उपयोग के लिए टेबैंटिन 300 निर्देश। टेबैंटाइन के लिए समीक्षाएं

मिश्रण

प्रत्येक कैप्सूल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: गैबापेंटिन 300 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:

कैप्सूल सामग्री:मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल:आयरन ऑक्साइड पीला (ई 172), आयरन ऑक्साइड लाल (ई172), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन।

विवरण

कैप्सूल: आकार #1, कोनी-स्नैप®, सबसे ऊपर का हिस्सा: गुलाबी भूरा; निचला भाग: पीला.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मिरगीरोधी औषधियाँ। अन्य मिर्गीरोधी दवाएं।

एटीसी कोड: N03A XI2

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

गैबापेंटिन की क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है।

संरचनात्मक रूप से, गैबापेंटिन न्यूरोट्रांसमीटर जीएबीए (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) के समान है, लेकिन कार्रवाई का तंत्र अन्य पदार्थों से भिन्न होता है जो जीएबीए रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, जैसे वैल्प्रोएट, बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, जीएबीए ट्रांसफरेज इनहिबिटर, जीएबीए अपटेक इनहिबिटर, जीएबीए एगोनिस्ट और गाबा अग्रदूत। अनुसंधान के क्षेत्र में में इन विट्रोनियोकोर्टेक्स और हिप्पोकैम्पस सहित चूहों के मस्तिष्क के ऊतकों में रेडियोधर्मी गैबापेंटिन के साथ, एक नए पेप्टाइड-बाइंडिंग टुकड़े की पहचान की गई, जो गैबापेंटिन और इसके संरचनात्मक डेरिवेटिव की एंटीकॉन्वेलसेंट और एनाल्जेसिक गतिविधि से संबंधित हो सकता है। गैबापेंटिन वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनलों के अल्फा-डेल्टा सबयूनिट से बांधता है।

चिकित्सीय सांद्रता में गैबापेंटिन मस्तिष्क में अन्य सामान्य दवाओं या न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स के रिसेप्टर्स से बंधता नहीं है, जिसमें जीएबीए, जीएबीए, बेंजोडायजेपाइन, ग्लूटामेट, ग्लाइसिन या एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट के रिसेप्टर्स शामिल हैं।

गैबापेंटिन ने बातचीत नहीं की में इन विट्रोसाथ सोडियम चैनल, इस प्रकार फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपाइन से भिन्न है। कुछ परीक्षण प्रणालियों पर में इन विट्रोगैबापेंटिन ने ग्लूटामेट एगोनिस्ट एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (एनएमडीए) के प्रभाव को आंशिक रूप से कम कर दिया। यह केवल 100 µmol/l से अधिक की दवा सांद्रता पर ही प्राप्त किया गया था, जो कि शर्तों के तहत अप्राप्य है में विवो. गैबापेंटिन मोनोमाइन न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को थोड़ा कम कर देता है में इन विट्रो. चूहों को गैबापेंटिन देने से मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में GABA चयापचय बढ़ जाता है; इसी तरह का प्रभाव सोडियम वैल्प्रोएट के लिए वर्णित है, लेकिन मस्तिष्क के अन्य भागों के लिए भी। एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव के संबंध में गैबापेंटिन के इन प्रभावों का महत्व अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। जानवरों में, गैबापेंटिन ने रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर लिया और अधिकतम सहनशील इलेक्ट्रोशॉक से प्रेरित दौरे को रोका, साथ ही जीएबीए संश्लेषण के अवरोधकों सहित रासायनिक ऐंठन से प्रेरित दौरे, और आनुवंशिक कारकों के कारण दौरे को रोका।

3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में आंशिक दौरे के लिए सहायक चिकित्सा के नैदानिक ​​​​अध्ययनों में प्लेसबो की तुलना में गैबापेंटिन के पक्ष में अध्ययन के 50% में प्रतिक्रिया दर में संख्यात्मक रूप से अधिक, लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन, अंतर दिखाया गया है। अतिरिक्त विश्लेषण पीओस्ट- हॉकनिरंतर और द्विआधारी चर (आयु समूह 3-5 वर्ष और 6-12 वर्ष) दोनों का उपयोग करने पर उम्र के आधार पर उपचार की प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति ने अध्ययन किए गए रोगियों की उम्र पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया। इस विश्लेषण के परिणाम नीचे तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं:

तालिका नंबर एक

*एमआईटीटी (किसी भी दवा की आबादी की संशोधित कम से कम एक खुराक) में अध्ययन में यादृच्छिक रूप से शामिल सभी मरीज़ शामिल हैं, जिन्होंने बेसलाइन और डबल-ब्लाइंड चरणों के दौरान मूल्यांकन के लिए पर्याप्त सीमा तक जब्ती डायरी के 28 दिन पूरे कर लिए हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

गैबापेंटिन को मौखिक रूप से लेने के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 2-3 घंटों के भीतर पहुंच जाती है। दवा की खुराक में वृद्धि के साथ गैबापेंटिन (दवा का अवशोषित भाग) की जैवउपलब्धता में कमी की प्रवृत्ति है। 300 मिलीग्राम कैप्सूल लेने पर गैबापेंटिन की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। वसायुक्त भोजन सहित भोजन का सेवन, गैबापेंटिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।

बार-बार प्रशासन गैबापेंटिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। यद्यपि नैदानिक ​​​​अध्ययनों में दवा की प्लाज्मा सांद्रता 2 μg / ml से 20 μg / ml तक थी, लेकिन यह मान दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं करता था। फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर तालिका 2 में दिखाए गए हैं।

तालिका 2

सारांश औसत (%सीवी) हर आठ घंटे में दवा के प्रशासन के बाद संतुलन फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर

फार्माकोकाइनेटिक300 मिलीग्राम400 मिलीग्राम800 मिलीग्राम

पीपैरामीटर(एन= 7) (एन= 14) (एन=14)

Cmax = अधिकतम संतुलन प्लाज्मा सांद्रता

tmax = पहुँचने तक का समय स्टख

टी1/2 = आधा जीवन

एयूसी(0-8) = दवा प्रशासन के बाद 0 से 8 घंटे तक एकाग्रता-समय फार्माकोकाइनेटिक वक्र के तहत संतुलन क्षेत्र

एई% = दवा देने के बाद 0 से 8 घंटे तक मूत्र में उत्सर्जित अपरिवर्तित खुराक का प्रतिशत

एनए = उपलब्ध नहीं

वितरण

गैबापेंटिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। दवा के वितरण की मात्रा है

K. गैबापेंटिन की सांद्रता मस्तिष्कमेरु द्रवमिर्गी के रोगियों का (सीएसएफ) संतुलन न्यूनतम प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 20% है। गैबापेंटिन स्तन के दूध में गुजरता है।

बायोट्रांसफॉर्मेशन

मनुष्यों में गैबापेंटिन के चयापचय पर कोई डेटा नहीं है। दवा चयापचय में शामिल ऑक्सीडेटिव यकृत एंजाइमों को प्रेरित नहीं करती है दवाइयाँ.

प्रजनन

गैबापेंटिन विशेष रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। गैबापेंटिन का उन्मूलन आधा जीवन खुराक-स्वतंत्र है और औसतन 5-7 घंटे है।

बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, गैबापेंटिन की प्लाज्मा निकासी कम हो जाती है। उन्मूलन दर स्थिरांक, प्लाज्मा क्लीयरेंस, रीनल क्लीयरेंस क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के सीधे आनुपातिक हैं।

गैबापेंटिन को हेमोडायलिसिस द्वारा प्लाज्मा से साफ़ किया जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले या हेमोडायलिसिस पर चल रहे मरीजों को दवा की खुराक की समीक्षा करने की सिफारिश की जाती है (अनुभाग "आवेदन की विधि और खुराक" देखें)।

गैबापेंटिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का मूल्यांकन 1 महीने से 12 वर्ष की आयु के 50 स्वस्थ बच्चों में किया गया था। सामान्य तौर पर, प्रति किलोग्राम शरीर के वजन (मिलीग्राम/किग्रा) की खुराक की गणना करते समय, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गैबापेंटिन की प्लाज्मा सांद्रता वयस्कों से भिन्न नहीं थी।

1-48 महीने की आयु के 24 स्वस्थ बच्चों में एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में, 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पहले प्राप्त आंकड़ों की तुलना में कम एयूसी (लगभग 30%), कम सीमैक्स और शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम उच्च निकासी देखी गई।

रैखिकता/ गैर-रैखिकता

बढ़ती खुराक के साथ गैबापेंटिन (दवा का अवशोषित भाग) की जैवउपलब्धता कम हो जाती है, जो दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स की गैर-रैखिकता को इंगित करता है, अर्थात् जैवउपलब्धता पैरामीटर (एफ): एई%, सीएल / एफ, वीडी / एफ। एलिमिनेशन फार्माकोकाइनेटिक्स (फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर जिनमें एफ शामिल नहीं है, जैसे सीएलआर और टी1/2) एक रैखिक पैटर्न का पालन करते हैं। एकल-खुराक डेटा से गैबापेंटिन की स्थिर-अवस्था प्लाज्मा सांद्रता का अनुमान लगाया जा सकता है।

उपयोग के संकेत

मिर्गी:

गैबापेंटिन का उपयोग 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या बिना आंशिक दौरे के उपचार में एक अतिरिक्त दवा के रूप में किया जाता है (फार्माकोडायनामिक्स अनुभाग देखें)।

गैबापेंटिन का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या उसके बिना आंशिक दौरे के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है।

न्यूरोपैथिकदर्द:

