एंडोमेट्रियोसिस का निदान क्या है? गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है, यह खतरनाक क्यों है, सुलभ भाषा में लक्षण, संकेत और उपचार

संतुष्ट

ऐसे कई स्त्री रोग संबंधी निदान हैं जो एक महिला को परेशान कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी घातक बीमारी है। उन रूपों के बारे में उपयोगी जानकारी प्राप्त करें जिनमें यह बीमारी स्वयं प्रकट होती है और किन लक्षणों के तहत आपको अपने आप में इस पर संदेह करना चाहिए। पारंपरिक और के बारे में जानकारी लोक तरीकेबीमारी का इलाज भी आपके काम आ सकता है.

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

आज, यह रोग स्त्री रोग विज्ञान में एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जिसका समय पर इलाज न करने पर विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं। इस कारण से, एक महिला जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करती है उसे एंडोमेट्रियोसिस के बारे में पता होना चाहिए - यह क्या है और यह बीमारी कैसे प्रकट होती है। यह रोग एंडोमेट्रियम का एक दीर्घकालिक प्रसार है - एक ग्रंथि संबंधी श्लेष्म ऊतक जो आम तौर पर इस अंग से परे - गर्भाशय की केवल आंतरिक सतह को कवर करता है। चिकित्सा पद्धति में, वहाँ हैं अलग - अलग रूपबीमारी:

1. रोग के एक्सट्रेजेनिटल रूप का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियोइड ऊतक पेट की गुहा में स्थित अन्य अंगों - आंतों, मूत्र प्रणाली, आदि और इसके बाहर - उदाहरण के लिए, फेफड़ों पर बढ़ता है।
2. रोग का संयुक्त रूप स्वयं प्रकट होता है यदि हेटेरोटोपिया - एंडोमेट्रियल ऊतकों का एक असामान्य स्थान - जननांगों और अन्य आंतरिक अंगों दोनों पर स्थानीयकृत होता है।
3. जननांग एंडोमेट्रियोसिस। रोग के इस रूप के साथ, निम्न हैं:

• गर्भाशय की आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) - गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की मांसपेशियों की परत में गांठदार सील की वृद्धि;
• बाहरी, या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस - रेट्रोसर्विकल (पीछे की ग्रीवा), योनि और छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम को नुकसान।

एंडोमेट्रियोसिस के चरण

एंडोमेट्रियोसिस रोग के मामलों की उच्चतम आवृत्ति रोग के आंतरिक जननांग रूप - एडेनोमायोसिस में होती है। कई महिलाओं को इसका निदान तब होता है जब वे पसीना आने की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाती हैं। दर्दनाक माहवारी. विस्तार से देखें तो एडिनोमायोसिस क्या है? यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जो इस तथ्य से विशेषता है कि एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी मायोमेट्रियम - शरीर की मांसपेशियों की परत और गर्भाशय के इस्थमस में होता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर, फोकल, फैलाना या गांठदार एडेनोमायोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सही उपचार आहार चुनने के लिए, निदान करते समय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित वर्गीकरण के अनुसार रोग की अवस्था पर विशेष ध्यान देते हैं:

• I - एंडोमेट्रियम की सतह परत बेसल परत से मायोमेट्रियम की सीमाओं तक बढ़ती है;
• II - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत इसकी मोटाई के मध्य तक प्रभावित होती है;
• III - घाव सीरस आवरण तक फैला हुआ है;
• IV - एंडोमेट्रियोसिस फॉसी पेट की दीवारों की परत पेरिटोनियम तक फैली हुई है।

रोग का कारण

यह सर्वविदित तथ्य है कि कई बीमारियों से बचा जा सकता है यदि उन्हें भड़काने वाले कारकों को अपने जीवन से बाहर कर दिया जाए। यह चेतावनी क्यों नहीं हो सकती? यह रोगऔर इससे होने वाली बहुत सारी परेशानियों से छुटकारा मिल जाएगा? तथ्य यह है कि दवा महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं कर सकती है। यह रोग क्यों होता है इसके कई सिद्धांत हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान अंग के बाहर फेंकने के कारण गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रत्यारोपण।
2. शरीर में हार्मोनल विकार।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति.
4. प्रतिरक्षा विकार, जब शरीर की रक्षा प्रणाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था को नहीं पहचानती है और उन्हें नष्ट नहीं करती है।
5. प्रसवपूर्व काल में भी जननांग अंगों की विकृति।
6. चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात।
7. दाहकारक और संक्रामक रोगजननांग प्रणाली के अंग।
8. गलत तरीके से चयनित गर्भनिरोधक, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग आदि।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को अपने आप पहचानना आसान नहीं है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच न छोड़ें। यदि किसी महिला को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगें तो उसे एंडोमेट्रियोसिस का संदेह हो सकता है:

• मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से और पेल्विक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा और मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण दिनों में और उनके तुरंत बाद शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या स्पॉटिंग;
• संभोग के दौरान दर्द;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

जानना होगा क्या संकेतित लक्षणमहिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस न केवल इसकी विशेषता है, बल्कि अन्य, इससे भी अधिक खतरनाक स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की भी विशेषता है। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है? यह रोग शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण एंडोमेट्रियोइड ऊतक की वृद्धि की विशेषता है, जो मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन से प्रकट होता है, लेकिन उचित उपचार के अभाव में, यह ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है। पूरी जांच के बाद ही लक्षणों में समान इन बीमारियों में अंतर करना संभव है।

निदान

किसी रोगी में इस रोग की पुष्टि करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को वाद्य और संयोजन की आवश्यकता होती है प्रयोगशाला के तरीकेशोध करना। में दुर्लभ मामलेकोल्पोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि करने में मदद करती है, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड बहुत अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम देता है - 90% से अधिक की सटीकता। इकोकार्डियोग्राफी द्वारा, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भाशय में श्लेष्म परत की मोटाई सामान्य है या नहीं, और अन्य संभावित विकृति को भी नोटिस करना संभव है: हाइपोप्लासिया, हाइपोट्रॉफी, एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया।

एंडोमेट्रियोसिस के फैलाना और गांठदार रूप का हिस्टेरोस्कोपी के दौरान अच्छी तरह से निदान किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा नहर के मुंह के माध्यम से गर्भाशय गुहा की एक विशेष उपकरण के साथ परीक्षा। निदान करने के लिए लैप्रोस्कोपी भी प्रभावी है - एक प्रक्रिया जिसके दौरान न केवल पेल्विक गुहा की जांच की जाती है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का उपचार भी किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को एंडोमेट्रियोसिस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी - हार्मोन के स्तर की जांच करें, और यह देखने के लिए भी एक परीक्षा से गुजरें कि क्या उसे एनीमिया विकसित हुआ है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

यदि किसी महिला में इस बीमारी का निदान किया गया है, तो उसे यह जानना होगा कि इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा का सही कोर्स बीमारी के परिणामों को कम करने और पूर्ण जीवन जीने में मदद करेगा। पता लगाएं कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं।

1. रूढ़िवादी दवाई से उपचार- हार्मोन युक्त दवाओं का एक लंबा कोर्स: डुप्स्टन, जेनाइन, आदि।
2. एनीमिया के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक गोलियां और सपोसिटरी, दवाएं लेकर एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों का लक्षणात्मक उपचार।
3. एब्लेशन लेजर, रेडियो, माइक्रोवेव, क्रायोडेस्ट्रक्शन और अन्य तरीकों से गर्भाशय की श्लेष्म परत को नष्ट करने की प्रक्रिया है।
4. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह के साथ रोग के फॉसी का दागना।
5. फिजियोथेरेपी - एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल या पोस्टऑपरेटिव उपचार के दौरान एक जटिल में उपयोग किया जाता है, स्पंदित धाराओं, हाइड्रो-, लेजर-, मैग्नेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी के तरीकों से किया जाता है।
6. सर्जिकल जोड़तोड़ - अक्सर म्यूकोसल वृद्धि के फॉसी को हटाने का काम लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, क्रायोडेस्ट्रक्शन द्वारा किया जाता है, और गंभीर मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों को एक स्केलपेल के साथ एक्साइज किया जाता है।

