Pneimonija un SARS kopā. Vai ir vīrusu pneimonija, detalizēts apraksts, kā arī efektīvi veidi, kā noteikt un ārstēt slimību Kā atšķirt orvi no pneimonijas pieaugušajiem

Pneimonija ir infekciozs un iekaisuma process plaušās ar alveolu bojājumiem. Tas notiek gan pēc SARS, tāpēc var parādīties bez SARS un gripas simptomiem.

Ja pneimoniju izraisa baktērijas, biežāk pneimokoki, tad tā sākas ar spilgtiem simptomiem: pacientam būs augsta temperatūra - 39-40 grādi, klepus, sāpes krūtīs. Šajā gadījumā cilvēks nekavējoties jūtas slikti, viņa spiediens samazinās, var rasties elpas trūkums un elpošanas mazspēja. Ja pneimoniju izraisa vīruss, un tas var būt adenovīruss, elpceļu sincitiālais vīruss, gripas un paragripas vīruss, tad slimība var sākties ar SARS simptomiem.

Vīrusu pneimonijai, ja tā nav gripa, norise ir neskaidrāka: cilvēkam var nebūt paaugstināts drudzis, klepus parādās pakāpeniski, arī sāpes krūtīs neparādās uzreiz, bet ir vispārējs nespēks un savārgums. Pneimoniju var izraisīt arī sēnītes, galvenokārt cilvēkiem ar imūndeficītu, vai intracelulāri patogēni – mikoplazmas. Pēdējie provocē netipisku pneimoniju.

Vai pneimonija pieaugušajam un bērnam izpaužas vienādi?

Pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti pneimonija ir smagāka, un simptomi nav acīmredzami.

Bērnam nav tāda klepus refleksa kā pieaugušajam, tāpēc bērniem ar pneimoniju uzreiz sākas elpošanas mazspēja, elpas trūkums, ievilkšana. krūtis pēc iedvesmas var būt zils vai blanšēts nasolabiālais trīsstūris un paaugstināts drudzis. Bērni ar pneimoniju var nekavējoties klepus.

Pieaugušam cilvēkam visi refleksi ir labi attīstīti. Taču tagad ir arī netipiskas pneimonijas, kad klepus nav un cilvēkam vispār nekas netraucē. Šāda pneimonija tiek atklāta fluorogrāfijas laikā. Ārsti pamana plaušu attēla tumšumu un sāk cilvēku tālāk izmeklēt un ārstēt.

Gados vecākiem cilvēkiem ir arī smalkāka pneimonijas gaita, jo organisma imūnā reakcija ir vājāka. Viņiem klepus var nebūt tik izteikts, temperatūra var būt arī zema.

Kā jūs varat iegūt pneimoniju?

Visbiežāk pneimonija tiek pārnesta pa gaisu. Piemēram, kāds, kam ir pneimonija, šķaudīja – un mēs šo aerosolu ieelpojām caur degunu vai muti. Tajā pašā laikā cilvēks, kurš pat nezina, ka ir slims, var kļūt par pneimonijas infekcijas avotu.

Tas, vai cilvēks saslimst vai nesaslimst ar pneimoniju, ir atkarīgs no tā, vai viņa imūnsistēma ir novājināta un cik daudz vīrusu vai baktēriju viņš ir ieelpojis. Ja vīrusa vai baktēriju daudzums ir liels, tad iespēja saslimt ir augsta. Ja tas ir mazs, tad organisms pats var tikt galā ar vīrusiem un baktērijām, jo mums ir reflekss aizsardzības mehānismi- šķaudīšana un klepus. Un mēs varam tos izmantot, lai sākotnējā stadijā izvadītu vīrusu vai baktērijas no organisma.

Kā tas tiek diagnosticēts klīnikā?

Lai pārbaudītu pneimoniju, personai tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija. Jāveic arī vispārēja asins analīze un jāskatās, vai ESR, leikocīti nav paaugstināti, vai nav nobīdes. leikocītu formula(stabu neitrofilu skaita palielināšanās). Bioķīmiskajā asins analīzē ar pneimoniju, līmenis C-reaktīvais proteīns. Ja ESR nav ievērojami palielināts, ir neliela leikocitoze, bet nav klepus un elpas trūkuma, normāli arteriālais spiediens, tad visdrīzāk tā nav pneimonija vai tās netipiskā gaita.

Ar pneimoniju komplikāciju gadījumā var būt izmaiņas vispārīga analīze urīns: palielināsies leikocītu skaits un palielināsies olbaltumvielu līmenis.

Vai pneimonija vienmēr jāārstē slimnīcā vai arī to var veikt mājās?

Pneimonija tiek ārstēta gan stacionārā, gan ambulatorā veidā – viss atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ir galvenie un nelieli pneimonijas kritēriji. Ja pacientam ir vismaz viens no lielajiem kritērijiem, tad cilvēks tiek nosūtīts uz slimnīcu. Elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc mākslīgās plaušu ventilācijas, plaušu bojājumu palielināšanās par vairāk nekā 50% divu dienu laikā, septisks šoks, akūts nieru mazspēja. Jebkurā gadījumā grūtnieces un cilvēki ar smagām blakusslimībām tiek hospitalizēti.

Ja ir divi maznozīmīgi kritēriji, pacientam tiek nozīmēta arī stacionāra ārstēšana. Nelieli kritēriji ir elpošanas biežums, kas lielāks par 30 ieelpām minūtē, apziņas traucējumi, arteriālā skābekļa piesātinājums mazāks par 90%, ātrs pulss, augšējā spiediena skaitlis mazāks par 90 mmHg, divpusēja vai multifokāla plaušu slimība. Ārstam poliklīnikā ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pacienta elpošanas ātrumam un asinsspiedienam.

Kā tiek ārstēta pneimonija?

Pneimoniju ārstē ar antibiotikām. Protams, vislabāk ir veikt krēpu kultūru un noskaidrot, uz kuriem patogēniem un kādu antibiotiku tie reaģēs. Bet problēma ir tā, ka sējas rezultātu var gaidīt nedēļu, un jāārstē cilvēks tagad, jo ar pneimoniju katra diena skaitās. Tāpēc pneimonija tiek ārstēta ar antibiotikām. plašs diapozons darbības. Ja trīs dienu laikā cilvēkam nepaliek labāk, tiek mainītas antibiotikas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu pneimoniju?

Pneimonija parasti saslimst no nedēļas līdz divām. Pēc atveseļošanās plaušās joprojām var būt atlikušās parādības, un pašas slimības fokuss var ilgt līdz diviem mēnešiem.

Kāpēc ir bīstami nēsāt pneimoniju uz kājām?

