कॉनकोर कोर क्या व्यवहार करता है. उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए कॉनकोर मुख्य निर्देश

कॉनकोर कोर - दवा, जो बीटा-ब्लॉकर्स के समूह का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य हृदय रोगविज्ञान के उपचार के लिए है।

कॉनकॉर कोर दवा की संरचना और रिलीज का रूप क्या है?

सक्रिय पदार्थ कॉनकोर कोर को बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट द्वारा दर्शाया जाता है, जिसकी सामग्री 2.5 मिलीग्राम प्रति 1 टैबलेट है। सहायक घटक: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, क्रॉस्पोविडोन, टाइटेनियम ऑक्साइड, इसके अलावा, डाइमेथिकोन 100, मैक्रोगोल 400, हाइपोमेलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च।

कॉनकॉर कोर लेपित, दिल के आकार की गोलियों में उपलब्ध है, जिसके दोनों तरफ एक स्कोर रेखा है। 30, 25, 14 और 10 टुकड़ों के फ़ॉइल फफोले में आपूर्ति की गई। दवा खरीदने के लिए आपको डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होगी।

कॉनकॉर कोर की क्रिया क्या है?

दवा में चयनात्मक बीटा-1-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है। इस वजह से, यह हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल प्रभाव डालने में सक्षम है। दवा की क्रिया का तंत्र एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में तंत्रिका आवेग के संचरण को दबाने की क्षमता पर आधारित है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रक्त की सूक्ष्म मात्रा को कम करने के लिए बिसोप्रोलोल की क्षमता से जुड़ा होता है, और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि भी दबा दी जाती है। उपचार शुरू होने के 5 दिन बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है। लगातार गिरावट रक्तचापदवा के दैनिक प्रशासन के दूसरे महीने के अंत तक हासिल किया गया।

एंटीजाइनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के माध्यम से बनता है, जो हृदय गति में कमी के साथ-साथ मायोकार्डियल सिकुड़न के कारण होता है, इसके अलावा, डायस्टोल अवधि लंबी हो जाती है।

उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के कारण एंटीरैडमिक प्रभाव बनता है: तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग के प्रभाव का आंशिक अवरोध, विद्युत आवेग के गठन की प्रक्रियाओं का दमन साइनस नोड, मायोकार्डियम के विद्युत संचालन को धीमा करना।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैवउपलब्धता गुणांक लगभग 90 प्रतिशत होता है। खाने से यह सूचक नहीं बदलता है। बिसोप्रोलोल शरीर के ऊतकों में अपेक्षाकृत समान रूप से वितरित होता है, और अधिकांश ऊतक बाधाओं को भेदता है। प्रजनन सक्रिय घटकपेशाब में होता है.

कॉनकोर कोर के उपयोग के लिए संकेत क्या हैं?

दिल की विफलता की प्रगति के उपचार और रोकथाम के लिए कॉनकॉर कोर दवा लेने का संकेत दिया गया है।

मैं आपको याद दिला दूं कि कोई भी हृदय संबंधी दवा लेना केवल उपस्थित चिकित्सक की कड़ी निगरानी में ही संभव है। अनियंत्रित उपयोग से अत्यधिक नुकसान हो सकता है नकारात्मक परिणाम.

कॉनकोर कोर दवा के लिए मतभेद क्या हैं?

दवा का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए कॉनकॉर कोर टैबलेट के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मामलों में प्रतिबंधित हैं:

बिसोप्रोलोल के प्रति असहिष्णुता;
आयु 18 वर्ष और उससे कम;
चयाचपयी अम्लरक्तता;
मंदनाड़ी;
गंभीर एवी नाकाबंदी;
तीव्र हृदय विफलता;
गिर जाना;
विघटित हृदय विफलता;
सदमे की स्थिति;
फियोक्रोमोसाइटोमा;
दमा;
धमनी हाइपोटेंशन;
प्रिंज़मेटल एनजाइना.

इसके अलावा, MAO अवरोधक लेने की आवश्यकता है।

कॉनकोर कोर के उपयोग और खुराक क्या हैं?

कॉनकॉर कोर कैसे लें? कॉन्कोर कोर दवा को नाश्ते के बाद दिन में एक बार लेने की सलाह दी जाती है। गोलियों को कुचला या चबाया नहीं जाना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, खुराक का शीर्षक देना आवश्यक है, जो दवा के 1.25 मिलीग्राम लेने से शुरू होता है और 7.5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल के उपयोग के साथ समाप्त होता है। अधिकतम रोज की खुराक 10 मिलीग्राम है.

अनुमापन के दौरान, हृदय विफलता की अभिव्यक्तियों में वृद्धि संभव है। इस मामले में, मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, और स्वास्थ्य में सुधार के बाद खुराक का चयन जारी रखना चाहिए।

कॉनकॉर कोर कितने समय तक लेना है? दवा लेना दीर्घकालिक है। कॉनकोर कोर को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, खासकर कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में।

कॉनकॉर कोर से ओवरडोज़

लक्षण: रक्तचाप में तेजी से गिरावट, गड़बड़ी हृदय दरसाँस लेने में कठिनाई, चक्कर आना, बेहोशी, आक्षेप, चेतना की हानि, रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन। उपचार: तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल या इसके एनालॉग्स का प्रशासन। रोगसूचक चिकित्सा उपाय दिखाए गए हैं।

कॉनकॉर कोर के दुष्प्रभाव क्या हैं?

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक स्थितियां, रक्तचाप में कमी, संभव ब्रैडीकार्डिया, हाथ-पैरों के तापमान में कमी, साथ ही कार्डियक अतालता।

इस ओर से पाचन तंत्र: यकृत और आंतों के म्यूकोसा को नुकसान, दस्त, कब्ज, इसके अलावा, मतली, उल्टी।

तंत्रिका तंत्र से: थकान, मतिभ्रम, बुरे सपने, दमा की स्थिति, इसके अलावा, नींद संबंधी विकार, अवसाद, सिर दर्द.

अन्य दुष्प्रभाव: हार श्वसन तंत्र, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, खुजलीऔर अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ, बालों का झड़ना, यौन रोग।

कॉनकोर कोर को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करें?

बिसोमोर, बिसोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल-रेटीओफार्मा, कॉर्डिनोर्म, बिसोप्रोलोल-एलईकेएसवीएम, बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट, बिप्रोल, बायोल, कॉनकोर, बिसोप्रोलोल-एसजेड, बिसोप्रोलोल-टेवा, कॉर्डिनॉर्म कोर, बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट, इसके अलावा, एरिटेल, बिसोकार्ड, बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट-फार्माप्लांट, कॉर्बिस , बिसोगामा, कोरोनल, बिडोप कोर,

कॉनकोर कोर एक चयनात्मक एड्रेनोब्लॉकर है जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को कम करता है। इसमें हाइपोटेंशन और एंटीएंजियल प्रभाव भी होता है, जिससे लक्षण खत्म हो जाते हैं। धमनी का उच्च रक्तचाप. कॉनकोर कोर के उपयोग के निर्देशों के अनुसार इसे किन बीमारियों के लिए लिया जाता है और किस खुराक में? क्या इसके कोई मतभेद, दुष्प्रभाव हैं?

दवा का आधार बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट (2.5, 5 या 10 मिलीग्राम की खुराक पर) है। कॉनकोर कोर के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, इसके उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• एनजाइना;
• पुरानी हृदय विफलता (इसके एटियलजि, पिछले लक्षणों की परवाह किए बिना);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एनजाइना हमलों की रोकथाम.

