फेफड़े में फोकल गठन का क्या मतलब है. सीटी पर फेफड़े के घाव - यह क्या है? परिधीय फेफड़े के ट्यूमर

के बारे में अधिकतम खुराक. विकिरण जोखिम के लिए: सीवर्ट्स में जोखिम 0.073 गुना खुराक है। इस संख्या का पूरा नाम है: "प्रति स्टोकेस्टिक प्रभाव (घातक कैंसर, गंभीर वंशानुगत दोषों और गैर-घातक कैंसर से, परिणामों को नुकसान से कम करके) पूर्ण जीवन की अवधि में औसतन 15 साल की कमी के लिए आजीवन जोखिम कारक घातक कैंसर से)"। यह सब SP 2.6.1.758-99 के पैरा 2.8 में पाया जा सकता है "विकिरण सुरक्षा मानक (NRB-99): http://www.niirg.ru/HyperTexts/NRB/NRB.htm
गणना उदाहरण - यदि प्राप्त खुराक 5 mSv है, तो जोखिम 0.073*0.005 Sv=0.0004 होगा। इसकी व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है: यदि 10,000 लोगों में से प्रत्येक को 5 mSv प्राप्त होता है, तो उनमें से 4 के लिए जोखिम के दीर्घकालिक प्रभाव संभव हैं, और "औसतन" एक प्रभाव जीवन के 15 वर्षों के नुकसान के बराबर होगा।
विकिरण की कम खुराक के क्षेत्र में, उच्च खुराक के क्षेत्र से जोखिमों के एक्सट्रपलेशन के आधार पर, यह गणना बल्कि काल्पनिक होगी। उदाहरण के लिए देखें: www. रैडसेफ। en/डाउनलोड/विकिरण जोखिम. पीडीएफ
यह जोखिम की गणना करने की कोशिश करने के लायक नहीं हो सकता है, लेकिन इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि अध्ययन अच्छी तरह से उचित है (वास्तव में नैदानिक ​​​​जानकारी प्राप्त करने के लिए आवश्यक है) और सही ढंग से प्रदर्शन किया गया है (डिवाइस सक्रियण पैरामीटर, रोगी के शरीर के अनपेक्षित भागों का परिरक्षण, आदि)। ), और यह भी कि प्राप्त खुराक पंजीकृत है (नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं के अनुसार आउट पेशेंट कार्ड या चिकित्सा इतिहास में अंकित है http://www.niirg.ru/PDF/Mu_2.6.1.1797_03.pdf)।
खुराक की सीमा केवल निवारक उद्देश्यों (फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी) और वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए चिकित्सा जोखिम के लिए मौजूद है, यह प्रति वर्ष 1 मिलीसीवर्ट के बराबर है (यह खुराक समाप्त हो जाती है, उदाहरण के लिए, 1-2 फिल्म फ्लोरोग्राफी या कई दसियों डिजिटल तक डिवाइस के प्रकार के आधार पर)।
एक दिलचस्प "सहमति भाषा जेनरेटर" संदेश जनरेटर यहां पाया जा सकता है
http://www.doseinfo-radar.com/RADARDoseRiskCalc.html (आपको अध्ययनों के प्रकार और संख्या दर्ज करनी होगी, और फिर जनरेट किए गए संदेश को पढ़ना होगा, साथ ही इसके तहत खुराक का क्रम भी पढ़ना होगा)।
अंत में, SanPiN 2.6.1.1192-03, खंड 7.10 से:
(उद्धरण)
नैदानिक ​​​​उद्देश्यों वाले रोगियों के लिए विकिरण खुराक की सीमा स्थापित नहीं की गई है। रोगी सुरक्षा उपायों का अनुकूलन करने के लिए, इन नियमों के खंड 2.2 की आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है।
जब किसी रोगी के चिकित्सीय नैदानिक ​​जोखिम की संचित मात्रा 500 mSv तक पहुंच जाती है, तो उसके जोखिम को और सीमित करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए, यदि विकिरण प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण संकेतों द्वारा निर्धारित नहीं की जाती हैं।
जब जनता के सदस्यों को प्रति वर्ष 200 mSv से अधिक की प्रभावी विकिरण खुराक या जोखिम के मुख्य स्रोतों में से एक से 500 mSv से अधिक की संचयी खुराक या जोखिम के सभी स्रोतों से 1000 mSv प्राप्त होती है, तो एक विशेष चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आयोजित।

फेफड़ों में फोकल गठन - के कारण ऊतक का मोटा होना विभिन्न रोग. आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा के परिणामस्वरूप उनका पता लगाया जाता है। कभी-कभी एक सटीक निष्कर्ष निकालने के लिए एक विशेषज्ञ परीक्षा और नैदानिक ​​​​तरीके पर्याप्त नहीं होते हैं। अंतिम पुष्टि के लिए, विशेष परीक्षा विधियों को किया जाना चाहिए: रक्त परीक्षण, थूक,। यह श्वसन प्रणाली में घातक ट्यूमर, निमोनिया और बिगड़ा हुआ द्रव विनिमय के साथ होता है।

फोकस को एक छोटा सा स्थान कहा जाता है, जो फेफड़ों के ऊतक में स्थित एक्स-रे, गोल या अनियमित आकार का पता लगाया जाता है। वे कई किस्मों में विभाजित हैं: एकल, एकल (6 टुकड़े तक) और एकाधिक।

फोकल संरचनाओं की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्थापित अवधारणा और घरेलू चिकित्सा में क्या स्वीकार किया जाता है, के बीच एक निश्चित अंतर है। विदेश में, वे फेफड़ों में लगभग 3 सेमी आकार की सील शामिल करते हैं। घरेलू दवा 1 सेमी तक की सीमा रखती है, और घुसपैठ के रूप में अन्य संरचनाओं को संदर्भित करती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से फेफड़े के ऊतकों के संघनन के आकार और आकार को स्थापित करने की अधिक संभावना होती है। इस अध्ययन में त्रुटि का एक मार्जिन भी है।