गैबापेंटिन को वयस्कों में दर्दनाक मधुमेह न्यूरोपैथी और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया जैसे परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ या के प्रति अतिसंवेदनशीलता excipientsरचना अनुभाग में सूचीबद्ध।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

मिर्गी और एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के सामान्य जोखिम

जिन माताओं को मिर्गी-रोधी दवाएं मिलीं, उनकी संतानों में जन्मजात विकृति का खतरा 2-3 गुना बढ़ गया। सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए विकास में कटे होंठ, हृदय प्रणाली की विसंगतियाँ और न्यूरल ट्यूब दोष थे। मोनोथेरेपी की तुलना में संयोजन एंटीपीलेप्टिक थेरेपी, विकृतियों के अधिक जोखिम से जुड़ी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप जितनी बार संभव हो मोनोथेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सभी गर्भवती महिलाओं और प्रसव उम्र की महिलाओं को जिन्हें मिर्गी-रोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें इसे शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की आवश्यकता पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। मिर्गीरोधी दवाओं को अचानक बंद करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुँच सकता है। मिर्गी से पीड़ित माताओं की संतानों में विकास संबंधी देरी दुर्लभ है। यह अंतर करना संभव नहीं है कि विकासात्मक देरी आनुवांशिक विकारों, सामाजिक कारकों, मातृ मिर्गी या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के कारण है या नहीं।

गैबापेंटिन थेरेपी से जुड़े जोखिम

गर्भवती महिलाओं में गैबापेंटिन के उपयोग पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है। पशु अध्ययनों से प्रजनन विषाक्तता का पता चला है। मनुष्यों के लिए संभावित खतरा अज्ञात है। गर्भावस्था के दौरान गैबापेंटिन का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि मां को होने वाला संभावित लाभ स्पष्ट रूप से भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो।

इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि मिर्गी के इलाज के लिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा लिया जाने वाला गैबापेंटिन, संतानों में जन्मजात विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम है, दोनों ही महिलाओं में मिर्गी की उपस्थिति के कारण और अन्य के संयुक्त उपयोग के कारण। मिरगीरोधी औषधियाँ।

गैबापेंटिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। चूंकि शिशुओं पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गैबापेंटिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गैबापेंटिन का उपयोग तभी उचित है जब मां को होने वाला लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।

खुराक और प्रशासन

मौखिक प्रशासन के लिए.

गैबापेंटिन को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। दवा को पर्याप्त मात्रा में तरल (उदाहरण के लिए, एक गिलास पानी) के साथ लिया जाना चाहिए।

सभी संकेतों के लिए, तालिका 3 में वर्णित चयन योजना का उपयोग चिकित्सा शुरू करने के लिए किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए इस आहार की सिफारिश की जाती है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुराक निर्देश एक अलग उपधारा में प्रस्तुत किए गए हैं।

टेबल तीन

गैबापेंटिन को रद्द करना

मिरगी

मिर्गी में आमतौर पर दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत सहनशीलता और प्रभावकारिता के अनुसार निर्धारित की जाती है।

वयस्क और किशोर (12 से अधिक):मिर्गी के लिए प्रभावी खुराक (नैदानिक ​​​​अध्ययन में) 900 से 3600 मिलीग्राम/दिन। उपचार की शुरुआत तालिका 3 में वर्णित खुराक अनुमापन से होती है, या पहले दिन 300 मिलीग्राम की खुराक दिन में 3 बार होती है। फिर, व्यक्तिगत सहनशीलता और प्रभावशीलता के आधार पर, खुराक को हर 2-3 दिनों में 300 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है अधिकतम खुराक 3600 मिलीग्राम/दिन कुछ रोगियों के लिए, गैबापेंटिन का धीमा अनुमापन आवश्यक हो सकता है। 1800 मिलीग्राम/दिन की खुराक तक पहुंचने का सबसे कम समय - 1 सप्ताह, 2400 मिलीग्राम/दिन - 2 सप्ताह, 3600 मिलीग्राम - 3 सप्ताह।

लंबे समय तक खुले नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, 4800 मिलीग्राम / दिन की खुराक रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की गई थी। दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी में रुकावटों से बचने और दौरे की घटना को रोकने के लिए दवा की खुराक के बीच अधिकतम अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे:दवा की प्रारंभिक खुराक 10-15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन होनी चाहिए। लगभग 3 दिनों की अवधि में दवा का अनुमापन करके एक प्रभावी खुराक तक पहुंचा जाना चाहिए। 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में गैबापेंटिन की प्रभावी खुराक 25-35 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। दीर्घकालिक नैदानिक ​​अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। आम रोज की खुराकसमान भागों में विभाजित किया जाना चाहिए (दिन में 3 बार रिसेप्शन); दवा की खुराक के बीच अधिकतम अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

रक्त सीरम में गैबापेंटिन के स्तर को नियंत्रित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, गैबापेंटिन का उपयोग अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है, क्योंकि इससे गैबापेंटिन के प्लाज्मा एकाग्रता या अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के सीरम सांद्रता में बदलाव नहीं होता है।

परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द

वयस्कों

उपचार दवा की खुराक के अनुमापन से शुरू होता है, जैसा कि तालिका 3 में वर्णित है। अन्यथा, 900 मिलीग्राम / दिन की शुरुआती खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। फिर, व्यक्तिगत सहनशीलता और प्रभावशीलता के आधार पर, खुराक को हर 2-3 दिनों में 300 मिलीग्राम / दिन से अधिकतम 3600 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। कुछ रोगियों के लिए, गैबापेंटिन का धीमा अनुमापन आवश्यक हो सकता है। 1800 मिलीग्राम / दिन की खुराक तक पहुंचने का सबसे कम समय - 1 सप्ताह, 2400 मिलीग्राम / दिन - 2 सप्ताह, 3600 मिलीग्राम / दिन - 3 सप्ताह।

परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द (उदाहरण के लिए, दर्दनाक मधुमेह न्यूरोपैथी या पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया) के उपचार में गैबापेंटिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का 5 महीने से अधिक समय तक चलने वाले दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में अध्ययन नहीं किया गया है। यदि किसी रोगी को न्यूरोपैथिक दर्द के लिए गैबापेंटिन के साथ लंबे समय (5 महीने से अधिक) उपचार की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सक को रोगी की नैदानिक ​​स्थिति का आकलन करना चाहिए और चिकित्सा जारी रखने से पहले अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता निर्धारित करनी चाहिए।

सभी संकेतों के लिए नुस्खा

गंभीर सामान्य स्थिति या कुछ गंभीर कारकों जैसे कम शरीर का वजन, प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति आदि वाले मरीजों को या तो खुराक में वृद्धि कम करके या खुराक बढ़ाने के बीच के अंतराल को बढ़ाकर, धीरे-धीरे खुराक दी जानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में उपयोग करें

गुर्दे की कार्यक्षमता में संभावित कमी के कारण बुजुर्ग रोगियों को कभी-कभी व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता होती है (तालिका 4 देखें)। बुजुर्ग मरीजों में उनींदापन, परिधीय सूजन और कमजोरी विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

के रोगियों में प्रयोग करें किडनी खराब

गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों और/या हेमोडायलिसिस वाले रोगियों को दवा की खुराक के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है (तालिका 4 देखें)। इन रोगियों में, गैबापेंटिन 100 मिलीग्राम कैप्सूल की सिफारिश की जाती है।

तालिका 4

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए खुराक:

कुल दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। गुर्दे की कमी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में कम खुराक का उपयोग किया जाता है

** हर दूसरे दिन 3 × 100 मिलीग्राम निर्धारित।

*** क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में खुराक:

औरिया के रोगियों के लिए जो हेमोडायलिसिस पर हैं और उन्हें पहले कभी गैबापेंटिन नहीं मिला है, दवा की अनुशंसित लोडिंग खुराक 300-400 मिलीग्राम होनी चाहिए, फिर हेमोडायलिसिस के हर 4 घंटे के बाद 200-300 मिलीग्राम गैबापेंटिन निर्धारित करना आवश्यक है। डायलिसिस-मुक्त दिनों में गैबापेंटिन नहीं लेना चाहिए।

हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए गैबापेंटिन की रखरखाव खुराक तालिका 4 में प्रस्तुत सिफारिशों के आधार पर निर्धारित की जाती है। रखरखाव खुराक के अलावा, हेमोडायलिसिस पर रोगियों को हेमोडायलिसिस के हर 4 घंटे के बाद 200-300 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है।

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खराब असर

मिर्गी (सहायक चिकित्सा या मोनोथेरेपी) और न्यूरोपैथिक दर्द के अध्ययन में, निम्नलिखित नोट किया गया है: विपरित प्रतिक्रियाएं(उनकी आवृत्ति के अनुसार दिया गया): बहुत बारंबार (> 1/10), बारंबार (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -

पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों में रिपोर्ट की गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को "आवृत्ति अज्ञात" श्रेणी में सूची में शामिल किया गया है (उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर अनुमान नहीं लगाया जा सकता है)।

प्रत्येक आवृत्ति समूह के भीतर, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गंभीरता के घटते क्रम में प्रस्तुत की जाती हैं।

बहुत आम: वायरल संक्रमण.

