Varikozu vēnu diagnostika: testi, ultraskaņa, Valsavas tests. Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu diagnostika
Savlaicīga varikozu vēnu diagnostika ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem veiksmīgai slimības ārstēšanai. It īpaši svarīga loma diagnoze ir saistīta ar dziļo vēnu varikozes noteikšanu, jo šo slimību nevar redzēt vizuāli, un tā bieži izraisa smagas komplikācijas.
Līdz šim ir virkne diagnostikas procedūru, kas var ne tikai noteikt pacientam varikozu vēnu klātbūtni, bet arī noteikt vēnu sieniņu un vārstuļu bojājuma pakāpi, identificēt asinsrites traucējumus, asins recekļu klātbūtni vēnās. kuģi un nekrotisku procesu sākums.
Taču pirms došanās uz izmeklējumu ir jānoskaidro, kuras diagnostikas metodes ir visefektīvākās, kā tās tiek veiktas, vai tām nepieciešama īpaša sagatavošana un cik tās vidēji maksā Krievijas pilsētās? Tas ļaus jums netērēt laiku novecojušām varikozu vēnu analīzes metodēm, kas nozīmē laika un naudas ietaupījumu.
Vēstures definīcijas
Varikozu vēnu diagnostika un ārstēšana ir flebologa specialitāte. Tieši pie šī speciālista ir jāsazinās, kad parādās simptomi, kas norāda uz asinsvadu patoloģijām, proti, sāpes un smaguma sajūta kājās, krampji ikru muskuļos, pietūkums potītes locītavā, zirnekļa vēnu parādīšanās un ādas krāsas izmaiņas.
Pareiza varikozu vēnu diagnostika apakšējās ekstremitātes ietver virkni aktivitāšu. Tas ļauj ārstam novērtēt pilnīgu slimības ainu, jo īpaši slimības attīstības cēloņus, slimības gaitas ilgumu, varikozu vēnu stadiju un klātbūtni. iespējamās komplikācijas.
Jebkurš izmeklējums par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām sākas ar sarunu ar pacientu. Šīs sarunas laikā flebologam izdodas noskaidrot pacienta vēsturi, tas ir, faktoru kombināciju, kas izraisīja varikozu vēnu attīstību.
Galvenās anamnēzes sastāvdaļas:
- ģenētiskā predispozīcija. iedzimts faktors palielina varikozu vēnu attīstības iespējamību gandrīz par 70%;
- profesionālais risks. Visbiežāk ar varikozām vēnām slimo šādu profesiju pārstāvji: pārdevēji, ķirurgi, frizieri, skolotāji, pavāri, biroja darbinieki u.c.;
- Grūtniecība. Bērna piedzimšana ir viens no galvenajiem faktoriem varikozu vēnu attīstībā sievietēm;
- Uzņemšana kontracepcijas tabletes. Šīs zāles ievērojami palielina venozās sistēmas bojājumu risku, un ar apstiprinātu VRV diagnozi to lietošana var izraisīt smagas komplikācijas;
- Smēķēšana. Šis sliktais ieradums ir viens no biežākajiem ne tikai varikozu vēnu, bet arī trombozes un tromboflebīta cēloņiem;
- Regulāra svara celšana. Šis faktors vairāk attiecas uz vīriešiem, kuri nopietni nodarbojas ar svarcelšanu, kultūrismu vai strādā par iekrāvējiem;
- Operācijas apakšējās ekstremitātēs. Mūsdienās jebkura ķirurģiska iejaukšanās kājās ir jāpapildina ar ilgstošu valkāšanu. kompresijas zeķes. Tomēr pat šāda nosliece dažkārt nepalīdz izvairīties no varikozām vēnām;
- Liels svars. Papildu mārciņas rada milzīgu slodzi apakšējām ekstremitātēm, kas izraisa vēnu paplašināšanos un deformāciju;
- Mazkustīgs dzīvesveids. Fiziskās aktivitātes trūkums, iespējams, ir galvenais varikozo vēnu attīstības iemesls.
Vismaz viena no iepriekšminētajiem faktoriem klātbūtne ievērojami palielina varikozu vēnu attīstības risku un apgrūtina ārstēšanu.
Tāpēc, pamatojoties uz viņu vēsturi, ārsts nosaka pacientam atbilstošu ārstēšanu, jo īpaši izvēlas medikamentiem, diēta, fizioterapijas vingrinājumi, masāža, fizioterapija un smagos gadījumos operācijas veids.
Laboratorijas pētījumi
Laboratoriskie izmeklējumi pacientiem varikozas vēnas nekonstatē, taču sniedz svarīgu informāciju par viņu veselības stāvokli. Tātad ar šīs izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt asins parametrus, kas var izraisīt asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos, vēnu lūmena palielināšanos, kā arī asins recekļu un asins recekļu veidošanos. kuģiem.
Turklāt asins un urīna analīzes var sniegt nepieciešamo informāciju par slimībām. iekšējie orgāni, vielmaiņas traucējumi, vitamīnu un minerālvielu trūkums, ūdens aizture organismā, kas kopā bieži noved pie nopietnām asinsvadu patoloģijām.
Asins analīzes precizitāte ir atkarīga no pareizas sagatavošanas. Lai iegūtu ticamākos rezultātus, 10 stundas pirms analīzes ir pilnībā jāatsakās no ēdiena uzņemšanas, dienu pirms asins nodošanas no uztura jāizslēdz tēja, kafija, trekni un pikanti ēdieni, kā arī jāatturas no smagas fiziskās slodzes.
Laboratorijas testi:
- Vispārēja asins analīze varikozām vēnām. Palīdz noteikt asins recēšanas pakāpi, viskozitāti un plūstamību, iekaisuma procesu klātbūtni organismā, hemoglobīna līmeni un darbu imūnsistēma;
- Asins ķīmija. Bioķīmija ļauj novērtēt iekšējo orgānu (nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa u.c.) funkcionālo stāvokli, noteikt cukura, holesterīna un urīnvielas līmeni asinīs, noteikt vitamīnu, makro un mikroelementu trūkumu, konstatēt pārkāpumus. ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu metabolismu;
- Urīna klīniskā analīze. Ir nepieciešams noteikt urīnceļu sistēmas darbību un identificēt iespējamās slimības.
