Levofloksacīnu kā lietot pirms ēšanas vai. Levofloksacīns - oficiālās lietošanas instrukcijas (tablešu veidā), indikācijas un kontrindikācijas, analogi

Levofloksacīns ir antibiotika. Galvenā aktīvā viela ir hemihidrāts, kas ir ofloksacīna izomērs. Zāļu atšķirīgā iezīme ir palielināta darbības efektivitāte, kas izskaidrojama ar vielas pa kreisi griežamo formulu. To lieto kā sintētiskas izcelsmes antibakteriālu līdzekli.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Levofloxacin, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas. medicīna aptiekās. REĀLĀS ATSAUKSMES Komentāros var lasīt cilvēkus, kuri jau lietojuši Levofloxacin.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles ir vairākas izdalīšanās formas, no kurām katra ir optimizēta noteikta veida infekciju ārstēšanai.

• Tabletes pa 250 mg - divslāņu, dzeltenas, iepakotas iepakojumos pa 5 vai 10 gabaliņiem.
• 500 mg tabletes ārēji ir identiskas 250 mg tabletēm, bet ir vairāk piesātinātas ar antibakteriālu komponentu.
• Pilieni iepilināšanai acīs - antibakteriālā komponenta satura līmenis tajās ir 0,5%.
• Caurspīdīgs, nekrāsots.
• Šķīdums - deva ir tāda pati kā pilieniem, tos lieto injekcijām vēnā. Izsniedz pudelēs pa 100 ml šķīduma.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: fluorhinolonu grupas antibakteriālas zāles.

Kas palīdz levofloksacīnam?

Indikācijas zāļu lietošanai ir infekcijas un iekaisuma patoloģija, kas attīstījusies infekcijas rezultātā ar baktērijām, kas ir jutīgas pret levofloksacīnu:

• orgānu infekcijas vēdera dobums;
• hroniska bronhīta saasināšanās;
• sabiedrībā iegūta pneimonijas forma;
• prostatas dziedzera iekaisums;
• akūts sinusīts;
• infekcijas urīnceļu nesarežģīts;
• bakterēmija / septicēmija (saistīta ar aprakstā norādītajām indikācijām);
• sarežģītas urīnceļu infekcijas (ieskaitot pielonefrītu);
• mīksto audu un ādas infekcijas patoloģija.

farmakoloģiskā iedarbība

Antibiotika, kas pieder pie fluorhinolonu grupas. Ir plašs darbības spektrs. Aktīvā viela ir ofloksacīna aktīvais izomērs levofloksacīna hemihidrāts. Kreisās formulas dēļ tam ir augstāka efektivitāte nekā ofloksacīnam.

Darbības mehānisms ir baktericīds: mikrobu šūnas DNS girāzes bloķēšana, baktēriju dezoksiribunokleīnskābju spraugu šķērssavienojuma traucējumi un DNS superspirāles procesa pārtraukšana. Sakarā ar to mikrobu šūnā notiek neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas membrānās, citoplazmā un šūnu sieniņās.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Levofloxacin lieto iekšķīgi 1 vai 2 reizes dienā. Nekošļājiet tabletes un dzeriet daudz šķidruma (no 0,5 līdz 1 glāzei), varat lietot pirms ēšanas vai starp ēdienreizēm. Devas nosaka atkarībā no infekcijas rakstura un smaguma pakāpes, kā arī iespējamā patogēna jutīguma.

Vidējās zāļu devas pieaugušajiem:

• sinusīts: 500 mg vienu reizi dienā - 10-14 dienas;
• prostatīts: 500 mg - 1 reizi dienā - 28 dienas;
• sabiedrībā iegūta pneimonija: 500 mg 1-2 reizes dienā - 7-14 dienas.
• hroniska bronhīta saasināšanās: 250 mg vai 500 mg 1 reizi dienā - 7-10 dienas;
• septicēmija / bakterēmija: 250 mg vai 500 mg 1-2 reizes dienā - 10-14 dienas;
• sarežģītas urīnceļu infekcijas, ieskaitot pielonefrītu: 250 mg 1 reizi dienā - 7-10 dienas;
• nekomplicētas urīnceļu infekcijas: 250 mg 1 reizi dienā - 3 dienas;
• intraabdomināla infekcija: 250 mg vai 500 mg 1 reizi dienā - 7-14 dienas (kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas iedarbojas uz anaerobo floru);
• ādas un mīksto audu infekcijas: 250 mg 1 reizi dienā vai 500 mg 1-2 reizes dienā - 7-14 dienas.

Tāpat kā citu antibiotiku lietošanas gadījumā, ārstēšanu ar levofloksacīnu ieteicams turpināt vismaz 48-78 stundas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās vai pēc laboratoriski apstiprinātas atveseļošanās.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret levofloksacīnu vai citiem hinoloniem; epilepsija; cīpslu bojājumi, kas saistīti ar hinolonu lietošanu vēsturē; nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 50 ml/min), glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, hemodialīze, grūtniecība, laktācija, bērni un pusaudža gados līdz 18 gadiem.

Blakus efekti

Levofloksacīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Gremošanas sistēma - sāpes vēdera dobumā, apetītes zudums, vemšana, hepatīts, caureja.
• Sirds un asinsvadu sistēma - sirdsklauves, elpas trūkums, svārstības asinsspiediens.
• Nervu sistēma - depresijas sajūta, migrēna, reibonis, vispārējs vājums, miega traucējumi, parestēzija.
• Visu maņu orgānu īslaicīgi traucējumi.
• Skeleta-muskuļu sistēma - tendinīts, īslaicīgs vājums, muskuļu tonusa zudums, problēmas ar cīpslām, līdz to plīsumiem.
• Urīnceļu sistēma - nieru mazspēja, apgrūtināta urinēšana, nefrīts.

Pārdozēšana izpaužas ar šādām sekām: vemšana, apjukums vai citi apziņas traucējumi, reibonis, krampji, slikta dūša, erozīvi gļotādu bojājumi.

Grūtniecība un laktācija

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Analogi

Ir daudz zāļu ar līdzīgu sastāvu, un tām ir arī vispārīgas indikācijas un kontrindikācijas, taču daudzas no tām ir lētākas nekā levofloksacīns.

Galvenās zāles:

• Gatispans;
• Zarquin;
• Ksenakīns;
• Lofox;
• Nolicīns;
• Ofloksabols;
• Ofloksīns.

Uzmanību: analogu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Cenas

LEVOFLOXACIN 500 mg tablešu vidējā cena aptiekās (Maskava) ir no 280 līdz 500 rubļiem.

