उपयोग के निर्देशों के अनुसार पेरिनेव गोलियाँ किस दबाव में ली जानी चाहिए? पेरिनेवा - उपयोग की विधि और खुराक के लिए निर्देश।

पेरिनेव की दवा में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइडहेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह दवा गोल सफेद उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसका एक तरफ का स्कोर 8, 4 या 2 मिलीग्राम है। छाले में 10, 14 या 30 गोलियाँ होती हैं।

औषधीय प्रभाव

पेरिनेवा में हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरिंडोप्रिल का चिकित्सीय प्रभाव किसके कारण होता है? perindoprilat(सक्रिय मेटाबोलाइट)। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, ओपीएसएस को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे लेने के बाद दिखाई देता है और एक दिन तक रहता है।

धमनी दबावबहुत तेजी से घटता है. लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव स्थिरीकरण देखा जाता है। उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है, कम करता है प्रीलोडऔर प्रकुंचन दाब.

अधिकतम एकाग्रता perindoprilइसे लेने के एक घंटे बाद रक्त में इसका प्रभाव देखा जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। जैवउपलब्धता - 65-70%।

दवा के साथ एक साथ सेवन करने से पेरिंडोप्रिल का रूपांतरण कम हो जाता है perindoprilatजिसके परिणामस्वरूप इसकी जैवउपलब्धता कम हो जाती है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित, जमा नहीं होता।

उपयोग के संकेत

पेरिनेव की गोलियाँ किससे बनी हैं? पेरिनेवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम(जटिल चिकित्सा के साथ-साथ Indapamide);
• दीर्घकालिक हृदय विफलता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• स्थिर हृदय इस्किमिया.

मतभेद

दवा तब नहीं लेनी चाहिए जब:

• ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• आयु 18 वर्ष तक;
• लैक्टेज की कमी;
• एंजाइन्युरोटिक एडिमा का इतिहास(एसीई अवरोधक लेने के परिणामस्वरूप एंजियोन्यूरोटिक, अज्ञातहेतुक या वंशानुगत सूजन);
• गैलेक्टोज असहिष्णुता.

• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• विघटित हृदय विफलता के चरण;
• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
• हाइपरकलेमिया;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• किडनी प्रत्यारोपण के बाद;
• बीमारी संयोजी ऊतक ;
• जेनरल अनेस्थेसिया;
• मधुमेह;
• बुढ़ापे में.

दुष्प्रभाव

पेरिनेव लेने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• अपसंवेदन, चक्कर आना, सिर दर्द;
• कानों में शोर;
• दृश्य हानि;
• रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, एंजाइना पेक्टोरिस, अतालता, आघात, हृद्पेशीय रोधगलन, वाहिकाशोथ;
• श्वास कष्ट, ब्रोंकोस्पज़म, खांसी, rhinitis, इओसिनोफिलिक निमोनिया;
• पेट में दर्द, मतली, बदहजमी, उल्टी करना, कब्ज़, दस्त, अपच, शुष्क मुंह, अग्नाशयशोथ, पित्तरुद्धया साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
• खुजली, अंगों की सूजन, चेहरा, दाने, हीव्स, एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• नपुंसकता, किडनी खराब;
• पसीना बढ़ना, शक्तिहीनता;
• हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट में कमी, न्यूट्रोपिनिय, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अग्न्याशय, अग्रनुलोस्यटोसिस(लंबे समय तक उच्च खुराक में उपयोग करने पर प्रकट होता है), हीमोलिटिक अरक्तता(ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में शायद ही कभी देखा जाता है);
• यूरिया और क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता, हाइपरकलेमिया(दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती), हाइपोग्लाइसीमियायकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश (तरीका और खुराक)

दवा को 1 बार, सुबह, अंदर, भोजन से पहले लेना चाहिए।

गोलियों के निर्देशों में कहा गया है कि बीमारी की गंभीरता और चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

पर धमनी का उच्च रक्तचाप पेरिनेव की दवा का उपयोग मोनोथेरेपी में और साथ ही रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। प्रारंभिक रोज की खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए. यदि एक महीने के भीतर चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (पिछली खुराक के सामान्य स्थानांतरण के साथ)।

पर दीर्घकालिक हृदय विफलतादवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में लें, आपको न्यूनतम खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करनी चाहिए। आप खुराक को एक सप्ताह से पहले 4 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

जैसा रोगनिरोधीबार-बार होने वाले स्ट्रोक से शुरू करने के लिए दवा की खुराक 2 मिलीग्राम है। आप स्ट्रोक के दो सप्ताह बाद से ही दवा लेना शुरू कर सकते हैं।

पर गुर्दा रोगनिदान और हानि की डिग्री के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। रोगी की स्थिति, विशेष रूप से रक्त में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

जब खुराक समायोजित करें जिगर के रोगकोई जरूरत नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है: सदमा, किडनी खराब, मंदनाड़ी, रक्तचाप में तेज गिरावट, हाइपोनेट्रेमिया, चक्कर आना, खांसी, हाइपरकलेमिया, tachycardia, चिंता, अतिवातायनता, दिल की धड़कन.

रक्तचाप में तेज कमी के साथ, रोगी को प्रवण स्थिति लेनी चाहिए, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए, और बीसीसी को फिर से भरने के लिए उपाय करना भी आवश्यक है। ब्रैडीकार्डिया के लिए जो चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है (विशेष रूप से, मानवनाम), आपको इंस्टॉल करना होगा पेसमेकर(कृत्रिम पेसमेकर)। हेमोडायलिसिस द्वारा पेरिंडोप्रिल को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है।

इंटरैक्शन

पेरिनेवा के साथ-साथ गोद लेना मूत्रलधमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। आप मूत्रवर्धक का सेवन बंद करके या कम खुराक में दवा लेकर इसके होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। भविष्य में, पेरिनेवा की खुराक में वृद्धि सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

पेरिंडोप्रिल का संयोजन पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, उत्पादोंऔर additives, और पोटेशियम की तैयारीहाइपरकेलेमिया के विकास का कारण बन सकता है। आयनों के स्तर को नियंत्रित करते हुए, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ हाइपोकैलिमिया के लिए विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

साथ में पेरिंडोप्रिल लिथियम तैयारीलिथियम विषाक्तता पैदा कर सकता है और रक्त में लिथियम का स्तर बढ़ा सकता है, इसलिए उन्हें एक ही समय में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसे संयोजन से रक्त में लिथियम की सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

पेरिनेवा के संयोजन के परिणामस्वरूप एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी हो सकती है एनएसएआईडी. साथ ही, ऐसी थेरेपी से किडनी की स्थिति भी खराब हो सकती है। कुछ मामलों में, इससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है, या वाहिकाविस्फारक.

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट(शामिल, इंसुलिन) और पेरिनेव के संयुक्त उपयोग से ग्लाइसेमिया तक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

सहानुभूति विज्ञानपेरिंडोप्रिल के चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनने पर, जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो पेरिनेवा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकता है एंटीडिप्रेसन्ट, मनोविकार नाशकऔर सामान्य एनेस्थेटिक्स.

पेरिनेवा को इसके साथ जोड़ना संभव है नाइट्रेट, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, बीटा अवरोधकऔर थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट.

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पर मधुमेहपेरिनेवा लेने के पहले 3 महीनों में रोगियों को रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

कार चलाते समय आपको इस तरह के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए दुष्प्रभावजैसे चक्कर आना और दबाव में तेज कमी।

पेरिनेवा के एनालॉग्स चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

इसके अनुरूप औषधीय उत्पादनिम्नलिखित दवाओं पर विचार किया जाता है: एरेन्थोप्रेस, हाइपरनिक, कवरएक्स, पार्नावेल, पेरिनप्रेस, perindopril.

पेरिनेव के बारे में समीक्षाएँ

रोगियों के बीच, इस दवा के बारे में समीक्षाएँ काफी विरोधाभासी हैं। एक ओर, कई लोग इसकी प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, दूसरी ओर, दवा लेने का प्रभाव दुष्प्रभावों से खराब हो जाता है, विशेष रूप से खांसी और चक्कर आना।

कीमत पेरिनेवा

रूस में गोलियों की कीमत, पैकेजिंग के आधार पर, 220 रूबल (4 मिलीग्राम), 330 रूबल (8 मिलीग्राम) है। यूक्रेन में, 8 मिलीग्राम की कीमत UAH 180 है, 4 मिलीग्राम की कीमत UAH 130 है।

• रूसरूस में इंटरनेट फार्मेसियाँ

आप कहाँ हैं

पेरिनेवा गोलियाँ 8 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

पेरिनेवा गोलियाँ 4 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेव गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेवा गोलियाँ 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेव गोलियाँ 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

ZdravZone

पेरिनेवा 4एमजी №30 गोलियाँक्रका-रस

पेरिनेवा 4एमजी №90 गोलियाँक्रका-रस

पेरिनेवा 8एमजी №90 गोलियाँक्रका-रस

को-पेरिनेव 2.5+8एमजी नंबर 90 टैबलेट क्रका-रस

को-पेरिनेव 1.25+4मिलीग्राम संख्या 90 गोलियाँक्रका-रस

फार्मेसी आईएफके

पेरिनेवाKRKA/ KRKA-रस, रूस

को-पेरिनेवाKRKA, स्लोवेनिया

को-पेरिनेवाKRKA, स्लोवेनिया

को-पेरिनेवाKRKA, स्लोवेनिया

और दिखाओ

टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी एक सामान्य संदर्भ है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की गई है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। दवा का उपयोग करने से पहले पेरिनेवा निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लें।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम का अवरोधक दवा "पेरिनेवा" है। उपयोग के निर्देश धमनी उच्च रक्तचाप और दबाव में कमी के उपचार के लिए इस दवा की सिफारिश करते हैं।

रिलीज की संरचना और रूप

उत्पाद निम्नलिखित किस्मेंदवाई:

1. गोलियाँ 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम ("पेरिनेवा")।
2. मौखिक रूप से फैलाने योग्य गोलियाँ 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम ("पेरिनेवा कू-टैब")।
3. गोलियाँ 2 मिलीग्राम और 625 एमसीजी, 4 मिलीग्राम और 1.25 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम ("को-पेरिनेवा")।

दवा में शामिल हैं:

• पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन।

औषधीय प्रभाव

दवा "पेरिनेवा", उपयोग के निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं, पेरिंडोप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) के कारण चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, ओपीएसएस को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है, प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है। अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे लेने के बाद दिखाई देता है और एक दिन तक रहता है।

रक्तचाप बहुत तेजी से गिरता है। लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव स्थिरीकरण देखा जाता है। उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

