कॉर्नियल जलन के लिए आई ड्रॉप। रासायनिक नेत्र जलन: सहायता, उपचार और परिणाम

लगभग आधे मामलों में, जिन रोगियों ने पूरी तरह या आंशिक रूप से अपनी दृष्टि खो दी थी, उनमें "आंख के कॉर्निया में जलन" का निदान किया गया था।

कॉर्निया के लिए कौन सी चोटें घातक हैं, जलने का इलाज कैसे करें और दृष्टि को संरक्षित करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए? आइए इसका पता लगाएं।

महामारी विज्ञान

आंखों की 7-18% चोटों के लिए कॉर्नियल जलन जिम्मेदार होती है। अधिकांश (84%) रासायनिक जलन हैं। आंखों की जलन का 16% कारण थर्मल बर्न होता है। नेत्र संबंधी जलन के रोगियों की औसत आयु 36 वर्ष है और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

कॉर्निया जलने के कारण

1. पिघले हुए धातुओं के कणों या उच्च तापमान, भाप और आग पर गर्म किए गए तरल पदार्थों से चोट (कॉर्निया 45 ºС से ऊपर के तापमान पर खतरे में है)।
2. तेज रोशनी के लंबे समय तक संपर्क में रहना: सौर घटनाओं, बहुत तेज सूरज (उदाहरण के लिए, बर्फ से ढके पहाड़ों में रहने पर या सुरक्षात्मक चश्मे के बिना समुद्री झाग को देखने पर) को देखते समय पराबैंगनी प्रकाश से आंख का कॉर्निया जल जाता है। इसके अलावा, यदि वेल्डिंग के दौरान सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो वेल्डिंग द्वारा आंख के कॉर्निया को जलाना आसान होता है।
3. रसायनों के साथ संपर्क: आक्रामक घरेलू रसायन, क्षार, एसिड, सॉल्वैंट्स।

आंख के कॉर्निया की सबसे खतरनाक जलन क्षारीय जलन होती है। यदि एसिड केवल उस क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है जिस पर वह हमला करता है, तो क्षार अधिक घातक होता है: यह ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है और अधिक विनाशकारी रूप से कार्य करता है।

रोगजनन

को विशेषणिक विशेषताएंआंख के कॉर्निया का जलना रोग प्रक्रिया के विकास और हानिकारक एजेंट के उन्मूलन के बाद को संदर्भित करता है। यह आंखों के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों, विषाक्त पदार्थों के निर्माण और जलने के बाद की अवधि में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के कारण होता है। जलने के बाद कोरॉइड में फिर से सूजन होने का खतरा होता है, इसमें आसंजन बनने की प्रवृत्ति होती है, कॉर्निया और कंजंक्टिवा पर घाव हो जाते हैं।

कॉर्नियल बर्न के लक्षण

जिस व्यक्ति की आंख का कॉर्निया जल गया हो, उसके लिए निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• सिर दर्द;
• प्रकाश से असुविधा;
• लैक्रिमेशन;
• देखने के क्षेत्र या दृश्य तीक्ष्णता का संकुचन;
• आँखों की वृत्ताकार मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन;
• आँखों में दर्द;
• अनुभूति विदेशी शरीरआंख में।

यदि पराबैंगनी प्रकाश से आंख का कॉर्निया जल गया हो, तो पहले लक्षण 8-10 घंटों के बाद ही दिखाई देते हैं।

चरणों

जलने की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि आंख का कॉर्निया कितनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हुआ है।

• I डिग्री: कॉर्निया की सतह परतों पर चोट। यह तापमान में स्थानीय वृद्धि और पलकों की हल्की सूजन की विशेषता है। जांच से उपकला के हल्के धूमिल होने का पता चल सकता है। ऐसी चोट का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर होता है और बिना किसी परिणाम के होता है।
• द्वितीय डिग्री: कॉर्निया के उपकला की सभी परतों को चोट। इस तरह के जलने से कॉर्निया पर कटाव दिखाई देता है, पलकों पर छाले दिखाई देते हैं। डॉक्टर की समय पर मदद एक या डेढ़ हफ्ते में बिना दाग के क्षरण को खत्म करके दृष्टि बहाल करने में मदद करेगी।
• तृतीय डिग्री: कॉर्नियाबादल छाए हुए हैं, लेकिन पुतली स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। कॉर्निया पर पैटर्न लगभग अप्रभेद्य है। चोट लगने के एक दिन बाद डिसीमेट की झिल्ली में सिलवटें बन जाती हैं। 2-4 सप्ताह के बाद उपचार होता है, छोटे निशान रह जाते हैं। कॉर्निया पाले सेओढ़ लिया गिलास के समान हो जाता है, पुतली की सीमाओं को अलग नहीं किया जा सकता है। 3-4 सप्ताह के बाद, कॉर्निया पर एक मोटा संवहनी ल्यूकोमा बनता है, और दृष्टि गिर जाती है। कभी-कभी कंजंक्टिवा बढ़ जाता है।
• IV डिग्री: कॉर्निया हल्का भूरा हो जाता है, पूरी गहराई तक क्षतिग्रस्त हो जाता है, चीनी मिट्टी के बरतन की याद दिलाता है। अक्सर धुँधला लेंस गिर जाता है।

जलने के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्राथमिक और माध्यमिक कोशिका परिगलन (चोट के तुरंत बाद और 2-3 सप्ताह के बाद)।
2. स्प्लिस ज़ोन (कॉर्निया की आंशिक बहाली)।
3. सुरक्षा के रूप में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया (लगभग 6 महीने तक रहती है)।
4. घाव और डिस्ट्रोफी।

कॉर्नियल बर्न का निदान

जलने का निदान करना आसान है। लेकिन कुछ मामलों में सटीक निदान कुछ समय बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि कुछ दिनों के बाद ही क्षति की डिग्री और विशेष रूप से इसकी गहराई का आकलन करना संभव है।

रासायनिक जलन के साथ, कॉर्निया लगभग पारदर्शी होता है, जबकि घाव के कारण, बाहरी परतें फट जाती हैं और कॉर्निया का बचा हुआ क्षेत्र इतना पतला हो जाता है कि थोड़ा सा प्रयास करने पर भी पलकें बंद हो जाती हैं, या खुरदरा हो जाता है। जांच के परिणामस्वरूप कॉर्निया में छेद हो सकता है। अक्सर, कॉर्निया की ये परतें समय के साथ धुंधली हो जाती हैं, और ऊतक जख्मी हो जाते हैं।

जब आंख के कॉर्निया को क्षार से जलाया जाता है, तो यह पहले पारभासी हो जाता है, और केवल एक निश्चित समय के बाद क्षारीय यौगिकों की क्रिया जो बंद नहीं होती है, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है और गंभीर अशांति की ओर ले जाती है।

कॉर्निया की स्थिति की गहन जांच और मूल्यांकन, विशेष रूप से एक स्लिट लैंप के साथ, एक निश्चित सीमा तक क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है: कॉर्निया के जलने से उपकला को थोड़ा क्षतिग्रस्त होने का पता चलता है, जिसे अस्वीकार कर दिया जाता है, साथ ही अन्य परतों को भी नुकसान होता है। , एन्डोथेलियम की विकृति, कॉर्निया का पतला होना। वाद्य निदान, उदाहरण के लिए, ऑप्थाल्मोस्कोपी, निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, यदि ऑप्थाल्मोस्कोपी से निपल तापमान में वृद्धि का पता चलता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, यह अधिक मात्रा में जलने का संकेत देगा।

