Hányan élnek citomegalovírussal. Citomegalovírus - miről hallgatnak az orvosok? Citomegalovírus emberben

egy látens vírus, amely az emberi szervezetben van. Fő jellemzője, hogy a legtöbb ember nem tud a fertőzés jelenlétéről.

Az orvosi vizsgálatok szerint a serdülők 15-20%-a, a 40 év feletti lakosság 60%-a az 5-ös típusú herpesz hordozója.

A fertőzés veszélyes, mert az orvostudomány a fejlődés jelenlegi szakaszában nem képes megakadályozni a fertőzést és segíteni a betegeken.

A citomegalovírus (CMV) a herpevírusok családjába tartozó vírus, amely emberben citomegalovírust okozhat.

Ha az immunrendszert a férfiak legyengülnek (akut légúti vírusfertőzések vagy tüdőgyulladás hátterében, onkológiai betegségek stb.), akkor lehetséges a belső szervek megsértése:

1. Betegségek urogenitális rendszer fájdalom kíséri vizelés közben.
2. Tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás (kritikus esetben).
3. Bénulás és halál (nagyon ritka esetek).

A gyulladásos folyamat megszüntetésére és a vírus inaktív formában tartására kell irányulnia.

Mi a veszélye a nőknek?

A citomegalovírus a lányok és a férfiak számára is veszélyes csökkent immunitás. A fertőzés különböző betegségek kialakulását idézheti elő:

• a női nemi szervek gyulladása;
• mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás;
• bélgyulladás;
• neurológiai betegségek (extrém esetekben - encephalitis).

A legveszélyesebb. Különösen, ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében történt. A vírus megfertőzheti a magzatot, és ez az embrió halálához vezet. A terhesség későbbi szakaszában a fertőzés negatív hatással lehet a baba belső szerveinek kialakulására. Ezért fontos a fertőzések ellenőrzése a terhesség tervezésekor. A terhesség előtti lány testében a citomegalovírus és az antitestek jelenlétében a legvalószínűbb a kedvező eredmény (a gyermek a CMV passzív hordozója lesz).

Gyerekeknek

Sok szülő azon tűnődik, hogy veszélyes-e? Ez a fertőzés típusától és a baba életkorától függ. A legtöbb veszélyes következmények a betegség veleszületett formájában észlelhetők egy 1 évesnél fiatalabb gyermeknél:

• a máj és a lép megsértése;
• bronchitis, tüdőgyulladás;
• sárgaság.

Ha a baba az első életévben szerezte meg a vírust, akkor a betegség enyhébb. A tünetek hasonlóak a SARS-hez:

• orrfolyás;
• hő;
• duzzadt nyirokcsomók;
• fokozott fáradtság.

Idősebb korban a betegség leggyakrabban tünetmentes. Néha előfordulhat álmosság és láz. A betegség a szerzett formában ritkán ad komplikációt a gyermek egészségére.

A fejlődés jellemzői és a szervezetre gyakorolt ​​hatás

A citomegalovírus egy meglehetősen nagy vírus (150-190 nm). Ennek köszönhetően a CMV megkapta a nevét, szó szerinti fordítását, "óriássejt". A vírus bejut az egészséges sejtbe, és mérete többszörösére nő. A cella tartalma jelentősen lecsökken (összetapad), és az egész tér megtelik folyadékkal. A fertőzött sejtek nagyokká válnak, leállnak az osztódással és elpusztulnak. Ebben az esetben a környező szövetek gyulladása lép fel.

Attól függően, hogy a CMV hogyan jut be az emberi szervezetbe, a belső rendszerekre gyakorolt ​​​​hatás mértéke függ:

• ha a vírus behatolt a nyálon, akkor a nasopharynx és a hörgők szenvednek;
• amikor a fertőzés a nemi szerveken keresztül történik, a fertőzés bejut a hólyag, vesék, méh;
• a vérben a CMV károsítja a leukocitákat, limfocitákat, majd a gerincvelő és az agy központjait.

Az erős immunrendszer azonban gyorsan felismeri a vírust, és elkezd harcolni ellene, antitesteket képezve. Ezt követően a vírus alvó formába kerül, és örökre az emberi szervezetben marad.

Miért veszélyesek a hordozók

A citomegalovírus fertőzés forrása lehet a betegség aktív stádiumában szenvedő beteg, és olyan személy is, akinél nincs fertőzés jele. Egészséges szervezetben a fertőzés után antitestek képződnek. Ezt a szakaszt a betegség látens időszakának nevezik, és 4-8 hétig tart.

A vírus legveszélyesebb hordozója a látens szakasz után kezdődik és 15-60 napig tart. Ebben az időszakban a betegnél a betegség SARS-hez hasonló tünetei jelentkeznek:

• hidegrázás;
• magas testhőmérséklet;
• fejfájás;
• orrfolyás;
• bőrkiütés;
• rossz közérzet és fáradtság.

Ebben a szakaszban a CMV nagyon aktívan szaporodik, és a beteg veszélyes másokra. A nyállal és más váladékokkal megfertőződhet. Ez a fertőzésveszély azonban bizonyos populációkra is kiterjed. Először is, a kockázati csoportba a csökkent immunitással rendelkező emberek tartoznak:

• lányok és babáik terhesség alatt;
• óvodáskorú gyermekek;
• onkológiai betegek kemoterápia után;
• HIV-fertőzöttek;
• donorszervek átültetése utáni betegek.

A lakosság többi része számára a citomegalovírus hordozói nem jelentenek nagy veszélyt.

A vírus következményei a gyógyulás után

A CMV időben történő kezelésével nem figyelhetők meg jelentős következmények az emberi egészség állapotában. A herpesz akut formájában szokásos, hogy a beteg felírja és. Ha a citomegalia tünetmentes, akkor nincs szükség kezelésre.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a citomegalovírus veszélyes a legyengült immunrendszerű emberekre. Mert még nem létezik. gyógyászati ​​készítmények harcolni a betegséggel. De az ember mindig tud javítani az egészségén: sportolni, keményedni,. Erős immunitás - a legjobb gyógyszer fertőzésektől.

A világ lakosságának 90%-a nem gyanítja, hogy citomegalovírus fertőzés hordozója. Sok ember szervezete könnyen megbirkózik ezzel a fertőzéssel.

Mi a citomegalovírus veszélye: az emberi szervezetbe behatolva egy életen át benne marad, és ha az immunrendszer legyengül, súlyos betegséget okoz.

Az újszülöttek és az immunhiányos problémákkal küzdők különösen veszélyeztetettek.

5-ös típusú humán herpeszvírus: potenciális veszély minden emberre

A CMV felfedezésének története. A citomegalovírust az amerikai M. G. Smith fedezte fel a 20. század közepén egy citomegalovírussal fertőzött gyermek vizeletében.

A „hatalmas sejtek” betegsége („cyto” - sejt; „mega” - hatalmas) - ez volt a csecsemők számára végzetes patológia elnevezése M. Ribbert német orvos felfedezése után.

1881-ben, mikroszkóp alatt, az elhunyt gyermekek szöveteiben patológiásan duzzadt sejteket - „bagolyszemeket” fedezett fel.

És az amerikai tudósok bebizonyították, hogy a "bagolyszemek" tünetét az 5-ös típusú humán herpeszvírus okozza, amelyet citomegalovírusnak neveztek.

Olyan nők számára fontosak, akik anyává válnak.

Fontos: A citomegalovírus halálos veszélyt jelent a magzatra a terhesség alatt.

Számos lehetőség van a citomegalovírus viselkedésére a terhes nők testében:

1. Elsődleges fertőzés. A nőknél a terhesség alatti megbetegedések kockázata az immunrendszer természetes gyengülése miatt nő. Elsődleges fertőzés a citomegalo aktív fejlődésének egy változatával vírusos fertőzés jelenti a legnagyobb veszélyt a magzatra.

A nők vérében az elsődleges fertőzés során antitestek (igM +) vannak, amelyek küzdenek a fertőzés ellen, de nem képesek megvédeni tőle az embriót.

Az 1. trimeszterben a citomegalovírus egyszerűen megöli - a legtöbb esetben vetélés vagy az embrió lefagyása következik be.

1. Antenatális (intrauterin) fertőzés az esetek 27-30%-ában végzetes és súlyos szövődményeket okoz. A veleszületett betegség tünetei:

• súlyos szülés utáni sárgaság;
• a belső szervek kóros megnagyobbodása;
• többszörös gyulladásos gócok;
• bőrkiütés.

1. Intranatális (szülés közben) a szülés után 2 hónappal a fertőzés a következő tünetekkel jelentkezik:

• étvágytalanság;
• orrfolyás, torokvörösödés, a bőr sárgulása.
• duzzadt nyirokcsomók és nyálmirigyek.

Az okkult citomegáliában szenvedő csecsemő oltása károsodáshoz vezethet idegrendszer ezért vérvételre és vírusellenes kezelésre van szükség.

1. Az óvodáskorú gyermekeknél nagy a fertőzésveszély a fertőzés hordozóival való érintkezéskor. A betegség lefolyása - mononukleózis-szerű szindróma - hasonló a SARS tüneteihez: láz, orrfolyás, torokvörösség. A betegség időtartama (1-2 hónap) és jele annak, hogy citomegalovírus okozza. A legjobb kezelés az immunrendszer erősítése.
2. Különös veszélyt jelent az 5-ös típusú humán herpeszvírus az immunhiányos és az immunitás mesterséges elnyomásával küzdők számára:

• HIV-fertőzött;
• szervátültetett betegek;
• rákos emberek.

Ezeknél a betegeknél a fertőzés általános típusa alakul ki: számos szerv károsodásával jár: tüdő, máj, agy, gyomor-bél traktus. Számukra komplex kezelés szükséges:

• vírusellenes terápia: Ganciklovir, Foscarnet stb.;
• a citomegalovírust gátló immunglobulinok intravénás beadása;
• vitaminterápia.

1. Súlyos betegségeket vált ki a citomegalovírus közönséges hordozókban, amikor az immunrendszer legyengül (stressz, túlterheltség, egészséges életmódélet). A nőknél a méhnyak és a húgycső gyulladása a leggyakoribb ilyen tünetek.

Fontos: A mai napig nem sikerült teljesen kiküszöbölni a herpeszvírus veszélyét.

A legjobb orvos az immunrendszer, és ez összefügg az ember életmódjával. Az egészséges életmódot folytató emberek számára a citomegalovírus nem jelent nagy veszélyt.

