Vai muguras lejasdaļa var sāpēt ar holelitiāzi. Kādi ir žultsakmeņu uzbrukuma simptomi?

Trekna pārtika ir galvenais holecistīta saasināšanās "provokators".

Tāpēc ir svarīgi zināt paasinājuma simptomus hronisks holecistīts– ātri rīkoties un pieteikties medicīniskā aprūpe.

Kas provocē saasinājumu

Hronisks holecistīts var būt (ar akmeņiem) un bez akmeņiem. Lai izraisītu pēdējās saasināšanos, var:

• izmantot liels skaits treknu, taukainu, kūpinātu vai marinētu pārtiku, kā arī šo kaitīgo pārtikas produktu kombinācijas;
• ēšanas mānija;
• alkohola lietošana;
• izteikts stress;
• alerģijas - īpaši pārtika;
• diēta, kurā ilgu laiku nebija šķiedrvielu un augu šķiedrvielu.

Kalkulāra holecistīta gadījumā paasinājumu var izraisīt arī:

• bedrains brauciens;
• fiziskās aktivitātes (īpaši pēc ilgstošas ​​​​fiziskas neaktivitātes perioda);
• krasas izmaiņas ķermeņa stāvoklī, īpaši, ja persona iepriekš bija daudz ēdusi.

Hroniska holecistīta saasināšanās ir lielāka iespējamība, ka personai ir šādi stāvokļi:

1. anomālijas žults ceļu attīstībā;
2. aptaukošanās;
3. žultsceļu diskinēzija (muskuļu kustību koordinācijas traucējumi);
4. grūtniecības laikā;
5. hipotermijas, saaukstēšanās vai hronisku patoloģiju saasināšanās laikā iekšējie orgāni.

Brīdinājums! Hronisks holecistīts var būt akūtā stadijā no 1 reizes mēnesī līdz 3-4 recidīviem gadā. Atkarībā no tā ārsti runā par vieglu, vidēji smagu vai smagu slimības gaitu, kas nosaka tās ārstēšanas vispārējo taktiku.

Paasinājuma pazīmes

Galvenās ir sāpes vēderā, traucējumi, ko sauc par "dispepsiju", vājums, drudzis. Apskatīsim katru no tiem sīkāk.

Sāpju sindroms

Pirmā lieta, kas norāda uz hroniska holecistīta saasināšanos, ir sāpes vēderā. Tās atrašanās vieta, intensitāte un ilgums ir atkarīgs no šādām individuālajām īpašībām:

• kāda veida pavada holecistīts;
• vai ir žultspūšļa iekaisuma komplikācijas;
• vai ir (un kādas) pavadošas gremošanas trakta slimības.

Pēdējais faktors ietekmēs noteikto ārstēšanu, bet jo īpaši - diētu hroniska holecistīta saasināšanās gadījumā.

Galvenais paasinājuma simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes patoloģijas saasināšanās laikā parasti atrodas labajā hipohondrijā, bet var būt jūtamas arī “zem vēdera dobuma”. Tā var būt pastāvīga, ne pārāk spēcīga, smeldzoša rakstura, to var pat just nevis kā sāpes, bet kā smaguma sajūtu zem labās ribas.

Iepriekš minētās sāpju pazīmes vairāk raksturīgas samazinātam žultspūšļa tonusam. Ja orgāna tonuss ir paaugstināts vai paasinājumu izraisīja akmens kustība, hroniska holecistīta paasinājuma pazīmes tiks sauktas par žults kolikām. Tās ir sāpes:

• stiprs;
• tieši zem ribas;
• paroksizmāls raksturs;
• stiepjas līdz labā lāpstiņai, plecam vai zem atslēgas kaula;
• atvieglo siltu sildīšanas paliktni šajā zonā;
• pēc vemšanas sāpes pastiprinās.

Ja holecistītu sarežģī iekaisuma izplatīšanās vēderplēvē, kas “apņem” žultspūsli, tad parādās citas sāpju pazīmes:

1. nemainīgs;
2. pasliktinās kustība labā roka vai ķermeņa noliekšana, pagriešana.

Ja holecistīta saasināšanās ir izraisījusi aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstību, sāpes var iegūt apšuvuma raksturu, dot "zem karotes", kreiso hipohondriju, zonu ap nabu.

Ja žultspūšļa iekaisums ir kairinājis saules pinumu, sāpes tiek raksturotas kā:

• kam ir dedzinošs raksturs;
• intensīva;
• dodot mugurā;
• pasliktinās, nospiežot uz krūšu kaula lejasdaļas.

Dispepsija

Šis termins attiecas uz šādiem simptomiem, kas norāda uz hroniska holecistīta saasināšanos:

1. rūgtums mutē;
2. vemšana - ar žults piejaukumu;
3. slikta dūša;
4. atraugas rūgta;
5. vēdera uzpūšanās;
6. caureja.

Ādas nieze

Cilvēks uztraucas par niezi, kad žults stagnē savos veidos, paaugstinās tās spiediens un daļa no žultsskābēm nonāk asinsritē. Viss ķermenis var niezēt, bet niezi var just jebkur.

Brīdinājums! Simptoms ir raksturīgāks holelitiāze, bet var parādīties arī ar hroniska holecistīta bezakmeņu variantu. Šī zīme norāda, ka slimības ārstēšana jāveic slimnīcā, nevis mājās.

Citi simptomi

Ceturtdaļai cilvēku žultspūšļa iekaisuma procesa paasinājumu pavada sāpes sirdī, kas ir saistīta ar šo divu orgānu nervu šķiedru kopīgumu.

Ādas nieze un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa psihoemocionālus traucējumus:

• vājās puses;
• aizkaitināmība;
• palielināts nogurums;
• straujas garastāvokļa maiņas.

30-40% cilvēku holecistīta paasinājumu pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.

Turklāt var būt arī sāpes locītavās, galvassāpes, vājums ekstremitātēs, pārmērīga svīšana, aritmija un paātrināta sirdsdarbība.

Palīdzība saasināšanās gadījumā

Galvenais, kas jādara ar holecistīta saasināšanos, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Cilvēks var vai nu izsaukt ātro palīdzību, ja sāpes ir ļoti stipras vai tās pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vai arī doties pie gastroenterologa tajā pašā dienā, kad parādās pirmās slimības paasinājuma pazīmes.

Pirmā palīdzība holecistīta gadījumā jāsniedz ātrās palīdzības brigādei vai ķirurģiskās slimnīcas ārstiem. Medicīnas darbinieki noteiks diagnozi un izmērīs tādus cilvēka vispārējā stāvokļa parametrus kā arteriālais spiediens un pulss. Atkarībā no tā viņi izlems, kādus sāpju mazināšanas līdzekļus var veikt: ar zālēm, kas samazina muskuļu tonusu (tās arī samazina spiedienu traukos), vai tieši ar pretsāpju līdzekļiem. Pirms speciālistu ierašanās jums nav jālieto tabletes - tādā veidā jūs varat sev nodarīt pāri.

Mežrozīšu novārījums ir lielisks choleretic līdzeklis, taču to nevar lietot saasināšanās laikā

Viss, ko varat darīt pirms ātrās palīdzības mediķu ierašanās, ir:

• neēdiet pārtiku (īpaši, ja ir slikta dūša vai vemšana);
• dzert šķidrumu nelielos daudzumos;
• apgulties gultā, ieņemot ērtu pozu (parasti labajā pusē);
• pielieciet nedaudz siltu apsildes spilventiņu pie sāniem, vienlaikus stingri ievērojot savas jūtas. Ja tas izraisa pastiprinātas sāpes, sildīšanas paliktnis ir jānoņem.

Brīdinājums! Jūs nevarat lietot nekādus ārstniecības augus (īpaši choleretic), dzert zāles, sasildīt kuņģi siltā vannā. Pat ja pirms paasinājuma tika nozīmēta “aklā tūba”, tad paasinājuma periodā to darīt ir kontrindicēta - stiprinot slimā žultspūšļa darbu, var provocēt sevī ķirurģisku komplikāciju attīstību.