दवा बनाने वाले सहायक घटक:

• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन;
• लौह ऑक्साइड।

दवा कार्डियक आउटपुट को कम करती है, गुर्दे द्वारा रेनिन के स्राव की प्रक्रिया को रोकती है, महाधमनी के बैरोरिसेप्टर्स पर कार्य करती है, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में कमी आती है। साथ ही, कॉनकॉर कोर रक्तचाप में तेज कमी में योगदान देता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ यह उच्च रक्तचाप के लक्षणों को कम कर सकता है। और एंटी-एंजियल क्रिया के कारण, यह मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, लेकिन साथ ही इसकी आपूर्ति में वृद्धि प्रदान करता है, जिसका क्रोनिक हृदय विफलता के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नियमित उपयोग से, यह हृदय रोगों के बढ़ने की संभावना को काफी कम कर देता है।

जब यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो दवा 2-4 घंटों के भीतर अवशोषित हो जाती है (भोजन का सेवन किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करता है), प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। यह 24 घंटे तक कार्य करता है, इसका अधिकांश भाग गुर्दे से उत्सर्जित होता है, छोटा भाग पित्त के साथ (बाद में मल के साथ मिश्रित) होता है। लीवर में बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट का चयापचय होता है।

कॉनकोर कोर में एक एंटीरैडमिक प्रभाव भी होता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मांसपेशियों के साइनस नोड के काम को प्रभावित करता है (हृदय के संकुचन को उत्तेजित करने वाले आवेगों की आवृत्ति को बदलता है)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कॉनकॉर कोर 2.5, 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों में उपलब्ध है। पैकेज - 30 या 50 गोलियों के अलग-अलग फफोले वाला कार्डबोर्ड।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा को निर्धारित खुराक (2.5 से 10 मिलीग्राम तक) में प्रति दिन 1 बार लिया जाता है, एक गिलास पानी से धोया जाता है (भोजन की परवाह किए बिना, लेकिन इसे खाली पेट करना बेहतर होता है)। अन्य एंटीरैडमिक दवाएं लेते समय, कॉनकोर कोर को त्याग देना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में भारी कमी होने की संभावना है।

आपको इस दवा को इनके साथ भी नहीं मिलाना चाहिए:

• डायरिया रोधी दवाएं (कॉनकोर कोर की क्रिया धीमी हो जाती है, इसकी जैवउपलब्धता कम हो जाती है);
• ग्लाइकोसाइड्स (हृदय की मांसपेशियों के संचालन में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं और हृदय की विफलता को बढ़ा सकते हैं);
• गुआनफासिन (चालन में गड़बड़ी भी होती है, ब्रैडीकार्डिया भड़का सकती है);
• रिफैम्प्सिन (यह एंटीबायोटिक कॉनकॉर कोर की जैवउपलब्धता को कम करता है, इसलिए बाद की खुराक व्यक्तिगत आधार पर बढ़ाई जाती है)।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि इंसुलिन के साथ कॉनकोर कोर का एक साथ उपयोग (मधुमेह मेलेटस में) अंतिम घटक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। इस संबंध में आपको किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से भी सलाह लेनी चाहिए।

क्या कॉनकॉर कोर को तापमान पर लिया जा सकता है? हां, लेकिन साथ ही यह (काम के लिए) थोड़ा कम हो सकता है प्रतिरक्षा तंत्रइसका कोई प्रभाव नहीं है)।

मतभेद

जैसा कि डॉक्टरों द्वारा निर्देशित है, कॉनकॉर कोर की नियुक्ति के लिए एक निषेध निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति है:

• तीव्र हृदय विफलता;
• हृदयजनित सदमे;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• रेनॉड की बीमारी;
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• फियोक्रोमोसाइटोमा।

आपको एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (बहुत दुर्लभ) के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले उपचार में कॉनकोर कोर के उपयोग से भी बचना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

उपयोग के निर्देशों के एनोटेशन के अनुसार, यह संकेत दिया जाता है कि रोगियों के लिए दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। न्यूनतम 2.5 मिलीग्राम है, अधिकतम 10 मिलीग्राम है। कुछ मामलों में इसे 20 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।

कॉन्कोर कोर को दिन में 1 बार लें, क्योंकि दवा लेने के 1-2 घंटे बाद असर करना शुरू कर देती है और इसका असर 22-24 घंटों तक रहता है।

विभाजित करना दैनिक भत्ता 2 खुराक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति नहीं देगा।

गुर्दे की विफलता में, अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। ऐसी ही खुराक यकृत के गंभीर विकारों में देखी जाती है। खुराक से अधिक होने से ये रोग और बढ़ सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

कॉनकोर कोर के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित की संभावित अभिव्यक्ति का संकेत देते हैं दुष्प्रभाव:

• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• तेजी से थकान होना;
• आंसू द्रव का स्राव कम हो गया;
• मंदनाड़ी;
• मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन;
• त्वचा की खुजली;
• ब्रोन्कियल रुकावट;
• पसीना बढ़ जाना;
• स्तंभन दोष.

निर्माता यह भी इंगित करता है कि सोरायसिस के रोगियों में, कॉनकॉर कोर लेते समय, सक्रिय केराटिनाइजेशन के साथ स्थानीय त्वचा क्षेत्रों में वृद्धि की थोड़ी संभावना होती है।

कीमत

फार्मेसियों में कॉनकोर कॉर की औसत लागत रूसी संघ 169 रूबल (2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियों की पैकिंग) है। 50 गोलियों (10 मिलीग्राम) के पैकेज के लिए, औसत लागत 250 रूबल है।

analogues

समान संरचना (बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट पर आधारित) के साथ कॉनकोर कोर के सस्ते एनालॉग निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. बिसोप्रोलोल. समान संरचना और क्रिया वाला बीटा-ब्लॉकर। 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। औसत लागत 23 रूबल (10 गोलियों का पैक) है।
2. कॉनकॉर. आधार बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट है, और क्रिस्टलीय मकई स्टार्च सहायक घटकों के रूप में कार्य करता है। 5 मिलीग्राम (10-30 गोलियों के पैक में) की खुराक में उपलब्ध है। लागत 223 रूबल है।
3. कोरोनल. दवा का आधार बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट है, खुराक 5 मिलीग्राम है। सहायक घटक - माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज। कीमत - 127 रूबल.

एनालॉग्स, जिसमें अन्य प्रभावी घटक शामिल हैं, निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. अज़ोटेन. यह दवा एटेनोलोल पर आधारित है। यह एक एड्रीनर्जिक अवरोधक भी है, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता (केवल अप्रत्यक्ष रूप से)। औसत लागत 140 रूबल है।
2. एनेप्रो. आधार मेटोप्रोलोल है। एड्रेनोब्लॉकर, जो प्रशासन के बाद जितनी जल्दी हो सके कार्य करना शुरू कर देता है। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। मूल्य - 480 रूबल से।
3. BetaLoc. मेटोप्रोलोल पर आधारित गोलियाँ। इसका एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव है, लेकिन साथ ही इसमें कई मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव भी हैं। औसत लागत 192 रूबल से है।

ज्यादातर मामलों में, कॉनकोर कोर को एक समान संरचना वाली एनालॉग दवा से बदला जा सकता है। इस संबंध में सबसे अधिक लाभदायक बिसोप्रोलोल है। लेकिन इस पर उपस्थित चिकित्सक से अतिरिक्त सहमति होनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

निर्माता के निर्देशों के अनुसार, कॉनकोर कोर की अधिक मात्रा से ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन और ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। यदि अनुमेय दैनिक खुराक पार हो गई है, तो पेट, आंतों को धोने (एनीमा के साथ) और लेने की भी सिफारिश की जाती है सक्रिय कार्बनशरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम 1 टैबलेट की दर से। रोगी की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट की स्थिति में, योग्य डॉक्टरों से मदद लेना आवश्यक है (हृदय रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है)।

कॉनकोर कोर: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

कॉनकॉर कोर एक चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कॉनकॉर कोर फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है: सफेद रंग, दिल के आकार का उभयलिंगी आकार, दोनों तरफ एक अलग रेखा लगाई जाती है (फफोले में: 10 पीसी।, 3, 5 या 10 फफोले के एक कार्टन पैक में; 14 पीसी।, एक कार्टन पैक में 1 ब्लिस्टर; 25 पीसी।, एक कार्टन पैक में 1 या 2 छाले; 30 टुकड़े, एक कार्टन बॉक्स में 1 ब्लिस्टर)।

