Krónikus vazomotoros rhinitis: kezelés, tünetek. Rhinitis Vasomotoros nátha ICD kód

allergiás nátha- gyulladásos betegség, amely tünetegyüttesben nyilvánul meg orrdugulás, tüsszögés, viszketés, orrfolyás, orrnyálkahártya duzzanat formájában jelentkező orrfolyás formájában.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

Frekvencia- a teljes lakosság 8-12%-a. A kezdeti életkor domináns 20 év alatti.
Kockázati tényezők. Családi hajlam az atópiás betegségekre (pl. allergiás dermatitisz, bronchiális asztma) . Az újszülött korai érintkezése (főleg az első 6 hónapban) állati allergénekkel, élelmiszer-allergénekkel. Dohányzás (beleértve az anyákat terhesség alatt, dohányzó jelenlétét a családban).
Osztályozás. A szezonális allergiás nátha olyan növény virágzása során jelentkezik, amely kiváltó allergéneket bocsát ki. Az allergiás kötőhártya-gyulladással együtt a szénanátha klinikai képét alkotja. Éveken át tartó allergiás nátha tartós vagy időszakos tünetekkel egész évben.

Okoz

Etiológia. Különféle aeroallergén anyagok: háziporatka (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), háziállatok (elsősorban macskák és kutyák) gyapja és nyála, csótányok, bizonyos típusú penészgombák spórái, növényi pollen.
. Az aeroallergén anyagok általános tulajdonságai .. Szemcseméretük általában 50 mikronnál kisebb .. Kis tömegűek, ezért sokáig lebegő állapotban maradnak a levegőben és terjednek a széllel (szélporzó növények pollenje) . A rovarok által beporzott növények nehezebb pollenje nem okoz allergiás nátha.Az allergének nagy mennyiségben kerülnek a környezetbe.Összetételében általában Mr = 10.000-40.000 fehérjék.
. Szezonális elterjedési mintázatú allergének .. A középső sávban lévő fapollen (nyír, mogyoró, juhar, szil, éger stb.) allergének április második felében és májusban okoznak tüneteket .. A fű pollen allergének (kékfű, rókafarkkóró, timótfű, csenkesz stb.) és a termesztett gabonafélék (rozs, zab, búza) júniusban és júliusban okozzák a tünetek megjelenését. Mivel ebben az időszakban a nyárfa bőségesen bolyhosodik, a pázsitfű pollenérzékenységét gyakran tévesen nyárfabolyhos allergiának nevezik.. Az egyes pollenfajták állandó, de a pollen mennyisége a környezeti feltételektől függően változik ... Az allergiás nátha a tavaszi-nyári időszak éghajlati adottságai miatt 1,5-2 héttel eltolható. A gombaspórák kora tavasszal jelennek meg, csúcspontjukat júliusban és augusztusban érik el, az első fagy után eltűnnek. Klinikailag legjelentősebbek az Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. A spórák maximális koncentrációja erős szélben figyelhető meg több napos nedves és esős időjárás után.
. Egész évben elterjedt allergének Házi por. A fő antigén komponens a Dermatophagoides pteronyssinus atka és a D. farinae enzimek hulladéktermékei a mosószerekben.

Patogenezis. Az IgE és az allergén kölcsönhatása a hízósejtben zajló folyamatok kaszkádját foglalja magában, ami a következő hatásokhoz vezet: A szemcsékben lévő mediátorok felszabadulása (hisztamin, proteázok) Új gyulladást elősegítő mediátorok (leukotriének, Pg és thrombocyta) képződése aktiváló faktor) . Az azonnali (15-30 perccel az allergénnel való érintkezést követően) tüneti reakció tartós (4-8 óra vagy több) késleltetett reakcióvá alakul, amely az aktivált eozinofilek, neutrofilek és mononukleáris sejtek szöveti beszűrődésével, valamint ezek károsító hatásaival jár. Termékek. Az azonnali és késleltetett reakciók közvetítői a környező szövetekre hatnak, klinikai tüneteket okozva: orrdugulás, viszketés, tüsszögés stb.
Klinikai kép. Tüsszögési rohamok (15-20 alkalommal egymás után), amelyek gyakrabban fordulnak elő kora reggel, valamint a bűnös allergénnel való érintkezéskor. Az orr, a szájpadlás és a garat viszketése gyakori, és "allergiás köszöntéshez" vezethet (az orrhegy ismétlődő felfelé karcolása), ami gyakran keresztirányú ráncot okoz az orrnyeregben. Az orrüregből származó vizes váladék orrdugulás és orrlégzési nehézség társul, ezért a légzés gyakran szájon át történik. A szem túlzott könnyezése, viszketése és fájdalma gyakran kíséri az allergiás rhinitist. A szaglás és az íz elvesztése az orrnyálkahártya súlyos krónikus pangásos folyamatainak következménye lehet. Néha középfülgyulladás és arcüreggyulladás alakul ki a hallócső és az orrmelléküregek elvezetésének károsodása miatt.

Diagnosztika

Kezelés

KEZELÉS
Diéta. A növényi pollenre allergiás betegek étrendjét a keresztreakciós növényi termékek kizárásával (mogyoró és mogyoró - mogyoró, alma - a nyírfa pollenre, halvára és napraforgómagra allergiás betegek 50%-ának - napraforgó pollenre allergiásak esetén) tartjuk. stb. .d.).
specifikus terápia. Felszámolás. Elengedhetetlen a kiváltó allergénnel való érintkezés megszüntetése vagy korlátozása.Az elimináció háziállat-allergia esetén a leghatékonyabb Házipor-allergénekkel szembeni érzékenység esetén pormentes kúra fenntartása Nem specifikus irritáló szerek (mészpor, erős szagok, dohányfüst) klinikai megnyilvánulásokat is kiválthat. A klímaberendezések csökkentik a pollen és a gombaspórák koncentrációját a beltérben, de a gombás fertőzés elkerülése érdekében ezeket megfelelően karban kell tartani. Immunterápia (ellenjavallatok hiányában) .. Ha az esetleges allergének kiküszöbölése és a gyógyszerek alkalmazása nem hatékony .. Specifikus hiposzenzitizáció - a kiváltó allergének kivonatait, amelyeket általában bőrtesztek során határoznak meg, s/c-ben adagoljuk növekvő dózisokban.

