Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs: kohtumise dekodeerimise analüüs, norm ja kõrvalekalle. Kilpnäärmehormoonide analüüs Hormoonide analüüs t3 t4

Kilpnäärme taastamine Juhend patsientidele Andrei V. Ušakov

Hormoonid T4 ja T3

Hormoonid T4 ja T3

Hormoone T4 ja T3 sünteesib kilpnääre erinevates kogustes. Kilpnäärme rakkudes toodetakse umbes 80–90% T4-st ja vastavalt peaaegu 10–20% hormoonist T3.

Laborites määratakse kahte tüüpi hormoone T4 ja T3. Need on tähistatud kui T4-vaba, T4-kokku, T3-vaba ja T3-kokku. "Tasuta" tüüpi hormoone nimetatakse nii, kuna need ei ole seotud vereplasma valkudega. Spetsiaalsed verevalgud toimivad samaaegselt T4 ja T3 transpordi (kandja) ja depoona (ajutise säilitamise ja ladustamise koht). Seetõttu ei ole T4 või T3 kogufraktsioonid (st T4-kokku ja T3-kokku) kilpnäärme hormonaalse funktsiooni hindamisel kuigi usaldusväärsed.

T4 või T3 hormoonide "seotud" sorti saate määrata kogu- ja vaba fraktsiooni väärtuste erinevuse järgi.

Kuna kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide põhihulk on T4, siis esimese asjana tuleb tähelepanu pöörata T4-vaba tasemele. Võib öelda, et T4-vaba koguse ja näärme poolt eritatavate hormoonide hulga vahel on otsene seos. Vastasel juhul, mida rohkem vaba T4 vabaneb, seda suurem on näärme funktsionaalne aktiivsus ja funktsionaalne võimekus ning vastupidi. Seetõttu määravad arstid sageli vereanalüüsi ainult vaba T4 taseme jaoks (lisaks hormooni TSH tasemele, millest räägin hiljem).

Kui teile määratakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, pöörake tähelepanu sellele, et lisaks TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) määramisele tuleb kontrollida ka vaba T4 taset. Arst võib öelda, et näärme seisundi kontrollimiseks piisab ainult TSH koguse väljaselgitamisest. See pole täiesti tõsi. Ainult TSH taseme määramine on asjakohane, et säästa ennetava läbivaatuse ajal aega ja raha suur hulk inimestest. Kuid kui on vaja selgitada kilpnäärme funktsionaalset võimekust, on vaja määrata T4-vaba. Seda soovitab ka Maailma Terviseorganisatsioon (WHO).

Kilpnäärme seisundi hindamist ainult TSH andmete järgi saab võrrelda inimesest aimu saamisega vastavalt teiste inimeste arvamustele tema kohta. Selle analoogia järgi on T4-vaba taseme määramine võrreldav otsese tutvumisega.

Mõnikord määravad polikliiniku arstid T4-vaba asemel määratluse T3-kokku. Ja selle indikaatori kontrolli all korrigeeritakse vastuvõttu hormonaalsed ravimid. See pole päris õige, sest sel juhul jääb tähelepanuta kilpnäärme domineeriv hormoone vabastav aktiivsus.

Skeem 1. Kalorigeensete kilpnäärmehormoonide protsentuaalne jaotus.

Ülejäänud hormoonide fraktsioonid aitavad selgitada hormonaalse metabolismi omadusi. Nende tähenduse mõistmiseks lugege palun järgmist teavet.

T4-le eraldatakse rohkem kui T3-le. Kuid T3 on peaaegu 10 korda funktsionaalselt aktiivsem kui T4. Kuna T3 on organismile olulisem. Hormoon T3 on võimeline moodustuma T4-st. Peaaegu 80% T3-st moodustub T4-st (vt skeem 1). Selline järkjärguline hormoonide moodustumise süsteem on ilmselt kehale mugavam. See võimaldab järjekindlalt reguleerida elundite rakkude energiaprotsesside aktiivsust.

Kell kroonilised haigused, nälgimine ja hüpotermia, suureneb T3 moodustumine T4-st. Ja see on mõistetav. Nendel tingimustel vajab keha rohkem energiat. Palju kiiremini energiavajadused võib pakkuda täpselt T3. Samal ajal on kilpnääre sunnitud suurendama hormoonide tootmist. Esineb kilpnäärme funktsionaalne ülekoormus.