श्वसन अंगों में फोकल संरचनाओं को फेफड़ों के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन या थूक या रक्त के रूप में द्रव के संचय के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कई विशेषज्ञ उनकी स्थापना को महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मानते हैं।

कर्क कारक

फेफड़ों में 70% तक एकल foci घातक नवोप्लाज्म हैं। सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) की मदद से, और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ तपेदिक या फेफड़ों के कैंसर जैसे खतरनाक विकृति के होने का सुझाव दे सकता है।

हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, आवश्यक परीक्षणों को पास करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, चिकित्सकीय राय प्राप्त करने के लिए एक हार्डवेयर परीक्षा पर्याप्त नहीं होती है। आधुनिक चिकित्सा में सभी संभावित स्थितियों में अनुसंधान करने के लिए एक एकल एल्गोरिथम नहीं है। विशेषज्ञ प्रत्येक मामले को अलग से मानता है।

उपकरण की अपूर्णता हार्डवेयर विधि द्वारा रोग के स्पष्ट निदान की अनुमति नहीं देती है। फेफड़ों के एक्स-रे के पारित होने के दौरान, फोकल परिवर्तनों का पता लगाना मुश्किल है, जिनमें से आकार 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है। संरचनात्मक संरचनाओं का अंतर्वेशन और भी बड़ी संरचनाओं को अदृश्य बना देता है।

विशेषज्ञ का सुझाव है कि मरीज कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरते हैं। यह आपको किसी भी कोण से कपड़े देखने की अनुमति देता है।

फोकस के स्थान का निदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी

फेफड़ों में फोकल संरचनाओं के कारण

पैथोलॉजी के मुख्य कारकों में फेफड़ों पर मुहरों की घटना शामिल है। इस तरह के लक्षण खतरनाक स्थितियों में निहित होते हैं, अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो मौत हो सकती है। इस स्थिति को भड़काने वाले रोगों में शामिल हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग, उनके विकास के परिणाम (मेटास्टेस, सीधे नियोप्लाज्म, आदि);
• फोकल तपेदिक;
• न्यूमोनिया;
• संचलन संबंधी विकारों के कारण या एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• खून बह रहा है;
• गंभीर खरोंच छाती;

सील अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं (तीव्र निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक) या कैंसर के कारण होती है।

एक तिहाई रोगियों में, श्वसन क्षति के मामूली लक्षण देखे जाते हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक की एक विशेषता लक्षणों की अनुपस्थिति या उनकी न्यूनतम अभिव्यक्ति है। मूल रूप से, यह निवारक परीक्षाओं के दौरान पता चला है। तपेदिक की मुख्य तस्वीर फेफड़ों की रेडियोग्राफी द्वारा दी जाती है, लेकिन यह प्रक्रिया के चरण और अवधि के आधार पर भिन्न होती है।

बुनियादी निदान के तरीके

फोकल परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष परीक्षा (रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) से गुजरना आवश्यक है। इन निदान विधियों की अपनी विशेषताएं हैं।

फ्लोरोग्राफी के रूप में एक परीक्षा पास करते समय, आकार में 1 सेमी से कम सील का पता लगाना असंभव है। यह पूरी तस्वीर का पूरी तरह से और त्रुटियों के बिना विश्लेषण करने के लिए काम नहीं करेगा।

कई डॉक्टर अपने मरीजों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी कराने की सलाह देते हैं। यह मानव शरीर का अध्ययन करने की एक विधि है, जो आपको रोगी के आंतरिक अंगों में विभिन्न परिवर्तनों और विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देती है। यह सबसे आधुनिक और सटीक निदान विधियों से संबंधित है। विधि का सार रोगी के शरीर पर एक्स-रे के प्रभाव में होता है, और भविष्य में, इससे गुजरने के बाद, कंप्यूटर विश्लेषण।

इसके साथ, आप स्थापित कर सकते हैं:

• कम से कम संभव समय में और विशेष सटीकता के साथ, रोगी के फेफड़ों को प्रभावित करने वाली विकृति;
• रोग (तपेदिक) के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करें;
• फेफड़ों की स्थिति को सही ढंग से स्थापित करें (ऊतकों का घनत्व निर्धारित करें, एल्वियोली की स्थिति का निदान करें और श्वसन मात्रा को मापें);
• फेफड़े, हृदय, फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी, श्वासनली, ब्रांकाई और फुफ्फुसीय वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण करें लसीकापर्वछाती क्षेत्र में स्थित है।

इस पद्धति में कमजोरियां भी हैं। सीटी स्कैन के साथ भी, फोकल परिवर्तन छूट जाते हैं। यह 0.5 सेमी तक के घावों और कम ऊतक घनत्व वाले उपकरण की कम संवेदनशीलता के कारण है।

विशेषज्ञों ने पाया है कि सीटी की प्राथमिक जांच के दौरान, 50% मामलों में 5 मिमी के आकार के साथ फोकल संरचनाओं के रूप में रोग संबंधी विकारों का पता नहीं लगाने की संभावना संभव है। जब व्यास 1 सेमी से मेल खाता है, तो इस मामले में डिवाइस की संवेदनशीलता 95% है।

निष्कर्ष में, एक विशेष विकृति के विकास की संभावना का संकेत दिया गया है। फेफड़ों पर फॉसी का स्थान निर्णायक महत्व नहीं रखता है। उनकी रूपरेखा पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि वे 1 सेमी से अधिक के व्यास के साथ असमान और फजी हैं, तो यह एक घातक प्रक्रिया की घटना को इंगित करता है। फोकल परिवर्तनों के स्पष्ट किनारों के निदान के मामले में, हम सौम्य नियोप्लाज्म या तपेदिक के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