Saņemiet norādes uz datiem laboratorijas pētījumi jūs varat apmeklēt flebologu. To izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no Krievijas reģiona.
Vidējā cena ir šāda: vispārīga analīze asinis - no 200 līdz 330 rubļiem, bioķīmiskā analīze asinis no 3300 līdz 3700 rubļiem, klīniskā analīze urīns no 250 līdz 350 rubļiem.
Aparatūras izpētes metodes
Mūsdienu diagnostika varikozas slimības nav iespējamas, neizmantojot instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tā ir īstenošana jaunākās tehnoloģijas palīdzēja pacelt pacientu ar varikozām vēnām diagnostisko pētījumu pavisam jaunā līmenī.
Lietošana modernas ierīcesļauj iegūt visaugstākās precizitātes rezultātus, jo īpaši, lai atpazītu varikozas vēnas agrīnā stadijā, kad citas izpētes metodes ir bezjēdzīgas.
Mūsdienās varikozu vēnu diagnostikas pamatā ir ultraskaņas izmeklēšana, proti, dupleksā angioskenēšana, kas palīdz identificēt mazākās patoloģiskās izmaiņas vēnu sistēmā. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var būt jāveic datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
dupleksā angioskenēšana.
- Šī ir diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas starojumu. Šis ultraskaņas signāls iekļūst dziļi cilvēka audos un atstarojas no kustīgiem objektiem, šajā gadījumā plūstošajām asinīm, ļaujot novērtēt ne tikai virspusējo, bet arī dziļo vēnu stāvokli.
Mūsdienu slimnīcās arvien vairāk tiek izmantoti jaunas paaudzes ultraskaņas aparāti, kas palīdz iegūt krāsainu cilvēka vēnu sistēmas attēlu. Šo diagnostikas veidu sauc par triplekso angioskenēšanu, un diagnostiķi to augstu novērtē par spēju noteikt pat vismazākās izmaiņas traukos līdz 1 mm.
Ar ultraskaņas angioskenēšanas palīdzību var konstatēt šādas asinsvadu patoloģijas:
- Asinsvadu sieniņu patoloģiska retināšana vai sabiezēšana;
- Vēnu vārstuļu funkciju pasliktināšanās vai pilnīga atrofija;
- dažāda lieluma trombu klātbūtne vēnās;
- Lūmena samazināšana traukos;
- Vēnu paplašināšanās, mezglu un nedabisku līkumu veidošanās;
- Asins plūsmas pārkāpums vai pilnīga neesamība vēnās.
Ultraskaņas angioskanēšana neprasa īpašu sagatavošanos, tomēr pirms šīs diagnozes ieteicams apmeklēt flebologu. Viņš veiks sākotnējo pārbaudi un izrakstīs nosūtījumu ultraskaņas izmeklēšanai.
Mūsdienās ultraskaņas angioskenēšanas izmaksas svārstās no 2000 līdz 2700 rubļiem, taču atkarībā no valsts reģiona un klīnikas cenas var būt augstākas vai zemākas. Bet ir svarīgi saprast, ka, samaksājot šo summu, pacients var būt pārliecināts par savas diagnozes pareizību.
Datortomogrāfija.
Datortomogrāfija attiecas uz radiācijas diagnostikas metodēm, kas nozīmē, ka tās īstenošanas laikā tiek izmantoti rentgena stari. Tomēr CT angiogrāfijai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parastajiem rentgena stariem, no kurām galvenā ir iespēja attēlot gan skeletu, gan mīkstos audus.
Ar apakšējo ekstremitāšu datortomogrāfiju cilvēka vēnu sistēmā tiek ievadīts nekaitīgs kontrastviela, un pēc tam tiek veikta kāju slāņa skenēšana. Tas ļauj iegūt slimu ekstremitāšu trīsdimensiju attēlu un identificēt virspusējo un dziļo vēnu varikozas paplašināšanās, asins recekļu un citu. patoloģiskas izmaiņas.
CT angiogrāfija ir ļoti jutīga, tāpēc to var izmantot, lai pārbaudītu diagnozes, kas iepriekš noteiktas, pamatojoties uz mazāk precīzām izmeklēšanas metodēm. Bet ir svarīgi uzsvērt, ka šīs pārbaudes izmaksas ir diezgan augstas un vidēji ir aptuveni 10 000 rubļu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
To veic līdzīgi kā CT angiogrāfiju, ar vienīgo atšķirību, ka šajā diagnostikas metodē tiek izmantoti nevis rentgena stari, bet gan cilvēkam absolūti nekaitīgs magnētiskais lauks.
MRI angiogrāfija ietver arī mīksto audu skenēšanu pa slāņiem un sekojošu kāju trīsdimensiju attēla konstruēšanu. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt pat nelielas izmaiņas traukos, kas raksturīgas sākuma stadija varikozas slimības.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti droša pacientam, tāpēc to var veikt gan smagas vēnu varikozes saasināšanās gadījumā, gan slimības profilaksē. Tomēr jāatceras, ka MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantiem, piemēram, tapas, plāksnes vai stieņus.
Apakšējo ekstremitāšu MRI cena ir nedaudz augstāka nekā CT angiogrāfijā un ir aptuveni 12 000 rubļu.
Diferenciāldiagnoze
Lai veiktu pacientam galīgo varikozo vēnu diagnozi, ir jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Tā galvenokārt ir akūta vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze un limfedēma.
Varikozu vēnu diagnostikas metodes
Ievērojama daļa cilvēku par zemu novērtē tādu problēmu kā varikozas vēnas. Ārstēšanas trūkuma dēļ attīstās trofiskās čūlas. Cita cilvēku kategorija dod priekšroku apgūt veidus, kā ar vismazāko piepūli var izvairīties no varikozām vēnām visās tās izpausmēs. Tam nepieciešama savlaicīga varikozu vēnu diagnostika.