Plasma üld-T4 ja T3 taset mõjutab ka neid siduva valgu hulk. See valk osaleb vaba T4 ja T3 reguleerimises, säilitades vajaliku koguse veres.

Arvan, et saate aru, et need hormonaalse ainevahetuse tunnused on praktiliselt kasutud ilma haiguse arengut tundmata. Laboratoorseid näitajaid saab kujutada spidomeetri ja kütusenäidikuna auto armatuurlaual. Need ei kajasta täielikult masina liikumist. Suund pole näha, tee seisu kohta info puudub, sõiduki algseis on teadmata jne. Ainult selle teabe kogusumma võimaldab aru saada, kui kiiresti kütust kulub ja muid nüansse.

Nagu see illustratsioon, ei ole diagnoosimisel oluline mitte ainult teadmine erinevate T4 ja T3 fraktsioonide taseme kohta, vaid ka haiguse arengu ajalugu. Nende andmete kombinatsioon võimaldab määrata kilpnäärme hormonaalse metabolismi olemust.

Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse organismis. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha valkude ja rasvade ainevahetuse, südametegevuse häirete põhjused, närvisüsteem jne.

Kilpnäärmehormoonide taseme uurimine on endokriinsete häirete diagnoosimise oluline element ja see on ette nähtud patoloogilise suurenemise või sõlmeliste moodustiste tuvastamise korral.

Testid, mida võidakse määrata kilpnäärmehaiguse kahtluse korral:

• kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
• üld- ja vaba türoksiin (T4);
• üld- ja vaba trijodotüroniin (T3);
• türokaltsitoniin (TC);
• kilpnäärme peroksüdaasi (AT TPO) vastased antikehad;
• türeoglobuliini vastased antikehad (AT TG).

Kilpnäärme hormoonide analüüs koos ultraheli tulemustega kinnitab järgmiste haiguste arengut:

• sõlm mitte mürgine struuma;
• difuusne toksiline struuma;
• autoimmuunne türeoidiit;
• kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.

Sümptomid, mille puhul on diagnoosimiseks oluline määrata hormoonide kogus:

• jalgade, silmalaugude turse;
• tahhükardia;
• seletamatute põhjustega higistamine;
• hääle muutus, häälekähedus, kiire kaalutõus või kaalulangus ilma toitumismuutusteta;
• juuste väljalangemine, kulmud;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• potentsi vähenemine;
• piimanäärmete turse meestel.

Samuti on hormoonuuringud näidustatud südame-veresoonkonna, reproduktiiv- ja närvisüsteemi probleemide korral, et välistada endokriinsed häired selliste haiguste korral. üldised sümptomid(kodade virvendus, rõhu tõus, närvisüsteemi häired jne).

Ettevalmistus analüüsiks

Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, on enne protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:

• annetada verd hommikul tühja kõhuga;
• vältige füüsilist aktiivsust enne analüüsi;
• ärge jooge alkoholi uuringu eelõhtul;
• ei pea te hormonaalsete ravimite võtmist vahele jätma, kui ravimid on arsti poolt välja kirjutanud;
• vältige stressirohke olukordi paar päeva enne hormoonanalüüsi.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi ettevalmistamisel ei võeta naiste menstruaaltsükli faase arvesse, kuna need ei mõjuta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.

Kilpnäärmehormoonide normid (tabel)

Kilpnäärme puudulikkuse või suurenenud aktiivsuse kahtluse korral määratakse TSH, üld- ja vaba T4 analüüs. Üld- ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3 hüpertüreoidismi kahtluse korral, samuti maksa-, neeru-, südamehaiguste korral, kuna see näitab ainevahetusprotsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.

Kaltsitoniini analüüs on ette nähtud kilpnäärme C-rakulise hüperplaasia, medullaarse vähi ja metastaaside tuvastamiseks vähiravi käigus.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Autoimmuunsete või endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on vaja arvestada kompleksi hormoonide analüüside näitajatega. Selleks saate kasutada spetsiaalset tabelit erinevate patoloogiate peamiste analüüside näitajatega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH on kilpnäärme reguleerimise peamine tegur. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüs ja see toimib tagasiside põhimõttel: T3 ja T4 tõus toob kaasa TSH kontsentratsiooni vähenemise veres ning kilpnäärme aktiivsuse langus põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise suurenemine.

