प्रेस्बायोपिया। प्रेसबायोपिया (बूढ़ा दूरदर्शिता): यह क्या है, लक्षण, कारण और उपचार प्रेसबायोपिया सदस्य

समानार्थी शब्द:प्रेसबायोपिया, बुढ़ापा दूरदर्शिता, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता।

आईसीडी-10 कोड:एच52.4.

कारण

प्रेसबायोपिया का विकास सामान्य रूप से शरीर की उम्र बढ़ने की शारीरिक प्रक्रियाओं और विशेष रूप से दृष्टि के अंगों पर आधारित होता है। इससे आवास की प्राकृतिक कमजोरी पैदा होती है - विभिन्न दूरी (निकट और दूर) पर वस्तुओं को देखने के लिए अनुकूलित करने की आंख की क्षमता।

प्रेसबायोपिया के विकास का तंत्र लेंस का स्क्लेरोटिक परिवर्तन है, जो इसके निर्जलीकरण, संघनन और लोच के नुकसान के साथ होता है। इसके अलावा, सिलिअरी मांसपेशी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिसमें मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो इसकी सिकुड़न को ख़राब करता है।

इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, लेंस अपनी वृद्धि की दिशा में वक्रता को बदलने की क्षमता खो देता है, जिससे आंखों के करीब की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है।

प्रेसबायोपिया की शुरुआत को तेज करने वाले कारक:

• असंशोधित दूरदर्शिता;
• वह काम जिसमें आंखों पर लगातार तनाव की आवश्यकता होती है (छोटे प्रिंट वाले पाठ पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना, घड़ीसाज़, प्रयोगशाला सहायक);
• अक्सर संक्रामक रोग(इन्फ्लूएंजा, मेनिनजाइटिस, खसरा और अन्य);
• एंटी-एलर्जी, एंटीस्पास्मोडिक और मूत्रवर्धक दवाओं सहित कई दवाओं का लगातार उपयोग;
• नेत्र रोग (ग्लूकोमा, मोतियाबिंद), नेत्र शल्य चिकित्सा का इतिहास, नेत्र चोटें;
• आंखों की लगातार संक्रामक प्रक्रियाएं (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, केराटाइटिस);
• वंशागति;
• हृदय रोगविज्ञान (उच्च रक्तचाप, संचार विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• प्रणालीगत विकृति विज्ञान ( मधुमेह, मल्टीपल स्क्लेरोसिस);
• विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप असंतुलित आहार;
• छोटे-मोटे काम करते समय, पढ़ते समय खराब गुणवत्ता वाली रोशनी।

प्रेस्बायोपिया की डिग्री

दूरदर्शिता एक "+" चिन्ह है।

प्रत्येक आंख में गंभीरता के अनुसार हाइपरमेट्रोपिया का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

• कमजोर डिग्री - 3.0 डायोप्टर तक;
• मध्यम डिग्री - 3.25 से 6.0 डायोप्टर तक;
• उच्च डिग्री - 6.0 से अधिक डायोप्टर।

प्रेसबायोपिया कैसे प्रकट होता है

सामान्य दृष्टि वाले लोगों में प्रेसबायोपिया के पहले लक्षण 40-45 वर्ष की उम्र में दिखाई देते हैं। यह उन गतिविधियों के दौरान तेजी से दृश्य थकान (समायोज्य एस्थेनोपैथी) से प्रकट होता है, जिनमें वस्तुओं की बारीकी से जांच (लेखन, कढ़ाई, पढ़ना, छोटे भागों को जोड़ना और छांटना) की आवश्यकता होती है।

समायोजनात्मक एस्थेनोपैथी सिरदर्द, आंखों में हल्का दर्द, नाक के पुल और सुपरसीलरी मेहराब, दृश्य थकान से प्रकट होती है। अक्सर फोटोफोबिया के साथ-साथ लैक्रिमेशन जैसे लक्षण भी दिखाई देते हैं।

प्रेसबायोपिया से पीड़ित व्यक्ति को पास की वस्तुएं धुंधली और अस्पष्ट दिखाई देती हैं, जिससे वह सहज रूप से उस वस्तु को आंखों से दूर ले जाना और रोशनी बढ़ाना चाहता है।

विकासशील विकृति का एक व्यक्तिपरक संकेत तब होता है जब 40 वर्ष से अधिक उम्र का व्यक्ति विचार की वस्तु को आंखों से 30 या अधिक सेंटीमीटर दूर करना चाहता है।

आवास प्रक्रिया में और गिरावट 65 वर्ष की आयु तक जारी रहती है, लगभग इस आयु अंतराल में, स्पष्ट दृष्टि के निकटतम बिंदु की दूरी सबसे दूर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले बिंदु की दूरी के साथ मेल खाती है। तदनुसार, इस मामले में आवास शून्य के बराबर है (लेंस घुमावदार नहीं है)।

प्रेसबायोपिया, दूरदर्शिता और निकट दृष्टिदोष

दूरदर्शिता के साथ, प्रेस्बायोपिया लगभग 35-37 साल पहले ही प्रकट होने लगता है।

मायोपिया द्वारा आवास में कमी के मुआवजे के कारण मायोपिया से पीड़ित लोगों में पैथोलॉजी का लंबे समय तक निदान नहीं किया जा सकता है। 3-5 डायोप्टर तक के मायोपिया वाले रोगियों में, प्रेस्बायोपिया सुधार नहीं किया जाता है (दूर दृष्टि के लिए चश्मा हटाकर, किसी करीबी वस्तु को देखने के लिए पर्याप्त है)।

प्रारंभिक प्रेसबायोपिया ग्लूकोमा के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, और देर से प्रेसबायोपिया एक जोखिम-विरोधी कारक है।

निदान

यहाँ लैंडोल्ट रिंग्स की एक छवि है:

• यदि आप चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं तो उन्हें पहनें।
• आपको कंप्यूटर स्क्रीन से कम से कम 35 सेमी की दूरी पर बैठना होगा।
• दोनों आंखें खोलकर छवि को देखें।
• लिखिए कि छल्लों में किस तरफ गैप है (दाएँ, बाएँ, ऊपर, नीचे)
• अगर आपको सारी अंगूठियां सही से नहीं दिखीं तो अगले दिन यह अनुभव दोबारा दोहराएं।
• यदि दूसरे दिन आपको फिर से छल्ले ठीक से दिखाई नहीं देते हैं, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

प्रेस्बायोपिया को आंखों के तीव्र संक्रामक रोगों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) से अलग किया जाना चाहिए, जो न केवल निकट और दूर की दृष्टि में गिरावट के साथ होते हैं, बल्कि लैक्रिमेशन, आंखों में जलन, उनकी लालिमा और पलकों की सूजन के साथ भी होते हैं।

इसके अलावा, मरीज़ अक्सर प्रेस्बायोपिया और कंप्यूटर विज़न सिंड्रोम को भ्रमित करते हैं - कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी। हालाँकि, यदि पहला लक्षण 40 वर्ष की आयु के बाद शुरू हुआ, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को संभवतः प्रेसबायोपिया दिखाई देगा।

पैथोलॉजी के निदान में, शिकायतों और इतिहास के गहन अध्ययन के अलावा, निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हैं:

• विज़ोमेट्री। विशेष शिवत्सेव-गोलोविन तालिकाओं का उपयोग करते समय दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने में मदद मिलती है, जो अक्षर और चित्र दिखाती हैं।
• स्वचालित रिफ्रेक्टोमेट्री। रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके आंख के अपवर्तन (दृष्टि के अंग में प्रकाश का अपवर्तन) का अध्ययन करने में मदद करता है।
• स्कीस्कोपी। आंख के अपवर्तन के अध्ययन में रेफ्रेक्टोमेट्री को पूरक करता है।
• नेत्रमिति। एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक नेत्र मीटर, जो आपको कॉर्निया की वक्रता को मापने की अनुमति देता है।
• ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी। आवर्धन के तहत, अन्य नेत्र संरचनाओं (रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका सिर, फ़ंडस वाहिकाओं) का अध्ययन किया जाता है।
• टोनोमेट्री। यह अंतःनेत्र दबाव को मापना, ग्लूकोमा को बाहर करना/पुष्टि करना संभव बनाता है।
• गोनियोस्कोपी। आपको नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष का अध्ययन करने, ग्लूकोमा और कई जन्मजात/अधिग्रहीत विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।
• अल्ट्रासाउंड नेत्र स्कैन. पहचानने का अवसर प्रदान करता है विभिन्न रोगऔर नेत्रगोलक में परिवर्तन, आपको दृष्टि के अंगों की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
• लेंस चयन. दृश्य तीक्ष्णता की जांच करने के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ उपयुक्त लेंस का चयन करता है विशेष सेटकार्यालय में स्थित है.

