Vai es varu skatīties TV ar atropīna acu pilieniem? Norādījumi par atropīna acu pilienu lietošanu

Ārstēšanai dažādas slimības kas saistīti ar redzes orgāniem, ārsti iesaka lietot acu pilieni Atropīns. Zāles izceļas kā ļoti efektīvs līdzeklis, kas ļauj novērst slimības simptomus, kā arī pilnībā neitralizēt cēloņus, kuru dēļ ir attīstījies patoloģiskais stāvoklis. Zāles plaši izmanto ne tikai oftalmoloģijā, bet arī sirds un asinsvadu un citu ķermeņa sistēmu ietekmēšanai.

Farmakoloģiskā darbība un grupa

Atropīns darbojas kā līdzeklis acs ābola slimību ārstēšanai. Zāles pieder spazmolītisko līdzekļu grupai, un tās tiek ņemtas vērā arī antiholīnerģisko vielu grupā.

Zāļu tirdzniecības nosaukumam ir vairākas pozīcijas:

1. Atropīns ir nova;
2. Atropīns;
3. Atropīna sulfāts;
4. Atropīna sulfāta šķīdums iekšējai injekcijai.

Starptautiskais nepatentētais nosaukums INN: Atropīns.

Zāļu darbības mehānisms ir vērsts uz saziņu ar jutīga tipa nervu šūnu galiem. Kas noved pie impulsu pārraides no nervu galiem redzes orgānos.

Aktīvā viela, nokļūstot uz acu gļotādas, ātri uzsūcas gļotādā un bloķē holīnerģisko receptoru darbību. Pateicoties notiekošajai darbībai, pēdējie pārstāj būt jutīgi pret acetilholīnu, kas ir postganglionālo sinapsu starpnieks.

Efektīvam līdzeklim ir tendence iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā un tam ir šāda ietekme uz cilvēka ķermeni:

1. Samazināta spēja izdalīties iekšējā sekrēcija sviedru dziedzeri, kā arī siekalu un asaru dziedzeri. Turklāt tiek novērota orgānu aktivitātes samazināšanās gremošanas sistēma un bronhi;
2. Skolēni sāk paplašināties, kas var izraisīt smagu šķidruma izņemšanu acs dobumā;
3. Stimulē akomodācijas paralīzi – process kļūst par faktoru tālākai pacienta tālredzības veidošanai. Tas tiek darīts, atslābinot redzes orgāna ciliārā tipa muskuļus, kas izraisa lēcas sabiezēšanu.
4. Notiek lielo asins kapilāru palielināšanās, kā arī ietekme uz atrioventrikulāro caurlaidību. Turklāt tiek konstatēta sirdsdarbības kontrakciju samazināšanās.

Atropīns ir efektīvs pretlīdzeklis, kas nepieciešams kā pretlīdzeklis intoksikācijas gadījumā ar antiholīnesterāzes un holinomimiskām vielām. Atropīns tiek iepilināts asaru kanālā, kad tiek atklāta infekcija.

Ar ilgstošu atropīna iedarbību uz acs ābola gļotādu palielinās iekšā acu spiedienu, savukārt, ja prokaīnamīdu lieto vienlaicīgi, tas pastiprina antiholīnerģisko efektu. Turklāt, ja lietojat acu pilienus kopā ar citām zālēm, piemēram, Zopiclone vai Mexilene, tad samazinās papildus ievadīto zāļu uzsūkšanās.

Pēc ievada zāles, aktīvā viela ir iespēja transportēt ar sistēmisko cirkulāciju. Pateicoties šai iespējai, zāles tiek izplatītas visos iekšējos orgānos, tas notiek, lai ietekmētu augļa attīstību, kā arī koncentrētos mātes pienā.

Pēc pusstundas vai stundas tiek konstatēta ievērojama vielas koncentrācija centrālajā nervu sistēmā. Pusperiods nav ilgāks par 2 stundām. Puse no vielas, kas nonākusi organismā, izdalās caur nierēm, pārējā notiek konjugācijas un hidrolīzes ceļā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Atropīna aktīvā sastāvdaļa ir atropīna sulfāts. palīgviela, kas uzlabo tā darbību, ir sāls šķīdums. Galvenā sastāvdaļa ir visbīstamākā inde, kas, ja to lieto nepareizi, var kaitēt cilvēka ķermenim. Aktīvā viela dažos gadījumos tiek iegūta no augu sastāvdaļām, piemēram, belladonna, henbane, dope vai scopolia.

Produkts ir caurspīdīgs izskats. Uzglabāšanas laikā nav pieļaujama nogulumu vai pārslu parādīšanās. Ja parādās pēdējais process, tas norāda uz nepareizu zāļu saglabāšanu.

Atropīns ir alkaloīds, kas mērķtiecīgi ietekmē ķermeni un tā sistēmas. Zāles var iegādāties šādās formās:

1. Pulveris;
2. Acu plēves, kas atrodas iepakojumā pa 30 gabaliņiem, ar tilpumu 0,0016 g;
3. Šķīdums injekcijām, ražots ampulās pa 1 mg 0,1%;
4. Acu pilieni polietilēna pudelēs 1% konsistences;
5. Tabletes, kas satur 0,5 mg aktīvās vielas;
6. Atropīna ziede.