Citomegalovírus fertőzés - röviden

A citomegalovírus (CMV) nagyon gyakori, és bárki megkaphatja. A legtöbb ember tünetmentesen hordozza a CMV-fertőzést, még akkor is, ha nem tud róla. A citomegalovirok veszélyesek a terhes nőkre és a legyengült immunrendszerű betegekre.

A CMV-fertőzés epizódja után a vírus egy életen át a szervezetben marad. A citomegalovírus testnedveken keresztül terjed: vér, nyál, vizelet, sperma és anyatej.

Ha a CMV fertőzést olyan terhes nő kapja el, aki korábban nem szenvedett CMV-t, a vírus problémákat okozhat a születendő gyermekben.

A CMV nem ürülhet ki teljesen a szervezetből, azonban a modern antivirális antibiotikumok segítségével enyhíthető a fertőzés lefolyása.

A citomegalovírus fertőzés tünetei

A legtöbb normál immunrendszerű ember csekély vagy tünetmentes CMV-fertőzést kap. Egyes esetekben az első CMV-expozíció után a felnőtteknél mononukleózishoz hasonló betegség alakul ki a következő tünetekkel:

• gyengeség és erővesztés
• éjjeli izzadás
• hőmérséklet emelkedés
• duzzadt nyirokcsomók
• torokfájás
• étvágytalanság
• ízületi és izomfájdalmak

A diagnózist gyakran csak a tünetek alapján nehéz felállítani. gyorsan eltűnnek (szerencsére) és meglehetősen nem specifikusak (azaz más betegségekben is előfordulnak, nem csak CMV fertőzésben).

Tünetek immunhiányos betegeknél

A legyengült immunrendszerű felnőtt betegeknél a CMV különösen súlyos lehet bizonyos szervekben:

• szemek (látásromlás és vakság)
• tüdő
• gyomor-bél traktus (hasmenés és belső vérzés)
• máj (hepatitis)
• agy (encephalitis, viselkedési zavarok, görcsrohamok és kóma)

A CMV tünetei gyermekeknél

Ha egy terhes nő először kap CMV-t, a fertőzés a születendő gyermeket is érintheti, mert. A CMV átjut a placentán. Szerencsére a születéskor fertőzött gyermekeknek csak 1%-a mutat CMV-fertőzés tüneteit, de ha vannak tünetek, a betegség általában súlyos, és rokkantsághoz vezethet.

Gyakran a CMV-fertőzés nem a születéskor, hanem néhány hónappal azután jelentkezik, leggyakrabban a süketség. Az esetek kis százalékában vakság lép fel.

Általában a legtöbb veleszületett CMV-fertőzésben szenvedő csecsemőnél nem jelentkeznek tünetek.

A CMV-fertőzés tünetei, amelyek közvetlenül a születés után jelentkeznek:

• sárgaság
• kiütés a bőrön
• alacsony súly
• a lép megnagyobbodása
• máj megnagyobbodás, májműködési zavar
• tüdőgyulladás
• görcsök

A veleszületett CMV-fertőzés szövődményei:

• süketség
• látási problémák (a központi látás elvesztése, a retina hegesedése, uveitis)
• mentális zavarok
• figyelemhiányos zavar
• autizmus
• rendezetlenség
• kis fejkörfogat
• görcsös szindróma

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az immunhiányos betegek (rák, AIDS, immunszuppresszánsokat és kortikoszteroidokat szedő betegek) és a mononukleózishoz hasonló tünetekkel rendelkező terhes nők (lásd a fenti tünetek listáját) orvoshoz kell fordulniuk.

Terhesség alatt a szülész-nőgyógyászok ellenőrzik a terhes nő immunállapotát – hogy van-e immunitása a citomegalovírus ellen vagy sem (van-e a vérben CMV elleni IgG).

Citomegalovírus fertőzés - több

A citomegalovírus ugyanabba a víruscsaládba tartozik, mint bárányhimlő, vírus herpes simplexés mononukleózis vírus (Epstein-Barr vírus). A Herpesviridae család többi vírusához hasonlóan (az ember úgy érzi, hogy „ebből a családból”) ír, a citomegalovírus-fertőzés is aktiválódási és gyengülési periódusokon megy keresztül. Az aktiválódás időszakában a vírus biológiai folyadékokkal (vér, vizelet, nyál, könny, sperma, anyatej stb.) ürül ki, pl. a betegek ilyenkor fertőzővé válnak.

A fertőzés a következő módokon fordulhat elő:

Ha kézzel megérinti a szemet, az orr vagy a száj nyálkahártyáját, ha fertőzött biológiai folyadék részecskék kerültek az ujjak bőrére (ezért fontos az alapos kézmosás!).

• szexuális érintkezés során
• az anya anyatejjel átadhatja a fertőzést a babának.
• vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel
• a magzat fertőzése az anya betegségével

A citomegalovírus előfordulása

A CMV széles körben elterjedt. 40 éves korukra a lakosság 50-80%-a már fertőzött CMV-vel.

A citomegalovírus fertőzés szövődményei

Néha a CMV-fertőzés súlyos szövődményeket okoz még normális immunrendszerű személyeknél is:

• CMV mononukleózis. A betegség képe a klasszikus mononukleózisra hasonlít, amelyet az Epstein-Barr vírus (EBV) okoz.
• Bélrendszeri szövődmények: hasmenés, hasi fájdalom, bélgyulladás, vér a székletben
• Májszövődmények. Hepatitis, megnövekedett májenzimek (ALT és AST), láz.
• neurológiai szövődmények. Viszonylag ritkák, de spektrumuk igen változatos. A fő neurológiai szövődmény az agy gyulladása (encephalitis).
• Tüdőszövődmények. Pneumonitis.

A CMV diagnózisa

A CMV fertőzés tünetei nem túl specifikusak, ezért laboratóriumi megerősítés szükséges.

A leggyakoribb teszt a CMV antitestek.

Az M osztályú antitestek (IgM, anti-CMV IgM) jelenléte akut fertőzésre utal.

Ha nincsenek IgM antitestek, hanem csak IgG antitestek, akkor ez múltbeli CMV-fertőzést és az ellene fennálló immunitást jelzi.

Exacerbáció során a citomegalovírus a testnedvekben is kimutatható polimeráz láncreakció (PCR) segítségével, amely egy nagyon pontos és érzékeny teszt.

Fentebb már írtam a terhes nők CMV-vizsgálatáról.

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A CMV teljes eltávolítása a szervezetből lehetetlen, normál immunrendszerű emberek esetében pedig nem is szükséges.

A CMV-ben szenvedő újszülöttek és az immunhiányos betegek speciális vírusellenes antibiotikumokat kapnak

• ganciklovir
• foszkarnet
• acyclovir
• cidofovir (cidofovir)

A CMV megelőzése

A CMV-fertőzés megelőzése különösen fontos a CMV-ellenes immunitással nem rendelkező terhes nők és a legyengült immunrendszerű betegek számára.

• alaposan mosson kezet szappannal. Legalább 15-20 másodpercig mosson kezet, különösen, ha már érintkezett testnedvekkel.
• kerülje a nyállal való érintkezést. Például amikor megcsókol egy gyereket, ne az ajkán, hanem az arcán csókolja meg.
• ne használj közös edényeket, külön edényeket kell!
• emlékezzen a vírus szexuális terjedésére is!
• súlyos immunhiányos betegeknél profilaktikus vírusellenes gyógyszerek javasoltak.

Orvos   Dmitrij Sedykh

A citomegalovírus az egyik leggyakoribb kórokozó a Földön. Férfiakat, gyermekeket és nőket egyaránt érint. Nyugalmi állapotban semmilyen módon nem nyilvánul meg, az aktiválási időszakban pedig citomegalovírus fertőzést okoz. Az emberi szervezetbe kerülve a vírus örökre benne marad. Mindenekelőtt a nők, újszülöttek, kisgyermekek, HIV-fertőzöttek veresége.

Ez idáig a citomegalovírus (5. típusú herpeszvírus) összes biológiai tulajdonságát nem vizsgálták kellőképpen, de megbízhatóan megállapították, hogy a szervezetben való elterjedése fokozatosan, több szakaszban történik. A lappangási idő 20-60 napig tart.

A citomegalovírus veszélyes súlyos következmények kialakulásához gyenge immunitás mellett. A gazdasejtekben a CMV megzavarja a DNS-láncokat, ami citomegalomákhoz, vírusos fertőző folyamatokhoz vezet.

A citomegalovírus következményei és szövődményei a gyomor-bélrendszerre, a májra, a húgyúti rendszerre

Komplikációk férfiaknál

A legtöbb férfi, akinél diagnosztizálták a vírust, méhen belül kapta meg. Egészséges immunrendszer mellett a CMV semmilyen módon nem nyilvánul meg, és nem jelent veszélyt a férfira. Az ember egészen addig a pillanatig nem gyanítja, hogy vírushordozó, amikor ki nem alakul a „legkedvezményesebb nemzet” rendszere a vírus számára.

A hosszan tartó hidegben tartózkodás, az érzelmek hullámzása, az idegösszeomlás a citomegalovírus kitörését okozza a tünetek és a klinikai kép hasonló az influenzához. A megnyilvánulások szerint:

• hidegrázás és láz;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása és gyulladása;
• tartós, tartós orrfolyás;
• izom- és ízületi fájdalom.

A CMV a lefolyás időtartamában és tartósságában különbözik az influenzától, külső hasonló tünetekkel.

A férfiak esetében a fertőzés kialakulásának következményei a reproduktív rendszer betegségei:

• herpetikus prosztatagyulladás (prosztata-megnagyobbodás);
• a húgycső gyulladása;
• a herék gyulladása - orchitis;
• genny váladékozása a péniszből;
• a csírasejtek fejlődésének zavara, az erekciós funkció csökkenése;
• fájdalom és vizelési nehézség.

Az onkológiai betegségek, a HIV-fertőzés, az ARVI-betegségek olyan tényezők, amelyek súlyosbítják a fertőzést, súlyos következményekkel fenyegetve:

• citomegalovírus hepatitis a máj sejtjeinek és ereinek károsodásával;
• retinitis - a retina gennyes gyulladása;
• jáde;
• sziloadenitis - a nyálmirigyek gyulladása;
• a központi idegrendszer károsodása.

Cytomegalovírus férfiaknál

Lehetséges következmények a nők számára

A nőknél a citomegalovírus kétszeresen veszélyes. A következmények következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki a petefészkekben és a nemi szervekben. A méhnyak eróziója alakul ki.