फोटो: सिवत्सेव-गोलोविन तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करना।

इलाज

प्रेस्बायोपिया का इलाज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। चिकित्सा रणनीतिरोगी की आंखों की स्थिति, उसकी उम्र, जीवनशैली और कार्य गतिविधि के प्रकार से निर्धारित होता है। पैथोलॉजी थेरेपी में ऑप्टिकल, लेजर या माइक्रोसर्जिकल तरीकों से दृष्टि सुधार शामिल है।

ऑप्टिकल सुधार

उपचार की सबसे आम विधि, जिसका सार सामूहिक "प्लस" लेंस का चयन है। सुधार अक्सर चश्मे से किया जाता है, लेंस की ताकत व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष की आयु में शुरू में सामान्य दृष्टि वाले लोगों के लिए, +0.75 से +1 डायोप्टर तक के लेंस निर्धारित किए जाते हैं, फिर हर 5 साल में लेंस को +0.5 डायोप्टर की दर से मजबूत लेंस से बदल दिया जाता है। तदनुसार, 45 वर्षीय रोगी में चश्मे की ताकत +1.5 डायोप्टर, 50 वर्षीय रोगी में +2 डायोप्टर, इत्यादि होनी चाहिए। 65 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, सुधार मजबूत नहीं होता है, इसलिए आवास 0 तक पहुंच जाता है।

दूरदर्शिता वाले रोगियों के लिए, लेंस की ऑप्टिकल शक्ति की गणना निम्नानुसार की जाती है: दूरदर्शिता की डिग्री + उम्र के अनुसार प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए आवश्यक डायोप्टर का जोड़। निकट दृष्टि दोष से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, निकट दृष्टि की डिग्री को प्रेसबायोपिक लेंस की आयु-उपयुक्त क्षमता से घटा दिया जाता है। लेकिन निकट-दृष्टि और दूर-दृष्टि दोनों के लिए लेंस का चयन आवश्यक रूप से उन्हें सीधे आंखों पर रखकर किया जाता है।

रोगी की कार्य गतिविधि और जीवनशैली को देखते हुए उसे छुट्टी दी जा सकती है:

• निकट कार्य के लिए चश्मा;
• बाइफोकल चश्मा, जिसमें 2 फोकस होते हैं, जो आपको दूर और पास देखने की अनुमति देते हैं;
• प्रगतिशील या मल्टीफ़ोकल लेंस;
• संयुक्त लेंस (एक लंबी दूरी के लिए, दूसरा करीब के लिए)।

ब्रिटेन में, 2019 के अंत में, एक अध्ययन पूरा हुआ जिसमें आईलाइक पिनहोल II सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस ने उच्च दक्षता दिखाई। संभवतः, वे जल्द ही रूसी बाजार में दिखाई देंगे।

ऑप्टिकल दृष्टि सुधार के अलावा, विशेषज्ञ लिखेंगे दवा से इलाज(विटामिन आई कॉम्प्लेक्स, आंखों की थकान दूर करने के लिए बूंदें, कृत्रिम आंसू) और फिजियोथेरेपी (कॉलर नेक मसाज, रिफ्लेक्सोलॉजी, आदि) - अकेले अतिरिक्त उपायों से दृष्टि में सुधार नहीं होगा, लेकिन वे दृष्टि बिगड़ने की दर को कम कर सकते हैं।

सर्जिकल सुधार

यह सबसे कट्टरपंथी और है प्रभावी तरीकाप्रेस्बायोपिया का उपचार. कई सर्जिकल विकल्प संभव हैं:

• मोनोविज़न (LASIK)। ऑपरेशन का सार इस तथ्य में निहित है कि परिणामस्वरूप, अग्रणी आंख निकट की वस्तुओं को अच्छी तरह से देखती है, गैर-प्रमुख आंख दूर की वस्तुओं को देखती है। यह विधि उन लोगों के लिए वर्जित है जिन्हें अच्छी त्रिविम दृष्टि की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, पायलट)।
• लेजर सुधार. लेज़र कॉर्निया पर एक मल्टीफ़ोकल सतह बनाता है, जिससे आप दूर और पास देख सकते हैं। हाल ही में, प्रौद्योगिकी को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रगतिशील माना जाता है।
• फोटोरेफ्रैक्टिव केराटेक्टोमी। कॉर्निया की ऊपरी उपकला परत हटा दी जाती है।
• लेंस प्रतिस्थापन (एक- या दो तरफा)। कृत्रिम प्रत्यारोपण या दाता सामग्री का उपयोग किया जाता है। आपको लंबे समय तक दृष्टि को सामान्य स्तर पर बहाल करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में दृष्टि की सर्जिकल बहाली अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है, तरीके अधिक विविध होते जा रहे हैं, और जटिलताओं और नकारात्मक प्रभावों की संख्या कम हो रही है। हालाँकि, प्रेसबायोपिया के लिए क्लासिक दृष्टि सुधार अभी भी चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस है।

जटिलताओं

दृष्टि सुधार के बिना, प्रेस्बायोपिया लगातार खराब होता जाएगा।

रोकथाम और पूर्वानुमान

चूंकि प्रेसबायोपिया शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को संदर्भित करता है, इसलिए इसे रोका नहीं जा सकता है, लेकिन इसकी शुरुआत में देरी करना संभव है:

• आयोजन स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• आंखों के लिए जिमनास्टिक करना, खासकर जब उनके तनाव के साथ काम करना;
• विटामिन, ट्रेस तत्वों और पोषक तत्वों की पर्याप्त मात्रा वाला संतुलित आहार;
• सही प्रकाश व्यवस्था बनाना;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास वार्षिक यात्रा, अपवर्तक त्रुटियों का समय पर सुधार;
• सामान्य पुरानी बीमारियों का सुधार.

प्रेस्बायोपिया के लिए पर्याप्त सुधार के मामले में पूर्वानुमान अनुकूल है और रोगी की लंबे समय तक पर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि आपकी उम्र 40 से अधिक है, तो संभवतः आपने अपनी दृष्टि में परिवर्तन देखा होगा। विशेष रूप से, प्रेसबायोपिया की उपस्थिति - एक प्राकृतिक उम्र से संबंधित प्रक्रिया, जिसमें निकट दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का क्रमिक नुकसान होता है। 40 वर्ष की आयु के बाद अन्य घटनाओं और अपनी आँखों की स्थिति के बारे में और जानें।

प्रेस्बायोपिया क्या है?

प्रेस्बायोपिया को कभी-कभी "शॉर्टहैंड रोग" के रूप में जाना जाता है क्योंकि जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, बढ़िया अख़बार प्रिंट देखने के लिए, अधिकांश लोगों को अख़बार को अपनी आँखों से दूर करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। पता करें कि 40 वर्ष की आयु के बाद कोई भी इन अप्रिय दृष्टि समस्याओं से क्यों नहीं बच सकता।

प्रेस्बायोपिया आमतौर पर 40 वर्ष की उम्र के आसपास शुरू होता है, जब लोगों को पढ़ते, सिलाई करते या कंप्यूटर पर काम करते समय निकट दृष्टि धुंधली होने लगती है। प्रेस्बायोपिया से बचना असंभव है, भले ही आपकी जीवन भर दृष्टि उत्कृष्ट रही हो। निकट दृष्टिदोष वाले लोगों को चश्मा पहनते समय निकट दृष्टि धुंधली दिखाई देगी कॉन्टेक्ट लेंसएक दूरी के लिए.

उनके बिना, हल्के से मध्यम मायोपिया अच्छी निकट दृष्टि प्रदान करेगा। इसके विपरीत, दूर-दृष्टि वाले लोगों को कम उम्र में ही निकट दृष्टि धुंधली होने की समस्या का सामना करना पड़ता है, जो हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री और आवास के लिए आंख की प्रतिपूरक संभावनाओं पर निर्भर करता है।

प्रेसबायोपिया दुनिया भर में बहुत व्यापक है, खासकर यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य विकसित देशों में, जहां मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जिससे समस्या को हल करने के लिए चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस और ऑपरेशन की भारी मांग पैदा होती है। निकट दृष्टि धुंधली होना।

प्रेस्बायोपिया के लक्षण और लक्षण

निकट सीमा पर काम करने पर धुंधली और धुँधली दृष्टि की समस्या के कारण लोगों को अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने और ठीक से ध्यान केंद्रित करने के लिए लगातार अपनी आँखों पर दबाव डालना पड़ता है। इसलिए, समाचार पत्र पढ़ना, लिखना, कंप्यूटर, कढ़ाई और अन्य दैनिक गतिविधियों से सिरदर्द, आंखों की थकान, खराब समग्र स्वास्थ्य - एस्थेनोपिया हो सकता है।

प्रेस्बायोपिया का क्या कारण है?

प्रेसबायोपिया के कारण आपकी दृष्टि में होने वाले सभी परिवर्तन लेंस की संरचना में उम्र से संबंधित प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं मनुष्य की आंखऔर अंतःकोशिकीय मांसपेशी। धीरे-धीरे, निकट सीमा पर फोकस करने पर लेंस अपनी लोच और आकार बदलने की क्षमता खोने लगता है। यह प्रेस्बायोपिया को अन्य दृश्य हानि जैसे कि निकट दृष्टि, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य से अलग करता है, जो आनुवंशिक और अधिग्रहित दोनों कारकों के कारण होता है।

प्रेस्बायोपिया उपचार

पढ़ने का चश्मा प्रेसबायोपिया को ठीक करने का सबसे सरल और आम तरीका है और इसका उपयोग केवल निकट सीमा पर काम करते समय किया जाता है।

बाइफोकल्स या प्रोग्रेसिव लेंस वाले चश्मे प्रेसबायोपिया के चश्मे के सुधार के लिए एक अधिक आधुनिक विकल्प हैं। बाइफोकल चश्मे में दो फोकल बिंदु होते हैं: लेंस का मुख्य भाग दूर दृष्टि के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इसका निचला भाग निकट से देखने के लिए है।

प्रोग्रेसिव लेंस बाइफोकल्स के समान होते हैं, लेकिन उनका एक निर्विवाद लाभ होता है - दृश्यमान सीमा के बिना ज़ोन के बीच एक सहज संक्रमण और आपको मध्यम दूरी सहित सभी दूरी पर अच्छी तरह से देखने की अनुमति देता है।

यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपका नेत्र चिकित्सक आपको लेंस हटाए बिना पहनने के लिए पढ़ने का चश्मा लिख ​​सकता है। एक बेहतर विकल्प सिर्फ पढ़ने के चश्मे का चयन होगा, हालाँकि आप एक तैयार जोड़ा भी खरीद सकते हैं।

आधुनिक संपर्क सुधार उद्योग आज गैस पारगम्य या नरम मल्टीफोकल संपर्क लेंस प्रदान करता है, जिसका सिद्धांत मल्टीफोकल चश्मे के समान है। ऐसे लेंसों के केंद्रीय और परिधीय क्षेत्र विभिन्न दूरी पर दृष्टि की स्पष्टता के लिए जिम्मेदार होते हैं।