सामान्य: निमोनिया, श्वसन संक्रमण, संक्रमण मूत्र पथ, संक्रमण, ओटिटिस मीडिया।

हेमेटोपोएटिक और लसीका प्रणाली विकार

अक्सर: ल्यूकोपेनिया।

ज्ञात नहीं: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार

यदा-कदा: एलर्जी(उदाहरण के लिए, पित्ती)।

ज्ञात नहीं: अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम, प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं जिनमें बुखार, दाने, हेपेटाइटिस, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया, कभी-कभी अन्य लक्षण और लक्षण, एनाफिलेक्सिस शामिल हो सकते हैं।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

अक्सर: भूख में कमी, भूख में वृद्धि।

कभी-कभार: हाइपरग्लेसेमिया (अक्सर मधुमेह के रोगियों में देखा जाता है)।

दुर्लभ: हाइपोग्लाइसीमिया (मधुमेह के रोगियों में सबसे आम)।

ज्ञात नहीं: हाइपोनेट्रेमिया।

मानसिक विकार

अक्सर: शत्रुता, भ्रम और भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चिंता, घबराहट, असामान्य सोच।

असामान्य: आंदोलन.

ज्ञात नहीं: मतिभ्रम.

द्वारा उल्लंघन तंत्रिका तंत्र

बहुत आम: उनींदापन, चक्कर आना, गतिभंग।

अक्सर: आक्षेप, हाइपरकिनेसिस, डिसरथ्रिया, स्मृति हानि, कंपकंपी, अनिद्रा, सिर दर्द, संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, हाइपेस्थेसिया), समन्वय विकार, निस्टागमस, वृद्धि, कमी या सजगता की अनुपस्थिति।

असामान्य: हाइपोकिनेसिया, संज्ञानात्मक हानि।

शायद ही कभी: चेतना की हानि.

ज्ञात नहीं: अन्य गति संबंधी विकार (कोरियोएथेटोसिस, डिस्केनेसिया, डिस्टोनिया सहित)।

दृष्टि के अंग का उल्लंघन

अक्सर: दृश्य गड़बड़ी, जैसे एम्ब्लियोपिया या डिप्लोपिया।

श्रवण और संतुलन संबंधी विकार

अक्सर: प्रणालीगत चक्कर आना.

ज्ञात नहीं: कानों में घंटियाँ बजना।

हृदय विकार

कभी-कभार: दिल की धड़कन बढ़ने का अहसास।

संवहनी विकार

अक्सर: बढ़ा हुआ दबाव, वासोडिलेशन।

द्वारा उल्लंघन श्वसन प्रणाली, शव छातीऔर मीडियास्टिनम

अक्सर: सांस की तकलीफ, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, खांसी, राइनाइटिस।

शायद ही कभी: सांस लेने में कठिनाई, उथली सांस (श्वसन अवसाद)।

जठरांत्रिय विकार

सामान्य: उल्टी, मतली, दंत समस्याएं, मसूड़े की सूजन, दस्त, पेट दर्द, अपच, कब्ज, शुष्क मुंह या गला, सूजन।

ज्ञात नहीं: अग्नाशयशोथ.

यकृत और पित्त पथ के विकार

ज्ञात नहीं: हेपेटाइटिस, पीलिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार

सामान्य: चेहरे की सूजन, पुरपुरा (अक्सर चोट के बाद चोट के रूप में वर्णित), दाने, खुजली, मुँहासे।

ज्ञात नहीं: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम वाहिकाशोफ, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, खालित्य, ईोसिनोफिलिया के साथ संयोजन में त्वचा पर लाल चकत्ते और प्रणालीगत लक्षण(ड्रेस सिंड्रोम)।

कंकाल की मांसपेशी और संयोजी ऊतक विकार

अक्सर: आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, पीठ दर्द, मांसपेशियों में संकुचन।

ज्ञात नहीं: मायोक्लोनिक दौरे, रबडोमायोलिसिस।

गुर्दे और मूत्र पथ के विकार

ज्ञात नहीं: तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्र असंयम।

जननांग और स्तन संबंधी विकार

अक्सर: स्तंभन दोष.

ज्ञात नहीं: स्तन अतिवृद्धि, गाइनेकोमेस्टिया, यौन रोग (कामेच्छा में कमी, स्खलन विफलता और एनोर्गास्मिया सहित)।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार

बहुत आम: थकान, बुखार.

अक्सर: परिधीय शोफ, चाल में गड़बड़ी, कमजोरी, दर्द, बेचैनी, फ्लू जैसा सिंड्रोम।

असामान्य: सामान्यीकृत शोफ।

ज्ञात नहीं: वापसी प्रतिक्रियाएं (मुख्य रूप से चिंता, अनिद्रा, मतली, दर्द, पसीना), सीने में दर्द। अचानक मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन गैबापेंटिन के उपयोग के साथ कोई स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा

अक्सर: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, शरीर के वजन में वृद्धि।

कभी-कभार: लिवर फंक्शन टेस्ट (एसीटी, एएलटी) और बिलीरुबिन में वृद्धि। ज्ञात नहीं: सीरम क्रिएटिन फ़ॉस्फ़ोकिनेज़ गतिविधि में वृद्धि।

चोट और जहर

अक्सर: आकस्मिक चोटें, फ्रैक्चर, खरोंचें।

असामान्य: गिरता है.

गैबापेंटिन के उपचार के दौरान तीव्र अग्नाशयशोथ के मामलों का वर्णन किया गया है। गैबापेंटिन के साथ संचार निर्धारित नहीं किया गया है ("उपयोग के लिए सावधानियां" अनुभाग देखें)।

अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले मरीज़ जो हेमोडायलिसिस पर हैं, उनमें क्रिएटिन कीनेस के स्तर में वृद्धि के साथ मायोपैथी के मामले सामने आए हैं।

संक्रमण के मामले श्वसन तंत्र, ओटिटिस मीडिया, ऐंठन और ब्रोंकाइटिस का वर्णन केवल बच्चों से जुड़े नैदानिक ​​​​अध्ययनों में किया गया है। इसके अलावा, बच्चों में अध्ययन में, आक्रामक व्यवहार और हाइपरकिनेसिस अक्सर नोट किया गया था।

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना

किसी औषधीय उत्पाद के पंजीकरण के बाद प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं पर डेटा की रिपोर्टिंग करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपको दवा के जोखिम-लाभ अनुपात को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से राष्ट्रीय रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से किसी भी प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने का अनुरोध किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

यहां तक ​​कि 49 ग्राम/दिन तक की खुराक पर दवा लेने के मामले में भी, तीव्र जीवन-घातक विषाक्त प्रतिक्रियाओं का विकास नहीं देखा गया।

अधिक मात्रा के मामले में, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि, डिसरथ्रिया, उनींदापन, सुस्ती और हल्के दस्त हो सकते हैं। रखरखाव चिकित्सा के साथ, रोगियों की स्थिति पूरी तरह से ठीक हो गई। उच्च खुराक पर गैबापेंटिन का अवशोषण कम होने से दवा का अवशोषण सीमित हो सकता है और ओवरडोज़ के विषाक्त प्रभाव कम हो सकते हैं। यद्यपि हेमोडायलिसिस द्वारा गैबापेंटिन को हटाना संभव है, लेकिन आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जा सकता है।

8000 मिलीग्राम/किलोग्राम तक की खुराक के उपयोग के बावजूद, चूहों और चूहों पर अध्ययन गैबापेंटिन की घातक खुराक निर्धारित करने में विफल रहा। जानवरों में तीव्र विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं: गतिभंग, सांस लेने में कठिनाई, पीटोसिस, गतिविधि में कमी या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई उत्तेजना।

गैबापेंटिन की अधिक मात्रा, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, कोमा के विकास का कारण बन सकती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मिरगीरोधी दवाएं:फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के ढांचे में गैबापेंटिन की नियुक्ति के बाद, बुनियादी चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाने वाले फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड, फ़ेनोबार्बिटल के प्लाज्मा सांद्रता में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए। स्वस्थ स्वयंसेवकों में स्थिर अवस्था में गैबापेंटिन के फार्माकोकाइनेटिक्स मिर्गी के रोगियों में इन एंटीपीलेप्टिक दवाओं से भिन्न नहीं थे।

मौखिकनिरोधकों: नोरेथिस्टरोन और/या एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गैबापेंटिन और मौखिक गर्भनिरोधक तैयारियों का एक साथ प्रशासन इन दवाओं की संतुलन एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।

antacids: गैबापेंटिन और एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के एक साथ प्रशासन से गैबापेंटिन की जैवउपलब्धता अधिकतम 24% कम हो जाती है। गैबापेंटिन को एंटासिड लेने के 2 घंटे से पहले नहीं लेने की सलाह दी जाती है।

सिमेटिडाइन: सिमेटिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गुर्दे द्वारा गैबापेंटिन के उत्सर्जन में थोड़ी कमी देखी गई; इस प्रभाव का नैदानिक ​​महत्व होने की उम्मीद नहीं है।

शराब और अन्य दवाओं का अनुचित उपयोग जो सीएनएस को प्रभावित करते हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से गैबापेंटिन के दुष्प्रभावों में वृद्धि संभव है (उदाहरण के लिए, उनींदापन, गतिभंग, आदि)।

नशीले पदार्थों: रिपोर्ट की गई (साहित्य और सहज रिपोर्टों से) श्वसन अवसाद और/या गैबापेंटिन के उपयोग और ओपिओइड के उपयोग से जुड़ी बेहोशी। इनमें से कुछ रिपोर्टों में, लेखक विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में गैबापेंटिन और ओपिओइड के संयोजन पर विशेष ध्यान देते हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों (एन = 12) सहित एक अध्ययन में, जिन्होंने गैबापेंटिन (600 मिलीग्राम कैप्सूल) लेने से 2 घंटे पहले 60 मिलीग्राम मॉर्फिन युक्त नियंत्रित-रिलीज़ कैप्सूल लिया था, मॉर्फिन लेने के मामलों की तुलना में गैबापेंटिन के औसत एयूसी में 44% की वृद्धि हुई थी। उपयोग नहीं किया गया. इसलिए, ओपिओइड और गैबापेंटिन के एक साथ उपयोग के साथ, सीएनएस अवसाद के लक्षणों, जैसे उनींदापन, सुस्ती, श्वसन अवसाद और गैबापेंटिन या ओपिओइड की खुराक में उचित कमी की समय पर पहचान के लिए रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