1 टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट - 2.5 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: मकई स्टार्च (बारीक पाउडर), निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• शैल संरचना: मैक्रोगोल 400, हाइपोमेलोज़ 2910/15, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), डाइमेथिकोन 100।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कॉनकोर कोर एक चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक है जिसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। दवा का सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलोल है, जिसमें बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए केवल चयनात्मक गतिविधि होती है, जो चिकित्सीय सीमा से बाहर रहती है। अपनी स्वयं की झिल्ली-स्थिरीकरण क्रिया और सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना, बिसोप्रोलोल चयापचय के नियमन में शामिल बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और संवहनी और ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए केवल मामूली समानता दिखाता है। इसलिए, बिसोप्रोलोल का वायुमार्ग प्रतिरोध और बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ ( इस्केमिक रोगहृदय) क्रोनिक हृदय विफलता के लक्षणों के बिना, बिसोप्रोलोल की एक खुराक हृदय गति (एचआर) और हृदय की स्ट्रोक मात्रा में कमी का कारण बनती है, जिससे इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है। लंबे समय तक उपचार से शुरू में बढ़े हुए कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीवीआर) में कमी आती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिसोप्रोलोल का लगभग पूर्ण (90% से अधिक) अवशोषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान नगण्य (लगभग 10%) चयापचय के कारण इसकी जैवउपलब्धता लगभग 90% है। एक साथ भोजन का सेवन इसकी जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में बिसोप्रोलोल की सांद्रता 5-20 मिलीग्राम की सीमा में ली गई खुराक के समानुपाती होती है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता का स्तर 2-3 घंटों में पहुँच जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 30% है।

वितरण की मात्रा (V d) 3.5 l/kg है।

बिसोप्रोलोल को CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम की मदद से अधिक हद तक (लगभग 95%) और CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम की मदद से थोड़ी हद तक चयापचय किया जाता है। चयापचय ध्रुवीय जल-घुलनशील चयापचयों के गठन के साथ बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीकरण के कारण होता है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। बिसोप्रोलोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स औषधीय गतिविधि नहीं दिखाते हैं।

बिसोप्रोलोल की कुल निकासी 15 एल/एच है। गुर्दे के माध्यम से, 50% दवा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है और लगभग 50% - मेटाबोलाइट्स के रूप में।

आधा जीवन 10-12 घंटे है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, कॉनकॉर कोर को पुरानी हृदय विफलता के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

मतभेद

• हृदयजनित सदमे;
• तीव्र हृदय विफलता;
• विघटन के चरण में क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ), जिसके लिए इनोट्रोपिक थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• पेसमेकर के बिना रोगियों में एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II-III डिग्री;
• हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम के साथ गंभीर मंदनाड़ी;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन [सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) 100 मिमी एचजी से नीचे];
• रेनॉड सिंड्रोम या परिधीय धमनी परिसंचरण की गंभीर हानि;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
• गंभीर रूप में क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग के बिना);
• आयु 18 वर्ष तक;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

पहली डिग्री के एवी नाकाबंदी, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग, गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ हृदय वाल्व रोग, पिछले 3 महीनों में मायोकार्डियल रोधगलन के साथ सीएचएफ, हाइपरथायरायडिज्म, प्रिंज़मेटल एनजाइना के साथ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी पर रोगियों को कॉनकोर कोरा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। , 20 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) के साथ गुर्दे की विफलता, टाइप I मधुमेह मेलेटस, रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलेटस, सोरायसिस (इतिहास सहित), गंभीर यकृत रोग, सख्त आहार पर रोगी।

गर्भावस्था के दौरान, कॉनकोर कोरा की नियुक्ति केवल असाधारण मामले में ही संभव है, जब डॉक्टर के अनुसार, मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण में साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम से कहीं अधिक है।

कॉनकोर कोरा के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

कॉनकॉर कोर टैबलेट को दिन में एक बार सुबह (नाश्ते से पहले, नाश्ते के दौरान या बाद में) मौखिक रूप से लिया जाता है, पूरा निगल लिया जाता है और पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है।

कॉनकोर कोरा की नियुक्ति के लिए एक आवश्यक शर्त स्थिर सीएचएफ के बढ़ने के संकेतों की अनुपस्थिति है।

गोलियाँ लेना व्यक्तिगत अनुमापन योजना के अनुसार सख्ती से शुरू होना चाहिए। जब अनुमापन दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखता है, इसलिए, खुराक में वृद्धि केवल तभी की जा सकती है जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की गई हो।

अनुमापन अवधि के दौरान, रोगी को हृदय गति, रक्तचाप, सीएचएफ लक्षणों की गंभीरता की नियमित निगरानी प्रदान की जानी चाहिए, जिसका बढ़ना दवा की पहली खुराक लेने के बाद संभव है।

कॉनकोर कोरा की अनुशंसित खुराक: प्रारंभिक खुराक - 1.25 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार। फिर, यदि प्रत्येक पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसे 14 दिनों के अंतराल के साथ चरण दर चरण 1.25 मिलीग्राम (2.5 मिलीग्राम, 3.75 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम तक) बढ़ाया जा सकता है। दवा की वर्तमान खुराक की खराब सहनशीलता के मामले में, इसे पिछली खुराक तक कम किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

सीएचएफ का उपचार मानक योजना के अनुसार किया जाता है, जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एसीई अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता के साथ), मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद सीएचएफ के पाठ्यक्रम के बिगड़ने की स्थिति में, जो धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रकट होता है, सबसे पहले सहवर्ती चिकित्सा की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, कॉनकोर कोरा की खुराक में अस्थायी कमी या इसे रद्द करना संभव है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, उपचार जारी रखा जाता है या फिर से शुरू किया जाता है।

उपचार की अवधि दीर्घकालिक चिकित्सा का सुझाव देती है।

गुर्दे या यकृत समारोह में हल्के, मध्यम और गंभीर हानि के साथ खुराक में वृद्धि सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए। इन श्रेणियों के रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर जिगर की बीमारी और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में 20 मिली/मिनट से कम सीसी में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम हो सकती है।

बुजुर्ग रोगियों को कॉनकोर कोरा की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

• हृदय प्रणाली की ओर से: बहुत बार - मंदनाड़ी; अक्सर - हाथ-पांव में सुन्नता या ठंडक का अहसास, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, सीएचएफ के दौरान लक्षणों का बढ़ना; कभी-कभार - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बिगड़ा हुआ एवी चालन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; शायद ही कभी - चेतना की हानि;
• मानसिक विकार:अक्सर - अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - बुरे सपने, मतिभ्रम;
• पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस;
• श्रवण अंग की ओर से: शायद ही कभी - श्रवण हानि;
• दृष्टि के अंग की ओर से: शायद ही कभी - अश्रु स्राव में कमी; बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• इस ओर से श्वसन प्रणाली: कभी-कभार - ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग अवरोध के इतिहास के साथ); शायद ही कभी - एलर्जिक राइनाइटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: कभी-कभार - मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी;
• इस ओर से प्रजनन प्रणाली: शायद ही कभी - शक्ति का उल्लंघन;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, दाने, हाइपरमिया); बहुत कम ही - खालित्य; सोरायसिस के साथ - रोग के लक्षणों का तेज होना, सोरायसिस जैसा दाने संभव है;
• प्रयोगशाला संकेतक: शायद ही कभी - ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में यकृत एंजाइमों की गतिविधि (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़);
• सामान्य विकार: अक्सर - बढ़ी हुई थकान, शक्तिहीनता।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में स्पष्ट कमी, ब्रोंकोस्पज़म, एवी नाकाबंदी, गंभीर मंदनाड़ी, तीव्र हृदय विफलता, हाइपोग्लाइसीमिया। सीएचएफ वाले मरीजों की संख्या सबसे अधिक है उच्च डिग्रीबिसोप्रोलोल की एक उच्च खुराक लेने के प्रति संवेदनशीलता।

