Drotaverīns, kad tas sāk darboties. Kāpēc tiek parakstītas zāles Drotaverine? Devas un ievadīšana

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Drotaverīns pārstāv spazmolītisks gludo muskuļu relaksācija iekšējie orgāni un tādēļ tas mazina spastiskās sāpes, samazina zarnu peristaltikas intensitāti, vazodilatējoša Un spiediena samazināšana. Drotaverīnu parasti lieto, lai samazinātu iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu vai mazinātu spazmas, piemēram, ar holecistītu, spontāno abortu, aknu kolikām, žults ceļu diskinēziju, urolitiāze, cistīts, pielīts, gastrīts, gastroduodenīts, zarnu kolikas, sāpes menstruāciju laikā, spastisks kolīts uc Turklāt Drotaverine lieto, lai novērstu dzemdes kakla spazmas un vājinātu dzemdes kontrakcijas dzemdību laikā.

Šķirnes, nosaukumi, sastāvs un izlaišanas veidi

Pašlaik tiek ražotas vairākas Drotaverine šķirnes ar šādiem nosaukumiem:

• Vero-Drotaverīns;
• Drotaverīns;
• Drotaverin MS;
• Drotaverin-Teva;
• Drotaverīns-UBF;
• Drotaverīns-FPO;
• Drotaverine Forte;
• Drotaverīns-Ellara.

Visas šīs zāļu šķirnes atšķiras viena no otras tikai ar nosaukumiem, jo ​​​​tās tiek ražotas vienā un tajā pašā veidā zāļu formas un devas, kā arī ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas un lietošanas noteikumi. Atšķirības nosaukumos arī ir nenozīmīgas un saistītas ar papildu burtu klātbūtni blakus vārdam "Drotaverine", kas ir farmācijas uzņēmuma nosaukumu saīsinājumi. Zāļu ražotāji izdarīja tādas atšķirības, lai viņu zāles kaut kā atšķirtos no tās pašas, bet ražotas citā farmācijas rūpnīcā un attiecīgi būtu atpazīstamas.

Visas zāļu šķirnes parasti apvieno ar vispārīgo nosaukumu "Drotaverine". Arī turpmākajā raksta tekstā izmantosim šo nosaukumu, ar to saprotot visas Drotaverine šķirnes, un tikai nepieciešamības gadījumā norādīsim precīzu un pilnu nosaukumu.

Drotaverīns ir pieejams divās zāļu formās - perorālās tabletes Un injekcija. Kā aktīvā viela visas Drotaverine šķirnes satur drotaverīna hidrohlorīds tādā pašā devā. Tātad, Drotaverine tabletes satur 40 mg aktīvās vielas, un šķīdums - 10 mg / ml vai 20 mg / ml. Drotaverin Forte tabletes satur 80 mg aktīvās vielas.

Palīgvielas katrā Drotaverin šķirnē var būt atšķirīgas, jo to sastāvu nosaka ražošanas tehnoloģija, kas pieņemta konkrētā farmācijas uzņēmumā. Tāpēc, lai precizētu palīgkomponentu sastāvu, jums jāizlasa lietošanas instrukcija ar norādījumiem, kas pievienoti šai konkrētajai narkotikai.

Drotaverīns un No-shpa - kāda ir atšķirība?

No-shpa un Drotaverine ir sinonīmi narkotikas, tas ir, tie satur vienu un to pašu aktīvā viela. Tomēr, neskatoties uz šķietamo identitāti, starp narkotikām pastāv atšķirība. Tātad, No-shpa ir oriģināls medikaments, kura aktīvā viela tiek ražota rūpīgi kontrolējot un tiek lieliski attīrīta no piemaisījumiem. Pateicoties augsta pakāpe Aktīvās vielas No-shpa tīrība ir ļoti efektīva, un tai ir minimāls blakusparādību risks.

Drotaverīna šķirņu aktīvo vielu neražo pašas farmācijas rūpnīcas, bet to iepērk no lielām Ķīnas un Indijas ķīmijas laboratorijām. Protams, tā attīrīšanas pakāpe ir daudz sliktāka nekā No-shpa aktīvā komponenta, kā rezultātā Drotaverine efektivitāte ir zemāka, un blakus efekti attīstās biežāk un ir sliktāk panesami.

Tas ir, atšķirība starp Drotaverine un No-shpa slēpjas tās pašas ķīmiskās vielas kvalitātē, kas ir daļa no tiem, kas ir daudz augstāka No-shpa. Tāpēc daudzi saskaras ar situāciju, ka tajā pašā gadījumā Drotaverine ir neefektīva, un No-shpa tiek galā ar uzdevumu.

Kas palīdz Drotaverīnam (darbība)

Drotaverīns ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, tam piemīt spazmolītiska, miotropiska, vazodilatējoša un antihipertensīva iedarbība. Visus šos efektus nodrošina Drotaverine spēja atslābināt iekšējo orgānu un asinsvadu gludos muskuļus, kā rezultātā tiek pārtrauktas spazmas un ar to saistītās sāpes, paplašinās asinsvadu lūmenis un pazeminās asinsspiediens.

Drotaverīns visspēcīgāk atslābina kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus. zarnu trakts, žultsvadi un uroģenitālā sistēma. Pateicoties tam, zāles mazina sāpes un dažādus diskomfortu, ko izraisa šo orgānu spazmas vai paaugstināts muskuļu tonuss, piemēram, menstruāciju laikā, holecistīts, gastrīts, zarnu vai nieru kolikas utt. Citiem vārdiem sakot, Drotaverine ir efektīvs līdzeklis. anestēzijas līdzeklis ar gandrīz visām kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas un žults ceļu slimībām un funkcionāliem traucējumiem.

Drotaverīna antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar to, ka arī asinsvadu muskuļi atslābina, kā rezultātā to lūmenis paplašinās. Zāļu vazodilatējošā iedarbība uzlabo mikrocirkulāciju, un attiecīgi audi tiek labāk apgādāti ar skābekli un barības vielām.

