कैप्टोप्रिल किसके लिए निर्धारित है और इसे किस दबाव में लेना बेहतर है? दुष्प्रभाव और दवा अनुकूलता. दबाव से कैप्टोप्रिल - गोलियाँ कैसे लें भंडारण के नियम और शर्तें

दबाव

कैप्टोप्रिल का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए किया जाता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

और मधुमेह अपवृक्कता.

वर्तमान में, कैप्टोप्रिल निम्नलिखित कई किस्मों में उपलब्ध है:

• कैप्टोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल-वेरो;
• कैप्टोप्रिल गेक्सल;
• कैप्टोप्रिल सैंडोज़;
• कैप्टोप्रिल-अकोस;
• कैप्टोप्रिल-एक्रि;
• कैप्टोप्रिल-रोस;
• कैप्टोप्रिल-सार;
• कैप्टोप्रिल-एसटीआई;
• कैप्टोप्रिल-यूबीएफ;
• कैप्टोप्रिल-फेरिन;
• कैप्टोप्रिल-एफपीओ;
• कैप्टोप्रिल स्टाडा;
• कैप्टोप्रिल-एजिस।

दवा की ये किस्में वास्तव में केवल नाम में एक अतिरिक्त शब्द की उपस्थिति से एक दूसरे से भिन्न होती हैं, जो किसी विशेष प्रकार की दवा के निर्माता के संक्षिप्त नाम या प्रसिद्ध नाम को दर्शाती है। अन्यथा, कैप्टोप्रिल की किस्में व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, क्योंकि वे उसी में उत्पादित होती हैं दवाई लेने का तरीका, समान सक्रिय पदार्थ होते हैं, आदि। इसके अलावा, अक्सर कैप्टोप्रिल किस्मों में भी सक्रिय पदार्थ समान होता है, क्योंकि इसे चीन या भारत में बड़े निर्माताओं से खरीदा जाता है।

कैप्टोप्रिल की किस्मों के नामों में अंतर प्रत्येक दवा कंपनी को उनके द्वारा उत्पादित दवा को मूल नाम के तहत पंजीकृत करने की आवश्यकता के कारण होता है, जो दूसरों से अलग है। और चूंकि अतीत में, सोवियत काल में, इन फार्मास्युटिकल संयंत्रों ने बिल्कुल उसी तकनीक का उपयोग करके उसी कैप्टोप्रिल का उत्पादन किया था, वे बस प्रसिद्ध नाम में एक और शब्द जोड़ते हैं, जो उद्यम के नाम का संक्षिप्त रूप है और, इस प्रकार , एक अद्वितीय नाम प्राप्त होता है, जो कानूनी दृष्टिकोण से अन्य सभी से भिन्न होता है।

इस प्रकार, दवा की किस्मों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, और इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें एक सामान्य नाम "कैप्टोप्रिल" के तहत जोड़ा जाता है। लेख के पाठ में आगे, हम इसकी सभी किस्मों को संदर्भित करने के लिए एक नाम - कैप्टोप्रिल - का भी उपयोग करेंगे।

कैप्टोप्रिल की सभी किस्में एक ही खुराक के रूप में उपलब्ध हैं - यह मौखिक गोलियाँ. एक सक्रिय घटक के रूप मेंगोलियों में एक पदार्थ होता है कैप्टोप्रिल, जिसके नाम ने, वास्तव में, दवा को नाम दिया।

कैप्टोप्रिल की किस्में विभिन्न खुराकों में उपलब्ध हैं जैसे 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम प्रति टैबलेट। खुराक की इतनी विस्तृत श्रृंखला आपको उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

सहायक घटकों के रूप मेंकैप्टोप्रिल की किस्मों में अलग-अलग पदार्थ हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक कंपनी इष्टतम उत्पादन दक्षता संकेतक प्राप्त करने का प्रयास करते हुए, उनकी संरचना को संशोधित कर सकती है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट प्रकार की दवा के सहायक घटकों की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, निर्देशों के साथ संलग्न पत्रक का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

कैप्टोप्रिल के लिए प्रिस्क्रिप्शन लैटिनइस प्रकार लिखा गया है:

आरपी:टैब. कैप्टोप्रिली 25 मिलीग्राम № 50

डी.एस. 1/2 - 2 गोलियाँ दिन में 3 बार लें।

नुस्खे की पहली पंक्ति में, संक्षिप्त नाम "आरपी" के बाद, खुराक का रूप दर्शाया गया है (इस मामले में, टैब - गोलियाँ), दवा का नाम (इस मामले में, कैप्टोप्रिल) और इसकी खुराक (25 मिलीग्राम) . "नहीं" चिह्न के बाद, फार्मासिस्ट द्वारा नुस्खे के धारक को दी जाने वाली गोलियों की संख्या इंगित की जाती है। नुस्खा की दूसरी पंक्ति में संक्षिप्त नाम "डी.एस." रोगी के लिए जानकारी प्रदान करता है, जिसमें दवा लेने के तरीके के बारे में निर्देश शामिल हैं।

कैप्टोप्रिल

कम कर देता है धमनी दबाव और हृदय पर तनाव कम करता है। तदनुसार, दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग (हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी), साथ ही मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी के उपचार में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल का प्रभाव उस एंजाइम की गतिविधि को दबाना है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करना सुनिश्चित करता है, इसलिए दवा एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) के समूह से संबंधित है। दवा की क्रिया के कारण, शरीर में एंजियोटेंसिन II नहीं बनता है - एक पदार्थ जिसमें एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और तदनुसार, रक्तचाप बढ़ जाता है। जब एंजियोटेंसिन II नहीं बनता है, रक्त वाहिकाएंफैला हुआ रहता है और, तदनुसार, रक्तचाप सामान्य है, बढ़ा हुआ नहीं है। कैप्टोप्रिल के प्रभाव के कारण, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो रक्तचाप कम हो जाता है और स्वीकार्य और स्वीकार्य सीमा के भीतर रहता है। कैप्टोप्रिल लेने के 1 - 1.5 घंटे बाद दबाव में अधिकतम कमी होती है। लेकिन दबाव में लगातार कमी लाने के लिए, दवा को कम से कम कई हफ्तों (4-6) तक लेना चाहिए।

दवा भी हृदय पर तनाव कम करता है, वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में धकेलने के लिए कम प्रयास की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कैप्टोप्रिल हृदय विफलता से पीड़ित लोगों या जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उनमें शारीरिक और भावनात्मक तनाव की सहनशीलता बढ़ जाती है। कैप्टोप्रिल का एक महत्वपूर्ण गुण हृदय विफलता के उपचार में उपयोग किए जाने पर रक्तचाप पर प्रभाव की अनुपस्थिति है।

इसके अलावा कैप्टोप्रिल गुर्दे के रक्त प्रवाह और हृदय को रक्त की आपूर्ति को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा का उपयोग क्रोनिक हृदय विफलता और मधुमेह अपवृक्कता की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल अन्य के साथ विभिन्न संयोजनों में शामिल करने के लिए उपयुक्त है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. इसके अलावा, कैप्टोप्रिल शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार नहीं रखता है, जो इसे समान गुण वाली अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से अलग करता है। इसीलिए, कैप्टोप्रिल लेते समय, एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के कारण होने वाली सूजन को खत्म करने के लिए अतिरिक्त मूत्रवर्धक का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

कैप्टोप्रिल को निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में। दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, आदि) के संयोजन में सबसे प्रभावी है);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• उन लोगों में बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता, जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है (केवल तभी उपयोग किया जाता है जब रोगी की स्थिति स्थिर हो);
• मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी, जो टाइप I मधुमेह मेलेटस के साथ विकसित हुई (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्बुमिनुरिया के लिए उपयोग किया जाता है);
• ऑटोइम्यून नेफ्रोपैथी (स्क्लेरोडर्मा और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तेजी से प्रगतिशील रूप)।

उच्च रक्तचाप और दोनों से पीड़ित लोगों के लिए दमा, कैप्टोप्रिल पसंद की दवा है।
सामान्य प्रावधान और खुराक

कैप्टोप्रिल को भोजन से एक घंटा पहले लेना चाहिए, गोली पूरी निगल लेनी चाहिए, बिना काटे, चबाए या किसी अन्य तरीके से कुचले, लेकिन पर्याप्त मात्रा में।

(कम से कम आधा गिलास)।

कैप्टोप्रिल की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, न्यूनतम से शुरू करके और धीरे-धीरे प्रभावी खुराक तक बढ़ाया जाता है। 6.25 मिलीग्राम या 12.5 मिलीग्राम की पहली खुराक लेने के बाद, किसी विशेष व्यक्ति में दवा की प्रतिक्रिया और गंभीरता निर्धारित करने के लिए तीन घंटे तक हर आधे घंटे में रक्तचाप मापा जाना चाहिए। भविष्य में, खुराक बढ़ाने के साथ, गोली लेने के एक घंटे बाद दबाव भी नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कैप्टोप्रिल की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है। प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में दवा लेने से रक्तचाप में अधिक कमी नहीं होती है, लेकिन साइड इफेक्ट की गंभीरता में तेज वृद्धि होती है। इसलिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर कैप्टोप्रिल लेना अनुचित और अप्रभावी है।

दबाव के लिए कैप्टोप्रिल(धमनी उच्च रक्तचाप के साथ) दिन में एक बार 25 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम लेना शुरू करें। यदि 2 सप्ताह के बाद रक्तचाप स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और दिन में 2 बार 25-50 मिलीग्राम लिया जाता है। यदि, इस बढ़ी हुई खुराक पर कैप्टोप्रिल लेते समय, दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम प्रति दिन या बीटा-ब्लॉकर्स जोड़ा जाना चाहिए।

मध्यम या हल्के उच्च रक्तचाप के साथ, कैप्टोप्रिल की पर्याप्त खुराक आमतौर पर दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम होती है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, कैप्टोप्रिल की खुराक को दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है, इसे हर दो सप्ताह में दोगुना कर दिया जाता है। यानी पहले दो हफ्तों में एक व्यक्ति दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम लेता है, फिर अगले दो हफ्तों में - दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम लेता है, आदि।

गुर्दे की बीमारी के कारण उच्च रक्तचाप में कैप्टोप्रिल 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार लेना चाहिए। यदि 1 - 2 सप्ताह के बाद दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और 25 मिलीग्राम दिन में 3 - 4 बार ली जाती है।

क्रोनिक हृदय विफलता के साथकैप्टोप्रिल को दिन में 3 बार 6.25 - 12.5 मिलीग्राम से शुरू किया जाना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, खुराक दोगुनी कर दी जाती है, दिन में अधिकतम 25 मिलीग्राम 3 बार लायी जाती है, और दवा लंबे समय तक ली जाती है। दिल की विफलता में, कैप्टोप्रिल का उपयोग मूत्रवर्धक या कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में किया जाता है।

हृदय विफलता के बारे में अधिक जानकारी रोधगलन के साथआप तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद तीसरे दिन कैप्टोप्रिल ले सकते हैं। पहले 3-4 दिनों में, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम लेना आवश्यक है, फिर खुराक को दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और एक सप्ताह तक पिया जाता है। उसके बाद, दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, 2 से 3 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 12.5 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के बाद, दवा की सामान्य सहनशीलता की स्थिति में, वे सामान्य स्थिति के नियंत्रण के साथ दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम लेना शुरू कर देते हैं। इस खुराक में कैप्टोप्रिल को लंबे समय तक लिया जाता है। यदि दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक अपर्याप्त है, तो इसे अधिकतम - 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार तक बढ़ाने की अनुमति है।