मामूली जलन में, एक विशेष स्लिट लैंप के साथ कॉर्निया की जांच से उन परिवर्तनों का पता चलता है जिन्हें सामान्य जांच से पता लगाना लगभग असंभव है। हम इलेक्ट्रोफथाल्मिया के साथ या हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया और इसी तरह के यौगिकों के साथ जलने के कारण कॉर्निया में सूक्ष्म क्षरणकारी परिवर्तनों के बारे में बात कर रहे हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदानकॉर्नियल बर्न के मामले में, इसे प्राथमिक परिवर्तनों को विकासशील माध्यमिक परिवर्तनों से अलग करना चाहिए। कंजंक्टिवा और कॉर्निया के सीमांत नेटवर्क को व्यापक क्षति के साथ परिणाम और जटिलताएं एक सप्ताह के बाद भी हो सकती हैं।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, इतिहास के आंकड़ों का अध्ययन करना आवश्यक है: जलने का प्रकार, कॉर्निया को नुकसान पहुंचाने वाले रसायन की मात्रा और तापमान, यह कितना केंद्रित था, आदि।

विभेदक निदान से थर्मल बर्न को रासायनिक बर्न से अलग करना आसान हो जाता है। यदि किसी कारणवश मरीज स्वयं यह जानकारी नहीं दे सके तो भी बाहरी संकेतइसे इंस्टॉल करना आसान है.

बाहरी अभिव्यक्तियों से यह समझना अधिक कठिन है कि किस पदार्थ ने कॉर्निया को जला दिया। बुझे हुए या बुझे हुए चूने से जलने का पता लगाना आसान है, क्योंकि पदार्थ के कण कंजंक्टिवा पर रहते हैं। पदार्थ के विशिष्ट रंग के कारण, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरे, आदि से आंख के कॉर्निया की जलन का निर्धारण करना आसान है। यह पता लगाने के लिए कि क्या अम्ल या क्षारीय यौगिक के कारण जलन हुई, वाद्य निदान विधियाँ मदद करेंगी: जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही कंजंक्टिवा के ऊतक का सूक्ष्म रासायनिक विश्लेषण।

कॉर्नियल जलन का उपचार

रूढ़िवादी उपचारइसका उद्देश्य दृष्टि को संरक्षित करना, उन परिणामों और जटिलताओं को रोकना है जो संक्रमण की पृष्ठभूमि और चोट की विशेषताओं के कारण विकसित हो सकते हैं। इसके लिए आवेदन करें:

• एंटीसेप्टिक मलहम;
• गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन को सक्रिय करने की तैयारी;
• नोवोकेन नाकाबंदी;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• आंखों में डालने की बूंदें, उपकला को बहाल करना;
• आई ड्रॉप्स जो पुतली को फैलाती हैं।

आंख के कॉर्निया के जलने के बाद पहले और दूसरे दिन, समान आकार की यांत्रिक क्षति की तुलना में पुनर्जनन प्रक्रिया धीमी होती है, क्योंकि जलने के दौरान जीवित उपकला अभी भी क्षतिग्रस्त थी। डॉक्टर को कॉर्निया पर मरहम लगाना चाहिए और हर दिन पट्टी बदलनी चाहिए। ड्रेसिंग करते समय, सामयिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि पट्टी रोगी द्वारा बदल दी जाएगी, जो इसे गलत तरीके से कर सकता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीसेप्टिक्स वाली बूंदें सूजन को खत्म करने में मदद करेंगी, जो उपकलाकरण की समाप्ति के बाद लगभग 7 दिनों तक रहती है।

गंभीर रासायनिक जलन के साथ, कॉर्निया, आंख की झिल्लियों के उपकला के व्यापक घावों के साथ, एक सहवर्ती संक्रमण के विकास के साथ, लंबे समय तक पुनर्जनन, या जब पलकों का कंजाक्तिवा नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के साथ जुड़ जाता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

कॉर्नियल जलन के लिए बूँदें

1. सूजन से राहत के लिए आप विज़ोप्टिक, विज़िन या प्रोकुलिन की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं। निर्देशों के अनुसार, उन्हें दिन में 3 बार 1 बूंद आंख में टपकाया जाता है। बूंदें जलन से निपटने, सूजन से राहत देने और प्रभावित क्षेत्र को शांत करने में मदद करेंगी। उपचार की अधिकतम अवधि 3 दिन है।
2. यदि आंख के कॉर्निया की जलन मामूली स्तर की है, लेकिन फिर भी असुविधा का कारण बनती है, तो आप टेट्राकाइन, अल्केन की बूंदों या लिडोकेन के 2% घोल का उपयोग कर सकते हैं। दवाएँ दिन में 2 बार आँखों में डाली जाती हैं। उनका लगभग समान प्रभाव होता है: वे दर्द को खत्म करते हैं, कॉर्निया, जैसे वह था, जम जाता है। ऐसी बूंदों का उपयोग डॉक्टर की सलाह के बिना 2 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
3. संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए, सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: टोब्रामाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ्टाक्विक्स, जेंटागट, जेंटामाइसिन और अन्य। उपचार का कोर्स 7 दिन है। बूँदें दिन में 5 बार तक दी जाती हैं।

यदि कॉर्निया नष्ट हो गया है या छिद्रण का खतरा है, तो तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है: प्राथमिक स्तरित केराटोप्लास्टी (क्षतिग्रस्त कॉर्निया या उसके हिस्से को ग्राफ्ट से बदलना) या प्रारंभिक मर्मज्ञ केराटोटॉमी (अपवर्तन को कम करने के लिए कॉर्निया पर अंधा चीरा लगाना) उन्नत अक्ष के साथ)। यदि संकेत हों, तो आंख के कॉर्निया के जलने के 12-14 महीने बाद, कॉर्निया का एक ऑप्टिकल प्रत्यारोपण या प्रोस्थेटिक्स, पलक की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

आंख के कॉर्निया की जलन के गैर-दवा उपचार में अतिरिक्त रूप से फिजियोथेरेपी और पलकों के लिए एक विशेष मालिश परिसर शामिल है। ये तकनीकें उपयोगी हैं वसूली की अवधिजब सूजन की तीव्र अवस्था समाप्त हो चुकी हो। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो आपको बताएगा कि रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए कौन सा उपचार प्रभावी होगा। कॉर्नियल जलन इतनी विशिष्ट है कि उसे सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता - प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।

आँख के कॉर्निया की जलन का उपचार - आपातकालीन होम्योपैथी

कॉर्निया जलने के कारण के आधार पर, निम्नलिखित होम्योपैथिक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कॉस्टिकम - ऐसी जलन के लिए जो ठीक से ठीक नहीं होती।
• जहरीले पौधों से होने वाली गंभीर खुजली, सूजन, जलन के लिए अर्टिका यूरेन्स।
• दूसरी डिग्री की जलन के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इचिनेशिया मरहम और टिंचर लगाएं, हर 3 घंटे में 3 बूंदें।

