Mire írják fel a Captopril-t és milyen nyomáson jobb bevenni? Mellékhatások és gyógyszerkompatibilitás. Kaptopril nyomástól - hogyan kell bevenni a tablettákat Tárolási feltételek

nyomás

A Captoprilt artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség,

szívizom dystrophia

és diabéteszes nephropathia.

Jelenleg a Captopril a következő fajták közül többben is elérhető:

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

A gyógyszer ezen fajtái valójában csak egy további szó jelenlétében különböznek egymástól a névben, amely egy adott gyógyszertípus gyártójának rövidítését vagy jól ismert nevét tükrözi. Ellenkező esetben a Captopril fajtái gyakorlatilag nem különböznek egymástól, mivel ugyanabban a termékben készülnek dózisforma, ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, stb. Sőt, gyakran még a Captopril fajták hatóanyaga is azonos, mivel nagy kínai vagy indiai gyártóktól vásárolják.

A Captopril fajtáinak elnevezései közötti különbségek abból adódnak, hogy minden gyógyszergyártó cégnek az általa gyártott gyógyszert az eredeti néven kell regisztrálnia, amely eltér a többitől. És mivel a múltban, a szovjet időszakban ezek a gyógyszergyárak ugyanazt a Captoprilt gyártották pontosan ugyanazzal a technológiával, egyszerűen hozzáadnak egy szót a jól ismert névhez, amely a vállalkozás nevének rövidítése, és így , egyedi nevet kapunk, amely jogi szempontból különbözik az összes többitől.

Így nincsenek jelentős különbségek a gyógyszer fajtái között, ezért általában egy "Captopril" név alatt kombinálják őket. A cikk szövegében a továbbiakban egy nevet fogunk használni - Captopril - minden fajtájára utalva.

A Captopril minden fajtája egyetlen adagolási formában kapható - ez orális tabletták. Hatóanyagként a tabletták olyan anyagot tartalmaznak kaptopril, aminek a neve tulajdonképpen a gyógyszer nevét adta.

A Captopril különböző változatai különböző dózisokban állnak rendelkezésre, például 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg és 100 mg tablettánként. Az adagolás ilyen széles skálája lehetővé teszi a legjobb felhasználási mód kiválasztását.

Kiegészítő komponensként A Captopril fajtái különböző anyagokat tartalmazhatnak, mivel minden vállalat módosíthatja összetételét, hogy optimális termelési hatékonysági mutatókat érjen el. Ezért az egyes gyógyszertípusok segédkomponenseinek összetételének tisztázása érdekében gondosan tanulmányozni kell a mellékelt utasításokat tartalmazó tájékoztatót.

A Captopril receptje be latin a következőképpen van kiírva:

Rp: Tab. Captoprili 25 mg № 50

D.S. Vegyünk 1/2-2 tablettát naponta 3-szor.

A vény első sorában az „Rp” rövidítés után fel van tüntetve a gyógyszerforma (jelen esetben Tab. - tabletta), a gyógyszer neve (jelen esetben Captopril) és adagja (25 mg) . A „Nem” tábla után fel van tüntetve, hogy a gyógyszerésznek hány tablettát kell kiadnia a vény feladójának. A recept második sorában a "D.S" rövidítés után. tájékoztatást nyújt a beteg számára, és utasításokat tartalmaz a gyógyszer szedésére vonatkozóan.

Captopril

csökkenti artériás nyomás és csökkenti a szív stresszét. Ennek megfelelően a gyógyszert artériás magas vérnyomás, szívbetegségek (szívelégtelenség, szívinfarktus utáni állapot, szívizom disztrófia), valamint diabéteszes nephropathia kezelésére használják.

A Captopril hatása az angiotenzin I angiotenzin II-vé történő átalakulását biztosító enzim aktivitásának elnyomására irányul, így a gyógyszer az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) csoportjába tartozik. A gyógyszer hatása miatt az angiotenzin II nem képződik a szervezetben - olyan anyag, amely erős vazokonstriktor hatással rendelkezik, és ennek megfelelően növeli a vérnyomást. Ha az angiotenzin II nem képződik, véredény tágult marad, és ennek megfelelően a vérnyomás normális, nem emelkedett. A Captopril hatása miatt rendszeres bevétel esetén a vérnyomás csökken, és az elfogadható és elfogadható határokon belül marad. A maximális nyomáscsökkenés 1-1,5 órával a Captopril bevétele után következik be. De a nyomás stabil csökkenésének eléréséhez a gyógyszert legalább néhány hétig (4-6) kell bevenni.

Szintén drog csökkenti a szív stresszét, kitágítja az erek lumenét, aminek következtében a szívizomnak kevesebb erőfeszítésre van szüksége ahhoz, hogy a vért az aortába és a tüdőartériába nyomja. Így a Captopril növeli a fizikai és érzelmi stressz toleranciáját szívelégtelenségben vagy szívinfarktuson átesett embereknél. A Captopril egyik fontos tulajdonsága, hogy szívelégtelenség kezelésére alkalmazzák, hogy nincs hatása a vérnyomásra.

Ezen kívül kaptopril fokozza a vese vérellátását és a szív vérellátását, melynek eredményeként a gyógyszert krónikus szívelégtelenség és diabéteszes nephropathia komplex terápiájában alkalmazzák.

A Captopril jól alkalmazható különféle kombinációkban másokkal vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezenkívül a Captopril nem tart vissza folyadékot a szervezetben, ami megkülönbözteti a többi hasonló tulajdonságú vérnyomáscsökkentő gyógyszertől. Éppen ezért a Captopril szedése közben nem szükséges további diuretikumokat alkalmazni a vérnyomáscsökkentő gyógyszer okozta ödéma megszüntetésére.

A Captopril a következő állapotok kezelésére javallt:

• Artériás magas vérnyomás (monoterápiaként vagy kombinált terápia részeként. A gyógyszer a leghatékonyabb tiazid diuretikumokkal, például hidroklorotiaziddal stb. kombinálva);
• pangásos szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• A bal kamra diszfunkciója szívizominfarktuson átesett betegeknél (csak akkor alkalmazható, ha a beteg állapota stabil);
• Diabéteszes nephropathia, amely I-es típusú diabetes mellitusban alakult ki (albuminuria esetén több mint 30 mg / nap);
• Autoimmun nephropathia (a scleroderma és a szisztémás lupus erythematosus gyorsan progresszív formái).

Mind a magas vérnyomásban, mind a bronchiális asztma, A kaptopril a választott gyógyszer.
Általános rendelkezések és adagolás

A Captoprilt egy órával étkezés előtt kell bevenni, a tablettát egészben lenyelni, harapás, rágás vagy bármilyen más módon összetörés nélkül, de elegendő mennyiségben.

(legalább fél pohárral).

A Captopril adagját egyénileg választják ki, a minimumtól kezdve, és fokozatosan növelve a hatékony adagig. Az első 6,25 mg-os vagy 12,5 mg-os adag bevétele után három órán keresztül félóránként meg kell mérni a vérnyomást annak érdekében, hogy meghatározzák a gyógyszerre adott válaszreakciót és a gyógyszer súlyosságát egy adott személyben. A jövőben az adagok növelésével a tabletta bevétele után egy órával rendszeresen meg kell mérni a nyomást.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Captopril maximális megengedett napi adagja 300 mg. A gyógyszer napi 300 mg-ot meghaladó mennyiségben történő bevétele nem vezet erősebb vérnyomáscsökkenéshez, hanem a mellékhatások súlyosságának éles növekedését idézi elő. Ezért a Captopril napi 300 mg-nál nagyobb adagban történő bevétele nem megfelelő és hatástalan.

Captopril nyomásra(artériás magas vérnyomás esetén) kezdje el a napi egyszeri 25 mg-ot vagy a napi kétszeri 12,5 mg-ot. Ha 2 hét elteltével a vérnyomás nem csökken az elfogadható értékekre, akkor az adagot növeljük, és naponta kétszer 25-50 mg-ot kell bevenni. Ha a Captopril e megnövelt dózisú szedése során a nyomás nem csökken az elfogadható értékekre, akkor napi 25 mg hidroklorotiazidot vagy béta-blokkolókat kell hozzáadni.

Közepes vagy enyhe magas vérnyomás esetén a Captopril elegendő adagja általában napi kétszer 25 mg. Súlyos magas vérnyomás esetén a Captopril adagját naponta kétszer 50-100 mg-ra kell beállítani, kéthetente megduplázva. Vagyis az első két hétben egy személy naponta kétszer 12,5 mg-ot vesz be, majd a következő két hét során - naponta kétszer 25 mg-ot stb.

Vesebetegség miatti magas vérnyomás esetén a Captopril 6,25-12,5 mg-ot naponta háromszor kell bevenni. Ha 1-2 hét elteltével a nyomás nem csökken elfogadható értékre, akkor az adagot meg kell emelni, és napi 3-4 alkalommal 25 mg-ot kell bevenni.

Krónikus szívelégtelenséggel A kaptoprilt napi 3-szor 6,25-12,5 mg-mal kell kezdeni. Két hét elteltével az adagot megduplázzák, legfeljebb napi 3-szor 25 mg-ra, és a gyógyszert hosszú ideig szedik. Szívelégtelenség esetén a Captopril-t diuretikumokkal vagy szívglikozidokkal kombinálva alkalmazzák.

Bővebben a szívelégtelenségről Szívinfarktussal A Captopril-t az akut időszak végét követő harmadik napon veheti be. Az első 3-4 napban naponta kétszer 6,25 mg-ot kell bevenni, majd az adagot naponta kétszer 12,5 mg-ra kell emelni, és egy hétig részeg. Ezt követően, a gyógyszer jó tolerálhatósága esetén, 2-3 hétig javasolt napi háromszori 12,5 mg-os bevételre váltani. Ezen idő elteltével, a gyógyszer normál tolerálhatósága mellett, az általános állapot ellenőrzése mellett napi 3-szor 25 mg-ra váltanak. Ebben az adagban a Captopril-t hosszú ideig szedik. Ha a napi 3-szori 25 mg-os adag nem elegendő, akkor megengedett a maximális - napi háromszori 50 mg -os emelés.

Bővebben a szívinfarktusról Diabéteszes nephropathiával A Captopril 25 mg-ot naponta háromszor vagy 50 mg-ot naponta kétszer ajánlott bevenni. Napi 30 mg-nál nagyobb mikroalbuminuria (albumin a vizeletben) esetén a gyógyszert naponta kétszer 50 mg-ot kell bevenni, és proteinuria (fehérje a vizeletben) esetén több mint 500 mg / nap Kaptopril ital 25 mg naponta háromszor. . A feltüntetett adagokat fokozatosan, a minimumtól kezdve, kéthetente megduplázzák. A Captopril minimális adagja nephropathia esetén eltérő lehet, mivel azt a vesekárosodás mértéke határozza meg. A táblázat tartalmazza azokat a minimális adagokat, amelyekkel meg kell kezdeni a Captopril szedését diabéteszes nephropathia esetén, a vesefunkciótól függően.

A feltüntetett napi adagokat napi 2-3 adagra kell osztani. Időskorúak (65 év felettiek), függetlenül a vesefunkciótól, napi kétszer 6,25 mg-mal kezdjék el szedni a gyógyszert, és két hét elteltével szükség esetén napi 2-3-szor 12,5 mg-ra kell emelni az adagot.

Ha egy személy bármilyen vesebetegségben szenved (nem diabéteszes nephropathiában), akkor a Captopril adagját számára is a kreatinin-clearance határozza meg, és megegyezik a diabéteszes nefropátiával.