Kā krēms zāles nav pieejamas. Ja nepieciešams, ja narkotikām nav atbilstošas ​​iedarbības jebkurās ražotās vielas variācijās, ir vērts iegādāties sinonīmu medikamentu: Atropīna sulfātu. Tam ir identisks darbības spektrs, bet tas netiek atklāts blakus efekti.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto ne tikai kā acu pilienus, bet arī vairākās citās situācijās. Anotācijā Atropīns ir paredzēts šādu redzes orgānu slimību ārstēšanai:

1. Acs traumas gadījumā;
2. Asaru kanālu infekcijas gadījumā;
3. Attīstoties iekaisuma procesiem pārējam funkcionālajam tipam;
4. Ja tiek konstatētas tīklenes asins kapilāru spazmas, kas izraisa redzes traucējumus;
5. Ar trombu veidošanās iespējamību in asinsvadi acs ābols;
6. Ātrai normālas redzes darbības atjaunošanai;
7. Lai mazinātu motora tipa acu muskuļu sasprindzinājumu;
8. Ja nepieciešams, paplašiniet skolēnu;
9. Panākt akomodācijas paralīzi redzes orgāna dibena izmeklēšanai.

Lietošanas instrukcija

Lai lietotu Atropīna acu pilienus, ārsts katram pacientam apraksta terapiju: viņš nosaka individuālu ārstēšanas shēmu un optimālo ātrumu zāļu iepilināšanai acīs. Iecelšanai ārsts vadās pēc slimības smaguma pakāpes, gaitas stadijas, hronisku slimību esamības vai neesamības, kā arī pacienta svara kategorijas, vecuma un iespēju vienlaikus lietot citus medikamentus.

Iepiliniet līdzekli acīs ne vairāk kā 1-2 pilienus katrā konjunktīvas maisiņā. Dienas laikā zāles jālieto 2-3 reizes. Pēc pilienu nokļūšanas acs iekšējā stūrī jums vajadzētu bieži mirkšķināt, liekot aktīvajai vielai vienmērīgi sadalīties visā acs ābolā. Noteikti piespiediet uz iekšējā stūra, lai viela nenokļūtu deguna ejā.

Zāles var lietot parabulbarno, izmantojot elektroforēzi, kā arī kā acu vannas.

Ja tiek konstatētas sāpes, ko izraisa gludo muskuļu eļļošanas process, atropīnu ieteicams lietot vienlaikus ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Promedol, Analgin vai Morphine.

Ārstēšanas laikā pēc Atropīna tiek konstatēta skolēnu sašaurināšanās. Parādība tiek novērota ilgu laiku. Ja process pats par sevi neatgriežas normālā stāvoklī, ārsti iesaka papildus ieviest midriatikas, tādas zāles kā Midrium, Cyclomed, Irifrin, Finilephrine. Šīs zāles ne tikai normalizē zīlītes izmēru, bet arī ietekmē acs fokusu.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu un noteikt visas kontrindikācijas. Ja laikus nekonstatē medikamentu lietošanas aizliegumu, iespējams provocēt zāļu negatīvu efektu. Pēdējais ir bīstams, jo zāles ir spēcīga inde un, ja to lieto nepareizi, var radīt nopietnu kaitējumu pacientam.

Atropīnu aizliegts lietot pacientiem, kuriem ir šādas indikācijas:

1. Individuāla zāļu vai tā sastāvdaļu nepanesamība;
2. Bērna vecums līdz 7 gadiem;
3. Atvērta un slēgta leņķa tipa glaukoma;
4. Keratokonuss.

Ja jūs neievērojat zāļu lietošanas noteikumus, jūs varat provocēt izskatu blakus efekti. Tos identificē pēc šādām negatīvām situācijām:

1. Fotofobijas rašanās;
2. izmitināšanas paralīze;
3. Midriaz;
4. Zarnu aizsprostojums;
5. Problēma ar urinēšanu;
6. Sausuma izpausme mutes dobumā;
7. Acs ābola un blakus esošo audu apsārtums, pietūkuma parādīšanās.

Ja jūs izmantojat līdzekļus nepareizi - iepiliniet vairāk nekā nepieciešams, jūs varat izraisīt pārdozēšanu. Negatīvs stāvoklis parādās 45-60 minūšu laikā pēc acu iepilināšanas.

Attīstoties šādai situācijai, atklājas slikta dūša, ko papildina spēcīga vemšana, samazinās tauku dziedzeru darbs, jūtama sausuma sajūta uz visām gļotādām, āda iegūst sarkanīgu nokrāsu.

Visas pazīmes liecina par pārdozēšanas ievadīšanu. Pirmā palīdzība ir jāizskalo redzes orgāni ar lielu daudzumu silta vārīta ūdens, jāizdzer antihistamīna līdzekļi un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga atropīna un holinomimētisko līdzekļu, kā arī antiholīnesterāzes zāļu lietošana samazina pēdējo iedarbību. Atropīna paaugstināto aktivitāti ietekmē prometazīns vai difenhidromīns, ko lieto uzreiz pēc acu pilienu iepilināšanas.

Nitrātu uzņemšana izraisa acs spiediena palielināšanos redzes orgānā. Tajā pašā laikā atropīnam ir tendence mainīt meksiletīna vai levodopas uzsūkšanās procesu.