प्रेसबायोपिया के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने का एक अन्य विकल्प मोनोविज़न कहा जाता है। इस मामले में, एक आंख को ठीक किया जाता है अच्छी दृष्टिदूरी में, और दूसरा निकट, और मस्तिष्क स्वयं उस समय सही स्पष्ट छवि चुनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हर रोगी प्रेसबायोपिया को ठीक करने की इस पद्धति का आदी नहीं हो पाता है।

आपकी आंखों में परिवर्तन लगभग 60-65 वर्ष की आयु तक जारी रहेगा। इसका मतलब यह है कि प्रेसबायोपिया की डिग्री बदल जाएगी, एक नियम के रूप में, हर 5 साल में इसमें 1 डायोप्टर की वृद्धि होगी। आपको मजबूत लेंस के लिए समय-समय पर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस बदलने की आवश्यकता होगी।

प्रेसबायोपिया का सर्जिकल उपचार

प्रेस्बायोपिया उपचार शल्य चिकित्सा पद्धतियाँयह भी संभव है और इसमें कई विकल्प शामिल हैं।

लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी एक आंख में कॉर्निया की वक्रता को बदलने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करती है, अस्थायी मोनोविज़न को नियंत्रित करती है।

LASIK का उपयोग मोनोविज़न बनाने के लिए भी किया जा सकता है लेकिन थर्मोकेराटोप्लास्टी के विपरीत, यह स्थायी है।

मल्टीफ़ोकल LASIK प्रेसबायोपिया को ठीक करने का एक नया तरीका है, लेकिन अभी भी नैदानिक ​​​​परीक्षणों में है। यह नवोन्मेषी एक्साइमर लेजर प्रक्रिया मरीज के कॉर्निया में अलग-अलग दूरी के लिए अलग-अलग ऑप्टिकल जोन बनाती है।

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को ठीक करने के लिए पारदर्शी लेंस का प्रतिस्थापन एक अधिक क्रांतिकारी तरीका है, लेकिन यह एक निश्चित परिचालन जोखिम से जुड़ा है। यदि प्रीबायोपिक उम्र मोतियाबिंद की शुरुआत के साथ मेल खाती है, तो यह विधि काम करेगी सर्वोतम उपायदृष्टि सुधार के साथ समस्याएँ। आधुनिक कृत्रिम आईओएल लेंस न केवल मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक कर सकते हैं, बल्कि प्रेसबायोपिया की समस्या को भी हल कर सकते हैं।

हमारे लेख "प्रेसबायोपिया का सुधार" में इन तरीकों के बारे में और पढ़ें।

प्रेसबायोपिया एक ऐसी बीमारी है जो मानव शरीर में होने वाली पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है। हम उम्र बढ़ने के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें लेंस भी शामिल है। उम्र से संबंधित ऐसी बीमारी के विकास से कोई भी बच नहीं सकता है। मुख्य रोगजन्य कारक लेंस में स्क्लेरोटिक परिवर्तन है। इसके अलावा, चिकित्सक कई कारणों की पहचान करते हैं जो वृद्धावस्था दूरदर्शिता के शीघ्र गठन में योगदान करते हैं।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक कमी है, जिसका अर्थ है कि कोई व्यक्ति उन वस्तुओं या लोगों को नहीं देख सकता है जो उसके करीब हैं।

रोग का निदान मुश्किल नहीं है, हालांकि, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता का आकलन करने के लिए विशिष्ट नेत्र परीक्षण करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, रोगी की वाद्य परीक्षाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणप्रेस्बायोपिया के दसवें संशोधन के रोगों को एक अलग मूल्य दिया गया। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि ICD-10 कोड होगा - H 52.4.

एटियलजि

इस तथ्य के बावजूद कि पैथोलॉजी को उम्र से संबंधित माना जाता है और प्रत्येक व्यक्ति के लिए अपरिहार्य है, इसके विकास के सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। हालाँकि, यह ज्ञात है कि रोगजनन का आधार सामान्य प्रक्रियाओं से बनता है जो दृष्टि के अंगों में होती हैं और अंततः आवास के कमजोर होने का कारण बनती हैं और शारीरिक प्रकृति की होती हैं।

समायोजन अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने के लिए दृष्टि के अंगों की विभिन्न परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता है। ऐसी प्रक्रिया की पर्याप्तता लेंस द्वारा निर्धारित होती है, जिसमें अपवर्तक शक्ति को बदलने की क्षमता होती है - यह किसी वस्तु के स्थान की दूरी की डिग्री के साथ-साथ रेटिना पर छवि को केंद्रित करने की क्षमता में भिन्न हो सकती है।

आँखों में प्रेस्बायोपिया के मुख्य कारण हैं:

• लेंस का निर्जलीकरण और स्क्लेरोटिक परिवर्तन, जिसे फाकोस्क्लेरोसिस भी कहा जाता है;
• इसके कैप्सूल और नाभिक का संघनन;
• इसकी लोच में कमी;
• दृष्टि के अंगों की अन्य संरचनाओं की अनुकूली क्षमताओं में कमी;
• आंखों की सिलिअरी मांसपेशी की डिस्ट्रोफी, जिसका उद्देश्य लेंस को पकड़ना होता है।

ऐसी बीमारी के गठन के मामलों में, पहले नैदानिक ​​​​संकेत 40 से 45 वर्ष की आयु में व्यक्त होने लगते हैं, हालांकि, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, बीमारी कम उम्र के लोगों में भी हो सकती है। निम्नलिखित कारण इसमें योगदान करते हैं:

• मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय संबंधी विकार;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दृष्टिवैषम्य;
• हाइपरटोनिक रोग;
• हाइपोविटामिनोसिस, अर्थात् विटामिन बी और सी की कमी;
• पुराना नशा - निकोटीन या अल्कोहल;
• हाइपरमेट्रोपिया;
• विशेष रूप से नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, ब्लेफेराइटिस और केराटाइटिस में सूजन वाले घावों के लिए आंखों की बार-बार संवेदनशीलता;
• पहले आंखों की सर्जरी हुई हो;
• दृष्टि के अंगों पर चोट;
• व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं - यह निरंतर दृश्य भार से जुड़ा कार्य है।

उपरोक्त सभी कारक इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि आंखों के करीब स्थित वस्तुओं पर विचार करते समय लेंस वक्रता की त्रिज्या को बढ़ाने की क्षमता खो देता है।

उम्र से संबंधित यह विकृति एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, लेकिन यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग तरह से विकसित होती है। उदाहरण के लिए, दूरदर्शिता से पीड़ित व्यक्तियों में यह अन्य लोगों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है।

लक्षण

प्रेसबायोपिया का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह रोग काफी विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीररोगियों के एक निश्चित आयु वर्ग की विशेषता।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आँखों के सामने तस्वीर धुंधली हो जाना;
• किसी व्यक्ति के निकट स्थित वस्तुओं को देखने में कठिनाई;
• पढ़ने और लिखने में कठिनाई;
• सिरदर्द के लगातार दौरे;
• दृष्टि के अंगों की तेजी से थकान;
• बढ़ी हुई फाड़;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
• नेत्रगोलक में सुस्त प्रकृति की व्यथा की भावना, जो नाक के पुल और सुपरसिलिअरी क्षेत्र तक फैल सकती है;
• इस या उस वस्तु को आंखों से दूर ले जाने या दिन के उजाले के दौरान भी तेज रोशनी चालू करने की निरंतर इच्छा।

आवास की प्रगति 65 वर्ष तक देखी जाती है - इस आयु से अधिक उम्र में यह शून्य के बराबर होगी।

दूरदर्शिता (हाइपरोपिया) वाले वयस्कों में प्रेस्बायोपिया 30 से 35 वर्ष की आयु के आसपास होता है। गौरतलब है कि ऐसे व्यक्तियों की निकट और दूर दोनों दृष्टि ख़राब हो जाती है। इससे यह पता चलता है कि ऐसी बीमारी न केवल प्रेसबायोपिया के शुरुआती गठन को भड़काती है, बल्कि इसे काफी बढ़ा भी देती है।

मायोपिया (मायोपिया) से पीड़ित लोगों की पहचान इस बात से होती है कि इस तरह की बीमारी पर उनका ध्यान बिल्कुल नहीं जाता है।

निदान

दोनों आंखों में प्रेस्बायोपिया का निदान काफी आसानी से किया जा सकता है, हालांकि, इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी को नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

सही निदान स्थापित करने में पहला कदम एक मरीज के साथ एक डॉक्टर का काम शामिल है और इसमें शामिल हैं:

• रोग के इतिहास से परिचित होना - उन रोग संबंधी स्थितियों की खोज करना जिनके कारण विकृति विज्ञान की शुरुआत हुई हो;
• जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण - इसमें रोगी की उम्र, दृष्टि के अंगों पर चोटों या ऑपरेशन की उपस्थिति के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए;
• विशेष नेत्र विज्ञान उपकरणों का उपयोग करके आंखों की गहन जांच करना, साथ ही विशिष्ट परीक्षण आयोजित करके दृश्य तीक्ष्णता का आकलन करना;
• रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - शुरुआत का पहला समय और लक्षणों की गंभीरता निर्धारित करने के लिए।

प्रेसबायोपिया के वाद्य निदान का उद्देश्य निम्नलिखित प्रक्रियाओं को लागू करना है:

• स्वचालित रेफ्रेक्टोमेट्री - प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने की आंखों की क्षमता का अध्ययन;
• ऑप्थाल्मोमेट्री वक्रता की त्रिज्या और कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति जैसे संकेतकों का माप है;
• यूजेडबी या ए-स्कैन दृष्टि के अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है;
• नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - फंडस की जांच;
• कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी - इसका उद्देश्य कॉर्निया को लेजर विकिरण के संपर्क में लाकर उसकी स्थिति का आकलन करना है;
• फ़ोरोप्टर नामक एक विशेष नेत्र उपकरण पर दृष्टि परीक्षण;
• स्कीस्कोपी;
• गोनियोस्कोपी और टोनोमेट्री - ग्लूकोमा की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, जो आंखों के प्रेसबायोपिया के साथ हो सकता है।

ऐसी स्थिति में मानव जैविक तरल पदार्थों के प्रयोगशाला अध्ययन का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

इलाज

रोग का निराकरण ऐसी चिकित्सीय विधियों द्वारा किया जाता है:

• वैकल्पिक रूप से;
• माइक्रोसर्जिकल;
• लेजर.

