Mida teha akne suvise ägenemisega? Akne ravi. Varem kannatasin akne käes

Selline dermatoloogiline kahjustus, nagu akne, põhjustab palju ebamugavust ja muutub sageli kosmeetiliste probleemide põhjuseks. Lõppude lõpuks võib akne sagedast ja rikkalikku ilmnemist, millega kaasneb nende põletik, naha punetus ja seejärel nahale lohkude kujul jälgi jätmine, pidada juba akneks, mis erineb nii kulgemise raskuse kui ka selle välised ilmingud.

Vaade terapeutiline toime diagnoositud vinnid sõltub otseselt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest, akne asukohast ja epidermise ülemise kihi vastuvõtlikkusest kasutatud ravimid. Seetõttu tuleks seda tüüpi haiguse diagnoosimisel kohe kindlaks teha, milline on praeguse patoloogia raskusaste, et koostada õige ja kõige tõhusam raviskeem.

Akne raskusaste

Esiteks

Akne esimese raskusastme tuvastamisel diagnoositakse järgmised sümptomid:

• mõned, mis tähistavad musti täppe erinev lokaliseerimine ja
• ilma mädase sisuta, kergelt nahapinnast kõrgemale tõusev ja silma paistev.

Neid akne ilminguid on vähe, need ei põhjusta nahal ebamugavust. Esimese etapi ravi on lihtsam kui haiguse kaugelearenenud staadiumid. Akne diagnoosimisel selle avaldumise esimeses etapis võib arst määrata õrna kokkupuutemeetodi, mis hõlmab mitteagressiivse iseloomuga kohalike desinfektsioonivahendite kasutamist. Regulaarne ja põhjalik isiklik hügieen võib ära hoida haiguse süvenemist, vähendada iseloomulike sümptomite avaldumise astet.

Akne 1 kraad

Akne esimest etappi kirjeldatakse üksikasjalikult selles videos:

Teiseks

• Teises etapis avaldub põletikuline protsess koos papulide, komedoonidega, rikkalik välimus ja levik, mille sees on mädane sisu.
• Kuna põletikuline protsess levib kiiresti, hakkavad nahal olevad moodustised valutama, nende puudutamine põhjustab valu intensiivsuse suurenemist.

Akne teise astme diagnoosimine toimub kahjustatud naha välise uuringu ja patsiendi subjektiivsete aistingute põhjal. Samuti võib kahjustuse kohast nahaosakesi, pustulite sisu läbi viia.

Ravi aluseks on pidev naha puhtuse säilitamine, liigset rasu eemaldavate sügavpuhastavate preparaatide kasutamine. Samuti võib arst välja kirjutada aineid, mis vähendavad naha rasunäärmete aktiivsust, mis vähendab patogeense mikrofloora paljunemiseks soodsa pinnase vähenemise tõttu patoloogilise protsessi edasise leviku tõenäosust.

Akne papulo-pustuloosne vorm (2. raskusaste)

Akne teise etapi ravi on näidatud allolevas videos:

Kolmandaks

Kolmandat kraadi iseloomustab olemasolevate ilmingute süvenemine, olemasolevate papulide, pustulite ja komedoonidega ühineb sügav põletikuline protsess, mis haarab olulisi nahapiirkondi. Põletikulise naha valulikkus suureneb, pustulid suurenevad ja täituvad mädase sisuga.

Nahale hakkavad tekkima ka sõlmed ning akne sulandub kokku, moodustades põletikulisi, mida on niigi raske ravida.

Mõjumeetodi patoloogilise protsessi kolmandas etapis peaks koostama ainult dermatoloog, kes määrab enne ravi mitmeid diagnostilisi protseduure.

Akne 3 kraadi

Neljandaks

Akne neljandat etappi iseloomustab kahjustuse suur ala, mis hõlmab kõiki kasvajaid.

• Paapulid muutuvad arvukamaks, nende suurus suureneb, neile vajutamisel ilmneb tugev valulikkus.
• Pustulid on täidetud mädaga, sulandudes üksteisega, nad hõivavad suurema osa naha ruumist.
• Epidermise pind on põletikuline,.
• Nahk võib olla kahjustuse kohtades, sellel on palju sügavaid.
• Suurenevad ka komedoonid, rasuga täidetud pooride suudmed on põletikulised ja läbimõõduga suurenenud.

Märkimisväärsed kahjustuskohad, suur hulk mädaseid paise ja vistrikuid, naha suurenenud valulikkus – kõik need iseloomulikud tunnused eristavad akne neljandat raskusastet. Diagnoosi panemiseks viib nahaarst läbi välisuuringu, mille põhjal saab panna esialgse diagnoosi. Selle selguse huvides võetakse aga kahjustatud naha pinnalt kraabid, aga ka pustulite sisu.

Mädane protsess, mis haarab üha suuremaid piirkondi, on akne neljanda astme ilmingu iseloomulik tunnus. Võib esineda ka kehatemperatuuri tõusu, suuruse suurenemist lümfisõlmed kahjustatud piirkonnas põletiku levik üha suuremale alale. Nahk on isegi pärast neoplasmide täielikku kuivamist ebaühtlane, põletik ei kao pikka aega, naha pinnale jäävad sügavad keetmise ja akne jäljed.

Akne neljanda astme ravimeetod hõlmab tingimata järgmisi tegevusi:

• naha kahjustatud piirkondade hoolikas hügieen;
• põletikuliste kohtade desinfitseerimine;
• paiksete antibiootikumide kasutamine.

Mõnel juhul võib arst eriti sügavate keetmise ja epidermise pikaajaliste mitteparanevate haavandite korral määrata operatsiooni, et eemaldada mädane sisu põletikulistest pustulitest ja kõrvaldada akne. Samal ajal puhastatakse õõnsused pikatoimeliste desinfektsioonivahendite ja antibakteriaalsete ravimitega.

Akne 4 kraadi

Raske vormi manifestatsiooni tunnused

Akne kõige raskemaks staadiumiks peetakse neljandat staadiumi, mille käigus suureneb epidermise kahjustuse pindala koos põletikulise protsessi pideva suurenemisega. Vajaliku terapeutilise toime puudumisel täheldatakse nahapatoloogia kiiret süvenemist, keeb ja akne ühinevad üksteisega, muutudes mädase sisuga kahjustusteks, mis on pindala ja sügavusega märkimisväärsed. Põletikuline protsess haarab üha rohkem piirkondi, põhjustades patsiendi üldise seisundi märkimisväärset halvenemist.

Selle haiguse raske vormi korral täheldatakse naha välimust järgmised sordid akne, millel on oma omadused ja iseloomulikud sümptomid:

1. Koglobaadi akne, mis väljenduvad tõsiste nahakahjustustena ja millega kaasneb epidermise sõlmeliste kasvajate ja nodulaarsete tsüstiliste neoplasmide ühinemine. Seda tüüpi akne levib kiiresti läbi naha, põhjustades kudedes rohkem põletikku.
2. Akne induria, mis on kindla konsistentsiga, jätavad enda järel alati selgelt väljendunud tedretähnid. Selline akne, mida iseloomustab tõsine nahapõletik, on ohtlik, kuna see tungib sügavale epidermise ülemisse kihti, levib kiiresti üle naha ja sulandub teiste väliste kahjustustega.
3. Flegmoosne akne on suured õõnsused epidermise ülemises kihis, mis on täidetud mädaga. Järk-järgult suurenevad sellised tedretähed, mis ühinevad üksteisega, põletiku esinemise korral kujutavad nad tõelist ohtu naha tervisele ja välimusele.

Loetletud nahakahjustuste tüübid on akne raske staadiumi kõige iseloomulikumad ilmingud. Selle raviga kaasnevad raskused, mis on tingitud suurest põletikupiirkonnast, kahjustuste paljususest. Ainult integreeritud lähenemisviis ravile võib kõrvaldada akne kõige ilmsemad ilmingud, antibakteriaalsete ja desinfektsioonivahendite kasutamine võib vähendada sekundaarse infektsiooni tekkimise tõenäosust ja riski.

