लैप्रोस्कोपी क्या है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी- पैल्विक अंगों का एक अध्ययन, जो विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान, उपचार की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार

लैप्रोस्कोपी को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. डायग्नोस्टिक- किसी बीमारी या विकृति का पता लगाने, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है;
2. आपरेशनल- केवल बीमारी के इलाज के लिए, सूजन के foci को हटाने के लिए।

अक्सर, ऐसे मामले होते हैं जब डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं। यह गंभीर विकृति, एक लंबी बीमारी या तीव्र तेजी से विकसित होने वाली सूजन का पता लगाने के कारण है। ऐसा भी होता है कि सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक उपचार, इसके विपरीत, श्रोणि अंगों की एक गंभीर बीमारी के कारण रद्द कर दिया जाता है, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक बड़ा चीरा लगाना आवश्यक होता है।

ऑपरेशन के फायदे

अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के विपरीत, पैल्विक अंगों के लैप्रोस्कोपी द्वारा ऑपरेशन के कई फायदे हैं। इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ सामान्य रूप से संक्रमण, सूजन और पैथोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता है। लैप्रोस्कोपी के माध्यम से अंगों के वास्तविक आकार और आकार को देखा जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि लंबी नहीं है और रोगी को केवल कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, महिला व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करती है। कॉस्मेटिक दोष, दुर्भाग्य से, रहते हैं। सीम छोटे, अगोचर हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बाद आसंजन नहीं होते हैं।

यदि लैप्रोस्कोपी सफल रही और महिला स्वस्थ है, तो आप निकट भविष्य में बच्चे की योजना बना सकते हैं।

संकेत

यदि गंभीर बीमारी या गंभीर संक्रमण का संदेह है प्रजनन अंगमहिलाओं के लिए, डॉक्टर अक्सर लैप्रोस्कोपी निर्धारित करते हैं, दोनों पैल्विक अंगों के निदान के लिए और उपचार के उद्देश्य के लिए।

ऐसे मामलों में पेट की दीवार के माध्यम से नियोजित निदान का संकेत दिया गया है:

1. . बायोप्सी आयोजित करना;
2. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल रूप, जब भ्रूण का विकास गर्भाशय गुहा के बाहर होता है;
3. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में अज्ञात मूल के ट्यूमर का गठन;
4. गर्भाशय के विकास की विकृति और जन्मजात प्रकृति की इसकी संरचना;
5. एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
6. फैलोपियन ट्यूब रुकावट;
7. बांझपन। इसके कारणों की स्थापना;
8. जननांगों का आगे बढ़ना;
9. निचले पेट में पुराना दर्द और अस्पष्ट एटियलजि के अन्य दर्द;
10. पैल्विक अंगों में घातक प्रक्रियाएं, उनके विकास के चरणों का निर्धारण और उन्हें खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना;
11. पर्यावरण। प्रक्रिया के लिए तैयारी;
12. भड़काऊ प्रक्रियाएं, उनके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

ऐसे संकेतों के लिए तत्काल लैप्रोस्कोपी निर्धारित है:

1. इलाज (गर्भपात) के बाद गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
2. प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था या ट्यूबल गर्भपात के प्रकार से इसका उल्लंघन;
3. अंडाशय का ट्यूमर, पुटी पैरों का मरोड़;
4. डिम्बग्रंथि ऊतक का टूटना, उदर गुहा में खुला रक्तस्राव;
5. मायोमैटस नोड का परिगलन;
6. 12 घंटे के भीतर दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि या गर्भाशय के उपांगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में दो दिनों के लिए प्रभावी गतिशीलता की अनुपस्थिति।

मतभेद

उपचार के सभी लाभों और प्रभावशीलता के बावजूद, लैप्रोस्कोपी के अपने मतभेद हैं। किसी भी स्थिति में इस विधि से ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए यदि किसी महिला को ऐसी बीमारियाँ और विकार हैं:

1. गंभीर रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी प्रवणता;
2. रक्त के थक्के विकार। गरीब जमावट;
3. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस;
4. मोटापा;
5. हृदय प्रणाली के रोग;
6. पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया;
7. गर्भावस्था;

यह जानना जरूरी है! ऑपरेशन की अनुमति केवल पहली और गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में, तीसरी तिमाही में - यह सख्त वर्जित है!