वैकल्पिक उपचार

इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए मरीज अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा के उपलब्ध तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसा उपचार अपने आप नहीं होना चाहिए, बल्कि उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में अतिरिक्त प्रभाव के रूप में उपयोग किया जा सकता है। व्यवहार में, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज अक्सर पाइन वन गर्भाशय से किया जाता है। इस औषधीय पौधे का उपयोग करने के कुछ सरल तरीके यहां दिए गए हैं:

1. 2 टीबीएसपी। एल सूखी जड़ी-बूटियाँ, 0.5 लीटर वोदका डालें, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार टिंचर लें, 30 बूँदें, इसे पानी में थोड़ा पतला करें।
2. 2 टीबीएसपी। एल सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ 1 बड़े चम्मच में मिलाएँ। शुद्ध वनस्पति तेल. उपाय को भी 2 सप्ताह तक डालें, फिर परिणामी जलसेक को छान लें। इस दवा में भिगोया हुआ टैम्पोन रात में योनि में डालें।

एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता, क्योंकि यह कई गंभीर परिणामों से भरी होती है। इस प्रकार, यह स्थापित हो गया है कि एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन परस्पर संबंधित स्थितियां हैं, इसलिए, एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, ताकि उसे एहसास हो सके प्रजनन कार्यइस बीमारी का इलाज होना ही चाहिए. अंडाशय पर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट से एपिडीडिमिस का नुकसान हो सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ होता है, तो यह संयोजन अक्सर अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है, जिसमें अंग को हटाने की आवश्यकता होती है।

निवारण

इस बीमारी से कैसे बचें? एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण नियम नियमित रूप से साल में 2 बार डॉक्टर के पास जाना है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि एंडोमेट्रियोसिस अक्सर होता है। विभिन्न कारणों सेबच्चे पैदा करने की उम्र में विकसित होता है, और केवल रजोनिवृत्ति के साथ ही ऐसे जोखिम कम हो जाते हैं। यदि मासिक धर्म चक्र में देरी होती है, तो यह अक्सर डिम्बग्रंथि समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है, जो बीमारी के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि भी है। आप प्रकट हुए लक्षणों को नज़रअंदाज नहीं कर सकते हैं और केवल असुविधा को दूर कर सकते हैं - आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वीडियो

क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम इसे ठीक कर देंगे!

कई सामान्य स्त्री रोग संबंधी असामान्यताएं, यदि वे गंभीर असुविधा नहीं लाती हैं और जीवन को जटिल नहीं बनाती हैं, तो महिलाओं द्वारा उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है। ऐसी ही एक विकृति है एंडोमेट्रियोसिस, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। हालाँकि, भले ही वह अपने मालिक को परेशान न करे, यह समझना महत्वपूर्ण है - एंडोमेट्रियोसिस कितना खतरनाक है, इलाज न होने पर इससे क्या खतरा हो सकता है? परिणामों को जानने से एक महिला को निर्णय लेने में मदद मिलेगी सही पसंद- जो स्वास्थ्य के पक्ष में हो।

सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि एंडोमेट्रियोसिस क्या है। एंडोमेट्रियम उपकला की एक परत है जो आंतरिक अंगों को रेखाबद्ध करती है। जब यह परत बढ़कर अपनी सीमा से आगे निकल जाती है तो यह रोग होता है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस, यानी जननांग अंगों की एक बीमारी, और अन्य के एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर करें आंतरिक अंग. जननांग, बदले में, बाहरी और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में विभाजित होता है।
आंतरिक रूप से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय, उसके शरीर में बढ़ता है। एंडोमेट्रियोसिस के बाहरी फॉसी के साथ, वे अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि में स्थित होते हैं। फैलोपियन ट्यूबओह।
आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस जो गर्भाशय को प्रभावित करता है उसे एडिनोमायोसिस कहा जाता है। प्रपत्र हो सकता है:

• फोकल एंडोमेट्रियोसिस, या सख्ती से सीमित क्षेत्र में स्थित;
• गर्भाशय के शरीर का फैलाना एंडोमेट्रियोसिस, यानी पूरी सतह को कवर करना;
• गांठदार एडिनोमायोसिस, इसके रूप में गर्भाशय मायोमा जैसा दिखता है।

एक स्वस्थ गर्भाशय आमतौर पर नियमित रूप से एंडोमेट्रियल परत को बढ़ाता है। ऐसा इसलिए होता है ताकि निषेचित अंडा खुद को किसी ढीली सतह से जोड़ सके। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम नष्ट हो जाता है और मासिक धर्म के साथ बाहर आ जाता है। तो, सुलभ भाषा में कहें तो, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम को हर समय ढीला और सूजा हुआ बना देता है। गर्भाशय का एडिनोमायोसिस क्या है?
इस बीमारी को हार्मोन-निर्भर माना जाता है, यानी एंडोमेट्रियोसिस के फोकस का विकास सीधे महिला हार्मोन के संतुलन पर निर्भर करता है। इसलिए, अधिक बार यह सबसे अधिक प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है - चालीस-45 वर्ष तक। हालाँकि, बहुत कम उम्र की लड़कियों में भी ऐसे मामले होते हैं।
क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस बढ़ सकता है, पेरिटोनियम और अन्य आंतरिक अंगों के ऊतकों की कोशिकाओं में जा सकता है। इसलिए, यह मानना ​​गलत है कि एंडोमेट्रियोसिस केवल जननांग रूप का है। इसके अलावा, यह नहीं कहा जा सकता कि यह विशुद्ध रूप से स्त्री रोगविज्ञान है। आंतरिक अंगों की क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस एक पुरुष में भी हो सकती है, अगर उसे कुछ बीमारियों के इलाज के लिए महिला हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

लक्षण एवं संकेत

गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस दूसरी सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति है। एडिनोमायोसिस सबसे आम रूप है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह महिला को किसी भी तरह से परेशान किए बिना लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है और केवल डॉक्टर की नियुक्ति पर ही दिखाई दे सकता है।
हालाँकि, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं:

• एडिनोमायोसिस के साथ मासिक धर्म लंबा, अधिक दर्दनाक, अधिक प्रचुर होता है;
• मासिक धर्म चक्र भ्रमित है;
• संभोग के दौरान दर्द होता है;
• बड़े काले थक्कों के निकलने के साथ मासिक धर्म में गर्भाशय रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द होता है, मासिक धर्म के दौरान वे कई गुना बढ़ जाते हैं;
• शरीर के बालों में संभावित वृद्धि, मुँहासे की उपस्थिति।

इसके अलावा, अक्सर आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ वजन, वसा ऊतक और अन्य हार्मोनल समस्याओं में वृद्धि होती है। एक महिला को मूड स्विंग, डिप्रेशन होता है।
ये सभी लक्षण न केवल एंडोमेट्रियोसिस में पाए जाते हैं, बल्कि कई अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति में भी पाए जाते हैं। इसलिए, अकेले उनके द्वारा क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस को अलग करना असंभव है। केवल एक डॉक्टर ही डायग्नोसिस कर सकता है।

कारण

लेकिन क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनने वाले आधार और तंत्र की अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस की घटना का सुझाव देने वाले लगभग तीस सिद्धांत हैं। सामान्य शब्दों में, यहां बताया गया है कि, एक तरह से या किसी अन्य, एडिनोमायोसिस की उपस्थिति को प्रभावित करता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• मासिक धर्म के दौरान सेक्स;
• अनैतिक यौन जीवन;
• बाधित गर्भावस्था - गर्भपात, गर्भपात;
• गर्भाशय गुहा का आघात;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना;
• अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• जननांग प्रकृति का सर्जिकल हस्तक्षेप।

इस रोग के संभावित कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति में निहित हैं। इस मामले में, यह समझ में आता है कि क्यों बहुत कम उम्र की लड़कियां, जिनका मासिक धर्म मुश्किल से शुरू हुआ है, जो यौन संबंध नहीं रखती हैं, एंडोमेट्रियोसिस से बीमार हैं। बेशक, इस मामले में संकीर्णता, स्थापित सर्पिल और गर्भपात गर्भावस्था का कोई सवाल ही नहीं है।
यह पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस हमेशा हार्मोनल विफलता या गर्भाशय में हस्तक्षेप के कारण नहीं होता है। आनुवंशिक स्तर पर, विकृति विज्ञान को लड़की के शरीर में शामिल किया जा सकता है, तब भी जब उसकी मां की गर्भावस्था चल रही हो।

