बढ़ा हुआ एपीटीटी: ऐसा क्यों हो रहा है? गर्भावस्था के दौरान एएचटीवी में वृद्धि। बढ़ा हुआ एपीटीटी - इसका क्या मतलब है? एपीटीटी विश्लेषण से पता चला कि इलाज कैसे किया जाए

कोगुलोग्राम इसकी जमावट के संकेतक के लिए एक रक्त परीक्षण है। किसी मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करते समय चिकित्सकों के लिए यह परिणाम जानना महत्वपूर्ण है। यदि किसी व्यक्ति में रक्त का थक्का जमने की समस्या है, यदि उसे लीवर, हृदय और ऑटोइम्यून सिस्टम, वैरिकाज़ नसों के रोगों का इतिहास है, तो रक्त के थक्के जमने का डेटा होना आवश्यक है। निचला सिरा. कोगुलोग्राम की मदद से, वे रक्तस्राव के कारणों का पता लगाते हैं और गर्भावस्था के दौरान महिला के रक्त की स्थिति की निगरानी करते हैं।

कोगुलोग्राम के लिए रक्त परीक्षण सही तरीके से कैसे करें - विश्लेषण लेने के लिए युक्तियाँ

रक्त का थक्का जमाने वाली प्रणाली कहलाती है hemostasisऔर मानव शरीर को अत्यधिक रक्त हानि से बचाता है।

इस प्रणाली के संचालन की जाँच करने वाले विश्लेषण को कहा जाता है हेमोस्टैसोग्राम, या कोगुलोग्राम।

शरीर के अंतःस्रावी और तंत्रिका कार्य हेमोस्टेसिस के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त को अपने मुख्य कार्यों को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, यह काफी तरल होना चाहिए। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण के लिए धन्यवाद, ऊतकों को पोषण मिलता है, उपयोगी पदार्थ सभी अंगों तक पहुंचाए जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली क्रियाशील होती है, और शरीर को सामान्य थर्मोरेग्यूलेशन प्रदान किया जाता है।

रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है अत्यधिक रक्तस्राव होनाविभिन्न मूल के रक्तस्राव के मामले में।

हाइपरकोएग्युलेबिलिटी, इसके विपरीत - थक्का बननायानी थ्रोम्बी.

चूंकि कोगुलोग्राम विश्लेषण महत्वपूर्ण है, डॉक्टर हमेशा सटीक विश्लेषण डेटा प्राप्त करना चाहता है।

कोगुलोग्राम के लिए ठीक से रक्त दान करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए। मौजूद पंक्ति प्रशिक्षण नियम, जिसका अनुपालन परिणामों की सटीकता की गारंटी देता है:

• 8-12 घंटे तक कुछ न खाएंविश्लेषण से पहले.
• एक दिन पहले अनुशंसित शाम को हल्का खाना ही खाएं।
• विश्लेषण से पहले, आप पी सकते हैं,लेकिन केवल साधारण पीने का पानी.
• विश्लेषण से पहले कॉफी या चाय, जूस या मादक पेय पीना मना है.
• अनुशंसित भी एक घंटे तक धूम्रपान से बचेंरक्तदान करने से पहले.
• रक्त का नमूना लेने से तुरंत पहलेकोगुलोग्राम पर होना चाहिए एक गिलास साफ़ पानी पियें.
• रक्तदान करने से 15 मिनट पहले भावनात्मक या शारीरिक रूप से अत्यधिक तनाव लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• खून लेने से पहले आपको शांत, संतुलित और तनावमुक्त रहने की जरूरत है, तनावग्रस्त नहीं।
• थक्के जमने को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने वाले मरीज को इसकी सूचना चिकित्सकों को देनी चाहिए।

रक्त के नमूने के दौरान चक्कर आने या बेहोशी के लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीजों को विश्लेषण करने वाले विशेषज्ञ को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए!

रक्त कोगुलोग्राम के सभी संकेतक - प्रत्येक संकेतक का क्या मतलब है, डिकोडिंग

कोगुलोग्राम के लिए मानक रक्त परीक्षण कई संकेतक शामिल हैं.योग्य विशेषज्ञ प्राप्त डेटा के पेशेवर डिकोडिंग में लगे हुए हैं, कुल मिलाकर सभी मापदंडों का विश्लेषण करते हैं।

यदि रोगी के पास रक्त जमावट डेटा विशेष रूप से उपयोगी है:

1. रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति होती है।
2. ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय या अन्य रक्तस्राव शुरू हो गया है।
3. उपचार एंटीकोआगुलंट्स के साथ होता है।
4. स्ट्रोक या दिल का दौरा का इतिहास.
5. नाड़ी संबंधी रोग होते हैं।
6. लीवर की बीमारियाँ होती हैं.

कोगुलोग्राम के मुख्य संकेतक इस प्रकार हैं:

• थक्का जमने का समय इसका मतलब उस समय के बीच का समय अंतराल है जब घाव से रक्त बहना शुरू हुआ था, उदाहरण के लिए, जब एक उंगली कट गई थी, और वह क्षण जब रक्त बंद हो जाता है, क्योंकि इसमें फाइब्रिन का थक्का बन जाता है। केशिका रक्त के लिए 30 सेकंड से 3-5 मिनट तक का यह अंतराल सामान्य है। शिरापरक रक्त लंबे समय तक जमता है - 5-10 मिनट के भीतर। यह संकेतक बताता है कि प्लेटलेट्स अपना काम कैसे करते हैं।

घाव से रक्तस्राव की अवधि लंबी हो सकती है,यदि किसी भी कारण से प्लेटलेट काउंट कम है, यदि विटामिन सी की कमी है, या यदि व्यक्ति लंबे समय तक एस्पिरिन जैसी थक्कारोधी दवाएं लेता है, या यदि उन्हें हीमोफिलिया या यकृत रोग है। भारी रक्तस्राव के बाद और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर रक्त तेजी से जमता है।

• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) इसे एक स्वस्थ व्यक्ति, तथाकथित नियंत्रण रक्त, के रक्त प्लाज्मा के थक्के जमने के समय और उस रोगी के रक्त के थक्के जमने के समय के अनुपात के रूप में मापा जाता है, जिसका विश्लेषण किया गया है। पीटीआई का मान मानव जिगर की स्थिति को दर्शाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह संकेतक बढ़ जाता है - यह सामान्य है। जब मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है, और रक्त के थक्कों का खतरा होता है, तो प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के मूल्य में एक पैथोलॉजिकल ऊर्ध्वगामी बदलाव होता है। पीटीआई में कमी के साथ रक्तस्राव का खतरा होता है।

रक्त कोगुलोग्राम का विश्लेषण करते समय, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक का मान 93-107% के बीच होता है। इस सूचक की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए शरीर को विटामिन K की आवश्यकता होती है।

• थ्रोम्बिन समय, 15-18 सेकंड के मानक के बराबर, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने के अंतराल को मापता है। यदि थ्रोम्बिन समय सामान्य से कम है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रक्त में फाइब्रिनोजेन की अधिकता है। थ्रोम्बिन गैप का बढ़ना इस प्रोटीन की वंशानुगत कमी या गंभीर यकृत विफलता से जुड़ा है।

किसी रोगी के उपचार में हेपरिन का उपयोग करते समय, इस सूचक को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए!

• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) - रक्त के थक्के जमने का सबसे संवेदनशील संकेतक, जो कैल्शियम क्लोराइड और कई अन्य घटकों के प्लाज्मा के साथ जुड़ने के बाद रक्त का थक्का बनने के समय को दर्शाता है। आम तौर पर, उपयुक्त कोगुलोग्राम 30-40 सेकंड का अंतराल दिखाता है। संकेतक 30 या 40 प्रतिशत के भीतर कोगुलोग्राम के किसी अन्य घटक में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है। एपीटीटी में वृद्धि विटामिन के की कमी और यकृत रोगों के साथ देखी जाती है।
• सक्रिय पुनर्गणना समय (एआरटी) यह समझने में मदद करता है कि रक्त जमावट का एक चरण कैसे आगे बढ़ता है। आम तौर पर, सूचक 50 से 70 सेकंड तक होता है। यदि विश्लेषण में एवीआर का कोगुलोग्राम मानक से छोटा है, तो हम थ्रोम्बोफिलिया की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। समय अंतराल के लंबा होने से रक्तस्राव की स्थिति में अत्यधिक खून बहने का खतरा रहता है। जलने, आघात, सदमे जैसी गंभीर स्थितियों में, हेपरिन थेरेपी के साथ, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण पुनर्गणना समय में वृद्धि होती है।
• फाइब्रिनोजेन एकाग्रता सामान्यतः 5.9 से 11.7 μmol/l तक होता है। लीवर को प्रभावित करने वाली बीमारियों में संकेतक कम हो जाता है। वृद्धि - घातक नवोप्लाज्म के साथ, थायराइड हार्मोन की कमी के साथ, तीव्र संक्रामक रोग।

• घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमेरिक कॉम्प्लेक्स (एसएफएमके) प्लास्मिन और थ्रोम्बिन की क्रिया के तहत फाइब्रिन अणुओं में परिवर्तन दिखाएं। प्रति 100 मिलीलीटर आरएफएमके मानदंड की ऊपरी सीमा 4 मिलीग्राम है। आरएफएमके कोगुलोग्राम के अध्ययन में, संकेतक का डिकोडिंग इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट के एक मार्कर के रूप में कार्य करता है। इसका परिवर्तन फाइब्रिनोजेन की भिन्नता के समान कारणों पर निर्भर करता है।
• थ्रोम्बोटेस्ट आपको रक्त में निहित फाइब्रिनोजेन की मात्रा को दृष्टिगत रूप से देखने की अनुमति देता है। मानक थ्रोम्बोटेस्ट 4 या 5 डिग्री है।
• हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहनशीलता रक्त में थ्रोम्बिन की मात्रा को इंगित करता है। विश्लेषण उस समय को निर्धारित करता है जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में हेपरिन की शुरूआत के बाद फाइब्रिन का थक्का बनता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य रक्त में ऐसा 7-15 मिनट में हो जाता है। हेपरिन की क्रिया के प्रति रक्त प्रतिरोध में कमी एक घंटे के एक चौथाई से अधिक के सहनशीलता अंतराल से प्रमाणित होती है। जिगर की बीमारी में हेपरिन प्रतिरोध कम हो गया। सात मिनट से कम, सहनशीलता का समय गर्भावस्था, कैंसरयुक्त ट्यूमर की हाइपरकोएग्युलेबिलिटी विशेषता के साथ होगा। पश्चात की अवधि, हृदय प्रणाली के रोग।
• फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि यह उभरे हुए रक्त के थक्कों को स्वतंत्र रूप से घोलने की रक्त की क्षमता को दर्शाता है। प्लाज्मा में इस सूचक के लिए फाइब्रिनोलिसिन जिम्मेदार है, जो थ्रोम्बस की संरचना को तोड़ सकता है। यदि रक्त के थक्के सामान्य से अधिक तेजी से घुलते हैं, तो व्यक्ति को रक्तस्राव बढ़ जाता है।

• ड्यूक के खून बहने का समय यह रक्तस्राव के समय को दर्शाता है जब एक उंगली को एक विशेष लैंसेट से चुभाया जाता है। इंजेक्शन एक निश्चित गहराई तक किया जाता है - 4 मिमी। फिर हर 15-30 सेकेंड में विशेष कागज की मदद से घाव से खून की एक बूंद निकाली जाती है। ऐसे में कागज उंगली को नहीं छूता. खून की एक बूंद निकालने के बाद अगली बूंद घाव से निकलने का समय दर्ज किया जाता है। इस प्रकार, केशिका रक्तस्राव को रोकने का समय जांचा जाता है। सामान्यतः यह लगभग 1.5 से 2 मिनट का होता है। इस परीक्षण का परिणाम सेरोटोनिन और प्लेटलेट्स से प्रभावित होता है।
• फाइब्रिनोजेन यकृत द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन है। कुछ कारकों के तहत, यह हेमेटोपोएटिक प्रणाली में उच्च आणविक भार प्रोटीन फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है। फ़ाइब्रिन फ़ाइबर रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं। स्वस्थ रक्त में फाइब्रिनोजेन की मात्रा 2-4 ग्राम/लीटर के बीच होनी चाहिए।

कोगुलोग्राम फ़ाइब्रिनोजेन के स्तर में खतरनाक कमी दिखाता है जब:

1. गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता.
2. हेमोस्टेसिस के कार्य में विफलता।
3. जिगर का सिरोसिस।
4. गंभीर हेपेटाइटिस.
5. विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड की कमी।
6. मछली का तेल लेना.
7. एनाबॉलिक, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग।

रक्त में फाइब्रिनोजेन में वृद्धिनिमोनिया के साथ, तीव्र संक्रमणऔर विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भावस्था के दौरान, सर्जरी के बाद, जलने की चोट, हाइपोथायरायडिज्म, दिल का दौरा या स्ट्रोक के साथ, हार्मोनल दवाएं लेने के परिणामस्वरूप।

• फाइब्रिनोजेन बी -स्वस्थ रक्त के विश्लेषण में यह मार्कर ऋणात्मक होना चाहिए।
• रक्त के थक्के का पीछे हटना - प्रतिशत में इसका सामान्य स्तर 44 से 65 तक है। यह रक्त के थक्के की मात्रा में कमी, रक्त सीरम की रिहाई के साथ इसके संकुचन का सूचक है। प्रत्याहार में वृद्धि एनीमिया की विशेषता है। यह कमी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और प्लेटलेट्स में कमी के कारण होती है।
• प्लाज्मा पुनर्गणना समय (पीआरटी) सामान्यतः 60 से 120 सेकंड तक होता है। यह हेमोस्टेसिस के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो एबीपी को प्रतिध्वनित करता है और ऑक्सालेट और साइट्रेट प्लाज्मा के थक्के के समय को ठीक करता है, जिसका पता कैल्शियम लवण के प्रवेश के क्षण से लगाया जाता है। पुनर्गणना के समय को कम करना जमावट प्रणाली की अति सक्रियता को इंगित करता है।

रक्त कोगुलोग्राम - वयस्कों और बच्चों के लिए संकेतकों के मानदंडों की तालिका

कोगुलोग्राम के मुख्य संकेतक - मानकों की एक तालिका:

बच्चों में, संकेतककुछ अलग हैं. विशेष रूप से, नवजात शिशुओं के लिए, फाइब्रिनोजेन मान 1.25–3.00 ग्राम / लीटर है।

एक रक्त परीक्षण, एक बच्चे के लिए एक कोगुलोग्राम, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले किया जाता है,हीमोफिलिया या हेमटोपोइएटिक प्रणाली की अन्य विसंगति के संदेह के साथ, बार-बार नाक से खून आना।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) एक संकेतक है जो कोगुलोग्राम का आधार है।

यह सूचकांक रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस प्रणाली) की दक्षता का मूल्यांकन करता है।

पिछली शताब्दी के 1953 में चिकित्सा वैज्ञानिकों द्वारा संकेतक की खोज की गई थी और फिलहाल, यह रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस) का स्क्रीनिंग विश्लेषण करने में बहुत सुविधाजनक और तेज़ है।

एपीटीटी क्या है?