Hroniska holecistīta paasinājuma ārstēšanu vispirms veic ķirurģiskā un pēc tam terapeitiskā komplikācijā. Personai tiek nozīmētas injicējamās antibiotikas, zāles, kas mazina žultspūšļa muskuļu spazmas, pretsāpju līdzekļi, zāles, kas nepieciešamas vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnu slimību ārstēšanai. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija žultspūšļa noņemšanai.

Ja tiek pieņemts lēmums par konservatīvu patoloģijas ārstēšanu, holecistīta saasināšanās laikā tas noteikti ir nepieciešams, kas nodrošinās organismu ar visu nepieciešamo, vienlaikus "izslēdzot" kontrakcijas (bet nodrošinot žults aizplūšanu). no slimā žultspūšļa, dodot tam iespēju atgūties.

Atbilst šādām prasībām:

1. Pirmajās divās dienās jums ir nepieciešams badoties, dzert tikai vāju un nesaldinātu tēju, rīsu ūdeni kopā - vismaz 2 litrus dienā. Tajā pašā laikā šķidrums ir jālieto nelielās porcijās, lai tas uzsūktos.
2. Trešajā dienā, ja sāpes samazinās, diēta tiek paplašināta. Ieviests: dārzeņu zupas, šķidrie bezpiena graudaugi (manna, auzu pārslas, rīsi), želeja no neskābām ogām.
3. Līdz 5. dienai pievieno vārītu gaļu un zema tauku satura zivis, piena produktus.
4. Vēl pēc 2 dienām ēdienu var garšot ar nelielu daudzumu dārzeņu vai sviesta. Uzturā jau var pievienot piena produktus, saldos augļus, kartupeļus, sautētus ziedkāpostus, ceptus ābolus bez mizas, baltmaizes krekerus, vārītu olu.
5. Nekādā gadījumā nedrīkst ēst: marinēti gurķi, marinādes, sīpoli, skābenes, spināti, baltie kāposti, lietot alkoholu.
6. Vienkāršie ogļhidrāti ir ierobežoti.

Fizioterapija un augu uzņemšana ir ļoti noderīga ārpus slimības saasināšanās. Apturot holecistīta saasināšanās parādības, ārstējošajam ārstam jāpastāsta, kad viņus var ieviest ārstēšanā, uz kura “nodaļu” cilvēks tiek pārvests.

Ja holelitiāze pasliktinās un notiek lēkme, kas man jādara? Daudzi cilvēki, kas cieš no hroniskas slimībasžults orgāni. Kāpēc notiek saasinājums, kā tas izpaužas un ko jūs varat darīt pats, jums vajadzētu saprast sīkāk.

Lai cilvēkam nerastos aknu kolikas lēkme, ieteicams ievērot visus ārstu ieteikumus

Žultsakmeņu slimības lēkmes cēloņi

Cilvēki, kuri cieš no holecistīta, nekavējoties jāārstē speciālistam. Lai cilvēkam nerastos aknu kolikas lēkme, ieteicams ievērot visus ārstu ieteikumus, izslēgt apstākļus, kas provocē spazmas un akmeņu veidošanos.

Pats pirmais šādas slimības cēlonis nav pareizu uzturu. Tam nav jābūt tikai nepareizas pārtikas ēšanai. Tie ir bieža badošanās, kurā notiek žults stagnācija orgānos, bieža pārēšanās, kas rada lielu slodzi uz ķermeni, jo īpaši uz orgāniem. gremošanas sistēma. Bieža pārmērīgi treknu, ceptu, pikantu un marinētu ēdienu lietošana izraisa traucējumus pārtikas gremošanas sistēmā.

Galvenie faktori, kas veicina krīzes stāvokļa attīstību, ir:

Izraisīt holelitiāzes attīstību var dzīvot nelabvēlīgos vides apstākļos, ģenētiska nosliece. Šādi faktori izraisa traucējumus normālā žultspūšļa darbībā.

Monotons uzturs, bieža pārēšanās vai otrādi - bieža badošanās, mazkustīgs dzīvesveids nevar neietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Adekvātu fizisko aktivitāšu trūkums un sabalansēts uzturs Novest pie tā, ka orgānā un tā kanālos stagnē žults, sāk veidoties nogulsnes, kas drīzumā pārvērtīsies dažāda sastāva, izmēra un formas akmeņos.

Krampju simptomi

Žultsakmeņu slimības lēkme parasti pavada izteikta klīniskā aina ko vienkārši nevar ignorēt. Uzbrukums ar žultsakmeņu slimību un žults kolikas ir bieži sastopama parādība, ja ir problēmas ar orgānu. Cilvēks ar šādu slimību ilgstoši var nejust nekādas pazīmes, turpinot dzīvot normālu dzīvi. Bet tas ir tikai līdz brīdim, kad akmens iekļūst žulti izvadošo kanālu mutē. Tālāk kanāli tiek izspiesti ar akmeni, tas izpaužas ar izteiktiem simptomiem.

Viens no žultsakmeņu slimības uzbrukuma simptomiem ir slikta dūša.

UZ sākotnējie simptomi fakts, ka drīz sāksies žultspūšļa lēkme, ietver: periodisku sliktu dūšu, smaguma sajūtu labajā gūžas rajonā, rūgtuma sajūtu mutes dobumā, skābu vai rūgtu biežu atraugas. Šādas žultsakmeņu lēkmes pazīmes nedrīkst ignorēt, jo, kad akmeņi žultspūslī sāks savu tālāko kustību, būs stipras sāpes žultsakmeņu slimības gadījumā, kā arī citi simptomi. Sākotnējā attīstības stadijā krampjus var ātri apturēt, sazinoties ar ārstu pēc palīdzības un sākot savlaicīgu ārstēšanu. Šajā gadījumā uzbrukumi ir daudz vieglāki un pāriet ātrāk.

Turklāt, saspiežot akmeņus, žultspūslī rodas kompresija, kas izpaužas kā kolikas lēkme. Akmenim izkustoties no vietas, notiek eju aizsprostošanās, žults stagnācija, tiek traucēta asins un limfas šķidruma mikrocirkulācija, tiek konstatēta paaugstināta bilirubīna koncentrācija asinīs. Kolikas uznāk pēkšņi. Sāpes ir ļoti spēcīgas, cilvēks nevar tās mierīgi izturēt.

Parasti sāpes ir dedzinošas, asarošana, paroksizmāla. Viņa dod atslēgas kaulam, mugurai, epigastriskajam reģionam. Sāk parādīties tādas holelitiāzes lēkmes pazīmes kā slikta dūša, vemšana, smags pietūkums labajā vēderā. Šie simptomi var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Kad akūts periods pāriet, vēl dažas dienas cilvēks jūt vājumu, paaugstinātu nogurumu. Daudzos gadījumos šī slimība var izpausties bez izteiktiem simptomiem. Bieži vien akmeņu klātbūtne tiek konstatēta tikai ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Kopā ar sāpju sindromu var parādīties ādas dzeltenums un acu sklēra. Šādu slimību nevar ignorēt, tā ir jāārstē savlaicīgi, jo lielus akmeņus nevar ārstēt ar medikamentiem, tos noņem ar radikālām metodēm. Dažreiz uzbrukuma laikā var parādīties arī epidermas nieze. Visos slimības saasināšanās gadījumos asins šķidrumā ievērojami palielinās vielas bilirubīna koncentrācija. Palielinoties, rodas smags ādas kairinājums, kas izpaužas kā intensīvi izteikts nieze.