1. जिगर और गुर्दे की विफलता;
2. घातक अल्सर, गर्भाशय के ट्यूमर, उपांग;
3. कोमा, सदमे की स्थिति;
4. अव्यवस्था की स्थिति में कई स्पाइक्स;
5. पैल्विक अंगों का पेट का ऑपरेशन, जो हाल ही में किया गया था - एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी, लैपरोटॉमी और अन्य।

ऑपरेशन की तैयारी

इस पद्धति से ऑपरेशन शुरू करने से पहले, एक महिला को आवश्यक परीक्षण पास करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसके लिए निर्धारित सभी परीक्षाओं को पास करना चाहिए। बहुधा यह होता है:

• योनि से धब्बा;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• कार्डियोग्राम;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और coagulability;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
• रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में चिकित्सक का परामर्श और उसका निष्कर्ष।

हालांकि, लैप्रोस्कोपी की तैयारी में न केवल पासिंग टेस्ट होते हैं, बल्कि खुद महिला का व्यवहार भी होता है। इसलिए, ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले, रोगी को सभी नकारात्मक स्थितियों को बाहर करना चाहिए, तनाव और घबराहट के अधीन नहीं होना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों को खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो सूजन और गंभीर पेट फूलना - बीन्स, गोभी, मटर, मकई और अन्य का कारण बनते हैं। ऑपरेशन से कम से कम एक सप्ताह पहले, शराब, सोडा और पेय युक्त पेय को पूरी तरह से त्याग दें एक बड़ी संख्या कीकैफीन।

लैप्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है, इसलिए ऑपरेशन से पहले खाना-पीना मना है। साथ ही, एक महिला को एक सफाई एनीमा निर्धारित की जाती है।

अस्पताल पहुंचने पर, रोगी आगामी ऑपरेशन की तैयारी शुरू कर देता है। यहां तक ​​​​कि वार्ड में ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो एनेस्थीसिया और उसके पाठ्यक्रम की शुरूआत में सुधार करती हैं।

ऑपरेटिंग कमरे में, एक ड्रॉपर और मॉनिटर इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं, जिसके माध्यम से हीमोग्लोबिन और कार्डियक गतिविधि के साथ रक्त संतृप्ति की निरंतर निगरानी होती है। अगला, अंतःशिरा संज्ञाहरण और आराम करने वालों की शुरूआत की जाती है, जो सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती है। इस तरह की कुल छूट श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब को पेश करना संभव बनाती है, जिसके माध्यम से दृश्य में सुधार होता है। पेट की गुहा. फिर ट्यूब को एनेस्थीसिया मशीन से जोड़ा जाता है और ऑपरेशन खुद ही शुरू हो जाता है।

लैप्रोस्कोपी करना

ऑपरेशन लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक पतली ट्यूब, जिसके अंत में एक छोटा प्रकाश बल्ब और एक वीडियो कैमरा होता है। वीडियो कैमरा के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा में होने वाली हर चीज मॉनिटर स्क्रीन पर छह गुना बढ़ाई गई है।

प्रारंभ में, डॉक्टर पेट की दीवार में तीन छोटे चीरे लगाता है। उनमें से एक नाभि के नीचे स्थित है, दूसरा - कमर में। निदान के आधार पर, चीरों का स्थान भिन्न हो सकता है। अगला, बेहतर दृश्यता के लिए आंतरिक अंगऔर मात्रा बनाते हुए, एक विशेष गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक छेद में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, और अन्य में हेरफेर करने वाले उपकरण डाले जाते हैं, जिसकी मदद से डॉक्टर ऑपरेशन करेंगे। प्रक्रिया के अंत में, जोड़तोड़ करने वाले गैस को हटा देते हैं और छोड़ देते हैं। चीरा स्थल पर त्वचा को सुखाया जाता है।

पश्चात की अवधि

महिला की सामान्य सेहत के आधार पर 4-6 दिनों के बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। इसे कम से कम दो सप्ताह के बाद यौन जीवन सहित पिछले जीवन में लौटने की अनुमति है। हालांकि, आपको संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के बारे में याद रखना होगा:

• आंतरिक रक्त हानि;
• अंगों और उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन;
• रक्त के थक्कों का निर्माण;
• उपचर्म वसा में अवशिष्ट गैस;
• हृदय प्रणाली के विकार।

ऑपरेशन, जो लैप्रोस्कोपी द्वारा होता है, पहचानने में मदद करता है प्राणघातक सूजनपर प्राथमिक अवस्थाविकास। इसकी न्यूनतम पुनर्वास अवधि है और व्यावहारिक रूप से कॉस्मेटिक दोष नहीं छोड़ता है।

यदि आपको निदान या कम-दर्दनाक उपचार करने की आवश्यकता है, तो स्त्री रोग में गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी की जाती है। प्रक्रिया का चुनाव रोग के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। परिणाम के बिना सब कुछ जाने के लिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा सेवा योग्य उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाना चाहिए। क्या मासिक धर्म के दौरान लैप्रोस्कोपी करना संभव है और यह कैसे किया जाता है, आप नीचे जानेंगे।

गिर जाना

गर्भाशय लैप्रोस्कोपी क्या है?