6. Dzemdību un ginekoloģiskajā praksē:

• Spontāna aborta draudu novēršana;
• Priekšlaicīgas dzemdību draudu novēršana;
• Dzemdes rīkles spazmas dzemdību laikā;
• Ilgstoša dzemdes kakla atvēršana dzemdību sāpju laikā;
• Pēcsāpes.

7. Lai atvieglotu ieviešanu medicīniskā izpēte kas saistīti ar instrumentu ievadīšanu organismā, piemēram, holecistogrāfiju, gastroskopiju utt.

Lietošanas instrukcija

Drotaverine tablešu lietošanas instrukcijas

Drotaverīna tabletes jālieto iekšķīgi uzreiz pēc ēdienreizes, norijot veselas, nekožot, nekošļājot vai citādi nesasmalcinot, bet uzdzerot nelielu ūdens daudzumu. Nepieciešamība lietot zāles pēc ēdienreizes nenozīmē, ka katru reizi pirms tablešu lietošanas jums ir pilnībā jāēd. Pietiek apēst ābolu, banānu, sviestmaizi vai jebkuru citu ēdienu nelielā daudzumā un pēc tam iedzert tableti.

Dažādām slimībām un stāvokļiem Drotaverine lieto tādās pašās vecuma devās. Tātad, atkarībā no vecuma, Drotaverine ieteicams lietot šādās devās:

• Bērni vecumā no 3-6 gadiem - lietot 10 - 20 mg (ceturtdaļu vai pusi tabletes) 2 - 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem ir 120 mg (3 tabletes), sadalot 2 - 3 devās);
• Bērni vecumā no 6-12 gadiem - lietot 20 - 40 mg (1/2 - 1 tablete) 2 - 5 reizes dienā (maksimālā dienas deva bērniem šajā vecumā ir 200 mg (5 tabletes), sadalot 2 - 5 devās);
• Pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie - lietot 40 - 80 mg (1 - 2 tabletes) 2 - 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva šai vecuma grupai ir 240 mg (6 tabletes), sadalot 2 - 4 devās).

Drotaverīna lietošanas kursa ilgums bērniem un pieaugušajiem ir 1-2 nedēļas. Ja zāles jālieto ilgāk par 2 nedēļām, tad tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Drotaverīna ampulas - instrukcijas

Drotaverīna šķīdumu gan bērniem, gan pieaugušajiem var ievadīt intramuskulāri, intravenozi, subkutāni vai intraarteriāli. Lai apturētu nieru vai aknu kolikas, šķīdumu ievada intravenozi, ar perifēro asinsvadu spazmām - intraarteriāli un visos citos gadījumos - intramuskulāri vai subkutāni.

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem dažādos apstākļos 40-80 mg (1-2 ampulas) šķīduma ievada 1-3 reizes dienā vajadzīgajā veidā (intravenozi, intramuskulāri utt.). Maksimālā pieļaujamā šķīduma dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 240 mg, kas atbilst 6 ampulām.

Bērniem šķīdumu ievada šādās mazākās devās atkarībā no vecuma:

• Bērni 1-6 gadi- ievadiet 10 - 20 mg (0,5 - 1 ml šķīduma) 1 - 3 reizes dienā. Dienas laikā jūs varat ievadīt ne vairāk kā 120 mg Drotaverine (3 ampulas);
• Bērni 6-12 gadus veci- ievadiet 20 mg (1 ml šķīduma) 1 līdz 3 reizes dienā. Dienas laikā jūs varat ievadīt ne vairāk kā 200 mg Drotaverine (5 ampulas).

Intravenoza zāļu ievadīšana jāveic guļus stāvoklī, jo šķīdums var izraisīt sabrukumu. Pirms intravenozas ievadīšanas Drotaverine ampulas saturu atšķaida 10-20 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes šķīduma. Visu šķīduma tilpumu injicē lēni. Subkutānai vai intramuskulārai injekcijai Drotaverin šķīdumu nav nepieciešams atšķaidīt, to var lietot tīrā veidā.

Lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanos, Drotaverine tiek ievadīts intramuskulāri vienu reizi 40 mg devā (1 ampula). Ja efekts ir nepietiekams, pēc 2 stundām Drotaverine šķīdumu ievada atkārtoti.

Sāpēm uz kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās fona Drotaverine ieteicams kombinēt ar atropīna vai belladonna preparātiem.

Speciālas instrukcijas

Jāatceras, ka Drotaverine šķīdumu drīkst lietot tikai akūtos apstākļos vai gadījumos, kad nav iespējams dzert tabletes. Tiklīdz akūts stāvoklis ir novērsts vai persona var norīt tabletes, zāļu injekcija jāpārtrauc un zāles jālieto iekšķīgi.

Drotaverīnu var izmantot kompleksā hipertensīvās krīzes terapijā.

Tā kā tabletes satur laktozi, tās nav ieteicamas cilvēkiem, kuri cieš no laktāzes deficīta, galaktoēmijas, glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroma.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Tabletes nepasliktina centrālās nervu sistēmas stāvokli, tāpēc to lietošanas laikā var veikt jebkāda veida aktivitātes, kas prasa lielu reakcijas ātrumu un koncentrēšanos.

Injicēšana var pasliktināt psihomotorisko reakciju ātrumu, tādēļ stundas laikā pēc katras injekcijas ir jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama liela uzmanības koncentrācija. Stundu pēc injekcijas jūs varat iesaistīties jebkādā aktivitātē.

Drotaverīna pārdozēšana

Drotaverīna pārdozēšana ir iespējama, un tā izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sirds vadīšanas pārkāpums;
• Sirds muskuļa uzbudināmības pasliktināšanās;
• Elpošanas centra paralīze.