परीक्षा के दौरान, ऊतकों के घनत्व पर ध्यान दिया जाता है। इस संकेत के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ फेफड़ों की सूजन और तपेदिक के कारण होने वाले परिवर्तनों के बीच अंतर करने में सक्षम है।

संगणित टोमोग्राफी की अन्य बारीकियों में फेफड़ों में एकत्रित होने वाले पदार्थ की परिभाषा शामिल होनी चाहिए। केवल फैटी डिपॉजिट पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को निर्धारित करना संभव बनाते हैं, और बाकी को विशिष्ट लक्षणों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

फेफड़ों की सीटी छवियां प्राप्त करने के बाद, जिन पर मुहरें दिखाई दे रही हैं, उन्हें वर्गीकृत किया गया है। आधुनिक चिकित्सा आकार के अनुसार उनमें से निम्नलिखित किस्मों को अलग करती है:

• छोटा, व्यास में 1 से 2 मिमी तक;
• मध्यम - व्यास 3-5 मिमी में आकार;
• बड़ा, 1 सेमी से लेकर।

फेफड़ों में फोकल संरचनाओं को आमतौर पर घनत्व द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

• सघन;
• मध्यम घनत्व;
• ढीला।

मात्रा वर्गीकरण:

एकल मुहरें।वे एक गंभीर विकृति (घातक ट्यूमर) का कारक हो सकते हैं या सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों को संदर्भित कर सकते हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

एकाधिक मुहरें. वे मुख्य रूप से निमोनिया और तपेदिक के लक्षण हैं, हालांकि, कभी-कभी कई और शायद ही कभी निदान किए गए ऑन्कोलॉजिकल रोग भी विकास के कारण होते हैं एक लंबी संख्याजवानों।

मनुष्यों में, फेफड़े एक पतली परत से ढके होते हैं जिसे प्लूरा कहते हैं। इसके संबंध में मुहरें हैं:

• फुफ्फुस foci;
• सबप्लुरल फॉसी।

आधुनिक चिकित्सा में तपेदिक और फेफड़ों के अन्य रोगों के निदान के लिए कई तरीके हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का व्यापक रूप से सबप्ल्यूरल घावों को स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जबकि फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी रोगी की स्थिति को निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से प्रभावी तरीके नहीं हैं। वे फुस्फुस के आवरण के नीचे स्थित हैं, उनका स्थान तपेदिक और कैंसर के लिए विशिष्ट है। केवल यह निदान पद्धति आपको उत्पन्न होने वाली बीमारी को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निष्कर्ष

फोकल परिवर्तन न केवल उन बीमारियों का कारण बनते हैं जिनका आसानी से इलाज किया जा सकता है (निमोनिया), बल्कि कभी-कभी अधिक गंभीर विकृति - तपेदिक, घातक या सौम्य नियोप्लाज्म। आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके उन्हें समय पर ढंग से पहचानने में मदद करेंगे, और सही और सुरक्षित चिकित्सा निर्धारित करेंगे।

फेफड़े के ऊतकों में फोकस क्या है?

एक फुफ्फुसीय फोकस छोटे आकार के फेफड़े के ऊतकों (अंधेरे, संघनन) की कम पारदर्शिता का एक सीमित क्षेत्र है, जो फेफड़ों के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) द्वारा पता लगाया जाता है, लिम्फ नोड्स या पतन के विकृति के साथ संयुक्त नहीं फेफड़े का हिस्सा - एटेलेक्टासिस। पश्चिमी शब्दावली में, शब्द "नोड" या "केंद्र" के बारे मेंआकार में 3 सेमी से कम का ब्लैकआउट इंगित किया गया है; यदि क्षेत्र का व्यास 3 सेमी से अधिक है, तो "द्रव्यमान गठन" शब्द का प्रयोग किया जाता है। रेडियोलॉजी के रूसी स्कूल पारंपरिक रूप से 10-12 मिमी व्यास वाले क्षेत्र को "केंद्र" कहते हैं।

यदि रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक ऐसे क्षेत्र को प्रकट करता है, तो हम एकल (या अकेले) फोकस के बारे में बात कर रहे हैं; जब कई क्षेत्र पाए जाते हैं - एकल foci के बारे में। कई foci के साथ, एक डिग्री या दूसरे पूरे फेफड़े के ऊतकों पर कब्जा करना, वे foci के बारे में बोलते हैं, या प्रसार करते हैं।

यह लेख एकल foci, उनके रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों और चिकित्सा क्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करेगा जब उनका पता लगाया जाएगा। बहुत भिन्न प्रकृति के कई रोग हैं, जो एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राम पर फोकस के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

निम्नलिखित रोगों में फेफड़ों में एकान्त या एकल foci सबसे आम हैं:

1. जैसे लिंफोमा या
2. सौम्य ट्यूमर- हमर्टोमा, चोंड्रोमा
3. पल्मोनरी सिस्ट
4. क्षय रोग, विशेष रूप से गोन या का ध्यान
5. कवकीय संक्रमण
6. भड़काऊ गैर-संक्रामक प्रक्रियाएं जैसे रूमेटाइड गठियाया वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
7. धमनीशिरापरक विकृतियां
8. इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स

छाती के एक्स-रे पर एक गांठ का पता लगाना कई चिकित्सकों के लिए एक चुनौती है: इस तरह के परिवर्तनों के लिए विभेदक निदान श्रृंखला लंबी हो सकती है, लेकिन मुख्य चुनौती यह निर्धारित करना है कि घाव की प्रकृति सौम्य है या घातक। उपचार और परीक्षा की आगे की रणनीति निर्धारित करने में इस मुद्दे का समाधान महत्वपूर्ण है। विवादास्पद और अस्पष्ट मामलों में, एक फोकल घाव की सौम्यता या दुर्दमता को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक दूसरी राय की सिफारिश की जाती है - एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष संस्थान में फेफड़ों के सीटी या एक्स-रे की समीक्षा।