Akne kolmanda etapi ravi on üksikasjalikult kirjeldatud selles videos:

Sellest artiklist saate teada:

• mis on naha akne,
• akne - foto, põhjused,
• kuidas ravida aknet näol – nõu dermatoloogilt.

Akne on karvanääpsude ja rasunäärmete haigus, mis võib avalduda nii näonahal kui ka muudel nahapiirkondadel. Akne korral võib nahal esineda 5 erinevat tüüpi põletikulist elementi:

• Akne (avatud ja suletud) –
  avatud akne näeb välja nagu mustad täpid naha poorides (joonis 1) ja suletud akne näevad välja nagu punnid naha pinnal valge värv(Joonis 2).

• vinnid –
  akne näol võib esineda papulite ja pustulite kujul.
  → Paapulid on põletikuline punane mugul nahapinnal, mille sees ei ole mädaõõnsust (joon. 3). Papule võib eksisteerida mitu kuud ja mööduda jäljetult või mõne päeva jooksul muutuda mädaseks.

  → Mädapõletik on põletikukolde, mille sees on mädane õõnsus (joon. 4). Reeglina võib aknega nahal korraga leida nii papuleid kui pustuleid.

• sõlmed(joonis 5) -
  sõlmed tekivad akne hilisemates staadiumides ning on suured, kindlad ja valusad punnid nahapinna all. Sõlmede sees puudub mädane õõnsus ja need meenutavad papuleid, ainult suuremad.

• tsüstid(joonis 6) -
  on suured pustulid, st. väga suured mädaga täidetud kolded. Pärast tsüstide paranemist (nagu ka pärast sõlmede paranemist) tekivad nahale armid ja vanuselaigud.

Akne: foto

Akne - põhjused ja arengumehhanism

Naha pinna all on palju juuksefolliikulisid, millest karvad kasvavad, tungides läbi selle pooride naha pinnale (joonis 7a). Iga juuksefolliikuli põhjas on palju väikeseid rasunäärmeid, mis toodavad rasu. See rasv tuleb rasunäärmetest kitsaste kanalite kaudu, esmalt karvanääpsu luumenisse ja seejärel (mööda juuksevarre) naha pinnale.

Akne teke on seotud kahe punktiga:

1. Rasunäärmete funktsiooni tugevdamine juuksefolliikulite põhjas –
   suurenenud rasu tootmine on otseselt seotud androgeenide (meessuguhormoonide) tootmise suurenemisega neerupealiste poolt. Neid hormoone toodetakse mõlemast soost, kuid vähemal määral naistel. See on põhjus, miks akne tekib teismelistel puberteedieas.
2. Epiteeli keratoos folliikulis –
   iga juuksefolliikuli pind on seestpoolt kaetud kihtidega epiteelirakud. Epiteelirakkude deskvamatsiooni kiiruse suurenemine folliikuli sisepinnalt põhjustab kooritud surnud rakkude arvu suurenemist selle luumenis.

Rasutootmise suurenemine ja kooritud rakkude arvu suurenemine põhjustavad nahapoore ummistavate punnide moodustumist (joonis 7b). Just neid pistikuid nimetatakse. Akne võib välja näha selline:
→ valgete mugulate kujul, kui kork on moodustunud poori sügavusele (joonis 9),
→ mustade täppide kujul pooride sees, kui punn on moodustunud naha pinna lähedal (joon. 10).

Pistikute moodustumine toob kaasa asjaolu, et rasunäärmetest pidevalt moodustunud rasu ei saa välja tulla ja koguneb juuksefolliikuli valendikku (joonis 7b). Suletud ruum, mille sees on toitainekeskkond, on ideaalne koht infektsiooni tekkeks ja seetõttu hakkavad seal intensiivselt paljunema naha pinnalt karvanääpsu sisse sattunud bakterid.

See viib folliikulis ja selle ümber põletiku tekkeni. Põletik võib kulgeda pikka aega ilma mäda tekketa, sel juhul nimetatakse sellist moodustist paapuliks (joon. 10) Paapulid võivad aja jooksul jäljetult kaduda, kuid tavaliselt muutuvad need pustuliteks. Mädapõletik on juba klassikaline vistrik, mille sees on mäda (joon. 11).

Lisaks võivad akne raskemate vormide korral tekkida suured põletikulised moodustised - sõlmed ja tsüstid. Sõlmed on tihedad, suurte mõõtmetega valulikud paapulid, mille sees ei ole ka mäda (joon. 12). Tsüstid aga tekivad reeglina siis, kui püütakse välja pigistada sügaval nahas paiknevaid vistrikuid, mille tagajärjel tungib mäda sügavamale kudedesse (joon. 13).

Kuidas aknet õigesti ravida

Kui te ei suuda iseseisvalt oma nahka heas seisukorras hoida, konsulteerige kindlasti dermatoloogiga. Akne ravi täiskasvanutel ja noorukitel on sama, välja arvatud naised, kes võivad kasutada täiendava ravina hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kuidas aknet ravida, sõltub eelkõige sellest, millised põletikulised elemendid näonahal on. Ravi on erinev olukordades, kus on

• kui on ainult angerjad,
• ainult vistrikud (papulid ja/või pustulid),
• akne segavormiga (akne + vistrikud),
• sõlmede ja tsüstide olemasolul.

Allpool näete ravimite loetelu ja kirjeldust, samuti diagrammi (joonis 14), mis näitab, mida tuleb iga akne vormi puhul rakendada.

Ravi ajad -
näonaha seisundi märgatava paranemise saavutamiseks on vajalik kuni 4-nädalane ravi. Tavaline ravikuur on umbes 6 nädalat. Püsiva akne puhul võib aga ravi võtta kuni neli kuud (ja vahel ka kauem), et saada hea tulemus ja vabaneda mitte ainult aknest, vaid ka põletikujärgsest nahapigmentatsioonist.

Paikne ravi (geelid, kreemid ja losjoonid)

1. Bensoüülperoksiid -

Bensoüülperoksiid on bakteritsiid, mis tapab baktereid, mis põhjustavad naha karvanääpsude põletikku. Sellel on ka nõrk keratolüütiline toime, st. koorib surnud nahakihte. Efektiivne järgmiste akne vormide korral -

• aknega,
• akne segavormiga (akne vistrikuga).
  Ainult akne korral välja kirjutada on ebapraktiline!

Ainete bensoüülperoksiidi kontsentratsioon võib olla 2,5%, 5% või 10%. Kliinilised uuringud on näidanud, et suuremad kontsentratsioonid ei anna märkimisväärset kasu. Seetõttu soovitame esimesel kuul kasutada kontsentratsiooni 2,5% ja seejärel edaspidi üle minna 5% tootele.

Bensoüülperoksiidiga vedelikud, kreemid ja geelid –
"Persa-gel 5", Proderm-cream, Proactive, "On-the-Spot ® Acne Treatment" (Neutrogena), Mary Kay, Desquam (geel, kreem, seep) – need kõik on USA-s toodetud tooted. Prantsuse väljalase -, Eclaran-kreem ... Samuti on - Oxygel (India), bensoüülperoksiidgeel (India), Benzakne-geel (Poola) ...

Tähtis: enamus tõhus ravi sellegipoolest ei kirjutata välja mitte puhast bensoüülperoksiidi, vaid selle kombinatsiooni antibiootikumi või retinoididega -

Rakendusskeem –
ravimit tuleb kasutada 1 või 2 korda päevas, 20 minutit pärast näonaha pesemist pehmete pesuvahenditega. Ravimit tuleb manustada ainult akne kahjustatud nahapiirkondadele. Enamik inimesi märkab tulemust 5 päeva pärast, kuid kogu näonaha korralikuks puhastamiseks ja stabiilse remissiooni saavutamiseks on vaja vähemalt 6-nädalast ravikuuri.