Ja pneimonija netiek ārstēta, cilvēkam var rasties komplikācijas. Piemēram, plaušās parādīsies pūšanas fokuss - abscess, un iekaisums var nonākt arī pleirā un sāksies pleirīts. Pneimonija var izraisīt elpošanas mazspēju, meningītu, endokardītu, glomerulonefrītu (nieru slimību, kas saistīta ar glomerulu bojājumu), un, ja to neārstē, tā var būt letāla. Visā pasaulē aptuveni 15% bērnu ar pneimoniju mirst pirms piecu gadu vecuma.

Tas, vai pneimonija ir letāla, ir atkarīgs no stāvokļa imūnsistēma persona, cik tā ir smaga un vai terapija ir uzsākta savlaicīgi. Pneimonijas dēļ ir arī tādas nopietnas komplikācijas kā sepse un septiskais šoks, kad ir asins saindēšanās, var būt DIC, kad asinīs sākas disonanse starp recēšanu un sašķidrināšanu, un cilvēks mirst no tā, ka parādās asins recekļi. visos orgānos vai asinsizplūdumos.

Vai no tā var vakcinēties?

Biežākie pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki, Haemophilus influenzae, mikoplazmas. Ir pieejamas vakcīnas pret pneimokoku un Haemophilus influenzae. Vakcinēt var gan bērnus, gan pieaugušos. Bērniem atkarībā no vecuma tiek veiktas divas vai trīs vakcinācijas, pieaugušajam - viena. Ikgadējais gripas pote tiek uzskatīta arī par sava veida pneimonijas profilaksi, jo gripa arī to izraisa.

Vakcinācija pret pneimokoku un hemofilajām infekcijām par valsts budžeta līdzekļiem tiek veikta riska grupām: pacientiem ar imūndeficītu, bērniem, kuri bieži slimo, visiem, kas reģistrēti ambulatorā pie smagām hroniskām slimībām. Pārējie to var izdarīt par maksu.

Vakcinācijas laikā cilvēkam nevajadzētu būt infekcijas slimības, Viss hroniskas slimības jābūt remisijas stadijā. Ārstam pirms procedūras ir jāpārbauda persona un jāizmēra ķermeņa temperatūra.

Kā nesaslimt ar pneimoniju?

Nodrošina mātes imunitāti bērniem barošana ar krūti Tāpēc ir svarīgi barot bērnu ar krūti vismaz gadu. Tad bērni slimo mazāk un viņi ir pasargāti no daudzām infekcijām.

Lai nesaslimtu ar pneimoniju, ir svarīgi pastāvīgi mazgāt rokas pēc atgriešanās mājās no ielas un noskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu pēc pārpildītu vietu apmeklēšanas. Tāpat jāizvairās no hipotermijas, jāģērbjas atbilstoši laikapstākļiem, bieži mājās jāveic mitrā tīrīšana, jāizvēdina istaba, jāatmet smēķēšana un pārmērīgi nedrīkst lietot alkoholu. Sistemātiska alkohola lietošana lielās devās samazina imunitāti.

Dažreiz ir grūti atšķirt akūtu elpceļu vīrusu infekciju un pneimoniju (iekaisīgu plaušu slimību). Neapšaubāmi pneimonijas un SARS klīniskie simptomi ir līdzīgi.. Bet, veicot detalizētāku pārbaudi, laboratorijas testus un fizisko pārbaudi, ir reāli noteikt pareizo diagnozi.

SARS un pneimonijas klīniskie simptomi ir līdzīgi, tāpēc ir svarīgi tos atšķirt.

Pneimonija kā SARS komplikācija rodas aptuveni 5-10% gadījumu. Biežāk akūta infekcija elpceļi nonāk tuvumā elpošanas sistēmas orgāni: auss (vidusauss iekaisums), deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts un frontālais sinusīts), acis (konjunktivīts).

Plaušas vesels cilvēks un pneimonijas skartās plaušas

Pneimonija pēc SARS neparādās uzreiz pēc simptomiem. Ir vairāki satraucoši "zvani", kas liecina par zemākā sakāvi elpceļi: ilgstošs klepus ar krēpām, pastāvīgs vājums visā ķermenī, neārstējams drudzis, pretvīrusu zāļu neefektivitāte.

Iespējas notikumu attīstībai divās slimībās:

Pilnīga atveseļošanās. Kādu laiku pēc adekvātas ārstēšanas simptomi samazinās, cilvēks kļūst labāks. Bet jāatceras, ka šī ir tā sauktā klīniskā atveseļošanās. No iekaisuma mirušo šūnu un audu atjaunošana nenotiek vai nenotiek pilnībā.
ARVI pēc pneimonijas bērnam rodas īslaicīga imūndeficīta fona pēc intensīvas antibakteriālas ārstēšanas. Antibiotikas iznīcina ne tikai kaitīgos mikroorganismus, bet arī labvēlīgo floru zarnās, kas ir atbildīga par imunitātes saglabāšanu;
Pneimonija pēc SARS ir tipiskāka komplikācija. Vīrusi veido priekšnoteikumus bakteriāla infekcija: palielina šūnu membrānu caurlaidību, veicina audu pietūkumu, samazina imūnās atbildes ātrumu;
Infekcijas izplatīšanās- pleirīts, piotorakss (strutas krūšu dobumā), sepse.

Piotorakss ir viena no SARS un pneimonijas komplikāciju iespējām

Kā antibiotikas traucē atšķirt SARS no pneimonijas

Ar antibiotiku ēras sākumu pagājušā gadsimta vidū tika saistītas daudzas cerības: beidzot ir iespējams pārvarēt infekciju un ievērojami samazināt nāves gadījumu skaitu! Taču izrādījās, ka tas nav viegli. Pirmkārt Izrādījās, ka antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem. Tāpēc turpmākajās trīs desmitgadēs man nācās meklēt alternatīvu – attīstīties pretvīrusu zāles pamatojoties uz interferonu. Otrkārt, pēc noteikta laika no antibiotiku lietošanas sākuma in klīniskā prakse izrādījās, ka mikroorganismi iegūst pret tiem rezistenci. Tas notiek, "pārkārtojot" baktēriju ģenētisko materiālu, lai tās sintezētu olbaltumvielas pret antibiotikām. Piemēram, stafilokoki un Escherichia coli "iemācījās" ražot penicilināzi - enzīmu, kas iznīcina penicilīnu grupas zāles.

Aprakstīto negatīvo faktoru rezultātā bija nepieciešams uzlabot zāļu pret baktērijām molekulas struktūru. Bet to nevar darīt bezgalīgi – mikrobi joprojām pielāgojas mainīgajiem apstākļiem un ķīmiskajām vielām.