फेफड़ों में फेफड़ों के निदान के तरीके

शोध का प्राथमिक तरीका आमतौर पर छाती का एक्स-रे होता है। इसके साथ, अधिकांश एकान्त फुफ्फुसीय foci संयोग से पाए जाते हैं। कुछ अध्ययनों ने स्क्रीनिंग टूल के रूप में कम खुराक वाली छाती सीटी के उपयोग की जांच की है। फेफड़े का कैंसर; इस प्रकार, सीटी के उपयोग से छोटे नोड्स का पता चलता है जिनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे उपलब्धता बढ़ती है, महत्वपूर्ण भूमिका PET और SPECT अकेले फेफड़े के घावों के निदान में भी भूमिका निभाएंगे।

पहचाने गए फोकस की अच्छी गुणवत्ता के मानदंड हैं रोगी की आयु 35 वर्ष से कम है, अन्य जोखिम कारकों की अनुपस्थिति, रेडियोग्राफी के अनुसार 2 वर्ष से अधिक के लिए नोड की स्थिरता, या बाहरी संकेतसौम्य, रेडियोग्राफ पर पाया गया। इन रोगियों के घातक होने की संभावना नहीं है और पहले वर्ष के लिए हर 3 से 4 महीने में और दूसरे वर्ष के लिए हर 4 से 6 महीने में समय-समय पर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

निदान विधियों की सीमाएं और त्रुटियां

कैल्सीफिकेशन की गंभीरता और इसके आकार को निर्धारित करने में सीटी की तुलना में चेस्ट एक्स-रे को बेहतर रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है। इसी समय, अन्य अंगों और ऊतकों के ओवरलैप के कारण कुछ पल्मोनरी नोड्यूल का दृश्य जटिल हो सकता है।

सीटी का उपयोग इस अध्ययन की उच्च लागत और अंतःशिरा विपरीत की आवश्यकता, विकसित होने के जोखिम से सीमित है विपरित प्रतिक्रियाएंइसके परिचय के बाद। सीटी रेडियोग्राफी के रूप में एक शोध पद्धति के रूप में सुलभ नहीं है; इसके अलावा, एक्स-रे मशीनों के विपरीत एक सीटी स्कैनर पोर्टेबल नहीं हो सकता है। PET और SPECT CT और MRI की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं, और इन नैदानिक ​​विधियों की उपलब्धता भिन्न हो सकती है।

रेडियोग्राफ़

अक्सर, एकान्त फुफ्फुसीय पिंड पहली बार छाती के रेडियोग्राफ़ पर पाए जाते हैं और एक आकस्मिक खोज होते हैं। पहले प्रश्न का उत्तर देने की आवश्यकता है कि क्या पता लगाया गया घाव फेफड़े में स्थित है या उसके बाहर स्थित है। परिवर्तनों के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, पार्श्व प्रक्षेपण, फ्लोरोस्कोपी, सीटी में रेडियोग्राफी की जाती है। नोड्यूल आमतौर पर रेडियोग्राफ़ पर तब दिखाई देते हैं जब वे 8-10 मिमी आकार के होते हैं। कभी-कभी, 5 मिमी के रूप में छोटे पिंड पाए जा सकते हैं। रेडियोग्राफ़ पर, आप फ़ोकस का आकार, इसकी वृद्धि दर, किनारों की प्रकृति, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति - परिवर्तन निर्धारित कर सकते हैं जो पहचाने गए नोड को सौम्य या घातक के रूप में मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।

एक गुहा (फोड़ा) के साथ दाहिने फेफड़े का परिधीय गठन। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में एक्स-रे।

नोड आकार

3 सेमी से बड़े पिंड घातक परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने की अधिक संभावना रखते हैं, जबकि 2 सेमी से छोटे लोगों के सौम्य होने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, नोड का आकार ही सीमित मूल्य का है। कुछ रोगियों में, छोटे पिंड घातक हो सकते हैं, जबकि बड़े पिंड सौम्य परिवर्तन को दर्शा सकते हैं।

नोड विकास दर

पहले किए गए रेडियोग्राफ़ के साथ तुलना करने से हम फ़ोकस की वृद्धि दर का अनुमान लगा सकते हैं। विकास दर उस समय से संबंधित होती है जब ट्यूमर आकार में दोगुना हो जाता है। रेडियोग्राफ पर, नोड त्रि-आयामी वस्तु की द्वि-आयामी छवि है। एक गोले के आयतन की गणना सूत्र 4/3*πR 3 का उपयोग करके की जाती है, इसलिए, नोड के व्यास में 26% की वृद्धि इसकी मात्रा के दोगुने से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, नोड के आकार में 1 से 1.3 सेमी की वृद्धि मात्रा के एक दोगुने के बराबर है, जबकि 1 से 2 सेमी के आकार में परिवर्तन 8 गुना की मात्रा में वृद्धि के अनुरूप है।

