गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग: लक्षण। गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग का उपचार।

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) हमारे समय में सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है। यह मेटाबॉलिक सिंड्रोम, टाइप II डायबिटीज और मोटापे के लक्षणों में से एक भी हो सकता है।

पहली बार "गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस" शब्द 1980 में प्रस्तावित किया गया था। हेपेटोटॉक्सिक खुराक में शराब नहीं पीने वाले रोगियों की जिगर की तैयारी के अध्ययन में, शराबी जिगर की क्षति की विशेषता वाले परिवर्तन पाए गए।

एनएएफएलडी शब्द में तीन क्रमिक चरण शामिल हैं:

• गैर-अल्कोहल स्टीटोसिस (फैटी हेपेटोसिस);
• गैर-अल्कोहल (चयापचय) स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH);
• NASH प्रगति के परिणामस्वरूप सिरोसिस।

गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस का हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदलना अत्यंत दुर्लभ है।

साहित्य के अनुसार, अभाव या अपर्याप्त उपचार में इस बीमारी के प्रतिकूल परिणाम इतने दुर्लभ नहीं हैं। लगभग आधे मामलों में सिरोसिस विकसित होता है, और लगभग 5% में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित होता है।
बहुत बार, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग का पता संयोग से - दौरान चलता है जैव रासायनिक विश्लेषणअल्ट्रासाउंड पर रक्त का पता चलता है या परिवर्तन होता है पेट की गुहा.

समस्या की प्रासंगिकता

जनसंख्या में गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग की आवृत्ति अव्यक्त पाठ्यक्रम और इस तथ्य से जुड़ी कठिनाइयों के कारण विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं है। शीघ्र निदान. हालाँकि, हाल के अध्ययनों के अनुसार, स्टीटोसिस के रूप में इस बीमारी की व्यापकता 25% से अधिक (कुछ क्षेत्रों में 50% से अधिक), और गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस - 5% तक हो सकती है।

उन बीमारियों में जो इंसुलिन प्रतिरोध (मेटाबोलिक सिंड्रोम) के साथ होती हैं मधुमेहप्रकार II, मोटापा, डिस्लिपिडेमिया), यकृत में विशिष्ट परिवर्तन लगभग 75% मामलों में पाए जाते हैं, और सहवर्ती मोटापे के साथ - 95% तक।

आजकल, दुनिया भर में, विशेष रूप से विकसित देशों में, आबादी के बीच रुग्ण मोटापे की घटनाओं में वृद्धि हुई है। यह हाइपोडायनामिया, अनुचित और असंतुलित पोषण द्वारा सुगम है। परिणामस्वरूप, एनएएफएलडी के मामलों की संख्या भी बढ़ रही है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों में इस विकृति की शुरुआत और प्रगति का सबसे बड़ा जोखिम होता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में मृत्यु के कारणों की संरचना में पहले स्थान पर हृदय रोग हैं। एनएएफएलडी से पीड़ित मरीजों में हृदय और रक्त वाहिकाओं से विकृति का खतरा बढ़ जाता है, जिसकी पुष्टि इस क्षेत्र में कई अध्ययनों से होती है।

अक्सर, एनएएफएलडी 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, साथ ही इंसुलिन प्रतिरोध, विशेष रूप से मेटाबोलिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों वाले रोगियों को भी प्रभावित करता है। लेकिन यह घटना विभिन्न आयु वर्गों में देखी गई है। बच्चे कोई अपवाद नहीं हैं: इस विकृति का निदान सभी बच्चों में से लगभग 3% में होता है, और मोटापे से ग्रस्त बच्चों में रोग की दर 55% तक पहुँच जाती है।

चयापचय के साथ गैर-अल्कोहल हेपेटोसिस का संबंध

एनएएफएलडी के रोगजनन का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन निम्नलिखित निष्कर्ष पहले ही निकाले जा चुके हैं: इसमें मुख्य भूमिकाओं में से एक इंसुलिन प्रतिरोध की घटना द्वारा निभाई जाती है। यह बीमारी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

इंसुलिन प्रतिरोध एक ऐसी स्थिति है जो इंसुलिन के जैविक प्रभावों के प्रति शरीर के परिधीय ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी (पूर्ण अनुपस्थिति तक) की विशेषता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कहां से आता है: अग्न्याशय द्वारा संश्लेषण की प्रक्रिया में (अंतर्जात) या बाहर से (बहिर्जात)। परिणामस्वरूप, रक्त में इंसुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता पैदा होती है। यह ज्ञात है कि इंसुलिन का कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और संवहनी एंडोथेलियम पर भी कार्य करता है।

शरीर में इंसुलिन की मात्रा में लंबे समय तक वृद्धि के परिणामस्वरूप, विभिन्न चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। परिणामस्वरूप, टाइप II मधुमेह मेलिटस, हृदय रोग आदि का विकास हो सकता है।

इंसुलिन प्रतिरोध के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अधिक वजन वाले लोगों में इंसुलिन के प्रति सेलुलर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी और विकसित होने की प्रवृत्ति अक्सर देखी जाती है। धमनी का उच्च रक्तचाप. इसका कारण वसा ऊतक की चयापचय गतिविधि में वृद्धि की प्रवृत्ति है, उदाहरण के लिए, यदि शरीर का वजन सामान्य से 35-40% अधिक है, तो इंसुलिन संवेदनशीलता 40% कम हो जाएगी।

होमोस्टैसिस मॉडल असेसमेंट (एचओएमए) सूचकांक द्वारा प्रतिरक्षा प्रतिरोध का आकलन
व्यावहारिक चिकित्सा में, HOMA सूचकांक का उपयोग किया जाता है: उपवास रक्त ग्लूकोज (mmol/l) × इंसुलिन (μU/ml) / 22.5। जब HOMA सूचकांक 1.64 से अधिक होता है, तो एक व्यक्ति को इंसुलिन प्रतिरोध का निदान किया जाता है।

इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध चयापचय सिंड्रोम को रेखांकित करता है, इसके अलावा, आंत में वसा की मात्रा में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप और लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और प्यूरीन चयापचय में व्यवधान एक भूमिका निभाते हैं।

इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (आईडीएफ) के अनुसार मेटाबॉलिक सिंड्रोम के निदान के लिए स्पष्ट मानदंड हैं। निम्नलिखित में से किन्हीं दो स्थितियों के साथ पेट के मोटापे की उपस्थिति आवश्यक है:

• ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि;
• "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के अंश को कम करना - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल);
• धमनी उच्च रक्तचाप का विकास;
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता या टाइप II मधुमेह मेलिटस है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम का उपचार रोगसूचक है, इसके अलावा, जीवनशैली और पोषण का पुनर्निर्माण करना आवश्यक है। मुख्य बिंदु ये हैं:

• वजन कम होना संभव औषधीय उपचारमोटापा;
• शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है, हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ाई;
• धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार;
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और टाइप II मधुमेह मेलिटस का उपचार;
• बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय (डिस्लिपोप्रोटीनेमिया) का सुधार।

इंसुलिन प्रतिरोध उस कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति के बिना मौजूद हो सकता है जो चयापचय सिंड्रोम की विशेषता रखता है। उदाहरण के लिए, इस विकृति वाले 10% लोगों में कोई चयापचय संबंधी विकार नहीं होते हैं।

इंसुलिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण चयापचय संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों में से एक, लिपिड चयापचय (डिस्लिपिडेमिया) का उल्लंघन है।
ट्राइग्लिसराइड्स यकृत ऊतक में जमा हो जाते हैं और स्टीटोसिस के गठन का कारण बनते हैं। फैटी घुसपैठ की डिग्री हेपेटोसाइट्स के प्रतिशत पर निर्भर करती है जिसमें फैटी जमा जमा हुआ है:

1. नरम - 30% तक;
2. मध्यम - 30 से 60% तक;
3. व्यक्त - 60% से अधिक.

इन विकारों का कारण बनने वाले कारणों के उन्मूलन के साथ, हेपेटोसाइट्स में वसा का जमाव काफी कम हो जाता है। स्टीटोसिस एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।

यदि रोग बढ़ता है, तो लिपिड ऊतक से मुक्त पदार्थ निकलने लगता है वसायुक्त अम्ल. ये यौगिक, कुछ अन्य कारकों के साथ मिलकर, ऑक्सीडेटिव तनाव के विकास में योगदान करते हैं, जिससे सूजन होती है और बाद में यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। स्टीटोसिस से स्टीटोहेपेटाइटिस में संक्रमण होता है।

एनएएफएलडी के लक्षण मेटाबोलिक सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना भी लोगों में हो सकते हैं। इस मामले में, प्रमुख भूमिका डिस्बिओसिस (आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन) की घटना की है। यह उन यौगिकों के निर्माण को बाधित करता है जो "खराब" बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं।
आंतों का एंडोटॉक्सिकोसिस, जो डिस्बिओसिस के साथ होता है, ऑक्सीडेटिव तनाव का एक और कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

अधिकांश मामलों में रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख होता है, विशेषकर स्टीटोसिस के चरण में। आगे की नैदानिक ​​खोज के लिए प्रेरणा आकस्मिक रूप से हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के ऊंचे स्तर या यकृत के फैटी अध: पतन के अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता चला है। इसके अलावा, ये परीक्षाएं अक्सर निवारक उद्देश्यों या अन्य बीमारियों के लिए की जाती हैं।

कभी-कभी रोगी एक गैर-विशिष्ट प्रकृति की शिकायत कर सकता है: कमजोरी, थकान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अव्यक्त असुविधा। अधिक विशिष्ट शिकायतें जैसे मतली, उल्टी, खुजली, गंभीर दर्द, साथ ही प्रतिष्ठित सिंड्रोम और पोर्टल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ पहले से ही उन्नत रूपों में पाई जाती हैं।

रोगी का इतिहास सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाना चाहिए। रोगी से शराब के दुरुपयोग, हेपेटोटॉक्सिक के अनियंत्रित सेवन के बारे में पूछना उचित है दवाइयाँ, हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमण और अन्य कारण जो हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जांच के दौरान, अधिकांश रोगियों में, बढ़े हुए जिगर का पता चलता है, और कुछ में, प्लीहा का।

प्रयोगशाला परीक्षण

रक्त का पर्याप्त जानकारीपूर्ण जैव रासायनिक अध्ययन। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, रोग प्रक्रिया में यकृत की भागीदारी के स्तर को निर्धारित करना संभव है। मुख्य जैव रासायनिक संकेतक:

• अवलोकन किया गया (एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी और कुछ अन्य)। गतिविधि में प्रकट वृद्धि अक्सर मध्यम होती है, 3-5 गुना से अधिक नहीं। ALT/AST सूचकांक आमतौर पर 2 से अधिक नहीं होता है।
• डिस्लिपिडेमिया की अभिव्यक्तियाँ - "खराब" लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल और एलडीएल) की प्रबलता के साथ ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों की अभिव्यक्तियाँ - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या निदान प्रकार II मधुमेह मेलेटस।
• एनएएफएलडी के उन्नत रूपों के मामले में, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ सकती है, प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन में कमी), और प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ सकता है, आदि।

आपको पता होना चाहिए कि कुछ रोगियों में, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि सामान्य सीमा के भीतर होती है या केवल थोड़ी बढ़ जाती है, यहां तक ​​कि बीमारी के उन्नत चरण के साथ भी।

वाद्य परीक्षा

अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। ये विधियां फैटी लीवर क्षति की डिग्री का आकलन करने, हेपेटोमेगाली की पहचान करने और निदान में मदद करने में मदद करती हैं संभावित जटिलता- पोर्टल हायपरटेंशन।

यह स्टीटोसिस को स्टीटोहेपेटाइटिस से अलग करने, फाइब्रोसिस की डिग्री और व्यापकता का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान लगाने में मदद करता है। दुर्भाग्य से, यह निदान पद्धति विभिन्न कारणों से हमेशा उपलब्ध नहीं होती है।

अनिवार्य पंचर बायोप्सी के संकेत हैं:

1. अज्ञात मूल के क्रोनिक लीवर साइटोलिसिस की अभिव्यक्तियों की आयु (46 वर्ष से);
2. मेटाबॉलिक सिंड्रोम के लक्षणों के साथ अस्पष्ट एटियलजि के क्रोनिक साइटोलिसिस का संयोजन।

गैर-अल्कोहल हेपेटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

एनएएफएलडी के लिए दवा चिकित्सा के लिए अभी तक कोई विशिष्ट मानदंड और मानक नहीं हैं।
पाए गए चयापचय संबंधी विकारों को ठीक किया जाता है। आहार को आहार में बदलना, गतिविधि बढ़ाना या खेल भार शुरू करना आवश्यक है, इससे प्रक्रिया के विकास या प्रगति को रोकने में मदद मिलेगी।

कोई दवाई से उपचारऐसे रोगियों में, विशेष रूप से ऐसी दवाएं जिनमें संभावित रूप से हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एमियोडेरोन, टैमोक्सीफेन और अन्य)। इसलिए, सहवर्ती रोगों के उपचार में एनएएफएलडी की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

चिकित्सा की मुख्य विधियाँ

अधिक वजन वाले और मोटे व्यक्तियों के लिए, वजन कम करने के लिए आहार में समायोजन आवश्यक है।
भोजन की कैलोरी सामग्री की गणना शरीर के प्रारंभिक वजन, आयु, लिंग, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए विशेष तरीकों का उपयोग करके की जाती है।

वजन कम होना धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होना चाहिए। वसा कोशिकाओं के सक्रिय टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत में मुक्त फैटी एसिड के प्रवेश के कारण शरीर के वजन में तेज कमी तीव्र गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस के विकास को भड़का सकती है। बच्चों के लिए साप्ताहिक 600 ग्राम और वयस्कों के लिए 1600 ग्राम वजन घटाना सुरक्षित माना जाता है।

प्रमुख बिंदु:

• आहार के दैनिक ऊर्जा मूल्य (कैलोरी सामग्री) में कमी;
• आहार में वसा के द्रव्यमान अंश को सीमित करना (30% तक);
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को कम करना;
• तले हुए खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• टाइप II मधुमेह या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले रोगियों को कम मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए ग्लिसमिक सूचकांक;
• शराब और अन्य बुरी आदतों का बहिष्कार;
• आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना, जिनमें प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं।

तैयारी

गैर-अल्कोहल हेपेटोसिस के उपचार के लिए संयुक्त योजनाओं का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक स्थिति के लिए, उपचार भिन्न हो सकता है। दवा श्रेणियों की मुख्य सूची:

• दवाएं जो इंसुलिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं: बिगुआनाइड्स (मेटफॉर्मिन) और थियाजोलिडाइनायड्स (रोसिग्लिटाज़ोन, पियोग्लिटाज़ोन)। इंसुलिन प्रतिरोध वाले रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, एनएएफएलडी के उपचार के लिए इन दवाओं के व्यापक उपयोग पर शोध अभी भी जारी है।
• लिपिड कम करने वाली दवाएं। इन्हें दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है - फाइब्रेट्स और स्टैटिन। वे लिपिड चयापचय विकारों वाले लोगों के लिए निर्धारित हैं जो अन्य तरीकों से उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• एंटीऑक्सीडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर। एजेंटों के इस समूह में टोकोफेरोल एसीटेट, एन-एसिटाइलसिस्टीन, बीटाइन, सिलिबिनिन आदि शामिल हैं। एनएएफएलडी की प्रगति में ऑक्सीडेटिव तनाव की महत्वपूर्ण भूमिका को देखते हुए, एंटीऑक्सिडेंट के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस बात के प्रमाण हैं कि एंटीऑक्सिडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स का संयोजन अपच की अभिव्यक्तियों को कम करता है और प्रतिगमन को बढ़ावा देता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनजिगर में.

माइक्रोफ्लोरा की बहाली

आंतों और सामान्य माइक्रोबायोसेनोसिस की बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एनएएफएलडी विकास की रोगजनक श्रृंखला में आंतों के डिस्बिओसिस में बैक्टीरियल हेपेटोएन्डोटॉक्सिन की महत्वपूर्ण भूमिका को देखते हुए, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार की सिफारिश की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, ज्यादातर मामलों में प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक तैयारीडिस्बिओसिस के साथ, उनका उपयोग बहुत सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है।

सहवर्ती रोगों और सिंड्रोम के उपचार की सिफारिश की जाती है। औषधालय अवलोकनऐसे रोगियों में जैव रासायनिक और चयापचय मापदंडों के स्तर की निगरानी, ​​हर 6 महीने में एक बार एंथ्रोपोमेट्रिक माप, साल में एक बार पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है।
सर्वेक्षण के अनुसार, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा को समायोजित किया जाता है।

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि एनएएफएलडी के उपचार और रोकथाम के लिए इष्टतम दृष्टिकोण विकसित करने के लिए अनुसंधान अभी भी जारी है। लीवर को नुकसान पहुंचाने वाले सभी जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए संभावित उपायइन अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए.

लेख गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और उपचार के मुद्दों पर प्रकाश डालता है

