Carvedilol 12,5 mg használati utasítás. Gyógyászati ​​segédkönyv geotar

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Carvedilol. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Carvedilol gyakorlatban történő használatáról. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Carvedilol analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használja szívelégtelenség kezelésére és vérnyomás csökkentésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Carvedilol- alfa- és béta-blokkolók belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül.

Blokkolja az alfa1-, béta1- és béta2-adrenerg receptorokat. Értágító, anginás és antiaritmiás hatása van.

Az értágító hatás főként az alfa1-adrenerg receptorok blokkolásával kapcsolatos. Az értágulat miatt csökkenti az OPSS-t. Membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. Az értágulat és a béta-adrenerg receptorok blokkolása kombinációja a következő hatásokhoz vezet: artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás csökkenése nem jár együtt a perifériás vaszkuláris ellenállás növekedésével, a perifériás véráramlás nem csökken (a béta-blokkolóktól eltérően). ). A pulzusszám kissé csökken.

IHD-ben szenvedő betegeknél antianginás hatása van. Csökkenti a szív elő- és utóterhelését. Nincs kifejezett hatása a lipidanyagcserére és a vérplazma kálium-, nátrium- és magnéziumtartalmára. Károsodott bal kamraműködésben vagy keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél jótékony hatással van a hemodinamikai paraméterekre, javítja a bal kamra ejekciós frakcióját és méretét. Antioxidáns hatású, eltávolítja a szabad oxigéngyököket.

Összetett

Carvedilol + segédanyagok.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a karvedilol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás 25% (ami miatt magas fokozat metabolizmus a májban). A plazmakoncentráció arányos a bevett adaggal. Az étkezés lelassítja a karvedilol felszívódását anélkül, hogy befolyásolná a biohasznosulását. A plazmafehérjékhez való kötődés majdnem teljes - 98-99%. Áthatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe. Metabolizálódik olyan metabolitokká, amelyek nagy mértékben képesek blokkolni a béta-adrenerg receptorokat. Főleg epével ürül ki.

Javallatok

• artériás hipertónia (mono- vagy kombinációs terápiaként);
• stabil angina;
• krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként).

Kiadási űrlapok

12,5 mg-os és 25 mg-os tabletták.

Használati és adagolási utasítás

Az adagolási rendet egyénileg állítják be.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül.

Artériás magas vérnyomás esetén az első 7-14 napban az ajánlott kezdő adag napi 12,5 mg (1 tabletta) reggel, reggeli után. Az adag 2 adagra osztható, 6,25 mg karvedilol (1/2 tabletta 12,5 mg). Ezenkívül a gyógyszert 25 mg-os (1 25 mg-os tabletta) adagban írják fel reggel 1 adagban, vagy 2, egyenként 12,5 mg-os adagra osztják (1 12,5 mg-os tabletta). Ha szükséges, 14 nap elteltével ismételten meg lehet emelni az adagot.

Stabil angina esetén a Carvedilol kezdő adagja 12,5 mg (1 12,5 mg-os tabletta) naponta kétszer. 7-14 nap elteltével az adag napi kétszer 25 mg-ra (1 25 mg-os tabletta) emelhető. Nem megfelelő hatékonyság és jó tolerancia esetén 14 nap után a Carvedilol adagja tovább növelhető. Az angina pectoris kezelésére szolgáló karvedilol napi adagja nem haladhatja meg az 50 mg-ot (2 25 mg-os tabletta), naponta kétszer beadva.

A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan, 1-2 hét alatt kell csökkenteni.

Ha kihagyja a következő adagot, a gyógyszert a lehető leghamarabb be kell venni. Ha azonban eljött a következő adag ideje, akkor csak egyetlen adagot kell bevennie (anélkül, hogy megduplázza).

A gyógyszer szedésének több mint 2 hétig tartó megszakításával a kezelést a Carvedilol legalacsonyabb dózisával kell folytatni.

Krónikus szívelégtelenség esetén az adagot egyénileg választják ki, az orvos szoros felügyelete mellett. Az ajánlott kezdő adag naponta kétszer 3,125 mg, 2 héten keresztül. Jó tolerancia esetén az adagot legalább 2 hetes időközönként napi kétszer 6,25 mg-ra, majd naponta kétszer 12,5 mg-ra, majd naponta kétszer 25 mg-ra emelik. Az adagot a beteg által jól tolerálható maximumra kell emelni. A 85 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a céldózis napi 50 mg, a 85 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél pedig napi 75-100 mg. Ha a kezelést 2 hétnél hosszabb ideig megszakítják, akkor az újrakezdés napi kétszeri 3,125 mg-os adaggal kezdődik, majd az adag emelésével kezdődik.

Mellékhatás

• fejfájás;
• szédülés;
• izomgyengeség (gyakrabban a kezelés kezdetén);
• alvászavarok;
• depresszió;
• bradycardia;
• ortosztatikus hipotenzió;
• angina;
• AV blokk;
• perifériás keringési rendellenességek;
• időszakos sántaság;
• a szívelégtelenség progressziója;
• száraz száj;
• hányinger, hányás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• székrekedés;
• thrombocytopenia, leukopenia;
• súlyos veseelégtelenség;
• duzzanat;
• bőrreakciók (exanthema, csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés);
• a pikkelysömör súlyosbodása;
• tüsszent;
• orrdugulás;
• hörgőgörcs;
• légszomj (hajlamos betegeknél);
• influenzaszerű szindróma;
• fájdalom a végtagokban;
• a szakadás csökkenése;
• hízás.

Ellenjavallatok

• súlyos májelégtelenség;
• súlyos bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 50 bpm);
• gyengeség szindróma sinus csomópont(SSSU);
• AV blokád 2 és 3 fok (kivéve a mesterséges pacemakerrel rendelkező betegeket);
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• akut szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• artériás hipotenzió (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 85 Hgmm);
• terhesség;
• laktáció ( szoptatás);
• gyermek- és serdülőkor 18 éves korig;
• túlérzékenység a karvedilollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás) idején.

Alkalmazása idős betegeknél

Idős betegeknél a napi 12,5 mg-os adag hatásos lehet.

Használata gyermekeknél

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára. A karvedilol biztonságosságát és hatásosságát gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.

Különleges utasítások

Óvatosan a gyógyszert bronchospasticus szindrómában, krónikus bronchitisben, emfizémában szenvedő betegeknek kell felírni.

A Carvedilol-kezelés kezdetén és a gyógyszer adagjának növelésével a vérnyomás éles csökkenése és ortosztatikus reakciók lehetségesek. Szédülés és ájulás is előfordulhat, különösen idős betegeknél, szívelégtelenségben, kombinált vérnyomáscsökkentő terápia vagy diuretikumok alkalmazásakor.

A karvedilol-kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni, különösen angina pectorisban szenvedő betegeknél ez ronthatja az állapotot. Az adagcsökkentést 1-2 héten keresztül fokozatosan kell csökkenteni.

A karvedilol alkalmazásának időtartama alatt veseelégtelenségben, ischaemiás szívbetegségben, perifériás érbetegségben, artériás hipotenzióban és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek veseműködését ellenőrizni kell. Ha a vesefunkció romlik, a gyógyszert fel kell függeszteni.

A béta-blokkolók felírása perifériás érbetegségben, pikkelysömörben és anafilaxiás reakcióban szenvedő betegeknél a betegség lefolyásának súlyosbodásához vezethet, Prinzmetal anginája esetén pedig retrosternalis fájdalom megjelenését válthatja ki. Ezenkívül a Carvedilol alkalmazása csökkentheti az allergiás tesztek érzékenységét.

A gyógyszer beadása elfedheti a tirotoxikózis tüneteit és korai tünetek magas vércukorszint. Cukorbetegség esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és szükség esetén a hipoglikémiás kezelés korrekciója javasolt.

A Carvedilol alkalmazásának hátterében az általános érzéstelenítést óvatosan kell végezni negatív inotróp hatású gyógyszerek (éter, ciklopropán, triklór-etilén) alkalmazásával. A betegnek tájékoztatnia kell kezelőorvosát a Carvedilol Sandoz bevételéről. A kiterjedt sebészeti beavatkozások előtt javasolt a gyógyszer fokozatos visszavonása.

Súlyos metabolikus acidózis esetén óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor.

Ha a gyógyszert pheochromocytomában szenvedő betegeknél alkalmazzák, a terápia megkezdése előtt alfa-blokkolókat írnak fel.

