljale ja kaenlaalusele terve jäseme küljelt.
6. Juhtige side läbi terve külje kaenla mööda rindkere esipinda haige külje õlavöötmele kaldu.
7. Mine küünarnuki alt alla valutava õla tagant.
8. Mine ümber küünarliigese ja suuna küünarvarre toetades side viltu terve külje kaenla alla.
9. Side kaenla alt mööda selga haige küünarvarreni.
10. Juhtige side õlavöötmest mööda haige õla esipinda küünarnuki alla ja minge ringi
küünarvarre.
11. Suuna side mööda selga terve külje kaenla alla.
12. Korrake sideme ringkäike, kuni õlg on täielikult fikseeritud.
13. Lõpeta side kahe kinnitusringiga rinnal, valutaval käel õla piirkonnas, seljal.
14. Kinnitage sideme ots tihvtiga.

Märge. Kui sidet kasutatakse pikka aega, tuleb sideme ringjooned õmmelda.

Sidemesideme, mille abil jäse immobiliseeritakse, leiutas 18. sajandil prantsuse traumatoloog Pierre Dezo. Dezo sidet kasutatakse tänaseni ülajäsemete luumurdude ja muude vigastuste korral, samuti operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil ja nihestuste vähendamisel.

Näidustused kasutamiseks

Dezo kinnitussideme paigaldamine on näidustatud järgmiste ülajäsemete vigastuste korral:

• õlavarreluu murd;
• õlavöötme sidemete vigastused;
• müosiit;
• lihastoonuse vähenemine või tõus;
• lihaste atroofiline seisund pärast vigastust;
• rangluu murd;
• õla nihestus;
• seisund pärast õlaliigese dislokatsioone ja subluksatsioone;
• seisund pärast õlgade vähendamist.

Lisaks kasutatakse sidet operatsioonijärgsel perioodil, mil käsi peab olema täiesti liikumatu.

Tavalise sideme abil kinnitatakse käsi tugevalt keha külge ilma õlaliigest tagasi tõmbamata. Kui rangluu murru korral on vaja jäseme fikseerimist pikemaks ajaks, kasutatakse lisaks õla taha viivaid elemente.

Peenestatud ja lahtised luumurrud on vastunäidustused sideme paigaldamisel Deso meetodil. Jäseme fikseerimine selliste vigastuste korral on täis komplikatsioonide ilmnemist pehmete kudede hävimise näol luufragmentide poolt, nende fragmentide suurenenud nihkumise ja patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Samuti ei ole soovitatav sidet panna ägedas staadiumis dermatiidi, pehmete kudede lahtiste haavade, nahainfektsioonide ja sidemematerjali suhtes individuaalse tundlikkuse korral.

Ülekatte tehnika

Dezo sideme paigaldamiseks kasutatakse tavalist 5 m pikkust ja 25 cm laiust meditsiinilist sidet, vatitükki ja marli tükki kaenlarulli loomiseks, kääre ja sideme kinnitamiseks haaknõelu.

Kannatanu istub toolile, painutab küünarliigesest valutavat kätt ja surub selle rinnale. Kaenlasse torgatakse pehme vati ja marli rull.

Lisaks toimub Deso sideme pealekandmine etappide kaupa:

1. Jäseme sidumine keha külge. Side kantakse ringikujuliselt kahe-kolme pöördega, suundudes haige käe õlale, terve käe seljale ja kaenlaalusele.
2. Küünarnuki fikseerimine. Sideme ots tuuakse mööda torso esikülge käe alt kaenla piirkonnast välja ja viltu vigastatud küünarvarrele. Edasi mööda selga laskub see vertikaalselt alla küünarnuki suunas ja teeb selle altpoolt ringi.
3. Uuesti kinnitamine. Pärast haige käe küünarnuki ümardamist fikseerib side küünarvarre ja kulgeb mööda rindkere terve külje kaenla poole. Tagaküljel ulatub vigastatud õlavöötmesse. Liigutuste järjestust korratakse veel mitu ringi, kuni õlg on kõige tugevamalt fikseeritud.
4. Lõpetamine. Dezo sideme pealekandmine lõpeb kahe horisontaalse ringkäiguga rindkeres, valutavas käes ja seljas. Sideme ots kinnitatakse tihvtiga. Pikaajalise taotlemise korral on soovitatav välgutada sidemega ekskursioone.