Levofloksacīna norādījumi par tablešu 500 lietošanu attiecas uz sintētiskām antibiotikām. Ierakstīts fluorhinolonu farmakoloģiskajā grupā. Šai narkotiku grupai ir plašs darbības spektrs. Zāles inhibē fermentus, kas baktēriju DNS ir nepieciešami procesos, kas saistīti ar tā replikāciju.

Zāļu rezistence nejaušu mutāciju dēļ ir ļoti reta. Tika konstatēts, ka, neskatoties uz dažu organismu rezistenci pret fluorhinoloniem, tie var palikt jutīgi pret šo šīs grupas pārstāvi. Levofloksacīnu var lietot pret mikrobiem, kas ir rezistenti pret aminoglikozīdiem, antibiotikām, tostarp penicilīnu, kas satur beta-laktāma gredzenu savā molekulārajā formulā.

Zāles Levofloxacin 500 instrukcija apraksta darbības jomu, pamatojoties uz tā priekšrocībām. Tieši šīs priekšrocības izskaidro instrumenta efektivitāti, ja to lieto pret lielāko daļu bīstamas infekcijas. Papildus iepriekš minētajam savdabīgajam mehānismam, kas ietekmē mikroorganismus, ir arī izdevīga farmakokinētikas specifika, piemēram, izkliede lielā apjomā, augsts iekļūšanas līmenis ķermeņa orgānos un audos un ievērojams pussabrukšanas periods. .

Zāļu vispārīgās īpašības

Turklāt zāles Levofloxacin ir šādas priekšrocības:

• slikti saistās ar sūkalu olbaltumvielām;
• ir ievērojama pēcantibiotikas iedarbība;
• augsta biopieejamība ar perorālai lietošanai;
• zema toksicitāte;
• labi panesams, ilgstoši lietojot.

Zāļu absolūtā biopieejamība var sasniegt 100%. Lietojot zāles tablešu veidā, tās ātri uzsūcas zarnās.

Vienreizējai zāļu Levofloxacin 500 mg lietošanai instrukcija norāda, ka maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts 2 stundu laikā. Zāles uzsūcas gandrīz neatkarīgi no tā, vai esat ēdis pirms vai pēc lietošanas.

Lietojot 1-2 reizes dienā, Levofloxacin 500 mg, lietošanas instrukcijā teikts, ka pēc 2 dienām aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs būs līdzsvarā.

Atbrīvošanas veidlapas

Šīs zāles nozares piedāvātās formas ir diezgan dažādas:

1. Tablešu veidā zāles plaši ražo farmācijas uzņēmumi.
2. Kopā ar cieto iepakojumu šis līdzeklis ir pieejams arī infūziju šķīduma veidā.
3. Vēl viena zāļu izdalīšanās forma Levofloksacīns - acu pilieni.

Instrukcijā aprakstītas Levofloxacin tabletes kā izliektas no augšas un apakšas, apaļas horizontālā griezumā. Tie ir pārklāti ar plānu apvalka plēvi un krāsoti dzeltenā krāsā. Ja planšeti pārgriezīsiet šķērsām, tiks atrasti 2 slāņi.

Iepakots blisteros pa 5, 7, 10 gabaliņiem, blisteru skaits iepakojumā var atšķirties no 1 līdz 5 gabaliņiem vai 10 gabaliņiem. Blisteri ar tablešu skaitu 3 gab. atrodas kartona kastē vienā eksemplārā.

Papildus šūnu iepakojumam tiek izmantots arī iepakojums burkās vai pudelēs, vienu reizi ievietojot tos kartona kastēs. Šādā iepakojumā var būt tablešu skaits no diapazona: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Ar šādu zāļu Levofloxacin 500 iepakojumu cena ir atkarīga no iepakojuma formas. Preparātiem Levofloxacin tablešu cena ir atkarīga no to satura aktīvā viela. Ir pieejamas 250 mg un 500 mg tabletes. Tabletes sastāvā ar lielāku masu ir iekļautas papildu vielas, kuru kopējā masa ir aptuveni 110 mg. Starp tiem: celuloze, hipromeloze, nātrija kroskarmeloze, polisorbāts, kalcija stearāts. Vēl 30 mg ir čaumalu materiāli.

Šķīdums intravenozai infūzijai izskatās kā dzidrs, dzeltenzaļš šķidrums. 100 ml šķīdums satur papildus galvenajam Aktīvā sastāvdaļa 900 mg NaCl un ūdens. Acu pilieni 0,5% 100 ml satur 5 mg galvenās vielas hemihidrāta veidā, kā arī ūdeni, fizioloģisko šķīdumu - 9 mg, benzalkonija hlorīdu, dinātrija edetātu un sālsskābes šķīdumu.

Pēdējie 3 komponenti satur nelielos daudzumos. Zāles ražo mēģenēs ar dzeltenzaļa šķidruma tilpumu 1 ml. Citā iemiesojumā šķidrumu ielej 5 ml vai 10 ml flakonos.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Šīs zāles nav bez negatīvas ietekmes uz ķermeni. Tie ir aprakstīti zāļu Levofloxacin 500 lietošanas instrukcijās. Tas arī norāda, kam un kādu iemeslu dēļ nevajadzētu lietot šo līdzekli.

Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

1. Slikta tolerance pret hinoloniem. Alerģija pret papildu zāļu sastāvdaļām.
2. Pašreizējā saišu iznīcināšana no hinolonu terapijas.
3. Grūtniecība un zīdīšanas periods.
4. Pacienta jaunais vecums ir līdz 18 gadiem.
5. "Epilepsija.
6. Nopietna nieru patoloģija, līdz CRF.

Diemžēl zāļu terapijai ir arī negatīva puse, kas saistīta ar blakusparādībām. Starp tiem bieži tiek konstatēti: gremošanas sistēmas traucējumi: caureja, slikta dūša, aknu enzīmu hiperaktivitāte. Retāk tiek novērota vemšana, sāpes epigastrijā, dispepsija. Dažreiz ir cefalģija, miega traucējumi, miegainība, vestibulopātija, eozinofīlija, leikopēnija, nieze, eritēma un vājums.

Ārstēšanas laikā ar aprakstītajiem terapijas līdzekļiem anotācijā izcelti arī reti blakus efekti. Tie ietver, piemēram, asiņainu caureju. Starp citiem levofloksacīna retumiem lietošanas instrukcijā ir aprakstīts:

• hipotensija, paātrināta sirdsdarbība;
• depresija, halucinācijas, konvulsīvi stāvokļi, uzbudinājums;
• mialģija un locītavu sāpes;
• pastiprināta asiņošana, neitropēnija;
• bronhu spazmas un āda alerģiskas reakcijas(nātrene).