रोधगलन के बारे में अधिक जानकारी मधुमेह अपवृक्कता के साथकैप्टोप्रिल को दिन में 25 मिलीग्राम 3 बार या 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार लेने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन) के साथ, दवा को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए, और प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) के साथ कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार पीना चाहिए। . संकेतित खुराकों को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, न्यूनतम से शुरू करके और हर दो सप्ताह में दोगुना किया जाता है। नेफ्रोपैथी के लिए कैप्टोप्रिल की न्यूनतम खुराक भिन्न हो सकती है, क्योंकि यह खराब गुर्दे समारोह की डिग्री से निर्धारित होती है। गुर्दे के कार्य के आधार पर आपको मधुमेह अपवृक्कता में कैप्टोप्रिल लेना शुरू करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक तालिका में दिखाई गई है।

संकेतित दैनिक खुराक को प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। बुजुर्ग लोगों (65 वर्ष से अधिक), गुर्दे की कार्यप्रणाली की परवाह किए बिना, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम दवा लेना शुरू कर देना चाहिए, और दो सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 से 3 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ा दें।

यदि कोई व्यक्ति किसी किडनी रोग (डायबिटिक नेफ्रोपैथी नहीं) से पीड़ित है, तो उसके लिए कैप्टोप्रिल की खुराक भी क्रिएटिनिन क्लीयरेंस द्वारा निर्धारित की जाती है और डायबिटिक नेफ्रोपैथी के समान ही है।

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल असाधारण मामलों में लिया जाता है जब रक्तचाप को जल्दी से कम करना आवश्यक होता है। जब जीभ के नीचे अवशोषित किया जाता है, तो दवा का प्रभाव 15 मिनट के बाद विकसित होता है, और जब मौखिक रूप से लिया जाता है - केवल एक घंटे के बाद। इसीलिए इसे रोकने के लिए कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे लिया जाता है

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

कैप्टोप्रिल को संपूर्ण उपयोग के लिए वर्जित किया गया है

गर्भावस्था

चूंकि जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन में भ्रूण पर इसका विषाक्त प्रभाव सिद्ध हो चुका है। गर्भावस्था के 13वें से 40वें सप्ताह तक दवा लेने से भ्रूण की मृत्यु या विकृतियाँ हो सकती हैं।

यदि कोई महिला कैप्टोप्रिल लेती है तो गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता चलते ही इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल दूध में पारित हो जाता है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो इसे बंद कर देना चाहिए। स्तनपानबच्चे और इसे कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करें।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कैप्टोप्रिल का उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, शरीर के वजन के अनुसार व्यक्तिगत रूप से खुराक की गणना की जाती है, जो प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1-2 मिलीग्राम के अनुपात पर आधारित होती है।

यदि अगली गोली छूट जाती है, तो अगली बार आपको सामान्य खुराक लेनी होगी, दोगुनी नहीं।

कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करने से पहले, रक्त में तरल पदार्थ की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को बहाल करना आवश्यक है, अगर वे मूत्रवर्धक, गंभीर दस्त, उल्टी आदि के कारण असामान्य हो गए हों।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है। 20% लोगों में, दवा लेते समय, प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) दिखाई दे सकता है, जो बिना किसी उपचार के 4 से 6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम / दिन) से ऊपर है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं तो कैप्टोप्रिल का उपयोग सावधानी के साथ और चिकित्सक की नज़दीकी निगरानी में किया जाना चाहिए:

• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• फैलने वाली बीमारियाँ संयोजी ऊतक;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड लेना;
• डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी का जहर, एसआईटी, आदि) करना।

चिकित्सा के पहले तीन महीनों में, हर दो सप्ताह में लें सामान्य विश्लेषणखून। इसके बाद, कैप्टोप्रिल सेवन के अंत तक, समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 1 ग्राम/लीटर से कम हो जाती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। आमतौर पर, दवा बंद करने के 2 सप्ताह बाद रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या बहाल हो जाती है। इसके अलावा, हर महीने कैप्टोप्रिल लेने की पूरी अवधि के दौरान मूत्र में प्रोटीन, साथ ही रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और पोटेशियम की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है। यदि मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम / दिन) से ऊपर है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि रक्त में यूरिया या क्रिएटिनिन की सांद्रता उत्तरोत्तर बढ़ती है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या बंद कर देनी चाहिए।

चूंकि कैप्टोप्रिल की पहली खुराक अक्सर हाइपोटेंशन को भड़काती है, इसलिए दवा की खुराक का चयन करने और चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में इसका उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दंत चिकित्सा (उदाहरण के लिए, दांत निकालना) सहित कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कैप्टोप्रिल लेते समय सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग दबाव में तेज कमी ला सकता है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि व्यक्ति यह दवा ले रहा है।

पीलिया विकसित होने पर आपको तुरंत कैप्टोप्रिल लेना बंद कर देना चाहिए।

दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र में एसीटोन के लिए एक गलत सकारात्मक विश्लेषण नोट किया जा सकता है, जिसे डॉक्टर और रोगी दोनों को ध्यान में रखना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि यदि कैप्टोप्रिल लेते समय निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• कोई संक्रामक रोग, सर्दी, फ्लू, आदि सहित;
• तरल पदार्थ की हानि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना आदि के साथ)।

कैप्टोप्रिल के उपयोग से कभी-कभी हाइपरकेलेमिया हो जाता है ( ऊंचा स्तररक्त में पोटेशियम)। क्रोनिक रीनल फेल्योर या डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित लोगों के साथ-साथ नमक रहित आहार का पालन करने वाले लोगों में हाइपरकेलेमिया का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। इसलिए, कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन, आदि), पोटेशियम की तैयारी (एस्पार्कम, पैनांगिन, आदि) और हेपरिन लेना बंद करना आवश्यक है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति के शरीर पर दाने विकसित हो सकते हैं, जो आमतौर पर उपचार के पहले 4 हफ्तों में होते हैं और खुराक में कमी या एंटीहिस्टामाइन के अतिरिक्त सेवन के साथ गायब हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, पार्लाज़िन, सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, क्लैरिटिन, एरियस, टेलफ़ास्ट, आदि)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल लेते समय, लगातार अनुत्पादक खांसी (बिना थूक के निकलना), स्वाद में गड़बड़ी और वजन में कमी हो सकती है, हालाँकि, ये सभी दुष्प्रभावदवा बंद करने के 2-3 महीने बाद गायब हो जाते हैं।

क्योंकि कैप्टोप्रिल पैदा कर सकता है

चक्कर आना

कैप्टोप्रिल की अधिक मात्रा संभव है और निम्नलिखित द्वारा प्रकट होती है

लक्षण

• रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में तेज कमी;
• स्तब्धता;
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में 50 बीट प्रति मिनट से कम की कमी);
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• एंजियोएडेमा;
• किडनी खराब;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

ओवरडोज़ को खत्म करने के लिए, दवा लेना पूरी तरह से बंद करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, व्यक्ति को एक सपाट क्षैतिज सतह पर लिटाना और परिसंचारी रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को फिर से भरना शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, शारीरिक खारा, प्लाज्मा विकल्प आदि को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोगसूचक उपचार के लिए, एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता है (रक्तचाप बढ़ता है), एंटिहिस्टामाइन्स, हाइड्रोकार्टिसोन, कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर), और यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

कैप्टोप्रिल को उन दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम की सांद्रता को बढ़ाती हैं, जैसे पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरेन, वेरोशपिरोन, आदि), पोटेशियम यौगिक (एस्पार्कम, पैनांगिन, आदि), हेपरिन, पोटेशियम युक्त टेबल नमक के विकल्प।

कैप्टोप्रिल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (मेटफॉर्मिन, ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लिक्लाजाइड, मिग्लिटोल, सल्फोनीलुरिया, आदि) के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए, जब उन्हें संयोजित किया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल एनेस्थीसिया, दर्द निवारक और शराब की दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर दवाएं, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, मिनोक्सिडिल और बैक्लोफेन कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को काफी बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप तेजी से कम हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स, गैंग्लियोब्लॉकर्स, पेर्गोलाइड और इंटरल्यूकिन-3 दबाव में तेज कमी किए बिना कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को मामूली रूप से बढ़ाते हैं।

नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, आदि) के संयोजन में कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, बाद की खुराक को कम करना आवश्यक है।

एनएसएआईडी समूह (इंडोमेथेसिन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, निसे, मोवालिस, केतनोव, आदि), एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, कार्बोनेट हाइड्रॉक्साइड, ऑर्लीस्टैट और क्लोनिडाइन की कैप्टोप्रिल दवाओं की कार्रवाई की गंभीरता को कम करें।

कैप्टोप्रिल रक्त में लिथियम और डिगॉक्सिन की सांद्रता को बढ़ाता है। तदनुसार, कैप्टोप्रिल के साथ लिथियम की तैयारी लेने से लिथियम नशा के लक्षणों का विकास हो सकता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग से न्यूट्रोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में सामान्य से कमी) और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

चल रही डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एस्ट्रामुस्टीन और ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सीताग्लिप्टिन, आदि) के संयोजन में कैप्टोप्रिल के उपयोग से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

सोने की तैयारी (ऑरोथियोमोलेट, आदि) के साथ कैप्टोप्रिल के उपयोग से चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी आती है।

कैप्टोप्रिल गोलियाँ विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

1. तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:

• बढ़ी हुई थकान;
• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
• तंद्रा;
• उलझन;
• अवसाद;
• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• आक्षेप;
• पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी की भावना, अंगों में "रोंगटे खड़े होना");
• बिगड़ा हुआ दृष्टि या गंध;
• स्वाद का उल्लंघन;
• बेहोशी.

2. हृदय प्रणाली और रक्त:

• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में जाने पर दबाव में तेज गिरावट);
• एनजाइना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अतालता;
• धड़कन;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• पेरिफेरल इडिमा;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• एनीमिया;
• छाती में दर्द;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• ज्वार;
• पीली त्वचा;
• हृदयजनित सदमे;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त से बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल का पूरी तरह से गायब होना);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से नीचे प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• इओसिनोफिलिया (सामान्य से ऊपर इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि)।

3. श्वसन प्रणाली:

• ब्रोंकोस्पज़म;
• श्वास कष्ट;
• न्यूमोनाइटिस इंटरस्टिशियल;
• ब्रोंकाइटिस;
• राइनाइटिस;
• अनुत्पादक खांसी (बिना बलगम के)।

4. जठरांत्र पथ:

• एनोरेक्सिया;
• स्वाद का उल्लंघन;
• स्टामाटाइटिस;
• मुंह और पेट की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर;
• ज़ेरोस्टोमिया (अपर्याप्त लार के कारण शुष्क मुँह);
• ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन);
• गम हाइपरप्लासिया;
• निगलने में कठिनाई;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• अपच की घटना (पेट फूलना, सूजन, पेट में दर्द, खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होना, आदि);
• कब्ज़;
• दस्त;
• अग्नाशयशोथ;
• कोलेस्टेसिस;
• कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
• हेपेटोसेल्यूलर सिरोसिस.