Ko darīt ar žultsakmeņu slimības lēkmi

Ar holelitiāzi ārstēšana ir saistīta ar stadiju, kurā slimība pašlaik atrodas. Patoloģijas progresējošā stadijā, kurā rodas akūti uzbrukumi un stipras sāpes, nevajadzētu būt neatkarīgām ārstēšanas metodēm, īpaši ar alternatīvās medicīnas palīdzību. Pretējā gadījumā cilvēks riskē ne tikai ar savu veselību, bet arī ar dzīvību. Ir svarīgi pareizi reaģēt uz situāciju. Parasti žults slimību pavada akmeņu klātbūtne orgānā vai tā kanālos. Parādītie simptomi liecina, ka laika gaitā akmens uzbrukuma laikā sāka kustēties, izraisot žults nosprostojumu žultsvados. Ja uzbrukums neapstājas dažu minūšu laikā, jums jāievēro šāds darbību algoritms:

Pēc pirmajām uzbrukuma pazīmēm jums vajadzētu ieņemt horizontālu stāvokli

1. Pēc pirmajām uzbrukuma pazīmēm jums jāieņem horizontāls stāvoklis. Šajā situācijā jūs nevarat noliekties.
2. Tālāk jums jālieto vazodilatatori un spazmolīti. Tātad akmens kustība kļūs intensīvāka, un tā pārvietosies daudz ātrāk un vieglāk.
3. Tālāk jums ir jāizmanto sildīšanas paliktnis, novietojot to uz sāpīgas vietas. Nekādā gadījumā nedrīkst būt karsts, tikai nedaudz silts. Jūs varat arī uzlikt karstu sildīšanas paliktni uz kājām, tas palīdzēs kuģiem ātri paplašināties.
4. Kad sāpju sindroms ir ieteicams uzņemt karstu vannu. Šīs procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes.
5. Paralēli jums vajadzētu dzert nedaudz, bet bieži, īpaši, ja ir slikta dūša. Liels daudzums uzsildīta ūdens palīdzēs novērst vemšanu. Ja cilvēks visu dara pareizi, parasti ar šādiem notikumiem pietiek.
6. Ja ir vēsums, no tā palīdz atbrīvoties karsta vanna, var arī apsegties ar siltu segu.

Lai mazinātu simptomu smagumu, vēdera labajā pusē (kur atrodas žults) ieteicams uzlikt siltu kompresi. Tas stimulēs asins šķidruma mikrocirkulāciju un noņems slimības sāpes. Pēc veiktajiem pasākumiem jūs varat noņemt sāpes un atvieglot uzbrukumu.

Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu

Pirmā palīdzība žultsakmeņu slimības lēkmes gadījumā ir sāpju mazināšana žultspūslī un galveno simptomu novēršana, lai novērstu žultsakmeņu slimības komplikāciju attīstību. Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu mājās:

Ar žultsakmeņu slimības uzbrukumu nepieciešams lietot anestēzijas līdzekli un vazodilatatoru

• lai patstāvīgi ātri atvieglotu žultsakmeņu slimības lēkmi un mazinātu sāpes žults ceļu spazmas laikā, ir jānodrošina miers. Tas novērsīs turpmāku akmens kustību vai aizsprostojumu kanālos;
• pirmā palīdzība žultsakmeņu gadījumā ir pārtraukt ēst jebkuru ēdienu, dzert daudz šķidruma;
• lietot anestēzijas līdzekli un vazodilatatoru;
• uzlieciet uz kājām siltu sildīšanas paliktni, lai paplašinātu traukus un nodrošinātu žults aizplūšanu;
• ja iespējams, ieejiet karstā vannā, tas palīdzēs akmeņiem ātrāk izkļūt ārā.

Tālāk izsauciet ātro palīdzību. Nav nepieciešams lietot nekādus pretsāpju līdzekļus patstāvīgi, bez ārsta atļaujas, īpaši vairākas reizes dienā. Ja stundu pēc zāļu lietošanas pacienta stāvoklis neuzlabojas, noteikti zvaniet neatliekamā palīdzība. Pretējā gadījumā var rasties savlaicīga piekļuve speciālistiem bīstamas sekas ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Slimības akūtais raksturs prasa ārstēšanu slimnīcā, vispirms jāveic visas trakta un žults ceļu patoloģijas diagnostikas metodes.

Ja nav indikāciju ķirurģiskai žultsakmeņu noņemšanai, to parasti izraksta zāļu terapija ar līdzekļu palīdzību, kas novērsīs slimības paasinājumu. Terapija ietver spazmolītisko līdzekļu, antibakteriālo līdzekļu ieviešanu. Var izmantot arī blokādi ar novokaīnu. Ja pēc divām dienām pacients nejūtas labāk, ārsti izraksta ārkārtas situāciju operācija lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, kas sāks attīstīties organismā.

Medicīniskā terapija

Sāpju mazināšanai saasināšanās laikā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, zāles ar metamizolu sastāvā un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: No-shpa, Drotaverine, Ibuprofēns, Ketoprofēns, Ketanovs.

Palīdzība slimnīcā

Medicīnas iestādē sāpes tiek mazinātas, intravenozi ievadot pretsāpju līdzekļus.

Medicīnas iestādes apstākļos sāpes tiek apturētas ar pretsāpju līdzekļu intravenozas ievadīšanas palīdzību. Intramuskulāri injicēts papaverīns, petidīns. Infūzijas terapija ļauj ātri apturēt sāpes, kurās pacients nevar adekvāti reaģēt, nevar tās izturēt.

Pirms jebkādas ārstēšanas iecelšanas ārsts veic pārbaudi. Tiek pasūtīta ultraskaņa un rentgena stari. Šādas procedūras palīdz noteikt akmeņu struktūru, izmēru un atrašanās vietu. Tiek ņemti asins paraugi, tiek ievadīts urīns. Tikai pēc tam ārsts nosaka atbilstošu terapiju. Ir svarīgi nodrošināt ķermeņa mieru, pacientam jāievēro gultas režīms.

Divas dienas vēlāk, ja atvieglojums nenotiek, ārsts apsver laparoskopiskas operācijas lietderīgumu. Ja akmeņu izmērs pārsniedz vienu centimetru, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Pareizs uzturs

Galvenais žultsakmeņu slimības lēkmes saasināšanās iemesls ir nesabalansēts uzturs. Pēc liela daudzuma ceptu, treknu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas var rasties žults kolikas lēkme. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas jūs nevarat ēst ēdienu vēl pēc 12 stundām. Pēc tam ir atļauts ēst vieglu dārzeņu buljonu, dzert kompotu vai zāļu novārījumu.

Pēc dienas diētu var paplašināt, pievienojot tam putru uz ūdens, gaļas buljonu, vārītu zivi vai vārītu mājputnu gaļu, neskābus augļus un dārzeņus. Ieteicams minerālūdens, sārmains dzēriens. Jūs nevarat ēst ceptu un treknu pārtiku, smalkmaizītes, makaronus, desiņas, kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, marinētus ēdienus, saldumus, šokolādi, alkoholiskie dzērieni. Maltītēm jābūt daļējām, ēdienreižu skaitam jābūt vismaz piecām dienā, starp ēdienreizēm jāpaiet divām līdz trim stundām.

Ja narkotiku ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu, ārsts nosaka radikālu akmeņu izņemšanu. Bet vairumā gadījumu ar pareizi piešķirtu terapeitisko efektu algoritmu operāciju var izvairīties. Nākotnē jums jāievēro pareiza uztura, svina veselīgs dzīvesveids dzīvi, iedzīvināt iespējamas fiziskās aktivitātes.

Video

Preparāti žultsakmeņu slimībai. Pirmā palīdzība žultsakmeņu slimības lēkmes gadījumā.

Ja cilvēkam ir attīstījusies žultsakmeņu slimības lēkme, simptomi būs diezgan specifiski. Tos galvenokārt pārstāv sāpes. Žultsakmeņu slimība ir ļoti izplatīta slimība. Ar to akmeņi veidojas žultspūšļa un izvadkanālu dobumā. Slimības attīstības cēloņi ir holesterīna metabolisma pārkāpums, slikta uztura, aptaukošanās, gremošanas sistēmas slimības.