A betegség akut formájának elsődleges tünetei hasonlóak a mononukleózishoz. Jelentős különbség a nyirokcsomók állapota. Amikor a citomegalovírus befolyásolja, lágyak és műanyagok, mononukleózissal kemények.

Vannak olyan állapotok, amelyekben a női test különösen sérülékeny:

• terhességi időszak;
• rákos folyamatok;
• HIV fertőzések.

A klinikusok azon a véleményen vannak, hogy a cytomegalovírus, amely a fogantatás előtt bejutott a nő testébe, nem jelent veszélyt a magzatra, következmények nem várhatók.

Cytomegalovírus nőknél

A helyzet megváltozik, ha a fertőzés terhesség alatt történt. Primer fertőzéssel és antitestek hiányával a citomegalovírus szabadon szaporodik a szervezetben.

A terhesség első trimeszterében a citomegalovírus veszélyes a vetélésekre, a nem fejlődő terhességekre és a spontán vetélésekre.

A következő időszakokban a magzat CMV-patológiáit a citomegalovírus következményeinek tekintik: idegrendszeri károsodás, károsodott vérképzés, hipoxia. Súlyos szisztémás betegségek, mikrokefália, hydrocephalus alakul ki.

A rákos folyamatok során a nők szervezetét mind maga a betegség, mind a rákos sejtek szintézisét elnyomó gyógyszerek szedése legyengíti. Számukra már egy beteg személlyel vagy vírushordozóval való rövid érintkezés is fertőzésveszélyes.

A HIV-fertőzésben szenvedő nők veszélyeztetettek, ha az immunrendszer nem képes ellenállni a fertőzés semmilyen inváziójának. A vírus replikációja növekszik, behatol minden rendszerbe, szervbe és szövetbe, súlyos szövődményeket okozva.

AIDS-szel a vírus általánossá válik. A vér és a nyirok áramlásával a vírusrészecskék bejutnak a gyomor-bél traktusba, provokálva az eróziók és fekélyek kialakulását, a végbél betegségeit. A gyomor és a belek ilyen diszfunkciói semmilyen kezelésre nem alkalmasak.

A citomegalovírus fertőzés szövődményei AIDS-ben - progresszív látásromlás - és vakság, agykárosodás - és demencia.

Citomegalovírus terhesség alatt: következmények a magzatra, diagnózis (tesztek)

Miért veszélyes a CMV a gyermekek számára?

A gyermekek számára a placenta fertőzés a legveszélyesebb. A magzatvízen keresztül a vírus bejut a légúti és emésztőrendszer rajtuk keresztül terjed az egész testben.

A méhen belüli fertőzés tünetei közé tartozik a koraszülöttség, az emelkedett bilirubinszint, a nyelési és szopási funkció károsodása. A fertőzés veleszületett formájának megnyilvánulásaként megnagyobbodott lép és máj, görcsök, strabismus, vakság, halláskárosodás, a koponya és az agy méretének jelentős csökkenése tekinthető.

A tünetek hiánya nem jelzi a gyermek egészségét. A vírus számára kedvező feltételek mellett a betegség későbbi kifejlődése lehetséges a szellemi és fizikai fejlődés elmaradása, a fogak elváltozása, a rövidlátás és a süketség formájában.

A szerzett fertőzés az élet első napjaiban semmilyen módon nem jelentkezik, a következő 1-2 hónapban érezteti magát. Szellemi és testi retardáció, vérzések, görcsök, nyálmirigyek duzzanata jellemzi.

Általában a baba teste sikeresen megbirkózik a betegséggel. A citomegalovírussal fertőzött óvodás gyermek nem tapasztal semmilyen következményt. 5-6 éves korban egy kis ember immunrendszere stabilizálódik, jelentősen csökken a citomegalia kialakulásának kockázata.

Citomegalovírus a vérben, vizeletben, nyálban, hamis pozitív eredmény citomegalovírusra

Lehetnek-e következményei a kezelés után?

Időben és megfelelő kezeléssel, az orvos összes előírásának és ajánlásának betartásával tragikus következmények nem fordulnak elő.

Az akut forma kezelésében standard sémát alkalmaznak vírusellenes és immunstimuláló gyógyszerek alkalmazásával. Ugyanakkor az antibiotikumok elnyomják a kapcsolódó patogén folyamatokat.

Etiotróp terápia - a betegség okának megszüntetését célzó intézkedések, ritkán és csak központi idegrendszeri elváltozások esetén, valamint súlyos immunhiányos tünetek esetén alkalmazzák.

A CMV generalizált formába való átmenetének elkerülése érdekében a terhes nőket intramuszkulárisan humán immunglobulint fecskendeznek be.

A citomegalovírusnak a gazdaszervezetben való hosszú távú túlélési képessége alapján a probléma jelenleg nem megoldott, és figyelmet igényel a tudományos és gyakorlati orvoslás részéről.

Az, hogy a kezelés után lehetnek-e következményei, a betegtől függ. Promiscuy szex, egészségtelen körülmények, stressz a CMV visszatéréséhez vezet.

Cytomegalovírust észleltek - mit kell tenni?

A citomegalovírus nem egy mondat, a fertőzést hordozók milliói élnek teljes életet. Minden vírusos jellegű betegség esetén a leghatékonyabb megelőzés az immunrendszer erősítése. A megvalósítható fizikai gyakorlatok, a gyaloglás, a higiéniai szabályok betartása segít elkerülni a fertőzést vagy a betegség akut formájának megismétlődését.

Olvass ezzel is

A citomegalovírus meglehetősen elterjedt, ennek a vírusnak az antitestjei a serdülők és fiatalok 10-15% -ában találhatók. A 35 évesnél idősebb embereknél az esetek 50% -ában megtalálható. A citomegalovírus megtalálható a biológiai szövetekben - spermában, nyálban, vizeletben, könnyekben. A szervezetbe jutva a vírus nem tűnik el, hanem gazdájával együtt él tovább.

Ami?

A citomegalovírus (másik neve CMV-fertőzés) egy fertőző betegség, amely a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez a vírus mind a méhen belül, mind más módon megfertőzi az embert. Tehát a citomegalovírus szexuális úton, levegőben lévő cseppek útján, táplálék útján terjedhet.

Hogyan terjed a vírus?

A citomegalovírus átviteli útjai változatosak, mivel a vírus megtalálható a vérben, a nyálban, a tejben, a vizeletben, a székletben, az ondófolyadékban és a méhnyakváladékban. Lehetséges légúti átvitel, vérátömlesztéssel, szexuális érintkezés, lehetséges transzplacentális méhen belüli fertőzés. Fontos helyet foglal el a fertőzés a szülés során és a beteg anya tejével való szoptatás során.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a vírus hordozója nem is sejti, különösen olyan helyzetekben, amikor a tünetek szinte nem jelentkeznek. Ezért nem szabad a citomegalovírus minden hordozóját betegnek tekinteni, mivel a szervezetben jelenlévő előfordulhat, hogy soha nem jelenik meg egy életen át.

A hipotermia és az immunitás későbbi csökkenése azonban a citomegalovírust provokáló tényezőkké válik. A betegség tünetei a stressz miatt is megnyilvánulnak.

Citomegalovírus igg antitesteket észleltek - mit jelent ez?

Az IgM olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer 4-7 héttel azután kezd el termelni, hogy egy személy először megfertőződött citomegalovírussal. Ilyen típusú antitestek is termelődnek minden alkalommal, amikor a korábbi fertőzés után az emberi szervezetben maradt citomegalovírus ismét aktívan szaporodni kezd.

Ennek megfelelően, ha a citomegalovírus elleni IgM antitestek pozitív (megnövekedett) titerét észlelték Önnél, ez azt jelenti:

• ha Ön a közelmúltban citomegalovírussal fertőződött (legfeljebb az elmúlt évben);
• Azt, hogy Ön sokáig fertőzött volt citomegalovírussal, de a közelmúltban ez a fertőzés ismét szaporodni kezdett a szervezetében.

Az IgM antitestek pozitív titere a fertőzést követően legalább 4-12 hónapig megmaradhat az emberi vérben. Idővel az IgM antitestek eltűnnek a citomegalovírussal fertőzött személy véréből.

A betegség kialakulása

A lappangási idő napos, a lappangási idő után 2-6 hétig akut. A szervezetben látens állapotban a fertőzés után és a gyengülés időszakában is korlátlan idő.

A vírus a kezelést követően is egy életen át a szervezetben él, fenntartva a visszaesés kockázatát, így az orvosok még stabil és hosszan tartó remisszió esetén sem tudják garantálni a terhesség és a teljes tartás biztonságát.

A citomegalovírus tünetei

Sok ember, aki cytomegalovírus hordozója, nem mutat semmilyen tünetet. A citomegalovírus jelei megjelenhetnek az immunrendszer rendellenességei következtében.

Néha normális immunitású személyeknél ez a vírus úgynevezett mononukleózis-szerű szindrómát okoz. A fertőzés után egy nappal jelentkezik, és 2-6 hétig tart. Megjelenik magas hőmérsékletű, hidegrázás, köhögés, fáradtság, rossz közérzet és fejfájás. Ezt követően a vírus hatására a szervezet immunrendszere átstrukturálódik, felkészülve a támadás visszaszorítására. Erőhiány esetén azonban akut fázis nyugodtabb formába megy át, amikor gyakran megjelennek az érrendszeri-vegetatív rendellenességek, és a belső szervek károsodása következik be.

Ebben az esetben a betegség három megnyilvánulása lehetséges:

1. Az általánosított forma a belső szervek CMV károsodása (májszövet, mellékvese, vese, lép, hasnyálmirigy gyulladása). Ezek a szervi károsodások hörghurutot, tüdőgyulladást okozhatnak, ami tovább rontja az állapotot és van magas vérnyomás az immunrendszeren. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés kevésbé hatékony, mint a hörghurut és/vagy tüdőgyulladás szokásos lefolyása esetén. Ugyanakkor a perifériás vérben a vérlemezkék számának csökkenése, a bélfalak, a szemgolyó, az agy és az idegrendszer ereinek károsodása léphet fel. Kifelé megnyilvánuló, a megnagyobbodott nyálmirigyek mellett bőrkiütés.
2. SARS - ebben az esetben gyengeség, általános rossz közérzet, fejfájás, orrfolyás, nyálmirigyek megnagyobbodása és gyulladása, fáradtság, enyhén emelkedett testhőmérséklet, fehéres bevonatok a nyelven és az ínyen; néha előfordulhat, hogy begyulladnak a mandulák.
3. Az urogenitális rendszer szerveinek károsodása - időszakos és nem specifikus gyulladás formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a hörghuruthoz és a tüdőgyulladáshoz hasonlóan a gyulladást is nehéz hagyományos antibiotikumokkal kezelni erre a helyi betegségre.