सामान्य तौर पर, यह निश्चित रूप से कहने में सक्षम नहीं होगा कि किसी महिला को एडिनोमायोसिस की समस्या होगी या नहीं, कुछ लोगों को यह समस्या क्यों होती है, जबकि अन्य को नहीं और किस उम्र में होती है - यहां तक ​​कि सबसे योग्य डॉक्टर भी नहीं बता पाएंगे। चिकित्सा के विकास के बावजूद, इस बीमारी और इसके तंत्र के बारे में केवल अनुमान ही लगाया जा सकता है।

निदान के तरीके

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का इलाज सही निदान के बाद ही संभव है। इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्वयं निर्धारित करना असंभव है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियोसिस में देखे गए लक्षण कई अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं की विशेषता हैं। पहला संदेह उत्पन्न होने पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। केवल वह ही यह निर्धारित करने में सक्षम है कि बीमारी की उपस्थिति क्या है और प्रत्येक मामले में एंडोमेट्रियोसिस से कैसे छुटकारा पाया जाए (और क्या यह संभव है)।
निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. वह एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की पहचान करने में सक्षम नहीं है, लेकिन गर्भाशय परिवर्तनों के माध्यम से "चलने" में सक्षम है। क्या यह बड़ा हो गया है? अन्य जननांग अंगों की स्थिति क्या है?
2. अल्ट्रासोनोग्राफी। यह विधि यह निर्धारित करती है कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी कहाँ स्थित हैं - केवल गर्भाशय में या अन्य अंगों में?
3. हिस्टेरोस्कोपी। आपको गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है। क्या कोई फैला हुआ नोड है? इसकी आंतरिक सतह की स्थिति क्या है?
4. कोल्पोस्कोपी। आपको गर्भाशय ग्रीवा और योनि में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
5. लेप्रोस्कोपी। न केवल निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस का इलाज भी करता है। यह एक छोटे पंचर (फोटो) के माध्यम से किया जाता है। कैंसर का संदेह होने पर लैप्रोस्कोपी की मदद से आप बायोप्सी के लिए कण भी ले सकते हैं।
6. रक्त विश्लेषण. एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता सीए-125 के स्तर में वृद्धि से इसकी उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है।

शोध के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि किसी विशेष मामले में एडेनोमायोसिस कितना खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाए।

चिकित्सा

इस सवाल का जवाब कि क्या एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जाना चाहिए, निश्चित रूप से हां है। क्या एडिनोमायोसिस का इलाज करना भी जरूरी है? एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। क्या इसका इलाज सिर्फ यहीं संभव है या उसका पूरी तरह? दुर्भाग्य से, यह दुर्लभ है, क्योंकि अधिक बार रोग जीर्ण रूप में रहता है। क्या एंडोमेट्रियोसिस अपने आप ठीक हो सकता है? ऐसे मामले भी होते हैं, लेकिन उससे भी कम.

उचित और समय पर उपचार के साथ, अवांछनीय परिणामों के जोखिम को कम करना और महिला के स्वास्थ्य को बहाल करना संभव है।

यह आपको बिना दर्द के जीवित रहने और एक परिचित पूर्ण जीवनशैली जीने की अनुमति देगा।
अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों का इलाज हार्मोनल दवाओं से किया जाता है:

• गर्भनिरोधक गोली;
• प्रोजेस्टोजेन;
• मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट;
• एंटीप्रोजेस्टिन;
• एंटीएस्ट्रोजन;
• गोनैडोट्रोपिन अवरोधक;
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट।

लोकप्रिय दवाएं हैं जीनीन, सिल्हूट, बाइज़ेन, बेसेरिलिन, इंडिनॉल, एपिगैलैट। एंडोमेट्रियोसिस का इलाज मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से भी किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दाग़ना संभव है। गांठदार रूप का इलाज लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से किया जाता है।
ड्रग थेरेपी के साथ, दवा को लंबे समय तक, एक साल तक लेना पड़ता है। इस दौरान आपको नियमित रूप से डॉक्टरों से मिलना चाहिए, आचरण करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, यौन संपर्क सीमित करें, सही खाएं। कोर्स के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए अपनी सुरक्षा करना महत्वपूर्ण है। दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने के लिए, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। आयरन युक्त तैयारी उपयोगी होगी भारी रक्तस्रावऔर विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स।

खतरा और परिणाम

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो एंडोमेट्रियोसिस गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। अक्सर, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वर्षों तक अपरिवर्तित रहता है। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि किसी भी क्षण इसका विकास शुरू हो सकता है। छोटे फ़ॉसी बढ़ते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, और अब एंडोमेट्रियोसिस का एक फैला हुआ रूप पहले ही बन चुका है। लेकिन कई छोटे फ़ॉसी के साथ, बीमारी से छुटकारा पाना बहुत आसान है। इसलिए, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतना आसान होगा।

यदि इसका बिल्कुल भी इलाज नहीं किया गया तो इसके ऐसे परिणाम भुगतने का खतरा है:

• बांझपन. गर्भधारण के समय, संशोधित एंडोमेट्रियम भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकता है। फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है, एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। यदि अंडाशय प्रभावित होते हैं, तो उनका काम बाधित हो जाता है, सिस्ट हो सकते हैं। यह सब महिलाओं में बांझपन का कारण बनता है।
• अन्य अंगों में फैलना। उन्नत चरणों में, गर्भाशय एडेनोमायोसिस के परिणाम बढ़ सकते हैं पेट की गुहा. विसरित रूप में, प्रभावित कोशिकाएँ परे चली जाती हैं महिला अंगपेरिटोनियम में, आंतों, अंगों पर कब्जा करें मूत्र प्रणाली. वे और भी ऊपर जा सकते हैं.
• लोहे की कमी से एनीमिया। यहां खतरा लगातार भारी गर्भाशय रक्तस्राव में निहित है, जिससे महिला की सामान्य भलाई में गिरावट आती है। यह स्थिति कमजोरी, चक्कर आना, क्षमता में कमी और आंतरिक अंगों के विघटन से भरी होती है।
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट. इस बीमारी से महिला के जीवन के सभी क्षेत्र प्रभावित होते हैं, मुख्यतः यौन। लगातार दर्द, बेचैनी, खराब स्वास्थ्य जीवन के सामान्य तरीके में बाधा डालते हैं।
• मस्तिष्क संबंधी विकार। एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हैं जो रोगी के मूड को प्रभावित करते हैं। उसे अवसाद, मूड में बदलाव, सिरदर्द है।
• गर्भाशय निकालना. उन्नत मामलों में, किसी को ऐसी कट्टरपंथी विधि - निष्कासन का सहारा लेना पड़ता है। इससे महिला के स्वास्थ्य में गंभीर बदलाव आते हैं। निस्संदेह, इसका मुख्य परिणाम प्रजनन कार्य का नुकसान है। एक महिला की उम्र तेजी से बढ़ती है, उसकी हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है।

आम धारणा के विपरीत, एंडोमेट्रियोसिस और कैंसर किसी भी तरह से संबंधित नहीं हैं। यानी यह अपने आप दोबारा कैंसर में तब्दील नहीं हो सकता। केवल तभी जब महिला के शरीर में पहले से ही अध:पतन की संभावना वाली कोशिकाएं मौजूद हों। हालाँकि, कैंसर की संभावना के बिना भी, एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताएँ महिलाओं के स्वास्थ्य और जीवन को बर्बाद कर सकती हैं।
इसके अलावा, शायद ही कभी जब स्त्रीरोग संबंधी रोग एक-एक करके आते हैं। अक्सर एक पूरा झुंड एकत्र किया जाता है। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस की एक जटिलता सिस्ट होगी, फोकल एडिनोमायोसिस के साथ जो गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है, फाइब्रॉएड अक्सर होते हैं। इसलिए, प्रश्न: "मुझे एंडोमेट्रियोसिस है, मुझे क्या करना चाहिए?" पैदा नहीं होना चाहिए. क्योंकि यहां केवल एक ही उत्तर है: इलाज किया जाए, और जितनी जल्दी हो सके।