उपचार: सहायक रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग। रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के साथ, अंतःशिरा (IV) प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान और वैसोप्रेसर्स का प्रशासन करना आवश्यक है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ, रोगी को बीटा 2-एगोनिस्ट और/या एमिनोफिललाइन सहित ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं। एवी नाकाबंदी के साथ, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​एपिनेफ्रिन या किसी अन्य बीटा-एगोनिस्ट की नियुक्ति, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग आवश्यक है। गंभीर ब्रैडीकार्डिया के साथ, अंतःशिरा एट्रोपिन निर्धारित किया जाता है, पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव वाले एजेंट के सावधानीपूर्वक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। पेसमेकर का अस्थायी प्लेसमेंट संभव है। सीएचएफ के पाठ्यक्रम के बढ़ने की स्थिति में, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एजेंटों, मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ, डेक्सट्रोज़ (ग्लूकोज) का एक समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि अनुशंसित खुराक को बदलना या कॉनकोर कोरा का उपयोग रोकना उसके परामर्श के बाद ही संभव है।

उपयोग की गई खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा को रद्द किया जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा के अचानक बंद होने से हृदय गतिविधि में गिरावट हो सकती है, खासकर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में।

बिसोप्रोलोल का प्रभाव और इसकी सहनशीलता किसी भी अन्य दवाओं, यहां तक ​​कि ओवर-द-काउंटर दवाओं के एक साथ उपयोग से प्रभावित हो सकती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह के बिना अन्य दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

का उपयोग करते हुए कॉन्टेक्ट लेंसआंसू द्रव चिकित्सा की पृष्ठभूमि में संभावित कमी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों में, कॉनकोर कोरा का उपयोग केवल ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयुक्त होने पर ही संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, वायुमार्ग प्रतिरोध बढ़ने का खतरा होता है, जिसके लिए बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की उच्च खुराक की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलेटस में गोलियों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा हाइपोग्लाइसीमिया के ऐसे लक्षणों जैसे टैचीकार्डिया, अत्यधिक पसीना, धड़कन को छुपा सकती है।

सामान्य एनेस्थेसिया की तैयारी के उपयोग के साथ एक नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करते समय, दवा की वापसी पहले से शुरू करना आवश्यक है ताकि एनेस्थेसिया की शुरुआत से 48 घंटे पहले इसका समापन हो। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए कि मरीज कॉनकोर कोर थेरेपी पर था।

बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ एड्रीनर्जिक प्रतिपूरक विनियमन के कमजोर होने पर विचार किया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है और गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। इस मामले में, एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) के साथ उपचार में अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावकारिता नहीं हो सकती है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, कॉनकोर कोरा की नियुक्ति केवल अल्फा-ब्लॉकर्स लेते समय ही संभव है।

बिसोप्रोलोल से उपचार हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को छुपा सकता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कॉनकोर कोरा के उपयोग की अवधि के दौरान, रोगी की वाहन चलाने की क्षमता और जटिल तंत्रउल्लंघन नहीं किया गया है. हालांकि, अगले खुराक परिवर्तन के बाद या शराब के एक साथ उपयोग के बाद, चिकित्सा की शुरुआत में सावधान रहने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के व्यक्तिगत विकार संभव हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भाधान अवधि के दौरान कॉनकोर कोरा का उपयोग विशेष मामलों में संभव है, जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव विकास के संभावित खतरे से अधिक होता है। दुष्प्रभावभ्रूण पर.

चूंकि बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को कम करते हैं, जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है, इसलिए उपचार के साथ-साथ प्लेसेंटल और गर्भाशय रक्त प्रवाह, भ्रूण की वृद्धि और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि प्रतिकूल घटनाएँ विकसित होती हैं, वैकल्पिक तरीकेइलाज। प्रसव के बाद, नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए क्योंकि जीवन के पहले तीन दिनों के दौरान ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण विकसित होने का खतरा होता है।

स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति निषिद्ध है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, कॉनकोर कोरा 2.5 मिलीग्राम का उपयोग स्तन पिलानेवालीरोकने की जरूरत है.

बचपन में आवेदन

इस श्रेणी के रोगियों में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए कोकोर कोरा की नियुक्ति को प्रतिबंधित किया गया है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर रोगियों को कॉनकॉर का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए किडनी खराब(सीसी 20 मिली/मिनट से कम)।

हल्के, मध्यम और गंभीर गुर्दे की शिथिलता के लिए खुराक में वृद्धि सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ की जानी चाहिए। आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम हो सकती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में कॉनकॉर का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

हल्के, मध्यम और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में खुराक बढ़ाते समय, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर जिगर की बीमारी में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम हो सकती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दवा बातचीत

• वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम - मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करने और एवी चालन को बाधित करने में मदद कर सकता है;
• क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, फ़िनाइटोइन, फ़्लीकेनाइड, लिडोकेन, प्रोपेफेनोन और अन्य वर्ग I एंटीरियथमिक्स - एवी चालन और हृदय सिकुड़न में कमी का कारण बन सकते हैं;
• क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, रिलमेनिडाइन, मोक्सोनिडाइन और अन्य केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीहाइपरटेन्सिव - हृदय गति में कमी ला सकते हैं और हृदयी निर्गम, केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वासोडिलेशन के लिए; उनके अचानक रद्दीकरण, विशेष रूप से बिसोप्रोलोल के उन्मूलन से पहले, रिबाउंड उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कॉनकोर कोरा के एक साथ उपयोग के साथ:

• अमियोडेरोन और अन्य एंटीरैडमिक दवाएं तृतीय श्रेणीएवी चालन में गड़बड़ी बढ़ सकती है;
• धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव (निफ़ेडिपिन, एम्लोडिपिन, फेलोडिपिन सहित) धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं; सीएचएफ वाले रोगियों में, हृदय के सिकुड़न कार्य में बाद में गिरावट की उच्च संभावना है;
• सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स (सहित) आंखों में डालने की बूंदेंग्लूकोमा के उपचार के लिए) बिसोप्रोलोल की प्रणालीगत क्रिया को बढ़ा सकता है (रक्तचाप कम करना, हृदय गति कम करना);
• मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, इंसुलिन उनके प्रभाव को बढ़ा सकता है, टैचीकार्डिया सहित हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकता है या दबा सकता है;
• पैरासिम्पेथोमेटिक्स ब्रैडीकार्डिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, एवी चालन के उल्लंघन को बढ़ा सकता है;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए धन से कार्डियोडिप्रेसिव क्रिया, धमनी हाइपोटेंशन की संभावना बढ़ जाती है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकती हैं;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स आवेग चालन समय में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, जिससे ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• आइसोप्रेनालाईन और डोबुटामाइन सहित बीटा-एगोनिस्ट, प्रत्येक दवा के प्रभाव को कम कर सकते हैं;
• एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, फेनोथियाज़िन, बार्बिट्यूरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकते हैं;
• नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन (एड्रेनोमिमेटिक्स जो अल्फा और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं) उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है;
• मेफ्लोक्वीन से ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• एमएओ मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (टाइप बी को छोड़कर) बीटा-ब्लॉकर्स के हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि का कारण बनते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप संकट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

analogues

कॉनकोर कोरा के एनालॉग्स हैं: कॉनकोर, बिकार्ड, बिसोप्रोलोल केआरकेए, बिसोप्रोफ़र, बिसोप्रोलोल-रिक्टर, डोरेज़, कोरोनल।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों से दूर रखें।