Kõrgenenud TSH kontsentratsioon viitab järgmistele haigustele:

• hüpotüreoidism;
• alaäge türeoidiit;
• hüpofüüsi kasvaja;
• endeemiline struuma;
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• hüpofüüsi kasvaja;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

Samuti võib türeotropiini vereanalüüsil olla kõrgenenud tase pärast kortikosteroidide, hepariini, aspiriini pikaajalist kasutamist.

TSH vähenemine toimub järgmiste haiguste korral:

• hüpertüreoidism;
• aktomegaalia;
• psühhogeenne anoreksia;
• sekundaarne amenorröa;
• seksuaalse arengu hilinemine;
• endogeenne depressioon;
• krooniline neerupuudulikkus;
• maksatsirroos;
• pikaajalised ravimid: apomorfiin, dopamiin, verapamiil, fenütoiin.

türoksiini

Türoksiin on bioloogiliselt peamine toimeaine kilpnääre, mis moodustub joodi ja aminohappe türosiini aatomitest. Pärast tootmist sisenevad hormoonid vereringesse, kus nad on vabas ja valkudega seotud vormis. Kogu T4 on türoksiini mõlema vormi summa.

Seotud T4-l on endokriinsete patoloogiate tuvastamisel suurim diagnostiline väärtus. Samal ajal võivad analüüsinäitajad suureneda või väheneda, kui valkude metabolism organismis on häiritud.

Kõrgenenud T4 tase ei viita alati endokriinsüsteemi haigustele, kuna see võib kaasneda raske haigus siseorganid(näiteks aktiivne hepatiit) ja olla individuaalne reaktsioon mitmete ravimite pikaajalisele kasutamisele ravimid(suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne).

Trijodotüroniin

Trijodotüroniin on kilpnäärmehormoon, millest suurem osa moodustub T4-st organismi perifeersetes kudedes (maks, neerud, lihased). T3 on peamine bioloogiliselt aktiivne hormoon, millel on tugevam toime kui türoksiin.

Üld- ja vaba T3 taseme langust täheldatakse järgmistel juhtudel:

• türoksiini T3-ks muutumise perifeerse kiiruse vähenemine (esineb meestel 60 aasta pärast ja naistel 70 aasta pärast);
• pikaajaline ravi türeostaatikumidega;
• maksa, neerude kroonilised patoloogiad;
• dekompenseeritud maksatsirroos;
• kasvajad hilisemates arenguetappides;
• äge südamepuudulikkus;
• kopsupuudulikkus.

Trijodotüroniini suurenemine vabas ja seotud vormis näitab järgmiste patoloogiate esinemist:

• hüpertüreoidism eakatel;
• T3 hüpertüreoidism (esineb joodipuudusega);
• valgu sidumisvõime häire;
• ravimite võtmine koos trijodotüroniiniga.

Raseduse ajal võib T3 väärtus normaalväärtustest peaaegu kahekordistada. Reeglina esinevad sellised protsessid viimasel trimestril. Pärast sünnitust normaliseerub trijoditroniini tase naistel 10-15 päevaks.

Türokaltsitoniin

Kaltsitoniin on kilpnäärme C-rakkude poolt eritatav hormoon. Türokaltsitoniin soodustab kaltsiumi ladestumist luudesse, takistab hävimist luukoe ja vähendab kaltsiumi sisaldust veres.

Kaltsitoniini suurenemine näitab onkoloogilisi protsesse kehas:

• medullaarne vähk;
• rinnanäärme pahaloomuline kasvaja;
• eesnäärmevähk;
• kasvaja kopsudes.

Lisaks täheldatakse türokaltsitoniini kõrget taset koos neerupuudulikkus, aneemia, parafollikulaarsete rakkude patoloogia ja D-vitamiini üledoos.

Antikehad

TPO antikehad on verevalgud, mis neutraliseerivad türeoperoksidaasi ensüümi, millest toodetakse kilpnäärmehormoone. Türeperoksidaasi vastaste antikehade suurenemine viib folliikulite hävimiseni ja hormoonide tootmise häireteni.

AT TG - antikehad, mis neutraliseerivad türeoglobuliini (hormooni türoksiini prekursorvalgud). Nagu TPO antikehade suurenemise korral, võib ka türeoglobuliini antikehade kõrge tasemega kaasneda immuunsüsteemi haigused.