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) एक ऐसी बीमारी है जो उन व्यक्तियों के लीवर में स्टीटोसिस के रूप में वसा (मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स) के अत्यधिक संचय से उत्पन्न होती है जो मात्रा में शराब का सेवन नहीं करते हैं जो लीवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
एनएएफएलडी और गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की तुलना में 10 से 15 गुना कम आम हैं। एनएएसएच 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन युवा रोगियों में इस प्रकार की विकृति की खबरें हैं।
स्टीटोसिस (ग्रीक स्टियर (स्टीटोस) - वसा) को वसायुक्त अध:पतन के रूप में परिभाषित किया गया है - यकृत कोशिकाओं में वसायुक्त संरचनाओं का संचय - हेपेटोसाइट्स। लिवर स्टीटोसिस आमतौर पर लगभग सभी शराब पीने वालों में कुछ हद तक विकसित होता है।
एनएएफएलडी एक प्रकार का हेपेटिक स्टीटोसिस या है फैटी हेपेटोसिसयह उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग नहीं करते हैं और यह अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध (आईआर) और मेटाबोलिक सिंड्रोम (एमएस) से जुड़ा होता है।
शब्द "एनएएफएलडी" के कई पर्यायवाची हैं: गैर-अल्कोहल हेपेटिक स्टीटोसिस, फैटी लीवर, फैटी लीवर, हेपेटोसाइट्स की फैटी घुसपैठ।
इस बीमारी में सबसे विशिष्ट घटनाओं में से एक कार्यशील यकृत ऊतक का वसायुक्त अध: पतन है, इस ऊतक का वसा ऊतक से प्रतिस्थापन, जो, एक नियम के रूप में, पुरानी सूजन के अधीन है। आइसोलेटेड हेपेटिक स्टीटोसिस एक अपेक्षाकृत सौम्य स्थिति है जिसमें अधिक गंभीर यकृत रोग के बढ़ने का न्यूनतम जोखिम होता है।
वसायुक्त अध:पतन के साथ सूजन प्रक्रियाओं के जुड़ने से हेपेटोसाइट्स को नुकसान होता है और गैर-अल्कोहल, या चयापचय, स्टीटोहेपेटाइटिस का विकास होता है, जो एनएएफएलडी के विकास के चरणों में से एक है, और स्टीटोहेपेटाइटिस धीरे-धीरे यकृत सिरोसिस का कारण बनता है।
एनएएफएलडी का निदान करने के लिए, 3 स्वतंत्र डॉक्टरों द्वारा विस्तृत इतिहास लेने, परिवार के सदस्यों और एक जिला डॉक्टर के सर्वेक्षण के साथ, शराब के दुरुपयोग की अनुपस्थिति (प्रति सप्ताह 40 ग्राम से कम इथेनॉल की खपत) की पुष्टि की जानी चाहिए। रक्त में अल्कोहल के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई यादृच्छिक रक्त परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक होने चाहिए। शराब की खपत के एक मार्कर के रक्त सीरम में निर्धारण के परिणाम - ट्रांसफ़रिन, जिसमें सियालिक एसिड नहीं होता है (यदि ऐसा कोई अध्ययन किया गया था), एनएएफएलडी का निदान करते समय भी नकारात्मक होना चाहिए।
एनएएफएलडी के लक्षण
एनएएफएलडी में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग अस्थेनिया की स्थिति से प्रकट होता है: बढ़ी हुई थकान जो पर्याप्त आराम, चिड़चिड़ापन, सामान्य कमजोरी और असुविधा की निरंतर भावना के बाद भी दूर नहीं होती है। एनएएफएलडी वाले रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, अपच और शुष्क मुंह का भी अनुभव हो सकता है। जांच करने पर, लगभग 50% रोगियों में, यकृत के आकार में वृद्धि, कॉस्टल आर्च के नीचे से यकृत के किनारे का उभार और कुछ मामलों में, प्लीहा में वृद्धि का पता चला है।
एनएएफएलडी के एनएएसएच चरण में संक्रमण के साथ, मरीज़ों के रक्त में एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) की गतिविधि में अक्सर 2-3 गुना वृद्धि देखी जाती है। 50% से कम रोगियों में क्षारीय फॉस्फेट (एपी) की गतिविधि बढ़ जाती है, और बिलीरुबिन का स्तर और भी कम बार बढ़ता है। रक्त में एल्बुमिन का स्तर लगभग हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रहता है। प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना NASH की विशेषता नहीं है।
जब एनएएफएलडी सिरोसिस के चरण से जटिल हो जाता है, तो रोगी में पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण विकसित होते हैं और बढ़ जाते हैं: हेपेटोलिएनल सिंड्रोम (यकृत का बढ़ना - हेपेटोमेगाली और प्लीहा - स्प्लेनोमेगाली), जलोदर - पेरिटोनियल गुहा में मुक्त द्रव का संचय), हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता ( पीलिया, पूर्वकाल पेट की दीवारों की सैफेनस नसों का फैलाव, एन्सेफैलोपैथी, अंतःस्रावी विकार)।
एनएएफएलडी के मुख्य कारण
एनएएफएलडी सभी आयु समूहों में होता है, लेकिन एमएस के लक्षण वाली 40-60 वर्ष की आयु वाली महिलाएं जो शराब का दुरुपयोग नहीं करती हैं, उनमें इसके विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।
एमएस रोगजनक रूप से परस्पर संबंधित विकारों का एक जटिल है: आईआर (इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी) और हाइपरिन्सुलिनमिया (रक्त में हार्मोन इंसुलिन के स्तर में वृद्धि), साथ ही लिपिड और प्रोटीन चयापचय के विकार।
एनएएफएलडी के साथ आंत में वसा द्रव्यमान में वृद्धि होती है, जिससे पेट का मोटापा और धमनी उच्च रक्तचाप होता है। एनएएफएलडी से जुड़े एमएस की मुख्य अभिव्यक्तियों में मोटापा, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (डीएम) और हाइपरलिपिडिमिया - रक्त में लिपिड (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स) का ऊंचा स्तर शामिल हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 15% लोगों में एनएएफएलडी के लक्षण एमएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना पाए जाते हैं, जो इस बीमारी के गठन के अन्य रोगजनक तंत्रों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, आंत में अत्यधिक बैक्टीरिया के विकास के साथ रोग संबंधी स्थितियां। या डिस्बिओसिस।
एनएएफएलडी के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक:
- मोटापा;
- डीएम टाइप 2 (75% मामलों में एनएएफएलडी के साथ);
- हाइपरलिपिडिमिया (लगभग 50% रोगियों में पाया गया);
- तीव्र उपवास (तेज वजन घटाने के उद्देश्य से);
- तेजी से वजन कम होना;
- ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन;
- पुराना कब्ज;
- आंत में अत्यधिक जीवाणु वृद्धि;
- कुल अभिभावकीय पोषण;
- कुछ दवाएँ लेना (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एमियोडेरोन, पेरहेक्सिलीन मैलेट, सिंथेटिक एस्ट्रोजेन, एंटीरैडमिक दवाएं, कैंसर रोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, टैमोक्सीफेन, कुछ एंटीबायोटिक्स, आदि);
- सर्जिकल हस्तक्षेप (रुग्ण मोटापे के लिए गैस्ट्रोप्लास्टी, जेजुनोइलियल एनास्टोमोसिस लगाना, पित्त-अग्नाशय रंध्र, व्यापक उच्छेदन छोटी आंत);
- अन्य कारक: बैक्टीरियल अतिवृद्धि के साथ जेजुनल डायवर्टीकुलोसिस, क्षेत्रीय लिपोडिस्ट्रोफी, एबेटालिपोप्रोटीनीमिया।
एनएएफएलडी का उपचार
एनएएफएलडी के रोगियों के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग के मुख्य एटियोलॉजिकल कारकों को खत्म करना या ठीक करना होना चाहिए: आईआर, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडेमिया।
एनएएफएलडी के रोगियों के उपचार की मुख्य दिशाएँ:
- आहार संबंधी उपायों और शारीरिक गतिविधि सहित जीवनशैली में बदलाव से वजन कम होता है;
- धीमी गति से वजन कम होना और चयापचय संबंधी विकारों का सामान्य होना।
न्यूनतम मात्रा में भी शराब के उपयोग को पूरी तरह और स्पष्ट रूप से बाहर करना आवश्यक है। हेपेटोटॉक्सिक का बहिष्कार दवाइयाँऔर दवाएं जो लीवर को नुकसान पहुंचाती हैं। एक हाइपोकैलोरिक आहार पशु वसा (30-90 ग्राम / दिन) के प्रतिबंध और कार्बोहाइड्रेट (विशेष रूप से तेजी से पचने वाले) में कमी - 150 ग्राम / दिन के साथ निर्धारित किया जाता है। वसा मुख्य रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड (मछली, नट्स में पाई जाने वाली) होनी चाहिए। प्रति दिन कम से कम 15 ग्राम आहार फाइबर, सब्जियों और फलों - कम से कम 400-500 ग्राम / दिन का सेवन करना महत्वपूर्ण है।
आहार के साथ-साथ दैनिक एरोबिक शारीरिक व्यायाम(तैराकी, पैदल चलना, जिम)। आईआर की गंभीरता को कम करने के लिए शारीरिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण है।
धीरे-धीरे वजन कम होने से स्टीटोसिस की गंभीरता कम हो जाती है। वजन कम होना धीरे-धीरे होना चाहिए (500 ग्राम/सप्ताह से अधिक नहीं)। अधिक त्वरित वजन घटाना अस्वीकार्य है, क्योंकि यह स्टीटोहेपेटाइटिस की प्रगति को भड़का सकता है।
आईआर को ठीक करने के लिए, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती हैं। ये मुख्य रूप से ऐसी दवाएं हैं जो बिगुआनाइड वर्ग, ग्लिटाज़ोन से संबंधित हैं, साथ ही एंटीसाइटोकाइन क्रियाविधि वाली दवाएं भी हैं।
एनएएफएलडी के रोगियों में मोटापे और एमएस की उपस्थिति में, आंत्र निकासी समारोह की सर्कैडियन नियमितता की बहाली की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मोटापे और एमएस की पृष्ठभूमि पर एनएएफएलडी वाले रोगियों में, मल त्याग दैनिक आधार पर किया जाता है, और आहार और प्रोकेनेटिक एजेंटों के उपयोग से यह तथ्य सामने आना चाहिए कि मल हर बार कम से कम 2 बार आता है। उपचार का दिन.
9-28% वजन घटाने के बाद, अधिकांश रोगियों में जैव रासायनिक मापदंडों के सामान्य स्तर की बहाली देखी गई। एनएएफएलडी वाले मरीजों को उनकी पेशेवर और घरेलू गतिविधि के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, खपत की गई ऊर्जा की मात्रा को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
एनएएफएलडी और एनएएसएच के लिए थेरेपी का मुख्य लक्ष्य सूजन और साइटोलिसिस को चिह्नित करने वाले जैव रासायनिक मापदंडों को सामान्य करना, यकृत में फाइब्रोजेनेसिस को धीमा करना और अवरुद्ध करना है।
कुछ रोगियों में, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के उपयोग ने जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार, पहले से मौजूद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन और यकृत की रूपात्मक तस्वीर में सुधार में योगदान दिया। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड 3-6 महीने के लिए दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है।
एनएएसएच वाले रोगियों में क्लोफाइब्रेट के उपयोग से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर में कमी आई, जिसका यकृत जैव रासायनिक मापदंडों में महत्वपूर्ण सुधार से कोई संबंध नहीं था।
कुअवशोषण सिंड्रोम और अत्यधिक जीवाणु वृद्धि के साथ इलियोजेजुनल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में मेट्रोनिडाजोल के उपयोग से लीवर स्टीटोसिस की गंभीरता में कमी आई। दवा को 7-10 दिनों के लिए दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है।
एनएएसएच वाले रोगियों में विटामिन ई का उपयोग करते समय, ऐसे उपचार की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता पर विरोधाभासी डेटा होते हैं, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों में इसके उपयोग का और अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।
मेटफॉर्मिन (एक मौखिक लिपिड-कम करने वाला एजेंट) के उपयोग की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले यूएस और यूके अध्ययनों के प्रारंभिक परिणामों ने यकृत में सूजन प्रक्रियाओं के जैव रासायनिक मापदंडों के साथ-साथ स्टीटोहेपेटाइटिस के रूपात्मक अभिव्यक्तियों पर इस दवा का सकारात्मक प्रभाव दिखाया। .
आंत में अत्यधिक बैक्टीरिया की वृद्धि लिवर स्टीटोसिस के उत्तेजक कारकों में से एक है, इसलिए, जब इसका निदान किया जाता है, तो सुधार के उद्देश्य से, चिकित्सा की जाती है, जिसमें प्रोबायोटिक्स, गतिशीलता नियामक, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और, यदि संकेत दिया जाए, तो दवाएं शामिल हैं। जीवाणुरोधी क्रिया. एनएएफएलडी के रोगियों के रोगजन्य उपचार के इष्टतम तरीकों की खोज ने हाल ही में डिस्लिपिडेमिया के चयापचय सुधार की मदद से इन रोगियों के उपचार के लिए एक नई रणनीति का प्रस्ताव करना संभव बना दिया है।
अधिक वजन वाले एनएएफएलडी वाले रोगियों में इन्फ्यूजन हेपेटोप्रोटेक्टर का उपयोग, जिसमें स्यूसिनिक एसिड, मेथिओनिन, इनोसिन और निकोटिनमाइड शामिल हैं। ऊंचा स्तरयकृत एंजाइमों के जैव रासायनिक मापदंडों (1.5 गुना से अधिक) ने लिपिड प्रोफाइल पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव डाला। इस दवा की शुरूआत ने चिकित्सा के छठे दिन तक कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ-साथ ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में उल्लेखनीय कमी लाने में योगदान दिया।
हाल ही में, खार्कोव के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में रोगियों के जटिल उपचार में एनएएसएच की सफल चिकित्सा पर कई रिपोर्टें सामने आई हैं। चिकित्सा अकादमी 2 सहक्रियावादियों-हेपेटोप्रोटेक्टर्स, जैसे की मदद से स्नातकोत्तर शिक्षा लेसफ़ॉलऔर कोटरीयफार्मास्युटिकल कंपनी "फार्माक"
फार्माकोडायनामिक्स. तैयारी में शामिल फॉस्फोलिपिड्स उनकी रासायनिक संरचना में अंतर्जात फॉस्फोलिपिड्स के समान हैं, लेकिन पॉलीअनसेचुरेटेड (आवश्यक) फैटी एसिड की सामग्री में उनसे कहीं अधिक हैं। ये उच्च-ऊर्जा अणु मुख्य रूप से संरचनाओं में शामिल होते हैं कोशिका की झिल्लियाँऔर क्षतिग्रस्त यकृत ऊतक की मरम्मत की सुविधा प्रदान करता है। फॉस्फोलिपिड्स लिपोप्रोटीन के चयापचय को विनियमित करके बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तटस्थ वसा और कोलेस्ट्रॉल परिवहन के लिए उपयुक्त रूपों में परिवर्तित हो जाते हैं, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल को जोड़ने के लिए एचडीएल की क्षमता में वृद्धि के कारण, और आगे ऑक्सीकरण के लिए अभिप्रेत हैं। पित्त पथ के माध्यम से फॉस्फोलिपिड्स के उत्सर्जन के दौरान, लिथोजेनिक सूचकांक कम हो जाता है और पित्त स्थिरीकरण होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स. कोलीन घटक के लिए आधा जीवन 66 घंटे है, संतृप्त फैटी एसिड के लिए - 32 घंटे।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, लेसफ़ल का उपयोग फैटी लीवर, तीव्र / क्रोनिक हेपेटाइटिस, विषाक्त लीवर क्षति (मादक, मादक, औषधीय), लीवर सिरोसिस, लीवर डिसफंक्शन (अन्य विकृति में जटिलता के रूप में) की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। इनका उपयोग हेपेटोबिलरी प्रणाली पर हस्तक्षेप के लिए पूर्व और पश्चात की तैयारी में भी किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
लेस्फाल के आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (सोयाबीन से प्राप्त और पामिटिक, स्टीयरिक, ओलिक, लिनोलेनिक और लिनोलिक एसिड से युक्त) को रोगी के ऑटोलॉगस रक्त पर 1: 1 कमजोर पड़ने पर 1 आर./दिन, 5-10 मिलीलीटर iv प्रशासित किया गया था, जिसे पूरक किया गया था अस्पताल में रहने के 10 दिनों के लिए दवा एंट्रल 1 टैबलेट 3 रूबल / दिन का मौखिक प्रशासन।
I-II डिग्री के मोटापे और 30 किग्रा/वर्ग मीटर से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले पुरुषों और महिलाओं के इस तरह के उपचार के परिणामों से पता चला कि एनएएसएच में एस्थेनिक-वेजिटेटिव सिंड्रोम की गंभीरता 100 से घटकर 7% हो गई, अपच संबंधी सिंड्रोम - 57 से 24% तक (2 बार से अधिक), पेट दर्द सिंड्रोम - 53 से 6% तक (लगभग 9 बार)।
10 दिनों की चिकित्सा के बाद हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेसफ़ल और एंट्रल के साथ उपचार के दौरान दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में परेशानी वाले रोगियों की संख्या 67 से घटकर 10% हो गई, यानी 6 गुना से अधिक।
लेसफ़ल और एंट्रल के साथ एनएएसएच रोगियों के जटिल उपचार के जवाब में, हेपेटोमेगाली, जो उपचार से पहले 100% रोगियों में पाया गया था, केवल 17% रोगियों में इसके पूरा होने के 10 दिन बाद निदान किया गया था, जो एक महत्वपूर्ण (लगभग 6 बार) इंगित करता है। एनएएफएलडी के रोगियों के जटिल उपचार में हेपेटोमेगाली की घटनाओं में कमी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएएसएच और अधिक वजन वाले रोगियों में, लेस्फाल और एंट्रल के संयुक्त उपयोग के साथ 10 दिनों के उपचार में शरीर के वजन में औसतन 3-4 किलोग्राम की कमी देखी गई और बीएमआई में औसतन 28.4 किलोग्राम की कमी आई। एम2.
एनएएसएच वाले रोगियों में रक्त जैव रासायनिक मापदंडों (उपचार के 10 दिनों से पहले और बाद) की गतिशीलता, जिनका इलाज लेसफाल के अंतःशिरा प्रशासन और एंट्रल के मौखिक प्रशासन के साथ किया गया था, हमें इन रोगियों में यकृत के कामकाज में सकारात्मक बदलाव बताने की अनुमति देता है।
इस उपचार से, स्तर कम हो गया: ALT - औसतन 1.74 (उपचार से पहले) से 0.49 mmol/tsp तक। (उपचार के बाद), एएसटी - 1.84 से 0.42 मिमीओल/टीस्पून तक, क्षारीय फॉस्फेट (उपचार के 10 दिन बाद) - औसतन 3.1 से 1.7 एमएमओएल/टीएसपी तक। बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर (औसतन 34 µmol/l तक) वाले रोगियों में, इसकी महत्वपूर्ण कमी देखी गई - औसतन 20 µmol/l तक।
ये डेटा आम तौर पर लेसफ़ल और एंट्रल के साथ जटिल उपचार के प्रभाव में यकृत समारोह के एक महत्वपूर्ण सामान्यीकरण का संकेत देते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस्तेमाल किए गए सहक्रियावादियों-हेपेटोप्रोटेक्टर्स की मदद से एनएएसएच के रोगियों के जटिल उपचार से कोलेस्ट्रॉल चयापचय भी सामान्य हो गया। इन रोगियों में, कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो गया - औसतन 7.5 से 6.3 mmol/l, β-लिपोप्रोटीन - औसतन 72 से 48 यूनिट, हालाँकि ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर औसतन थोड़ा कम हुआ - 4.34 से 4, 32 एमएमओएल/एल. इन रोगियों में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर 1.06 से बढ़कर 1.32 mmol/l हो गया।
सिनर्जिस्ट-हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ इन रोगियों के उपचार के बाद, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) का स्तर औसतन 4.12 से घटकर 3.42 mmol/l, और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - 0.58 से 0.34 mmol/l तक कम हो गया।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि लेस्फाल और एंट्रल की मदद से एनएएसएच वाले रोगियों के जटिल उपचार के प्रभाव में, एथेरोजेनिक गुणांक (कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के अनुपात के रूप में) काफी कम हो गया - 4.34 से 2.98 तक, यानी, लगभग 1.5 गुना . γ-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (6.1 से 4.2 mmol/tsp तक) के स्तर में भी लगभग 1.5 गुना की कमी देखी गई।
2 सिनर्जिस्ट-हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ इस तरह के जटिल उपचार से कार्बोहाइड्रेट चयापचय भी सामान्य हो गया, जैसा कि इन रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में औसतन 6.19 से 5.63 mmol/l की उल्लेखनीय कमी से पता चलता है।
डायस्ट्रोफिक और सूजन संबंधी यकृत रोगों (फैटी हेपेटोसिस, तीव्र और) के उपचार में मोनोथेरेपी में क्रोनिक हेपेटाइटिसआदि) वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, लेसफ़ल 5-10 मिली / दिन, और गंभीर मामलों में - 10 से 20 मिली / दिन निर्धारित है। 1 बार के लिए दवा के 10 मिलीलीटर इंजेक्ट करने की अनुमति है। दवा को पतला करने के लिए, रोगी के स्वयं के रक्त को 1: 1 के अनुपात में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है, इसके बाद फॉस्फेटिडिलकोलाइन के मौखिक रूपों में संक्रमण होता है।
इसके अलावा, सोरायसिस के इलाज के लिए लेसफ़ॉल का उपयोग करना संभव है। इन मामलों में, उपचार 2 सप्ताह के लिए फॉस्फेटिडिलकोलाइन के मौखिक रूपों से शुरू होता है। उसके बाद, PUVA थेरेपी के एक साथ प्रशासन के साथ 5 मिलीलीटर के 10 अंतःशिरा इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन के कोर्स की समाप्ति के बाद, फॉस्फेटिडिलकोलाइन के मौखिक रूप फिर से शुरू हो जाते हैं।
इस प्रकार, लेसफ़ल और एंट्रल के जटिल प्रभाव का उपयोग करके एनएएसएच वाले रोगियों के रोगी उपचार में आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स के उपयोग से साइटोलॉजिकल, कोलेस्टेटिक और मेसेनकाइमल सूजन सिंड्रोम में मामूली कमी आई।

