मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन एनपीओ माइक्रोजेन। इंटरफेरॉन मानव ल्यूकोसाइट सूखी ampoule N10 इंटरफेरॉन ल्यूकोसाइट उपयोग के लिए निर्देश

खुराक प्रपत्र:  इंट्रानैसल प्रशासन और अंतःश्वसन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेटमिश्रण:

शुष्क मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, इंटरफेरॉन इंड्यूसर वायरस के संपर्क में आने पर दाता रक्त के ल्यूकोसाइट्स द्वारा संश्लेषित प्रोटीन का एक समूह है। एचआईवी-1, एचआईवी-2, हेपेटाइटिस सी वायरस और हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं।

सक्रिय घटक: इंटरफेरॉन अल्फ़ा

गतिविधि: एक एम्पुल में 1000 एमई से कम नहीं।

सहायक घटक:

सोडियम क्लोराइड - 0.09 मिलीग्राम;

सोडियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 0.06 मिलीग्राम;

सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट - 0.003 मिलीग्राम;

सुक्रोज - 0.03 मिलीग्राम।

विवरण:

झरझरा अनाकार द्रव्यमान या सफेद रंग का पाउडर, या हल्के पीले से चमकीले लाल रंग तक। हीड्रोस्कोपिक.

पुनर्गठित तैयारी हल्के पीले से चमकीले लाल तक एक स्पष्ट तरल है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:एमआईबीपी - साइटोकिन एटीएक्स:  

एल.03.ए.बी.01 इंटरफेरॉन अल्फ़ा

फार्माकोडायनामिक्स:

इंटरफेरॉन अल्फा का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

एंटीवायरल (फ्लू, हर्पीस, एडेनोवायरस संक्रमण, आदि);

मिश्रित संक्रमण के विरुद्ध जीवाणुरोधी (बैक्टीरियोस्टेटिक);

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य करता है);

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करता है);

सूजनरोधी।

सामान्य मानव ल्यूकोसाइट्स से इंटरफेरॉन अल्फा का अप्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव होता है, जिसमें निर्माण शामिल है सुरक्षा तंत्रमें नहीं वायरस से संक्रमितकोशिकाएँ: गुण बदल रही हैं कोशिका की झिल्लियाँकोशिका में वायरस के प्रवेश को रोकना; कई विशिष्ट एंजाइमों के संश्लेषण की शुरुआत जो वायरल आरएनए की प्रतिकृति और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

इंटरफेरॉन अल्फा के मुख्य गुणों का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। वायरस और क्लैमाइडिया की प्रतिकृति और प्रतिलेखन को रोकता है। इसमें एंटीवायरल प्रभाव होता है, जो कोशिकाओं में वायरल संक्रमण के प्रति प्रतिरोध की स्थिति उत्पन्न करता है और प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है प्रतिरक्षा तंत्रइसका उद्देश्य वायरस को निष्क्रिय करना या उनसे संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करना है। एंटीवायरल कार्रवाई का तंत्र उन कोशिकाओं में सुरक्षात्मक तंत्र बनाना है जो वायरस से संक्रमित नहीं हैं। कोशिका की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलता है, कोशिका में वायरस के आसंजन और प्रवेश को रोकता है, विशिष्ट एंजाइमों को उत्तेजित करता है, आरएनए को प्रभावित करता है और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है। संक्रमित कोशिका में वायरस की प्रतिकृति को दबा देता है। इंटरफेरॉन अल्फ़ा के सूचीबद्ध गुण इसे रोगज़नक़ के उन्मूलन, संक्रमण की रोकथाम आदि प्रक्रियाओं में प्रभावी ढंग से भाग लेने की अनुमति देते हैं संभावित जटिलताएँ. इंटरफेरॉन अल्फा की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि के कारण, प्रतिरक्षा स्थिति सामान्य हो जाती है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव मैक्रोफेज (फागोसाइटिक गतिविधि) और प्राकृतिक किलर कोशिकाओं (एनके कोशिकाओं) की गतिविधि की उत्तेजना के कारण होता है। मैक्रोफेज द्वारा प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में एंटीजन प्रस्तुति की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। शरीर में इंटरफेरॉन अल्फा के प्रभाव में, टी-हेल्पर्स, साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि, एमएचसी प्रकार I और II एंटीजन की अभिव्यक्ति, साथ ही बी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव की तीव्रता बढ़ जाती है। ल्यूकोसाइट्स का सक्रियण प्राथमिक रोग संबंधी फ़ॉसी के उन्मूलन में उनकी सक्रिय भागीदारी सुनिश्चित करता है और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के उत्पादन की बहाली सुनिश्चित करता है।

संकेत: इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों की रोकथाम और उपचार विषाणु संक्रमण. मतभेद:एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले और चिकन मांस, चिकन अंडे सहित प्रोटीन मूल की दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतें। सावधानी से:

एलर्जी संबंधी बीमारियों के इतिहास वाले व्यक्ति।

पुरानी बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों द्वारा दवा के उपयोग की अनुमति है।

गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इंटरफेरॉन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब मां के लिए अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक हो। खुराक और प्रशासन:

उपयोग से ठीक पहले दवा की शीशी खोलें और उसमें 2.0 मिलीलीटर की मात्रा में बाँझ आसुत या ठंडा उबला हुआ पानी डालें, यानी शीशी पर छपी रंग रेखा तक। विघटन का समय 3 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। घुली हुई दवा हल्के पीले से चमकीले लाल तक के रंगों वाला एक स्पष्ट तरल होना चाहिए।

दवा के घोल को 2 डिग्री सेल्सियस से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक दिन से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों के लिए रोकथाम और उपचार में, समान खुराक का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए कोई उम्र सीमा नहीं है.

रोकथाम के लिए आवेदन:

प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से, दवा का प्रशासन संक्रमण के तत्काल खतरे पर शुरू किया जाना चाहिए और तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि संक्रमण का खतरा बना न रहे। इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम के लिए, घुली हुई तैयारी का उपयोग इंट्रानासली किया जाना चाहिए।

दवा के घोल का छिड़काव किसी भी प्रणाली के स्प्रेयर से किया जा सकता है। प्रत्येक नासिका मार्ग में, 0.25 मिलीलीटर घोल दिन में 2 बार, कम से कम 6 घंटे के अंतराल के साथ डाला जाना चाहिए।

जब डाला जाता है, तो दवा के घोल को कम से कम 6 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 5 बूँदें (0.25 मिली) डाला जाता है।

उपचार का उपयोग:

उपचार के उद्देश्य से, दवा का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाना चाहिए जब पहले नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई दें।

उपचार में इनहेलेशन और इंट्रानैसल दवा का उपयोग करें। अधिकांश कुशल तरीके सेसाँस लेना है. इसके कार्यान्वयन के लिए, इलेक्ट्रिक हीटिंग या किसी अन्य प्रणाली से सुसज्जित इनहेलर्स की सिफारिश की जाती है। एक प्रशासन के लिए, दवा के 3 ampoules की सामग्री का उपयोग किया जाता है, जो 10 मिलीलीटर बाँझ आसुत या उबला हुआ पानी में भंग कर दिया जाता है। घोल को 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर गर्म करें। साँस द्वारा, दवा को कम से कम 6 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार दिया जाता है।

दवा के घोल का छिड़काव किसी भी प्रणाली के स्प्रेयर से किया जा सकता है। प्रत्येक नासिका मार्ग में, 0.25 मिलीलीटर घोल हर 1-2 घंटे में, 2-3 दिनों के लिए दिन में कम से कम 5 बार इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

जब डाला जाता है, तो दवा का घोल 1-2 घंटे के बाद प्रत्येक नासिका मार्ग में 5 बूंदें (0.25 मिली) डाला जाता है, 2-3 दिनों के लिए दिन में कम से कम 5 बार।

उपयोग के लिए सावधानियां:

इंजेक्शन सख्त वर्जित है.