Antikehade ilmumine viitab võimalikele autoimmuunhaigustele:

• Hashimoto türeoidiit;
• difuusne toksiline struuma;
• nodulaarne toksiline struuma;
• nakkuslik põletik;
• 1. tüüpi suhkurtõbi;
• reumatoidartriit;
• süsteemne erütematoosluupus;

Kui raseduse ajal suureneb antikehade hulk, võib sellisel patoloogilisel protsessil olla negatiivseid tagajärgi:

• hüper-või areng on võimalik, mis viib negatiivsed tagajärjed lapse jaoks;
• on oht sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks;
• raseduse katkemise oht suureneb, kuna antikehad viitavad immuunpuudulikkusele.

Vaatamata sellele võimalikud tagajärjed 5% meestest ja 10% naistest on krooniliselt kõrge TPO ja TG antikehade tase, mis ei põhjusta näärmete patoloogiate teket. sisemine sekretsioon ja muud siseorganid.

Testid raseduse ajal

Kilpnäärme tööd raseduse ajal ei reguleeri mitte ainult TSH tase, vaid ka kooriongonadotropiin (CG), mida eritab platsenta.

Esimesel trimestril suureneb hCG tase märkimisväärselt, aktiveerides kogu T3 ja T4 vabanemise, mille tulemusena väheneb TSH 0,1-0,4 nmol / l.

Teisel ja kolmandal trimestril TSH kogus normaliseerub ning T3 ja T4 väärtused võivad veidi kõikuda.

Kui raseduse ajal näitab kilpnäärmehormoonide analüüs tõsiseid kõrvalekaldeid normist, viitab see endokriinsete häirete tekkele.

Nii raseduse ajal kui ka pärast seda suureneb autoimmuunse türeoidiidi tekke tõenäosus, hajus struuma, sünnitusjärgne türeoidiit, mistõttu on vajalik teha kilpnäärmehormoonide analüüse lapse kandmise ajal ja pärast sünnitust.

Kilpnäärmehaigused on viimastel aastatel sagenenud, märgatavalt “noorenenud” ning kilpnäärme muutustega kaasnevad pärilikud vaevused on lakanud olemast haruldus. Enamasti on selle põhjuseks ebasoodne ökoloogiline keskkond, industrialiseerimise tagajärjed ja tänapäevane elutempo.

Olulist rolli mängib ebapiisava joodisisaldusega toitude tarbimine ja joogivesi sisaldavad kloori, fluori. Inimese intelligentsus sõltub otseselt joodi sisaldusest kehas. WHO andmetel on joodipuudus põhjustanud vaimse alaarengu enam kui 45 miljonil inimesel.

Kilpnääre ja selle roll organismis

Kilpnääre on üks kaheksast sisesekretsiooninäärmest, mis asub hingetoru lähedal, Aadama õuna ja rangluu vahel, on "liblika" kujuga. Kilpnääre toodab joodi ja kaltsitoniini sisaldavaid hormoone ning on ka omamoodi joodivaru.

Kaltsitoniin – hormoon, mis soodustab kaltsiumi inkorporeerimist luukudedesse, aitab kaasa luukoe moodustavate noorte rakkude – osteoblastide – paljunemisele ja aktiivsusele.

• trijodotüroniin või lühidalt T3;
• tetrajodotüroniin - T4.

Need hormoonid on meie keha ainevahetusprotsessides asendamatud osalejad. Hormoonid erinevad mitte ainult joodiühikute arvu poolest. Seega on T4 kehas suuremas koguses ja T3 väiksemas koguses, kuid T3 on aktiivsem, kuid mõlemad teenivad, vastutavad keha eneseregulatsiooni, ainevahetuse kiiruse eest.

Hormooni T4 vähenenud sisalduse korral (hüpotüreoidism) organism kiiresti vananeb, ainevahetus aeglustub, suurenenud sisaldusega (hüpertüreoidism) ainevahetuse kiirus kiireneb, selle tagajärjel - elundite kiire kulumine. Mõlemad ei tee tervisele midagi head.

Kilpnäärme enda tööd, selle T3 ja T4 tootmist, sekretoorse aktiivsuse reguleerimist mõjutab hüpofüüsi poolt toodetud kilpnääret stimuleeriv hormoon - TSH.