Slimības attīstība

Žultsakmeņu slimības attīstība notiek 3 posmos. Pirmajos divos posmos simptomu nav. Tie parādās tikai tad, kad attīstās calculous holecistīts. Pāreja ir diezgan grūta. Pareizas aprūpes trūkums var izraisīt komplikācijas un pat slima cilvēka nāvi. Galvenā uzbrukuma izpausme ir aknu (žults) kolikas.

ARVE kļūda:

Tas ir sāpju sindroms. Tas notiek pēkšņi uz normāla stāvokļa fona. Sāpes ir akūtas, jūtamas labajā hipohondrijā vai epigastrālajā zonā. Sāpju raksturs un intensitāte ir atšķirīga. Tas ir pīrsings, griešana. Simptoms var ilgt vairākas stundas, kas pacientam rada lielu diskomfortu.

Pēc 1-2 stundām ir jūtamas sāpes žultspūšļa projekcijā uz vēdera sienas. Apstarošana visbiežāk notiek mugurā, labajā lāpstiņā vai plecā. Sāpes var izstarot arī uz kaklu. Dažiem pacientiem sāpes jūtamas sirds rajonā. To var viegli sajaukt ar stenokardijas lēkmi. Gadījumā, ja uzbrukums ilgst vairāk nekā 6 stundas, var būt aizdomas par akūtu holecistītu.

Kolikas ir gan akūta, gan hroniska žultspūšļa iekaisuma simptoms akūtā stadijā. 70% pacientu pēc pirmā uzbrukuma attīstās otrais. Laika posmā starp simptomu rašanos cilvēks jūtas labi. Žults kolikas sāpju iezīme ir to palielināšanās pirmajā stundā. Tad sāpes kļūst pastāvīgas.

Vairumā gadījumu slimības simptomi uzbrukuma laikā parādās naktī. Sāpju sindroma pastiprināšanās tiek novērota guļus stāvoklī kreisajā pusē un gaisa ieelpošanas laikā. Šādi pacienti bieži ieņem piespiedu stāvokli (guļot labajā pusē ar uzvilktām apakšējām ekstremitātēm).

Kolikas mehānisms

Sāpju parādīšanos žultsakmeņu slimības lēkmes laikā izraisa šādi faktori:

• orgāna vai tā žultsvadu kairinājums ar akmeni;
• urīnpūšļa sienas stiepšanās;
• paaugstināts spiediens orgānu dobumā;
• muskuļu spazmas.

Svarīga loma ir arī endokrīnās sistēmas faktoriem. Uz holelitiāzes fona tiek traucēta norepinefrīna un serotonīna ražošana. Pēdējais ir atbildīgs par sāpju slieksni. Tā trūkums pazemina sāpju slieksni, kas negatīvi ietekmē slima cilvēka stāvokli. Norepinefrīns darbojas pretēji. Tas aktivizē ķermeņa antinociceptīvo (sāpju mazināšanas) sistēmu.

Akmeņu klātbūtne žultspūslī noved pie membrānas stiepšanās. Šis orgāns sastāv no vairākām membrānām, no kurām viena ir muskuļota. Specifisku receptoru stimulēšana izraisa muskuļu spazmas. Kontrakcijas cēlonis ir aktīva kalcija jonu iekļūšana muskuļu šūnās. Šis process notiek, piedaloties dažādiem neirotransmiteriem (acetilholīns, norepinefrīns, serotonīns, holecistokinīns).

Pats uzbrukums notiek provocējošu faktoru klātbūtnē. Ļoti bieži kolikas parādās ar kļūdām uzturā. Izprovocēt uzbrukumu var ēst treknu pārtiku (gaļu, majonēzi, sviestu, speķi, ceptus kartupeļus), garšvielas, kūpinātu pārtiku. Var attīstīties žults kolikas uz stresa, dažādu infekciju, alkohola lietošanas un strādājot ar ķermeņa slīpumu fona.

Citas slimības pazīmes

Žultsakmeņu slimības lēkme var izpausties ar šādiem simptomiem:

• slikta dūša;
• vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• spriedze vēdera muskuļos;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• dzelte;
• traucēta apziņa;
• asinsspiediena pazemināšanās.

Uzbrukuma laikā sāpes gandrīz vienmēr tiek apvienotas ar sliktu dūšu.

Smagos gadījumos attīstās vemšana, kas neuzlabo cilvēka stāvokli. Var būt rūgta garša mutē. Dzelte ir bieži sastopams žultsakmeņu slimības simptoms. To izraisa žults stagnācija un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šādiem cilvēkiem āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu.

Iespējama sklēras dzeltēšana. Gadījumā, ja ar akmeni aizsprosto kopējo žults ceļu, dzelte ir ļoti izteikta. Bieži tiek novērota fekāliju krāsas maiņa un urīna tumšums. Citi žultsakmeņu slimības simptomi ir vaļīgi izkārnījumi. Temperatūra reti pārsniedz 38ºC.

Smags drudzis un drebuļi uzbrukuma laikā norāda uz sekundāras infekcijas pievienošanos un strutojošu procesu attīstību. Šādā situācijā nepieciešama steidzama hospitalizācija. Objektīvas žultsakmeņu slimības lēkmes pazīmes ir vēdera jutīgums, aknu palielināšanās, pozitīvi simptomi Ortners, Kers, Mērfijs un Musijs. Ortnera simptoms ir pozitīvs labajā pusē.

Lai to noteiktu ar plaukstas malu, jāsit pa apakšējām piekrastes velvēm pa labi un pa kreisi. Ja ir sāpes, tad simptoms ir pozitīvs. Žultsakmeņu slimība var izraisīt šādas komplikācijas:

• žults ceļu iekaisums (holangīts);
• žultspūšļa empiēma (strutu uzkrāšanās);
• piliens;
• ērģeļu sienas perforācija ar akmeni;
• peritonīts;
• sekundārais pankreatīts;
• aknu ciroze.

ARVE kļūda: id un sniedzēja īskodu atribūti ir obligāti veciem īskodiem. Ieteicams pārslēgties uz jauniem īskodiem, kuriem nepieciešams tikai url

Akūtas žultsakmeņu slimības lēkmes gadījumā nepieciešama hospitalizācija. Pacients tiek noguldīts labajā pusē un nomierināts. Tiek izmantoti spazmolīti un NSPL. Slimnīcas apstākļos tiek veikta pārbaude.

Ja nepieciešams, tiek nozīmētas antibiotikas un organizēta detoksikācijas terapija. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta operācija. Tādējādi galvenais holelitiāzes simptoms paasinājuma laikā ir intensīvas paroksizmālas sāpes.

Bieži vien muguras sāpes norāda uz žultspūšļa slimībām. Īslaicīgas sāpes neizraisa smagu diskomfortu, bet pastāvīgas sāpes mugurā un var liecināt par nopietnām problēmām ar žults ceļu.

Sakarā ar iekaisuma procesu, kas rodas aknās, sāpju sindroms sāk izplatīties uz mugurkaulu, jo sāpes tiek pārnestas pa nervu šķiedrām no viena orgāna uz otru.

Simptomi

Vai nepatīkama sajūta žultspūslī var izstarot uz muguru? Šis jautājums bieži uztrauc cilvēkus, kuri ilgu laiku ir piedzīvojuši diskomfortu labajā hipohondrijā un mugurā. Tas viss norāda uz žults ceļu slimībām, kuru cēloņi ir:

• infekcija,
• nepietiekams uzturs,
• hronisks holecistīts, ko izraisījis pagātnes aknu slimības, piemēram, Botkina slimība.

Akūts holecistīts, ko izraisa akmeņi, tiek pavadīts plecu un labās lāpstiņas rajonā. Bieži vien cilvēki sajauc šo parādību ar neiralģiju.