Ļoti reti novērotas parādības, piemēram: asinsvadu kolapss, maņu orgānu pasliktināšanās vai mazspēja, nieru mazspēja. Šeit jūs varat pievienot cīpslu plīsumu un nopietnu infekciju attīstību, drudzi.

Levofloksacīna tabletes lietošanas instrukcijas:

1. Ieteicams dzert starp ēdienreizēm vai tieši pirms ēšanas.
2. Šķidruma daudzums dzeršanai no ½ tases līdz veselam.
3. Jānorij veselu, nevis sakošļāt.

Pirms turpināt noskaidrot, kāda ir Levofloxacin 500 mg tablešu cena, labāk izlasīt instrukcijas. Tajā norādītie terapijas noteikumi un devas palīdzēs aprēķināt kopējo nepieciešamo zāļu masu un attiecīgi kopējo izmaksu summu. Tomēr, ņemot vērā smagu seku iespējamību, jums nevajadzētu pašārstēties. Zāļu devu un terapijas kursu nosaka speciālists.

Turklāt, lietojot šo līdzekli, jāņem vērā nacionālās rekomendācijas (oficiālās) par zāļu lietošanu un patogēnu jutību pret zālēm konkrētajā valstī. Tagad, noskaidrojot, kā Levofloxacin instrukcija apraksta cenu, jūs, iespējams, būsit ieinteresēts uzzināt.

Zāļu izmaksas

Zāles Levofloxacin 500 mg tabletes cena ir atkarīga no reģiona, ražotāja un iepakojuma veida. Levofloksacīna cena ir atkarīga arī no zāļu formas. Pilienus var iegādāties par 174 rubļiem, flakonos šis līdzeklis maksās no 63 rubļiem, Levofloxacin 500 mg cena būs no 97 (Nr. 7) līdz 650 rubļiem (Nr. 14) iepakojumā.

Interesējoties par Levofloxacin 500 mg cenu, zāļu lietošanas instrukcijām, pacienti arī vēlas noskaidrot, kas ir līdzīgas zāles. Un tas ir diezgan loģiski.

Levofloksacīns - oficiālās lietošanas instrukcijas (tabletes)

Uzziniet, kādas dabiskās antibiotikas pastāv, un iegūstiet noderīgi padomi par viņu pieteikumu.

Līdzīgas zāles

Aprakstītajām zālēm ir pilnīgi analogi. Ja jums ir alerģija pret zālēm vai zāles kāda cita iemesla dēļ jums nav piemērotas, ārsts noteikti izvēlēsies jums citu antibakteriālo līdzekli. Galvenie zāļu levofloksacīna analogi ir:

• Floracīds;
• Levostar;
• Glevo;
• Tavanik.

Floracīds ir dārgs analogs, tas maksā apmēram 900-1000 rubļu. Pārējie zāļu levofloksacīna analogi cenas ziņā ir salīdzināmi ar to. Glevo maksā no 39 rubļiem, bet Tavanik - no 340 rubļiem.

Pārskatu kopsavilkums

Levofloksacīna pārskati parasti ir pozitīvi. zāles ir ērti lietot, tās ir aktīvas pret lielu skaitu patogēno baktēriju. Bet gan ārsti, gan pacienti atzīmē reakciju uz to no kuņģa-zarnu trakta (dispepsija), pacienti dažreiz sūdzas par piena sēnīti.

Starp pacientu atbildēm ir arī negatīvas ziņas. Dažiem no tiem zāles nepalīdzēja, citi atzīmē, ka zāles efektivitātes ziņā ir zemākas par citām antibakteriālajām zālēm. Jebkurā gadījumā stingri nav ieteicams lietot zāles bez ārsta receptes.

Saturs

Medicīniskais preparāts Levofloksacīns (Levofloksacīns) tiek uzskatīts par antibakteriālu līdzekli plašs diapozons darbības. Norādītās zāles ir ieteicamas pacientam augšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumos, elpceļi, urīnceļu orgāni. shēma konservatīva ārstēšanaārsts izvēlas individuāli, pašapstrāde ir bīstama veselībai.

Sastāvs un izlaišanas forma

Levofloksacīns izdalās 3 zāļu formas- tabletes 250 un 500 mg, infūziju šķīdums 0,5%, pilieni 0,5% (lietošanai oftalmoloģijā). Dzeltenas krāsas apaļām tabletēm ir abpusēji izliekta forma, garenisks iegriezums. Iepakotas tabletes kartona kastītē pa 5 vai 10 gab., Pievienot lietošanas instrukciju. Caurspīdīgus acu pilienus ielej 5 vai 10 ml pudelēs ar pilinātāju. Zaļidzeltens šķīdums infūzijām tiek ražots 100 ml pudelēs. Ķīmiskā sastāva iezīmes:

Farmakoloģiskās īpašības

Medicīniskais medikaments Levofloksacīns ir fluorhinolonu grupas pārstāvis ar izteiktu pretmikrobu iedarbību organismā. Aktīvā viela ar baktericīdām īpašībām izjauc DNS superspirāli, provocē morfoloģiskas izmaiņas patogēno mikroorganismu šūnās. Mikrobi zaudē spēju vairoties, masveidā mirst. Saskaņā ar instrukcijām zāles ir aktīvas pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, atsevišķiem celmiem.

Lietojot iekšķīgi tukšā dūšā, bioloģiskā pieejamība ir 100%. Maksimālā levofloksacīna hemihidrāta koncentrācija plazmā sasniedz 1 stundu pēc vienas devas lietošanas. Metabolisms notiek aknās. Pusperiods ilgst 6-7 stundas. Saskaņā ar instrukcijām antibiotika izdalās caur nierēm ar urīnu par 85%.

Vai levofloksacīns ir antibiotika vai nē?

Šīs zāles pieder farmakoloģiskā grupa fluorhinoloni, ko raksturo sistēmiska iedarbība organismā. Levofloksacīns ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas, salīdzinot ar antibiotikām, mazāk izraisa alerģisku reakciju. Zāles ir izteiktas baktericīdas, pretmikrobu īpašības, tās ieteicams kompleksai infekciju ārstēšanai, ko izraisa penicilīnu rezistentu pneimokoku, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp. celmu darbība.

Lietošanas indikācijas

Sīki izstrādāti norādījumi par Levofloxacin lietošanu apraksta slimības, kurās šāda farmaceitiskā recepte ir piemērota. Medicīniskās indikācijas visiem norādīto zāļu izdalīšanās veidiem:

• tabletes: sinusīts, deguna blakusdobumu iekaisums deguna blakusdobumu, pneimonija, vidusauss iekaisums, bronhīts, uretrīts, pielonefrīts, cistīts, bakteriāla rakstura nekomplicēts prostatīts, furunkuloze, piodermija, abscess, pneimonīts, uroģenitālās infekcijas pieaugušajiem, ateroma;
• šķīdums infūzijām: Sibīrijas mēris, sepse, hronisks bronhīts, tuberkuloze, žults ceļu infekcijas, impetigo, piodermija, sarežģīta pneimonija ar asins saindēšanos, sarežģīts prostatīts, pannikulīts;
• pilieni: bakteriālas izcelsmes virspusējas acu infekcijas.