A könnyezés csökkenése miatt kerülni kell a gyógyszer használatát kontaktlencse viselése közben.

A kábítószer-használat időszakában kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a karvedilollal és a klonidinnel végzett kombinációs terápiát meg kell szakítani, először a karvedilolt kell leállítani, néhány nappal a klonidin adagjának fokozatos csökkentése előtt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés kezdetén és a Carvedilol adagjának emelésével a vérnyomás túlzott mértékben csökkenhet, ami szédülést okozhat. Ezért a kezelés ideje alatt a betegeknek tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényelnek.

gyógyszerkölcsönhatás

A karvedilol-kezelés alatt a diltiazem és a verapamil intravénásan nem adható be a szívfrekvencia esetleges kifejezett csökkenése és a vérnyomás jelentős csökkenése miatt.

Egyes antiaritmiás szerek, érzéstelenítésre szánt gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő szerek, anginás szerek, egyéb béta-blokkolók (beleértve a formában használtakat is) szemcsepp), a MAO-gátlók, a szimpatolitikumok (rezerpin) és a szívglikozidok fokozhatják a Carvedilol hatását. Carvedilollal történő együttadás esetén ezeknek a gyógyszereknek az adagját óvatosan kell megválasztani.

Májenzim-induktorokkal (például rifampicinnel, fenobarbitállal) történő egyidejű alkalmazás esetén a karvedilol koncentrációja a vérplazmában csökkenhet, és ha májenzim-gátlókkal (például cimetidin) együtt alkalmazzák, a karvedilol plazmakoncentrációja csökkenhet. növekedés.

Egyidejű alkalmazás esetén a karvedilol növelheti a digoxin koncentrációját a vérplazmában.

A Carvedilol és az anyarozs-alkaloidok együttes alkalmazása rontja a perifériás keringést.

FOGADÓ: Carvedilol

Gyártó: Grindeks JSC

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Carvedilol

Regisztrációs szám a Kazah Köztársaságban: RK-LS-5 016336 sz

Regisztrációs időszak: 03.07.2015 - 03.07.2020

ALO (szerepel az ingyenes járóbeteg-gyógyszer-ellátási listán)

Utasítás

Kereskedelmi név

Carvidil®

Nemzetközi nem védett név

Carvedilol

Dózisforma

6,25 mg-os, 12,5 mg-os vagy 25 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag- karvedilol 6,25 mg, 12,5 mg vagy 25 mg,

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, kolloid szilícium-dioxid, vízmentes, magnézium-sztearát, sárga vas-oxid E 172 (6,25 mg és 12,5 mg-os tablettákhoz), vörös vas-oxid E 172 (12,5 mg-os tablettákhoz).

Leírás

6,25 mg-os tabletták: sárgás tabletta sötétsárga foltokkal, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán bemetszéssel.

12,5 mg-os tabletták: tabletták Rózsaszín színű sötét rózsaszín foltokkal kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán kockázattal.

25 mg-os tabletták: tabletták fehér szín kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán kockával.

Farmakoterápiás csoport

Bétablokkolók. Alfa és béta blokkolók. Carvedilol.

ATX kód: C07AG02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. TCmax a plazmában - 1 óra Biohasznosulás - 25%. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 98-99%. Az eloszlási térfogat körülbelül 2 l/kg. A májban metabolizálódik (az "első" áthaladás a májon keresztül). A metabolitoknak kifejezett antioxidáns és adrenoreceptor blokkoló hatása van. T½ - 6-10 óra Plazma clearance - 590 ml / perc. Főleg epével ürül ki. Károsodott májműködésű betegeknél a biohasznosulás akár 80%-ra is megnőhet. Áthatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Idős betegeknél A karvedilol plazmakoncentrációja körülbelül 50%-kal nő, ezért ebben a korcsoportban dózismódosításra (felezésére) van szükség.

Károsodott májműködésű betegeknél a karvedilol biohasznosulása 4-szeresére nő, és a maximális plazmakoncentráció 5-ször nagyobb; ezért ennél a betegcsoportnál a dózis lefelé történő módosítása is szükséges.

Magas vérnyomásban és közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance< 30 мл/мин) a karvedilol plazmakoncentrációjának körülbelül 40-50%-os növekedését figyelték meg, ami szintén dózismódosítást igényelt.

Farmakodinamika

Az alfa1-, béta1- és béta2-adrenerg receptorokat blokkolja, értágító, anginás és antiaritmiás hatása van. Az értágító hatás főként az alfa1-receptorok blokkolásával kapcsolatos. Az értágulat miatt csökkenti a teljes perifériás érellenállást. Nincs saját szimpatomimetikus aktivitása, membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. Az értágulat és a béta-adrenerg receptorok blokkolásának kombinációja a következő hatásokhoz vezet: artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás csökkenésével nem jár együtt a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia növekedése, és a perifériás véráramlás nem csökken (a béta-val ellentétben). -blokkolók). A pulzusszám kissé csökken. Betegeknél ischaemiás betegség szív antianginás hatású. Csökkenti a szív elő- és utóterhelését. Nincs kifejezett hatása a lipidanyagcserére és a plazma K +, Na + és Mg 2+ tartalmára. Károsodott bal kamraműködésben vagy keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél pozitív hatással van a hemodinamikai paraméterekre és javítja a bal kamra ejekciós frakcióját és méretét. Antioxidáns hatású, eltávolítja a szabad oxigéngyököket. Csökkenti a dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozási kockázatát (65%-kal), valamint a kórházi kezelések gyakoriságát (38%-kal). Mérsékelt krónikus szívelégtelenség esetén 28%-kal csökkenti a halálozás kockázatát. A hatékonyság kifejezettebb a tachycardiában (szívfrekvencia több mint 82 ütés / perc) és alacsony ejekciós frakcióban (kevesebb, mint 23%) szenvedő betegeknél. A terápiás hatás a krónikus szívelégtelenség ischaemiás etiológiájában és a dilatatív kardiomiopátiában szenvedő betegekben nyilvánul meg.

Használati javallatok

Artériás magas vérnyomás

Krónikus stabil angina (profilaktikus terápia)

Krónikus szívelégtelenség (komplex terápia részeként)

Adagolás és adminisztráció

Belül, elegendő mennyiségű folyadékkal lemosni.

Artériás hipertóniával - 12,5 mg naponta egyszer az első 2 napban, majd 25 mg naponta egyszer, az adag fokozatos, legalább 2 hetes időközönkénti növelésével. A maximális napi adag - 50 mg, a teljes adagot egyszerre vagy 2 adagra osztva.

Stabil anginára - 12,5 mg naponta kétszer az első 2 napban, majd 25 mg naponta kétszer. Ha szükséges, legalább 2 hetes időközök betartásával az adag fokozatosan növelhető. A maximális egyszeri adag 50 mg. A maximális napi adag 100 mg.

Krónikus szívelégtelenséggel (a kiválasztott digitalisszal, diuretikumokkal és angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal végzett terápia hátterében) - kezdje napi kétszer 3,125 mg-mal 2 hétig, majd (ha jól tolerálható) ezt az adagot napi kétszer 6,25 mg-ra emeljük, majd - legfeljebb 12,5-25 mg naponta kétszer. 85 kg-nál kisebb testtömeggel- a maximális egyszeri adag 25 mg, a maximális napi adag 50 mg.

85 kg feletti testtömeggel- a maximális egyszeri adag 50 mg, a maximális napi adag 100 mg.

Ha a kezelést 2 hétnél hosszabb ideig megszakítják, akkor az újrakezdés napi kétszeri 3,125 mg-os adaggal kezdődik, majd az adag emelésével kezdődik.