Lai nesajauktu slimību simptomus, lūdzu, ņemiet vērā, ka ar urīnpūšļa iekaisumu sāpes mugurā vienmēr pavada sāpes labajā hipohondrijā.

Tiklīdz parādās šādi simptomi, nekavējoties jādodas pie speciālista, lai veiktu pareizu diagnozi.

Absolūtās norādes, lai sazinātos ar speciālistu

Ja sāpes izstaro muguru vairākas dienas, tad šī ir iespēja konsultēties ar speciālistu. Visticamāk, šo stāvokli izraisa akmeņi žultsvados.

Tie provocē iekaisumu, un to aizsāktā kustība pa kanāliem var izraisīt nāvi kanāla bloķēšanas dēļ. Kādi citi simptomi rada bažas? Tie ir šādi:

• parādījās muguras sāpes;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• noraizējies par sliktu dūšu un atraugas;
• sāpīgas izpausmes pastiprinās pēc ēšanas;
• smaga spazma ilgst ilgāk par 15 minūtēm.

Tas viss ir iemesls vērsties pie gastroenterologa. Lai veiktu precīzu diagnozi, jums būs jākonsultējas ar hepatologu un terapeitu.

Ķirurģija

Diagnosticējot nopietnas problēmas ar žults ceļu, var būt nepieciešama operācija.

Operācijas laikā tiek noņemts žultspūslis, pēc tam tiek nozīmēta persona īpaša diēta un īpašu zāļu lietošanas kurss. Pat pēc veiksmīgas operācijas var rasties komplikācijas.

Kāpēc man sāp mugura pēc žultspūšļa noņemšanas? Šīs parādības iemesli ir pēcoperācijas periods var būt vairāki. Visbiežāk attīstās postholecistektomijas sindroms.

To raksturo stipras sāpes hipohondrijā labajā pusē, kas izstaro uz muguru. Šī sindroma attīstības iemesli ir šādi:

• nepilnīga iekaisuma procesa likvidēšana;
• kaimiņu orgānu bojājumi operācijas laikā;
• patoloģija, kas netika atklāta operācijas laikā, piemēram, akmens iestrēdzis kanālā;
• noteiktās diētas pārkāpums.

Ja pēc žultspūšļa izņemšanas sāp mugura, tad nekavējoties jādodas uz izmeklējumu, kas ietver:

• urīna un asins analīzes,
• bioķīmiskā analīze asinis,

Pēc operācijas ir jāievēro visi speciālista norādījumi, lai izslēgtu komplikācijas. Diēta šajā periodā ir svarīga. Uzturs ir pilnībā jāmaina, viss treknas maltītes izslēgts.

Profilakse

Lai novērstu problēmas ar šo smalko gremošanas sistēmas orgānu, jums par to jārūpējas iepriekš. Profilakses prasības ir diezgan vienkāršas, galvenais nosacījums ir visu punktu izpilde:

1. Reizi gadā pārbaudiet iekšējo orgānu stāvokli.
2. Nelietojiet alkoholu bieži un lielos daudzumos.
3. Atteikties no pārāk taukainas un ceptas pārtikas.
4. Nelietojiet zāles nekontrolēti.
5. Nevar dzert choleretic garšaugi bez speciālista apmeklējuma.
6. Dienas devai jābūt daļējai.
7. Izvairieties no stresa.
8. Dzīvot aktīvu dzīvesveidu.

Ja labajā hipohondrijā ir spazmas, kas izstaro uz muguru, tad tas ir drošs signāls par problēmām ar žultspūsli.

Nelietojiet pašārstēšanos, bet nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Viņš jau ar palpāciju varēs noteikt iekšējo orgānu stāvokli. Ultraskaņa apstiprinās vai atspēko holelitiāzi.

Apstiprinot diagnozi, ārstēšanas taktika var atšķirties:

• tādu zāļu lietošana, kas izšķīdina akmeņus;
• orgāna noņemšana.

Otrā ārstēšanas metode tiek veikta tikai tad, ja tiek atklāti liela izmēra akmeņi.

Šajā gadījumā medikamentu lietošana nedod pozitīvu rezultātu, un diskomforts ar laiku pastiprinās, jo akmeņi nepārtraukti kustās, izraisot iekaisuma procesu.

Tātad, ja jūs uztrauc muguras sāpes, tad pirmais, kas jums jādara, ir jādodas nevis pie ortopēda, bet gan pie gastroenterologa, iespējams, ka tieši žultspūslis izraisīja šo stāvokli.

Žultsceļu slimību gadījumā raksturīgās pazīmes būs spazmas labajā hipohondrijā un plecu zonā, dedzināšana lāpstiņā.

Ja vēlaties iegūt vairāk informācijas par to no Aleksandras Boninas, skatiet tālāk esošās saites.

Atbildības noraidīšana

Rakstos sniegtā informācija ir paredzēta tikai vispārīgai informācijai, un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, internista) medicīniskos ieteikumus. Vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu precīzu jūsu veselības problēmas cēloni.

Būšu ļoti pateicīgs, ja noklikšķināsiet uz kādas no pogām
un dalies ar šo materiālu ar draugiem :)

Žultsakmeņu slimība ir žultspūšļa un žultsvadu slimība ar akmeņu veidošanos. Lai gan pareizais medicīniskā termina nosaukums ir "holelitiāze" - ICD-10 kods: K80. Slimību sarežģī nepietiekama aknu darbība, aknu kolikas, holecistīts (žultspūšļa iekaisums) un var būt obstruktīva dzelte ar nepieciešamību ķirurģiska operācija lai noņemtu žultspūsli.

Šodien apskatīsim holelitiāzes cēloņus, simptomus, pazīmes, paasinājumu, ārstēšanu bez operācijas ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem, ko darīt ar sāpju lēkmi, kad nepieciešama operācija. Īpaši runāsim par pacientu uzturu (diētu), ēdienkartēm, kuras var un nevar ēst ārstēšanas laikā bez operācijas un pēc tās.

Kas tas ir?

Žultsakmeņu slimība ir patoloģisks process, kurā žultspūslī un kanālos veidojas akmeņi (akmeņi). Sakarā ar akmeņu veidošanos žultspūslī pacientam attīstās holecistīts.

Kā veidojas žultsakmeņi

Žultspūslis ir aknu ražotās žults rezervuārs. Žults kustību pa žults ceļu nodrošina saskaņota aknu, žultspūšļa, kopējā žultsvada, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas darbība. Tas nodrošina savlaicīgu žults iekļūšanu zarnās gremošanas laikā un tās uzkrāšanos žultspūslī tukšā dūšā.

Akmeņu veidošanās tajā notiek, mainoties žults sastāvam un stagnācijai (disholijai), iekaisuma procesiem, motoriski tonizējošiem žults sekrēcijas traucējumiem (diskinēzijai).

Ir holesterīns (līdz 80-90% no visa žultsakmeņi), pigmentēti un jaukti akmeņi.

1. Holesterīna akmeņu veidošanās veicina žults pārsātinājumu ar holesterīnu, tā nogulsnēšanos, holesterīna kristālu veidošanos. Ar traucētu žultspūšļa kustīgumu kristāli netiek izvadīti zarnā, bet paliek un sāk augt.
2. Pigmentēti (bilirubīna) akmeņi parādās pastiprinātas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā hemolītiskās anēmijas gadījumā.
3. Jauktie akmeņi ir abu formu kombinācija. Satur kalciju, bilirubīnu, holesterīnu.

Galvenokārt rodas žultspūšļa un žults ceļu iekaisuma slimību gadījumā.

Riska faktori

Žultsakmeņu slimības rašanās iemesli ir vairāki:

• pārmērīga holesterīna sekrēcija žultī
• samazināta fosfolipīdu un žultsskābju sekrēcija žultī
• žults stāze
• žults ceļu infekcija
• hemolītiskās slimības.