दवा उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है यदि:

- पैकेजिंग की जकड़न टूट गई है;

- गुम या खराब सुपाठ्य चिह्न;

- खत्म हो चुका।

दुष्प्रभाव:कोई पंजीकृत दुष्प्रभाव नहीं थे। लंबे समय तक उपयोग के साथ, संवेदीकरण का पता नहीं चला। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता और चिकन मांस, चिकन अंडे सहित प्रोटीन मूल की दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, बहुरूपी दाने) विकसित होना संभव है।ओवरडोज़: ओवरडोज़ के मामलों की पहचान नहीं की गई है।इंटरैक्शन:

एंटीबायोटिक्स की प्रयोगशाला में किए गए टिशू कल्चर प्रयोगों में, यह पाया गया कि इंटरफेरॉन मानव ल्यूकोसाइट ड्राई के साथ मिथाइलुरैसिल के संयुक्त उपयोग से एक स्पष्ट सहक्रियात्मक प्रभाव देखा गया। लाइसोजाइम के साथ मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के संयोजन से एक स्पष्ट सहक्रियात्मक प्रभाव देखा जाता है।

इंटरफेरॉन तैयारियों की संरचना उनके रिलीज के रूप पर निर्भर करती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंटरफेरॉन तैयारियों में निम्नलिखित रिलीज़ फॉर्म हैं:

  • आंख और नाक की बूंदों, इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर;
  • इंजेक्शन समाधान;
  • आंखों में डालने की बूंदें;
  • आँख की फ़िल्में;
  • नाक की बूंदें और स्प्रे;
  • मरहम;
  • त्वचाविज्ञान जेल;
  • लिपोसोम्स;
  • एरोसोल;
  • मौखिक समाधान;
  • रेक्टल सपोसिटरीज़;
  • योनि सपोसिटरीज़;
  • प्रत्यारोपण;
  • माइक्रोकलाइस्टर्स;
  • गोलियाँ (गोलियों में, इंटरफेरॉन का उत्पादन एंटालफेरॉन ब्रांड नाम के तहत किया जाता है)।

औषधीय प्रभाव

IFN तैयारी एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के समूह से संबंधित है।

सभी IFN में एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि होती है। कार्रवाई को प्रोत्साहित करने की उनकी क्षमता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। मैक्रोफेज - कोशिकाएं खेल रही हैं महत्वपूर्ण भूमिकादीक्षा में.

IFN प्रवेश के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में योगदान करते हैं वायरस और प्रजनन को अवरुद्ध करें वायरस जब वे कोशिका में प्रवेश करते हैं। उत्तरार्द्ध IFN की दबाने की क्षमता के कारण है वायरस के संदेशवाहक (मैसेंजर) आरएनए का अनुवाद .

साथ ही, IFN का एंटीवायरल प्रभाव निश्चित रूप से निर्देशित नहीं होता है वायरस , अर्थात्, IFNs की विशेषता वायरस विशिष्टता नहीं है। यह उनकी बहुमुखी प्रतिभा और की व्याख्या करता है विस्तृत श्रृंखलाएंटीवायरल गतिविधि.

इंटरफेरॉन - यह क्या है?

इंटरफेरॉन समान गुणों वाला एक वर्ग है ग्लाइकोप्रोटीन , जो प्रकृति में वायरल और गैर-वायरल दोनों तरह के विभिन्न प्रकार के प्रेरकों के संपर्क के जवाब में कशेरुक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

विकिपीडिया के अनुसार, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थएक इंटरफेरॉन के रूप में योग्य था, यह एक प्रोटीन प्रकृति का होना चाहिए, एक स्पष्ट होना चाहिए एंटीवायरल गतिविधि विभिन्न के संबंध में वायरस , कम से कम समजात (समान) कोशिकाओं में, "आरएनए और प्रोटीन संश्लेषण सहित सेलुलर चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा मध्यस्थता।"

WHO और इंटरफेरॉन समिति द्वारा प्रस्तावित IFN का वर्गीकरण उनके एंटीजेनिक, भौतिक, रासायनिक और जैविक गुणों में अंतर पर आधारित है। इसके अलावा, यह उनकी प्रजातियों और सेलुलर उत्पत्ति को भी ध्यान में रखता है।

एंटीजेनिकिटी (एंटीजेनिक विशिष्टता) के अनुसार, आईएफएन को आमतौर पर एसिड-प्रतिरोधी और एसिड-लेबाइल में विभाजित किया जाता है। अल्फा और बीटा इंटरफेरॉन (जिन्हें टाइप I IFN भी कहा जाता है) एसिड-फास्ट हैं। इंटरफेरॉन गामा (γ-IFN) एसिड-लैबाइल है।

α-IFN उत्पादन परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स (बी- और टी-प्रकार ल्यूकोसाइट्स), इसलिए इसे पहले इस रूप में नामित किया गया था ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन . वर्तमान में इसकी कम से कम 14 किस्में मौजूद हैं।

β-IFN का उत्पादन होता है fibroblasts , इसलिए इसे भी कहा जाता है फ़ाइब्रोब्लास्टिक .

पूर्व पदनाम γ-IFN - प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन , लेकिन यह उत्तेजित है टी-प्रकार लिम्फोसाइट्स , एनके कोशिकाएं (सामान्य (प्राकृतिक) हत्यारे; अंग्रेजी से "प्राकृतिक हत्यारा") और (संभवतः) मैक्रोफेज .

IFN की कार्रवाई के मुख्य गुण और तंत्र

बिना किसी अपवाद के, सभी IFN को लक्ष्य कोशिकाओं के विरुद्ध बहुक्रियात्मक गतिविधि की विशेषता होती है। उनकी सबसे आम संपत्ति उनमें प्रेरित करने की क्षमता है एंटीवायरल अवस्था .

इंटरफेरॉन का उपयोग विभिन्न रोगों के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है विषाणु संक्रमण . IFN तैयारियों की एक विशेषता यह है कि बार-बार इंजेक्शन लगाने से उनका प्रभाव कमजोर हो जाता है।

IFN की क्रिया का तंत्र इसकी अवरोध करने की क्षमता से संबंधित है विषाणु संक्रमण . रोगी के शरीर में चारों ओर इंटरफेरॉन दवाओं के साथ उपचार के परिणामस्वरूप संक्रमण का फोकस प्रतिरोधी से एक प्रकार का अवरोध बनता है वाइरस असंक्रमित कोशिकाएं, जो संक्रमण को आगे फैलने से रोकती हैं।

अभी भी बरकरार (अक्षुण्ण) कोशिकाओं के साथ बातचीत करके, यह प्रजनन चक्र के कार्यान्वयन को रोकता है वायरस कुछ सेलुलर एंजाइमों को सक्रिय करके ( प्रोटीन किनेसेस ).