A kezelés időtartamát és a dózist a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

Gyakran

Aszténiás szindróma (fáradtság, gyengeség, kimerültség), perifériás, ortosztatikus ödéma, allergiás reakciók, nyugtalanság, hipovolémia, láz

Bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, artériás magas vérnyomás, syncope, angina pectoris, AV-blokk, szívdobogásérzés, szélütés, perifériás keringési zavarok (hideg kezek és lábak, perifériás érbetegség, intermittáló claudicatio tünetei, szindróma Raynaud)

Szédülés, fejfájás, hypoesthesia, vertigo, paresztézia, álmosság, álmatlanság, depresszió, depressziós hangulat

Hasmenés, hányinger, hányás, melena, parodontitis, hasi fájdalom

Arthralgia, ízületi gyulladás, izomgörcsök, izom hipotenzió, végtagfájdalom

Köhögés, zihálás, nehézlégzés, tüdőödéma, bronchiális asztma(hajlamos betegeknél)

Bronchitis, tüdőgyulladás, felső fertőzés légutak, húgyúti fertőzés

Purpura

Csökkent protrombinszint, thrombocytopenia

Veseelégtelenség, albuminuria, hematuria

Impotencia

Hízás

Hiperglikémia, megnövekedett kreatininszint, alkalikus foszfatáz, gamma-glutamin transzferáz, vér karbamid-nitrogén és maradék nitrogén, hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia, hiperurikémia, hipoglikémia, hyponatraemia, glycosuria, hypervolaemia, diabetes mellitus, fogyás, hyperkalaemia

Homályos látás, szemirritáció, influenzaszerű szindróma, végtagfájdalom, csökkent könnyezés, köszvényes ízületi gyulladás kialakulása

Ritkán

Tachycardia

Hipokinézia, ingerlékenység, koncentráció-zavar, tudatzavar, rémálmok, alvászavarok, érzelmi instabilitás, szájszárazság, izzadás

Bilirubinémia

Vérszegénység, leukopenia

Gyakori vizelés

Csökkent libidó

Allergiás bőrreakciók (exanthema, dermatitis, csalánkiütés, viszketés), bőrpír, makulopapuláris és pszoriázisos kiütések, fényérzékenységi reakciók

Zaj a fülben

Ritkán

Teljes AV-blokk, köteg-elágazás blokk, myocardialis ischaemia, cerebrovascularis baleset

neuralgia, amnézia

A gyomor-bél traktus vérzései, a máj transzaminázok (AST és ALT) fokozott aktivitása

Orrdugulás, hörgőgörcs, tüdőödéma, légúti alkalózis, intersticiális tüdőgyulladás

Pancitopénia és atipikus limfociták megjelenése

Vizelet inkontinencia nőknél

Csökkent nagy sűrűségű alfa-lipoprotein szint

Anafilaxiás reakciók, alopecia, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme

Halláskárosodás

Nagyon ritkán

- leukopenia

Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a karvedilol adagjának növelése ronthatja a szívelégtelenséget és a folyadékretenciót.

Ellenjavallatok

Karvedilollal vagy bármely mással szembeni túlérzékenység segédanyag drog

Bronchiális asztma

Bronchospasticus szindróma, krónikus bronchitis, tüdőtágulat

AV-blokk II, III fokú, sinus beteg szindróma, súlyos bradycardia (ha nincs állandó pacemaker)

Kardiogén sokk

Akut és dekompenzált krónikus szívelégtelenség (NYHA IV. funkcionális osztály), amely inotróp gyógyszerek intravénás beadását igényli

Artériás hipotenzió (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 85 Hgmm)

A perifériás keringés súlyos rendellenességei

Perifériás érbetegség

Verapamil, diltiazem vagy más antiarrhythmiás szerek (különösen az I. osztály) egyidejű intravénás beadása

metabolikus acidózis

Egyidejű kezelés α1-receptorral vagy α2-receptor antagonistákkal

Pheochromocytoma

Májelégtelenség

Terhesség, szoptatás

Gyermekek és 18 év alatti serdülők (a biztonságosság és a hatásosság nem igazolt)

Prinzmetal angina

Diabetes mellitus ketoacidózissal

Örökletes galaktóz intolerancia, lapp laktázhiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar

Gondosan

Cukorbetegség, hipoglikémia

hyperthyreosis

Depresszió

myasthenia gravis

Pikkelysömör

veseelégtelenség

Gyógyszerkölcsönhatások

A béta-blokkolók és más gyógyszerekkel való farmakodinámiás és farmakokinetikai kölcsönhatásokról is beszámoltak.

Farmakokinetikai kölcsönhatás

Digoxin Egyidejű alkalmazás esetén a karvedilol körülbelül 15%-kal növeli a digoxin koncentrációját a vérszérumban, ami a digoxin által okozott fokozott bradycardiához vezet. A digoxin és a karvedilol lelassítják az AV-vezetést, ami additív hatáshoz vezethet. A digoxin plazmakoncentrációjának monitorozása javasolt a használat kezdetén, az adagok kiválasztásakor vagy a karvedilol-terápia leállításakor.

Ciklosporin: A karvedilol növelheti a ciklosporin plazmakoncentrációját, ezért csökkenteni kell a ciklosporin adagját. A karvedilol-kezelés megkezdése után a ciklosporinszint monitorozása javasolt.

Citokróm enzimeket indukáló vagy gátló gyógyszerekP450 : barbiturátokkal és rifampicinnel egyidejűleg alkalmazva a karvedilol metabolizmusa fokozódik, ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.

A cimetidin, az eritromicin, a fluvoxamin és a hidralazin viszont lelassítják a karvedilol metabolizmusát, fokozva a karvedilol hatását.

alumínium-hidroxid, kolesztiramin: Egyidejű alkalmazás esetén a karvedilol felszívódása késik, ami hatásának csökkenéséhez vezet.

Farmakodinámiás kölcsönhatás

Antidiabetikus gyógyszerek, beleértve az inzulint: a carvedilol fokozza a hipoglikémiás hatást, és elfedi vagy csökkenti a hipoglikémiára jellemző figyelmeztető jeleket, mint például a remegés.

A katekolaminszintet csökkentő gyógyszerek: A MAO-gátlók, a rezerpin súlyos bradycardiát okozhat, és fokozza a karvedilol vérnyomáscsökkentő hatását.

Verapamil, diltiazem és más antiaritmiás szerek: Carvedilollal történő egyidejű alkalmazás esetén súlyos bradycardia vagy szívblokk léphet fel. Verapamil injekció esetén súlyos hipotenzió és asystolia lehetséges. Az amiodaron növeli a kamrai aritmiák kockázatát.

Klonidin: ha a carvedillal egyidejűleg alkalmazzák, a vérnyomást ellenőrizni kell. Azokban az esetekben, amikor le kell állítani a klonidinnel végzett egyidejű terápiát, először abba kell hagyni a karvedilol alkalmazását, majd néhány nap múlva, fokozatosan csökkentve az adagot, abba kell hagyni a klonidin terápiát.

Ergotamin vagy ergometrin: a karvedilollal történő egyidejű alkalmazás fokozza a perifériás erek összehúzódását.

Maláriaellenes szerek: növeli a karvedilol által okozott bradycardia kockázatát.

Szimpatomimetikus szerek: a karvedilol fokozhatja vagy csökkentheti az adrenalin (epinefrin) nyomást kiváltó hatását. A karvedilollal végzett hosszú távú kezelés csökkentheti az adrenalin hatását deszenzitizáló terápia esetén.

Klórpromazin: a karvedilol és a klórpromazin egyidejű alkalmazása mindkét gyógyszer koncentrációjának növekedését okozhatja a plazmában, és fokozhatja hatásukat.

Vérnyomáscsökkentő szerek: a karvedilol fokozhatja más, egyidejűleg alkalmazott vérnyomáscsökkentő szerek hatását, valamint az olyan gyógyszerek hatását, amelyek a vérnyomáscsökkentőkre jellemzőt okoznak. mellékhatások mint például altatók, szorongásoldók vagy alkohol.

Érzéstelenítéshez szükséges eszközök: az érzéstelenítés során óvatosan kell eljárni a carvedilol és az egyes érzéstelenítők negatív inotróp és vérnyomáscsökkentő hatásának esetleges összegzése miatt.

NSAID-ok és kortikoszteroidok antagonizálják a karvedilol vérnyomáscsökkentő hatását.

ACE-gátlók, diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók és alprostadil: a vérnyomás időszakos ellenőrzése szükséges az esetlegesen megnövekedett vérnyomáscsökkentő hatás miatt.

Különleges utasítások

Krónikus szívelégtelenség

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelés megkezdése után 2-3 órával ellenőrizni kell a klinikai állapotot (beleértve a vesefunkciót is), valamint minden alkalommal, amikor a karvedilol adagját emelik.

Akut vagy dekompenzált szívelégtelenség esetén kerülni kell az inotróp hatást kiváltó gyógyszerek intravénás alkalmazását.

ortosztatikus hipotenzió

Az ortosztatikus hipotenzió előfordulásának elkerülése érdekében (különösen a kezelés kezdetén) a dózisok fokozatos emelését kell követni, kisebb adagokkal kezdve, valamint étkezés közben karvedilolt kell alkalmazni.