Különös figyelmet kell fordítani a magzati CMVI-re (intrauterin citomegalovírus fertőzés), újszülötteknél és kisgyermekeknél. Fontos tényező a fertőzés terhességi ideje, valamint az a tény, hogy a várandós nő fertőzése először fordult-e elő, vagy a fertőzés újra aktiválódott - a második esetben a magzat fertőzésének valószínűsége és a súlyos betegségek kialakulása. a szövődmények sokkal alacsonyabbak.

Terhes nő fertőzése esetén is lehetséges magzati patológia, amikor a magzat kívülről a vérbe kerülő CMV-vel fertőződik meg, ami vetéléshez vezet (az egyik leggyakoribb gyakori okok). Lehetőség van a vírus látens formájának aktiválására is, amely az anya vérén keresztül fertőzi meg a magzatot. A fertőzés vagy a gyermek anyaméhben/szülés utáni halálához, vagy az idegrendszer és az agy károsodásához vezet, ami különböző pszichés és fizikai betegségekben nyilvánul meg.

Citomegalovírus fertőzés terhesség alatt

Amikor egy nő a terhesség alatt megfertőződik, a legtöbb esetben a betegség akut formája alakul ki. Lehetséges tüdő-, máj-, agykárosodás.

A beteg panaszkodik:

• fáradtság, fejfájás, általános gyengeség;
• növekedés és fájdalom a nyálmirigyek megérintésekor;
• nyálkás jellegű váladék az orrból;
• fehéres váladékozás a genitális traktusból;
• hasi fájdalom (a megnövekedett méhtónus miatt).

Ha a magzat a terhesség alatt (de nem a szülés során) fertőzött, lehetséges a veleszületett citomegalovírus fertőzés kialakulása egy gyermekben. Ez utóbbi súlyos betegségekhez, központi idegrendszeri elváltozásokhoz vezet (mentális retardáció, halláskárosodás). Az esetek 20-30%-ában a gyermek meghal. A veleszületett citomegalovírus fertőzés szinte kizárólag azoknál a gyermekeknél fordul elő, akiknek anyja először a terhesség alatt fertőződik meg citomegalovírussal.

A citomegalovírus terhesség alatti kezelése magában foglalja az acyclovir intravénás injekcióján alapuló vírusellenes terápiát; az immunitás korrekciójára szolgáló gyógyszerek (cytotect, intravénás immunglobulin) alkalmazása, valamint a terápia utáni kontrollvizsgálatok elvégzése.

Cytomegalovírus gyermekeknél

A veleszületett citomegalovírus fertőzést általában az első hónapban diagnosztizálják egy gyermeknél, és a következő lehetséges megnyilvánulásai vannak:

• görcs, a végtagok remegése;
• álmosság;
• látás károsodás;
• mentális fejlődési problémák.

A megnyilvánulása idősebb korban is lehetséges, amikor a gyermek 3-5 éves, és általában akut légúti betegségre hasonlít (láz, torokfájás, orrfolyás).

Diagnosztika

A citomegalovírust a következő módszerekkel diagnosztizálják:

Következmények

Az immunitás kritikus csökkenésével és a szervezet nem képes megfelelő immunválaszt kifejteni, a citomegalovírus fertőzés általánossá válik, és számos belső szerv gyulladását okozza:

• mellékvesék;
• májszövet;
• hasnyálmirigy;
• vese;
• lép;
• perifériás idegszövet és a központi idegrendszer.

Ma a WHO a citomegalovírus-fertőzés általánosított formáját a második helyre helyezi a halálozások számát tekintve világszerte az akut légúti fertőzések és az influenza után.

A citomegalovírus kezelése

A vírus aktiválása esetén semmilyen esetben sem szabad önkezelést végezni - ez egyszerűen elfogadhatatlan! Feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy előírja a megfelelő terápiát, amely magában foglalja az immunmoduláló gyógyszereket.

A citomegalovírus leggyakrabban alkalmazott komplex kezelése, amelynek célja az immunrendszer erősítése. Ez magában foglalja a vírusellenes és helyreállító terápiát. A kapcsolódó betegségeket szintén antibiotikumokkal kezelik. Mindez lehetővé teszi a vírus látens (inaktív) formába történő átvitelét, amikor aktivitását az emberi immunrendszer szabályozza. Nincs azonban 100%-os módszer, amely végleg kiirtaná a herpeszvírust a szervezetből.

Például a szerológiai tesztek szerint a 80 éves és idősebb csoportba tartozó emberek 90,8%-a szeropozitív (vagyis pozitív IgG antitesttel rendelkezik).

Megelőzés

A citomegalovírus különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel vetélést, halvaszületést vagy súlyos veleszületett deformitást okozhat a gyermekben.

Ezért a citomegalovírus, a herpesz, a toxoplazmózis és a rubeola mellett azon fertőzések közé tartozik, amelyek miatt a nőket profilaktikusan ki kell vizsgálni, még a terhesség tervezésének szakaszában is.

Melyik orvoshoz forduljak?

Gyakran a várandós anyát megfigyelő nőgyógyász foglalkozik a CMV-fertőzés diagnosztizálásával. Ha szükséges a betegség kezelése, fertőző betegséggel kapcsolatos konzultációra van szükség. A veleszületett fertőzésben szenvedő újszülöttet neonatológus kezeli, majd gyermekorvos, neurológus, szemész és fül-orr-gégész megfigyeli.

Felnőtteknél, amikor a CMV-fertőzés aktiválódik, konzultálnia kell egy immunológussal (gyakran ez az AIDS egyik jele), egy pulmonológussal és más speciális szakemberekkel.

A citomegalovírus (CMV) következményei és szövődményei

Citomegalovírus - veszélyes betegség, amely egyszer s örökre megtelepszik az emberi szervezetben. Az orvostudományban még nem találtak fel olyan módszereket, amelyek teljesen kigyógyítják a szervezetet ebből alattomos betegség. A kezelés csak abból áll, hogy a vírust inaktív, az immunrendszer számára biztonságos állapotban tartjuk.

A citomegalovírus következményei

A CMV betegséget okoz húgyúti szervek férfiakban és nőkben. Az akut genitális fertőzés a következőket okozhatja:

• a lép és a máj növekedéséhez;
• gyulladásos folyamatok a retinában;
• a megjelenéshez allergiás kiütés az egész testben;
• a központi idegrendszer tönkretételéhez.

A citomegalovírus következményei különösen veszélyesek egy terhes nőre és születendő gyermekére. A legkritikusabb helyzet az, amikor a betegség akut formájában szenvedő beteg fertőzést ad át egy terhes nőnek. A vírus szabadon átjut a placentán, és megfertőzi a magzatot. Ezt követően fennáll a vetélés, a koraszülés veszélye, a halvaszületés valószínűsége. Ha egy nő már jóval a fogantatás előtt megfertőződik CMV-vel, a terhesség alatt védő antitestek termelődnek szervezetében, amelyek elpusztítják a kórokozókat, mielőtt azok a magzathoz jutnának.

Ha a terhesség kezdeti trimeszterében vírussal fertőződik meg, nagy a valószínűsége annak spontán megszakadásának vagy az embrióképződésben fellépő rendellenességeknek. A fertőzés későbbi szakaszában a gyermeket a citomegalovírus veszélyes következményeivel fenyegeti: halláskárosodás, látásvesztés, mentális retardáció, epilepszia, agyi bénulás. Sok fertőzött csecsemő élete első hónapjaiban meghal.

Veleszületett citomegalovírus

A CMV következményei különösen veszélyesek a gyenge immunitású betegekre, de veleszületett fertőzés esetén az újszülötteknél olyan patológiákat okozhat, amelyek összeegyeztethetetlenek az egészséges élettel. Külső jelek fertőzött csecsemő betegségei:

• vízkór;
• sárgaság;
• pontosan meghatározza a vérzéseket a bőrön (petechiák);
• rendellenes agyfejlődés, kis fejméret (mikrokefália);
• a máj és a lép természetellenes mérete.

A citomegalovírus szövődményei

A CMV az ember testében élhet anélkül, hogy élete során bármilyen jelet mutatna. A betegség szövődményei általában legyengült immunrendszerű embereknél fordulnak elő, és a következő formában jelentkeznek:

• torokfájás, a mandulák és a mirigyek duzzanata;
• hasmenés, vastagbélgyulladás, véres széklet;
• a máj nem megfelelő működése;
• az agy gyulladása;
• tüdőgyulladás;
• vérmérgezés;
• a belső szervek károsodása.

Ha nem kezelik, a fertőzés tovább rontja az egészségi állapotot, szervről szervre „vándorol”, ennek következtében a citomegalovírus szövődményeinek következményei akár halálhoz is vezethetnek.

A citomegalovírus következményei, amelyekről tudnia kell

A CMV az fertőzés a herpeszvírusok csoportjába tartozik. Kétszálú DNS-t tartalmaz. A betegséget citomegalovírusnak nevezik, mert amikor egészséges sejtbe kerül, megnő a mérete. Ha az embernek jó az immunitása, akkor a betegség tünetmentes lehet, de ha az immunrendszer meghibásodik, akkor súlyos szisztémás fertőzés alakulhat ki, vese-, tüdő-, és májkárosodással.

A CMV citomegalovírus szerkezete az egész világon elterjedt, és élete végére szinte minden embernek megvan. Lehetetlen eltávolítani a szervezetből, de aktív tulajdonságai csökkenthetők. A CMV átterjedhet nyállal, tejjel szoptatás alatt, szexuális érintkezésben, közös tárgyakon keresztül, anyáról gyermekre, valamint fertőzött vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel. Terhes nőknél károsíthatja a magzatot, mivel a nők vérében nincs antitest, és a vírus könnyen átjut a placentán. A fertőzés bejárati kapuja az orr, a száj, az emésztőrendszer, a nemi szervek és a méhnyak nyálkahártyája. A fertőzés helyén nincs változás.