Lielākā daļa žultsakmeņu ir jaukti. Tajos ietilpst holesterīns, bilirubīns, žultsskābes, olbaltumvielas, glikoproteīni, dažādi sāļi, mikroelementi. Holesterīna akmeņi satur galvenokārt holesterīnu, tiem ir apaļa vai ovāla forma, slāņaina struktūra, diametrs no 4–5 līdz 12–15 mm, un tie ir lokalizēti žultspūslī.

1. Holesterīna-pigmenta-kaļķaini akmeņi ir daudzveidīgi, tiem ir sejas, forma ir dažāda. Būtiski atšķiras pēc skaita – desmitiem, simtiem un pat tūkstošiem.
2. Pigmenta akmeņi ir nelieli, daudzkārtēji, cieti, trausli, pilnīgi viendabīgi, melnā krāsā ar metālisku nokrāsu, atrodas gan žultspūslī, gan žultsvados.
3. Kalcija akmeņi sastāv no dažādiem kalcija sāļiem, dīvainas formas, ar smailēm līdzīgiem procesiem, gaiši vai tumši brūnā krāsā.

Epidemioloģija

Saskaņā ar daudzām publikācijām visā 20. gadsimtā, īpaši tā otrajā pusē, strauji pieauga holelitiāzes izplatība, galvenokārt rūpnieciski attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā.

Tādējādi, pēc vairāku autoru domām, saslimstība ar holelitiāzi bijušajā PSRS ik pēc 10 gadiem gandrīz dubultojās, un akmeņi žultsceļos tika atklāti autopsijā katram desmitajam mirušajam neatkarīgi no nāves iemesla. 20. gadsimta beigās Vācijā bija reģistrēti vairāk nekā 5 miljoni, bet ASV vairāk nekā 15 miljoni pacientu ar holelitiāzi, un aptuveni 10% pieaugušo iedzīvotāju cieta no šīs slimības. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, holelitiāze sievietēm rodas daudz biežāk nekā vīriešiem (attiecība no 3: 1 līdz 8: 1), un ar vecumu pacientu skaits ievērojami palielinās un pēc 70 gadiem sasniedz 30% vai vairāk iedzīvotāju.

Pieaugošā holelitiāzes ķirurģiskā aktivitāte, kas novērota 20. gadsimta otrajā pusē, ir novedusi pie tā, ka daudzās valstīs žultsceļu operāciju biežums ir pārsniedzis citu vēdera dobuma operāciju (tostarp apendektomijas) skaitu. Tā Amerikas Savienotajās Valstīs 70. gados ik gadu tika veikti vairāk nekā 250 tūkstoši holecistektomiju, 80. gados - vairāk nekā 400 tūkstoši, bet 90. gados - līdz 500 tūkstošiem.

Klasifikācija

Pamatojoties uz šodien pieņemtajām slimības pazīmēm, tiek izdalīta šāda klasifikācija atbilstoši tai atbilstošajiem posmiem:

1. Akmens veidošanās ir stadija, kas tiek definēta arī kā latentais akmens gultnis. Šajā gadījumā holelitiāzes simptomu nav, tomēr instrumentālās diagnostikas metožu izmantošana ļauj noteikt akmeņu klātbūtni žultspūslī;
2. Fizikāli ķīmiskā (sākotnējā) stadija - vai, kā to sauc arī, pirmsakmeņu stadija. To raksturo izmaiņas, kas rodas žults sastāvā. Šajā posmā nav īpašu klīnisku izpausmju, slimības noteikšana ir ieslēgta sākuma stadija iespējams, kam tiek izmantota žults bioķīmiskā analīze tās sastāva pazīmēm;
3. Klīniskās izpausmes - stadija, kuras simptomi liecina par akūtu vai hronisku calculous holecistīta formu attīstību.

Dažos gadījumos izšķir arī ceturto posmu, kas sastāv no ar šo slimību saistīto komplikāciju attīstības.

Žultsakmeņu slimības simptomi

Principā holelitiāze var turpināties ļoti ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem vai izpausmēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka akmeņi agrīnās stadijas mazs, neaizsprostot žultsvadu un netraumēt sienas. Pacients var pat nenojaust, ka viņam ilgu laiku ir šī problēma. Šādos gadījumos viņi parasti runā par akmeņu nešanu. Kad patiesā holelitiāze liek sevi manīt, tā var izpausties dažādos veidos.

Starp pirmajiem slimības simptomiem jāatzīmē smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, izkārnījumu traucējumi (īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas), slikta dūša un mērena dzelte. Šie simptomi var parādīties pat pirms stiprām sāpēm labajā hipohondrijā - galvenais holelitiāzes simptoms. Tie ir izskaidrojami ar neizteiktiem žults aizplūšanas pārkāpumiem, kas pasliktina gremošanas procesu.

Tipiskākie žultsakmeņu slimībai ir šādi simptomi un pazīmes:

1. Temperatūras paaugstināšanās. Temperatūras paaugstināšanās parasti norāda uz akūtu holecistītu, kas bieži vien pavada holelitiāzi. Intensīvs iekaisuma process labajā hipohondrijā noved pie izdalīšanās asinīs aktīvās vielas veicina temperatūras paaugstināšanos. Ilgstošas ​​sāpes pēc kolikām, pievienojot drudzi, gandrīz vienmēr norāda uz akūtu holecistītu vai citām slimības komplikācijām. Periodiska temperatūras paaugstināšanās (viļņveidīga) ar paaugstināšanos virs 38 grādiem var liecināt par holangītu. Tomēr kopumā holelitiāzes gadījumā drudzis nav obligāts simptoms. Temperatūra var palikt normāla pat pēc smagām ilgstošām kolikām.
2. Sāpes labajā hipohondrijā. Tipiskākā holelitiāzes izpausme ir tā sauktās žults (žults, aknu) kolikas. Tas ir uzbrukums akūtas sāpes, kas vairumā gadījumu lokalizējas labās piekrastes velves un taisnā vēdera muskuļa labās malas krustpunktā. Uzbrukuma ilgums var svārstīties no 10-15 minūtēm līdz vairākām stundām. Šajā laikā sāpes var būt ļoti spēcīgas, ļaujies labais plecs, mugurā vai citās vēdera zonās. Ja uzbrukums ilgst vairāk nekā 5 - 6 stundas, tad jums vajadzētu padomāt par iespējamās komplikācijas. Uzbrukumu biežums var būt atšķirīgs. Bieži vien starp pirmo un otro uzbrukumu paiet apmēram gads. Tomēr kopumā tie laika gaitā palielinās.
3. Tauku nepanesamība. Cilvēka organismā žults ir atbildīga par tauku emulgāciju (šķīšanu) zarnās, kas nepieciešama to normālai sadalīšanai, uzsūkšanai un asimilācijai. Holelitiāzes gadījumā akmeņi kaklā vai žultsvados bieži bloķē žults ceļu uz zarnām. Tā rezultātā taukainā pārtika netiek normāli sadalīta un izraisa zarnu darbības traucējumus. Šie traucējumi var izpausties kā caureja (caureja), gāzu uzkrāšanās zarnās (meteorisms), neizteiktas sāpes vēderā. Visi šie simptomi ir nespecifiski un var rasties ar dažādas slimības GIT ( kuņģa-zarnu trakta). Neiecietība pret treknu pārtiku var rasties arī akmeņu veidošanās stadijā, kad vēl nav citu slimības simptomu. Tajā pašā laikā pat liels akmens, kas atrodas žultspūšļa apakšā, nedrīkst bloķēt žults aizplūšanu, un taukainie ēdieni tiks sagremoti normāli.
4. Dzelte. Dzelte rodas žults stagnācijas dēļ. Par tā izskatu ir atbildīgs pigments bilirubīns, kas parasti ar žulti tiek izvadīts zarnās, un no turienes tas tiek izvadīts no organisma ar izkārnījumiem. Bilirubīns ir dabisks vielmaiņas produkts. Ja tas pārstāj izdalīties ar žulti, tas uzkrājas asinīs. Tātad tas izplatās pa visu ķermeni un uzkrājas audos, piešķirot tiem raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu. Visbiežāk pacientiem vispirms kļūst dzeltena acu sklēra un tikai pēc tam āda. Godīgiem cilvēkiem šis simptoms ir pamanāmāks, un tumšiem cilvēkiem neizteiktu dzelti var palaist garām pat pieredzējis ārsts. Bieži vien vienlaikus ar dzeltes parādīšanos pacientiem arī urīns kļūst tumšāks (tumši dzeltens, bet ne brūns). Tas ir saistīts ar faktu, ka pigments sāk izdalīties no organisma caur nierēm. Dzelte nav obligāts simptoms kaļķakmens holecistīta gadījumā. Arī tas neparādās tikai ar šo slimību. Bilirubīns var uzkrāties asinīs arī hepatīta, aknu cirozes, dažu hematoloģisku slimību vai saindēšanās gadījumā.