अक्सर, निम्नलिखित उपाय रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में कार्य करते हैं:

• चश्मे का सुधार - निदान के चरण में, चिकित्सक, यदि आवश्यक हो, दृष्टि विचलन को ठीक करने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन करता है।
• आँखों के लिए चिकित्सीय बूंदों और विटामिन का उपयोग।

प्रेसबायोपिया के व्यापक उपचार में शामिल होंगे:

• आँखों के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम - सभी रोगियों के लिए सामान्य कार्यक्रम;
• पाठ्यक्रम पूरा करना चिकित्सीय मालिशग्रीवा-कॉलर क्षेत्र;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, अर्थात् मैग्नेटो-लेजर थेरेपी, रिफ्लेक्सोथेरेपी, इलेक्ट्रोकुलोस्टिम्यूलेशन;
• जल चिकित्सा;
• एक आवास प्रशिक्षक के रूप में ऐसे सिम्युलेटर पर प्रशिक्षण।

माइक्रोसर्जिकल थेरेपी में शामिल हैं:

• ऑर्थोकेराटोलॉजी;
• लेजर उपचार;
• फोटोरिफ़्रेक्टिव क्रिएक्टोमी।

सर्जरी का उद्देश्य लेंस को कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस से बदलना है, जो हो सकता है:

• मोनोफ़ोकल;
• मल्टीफ़ोकल.

किसी भी स्थिति में, आईओएल को मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन के तुरंत बाद प्रत्यारोपित किया जाता है।

इसके अलावा, इसका उपयोग निषिद्ध नहीं है पारंपरिक औषधिलेकिन अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही। उपचार की इस पद्धति में निम्न का उपयोग शामिल है:

• आईब्राइट और कॉर्नफ्लावर;
• केला और स्ट्रॉबेरी के फूल;
• गेंदा और मुसब्बर;
• जंगली गुलाब और बिछुआ;
• मदरवॉर्ट और लिंगोनबेरी के पत्ते;
• पाइन सुई और सन बीज;
• व्हीटग्रास जड़ और ब्लूबेरी पत्तियां।

उपरोक्त औषधीय जड़ी-बूटियों एवं पौधों का उपयोग शुद्ध एवं रूप दोनों में किया जा सकता है हर्बल संग्रह. उनके आधार पर प्राप्त औषधीय काढ़े को या तो मौखिक रूप से लिया जा सकता है, या उनसे आंखों की बूंदें बनाई जा सकती हैं।

प्रेस्बायोपिया के कारण

प्रेस्बायोपिया दृष्टि के अंग में होने वाली प्राकृतिक अनैच्छिक प्रक्रियाओं पर आधारित है और आवास की शारीरिक कमजोरी की ओर ले जाती है। प्रेसबायोपिया का विकास उम्र से संबंधित एक अपरिहार्य प्रक्रिया है: उदाहरण के लिए, 30 वर्ष की आयु तक, आंख की समायोजन क्षमता आधी हो जाती है, 40 वर्ष की आयु तक दो-तिहाई और 60 वर्ष की आयु तक यह लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। .

समायोजन विभिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखने के लिए अनुकूलित करने की आंख की क्षमता है। वस्तु की दूरदर्शिता की डिग्री के आधार पर इसकी अपवर्तक शक्ति को बदलने और रेटिना पर इसकी छवि को केंद्रित करने की लेंस की संपत्ति के कारण समायोजन तंत्र प्रदान किया जाता है।

प्रेस्बायोपिया में मुख्य रोगजनक लिंक लेंस (फेकोस्क्लेरोसिस) में स्क्लेरोटिक परिवर्तन है, जो इसके निर्जलीकरण, कैप्सूल और नाभिक के संघनन और लोच की हानि की विशेषता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, आंख की अन्य संरचनाओं की अनुकूली क्षमताएं भी खत्म हो जाती हैं। विशेष रूप से, लेंस को धारण करने वाली आंख की सिलिअरी (सिलिअरी) मांसपेशी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं। सिलिअरी मांसपेशी की डिस्ट्रोफी नए मांसपेशी फाइबर के गठन की समाप्ति, उनके प्रतिस्थापन द्वारा व्यक्त की जाती है संयोजी ऊतक, जिससे इसकी सिकुड़न कमजोर हो जाती है।

इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, आंख के करीब स्थित वस्तुओं को देखते समय लेंस वक्रता की त्रिज्या को बढ़ाने की अपनी क्षमता खो देता है। प्रेस्बायोपिया में स्पष्ट दृष्टि का बिंदु धीरे-धीरे आंख से दूर चला जाता है, जो पास में कोई काम करने में कठिनाई से प्रकट होता है।

आंख के ऑप्टिकल तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तन रेटिना और कंजंक्टिवा के जहाजों के माध्यम से चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं और मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपोविटामिनोसिस और क्रोनिक नशा (निकोटीन, शराब) से पीड़ित लोगों में तेजी से विकसित होते हैं। प्रेसबायोपिया के शुरुआती विकास को हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य, आंखों की लगातार सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस) द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। आँख की सर्जरी, आंखों की चोटें, साथ ही करीबी सीमा पर तीव्र और लंबे समय तक दृश्य भार से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियां (प्रयोगशाला सहायक, उत्कीर्णक, प्रोग्रामर, आदि)। बदले में, प्रारंभिक शुरुआत प्रेस्बायोपिया ग्लूकोमा के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

प्रेस्बायोपिया के लक्षण

एम्मेट्रोपिया से पीड़ित लोगों में, प्रेस्बायोपिया के पहले लक्षण 40 से 45 वर्ष की उम्र के बीच विकसित होते हैं। निकट सीमा पर काम करते समय (लिखना, पढ़ना, सिलाई करना, छोटे विवरणों के साथ काम करना), तेजी से दृश्य थकान (समायोज्य एस्थेनोपिया) होती है: आंखों की थकान, सिरदर्द, नेत्रगोलक में हल्का दर्द, नाक और भौंहों का पुल, लैक्रिमेशन और हल्का फोटोफोबिया। प्रेस्बायोपिया के साथ, आस-पास की वस्तुएं धुंधली, धुंधली हो जाती हैं, जो अध्ययन की वस्तु को आंखों से दूर ले जाने, तेज रोशनी चालू करने की इच्छा से प्रकट होती है।

प्रेसबायोपिया की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियाँ तब विकसित होती हैं जब स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु आँख से 30-33 सेमी दूर होता है, यानी, औसतन, 40 वर्षों के बाद। आवास में परिवर्तन 65 वर्ष की आयु तक बढ़ता है - इस उम्र में, स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु अगले बिंदु के समान दूरी पर चला जाता है। इस प्रकार आवास शून्य के बराबर हो जाता है।

हाइपरोपिया (दूरदर्शिता) में प्रेस्बायोपिया आमतौर पर पहले ही प्रकट हो जाता है - 30-35 वर्ष की आयु में। ऐसे में न सिर्फ पास की बल्कि दूर की भी दृष्टि खराब हो जाती है। इस प्रकार, दूरदर्शिता न केवल प्रेसबायोपिया के शुरुआती विकास में योगदान करती है, बल्कि इसे बढ़ा भी देती है।

निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) से पीड़ित लोगों में, प्रेसबायोपिया पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। तो, मायोपिया (-1-2 डायोप्टर) की छोटी डिग्री के साथ, उम्र से संबंधित आवास के नुकसान की भरपाई लंबे समय तक की जाती है, और इसलिए प्रेसबायोपिया की अभिव्यक्तियाँ बाद में विकसित होती हैं। -3-5 डायोप्टर के मायोपिया वाले व्यक्तियों को अक्सर निकट दृष्टि सुधार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है: इस मामले में, उन्हें बस अपना चश्मा हटाने की आवश्यकता होती है, जिसमें वे दूरी को देखते हैं।

यदि 40 वर्ष की आयु से पहले प्रेसबायोपिया की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच आवश्यक है, जिसका उद्देश्य दूरदर्शिता की पहचान करना और तत्काल, उचित रूप से व्यवस्थित सुधार करना है।

प्रेस्बायोपिया का निदान

प्रेसबायोपिया का निदान करते समय, उम्र की विशेषताओं, एस्थेनोपिक शिकायतों, साथ ही वस्तुनिष्ठ निदान डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

प्रेस्बायोपिया का पता लगाने और उसका मूल्यांकन करने के लिए, अपवर्तन परीक्षण के साथ दृश्य तीक्ष्णता की जांच की जाती है, अपवर्तन (स्कीस्कोपी, कंप्यूटर रिफ्रैक्टोमेट्री) और आवास मात्रा निर्धारित की जाती है, और प्रत्येक आंख के लिए स्पष्ट दृष्टि के निकटतम बिंदु को खोजने के लिए एक अध्ययन किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, आवर्धन के तहत ऑप्थाल्मोस्कोपी और बायोमाइक्रोस्कोपी की मदद से आंख की संरचनाओं की जांच की जाती है। सहवर्ती प्रेसबायोपिया ग्लूकोमा को बाहर करने के लिए गोनियोस्कोपी और टोनोमेट्री की जाती है।