Drog terápia.
. Antihisztaminok. Orális gyógyszerek (lásd: Urticaria). Helyi szerek, pl. levocabastine (Histimet) orrspray formájában.
. Érszűkítő szerek Orális  - adrenomimetikus szerek. Hatékonyan csökkenti az orrdugulás súlyosságát, de nem csökkenti a rinorrhoeát. Talán a központi idegrendszer gerjesztése, a megelőzés érdekében a H1 antagonistákkal - az első generációs receptorokkal való kombináció szükséges. Lehetőleg rövid kúrák (kevesebb, mint 10 nap) .. Lokálisan - a fenilefrin vagy a xilometazolin csökkenti az orrdugulást, de rendszeres 4-5 napos vagy hosszabb használat esetén súlyos orrlégzési nehézséghez vezet (rebound szindróma, gyógyszer okozta nátha) .. Kombinált szerek: fenilpropanolamin + klórfenamin stb.
. Cromoglicinsav spray.. HA (helyileg), pl. beklometazon, flutikazon.
Sebészet - orrsövényplasztika, amikor annak görbülete elég jelentős ahhoz, hogy befolyásolja a gyógyszeres terápia eredményeit.
Komplikációk. Sinusitis. másodlagos fertőzés. Orrvérzés. Középfülgyulladás. Nasopharyngealis limfoid hiperplázia. Mellékhatások drog terápia.
Egyidejű patológia- egyéb IgE-függő állapotok, leggyakrabban - kötőhártya-gyulladás, valamint bronchiális asztma és allergiás dermatitis.
Megelőzés. Elimináció – A legtöbb aeroallergénre allergiás beteg teljesen felépül az allergénnel való érintkezés megszűnése után. A légkondicionálás és a virágzási időszak alatti korlátozott kültéri expozíció rendkívül hatékony a pollenallergiás betegeknél. A háziporatka allergénjére érzékeny betegek oktatása a tiszta otthon fenntartására és az allergén eltávolítására vonatkozó legjobb gyakorlatokról. Korlátozza az állatokkal való érintkezést. Kerülje a környezeti irritáló hatásoknak való kitettséget, például a dohányzás abbahagyását (aktív és passzív egyaránt). Speciális antiallergén bevonatok használata, különösen matracokon és párnákon.
Csökkentés. RAST - radioallergoszorbens teszt.

ICD-10. J30 Vasomotoros és allergiás rhinitis

A nátha gyakori tünetei közé tartozik a fájdalom és nyomás az orrban, az arcokban, a nyálkahártyában (leggyakrabban átlátszó) és a lázban. Az esetek több mint 70% -ában az akut rhinitis megfázás hátterében nyilvánul meg.

Ezért az orvosi végzettséggel nem rendelkező hétköznapi emberek számára ez az állapot jobban ismert orrfolyásként. A betegekkel való kommunikációban hivatásos orvosok is használhatnak köznyelvi nevet, de leggyakrabban a jóváhagyott betegségosztályozó szerint állítanak fel diagnózist. Az ICD 10 szerinti nátha J00 kóddal van titkosítva.

Milyen altípusai különböztethetők meg az akut rhinitisnek?

A hivatalos orvosi forrásokban ritkán adják meg a betegség osztályozását. Mivel az akut rhinitis maga csak egy szakasz. A triggertől kezdve azonban feltételesen megkülönböztethetjük a rhinitis következő típusait az akut stádiumban:

Egy bizonyos allergén által kiváltott, általában több napig tart, de kezelés nélkül is elmúlik, miután a kiváltó okkal való érintkezés megszűnik.

Bakteriálisra és vírusosra oszlik. Veszélyes, mert a beteg másokra is fertőző lehet, legfeljebb két hétig tart.

Orrtrauma váltja ki, a septum anatómiai alakjának helyreállításáig tarthat.

Por, füst, irritáló gáz hatására jelenik meg; több percet/órát is igénybe vehet. Az ilyen orrfolyás kezelés nélkül elmúlik, közvetlenül azután, hogy kiment a friss levegőre.

Néha az akut hurutos nátha kifejezést is használják. Az ICD-10 nem említi ezt a típusú betegséget. Ezenkívül a "hurut" kifejezést leggyakrabban a betegség krónikus formájának leírására használják, és a nyálkahártya gyulladását jelenti.

Tekintettel arra, hogy maga a coryza az orrnyálkahártya gyulladását jelzi, a „hurut” kifejezés használata felesleges (de nem hibás).

Mik az akut rhinitis tünetei?

És bár az orrfolyás felnőtteknél (akut formában) legfeljebb két hétig tart, és nem tűnik komoly problémának, a kezelés hiánya súlyos következményekhez vezethet. A nátha következő jeleinek megjelenése után azonnal gondolkodnia kell a terápiáról:

• Orrdugulás;
• Nyálka szekréciója;
• tüsszentés;
• Nyomás érzése a fülben;
• Fejfájás;
• A szaglás és az ízérzék elvesztése.

Tekintettel arra, hogy a felnőtteknél a nátha tünetei megzavarhatják a napi munkát, a betegség a betegszabadság (de legfeljebb 6 nap) kiadásának alapja.

Természetesen az orrból való normál áramlás esetén az ENT valószínűleg nem megy el egy találkozóra és bizonyítványt állít ki. Érdemes orvoshoz fordulni, ha az akut nátha lázzal jár, gyógyszerszedés után sem múlik el.

A fertőző rhinitis kezelésének módszerei

A rhinitis típusainak és tüneteinek ismeretében meghatározhatja a betegség kezelésének módját. Mivel leggyakrabban fertőző rhinitist diagnosztizálnak (és a vírusos sokkal gyakrabban jelenik meg, mint a bakteriális), a legtöbb gyógyszerkészítmény pontosan ennek a problémának a kiküszöbölésére irányul.