5. मूत्र एवं प्रजनन प्रणाली:

• तीव्र गुर्दे की विफलता तक गुर्दे का उल्लंघन;
• बहुमूत्रता (सामान्य से अधिक उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि);
• ओलिगुरिया (सामान्य से कम उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी);
• प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन);
• पेशाब की आवृत्ति और मात्रा में वृद्धि;
• नपुंसकता.

6. त्वचा और मुलायम ऊतक:

• चेहरे की त्वचा की लाली;
• शरीर पर दाने;
• त्वचा में खुजली;
• एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन;
• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• पेम्फिगस;
• एरिथ्रोडर्मा;
• दाद;
• खालित्य (गंजापन);
• फोटोडर्माटाइटिस।

7. एलर्जी:

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• पित्ती;
• क्विंके की सूजन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

8. अन्य:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द);
• मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द);
• हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में सामान्य से ऊपर वृद्धि);
• हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम के स्तर में सामान्य से कमी);
• एक ही समय में इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेने वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त ग्लूकोज);
• गाइनेकोमेस्टिया;
• सीरम बीमारी;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि (एएसएटी, एएलएटी, क्षारीय फॉस्फेट, आदि);
• रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि, साथ ही ईएसआर;
• हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट स्तर में कमी;
• एसिडोसिस;
• परमाणु प्रतिजन की उपस्थिति के लिए परीक्षण की गलत-सकारात्मक प्रतिक्रिया।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ या स्थितियाँ हैं:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• गुर्दे के गंभीर विकार;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• एज़ोटेमिया;
• गुर्दे की धमनियों का प्रगतिशील स्टेनोसिस (संकुचन);
• किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
• महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस (संकुचन);
• एक प्रकार का रोग मित्राल वाल्वया अन्य स्थितियां जो हृदय से रक्त के बहिर्वाह को रोकती हैं;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि);
• हृदयजनित सदमे;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता या एलर्जीऔषधीय उत्पाद के किसी भी घटक पर;
• वंशानुगत एंजियोएडेमा.

उपरोक्त मतभेद पूर्ण हैं, अर्थात, यदि वे मौजूद हैं, तो किसी व्यक्ति को किसी भी परिस्थिति में कैप्टोप्रिल नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद भी हैं, जिन्हें प्रतिबंध भी कहा जाता है। यदि किसी व्यक्ति के पास कैप्टोप्रिल के उपयोग पर प्रतिबंध है, तो आप इसे पी सकते हैं, लेकिन सावधानी के साथ, डॉक्टर की देखरेख में और जोखिम/लाभ अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद।

कैप्टोप्रिल के उपयोग के सापेक्ष मतभेदनिम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ शामिल करें:

• ल्यूकोपेनिया (कम कुल श्वेत रक्त कोशिका गिनती);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में कुल प्लेटलेट गिनती कम);
• अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का निषेध;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• मधुमेह;
• सोडियम-प्रतिबंधित आहार;
• हेमोडायलिसिस पर होना;
• वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना आदि के बाद);
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• गुर्दे संबंधी विकार;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• प्रत्यारोपित किडनी;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग (स्केलेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

वर्तमान में घरेलू पर दवा बाजारकैप्टोप्रिल के दो प्रकार के एनालॉग हैं - ये पर्यायवाची हैं और वास्तव में, एनालॉग हैं। समानार्थक शब्दों में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें कैप्टोप्रिल के समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। एनालॉग्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें कैप्टोप्रिल से अलग एक सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित होता है और तदनुसार, चिकित्सीय गतिविधि का एक समान स्पेक्ट्रम होता है।

कैप्टोप्रिल के पर्यायवाचीनिम्नलिखित औषधियाँ हैं:

• एंजियोप्रिल-25 गोलियाँ;
• ब्लॉकोर्डिल गोलियाँ;
• कपोटेन गोलियाँ.

कैप्टोप्रिल के एनालॉग्सएसीई अवरोधकों के समूह से निम्नलिखित दवाएं हैं:

• एक्यूप्रो गोलियाँ;
• एम्प्रिलन गोलियाँ;
• एरेन्टोप्रेस गोलियाँ;
• बैगोप्रिल गोलियाँ;
• बर्लिप्रिल 5, बर्लिप्रिल 10, बर्लिप्रिल 20 गोलियाँ;
• वासोलॉन्ग कैप्सूल;
• हाइपरनिक गोलियाँ;
• गोप्टेन कैप्सूल;
• डैप्रिल गोलियाँ;
• डिलाप्रेल कैप्सूल;
• डायरोप्रेस गोलियाँ;
• डिरोटन गोलियाँ;
• ज़ोकार्डिस 7.5 और ज़ोकार्डिस 30 गोलियाँ;
• ज़ोनिकसेम गोलियाँ;
• इनहिबेस गोलियाँ;
• इरुमेड गोलियाँ;
• क्वाड्रोप्रिल गोलियाँ;
• क्विनाफ़र गोलियाँ;
• कवरेक्स गोलियाँ;
• कोरप्रिल गोलियाँ;
• लिज़ाकार्ड गोलियाँ;
• लिसिगामा गोलियाँ;
• लिसिनोप्रिल गोलियाँ;
• लिसिनोटन गोलियाँ;
• लिसिप्रेक्स गोलियाँ;
• लिसोनोर्म गोलियाँ;
• लिज़ोरिल गोलियाँ;
• लिस्ट्रिल गोलियाँ;
• लाइटन गोलियाँ;
• मेटियाप्रिल गोलियाँ;
• मोनोप्रिल गोलियाँ;
• Moex 7.5 और Moex 15 गोलियाँ;
• पार्नावेल गोलियाँ और कैप्सूल;
• पेरिंडोप्रिल गोलियाँ;
• पेरिनेवा और पेरिनेवा कू-टैब गोलियाँ;
• पेरिनप्रेस गोलियाँ;
• पिरामिड गोलियाँ;
• पिरिस्टार गोलियाँ;
• प्रीनेसा गोलियाँ;
• प्रेस्टेरियम और प्रेस्टेरियम ए गोलियाँ;
• रामिगम्मा गोलियाँ;
• रैमिकार्डिया कैप्सूल;
• रामिप्रिल गोलियाँ;
• रामेप्रेस गोलियाँ;
• रेनिप्रिल गोलियाँ;
• रेनिटेक गोलियाँ;
• रिलेयस-सैनोवेल गोलियाँ;
• सिनोप्रिल गोलियाँ;
• स्टॉपप्रेस गोलियाँ;
• ट्राइटेस गोलियाँ;
• फ़ॉसीकार्ड गोलियाँ;
• फ़ोसिनैप गोलियाँ;
• फ़ोसिनोप्रिल गोलियाँ;
• फ़ोसिनोटेक गोलियाँ;
• हार्टिल गोलियाँ;
• क्विनाप्रिल गोलियाँ;
• एडनिट गोलियाँ;
• एनालाप्रिल गोलियाँ;
• एनाम गोलियाँ;
• Enap और Enap R टैबलेट;
• एनारेनल गोलियाँ;
• एनाफार्म गोलियाँ;
• एनवास गोलियाँ.

कैप्टोप्रिल (85% से अधिक) के बारे में अधिकांश समीक्षाएँ सकारात्मक हैं, क्योंकि यह दवा की उच्च प्रभावकारिता के कारण उच्च रक्तचाप को कम करती है।

रक्तचाप

समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा तेजी से काम करती है और दबाव को अच्छी तरह से कम करती है, जिससे स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है। इसके अलावा, समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि कैप्टोप्रिल तेजी से बढ़े हुए दबाव को तत्काल कम करने के लिए एक उत्कृष्ट दवा है। हालाँकि, उच्च रक्तचाप में लंबे समय तक उपयोग के लिए, कैप्टोप्रिल पसंद की दवा नहीं है, क्योंकि इसके महत्वपूर्ण संख्या में दुष्प्रभाव हैं जो अधिक आधुनिक दवाओं में नहीं पाए जाते हैं।

कैप्टोप्रिल के बारे में बहुत कम नकारात्मक समीक्षाएं हैं और वे आम तौर पर गंभीर रूप से सहनशील दुष्प्रभावों के विकास के कारण होती हैं जो उन्हें दवा लेना बंद करने के लिए मजबूर करती हैं।

कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल एनालॉग दवाएं हैं, यानी वे एक ही समूह से संबंधित हैं दवाइयाँऔर कार्रवाई का एक समान स्पेक्ट्रम है। इसका मतलब है कि कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल दोनों रक्तचाप को कम करते हैं और स्थिति में सुधार करते हैं।

क्रोनिक हृदय विफलता में. हालाँकि, दवाओं के बीच कुछ अंतर हैं।

सबसे पहले, हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, एनालाप्रिल को दिन में एक बार लेना पर्याप्त है, और कार्रवाई की कम अवधि के कारण कैप्टोप्रिल को दिन में 2 से 3 बार लेना पड़ता है। इसके अलावा, एनालाप्रिल लंबे समय तक उपयोग के साथ रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बेहतर बनाए रखता है।

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रक्तचाप को स्वीकार्य मूल्यों के भीतर बनाए रखने के लिए एनालाप्रिल दीर्घकालिक उपयोग के लिए पसंदीदा दवा है। और कैप्टोप्रिल तेजी से बढ़े हुए दबाव को कभी-कभार कम करने के लिए अधिक उपयुक्त है।

हालांकि, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल की तुलना में, पुरानी हृदय विफलता में हृदय की स्थिति पर बेहतर प्रभाव डालता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, शारीरिक और अन्य तनावों की सहनशीलता बढ़ाता है, और अचानक हृदय संबंधी विकारों से होने वाली मौतों को भी रोकता है। इसलिए, पुरानी हृदय विफलता या अन्य हृदय रोगों में, कैप्टोप्रिल पसंदीदा दवा होगी।

एनालाप्रिल के बारे में और जानें

कपोटेन के बारे में और जानें

• कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, 20 गोलियाँ - 9 - 13 रूबल;
• कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, सैंडोज़ द्वारा निर्मित 20 गोलियाँ - 85 - 106 रूबल;
• कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, 40 गोलियाँ - 12 - 29 रूबल;
• कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम, सैंडोज़ द्वारा निर्मित 40 गोलियाँ - 140 - 167 रूबल;
• कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम, 20 गोलियाँ - 25 - 50 रूबल;
• कैप्टोप्रिल 50 मिलीग्राम, 40 गोलियाँ - 40 - 61 रूबल।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं कैप्टोप्रिल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में कैप्टोप्रिल के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में कैप्टोप्रिल एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप और दबाव में कमी के उपचार के लिए उपयोग करें।

कैप्टोप्रिल- उच्चरक्तचापरोधी एजेंट, एसीई अवरोधक। उच्चरक्तचापरोधी क्रिया का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन 1 के एंजियोटेंसिन 2 में रूपांतरण की दर में कमी आती है (जिसमें एक स्पष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल का किनिन-कैलिकेरिन प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है, जो ब्रैडीकाइनिन के टूटने को रोकता है। हाइपोटेंशन प्रभाव प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, रक्तचाप में कमी सामान्य और हार्मोन की कम सांद्रता पर भी नोट की जाती है, जो ऊतक आरएएएस पर प्रभाव के कारण होती है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह ओपीएसएस (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं में पच्चर दबाव (प्रीलोड) और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता को कम करता है, दिल की विफलता की प्रगति को रोकता है और बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव के विकास को धीमा कर देता है। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में सोडियम के स्तर को कम करने में मदद करता है। शिराओं की अपेक्षा धमनियों को अधिक फैलाता है। इस्केमिक मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है।