गोलियाँ "पेरिनेवा": दवा क्या मदद करती है

दवा के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• स्थिर कोरोनरी धमनी रोग: स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पुरानी हृदय विफलता;
• जिन रोगियों को स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना हुई है, उनमें बार-बार होने वाले स्ट्रोक (इंडैपामाइड के साथ संयोजन चिकित्सा) की रोकथाम।

उपयोग के लिए निर्देश

पेरिनेव गोलियाँ भोजन से पहले, दिन में एक बार - सुबह लेने की सलाह दी जाती है। संकेत और उपचार की व्यक्तिगत प्रभावशीलता के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए खुराक का चयन करता है। संकेतों के बावजूद, खुराक बढ़ाना तभी संभव है जब दवा पिछली इस्तेमाल की गई खुराक को अच्छी तरह सहन कर रही हो।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा "पेरिनेवा" का उपयोग मोनोथेरेपी में और साथ ही दबाव को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। प्रारंभिक दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एक महीने के भीतर चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (पिछली खुराक के सामान्य स्थानांतरण के साथ)।

इससे पहले कि आप यह दवा लेना शुरू करें, आपको कम से कम 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में आवर्ती स्ट्रोक की रोकथाम दवा "पेरिनेवा" को इंडैपामाइड की नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले 2 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। आप किसी भी समय स्ट्रोक के बाद निवारक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं, यहां तक ​​कि कई वर्षों के बाद भी, लेकिन 2 सप्ताह से पहले नहीं।

पुरानी हृदय विफलता में, दवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में ली जानी चाहिए, इसे न्यूनतम खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करना चाहिए। आप खुराक को एक सप्ताह से पहले 4 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

स्थिर इस्केमिक हृदय रोग पेरिनेवा की प्रारंभिक अनुशंसित दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, गुर्दे के कार्य के नियंत्रण में, खुराक 8 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। बुजुर्ग मरीजों को 2 मिलीग्राम की खुराक देना शुरू किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गुर्दे के कार्य की अनिवार्य प्रारंभिक निगरानी के बाद, एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

गुर्दे की कमी में, खुराक गुर्दे के कार्य के अध्ययन के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है, अर्थात् क्रिएटिनिन क्लीयरेंस इंडेक्स। उपचार के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दवा "पेरिनेवा" को इसके साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

• सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• एंजियोएडेमा का इतिहास (एसीई अवरोधक लेने के परिणामस्वरूप एंजियोन्यूरोटिक, इडियोपैथिक या वंशानुगत एडिमा);
• सावधानी के साथ, दवा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• संयोजी ऊतक रोग;
• जेनरल अनेस्थेसिया;
• दवा के किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता;
• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
• किडनी प्रत्यारोपण के बाद;
• लैक्टेज की कमी;
• हाइपरकेलेमिया;
• आयु 18 वर्ष तक;
• मधुमेह;
• बुढ़ापे में;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता.
• एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• विघटित हृदय विफलता के चरण।

खराब असर

• नासिकाशोथ;
• हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरकेलेमिया, दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती;
• एनजाइना;
• अपच;
• रक्तचाप और संबंधित लक्षणों में अत्यधिक कमी;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• कानों में शोर;
• मूड लेबलिबिलिटी;
• रोधगलन और स्ट्रोक, संभवतः उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी के कारण;
• खरोंच;
• दृश्य हानि;
• वाहिकाशोथ;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• शक्तिहीनता;
• पित्ती;
• उल्लंघन हृदय दर;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• खुजली;
• दिल की धड़कन की अनुभूति;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• उनींदापन;
• मतली उल्टी;
• पेरिफेरल इडिमा;
• मायालगिया;
• वाहिकाशोफ;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
• उलझन;
• हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक);
• स्वाद विकार;
• इओसिनोफिलिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया/न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों में जन्मजात कमीग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज;
• पसीना बढ़ जाना;
• छाती में दर्द;
• तचीकार्डिया;
• स्तंभन दोष;
• पेट में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• बुखार;
• अग्नाशयशोथ;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• जोड़ों का दर्द;
• कमज़ोरी;
• नींद संबंधी विकार;
• खाँसी;
• कब्ज, दस्त;
• बेहोशी;
• चक्कर आना;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• पेरेस्टेसिया;
• सिर दर्द.

दवा "पेरिनेवा" के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के पूर्ण अनुरूप:

1. एरेन्टोप्रेस।
2. हाइपरनिक.
3. सह-प्रीनेस।
4. कवरएक्स।
5. नोलिप्रेल.
6. नोलिप्रेल.
7. पेरिंडिड।
8. पेरिंडोप्रिल.
9. पारनावेल.
10. पेरिंडोप्रिल.
11. पेरिनेवा कू-टैब।
12. पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन.
13. पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन.
14. पिरिस्टार.
15. प्रेस्टेरियम.
16. पेरिनप्रेस.
17. स्टॉपप्रेस.

कीमत

फार्मेसियों (मास्को) में "पेरिनेव" गोलियों की औसत कीमत 4 मिलीग्राम प्रत्येक के 30 टुकड़ों के लिए 274 रूबल है। कीव में, दवा 310 रिव्निया के लिए बेची जाती है, कजाकिस्तान में - 2387 टेन्ज के लिए। मिन्स्क में, फार्मेसियाँ पेरिनेवा के एनालॉग्स खरीदने की पेशकश करती हैं। गोलियाँ खरीदने के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है।

समीक्षा

मरीजों के बीच दवा "पेरिनेवा" के बारे में समीक्षाएँ काफी विरोधाभासी हैं। एक ओर, कई लोग इसकी प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, दूसरी ओर, दवा लेने का परिणाम दुष्प्रभावों से खराब हो जाता है, विशेष रूप से खांसी और चक्कर आना।

पेरिनेव 2 मिलीग्राम की 1 गोली में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.02 ग्राम होता है। योगात्मक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 टैबलेट पेरिनेव 4 मिलीग्राम में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.04 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 टैबलेट पेरिनेव 8 मिलीग्राम में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.08 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पेरिनेवा दवा में कार्डियोप्रोटेक्टिव, वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवा की क्रिया एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एक प्रकार का ऑक्सीपेप्टिडेज़ एंजाइम) के निषेध के माध्यम से महसूस की जाती है।

पेरिंडोप्रिलैट अणु (पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट) एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है, ब्रैडीकाइनिन अणुओं के टूटने को रोकता है, जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है। दवा अंतर्जात एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता को कम करती है, रेनिन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती है, शरीर में एल्डोस्टेरोन की रिहाई को कम करती है। पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंट कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली को सक्रिय करते हैं।

पेरिनेव गोलियां लेने के बाद, सिस्टोलिक, डायस्टोलिक दबाव में कमी आती है, रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि देखी जाती है। इस मामले में, हृदय गति में कोई वृद्धि नहीं होती है। पेरिनेवा रक्तचाप में प्राकृतिक कमी के साथ ओपीएसएस को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन दर को प्रभावित किए बिना गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करता है। गोली लेने के औसतन 5 घंटे बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है। चिकित्सीय प्रभाव का संरक्षण दिन के दौरान देखा जाता है। प्रशासन के 24 घंटे बाद, प्रभाव अभी भी 87-100% पर स्थिर है। लेने के बाद दबाव कम हो जाता है दवाई लेने का तरीकातेज़। उपचार के 4 सप्ताह बाद प्रभाव के स्थिरीकरण की उम्मीद की जानी चाहिए। दबाव-स्थिरीकरण क्रिया का संरक्षण दीर्घकालिक है। अवांछित लक्षणों की उपस्थिति के साथ कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है।

दवा के नियमित उपयोग से मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों की गंभीरता में कमी सुनिश्चित होती है। थेरेपी के लंबे कोर्स मायोसिन के आइसोन्ज़ाइम प्रोफाइल के सामान्यीकरण के साथ अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम कर सकते हैं। दवा एचडीएल के एकाग्रता स्तर को बढ़ाने में सक्षम है। हाइपरयुरिसेमिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, यूरिक एसिड के एकाग्रता स्तर में कमी दर्ज की जाती है। पेरिनेवा बड़ी धमनी वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाने में मदद करता है, धमनी प्रणाली के छोटे जहाजों में संरचनात्मक परिवर्तनों का उन्मूलन देखा जाता है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियल कार्य सामान्य हो जाता है, आफ्टरलोड और प्रीलोड कम हो जाता है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में पेरिनेव गोलियों के उपयोग से सीएचएफ के उपचार में, निम्नलिखित प्रभाव नोट किए गए:

• उनके भरने के चरण में मायोकार्डियम के निलय में दबाव में कमी;
• मायोकार्डियल आउटपुट में वृद्धि;
• हृदय सूचकांक में वृद्धि;
• ओपीएसएस में कमी.

पेरिनेवा इसके लिए निर्धारित है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के इतिहास वाले रोगियों के उपचार में आवर्ती स्ट्रोक (इंडैपामाइड युक्त एजेंटों के साथ जटिल उपचार) के विकास की रोकथाम;
• क्रोनिक मायोकार्डियल अपर्याप्तता;
• स्थिर इस्केमिक हृदय रोग;
• मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन प्लास्टिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल-संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम करने की आवश्यकता।

पेरिनेव टैबलेट को सुबह भोजन से पहले लेने की सलाह दी जाती है। रिसेप्शन की आवृत्ति - 1 बार / दिन। रोगी की स्थिति और विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। दवा चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक भिन्न हो सकती है। धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, पेरिनेव दवा को मोनोथेरेपी के रूप में या उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दवा की औसत दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है।

एक स्पष्ट प्रकृति के आरएएएस के सक्रियण के साथ (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, निर्जलीकरण, हाइपोनेट्रेमिया, पुरानी हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री के साथ), चिकित्सा 2 मिलीग्राम / दिन से शुरू होनी चाहिए। खुराक तभी बढ़ाई जाती है जब पिछली खुराक सामान्य रूप से सहन कर ली गई हो। अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम/दिन है।

यदि मूत्रवर्धक के साथ जटिल चिकित्सा आवश्यक है, तो पेरिनेव गोलियों के उपयोग से उपचार शुरू होने से कुछ दिन पहले मूत्रवर्धक रद्द कर दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो एक मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के लिए, खुराक में क्रमिक वृद्धि 2 से 4 तक की जाती है, और फिर 8 मिलीग्राम / दिन तक (यदि आवश्यक हो और पिछली खुराक बहुत प्रभावी नहीं है)।

क्रोनिक मायोकार्डियल अपर्याप्तता में, पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम / दिन या 4 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है। इसके लिए लेवल नियंत्रण की आवश्यकता है. रक्तचाप. सीएचएफ में, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, ß-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन के उपयोग के साथ संयोजन उपचार किया जाता है।