A CMV lefolyásának lehetőségei

citomegalovírus fertőzés gyermekeknél Stabil immunitás mellett a fertőzés a mononucleosis-szerű szindróma típusának megfelelően halad, majd a vírus nem túl veszélyes a szervezetre. A prodromális periódus átlagosan 20-60 napig tart, maga a betegség körülbelül másfél hónapig tart, néha kevesebb. A páciens hőmérséklete enyhén emelkedik, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom, fokozódhat A nyirokcsomók. A szervezet antitesteket termel a vírus ellen, és megtörténik az öngyógyulás. De a kórokozó hosszú ideig, a gyógyulás után akár több évig is kiválasztódik a szervezetből. Ha a betegnél először diagnosztizálták a citomegalovírust, akkor a betegség már régóta remisszióban van. Ebben az időszakban a szövődmények ritkák.

Ha az immunrendszer legyengül, a fertőzés általánossá válik, vagyis a máj, a tüdő, a vese érintett, a látás romlik, minden szervben és rendszerben elváltozások következnek be.

A gyermek szülés közbeni vagy méhen belüli fertőzése a citomegalovírus olyan következményeit okozza, mint a veleszületett citomegalia, halláskárosodás, rossz látás és mások. Ha a magzat fertőzése 12 hét előtt következik be, általában spontán vetélés következik be. Az újszülöttek öt százalékának testtömege elégtelen, a belső szervek száma megnövekszik, tüdőgyulladás alakulhat ki. Ha a gyermeknek nincs citomegaliája, akkor mentális retardáció, látáskárosodás, halláskárosodás és a fogak nem megfelelő fejlődése fenyegeti.

A citomegalovírus következményei

A citomegalovírussal járó szövődmények megjelenése azokat az embereket fenyegeti, akiknek legyengült az immunrendszere. Oldalról gyomor-bél traktus vastagbélgyulladás van, hasmenés vagy székrekedés, vér a székletben, indokolatlan láz, májgyulladás alakul ki, a belső szervek nem működhetnek megfelelően.

• Az idegrendszer szövődményei különféle neurológiai elváltozásokban, agyi gyulladásban (encephalitis) nyilvánulnak meg.
• A légzőrendszerben - tüdőgyulladás (a tüdőszövet gyulladása) jelentkezhet.
• A nőknél előfordulhat a méh (endometritis) vagy a méhnyak (cervicitis), a hüvely (vaginitis) gyulladása és egyéb megnyilvánulásai.
• Az orrnyálkahártya károsodása esetén a betegnél orrfolyás alakul ki, ami nehezen kezelhető.
• HIV fertőzött emberek nehezebben viselik a betegséget, általános állapotuk romlik, és el is halhatnak.

A magzatnak a citomegalovírus olyan következményei vannak, mint a szív sövényének hibája, a tüdőtörzs szűkülete, a vesék, a tüdő rendellenes szerkezete, az agy fejlődési rendellenessége, mikrokefália (kis koponya és kis tömeg agy). Amikor egy nő a terhesség késői szakaszában fertőződik meg, a gyermeknek sárgasága, mentális elváltozásai, autizmusa, mozgáskoordináció-zavara, ritkán halálhoz vezető görcsök, látáskárosodás léphet fel.

Cytomegalia gyermekeknél

Citomegalia Vírusos fertőző betegség a parenchyma és a nyálmirigyek nagy elváltozásával. Leggyakrabban két év alatti gyermekeknél fordul elő, ha a gyermek koraszülött vagy testsúlyhiányos, akkor a vírus veszélyes rá, és súlyos általános formákat okoz. Ha a gyermekek két évesnél idősebbek, és a betegség súlyos lefolyású, és minden szervük károsodást szenved, ez azt jelenti, hogy kísérő betegségeik vannak (leukémia, HIV, szepszis, daganatok). A magzatot megfertőző citomegalovírus halvaszületéshez vezethet. A vírus a sejt növekedéséhez vezet, aminek következtében a szervek szenvednek. Gyermekeknél sárga bőrszín jelenik meg, a lép megnagyobbodik, a máj mérete meghaladja a normát, vérszegénység (alacsony a hemoglobin), az idegrendszer, a látás- és hallásszervek szenvednek.

A bőrön vérzéses kiütések, infiltrátumok, meszesedési gócok jelennek meg, azaz fehéressárga sűrű pecsétek jelennek meg. Az agy kóros folyamatában való részvétel után a gyermek néhány héten belül meghal, a folyamatot felgyorsítja az egyidejű HIV-betegség. Csecsemőknél az agy általában nem szerepel a kóros folyamatban.

Cervicitis következményeként

A citomegalovírus a méhnyak gyulladását és a méhnyak erózióját okozza, egészen a függelékek vereségéig. A nőknél a méhnyakgyulladás akut, és bőséges gennyes és nyálkás hüvelyváladék jellemzi. Fájdalom van az alhasban, állandó fájdalom, tompa karakter. Komplikációk lépnek fel egyidejű HIV-fertőzés esetén. A tükrök segítségével végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak hiperémiáját észlelik, és gyakran előfordul ott erózió. Ha a gyulladást nem kezelik, akkor a nyálkahártya fájdalmas megvastagodása következik be, amelyet a váladék irritál és erozív lesz. És ha a fertőzés és a vírus mélyebbre hatol, akkor a betegség súlyosbodik, és a függelékek részt vesznek a folyamatban. Mindez tovább vezet a nők meddőségéhez, mint több a petevezetékekés maga az üreg.

A teljes vizsgálat és az okok meghatározása után antibiotikum-kezelést írnak elő a gyulladás megszüntetésére, valamint a méhnyakgyulladás (ebben az esetben vírusellenes) okát célzó gyógyszereket és a citomegalovírus következményeinek kezelését, ha előfordul.

A citomegalovírus kezelése

A citomegalovírust kezelő orvos fő feladata, hogy felírja gyógyszereket amelyek gyengítik a vírust. Öt fő kezelési csoport létezik:

• vírusellenes szerek, nemcsak a vírust, hanem annak szaporodását is blokkolják a szervezetben.
• immunstimulánsok az immunrendszer stimulálására és erősítésére.
• szindrómás terápiás gyógyszerek a fertőzött szervek és rendszerek helyreállítására.
• tüneti terápia leállítja a betegség minden megnyilvánulását (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, gyulladáscsökkentők, szemcseppek).

Jelentkezni is lehet népi gyógymódok a citomegalovírus tüneteinek szabályozására. Ha szövődmény lép fel, azt kezelni kell. A citomegalovírust általában kórházban kezelik, különösen terhes nőknél és gyermekeknél, valamint HIV-fertőzötteknél és speciális terápia következtében immunhiányos betegeknél.

Miért veszélyes a citomegalovírus: a fertőzés következményei és szövődményei

A citomegalovírus egy látens vírus, amely az emberi szervezetben található. Fő jellemzője, hogy a legtöbb ember nem tud a fertőzés jelenlétéről.

Az orvosi vizsgálatok szerint a serdülők 15-20%-a, a 40 év feletti lakosság 60%-a az 5-ös típusú herpesz hordozója.

A fertőzés veszélyes, mert az orvostudomány a fejlődés jelenlegi szakaszában nem képes megakadályozni a citomegalovírus fertőzést és segíteni a betegeken.

A fertőzést a 20. század közepén fedezték fel, ezért keveset tanulmányozták. A CMV biztonságosan terjed világszerte, és egyre több embert fertőz meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus gondosan el van rejtve az emberi immunrendszer elől, és csak a test általános állapotának romlása pillanatában érezteti magát.

A fertőzés a vírus hordozójával való szoros érintkezés során következik be. A kezdeti fertőzés után a citomegalovírus élete végéig az emberi szervezetben marad.

Miért veszélyes a citomegalovírus?

A CMV nem károsítja az erős immunitású emberek egészségét. Egy személy sok évig élhet anélkül, hogy tudna ennek a fertőzésnek a vérben való jelenlétéről. A vírus azonban aktiválódhat, ha a szervezet védekezőképessége csökken. Az emberi sejtekbe behatolva a CMV mérete jelentősen megnő, és megváltoztatja az egészséges sejtek DNS-ét. Ennek eredményeként citomegalia betegség lép fel, amely szövődményekben nyilvánul meg változó mértékben gravitáció.

Veszélyek a férfiak számára

Káros külső tényezők (például nedves és hideg helyiségben végzett munka) és erős immunitás hiányában a CMV nem veszélyes az ember egészségére. A szervezet a szükséges antitestek kifejlesztésével önmagában megbirkózik a betegséggel.

Ha egy férfi immunrendszere legyengül (akut légúti vírusfertőzések vagy tüdőgyulladás hátterében, rák jelenléte, HIV-fertőzés stb.), A belső szervek meghibásodása lehetséges:

1. Az urogenitális rendszer betegségei, amelyeket fájdalom kísér a vizelés során.
2. Tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás (kritikus esetben).
3. Bénulás és halál (nagyon ritka esetekben).

A citomegalovírus kezelésének a férfiaknál a gyulladásos folyamat megszüntetésére és a vírus inaktív formában tartására kell irányulnia.

Mi a veszélye a nőknek?

A lányok, valamint a férfiak citomegalovírusa csökkent immunitás esetén veszélyes. A fertőzés különböző betegségek kialakulását idézheti elő:

• a női nemi szervek gyulladása;
• mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás;
• bélgyulladás;
• májgyulladás;
• neurológiai betegségek (extrém esetekben - encephalitis).

A CMV a nők számára a legveszélyesebb a fogamzás alatt. Különösen, ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében történt. A vírus megfertőzheti a magzatot, és ez az embrió halálához vezet. A terhesség későbbi szakaszában a fertőzés negatív hatással lehet a baba belső szerveinek kialakulására. Ezért fontos a fertőzések ellenőrzése a terhesség tervezésekor. A terhesség előtti lány testében a citomegalovírus és az antitestek jelenlétében a legvalószínűbb a kedvező eredmény (a gyermek a CMV passzív hordozója lesz).

Gyerekeknek

Sok szülő kíváncsi arra, hogy a citomegalovírus veszélyes-e a gyermek számára? Ez a fertőzés típusától és a baba életkorától függ. A legveszélyesebb következmények a betegség veleszületett formájában jelentkeznek egy 1 év alatti gyermeknél:

• fekélyek és sebek a bőr teljes felületén;
• a máj és a lép megsértése;
• bronchitis, tüdőgyulladás;
• sárgaság.

Ha a baba az első életévben szerezte meg a vírust, akkor a betegség enyhébb. A tünetek hasonlóak a SARS-hez:

Idősebb gyermekeknél a betegség leggyakrabban tünetmentes. Néha álmosság és láz léphet fel. A betegség a szerzett formában ritkán ad komplikációt a gyermek egészségére.