Ha az orrmosás nem segít megszabadulni az orrfolyástól, akkor érszűkítő cseppek (Afrin, Rinonorm) használhatók.

Az ilyen típusú gyógyszerek használatának időtartama azonban nem haladhatja meg az 5 napot. A légzés megkönnyítése érdekében az orr alatti bőrt kenőcsökkel kenheti be, például Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Az akut rhinitis ambuláns kezelését ultraibolya besugárzás (népszerű kvarcozás) egészíti ki. Annak érdekében, hogy teljesen megszabaduljon egy kellemetlen tünettől, csak eljárásokra van szüksége.

A kvarcozást általában naponta egyszer, reggel végezzük. Egy speciális lámpa hatására nemcsak a baktériumok pusztulnak el, hanem a vírusok, gombák, spórák is. A modern klinikákon lézerterápia kínálható. Az eljárás előnye, hogy 3 eljárással teljesen megszabadulhat a megfázástól.

A jól ismert orvos, Komarovsky felajánlja a rhinitis kezelését gyermekeknél gyógyszerek alkalmazása nélkül. A gyermekorvos javasolja a párásító felszerelését a helyiségben, és rendszeresen öblítse le a baba orrát sóoldattal.

De ha a rhinitis megakadályozza, hogy a baba normálisan étkezzen, akkor emellett orrszívót kell használnia, amely segít fizikailag eltávolítani a nyálkahártyát az orrból. Egyes gyógyszertári sóoldatokat (például Otrivin baby) egy speciális csővel együtt értékesítik.

Hogyan kezeljük más típusú rhinitist?

Ha nem lehetséges kapcsolatba lépni a terapeutával és meghatározni, hogy milyen típusú betegség alakul ki, akkor ajánlott figyelemmel kísérni, mennyi ideig tart az orrfolyás.

Nál nél vírusos fertőzés(főleg, ha a beteg rendszeresen öblíti az orrát, nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt), az orrjáratok körülbelül 7 nap alatt kitisztulnak. Ha az ember figyelmen kívül hagyja elsődleges kezelés, és a szervezet maga "küzdött" meg a vírusokkal, akkor két hét múlva várható az enyhülés.

Ha az akut nátha tüneti kezelése nem segített, és két hét múlva az orrfolyás súlyosbodott, vagy zöld vagy piszkossárga folyás jelent meg az orrból, akkor ez azt jelenti, hogy a betegség előrehalad. Ebben az esetben az akut rhinitist antibiotikumokkal kell kezelni.

Allergia okozta orrfolyás esetén az orvos által kiválasztott antihisztamin gyógyszert kell inni. A legtöbb esetben azonban az allergiás rhinitis krónikus, ami azt jelenti, hogy lehetséges megelőző intézkedéseket tenni.

A foglalkozási és traumás orrnyálkahártya-gyulladás megköveteli a probléma kiváltó okának megszüntetését, de a légzés pillanatnyi megkönnyebbülése érdekében öblítse le az orrot sóoldattal vagy sóoldattal.

Hogyan könnyítsd meg a légzést, ha megfázol?

A rhinitis szövődményeinek otthoni megelőzése meglehetősen egyszerű. A legfontosabb dolog az, hogy kövesse három egyszerű szabályt:

Igyál elegendő folyadékot.

A sima tiszta víz elősegíti az orrjáratok vízelvezetésének aktiválását. A koffeint vagy alkoholt tartalmazó italokat azonban legjobb elkerülni orrfolyás alatt. Még 2-3 pohár erős folyadék is orrduzzanatot vált ki.

Enyhítheti állapotát, ha egyszerűen belélegzi a gőzt egy fazék forró vízből, és ha hozzáad néhány cseppet. illóolajok az eljárás sokkal hatékonyabb lesz.

A helyiség páratartalmát is érdemes figyelni, a száraz meleg levegő nem járul hozzá a gyors felépüléshez, hanem éppen ellenkezőleg. A legjobb, ha a lakásban párásítót telepítünk, amely ideális környezetet biztosít.

Rendszeresen kezelje az orrjáratokat.

Használhat kész gyógyszerkészítményeket (Sialor, Aquamaris stb.), vagy készíthet saját orroldatot. Csak össze kell keverni egy teáskanál finom tiszta sót (lemez nélkül) egy liter tisztított vízzel.

Az ilyen egyszerű szabályok betartásával nem félhet attól, hogy az orrfolyás krónikussá válik.

Hogyan lehet megszüntetni az orrfolyást otthon

Hogyan kell felmelegíteni az orrát orrfolyással, hogy ne károsítsa

Hogyan és hogyan öblítse le az orrát: 3 féle tisztító oldat

Akupresszúra megfázás esetén

Propolisz a megfázásból: a főbb elkészítési módok

AKUT FELSŐLÉGZÉSI FERTŐZÉSEK (J00-J06)

Nem tartalmazza: krónikus obstruktív tüdőbetegség NOS súlyosbodásával (J44.1)

Beleértve:

• akut tályog, sinus (adnexalis) (nazális)
• akut empyema, sinus (adnexalis) (nazális)
• akut fertőzés, sinus (adnexalis) (orr)
• akut gyulladás, sinus (adnexalis) (orr)
• akut gennyedés, sinus (adnexalis) (orr)

Nem tartalmazza: krónikus arcüreggyulladás vagy NOS (J32.-)

Ide tartozik: akut angina

Ha szükséges, használjon további kódot (B95-B98) a fertőző kórokozó azonosításához.

Kizárva:

• akut obstruktív laryngitis [krupp] és epiglottitis (J05.-)
• gégegyulladás (stridor) (J38.5)

Ha szükséges, használjon további kódot (B95-B98) a fertőző kórokozó azonosításához.

Kizárva:

• akut légúti fertőzés NOS (J22)
• influenzavírus:
  • azonosított (J09, J10.1)
  • nincs azonosítva (J11.1)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Akut rhinitis

Akut rhinitis: Rövid leírás

Az akut rhinitis az orrnyálkahártya akut gyulladása.