सीएचएफ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, रोगी की हाइपोनेट्रेमिया की प्रवृत्ति के साथ, चिकित्सा केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही की जानी चाहिए।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी के जल-नमक संतुलन को अनुकूलित किया जाना चाहिए, रक्तचाप, सीरम पोटेशियम के स्तर को निर्धारित करने और गुर्दे की स्थिति स्थापित करने के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए रोगियों में बार-बार होने वाले स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में (इंडैपामाइड युक्त दवाएं लेने से पहले) 14 दिनों के लिए 2 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। थेरेपी किसी भी समय निर्धारित की जा सकती है।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग के लिए, मानक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है। 14 दिनों के बाद, खुराक को 8 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / दिन होनी चाहिए, जिसे बढ़ाकर 4 मिलीग्राम / दिन (सामान्य सहनशीलता और आवश्यकता के साथ) किया जाना चाहिए। चिकित्सा शुरू होने के तीन सप्ताह बाद खुराक को 8 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है। पहले, डॉक्टर को किडनी की स्थिति की निगरानी के लिए परीक्षण अवश्य लिखना चाहिए।

गुर्दे की विफलता में, मानक खुराक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• सीसी = 60 या अधिक एमएल/मिनट - 4 मिलीग्राम/दिन;
• सीसी = 30-60 - 2 मिलीग्राम/दिन;
• सीसी = 15-30 - 2 मिलीग्राम/दिन;
• सीसी = हेमोडायलिसिस गतिविधियों के दिन (हेमोडायलिसिस के बाद) 15 - 2 मिलीग्राम से कम दवा।

यकृत विकृति की उपस्थिति में, खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

पेरिनेवा दवा का उपयोग इसके साथ हो सकता है:

• सिर दर्द;
• अपच;
• खाँसी;
• आघात
• डिस्गेशिया;
• सांस लेने में कठिनाई;
• चक्कर आना;
• एनजाइना;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• दस्त
• उल्टी के दौरे;
• अग्नाशयशोथ;
• पित्ती;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• किडनी खराब;
• जी मिचलाना;
• नपुंसकता;
• स्पष्ट हाइपोटेंशन;
• पेरेस्टेसिया;
• दृश्य हानि;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• ल्यूकोपेनिया;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• चेतना का भ्रम;
• अतालता;
• नासिकाशोथ;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• टिन्निटस;
• उल्टी करना;
• खुजली;
• कब्ज़
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• वाहिकाशोथ;
• साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट;
• कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• अग्नाशयशोथ;
• वाहिकाशोफ;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• हाइपरक्रिएटिनिनिमिया;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• हेमेटोक्रिट में परिवर्तन;
• न्यूट्रोपेनिया;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया;
• हाइपरकेलेमिया;
• यूरिक एसिड के एकाग्रता स्तर में वृद्धि।

पेरिनेवा इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंटों, पेरिंडोप्रिल के एनालॉग्स (एसीई अवरोधक) के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
• शुगर कुअवशोषण सिंड्रोम;
• वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• चिकित्सीय रूप के योगात्मक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद एंजियोएडेमा;
• बच्चों, किशोरों में संकेत;
• लैप लैक्टेज की कमी.

पेरिनेव को निर्धारित करते समय सावधानी आवश्यक है:

• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• एकल गुर्दे की धमनी वाहिका का स्टेनोसिस;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• विघटनकारी चरण में CHF;
• उच्च शक्ति वाले पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस (चूंकि एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है);
• महत्वपूर्ण हाइपोवोल्मिया;
• 60 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर;
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
• प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा;
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में संकेत;
• गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
• कोरोनरी अपर्याप्तता (हाइपोटेंशन का खतरा);
• एलडीएल एफेरेसिस से पहले संकेत;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• सेरेब्रोवास्कुलर प्रणाली के रोग;
• हाइमनोप्टेरा जहर के उपयोग के साथ असंवेदनशीलता के उद्देश्य से चिकित्सा करना;
• एलोप्यूरिनॉल लेना (रक्त चित्र में परिवर्तन का जोखिम);
• संयोजी ऊतक विकृति;
• प्रोकेनामाइड लेना (रक्त चित्र बदलने का जोखिम);
• जी-6-एफएसएच की जन्मजात कमी (हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो सकता है);
• नेग्रोइड जाति से संबंधित रोगियों में संकेत;
• प्रणालीगत संज्ञाहरण के लिए दवाओं के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
• मधुमेह;
• वृद्धावस्था के रोगियों में संकेत;
• हाइपरकेलेमिया।

यदि गर्भवती रोगियों में गर्भावस्था का संदेह या संकेत दिया जाता है, तो दवा को वर्जित किया जाता है। पेरिनेवा बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास, पैदा होने वाले बच्चे की खोपड़ी के अस्थिभंग की दर में बदलाव के साथ भ्रूण-विषैले प्रभाव को भड़का सकता है। जब गर्भावस्था के अंत में गर्भवती रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता का विकास, दबाव में कमी और नवजात शिशु में हाइपरकेलेमिया का विकास देखा गया। यदि कोई सुरक्षित विकल्प नहीं था और गर्भावस्था के अंत में दवा का उपयोग किया गया था, तो भ्रूण के गुर्दे और कपाल की हड्डियों की स्थिति का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाना चाहिए।

मूत्रल	हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा
	लिथियम की सांद्रता के स्तर में वृद्धि, लिथियम युक्त उत्पादों की विषाक्तता में वृद्धि
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स	गंभीर हाइपोटेंशन
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त दवाएं	हाइपरकेलेमिया का खतरा. इसका उपयोग केवल हाइपोकैलिमिया के लिए किया जा सकता है
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं	गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा
प्रणालीगत एनेस्थेटिक्स	गंभीर हाइपोटेंशन
	पेरिनेव गोलियों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के कमजोर होने से गुर्दे की विफलता का खतरा होता है
एंटीसाइकोटिक दवाएं	गंभीर हाइपोटेंशन
उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ
	गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा
सहानुभूति विज्ञान	पेरिनेव दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव का कमजोर होना
वाहिकाविस्फारक	उच्चरक्तचापरोधी क्रिया की क्षमता

यदि पेरिंडोप्रिल की चिकित्सीय खुराक पार हो जाती है, तो एक स्पष्ट प्रकृति का हाइपोटेंशन, सदमे की स्थिति, रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि, रक्त में सोडियम के स्तर में कमी, गुर्दे की विफलता का विकास, हाइपरवेंटिलेशन का विकास होता है। फेफड़े, टैचीकार्डिया का दौरा, ब्रैडीकार्डिया का विकास, चिंता, चक्कर आना, खांसी के दौरे देखे जा सकते हैं।

रोगी को लिटाया जाना चाहिए, पैर ऊपर उठाए जाने चाहिए, निर्जलीकरण समाप्त किया जाना चाहिए, एंजियोटेंसिन II की तैयारी, कैटेकोलामाइन प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि ब्रैडीकार्डिया होता है जो एट्रोपिन द्वारा नियंत्रित नहीं होता है, तो पेसमेकर स्थापित किया जाना चाहिए। मरीज को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। हेमोडायलिसिस पेरिनेव दवा के मेटाबोलाइट्स को हटाने के लिए प्रभावी है। इस मामले में, उच्च शक्ति वाले पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पेरिनेवा दवा टैबलेट के रूप में तीन खुराक में उपलब्ध है। दवा की पैकेजिंग इस प्रकार है:

• 10 गोलियाँ/पैकेज;
• 14 गोलियाँ/पैकेज;
• 30 गोलियाँ/पैकेज।

सभी खुराकों की पेरिनेव गोलियों का भंडारण तापमान 30 डिग्री सेल्सियस तक है। उच्च आर्द्रता, सीधी धूप के संपर्क में न आने दें। जिस स्थान पर दवा का भंडारण किया जाएगा उसे बच्चों, जानवरों, मानसिक रूप से अस्वस्थ परिवार के सदस्यों की पहुंच से दूर किया जाना चाहिए। उपयोग के लिए दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड सैंडोज़, पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन, पेरिनप्रेस, कवरेक्स, प्रेस्टेरियम, एरेंटोप्रेस, को-प्रीनेसा, पेरिंडोप्रिल, हाइपरनिक, नोलिप्रेल, पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, पिरिस्टार, पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड रिक्टर, स्टॉपप्रेस।

यह सभी देखें

पेरिनेव दवा के एनालॉग्स की सूची

perindopril

मूल देश - रूस.

जब स्तनपान के दौरान महिलाओं में संकेत दिया जाता है, तो शिशु के शरीर पर अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम के कारण दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पेरिनेव की दवा को प्रतिस्थापित करना संभव नहीं है तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

यदि उपचार के पहले 4 हफ्तों में अस्थिर एनजाइना का दौरा पड़ा, तो दवा बंद करने का सोच-समझकर निर्णय लिया जाना चाहिए।

दवा की पहली खुराक के बाद भी गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है (दुर्लभ)। गंभीर हाइपोटेंशन का जोखिम विशेष रूप से मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान, साथ ही निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले रोगियों में अधिक होता है। सीएचएफ और गुर्दे की कमी वाले मरीजों के साथ-साथ सेरेब्रोवास्कुलर विकारों वाले मरीजों को भी गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा होता है। ऐसे रोगियों को दवा की खुराक को समायोजित करने और कड़ी निगरानी में रखने की आवश्यकता होती है। गंभीर हाइपोटेंशन के हमलों को रोकने के लिए, रोगी को लिटाना, बीसीसी को फिर से भरने के लिए समाधान पेश करना दिखाया गया है। हाइपोटेंशन की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, दवा की खुराक को समायोजित करने का संकेत दिया गया है।

रोगसूचक मायोकार्डियल अपर्याप्तता वाले मरीजों में एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान तीव्र गुर्दे की विफलता तक बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित हो सकता है।

गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के साथ, क्रिएटिनिन और यूरिया के एकाग्रता स्तर में वृद्धि देखी जा सकती है। यह घटना प्रतिवर्ती है.