Lietošanas metode un devas

Medicīniskais preparāts Levofloxacin ir paredzēts iekšķīgai, intravenozai, ārējai lietošanai.Ārstēšanas ilgums ar tabletēm ir 1-2 nedēļas, ar infūziju šķīdumu - no 1 līdz 3 mēnešiem (atkarībā no medicīniskām indikācijām), acu pilieniem - 5-7 dienas. Antibakteriālā līdzekļa optimālo devu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir paredzēts dzert tukšā dūšā vai starp ēdienreizēm, nomazgāt ar lielu daudzumu šķidruma. Ieteicamās devas ir noteiktas instrukcijās atkarībā no diagnozes:

• bakteriāls sinusīts: 1 reizi dienā, 500 mg, kurss - 10-14 dienas;
• hronisks bronhīts recidīva stadijā: 250 vai 500 mg 1 reizi dienā, kurss - 7-10 dienas;
• sabiedrībā iegūta pneimonija: 500 mg 1-2 reizes dienā 1-2 nedēļas;
• prostatīts: 1 tab. Levofloksacīns 500 vienu reizi dienā, kurss - 4 nedēļas;
• ādas un mīksto audu infekcija: 0,5-1 g vienu reizi dienā, kurss - 7-14 dienas;
• urīnceļu infekcijas: 250 mg 1 reizi dienā, kurss - 10 dienas;
• bakteriālais prostatīts: 500 mg vienu reizi dienā, kurss - 28 dienas;
• bakterēmija, septicēmija: 250 vai 500 mg 1 reizi dienā, kurss - 14 dienas.

Levofloksacīns ampulās

Infūzijas šķīdums paredzēts lēnai intravenozai ievadīšanai, pilināšanai. Saskaņā ar instrukcijām 100 ml zāļu saņemšanas ilgums ir vismaz 60 minūtes, procedūru skaits ir 1-2 dienā. Dažas dienas vēlāk pacients tiek pārnests uz norādītās antibiotikas tablešu formu. Šķīdumu ievada intravenozi 500 mg, dienas sesiju skaits ir atkarīgs no diagnozes:

• ādas infekcijas: divas reizes dienā 7-14 dienas;
• sepse, pneimonija: 1-2 reizes dienā 7-14 dienas;
• pielonefrīts akūtā stadijā: 1 reizi dienā 3-10 dienu kursā;
• ādas infekcijas: 1000 mg 2 dienas devās 1-2 nedēļas;
• Sibīrijas mēris: levofloksacīns intravenozi 1 reizi dienā 2 nedēļas.

Pilieni

Acu infekcijām Levofloxacin tiek parakstīts formā acu pilieniārējai lietošanai. Pirmajās 2 dienās katrā konjunktīvas maisiņā jāievada 1-2 vāciņi. norādītās zāles ik pēc 2 stundām. Trešajā dienā zāles ieteicams lietot ne vairāk kā 4 reizes dienā 1 nedēļu. Ja nepieciešams, antibiotiku terapija tiek pagarināta.

Speciālas instrukcijas

Lai samazinātu locītavu skrimšļa bojājumu risku, pusaudžu ārstēšana ar šīm zālēm ir kontrindicēta. Lietošanas instrukcija satur svarīgus ieteikumus pacientiem:

1. Pacientiem, kam tiek veikta peritoneālā dialīze vai hemodialīze, papildu devas ir kontrindicētas.
2. Hroniskas nieru slimības gadījumā pensijas vecuma pacientiem zāles tiek izrakstītas piesardzīgi.
3. Ar organiskiem smadzeņu bojājumiem antibiotiku terapijas laikā attīstās konvulsīvs sindroms.
4. Akūtā glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta gadījumā eritrocīti tiek iznīcināti (hemolīze) fluorhinolonu ietekmē.
5. Kad valkātas kontaktlēcas uz laiku ir jāatsakās no pilienu lietošanas, pretējā gadījumā aktīvās vielas adsorbcija palēninās.
6. Ārstēšanai nepieciešama laboratoriska hemoglobīna, bilirubīna, kreatinīna līmeņa kontrole asinīs.
7. Lietojot acu pilienus, uz laiku jāatsakās no personīgās automašīnas vadīšanas, spēka mehānismiem, svarīgi pagaidīt, kamēr atjaunosies redze.
8. Levofloksacīna tabletes ginekoloģijā ir paredzētas infekcijām kā daļa no kompleksās terapijas (vienlaicīgi ar līdzekļiem vaginālai ievadīšanai).
9. Zāles ar ilgstošu lietošanu var izraisīt disbakteriozi, tāpēc zarnu mikrofloras normalizēšanai tiek nozīmētas probiotikas.

Grūtniecības laikā

zāles Levofloksacīnu nav ieteicams lietot grūtniecības laikā jo tādā veidā var kaitēt nedzimuša bērna veselībai. Plkst barošana ar krūti arī zāles ir kontrindicētas. Ja nepieciešams zāļu terapija ir nepieciešams īslaicīgi pārvietot mazuli uz pielāgotiem maisījumiem, pārtraukt laktāciju.

Levofloksacīns bērniem

Tā kā šīs zāles negatīvi ietekmē skrimšļa audu stāvokli, saskaņā ar instrukcijām tās ir stingri kontrindicētas pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. IN bērnība ieteicams izvēlēties citu antibakteriālie līdzekļi, pēc konsultēšanās ar vietējo pediatru. Levofloksacīns ir īpaši bīstams pusaudžu veselībai.