Tāpēc ir vērts atturēties no dažādu medikamentu lietošanas vienlaikus. Ja tiek konstatēta šāda nepieciešamība, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Lietošana bērniem

Zāļu lietošana in bērnība aizliegts līdz mazais pacients 7 gadus vecs. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles mēdz iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā un traucēt dažādu iekšējie orgāni un sistēmas. Šāds process negatīvi ietekmē bērna labsajūtu.

Lietošana grūtniecības laikā

Atropīna acu pilienus nav vērts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Process negatīvi ietekmē gan mazo cilvēku, gan augļa attīstību grūtniecības laikā.

Aktīvā viela brīvi iziet cauri placentas barjerai un nogulsnējas mātes pienā. Tādēļ zāļu lietošana ir aizliegta. To lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un, ja sagaidāmā rezultāta iespējamība pārsniedz patoloģiju attīstības risku bērnam.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Iegādājoties zāles Atropine, jums jārūpējas par bērniem nepieejamu vietu. Zāles jāuzglabā tumšā, vēsā telpā. Acu pilienu glabāšanas laiks ir ne vairāk kā 3 gadi no ražošanas datuma.

Analogi

Ja atropīna lietošana ir aizliegta kontrindikāciju vai citu iemeslu dēļ, ārsts var ieteikt citas atropīnam līdzīgas zāles. Izšķir šādas zāles:

1. Buskopāns;
2. Cyclomed;
3. Atropīna sulfāts;
4. Tropikamīds;
5. Midriacils;
6. Atrovents.

Viņiem ir līdzīga aktīvā viela un identisks darbības spektrs uz redzes orgāniem. Ārsts pēc analoga izrakstīšanas izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu. ir stingri aizliegts patstāvīgi izvēlēties zāles, pašārstēšanās var negatīvi ietekmēt pacienta pašsajūtu un stāvokli.

Cena un atsauksmes

Jūs varat iegādāties zāles Atropine jebkurā stacionārā aptiekā. Tās izmaksas svārstās no 8 rubļiem par šķīdumu injekcijas ampulā līdz 40-50 rubļiem par acu pilienu pudeli.

Cilvēki, kuri iepriekš lietojuši medikamentus, reaģē tikai pozitīvi. Pacienti atzīmē ne tikai tā efektivitāti ārstēšanas laikā, bet arī blakusparādību neesamību, kā arī pieejamās izmaksas.

Tādējādi atropīns ir efektīvs medicīna. Tas palīdz atrisināt daudzas ārstēšanas problēmas oftalmoloģiskās slimības, kā arī fundusa diagnostikā. Vienīgais ir ievērot ārstēšanas shēmu un ārsta ieteikumus. Pretējā gadījumā var rasties blakusparādības.

Zāļu sastāvs satur galveno vielu atropīna sulfāts un papildu sastāvdaļas atkarībā no tā formas.

Atbrīvošanas forma

Galvenā atropīna izdalīšanās forma: injekciju šķīdums un acu pilieni. Šķīdums ir iepakots 1 ml ampulās un acu pilieni 5 ml pilinātāju pudelēs.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir holinolītisks darbība, kas spēj bloķēt M-holīnerģiskos receptorus.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Atropīns ir alkaloīds, kas atrodams arī dažos augos, piemēram, belladonna, dope, henbane un citi. Medicīnā tiek izmantota viela, ko sauc. Jāatzīmē, ka šī komponenta izdalīšanās forma ir granulēts vai kristālisks pulveris. balta krāsa bez smaržas. Tas viegli šķīst ūdenī vai etanolā, uzrāda izturību pret hloroformu un ēteri.

Farmakoloģiskā grupa, kurā ietilpst šīs zāles, ir antiholīnerģiska. Darbības mehānisms ietver m-holīnerģisko receptoru bloķēšanu.

Šīs vielas lietošana izraisa amidriāzi, izmitināšanas paralīzi, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu un kserostomiju. Tika novērota arī bronhu, sviedru un citu dziedzeru sekrēcijas kavēšana. Relaksācija notiek bronhu, žults vai urīnceļu orgānu, kuņģa-zarnu trakta gludajos muskuļos, tas ir, viela darbojas kā antagonists un tai piemīt spazmolītiska iedarbība.

Lielās devās ir iespējama nervu sistēmas uzbudinājums. Ievadot Atropīnu intravenozi, maksimālā iedarbība tiek novērota pēc 2-4 minūtēm, un, ja tiek lietoti acu pilieni, tad pēc 30 minūtēm.

Kombinācija ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur Al3+ vai Ca2+, var samazināt galvenās vielas uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Daži tricikliskie antidepresanti , fenotiazīni , Hinidīns, antihistamīni un citas zāles ar m-antiholīnerģiskām īpašībām var veicināt sistēmisku nevēlamu blakusparādību attīstību.

Nitrāti var izraisīt intraokulārā spiediena paaugstināšanos, un Atropīns var mainīt absorbcijas parametrus Un Meksiletiņa .

Speciālas instrukcijas

Atropīna lietošana distālās AV blokādes gadījumā ar plašiem QRS kompleksiem ir neefektīva un parasti nav ieteicama.

Kad šķīdums tiek pilināts konjunktīvas maisiņā, uzmanīgi jānospiež apakšējā asaru punkcija, lai izvairītos no pilienu iekļūšanas nazofarneksā. Lai samazinātu tahikardiju, vienlaikus ieteicams veikt subkonjunktīvu vai parabulbāru injekciju.

Pārdošanas noteikumi

Pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Lai uzglabātu jebkuru zāļu formu, ir nepieciešama tumša, vēsa vieta, kas bērniem nav pieejama.