Szabálysértések AV vezetőképesség

A karvedilolt óvatosan kell alkalmazni lassú AV-vezetésben szenvedő betegeknél, különösen az első fokú AV-blokkban szenvedőknél.

Bradycardia

A karvedilol bradycardiát okozhat. Ha a beteg pulzusa 55 ütés/perc alá csökken, a karvedilol adagját csökkenteni kell.

Bronchospasmus reakciók

A bronchospasticus reakciókra hajlamos betegeknél a légúti ellenállás növekedése miatt légzési nehézség léphet fel, ezért a gyógyszerből kisebb hatásos dózist kell alkalmazni.

Prinzmetal angina

Prinzmetal-angina gyanúja esetén a karvedilolt óvatosan kell alkalmazni (mellkasi fájdalom).

Perifériás érbetegség

Perifériás érbetegségben szenvedő betegek használhatják a carvedilolt, mivel a carvedilol béta-adrenerg blokkoló hatása által okozott artériás elégtelenség tüneteinek fokozódását az alfa-adrenerg blokkoló hatása ellensúlyozza.

Raynaud-szindróma

A karvedilolt óvatosan kell alkalmazni perifériás keringési rendellenességben - Raynaud-szindrómában - szenvedő betegeknél, mivel a tünetek súlyosbodhatnak.

Cukorbetegség

A karvedilolt óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél cukorbetegség; mivel a gyógyszer elfedheti vagy csökkentheti az akut hipoglikémia korai megnyilvánulásait. Ezért cukorbetegeknél a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges a karvedilol alkalmazásának kezdetén vagy adagjának emelésekor.

Tireotoxikózis

A karvedilol elfedheti a tirotoxikózis tüneteit.

Myasthenia gravitáció

A karvedilol elnyomhatja a tüneteket myasthenia gravitáció.

Pikkelysömör

A karvedilolt óvatosan kell alkalmazni pikkelysömörben szenvedő betegeknél.

Érzéstelenítés és nagy műtét

Az általános érzéstelenítés során figyelembe kell venni, hogy a carvedilol és az érzéstelenítők negatív inotróp és vérnyomáscsökkentő hatása összegezhető.

Ha a karvedilol alkalmazását a műtét során folytatni kell, különös elővigyázatosság szükséges a szívizom működését gátló érzéstelenítő szerek, például éter, ciklopropán és triklór-etilén alkalmazásakor.

Alkalmazásmegszakítási szindróma

Más béta-blokkoló hatású gyógyszerekhez hasonlóan a karvedilolt sem szabad hirtelen abbahagyni. Bizonyítékok vannak a súlyos angina pectoris súlyosbodására, valamint a szívinfarktus és a kamrai aritmia megjelenésére anginás betegeknél. A béta-adrenerg-blokkolók kezelésének hirtelen abbahagyása után a tirotoxikózisban szenvedő betegeknél is beszámoltak a thyrotoxicosis tüneteinek fokozódásáról. A karvedilol-kezelést fokozatosan, 1-2 hét alatt kell abbahagyni. Ha ennek ellenére az angina tünetei súlyosbodnak, javasolt (legalábbis átmenetileg) azonnal újraindítani a karvedilol-kezelést. Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotától függően.

Túlérzékenység

A karvedilolt óvatosan kell alkalmazni súlyos túlérzékenységi reakciókban vagy allergiás betegségben szenvedő betegeknél, mivel a béta-blokkolók fokozhatják az allergénekkel szembeni érzékenységet, valamint az anafilaxiás reakció súlyosságát. Az adrenalin beadására adott válasz gyengülhet.

Kontaktlencse

Használó betegek kontaktlencse, figyelmeztetni kell a könnyek felszabadulásának esetleges csökkenésére.

Alkohol

A kezelés időtartama alatt az etanol használata kizárt.

Ha világos helyen tárolják, a tabletták színe megváltozhat.

A befolyás jellemzői gyógyszerkészítmény a gépjárművezetéshez vagy potenciálisan veszélyes gépek vezetéséhez szükséges képességekre

Más vérnyomás-változást okozó gyógyszerekhez hasonlóan a karvedilolt szedő betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ne vezessenek gépjárművet és ne kezeljenek gépeket, ha szédülést vagy hasonló tüneteket tapasztalnak.

Túladagolás

Tünetek: kifejezett csökkenés vérnyomás(szisztolés vérnyomás - 80 Hgmm és ez alatt), bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), szívelégtelenség, kardiogén sokk, szívleállás, légzési elégtelenség, bronchospasmus, hányás, eszméletvesztés, görcsök.

Kezelés: a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. Szükség esetén intenzív terápiát kell végezni orvosi felügyelet mellett. Közvetlenül a túladagolás után hányást vagy gyomormosást válthat ki.

- Kiejtettbradycardia: 2 mg atropin IV.

- Karbantartásszív- és érrendszeri funkció: 30 másodpercen belül adjon be 5-10 mg glukagont intravénásan, folytassa az adagolást 5 mg / óra folyamatos infúzióval; szimpatomimetikumok (dobutamin, izoprenalin, adrenalin) kijelölése.

- Bronchospasmus: béta-szimpatomimetikumok (in/in vagy aeroszollal inhalálva) vagy aminofillin in/in bevezetése.

Súlyos túladagolás esetén (sokk tüneteivel) a kezelést kellően hosszú ideig kell végezni, tekintettel arra, hogy a karvedilol felezési ideje 7-10 óra.

Kiadási forma és csomagolás

6,25 mg-os, 12,5 mg-os vagy 25 mg-os tabletták.

14 tabletta PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban.

2 buborékcsomagolás, az állami és orosz nyelvű használati utasításokkal együtt kartoncsomagolásban van.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

Gyártó

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa

JSC "Grindeks" utca. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lettország

A termékek (áruk) minőségére vonatkozó fogyasztói igényeket a Kazah Köztársaság területén fogadó szervezet címe

JSC "Grindeks" képviselet

050010, Almaty, Dostyk sugárút, utca sarka Bogenbay batyra, 34a/87a, 1. számú iroda

t./f. 291-88-77, 291-13-84

Email levél: [e-mail védett]

Csatolt fájlok

960254481477976433_en.doc	113 kb
147227711477977634_kz.doc	115,5 kb

Carvedilol - gyógyszerkészítmény a béta-blokkoló csoportból. Olyan esetekben alkalmazzák, mint például a szívelégtelenség különböző formákés artériás hipertónia.

Jelenleg ez az egyik hatékony eszközök amely a mai napig nem veszített népszerűségéből.

Aktívan használják kezelésre és megelőzésre különféle betegségek a szív-érrendszer. Ismeretes, hogy a gyógyszer képes meghosszabbítani a betegek életét. Az is ismert, hogy megakadályozza más gyógyszerek (nitrátok) függőség kialakulását. Azonban nem is olyan régen a tudósok azt találták, hogy a Carvedilol képes súlygyarapodást kiváltani.

Nagyon kényelmes kombinálni más gyógyszerekkel a magas vérnyomás és a szívizom betegségei ellen. Ez a cikk részletes információkat tartalmaz erről a gyógyszerről, utasításokat, használati javallatokat, ellenjavallatokat, mellékhatások, valamint az összetételre vonatkozó információk. Szóval Carvedilol, mitől van?

• 1 Carvedilol tabletta: miből szedik?
• 2 A gyógyszer felírásának javallatai
• 3 Összetétel
• 4 Ellenjavallatok
• 5 Mi segíthet még?
• 6 Mellékhatások
• 7 A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
• 8 Ár
• 9 Gyógyszerkölcsönhatások
• 10 Túladagolás
• 11 Tárolási feltételek
• 12 Analógok
• 13 kapcsolódó videó

Carvedilol tabletta: miből szedik?

A karvedilol (latinul Carvedilolum) olyan gyógyszer, amelyet a kardiológiai gyakorlatban olyan betegségek megszüntetésére használnak, mint a magas vérnyomás, az angina pectoris és a szívelégtelenség.

Carvedilol-MIC tabletta 6,25 mg

A múlt század 80-as évek közepe óta ismert. Még sok év elteltével is a gyógyszert az egyik leghatékonyabbnak tartják a magas vérnyomás kezelésében. Fontos megjegyezni, hogy az RLS-ben a Carvedilol a B listán szerepel - erős gyógyszerek, ezért kizárólag sötét és száraz helyen kell tárolni. Ez a cikk részletes listát tartalmaz a Carvedilol gyógyszer használatára vonatkozó indikációkról.