Baktēriju samazinātas jutības pret antibiotikām cēloņi

mutācijas DNS. Tie rodas nelabvēlīgu vides apstākļu ietekmē. Baktērijas, tāpat kā cilvēki, var pielāgoties jebkurai videi.
nekontrolēta narkotiku lietošana. Tā kā antibiotikas var iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes, cilvēki ir sākuši pašārstēties. Piemēram, pārbiedēti vecāki, kuri nezina, kā bērnam atšķirt pneimoniju no SARS, izlasījuši gandrīz medicīnisko literatūru, iegādājas to vai citu narkotiku. Un 99% gadījumu viņi izdara nepareizu izvēli, slimības ārstēšanai izmantojot “nepareizu” antibiotiku. Ne tikai daudz naudas tiek tērēts par zālēm, kas nedod vēlamo efektu. Bieži vien cilvēki, saprotot, ka līdzeklis nepalīdz, kā arī sava izlaidības un analfabētisma dēļ nepabeidz zāļu lietošanas kursu vai patvaļīgi samazina devu. Vēlamā zāļu koncentrācija audos netiek sasniegta - baktērijas sāk pielāgoties tām nenāvējošām devām Aktīvā sastāvdaļa- Ir rezistence pret zālēm.
tikšanās "katram gadījumam".. Daži ārsti izraksta antibiotikas mazākās infekcijas gadījumā. Motivācija: vienalga pievienosies bakteriāla infekcija, tā ir jānovērš. Problēma ir tā, ka antibiotikas padara jebkuras slimības klīnisko ainu “izplūdušu” un netipisku. Tāpēc, piemēram, nav skaidrs, kā atšķirt pneimoniju no SARS, taču šo divu patoloģiju ārstēšana būtiski atšķiras.

Jūs nevarat pašārstēties!

Sliktākais nav pat rezistences rašanās pret konkrētu antibiotiku cilvēkiem. Tas ir bīstami smagas infekcijas(sepse, strutojošas komplikācijas) zāles varētu palīdzēt, bet pret to jau ir izveidojusies rezistence. Jo antibakteriālie līdzekļi tagad ir daudz, bet gadījumā bīstamas infekcijas nevis tas, ka viņi izglābs no nāves.

Antibiotiku rezistences dēļ ārsti ir spiesti izrakstīt citas, spēcīgākas zāles, kas ir ļoti toksiskas un izraisa neatgriezeniskus ķermeņa funkciju traucējumus.

Lai izvairītos no nožēlojamām antibiotiku lietošanas sekām, jums jāievēro vienkārši noteikumi.

Ar SARS - bez antibiotikām! Tos var lietot tikai pēc sekundāras bakteriālas infekcijas (piemēram, mukopurulentā bronhīta) pievienošanas. Bet, ja krēpas labi izdalās un strutas normāli izvadās no organisma, var iztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem.
Lietojiet antibiotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir nepieņemama!
Stingri ievērojiet zāļu devas un norādījumus.

Antibiotikas lieto tikai pēc receptes

Ievērojot šos noteikumus, jums nebūs jāsaskaras ar sekām.

Mūsdienās ir diezgan grūti atšķirt gripu, SARS un pneimoniju. Tā kā tirgū parādās dažādas zāles, vīrusi un baktērijas pastāvīgi mutē un kļūst izturīgākas.

Tās ir līdzīgas viena otrai izpausmēs, kas sarežģī diagnozi un izvēli. pareiza ārstēšana. Bet katra slimība ir jāārstē atšķirīgi. Rezultātā ir ārkārtīgi svarīgi saprast atšķirību starp gripu, SARS un pneimoniju. Galu galā, bieži vien ignorējot simptomus, cilvēki neiet pie ārsta, kamēr attīstās dzīvībai bīstama slimība.

Kas ir SARS?

SARS ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Slimības izraisītājs ir vīruss, kas ļoti ātri izplatās ar gaisa pilienu (klepojot, šķaudot), tiešā saskarē ar pacientu (kratot roku) vai ar kopīgiem sadzīves priekšmetiem un pārtiku.

Ar SARS pacientu uztrauc iesnas un aizlikts deguns, klepus. Ir iespējams attīstīt tādas komplikācijas kā sinusīts un tonsilīts. Slimība sākas ātri, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5 - 38,5 grādiem, turklāt ir iespējami šādi simptomi:

Iekaisis kakls vai iekaisis kakls (parasti sākas paralēli klepus).
Paaugstināts nogurums, vājums.
Bezmiegs (augstas temperatūras gadījumā).
Galvassāpes (tās ne vienmēr rodas - parasti ar temperatūras paaugstināšanos un komplikāciju pievienošanu sinusīta vai tonsilīta formā).
Dažreiz limfmezgli ir palielināti.

SARS cēlonis var būt patogēni:

Gripas vai paragripas vīrusi.
Adenovīrusi.
Reovīrusi.
Rinovīrusi.

Ir svarīgi atcerēties: SARS ārstēšanai ar antibiotikām nav nekādas ietekmes (jo tās neietekmē vīrusu).

Atšķirības starp gripu un SARS

Bieži vien gripa un SARS tiek sajaukti viens ar otru, un, lai gan šīs slimības ir saistītas, tām joprojām ir atšķirības, tostarp simptomātiskas. Pirmkārt, jāsaprot, ka gripa ir viena no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, bet tās izraisītājs ir gripas jeb paragripas vīruss, savukārt SARS var izraisīt vairāk nekā divsimt vīrusu veidu.

Turklāt gripa un ARVI (ko izraisa citi vīrusi) atšķiras pēc simptomiem. Pirmajā gadījumā slimība attīstās strauji, pēkšņi (dažas stundas pēc inficēšanās), paaugstinās 38-40 grādu augsta temperatūra, kas ilgst vairākas dienas, un to var būt grūti nomaldīties ar zālēm.

Bet ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos gripa sākas bez temperatūras paaugstināšanās.

Gripa izplatās ātri, tāpat kā SARS ar gaisa pilienu starpniecību. Papildus straujai slimības attīstībai un augstajai temperatūrai, kuru ir grūti pazemināt, parasti parādās šādi simptomi:

Ķermeņa sāpes (ir sajūta, ka lūst kauli).
Ausu sastrēgums.
Jums var rasties iesnas (galvenokārt cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības deguna dobuma). Deguna sastrēgums šajā gadījumā ātri pazūd (pēc pāris dienām).
Klepus nesāk apnikt uzreiz, bet parādās pēc kāda laika, kamēr iespējama pāreja no sausa uz mitru.
Iespējamas problēmas ar gremošanas sistēma- slikta dūša, caureja.
stiprs galvassāpes.
Chill (diezgan spēcīgs).
Iespējams acu apsārtums, bailes no gaismas.