Labākais pirms datums

Injekciju šķīdumam - 5 gadi, acu pilieniem - 3 gadi.

Atropīna analogi

Galvenie analogi: , Un .

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

5 ml - flakoni.
5 ml - polietilēna pudele ar pilinātāju.
5 ml - polietilēna pudeles ar pilinātāju (1) - kartona iepakojumi.
5 ml - pudeles (1) - kartona iepakojumi.
10 ml - pudeles (1) - kartona iepakojumi.
10 ml - polietilēna pilinātāju pudeles (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

M-holīnerģisko receptoru bloķētājs ir dabisks terciārais amīns. Tiek uzskatīts, ka tas vienādā mērā saistās ar muskarīna receptoru m 1 -, m 2 - un m 3 - apakštipiem. Tas ietekmē gan centrālos, gan perifēros m-holīnerģiskos receptorus.

Samazina siekalu, kuņģa, bronhu, sviedru dziedzeru sekrēciju. Samazina iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu (ieskaitot bronhus, gremošanas sistēmas orgānus, urīnizvadkanālu, Urīnpūslis), samazina kuņģa-zarnu trakta motoriku. Praktiski neietekmē žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Izraisa mīdriāzi, akomodācijas paralīzi, samazina asaru šķidruma sekrēciju.

Vidējās terapeitiskās devās atropīnam ir mēreni stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu un aizkavēta, bet ilgstoša sedatīva iedarbība. Centrālā antiholīnerģiskā iedarbība izskaidro atropīna spēju novērst trīci Parkinsona slimības gadījumā. Toksiskās devās atropīns izraisa uzbudinājumu, uzbudinājumu, halucinācijas, komu.

Atropīns samazina vagusa nerva tonusu, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos (ar nelielām asinsspiediena izmaiņām), vadītspējas palielināšanos His saišķī.

Terapeitiskās devās atropīnam nav būtiskas ietekmes uz perifērajiem asinsvadiem, bet pārdozēšanas gadījumā tiek novērota vazodilatācija.

Lietojot lokāli oftalmoloģijā, zīlītes maksimālais izplešanās notiek pēc 30-40 minūtēm un pazūd pēc 7-10 dienām. Atropīna izraisītā midriāze netiek izvadīta, instilējot holinomimētiskos medikamentus.

Farmakokinētika

Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta vai caur konjunktīvas membrānu. Pēc sistēmiskas ievadīšanas tas plaši izplatās organismā. Iekļūst caur BBB. Ievērojama koncentrācija centrālajā nervu sistēmā tiek sasniegta 0,5-1 h laikā Mērena saistīšanās ar olbaltumvielām.

T 1/2 ir 2 stundas Izdalās ar urīnu; apmēram 60% - nemainīti, pārējie - hidrolīzes un konjugācijas produktu veidā.

Indikācijas

Sistēmiska lietošana: kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu orgānu spazmas, žultsvadi, bronhi; peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, akūts pankreatīts, pastiprināta siekalošanās (parkinsonisms, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, zobārstniecības iejaukšanās laikā), kairinātu zarnu sindroms, zarnu kolikas, nieru kolikas, bronhīts ar hipersekrēciju, bronhu spazmas, laringospazmas (profilakse); premedikācija pirms ķirurģiskas operācijas; AV blokāde, bradikardija; saindēšanās ar m-holinomimētiskiem līdzekļiem un antiholīnesterāzes vielām (atgriezeniska un neatgriezeniska darbība); kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana (ja nepieciešams, samazināt kuņģa un zarnu tonusu).

Aktuālā pielietošana oftalmoloģijā: pētīt dibenu, paplašināt zīlīti un panākt akomodācijas paralīzi, lai noteiktu patieso acs refrakciju; irīta, iridociklīta, koroidīta, keratīta, embolijas un spazmas ārstēšanai centrālā artērija tīklene un daži acu bojājumi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret atropīnu.

Dozēšana

Iekšpusē - 300 mcg ik pēc 4-6 stundām.

Bradikardijas novēršanai pieaugušajiem - 0,5-1 mg, ja nepieciešams, pēc 5 minūtēm ievadīšanu var atkārtot; bērni - 10 mcg / kg.

Premedikācijas nolūkos / m pieaugušajiem - 400-600 mkg 45-60 minūtes pirms anestēzijas; bērni - 10 mkg / kg 45-60 minūtes pirms anestēzijas.

Lietojot lokāli oftalmoloģijā, sāpošajā acī iepilina 1-2 pilienus 1% šķīduma (bērniem lieto mazākas koncentrācijas šķīdumu), lietošanas biežums ir līdz 3 reizēm ar intervālu 5- 6 stundas, atkarībā no indikācijām. Dažos gadījumos 0,1% šķīdumu ievada subkonjunktivāli 0,2-0,5 ml vai parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Ar elektroforēzi caur plakstiņiem vai acu vannu ievada 0,5% šķīdumu no anoda.

Blakus efekti

Ar sistēmisku lietošanu: sausa mute, tahikardija, aizcietējums, apgrūtināta urinēšana, midriāze, fotofobija, izmitināšanas paralīze, reibonis, traucēta taustes uztvere.