Lai ārstētu pārdozēšanu, ir nepieciešams dzert sorbentu (piemēram, aktivēto ogli, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Laktofiltrum, Smecta uc) un pēc tam veikt simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir uzturēt normālu dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu darbību. . Piemēram, ar laktacidozi ievada nātrija bikarbonāta šķīdumu, ar strauju asinsspiediena pazemināšanos - dopamīnu, ar bradikardiju - kalciju, atropīnu utt. Ar aritmiju var uzstādīt mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Mijiedarbība ar citām ārstnieciskām vielām

Drotaverīns pastiprina citu spazmolītisko līdzekļu iedarbību - papaverīnu, atropīnu, bendazolu, buskopānu, halidoru utt.

Drotaverīns pastiprina asinsspiediena pazemināšanos, ko izraisa hinidīns, novokainamīds un tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns utt.).

Fenobarbitāls pastiprina Drotaverine iedarbību uz spazmu mazināšanu.

Drotaverīns samazina morfīna spēju izraisīt iekšējo orgānu spazmas.

Drotaverīns vājina Levodopa un Carbidopa iedarbību.

Drotaverīns bērniem

Drotaverīns ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem. Šķīdumu var ievadīt bērniem no viena gada vecuma, bet tabletes - no 3 gadu vecuma. Aizliegums lietot Drotaverine tabletes bērniem līdz 3 gadu vecumam ir saistīts ar faktu, ka mazuļi joprojām nezina, kā tās norīt un var aizrīties. Nav citu šķēršļu Drotaverine tablešu lietošanai bērniem līdz 3 gadu vecumam. Tāpēc principā tabletes var lietot arī no gada vecuma, bet tikai tad, ja bērns ir iemācījies tās norīt, un apspiešanas risks ir minimāls.

Jebkura vecuma bērniem Drotaverine ir labāk dot tablešu veidā, nevis injicēt. Jebkura zāļu injekcija jāveic tikai ārkārtas gadījumos, kad jūs nevarat dzert tableti.

Devas Drotaverīns dažādos apstākļos ir vienāds un veido šādas vērtības dažāda vecuma bērniem:

• Bērni vecumā no 1-6 gadiem - 10 - 20 mg (1/4 - 1/2 tabletes vai 0,5 - 1 ml šķīduma) 2 - 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem ir 120 mg (3 tabletes vai 3 ampulas) sadalīts 2 - 3 devās);
• Bērni vecumā no 6-12 gadiem - 20 - 40 mg (1/2 - 1 tablete, 1 - 2 ml šķīduma) 2 - 5 reizes dienā (maksimālā dienas deva bērniem šajā vecumā ir 200 mg (5 tabletes vai 5 ampulas), sadalot 2 - 5 pieņemšanas);
• Pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem - 40 - 80 mg (1 - 2 tabletes vai 2 - 4 ml šķīduma) 2 - 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva šai vecuma grupai ir 240 mg (6 tabletes vai 6 ampulas), sadalot 2 - 4 devās ).

Tabletes var lietot 1 līdz 2 nedēļu laikā. Drotaverīna injekcijas jāveic pēc iespējas īsākos kursos, cik drīz vien iespējams, pārceļot bērnu uz tablešu lietošanu vai atceļot zāles.

Drotaverīnu bērniem lieto, lai mazinātu sāpes cistīta, gastrīta, vēdera uzpūšanās, zarnu kolikas, aizcietējumu gadījumā, kā arī lai atvieglotu stāvokli augstā temperatūrā. Diezgan bieži temperatūrā bērniem tiek izrakstīts Drotaverīns ar pretdrudža līdzekļiem (Paracetamols, Ibuprofēns, Nimesulīds utt.), Jo tas paplašina asinsvadus un veicina straujāku ķermeņa temperatūras pazemināšanos.

Turklāt diezgan bieži Drotaverine tiek parakstīts bērniem ar laringotraheītu un bronhu spazmām, kad bērns sāpīgi klepo, plīst kaklu. Lai gan zāļu iedarbība uz bronhiem nav pierādīta, tomēr to lietošana bronhu spazmas gadījumā nereti izrādās efektīva, bērns pārstāj klepot un uzlabojas vispārējais stāvoklis. Tāpēc, neskatoties uz to, ka lietošanas indikācijās nav šī punkta oficiālās instrukcijas, Drotaverīns diezgan veiksmīgi tiek izmantots kā ārkārtas līdzeklis pret bronhu spazmām un sāpīgu sausu klepu. Šādās situācijās ārsti iesaka bērnam naktī dot Drotaverīnu, lai viņš varētu mierīgi gulēt, neciešot no klepus.

Lietošana grūtniecības laikā

Drotaverīns negatīvi neietekmē augli un grūtniecības gaitu, tāpēc zāles var lietot visu bērna nēsāšanas laiku. Tomēr Drotaverine nevajadzētu uzskatīt par pilnīgi un pilnīgi drošu narkotiku grūtniecēm, jo ​​tās vienkārši nepastāv, un jebkuras zāles rada potenciālu apdraudējumu. Tādēļ grūtniecības laikā Drotaverine jālieto tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz visus riskus un kaitējumu.

Grūtniecēm Drotaverine parasti tiek nozīmēts spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem, kā arī sāpju mazināšanai, ko izraisa augošās dzemdes kontrakcijas un stiepšanās. Zāles ir sevi pierādījušas un tiek izmantotas ļoti plaši. Daudzas sievietes baidās, ka Drotaverine ietekmē būs jāveic dzemdības, jo dzemdības nesāksies pati par sevi. Tomēr šādas bailes ir nepamatotas. Grūtniecēm zāles jālieto parastajās pieaugušo devās.

Papaverīns un Drotaverīns

Gan papaverīns, gan drotaverīns ir vienas grupas zāles - spazmolīti, tas ir, tie darbojas aptuveni vienādi. Tomēr Drotaverine ir efektīvāka un drošāka nekā Papaverine, kas, neskatoties uz novecošanos, turpina izrakstīt un lietot kā "vecu un pārbaudītu" līdzekli.