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी एक सुरक्षित और कोमल तकनीक है, जो न केवल अंग का निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि सफल संचालन भी करती है। उसी समय, सर्जन पेरिटोनियम में आवश्यक संख्या में पंचर बनाता है। अंग के विकास में विसंगतियों के साथ अंग के क्षेत्र में मौजूद नियोप्लाज्म के लिए इस प्रकार की पहुंच की सलाह दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी की मदद से, एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जा सकता है, माइक्रोसिस्ट का पता लगाया जा सकता है और एक महिला के बांझ होने का एक निश्चित उत्तर दिया जा सकता है।

इस विधि के बाद 1-2 सप्ताह में महिला को होश आ जाता है।

ऑपरेशन किन मामलों में किया जाता है?

ऑपरेशन के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• myomas;
• तंत्वर्बुद;
• पुटी;
• कैंसर;
• अस्पष्टीकृत प्रकृति के गर्भाशय से नियमित रक्तस्राव;
• गर्भाशय और उसके आगे को बढ़ाव की चूक;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• जन्मजात दोष;
• अप्रभावी हार्मोन थेरेपी;
• बांझपन की अज्ञात प्रकृति;
• आसंजन;
• गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था।

यदि किसी महिला में उपरोक्त में से कोई भी विकृति है, तो यह तथ्य नहीं है कि डॉक्टर लैप्रोस्कोपी पर रोक लगा देंगे। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, रोगी की आयु, वर्तमान लक्षण आदि को ध्यान में रखा जाता है।

प्रकार

लैप्रोस्कोपी नैदानिक, परिचालन और नियंत्रण है।

डायग्नोस्टिक

इसका उद्देश्य स्थापित निदान की पुष्टि या खंडन करना है। वे एक निराशाजनक स्थिति में ऐसे निदान का सहारा लेते हैं, जब अन्य तरीके ब्याज के सवालों के जवाब नहीं दे सकते। ऐसे मामले हैं जब यह प्रकार सुचारू रूप से परिचालन में बदल जाता है।

आपरेशनल

यह सभी विश्लेषणों को प्राप्त करने के बाद किया जाता है, उस स्थिति में जब रूढ़िवादी उपचारकोई सहायता नहीं की। इसमें प्रकृति में घातक और सौम्य दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म को हटाना शामिल है (फाइब्रोमास, मायोमा, सिस्ट, ट्यूमर, आदि) और अंग को ही हटाना।

नियंत्रण

यह पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप की जांच के लिए किया जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

लैप्रोस्कोपी से पहले, डॉक्टर को सभी contraindications को बाहर करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• एक हर्निया की उपस्थिति;
• खराब रक्त का थक्का;
• शरीर की थकावट;
• फेफड़ों की गंभीर विकृति;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोगों की उपस्थिति।

यदि आप उपरोक्त को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो ऑपरेशन के बाद जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

एक जोखिम भी है नकारात्मक परिणामकट्टरपंथी उपचार के बाद, अगर एक महिला के पास:

• मोटापा है;
• आसंजन मौजूद हैं;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग;
• पेरिटोनियम में 1 लीटर से अधिक द्रव समावेशन।

सब कुछ बिना अधिकता के जाने के लिए, आपको पहले प्रारंभिक प्रक्रियाओं या उपचार (यदि आवश्यक हो) को पूरा करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

यदि लैप्रोस्कोपी की योजना है, तो तैयारी में एक सप्ताह का समय लगेगा, कभी-कभी अधिक। इमरजेंसी ऑपरेशन के दौरान महिला कुछ ही मिनटों में तैयार हो जाती है, कई बार इसमें आधा घंटा तक लग जाता है। उलटी गिनती सेकंड में है, क्योंकि हम मानव जीवन के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि आपातकालीन शल्य चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को परीक्षणों के लिए रेफरल देता है:

• सामान्य (मूत्र और रक्त);
• रक्त शर्करा की जाँच;
• एसटीआई, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस का बहिष्कार;
• जैव रासायनिक;
• आरएच कारक, रक्त समूह का स्पष्टीकरण;
• योनि से एक स्वाब लिया जाता है।

पहले से, डॉक्टर को अपने आप को अनैमिनेस से परिचित होना चाहिए और यह पता लगाना चाहिए कि महिला के पास क्या है एलर्जी. दर्पणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

के अलावा प्रयोगशाला अनुसंधान, आपको वाद्य निदान पास करने की आवश्यकता है। यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अध्ययन, एक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन। यह सब संवेदनाहारी दवा और संज्ञाहरण के प्रकार के चयन के लिए आवश्यक है।