इंटरफेरॉन का सबसे महत्वपूर्ण कार्य दमन करने की क्षमता है hematopoiesis ; शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूजन प्रतिक्रिया को नियंत्रित करना; कोशिका प्रसार और विभेदन की प्रक्रियाओं को विनियमित करना; विकास को रोकना और प्रजनन को रोकना वायरल कोशिकाएं ; सतह की अभिव्यक्ति को उत्तेजित करें एंटीजन ; व्यक्तिगत कार्यों को दबाएँ बी- और टी-प्रकार ल्यूकोसाइट्स गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए एनके कोशिकाएं वगैरह..

जैव प्रौद्योगिकी में IFN का उपयोग

संश्लेषण और उच्च प्रदर्शन शुद्धि के लिए तरीकों का विकास ल्यूकोसाइट और पुनः संयोजक इंटरफेरॉन उत्पादन के लिए पर्याप्त मात्रा में दवाइयाँ, निदान किए गए रोगियों के उपचार के लिए आईएफएन तैयारियों के उपयोग की संभावना को खोलना संभव हो गया वायरल हेपेटाइटिस .

पुनः संयोजक आईएफएन की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे मानव शरीर के बाहर निर्मित होते हैं।

उदाहरण के लिए, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन बीटा-1ए (आईएफएन β-1ए) स्तनधारी कोशिकाओं (विशेष रूप से, चीनी हैम्स्टर अंडाशय कोशिकाओं से) से प्राप्त, और इसके गुणों में समान इंटरफेरॉन बीटा-1बी (आईएफएन β-1बी) एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के एक सदस्य द्वारा निर्मित कोलाई (इशरीकिया कोली).

इंटरफेरॉन उत्प्रेरण दवाएं - यह क्या है?

आईएफएन इंड्यूसर ऐसी दवाएं हैं जिनमें स्वयं इंटरफेरॉन नहीं होता है, लेकिन साथ ही इसके उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

α-IFN का मुख्य जैविक प्रभाव है वायरल प्रोटीन संश्लेषण का निषेध . दवा के प्रयोग या शरीर में आईएफएन उत्पादन के शामिल होने के कुछ घंटों के भीतर कोशिका की एंटीवायरल स्थिति विकसित हो जाती है।

हालाँकि, IFN प्रभावित नहीं करता प्रारम्भिक चरण प्रतिकृति चक्र, वह है, सोखना, प्रवेश के चरण पर वाइरस कोशिका में प्रवेश (प्रवेश) और आंतरिक घटक का विमोचन वाइरस उसके कपड़े उतारने की प्रक्रिया में.

एंटीवायरस क्रिया α-IFN कोशिका संक्रमण की स्थिति में भी प्रकट होता है संक्रामक आरएनए . IFN कोशिका में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि केवल विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है कोशिका की झिल्लियाँ (गैंग्लियोसाइड्स या समान संरचनाएं युक्त अल्पशुगर ).

IFN अल्फ़ा की गतिविधि का तंत्र व्यक्ति की क्रिया से मिलता जुलता है ग्लाइकोपेप्टाइड हार्मोन . यह गतिविधि को उत्तेजित करता है जीन , जिनमें से कुछ प्रत्यक्ष रूप से उत्पादों के निर्माण को कोड करने में शामिल हैं एंटीवायरल कार्रवाई .

β इंटरफेरॉन भी है एंटीवायरल कार्रवाई , जो एक साथ क्रिया के कई तंत्रों से जुड़ा है। बीटा इंटरफेरॉन एनओ-सिंथेटेज़ को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका के अंदर नाइट्रिक ऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध प्रजनन के दमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है वायरस .

β-IFN द्वितीयक, प्रभावकारक कार्यों को सक्रिय करता है प्राकृतिक हत्यारावी , बी-प्रकार लिम्फोसाइट्स , रक्त मोनोसाइट्स , ऊतक मैक्रोफेज (मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स) और न्यूट्रोफिलिक , जो एंटीबॉडी-निर्भर और एंटीबॉडी-स्वतंत्र साइटोटोक्सिसिटी द्वारा विशेषता हैं।

इसके अलावा, β-IFN आंतरिक घटक की रिहाई को रोकता है वाइरस और मिथाइलेशन प्रक्रियाओं को बाधित करता है वायरस आरएनए .

γ-IFN प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियमन में शामिल है और गंभीरता को नियंत्रित करता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं. हालाँकि उसका अपना है एंटी वाइरल और ट्यूमररोधी प्रभाव , गामा इंटरफेरॉन बहुत कमजोर। साथ ही, यह α- और β-IFN की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, IFN की अधिकतम सांद्रता 3-12 घंटों के बाद देखी जाती है। जैवउपलब्धता सूचकांक 100% है (त्वचा के नीचे इंजेक्शन के बाद और मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद दोनों)।

अर्ध-जीवन T½ की अवधि 2 से 7 घंटे तक होती है। 16-24 घंटों के बाद प्लाज्मा में IFN की ट्रेस सांद्रता का पता नहीं लगाया जाता है।

उपयोग के संकेत

IFN को इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है वायरल रोग वह हिट श्वसन तंत्र .

इसके अलावा, क्रोनिक रूप वाले रोगियों के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी निर्धारित की जाती है हेपेटाइटिस, और डेल्टा .

इलाज के लिए वायरल रोग और, विशेष रूप से, IFN-α का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (दोनों IFN-अल्फा 2b और IFN-अल्फा 2a हैं)। उपचार का "स्वर्ण मानक"। हेपेटाइटिस सी पेगीलेटेड इंटरफेरॉन अल्फा-2बी और अल्फा-2ए माना जाता है। उनकी तुलना में, पारंपरिक इंटरफेरॉन कम प्रभावी हैं।

IL28B जीन में उल्लिखित आनुवंशिक बहुरूपता, जो IFN लैम्ब्डा-3 को एन्कोड करने के लिए जिम्मेदार है, उपचार के प्रभाव में महत्वपूर्ण अंतर का कारण बनता है।

जीनोटाइप 1 वाले मरीज़ हेपेटाइटिस सी इस जीन के सामान्य एलील्स के साथ अन्य रोगियों की तुलना में लंबे समय तक और अधिक स्पष्ट उपचार परिणाम प्राप्त करने की अधिक संभावना है।

IFN भी अक्सर रोगियों को दिया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग : घातक , अग्न्याशय अंतःस्रावी ट्यूमर , गैर हॉगकिन का लिंफोमा , कार्सिनॉयड ट्यूमर ; कपोसी सारकोमा , इस कारण ; बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया , एकाधिक मायलोमा , गुर्दे का कैंसर वगैरह..

मतभेद

इंटरफेरॉन इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के साथ-साथ इससे पीड़ित बच्चों और किशोरों के लिए निर्धारित नहीं है गंभीर मानसिक विकार और विकारों तंत्रिका तंत्र , जो आत्महत्या के विचारों और आत्महत्या के प्रयासों के साथ आते हैं, गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले।

के साथ सम्मिलन में एंटीवायरल दवारिबावायरिन IFN गंभीर हानि वाले रोगियों में वर्जित है किडनी (ऐसी स्थितियाँ जिनमें सीसी 50 मिली/मिनट से कम है)।

इंटरफेरॉन की तैयारी ऐसे मामलों में वर्जित है (ऐसे मामलों में जहां उचित चिकित्सा अपेक्षित नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं देती है)।

दुष्प्रभाव

इंटरफेरॉन उन दवाओं की श्रेणी में आता है जो इसका कारण बन सकती हैं एक बड़ी संख्या की विपरित प्रतिक्रियाएंविभिन्न प्रणालियों और अंगों से. ज्यादातर मामलों में, वे इंटरफेरॉन इन/इन, एस/सी या/एम की शुरूआत का परिणाम हैं, लेकिन दवा के अन्य फार्मास्युटिकल रूप भी उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं।

IFN लेने पर सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं:

  • एनोरेक्सिया;
  • जी मिचलाना;
  • ठंड लगना;
  • शरीर में कंपन होना.