25°C से नीचे स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

इन दवाओं को समान माना जा सकता है, क्योंकि इनमें एक ही सक्रिय घटक होता है, यह बिसोप्रोलोल है। कॉनकोर और कॉनकोर कोरा के बीच का अंतर खुराक का है सक्रिय पदार्थये दवाएं अलग हैं. इस मुद्दे को पूरी तरह से समझने के लिए, दोनों दवाओं के उपयोग के संकेतों का अध्ययन करना आवश्यक है। समझते क्या हैं दवाईकिसी विशेष स्थिति में अधिक उपयुक्त, कॉनकोर या कॉनकोर कोर, आपको दोनों दवाओं के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। बेसोप्रोलोल एक एड्रेनोब्लॉकर है, जो कई बीमारियों के इलाज के लिए जरूरी है। इस पदार्थ से युक्त गोलियों की खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह एक बीटा-ब्लॉकर है जिसमें झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव नहीं होता है। ऐसी दवा से उपचार स्थायी और रोगसूचक दोनों हो सकता है। यदि इजेक्शन फ्रैक्शन को शीघ्रता से कम करने के साथ-साथ हृदय गति को कम करने के लिए आवश्यक हो तो एक खुराक की अनुमति दी जाती है।

अन्य बातों के अलावा, कॉनकॉर हृदय की सामान्य स्ट्रोक मात्रा की स्थापना और मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की मांग में कमी में योगदान देता है। यदि आप लंबे समय तक नियमित रूप से इस दवा का सेवन करते हैं, तो आप परिधीय संवहनी प्रतिरोध के बढ़ने पर उसमें कमी प्राप्त कर सकते हैं। कॉनकॉर की एक गोली लेना काफी है और इसका असर 3 घंटे बाद होगा और 24 घंटे तक रहेगा।

क्या ठीक करता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक कोर्स की हृदय विफलता;
• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ कोरोनरी हृदय रोग;
• जीर्ण हृदय रोग.

चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, इस दवा में बहुत सारे मतभेद हैं जो इसके उपयोग पर रोक लगाते हैं, भले ही रोगी के निदान के लिए ऐसी नियुक्ति की आवश्यकता हो।

मतभेद:

1. किसी भी प्रकार का ब्रैडीकार्डिया।
2. तीव्र हृदय विफलता.
3. रक्तचाप को बहुत कम टोनोमीटर रीडिंग तक कम करना।
4. चयाचपयी अम्लरक्तता।
5. परिधीय धमनी परिसंचरण में गंभीर समस्याएं.
6. हृदयजनित सदमे।
7. इस दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता।
8. सीओपीडी और दमा.
9. सिनोधमनी नाकाबंदी.
10. फियोक्रोमोसाइटोमा के मामले में.
11. 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति।
12. विकास के 2-3 चरणों में एवी नाकाबंदी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कॉनकॉर को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना अकेले नहीं लिया जा सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त आकलन कर सकता है नैदानिक ​​तस्वीरएक विशेष रोगी, इस तरह के उपाय को लेने के लिए सभी मतभेदों को बाहर कर दें, और उसके बाद ही कॉनकॉर के साथ उपचार निर्धारित करें।

रिलीज की संरचना और रूप

यह दवा केवल हल्के नारंगी रंग के छिलके वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियों का आकार दिल जैसा होता है। गोलियाँ छोटी दिखती हैं और दोनों किनारों पर सेरिफ़ हैं। एक कॉनकॉर गोली 10mg या 5mg हो सकती है। मुख्य सक्रिय घटक के अलावा, इस दवा में अतिरिक्त घटक शामिल हैं।

प्रत्येक टैबलेट कॉनकोर की संरचना:

1. बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट।
2. बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट।
3. कॉर्नस्टार्च।
4. कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट.
5. कोलाइडल डाइऑक्साइड.
6. भ्राजातु स्टीयरेट।
7. सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन.
8. क्रॉस्पोविडोन।

एक्सीसिएंट्स किसी भी टैबलेट का हिस्सा होते हैं, इसलिए वे कॉनकोर गोलियों में भी मौजूद होते हैं। यह दवा अच्छी तरह अवशोषित होती है जठरांत्र पथऔर इसका भोजन सेवन से कोई लेना-देना नहीं है। यह दवा मानव शरीर से लीवर और किडनी के माध्यम से उत्सर्जित होती है। आमतौर पर डॉक्टर अन्य दवाओं के साथ कॉनकॉर के साथ इलाज की सलाह देते हैं उपचार प्रभावशक्तिशाली, पूर्ण और लंबे समय तक चलने वाला।

कॉनकॉर को सही तरीके से कैसे लें?

किसी भी गोली को लेने के नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। कॉनकॉर दवा बिना चबाए गोली के रूप में दी जाती है और इस उपाय को बड़ी मात्रा में पानी से धोना चाहिए। भोजन को ध्यान में रखे बिना, इस दवा को सुबह पीना आवश्यक है। कॉनकॉर की खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा सख्ती से की जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों में, रोगी की हृदय गति को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। प्रारंभिक चरण में, कॉनकॉर को आमतौर पर प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक हो जाता है, और कई बार उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक पीने की सख्त मनाही होती है।

क्रोनिक हृदय विफलता के लिए थेरेपी की एक मानक योजना है, जिसमें कॉनकॉर के अलावा, कुछ और दवाएं लेना शामिल है।

क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिए दवाएं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी;
• बीटा अवरोधक;
• मूत्रवर्धक औषधियाँ;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

उपचार के दौरान शामिल दवा कॉनकोर का अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव केवल स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता के मामले में होता है जिसमें गंभीर तीव्रता नहीं होती है। इस उपकरण की नियुक्ति एक निश्चित योजना के अनुसार की जाती है, और इसे तथाकथित अनुमापन चरणों से गुजरना होगा। दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर लगभग 1.25 मिलीग्राम है। इसके अलावा, डॉक्टर एक निश्चित समय के लिए इस दवा के प्रति शरीर की सहनशीलता को नियंत्रित करता है। जरूरत पड़ने पर एक हफ्ते के बाद ही कॉनकॉर की खुराक बढ़ाना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी रोगियों के लिए, यहां तक ​​​​कि एक ही निदान के साथ, दवा की खुराक को अलग-अलग चुना जा सकता है। रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करके, ब्रैडीकार्डिया या रक्तचाप में तेज गिरावट जैसी जटिलताएं होने पर डॉक्टर कॉनकोर की दैनिक मात्रा को कम कर सकते हैं। विशेष मामलों में, जब रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है, निम्न रक्तचाप के साथ, यह दवा तब तक पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है जब तक कि व्यक्ति का स्वास्थ्य स्थिर न हो जाए। इसके बाद, शरीर की ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए ऐसी गोलियों की खुराक की गणना की जाती है। कॉनकॉर लेने का कोर्स हमेशा लंबे समय तक किया जाता है। यदि किसी मरीज को हल्के यकृत और गुर्दे की बीमारी जैसी विकृति है, तो यह दवा बंद करने या खुराक समायोजन की आवृत्ति बढ़ाने का कोई कारण नहीं है। ऐसे मामले में जब ऐसी स्थितियां गंभीर रूप से गंभीर होती हैं, तो डॉक्टर को अक्सर रोगी से परामर्श और जांच करनी चाहिए, साथ ही रोगी की स्थिति और भलाई के आधार पर दवा की दैनिक खुराक को नियंत्रित करना चाहिए।

यदि एक खुराक में इस दवा की मात्रा को 10 मिलीग्राम से अधिक की खुराक तक बढ़ाना आवश्यक है, तो इसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

किसी भी दवा की तरह, कॉनकॉर कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, साथ ही पुरानी हृदय विफलता के पाठ्यक्रम को भी बढ़ा सकता है।

गोलियाँ लेने से निम्न कारण हो सकते हैं:

1. अनिद्रा।
2. रक्तचाप में तेज गिरावट.
3. तीव्र सिरदर्द.
4. आँख आना।
5. चालकता का उल्लंघन ए-वी।
6. चक्कर आना।
7. श्रवण क्रिया में कमी।
8. मतिभ्रम की उपस्थिति.
9. ख़राब लैक्रिमेशन.
10. बेहोशी.
11. बुरे सपने.
12. अवसाद।

ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी श्वसन रोगों जैसे निदान वाले कॉनकॉर लेने वाले रोगियों के सर्वेक्षण के आंकड़े बताते हैं कि यह दवा ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति को भड़का सकती है।

analogues

लगभग किसी भी दवा का एक एनालॉग होता है। कॉनकॉर के मामले में, इसके समान कई दवाएं हैं, जो व्यावहारिक रूप से संरचना और कार्रवाई में इससे भिन्न नहीं हो सकती हैं। क्या उपयोग करना बेहतर है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही आपको बताएगा।