Captopril a nyelv alatt

A nyelv alatti kaptoprilt kivételes esetekben kell bevenni, amikor a vérnyomás gyors csökkentésére van szükség. A nyelv alatt felszívódva a gyógyszer hatása 15 perc múlva alakul ki, szájon át történő bevétel esetén pedig csak egy óra múlva. Ezért a Captoprilt a nyelv alá kell venni a leállításhoz

hipertóniás krízis

A Captopril egész ideje alatt ellenjavallt

terhesség

Az állatokon végzett kísérletek óta a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatása bizonyított. A gyógyszer szedése a terhesség 13. és 40. hetétől magzati halálhoz vagy fejlődési rendellenességekhez vezethet.

Ha egy nő Captopril-t szed, akkor azt azonnal abba kell hagyni, amint kiderül a terhesség kezdete.

A kaptopril átjut az anyatejbe, ezért ha szükséges, abba kell hagyni. szoptatás gyermeket, és vigye át mesterséges keverékekbe.

18 év alatti gyermekek számára a Captopril-t csak vészhelyzetben alkalmazzák, az adagot testtömeg szerint egyénileg számítják ki, napi 1-2 mg / 1 testtömeg-kg arány alapján.

Ha a következő tabletta kimaradt, akkor a következő alkalommal a szokásos adagot kell bevennie, nem dupla adagot.

A Captopril alkalmazásának megkezdése előtt helyre kell állítani a folyadék mennyiségét és az elektrolitok koncentrációját a vérben, ha a vizelethajtó szerek bevétele, súlyos hasmenés, hányás stb. miatt kórosnak bizonyultak.

A Captopril alkalmazásának teljes időtartama alatt ellenőrizni kell a vesék működését. Az emberek 20%-ánál a gyógyszer szedése közben proteinuria (fehérje a vizeletben) jelentkezhet, amely kezelés nélkül 4-6 héten belül magától megszűnik. Ha azonban a fehérje koncentrációja a vizeletben meghaladja a napi 1000 mg-ot (1 g / nap), akkor a gyógyszert le kell állítani.

A kaptoprilt óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, ha egy személy a következő állapotokkal vagy betegségekkel rendelkezik:

• Szisztémás vasculitis;
• Diffúz betegségek kötőszöveti;
• Immunszuppresszánsok (azatioprin, ciklofoszfamid stb.), Allopurinol, Procainamide fogadása;
• Deszenzitizáló terápia végzése (például méhméreg, SIT stb.).

A kezelés első három hónapjában kéthetente vegye be általános elemzés vér. Ezt követően rendszeres időközönként vérvizsgálatot végeznek a Captopril bevételének végéig. Ha a leukociták összszáma 1 g/l alá csökken, a gyógyszert abba kell hagyni. Általában a vérben a leukociták normál száma a gyógyszer abbahagyása után 2 héttel visszaáll. Ezenkívül meg kell határozni a vizelet fehérjekoncentrációját, valamint a kreatinint, a karbamidot, az összes fehérjét és a káliumot a vérben a Captopril szedésének teljes időtartama alatt havonta. Ha a fehérje koncentrációja a vizeletben meghaladja a napi 1000 mg-ot (1 g / nap), akkor a gyógyszert le kell állítani. Ha a karbamid vagy a kreatinin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, akkor a gyógyszer adagját csökkenteni kell vagy abba kell hagyni.

Mivel a Captopril első adagjai gyakran provokálnak hipotenziót, ajánlatos a gyógyszer adagját kiválasztani, és az orvosi személyzet állandó felügyelete mellett kórházban kezdeni a használatát.

A Captopril használatának hátterében minden sebészeti beavatkozást, beleértve a fogászati ​​beavatkozást is (például foghúzást), óvatosan kell végezni. Az általános érzéstelenítés alkalmazása a Captopril szedése közben a nyomás éles csökkenését idézheti elő, ezért az aneszteziológust figyelmeztetni kell, hogy a személy ezt a gyógyszert szedi.

Sárgaság kialakulása esetén azonnal abba kell hagynia a Captopril szedését.

A gyógyszer szedésének hátterében a vizeletben lévő aceton hamis pozitív elemzése figyelhető meg, amelyet mind az orvosnak, mind a betegnek szem előtt kell tartania.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a következő tünetek jelentkeznek a Captopril szedése közben, azonnal forduljon orvoshoz:

• Bármi fertőző betegségek, beleértve a megfázást, influenzát stb.;
• Fokozott folyadékvesztés (például hányással, hasmenéssel, erős izzadással stb.).

A Captopril alkalmazása néha hyperkalaemiát okoz ( emelt szint kálium a vérben). A hyperkalaemia kockázata különösen magas a krónikus veseelégtelenségben vagy diabetes mellitusban szenvedőknél, valamint azoknál, akik sómentes diétát követnek. Ezért a Captopril alkalmazásának hátterében le kell állítani a kálium-megtakarító diuretikumok (Veroshpiron, Spironolacton stb.), A káliumkészítmények (Asparkam, Panangin stb.) és a heparin szedését.

A Captopril használatának hátterében egy személy testén kiütések alakulhatnak ki, amelyek általában a kezelés első 4 hetében jelentkeznek, és eltűnnek az adag csökkentésével vagy az antihisztaminok (például Parlazin, Suprastin, Fenistil) további bevitelével, Claritin, Erius, Telfast stb.). Ezenkívül a Captopril szedése alatt tartós terméketlen köhögés (köpetürítés nélkül), ízérzékelési zavarok és súlycsökkenés léphet fel, azonban mindezek mellékhatások a gyógyszer abbahagyása után 2-3 hónapon belül eltűnnek.

Mivel a kaptopril okozhat

szédülés

A Captopril túladagolása lehetséges, és a következőkben nyilvánul meg

tünetek

• A vérnyomás éles csökkenése (hipotenzió);
• Kábulat;
• Bradycardia (a szívfrekvencia csökkenése percenként kevesebb, mint 50 ütés);
• Az agyi keringés megsértése;
• miokardiális infarktus;
• thromboembolia;
• angioödéma;
• veseelégtelenség;
• A víz és elektrolit egyensúly megsértése.

A túladagolás kiküszöbölése érdekében teljesen abba kell hagyni a gyógyszer szedését, gyomormosást kell végezni, a személyt sima vízszintes felületre kell fektetni, és meg kell kezdeni a keringő vér és elektrolitok mennyiségének pótlását. Ehhez fiziológiás sóoldatot, plazmapótlókat stb. intravénásan adnak be, emellett tüneti terápiát is végeznek, amelynek célja a létfontosságú szervek és rendszerek normális működésének fenntartása. Tüneti terápiaként adrenalint használnak (emeli a vérnyomást), antihisztaminok, Hidrokortizon, mesterséges pacemaker (pacemaker), szükség esetén hemodialízis történik.

A kaptoprilt nem szabad a vér káliumkoncentrációját növelő gyógyszerekkel, például kálium-megtakarító diuretikumokkal (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron stb.), káliumvegyületekkel (Asparkam, Panangin stb.), heparinnal, kálium tartalmú gyógyszerekkel együtt szedni. asztali só helyettesítők.

A kaptopril fokozza a hipoglikémiás szerek (metformin, glibenklamid, gliklazid, miglitol, szulfonilurea stb.) hatását, ezért kombinálva a vércukorszintet folyamatosan ellenőrizni kell. Ezenkívül a Captopril fokozza az érzéstelenítő gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók és az alkohol hatását.

A vizelethajtó és értágító szerek, az antidepresszánsok, az antipszichotikumok, a minoxidil és a baklofen jelentősen fokozzák a Captopril vérnyomáscsökkentő hatását, aminek következtében kombinációban alkalmazva a vérnyomás élesen csökkenhet. A béta-blokkolók, a ganglioblokkolók, a pergolid és az interleukin-3 mérsékelten fokozzák a Captopril vérnyomáscsökkentő hatását anélkül, hogy éles nyomáscsökkenést okoznának.

A Captopril nitrátokkal (nitroglicerin, nátrium-nitroprusszid stb.) kombinációban történő alkalmazásakor csökkenteni kell az utóbbi adagját.

Csökkentse az NSAID csoportba tartozó Captopril gyógyszerek (Indometacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov stb.), alumínium-hidroxid, magnézium-hidroxid, karbonát-hidroxid, orlisztát és klonidin hatásának súlyosságát.

A kaptopril növeli a lítium és a digoxin koncentrációját a vérben. Ennek megfelelően a lítiumkészítmények Captopril-lal történő szedése kiválthatja a lítiummérgezés tüneteit.

A Captopril immunszuppresszánsokkal (azatioprin, ciklofoszfamid stb.), Allopurinollal vagy Prokainamiddal egyidejű alkalmazása növeli a neutropénia (a vér leukociták szintjének csökkenése a normál alatt) és a Stevens-Johnson-szindróma kialakulásának kockázatát.

A Captopril alkalmazása a folyamatban lévő deszenzitizáló terápia hátterében, valamint az esztramusztinnal és a gliptinekkel (Linagliptin, Sitagliptin stb.) kombinálva növeli az anafilaxiás reakciók kockázatát.

A Captopril aranykészítményekkel (Aurothiomolate stb.) történő alkalmazása az arc bőrének kipirosodását, hányingert, hányást és vérnyomáscsökkenést okoz.

A Captopril tabletta a következő mellékhatásokat okozhatja különböző szervekben és rendszerekben:

1. Idegrendszer és érzékszervek:

• Fokozott fáradtság;
• Szédülés;
• Fejfájás;
• A központi idegrendszer depressziója;
• Álmosság;
• zavar;
• Depresszió;
• Ataxia (a mozgások koordinációjának zavara);
• görcsök;
• Paresztézia (zsibbadás érzése, bizsergés, "libabőr" a végtagokban);
• Károsodott látás vagy szaglás;
• Az ízlés megsértése;
• Ájulás.

2. Szív- és érrendszer és vér:

• Ortosztatikus hipotenzió (éles nyomásesés, amikor ülő vagy fekvő helyzetből álló helyzetbe kerül);
• angina;
• miokardiális infarktus;
• Aritmia;
• szívdobogásérzés;
• Az agyi keringés akut megsértése;
• perifériás ödéma;
• Lymphadenopathia;
• Anémia;
• Mellkasi fájdalom;
• Raynaud-szindróma;
• Árapály;
• sápadt bőr;
• Kardiogén sokk;
• Tüdőembólia;
• Neutropénia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben);
• Agranulocitózis (a bazofilek, eozinofilek és neutrofilek teljes eltűnése a vérből);
• Thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a normál alatt);
• Eozinofília (az eozinofilek számának a normál feletti növekedése).

3. Légzőrendszer:

• Bronchospasmus;
• nehézlégzés;
• Pneumonitis intersticiális;
• Hörghurut;
• nátha;
• Nem produktív köhögés (köptetés nélkül).

4. Gyomor-bél traktus:

• Étvágytalanság;
• Az ízlés megsértése;
• Szájgyulladás;
• Fekélyek a száj és a gyomor nyálkahártyáján;
• Xerostomia (szájszárazság az elégtelen nyálelválasztás miatt);
• glossitis (a nyelv gyulladása);
• íny hiperplázia;
• Nyelési nehézség;
• Hányinger;
• Hányás;
• A dyspepsia jelenségei (puffadás, puffadás, hasi fájdalom, étkezés utáni nehézség érzése a gyomorban stb.);
• Székrekedés;
• Hasmenés;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• kolesztázis;
• kolesztatikus hepatitis;
• Hepatocelluláris cirrhosis.

5. Húgyúti és reproduktív rendszer:

• A vesék megsértése az akut veseelégtelenségig;
• poliuria (a kiürült vizelet mennyiségének a normálisnál magasabb szintje);
• oliguria (a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése a normál alatt);
• Proteinuria (fehérje a vizeletben);
• A vizelés gyakoriságának és mennyiségének növekedése;
• Impotencia.