आंख के कॉर्निया की जलन का वैकल्पिक उपचार

तरीकों पारंपरिक औषधिकॉर्निया के रासायनिक या थर्मल जलने के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में महत्वपूर्ण योगदान दें। वे ऊतक पुनर्जनन और नेत्रगोलक की बहाली में योगदान करते हैं।

शहद - सूजन को खत्म करने में सक्षम है, अतिरिक्त तरल पदार्थ में देरी करता है, पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और कॉर्निया की पारदर्शिता के नुकसान को रोकता है। शहद का उपयोग तब किया जाता है जब आंख की पहली सूजन दूर हो गई हो। शहद विटामिन से भरपूर होता है - विटामिन ए, बी, ई, के, सी, पीपी, पैंटोथेनिक और फोलिक एसिड- जो तीव्र ऊतक मरम्मत के लिए आवश्यक हैं

आलू सेक. कच्चे आलू को बारीक कद्दूकस पर पीस लें। फिर आंखों पर पहले से धुंध लगाकर आलू लगाएं और 15-20 मिनट के लिए छोड़ दें।

आप चाय की पत्तियों, कैमोमाइल फूल या कैलेंडुला से सेक बना सकते हैं। चाय की पत्तियों (या जड़ी-बूटियों) को उबलते पानी में डाला जाता है, इसे पकने दें। इस तरह के काढ़े को आंखों पर लगाया जा सकता है और धोने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

सूजन और जलन से राहत पाने के लिए बार-बार, लेकिन थोड़े समय के लिए - 2-3 मिनट के लिए - ठंडा सेक लगाया जाता है।

कॉर्नियल जलन के लिए हर्बल उपचार

लिंडेन काढ़े सेक। एक सेक के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एक गिलास उबलते पानी में सूखे लिंडन के फूलों के चम्मच डालें, इसे पकने दें और छान लें। कॉस्मेटिक डिस्क को काढ़े में डुबाकर आंखों पर लगाया जाता है। डिस्क को सूखने तक रखने की अनुशंसा की जाती है।

एक अन्य प्रसिद्ध लोक उपचार मुसब्बर का रस है, जिसमें शहद की तरह, पदार्थों का एक जटिल होता है जो उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है।

कैलेंडुला का काढ़ा. सूखे कैलेंडुला फूलों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक सीलबंद कंटेनर में पकने दिया जाता है। इस काढ़े से अपनी आंखें धोएं। कैलेंडुला सूजन, सूजन को खत्म करता है और दर्द से राहत देता है।

मौखिक प्रशासन के लिए कैमोमाइल या लंगवॉर्ट का काढ़ा भी रिकवरी को बढ़ावा देता है।

अजीब बात है, लेकिन आहार आंखों के ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया को भी प्रभावित करता है: विटामिन ए और ई से भरपूर मेनू, मछली की चर्बीजलने के बाद आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी और आपकी दृष्टि में सुधार होगा।

निवारण

आंख के कॉर्निया की जलन को रोकने के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य सबसे पहले जोखिम कारकों को खत्म करना और रासायनिक और ज्वलनशील पदार्थों के संपर्क में आने पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करना है। साफ धूप वाले मौसम में पराबैंगनी जलन से बचने के लिए, आपको हल्के फिल्टर वाले चश्मे को नहीं भूलना चाहिए। यदि, फिर भी, जलन होती है, तो रोगी को ठीक होने की अवधि के दौरान समय-समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

आंख के कॉर्निया की जलन का उपचार एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है, जहां डॉक्टर से ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है, और रोगी से सभी सिफारिशों के प्रति ईमानदारी और दृढ़ पालन की आवश्यकता होती है। ऐसे अभियान से ही इलाज की सफलता सुनिश्चित होगी.

पूर्वानुमान

रोग का निदान पूरी तरह से घाव के प्रकार और गहराई पर निर्भर करता है। रासायनिक जलने से शायद ही कभी स्थायी क्षति होती है। एसिड या क्षारीय यौगिकों से आंख के कॉर्निया के जलने के बाद दृष्टि के कार्य को बहाल करने की संभावना घाव की गहराई से निर्धारित होती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

आंखों में जलन की पहचान आंख के ऊतकों पर चोट से होती है, जो विभिन्न प्रकार के शारीरिक (कम या कम) संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होती है गर्मी, पराबैंगनी प्रभाव) या रासायनिक (केंद्रित रसायन) कारक।

उत्पत्ति के आधार पर, आंखों की जलन रासायनिक, थर्मल, विकिरण और संयुक्त हो सकती है।

ऊतक की अखंडता के उल्लंघन की ताकत और गहराई के अनुसार, जली हुई आंखों के घावों के चार रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. I डिग्री (हल्का) - इस प्रकार की चोट के साथ, आंखों के आसपास की त्वचा और नेत्रश्लेष्मला झिल्ली का हाइपरमिया होता है। इसके अलावा, कॉर्नियल एडिमा और इसकी झिल्ली के कई सतही विनाश विकसित होते हैं, जिन्हें आमतौर पर फ़्लोरेसिन का उपयोग करके एक टपकाना परीक्षण करके पता लगाया जाता है। इस डिग्री के जलने की मुख्य विशिष्ट विशेषता चोट और उसके निशानों का पूरी तरह गायब होना है।
2. द्वितीय डिग्री (मध्यम) - पलकों के उपकला की ऊपरी परत पर आघात, एडिमा का गठन और कंजंक्टिवा के ऊतकों की हल्की मृत्यु, कॉर्नियल स्ट्रोमा का उल्लंघन। ऐसे घावों के परिणामस्वरूप, कॉर्निया का ऊपरी आवरण एक असमान सतह और हल्के भूरे रंग का हो जाता है। पलकों की सतह पर छाले बन जाते हैं।
3. III डिग्री (गंभीर) - इस रूप की हार के साथ, कंजंक्टिवा और आस-पास के ऊतकों (पलक, श्वेतपटल) का परिगलन होता है। यदि आंख में गंभीर जलन हो, तो कंजंक्टिवा हल्का भूरा (कभी-कभी हल्का पीला) रंग का हो जाता है। एक ही समय में कॉर्निया बादल बन जाता है, और इसका ऊपरी आवरण सूख जाता है। कुछ मामलों में, इरिडोसाइक्लाइटिस या मोतियाबिंद विकसित हो सकता है। इसके साथ ही पपड़ी की अस्वीकृति के साथ, आंख की श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त ऊतकों पर घाव हो जाते हैं। इस डिग्री की चोट नेत्रगोलक की ऊपरी परत के अधिकतम 50% हिस्से को प्रभावित करती है।
4. IV डिग्री (विशेष रूप से गंभीर) - इस तरह की गंभीरता के जलने के साथ, विशेष रूप से गहरी प्रकृति का परिगलन विकसित होता है या न केवल कंजंक्टिवा के ऊपरी क्षेत्र को जलाता है, बल्कि श्वेतपटल को भी जलाता है। कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है और अधिग्रहण कर लेता है सफेद रंग. इस तरह की क्षति गंभीर यूवाइटिस की उपस्थिति, मोतियाबिंद के गठन और माध्यमिक मोतियाबिंद की घटना की विशेषता है। कॉर्नियल वेध अक्सर विकसित होता है।