Märgid, mis määravad kilpnäärme talitlushäireid

Sa pead suutma kuulata ja kuulda oma keha. Kui tema töös on ebaõnnestumisi, annab ta sellest märku. Kui te ei pööra tähelepanu keha "üleskutstele" tervise halvenemise kohta, suhtute sellesse meeltmööda, siis suureneb raske haiguse teenimise oht oluliselt. Mitte alati ei tule keha ise toime, sageli vajab see kõrvalist abi.

Esimesed märgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• kehakaalu järsk langus või tõus, normaalse toitumise ja dieediga, normaalne isu;
• pidev väsimustunne, letargia, närvilisus, alusetu ärrituvus, unetus, mäluhäired, tähelepanu;
• kilpnäärme suurenemine (struuma ilmnemine);
• südame rütmi rikkumine;
• jalgade, näo, kaela turse;
• valu või ebamugavustunne neelamisel, häälekähedus;
• termoregulatsiooni rikkumine. Kilpnäärme alatalitlus põhjustab külmavärinaid, hüpertüreoidism aga palavikku ja higistamist.;
• menstruaaltsükli häired, naiste viljatus, meeste libiido langus;
• kuiv nahk, juuste väljalangemine ja rabedus, haprad küüned.

Milliseid teste naised teevad

Spetsialistid viivad läbi peamiste kilpnäärmehormoonide uuringu:

• T3 - trijodotüroniin. Hormooni sünteesib naise kilpnääre. See reguleerib ainevahetusprotsesse, aktiveerib A-vitamiini tootmist, reguleerib valkude metabolismi ja avaldab kasulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemi seisundile.
• T4 - türoksiin. Hormoon suurendab ainevahetust, osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, mõjutab soodsalt südame ja närvisüsteemi talitlust, hoiab inimesel normaalset rasvakihti, hoiab normaalset vere koostist ja luustiku arengut.
• TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon. Sünteesib hüpofüüs. Sellel on otsene mõju kilpnäärme talitlusele. Suurenenud sisaldus põhjustab elundi intensiivsuse suurenemist, vähenenud sisaldus põhjustab hormoonide sünteesi vähenemist.
• Teatud juhtudel on ette nähtud antikehade testid. Reeglina näitab nende esinemine mõne haiguse esinemist.

Enesediagnostika

1. Kontrollimiseks tuleb seista peegli ees, hoolikalt uurida, kas Aadama õuna ja rangluu vahel on kaelas paistetust.
2. Jooge peegli lähedal veidi vett, kallutades samal ajal pead veidi tahapoole - allaneelamisel peaks Aadama õun olema selgelt nähtav, kael ilma turseta, põikvoldid. Suurema usaldusväärsuse huvides tehakse selline kontroll mitu korda;
3. Kandke jalalaba ja kaela kannale joodvõrk. Nääre toimib normaalselt, kui võrk kaelalt kaob peaaegu täielikult ühe tunni pärast ja kannal seitsme kuni kaheksa pärast.

Väikseima normist kõrvalekaldumise korral on vajalik pöörduda oma arsti poole, kes vajadusel kirjutab saatekirja TSH, T3, T4 hormoonide vereanalüüside tegemiseks ja saatekirja endokrinoloogile.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse:

1. üldised, biokeemilised, vajadusel muud spetsiifilised vereanalüüsid (valk, lipiidid jne);
2. vereanalüüs TSH, T3 (tasuta) ja T4 (tasuta) jaoks;
3. türeoperoksüdaasi vastaste antikehade analüüs - AT TPO suhtes;
4. ultraheliuuringud;
5. radioaktiivse joodi imendumise uuring;
6. stsintigraafia;
7. tomograafia;
8. termograafia;
9. biopsia.

Täpsema diagnoosi saamiseks pidage enne endokrinoloogi vastuvõtule minekut meeles võimalikult palju teid häirivaid märke, milliseid haigusi olete hiljuti põdenud, isegi sündmusi, mis võivad teile suurt elevust ja stressi tekitada. Et mitte midagi unustada ega segi ajada, on soovitatav andmed kirja panna.