6. Bőr és lágyszövetek:

• Az arc bőrének vörössége;
• Kiütések a testen;
• viszkető bőr;
• hámló dermatitisz;
• Mérgező epidermális nekrolízis;
• Bőrhólyagosodás;
• eritroderma;
• Övsömör;
• Alopecia (kopaszság);
• Fotodermatitisz.

7. Allergiás reakciók:

• Stevens-Johnson szindróma;
• Csalánkiütés;
• Quincke-ödéma;
• Anafilaxiás sokk.

8. Egyéb:

• A testhőmérséklet emelkedése;
• Hidegrázás;
• Szepszis (vérmérgezés);
• Artralgia (ízületi fájdalom);
• myalgia (izomfájdalom);
• Hiperkalémia (a vér káliumszintjének a normál feletti emelkedése);
• hiponatremia (a vér nátriumszintjének csökkenése a normál alatt);
• Hipoglikémia (alacsony vércukorszint) inzulint vagy más hipoglikémiás gyógyszert egyidejűleg szedőknél;
• Gynecomastia;
• szérumbetegség;
• A májenzimek (AsAT, AlAT, alkalikus foszfatáz stb.) fokozott aktivitása;
• A karbamid, a kreatinin és a bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben, valamint az ESR;
• Csökkent hemoglobin és hematokrit szint;
• Acidózis;
• A nukleáris antigén jelenlétére vonatkozó teszt álpozitív reakciója.

ha egy személy a következő betegségekben vagy állapotokban szenved:

• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• Súlyos veseelégtelenség;
• Májelégtelenség;
• Azotemia;
• A veseartériák progresszív szűkülete (szűkülete);
• Veseátültetés utáni állapot;
• az aorta szájának szűkülete (szűkülete);
• Szűkület mitrális billentyű vagy más olyan állapotok, amelyek megakadályozzák a vér kiáramlását a szívből;
• Elsődleges hiperaldoszteronizmus;
• hiperkalémia (emelkedett káliumszint a vérben);
• Kardiogén sokk;
• Terhesség;
• A szoptatás időszaka;
• 18 év alatti kor;
• Egyéni túlérzékenység ill allergiás reakciók a gyógyszer bármely összetevőjére;
• Örökletes angioödéma.

A fenti ellenjavallatok abszolútak, vagyis ha fennállnak, a Captopril-t semmilyen körülmények között nem szabad bevenni. Ezenkívül vannak relatív ellenjavallatok a használathoz, amelyeket korlátozásoknak is neveznek. Ha valakinek korlátozásai vannak a Captopril alkalmazására vonatkozóan, ihat, de óvatosan, orvos felügyelete mellett és a haszon/kockázat arány alapos értékelése után.

A Captopril alkalmazásának relatív ellenjavallatai tartalmazza a következő állapotokat vagy betegségeket:

• leukopenia (alacsony összfehérvérsejtszám);
• Thrombocytopenia (alacsony összthrombocytaszám a vérben);
• Hematopoiesis gátlása a csontvelőben;
• agyi ischaemia;
• Cukorbetegség;
• Nátrium-szegény diéta;
• hemodialízis alatti állapot;
• Idős kor (65 év felett);
• Olyan állapotok, amelyekben a keringő vér mennyisége csökken (például hányás, hasmenés, erős izzadás stb. után);
• Hipertrófiás kardiomiopátia;
• vesebetegségek;
• A veseartériák kétoldali szűkülete;
• átültetett vese;
• A szisztémás kötőszövet autoimmun betegségei (scleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.).

Jelenleg a hazai gyógyszerpiac A Captoprilnak kétféle analógja van - ezek szinonimák és valójában analógok. A szinonimák olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, mint a Captopril. Az analógok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek a Captopriltól eltérő hatóanyagot tartalmaznak, de az ACE-gátlók csoportjába tartoznak, és ennek megfelelően hasonló terápiás hatásspektrummal rendelkeznek.

A Captopril szinonimái a következő gyógyszerek:

• Angiopril-25 tabletta;
• Blockordil tabletták;
• Kapoten tabletták.

A Captopril analógjai Az ACE-gátlók csoportjából a következő gyógyszerek tartoznak:

• Accupro tabletták;
• Amprilan tabletták;
• Arentopres tabletták;
• Bagopril tabletták;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletta;
• Vasolong kapszulák;
• Hipernikus tabletták;
• Gopten kapszulák;
• Dapril tabletták;
• Dilaprel kapszulák;
• Diropress tabletták;
• Diroton tabletták;
• Zokardis 7,5 és Zokardis 30 tabletta;
• Zonicsem tabletták;
• Inhibase tabletták;
• Irumed tabletták;
• Quadropril tabletták;
• Quinafar tabletták;
• Coverex tabletták;
• Korpril tabletták;
• Lizacard tabletták;
• Lysigamma tabletták;
• Lizinopril tabletták;
• Lizinoton tabletták;
• Lisiprex tabletták;
• Lisonorm tabletták;
• Lizoril tabletták;
• Listrill tabletták;
• Liten tabletták;
• metiapril tabletták;
• Monopril tabletták;
• Moex 7,5 és Moex 15 tabletta;
• Parnavel tabletták és kapszulák;
• perindopril tabletták;
• Perineva és Perineva Ku-tab tabletták;
• Perinpress tabletták;
• Pyramil tabletták;
• Piristar tabletták;
• Prenessa tabletták;
• Prestarium és Prestarium A tabletták;
• Ramigamma tabletták;
• ramicardia kapszulák;
• Ramipril tabletták;
• Ramepress tabletták;
• Renipril tabletta;
• Renitek tabletták;
• Rileys-Sanovel tabletták;
• Sinopril tabletták;
• Stoppress tabletták;
• Tritace tabletták;
• Phosicard tabletták;
• Fosinap tabletták;
• Fosinopril tabletták;
• Fosinotec tabletták;
• Hartil tabletták;
• Quinapril tabletták;
• Ednit tabletták;
• enalapril tabletták;
• Enam tabletták;
• Enap és Enap R tabletták;
• Enarenális tabletták;
• Enafarm tabletták;
• Envas tabletta.

A Captoprilról szóló vélemények többsége (több mint 85%) pozitív, mivel a gyógyszer nagy hatékonysággal csökkenti az emelkedett

vérnyomás

A vélemények azt mutatják, hogy a gyógyszer gyorsan hat, és jól csökkenti a nyomást, ezáltal normalizálja a jólétet. A vélemények azt is mutatják, hogy a Captopril kiváló gyógyszer az élesen megnövekedett nyomás sürgős csökkentésére. Hipertónia esetén azonban hosszú távú alkalmazás esetén a Captopril nem a választott gyógyszer, mert jelentős számú olyan mellékhatása van, amelyek a modernebb gyógyszerekben nem találhatók meg.

Nagyon kevés negatív vélemény van a Captopril-ról, és ezek általában a súlyosan tolerálható mellékhatások kialakulásának köszönhetőek, amelyek arra kényszerítették őket, hogy abbahagyják a gyógyszer szedését.

A Captopril és az Enalapril analóg gyógyszerek, azaz ugyanabba a csoportba tartoznak gyógyszerekés hasonló hatásspektrummal rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy mind a Captopril, mind az Enalapril csökkenti a vérnyomást és javítja az állapotot.

krónikus szívelégtelenségben. Van azonban néhány különbség a gyógyszerek között.

Először is, enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomás esetén az Enalaprilt naponta egyszer kell bevenni, a Captoprilt pedig napi 2-3 alkalommal kell bevenni a rövidebb hatástartam miatt. Ezenkívül az Enalapril hosszabb ideig tartó használat esetén jobban tartja a vérnyomást normál szinten.

Ebből arra következtethetünk, hogy az Enalapril a preferált gyógyszer hosszú távú használatra a vérnyomás elfogadható értékeken belüli tartása érdekében. És a Captopril alkalmasabb az élesen megnövekedett nyomás epizodikus csökkentésére.

A Captopril azonban az Enalaprilhoz képest jobb hatással van a szív állapotára krónikus szívelégtelenségben, javítja az életminőséget, növeli a fizikai és egyéb terhelések tűrőképességét, valamint megelőzi a hirtelen szívbetegségek okozta halálozást. Ezért krónikus szívelégtelenségben vagy más szívbetegségben a Captopril lesz az előnyben részesített gyógyszer.

Tudjon meg többet az Enalaprilról

Tudjon meg többet a Kapotenről

• Captopril 25 mg, 20 tabletta - 9-13 rubel;
• Captopril 25 mg, 20 tabletta a Sandoz által gyártott - 85 - 106 rubel;
• Captopril 25 mg, 40 tabletta - 12-29 rubel;
• Captopril 25 mg, 40 tabletta, a Sandoz által gyártott - 140 - 167 rubel;
• Captopril 50 mg, 20 tabletta - 25-50 rubel;
• Captopril 50 mg, 40 tabletta - 40-61 rubel.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Captopril. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Captopril gyakorlatban történő használatáról. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Kaptopril analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása artériás magas vérnyomás kezelésére és nyomáscsökkentésre felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Captopril- vérnyomáscsökkentő szer, ACE-gátló. A vérnyomáscsökkentő hatás mechanizmusa az ACE-aktivitás kompetitív gátlásával függ össze, ami az angiotenzin 1 angiotenzin 2-vé való átalakulásának sebességének csökkenéséhez vezet (amelynek kifejezett érösszehúzó hatása van, és serkenti az aldoszteron szekrécióját a mellékvesekéregben). Ezenkívül úgy tűnik, hogy a kaptopril hatással van a kinin-kallikrein rendszerre, megakadályozva a bradikinin lebomlását. A vérnyomáscsökkentő hatás nem függ a plazma renin aktivitásától, a vérnyomás csökkenése figyelhető meg normál, sőt csökkent hormonkoncentráció esetén is, ami a szöveti RAAS-ra gyakorolt ​​hatásnak köszönhető. Növeli a koszorúér és a vese véráramlását.

Értágító hatásának köszönhetően csökkenti az OPSS-t (afterload), a pulmonalis kapillárisok éknyomását (preload) és az ellenállást a tüdőerekben; növeli a perctérfogatot és az edzéstűrő képességet. Hosszan tartó használat esetén csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófia súlyosságát, megakadályozza a szívelégtelenség progresszióját és lassítja a bal kamra tágulat kialakulását. Segít csökkenteni a nátriumszintet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az artériákat jobban kitágítja, mint a vénákat. Javítja az ischaemiás szívizom vérellátását. Csökkenti a vérlemezke-aggregációt.

Csökkenti a vese glomeruláris efferens arterioláinak tónusát, javítja az intraglomeruláris hemodinamikát, és megakadályozza a diabéteszes nephropathia kialakulását.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után legalább 75%-a gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfelvétel 30-40%-kal csökkenti a felszívódást. A fehérjék kötődése, főként az albuminhoz, 25-30%. Az anyatejjel van kiosztva. A májban metabolizálódik a kaptopril és a kaptopril-cisztein-diszulfid diszulfid dimerjévé. A metabolitok farmakológiailag inaktívak. Több mint 95%-a a vesén keresztül választódik ki, 40-50%-a változatlan, a többi metabolitok formájában.

Javallatok

• artériás magas vérnyomás(beleértve a renovascularis);
• krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként).

Kiadási űrlapok

12,5 mg-os, 25 mg-os és 50 mg-os tabletták.

Használati és adagolási utasítás

A Captoprilt egy órával étkezés előtt írják fel. Az adagolási rendet egyénileg állítják be. A következő adagolási rend biztosítása érdekében a Captopril gyógyszert adagolási formában lehet használni: 12,5 mg-os tabletták.