Fleberisms Slimības cēloņi
Galvenais faktors, kas izraisa varikozu vēnu attīstību, ir iedzimta asinsvadu sieniņu tonusa pavājināšanās. Sekundārie iemesli:
- ascīts;
- hormonālie procesi grūtniecības sākumā;
- spiediens uz mazā iegurņa traukiem vēlīnā bērna piedzimšanas periodā;
- audzēji vēdera dobums.
Varikozas vēnas un to izpausmes
Vairumā gadījumu slimības laikā pacienti sajūt smaguma sajūtu kājās, vēnu pietūkumu, dedzināšanu un sāpes apakšējās ekstremitātēs. Simptomu atšķirīga iezīme ir tāda, ka provocējošais faktors ir ilgstoša fiziskā aktivitāte. Parasti visas diskomforta sajūtas daļēji vai pilnībā samazinās pastaigas vai miega laikā. Galvenais slimības simptoms ir konvulsīvas ikru muskuļu kontrakcijas, kas parasti rodas miega laikā. Slimības ārējā izpausme - pacients var pamanīt saphenous vēnu paplašināšanos, veidojot raksturīgas ciānveidīgas zvaigznes uz kājām. Progresējošas varikozas vēnas izraisa samazinātu apakšstilba ādas uzturu. Sākotnēji ir vietas ar nedabisku krāsu, tad novērojama ādas sacietēšana. Tie iegūst tā saukto lakoto izskatu. Krāsotā laukuma vidū nelielu bojājumu rezultātā veidojas balts laukums, vizuāli līdzīgs vaska pieplūdumam. Tā ir balta ādas atrofija. Pēc tam veidojas trofiskā čūla.
Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā Savlaicīgas slimības diagnostikas nozīme
Izglītība: I.M.Sečenovs Pirmais Maskavas medicīnas institūts Izglītības līmenis: Augstākā. Fakultāte:…
Lai savlaicīgi identificētu un izārstētu varikozas vēnas, nepieciešama kvalificēta varikozu vēnu diagnostika. Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, nav grūti noteikt vēnu un kapilāru bojājuma procesu, galvenais ir neaizkavēt diagnozi un nekavējoties sazināties ar flebologu pēc palīdzības.
Pacienta ar varikozām vēnām izmeklēšanas metodes
Vēnu bojājumi var parādīties ilgi pirms redzamā izpausmes klīniskā aina. Varikozo vēnu aktivizēšanos veicina palielināts stress uz kājām, neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, mazkustīgs dzīvesveids.
Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diagnostika sākas ar pirmo posmu - bojāto vietu pārbaudi pie flebologa. Ar palpāciju nosaka sāpīgus perēkļus, asinsvadu blīvumu, vēnu sasprindzinājumu, pietūkuma esamību un iekaisuma procesus.
Uzmanību!
Procedūra tiek veikta ķermeņa vertikālā stāvoklī, lai vēnas būtu maksimāli piepildītas ar asinīm. Šādu procedūru vēlams veikt vakarā, lai pēc ikdienas slodzes efektīvi izmeklētu vēnas.
Kāju varikozu vēnu diagnostikas pirmā daļa ietver detalizētu pacienta aptauju (sabiedriskā aktivitāte, klātbūtne fiziskā aktivitāte darbā, mājās, alerģiskas reakcijas medikamentu lietošana).
Galvenās anamnēzes sastāvdaļas:
- Ģenētika;
- Neiralģiski un ortopēdiski traucējumi;
- Hormonālo zāļu lietošana;
- Traumas ekstremitātēs;
- Grūtniecība;
- Operatīvās iejaukšanās;
- Slikti ieradumi.
- Sastāvs un diēta.
- Fiziskā aktivitāte.
Pēc nopratināšanas un palpācijas ārsts saņem primāro informāciju par apakšējo ekstremitāšu veselības stāvokli, tad tiek veikts nākamais posms - vēnu ultraskaņas izmeklēšana.
Šī metode ļauj parādīt vēnu un asinsvadu stāvokli no iekšpuses, izpētīt informāciju par deformācijām un traucētu asins plūsmu. Speciālists iedarbojas ar skaņas viļņiem uz dažādām ķermeņa daļām, iegūstot iekšējo orgānu attēlu. Pētījums ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.
Tiek izmantota arī tāda diagnostikas metode kā doplerogrāfija - tiek noteikts vēnu vārstuļu stāvoklis un novērtēta asinsvada iekšējā struktūra.
Ne mazāk populāra abpusējā skenēšana ir viena no modernas metodes varikozu vēnu diagnostika. Procedūra ļauj ne tikai noteikt slimību, bet arī izsekot tās gaitai.
Flebogrāfija tiek izmantota, lai parādītu virspusējo un dziļo vēnu sistēmas kapacitāti, tiek veikta ambulatori un nav nepieciešama hospitalizācija, tai ir augsta rezultātu ticamība un ticamība.
Pirms šī pētījuma veikšanas ir jānokārto testi, lai noteiktu vispārējo stāvokli. Nedēļu pirms diagnozes būs jāatsakās no alkohola, nelietojiet zāles, kas šķidrina asinis un paplašina asinsvadus.
Uzmanību!
Maksas pakalpojumus varikozu vēnu diagnostikai piedāvā tādas privātās klīnikas kā Reģionālais fleboloģijas centrs Tulā un Maskavas reģionā. (ultraskaņa no 1600 rubļiem), Maskavas fleboloģijas centrs (dupleksā izmeklēšana no 1500 rubļiem), Credeexperto Moscow (varikozo vēnu diagnostika kājās no 2500 rubļiem).
Bezmaksas varikozu vēnu diagnostika tiek veikta dažās klīnikās Maskavā (Nr. 129, Nr. 134, Nr. 180), pilsētas slimnīcā Nr. 20 un Nr. 48 Sanktpēterburgā, slimnīcā Nr. 1 Saratovas apgabalā, Engels.