क्षति के क्षेत्र के आधार पर, जलन निम्न प्रकार की होती है:

• पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का जलना;
• नेत्रश्लेष्मला थैली और कॉर्निया का जलना;
• जलने के साथ-साथ टूटना और उसके बाद नेत्रगोलक की संरचना का विनाश;
• आंख और अन्य क्षेत्रों के सहायक उपकरण का जलना।

आंखों की जलन में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की दर के अनुसार, क्षति के 4 चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. पहला चरण अधिकतम 2 दिनों तक चल सकता है। इस समय, ऊतक मृत्यु बहुत तेज़ी से विकसित होती है, जलयोजन बनता है, कॉर्निया की सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है, और प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड परिसरों का पृथक्करण होता है।
2. आँख में जलन की दूसरी अवस्था की अवधि 2 दिन से 2 सप्ताह (कभी-कभी अधिक) तक होती है। इस अवधि के दौरान, कॉर्निया की फाइब्रिनोइड सूजन होती है और महत्वपूर्ण ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं।
3. तीसरा चरण 2 से 3 महीने तक रहता है। इस समय के दौरान, ट्रॉफिक विकार होते हैं, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है (कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति) और कॉर्निया का नव संवहनीकरण होता है।
4. चौथा चरण कई वर्षों तक चल सकता है। इस अवधि के दौरान, दाग लगने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है और कॉर्निया की गहरी कोशिकाओं में कोलेजन का उत्पादन बढ़ जाता है।

आंख में चोट लगने के बाद पहली बार में जलने की गहराई और तीव्रता का आकलन करना काफी मुश्किल होता है। ये दोनों मानदंड न केवल किसी दर्दनाक वस्तु या पदार्थ के संपर्क की ताकत और अवधि पर निर्भर करते हैं, बल्कि प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और गति पर भी निर्भर करते हैं।

गंभीर और विशेष रूप से गंभीर आंखों की जलन में दृश्य क्षमता बहाल करने का पूर्वानुमान शायद ही कभी अनुकूल होता है।

मुख्य लक्षण

आंखों में जलन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ चोट की ताकत और गहराई के साथ-साथ हानिकारक कारक के संपर्क के समय पर निर्भर करती हैं। जली हुई आंख की चोट के विकास का संकेत देने वाले सबसे आम लक्षण हैं:

• पलकों की त्वचा की लाली;
• आँख क्षेत्र में स्पष्ट दर्द;
• आँख की श्लेष्मा झिल्ली की महत्वपूर्ण जलन;
• पलकों की सूजन;
• हाइपरमिया और आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (कंजंक्टिवा, कॉर्निया);
• बढ़ी हुई फाड़;
• प्रकाश के संपर्क में आने पर असुविधा;
• कॉर्निया का धुंधलापन;
• धुंधली दृष्टि;
• दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में तीव्र परिवर्तन।

विकिरण के संपर्क में आने से होने वाली जलन के अधिकांश लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं।ऐसा इसलिए है क्योंकि इन्फ्रारेड या लेजर किरणें अक्सर आंख के रेटिना और संवहनी उपकला के ऊतकों को सीधे नुकसान पहुंचाती हैं।

पराबैंगनी किरणों (आंखों की धूप की जलन) या रसायनों से गंभीर जलन अक्सर आंख की गहरी संरचनाओं, अर्थात् रेटिना, के उल्लंघन को भड़काती है। इस प्रकृति की क्षति काफी गंभीर चोट है, जिससे दृष्टि की अपरिवर्तनीय गिरावट या उसका पूर्ण नुकसान होता है।

क्षति की सबसे गंभीर अवधि में (पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने के कई घंटे बाद), मुख्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• कंजाक्तिवा की सतह की लाली;
• आँखों में दर्द;
• ब्लेफ़रोस्पाज्म;
• फोटोफोबिया.

कुछ दिनों के बाद, लगभग सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन दृश्य हानि केवल समय के साथ बढ़ती है। चिकित्सा की एक रूढ़िवादी पद्धति रोग प्रक्रिया को धीमा कर सकती है, लेकिन दृष्टि बहाल करना केवल सर्जरी की मदद से संभव है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, एक रेटिना प्रत्यारोपण किया जाता है।

जलने पर प्राथमिक उपचार

थर्मल

थर्मल मूल की आंखों की जलन के लिए प्राथमिक उपचार (गर्म भाप या गर्म पानी से जलना, लौ के सीधे संपर्क में आना, आंखों की धूप से जलन) में प्रभावित क्षेत्र से किसी दर्दनाक वस्तु को हटाना शामिल है। इसके बाद, आंखों को शुद्ध पानी से अच्छी तरह से धोना और घाव वाली जगह पर और पलक के नीचे एक एंटीसेप्टिक मरहम या एंटीबायोटिक युक्त मरहम लगाना आवश्यक है।

ऐसी चोट के लिए घायल अंग पर एंटीसेप्टिक पट्टी लगाना महत्वपूर्ण है। आंख की थर्मल जलन में पहले यांत्रिक हेरफेर का कार्यान्वयन शामिल नहीं होता है। ऐसी क्षति की स्थिति में, व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए।

रासायनिक

रासायनिक जलन (शराब, एसिड से आंखों की जलन) एक अलग प्रकृति के इस अंग के घावों की तुलना में बहुत अधिक आम है। घर पर, चूने के अनुचित रखरखाव से ऐसी क्षति हो सकती है, कुछ दवाइयाँऔर सौंदर्य प्रसाधन.

इस प्रकृति की चोटों का मुख्य खतरा जोखिम की लंबी अवधि है, जिसके दौरान पदार्थ को अंग के सुदूर क्षेत्र में जाने का समय मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षति की डिग्री काफी बढ़ जाती है।

इस प्रकार की आंखों की जलन के लिए प्राथमिक उपचार में शुद्ध या उबले पानी से अंग को लंबे समय तक धोना शामिल है। हानिकारक पदार्थ को क्षतिग्रस्त क्षेत्र से पूरी तरह हटा देना चाहिए।

उसके बाद, आपको अपनी आंखों में जीवाणुरोधी बूंदें टपकाने की जरूरत है। यदि पलक जल गई है या आंखों के आसपास की त्वचा जल गई है, तो प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक मरहम से चिकनाई करना आवश्यक है। क्षतिग्रस्त अंग पर एक बाँझ पट्टी लगाना सुनिश्चित करें और एम्बुलेंस को कॉल करें। इस रूप के घाव का इलाज केवल एक डॉक्टर को ही करना चाहिए।

वेल्डिंग से

पहले लक्षण हानिकारक कारक के संपर्क में आने के कुछ समय बाद ही प्रकट होते हैं। मुख्य लक्षण हैं फोटोफोबिया, अधिक फटन, तेजी से बढ़ता दर्द, दृष्टि का धीरे-धीरे कम होना।

सबसे पहले, ऐसी चोट के साथ, आपको संवेदनाहारी प्रभाव वाली आई ड्रॉप का भी उपयोग करने की आवश्यकता है चिकित्सीय तैयारीस्थानीय शोफ और जीवाणुरोधी को कम करना दवाइयाँ. यह याद रखना चाहिए कि किसी व्यक्ति को जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, दृष्टि की हानि और अन्य गंभीर परिणामों के विकास को रोकने का अवसर उतना ही अधिक होगा।