Lietojot lokāli oftalmoloģijā: plakstiņu ādas hiperēmija, plakstiņu un acs ābola konjunktīvas hiperēmija un pietūkums, fotofobija, sausa mute, tahikardija.

zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar tiem, kas satur alumīnija vai kalcija karbonātu, samazinās atropīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta.

Vienlaicīgi lietojot antiholīnerģiskos līdzekļus un līdzekļus ar antiholīnerģisku aktivitāti, pastiprinās antiholīnerģiskā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot ar atropīnu, ir iespējams palēnināt meksiletīna uzsūkšanos, samazināt nitrofurantoīna uzsūkšanos un tā izdalīšanos caur nierēm. Iespējams, pastiprināta nitrofurantoīna terapeitiskā un blakusiedarbība.

Vienlaicīgi lietojot ar fenilefrīnu, ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās.

Guanetidīna ietekmē ir iespējama atropīna hiposekrēcijas efekta samazināšanās.

Nitrāti palielina intraokulārā spiediena palielināšanās iespējamību.

Prokainamīds pastiprina atropīna antiholīnerģisko iedarbību.

Atropīns samazina levodopas koncentrāciju plazmā.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kurām var būt nevēlama sirdsdarbības ātruma palielināšanās: priekškambaru fibrilācija, tahikardija, hroniska nepietiekamība, sirds išēmiskā slimība, mitrālā stenoze, arteriālā hipertensija, akūta asiņošana; ar tirotoksikozi (iespējams, pastiprināta tahikardija); plkst paaugstināta temperatūra(joprojām var palielināties sviedru dziedzeru darbības nomākšanas dēļ); ar refluksa ezofagītu, hiatal trūci, kombinācijā ar refluksa ezofagītu (barības vada un kuņģa motilitātes samazināšanās un apakšējā barības vada sfinktera relaksācija var palēnināt kuņģa iztukšošanos un palielināt gastroezofageālo refluksu caur sfinkteru ar traucētu funkciju); kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, ko pavada obstrukcija - barības vada ahalāzija, pīlora stenoze (iespējama kustīguma un tonusa samazināšanās, kas izraisa obstrukciju un kuņģa satura aizturi), zarnu atonija gados vecākiem pacientiem vai novājinātiem pacientiem (iespējama obstrukcijas attīstība) , paralītisks ileuss; ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu - slēgta leņķa (midriātiskais efekts, kas izraisa intraokulārā spiediena paaugstināšanos, var izraisīt akūtu lēkmi) un atvērta kakta glaukoma (midriātiskais efekts var izraisīt nelielu acs iekšējā spiediena palielināšanos; var būt nepieciešams pielāgot terapiju ); ar nespecifisku čūlaino kolītu (lielas devas var kavēt zarnu kustīgumu, palielinot paralītiskā ileusa iespējamību, turklāt ir iespējama tik smagas komplikācijas kā toksiskā megakolona izpausme vai saasināšanās); ar sausu muti (ilgstoša lietošana var izraisīt turpmāku kserostomijas smaguma palielināšanos); ar aknu mazspēju (pavājināta vielmaiņa) un nieru mazspēja(blakusparādību risks samazinātas izdalīšanās dēļ); plkst hroniskas slimības plaušas, īpaši maziem bērniem un novājinātiem pacientiem (bronhu sekrēcijas samazināšanās var izraisīt sekrēcijas sabiezēšanu un aizbāžņu veidošanos bronhos); ar myasthenia gravis (stāvoklis var pasliktināties acetilholīna darbības kavēšanas dēļ); prostatas hipertrofija bez šķēršļiem urīnceļu, urīna aizture vai nosliece uz to, vai slimības, ko pavada urīnceļu obstrukcija (ieskaitot urīnpūšļa kaklu prostatas hipertrofijas dēļ); ar gestozi (iespējams, palielināts arteriālā hipertensija); smadzeņu bojājumi bērniem, cerebrālā trieka, Dauna slimība (pastiprinās reakcija uz antiholīnerģiskiem līdzekļiem).

Intervālam starp atropīna un antacīdiem, kas satur alumīnija vai kalcija karbonātu, lietošanu jābūt vismaz 1 stundai.

Subkonjunktīvi vai parabulbāri ievadot atropīnu, pacientam jāievada tablete zem mēles, lai samazinātu tahikardiju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā pacientam jābūt piesardzīgam, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās spēja, psihomotoriskais ātrums un laba redze.

Grūtniecība un laktācija

Atropīns šķērso placentas barjeru. Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par atropīna lietošanas drošību grūtniecības laikā.

Intravenozi ievadot grūtniecības laikā vai īsi pirms dzemdībām, var attīstīties tahikardija auglim.

Par traucētu aknu darbību

Lietojiet piesardzīgi aknu mazspējas (pavājinātas metabolisma) gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kuru gadījumā sirdsdarbības ātruma palielināšanās var būt nevēlama; ar zarnu atoniju gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem (iespējama obstrukcija), ar prostatas hipertrofiju bez urīnceļu obstrukcijas, urīna aizturi vai noslieci uz to, vai slimībām, ko pavada urīnceļu obstrukcija (ieskaitot urīnpūšļa kaklu prostatas hipertrofijas dziedzeru dēļ).

Lietošanas instrukcija:

Atropīns ir antiholīnerģisks līdzeklis, m-holīnerģisko receptoru bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Atropīnu ražo šādos veidos:

• Šķīdums injekcijām, kas satur 1 mg atropīna sulfāta 1 ml (ampulās pa 1 ml);
• 1% acu pilieni, kas satur 10 mg atropīna sulfāta 1 ml (5 ml polietilēna pilinātāju pudelēs).