हेमोस्टेसिस प्रणाली की जाँच करते समय सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) को दो और मूल्यवान संकेतकों के साथ जोड़ा जाता है:

• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटीटी);
• थ्रोम्बिन समय (टीवी)।

ये संकेतक प्रक्रिया की शुरुआत से लेकर अंत तक रक्त जमावट के पूरे मार्ग का पता लगाते हैं।

एपीटीटी के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण करने के लिए, कैल्शियम क्लोराइड को रक्त में पेश किया जाता है, जो रक्त के थक्के जमने का कारक है।

कई नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में, अध्ययन में एपीटीटी का एक अलग नाम है - एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)।

लेकिन इस विश्लेषण का सार नहीं बदलता है - रक्त प्लाज्मा में जमावट प्रक्रिया की जांच।

APTT परीक्षण के लिए संकेत

पैथोलॉजी के ऐसे संदेह के लिए APTT परीक्षण निर्धारित है:

विश्लेषण के लिए शरीर को तैयार करना

कोगुलोग्राम की सही और सटीक व्याख्या तभी हो सकती है जब शरीर इस विश्लेषण के लिए तैयार किया गया हो।

अपवाद केवल आपातकालीन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान अनिर्धारित परीक्षण के लिए, संवहनी प्रणाली में उल्लंघन के स्पष्ट लक्षणों के साथ किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा के एपीटीटी जमावट सूचकांक को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण इसके लिए शरीर की उचित तैयारी के बिना असफल नहीं होता है।

APTT पर परीक्षा के लिए, केवल:

• एपीटीटी सूचकांक के लिए सुबह खाली पेट रक्त लेने की सलाह दी जाती है;
• अंतिम भोजन हल्का और न्यूनतम होना चाहिए (ज़्यादा न खाएं), और इसमें मौजूद नहीं होना चाहिए वसायुक्त भोजन, नमकीन और मसालेदार. भी प्रयोग न करें एक लंबी संख्यामीठे खाद्य पदार्थ;
• आप विश्लेषण से पहले थोड़ी मात्रा में शुद्ध पानी पी सकते हैं - 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• कॉफ़ी न लें;
• धूम्रपान बंद करें;
• परीक्षा की पूर्व संध्या पर तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• एक दिन के लिए बाहर रखें शारीरिक व्यायामऔर सक्रिय मनोरंजन;
• रक्त का नमूना लेने से दो सप्ताह पहले दवा लेना बंद कर दें।

एपीटीटी का मानदंड और व्याख्या

बेसलाइन एपीटीटी के साथ कोगुलोग्राम। इस सूचकांक की सांद्रता रक्त प्लाज्मा की जमावट प्रक्रिया के कारकों पर निर्भर करती है:

APTT सूचकांक रक्त प्लाज्मा में निर्धारित होता है। विश्लेषण का परिणाम निम्नलिखित घटकों की क्रिया के माध्यम से होता है:

• रक्त जमावट उत्प्रेरक - काओलिन;
• फॉस्फोलिपिड - सेफालिन;
• कैल्शियम क्लोराइड;
• सोडियम साइट्रेट का थक्कारोधी प्रभाव।

प्रत्येक नैदानिक ​​प्रयोगशाला अपने स्वयं के मानक एपीटीटी सूचकांक जारी करती है।

इस परीक्षण में टीएफ (ऊतक कारक) का उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए विश्लेषण को आंशिक या आंशिक थ्रोम्बोटिक समय कहा जाता है।

इस परीक्षण का सार यह है कि रक्त प्लाज्मा की संरचना, जिसे एक थक्कारोधी के साथ लिया जाता है, प्लेटलेट अणुओं से साफ किया जाता है, काओलिन के साथ सेफेलिन का एक अभिकर्मक (मिश्रण), साथ ही कैल्शियम क्लोराइड जोड़ा जाता है।

लेकिन ऐसे संदर्भ मूल्य हैं जिनका अधिकांश नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं पालन करती हैं - यह सूचकांक गर्भावस्था के बाहर पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ रक्त के थक्के के दौरान बच्चों में 24.0 सेकंड से 35.0 सेकंड तक सामान्यीकृत होता है।

जमाव का समय 5.0 सेकंड बढ़ाएँ। - इसका मतलब हाइपोकोएग्यूलेशन है, और समय के साथ थक्के में कमी हाइपरकोएग्यूलेशन है। 38.0 सेकंड हाइपोकोएग्यूलेशन का सीमा रेखा मूल्य है, इसलिए ऐसे रोगियों को परीक्षणों का उपयोग करके हेमोस्टेसिस की निरंतर निगरानी में रखा जाना चाहिए।

हाइपोकोएग्यूलेशन के लिए जोखिम कारक

रक्त प्लाज्मा के विस्तारित जमावट समय का मतलब है कि प्लाज्मा संरचना में रक्त जमावट कारकों, या कारक संख्या 1 - फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में कमी होती है।

जमावट कारकों में कमी के कारण:

• यकृत पैरेन्काइमा कोशिकाओं को नुकसान। यकृत हेमोस्टेसिस प्रणाली में जमावट प्रक्रिया के सभी कारकों के संश्लेषण का स्थल है;
• शरीर में विटामिन K की थोड़ी मात्रा, जो रक्त प्लाज्मा के जमाव को प्रभावित करती है;
• रक्त प्लाज्मा में हेपरिन की उपस्थिति;
• ल्यूपस-प्रकार के एंटीकोआगुलेंट के प्लाज्मा में उपस्थिति;
• रक्त में पैथोलॉजिकल जैविक पदार्थों की उपस्थिति जो फाइब्रिन पोलीमराइजेशन की प्रक्रिया में देरी करती है - ये मायलोमा कोशिकाओं के प्रोटीन हैं (पीडीएफ - उनके क्षरण के फाइब्रिन उत्पाद);
• हीमोफिलिया रोग - ग्लोब्युलिन अणुओं की अपर्याप्त संख्या (एंटीहेमोफिलिक कारक F№VIII), शरीर में कारक №IX (क्रिसमस कारक) की कमी, कारक XI अणुओं की अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा;
• हीमोफिलिया निरोधात्मक प्रकार - रक्त प्लाज्मा में थक्कारोधी कारकों के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति;
• जमावट कारक संख्या XII की कमी - हेजमैन रोग;
• वॉन विलेब्रांड रोग;
• पैथोलॉजी के दूसरे और तीसरे चरण का डीआईसी-सिंड्रोम;
• हेपरिन समूह की दवाओं के साथ हेमोस्टेसिस प्रणाली का उपचार।

शरीर के लिए विश्लेषण मूल्य

बढ़ा हुआ एपीटीटी सूचकांक, या कम - इसका मतलब है:

• जमाव के समय का बढ़ना APTT सूचकांक में वृद्धि है (रक्त प्लाज्मा का थक्का बनने का समय सामान्य से अधिक है);
• एपीटीटी सूचकांक कम हो जाता है - यह तब होता है जब रक्त प्लाज्मा को जमा देने में कारक थोड़े अधिक सक्रिय होते हैं।

एपीटीटी का बहुत महत्व है जैव रासायनिक विश्लेषण- कोगुलोग्राम।

शरीर में इस सूचक का महत्व बहुत अधिक है।

APTT सूचकांक सामान्य से अधिक है, जिसका अर्थ है कि हो सकता है अत्यधिक रक्तस्राव, जिससे बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है और एनीमिया होता है, और रक्त की हानि के अधिक गंभीर परिणाम भी होते हैं - यह कोमा की स्थिति है।

कम एपीटीटी सूचकांक रक्त के थक्कों के साथ विभिन्न व्यास की धमनियों के घनास्त्रता की ओर जाता है और विकृति विज्ञान, घनास्त्रता, साथ ही रोग थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की ओर जाता है।

ये विकृति शरीर में ऐसी गंभीर बीमारियाँ पैदा कर सकती हैं:

• (कोरोनरी वाहिकाओं की रुकावट);
• आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• तेला रोग.

APTT में कमी के कारण

एपीटीटी सूचकांक में कमी से शरीर के संवहनी तंत्र में थ्रोम्बस का निर्माण बढ़ जाता है। सूचकांक जितना कम होगा, उच्च रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

विकृतियाँ जो भड़काती हैं डाउनग्रेड किया गया सूचकांकएपीटीटी:

• धमनी घनास्त्रता की विकृति;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म रोग;
• रोग के विकास की पहली डिग्री का डीआईसी-सिंड्रोम;
• F№VIII का उच्च स्तर;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• किसी संक्रमण या वायरस के कारण शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रिया;
• रक्त के नमूने में, ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन की बढ़ी हुई सामग्री।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एपीटीटी सूचकांक

महिलाओं में गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में एपीटीटी के विश्लेषण के लिए रक्तदान निर्धारित है। महिला शरीर के इस चरण में, कोगुलोग्राम के संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान, हेमोस्टेसिस प्रणाली की संख्या सामान्य होनी चाहिए।

एक गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन जो हेमोस्टेसिस प्रणाली के रक्त जमावट में विचलन पैदा कर सकता है:

• महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन और पुनर्गठन होता है;
• माँ और अजन्मे बच्चे के शरीर के बीच रक्त प्रवाह का एक अतिरिक्त चक्र दिखाई देता है (गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति);
• शरीर में होने वाले परिवर्तन उसे नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए मजबूर करते हैं, और हेमोस्टेसिस प्रणाली रक्त की मात्रा के नियोजित नुकसान के लिए तैयारी शुरू कर देती है।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी गर्भधारण की अवधि के दौरान, फाइब्रिनोजेन सूचकांक बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन 6.0 ग्राम प्रति लीटर से अधिक की वृद्धि की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

