Kas tas ir - nieru kolikas: simptomi sievietēm un ārstēšana. Nieru kolikas - formas, cēloņi, simptomi un ārstēšana Nieru kolikas simptomi pēc autora

Nieru kolikas lēkme: kā tas notiek un ko darīt?

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Nieru kolikas- tā ir noteiktu simptomu kombinācija, kas attīstās, pēkšņi pārtraucot urīna aizplūšanu no nierēm. Nieru iegurnī attīstās hipertensija, samazinās lūmenis asinsvadi, apgādājot nieri, daži tās audi uzbriest, skābekļa piekļuve tajos apstājas.

Nieru kolikas cēloņi

Slimības, kurās mainās urīna kustība urīnceļu augšējās daivās.

• Nefroptoze
• Policistiskā nieru slimība
• Nieru tuberkuloze
• Nieru neoplazma.

Uzbrukums var attīstīties gan uz fiziskās aktivitātes fona, gan pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Nieru kolikas simptomi

Nieru kolikas pazīmes parādās pēkšņi, pēkšņi.
1. Asas, durošas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz cirkšņiem un augšstilbiem
2. Urinēšana ir bieža un sāpīga
3. refleksu vemšana
4. Uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās.

Pamazām sāpes pastiprinās, pacients nevar atrast sev vietu, satver muguras lejasdaļu un vaid. Sākumā sāpju fokuss ir jostas rajonā, pakāpeniski virzoties uz leju līdz cirkšņiem. Uzbrukums bieži ir ļoti garš. Palielinoties vai samazinoties, sāpes var nepāriet vairākas dienas. Ļoti raksturīga nieru kolikas lēkmei ir sāpju pārvietošanās no muguras lejasdaļas uz dzimumorgāniem: kaunuma lūpām un sēklinieku maisiņiem, kā arī uz augšstilbiem.

Bieži vien sāpes palielinās kustoties un sasniedz maksimumu zemākajā punktā. Šajā periodā rodas vēlme urinēt, sāpes urīnizvadkanāls.

Tajā pašā laikā pacients var sajust nepatīkamas parādības saules pinumā, vēlmi vemt, izkārnīties un reiboni.
Ja kolikas turpinās ilgstoši, tad paaugstinās asinsspiediens, ja slimo ar pielonefrītu, tad paaugstinās arī ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos tiek novēroti tikai daži no uzskaitītajiem simptomiem.
Ja urīnvadā ir akmeņi, var būt sāpes vēderā, zarnu letarģija. Ja urīnvada apakšējās daļās ir mazs akmens vai smiltis izplūst, vēlme urinēt ir sāpīga un ļoti bieža. Pacientam ir drudzis, sirds ritms ir traucēts.

Nieru kolikas diagnostika

1. Pārbaude un palpācija
2. Pacienta intervija
3. Urīna analīze
4. Intravenoza urrogrāfija
5. Hromocistoskopija.

Atkarībā no sāpju rakstura un rašanās laika tiek noteikta arī diagnoze. Tātad, ja uzbrukums attīstījās uz nierakmeņu vai hidronefrozes fona, diennakts laikam nav nozīmes. Un, ja sāpju cēlonis ir nefroptoze, tad dienas laikā sāpes pastiprinās, bet naktī pacients jūtas labāk, ja guļ uz slimās ķermeņa puses.

Nieru kolikas jānošķir no akūta apendicīta, akūta dzemdes piedēkļu iekaisuma, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas, kuņģa, mezenterisko asinsvadu trombozes.

Palīdzība ar nieru kolikām

Ja nav šaubu, ka kaites izraisa tieši nieru kolikas, nevis akūts iekaisuma process iekšējie orgāni, pirmā palīdzība ir siltums un pretsāpju līdzekļi.

Ir svarīgi pārliecināties par sāpju cēloni, jo iekaisuma procesos karstums tikai aktivizē procesu un vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.
Lietojums zāles var ieeļļot klīniskā aina un neļautu ārstiem savlaicīgi uzsākt adekvātu terapiju.

Ja pacienta ķermeņa temperatūra nav paaugstināta un ir iespējama urinēšana, nieres projekcijai tiek uzlikts karsts sildīšanas paliktnis. Jūs varat uzņemt karstu vannu. Šajā gadījumā ūdeni vajadzētu padarīt pēc iespējas karstāku, cik vien pacients var izturēt. Šī procedūra visbiežāk ātri mazina sāpes, iekšējo orgānu gludo muskuļu sasprindzinājumu un novērš spazmas. Procedūras ilgums 10 - 20 minūtes. Vislabāk procedūru veikt nakts vidū. Ūdenī noderēs ieliet kosas novārījumu.
Ļoti rūpīgi šī procedūra jāveic gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kas cieš no asinsvadu slimībām un sirds slimībām.
Dažos gadījumos karstā vanna var pastiprināt sāpes. Tad jums nekavējoties jāpārtrauc iesildīšanās.

Nieru kolikas ārstēšana

Nieru kolikas ārstēšanu veic slimnīcā, ja:

• Kolikas rodas ar atkārtotu vemšanu, strauju temperatūras paaugstināšanos, nespēju urinēt,
• Zāles nemazina pacienta stāvokli,
• Kolikas pacientam, kuram ir izņemta viena niere.

Galvenie uzdevumi ārstēšanā ir: pacienta stāvokļa atvieglošana un urīnceļu sistēmas normalizēšana.

Galvenās pirmās palīdzības zāles ir pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi nieru koliku ārstēšanai.
Tiek izmantoti tikai ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi:

• baralgin intravenozu vai intramuskulāru injekciju veidā
• no-shpa tabletes
• glikozes un novokaīna maisījums ar platifilīns, baralgin Un no-shpoy pilienu veidā
• analgin ar pipolfēnu un platifilīns intramuskulāri
• halidors Ar pipolfēns intramuskulāri
• atropīns subkutāni
• spazdolzin sveču veidā
• diklofenaks svecīšu vai tablešu veidā
• promedols ar papaverīnu, difenhidramīnu un no-shpoy.

Pēc tam pēc sāpju mazināšanas tiek izrakstītas zāles, lai normalizētu urīnceļu sistēmas darbību:

• mācību stundas
• litovīts
• spazmocistenāls
• pinabīns
• olimetīns
• avisan.

Pacientam vajadzētu dzert daudz - no 2,5 līdz 3 litriem dienā. Ir lietderīgi lietot nieres maksas, ķirbjus.

Diēta nieru kolikām

Aizliegts:

• marinēti gurķi
• subprodukti, kūpināta gaļa, desas
• šokolāde un kakao
• zirņi, pupiņas, pupiņas
• stipra kafija un tēja.

Diētas pamats:

• vārīti un tvaicēti dārzeņi
• dārzeņu zupas
• vārītas labības
• salāti
• augļiem.

Ja kolikas attīstījušās uz nefrolitiāzes fona, diētu izvēlas, ņemot vērā akmeņu sastāvu.
Tātad, ja akmeņi ir urāti, visi blakusprodukti ir aizliegti.
Ja akmeņi ir fosfāti, piena produkti ir aizliegti, augļi un dārzeņi ir atļauti nelielos daudzumos, bet gaļu, konditorejas izstrādājumus un speķi var lietot uzturā vajadzīgajā daudzumā.
No oksalātiem ir jāatsakās no piena, kartupeļiem, spinātiem un salātiem.

Lai saprastu, kas ir nieru kolikas, ir jāsaprot galvenie patoloģijas cēloņi, kā simptomi parādās un kā ar tiem rīkoties. Nieru kolikas simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību pazīmēm.

Pacientam ar šo slimību nepieciešama tūlītēja speciālista palīdzība.

Nieru kolikas pavada gludo muskuļu spazmas. Slimība izpaužas kā stiprs sāpju sindroms. Uzbrukums vienlaikus ietver vairākus faktorus, jo īpaši spazmas. augšējās daļas aizsprostojums urīnceļu noved pie urīna uzkrāšanās nierēs - tas izraisa stipras sāpes.

Svarīgs! Pēc ekspertu slēdziena, 15% gadījumu slimība ir citu slimību sekas, jo īpaši infekcijas slimību klātbūtnē rodas nieru kolikas.

Nieru koliku cēloņi un riska faktori

Mediķi par to ir pārliecināti galvenais iemesls kolikas rašanās ir nierakmeņi. Šī nav ar vecumu saistīta slimība, tā rodas gan jauniem, gan nobriedušiem cilvēkiem. Tas notiek gan sievietēm, gan vīriešiem. Visbiežākie nieru kolikas lēkmes cēloņi ir:

• ģenētiskā predispozīcija;
• ignorējot sāpes jostasvietā;
• dažādas nieru slimības;
• urīnceļu infekcijas;
• iekaisuma procesu klātbūtne organismā;
• urīnvada sašaurināšanās vai spazmas;
• nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Tātad, pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību tādam faktoram kā ģenētiskā predispozīcija. Saslimšanas iespējamība tiem, kuru tuvi radinieki cieš no urolitiāzes, ir augsta.

Nieru kolikas ne vienmēr rodas uzreiz. Sāpju lēkmes jostasvietā var traucēt ilgu laiku, bieži vien cilvēks pat nenojauš, ka diskomforts muguras lejasdaļā ir nopietnas slimības izpausme.

Ignorējot sāpju uzbrukumus, daudzi nesāk ārstēšanu savlaicīgi. Gadījumā, ja sāpes jostas rajonā liecina par akmeņiem vai smiltīm nierēs, maz ticams, ka no nieru kolikām varēs izvairīties.

Ja sāpes pavada paaugstināta temperatūra organismā, kas saglabājas mēnesi, tas liecina, ka infekcija ar asinīm vai limfu ir nonākusi nierēs. Šajā gadījumā noteikti parādīsies tāds simptoms kā nieru kolikas.

Uzbrukumu provocējošs faktors ir nopietna pārslodze, jo īpaši smagumu celšana vai intensīva apmācība sporta zālē.

Nieru kolikas izraisa hroniskas urīnceļu infekcijas, nieru asinsvadu asinsrites traucējumi un nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Ir arī citi nieru kolikas cēloņi. Bieži slimība izpaužas neārstēta cistīta, nefrīta, hidronefrozes dēļ. Pielonefrīts sievietēm var izraisīt nieru kolikas. Bieži vien faktors, kas izraisa kolikas, ir:

• dzemdes slimības;
• olvadu bojājumi;
• piedēkļu iekaisums;
• aborts vai grūtniecība;
• olnīcu audu plīsums;
• cistu vērpes.