Õigesti paigaldatud side moodustab seljale kolmnurga ja kinnitab käe kindlalt rinnale.

Võimalikud vead

Dezo sideme paigaldamisel on võimalikud vead, mis põhjustavad soovimatuid tagajärgi:

1. Käsi on fikseeritud vales asendis. Esineb murtud luu otste nihkumist, fikseerimine on ebapiisav ja ebakvaliteetne.
2. Liiga tihe side. Vigastatud käe valu süveneb kudede normaalse vereringe häirimise tõttu.
3. Ebapiisav sideme pealekandmine. Iga manipuleerimisega libiseb Dezo side õlalt maha, käsi saab vabalt liikuda, mille tulemusena ei anna ravi tulemusi.
4. Sidet rakendatakse ebaühtlase survega. Tiheda fikseerimisega piirkondades pigistatakse kudesid, kohtades, kus side läbib pingevabalt, selle funktsioone ei täideta.
5. Valesti valitud riietusmaterjal. Kui esmaabikomplektis pole sobivat sidet, ei ole soovitatav kasutada improviseeritud materjalidest (tekikotted, linad ja muud kangatükid) Dezo sidet. Sellised sidemed ei täida fikseerimisfunktsioone ja võivad vigastatud jäseme kahjustada. Parem on jätta käsi asendisse, milles see pärast vigastust oli, ja oodata kiirabibrigaadi saabumist, kes annab enne kirurgi läbivaatust kvalifitseeritud abi.

Sidemehooldus

Kui kasutate Dezo fiksaatorit pikka aega, peate teadma selle eest hoolitsemise funktsioone. Sideme eemaldamine ja uuesti paigaldamine on vastuvõetav, kui sidemed on lahti, need on liigselt määrdunud ja tekib ebamugavustunne. Vana side keritakse lahti ja eemaldatakse täielikult. Pärast naha puhastamist kantakse selle kohale uued sidemed, samal ajal kui käsi peaks olema samas asendis.

Kui sidemete tuurid on libisenud õlavöötmesse, saab need oma kohale tagasi viia ja täiendava tihvtiga kinnitada.

Dezo sideme pealekandmise aeg varieerub sõltuvalt selle eesmärgist:

1. Enne haiglasse lubamist fikseeritakse käsi, et patsient saaks valutult haiglasse transportida.
2. Õlavöötme fikseerimiseks puhkeasendis pärast nihestust on kandmisperiood 1 kuni 4 nädalat. Tuleb meeles pidada, et mida noorem on patsient, seda suurem on suurenenud aktiivsuse tõttu uuesti dislokatsioonide oht.
3. Käe fikseerimiseks luumurdude korral on immobilisatsiooniperiood Deso sidemega 2-4 nädalat. Kuid selliste vigastuste korral kasutatakse kõige sagedamini kipsi kinnitusvahendeid või tugevaid rehve.

Klassikalise kastme alternatiivne versioon

Kui pole aega ega soovi mõista sidemefiksaatori pealekandmise funktsioone, saate apteegist osta pehme sideme, mis kordab täielikult klassikalise Deso sideme funktsioone. See on valmistatud sünteetilistest materjalidest naturaalsete sisetükkidega. Sidemekomplekt sisaldab õla- ja küünarvarre fiksaatoreid, teipi õlavöötme toetamiseks, kinnitamine toimub usaldusväärse Velcro abil.

Valmis sideme kasutamine on väga mugav:

• seda on lihtne ja kiire selga panna;
• fikseerib jäseme kindlalt optimaalsesse asendisse kiireks taastumiseks;
• sobib mõlemale käele;
• on soojendava toimega;
• taskukohane.