फ़ाइब्रिनोजेन सूचकांक मानक संकेतक से अधिक है - यह खतरनाक है, क्योंकि यह एकाग्रता रक्त प्लाज्मा के थक्के में वृद्धि के साथ खतरे का संकेत देती है।

अधिक मानक वाला एपीटीटी मां और अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है।

यह स्थिति मां और अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है।

यह गर्भावस्था के दौरान एपीटीटी को भी छोटा कर देता है। गर्भावस्था के समय APTT मानदंड का संदर्भ मान 17.0 सेकंड से 20.0 सेकंड तक होता है।

रक्त प्लाज्मा घनास्त्रता की ऊपरी सीमा और निचले मूल्य के मानक संकेतक एक दूसरे के बगल में थोड़ी दूरी पर स्थित होते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान इन सीमाओं से आगे न जाएं।

गर्भावस्था के दौरान एपीटीटी में कमी

कोगुलोग्राम में APTT का कम होना एक संकेतक है गाढ़ा खून, जो गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति को जन्म दे सकता है जिससे माँ और अजन्मे बच्चे को खतरा हो सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास और गर्भपात के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का लुप्त होना;
• गर्भावस्था के दौरान विकार;
• समय से पहले जन्म;
• नाल का अलग होना और उसका अलग होना;
• गर्भनाल वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• प्रीक्लेम्पसिया की विकृति;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव पीड़ा में एक महिला में धमनी घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय घनास्त्रता.

शरीर में विभिन्न धमनियों में घनास्त्रता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लाज्मा का थक्का जमने का बढ़ा हुआ समय उतना ही खतरनाक होता है जितना कि छोटा।

बढ़े हुए एपीटीटी सूचकांक के साथ, तरल रक्त गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो बच्चे के गठन और जीवन के लिए खतरनाक है, और प्रसव में महिला के जीवन को भी खतरा है।

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान निदान

गर्भावस्था के दौरान पहली तिमाही से लेकर प्रत्येक अगली तिमाही में हेमोस्टैग्राम परीक्षण कराना आवश्यक होता है।

यदि इस विश्लेषण के संकेतक उपस्थित चिकित्सक के अनुरोधों को पूरा नहीं करते हैं और अधिक सटीक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययन निर्धारित हैं:

• सूचकांक डी-डिमर;
• प्लाज्मा जमावट कारकों के संकेतक;
• थक्का जमने की समयावधि;
• एंटीबॉडी की प्लाज्मा सांद्रता।

के साथ गर्भवती उच्च सूचकांकतीसरी तिमाही से प्रसव के क्षण तक एपीटीटी अस्पताल में रहेगा, जिससे प्रसव के समय तक यह सूचक सामान्य हो जाना चाहिए।

रक्त प्लाज्मा के प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के साथ, वृद्धि होती है और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है

जमावट प्रणाली में मानक एपीटीटी से विचलन डीआईसी विकसित कर सकता है।

डीआईसी के विकास के दूसरे चरण में, और इसके तीसरे चरण में, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ हाइपोकोएग्यूलेशन होता है।

डीआईसी के दूसरे और तीसरे चरण में कम रक्त प्लाज्मा जमावट से अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जो घातक हो सकता है।

डीआईसी एक रोग प्रक्रिया है जिसका निदान और उपचार करना कठिन है।

यह सिंड्रोम सबसे अधिक में से एक है खतरनाक बीमारियाँप्रसूति एवं स्त्री रोग में.

गर्भवती महिला के गंभीर रोग संबंधी लक्षणों के अनुसार, हेमोस्टैग्राम को अनिर्धारित निर्धारित किया जा सकता है:

• उच्च रक्तचाप सूचकांक;
• तेज धडकन;
• नसों में दर्द;
• त्वचा के माध्यम से दिखाई देने वाली तनावपूर्ण धमनियाँ;
• पैथोलॉजी प्रोटीनूरिया;
• सूजन की अवस्था.

बच्चों में एपीटीटी के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण

में बचपनन केवल पैथोलॉजी का समय पर निदान करना, बल्कि इसके आगे के विकास को रोकना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

रक्त संरचना की जमावट क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए बच्चों को एक विश्लेषण दिया जाता है।

इस परीक्षण के परिणामस्वरूप, बढ़ते बच्चे में आनुवंशिक वंशानुगत प्रकृति की विकृति की पहचान करना संभव है, जो शरीर के विकास के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है।

गहन परिपक्वता कई जन्मजात बीमारियों को भड़का सकती है।

प्रयोगशाला निदान के लिए रक्त के नमूने के समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को भावनात्मक तनाव का अनुभव न हो, क्योंकि तनावपूर्ण स्थिति परीक्षण में गलत परिणाम दे सकती है।

एपीटीटी इंडेक्स कैसे बढ़ाएं?

रक्त का थक्का जमने का समय (एपीटीटी सूचकांक) बढ़ाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• थक्कारोधी समूह की दवाओं के साथ चिकित्सा - ये दवाएं हैं: हेपरिन, प्राडेक्सा, क्लेक्सेन;
• फ़ाइब्रिनोजेन समूह की दवाएँ लेना - दवा वारफ़रिन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग। ये दवाओं पर आधारित हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर रक्त प्लाज्मा को पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह की औषधियाँ - एस्पेकार्ड, एस्पिरिन;
• कोलेस्ट्रॉल रोधी आहार, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल प्लाक का निर्माण सिस्टम में रक्त के उचित प्रवाह को रोकता है, और धीमी गति से प्लाज्मा के थक्के में वृद्धि होती है, और तदनुसार, कम एपीटीटी होता है;
• चिकित्सा में विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग आपको सही करने की अनुमति देता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर हेमेटोपोएटिक प्रणाली। विटामिन ई, सी, ए और ओमेगा 3 का लंबे समय तक सेवन, रक्त के थक्के जमने वाले कारकों को कम करता है;
• रक्त परिसंचरण प्रणाली में रक्त के ठहराव से बचने के लिए शरीर पर भार को सही ढंग से समायोजित करना आवश्यक है।

APTT इंडेक्स को कैसे कम करें?

बढ़े हुए रक्त के थक्के बनने के समय को कम करने के लिए (उपचार के लिए), निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कौयगुलांट समूह की दवाएं लेना - ट्रैनेक्सैम दवा, डोसिनॉन दवा;
• विटामिन के एनालॉग्स के उपचार में उपयोग - विकासोल इंजेक्शन समाधान;
• यकृत विकृति का उपचार - हेपेटाइटिस, साथ ही सिरोसिस;
• इसके अलावा, उपचार में, उच्च प्लाज्मा जमावट सूचकांक वाले रक्त आधान का उपयोग किया जाता है।

निम्न रक्त के थक्के के उपचार में, पशु उत्पादों से भरपूर आहार का भी उपयोग किया जाता है:

विचलन के मामले में रोकथाम

कोगुलोग्राम तकनीक का उपयोग करके सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय APTT की व्यवस्थित निगरानी:

• उचित पोषण पर टिके रहें।
• विभिन्न दिशाओं में थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के विचलन को समय पर ठीक करें।
• स्वीकार करना विटामिन कॉम्प्लेक्स- विटामिन के, विटामिन ए, और सी भी।
• रोकथाम के लिए औषधीय जड़ी-बूटियों और औषधीय पौधों का उपयोग करें।
• बुरी आदतें छोड़ें - शराब और निकोटीन की लत।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें और शरीर पर पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करें।

एपीटीटी के साथ जीवन का पूर्वानुमान

समय पर निदान के साथ-साथ विकृति विज्ञान के समय पर उपचार के साथ जो मानक संकेतकों से विचलन का कारण बनता है, एपीटीटी सूचकांक अनुकूल है।

गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टेसिस प्रणाली में उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर के सभी नुस्खों का कड़ाई से पालन करने और चिकित्सा कर्मचारियों की सख्त निगरानी में, विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, माँ और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

यदि जमावट प्रक्रिया परेशान है, और इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त कार्रवाई नहीं की जाती है, तो यह जटिलताओं से भरा होता है: बड़ी धमनियों का घनास्त्रता और मायोकार्डियल रोधगलन।

और कम रक्त के थक्के के साथ - भारी रक्तस्राव। इन मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है।

संतुष्ट

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय को कोगुलोग्राम का आधारभूत संकेतक माना जाता है, जिसका उद्देश्य प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है आंतरिक पथथक्का जमना। यह आईएनआर मान हेमोस्टेसिस प्रणाली की जांच के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है और इसे एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एपीटीटी क्या है?