Akut rhinitis: okai

Etiológia

Osztályozás

I. szakasz - száraz, amelyet az orr szárazságának és feszülésének érzése, orrdugulás, a nyálkahártya duzzanata jellemez II - nedves. Egyre nő az orrdugulás érzése, az orrlégzés élesen nehézkes (gyakran hiányzik), bőséges nyálkás váladékozás az orrból III - suppuration. Csökkenti a nyálkahártya duzzadását, javítja az orrlégzést, a váladék nyálkahártya-gennyessé válik (eleinte nagy mennyiségben, majd fokozatosan csökken). Közeleg a felépülés.

Klinikai kép

Jellemzők a fertőzésekben Az influenza rhinitist vérzések jellemzik, egészen a bőséges orrvérzésig, az orrüreg nyálkahártyájának hámrétegének kilökődése. Mindez annyira jellemző, hogy lehetővé teszi a megfázás influenzaszerű természetének diagnosztizálását a szerológiai vizsgálat eredményeinek megszerzése előtt, és jelzi az IFN alkalmazásának szükségességét az orrba való becseppentéshez. az ilyen betegek bacilushordozókká válnak, és megfertőznek másokat. A nátha erre a formájára jellemző az orrnyálkahártya-váladékozás, az orr előcsarnokában súlyos bőrgyulladás, a hagyományos kezelés hatásának hiánya.A kanyarós orrfolyás gyakori jelenség a prodromális időszakban; bőséges nyálkahártya-váladék jellemzi az orrból; az elülső rhinoszkópia egyedi vörös foltokat tár fel az alsó orrkagyló régiójában, amelyek kiemelkednek a hiperémiás nyálkahártya hátteréből. Ezek a foltok rövid ideig és csak a prodromális periódusban figyelhetők meg A skarlát nem specifikus, normál hurutos náthaként zajlik le Gonorrhoeás orrfolyás jelentkezhet a gyermeknél, ha szülés közben fertőződött meg. Ezért az élet első napjaiban fellépő orrfolyás mindig gonorrhoea gyanúja.

A tünetek időtartama 7-8 nap, esetenként jó immunállapot mellett az akut hurutos nátha 2-3 napon belül megszakad, gyengült védőerők mellett akár 3-4 hétig is elhúzódhat. krónikussá váló hajlam.

Diagnózis - műszeres módszerek az ENT - szervek, különösen az orrüreg vizsgálatára (elülső rhinoszkópia).

Akut rhinitis: kezelési módszerek

Kezelés

A vezénylés taktikája

Drog terápia

Bakteriális etiológiában - antibiotikumok, 20% r - r szulfacetamid (helyileg) Érszűkítők (helyileg), például fenilefrin (0,25% r - r) 3-4 óránként, legfeljebb 7 naponként. Az érszűkítő szerek hosszan tartó (egy hétnél hosszabb) alkalmazása gyógyszeres rhinitis kialakulásához vezethet. Simanovsky kenőcsöt és komplex kenőcsöt (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinolaj - 4,0; vazelin - 16,0) írnak fel az orrba egy vattakorongon 15 percig 2-3 r / nap Cameton, Ingabic camf Ascor Ingabic camf sav 1 g / nap a betegség I. és II. szakaszában A lábadozás időszakának felgyorsítására - 20% lépkenőcs.

Előrejelzés

Megelőzés

ICD-10 J00 Akut nasopharyngitis [orrfolyás]

Segített ez a cikk? Igen - 0 Nem - 1 Ha a cikk hibát tartalmaz Kattintson ide 592 Értékelés:

Kattintson ide megjegyzés hozzáadásához: Akut rhinitis (Betegségek, leírás, tünetek, népi receptek és kezelés)

Betegségek és kezelés népi és gyógyászati ​​termékekkel

Betegségek leírása, alkalmazása és gyógyító tulajdonságait gyógynövények, növények, alternatív gyógyászat, táplálkozás

Akut rhinitis

ICD-10 kód

Kapcsolódó betegségek

Tünetek

* váladék az orrból;

* rossz közérzet és gyengeség.

A betegség kezdetén a nátha az orr kiszáradásáról, égő érzéséről és viszketéséről, valamint gyakori tüsszögésről ismerhető fel. Ezután 1 óra-2 nap alatt ez az enyhe kellemetlen érzés fokozatosan orrdugulássá és csökkent szaglássá válik, befejezve a nátha úgynevezett első szakaszát.

A második szakasz egyértelmű jele kellemetlen váladékozás az orrból, ami még nehezebbé teszi a légzést. Nagyon gyakran ebben a szakaszban az étvágy csökken, az alvás megzavarodik, és még fejfájás is előfordul. És ami a legfontosabb, a beteg elkezd lélegezni a szájon keresztül, és hozzájárul a gyulladás további terjedéséhez az alatta lévő szakaszokra. légutakés szövődmények kialakulása.

Végül újabb 3-5 nap elteltével az orrfolyás viszkózusabbá válik, kéreg képződik, és egyre nehezebb lesz lefújni. Ez a rhinitis harmadik szakasza. Ha az orrfolyást ebben a szakaszban nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel.

Okoz

Kezelés

* antimikrobiális szerek (szövődmények megelőzésére);

* figyelemelterelő eljárások – például száraz termikus lábpakolás.

A legracionálisabb és leghatékonyabb a kórokozó elpusztítását célzó kezelés, azonban az antibiotikumok nem hatnak a leggyakrabban náthát okozó vírusokra, így használatuknak nincs értelme.

De függetlenül attól, hogy milyen módszert alkalmaz, az akut nátha sikeres kezelése lehetetlen az orr teljes mosásával történő rendszeres tisztítása nélkül (orrzuhany).

Az orröblítések:

* a mikrobiális kórokozók eltávolítása az orrüregből és a nasopharynxből;

* helyreállítja az orrlégzést, csökkenti a nyálkaképződést;

* serkenti a helyreállítási folyamatokat a nyálkahártyában;

* normalizálja a védelmi funkciókat;

* csökkenti annak szükségességét gyógyszerek;

* lerövidíti a kezelési időt és csökkenti a szövődmények kockázatát.