Artériás hipertónia esetén a gyógyszert napi kétszer 25 mg-os kezdő adagban írják fel. Szükség esetén az adagot fokozatosan (2-4 hetes időközönként) emeljük az optimális hatás eléréséig. Enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomás esetén a szokásos fenntartó adag naponta kétszer 25 mg; maximális adag- 50 mg naponta kétszer. Súlyos artériás magas vérnyomás esetén a maximális adag 50 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg.

Krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptoprilt írnak fel olyan esetekben, amikor a diuretikumok alkalmazása nem biztosít megfelelő hatást. A kezdő adag napi 2-3 alkalommal 6,25 mg, amelyet fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) emelnek. Az átlagos fenntartó adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal. A jövőben, ha szükséges, az adagot fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) növelik. A maximális adag napi 150 mg.

Időseknél a Captopril adagját egyénileg választják ki, a terápiát napi kétszer 6,25 mg-os adaggal kell kezdeni, és lehetőség szerint ezen a szinten kell tartani.

Mellékhatás

• a vérnyomás kifejezett csökkenése;
• tachycardia;
• ortosztatikus hipotenzió;
• perifériás ödéma;
• proteinuria;
• károsodott veseműködés (emelkedett karbamid- és kreatininszint a vérben);
• neutropenia, vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• szédülés;
• fejfájás;
• paresztézia;
• álmosság;
• látás károsodás;
• fáradtság érzése;
• asthenia;
• száraz köhögés, amely a gyógyszer abbahagyása után múlik;
• hörgőgörcs;
• tüdőödéma;
• a végtagok, az arc, az ajkak, a nyálkahártyák, a nyelv, a garat és a gége angioödémája;
• szérumbetegség;
• lymphadenopathia;
• kiütések, általában maculo-papulárisak, ritkán hólyagos vagy bullosusok;
• fokozott fényérzékenység;
• az ízérzések megsértése;
• száraz száj;
• szájgyulladás;
• hányinger;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• hasfájás.

Ellenjavallatok

• angioödéma, beleértve örökletes, anamnézisben (beleértve az anamnézist más ACE-gátlók alkalmazása után);
• kifejezett jogsértések vesefunkció, azotemia, hyperkalaemia, kétoldali veseartéria szűkület vagy egyetlen vese szűkülete progresszív azotémiával, veseátültetés utáni állapot, primer hiperaldoszteronizmus;
• az aorta szájának szűkülete, mitrális szűkület, egyéb akadályok jelenléte a vér kiáramlásában a szív bal kamrájából;
• a májműködés kifejezett megsértése;
• artériás hipotenzió;
• Kardiogén sokk;
• terhesség és szoptatás;
• 18 éves korig (gyermekeknél a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).
• túlérzékenység a kaptoprillal és más ACE-gátlókkal szemben.

Különleges utasítások

A kaptopril-kezelés megkezdése előtt, valamint a kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszert gondos orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.

Rendkívül óvatosan a kaptoprilt diffúz kötőszöveti betegségekben vagy szisztémás vasculitisben szenvedő betegeknek írják fel; immunszuppresszánsokat szedő betegek, különösen károsodott vesefunkció esetén (olyan súlyos fertőzések kialakulásának kockázata, amelyek nem alkalmazhatók antibiotikum-terápiára). Ilyen esetekben szükség van a perifériás vér képének monitorozására a kaptopril alkalmazásának megkezdése előtt, a terápia első 3 hónapjában 2 hetente és időszakosan - a kezelés további időszakában.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák allopurinollal vagy prokainamiddal, valamint immunszuppresszánsokkal (beleértve az azatioprint, ciklofoszfamidot) végzett kezelés során, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében vesebetegség szerepel, mivel a proteinuria kockázata nő. Ilyen esetekben a kaptopril-kezelés első 9 hónapjában havonta ellenőrizni kell a vizeletben lévő fehérje mennyiségét. Ha a vizelet fehérjeszintje meghaladja a napi 1 g-ot, el kell dönteni a gyógyszer további felhasználásának célszerűségéről. Óvatosan a kaptoprilt veseartéria szűkületben szenvedő betegeknek írják fel, tk. fennáll a vesekárosodás kialakulásának veszélye; a vér karbamid- vagy kreatininszintjének emelkedése esetén szükség lehet a kaptopril adagjának csökkentésére vagy a gyógyszer abbahagyására.

Ha kaptoprilt kapó betegeknél hemodialízist végeznek, kerülni kell a nagy permeabilitású dialízis membránok (beleértve az AN69-et is) használatát. ez növeli az anafilaktoid reakciók kialakulásának kockázatát.

Az artériás hipotenzió kialakulásának valószínűsége a kezelés alatt csökkenthető, ha a kaptopril-kezelés megkezdése előtt 4-7 nappal a diuretikumok alkalmazását leállítják vagy dózisukat jelentősen csökkentik.

Ha a kaptopril bevétele után tünetekkel járó hipotenzió lép fel, a betegnek vízszintes testhelyzetet kell felemelnie, felemelt lábakkal.

Súlyos artériás hipotenzió esetén pozitív hatás figyelhető meg izotóniás nátrium-klorid oldat intravénás beadásával.

Fejlesztés esetén angioödéma a gyógyszert törölték, és gondos orvosi felügyeletet kell végezni. Ha a duzzanat az arcon lokalizálódik, különleges bánásmódáltalában nem szükséges (antihisztaminok alkalmazhatók a tünetek csökkentésére); abban az esetben, ha az ödéma kiterjed a nyelvre, a garatra vagy a gégere, és fennáll az elzáródás veszélye légutak, azonnal be kell adnia az epinefrint (adrenalint) szubkután (0,5 ml 1:1000 hígításban).

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kaptopril-kezelés ideje alatt tartózkodni kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, tk. szédülés lehetséges, különösen a kezdeti adag bevétele után.

gyógyszerkölcsönhatás

A diuretikumok és értágítók (pl. minoxidil) fokozzák a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását.

A kaptopril indometacinnal (és esetleg más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID)) történő együttes alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenhet.

A captopril vérnyomáscsökkentő hatását ösztrogének csökkenthetik (Na+-retenció).

A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása késhet, ha klonidint kapó betegeknek adják.

Kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy káliumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazása hyperkalaemiához vezethet.

A lítium-sók egyidejű alkalmazásával a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges a vérszérumban.

A kaptopril alkalmazása allopurinolt vagy prokainamidot szedő betegeknél növeli a neutropenia és/vagy a Stevens-Johnson-szindróma kialakulásának kockázatát.

A kaptopril alkalmazása immunszuppresszív gyógyszereket (pl. ciklofoszfacint vagy azatioprint) szedő betegeknél növeli a hematológiai rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az ACE-gátlók és az aranykészítmények (nátrium-aurotiomalát) egyidejű alkalmazása esetén tünetegyüttes írható le, beleértve az arc kipirulását, hányingert, hányást és a vérnyomás csökkenését.

Az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazása növeli a hipoglikémia kockázatát.

A Captopril gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Alcadil;
• angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Akri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Aegis;
• katopil;
• Epsitron.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Captopril tabletták, amelyek segítenek a magas nyomású- azon univerzális gyógymódok egyike, amelyek hasznosak az otthoni elsősegély-készletben.

Ezt a gyógyszert rendszeresen be lehet venni a normál nyomás fenntartására, vagy (leggyakrabban) - otthoni vészhelyzeti vérnyomáscsökkentésre. Azonban csak orvosi felírásra szabad szedni, mivel a gyógyszer adagolása nagymértékben változik, és a nem megfelelő használat súlyos egészségkárosodást okozhat.

Ezen az oldalon megtalálja a Captopril-ról szóló összes információt: a gyógyszer teljes használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint a Captoprilt már használó emberek véleményét. El akarod hagyni a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

ACE-gátló.

Vényre kiadva.

Mennyibe kerül a Captopril? Az átlagos ár a gyógyszertárakban 11 rubel szinten van.

Adagolási forma - tabletta (10 darab buborékcsomagolásban, kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 csomag).

• A hatóanyag a Captopril.
• További anyagok: laktóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hidrogénezett ricinusolaj.

Az adagolás a gyártótól függ. Megengedett adagok: 12,5, 25, 50 és 100 mg.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása az ACE-aktivitás kompetitív gátlásán alapul, amelynek eredményeként az angiotenzin I angiotenzin II-vé való átalakulásának sebessége csökken, és érösszehúzó hatása megszűnik.

A Captopril értágító hatása miatt csökken a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, a pulmonalis kapillárisok éknyomása és a pulmonalis erek rezisztenciája. Emellett növeli az edzéstűrő képességet és a perctérfogatot.

Hosszan tartó használat esetén a Captopril csökkenti a szívizom hipertrófiájának és az artériák falának súlyosságát. A gyógyszer javítja a koszorúér-betegség által érintett szívizom vérellátását, és csökkenti a vérlemezke-aggregációt.

Milyen nyomáson írják elő? A kaptoprilt a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére alkalmazzák. Ellazítja az ereket, azok kitágulnak, és ezáltal megakadályozza a stroke és a szívinfarktus előfordulását. Szívinfarktus utáni rehabilitációra, a vesék védelmére diabetes mellitusban és más krónikus szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva is használják.

A gyógyszer számos előnnyel rendelkezik: antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a rák előfordulását, olcsó, biztonságos az idős betegek kezelésében, rendkívül hatékony és nem rosszabbul csökkenti a vérnyomást, mint más magas vérnyomás elleni gyógyszerek.

A gyógyszernek bizonyos ellenjavallatai vannak:

1. artériás hipotenzió;
2. Kardiogén sokk;
3. Terhesség;
4. Szoptatás;
5. Súlyos májműködési zavar;
6. Mitrális szűkület, az aorta száj szűkülete és egyéb olyan patológiák, amelyek megakadályozzák a vér kiáramlását a szív bal kamrájából;
7. 18 éves korig (az alkalmazás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben a korcsoportban);
8. túlérzékenység a kaptoprillal, a gyógyszer bármely segédkomponensével vagy más ACE-gátlókkal szemben;
9. Angioödéma (beleértve az örökleteset is) a történelemben, beleértve más ACE-gátlók alkalmazása után alakult ki;
10. Súlyos veseműködési zavar, hyperkalaemia, azotemia, kétoldali veseartéria szűkület vagy egyetlen vese szűkülete progresszív azotémiával, primer hiperaldoszteronizmus, veseátültetés utáni állapot.

A kezelés ideje alatt állandó felügyelet alatt kell állniuk az időseknek, a hemodializált betegeknek, a korlátozott nátriumbevitellel diétázó személyeknek, valamint a súlyos autoimmun betegségekkel (beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a sclerodermát), agyi ischaemiával, ischaemiás betegség szívek, cukorbetegség, a csontvelő keringésének depressziója és a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve a hasmenést és/vagy hányást).

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kaptoprilt szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazzák.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Ha teherbe esik, a Captopril-kezelést azonnal fel kell függeszteni.

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Captoprilt egy órával étkezés előtt írják fel. Az adagolási rendet egyénileg állítják be. A következő adagolási rend biztosítása érdekében lehetséges a gyógyszer adagolási formában történő alkalmazása: 12,5 mg-os tabletta.

1. Krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptoprilt írnak fel olyan esetekben, amikor a diuretikumok alkalmazása nem biztosít megfelelő hatást. A kezdeti adag 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal, amelyet fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) emelnek. Az átlagos fenntartó adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal. A jövőben, ha szükséges, az adagot fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) növelik. A maximális adag 150 mg / nap.
2. Artériás magas vérnyomás esetén a kezdő adag 25 mg naponta kétszer. Szükség esetén az adagot fokozatosan (2-4 hetes időközönként) emeljük az optimális hatás eléréséig. Enyhe vagy közepesen súlyos hipertónia esetén a szokásos fenntartó adag 25 mg naponta kétszer; a maximális adag 50 mg naponta kétszer. Súlyos magas vérnyomás esetén a maximális adag 50 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg.