Papaverīns labāk mazina akūtas spazmas, bet hronisku stāvokļu vai slimību gadījumā tā efektivitāte ir daudz zemāka nekā Drotaverine. Tāpēc mēs varam teikt, ka Papaverine ir labāk lietot akūtos apstākļos, bet Drotaverine - ilgstošai hronisku slimību terapijai.

Blakus efekti

Drotaverīna tabletes un injekcijas var izraisīt šādas blakusparādības:

• Galvassāpes;
• Reibonis;, nieru vai sirds mazspēja;
• Atrioventrikulārā blokāde II-III pakāpe;
• Kardiogēns šoks;
• hipotensija (zema arteriālais spiediens);
• Vecums līdz 1 gadam (tikai tabletēm).

Drotaverīns jālieto piesardzīgi un ārsta uzraudzībā. ja personai ir šādi stāvokļi vai slimības:

• Smaga sirds artēriju ateroskleroze;
• Slēgta leņķa glaukoma;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Drotaverīns: lietošanas instrukcijas un devas, terapeitiskais efekts, izdalīšanās forma, blakusparādības, kontrindikācijas - video

Analogi

Drotaverīnam ir divu veidu analogi - sinonīmi un faktiski analogi. Sinonīmi ir zāles, kas, tāpat kā Drotaverine, satur drotaverīna hidrohlorīdu kā aktīvo vielu. Analogi ir preparāti, kas satur citas aktīvās sastāvdaļas, bet kuriem ir vislīdzīgākais terapeitiskās darbības spektrs (citi spazmolīti).

Tātad, uz Drotaverine sinonīmiem ietver šādas zāles:

• Bioshpa tabletes;
• No-shpa tabletes un šķīdums injekcijām;
• No-shpa Forte tabletes;
• Nosh-Bra tabletes un šķīdums injekcijām;
• Ple-Spa tabletes;
• Spasmol tabletes un šķīdums injekcijām;
• Spazmonet un Spazmonet Forte tabletes;
• Spazoverin tabletes;
• Spakovin tabletes un šķīdums injekcijām.

Drotaverīna analogi ir šādas zāles:

• Nikoverin tabletes;
• Papaverīna tabletes, taisnās zarnas svecītes, injekcijas;
• papaverīna hidrohlorīda tabletes;
• Papazol tabletes;
• Platifilīns ar papaverīna tabletēm;
• Platifilīna hidrotartrāta tabletes.

Instrukcija

Līdzeklis ir paredzēts patoloģisku stāvokļu likvidēšanai, ko izraisa audu spastiska kontrakcija. Šīs ir miotropiskas zāles. Tas raksturo liels skaitsīpašības: pretsāpju līdzeklis, hipotensīvs uc Zāļu iespējas ir saistītas ar spēju ietekmēt mīksto audu un asinsvadu tonusu. Pateicoties relaksējošajam efektam, tiek normalizēts vispārējais ķermeņa stāvoklis. Terapijas laikā jāievēro piesardzība, jo nekontrolēta šīs grupas zāļu lietošana var būtiski ietekmēt elpošanas sistēmas.

Vārds

INN: Drotaverīns

Latīņu nosaukums

ķīmiskais nosaukums

1-(3,4-dietoksifenil)-metilēn-6,7-dietoksi-1,2,3,4-tetrahidroizohinolīns (hidrohlorīda veidā)

Izlaišanas formas un sastāvs

Zāles ir vienkomponenta. Sastāvā esošā aktīvā viela ir drotevarīna hidrohlorīds. Citas sastāvdaļas neuzrāda spazmolītisku darbību, bet tiek izmantotas, lai iegūtu vēlamo konsistenci un struktūru. zāles.

Tabletes

Galvenās vielas koncentrācija 1 tabletē ir 0,04 g. Citas sastāvdaļas:

1. kartupeļu ciete;
2. laktozes monohidrāts;
3. talks;
4. krospovidons;
5. magnija stearāts.
6. povidons.

Zāles cietā veidā tiek piedāvātas iepakojumos pa 10, 20, 30, 40, 50 gab. Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gab. Ir arī cita veida zāles - iepakojumā pa 100 gab. Šajā gadījumā tabletes ir flakonā.

Injekcija

Aktīvās vielas daudzums ir 0,02 g 1 ml zāļu. Kompozīcijā ietilpst neaktīvi komponenti:

1. etanols;
2. nātrija disulfīts;
3. dinātrija edetāta dihidrāts;
4. nātrija citrāta pentaskvihidrāts;
5. bezūdens nātrija sulfīts;
6. citronskābes monohidrāts;
7. benzetonija hlorīds;
8. ūdens injekcijām.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Tas nozīmē, ka tā darbības princips ir balstīts uz jonu līdzsvara izmaiņām šūnu membrānās. Šīs zāles priekšrocība ir negatīvas ietekmes trūkums uz autonomo nervu sistēmu, centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā tiek nomākta šūnu saraušanās funkcija, atslābinās iekšējo orgānu un mīksto audu gludie muskuļi. Sakarā ar to tiek panākta vairāku negatīvu izpausmju intensitātes samazināšanās: sāpes, hipertensija utt.

Attiecīgās zāles pārstāv neselektīvu spazmolītisko līdzekļu grupu. Galvenā zāļu funkcija tiek realizēta, inhibējot fosfodiesterāzi. Tajā pašā laikā notiek cikliskā adenozīna monofosfāta uzkrāšanās. Šo procesu rezultāts ir jonizētā kalcija iekļūšanas ātruma samazināšanās mīksto audu, gludo muskuļu šūnās.

Neselektīvās zāles trūkums ir vispārēja ietekme uz dažādiem iekšējiem orgāniem.

Tajā pašā laikā jāņem vērā arī citi patoloģiski stāvokļi, kuros ievērojams asinsvadu un mīksto audu tonusa samazinājums ir pilns ar komplikācijām.