Testi varikozām vēnām
Vēnu un asinsvadu virspusējo un iekšējo bojājumu diagnostika tiek veikta, izmantojot detalizētu asins analīzi:
- Vispārīgi;
- Hormons;
- Par hemoglobīnu;
- Infekcijas klātbūtne.
Otrs diagnozes materiāla veids ir urīns (cukura, hemoglobīna, acetona, bilirubīna, amonjaka noteikšana). Ir pieprasīti daži virspusējas analīzes veidi:
- Trīs žņaugu pārbaude - pacientu novieto uz muguras, paceļ kāju, pēc kā ar trīs žņaugu palīdzību tiek izspiestas vēnas cirkšņa rajonā, zem ceļgala un augšstilba daļā. Ja ar strauju paaugstināšanos vēnas uzbriest, tiek fiksēta varikozā nepietiekamība;
- Prata tests – šī varikozu vēnu diagnoze tiek izmantota bojātu vārstuļu noteikšanai asinsvadi. Procedūras laikā apakšējo ekstremitāšu fiksē ar elastīgo saiti, cirkšņa vēnu saspiež ar žņaugu, pacients paceļas un pārsējs tiek pakāpeniski noņemts. Ar analīzes palīdzību jūs varat noteikt slimības attīstības pakāpi;
- Talmana tests - pacients vairākas minūtes tiek noguldīts horizontālā stāvoklī, lai no vēnām tiktu noņemta slodze, pēc tam ārsts velk kāju spirālē, no apakšas uz augšu, attālums starp pagriezieniem ir aptuveni 6 cm. Pēc tam kājas izmeklē, ja kādā apvidū rodas vēnu tūska, Tas nozīmē, ka ir atrasta vieta ar vājiem vārstiem.
Funkcionālie testi var būt neprecīzi, un tāpēc kopā ar tiem tiek izmantotas instrumentālās metodes (skenēšana, doplerogrāfija, rentgens, klīrenss utt.).
Visa informācija, kas savākta, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes, tiek analizēta, tiek noteikta diagnoze un tiek noteikta turpmāka apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanas stratēģija.
Papildu diagnostikas metodes
Varikozas diagnozi var veikt klīnikā, izmantojot fotopletizmogrāfiju (sensors ar infrasarkano starojumu ir piestiprināts pacienta ādai, apakšstilba iekšpusē, un izstarotās gaismas pakāpe ir atkarīga no patoloģijas pakāpes).
Pēc tam tiek noteikts vēnu piepildīšanās ātrums ar asinīm, sākot no sirds līdz traukiem. Plkst vesels cilvēksšis process ilgst vairāk nekā 25 sekundes, bet pacientam ar varikozām vēnām - mazāk nekā 10 sekundes.
Vēnu pletismogrāfijas metode mēra asins tilpumu kāju vēnās. Ierīce ir piestiprināta pie apakšstilba, un asinsrites regulēšanai tiek izmantotas aproces. Ja vēnas ir veselas, tad to pildījums ir 2,5-5 ml / 100 ml audu, ja tās ir slimas, tad to piepildījums ar asinīm ir par vairākiem rādītājiem lielāks.
Tikpat efektīvs pētījums ir reovasogrāfija. Tas sastāv no skarto zonu pakļaušanas augstfrekvences strāvas impulsiem, pamatojoties uz līknes formu, kāpuma un krituma raksturu, tiek noteiktas varikozas vēnas.
Pārbaudes laikā pacients guļ uz dīvāna, apakšējās ekstremitātes tiek dezinficētas ar spirtu, uz kājām ir uzstādīti sensori, un ekrānā tiek parādīta virkne sinhronu viļņu. Diagnozi nosaka pēc attēla rakstura.
Valsalvas tehnika
Šo testu sauc par slaveno anatomu - A.M. Valsalva sākotnēji bija paredzēts vidusauss iekaisuma diagnostikai un ārstēšanai. Mūsdienās tests tiek izmantots daudz plašāk.
Valsalvas tests palīdz noteikt asinsrites sistēmas vēnu vārstuļu aparāta stāvokli. Metodes milzīga priekšrocība ir diagnostiskās izmeklēšanas augstā efektivitāte.
Kā tiek veikta pārbaude?
Pacients ātri un dziļi ieelpo un izelpo, pārmaiņus aizverot muti un degunu. Pēc tam tiek mērīta sirds un asinsvadu sistēmas darbība, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīts secinājums par pacienta stāvokli.
Kādus rādītājus var iegūt, izmantojot Valsalva tehniku:
- Vēnu lūmenis un diametrs;
- trombu lielums traukos;
- Sirdsdarbības ātrums;
- Intravenozi un intravenozi arteriālais spiediens.
Uzmanību!
Ja Valsalva testu turpināsiet ilgstoši, bez ārsta uzraudzības, tad ievērojami samazināsies atpakaļ atgriežamo asiņu daudzums, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu, līdz pat sirdsdarbības apstāšanos.
Kontrindikācijas šai metodei:
- Infekcijas slimības akūtā stadijā;
- Augsta ķermeņa temperatūra;
- Asins saindēšanās;
- sirdslēkme, insults;
- Tīklenes traucējumi.
Speciālists pēc pārbaudes vizuāli pārbauda vēnas, zondē, vai nav sāpīgi punkti, un nosaka diagnozi. Ja tests ir pozitīvs, tad cilvēka vēnu sistēma ir apdraudēta. Ārsts nosaka adekvātu ārstēšanu, izvēloties sarežģītas metodes, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli.
Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm Valsalva tests ļauj noteikt novirzes asinsvadu vārstuļu darbībā, noteikt asins recekļu klātbūtni slimības sākuma stadijā.
Cilvēka veselība ir galvenā dzīves vērtība, un tāpēc, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja to pilnībā novērst. Varikozas vēnas nav teikums, bet gan stimuls mainīt dzīvesveidu, uzturu un atmest sliktos ieradumus.