Károsodott vesefunkciójú betegek: mérsékelt fokú vesekárosodás esetén (CC legalább 30 ml / perc / 1,73 m2) a kaptopril napi 75-100 mg dózisban írható fel. Kifejezettebb veseműködési zavar esetén (CC kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m2) a kezdő adag nem lehet több, mint 12,5-25 mg / nap; a jövőben, ha szükséges, kellően hosszú időközönként a kaptopril adagját fokozatosan emelik, de a szokásosnál kevesebbet használnak, napi adag drog.

• Időseknél az adagot egyénileg választják ki, ajánlott a terápiát naponta kétszer 6,25 mg-os adaggal kezdeni, és lehetőség szerint ezen a szinten tartani.

Szükség esetén hurok-diuretikumokat is felírnak, nem tiazid-diuretikumokat.

A Captopril alkalmazása mellékhatásokat okozhat:

1. Bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés, fényérzékenység.
2. A szív- és érrendszer oldaláról: túlzott vérnyomáscsökkenés, tachycardia (fokozott pulzusszám), lábak duzzanata.
3. Oldalról légzőrendszer: száraz köhögés, elmúlik a gyógyszer abbahagyása után, valamint nagyon ritkán hörgőgörcs és tüdőödéma.
4. Ortosztatikus hipotenzió - a vérnyomás éles csökkenése, amikor a beteg feláll fekvő vagy ülő helyzetből. Szédülésben, sőt ájulásban nyilvánul meg.
5. A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, ataxia (mozgáskoordinációs zavar), a végtagok érzékenységének zavarai, álmosság, látásromlás, krónikus fáradtság érzése.
6. Oldalról gyomor-bél traktus, máj, hasnyálmirigy: ízérzési zavarok, szájszárazság, szájnyálkahártya gyulladás, hányinger, rossz étvágy, ritkán - hasmenés, hasi fájdalom, máj transzaminázok (enzimek) fokozott aktivitása, emelkedett bilirubin, hepatitis.

A vérképző rendszerből (nagyon ritkán):

• thrombocytopenia - a vérlemezkék számának csökkenése;
• neutropenia - a neutrofilek számának csökkenése;
• vérszegénység - a hemoglobin tartalmának csökkenése a vörösvértestekben;
• agranulocitózis - a granulociták tartalmának hiánya vagy éles csökkenése a vérben.

Laboratóriumi mutatók:

• hyponatraemia - nátriumhiány a vérben;
• hyperkalaemia - emelkedett káliumszint a vérben;
• acidózis - a sav-bázis egyensúly megváltozása a savasság növekedésének irányába.

Túladagolás esetén a vérnyomás kifejezett csökkenése következik be. Fennáll az összeomlás, szívinfarktus, akut cerebrovascularis baleset, tromboembóliás szövődmények veszélye.

Ebben az esetben a beteget le kell fektetni, fel kell emelni alsó végtagok. Szükséges a vérnyomás helyreállítása és tüneti terápia végrehajtása. Néha hemodialízisre van szükség.

Mielőtt elkezdené szedni a Captopril tablettát, olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, amelyek speciális utasításokat tartalmaznak.

1. Kívánatos a vérben lévő leukociták számának időszakos laboratóriumi ellenőrzése, meghatározásukat általában 14 naponta végezzük a kezelés kezdetétől számított első 3 hónapban, majd 2 havonta.
2. A Captopril alkalmazásának megkezdésekor a nyomás éles csökkenésének kockázatának csökkentése érdekében a diuretikumokat törölni kell, vagy az adagot 2-3-szor kell csökkenteni 4-7 nappal az első tabletta bevétele előtt. Ha a Captopril bevétele után a vérnyomás élesen leesik, vagyis hipotenzió alakul ki, akkor hanyatt kell feküdnie egy vízszintes felületen, és emelje fel a lábát úgy, hogy magasabban legyen, mint a feje. Ebben a helyzetben 30-60 percig kell feküdnie. Ha a hipotenzió súlyos, akkor a gyors megszüntetése érdekében normál steril sóoldatot adhat be intravénásan.
3. Az angioödéma kialakulásával a gyógyszert le kell állítani, és sürgősen orvoshoz kell fordulni. Az arcödéma általában nem igényel specifikus kezelést, kivéve az antihisztaminokat a tünetek csökkentése érdekében. Ha fennáll a légúti obstrukció kialakulásának veszélye (a nyelv, a garat vagy a gége ödémája), 0,5 ml epinefrint (adrenalint) kell szubkután fecskendezni 1:1000 arányban.
4. Óvatosan, különösen a károsodott vesefunkció hátterében, a Captopril-t immunszuppresszánsokkal (beleértve a ciklofoszfamidot, azatioprint), allopurinollal vagy prokainamiddal kombinálva írják fel szisztémás vasculitisben vagy diffúz kötőszöveti patológiákban szenvedő betegeknél. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a használat megkezdése előtt, az első 3 hónapban (2 hetente egyszer) és a gyógyszer teljes alkalmazási ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét.

Azoknak a betegeknek, akiknek tevékenysége a figyelem gyors koncentrálására és a gyors reakcióra van szükségük (járművezetők, kezelők stb.), óvatosnak kell lenniük a gyógyszerrel történő kezelés során.

Összegyűjtöttünk néhány véleményt a Captopril gyógyszerről:

1. Artem. Ez valóban sürgősségi gyógyszer. Mindig kéznél tartom az elsősegélydobozban, bár fejfájást is okoz (a fájdalom egyik változata értágulat során). Egyszer elaludtam egy tablettával a fogam és az arcom között. A gyógyszer a nyálkahártyán keresztül evett. A gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő embereknek mindig tisztában kell lenniük ennek a gyógyszernek az aszpirinhez hasonló agresszív hatásával, és óvatosan kell szedniük (az orvosok tudnak a kaptopril ezen tulajdonságáról, de hallgatnak, mivel elrejtik az előnyeit nikotinsav cigarettában).
2. Svetlana. Egy hónapja szenvedek magas vérnyomástól... nem próbáltam ki mindent. Ma egy barátom véletlenül felajánlotta, hogy inni kaptoprilt... Örülök az eredménnyel. A fejfájás azonnal megszűnt, és a nyomás normalizálódott...
3. Sasha. Kolléganőm már régóta szedi ezt a gyógyszert, hogy csökkentse a vérnyomását. De ha jól értem, ez már nem sokat segít. Vagy megszoktam, vagy valami erősebb kell. De nem akar orvoshoz menni, szkeptikus velük kapcsolatban. Tehát az elvekhez való ragaszkodása miatt szenved ettől a szeméttől. Ráadásul a captopriltól köhögött, azt mondják, ez gyakori mellékhatás.

"Captopril" - gyógyszerkészítmény, aminek szerepelnie kell a hipertóniás betegek elsősegélynyújtó készletében. A gyógyszer rendszeres szedése megengedett a vérnyomás normál tartományban tartása érdekében. A kaptopril erős gyógyszer, ezért használat előtt orvosi ajánlást kell kérnie, és el kell olvasnia a használati utasítást. A "Captopril" dózisai nagymértékben változnak a betegség súlyosságától, a nyomás megsértésének mértékétől függően, ezért a nem megfelelő használat helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat.

Captopril

Összetett

A fő hatóanyag az azonos nevű gyógyszer - kaptopril. Felelős a vérnyomás szabályozásáért. Egy tabletta koncentrációja a kiválasztott 12,5 mg, 25 mg, 50 mg dózisnak megfelelően. A "Captopril" segédkomponensei a következők:

• burgonyakeményítő;
• tejcukor - laktóz;
• mikrokristályos cellulóz;
• magnézium-sztearát;
• magnézium-hidroszilikát;
• povidon.

A gyógyszernek a testre gyakorolt ​​​​hatásával az edények teljes perifériás ellenállása csökken. A vér normál permeabilitása az ereken keresztül szintén helyreáll, a szövetek oxigénéhezésének tünetei megszűnnek, az artériák és a vénák terhelése csökken.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulási formája orális adagolásra szánt tabletták. A "Captopril" használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszer a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az ACE-gátlók csoportjába tartozik. Vészhelyzetekben, ha a vérnyomás élesen és erősen megemelkedik, megengedett a gyógyszer szublingvális alkalmazása - a tabletta nyelv alatti feloldásával. Tehát a "Captopril" aktív komponensei gyorsan belépnek a véráramba, és 15 perc elteltével a várt hatást fejtik ki. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a gyógyszer nagyon magas nyomáson történő alkalmazását a válság tüneteinek enyhítésére, a visszafordíthatatlan szövődmények megelőzésére. Mindenesetre kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan kell helyesen szedni a Captoprilt.

Hatás bevétel után

Farmakodinamika és farmakokinetika

A "Captopril" hatása alatt és az emberi szervezetben az angiotenzin II termelése megszűnik. Ezt az anyagot erős érszűkítő hatás jellemzi, ami miatt megemeli az ember nyomását. Ha az anyagot nem szintetizálják, a hipertóniás betegek erei kitágulnak, és a vérnyomás a normál határokon belül marad.

A gyógyszer rendszeres kezelés melletti hatékonysága miatt a nyomásindikátorok csökkennek és a normál határokon belül maradnak. A nyomásszint maximális csökkenése a Captopril tabletta bevételétől számított 1-1,5 óra elteltével figyelhető meg. A fenntartható eredmények eléréséhez legalább 4 hetes Captopril-kezelés szükséges.

A "Captopril" nagyon gyorsan vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. Csökkenti az erekben a véráramlás nyomásával szembeni általános ellenállást, csökkenti a pulmonalis keringés nyomásszintjét. Ezenkívül a gyógyszer képes elnyomni az aldoszteron hormon szintézisét.

Farmakodinamika

A "Captopril" hatóanyag csaknem 75% -a gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étkezés segít csökkenteni a gyógyszer felszívódásának mértékét - körülbelül 30-40%. Maximális hatóanyag a vérben 30-90 perc múlva figyelhető meg. 25-30%-ban kötődik albuminhoz.

A "Captopril" tilos gyermek szoptatása során, mivel a tejjel együtt kiválasztódik. Metabolizmusa a májrendszerben megy végbe. A metabolitok nem hordoznak farmakológiai aktivitást, a gyógyszer 95% -a a vesén keresztül ürül, fele változatlan formában. Egyidejű vesekárosodás esetén a gyógyszer farmakokinetikája megváltozik.

Használati javallatok

A kaptoprilt magas vérnyomás kezelésére használják. Segít ellazítani az ereket, kitágítja azokat és megelőzi a szívinfarktus és a szélütés kialakulását. Csak az orvos tudja, hogy milyen nyomáson és pulzus mellett kell alkalmazni a Captoprilt.

Ezenkívül a "Captopril" pozitív hatással van a szívroham utáni betegek rehabilitációjára. A gyógyszer alkalmas a vesék védelmére a cukorbetegség hátterében, nagyszerűen működik más szívelégtelenség elleni gyógyszerekkel kombinálva. Van karbantartás normál nyomás, a jó egészség helyreáll.

Javallatok

A "Captopril"-t orvos írja fel különböző helyzetekben, amelyeket magas vérnyomás kísér:

1. A hipertónia a vérnyomás elhúzódó, krónikus emelkedése az erekben, különösen a veseerekben bekövetkező ateroszklerotikus változások hatására;
2. Szívelégtelenség krónikus formában - a "Captopril" lehetővé teszi a szívizom terhelésének csökkentését;
3. Nephropathia cukorbetegeknél, amikor a veseerek megsérülnek a diabetes mellitus hatására.