उल्टी, वृद्धि, शुष्क मुँह की भावना, बाल झड़ना (), शक्तिहीनता ; गैर-विशिष्ट लक्षण मिलते जुलते हैं फ्लू के लक्षण ; कमर दद, अवसादग्रस्त अवस्थाएँ , मस्कुलोस्केलेटल दर्द , आत्महत्या के विचार और आत्महत्या का प्रयास, सामान्य अस्वस्थता, ख़राब स्वाद और एकाग्रता, बढ़ती चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार (अक्सर), धमनी हाइपोटेंशन , उलझन।

दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं: ऊपरी पेट में दाहिनी ओर दर्द, शरीर पर चकत्ते (एरिथेमेटस और मैकुलोपापुलर), घबराहट में वृद्धि, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और गंभीर सूजन, द्वितीयक वायरल संक्रमण (संक्रमण सहित वाइरस हर्पीज सिंप्लेक्स ), त्वचा की शुष्कता में वृद्धि, , आँखों में दर्द , आँख आना धुंधली दृष्टि, शिथिलता अश्रु ग्रंथियां , चिंता, मनोदशा अस्थिरता; मानसिक विकार , जिसमें बढ़ी हुई आक्रामकता आदि शामिल है; अतिताप , अपच संबंधी लक्षण , श्वसन संबंधी विकार, वजन घटना, पतला मल, हाइपर या हाइपोथायरायडिज्म , श्रवण हानि (इसके पूर्ण नुकसान तक), फेफड़ों में घुसपैठ का गठन, भूख में वृद्धि, मसूड़ों से खून आना, अंगों में, श्वास कष्ट , गुर्दे की शिथिलता और विकास किडनी खराब , परिधीय इस्कीमिया , हाइपरयूरिसीमिया , न्युरोपटी वगैरह..

IFN दवाओं से उपचार का कारण बन सकता है उल्लंघन प्रजनन कार्य . प्राइमेट्स में अध्ययन से पता चला है कि इंटरफेरॉन का उल्लंघन करती है मासिक धर्ममहिलाओं के बीच . इसके अलावा, IFN-α से उपचारित महिलाओं में, का स्तर और अंदर।

इस कारण से, इंटरफेरॉन निर्धारित करते समय, प्रसव उम्र की महिलाओं को इसका उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक . प्रजनन आयु के पुरुषों को भी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करने की सलाह दी जाती है।

में दुर्लभ मामलेइंटरफेरॉन के साथ उपचार के साथ नेत्र संबंधी विकार भी हो सकते हैं, जिन्हें इस प्रकार व्यक्त किया जाता है रेटिना में रक्तस्राव , रेटिनोपैथी (सहित लेकिन सीमित नहीं धब्बेदार शोफ ), रेटिना में फोकल परिवर्तन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और/या सीमित दृश्य क्षेत्र, डिस्क शोफ ऑप्टिक तंत्रिकाएँ , नेत्र (दूसरी कपाल) तंत्रिका का न्यूरिटिस , धमनी अवरोध या रेटिना की नसें .

कभी-कभी इंटरफेरॉन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है hyperglycemia , नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के लक्षण , . के रोगियों में मधुमेह ख़राब हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।

की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव , एरिथेम मल्टीफार्मेयर , ऊतक परिगलन इंजेक्शन स्थल पर कार्डियक और सेरेब्रोवास्कुलर इस्किमिया , हाइपरट्राइग्लिसराइडर्मिया , सारकॉइडोसिस (या इसके पाठ्यक्रम का तेज होना), लायेल सिंड्रोम और स्टीवेंस-जॉनसन .

इंटरफेरॉन का अकेले या संयोजन में उपयोग रिबावायरिन दुर्लभ मामलों में, यह कारण बन सकता है अविकासी खून की कमी (एए) या यहां तक ​​कि PAKKM ( लाल अस्थि मज्जा का पूर्ण अप्लासिया ).

ऐसे मामले भी थे, जब इंटरफेरॉन की तैयारी के साथ उपचार की पृष्ठभूमि पर, रोगी में विभिन्न विकास हुए स्व-प्रतिरक्षित और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता संबंधी विकार (शामिल वर्लहोफ़ रोग और मॉस्ज़कोविट्ज़ रोग ).

इंटरफेरॉन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इंटरफेरॉन अल्फा, बीटा और गामा के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि किसी मरीज को दवा लिखने से पहले, यह निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है कि वह इसके प्रति कितना संवेदनशील है। जिससे यह बीमारी हुई.

मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के प्रशासन की विधि रोगी को किए गए निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, इसे चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में दवा को मांसपेशियों या नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

उपचार के लिए खुराक, रखरखाव खुराक और उपचार की अवधि नैदानिक ​​स्थिति और रोगी के शरीर की उसे निर्धारित चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है।

"बच्चों के" इंटरफेरॉन से तात्पर्य सपोसिटरी, ड्रॉप्स और मलहम के रूप में एक दवा से है।

बच्चों के लिए इंटरफेरॉन के उपयोग के निर्देश इस दवा को चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं। शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, INF का उपयोग एक समाधान के रूप में किया जाता है, जिसकी तैयारी के लिए कमरे के तापमान पर आसुत या उबला हुआ पानी का उपयोग किया जाता है। तैयार घोल लाल और ओपलेसेंट रंग का होता है। इसे ठंड में 24-48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। यह दवा बच्चों और वयस्कों की नाक में डाली जाती है।

पर वायरल नेत्र रोग दवा आंखों के लिए बूंदों के रूप में निर्धारित की जाती है।

जैसे ही रोग के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाए, टपकाने की मात्रा एक बूंद तक कम कर देनी चाहिए। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का है।

के कारण होने वाले घावों के उपचार के लिए हर्पीसवायरस , मरहम त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत के साथ दिन में दो बार लगाया जाता है, 12 घंटे के अंतराल को बनाए रखते हुए। उपचार का कोर्स 3 से 5 दिनों का है (जब तक कि टूटी हुई त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती)।

रोकथाम के लिए ओर्ज़ और चिकनाईयुक्त होना चाहिए नासिका मार्ग . पाठ्यक्रम के पहले और तीसरे सप्ताह के दौरान प्रक्रियाओं की आवृत्ति दिन में 2 बार होती है। दूसरे सप्ताह के दौरान, ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, इंटरफेरॉन का उपयोग पूरी अवधि के दौरान किया जाना चाहिए श्वसन रोगों की महामारी .

अक्सर बच्चों में पुनर्वास पाठ्यक्रम की अवधि श्वसन तंत्र में बार-बार होने वाला वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण , ईएनटी अंग , बार-बार संक्रमण होना के कारण दाद सिंप्लेक्स विषाणु , दो महीने है.

प्रजनन कैसे करें और ampoules में इंटरफेरॉन का उपयोग कैसे करें?