यह गुर्दे की ग्लोमेरुलर अपवाही धमनियों के स्वर को कम करता है, इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है, और मधुमेह अपवृक्कता के विकास को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, कम से कम 75% जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। एक साथ भोजन करने से अवशोषण 30-40% कम हो जाता है। मुख्य रूप से एल्बुमिन से प्रोटीन का बंधन 25-30% होता है। यह स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है। कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड का डाइसल्फ़ाइड डिमर बनाने के लिए इसे यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं। 95% से अधिक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 40-50% अपरिवर्तित रहता है, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप(नवीकरण सहित);
• क्रोनिक हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

कैप्टोप्रिल भोजन से एक घंटे पहले निर्धारित की जाती है। खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। निम्नलिखित खुराक व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए, खुराक के रूप में कैप्टोप्रिल दवा का उपयोग करना संभव है: 12.5 मिलीग्राम की गोलियाँ।

धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे (2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाई जाती है। हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, सामान्य रखरखाव खुराक दिन में दो बार 25 मिलीग्राम है; अधिकतम खुराक- 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार। गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप में, अधिकतम खुराक दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिए, कैप्टोप्रिल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मूत्रवर्धक का उपयोग पर्याप्त प्रभाव प्रदान नहीं करता है। प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम है, जिसे बाद में धीरे-धीरे (कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाया जाता है। औसत रखरखाव खुराक दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, खुराक धीरे-धीरे (कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाई जाती है। अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम प्रति दिन है।

बुजुर्गों में, कैप्टोप्रिल की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है और यदि संभव हो तो इसे इस स्तर पर बनाए रखें।

खराब असर

• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• तचीकार्डिया;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• पेरिफेरल इडिमा;
• प्रोटीनमेह;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि);
• न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• पेरेस्टेसिया;
• उनींदापन;
• दृश्य हानि;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• शक्तिहीनता;
• सूखी खाँसी, दवा बंद करने के बाद चली जाना;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• हाथ-पांव, चेहरे, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र की वाहिकाशोफ;
• सीरम बीमारी;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• दाने, आमतौर पर मैकुलो-पैपुलर, शायद ही कभी वेसिकुलर या बुलस;
• बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता;
• स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन;
• शुष्क मुंह;
• स्टामाटाइटिस;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• दस्त;
• पेटदर्द।

मतभेद

• एंजियोएडेमा, सहित। वंशानुगत, इतिहास (अन्य एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद का इतिहास सहित);
• स्पष्ट उल्लंघनकिडनी का कार्य, एज़ोटेमिया, हाइपरकेलेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एकल किडनी का स्टेनोसिस, किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस, हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह में अन्य बाधाओं की उपस्थिति;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हृदयजनित सदमे;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
• कैप्टोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

शुरू करने से पहले, साथ ही कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के दौरान नियमित रूप से गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

पुरानी हृदय विफलता में, दवा का उपयोग सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की स्थिति के तहत किया जाता है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, कैप्टोप्रिल को फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों या प्रणालीगत वास्कुलिटिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है; इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले मरीज़, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह की उपस्थिति में (गंभीर संक्रमण विकसित होने का जोखिम जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं)। ऐसे मामलों में, कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करने से पहले, चिकित्सा के पहले 3 महीनों के दौरान हर 2 सप्ताह में और समय-समय पर उपचार की बाद की अवधि के दौरान परिधीय रक्त की तस्वीर की निगरानी करना आवश्यक है।

दवा का उपयोग एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड के साथ उपचार के दौरान, साथ ही इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड सहित) के उपचार के दौरान सावधानी के साथ किया जाता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।

गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी बरतें, क्योंकि प्रोटीनुरिया का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के पहले 9 महीनों के दौरान, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा की मासिक निगरानी की जानी चाहिए। यदि मूत्र में प्रोटीन का स्तर प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक है, तो दवा के आगे उपयोग की उपयुक्तता पर निर्णय लेना आवश्यक है। सावधानी के साथ, कैप्टोप्रिल को गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित होने का खतरा है; रक्त में यूरिया या क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि की स्थिति में, कैप्टोप्रिल की खुराक कम करना या दवा बंद करना आवश्यक हो सकता है।

कैप्टोप्रिल प्राप्त करने वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस करते समय, उच्च पारगम्यता (एएन69 सहित) वाले डायलिसिस झिल्ली के उपयोग से बचना चाहिए। इससे एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के दौरान धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना कम हो सकती है यदि, कैप्टोप्रिल के साथ उपचार शुरू होने से 4-7 दिन पहले, मूत्रवर्धक का उपयोग बंद कर दिया जाए या उनकी खुराक काफी कम कर दी जाए।

यदि कैप्टोप्रिल लेने के बाद रोगसूचक हाइपोटेंशन होता है, तो रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए।

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

विकास के मामले में वाहिकाशोफदवा रद्द कर दी जाती है और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाता है। यदि सूजन चेहरे पर स्थानीयकृत है, विशिष्ट सत्कारआमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती (लक्षणों को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है); ऐसी स्थिति में जब सूजन जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र तक फैल जाती है और रुकावट का खतरा होता है श्वसन तंत्र, आपको तुरंत एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) चमड़े के नीचे दर्ज करना चाहिए (1:1000 के कमजोर पड़ने पर 0.5 मिली)।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कैप्टोप्रिल के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। चक्कर आना संभव है, विशेषकर प्रारंभिक खुराक लेने के बाद।

दवा बातचीत

मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर (जैसे मिनोक्सिडिल) कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को प्रबल करते हैं।

इंडोमिथैसिन (और, संभवतः, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ) के साथ कैप्टोप्रिल के संयुक्त उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी हो सकती है।

कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को एस्ट्रोजेन (Na+ रिटेंशन) द्वारा कम किया जा सकता है।

क्लोनिडीन प्राप्त करने वाले रोगियों को दिए जाने पर कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव में देरी हो सकती है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक या पोटेशियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

लिथियम लवण के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि संभव है।

एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड लेने वाले रोगियों में कैप्टोप्रिल के उपयोग से न्यूट्रोपेनिया और/या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं (जैसे, साइक्लोफॉस्फेसिन या एज़ैथियोप्रिन) लेने वाले रोगियों में कैप्टोप्रिल के उपयोग से हेमटोलॉजिकल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एसीई अवरोधकों और सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमलेट) के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की लाली, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी शामिल है।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

कैप्टोप्रिल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• अल्काडिल;
• एंजियोप्रिल-25;
• ब्लॉकॉर्डिल;
• वेरो कैप्टोप्रिल;
• कपोटेन;
• कैप्टोप्रिल गेक्सल;
• कैप्टोप्रिल सैंडोज़;
• कैप्टोप्रिल AKOS;
• कैप्टोप्रिल अकरी;
• कैप्टोप्रिल सार;
• कैप्टोप्रिल एसटीआई;
• कैप्टोप्रिल यूबीएफ;
• कैप्टोप्रिल फ़ेरिन;
• कैप्टोप्रिल एफपीओ;
• कैप्टोप्रिल एजिस;
• कैटोपिल;
• एप्सिट्रॉन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

कैप्टोप्रिल गोलियाँ जो मदद करती हैं उच्च दबाव- उन सार्वभौमिक उपचारों में से एक जो घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में उपयोगी होते हैं।

सामान्य दबाव बनाए रखने के लिए इस दवा को नियमित रूप से लिया जा सकता है, या आप घर पर रक्तचाप को आपातकालीन रूप से कम करने के लिए (अक्सर ऐसा कर सकते हैं) ले सकते हैं। हालाँकि, इसे केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा की खुराक बहुत भिन्न होती है, और अनुचित उपयोग आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

इस पृष्ठ पर आपको कैप्टोप्रिल के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत कीमतें, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही कैप्टोप्रिल का उपयोग कर चुके हैं। क्या आप अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

एसीई अवरोधक।

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

कैप्टोप्रिल की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 11 रूबल के स्तर पर है।

खुराक का रूप - गोलियाँ (ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े, कार्टन पैक 1, 2, 3, 4, 5 या 10 पैक में)।

• सक्रिय घटक कैप्टोप्रिल है।
• अतिरिक्त पदार्थ: लैक्टोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मकई स्टार्च, हाइड्रोजनीकृत अरंडी का तेल।

खुराक निर्माता पर निर्भर करती है। अनुमेय खुराक: 12.5, 25, 50 और 100 मिलीग्राम।

दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की दर कम हो जाती है और इसका वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव समाप्त हो जाता है।

कैप्टोप्रिल की वासोडिलेटिंग क्रिया के कारण, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, फुफ्फुसीय केशिकाओं में पच्चर का दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध कम हो जाता है। यह व्यायाम सहनशीलता और कार्डियक आउटपुट को भी बढ़ाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और धमनी दीवारों की गंभीरता में कमी प्रदान करता है। दवा कोरोनरी रोग से प्रभावित मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती है।

किस दबाव पर निर्धारित है? कैप्टोप्रिल का उपयोग उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को आराम देता है, उनका विस्तार करता है और इस तरह स्ट्रोक और दिल के दौरे की घटना को रोकता है। इसका उपयोग दिल के दौरे के बाद रोगियों के पुनर्वास में, मधुमेह मेलेटस में गुर्दे की रक्षा के लिए और पुरानी दिल की विफलता के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में भी किया जाता है।

दवा के कई फायदे हैं: इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं, कैंसर की घटनाओं को कम करता है, कम लागत है, बुजुर्ग मरीजों के इलाज में सुरक्षित है, अत्यधिक प्रभावी है और रक्तचाप को कम करता है, जो उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं से भी बदतर नहीं है।

दवा के कुछ मतभेद हैं:

1. धमनी हाइपोटेंशन;
2. हृदयजनित सदमे;
3. गर्भावस्था;
4. स्तनपान;
5. गंभीर जिगर की शिथिलता;
6. माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस और अन्य विकृति जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह को रोकती हैं;
7. 18 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग के रोगियों में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर डेटा की कमी के कारण);
8. कैप्टोप्रिल, दवा के किसी भी सहायक घटक या अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
9. इतिहास में एंजियोएडेमा (वंशानुगत सहित), सहित। अन्य एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद विकसित;
10. गंभीर गुर्दे की शिथिलता, हाइपरकेलेमिया, एज़ोटेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एकल किडनी का स्टेनोसिस, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति।

उपचार की अवधि के दौरान बुजुर्ग, हेमोडायलिसिस पर मरीज, सीमित सोडियम सेवन वाले आहार पर रहने वाले व्यक्ति, साथ ही गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा सहित), सेरेब्रल इस्किमिया से पीड़ित मरीजों को निरंतर निगरानी में रखा जाना चाहिए। इस्केमिक रोगदिल, मधुमेह, अस्थि मज्जा परिसंचरण का अवसाद और बीसीसी में कमी (दस्त और / या उल्टी सहित) के साथ स्थितियाँ।

क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, कैप्टोप्रिल का उपयोग नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा को वर्जित किया गया है।

यदि गर्भावस्था होती है, तो कैप्टोप्रिल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि कैप्टोप्रिल भोजन से एक घंटे पहले निर्धारित किया जाता है। खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। निम्नलिखित खुराक व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए, खुराक के रूप में दवा का उपयोग करना संभव है: 12.5 मिलीग्राम की गोलियाँ।