Levofloksacīns un alkohols

Antibiotiku terapijas laikā alkoholiskie dzērieni ir kontrindicēti. divu iemeslu dēļ - terapeitiskā efekta samazināšanās, blakusparādību smaguma palielināšanās. Alkohols pastiprina diurētisko efektu, kā rezultātā aktīvās vielas ātri izdalās no organisma, palēninot atveseļošanos. Turklāt, mijiedarbojoties ar etanolu, palielinās nervu sistēmas slodze. Pacients sūdzas par migrēnas lēkmēm, reiboni, bezmiegu, krampjiem.

zāļu mijiedarbība

Tā kā levofloksacīns ir daļa no sarežģītas terapijas, ir svarīgi ņemt vērā risku zāļu mijiedarbība. Instrukcijās ir sniegti šādi ieteikumi:

1. Vienlaicīgi lietojot hinolonus ar teofilīnu, palielinās konvulsīvā sindroma attīstības risks.
2. Kombinācijā ar sukralfātu, dzelzs sāļiem, magniju vai alumīniju saturošiem antacīdiem antibakteriālā iedarbība samazinās.
3. Cimetidīns un probenicīds nedaudz palēnina antibakteriālo zāļu izvadīšanu, kas ir svarīgi atcerēties pacientiem ar hroniskas slimības aknas, nieres.
4. Vienlaicīga uzņemšana ar glikokortikosteroīdiem palielina cīpslu plīsuma risku, saišu aparāta struktūru pārkāpumu.
5. Lietojot kopā ar K vitamīna antagonistiem, svarīga ir sistemātiska asins koagulācijas indeksa kontrole.
6. Kombinācijā ar antibakteriālu līdzekli ar ciklosporīnu palielinās tā pussabrukšanas periods.
7. Lietojot acu pilienus, zāļu mijiedarbības risks ir minimāls.
8. Nepievienojiet infūzijas šķīdumam nātrija bikarbonātu vai heparīnu.
9. Infūzijām ir atļauta kombinācija ar Ringera šķīdumu ar dekstrozi, fizioloģisko šķīdumu un šķīdumu parenterālai barošanai.

Blakus efekti

Ķermenis labi panes levofloksacīnu, taču ārsti neizslēdz labklājības pasliktināšanos kursa sākumā. Lietošanas instrukcija apraksta iespējamās blakusparādības:

• gremošanas sistēma: paaugstināts aknu enzīmu darbs, slikta dūša, vemšana, gastralģija, caureja, pseidomembranoza kolīta simptomi, zarnu darbības traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija (ātra sirdsdarbība), arteriāla hipotensija, asinsvadu kolapss;
• nervu sistēma: depresija, halucinācijas, ekstremitāšu trīce, iekšējās trauksmes sajūta;
• urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, paaugstināta bilirubīna un kreatīna koncentrācija asins serumā, nieru mazspēja, Laiela sindroms;
• muskuļu un skeleta sistēma: sāpīgas sāpes un vājums muskuļos, rabdomiolīze (muskuļu bojājums), tendinīts (cīpslu iekaisums);
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
• asinsrades orgāni: agranulocitoze, pancitopēnija, hemolītiskā anēmija, neitrofilu (neitropēnija), glikozes, bazofilu, leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija), eozinofilu skaita pieaugums asinīs;
• ādas pārklājums: nelieli izsitumi, nātrene, dermatīts, eritēma, epidermas pietūkums un hiperēmija, nieze, dedzināšana;
• redzes orgāni: konjunktīvas ķīmija, blefarīts, fotofobija, eritēma uz plakstiņiem, samazināts redzes asums;
• citi: drudzis, drudzis, leikocitoklastiskais vaskulīts, hipertermija, paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu, saules gaismu.

Pārdozēšana

Ar sistemātisku pārvērtēšanu dienas devu Levofloksacīns traucēja darbu nervu sistēma. Pacientu traucē krampji, piemēram, epilepsijas gadījumā, depresijas simptomi, ģībonis un apjukums. Citi pārdozēšanas simptomi: dispepsijas pazīmes, vemšanas lēkmes. Ārstēšana ir simptomātiska. Ārsti izraksta dialīzi. Nav specifiska antidota.

Kontrindikācijas

Levofloksacīna lietošana nav atļauta visiem pacientiem atbilstoši indikācijām, antibiotiku terapija dažiem pacientiem var kaitēt. Rokasgrāmatā ir iekļauta pilnīga Medicīnisko kontrindikāciju saraksts:

• pacienta vecums ir līdz 1 gadam;
• grūtniecība;
• laktācija;
• ķermeņa paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām;
• epilepsija;
• nieru mazspēja.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek pārdotas aptiekās, izsniedz pēc receptes. Saskaņā ar instrukcijām uzglabāt sausā, tumšā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem. Derīguma termiņš - 2 gadi (atvērts flakons - 30 dienas). Zāles, kurām beidzies derīguma termiņš, ir jāiznīcina.

Analogi

Ja zāles nepalīdz vai izraisa blakusparādības, ieteicams tās aizstāt. Uzticami analogi ar īsu aprakstu:

1. Tsipromed. Antibiotika acu pilienu veidā ārējai lietošanai. Saskaņā ar instrukcijām dienas devas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas kurss ir 7-21 diena.
2. Betaciprols. zāles ārstēšanai infekcijas slimības acs. Saskaņā ar instrukcijām pacientam tiek izrakstīti 1-2 pilieni. katrā konjunktīvas maisiņā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
3. Vitabact. Acu pilieni ar antibakteriālu efektu ārējai lietošanai. Atļauts grūtniecēm, barojošām mātēm ārsta uzraudzībā.
4. Dekametoksīns. Antibiotiku izraksta augšējo elpceļu, mīksto audu infekcijas slimību ārstēšanai. Zāles ir vairākas izdalīšanās formas, dienas devas ir atspoguļotas instrukcijās.
5. Ofloksacīns. Tabletes ar antibakteriālu iedarbību raksturo sistēmiska iedarbība organismā. Vidējā deva ir 200-800 mg 2 dienas devām 7-14 dienas.
6. Floksāls. Tie ir pilieni un ziedes, ko izmanto oftalmoloģijā, lai iznīcinātu patogēno floru. Saskaņā ar instrukcijām pacients būs jāārstē no 5 līdz 14 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
7. Ciprolet. Pretmikrobu līdzeklis tablešu un acu pilienu veidā. Pirmā izdalīšanās forma ir paredzēta pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, otrā ir ieteicama bērniem no 1 gada vecuma.
8. Ciprofloksacīns. Tās ir tabletes iekšķīgai lietošanai ar baktericīdu iedarbību, kas izraisa jutīgu baktēriju nāvi. Paredzēts, ka zāles jālieto pilnībā.
9. Okomistin. Zāles acu pilienu veidā uzrāda augstu terapeitisko aktivitāti pret hlamīdijām, herpes vīrusu, sēnītēm, adenovīrusiem.
10. Oftadec. Acu pilieni, kas ir efektīvi infekciozā konjunktivīta gadījumā. Saskaņā ar instrukcijām tiek izrakstīti 2 pilieni. līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli.

Levofloksacīna cena

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas formas, zāļu daudzuma katrā iepakojumā, ražotāja un Maskavas aptiekas vērtējuma. Vidējā zāļu cena svārstās no 100 līdz 300 rubļiem.