उच्च शक्ति वाली झिल्लियों का उपयोग करके हेमोडायलिसिस उपाय करते समय, एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है।

यकृत ऊतक के फुलमिनेंट नेक्रोसिस की प्रगति के साथ कोलेस्टेटिक पीलिया विकसित होने का खतरा होता है। यह जटिलता घातक है.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में जो इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करते हैं और एसीई अवरोधक लेते हैं, उनमें संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है जो आधुनिक एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में एनाफिलेक्टॉइड जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंट लगातार खांसी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

सर्जरी से पहले एक दिन के लिए एसीई अवरोधक बंद कर देना चाहिए।

मधुमेह के रोगियों में पेरिनेवा दवा का उपयोग करते समय रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

दवा साइकोमोटर प्रतिक्रिया की गति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। वाहन को आगे चलाने, जीवन के जोखिम से जुड़े कार्य करने पर निर्णय लेते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

औषधि का विवरण पेरिनेवा»इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरलीकृत और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।

पेरिनेवा एक एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - गोलियाँ: लगभग सफेद या सफेद, थोड़ा उभयलिंगी, एक कक्ष के साथ: 2 और 8 मिलीग्राम की खुराक में गोल या 4 मिलीग्राम की खुराक में अंडाकार, 4 और 8 मिलीग्राम की गोलियों के एक तरफ एक अलग जोखिम होता है (छालों में 10 पीस, एक कार्टन बॉक्स में 3, 6 या 9 पैक; 14 पीस के ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन बॉक्स में 1, 2, 4 या 7 पैक; 30 पीस के ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन में बॉक्स 1, 2 या 3 पैक)।

1 टैबलेट की संरचना:

• पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, अर्ध-तैयार कणिकाएँ - 38.39 / 76.78 / 153.56 मिलीग्राम;
• सक्रिय पदार्थ अर्ध-तैयार कणिकाएँ - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - 2/4/8 मिलीग्राम;
• अर्ध-तैयार कणिकाओं के सहायक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
• टैबलेट सहायक पदार्थ: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

पेरिंडोप्रिल या किनेज़ II, एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एक्सोपेप्टिडेज़ से संबंधित है और एक प्रोड्रग है जिससे सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है। यह एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) में परिवर्तित करता है और वैसोडिलेटर ब्रैडीकाइनिन को एक निष्क्रिय हेक्टेपेप्टाइड में नष्ट कर देता है। एसीई गतिविधि के दमन के कारण, एंजियोटेंसिन II का स्तर कम हो जाता है, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है (रेनिन रिलीज की नकारात्मक प्रतिक्रिया बाधित हो जाती है), और एल्डोस्टेरोन स्राव कम हो जाता है। एसीई ब्रैडीकाइनिन को नष्ट कर देता है, इसलिए इस एंजाइम के दमन से प्रोस्टाग्लैंडीन प्रणाली को सक्रिय करते हुए परिसंचारी और ऊतक कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली की गतिविधि में भी वृद्धि होती है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट के प्रभाव के कारण होता है।

पेरिंडोप्रिल लापरवाह और खड़े होने की स्थिति में रक्तचाप (डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दोनों) को कम करता है। यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीएसएस) को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप (बीपी) में कमी आती है। इससे परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन हृदय गति (एचआर) नहीं बढ़ती है। एक नियम के रूप में, गुर्दे का रक्त प्रवाह भी तेज हो जाता है, लेकिन ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर नहीं बदलती है। एक मौखिक गोली के सेवन के बाद अधिकतम हाइपोटेंशन प्रभाव के विकास के लिए 4-6 घंटे की आवश्यकता होती है, प्रभाव 24 घंटों तक बना रहता है, लेकिन एक दिन के बाद भी, 87-100% अधिकतम प्रभाव अभी भी प्रदान किया जाता है। बीपी तेजी से गिरता है। पेरिनेवा के नियमित उपयोग के 1 महीने के बाद हाइपोटेंशन प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। चिकित्सा की समाप्ति से प्रत्याहार सिंड्रोम का विकास नहीं होता है।

सक्रिय पदार्थ बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) की सांद्रता को बढ़ाता है, हाइपरयुरिसीमिया के रोगियों में यूरिक एसिड की सांद्रता को कम करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोसिन के आइसोन्ज़ाइम प्रोफाइल को सामान्य करता है, अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम करता है।

दवा छोटी धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तन को समाप्त करती है और बड़ी धमनियों की लोच में सुधार करती है। प्री- और पोस्ट-लोड को कम करने से दिल का काम सामान्य हो जाता है। क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) में, यह ओपीएसएस को कम करता है, दाएं और बाएं वेंट्रिकल में दबाव भरता है हृदयी निर्गमऔर हृदय सूचकांक. एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार सीएचएफ I और II कार्यात्मक वर्गों वाले रोगियों में 2 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक पर दवा लेने पर, प्लेसबो की तुलना में रक्तचाप में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरिंडोप्रिल गोलियाँ तेजी से अवशोषित होती हैं जठरांत्र पथ, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँचने में 1 घंटा लगता है। जैवउपलब्धता लगभग 65-70% है।

अवशोषित पदार्थ का लगभग 20% सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा में अधिकतम सामग्री 3-4 घंटों के बाद देखी जाती है। आधा जीवन (T1/2) - 1 घंटा. अनबाउंड पेरिंडोप्रिलैट के वितरण की मात्रा 0.2 लीटर/किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार महत्वहीन है, एसीई के साथ संबंध 30% से कम है, लेकिन इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. जमा नहीं होता. अनबाउंड अंश का टी1/2 - 3-5 घंटे, क्रोनिक हृदय और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों और बुजुर्गों में, उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल की यकृत निकासी बदल जाती है, लेकिन परिणामी मेटाबोलाइट की कुल मात्रा अपरिवर्तित रहती है, इसलिए पेरिनेवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

भोजन पेरिंडोप्रिल का पेरिंडोप्रिलैट में रूपांतरण कम कर देता है, जिससे दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

पेरिंडोप्रिलैट को पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस (दर 70 मिली/मिनट, 1.17 मिली/सेकंड) द्वारा हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, पेरिनेवा का उद्देश्य धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय विफलता के उपचार के लिए है।

रोग के इतिहास में सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों में आवर्ती स्ट्रोक की रोकथाम के लिए दवा का उपयोग (इंडैपामाइड के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) किया जाता है।

इसके अलावा, कोरोनरी पुनरोद्धार और/या मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्थिर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के लिए एक एसीई अवरोधक निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

पूर्ण मतभेद (ऐसी स्थितियाँ/बीमारियाँ जिनमें दवा लेने से मना किया जाता है):

• आयु 18 वर्ष तक;
• लैप लैक्टेज की कमी, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• अज्ञातहेतुक, वंशानुगत या इतिहास में एसीई अवरोधक एंजियोएडेमा लेने के परिणामस्वरूप विकसित;
• दवा या अन्य एसीई अवरोधकों के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष मतभेद (ऐसी स्थितियाँ / बीमारियाँ जिनमें दवा का उपयोग संभव है, लेकिन केवल लाभ और जोखिमों का आकलन करने के बाद, अत्यधिक सावधानी के साथ और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत):

• विघटन के चरण में CHF;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• महाधमनी या माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस;
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग (इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, कोरोनरी अपर्याप्तता सहित);
• क्रोनिक रीनल फेल्योर (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 60 मिली / मिनट से कम);
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
• उच्च-प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस;
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस की प्रक्रिया से पहले की अवधि;
• गंभीर हाइपोवोल्मिया और हाइपोनेट्रेमिया (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, नमक रहित आहार, डायलिसिस, पिछली मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण);
• हाइपरकेलेमिया;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी;
• संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा;
• मधुमेह;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट, प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• वृद्धावस्था;
• नीग्रोइड जाति से संबंधित;
• एलर्जी के साथ एक साथ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा जहर)।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

पेरिनेव गोलियाँ भोजन से पहले, दिन में एक बार - सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

संकेत और उपचार की व्यक्तिगत प्रभावशीलता के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए खुराक का चयन करता है।

संकेतों के बावजूद, खुराक बढ़ाना तभी संभव है जब दवा पिछली इस्तेमाल की गई खुराक को अच्छी तरह सहन कर रही हो।

धमनी का उच्च रक्तचाप

दवा का उपयोग या तो मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है।

पेरिनेवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है। आरएएएस (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली) के गंभीर सक्रियण वाले रोगियों के लिए, उदाहरण के लिए, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, - 2 मिलीग्राम। उपचार के एक महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, दैनिक खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि पेरिनेवा को मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, मूत्रवर्धक को बंद करने के 2-3 दिन बाद पेरिंडोप्रिल लेना शुरू करने या इसे निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। न्यूनतम खुराक 2 मिलीग्राम. इस मामले में, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता, रक्तचाप और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। रक्तचाप संकेतक की गतिशीलता के आधार पर, खुराक बढ़ाई जा सकती है। यदि आवश्यक हो तो मूत्रवर्धक चिकित्सा फिर से शुरू की जाती है।

चिकित्सा की शुरुआत में बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर पेरिंडोप्रिल निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और, यदि प्रभाव अभी भी पर्याप्त नहीं है, तो 8 मिलीग्राम तक।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम

पेरिनेव की दवा इंडैपामाइड की नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले 2 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती है।

आप किसी भी समय स्ट्रोक के बाद निवारक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं, यहां तक ​​कि कई वर्षों के बाद भी, लेकिन 2 सप्ताह से पहले नहीं।

जीर्ण हृदय विफलता

इष्टतम प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, रक्तचाप के नियंत्रण में, इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यदि रोग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है, तो β-ब्लॉकर्स, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और / या डिगॉक्सिन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

सीएचएफ, गुर्दे की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया) की प्रवृत्ति, या मूत्रवर्धक और/या वैसोडिलेटर के एक साथ उपयोग के साथ, एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

यदि नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के साथ), यदि संभव हो तो पेरिनेवा को निर्धारित करने से पहले इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और हाइपोवोल्मिया को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। उपचार से पहले और उसके दौरान, रक्तचाप, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता और गुर्दे के कार्य की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग

बुजुर्ग मरीजों को 2 मिलीग्राम की खुराक देना शुरू किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गुर्दे के कार्य की अनिवार्य प्रारंभिक निगरानी के बाद, एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

गुर्दे की विफलता में, खुराक गुर्दे के कार्य के अध्ययन के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है, अर्थात् क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी):

• सीसी> 60 मिली/मिनट - 4 मिलीग्राम/दिन;
• सीसी 30-60 मिली/मिनट - 2 मिलीग्राम/दिन;
• सीसी 15-30 मिली/मिनट - 2 मिलीग्राम हर दूसरे दिन;
• क्यूसी< 15 мл/мин (гемодиализ) – 2 мг в день диализа.

उपचार के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

व्यापकता के आधार पर दुष्प्रभावों का विभाजन: बहुत बार -> 1/10, अक्सर - > 1/100 से< 1/10, нечасто – от >1/1000 से< 1/100, редко – от >1/10000 से< 1/1000, очень редко – < 1/10000, включая отдельные сообщения.

पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव:

• श्रवण अंग की ओर से: अक्सर - टिनिटस;
• दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - दृश्य हानि;
• केंद्रीय और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: अक्सर - पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, चक्कर आना; कभी-कभार - मूड में बदलाव, नींद में खलल; बहुत कम ही - भ्रम;
• श्वसन तंत्र की ओर से: अक्सर - सांस की तकलीफ, खांसी; कभी-कभार - ब्रोंकोस्पज़म; बहुत कम ही - राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन;
• इस ओर से मूत्र तंत्र: कभी-कभार - नपुंसकता, गुर्दे की विफलता; बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता;
• पाचन तंत्र से: अक्सर - दस्त, कब्ज, अपच, पेट दर्द, मतली, उल्टी, डिस्गेसिया; कभी-कभार - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक);
• हृदय प्रणाली की ओर से: अक्सर - रक्तचाप में स्पष्ट कमी; बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, साथ ही स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन (उच्च जोखिम वाले रोगियों में, संभवतः माध्यमिक, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के कारण); आवृत्ति अज्ञात - वास्कुलिटिस;
• हेमेटोपोएटिक अंगों से और लसीका तंत्र: ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में बहुत कम ही - हेमोलिटिक एनीमिया; उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्सीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता में कमी;
• त्वचा के हिस्से पर: अक्सर - त्वचा पर चकत्ते, खुजली; कभी-कभार - पित्ती, चेहरे और हाथ-पैरों की एंजियोएडेमा; बहुत कम ही - एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• प्रयोगशाला अध्ययन: हाइपरकेलेमिया, बढ़ा हुआ प्लाज्मा क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया, विशेष रूप से गंभीर सीएचएफ, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में (दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती); शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया, सीरम बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम गतिविधि में वृद्धि;
• अन्य प्रतिक्रियाएँ: अक्सर - शक्तिहीनता; यदा-कदा - पसीना बढ़ जाना।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण: रक्तचाप में स्पष्ट कमी, मंदनाड़ी, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया), हाइपरवेंटिलेशन, खांसी, चिंता, चक्कर आना, गुर्दे की विफलता, सदमा।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, रोगी को नीचे लिटाना और उसके पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को फिर से भरना, यदि संभव हो तो अंतःशिरा एंजियोटेंसिन II और / या कैटेकोलामाइन समाधान इंजेक्ट करना। यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो इसके लिए उत्तरदायी नहीं है दवाई से उपचार(एट्रोपिन सहित), पेसमेकर (कृत्रिम पेसमेकर) स्थापित करें। ओवरडोज़ का उपचार शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है, लेकिन उच्च-प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के उपयोग से बचना चाहिए।

विशेष निर्देश

अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, पेरिंडोप्रिल रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकता है। सीधी धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में पहली खुराक लेने के बाद लक्षणात्मक धमनी हाइपोटेंशन शायद ही कभी होता है। सख्त नमक रहित आहार, हेमोडायलिसिस, मूत्रवर्धक चिकित्सा, उल्टी और दस्त के साथ-साथ रेनिन-निर्भर उच्च रक्तचाप, सहवर्ती गुर्दे की विफलता सहित गंभीर सीएचएफ की पृष्ठभूमि पर कम बीसीसी वाले व्यक्तियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी होने की संभावना है। गंभीर सीएचएफ वाले रोगियों में लूप डाइयुरेटिक्स की उच्च खुराक प्राप्त करने के साथ-साथ गुर्दे की विफलता और हाइपोनेट्रेमिया में रक्तचाप में अधिक स्पष्ट कमी देखी गई है। इन श्रेणियों के रोगियों को उपचार की शुरुआत में और इष्टतम खुराक के चयन के दौरान सावधानीपूर्वक अवलोकन दिखाया जाता है। यही बात कोरोनरी हृदय रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के रोगियों पर भी लागू होती है, क्योंकि उनमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताओं से भरी होती है।

यदि रोगी को धमनी हाइपोटेंशन है, तो उसे क्षैतिज स्थिति देना और उसके पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो बीसीसी को बढ़ाने के लिए अंतःशिरा में सोडियम क्लोराइड का घोल डालें। क्षणिक (गुजरने वाला) धमनी हाइपोटेंशन उपचार जारी रखने के लिए कोई मतभेद नहीं है। रक्तचाप और बीसीसी की बहाली के बाद, चिकित्सा फिर से शुरू की जा सकती है, केवल पेरिनेवा की सही खुराक चुनना आवश्यक है।

CHF वाले कुछ रोगियों में, जिनमें निम्न रक्तचाप वाले लोग भी शामिल हैं, दवा रक्तचाप में अतिरिक्त कमी का कारण बन सकती है। यह प्रभाव अपेक्षित है और अक्सर उपचार बंद करने का कारण नहीं होता है। ऐसे मामलों में जहां धमनी हाइपोटेंशन नैदानिक ​​लक्षणों के साथ है, दवा की खुराक कम करें या इसे पूरी तरह से रद्द कर दें।

पेरिनेवा के उपयोग के पहले महीने के दौरान स्थिर कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में अस्थिर एनजाइना के एक प्रकरण (यहां तक ​​कि मामूली) की स्थिति में, आगे के उपचार में लाभ-जोखिम अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

एसीई अवरोधकों से असंबंधित एंजियोएडेमा के इतिहास वाले मरीज़ इसके प्रति संवेदनशील होते हैं भारी जोखिमपेरिंडोप्रिल की प्रतिक्रिया के रूप में एंजियोएडेमा।

एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, पेरिनेव को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। होठों और चेहरे की सूजन के साथ विशिष्ट सत्कारआवश्यकता नहीं है, लेने के लिए पर्याप्त है एंटिहिस्टामाइन्सलक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए. जीभ, स्वरयंत्र, या ग्लोटिस की सूजन से मृत्यु हो सकती है। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना और धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है श्वसन तंत्र. अधिक बार, एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा के दौरान एंजियोएडेमा नेग्रोइड जाति के रोगियों में होता है।

में दुर्लभ मामलेपेरिनेवा के साथ उपचार के दौरान डेक्सट्रान सल्फेट अवशोषण का उपयोग करके एलडीएल एफेरेसिस से गुजरने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, इस वजह से, प्रत्येक प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक को रद्द करने की सिफारिश की जाती है। यही बात उन रोगियों पर लागू होती है जिन्हें डिसेन्सिटाइजेशन का एक कोर्स निर्धारित किया गया है - प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, दवा को अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाना चाहिए।

यदि उपचार के दौरान यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि होती है या पीलिया प्रकट होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और एक उचित परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि पेरिनेवा एक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और एक तीव्र चरण तक बढ़ता है। व्यापक यकृत परिगलन के साथ हेपेटाइटिस का कोर्स, मृत्यु तक।

एसीई अवरोधक नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में गुर्दे की विफलता और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के विकास में योगदान कर सकते हैं, इसलिए उपचार छोटी खुराक के साथ, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और दवा की खुराक के पर्याप्त अनुमापन के साथ शुरू किया जाना चाहिए। पेरिनेवा लेने के पहले हफ्तों के दौरान, मूत्रवर्धक को रद्द करना और गुर्दे के कार्य की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप और पहले से अज्ञात गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के साथ, क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया एकाग्रता में मामूली और अस्थायी वृद्धि संभव है, जिसके लिए दवा की खुराक में कमी और / या बंद करने की आवश्यकता होती है। मूत्रवर्धक का.

हेमोडायलिसिस के मरीजों को एक सत्र के लिए उच्च शक्ति वाली झिल्लियों का उपयोग नहीं करना चाहिए, अन्यथा लगातार, जीवन-घातक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

रोगियों में मधुमेहपेरिनेवा के साथ चिकित्सा की शुरुआत में इंसुलिन प्राप्त करना या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट लेना, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

धमनी हाइपोटेंशन पैदा करने वाले एजेंटों के साथ एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप या अन्य उपायों की प्रत्याशा में मरीजों को एक दिन पहले एसीई अवरोधक को बंद कर देना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो बीसीसी में वृद्धि करके धमनी हाइपोटेंशन को ठीक किया जा सकता है।

पेरिंडोप्रिल रक्त में पोटेशियम आयनों की सांद्रता को बढ़ा सकता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी या अन्य एजेंटों के एक साथ उपयोग के मामले में, जो हाइपरकेलेमिया (उदाहरण के लिए, हेपरिन) का कारण बन सकते हैं, गुर्दे और / या दिल की विफलता, विघटित मधुमेह मेलेटस के साथ हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि इन दवाओं का संयुक्त उपयोग उचित है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

जब किसी मरीज़ पर किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानखांसी, यह ध्यान में रखना चाहिए कि पेरिंडोप्रिल लगातार, अनुत्पादक खांसी का कारण बन सकता है - दवा बंद करने के बाद यह बंद हो जाती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा चक्कर आना और धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, जो प्रतिक्रिया दर और एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है, जिसे ड्राइवरों और संभावित खतरनाक उद्योगों में कार्यरत लोगों को ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा का उपयोग वर्जित है। यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। जब बाद के चरणों में उपयोग किया जाता है, तो पेरिंडोप्रिल भ्रूण-विषाक्त (ओलिगोहाइड्रामनिओस, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, खोपड़ी की हड्डियों के अस्थिभंग को धीमा करना) और नवजात विषाक्त (गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया, धमनी हाइपोटेंशन) प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि किसी कारण से दवा का उपयोग द्वितीय-तृतीय तिमाही में किया गया था, तो भ्रूण की खोपड़ी के गुर्दे और हड्डियों की अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है।

स्तन के दूध में पेरिंडोप्रिल के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए, यदि पेरिनेवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो महिलाओं को स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

में आवेदन बचपन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि नहीं की गई है, इसलिए पेरिनेवा का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की डिग्री और चिकित्सीय प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की नियमित निगरानी में उपचार किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

बीमारियों और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह में, पेरिनेवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

पेरिनेवा का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है। बुजुर्गों में 2 मिलीग्राम/दिन की खुराक से उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, लेकिन केवल अगर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