Selle kandmine on ette nähtud mitte ainult luumurdude ja nihestuste, vaid ka väiksemate vigastuste ja verevalumite, käte lõikehaavade, artriidi ja liigeste artroosi korral.

Valmis sidet saab kasutada ainult vastavalt kirurgi juhistele. See tuleks valida, keskendudes selle mõõtmete vastavusele pakendil näidatud mõõtmetele. Kui teil tekib ebamugavustunne, peate ravi kohandamiseks ühendust võtma oma arstiga.

Dezo alternatiivset sidet on lihtne hooldada: seda saab pesta 40°C juures tavaliste pesuvahenditega ilma valgendita ja õhu käes kuivatada. Toodet ei ole soovitatav pesta kuumas vees, kuna materjal võib kaotada kuju ja muuta suurust.

Valmis sideme kehtestamise reeglid

Deso sideme alternatiivi on vaja korralikult kanda, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

1. Patsient kannab mugavat puuvillast riietust.
2. Torso on ümbritsetud vööga, mis on mõeldud käe kindlalt fikseerimiseks, mis kinnitatakse kõhule.
3. Vöökohale kinnitatakse riiv, mis ühendab küünarvarre sideme.
4. Mööda keha tervet külge on venitatud teip, mis kinnitab haige õla, kinnitatakse takjapaelaga.
5. Vigastatud õlaliiges kinnitatakse fiksaatoriga.

Muud fikseerimismeetodid

Lisaks Dezo sidemele kasutatakse ülajäseme asendi kinnitamiseks ka muid fikseerimisviise. Need määratakse sõltuvalt vigastuse olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

"Rätik"

Lihtsaim rakendada vigastatud ülajäseme fikseerimise meetodit, mida sageli kasutatakse ohvri esmaabina. Seda kasutatakse ka sideme kinnitamiseks ja haava isoleerimiseks. Kvaliteetse sideme jaoks kasutatakse puuvillase kanga tükki, millel on võrdhaarse kolmnurga kuju.

"Räti" pealekandmise tehnika erineb oluliselt Deso sidemest:

• riide üks ots asetatakse vigastatud õlale, teine ​​- randmepiirkonnale;
• vaba ots keerdub ümber küünarvarre;
• teine ​​ots mähib õla küünarvarre poole;
• kaks otsa on tihedalt ühendatud.

Delbe sõrmused

See on õlavöötme fiksaator, mis on ette nähtud rangluude luumurdude ja muude vigastuste korral. Sellel on 2 sõrmust, mis asetatakse õlgadele ja tagaküljel on tugev kinnitus. Sideme kandmise perioodil lahjendatakse õlgu rindkere lülisamba ülaosa lamamiseks, rangluu-akromiaalse liigese asendi fikseerimiseks ja rangluude koormuse jaotamiseks.

Kaheksakujuline sall

Elastne sidemega side, mida kasutatakse murtud luu servade kinnitamiseks ja asendi fikseerimiseks. Erinevalt Deso sidemest toimub pealekandmine rangelt haiglas pärast röntgenuuringut ja luukoe elementide vähendamist:

• side asetatakse seljale abaluude vahelisele alale;
• üks ots keeratakse õlavöötmele, hoitakse käe all ja asetatakse tagasi abaluude külge;
• toimingute algoritmi korratakse teise küünarvarre jaoks, kasutades sideme teist otsa;
• kõik sideme lahtised otsad seotakse tugevalt kinni või kinnitatakse haaknõeltega.

Deso riietumistehnikat on lihtne teostada ja see ei nõua erilisi meditsiinilisi teadmisi. Vajadusel kinnitage kodus lähedase käsi, manipulatsioonid viiakse läbi iseseisvalt.