हेमोस्टेसिस के अध्ययन पर चिकित्सा अनुसंधान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एपीटीटी को बहुत महत्व देता है। इस सूचक के अनुसार, जमावट प्रक्रियाओं की शुद्धता, फाइब्रिनोलिसिस के स्तर को निर्धारित करना और रोग की गंभीरता का आकलन करना, सही उपचार चुनना संभव है। यदि सर्जन पेट का ऑपरेशन करता है या एंडोस्कोपिक सर्जरी, तो इसमें लगभग हमेशा जटिलताओं का जोखिम होता है - घनास्त्रता, रक्तस्राव। इन्हें कम करने के लिए सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय निर्धारित किया जाता है।

एपीटीटी - हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है, लेकिन यह मान अन्य नामों के तहत पाया जा सकता है - एपीटीटी या सेफलिन-काओलिन समय। अध्ययन पीटीटी (प्रोथ्रोम्बिन समय) के निर्धारण के साथ किया जाता है, जो बाहरी सक्रियण मार्ग के निर्धारण में भिन्न होता है, न कि आंतरिक। इन संकेतों के अनुसार, रक्त जमावट कारकों की कमी का आकलन किया जाता है।

APTT विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• हेमोस्टेसिस विकारों के निदान के लिए;
• गर्भावस्था के दौरान, बांझपन का निदान;
• रक्तस्राव, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा;
• प्रीऑपरेटिव परीक्षा;
• जमावट विकृति विज्ञान (कमी, वृद्धि);
• स्क्रीनिंग उपचार के लिए हेपरिन की खुराक की गणना;
• फॉस्फोलिपिड क्षीण होने पर डीआईसी, हीमोफिलिया, एपीएस का निदान।

एपीटीटी के लिए रक्त परीक्षण

कई विशेषज्ञ क्लॉटिंग फ़ंक्शन, रिवर्स प्रक्रिया और फाइब्रिनोलिसिस के स्तर की जांच के लिए कोगुलोग्राम या एपीटीटी रक्त परीक्षण लिखते हैं। निर्धारण सुबह खाली पेट किया जाता है, इसके एक दिन पहले शराब का सेवन, वसायुक्त भोजन और जमावट को प्रभावित करने वाली दवाओं को बाहर रखा जाना चाहिए। डॉक्टर नस से रक्त का नमूना लेता है और इसे विशेष अभिकर्मकों के साथ बातचीत के लिए परीक्षण के लिए भेजता है।

एपीटीटी रक्त परीक्षण - प्रतिलेख

ली गई सामग्री प्राप्त करने के बाद, APTT को डिकोड किया जाता है, सेकंड में एक समय संकेतक प्राप्त किया जाता है, जिसकी तुलना मानक से की जाती है। ऐसा करने के लिए, नमूने से प्लाज्मा प्राप्त किया जाता है, उसमें से प्लेटलेट्स निकाले जाते हैं, और इसे एक्टिवेटर काओलिन, सेफेलिन और कैल्शियम क्लोराइड के संपर्क में लाया जाता है। रक्त परीक्षण में एपीटीटी क्या है, उपस्थित चिकित्सक बताएंगे। यदि स्तर कम है, तो हाइपरकोएग्युलेबिलिटी देखी जाती है। पर ऊंचा स्तरऔर हाइपोकोएग्यूलेशन, थक्का बनने की अवधि में वृद्धि होती है, जो कुछ बीमारियों के पाठ्यक्रम और विकृति विज्ञान के गठन को प्रभावित कर सकती है।

एपीटीटी - रक्त में मानक

रक्त में एपीटीटी की दर प्लाज्मा कारकों की सामग्री पर निर्भर करती है। यह सेकंडों में रक्त के थक्के बनने की अस्थायी प्रकृति को दर्शाता है। विभिन्न प्रकार के स्रोत और डॉक्टर अलग-अलग तरीकों से सामान्य रीडिंग पर विचार कर सकते हैं, उनमें से प्रत्येक के पास कोगुलोग्राम के लिए अपने स्वयं के संदर्भ पैरामीटर हैं। बहुमत 24-35 सेकंड के सामान्य संकेतक का पालन करता है, इसे 19 सेकंड तक पढ़ने पर कम करना और 40 से अधिक तक बढ़ाना संभव है।

एपीटीटी सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

जब कोगुलोलॉजिकल अध्ययन पर एपीटीटी में वृद्धि का पता चलता है, तो इसका विस्तार से अध्ययन करना उचित है। उच्च सांद्रता दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता को इंगित करती है और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। यदि आप सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय बढ़ाते हैं, तो आप इसके बारे में बात कर सकते हैं:

• थक्के जमने वाले कारकों की कमी;
• हीमोफ़ीलिया;
• अंतःशिरा हेपरिन के साथ उपचार;
• विटामिन K की कमी;
• डीआईसी और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

दर बढ़ने से रक्तस्राव का खतरा हो सकता है। यदि नमूने के भंडारण के दौरान उल्लंघन हुआ, उसका संदूषण हुआ या अपर्याप्त मात्रा में सामग्री ली गई, तो सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय भी बढ़ जाता है। एक तकनीकी त्रुटि जो वृद्धि में योगदान करती है वह है टेस्ट ट्यूब में एंटीकोआगुलेंट अभिकर्मक की गलत मात्रा।

एपीटीटी सामान्य से कम - इसका क्या मतलब है?

यदि अध्ययन के परिणामों के अनुसार एपीटीटी को कम किया जाता है, तो थ्रोम्बोसिस या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की विकृति का जोखिम बढ़ जाता है। कम सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय हो सकता है:

• गर्भावस्था, मौखिक गर्भनिरोधक लेना;
• वेनिपंक्चर के दौरान त्रुटि - ऊतक की चोट;
• डीआईसी का पहला चरण;
• आंतों का रोधगलन, रोधगलन, गुर्दे का रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
• पैरों में घनास्त्रता, नाल के वाहिकाएँ।

कोगुलोग्राम (हेमोस्टैसोग्राम) एक रक्त परीक्षण है जो इसकी जमावट के संकेतक का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के दौरान रक्त के कोगुलोग्राम को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह रक्तस्राव जैसी गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। जमावट का अध्ययन आवश्यक रूप से किया जाता है, साथ ही यदि यकृत, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का इतिहास हो। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की उपस्थिति भी रक्त जमावट के अध्ययन के लिए एक संकेत है। विश्लेषण आपको रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस) किसी व्यक्ति को दर्दनाक चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के मामले में खतरनाक रक्त हानि से बचाती है। तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र शरीर में पर्याप्त हेमोस्टेसिस के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त को अपने बुनियादी कार्यों (ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति और) को पर्याप्त रूप से करने के लिए पोषक तत्त्वऔर शरीर के तापमान का नियमन), इसमें सामान्य रियोलॉजिकल गुण यानी तरलता होनी चाहिए। विभिन्न विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोकोएग्यूलेशन (थक्का जमना) से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली रक्त हानि हो सकती है। हाइपरकोएग्यूलेबिलिटी रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के गठन का कारण है, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करता है। घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, ऊतक इस्किमिया विकसित होता है, जिससे और भी शामिल है।

हेमोस्टेसिस प्रणाली के मुख्य घटक हैं:

• संवहनी दीवार की एंडोथेलियल कोशिकाएं;
• प्लेटलेट्स;
• प्लाज्मा कारक.