प्रोबेनेसिड का उपयोग गुर्दे द्वारा गैबापेंटिन के उत्सर्जन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

उपयोग के लिए सावधानियां

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

गैबापेंटिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के साथ, गैबापेंटिन के उन्मूलन का संकेत दिया गया है (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)।

आक्षेप

गैबापेंटिन के साथ दौरे की पुनरावृत्ति के साक्ष्य की कमी के बावजूद, मिर्गी के रोगियों में एंटीकॉन्वल्सेंट्स का अचानक बंद होना स्टेटस एपिलेप्टिकस के विकास में योगदान कर सकता है (खुराक और प्रशासन अनुभाग देखें)।

अन्य मिर्गीरोधी दवाओं की तरह, गैबापेंटिन का उपयोग करते समय कुछ रोगियों को दौरे की आवृत्ति या नए प्रकार के दौरे में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की तरह, कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किए गए रोगियों में गैबापेंटिन मोनोथेरेपी पर स्विच करने के लिए सहवर्ती एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग को रोकने के प्रयास शायद ही कभी सफल होते हैं।

गैबापेंटिन को अनुपस्थिति जैसे प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के उपचार में प्रभावी नहीं माना जाता है और कुछ रोगियों में ऐसे दौरे की गंभीरता बढ़ सकती है। इस कारण से, गैबापेंटिन का उपयोग अनुपस्थिति सहित मिश्रित दौरे वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

चक्कर आना, उनींदापन, चेतना की हानि, भ्रम और संज्ञानात्मक हानि

गैबापेंटिन थेरेपी चक्कर आना और उनींदापन से जुड़ी हुई है, जिससे आकस्मिक चोट (गिरने) की घटनाएं बढ़ सकती हैं। विपणन के बाद की अवधि में, चेतना की हानि, भ्रम और संज्ञानात्मक हानि की भी सूचना मिली है। इसलिए, मरीजों को तब तक सावधानी बरतने की सलाह दी जानी चाहिए जब तक कि वे इसके आदी न हो जाएं संभावित प्रभावऔषधीय उत्पाद का उपयोग.

के साथ आवेदननशीले पदार्थों

ओपिओइड के साथ गैबापेंटिन की आवश्यकता वाले मरीजों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अवसाद, जैसे उनींदापन, सुस्ती और श्वसन अवसाद के लक्षणों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। जो मरीज गैबापेंटिन और मॉर्फिन एक साथ लेते हैं, उनके प्लाज्मा में गैबापेंटिन की सांद्रता में वृद्धि देखी जा सकती है। तदनुसार, गैबापेंटिन या ओपिओइड की खुराक को कम करना आवश्यक है।

श्वसन अवसाद

गैबापेंटिन गंभीर श्वसन अवसाद के विकास से जुड़ा है। बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, श्वसन या तंत्रिका संबंधी रोग, गुर्दे की कमी वाले मरीज़, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दमनकारी दवाएं लेते समय, बुजुर्ग मरीज़ अधिक जोखिम में पड़ सकते हैं भारी जोखिमइस गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का विकास। इस श्रेणी के रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग रोगी

65 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों में गैबापेंटिन के उपयोग पर कोई व्यवस्थित अध्ययन नहीं किया गया है। न्यूरोपैथिक दर्द वाले रोगियों में एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में उनींदापन, परिधीय सूजन और कमजोरी विकसित होने की संभावना युवा रोगियों की तुलना में अधिक थी। इन आंकड़ों को छोड़कर, इस आयु वर्ग में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में युवा रोगी आबादी की तुलना में प्रतिकूल घटना प्रोफ़ाइल में अंतर का प्रमाण नहीं मिला है।

बच्चों और किशोरों में उपयोग करें

बच्चों और किशोरों में सीखने, बुद्धि और विकास पर गैबापेंटिन के दीर्घकालिक (36 सप्ताह से अधिक) उपयोग के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस संबंध में, दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय संभावित जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आत्मघाती विचार और व्यवहार

मिर्गी-रोधी दवाओं से उपचारित रोगियों में अवसाद और मनोदशा में बदलाव देखा जाता है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में आत्मघाती विचारों और व्यवहार के जोखिम में मामूली वृद्धि देखी गई। इस वृद्धि का तंत्र अज्ञात है, और उपलब्ध डेटा गैबापेंटिन लेने पर आत्महत्या के बढ़ते जोखिम की संभावना को बाहर नहीं करता है।

अवसाद, आत्मघाती विचार या व्यवहार के शुरुआती लक्षणों के लिए मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि अवसाद और/या आत्मघाती विचार या व्यवहार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जानी चाहिए। चिकित्सा देखभालडॉक्टर के पास।

त्वचा पर चकत्ते जुड़े हुए हैंEosinophiliaऔर प्रणालीगत लक्षण(पोशाक-सिंड्रोम)

गैबापेंटिन सहित एंटीकॉन्वल्सेंट औषधीय उत्पादों के साथ गंभीर, जीवन-घातक प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे ड्रेस सिंड्रोम (ईोसिनोफिलिया, बुखार और प्रणालीगत लक्षणों से जुड़े त्वचा लाल चकत्ते) की सूचना मिली है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, जैसे बुखार या लिम्फैडेनोपैथी, दाने मौजूद होने से पहले विकसित हो सकती हैं। उपरोक्त लक्षण दिखाई देने पर रोगी को तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि DRESS के किसी अन्य कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो गैबापेंटिन को बंद कर देना चाहिए।

दुर्व्यवहार और लत

विपणन के बाद के अध्ययनों में दुर्व्यवहार और निर्भरता के मामले सामने आए हैं। दुर्व्यवहार के इतिहास वाले मरीजों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ड्रग्सऔर संभावित गैबापेंटिन दुरुपयोग के संकेतों के लिए उनकी निगरानी करें, उदाहरण के लिए। खुराक में वृद्धि, सहनशीलता का विकास।

तीव्रग्राहिता

गैबापेंटिन एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। रिपोर्ट किए गए संकेतों और लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, होंठ, गले और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन में कमी शामिल है रक्तचापकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल. मरीजों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैबापेंटिन को बंद कर देना चाहिए और तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण

अर्ध-मात्रात्मक डिपस्टिक मूत्र प्रोटीन परीक्षण से गलत-सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो अन्य तरीकों (बाइयूरेट विधि, टर्बिडीमेट्रिक विधि, रंगों के साथ नमूने) का उपयोग करके अतिरिक्त विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।

दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों वाले मरीजों, उदाहरण के लिए, लैक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन, को दवा नहीं लेनी चाहिए।

वाहन चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

गैबापेंटिन का मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर छोटा या मध्यम प्रभाव हो सकता है। गैबापेंटिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और उनींदापन, चक्कर आना या अन्य संबंधित लक्षण पैदा कर सकता है। इस प्रकार, गैबापेंटिन, निर्देशित होने पर भी, प्रतिक्रिया दर को कम कर सकता है और वाहन चलाने या खतरनाक उद्योगों में काम करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है (विशेषकर उपचार की शुरुआत में और दवा की खुराक बढ़ाने के बाद, साथ ही शराब लेते समय) .

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मार्गदर्शन

मोनोथेरेपी या मिर्गी के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में, न्यूरोलॉजिस्ट सक्रिय रूप से टेबैंटिन कैप्सूल को शामिल करते हैं। एंटीकॉन्वल्सेंट दवा में अतिरिक्त रूप से एनाल्जेसिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव और साइकोट्रोपिक गुण होते हैं, जो इसके उपयोग के क्षेत्रों की सूची का विस्तार करता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, कई अनिवार्य शर्तों के अधीन, "टेबैंटिन" 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है। उपकरण अलग है एक उच्च डिग्रीदक्षता, जो इसकी उच्च लागत को उचित ठहराती है।

मिश्रण

टेबैंटिन में सक्रिय घटक गैबापेंटिन है। यह लगभग सफेद या सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। आवश्यकता है भौतिक गुणउत्पाद को अतिरिक्त घटक दिए जाते हैं: लैक्टोज, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च, टैल्क और मैग्नीशियम स्टीयरेट। खुराक फॉर्म के खोल की संरचना में जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और खाद्य रंग शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा "टेबैंटिन" का एकमात्र खुराक रूप - जिलेटिन कैप्सूल। इनमें 100 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम होते हैं सक्रिय पदार्थ. एकाग्रता की परवाह किए बिना, सभी तत्वों की टोपियां गुलाबी-भूरे रंग में बनाई जाती हैं। 100 मिलीग्राम पर उत्पाद का मुख्य भाग सफेद होता है, 300 मिलीग्राम पर यह हल्का पीला होता है, 400 मिलीग्राम पर यह पीला-नारंगी होता है। टैबलेट, समाधान और अन्य उत्पाद विकल्प निर्माताओं द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा को एक निरोधी, एनाल्जेसिक, एंटीपीलेप्टिक एजेंट के रूप में निर्धारित किया गया है। इसके अतिरिक्त, दवा की न्यूरोप्रोटेक्टिव और साइकोट्रोपिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा "टेबैंटिन" की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। उसका औषधीय गुणकैल्शियम चयापचय की प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता से जुड़ा हुआ है, जो न्यूरोपैथिक दर्द की उपस्थिति को रेखांकित करता है।