Apskatīsim tabulā, kā atšķirt SARS no gripas.

	SARS	Gripa
Kā sākas slimība?	Pakāpeniski simptomi palielinās uz pāris dienām.	Acīmredzami simptomi apgrūtina pēc dažām stundām.
Ķermeņa temperatūra	Var būt zems vairākas dienas (turas pie vērtības 37-37,5), iespējams palielinājums līdz 38. To viegli notriekt ar pretdrudža līdzekļu palīdzību.	Uzreiz paaugstinās līdz 38-40 grādiem. Grūti nolaist, pat zāles nepalīdz.
Vispārējā labklājība	Vājuma sajūta, nogurums, nespēks.	Cilvēks jūt sāpes ķermenī, drebuļus, sāpes muskuļos un locītavās, aizlikts ausis.
Aizlikts deguns	Deguna sastrēgums, šķaudīšana, gļotādas pietūkums uztrauc visu slimības laiku.	Iesnas ar gripu nav ilgstošas, un tās nenotiek visiem. Šķaudīšana ar gripu parasti nerada bažas.
Galvassāpes	Parādās reti (tikai komplikāciju gadījumā).	Nekavējoties piecelieties (spēcīgi).
Gremošanas trakta pārkāpums	Parasti ar kuņģi nav problēmu, izpausmes ir ārkārtīgi reti.	Var būt slikta dūša, gremošanas traucējumi.
Klepus	Sauss, saglabā visu slimību	Tas neparādās uzreiz, tas sākas ar sausu un pārvēršas par mitru.
Bezmiegs	Tas parādās tikai augstas temperatūras gadījumā.	Tas ir raksturīgs un var traucēt visu slimības laiku un pēc tam (vēl 2-3 nedēļas).
Sāpošs kakls	Gandrīz uzreiz sākas svīšana, iekaisis kakls.	Tie var parādīties dažu dienu laikā, taču tie ne vienmēr ir satraucoši.

ARVI un gripas vīrusu stabilitāte vidē un dezinfekcijas līdzekļu ietekme uz tiem

ARVI vīrusi telpā var palikt infekciozi līdz septiņām dienām, taču laika gaitā to aktivitāte samazinās (tas ir, nedēļas beigās tā būs minimāla).

Vīrusa izdzīvošanu ietekmē gaisa temperatūra un mitrums, uz kuras virsmas tas atrodas un tā stabilitāte ārējā vidē. Piemēram, elpceļu sincitiālais vīruss var inficēties 6 stundu laikā, ja ēdat pie galda, pie kura ēda pacients. Uz papīra vīrusa darbība ilgst līdz 45 minūtēm, uz ādas – aptuveni 20 minūtes.

Bet gripas vīruss uz cietas virsmas kļūs nekaitīgs tikai pēc 2 dienām, uz salvetes – pēc 12 stundām. Ir vērts atzīmēt, ka banknotes var būt lipīgas līdz pat 17 dienām, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.

Ir arī vērts atcerēties: jo zemāks mitrums dzīvoklī, jo stabilāks vīruss, tāpēc ieteicams regulāri veikt mitro tīrīšanu un vēdināt telpu (ik pēc 2-3 stundām, 20 minūtes). Šīs darbības palīdzēs samazināt gripas vīrusa koncentrāciju gaisā līdz pat 80 procentiem.

Pneimonijas simptomi un atšķirības no SARS

Pneimonija ir plaušu iekaisums, kas rodas baktēriju (visbiežāk tas ir pneimokoku - 95 procenti gadījumu), vīrusu, sēnīšu dēļ. Tāpat bieži tiek konstatētas bīstamas pēcgripas pneimonijas, kas var izraisīt nāvi. Tāpēc ir svarīgi veikt pilnīgu ārstēšanu un izvairīties no komplikācijām. Ja pamanāt, ka pēc gripas ir parādījies nogurums, pazudusi apetīte, nomoka klepus un elpas trūkums, tad nekavējoties jāvēršas pie ārsta, jo pastāv bīstamu komplikāciju iespējamība.

Salīdzinot ar SARS un gripu, pneimonija sākas vienmērīgāk, taču simptomi ir līdzīgi. Apsveriet atšķirības starp slimībām.

Ar pneimoniju ir iespējama augsta temperatūra 38-40 grādi, bet ir gadījumi, kad vērtības ir zemākas.
Pastāvīgs vājums.
Chill (diezgan spēcīgs).
Sāpes krūtīs klepojot (neraksturīgas SARS).
Klepus (sākotnēji bez krēpām, tad sākas krēpu izdalīšanās un lielos daudzumos). Ar SARS, kā likums, nav krēpu vai tie ir nelielos daudzumos.
Vājināta elpošana, elpas trūkums (ar SARS nav raksturīgs).
Iesnas ar pneimoniju netraucē, bet ar SARS tās vienmēr ir un ir daudz.

Ar pneimoniju nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, savukārt ar SARS tai nav nekādas ietekmes.

Jebkuru simptomu gadījumā iesakām vērsties pie ārsta, jo kavēšanās var būt bīstama veselībai.

Reizēm darba ir tik daudz, ka aizmirstam paēst, nemaz nerunājot par aiziešanu pie ārsta vai izārstējam nogurušu klepu. Un tad pēkšņi samaņas zudums, ātrā palīdzība, slimnīca ...
teksts: Maryana Ryzhauskas

ALEKSANDRS AVERJANOVS,
Medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras Federālā pētniecības un klīniskā centra Pulmonoloģijas centra vadītājs, Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras galvenais pulmonologs

Nav laika izārstēties

Viss sākās ar parastajām iesnām un nelielu savārgumu. Bija maijs, ārā bija silts, vasaras sezona ritēja pilnā sparā, un priekšā bija ilgi gaidītais atvaļinājums. Kurš šajā laikā ir slimības atvaļinājumā? Patiešām, iesnas pārgāja, kā pienākas, tieši nedēļas laikā. Tiesa, tad sākās viegls klepus – tas man ir pazīstams scenārijs.

Varētu ignorēt klepu, ja nebūtu tā briesmīgā nespēka, kas ar katru dienu pieaug. Darbā, kā paveicās, projekts tika nodots pilnā sparā, bet mana galva nedomāja! Pirms darba man izdevās iegriezties klīnikā pie vietējā terapeita. Ārsts uzklausīja manas sūdzības, skatījās uz manu kaklu, klausījās manas plaušas. Viņa teica, ka kopumā neko briesmīgu neredzēja, tikai beriberi, laikapstākļu izmaiņas. Viņa man iedeva SARS un izrakstīja rīkles skalošanu, klepus sīrupu un ieelpošanu. Viņa teica, ka būs temperatūra - zvaniet uz māju. Es nomierinājos un steidzos uz darbu.