निवारण

ऐसे कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं जो गारंटी देते हों कि एडिनोमायोसिस नहीं होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंडोमेट्रियोसिस का इलाज जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। क्योंकि यह अक्सर लक्षणहीन होता है, शुरुआती अवस्था, नियमित रूप से दौरा करना आवश्यक है - वर्ष में कम से कम दो बार

स्त्री रोग विशेषज्ञ यह नियम ऐसे कारकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

1. यदि किसी महिला को मासिक धर्म में दर्द होता है और गंभीर पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) होता है।
2. यदि परिवार में किसी को ऐसी बीमारी हो।
3. यदि महिला अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था।
4. यदि अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं।
5. यदि गर्भपात या गर्भपात हुआ हो।
6. यदि कोई महिला मौखिक गर्भनिरोधक ले रही है।

ख़ैर, बाकी सब रोकथाम है, किसी भी अन्य बीमारी की तरह। स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, स्वस्थ विविध आहार लेना, तनाव से बचना, संतोषजनक यौन जीवन के लिए प्रयास करना, अवांछित गर्भधारण और यौन संचारित रोगों से खुद को बचाना आवश्यक है। और महिलाओं की अन्य सभी बीमारियों के समय पर इलाज की आवश्यकता को कम करके आंकना भी मुश्किल है।
और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको यह अनुमान नहीं लगाना चाहिए कि एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक है या नहीं। कोई भी विकृति, भले ही इससे अभी तक कोई असुविधा न हो, पहले से ही गंभीर है और संकेत देती है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। और जितनी जल्दी आप डॉक्टर को दिखाएंगी, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करना उतना ही आसान होगा। और इससे गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा, जिनमें से मुख्य है बांझपन का खतरा।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण उस स्थान पर निर्भर करते हैं जहां एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे सूजन का फॉसी बनता है।

कभी-कभी पेट की गुहा की जांच और रोग की परिभाषा पेट की दीवार में छोटे छिद्रों के माध्यम से की जाती है।

आंतरिक और बाह्य जननांग एंडोमेट्रियोसिस के सामान्य लक्षण, डॉक्टर पीरियड्स से पहले, बाद में और बीच में दर्द और भूरे धब्बे, भारी और/या अनियमित रक्तस्राव, गर्भधारण करने में कठिनाई, शारीरिक अंतरंगता के दौरान असुविधा कहते हैं। अलग से, एक्सट्रैजेनिटल (बाहरी, गर्भाशय के बाहर) एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्रोनिक दर्द हैं, जो समय-समय पर तेज हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित अंगों में एंडोमेट्रियोटिक फोकस मासिक धर्म होता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इसका "चक्र" पूरी तरह से सामान्य मासिक धर्म के साथ मेल खाता है।

आइए हम एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों - इसके सबसे सामान्य रूप और उनके निदान पर विस्तार से ध्यान दें।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• मासिक धर्म से पहले, पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है और मासिक धर्म की शुरुआत के साथ दर्द अक्सर बंद हो जाता है।

• मासिक धर्म प्रवाह के पहले दिन, महिलाओं को ऐंठनयुक्त प्रकृति के खींचने वाले दर्द की शिकायत होती है। यह एंडोमेट्रियल फ़ॉसी में एंडोमेट्रियम को अस्वीकार करता है। जब मासिक धर्म समाप्त हो जाता है, तो दर्द गायब हो जाता है या काफी कमजोर हो जाता है।

• मासिक धर्म अधिक मात्रा में, थक्कों के साथ । अक्सर - रक्तस्राव के रूप में। कभी-कभी वे लम्बे हो जाते हैं।

• मासिक धर्म से पहले उपस्थिति (आमतौर पर एक सप्ताह से थोड़ा कम) और बाद में (2-5 दिनों के भीतर) गहरे भूरे रंग का निर्वहन (एक महिला उन्हें मासिक धर्म के बीच में भी देख सकती है)।

• यदि महिला अपने पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालने की कोशिश करती है तो गर्भाशय बड़ा हो जाता है और दर्द होने लगता है।

• संभोग के दौरान दर्द होता है, जिससे काठ क्षेत्र और मूलाधार में दर्द होता है।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना काफी कठिन है: महिलाएं विभिन्न शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास आती हैं, लेकिन बीमारी का एक भी विशिष्ट लक्षण नहीं होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पेट में दर्द होता है, लेकिन इस दर्द को पेल्विक अंगों और पाचन अंगों की सूजन के साथ होने वाले दर्द से अलग करना मुश्किल होता है। कुर्सी पर निरीक्षण से कुछ नहीं मिलता, जब तक कि निश्चित रूप से, महिला को बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस न हो।

बीमारी का सही निदान करने के लिए, एक महिला का साक्षात्कार लिया जाता है, उससे कई स्पष्ट प्रश्न पूछे जाते हैं - इससे बीमारी की उपस्थिति का पता चलता है। फिर निम्नलिखित निदान विधियाँ लागू करें:

• अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग करके किया गया)। आप अंग का आकार, उसका घनत्व देख सकते हैं, साथ ही घावों की पहचान भी कर सकते हैं।

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) - उनकी गुहा में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की एक्स-रे।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) कंप्यूटर का उपयोग करके प्राप्त अंगों का एक स्तरित एक्स-रे है। सीटी सबसे छोटे विवरण दिखाता है, इसलिए इसकी मदद से आप न केवल गर्भाशय की सामान्य स्थिति देख सकते हैं और घावों का पता लगा सकते हैं, बल्कि उनकी स्पष्ट सीमाएं भी निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही आसन्न अंगों के साथ संबंध को भी ट्रैक कर सकते हैं।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई के दौरान, आंतरिक अंगों और ऊतकों की जांच की जाती है, किसी भी प्रक्षेपण में त्रि-आयामी छवियां बनाई जाती हैं।

• लैप्रोस्कोपी (एक उपकरण की मदद से पेट की गुहा की जांच, पेट की दीवार में छोटे छिद्रों के माध्यम से की जाती है)। लैप्रोस्कोपी न केवल एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि न्यूनतम इनवेसिव (रोगी के लिए बचत) विधि में कैविटी ऑपरेशन करने की भी अनुमति देती है।

• हिस्टेरोस्कोपी। विधि का सार गर्भाशय गुहा की जांच करना है, जो योनि के माध्यम से डाले गए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। इसकी मदद से, आप तुरंत एक मिनी-ऑपरेशन कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा को साफ करने के लिए।

• गर्भाशय म्यूकोसा का नैदानिक ​​इलाज - बायोप्सी। यह विधि रोगजन्य रूप से परिवर्तित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं (हाइपरप्लासिया) की पहचान करने में मदद करती है।

सर्वाइकल एंडोमेट्रिओसिस के लक्षण

• खूनी स्राव (मासिक धर्म से पहले और/या बाद में खून आना)।

• सेक्स के दौरान असुविधा.

• शारीरिक संबंध के बाद खूनी स्राव.

ध्यान दें कि कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख होता है और नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच, दर्पण में जांच।

• सर्विकोस्कोपी (आपको एक विशेष उपकरण - एक सर्विस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की अनुमति देता है)।

• कोल्पोस्कोपी (इस मामले में, जांच एक कोल्पोस्कोप से की जाती है, जो आपको छवि को बड़ा करने की अनुमति देती है)। श्लेष्मा झिल्ली पर एक परिवर्तित उपकला (कोशिकाओं की बाहरी परत) पाई जाती है।

• गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी (विश्लेषण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेने की प्रक्रिया)।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• बांझपन (बशर्ते कि महिला सुरक्षित न हो और एक वर्ष से अधिक समय से यौन रूप से सक्रिय हो)।

• पेट के निचले हिस्से में दर्द (दर्द पीठ के निचले हिस्से, कमर, त्रिकास्थि या मलाशय तक फैल सकता है)। अंतरंगता के दौरान और शारीरिक गतिविधिबेचैनी बढ़ सकती है.

• यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द तेजी से बढ़ता है और उल्टी के साथ होता है, तो यह एंडोमेट्रियल सिस्ट के टूटने का संकेत देता है। इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षण - परीक्षण के दौरान, डॉक्टर देखता है कि रोगी के अंडाशय घने और बढ़े हुए हैं, छूने पर दर्द होता है।

• खून में (अर्थ) सामान्य विश्लेषणरक्त) श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन का ऊंचा स्तर, जो सूजन का संकेत है।

• ट्यूमर मार्करों के संकेतक (ये विशेष पदार्थ हैं, जो रक्त में पाए जाने पर न केवल शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं, बल्कि विभिन्न प्रकार की सूजन का भी संकेत देते हैं)। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मार्कर सीए 125, सीईए और सीए 19-9 और पीओ परीक्षण के संकेतक 5 या अधिक गुना बढ़ जाते हैं।

• अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियल सिस्ट को एक विषम संरचना वाली संरचनाओं के रूप में दिखाता है।

• अंडाशय की लैप्रोस्कोपी की मदद से, प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री, आसंजन (सील) की उपस्थिति और अन्य जटिलताओं की पहचान करना संभव है।

• सीटी और एमआरआई (अक्सर किया जाता है - केवल घातक अध: पतन का संदेह होने पर आंतरिक अंगों को हुए नुकसान को स्पष्ट करने के लिए)।

• लैप्रोस्कोपिक विधि आपको एक साथ निदान करने और आवश्यक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का सहारा लेने की अनुमति देती है।

लेख योजना

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य रोग प्रक्रिया है जो गर्भाशय की श्लेष्मा परत को प्रभावित करती है। यह रोग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है। एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर आपके अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और आपके श्रोणि को घेरने वाले ऊतक से जुड़ा होता है। दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियल ऊतक पैल्विक अंगों से बाहर जा सकता है। ऐसी रोग प्रक्रिया के विकास के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान आमतौर पर 25 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवार में ऊतक विस्थापन और अंकुरण देखा जाता है, खासकर मासिक धर्म चक्र के दौरान। एंडोमेट्रियम हमेशा की तरह काम करता रहता है - यह गाढ़ा होता जाता है और प्रत्येक के साथ खून निकलता है मासिक धर्म. चूंकि इस ऊतक को शरीर छोड़ने का अवसर नहीं मिलता है, इसलिए यह अंदर ही स्थानीयकृत रहता है पैल्विक अंग. यह रोग महिला शरीर के सभी अंगों में फैलता है और इसमें शामिल हैं:

• अंडाशय, जहां एंडोमेट्रियोमास नामक सिस्ट बन सकते हैं
• आंतें;
• मूत्र प्रणाली;
• डिंबवाहिनी

आमतौर पर, गर्भाशय की सतह में जलन होती है, जो अंततः निशान ऊतक के विकास में योगदान करती है। वे रेशेदार ऊतकों के असामान्य बैंड हैं जो पैल्विक ऊतकों और अंगों को एक-दूसरे की ओर बढ़ने का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस दर्द का कारण बन सकता है - कभी-कभी गंभीर - विशेषकर आपके मासिक धर्म के दौरान। सौभाग्य से, ऐसी प्रभावी प्रक्रियाएँ हैं जो हर महिला के लिए उपलब्ध हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस का प्राथमिक लक्षण पैल्विक दर्द है, जो अक्सर मासिक धर्म से जुड़ा होता है। हालाँकि कई महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म चक्र के दौरान ऐंठन का अनुभव होता है, एंडोमेट्रियोसिस रोग को पहचानना बहुत आसान है। चूंकि इस मामले में, दर्द समय के साथ तेज हो जाता है और जबरदस्त असुविधा पैदा करता है। आमतौर पर महिलाएं दर्द की शिकायत तब करती हैं जब:

• महीने के;
• संभोग;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• बांझपन;
• खाली मूत्राशयया आंतें.

डॉक्टरों का कहना है कि प्रतिगामी मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं वाला मासिक धर्म रक्त फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से वापस बहता है और सीधे श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है। ये विस्थापित कोशिकाएं पेल्विक दीवारों और पेल्विक अंगों की सतहों से चिपक जाती हैं, जहां वे सक्रिय रूप से बढ़ने लगती हैं और थक्कों के रूप में दिखाई देने लगती हैं। उसके बाद, विस्थापित कोशिकाओं से पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

किसी प्रतिकूल रोग के उत्पन्न होने के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। इस तथ्य के बावजूद कि विज्ञान के डॉक्टर और डॉक्टर कई अध्ययन करते हैं, कोई भी उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों के विकास की समस्या का गहन अध्ययन नहीं कर सकता है। मूल रूप से, विशेषज्ञ कई कारकों का नाम देते हैं जो गर्भाशय में दर्द का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मेटाप्लासिया;
• कम प्रतिरक्षा प्रणाली;
• हार्मोनल असंतुलन.

रोग को पहचानने के लिए दर्द की गंभीरता एक अनिवार्य कारक नहीं है। ज्यादातर मामलों में, हल्के एंडोमेट्रियोसिस वाली इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है, जबकि अधिक गंभीर लक्षणों वाली अन्य महिलाओं को गर्भाशय क्षेत्र में केवल हल्की सी चुभन महसूस हो सकती है।

दृश्य परीक्षण के कारण कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा एंडोमेट्रियोसिस का गलत निदान किया जाता है। इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए, एक व्यापक अध्ययन करना और कारण की पहचान करना आवश्यक है।

इस प्रकार की बीमारी को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो दस्त, कब्ज और पेट में ऐंठन का कारण बनता है। एंडोमेट्रियोसिस और बीमारी की प्रकृति का निदान करने के लिए जो पैल्विक दर्द का कारण बन सकता है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको शुरू में आपके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहेगा। .

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का पता कैसे लगाएं

गर्भाशय के एंडोमिट्रियोसिस के गठन के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि दर्पण का उपयोग करके एक दृश्य परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। किसी बीमारी के गंभीर रूप का पता चलने पर डॉक्टर ऑपरेशन करने का निर्णय लेता है। लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में ही सर्जरी की जरूरत पड़ती है। मूल रूप से, सटीक निदान की पहचान करने के बाद, रोगी संयुक्त उपचार से गुजरता है। इस लेख में आप विचार कर सकते हैं कि रोग का निदान कैसे किया जाता है।

रोग का निदान करने का सबसे आम तरीका है साइटोलॉजिकल परीक्षा. ऐसे अध्ययन के लिए सामग्री एस्पिरेशन बायोप्सी के दौरान प्राप्त की जाती है। इस विधि के लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियम के एक टुकड़े को एस्पिरेट करने के लिए गर्भाशय गुहा में एक कुंद-नुकीली सुई डाली जाती है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और कम दर्दनाक होती है। संवेदनशीलता को कम करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर एनेस्थेटिक का उपयोग करते हैं।

यह विधि आपको अपने शरीर के अंदर छवियां बनाने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करने की अनुमति देती है। छवियों को कैप्चर करने के लिए, ट्रांसड्यूसर नामक एक उपकरण को या तो पेट के खिलाफ दबाया जाता है या योनि में डाला जाता है (ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड)। सर्वोत्तम दृश्य प्राप्त करने के लिए दोनों प्रकार के अल्ट्रासाउंड किए जा सकते हैं प्रजनन अंग. इंडोमेट्री का अल्ट्रासाउंड गर्भाशय म्यूकोसा के अध्ययन और सभी संभावित परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देगा।

• चक्र का कौन सा दिन चुनना है

बीमारी का निदान करने के लिए डॉक्टर इंटरनल और ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं। कई स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट के अंदर की विधि द्वारा विकृति विज्ञान में परिवर्तन की जांच करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि रोग के पहले लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है। निदान का चुनाव संभावित निदान पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियम की जांच करने और बीमारी के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, चक्र के दूसरे भाग को चुनने की सलाह दी जाती है। एंडोमेट्रियम की संरचना में, गर्भाशय की आंतरिक परत में निरंतर परिवर्तन होते रहते हैं। इस अवधि के दौरान, पैथोलॉजिकल क्षेत्र में वृद्धि होती है, इसलिए, चक्र के पूरा होने के बाद निदान करना आवश्यक है।

• अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग निश्चित रूप से नहीं बताएगी कि आपको एंडोमेट्रियोसिस है या नहीं, लेकिन यह एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियोमास) से जुड़े सिस्ट की पहचान कर सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से महिला शरीर की विकृति को पहचानना और सटीक निदान करना संभव है। इसलिए, यदि अधिक गंभीर बीमारियों का संदेह हो तो डॉक्टर बायोप्सी पद्धति का सहारा लेते हैं।

योनिभित्तिदर्शन

मासिक धर्म के दूसरे चरण में बीमारी की जांच के लिए डॉक्टर कोल्पोस्कोपी करते हैं। इस स्पष्ट अवधि के दौरान, रोग के गठन और एंडोमेट्रियोसिस के फोकस का अध्ययन करना संभव है। फोकस उपकला ऊतक से ढक जाता है और अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कोल्पोस्कोपी को सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है।

दर्द रहित प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।

यह निदान पद्धति आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण है। बायोप्सी के साथ, डॉक्टर ऊतक के नमूने प्राप्त करते समय सूक्ष्म परीक्षण करते हैं।

प्रयोगशाला में प्राप्त परिणाम गर्भाशय म्यूकोसा में रूपात्मक परिवर्तन का निर्धारण करेगा। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया की शुरूआत के साथ की जाती है।

आधुनिक क्लीनिकों में, कई बायोप्सी विधियों का अभ्यास किया जाता है:

• पेपेल बायोप्सी;
• खुरचना;
• खालीपन;

इस प्रकार की बायोप्सी को गर्भाशय म्यूकोसा की आकांक्षा के लिए सबसे आधुनिक विकल्प माना जाता है। गर्भाशय गुहा में आघात और संवेदनशीलता के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। यह चिकित्सा उपकरण एक लचीली सक्शन ट्यूब जैसा दिखता है, जिसे पाइपल भी कहा जाता है। नैदानिक ​​​​उपाय करने और प्रयोगशाला में परीक्षण प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित बीमारियों की पहचान कर सकते हैं:

• शोष या हाइपोप्लेसिया;
• स्थानीय हाइपरप्लासिया;
• सरल फैलाना हाइपरप्लासिया;
• असामान्य हाइपरप्लासिया;
• ऊतकों का घातक अध:पतन;
• एंडोमेट्रैटिस

सीटी

शोध के लिए सबसे सुलभ और सुरक्षित तरीका स्पाइरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। यह विधि एंडोमेट्रियोसिस की प्रकृति और इसके विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए विकसित की गई थी।

रोग के पहले लक्षणों की पहचान करने और पेल्विक कैविटी की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए, डॉक्टर सीटी स्कैन करते हैं।

चुंबकीय अनुनाद विधि छोटे श्रोणि के आंतरिक अंग के दृश्य की अनुमति देती है। यह निदान पद्धति ऊतकों की संरचना और उनके विकास को पूरी तरह से पहचानती है। विशेष रूप से इस प्रकार का निदान डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस में व्यापक रूप से प्रचलित है।

लेप्रोस्कोपी

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, लेप्रोस्कोपिक जांच से आमतौर पर बीमारी के लक्षण सामने आते हैं प्राथमिक अवस्था. लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको एंडोमेट्रियोसिस है या नहीं, आपका डॉक्टर आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जन के पास भेज सकता है। एक दृश्य परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी नामक सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होंगे। यह सर्वोत्तम उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण के स्थान, मात्रा और आकार के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

अक्सर 25 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस होता है। गर्भाशय की सतह की जांच करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके, आप गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में ट्यूब डालने के बाद मॉनिटर पर प्रदर्शित होने वाली छवि का अध्ययन कर सकते हैं। इस प्रकार, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय गुहा की स्थिति और अंडाशय की स्थिति निर्धारित करने का अवसर दिया जाता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण

ट्यूमर मार्करों के परीक्षण के बाद, डॉक्टर एक महत्वपूर्ण मार्कर सीए 125 की पहचान कर सकते हैं, जो अंडाशय में स्थानीयकृत होता है। कैंसर कोशिकाएं नियमित रूप से अपना स्तर बदल सकती हैं।

यदि आप समय रहते ट्यूमर मार्कर के लिए रक्तदान करते हैं, तो गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है।

प्राप्त प्रयोगशाला परिणाम सीए 125 एंटीजन की तस्वीर को दर्शाता है, जो रोगी के शरीर में प्रमुख है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, विश्लेषण रक्त में सीए 125 के दस से पंद्रह यू/एमएल प्रदर्शित करेगा।

बीमारी की परिभाषा. रोग के कारण

endometriosis - पुरानी बीमारीमहिला प्रजनन प्रणाली, गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के ऊतक के अंकुरण द्वारा विशेषता - एंडोमेट्रियम - इसकी सीमा से परे। एंडोमेट्रियोसिस क्रोनिक दर्द सिंड्रोम और बांझपन से प्रकट होता है। अक्सर, एंडोमेट्रियोइड ऊतक, संरचनात्मक रूप से सामान्य एंडोमेट्रियम के ऊतक से कुछ अलग होता है, जो पेल्विक पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के स्नायुबंधन पर स्थित होता है। आसन्न अंगों को नुकसान देखा जा सकता है: बृहदान्त्र, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोइड घाव गर्भाशय ग्रीवा, योनि और बाहरी जननांग पर पाए जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस एक महिला की प्रजनन प्रणाली से परे - फेफड़ों, गुर्दे, आंख कक्ष में प्रवेश कर सकता है, और पूर्वकाल पेट की दीवार और नाभि पर पोस्टऑपरेटिव निशान में भी पाया जा सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को अलग से आवंटित करें - एडिनोमायोसिस। उसी समय, एंडोमेट्रियोइड ऊतक गर्भाशय की मांसपेशी में "अंकुरित" होता है, जो इसमें "चाल", "फोकी" और "नोड्स" के निर्माण में योगदान देता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण अभी भी अज्ञात हैं। तीन मौजूदा सिद्धांतों में से पहले के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल ऊतक फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करता है और वहां आंतरिक अंगों को कवर करने वाले पेरिटोनियम पर प्रत्यारोपित किया जाता है।

दूसरा सिद्धांत उपकला को एंडोमेट्रियल ऊतक में बदलने का सुझाव देता है, तीसरा सुझाव देता है कि एंडोमेट्रियल कण संचार या लसीका प्रणालियों के माध्यम से विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास में आनुवंशिकता की भूमिका के प्रमाण मौजूद हैं, यह बीमारी उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके रिश्तेदार भी एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित थे।

एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम कारक:

1. जन्मों की कम संख्या, पहले जन्म देर से;
2. मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत;
3. मासिक धर्म के बीच छोटी अवधि, मासिक धर्म की लंबी अवधि;
4. कम वज़न;
5. शराब का दुरुपयोग;
6. गर्भाशय की विसंगतियाँ जो मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह में बाधा डालती हैं।

एंडोमेट्रिओसिस केवल इसी दौरान होता है प्रजनन कालमहिलाओं में, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद रोग के केवल पृथक मामलों का वर्णन किया गया है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधिएंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ अस्थायी रूप से रुक जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस सामान्य आबादी में 5-6% महिलाओं में और 50% से अधिक बांझ महिलाओं में होता है।

यदि आप भी ऐसे ही लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

सबसे द्वारा सामान्य लक्षणरोग दर्द है, और 70% मामलों में यह मासिक धर्म से जुड़ा होता है। 25% मामलों में, बीमारी का कोर्स स्पर्शोन्मुख है। आमतौर पर दर्द, मरोड़, काटने की प्रकृति के दर्द होते हैं, जो पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, पैर, मलाशय तक फैलते हैं। अधिकतर ये मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान देखे जाते हैं, लेकिन पूरे चक्र में जारी रह सकते हैं। रोगियों की मुख्य शिकायत यौन क्रिया के दौरान, पेशाब और शौच के दौरान दर्द है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति स्पॉटिंग हो सकती है खोलनामासिक धर्म से कुछ दिन पहले और बाद में। एडेनोमायोसिस की विशेषता बहुत दर्दनाक और भारी मासिक धर्म है।