Võimalikud kõrvaltoimed –

• pealekandmise ajal võib nahk olla kuiv ja pinges,
• võib tekkida ajutine sügelus või põletustunne,
• naha võimalik punetus ja koorumine kasutuspiirkondades.

Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja kaovad kohe pärast manustamise lõppu. Samuti pidage meeles, et bensoüülperoksiid muudab näonaha päikesevalguse suhtes tundlikumaks, seega vältige liigset päikest ja ultraviolettkiirgust või kandke päikesekaitsekreemi. Vältige bensoüülperoksiidi sattumist riietele ja juustele, kuna see juhtub peroksiidil on pleegitav toime.

2. Salitsüülhape -

Salitsüülhape aitab lahustada substraati, millest moodustuvad punnid (mustpead), samuti aitab koorida pindmisi surnud naharakke. Kreemid, geelid ja vedelikud akne raviks salitsüülhape kontsentratsiooniga 0,5% või 2%. Salitsüülhappel põhinevad aknepreparaadid on kontsentratsioonis 0,5% või 2%. Näiteks võib tuua Clearasili tootesarja (Clerasil) losjooni, kreemi ja geeli kujul.

Pidage meeles, et salitsüülhape ei ole akne puhul üldse efektiivne, kuid seda saab kasutada akne korral. Kuid pidage meeles, et isegi akne korral on selle toime retinoididega võrreldes kaks korda nõrgem. Enamasti ei tasu uskuda seda, mida erinevates foorumites ja blogides salitsüülhappe imelistest omadustest akne vastu kirjutatakse. Kogu seda jama kirjutavad programmeerijad ja professionaalsed blogijad – ainult selleks, et oma projektide liiklust suurendada.

Salitsüülhappe kasutamise tunnused –
kui otsustate siiski selle abinõu kasuks, siis olge valmis, et regulaarse kasutamise alguses on nahk algul veidi punetav ja põletikuline. Samuti tekib naha ketendus. Lisaks põhjustab salitsüülhappe kasutamine tumeda nahaga inimestel nahale vanuselaike.

3. Retinoidid -

Ühekordne töötlemine sellise tööriistaga võimaldab teil kasutada bensoüülperoksiidi ainult 1 kord päevas, mis tähendab, et bakterid muutuvad bensoüülperoksiidist vähem sõltuvaks. Me ei näe väävlit sisaldavates preparaatides muid eeliseid.

Antibiootikumid akne vastu

Akne antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini välispidiselt (kreemide ja geelide osana), harvemini tablettide kujul. Antibiootilised geelid on ette nähtud kõikide akne vormide korral, välja arvatud vorm, kui esineb ainult akne ilma põletikuta. Ja mitte mingil juhul ei tohi kasutada antibiootikumide salve!

• Suukaudsed antibiootikumid –
  tablettide antibakteriaalseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Tavaliselt on need ette nähtud ainult tsüstilise akne korral. Siiski võib suukaudseid antibiootikume anda nii vistrike kui ka akne korral, kui tavapärane paikne ravi viimaste vastu ei ole olnud edukas.

Kortisooni süstid -

Tsüstilise akne ja suurte sügavate vistrikega patsientide abistamiseks kasutavad arstid sageli steroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks kortisooni süste. See paraneb kiiresti ja märgatavalt välimus selliseid patsiente ja väldib vajadust kirurgilise sekkumise järele. Selle ravi kõrvalmõjud on: naha õhenemine, naha heledamaks muutumine, väikeste välimus veresooned(ämblikveenid) töödeldud alal.

Isotretinoiin -

Akne - kodune ravi

Nii et me oleme seda juba öelnud õige ravi akne puhul on vaja vähemalt esmast konsulteerimist dermatoloogiga, et arst valiks teile sobivad ravimid, võttes arvesse täpselt teie akne tüüpi. Seda teavet kasutades saate kodus ravida. kodune ravi akne näol ei hõlma mitte ainult ülalpool üksikasjalikult kirjeldatud põhiteraapiat, vaid ka ...

1. Igapäevane nahahooldus –
   kasutage ainult kergeid, mitteärritavaid puhastusvahendeid (nt Neutrogena või Dove) .
2. Naha töötlemine kohalikud preparaadid –
   ravi ravimitega bensoüülperoksiidi, aselaiinhappe või antibiootikumiga geeliga viiakse läbi 2 korda päevas. Naha ravi kohalike retinoididega - ainult 1 kord päevas. Kõik sõltub sellest, mida arst määrab: see võib olla 1 ravim või 2 ravimi kombinatsioon.
3. Milliseid ravimeid on parem kasutada –
   pidage meeles, et kuivale nahale sobivad paremini kreemid rasune nahk- geelide kujul. Losjoonid sobivad kõikidele nahatüüpidele (kuid neil on siiski kerge kuivatav toime).
4. Kui kasutate kosmeetikat –
   kosmeetika ja nahahooldustooted põhjustavad sageli pooride ummistumist ja tedretähnide teket – põhjuseks asjaolu, et sellised tooted on õlipõhised. Kasutada tuleb ainult kergeid niisutavaid kreeme ja eranditult vee baasil valmistatud meiki!

Ravi akne armide vähendamiseks -

Patsientidele, kelle akne on kadunud, kuid näonahale on jäänud püsivad armid, on mitmeid ravivõimalusi. Need võivad hõlmata nii kirurgilisi kui ka konservatiivseid protseduure. Allpool kirjeldatud meetodid on tõhusad atroofiliste armide vastu (joonis 21). Meetodid, millest vabaneda - on oluliselt erinevad.

1. Professionaalsed ja kodused keemilised koorimised -

Selle meetodi puhul töödeldakse näonahka hapet sisaldavate toodetega. Sõltuvalt sellest, kui olulisi tulemusi on vaja saavutada, kasutatakse erineva kontsentratsiooniga happeid. Väikesed kontsentratsioonid võimaldavad naha kõige ülemisel pindmisel kihil, mis koosneb surnud naharakkudest, lahustuda, minimeerides pindmised armid. Ja hapete kõrge kontsentratsioon võimaldab teil toime tulla oluliste nahamuutustega.

Keemiline koorimine võib olla -
→ ,
→ .
Esimesed võimaldavad teil siluda üsna sügavaid atroofilisi arme pärast aknet, teised aitavad vähendada ainult väikseid lohke.

2. Naha lihvimine abrasiividega -

Naha abrasiivseks taastamiseks on mitu meetodit:

• –
  sel juhul töödeldakse nahapinda abrasiivseid kristalle sisaldava õhujoaga. Selle tulemusena eemaldatakse kõige pindmine surnud nahakiht.

• –
  on radikaalsem meetod, mis võimaldab eemaldada olulisi arme ja arme. Naha taastamine toimub siin abrasiivsete ketaste ja pintslite abil palju suurema sügavusega kui mikrodermabrasiooniga.

3. Naha taastamine laseritega -

See on üks kõige enam tõhusad meetodid aidates armidest täielikult vabaneda või neid oluliselt vähendada. Laseriga kokkupuude stimuleerib kollageeni sünteesi ja naha uuenemist. Selle patoloogiaga on eriti tõhusad ainult kahte tüüpi laserid -

→ (eriti Fraxel Restore),
→ CO2 laserid (süsinikdioksiid).

Kui kaua kestab tulemus pärast ravi?

Pärast seda, kui olete oma näo vistrikest, tedretäppidest ja plekkidest puhastanud, võib akne uuesti paisuda, kui te ravi täielikult lõpetate. Selle vältimiseks pidage meeles hooldusravi vajadust. Seda on vaja eranditult kõigile, välja arvatud juhul, kui soovite, et akne igaveseks kaoks.

Ravi kestus noorukitel võib ulatuda 4-5 aastani, kuni noorukiea lõpuni (vanus üle 20 aasta). Vähestel juhtudel võib akne püsida kuni 30 aastat, sel juhul peate regulaarselt kasutama säilitusravi.