कभी-कभी एक महिला को एक मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है जो मनोवैज्ञानिक तैयारी करता है। डॉक्टर के साथ बातचीत भावनात्मक रूप से ठीक होने और शांत होने में मदद करती है।

क्या मासिक धर्म के दौरान लैप्रोस्कोपी करना संभव है? मासिक धर्म के दौरान, आमतौर पर सर्जरी नहीं की जाती है। जब जीवन या मृत्यु की बात आती है तो एक अपवाद आपातकालीन शल्य चिकित्सा है। सही वक्त- चक्र के पहले चरण में महत्वपूर्ण दिनों के बाद की अवधि।

अगर हम ऑपरेशन से एक दिन पहले सीधी तैयारी की बात करें, तो इसमें शामिल हैं:

• शाम को भोजन से इंकार;
• सोने से पहले एनीमा का उपयोग करना;
• एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत और एनेस्थीसिया का विकल्प;
• विशेष का अधिग्रहण संपीड़न मोजाया चड्डी जो रक्त के थक्कों को रोकेंगे (यह पहले से किया जाना सबसे अच्छा है)।

प्रक्रिया तकनीक

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी गर्भाशय या इसके गुहा में रसौली को हटाने के लिए पेरिटोनियम में मामूली पंचर के माध्यम से गुजरती है। इनमें ट्रोकार लगे होते हैं, जो एंडोवीडियो कैमरा और लैप्रोस्कोपी के दौरान इस्तेमाल होने वाले अन्य उपकरणों को होल्ड करेंगे।

पहले, पूरे क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। पंचर और वाद्य यंत्रों की शुरूआत के बाद, पेरिटोनियल गुहा को एक विशेष हानिरहित गैस के साथ फुलाया जाता है। यह एलर्जी का कारण नहीं बनता है और जल्दी से घुल जाता है। इसके लिए आवश्यक है:

• पेट की जगह का इज़ाफ़ा;
• दृश्य सुधार;
• कार्रवाई की स्वतंत्रता।

2, 3 या 4 पंचर हो सकते हैं। यह सब लैप्रोस्कोपी के उद्देश्य पर निर्भर करता है। इनका उद्देश्य निम्नलिखित है:

1. नाभि क्षेत्र वेरेस सुई के लिए है। इससे गैस प्रवाहित होगी।
2. कैमरे के साथ ट्रोकार डालने के लिए अगला छोटा चीरा लगाया जाता है।
3. यदि गर्भाशय या किसी अन्य संरचना को लेप्रोस्कोपिक तरीके से निकाला जाता है, तो एक तीसरा (यदि आवश्यक हो, चौथा) पंचर किया जाता है। तीसरा पबियों के ऊपर के क्षेत्र में होगा। एक लेजर, कैंची और अन्य उपकरण वहां डाले जाते हैं।

अंदर क्या हो रहा है इसकी एक छवि मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देगी। इस मामले में, तस्वीर कई बार बढ़ जाती है। लैप्रोस्कोपी 45 मिनट से दो घंटे तक रहता है। यह सब हस्तक्षेप की गंभीरता पर निर्भर करता है। निदान प्रक्रिया में कम से कम समय लगेगा, आधे घंटे से ज्यादा नहीं।

ऑपरेशन के दौरान, महिला को कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि एनेस्थीसिया सामान्य है और रोगी मेडिकल नींद में है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के बाद महिला को ठीक होने में थोड़ा समय लगता है। चूंकि ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नगण्य है, उपचार प्रक्रिया तेज है। आप 7-8 घंटे के बाद बिस्तर से उठ सकते हैं। तीन से पांच दिन में उन्हें छुट्टी दे दी जाती है। यह सब महिला की स्थिति पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, दर्द निवारक दर्द को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक्स संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। महत्वपूर्ण उचित पोषणऔर शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार।

कभी-कभी एक महिला को सब कुछ सामान्य होने के लिए 10 दिनों की आवश्यकता होती है, कुछ को 20-30 दिनों का इंतजार करना पड़ता है।

को वसूली की अवधिकम हो गया है, आपको किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना चाहिए, स्नान, सौना, स्नान पर जाने से बचना चाहिए। आप खेल नहीं खेल सकते, सेक्स नहीं कर सकते और भारी सामान नहीं उठा सकते।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

आमतौर पर, ऐसी तकनीक के बाद, जटिलताएं सबसे कम दिखाई देती हैं, लेकिन हो भी सकती हैं। यह:

• व्यथा;
• रक्तस्राव (बाहरी और आंतरिक);
• मूत्रमार्ग को मुश्किल से खाली करना।

इस तरह के परिणामों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, सब कुछ अपने आप बीत जाएगा। कभी-कभी महिला को बुखार, कमजोरी, बढ़ता दर्द और जननांगों से स्राव हो सकता है। यह एक संक्रमण के विकास को इंगित करता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को लेने में लापरवाही नहीं करनी चाहिए एंटीसेप्टिक तैयारीऔर एंटीबायोटिक्स। ओवेरियन सिस्ट की लैप्रोस्कोपी या गर्भाशय को हटाने के साथ, लक्षण लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं।

क्या इस ऑपरेशन के बाद गर्भधारण संभव है?