एंडोमेट्रियोसिस के एक्स्ट्राजेनिटल रूप खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं: उदाहरण के लिए, फेफड़ों में फॉसी हेमोप्टाइसिस का कारण बन सकता है, आंख कक्ष में - खूनी आँसू, गुर्दे या मूत्राशय में - मूत्र में रक्त। त्वचा में एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति घुसपैठ या नीले पुटिकाओं के गठन से प्रकट होती है, जो अक्सर स्थानीय दर्द से प्रकट होती है। एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस की सभी अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान देखी जाती हैं, और बाकी समय वे स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं।

ऊपर वर्णित अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य लक्षण भी हैं: बढ़ी हुई थकान, कब्ज, दस्त, सूजन और मतली, खासकर मासिक धर्म के दौरान।

रोग की अवस्था दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को प्रभावित नहीं करती है। तो, एंडोमेट्रियोसिस के न्यूनतम प्रसार के साथ बहुत तीव्र दर्द हो सकता है, और इसके विपरीत - कई घावों के साथ, कोई लक्षण नहीं होंगे।

एंडोमेट्रियोसिस का रोगजनन

एंडोमेट्रियोसिस घाव विभिन्न रंगों के छोटे घाव होते हैं: काले, गहरे नीले, लाल, सफेद, पीले और रंगहीन, ऊतक से बने होते हैं जो सामान्य गर्भाशय अस्तर के ऊतक के समान होते हैं और जो मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोन में उतार-चढ़ाव की प्रतिक्रिया भी देते हैं। "लघु मासिक धर्म" के रूप में। परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी के स्थान पर सूजन होती है, जिसके बाद निशान ऊतक का निर्माण होता है। ऐसी सूजन की एक और अभिव्यक्ति पेट की गुहा में होने वाले आसंजन हैं, जो आंतरिक अंगों के स्थान को बाधित करते हैं, उन्हें एक साथ खींचते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के "घुसपैठ रूपों" को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रियोइड ऊतक पड़ोसी अंगों (कोलन, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, पश्च योनि फोर्निक्स - रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस) में बढ़ता है।

एडेनोमायोसिस (गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस) के साथ, एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की अंतर्निहित मांसपेशी परत में बढ़ता है, जिससे ऊतक में मार्ग, फॉसी और नोड्स बनते हैं। मांसपेशी ऊतक अतिवृद्धि, और गर्भाशय स्वयं आकार में बढ़ सकता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति "एंडोमेट्रियोइड" सिस्ट का गठन है - एंडोमेट्रियोइड ऊतक के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध गोल संरचनाएं। इसमें होने वाली लघु माहवारी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मासिक धर्म स्राव सिस्ट में जमा हो जाता है, जो इसके विकास का कारण बनता है। संकेंद्रित मासिक धर्म प्रवाह चॉकलेट जैसा दिखता है, यही कारण है कि ऐसे सिस्ट को "चॉकलेट" भी कहा जाता है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का आकार 10 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, उनका निदान छोटे आकार में किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित रूप हैं:

1. बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियल फ़ॉसी छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम पर स्थित होते हैं: ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय के स्नायुबंधन);
2. एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी (बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस का एक प्रकार);
3. रेट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोसिस (बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस का एक प्रकार) एक घुसपैठ करने वाला प्रकार है जिसमें एंडोमेट्रियोइड ऊतक गर्भाशय के पीछे स्थित होता है और योनि के पीछे के फोर्निक्स और आंत में बढ़ सकता है;
4. एडिनोमायोसिस - गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस;
5. एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी फेफड़े, गुर्दे, आंख कक्ष, पोस्टऑपरेटिव निशान, नाभि और पेरिनियल त्वचा में पाए जाते हैं।

बाह्य जननांग एंडोमेट्रियोसिस के लिए, छोटे श्रोणि में रोग प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री और चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार एक सर्जिकल वर्गीकरण विकसित किया गया है। न्यूनतम क्षति से लेकर अत्यधिक गंभीर क्षति तक 4 चरण होते हैं।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस को भी तीन चरणों में विभाजित किया गया है: चरण 1 - गर्भाशय की दीवार के एक तिहाई हिस्से का अंकुरण, दूसरा - दीवार का आधा भाग; तीसरा - सीरस झिल्ली तक गर्भाशय की दीवार का पूर्ण अंकुरण।

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताएँ

एंडोमेट्रियोसिस की सबसे लगातार और महत्वपूर्ण जटिलता बांझपन है, जो इस बीमारी के औसतन 50% रोगियों में होती है। दो कारक बांझपन का कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, आसंजन के गठन के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब को नुकसान संभव है, जिससे उनकी धैर्यशीलता बाधित हो जाती है। गर्भधारण को रोकने वाला दूसरा तंत्र विकारों का विकास हो सकता है प्रतिरक्षा तंत्रउदर गुहा, जिससे शुक्राणु और अंडे को नुकसान होता है। इन तंत्रों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस वाले आधे मरीज़, इस बीमारी की उपस्थिति के बावजूद, बिना किसी उपचार के आसानी से गर्भवती हो जाते हैं।

एडिनोमायोसिस की एक जटिलता आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, जो मासिक धर्म में भारी रक्त हानि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एडिनोमायोसिस गर्भावस्था की संभावना को प्रभावित करता है या नहीं, यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। प्रजननविज्ञानी ध्यान दें कि एडिनोमायोसिस की उपस्थिति आईवीएफ चक्रों में गर्भधारण की संभावना को कम कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के घुसपैठ के रूप आंतों और मूत्रवाहिनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे इन अंगों की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।

एंडोमेट्रिओसिस का निदान

रोगी की शिकायतों के आधार पर, यानी दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण और मासिक धर्म चक्र के साथ उनके संबंध के बारे में एक प्रश्न के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है। कुर्सी पर जांच के दौरान, स्थानीय दर्द के बिंदुओं की पहचान करना संभव है: रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दर्दनाक "रीढ़ें" योनि के पीछे के भाग में उभरी हुई होती हैं - रोग के इस रूप का एक विशिष्ट संकेत। एडिनोमायोसिस की उपस्थिति में, गर्भाशय आकार में बड़ा हो सकता है, एक विशिष्ट गोलाकार आकार हो सकता है। बड़े एंडोमेट्रियोइड सिस्ट गर्भाशय उपांगों में वृद्धि के रूप में प्रकट होंगे।

गर्भाशय ग्रीवा और बाहरी जननांग की जांच करते समय, विशिष्ट "गहरे नीले रंग की आंखें" पाई जा सकती हैं, जो एंडोमेट्रियोइड घावों की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

अल्ट्रासाउंड एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगा सकता है। इन रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि विशिष्ट इकोोग्राफिक संकेत हैं। बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है, घुसपैठ के रूपों (रेट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोसिस) के अपवाद के साथ-साथ त्वचा के स्थानीयकरण भी।

एमआरआई क्षमताओं की आवश्यकता कम होती है, मुख्य रूप से गर्भाशय एडेनोमायोसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने और एंडोमेट्रियोसिस के घुसपैठ के रूपों का पता लगाने के लिए।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए कोई विशिष्ट मार्कर नहीं हैं। यह ज्ञात है कि CA125 ट्यूमर मार्कर को एंडोमेट्रियोसिस में बढ़ाया जा सकता है, विशेष रूप से एडेनोमायोसिस में, लेकिन यह मार्कर विशिष्ट नहीं है, इसकी वृद्धि कई अन्य रोग स्थितियों में संभव है, इसलिए इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस का निदान लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। उदर गुहा में एक विशेष कैमरे की शुरूआत आपको आवर्धन के तहत एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को देखने और इसकी व्यापकता का आकलन करने की अनुमति देती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, फॉसी से बायोप्सी ली जाती है, क्योंकि दृश्य पुष्टि हमेशा पर्याप्त नहीं होती है।