1. क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिए, कैप्टोप्रिल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मूत्रवर्धक का उपयोग पर्याप्त प्रभाव प्रदान नहीं करता है। प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार है, जिसे बाद में धीरे-धीरे (कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाया जाता है। औसत रखरखाव खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, खुराक धीरे-धीरे (कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाई जाती है। अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम/दिन है।
2. धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे (2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाई जाती है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, सामान्य रखरखाव खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार है; अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले लोग: मध्यम स्तर के बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से कम नहीं) के साथ, कैप्टोप्रिल को 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है। गुर्दे की शिथिलता की अधिक स्पष्ट डिग्री (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से कम) के साथ, प्रारंभिक खुराक 12.5-25 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए; भविष्य में, यदि आवश्यक हो, पर्याप्त लंबे अंतराल के साथ, कैप्टोप्रिल की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन सामान्य से कम उपयोग किया जाता है, रोज की खुराकदवाई।

• बुजुर्गों में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है और यदि संभव हो तो इसे इस स्तर पर बनाए रखें।

यदि आवश्यक हो, तो लूप डाइयुरेटिक्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, न कि थियाजाइड डाइयुरेटिक्स।

कैप्टोप्रिल के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, खुजली वाली त्वचा, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
2. हृदय प्रणाली की ओर से: रक्तचाप में अत्यधिक कमी, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पैरों में सूजन।
3. इस ओर से श्वसन प्रणाली: सूखी खांसी, दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना, साथ ही बहुत ही कम ब्रोंकोस्पज़म और फुफ्फुसीय एडिमा।
4. ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - जब रोगी लेटने या बैठने की स्थिति से उठता है तो रक्तचाप में तेज गिरावट होती है। यह चक्कर आने और यहां तक ​​कि बेहोशी से भी प्रकट होता है।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों के समन्वय का विकार), चरम सीमाओं की संवेदनशीलता के विकार, उनींदापन, दृश्य हानि, पुरानी थकान की भावना।
6. इस ओर से जठरांत्र पथ, यकृत, अग्न्याशय: स्वाद में गड़बड़ी, शुष्क मुंह, मौखिक श्लेष्मा की सूजन, मतली, खराब भूख, शायद ही कभी - दस्त, पेट में दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) की बढ़ी हुई गतिविधि, ऊंचा बिलीरुबिन, हेपेटाइटिस।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से (बहुत कम ही):

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• न्यूट्रोपेनिया - न्यूट्रोफिल की कम संख्या;
• एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
• एग्रानुलोसाइटोसिस - रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री में अनुपस्थिति या तेज कमी।

प्रयोगशाला संकेतक:

• हाइपोनेट्रेमिया - रक्त में सोडियम की कमी;
• हाइपरकेलेमिया - रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर;
• एसिडोसिस - बढ़ती अम्लता की दिशा में एसिड-बेस संतुलन में बदलाव।

अधिक मात्रा के मामले में, रक्तचाप में स्पष्ट कमी आती है। पतन, रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा है।

ऐसे में मरीज को लिटाना, उठाना जरूरी होता है निचले अंग. रक्तचाप को बहाल करना और रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है। कभी-कभी हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

इससे पहले कि आप कैप्टोप्रिल टैबलेट लेना शुरू करें, आपको दवा के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए, जिसमें विशेष निर्देश सूचीबद्ध हैं।

1. रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की आवधिक प्रयोगशाला निगरानी करना वांछनीय है, उनका निर्धारण आमतौर पर उपचार के शुरू होने से पहले 3 महीनों के दौरान हर 14 दिनों में किया जाता है, फिर हर 2 महीने में।
2. कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करते समय दबाव में तेज कमी के जोखिम को कम करने के लिए, पहली गोली के सेवन से 4 से 7 दिन पहले मूत्रवर्धक को रद्द करना या उनकी खुराक को 2 से 3 गुना कम करना आवश्यक है। यदि कैप्टोप्रिल लेने के बाद रक्तचाप तेजी से गिरता है, यानी हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो आपको क्षैतिज सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वे आपके सिर से ऊंचे हों। इस पोजीशन में आपको 30 - 60 मिनट तक लेटे रहना होगा। यदि हाइपोटेंशन गंभीर है, तो इसे जल्दी खत्म करने के लिए, आप अंतःशिरा में एक सामान्य बाँझ खारा समाधान डाल सकते हैं।
3. एंजियोएडेमा के विकास के साथ, दवा बंद कर देनी चाहिए और तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चेहरे की सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन के अलावा विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि वायुमार्ग में रुकावट (जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र की सूजन) विकसित होने का खतरा है, तो 1:1000 के अनुपात में 0.5 मिलीलीटर एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना आवश्यक है।
4. सावधानी के साथ, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैप्टोप्रिल को प्रणालीगत वास्कुलिटिस या फैलाना संयोजी ऊतक विकृति वाले रोगियों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन सहित), एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, उपयोग शुरू होने से पहले, पहले 3 महीनों के दौरान (2 सप्ताह में 1 बार) और समय-समय पर दवा के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जिन रोगियों की गतिविधियाँ ध्यान की त्वरित एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया (वाहनों के चालक, परिचालक, आदि) की आवश्यकता से जुड़ी हैं, उन्हें दवा के साथ इलाज करते समय सावधान रहना चाहिए।

हमने कैप्टोप्रिल दवा के बारे में लोगों की कुछ समीक्षाओं का चयन किया है:

1. आर्टेम। यह वास्तव में एक आपातकालीन दवा है. मैं इसे हमेशा प्राथमिक चिकित्सा किट में रखता हूं, हालांकि इससे मुझे सिरदर्द भी होता है (वासोडिलेशन के दौरान दर्द का एक प्रकार)। एक बार मैं अपने दांतों और गालों के बीच एक गोली रखकर सो गया। दवा म्यूकोसा के माध्यम से खा गई है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले लोगों को एस्पिरिन की तुलना में इस दवा के आक्रामक प्रभाव के बारे में हमेशा जागरूक रहना चाहिए और इसे सावधानी से लेना चाहिए (डॉक्टर कैप्टोप्रिल की इस विशेषता के बारे में जानते हैं, लेकिन वे चुप हैं क्योंकि वे लाभ छिपाते हैं) निकोटिनिक एसिडसिगरेट में)।
2. स्वेतलाना। मैं एक महीने से उच्च रक्तचाप से पीड़ित हूं... मैंने हर चीज की कोशिश नहीं की है। आज, एक मित्र ने गलती से कैप्टोप्रिल पीने की पेशकश की... मैं परिणाम से खुश हूं। सिरदर्द तुरंत गायब हो गया और दबाव सामान्य हो गया...
3. साशा. मेरा सहकर्मी अपने रक्तचाप को कम करने के लिए लंबे समय से यह दवा ले रहा है। लेकिन जहां तक ​​मैं इसे समझता हूं, यह अब ज्यादा मदद नहीं करता है। या तो मुझे इसकी आदत हो गई है, या किसी मजबूत चीज की जरूरत है। लेकिन वह डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहती, उसे उन पर संदेह है। अतः वह सिद्धांतों पर अड़े रहने के कारण इस कूड़े से पीड़ित होता है। इसके अलावा, उसे कैप्टोप्रिल से खांसी हो गई, उनका कहना है कि यह एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

"कैप्टोप्रिल" - औषधीय उत्पाद, जो उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में होना चाहिए। रक्तचाप को सामान्य सीमा में बनाए रखने के लिए दवा को नियमित रूप से लेने की अनुमति है। कैप्टोप्रिल एक गुणकारी औषधि है, इसलिए उपयोग करने से पहले आपको डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए और उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए। "कैप्टोप्रिल" की खुराक रोग की गंभीरता, दबाव के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर काफी भिन्न होती है, इसलिए अनुचित उपयोग से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

कैप्टोप्रिल

मिश्रण

मुख्य सक्रिय घटक इसी नाम की दवा है - कैप्टोप्रिल। यह रक्तचाप के नियमन के लिए जिम्मेदार है। 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम की चयनित खुराक के अनुसार एक टैबलेट में एकाग्रता। "कैप्टोप्रिल" के सहायक घटक हैं:

• आलू स्टार्च;
• दूध चीनी - लैक्टोज;
• सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट;
• पोविडोन.

शरीर पर दवा के प्रभाव से वाहिकाओं में कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी आती है। साथ ही, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की सामान्य पारगम्यता बहाल हो जाती है, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण बंद हो जाते हैं, धमनियों और नसों पर भार कम हो जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का रिलीज़ फॉर्म मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ है। उपयोग के लिए "कैप्टोप्रिल" निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, एसीई अवरोधकों के समूह में शामिल है। आपातकालीन स्थितियों में, यदि रक्तचाप तेजी से और दृढ़ता से बढ़ता है, तो दवा को जीभ के नीचे एक गोली घोलकर - जीभ के नीचे दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। तो "कैप्टोप्रिल" के सक्रिय घटक जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और 15 मिनट के बाद अपेक्षित प्रभाव पैदा करते हैं। यह गुण किसी संकट के लक्षणों को दूर करने, अपरिवर्तनीय जटिलताओं को रोकने के लिए बहुत उच्च दबाव पर दवा का उपयोग करना संभव बनाता है। किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी होगी कि कैप्टोप्रिल को सही तरीके से कैसे लिया जाए।

लेने के बाद असर

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

"कैप्टोप्रिल" के प्रभाव में और मानव शरीर में, एंजियोटेंसिन II का उत्पादन बंद हो जाता है। इस पदार्थ में एक मजबूत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, जिसके कारण यह व्यक्ति का दबाव बढ़ाता है। जब पदार्थ को संश्लेषित नहीं किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में वाहिकाएँ फैली रहती हैं, और रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

नियमित उपचार के साथ दवा की प्रभावशीलता के कारण, दबाव संकेतक कम हो जाते हैं और सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। कैप्टोप्रिल टैबलेट लेने के 1-1.5 घंटे के बाद दबाव के स्तर में अधिकतम कमी देखी गई है। स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, कैप्टोप्रिल के साथ कम से कम 4 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता होती है।

"कैप्टोप्रिल" बहुत जल्दी हाइपोटेंशन प्रभाव पैदा करता है। यह वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के दबाव के समग्र प्रतिरोध को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण के दबाव स्तर को कम करता है। इसके अलावा, दवा हार्मोन एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को दबाने में सक्षम है।

फार्माकोडायनामिक्स

सक्रिय घटक "कैप्टोप्रिल" का लगभग 75% जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। खाने से दवा के अवशोषण की डिग्री को कम करने में मदद मिलती है - लगभग 30-40% तक। अधिकतम सक्रिय घटकरक्त में 30-90 मिनट के बाद देखा जाता है। यह 25-30% एल्बुमिन से बंधा होता है।

बच्चे को स्तनपान कराते समय "कैप्टोप्रिल" निषिद्ध है, क्योंकि यह दूध के साथ उत्सर्जित होता है। इसका चयापचय यकृत प्रणाली में होता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है, 95% दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है, आधी अपरिवर्तित। सहवर्ती गुर्दे की क्षति के साथ, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स बदल जाते हैं।