Zāļu līmeni nosaka PDE4 koncentrācija (šis indikators dažādos audos atšķiras). Drotaverīnam ir relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas un žults ceļu orgāniem. Ņemot vērā vielas selektīvo ietekmi uz Dažādi veidi PDE izoenzīmi, kļūst skaidrs, kāpēc terapijas laikā nav komplikāciju no centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka asinsvadu sieniņu gludajos muskuļos miokarda hidrolīze tiek veikta ar PDE3 palīdzību. Zāles neietekmē šo izoenzīmu.

Farmakokinētika

Spazmolītiskā līdzekļa priekšrocība ir tūlītēja uzsūkšanās. Šajā gadījumā ievērojama aktīvās vielas deva nonāk asinīs - 65%.

Ievērojama zāļu aktīvās vielas deva nonāk asinīs - 65%.

Augstākais efektivitātes līmenis tiek sasniegts pirmajās 40-60 minūtēs pēc zāļu lietošanas. Zāļu spēja saistīties ar plazmas olbaltumvielām ir augsta - līdz 98%. Pateicoties ātrai uzsūkšanai, aktīvā viela īsā laikā izplatās visā ķermenī.

Aktīvās vielas transformācijas process notiek aknās. Par tā izdalīšanos ir atbildīgas nieres, bet daļa no tā tiek izvadīta caur zarnām.

3 dienas pēc pēdējās devas zāles izdalās no organisma.

Turklāt aktīvā sastāvdaļa netiek atrasta nemainīga, jo tā tiek pilnībā metabolizēta.

Kas palīdz Drotaverīnam

Zāles lieto kā spazmolītisku un pretsāpju līdzekli: tas novērš diskomforta cēloni, bet ar nosacījumu, ka patoloģisko stāvokli provocē spazmas. Sāpes, kas radušās citu faktoru ietekmē, nevar novērst ar Drotaverine palīdzību.

Lietošanas indikācijas:

1. urīnceļu un žults ceļu audu un asinsvadu spazmas, piemēram, nieru, žults vai zarnu kolikas, nieru iegurņa iekaisums, sāpes taisnajā zarnā, ko nepavada vēlme izkārnīties, holecistīts un postholicestektomijas sindroms, traucēta žults izdalīšanās;
2. kuņģa-zarnu trakta spastiski stāvokļi (kuņģa un zarnu peptiskā čūla, pankreatīts, gastroduodenīts, grūtības izkārnījumos uz spazmas fona, dažādu etioloģiju iekaisuma procesi zarnās);
3. galvassāpes;
4. grūtniecības laikā (ar dzemdes tonusu), pēc dzemdībām, pārkāpjot menstruālais cikls, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības;
5. diskomforta novēršana instrumentālās diagnostikas laikā.

Kontrindikācijas

Vairāki Drotaverine lietošanas ierobežojumi:

1. individuāla rakstura negatīva reakcija;
2. smaga aknu un nieru mazspējas fāze;
3. sirds disfunkcija, ko papildina sirdsdarbības pavājināšanās;
4. vairāki patoloģiski stāvokļi (negatīva reakcija uz laktozi, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija);
5. kardiogēns šoks.

Turklāt ir vairākas relatīvas kontrindikācijas:

1. samazināts spiediens;
2. slēgta leņķa glaukoma;
3. lieko prostatas audu attīstība (labdabīga);
4. smaga koronāro artēriju aterosklerozes forma.

Kā lietot Drotaverine

Aģentu šķīduma formā var lietot intramuskulāri, intravenozi. Zāles ievada arī subkutāni. Devu nosaka pacienta stāvoklis, viņa vecums, citu patoloģiju klātbūtne.

Pirms ēšanas vai pēc

Pret sāpēm

Vairumā gadījumu (ar galvassāpēm, zobu sāpēm, diskomfortu vēderā) ārstēšanas režīms, lietojot tabletes, ir šāds: 1-2 gab. 2-3 reizes dienā. Maksimālais Drotaverine daudzums dienā ir 240 mg vai 6 tabletes.

Šķīdumu lieto tādā pašā devā. Devu sadala 1-3 injekcijās (2-4 ml vienu reizi).

Lai paātrinātu dzemdību aktivitāti, tiek lietota vienreizēja 40 mg deva (intramuskulāri). Ja nepieciešams, zāles ievada atkārtoti, bet ne agrāk kā pēc 2 stundām.

Sāpēm nierēs, aknās, ar šo orgānu funkciju nepietiekamību, 2-4 ml tiek izrakstīti vienu reizi vairākas reizes dienā.

Ar cistītu

Ārstēšanas shēma ir standarta. Tomēr, ārstējot bērnus, kas vecāki par 12 gadiem, ar injekciju šķīdumu ieteicams lietot 1-2 ml devu vienu reizi.

bērniem

Zāles tablešu veidā tiek parakstītas, ņemot vērā vecumu:

1. 3-6 gadi: 20 mg vienu reizi (2-3 reizes dienā), aizliegts lietot vairāk par 120 mg dienā;
2. 6-12 gadi: 40 mg vienā reizē, zāļu maksimālais dienas daudzums ir 200 mg, lietošanas biežums ir 3-5 reizes dienā.

Drotaverīna blakusparādības

Ar pareizi izvēlētu terapijas shēmu negatīvas reakcijas attīstās reti.

Viena no zāļu blakusparādībām ir asinsspiediena pazemināšanās.

Iespējams blakus efekti:

1. sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
2. spiediena līmeņa pazemināšanās;
3. miega kvalitātes pasliktināšanās;
4. galvassāpes;
5. reibonis;
6. grūtības izdalīt fekālijas;
7. slikta dūša;
8. alerģija, ko papildina nieze, Kvinkes tūska, izsitumi;
9. attīstās reti anafilaktiskais šoks, ir informācija par nāves gadījumiem tā rezultātā.

Pārdozēšana

1. atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums;
2. tiek zaudēta sirds muskuļa saraušanās spēja, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos;
3. elpošanas sistēmas paralīze zāļu intensīvās relaksējošās iedarbības dēļ.

Galvenais terapeitiskais pasākums ir paredzēts Drotaverīna pārpalikuma noņemšanai - kuņģa skalošana (ja tika lietotas tabletes). Mākslīgi tiek atbalstītas to orgānu funkcijas, kuru darbs ir traucēts.