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भवती होना संभव है, लेकिन जल्दबाजी करने की सलाह नहीं दी जाती है। 3-6 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। कई बार 8-10 महीने इंतजार करना पड़ता है। यह सब निदान, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे पहले आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो रोगी की जांच करेगा, परीक्षण लिखेंगे और कुछ प्रकार के नैदानिक ​​​​परीक्षाएं करेंगे। परिणाम आने के बाद ही आगे की कार्रवाई के बारे में कुछ कहा जा सकता है।

यदि इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय को हटा दिया गया है, तो गर्भावस्था असंभव है।

लैप्रोस्कोपी की लागत

किसी विशेष ऑपरेशन की लागत भिन्न हो सकती है। प्रत्येक मामले में, सब कुछ व्यक्तिगत है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी इसकी कोमल तकनीक द्वारा प्रतिष्ठित है। रिकवरी जल्दी होती है और बहुत दर्द नहीं होता। किसी अंग के शरीर पर किए गए ऑपरेशन न केवल प्रसव क्रिया को बहाल कर सकते हैं, बल्कि उन रोगियों के जीवन के वर्षों को भी लंबा कर सकते हैं जिनमें यह पाया गया है घातक ट्यूमर. अब इस सवाल का स्पष्ट जवाब है कि क्या लैप्रोस्कोपी द्वारा गर्भाशय को निकालना संभव है।

इस तरह, यह निर्धारित करना संभव है कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं हो सकती है और वर्तमान दोष को तुरंत समाप्त कर सकती है। लेकिन, लैप्रोस्कोपी का सहारा लेने से पहले, आपको एक पूर्ण निदान से गुजरना होगा, जो सभी contraindications को बाहर कर देगा।

संतुष्ट

लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन हाल ही में सर्जरी में शामिल स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच व्यापक रूप से प्रचलित हो गया है, इसलिए कई महिलाएं डरती हैं जब उन्हें इस तरह के एक ऑपरेटिव अध्ययन के लिए निर्धारित किया जाता है, वे समझ नहीं पाते हैं कि इसका क्या मतलब है, दर्द और गंभीर जटिलताओं से डरते हैं। हालांकि, स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी को सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे कोमल तरीकों में से एक माना जाता है, इसके उपयोग के बाद कम से कम अप्रिय परिणाम और जटिलताएं होती हैं।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी क्या है

विधि जो कम से कम आघात का कारण बनती है, निदान या ऑपरेशन के दौरान क्षति, कम से कम आक्रामक मर्मज्ञों के साथ - यह स्त्री रोग में गर्भाशय और अंडाशय की लैप्रोस्कोपी है। बिना बड़ा चीरा लगाए महिला जननांगों तक जाने के लिए पेट की दीवार में तीन या चार छेद किए जाते हैं, जिसके बाद उनमें लेप्रोस्कोप नामक विशेष उपकरण डाले जाते हैं। ये उपकरण सेंसर और रोशनी से लैस हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ "अपनी आँखों से" जननांग के निदान के साथ-साथ अंदर होने वाली प्रक्रिया का मूल्यांकन करते हैं महिला अंग.

संकेत

लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह स्त्री रोग विज्ञान में अस्पष्ट एटियलजि की रोग प्रक्रियाओं के उपचार के लिए एक साथ निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे सुविधाजनक तरीका माना जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला जननांग अंगों की "जीवित" स्थिति का आकलन करते हैं, यदि अन्य शोध विधियां सटीक निदान के लिए प्रभावी नहीं रही हैं। लैप्रोस्कोपी का उपयोग ऐसे स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लिए किया जाता है:

• अगर किसी महिला में बांझपन है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इसका सही कारण नहीं बता सकते हैं;
• जब गर्भ धारण करने के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ स्त्री रोग संबंधी चिकित्सा अप्रभावी थी;
• यदि आपको अंडाशय पर ऑपरेशन करने की आवश्यकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आसंजन;
• निचले पेट में लगातार दर्द के साथ;
• मायोमा या फाइब्रोमा के संदेह के साथ;
• गर्भाशय की नलियों को बांधने के लिए;
• अस्थानिक गर्भावस्था, टूटी हुई नलियों, सफलता रक्तस्राव और स्त्री रोग में अन्य खतरनाक रोग प्रक्रियाओं के साथ, जब एक आपातकालीन इंट्राकेवेटरी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन आवश्यक होता है;
• डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों को घुमाते समय;
• गंभीर कष्टार्तव के साथ;
• जननांग अंगों के संक्रमण के साथ, मवाद निकलने के साथ।

चक्र के किस दिन करें

कई महिलाएं किस दिन को महत्व नहीं देती हैं मासिक धर्मएक ऑपरेशन निर्धारित है, और वे स्त्री रोग विशेषज्ञ के सवालों से हैरान हैं कि आखिरी माहवारी कब थी। हालांकि, स्त्री रोग में लेप्रोस्कोपी की तैयारी इस मुद्दे को स्पष्ट करने के साथ शुरू होती है, क्योंकि प्रक्रिया की प्रभावशीलता सीधे ऑपरेशन के समय चक्र के दिन पर निर्भर करेगी। यदि एक महिला मासिक धर्म कर रही है, तो गर्भाशय के ऊतकों की ऊपरी परतों में संक्रमण की संभावना अधिक होती है, इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव को भड़काने का जोखिम होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, बीच में लैप्रोस्कोपी करने की सलाह देते हैं मासिक चक्र. 30 दिनों के चक्र के साथ, यह मासिक धर्म की शुरुआत से पंद्रहवां दिन होगा, छोटा, दसवां या बारहवां। इस तरह के संकेत इस तथ्य के कारण हैं कि ओव्यूलेशन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ देख सकते हैं कि कौन से कारण अंडे को निषेचन के लिए अंडाशय छोड़ने से रोकते हैं, हम बांझपन के निदान के बारे में बात कर रहे हैं।

तैयारी

स्त्री रोग में, लेप्रोस्कोपी को अनुसूचित या तत्काल किया जा सकता है। बाद के मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई तैयारी नहीं होगी, क्योंकि स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगी के जीवन को बचाने का प्रयास करेंगे, और यह स्थिति परीक्षणों का एक लंबा संग्रह नहीं है। ऑपरेशन से तुरंत पहले, यदि संभव हो तो रोगी से रक्त और मूत्र लिया जाता है, और इस तथ्य के बाद लैप्रोस्कोपी के बाद अध्ययन किया जाता है। लेप्रोस्कोपी को योजनाबद्ध तरीके से करते समय, तैयारी में रोगी की वर्तमान स्थिति पर डेटा एकत्र करना और आहार को प्रतिबंधित करना शामिल है।

विश्लेषण

लैप्रोस्कोपी से पहले आवश्यक परीक्षणों की व्यापक सूची से मरीज हैरान हैं, हालांकि, किसी भी पेट की स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से पहले, निम्नलिखित अध्ययन किए जाने चाहिए:

• एक केएलए लें, साथ ही यौन संचारित रोगों, सिफलिस, एड्स, हेपेटाइटिस, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, ग्लूकोज की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करें, रक्त के थक्के की डिग्री का आकलन करें, एक रक्त समूह और आरएच कारक स्थापित करें;
• ओएएम पास करें;
• गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक सामान्य स्मीयर बनाएं;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें, फ्लोरोग्राम बनाएं;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ को पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर एक अर्क प्रदान करें, यदि कोई हो, तो लगातार ली जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित करें;
• एक कार्डियोग्राम बनाओ।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ को अनुसंधान के सभी परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह भविष्य के स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या नैदानिक ​​परीक्षा के दायरे को निर्दिष्ट करते हुए पूर्व निर्धारित दिन पर लैप्रोस्कोपी करने की संभावना की जांच करता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे बढ़ते हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से बात करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या उसे मादक दवाओं से एलर्जी है। दवाएंया प्रक्रिया के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी से पहले आहार

स्त्री रोग में लेप्रोस्कोपी से पहले निम्नलिखित आहार नियम हैं:

• लैप्रोस्कोपी से 7 दिन पहले, आपको किसी भी उत्पाद से बचना चाहिए जो पेट और आंतों में गैस निर्माण को उत्तेजित करता है - फलियां, दूध, कुछ सब्जियां और फल। कम वसा वाले मांस, उबले अंडे, दलिया, खट्टा-दूध उत्पादों का रिसेप्शन दिखाया गया है।
• 5 दिनों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंजाइमेटिक एजेंटों का सेवन निर्धारित करते हैं, सक्रिय कार्बनपाचन को सामान्य करने के लिए।
• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आप केवल शुद्ध सूप या तरल अनाज खा सकते हैं, आप रात का खाना नहीं खा सकते। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने निर्धारित किया है, तो शाम को एक सफाई एनीमा करना जरूरी है।
• लैप्रोस्कोपी से ठीक पहले कुछ भी खाएं या पिएं नहीं। मूत्राशयखाली था