A gyógyszer felírásának jelzései

Ez a nem szelektív béta-blokkoló további alfa-blokkoló hatással rendelkezik. Alfa 1, béta 1 és béta 2 adrenoreceptor antagonistának számít.

Ezenkívül képes hatékonyan csökkenteni a vérnyomást, csökkenteni az anginás rohamok gyakoriságát és intenzitását. Tehát mire való a Carvedilol gyógyszer?

Ez az eszköz kibővül véredény. Erős antioxidáns hatása is van, eltávolítja a szabad oxigéngyököket. Meg kell jegyezni, hogy a karvedilol enyhén csökkenti a szívfrekvenciát, miközben fenntartja a kiválasztó rendszer szerveinek vérellátását.

Nem befolyásolja hátrányosan a vesék működését. A Carvedilol alkalmazása nem befolyásolja a káros zsírok koncentrációját a vérplazmában. A benne lévő magnézium-, kálium- és nátriumtartalom szintén változatlan marad.

Maximális koncentráció hatóanyag a vérben is meglehetősen könnyű elérni - körülbelül 60 perccel a tabletta bevétele után.

A gyógyszer fő összetevője főként a májban emésztődik a glükuronsavval való intenzív kapcsolat miatt.

A fenilgyűrű demetilációja és hidroxilezése következtében három aktív metabolit jelenik meg, amelyek kifejezett antioxidáns és adrenoblokkoló hatással rendelkeznek. Az anyag elsősorban az epével ürül, és csak egy kis része - a vesén keresztül.

A Carvedilol gyógyszernek vannak használati javallatai, például:

• magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• stabil angina;
• krónikus szívelégtelenség a második és harmadik szakaszban, egyidejűleg más diuretikumokkal, digoxinnal és ACE-gátlókkal.

Ne öngyógyuljon, mert ez káros lehet az egészségre. A gyógyszert csak szakember ajánlására szedheti.

Összetett

A gyógyszer hatóanyaga egy karvedilol nevű, azonos nevű anyag.

De a következőket tekintik segédösszetevőknek: MCC, laktóz-monohidrát, hidroxipropil-cellulóz, kukoricakeményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid és magnézium-sztearát.

Ellenjavallatok

Fontos megjegyezni, hogy a Carvedilol tablettának számos ellenjavallata van:

• vese- és májelégtelenség;
• egyéni intolerancia egyes összetevőkre;
• bronchiális asztma;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• kifejezett bradycardia;
• atrioventrikuláris blokk;
• a szívizom akut rendellenességei;
• terhesség;
• szoptatási időszak;
• a beteg életkora tizennyolc évnél fiatalabb;
• túlérzékenység a hatóanyaggal szemben;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• hörgőgörcs;
• krónikus szívelégtelenség;
• Prinzmetal angina;
• Kardiogén sokk.

A Carvedilol Teva egy nemzetközi generikus név gyógyszer (INN).

Rendkívül óvatosan a gyógyszert az ilyen betegségekben szenvedőknek kell felírni:

• endokrin rendellenességek;
• thyreotoxicosis;
• feokromocitóma;
• keringési zavarok a végtagokban;
• pszoriázisos kiütések;
• a kiválasztó rendszer szerveinek hatékonyságának megsértése;
• depresszív állapotok;
• időseknek nem ajánlott.

Mielőtt bevenné a Carvedilol tablettát, tájékozódjon arról, hogy mitől származnak. Használat előtt célszerű a mellékelt útmutatót részletesen áttanulmányozni.

Mi más segíthet?

Milyen egyéb esetekben alkalmazható a Carvedilol? A gyógyszer továbbra is segíthet megszabadulni az olyan betegségektől, mint az ischaemia, valamint az elsődleges magas vérnyomás.

Mellékhatások

A Carvedilol-CV normál formájához hasonlóan a következő nemkívánatos mellékhatásokkal rendelkezik:

• bradycardia;
• az intraventrikuláris vezetés megsértése;
• angina;
• másodlagos hipotenzió;
• hematómák megjelenése, valamint az érhálózat;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• diszszomnia;
• fejfájás;
• szédülés;
• hasmenés;
• hányás;
• nátha;
• bronchospasztikus reakciók;
• nehézlégzés;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• vizelési zavarok;
• akut veseelégtelenség;
• vérrögök jelenléte a vizeletben;
• a perifériás véráramlás megsértése;
• puffadtság;
• fájdalom a felső és alsó végtagokban;
• magas vércukorszint;
• a túlsúly megjelenése;
• gyengeség jelenléte az izmokban;
• a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága;
• a szakadás csökkenése;
• pikkelysömör exacerbációja.

Nagyon fontos, hogy a Carvedilolt a használati javallatok szerint alkalmazzák. Nem szabad megfeledkezni az ellenjavallatokról sem, amelyek jelenlétében tilos különféle szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használni.

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer szokásos változata, mint például a Carvedilol-MIC, tilos terhesség alatt.

A nőknek más béta-blokkolókat kell alkalmazniuk vérnyomásuk szabályozására.

Használata során tanácsos abbahagyni a szoptatást.

Ár

A Cardivelol tabletták ára körülbelül 50 rubel. Az ország bármely gyógyszertárában megvásárolható.

gyógyszerkölcsönhatás

Ez a cikk részletes információkat tartalmaz arról, hogy a Carvedilol nevű gyógyszert mire használják.

Ha más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel és nitrátokkal egyidejűleg alkalmazzák, a mutató csökkentésének hatása csak fokozódik.

Az ilyen hatás eléréséhez nem analógokat célszerű használni, hanem a Carvedilolt, az eredeti gyógyszert.

Túladagolás

• nehéz légzés;
• a vérnyomás jelentős csökkenése a kritikus szintre;
• pulzusa kevesebb, mint 50 ütés percenként;
• különböző formájú szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• szív elégtelenség.

A túladagolásnak ezeket a jeleit kiküszöbölheti gyomormosással, szedéssel aktív szénés speciális újraélesztési intézkedések végrehajtása az osztályon intenzív osztály.

További információ segít megismerni a Carvedilol Vidal gyógyszer tulajdonságait (referenciakönyv).

Tárolási feltételek

Száraz, napfénytől védett helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A hőmérséklet ebben nem haladhatja meg a 24 ° C-ot. A felhasználhatósági idő 3 év, utána tilos a gyógyszer használata.

Analógok

Általában hasonló benne hatóanyag A gyógyszerek a következők: Carvedilol Teva (Lengyelország), Carvedilol Zentiva (Csehország), Carvedilol Sandoz (Németország), Carvedilol Canon (Oroszország) és Dilatrend (Olaszország).

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a listán a legdrágább az utolsó gyógyszer.

Ha a kérdéses gyógyszer alkalmazása által kiváltott nemkívánatos tünetek tolerálhatók, akkor nincs sürgős szükség azonnali cserére - néhány hét múlva az emberi szervezet alkalmazkodik, és nem reagál a gyógyszerre. Kifejezettebb tünetek esetén az orvosnak más tablettát kell választania. Általában a Concor vagy a Nebilet helyettesíti.

A lényeg az, hogy ezek modern, kardioszelektív hatású béta-blokkolók legyenek. De a szívkoszorúér-betegségben szenvedőknek, különösen a közelmúltban átesett szívinfarktus után, továbbra is alkalmazniuk kell a Carvedilolt, ebben a cikkben megtalálja, hogy mire segít, és mire írják fel.

A hazai gyógyszerek sokkal olcsóbbak, mint a külföldiek. A betegekről és az orvosokról szóló számos vélemény azonban azt mondja, hogy nem kell Oroszországban és a FÁK-országokban előállított alapokat vásárolnia, mivel több mellékhatások az európaiakhoz képest.

Kapcsolódó videók

A Carvedilol vagy a Metoprolol hatékonyabb a krónikus szívelégtelenségben? Válasz a videóban:

Nem szabad öngyógyítást végeznie, mivel ez nemcsak nem segít, hanem súlyosan károsíthatja a veszélyeztetett egészséget. Először tanácsos személyes orvosával megbeszélni részletes diagram kezelés, a kérdéses gyógyszer megfelelő adagolása és alkalmazásának időtartama. Csak a terápia hozzáértő és felelős megközelítésével lehetséges kedvező eredmény.

Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek, általánosító jellegűek, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek, és nem szolgálhatnak a kezelés során a gyógyszerhasználattal kapcsolatos döntés alapjául.

weboldal

És nekünk is van

Kiadási űrlap:

Tabletták lapos hengeres, fehér, letöréssel és kockával.

Segédanyagok: laktóz, szacharóz, polividon K25, kroszpovidon, metilcellulóz, kroszkarmellóz-nátrium.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (3) - kartondobozok.
30 db. - cellás kontúrcsomagolások (1) - kartondobozok.

Farmakoterápiás csoport:

• Vegetotróp azt jelenti

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika

Alfa- és béta-blokkoló belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül.

Blokkolja az α 1 -, β 1 és β 2 -adrenerg receptorokat. Értágító, anginás és antiaritmiás hatása van.

Az értágító hatás főként az α 1 -adrenerg receptorok blokkolásával függ össze. Az értágulat miatt csökkenti az OPSS-t. Membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. Az értágulat és a β-adrenerg receptorok blokkolásának kombinációja a következő hatásokhoz vezet: artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás csökkenése nem jár együtt a perifériás vaszkuláris ellenállás növekedésével, a perifériás véráramlás nem csökken (a béta-blokkolóktól eltérően ). A pulzusszám kissé csökken.

IHD-ben szenvedő betegeknél antianginás hatása van. Csökkenti a szív elő- és utóterhelését. Nincs kifejezett hatása a lipidanyagcserére és a vérplazma kálium-, nátrium- és magnéziumtartalmára. Károsodott bal kamraműködésben vagy keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél jótékony hatással van a hemodinamikai paraméterekre, javítja a bal kamra ejekciós frakcióját és méretét. Antioxidáns hatású, eltávolítja a szabad oxigéngyököket.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után a karvedilol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás 25% (a májban zajló nagyfokú metabolizmus miatt). A plazmakoncentráció arányos a bevett adaggal. A vérplazmában a C max 1 óra elteltével érhető el.Az étkezés lelassítja a karvedilol felszívódását anélkül, hogy befolyásolná a biohasznosulását.

terjesztés

A plazmafehérjékhez való kötődés majdnem teljes - 98-99%. Áthatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Anyagcsere

Metabolizálódik olyan metabolitokká, amelyek nagy mértékben képesek blokkolni a β-adrenerg receptorokat.

tenyésztés

T 1/2 - 6-10 óra Főleg epével ürül.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Idős betegeknél a karvedilol plazmakoncentrációja körülbelül 50%-kal magasabb, mint a fiatalabb betegeknél.

Károsodott májműködésű betegeknél a biohasznosulás akár 80%-ra is megnőhet.

Használati javallatok:

artériás magas vérnyomás (mono- vagy kombinációs terápiaként);

stabil angina;

Krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként).

A betegségekkel kapcsolatban:

• Artériás magas vérnyomás
• magas vérnyomás
• Szív elégtelenség
• angina pectoris

Ellenjavallatok:

súlyos májelégtelenség;

Súlyos bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 50 bpm);

AV-blokk II és III fokú (kivéve a mesterséges pacemakerrel rendelkező betegeket);

Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;

Akut szívelégtelenség;

Kardiogén sokk;

artériás hipotenzió (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 85 Hgmm);

Terhesség;

laktáció (szoptatás);

Gyermekek és serdülők 18 éves korig;

A karvedilollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gondosan a gyógyszert Prinzmetal angina pectoris, thyrotoxicosis, okkluzív perifériás érbetegség, pheochromocytoma, pikkelysömör, veseelégtelenség, AV-blokk I. fokozat, kiterjedt sebészeti beavatkozások és általános érzéstelenítés, diabetes mellitus, hypoglykaemia, depresszió, myasthenia gravis kezelésére írják fel.

Adagolás és adminisztráció:

Az adagolási rendet egyénileg állítják be.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül.

Nál nél artériás magas vérnyomás az első 7-14 napban az ajánlott kezdő adag 12,5 mg / nap (1 tab.) reggel, reggeli után. Az adag 2 adagra osztható, 6,25 mg karvedilol (1/2 tab. 12,5 mg). Továbbá a gyógyszert 25 mg-os (1 tab. 25 mg-os) adagban írják fel reggel 1 adagban, vagy 2 12,5 mg-os (1 tab. 12,5 mg-os) adagra osztva. Ha szükséges, 14 nap elteltével ismételten meg lehet emelni az adagot.

Nál nél stabil angina a Carvedilol kezdeti adagja 12,5 mg (1 tab. 12,5 mg) naponta kétszer. 7-14 nap elteltével az adag napi 2-szer 25 mg-ra (1 tab. 25 mg) emelhető. Nem megfelelő hatékonyság és jó tolerancia esetén 14 nap után a Carvedilol adagja tovább növelhető. Az angina pectoris kezelésére szolgáló Carvedilol napi adagja nem haladhatja meg az 50 mg-ot (2 25 mg-os tabletta), naponta kétszer beadva.

A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan, 1-2 hét alatt kell csökkenteni.

Ha kihagyja a következő adagot, a gyógyszert a lehető leghamarabb be kell venni. Ha azonban eljött a következő adag ideje, akkor csak egyetlen adagot kell bevennie (anélkül, hogy megduplázza).

A gyógyszer szedésének több mint 2 hétig tartó megszakításával a kezelést a Carvedilol legalacsonyabb dózisával kell folytatni.

A tablettákat étkezés után, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Nál nél krónikus szívelégtelenség az adagot egyénileg választják ki, az orvos szoros felügyelete mellett. Az ajánlott kezdő adag 3,125 mg naponta kétszer 2 héten keresztül. Jó tolerancia esetén az adagot legalább 2 hetes időközönként napi kétszer 6,25 mg-ra, majd naponta kétszer 12,5 mg-ra, majd naponta kétszer 25 mg-ra emelik. Az adagot a beteg által jól tolerálható maximumra kell emelni. A 85 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a céldózis 50 mg/nap, a 85 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél pedig 75-100 mg/nap. Ha a kezelést 2 hétnél hosszabb ideig megszakítják, akkor az újrakezdés napi kétszeri 3,125 mg-os adaggal kezdődik, amelyet az adag növelése követ.

Mellékhatás:

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, ájulás, izomgyengeség (gyakrabban a kezelés kezdetén), alvászavarok, depresszió, paresztézia.

A szív- és érrendszer oldaláról: bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, angina pectoris, AV-blokád; ritkán - perifériás keringési zavarok, időszakos claudicatio, szívelégtelenség progressziója.

Oldalról emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, hányás, a máj transzaminázok fokozott aktivitása.

A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia.

A húgyúti rendszerből: súlyos veseműködési zavar, ödéma.

Allergiás reakciók: bőrreakciók (exanthema, csalánkiütés, viszketés, kiütés), a pikkelysömör súlyosbodása, tüsszögés, orrdugulás, hörgőgörcs, légszomj (hajlamos betegeknél).

Egyéb: influenzaszerű szindróma, végtagfájdalom, csökkent könnyezés, súlygyarapodás.

Túladagolás:

Tünetek: súlyos artériás hipotenzió, bradycardia, légzési rendellenességek (beleértve a hörgőgörcsöt), szívelégtelenség, kardiogén sokk, szívmegállás.

Kezelés: ha a beteg eszméleténél van, hánytatni kell. A betegnek vízszintes helyzetet kell adni felemelt lábakkal.

Az eszméletlen beteget az oldalára kell fektetni, és intézkedéseket kell tenni a fel nem szívódott gyógyszer eltávolítására. Ilyen esetekben kórházi kezelésre van szükség.

Szükség esetén tüneti terápiát végeznek, adrenoreceptor agonistákat adnak be.

Alkalmazása terhesség és szoptatás alatt:

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás) idején.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A karvedilol-kezelés alatt a diltiazem és a verapamil intravénásan nem adható be a szívfrekvencia esetleges kifejezett csökkenése és a vérnyomás jelentős csökkenése miatt.

Egyes antiarrhythmiás szerek, érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentők, anginás szerek, egyéb béta-blokkolók (beleértve a szemcseppek formájában használtakat is), MAO-gátlók, szimpatolitikumok (rezerpin) és szívglikozidok fokozhatják a Carvedilol hatását. Carvedilollal történő együttadás esetén ezeknek a gyógyszereknek az adagját óvatosan kell megválasztani.