इसके अलावा, अध्ययनों से तंत्रिका कोशिकाओं की ग्लूटामेट-निर्भर मृत्यु की दर को कम करने, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए उत्पाद की क्षमता का पता चला है। यह उन संरचनाओं की रिहाई को भी रोकता है जो कुछ समूहों के न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करते हैं। दवा के अणु रक्त-मस्तिष्क बाधा को आसानी से भेदते हैं। पशु प्रयोगों ने विभिन्न एटियलजि के दौरे को रोकने के लिए उपयोग किए जाने पर दवा की उच्च प्रभावशीलता दिखाई है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स के मुख्य संकेतक:

• पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित हो जाता है। पहली खुराक में, रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 3 घंटे के बाद, दूसरी खुराक में - 2 घंटे के बाद तय की जाती है;
• जैवउपलब्धता सूचकांक खुराक के समानुपाती नहीं है और 60% है;
• फार्माकोकाइनेटिक डेटा भोजन सेवन (वसा के सक्रिय उपयोग के साथ भी) पर निर्भर नहीं करता है;
• सक्रिय पदार्थ का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 3% तक नहीं पहुंचता है। उत्पाद स्तन के दूध में चला जाता है;
• रचना की चिकित्सीय एकाग्रता चिकित्सा के दूसरे दिन तय की जाती है, पूरा कोर्स रखा जाता है;
• दवा को न्यूनतम मात्रा में चयापचय किया जाता है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है;
• दवा अपरिवर्तित रूप में मूत्र में उत्सर्जित होती है। खुराक की परवाह किए बिना, आधा जीवन 5 से 7 घंटे है;
• हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को रक्त प्लाज्मा से हटाया जा सकता है।

किडनी की कार्यक्षमता कम होने पर आधा जीवन 52 घंटे तक बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियों में, दवा की खुराक समायोजन आवश्यक है। यह नियम बुजुर्गों के लिए भी प्रासंगिक है।

"टेबैंटिन" के उपयोग के लिए संकेत

मूल रूप से, यह उत्पाद मिर्गी के रोगियों के लिए निर्धारित है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है या जटिल प्रोफ़ाइल उपचार में शामिल किया जाता है।

बाद वाला दृष्टिकोण 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर भी लागू होता है। उपाय लेने का परिणाम व्यक्तिगत दौरों से राहत है, जिसमें द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे भी शामिल हैं।

न्यूरोपैथिक मूल का दर्द दवा के उपयोग के लिए एक अतिरिक्त संकेत है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जब दर्द सिंड्रोम शारीरिक ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप नहीं होता है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह संकेत केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए प्रासंगिक है। बच्चों पर चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, और इस उम्र में दृष्टिकोण की सुरक्षा का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

उपचार के बारे में अधिक जानकारी मिरगी के दौरेस्ट्रोक के बाद दवा से आप सीखेंगे

मतभेद

भले ही किसी विशेष मामले में दवा का उपयोग किस लिए किया जाए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है। सभी संभावित निषेध और प्रतिबंध सशर्त हैं। किसी विशेष मामले में उपाय लेने की संभावना पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

ऐसी शर्तों के तहत "टेबैंटाइन" का उपयोग निषिद्ध है:

• दवा के मुख्य या किसी अतिरिक्त घटक के प्रति असहिष्णुता;
• लैक्टोज को आत्मसात करने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन;
• स्तन पिलानेवाली;
• 3 वर्ष तक की आयु - उपचार के नियम की परवाह किए बिना;
• 12 वर्ष तक की आयु - मोनोथेरेपी के लिए।

किडनी की कार्यक्षमता कम होने पर, दवा अधिक सावधानी के साथ ली जाती है। गर्भवती महिला के भ्रूण पर दवा के प्रभाव पर कोई आधिकारिक डेटा नहीं है। यह उत्पाद गर्भवती माताओं को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब इसका सुरक्षित प्रतिस्थापन ढूंढना असंभव हो और अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों पर हावी हो।

दुष्प्रभाव

रोगियों द्वारा दवा को अलग तरह से सहन किया जाता है। विकास की संभावना का अनुमान लगाएं नकारात्मक परिणाम संभव नहीं हैं. सैद्धांतिक रूप से, जोखिम में बुजुर्ग, दैहिक रोगों, मनो-भावनात्मक विफलताओं से कमजोर लोग शामिल हैं। शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पाद का उपयोग करने की उपयुक्तता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर रोगी की असुविधा की डिग्री, उसकी सामान्य स्थिति की विशेषताओं, सकारात्मक गतिशीलता की गंभीरता को ध्यान में रखता है।

दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• सामान्य - बुखार, गंभीर थकान, अस्वस्थता, शरीर में उपस्थिति की भावना श्वसन संक्रमण, पीठ और/या छाती में दर्द;
• न्यूरोलॉजिकल - सिरदर्द, चक्कर आना, दिन में नींद आना, अवसाद के लक्षण, स्मृति समस्याएं। कुछ मरीज़ मांसपेशियों में मरोड़, अंगों का कांपना, भ्रम, सजगता का कमजोर होना नोट करते हैं। बच्चों और बुजुर्गों में, मूड अक्सर नाटकीय रूप से बदलता है, वे बेचैन, चिड़चिड़े हो जाते हैं, उन्हें सोने में समस्या होती है;

• अपच - मतली या उल्टी, पेट में बेचैनी या दर्द, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, भूख में वृद्धि, पतला मल। गंभीर मामलों में या दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, मसूड़े की सूजन, दाँत तामचीनी को नुकसान, पीलिया विकसित होने या बढ़ने की संभावना है;
• रियोलॉजिकल - रक्त की संरचना में बदलाव, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी। मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज के स्तर में बढ़ोतरी होती है;
• हृदय संबंधी - नैदानिक ​​तस्वीरवाहिकाओं के लुमेन का विस्तार, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी या इसकी वृद्धि (संयोजन चिकित्सा के साथ);
• श्वसन - नाक या गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। अन्य मिर्गीरोधी या आक्षेपरोधी दवाओं के साथ "टेबैंटिन" के संयोजन से निमोनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• जेनिटोरिनरी - पेशाब पर नियंत्रण की समस्या, पुरुषों में नपुंसकता और स्तन में सूजन, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि। गंभीर मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता। संयोजन चिकित्सा का परिणाम हो सकता है संक्रामक रोगमूत्रजननांगी क्षेत्र;
• प्रतिरक्षा - पित्ती से लेकर एक्स्यूडेटिव एरिथेमा तक एलर्जी प्रतिक्रिया के विभिन्न रूप;
• चयापचय - वजन बढ़ना
• मानसिक - शत्रुता, विशेषकर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, हड्डी का फ्रैक्चर;
• इंद्रियों की ओर से - टिनिटस, दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• अन्य - चेहरे या उसके अलग-अलग हिस्सों में सूजन, मुँहासों का दिखना, गंजापन, समन्वय में समस्याएँ, आकस्मिक चोटें।

दवा लेने से इनकार धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। दवा के उपयोग की तीव्र समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम का एक विशिष्ट प्रकार विकसित हो सकता है। यह नींद में खलल, चिंता, मतली, अधिक पसीना आना, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द से प्रकट होता है।

"टेबैंटिन" - उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

दवा के कैप्सूल मौखिक रूप से लिए जाते हैं। उन्हें अलग करना, विघटित करना या चबाना नहीं चाहिए। भोजन कार्यक्रम की परवाह किए बिना, डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना के अनुसार रिसेप्शन सख्ती से किया जाता है। दवा को पूरा निगल लिया जाता है, कमरे के तापमान पर पर्याप्त मात्रा में साफ पानी से धोया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आंशिक दौरे के लिए एंटीपीलेप्टिक उपचार के विकल्प:

• स्कीम I - चार दिनों के भीतर रिसेप्शन। पहले दिन 300 मिलीग्राम पदार्थ, दूसरे पर - 600 मिलीग्राम, तीसरे पर - 900 मिलीग्राम, चौथे पर - 1200 मिलीग्राम। दिन के अनुरूप दैनिक खुराक को 3 दृष्टिकोणों में विभाजित किया गया है। सक्रिय संघटक की विभिन्न सामग्री वाले कैप्सूल की उपस्थिति आपको उत्पाद को समान खुराक में पीने की अनुमति देती है;
• स्कीम II - पहले दिन 900 मिलीग्राम, अगले दिन 1200 मिलीग्राम। दैनिक मात्रा को तीन खुराक में बांटा गया है।

वे दृष्टिकोण जिनमें रोगी प्रति दिन 900-1200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ पीता है, मानक माने जाते हैं। में दुर्लभ मामलेअधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक बढ़ा दी जाती है। दैनिक खुराक सक्रिय घटक के 2400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

3 से 12 वर्ष के बच्चों में आंशिक दौरे के उपचार के सिद्धांत:

• "टेबैंटिन" का उपयोग केवल सहायता के रूप में किया जाता है;
• 17 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे के लिए, दैनिक खुराक 25-35 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। परिणामी मात्रा को तीन दृष्टिकोणों में समान भागों में विभाजित किया गया है;
• 17-25 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के लिए शुरुआती एकल खुराक 200 मिलीग्राम है। पहले दिन वे इसे एक बार पीते हैं, दूसरे पर - दो बार, तीसरे पर - तीन बार;
• 26 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के लिए शुरुआती एकल खुराक 300 मिलीग्राम है। पहले दिन वे इसे एक बार पीते हैं, दूसरे पर - दो बार, तीसरे पर - तीन बार;
• दवा की रखरखाव मात्रा शरीर के वजन पर भी निर्भर करती है। वे 25 किलोग्राम तक के वजन के साथ 600 मिलीग्राम, 900 मिलीग्राम - 36 किलोग्राम तक, 1200 मिलीग्राम - 50 किलोग्राम तक, 1800 मिलीग्राम - 72 किलोग्राम तक होते हैं।