1. बिसोकार्ड।
2. बाइकार्ड.
3. बिसोप्रोलोल-रिक्टर।
4. बिसोप्रोलोल-एपोटेक्स।
5. राज्याभिषेक.
6. कॉनकॉर कोर.
7. बिसोप्रोलोल सैंडोज़ और अन्य।

एक नियम के रूप में, समान दवाओं की लागत कम होती है, इसलिए वे मांग में हैं। रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी स्थिति को ध्यान में रखते हुए, कॉनकोर के समान दवा का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है।

कॉनकॉर कोर

औषधीय उत्पादकॉनकॉर का पूर्ण एनालॉग है। क्या पीना बेहतर है यह मरीज की स्थिति और उसके निदान से निर्धारित होता है। इन दोनों दवाओं के बीच एकमात्र और मुख्य अंतर केवल सक्रिय पदार्थ की खुराक में है। कॉनकोर कोर बिसोप्रोलोल में बहुत कम मात्रा होती है, और गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की संरचना के साथ निर्मित होती हैं। बिसोप्रोलोल के अलावा, इस दवा में कई सहायक पदार्थ होते हैं।

प्रत्येक टैबलेट कॉनकोर कोर की संरचना:

• बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल;
• कोलाइडल डाइऑक्साइड;
• क्रॉस्पोविडोन;
• कॉर्नस्टार्च।

समान संरचना के बावजूद, ये दोनों दवाएं शरीर पर अलग-अलग तरह से काम करती हैं। कॉनकॉर कोर गोली एक हृदय है और जोखिम से दो भागों में विभाजित होती है। यह दवा एक एड्रीनर्जिक अवरोधक है, और इसकी क्रिया का उद्देश्य एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में तंत्रिका आवेगों को दबाना है। इस प्रभाव के कारण, कॉनकॉर कोर एक एंटीरैडमिक, हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल दवा के रूप में कार्य करता है।

कॉनकॉर के विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इस दवा को कम से कम 5 दिनों तक लिया जाना चाहिए। गोली लेने के तुरंत बाद, व्यक्ति की भलाई में व्यावहारिक रूप से कोई बदलाव नहीं होगा। ब्लड प्रेशर को सामान्य करने के लिए आपको इस उपाय को लगभग 2 महीने तक पीना होगा।

इसके अलावा, मानव शरीर पर इस दवा के प्रभाव के तहत, दिल के दौरे की आवृत्ति को कम करके और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग के परिणामस्वरूप एंटीजाइनल प्रभाव प्राप्त किया जाता है। अन्य बातों के अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह उपकरण डायस्टोल की अवधि को बढ़ाने में मदद करता है। कॉनकोर कोर दवा का एंटीरियथमिक प्रभाव उन कारकों को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, अर्थात्, साइनस नोड में विद्युत आवेगों का दमन, मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि को धीमा करना और केंद्रीय तंत्रिका के सहानुभूति विभाग के प्रभाव का अधूरा दमन। प्रणाली (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र)।

उपयोग के संकेत

लंबे समय से नियमित रूप से इस उपाय का उपयोग करने वाले लोगों की समीक्षाओं का अध्ययन करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह दवा वास्तव में बहुत प्रभावी है। यह, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से हृदय विफलता के लिए निर्धारित है प्रारम्भिक चरणयह बीमारी. उपचार के दौरान अतिरिक्त दवाएं भी शामिल हैं। किसी व्यक्ति विशेष के स्वास्थ्य के सभी संकेतकों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही सभी आवश्यक दवाएं लिख सकता है।

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम में क्या शामिल है:

• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• मूत्रवर्धक औषधियाँ;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;

सबसे पहले, यह ध्यान में रखना होगा कि कॉनकॉर कोर को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि इसमें कई मतभेद हैं और यह शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है।

मतभेद:

1. बचपन।
2. एलर्जी।
3. सिनोधमनी नाकाबंदी.
4. परिधीय परिसंचरण में विफलता.
5. मंदनाड़ी।
6. ए-वी नाकाबंदी.
7. चयाचपयी अम्लरक्तता।
8. सीओपीडी और ब्रोन्कियल अस्थमा।
9. कमजोर साइनस नोड.
10. कार्डियोजेनिक शॉक और अन्य।

हृदय संबंधी कार्यों के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होने वाली स्थितियाँ भी कॉनकॉर कोर लेने के लिए एक निषेध के रूप में काम करती हैं। इसके अलावा, इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इस दवा से उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में शुरू किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

• गंभीर थकान और कमजोरी;
• श्रवण बाधित;
• आँख आना;
• अनिद्रा;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• मतिभ्रम;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में सामान्य से काफी नीचे कमी;
• दुर्लभ नाड़ी;
• एलर्जी रिनिथिस;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• आक्षेप संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• शक्ति विकार;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर चकत्ते;
• उल्टी, मतली;
• हेपेटाइटिस;
• दस्त;
• विश्लेषण में गिरावट, ट्राइग्लिसराइड्स, एएसटी और एएलटी में वृद्धि में व्यक्त की गई।

यदि उपरोक्त में से कोई भी स्थिति होती है, तो आपको तुरंत कॉनकोर कोर लेना बंद कर देना चाहिए, और डॉक्टर इन गोलियों को अन्य गोलियों से बदल देंगे। अन्य बातों के अलावा, ऐसी स्वास्थ्य स्थितियां हैं जहां यह दवा स्थिति को बदतर बना सकती है। रेनॉड सिंड्रोम, एपीयूडी प्रणाली के सौम्य और घातक पाठ्यक्रम की ट्यूमर प्रक्रियाएं और अन्य बीमारियां इन गोलियों को लेने के लिए मतभेद हैं।

स्वागत योजना

निर्देशों का पालन करते हुए, कॉनकोर कोर को दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह में, भोजन के बाद पीना चाहिए। इसे लेने से पहले गोली को किसी भी तरह से कुचलना सख्त मना है, इसे पूरा पीना चाहिए और बड़ी मात्रा में तरल के साथ धोना चाहिए।

इस दवा से उपचार के पहले चरण में खुराक का अनुमापन किया जाता है। यह प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है, गोलियाँ लेने के पहले सप्ताह में, उनकी खुराक प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम है, दूसरे सप्ताह से, यह दोगुनी हो जाती है, और रोगी 2.5 मिलीग्राम पीता है। तीसरे सप्ताह की शुरुआत में, कॉनकोर कोर की खुराक अभी भी 3.75 मिलीग्राम तक बढ़ाई जाती है, और चौथे सप्ताह से सातवें के अंत तक, रोगी पहले से ही 5 मिलीग्राम पीता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में 10 मिलीग्राम तक की वृद्धि होती है, यह अधिकतम संभव खुराक है, इसे और अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है।

यदि अनुमापन के किसी चरण में कोई व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर उपचार के दौरान अनिवार्य अन्य दवाओं, मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों की खुराक को समायोजित करके स्थिति से निपटने में मदद करेगा। थोड़े समय के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है और अनुमापन जारी रहता है।