उपयोग के संकेत

कैप्टोप्रिल का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को आराम देने, उनका विस्तार करने और दिल के दौरे और स्ट्रोक के विकास को रोकने में मदद करता है। केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि कैप्टोप्रिल का उपयोग किस दबाव और नाड़ी पर किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, "कैप्टोप्रिल" का दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगियों के पुनर्वास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह दवा मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की रक्षा के लिए उपयुक्त है, यह हृदय विफलता के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में बहुत अच्छा काम करती है। वहाँ रखरखाव है सामान्य दबाव, अच्छा स्वास्थ्य बहाल हो जाता है।

संकेत

"कैप्टोप्रिल" डॉक्टर द्वारा विभिन्न स्थितियों में निर्धारित किया जाता है, जो उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं:

1. उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से गुर्दे की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति के प्रभाव में रक्तचाप में लंबे समय तक होने वाली वृद्धि है;
2. जीर्ण रूप में हृदय की विफलता - "कैप्टोप्रिल" आपको हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने की अनुमति देता है;
3. मधुमेह रोगियों में नेफ्रोपैथी, जब मधुमेह मेलेटस के प्रभाव में गुर्दे की वाहिकाएँ घायल हो जाती हैं।

जटिल उपचार में और क्रोनिक रीनल फेल्योर में दिल का दौरा पड़ने के बाद "कैप्टोप्रिल" दवा का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

कैप्टोप्रिल, सभी सकारात्मक गुणों के बावजूद, इसमें कुछ मतभेद हैं। मुख्य है दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता, आयु वर्ग 18 वर्ष तक है, क्योंकि बच्चे के शरीर के लिए दवा की सुरक्षा के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

"कैप्टोप्रिल" गर्भावस्था के किसी भी चरण में, साथ ही स्तनपान के दौरान भी निषिद्ध है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान ही उच्च रक्तचाप या अन्य संवहनी विकृति का निदान किया गया था, तो डॉक्टर अन्य अधिक कोमल दवाएं लिखते हैं।

मतभेद

"कैप्टोप्रिल" के मतभेदों में ये भी शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप या कम होने की प्रवृत्ति;
• हृदयजनित सदमे;
• स्पष्ट गुर्दे की समस्याएं: हाइपरकेलेमिया, एज़ोटेमिया, गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद पुनर्वास;
• महाधमनी के मुहाने पर लुमेन का सिकुड़ना, अन्य बीमारियाँ जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती हैं;
• रोगी के इतिहास में क्विन्के की सूजन।

"कैप्टोप्रिल" के उपचार में बुजुर्ग लोगों को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। यही बात हेमोडायलिसिस पर रोगियों, नमक-मुक्त आहार पर रहने वाले लोगों, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के खतरनाक रूपों वाले रोगियों, हृदय या मस्तिष्क के इस्किमिया, मधुमेह मेलेटस और अस्थि मज्जा प्रणाली में संचार अवसाद पर लागू होती है।

मतभेदों की व्यापक सूची के कारण, दबाव के लिए दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर एक संपूर्ण व्यापक निदान करता है।

दुष्प्रभाव

"कैप्टोप्रिल" की सही नियुक्ति और उपचार के साथ, सभी बारीकियों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। वे इस प्रकार हो सकते हैं:

• मूत्र प्रणाली के कामकाज में कार्यात्मक समस्याएं;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता में कमी;
• रक्त के थक्के का बिगड़ना;
• एग्रानुलोसाइटोसिस - एक गंभीर रक्त रोग;
• वेस्टिबुलर तंत्र का विघटन;
• तचीकार्डिया;
• चक्कर आना और माइग्रेन;
• उनींदापन;
• अंगों में संवेदना का बिगड़ना;
• धुंधली दृष्टि;
• मजबूत प्रकाश संवेदनशीलता;
• चकत्ते और खुजली;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना;
• अत्यंत थकावट;
• ब्रांकाई में ऐंठन, खांसी, फुफ्फुसीय शोथ।

दुष्प्रभाव

दवा के बाद शरीर पर दुष्प्रभावों की हल्की अभिव्यक्ति के साथ भी, डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना जरूरी है। पाठ्यक्रम में रुकावट या संकेतित खुराक में कमी/वृद्धि अनधिकृत है। कैप्टोप्रिल की पहली खुराक लेने पर उल्टी, दस्त और अधिक पसीना आने पर आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

विधि एवं खुराक

"कैप्टोप्रिल" को भोजन से एक घंटा पहले पीना और खूब पानी पीना आवश्यक है। खुराक और समय का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ, दवा की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, यह हर 2-4 सप्ताह में किया जाता है, जब तक कि चिकित्सा का इष्टतम परिणाम प्राप्त न हो जाए।

जटिल उच्च रक्तचाप में, रखरखाव दैनिक खुराक के रूप में, आपको 25 मिलीग्राम 2 बार पीने की आवश्यकता होगी, अधिकतम 50 मिलीग्राम भी 2 बार होगा। जब प्रक्रिया चल रही हो, तो कैप्टोप्रिल की 50 मिलीग्राम सभी 3 बार, कुल 150 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है।

दवा की एक खुराक निर्धारित करना

क्रोनिक हृदय विफलता के लक्षणों से राहत के लिए "कैप्टोप्रिल" निर्धारित किया जाता है यदि मूत्रवर्धक अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं। प्रारंभिक दैनिक खुराक केवल 6.25 मिलीग्राम 2-3 बार है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, खुराक को 2 सप्ताह के अंतराल पर बढ़ाया जाता है। इसे अधिकतम 25 मिलीग्राम दवा 2-3 बार में लाया जाता है।

बुजुर्ग मरीजों के इलाज के लिए डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति और बीमारी की गंभीरता, आयु वर्ग को ध्यान में रखते हुए कैप्टोप्रिल की खुराक का चयन करते हैं। उपचार आमतौर पर दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम से शुरू होता है। जहां तक ​​संभव हो, खुराक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अतिरिक्त, चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एक विशेषज्ञ लूप डाइयुरेटिक्स लिख सकता है।

किस बीपी पर

जिस दबाव पर "कैप्टोप्रिल" का संकेत दिया जाता है वह केवल टोनोमीटर के संकेतकों पर निर्भर नहीं करता है, रोग की विशेषताओं, व्यक्ति की भलाई और उसकी सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। कभी-कभी दवा 140 मिमी एचजी के निशान पर भी निर्धारित की जाती है। कला।, जब उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण स्पष्ट रूप से पता नहीं लगाए जाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, "कैप्टोप्रिल" सख्त वर्जित है। यदि कोई महिला गर्भधारण से पहले गोलियां पीती है, तो डॉक्टर दूसरी उपयुक्त दवा चुनकर उन्हें रद्द कर देता है। यह दवा स्तनपान में वर्जित है। यदि "कैप्टोप्रिल" के सेवन से बचा नहीं जा सकता है, तो स्तनपान बंद हो जाता है, और बच्चा कृत्रिम पोषण पर स्विच हो जाता है। दवा मां के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाती है।

थेरेपी की विशेषताएं "कैप्टोप्रिल"

कैप्टोप्रिल के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित चिह्नों और निर्देशों पर विशेष ध्यान देते हुए निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए:

1. ऑटोइम्यून विकारों वाले रोगियों के लिए दवा का उपयोग निषिद्ध है - गोलियाँ न्यूट्रोपेनिया को भड़का सकती हैं, यानी रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल की सामग्री में कमी।
2. इसमें ल्यूकोसाइट्स के अनुपात को नियंत्रित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए समय-समय पर रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा, एक नियम के रूप में, दवा लेना शुरू करने के क्षण से हर 2 आधे महीने में करें और अगले तीन महीनों तक करें;
3. चिकित्सा का कोर्स शुरू करने से पहले, पोषण की समीक्षा की जानी चाहिए, हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए शरीर में पानी-नमक संतुलन को सामान्य किया जाना चाहिए;
4. गुर्दे की कम कार्यात्मक गतिविधि वाले लोगों के लिए "कैप्टोप्रिल" दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। समय-समय पर मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण करना आवश्यक है;
5. हृदय विफलता के जटिल सुधार में "कैप्टोप्रिल" का समावेश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और उसकी देखरेख में किया जाना चाहिए;
6. उपचार के दौरान, आपको पोषण के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। उपचार के दौरान टेबल नमक का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन न्यूनतम मात्रा में;
7. कैप्टोप्रिल लेने के बाद, कभी-कभी अल्पकालिक चक्कर आते हैं, इसलिए आपको वह काम नहीं करना चाहिए जिसमें एकाग्रता और प्रतिक्रिया की गति शामिल हो।

दवा "कैप्टोप्रिल" के स्व-प्रशासन से इनकार करना महत्वपूर्ण है। थेरेपी डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, कड़ाई से निर्धारित खुराक में की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के कारण, दबाव में भारी कमी हो सकती है, कार्डियोजेनिक शॉक, रक्तस्रावी स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन तक। ऐसी स्थिति में, रोगी के लिए दबाव बहाल करने के उपाय आयोजित किए जाते हैं।

इंटरैक्शन

अन्य दवाओं के साथ "कैप्टोप्रिल" लेने पर विभिन्न प्रभाव विकसित हो सकते हैं। इस दवा के साथ जटिल उपचार में डॉक्टर को इसे ध्यान में रखना चाहिए।

इंटरैक्शन

1. साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ, ल्यूकोपेनिया और अन्य हेमटोलॉजिकल विकारों का खतरा बढ़ जाता है।
2. ट्रायमटेरिन या एमिलोराइड जैसे पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।
3. एज़ैथियोप्रिन के साथ - लोहे की कमी से एनीमियाहार्मोन एरिथ्रोपोइटिन की गतिविधि के अवरोध के कारण।
4. एप्लोपुरिनोल के साथ - हेमटोलॉजिकल प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है, न्यूट्रोपेनिया का खतरा बढ़ जाता है।
5. साथ एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- कैप्टोप्रिल की दबाव कम करने की क्षमता ख़राब हो रही है।
6. "कैप्टोप्रिल" और "सिनारिज़िन" का संयोजन संभव है।
7. एस्ट्रोजेन और एनएसएआईडी दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
8. लिथियम की तैयारी के साथ - रक्त में लिथियम के स्तर में वृद्धि होती है।
9. सोने की तैयारी, अन्य एसीई अवरोधकों के साथ, एक संपूर्ण परिसर विकसित होता है विशिष्ट लक्षण: चेहरे का लाल होना, उल्टी के साथ मतली, रक्तचाप में तेज गिरावट।
10. इंसुलिन और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से - हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

कैप्टोप्रिल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

कैप्टोप्रिल

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 25 मि.ग्रा

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ -कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम या कैल्शियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिका

विवरण

गोलियाँ सफेद रंग, सपाट-बेलनाकार, दोनों तरफ एक कक्ष के साथ, एक तरफ एक क्रूसिफ़ॉर्म जोखिम और दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन "जी"।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। एसीई अवरोधक। कैप्टोप्रिल।

एटीएक्स कोड C09AA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एक साथ भोजन करने से अवशोषण 30-55% तक कम हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता (Cmax) 30-90 मिनट में पहुँच जाती है। प्लाज्मा में, यह 25-30% तक प्रोटीन से बंधता है। यह सभी अंगों और ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है, नाल के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करता है। कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड का डाइसल्फ़ाइड डिमर बनाने के लिए इसे यकृत में चयापचय किया जाता है। आधा जीवन 2-3 घंटे है. गुर्दे द्वारा 40-50% अपरिवर्तित उत्सर्जित, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में।