न्यूरोपैथिक दर्द के निदान के लिए प्रत्येक रोगी के लिए खुराक के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है। इसे अनुमापन द्वारा स्थापित किया जाता है। दवा की सहनशीलता, गंभीरता को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें उपचारात्मक प्रभावचिकित्सा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया। प्रति दिन तीन खुराकें ली जाती हैं। सक्रिय संघटक की दैनिक मात्रा 3600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए उपचार के नियम:

• हल्के या मध्यम लक्षणों के साथ, पहले दिन 300 मिलीग्राम, दूसरे दिन 600 मिलीग्राम, तीसरे दिन 900 मिलीग्राम। दैनिक खुराक को समान रूप से तीन खुराक में विभाजित किया गया है;
• गंभीर दर्द के साथ, प्रति दिन 900 मिलीग्राम से शुरू करें, तीन दृष्टिकोणों में विभाजित। दूसरे दिन से और सप्ताह के दौरान, दैनिक खुराक 1800 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

अंग प्रत्यारोपण के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शरीर के वजन में कमी, शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक थकावट के साथ, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ाई जाती है। गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डेटा के आधार पर दवा की चिकित्सीय खुराक को निजी तौर पर चुना जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान. हेमोडायलिसिस पर व्यक्तियों के लिए, एक व्यक्तिगत योजना विकसित की गई है। उन्हें 400 मिलीग्राम तक की लोडिंग खुराक और प्रक्रिया के हर 4 घंटे में अतिरिक्त 200-300 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। सत्रों के बीच के अंतराल में दवा नहीं ली जाती है।

जरूरत से ज्यादा

किए गए प्रयोगों से दवा की खुराक का पता नहीं चला, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती थी या उसके शरीर में गंभीर विकार हो सकते थे। यहां तक ​​कि 49 ग्राम दवा के दैनिक सेवन से भी, नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र विषाक्ततादिखाई नहीं देना।

उत्पाद की चिकित्सीय खुराक से अधिक होने पर चक्कर आना, पतला मल, दोहरी दृष्टि, उनींदापन और बोलने में समस्या हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, सुस्ती विकसित होती है। सक्रिय पदार्थ के लिए कोई मारक नहीं है। प्राथमिक उपचार में रोगसूचक उपचार शामिल है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले व्यक्तियों को हेमोडायलिसिस से गुजरना दिखाया जाता है।

इंटरैक्शन

जटिल चिकित्सा के विभिन्न विकल्पों के हिस्से के रूप में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दवा को नियमित रूप से प्रशासित किया जाता है। समय-परीक्षणित उपचार नियम सुरक्षित और प्रभावी हैं। कुछ उत्पादों के साथ, एंटीपीलेप्टिक संरचना अवांछनीय प्रतिक्रियाओं में प्रवेश कर सकती है। इस कारण से, टेबैंटिन के साथ-साथ किसी भी दवा के उपयोग को हमेशा समन्वित करना महत्वपूर्ण है।

"टेबैंटिन" के साथ संयोजन में दवाएं निम्नलिखित परिणाम भड़का सकती हैं:

• एथिनिल एस्ट्राडियोल और/या नोरेथिस्टरोन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव मोनोथेरेपी के साथ नहीं बदलता है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के जटिल सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• एंटासिड सक्रिय पदार्थ की जैवउपलब्धता को लगभग एक चौथाई तक कम कर देता है। यदि आप एंटासिड लेने के बाद 2 घंटे का ब्रेक लेते हैं तो ऐसा नहीं होगा;
• "सिमेटिडाइन" गुर्दे द्वारा उत्सर्जित दवा की मात्रा को कम कर देता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है;
• अल्कोहल और एजेंटों से युक्त फॉर्मूलेशन जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं, उत्पाद की न्यूरोलॉजिकल साइड प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं;
• दवा के साथ "मॉर्फिन" का संयोजन दर्द की सीमा को बढ़ाने में मदद करता है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है।

यदि परीक्षण अर्ध-मात्रात्मक परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है, तो "टेबैंटाइन" और अन्य एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स के सहवर्ती उपयोग से प्रोटीन के लिए गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण होता है। सत्य को स्थापित करने के लिए, अधिक विशिष्ट नमूनों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

बिक्री की शर्तें

किसी फार्मेसी में उत्पाद खरीदने के लिए, आपको एक नुस्खा प्रस्तुत करना होगा।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

उत्पाद को 25℃ से अधिक तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए। दवा का उपयोग निर्माण की तारीख से 5 साल के भीतर किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको इसके कार्यान्वयन के लिए सिफारिशें पढ़नी चाहिए। सरल नियमों के अनुपालन से सकारात्मक गतिशीलता के शुरुआती संकेतों की संभावना बढ़ जाती है, साइड इफेक्ट या ओवरडोज़ का खतरा कम हो जाता है।

"टेबैंटाइन" के उपयोग के विशेष बिंदु:

• उत्पाद अनुपस्थिति प्रकार के मिर्गी के दौरे से निपटने के लिए उपयुक्त नहीं है;
• उम्र की विशेषताओं के अनुसार रचना के उपयोग पर सिफारिशों की अनदेखी करने से अप्रत्याशित परिणाम का खतरा होता है;
• चिकित्सीय खुराक के चयन की प्रक्रिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद मधुमेह के रोगी हैं जिन्हें अपने ग्लूकोज स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है;
• सप्ताह के दौरान खुराक कम करके दवा की वापसी की जाती है, अन्यथा मिर्गी की स्थिति विकसित होने का खतरा होता है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षणों की उपस्थिति चिकित्सा को तत्काल बंद करने का एक संकेत है। पैथोलॉजी की प्रवृत्ति के मामले में, प्रारंभिक परीक्षा के बाद पाठ्यक्रम शुरू होता है।

उत्पाद का सक्रिय पदार्थ वाहन चलाने और खतरनाक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यह एकाग्रता को कम करता है, अक्सर व्याकुलता और उनींदापन का कारण बनता है। चिकित्सा की अवधि के लिए, सूचीबद्ध प्रकार की गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

analogues

"टेबैंटिन" के एनालॉग्स की सूची में ऐसे उत्पाद शामिल हैं, जिनमें अन्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं, लेकिन वे एक समान चिकित्सीय प्रभाव देते हैं। दवा के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एनालॉग: लिरिका, केप्रा, सीज़र, कोनवल्सन और कई अन्य साधन। एक नाम को दूसरे नाम से बदलने की संभावना पर निर्णय एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

समानार्थी शब्द

फार्माकोलॉजिकल कंपनियां कई दवाओं के पर्यायवाची शब्द पेश करती हैं - ऐसे उत्पाद जिनमें समान होते हैं सक्रिय पदार्थ. टेबैंटिन को गैबापेंटिन, गैबागम्मा, कैटेना, कॉनवेलिस और कई अन्य नामों से भी जाना जाता है। सूचीबद्ध निधियों की अपनी विशिष्टताएँ हैं, इसलिए उनका उपयोग भी केवल डॉक्टर की अनुमति से ही शुरू किया जा सकता है।

peculiarities

एजेंट की बढ़ी हुई रासायनिक गतिविधि, संभावित दुष्प्रभावों की प्रचुरता और कार्रवाई के तंत्र के बारे में पूरी जानकारी की कमी रोगियों को पाठ्यक्रम आयोजित करते समय अधिक सावधानी बरतने के लिए बाध्य करती है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी के उपचार के सभी सिद्धांतों और विशेषताओं के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

बच्चे

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को दवा नहीं लेनी चाहिए। 3 से 12 वर्ष के बच्चों को यह केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में दिया जाता है। पृथक दृष्टिकोण अप्रत्याशित परिणाम दे सकता है नकारात्मक परिणाम. नाबालिगों में न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए, रचना का उपयोग नहीं किया जाता है।

नवजात

शिशुओं के जीवन के पहले वर्ष में दवा के उपयोग के बारे में जानकारी उपलब्ध नहीं है। उत्पाद एनालॉग्स की विविधता आपको एक पर्याप्त प्रतिस्थापन चुनने की अनुमति देती है जो ऐसे जोखिमों के साथ नहीं है।

शराब के साथ

के साथ मादक पेय का संयोजन दवाईन्यूरोलॉजिकल प्रकार के दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है, उनके विकास की संभावना बढ़ जाती है। उपचार की पूरी अवधि के लिए शराब का त्याग करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। भ्रूण पर रचना के प्रभाव के बारे में विश्वसनीय जानकारी की कमी बच्चे में विकृतियों के जोखिम को बाहर नहीं करती है। द्वितीय और तृतीय तिमाही में, चरम मामलों में डॉक्टर की अनुमति से और बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करते हुए दवा का उपयोग किया जाता है। खुराक का उपयोग एक ही समय में किया जाता है, और पाठ्यक्रम छोटे होते हैं।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, स्तन के दूध में सक्रिय पदार्थ मिलने की उच्च संभावना है। नवजात शिशु को इसके क्या परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं, यह ज्ञात नहीं है। अनावश्यक जोखिमों से बचने के लिए, उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