ब्रोंकोोजेनिक कैंसर के लिए दोहरीकरण का समय आमतौर पर 20-400 दिन होता है; मात्रा को दोगुना करने के लिए आवश्यक समय अंतराल, जो 20-30 दिन या उससे कम है, संक्रमण, फुफ्फुसीय रोधगलन, लिम्फोमा और तेजी से बढ़ने वाले मेटास्टेस की विशेषता है। यदि वॉल्यूम दोगुना होने का समय 400 दिनों से अधिक है, तो यह निम्न-श्रेणी के कार्सिनॉइड ट्यूमर के अपवाद के साथ, सौम्य परिवर्तनों को इंगित करता है। संभावना के उच्च स्तर के साथ 2 साल से अधिक समय तक नोड के आकार में परिवर्तन की अनुपस्थिति एक सौम्य प्रक्रिया को इंगित करती है। हालाँकि, त्रुटि के बिना फ़ोकस का आकार निर्धारित करना असंभव है। छाती के एक्स-रे पर, गांठ के आकार में 3 मिमी की वृद्धि का अनुमान लगाना कठिन हो सकता है; डिजिटल प्रोसेसिंग के बाद रेडियोग्राफ पर माप आपको फ़ोकस के आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चूल्हे की आकृति

एक सौम्य प्रकृति के पिंड आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं, यहां तक ​​​​कि आकृति भी। घातक पिंड विशिष्ट अनियमित, बहुकेंद्रिक, नुकीले (मुकुट दीप्तिमान) मार्जिन की विशेषता है। इसी समय, सबसे महत्वपूर्ण संकेत जो हमें परिवर्तनों की दुर्भावना को मानने की अनुमति देता है, वह किनारों की चमक है; बहुत कम ही, घातक ट्यूमर में चिकने किनारे होते हैं।

कैलक्लाइंड

सौम्य फोकल संरचनाओं के लिए कैल्शियम लवण, कैल्सीफिकेशन के जमाव अधिक विशिष्ट हैं, हालांकि, वे लगभग 10% घातक नोड्स में सीटी पर भी पाए जाते हैं। सौम्य प्रक्रियाओं में, आमतौर पर पांच विशिष्ट प्रकार के कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं: फैलाना, केंद्रीय, लामिनार, गाढ़ा और पॉपकॉर्न। "पॉपकॉर्न" के रूप में कैल्सीफिकेशन हैमार्टोमास की विशेषता है, बिंदीदार या विलक्षण रूप से स्थित कैल्सीफिकेशन मुख्य रूप से घातक नोड्स में देखे जाते हैं। सीटी का उपयोग करके कैल्सीफिकेशन का अधिक सटीक रूप से पता लगाया और मूल्यांकन किया जा सकता है।

फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन विशिष्ट मामलों में, सीटी स्पष्ट रूप से उन्हें एक घातक ट्यूमर से अलग कर सकता है। वॉल्यूमेट्रिक शिक्षाबायां फेफड़ा - हमर्टोमा। "पॉपकॉर्न" के रूप में कैल्सीफिकेशन।

सीटी पर फेफड़े - यह क्या है?

सादे रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी पर फेफड़ों में फोकल घावों का बेहतर पता लगाया जाता है। सीटी पर, आकार में 3-4 मिमी के फोकल परिवर्तन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, और विशिष्ट रूपात्मक संकेतों को भी बेहतर रूप से देखा जा सकता है (विशेषता, उदाहरण के लिए, गोल एटेलेक्टेसिस या धमनीशिरापरक विकृति के लिए)। इसके अलावा, सीटी उन क्षेत्रों के बेहतर मूल्यांकन की अनुमति देता है जो आमतौर पर रेडियोग्राफ़ पर अंतर करना मुश्किल होता है: फेफड़े के शीर्ष, हिलर जोन और कॉस्टोफ्रेनिक साइनस। साथ ही सीटी पर, फोकल घाव की बहु प्रकृति का पता लगाया जा सकता है; ट्यूमर स्टेजिंग के लिए सीटी का उपयोग किया जा सकता है; इसके अलावा, सीटी मार्गदर्शन के तहत एक सुई बायोप्सी की जाती है।

बाएं फेफड़े का परिधीय गठन। परिधीय कैंसर के विशिष्ट सीटी संकेत: गोल आकार, असमान दीप्तिमान आकृति।

फेफड़ों में सबप्लुरल फॉसी - यह क्या है? कंप्यूटेड टोमोग्राफी इंटरलोबार फुफ्फुस से सटे एक गांठदार द्रव्यमान को प्रदर्शित करता है। ऐसे foci के संकेत विशिष्ट नहीं हैं और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। बायोप्सी में फंगल इंफेक्शन की पुष्टि हुई।

सीटी पर फोकस का एक्स-रे घनत्व

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, एक निश्चित संकेतक को मापा जा सकता है - क्षीणन गुणांक, या फोकस का एक्स-रे घनत्व। मापन परिणाम (सीटी डेन्सिटोमेट्री) हाउंसफील्ड स्केल (यूनिट एक्स, या एचयू) की इकाइयों में प्रदर्शित किए जाते हैं। नीचे क्षीणन कारकों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

वायु: -1000 पूर्व

फैट: -50 से -100 EX

पानी: 0 पूर्व

रक्त: 40 से 60 पूर्व

गैर कैल्सीफाइड नोड: 60 से 160 ईएक्स

कैल्सीफाइड नोड: 200 से अधिक पूर्व

हड्डी: 1000 पूर्व

सीटी डेंसिटोमेट्री का उपयोग करते समय, छिपे हुए कैल्सीफिकेशन का पता लगाना संभव हो जाता है जो पतले उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी सेक्शन पर भी नेत्रहीन रूप से दिखाई नहीं दे सकता है। इसके अलावा, घनत्व का माप नोड के अंदर फैटी टिशू का पता लगाने में मदद करता है, जो इसकी अच्छाई का संकेत है, खासकर हैमार्टोमा के मामलों में।

विपरीत वृद्धि के साथ सीटी

सौम्य नोड्स की तुलना में घातक नोड्स आमतौर पर रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होते हैं। 5 मिनट के अंतराल के साथ कंट्रास्ट की शुरूआत से पहले और बाद में इसके घनत्व को मापकर नोड के कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का आकलन किया जाता है। 15 से कम घनत्व में वृद्धि एक्स नोड की एक सौम्य प्रकृति का सुझाव देता है, जबकि 20 इकाइयों के विपरीत वृद्धि। एक्स या अधिक घातक घावों की विशेषता है (संवेदनशीलता 98%, विशिष्टता 73%)।