दवा बातचीत

• सहानुभूति: पेरिंडोप्रिल की प्रभावशीलता में संभावित कमी। यदि ऐसे संयोजन का उपयोग आवश्यक है, तो पेरिनेवा की प्रभावशीलता का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए;
• मूत्रवर्धक: अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन का संभावित विकास। सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% के अंतःशिरा प्रशासन, कम खुराक पर पेरिंडोप्रिल का उपयोग, या मूत्रवर्धक को वापस लेने से जोखिम को कम किया जा सकता है;
• पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ और पोषक तत्वों की खुराक: हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ गया। हाइपोकैलिमिया के मामलों को छोड़कर ऐसे संयोजन अवांछनीय हैं;
• लिथियम की तैयारी: रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता में प्रतिवर्ती वृद्धि और विषाक्तता का विकास संभव है। यह संयोजन अनुशंसित नहीं है. यदि दवाओं का सहवर्ती प्रशासन आवश्यक है, तो रक्त सीरम में लिथियम की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए;
• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: उनका प्रभाव बढ़ सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है, संयोजन चिकित्सा के पहले हफ्तों में गुर्दे की कमी वाले रोगियों में जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), सामान्य एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थेटिक्स) के लिए एजेंट: दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाना संभव है;
• 3000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: पेरिंडोप्रिल के प्रभाव को कमजोर करना संभव है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है। कौन सा गुर्दा कार्य खराब हो सकता है (प्रतिवर्ती प्रभाव), दुर्लभ मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास तक, विशेष रूप से सहवर्ती बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण के साथ और बुजुर्गों में;
• अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंट और वैसोडिलेटर: उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो पेरिनेव को नाइट्रेट्स, β-ब्लॉकर्स, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं जैसी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लउन खुराकों में जिनमें एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है।

पेरिनेवा के एनालॉग्स हैं: कवरेक्स, एरेंटोप्रेस, पेरिंडोप्रिल, पेरिंडोप्रिल-टेवा, पेरिंडोप्रिल-रिक्टर, पेरिंडोप्रिल-टीएडी, पेरिंडोप्रिल-सी3, पर्नावेल, हाइपरनिक, प्रेस्टेरियम, पेरिनप्रेस, पेरिनेवा, पेरिनेवा कू-टैब, पिरिस्टार, प्रीनेसा, स्टॉप्रेस।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों से दूर रखें।

भंडारण की स्थिति - तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, सभी नई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अधिक प्रभावी होती हैं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. इनमें से, "पेरिनेवा" को दबाव से अलग किया जा सकता है, एक उपाय जो रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने, हृदय को तनाव, रक्तचाप में उछाल से बचाने का काम करता है।

दवा की ख़ासियत इसमें है लंबे समय से अभिनयदबाव को स्थिर करने की आवश्यकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक उपाय निर्धारित किया जाता है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा का रूप उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के लिए सामान्य है - गोलियाँ। स्लोवेनियाई कंपनी क्रका नवीन दवाओं - जेनेरिक के एनालॉग्स का उत्पादन करती है। उनमें से एक "पेरिनेवा" दवा "प्रेस्टेरियम" की एक प्रति के रूप में है। यह टैबलेट सक्रिय पदार्थ पेरिंडोप्रिल पर आधारित है, जो लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड ग्रैन्यूल के साथ संयुक्त है। गोल और अंडाकार गोलियों के निर्माण में सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त घटक बाइंडर की भूमिका निभाते हैं। कुछ की आवश्यकता भराव, बाहरी क्षति से बचाने वाले रूप के रूप में होती है।

वे बीच में 2.4 और 8 मिलीग्राम मुख्य पदार्थ के जोखिम के साथ सफेद रंग की गोलियां तैयार करते हैं। एक छाले में 10 से 30 गोलियाँ एकत्र की जाती हैं, और एक पैकेज में - 90 टुकड़े तक।

औषधीय प्रभाव

एसीई अवरोधक उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा का आधार बनते हैं। गुर्दे एंजियोटेंसिन एंजाइम का उत्पादन करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का काम करता है। किसी पदार्थ को अवरुद्ध करने के लिए जो उच्च रक्तचाप का उत्तेजक बन जाता है, अवरोधकों की आवश्यकता होती है।वे ब्रैडीकाइनिन पदार्थ के टूटने को धीमा कर देते हैं, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार के लिए जिम्मेदार है।

एसीई अवरोधक की कार्रवाई के कारण, एंजाइम मेटाबोलाइट की गतिविधि पर बाधा उत्पन्न होती है, और दबाव स्थिर हो जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एंजाइमों के दमन, उनकी क्रिया से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के स्तर में कमी आती है, चाहे रोगी किसी भी स्थिति में हो। रक्त वाहिकाओं में परिधीय प्रतिरोध को कम करके रक्तचाप में कमी प्राप्त करें।

जब ऐसा होता है:

• परिधि में रक्त प्रवाह का त्वरण;
• हृदय ताल का सामान्यीकरण;
• निरंतर ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर गुर्दे में रक्त प्रवाह में वृद्धि।

गोली लेने के 4-6 घंटे बाद पेरिंडोप्रिल का प्रभाव अधिकतम हो जाता है। दबाव स्थिर हो जाता है, 1 दिन या उससे अधिक समय तक इस स्तर पर बना रहता है। यदि रोगी 30 दिनों तक उपचार का कोर्स करता है, तो चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

एजेंट का बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि कम हो जाती है। छोटी धमनियों की संरचना में परिवर्तन समाप्त हो जाते हैं, और बड़े जहाजों में दीवारें अधिक लोचदार हो जाती हैं।

पेरिनेवा के चिकित्सीय उपायों के दौरान, यह देखा गया कि पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, एक अवधि आती है जब वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं। इस तथ्य के कारण स्थिति में सुधार हुआ है कि निलय के मांसपेशी ऊतक सामान्य हो जाते हैं, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ उनमें दबाव कम हो जाता है।

पेरिंडोप्रिल का अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है, जो 1 घंटे के बाद उच्च सांद्रता तक पहुंच जाता है। दवा 60-70% तक जैवउपलब्ध है, लेकिन उनमें से केवल 20% ही सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाती है। भोजन का सेवन रूपांतरण प्रतिक्रिया की दर को प्रभावित करता है।

गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन में 3-5 घंटे लगते हैं। गुर्दे और हृदय विफलता वाले रोगियों में, प्रक्रिया धीमी होती है। दुर्लभ मामलों में, पदार्थ को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

दवा "पेरिनेवा" के संकेतों में हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान से जुड़े संकेत शामिल हैं। यह रोगियों के लिए निर्धारित है:

• स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान;
• इस्केमिक रोग के स्थिर रूप के साथ;
• जिन्हें क्रोनिक हृदय विफलता का निदान किया गया है;
• उच्च रक्तचाप के साथ, अधिक बार आवश्यक प्रकार का।

गोलियाँ इंडैपामाइड के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं, जिसमें उन्हें सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों की गतिविधियों में शामिल किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

स्वतंत्र रूप से दवा "पेरिनेवा" का उपयोग करें उच्च दबावयह वर्जित है। केवल एक डॉक्टर उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट लिख सकता है।

किस दबाव में पीना है

पेरिनेव गोलियाँ 140/90 मिमी एचजी के संकेतक से शुरू होकर रक्तचाप को कम करना शुरू कर देती हैं। रक्तचाप के स्तर को सामान्य स्तर पर लाना अत्यावश्यक है, क्योंकि उच्च रक्तचाप के परिणाम मानव जीवन के लिए खतरनाक होते हैं। लेकिन इसे धीरे-धीरे कम करना चाहिए, क्योंकि दबाव के स्तर में तेज कमी से स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।

सबसे पहले, वे गोलियाँ लेते हैं, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकेतक 10-15% कम हो जाते हैं।

जब 30 दिनों के भीतर रोगी को अपनी स्थिति की आदत हो जाती है, तो दवा के साथ उपचार जारी रखें, जिससे रक्तचाप सामान्य हो जाए।

मात्रा बनाने की विधि

डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर एक गोली भोजन से एक बार पहले ली जाती है।

बीमारी के आधार पर, दवा उन रोगियों को दी जाती है जिनके पास:

• धमनी उच्च रक्तचाप - सुबह 4 मिलीग्राम की गोली;
• उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री - 2 मिलीग्राम;
• दिल की विफलता का पुराना रूप - पहले 2 मिलीग्राम, अगले दिन - 4;
• स्थिर प्रकार की कोरोनरी धमनी रोग, 4 मिलीग्राम से शुरू, 8 मिलीग्राम की गोलियों के साथ 2 सप्ताह के उपचार के बाद।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, 2 मिलीग्राम की खुराक, जिसे धीरे-धीरे 2 गुना बढ़ाया जाता है, पर्याप्त होगी।

उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है, नियमित रूप से रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की मात्रा की निगरानी की जाती है। पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव पर भी ध्यान देना आवश्यक है, जो पेरिनेवा के साथ संयोजन में निर्धारित हैं।

इसके दुष्प्रभाव क्या हैं

के बीच दुष्प्रभावदवा "पेरिनेवा" के बारे में रोगियों की शिकायतें थीं कि:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• कानों में शोर है;
• रक्तचाप में तेज कमी है;
• पाचन तंत्र में असुविधा होती है;
• त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं जिनमें खुजली होती है;
• प्रकट एस्थेनिक सिंड्रोम।

रक्त सीरम परीक्षण में पता चलता है ऊंचा स्तरयूरिया, जो दवा का कोर्स बंद करने के बाद स्थिर हो जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

दुर्लभ मामलों में, कुछ रोगियों को गोलियाँ लेने के बाद दृष्टि के अंग के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। व्यक्ति को अच्छी नींद नहीं आती, उसका मूड बदल जाता है। यह देखा गया है कि श्वसन अंगों से अतालता हो सकती है - खांसी, सांस की तकलीफ।

अधिक मात्रा के मामले में, गुर्दे की विफलता के साथ-साथ सदमा भी लग सकता है, हृदय की लय तेजी या धीमी गति की दिशा में बदल सकती है।

शरीर से पेरिडोप्रिल की अतिरिक्त खुराक को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस किया जाता है।

विशेष निर्देश

पेरिनेव टैबलेट लेने के लिए विशेष निर्देशों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है:

1. यदि दवा से उपचार के दौरान कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में कभी-कभी एनजाइना के दौरे पड़ते हैं, तो दवा के लाभ या हानि का आकलन किया जाना चाहिए।
2. कुछ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में ली जाने वाली गोलियाँ गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकती हैं। इस स्थिति में चिकित्सकों द्वारा निरीक्षण, दवा की खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है।
3. उच्चरक्तचापरोधी दवा के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के प्रकट उल्लंघनों के लिए चिकित्सकों की देखरेख में छोटी खुराक के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
4. दंत चिकित्सक के पास जाने से एक दिन पहले या एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ किए गए ऑपरेशन से पहले "पेरिनेव" लेना बंद कर दें।
5. यदि खांसी होती है, तो यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या यह एसीई अवरोधकों के साथ उपचार का परिणाम है।
6. पेरिंडोप्रिल गुर्दे और हृदय की कमी वाले रोगियों में रक्त में पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। शरीर में तत्व की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से विश्लेषण किया जाता है।
7. मधुमेह रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता की निगरानी की जाती है।
8. दवा लेने के बाद चक्कर आने की संभावना के कारण, उन लोगों के लिए दवा की इस विशेषता को ध्यान में रखना आवश्यक है जिनकी गतिविधियाँ ड्राइविंग या तकनीकी साधनों से संबंधित हैं।
9. एक ही समय में गोलियां और शराब लेने पर प्रतिबंध है।

दवा न केवल उन लोगों के लिए विपरीत है जिनके पास मुख्य पदार्थ और लैक्टोज के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, बल्कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए, वयस्कता से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए भी है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

निम्नलिखित दवाएं एसीई अवरोधक के साथ नहीं ली जानी चाहिए:

• लिथियम युक्त;
• पोटेशियम की बचत;
• न्यूरोलेप्टिक क्रिया;
• अवसाद के विरुद्ध.