निदान नियुक्ति के दौरान, यदि आवश्यक हो, नेत्र रोग विशेषज्ञ, प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन करता है।

प्रेसबायोपिया का सुधार और उपचार

प्रेसबायोपिया को ऑप्टिकल, माइक्रोसर्जिकल और लेजर तरीकों से ठीक किया जा सकता है।

प्रेसबायोपिया के चश्मे के सुधार का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है, जो सामूहिक "प्लस" लेंस की मदद से किया जाता है। नेत्र विज्ञान में, हर उम्र में प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए विशेष रूप से गणना किए गए ग्लास ताकत मापदंडों का उपयोग किया जाता है। तो, 40 वर्ष की आयु में एम्मेट्रोपिक आंख के लिए, +0.75 + 1 डायोप्टर के लेंस निर्धारित किए जाते हैं, फिर हर 5 साल में एक और +0.5 डायोप्टर जोड़ा जाता है (अर्थात, 45 वर्ष की आयु में, चश्मे की ताकत +1.5 डायोप्टर होगी; 50 वर्ष की आयु में +2 डायोप्टर; 55 वर्ष की आयु में +2.5; 60 वर्ष की आयु में + 3 डायोप्टर, आदि)। एक नियम के रूप में, 65 वर्ष की आयु के बाद, प्रेसबायोपिया के सुधार को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं है।

हाइपरमेट्रोप्स के लिए, चश्मे की ऑप्टिकल शक्ति की गणना करने के लिए, प्रेसबायोपिया के आयु सुधार के मूल्य में दूरदर्शिता की डिग्री को जोड़ना आवश्यक है। मायोपिया में लेंस की ताकत निर्धारित करने के लिए, आयु-उपयुक्त प्रेसबायोपिक लेंस के आकार से मायोपिया की डिग्री घटाएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये डेटा सांकेतिक हैं और इन्हें सीधे आंखों पर चश्मा लगाकर स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, निकट सीमा पर काम करने के लिए साधारण चश्मा, दूर और निकट दृष्टि के लिए दो फोकस वाले जटिल चश्मे (बाइफोकल्स), प्रगतिशील, मल्टीफोकल लेंस या प्रेसबायोपिया के ऑप्टिकल सुधार के लिए अन्य विकल्पों का चयन किया जाता है।

प्रेसबायोपिया के जटिल सुधार में, विटामिन थेरेपी, नेत्र जिम्नास्टिक, ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की मालिश, मैग्नेटो-लेजर थेरेपी, रिफ्लेक्सोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रो-ओकुलोस्टिम्यूलेशन, एक एकोमोडोट्रेनर (उपकरण "ब्रुक") पर प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशनप्रेस्बायोपिया परिवर्तनशील भी हो सकता है। प्रेसबायोपिया के सुधार के लिए लेजर सर्जरी के क्षेत्र में प्रेस्बीलासिक तकनीक का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से कॉर्निया पर एक मल्टीफोकल सतह बनाई जाती है, जिससे रेटिना पर दूर और निकट दोनों फोकस प्राप्त करना संभव हो जाता है। अन्य तरीकों से लेजर सुधारप्रेस्बायोपिया में पीआरके (फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) शामिल है, फेम्टो लासिक, LASEK, EPI-LASIK, सुपर LASIK, आदि।

प्रेसबायोपिया के इंट्राओकुलर सुधार में लेंस का प्रतिस्थापन शामिल है, जिसने अपने भौतिक और रासायनिक गुणों और लोच को खो दिया है, एक कृत्रिम - एक इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) को समायोजित करने की क्षमता। प्रेस्बायोपिया को ठीक करने के लिए, विशेष समायोजन मोनोफोकल आईओएल या मल्टीफोकल आईओएल का उपयोग किया जाता है, जिन्हें मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन के तुरंत बाद प्रत्यारोपित किया जाता है।

प्रेस्बायोपिया क्या है?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि प्रेसबायोपिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि ये मानव शरीर में होने वाली सामान्य प्रक्रियाएं हैं, जबकि परिवर्तनों को पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। उपचार से रोगी की स्थिति में थोड़ा सुधार हो सकता है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाएगी।

इस प्रक्रिया को थोड़ा धीमा किया जा सकता है, इसके अलावा, जोखिम वाले रोगियों को जितनी बार संभव हो नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। आइए आँखों की प्रेसबायोपिया की अवधारणा पर करीब से नज़र डालें, यह क्या है और इस प्रक्रिया के क्या परिणाम हो सकते हैं।

जोखिम में कौन है और प्रेसबायोपिया की प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारक

यह प्रक्रिया विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकती है, और बाहरी कारक जिन पर व्यक्ति अधिक ध्यान नहीं देता है, वे भी प्रेसबायोपिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. आंखों की पुरानी बीमारियाँ, जैसे ग्लूकोमा या मोतियाबिंद।
2. मधुमेह के कारण दृष्टि हानि की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
3. 45 वर्ष के बाद लोगों में आनुवंशिक प्रवृत्ति स्पष्ट होती है।
4. स्थायी कार्य जिसमें आंखों पर तनाव की आवश्यकता होती है या छोटे विवरणों के साथ काम करना पड़ता है।
5. हृदय और मस्तिष्क के रोग.
6. कुछ का नियमित सेवन चिकित्सीय तैयारीविभिन्न प्रयोजनों के लिए.
7. कठिन क्षेत्रों में रहना जहां तापमान में बड़ा अंतर होता है।
8. खराब भोजन और खराब रहने की स्थिति।

दृष्टि हानि की प्रक्रिया न केवल 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, बल्कि किशोरों में भी विकसित हो सकती है, लेकिन ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं।

प्रेसबायोपिया का सार क्या है?

प्रेस्बायोपिया आंख की एक अपवर्तक त्रुटि है जो उम्र के साथ आती है। आँख के अपवर्तन की अवधारणा का अर्थ ऑप्टिकल प्रणाली में प्रकाश के अपवर्तन का उल्लंघन है। आँख की इस पूरी प्रणाली में निम्नलिखित घटक शामिल हैं: कॉर्निया, आईरिस, लेंस, विट्रीस बॉडी।

प्रकाश सभी घटकों से होकर गुजरता है और रेटिना में प्रवेश करता है, जहां प्रकाश कणों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने की प्रक्रिया होती है जो छवियां बनाती हैं।

प्रेस्बायोपिया के कारण

प्रेसबायोपिया लेंस की उम्र बढ़ना है जो व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ स्वाभाविक रूप से होता है। निःसंदेह, ऐसे परिवर्तन अचानक नहीं हो सकते, वे धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। आंख की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप लेंस मुड़ने लगता है, परिणामस्वरूप व्यक्ति अलग-अलग दूरी पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खोने लगता है।

यदि आप समय रहते दृष्टि हानि की प्रक्रिया पर ध्यान दें तो इसे रोका जा सकता है। यदि कोई संदेह है कि किसी मरीज में प्रेस्बायोपिया विकसित हो रहा है, तो डॉक्टरों द्वारा पहचाने गए कारण मुख्य रूप से निम्नलिखित हैं:

प्रेस्बायोपिया के लक्षण

प्रेसबायोपिया को पहचानना मुश्किल नहीं है: व्यक्ति धीरे-धीरे वस्तुओं को पहचानने की क्षमता खोने लगता है। अक्सर, लोग पढ़ते समय दृष्टि हानि पर ध्यान देते हैं, किताब के अक्षर धुंधले होने लगते हैं, और आप किताब को दूर ले जाकर ही देख सकते हैं कि शीट पर क्या लिखा है। दृष्टि कुछ धुंधली हो जाती है, लेकिन यह एक व्यक्तिगत अभिव्यक्ति हो सकती है।

प्रेस्बायोपिया दूरदर्शिता या निकट दृष्टिदोष की जटिलता हो सकती है। जन्मजात दूरदर्शिता के साथ, न केवल पास से किताब पढ़ने पर, बल्कि दूर से भी देखने पर दृष्टि कम हो जाती है। जो मरीज़ मायोपिया से पीड़ित हैं, उन्हें शुरू में प्रेसबायोपिया के विकास का पता नहीं चल पाता है।

प्रेस्बायोपिया के लक्षण

एक नियम के रूप में, जब मरीज पास की किसी छोटी वस्तु की रूपरेखा को पहचानने की क्षमता खो देते हैं तो वे नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना शुरू कर देते हैं। जब यह आंखों से दूर जाने लगता है, तो अपना आकार ले लेता है और आप संबंधित वस्तु को पहचान सकते हैं। तेज़ रोशनी में भी समस्या हो सकती है, पुतली के सिकुड़ने से दृष्टि की स्पष्टता ख़त्म हो जाती है और ध्यान नेत्रगोलक की गहराई में चला जाता है।

किसी व्यक्ति को एक बिंदु से दूसरे बिंदु पर दृष्टि स्थानांतरित करते समय फॉगिंग की शिकायत हो सकती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षणों को पहचाना जा सकता है:

1. बार-बार सिरदर्द होना।
2. आँख क्षेत्र में असुविधा.
3. स्ट्रैबिस्मस का विकास.
4. दोहरी दृष्टि।

प्रेसबायोपिया की जटिलताएँ और परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रेसबायोपिया की प्रक्रिया बुढ़ापे में ही प्रकट होती है, यह व्यक्ति के लिए कई समस्याएं पैदा करती है और उसे पूर्ण जीवन जीने से रोकती है। समय रहते दृष्टि हानि के मुख्य कारण की पहचान करने के लिए, आपको उन डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए जो निदान करेंगे और सलाह देंगे उचित उपचार, किसी अन्य मामले में, जटिलताएँ विकसित होना शुरू हो सकती हैं:

प्रेस्बायोपिया का निदान

यदि कोई संदेह है कि किसी व्यक्ति में प्रेसबायोपिया विकसित हो रहा है, तो उपचार, कारण, लक्षण - यह ध्यान देने योग्य सबसे बुनियादी बात है। एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ सबसे पहले निम्नलिखित प्रकार के निदान सुझाएगा:

1. ऑप्थाल्मोमेट्री को अधिक जटिल विधि माना जाता है, जब वक्रता की त्रिज्या और अभिनय बल को मापा जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप आंख के पूर्वकाल कक्ष का अध्ययन कर सकते हैं, साथ ही परितारिका की अधिक विस्तार से जांच कर सकते हैं और यहां तक ​​कि नेत्रगोलक की धुरी भी निर्धारित कर सकते हैं।
3. आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोग की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसके लिए एक विशेष नेत्र माइक्रोस्कोप और एक प्रकाश उपकरण का उपयोग किया जाता है।
4. आप फोटोप्रेट पर अपनी दृष्टि की जांच कर सकते हैं - यह निदान के लिए एक विशेष उपकरण है। इसके माध्यम से रोगी अलग-अलग दूरी पर स्थित टेबलों को देखता है।
5. कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी लेजर बीम का उपयोग करके कॉर्निया की जांच करने में मदद करती है।
6. ऑप्थाल्मोस्कोपी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंख के फंडस की जांच करता है। यह विधि रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति की जांच करना, साथ ही फंडस के जहाजों का अध्ययन करना संभव बनाती है।
7. जब प्रेसबायोपिया का संदेह होता है, तो निदान और उपचार में उचित लेंस लगाना शामिल हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक आंख को अलग-अलग डिग्री के अपवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रेस्बायोपिया उपचार

दृष्टि को सही करने के लिए डॉक्टर मरीज को लेंस या चश्मा लगाने की सलाह देते हैं। यदि पहले कोई समस्या नहीं थी, तो पढ़ने का चश्मा निर्धारित है। साथ ही, यदि दोनों आंखों में प्रेसबायोपिया है, तो उपचार, आंखों के लिए व्यायाम एक साथ करने से दृष्टि को पूरी तरह से बहाल करने में मदद नहीं मिलेगी, लेकिन निश्चित रूप से इसमें सुधार होगा, इसके लिए डॉक्टर आंखों के लिए जिमनास्टिक के पूरे परिसर विकसित करते हैं।

यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो रोगी की सर्जरी की जाती है। सर्जिकल उपचार लेजर हो सकता है, जिसमें ऑप्टिकल बीम का उपयोग करके कॉर्निया का आकार बदल दिया जाता है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से एक कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण किया जाता है। उचित गढ़वाले पोषण के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है।

प्रेस्बायोपिया की रोकथाम

यह पता लगाने के बाद कि प्रेसबायोपिया किसी व्यक्ति के जीवन को कैसे प्रभावित करता है, यह क्या है, आपको रोकथाम के लिए सिफारिशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए:

जैसा कि आप देख सकते हैं, यदि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस हैं और समय पर योग्य विशेषज्ञों से मदद लेते हैं, तो दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं होगी। इसके अलावा, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि प्रेसबायोपिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि मानव उम्र बढ़ने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि खराब हो जाती है।

इस विकृति के लक्षण चालीस से अधिक लोगों को अच्छी तरह से ज्ञात हैं। किताब पढ़ते समय उसे आगे-आगे ले जाना पड़ता है। फ़ोन डायल किए गए नंबर के अंक नहीं दिखाता है. लेबल पढ़ने में असमर्थ. एक व्यक्ति परिवर्तनों को तुरंत नोटिस करता है, क्योंकि जिन वस्तुओं पर कुछ पढ़ा जाना है, उन्हें बाहों को फैलाकर पकड़ना पड़ता है और उनकी लंबाई अभी भी पर्याप्त नहीं है। इस घटना को उपयुक्त रूप से "छोटे हाथों की बीमारी" कहा गया था, हालांकि, निश्चित रूप से, मामला हाथों में नहीं है, लेकिन अंदर है।

ऑप्टिकल भ्रम

क्या होता है जब कोई व्यक्ति करीब से स्पष्ट देखना बंद कर देता है, जबकि दूर की दृष्टि बिल्कुल भी नहीं बदलती है, इसके विपरीत, पास की धुंधली दृष्टि के विपरीत, ऐसा लगता है कि दूर की दृष्टि बेहतर है? बहुत से लोग, विशेष रूप से वे जो कंप्यूटर, पेपर मीडिया और मुद्रित ग्रंथों पर बहुत अधिक काम करते हैं, घबराने लगते हैं और शिकायत करने लगते हैं कि उन्होंने अपनी दृष्टि खराब कर ली है। वास्तव में, समग्र रूप से दृश्य तीक्ष्णता नहीं बदली है। बात बस इतनी है कि एक व्यक्ति बूढ़ा हो जाता है और फोकस बिगड़ने की स्वाभाविक प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

वैसे।इस घटना का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह केवल ज्ञात है कि केवल एक व्यक्ति और उच्च प्राइमेट्स के प्रतिनिधि, एक बंदर को "छोटी भुजाओं की बीमारी" होती है। शेष प्राणी जगत में प्रेस्बायोपिया नहीं है।

इस तथ्य से अनुसंधान भी धीमा हो जाता है - घटना का व्यापक अध्ययन करने के लिए, जीवित सामग्री पर प्रयोगों की आवश्यकता होती है, और प्रयोगशाला चूहों में, यहां तक ​​​​कि उम्र बढ़ने वाले चूहों में भी, ध्यान केंद्रित करने के साथ सब कुछ सामान्य होता है।

हालाँकि, घटना के अनुसंधान सिद्धांतों में से एक के अनुसार, कंप्यूटर, आघात के साथ-साथ, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और व्यवसाय जिसके लिए निकट सीमा पर आंखों के तनाव की आवश्यकता होती है, बुढ़ापा दूरदर्शिता की घटना के समय को प्रभावित कर सकता है। यह चालीस पर आ सकता है, या शायद पचास पर भी। ऐसे मामले होते हैं जब साठ साल की उम्र तक रोगी को दूरदृष्टि दोष नहीं होता है, लेकिन फिर यह सहवर्ती व्यक्ति के साथ-साथ व्यक्ति को भी घेर लेता है।

महत्वपूर्ण!काल्पनिक रूप से, यह माना जाता है कि मांसपेशी फाइबर जो लेंस के चारों ओर एक "कोकून" बनाते हैं, उम्र के साथ घने हो जाते हैं, लोच खो देते हैं और लेंस की आकार बदलने, यानी फोकस करने की क्षमता को कम कर देते हैं। लेंस बिल्कुल भी लचीलापन नहीं खोता है, लेकिन यह कम दूरी पर खराब फोकस करता है।

और अब चालीस, पैंतालीस की उम्र में, यह हर किसी के लिए अलग है, लेकिन लगभग एक दशक तक 40 से 50 साल की उम्र के बीच, लोग पढ़ने के चश्मे के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। यह सफ़ेद बालों की तरह है, पहली झुर्रियों की उपस्थिति की तरह - एक उम्र से संबंधित लक्षण जो शरीर में शुरू हुई उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है।

वैसे।प्रेस्बायोपिया शब्द स्वयं ग्रीक मूल "बूढ़ी" और लैटिन प्रत्यय पर आधारित है, जिससे इसका अनुवाद "बूढ़ी आँखें" के रूप में करना संभव हो जाता है।

लेकिन हर कोई इस बारे में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाता। मायोपिया से पीड़ित लोगों की एक श्रेणी है। और अब वे देखते हैं कि अपरिहार्य प्रेसबायोपिया आ रहा है, तुरंत नहीं।

प्रेसबायोपिया की प्रक्रियाएँ

अर्थात्, एक निश्चित उम्र में बिल्कुल सभी लोग स्वभाव से प्रेसबायोपिक परिवर्तनों के अधीन होते हैं। जीवनशैली, दृष्टि प्रशिक्षण, इसकी प्रारंभिक तीक्ष्णता के बावजूद, देर-सबेर हर कोई मांसपेशी फाइबर की लोच में कमी महसूस करता है। चूँकि न केवल लेंस समायोजन की प्रक्रिया में शामिल होता है, जैसा कि दो शताब्दियों पहले सोचा गया था, बल्कि प्रेसबायोपिया के परिणामस्वरूप रेटिना सहित सभी नेत्र संरचनाओं की समायोजन क्षमता लगातार कम हो जाती है। कोई व्यक्ति अतिरिक्त प्रकाशिकी या सुधार के बिना वस्तुओं को करीब से देखने में सक्षम नहीं है।

100% विजन हर किसी के लिए नहीं है. और जो विचलन है उसके आधार पर, प्रेसबायोपिया की प्रक्रियाएं भी विकसित होती हैं।

मेज़। सामान्य और अन्य असामान्यताओं में प्रेस्बायोपिया का विकास।

वैसे।यदि आप पहले से कल्पना करना चाहते हैं कि प्रेसबायोपिया क्या है, जिस उम्र में यह होता है, उस तक पहुंचने से पहले, आप इस स्थिति की तुलना आंखों की जांच से कर सकते हैं जिसमें पुतली को कृत्रिम रूप से फैलाया जाता है। इस तरह की जांच के बाद, लगभग एक घंटे तक, प्रेसबायोपिया जैसा अहसास होगा, केवल तस्वीर उज्जवल होगी।