Video

Levofloksacīns ir efektīvas antibakteriālas zāles no fluorhinolu grupas, lieto slimību ārstēšanai, ko izraisa lielākā daļa anaerobo un aerobo mikroorganismu.

Levofloksacīns un tā analogi ir pieejami ne tikai tablešu veidā, bet arī infūzijas šķīduma un acu pilienu veidā. Šī sintētiskā antibiotika nav jauna revolucionāra zāle farmakoloģijā, taču tā ir efektīva pret lielāko daļu zināmo patogēnu.

Zāļu apraksts, tā sastāvs un izdalīšanās forma

Zāļu aktīvā viela ir levofloksacīna hemihidrāta izomērs, kas sintezēts no populārās antibiotikas Ofloksacīna. To lieto, lai ārstētu jebkādas infekcijas slimības, sfēras bojājumus, ādas infekcijas, pneimoniju.

Salīdzinot ar Ofloksacīnu, šī antibiotika daudz efektīvāka ietekme uz patogēno mikrofloru, iznīcinot tās šūnas jebkurā attīstības stadijā, novēršot to dalīšanos un vairošanos. Turklāt zāles lieto tur, kur citiem nav pozitīvas ietekmes.

Lietojot tabletes, aktīvā viela uzreiz uzsūcas asinsritē, vienmērīgi sadalās pa visiem audiem un izdalās no organisma ar urīnu. 48 stundu laikā. Zāļu injicējamā forma darbojas daudz ātrāk, bet ar tādu pašu rezultātu.

Zāles ražo tablešu vai kapsulu veidā ar devām 250 mg un 500 mg, šķīdumu intravenozai injekcijai (5 mg aktīvās vielas 1 ml produkta) un 0,5% acu pilienus. Ražo vairāki farmakoloģijas uzņēmumi gan Krievijā, gan Baltkrievijā.

IN tablešu sastāvs ietilpst:

• levofloksacīna hemihidrāts;
• kalcija stearāts;
• triacetīns;
• mikrokristāliskā celuloze;
• kroskarmelozes nātrijs;
• talks;
• polisorbāts.

Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenīgas, iepakotas 5 vai 10 gabalos vienā blisterī. Jūs varat tos iegādāties aptiekā tikai ar recepti, par 370-1300 rubļiem.

Levofloksacīna kapsulas satur to pašu aktīvo vielu, un kā aktīvās sastāvdaļas tās ietver cieti, kalcija stearātu, povidonu, silīcija dioksīdu, laktozi. Želatīna apvalks ir ciets, dzeltenā krāsā, un iekšpusē ir gaišs, balti dzeltens pulveris.

šķidrs šķīdums intravenozai ievadīšanai, tam ir dzeltenīgi zaļa krāsa, ir pieejams 100 ml stikla pudelēs. Šis zāļu daudzums satur 500 mg levofloksacīna, kā arī nātrija hlorīdu, dinātrija edetātu un ūdeni injekcijām. 100 ml šķīduma cena ir 550-770 rubļi.

Acu pilieni pēc sastāva tie ir pilnīgi līdzīgi injekciju šķīdumam, bet ir pieejami mazu pilinātāju pudelēs pa 1 ml vai 5 un 10 ml. Turklāt katrs ml pilienu satur 5 ml aktīvās vielas. Zāļu izmaksas acu pilienu veidā svārstās no 40-260 rubļiem atkarībā no tilpuma.

Indikācijas un kontrindikācijas

Levofloksacīns ir paredzēts visu infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Ārstēšanai tiek izmantotas injekcijas un tabletes šādas patoloģijas:

1. akūts un hronisks bronhīts;
2. nozokomiālā pneimonija;
3. jebkādi ENT orgānu bojājumi, ieskaitot sinusītu akūtā stadijā;
4. bakteriēmija (septicēmija);
5. ādas un muskuļu audu infekcijas (abscesi, vārās, strutaini veidojumi);
6. nieru un urīnceļu infekcijas slimības;
7. jebkādas dzimumorgānu infekcijas (tostarp baktēriju, hlamīdijas, mikoplazmoze utt.).

Zāles ir sevi pierādījušas kompleksā terapijā smagas tuberkulozes formas. Acu pilienus lieto acu bojājumiem ar hlamīdijām un gonoreju, blefarīta, radzenes čūlu, infekciozā konjunktivīta ārstēšanā.

Piesakies stingri pēc ārsta receptes, jo. Zāles ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.

Visbiežāk zāļu lietošana izraisa caureju, sliktu dūšu un aknu šūnu fermentatīvās aktivitātes palielināšanos. Šādas reakcijas ir raksturīgas intravenozai un perorālai levofloksacīna ievadīšanai.

Nedaudz retāk ir apetītes zudums, ko pavada sāpes vēderā, grēmas un atraugas. Tajā pašā laikā var rasties galvassāpes, vājums, miega traucējumi, drudzis.

Dažreiz iespējams ādas alerģiskas reakcijas. Ļoti reti (atsevišķos gadījumos) antibiotika izraisa apjukumu, trīci, strauju spiediena pazemināšanos, konvulsīvu sindromu, tahikardiju un bronhu spazmas.

Turklāt zāles izraisa audu asiņošanas palielināšanos, stipras muskuļu (locītavu) sāpes, reiboni, depresiju un halucinācijas, anafilaktiskais šoks. Ārkārtīgi reti antibiotika spēj provocēt garšas, ožas un taustes traucējumus, redzes miglošanos, Kvinkes tūsku.

Ilgstoši lietojot, nav izslēgti nieru darbības traucējumi, cīpslu un saišu plīsumi, toksiska nekrolīze, anēmija un muskuļu vājums. Ļoti bieži Levofloxacin lietošana izraisa disbakteriozi un piena sēnīti, kas rodas ar imunitātes samazināšanos uz antibiotiku terapijas fona.

Raksturīgi, ka acu pilienu lietošana izraisa arī noteiktas negatīvas reakcijas, kas izpaužas kā dedzināšana, gļotādas apsārtums, plakstiņu pietūkums, neskaidra redze, asarošana un nieze.

Reti - eritēma, folikuloze, blefarīts, un ar individuālu jutību pret aktīvo vielu var rasties alerģiskas reakcijas iesnu, galvassāpju un pietūkuma veidā.

Minimizēt iespējamo kaitējumu palīdzēs stingra devas ievērošana, devu režīms un ārstēšanas ilgums.

Ja jūtat diskomfortu, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Tiešas kontrindikācijas narkotiku lietošana ir:

• individuāla jutība pret aktīvo sastāvdaļu;
• nieru mazspēja;
• epilepsija;
• zīdīšanas un grūtniecības periods;
• slimības, ko izraisa ilgstoša hinolonu grupas antibiotiku lietošana (saišu un cīpslu bojājumi);
• bērnu vecums (līdz 18 gadiem).