एक दवा कॉनकोर कोर- एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन, एंटीरियथमिक, बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक दवा।
चयनात्मक बीटा1-अवरोधक, अपनी स्वयं की सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना, झिल्ली को स्थिर करने वाला प्रभाव नहीं रखता है। इसमें ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ चयापचय के नियमन में शामिल बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए केवल थोड़ी सी समानता है। इसलिए, बिसोप्रोलोल आम तौर पर वायुमार्ग प्रतिरोध और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है जिसमें बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल होते हैं। बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर दवा का चयनात्मक प्रभाव चिकित्सीय सीमा से परे बना रहता है।
सीएचएफ के लक्षण के बिना कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में एक बार उपयोग के साथ, बिसोप्रोलोल हृदय गति, हृदय की स्ट्रोक मात्रा को कम कर देता है और, परिणामस्वरूप, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम कर देता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, शुरू में बढ़ा हुआ ओपीएसएस कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन. बिसोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान नगण्य चयापचय के कारण इसकी जैव उपलब्धता (लगभग 10% के स्तर पर) मौखिक प्रशासन के बाद लगभग 90% है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती. बिसोप्रोलोल रैखिक गतिकी प्रदर्शित करता है, जिसमें प्लाज्मा सांद्रता 5 से 20 मिलीग्राम की सीमा में ली गई खुराक के अनुपात में होती है। रक्त में सीमैक्स अंतर्ग्रहण के 2-3 घंटे बाद पहुंच जाता है।
वितरण। बिसोप्रोलोल काफी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वीडी 3.5 लीटर/किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30% तक पहुँच जाता है।
उपापचय। बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीडेटिव मार्ग द्वारा चयापचय किया जाता है। सभी मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय (पानी में घुलनशील) होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। रक्त प्लाज्मा और मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स औषधीय गतिविधि नहीं दिखाते हैं। इन विट्रो में मानव यकृत माइक्रोसोम के प्रयोगों से प्राप्त डेटा से पता चलता है कि बिसोप्रोलोल को मुख्य रूप से CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम (लगभग 95%) द्वारा चयापचय किया जाता है, और CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम केवल एक छोटी भूमिका निभाता है।
निकासी। बिसोप्रोलोल की निकासी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जन (लगभग 50%) और यकृत में चयापचय (लगभग 50%) मेटाबोलाइट्स के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो बाद में गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होते हैं। कुल निकासी 15 एल/एच है। टी1/2 - 10-12 घंटे।
सीएचएफ और यकृत या गुर्दे की समवर्ती हानि वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई जानकारी नहीं है।

उपयोग के संकेत

एक दवा कॉनकोर कोरक्रोनिक हृदय विफलता में उपयोग के लिए अनुशंसित।

आवेदन का तरीका

अंदर, दिन में एक बार, सुबह नाश्ते से पहले, उसके दौरान या बाद में, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ।
गोलियाँ कॉनकोर कोरचबाना या चूर्ण नहीं करना चाहिए।
सीएचएफ के लिए मानक उपचार आहार में एसीई अवरोधक या एआरए II (एसीई अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में), बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और वैकल्पिक रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है। कॉनकोर कोर के साथ सीएचएफ उपचार की शुरुआत के लिए एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
कॉनकॉर कॉर के साथ उपचार के लिए एक शर्त बिना किसी तीव्रता के लक्षण के स्थिर सीएचएफ है।
कॉनकॉर कोर के साथ CHF का उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, यह इस पर निर्भर करता है कि रोगी निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन करता है, अर्थात। खुराक तभी बढ़ाई जा सकती है जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की गई हो।
अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 1.25 मिलीग्राम है। व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे 2.5 तक बढ़ाया जाना चाहिए; 3.75; 5; 7.5 और 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह बाद की जानी चाहिए।
यदि दवा की खुराक में वृद्धि को रोगी द्वारा सहन नहीं किया जाता है, तो खुराक में कमी संभव है। CHF के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम कॉनकोर कोर है।
अनुमापन के दौरान, रक्तचाप, हृदय गति और सीएचएफ लक्षणों की गंभीरता की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। सीएचएफ के पाठ्यक्रम के लक्षणों का बढ़ना दवा के उपयोग के पहले दिन से संभव है।
यदि रोगी दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक को सहन नहीं करता है, तो धीरे-धीरे खुराक में कमी संभव है।
अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, सीएचएफ, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के दौरान अस्थायी गिरावट हो सकती है। इस मामले में, सबसे पहले सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। कॉन्कोर कोर की खुराक को अस्थायी रूप से कम करना या इसे रद्द करना भी आवश्यक हो सकता है।
रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, खुराक को दोबारा बढ़ाया जाना चाहिए या उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
उपचार की अवधि. कॉनकोर कॉर से उपचार आमतौर पर एक दीर्घकालिक चिकित्सा है।
विशेष रोगी समूह
बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह। हल्के या मध्यम यकृत या गुर्दे की हानि के मामले में, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीएल क्रिएटिनिन 20 मिली/मिनट से कम) और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। ऐसे रोगियों में खुराक बढ़ाना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगी। खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.
बच्चे। चूंकि बच्चों में कॉनकोर कोर के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, इसलिए 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
आज तक, CHF के संयोजन में रोगियों में कॉनकोर कोर के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है मधुमेह 1 प्रकार, गंभीर उल्लंघनगुर्दे और/या यकृत का कार्य, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ वाल्वुलर हृदय रोग।

इसके अलावा, अब तक, पिछले 3 महीनों के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन वाले सीएचएफ वाले रोगियों के संबंध में पर्याप्त डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति विपरित प्रतिक्रियाएं, नीचे दिया गया, निम्नलिखित के अनुसार निर्धारित किया गया था: बहुत बार ≥1/10; अक्सर ≥1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - चेतना की हानि.
सामान्य विकार: अक्सर - शक्तिहीनता, थकान।
मानसिक विकार: कभी-कभार - अवसाद, अनिद्रा; शायद ही कभी - मतिभ्रम, बुरे सपने।
दृष्टि के अंग की ओर से: शायद ही कभी - लैक्रिमेशन में कमी (कॉन्टेक्ट लेंस पहनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए); बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
श्रवण अंग की ओर से: शायद ही कभी - श्रवण हानि।
सीसीसी से: बहुत बार - मंदनाड़ी; अक्सर - सीएचएफ के दौरान लक्षणों का बढ़ना; हाथ-पांव में ठंडक या सुन्नता का एहसास, रक्तचाप में स्पष्ट कमी; कभी-कभार - एवी चालन का उल्लंघन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।
श्वसन प्रणाली से: कभी-कभार - ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग अवरोध के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - एलर्जिक राइनाइटिस।
पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: कभी-कभार - मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन।
त्वचा की ओर से: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे कि खुजली, दाने, त्वचा की हाइपरमिया; बहुत कम ही - खालित्य। बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं या सोरायसिस जैसे दाने पैदा कर सकते हैं।
प्रजनन प्रणाली से: शायद ही कभी - शक्ति संबंधी विकार।
प्रयोगशाला संकेतक: शायद ही कभी - ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि और रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (एसीटी), (एएलटी)।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद कॉनकोर कोरहैं: बिसोप्रोलोल या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता ("संरचना" देखें); तीव्र हृदय विफलता, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, इनोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है; हृदयजनित सदमे; पेसमेकर के बिना एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II और III डिग्री; सिक साइनस सिंड्रोम; सिनोट्रियल नाकाबंदी; गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति 60 बीपीएम से कम); गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (एसबीपी 100 मिमी एचजी से कम); ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप; परिधीय धमनी परिसंचरण या रेनॉड सिंड्रोम के गंभीर विकार; फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना); चयाचपयी अम्लरक्तता; 18 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा नहीं)।
सावधानी के साथ: डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी का संचालन करना; प्रिंज़मेटल एनजाइना; अतिगलग्रंथिता; रक्त शर्करा एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और मधुमेह मेलिटस; एवी ब्लॉक I डिग्री; गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन 20 मिली / मिनट से कम); गंभीर जिगर की शिथिलता; सोरायसिस; प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी; गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ जन्मजात हृदय दोष या हृदय वाल्व रोग; पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन के साथ CHF; क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के गंभीर रूप; सख्त डाइट।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, दवा कॉनकोर कोरइसकी अनुशंसा केवल तभी की जानी चाहिए जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण और/या बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम से अधिक हो।
एक नियम के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास की निगरानी की जानी चाहिए, और गर्भावस्था और/या भ्रूण के संबंध में प्रतिकूल घटनाओं की स्थिति में, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।
प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। जीवन के पहले तीन दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।
स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को Concor® Cor लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लेना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