ये दवाएं पेरिनेवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती हैं, जो मरीज के लिए खतरनाक है।

औषधि अनुरूप

आप पेरिनेव गोलियों को दवा के एनालॉग्स से बदल सकते हैं, जिनमें से प्रेस्टेरियम प्रतिष्ठित है। दवाओं में एक ही सक्रिय घटक होता है, वे एसीई अवरोधकों के एक ही समूह से संबंधित होते हैं। अंतर केवल गोलियों की कीमत का है। "पेरिनेवा" अपनी प्रति से काफी सस्ता है।

"पेरिनेव" के बजाय दवा "लोरिस्टा" निर्धारित है। आधार में दवा के इस एनालॉग में लोसार्टन पोटेशियम होता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य एंजियोटेंसिन एंजाइम के मेटाबोलाइट को दबाना है, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का स्थिरीकरण होता है।

एनालाप्रिल टैबलेट का प्रभाव उच्चरक्तचापरोधी होता है। यह दवा धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में हृदय विफलता के विकास को रोकने में मदद करती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से उच्च रक्तचाप के रोगियों की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है।

पेरिनेव दवा एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, स्थिर कोरोनरी हृदय रोग और पुरानी हृदय विफलता के उपचार के साथ-साथ आवर्ती स्ट्रोक की रोकथाम के लिए चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जा सकता है। पेरिनेव का उपाय गर्भावस्था, एचबी, अतिसंवेदनशीलता, लैक्टोज असहिष्णुता, सूजन, साथ ही 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है।

दवाई लेने का तरीका

पेरिनेवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उत्पाद 10 इकाइयों के फफोले में पैक किया गया है। सक्रिय घटक की खुराक के बावजूद, दवा को 30 गोलियों के कार्डबोर्ड पैक में पैक किया जाता है।

विवरण और रचना

यदि चिकित्सा के दौरान गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पेरिनेव दवा को पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, लिथियम तैयारी, दवाओं और पोटेशियम युक्त उत्पादों के साथ लेना मना है।

पेरिनेव लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसे प्रभाव हो सकते हैं, जैसे रक्तचाप और चक्कर आना में तेज कमी, जो वाहन चलाने या ऐसी गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है जिनमें एकाग्रता, प्रतिक्रिया गति और उच्च स्तर की मानसिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

पेरिनेव की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को निम्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मंदनाड़ी;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• तचीकार्डिया;
• किडनी खराब;
• दिल की धड़कन की अनुभूति;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• हाइपरकेलेमिया;
• चिंता की स्थिति;
• सूखी खाँसी।

• रक्तचाप में तेज कमी के मामले में, रोगी को एक सपाट सतह पर लिटाना, पैरों को ऊपर उठाना और परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाने के उपाय करना आवश्यक है;
• यदि ब्रैडीकार्डिया होता है जिसका उपचार संभव नहीं है (उदाहरण के लिए), तो एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण से निकालें।

जमा करने की अवस्था

पेरिनेव के उपाय को 25˚C तक के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन द्वारा दी जाती है।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

analogues

पेरिनेव दवा के कुछ घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या दवा के आपातकालीन प्रतिस्थापन की तत्काल आवश्यकता के मामले में, सबसे प्रभावी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष एनालॉग का चयन किया जाना चाहिए। ये दवाएं हैं:

चयनात्मक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी। इसमें पोटैशियम होता है. दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता के उपचार के साथ-साथ प्रोटीनूरिया के साथ टाइप II में स्ट्रोक और गुर्दे की सुरक्षा की रोकथाम के लिए किया जा सकता है। यह दवा निर्जलीकरण, हाइपरकेलेमिया, गर्भावस्था, एचबी, अतिसंवेदनशीलता, हाइपोटेंशन और 18 वर्ष से कम उम्र में वर्जित है।

कीमत

पेरिनेव की लागत औसतन 510 रूबल है। कीमतें 209 से 1059 रूबल तक हैं।

दवा में उच्चरक्तचापरोधी, मूत्रवर्धक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होते हैं।

इसका एक स्पष्ट खुराक-निर्भर एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव है, जो रोगी के शरीर की उम्र और स्थिति पर निर्भर नहीं करता है और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ नहीं होता है। लिपिड चयापचय (कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, वीएलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और कार्बोहाइड्रेट) को प्रभावित नहीं करता है। मधुमेह के रोगियों में. मूत्रवर्धक मोनोथेरेपी के कारण हाइपोकैलिमिया विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

को पेरिनेवा नसों को चौड़ा करता है, जिससे हृदय पर भार (प्रीलोड और आफ्टरलोड दोनों) कम हो जाता है। यह प्रयोग किसी भी गंभीरता स्तर के धमनी उच्च रक्तचाप में समान रूप से प्रभावी है - हल्का, मध्यम या गंभीर।

उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है। हृदय गति में वृद्धि के बिना दवा के उपयोग के दौरान 1 महीने के भीतर रक्तचाप में एक स्थिर कमी हासिल की जाती है। उपचार बंद करने से प्रत्याहार सिंड्रोम का विकास नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

को पेरिनेवा किस लिए है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए.

को पेरिनेव के उपयोग के निर्देश, खुराक

दिन में एक बार अंदर लें, अधिमानतः सुबह नाश्ते से पहले, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।

यदि संभव हो तो दवा की शुरुआत पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड की अलग-अलग खुराक के चयन से की जानी चाहिए। नैदानिक ​​आवश्यकता के मामले में, मोनोथेरेपी के तुरंत बाद दवा के साथ संयोजन चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

निर्देशों के अनुसार, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार को पेरिनेव 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम की 1 गोली है। यदि 30 दिनों के दैनिक उपयोग के बाद पर्याप्त रक्तचाप नियंत्रण हासिल नहीं होता है, तो दवा की खुराक 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जानी चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक को पेरिनेव 2.5 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम की 1 गोली है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, को-पेरिनेव को गुर्दे के कार्य और रक्तचाप की निगरानी के बाद 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

मध्यम गुर्दे की कमी (सीसी 30-60 मिली/मिनट) वाले रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक को पेरिनेव 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम की 1 गोली है।

सीसी ≥ 60 मिली/मिनट वाले रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, रक्त में क्रिएटिनिन और सीरम पोटेशियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

को पेरिनेव को नियुक्त करते समय निर्देश निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास की संभावना के बारे में चेतावनी देता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, दाद सिरदर्द, अनिद्रा, चक्कर, पेरेस्टेसिया, बेहोशी, भावनात्मक अस्थिरता।
• इंद्रियों के विकार: एकाग्रता में कमी, टिनिटस।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: पेट दर्द, कब्ज, भूख न लगना, पेट फूलना, मतली, दस्त, अग्नाशयशोथ का तेज होना, पीलिया।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, प्रुरिटस, चकत्ते, पित्ती, एक्जिमा।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से: रक्तचाप कम करना, अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन।
• अन्य: सूखी खांसी, राइनाइटिस, मांसपेशियों में ऐंठन, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, सांस की तकलीफ, कामेच्छा में कमी, पसीना बढ़ना, प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव (यूरिक एसिड, पोटेशियम, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन की एकाग्रता)।

डॉक्टरों के मुताबिक मरीजों में गंभीर दुष्प्रभाव कम ही विकसित होते हैं। अधिकतर वे अल्पकालिक, हल्के या मध्यम गंभीरता के होते हैं और दवा बंद करने या खुराक समायोजन के बाद गायब हो जाते हैं।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में को पेरिनेव को निर्धारित करना वर्जित है:

• दवा की संरचना के व्यक्तिगत तत्वों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• वंशानुगत या वंशानुगत एंजाइनूरोलॉजिकल एडिमा की घटना;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• शरीर द्वारा लैक्टोज की अस्वीकृति;
• यकृत का काम करना बंद कर देना विभिन्न डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• हृदय विफलता और डायलिसिस के दौरान दवा लेते समय विशेष ध्यान देना चाहिए।

गंभीर बीमारियों, फ्रैक्चर, ऑपरेशन, केमिकल और इलाज के अन्य कोर्स के बाद डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा लेनी चाहिए!

इंटरैक्शन

दवा को एसीई अवरोधकों और लिथियम तैयारियों के साथ न मिलाएं, क्योंकि रक्त में लिथियम के स्तर में वृद्धि संभव है। यदि आवश्यक हो तो एक ही समय में लेने से लिथियम का स्तर नियंत्रण में रहना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी बरतें, जिससे हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ सकता है। यदि आवश्यक हो तो दबाव, गुर्दे की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करना आवश्यक है, खुराक को समायोजित करें।

एंटीसाइकोटिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हाइपोटेंशन के प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की संभावना को बढ़ाते हैं।

टेट्राकोसैक्टाइट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं।

जब किसी अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव के मजबूत प्रकट होने की संभावना होती है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण: उल्टी, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन, उनींदापन, चक्कर आना, भ्रम, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में कमी, ओलिगुरिया, दबाव में उल्लेखनीय कमी।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी वाले मरीजों को लापरवाह स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और पैरों को ऊपर उठाना चाहिए, जिसके बाद परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाने के लिए उपाय निर्धारित किए जाते हैं (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन)। पेरिंडोप्रिलैट को डायलिसिस द्वारा शरीर से हटाया जा सकता है।

को पेरिनेव के एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो को पेरिनेव को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदला जा सकता है - ये दवाएं हैं:

1. सह-परनावेल,
2. सह-प्रीनेस,
3. पेरिंडिड,
4. पेरिंडपम,
5. पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि समान कार्रवाई की दवाओं के उपयोग, मूल्य और समीक्षा के निर्देश लागू नहीं होते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है न कि दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन करना।

समीक्षा, पक्ष और विपक्ष भी देखें।

रूसी फार्मेसियों में कीमत: को-पेरिनेव गोलियाँ 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम 30 पीसी। - 431 से 502 रूबल तक, गोलियाँ 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम 30 पीसी। - 437 फार्मेसियों के अनुसार 280 से 297 रूबल तक।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. नुस्खे द्वारा बिक्री.