कोगुलोग्राम के लिए रक्तदान कैसे करें

कोहनी क्षेत्र में एक नस से रक्त का नमूना लिया जाता है। परिणामों की विकृतियों और गलत व्याख्या से बचने के लिए विश्लेषण तदनुसार तैयार किया जाना चाहिए।

बुनियादी नियम जिनका पालन रोगी के लिए महत्वपूर्ण है:

• विश्लेषण से 8-12 घंटे पहले, आप कुछ नहीं खा सकते हैं;
• एक दिन पहले रात में ज़्यादा खाना नहीं खाना चाहिए;
• शराब, चाय, जूस और अन्य पेय को बाहर रखा गया है - आप केवल साफ पानी पी सकते हैं;
• निकोटीन निर्भरता वाले लोगों को विश्लेषण से कम से कम एक घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए;
• विश्लेषण से 15 मिनट पहले शारीरिक और मानसिक तनाव को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण:यदि रोगी फार्माकोलॉजिकल एंटीकोआगुलंट्स ले रहा है, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए! यदि रक्त जमावट के अध्ययन के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया में, चक्कर आना प्रकट होता है या विकसित होने लगता है बेहोशी, आपको सेहत में बदलाव के बारे में तुरंत स्वास्थ्य कर्मियों को सूचित करना चाहिए।

रक्त कोगुलोग्राम की आवश्यकता कब होती है?

विश्लेषण के लिए संकेत:

रक्त एक बाँझ सिरिंज या एक विशेष वैक्यूम प्रणाली का उपयोग करके लिया जाता है। हाथ पर टूर्निकेट नहीं लगाया जाता है। सामग्री में बड़ी मात्रा में ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन के प्रवेश के कारण डेटा विरूपण से बचने के लिए पंचर एट्रूमैटिक होना चाहिए। दो टेस्ट ट्यूब रक्त से भरे होते हैं, लेकिन केवल दूसरे का उपयोग अनुसंधान के लिए किया जाता है। बाँझ परीक्षण ट्यूब में एक थक्कारोधी - सोडियम साइट्रेट होता है।

कोगुलोग्राम संकेतक: डिकोडिंग

कोगुलोग्राम के लिए एक मानक विश्लेषण में, कई संकेतकों का अध्ययन किया जाता है, जिनका समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

थक्का जमने का समय- यह रक्तस्राव की शुरुआत और फ़ाइब्रिन थक्का बनने के दौरान इसके रुकने के बीच का समय अंतराल है। केशिका रक्त 0.5-5 मिनट में और शिरापरक रक्त 5-10 मिनट में जम जाता है। रक्तस्राव की अवधि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोविटामिनोसिस सी, यकृत विकृति और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के समूह (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ट्रेंटल और वारफारिन सहित) से दवाएं लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद, और महिलाओं में - और आवेदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जमावट की अवधि कम हो जाती है।

पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स)सामान्य रूप से रक्त के थक्के बनने की अवधि और विषय में थक्के बनने के समय के अनुपात को दर्शाता है। संदर्भ मान (मानदंड के प्रकार) - 97 से 100% तक। गर्भवती महिलाओं में, संकेतक बढ़ जाता है (150% और उससे अधिक तक), जो कोई विकृति नहीं है। पीटीआई नंबर आपको यकृत विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय सूचकांक बढ़ जाता है। मानक के सापेक्ष मूल्यों में वृद्धि घनास्त्रता के विकास के जोखिम को इंगित करती है, और कमी रक्तस्राव की संभावना को इंगित करती है।

महत्वपूर्ण:प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स सामान्य होने के लिए, शरीर को निरंतर आहार सेवन की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बिन समययह उस दर को दर्शाता है जिस पर फ़ाइब्रिनोजेन फ़ाइब्रिन में परिवर्तित होता है। सामान्य अंतराल 15-18 सेकंड है। उच्च संभावना के साथ समय अंतराल का छोटा होना फाइब्रिनोजेन की अधिकता को इंगित करता है, और इसका लंबा होना सीरम में इस प्रोटीन यौगिक की कम सांद्रता या गंभीर कार्यात्मक यकृत विफलता को इंगित करता है।

टिप्पणी:हेपरिन थेरेपी के दौरान रक्त कोगुलोग्राम के इस संकेतक की नियमित निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है!

एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)एक संकेतक है जो प्लाज्मा में CaCl2 (कैल्शियम क्लोराइड) मिलाने के बाद थक्का बनने की अवधि को दर्शाता है। सामान्य मान 30-40 सेकंड के भीतर होते हैं। परिवर्तन तब नोट किए जाते हैं जब रक्त कोगुलोग्राम के अन्य संकेतक 30% के भीतर विचलित हो जाते हैं। इस समय अंतराल का लंबा होना यकृत की विकृति का संकेत दे सकता है या।

AVR (सक्रिय पुनर्गणना समय)एक स्वस्थ व्यक्ति में 50 से 70 सेकंड तक होता है। संकेतक आपको जमावट के चरणों में से एक के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। एबीपी में कमी थ्रोम्बोफिलिया का संकेत है, और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन) लेने, गंभीर चोटें, व्यापक और सदमे की स्थिति के विकास के साथ बढ़ाव देखा जाता है। कम एवीआर बड़े पैमाने पर और जीवन-घातक रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है।

जीआरपी (प्लाज्मा पुनर्गणना समय)एक कोगुलोग्राम संकेतक है जो एवीआर से संबंधित है और कैल्शियम नमक की तैयारी के बाद साइट्रेट सीरम के जमाव के समय को दर्शाता है। सामान्य समय 1 से 2 मिनट है. इसकी कमी हेमोस्टेसिस की बढ़ी हुई गतिविधि को इंगित करती है।

यदि रक्त कोगुलोग्राम सूचकांक में महत्वपूर्ण कमी दिखाता है, तो यह निम्नलिखित विकृति का संकेत हो सकता है:

• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
• जिगर की गंभीर क्षति;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विषाक्तता;
• हाइपोविटामिनोसिस और कमी।

एंटीकोआगुलंट्स और एनाबोलिक्स के साथ-साथ मछली के तेल की खपत की पृष्ठभूमि के साथ चिकित्सा के दौरान स्तर गिर जाता है।

फाइब्रिनोजेन बीसामान्यतः पता नहीं चलता।

फाइब्रिनोजेन एकाग्रताएक स्वस्थ व्यक्ति में - 5.9-11.7 µmol/l. इसकी कमी यकृत के साथ समस्याओं के मामले में देखी जाती है, और घातक नियोप्लाज्म और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन में वृद्धि होती है।

आरएफएमके सूचकांक (घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमर कॉम्प्लेक्स)जमावट कारक II (थ्रोम्बिन) और प्लास्मिन के प्रभाव के तहत आणविक स्तर पर फाइब्रिन प्रोटीन की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। 4 मिलीग्राम/100 मिली से अधिक न होने वाला संकेतक सामान्य माना जाता है। सूचक की परिवर्तनशीलता फ़ाइब्रिनोजेन की सांद्रता में परिवर्तन के समान कारणों से होती है।

सूचना:आरएफएमसी एक मार्कर है जो डीआईसी के विकास को रोकने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देता है।

फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि- यह कोगुलोग्राम का एक संकेतक है, जो रोगी के रक्त में बने रक्त के थक्कों को घोलने की क्षमता को दर्शाता है। इस कार्य के लिए जिम्मेदार शरीर के थक्कारोधी तंत्र का घटक है - फाइब्रिनोलिसिन। इसकी उच्च सांद्रता के साथ, रक्त के थक्कों के विघटन की दर क्रमशः बढ़ जाती है, रक्तस्राव बढ़ जाता है।

थ्रोम्बोटेस्टआपको परीक्षण सामग्री में फाइब्रिनोजेन की मात्रा को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। मानक 4-5 डिग्री का थ्रोम्बोटेस्ट है।

हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहनशीलताएक विशेषता है जो परीक्षण सामग्री में हेपरिन जोड़ने के बाद फाइब्रिन थक्का बनने के समय को दर्शाती है। संदर्भ मान - 7 से 15 मिनट तक. विश्लेषण से रक्त में थ्रोम्बिन के स्तर का पता चलता है। उच्च स्तर की संभावना के साथ संकेतक में कमी यकृत क्षति का संकेत देती है। यदि अंतराल 7 मिनट से कम है, तो हृदय संबंधी विकृति या की उपस्थिति प्राणघातक सूजन. हाइपरकोएग्यूलेबिलिटी देर से गर्भावस्था (तीसरी तिमाही) और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थितियों के लिए विशिष्ट है।