Daudzi cilvēki ir pakļauti varikozu vēnu attīstībai. Slimība var parādīties ilgi pirms redzamajiem simptomiem. Tas attīstās pakāpeniski, to veicina tādi faktori kā palielināta slodze uz muskuļiem, plakanās pēdas, pārmērīgi pieguļošs neērts apģērbs un ilgstoša uzturēšanās uz kājām. Šāda attieksme pret ķermeni veicina vēnu elastības samazināšanos (sienas zaudē spēju izstiepties), tas noved pie asins stagnācijas un slimības attīstības. Kā atpazīt varikozas vēnas?
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga varikozu vēnu diagnostika. Varikozo vēnu izmeklēšanas pirmais posms tiek veikts ar ektātisko vēnu palpāciju (ko nosaka sāpes, blīvums, sasprindzinājums, vēnu skarto zonu garums, tūskas un iekaisuma klātbūtne). Flebologs veic pārbaudi.
Procedūra jāveic ar cilvēka ķermeni vertikālā stāvoklī, lai maksimāli palielinātu vēnu piepildījumu ar asinīm. Varikozas vēnas vēlams diagnosticēt vakarā, tieši šajā laikā skartajām vietām ir vislabākās kontūras. Palpācijas, virspusējas izmeklēšanas laikā ārsts saņem primāro informāciju par pacienta asinsvadu stāvokli. Pēc iepriekšējas izmeklēšanas varikozu vēnu diagnostika pāriet uz otro posmu - ultraskaņu.
Testi varikozām vēnām
Varikozo vēnu pārbaudes ir viens no svarīgiem informācijas avotiem par slimību un ļauj pareizi noteikt diagnozi. Kādi testi tiek veikti varikozām vēnām?
Pirmā nepieciešamā procedūra ir asins analīze varikozām vēnām (vispārējais, bioķīmiskais, hormonālais, glikētais hemoglobīns, asins grupas un Rh noteikšana, kā arī infekciozās grupas klātbūtne).
Otrs analīzes materiāla veids ir pacienta urīns. Pētījuma mērķis ir detalizētā analīzē noteikt cukura, hemoglobīna, urobelīna un ketonu ķermeņu, acetona, bilirubīna, amonjaka klātbūtni, kā arī vispārīgos rādītājus.
Ir vairāki virsmas analīzes veidi:
- Trīsstūrveida tests. Šo metodi izmanto šādi: pacients guļ uz muguras ar paceltu kāju, un ārsts ar trim žņaugiem izspiež vēnas cirkšņa krokā, zem ceļa locītavas un augšstilba vidusdaļā.
- Prata tests. Šāda veida analīze ietver saziņas vēnu bojāto vārstuļu noteikšanu. Lai īstenotu šo metodi, tiek izmantots žņaugs cirkšņa vēnas saspiešanai un elastīgais pārsējs, kas guļus stāvoklī apvij pacienta kāju no gūžas līdz apakšai. Pēc tam pacients pieceļas un pārsējs tiek pakāpeniski noņemts.
Prata tests daudz efektīvāk parāda asinsritei nepieciešamā vēnu skaita esamību vai neesamību. Pateicoties šāda veida analīzei, ārsts nosaka slimības pakāpi.
Varikozo vēnu ultraskaņa
Otrais posms varikozo vēnu diagnostikā ir ultraskaņa (ultraskaņa), kas ļauj ieskatīties vēnu sistēmas iekšienē. Procedūra ilgst 35-45 minūtes un ietver šādus izmeklējumu veidus:
- Doplera. Pārbaudes laikā tiek noteikts vēnu vārstuļu stāvoklis un vēnu iekšējās atrašanās vietas novērtējums. Īpaši svarīgs Doplera izmeklējuma priekšmets ir vēnu lokalizācijas virspusējās un dziļās zonas (cirkšņa apvidus, potītes apakšējā trešdaļa, popliteal fossa).
- Angioskenēšana (USAS). Šo ultraskaņas izmeklēšanas veidu sauc arī par dupleksu. To veic, kad parādās dažādas slimības komplikācijas vai akūtu simptomu izpausme. Šāda veida skenēšana palīdz noteikt komplikāciju klātbūtni un veikt precīzāku diagnozi.
Veicot diagnostiku, ārsts apstrādā saņemto informāciju, integrējot to eksperta atzinumā. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diagnozes.
Valsalvas tests
Sākotnēji ar Valsalvas testu bija paredzēts izņemt strutas no vidusauss ar vidusauss iekaisumu. Līdz šim šī metode ir paplašinājusi tās piemērošanas jomu. Tagad to izmanto lidmašīnas pasažieri nolaišanās un kāpšanas laikā, kā arī ūdenslīdēji (niršanas laikā), lai izlīdzinātu spiedienu augšējā žokļa un vidusauss deguna blakusdobumos.
Saskaņā ar pētījumiem Valsalva tests varikozām vēnām ļaus novērtēt vārstuļa aparāta stāvokli, izmantojot distālo kompresiju ar pneimatisko aproci. Pateicoties izteiktam refluksam (dobu orgānu šķidruma kustība pretējā virzienā), ir iespējams funkcionāli novērtēt venozās sistēmas vārstuļu aparāta darbību.
Šo metodi veic cilvēka ķermeņa horizontālā stāvoklī uz līdzenas virsmas. Pacients 15 sekunžu laikā ieelpo gaisu caurulītē, kas ir savienota ar manometru, vienlaikus radot spiedienu līdz 40 mm. dzīvsudraba kolonna.
Ja ilgstoši turpināsiet Valsalva testu ar varikozām vēnām, asins daudzums, kas atgriežas, ievērojami samazinās. Tas palīdz samazināt spiedienu sirdī. Ir aizliegts praktizēt šo pārbaudi varikozām vēnām ārpus slimnīcas.
Interesantas lietas par šo tēmu!