Májenzim-induktorokkal (például rifampicinnel, fenobarbitállal) történő egyidejű alkalmazás esetén a karvedilol koncentrációja a vérplazmában csökkenhet, és ha májenzim-gátlókkal (például cimetidin) együtt alkalmazzák, a karvedilol plazmakoncentrációja csökkenhet. növekedés.

Egyidejű alkalmazás esetén a karvedilol növelheti a digoxin koncentrációját a vérplazmában.

A Carvedilol és az anyarozs-alkaloidok együttes alkalmazása rontja a perifériás keringést.

A karvedilol fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek hatását és elfedheti a hipoglikémia megnyilvánulásait (ajánlott a vércukorszint rendszeres ellenőrzése).

Különleges utasítások és óvintézkedések:

Óvatosan a gyógyszert bronchospasticus szindrómában, krónikus bronchitisben, emfizémában szenvedő betegeknek kell felírni.

A Carvedilol-kezelés kezdetén és a gyógyszer adagjának növelésével a vérnyomás éles csökkenése és ortosztatikus reakciók lehetségesek. Szédülés és ájulás is előfordulhat, különösen idős betegeknél, szívelégtelenségben, kombinált vérnyomáscsökkentő terápia vagy diuretikumok alkalmazásakor.

A karvedilol-kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni, különösen angina pectorisban szenvedő betegeknél ez ronthatja az állapotot. Az adagcsökkentést 1-2 héten keresztül fokozatosan kell csökkenteni.

A karvedilol alkalmazásának időtartama alatt veseelégtelenségben, ischaemiás szívbetegségben, perifériás érbetegségben, artériás hipotenzióban és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek veseműködését ellenőrizni kell. Ha a vesefunkció romlik, a gyógyszert fel kell függeszteni.

A béta-blokkolók felírása perifériás érbetegségben, pikkelysömörben és anafilaxiás reakcióban szenvedő betegeknél a betegség lefolyásának súlyosbodásához vezethet, Prinzmetal anginája esetén pedig retrosternalis fájdalom megjelenését válthatja ki. Ezenkívül a Carvedilol alkalmazása csökkentheti az allergiás tesztek érzékenységét.

A gyógyszer alkalmazása elfedheti a tirotoxikózis tüneteit és a hiperglikémia korai tüneteit. Cukorbetegség esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és szükség esetén a hipoglikémiás kezelés korrekciója javasolt.

A Carvedilol alkalmazásának hátterében az általános érzéstelenítést óvatosan kell végezni negatív inotróp hatású gyógyszerek (éter, ciklopropán, triklór-etilén) alkalmazásával. A betegnek tájékoztatnia kell kezelőorvosát a Carvedilol Sandoz bevételéről. A kiterjedt sebészeti beavatkozások előtt javasolt a gyógyszer fokozatos visszavonása.

Súlyos metabolikus acidózis esetén óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazásakor.

Ha a gyógyszert pheochromocytomában szenvedő betegeknél alkalmazzák, a terápia megkezdése előtt alfa-blokkolókat írnak fel.

A könnyezés csökkenése miatt kerülni kell a gyógyszer használatát kontaktlencse viselése közben.

A kábítószer-használat időszakában kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a karvedilollal és a klonidinnel végzett kombinációs terápiát meg kell szakítani, először a karvedilolt kell leállítani, néhány nappal a klonidin adagjának fokozatos csökkentése előtt.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

A karvedilol biztonságossága és hatékonysága gyermekek és 18 év alatti serdülők nem telepített.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés kezdetén és a Carvedilol adagjának emelésével a vérnyomás túlzott mértékben csökkenhet, ami szédülést okozhat. Ezért a kezelés ideje alatt a betegeknek tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényelnek.

Károsodott veseműködés esetén

Gondosan felírni a gyógyszert veseelégtelenségre.

Károsodott májműködés esetén

Súlyos májelégtelenség esetén ellenjavallt.

Használata időseknél

70 év feletti betegek a Carvedilol napi adagja nem haladhatja meg a 25 mg-ot (1 tab. 25 mg) naponta kétszer.

Alkalmazás gyermekkorban

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

Tárolási feltételek:

B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Carvedilol

Márkanév: Carvedilol

Nemzetközi név: Carvedilol

Gyártó: Replekfarm JSC

Ország: Macedónia Köztársaság

Regisztrált csomagokkal kapcsolatos információk:

Tabletta kiszerelése 25 mg 10 db, buborékfólia csomagolás (1000) - doboz

Bejegyzés kelte 2006.09.01

ND ND 42-14242-06

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

ND ND 42-14242-06

EAN kód 5310090001999

Tabletta kiszerelése 6,25 mg 10 db, buborékfólia csomagolás (1000) - doboz

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

ND ND 42-14242-06

Tabletta kiszerelése 12,5 mg 10 db, buborékfólia csomagolás (1000) - doboz

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

ND ND 42-14242-06

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

ND ND 42-14242-06

EAN-kód 5310090001036

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

ND ND 42-14242-06

EAN-kód 5310090001920

Tabletta kiszerelés 12,5 mg 10 db, buborékfólia csomagolás (3) - kartondoboz

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

Packer országa, Oroszország

ND ND 42-14242-06

Tabletta kiszerelés 6,25 mg 10 db, buborékfólia csomagolás (3) - kartondoboz

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

Csomagoló Sotex PharmFirma CJSC

Packer országa, Oroszország

ND ND 42-14242-06

Tabletta kiszerelés 25 mg 10 db, buborékfólia csomagolás (3) - kartondoboz

Nyilvántartási szám: LS-001959

Bejegyzés kelte 2006.09.01

Csomagoló Sotex PharmFirma CJSC

Packer országa, Oroszország

ND ND 42-14242-06

Összes csomag: 9

Leírás:

Carvedilol

Nyilvántartási szám: LS-001959

Márkanév: Carvedilol

Nemzetközi nem védett név (INN): carvedilol

Adagolási forma: tabletta

Egy tabletta a következő hatóanyagokat tartalmazza:

Carvedilol - 6,25 mg; 12,5 mg vagy 25 mg.

Segédanyagok:

Laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, povidon (12,5 mg tabletta), povidon (K30) (25 mg tabletta), kopovidon (6,25 mg tabletta), kroszpovidon, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kinolinsárga (12,5 mg tabletta).

Leírás

6,25 mg-os tabletta: kerek, lapos, ferde, egyik oldalán bemetszett, fehér vagy csaknem fehér tabletta.

12,5 mg-os tabletta: kerek, enyhén domború, egyik oldalán bemetszéssel, sárgás színű.

25 mg-os adagolású tabletta: kerek, enyhén domború, egyik oldalán bemetszéssel, fehér vagy csaknem fehér.

Farmakoterápiás csoport: alfa- és béta-blokkolók

ATX KÓD: C07AG02

farmakológiai hatás

Farmakodinamika

A karvedilol kombinált, nem szelektív a1-, a2- és a1-blokkoló hatással rendelkezik. Drog

nem rendelkezik saját szimpatomimetikus aktivitással, membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. A szív β-adrenerg receptorainak blokádja miatt a vérnyomás csökkenhet, szív leállásés csökkenti a pulzusszámot. A karvedilol gátolja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert azáltal, hogy blokkolja a vesék β-adrenerg receptorait, ami csökkenti a plazma renin aktivitását. A blokkolással

Az adrenoreceptorok miatt a gyógyszer perifériás értágulatot okozhat, ezáltal csökkentve a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát. A p-adrenerg receptorok blokkolásának és az értágulat kombinációjának a következő hatásai vannak: artériás hipertóniában szenvedő betegeknél - vérnyomáscsökkentő; szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél - anti-ischaemiás és antianginás hatás; bal kamrai diszfunkcióban és keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél - kedvezően befolyásolja a hemodinamikai paramétereket, növeli a bal kamra ejekciós frakcióját és csökkenti annak méretét.

Farmakokinetika

A karvedilol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Magas lipofilitású. A maximális koncentrációt a vérben 1-1,5 óra elteltével érik el. A felezési idő 6-10 óra. 95-99%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer biohasznosulása 24-28%. Az étkezés nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget. A májban metabolizálódik számos aktív metabolit képződésével - a felszívódott gyógyszer 60-75% -a metabolizálódik a májon keresztüli első "áthaladás" során.