साहित्य

1. बोगोमोलोव पी.ओ., शुल्पेकोवा यू.ओ. लिवर स्टीटोसिस और गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस // ​​यकृत और पित्त पथ के रोग, एड। दूसरा/संस्करण। वी.टी. इवाश्किन। एम., 2005. एस. 205-216।
2. ब्यूवरोव ए.ओ. यकृत रोगों के उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स का स्थान // पाचन तंत्र के रोग। 2001. नंबर 1. पृ. 16-18.
3. ब्यूवेरोव ए.ओ., ईशानु वी.एस., मेव्स्काया एम.वी., इवाश्किन वी.टी. मिश्रित स्टीटोहेपेटाइटिस // ​​क्लिन की जटिल चिकित्सा में आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स। परिप्रेक्ष्य। गैस्ट्रोएंटेरोल., हेपटोल. 2008. नंबर 1. एस. 17-22।
4. गुंडरमैन के.जे. आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स की क्रिया के तंत्र और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता पर नवीनतम डेटा // क्लिन। परिप्रेक्ष्य। गैस्ट्रोएंटेरोल., हेपटोल. 2002. क्रमांक 3. एस. 21-24।
5. ज़ेवेनिगोरोडस्काया एल.ए., सैमसोनोवा एन.जी., चर्काशोवा ई.ए. गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग // बीसी के रोगियों में लिपिड कम करने वाली चिकित्सा। 2011. क्रमांक 19. एस. 1061-1067।
6. ज़िवागिन्त्सेवा टी.डी., चॉर्नोबॉय ए.आई. गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस // ​​यूक्रेन के स्वास्थ्य के उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स-सिनर्जिस्ट की प्रभावशीलता। 2012. नंबर 2 (279)। पृ. 2-3.
7. इवाश्किन वी.टी., लापिना टी.एल., बारांस्काया ई.के., ब्यूवरोव ए.ओ. पाचन तंत्र के रोगों की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी: अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के लिए एक गाइड। एम.: लिटर्रा, 2003. 1046 पी.
8. इलचेंको ए.ए. सामान्य और रोग स्थितियों में पित्त अम्ल // प्रयोग। और कील. गैस्ट्रोएंटेरोल. 2010. नंबर 4. पी. 3–13.
9. कार्नेइरो डी मुर एम. नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस // ​​क्लिन। परिप्रेक्ष्य। गैस्ट्रोएंटेरोल., हेपटोल. 2001. नंबर 2. एस. 12-15।
10. लेज़ेबनिक एल.बी., ज़ेवेनिगोरोडस्काया एल.ए. चयापचयी लक्षणऔर पाचन अंग. एम.: एनाचार्सिस, 2009. 184 पी.
11. मिनुश्किन ओ.एन. उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (यूडीसीए)। क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस// मेड। सलाह। 2010. क्रमांक 1-2। पृ. 12-16.
12. उसपेन्स्की यू.पी. आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स: पुराने प्राकृतिक पदार्थ - दवाओं के उत्पादन के लिए नई प्रौद्योगिकियां // रॉस। जर्नल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी, कोलोप्रोक्टोल। 2009. खंड IX. क्रमांक 5, पृ. 24-28.
13. शिरोकोवा ई.एन. प्राथमिक पित्त सिरोसिस: प्राकृतिक पाठ्यक्रम, निदान और उपचार। क्लिन। परिप्रेक्ष्य। गैस्ट्रोएंटेरोल., हेपटोल. 2002. नंबर 3. एस. 2-7.
14. शचरबीना एम.बी., बेबेट्स एम.आई., कुद्रियावत्सेवा वी.आई. रक्त सीरम में कुल कोलेस्ट्रॉल के आधार पर पित्ताशय की थैली के कोलेस्ट्रॉल के साथ प्रतिरक्षा स्थिति पर उर्सोफॉक का प्रभाव। 2008. नंबर 1. एस. 62-66।
15. अंगुलो पी. गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग // एन. इंग्लैंड। जे मेड. 2002 खंड. 346. पी. 1221-1131.
16. गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस में मार्चेसिनी जी. मेटफॉर्मिन // लैंसेट। 2001 वॉल्यूम. 358. पी. 893-894.
17. पूनावाला ए. क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस के रोगियों में मोटापे और मधुमेह की व्यापकता, एक केस नियंत्रण अध्ययन // हेपेटोल। 2000 वॉल्यूम. 32. पी. 689-692.
18. गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस में उर्सो आर. मेटफॉर्मिन // लैंसेट। 2002 खंड. 359. पी. 355-356.