खिला पोत का लक्षण

खिला पोत का लक्षण संवहनी एटियलजि के इंट्रापल्मोनरी नोड्यूल की विशेषता है, उदाहरण के लिए, हेमटोजेनस पल्मोनरी मेटास्टेस या सेप्टिक एम्बोली।

गुहा गठन की दीवार की मोटाई

गुहा दोनों घातक और सौम्य नोड्स में पाया जा सकता है। एक पतली दीवार (1 मिमी या उससे कम) के साथ गुहा की उपस्थिति परिवर्तनों की सौम्य प्रकृति का संकेत है, जबकि एक मोटी दीवार की उपस्थिति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है कि गठन सौम्य या घातक है।

फेफड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

फेफड़े के कैंसर का मंचन करते समय, एमआरआई सीटी की तुलना में फुफ्फुस, डायाफ्राम और छाती की दीवार में घावों का बेहतर दृश्य प्रदान करता है। इसी समय, कम स्थानिक रिज़ॉल्यूशन के कारण फेफड़े के पैरेन्काइमा (विशेष रूप से फोकल पल्मोनरी परिवर्तनों का पता लगाने और विशेषता के लिए) का आकलन करने में एमआरआई कम लागू होता है। क्योंकि एमआरआई अधिक महंगा और कम आसानी से उपलब्ध है, इसका उपयोग ट्यूमर के लिए बैक-अप के रूप में किया जाता है जो सीटी के साथ आकलन करना मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, पैनकोस्ट ट्यूमर)।

फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड

एकान्त फेफड़े के घावों के मूल्यांकन में अल्ट्रासोनोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है; यह विधि सीमित मूल्य की है और इसका उपयोग परिधीय क्षेत्रों में स्थित बड़े नोड्स के पर्क्यूटेनियस बायोप्सी को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।

फोकल फेफड़ों में परिवर्तन के रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स

एकान्त इंट्रापल्मोनरी नोड्यूल के मूल्यांकन में परमाणु चिकित्सा तकनीकों (स्किन्टिग्राफी, एसपीईसीटी, पीईटी) के उपयोग का शोध अध्ययनों के माध्यम से अध्ययन किया गया है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में इंट्रापल्मोनरी नोड्यूल्स के मूल्यांकन के लिए PET और SPECT के उपयोग को मंजूरी दी गई है।

पीईटी-सीटी

प्रकोष्ठों कर्कट रोगगैर-ट्यूमर कोशिकाओं की तुलना में अधिक चयापचय गतिविधि की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें ग्लूकोज संचय का स्तर अधिक होता है। चेस्ट पीईटी 18 की द्रव्यमान संख्या और एक ग्लूकोज एनालॉग (F 18-fluorodeoxyglucose, FDG) के साथ एक रेडियोधर्मी फ्लोरीन न्यूक्लाइड के एक यौगिक का उपयोग करता है। अधिकांश में एफडीजी संचय में वृद्धि पाई गई है घातक ट्यूमर, और यह क्षण सौम्य और घातक फुफ्फुसीय नोड्स के विभेदक निदान में मौलिक है।

FDG अपटेक को एक मानकीकृत तेज कारक का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जिसका उपयोग रोगी के वजन और प्रशासित रेडियोआइसोटोप की मात्रा के आधार पर मूल्यों को एकीकृत करने के लिए किया जाता है, जिससे विभिन्न रोगियों में विभिन्न घावों पर रेडियोफार्मास्युटिकल अपटेक की तुलना की जा सकती है। 2.5 से अधिक के मानकीकृत संचय कारक मान का उपयोग कुरूपता के लिए "मार्कर" के रूप में किया जाता है। एफडीजी पीईटी का एक अन्य लाभ मीडियास्टिनल मेटास्टेस का बेहतर पता लगाना है, जो फेफड़ों के कैंसर के अधिक इष्टतम मंचन की अनुमति देता है।

एसपीईसीटी

पीईटी की तुलना में सिंगल फोटॉन एमिशन टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) का लाभ अधिक उपलब्धता है। स्कैनिंग में डेप्टेरोटाइड का उपयोग किया जाता है, टेक्नेटियम-99एम के साथ लेबल किया गया एक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग, जो गैर-छोटे सेल कैंसर में व्यक्त सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर्स को बांधता है। हालाँकि, बड़े नमूनों में SPECT के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। कुल मिलाकर, PET और SPECT दोनों घातक और सौम्य घावों के बीच अंतर करने और अनिश्चित प्रकृति के घावों के मूल्यांकन में सहायता करने के लिए गैर-इनवेसिव तकनीकों का वादा कर रहे हैं।

PET और लंग SPECT का कॉन्फिडेंस लेवल

मेटा-विश्लेषण का उपयोग करते हुए, किसी भी आकार के फोकल फेफड़े के घावों में घातकता का पता लगाने के लिए औसत संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 96% और 73.5% थी। फुफ्फुसीय पिंड के मामले में, संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 93.9% और 85.8% थी।

फेफड़ों के पीईटी-सीटी में त्रुटियां

FDG के साथ PET के लिए झूठे सकारात्मक परिणामएक अलग प्रकृति के चयापचय रूप से सक्रिय नोड्स के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक ग्रैनुलोमा या भड़काऊ foci। इसके अलावा, कम चयापचय गतिविधि वाले ट्यूमर, जैसे कार्सिनॉइड ट्यूमर और ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कार्सिनोमा, बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे सकते हैं। उच्च सीरम ग्लूकोज सांद्रता पर, यह कोशिकाओं में FDG के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, जिसके परिणामस्वरूप रेडियोआइसोटोप के संचय में कमी आती है।