Meetodi nüansse saate õppida meditsiinitöötajalt ja oma teadmisi kinnistada, vaadates spetsiaalseid videoid. Treeningu jaoks on soovitatav kasutada elastset sidet, mis erinevalt tavalisest ei hävi. Kuid kui õigeks kehtestamiseks pole piisavalt kogemusi, on parem usaldada protseduuri läbiviimine spetsialistidele.

Deso riietumisomadused

Fikseerimise eeliseks on võime immobiliseerida kogu ülajäseme, kinnitades selle keha külge, et välistada kõik selle liigutused kõigis liigestes. Samas ei too sideme kandmine õigel pealekandmisel kaasa käe kudede pigistamist ja vereringe häirimist.

Lisaks on oluline punkt pealekandmise lihtsus ja materjalide kättesaadavus.

Ülekatte reeglid

Ettevalmistamiseks on vaja ainult: vähemalt 20 cm laiust sidet, käärid, nööpnõela või kleeplinti, väikest pehmete kudede rulli või puuvillast marli. Selleks, et side täidaks võimalikult palju oma fikseerimisfunktsiooni ega põhjustaks ebamugavusi ega soovimatuid nähtusi, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Laske ohvril endaga silmitsi seista, rahunege maha, laske tal lõõgastuda.
2. Enne pealekandmist asetatakse vigastatud käe aksillaarsesse piirkonda rull, misjärel tuuakse käsi ettevaatlikult keha külge.
3. Nad painutavad kätt küünarliiges täisnurga all, käsi peaks olema lõdvestunud, terve käsi võetakse küljele.
4. Mähi 2 korda sidemega ümber rindkere, surudes käega selle külge küünarnukist kõrgemal. Sel juhul, kui patsiendi parem käsi on fikseeritud, juhitakse side ümber rindkere vasakult paremale.
5. Pärast 2 pööret seljal juhitakse side kaldus rindkere ette haige käe õlaliigese ülaossa, minnakse sellest ümber ja lastakse sideme ring mööda õla tagaosa alla.
6. Küünarnukist ümber minnes juhitakse side viltu ette terve külje aksillaarpiirkonda, sealt minnakse taha ja korratakse eelmist liigutust.
7. Sideme otsa ei saa siduda, see kinnitatakse tihvti või kipsiga põhisideme külge.

Vasakule käele rakendades on toimingute algoritm sama, selle erinevusega, et nad hakkavad siduma teises suunas - paremalt vasakule.

Kuidas Deso sidet õigesti rakendada

Tänapäeval on väga populaarsed tööstuses toodetud Deso valmissidemed - erinevate mudelite sidemed. Neid on lihtne kasutada, tagavad kiire, turvalise ja reguleeritava kinnituse konksude, Velcro, lukkudega.

Sisuliselt on need õla ja küünarvarre kinnitavad sidemed, neid saab osta apteegist või meditsiiniseadmete ja ortopeediapoodidest, aga ka veebipoodidest. Hind varieerub vahemikus 800 kuni 4000 rubla, olenevalt mudeli tüübist, materjalidest, fikseerimise jäikusest. Kõik selliste fikseerivate sidemete tüübid valitakse vastavalt suurusele, enamasti märgitakse need vastavalt rõiva suurusele - S, L, M, XL jne või nendele vastavatele numbritele 1, 2, 3, 4.

Fikseeriva sideme kandmise kestus on individuaalne, sõltub patoloogia iseloomust ja määrab traumatoloog.

Sel juhul saavutatakse sideme abil jäseme fikseerimine keha külge, õlaliigest aga tagasi ei tõmmata.

Dezo meetodi kasutamisel rangluu murdude pikaajaliseks fikseerimiseks on vaja täiendavaid elemente, mis võimaldavad õla tagasi tõmmata.

Deso meetodit ei kasutata keeruliste peenestatud luumurdude ja lahtiste luumurdude korral, kuna selle rakendamine võib halvendada patsiendi seisundit, provotseerida pehmete kudede täiendavat hävitamist luufragmentide poolt ja põhjustada luufragmentide suurenenud nihkumist.