हिस्टेरोस्कोपी (एक लघु कैमरे का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच) से दीवारों में "एंडोमेट्रियोइड मार्ग" की उपस्थिति का पता चलता है, जो एडेनोमायोसिस की उपस्थिति की पुष्टि करता है, लेकिन यह विधि आम तौर पर बहुत जानकारीपूर्ण और आवश्यक नहीं है, क्योंकि एडेनोमायोसिस की उपस्थिति का आसानी से पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड, इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपी रोग प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, और अल्ट्रासाउंड - अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। रजोनिवृत्ति के बाद यह रोग अपने आप ठीक हो जाता है। प्रजनन अवधि के दौरान, लक्षणों को खत्म करना, रोग की अभिव्यक्तियों (फोकी, सिस्ट, घुसपैठ ऊतक) को दूर करना संभव है, लेकिन पूर्ण इलाज हासिल करना अभी तक संभव नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के मुख्य उद्देश्य:

1. दर्द सिंड्रोम से रोगी को राहत
2. रोग की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन यदि वे आंतरिक अंगों (अंडाशय, आंत, मूत्राशय, फैलोपियन ट्यूब) के कामकाज को प्रभावित करते हैं
3. बांझपन की समस्या का समाधान अगर माना जाए तो इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस है
4. भारी दर्दनाक माहवारी की समाप्ति (एडिनोमायोसिस के साथ)
5. रोग की प्रगति, उपचार के बाद रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम सुनिश्चित करना

एंडोमेट्रियोसिस के कुछ रूपों का उपचार

बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस।एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप की मुख्य अभिव्यक्ति दर्द और बांझपन है। लंबे समय तक, यानी मासिक धर्म में रुकावट के बिना, गर्भ निरोधकों की साधारण नियुक्ति से भी दर्द सिंड्रोम को रोका जा सकता है। यदि ऐसा उपचार पर्याप्त नहीं है, तो उन दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स करना संभव है जो एक महिला के शरीर में कृत्रिम रजोनिवृत्ति पैदा करते हैं (जीएनआरएच एगोनिस्ट्स - ज़ोलाडेक्स, डिफेरलाइन, बुसेरेलिन), ऐसे कोर्स की अवधि आमतौर पर 6 से अधिक नहीं होती है महीने. इस पाठ्यक्रम के अंत के बाद, एक दवा निर्धारित की जाती है जिसमें एक विशेष संशोधित हार्मोन होता है - एक प्रोजेस्टोजेन (बाइज़ेन), जिसे लगातार लिया जाता है, जिससे बीमारी की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति सुनिश्चित होती है। अफसोस, दवा को या तो नियोजित गर्भावस्था से पहले या रजोनिवृत्ति से पहले लेना पड़ता है, क्योंकि ऐसी रखरखाव चिकित्सा के बिना, एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ बहुत जल्दी वापस आ जाती हैं।

यदि चिकित्सा उपचार अप्रभावी है, तो एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी का लैप्रोस्कोपिक विनाश किया जाता है, जिसके बाद ऊपर वर्णित उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि केवल एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल निष्कासन पर्याप्त नहीं है - बीमारी के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि रोगी को शुरुआत में बांझपन की समस्या हो तो एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपी न केवल निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है, बल्कि फ़ॉसी को हटाने, आसंजनों को अलग करने और, यदि संभव हो तो, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य को बहाल करने की भी अनुमति देती है (यदि क्षति का पता चला है)।

अंडाशय के एंडोमेट्रियल सिस्ट.एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर केवल लेप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा हटा दिए जाते हैं, दवा से इलाजरोग के इस रूप के संबंध में अप्रभावी है। सभी सिस्ट को हटाया नहीं जा सकता है, लेकिन केवल 3-4 सेमी से बड़े सिस्ट को हटाया जा सकता है। छोटे सिस्ट अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं, और गर्भनिरोधक या विसैन लेकर उनकी वृद्धि को रोका जा सकता है। ऐसे सिस्ट की उपस्थिति गर्भावस्था और गर्भधारण की संभावना को प्रभावित नहीं करती है, वे गर्भावस्था के दौरान नहीं बढ़ते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना सबसे अधिक संभव है सामान्य कारणडिम्बग्रंथि रिजर्व को कम करना, दूसरे शब्दों में, उनके काम का समय। यह सिस्ट को हटाने के दौरान अंडाशय के स्वस्थ हिस्से को अपरिहार्य क्षति के कारण होता है। इसलिए, छोटे, हानिरहित सिस्ट को हटाने से महिला को फायदे की बजाय नुकसान अधिक होता है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को हटाने के बाद किसी महिला के लिए समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का अनुभव करना असामान्य नहीं है, यह विशेष रूप से दुखद है यदि रोगी की गर्भावस्था की योजना है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को हटाने के बाद, एंटी-रिलैप्स उपचार भी निर्धारित किया जाता है - दवा बायज़ेन या निरंतर मोड में हार्मोनल गर्भनिरोधक।

एंडोमेट्रियोसिस के घुसपैठ के रूप।उन्हें केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, अक्सर अन्य विशिष्टताओं (पेट के सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ) के सर्जनों की भागीदारी के साथ, खासकर अगर आसन्न अंगों में एंडोमेट्रियोइड ऊतक का अंकुरण होता है। जैसा कि सभी मामलों में होता है शल्य चिकित्साएंडोमेट्रियोसिस, सर्जरी के बाद, रजोनिवृत्ति तक ड्रग थेरेपी (विसन्ना, सीओसी) निर्धारित की जाती है।

एडिनोमायोसिस।एडिनोमायोसिस का सर्जिकल उपचार व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय से परिवर्तित ऊतक को काटना बेहद मुश्किल होता है, जिसकी अपरिवर्तित मांसपेशी के साथ स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं।

एडिनोमायोसिस के औषध उपचार में 6 महीने और उससे अधिक के लिए GnRH समूह (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, आदि) की दवाओं के साथ एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति बनाना शामिल है, एक अंतर्गर्भाशयी हार्मोन युक्त मिरेना सर्पिल की शुरूआत, जो पांच और एक के लिए निर्धारित है। आधे साल, या दवा विसैन की नियुक्ति - लंबे समय तक, रजोनिवृत्ति तक। इस तरह के उपचार का मुख्य उद्देश्य भारी और दर्दनाक मासिक धर्म को रोकना है; इस तरह से एडिनोमायोसिस को ठीक करना असंभव है।

पर्याप्त प्रभावी तरीकाएडिनोमायोसिस का उपचार गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। तकनीक का सार इस प्रकार है: ऊरु धमनी के एक पंचर के माध्यम से, एक विशेष कैथेटर को संवहनी बिस्तर में डाला जाता है, जिसे एक्स-रे नियंत्रण के तहत पहले बाईं ओर, फिर दाहिनी गर्भाशय धमनी में डाला जाता है। . जब गर्भाशय धमनी में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, तो इसके माध्यम से विशेष गेंदों का एक निलंबन इंजेक्ट किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए जहाजों के लुमेन को रोक देता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियोइड ऊतक मर जाता है, गर्भाशय का आकार सामान्य आकार तक कम हो जाता है, भारी और दर्दनाक मासिक धर्म बंद हो जाता है। एडिनोमायोसिस के उपचार में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की प्रभावशीलता 82% तक पहुँच जाती है। यूएई के बाद, इलाज के अन्य तरीकों के विपरीत, भविष्य में कोई अतिरिक्त दवा लेने की आवश्यकता नहीं है। फिलहाल, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन को एडेनोमायोसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार माना जा सकता है और इसे पहले स्थान पर प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

पूर्वानुमान। निवारण

अफसोस, एंडोमेट्रियोसिस एक लाइलाज बीमारी है जो रजोनिवृत्ति के बाद ही रुकती है। कुछ रोगियों में, एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख है, उदाहरण के लिए, इसका पता केवल लैप्रोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जाता है। ऐसे मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्य मामलों में, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक और दीर्घकालिक होता है, मुख्य कार्य रोगी को रजोनिवृत्ति में लाना है।

एंडोमेट्रियोसिस की कोई विशेष रोकथाम नहीं है, लेकिन यह ज्ञात है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से इस बीमारी के विकसित होने की संभावना कम हो सकती है।