Soovitused T3, T4, TSH ja teiste hormoonide analüüsideks valmistumiseks

• 1-2 päeva enne testi võtmist tuleks välja jätta vürtsikas, rasvane toit;
• proovige suitsetamisest hoiduda vähemalt päev enne testi tegemist;
• vältima kehaline aktiivsus, väljasõidud vanni, sauna kolm päeva enne testi tegemist;
• hormonaalsete, muu võtmise korral ravimid, kursus katkestatakse kaks nädalat enne analüüsi arsti soovitusel!;
• üks päev enne testi tegemist lõpetage vitamiinide, toidulisandite võtmine;
• võite juua tavalist mittemineraalvett, ilma gaasideta, kloorimata ja fluorimata;
• nädal enne testi võtmist välistage joodi sisaldavate ravimite kasutamine;
• teie meeleolu on samuti oluline, paar päeva enne analüüsi tegemist proovige mitte olla närvis, mitte ärritunud - see võib samuti tulemusi mõjutada;
• proovige õhtul enne testi tegemist üldse söömisest hoiduda, ideaaljuhul keelduge söömisest 12–24 tundi;
• kui teile tehti röntgendiagnostika, ultraheli, tomograafia, skaneerimine, pidage 3-5 päeva enne testi tegemist kindlasti nõu arstiga;
• 3 päeva enne analüüsi loobuge alkoholist täielikult;
• TSH, T3, T4 analüüsi võib naine võtta igal menstruaaltsükli päeval;
• verd tuleb loovutada enne kella 10 hommikul, tühja kõhuga;
• T3, T4, TSH ja teiste hormoonide analüüsiks võetakse verd veenist.

Normid T3, T4, TSH, AT kuni kilpnäärme TPO

• Vaba T4 vastutab valkude metabolismi eest. Näidustused kõiguvad normaalselt 10,0 kuni 25,0 pmol/l. T4 üldine - 52 kuni 155 nmol/l. Kõrgendatud kiirustel ainevahetus kiireneb, hapniku omastamine aktiveerub, see on iseloomulik hüpotüreoidismile, toksilisele struumale jne, madalam näitaja viitab hüpofüüsi vigastusele;
• T3 vaba vastutab ainevahetusprotsesside aktiveerimise eest kudedes ja hapniku imendumise eest keha kudedes. T3-vaba näidustused on tavaliselt erinevad 4,0 kuni 8,6 pmol/l. T3 üldine - 1,02 kuni 3,0 nmol/l. Kõrvalekalded normist näitavad näärmete talitlushäireid;
• TSH-d toodab hüpofüüs ja see on vajalik vaba T3, T4 tootmiseks ja kilpnäärme protsesside sisemiseks reguleerimiseks. Normaalväärtused jäävad vahemikku 0,3 kuni 4,0 µIU/ml, raseduse ajal - 0,2 - 3,5 μIU / ml. Kõrgenenud TSH tase viitab neerupealiste düsfunktsioonile, hüpertüreoidismile, psüühikahäiretele;
• AT kuni TPO kuni 30 RÜ / ml, kõrged väärtused võivad viidata autoimmuunhaigusele, seda haigust nimetatakse ka Hashimoto türeoidiidiks või viitavad onkoloogia esinemisele.

Iga üle 40-aastane inimene, olenemata soost ja tervislikust seisundist, peab iga kahe aasta tagant endokrinoloogi juures kontrollis käima ja võtma hormoonide vereanalüüsi, kuni selle vanuseni piisab kord viie aasta tagant.

Kes on ohus?

Esiteks on need naised ja lapsed. Kilpnääre vajab erilist tähelepanu raseduse, imetamise ja menopausi ajal. Kilpnäärmehaigustele eelsoodumusega isikud, kes elavad või on mõnda aega viibinud tugevalt häiritud ökoloogilise tasakaaluga või kõrge radioaktiivse fooniga piirkondades.

IN Venemaa Föderatsioon enamikus piirkondades ei täheldata joodipuudust, kuid joodipuudus registreeriti 30 piirkonnas. Millised haldusterritoriaalsed jaotused neisse kuuluvad, on vajalik ja oluline teada nende elanikke.

Need on Komi, Sahha, Tyva ja Karjala vabariigid. Joodipuudust täheldatakse Kabardi-Balkarias, Põhja-Osseetias, Kalmõkkias, Udmurtias, Hantõ-Mansiiski rajoonis, Moskvas ja Moskva oblastis, Peterburis ja Leningradi oblastis Krasnojarskis peaaegu kogu Keskföderaalringkonnas, samuti Tjumeni, Sahhalini ja Novosibirski piirkonnad.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kuulub endokriinsete haiguste hulgas leviku esikoht diabeet, teisel kilpnäärmehaigusel. Hoolitse enda eest ja ole terve!