A metabolitoknak kifejezett antioxidáns és adrenoreceptor blokkoló hatása van. A gyógyszer kiválasztódása a szervezetből keresztül történik gyomor-bél traktus. Károsodott vesefunkció esetén a karvedilol farmakokinetikai paraméterei nem változnak jelentősen.

Károsodott májműködésű betegeknél a karvedilol szisztémás biohasznosulása megnő azáltal, hogy csökkenti a metabolizmust a májon való első „áthaladás” során. Súlyos májkárosodás esetén a karvedilol ellenjavallt. A karvedilol átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Használati javallatok

*Artériás hipertónia (monoterápiában és diuretikumokkal kombinálva)

* Krónikus szívelégtelenség (kombinált terápia részeként)

* Ischaemiás szívbetegség: stabil angina.

Ellenjavallatok

Carvedilollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, akut és dekompenzált krónikus szívelégtelenség, amely inotróp szerek intravénás alkalmazását igényli, súlyos májelégtelenség, II-III stádiumú atrioventrikuláris blokk, súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), sinus-szindróma, artériás hipotenzió (85 Hgmm-nél kisebb szisztolés vérnyomás), kardiogén sokk, krónikus obstruktív tüdőbetegség, 18 év alatti életkor (a hatásosság és a biztonságosság nem bizonyított).

Gondosan

Prinzmetal angina, thyreotoxicosis, perifériás érelzáródás, pheochromocytoma, pikkelysömör, veseelégtelenség, atrioventricularis blokk I. fokozat, kiterjedt műtét és általános érzéstelenítés, diabetes mellitus, hipoglikémia, depresszió, myasthenia gravis.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A karvedilol terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat, ezért a gyógyszer kijelölése ebben a betegcsoportban csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A karvedilol-kezelés alatt a szoptatás nem javasolt.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezéstől függetlenül.

Artériás magas vérnyomás

A kezdő adag 6,25-12,5 mg naponta egyszer a kezelés első két napján. Ezután 25 mg naponta egyszer. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás 2 hetes kezelés után elégtelen, az adag 2-szeresére emelhető. A gyógyszer maximális ajánlott napi adagja 50 mg naponta egyszer (esetleg 2 adagra osztva).

Szív ischaemia

A kezdő adag 12,5 mg naponta kétszer a kezelés első két napján. Ezután 25 mg naponta kétszer. Ha az antianginás hatás nem kielégítő, 2 hetes kezelés után az adag 2-szeresére emelhető. A gyógyszer maximális ajánlott napi adagja 100 mg naponta, 2 adagra osztva.

Krónikus szívelégtelenség

Az adagot egyénileg választják ki, az orvos szigorú felügyelete mellett. Az ajánlott kezdő adag naponta kétszer 3,125 mg, 2 héten keresztül. Jó tolerancia esetén az adagot legalább 2 hetes időközönként napi kétszer 6,25 mg-ra, majd naponta kétszer 12,5 mg-ra, majd naponta kétszer 25 mg-ra emelik. Az adagot a beteg által jól tolerálható maximumra kell emelni. 85 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a céldózis napi 50 mg; 85 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél a céldózis napi 75-100 mg.

Mellékhatás

A központi idegrendszer részéről szédülés, fejfájás (általában nem erős és a kezelés kezdetén), eszméletvesztés, myasthenia gravis (gyakrabban a kezelés elején), fokozott fáradtság, depresszió, alvászavarok, paresztézia.

A szív- és érrendszer oldaláról: bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, II-III stádiumú atrioventricularis blokk, ritkán - perifériás keringési zavarok, szívelégtelenség progressziója (a dózisok növelésének időszakában), ödéma Alsó végtagok, angina pectoris, kifejezett vérnyomáscsökkenés.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása.

A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia.

Az anyagcsere oldaláról: súlygyarapodás, károsodott szénhidrát-anyagcsere.

Allergiás reakciók: allergiás bőrreakciók, pikkelysömör súlyosbodása, orrdugulás.

Oldalról légzőrendszer: légszomj és hörgőgörcs (hajlamos betegeknél).

Egyéb: homályos látás, csökkent könnyezés, influenzaszerű szindróma, tüsszögés, izomfájdalom, ízületi fájdalom, végtagfájdalom, "szakaszos" claudicatio, ritkán - vizelési zavar, károsodott veseműködés.

Túladagolás

Tünetek: vérnyomáscsökkenés (szédülés vagy ájulás kíséretében), bradycardia. Hörgőgörcs és hányás miatti légszomj léphet fel. Súlyos esetekben kardiogén sokk, légzési elégtelenség, zavartság és vezetési zavarok lehetségesek.

Kezelés: az életjelek monitorozása és korrigálása szükséges, a

szükséges az intenzív osztályon. A kezelés tüneti. célszerű intravénás alkalmazás m-antikolinerg szerek (atropin), adrenomimetikumok (epinefrin, noradrenalin).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A karvedilol felerősítheti más egyidejűleg szedett vérnyomáscsökkentő vagy vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek (nitrátok) hatását.

A karvedilol és a diltiazem együttes alkalmazásakor szívvezetési zavarok és hemodinamikai zavarok alakulhatnak ki.

A karvedilol és a digoxin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi koncentrációja nő, és az atrioventrikuláris vezetési idő megnőhet.

A karvedilol fokozhatja az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatását, míg a hypoglykaemia (különösen a tachycardia) tüneteit elfedhetik, ezért diabetes mellitusban szenvedő betegeknél javasolt a vércukorszint rendszeres ellenőrzése.

A mikroszomális oxidációt gátlók (cimetidin) fokozzák, az induktorok (fenobarbitál, rifampicin) gyengítik a carvedilol vérnyomáscsökkentő hatását.

A katekolaminok tartalmát csökkentő gyógyszerek (rezerpin, monoamin-oxidáz gátlók) növelik az artériás hipotenzió és a súlyos bradycardia kockázatát.

A ciklosporin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi koncentrációja nő (korrekció javasolt napi adag ciklosporin).

A klonidin egyidejű alkalmazása fokozhatja a vérnyomáscsökkentő és szívverés karvedilol hatásai.

Az általános érzéstelenítők fokozzák a carvedilol negatív inotróp és vérnyomáscsökkentő hatását.

Különleges utasítások

A terápiát hosszú ideig kell végezni, és nem szabad hirtelen abbahagyni, különösen szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, mivel ez az alapbetegség lefolyásának romlásához vezethet. Ha szükséges, a gyógyszer adagját fokozatosan, 1-2 héten keresztül csökkenteni kell.

A karvedilollal végzett kezelés kezdetén vagy a gyógyszer adagjának emelésekor a betegeknél, különösen az időseknél, túlzott vérnyomáscsökkenés léphet fel, főként vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor. Dózismódosítás szükséges. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag kiválasztásakor a szívelégtelenség tüneteinek növekedése és az ödéma megjelenése lehetséges. Ebben az esetben a karvedilol adagját nem szabad növelni, a beteg állapotának stabilizálódásáig nagy dózisú vízhajtók felírása javasolt.

A karvedilol és a "lassú" kalciumcsatorna-blokkolók, a fenil-alkil-amin-származékok (verapamil) és a benzodiazepin (diltiazem), valamint az I. osztályú antiaritmiás szerek felírásakor javasolt az elektrokardiogram és a vérnyomás folyamatos monitorozása.

Általános érzéstelenítéssel végzett műtét esetén az aneszteziológust figyelmeztetni kell a korábbi karvedilollal végzett kezelésre.

A karvedilol nem befolyásolja a glükóz koncentrációját a vérben, és nem okoz változást a glükóz tolerancia tesztben nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A kezelés alatt kerülje az etanol használatát.

A pheochromocytomában szenvedő betegeknek alfa-blokkolókat kell adni a kezelés megkezdése előtt.

A kontaktlencsét viselő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer csökkentheti a könnyezést.

Nem ajánlott autót vezetni a terápia kezdetén és a karvedilol adagjának emelésekor. Tartózkodnia kell az egyéb olyan tevékenységektől, amelyek a figyelem és a gyors pszichomotoros reakciók szükségességével járnak.

Kiadási űrlap

6,25 mg-os, 12,5 mg-os és 25 mg-os tabletták.

10 tabletta buborékfóliában. 3 buborékfólia a használati utasítással együtt kartondobozban van elhelyezve.

Tárolási feltételek

B. lista Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

2 év. Ne használja fel a csomagoláson feltüntetett dátum után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

A leírást az LLC CFI hozta