फार्माकोडायनामिक्स

कैप्टोप्रिल में हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग, कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। यह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिससे एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II में संक्रमण की दर में कमी आती है (वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव होता है, एल्डोस्टेरोन की रिहाई को बढ़ावा देता है) और अंतर्जात वोडिलेटर्स - ब्रैडीकाइनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन E2 को निष्क्रिय होने से रोकता है। . कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, जैविक रूप से रिलीज को बढ़ाता है सक्रिय पदार्थ, जिसमें नैट्रियूरेटिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिससे गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार होता है। यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, हृदय पर पूर्व और बाद का भार, फुफ्फुसीय परिसंचरण और फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव, कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनो- और संयोजन चिकित्सा)

क्रोनिक हृदय विफलता (संयुक्त के भाग के रूप में)।

बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता स्थिर स्थिति में है

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगी

मधुमेह अपवृक्कता प्रकार I मधुमेह मेलिटस के लिए माध्यमिक है

खुराक और प्रशासन

भोजन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 25-50 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो 2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ, एक खुराक को दिन में 2 बार 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। रखरखाव खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

जीर्ण हृदय विफलता

प्रारंभिक खुराक 6.25-12.5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, इसके बाद हर 2-3 सप्ताह में वृद्धि, 25 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक दिन में 2-3 बार या 50 मिलीग्राम तक दिन में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

बाएं निलय की शिथिलता

उपचार आमतौर पर मायोकार्डियल रोधगलन के तीसरे से 16वें दिन के अंतराल में शुरू होता है। कैप्टोप्रिल की प्रारंभिक खुराक पहले दिन 6.25 मिलीग्राम/दिन है। फिर, अगले दिन, इसे दो दिनों के लिए दिन में तीन बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और धीरे-धीरे बढ़ाकर 25 - 50 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल दिन में तीन बार किया जाता है। यह खुराक कई हफ्तों में धीरे-धीरे पहुंचती है। रोगसूचक हाइपोटेंशन के मामले में, जैसे कि दिल की विफलता में, कैप्टोप्रिल की एक स्थिर अवस्था खुराक प्राप्त करने के लिए मूत्रवर्धक और/या अन्य सहवर्ती वैसोडिलेटर की खुराक को कम किया जा सकता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस में मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी

प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक 75-100 मिलीग्राम / दिन (2-3 खुराक में) तक बढ़ा दी जाती है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एल्ब्यूमिन स्राव 30-300 मिलीग्राम प्रति दिन) के साथ इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में, दवा की खुराक दिन में दो बार 50 मिलीग्राम है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक की कुल प्रोटीन निकासी के साथ, दवा दिन में तीन बार 25 मिलीग्राम की खुराक पर प्रभावी होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में

प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम है, इसके बाद वृद्धि होती है। अधिकतम खुराक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस पर निर्भर करती है।

उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा पैथोलॉजी के आधार पर निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग रोगियों में, प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार 6.25 मिलीग्राम है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, गुर्दे या अन्य अंगों के खराब कार्य की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दुष्प्रभाव

अक्सर

चक्कर आना, नींद में खलल

शुष्क मुँह, स्वाद में गड़बड़ी (धात्विक या)

नमकीन स्वाद, 2-3 महीने में अपने आप गायब हो जाना

उपचार की शुरुआत), मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, कब्ज

हाइपोनेट्रेमिया

सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ

त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली

खालित्य

कभी कभी

क्षिप्रहृदयता, धड़कन, सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना पेक्टोरिस

धमनी हाइपोटेंशन, रेनॉड सिंड्रोम, गर्म चमक

त्वचा का पीलापन

थकान महसूस होना, शक्तिहीनता

कभी-कभार

एनोरेक्सिया

किडनी खराब, बहुमूत्रता, ओलिगुरिया, प्रोटीनमेह, बार-बार पेशाब आना

सिरदर्द, उनींदापन, पेरेस्टेसिया

स्टामाटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा के छालेयुक्त अल्सर

वाहिकाशोफ

बहुत मुश्किल से ही

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर, बढ़ा हुआ ईएसआर

हाइपरकेलेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया

ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, एलर्जिक एल्वोलिटिस/ईोसिनोफिलिक निमोनिया

ग्लोसिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ

असामान्य यकृत कार्य, कोलेस्टेसिस, पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत कोशिकाओं का परिगलन, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, बिलीरुबिन

वाहिकाशोफ, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, प्रकाश संवेदनशीलता, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, पेम्फिगस

मायलगिया, आर्थ्राल्जिया

नपुंसकता, गाइनेकोमेस्टिया

भ्रम, अवसाद

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें स्ट्रोक और बेहोशी शामिल है

दृश्य हानि

कार्डियक अरेस्ट, कार्डियोजेनिक शॉक

हीव्स

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

बुखार

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

एंजियोएडेमा या अन्य संवहनी शोफ का इतिहास (उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधकों के साथ पिछले उपचार के कारण)

वृक्क धमनी स्टेनोसिस (एक किडनी के साथ द्विपक्षीय या एकतरफा)

किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण महाधमनी या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

हाइपरकेलेमिया, प्रगतिशील अतालता

गर्भावस्था और स्तनपान

बचपन 18 के नीचे

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैप-लैक्टोज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण

डेक्सट्रान सल्फेट के साथ कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एफेरेसिस (जीवन-घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है)

कीड़ों के जहर के खिलाफ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (जीवन-घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं - रक्तचाप में गिरावट, घुटन, उल्टी, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं)

सदमे तक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं) के विकास के जोखिम के कारण उच्च पारगम्यता पॉलीएक्रिलोनिट्राइल-मेटैलिल-सल्फोनेट झिल्ली (उदाहरण के लिए "एएन 69") का उपयोग करके डायलिसिस

मधुमेह मेलेटस या क्रोनिक रीनल फेल्योर (जीएफआर 60 मिली / मिनट से कम) वाले रोगियों में एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग।

कैप्टोप्रिल का उपयोग नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों की नियमित निगरानी की स्थितियों में संभावित लाभों और जोखिमों की बहुत सावधानीपूर्वक तुलना के बाद ही किया जा सकता है:

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/से कम)

• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रोटीनूरिया (1 ग्राम/दिन से अधिक)

  चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी

  प्राथमिक यकृत रोग या यकृत विफलता

  बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या कोलेजनोज़ (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)

  दवाओं के साथ एक साथ प्रणालीगत चिकित्सा जो सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को दबाती है (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीमेटाबोलाइट्स), एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड या लिथियम।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। मूत्रवर्धक, वैसोडिलेटर, एनेस्थेटिक्स कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी संभव है, साथ ही रक्त सीरम में पोटेशियम में वृद्धि पर एक योगात्मक प्रभाव भी हो सकता है, जबकि गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो सकती है। ये प्रभाव प्रतिवर्ती हैं. हालाँकि, में दुर्लभ मामले, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता संभव है।

मादक दर्दनाशक दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

एंटासिड कैप्टोप्रिल की जैवउपलब्धता को 45% तक कम कर देते हैं, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने का समय 1.5 घंटे बढ़ा देते हैं और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के विकास को धीमा कर देते हैं।

कैप्टोप्रिल एंटीडायबिटिक दवाओं (इंसुलिन, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करता है और हाइपरग्लेसेमिया का कारण बन सकता है।

अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, कैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ना संभव है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि संभव है।

जब नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य नाइट्रेट्स या वैसोडिलेटर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

एसीई अवरोधकों के साथ एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड, साइटोस्टैटिक्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के एक साथ उपयोग से ल्यूकोपेनिया का खतरा बढ़ सकता है, खासकर अगर अनुशंसित खुराक का पालन नहीं किया जाता है।

एसीई अवरोधकों के साथ लिथियम के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि होती है। लिथियम के साथ कैप्टोप्रिल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो सीरम लिथियम स्तर की बारीकी से निगरानी की जाती है।

विशेष निर्देश

कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन केवल दुर्लभ मामलों में देखा जाता है; हृदय विफलता वाले या डायलिसिस वाले रोगियों में तरल पदार्थ और लवण की बढ़ती हानि (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ गहन उपचार के बाद) के साथ इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

दुर्लभ मामलों में, सरल उच्च रक्तचाप हाइपोटेंशन के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है।

हार्ट फेलियर के मरीजों को अधिक होता है भारी जोखिमधमनी हाइपोटेंशन का विकास।

न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के बढ़ते जोखिम के कारण ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।

एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के दौरान खांसी अनुत्पादक, लगातार बनी रहती है और उपचार बंद करने के बाद गायब हो जाती है।

दुर्लभ मामलों में, कैप्टोप्रिल सहित एसीई अवरोधकों के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद, गंभीर एंजियोएडेमा विकसित हो सकता है। इस मामले में, दवा को तत्काल बंद करने और उचित चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, रक्तचाप, परिधीय रक्त पैटर्न, प्रोटीन स्तर, प्लाज्मा पोटेशियम, यूरिया, क्रिएटिनिन, किडनी समारोह, शरीर के वजन और आहार की नियमित निगरानी आवश्यक है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

वाहन चलाते समय या अन्य कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। चक्कर आना संभव है, खासकर कैप्टोप्रिल की प्रारंभिक खुराक लेने के बाद।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, एंजियोएडेमा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

उच्च रक्तचाप में मदद करने वाली कैप्टोप्रिल गोलियां उन सार्वभौमिक उपचारों में से एक हैं जो घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में उपयोगी होती हैं।

सामान्य दबाव बनाए रखने के लिए इस दवा को नियमित रूप से लिया जा सकता है, या आप घर पर रक्तचाप को आपातकालीन रूप से कम करने के लिए (अक्सर ऐसा कर सकते हैं) ले सकते हैं। हालाँकि, इसे केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा की खुराक बहुत भिन्न होती है, और अनुचित उपयोग आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

इस पृष्ठ पर आपको कैप्टोप्रिल के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत कीमतें, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही कैप्टोप्रिल का उपयोग कर चुके हैं। क्या आप अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

एसीई अवरोधक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

कीमतों

कैप्टोप्रिल की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 11 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - गोलियाँ (ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े, कार्टन पैक 1, 2, 3, 4, 5 या 10 पैक में)।

• सक्रिय घटक कैप्टोप्रिल है।
• अतिरिक्त पदार्थ: लैक्टोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मकई स्टार्च, हाइड्रोजनीकृत अरंडी का तेल।

खुराक निर्माता पर निर्भर करती है। अनुमेय खुराक: 12.5, 25, 50 और 100 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की दर कम हो जाती है और इसका वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव समाप्त हो जाता है।

कैप्टोप्रिल की वासोडिलेटिंग क्रिया के कारण, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, फुफ्फुसीय केशिकाओं में पच्चर का दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध कम हो जाता है। यह व्यायाम सहनशीलता और कार्डियक आउटपुट को भी बढ़ाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और धमनी दीवारों की गंभीरता में कमी प्रदान करता है। दवा कोरोनरी रोग से प्रभावित मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती है।

उपयोग के संकेत

किस दबाव पर निर्धारित है? कैप्टोप्रिल का उपयोग (यानी उच्च रक्तचाप) के लिए किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को आराम देता है, उनका विस्तार करता है और इस तरह और की उपस्थिति को रोकता है। इसका उपयोग दिल के दौरे के बाद रोगियों के पुनर्वास में, क्रोनिक दिल की विफलता में अन्य दवाओं के साथ और उसके दौरान गुर्दे की रक्षा के लिए भी किया जाता है।