Ampoules में इंटरफेरॉन के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि उपयोग से पहले, ampoule को खोला जाना चाहिए, इसमें कमरे के तापमान पर पानी (आसुत या उबला हुआ) 2 मिलीलीटर के अनुरूप ampoule पर निशान तक डाला जाना चाहिए।

पूरी तरह से घुलने तक सामग्री को धीरे से हिलाया जाता है। प्रत्येक में घोल डाला जाता है नाक की नली दिन में दो बार, पाँच बूँदें, इंजेक्शन के बीच कम से कम छह घंटे का अंतराल बनाए रखें।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, IFN पहली बार शुरू किया गया है फ्लू के लक्षण . दवा की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है, जितनी जल्दी रोगी इसे लेना शुरू कर देता है।

सबसे प्रभावी साँस लेना विधि (नाक या मुँह के माध्यम से) है। एक साँस के लिए, दवा के तीन ampoules की सामग्री को 10 मिलीलीटर पानी में घोलकर लेने की सिफारिश की जाती है।

पानी को +37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर पहले से गरम किया जाता है। इनहेलेशन प्रक्रियाएं दिन में दो बार की जाती हैं, उनके बीच कम से कम एक से दो घंटे का अंतराल बनाए रखा जाता है।

छिड़काव या टपकाते समय, शीशी की सामग्री को दो मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है और दिन में तीन से छह बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 0.25 मिलीलीटर (या पांच बूंदें) इंजेक्ट किया जाता है। उपचार की अवधि 2-3 दिन है।

निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चों की नाक की बूंदें दिन में दो बार (प्रत्येक में 5 बूँदें) डाली जाती हैं आरंभिक चरणरोग के विकास के साथ, टपकाने की आवृत्ति बढ़ जाती है: दवा को दिन में कम से कम पांच से छह बार हर घंटे या दो बार प्रशासित किया जाना चाहिए।

कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या आंखों में इंटरफेरॉन का घोल टपकाना संभव है। इस प्रश्न का उत्तर सकारात्मक है.

जरूरत से ज्यादा

इंटरफेरॉन के ओवरडोज़ के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

इंटरैक्शन

β-IFN के साथ संगत है कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं और ACTH. उपचार के दौरान नहीं लेना चाहिए मायलोस्प्रेसिव दवाइयाँ , सहित। साइटोस्टैटिक्स (इसका कारण हो सकता है योगात्मक प्रभाव ).

सावधानी के साथ, IFN-β को उन एजेंटों के साथ निर्धारित किया जाता है जिनकी निकासी काफी हद तक निर्भर होती है साइटोक्रोम P450 सिस्टम (मिरगीरोधी औषधियाँ , कुछ एंटीडिप्रेसन्ट और आदि।)।

IFN-अल्फा और न लें टेल्बिवुडिन . α-IFN का एक साथ उपयोग संबंध में कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि को उत्तेजित करता है। जब साथ में प्रयोग किया जाता है फ़ॉस्फ़ाज़ाइड परस्पर बढ़ सकता है मायलोटॉक्सिसिटी दोनों दवाओं (मात्रा में परिवर्तन की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की अनुशंसा की जाती है ग्रैन्यूलोसाइट्स और;

  • पर पूति ;
  • बच्चों के इलाज के लिए विषाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, या );
  • इलाज के लिए क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस .
  • IFN का उपयोग चिकित्सा में भी किया जाता है, जिसका उद्देश्य बार-बार बीमार पड़ने वाले रोगियों का पुनर्वास है। श्वासप्रणाली में संक्रमण बच्चे।

    बच्चों के लिए सबसे इष्टतम विकल्प नाक की बूंदें हैं: इसके उपयोग से इंटरफेरॉन जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश नहीं करता है (नाक के लिए दवा को पतला करने से पहले, पानी को 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए)।

    शिशुओं के लिए, इंटरफेरॉन सपोसिटरीज़ (150 हजार आईयू) के रूप में निर्धारित किया गया है। बच्चों के लिए मोमबत्तियाँ एक-एक करके, दिन में 2 बार दी जानी चाहिए, इंजेक्शन के बीच 12 घंटे का अंतराल बनाए रखना चाहिए। उपचार का कोर्स 5 दिन है। एक बच्चे को पूरी तरह से ठीक करने के लिए सार्स एक नियम के रूप में, एक कोर्स पर्याप्त है।

    उपचार के लिए 0.5 ग्राम मलहम दिन में दो बार लें। उपचार औसतन 2 सप्ताह तक चलता है। अगले 2-4 सप्ताह में, मरहम सप्ताह में 3 बार लगाया जाता है।

    दवा के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएँ इस बात का संकेत देती हैं दवाई लेने का तरीकाउन्होंने खुद को इस रूप में स्थापित भी कर लिया है प्रभावी उपायइलाज के लिए स्टामाटाइटिस और सूजे हुए टॉन्सिल . बच्चों के लिए इंटरफेरॉन के साथ साँस लेना भी कम प्रभावी नहीं है।

    यदि इसके प्रशासन के लिए एक नेब्युलाइज़र का उपयोग किया जाता है तो दवा के उपयोग का प्रभाव काफी बढ़ जाता है (ऐसे उपकरण का उपयोग करना आवश्यक है जो 5 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले कणों को स्प्रे करता है)। नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेने की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं।

    सबसे पहले, इंटरफेरॉन को नाक के माध्यम से अंदर लेना चाहिए। दूसरे, डिवाइस का उपयोग करने से पहले इसमें हीटिंग फ़ंक्शन को बंद करना आवश्यक है (आईएफएन एक प्रोटीन है, यह 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नष्ट हो जाता है)।

    एक नेब्युलाइज़र में साँस लेने के लिए, एक ampoule की सामग्री को 2-3 मिलीलीटर आसुत या खनिज पानी में पतला किया जाता है (आप इस उद्देश्य के लिए खारा का उपयोग भी कर सकते हैं)। परिणामी मात्रा एक प्रक्रिया के लिए पर्याप्त है। दिन के दौरान प्रक्रियाओं की आवृत्ति 2 से 4 तक होती है।

    यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इंटरफेरॉन वाले बच्चों के दीर्घकालिक उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी लत विकसित हो जाती है और इसलिए, अपेक्षित प्रभाव विकसित नहीं होता है।

    गर्भावस्था के दौरान इंटरफेरॉन

    अपवाद ऐसे मामले हो सकते हैं जहां गर्भवती मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम से अधिक होगा।

    स्तन के दूध के साथ पुनः संयोजक आईएफएन के घटकों को अलग करने की संभावना से इंकार नहीं किया गया है। इस तथ्य के कारण कि दूध के माध्यम से भ्रूण के संपर्क में आने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, आईएफएन स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

    चरम मामलों में, जब आईएफएन की नियुक्ति से बचना असंभव होता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि महिला चिकित्सा के दौरान स्तनपान कराने से इनकार कर दे। मृदु बनाना खराब असरदवा (इन्फ्लूएंजा के समान लक्षणों की घटना), आईएफएन के साथ एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है .