क्या इसे करने में दर्द होता है

दर्द से डरने वाली महिलाएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों से पूछती हैं कि क्या लेप्रोस्कोपी के दौरान उन्हें दर्द होगा। हालाँकि, स्त्री रोग में, इस विधि को सबसे दर्द रहित और सबसे तेज़ आक्रमण माना जाता है। लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए आप बस सो जाएंगे और कुछ भी महसूस नहीं करेंगे। ऑपरेशन से पहले, सबसे भावनात्मक रोगियों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ शामक और दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं, प्रारंभिक बातचीत करते हैं, यह बताते हुए कि स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं क्या की जाएंगी।

वे कैसे करते हैं?

लैप्रोस्कोपी सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण से शुरू होता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरे पेट को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करते हैं, जिसके बाद नाभि और उसके आस-पास की त्वचा पर चीरा लगाया जाता है, जिसमें ट्रोकार्स डाले जाते हैं, जो उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करने का काम करते हैं। ट्रोकार दृश्य नियंत्रण के लिए वीडियो कैमरों से लैस हैं, जिससे स्त्री रोग विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की स्थिति देख सकते हैं। जोड़तोड़ के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ छोटे आकार के टांके लगाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ पसंद करते हैं कि ऑपरेटिंग टेबल पर लैप्रोस्कोपी के बाद रोगी को होश आ जाए। तो आप रोगी की सामान्य स्थिति की जांच कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोगी को एक स्ट्रेचर में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वार्ड में ले जाया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपी के 3-4 घंटे बाद बिस्तर से बाहर निकलने का सुझाव देते हैं ताकि महिला रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए चल सके। रोगी को अगले 2-3 दिनों के लिए निगरानी में रखा जाता है, जिसके बाद उसे आगे के पुनर्वास के लिए घर भेज दिया जाता है। आप लगभग एक सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं, लेकिन शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए।

पोषण

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को कुछ भी खाने की अनुमति नहीं है - आप बिना गैस के केवल साफ पानी पी सकते हैं। दूसरे दिन, कम वसा वाले शोरबा और बिना चीनी वाली चाय पीने की अनुमति है। और केवल तीसरे दिन मैश किए हुए आलू, दलिया, मैश किए हुए मीटबॉल या मीटबॉल, मांस प्यूरी, दही लेने की अनुमति है। चूँकि आंतें जननांगों के बहुत करीब होती हैं, उपचार के दौरान सबसे अधिक कोमल आहार की आवश्यकता होती है, जो गैस निर्माण, बढ़े हुए क्रमाकुंचन में योगदान नहीं देगा।

यौन आराम

जिस उद्देश्य के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों ने हस्तक्षेप किया, उसके आधार पर डॉक्टर पूर्ण यौन संयम की अवधि निर्धारित करेंगे। यदि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए आसंजनों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी की गई थी, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए जल्द से जल्द यौन क्रिया शुरू करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कुछ महीनों के बाद फैलोपियन ट्यूबफिर से अगम्य हो सकता है। अन्य सभी मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ 2-3 सप्ताह तक यौन संबंध बनाने पर रोक लगा सकते हैं।

मतभेद

लैप्रोस्कोपी में कुछ contraindications हैं। इसमे शामिल है:

• शरीर के मरने की गहन प्रक्रिया - पीड़ा, कोमा, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति;
• पेरिटोनिटिस और शरीर में अन्य गंभीर सूजन प्रक्रियाएं;
• अचानक हृदय की गिरफ्तारी या श्वसन विफलता;
• गंभीर मोटापा;
• हरनिया;
• मां और भ्रूण के लिए खतरे के साथ गर्भावस्था का अंतिम तिमाही;
• हेमोलिटिक पुरानी बीमारियां;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों का विस्तार;
• सार्स और जुकाम का कोर्स। पूरी तरह ठीक होने के लिए आपको इंतजार करना होगा।

नतीजे

स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया की कम आक्रामकता को देखते हुए, लैप्रोस्कोपी के परिणाम, यदि सही ढंग से किए जाते हैं, छोटे होते हैं और इसमें सामान्य संज्ञाहरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और पिछले कार्यों को बहाल करने की व्यक्ति की क्षमता शामिल होती है। महिला जननांग अंगों की पूरी प्रणाली अभी भी काम करती है, क्योंकि उदर गुहा में प्रवेश जितना संभव हो उतना कोमल होता है और उन्हें घायल नहीं करता है। फोटो में लैप्रोस्कोपी की योजना देखी जा सकती है।