Bet man kļuva sliktāk. Tika pievienotas galvassāpes, drebuļi un slikta dūša, un es klepus tik ļoti, ka man sāpēja krūtis, es burtiski apgriezos ar iekšpusi. Izrakstītajām zālēm es pati pievienoju šķīstošos ārstnieciskos pulverus, kurus reiz dzēru pie pirmajām saaukstēšanās pazīmēm. Protams, intelektuāli sapratu, ka vajag vismaz dienu vai divas nogulēt mājās, bet esmu atbildīgs cilvēks - projekts ir jāpabeidz - kurš, ja ne es, nevaru paļauties uz nevienu. Viss ir kā parasti. Zem kolēģu nožēlojamiem skatieniem viņa vilkās uz biroju, sirdi plosoši klepoja un smagi strādāja. Parasta tāda biroja varonība. Vai, kā es tagad domāju, idiotisms.

Nedēļa bija ellišķīga, es dzīvoju pusdelīrijā. Aptiekā nopirku antibiotikas, kuras man kādreiz izrakstīja pret bronhītu. Es domāju, ka izturēšu ar viņiem līdz padošanai. Viņi nepalīdzēja – nedēļas nogalē vairs nevarēju piecelties no gultas. Viņa gulēja kā dārzenis, ar aizvērtām acīm, bez domām un jūtām. Nevarēja ne ēst, ne dzert. Es gribēju, lai visi aiziet. Mēģināju aizmigt, bet sapnis bija nemierīgs, intermitējošs, sapņoja kādas muļķības - it kā kāds mani dzenā, klauvē ar smagiem zābakiem. Sviedri lija strūklā, lai gan temperatūra nepakāpās augstāk par 37,3°C. Un vājums ir briesmīgs, pilnīgs vājums.

Nākamajā dienā es tomēr piecēlos, lai pieietu pie ledusskapja un paēstu – un zaudēju samaņu. Burtiski uz pāris sekundēm, bet izslēgts. Aiz bailēm viņa izsauca ātro palīdzību. Mani ātri nogādāja slimnīcā ar aizdomām par pneimoniju.

EKSPERTU KOMENTĀRI

Pneimonija bieži attīstās uz samazinātas imunitātes fona hipotermijas, hroniska stresa un nepietiekama uztura rezultātā. Saspringtais ritms, kurā dzīvoja varone, ietekmēja viņas ķermeņa aizsargspējas. Pirms antibiotiku ēras aptuveni 30% saslimušo nomira no pneimonijas. Pārējie atveseļojās spontāni vai attīstījās hronisks bronhīts.

Teorētiski varone pati varētu atveseļoties, pacietusi nedaudz ilgāk, taču viņa varētu turpināt klepot visu atlikušo mūžu. Ja pneimonija ir spilgta klīniskā aina- drudzis, klepus ar strutojošu krēpu izdalīšanos, asins izmaiņas un aptumšošanas parādīšanās krūškurvja rentgenos - klīnikā ir viegli noteikt diagnozi. Bet 20-30% pneimonijas nav redzamas parastajā rentgenā, asins analīzes ne vienmēr to parāda. Šādos gadījumos nepieciešama plaušu CT skenēšana, pat nelieli perēkļi būs skaidri redzami.

Pneimonija #2?

Mani izmeklēja slimnīcā. Viņi paņēma krēpu, lai noteiktu patogēna jutību pret antibiotikām, veica urīna analīzi, klīnisko un bioķīmiskā analīze asinis, krūškurvja rentgens un daudzas citas lietas, ko viņi, šķiet, nedara parastā klīnikā.

Plaušu rentgenogrāfija sniedza pārsteidzošu rezultātu. Izrādās, ka man kaut kā jau bija bijusi pneimonija - par to liecināja neliela rēta plaušās. Man bija slikti "uz kājām" un nepamanīju! Atcerējos, ka pirms pusotra gada ziemā man bija kaut kas līdzīgs SARS. Es, tāpat kā tagad, vispirms ārstēju iesnas un kakla sāpes, pēc tam bija ilgstošs klepus, bet es to "iebāzu" ar mikstūrām un antibiotikām. Acīmredzot dažas no šīm zālēm joprojām darbojās, un es tiku izārstēts. Bet rēta palika.

Pneimonija var izraisīt visnopietnākās komplikācijas, pat nāvi.

Šoreiz man atklāja "divpusēju pneimoniju ar apakšējo daivu bojājumiem". Šī, kā izrādījās, ir ļoti izplatīta slimība. Asins analīzes parādīja, ka pneimonija ir netipiska, vīrusu, tāpēc parastās antibiotikas nedarbojās. Vīrusu pneimonijas ir reti sastopamas, parasti kā gripas komplikācija. Kā man skaidroja slimnīcā, rajona terapeitiem bieži pietrūkst netipiskas pneimonijas, jo klasiskais jods ir “asināts”. bakteriāls iekaisums plaušas ar augstu drudzi, elpas trūkumu, klepu ar gļotām.

Man izrakstīja zāles, plus bronhodilatatoru. Un viņi brīdināja, ka jums ir nepieciešams daudz dzert. Izrādās, jo vairāk dzer, jo vairāk svīst, krēpas sašķidrinās un ir vieglāk atklepojamas.

PNEUMONIJA - infekciozas izcelsmes plaušu audu iekaisums. Atšķirt baktēriju, vīrusu un sēnīšu pneimoniju. Vienīgā uzticamā diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana plaušas. Dažreiz var būt nepieciešama CT skenēšana. Novēlota diagnostika un novēlota ārstēšanas uzsākšana pasliktina slimības prognozi. Akūta pneimonija ir nekomplicēta un ar komplikācijām (pleirīts, abscess utt.)

EKSPERTU KOMENTĀRI

Termins "pneimonija, kas nēsā uz kājām" ir burtisks tulkojums no angļu valodas staigājoša pneimonija. Šādu pneimoniju visbiežāk izraisa mikoplazma un hlamīdijas, un patiesībā tā parasti norit vieglāk, bieži tiek maskēta kā bronhīts, un dažreiz izzūd bez īpašas ārstēšanas. Ne visas antibiotikas iedarbojas uz patogēniem, bet tikai noteiktas zāļu grupas.