लीवर मानव शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों का फिल्टर है।

यह वसा को तोड़ता है और शरीर की कोशिकाओं द्वारा उनके वितरण और आत्मसात करने में मदद करता है। यह इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित करता है और कोशिकाओं को ऊर्जा से भर देता है।

अंग के हेमटोपोइजिस में रक्त के मुख्य प्रोटीन का संश्लेषण होता है। यह शरीर के जीवन के लिए आवश्यक विटामिन, ट्रेस तत्वों और अन्य यौगिकों की आपूर्ति जमा करता है। यह पूरे जीव के सामान्य कामकाज के लिए प्रोटीन और एंजाइमों का संश्लेषण भी करता है।

इसलिए, शरीर के काम में कोई भी बदलाव सभी अंगों और प्रणालियों के काम में विफलता का कारण बनता है। तो चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, कुछ कारणों से, साधारण वसा उसकी कोशिकाओं में तीव्रता से प्रवेश करना शुरू कर देती है। उनके पास उन्हें संसाधित करने और वितरित करने का समय नहीं है।

परिणामस्वरूप, यकृत कोशिकाएं वसा कोशिकाओं में बदल जाती हैं जो अपना कार्य नहीं करती हैं।

शरीर में खराबी आ जाती है और फैटी लीवर के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

इस रोग को यह भी कहा जाता है:

• फैटी हेपेटोसिस;
• वसायुक्त अध:पतन;
• स्टीटोहेपेटोसिस;
• वसायुक्त यकृत रोग.

समय पर पहचानी गई बीमारी और उसका इलाज लिवर की सामान्य गतिविधि को बहाल कर सकता है।

पैथोलॉजी की घटना के कारक

यह विकृति गैर-भड़काऊ है, लेकिन प्रकृति में डिस्ट्रोफिक (विनिमय) है। इसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है या जीवन के दौरान प्राप्त किया जा सकता है।

पहले मामले में, हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में एंजाइमेटिक पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा सामान्य चयापचय में हस्तक्षेप करती है और वसा के संचय में योगदान करती है।

यकृत पैरेन्काइमा (ऊतक) में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के मुख्य कारण क्या हैं:

1. स्थूल भोजन संबंधी विकार. वसायुक्त, निम्न गुणवत्ता वाले भोजन का अत्यधिक सेवन। आहार का अनुपालन न करना।
2. बुरी आदतें - शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं का सेवन।
3. अंतःस्रावी रोग जो चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनते हैं - सभी प्रकार के मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति। पाचन तंत्र के रोग.
4. भोजन या रासायनिक नशा.
5. दवाओं, विशेषकर एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
6. विकिरण के संपर्क में आना.

स्पष्ट कारणों के बिना, वसायुक्त अध:पतन का एक अज्ञातहेतुक रूप घटित हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

इस बीमारी की विशेषता गंभीरता की 3 मुख्य डिग्री हैं, जो प्रबल हैं विभिन्न लक्षण. याद रखें, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, किसी में कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

ऐसी स्थिति संभव है जब एक अव्यक्त रूप होता है और लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और रोग केवल चिकित्सा मॉनिटर पर ही ध्यान देने योग्य होगा।

रोग की पहली डिग्री

वसा जमा होती है, लेकिन हेपेटोसाइट्स अभी भी अपना कार्य करते हैं। इसलिए, केवल गहरा प्रयोगशाला अनुसंधानरोगविज्ञान का निर्धारण करें. बाहरी लक्षणजैसे, नहीं.

हल्का दर्द संभव है, लेकिन केवल तभी जब लीवर की परत खिंचने लगे।

दूसरी डिग्री हेपेटोसिस

पैरेन्काइमा कोशिकाएं वसा के साथ अंकुरित होती हैं, यकृत में गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं, स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• जीभ पर विशिष्ट लेप;
• मतली की भावना, उल्टी संभव है;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• दस्त या कब्ज के रूप में पाचन संबंधी विकार;
• पेट फूलना;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में आवर्ती दर्द, खासकर गैर-आहार भोजन खाने के बाद;
• जांच करते समय यकृत का बढ़ना और दर्द होना;
• लगातार कमजोरी और अस्वस्थता;
• त्वचा का पीलापन दिखाई दे सकता है।

रोग की तीसरी डिग्री

अंग इतना नष्ट हो जाता है कि हेपेटोसिस अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय रूप - सिरोसिस में बदल जाता है। पिछली डिग्री के सभी लक्षण बढ़ जाते हैं, गंभीर नशा विकसित हो जाता है - शरीर विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालना बंद कर देता है। बीमारी बढ़ रही है.

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रोग के संभावित परिणाम

पहले चरण में, चिकित्सा समाधान के बिना पुनर्प्राप्ति संभव है, लेकिन उन कारणों को खत्म करने की शर्त के साथ जो रोग प्रक्रियाओं का कारण बने। लंबे समय तक कारकों के संपर्क में रहने और उपचार न करने की स्थिति में कई गंभीर परिवर्तन विकसित होते हैं।

में रुकी हुई प्रक्रियाएँ पित्ताशयऔर पित्त पथ का नेतृत्व:

• सूजन प्रक्रियाओं के लिए;
• पथरी रोग का गठन;
• पाचन गड़बड़ा जाता है;
• आंत में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की सामान्य गतिविधि के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण, जो यकृत उत्पन्न करता है, उनके काम में समस्याएं उत्पन्न होती हैं और शुरू होती हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• phlebeurysm;
• फंगल और जीवाणु संक्रमण।

इस समय, पैरेन्काइमा को सक्रिय रूप से एक गांठदार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है संयोजी ऊतक, अंग का आकार और संरचना बदल जाती है और सिरोसिस के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

इसके सभी कार्यों का उल्लंघन किया गया है:

• लसीका और पित्त को निकालना मुश्किल;
• जलोदर विकसित होता है - उदर गुहा में तरल पदार्थ;
• स्पष्ट पीलिया;
• जिगर कठोर और दर्दनाक है;
• बढ़ी हुई प्लीहा;
• मतली दूर नहीं होती;
• बार-बार उल्टी होना;
• भूख नहीं है;
• अत्यधिक कमजोरी की स्थिति;
• एनीमिया का बढ़ना.

इस अवधि के दौरान उपचार अक्सर परिणाम नहीं देता है।परिणाम घातक हो सकता है.

प्राकृतिक औषधियों से औषधीय उपचार

दवाओं का उपयोग करने से पहले, रोगी को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए और सही खाना शुरू करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर स्थिति की गंभीरता, एलर्जी सहित अन्य चिकित्सा समस्याओं की उपस्थिति के अनुसार दवाएं निर्धारित करता है।

आमतौर पर, एक विटामिन कॉम्प्लेक्स और विशेष हर्बल दवाएं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) निर्धारित की जाती हैं:

• हेपाबीन;
• एसेंशियल फोर्टे;
• हेप्ट्रल;
• कोर्सिल;
• फॉस्फोग्लिव और अन्य।

डेयरी उत्पाद केवल वसा रहित होते हैं। कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन के साथ शहद हेपेटोसाइट्स को बहाल करने में मदद करेगा।

लोक उपचार

घर पर फैटी लीवर का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• शहद के साथ उबले हुए जई का अर्क रोग को रोकता है। वे आम तौर पर 2 महीने तक दिन में 2 बार एक गिलास पीते हैं, हल्के कोर्स के साथ - 1 महीना।
• ताजा निचोड़ा हुआ बर्डॉक जूस भोजन के साथ दिन में 2 बार, 1 सप्ताह तक चम्मच में लिया जाता है। एक सप्ताह का ब्रेक लें और फिर से पियें, जब तक कि वे एक लीटर का उपयोग न कर लें। जूस बहुत कड़वा होता है, लेकिन प्रभावी ढंग से काम करता है।
• इसका इलाज लंबे समय से अमरबेल के काढ़े से किया जाता रहा है। यह पित्त के ठहराव को दूर करता है, लीवर को दुरुस्त करता है।
• कॉर्न स्टिग्मास द्वारा हानिकारक और विषाक्त पदार्थ शरीर से अच्छी तरह से बाहर निकल जाते हैं। नाश्ते से पहले एक तिहाई गिलास शोरबा लें। इसे स्टिग्मा और जंगली गुलाब के बराबर भागों से तैयार किया जा सकता है।
• जंगली गुलाब और दूध थीस्ल का अर्क भी रिकवरी में योगदान देता है।

फैटी लीवर रोग में आहार प्रतिबंध

रोग के प्रारंभिक चरण में सर्वोत्तम परिणाम आहार द्वारा दिए जाते हैं, लेकिन जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है। दवा सबसे पहले किसी भी शराब को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देती है।

निषिद्ध:

• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• डिब्बाबंद मछली और मांस;
• स्मोक्ड मांस;
• भूनना;
• नमकीन;
• मोटे;
• तीव्र;
• मांस और मछली शोरबा.