12 +

मजबूत और कुशल

लाभ: मदद करता है

विपक्ष: कीमत

दवा बहुत तेज़ है. सिर में चोट लगने के बाद मुझे मिर्गी के दौरे पड़ने लगे। मैं यह नहीं कहूंगा कि वे अक्सर होते हैं, लेकिन फिर भी वे जीवन में पूरी तरह से हस्तक्षेप करते हैं। यहां, इन हमलों से राहत के लिए, डॉक्टर ने टेबैंटिन निर्धारित किया। दवा एक कैप्सूल से शुरू करके एक विशेष योजना के अनुसार ली गई थी। दवा के बाद, मैं लगातार सोना चाहता था, इसलिए मैंने सोने से पहले ही कैप्सूल पी लिया। टेबैंटाइन के साथ, दौरे की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो गई, फिर यह पूरी तरह से गायब हो गई। दवा निश्चित रूप से बहुत सस्ती नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से पैसे के लायक है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक का पालन करें।

परिणाम: नकारात्मक प्रतिपुष्टि

पसंद नहीं आया

लाभ: नहीं

नुकसान: कमजोर प्रभाव, कई गंभीर दुष्प्रभाव, महंगा, लेने में असुविधाजनक

एक बहुत ही समस्याग्रस्त दवा, लेने के शेड्यूल से शुरू होकर (आपको इसे दिन में 3 बार पीने की ज़रूरत है, इसे भूलना मुश्किल नहीं है) और खुराक के चयन के साथ समाप्त होता है। नीचा देखा, अत: प्रभाव अत्यंत क्षीण रहा, आक्रमण सताते रहे। मैंने अधिक मात्रा में शराब पीना शुरू कर दिया, इसलिए बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव तुरंत सामने आ गए। मैंने टेबैंटिन को बहुत मुश्किल से सहन किया, मुझे बेतहाशा कमजोरी महसूस हुई, चक्कर आने लगे, मेरे सिर और पेट में लगातार दर्द होने लगा, मेरे जोड़ों में दर्द होने लगा, मेरी मांसपेशियां सुन्न हो गईं। भूख ख़त्म हो गई, रात में भी मतली सताती रही। मेरे सिर ने काम करने से इनकार कर दिया, मैं भ्रमित हो गया और सब कुछ भूल गया, और बहुत चिड़चिड़ा हो गया। नींद भी ख़राब हो गई, रात में ऐंठन होने लगी, और जब मुझे लगातार हवा की कमी महसूस होने लगी, और यकृत क्षेत्र में भयानक दर्द दिखाई देने लगा (यह केवल उपचार के तीसरे सप्ताह में हुआ!), मैंने तलाश करने का फैसला किया अन्य विकल्प। इस बीच, प्रभाव बिल्कुल भी प्रभावशाली नहीं था, यहां तक ​​​​कि उच्च खुराक के साथ भी, हमले पूरी तरह से बंद नहीं हुए, इसलिए मुझे इस तरह की पीड़ा सहने का कोई कारण नहीं दिखता।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

मेरे लिए यह जरूरी है.'

लाभ: दर्द और ऐंठन में मदद करता है

विपक्ष: छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है

स्ट्रोक के बाद, वह दर्द और ऐंठन से पीड़ित थी, डॉक्टरों ने टेबैंटिन निर्धारित किया। कैप्सूल बहुत महंगे हैं, उपचार में काफी पैसा खर्च हुआ, हालांकि यह प्रभावी था, और ऐसी स्थिति में यही मुख्य बात है। मैंने योजना के अनुसार पिया, फिर खुराक बढ़ाई, फिर खुराक कम की। नतीजतन, जाने दो, धीरे-धीरे एक सापेक्ष मानक पर आ गया। अब मैं पीता हूं जब रात में मेरे पैर मुड़ जाते हैं और मेरी उंगलियां सुन्न हो जाती हैं, खासकर बरसात के मौसम में। सदैव शीघ्रता से सहायता करने वाला। लेकिन शरीर की प्रतिक्रिया की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि दुष्प्रभाव संभव हैं। दवा सस्ती नहीं है, बल्कि 50 या 100 कैप्सूल के पैकेज में है। मैंने वहां 100 खरीदा, इसलिए यह अधिक लाभदायक निकला। कैप्सूल दो-रंग के होते हैं, दूसरों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है, क्योंकि मैं अन्य दवाएं लेता हूं, इसलिए यह मेरे लिए एक प्लस है। एक और प्लस यह है कि दवा उनींदापन पैदा किए बिना, थोड़ा शांत करती है।

परिणाम: नकारात्मक प्रतिपुष्टि

लाभ: नहीं

विपक्ष: मदद नहीं करता, उनींदापन, कमजोरी

बिल्कुल भी मदद नहीं मिलती, दर्द कम नहीं होता। दुष्प्रभावों का एक समूह। डॉक्टर ने दिन में 3 बार निर्धारित किया। काम पर जाना असंभव है. एक शराबी की तरह, मुझे कुछ भी समझ नहीं आता, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द होता है। (सर्वाइकल स्पाइन में नस दबना)।

परिणाम: तटस्थ प्रतिक्रिया

खतरनाक दर्दनिवारक

लाभ: मदद करता है

विपक्ष: बहुत सारे गंभीर दुष्प्रभाव

मुझे बार-बार माइग्रेन के दौरे पड़ते थे, यह इतना गंभीर था कि मुझे इस समस्या के साथ अस्पताल जाना पड़ा। वहां, अन्य बातों के अलावा, टेबैंटिन निर्धारित किया गया था, लेकिन मुझे यह बिल्कुल पसंद नहीं आया। यानी... उसने मदद की, समय के साथ दर्द के दौरे कम होने लगे और फिर पूरी तरह से गायब हो गए, लेकिन यह उपाय बहुत खतरनाक है। इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है और मैंने उनमें से कुछ को कठिन तरीके से अनुभव किया है। चक्कर आना (बेहोशी तक), "सिर में कोहरा", प्रतिक्रियाओं का निषेध था। उसने कोर्स पूरा किए बिना दवा रद्द करने को कहा। अब अन्य दर्दनिवारक दवाएं काफी हैं, खुद को इस तरह प्रताड़ित करने की कोई जरूरत नहीं है।

गर्भावस्था संबंधी प्रतिबंध हैं

स्तनपान कराते समय निषिद्ध

बच्चों के लिए प्रतिबंध हैं

बुजुर्गों के लिए प्रतिबंध है

लीवर की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएं हैं

गुर्दे की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएँ हैं

टेबैंटिन कैप्सूल में एंटीकॉन्वेलसेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव, एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव होते हैं। दवा के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा का उद्देश्य वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आंशिक दौरे को दबाना है। इसमें सक्रिय घटक गैबापेंटिन शामिल है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर - γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का एक एनालॉग है।

दवा के बारे में सामान्य जानकारी

टेबैंटिन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, आईएनएन - के समूह से संबंधित है। यह एक लोकप्रिय और प्रभावी न्यूरोट्रोपिक एजेंट है जिसका उपयोग मिर्गी और अन्य एटियलजि की जब्ती गतिविधि के उपचार में किया जाता है।

दवा के रिलीज़ फॉर्म और कीमतें, रूस में औसत

उत्पाद खुराक में उपलब्ध है दवाई लेने का तरीका- हार्ड जिलेटिन शेल, 100, 300 और 400 मिलीग्राम। कैप्सूल का रंग - सफेद से हल्के पीले तक, इसमें एक सफेद क्रिस्टलीय एनकैप्सुलेट होता है।

टेबैंटाइन की औसत कीमतें तालिका में दिखाई गई हैं।

मिश्रण

दवा की तैयारी के कैप्सूल में 100, 300 या 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ - गैबापेंटिन होता है। सहायक सामग्री हैं:

• मैग्नीशियम और स्टीयरिक एसिड के लवण - भराव, एक शांत प्रभाव पड़ता है;
• तालक - भराव, शोषक और कीटाणुनाशक प्रभाव;
• स्टार्च - एक गाढ़ा पदार्थ, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने का कार्य करता है;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है।

कैप्सूल खोल में विभिन्न खाद्य योजक और जिलेटिन होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का सक्रिय पदार्थ γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के समान है, जो एक महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। यह लिपोफिलिक पदार्थों के बराबर है, पाचन तंत्र द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के कैप्चर और अपघटन को प्रभावित नहीं करता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि गैबापेंटिन वोल्टेज-गेटेड आयन चैनलों के बड़े α सबयूनिट के साथ प्रतिक्रिया करता है, कैल्शियम आयनों को रोकता है, जो न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बनता है। अतिरिक्त प्रभावों में जीएबीए के उत्पादन में वृद्धि, मोनोमाइन न्यूरोमोड्यूलेटर की रिहाई का निषेध शामिल है। अन्य मिरगीरोधी दवाओं के विपरीत, सक्रिय घटक आयन चैनलों से बंधता नहीं है।

गैबापेंटिन की क्रिया

जानवरों पर किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों से मस्तिष्क के संयोजी ऊतक के कुछ क्षेत्रों में GABA चयापचय में वृद्धि देखी गई है। यह घटक आसानी से मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में प्रवेश कर दौरे की घटना को रोकता है।

गैबापेंटिन तेजी से अवशोषित होता है, जो 3 घंटे से भी कम समय में रक्त द्रव में चरम पर पहुंच जाता है। दवा का आगे प्रशासन अधिकतम एकाग्रता को तेज करता है। एनकैप्सुलेट की पूर्ण जैवउपलब्धता 60% तक पहुँच जाती है। खाए गए वसायुक्त भोजन का फार्माकोकाइनेटिक्स पर बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अधिकतम एकाग्रता में वृद्धि को भड़का सकता है।