रक्त के थक्के का पीछे हटनाप्लाज्मा से पूर्ण पृथक्करण के साथ रक्त के थक्के की मात्रा में कमी की विशेषता है। संदर्भ मान 44 से 65% तक हैं। मूल्यों में वृद्धि एनीमिया (एनीमिया) के विभिन्न रूपों में नोट की जाती है, और कमी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एरिथ्रोसाइटोसिस का परिणाम है।

ड्यूक के खून बहने का समय- यह एक अलग विश्लेषण है, जिसके दौरान शिरापरक नहीं, बल्कि केशिका रक्त की जांच की जाती है। उंगली के पैड को एक विशेष लैंसेट से गहराई से (4 मिमी तक) छेदा जाता है। पंचर से निकला खून हर 15-30 सेकंड में (त्वचा के संपर्क के बिना) विशेष कागज से हटा दिया जाता है। प्रत्येक ब्लॉटिंग के बाद, अगली बूंद दिखाई देने तक का समय। छोटे से रक्तस्राव रोकने का समय आ गया है रक्त वाहिकाएंसामान्यतः डेढ़ से दो मिनट तक होता है। यह सूचक, विशेष रूप से, मध्यस्थ सेरोटोनिन के स्तर से प्रभावित होता है।

बच्चों में रक्त का कोगुलोग्राम

बच्चों में रक्त कोगुलोग्राम के मानदंड के संकेतक वयस्क रोगियों में सामान्य मूल्यों से काफी भिन्न होते हैं। तो, नवजात शिशुओं में फाइब्रिनोजेन का सामान्य स्तर 1.25 से 3.0 ग्राम/लीटर तक होता है।

बच्चे के कोगुलोग्राम के अध्ययन के संकेत हैं:

• का संदेह;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकृति विज्ञान का निदान;
• आगामी सर्जरी.

गर्भावस्था के दौरान रक्त कोगुलोग्राम

महत्वपूर्ण:बच्चे के जन्म के दौरान, रक्त जमावट का अध्ययन कम से कम तीन बार (प्रत्येक तिमाही में) किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, हेमोस्टेसिस संकेतक सामान्य रूप से बदलते हैं, जो महिला शरीर के एक महत्वपूर्ण हार्मोनल पुनर्गठन, परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि और अतिरिक्त (गर्भाशय-प्लेसेंटल) परिसंचरण के गठन के कारण होता है।

पहली तिमाही में, एक नियम के रूप में, थक्के जमने का समय काफी बढ़ जाता है, और तीसरी तिमाही में यह काफी कम हो जाता है, जिससे महिला को प्रसव के दौरान संभावित रक्त हानि से सुरक्षा मिलती है। रक्त कोगुलोग्राम आपको रक्त के थक्कों के निर्माण के कारण खतरे या समय से पहले जन्म की पहचान करने की अनुमति देता है। एक गर्भवती महिला की जमावट प्रणाली का उल्लंघन केंद्रीय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रभविष्य का बच्चा.

महत्वपूर्ण:रक्त कोगुलोग्राम डेटा की उपलब्धता और मानक के साथ उनकी तुलना प्रसूति विशेषज्ञों को प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय करने की अनुमति देती है।

यदि किसी महिला को संवहनी रोग (विशेष रूप से -) है या उसका निदान किया गया है, तो रक्त कोगुलोग्राम का अनिवार्य अध्ययन आवश्यक है। प्रतिरक्षा में कमी और नकारात्मक आरएच कारक के साथ रक्त के कोगुलोग्राम की भी जांच की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में रक्त जमावट के व्यक्तिगत संकेतकों के संदर्भ मूल्य:

• थ्रोम्बिन समय - 11-18 सेकंड;
• एपीटीटी - 17-20 सेकंड;
• फाइब्रिनोजेन - 6 ग्राम/लीटर;
• प्रोथ्रोम्बिन - 78-142%।

महत्वपूर्ण:सामान्य स्तर से प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में विचलन प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत दे सकता है!

लोटिन अलेक्जेंडर, चिकित्सा स्तंभकार

यह संकेतक रक्त जमावट प्रणाली के अध्ययन को संदर्भित करता है और आंतरिक और सामान्य जमावट मार्ग को दर्शाता है, अर्थात, यह रक्त का थक्का बनने के लिए आवश्यक समय है। यह परीक्षण कोगुलोग्राम नामक एक अध्ययन का हिस्सा है, जो जमावट प्रणाली का अधिक विस्तार से अध्ययन करता है।

यह अध्ययन थक्का बनने के लिए आवश्यक समय निर्धारित करता है। एपीटीटी के लिए रक्त की जांच करते समय, एक स्वस्थ व्यक्ति में मान 25 से 40 सेकंड तक होता है। यदि अन्य जमावट पैरामीटर बदलते हैं (प्रोथ्रोम्बिन, आईएनआर, फाइब्रिनोजेन, आदि), तो एपीटीटी पैरामीटर इस पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है। गर्भवती महिलाओं के रक्त में APTT का मान 17-20 s है।

गर्भवती महिलाओं के लिए APTT परीक्षण का आदेश क्यों दिया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में कई तरह के शारीरिक बदलाव होते हैं। यह बात गर्भवती महिला पर भी लागू होती है जो अक्सर मोटी हो जाती है। कोगुलोग्राम अध्ययन निर्धारित करने का कारण सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन है, जो गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के बाद एक महिला नियमित रूप से लेती है।

अगर सामान्य विश्लेषणरक्त में गठित तत्वों में वृद्धि देखी गई, इसका मतलब रक्त का गाढ़ा होना हो सकता है, और कोगुलोग्राम निर्धारित करने का एक कारण है, जिसमें एपीटीटी का विश्लेषण शामिल है। गर्भवती महिलाओं के लिए इस सूचक का मान कुछ अलग है और 17-20 सेकंड है। यह गर्भावस्था के दौरान फाइब्रिनोजेन में क्रमिक वृद्धि के कारण होता है, जो प्रसव के समय तक 6 ग्राम/लीटर तक पहुंच जाता है। स्वस्थ लोगसामान्यतः यह 2.0 से 4.0 ग्राम/लीटर तक होता है।

गर्भवती महिला के शरीर में कुछ प्रक्रियाएं सक्रिय नहीं होती हैं, यह बात हेमोस्टेसिस पर भी लागू होती है। यह सामान्य है, लेकिन आदर्श से विचलन अभी भी होता है। संभव से बचने के लिए नकारात्मक परिणामबच्चे और मां के लिए एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

कोगुलोग्राम में कौन से अध्ययन शामिल हैं?

कोगुलोग्राम अध्ययन बुनियादी और उन्नत हो सकता है। आधारभूत अध्ययन में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

1. प्रोथ्रोम्बिन (पीटीआई - प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स)।
2. यानी रक्त जमावट मानक)।
3. एपीटीटी.
4. फ़ाइब्रिनोजेन.

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त पैरामीटर निर्दिष्ट किए जा सकते हैं:

• प्रोटीन सी - इसकी कमी से घनास्त्रता की संभावना अधिक होती है।
• एंटीथ्रोम्बिन - एंटीकोआग्यूलेशन प्रणाली को संदर्भित करता है, और इसकी कमी से घनास्त्रता भी हो सकती है।
• डी-डिमर - रक्त का थक्का टूटने पर निकलता है। इसकी बढ़ी हुई मात्रा रक्तप्रवाह में रक्त के थक्के बनने का संकेत देती है।
• एवीआर (सक्रिय कैल्सीफिकेशन समय)।
• प्लाज्मा पुनर्गणना समय.
• हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहनशीलता।

कोगुलोग्राम संकेतक क्या कहते हैं?