वासिली विष्णकोव, रेडियोलॉजिस्ट

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मूल जानकारी

परिभाषा

फेफड़े में एक फोकल गठन को फेफड़े के क्षेत्र (चित्र। 133) के प्रक्षेपण में एक गोल आकार के रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित एकल दोष कहा जाता है।

इसके किनारे चिकने या असमान हो सकते हैं, लेकिन वे दोष के समोच्च को परिभाषित करने और इसके व्यास को दो या अधिक अनुमानों में मापने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से अलग होने चाहिए।

चावल। 133. एक 40 वर्षीय रोगी के ललाट और पार्श्व अनुमानों में चेस्ट रेडियोग्राफ़।
फोकल ब्लैकआउट स्पष्ट सीमाओं के साथ दिखाई दे रहा है। जब पिछले रेडियोग्राफ़ से तुलना की गई, तो यह पाया गया कि 10 से अधिक वर्षों की अवधि में, संरचना आकार में नहीं बढ़ी। इसे सौम्य माना जाता था और कोई उच्छेदन नहीं किया गया था।

आसपास के फेफड़े के पैरेन्काइमा को अपेक्षाकृत सामान्य दिखना चाहिए। दोष के अंदर, कैल्सीफिकेशन संभव है, साथ ही साथ छोटे छिद्र भी। यदि अधिकांश दोष एक गुहा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, तो एक पुनर्गणना पुटी या एक पतली दीवार वाली गुहा मान ली जानी चाहिए; चर्चा के तहत पैथोलॉजी के प्रकार में इन नोसोलॉजिकल इकाइयों को शामिल करना अवांछनीय है।

फेफड़े में फोकल घावों को निर्धारित करने के लिए दोष का आकार भी एक मापदंड है। लेखकों का मानना ​​है कि शब्द "फेफड़ों में फोकल घाव" 4 सेमी से बड़े दोषों तक सीमित होना चाहिए। 4 सेमी व्यास से बड़े घाव अधिक बार घातक होते हैं।

इसलिए प्रक्रिया क्रमानुसार रोग का निदानऔर इन बड़े संरचनाओं के लिए परीक्षा की रणनीति विशिष्ट छोटे फोकल अपारदर्शिता की तुलना में कुछ भिन्न होती है। बेशक, फेफड़े में फोकल संरचनाओं के समूह को पैथोलॉजी असाइन करने के लिए एक मानदंड के रूप में 4 सेमी के व्यास को अपनाना कुछ हद तक सशर्त है।

कारण और व्यापकता

फेफड़ों में फोकल ब्लैकआउट के कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सिद्धांत रूप में उन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सौम्य और घातक (तालिका 129)। सौम्य कारणों में, तपेदिक, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस और हिस्टोप्लाज्मोसिस के कारण होने वाले ग्रैनुलोमा सबसे आम हैं।

तालिका 129

ब्लैकआउट के घातक कारणों में ब्रोन्कोजेनिक कैंसर और किडनी, कोलन और ब्रेस्ट के ट्यूमर के मेटास्टेस सबसे आम हैं। विभिन्न लेखकों के अनुसार, ब्लैकआउट का प्रतिशत, जो बाद में असाध्य हो जाता है, 20 से 40 तक होता है।

इस परिवर्तनशीलता के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, सर्जिकल क्लीनिकों में किए गए अध्ययनों में, कैल्सीफाइड दोषों को आमतौर पर बाहर रखा जाता है, इसलिए, ऐसी आबादी में, रोगियों के समूहों की तुलना में एक घातक ट्यूमर का उच्च प्रतिशत प्राप्त होता है, जिसमें से कैल्सीफाइड दोषों को बाहर नहीं किया जाता है।

Coccidiomycosis या histoplasmosis के लिए स्थानिक भौगोलिक क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों में, निश्चित रूप से सौम्य परिवर्तनों का एक उच्च प्रतिशत भी पाया जाएगा। आयु भी एक महत्वपूर्ण कारक है; 35 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में घातक घावों की संभावना कम (1% या उससे कम) होती है, और पुराने रोगियों में यह काफी बढ़ जाती है। छोटी अपारदर्शिता की तुलना में बड़ी अपारदर्शिता के लिए घातक प्रकृति की संभावना अधिक होती है।

अनामनेसिस

फेफड़ों में फोकल घाव वाले अधिकांश रोगियों में कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। फिर भी, रोगी की सावधानीपूर्वक पूछताछ के साथ, आप कुछ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो निदान में मदद कर सकती है।

सौम्य दोष वाले रोगियों की तुलना में ब्लैकआउट की घातक उत्पत्ति वाले रोगियों में फुफ्फुसीय विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण अधिक सामान्य हैं।

वर्तमान बीमारी का इतिहास

ऊपरी के हाल के संक्रमणों के बारे में जानकारी एकत्र करना महत्वपूर्ण है श्वसन तंत्र, इन्फ्लूएंजा और इन्फ्लूएंजा जैसी स्थिति, निमोनिया, क्योंकि कभी-कभी न्यूमोकोकल घुसपैठ गोल आकार की होती है।

एक रोगी में एक पुरानी खांसी, थूक, वजन घटाने या हेमोप्टीसिस की उपस्थिति से दोष के एक घातक उत्पत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

व्यक्तिगत प्रणालियों की स्थिति

सही ढंग से पूछे गए प्रश्नों की सहायता से, रोगी में गैर-मेटास्टैटिक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। इन सिंड्रोमों में हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी, एक्टोपिक हार्मोन स्राव, प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और कई न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ उंगलियों को जोड़ना शामिल है।