T3 hormoon on kilpnäärmehormoon ja on kahest peamisest hormoonist kõige aktiivsem. Võite kohtuda selle teise nimega - trijodotüroniin. Number kolme olemasolu hormooni määratluses on seletatav asjaoluga, et iga selle molekul sisaldab just sellises koguses joodi.

T3 moodustub teise hormooni - T4 - lagunemise tulemusena, kui sellest eraldub üks joodiaatom. Protsessi, mis toimub pärast aatomi eraldumist, võib võrrelda granaadi tihvtide eemaldamise protsessiga. Transformeerunud, varem inaktiivne T4, mis on muutunud trijoditriiniks, muutub väga aktiivseks.

Selle eesmärk on kontrollida inimkehas toimuvaid energiavahetusprotsesse. Hormoon mõjutab energia lagunemist ja saadab selle sinna, kus seda vajatakse. Sattudes vereringesse lapse ajurakkudesse, aitab hormoon kaasa selle kiirele arengule. Tänu trijodotüroniini tööle täiskasvanul suureneb närvijuhtivus.

Trijodotüroniin on oluline südamesüsteemi ja luukoe jaoks, kuna aitab kaasa ainevahetuse aktiveerimisele neis. Üldine närviline erutuvus suureneb trijodotüroniini mõjul.

Hormoon T3 vaba ja üldine - mis see on?

Teatud kogust trijodotüroniini suudavad näärmerakud toota juba "valmis" olekus, st 3 joodiaatomiga. Vereringesse sattudes on see ühendatud transportvalkude molekulidega. Anumate kaudu kantakse hormoon seda vajavatesse kudedesse. Kuid vähesel määral jääb trijodotüroniin verre, valgu molekulidega seondumata kujul. Seda trijodotüroniini nimetatakse "vabaks T3 hormooniks".

Hormoon, mis jäi vabaks koos valkudega seonduvaga, on defineeritud kui kogu T3 hormoon. Just selle kogus on sageli indikatiivne, küsitavad tulemused vaba hormooni määramiseks, mida tehakse inimese tööhäirete määramiseks.

T3 hormooni analüüs

Kilpnäärme patoloogiliste seisundite määramisel saadab endokrinoloog patsiendi tõrgeteta kolme hormooni - T4, TSH, T3 - testid. Viimast tüüpi hormoonide uurimine on äärmiselt oluline, kuna see võimaldab teil diagnostilist viga minimeerida.

Näiteks sõlmelise toksilise struuma korral tegelevad väga sageli iseseisvalt töötavad sõlmed hormooni T3 paljunemisega. Samuti suureneb selle kogus difuusse toksilise struuma, Gravesi tõve ja Gravesi tõve korral. Kui analüüs annab tulemuse, mis näitab trijodotüroniini olulist suurenemist, räägivad arstid T3 toksikoosist. Seda seisundit on raske ravimitega ravida ja see avaldub erksamate sümptomitega kui need, mis ilmnevad hormooni T4 koguse suurenemisega.

Hormooni T3 norm

Sõltuvalt sellest, millist varustust hormoonide uuringu läbiviimiseks kasutatakse, on norminäitajad erinevad. Iga konkreetne labor teeb valiku konkreetse aparaadi ja reaktiivide komplekti kasuks. Seetõttu on "trijodotüroniini normi" mõiste määramine võimatu. Selle kogust peetakse normaalseks, kui saadud tulemused jäävad konkreetse labori konkreetsel vormil näidatud võrdluspiiridesse. Vorm moodustatakse arvutis, kus määratakse täpselt hormooni kogus ja näidatakse normi piirid.

Kõrgenenud T3 hormoon

Paljud kilpnäärme patoloogilised seisundid põhjustavad trijodotüroniini taseme tõusu. Samas ei saa inimene märkamata jätta, et tema kehaga midagi toimub. Kuna T3 on äärmiselt aktiivne hormoon, põhjustab selle suurenemine veres mitmeid väga väljendunud sümptomeid:

Patsient muutub ülemäära ärritatavaks, närviliseks, muutub kiiresti vihaseks ja ärrituvaks. Selle patsiendi taustal kummitab pidevalt väsimus. Arstid nimetavad seda sümptomite kogumit mõnikord ärrituvaks nõrkuseks;

Ülemiste jäsemete sõrmede treemor on veel üks levinud märk trijodotüroniini taseme tõusust;

Patsiendi pulss kiireneb, sümptomid ilmnevad, tekivad tõrked südamerütm. Ekstrasüstool on hormooni suurenemise sümptom. Seda seisundit iseloomustab südamelöökide arvu suurenemine pika puhkeajaga. Inimene tunneb neid häireid ja kaebab sageli arstile "katkestuste" üle südame töös;

Sageli esineb kehakaalu langus.