A "Captopril" gyógyszert szívroham után használják komplex kezelésben és krónikus veseelégtelenségben.

Ellenjavallatok

A Captopril minden pozitív tulajdonsága ellenére számos ellenjavallattal rendelkezik. A fő a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, a korosztály legfeljebb 18 év, mivel nincs információ a gyógyszer biztonságosságáról a gyermek testére nézve.

A "Captopril" tilos a terhesség bármely szakaszában, valamint a szoptatás alatt. Ha már a szülés során magas vérnyomást vagy egyéb érrendszeri patológiát diagnosztizáltak, akkor az orvos más kíméletesebb gyógyszereket ír fel.

Ellenjavallatok

A "Captopril" ellenjavallatai közé tartoznak a következők is:

• alacsony vérnyomás vagy csökkenési tendencia;
• Kardiogén sokk;
• nyilvánvaló veseproblémák: hyperkalaemia, azotemia, rehabilitáció veseátültetés után;
• a lumen szűkülete az aorta szájánál, egyéb betegségek, amelyek megzavarják a vér normális kiáramlását a szív bal kamrájából;
• Quincke-ödéma a beteg történetében.

A "Captopril" kezelésében az idős embereknek orvos felügyelete alatt kell lenniük. Ugyanez vonatkozik a hemodializált betegekre, a sómentes diétán lévőkre, az autoimmun betegségek veszélyes formáira, a szív- vagy agyi ischaemiára, a cukorbetegségre és a csontvelő-rendszer keringési depressziójára.

Az ellenjavallatok kiterjedt listája miatt a nyomás elleni gyógyszer felírása előtt az orvos alapos átfogó diagnózist végez.

Mellékhatások

A "Captopril" helyes kinevezésével és kezelésével, figyelembe véve az összes árnyalatot és ellenjavallatot, a mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő. Ezek a következők lehetnek:

• funkcionális problémák a húgyúti rendszer működésével;
• fehérje megjelenése a vizeletben;
• a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben;
• a véralvadás romlása;
• agranulocitózis - súlyos vérbetegség;
• a vesztibuláris készülék megzavarása;
• tachycardia;
• szédülés és migrén;
• álmosság;
• az érzés romlása a végtagokban;
• homályos látás;
• erős fényérzékenység;
• kiütések és viszketés;
• a szájnyálkahártya szárazsága;
• hányinger;
• étvágytalanság;
• a bőr és a sclera sárgulása;
• krónikus fáradtság;
• görcs a hörgőkben, köhögés, tüdőödéma.

Mellékhatások

Még akkor is, ha a mellékhatások gyenge megnyilvánulása van a szervezetben a gyógyszer után, sürgősen tájékoztatni kell erről az orvost. A tanfolyam megszakítása vagy a jelzett adag csökkentése/emelése nem engedélyezett. Értesíteni kell az orvost, ha már a Captopril első adagja után hányás, hasmenés és fokozott izzadás jelentkezik.

Módszer és adagolás

A "Captopril"-t étkezés előtt egy órával kell inni, és sok vizet kell inni. Az adagot és az időt az orvos egyénileg választja ki. Magas vérnyomás esetén a gyógyszer napi adagját kétszer 25 mg-ra írják fel. Szükség esetén az adagot lassan emelni kell, ezt 2-4 hetente kell megtenni, amíg el nem érik a terápia optimális eredményét.

Nem szövődményes magas vérnyomás esetén fenntartó napi adagként 2-szor 25 mg-ot kell inni, a maximum 50 mg szintén kétszer. Amikor a folyamat fut, 50 mg Captoprilt írnak fel mindhárom alkalommal, összesen 150 mg-ot.

A gyógyszer adagjának felírása

A krónikus szívelégtelenség tüneteinek enyhítésére "Captopril"-t írnak fel, ha a diuretikumok nem adják meg a várt eredményeket. A kezdő napi adag csak 6,25 mg 2-3 alkalommal. Az optimális hatás érdekében az adagot 2 hetes időközönként emelik. 2-3 alkalommal legfeljebb 25 mg-ra emelik a gyógyszert.

Az idős betegek kezelésére az orvos választja ki a Captopril adagját, figyelembe véve az egészségi állapotot és a betegség súlyosságát, a korcsoportot. A kezelés általában napi kétszeri 6,25 mg-mal kezdődik. Amennyire lehetséges, nem javasolt az adag növelése. Ezenkívül a terápia hatékonyságának növelése érdekében a szakember hurok-diuretikumokat írhat fel.

Milyen BP-n

A nyomás, amelyen a Captopril látható, nem csak a tonométer mutatóitól függ, hanem magának a betegségnek a jellemzőit, a személy jólétét és általános állapotát is figyelembe veszik. Néha a gyógyszert még 140 Hgmm-nél is felírják. Art., amikor a hipertóniás krízis tünetei egyértelműen nem követhetők nyomon.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a "Captopril" szigorúan tilos. Ha egy nő tablettákat ivott a fogantatás előtt, akkor az orvos megszünteti őket, és egy másik megfelelő gyógyszert választ. A gyógyszer szoptatás alatt ellenjavallt. Ha a "Captopril" bevitelét nem lehet elkerülni, akkor a laktáció leáll, és a baba mesterséges táplálásra kerül. A gyógyszer az anyatejjel együtt bejut a gyermek testébe.

A "Captopril" terápia jellemzői

A Captopril-kezelés megkezdése előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, különös tekintettel a következő jelzésekre és utasításokra:

1. A gyógyszer alkalmazása tilos autoimmun betegségekben szenvedő betegek számára - a tabletták neutropeniát válthatnak ki, vagyis a neutrofilek mennyiségének csökkenését a véráramban.
2. Javasoljuk, hogy rendszeres időközönként vért adjanak laboratóriumi vizsgálatokhoz, hogy ellenőrizzék a benne lévő leukociták arányát. Ezt általában a gyógyszer szedésének megkezdésétől számítva félhavonta 2-án és a következő három hónapban tegye meg;
3. A terápia megkezdése előtt a táplálkozást felül kell vizsgálni, a test víz-só egyensúlyát normalizálni kell a hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében;
4. A vesék csökkent funkcionális aktivitásával rendelkező emberek "Captopril" gyógyszert óvatosan írnak fel. Rendszeresen el kell végezni a vizelet laboratóriumi elemzését;
5. A "Captopril" felvételét a szívelégtelenség komplex korrekciójába csak szakember írhatja fel, és az ő felügyelete alatt kell elvégezni;
6. A kezelés során be kell tartania az orvosok táplálkozással kapcsolatos ajánlásait. A kezelés során asztali só használata megengedett, de minimális mennyiségben;
7. A Captopril bevétele után néha rövid távú szédülés jelentkezik, ezért nem szabad olyan munkát végezni, amely koncentrációt és reakciósebességet igényel.

Fontos megtagadni a "Captopril" gyógyszer önbeadását. A terápiát az orvos receptje szerint, szigorúan előírt adagokban végezzük.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása miatt erős nyomáscsökkenés léphet fel, akár kardiogén sokkig, vérzéses stroke-ig és szívinfarktusig. Ilyen helyzetben intézkedéseket szerveznek a páciens számára a nyomás helyreállítására.

Kölcsönhatás

Ha a "Captopril"-t más gyógyszerekkel együtt szedi, különféle hatások alakulhatnak ki. Az orvosnak ezt figyelembe kell vennie a gyógyszerrel végzett komplex kezelés során.

Kölcsönhatás

1. Citosztatikumokkal és immunszuppresszánsokkal a leukopenia és más hematológiai rendellenességek kockázata nő.
2. Kálium-megtakarító diuretikumok, például triamterén vagy amilorid alkalmazása esetén hyperkalaemia alakulhat ki.
3. Azatioprinnal - Vashiányos vérszegénység az eritropoetin hormon aktivitásának gátlása miatt.
4. Aplopurinollal - a hematológiai hatás súlyossága nő, a neutropenia kockázata nő.
5. VAL VEL acetilszalicilsav- A kaptopril nyomáscsökkentő képessége romlik.
6. A "Captopril" és a "Cinnarizine" kombinációja lehetséges.
7. Az ösztrogének és az NSAID-ok negatívan befolyásolják a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.
8. Lítium-készítményekkel - a vér lítiumszintje emelkedik.
9. Az aranykészítményekkel, egyéb ACE-gátlókkal egy egész komplexum alakul ki jellegzetes tünetek: az arc kipirosodása, hányinger hányással, éles vérnyomásesés.
10. Inzulinnal és hipoglikémiás gyógyszerekkel - a hipoglikémia kockázata nő.

Captopril

Nemzetközi nem védett név

Captopril

Dózisforma

25 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - kaptopril 25 mg,

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, magnézium- vagy kalcium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid

Leírás

Tabletták fehér szín, lapos hengeres, mindkét oldalán letöréssel, egyik oldalán keresztes kocka, másik oldalán "G" vésettel.

Farmakoterápiás csoport

A renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók. ACE-gátlók. Captopril.

ATX kód: C09AA01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfelvétel 30-55%-kal csökkenti a felszívódást. A maximális koncentráció (Cmax) a vérplazmában 30-90 perc alatt érhető el. A plazmában 25-30%-ban kötődik a fehérjékhez. Széles körben elterjedt minden szervben és szövetben, áthatol a placentán, az anyatejbe, nem jut át ​​a vér-agy gáton. A májban metabolizálódik a kaptopril és a kaptopril-cisztein-diszulfid diszulfid dimerjévé. A felezési idő 2-3 óra. 40-50% változatlan formában ürül ki a vesén keresztül, a többi metabolitok formájában.

Farmakodinamika

A kaptopril vérnyomáscsökkentő, értágító, szívvédő hatású. Gátolja az angiotenzin-konvertáló enzim aktivitását, ami az angiotenzin I angiotenzin II-vé történő átalakulásának sebességének csökkenéséhez vezet (vazokonstriktív hatása van, elősegíti az aldoszteron felszabadulását), és megakadályozza az endogén vodilátorok - a bradikinin és a prosztaglandin E2 - inaktiválását. . Növeli a kallikrein-kinin rendszer aktivitását, növeli a biológiai felszabadulást hatóanyagok, amelyek nátriuretikus és értágító hatásúak, javítják a vese véráramlását. Csökkenti a teljes perifériás érellenállást, a szív elő- és utóterhelését, a pulmonalis keringésben és a pulmonalis kapillárisokban kialakuló nyomást, növeli a perctérfogatot.

Használati javallatok

artériás hipertónia (mono- és kombinált terápia)

krónikus szívelégtelenség (egy kombináció részeként

a bal kamra diszfunkciója stabil állapotban in

szívinfarktus utáni betegek

I-es típusú diabetes mellitushoz kapcsolódó diabéteszes nephropathia

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül.

Artériás magas vérnyomás

A kezdeti adag 25-50 mg naponta kétszer, ha szükséges, az egyszeri adagot naponta kétszer 100-150 mg-ra emelik, 2-4 hetes időközönként. Fenntartó adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 150 mg.

Krónikus szívelégtelenség

Kezdő adag 6,25-12,5 mg naponta 2-3 alkalommal, majd 2-3 hetente emelés, napi 2-3 alkalommal 25 mg-os fenntartó adagig vagy napi 3-szor 50 mg-ig. A maximális napi adag 150 mg.

A bal kamra diszfunkciója

A kezelés általában a szívizominfarktus utáni 3. és 16. nap közötti időszakban kezdődik. A kaptopril kezdő adagja 6,25 mg/nap az első napon. Ezután a következő napon az adagot napi háromszor 12,5 mg-ra emelik két napig, fokozatosan emelve napi háromszor 25-50 mg kaptoprilra. Ezt az adagot fokozatosan, több hét alatt érik el. Tünetekkel járó hipotenzió esetén, mint például szívelégtelenség esetén, a diuretikumok és/vagy más egyidejűleg alkalmazott értágítók adagja csökkenthető a kaptopril egyensúlyi dózisának elérése érdekében.