Dzīvesveids ar varikozām vēnām
Varikozu vēnu sākums ir ļoti smaga slimība, kas nozīmē, ka jums vajadzētu pilnībā pārskatīt savu dzīvi un mēģināt ...
Armija un varikozas vēnas
Jauni puiši militārā vecumā, kuriem diagnosticētas varikozas vēnas vai varikoceļa, papildus veselības stāvoklim ir nobažījušies par ...
Atsauksmes un komentāri
Zoja Petrovna- 2020. gada 11. februāris, 14:28
Pirms gada iekārtojos darbā par konsultanti modernā sieviešu apģērbu veikalā. Man ļoti patīk mans darbs, jo, pateicoties man, sievietes tiek pārveidotas, viņas sāk pārveidoties jauna dzīve, veidojiet ģimenes, vienkārši izbaudiet jaunus pirkumus. Tikai pēc gada es ar tādu entuziasmu skrēju atpakaļ uz kājām, apkalpojot klientus, ka sāku just, ka kājas nogurst. Bet saskaņā ar apģērba kodu es nevaru iztikt bez papēžiem. Darbā darbiniece man ieteica nopirkt Varius želeju. Es viņai uzticos, bet devos uz forumiem un lasīju atsauksmes par viņu. Es nolēmu, ka tas ir mans glābiņš. Tas viss izrādījās tā. Pēc divu nedēļu ilgas pretvarikozas līdzekļa lietošanas es skrienu kā iepriekš. Sāpes ir pagājušas, kājas nesāp.
Oktjabrina Ivanova- 2020. gada 10. februāris, 14:13
Visi parasti sūdzas par varikozām vēnām, kas parādās uz kājām, bet šī patoloģija parādījās uz manām rokām. No elkoņiem līdz rokām kuģi burtiski sāka rāpot caur ādu. Šis neglītais ekstremitāšu stāvoklis mani ļoti kaitināja. Šķiet, ka nav sāpju, bet attēls ir nepatīkams. Es jau domāju par operāciju, bet draugs ārsts ieteica Varius gelu. No rīta un vakarā cītīgi smērēju. Pirmie rezultāti nenāca uzreiz. Tas jau bija izmisīgi izārstēts, bet kurss netika pārtraukts. Rezultātā slimība atkāpās. Es baidos no recidīva, tāpēc es nolēmu iegādāties želeju rezervē: es to izmantošu profilaksei.
Es esmu par visaptverošu pārbaudi. Vislabāk ir veikt gan Valsalva testu, gan ultraskaņu. Tas noteikti būs uzticams un kvalitatīvs.
Urmas- 2018. gada 11. septembris, 12:02
Ultraskaņa varikozām vēnām ir pilnīgi pietiekama. Jums tas jādara periodiski. Neaizkavē ārstēšanu.
Sergejs- 2018. gada 5. septembris, 17:48
Valsalvas manevrs ir labāks par Pratta metodi. Tas ir ticamāks. To veic tikai īpašā birojā. Mājās to nav iespējams izdarīt.
Virsmas pārbaude par slimības vispārējo ainu neparādīs. Nepieciešama dziļāka diagnoze.
Priekšrocības ķirurģiska ārstēšana: vienīgais veids, kā ārstēt progresējošus gadījumus, vienīgais radikālais veids, kā koriģēt dziļo vēnu vārstuļus.
Ķirurģiskās ārstēšanas trūkumi: traumatisks (kosmētisks defekts), nepieciešama anestēzija, nepieciešams vairākas dienas uzturēties slimnīcā ķirurga uzraudzībā.
Lāzerterapija (endovaskulāra mikrotermokoagulācija):
Indikācijas: Varikozu vēnu kombinācija ar šādām slimībām: ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (sirds išēmiskā slimība, augsts asinsspiediens), ar perifēro asinsvadu slimībām (flebīts, tromboflebīts), ar elpceļu slimībām (bronhiālā astma, bronhīts, pleirīts), ar. slimības gremošanas sistēma(holecistīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla), ar slimībām nervu sistēma(traumatisks smadzeņu ievainojums, neiroinfekcijas), ar slimībām uroģenitālā sistēma(pielonefrīts, endometrīts, salpingīts), ar ādas slimībām (dermatīts, neirodermīts), peritonīts, furunkuls.
Kontrindikācijas: cilvēki, kas cieš onkoloģiskās slimības, aknu, nieru un sirds slimības dekompensācijas fāzē, smadzeņu skleroze, grūtniecība.
Priekšrocības: ļauj atbrīvoties no nepatīkama asinsvadu zīmējuma, ātra procedūra (15-20 minūtes), nav nepieciešama hospitalizācija, droša un nesāpīga, netraum audu trauku un apkārtējos audus.
Trūkumi: metode nav pieejama visur, dārga metode, kad tiek izņemti lielāki asinsvadi, iespējami termiski audu bojājumi, iespējama rētas un ādas depigmentācija (izgaismošana) iedarbības vietās.
Varikozu vēnu radiofrekvences koagulācija (ablācija):
Indikācijas: varikozas slimības ar lielo un mazo vēnu stumbra bojājumiem, trofiskas čūlas varikozu vēnu rezultātā.
Kontrindikācijas: akūts sapenveida vēnu tromboflebīts, nespēja aktīvi staigāt, grūtniecība, garīgi traucējumi.
Priekšrocības: nav kosmētisku defektu, nesāpīgs, nav nepieciešama hospitalizācija, nepasliktina darba spējas.
Trūkumi: Vienīgais trūkums ir procedūras cena.
Skleroterapija:
Indikācijas: mazas varikozas vēnas, lielas varikozas vēnas ar dupleksdoplerogrāfiju, varikozas vēnas uz agrīnās stadijas(tikai virspusējo vēnu bojājumu gadījumā.
Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, alerģija pret sklerozantu, dziļo vēnu tromboze, kāju pioiekaisuma slimības.