A fejlődés jellemzői és a szervezetre gyakorolt ​​hatás

A citomegalovírus egy meglehetősen nagy vírus (nm). Ennek köszönhetően a CMV megkapta a nevét, szó szerinti fordítását, "óriássejt". A vírus bejut az egészséges sejtbe, és mérete többszörösére nő. A cella tartalma jelentősen lecsökken (összetapad), és az egész tér megtelik folyadékkal. A fertőzött sejtek nagyokká válnak, leállnak az osztódással és elpusztulnak. Ebben az esetben a környező szövetek gyulladása lép fel.

Attól függően, hogy a CMV hogyan jut be az emberi szervezetbe, a belső rendszerekre gyakorolt ​​​​hatás mértéke függ:

• ha a vírus behatolt a nyálon, akkor a nasopharynx és a hörgők szenvednek;
• a nemi szerveken keresztüli elváltozással a fertőzés behatol a hólyagba, a vesékbe, a méhbe;
• a vérben a CMV károsítja a leukocitákat, limfocitákat, majd a gerincvelő és az agy központjait.

Az erős immunrendszer azonban gyorsan felismeri a vírust, és elkezd harcolni ellene, antitesteket képezve. Ezt követően a vírus alvó formába kerül, és örökre az emberi szervezetben marad.

Miért veszélyesek a hordozók

A citomegalovírus fertőzés forrása lehet a betegség aktív stádiumában szenvedő beteg, és olyan személy is, akinél nincs fertőzés jele. Egészséges szervezetben a fertőzés után antitestek képződnek. Ezt a szakaszt a betegség látens időszakának nevezik, és 4-8 hétig tart.

A vírus legveszélyesebb hordozója a betegség lappangási ideje alatt, amely a látens szakasz után kezdődik és 15-60 napig tart. Ebben az időszakban a betegnél a betegség SARS-hez hasonló tünetei jelentkeznek:

• hidegrázás;
• magas testhőmérséklet;
• fejfájás;
• orrfolyás;
• bőrkiütés;
• rossz közérzet és fáradtság.

Ebben a szakaszban a CMV nagyon aktívan szaporodik, és a beteg veszélyes másokra. A nyállal és más váladékokkal megfertőződhet. Ez a fertőzésveszély azonban bizonyos populációkra is kiterjed. Először is, a kockázati csoportba a csökkent immunitással rendelkező emberek tartoznak:

• lányok és babáik terhesség alatt;
• óvodáskorú gyermekek;
• onkológiai betegek kemoterápia után;
• HIV-fertőzöttek;
• donorszervek átültetése utáni betegek.

A lakosság többi része számára a citomegalovírus hordozói nem jelentenek nagy veszélyt.

A vírus következményei a gyógyulás után

A CMV időben történő kezelésével nem figyelhetők meg jelentős következmények az emberi egészség állapotában. A betegség akut formájában az orvos általában vírusellenes és immunstimuláló szereket ír elő a betegnek. Ha a citomegalia tünetmentes, akkor nincs szükség kezelésre.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a citomegalovírus veszélyes a legyengült immunrendszerű emberekre. Mert még nincsenek gyógyszerek a betegség leküzdésére. De az ember mindig javíthatja egészségét: sportolni, keményedni, vitaminokat szedni komplexben. Az erős immunrendszer a legjobb gyógymód a fertőzésekre.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek, diagnózis, kezelés

A citomegalovírus fertőzés (CMVI, zárványos citomegalia) egy nagyon elterjedt vírusos betegség, amelyet általában látens vagy enyhe lefolyás jellemez.

Normál immunitással rendelkező felnőttek számára a fertőző ágens nem jelent veszélyt, de halálos lehet az újszülöttek, valamint az immunhiányos és transzplantált betegek számára. gyakran a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezet.

Jegyzet:úgy gondolják, hogy a vírus hosszú távú fennmaradása (túlélése a szervezetben) az egyik oka az olyan onkológiai betegségek kialakulásának, mint a mucoepidermoid karcinóma.

A CMV a bolygó minden régiójában megtalálható. A statisztikák szerint az emberek körülbelül 40% -ának van jelen. A kórokozó elleni antitestek, amelyek a szervezetben való jelenlétét jelzik, az első életévben élő gyermekek 20%-ánál, a 35 év alattiak 40%-ánál, és szinte minden 50 évesnél idősebb embernél megtalálhatók.

Bár a legtöbb fertőzött ember látens hordozó, a vírus korántsem ártalmatlan. Perzisztenciája negatívan hat az immunrendszerre, és hosszú távon gyakran megnövekedett megbetegedéshez vezet a szervezet csökkent reaktivitása miatt.

Jelenleg lehetetlen teljesen megszabadulni a citomegalovírustól, de teljesen lehetséges minimálisra csökkenteni aktivitását.

Osztályozás

Nincs egyetlen általánosan elfogadott osztályozás. A veleszületett citomegalovírus fertőzést hagyományosan a lefolyás formái szerint akut és krónikusra osztják. A szerzett CMVI lehet generalizált, akut mononukleózis vagy látens (aktív megnyilvánulások nélkül).

Etiológia és patogenezis

Ennek az opportunista fertőzésnek a kórokozója a DNS-tartalmú herpeszvírusok családjába tartozik.

A hordozó ember, azaz a CMVI antroponotikus betegség. A vírus számos mirigyszövetben gazdag szerv sejtjében található (ez az oka a specifikus klinikai tünetek hiányának), de leggyakrabban a nyálmirigyekhez kötődik (a hámsejteket érinti).

Az antroponotikus betegség biológiai folyadékokon keresztül terjedhet (beleértve a nyálat, spermát, méhnyakváladékot). Szexuális úton, csókolózással, valamint edények vagy edények megosztásával kaphatnak fertőzést. Nem kellően magas szintű higiénia mellett a fekális-orális terjedési útvonal sem kizárt.

A citomegalovírus az anyáról gyermekre terjed a terhesség alatt (méhen belüli fertőzés) vagy az anyatejjel. Nagy a valószínűsége a fertőzésnek a transzplantáció vagy a vérátömlesztés (vértranszfúzió) során, ha a donor CMVI hordozó.

jegyzet: Valaha régen a CMV-fertőzést "csókbetegségnek" nevezték, mert úgy gondolták, hogy a betegség kizárólag a nyállal terjed a csók során. A kórosan megváltozott sejteket először a 19. század végén, a halál utáni szövetkutatás során fedezték fel, magát a citomegalovírust pedig csak 1956-ban izolálták.

A nyálkahártyákra jutva a fertőző ágens rajtuk keresztül behatol a vérbe. Ezt egy rövid virémia (a CMVI kórokozó jelenléte a vérben) követi, amely lokalizációval zárul. A citomegalovírus célsejtjei a mononukleáris fagociták és leukociták. Bennük a DNS-genomikus kórokozó replikációs folyamata megy végbe.

A szervezetbe kerülve a citomegalovírus sajnos az ember élete végéig benne marad. A fertőző ágens csak néhány sejtben és optimálisan megfelelő körülmények között képes aktívan szaporodni. Emiatt kellően magas szintű immunitás mellett a vírus semmilyen módon nem nyilvánul meg. De ha a védekezés gyengül, a sejtek egy fertőző ágens hatására elveszítik osztódási képességüket, és nagymértékben megnövekednek, mintha duzzanat volna (vagyis maga a citomegalia megy végbe). Egy DNS-genomikus vírus (jelenleg 3 törzset fedeztek fel) képes szaporodni a „gazdasejtben” anélkül, hogy károsítaná azt. A citomegalovírus elveszíti aktivitását magas vagy alacsony hőmérsékleten, és viszonylagos stabilitás jellemzi lúgos környezetben, de a savas (pH ≤3) gyorsan elpusztul.

Fontos: az immunitás csökkenése az AIDS, a citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal végzett kemoterápia következménye lehet. onkológiai betegségek, valamint a szokásos hypovitaminosis.

A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy az érintett sejtek jellegzetes „bagolyszem” megjelenést kaptak. Zárványok (zárványok) találhatók bennük, amelyek vírusok felhalmozódásai.

A szövetek szintjén kóros elváltozások göbös infiltrátumok és kacifikát képződésében, fibrózis kialakulásában és a szövetek limfociták általi beszűrődésében nyilvánulnak meg. Az agyban speciális mirigystruktúrák alakulhatnak ki.

A vírus ellenáll az interferonoknak és az antitesteknek. A celluláris immunitásra gyakorolt ​​közvetlen hatás a T-limfociták képződésének elnyomásának köszönhető.

A citomegalovírus fertőzés tünetei

Bizonyos klinikai megnyilvánulások előfordulhatnak primer vagy másodlagos immunhiány hátterében.

A citomegalovírus-fertőzés tünetei nem specifikusak, azaz a betegség különböző módon manifesztálhat attól függően, hogy mely sejtek érintettek túlnyomórészt.

Különösen az orr nyálkahártyájának vereségével orrdugulás jelentkezik, és rhinitis alakul ki. A citomegalovírus aktív reprodukciója a gyomor-bél traktus szerveinek sejtjeiben hasmenést vagy székrekedést okoz; az is lehetséges, hogy fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik a hasi régióban és számos másban tisztázatlan tünetek. A CMVI súlyosbodásának klinikai megnyilvánulásai általában néhány nap múlva önmagukban eltűnnek.

jegyzet: egy aktív fertőzés a sejtes immunitás fizetésképtelenségének egyfajta "jelzőjeként" szolgálhat.

A vírus gyakran megfertőzheti az urogenitális rendszer szerveinek nyálkahártyájának sejtjeit.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek férfiaknál

Férfiaknál a vírus szaporodása a szervekben szaporító rendszer a legtöbb esetben nem nyilvánul meg semmiképpen, vagyis tünetmentes lefolyásról beszélünk.

Citomegalovírus fertőzés: tünetek nőknél

A nőknél a CMV-fertőzés a nemi szervek gyulladásos betegségeiben nyilvánul meg.

A következő patológiák alakulhatnak ki:

• cervicitis (a méhnyak gyulladásos elváltozásai);
• endometritis (a méh endometriumának gyulladása - a szerv falainak belső rétege);
• hüvelygyulladás (a hüvely gyulladása).

Fontos: súlyos esetekben (általában korai életkorban vagy a HIV-fertőzés hátterében) a kórokozó nagyon aktívvá válik, és a véráramon keresztül átterjed a különböző szervekbe, azaz a fertőzés hematogén generalizációja megy végbe. A több szervi elváltozást a szepszishez hasonló súlyos lefolyás jellemzi. Ilyen esetekben az eredmény gyakran kedvezőtlen.