जटिलताओं

उदर गुहा में किसी भी पैठ के साथ, लेप्रोस्कोपी के साथ जटिलताएं हैं। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोप की शुरूआत के साथ पंचर के बाद, वे फट सकते हैं रक्त वाहिकाएंऔर एक छोटा रक्तस्राव शुरू होता है, और उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और चमड़े के नीचे वातस्फीति में योगदान कर सकता है। यदि वाहिकाओं को पर्याप्त रूप से जकड़ा नहीं जाता है, तो रक्त उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ की व्यावसायिकता और प्रक्रिया के बाद पेट की गुहा की गहन समीक्षा से ऐसी जटिलताओं की संभावना शून्य हो जाएगी।

कीमत

चूंकि लेप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक हस्तक्षेप है, इस स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया की लागत अधिक है। मास्को में कीमतों का टूटना निम्न तालिका में दिखाया गया है:

वीडियो

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

चर्चा करना

लैप्रोस्कोपी के साथ किन स्त्रीरोग संबंधी रोगों का इलाज किया जाता है - तैयारी, संचालन और पुनर्प्राप्ति

घावों के विकास से जुड़ी एक बीमारी जिसमें गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित एंडोमेट्रियल ऊतक होते हैं। छोटे श्रोणि में स्थित एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के क्षेत्र में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है और एक चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है, जिससे बांझपन हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास के साथ, अंडाशय में एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बनता है, जो अंडाशय के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करता है। गंभीर लक्षणों के साथ - दर्द और बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के foci को हटाया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपी

डिम्बग्रंथि पुटी।पुटी एक सौम्य वृद्धि है जो अंडाशय में होती है। पुटी का प्रकार उन कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है जिनसे यह बनता है। कूपिक पुटीऔर कॉर्पस ल्यूटियम पुटी कूप के अत्यधिक विकास के साथ दिखाई देते हैं, आमतौर पर अपने आप ही गायब हो जाते हैं और इसकी आवश्यकता नहीं होती है शल्य चिकित्सा. अंडाशय की ऊपरी परत में स्थित कोशिकाओं से सीरस और म्यूसिनस (उपकला) ट्यूमर बनते हैं। एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस के फोकस से विकसित होता है जो अंडाशय को प्रभावित करता है। अंडाशय में पाए जाने वाले भ्रूण के ऊतक के अवशेषों से डर्मॉइड सिस्ट (टेराटोमस) उत्पन्न होते हैं। ये सभी संरचनाएं महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती हैं, जिससे दर्द होता है और डिम्बग्रंथि समारोह में बाधा आती है। जब पुटी बड़ी (4-5 सेमी से अधिक) होती है, तो इसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए, जिसके दौरान डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करते हुए पुटी को स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक से सावधानी से अलग किया जाता है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी की तैयारी

नियोजित प्रक्रिया से पहले, रोगी को निम्नलिखित परीक्षा से गुजरना होगा:

• रक्त रसायन;
• नैदानिक ​​विश्लेषणखून;
• हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी और सिफलिस के लिए परीक्षण;
• जमाव;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• मूत्र का सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• योनि वनस्पतियों का अध्ययन;
• छाती का एक्स - रे;
• सहवर्ती विकृति विज्ञान के साथ विशेष विशेषज्ञों का परामर्श;
• सर्जरी से पहले एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

Yauza क्लिनिकल अस्पताल के अनुभवी सर्जनों द्वारा उन्नत तकनीकों का उपयोग, एक आधुनिक ऑपरेटिंग कॉम्प्लेक्स में सर्जिकल हस्तक्षेप का संचालन, अस्पताल के वार्डों में आराम से रहना और देखभाल करने वाले कर्मचारियों की देखभाल हमारे रोगियों को कम से कम समय में रिकवरी के साथ सफल उपचार की गारंटी देती है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी सेवाओं के लिए मास्को में कीमत निदान के प्रकार और सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता की श्रेणी पर निर्भर करती है। Yauza के नैदानिक ​​​​अस्पताल में, स्त्री रोग में चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी दोनों का प्रदर्शन किया जाता है, जिसकी कीमत आप वेबसाइट पर फोन द्वारा देख या देख सकते हैं।

लेख की जाँच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी द्वारा की गई थी। शबदाश वी.वी.केवल सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और विशेषज्ञ सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करता है।
निदान और उपचार पर सिफारिशों के लिए, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।