डॉक्टर भी आपको भूलने के लिए कहते हैं:

• मूली;
• मूली;
• मशरूम;
• फलियाँ;
• टमाटर;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद।

उपचार में आहार में निम्नलिखित का उपयोग शामिल है:

• दुबला मांस और मछली;
• ऐसे व्यंजन जो भाप में पकाए या उबाले गए हों;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• पकी हुई सब्जियाँ.

यहां से अनुमत व्यंजन:

• चावल;
• मन्ना;
• जई;
• एक प्रकार का अनाज

आप प्रतिदिन एक अंडा उबालकर ही खा सकते हैं।

डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करके, आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और शरीर के कार्यों को बहाल कर सकते हैं।

रोग का निदान करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरह की कई परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। जांच करना काफी कठिन है, इस तथ्य के कारण कि लीवर की बहुत सारी बीमारियाँ हैं, और ऐसा अक्सर नहीं होता है कि रोगी समय पर शरीर की स्थिति में बदलाव देख सके।

डॉक्टर एक इतिहास लेकर निदान शुरू करता है, ध्यानपूर्वक रोगी से पोषण और जीवनशैली की आदतों के बारे में पूछता है। शराब के सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उसके बाद, वृद्धि और क्षति के किसी भी लक्षण की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जाती है। आंतरिक अंग, यकृत और प्लीहा सहित।

निदान के लिए, कई परीक्षण किए जाते हैं, जिनमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी, बायोप्सी, रक्त परीक्षण शामिल हैं। लेकिन, ऐसे अन्य तरीके भी हैं जो लिवर में किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद करने के लिए बहुत आसान हैं, उदाहरण के लिए, इलास्टोग्राफी।

फैटी लीवर का निदान करने के लिए, इस तरह के परीक्षण करना आवश्यक है:

1. जिगर का अल्ट्रासाउंड. इसके साथ, आप वसा कोशिकाओं के जमाव के संकेतों की पहचान कर सकते हैं, शरीर के आकार का पता लगा सकते हैं और यहां तक ​​कि उन परिवर्तनों की भी पहचान कर सकते हैं जो सिरोसिस का कारण बनते हैं।
2. रक्त रसायन। ऐसा अध्ययन सूजन की उपस्थिति, पित्त चयापचय की प्रक्रिया का उल्लंघन दिखा सकता है।
3. हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण. हेपेटाइटिस हो रहा है सामान्य कारणों मेंफैटी लीवर की उपस्थिति, क्योंकि वे शरीर में वसा के चयापचय का उल्लंघन करते हैं।

रक्त परीक्षण अनिवार्य है, क्योंकि यह वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति, हानिकारक पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के संचय और एंजाइम प्रणाली की खराबी की पहचान करने में मदद करता है।

यह समझने के लिए कि ऐसी बीमारी कितनी उन्नत है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का विश्लेषण करना आवश्यक है। इसके अलावा, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं, जो अतिरिक्त चीनी और ग्लूकोज के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को निर्धारित करने में मदद करते हैं। ट्रांसएमिनेज़ की मदद से, यकृत कोशिकाओं के विनाश की डिग्री निर्धारित की जाती है, जो अंग में सूजन और विनाशकारी प्रक्रियाओं की ताकत निर्धारित करने में मदद करती है।

दवा उपचार, लोक उपचार की प्रभावशीलता के बारे में रोगियों की आम राय, जो वास्तव में मदद कर सकती है

ऐसे निदान वाले रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि उपचार लंबा और कठिन होगा। चूँकि इसके लिए डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना, अनुशासन की उपस्थिति और सभी बुरी आदतों की अस्वीकृति की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर सबसे पहले ऐसे उपचार निर्धारित करता है, जो रोग के विकास के कारणों से छुटकारा पाने में मदद करता है। रोगी को एक सख्त आहार दिया जाता है, जिसका पालन कुछ मामलों में 1-2 साल तक करना पड़ता है। ऐसा आहार आहार से बाहर रखा गया है:

• स्मोक्ड मांस;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• डिब्बा बंद भोजन;
• मसालेदार व्यंजन;
• वसायुक्त भराई के साथ कन्फेक्शनरी;
• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• अल्कोहल।

औषधि उपचार में लीवर को सामान्य बनाना शामिल है। सभी दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर गोलियाँ लेने का समय 1-2 महीने है। उपचार के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• "यूरालोसन";
• "अनिवार्य";
• "संकल्प"।

इसके अलावा, रिसेप्शन निर्धारित करें विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिसमें शामिल है:

• विटामिन ई;
• फोलिक एसिड;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• एस्कॉर्बिक अम्ल;
• राइबोफ्लेविन।

कोलेस्ट्रॉल रोधी दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है:

• "एटोरिक्स";
• "वाज़िलिप";
• "क्रेस्टर"।

फैटी लीवर के इलाज के लिए, दवाएं जैसे:

• "ग्लूटार्जिन";
• "फॉस्फोग्लिव";
• "हेप्ट्रल";
• "हॉफिटोल";
• "ट्रेंटल";
• "डायलिपोन"।

बहुत से लोग उपयोग करना पसंद करते हैं लोक तरीकेफैटी लीवर का इलाज. निम्नलिखित विधियाँ सबसे प्रभावी हैं:

1. भोजन से 30 मिनट पहले और सोते समय एक महीने तक दूध थीस्ल जलसेक का नियमित उपयोग करें। जलसेक तैयार करने के लिए, उबलते पानी के साथ एक चम्मच बीज डालना और आधे घंटे के लिए आग्रह करना आवश्यक है।
2. खुबानी गिरी का उपयोग, जिसमें भारी मात्रा में विटामिन बी15 होता है। यह वसा से छुटकारा पाने में मदद करता है और लीवर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है। प्रति दिन 5 टुकड़ों से अधिक का सेवन नहीं करने की सलाह दी जाती है।
3. केला 30 ग्राम, सेंट जॉन पौधा, तिपतिया घास, अमर 20 ग्राम प्रत्येक, कैमोमाइल 15 ग्राम मिलाएं। परिणामी मिश्रण का एक चम्मच लें और उबलते पानी का एक गिलास डालें। 30 मिनट बाद छान लें और खाने से एक चम्मच पहले पी लें।
4. रोज़हिप इन्फ्यूजन दिन में 3 बार एक गिलास पियें। तैयार करने के लिए, आपको 50 ग्राम सूखे गुलाब कूल्हों को 0.5 लीटर उबलते पानी में डालना होगा और 8-9 घंटे के लिए छोड़ देना होगा।
5. पुदीने की पत्तियों के साथ हरी चाय का नियमित सेवन।
6. पाइन सुइयों का अर्क सूजन प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने और शरीर को आवश्यक मात्रा में विटामिन और खनिजों से संतृप्त करने में मदद करता है। तैयार करने के लिए, आपको 2 लीटर ठंडे उबले पानी में एक किलोग्राम सुइयां डालनी होंगी और 800 ग्राम चीनी मिलानी होगी। यह सब मिलाया जाता है और 5-8 दिनों के लिए डाला जाता है। प्रतिदिन भोजन से पहले एक गिलास पियें।
7. एक चम्मच नास्टर्टियम, कैलेंडुला फूल, सेंटौरी, मैरीगोल्ड्स मिलाएं और एक लीटर उबलते पानी के साथ सब कुछ डालें। एक दिन जिद करो. लेने से पहले, थोड़ा गर्म करें और भोजन से 30 मिनट पहले सेवन करें।
8. एक छोटे कद्दू में डाला गया शहद बहुत अच्छा काम करता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक छोटा कद्दू खरीदने की ज़रूरत है, ऊपर से काट लें और बीज और बाकी सब कुछ अंदर से निकाल लें। शहद के साथ डालें, कटे हुए शीर्ष से ढकें और 1.5-2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी और गर्म जगह पर भेजें। इसके बाद कद्दू का शहद एक चम्मच की मात्रा में दिन में तीन बार लेना चाहिए।
9. खाली पेट ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस पियें।

इस विकृति का पूर्वानुमान

यदि आप मदद के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाते हैं या शरीर की स्थिति की निगरानी करना शुरू करते हैं, खुद को जंक और वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने तक सीमित रखते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि अतिरिक्त वजन कम होना सामान्य है, और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का ठीक से पालन किया जाता है, तो 3-4 सप्ताह के बाद परिवर्तन देखा जा सकता है।

कुछ महीनों में लीवर की सामान्य कार्यप्रणाली और स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। लेकिन केवल तभी जब उपचार गहनता से और लगातार किया जाए।

रोग की शुरुआत की रोकथाम

यह बीमारी बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे लीवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा ऐसी बीमारियों का इलाज कर सकती है, यह प्रक्रिया अपने आप में बहुत लंबी और कठिन है। इसलिए बेहतर है कि फैटी हेपेटोसिस से बिल्कुल भी बीमार न पड़ें।

इस बीमारी की रोकथाम व्यावहारिक रूप से अन्य यकृत रोगों की रोकथाम से भिन्न नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसे अंग की यथासंभव सावधानी से रक्षा की जाए, जिससे उसकी स्थिति पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव को खत्म किया जा सके।

ऐसी बीमारी से बचने के लिए आपको कुछ बहुत ही सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. उपयोग गुणकारी भोजन: सब्जियां, फल, मछली, दुबला मांस। वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग न करें। अपने आहार को संतुलित करने का प्रयास करें। आपको नियमित रूप से और छोटे हिस्से में खाना चाहिए। चलते-फिरते सैंडविच न खाएं।
2. नियमित व्यायाम करें या प्रतिदिन कुछ व्यायाम करें।
3. शराब की खुराक ख़त्म करें या कम करें।
4. नियमित रूप से विटामिन लें।
5. डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं और उनके द्वारा बताई गई मात्रा में लें।
6. सक्रिय रहें और स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। अपने वजन पर स्वयं निगरानी रखें।

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग सबसे आम लीवर रोगों में से एक है और पहले से ही सामान्य बीमारियों की जगह ले चुका है जैसे वायरल हेपेटाइटिसऔर शराबी जिगर की बीमारी। इस बीमारी का निदान अक्सर मधुमेह और अत्यधिक वजन वाले लोगों में किया जाता है। इसकी प्रासंगिकता के कारण, आज हम गैर-अल्कोहल उपचार विधियों के बारे में बात करेंगे।