पेरिनेवा - औषधीय उत्पादरक्तचाप को सामान्य करने, हृदय के काम को सुविधाजनक बनाने, रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा की अधिकतम सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए उपयोग के लिए निर्देशों सहित सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। विभिन्न खुराकों की कीमतें, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा, रूस में पेरिनेवा के एनालॉग्स (विकल्प) औषधीय उत्पाद पर डेटा के पूरक होंगे।

मिश्रण

पेरिंडोप्रिल ( अंतरराष्ट्रीय नामपेरिंडोप्रिल) एक सक्रिय पदार्थ है जिसमें सब कुछ है औषधीय क्रियाएँदवाइयाँ। तैयारी में पेरिनेवा (लैटिन आईएनएन में - पेरिनेवा) 2, 4, 8 मिलीग्राम की मात्रा में शामिल है। सह-पेरिनेव के संयुक्त रूपों का उत्पादन किया जाता है, जिसमें संकेतित खुराक में पेरिंडोप्रिल और 0.625 की मात्रा में (मूत्रवर्धक) होता है; 1.25 या 2.5 मि.ग्रा.

अन्य सामग्री:

• सिलिकॉन ऑक्साइड;
• लैक्टोज;
• सेलूलोज़;
• मैग्नीशियम स्टीयरेट्स;
• पोविडोन;
• कैल्शियम क्लोराइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पेरिनेवा का उत्पादन केआरकेए (स्लोवेनिया) द्वारा मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों के रूप में किया जाता है। प्रत्येक गोली, खुराक की परवाह किए बिना सक्रिय पदार्थमें चित्रित सफेद रंग, गोलाकार। 30 या 90 गोलियों के पैक, प्लस आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा.

औषधीय प्रभाव

औषधीय समूह - एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम)। रासायनिक पदार्थ पेरिंडोप्रिल की क्रिया के तंत्र एक निष्क्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर कारक को सक्रिय रूप में बदलने में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करने से जुड़े हैं।

दवा के चिकित्सीय प्रभाव:

• वाहिकाओं में रक्तचाप में तेजी से कमी;
• रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के प्रतिरोध में कमी;
• रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार;
• मूत्रवर्धक क्रिया (संयुक्त रूपों के लिए);
• हृदय पर भार कम करना;
• मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति में सुधार।

उपयोग के संकेत

पेरिनेवा के उपयोग के संकेत ऐसी बीमारियाँ हैं:

• विभिन्न रूपों का उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम;
• हृदय की मांसपेशी का इस्किमिया;
• दिल की विफलता (जीर्ण रूप)।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों को दवा के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद माना जाता है:

• एलर्जी;
• गर्भावस्था;
• गैलेक्टोज और ग्लूकोज के कुअवशोषण के सिंड्रोम;
• लैक्टेज की कमी;
• स्तनपान;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• इस समूह में अन्य दवाओं का उपयोग करते समय एंजियोएडेमा।

सापेक्ष मतभेद (सावधानी के साथ लिए गए) निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• गुर्दे की विफलता;
• सोडियम का स्तर कम होना;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर;
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• रक्त धमनी का रोग;
• कार्डियोमायोपैथी;
• संज्ञाहरण;
• संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले रोग;
• 60 से अधिक उम्र के व्यक्ति;
• मधुमेह;
• किडनी प्रत्यारोपण.

उपयोग के लिए निर्देश

महत्वपूर्ण! चिकित्सा की शुरुआत में दबाव में तेज गिरावट से बचने के लिए पेरिनेवा की पहली खुराक लापरवाह स्थिति में ली जानी चाहिए।

दवा का उपयोग केवल भोजन से पहले (30-40 मिनट) अंदर किया जाता है। दैनिक खुराक एक बार ली जाती है (सुबह, दोपहर के भोजन से पहले, शाम को कम बार), 100-150 मिलीलीटर पानी से धो लें।

वयस्कों के लिए प्रशासन की विधि: प्रारंभिक दैनिक खुराक न्यूनतम होनी चाहिए और 2 मिलीग्राम (बहुत उच्च दबाव पर शायद ही कभी 4 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। धीरे-धीरे (प्रत्येक 2 दिन में एक बार से अधिक नहीं) खुराक को 4-8 मिलीग्राम की औसत चिकित्सीय खुराक तक बढ़ाएं।

महत्वपूर्ण! पेरिनेवा की अप्रभावीता के मामले में रोगों के उपचार में, वे थियाजाइड मूत्रवर्धक इंडैपामाइड युक्त को-पेरिनेवा के उपयोग पर स्विच करते हैं।

दवा लेने का पहला प्रभाव खुराक लेने के आधे घंटे बाद दिखाई देता है। दवा लेने की खुराक और अवधि हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुनी जाती है। अपने आप इलाज बंद करना मना है, क्योंकि मरीज की हालत खराब हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की खुराक से अधिक होने के परिणाम इस प्रकार हैं:

• सदमे की स्थिति;
• दबाव में तेज गिरावट;
• खांसी (सूखी, बिना थूक के);
• धीमी हृदय गति, जिसे टैचीकार्डिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है;
• किडनी खराब;
• सोडियम का स्तर कम होना;
• गंभीर चिंता;
• चक्कर आना;
• धड़कन की अनुभूति, हृदय के क्षेत्र में सिकुड़न की अनुभूति।

ओवरडोज़ के लिए थेरेपी केवल रोगसूचक है। पर गंभीर स्थितिदवा वापसी या खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित दुष्प्रभाव अक्सर विकसित होते हैं:

• स्वाद संवेदनाओं की कमी;
• पेटदर्द;
• जी मिचलाना;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा के चकत्ते;
• सूखी, कष्टकारी खाँसी (डॉक्टर को बतानी चाहिए)।

कम आम दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• गर्मी की अनुभूति;
• गला खराब होना;
• कमज़ोरी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• टिनिटस की अनुभूति;
• रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर;
• अंगों की सूजन;
• किडनी खराब;
• श्वसन संबंधी विकार;
• रक्त की संरचना में परिवर्तन;
• पसीना बढ़ जाना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि.

अन्य माध्यमों से सहभागिता

ऐसे साधनों के साथ संयुक्त होने पर पेरिनेवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है:

1. न्यूरोलिटिक्स।
2. मूत्रवर्धक (पोटेशियम-बख्शते को छोड़कर)।
3. बेहोशी की दवा।
4. वाहिकासंकीर्णक।
5. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के अन्य समूह।
6. अवसादरोधक।

पेरिनेवा की प्रभावशीलता कम करें:

• एनएसएआईडी;
• sympathomimetics.

पेरिनेवा ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता और विषाक्तता को बढ़ाता है:

• हाइपोग्लाइसेमिक;
• लिथियम लवण युक्त तैयारी।

निम्नलिखित दवाओं के साथ पेरिनेवा की अनुकूलता से बचना चाहिए:

• साइक्लोस्पोरिन;
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक;
• पोटेशियम लवण युक्त तैयारी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव की उच्च संभावना (आधिकारिक एनोटेशन में दर्शाया गया है) के कारण गर्भावस्था के दौरान पेरिनेव निर्धारित नहीं है।

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान पेरिनेवा दबाव गोलियों की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। दवा शिशु पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। जब उपयोग की आवश्यकता हो तो पेरिनेव स्तनपानस्तनपान को निलंबित करने की आवश्यकता है।

शराब के साथ

शराब के साथ दवा की किसी भी प्रतिक्रिया को बाहर करना बेहद महत्वपूर्ण है। पेरिनेवा और अल्कोहल के संयोजन से, दबाव कम करने का प्रभाव और हृदय और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है। यह अनुकूलता दवा के दुष्प्रभावों की अभिव्यक्तियों में वृद्धि का कारण बनती है।

analogues

पेरिंडोप्रिल के आधार पर, ऐसे पर्यायवाची (एनालॉग) विदेशी या रूसी (सस्ते) तैयार किए जाते हैं:

• विभिन्न निर्माताओं के पेरिंडोप्रिल;
• कवरएक्स;
• प्रीन्स;
• प्रेस्टेरियम;
• एरुप्निल;
• प्रोमेप्रिल;
• हितेन;
• स्टॉपप्रेस;
• पेरिस्टार;
• ऑर्डिलैट।

पेरिनेवा के सूचीबद्ध घरेलू (रूसी) और आयातित एनालॉग्स की संरचना समान है। एकमात्र अंतर निर्माता का है।

चिकित्सा के अप्रभावी होने की स्थिति में या इसके प्रति असहिष्णुता की स्थिति में सक्रिय घटकदवा को निम्नलिखित सूची से अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से बदला जा सकता है:

महत्वपूर्ण! प्रतिस्थापन केवल उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो इस रोगी का इलाज करता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पेरिनेव को जारी होने की तारीख से तीन साल बाद लागू किया जा सकता है। समाप्ति तिथि इंगित करती है कि दवा नहीं ली जानी चाहिए।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

पेरिनेवा को फार्मेसियों से तभी जारी किया जाता है जब मरीजों के पास लैटिन में नुस्खे हों।

इसे कमरे के तापमान (25⁰С से अधिक नहीं) पर, सूखे कमरों में संग्रहित करने की अनुमति है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, डॉक्टर को ऐसी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है:

• दवाओं के इस समूह की किसी भी दवा से एलर्जी;
• यकृत रोग;
• गुर्दे की विकृति;
• रक्त के थक्के जमने से संबंधित रोग।

जो मरीज़ कम नमक वाले आहार पर हैं, उन्हें खुराक के नियम को समायोजित करने के लिए डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ दवा के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर के परामर्श से खुराक कम करना और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

आपको तब तक वाहन चलाने से मना कर देना चाहिए जब तक कि रोगी की दवा के प्रति प्रतिक्रिया, जो चक्कर आना, बेहोशी का कारण बन सकती है, स्पष्ट नहीं हो जाती।

सामान्य एनेस्थीसिया की शुरूआत से पहले, पेरिनेवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, निम्नलिखित संकेतकों की नियमित निगरानी की जाती है:

• रक्त में पोटेशियम का स्तर;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
• गुर्दा कार्य;
• मूत्र रचना.

कीमत

पेरिनेव की दवा की कीमत अलग है:

• 4 मिलीग्राम नंबर 30 की कीमत 220 रूबल से है;
• 4 मिलीग्राम नंबर 90 - 480 रूबल से;
• 8 मिलीग्राम संख्या 30 - 330 रूबल से;
• 8 मिलीग्राम नंबर 90 - 820 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 2 / 0.625 नंबर 30 - 260 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 4 / 1.25 नंबर 30 - 400 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 8 / 2.5 नंबर 30 - 470 रूबल से;
• को-पेरिनेवा 8 / 2.5 नंबर 90 - 913 रूबल से।