Kopumā žultsakmeņu slimības simptomi var būt diezgan dažādi. Ir dažādi izkārnījumu traucējumi, netipiskas sāpes, slikta dūša, periodiskas vemšanas lēkmes. Lielākā daļa ārstu apzinās šo simptomu dažādību, un katram gadījumam viņi izraksta žultspūšļa ultraskaņu, lai izslēgtu žultsakmeņu slimību.

Žultsakmeņu slimības lēkme

Holelitiāzes lēkme parasti nozīmē žults kolikas, kas ir visakūtākā un tipiskākā slimības izpausme. Akmens nešana neizraisa nekādus simptomus vai traucējumus, un pacienti parasti nepievērš nekādu nozīmi neizteiktiem gremošanas traucējumiem. Tādējādi slimība norit latenti (slēpta).

Žults kolikas parasti parādās pēkšņi. Tās cēlonis ir gludo muskuļu spazmas, kas atrodas žultspūšļa sieniņās. Dažreiz tiek bojāta arī gļotāda. Visbiežāk tas notiek, ja akmens ir pārvietots un iestrēdzis urīnpūšļa kaklā. Šeit tas bloķē žults aizplūšanu, un žults no aknām neuzkrājas urīnpūslī, bet gan ieplūst tieši zarnās.

Tādējādi holelitiāzes lēkme parasti izpaužas ar raksturīgām sāpēm labajā hipohondrijā. Paralēli pacientam var rasties slikta dūša un vemšana. Bieži vien lēkme rodas pēc pēkšņām kustībām vai piepūles, vai pēc liela daudzuma treknu ēdienu ēšanas. Vienu reizi saasināšanās periodā var novērot izkārnījumu krāsas maiņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pigmentētā (krāsainā) žults no žultspūšļa neietilpst zarnās. Žults no aknām izplūst tikai nelielos daudzumos un nedod intensīvu krāsu. Šo simptomu sauc par aholiju. Kopumā tipiskākā holelitiāzes uzbrukuma izpausme ir raksturīgas sāpes, kas tiks aprakstītas turpmāk.

Diagnostika

Aknu kolikām raksturīgo simptomu noteikšanai nepieciešama konsultācija ar speciālistu. Viņa veiktajā fiziskajā pārbaudē tas nozīmē simptomu identificēšanu, kas raksturīgi akmeņu klātbūtnei žultspūslī (Mērfijs, Ortners, Zakharyins). Turklāt žultspūšļa projekcijas ietvaros tiek atklāts zināms ādas sasprindzinājums un sāpīgums vēdera sienas muskuļu rajonā. Tiek atzīmēta arī ksantomu klātbūtne uz ādas (dzelteni plankumi uz ādas, kas veidojas uz lipīdu metabolisma pārkāpuma fona), tiek atzīmēta ādas un sklēras dzeltenība.

Piegādes rezultāti vispārīga analīze asinis nosaka pazīmju klātbūtni, kas norāda uz nespecifisku iekaisumu klīniskā paasinājuma stadijā, kas jo īpaši ir mērens ESR pieaugums un leikocitoze. Bioķīmiskajā asins analīzē nosaka hiperholesterinēmiju, kā arī hiperbilirubinēmiju un paaugstinātu aktivitāti, kas raksturīga sārmainajai fosfatāzei.

Holecistogrāfija, ko izmanto kā holelitiāzes diagnostikas metodi, nosaka žultspūšļa palielināšanos, kā arī kaļķainu ieslēgumu klātbūtni sienās. Turklāt šajā gadījumā ir skaidri redzami akmeņi ar kaļķi, kas atrodas iekšpusē.

Visinformatīvākā metode, kas ir arī visizplatītākā mūs interesējošās jomas un jo īpaši slimības izpētē, ir ultraskaņa. vēdera dobums. Pārbaudot vēdera dobumu, šajā gadījumā tiek nodrošināta precizitāte noteiktu atbalss necaurlaidīgu veidojumu klātbūtnes noteikšanā akmeņu veidā kombinācijā ar patoloģiskām deformācijām, kuras slimības laikā piedzīvo urīnpūšļa sieniņas, kā arī izmaiņas, kas ir būtiskas tās kustīgumā. Labi redzams ar ultraskaņu un pazīmēm, kas norāda uz holecistītu.

Žultspūšļa un kanālu vizualizāciju var veikt arī, izmantojot MRI un CT metodes šim nolūkam noteiktās jomās. Scintigrāfiju, kā arī endoskopisko retrogrādā holangiopankreatogrāfiju var izmantot kā informatīvu metodi, kas norāda uz pārkāpumiem žults aprites procesos.

Žultsakmeņu slimības medicīniskā ārstēšana

Žultsakmeņu slimības ārstēšana bez operācijas tiek izmantota holesterīna žultsakmeņu (rentgenstaru negatīvu) klātbūtnē līdz 15 mm lielumā ar saglabātu žultspūšļa kontraktilitāti un cistiskā kanāla caurlaidību.

Kontrindikācijas žultsakmeņu izšķīdināšanai ar zālēm:

• tievās un resnās zarnas iekaisuma slimības;
• aptaukošanās;
• grūtniecība;
• "invalīds" - nefunkcionējošs žultspūslis;
• akūtas žultspūšļa un žults ceļu iekaisuma slimības;
• akmeņi, kuru diametrs pārsniedz 2 cm;
• aknu slimība, cukura diabēts, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, hronisks pankreatīts;
• pigmenta vai karbonāta akmeņi;
• žultspūšļa vēzis;
• vairāki akmeņi, kas aizņem vairāk nekā 50% no žultspūšļa tilpuma.

Tiek izmantoti ursodeoksiholskābes preparāti, kuru darbība ir vērsta uz tikai holesterīna akmeņu šķīdināšanu, zāles lieto no 6 līdz 24 mēnešiem. Bet atkārtošanās iespējamība pēc akmeņu izšķīšanas ir 50%. Zāļu devu, lietošanas ilgumu nosaka tikai ārsts - terapeits vai gastroenterologs. Konservatīvā ārstēšana iespējams tikai ārsta uzraudzībā.

Triecienviļņu holelitorepsija ir ārstēšana, sasmalcinot lielus akmeņus mazos fragmentos, izmantojot triecienviļņus, kam seko žultsskābes preparātu (ursodeoksiholskābe) ievadīšana. Atkārtošanās iespēja ir 30%.

Holelitiāze var būt asimptomātiska vai asimptomātiska ilgu laiku, kas rada zināmas grūtības tās noteikšanā agrīnā stadijā. Tas ir iemesls novēlotai diagnostikai, jau izveidojušos žultsakmeņu stadijā, kad to lieto konservatīvas metodesārstēšana ir ierobežota, un vienīgā ārstēšanas metode joprojām ir operācija.