आंखों की जलन का इलाज

आंख में जलन होने पर उपचार में सबसे पहले संक्रमण को खत्म करना शामिल होना चाहिए।इसके लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया और पोटेशियम परमैंगनेट। ऊतक पुनर्जनन में सुधार, विशेष रूप से कॉर्निया, कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है।

इन उद्देश्यों के लिए, ऑटोलॉगस रक्त के सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन का उपयोग एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन युक्त बूंदों और मलहम और सोलकोसेरिल दवा के संयोजन में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर मायोटिक्स या मायड्रायटिक्स लिख सकते हैं।

टपकाना आंखों में डालने की बूंदेंऔर मलहम का प्रयोग नियमित और लगातार (प्रत्येक 1-2 घंटे) होना चाहिए। जलने की गहरी डिग्री के साथ, स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रभाव में आसंजन की घटना को रोकने के लिए, कांच की छड़ से कंजंक्टिवल फोर्निक्स की नियमित मालिश की जाती है।

सहायक चिकित्सा के रूप में, ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। विटामिन पर आधारित फार्मास्युटिकल तैयारियों का उपयोग बाहरी रूप से (मलहम के रूप में) और अंदर (गोलियाँ, कैप्सूल और समाधान) दोनों में किया जाता है। एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया में कमी के बाद, स्थानीय और सामान्य उपचार, जो कॉर्नियल अपारदर्शिता को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

आँख में जलन होने पर क्या करना सख्त वर्जित है:

• प्रभावित क्षेत्र पर यांत्रिक प्रभाव डालें (रगड़ें, खरोंचें);
• नल के पानी से आँख धोएं (इस उद्देश्य के लिए उबला हुआ या शुद्ध पानी का उपयोग किया जाता है);
• क्षतिग्रस्त आंख पर बहुत कसकर पट्टी बांधें;
• जले का स्व-उपचार (इससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है)।

पलक की जलन, हालांकि इसमें कम खतरा होता है, का इलाज भी चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

इस प्रकार की चोट के परिणाम हानिकारक कारक, जलने की गहराई, प्राथमिक उपचार की गुणवत्ता और गति पर निर्भर करते हैं। हल्के घाव अक्सर बड़ी जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।

गंभीर रूप से जलने की स्थिति में, पलकों के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, पलकों की वृद्धि में कमी, आंख के चीरे का आंशिक रूप से बंद होना, पलकों का आपस में जुड़ना ऊपरआंखें, लैक्रिमल नलिकाओं का सिकुड़ना और बिगड़ा हुआ धैर्य, कॉर्निया में बादल छाना, मोतियाबिंद का बनना, सेकेंडरी ग्लूकोमा, ड्राई आई सिंड्रोम का विकास। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नेत्रगोलक के ऊतकों की पूर्ण मृत्यु हो सकती है।

यदि रेटिना के मैकुलर क्षेत्र में चोट लगती है, तो ज्यादातर मामलों में दृश्य समारोह का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होता है।

आंखों की जलन का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी चोट के लिए स्व-चिकित्सा करना और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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वेल्डिंग बर्न एक प्रकार की औद्योगिक चोट है जो इलेक्ट्रिक वेल्डिंग करते समय सुरक्षा नियमों का पालन न करने के कारण होती है। ऐसी स्थिति उत्पन्न होने पर यह जानना जरूरी है कि प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाए। ऐसी चोटों से खुद को कैसे बचाएं? वेल्डिंग से जलने पर कौन सी आई ड्रॉप का उपयोग करना प्रभावी है?

इलेक्ट्रिक वेल्डर जोखिम श्रेणी में आते हैं। उनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ उन्हें सुरक्षा नियमों का सख्ती से पालन करने और विशेष मास्क में काम करने के लिए मजबूर करती हैं। ये उपकरण आंखों को चिंगारी से बचाते हैं।

यदि शेल प्रभावित होता है, तो इस स्थान पर इलेक्ट्रोफोटोफथाल्मिया विकसित होता है - घर पर या काम पर वेल्डिंग कार्य के परिणामस्वरूप होने वाली एक विशिष्ट प्रकार की जलन। यह तीव्र यूवी विकिरण से आता है। जलन अक्सर फोटोइलेक्ट्रिक प्रभाव, आंखों पर थर्मल तनाव और परिसर में रासायनिक वाष्पीकरण के कारण होती है। इसी प्रकार की चोट क्वार्ट्ज लैंप के अनुचित संचालन से प्राप्त होती है।

आंख को थर्मल क्षति की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है। सफल उपचार का पूर्वानुमान और पीड़ित के स्वास्थ्य पर परिणाम अंग की क्षति की अवस्था और चोट की सीमा पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक डिग्री में, आंख और पलकों की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा दर्ज की जाती है, साथ ही कॉर्निया पर बमुश्किल दिखाई देने वाला बादल भी दर्ज किया जाता है। कभी-कभी इस पर कटाव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।

मध्यम गंभीरता की जलन के साथ, पलकों की त्वचा पर छाले और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना देखी जाती है। कई छोटी-छोटी फिल्मों का निर्माण दिखाई देता है, जो आसानी से अलग हो जाती हैं। कॉर्निया पर हल्का सा धुंधलापन इसकी विशेषता है।

ऊतक परिगलन का चरण 3-4 डिग्री के गंभीर जलने के साथ होता है। कंजंक्टिवा पर फिल्में अलग नहीं होती हैं, कॉर्निया पर तेज धुंधलापन स्पष्ट हो जाता है। गंभीर मामलों में, परिगलन आंख की सभी झिल्लियों तक फैल जाता है, कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है और धुंधला सफेद हो जाता है। यदि कोई संक्रमण इस नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हो जाता है, तो एक माध्यमिक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है - एंडोफथालमिटिस। यदि आप योग्य प्रदान नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल, वेल्डिंग से आंखों की क्षति से दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि हो सकती है।

इलाज से रोकथाम आसान है. इस प्रकार का कार्य करने के खतरों को याद रखना महत्वपूर्ण है। वेल्डर और 2-3 मीटर की दूरी पर आसपास मौजूद लोगों को खतरा है।

अधिकांश खतरनाक तरीकावेल्डिंग इलेक्ट्रिक आर्क वेल्डिंग है। कर्मचारी तीव्र पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में है। वेल्डिंग से होने वाली थर्मल चोटों की रोकथाम का उद्देश्य धातु पिघलने के दौरान निकलने वाली चिंगारी, जहरीली गैसों और तीखे धुएं से आंखों की रक्षा करना है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि वेल्डिंग से जलने से बचा नहीं जा सका, तो यह जानना बेहतर होगा कि यह कैसे प्रकट होता है। नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजिकल संकेतों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता।

पीड़ित को आंख में जलन महसूस होती है। उसमें फोटोफोबिया (सूर्य की तेज रोशनी के प्रति एक दर्दनाक प्रतिक्रिया), पलकों में आंसू आना और ऐंठन विकसित होने लगती है। पलकें आपस में चिपक सकती हैं। फोटोबर्न आमतौर पर रेटिना और अन्य दृश्य संरचनाओं की अखंडता को खतरे में नहीं डालता है, प्राथमिक चिकित्सा के समय पर प्रावधान और क्षतिग्रस्त आंख के लिए आगे की देखभाल के सही कार्यान्वयन के साथ, सभी पैथोलॉजिकल परिवर्तनशून्य हो जाएगा.