Simptomi

Kamēr slimība sāk aktīvi izpausties, kā likums, cilvēks neuztver nopietni sāpes, kas periodiski rodas nieru rajonā.

Visspilgtākais nieru kolikas simptoms izpaužas kā negaidītas stipras nemitīgas sāpes, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Tam ir paroksizmāls raksturs.

Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, cilvēks burtiski neatrod sev vietu, cenšoties ieņemt ērtu stāvokli. Visi mēģinājumi apgulties un nekustēties, lai nesagādātu sev vairāk sāpju, ir veltīgi.

Lēkmes laikā sāpes bieži lokalizējas gūžas rajonā, bet var aptvert arī vēdera lejasdaļu. Tajā pašā laikā urinējot ir sāpes, tādēļ urīnpūšļa iztukšošana kļūst problemātiska, un tieksme ir pastāvīgi klāt.

Nieru kolikas ir vienpusējas un divpusējas. Nieru kolikas kreisajā pusē rodas, ja ir problēmas ar kreiso nieri, ar labās puses sāpju sindromu, labā niere ir attiecīgi nevesela. Ar abu nieru slimību rodas divpusējas nieru kolikas. Pēdējo šķirni pavada sāpes, kas izstaro vēderu un muguras lejasdaļu.

Parādās nieru kolikas dažādi simptomi un nepieciešama ārstēšana. Bieži vien sāpes rodas dažādās vēdera daļās, un tās pavada vēlme iztukšot zarnas. Nepatīkamo sāpju dēļ ir ārkārtīgi grūti aiziet uz tualeti, rodas vēdera uzpūšanās.

Nieru kolikas simptomi ir slikta dūša un vemšana, ko bieži pavada drudzis.

Nieru kolikas lēkmi bieži provocē garie skrējieni, ātra staigāšana. Sāpes rodas vēderā, muguras lejasdaļā, augšstilbos un starpenē.

Nieru kolikas simptomi ir vienādi gan sievietēm, gan vīriešiem:

• bāla āda;
• vājums;
• slikta dūša, vemšana;
• slāpes;
• temperatūra, drebuļi;
• spiediena lēcieni;
• vēdera uzpūšanās;
• sāpju šoks.

Svarīgs! Pacientam rodas stipras sāpes (vidēji četras stundas), tās nepārtraukti palielinās. Nosacīti, sāpes var iedalīt trīs fāzēs:

• akūts;
• nemainīgs;
• izbalēšanas fāze.

Pirmā fāze satrauc cilvēku naktī vai agri no rīta, tādējādi viņu pamodinot. Sākumā tas ir diezgan mīksts, sāpīgs. Pēc lēnas, bet pakāpeniskas pastiprināšanās.

Krampji rodas dažādos intervālos. Sāpošās sāpes tiek aizstātas ar asām. Bieži vien pārāk stipras sāpes noved pie samaņas zuduma, izraisa šoku, ekstremitāšu nejutīgumu.

Otro fāzi raksturo uzbrukumu ilgums no aptuveni vienas līdz desmit stundām. Ilgstoši izturēt šādas sāpes vienkārši nav iespējams, tāpēc šajā laikā pacientam, kā likums, izdodas meklēt palīdzību pie ārsta.

Pēdējā fāze ir izzušana. Tās ilgums ir apmēram trīs stundas. Bieži vien sāpes cilvēku ir tik nogurdinošas, ka pēc anestēzijas tabletes lietošanas viņš aizmieg.

Kad uzbrukums beidzas, sāpju sindroms atkāpjas. Persona pārstāj izjust sāpes urinējot.

Lai noteiktu nieru kolikas cēloni un izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi to izdarīt nekavējoties.

Ārsts pēc pārbaudes un diagnostikas izslēgs slimības ar līdzīgiem simptomiem:

• pankreatīts;
• holecistīts;
• trūce;
• kuņģa čūla.

Kā redzat, slimību klāsts ar līdzīgiem simptomiem ir ārkārtīgi plašs.

Pirmā palīdzība

Dažreiz nav iespējams nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu. Jums jāzina, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību cilvēkam, kuram ir bijusi nieru kolikas lēkme.

Ar sāpēm ļoti efektīvs līdzeklis termiskās procedūras ir: jums vajadzētu uzklāt sildīšanas paliktni vai uzņemt karstu vannu. Sāpīgu uzbrukumu noņems spēcīgs pretsāpju līdzeklis, tas jālieto pēc iespējas ātrāk.

Tabletes nav visefektīvākais līdzeklis. Ieteicams zāles ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Medikamenti var mazināt nieru kolikas sekas, jo īpaši krampjus.

Diagnostika

Pirms nieru kolikas simptoma ārstēšanas jums jāapmeklē speciālists. Viņš veiks nepieciešamo diferenciāldiagnoze slimību un noteikt diagnozi.

Diagnostikas metodes, ko parasti izmanto urīnceļu sistēmas slimību diagnosticēšanai:

• Urīna analīze;
• vispārēja asins analīze;
• Nieru ultraskaņa;
• urrogrāfija;
• hromocistoskopija;
• CT (datortomogrāfija);
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Ļoti svarīga laboratoriskās diagnostikas metode slimības noteikšanai ir urīna analīze. Ja tajā ir asiņu svītras, tas var liecināt par nierakmeņu klātbūtni. Tikpat svarīgs ir pH līmenis.

Lai diagnoze būtu pēc iespējas precīzāka, pacientam ieteicams analīzei nodrošināt akmeni. Lai to iegūtu, jums ir nepieciešams urinēt traukā (vēlams caur sietiņu).

Rezultāti arī palīdzēs noteikt diagnozi. vispārīga analīze asinis. Ar nieru koliku pacientam ir paaugstināts līmenis leikocīti un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Nieru un urīnceļu ultraskaņa ir vismaz efektīva metode slimības diagnostika. Ar šī pētījuma palīdzību tiek konstatēta ne tikai akmeņu, bet arī ļaundabīgo audzēju klātbūtne.

Rentgenā redzami akmeņi urīnceļu sistēmā.

Hromocistoskopijas laikā ārsts izmanto cistoskopu, lai pārbaudītu urīnpūšļa un urīnvada gļotādas stāvokli. Pēc tam pacientam tiek injicēta viela, kuras dēļ urīns iegūst tumši zilu krāsu.

Speciālists izdara secinājumu par nieru patoloģijas esamību vai neesamību, pamatojoties uz krāsainā urīna izdalīšanās ātrumu un krāsas intensitāti. Procedūra neprasa īpašu sagatavošanos, ir diezgan vienkārša un droša, taču tiek veikta anestēzijā, jo ir diezgan sāpīga.

Ja rodas grūtības ar diagnozi, tiek veikta iegurņa un retroperitoneālās telpas CT skenēšana. Pateicoties trīsdimensiju attēlam, speciālists iegūst iespēju pārbaudīt skarto orgānu no pareizā leņķa. Šī metode ir viena no efektīvākajām. Piešķirt CT sarežģītos gadījumos vai pirms operācijas.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts apkopo slimības anamnēzi. Speciālists īpašu uzmanību pievērš ģenētiskajai nosliecei uz slimību. Viņš izdara pirmos secinājumus pēc sarunas ar pacientu, pamatojoties uz sūdzībām un simptomiem.

Svarīgi ir sāpju raksturs, provocējošie un apturēšanas faktori. Ārsts arī palpē pacienta vēderu un iegurņa orgānus. Pieskaroties, jostas rajonā rodas sāpes.

Svarīgs! Ļoti iespējams, ka būs nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu nieru kolikas, īpaši ar neskaidriem simptomiem. Bieži nepieciešama hospitalizācija.

Nieru kolikas rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tas izpaužas galvenokārt ar sāpēm vēderā, muguras lejasdaļā. Uzbrukums ir diezgan īss (apmēram 15 minūtes). Tajā pašā laikā mazulis raud, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, tiek novērots vājums, vemšana un reibonis. Šajā gadījumā jūs nevarat mēģināt tikt galā pats. Pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība.

Tie paši ieteikumi jāievēro, ja grūtniecei rodas nieru kolikas, jo slimība var provocēt priekšlaicīgas dzemdības. Uzbrukuma iespējamība trešajā trimestrī ir augsta. No simptomiem: sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas līdz dzimumorgāniem un augšstilbiem.

Nav simptomu, kas raksturīgi tikai nieru kolikām un izslēdz jebkuru citu slimību, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš atšķirs slimību no citām slimībām.

Turpmāka ārstēšana

Nieru kolikas ārstēšana sievietēm un vīriešiem sākas ar uzbrukuma apturēšanu. Lai to izdarītu, jums jāieņem anestēzijas tablete un jāuzsilda sāpīgā vieta. Nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, tikai slimnīcā jūs varat neuztraukties, jo pacienta stāvokli visu diennakti uzrauga speciālisti.

Ar ilgstošu uzbrukumu pacientam tiek nozīmētas zāles, kas satur novokaīnu. Antibiotikas tiek parakstītas, ja organismā ir iekaisuma process. Akmeņu klātbūtnē tiek izmantotas īpašas metodes, lai tos sasmalcinātu un izņemtu no ķermeņa. Visu šo laiku pacients lieto pretsāpju līdzekļus.

Nepieciešama steidzama hospitalizācija, ja:

• nieru kolikas izplatās uz abām pusēm;
• ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
• pretsāpju līdzeklis nedarbojas;
• pacientam ir tikai viena niera;
• slimība akūtā stadijā;
• ir aizdomas par iekaisuma procesu.

Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro gultas režīms un jāievēro pilnīga atpūta. Turklāt ir nepieciešama stingra diēta (starp citu, tā jāievēro arī profilaksei).

Pēc speciālistu receptes cilvēkam ar nieru kolikām ieteicama diēta saskaņā ar tabulas Nr.10 ēdienkarti, tas ir, nekādā gadījumā nedrīkst ēst treknus, pikantus, kūpinātus ēdienus, smalkmaizītes, piena produktus, saldumus.

Ir svarīgi ēst sabalansēti un savlaicīgi. Ir nepieciešams atpūsties, pareizi sadalīt slodzi un ievērot pareizo dienas režīmu.

Akmeņu klātbūtnē dažreiz tos ķirurģiski izņem spazmas mazināšanai, ja narkotiku ārstēšana izrādījās neefektīva. Operācijas indikācija ir arī cistas plīsums, strutojoši abscesi, urīnceļu nosprostošanās.

Ja rodas slimība, pacients nedrīkst patstāvīgi lietot tabletes pret sāpēm, jo ​​būs nepieciešamas lielas devas, kas negatīvi ietekmēs gan pamatslimību, gan ķermeņa stāvokli kopumā.