Toetav ravi seisneb reeglina paiksete ainete kasutamises:

• igapäevane näonaha hooldus kergete puhastusvahenditega,
• aselaiinhappe või retinoididega toodete kasutamine.

Nende kasutamise sagedus ennetuslikel eesmärkidel on loomulikult madalam kui akne ravi ajal. Näiteks peaks piisama ühest nahahooldusest iga 2 päeva järel, et vältida akne ja laikude taastumist. Kuid antibiootikumide kasutamine säilitusravis on vastuvõetamatu.

Nahaprobleemid valmistavad muret paljudele igas vanuses inimestele. Levinud haigus on akne. Seda väljendatakse nahalööbe ja põletikuliste elementide esinemises.

Akne on põhjustatud erinevatel põhjustel ja sellel on teatud arengumehhanism. Ravi viiakse läbi mitmel viisil, võttes arvesse kõiki tegureid ja keha individuaalseid omadusi.

Akne on põletikuline nahahaigus. See avaldub akne, vistrike, komedoonide ja mädaste moodustistena. Lööve levib erinevatesse näoosadesse, kuid kõige sagedamini T-tsooni.

Otsmik, nina ja lõug on kõige altid õlisele läikele ja vastavalt ka põletiku ilmnemisele.

Välimuse põhjused

Naha seisundit saab hinnata inimese tervise järgi. Põletikuliste elementide olemasolu viitab haigustele ja häiretele organismis. Teine akne väljanägemist mõjutav tegur on ebapiisav või ebaregulaarne puhastamine ja madala kvaliteediga kosmeetika kasutamine.

Akne ilmneb järgmistel põhjustel:

• rasvade näärmete liigne aktiivsus;
• laienenud poorid;
• folliikuli sees oleva epiteeli keratoos;
• hormonaalsed häired;
• puberteet;
• premenstruaalne periood;
• autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus;
• muutused rasu koostises;
• stress, depressioon, ärevus, ärevus;
• immuunsuse langus;
• pärilikkus;
• kosmeetikavahendite kasutamine mitte vastavalt nahatüübile;
• seedetrakti haigused;
• kilpnäärme häired;
• vitamiinide puudumine kehas;
• liigne päikese käes viibimine ja liigne solaariumikülastus;
• kõrge õhuniiskus ja kuum kliima;
• naha dehüdratsioon;
• ebaõige või tasakaalustamata toitumine;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Arengumehhanism - 4 tegurit

Akne on teatud kehahäirete tagajärg. Nahaprobleeme põhjustavad 4 tegurit:

1. Liigne rasueritus, millele järgneb selle bakteritsiidsete omaduste vähenemine ja koostise muutumine.
2. Naha sarvkihi paksenemine juuksefolliikulite sees. Tulemuseks on keratiin-nimelise valgu blokeerimine. Nii reageerib keha kohalikule ärritusele.
3. Akne propionobakterite aktiivne paljunemine rasu-sarvekorkide moodustumise tõttu.
4. Põletik kui reaktsioon mikroorganismide tegevusele.

Põletiku tüübid nahal

Nahapõletikku on mitut tüüpi:

• Akne on rasunäärmete kanalite ummistuse tagajärg.
• Akne on rasunäärmete ja juuksefolliikulite põletik, millele järgneb mustade täppide ja sõlmede moodustumine.
• Paapulid on nahaalused põletikulised elemendid. Tekivad, kui sekretsioon koguneb komedooni, millele järgneb koe kokkusurumine. Reeglina on tegemist mäda tekkega. Mõnel juhul lahenevad need kuni selle hetkeni.
• Pustulid - lööve väikeste mädase sisuga pallide kujul.
• Sõlmed on teatud tüüpi papulid. Neil on lilla toon ja nende läbimõõt ulatub mitme sentimeetrini.
• Tsüstid on suured mädase täidisega põletikulised elemendid. Jäta jäljed armide, pigmentatsiooni, laikude ja laienenud pooride kujul;
• Komedoonid - rasunäärmete kanalite pistikud. Need tekivad juuksefolliikulite suu kuhjumise või ummistumise tõttu rasuga. Need on valgepead (suletud komedoonid) ja mustad (avatud komedoonid).

Akne põletikulised, mittepõletikulised ja põletikujärgsed vormid

Igal akne vormil on oma eripärad:

• mittepõletikulised - suletud komedoonid, avatud komedoonid, sõlmed;
• põletikulised - follikulaarsed papulid, pustulid, sõlmed, tühjendavad siinused;
• põletikujärgne - tsüstid, armid (atroofsed, hüpertroofsed, keloidsed), laigud (vaskulaarsed, hüperpigmenteeritud, hüpopigmenteeritud).

Vanuseline klassifikatsioon

Igas vanuses on teatud tüüpi akne. Seal on järgmine klassifikatsioon:

• Vastsündinute akne suletud komedoonide kujul. Välimuse põhjuseks on ema suguhormoonide allaneelamine lapse verre. Hügieenieeskirju järgides möödub jäljetult mõne nädala pärast.
• Imikute akne papulide ja põletikuliste elementide kujul. Välimuse põhjuseks on testosterooni taseme ületamine plasmas.
• Noorukieas ja nooruslik akne mädase sisuga papulite ja pustulite kujul. Välimuse põhjus on puberteet.
• Täiskasvanute (hiljem) akne tekib meestel ja naistel pärast 30. eluaastat. Välimuse põhjus on tõsiste haiguste, sealhulgas hormonaalsete haiguste esinemine.

Neli kraadi

Kraadi määrab väliseid märke haigused. Arvesse võetakse komedoonide ja erinevate põletikuliste elementide arvu. Kokku on 4 kraadi:

1. Valgus. Kuni 10 tedretähni ja komedooni.
2. Keskmine. 10 kuni 30 mädase sisuga komedooni ja paapulit.
3. Raske. Suur hulk komedoonid, mitukümmend paapulit ja väike hulk pustuleid.
4. Väga raske. Nahka mõjutavad papulid ja pustulid. Seal on üle 5 sõlme. Valuvaigisti.

Ravi tüübid sõltuvalt akne tüübist

Akne ravi valitakse pärast põletikuliste elementide tüübi esialgset määramist. See viiakse läbi spetsialisti järelevalve all.

Ainult – angerjad lahti ja kinni

Ravi põhineb retinoidide, aselaiinhappe või salitsüülhappe kasutamisel. Parimate tulemuste saavutamiseks võib välja kirjutada täiendavaid ravimeid.

Segavorm - mustad täpid ja vistrikud

Määrake üks järgmistest kompleksidest:

• retinoid ja benseenperoksiid;
• retinoid ja antibiootikum;
• retinood, benseenperoksiid ja antibiootikum;
• aselaiinhape ja benseenperoksiid;
• aselaiinhape ja antibiootikum.

Kerge toimega on lisaks ette nähtud retinoid ja suukaudne antibiootikum.

Ainult vistrikud

Ravi põhineb ravimi kasutamisel benseenperoksiidiga. Ebapiisava toime korral on ette nähtud muud vahendid:

• antibiootikumi geel;
• bensoüülperoksiidi ja antibiootikumi kombinatsioonravim.

Soovitud tulemuse puudumisel määratakse täiendav suukaudse antibiootikumi kuur.

Tsüstiline ja nodulaarne akne

Selliste vormide raviks kasutatakse suukaudseid antibiootikume. Lisaks kasutatakse akne segavormi vastu võitlemiseks üht ravimite kompleksi.

Kerge tulemuse korral võib välja kirjutada isotretinoiini sisekasutuseks. Kuid ainult vastunäidustuste puudumisel. Kui see vahend ei aita, kaalub endokrinoloog hormoonravi.

Rahvapärased abinõud akne raviks näol

Traditsioonilised meetodid on akne vastu võitlemisel osutunud tõhusaks. Looduslikud abinõud aitavad leevendada põletikku ja vähendada lööbe arvu.