अपरिहार्य से कैसे निपटें

बहुत से लोग सोच रहे हैं कि क्या ऐसा कुछ है जो "बूढ़ी आँख" की शुरुआत को रोकने या विलंबित करने के लिए किया जा सकता है। नहीं। कोई भी प्रशिक्षण, व्यायाम, आहार, विश्राम, या यहां तक ​​कि कंप्यूटर या किताबों पर बिताया गया समय कम करना भी इस प्रक्रिया को रोक नहीं सकता है या इसमें काफी देरी नहीं कर सकता है। लेकिन आप निम्नलिखित तरीके से अपनी मदद कर सकते हैं - दृष्टि सुधार करने और "घातक चालीस" से पहले मायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य से छुटकारा पाने के लिए। चूँकि केवल अच्छी दृष्टि के मामले में ही किसी व्यक्ति के जीवन पर प्रेस्बायोपिया का प्रभाव न्यूनतम होगा।

वैसे।कई मरीज़, अपरिहार्य और कुछ जोड़ी चश्मे से इस्तीफा देकर, प्रेस्बायोपिया के साथ खुशी से रहते हैं। वास्तव में, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि प्राकृतिक उम्र बढ़ने का एक परिणाम है।

लेकिन अगर कोई व्यक्ति पीड़ित है और अधिक से अधिक असहज महसूस करता है, तो खराब आवास पर निर्भरता को कम करने के लिए विभिन्न सर्जिकल तरीके हैं। प्रेसबायोपिया का सुधार व्यक्ति की ज़रूरतों पर निर्भर करता है, जो बदले में उसकी गतिविधि की प्रकृति पर आधारित होता है। अलग-अलग नौकरियों के लिए अलग-अलग फोकस दूरी की आवश्यकता होती है, इसलिए एक जौहरी का प्रेसबायोपिया का सुधार एक ड्राइवर या, उदाहरण के लिए, एक कलाकार के सुधार से भिन्न होगा।

निम्नलिखित विधियाँ लागू की जाती हैं।

उपरोक्त सभी से, यह निष्कर्ष निकलता है कि प्रेसबायोपिया से मुकाबला केवल समझौते की शर्तों पर और थोड़े समय के लिए ही संभव है। इसके अलावा, कोई भी गोलियाँ, ड्रॉप्स, इंजेक्शन भी ऐसा नहीं कर सकते।

महत्वपूर्ण!निस्संदेह, वे थकान दूर करने और दृष्टि में थोड़ा सुधार करने में मदद करेंगे, लेकिन आंखों को नियमित रूप से प्रशिक्षित करके प्रेसबायोपिया से व्यवस्थित रूप से लड़ना काम नहीं करेगा।

जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, समायोजित करने की क्षमता कम हो जाती है। बीस वर्षीय व्यक्ति में सामान्य दृष्टि के साथ, वे 10 डायोप्टर होते हैं, चालीस वर्षीय व्यक्ति में - 2.5, और पचपन के बाद - 1.5।

मायोपिया के साथ प्रेस्बायोपिया का सुधार

मायोपिया की उपस्थिति में, स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु एम्मेट्रोपिया वाले व्यक्ति की तुलना में आंख के करीब होता है। इसीलिए प्रेसबायोपिया, जो एक ही समय में होता है, बाद में पता चलता है। सुधार 55-60 वर्ष की आयु तक किया जाता है, और अक्सर मायोपिया वाले लोग "औसत" चश्मा चुनते हैं, जहां दूरी पर दृश्यता पूरी नहीं होती है, लेकिन निकट की दृश्यता अच्छी होती है।

वैसे।तीन डायोप्टर के मायोपिया के साथ, स्पष्टता का बिंदु आंख से 33 सेमी की दूरी पर है, इसलिए पचास वर्ष तक का "मायोपिया" भी "शॉर्ट हैंड्स" की सामान्य दूरी पर पाठ को पढ़ और देख सकता है, बिना भुगतान किए अव्यवस्थित आवास पर ध्यान दें.

हालाँकि, तथाकथित प्रेसबायोपिक उम्र में, मायोपिया वाले रोगी को अभी भी दो जोड़ी चश्मे या बाइफोकल लेंस रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि "औसत" चश्मा बढ़ती प्रेसबायोपिया से निपटने के लिए जल्दी या बाद में बंद हो जाएगा।

आवास की प्रक्रियाओं का अभी भी सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है, और वैज्ञानिक नए तरीकों का आविष्कार करने की कोशिश कर रहे हैं जो मदद करेंगे, यदि टाला नहीं जा सकता है, तो प्रेसबायोपिक उम्र को स्थगित कर सकते हैं। शायद निकट भविष्य में वे यह पता लगा लेंगे कि लेंस की फोकल लंबाई को कैसे बदला जाए। लेकिन अभी तक इस दिशा में गंभीर क्लिनिकल परीक्षण भी नहीं किये जा रहे हैं. और निष्कर्ष निराशाजनक है: प्रेसबायोपिया हमेशा के लिए है। और मायोपिया आपको इसकी अनुभूति को अधिकतम एक दशक तक विलंबित करने की अनुमति देता है।

वीडियो - प्रेसबायोपिया

उम्र के साथ, मानव शरीर में परिवर्तन होते हैं जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं दृश्य तंत्र. बहुत से लोग जो चालीस वर्ष की आयु पार कर चुके हैं, उन्होंने देखा है कि उनके लिए छोटे-मोटे काम करना और पढ़ना अधिक कठिन हो जाता है छोटा फ़ॉन्ट. समान लक्षणआमतौर पर विकास का संकेत मिलता है प्रेसबायोपिया, या उम्र से संबंधित दूरदर्शिता- एक उल्लंघन जिसके गंभीर परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं। प्रेसबायोपिया क्या है और क्या इसे रोका जा सकता है?

प्रेस्बायोपिया के कारण

मानव आंख में कई भाग होते हैं और इसके काम में एक महत्वपूर्ण भूमिका लेंस द्वारा निभाई जाती है - एक जैविक लेंस जो रेटिना पर प्रकाश किरणों का ध्यान केंद्रित करना सुनिश्चित करता है और छवि निर्माण में योगदान देता है। समय के साथ, यह गाढ़ा हो जाता है और अपनी लोच खो देता है, इसे सहारा देने वाली मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं, जिसके कारण दृष्टि के अंग अपनी समायोजन क्षमता खो देते हैं, जिसके कारण आंखें अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को देखने के लिए अनुकूल हो जाती हैं।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अलावा, प्रेस्बायोपिया निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• , जिसे ठीक नहीं किया गया है, जिससे लेंस पर अतिरिक्त भार पड़ रहा है;
• व्यावसायिक गतिविधिलगातार आंखों पर तनाव (छोटे पाठ पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना) से जुड़ा हुआ;
• प्रणालीगत और हृदय संबंधी रोग: मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप, संचार संबंधी विकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि;

• गंभीर संक्रामक रोग- खसरा, कण्ठमाला, मैनिंजाइटिस, इन्फ्लूएंजा;
• कुछ दवाओं का बार-बार उपयोग, शामिल एंटिहिस्टामाइन्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक और मूत्रवर्धक;
• नेत्र शल्य चिकित्सा का इतिहास;
• प्रतिकूल जलवायु वाले क्षेत्रों में रहना(पर उच्च तापमान, तीव्र यूवी विकिरण);
• असंतुलित आहार, बुरी आदतें.

संदर्भ के लिए:लेंस के समायोजन में कमी बहुत पहले से ही शुरू हो जाती है किशोरावस्था, लेकिन किसी व्यक्ति में छोटे-छोटे काम करने में समस्याएँ 38-45 वर्ष की आयु तक ही उत्पन्न होती हैं, और महिलाओं में वे पुरुषों की तुलना में पहले शुरू होती हैं।

मेज़। उम्र के आधार पर लेंस का समायोजन।

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के लक्षण

प्रेसबायोपिया का पहला संकेत छोटी वस्तुओं को देखने में कठिनाई है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें हाथ की लंबाई तक ले जाना आवश्यक है। सबसे पहले, यह दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, एक व्यक्ति बदतर और बदतर देखता है, और दूरी में भी वस्तुएं धुंधली दिखाई देती हैं।

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दूरी पर स्थित वस्तुओं से निकट की वस्तुओं पर दृष्टि के त्वरित "स्विचिंग" की कमी;
• फोटोफोबिया, आंखों में लगातार तनाव और दर्द महसूस होना;
• छोटा-मोटा काम करने के बाद मतली और थकान;
• धुँधली और धुँधली दृष्टि;
• रंग धारणा में गिरावट.

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता उन लोगों को विशेष असुविधा पहुंचाती है जो पहले दृष्टि समस्याओं से पीड़ित थे - इस मामले में, विकार पहले विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है।

प्रेस्बायोपिया खतरनाक क्यों है?