A gyomor-bél traktus érintettsége fekélyek kialakulásához vezet, amelyekben gyakori a vérzés, és nem kizárt a perforáció sem, ami életveszélyes hashártyagyulladást (peritonitist) eredményez. A szerzett immunhiányos szindróma hátterében szubakut encephalopathia vagy krónikus encephalitis (az agyszövet gyulladása) lehetséges. A központi idegrendszer károsodása rövid időn belül demenciát (demenciát) okoz.

A számhoz lehetséges szövődmények A CMV fertőzések közé tartoznak a következők is:

• vegetovaszkuláris rendellenességek;
• az ízületek gyulladásos elváltozásai;
• szívizomgyulladás;
• mellhártyagyulladás.

AIDS-ben a citomegalovírus bizonyos esetekben a retinát érinti, fokozatosan progresszív nekrózist okozva annak területén, és vakságot okoz.

Citomegalovírus terhesség alatt

A terhesség alatti citomegalovírus fertőzés a magzat méhen belüli (transzplacentáris) fertőzését okozhatja, ami nem zárja ki a fejlődési rendellenességeket. Meg kell jegyezni, hogy ha a vírus hosszú ideig megmarad a szervezetben, és a fiziológiás immunszuppresszió ellenére a terhesség alatt nincs exacerbáció, akkor a születendő gyermek károsodásának valószínűsége rendkívül alacsony. A magzat károsodásának valószínűsége sokkal nagyobb, ha a fertőzés közvetlenül a terhesség alatt történt (az első trimeszterben bekövetkezett fertőzés különösen veszélyes). Nem kizárt, különösen a koraszülés és a halvaszületés.

Terhes nőknél a CMVI akut lefolyása során a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fehéres (vagy kékes) váladékozás a nemi szervekből;
• fokozott fáradtság;
• általános rossz közérzet;
• nyálkás váladék az orrjáratokból;
• a méhizomzat hipertóniája (rezisztens a gyógyszeres terápiával szemben);
• polihidramnion;
• a placenta korai öregedése;
• cisztás neoplazmák megjelenése.

A megnyilvánulások gyakran egy komplexumban találhatók. Nem kizárt a placenta leválása és a vajúdás közbeni nagyon jelentős vérveszteség sem.

A CMVI lehetséges magzati fejlődési rendellenességei a következők:

• hibák a szív falában;
• a nyelőcső atresia (fertőzése);
• anomáliák a vesék szerkezetében;
• mikrokefália (az agy fejletlensége);
• macrogyria (az agy konvolúcióinak kóros növekedése);
• a légzőrendszer fejletlensége (tüdő hypoplasia);
• az aorta lumenének szűkítése;
• a szemlencse homályosodása.

A méhen belüli fertőzést még ritkábban észlelik, mint az intrapartumnál (amikor a gyermek a szülőcsatornán való áthaladás során születik).

Terhesség alatt immunmoduláló gyógyszerek - T-aktivin és Levamizol - alkalmazása javasolt.

Fontos: megelőzni Negatív következmények, még a terhesség tervezésének szakaszában és a jövőben is, a nőgyógyász ajánlása szerint, egy nőt meg kell vizsgálni TORCH fertőzésekre.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél

Az újszülöttek és kisgyermekek CMV-fertőzése komoly veszélyt jelent, mivel a csecsemők immunrendszere még nem alakul ki teljesen, és a szervezet nem tud megfelelően reagálni a fertőző ágens bejuttatására.

A veleszületett CMVI általában semmilyen módon nem jelentkezik a baba életének kezdetén, de nem zárják ki a következőket:

• különböző eredetű sárgaság;
• hemolitikus anémia (a vörösvértestek pusztulása miatti vérszegénység);
• hemorrhagiás szindróma.

Akut veleszületett forma a betegség egyes esetekben az első 2-3 hétben halálhoz vezet.

Idővel súlyos patológiák alakulhatnak ki, mint pl

• beszédzavarok;
• süketség;
• sorvadás látóideg a chorioretinitis hátterében;
• csökkent intelligencia (a központi idegrendszer károsodásával).

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A CMVI kezelése általában hatástalan. Nem a vírus teljes megsemmisüléséről beszélünk, de a citomegalovírus aktivitása nagymértékben csökkenthető a modern gyógyszerek segítségével.

A Ganciclovir nevű vírusellenes gyógyszert újszülöttek kezelésére használják egészségügyi okokból. Felnőtt betegeknél képes lassítani a retina elváltozások kialakulását, de az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a központi idegrendszer elváltozásainál gyakorlatilag nem ad pozitív eredményt. Ennek a gyógyszernek a megszüntetése gyakran a citomegalovírus fertőzés kiújulásához vezet.

A CMVI kezelésében az egyik legígéretesebb szer a Foscarnet. Specifikus hiperimmun immunglobulin alkalmazása javasolt. Az interferonok emellett segítik a szervezetet a citomegalovírus gyorsabb kezelésében.

A sikeres kombináció az Acyclovir + A-interferon. A ganciklovirt az Amiksin-szel kombinálni kell.

A cytomegalovírus fő tünetei és modern kezelése nőknél

Citomegalovírus vagy CMV fertőzés krónikus betegség magas prevalenciával: a kórokozó elleni antitesteket a világ lakosságának 40%-ában mutatják ki. Bár a vírus élethosszig megmarad az emberi szervezetben, a legtöbb ember számára nem veszélyes. A betegek speciális kategóriája a csökkent immunitású, visszatérő herpesz és terhes nők. A fertőzés általánossá válása súlyos egészségügyi következményekkel járhat. De hogyan nyilvánul meg a citomegalovírus: áttekintésünkben a nők patológiájának gyakori tüneteiről fogunk beszélni.

A CMVI epidemiológiája

A citomegalovírus fertőzés világszerte ismert. Ha a fejlett országokban előfordulása 30-35%-os, akkor a fejlődő országokban gyakran eléri a 100%-ot. A szebbik nem körében uralkodik a morbiditás.

Ez érdekes. A CMVI kórokozóját csak 1956-ban fedezték fel, és nem tekinthető kellően tanulmányozottnak. Hosszú ideje jellegzetes tünetek, amely a fertőzés során alakul ki, "csókbetegségnek" nevezték, mivel a fertőzés leggyakoribb átviteli útja a szoros érintkezés.

A fertőzés egyetlen forrása egy beteg vagy egy vírushordozó. A CMV-t a szervezet fő biológiai folyadékaiban (nyál, vizelet, sperma, méhnyak nyálka, anyatej) határozzák meg. A kórokozó erőteljes felszabadulása mind a kezdeti fertőzés során, mind minden egyes visszaeséskor megtörténik, még akkor is, ha az szinte tünetmentes. A citomegáliában szenvedő újszülöttek, valamint az immunszuppresszióban szenvedő fertőzött egyének állandó epidemiológiai veszélyt jelentenek.

Az átviteli útvonalak a következők:

• érintkezés - hosszan tartó és szoros háztartási kapcsolatokkal;
• levegőben - a tüsszögés és köhögés során felszabaduló vírusrészecskék belélegzésével;
• szexuális - védekezés nélküli szexuális kapcsolattal;
• hematotranszfúzió - fertőzött vér transzfúziója során;
• függőleges - anyától gyermekig az anyaméhben vagy a szülés során.

A vírusra való fogékonyság általános, vagyis bárki megfertőződhet. A nők ugyanolyan érzékenyek a CMV-fertőzésre, mint a férfiak.

Okok és patogenezis

A vizsgált vírusfertőzés egyetlen kórokozója a CMV (CMV, Cytomegalovirus). Tehát mi a citomegalovírus? Ezen a néven a herpeszvírusok családjába tartozó vírusok többféle típusát kombinálják. Egyikük, az 5-ös típus, képes megfertőzni az embereket és citomegalovírus fertőzést okozni bennük.

A CMV szerkezete egyszerű: a vírusrészecske egy nm átmérőjű virionból és egy zárt kapszidból áll.

A család többi tagjához hasonlóan a citomegalovírus is hosszú ideig a szervezetben maradhat (gyakrabban nyálmirigyek) anélkül, hogy megmutatná magát. A kezdeti fertőzés után egy életen át a személynél marad. A vírus fertőzőképessége azonban alacsony: „elkapásához” hosszú és meglehetősen szoros kapcsolat szükséges a fertőzés forrásával.

Ennek ellenére a fertőzés előfordulása továbbra is az egyik legmagasabb a világon: a serdülők 10-15%-ánál, a 30 év felettiek pedig már 40-45%-ánál mutatnak ki ellenanyagot.

A CMVI kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusának a sejtek citoszkeletonjának vírus általi károsodását és azok méretének jelentős növekedését tekintik. Ezenkívül egy 2009-ben végzett vizsgálat összefüggést állapított meg a kórokozó szervezetben való fennmaradása és az érelmeszesedés kialakulásának fokozott kockázata között. Ezért a citomegalovírus fertőzés tüneteit gyakran a keringési zavarok jelei kísérik.

Klinikai megnyilvánulások

És hogyan nyilvánul meg a citomegalovírus a nőkben? És lehet-e gyanítani a betegség kialakulását a korai szakaszban? A legtöbb ember számára az elsődleges fertőzési folyamat észrevétlen marad. Közvetlenül a fertőzés után, tünetmentes lappangási időszak, ami átlagosan 20-60 napig tart.

A betegség akut fázisának vagy egyáltalán nincsenek klinikai tünetei, vagy olyan típusú légúti fertőzés. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak:

• a hőmérsékleti mutatók növekedése;
• hidegrázás;
• fáradtság, súlyos gyengeség;
• cranialgia és myalgia;
• az orr és a torok hurutja;
• kellemetlen érzés, fájdalom nyeléskor;
• köhögés, mellkasi fájdalom.

Egyes betegek a perifériás nyirokcsomók növekedéséről, a jobb hypochondrium nehézségéről is beszélnek.

A nőknél a citomegalovírus fertőzés kezdeti kialakulása után a kórokozó örökre megtelepszik a szervezetben. Az exacerbáció jelei csak a védőerők csökkenésével jelentkeznek, például hosszan tartó antibiotikum-kezelés, egyidejű betegségek és fertőzések esetén.

A citomegalovírus tulajdonosai között vannak olyan betegek, akik számára a fertőzés különösen veszélyes. Közülük: terhes nők, újszülöttek, súlyos immunhiányos betegek (transzplantáció után donorszerveket befogadók, onkohematológiai megbetegedésben szenvedők, aplasztikus anémiában szenvedők, kritikus T-limfocitaszintű HIV-pozitív betegek).