ICD kód: J00

Akut nasopharyngitis (orrfolyás)

Akut nasopharyngitis (orrfolyás)

Keresés

• Keresés ClassInform alapján

Keressen az összes osztályozóban és könyvtárban a KlassInform webhelyen

Keresés TIN alapján

• OKPO by TIN

OKPO-kód keresése TIN alapján

Partneri ellenőrzés

• Partneri ellenőrzés

Információk a partnerekről a Szövetségi Adószolgálat adatbázisából

Átalakítók

• OKOF - OKOF2

Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra

Az osztályozó változásai

• Változások 2018

A hatályba lépett osztályozó-módosítások hírcsatornája

Össz-orosz osztályozók

• ESKD osztályozó

A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van

Útmutató könyvek

A Dolgozók Munkáinak és Szakmáinak Egységes Vám- és Képesítési Névjegyzéke

Akut rhinitis: a betegség típusai és formái, jelei, kezelése, megelőzése

Akut rhinitis - légúti betegség, amely az orrból származó bőséges, különböző állagú és színű váladék formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor vannak Különféle típusok ez a patológia, amelyben különféle tünetek jelentkeznek. Ez az orrnyálkahártya akut gyulladása.

Osztályozás az ICD-10 kód szerint

Az akut rhinitis etiológiája intenzív formában nyilvánul meg bőséges váladék az orrjáratokból. Néha a folyamat csak magukat a járatokat érinti, és néha az orrmelléküregek is érintettek.

Ez utóbbit általában már bonyolult vagy fejlett formának nevezik. Akut rhinitis ICD - J00.

Az akut rhinitis típusai

Az akut rhinitis több típusra oszlik, beleértve:

• Allergiás, amely szezonálisan és egész évben tiszta váladékozás, tüsszögés, könnyezés, torokszárazság, izzadás stb. formájában nyilvánul meg.
• A vasomotor is megnyilvánul, mint az allergiás, de mindig korlátozott megnyilvánulása van, például egy növény virágzási időszakában vagy egy adott ingerre adott reakcióként - hideg, szárazság stb.
• A vírusos rhinitist vírusok váltják ki, és allergiás formában nyilvánul meg. Ugyanakkor a megfázás, az influenza vagy más akut légúti fertőzések tünetei gyakran párhuzamosan alakulnak ki. A nyálkahártya hurutos gyulladása van.
• A hipertrófiát nagyobb mértékben a növekedés és az orrjáratok nyálkahártyájának megvastagodása jelenti, ami az orron keresztüli légzési nehézségekhez vezet;
• Az atrófiás az előző ellentéte, és a nyálkahártyák elvékonyodásához, valamint a csontszövetek degenerációjához vezet. Száraz, váladék nélküli típussal, tavakkal - együtt nyilvánul meg gennyes váladékés jellegzetes szaga
• A fertőző bakteriális vagy gombás fertőzés gennyes tartalmú titok felszabadulásával nyilvánul meg.

Az akut rhinitis jellemzői:

Tünetek felnőtteknél és gyermekeknél

A tünetek általában minden életkorban azonosak:

• Különböző állagú és színű váladék az orrból;
• tüsszentés;
• A nyálkahártya duzzanata;
• Orrdugulás és az orron keresztüli légzés képtelensége;
• Fejfájás;
• Száraz száj.

A képen az akut rhinitis tünetei láthatók

Klinikai szakaszok

A betegség három szakaszon megy keresztül:

• Száraz irritáció;
• Savós váladékozás (tiszta);
• Gennyes váladékozás (sárga-zöld).

Diagnosztikai vizsgálatok

Az orvosnak alapvetően elég egy szemrevételezéses vizsgálat és a beteg panaszainak meghallgatása. Bakteriális nátha esetén nyálkát lehet venni bakteriológiai tenyésztésre.

Orrmelléküregek különböző típusú nátha esetén

Hogyan kell kezelni

Nem tanácsos önállóan kezelni a rhinitist, különösen, ha gyermekekről és terhes nőkről van szó, mivel ez a patológia gyakran nemcsak szövődményeket okoz, hanem krónikussá is válik.

A gyógyszer önkiválasztása szintén lehetetlen orvosi vizsgálat és diagnózis nélkül, mivel ugyanaz a bakteriális rhinitis hasonló tünetekkel jár az atrófiás gennyes rhinitissel (ozena), és a vírusost gyakran összekeverik az allergiával.

Az orrmosás kötelező. A felnőttek ezt egy speciális, hosszú orrú teáskanna segítségével teszik. Gyermekek esetében vagy egy speciális szívókörtét használnak, vagy egy kis fecskendőt, legfeljebb 2 kockát, vagy egy pipettát.

Az öblítés a betegség típusától függően különféle készítményekkel történik, de leggyakrabban sóoldatot vagy sóoldatot használnak. Különösen gyermekek számára vannak tengervíz alapú készítmények, amelyek figyelembe veszik a készítmény adagolását, valamint a speciális fúvókák formájában történő beadás módját.

Az akut rhinitis kezelésének elvei videónkban:

A komplex kezelés elvei

Bármely rhinitis kezelését komplex módon végzik, attól függően, hogy melyik típust észlelték. Leggyakrabban használt:

• Antibiotikumok bakteriális nátha vagy ozen kezelésére (az utóbbi gyógyíthatatlan, de jól leáll, ha a kezelési folyamatot megfelelően megközelítik);
• Vírusellenes szerek vírusos nátha kezelésére;
• Általános szisztémás vagy helyi típusú antihisztaminok (a beteg állapotától függően);
• Inhaláció és orröblítés: bakteriális típusokkal - furacilin oldattal, a többivel - sóoldattal vagy sóoldattal.

Megelőzés

• Allergiával - az antihisztaminok időben történő bevitele, az allergén eltávolítása, amennyire csak lehetséges;
• A vazomotornál fontos az irritáló tényező hatásának kiküszöbölése;
• A vírusos és bakteriális fertőzések a megelőző kezelést a fertőzöttekkel való érintkezés után vagy a járványok időszaka előtt végzik;
• a helyiség napi szellőztetése;
• Levegő párásítás;
• Az ENT szervek patológiáinak időben történő vizsgálata és kezelése;
• Az immunitás erősítése;
• A rossz szokások elutasítása.