गर्भावस्था के दौरान एपीटीटी (सामान्य 17-20 सेकंड), फाइब्रिनोजेन और अन्य पैरामीटर, विशेष रूप से अंतिम चरण में, जटिलताओं की रोकथाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इस प्रकार, 150% से ऊपर पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन) में वृद्धि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत दे सकती है। यह गर्भवती मां और उसके बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

डी-डिमर सामान्यतः 248 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए। यह स्वस्थ लोगों में होता है। गर्भावस्था के दौरान इसके संकेतक बढ़ जाते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, वे प्रारंभिक मूल्य से 3-4 गुना अधिक हो सकते हैं। यह आदर्श है. प्रारंभिक मूल्य से 4 गुना से अधिक डी-डिमर में वृद्धि एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है - प्रीक्लेम्पसिया, और गर्भवती महिलाओं में भी होता है मधुमेहया गुर्दे की गंभीर बीमारी।

विभिन्न अवधियों में गर्भपात और गर्भपात के कई कारणों में से एक एपीएस (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) है, जो धमनी और शिरापरक घनास्त्रता के गठन की विशेषता है। ऐसा निदान करने के लिए, झिल्ली के बाहरी आवरण (फॉस्फोलिपिड्स), साथ ही फाइब्रिनोजेन, डी-डिमर, प्रोथ्रोम्बिन और एपीटीटी के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, उनका मानदंड स्वस्थ लोगों के सामान्य संकेतकों से भिन्न होता है।

गर्भावस्था के दौरान होमियोस्टैसिस प्रणाली क्यों सक्रिय होती है?

इस सक्रियता के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• गर्भावस्था के दौरान शरीर का हार्मोनल बैकग्राउंड बदल जाता है।
• रक्त परिसंचरण का एक अतिरिक्त चक्र प्रकट होता है - गर्भाशय-अपरा।
• एक महिला का शरीर प्रसव के दौरान अपरिहार्य रक्त हानि के लिए तैयारी करता है।

गाढ़ा खून - क्या करें?

यदि गर्भावस्था के दौरान, अध्ययनों से पता चलता है कि रक्त गाढ़ा है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सुधारात्मक आहार लिखेंगे। सबसे पहले, नमक और सभी नमकीन खाद्य पदार्थ (सॉसेज, स्मोक्ड मीट, अचार, आदि) को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। वसायुक्त भोजन से इंकार करना भी बेहतर है। इसके बजाय, लाल और नारंगी रंग की सब्जियां, जामुन और फल अधिक खाएं। वे विटामिन सी में दूसरों की तुलना में अधिक समृद्ध हैं, जो रक्त को पतला कर सकता है।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना उपयोगी है:

• जामुन (रसभरी, काले और लाल करंट, शहतूत, प्लम, स्ट्रॉबेरी, क्रैनबेरी, समुद्री हिरन का सींग, वाइबर्नम), लेकिन आपको रसभरी और वाइबर्नम के उपयोग से सावधान रहना चाहिए - गर्भवती महिलाओं को इन जामुनों का बड़ी मात्रा में उपयोग नहीं करना चाहिए;
• खट्टे फल (कीनू, संतरे, नींबू, नींबू, अंगूर);
• अनार;
• सूखे खुबानी;
• एक अनानास;
• चुकंदर;
• टमाटर;
• प्याज और लहसुन;
• बिर्च का रस;
• चॉकलेट और कोको;
• वनस्पति तेल (रेपसीड, जैतून, अलसी);
• नमक के बजाय मसाले (हल्दी, करी, अजवायन, लाल शिमला मिर्च, डिल, लाल मिर्च, अदरक, अजवायन, दालचीनी)।

ऐसे उत्पाद जो रक्त को गाढ़ा कर सकते हैं उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं: केले, आलू, एक प्रकार का अनाज, सभी कार्बोनेटेड पेय और शराब।

प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पियें। लेकिन पानी पीने योग्य और गैस रहित होना चाहिए।

डीआईसी

प्रसूति अभ्यास में सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक डीआईसी (डेसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन) है। प्रारंभिक चरण में, ऐसा होता है, जिसे बाद में हाइपोकोएग्यूलेशन (थक्के जमने की क्षमता में कमी) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है और जीवन को खतरा होता है। डीआईसी अक्सर बेकाबू हो जाता है और फिर इससे महिला और उसके बच्चे की मौत भी हो सकती है।

ऐसी स्थिति से बचने के लिए, फाइब्रिनोजेन, पीटीआई, एपीटीटी के अनिवार्य निर्धारण के साथ एक कोगुलोग्राम अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसका गर्भावस्था के दौरान मान 17-20 सेकेंड है। आमतौर पर, ऐसी परीक्षा, यदि इतिहास में पिछली गर्भधारण की कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो प्रत्येक तिमाही में निर्धारित की जाती है। ऐसे अध्ययन ऐसे मामलों में अनिर्धारित रूप से किए जाते हैं जहां:

• पिछली गर्भावस्थाओं में से कम से कम एक गर्भपात में समाप्त हुई।
• प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, हाथ-पांव में सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप।
• इसे उदाहरण के लिए गर्भाशय हाइपरटोनिटी के साथ रखा जाता है।

कोगुलोग्राम के लिए रक्त परीक्षण कैसे लें?

ऐसे अध्ययन के लिए रक्त एक नस से दान किया जाता है उपचार कक्षसुबह खाली पेट. गर्भवती महिलाएं इसे करें प्रसवपूर्व क्लिनिक. विश्वसनीय संकेतकों के लिए, कई सरल शर्तों को पूरा करना होगा:

• अंतिम भोजन परीक्षण से 10-12 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
• किसी को भी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाएंरक्तदान करने से पहले. यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हैं, तो इसे रेफरल में इंगित किया जाना चाहिए।
• रक्तदान करने से पहले कॉफी, चाय, कार्बोनेटेड पेय और विशेष रूप से शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। केवल एक गिलास स्वच्छ पेयजल पीने की अनुमति है।
• भावनात्मक स्थिति भी परिणाम को प्रभावित कर सकती है, इसलिए बेहतर होगा कि कुछ मिनटों के लिए कार्यालय के सामने बैठें और शांत हो जाएं।
• मांसपेशियों में खिंचाव विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकता है, इसलिए, रक्तदान करने से तुरंत पहले और एक दिन पहले, जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिमऔर कठिन शारीरिक श्रम करें।

एपीटीटी संकेतक के लिए, महिलाओं और पुरुषों के लिए मान 25 से 40 सेकंड तक है। लिंग के आधार पर, यह भिन्न नहीं होता है, केवल गर्भावस्था के दौरान यह थोड़ा कम हो जाता है। अध्ययन के परिणामों की व्याख्या केवल विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

कीमत क्या है?

प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिलाओं के लिए यह अध्ययन आमतौर पर डॉक्टर से प्रमाणित रेफरल के अधीन नि:शुल्क किया जाता है। अन्य सभी नागरिक, यदि चाहें, तो शुल्क देकर इस तरह का अध्ययन करा सकते हैं। लागत लगभग 3500 रूबल। बुनियादी मापदंडों की लागत कम होगी - 700 से 1300 रूबल तक।

सामान्य से कम APTT क्या दर्शाता है?

जमावट प्रणाली की जांच में, मुख्य मापदंडों में से एक एपीटीटी सूचकांक है। इसका मान 25 से 40 सेकंड तक है। याद रखें कि यह पैरामीटर पूर्ण रक्त का थक्का बनने और रक्त का थक्का बनने में लगने वाले समय को दर्शाता है। यदि यह सूचक 25 सेकंड से कम है, तो यह तथ्य रक्त के थक्के जमने और घनास्त्रता के खतरे का संकेत दे सकता है। गर्भवती महिलाओं में APTT संकेतक के लिए मान 17 से 20 सेकंड है। आमतौर पर, इस स्थिति में गर्भावस्था के दौरान उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे के जन्म के बाद यह अपने आप ठीक हो जाती है। इसके अलावा, आयरन की तैयारी, जो अक्सर कम हीमोग्लोबिन संख्या वाली गर्भवती महिलाओं को दी जाती है, रक्त को कुछ हद तक गाढ़ा कर सकती है।

एपीटीटी में वृद्धि क्या दर्शाती है?

सामान्य से अधिक एपीटीटी यह संकेत दे सकता है कि किसी व्यक्ति को हीमोफिलिया, गंभीर यकृत रोग जैसे सिरोसिस, या विटामिन के की कमी जैसी बीमारी है। इसके अलावा, इस पैरामीटर में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• खून की कमी होने पर.
• एंटीकोआगुलंट्स के साथ रोगी के उपचार के मामले में, उदाहरण के लिए, "हेपरिन" या "वॉर्फरिन"।
• वंशानुगत रक्त विकृति के साथ, उदाहरण के लिए, वॉन विलेब्रांड रोग।
• डीआईसी के साथ.

कोगुलोग्राम की तरह जमावट प्रणाली का ऐसा अध्ययन न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए, बल्कि सभी लोगों के लिए उपयोगी है। आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।