Tautas līdzekļu ārstēšana pret žultsakmeņu slimību

Es sniegšu piemēru vairākām akmeņu šķīdināšanas receptēm. To ir liels skaits.

1. Zaļā tēja. Dzert kā profilaksi pret žultsakmeņu slimību, jo zaļā tēja novērš akmeņu veidošanos.
2. Brūkleņu lapas. Šī auga lapas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus. 1 ēdamkaroti sausu brūkleņu lapu aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj 20-30 minūtes. Mēs ņemam 2 ēdamkarotes 4-5 reizes dienā.
3. Ivan-tēja jeb šaurlapu ugunszāle. Termosā uzvāra 2 ēdamkarotes sausu vītolu tējas lapu, pārlej ar verdošu ūdeni (0,5 l). Uzstāt 30 minūtes. Dzert 100 ml tējas stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā sešus mēnešus. Jūs varat uzstāt uz tām pašām tējas lapām, ja vien tējai ir krāsa. Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo akmeņus var pārvietot.

Galvenais, ārstējot tautas līdzekļus pret holelitiāzi, ir pārliecināties, ka jums ir holesterīna akmeņi, kurus var izšķīdināt. Lai to izdarītu, ir jāveic ultraskaņa (akmeņi ir redzami) un rentgena starojums (holesterīna akmeņi nav redzami).

Pēc tam apmeklējiet fitoterapeitu un izvēlieties savam gadījumam visefektīvāko augu kombināciju. Paralēli lietošanai tautas aizsardzības līdzekļi jāievēro principi racionāls uzturs- dažreiz tikai izmaiņas uzturā ļauj atbrīvoties no mazajiem holesterīna akmeņiem. Nepieciešams arī veltīt laiku fiziskajām aktivitātēm – pastaigām, no rītiem nedaudz vingrot – tas ir, vairāk kustēties.

Diēta žultsakmeņu slimībai

Ir jāierobežo vai jāizslēdz no uztura treknu, kaloriju, holesterīnu saturošu pārtiku, īpaši ar iedzimtu noslieci uz holelitiāzi. Ēdienreizēm jābūt biežām (4-6 reizes dienā), nelielās porcijās, kas palīdz samazināt žults stagnāciju žultspūslī. Pārtikai vajadzētu būt pietiekamam daudzumam diētisko šķiedrvielu dārzeņu un augļu dēļ. Var pievienot pārtikas klijas (15g 2-3 reizes dienā). Tas samazina žults litogenitāti (tendenci uz akmeņu veidošanos).

Terapeitiskā diēta holelitiāzei ilgst no 1 līdz 2 gadiem. Diētas ievērošana ir labākā žultsakmeņu patoloģijas paasinājumu profilakse, un, ja jūs to neievērosit, var attīstīties nopietnas komplikācijas.

Neatbilstības sekas ir: aterosklerozes rašanās, aizcietējums, bīstams ar akmeņiem urīnpūslī, kuņģa-zarnu trakta slodzes palielināšanās un žults blīvuma palielināšanās. Terapeitiskā diēta palīdzēs tikt galā ar lieko svaru, uzlabos zarnu mikrofloru un aizsargās imūnsistēmu. Rezultātā cilvēka garastāvoklis uzlabojas, miegs normalizējas.

Smagos gadījumos diētas neievērošana izraisa čūlas, gastrītu, kolītu. Ja vēlaties atgūties no patoloģijas bez operācijas, tad diēta ir vissvarīgākā prasība.

Darbība

Pacientiem jāveic plānveida operācija pirms pirmās žults kolikas lēkmes vai tūlīt pēc tās. Tas ir saistīts ar augstu komplikāciju risku.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jāievēro individuāls uztura režīms (biežas, daļējas ēdienreizes, ierobežojot vai izslēdzot individuāli nepanesamu pārtiku, treknu, ceptu pārtiku), darba un atpūtas režīma ievērošanu, fiziskās audzināšanas režīmu. Likvidējiet alkohola lietošanu. Var būt Spa ārstēšana pēc operācijas, ievērojot stabilu remisiju.

Komplikācijas

Akmeņu parādīšanās ir saistīta ne tikai ar orgānu funkciju traucējumiem, bet arī ar iekaisuma izmaiņām žultspūslī un tuvumā esošajos orgānos. Tātad akmeņu dēļ var tikt ievainotas urīnpūšļa sienas, kas, savukārt, provocē iekaisuma rašanos. Ja akmeņi iziet cauri cistiskajam kanālam ar žulti no žultspūšļa, žults aizplūšana var būt apgrūtināta. Smagākajos gadījumos akmeņi var bloķēt ieeju un izeju no žultspūšļa, iestrēgstot tajā. Ar šādām parādībām notiek žults stagnācija, un tas ir priekšnoteikums iekaisuma attīstībai. Iekaisuma process var attīstīties vairākas stundas un vairākas dienas.

Šādos apstākļos pacientam var attīstīties akūts žultspūšļa iekaisuma process. Šajā gadījumā gan bojājuma pakāpe, gan iekaisuma attīstības ātrums var būt atšķirīgs. Tātad ir iespējama gan neliela sienas pietūkums, gan tās iznīcināšana un rezultātā žultspūšļa plīsums. Šādas žultsakmeņu slimības komplikācijas ir dzīvībai bīstamas. Ja iekaisums izplatās uz vēdera dobuma orgāniem un vēderplēvi, tad pacientam attīstās peritonīts. Tā rezultātā toksisks šoks un vairāku orgānu mazspēja var kļūt par šo parādību komplikāciju. Šajā gadījumā tiek pārkāpts asinsvadu, nieru, sirds, smadzeņu darbs. Ar smagu iekaisumu un augstu toksicitāti mikrobiem, kas vairojas skartajā žultspūšļa sieniņā, nekavējoties var rasties toksisks šoks.

Šajā gadījumā pat reanimācijas pasākumi negarantē, ka pacients spēs izkļūt no šī stāvokļa un izvairīties no nāves.

Profilakse

Lai novērstu slimību, ir lietderīgi veikt šādas darbības:

• nepraktizēt ilgstošu terapeitisku badu;
• holelitiāzes profilaksei ir lietderīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, vismaz 1,5 litrus dienā;
• lai neizraisītu akmeņu kustību, izvairieties no darba, kas saistīts ar ilgstošu uzturēšanos slīpā stāvoklī;
• ievērot diētu, normalizēt ķermeņa svaru;
• palielināt fiziskā aktivitāte, dot ķermenim vairāk kustību;
• ēst biežāk, ik pēc 3-4 stundām, lai regulāri iztukšotu urīnpūsli no uzkrātās žults;
• sievietēm jāierobežo estrogēna uzņemšana, šis hormons veicina akmeņu veidošanos vai to palielināšanos.

Holelitiāzes profilaksei un ārstēšanai ir lietderīgi ikdienas uzturā iekļaut nelielu daudzumu (1-2 tējk.) augu eļļas, vēlams olīveļļu. Saulespuķes uzsūcas tikai par 80%, savukārt olīvas pilnībā. Turklāt tas ir vairāk piemērots cepšanai, jo veido mazāk fenola savienojumus.

Uzņemšana augu tauki stimulē žultspūšļa darbību, kā rezultātā tas iegūst iespēju vismaz reizi dienā iztukšoties, novēršot sastrēgumus un akmeņu veidošanos.

Lai normalizētu vielmaiņu un novērstu žultsakmeņu slimību, uzturā jāiekļauj magnijs. Mikroelements stimulē zarnu kustīgumu un žults veidošanos, izvada holesterīnu. Turklāt, lai ražotu žults enzīmus, ir nepieciešams pietiekams cinka daudzums.

Ar holelitiāzi labāk ir pārtraukt kafijas dzeršanu. Dzēriens stimulē urīnpūšļa kontrakciju, kas var izraisīt kanāla bloķēšanu un sekojošu uzbrukumu.