Előrejelzés

A prognózis általában pozitív a rhinitis szinte minden típusában, ha a terápiát időben és teljes mértékben, az orvos által előírt módon végzik el. A hipertrófiás és atrófiás nem gyógyítható teljesen, de megállíthatja és megállíthatja a progressziót.

Akut nátha (akut nátha) - Az információk áttekintése

Az akut rhinitis (akut rhinitis) az orrnyálkahártya akut, nem specifikus gyulladása.

ICD-10 kód

J00 Akut nasopharyngitis (orrfolyás).

ICD-10 kód

Az akut rhinitis epidemiológiája

Az akut rhinitist mind a gyermekek, mind a felnőttek egyik leggyakoribb betegségének tartják, pontos epidemiológiai adatok nem állnak rendelkezésre.

Az akut rhinitis okai

Az akut hurutos nátha etiológiájában a legfontosabb a szervezet lokális és általános rezisztenciájának csökkentése, valamint az orrüreg mikroflórájának aktiválása. Ez általában általános vagy helyi hipotermia esetén fordul elő, amely megsérti a védő neuroreflex mechanizmusokat. A helyi és általános immunitás gyengülése az egész test vagy annak részei (lábak, fej stb.) hipotermia során az orrüregben szaprofita mikroorganizmusok, különösen a staphylococcusok, streptococcusok és mások, különösen a patogén aktivitásának növekedéséhez vezet. olyan embereknél, akik nem edzettek és hidegek és hirtelen hőmérséklet-változások. A hipotermia hatása gyorsabban jelentkezik csökkent ellenállóképességű személyeknél, különösen krónikus betegségek hátterében, akut betegségektől legyengült betegeknél.

Az akut rhinitis tünetei

BAN BEN klinikai kép Az akut hurutos rhinitis három szakaszra oszlik. Soros átadása a másiknak:

• száraz szakasz (irritáció);
• savós váladékozás szakasza;
• stádiumban a mucopurulens váladékozás (engedély).

Ezen szakaszok mindegyikét sajátos panaszok és megnyilvánulások jellemzik, ezért a kezelés megközelítése eltérő lesz.

A száraz szakasz (irritáció) időtartama általában több óra, ritkán 1-2 nap. A betegek szárazságot, feszültséget, égő érzést, karcolást, csiklandozást észlelnek az orrban, gyakran a garatban és a gégeben, a tüsszögés zavaró. Ugyanakkor rossz közérzet, hidegrázás jelentkezik, a betegek a fejben, gyakrabban a homlokban elnehezedésről és fájdalomról panaszkodnak, a testhőmérséklet szubfebrilisre, ritkábban lázas értékekre emelkedik. Ebben a szakaszban az orrnyálkahártya hiperémiás, száraz, fokozatosan megduzzad, az orrjáratok beszűkülnek. Az orron keresztüli légzés fokozatosan megzavarodik, a szaglás romlása (légzési hyposmia), az ízérzékelés gyengülése, az orrhang záródása jelenik meg.

Mi aggaszt?

Az akut rhinitis osztályozása

• akut hurutos nátha (rhinitis cataralis acuta);
• akut hurutos rhinopharyngitis;
• akut traumás rhinitis.

Az akut rhinitis diagnózisa

Az akut rhinitis diagnosztizálására anterior rhinoscopiát és az orrüreg endoszkópos vizsgálatát alkalmazzák.

Mit kell megvizsgálni?

Kihez forduljunk?

Akut rhinitis kezelése

Az akut rhinitis kezelése az akut rhinitis fájdalmas tüneteinek megállítására, a betegség időtartamának csökkentésére irányul.

Az akut rhinitist általában ambulánsan kezelik, B ritka esetek erős orrfolyás, jelentős testhőmérséklet-emelkedés kíséretében, ágynyugalom javasolt. Jobb, ha a páciens meleg és párás levegővel rendelkező helyiséget oszt ki, ami csökkenti a szárazság, a feszültség és az égés fájdalmas érzését az orrban. Ne egyen fűszeres, irritáló ételeket. Figyelemmel kell kísérni az élettani funkciók (széklet, vizelés) időszerűségét. Az orrjáratok záródása során nem szükséges erősen orron keresztül lélegezni, orrot fújni különösebb erőfeszítés nélkül, ugyanakkor csak az orr egyik felén keresztül, nehogy a hallócsöveken keresztül kóros váladék kerüljön a hallócsövekbe. a középfül.

Bővebben a kezelésről

Gyógyszerek

Orvosszakértő szerkesztő

Portnov Alekszej Alekszandrovics

Oktatás: Kijev nemzeti Orvostudományi Egyetemőket. A.A. Bogomolets, specialitás - "Gyógyászat"

Oszd meg a közösségi hálózatokon

Portál egy férfiról és az övéről egészséges életélek.

FIGYELEM! AZ ÖNGYÓGYÍTÁS KÁROS LEHET AZ EGÉSZSÉGRE!

Mindenképpen konzultáljon szakképzett szakemberrel, hogy ne károsítsa egészségét!