A maximális napi adag 150 mg.

Diabéteszes nephropathia inzulinfüggő diabetes mellitusban

A kezdő adag 6,25 mg/nap. Szükség esetén az adagot 75-100 mg / napra emelik (2-3 adagban). Mikroalbuminuriával járó inzulinfüggő cukorbetegségben (albumin szekréció 30-300 mg naponta) a gyógyszer adagja 50 mg naponta kétszer. Napi 500 mg-ot meghaladó teljes fehérje-clearance esetén a gyógyszer napi háromszor 25 mg-os adagban hatásos.

Károsodott veseműködés esetén

A kezdeti adag 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal, majd emelés következik. A maximális adag a kreatinin-clearance-től függ.

A kezelés időtartamát minden esetben a kezelőorvos határozza meg, a patológiától függően.

Idős betegek

Idős betegeknél a kezdő adag 6,25 mg naponta kétszer. Idős betegek esetében a gyógyszer adagját egyedileg választják ki, figyelembe véve a vesék vagy más szervek károsodott működésének lehetőségét.

Mellékhatások

Gyakran

szédülés, alvászavar

szájszárazság, ízérzészavar (fémes ill

sós íz, amely 2-3 hónapon belül magától eltűnik

a kezelés kezdete), hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés

hyponatraemia

száraz köhögés, légszomj

bőrkiütés, viszketés

alopecia

Ritkán

tachycardia, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, tachyarrhythmia, angina pectoris

artériás hipotenzió, Raynaud-szindróma, hőhullámok

a bőr sápadtsága

fáradtság érzése, gyengeség

Ritkán

étvágytalanság

veseelégtelenség, polyuria, oliguria, proteinuria, gyakori vizelés

fejfájás, álmosság, paresztézia

szájgyulladás, a szájnyálkahártya aftás fekélyei

angioödéma

Nagyon ritkán

nefrotikus szindróma

neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, anaemia, thrombocytopenia, leukopenia, lymphadenopathia, eosinophilia, leukopenia, pozitív antinukleáris antitest-titer, megnövekedett ESR

hiperkalémia, hipoglikémia

hörgőgörcs, rhinitis, allergiás alveolitis/eozinofil tüdőgyulladás

glossitis, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás

kóros májműködés, epehólyag, sárgaság, hepatitis, májsejtek nekrózisa, megnövekedett máj transzaminázok szintje, bilirubin

angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme, fényérzékenység, hámló dermatitis, erythroderma, pemphigus

myalgia, ízületi fájdalom

impotencia, gynecomastia

zavartság, depresszió

cerebrovaszkuláris baleset, beleértve a stroke-ot és az ájulást

látás károsodás

szívmegállás, kardiogén sokk

csalánkiütés

nefrotikus szindróma

láz

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben

angioödéma vagy egyéb vaszkuláris ödéma a kórelőzményében (pl. korábbi ACE-gátló kezelés miatt)

veseartéria szűkület (két- vagy egyoldali egy vesével)

veseátültetés utáni állapot

hemodinamikailag jelentős aorta vagy mitralis billentyű szűkület vagy hipertrófiás kardiomiopátia

primer hiperaldoszteronizmus

hyperkalaemia, progresszív aritmia

terhesség és szoptatás

gyermekkor 18 alatt

örökletes fruktóz intolerancia, lapp-laktóz enzim hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar

alacsony sűrűségű lipoprotein aferézis dextrán-szulfáttal (életveszélyes anafilaktoid reakciókat okozhat)

deszenzitizáló terápia rovarmérgek ellen (életveszélyes anafilaktoid reakciók alakulhatnak ki - vérnyomásesés, fulladás, hányás, allergiás bőrreakciók)

dialízis nagy permeabilitású poliakrilnitril-metallil-szulfonát membránokkal (pl. "AN 69") az anafilaktoid reakciók (túlérzékenységi reakciók) kialakulásának kockázata miatt, egészen sokkig

aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel kombinált alkalmazás diabetes mellitusban vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR kevesebb, mint 60 ml / perc).

A Captopril csak a lehetséges előnyök és kockázatok nagyon alapos összehasonlítása után alkalmazható a klinikai és laboratóriumi paraméterek rendszeres ellenőrzése mellett:

súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/

• klinikailag jelentős proteinuria (több mint 1 g/nap)

  klinikailag jelentős elektrolit zavarok

  elsődleges májbetegség vagy májelégtelenség

  károsodott immunválasz vagy kollagenózisok (pl. szisztémás lupus erythematosus, scleroderma)

  egyidejű szisztémás terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a védőreakciókat (például kortikoidok, citosztatikumok, antimetabolitok), allopurinollal, prokainamiddal vagy lítiummal.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Captopril kálium-megtakarító diuretikumokkal, káliumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazása esetén hyperkalaemia alakulhat ki. A diuretikumok, értágítók, érzéstelenítők fokozzák a Captopril vérnyomáscsökkentő hatását.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése, valamint a vérszérum káliumszintjének növekedésére gyakorolt ​​​​additív hatás, míg a vesefunkció csökkenhet. Ezek a hatások visszafordíthatók. Azonban in ritka esetek, károsodott vesefunkciójú betegeknél és idős betegeknél akut veseelégtelenség lehetséges.

Narkotikus fájdalomcsillapítókkal és antipszichotikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki.

Az antacidok 45%-kal csökkentik a Captopril biohasznosulását, 1,5 órával növelik a maximális plazmakoncentráció elérésének idejét, és lassítják a vérnyomáscsökkentő hatás kialakulását.

A kaptopril csökkenti az antidiabetikumok (inzulin, szulfonilurea-származékok) hipoglikémiás hatását, és hiperglikémiát okozhat.

Alfa-blokkolók alkalmazása esetén fokozható a Captopril vérnyomáscsökkentő hatása, és növelhető az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata.

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a Captopril vérnyomáscsökkentő hatása fokozható.

Ha nitroglicerinnel és más nitrátokkal vagy értágítókkal egyidejűleg alkalmazzák, óvatosan kell eljárni.

Allopurinol, prokainamid, citosztatikumok vagy immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása ACE-gátlókkal növelheti a leukopenia kockázatát, különösen, ha az ajánlott adagokat nem tartják be.

A lítium és az ACE-gátlók egyidejű alkalmazása a lítium koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérszérumban. A Captopril lítiummal együtt történő alkalmazása nem javasolt, de szükség esetén a szérum lítiumszintjét szorosan ellenőrizni kell.

Különleges utasítások

Artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a Captopril alkalmazása során súlyos artériás hipotenziót csak ritka esetekben figyeltek meg; ennek az állapotnak a kialakulásának valószínűsége nő a fokozott folyadék- és sóveszteséggel (például intenzív vizelethajtó kezelés után), szívelégtelenségben szenvedő vagy dializált betegeknél.

Ritka esetekben a szövődménymentes hipertónia hipotenzió jeleivel járhat.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek több nagy kockázat artériás hipotenzió kialakulása.

A neutropenia és az agranulocytosis fokozott kockázata miatt fokozott elővigyázatossággal alkalmazható autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél.

Az ACE-gátlók kinevezése során fellépő köhögés nem produktív, tartós, és a kezelés abbahagyása után eltűnik.

Ritka esetekben, hosszan tartó ACE-gátlókkal, köztük Captopril-kezeléssel, súlyos angioödéma alakulhat ki. Ebben az esetben a gyógyszer azonnali visszavonása és megfelelő terápia szükséges.

A Captopril-kezelés alatt a vérnyomás, a perifériás vérminták, a fehérjeszintek, a plazma kálium-, a karbamid-, a kreatinin-, a veseműködés, a testtömeg és az étrend rendszeres monitorozása szükséges.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra.

Gépjárművek vezetése vagy egyéb fokozott figyelmet igénylő munkavégzés során körültekintően kell eljárni, mert. szédülés lehetséges, különösen a Captopril kezdő adagjának bevétele után.

Túladagolás

Tünetek: akut artériás hipotenzió, bradycardia, cerebrovascularis baleset, thromboembolia, angioödéma, víz- és elektrolit egyensúlyhiány.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló Captopril tabletta azon univerzális gyógymódok egyike, amelyek hasznosak az otthoni elsősegély-készletben.

Ezt a gyógyszert rendszeresen be lehet venni a normál nyomás fenntartására, vagy (leggyakrabban) - otthoni vészhelyzeti vérnyomáscsökkentésre. Azonban csak orvosi felírásra szabad szedni, mivel a gyógyszer adagolása nagymértékben változik, és a nem megfelelő használat súlyos egészségkárosodást okozhat.

Ezen az oldalon megtalálja a Captopril-ról szóló összes információt: a gyógyszer teljes használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint a Captoprilt már használó emberek véleményét. El akarod hagyni a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

Klinikai és farmakológiai csoport

ACE-gátló.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vényre kiadva.

Árak

Mennyibe kerül a Captopril? Az átlagos ár a gyógyszertárakban 11 rubel szinten van.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta (10 darab buborékcsomagolásban, kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 csomag).

• A hatóanyag a Captopril.
• További anyagok: laktóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hidrogénezett ricinusolaj.

Az adagolás a gyártótól függ. Megengedett adagok: 12,5, 25, 50 és 100 mg.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása az ACE-aktivitás kompetitív gátlásán alapul, amelynek eredményeként az angiotenzin I angiotenzin II-vé való átalakulásának sebessége csökken, és érösszehúzó hatása megszűnik.

A Captopril értágító hatása miatt csökken a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, a pulmonalis kapillárisok éknyomása és a pulmonalis erek rezisztenciája. Emellett növeli az edzéstűrő képességet és a perctérfogatot.

Hosszan tartó használat esetén a Captopril csökkenti a szívizom hipertrófiájának és az artériák falának súlyosságát. A gyógyszer javítja a koszorúér-betegség által érintett szívizom vérellátását, és csökkenti a vérlemezke-aggregációt.

Használati javallatok

Milyen nyomáson írják elő? A Captopril (azaz magas vérnyomás) kezelésére szolgál. Ellazítja az ereket, kitágulnak és ezáltal megakadályozza a megjelenését és. Szívinfarktus utáni rehabilitációban is alkalmazzák, a vesék védelmére krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és más gyógyszerekkel kombinálva.

A gyógyszer számos előnnyel rendelkezik: antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a rák előfordulását, olcsó, biztonságos az idős betegek kezelésében, rendkívül hatékony és nem rosszabbul csökkenti a vérnyomást, mint más magas vérnyomás elleni gyógyszerek.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek bizonyos ellenjavallatai vannak:

1. artériás hipotenzió;
2. Kardiogén sokk;
3. Terhesség;
4. Szoptatás;
5. Súlyos májműködési zavar;
6. Mitrális szűkület, az aorta száj szűkülete és egyéb olyan patológiák, amelyek megakadályozzák a vér kiáramlását a szív bal kamrájából;
7. 18 éves korig (az alkalmazás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben a korcsoportban);
8. túlérzékenység a kaptoprillal, a gyógyszer bármely segédkomponensével vagy más ACE-gátlókkal szemben;
9. Angioödéma (beleértve az örökleteset is) a történelemben, beleértve más ACE-gátlók alkalmazása után alakult ki;
10. Súlyos veseműködési zavar, hyperkalaemia, azotemia, kétoldali veseartéria szűkület vagy egyetlen vese szűkülete progresszív azotémiával, primer hiperaldoszteronizmus, veseátültetés utáni állapot.