Omatehtud kosmeetikat hoitakse külmkapis mitte rohkem kui 30 päeva. Kohe pärast keetmist asetage tihedalt keeratava kaanega pimedasse anumasse.

maskid

Nad leevendavad põletikku, leevendavad punetust ja on kuivatava toimega. Pärast kasutamist niisutage nahka kindlasti.

• Savi.

Võtke 2 spl. l. must savi. Lahjendage kummeli või saialille keetmisega pudruse konsistentsini. Kanna näole ja hoia 10-15 minutit. Korda 2 korda nädalas.

• Kaerahelbed.

Võtke 2 spl. l. purustatud kaerahelbed. Segage 1 spl. l. keefir. Infundeerige viis minutit. Kandke nahale ja jätke 10 minutiks. Korda 2-3 korda nädalas.

• Tomat.

Koori tomatilt nahk ja tambi kahvliga korralikult läbi. Lisa 1 tl. sooda. Kandke nahale ja hoidke 20-25 minutit. Korda kord nädalas.

Salvid

Neid kasutatakse peamise vahendina akne raviks. Kandke hommikul ja õhtul või üks kord päevas.

• Võtke 3 spl. l. oliiviõli, 1 spl. l. sheavõi ja 2 tl. mesilasvaha. Sulata veevannis. Lisa noaotsa 2 E-vitamiini kapslit ja letsitiin. Segage 1 spl. l. roosivesi ja 1 spl. l. aaloe mahl. Valage õlisegusse ja segage.
• Vala 100 ml. keev vesi 2 tl kuivad kummeli lehed ja 1 spl. l. kasepungad. Rahune maha. Sulata veevannis 1 tl. mesilasvaha ja 1 spl. l. oliiviõli. Lisage 3 tilka A-vitamiini, 1 spl. l. võid ja kurnatud ürtide keetmist. Hoia pidevalt segades minut aega pliidil. Eemalda tulelt ja jahuta.
• Segage 1 spl. l. mesi, 1-2 tilka joodi, 1 tl. vaseliin ja 1 spl. l. kastoorõli.

Losjoonid

Puhastab nahka ja aitab leevendada põletikku. Neil on toniseeriv toime. Parimate tulemuste saavutamiseks kasutage iga päev hommikul ja õhtul.

• Vala 1 spl. l. kuivatage koirohi klaasi keeva veega. Nõuda pool tundi. Kurna. Lisage 30 ml. värskelt pressitud viburnumi mahl ja 1 tl. soola.
• Segage ½ tassi roosivett, 1/4 tassi gaseerimata mineraalvett, 1 tl. õunasiidri äädikas, ½ spl. l. magusmandliõli, 5 tilka õli teepuu, 2 tilka lavendliõli. Nõuda 4 päeva. Enne kasutamist loksutada.
• Võtke 1 spl. l. õunasiidri äädikas, 1 spl. l. vesi, 5 tilka eeterlik õli geranium, palmarosa ja teepuu, 1-2 ml. polüsorbaat 80. Segage ja infundeerige 2 nädalat. Enne kasutamist loksutada.

Tinktuurid

Neil on väljendunud põletikuvastane toime.

• Võtke 1 tl. Naistepuna, koirohi ja humal. Vala 250 ml. keeva veega, katke ja asetage kõrvale. Kurna puljong ja lisa pool klaasi viina ja 2 spl. l. õunasiidri äädikas. Pühkige nägu 2 korda päevas, liikudes mööda massaažijooni. Pesta maha 15 minutit pärast pealekandmist.
• Hoia sibulat 5-10 minutit auru kohal ja pigista mahl välja. segada sibula mahl ja saialill vahekorras 1:1. Kandke vatipadjale ja kandke nahale. Hoidke 10 minutit, seejärel peske maha. Korda 3 korda päevas.
• Sega taruvaigu ja vee alkoholtinktuura vahekorras 1:1. Peske oma nägu iga päev enne magamaminekut.

Millised ravimid sobivad akne raviks

Ravimid on veel üks akne ravivõimalus. Spetsiaalseid vahendeid saab osta apteegis. Kuid paljudel neist on vastunäidustused, mistõttu on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Pillid: hormoonid või antibiootikumid?

Raviarst määrab pärast eelnevat läbivaatust. On vaja õigesti määrata põletiku tüüp, akne aste ja haiguse vorm. Annus valitakse individuaalselt.

Kõige sagedamini on akne raviks ette nähtud järgmist tüüpi pillid:

• Antibiootikumid - erütromütsiin, klooramfenikool, metronidasool, tetratsükliin, doksütsükliin ja teised.

Igal ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks rasedus, imetamine, kompositsiooni komponentide individuaalne talumatus.

• Hormonaalsed - Jess, Yarina, Janine, Diana, Median ja teised.

Neil on sellised vastunäidustused nagu rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, seedetrakti haigused, maks, neerud ja teised.

• Retinoidid. Roaccutane'i peetakse selle rühma kõige populaarsemaks ravimiks.

Ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud Seetõttu määratakse see alles pärast uurimist. On selliseid vastunäidustusi nagu lapsepõlves kuni 12 aastat, rasedus, raseduse planeerimine, rinnaga toitmine, hüpervitaminoos A, individuaalne talumatus ja teised.

Kreemid

Kasutatakse akne raviks erinevad etapid. Kõige populaarsemad ravimid:

• Bepanten on universaalne vahend naha raviks.

See aitab mitte ainult põletikku leevendada, vaid ka eemaldada ärritust, kuivust ja koorumist. Vastunäidustus - ülitundlikkus koostise komponentide suhtes.

• Boro Plus - kreem akne ja aknejärgsete häirete raviks.

Kiirendab regeneratsiooni ja annab antiseptiline toime. Vastunäidustused - individuaalne talumatus kompositsiooni komponentide suhtes.

• Levomekol - vahend abstsesside raviks.

Eemaldab põletiku ja turse, tõmbab mäda pinnale. Pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvus. Vastunäidustus - allergia klooramfenikooli, metüüluratsiili, etüleenglükooli suhtes.

Geelid

Seda peetakse alternatiiviks kreemidele ja salvidele. Neil on kerge tekstuur, mistõttu imenduvad kiiresti ega jäta nahale rasvast jääki. Järgmised ravimid aitavad akne ravis:

• Effezel - geel akne raviks erinevatel etappidel.

Sellel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Vastunäidustus - ülitundlikkus koostise mis tahes komponendi suhtes.

• Dalacin on universaalne geel erinevat tüüpi akne raviks.

Seda kasutatakse kursustel, mis ei kesta kauem kui 5 nädalat. Seda kasutatakse vastunäidustuste puudumisel ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele.

• Metrogil - geel lööbe raviks ja ennetamiseks.

Sageli määratakse kombinatsioonis teiste ravimitega. Sellel on erinevad vastunäidustused. Näiteks vanus kuni 12 aastat, rasedus, imetamine ja teised.

vitamiinid

Aidake kiirendada akne paranemisprotsessi. Üleannustamise korral on aga võimalik vastupidine reaktsioon. Kasutatakse järgmisi vitamiine:

• retinool (A);
• tokoferool (E);
• askorbiinhappe L-isomeer (C);
• niatsiin ( nikotiinhape, PP);
• B vitamiinid.

Salvid

Need erinevad tüübi järgi. Põletikuvastased ravimid on populaarsed. Neil on antiseptilised ja bakteritsiidsed omadused. Neid eristab madal hind, minimaalne vastunäidustuste arv ja kõrge efektiivsus. Tsingi, väävli, hepariini ja ihtiooli salv on end hästi tõestanud.

Nõutud on ka antimikroobsed ained. Sellised salvid pärsivad patogeensete bakterite kasvu ja takistavad nakkuse levikut. Nende hulgas on Skinoren, Curiosin, Cynovit.

Neid ravimeid kasutatakse eranditult kursustel ja neil on vastunäidustused.