Lietošanas indikācijas

Atropīns ir antiholīnerģisks un spazmolītisks līdzeklis. Tā aktīvā viela ir indīgs alkaloīds, kas atrodams nakteņu dzimtas augu lapās un sēklās, piemēram, vēdzele, belladonna, dope. Galvenā narkotiku ķīmiskā īpašība ir tās spēja bloķēt ķermeņa m-holīnerģiskās sistēmas, kas atrodas sirds muskuļos, orgānos ar gludiem muskuļiem, centrālajā nervu sistēmā un sekrēcijas dziedzeros.

Atropīna lietošana palīdz samazināt dziedzeru sekrēcijas funkciju, atslābina gludo muskuļu orgānu tonusu, paplašina zīlīti, palielina acs iekšējo spiedienu un akomodācijas paralīzi (acs spēju mainīt fokusa attālumu). Sirds aktivitātes paātrināšanās un ierosināšana pēc zāļu lietošanas ir saistīta ar tās spēju novērst vagusa nerva inhibējošo iedarbību. Zāļu ietekme uz centrālo nervu sistēma rodas elpošanas centra stimulācijas veidā, un, lietojot toksiskas devas, ir iespējama motora un garīga uzbudinājums (krampji, redzes halucinācijas).

• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Žultsvadu, kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu orgānu, bronhu spazmas;
• Hipersalivācija (parkinsonisms, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, zobārstniecības iejaukšanās);
• bradikardija;
• Akūts pankreatīts;
• Zarnu un nieru kolikas;
• kairinātu zarnu sindroms;
• Bronhu spazmas;
• Bronhīts ar hipersekrēciju;
• AV blokāde;
• laringospazmas;
• Saindēšanās ar antiholīnesterāzes vielām un m-holinomimētiskiem līdzekļiem.

Atropīnu lieto arī laikā Rentgena pētījumi kuņģa-zarnu trakta, premedikācijai pirms ķirurģiskām operācijām un oftalmoloģijā (zīlītes paplašināšanai un akomodācijas paralīzes sasniegšanai, lai noteiktu patieso acs refrakciju, pētītu dibenu, ārstētu centrālās tīklenes artērijas spazmas, keratītu, irītu, koroidītu, iridociklītu, emboliju un daži acu bojājumi).

Atropīna lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, kas veido zāles.

Lietošanas metode un devas

Atkarībā no indikācijām Atropīnu ievada subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 mg, lietošanas biežums ir līdz 2 reizēm dienā.

Pieaugušajiem bradikardijas likvidēšanai intravenozi ievada 0,5-1 mg, ja nepieciešams, pēc 5 minūtēm zāļu ievadīšanu atkārto. Bērniem devu nosaka pēc ķermeņa svara - 0,01 mg / kg.

Premedikācijai Atropīnu ievada intramuskulāri 45-60 minūtes pirms anestēzijas:

Lietojot Atropīnu oftalmoloģijā, sāpošajā acī iepilina 1-2 pilienus 1% šķīduma, lietošanas biežums (nosaka pēc indikācijām) līdz 3 reizēm dienā ar 5-6 stundu intervālu. Dažos gadījumos ir iespējams ieviest 0,1% šķīdumu:

• Subkonjunktīva - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Elektroforēzei no anoda caur plakstiņiem injicē 0,5% Atropīna šķīdumu.

Sistēmiski lietojot Atropīnu, var attīstīties:

• Tahikardija;
• sausa mute;
• Grūtības urinēt;
• Reibonis;
• Aizcietējums;
• Fotofobija;
• Midriaz;
• izmitināšanas paralīze;
• Taktilās uztveres pārkāpums.

Lietojot Atropīnu acu slimību ārstēšanā, dažos gadījumos var būt:

• Konjunktīvas pietūkums un acs ābola un plakstiņu hiperēmija;
• Plakstiņu ādas hiperēmija;
• sausa mute;
• Fotofobija;
• Tahikardija.

Atropīns piesardzīgi jālieto sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā, ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās nav vēlama:

• Tahikardija;
• Priekškambaru fibrilācija;
• Sirds išēmija;
• Hroniska sirds mazspēja;
• Arteriālā hipertensija;
• mitrālā stenoze.

Atropīns piesardzīgi jālieto arī tirotoksikozes, akūtas asiņošanas, refluksa ezofagīta, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, paaugstināta acs iekšējā spiediena, kuņģa-zarnu trakta slimību, ko pavada obstrukcija, preeklampsijas, sausa mute, čūlainais kolīts, hronisku plaušu, aknu un nieru slimību gadījumā. .. mazspēja, prostatas hipertrofija bez urīnceļu obstrukcijas, myasthenia gravis, cerebrālā trieka, smadzeņu bojājumi bērniem, Dauna slimība.

Starp antacīdo līdzekļu un Atropine lietošanu jāievēro vismaz 1 stundas intervāls.

Ja zāles ievada parabulbāri vai subkonjunktīvi, lai samazinātu tahikardiju, pacientam zem mēles jāievada validola tablete.

Ārstēšanas laikā ar Atropine jāievēro piesardzība, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās un vadot transportlīdzekļus.