    दवा की रिहाई की संरचना और रूप

    1000 आईयू - एम्पौल्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
    1000 आईयू - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक।

    औषधीय प्रभाव

    इंटरफेरॉन अल्फ़ा मानव रक्त ल्यूकोसाइट्स से प्राकृतिक अल्फा इंटरफेरॉन के विभिन्न उपप्रकारों का मिश्रण है। इसमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है। दवा का एंटीवायरल प्रभाव मुख्य रूप से शरीर की उन कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर आधारित है जो अभी तक वायरस से संक्रमित नहीं हैं। कोशिका की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर, इंटरफेरॉन अल्फा कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलता है, विशिष्ट एंजाइमों को उत्तेजित करता है, वायरस के आरएनए पर कार्य करता है और इसकी प्रतिकृति को रोकता है। इंटरफेरॉन अल्फा का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव मैक्रोफेज और एनके (प्राकृतिक हत्यारा) कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा हुआ है, जो बदले में, ट्यूमर कोशिकाओं के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

    संकेत

    पैरेंट्रल उपयोग के लिए: हेपेटाइटिस बी और सी, जननांग मस्से, बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, माइकोसिस फंगोइड्स, एड्स के रोगियों में कपोसी का सारकोमा, जिनके पास तीव्र संक्रमण का इतिहास नहीं है; गुर्दे का कार्सिनोमा; घातक मेलेनोमा।

    मलाशय उपयोग के लिए: तीव्र और जीर्ण वायरल हेपेटाइटिस का उपचार।

    इंट्रानैसल उपयोग के लिए: इन्फ्लूएंजा, सार्स की रोकथाम और उपचार।

    मतभेद

    अधिक वज़नदार जैविक रोगहृदय, यकृत या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन; मिर्गी और/या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता; जिगर की विफलता के लक्षणों के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस और जिगर का सिरोसिस; इलाज करा रहे या हाल ही में इलाज करा रहे मरीजों में क्रोनिक हेपेटाइटिस (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के अपवाद के साथ); ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस; पारंपरिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी थायराइड रोग; इंटरफेरॉन अल्फ़ा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पुष्टि की गई।

    मात्रा बनाने की विधि

    खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि संकेतों, रोग की गंभीरता, प्रशासन के मार्ग और रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है।

    दुष्प्रभाव

    पैरेंट्रल उपयोग के लिए दुष्प्रभावप्रशासन के अन्य मार्गों की तुलना में बहुत अधिक बार देखा गया।

    फ्लू जैसे लक्षण:बुखार, मायालगिया, कमजोरी।

    इस ओर से पाचन तंत्र: भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त; शायद ही कभी - असामान्य यकृत समारोह।

    हृदय प्रणाली की ओर से:धमनी हाइपोटेंशन, अतालता।

    केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, गतिभंग।

    त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - हल्का गंजापन, शुष्क त्वचा, एरिथेमा,।

    अन्य:सामान्य कमजोरी, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया।

    दवा बातचीत

    चूंकि इंटरफेरॉन यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय को रोकता है, इसलिए इस तरह से चयापचय की गई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन का उल्लंघन हो सकता है।

    एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेमटोटॉक्सिक प्रभाव के संबंध में तालमेल संभव है; सी - मायलोटॉक्सिक क्रिया के संबंध में तालमेल; पेरासिटामोल के साथ - यकृत एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाना संभव है; थियोफ़िलाइन के साथ - थियोफ़िलाइन की निकासी में कमी।

    विशेष निर्देश

    हाल ही में रोधगलन के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ रक्त के थक्के और मायलोडेप्रेशन में परिवर्तन के मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

    50,000/μl से कम प्लेटलेट काउंट वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में, s/c का उपयोग किया जाना चाहिए।

    मरीजों को हाइड्रेशन थेरेपी से गुजरना चाहिए, खासकर उपचार की प्रारंभिक अवधि में।

    प्रणालीगत इंटरफेरॉन अल्फ़ा थेरेपी प्राप्त करने वाले हेपेटाइटिस सी के मरीजों को थायरॉइड डिसफंक्शन का अनुभव हो सकता है, जो हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के रूप में प्रकट होता है। इसलिए, उपचार का कोर्स शुरू करने से पहले, रक्त सीरम में टीएसएच का स्तर निर्धारित करना आवश्यक है और उपचार तभी शुरू करें जब रक्त में टीएसएच का स्तर सामान्य हो।

    सम्मोहन, शामक, ओपिओइड के साथ सावधानी के साथ इंटरफेरॉन अल्फ़ा का उपयोग करें

    में वर्जित है गंभीर उल्लंघनजिगर का कार्य, क्रोनिक हेपेटाइटिसऔर यकृत विफलता के लक्षणों के साथ यकृत का सिरोसिस; इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले या हाल ही में इलाज किए गए रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के अपवाद के साथ); ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस.

    बुजुर्गों में प्रयोग करें

    इंटरफेरॉन अल्फा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले बुजुर्ग मरीजों में सीएनएस से साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ, पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

    इस लेख में, हम प्रभावी एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं में से एक के बारे में बात करेंगे। हम बात कर रहे हैं ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन की। हम दवा के गुणों, इसके उपयोग के संकेत, उपयोग के निर्देश आदि का विश्लेषण करेंगे।

    दवा के लक्षण

    ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन (अंतरराष्ट्रीय नाम- इंटरफेरॉन अल्फ़ा) दो रूपों में उपलब्ध है - इनहेलेशन और इंट्रानैसल उपयोग के लिए एक समाधान और सूखा लियोफ़िलाइज़्ड पाउडर (कभी-कभी गोलियों में संपीड़ित)। तरल रूपइसका रंग रंगहीन से हल्का गुलाबी, सूखा - सफेद से गुलाबी तक होता है।

    इंटरफेरॉन ल्यूकोसाइटिक ह्यूमन (इंटरफेरॉन ल्यूकोसाइटिक ह्यूमन) प्रोटीन का एक कॉम्प्लेक्स है जो इंटरफेरॉन इंड्यूसर वायरस के प्रभाव में दाता रक्त के ल्यूकोसाइट्स द्वारा संश्लेषित होता है। इन्हें अल्ट्रा- और माइक्रोफिल्ट्रेशन विधि से साफ किया जाता है।

    इस इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा के एनालॉग्स:

    • "लोकफेरॉन"।
    • "इन्फेरॉन"
    • "नाज़ोफेरॉन" और अन्य।

    उपकरण का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। यह दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दी जाती है, जो निर्माण की तारीख से 2 साल के लिए वैध है। इसे रोशनी से सुरक्षित, ठंडी (शून्य से 2-8 डिग्री ऊपर) जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों से दूर रखें!

    मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन की औसत कीमतें अपेक्षाकृत कम हैं। तो, अधिकांश फार्मेसियों में, दवा के 10 ampoules के एक पैकेट की कीमत 80-120 रूबल होगी।

    दवा की संरचना

    तरल मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

    • इंटरफेरॉन अल्फा - 1000 आईयू।
    • सोडियम क्लोराइड - 0.09 मिलीग्राम।
    • सोडियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 0.06 मिलीग्राम।
    • सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट - 0.003 मिलीग्राम।
    • इंजेक्शन के लिए आसुत जल - लगभग 1 मिली।

    औषधीय गुण

    यह इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा का है औषधीय समूहसाइटोकिन्स इसके गुण इस प्रकार हैं:

    • इम्यूनोस्टिम्यूलेशन - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत बनाता है।
    • इम्यूनोमॉड्यूलेशन - प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य करता है।
    • जीवाणुरोधी प्रभाव - विभिन्न प्रकार के मिश्रित संक्रमणों से लड़ना।
    • एंटीवायरल क्रिया - शरीर को हर्पीस, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस रोगों जैसे रोगों का प्रतिरोध करने में मदद करती है।
    • विरोधी भड़काऊ, एंटीट्यूमर प्रभाव।