दवा के कई फायदे हैं: इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं, कैंसर की घटनाओं को कम करता है, कम लागत है, बुजुर्ग मरीजों के इलाज में सुरक्षित है, अत्यधिक प्रभावी है और रक्तचाप को कम करता है, जो उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं से भी बदतर नहीं है।

मतभेद

दवा के कुछ मतभेद हैं:

1. धमनी हाइपोटेंशन;
2. हृदयजनित सदमे;
3. गर्भावस्था;
4. स्तनपान;
5. गंभीर जिगर की शिथिलता;
6. माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस और अन्य विकृति जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह को रोकती हैं;
7. 18 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग के रोगियों में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर डेटा की कमी के कारण);
8. कैप्टोप्रिल, दवा के किसी भी सहायक घटक या अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
9. इतिहास में एंजियोएडेमा (वंशानुगत सहित), सहित। अन्य एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद विकसित;
10. गंभीर गुर्दे की शिथिलता, हाइपरकेलेमिया, एज़ोटेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एकल किडनी का स्टेनोसिस, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति।

उपचार की अवधि के दौरान निरंतर निगरानी में बुजुर्ग, हेमोडायलिसिस पर मरीज़, प्रतिबंधित सोडियम सेवन वाले आहार पर रहने वाले लोग, साथ ही गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा सहित), सेरेब्रल इस्किमिया, कोरोनरी धमनी रोग हृदय के निदान वाले मरीज़ होने चाहिए। , मधुमेह मेलेटस, अस्थि मज्जा परिसंचरण का अवसाद और बीसीसी में कमी के साथ स्थितियाँ (दस्त और / या उल्टी सहित)।

कैप्टोप्रिल से उपचारित रोगियों में, नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा को वर्जित किया गया है।

यदि गर्भावस्था होती है, तो कैप्टोप्रिल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि कैप्टोप्रिल भोजन से एक घंटे पहले निर्धारित किया जाता है। खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। निम्नलिखित खुराक व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए, खुराक के रूप में दवा का उपयोग करना संभव है: 12.5 मिलीग्राम की गोलियाँ।

1. क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिएकैप्टोप्रिल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मूत्रवर्धक का उपयोग पर्याप्त प्रभाव प्रदान नहीं करता है। प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार है, जिसे बाद में धीरे-धीरे (कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाया जाता है। औसत रखरखाव खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, खुराक धीरे-धीरे (कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाई जाती है। अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम/दिन है।
2. धमनी उच्च रक्तचाप के साथ 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे (2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाई जाती है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, सामान्य रखरखाव खुराक 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार है; अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले लोग: मध्यम स्तर के बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से कम नहीं) के साथ, कैप्टोप्रिल को 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है। गुर्दे की शिथिलता की अधिक स्पष्ट डिग्री (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से कम) के साथ, प्रारंभिक खुराक 12.5-25 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए; भविष्य में, यदि आवश्यक हो, पर्याप्त लंबे अंतराल के साथ, कैप्टोप्रिल की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन दवा की सामान्य दैनिक खुराक से कम का उपयोग किया जाता है।

• बुजुर्गों में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है और यदि संभव हो तो इसे इस स्तर पर बनाए रखें।

यदि आवश्यक हो, तो लूप डाइयुरेटिक्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, न कि थियाजाइड डाइयुरेटिक्स।

दुष्प्रभाव

कैप्टोप्रिल के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, खुजली वाली त्वचा, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
2. हृदय प्रणाली की ओर से: रक्तचाप में अत्यधिक कमी, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पैरों में सूजन।
3. श्वसन तंत्र की ओर से: सूखी खांसी, दवा बंद करने के बाद गायब होना, साथ ही बहुत ही कम ब्रोंकोस्पज़म और फुफ्फुसीय एडिमा।
4. ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - जब रोगी लेटने या बैठने की स्थिति से उठता है तो रक्तचाप में तेज गिरावट होती है। यह चक्कर आने और यहां तक ​​कि बेहोशी से भी प्रकट होता है।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों के समन्वय का विकार), चरम सीमाओं की संवेदनशीलता के विकार, उनींदापन, दृश्य हानि, पुरानी थकान की भावना।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अग्न्याशय से: स्वाद में गड़बड़ी, शुष्क मुंह, मौखिक श्लेष्मा की सूजन, मतली, खराब भूख, शायद ही कभी - दस्त, पेट में दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) की बढ़ी हुई गतिविधि, ऊंचा बिलीरुबिन, हेपेटाइटिस।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से (बहुत कम ही):

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• न्यूट्रोपेनिया - न्यूट्रोफिल की कम संख्या;
• एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
• एग्रानुलोसाइटोसिस - रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री में अनुपस्थिति या तेज कमी।

प्रयोगशाला संकेतक:

• हाइपोनेट्रेमिया - रक्त में सोडियम की कमी;
• हाइपरकेलेमिया - रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर;
• एसिडोसिस - बढ़ती अम्लता की दिशा में एसिड-बेस संतुलन में बदलाव।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, रक्तचाप में स्पष्ट कमी आती है। पतन, रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा है।

इस मामले में, रोगी को लिटाना, उसके निचले अंगों को ऊपर उठाना आवश्यक है। रक्तचाप को बहाल करना और रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है। कभी-कभी हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप कैप्टोप्रिल टैबलेट लेना शुरू करें, आपको दवा के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए, जिसमें विशेष निर्देश सूचीबद्ध हैं।

1. रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की आवधिक प्रयोगशाला निगरानी करना वांछनीय है, उनका निर्धारण आमतौर पर उपचार के शुरू होने से पहले 3 महीनों के दौरान हर 14 दिनों में किया जाता है, फिर हर 2 महीने में।
2. कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करते समय दबाव में तेज कमी के जोखिम को कम करने के लिए, पहली गोली के सेवन से 4 से 7 दिन पहले मूत्रवर्धक को रद्द करना या उनकी खुराक को 2 से 3 गुना कम करना आवश्यक है। यदि कैप्टोप्रिल लेने के बाद रक्तचाप तेजी से गिरता है, यानी हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो आपको क्षैतिज सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वे आपके सिर से ऊंचे हों। इस पोजीशन में आपको 30 - 60 मिनट तक लेटे रहना होगा। यदि हाइपोटेंशन गंभीर है, तो इसे जल्दी खत्म करने के लिए, आप अंतःशिरा में एक सामान्य बाँझ खारा समाधान डाल सकते हैं।
3. एंजियोएडेमा के विकास के साथ, दवा बंद कर देनी चाहिए और तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चेहरे की सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन के अलावा विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि वायुमार्ग में रुकावट (जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र की सूजन) विकसित होने का खतरा है, तो 1:1000 के अनुपात में 0.5 मिलीलीटर एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना आवश्यक है।
4. सावधानी के साथ, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैप्टोप्रिल को प्रणालीगत वास्कुलिटिस या फैलाना संयोजी ऊतक विकृति वाले रोगियों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन सहित), एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, उपयोग शुरू होने से पहले, पहले 3 महीनों के दौरान (2 सप्ताह में 1 बार) और समय-समय पर दवा के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जिन रोगियों की गतिविधियाँ ध्यान की त्वरित एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया (वाहनों के चालक, परिचालक, आदि) की आवश्यकता से जुड़ी हैं, उन्हें दवा के साथ इलाज करते समय सावधान रहना चाहिए।

दवा बातचीत

1. लिथियम लवण के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि संभव है।
2. कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को एस्ट्रोजेन (सोडियम प्रतिधारण) द्वारा कम किया जा सकता है।
3. क्लोनिडीन प्राप्त करने वाले रोगियों को दिए जाने पर कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव में देरी हो सकती है।
4. मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर (जैसे मिनोक्सिडिल) कैप्टोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को प्रबल करते हैं।
5. पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक या पोटेशियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया हो सकता है।
6. इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं (जैसे, साइक्लोफॉस्फेसिन या एज़ैथियोप्रिन) लेने वाले रोगियों में कैप्टोप्रिल के उपयोग से हेमटोलॉजिकल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
7. एसीई अवरोधकों और सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमलेट) के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की लाली, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी शामिल है।
8. एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड लेने वाले रोगियों में कैप्टोप्रिल के उपयोग से न्यूट्रोपेनिया और/या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
9. इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
10. इंडोमिथैसिन (और, संभवतः, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ) के साथ कैप्टोप्रिल के संयुक्त उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी हो सकती है।

एसीई अवरोधक

सक्रिय पदार्थ

कैप्टोप्रिल (कैप्टोप्रिल)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

उच्चरक्तचापरोधी क्रिया का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की दर में कमी आती है और इसके वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव को समाप्त कर दिया जाता है।

एंजियोटेंसिन II की सांद्रता में कमी के परिणामस्वरूप, रेनिन रिलीज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन और एल्डोस्टेरोन स्राव में प्रत्यक्ष कमी के कारण रक्त रेनिन गतिविधि में द्वितीयक वृद्धि होती है। वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं में पच्चर दबाव (प्रीलोड) और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता.

यह ब्रैडीकाइनिन (एसीई के प्रभावों में से एक) के क्षरण में कमी और पीजी के संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, रक्तचाप में कमी सामान्य और हार्मोन की कम सांद्रता पर भी नोट की जाती है, जो ऊतक आरएएएस पर प्रभाव के कारण होती है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और प्रतिरोधी प्रकार की धमनियों की दीवारों की गंभीरता को कम कर देता है। इस्केमिक मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, कम से कम 75% दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है और 50 मिनट के बाद रक्त में सी अधिकतम देखा जाता है।

प्रोटीन बाइंडिंग, मुख्य रूप से, 25-30% है।

चयापचय और उत्सर्जन

कैप्टोप्रिल का चयापचय यकृत में होता है।

टी1/2 लगभग 3 घंटे है। 95% से अधिक दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है, जिसमें से 40-50% अपरिवर्तित होती है, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है। दवा की कार्रवाई की अवधि लगभग 5 घंटे है।

संकेत

- धमनी उच्च रक्तचाप (नवीकरणीय सहित);

एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाता है। यदि एडिमा चेहरे पर स्थानीयकृत है, तो आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है); इस घटना में कि सूजन जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र तक फैली हुई है और वायुमार्ग में रुकावट का खतरा है, एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) एस / सी (1:1000 के कमजोर पड़ने पर 0.5 मिली) तुरंत इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कैप्टोप्रिल के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। चक्कर आना संभव है, विशेषकर प्रारंभिक खुराक लेने के बाद।

बचपन में आवेदन

अंतर्विरोध: 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं)।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की मध्यम डिग्री (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2 से कम नहीं) के साथ, कैप्टोप्रिल को 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2 से कम) की अधिक स्पष्ट डिग्री के साथ, प्रारंभिक खुराक 12.5-25 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए; भविष्य में, यदि आवश्यक हो, पर्याप्त लंबे अंतराल के साथ, कैप्टोप्रिल की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन दवा की सामान्य दैनिक खुराक से कम का उपयोग किया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

गर्भनिरोधक: गंभीर जिगर की शिथिलता।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

साथ सावधानीलागू करें: बुढ़ापा.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

सूची बी. 30 डिग्री सेल्सियस से नीचे सूखी जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.