Priekšrocības: zemākas izmaksas salīdzinājumā ar operāciju, ātrs atveseļošanās periods, nav nepieciešama hospitalizācija (tūlīt varat doties mājās), labākais kosmētiskais rezultāts.
Trūkumi: iespējama sklerozanta iekļūšana dziļajās vēnās, efektivitāte samazinās, jo sklerozants sajaucas ar asinīm, neefektīvs progresējošos gadījumos.
FAQ
Kā ārstēt varikozas vēnas mājās?
Mājas apstākļos sākotnēju varikozu vēnu ārstēšanai vai šīs slimības profilaksei izmanto ziedes (aptieku un paštaisītas), losjonus, kompreses, kāju vannas, ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus iekšējai lietošanai. Ar smagiem slimības simptomiem šīs metodes var izmantot kā palīglīdzekļus. - Kastaņu tinktūra
- Ziede ar kliņģerīti
- Kumelīšu eļļa
Šai eļļai nepieciešami tikko plūkti kumelīšu ziedi. Tos līdz augšai vajadzētu piepildīt ar puslitra pudeli (vēlams zaļu vai Brūns), tad pārlej tos ar 0,5 litriem jebkuras eļļas – olīvu, kukurūzas, kaņepju. Uzstājiet mēnesi, laiku pa laikam kratot. Pirms lietošanas eļļu filtrē. Jūs varat pievienot mentola eļļu, tējas koks, lavanda, citrons. Maisījumu uzklāj no rīta un vakarā uz problemātiskās zonas ar vieglām masējošām kustībām. Ar šo sastāvu var taisīt arī kompreses (vismaz uz visu nakti).
- Saspiest ar vērmelēm
Tādas pašas kompreses gatavo ar apiņiem, kumelītēm, pēctecību, āboliņu, ozola un bērza lapām, asinszāli, kosu, trīskrāsu vijolīti, pelašķu. Augus var izmantot atsevišķi vai kopā ar otru. Pēc procedūras vēlams kādu laiku pagulēt ar paceltām kājām, lai kompreses efekts būtu izteiktāks.
Šo augu uzlējumus un novārījumus var izmantot arī kāju vannām. To ilgums nedrīkst pārsniegt 25 minūtes, savukārt ūdens nedrīkst būt karsts, bet silts. Vanna palīdz noņemt sāpes kājās, mazina pietūkumu, dedzināšanas sajūtu un niezi.
- Līdzekļi iekšējai lietošanai
- sarkanais āboliņš
- pēctecība
- Brūklenes, viburnum, meža zemenes, avenes
- Coltsfoot
- Kliņģerīte
- Sophora japonica
- Melisa
- Citronzāle
- Vilkābele
Arī ar varikozām vēnām sevi labi pierādījuši bišu ziedputekšņi un medus. Bišu ziedputekšņus parasti lieto iekšķīgi, un medu var lietot gan iekšā, gan taisīt ar tiem kompreses (sajaucot ar augu novārījumiem).
Kā ārstēt varikozas vēnas grūtniecības laikā?
Grūtniecība daudzām sievietēm provocē varikozu vēnu attīstību. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot ziedes, krēmus, želejas. Starp ziedēm ir jāizvēlas tādas, kas noņem pietūkumu un smaguma sajūtu kājās. Visefektīvākie ir Asklezan, Venorutin, Lyoton. Tie jāuzklāj plānā kārtā un jāierīvē skartajā ādas zonā ar kustībām uz augšu 1-3 reizes dienā.
Var izmantot arī tradicionālo medicīnu, jo īpaši, gatavot kāju vannas ar dažādu augu novārījumiem - kumelīšu, kliņģerīšu, apiņu, timiāna, māllēpes, ozola mizas, bērzu lapām.
Kompreses no kāpostu lapām vai neapstrādātiem rīvētiem kartupeļiem labi mazina kāju pietūkumu. Tomēr jāatceras, ka kompreses nevar veidot ar celofānu, vislabāk šajā gadījumā ir vaksēts vai pergamenta papīrs - tas nerada siltumnīcas efektu un āda zem tā elpo. Šādas kompreses var atstāt pat uz nakti.
Atsevišķi tas jāsaka par zālēm iekšķīgai lietošanai. Ir absolūti drošas venotoniskas zāles, kuras var lietot grūtnieces. Tie galvenokārt ietver augu izcelsmes produktus:
- Antistax
- Venorutons
- Troksevazīns
- Detralex
- Vasoket
- Flebodija
- Aescusan
Tomēr ārstam šīs zāles jāparaksta grūtniecēm.
Kādas ziedes ir efektīvas varikozu vēnu ārstēšanā?