Svarīgs! Ja nav pilnīgas pārliecības, ka sāpes izraisa akmeņu izdalīšanās, sāpošo vietu nav iespējams sasildīt.

Ir iespējams izslēgt recidīvu un novērst visus cēloņus, kas izraisīja nieru koliku rašanos. Galvenais ir nepaciest sāpes vai mēģināt tikt galā ar kolikām pašam, bez ārsta līdzdalības. Ir vēlams izslēgt visus faktorus, kas var izraisīt slimību, pirmkārt, ir nepieciešams izārstēt urolitiāzi.

Ja vēlaties, varat apvienot tradicionālo medicīnu ar tautas medicīnu. Tur ir daudz efektīvas receptes novārījumi, kas palīdzēs tikt galā ar slimību un ar to saistītajām sāpēm.

Lai pagatavotu novārījumu, jāizmanto sausas auga lapas, kuras aplej ar verdošu ūdeni un uz lēnas uguns uzvāra. Buljonu vajadzētu atdzesēt un filtrēt. Tam var pievienot nedaudz medus. Jums ir nepieciešams dzert visas dienas garumā dažas minūtes pirms ēšanas.

Burkānu sēklas jāaplej ar verdošu ūdeni un jāatstāj siltā vietā 10-14 stundas. Šo laukumu vajadzētu dzert 3 ēdamkarotes piecas reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs nieru slimību, tostarp akmeņu, gadījumā.

Kumelīte + pelašķi

Olīveļļa ir labi jāuzsilda, pēc tam ielieciet tajā kumelīšu ziedus un pelašķus. Uzkarsē gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai, noliek malā un atdzesē. Iegūto maisījumu izmanto kā līdzekli kompresēm. Labāk ir izmantot marli.

Iespējamās komplikācijas

Sāpju sindroms visbiežāk rodas akmens kustības dēļ, kas bieži bojā urīnvadu, tādējādi veicinot striktūru rašanos. Pastāv arī liela urīnvada aizsprostošanās iespējamība, kas veicina nieru kolikas uzbrukumu. Rezultātā urīnvada peristalģijas ātrums samazinās, kas nozīmē, ka urīns atgriežas un stagnē nierēs.

Funkcijas, kuras slimā niere nespēj veikt, pārņem veselā, tādējādi saņemot papildu slodzi. Ar absolūtu urīnvada bloķēšanu, akūtu nieru mazspēja. Pastāv liela nieru kausiņu plīsuma iespējamība.

Ja infekcija nokļūst skartajā nierē, rodas pielonefrīts vai iekaisums ar strutas veidošanos. Ja slimība netiek ārstēta, šādas komplikācijas attīstība var izraisīt nāvi.

Sāpju lēkmju ārstēšana mājās, ignorējot kolikas klātbūtni nierēs, noved pie daudz nopietnākām slimībām ar komplikācijām un pat nāvi.

Pēc spazmas parādīšanās nierēs cilvēks ir spiests turpināt ievērot noteiktus noteikumus, jo īpaši ievērot diētu, veselīgs dzīvesveids dzīvi, nepārspīlējieties fiziski, lai novērstu atkārtotu saasināšanos.

Ņemiet vērā, ka pat ķirurģiska akmeņu noņemšana negarantē, ka recidīvs nebūs.

Šo kaiti nevar izārstēt pati par sevi, tāpēc, jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, jo ātrāk stāvoklis uzlabojas.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Kas ir nieru kolikas?

tradicionālā medicīnā kolikas ko sauc par akūtu mokošu krampjveida sāpju uzbrukumu (aknu kolikas, zarnu kolikas), ko izraisa gludo muskuļu spazmas.

Nieru kolikas - komplekss simptomiem kas saistīti ar augšējo urīnceļu obstrukciju (bloķēšanu) un urīna aizplūšanas pārkāpumu no nieres urīnpūslī.

Šī ir nopietna patoloģija, kas prasa steidzamu ārstēšanu medicīniskā aprūpe un hospitalizācija, jo ar nelabvēlīgu gaitu ir iespējama smagu komplikāciju attīstība.

Atsevišķi ir jāizceļ tik reta patoloģija kā klejojoša (nolaista) niere. Šādos gadījumos nieru kolikas lēkmes izraisa urīnvada izlocīšanās, un tām ir noteiktas pazīmes: parasti tās rodas pēc nelīdzenas braukšanas, ilgas pastaigas, fiziskās aktivitātes utt. Sāpes pastiprinās vertikālā stāvoklī un mazinās guļus stāvoklī.

Kāds ir sāpju mehānisms nieru kolikas lēkmes laikā?
(nieru koliku patoģenēze)

Krampjveida sāpes nieru kolikas lēkmes laikā izraisa urīnvada gludo muskuļu refleksu spazmas, reaģējot uz urīna aizplūšanas šķēršļiem.

Turklāt nozīmīgu lomu izteikta sāpju sindroma attīstībā spēlē urīna aizplūšanas pārkāpums, kas izraisa intrapelviskā spiediena palielināšanos, venozo stāzi un nieru mikrocirkulācijas traucējumus. Tā rezultātā palielinās skartā orgāna izmērs, ko papildina bagātīgi inervētās kapsulas izstiepšanās.

Iepriekš minētie patoloģiskie procesi izraisa ārkārtīgi spēcīgu sāpju sindromu nieru kolikās.

Nieru kolikas lēkmes simptomi

Tipisks nieru kolikas uzbrukums sākas pēkšņi, uz pilnīgas veselības fona. Kā likums, tā attīstību nevar saistīt ne ar vienu fiziskā aktivitāte, ne ar nervu spriedzi, ne ar kādiem citiem nelabvēlīgiem faktoriem.

Nieru kolikas lēkme var sākties jebkurā gadalaikā un jebkurā diennakts laikā, mājās vai ceļojumā, darbā vai atvaļinājumā.

Galvenais un pastāvīgais nieru kolikas simptoms ir sāpīgas krampjveida sāpes. Sāpes nav atkarīgas no kustībām, tāpēc pacients steidzas pa istabu, veltā cerībā atrast pozu, kas varētu kaut kā atvieglot viņa ciešanas.

Sāpju lokalizācija un apstarošana, kā arī daži papildu nieru kolikas simptomi ir atkarīgi no urīnceļu obstrukcijas līmeņa.

Kad akmens atrodas nieres iegurnī, sāpes lokalizējas jostasvietas augšējā daļā (atbilstošā kostovertebrālā leņķī). Šajā gadījumā sāpes bieži izstaro vēderu un taisnās zarnas, var būt kopā ar sāpīgu tenesmu (sāpīga vēlme iztukšot zarnas).

Ja aizsprostojums rodas urīnvadā, sāpes lokalizējas skartās nieres muguras lejasdaļā vai sānos un izstaro gar urīnvadu un lejup uz cirkšņa saiti, urīnizvadkanālu un ārējiem dzimumorgāniem.

Sāpju sindromu bieži pavada slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus. Šāda veida simptomi ir īpaši raksturīgi, ja obstrukcija atrodas augšējās daļās (nieru iegurnī, augšējais urīnvads).

Ļoti raksturīgs nieru koliku simptoms ir hematūrija (asinis urīnā), kas var būt acīmredzama (redzama ar neapbruņotu aci) un mikroskopiska (nosaka laboratorijas pētījumi urīns).

Ja obstrukcija atrodas urīnvada apakšējās daļās, var parādīties dizūriskas parādības (bieža sāpīga vēlme urinēt).

Jāņem vērā, ka sāpju un citu nieru kolikas simptomu smagums nav atkarīgs no kaļķakmens lieluma, savukārt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var liecināt par infekciozu komplikāciju pievienošanos. Augstam drudzim ar drebuļiem jābūt īpaši uzmanīgam.

Diferenciāldiagnoze

Vispārīgi noteikumi

Visbiežāk nieru kolikas ir jādiferencē ar šādām slimībām:

• akūtas vēdera katastrofas (akūts apendicīts, akūts holecistīts, akūts pankreatīts, perforēta kuņģa čūla, akūts zarnu aizsprostojums);
• akūta ginekoloģiska patoloģija sievietēm;
• apakšējo urīnceļu bojājumi (cistīts, vīriešiem - prostatīts un uretrīts);
• aortas aneirisma sadalīšana;
• neiroloģiska patoloģija (diska trūce, išiass lēkme, starpribu neiralģija).

Plkst dažādi līmeņi obstrukcija, nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku ar dažādām slimībām.

Tātad ar obstrukciju nieru iegurnī un urīnvada augšdaļā bieži rodas nieru kolikas ar simptomiem, kas raksturīgi akūtām ķirurģiskām slimībām. vēdera dobums(sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis).

Ja obstrukcija atrodas urīnvados, īpaši to vidusdaļā un apakšā, sāpju sindroms bieži apstaro dzimumorgānus, tāpēc nepieciešama diferenciāldiagnoze ar akūtas slimības iegurņa orgāni.

Ja akmeņi atrodas urīnvada zemākajā segmentā, klīnisko ainu papildina dizūrijas pazīmes (bieža sāpīga urinēšana, sāpes urīnizvadkanālā, obligāta vēlme urinēt), tāpēc jāizslēdz cistīts, vīriešiem arī prostatīts un uretrīts.

Tāpēc diferenciāldiagnozē rūpīgi jāapkopo anamnēze, jāpievērš uzmanība pacienta uzvedībai un savlaicīgi jāveic papildu pētījumi.

Labās puses nieru kolikas diferenciāldiagnoze

Nieru kolikas lēkme un akūts apendicīts
Labās puses nieru kolikas pirmām kārtām jānošķir no akūta apendicīta lēkmes, jo sākotnējā klīniskā aina lielā mērā ir līdzīga. Abos gadījumos uzbrukums notiek pēkšņi, uz pilnīgas labklājības fona.

Turklāt, kad akmeņi atrodas labajā urīnvadā, sāpes nieru koliku gadījumā var lokalizēties labajā gūžas rajonā – tāpat kā akūta apendicīta gadījumā.

Taču akūtā apendicīta gadījumā sāpes mazina guļus uz sāpošā sāna, pastiprinās ejot, tādējādi pacienti pārvietojas ar raksturīgu sasvēršanos uz priekšu un uz skarto pusi.

Jāņem vērā arī tas, ka sāpju sindroms akūtā apendicīta gadījumā ir lokalizēts, un nieru kolikas gadījumā sāpes izstaro uz leju līdz augšstilbam, uz cirkšņa saiti un uz vulvu.