हालांकि, अगर किसी मरीज में एक घातक प्रक्रिया होती है जो फेफड़ों में केवल एक पृथक ब्लैकआउट के रूप में प्रकट होती है, तो ये सभी लक्षण दुर्लभ हैं। इस तरह के सर्वेक्षण का मुख्य उद्देश्य आमतौर पर अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करने की कोशिश करना है जो अन्य अंगों में प्राथमिक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं या प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर के दूर के मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं।

अतिरिक्त फुफ्फुसीय प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति मल में परिवर्तन, मल या मूत्र में रक्त की उपस्थिति, स्तन के ऊतकों में एक गांठ का पता लगाने, निप्पल से निर्वहन की उपस्थिति जैसे लक्षणों से संदिग्ध हो सकती है।

पिछली बीमारियाँ

फेफड़ों में फोकल अपारदर्शिता के एक संभावित एटियलजि को यथोचित रूप से संदेह किया जा सकता है यदि रोगी को पहले किसी अंग के घातक ट्यूमर थे या ग्रैनुलोमेटस संक्रमण (ट्यूबरकुलस या फंगल) की उपस्थिति की पुष्टि की गई थी।

अन्य प्रणालीगत रोग जो फेफड़ों में अलग-अलग अपारदर्शिता की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं, उनमें रुमेटीइड गठिया और पुराने संक्रमण शामिल हैं जो इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

सामाजिक और व्यावसायिक इतिहास, यात्रा

लंबे समय तक धूम्रपान का इतिहास फेफड़ों में फोकल परिवर्तनों की घातक प्रकृति की संभावना को काफी बढ़ा देता है। शराब के सेवन से क्षय रोग होने की संभावना बढ़ जाती है। रोगी के निवास स्थान या कुछ भौगोलिक क्षेत्रों (फंगल संक्रमण के लिए स्थानिक क्षेत्र) की यात्रा के बारे में जानकारी से यह संदेह करना संभव हो जाता है कि रोगी को कोई भी सामान्य (coccidioidomycosis, histoplasmosis) या दुर्लभ (echinococcosis, dirofilariasis) रोग हैं जो गठन की ओर ले जाते हैं। फेफड़ों में ब्लैकआउट।

रोगी से उसकी कार्य स्थितियों के बारे में विस्तार से पूछना आवश्यक है, क्योंकि कुछ प्रकार की व्यावसायिक गतिविधियाँ (एस्बेस्टस उत्पादन, यूरेनियम और निकल खनन) घातक फेफड़े के ट्यूमर के बढ़ते जोखिम के साथ होती हैं।

टेलर आर.बी.

फेफड़ों में फोकस हमला करता है श्वसन अंगक्योंकि इनसे कई बीमारियां होती हैं। ऐसी संरचनाएं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, खासकर अगर कोई कार्रवाई नहीं की जाती है। हम इस लेख में सबप्ल्यूरल फॉसी के कारणों के बारे में बात करेंगे।

सीटी पर फेफड़ों में सबप्लुरल फॉसी क्या हैं

फोकल संरचनाएं ऊतक का मोटा होना है, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण होता है। पर पता चला है एक्स-रे परीक्षा. कुछ मामलों में, निदान पर्याप्त नहीं है और ऊतक पंचर निर्धारित है।

सीटी पर, आप अनियमित या गोल आकार का एक छोटा सा स्थान देख सकते हैं। सीटी अपना आकार, आकार स्थापित करता है।

मानव फेफड़े एक पतली परत से ढके होते हैं जिसे प्लूरा कहते हैं। अध्ययन foci को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है: फुफ्फुस, उप-विषयक। वे सिंगल या मल्टीपल भी हो सकते हैं।

संदर्भ! कभी-कभी फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे पर सबप्लुरल फोकस दिखाई नहीं देता है। इस मामले में, सीटी को प्राथमिकता दी जाती है।

Subpleural foci फुफ्फुस के नीचे स्थित हैं। ऐसा स्थानीयकरण तपेदिक या घातक ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक सजातीय या बहुरूपी संरचना के साथ क्षय रोग foci एकल या एकाधिक हो सकता है। विलय, वे घुसपैठ की छाया बनाते हैं। यदि चित्र में क्षय गुहाएं (कैवर्न्स) हैं, तो यह रोग का स्पष्ट संकेत है।

जब एक रसौली का पता चला है, स्पष्ट आकृति के बिना एक अनियमित आकार नोट किया जाएगा।

इस मामले में एक महत्वपूर्ण मानदंड गतिशीलता है। यदि foci की वृद्धि देखी जाती है, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है।

तपेदिक और ऑन्कोलॉजी के कई लक्षण हैं जो अतिरिक्त शोध के बिना निदान करना मुश्किल बनाते हैं। संकेत निम्नलिखित हैं:

• पुरानी गंभीर खांसी;
• श्वास कष्ट;
• हेमोप्टीसिस;
• शरीर के वजन में तेज कमी।

एक्स-रे पर रोगों के अंतर इस प्रकार हैं:

• एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में, छाया अधिक तीव्र होती है, धुंधली रूपरेखा, लहराती आकृति और एक सजातीय संरचना होती है;
• ऑन्कोलॉजी के साथ, फेफड़े की जड़ में मेटास्टेस होते हैं, तपेदिक के साथ - लिम्फ नोड्स;
• तपेदिक पड़ोसी फेफड़े में नहीं बढ़ता है, क्योंकि विकास फुफ्फुस तक सीमित है;
• एकाधिक मेटास्टेस का मतलब कैंसर है, यह तपेदिक के मामले में नहीं हो सकता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। क्षय रोग का इलाज वर्तमान में सभी नुस्खे के अधीन किया जा रहा है। ऑन्कोलॉजी के साथ सब कुछ अधिक जटिल है: विकिरण और कीमोथेरेपी, सर्जरी।