पारंपरिक उपचार

इस निदान वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। प्रभाव के चिकित्सीय तरीकों का चयन के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर विभिन्न प्रयोगशाला और अन्य अध्ययन (जैव रासायनिक और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, अल्ट्रासाउंड, और, यदि संभव हो तो, बायोप्सी)। आज तक, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के उपचार के लिए आम तौर पर कोई स्वीकृत सिफारिशें नहीं हैं, हालांकि, चिकित्सक ऐसे रोगियों के प्रबंधन के कई मुख्य क्षेत्रों की पहचान करते हैं।

जिन रोगियों के शरीर का वजन और मोटापा बढ़ गया है, उन्हें अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने का प्रयास करना चाहिए। धीरे-धीरे वजन कम होने से रोग प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है। इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी जीवनशैली को समायोजित करना चाहिए - अपना आहार बदलें, दैनिक शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ। यदि ये तरीके प्रभावी नहीं हैं, तो आपको वजन कम करने वाली फार्मास्युटिकल दवाओं का सहारा लेना चाहिए - सिबुट्रामाइन, ऑर्लिस्टैट। कुछ संकेतों की उपस्थिति में, मोटापे का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि जीवनशैली में बदलाव के लिए सभी सिफारिशों का चयन रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, शरीर के वजन में बहुत तेज कमी गंभीर रासायनिक और चयापचय संबंधी विकारों से भरी होती है, इसके अलावा, इससे स्टीटोहेपेटाइटिस या यकृत विफलता विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। खाली पेट ग्लूकोज और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के साथ, कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स और जटिल कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी का कोलेस्ट्रॉल स्तर उच्च है, तो उसे विशेष रूप से लिपिड प्रतिबंध वाला आहार चुनना चाहिए संतृप्त वसा. सभी रोगियों को खूब फल और सब्जियाँ खाने की सलाह दी जाती है, जिनमें बहुत अधिक मात्रा में आहार फाइबर और एंटीऑक्सीडेंट होते हैं। इसका सेवन करना सख्त मना है मादक पेय.

मरीजों को इंसुलिन के प्रभाव के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में भी कुछ सुधार की आवश्यकता होती है। सबसे कम मात्रा दुष्प्रभावमेटफॉर्मिन बिगुआनाइड समूह की दवाओं का उपयोग करते समय देखा गया। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह के बिना रोगियों में ऐसी दवाओं का उपयोग चयापचय मापदंडों, कमर की परिधि, बॉडी मास इंडेक्स को सामान्य कर सकता है और स्टीटोसिस (लिपिड रिक्तिकाएं) की गंभीरता को कम कर सकता है।

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के उपचार में उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (संक्षिप्त रूप में यूडीसीए) भी शामिल है। यह एक हेपेटोप्रोटेक्टर है जो पित्त एसिड की विषाक्तता को काफी कम करता है, और इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, झिल्ली-स्थिरीकरण और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी होता है। इसके सेवन से स्टेटोसिस, फाइब्रोसिस और सूजन की गंभीरता कम हो जाती है और एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि भी कम हो जाती है।

आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स का उपयोग विभिन्न यकृत रोगों के उपचार में किया जाता है। उदाहरण के लिए, एसेंशियल फोर्टे एन जैसे उपाय का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में पचास वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है और गैर-अल्कोहल फैटी रोग के उपचार में इसकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुकी है। इस दवा को लेने से यह तथ्य सामने आता है कि इसके अणु सीधे क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं में समाहित हो जाते हैं, परिणामी दोषों को दूर करते हैं और पुनर्प्राप्ति में योगदान करते हैं। बाधा कार्यझिल्ली की वसायुक्त परत. इसके अलावा, एसेंशियल फोर्टे एन यकृत कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के सक्रियण को बढ़ावा देता है, साथ ही इसकी उत्सर्जन और विषहरण क्षमता में वृद्धि करता है। साथ ही, यह दवा गैर-अल्कोहल फैटी रोग के विकास के अन्य कारणों को भी प्रभावित करती है, यह इंसुलिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाती है और फाइब्रोजेनेसिस को रोकती है।

स्टैटिन का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले रोगियों में किया जाता है। ये दवाएं स्टीटोसिस की गंभीरता को काफी कम कर देती हैं, इसके अलावा, वे हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास की संभावना को भी कम कर देती हैं।

विघटित सिरोसिस के गंभीर रूप के विकास के साथ, यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक है।

नई तरक्की

आज तक, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के उपचार के लिए नई दवाओं का सक्रिय विकास चल रहा है। उनमें से एपोप्टोसिस के कई अवरोधक हैं, जिनका उद्देश्य हेपासाइटोसिस, न्यूरॉन्स और कार्डियोमायोसाइट्स के जीवनकाल को बढ़ाना है।

औषधालय अवलोकन

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग वाले रोगियों में एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा (शरीर का वजन, कमर की परिधि और बॉडी मास इंडेक्स) को हर छह महीने में मापा जाना चाहिए। इसके अलावा, उसी नियमितता के साथ सीरम लीवर परीक्षण करना और चयापचय मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है। वर्ष में एक बार, पेरिटोनियल अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। मरीजों का नेतृत्व सामान्य चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो संकीर्ण परामर्श के लिए अन्य डॉक्टरों की ओर रुख किया जाता है।

लोक नुस्खे

डॉक्टर की अनुमति से लिवर की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने के लिए तीन नुस्खों का इस्तेमाल किया जा सकता है। मैं उनकी आवश्यकता समझाता हूँ।

भोजन को बेहतर ढंग से पचाने के लिए, आंतों में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण और उन्मूलन की गतिविधि में सुधार करना महत्वपूर्ण है। इससे सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाएगी और यकृत पैरेन्काइमा की जलन कम हो जाएगी। जो लीवर में कोशिकाओं के वसायुक्त अध:पतन के विकास को धीमा कर देगा। ऐसा करने के लिए, बड़े केले की सूखी पत्तियों को जैम, शहद के साथ 3:1 के अनुपात में मिलाएं और 1 बड़ा चम्मच उपयोग करें। दवा को पानी में मिलाए बिना भोजन के बीच दिन में 2 से 4 बार। 40 मिनट के बाद आप एक गिलास पानी पी सकते हैं।

आई.पी. योजना के अनुसार अधिक पानी पीना शुरू करें। न्यूम्यवाकिन, यानी भोजन से आधा घंटा पहले और भोजन के 1.5 घंटे बाद। इससे गैस्ट्रिक जूस का पतलापन कम होगा, खाद्य प्रसंस्करण में सुधार होगा और आंतों में अवशोषण में सुधार होगा। आपको खाना पीना चाहिए और लार से भरपूर पानी चबाना चाहिए। आपको प्रतिदिन 1.5-2 लीटर पानी पीना चाहिए। आनंद के लिए चाय, कॉफी और अन्य पेय पदार्थों का त्याग करें। एक कप चाय या कॉफी जिसे आप खड़े होकर नहीं पी सकते, उसमें आपको अतिरिक्त रूप से 1.5 कप शुद्ध पानी पीना चाहिए।

4. डॉ. बोरिस स्कैचको की रेसिपी। आपको लीवर में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने की आवश्यकता है। इसके लिए 6 बड़े चम्मच. सुनहरे रंग के जई के शुद्ध साबुत अनाज, 1 लीटर उबलते पानी डालें, धीमी आंच पर 40 मिनट तक भिगोएँ, फिर गर्म शोरबा को 3 बड़े चम्मच के साथ दूसरे कंटेनर में डालें। चोकर, 2 बड़े चम्मच कोई भी सूखा फल. ढककर 8 घंटे तक प्रतीक्षा करें। आप जो पानी पीते हैं उसकी जगह कुछ मात्रा में काढ़ा मिलाकर पूरे दिन पियें। सूखे मेवे और चोकर को फेंकें नहीं, बल्कि रात के खाने के बाद किण्वित दूध उत्पादों के साथ खाएं।

ओट्स हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करता है, जो यकृत और गुर्दे को रक्त के अतिरिक्त हिस्से प्रदान करेगा, जो शरीर को तेजी से साफ करेगा, और संवहनी धैर्य में सुधार करेगा। चूंकि काढ़ा मूत्रवर्धक है, इसलिए सोने से 3 घंटे पहले इसे पीना बंद कर दें।

निष्कर्ष

गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग एक रोग संबंधी स्थिति है जो काफी आम है। महत्वपूर्ण भूमिकाउनके उपचार में शरीर के वजन का सामान्यीकरण और उचित पोषण शामिल है।

आधुनिक मनुष्य के जीवन की लय उसकी परिस्थितियों को निर्धारित करती है। एक बड़े शहर के औसत निवासी के पास खाने के लिए दिन में कई घंटे अलग रखने का अवसर नहीं होता है: हमारा समकालीन बहुत व्यस्त है। किसी तरह भोजन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए व्यक्ति फास्ट फूड, छोटे-छोटे स्नैक्स आदि का सहारा लेता है। जैसा कि आप जानते हैं, "कुतिया" से कभी भी अच्छा परिणाम नहीं मिलता। तर्कसंगत और विचारशील आहार की कमी निश्चित रूप से इसका कारण बनेगी विभिन्न रोग जठरांत्र पथ. इससे कम आप छुटकारा पा सकते हैं - गैस्ट्रिटिस, लेकिन इससे भी अधिक गंभीर बीमारियाँ हैं। इन्हीं में से एक है फैटी लिवर की बीमारी।

लीवर का फैटी हेपेटोसिस हेपेटोसाइट कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के साथ अंग का एक अपक्षयी रोग है। यकृत में हेपेटोसाइट्स के बजाय, वसा कोशिकाएं - लिपोसाइट्स - उनकी जगह लेती हैं। समय के साथ, लिपोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, लीवर फाइब्रोसिस शुरू हो जाता है, और यह सिरोसिस और मृत्यु का सीधा रास्ता है।

आपको फैटी लीवर हेपेटोसिस के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है, ताकि परेशानी से न चूकें?