Õlaliigesele saab osta valmis fikseeriva sideme või kinnitada sideme abil.

Kasutustingimused võivad olla väga erinevad. Peal haiglaeelne etapp jäseme fikseerimise aeg selle meetodiga sõltub otseselt ohvri haiglasse toimetamise ajast.

Deso sideme kasutamisel õla fikseerimiseks pärast nihestust võib selle kandmise periood olla 1 kuni 3-4 nädalat.

Samal ajal allutatakse noortele patsientidele pikemale immobiliseerimisele kui 30–40-aastastele patsientidele. Selle põhjuseks on noorte kõrge füüsiline aktiivsus, mis põhjustab korduvaid nihestusi.

Ligikaudu samad on kandmise tingimused õla- või rangluumurdude korral. Väärib märkimist, et sellistel juhtudel kasutatakse tavapärase sidemega fikseerimismeetodeid üliharva, ainult olukordades, kus kipsi või täieõigusliku lahase paigaldamine on mingil põhjusel võimatu.

Pärast sideme eemaldamist on rehabilitatsiooniperioodil oluline harjutusravi ja õige toitumine.

Millal ei tohiks Dezo sidet kanda?

Deso sidet ja selle erinevaid variante saab kasutada nii esmaabiks kui ka raviks.

Vigastuste korral transpordi immobiliseerimise näidustused on järgmised:

• õla nihestus;
• õlaliigese vigastused - sinikas, nikastus ja sidemete rebend;
• rangluu murd;
• õla kaela murd;
• küünarvarre luude murd;
• küünarliigese vigastused - verevalumid, nikastused ja sidemete rebend.

Ravi käigus kasutatakse fikseerimist järgmistel juhtudel:

• pärast operatsiooni rangluu-, õla-, sidemete rebenemise korral;
• pärast suletud või avatud õla nihestuse vähendamist;
• taastusravi algperioodil pärast vigastusi;
• ägeda põletikulise protsessiga õlaliigeses.

Samuti ei saa seda kasutada keeruliste peenestatud luumurdude ja jäseme väljendunud nihke ja deformatsiooniga luumurdude-nihestuste korral, kuna pealepanemiseks on vaja käsi sirgeks ajada ja küünarliigest painutada. Abi osutamisel seda teha ei saa, peate proovima olemasolevaid vahendeid kasutades fikseerida jäse sellises asendis, nagu see on.

Ülekatte tehnika

Patsient istub näoga enda poole, vigastatud jäse kõverdatakse 90˚ nurga all, kaenlasse asetatakse sideme või marliga mähitud rull. Kinnitusstruktuuri pealekandmiseks on vaja 20 sentimeetri laiust sidet, tihvti, mis hiljem sideme fikseerib, ja kääre.

Kriitilistes tingimustes piisab vaid ühest sidemest. Vajadusel võite kasutada elastset sidet või pikka laia riideriba.

Dezo riietumistehnika:

Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitavad eksperdid korrata sideme iga ringkäiku kolm korda. Vastasel juhul võib kannatanu teisaldamisel ja haiglasse toimetamisel materjal lahti tulla ja liikuda.

Sideme hooldus

Kui immobilisatsioon määratakse ajutiselt ainult kannatanu meditsiiniasutusse toimetamiseks, ei ole see vajalik. On vaja ainult tagada, et sideme ringkäigud ei liiguks ja fikseerimine ei nõrgeneks.

Sideme pikaajalisel kandmisel on vaja jälgida selle puhtust, et ei tekiks jäseme nakatumist patogeensete mikroobidega. Saastumise või märjakssaamise korral tuleb see uuesti peale kanda, kuid samal ajal veenduda, et eemaldamise ja uuesti sidumise käigus jääks käsi samasse asendisse.

Deso uuesti pealekandmine võib olla vajalik, kui sidemed on tugevalt määrdunud, samuti kui see on nõrgenenud patsiendi liigse aktiivsuse tõttu. Samal ajal eemaldatakse vana täielikult ja asendatakse uuega. Vigastatud jäset tuleb hoida asendis, milles see fikseeriti.