बिसोप्रोलोल की प्रभावशीलता और सहनशीलता अन्य दवाओं के एक साथ प्रशासन से प्रभावित हो सकती है। ऐसी बातचीत उन मामलों में भी हो सकती है जहां दो दवाएं थोड़े समय के बाद ली जाती हैं। डॉक्टर को अन्य दवाएं लेने के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भले ही वे डॉक्टर की सलाह के बिना ली गई हों (यानी ओटीसी दवाएं)।
अनुशंसित संयोजन नहीं
क्लास I एंटीरियथमिक्स (जैसे क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन; फ़्लीकेनाइड, प्रोपैफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन और हृदय सिकुड़न को कम कर सकता है।
वेरापामिल और कुछ हद तक डिल्टियाज़ेम जैसे सीसीबी, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और बिगड़ा हुआ एवी चालन हो सकता है। विशेष रूप से, बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी हो सकती है।
केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं (जैसे क्लोनिडाइन, मिथाइलडोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) हृदय गति में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ-साथ केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी के कारण वासोडिलेशन का कारण बन सकती हैं। अचानक वापसी, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स की वापसी से पहले, रिबाउंड उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
संयोजनों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है
सीसीबी, डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव (जैसे निफेडिपिन, फेलोडिपिन, एम्लोडिपिन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है। सीएचएफ वाले रोगियों में, हृदय के सिकुड़न कार्य के बाद में बिगड़ने के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।
क्लास III एंटीरियथमिक्स (उदाहरण के लिए एमियोडेरोन) एवी चालन में गड़बड़ी को बढ़ा सकता है।
सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) की कार्रवाई बिसोप्रोलोल के प्रणालीगत प्रभाव (रक्तचाप को कम करना, हृदय गति को धीमा करना) को बढ़ा सकती है।
पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन में गड़बड़ी बढ़ सकती है और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण - विशेष रूप से टैचीकार्डिया - को छुपाया या दबाया जा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से ऐसी बातचीत की संभावना अधिक होती है।
सामान्य एनेस्थीसिया के फंड से कार्डियोडिप्रेसिव क्रिया का जोखिम बढ़ सकता है, जिससे धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है (देखें "विशेष निर्देश")।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आवेग चालन समय में वृद्धि हो सकती है, और इस प्रकार ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है।
एनएसएआईडी बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकते हैं।
बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) के साथ कॉनकोर कोर दवा के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं के प्रभाव में कमी आ सकती है।
बीटा- और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) को प्रभावित करने वाले एड्रेनोमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन इन दवाओं के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ा सकता है जो अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से ऐसी बातचीत की संभावना अधिक होती है।
एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, साथ ही संभावित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाले अन्य एजेंट (जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स, फेनोथियाज़िन) बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
मेफ़्लोक्वीन, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
MAO अवरोधक (MAO-B अवरोधकों के अपवाद के साथ) बीटा-ब्लॉकर्स के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। एक साथ उपयोग से उच्च रक्तचाप संकट का विकास भी हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के लक्षण कॉनकोर कोर: अक्सर - एवी नाकाबंदी, गंभीर मंदनाड़ी, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, ब्रोंकोस्पज़म, तीव्र हृदय विफलता और हाइपोग्लाइसीमिया।
बिसोप्रोलोल की उच्च खुराक की एक खुराक के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग रोगियों में बहुत भिन्न होती है और, संभवतः, CHF वाले रोगी अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।
उपचार: ओवरडोज़ की स्थिति में, सबसे पहले दवा लेना बंद करना और सहायक रोगसूचक उपचार शुरू करना आवश्यक है।
गंभीर मंदनाड़ी के साथ: एट्रोपिन की शुरूआत में / में। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव वाले उपाय को सावधानी के साथ प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी कृत्रिम पेसमेकर की अस्थायी नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।
रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ: प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान और वैसोप्रेसर दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन।
एवी ब्लॉक के लिए: मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और एपिनेफ्रिन जैसे बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।
सीएचएफ के पाठ्यक्रम में वृद्धि के साथ: मूत्रवर्धक का अंतःशिरा प्रशासन, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं, साथ ही वैसोडिलेटर।
ब्रोंकोस्पज़म के साथ: ब्रोंकोडाईलेटर्स की नियुक्ति, सहित। बीटा2-एगोनिस्ट और/या एमिनोफिललाइन।
हाइपोग्लाइसीमिया के साथ: डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) की शुरूआत में / में।

जमा करने की अवस्था

एक दवा कॉनकोर कोर 25°C से नीचे संग्रहित किया जाना चाहिए।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम।
10 टैब. एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के एक ब्लिस्टर में; 3 बीएल. एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया.
14 टैब. एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के एक ब्लिस्टर में; 1 बीएल. एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया.
25 टैब. एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के एक ब्लिस्टर में; 2 बीएल. एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया.
30 टैब. एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के एक ब्लिस्टर में; 1 बीएल. एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया.
रूसी उद्यम नैनोलेक एलएलसी में दवा की पैकेजिंग करते समय।
30 टैब. एल्यूमीनियम पन्नी और पीवीसी के एक ब्लिस्टर में; 1 या 2 बीएल. एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया.

मिश्रण

1 गोली कॉनकोर कोरकोर में सक्रिय पदार्थ होता है: बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट 2.5 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, निर्जल - 134 मिलीग्राम; मकई स्टार्च, बारीक पाउडर - 15 मिलीग्राम; कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, निर्जल - 1.5 मिलीग्राम; एमसीसी - 10 मिलीग्राम; क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।
फ़िल्म शैल: हाइप्रोमेलोज़ 2910/15 - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, डाइमेथिकोन 100 - 0.11 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 1.22 मिलीग्राम।

इसके अतिरिक्त

कॉनकॉर कोर के साथ उपचार अचानक बंद न करें और डॉक्टर से परामर्श किए बिना अनुशंसित खुराक को न बदलें, क्योंकि। इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट आ सकती है। उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, विशेषकर सीएडी वाले रोगियों में। यदि उपचार बंद करना आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।
कॉनकॉर कोर के साथ उपचार के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: सीओपीडी के गंभीर रूप और ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप; रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलिटस: ग्लूकोज एकाग्रता (हाइपोग्लाइसीमिया) में स्पष्ट कमी के लक्षण, जैसे टैचिर्डिया, दिल की धड़कन या अत्यधिक पसीना, छुपाया जा सकता है; सख्त डाइट; डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी का संचालन करना; एवी ब्लॉक I डिग्री; प्रिंज़मेटल एनजाइना; हल्के से मध्यम डिग्री के परिधीय धमनी परिसंचरण का उल्लंघन (चिकित्सा की शुरुआत में, लक्षणों में वृद्धि हो सकती है); सोरायसिस (इतिहास सहित)।
श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि संभव है, जिसके लिए बीटा 2-एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। सीओपीडी वाले रोगियों में, दिल की विफलता के इलाज के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित बिसोप्रोलोल को सबसे कम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए, और नए लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, व्यायाम असहिष्णुता, खाँसी)।
एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: कॉनकोर® कोर सहित बीटा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई के तहत एड्रीनर्जिक प्रतिपूरक विनियमन के कमजोर होने के कारण एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं। एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) के साथ थेरेपी हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।
सामान्य एनेस्थीसिया: सामान्य एनेस्थीसिया करते समय, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले कॉनकोर कोर के साथ थेरेपी बंद करना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और सामान्य एनेस्थीसिया से 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज कॉनकोर® कोर ले रहा है।
फियोक्रोमोसाइटोमा: अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर वाले रोगियों में, कॉनकोर® कोर केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जा सकता है।
हाइपरथायरायडिज्म: कॉनकॉर कोर के उपचार के दौरान, हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षण छिपे हो सकते हैं।
वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार दवा कॉनकोर® कोर वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, वाहन चलाने या तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता ख़राब हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद और साथ ही शराब के सेवन पर इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	कॉनकॉर कोर
एटीएक्स कोड:	C07AB07 -