AR liela aprūpe antibiotika ir paredzēta gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri cieš no gliko-6-fosfāta hidrogināzes trūkuma, kā arī cilvēkiem ar traucētu nieru un aknu darbību.

Šo antibiotiku nevajadzētu lietot sirds mazspējas, bradikardijas, elektrolītu traucējumu (kālija un magnija trūkums organismā), kā arī cilvēkiem, kuriem ir bijis insults vai smaga smadzeņu trauma.

Ārstēšanai ar levofloksacīnu jāizvairās no saules gaismas, un pacientiem ar cukura diabēts iespējama hipoglikēmijas attīstība.

Lietošanas instrukcija

Tiek lietotas tabletes un kapsulas 1-2 reizes dienā(atkarībā no devas), pēc ēšanas un dzerot lielu daudzumu tīra ūdens. Lietošanas ilgumu un biežumu ārsts nosaka individuāli, bet instrukcijās var atrast ieteicamās devas dažādām slimībām.

Tātad ar sinusītu ir nepieciešams lietot tableti (500 mg) vienu reizi dienā 2 nedēļas, un akūta bronhīta gadījumā pietiek ar zāļu lietošanu tādā pašā devā, bet tikai nedēļu.

Pneimoniju vai furunkulozi un ādas infekcijas ārstē ar 1 tableti (500 mg) divas reizes dienā 2 nedēļas. , var izārstēt 3 dienu laikā, lietojot zāles uz tabletes, 2 reizes dienā. Ar sepsi jums būs jādzer tabletes tādā pašā režīmā, bet apmēram 2 nedēļas pēc kārtas.

šķidrs šķīdums lieto pilienveida ievadīšanai, 1-2 reizes dienā, ar ātrumu 100 ml/stundā. To var atšķaidīt gan ar parasto fizioloģisko šķīdumu, gan ar 5% dekstrozes šķīdumu.

Bet nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt levofloksacīnu ar heparīnu vai nātrija bikarbonātu.

Terapijas ilgums tiek izvēlēts, ņemot vērā slimību, bet nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Tiklīdz pacienta stāvoklis stabilizējas, pilienu ievadīšanu var aizstāt ar tablešu lietošanu.

Ir svarīgi zināt, ka zāles lieto ne tikai akūtā slimības periodā, bet arī 1-2 dienas pēc galīgās atveseļošanās. Nav iespējams izlaist nākamās zāļu devas lietošanu. Levofloksacīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā neizmanto.

Saderība ar citām zālēm un alkoholu

Levofloksacīnu nedrīkst lietot kopā ar Teofilīns iespējamas konvulsīvas reakcijas dēļ.

Sukralfāts, dzelzs piedevas vai antacīdi samazināt efektivitāti antibiotika.

Ārstēšanas laikā ar levofloksacīnu nedrīkst lietot probenicīdu vai cimetidīnu, jo tie palēnina antibiotikas izdalīšanos no organisma. Jūs nevarat lietot kopā ar glikokortikosteroīdiem, jo ​​ir iespējams cīpslu plīsums.

Kādi analogi ir lētāki?

Ir vairāki galvenie Levofloxacin aizstājēji, gan ar citu aktīvo vielu, gan zāļu absolūtie sinonīmi, bet lētāk:

Speciālists pastāstīs par narkotiku videoklipā:

Levofloksacīns ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolonu grupai.

Sintētiska plaša spektra antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kas kā aktīvo vielu satur levofloksacīnu, ofloksacīna pa kreisi griežamo izomēru.

Antibiotika bloķē DNS girāzi, izjauc DNS pārrāvumu superspolēšanu un šķērssavienojumu, kavē DNS sintēzi un izraisa dziļas morfoloģiskas izmaiņas citoplazmā, šūnu sieniņās un membrānās.

Levofloksacīna tabletes satur 250 vai 500 mg aktīvās vielas un palīgkomponentus.

Zāles uzrāda izteiktu aktivitāti pret infekcijām, ko izraisa Haemophilus influenzae, Helicobacter, Enterobacter, Citrocacter Freundi, Gardnella vaginalis, Gonococcus, Meningococcus, Proteus vulgaris, Serration, Staphylococcus, Enterococcus, Mycoplasmosis, Klemonellas, Esrichchea, , Pseudomonas, Streptokoki, hlamīdijas, mikobaktērijas, klostrīdijas, bifidobaktērijas, listērijas utt.

Levofloksacīna lietošana efektīvi iedarbojas uz mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret makrolītiem, aminoglikozīdiem un beta-laktāma antibiotikām, kas ietver arī penicilīnu.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz levofloksacīnam? Saskaņā ar instrukcijām zāles ir paredzētas jutīgu mikroorganismu izraisītu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

• akūts sinusīts;
• hroniska bronhīta saasināšanās;
• sabiedrībā iegūta pneimonija;
• sarežģītas urīnceļu infekcijas (tostarp pielonefrīts), nekomplicētas urīnceļu infekcijas;
• prostatīts;
• ādas un mīksto audu infekcijas;
• septicēmija / bakterēmija (saistīta ar iepriekš minētajām indikācijām);
• vēdera infekcijas.

Lietošanas instrukcija Levofloxacin 500 \ 250 mg, devas

Tabletes lieto pirms ēšanas vai starp ēdienreizēm, nekošļājot un dzerot daudz šķidruma (no 0,5 līdz 1 tasei). Devas shēmu nosaka infekcijas raksturs un smagums, kā arī iespējamā patogēna jutība.

Levofloksacīna tablešu standarta devas saskaņā ar lietošanas instrukcijām:

• Akūta sinusīta gadījumā - 500 mg 1 reizi dienā 10-14 dienas.
• Ar hroniska bronhīta saasināšanos - 250-500 mg 1 reizi dienā 7-10 dienas.
• Plkst sabiedrībā iegūta pneimonija- 1 tablete Levofloxacin 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
• Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā - 250 mg vienu reizi dienā 3 dienas.
• Ar sarežģītām urīnceļu infekcijām - 250 mg 1 reizi dienā 7-10 dienas.
• Ādas un mīksto audu infekcijām - iekšā 250-500 mg \ 1-2 reizes dienā; IV, 500 mg 2 reizes dienā 7-14 dienas.
• Ar septicēmiju / bakterēmiju - levofloksacīns 500 mg \ 1-2 reizes dienā 10-14 dienas.
• Intraabdominālas infekcijas gadījumā - 500 mg vienu reizi dienā 7-14 dienas (kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas iedarbojas uz anaerobo mikrofloru).
• Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā - 500 mg 1 reizi dienā 28 dienas.
• Tuberkulozei (kā daļa no kompleksās terapijas) - 500 mg \ 1-2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir līdz 3 mēnešiem.