Ja pneimonija netiek ārstēta ilgāk par nedēļu vai ir bijušas komplikācijas (plaušu strutošana), plaušās var palikt rētas no šķiedru audiem. Kā likums, mazas rētas nekādā veidā neietekmē veselību. Bet iekšā reti gadījumi ja rēta deformē bronhu, var rasties atkārtots bronhīts un pneimonija

mēnesis pārdomām

Slimnīcā pavadīju gandrīz mēnesi. Vienkārši bija laiks padomāt par savu veselību, nevis par darbu, un parunāt ar ārstiem. Mani ļoti interesēja jautājums: kā atšķirt SARS no pneimonijas? Lai vairs neceltos uz tā paša grābekļa. Izrādās, diagnoze tiek precizēta tikai ceturtajā slimības dienā: ar SARS 3-4 dienā stāvoklis uzlabojas, bet ar pneimoniju - pasliktinās. Temperatūra nepazeminās, un tipiskas pazīmes tiek pievienotas letarģijai, vājumam, paaugstinātam nogurumam, apetītes zudumam un galvassāpēm - klepošana, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Tikai kaut kas, kam es nepievērsu uzmanību projekta karstumā. Un, protams, slimību nevar nēsāt uz kājām.

Tikai gultas režīms. Pneimonija var izraisīt visnopietnākās komplikācijas, pat nāvi, tāpēc tā ir jāārstē, turklāt ārsta uzraudzībā. Kamēr es gulēju slimnīcā un domāju par eksistences bezjēdzību, mani kolēģi veiksmīgi izturēja neveiksmīgo projektu un devās uz savām mājām. Šogad man nebija atvaļinājuma - pēc izrakstīšanās no slimnīcas mana ārstēšana nebeidzās, priekšā bija ilgs rehabilitācijas periods ...

Frāzi "pneimonija" ārsti izgudroja īpaši "ne-ārstiem". Slimību, kas tiks apspriesta šajā rakstā, ārsti sauc par pneimoniju. Dr Komarovsky vairāk nekā vienu reizi dzirdēja šādus stāstus: "Mūsu Petja bija pneimonija 2 reizes un pneimonija 1 reizi." Tas ir, nemedicīniskajā vidē nav viennozīmīgas pārliecības, ka pneimonija un pneimonija ir viens un tas pats. Par to rakstu apzināti, nevis nosodoši, labi zinot, ka medicīnas zināšanu pamatus skolās cilvēkiem nemāca.

Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Dažiem, it īpaši bērnība, tas ir tikai kaut kāds sods, citiem - retums; trešais diemžēl tādu nav daudz, paši neslimoja ar plaušu karsoni, bet viņiem ir pietiekams skaits radu un draugu, kuri ir atveseļojušies no slimības.

Elpošanas sistēma kopumā un jo īpaši plaušas ir ļoti neaizsargātas pret infekcijas slimībām. Ar visiem infekcijas veidiem visizplatītākais ir pārnešanas ceļš pa gaisu. Nav pārsteidzoši, ka priekšējā līnija cīņā pret daudziem vīrusiem un baktērijām ir augšējie elpceļi. Noteiktos apstākļos - imūnsistēmas vājums, augsta mikroba aktivitāte, ieelpotā gaisa kvalitatīvā sastāva pārkāpumi utt. - infekciozais process nav lokalizēts tikai augšējos elpceļos (nazofarneksā, balsenē, trahejā), bet izplatās uz leju. Dažreiz process beidzas ar bronhu gļotādas iekaisumu - bronhītu, bet bieži vien ar to lieta neaprobežojas. Iekaisums rodas tieši plaušu audos – tā ir pneimonija.

Aprakstītais pneimonijas rašanās veids ir visizplatītākais, bet ne vienīgais.

Gandrīz jebkurš mikroorganisms var izraisīt pneimoniju. Kurš no tiem ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. No pacienta vecuma, no vietas, kur rodas pneimonija - mājās vai slimnīcā, ja slimnīcā, tad kurā nodaļā - ir vieni mikrobi ķirurģijā, citi terapijā. Milzīgu lomu spēlē ķermeņa veselības stāvoklis kopumā un jo īpaši imunitātes stāvoklis.

Tajā pašā laikā plaušu iekaisums diezgan reti ir primārs, tas ir, Vasja dzīvoja un bija vesels zēns, pēkšņi - vienu reizi! - un saslimis pneimonija. Plaušu iekaisums parasti ir sekundārs un ir citas slimības komplikācija.

Visas šīs "citas slimības" var droši iedalīt divās grupās - akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) un viss pārējais. Tajā pašā laikā plaušu iekaisums kā bieži sastopama ARVI (iesnas, faringīts, laringīts, bronhīts) komplikācija ir daudz biežāka nekā pneimonija visās citās infekcijās, traumās un operācijās. Tas nemaz nav pārsteidzoši un nav izskaidrojams ar kaut kādām īpašām "bailām" no elpceļu vīrusu infekcijām, bet gan ar to visplašāko izplatību - vidusmēra cilvēks noteikti var "saslimt" ARVI 1-2 reizes gadā, un viss pārējais notiek reizēm. .

Ir ārkārtīgi svarīgi uzsvērt sekojošo: neatkarīgi no SARS vai citu infekciju smaguma pakāpes, konkrētam pieaugušajam un konkrētām mammām un tētiem ir reālas iespējas būtiski samazināt pneimonijas risku savam mīļajam un saviem bērniem.

Papildu skaidrojumi lasītājam var šķist pārāk gudri. Bet es tomēr gribētu saprast! Tāpēc steidzams lūgums izlasīt, un pārpratuma gadījumā - pārlasiet!

Sākumā pievērsīsim uzmanību ļoti svarīgam fizioloģiskajam mehānismam, kas raksturīgs normālai plaušu darbībai. Bronhu gļotāda pastāvīgi izdala gļotas, ko sauc par krēpām. Krēpu nozīme ir ārkārtīgi liela. Tas satur vielas, kas uztur plaušu audu elastību. Flegma apņem putekļu daļiņas, kas nokļūst plaušās. Augsta pretmikrobu vielu (imūnglobulīnu, lizocīma) koncentrācija krēpās ir viens no galvenajiem veidiem, kā cīnīties ar patogēniem, kas nonāk elpceļos.

Tāpat kā jebkuram citam šķidrumam, krēpām ir noteiktas fizikālās un ķīmiskās īpašības - blīvums, viskozitāte, plūstamība utt. Visu šo parametru kopums tiek īstenots tādā koncepcijā kā krēpu reoloģija, t.i. krēpas ar normālu reoloģiju - pilda iepriekš aprakstītās funkcijas, bet ar nenormālu reoloģiju, protams, ne. Ja jūs vienkārši to neizdarījāt - tā ir puse no nepatikšanām! Otra problēma ir šāda: krēpas zaudē savas parastās īpašības noved pie tā, ka biezās gļotas traucē plaušu ventilāciju (aizsērē, pārklājas bronhi), slikti vēdināmās vietās tiek traucēta asinsrite, nogulsnējas mikrobi, un kā pilnīgi loģiskas sekas sākas iekaisuma process. - tas pats pneimonija .