A legsúlyosabb akut nátha az újszülötteknél (különösen a koraszülötteknél) és a csecsemőknél jelentkezik, ami a gyakori tünetekés gyakori szövődmények. Az orrüreg szűksége és az orrüreg kis függőleges mérete azt a tényt eredményezi, hogy még az orrnyálkahártya enyhe duzzanata esetén is az orrlégzés élesen akadályozott vagy leáll. A csecsemők nátha esetén „repülő” légzés figyelhető meg - a gyermek sekélyen és gyakran lélegzik. A szopás nehézkessé vagy lehetetlenné válik, alvászavarok, szorongás lép fel, a testhőmérséklet emelkedik.
A kényszerített szájlégzés a levegő lenyeléséhez (aerophagia) vezet; ennek hátterében dyspeptikus rendellenességek (hányás, laza széklet) csatlakoznak, a gyermek elveszíti testsúlyát. Hosszan tartó és súlyos légzési nehézség esetén hipoxia alakul ki, ami a pszichomotoros fejlődés lelassulását okozza. Az orrjáratok jelentős szűkülése miatt a gyermek hátrahajtja a fejét, hogy megkönnyítse a légzést - úgynevezett hamis opisthotonus lép fel, amelyet a nagy fontanel feszültsége, görcsök jellemeznek.
Mivel a csecsemők hajlamosak bármilyen gyulladásra, az akut rhinitist pharyngitis (rhinopharyngitis) kísérheti, amelyet szájgyulladás, középfülgyulladás, ethmoiditis, orrvestibulus dermatitis, garattályog, dacryocystitis, tracheopneumonia és hörgőgyulladás kísérhet.
Idősebb gyermekeknél az akut rhinitis gyorsan kialakul. Kezdetben csiklandozó, égő és karcoló érzés van az orrüregben. A betegség további fejlődését orrdugulás, bőséges nyálkahártya-váladék, tüsszögés, könnyezés, szagláscsökkenés, orrnyomás-érzet, fejfájás jellemzi. Az állandó váladékáramlás irritálja az orr előcsarnokának bőrét és felső ajak, melyet bőrpír és fájdalmas repedések képződése kísér.
A gyermekek egyszerű krónikus hurutos nátha megnyilvánulásai hasonlóak az akut formához, de kevésbé kifejezett tünetekkel jár. Állandó nyálkahártyás vagy nyálkahártya-gennyes váladékozás, az orrlégzés időszakos megsértése, az orr egyik vagy másik felének váltakozó fektetése. Amikor a nyálka a nasopharynxbe áramlik, a gyermek rögeszmés köhögést vagy hányást okoz.
A krónikus hipertrófiás nátha gyermekeknél állandó és kifejezett orrlégzési nehézséggel, fejfájással, hallás- és szagláscsökkenéssel, zárt orrnyálkahártya miatti hangzavarral, fokozott fáradtsággal és a gyermek iskolai teljesítményének csökkenésével jár.
 Vasomotoros rhinitisáltalában iskolás korú gyermekeknél fordul elő, és időszakos orrlégzési zavarokkal, erős orrfolyással, tüsszögési rohamokkal és könnyezéssel fordul elő. A gyermekeknél a rhinitis ezen formáját paresztézia, túlzott izzadás, arcpír, tachycardia és paroxizmális fejfájás jellemzi. Az orrfolyást általában idegi feszültség, hőmérséklet-ingadozás és egyéb irritáló tényezők váltják ki.
Az atrófiás rhinitis gyermekeknél viszonylag ritka, és általában ozena vagy bűzös nátha formájában fordul elő. Az ozena tipikus jele a durva kéreg jelenléte az orrban, amely sajátos, rendkívül kellemetlen szagot bocsát ki. Az anozmia miatt maguk a betegek nem éreznek rossz szagot magukból. Az atrófiás nátha egyéb tünetei között szerepel az orr fájdalmas kiszáradása, az orrlégzés zavara, a nehezen kivehető viszkózus váladék jelenléte és az orrvérzés. Az orrüreg csontos falainak sorvadása miatt a külső orr deformálódhat, a hát csontos részének ellaposodásával és visszahúzódásával ("kacsa orr").

Az allergiás nátha ICD 10-et növényi pollen okozta patológiaként jellemzik. Nagyszámú A bolygón élő emberek különféle autoimmun betegségekben szenvednek, de az ilyen betegségben szenvedő népesség száma nemcsak lenyűgöző, hanem állandó éves növekedésre is hajlamos. A világstatisztika szerint allergiás nátha a világon az emberek körülbelül 25%-a szenved. És ez egy meglehetősen magas adat. Az akut rhinitis viszont sok kellemetlenséget okoz.

Az allergia a szervezet fokozott érzékenysége a humorális immunitást befolyásoló antitestekhez specifikusan kötődő molekulák hatásaival szemben, ami gyakran akut rhinitist okoz. A kóros reakciókat általában autoimmun betegségeknek nevezik. Ezekkel a betegségekkel a szervezet sajátos mechanizmusokat indít el a saját sejtjei elleni antitestek termelésére, vagyis az egészséges elemeket idegenként és veszélyesként azonosítja.

Az allergia korunk csapása. Néhány jellegzetes tünetek mindenkinek tudnia kell, hogy ne hagyja ki őket, időben felismerje és időben kezdje meg a kezelést, hogy az akut nátha ne váljon krónikus formává, amely ritka remissziós időszakokkal fokozatosan fejlődik.

A nem specifikus reakciók jelei a következők szerint nyilvánulhatnak meg:

• torokfájás;
• subfebrilis hőmérséklet;
• nátha;
• légszomj;
• apnoe;
• letargia;
• az arcbőr viszketése;
• bőrkiütés a test különböző részein;
• bőséges nyálfolyás;
• szárazság a szájban;
• köhögés;
• hirtelen fulladásos rohamok;
• zihálás a tüdőben;
• hámlás;
• a nyálkahártyák duzzanata;
• hólyagok;
• égés a szemekben;
• fokozott könnyezés;
• bélkólika;
• hányinger;
• angioödéma;
• hasmenés;
• reumás fájdalmak.

A legtöbb ember hanyagul érzékeli az allergiás reakciók megjelenését a szervezetében, de amikor a betegség egyre nagyobb lendületet vesz, és megjelenik a krónikus nátha, az ember nem kellő időben kér segítséget, komolyabb egészségügyi problémái vannak.

ICD-10 kód - nemzetközi osztályozás a tizedik revízió betegségei, amelyet 2007-ben végzett és hagyott jóvá az Egészségügyi Világszervezet. Ma általánosan elismert az orvosi diagnózisok elnevezésére. 21 elemet tartalmaz különféle betegségekkel és állapotokkal. Az ICD-10 kód a J00-J99-ben a légzőrendszer betegségeit tartalmazza, és az alszakaszokat a felső légúti fertőzések képviselik. A J30-J39 olyan betegségeket tartalmaz, mint a vasomotor és az allergiás rhinitis.