Analüüsi läbiviimist trijodotüroniini taseme tuvastamiseks peetakse üsna keeruliseks protseduuriks. Laborites tuleb sageli ette vigu. Võite nendele ise mõelda, kui tehti täiendav test teiste kilpnäärmehormoonide - TSH ja T4 - taseme tuvastamiseks. Kui saadud tulemused näitavad, et TSH on normaalne ja T3 on tõusnud, on tõenäoliselt tekkinud viga. Analüüsi ebausaldusväärsust saab hinnata ka T3 ja TSH tõusu, kuid normaalsete T4 väärtuste põhjal samal ajal. Kui sellised tulemused saadi, on mõttekas andmeid üle kontrollida. See on tingitud asjaolust, et T3 suurenemisega väheneb TSH tase ja T4 suureneb.

Kui testid viidi läbi kvalitatiivselt ja tulemused näitavad ühemõtteliselt trijodotüroniini tõusu, on vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Kui T3 hormooni tase on madal

Trijodotüroniini taseme langust täheldatakse, kui kõigi kilpnäärme poolt toodetud hormoonide tootmine on häiritud. See seisund esineb tõsiste haiguste korral:

On selline haigus – Hashimoto türeoidiit, kui inimese enda immuunsus hakkab hävitama osa kilpnäärme rakke. Neid rakke ei saa parandada ja enamikul juhtudel lakkavad nad lõplikult funktsioneerima ja hormoone tootma.

Hüpotüreoidism. See seisund areneb sageli teatud difuusse ja sõlmelise toksilise struuma raviks kasutatavate ravimite võtmise ajal. Potentsiaalselt ohtlike ainetena võib märkida türeostaatikume, nagu Propicil, Tyrozol, Mercazolil.

Trijodotüroniini tase võib langeda, kui on tehtud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kas kogu kilpnääre või selle teatud osa.

Radioaktiivse joodiga ravitava inimese taustal T3 tase väheneb. Sellist ravi viiakse läbi siis, kui on vaja päästa patsient difuusse toksilise struuma eest.

Muljetavaldava koguse joodi sisaldavate ravimite võtmisel täheldatakse hormoonide tootmise langust. Nende hulgas võib märkida kordarooni, amiodarooni ja teisi.

Tasub teada, et hormoonid ei vähene kaootiliselt. T4 hormooni tase langeb alati esimesena ja alles pärast seda langeb trijodotüroniini normaalväärtus. See seisund on tingitud keha aktiivsusest. Kui hormoon T3 langeb, püüab ta end kindlustada ja justkui kannab “sularaha vabalt konverteeritavasse valuutasse”, sest trijodotüroniin on T4-st ligi 10 korda aktiivsem. Arstid nimetavad seda keha aktiivsust T4 perifeerse muutumise suurenemiseks trijodotüroniiniks. Tänu sellele protsessile ei ole kilpnäärme alatalitluse tagajärjed nii ägedad kui võiksid olla. Seda teades võite iseseisvalt kahtlustada laboratoorset viga. Kui analüüs näitas, et trijodotüroniini tase on vähenenud (ja pole vahet, milline hormoon see on - täielik või vaba), kuid samal ajal jäävad TSH ja T4 normi piiridesse, peaksite saadud andmeid uuesti kontrollima. ja uuesti hormoonide jaoks verd loovutada.

Lõppude lõpuks on kilpnäärmehormoonide puudus tõsine patoloogia. Haigus, mille puhul kilpnäärme funktsioon on vähenenud, on täis selliste protsesside arengut nagu: unisus, kaalutõus, mõtteprotsesside ja kõne halvenemine, talitlushäired. menstruaaltsükli naiste seas. Kui haigus on raske, siis lapsepõlves sageli täheldatakse kretinismi ja täiskasvanud kannatavad mükseedi all. Kuid perifeerse hormooni muundamine väldib neid ilminguid, kui ravi alustati õigeaegselt.

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom N. I. Pirogov, eriala "Meditsiin" (2004). Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli residentuuri diplom endokrinoloogia erialal (2006).