Nieru un aknu (žultsceļu) kolikas
Sāpes aknu (žults) kolikas var izstarot uz labo jostasvietu. Turklāt sāpju sindroma raksturs daudzējādā ziņā atgādina nieru koliku (ārkārtīgi stipras sāpes, ko pavada vemšana, kas nesniedz atvieglojumus). Tāpat kā nieru koliku gadījumā, pacienti ar aknu kolikām steidzas pa palātu, jo sāpju sindroma intensitāte nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa, un pacientu vispārējais stāvoklis ir salīdzinoši apmierinošs.

Tomēr aknu kolikas lēkmei ir raksturīga saistība ar taukainas vai ceptas pārtikas uzņemšanu (parasti lēkme notiek divas līdz trīs stundas pēc kļūdām uzturā). Turklāt sāpes aknu koliku gadījumā izstaro uz augšu – zem labās lāpstiņas, uz labo atslēgas kaulu, bet nieru koliku gadījumā – uz leju.

Nieru kolikas un akūta zarnu aizsprostojums

Diezgan bieži ir nepieciešams veikt nieru kolikas un akūtas zarnu aizsprostojuma (zarnu volvulus) diferenciāldiagnozi. Akūta obstrukcija Zarnas, arī patoloģijas attīstības sākumā, raksturo negaidītas krampju sāpju un vemšanas parādīšanās, kas nesniedz atvieglojumus.

Turklāt akūtas zarnu aizsprostojuma attīstības pirmajā fāzē pacienti uzvedas tāpat kā nieru kolikas gadījumā, jo sāpes ir stipras, nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa un vispārējais stāvoklis joprojām ir samērā apmierinošs. .

Tomēr volvulus raksturo novājinoša atkārtota vemšana, savukārt ar nieru koliku vemšana parasti ir vienreizēja. Diagnozi palīdzēs noteikt vēdera auskultācija (akūtas zarnu aizsprostojuma sākuma fāzei raksturīgi intensīvi zarnu trokšņi), kā arī urīna analīze, kas nosaka hematūriju nieru kolikas gadījumā.

Netipisku nieru kolikas un vēdera dobuma katastrofu (akūts pankreatīts, kuņģa čūlas perforācija, akūts holecistīts) diferenciāldiagnoze

Jāatzīmē, ka nieru kolikas 25% gadījumu notiek ar netipisku apstarošanu, tāpēc sāpes var izplatīties visā vēderā, izstarojot uz hipohondriju un pat uz subklāviju.

Turklāt akūtu nieru kolikas lēkmi bieži pavada lokāla peritonīta simptomi bojājuma pusē, piemēram, stipras sāpes vēdera sienā un zarnu trokšņa neesamība, klausoties vēderu.

Tāpēc var būt grūti veikt diferenciāldiagnozi ar vēdera katastrofām, piemēram, akūtu pankreatītu, perforētu kuņģa čūlu, akūtu holecistītu.

Šādos gadījumos pievērsiet uzmanību pacienta uzvedībai. Ar "akūtu vēderu" pacienti, kā likums, sakarā ar viņu nopietns stāvoklis, atrodas gultā, kamēr pacienti ar nieru kolikām steidzas pa istabu, jo viņiem ir spēcīgs sāpju sindroms apvienojumā ar samērā apmierinošu vispārējo stāvokli.

Uzmanība jāpievērš arī to slimību raksturīgajiem simptomiem, kas izraisīja klīniku "akūts vēders".

Tātad kuņģa čūlas perforācijas klīniskā aina sākas ar raksturīgām dunča sāpēm, kas vispirms lokalizējas epigastrijā un tikai pēc tam iegūst difūzu raksturu. Īpaša šīs patoloģijas pazīme ir neparasti spēcīgs vēdera muskuļu reaktīvs sasprindzinājums (“dēlim līdzīgs vēders”).

Pirmkārt, ārsts veic aptauju, kuras laikā jautā par sāpju pazīmēm – kad sāpes sākās, kā tās mainījās laika gaitā, kur tās jūtamas, kur izdalās, kāda ir sāpju būtība ( akūtas, blāvas, sāpīgas, pastāvīgi klātesošas vai rodas epizodisku lēkmju laikā), mainās sāpju intensitāte, mainot pozas, vai sāpes mazinājās pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Ārsts arī jautā, vai nebija slikta dūša un vemšana, kas viņus izprovocēja, vai tie atviegloja stāvokli. Pārliecinieties, ka ārsts interesējas par urinēšanas izmaiņām – vai tās bijušas un kāda veida tās ir (piemēram, asinis urīnā, sāpes urinējot utt.). Pēc tam dakteri interesējas, vai līdzīgi lēkmes bijuši arī agrāk, vai agrāk noteikta urolitiāzes diagnoze, vai cilvēkam nav urīnceļu saslimšanas un vai viņam dzīves laikā bijušas traumas vai operācijas jostasvietā.

Pēc intervijas pabeigšanas ārsts veic klīnisko pārbaudi, kas ietver šādas darbības:

• Ķermeņa temperatūras mērīšana.
• Nieru perkusijas, kas ir viegls sitiens ar plaukstas malu divpadsmitajā ribā no aizmugures. Ja šādas pieskāriena laikā rodas sāpes, tad tā ir nieru kolikas pazīme, un to sauc par pozitīvu Pasternatsky simptomu.
• Nieru palpācija (palpācija) caur vēdera priekšējo sienu. Ja ir iespējams palpēt nieres, tās ir palielinātas vai nedaudz pazeminātas.

Dažos gadījumos papildus tiek veikta vēdera palpācija, ginekoloģiskā apskate (piesakiet vizīti) sievietēm un taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, lai izslēgtu citas slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi.

Pēc intervijas un klīniskās apskates ārsts redz pilnīgu klīnisko ainu, uz kuras pamata faktiski tiek noteikta nieru kolikas diagnoze. Un pēc tam, lai apstiprinātu ārsta klīnisko diagnozi, tiek noteikti laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi.

Kādus izmeklējumus un izmeklējumus ārsts var nozīmēt nieru kolikas gadījumā?

Nieru koliku gadījumā ir obligāti jāveic vispārējs urīna tests. Ja urīnā ir daudz sarkano asins šūnu vai asinis ir redzamas ar neapbruņotu aci, tas liecina par nieru koliku.

Turklāt ar nieru kolikām tiek nozīmēta un veikta nieru un urīnceļu ultraskaņa, kas ļauj redzēt un izmērīt akmeņus nieru iegurnī un urīnvados, kas kļūst par neapšaubāmu klīniskās diagnozes apstiprinājumu. Turklāt ar ultraskaņu var atklāt strutojošus perēkļus nierēs, ja tādi ir. Ultraskaņa nav obligāta nieru kolikas izmeklēšanas metode, tāpēc atkarībā no ārstniecības iestādes tehniskā aprīkojuma līmeņa to var nozīmēt vai arī ne. Tas ir, ultraskaņa ir vairāk palīgmetode nieru kolikas diagnosticēšanai.

Bez neveiksmēm ar nieru kolikām kopā ar vispārēju urīna analīzi tiek nozīmēts pārskats vēdera dobuma rentgens un ekskrēcijas urrogrāfija. Aptauja vēdera rentgens (vienojieties)ļauj identificēt oksalātu un kalcija akmeņus (rentgena pozitīvi) nierēs un urīnvados, kā arī novērtēt zarnu stāvokli. Lai gan aptauju rentgenogrāfija nav īpaši informatīva metode, jo tā ļauj atklāt tikai divu veidu akmeņus, bet ar nieru kolikām, tas tiek darīts galvenokārt no instrumentālajiem izmeklējumiem, jo ​​vairumā gadījumu nierakmeņi ir radiopozitīvi. Un, ja akmeņus var atklāt ar vienkāršu vēdera rentgenogrāfiju, citus instrumentālos izmeklējumus var arī neparakstīt.

Pēc vispārējas urīna analīzes un pārskata rentgenogrāfijas tiek nozīmēta ekskrēcijas urrogrāfija, kas ir nieru un urīnceļu rentgens pēc kontrastvielas ievadīšanas tajos. Urogrāfija ļauj novērtēt asins plūsmu nierēs, urīna veidošanos, kā arī noteikt, kur atrodas akmens (kurā urīnvada daļā), kas izraisīja nieru kolikas.

Datortomogrāfijas metode ir ļoti informatīva nieru kolikas diagnostikā un var aizstāt ekskrēcijas urrogrāfija. Tāpēc, ja ir tehniskas iespējas, urogrāfijas vietā tiek nozīmēta datortomogrāfija. Bet diemžēl daudzos gadījumos tomogrāfija tiek nozīmēta reti, jo metodes augstās izmaksas, vajadzīgās iekārtas un speciālistu trūkums medicīnas iestādēs.

Prognoze

Akmeņi, kuru izmērs ir līdz 5 mm, 98% gadījumu aiziet paši no sevis, tāpēc nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir diezgan reti sastopama.

Pēc nieru kolikas lēkmes pārtraukšanas kādu laiku saglabājas trulas sāpes jostasvietā, bet pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Turpmākā prognoze ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja nieru kolikas. Urolitiāzes gadījumā priekšā ir ilga, faktiski visu mūžu ilga ārstēšana.

Komplikācijas

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no urīnceļu lūmena obstrukcijas pakāpes, nieru kolikas attīstības cēloņa, ķermeņa vispārējā stāvokļa, primārās pirmsmedicīniskās un medicīniskās palīdzības savlaicīguma un atbilstības.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• akūts obstruktīvs pielonefrīts;
• urosepsis un bakterēmiskais šoks;
• pavājināta skarto nieru darbība;
• urētera striktūras veidošanās.

Pie kāda ārsta man vajadzētu sazināties ar nieru koliku?

Ar nieru kolikas attīstību jūs varat rīkoties divējādi. Pirmkārt, ar savu transportu var nokļūt jebkurā slimnīcā, kur atrodas uroloģijas, nefroloģijas vai ķirurģijas nodaļa, un attiecīgi sazināties ar urologs (piesakiet vizīti), nefrologs (piesakiet vizīti) vai ķirurgs (piesakiet tikšanos). Optimāli ir sazināties ar urologu vai nefrologu, jo šie speciālisti nodarbojas ar urīnceļu sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu. Taču, ja nav urologa vai nefrologa, tad var sazināties ar ķirurgu, kuram ir arī nepieciešamā kvalifikācija nieru kolikas diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Otrkārt, var izsaukt ātro palīdzību, un atbraukusī ārstu brigāde cilvēku nogādās pilsētas dežūrdaļā, kur pieņem pacientus ar līdzīgu diagnozi un kur ir atbilstoši speciālisti.