Ziedēm un gēliem ir palīglīdzeklis, bet tomēr svarīga loma varikozu vēnu ārstēšanā. Pašārstēšanai šīs zāles lieto varikozu vēnu sākuma stadijā. | № | Narkotiku | Darbība | Lietošanas metode un iegūtais efekts |
| 1 | Venitan Forte krekls | Pretiekaisuma; venotonisks; Trombozes profilakse; Dziedināšana. | Uzklājiet ar vieglām masējošām kustībām (no apakšas uz augšu) 1-3 reizes dienā. Kurss ilgst līdz 8 nedēļām. |
| 2 | Hepatrombīns Var lietot kombinācijā ar kompresiju krekls | Uzlabo asins piegādi; Uzlabo stagnējošā audu šķidruma aizplūšanu; Stimulē izdalīšanos kaitīgie produkti vielmaiņa; Uzlabo ādas uzturu. | Uzklājiet uz skartās vietas 5 cm garu ziedes sloksni 1-3 reizes dienā; berzēt ar vieglām masējošām kustībām no apakšas uz augšu. Vēnu iekaisuma gadījumā nerīvē, bet uzklāj ziedes pārsēja veidā. Samazinās tūskas, noguruma, smaguma sajūtas, krampju smagums ikru muskuļos; |
| 3 | Troksevazīns | Palielina kapilāru stabilitāti; Samazina venozo asinsvadu sieniņu caurlaidību; Novērš asins recekļu veidošanos; Tam ir pretiekaisuma iedarbība. | Ar vieglām berzes kustībām želeju uzklāj uz skartajām, bet nebojātajām ādas vietām, no rīta un vakarā. Samazina pietūkumu, sāpes, krampjus kājās. |
| 4 | Essaven želeja | Samazina asins recēšanu; Palielina asinsvadu sieniņu stabilitāti; Uzlabo audu uzturu. | Eļļojiet skartās ādas vietas vairākas reizes dienā. Mazinās tūskas smagums, nogurums, smaguma sajūta kājās, krampji ikru muskuļos. |
| 5 | Lyoton 1000 gēls, Lyogel | Normalizē asinsriti mazajās vēnās; Novērš asins recekļu veidošanos; Nodrošina prettūsku pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. | 3-10 cm gela tiek uzklāta ar augšupvērstām berzes kustībām uz skartās ādas vietas 1 3 reizes dienā. Samazināts nogurums, smaguma sajūta kājās; spazmas ikru muskuļos apstājas; tūska pazūd. |
| 6 | Fastum-gels | Tam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība; Samazina kapilāru caurlaidību; Palīdz mazināt pietūkumu. | Uzklājiet 3-5 cm želeju uz skarto zonu 1-2 reizes dienā; kursa ilgums ir 3 nedēļas. Sāpes pazūd vai samazinās, smaguma sajūta kājās, pietūkums ekstremitātēs. |
| 7 | Heparīna ziede | Novērš asins recekļu veidošanos; Regulē audu caurlaidību; Samazina asins viskozitāti. | Ziede tiek uzklāta plānā kārtā (3-5 cm) uz skartās ādas vietas 2-3 reizes dienā un viegli berzēt. Samazināt vai izzust pietūkums; tiek samazināta trombozes tendence. |
| 8 | Ginkor gēls | | Nelielu zāļu daudzumu uzklāj uz ādas 2 līdz 4 reizes dienā un viegli berzē. Ārstēšanas kurss var ilgt līdz 4 nedēļām. Pietūkums, sāpes, krampji, smaguma sajūta un nejutīgums kājās ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd. |
Kāds krēms ir efektīvs varikozu vēnu ārstēšanā
Krēmu lietošana varikozām vēnām ir attaisnojama tikai slimības sākuma stadijā. Par visefektīvākajiem tiek uzskatīti šādi krēmi:| № | Narkotiku | Darbība | Lietošanas metode un paredzamā iedarbība |
| 1 | Cyclo 3 krēms | Samazina asins recēšanu; Uzlabo asinsriti; Novērš iekaisuma attīstību; Normalizē asins un limfas aizplūšanu no kājām. | Uzklājiet krēmu uz kājām 2 reizes dienā, maigi berzējot no apakšas uz augšu 2-3 minūtes. Samazinās smaguma un nejutīguma sajūta kājās; stop |
| 2 | Žirudovena | Uzlabo vēnu sieniņu stāvokli; Normalizē asinsvadu caurlaidību; Veicina asins recekļu izšķīšanu. | Uzklājiet un ierīvējiet nelielu daudzumu želejas uz teļu ādas līdz 5 reizēm dienā. Krēmu var lietot ilgu laiku. Samazina kāju pietūkumu, sāpīgumu un nogurumu; |
| 3 | Venitānas krēms Var lietot kombinācijā ar kompresijas zeķes | Nodrošina pretiekaisuma iedarbību jauna darbība; Veicina asins recekļu rezorbciju; Uzlabo vēnu sieniņu stāvokli; Veicina čūlu dzīšanu. | Uzklājiet ar maigām berzes kustībām (no apakšas uz augšu) 1-3 reizes dienā. Ar apakšstilba trofiskām čūlām 1-3 reizes dienā čūlas malās. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 8 nedēļām. Samazina pietūkumu, smaguma sajūtu, pilnumu un sāpes kājās. |
| 4 | Venorutons Var lietot ar kompresijas zeķēm | Samazina kapilāru trauslumu; Normalizē asinsvadu sieniņu caurlaidību; Novērš iekaisuma attīstību; Samazina asins viskozitāti. | Uzklājiet 2 reizes dienā ar plānu kārtu uz skartajām kāju ādas vietām; berzēt ar masējošām kustībām no augšas uz leju. Mazina nogurumu ejot, sāpes un smaguma sajūtu kājās; krampji un pietūkums pazūd. |
| 5 | Krēms-balzāms kājām ar zirgkastaņu | Samazina asinsvadu trauslumu; Paaugstina venozās sienas tonusu. | Uzklājiet 2-3 reizes dienā, neizkāpjot no gultas. Ārstēšanas kurss ir 6-8 nedēļas. Samazina pietūkumu, sāpes, nogurumu kājās. |
| 6 | Ārsts Veņs. Venotonisks pēdu krēms | Paaugstina vēnu sieniņu tonusu; Normalizē asinsvadu caurlaidību; Uzlabo apkārtējo audu uzturu. | Uzklājiet uz ādas ar vieglām berzes kustībām 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss var ilgt līdz 8 nedēļām. Mazinās kāju pietūkums, pazūd noguruma un smaguma sajūta kājās, palielinās ādas elastība. |
| 7 | Kāju krēms ar atvēsinošu efektu | Normalizē asinsvadu sieniņu caurlaidību un paaugstina to tonusu; Palīdz uzlabot apkārtējo audu uzturu. | Uzklājiet uz teļu ādas ar maigu berzēšanu 1-2 reizes dienā 6-8 nedēļas. Samazinātas sāpes un smaguma sajūta kājās; ir patīkamas dzesēšanas sajūta. |
Kādas ir efektīvas tautas metodes varikozu vēnu ārstēšanai?
Populārākais tautas aizsardzības līdzekļi varikozu vēnu ārstēšanu var izmantot novārījumu, ziežu, losjonu un kompresu veidā; Daži augi palīdz arī, ja tos lieto iekšķīgi.- Ceriņu tinktūra