Pēc intravenozas ievadīšanas pāreja uz perorālu lietošanu ar tādu pašu devu ir iespējama pēc dažām dienām.

• Nieru slimību gadījumā levofloksacīna devu samazina atbilstoši to funkciju traucējumu pakāpei: ar CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 reizes dienā, 10-19 ml / min - 125 mg 1 reizi 12-48 stundās, mazāk nekā 10 ml / min (ieskaitot hemodialīzi) - 125 mg ik pēc 24 vai 48 stundām.

Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem nav nepieciešama īpaša devas izvēle.

Blakus efekti

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību iespējamību, parakstot Levofloxacin:

• Alerģiskas reakcijas: dažreiz - nieze un ādas apsārtums; reti - vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas (anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas) ar tādiem simptomiem kā nātrene, bronhu sašaurināšanās un, iespējams, smaga nosmakšana; ļoti reti - ādas un gļotādu (piemēram, sejas un rīkles) pietūkums, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un šoks, paaugstināta jutība pret saules gaismu un ultravioleto starojumu (sk. Speciālas instrukcijas”), alerģisks pneimonīts, vaskulīts; dažos gadījumos - smagi izsitumi uz ādas ar tulznu veidošanos, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms) un eksudatīvā multiformā eritēma. Vispārējas reakcijas pirms paaugstinātas jutības dažkārt var būt vieglākas ādas reakcijas. Iepriekš minētās reakcijas var attīstīties pēc pirmās devas, dažas minūtes vai stundas pēc zāļu ievadīšanas.
• No malas gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, caureja, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (piemēram, alanīna aminotransferāze un aspartātaminotransferāze); dažreiz - apetītes zudums, vemšana, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi; reti - caureja, kas sajaukta ar asinīm, kas ir ļoti reti gadījumi var liecināt par zarnu iekaisumu un pat pseidomembranozo kolītu (skatīt “Īpašas instrukcijas”).
• No vielmaiņas puses: ļoti reti - glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs, kas ir īpaši svarīga pacientiem ar cukura diabētu (iespējamas hipoglikēmijas pazīmes: palielināta ēstgriba, nervozitāte, svīšana, trīce). Pieredze ar citiem hinoloniem liecina, ka tie var saasināt porfīriju pacientiem, kuri jau cieš no šīs slimības. Līdzīga iedarbība nav izslēgta, lietojot zāles levofloksacīnu.
• No nervu sistēmas: dažreiz - galvassāpes, reibonis un/vai nejutīgums, miegainība, miega traucējumi; reti - trauksme, parestēzija rokās, trīce, psihotiskas reakcijas, piemēram, halucinācijas un depresija, uzbudinājums, krampji un apjukums; ļoti reti - redzes un dzirdes traucējumi, traucēta garšas jutība un sajūta smarža, samazināta taustes jutība.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens; ļoti reti - asinsvadu (šokam līdzīgs) sabrukums; dažos gadījumos - pagarināšana Q-T intervāls.
• No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - cīpslu bojājumi (ieskaitot tendinītu), locītavu un muskuļu sāpes; ļoti reti - cīpslas plīsums (piemēram, Ahileja cīpsla); šis blakusefekts var rasties 48 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma un var būt divpusējs (skatīt "Īpašas instrukcijas"), muskuļu vājums, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar bulbar sindromu; dažos gadījumos - muskuļu bojājumi (rabdomiolīze).
• No urīnceļu sistēmas: reti - bilirubīna un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asins serumā; ļoti reti - nieru darbības pasliktināšanās līdz akūtai nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts.
• No hematopoētiskajiem orgāniem: dažreiz - eozinofilu skaita palielināšanās, leikocītu skaita samazināšanās; reti - neitropēnija, trombocitopēnija, ko var pavadīt pastiprināta asiņošana; ļoti reti - agranulocitoze un attīstība smagas infekcijas(pastāvīgs vai atkārtots drudzis, veselības pasliktināšanās); dažos gadījumos - hemolītiskā anēmija; pancitopēnija.
• Citi: dažreiz - vispārējs vājums; ļoti reti - drudzis.

Jebkura antibiotiku terapija var izraisīt izmaiņas mikroflorā, kas parasti ir cilvēkiem. Šī iemesla dēļ var palielināties pret lietoto antibiotiku rezistentu baktēriju un sēnīšu vairošanās, kas retos gadījumos var prasīt papildu ārstēšanu.

Kontrindikācijas

Levofloksacīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• Vecums līdz 1 gadam (acu pilieni), līdz 18 gadiem (tabletes un infūziju šķīdums);
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem hinoloniem.

Papildu kontrindikācijas ir:

• Cīpslu bojājumi ar iepriekšēju ārstēšanu ar hinoloniem;
• Epilepsija;
• Nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu mazāku par 20 ml minūtē (tabletes);
• Pagarināts Q-T intervāls (infūzijas šķīdums);
• Vienlaicīga lietošana ar IA klases antiaritmiskiem līdzekļiem (hinidīns, prokainamīds) vai III klase(amiodarons, sotalols) (infūziju šķīdums).

Zāles jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (jo ir liela vienlaicīga nieru darbības samazināšanās iespējamība), kā arī pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu.

Levofloksacīnu nedrīkst lietot bērnu un pusaudžu ārstēšanai, jo pastāv locītavu skrimšļa bojājuma iespējamība.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā, visticamāk, ir nervu sistēmas blakusparādības: krampji, krampji, reibonis, apjukums utt. Turklāt var parādīties kuņģa-zarnu trakta traucējumi, Q-T intervāla pagarināšanās un gļotādu erozijas bojājumi.

Terapija ir simptomātiska. Dialīze nav efektīva, un nav specifiska antidota.

Levofloksacīna analogi, cena aptiekās

Ja nepieciešams, terapeitiskā efekta ziņā Levofloxacin var aizstāt ar analogu - tās ir zāles:

1. Zarkins,
2. ksenakīns,
3. Lomacins,
4. Lomfloks,
5. norilete,
6. norfacīns,

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Levofloxacin 500 mg tablešu lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes neattiecas uz līdzīgas iedarbības zālēm. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un neveikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena Krievijas aptiekās: Levofloksacīns 500 mg 10 tab. - no 153 rubļiem (Indija) un no 340 rubļiem 5 gab (Krievija). Tablešu izmaksas 250 mg - no 118 rubļiem.

Uzglabāt tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25°C. Tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām - pēc receptes.