नेत्र विज्ञान में, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को एक बीमारी नहीं माना जाता है - एक निश्चित समय पर, बिना किसी अपवाद के हर व्यक्ति को इसका सामना करना पड़ता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं है। इस विकृति के उपचार के अभाव में, दृश्य तीक्ष्णता लगातार कम हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी घरेलू कार्य करने और स्वयं की सेवा करने की क्षमता खो सकता है। इसके अलावा, प्रेस्बायोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टिवैषम्य, सूजन संबंधी नेत्र रोग और मोतियाबिंद विकसित हो सकते हैं - खतरनाक बीमारीजिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है।

सलाह:कभी-कभी प्रेसबायोपिया की अभिव्यक्तियाँ अदृश्य रूप से विकसित होती हैं, और 40 वर्षों के बाद गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, हर छह महीने में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होता है।

दूरदर्शिता का निदान

उम्र से संबंधित प्रेस्बायोपिया का निदान इतिहास के संग्रह से शुरू होता है - यह शिकायतों के लिए रोगी का एक सर्वेक्षण है, सहवर्ती विकृति की पहचान, सामान्य और नेत्र संबंधी दोनों।

उसके बाद, एक व्यापक निदान किया जाता है, जिसमें कई विशेष तकनीकें शामिल होती हैं जो दृश्य हानि और आंख की संरचनाओं में परिवर्तन का पता लगा सकती हैं।

1. स्कीस्कोपी और रेफ्रेक्टोमेट्री. दृष्टि के अंगों के अपवर्तन का निर्धारण, अर्थात्, प्रकाश को अपवर्तित करने की उनकी क्षमता, साथ ही लेंस और कॉर्निया की कार्यात्मक स्थिति का आकलन।
2. ophthalmoscopy. एक विशेष उपकरण की मदद से फंडस की जांच जो आपको रेटिना, कोरॉइड और ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करने की अनुमति देती है।
3. आवास की मात्रा का निर्धारण. निदान विधिस्पष्ट दृष्टि के बिंदु को निर्धारित करने पर आधारित है - वह दूरी जिस पर कोई व्यक्ति समस्याओं के बिना एक छोटा पाठ पढ़ने में सक्षम होता है, जिसके बाद आवास की मात्रा एक विशेष सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है।

   

4. बायोमाइक्रोस्कोपी. एक स्लिट लैंप के साथ आंख की संरचनाओं और ऊतकों की जांच, जो क्षति, सूजन और अन्य रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।
5. टोनोमेट्री. माप इंट्राऑक्यूलर दबावएक विशेष टोनोमीटर का उपयोग करना - एक दिशा या दूसरे में परिवर्तन सभी प्रकार के नेत्र संबंधी विकारों का संकेत दे सकता है।
6. गोनियोस्कोपी. एक निदान पद्धति जो आंख के पूर्वकाल कक्ष का अध्ययन करना, ग्लूकोमा, साथ ही कुछ जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियों का निर्धारण करना संभव बनाती है।

   

7. आंख का अल्ट्रासाउंड. पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है विभिन्न रोगऔर आंख के ऊतकों में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की स्थिति का आकलन।

ध्यान:कुछ नेत्र संबंधी अध्ययनों के लिए, एट्रोपिन का पूर्व-उपयोग करना आवश्यक है - दवा को कई दिनों तक आँखों में डाला जाता है। एट्रोपिन का कारण बन सकता है एलर्जीइसलिए, इसके उपयोग की अवधि के दौरान, आपको आंखों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।



एक व्यापक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है, प्रेसबायोपिया और सहवर्ती रोगों की डिग्री निर्धारित करता है, और फिर उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता का उपचार

उम्र से संबंधित प्रेसबायोपिया के लिए थेरेपी व्यक्ति की आंखों की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र, जीवनशैली और गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है - अक्सर यह रूढ़िवादी उपचार के साथ संयोजन में ऑप्टिकल, लेजर या सर्जिकल सुधार होता है।

ऑप्टिकल सुधार

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता से जुड़ी परेशानी से छुटकारा पाने का सबसे आसान तरीका है पहना हुआ. नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को साधारण लेंस (विभिन्न दूरी पर वस्तुओं के साथ काम करने के लिए) के साथ-साथ बाइफोकल या प्रगतिशील चश्मे के साथ दो जोड़ी चश्मे लिख सकते हैं। इन्हें दो जोन में बांटा गया है: सबसे ऊपर का हिस्सालेंस दूर से अच्छी दृष्टि के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, निचला लेंस पढ़ने या पास की वस्तुओं के साथ काम करने के लिए है। ऐसे चश्मे किसी भी दूरी पर पर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करते हैं, लेकिन आपको उनकी आदत डालने की आवश्यकता है - अच्छी तरह से देखने के लिए, रोगी को उचित नेत्र गति करनी चाहिए। चश्मे को लगभग हर 5 साल में एक बार बदलना पड़ता है, धीरे-धीरे 0.5-1 डायोप्टर जोड़ना पड़ता है, जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बढ़ती है, और पुराने लेंस अब दृष्टि की पर्याप्त गुणवत्ता प्रदान नहीं कर सकते हैं।



प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले लेंस मोनोफोकल या मल्टीफोकल भी हो सकते हैं। साधारण लेंस के साथ उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को ठीक करना मोनोविज़न कहलाता है, और इसमें अलग-अलग लेंस पहनना शामिल होता है - एक आंख में दूर की दृष्टि को ठीक किया जाता है, और दूसरी आंख में निकट की दृष्टि को ठीक किया जाता है। यह विधि पर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता प्रदान नहीं कर सकती है, इसलिए, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता से पीड़ित लोगों को मल्टीफोकल लेंस पहनने की सलाह दी जाती है, जो मल्टीफोकल चश्मे के समान सिद्धांत पर काम करते हैं।

संदर्भ के लिए:यह गलत धारणा है कि प्रेसबायोपिया के लिए चश्मे का उपयोग करने से आंखें अपने आप काम करना बंद कर सकती हैं। वास्तव में, उचित दृष्टि सुधार के अभाव में आलसी नेत्र सिंड्रोम सहित सभी प्रकार की जटिलताएँ विकसित होती हैं।



लेजर सुधार

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के लेजर सुधार का संकेत ऑप्टिकल उपचार के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों और उन लोगों के लिए किया जाता है, जो किसी भी कारण से चश्मा और लेंस नहीं पहन सकते हैं। अधिकांश प्रभावी पद्धतिप्रेस्बायोपिया का उपचार LASIK, या लेज़र केराटोमाइल्यूसिस है। इसका सार मोनोविज़न के निर्माण में निहित है - रोगी की एक आंख को दूर दृष्टि के लिए "ट्यून" किया जाता है, और दूसरे पर थोड़ी सी मायोपिया कृत्रिम रूप से बनाई जाती है। सुधार की इस पद्धति में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं और इससे व्यक्ति को काफी असुविधा हो सकती है - हर कोई 2-3 डायोप्टर के अंतर को सहन नहीं कर सकता है, क्योंकि रेटिना पर विभिन्न आकारों की छवियां बनती हैं।



प्रेसबायोपिया के इलाज का एक अभिनव तरीका, जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण में है, कहा जाता है मल्टीफोकल लेसिक. इसमें एक एक्साइमर लेजर का उपयोग और कॉर्निया पर विभिन्न ऑप्टिकल जोन का निर्माण शामिल है, जो रोगी को किसी भी दूरी पर देखने की क्षमता प्रदान करता है।



सर्जिकल सुधार

सर्जरी द्वारा प्रेस्बायोपिया को ठीक करने से जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम होता है, लेकिन यह किसी व्यक्ति को समस्या से स्थायी रूप से बचा सकता है। दोष को ठीक करने के विकल्पों में से एक लेंस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसने अपना कार्य करना बंद कर दिया है, और एक प्रत्यारोपण की स्थापना। आधुनिक कृत्रिम लेंस अपने कार्यों में व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक लेंस से भिन्न नहीं होते हैं और किसी भी डिग्री की दूरदर्शिता को ठीक कर सकते हैं, साथ ही अन्य विकृति (दृष्टिवैषम्य, मोतियाबिंद, मायोपिया) के साथ होने वाले दोष को भी ठीक कर सकते हैं। पैथोलॉजी की डिग्री, उम्र, व्यवसाय और अन्य कारकों के आधार पर, प्रत्यारोपण की ऑप्टिकल विशेषताओं को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।



रूढ़िवादी चिकित्सा

इलाज दवाएंप्रेसबायोपिया के साथ वांछित परिणाम नहीं मिलता है, इसलिए इसका उपयोग उपरोक्त चिकित्सीय विधियों के साथ संयोजन में किया जाता है। इसमें प्राप्त करना शामिल है विटामिन कॉम्प्लेक्सआंखों के लिए ("कंप्लीटविट", "विट्रम विजन", "ब्लूबेरी फोर्ट"), आंखों की थकान और कृत्रिम आँसू से राहत के लिए बूंदों का उपयोग।



ऑप्टिकल और के संयोजन में रूढ़िवादी चिकित्साफिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, विद्युत उत्तेजना, विशेष उपकरणों पर प्रशिक्षण (उदाहरण के लिए, "ब्रुक")। घर पर, आप आंखों के लिए विशेष जिम्नास्टिक कर सकते हैं, जो आंखों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है और ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है - नेत्रगोलक को ऊपर और नीचे, बाएं और दाएं घुमाना, बारी-बारी से प्रत्येक आंख से किताबें पढ़ना।

ध्यान:उम्र से संबंधित प्रेसबायोपिया के लिए स्वतंत्र रूप से उपचार पद्धति का चयन करना मना है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही एक इष्टतम चिकित्सीय आहार तैयार कर सकता है।



प्रेस्बायोपिया की रोकथाम

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के विकास को रोकना असंभव है - एक निश्चित उम्र में, प्रत्येक व्यक्ति को इस विकृति का सामना करना पड़ता है। रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में देरी करने और इसके पाठ्यक्रम को थोड़ा धीमा करने के लिए, आपको सही खाना चाहिए (विटामिन ए और ई आंखों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं), विशेष विटामिन-खनिज परिसरों को लें, संक्रामक और प्रणालीगत रोगों का समय पर इलाज करें। जो लोग कंप्यूटर पर काम करते हैं या लगातार आंखों पर तनाव से जुड़ी गतिविधियों में संलग्न रहते हैं, उन्हें समय-समय पर काम से ब्रेक लेना चाहिए, निवारक आंखों के व्यायाम करने चाहिए और पर्याप्त आराम करना चाहिए। फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है - आप "सिडोरेंको ग्लासेस" नामक एक उपकरण खरीद सकते हैं, जो एक साथ चार दिशाओं में आंखों को तुरंत प्रभावित करता है।



प्रेसबायोपिया दृष्टि के अंगों का एक गंभीर दोष है, जो मुख्य रूप से बुजुर्गों में विकसित होता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है, लेकिन समय पर सुधार के साथ, रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करना और पर्याप्त दृश्यता बनाए रखना संभव है। तीक्ष्णता

वीडियो - उम्र से संबंधित आंखों की प्रेस्बायोपिया