Az ICD-10 J30-J39 kódot az orrnyálkahártya gyulladásos folyamataként határozzák meg, amely epizodikus légzési zavarban nyilvánul meg, amelyet az általa kiváltott bőséges váladék okoz. allergiás reakciók azonnali típus.

A betegség nem specifikus, a legtöbb embernél klasszikus lefolyású, az akut rhinitis jellegzetes tünetei miatt, mint pl.

• tüsszentés
• a nasopharynx duzzanata;
• bőséges nyálkakiválasztás az orrmelléküregek üregében;
• subfebrilis hőmérséklet;
• egyes esetekben láz;
• asztmás rohamok;
• az arcbőr irritációja;
• orrdugulás.

A tünetek annyira nem specifikusak, hogy a beteg nem tudja azonnal megérteni, mi okozta az orrfolyást. Mivel az allergiás nátha szezonális jelenségként jellemezhető, a hőmérsékletváltozások fellépésekor ugyanúgy megnyilvánulhatnak, mint a klasszikus megfázás. Ezért annak érdekében, hogy ne induljon el a folyamat, orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza az etiológiát.

Nagyon sok allergén okoz akut rhinitist. Az emberek csak az évek során érzik, hogyan kezd reagálni a szervezet valami új dologra, amire korábban nem volt érzékeny. A legklasszikusabb allergének:

• virágos növények pollenje;
• út- és könyvpor;
• gombaspórák;
• gyógyszerek;
• rovarok hulladékai;
• különféle ételeket.

Ha a krónikus rhinitis évekig nem engedi el a testet, akkor meg kell próbálnia megvédeni magát a lehető legjobban a betegség forrásaival való érintkezéstől. Nem könnyű, de hogy ne súlyosbítsuk az állapotot, néha érdemes lemondani az utazásról vidéki nyaralóövezet vagy az erdősávban sétálva a növények és fák tömeges virágzása során, az étrendből kizárni az akut állapotokat okozó termékeket.

A vazomotoros rhinitist az orvosi gyakorlatban az otolaryngológusok hamis megfázásnak nevezik. Ami neurotikus jellegű betegségnek minősíti. A vazomotoros rhinitis kétféle formában fordulhat elő: érszűkítő és értágító. Az egyik alfaj egy anyag hatása által okozott allergiás állapot.

A vasomotoros rhinitist az orvostudomány két ága tanulmányozza. Az immunológia és az allergológia magyarázza az ilyen állapotok etiológiáját. A tudósok elismerik, hogy a vazomotoros és az allergiás rhinitis egy kóros folyamat. Ezenkívül az ilyen típusú betegségek az előfordulástól függően több altípusra oszlanak.

A vasomotoros nátha szezonális és tartós, amikor az orrfolyás egész évben kínozza a beteget, krónikussá válik. Az orrdugulás ebben az esetben folyamatosan érezhető.

A vazomotoros nátha tünetei klasszikusak, akárcsak az akut nátha esetében, de megfigyelhetők virágzási időszakokban és a természetes allergének fokozott kitettsége idején is, hogy megértsük a megfázás etiológiáját.

Akut nasopharyngitis

Az akut nasopharyngitist a nasopharynx nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. Egyesíti a pharyngitist és az orrfolyást. A fertőzés által okozott klasszikus gyulladásos betegség mellett izolálják az allergiás természetű akut nasopharyngitist. A betegség kialakulásának és lefolyásának elve a kórokozó anyagok bejutásakor hasonló a SARS klasszikus lefolyásához. A betegség nemcsak a nasopharyngealis részt, hanem a középfület is érintheti, súlyos középfülgyulladást és a trigeminus ideg gyulladását okozva.

Annak érdekében, hogy megtudja a betegség etiológiáját, és ne fordítsa le krónikus állapotba, időben orvoshoz kell fordulnia.

A krónikus rhinitis kezelése magában foglalja a gyógyszeres és népi módokon. Bármilyen etiológiájú orrfolyás esetén, inhaláció illóolajok hozzáadásával, amelyek gátolják a nyálkahártya kórokozó mikroflóráját, mosás különféle gyógynövény-főzetekkel és sóoldatok. A Chlorophyllipt jól segít a gargarizálásban és az orrjáratokba való csepegtetésben krónikus nátha esetén.

Allergiás orrfolyás megállapítása esetén antihisztaminok (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), valamint helyi gyulladáscsökkentők, amelyek enyhítik a duzzanatot, csökkentik a nyálkakiválasztást, csökkentik a hőmérsékletet, mikroelemek, vitamin komplexek vénykötelesek.

Ne írjon fel érszűkítő cseppeket a betegnek. Gyakori használatuk krónikus rhinitishez vezet.

Természetesen meg kell érteni, hogy a beteg állapota sokáig fennmarad akut fázis amíg az allergén elmúlik. A gyógyszerek csak a tüneteket enyhítik, de nem gyógyítják meg a krónikus rhinitist.

Megelőző intézkedések

NAK NEK megelőző intézkedések Az allergiásoknak sok tevékenységet kell végezniük, amelyek között szerepelnek gyógyszerfelírások, fizikoterápia, vértisztító eljárások, a szervezet gyógyítása, keményedés, az otthon mikroklímájának megváltoztatása, a rossz szokásoktól való megszabadulás, az étrend, diéták módosítása, a stresszes helyzetek megszüntetése.

A bolygó ökológiai helyzete gyorsan romlik. Évről évre csökkennek az ivóvíz és a levegő minőségi mutatói. A légköri csapadék gyakran halálos az emberre, a termékek okozzák ételallergiák GMO-kat tartalmaznak. A tartósítószerek és színezékek nélküli bébiételek gyártása gyakorlatilag már nem történik meg.

Ha a családban allergiás náthában szenvedő beteg jelenik meg, a lehető legnagyobb mértékben meg kell óvni a káros anyagoktól, eltávolítva a szobájából a szőnyegeket és a nehéz szövetfüggönyöket, azokat műanyag vagy gumi burkolattal, redőnnyel kell cserélni. Hetente legfeljebb háromszor kell elvégezni a helyiségek nedves tisztítását atkaölő szerekkel.