Teine sort - hormonaalsed salvid. Kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele. Efekt saavutatakse lühikese ajaga, kuid sama kiiresti tekib sõltuvus, millele järgneb efektiivsuse langus. Akne raviks kasutatakse Advantani, Sinaflani, Fluorocorti.

Salongiprotseduurid raviks

Kaasaegne kosmetoloogia pakub probleemse naha raviks mitmeid protseduure. Kõige populaarsemad on:

• Mesoteraapia - terapeutiliste mesokokteilide süstid.

Kompositsioon valitakse individuaalselt. Kasutatakse antibakteriaalseid ja taastavaid aineid, samuti vitamiine.

• Osoonteraapia – osoonisüstid.

Sissejuhatus naha alla gaaside segu - osoon ja hapnik. Sellel on antimikroobne, rasueritust reguleeriv ja tervendav toime.

• Koorimine on naha sarvkihi eemaldamine.

Võitluses puhta naha eest kasutatakse keemilisi, glükool- ja mitmehappekoorijaid.

• Magnetoteraapia on erinevate magnetväljade mõju kehale.

Soodustab sõlmede ja haavandite resorptsiooni. Aitab kõrvaldada aknet ja arme.

• Darsonvaliseerimine - kokkupuude kõrgepinge ja sagedusega vahelduvate impulssvooludega.

Sellel on põletikuvastane ja rasueritust reguleeriv toime. Soodustab pooride ahenemist, armide, armide ja aknejärgsete paranemist.

Dermatoloogi soovitused akne raviks leiate videost.

akne ravi kodus

Hoolitsemine probleemne nahk kodus on tõhus järgmiste reeglite järgi:

• regulaarne naha puhastamine hommikul ja õhtul;
• probleemsete piirkondade ravi tinktuuride, salvide, geelide ja muude põletikuvastaste ravimitega;
• igapäevase kompleksi valik, mis sisaldab puhastusvahendit, toonikut ja kreemi vastavalt nahatüübile;
• lisahooldus maskide näol.

Kuidas võidelda akne vastu dieediga

Sageli on akne ilmnemine seotud alatoitumusega. Tasub üle vaadata oma dieet ja lisada toidud, mis sisaldavad:

• kiudained - puu- ja köögiviljad;
• valgud - lahja liha, kala, linnuliha, mereannid, piima- ja hapupiimatooted;
• A-vitamiin - spinat, porgand, kurk, mustad sõstrad, aprikoosid, hapuoblikas, oliiviõli, veisemaks;
• E-vitamiin - pistaatsiapähklid, mandlid, maapähklid, kreeka pähklid;
• B-vitamiin - tatar, nisutangud, kaunviljad, kapsas, juustud;
• oomega happed - kalarasv, linaseemned;
• tsink - loomalihahautis, spargel, maks, kliid.

Mõned toidud tuleb dieedist välja jätta. Vastasel juhul ei anna dieet soovitud tulemust.

Must nimekiri:

• peenjahust pagaritooted;
• Kiirtoit;
• maiustused;
• vürtsikas, soolane, vürtsikas;
• rasvane toit;
• suitsutatud liha;
• konserv;
• rasvane liha ja seapekk;
• gaseeritud joogid;
• tugev tee ja kohv;
• alkohol.

Regulaarne puhastamine on puhta ja terve naha võti. Protseduurid tuleb siiski õigesti läbi viia. Pesemise ajal peate tegema pehmeid massaažiliigutusi patjadega. Puhastusvahend on soovitatav eelnevalt kätes vahustada. Harjad ja kõvad käsnad võivad nahka kahjustada ja nakkust levitada, mistõttu tuleb need ära visata.

Parem on pühkida oma nägu ühekordselt kasutatavate paberrätikutega ilma värvainete ja maitseaineteta. Eraldi näorätiku saab ka, kui saad selle iga 2-3 päeva tagant puhta vastu vahetada.

Pärast puhastamise lõpetamist proovige nägu pühkida toonikuga niisutatud vatipadjaga. Soovitav on kasutada vahendit, millel on põletikuvastane kompleks. Tuleb märkida, et kreem imendub paremini, kui seda kanda toonikust kergelt niiskele nahale. Toimeained tungivad koos veega epidermise sügavamatesse kihtidesse.

Kuidas vabaneda akne jälgedest näol

Pärast akne ravi jäävad jäljed nahale. Peterselli keetmine on populaarne rahvapäraste meetodite seas.

Taim on kuulus oma valgendavate omaduste poolest, seega aitab see aknejärgsest aknest kiiresti lahti saada.

Proovida saab ka apteegitooteid:

• pantenool;
• Contactubex;
• Päästja;
• salitsüülalkohol;
• vesinikperoksiidi;
• Väävelhape.

Ennetavad meetmed akne ennetamiseks

Mis tahes abinõu annab nõuetekohase hoolduse puudumisel ajutise toime. Akne kordumist saab vältida, kui jätkate naha jälgimist pärast ravi lõppu. See aitab:

• kosmeetikavahendite kasutamine vastavalt nahatüübile;
• aknele kalduva naha kreemi kasutamine;
• akne maskide kasutamine 1-2 korda nädalas;
• vahetage padjapüüri iga 2-3 päeva järel;
• eraldi rätiku eraldamine näole;
• terviseseisundi jälgimiseks plaaniliste uuringute läbimine;
• kosmeetika valik ilma kunstlike värv- ja maitseaineteta;
• dieedi pidamine;
• sünteetilistest materjalidest valmistatud mütside tagasilükkamine.

Peate olema valmis, et võitlus akne vastu on pikk protsess. On vaja kindlaks teha põhjus ja valida õige ravi. See nõuab arstlikku läbivaatust ja konsulteerimist dermatoloogiga. Dieedi- ja hügieenieeskirjade järgimine aitab kiirendada naha taastumisprotsessi.

Päikesevalguse kahjulikust mõjust on kirjutatud palju, kuid patsiendid ja isegi mõned spetsialistid on nende kasulikkuses endiselt kindlad. Mõned inimesed märkavad suve algusega naha seisundi paranemist, kuigi enamik märgib põletikuliste ilmingute ägenemist näol. Esimesed, veel mitte eredad päikesekiired pärsivad rasunäärmete talitlust ja ergutavad naha koorumist. Päikese spektri nähtav osa on bakteritsiidse toimega ning infrapunakiirgus stimuleerib vere mikrotsirkulatsiooni. Päikesepõletus muudab aknejärgsed laigud nähtavaks.

Hoolimata varasuvisest reaalsest või kujutletavast paranemisest, ei ole päike kõikidele aknehaigetele sõber, vaid vaenlane.Hea nahaseisund annab lõunapoolsetest randadest naasmisel kiiresti teed ägenemisele. Neid probleeme ei seostata kehva linnaökoloogiaga, vaid pikaajalisest päikese käes viibimisest tingitud immuunsuse allasurumisega.

Epidermise rakkudele mõjuvad päikesekiired tekitavad väljendunud immunosupressiivse toime: põletikku toetavate ainete kiirenenud vabanemine häirib rakkude jagunemise tasakaalu ja suurendab naha ketendamist. Kuumus suurendab viskoosse rasu tootmist, samal ajal kui epidermis kuivab ja tekitab täiendava takistuse nahaeritiste väljutamisele väljapoole. Nii tekib soodne keskkond bakterite arenguks ning infrapunakiired kiirendavad verevarustust ja levitavad põletikku.

Akne ennetamine ei seisne mitte ainult naha kaitsmises otsese päikesevalguse eest, vaid ka muude tegurite vastu võitlemisel, mis vähendavad selle barjäärifunktsiooni.

Milliseid reegleid tuleks naha kaitsmiseks järgida?

• kasutage kerget päikesekaitset;
• pärast meres ujumist pesta maha soolane vesi (see vähendab naha dehüdratsiooni ja lipiidide vahevöö häireid);
• ärge kasutage suvekuumuses dekoratiivkosmeetikat;
• piirata päikese käes viibimist süsteemse akneravi ajal.