Speciālas instrukcijas

Aplūkojamo līdzekli hipertensijas saasināšanās simptomu mazināšanai lieto piesardzīgi.

Šajā gadījumā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.

Intravenozais zāļu ievadīšanas ceļš ir ieteicams retāk nekā intramuskulāri, subkutāni. Tas prasa arī pacienta stāvokļa uzraudzību.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Bērna grūtniecības laikā (agrīnā un vēlīnā) ir atļauts lietot attiecīgo līdzekli, bet tikai veselības apsvērumu dēļ, ņemot vērā Drotaverine ietekmi uz augli.

Šo spazmolītisku līdzekli zīdīšanas laikā lieto piesardzīgi.

Bērnībā

Zāles tablešu veidā ir aizliegts lietot, ārstējot bērnus līdz 3 gadu vecumam. Drotaverīna injekcijas netiek veiktas pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem.

Ietekme uz koncentrēšanos

Ja tiek lietotas tabletes, ir atļauts vadīt automašīnu un veikt citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta piesardzība.

Lietojot šķīdumu, jāpārtrauc braukšana, jo šajā gadījumā aktīvā viela tiek nogādāta tieši asinīs un mīkstie audi kas var paātrināt zāļu darbību.

zāļu mijiedarbība

Izrakstot zāles, jāņem vērā attiecīgā līdzekļa īpašības, kas parādās kombinācijā ar citām zālēm, tādējādi samazinot komplikāciju risku.

Ar citām zālēm

Levodopa iedarbības intensitāte uz ķermeni samazinās, tajā pašā laikā tiek vājināta pretparkinsonisma iedarbība.

Attiecīgais līdzeklis kavē morfīna spēju izraisīt spazmas.

Tiek pastiprināta vairāku zāļu un vielu spazmolītiskā iedarbība: M-holīnerģiskie blokatori, Bendazols utt.

Spiediena pazemināšanās ir izteiktāka, vienlaikus lietojot ar tricikliskajiem antidepresantiem, prokainamīdu, hinidīnu.

Saderība ar alkoholu

Nav stingru ierobežojumu, kas nozīmē, ka ir atļauts lietot attiecīgās zāles kopā ar alkoholu saturošu dzērienu lietošanu. Tomēr pastāv risks attīstīt negatīvas parādības, kas nav aprakstītas ārstniecības līdzekļa instrukcijās.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Gaisa temperatūra telpā tiek uzskatīta par normālu - līdz + 25 ° С.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Cietā forma ir pieejama bez receptes. Infekcijas šķīdums ir recepšu medikamentu grupa.

Vai tos pārdod bez receptes?

Jūs nevarat iegādāties zāles bez receptes. Iegādājoties to interneta veikalā, pastāv iespēja iegūt viltojumu.

Cena

Izmaksas svārstās no 32 līdz 133 rubļiem. Cena tiek veidota, ņemot vērā zāļu struktūru, tā daudzumu iepakojumā.

Analogi

Drotaverine vietā varat izmantot produktus ar tādu pašu sastāvu un aizstājējus, kas satur citas aktīvās sastāvdaļas, bet kuriem ir līdzīgs farmakoloģiskā darbība. Parastie analogi:

1. No-shpa;
2. Papaverīns;
3. tiešie Drotaverine aizstājēji: Forte, Teva, Avexim.

A nodoklis Drotaverine - zāles Papaverine.

Pirmajā no opcijām ir tāda paša nosaukuma komponents. Deva tabletēs ir tāda pati kā attiecīgā līdzekļa deva. Ampulās ir koncentrētāks šķīdums - 40 mg ārstnieciskas vielas 2 ml šķidra preparāta. Šī iemesla dēļ No-shpa deva ir jāpārrēķina, ja to ievada ampulās.

Papaverīns satur tāda paša nosaukuma vielu. Tās daudzums tabletēs un šķīdumā ir tāds pats kā attiecīgajām zālēm: attiecīgi 40 un 20 mg.

Viela papaverīns darbojas pēc līdzīga principa kā Drotaverīns. Šī iemesla dēļ produkti, kas tos satur, ir savstarpēji aizstājami.

Drotaverin Forte ir lielāka galvenās sastāvdaļas koncentrācija, un tā ir 80 mg vienā tabletē. Līdzeklis tiek nozīmēts, ja nepieciešams lietot palielinātas spazmolītiskā līdzekļa devas. Drotaverin Teva un Avexim sastāvā ir viena un tā pati galvenā aktīvā viela, un tās devas nemainās. Šīs zāles tiek piedāvātas tablešu veidā.

Zāles ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Pēc savas darbības un īpašībām zāles ir līdzīgas papaverīnam, taču atšķirībā no tā tai ir ilgāka un spēcīgāka iedarbība. Lietojot zāles, samazinās Ca2 + plūsma gludo muskuļu šūnās, samazinās iekšējo orgānu gludo muskuļu tonuss un zarnu peristaltika, un notiek paplašināšanās. asinsvadi. Ja lietojat drotaverīnu in / in, tad tas iedarbosies pēc pāris minūtēm (maksimums 30 minūtes).

Indikācija Drotaverīna hidrohlorīds

Drotaverīna hidrohlorīdu lieto nieru, žults un zarnu kolikas, žultsceļu un žultspūšļa diskinēzijas, holecistīta, postholecistektomijas sindroma ārstēšanai un profilaksei. Zāles ir arī efektīva ārstēšana pielīts, spastisks aizcietējums, spastisks kolīts, proktīts un tenesms, pilorospazms, gastroduenīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Arī tādas slimības kā endarterīts, perifēro un smadzeņu artēriju un koronālo artēriju spazmas. Ginekoloģijā zāles lieto, lai ārstētu algomenoreju, spontāno abortu draudus, priekšlaicīgas dzemdības draudus, dzemdes spazmas dzemdību laikā, ar ilgstošu rīkles atvēršanu un pēcdzemdību kontrakciju laikā. Drotaverīnu lieto arī holecistogrāfijai un instrumentālajiem pētījumiem.