Galvenais pneimonijas cēlonis

Galvenais pneimonijas cēlonis ir krēpu reoloģijas pārkāpums, un kļūst acīmredzama paša jēdziena "krēpas" nozīme. Darba kārtībā ir nepieciešamība pēc skaidrām zināšanām par faktoriem, kas ietekmē krēpu īpašības.

Krēpu veidošanās ir tieši saistīta ar asinsriti plaušu audos (t.i. ar pašu asins reoloģiju: asins reoloģija = krēpu reoloģija). Galvenais faktors, kas veicina asins reoloģijas pārkāpumu, ir palielināts šķidruma zudums organismā. Cēloņi: pārkaršana, svīšana, caureja, vemšana, nepietiekama ūdens uzņemšana, augsta ķermeņa temperatūra.

Krēpu veidošanās intensitāti un kvalitāti lielā mērā nosaka ieelpotā gaisa sastāvs. Jo sausāks gaiss, jo vairāk putekļu daļiņu vai ķīmisko vielu tajā (piemēram, sadzīves ķīmija) – jo sliktāk.

Iegūtās krēpas tiek noņemtas visu laiku, un šī noņemšana notiek divos veidos. Pirmais veids - labi zināms - ir klepus. Otrais ir šāds: bronhu iekšējā virsma ir izklāta ar šūnām, kurām, savukārt, ir īpaši izaugumi - skropstas. Cilijas visu laiku kustas, spiežot krēpas no apakšas uz augšu – uz traheju un balseni, un jau tur klepus darīs savu. Starp citu, visi faktori, kas tieši ietekmē krēpu reoloģiju, ne mazāk ietekmē skropstu epitēlija darbu (tā gudrā medicīnas valodā sauc bronhu iekšējo virsmu).

Mūsu iegūtās zināšanas par to, kas ir krēpas un kāpēc tās ir vajadzīgas, ļauj izdarīt divus ļoti svarīgus secinājumus: pirmkārt, bez normālas krēpas plaušām nav iespējams veikt savas parastās funkcijas un, otrkārt, iepriekšminētajām normālām krēpām ir jābūt savlaicīgi izņemt no plaušām.

Klepus ar pneimoniju

Klepus - proti, klepus noņem flegmu - ir atšķirīgs, un katrs to ir pieredzējis pats. Klepus var būt sauss, sāpīgs vai slapjš, kad pēc klepus epizodes cilvēks jūtas atvieglots, jo flegma atdalās un kļūst ievērojami labāka. Šāds klepus ir slapjš, ar krēpu izdalīšanos, ārsti to sauc par produktīvu.

Tātad, svarīgākie pneimonijas profilakses veidi - atbilstošas krēpu reoloģijas un klepus uzturēšana.

Pneimonija kā SARS komplikācija. Kā izvairīties?

Tagad apsveriet "klasisko" situāciju - tipisku ARVI. Simptomi – iesnas, klepus, drudzis. Iekaisuma procesu augšējos elpceļos pavada pastiprināta krēpu izdalīšanās.

Mūsu galvenie uzdevumi ir novērst krēpu normālo īpašību zaudēšanu un produktīvu klepu.

Kā to panākt?

Pamatnoteikums : tīrs vēss gaiss telpā, kurā atrodas pacients. Optimālā temperatūra ir aptuveni 18 ° C. Ir ļoti svarīgi nejaukt un nejaukt tādus jēdzienus kā "cilvēkam ir auksts" un "gaisa temperatūra, ko cilvēks elpo". Protams, vajag silti ģērbties. Jebkuri putekļu avoti telpā palielina gļotu izžūšanas iespējamību, jo ar paklāju un mīksto mēbeļu pārpilnību ir diezgan grūti mitrināt gaisu, un bez šiem putekļu avotiem pilnīgi pietiek ar mitru tīrīšanu 1- 2 reizes dienā. Veicot mitro tīrīšanu, nekādā gadījumā nepievienojiet ūdenim hloramīnu, balinātāju un citus dezinfekcijas līdzekļus, kas satur hloru. Hlora smarža ir diezgan spējīga izraisīt elpceļu bojājumus absolūti veselam cilvēkam (ķīmisks apdegums).

Jebkuri sildītāji ir ārkārtīgi bīstami, jo tie izžāvē gaisu. Es vēlreiz uzsveru: optimāli 18 ° C, bet 15 ° C ir labāka par 20 ° C.

Papildus sausam un siltam gaisam augsta ķermeņa temperatūra veicina krēpu izžūšanu. Ar augstu temperatūru var cīnīties, taču, jo aktīvāk to “notriec”, jo mazāk organismā veidojas interferons – īpašs proteīns, kas neitralizē vīrusus. Ko darīt? Centieties dzert pēc iespējas vairāk – atcerieties saistību starp asins reoloģiju un krēpu reoloģiju. Mēs dzeram daudz - tas nozīmē, ka mēs “atšķaidām” asinis, kas nozīmē, ka mēs veicinām šķidro krēpu izvadīšanu.

Ja telpā ir karsts un smacīgs, vai ārā ir vasara, un pacients atsakās dzert, augstā ķermeņa temperatūra kļūst ārkārtīgi bīstama – noteikti jālieto pretdrudža līdzekļi.

Tagad par klepu. Principā produktīvs klepus ir sekundārs - tas ir, ja ir pietiekams daudzums šķidru (neizžuvušu) krēpu, tad klepus, protams, būs produktīvs. Bet tas ir principā. Cilvēki ļoti iecienījuši dažādas klepus zāles un ļoti bieži paši sev aktīvi "palīdz" atklepot. Tas, savukārt, veicina krēpu izdalīšanos un pneimonijas rašanos.

Ir skaidri jāsaprot, ka, tāpat kā klepus, arī zāles pret klepu atšķiras. Daudzas zāles, kas it kā "pret klepu", patiesībā neaptur klepu, bet padara to produktīvu - tas ir ļoti svarīgi un ļoti nepieciešams. Šādu zāļu sastāvdaļas iedarbojas vai nu uz bronhu epitēliju, veicinot krēpu veidošanos un uzlabojot epitēlija skropstu darbību, vai arī tieši uz pašām krēpām – tās atšķaidot.