Suvel on vaja teha individuaalses nahahooldusprogrammis hooajalisi muudatusi: valida päikesekaitsekosmeetika, lisada täiendav puhastav ja antiseptiline nahakaitse ning tagada piisav niisutus.

Kuidas akne ägenemist peatada?

Akne ägenemisel ja uute põletikuliste elementide ilmnemisel on kõige tõhusamad protseduurid, mis rahustavad ärritust ja toetavad naha immuunvarusid. Puhastamine ägenemise ajal on rangelt keelatud: see provotseerib nakkuse levikut ja ägenemist. Akne ägenemise eemaldamiseks on kõige tõhusamad fotodünaamiline teraapia, akne ravi ELOS-ga, osoonteraapia ja krüomassaaž.

Kuidas saada selge nahk tagasi?

Akne patogenees

Patoloogiline protsess algab siis, kui rasva moodustumise kiirus ületab selle nahapinnale vabanemise kiirust. Suure rasva moodustumise kiirusega kaasneb selle koostise muutumine vähem vedelate komponentide ülekaalu suunas, mis raskendavad eritumisprotsessi. Rasva seiskumine juukselehtris viib omakorda selle oksüdeerumiseni, mille saadused aeglustavad epidermise sarvkihi ketendust ja see rikub veelgi lehtri läbilaskvust.

avatud komedoonide vorm
Kui juuksefolliikul on täidetud rasuga, kuid juukselehter säilitab läbilaskvuse, moodustub avatud komedoon. See on kerge akne vorm, mida iseloomustavad tumedad laigud nahal, mis on tingitud aminohappe türosiini oksüdeerumisest pigmendiks melaniiniks:

suletud komedoonide vorm
Kui juukselehtri läbilaskvus puudub, moodustub suletud komedoon. Folliikuli seinad on venitatud, nende läbilaskvus immuunrakkudele suureneb. Rasvakomponentide ja surnud naharakkude lagunemissaadused aktiveerivad immuunsüsteemi, mis käivitab põletikulise protsessi. Seal on punetus (papuuli staadium) ja seejärel valge pea ilmumine (pustuli staadium) - see on vistrik, mille õõnsus on täidetud rasva ja mädaga:

Sõlme kuju
Soodsal juhul laheneb põletikuline protsess juukselehtri läbilaskvuse taastamisega. Muidu immuunsüsteem sulab folliikuli ja selle kuded asenduvad järk-järgult tihedate sidekudedega koos sõlme moodustumisega. Suured sõlmed ühinevad sageli homogeenseks moodustiseks, nii et seda vormi nimetatakse mõnikord konfluentseks akneks:

Armide teke
Mida ulatuslikum ja sügavam on põletikuline protsess, seda suurem on hilisemate armide tekkimise tõenäosus. Armide teke tekib kehva verevarustuse tingimustes, mistõttu moodustunud kude vajub terve naha pinna alla. Sidekoe arm ei sisalda folliikuleid ja rasunäärmeid, kuid armistumise esteetilised tagajärjed on ilmsed:

Loetletud akne vormid ei kajasta mitte ainult patogeneesi etappide järjestust, vaid ka haiguse tõsidust. Veelgi enam, igal kliinilisel juhul võib patogenees spontaanselt piirduda avatud komedoonide kerge vormiga või ulatuda raskete sõlmeliste vormideni ja armistumiseni. Inimese haiguse staadium ja raskusaste sõltuvad haiguse olemasolust või puudumisest määrav Ja eelsoodumus tegurid. Üksiti ei oma kumbki tegur akne tekkes olulist rolli, kuid nende samaaegsel koosmõjul ühes inimeses kaasneb paratamatult pikaajaline tõsine akne suurtel nahapiirkondadel. Ainult nende tegurite kombinatsiooni ja haiguse staadiumi kindlaksmääramisel konkreetsel patsiendil on võimalik määrata individuaalne ravistrateegia. Järgmisena loetlen need tegurid akne avaldumise kontekstis ajas (vanus) ja ruumis (nahapind) ning peatun ka infektsiooni rollil haiguse patogeneesis.

Akne ägenemise vanuseperioodid

imikute akne
Rasu moodustumine on hormoonist sõltuv protsess ja see aktiveerub tavaliselt keha ja vastavalt ka naha intensiivse kasvu perioodidel. Seetõttu täheldatakse esimest korda aknet 20–50% vastsündinutel ja esimese eluaasta imikutel, mis on seotud androgeenide kõrge kontsentratsiooniga, mis sisenevad esmalt läbi platsenta ja seejärel koos emapiimaga. samuti sünteesivad seda neerupealised tüdrukutel ja munandid poistel. Imikutel ilmneb akne suletud komedoonide staadiumis ilma põletikulise protsessita ebaküpse immuunsüsteemi tõttu:

juveniilne akne
6-12 elukuuks väheneb testosterooni süntees munandites ja embrüonaalsed neerupealised atroofeeruvad täielikult - rasu tootmine väheneb ja naha välimus normaliseerub. Kuid seksuaalne konstitutsioon, rasunäärmete arv ja suurus on juba ette kindlaks määratud, seega võimaldab akne avaldumine esimesel eluaastal ennustada haiguse ägenemist ja haiguse tõsidust. noorukieas kui androgeenide tase taas tõuseb. Lisaks on noorukitel küpsem immuunsüsteem, mis praktiliselt tagab väljendunud põletikulise protsessi.

Puberteedijärgne akne
25-30. eluaastaks väheneb suguhormoonide kontsentratsiooni kõikumise amplituud, mistõttu väheneb ka rasunäärmete aktiivsus ja akne raskusaste. Kuid pooltel täiskasvanutest püsib akne kuni 40. eluaastani. Tugeva seksuaalse konstitutsiooniga inimestel püsib haigus kauem ja süveneb naistel premenstruaalperioodil ja raseduse ajal. Alles 50. eluaastaks, menopausi alguses, väheneb esinemissagedus järsult 3-5% -ni. Vanemas eas esineb aknet äärmiselt harva madala östrogeeni kontsentratsiooniga naistel, millel on antiandrogeenne toime.

Kirjeldatud haigestumuse dünaamika kogu elu jooksul annab tunnistust hormonaalse teguri määravast rollist akne tekkes. Kuna seksuaalne põhiseadus on päritav, on aknet täheldatud ka 78% esimese põlvkonna järeltulijatest. Tugev seksuaalne põhiseadus ei ole aga ainus kaasasündinud tegur, mis määrab akne tekke ja iseenesest ei garanteeri haigust. Lõppude lõpuks saab rasva tootmise suurenemist kompenseerida selle õigeaegse vabanemisega naha pinnale. Teisest küljest võib rasuerituse protsess olla keeruline naha kaasasündinud omaduste ja rasunäärmete sügavuse tõttu.

Akne lokaliseerimine keha pinnal

Rasunäärmed on jaotunud keha pinnal äärmiselt ebaühtlaselt. Suurem osa rasunäärmetest on pea-, kaela- ja õlavöötmes, kõige vähem - keha alumises osas, jäsemete nahas ning need puuduvad täielikult jalgade ja peopesade nahas. . Rasunäärmete valdav jaotus ülakehas on tingitud sellest, et raskusjõu mõjul levib erituv rasv kergesti üle ülejäänud nahapinna. Seetõttu on keha alumise poole rasunäärmete vajadus väiksem. Loodus on säästlik ja mitte sentimentaalne armuke – ta pani peanahasse üle poole kõigist rasunäärmetest, premeerides meid samal ajal juba kaugelt märgatava haigusega.