    सूखा और तरल एजेंट जब प्रशासित किया जाता है तो गैर विषैले, बाँझ, हानिरहित होता है श्वसन तंत्र. इस मामले में, इंजेक्शन के लिए पाउडर का उपयोग निषिद्ध है।

    उपयोग के संकेत

    मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन का उपयोग तीव्र वायरल संक्रमण की रोकथाम और प्रारंभिक लक्षणों के साथ रोग के प्रारंभिक रूपों के उपचार के लिए किया जाता है।

    संकेतों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

    • इंट्रानासल अनुप्रयोग: निवारक उपायऔर सार्स, इन्फ्लूएंजा का उपचार।
    • पैरेंट्रल: कॉन्डिलोमा एक्यूमिनटा, हेपेटाइटिस बी और सी, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, घातक मेलेनोमा, मल्टीपल मायलोमा, रीनल कार्सिनोमा, एड्स पीड़ितों में कापोसी का सारकोमा (वर्तमान में बीमार नहीं) तीव्र संक्रमण), बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, माइकोसिस फंगोइड्स।
    • मलाशय अनुप्रयोग: क्रोनिक और तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का उपचार।

    इसके अलावा, दवा इसके लिए प्रभावी होगी:

    • क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया;
    • प्राथमिक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस;
    • क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोफाइब्रोसिस का संक्रमणकालीन चरण;
    • रेटिकुलोसारकोमा;
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

    मतभेद

    मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के उपयोग के निर्देश दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद दर्शाते हैं:

    • मिर्गी.
    • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन।
    • गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन।
    • जैविक हृदय रोग.
    • उन व्यक्तियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस जिनके हालिया उपचार में इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल हैं।
    • थायरॉइड ग्रंथि के रोग.
    • क्रोनिक हेपेटाइटिस.
    • जिगर की विफलता के लक्षणों के साथ जिगर का सिरोसिस।
    • गर्भावस्था और स्तनपान.
    • एलर्जी.
    • सक्रिय संघटक - इंटरफेरॉन अल्फा, साथ ही प्रोटीन मूल की सभी दवाओं, चिकन मांस और अंडे के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

    निम्नलिखित मामलों में दवा लेना खतरनाक है:

    • समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है.
    • पैकेज की अखंडता टूट गई है.
    • कंटेनर पर कोई निशान नहीं हैं.

    खुराक और प्रयोग

    मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के उपयोग के निर्देश निर्धारित हैं:

    • 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को केवल आंतरिक रूप से (स्प्रे, टपकाना) दें।
    • 3 वर्ष की आयु के बच्चों, वयस्कों को अतिरिक्त रूप से साँस लेने की अनुमति है।

    इंट्रानासल अनुप्रयोग. दवा की शीशी को उपयोग से तुरंत पहले खोला जाता है। फिर इसमें 2 मिलीलीटर प्रति कैप्सूल की सीमा तक ठंडा उबला हुआ या बाँझ आसुत जल मिलाया जाता है। उत्पाद को पूरी तरह से घुलने तक धीरे से हिलाया जाता है।

    दवा को सुई या मेडिकल पिपेट के बिना एक सिरिंज के साथ नाक में डाला जाता है। दूसरा तरीका है छिड़काव: आप तीसरे पक्ष के स्प्रेयर और तैयारी के साथ आने वाले स्प्रेयर दोनों का उपयोग कर सकते हैं। नोजल को सुई के बिना एक सिरिंज पर रखा जाता है, फिर नासिका मार्ग के करीब लाया जाता है या लगभग 0.5 सेमी तक उसमें डाला जाता है। सिरिंज प्लंजर को दबाकर छिड़काव किया जाता है। रोगी को सिर पीछे झुकाकर बैठना चाहिए।

    दवा की खुराक:

    • रोकथाम: संक्रमण के खतरे के दौरान इसे लागू करें। टपकाना - 5 बूँदें, छिड़काव - प्रत्येक नासिका मार्ग में 0.25 मिली। हेरफेर कम से कम 6 घंटे के अंतराल के साथ प्रति दिन 2 बार तक किया जाता है।
    • उपचार: रोग के पहले लक्षणों पर। प्रत्येक नथुने में 5 बूंदें या 0.25 मिलीग्राम। प्रक्रिया को 1-2 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 5 बार तक दोहराया जाता है।

    मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन बच्चों और वयस्कों को समान खुराक में दिया जाता है।

    साँस लेना. इनहेलेशन का उपयोग अधिक प्रभावी माना जाता है। उसके लिए, आपको किसी भी निर्माता से इनहेलर खरीदना होगा। एक प्रक्रिया के लिए तीन कैप्सूल की सामग्री की आवश्यकता होती है, जिसे 37 डिग्री तक गर्म किए गए 10 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए। इस तरह दवा को 2-3 दिनों तक दिन में दो बार मुंह और नाक के जरिए दिया जाता है।

    इंजेक्शन वर्जित है!

    दुष्प्रभाव

    इस इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

    • जठरांत्र संबंधी मार्ग से: स्वाद में बदलाव, शुष्क मुँह, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी, दस्त, मतली, भूख न लगना। दुर्लभ मामलों में, यकृत का उल्लंघन।
    • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: गतिभंग, उनींदापन या नींद की गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ चेतना, अवसाद, घबराहट।
    • हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से: अतालता, धमनी हाइपोटेंशन।
    • त्वचा संबंधी प्रभाव: त्वचा पर लाल चकत्ते, हल्का गंजापन, एरिथेमा, शुष्क त्वचा।
    • फ्लू जैसा सिंड्रोम: कमजोरी, बुखार, मायलगिया, सिरदर्द।
    • अन्य: ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, कमजोरी महसूस होना, सुस्ती, वजन कम होना, दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना।

    विशेष निर्देश

    उत्पाद का उपयोग सावधानी से करना उचित है जब:

    • हाल ही में रोधगलन.
    • मायलोडिप्रेशन, रक्त के थक्के में परिवर्तन।
    • बुजुर्ग मरीज़ जिन्हें दवा की उच्च खुराक का उपयोग करने पर सीएनएस दुष्प्रभाव का निदान किया गया है। यह उपचार को बाधित करने के लायक भी हो सकता है।
    • हेपेटाइटिस सी के मरीजों को उपचार से पहले टीएसएच स्तर की जांच की जानी चाहिए। केवल सामान्य संकेतकों के साथ ही आप इंटरफेरॉन के साथ चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। अन्य मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।
    • ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, शामक के साथ संयोजन।

    मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन एक प्रभावी इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एंटी-संक्रामक एजेंट है। इसमें उपयोग और मतभेद की कई विशेषताएं हैं, इसलिए, उपयोग से पहले, निर्देशों से परिचित होना आवश्यक है।

    वर्तमान में, फार्माकोलॉजी डॉक्टरों और उनके रोगियों को एक बड़ा विकल्प प्रदान करता है। चिकित्सीय तैयारी. उनमें से, सबसे लोकप्रिय दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं हैं। इसके अलावा हाल के वर्षों में, डॉक्टर अक्सर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी यौगिक लिखते हैं। "ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन" ऐसी दवाओं की उप-प्रजाति में से एक है। यह उनके बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी। आप सीखेंगे कि "ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन" (सूखा) का उपयोग कैसे किया जाता है। इस टूल की कीमत भी पता करें.