इलेक्ट्रोफथाल्मिया के उपचार के सफल परिणाम का एक महत्वपूर्ण घटक प्राथमिक चिकित्सा का तत्काल प्रावधान है। पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है मैल से होने वाले दर्द को कम करना। इसके लिए रोगी को एनाल्जेसिक दिया जा सकता है: एनालगिन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन। और एंटिहिस्टामाइन्स: सुप्रास्टिन, ज़ोडक। तीव्र दर्द के साथ, वेल्डिंग जलने से एनाल्जेसिक प्रभाव वाली आई ड्रॉप और अतिरिक्त मौखिक दर्दनाशक दवाएं अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

पीड़ित को शांत रखने की जरूरत है. ऐसा करने के लिए, इसे उज्ज्वल प्रकाश के स्रोतों से अलग करना या चश्मा पहनना आवश्यक है जो घायल आंख को हानिकारक विकिरण से बचाते हैं।

इलेक्ट्रोफ्थाल्मिया का इलाज नहीं किया जा सकता लोक उपचारकिसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना, अपुष्ट समीक्षाओं के आधार पर। ऐसे तरीकों से नुकसान की संभावना (विशेषकर) अत्यधिक चरणरोग) बड़ा है.

जलने के उपचार में आई ड्रॉप्स का अवलोकन

वेल्डिंग बर्न के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम प्रभावित क्षेत्र को उबले हुए पानी या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से धोने से शुरू होता है। आंख को एनेस्थेटाइज करने के बाद बाहरी कणों को हटा देना चाहिए (इसके लिए एनाल्जेसिक ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है)। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को ऐसा हेरफेर करना चाहिए।

आंख से सभी विदेशी कणों को हटाने और पकड़ने के बाद, निचली पलक के नीचे जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एक मरहम लगाया जाता है।

दर्द सिंड्रोम के प्रारंभिक निराकरण के बाद, किसी भी संक्रमण को आंख में प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है। इसके लिए, वेल्डिंग या मलहम द्वारा आंखों की जलन के लिए एंटीसेप्टिक बूंदें उपयुक्त हैं:

• सिप्रोलेट;
• ओकोमिस्टिन;
• लेवोमेसिथिन;
• फ़्लोक्सल;
• टोब्रोप्ट;
• टेट्रासाइक्लिन मरहम.

• एक्टोवैजिन;
• सोलकोसेरिल;
• डेकामेथासोन;
• विटामिन के तेल समाधान (वीटा-पोस्ट)।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को एनाल्जेसिक दवाओं की आवश्यकता होगी, इस स्थिति में डॉक्टर वेल्डिंग बर्न के लिए दर्द निवारक आई ड्रॉप्स निर्धारित करते हैं: इनोकेन, अल्केन, लिडोकेन।

रासायनिक जलन के लिए बूंदों के उपयोग की प्रभावशीलता

सभी प्रकार की बाहरी चोटों में से केवल दो की ही वास्तव में आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालएक रोड़ा है केंद्रीय धमनीरेटिना और आँख की रासायनिक जलन। ऐसी स्थिति में देरी से दृष्टि पूरी तरह जा सकती है। आंख में रासायनिक क्षति नेत्र विज्ञान में एकमात्र आपातकालीन स्थिति है जहां दृश्य तीक्ष्णता को मापे बिना चिकित्सा शुरू की जाती है।

सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को अच्छी तरह से धोया जाता है। इसके लिए, अस्पताल सेटिंग में एक आइसोटोनिक बाँझ समाधान का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम के लिए दिन में 3-5 बार प्रभावित आंख में जीवाणुरोधी बूंदें डाली जाती हैं।

सूजन प्रक्रिया के विकास को दबाने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीसेप्टिक्स युक्त दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं।

आंख की रासायनिक जलन के इलाज की प्रक्रिया में एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करना वांछनीय नहीं है, क्योंकि वे उपकला की बहाली को रोकते हैं।

एनाल्जेसिक बूंदों से दर्द से राहत मिलती है। डिग्री के आधार पर, एनाल्जेसिक और ट्रैंक्विलाइज़र अतिरिक्त रूप से मौखिक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

विशेषताएं अनुप्रयोग

आंखों में जलन के इलाज में मुख्य बात उस कारण की पहचान करना है जिससे चोट लगी है। थर्मल प्रभाव को किस कारक ने उकसाया, इसके आधार पर एक उपचार योजना तैयार की जाएगी। सभी प्रकार की जलन के लिए सार्वभौमिक उपचार एनाल्जेसिक और जीवाणुरोधी बूंदें हैं, क्योंकि आंखों की क्षति के लिए प्राथमिक उपचार में दर्द से राहत और संक्रमण के विकास को रोकना प्राथमिकता है।

यदि जलन का स्तर हल्का है, तो आप अपनी आंखों को घर पर ही दफना सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, उपचार की पूरी अवधि के दौरान, पीड़ित डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहता है। तदनुसार, सभी जोड़तोड़ चिकित्सकों द्वारा किए जाते हैं।

जलने की किन अवस्थाओं में कैन ड्रॉप्स का उपयोग किया जा सकता है?

आई ड्रॉप, किसी न किसी रूप में, उपचार के सभी चरणों में उपयोग किया जाता है, क्षति की डिग्री और उसके कारण की परवाह किए बिना। धन के उपयोग का कार्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार की प्रक्रिया में, पुनर्प्राप्ति योजना को सही करना अक्सर आवश्यक हो जाता है, इसलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित बूंदों की सूची को संशोधित किया जा सकता है।

आंख की रासायनिक जलन विभिन्न आक्रामक पदार्थों के साथ दृष्टि के अंग के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली आपातकालीन स्थितियों को संदर्भित करती है। आँकड़ों के अनुसार, इस तरह के घाव सभी आँखों की चोटों का लगभग 10% होते हैं और कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी और यहाँ तक कि अंधापन भी होता है।

क्षति की गंभीरता की प्रकृति सीधे प्रभावित करने वाले पदार्थ के प्रकार, उसकी मात्रा और एकाग्रता, साथ ही तापमान और संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। इसके अलावा, गंभीरता पीड़ित की उम्र और उपचार के तरीके से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, बच्चों में जलन अधिक गंभीर होती है।

आंखों में रासायनिक जलन की डिग्री - पहली से पांचवीं तक

कुल मिलाकर, गंभीरता की 5 डिग्री ज्ञात हैं, जिनमें से आँख की रासायनिक जलन की पहली डिग्री सबसे हल्की है, और क्रमशः 5वीं सबसे गंभीर है।

रासायनिक नेत्र घावों के दो समूह हैं:पहला दृष्टि के अंग में एसिड के प्रवेश से जुड़ा है, और दूसरा - क्षारीय समाधान से।