दवा को 0.3 से 4.8 ग्राम तक लेने से अधिकतम और कुल सांद्रता बढ़ जाती है। 0.6 ग्राम की सीमा में खुराक, साथ ही बड़ी खुराक, संतृप्ति में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। युवा और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में दवा की एक खुराक में वयस्क रोगियों के समान एकाग्रता देखी गई। दवा की बार-बार खुराक लेने से संतृप्ति सामान्य हो गई, जो चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान बनी रही।

सक्रिय घटक व्यावहारिक रूप से चयापचय में शामिल नहीं होता है। एंटीकॉन्वेलसेंट लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है, वितरण मूल्य 57.7 लीटर तक पहुंच जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की संतृप्ति रक्त के तरल भाग में स्थानीयकरण के 20% तक पहुँच जाती है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से रिसता है, स्तन के दूध में गुजरता है।

जैविक आधा जीवन 7 घंटे तक है, खुराक पर निर्भर नहीं करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, बाह्य रक्त शोधन द्वारा प्लाज्मा से कृत्रिम रूप से निकाला जाता है। गुर्दे की शिथिलता वाले बुजुर्ग रोगियों में निकासी की दर कम हो जाती है और दो दिनों से अधिक हो जाती है। रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों को खुराक समायोजित करने की सलाह दी जाती है।

संकेत और मतभेद

यह पैरॉक्सिस्मल विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। इस दवा का उपयोग और किस लिए किया जाता है इसकी सूची निम्नलिखित है:

नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की है। चिकित्सीय एजेंट लेने के लिए मुख्य निषेध दवा के घटकों के प्रति रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। अतिरिक्त प्रतिबंध हैं:

1. तीव्र डिग्री में सूजन प्रकृति के अग्न्याशय की विकृति।
2. 3-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए मोनोथेरेपी।
3. 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
4. स्तनपान।
5. लैक्टोज की अपर्याप्तता या असहिष्णुता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मोनोसेकेराइड के कुअवशोषण के कारण ग्लूकोज-गैलेक्टोज का कुअवशोषण।

इसका उपयोग बिगड़ा हुआ गुर्दे के हेमोडायनामिक्स वाले रोगियों द्वारा सावधानी के साथ किया जाता है।

जिन बच्चों को स्तन के दूध के माध्यम से या माँ की गर्भावस्था के दौरान आक्षेपरोधी दवाएं मिलीं, उनमें वंशानुगत विकृति का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। विसंगति "हरे" होंठ के रूप में विकसित होती है, हृदय प्रणाली की विकृति। कई मिर्गीरोधी दवाओं का एक साथ उपयोग भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को मोनोथेरेपी का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

प्रसव उम्र की महिलाएं जिन्हें मिरगी-रोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि दवा लेने की अवधि के दौरान गर्भावस्था होती है, तो उपचार का अचानक बंद होना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे ऐंठन होने और मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के खराब होने का खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में आक्षेपरोधी दवाओं के उपयोग पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है। लेकिन यह प्रजनन विषाक्तता की अनुपस्थिति को साबित नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान टेबैंटाइन का उपयोग करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों से अधिक हो।

शिशु पर कोई स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव भी नहीं पड़ा, हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि सक्रिय घटक स्तन के दूध में चला जाता है। इसलिए, एंटीकॉन्वल्सेंट के उपयोग के दौरान स्तनपान कराने पर डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक का रूप गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसलिए भोजन के समय की परवाह किए बिना, टेबैंटिन को मौखिक रूप से लिया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। वृद्ध रोगियों और 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दैनिक खुराक निर्धारित है - 0.9 से 1.2 ग्राम तक। प्रशामक चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

उच्चतम दैनिक खुराक 2.4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।एक वैकल्पिक उपचार आहार का उपयोग दिन में तीन बार दवा का उपयोग करना है, जो 0.9 ग्राम से शुरू होता है, और धीरे-धीरे प्रतिदिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ता है।

5 से 12 वर्ष तक के बच्चों की खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 30 मिलीग्राम की गणना पर आधारित है। और पहले दिन 10 मिलीग्राम, दूसरे - 20, तीसरे - 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दैनिक सेवन को समायोजित किया जाना चाहिए। 3-4 वर्ष के बच्चों के लिए प्रतिदिन 50 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक निर्धारित नहीं है।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का उपचार 300 मिलीग्राम दवा लेने से शुरू होता है, जिसे प्रतिदिन 0.6 तक बढ़ाया जाता है, और फिर 0.9 ग्राम तक। अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को 1.8 ग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए, इसे समान भागों में विभाजित किया जाना चाहिए।

गंभीर दर्द के साथ, दैनिक खुराक 0.9 ग्राम से शुरू होती है - 300 मिलीग्राम के तीन कैप्सूल दिन में तीन बार। इसके अलावा, मात्रा बढ़कर 1,800 मिलीग्राम हो जाती है, लेकिन 3,600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

कम शरीर के वजन वाले रोगियों के लिए, जिनका आंतरिक अंगों का प्रत्यारोपण हुआ है, स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति है, दैनिक खुराक में दवा की 100 मिलीग्राम से अधिक की वृद्धि नहीं की जाती है। गुर्दे की शिथिलता वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, खुराक को डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

क्रिएटिनिन से रक्त सीरम की शुद्धि की दर के निम्नलिखित संकेतकों के साथ, निम्नलिखित चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाना चाहिए:

• 80 मिली/मिनट से अधिक - दैनिक दर पदार्थ के 2.4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• 50-80 मिली/मिनट - 1.8 ग्राम से अधिक नहीं;
• 30-49 - 0.9 ग्राम;
• 15-29 - 0.6 ग्राम;
• 15 मिली/मिनट से कम - 0.3 ग्राम टेबैंटिन।

रोग के कुछ मामलों में अधिकतम खुराक प्रदान नहीं की जाती है; 100 मिलीग्राम दवा हर दूसरे दिन दिन में तीन बार दी जाती है।

प्लास्मफेरेसिस या हेमोडायलिसिस पर मरीजों को 0.3-0.4 ग्राम की लोडिंग खुराक निर्धारित की जाती है, इसके बाद प्रक्रिया के हर 4 घंटे में 0.2 ग्राम दवा दी जाती है। एक्स्ट्रारेनल रक्त शुद्धि के सत्रों की अनुपस्थिति के दौरान, टेबैंटिन निर्धारित नहीं है।

एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा को रद्द करना या किसी अन्य निरोधी दवा पर स्विच करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। इसके विपरीत, चेतना की हानि के साथ सहज दौरे की पुनरावृत्ति का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही टेबैंटाइन लेने की सलाह दी जाती है। गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रवेश के नियमों का पालन करने में विफलता से भ्रूण या बच्चे में शारीरिक परिवर्तन हो सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव और ओवरडोज़

मिर्गी संकट, मोनोथेरेपी या उपशामक चिकित्सा के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं:

दुष्प्रभाव शरीर के वजन में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, पैथोलॉजिकल बालों के झड़ने, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपशामक देखभाल के रूप में स्वीकृति से शत्रुता बढ़ सकती है और अपर्याप्त मोटर गतिविधि हो सकती है।

दवा की अधिक मात्रा उनींदापन, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ भाषण, बार-बार शौच के विकास द्वारा व्यक्त की जाती है। अत्यधिक ओवरडोज़ के साथ भी तीव्र नशा नहीं देखा गया। ऐसी कोई दवा नहीं है जो शरीर पर गैबापेंटिन के प्रभाव को रोकती या कम करती हो। एक स्पष्ट ओवरडोज़ के लिए प्लास्मफेरेसिस या आंतों के डायलिसिस की आवश्यकता होगी।

अन्य दवाओं और विशेष निर्देशों के साथ परस्पर क्रिया

इथेनॉल और टेबैंटिन के संयुक्त उपयोग से केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र पर गैबापेंटिन का नकारात्मक प्रभाव विकसित होने का खतरा होता है। अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ दवा के उपयोग से लीवर एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर में बदलाव होता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने वाली दवाएं गैबापेंटिन के प्रभाव को कम करती हैं। कम से कम दो घंटे के अंतराल पर एंटीपीलेप्टिक एजेंट को एंटासिड के साथ वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है। आक्षेपरोधक के साथ संयोजन चिकित्सा गर्भनिरोधक मौखिक गर्भनिरोधक के हार्मोनल प्रभाव को काफी कम कर देती है।

प्रतिपक्षी एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स सिमेटिडाइन मूत्र में टेबैंटाइन मेटाबोलाइट्स के धीमे उत्सर्जन की ओर ले जाता है। टेबैंटाइन असामान्य या तीव्र मस्तिष्क गतिविधि के कारण होने वाले अनुपस्थिति दौरे के उपचार में प्रभावी नहीं है।

मधुमेह के रोगियों को ग्लूकोज सामग्री को नियंत्रित करने, सिंथेटिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की खुराक को बदलने की आवश्यकता होती है। अग्नाशय रोग की पहली अभिव्यक्ति के लिए गैबापेंटिन का उपयोग बंद करने की आवश्यकता होगी। मरीज को पूरी तरह से चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

बढ़ती उनींदापन या थकान, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, चक्कर आना, शरीर के वजन में तेज वृद्धि की स्थिति में, आपको तुरंत उपचार बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों में बढ़ती शत्रुता या अपर्याप्त मोटर गतिविधि के साथ, टेबैंटिन का उपयोग बंद करना और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

analogues

टेबैंटिन के सबसे प्रभावी एनालॉग निम्नलिखित एंटीकॉन्वेलेंट्स हैं:

टेबैंटिन की क्रिया के समान दवाओं के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।