Saskaņā ar darbības mehānismu Atropīna analogi ir: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptik, Midrimaks, Bekarbon.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes. Atropīna glabāšanas laiks temperatūrā līdz 25 ° C ir:

• Šķīdums injekcijām - 5 gadi;
• Acu pilieni - 3 gadi.

Informācija par zālēm ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% no asinīs nonākošā skābekļa. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem praktiski bezjēdzīgi.

Kādreiz žāvāšanās bagātina organismu ar skābekli. Tomēr šis viedoklis ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvāšanās atdzesē smadzenes un uzlabo to darbību.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums pierādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdāls. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad makšķernieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Daudzas zāles sākotnēji tika tirgotas kā zāles. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu bērniem. Kokaīnu ārsti ieteica kā anestēzijas līdzekli un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Krītot no ēzeļa, ir lielāka iespēja salauzt kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai lielā palielinājumā, bet, ja tos saliktu kopā, ietilptu parastā kafijas tasītē.

Cilvēka asinis “skrien” cauri traukiem zem milzīga spiediena un, ja tiek pārkāpta to integritāte, spēj šaut līdz 10 metru attālumā.

Mīļotājiem skūpstoties, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet procesā apmainās ar gandrīz 300 dažāda veida baktērijām.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. Esi uzmanīgs.

Visvairāk karstumsĶermenis fiksēts Villijā Džounsā (ASV), kurš ievietots slimnīcā ar 46,5°C temperatūru.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal kļūs nomākta. Ja cilvēks pats tika galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Četrās tumšās šokolādes šķēlēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tāpēc, ja nevēlaties kļūt labāks, labāk neēst vairāk par divām šķēlēm dienā.

Iesnas var liecināt par sinusītu, deguna blakusdobumu iekaisumu. Šīs slimības daļa veido 30% d. augšējo sekciju patoloģiju kopējā struktūrā.

Kā iepilināt atropīna pilienus bērnu acīs

Ir zināms, ka "visas zāles ir indes". Atropīns, ja to lieto nepareizi, var izraisīt arī saindēšanos. Tās pirmās pazīmes: sausa mute, sejas apsārtums.

Lai izvairītos no saindēšanās atropinizācijas laikā, jāievēro vairāki piesardzības pasākumi:

1. Glabājiet acu pilienus ledusskapī, nevis saldētavā. Tajā pašā laikā izslēdziet iespēju iegūt šķīdumu uz pārtikas un pārliecinieties, ka neviens to nejauši nedzer.

2. Jebkurš šķidrums tiek izņemts no acīm pa asaru kanāliem deguna dobumā. Tur zāles ātri uzsūcas asinsritē un var radīt nelabvēlīgu ietekmi. Asaru kanāli sākas acs iekšējā kantusā. Tāpēc daži ārsti iesaka uzreiz pēc acu pilienu iepilināšanas "nospiest pirkstu asaru kanāla iekšējā stūrī". Vairumā gadījumu vecāki to dara nepieklājīgi un neefektīvi. Es ieteiktu citu veidu, kā dot bērniem spēcīgus acu pilienus. Proti:

• bērns tiek noguldīts ar seju uz augšu uz dīvāna (gultas);
• viņa galva ir pagriezta pret aci, kurā pilīs pilieni; savukārt palpebrālās plaisas ārējam (laika) leņķim jābūt zemākam par iekšējo, kas atrodas pie deguna tilta;
• apakšējo plakstiņu atvelk atpakaļ un iepilina aiz tā, konjunktīvas maisiņa ārējā (tuvāk templim) daļā 1 pilienu šķīduma; ja bērns asi aizver acis un “izspieda” zāles, tad iepilina 2. pilienu;
• 3-5 sekunžu laikā. turiet plakstiņu atvilktu, tad atlaidiet to; tajā pašā laikā zāļu pārpalikums noplūst uz templi, kur to noslauka ar vates tamponu.
• Ja jums ir nepieciešams pilināt zāles otrā acī, rīkojieties tāpat.

3. Lai samazinātu pat vieglas saindēšanās iespējamību, pilieni jāiepilina 5-10 minūtes pēc ēšanas (ar 2 instilācijām dienā - pēc brokastīm un pēc vakariņām).

Lielākā daļa zāļu izdalās no organisma ar urīnu. Tāpēc atropinizācijas periodā bērniem jādod vairāk dzert (sulas, želeja, kompots, piens, tēja, ūdens).

Ja atropīna šķīdumu iepilina tikai vienā acī, dažiem bērniem binokulārās redzes traucējumu dēļ rodas diskomforts (redzes dubultošanās, reibonis, slikta dūša un vemšana). Tos ir viegli novērst, nobloķējot vienu aci, piemēram, ar pārsēju.

Pieredze rāda, ka tiem, kas ievēro šos noteikumus, atropinizācijas periodā nav problēmu. Es vēlos, lai jums tās nebūtu.

Atropīna acu pilieni ir oftalmoloģiskas zāles, ko lieto zīlītes paplašināšanai. Šis acs stāvoklis var būt nepieciešams efektīva diagnostika fundusa strukturālo elementu slimības un noteiktu patoloģiju ārstēšana. Zāles ir pieejamas 5 ml vai 10 ml flakonos un ir dzidrs šķidrums. Zāles ir pieejamas pēc receptes, jo tas attiecas uz spēcīgām zālēm.