Zāles ir spazmolītisks līdzeklis, kam ir miotropiska iedarbība. Pateicoties ķīmiskais sastāvs Un farmakoloģiskās īpašības ir papaverīna īpašības, bet ir efektīvāks un ir vairāk ilgtermiņa darbība. Lietojot Drotaverine, samazinās iekšējo orgānu gludo muskuļu tonuss un to motoriskā aktivitāte. Turklāt zālēm ir vazodilatējoša īpašība. Uzsūcas ar lielu ātrumu kuņģa-zarnu trakta. Ir 100% biopieejamība. Netiek cauri BBB.

Drotaverīns, indikācijas

Drotaverīns ir efektīvs gludu muskuļu spazmu ārstēšanā žults sistēmas slimību, piemēram, holecistoliāzes un holangiolitiāzes, kā arī holecistīta, periholecistīta, holangīta un papilīta gadījumā. To lieto arī nefrolitiāzes un uretrolitiāzes, pielīta, cistīta un tenesma ārstēšanai. Urīnpūslis. Zāles lieto kā palīglīdzekli kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, gastrīta un enterīta, kolīta, sirds sfinktera spazmas un pilorospazmas, kairinātu zarnu sindroma, aizcietējumu un meteorisms, kā arī pankreatīta ārstēšanai. Ar Drotaverine palīdzību tiek mazinātas asinsvadu izcelsmes galvassāpes. Zāļu efektivitāte ir pierādīta ginekoloģisko slimību, piemēram, dismenorejas, andeksīta, ārstēšanā ar spēcīgām un konvulsīvām dzemdību sāpēm, dzemdes tetāniju un aborta draudiem.

Drotaverīns: pielietojums un devas

Zāles ordinē pieaugušajiem iekšā trīs reizes dienā, 40-80 mg; i / m un s / c trīs reizes dienā, 40-80 mg. Aknu un nieru kolikas ārstēšanai zāles ordinē intravenozi 40-80 mg, ievadot lēni, perifēro asinsvadu spazmas gadījumā Drotaverine dažreiz tiek ievadīts intravenozi.

Bērnu ārstēšanai zāles tiek parakstītas šādās devās: līdz 6 gadiem 10-20 mg, dienas devu nedrīkst pārsniegt 120 mg; 6-12 gadi, 20 mg, savukārt dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg devu. Drotaverīna dienas deva jāsadala 1-2 reizes dienā.

Drotaverīna tabletes

Zāles tablešu veidā, kas paredzētas perorālai lietošanai. Tablete jānorij vesela, to nedrīkst sakošļāt, nesaspiest un mazgāt ar lielu daudzumu šķidruma. Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Devu un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par diviem gadiem ar spazmatiskām sāpēm, zāles ordinē 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā. Dienas deva zāles nedrīkst pārsniegt 240 ml. Ja bērna vecums nav lielāks par 12 gadiem, zāles izraksta tikai ārsts. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek nozīmēta puse tabletes apmēram 2 reizes dienā. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem tiek nozīmēta ¼ vai ½ zāļu apmēram divas reizes dienā.

Drotaverīna injekcijas

Injekcijas ir paredzētas intramuskulārai injekcijai. Pacientiem ar aknu vai nieru kolikām tiek nozīmētas injekcijas ar lēnu intravenozu ievadīšanu. Ievadīšana jāveic ļoti lēni un guļus stāvoklī, lai izvairītos no sabrukuma. Zāļu ievadīšana tiek veikta ļoti lēni intraarteriāli pacientiem ar perifērās asinsrites traucējumiem, izmantojot asinsvadu gludo muskuļu slāņa spazmas. Ārstēšanas ilgumu ar zālēm ārsts nosaka individuāli katram pacientam atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa.

Pieaugušajiem tiek izrakstītas 2-4 ml injekcijas apmēram trīs reizes dienā intramuskulāri. Aknu vai nieru kolikas gadījumā tiek nozīmētas 2-4 ml injekcijas intravenozi ar lēnu ievadīšanu, bet vispirms zāles jāizšķīdina aptuveni 5-10 ml 0-9% nātrija hlorīda šķīduma. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstīti 1-2 ml. zāles apmēram trīs reizes dienā. Drotaverīns tiek parakstīts kombinācijā ar citiem pretčūlu līdzekļiem pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Drotaverīns un grūtniecība

Zāles ir parakstītas 2 ml. intramuskulāri pašā dzemdes atvēršanās sākumā sievietēm dzemdību laikā, lai samazinātu dzemdes kakla atvēršanos. Ja nepieciešams, Drotaverine ievadīšanu var atkārtot pēc divām stundām intramuskulāri tajā pašā devā.

Tā kā zāles spēj iekļūt hematoplacentārā barjerā, tās tiek parakstītas tikai tad, ja tas dos labumu mātei un tajā pašā laikā nekaitēs auglim. Vienlaicīgas zāļu lietošanas un laktācijas laikā ir ieteicams atteikties no zīdīšanas.

Drotaverīns, blakusparādības

Zāļu panesamība ir diezgan laba, un tikai atsevišķos gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana, izkārnījumu un miega traucējumi, nomoda, ģībonis un galvassāpes. Reti rodas tahikardija, pazeminās asinsspiediens, aritmija, drudzis, deguna gļotādas pietūkums, pacientiem, kuriem ir nosliece uz bronhu spazmām, var parādīties bronhu spazmas. No malas alerģiskas reakcijasādas izsitumi, nieze un alerģisks dermatīts, angioneirotiskā tūska. Intravenozas zāļu ievadīšanas laikā var attīstīties arteriāla hipotensija, dažreiz tiek novērota atrioventrikulārā blokāde. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, Jums jāpārtrauc Drotaverine lietošana un jāmeklē palīdzība pie ārsta.