Võimalikud ülekatte vead

Võib esineda järgmisi vigu:

• Jäse on vales asendis – kuigi luufragmendid võivad nihkuda, on fikseerimine puudulik ja halva kvaliteediga;
• Sidemereisid asetatakse liiga tihedalt - viga põhjustab valu suurenemist, vereringe halvenemist fikseeritud jäsemes;
• Tuurid rakendatakse liiga nõrgalt - side libiseb patsiendi kehalt maha, side ei täida oma funktsionaalset eesmärki, jäse muudab asendit;
• Ebaühtlane surve keha pinnale – piirkondades, kus side on liiga pingul, pigistab see veresooni. Kui sidet rakendatakse vähese pingega, kaotab side oma algse asendi ja libiseb alla;
• Side on valest materjalist. Mõnikord püüavad inimesed, kes osutavad kannatanule enne kiirabi saabumist abi, panna linade ja tekikottide abil Dezo sideme. Sellised sidemed ei ole kehale kinnitatud, kukuvad maha, ei täida oma funktsiooni. "Räti" sideme kinnitamiseks on parem kasutada lina. Siin on see sobivam.

Jäseme täielikku fikseerimist saab teostada ainult õigesti paigaldatud Dezo sideme abil, ilma vigadeta. Vajalike oskuste puudumisel on parem mitte proovida jäset liikumatuks muuta, vaid jätta see asendisse, mis ta võttis pärast vigastust kuni kiirabi saabumiseni.

Alternatiivsed sidemed õlaliigese fikseerimiseks

Deso sideme alternatiivsete fikseerimismeetodite loend sisaldab:

Delbe rõngad on 2 rõngast, mis on valmistatud sidemest või laiadest rihmadest ja on lastud läbi ohvri õlavöö. Selja taga on rõngad ühendatud nii, et need levitavad patsiendi õlaliigeseid külgedele.

Kaheksakujuline side on Delbe rõngaste täiustatud versioon. Selle valmistamiseks kasutatakse sidet, mis kantakse peale nii, et patsiendi õlavöö on lahutatud ja tema selja taga on side numbriga "8".

Kõige lihtsam on peale kanda räti sidet. Kasutatakse ruudukujulist kangatükki, mille külg on vähemalt 1 meeter. Side on loodud selleks, et vältida käe lõtvumist ja lihaste venitamist, mis võivad luumurru ajal eraldada luutükke.

Velpo side on Deso tüüp. Sel juhul fikseeritakse jäse teravama nurga all, patsiendi kahjustatud jäseme peopesa asub terve õlavöötme piirkonnas. Velpo eelised ja puudused on sarnased Dezo kasutamisega.

Õlaliigese piirkonda rakendatakse ka muud tüüpi sidemeid:

• Deso sideme kipsversioon - fikseeritakse ainult haiglas jäigaks ja pikaajaliseks immobiliseerimiseks luumurdude korral;
• Velpo side on alternatiiv klassikalisele Dezo sidemele selle erinevusega, et käsi on küünarliigesest terava nurga all painutatud, vigastatud käe käsi on fikseeritud terve külje õlavöötme kõrgusel, see paisub. vähem, on taotluse näidustused samad;
• kaheksakujuline side ja Delbe rõngad - asetatakse mõlemale õlaliigesele, tagades õlgade röövimise rangluu murru korral;
• räti side - kasutatakse ainult esmaabiks, ripub käe kaela külge, välistades liikumise õla- ja küünarliigestes.
• ogakujuline - õla ja liigese sidumiseks lahtiste vigastuste korral, sideme kinnitamiseks haavale.

Vigastuste ja haiguste ravi käigus määrab arst igal konkreetsel juhul optimaalse sidumisvõimaluse. Ja vigastuste esmaabiks on Deso side parim valik.

Deso kastme alternatiivsed võimalused