एसिड से जलना उतना खतरनाक नहीं होता. एक नियम के रूप में, वे क्षार की तुलना में हल्का प्रभाव पैदा करते हैं। तथ्य यह है कि एसिड प्रोटीन के स्कंदन (यानि जमावट) की ओर ले जाता है, जिसके कारण एक सीमित पपड़ी (पपड़ी) बनती है, और अधिक गहरा ऊतक विनाश नहीं होता है।

इस प्रकार, एसिड मुख्य रूप से दृष्टि के अंग के पूर्वकाल भागों को नुकसान पहुंचाते हैं: एक नियम के रूप में, यह आंख के कॉर्निया का एक रासायनिक जला है। एकमात्र अपवाद, शायद, केवल सांद्र नाइट्रिक, साथ ही सल्फ्यूरिक और हाइड्रोफ्लोरिक एसिड हैं, जिनकी प्रवेश करने की क्षमता काफी अधिक है।

पिछले समूह की तुलना में, क्षार जलना कहीं अधिक खतरनाक है। ऐसे पदार्थों के संपर्क में आने पर पपड़ी नहीं बनती है, नतीजतन, क्षति न केवल बाहरी, बल्कि आंख के आंतरिक तत्वों को भी कवर करती है। इस मामले में, हानिकारक प्रभाव, जिसमें ऊतकों के गीले परिगलन (परिगलन) का विकास होता है, कई दिनों तक रह सकता है।

आंखों में रासायनिक जलन के लक्षण

रासायनिक जलन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में आंखों की लालिमा और लैक्रिमेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर दर्द की उपस्थिति शामिल है। पीड़ित को धुंधली दृष्टि और फोटोफोबिया है। आंख में किसी विदेशी वस्तु का अहसास होता है। आसपास की त्वचा पर छाले दिखाई दे सकते हैं। पलकें खोलना अक्सर असंभव होता है।

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, आंख में रासायनिक जलन के काफी गंभीर परिणाम सामने आते हैं।

सबसे पहले, ऐसी जटिलताओं में दृश्य तीक्ष्णता में कमी शामिल है। यह कॉर्नियल एपिथेलियम में दोष के कारण हो सकता है, और इसके बादल छाने या बढ़े हुए लैक्रिमेशन का परिणाम भी हो सकता है। गौरतलब है कि चोट लगने के तुरंत बाद भी दृष्टि अच्छी रह सकती है। हालाँकि, समय के साथ, प्रभाव बढ़ सकते हैं और दृश्य कार्य में महत्वपूर्ण हानि हो सकती है।

रासायनिक नेत्र जलन की विशेषता हाइपरमिया और कंजंक्टिवा की सूजन है। ये सूजन संबंधी अभिव्यक्तियाँ मामूली चोटों के साथ भी संभव हैं। सक्रिय एजेंट के आधार पर, जंक्शन शीथ का रंग बदल सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब क्रोमिक एसिड आंखों में चला जाता है, तो कंजंक्टिवा भूरा हो जाता है, और नाइट्रिक एसिड की क्रिया के मामले में, यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेता है।

तथाकथित पेरिलिम्बल इस्किमिया, या सीधे शब्दों में कहें तो, आंख की रासायनिक जलन के साथ विकसित होने वाला ब्लैंचिंग, कॉर्नियल बहाली की भविष्य की प्रकृति का एक महत्वपूर्ण पूर्वानुमान सूचक है: यह जितना अधिक स्पष्ट होगा, पूर्वानुमान उतना ही प्रतिकूल होगा।

शायद आँख के अगले हिस्से में सूजन का विकास। एक नियम के रूप में, यह क्षारीय घावों के साथ अधिक स्पष्ट होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि की उम्मीद करना काफी संभव है।

जलने के साथ, कॉर्नियल एपिथेलियम में दोषों का गठन लगभग हमेशा होता है, जिसकी गंभीरता बिंदीदार क्षेत्रों से लेकर एपिथेलियम की पूर्ण अनुपस्थिति तक भिन्न होती है। यह आँख की संरचना पतली हो जाती है, और यदि पुन: उत्पन्न करने की क्षमता कम हो जाती है, तो इसका छिद्र भी विकसित हो सकता है।

जलने की चोटों में कॉर्निया पर बादल छाने का आकलन 5 डिग्री में किया जाता है:साफ़ से लेकर पूरी तरह से बादल छाए रहने तक।

अंत में, रासायनिक जलन के साथ, पलकों की त्वचा और कंजंक्टिवल सतह पर घाव हो सकते हैं, जो गंभीर समस्या का कारण बनता है अगर यह पैलेब्रल फिशर को ठीक से बंद होने से रोकता है, जिससे आंख को और अधिक नुकसान होता है।

आँख की रासायनिक जलन की एक द्वितीयक जटिलता के रूप में, मोतियाबिंद भी विकसित हो सकता है। इसके अलावा, नेत्रश्लेष्मला गुहा पर घाव और यहां तक ​​कि नेत्रगोलक की सबट्रोफी (दूसरे शब्दों में, धीमी गति से मृत्यु) भी हो सकती है।

आँख में रासायनिक जलन होने पर क्या करें?

रासायनिक आंखों की जलन के लिए सहायता में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियां और पुनर्वास दोनों शामिल हैं। मुख्य लक्ष्य पीड़ित की दृष्टि को यथासंभव सुरक्षित रखना है। तो अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए आंखों में रासायनिक जलन के मामले में क्या किया जाना चाहिए?

सबसे पहले आपको हानिकारक एजेंट को हटाने की जरूरत है। दरअसल, ऐसी स्थिति में जब विदेशी पदार्थों के टुकड़े आंख में रह जाते हैं, तो वे रसायन छोड़ते रहेंगे और जारी रखेंगे, जिसका एक मतलब है - जलन केवल तेज होगी।

शायद यहां एकमात्र तरीका सीधे प्रचुर मात्रा में धुलाई होगा। यह याद रखना चाहिए कि यदि किसी व्यक्ति की आंख रासायनिक रूप से जल गई है, तो प्राथमिक उपचार बस इतना ही होना चाहिए। इस मामले में, यदि संभव हो तो ब्लेफरोस्पाज्म को कम करने के लिए, आंखों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए।

आदर्श रूप से, फ्लशिंग एक बाँझ संतुलित समाधान (उदाहरण के लिए, खारा या रिंगर समाधान) के साथ किया जाना चाहिए। लेकिन अगर वे हाथ में नहीं हैं, तो आप साधारण पानी का उपयोग कर सकते हैं।

आंखों में रासायनिक जलन होने पर सूजन पर नियंत्रण रखना चाहिए, क्योंकि। यह न केवल अखंडता की बहाली को रोकता है, बल्कि कॉर्नियल अल्सर के गठन के जोखिम को भी बढ़ाता है। ऐसा करने के लिए, बूंदों के रूप में स्टेरॉयड तैयारी, साथ ही साइट्रेट या एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग करें, जो जले हुए क्षेत्र में कैल्शियम विनिमय को बदलते हैं, कॉर्निया के पुनर्जनन में योगदान करते हैं।

आँख में रासायनिक जलन का इलाज कैसे करें: बूँदें और गोंद

यहां यह कहने लायक है कि दृष्टि के अंग की किसी भी बीमारी के लिए, और विशेष रूप से आंखों की रासायनिक जलन के लिए, बूंदें सबसे बेहतर हैं दवाई लेने का तरीका, क्योंकि सीधे उस स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है जहां दवा काम करना चाहती है।