Sastāvs un darbības mehānisms

Galvenā aktīvā viela kā zāļu sastāvdaļa - atropīna sulfāta šķīdums. Kā palīgvielas šo pilienu ražošanā tiek izmantots nātrija hlorīds, ūdens injekcijām un nātrija pirosulfīts. Iepilinot, zāles izraisa izteiktu zīlītes paplašināšanos (midriāzi), kas var ilgt līdz 7-10 dienām. Maksimālais efekts rodas 30-40 minūtes pēc šķīduma iekļūšanas acīs. Plānojot nākamo darbību, jāņem vērā zāļu iedarbības ilgums, jo pat ar medikamentiem nav iespējams ātri sašaurināt zīlītes.

Atropīna darbības mehānisms ir bloķēt noteiktus receptorus un izjaukt vairāku bioķīmisko reakciju fizioloģisko gaitu. Papildus zīlītes paplašināšanai zāles izraisa īslaicīgu izmitināšanas spazmu - stāvokli, kurā cilvēks pārstāj parasti redzēt objektus, kas atrodas dažādos attālumos no viņa.

Atropīna sulfāts ir pieejams ne tikai pilienu veidā, bet arī injekciju šķīduma veidā. Zāļu vispārējā iedarbība izpaužas kā gludo muskuļu atslābināšana, paātrināta sirdsdarbība un dažu dziedzeru (sviedru, siekalu) sekrēcijas samazināšanās.

Paplašinoties skolēnam, ir iespējams ievērojams acs iekšējā spiediena pieaugums, kas pazūd tikai pēc pilnīgas sašaurināšanās.

Indikācijas

Šos acu pilienus visbiežāk izmanto zīlīšu diagnostiskai paplašināšanai un pilnīgai fundusa struktūru pārbaudei. Turklāt zāles lieto:

• noteiktu acu traumu ārstēšanai;
• panākt akomodācijas spazmu un noteikt patieso acs refrakciju (tas ir gaismas staru laušanas process);
• iekaisuma procesu kompleksā ārstēšanā acs audos;
• lai novērstu centrālās tīklenes artērijas spazmu.

Terapeitiskos nolūkos atropīnu iepilina 1-2 pilienus līdz 3 reizēm dienā, saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem. Intervālam starp procedūrām jābūt aptuveni 5-6 stundām.

Diagnostikas lietošanai pietiek ar 1-2 pilieniem zāļu, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Tā kā zāles iedarbojas diezgan spēcīgi, tās var izraisīt spēcīgu spiediena palielināšanos acs audos. Tādēļ līdzeklis ir kontrindicēts glaukomas gadījumā. Šo zāļu lietošana šajā slimībā var izraisīt strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos un pat izraisīt aklumu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc atropīns ir recepšu medikaments un to nevar lietot, iepriekš neapmeklējot ārstu.

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Šo pilienu lietošanas laikā tiem nepieciešama papildu oftalmologa kontrole

Saindēšanās ar atropīnu rodas tikai ar šķīduma pārdozēšanu vai norīšanu. Tas var izpausties kā paaugstināta uzbudināmība, pārmērīga fiziskā slodze, apziņas apduļķošanās, vemšana utt. Turklāt var rasties urīna aizture, elpošanas problēmas, tahikardija un drudzis. Acu pilieni nevar radīt nopietnas veselības problēmas, ja tos ievada ārsta uzraudzībā.

Lietojot atropīnu lokāli acīm, var novērot šādas blakusparādības:

• izteikts plakstiņu ādas apsārtums;
• asarošana;
• dedzināšana;
• ātrs pulss;
• acs ābola audu pietūkums un apsārtums;
• paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;
• sausa mute.

Kā likums, viss nepatīkami simptomi izzūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Un tā kā Atropīna acu pilienus visbiežāk lieto vienu reizi vai īsu laiku, blakusparādības netiek novērotas ilgi.

Piesardzības pasākumi

Zāles nevar izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu tos pacientus, kuriem drīzumā būs jāvada automašīna vai jāstrādā ar precīziem mehānismiem. Pēc instilācijas zīlīte sašaurinās vairākas dienas (dažreiz nedēļas), un tas var ievērojami samazināt redzes asumu, kā arī izraisīt reiboni. Šie punkti ir jāņem vērā, izvēloties pilienus, kas šādiem pacientiem paplašina acu zīlītes.

Bērniem tiek izrakstīts tikai 0,5% atropīna šķīdums, jo standarta viena procenta pilieni var izraisīt smagas blakusparādības. Šīs zāles nav vēlams lietot jaunākiem bērniem (līdz 3 gadiem), ja iespējams, tās jāaizstāj ar analogiem, kas apstiprināti lietošanai pediatrijā. Ir svarīgi atcerēties, cik dienas skolēni sašaurinās pēc iepilināšanas, un atlikt vizīti uz šo laiku. bērnudārzs un mobilās spēles.

Acu pilienus "Atropīns" nav vēlams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lai paplašinātu skolēnu šajā pacientu kategorijā, labāk ir izmantot drošākus analogus, kas nekādā veidā neietekmē augļa attīstību un neietilpst mātes pienā. Šīs zāles ietver pilienus "Midriacil", "Tropicamide", "Unitropic", "Midrum" uc To lietošana ir saistīta arī ar dažu blakusparādību risku, taču, saskaņā ar lietošanas instrukciju, šīs zāles joprojām var izrakstīt grūtniecēm un pacientiem pēcdzemdību periodā.