    दवा "मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन": विवरण और संरचना

    यह उपकरण इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग है। इसके अलावा, दवा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है। दवा की संरचना में यह प्रोटीन का तथाकथित समूह शामिल है जो दाता के रक्त ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। यह वह पदार्थ है जो शरीर को कई विकृति से लड़ने की अनुमति देता है।

    संकेत: किन मामलों में दवा का उपयोग किया जाता है?

    "ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन" दवा की आवश्यकता किसे है? यह उपाय निम्नलिखित विकृति वाले विभिन्न लिंगों और उम्र के लोगों के लिए निर्धारित है:

    • शरीर में घातक और सौम्य ट्यूमर;
    • वायरल रोग;
    • श्वासप्रणाली में संक्रमण;
    • विभिन्न विभागों और अंगों की जीवाणु विकृति;
    • जिगर और गुर्दे की बीमारी (हेपेटाइटिस सहित);
    • इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
    • आँखों और श्लेष्मा झिल्ली के रोग;
    • कवकीय संक्रमण;
    • विभिन्न रोगों की रोकथाम के रूप में।

    इसके अलावा, दवा "ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन" का उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है। इस मामले में, निर्देशों में संकेतों का वर्णन नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से सिफारिशें दी जाती हैं।

    मतभेद: आपको दवा का उपयोग कब बंद करना चाहिए?

    क्या हर कोई ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन का उपयोग कर सकता है? निर्देश निम्नलिखित मतभेदों को इंगित करता है:

    • बढ़ी हुई संवेदनशीलता और विकसित होने की क्षमता एलर्जी की प्रतिक्रियाइंटरफेरॉन के लिए;
    • जिगर और गुर्दे की विकृति का तेज होना;
    • गंभीर हृदय और संवहनी रोग;
    • मिर्गी और तंत्रिका तंत्र के विकार;
    • गर्भावस्था की अवधि और उसके बाद स्तनपान(कुछ मामलों में)।

    दवा मरीज के शरीर पर कैसे प्रभाव डालती है?

    यानि "इंटरफेरॉन ह्यूमन ल्यूकोसाइट" (तरल) मानव शरीर में प्रवेश करते ही अपनी क्रिया शुरू कर देता है। दवा प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाती है, वायरस और बैक्टीरिया की रोग कोशिकाओं को प्रभावित करती है। कुछ मामलों में, इंटरफेरॉन अल्फा मानव शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि में योगदान देता है। यह बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है. कुछ रोगात्मक सूक्ष्मजीव तभी मरते हैं जब थर्मामीटर 37 डिग्री के निशान को पार कर जाता है।

    दवा के रूप और उसकी खुराक के आधार पर उपचार का प्रभाव अलग-अलग समय पर हो सकता है। इसलिए, कार्रवाई में तेजी लाने के लिए, तरल प्रकार की दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

    "मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन" (सूखा): उपयोग, खुराक के लिए निर्देश

    दवा का उपयोग कैसे किया जाता है? दवा का उपयोग करने से पहले इसे तैयार करना चाहिए। ऐसा करना काफी सरल है. आपको किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होगी. उपयोग से पहले निर्देशों को अवश्य पढ़ें। एजेंट का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है। अक्सर, डॉक्टर तैयार घोल से साँस लेने की सलाह देते हैं। बच्चों के लिए दवा "इंटरफेरॉन ह्यूमन ल्यूकोसाइट" का उपयोग इंट्रानैसल विधि द्वारा किया जाता है।

    सर्दी, श्वसन पथ के वायरल और जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए

    दवा को दो मिलीलीटर शुद्ध पानी में घोलकर प्रत्येक नासिका मार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। उपयोग के पहले दिन, अनुशंसित खुराक हर दो घंटे में प्रति नथुने में एक से तीन बूंदें होती है। अगले दिन, समाधान को इसी तरह से प्रशासित किया जाता है, हालांकि, सेवन को तीन से पांच खुराक में विभाजित किया जाता है।

    नेत्र रोगों के निवारण हेतु

    दवा को एक मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है और दिन में 10 बार तक निचले हिस्से में डाला जाता है। उपचार क्रमशः दो दिनों से लेकर कई हफ्तों तक चल सकता है।

    घातक और के लिए सौम्य ट्यूमर, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति

    दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, इसे इंजेक्शन के लिए पानी से पतला किया जाता है। रचना को मांसपेशी क्षेत्र में या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, लक्षणों के आधार पर एक व्यक्तिगत खुराक और उपचार आहार का चयन किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा को सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला किया जाता है।

    विपरित प्रतिक्रियाएं

    ज्यादातर मामलों में, दवा "इंटरफेरॉन ह्यूमन ल्यूकोसाइट" की समीक्षा सकारात्मक है। हालाँकि, दवा इस तरह के सुधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मामलों को जानती है। अक्सर वे गलत तरीके से चयनित उपचार आहार के कारण होते हैं। दवा के स्व-प्रशासन के मामले में बिल्कुल यही होता है। दवा के प्रति प्रतिक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

    • पाचन तंत्र के विकार (दस्त, दस्त, पेट फूलना, मतली, और इसी तरह);
    • जिगर और संचार प्रणाली की खराबी;
    • उनींदापन या अति उत्तेजना;
    • दाने और खुजली.

    यदि दवा का उपयोग करने के बाद सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक भी दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द उपाय लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

    दवा की कीमत

    इस इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट की लागत कितनी है? बहुत कुछ उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जिसमें दवा खरीदी जाती है। रचना की तैयारी के लिए सूखा पाउडर अलग ग्लास ampoules में पैक किया जाता है। एक पैक में 10 ऐसी शीशियाँ होती हैं।

    "ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन" के एक पैकेज की कीमत 60 से 100 रूबल तक है। यह ध्यान देने योग्य है कि पहले से तैयार रचनाएँ अलग हैं व्यापार के नाम, और इसकी लागत भी अधिक है, उदाहरण के लिए:

    • "ग्रिपफेरॉन" (नाक में बूंदें): 250 से 400 रूबल तक;
    • "वीफ़रॉन" (रेक्टल सपोसिटरीज़): 150 से 300 रूबल तक।

    उत्पाद के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

    प्रत्येक उपयोग से तुरंत पहले तरल घोल तैयार किया जाना चाहिए। किसी खुली शीशी को आठ घंटे से अधिक समय तक संग्रहित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा को सूखे रूप में रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए।

    यह उपकरण अन्य एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटीफंगल दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। इसीलिए इसका उपयोग अक्सर विकृति विज्ञान की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

    उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों में शामिल होते समय सावधानी बरतनी चाहिए जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

    सारांश

    अब आप ह्यूमन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन नामक दवा के बारे में सब कुछ जान गए हैं। इसकी सुरक्षा के बावजूद, डॉक्टर की सलाह के बिना दवा को स्वतंत्र रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह उपकरण कई बीमारियों के लिए एक उत्कृष्ट इलाज है। यह आपकी अपनी प्रतिरक्षा को दबाता नहीं है। यही कारण है कि बाल चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

    दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना बेची जाती है। प्रत्येक फार्मेसी नेटवर्क में आप यह दवा या इसके एनालॉग्स पा सकते हैं। याद रखें कि आपको बीमारी का समय पर और सही तरीके से इलाज करना होगा। डॉक्टरों की सेवाओं का उपयोग करें और स्वस्थ रहें!