A kezelés ideje alatt állandó felügyelet alatt kell állniuk az időseknek, a hemodializált betegeknek, a korlátozott nátriumbevitelű diétán lévőknek, valamint a súlyos autoimmun betegségekkel (beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a sclerodermát), agyi ischaemiával, szívkoszorúér-betegséggel diagnosztizált betegek. , diabetes mellitus, a csontvelő keringésének depressziója és a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve a hasmenést és/vagy hányást).

Kaptoprillal kezelt betegeknél szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazható.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Ha teherbe esik, a Captopril-kezelést azonnal fel kell függeszteni.

Használati útmutató

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Captoprilt egy órával étkezés előtt írják fel. Az adagolási rendet egyénileg állítják be. A következő adagolási rend biztosítása érdekében lehetséges a gyógyszer adagolási formában történő alkalmazása: 12,5 mg-os tabletta.

1. Krónikus szívelégtelenség kezelésére A kaptoprilt olyan esetekben írják fel, amikor a diuretikumok alkalmazása nem biztosít megfelelő hatást. A kezdeti adag 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal, amelyet fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) emelnek. Az átlagos fenntartó adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal. A jövőben, ha szükséges, az adagot fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) növelik. A maximális adag 150 mg / nap.
2. Artériás hipertóniával 25 mg kezdő adagot jelöl ki naponta kétszer. Szükség esetén az adagot fokozatosan (2-4 hetes időközönként) emeljük az optimális hatás eléréséig. Enyhe vagy közepesen súlyos hipertónia esetén a szokásos fenntartó adag 25 mg naponta kétszer; a maximális adag 50 mg naponta kétszer. Súlyos magas vérnyomás esetén a maximális adag 50 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg.

Károsodott vesefunkciójú betegek: mérsékelt fokú vesekárosodás esetén (CC legalább 30 ml / perc / 1,73 m2) a kaptopril napi 75-100 mg dózisban írható fel. Kifejezettebb veseműködési zavar esetén (CC kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m2) a kezdő adag nem lehet több, mint 12,5-25 mg / nap; a jövőben szükség esetén kellően hosszú időközönként fokozatosan emelik a kaptopril adagját, de a szokásosnál alacsonyabb napi adagot alkalmaznak.

• Időseknél az adagot egyénileg választják ki, ajánlott a terápiát naponta kétszer 6,25 mg-os adaggal kezdeni, és lehetőség szerint ezen a szinten tartani.

Szükség esetén hurok-diuretikumokat is felírnak, nem tiazid-diuretikumokat.

Mellékhatások

A Captopril alkalmazása mellékhatásokat okozhat:

1. Bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés, fényérzékenység.
2. A szív- és érrendszer oldaláról: túlzott vérnyomáscsökkenés, tachycardia (fokozott pulzusszám), lábak duzzanata.
3. A légzőrendszer részéről: száraz köhögés, elmúlik a gyógyszer abbahagyása után, valamint nagyon ritkán bronchospasmus és tüdőödéma.
4. Ortosztatikus hipotenzió - a vérnyomás éles csökkenése, amikor a beteg feláll fekvő vagy ülő helyzetből. Szédülésben, sőt ájulásban nyilvánul meg.
5. A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, ataxia (mozgáskoordinációs zavar), a végtagok érzékenységének zavarai, álmosság, látásromlás, krónikus fáradtság érzése.
6. A gyomor-bél traktusból, májból, hasnyálmirigyből: ízérzési zavarok, szájszárazság, szájnyálkahártya-gyulladás, hányinger, rossz étvágy, ritkán - hasmenés, hasi fájdalom, fokozott máj transzaminázok (enzimek), emelkedett bilirubin, hepatitis.

A vérképző rendszerből (nagyon ritkán):

• thrombocytopenia - a vérlemezkék számának csökkenése;
• neutropenia - a neutrofilek számának csökkenése;
• vérszegénység - a hemoglobin tartalmának csökkenése a vörösvértestekben;
• agranulocitózis - a granulociták tartalmának hiánya vagy éles csökkenése a vérben.

Laboratóriumi mutatók:

• hyponatraemia - nátriumhiány a vérben;
• hyperkalaemia - emelkedett káliumszint a vérben;
• acidózis - a sav-bázis egyensúly megváltozása a savasság növekedésének irányába.

Túladagolás

Túladagolás esetén a vérnyomás kifejezett csökkenése következik be. Fennáll az összeomlás, szívinfarktus, akut cerebrovascularis baleset, tromboembóliás szövődmények veszélye.

Ebben az esetben a beteget le kell fektetni, alsó végtagjait fel kell emelni. Szükséges a vérnyomás helyreállítása és tüneti terápia végrehajtása. Néha hemodialízisre van szükség.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Captopril tablettát, olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, amelyek speciális utasításokat tartalmaznak.

1. Kívánatos a vérben lévő leukociták számának időszakos laboratóriumi ellenőrzése, meghatározásukat általában 14 naponta végezzük a kezelés kezdetétől számított első 3 hónapban, majd 2 havonta.
2. A Captopril alkalmazásának megkezdésekor a nyomás éles csökkenésének kockázatának csökkentése érdekében a diuretikumokat törölni kell, vagy az adagot 2-3-szor kell csökkenteni 4-7 nappal az első tabletta bevétele előtt. Ha a Captopril bevétele után a vérnyomás élesen leesik, vagyis hipotenzió alakul ki, akkor hanyatt kell feküdnie egy vízszintes felületen, és emelje fel a lábát úgy, hogy magasabban legyen, mint a feje. Ebben a helyzetben 30-60 percig kell feküdnie. Ha a hipotenzió súlyos, akkor a gyors megszüntetése érdekében normál steril sóoldatot adhat be intravénásan.
3. Az angioödéma kialakulásával a gyógyszert le kell állítani, és sürgősen orvoshoz kell fordulni. Az arcödéma általában nem igényel specifikus kezelést, kivéve az antihisztaminokat a tünetek csökkentése érdekében. Ha fennáll a légúti obstrukció kialakulásának veszélye (a nyelv, a garat vagy a gége ödémája), 0,5 ml epinefrint (adrenalint) kell szubkután fecskendezni 1:1000 arányban.
4. Óvatosan, különösen a károsodott vesefunkció hátterében, a Captopril-t immunszuppresszánsokkal (beleértve a ciklofoszfamidot, azatioprint), allopurinollal vagy prokainamiddal kombinálva írják fel szisztémás vasculitisben vagy diffúz kötőszöveti patológiákban szenvedő betegeknél. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a használat megkezdése előtt, az első 3 hónapban (2 hetente egyszer) és a gyógyszer teljes alkalmazási ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét.

Azoknak a betegeknek, akiknek tevékenysége a figyelem gyors koncentrálására és a gyors reakcióra van szükségük (járművezetők, kezelők stb.), óvatosnak kell lenniük a gyógyszerrel történő kezelés során.

gyógyszerkölcsönhatás

1. A lítium-sók egyidejű alkalmazásával a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges a vérszérumban.
2. A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását ösztrogének csökkenthetik (nátrium-visszatartás).
3. A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása késhet, ha klonidint kapó betegeknek adják.
4. A diuretikumok és értágítók (pl. minoxidil) fokozzák a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását.
5. Kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy káliumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazása hyperkalaemiához vezethet.
6. A kaptopril alkalmazása immunszuppresszív gyógyszereket (pl. ciklofoszfacint vagy azatioprint) szedő betegeknél növeli a hematológiai rendellenességek kialakulásának kockázatát.
7. Az ACE-gátlók és az aranykészítmények (nátrium-aurotiomalát) egyidejű alkalmazása esetén tünetegyüttes írható le, beleértve az arc kipirulását, hányingert, hányást és a vérnyomás csökkenését.
8. A kaptopril alkalmazása allopurinolt vagy prokainamidot szedő betegeknél növeli a neutropenia és/vagy a Stevens-Johnson-szindróma kialakulásának kockázatát.
9. Az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazása növeli a hipoglikémia kockázatát.
10. A kaptopril indometacinnal (és esetleg más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID)) történő együttes alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenhet.

ACE-gátló

Hatóanyag

Kaptopril (kaptopril)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (1) - kartondobozok.
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (2) - kartondobozok.
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (3) - kartondobozok.
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (4) - kartondobozok.
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (5) - kartondobozok.
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (10) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

A vérnyomáscsökkentő hatás mechanizmusa az ACE-aktivitás kompetitív gátlásával jár, ami az angiotenzin I angiotenzin II-vé való átalakulásának sebességének csökkenéséhez vezet, és megszünteti annak érösszehúzó hatását.

Az angiotenzin II koncentrációjának csökkenése következtében a vér renin aktivitásának másodlagos növekedése következik be a reninfelszabadulás negatív visszacsatolása és az aldoszteron szekréció közvetlen csökkenése miatt. Értágító hatásának köszönhetően csökkenti a teljes perifériás érellenállást (utóterhelés), a pulmonalis kapillárisok éknyomását (előterhelés) és a pulmonalis erek ellenállását; növeli a perctérfogatot és az edzéstűrő képességet. Nem befolyásolja a lipid anyagcserét.

Csökkenti a bradikinin lebomlását (az ACE egyik hatása), és fokozza a Pg szintézisét.

A vérnyomáscsökkentő hatás nem függ a plazma renin aktivitásától, a vérnyomás csökkenése figyelhető meg normál, sőt csökkent hormonkoncentráció esetén is, ami a szöveti RAAS-ra gyakorolt ​​hatásnak köszönhető. Fokozza a koszorúér és a vese véráramlását.

Hosszan tartó használat esetén csökkenti a szívizom hipertrófia súlyosságát és a rezisztív típusú artériák falát. Javítja az ischaemiás szívizom vérellátását.

Csökkenti a vérlemezke-aggregációt.

Farmakokinetika

Szívás és elosztás

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer legalább 75%-a gyorsan felszívódik, és a C max 50 perc elteltével figyelhető meg a vérben.

A fehérjekötés főként 25-30%-os.

Anyagcsere és kiválasztás

A kaptopril a májban metabolizálódik.

A T1/2 körülbelül 3 óra A gyógyszer több mint 95%-a a vizelettel ürül, ebből 40-50% változatlan formában, a többi metabolitok formájában ürül. A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 5 óra.

Javallatok

- artériás hipertónia (beleértve a renovaszkulárist is);

Angioödéma kialakulása esetén a gyógyszert törlik, és gondos orvosi felügyeletet kell végezni. Ha az ödéma az arcon lokalizálódik, általában nincs szükség speciális kezelésre (a tünetek súlyosságának csökkentésére antihisztaminok alkalmazhatók); Abban az esetben, ha az ödéma kiterjed a nyelvre, a garatra vagy a gégere, és fennáll a légúti elzáródás veszélye, azonnal be kell fecskendezni adrenalin (adrenalin) s / c (0,5 ml 1: 1000 hígításban).

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kaptopril-kezelés ideje alatt tartózkodni kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, tk. szédülés lehetséges, különösen a kezdeti adag bevétele után.

Alkalmazás gyermekkorban

Ellenjavallat: 18 éves kor alatt (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott veseműködésű betegek: mérsékelt fokú vesekárosodás esetén (CC legalább 30 ml / perc / 1,73 m 2) a kaptopril 75-100 mg / nap dózisban írható fel. Kifejezettebb vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m 2) a kezdő adag nem lehet több, mint 12,5-25 mg / nap; a jövőben szükség esetén kellően hosszú időközönként fokozatosan emelik a kaptopril adagját, de a szokásosnál alacsonyabb napi adagot alkalmaznak.

Károsodott májműködés esetén

Ellenjavallat: súlyos májműködési zavar.

Használata időseknél

VAL VEL Vigyázat alkalmazni: öregség.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

B lista. Száraz helyen, 30°C alatt tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó. Felhasználhatósági idő - 3 év.