Citomegalovírus terhesség alatt

A terhesség alatti citomegalovírus fertőzés tünetei és kezelése különösen érdekes a szakemberek számára. Ennek a problémának a sürgőssége mindenekelőtt a magzat méhen belüli fertőzésének és súlyos patológiák kialakulásának lehetőségében rejlik. Éppen ezért a citomegalia a herpesz, rubeola és toxoplazmózis mellett az úgynevezett TORCH fertőzések közé tartozik, amelyeket lehetőleg terhesség előtt vizsgálnak ki.

Miért veszélyes a citomegalovírus a várandós anyára és a magzatra? Egy nő terhesség alatti elsődleges fertőzése esetén a gyermek méhen belüli fertőzése az esetek 40-45% -ában fordul elő.

Gyakran a citomegalovírus fertőzés ténye észrevétlen marad. A terhes nők ritkán tapasztalnak rövid influenzaszerű szindrómát, amely 4-5 nap után magától megszűnik.

Fontos! Ha egy nő a fogantatás előtt fertőzött CMV-vel, a csecsemő szövődményeinek kialakulásának kockázata minimális, legfeljebb 1-2%.

Később azonban a citomegalovírus fertőzés a következő jelek alapján felismerhető:

• a terhesség megszakításának veszélye;
• méh hipertónia;
• chorioamnionitis;
• a placenta korai öregedése;
• oligohidramnion;
• nagy gyümölcs.

CMVI magzat és újszülött

Terhes nőről gyermekre a vírus átvihető: véren (a CMV átjut a hematoplacentális gáton), méhnyakcsatornán (membránokon és komplex folyadékon keresztül).

Így a magzat mind a méhen belüli fejlődési szakaszban, mind a szülés során megfertőződhet. Attól függően, hogy mikor történt a fertőzés, a vírus negatív hatása eltérő lehet:

• a terhesség első hete (1-3) - a megtermékenyített tojás meghal, menstruáció jön;
• 3-10 hét - az embrió halála és spontán abortusz, vetélés, súlyos rendellenességek;
• 11-28 hét - méhen belüli növekedési retardáció, anomáliák a belső szervek kialakulásában, hydrocephalus, vese patológia;
• 28-40 hét - a magzat fertőzése rendellenességek nélkül: vírusos meningoencephalitis, myocarditis, hepatitis, tüdőgyulladás.

A CMVI megnyilvánulásaival született gyermekek 20% -ánál a veleszületett citomegalia jeleinek komplexe figyelhető meg. És mi ez?

A veleszületett citomegalia a CMVI súlyos szövődménye újszülötteknél, amely a következőkben nyilvánul meg:

• a bőr és a nyálkahártyák intenzív icterikus elszíneződése (5-6 hónapig tarthat);
• hepatosplenomegalia - a máj és a lép megnagyobbodása;
• bőséges kiütések az egész testen;
• a végtagok remegése;
• görcsös tevékenység;
• álmosság;
• különböző súlyosságú látás- és halláskárosodások.

Az esetek 20-30%-ában a citomegáliában szenvedő újszülöttek még hat hónapos életkor előtt meghalnak.

Az a nő, aki veleszületett citomegáliában szült gyermeket, legalább 2 évig szigorúan tilos teherbe esni.

Citomegalovírus fertőzés immunhiányos nőknél

A CMVI sokkal élénkebb tünetei különböző immunhiányos állapotokban szenvedő nőknél. Az akut légúti fertőzések és az influenzaszerű szindróma jelei mellett az elsődleges fertőzés az urogenitális rendszer elváltozásaiban nyilvánulhat meg: cervicitis, nyaki erózió, endometritis, vaginitis, oophoritis.

A betegségnek ez az atipikus lefolyása az, amely leggyakrabban veszélyt jelent az anyaméhben fejlődő magzatra.

A jövőben a fertőzés megnyilvánulásait a csökkent szervezeti védekezőképességű betegeknél a szövődmények gyakori kialakulása jellemzi:

• vírusos tüdőgyulladás - a pulmonalis acini gyulladásos elváltozása;
• mellhártyagyulladás - a tüdő zsigeri membránjának gyulladása izzadással egy nagy szám váladék;
• szívizomgyulladás és szívelégtelenség;
• ízületi gyulladás
• agyvelőgyulladás.

Kevésbé gyakoriak a CMVI általánosított formái. Tüneteik a következők:

• több kóros folyamat belső szervek(máj, lép, mellékvese, vese, hasnyálmirigy stb.);
• emésztési zavar;
• a központi idegrendszer károsodása, gyulladásos gócok megjelenése az agy mély szubkortikális struktúráiban;
• ritkán - terjedő parézis, bénulás.

A legtöbb esetben az ilyen súlyos elváltozások végzetesek. Ezért az egészségügyi ellátás egyik prioritása a CMVI kezelésére és megelőzésére vonatkozó releváns megközelítések keresése a veleszületett és szerzett immunhiányos betegeknél.

Diagnosztikai megközelítések

Fő diagnosztikai módszer a citomegalovírus fertőzés kimutatása nőknél az kapcsolt immunszorbens vizsgálat. A kórokozó specifikus antitesteinek vérmintában történő meghatározásán alapul, különböző biokémiai reakciók segítségével.

A teszt kétféle antitestet – Ig G és Ig M – detektál. Az első korábbi fertőzések után képződik, és lehetővé teszi a szervezet számára, hogy újbóli fertőzés esetén gyorsan felismerje a kórokozót. A második a vírus első bejutására válaszul vagy egy krónikus fertőzés visszaesése során keletkezik, és segít az ellene való küzdelemben „itt és most”.

A tesztek eredményétől függően biztosan meg lehet mondani, hogy egy nő fertőzött-e CMVI-vel, és javaslatokat is adhat a páciensnek a terhesség megtervezésére.

Ezenkívül a CMVI diagnózisa a következők alapján történik:

• Biológiai folyadékok (vér, nyál, vizelet stb.) PCR vizsgálatok;
• bioanyag beoltása sejttenyészetbe.

Ezek a tesztek nemcsak a vírus kimutatására szolgálnak, hanem aktivitásának és agresszivitásának mértékéről is információt adnak. A folyamatban lévő terápia hátterében lehetővé teszik annak hatékonyságának megítélését.

Lehetséges örökre gyógyítani a CMVI-t?

Hogyan kezeljük a citomegalovírust? Sajnálatos módon, gyógyszereket a modern orvostudomány számára elérhető, lehetetlen örökre megszabadítani a szervezetet a CMVI-kórokozótól. Ehelyett a terápia céljai a következők:

• az immunitás erősítése;
• fertőzés átvitele aktívból látens formába;
• a beteg vírusürítésének leállítása;
• a betegség tüneteinek megszüntetése.

A citomegalovírus kezelése nőknél egyéni megközelítést igényel. Így a normális immunitású betegek tünetmentes vírushordozója nem igényel semmilyen terápiás intézkedést. Influenzaszerű vagy mononukleózis-szerű szindrómák esetén a kezelőorvos standard méregtelenítő intézkedéseket (bőséges meleg ital, ágynyugalom, könnyű étel) és tüneti szereket (lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, köptető stb.) írhat elő.

A vírus aktiválása esetén a legyengült immunrendszer hátterében az öngyógyítás szigorúan tilos. Fel kell vennie a kapcsolatot egy fertőző betegség szakemberével, aki a páciens testének jellemzői és az antitestek kezdeti szintje alapján terápiát ír elő.

A kórokozó szervezetből való teljes kiirtására hatékony gyógyszert még nem fejlesztettek ki. Az egyéb fertőzések kezelésére használt vírusellenes szerek többsége teljesen tehetetlen a CMV-vel szemben. A fejlesztések azonban folytatódnak, és az édesgyökér rizómáiból nyert glicirrizinsav felhasználása ígéretesnek számít a modern orvoslásban.

És hogyan kell kezelni a bonyolult CMVI-t? Komplex fekvőbeteg-kezelés a citomegalovírus fertőzés súlyos generalizált formáinak diagnosztizálására javallott. Alkalmaz:

• vírusellenes gyógyszerek - Ganciklovir, Foxarnet, Valganciclovir;
• anticytomegalovírus immunglobulinok - Cytotect;
• immunmodulátorok;
• tüneti és méregtelenítő szerek.

Mivel az orvostudomány által ismert vírusellenes szerek számos mellékhatásokés mérgező a szervezetre, a fertőző betegségek szakemberei csak egészségügyi okokból használják őket.

Megelőzés

A CMVI specifikus megelőzésére vonatkozó intézkedéseket nem dolgozták ki. A viszonylag egészséges, normál immunitással rendelkező egyének számára ez a fertőzés nem jelent veszélyt.

A terhességet tervező nőknek tanácsos orvoshoz fordulni és TORCH-fertőzés vizsgálatát végezni. Ha a citomegalovírus Ig G és Ig M értéke negatív, akkor a páciens szervezete még nem találkozott a kórokozóval, és fontos a fertőzés megelőzése a baba terhessége alatt.

A CMVI megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• a vírus lehetséges forrásaival való érintkezés korlátozása: óvodások, a vírus ellen igazolt antitestekkel rendelkező személyek, nyilvános helyeken tüsszögő és köhögő emberek;
• a szoros háztartási kapcsolatok megtagadása, a fertőzött személyekkel való csók;
• mások háztartási cikkeinek, edényeinek használatának megtagadása;
• hűség állandó szexuális partnerhez;
• óvszer használata szexuális kapcsolat során;
• immunitás erősítése:
  • napi séták a levegőben;
  • testnevelés;
  • teljes alvás;
  • vitaminokban és tápanyagokban gazdag táplálkozás;
  • időben történő kezelés akut fertőzésekés krónikus betegségek;
  • pozitív belső hozzáállás.

Jegyzet! Az olyan termékek, mint a teljes tej és tejtermékek, a körte és az alma nélkülözhetetlenek a herpeszfertőzés minden típusának megelőzésében.

A citomegalovírus tünetmentes és általában nem veszélyes patológia, amely a lakosság egyes kategóriái számára komoly veszélyt jelenthet az egészségre és az életre. A terhesség gondos tervezése, az immunhiányos állapotok időben történő kezelése és az egészséges életmód elveinek betartása a fertőzések súlyosbodása és visszaesése megelőzésének fő módszerei. Ők teszik lehetővé egy nőnek, hogy elfelejtse a CMVI megnyilvánulásait, valamint hogy elviselje és egészséges gyermekeket szüljön.