आंख की सतह की बहाली में तेजी लाना भी उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु है। उसी समय, कृत्रिम आँसू एक अच्छा प्रभाव देते हैं, क्योंकि जलने के दौरान आँसू उत्पादन में वृद्धि के चरण के बाद, आँसू का उत्पादन कम हो जाता है, और सूखी आँख खराब हो जाती है।

आंखों की रिकवरी में तेजी लाने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग ड्रिप के रूप में भी किया जाता है।

हालाँकि, न केवल आँख की रासायनिक जलन के उपचार के लिए बूँदें अच्छा प्रभाव देती हैं। विशेष रूप से, कॉर्नियल ऊतक को मामूली क्षति के साथ, इसे बहाल करने के लिए एक विशेष साइनोएक्रिलेट गोंद का उपयोग किया जा सकता है। और से शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइस प्रयोजन के लिए, एमनियोटिक झिल्ली के साथ एक अस्थायी कोटिंग लागू करना या संयोजी झिल्ली के मृत क्षेत्रों और कॉर्निया की सतह परत को आंशिक रूप से हटाना संभव है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कॉर्नियल एपिथेलियम की अनुपस्थिति में, दृष्टि का अंग संक्रमण के प्रति संवेदनशील होता है। इसलिए, न केवल आंख की रासायनिक जलन का इलाज कैसे किया जाए, बल्कि संक्रमण की रोकथाम के बारे में भी सोचना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, पहले से ही प्रारंभिक चरणों में, जीवाणुरोधी एजेंटों के स्थानीय अनुप्रयोग का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

यदि पीड़ित का शरीर ऊंचा हो जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव, उत्पादन को अवरुद्ध करने वाले साधनों का उपयोग करना काफी उचित होगा अंतःनेत्र द्रव. यदि कोई असर न हो तो एंटी-ग्लूकोमा सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

गंभीर रासायनिक घाव, एक नियम के रूप में, दर्द की लंबे समय तक और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट संवेदनाओं की विशेषता रखते हैं। इसलिए, आंख की रासायनिक जलन के उपचार में दर्द सिंड्रोम का नियंत्रण भी शामिल होना चाहिए।

दृश्य कार्यों को बहाल करने के लिए उपचार के सर्जिकल तरीकों में, मोतियाबिंद (यदि आवश्यक हो) या केराटोप्रोस्थेटिक्स को एक साथ हटाने के साथ, मर्मज्ञ या आंशिक केराटोप्लास्टी लागू होती है।

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हानिकारक कारक के प्रकार के अनुसार, आंखों की जलन को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• - थर्मल बर्न - अत्यधिक उच्च या निम्न तापमान (आग, भाप, गर्म ठोस कण, तरलीकृत गैसें, क्रायोजेनिक तरल पदार्थ) के संपर्क में आने पर होता है। इस प्रकार की जलन आमतौर पर आंख के अगले हिस्से में स्थानीयकृत होती है, अक्सर आंखों के गहरे हिस्से को नुकसान पहुंचाए बिना।
• - रासायनिक जलन अक्सर तब होती है जब दृष्टि का अंग कास्टिक क्षार, एसिड, आयोडीन, अमोनिया, चूना, घरेलू रसायनों और सौंदर्य प्रसाधनों के संपर्क में आता है। इस प्रकार के जलने की एक विशेषता को इसके जोखिम की अवधि कहा जा सकता है, जो आंख के गहरे हिस्सों को क्षति के लिए उपलब्ध कराता है, न कि केवल संपर्क के स्थान को। आंखों में रासायनिक जलन के कारण होने वाली बूंदों का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए।
• - विकिरण से आंखों में जलन पराबैंगनी किरणों या लंबी-तरंग अवरक्त विकिरण के शॉर्ट-वेव जोखिम से होती है। इस प्रकार की जलन अक्सर सोलारियम, स्की रिसॉर्ट्स, साथ ही वेल्डिंग के साथ काम करने वाले लोगों में जाने के बाद होती है (लेख "" देखें)। विकिरण से होने वाली जलन 4-6 घंटों के बाद स्वयं प्रकट होती है। उन्हें आंखों में गंभीर दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, दृष्टि की स्पष्टता में तेज गिरावट की विशेषता है।

कॉर्नियल जलन, उपचार. बूँदें - किसका उपयोग करें?

आंखों की जलन के प्रकार के बावजूद, सबसे पहले हानिकारक कारक (विकिरण, रसायन, तापमान जोखिम) को खत्म करना आवश्यक है। यदि तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना संभव नहीं है, तो पीड़ित को एक अंधेरे कमरे में रखा जाना चाहिए, ठंडा सेक लगाना चाहिए (बाँझ होना चाहिए)। दर्दनिवारक दवाएँ दें। कॉर्नियल बर्न की विशेषता इसकी सतह का सूखना है, इसलिए, मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। कॉर्नियल बर्न के मामले में, स्व-उपचार किसी भी तरह से संभव नहीं है, डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है, क्योंकि ऐसी चोटों से दृष्टि की हानि हो सकती है। आगे का उपचार डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आंख के कॉर्निया की जलन के लिए बूंदें भी आपका इलाज करने वाले विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
थर्मल आई बर्न के मामले में, प्राथमिक उपचार आंख को ठंडा करना है (उदाहरण के लिए, ठंडे पानी से धोना)। उसके बाद, बूंदों को टपकाने की सिफारिश की जाती है। जापानी आई ड्रॉप्स इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त हैं, जिनमें पैन्थेनॉल (आंखों के ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है) और चोंड्रोइटिन सल्फेट (मॉइस्चराइज, हील) होता है। इन ड्रॉप्स में रोहतो वी, सैंटे 40 गोल्ड, सैंटे मेडिकल गार्ड शामिल हैं।

रासायनिक जलन के लिए, प्राथमिक उपचार एक बाँझ ड्रेसिंग का अनुप्रयोग होगा। आंखों को पानी से न धोएं, क्योंकि इससे जलन और बढ़ सकती है। विकिरण से जलने पर प्रारंभिक जांच के बाद ही अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए, जिसके बाद घाव की गहराई स्पष्ट हो जाएगी।

एम्बुलेंस आने से पहले, आंखों में जलन के लिए रोगी को बूंदें डाली जानी चाहिए, जिसमें जीवाणुरोधी दवाएं शामिल होती हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं। इसके लिए ऊपर सूचीबद्ध जापानी बूँदें उपयुक्त हैं, साथ ही ऐसी भी फार्मास्युटिकल तैयारीजैसे ओकोमिस्टिन, लेक्रोलिन, विटाबैक्ट, डिक्लोफेनाक। बूंदों का उपयोग करने के बाद, एक मरहम (उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, लेवोमेकोल, डेक्सामेथासोन) का उपयोग करके बंद आंख पर एक सेक लगाया जाता है।

त्वरित प्राथमिक चिकित्सा, साथ ही विशेष उपचार का सबसे तेज़ संभव प्रावधान, विकलांगता के जोखिम को कम करेगा और पिछली दृष्टि को बहाल करेगा।