Nieru kolikas ārstēšana

Pirmā palīdzība

Pirmkārt pirmā palīdzība ar nieru koliku, to veic gadījumos, kad diagnoze nav apšaubāma, tas ir, ar atkārtotiem tipiskiem uzbrukumiem pacientiem ar noteiktu urolitiāzes diagnozi.

Silta vanna vai sildīšanas spilventiņš jostasvietā palīdz mazināt urīnvada spazmas un akmeņu izdalīšanos. Jūs varat izmantot spazmolītiskus līdzekļus no mājas pirmās palīdzības komplekta. Visbiežāk ieteicams lietot Baralgin (medicīnisks preparāts, kas satur spazmolītiskus līdzekļus un pretsāpju līdzekli). Tā vietā jūs varat lietot No-shpu vai papaverīnu (spazmolītiskos līdzekļus).

Ja šo zāļu nav, varat lietot nitroglicerīnu (pusi tabletes zem mēles), kas arī atslābina gludos muskuļus un spēj mazināt urīnvada spazmu.

Pirms ārsta ierašanās pacientam ieteicams pierakstīt izdzertos medikamentus un kontrolēt urīna akmeņu izvadīšanu (urīnu vislabāk savākt traukā).

Jāatzīmē, ka urolitiāzes klātbūtne neizslēdz iespēju attīstīt citu akūtu patoloģiju (piemēram, apendicītu). Tāpēc, ja uzbrukums ir netipisks, labāk neko nedarīt, kamēr nav ieradies ārsts. Siltums un spazmolīti var saasināt infekcijas un iekaisuma procesus akūta apendicīta vai citas slimības no patoloģiju grupas ar klīniku "akūts vēders" gadījumā.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība

Zāles, kas palīdz mazināt sāpes nieru kolikas gadījumā
Pēc provizoriskas nieru kolikas diagnozes noteikšanas, pirmkārt, ir nepieciešams noņemt sāpju sindromu. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīti spazmolīti vai pretsāpju līdzekļi.

Izvēles zāles:
1. Metamizola nātrijs (Baralgin M). Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, pretsāpju līdzeklis. To lieto mērenas intensitātes sāpju sindroma gadījumā. Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 15 gadiem, tiek ievadīti intravenozi, lēni (ar ātrumu 1 ml / min). Pirms ampulas ievadīšanas jāsasilda rokā. Pēc injekcijas urīna iekrāsošanās rozā krāsa(nav klīniskas nozīmes). Nav savienojams ar alkoholu, tāpēc hronisks alkoholisms ir relatīva kontrindikācija zāļu ievadīšanai. Baralgin M arī labāk neparakstīt pacientiem ar hroniskas slimības nieres (pielo- un glomerulonefrīts), un nieru mazspēja ir absolūta kontrindikācija. Turklāt zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret pirazoloniem (Analgin).
2. Ketorolaks. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, pretsāpju līdzeklis. Lieto stiprām sāpēm. Zāles ievada 1 ml devā intravenozi, lēni (1 ml / 15 sekundes). Vecums, kas jaunāks par 16 gadiem, ir kontrindikācija zāļu izrakstīšanai. Turklāt zāles ir kontrindicētas bronhiālās astmas, smagas nieru mazspējas un peptiska čūlas akūtā stadijā.
3. Drotaverīns (No-shpa). Spazmolītisks. Lēnām intravenozi ievadiet 2-4 ml standarta šķīduma (2%). Kontrindicēts paaugstinātas jutības pret zālēm un smagas nieru mazspējas gadījumā. Lietojiet piesardzīgi, ja ir tendence uz hipotensiju, atvērta kakta glaukomu, smagu koronāro artēriju aterosklerozi, prostatas hiperplāziju.

Indikācijas hospitalizācijai nieru kolikas sindroma gadījumā
Pacienti ar nieru kolikas sindromu ir pakļauti neatliekamai hospitalizācijai šādos gadījumos:

• divpusējas nieru kolikas;
• nieru kolikas ar vienu nieri;
• vecāka gadagājuma vecums;
• pozitīvas dinamikas trūkums pēc zāļu ievadīšanas (neapstājas nieru kolikas);
• komplikāciju klīnisko pazīmju klātbūtne (augsts drudzis ar drebuļiem, anūrija (urīna izdalīšanās trūkums), smags pacienta vispārējais stāvoklis);
• nosacījumu trūkums ambulatorās uzraudzības un ārstēšanas iespējai.

Pacientu ar nieru koliku transportēšana tiek veikta uz nestuvēm, guļus stāvoklī.

Gadījumos, kad rodas šaubas par nieru kolikas diagnozi, pacienti tiek hospitalizēti daudznozaru slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Ieteikumi nieru koliku atvieglošanai mājās atstātajiem pacientiem
Nieru kolikas var ārstēt ambulatori, ja ir apstākļi izmeklēšanai un ārstēšanai un diagnoze nav apšaubāma. Tātad, ar pozitīvu efektu no pretsāpju līdzekļu ieviešanas jauniem un vidēja vecuma pacientiem, viņiem var sniegt ieteikumus nieru klīnikas pārtraukšanai mājās.

Ar nieru koliku, gultas vai daļēji gultas režīms tiek noteikts stingrs uzturs (tabula N10, ar diagnosticētu urātu urolitiāzi - tabula N6).

Turpmākai sāpju mazināšanai ieteicamas termiskās procedūras. Kā likums, sildīšanas spilventiņš jostasvietā vai karsta vanna dod labu efektu.

Savlaicīgi iztukšojiet urīnpūsli, izmantojot īpašu trauku, lai turpmāk kontrolētu akmeņu pāreju.

Pacientiem jāzina, ka ātrā palīdzība ir jāizsauc šādos gadījumos:

• atkārtota nieru kolikas lēkme;
• drudža parādīšanās;
• slikta dūša, vemšana;
• atdalītā urīna daudzuma samazināšanās;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Visiem ambulatorajai ārstēšanai atstātajiem pacientiem ieteicams apmeklēt poliklīnikas urologu un veikt papildu pārbaudi. Bieži vien nākotnē ārstēšana tiek nozīmēta slimnīcā.

Diēta

Gadījumos, kad nieru kolikas cēlonis nav pilnībā izprotams, N10 ārstēšanas tabula tiek noteikta standarta veidā. Šī diēta paredzēta sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru darbības uzlabošanai, kā arī vielmaiņas normalizēšanai.

Ārstēšanas tabula N10 nozīmē nelielu uztura enerģētiskās vērtības samazināšanos, samazinot tauku un ogļhidrātu patēriņu. Nātrija hlorīda daudzums ir ievērojami ierobežots (ēdienu gatavo bez sāls). Tie izslēdz smagus, nesagremojamus ēdienus (gaļu un zivis pasniedz vārītu), kā arī pārtiku, kas kairina aknas un nieres, veicina meteorismu, uzbudina. nervu sistēma, piemēram:

• svaiga maize, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas izstrādājumi, pankūkas, pankūkas, kūkas;
• pākšaugu zupas, gaļa, zivis, sēņu buljoni;
• mērces uz gaļas, zivīm, sēņu buljoniem;
• trekna gaļa, zoss, pīle, aknas, nieres, smadzenes;
• kūpināti produkti, desas, gaļas konservi;
• treknas, sālītas, kūpinātas zivis, ikri, zivju konservi;
• gaļa un ēdiena gatavošanas tauki;
• sāļie un treknie sieri;
• cieti vārītas un ceptas olas;
• sālīti, marinēti, marinēti dārzeņi;
• pākšaugi, spināti, skābenes, redīsi, redīsi, sēnes;
• asas, treknas un sāļas uzkodas;
• ķiploki, sīpoli, sinepes, pipari, mārrutki;
• šokolāde, dabīgā kafija, kakao;
• augļi ar rupjām šķiedrām.

Pēc nieru kolikas lēkmes pārtraukšanas ir jāveic pārbaude, pēc kuras diēta jāpielāgo atbilstoši diagnozei.

Ja tiek konstatēts nieru kolikas cēlonis, uzbrukuma laikā tiek noteikts terapeitiskais uzturs, ņemot vērā pamata slimību. Protams, šeit tiek ņemtas vērā arī blakusslimības (aptaukošanās, cukura diabēts, hipertensija utt.).

Terapeitiskā uzturs kā nieru kolikas lēkmju profilakse urolitiāzes (ICD) gadījumā

Ir statistiski noteikts, ka atkārtotu lēkmju risks ar noteiktu urolitiāzes diagnozi ir aptuveni 80%.

Pat ķirurģiska akmeņu noņemšana nevar garantēt atveseļošanos, jo netiek novērsts slimības cēlonis - tieksme veidoties akmeņiem augšējos urīnceļos traucētas vielmaiņas dēļ.

Tāpēc labākā jaunu uzbrukumu profilakse ir akmeņu veidošanās cēloņa noskaidrošana un ārstēšana. Jāatceras, ka iekaisuma procesi veicina akmeņu veidošanos, tāpēc tādas slimības kā pielonefrīts ir jāārstē savlaicīgi.

Turklāt ūdens režīms būtiski ietekmē akmeņu veidošanos, tāpēc izdzertā šķidruma daudzums, ja nav kontrindikāciju, jāpalielina līdz 3-3,5 litriem vai vairāk.

Akmeņu veidošanās risks ievērojami samazinās, izmantojot tā sauktās diētiskās šķiedras (DF) – augu izcelsmes vielas, kas netiek pakļautas gremošanas sulas iedarbībai un netiek absorbētas.

Organismam nepieciešamo PV daudzumu var kompensēt, ikdienā uzņemot pilngraudu maizi 100 g, bietes - 30 g, burkānus - 70 g, kartupeļus - 200 g, ābolus vai bumbierus - 100 g.

Ar urolitiāzi pareizi izvēlēta diēta ir viena no labākais līdzeklis nieru koliku profilakse. Tomēr akmeņu sastāvam jābūt laboratoriski apstiprinātam, jo ​​nepietiekams uzturs var radīt ievērojamus bojājumus.

Diēta KSD izraisītu nieru koliku profilaksei ar tendenci veidot urātus
Ja urolitiāzes slimība rodas, akmeņiem veidojoties no urīnskābes (urātiem), tad nepieciešama diēta, kurai ir urīnu sārmainoša iedarbība.

Tādējādi, ja nav papildu indikāciju, N6 tabula, kas paredzēta pacientiem, kuri cieš no podagras, ir labi piemērota.