Tos iegūst galvenokārt no augiem (tipiski pārstāvji ir mukaltīns, bronchicum), un ir tūkstošiem tablešu, sīrupu un mikstūru iespēju. Ir arī neliels skaits (ne vairāk kā 10) ļoti efektīvu ķīmisko vielu (nav augu izcelsmes), kas iedarbojas uz krēpu izdalīšanos, piemēram, bromheksīns vai lazolvans.

Minētās zāles tiek sauktas par "atpūtas līdzekļiem", un to lietošana ARVI gadījumā ievērojami samazina pneimonijas iespējamību, taču (!) Obligāti izpildot divus priekšnoteikumus - daudz šķidruma un tīru vēsu gaisu (viens labs sildītājs viegli uzvarēs 1 kg Bromheksīns).

Tajā pašā laikā papildus atkrēpošanas līdzekļiem ir diezgan liela zāļu grupa, kas veicina klepus pazušanu vai pavājināšanos. Tās iedarbojas dažādi, iedarbojas, piemēram, tieši uz klepus centru smadzenēs, samazinot tā aktivitāti. Tos izmanto situācijās, kad kopumā organismam nav nepieciešams klepus, tas pašas slimības īpašību dēļ nenes atvieglojumu, bet tikai sagādā pacientam ciešanas. Kādas ir šīs slimības? Piemēram, garo klepu vai hronisku bronhītu. Kas ir šīs zāles? Piemēram, bronholitīns, glaucīns, stoptusīns, pakseladīns. Lietojot šīs zāles pret ARVI un tādējādi samazinot klepus aktivitāti, ir ļoti viegli panākt krēpu uzkrāšanos plaušās un dažādas komplikācijas - galvenokārt to pašu pneimoniju.

Tā īpašību krēpu zudums nav vienīgais pneimonijas cēlonis. Galu galā, tas nav pats krēpas, kas izraisa iekaisuma procesu plaušu audos. Nepieciešama arī konkrēta mikroba (streptokoku, pneimokoku, stafilokoku utt.) klātbūtne. Šie mikrobi lielākajā daļā cilvēku (neatkarīgi no tā, vai tas ir pieaugušais vai bērns) mierīgi dzīvo nazofarneksā, un to vairošanos ierobežo vietējās un vispārējās imunitātes faktori. Jebkura akūta elpceļu vīrusu infekcija izraisa baktēriju aktivizēšanos, un, ja šis faktors tiek apvienots ar krēpu aizsardzības īpašību zudumu, tad šī situācija ir pilnīgi pietiekama komplikāciju rašanās.

Informācija, ka ARVI pavada baktēriju aktivizēšanās, noved pie ļoti nepareizām darbībām - tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, galvenokārt antibiotikas vai sulfonamīdi (to sauc par profilaktisko antibiotiku terapiju). Šīs zāles vispār neiedarbojas uz vīrusiem, bet tiek aktivizētas baktērijas! Tāpēc rokas niez saspiest šīs pašas baktērijas. Bet visus nevar uzvarēt!

Starp desmitiem baktēriju vienmēr būs tādas, kurām norītā antibiotika neiedarbojas. Tās izraisīs pneimoniju, un tā nebūs tikai pneimonija, bet gan pret antibiotikām rezistenta mikroba izraisīta pneimonija.

Bet galvenais pat nav tas. Baktērijas, kas apdzīvo nazofarneksu, veido sava veida kopienu, kuras dalībnieki mierīgi sadzīvo viens ar otru un attur viens otru no savairošanās. Ņemot plkst vīrusu infekcijas antibiotikas, mēs veicinām to, ka daži mikrobu kopienas locekļi mirst, bet citi, zaudējuši savus dabiskos konkurentus, sāk vairoties. Un tā arī izrādās SARS profilaktiskā antibiotiku terapija 9 reizes palielina pneimonijas iespējamību!

Pazīmes, kas ļauj aizdomām par pneimonijas attīstību.

Klepus kļuva par galveno slimības simptomu.

Pasliktināšanās pēc uzlabošanās vai jebkādas "saaukstēšanās", kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.

Nav iespējams dziļi elpot - šāds mēģinājums noved pie klepus lēkmes.

Smags ādas bālums uz citu SARS simptomu fona (drudzis, iesnas, klepus).

Elpas trūkums, kad tā nav paaugstināta temperatūraķermeni.

Paracetamols (Panadol, Eferalgan, Tylenol) augstā temperatūrā vispār nepalīdz.

Ārstam ir pietiekami progresīvas metodes pneimonijas noteikšanai. Papildus klausīšanai un perkusijām šaubīgos gadījumos tiek izmantota klīniskā asins analīze un rentgena izmeklēšana - tas gandrīz vienmēr ļauj atzīmēt i.

Slimnīca vai slimnīca. Ārstēšanas vietas izvēle

Ārstēšanas vietas izvēli nosaka vairāki faktori – no pacienta vecuma līdz ārsta kvalifikācijai un viņa vēlmei katru dienu skriet uz mājām (neskatoties uz to, ka alga no tā nemainīsies) .

Ļoti nozīmīgs un vissvarīgākais punkts ir pašas pneimonijas patiesais smagums. Sarežģītas slimības formas, kas rodas ar elpošanas vai sirds mazspēju, ar obstruktīvu sindromu (obstrukcija - tas ir tieši bronhu aizsprostojums ar biezu krēpu), ar pleirītu - ārstē tikai slimnīcā. Nekomplicētu pneimoniju var ārstēt mājās.

Kā tiek ārstēta pneimonija?

Viss, kas bija svarīgs profilakses stadijā, kļūst vēl svarīgāks, kad attīstās pneimonija.

Bez lietošanas farmakoloģiskie līdzekļi nevar iztikt, bet galvenais, un tas ir nepārprotami, ir antibiotikas izvēle, tās deva un iekļūšanas veids organismā. Runājot par metodi, jāatzīmē, ka antibiotikas ievadīšana, iedurot adatas sēžamvietā, nemaz nav absolūti nepieciešama - vismaz 80% no visām pneimonijām tiek veiksmīgi izārstētas ar tablešu un sīrupu palīdzību.

Papildus antibiotikām tiek lietotas zāles, kas paplašina bronhus, piemēram, aminofilīns, vitamīni un, protams, atkrēpošanas līdzekļu komplekss. Tiklīdz stāvoklis sāk uzlaboties, vismaz uzreiz pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās, tiek aktīvi izmantotas dažādas fizioterapijas un masāžas. Šīs darbības ievērojami paātrina dziedināšanas procesu. Reizēm ir nepieciešams atkārtoti veikt rentgena pārbaudi - lai pārliecinātos, ka viss beidzot "atrisinās".