लीवर का फैटी हेपेटोसिस: कारण

अधिकांश मामलों में, यकृत के फैटी हेपेटोसिस का कारण आहार कारक में निहित होता है। इसका मतलब यह है कि यह बीमारी कुपोषण के कारण ही विकसित होती है। हालाँकि, हमेशा नहीं. रोग का कारण बनने वाले कारकों में ये हैं:

शराब का दुरुपयोग। हेपेटोसिस के सभी रोगियों में से लगभग 80% ऐसे लोग हैं जो शराब के सेवन के उपायों को नहीं जानते हैं। विशेषकर शराब की समस्या अक्सर पुरुषों में होती है, इसलिए वे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के मुख्य रोगी हैं। महिलाओं में, हेपेटोसिस अधिक तेजी से विकसित होता है और इसका पूर्वानुमान बदतर होता है, खासकर शराब की पृष्ठभूमि में।

मादक और मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग। इसमें न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि कुख्यात ऊर्जा पेय, सामान्य रूप से कैफीन और यहां तक ​​कि चाय भी शामिल है, इसमें टैनिन की सामग्री के कारण (चाय को बिना किसी डर के पिया जा सकता है, हम पृथक मामलों के बारे में बात कर रहे हैं)।

एक अन्य जोखिम समूह खराब पोषण वाले लोग हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं सामान्य भोजन की कमी की. इसमें शाकाहारी, एनोरेक्सिक्स शामिल हैं। शरीर ऐसे अत्यधिक भार के लिए अनुकूलित नहीं है। लंबे समय तक कुपोषण के साथ, शरीर यह सोचना शुरू कर देता है कि "भूखा वर्ष" आ गया है और यह वसा जमा करने का समय है। यह न सिर्फ लिवर, बल्कि दिल के लिए भी बेहद हानिकारक है।

फेफड़े और हृदय संबंधी विकार हेपेटोसिस का कारण बन सकते हैं।

शरीर में खराब लिपिड चयापचय से जुड़े रोग। बीमारियों के बीच, हेपेटोसिस का मुख्य अपराधी मधुमेह मेलिटस (विशेष रूप से टाइप 2) है। यह बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के मोटापे का कारण बनता है जो अंगों को प्रभावित करता है।

शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव.

फैटी लीवर रोग के कई कारण होते हैं। लगभग हमेशा, व्यक्ति स्वयं अपने काम के उल्लंघन के लिए दोषी होता है।

लीवर का फैटी हेपेटोसिस: पहला लक्षण

लीवर की हेपेटोसिस एक मूक बीमारी है। अक्सर, जब तक प्रक्रिया चालू नहीं हो जाती, तब तक व्यक्ति को लीवर सिरोसिस हो जाता है, कुछ भी ध्यान देने योग्य नहीं होता है। हालाँकि, यह केवल दिखावा है। यदि आप ध्यान से अपने शरीर को सुनें, तो आप कुछ ऐसा नोटिस कर सकते हैं जो पहले नहीं देखा गया था। फैटी लीवर रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

पसलियों के नीचे दाहिनी ओर हल्का दर्द। यहीं पर लीवर स्थित होता है। पर शुरुआती अवस्थाक्षति, हेपेटोसाइट कोशिकाएं मर जाती हैं। यह सूजन और दर्द की अभिव्यक्ति के साथ है। दर्द हल्के दर्द वाले स्वभाव के होते हैं और लगभग अगोचर होते हैं, जब तक कि हेपेटोसिस के समानांतर हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस नहीं जोड़ा जाता है।

पेप्टिक घटनाएँ. लीवर के फैटी हेपेटोसिस के लगातार लक्षण। चूंकि यकृत सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के साथ समस्याएं विकसित होने का उच्च जोखिम होता है: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, नाराज़गी, डकार। बायीं ओर, पेट के मध्य भाग में अधिजठर क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की अभिव्यक्तियाँ। आमतौर पर कब्ज, दस्त या उनके विकल्प के रूप में प्रकट होता है। मल हरा हो जाता है।

शुष्क त्वचा। हेपेटोसिस से त्वचा शुष्क, गर्म और परतदार हो जाती है। यदि हम बीमारी के बाद के चरणों के बारे में बात कर रहे हैं, तो रक्तप्रवाह में पित्त के निकलने से यह पूरी तरह से पीला हो जाता है।

संवेदी गड़बड़ी, विशेष रूप से धुंधली दृष्टि।

ये सभी फैटी लीवर हेपेटोसिस के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं। पूर्ण निदान से गुजरने के बाद ही आप इसे समाप्त कर सकते हैं।

लीवर के फैटी हेपेटोसिस का निदान

हेपेटोसिस के विकास के पहले संदेह पर, डॉक्टर से परामर्श करना तत्काल आवश्यक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की समस्याओं से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निपटा जाता है। प्रारंभिक नियुक्ति में, डॉक्टर रोगी से शिकायतों, उनकी प्रकृति और नुस्खे के बारे में साक्षात्कार करता है। तो विशेषज्ञ एक निदान रणनीति तैयार करता है।

सटीक निदान के लिए आवश्यक उपायों की सूची में शामिल हैं:

जिगर का अल्ट्रासाउंड. परंपरागत रूप से, लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच से इसके इज़ाफ़ा का पता लगाने में मदद मिलती है, और यह लगभग हमेशा अंग के साथ समस्याओं का संकेत देता है।

टोमोग्राफिक अध्ययन. एमआरआई आपको लीवर की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यदि अंग में वसा जमा है, तो यह एमआरआई पर दिखाई देगा।

रक्त रसायन। ALT और AST के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। इनके बढ़ने से हम बात कर रहे हैं लीवर की बीमारी के बारे में।

बायोप्सी. ऐसा अक्सर नहीं होता. आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि शरीर की संरचना में वसा है या नहीं।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर हेपेटोसिस का नहीं, बल्कि हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस का सामना करते हैं। हालाँकि, आप स्वयं का निदान नहीं कर सकते। डॉक्टर इसका ध्यान रखेंगे. रोगी का कार्य अपनी शिकायतों के बारे में स्पष्ट रूप से और लगातार बात करना है।

लीवर के फैटी हेपेटोसिस का उपचार

लीवर के फैटी हेपेटोसिस का उपचार कई कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। समस्या को हमेशा के लिए हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उपचार में कई महत्वपूर्ण पहलू शामिल हैं:

लीवर में वसा जमा होने के मूल कारण को ख़त्म करना। सबसे महत्वपूर्ण कदम, जिसके बिना इलाज का कोई असर नहीं होगा. सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है मूल कारण की पहचान करना। यह शराब की लत हो सकती है, तो आप शराब को पूरी तरह से त्यागे बिना नहीं कर सकते, कम से कम उपचार की अवधि के लिए, कुपोषण हो सकता है, तो आपको वसायुक्त, तला हुआ और अत्यधिक नमकीन छोड़ देना चाहिए। इस स्तर पर, रोगी की इच्छाशक्ति और अनुशासन मुख्य भूमिका निभाता है।

आहार, आहार और शारीरिक गतिविधि का अनुपालन। यदि वसा टूट जाती है, तो यह यकृत में जमा नहीं होगी। लेकिन वसा को तोड़ने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको वसायुक्त भोजन और "खराब" कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा। इसमें वसायुक्त मांस, सॉसेज, पेस्ट्री आदि शामिल हैं। दूसरे, यह आवश्यक है कि शरीर में प्रवेश करने वाले भंडार टूट जाएं। इसलिए, हाइपोडायनेमिया से बचना चाहिए।

दवाइयाँ लेना। हेपेटोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का मुख्य समूह तथाकथित हेपेटोप्रोटेक्टर्स है।

लीवर में वसायुक्त अध:पतन का कारण बनने वाले कारकों से बचने और विशेष आहार का पालन करने के अलावा, हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना संभव है। उनमें से, सिलीमारिन (दूध थीस्ल फ्लेवोनोइड) पर आधारित तैयारी बहुत आत्मविश्वास का आनंद लेती है। उदाहरण के लिए, लीगलोन, एक मूल जर्मन तैयारी जिसमें दूध थीस्ल फ्लेवोनोइड्स (सिलीमारिन) शामिल है, जो एक विशेष शुद्धि और मानकीकरण प्रक्रिया से गुजरती है।

एनालॉग्स की तुलना में, लीगलॉन में सक्रिय संघटक की मात्रा अधिक होती है। यह लीवर को भार से निपटने में मदद करता है, इसकी संरचना को मजबूत करता है और कोशिका झिल्ली और फॉस्फोलिपिड्स के अतिरिक्त संश्लेषण को स्थिर करके विनाश को रोकता है। लीगलॉन सक्रिय रूप से विषाक्त पदार्थों से लड़ता है, उनकी अधिकता को लीवर और पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाने से रोकता है।

सुरक्षात्मक प्रभाव के अलावा, हेपेटोप्रोटेक्टर लीगलॉन का पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है और सूजन कारकों को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, लीगलॉन यकृत की शिथिलता की रोकथाम के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह दवाएँ, वसायुक्त भोजन और शराब लेने पर अंग पर भार को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, दवा लिवर में फाइब्रोसिस और अन्य अपक्षयी परिवर्तनों की घटना को रोकने में मदद करती है।

ये दवाएं लीवर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकती हैं और पहले से ही मृत कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करती हैं। एंटीऑक्सीडेंट दवाएं भी खुद को अच्छी तरह साबित कर चुकी हैं, जो लिवर की कोशिकाओं को मरने और उनके स्थान पर निशान या फैटी टिशू बनने से रोकती हैं।

इंटरनेट पर दोहराई गई राय के विपरीत, हेपेटोसिस का इलाज जड़ी-बूटियों से बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। केवल दूध थीस्ल उपयुक्त है. इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि यह बीमारी अक्सर कोलेसिस्टिटिस के साथ होती है: कोलेरेटिक दवाएं पित्ताशय की थैली के टूटने को भड़का सकती हैं।

लीवर के फैटी हेपेटोसिस की रोकथाम

लीवर के फैटी हेपेटोसिस की रोकथाम मुश्किल नहीं है। निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना पर्याप्त है:

बार-बार और आंशिक रूप से, छोटे हिस्से में खाएं। तो लीवर पर अधिक दबाव नहीं पड़ेगा।

पशु वसा का सेवन कम से कम करें। उनकी पूर्ण अस्वीकृति भी अस्वीकार्य है।

शराब का सेवन सावधानी से करें, किसी भी स्थिति में इसका दुरुपयोग न करें।

कम से कम शारीरिक गतिविधि का स्तर बनाए रखें: शारीरिक निष्क्रियता का लीवर के कार्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ये सभी टिप्स आपको भविष्य में लिवर की समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

फैटी लीवर रोग को सिरोसिस में बदलने के जोखिम के कारण उच्च जोखिम की विशेषता है। समस्याओं को रोकने के लिए, आपको अपने आहार और शारीरिक गतिविधि को तर्कसंगत बनाना चाहिए। और अगर परेशानी होती है, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है। प्रारंभिक चरण में हेपेटोसिस का इलाज करना बहुत आसान है। तो मरीज़ को अपनी और डॉक्टर दोनों की मदद होगी।