Diēta KSD izraisītu nieru koliku profilaksei ar tendenci veidot oksalātus
Veidojot oksalāta akmeņus, viņi cenšas ierobežot skābeņskābi saturošu pārtiku un palielināt kalcija antagonistu - magniju saturošu pārtikas produktu patēriņu. Magniju saturoši pārtikas produkti ir kviešu un rudzu klijas, pilngraudu maize, auzu pārslas, griķi un grūbas, prosa, žāvēti augļi.

Pamatojoties uz patoloģijas attīstības mehānismu, ierobežojiet ogļhidrātus, sāli, askorbīnskābi, želatīnu.

Tādējādi ir aizliegts:

• aknas, nieres, mēle, smadzenes, sālītas zivis, želejas un aspici uz želatīna;
• gaļas, sēņu un zivju buljoni un mērces;
• sāļas uzkodas, kūpināta gaļa, konservi, kaviārs;
• pākšaugi;
• skābenes, spināti, rabarberi, sēnes;
• pipari, sinepes, mārrutki;
• šokolāde, kakao, stipra kafija.

Turklāt tie ierobežo bietes, burkānus, sīpolus, tomātus, upenes, mellenes, saldumus, ievārījumus, konditorejas izstrādājumus, vīģes.

Kombinācijā ar paaugstinātu oksalātu un kalcija daudzumu urīnā, kā arī ar augstu sārmainu urīna reakciju un pielonefrīta saasināšanos, kalciju saturošie produkti ir ierobežoti (galvenokārt piens un tā atvasinājumi).

Diēta KSD izraisītu nieru koliku profilaksei ar tendenci uz fosfatūriju
Ja pētījums parādīja akmeņu fosfora-kalcija raksturu, tendenci uz fosfatūriju un sārmainu urīna reakciju, tad ir nepieciešams palielināt urīna skābumu, palielinot "skābo" gaļas produktu īpatsvaru.

Turklāt ir jāierobežo produkti, kas satur liels skaits fosforu un kalciju, un tiem ir sārmains efekts.

Akūtas spontānas sāpes nieru rajonā medicīnā tiek klasificētas kā nieru kolikas. Šāds uzbrukums ir urīna aizplūšanas vai akūtas asinsrites traucējumu sekas nierēs. Visbiežāk nieru kolikas tiek diagnosticētas uz urolitiāzes fona.

Mēs iesakām izlasīt:

Nieru kolikas formas

Nieres ir sapārots orgāns, tāpēc pastāv trīs nieru kolikas formas:

1. kreisās puses- visi simptomi intensīvi izpaudīsies tieši kreisajā pusē, bet var būt arī apstarošana uz labo jostasvietu.
2. labā roka- simptomu smagums ir atzīmēts labajā pusē, ir atļauta apstarošana uz kreiso jostasvietu.
3. abpusējs- visi simptomi ir izteikti, pacients nevar skaidri norādīt sāpju uzbrukuma lokalizāciju.

Neatkarīgi no tā, kāda veida nieru kolikas rodas, simptomi, cēloņi un medicīniskā aprūpe būs identiski.

Nieru kolikas cēloņi

Attiecīgais sindroms nevar parādīties pats par sevi - tas ir tikai kāda patoloģiska procesa sekas organismā. Ārsti identificē vairākas slimības, kas var izraisīt nieru koliku attīstību:

Vienīgais simptoms, kas vienmēr ir izteikts un rodas spontāni ar nieru koliku, ir akūtas sāpes - tās ir tik intensīvas, ka pat spēcīgi vīrieši zaudē samaņu. Bet papildus šim sindromam attiecīgo slimību raksturo:

• sāpju apstarošana cirkšņā, starpenē vai sānos slimās nieres pretējā pusē;
• slikta dūša un vemšana - otrais ir ārkārtīgi reti;
• urīnā ir asinis;
• nestabila izkārnījumos - pacientam var būt vai nu caureja, vai aizcietējums;
• urīna izdalīšanās trūkums - tas notiek tikai ar nieru kolikām vienā nierē (otrā, piemēram, tika noņemta) vai ar divpusējām kolikām;
• bieža urinēšana - iespējama tikai ar esošo urīna aizplūšanas šķēršļu urīnvadā (tā apakšējā daļā).

Nieru kolikas diagnostika

Neskatoties uz smagajiem attiecīgās slimības simptomiem, pēc pirmajām no iepriekšminētajām pazīmēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Un ārsts nenoteiks diagnozi tikai pēc pacienta vārdiem - viņš nozīmēs pilnu izmeklēšanu. Diagnostikas pasākumu ietvaros tiek veiktas šādas darbības:

1. Pacienta nopratināšana. Ir skaidri norādīti šādi punkti:

• vai anamnēzē ir nieru un/vai urīnceļu iekaisuma/infekcijas slimības;
• vai iepriekš bijuši nieru bojājumi;
• vai anamnēzē ir bijusi urolitiāze;
• pirms cik ilga laika parādījās akūtas sāpes nieru (vai vienā no tām) anatomiskajā vietā;
• vai nesen ir bijušas operācijas nierēs.

1. Pacienta apskate. Urologs veic vēdera palpāciju - iespējams noteikt sāpīgus urētera punktus: urīnvadu anatomiskās atrašanās vietas projekciju uz vēdera priekšējās sienas. Turklāt ir vēlams veikt virkni vieglu piesitienu nieru anatomiskās atrašanās vietas zonā no aizmugures - tas var izraisīt sāpju palielināšanos.
2. Laboratorijas pētījumi. Šai procedūrai ir jāņem asinis - tas atklās kreatinīna un leikocītu līmeņa paaugstināšanos (tas būs akūta iekaisuma procesa attīstības pazīme), kā arī augstu urīnvielas saturu - toksisku vielu, kas, normālas nieru darbības laikā tiek izvadīts no organisma. Kad eksperti izceļ eritrocītu - sarkano asins šūnu klātbūtni.
3. Instrumentālā izpēte. Paredzams, ka tiks veiktas šādas procedūras:

Tikai pēc visu šādas pilnīgas pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts var izrakstīt attiecīgās slimības ārstēšanu.

Nieru kolikas ārstēšana

Aplūkojamais stāvoklis ir slimības progresēšanas rezultāts, tāpēc, pirmkārt, ir jāveic visaptveroša pamata patoloģijas ārstēšana. Bet nieru kolikas nedos pacientam iespēju mierīgi gaidīt rezultātus. zāļu terapija- akūtas sāpes liek rīkoties steidzami.

Lai samazinātu sāpju intensitāti nieru kolikas gadījumā, ārsti iesaka:

1. Paņemiet siltu vannu vai uzklājiet sildīšanas spilventiņu muguras lejasdaļai - tas palīdzēs atslābināt muskuļus, mazināt akūtu sajūtu.

Piezīme:nekādā gadījumā nedrīkst izmantot sasilšanas procedūras, ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra vai iepriekš ir diagnosticēti labdabīgi/ļaundabīgi audzēji.

1. Lietojiet pretsāpju un/vai pretiekaisuma līdzekļus, bet tikai tad, ja tos iepriekš ir parakstījis ārsts.
2. Lietojiet spazmolītiskas zāles - tie palīdzēs mazināt spazmu urīnvadā, atslābinās muskuļus. Bet atkal - šis ieteikums ir piemērots tikai tad, ja pacientam iepriekš šādas zāles ir izrakstījis ārstējošais ārsts.
3. Dzeriet daudz šķidruma – tas var būt parasts ūdens (vārīts un silts), mežrozīšu buljons, žāvētu augļu kompots, taču kategoriski aizliegts lietot minerālūdeni un saldos gāzētos dzērienus.

Jums ir nepieciešams urinēt speciālā traukā vai uz marles - tas palīdzēs nekavējoties atklāt akmeni, kas iznācis no nierēm / urīnvada.

Piezīme:ja iepriekš minētās darbības nesniedz atvieglojumus, urīnā ir parādījies liels daudzums asiņu, pastiprinājusies slikta dūša, sākusies vemšana - tas nozīmē, ka nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās šajā stāvoklī ir ieteicama tikai īpašos gadījumos. Tie ietver:

• hidronefroze;
• urolitiāze ar komplikācijām;
• efekta trūkums 1-3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas;
• akmens, kura diametrs ir lielāks par 1 cm, kas pats no tā neiznāca 3 dienu laikā pēc kolikas rašanās.

Sakarā ar to, ka visbiežāk nieru kolikas rodas uz urolitiāzes fona, ķirurga uzdevums ir ķirurģiski izņemt akmeni.

Nieru kolikas ārstēšana tautas līdzekļiem

Ja nieru kolikas nav radušās pirmo reizi, tad pacients jau lieliski zina, ko un kā darīt, lai atvieglotu stāvokli. Papildus īpašām zālēm jūs varat noņemt spēcīgu sāpju uzbrukumu un tautas metodes. Efektīvi līdzekļi nieru koliku ārstēšanai ir:

1. Zirgaste. To sasmalcina, aplej ar verdošu ūdeni proporcijā 2 ēdamkarotes kosa uz 500 ml ūdens, uzstāj 30 minūtes siltā vietā. Pēc tam buljonu ielej siltā vannā - procedūra ilgst 20 minūtes. To pašu novārījumu var lietot iekšķīgi - ¼ tasi 3 reizes dienā.

Piezīme:Jums jāsāk lietot kosas novārījums iekšā uzreiz pēc pirmās nieru kolikas lēkmes, un pat pēc lēkmes pārtraukšanas no nieres vai urīnvada izdalīsies akmens, nevajadzētu pārtraukt lietot šīs zāles - dzeriet vēl 2 dienas ieteiktajās devās.

1. Redīsi un medus. Jums jāiegūst redīsu sula - šim nolūkam sarīvējiet dārzeņu uz smalkās rīves (vai sasmalciniet blenderī) un izspiediet to marli. Tad sulu un medu sajauc proporcijā 1:1 un ņem pa ēdamkarotei ik pēc 60 minūtēm.
2. zāļu kolekcija. Jums jāņem 1 ēdamkarote sausas kumelītes, salvijas un centaury, samaisa un ielej 300 ml verdoša ūdens. Uzliets medicīna 1 stundu siltā vietā, pa 1 tējkarotei ik pēc 90-120 minūtēm.

Piezīme:tas pats zāļu kolekcija ieteicams daudzu nieru un urīnceļu slimību ārstēšanai. Ja lieto regulāri, tad vienam kursam nevajadzētu pārsniegt 3 nedēļas, tad noteikti jāņem 10 dienu pārtraukums. Un šajā pārtraukumā nekādā gadījumā nevajadzētu lietot šo līdzekli pat nieru kolikas lēkmes mazināšanai.