Drotaverīns, kontrindikācijas

Jūs nevarat izrakstīt zāles, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, arī smagas sirds mazspējas, smagas arteriālās hipotensijas, kā arī otrās un trešās pakāpes atrioventrikulārās blokādes gadījumā. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar kardiogēnu šoku, smagu nieru vai aknu mazspēju.

Šis līdzeklis tablešu veidā nav parakstīts pacientiem ar iedzimtu laktāzes deficītu un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo ​​tas satur laktozi. Turklāt Drotaverine nedrīkst ordinēt prostatas hiperplāzijas gadījumā, ja pacientam ir slēgta leņķa glaukoma, koronāro artēriju ateroskleroze vai ir aizdomas par šīm slimībām.

Rūpīgi izrakstiet ārstēšanu ar šo līdzekli grūtniecēm vai barojošām mātēm. Drotaverīnam var būt arī vispārēja ietekme uz cilvēka ķermeni, tādēļ tā lietošanas laikā labāk pilnībā atteikties no automašīnas vadīšanas vai darba, kas prasa pastiprinātu uzmanību, vai vismaz stundu pēc zāļu lietošanas.

Viena ampula satur:

aktīvā viela- drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;

Palīgvielas- nātrija metabisulfīts, nātrija acetāta trihidrāts, etiķskābe, etilspirts, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs šķidrums no dzeltenas līdz dzeltenīgi zaļai krāsai.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai.

Papaverīns un tā atvasinājumi. Drotaverīns.

ATX kods A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Drotaverīns ātri un pilnībā uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas, gan pēc parenterālas ievadīšanas. Ļoti (95-98%) saistās ar plazmas olbaltumvielām, īpaši albumīnu, gamma un beta globulīniem. Metabolizējas aknās. Pusperiods ir 2,4 stundas.

Tas galvenokārt izdalās caur nierēm (metabolītu veidā), mazākā mērā - ar žulti. Neiekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB).

Farmakodinamika

Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam piemīt spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, inhibējot enzīmu fosfodiesterāzi IV (PDE IV). Enzīma fosfodiesterāzes IV inhibīcija palielina cAMP koncentrāciju, kas inaktivē miozīnkināzes (MLCK) vieglo ķēdi, kas savukārt noved pie gludo muskuļu relaksācijas. Pēc ķīmiskās struktūras un farmakoloģiskām īpašībām tas ir tuvs papaverīnam, taču tam ir spēcīgāka un ilgstošāka iedarbība.

Samazina iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu un motorisko aktivitāti, paplašina asinsvadus.

Miokarda un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās cAMP hidrolīze notiek galvenokārt ar PDE III izoenzīma piedalīšanos, kas izskaidro drotaverīna kā spazmolītiskā līdzekļa augsto selektivitāti, ja nav izteiktas terapeitiskās iedarbības uz sirds un asinsvadu sistēmu un nopietnu kardiovaskulāru blakusparādību attīstība.

Drotaverīna priekšrocība ir tāda, ka tam nav stimulējošas iedarbības uz elpošanas sistēmu, kas tika novērota pēc papaverīna parenterālas ievadīšanas.

Lietošanas indikācijas

Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;

Gludo muskuļu spazmas urīnceļu: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms;

Ginekoloģisko slimību gadījumā: dismenoreja.

Kā adjuvanta terapija (ja pacients nevar lietot tabletes):

Ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts.

Devas un ievadīšana

Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 injekcijās dienā) intramuskulāri.

Akūtu koliku (nieru akmeņu vai holelitiāzes) gadījumā - 40-80 mg (2-4 ml zāļu) intravenozi lēni.

Blakus efekti"type="checkbox">

Blakus efekti

Rkodīgi

- galvassāpes, reibonis, bezmiegs

- slikta dūša, smags aizcietējums

Ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens

alerģiskas reakcijas ( angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi, nieze).

Reakcijas injekcijas vietā

Ļoti reti

Anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvā viela vai uz kādu no palīgvielas narkotiku

Paaugstināta jutība pret nātrija bisulfītu

Smaga aknu vai nieru mazspēja

smaga sirds mazspēja

Glaukoma

Bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadiem.

Narkotiku mijiedarbība"type="checkbox">

Narkotiku mijiedarbība

Drotaverīns var vājināt levodopas pretparkinsonisma iedarbību.

Drotaverīns pastiprina papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu (tostarp M-antiholīnerģisko līdzekļu) iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot tricikliskos antidepresantus, hinidīnu un prokainamīdu ar drotaverīnu, pastiprinās hipotensīvā iedarbība.

Drotaverīns samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.

Fenobarbitāls palielina drotaverīna spazmolītiskās iedarbības smagumu.

Speciālas instrukcijas"type="checkbox">

Speciālas instrukcijas

Ar hipotensiju, lietojot zāles, nepieciešama pastiprināta piesardzība.

Intravenozi ievadot drotaverīnu - sabrukšanas draudu dēļ - pacientam ir jāguļ!

Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija pirosulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas. Zāles satur nātrija pirosulfītu, kas var izraisīt reakcijas alerģisks veids, ieskaitot anafilaktiskie simptomi un bronhu spazmas jutīgām personām, īpaši tiem, kam anamnēzē ir astma vai alerģiskas slimības.

Grūtniecība un laktācija

Parenterāla drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neizraisa teratogēnu un embriotoksisku iedarbību. Tomēr, parakstot zāles grūtniecības laikā, jāievēro piesardzība.

Drotaverīnu nedrīkst lietot dzemdību laikā.

Tā kā laktācijas laikā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, nav ieteicams parakstīt.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Pēc parenterālas un īpaši intravenozas zāļu ievadīšanas pacientiem ieteicams 1 stundas laikā pēc parenterālas ievadīšanas atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama ātra fiziska un garīga reakcija.

Pārdozēšana

Simptomi: lielās devās tas traucē atrioventrikulāro vadītspēju, samazina sirds muskuļa uzbudināmību un var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un elpošanas centra paralīzi.