Nieru kolikas profilakse

Lai novērstu attiecīgā stāvokļa attīstību, eksperti iesaka:

• patērē pietiekami daudz vitamīnu un;
• regulāri papildināt kalcija rezerves organismā - tas tiek darīts ar īpašu vitamīnu un minerālvielu kompleksu palīdzību;
• jums ir nepieciešams patērēt vismaz 2 litrus ūdens dienā - mēs runājam par tīru ūdeni, sulas, kompoti un pirmie ēdieni netiek ņemti vērā;
• jāārstē diagnosticētas nieru un urīnceļu sistēmas slimības;
• neizslēdz vingrinājumu.

Jāizvairās:

• hipotermija;
• neaktīvs dzīvesveids;
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• uroloģiskās infekcijas;
• jebkādas vīrusu slimības;
• ievainojums muguras lejasdaļā nieru anatomiskajā vietā;
• melnraksti.

Ja pacientam iepriekš bija diagnosticēta urolitiāze, tad viņam stingri jāievēro ārstu receptes / ieteikumi - piemēram, jāievēro stingra diēta.

Nieru kolikas ir diezgan nopietns sindroms, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Parasti, kad šāds sindroms izpaužas pirmo reizi, pacienti brīvprātīgi burtiski "skrien" pie ārstiem. Bet, ja nieru kolikas kļuvušas teju par ierastu lietu, uz ārstniecības iestādi viņi nesteidzas. Jūs, protams, varat atvieglot savu stāvokli mājās, bet, ja tika konstatēti neparasti simptomi (daudz asiņu urīnā, pārāk asas sāpes līdz īslaicīgam samaņas zudumam, pretsāpju līdzekļu neefektivitāte), tad tam vajadzētu būt par iemeslu meklēt palīdzību no speciālistiem.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite.

Ja Jums ir nieru kolikas lēkme, reakcijai jābūt tūlītējai. Nieru kolikas lēkme izraisa asas, asas sāpes, kuras nevar paciest.

Labākajā gadījumā blakus būs kāds tuvs cilvēks vai vienkārši cilvēks, kurš var palīdzēt. Ideālā gadījumā viņiem būtu jāzina, kā rīkoties nieru kolikas gadījumā. Šādos gadījumos palīdzība būs tūlītēja un efektīva.

Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā ātri atbrīvoties no uzbrukuma, kā arī samazināt tā iespējamību.

Nieru kolikas lēkme

Lielākā daļa raksturīgs simptoms nieru un urīnvada akmeņi ir akūtu sāpju uzbrukums -. Nieru koliku cēlonis ir pēkšņa urīna aizplūšanas pārtraukšana, ko izraisa augšējo urīnceļu bloķēšana ar akmeni.

Urīna aizplūšanas pārkāpums izraisa iegurņa pārplūšanu ar urīnu, intrapelviskā spiediena palielināšanos, kas savukārt izraisa vārtu maņu nervu receptoru un nieru šķiedru membrānas kairinājumu. Sāpes palielinās, jo tiek traucēta mikrocirkulācija nierēs un attīstās nieru audu hipoksija un pinumu nervu gali, kas inervē nieres.

Akmens izraisīta nieru kolikas lēkme rodas pēkšņi, biežāk fiziskas slodzes laikā vai pēc tās, pastaigas, kratīšanas braucot, dzerot daudz šķidruma.

Jostas rajonā un hipohondrijā parādās akūtas sāpes, kas bieži izplatās uz visu atbilstošo vēdera pusi. Pacienti pastāvīgi maina stāvokli, bieži vaidē un pat kliedz.

Šī pacienta raksturīgā uzvedība bieži ļauj noteikt diagnozi "no attāluma". Sāpes dažreiz ilgst vairākas stundas un pat dienas, periodiski mazinās. Pēc asas sāpes parādās slikta dūša, vemšana un dažreiz bieža sāpīga urinēšana.

Dažiem pacientiem ir reflekss zarnu parēze, izkārnījumu aizture, muskuļu sasprindzinājums vēdera priekšējā sienā.

Traucējumi no sāniem kuņģa-zarnu trakta ar nieru kolikām tie ir izskaidrojami ar aizmugures parietālās vēderplēves kairinājumu, kas atrodas blakus nieres taukainās kapsulas priekšējai virsmai, un savienojumiem starp nieru un vēdera dobuma orgānu nervu pinumiem.

Ar nieru kolikām var novērot oligūriju, kas saistīta gan ar akmeņu aizsērējušo nieru darbības samazināšanos, gan ar palielinātu šķidruma zudumu vemšanas dēļ. Nieru kolikas pavada arī vājums, sausa mute, galvassāpes, drebuļi un citi bieži sastopami simptomi.

Pirmā palīdzība nieru koliku gadījumā

1. Dodiet viņam pretsāpju līdzekļus un dariet visu iespējamo, lai viņš būtu mierīgs;
2. Efektīvs palīgs ir siltuma pielietošana. Uzklājiet siltu sildīšanas spilventiņu pacienta jostasvietai un, ja iespējams, sagatavojiet siltu vai pat nedaudz karstu vannu. Tā ir karsta vanna, kas atslābina urīnvada un nieru iegurņa muskuļus un tai ir pretsāpju iedarbība.
3. Ja pacientam ir sirdsdarbības traucējumi - termiskā palīdzība tas viņam situāciju tikai pasliktinās.
4. Sagatavot pacientam tēju;
5. Ieslēdziet savu iecienītāko filmu vai iecienītāko mūziku. Relaksācija ir viena no metodēm, kā tikt galā ar nieru koliku.
6. Izmēra ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu.
7. Zvaniet ārstam.

Pirmā palīdzība nieru kolikām - pacienta pilnīgas atpūtas nodrošināšana, brīvas vietas nodrošināšana. Pacienti parasti steidzas sāpju lēkmē, nevar atrast sev vietu, tāpēc ir svarīgi radīt viņiem ērtus apstākļus.

Ja pacientam ir atļautas vannas, tad varat mēģināt viņu ievietot karstā ūdenī. Un pievērsiet uzmanību tam, ka ūdenim jābūt ļoti karstam. Izņēmums: ja sāpes ir labajā nierē.

Ir svarīgi nelietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus, pat ja uzbrukums padara jūs traku. Neatliekamā aprūpe, ko nodrošinās ārsti, būs piemērotāki, jo viņiem ir visas zāles, kas vajadzības gadījumā var mazināt sāpes. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sāpes nieres kreisajā pusē var būt bīstamas arī tad, ja paciente ir sieviete.

Sieviešu piedēkļi atrodas abās pusēs, spazmas, ko var izraisīt olnīcu cista, ja tā plīst un izraisa orgāna plīsumu, ir identiski nieru kolikām. Ja zināt, ka organismā ir olnīcu cista vai kāds cits veidojums, nekavējoties par to jāpaziņo ātrās palīdzības brigādei.

Ja sāpes var paciest līdz ārstu ierašanās brīdim, tad labāk iztikt bez pretsāpju līdzekļiem, lai būtu vieglāk noteikt provizorisku diagnozi.

Īpaša uzmanība jāpievērš, ja sieviete ir stāvoklī. Nieru kolikas ārstēšanu sievietēm stāvoklī var veikt tikai pēc uzņemšanas tuvākajā ambulatorā.

Nieru kolikas grūtniecēm ir ļoti līdzīgas kontrakcijām, tāpēc ir svarīgi nevilcināties un nekavējoties izsaukt speciālistus. Neaizmirstiet uzreiz pateikt, ka paciente ir stāvoklī un cik ilgi viņa ir, tad brigāde ieradīsies ātrāk, jo var tikt apdraudēta mātes un mazuļa dzīvība.

Preparāti nieru kolikas ārstēšanai

Ārstējot, visas zāles vēlams ievadīt intramuskulāri, nevis tablešu veidā. Efektivitāte palielinās vairākas reizes, pašas zāles darbība notiek ātrāk. Turklāt, šī slimība dažkārt pavada citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana. Šajā gadījumā jūs varat ievadīt pacientu ar pretvemšanas līdzekli, piemēram, Cerucal.

Nieru koliku ārstēšana slimnīcā ir vērsta uz muskuļu spazmas likvidēšanu un dabiskās urīna izvadīšanas atjaunošanu. Pētījumi palīdz ātri un precīzi noteikt cēloni, kas kļuvis par primāro kolikas avotu.

Jebkurā gadījumā jums ir jāsaprot, ka nieru kolikas ir tikai simptoms un biežāk tās ir urīnceļu bloķēšanas pazīme. Obstrukcija ir ārkārtīgi bīstama parādība, kurā ar precīzas ārstēšanas palīdzību ir svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst ceļu nosprostošanās cēloni.

Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis nekavējoties pasliktināsies, jo palielinās ķermeņa intoksikācijas līmenis. Turklāt ir daudzas slimības, kas izpaužas līdzīgi. Peritonīts ir viena no visbīstamākajām slimībām, tāpēc, lai izvairītos no mirstības, nepieciešama tūlītēja ķirurga iejaukšanās.

Noderīgi zināt, ka mirstība šādos gadījumos ir augsta tikai paša pacienta un viņa tuvinieku tuvredzības dēļ. Asiņošana vēdera dobumā attīstās ātri, un tad kļūst grūti glābt dzīvību. Tāpēc, pat ja esat pārliecināts, ka ar kolikām varat tikt galā pats, nevilcinieties apmeklēt savu ārstējošo urologu.

Pretsāpju līdzekļi nieru sāpēm - ko dzert?

Pretsāpju līdzekļi jālieto ļoti piesardzīgi. Ko nozīmē pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)? Tas, ka viņi spēj vājināt un novērst sāpju sajūtu.

Pretsāpju līdzekļus iedala divās grupās: ne-narkotiskajos un narkotiskajos. Pēdējie ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus parasti lieto ļaundabīgi audzēji, traumas, miokarda infarkti, ķirurģiskas iejaukšanās un citas slimības, kas izraisa nepanesamas sāpes.

Nav iespējams nepamanīt, ka narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem ir savi nopietni trūkumi, kas rada bažas ārstiem. Šādas zāles īpaši spēcīgi iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, cilvēkam ir eiforijas sajūta.

Turklāt ar biežu (atkārtotu) lietošanu rodas atkarība no narkotikām (psiholoģiska un fiziska). Ja jums ir fiziska atkarība, jums var rasties tādas sekas kā pastāvīgs nemiers, ķermeņa “lūšanas” sāpes, atslābināšanās.

Narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja sāpes patiešām ir mokošas un tās izraisījusi šī smagā slimība. Narkotikas, kas pieder šai grupai: omnopoms, morfīns, fentanils, kodeīns, estocīns, promedols.

Pretsāpju līdzekļi nieru sāpēm , kas pieder pie nenarkotiskās grupas iedala pretiekaisuma līdzekļos (nesteroīdos) un pretsāpju līdzekļos-pretdrudža. Pēdējiem ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Jūs varat tos lietot paracetamola un analgin veidā. Turklāt tādās medicīniskie preparāti tāpat kā tempaļgins, pentalgins, baralgins, benalgins utt., ir iekļauts arī analgins. Īpaši labi pazīstamas zāles ir efferalgan, nurofen, panadol.

Pretiekaisuma zāļu grupai, kas samazina ķermeņa temperatūru, samazina sāpes un nomāc iekaisumu (neinfekciozs, aseptisks). Diklofenaka nātrijs ir ļoti izplatīts šīs grupas medikaments. Arī šajā grupā ietilpst acetilsalicilskābe, koficils, brufēns, citramons, hlotazols, askofēns, indometacīns.

Ja jums ir mokošas nieru sāpes, aizmirstiet par reklāmu "unikāls līdzeklis pret visu". Ej pie ārsta, veic pārbaudi un esi vesels!

Nieru kolikas simptomi

Objektīvas vispārējās klīniskās izmeklēšanas laikā pacientam ar nieru koliku tiek novērotas izteiktas sāpes attiecīgā hipohondrija rajonā, vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums šajā zonā, krasi. pozitīvs simptoms Pasternatskis.

Nieru zonas palpācija un jostasvietas pieskāriens, lai noteiktu Pasternatsky simptomu, ar nieru koliku jāveic ļoti uzmanīgi, lai neizraisītu pastāvīgu sāpju palielināšanos.

Ar akmeni urīnvadā, palpējot, dažkārt lielākās sāpes atklāj nevis nieres rajonā, bet gan vēdera lejasdaļā, tās urīnvada daļas projekcijā, kurā atrodas akmens.

Nieru kolikas lēkmi var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un leikocitozes palielināšanās asinīs, ko izraisa pielovenozs un pielotubulārs reflukss.

Nieru kolikas, ko izraisa mazs akmens, parasti beidzas ar tās spontānu izdalīšanos. Ja akmens nav pārgājis, nieru kolikas var atkārtoties.

Bērniem nieru kolikas ir retāk sastopamas nekā pieaugušajiem, jo ​​tajos ir liels daudzums mazu akmeņu, kas viegli nolaižas urīnpūslī caur salīdzinoši platiem urīnvadiem. Sāpes raksturo mērenība un īss ilgums.

Bieži vien šīs sāpes ir lokalizētas nabā, un tās pavada slikta dūša, vemšana, drudzis līdz lielam skaitam. Mazi bērni nevar skaidri norādīt sāpju punktu.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas izraisa akūta urīna aizplūšana no nieru iegurņa un kausiņiem. Pietūkuši nieres audi provocē venozo sastrēgumu, traucēta asinsrite nieru audos. Nieru tūska sakarā ar vēnu sastrēgums izstiepj šķiedru kapsulu.

Šķiedrainai kapsulai ir mazs paplašināšanas potenciāls, tā satur daudz sāpju receptoru. Nieru tūska izraisa spiedienu uz šiem receptoriem, kas izraisa spēcīgu sāpju sindromu.

Akūtu asinsrites traucējumu cēlonis nieru audos var būt stāvoklis, kad ir traucēta normāla urīna aizplūšana.

Tas var būt akmeņi, kas pārvietojušies urīnvadā un bloķējuši orgāna lūmenu, strutas vai gļotu receklis, asinis nieru slimību gadījumā, veidošanās un strauja izaugsme audzējs, kas pārklājas ar urīnvadu, blakus esošo iegurņa orgānu slimības, kas veido iekaisuma infiltrātu, kas saspiež urīnvadu.

Visvairāk kopīgs cēlonis nieru kolikas - urolitiāze, urīnvada lūmena bloķēšana ar akmeni.

Bet jebkurā gadījumā, ja rodas nieru kolikas, jākonsultējas ar ārstu, pat gadījumos, kad sāpju simptomi ātri pazuda paši: nieru kolikas var signalizēt bīstamas slimības kas jāārstē nekavējoties – vēža un labdabīgi audzēji urīnizvadkanāls un nieres.

Ar nierakmeņu veidošanos un nieru koliku rašanos nefrolitiāzes dēļ vispirms parādās sāpīgs simptoms, un pēc tam urinējot urīnā tiek konstatēts asiņu piemaisījums.

Nieru koliku gadījumā, ko izraisa blīva asins recekļa veidošanās, kas aizsprosto urīnvadu, sākumā pacienta urīnā kādu laiku tiek konstatēts asiņu piemaisījums, un pēc tam attīstās nieru kolikas lēkme.

Nieru tuberkulozes gadījumā urīnvads var aizsērēt ar strutojošu aizbāzni.

Ja vēdera muskuļi ir vāji – izmantojiet pārsēju, nēsājiet to pirms celšanās no gultas no rīta, pārsējs atbalstīs nieres.

Modes jaunajām sievietēm jāatceras arī tas, ka, ja viņas ir novedušas sevi līdz hipertensijai, izeja var būt tikai operācija - no jostas muskuļa tiek izgriezti “šūpuļtīkli”, kuros gulēs nieres, taču tik un tā mocības nebeigsies. - urīna stagnācija nierēs izraisa urolitiāzi un jaunu koliku rašanos.

Meitenēm ļoti iesakām nopietni padomāt par to, kas viņām ir svarīgāks - veselība vai iedomātais skaistums, kas pazudīs, tiklīdz ķermenī radīsies problēmas. Atkal parādīsies nieru kolikas, kuru cēloņi ir tādi, ka kaut kas traucē urīna aizplūšanai - urīnvada izlocījums, asins receklis vai kanālos iestrēdzis akmens.

Kad parādās nieru kolikas, simptomi, kas to paredz, ir vienkārši - nepatīkams plīsums hipohondrijā. Tad ir sāpes – pēc spēka otrās pēc zobu sāpēm. Var rasties arī slikta dūša un vemšana.

Urinēšana ar biežām vēlmēm iziet nelielās porcijās, burtiski pa pilienam. Tajā pašā laikā slims cilvēks steidzas, dažreiz ripojot pa grīdu, nesaprotot savu rīcību - ķermenis mēģina izspiest šķērsli, kas traucē urīna plūsmai. Tas iedzen panikā pacienta tuviniekus, stress visai ģimenei tikai pastiprināsies.

Ja nieres sāp labajā pusē

Neatliekamā palīdzība nieru koliku gadījumā var izpausties tikai tādu spazmolītisko līdzekļu kā no-shpy lietošanā: dodiet pacientam 4 tabletes uzreiz vai veiciet injekciju, spazmolītiskā līdzekļa ietekmē urīnvada sienas atslābinās, un uzkrātais urīns var iesūkties iegūtajā kanālā. Nekad nedodiet pretsāpju līdzekļus!

Kolikas cēlonis, it īpaši labajā pusē, var būt žultsvada aizsprostojums vai apendicīts, tāpēc nekvalificēta palīdzība nieru koliku gadījumā, kā domā radinieki, var izplūdināt priekšstatu par slimību – tas nozīmē kaitēt pacientam, dažkārt nelabojami.

Jāizsauc ātrā palīdzība, un tikai slimnīcā viņi varēs noteikt precīzu kolikas cēloni un mazināt sāpes. Ja ir nieru kolikas, pirmā palīdzība sastāv no lielas spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu devas pilienveida ievadīšanas, kuru ietekmē atveras urīnvads.

Turklāt, ja akmens pagriežas uz “labo” pusi, tas var iznākt ārā, bet var arī atkal aizsprostot kanālu un parādīties pēc dažām stundām vai pat dienām. Tāpēc pacients tiek novērots slimnīcā vismaz trīs dienas, tas ir, laiku, kurā nierēm pietiks, lai atjaunotu savu darbību.

Ir savas īpašības nieru kolikas grūtniecības laikā- šeit cēlonis var būt pielonefrīta vai urolitiāzes paasinājums, sāpes koncentrējas labajā pusē ar atgriešanos gurnos un dzimumorgānos. Grūtniecēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības.

Tas viss ir svarīgi, ja labajā pusē rodas kolikas.

Ja nieres sāp pa kreisi

Ja jūtat, ka pa kreisi ir parādījušās nieru kolikas, ārstēšanu vai drīzāk simptomu noņemšanu var veikt mājās. Papildus zāļu lietošanai, ja ir nieru kolikas, tautas ārstēšana kļūs ne mazāk efektīva, atkārtojam - ja kolikas ir pa kreisi, kur nav ne žultspūšļa, ne aklās zarnas.

Vienkāršākās darbības- apgulieties vannā, kas piepildīta ar tik karstu ūdeni, cik vien varat izturēt. Spazmas pazudīs. Bet nebūs lieki lietot no-shpy, baralgin injekcijas veidā vai iekšķīgi, jūs varat lietot cistenālu vai rautex (10 pilieni uz cukura kubiņa).

Ja rodas nieru kolikas, pirmā palīdzība būs īslaicīgs atvieglojums. Kad sāpes pāriet, nepieciešama vizīte pie urologa! Ja kolikas nebija iespējams noņemt dienas vai divu laikā, trešajā dienā temperatūra paaugstinās, jo zem urīna spiediena tiek saplēsti nieres kausiņi, parādās pustulas, šeit svarīga ir savlaicīga hospitalizācija. A

Nelietojiet antibiotikas! Mikrobi tiks nogalināti, bet paliks toksīni, kas neizdalās ar urīnu, nonāks asinsritē, un sekas var būt bakterēmiskais šoks.

Pareizu diagnozi var veikt tikai ārsts!

Pašdiagnostika ir ļoti riskanta. Ar nieru kolikām var sajaukt apendicītu, piedēkļu iekaisumu, perforētu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, zarnu aizsprostojums, pankreatīts un mezenterisko asinsvadu tromboze (zarnu infarkts).

Diēta nieru kolikām

Ir svarīgi atcerēties, ka nieru koliku diēta neietver sāļus, kūpinātus, buljonus, aknu ēdienus, pākšaugus un desas, šokolādi un kakao, stipru tēju. Tiek rādītas dārzeņu zupas un vārīti dārzeņi, graudaugi, dārzeņu un augļu salāti.