Akne kahjustuste tüüpiline jaotus teatud peapiirkondades sõltub omakorda naha paksusest. Kõige suurema paksusega on nahk otsaesise, põsesarnade, nina ja lõua pindadel ning just nendele peapiirkondadele on aknekoldete esinemine kõige iseloomulikum. Allpool on toodud näo erinevate osade naha paksuse indeksid silmalaugude naha paksuse suhtes ühikuna:

Sarnane tegur määrab ka akne tüüpilise lokaliseerimise ülaseljas, mille naha paksus on rekordiline, jäädes alla kandadele. Mida paksem on naha sarvkiht, seda sügavamal paiknevad rasunäärmed ja kuna rasva eritumine toimub passiivselt ilma lihaste osaluseta, aeglustub selle evakueerimine läbi kitsa ja pikema karvanääpsu kanali.

Vastupidine näide on eespool mainitud naiste silmalaud, huuled, pärak, rinnanibud, meestel eesnahk ja sugutipea, millel on palju rasunäärmeid, kuid nende pindmine paiknemine õhukeses nahas soodustab rasvaeritust, mis välistab akne tekke. , nii et nende fotosid ei tule ;)

Kui täiskasvanueas püsib akne ainult selle lokaliseerimise klassikalistes tsoonides, kus naha paksus on maksimaalne, siis näitab see struktuursete tunnuste ja naha taastumise otsustavat rolli haiguse arengus konkreetsel kliinilisel juhul.

nakkav tegur

Mikroorganismi Propionibacterium acnes süüdistati esmakordselt akne tekkes 1909. aastal, kui seda haigusseisundiga inimestel leiti. Selle jaoks nimetati mikroorganism haiguse järgi. Nagu hiljem selgus – ebaõiglane. Aastatel ja aastatel tõestati, et P.acnest leidub võrdselt nii aknet põdevatel kui ka tervetel inimestel ning patogeeni hulk ei ole korrelatsioonis haiguse raskusastmega. Sellest ajast alates on P.acnest peetud esindajaks normaalne mikrofloora isik.

P.acnese toitainesubstraadiks on rasu, mille bakteritsiidsete omaduste vähendamiseks sünteesib bakter spetsiaalset ensüümi RoxP. Aasta tagasi avaldati ajakirjas Nature tulemused, mis demonstreerisid selle ensüümi antioksüdantseid omadusi ja võimet kaitsta nahka psoriaasi, ekseemi ja dermatiidi tekke eest. Seda arvestades väitsid autorid, et P. acnes'e koloniseerimine on vastastikku kasulik nii mikroorganismile kui ka inimesele.

Akne puhul vähendab rasu stagnatsioon ja oksüdeerumine veelgi selle antibakteriaalseid omadusi, suurendades P.acnes'i võimalust koloniseerida juuksefolliikulisid sügavamale. Sel juhul ei aktiveeri põletikulist protsessi mitte ainult rasvade ja folliikulite kudede lagunemissaadused, vaid ka mikroorganismi antigeenid. Siiski ei ole veel hinnatud P. acnes'i panust akne üldisesse põletikureaktsiooni.

Seega ei saa rasunäärmete nakatumine olla akne tekkes määravaks teguriks. P. acnes saab ainult moduleerida immuunvastust ja toimida eelsoodumuse tegurina, mis suurendab põletikulist vastust.

Akne ravi ja ennetamine

Alustan viimast peatükki mõne müüdi ümberlükkamisega ja seejärel jätkan tõenditepõhiste abinõudega, millel on vastuvõetav ohutusprofiil ja mida on testinud mu naine (muide, ta on ka arst, kellel on akne vastu võitlemisel palju aastaid kogemusi ).

Dieet, näohügieen, päikesevalgus ja tubakas
Müüt dieedi mõjust aknele sai alguse 1931. aastal, kui avaldati uuring aknet põdevate inimeste glükoositaluvuse häirete kohta. Sellest ajast peale on aknega patsientidele traditsiooniliselt soovitatud madala süsivesikute sisaldusega dieeti, mis on põhjendatud ainult insuliini võimega stimuleerida androgeenide sünteesi. Kuid juba 1969. aastal demonstreeriti, et šokolaadi ja rasvade tarbimine ei suurendanud rasu kogust ja koostist ega mõjutanud aknet põdevate inimeste haiguse intensiivsust. Kuni 2013. aastani avaldatud uuringute süstemaatiline ülevaade ei leia ka tõendeid madala süsivesikute sisaldusega dieedi, näohügieeni, päikesevalguse ja suitsetamisest loobumise kasulikkuse kohta. Seetõttu ärge süüdistage inimesi, kellel on akne, ebapuhtust ja suutmatust kontrollida oma harjumusi ja armastust maiustuste vastu. Neil on nii palju stressi.

Antibiootikumid
Euroopa juhised soovitavad antibiootikume raske akne korral lai valik toimingud sisse maksimaalsed annused pidevalt rohkem kui 3 kuud. Teraapia eesmärk on P.acnes aknekollete täielik sanitaartõrje. Pidage meeles, et P.acnes on kõigi teie sugulaste ja sõprade nahal, nii et pärast ravi lõppu koloniseerib see bakter teie nahka uuesti. Kuna P.acnes ei ole akne algpõhjus, ei ole antibiootikumide monoteraapial mõtet ja see on asjakohane ainult osana meetmetest, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse arengut määravad tegurid. Sellegipoolest võib raske akne antibiootikumravi isegi osana meetmete kompleksist saavutada 1/2-2/3 juhtudest vaid mõõduka efekti. Ärge unustage suurte annuste ja pikaajalise ravi tagajärgi laia toimespektriga antibiootikumiga - oportunistliku mikrofloora resistentsuse teket, seedehäireid, ENT-organite ja urogenitaaltrakti nakkushaiguste ägenemist jne. Nendel põhjustel , kutsus ülemaailmne akneteraapia optimeerimise liit üles piirama selle haigusega antibiootikumide kasutamist.

Seega võib antibiootikumide kasutamine olla asjakohane raske akne kompleksravi osana, et pärssida põletikulist vastust süsteemses immuunvastuses P. acnes'e esinemisele haiguse koldes. Soovitav on valida antibiootikum, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust ravimi suhtes. Haiguse kerge kuni mõõduka raskusastmega on antibiootikumravi irratsionaalne ja antibiootikumi kasutamisest saadav potentsiaalne kasu on ebaoluline. kõrge riskiga kõrvalmõjud.

hormoonravi
Antiandrogeeniteraapia on otsene viis akne algpõhjuse kõrvaldamiseks. Östrogeenid pärsivad androgeenide sünteesi neerupealistes, vähendades seeläbi rasu tootmist, mis omakorda vähendab aknekoldete arvu 31-57%. Kõige sagedamini võetakse östrogeene komplekssete suukaudsete kontratseptiivide (COC) osana, harvemini - ühe ravimi kujul. Juhtudel, kui östrogeenide kasutamine on vastunäidustatud, määratakse androgeeniretseptoreid blokeerivad ravimid. Kahjuks on östrogeenide ja androgeeniretseptorite blokaatorite kasutamine meestele vastuvõetamatu, kuna see viib paratamatult feminiseerumiseni.

Nagu naine COC-de tõhususe kohta ütles: "tulemus on näol." KSK-de ärajätmine ja sellele järgnenud rasedus tõi aga kogu tulemuse alla – mõõdukas akne tuli tagasi. Vastunäidustused ei lasknud mul jällegi COC-i külge haakida, mistõttu pidin otsima teisi võimalusi ilu eest võitlemiseks.

Tsink
Tsingisoolad ei ole juhuslikult sattunud erinevatesse akne salvidesse. 1974. aastal leiti, et akne on raskem patsientidel, kelle vere tsingisisaldus oli madal. Kuid esimesed uuringud näitasid tsinksulfaadi välise kasutamise ebaefektiivsust, kuid selle kasutamisest tingitud nahaärritusi esines sagedamini kui platseeborühmas. Vahepeal on tõestatud, et suurtes annustes suukaudsed tsingilisandid raske akne raviks on sama tõhusad kui antibiootikumid, ilma et neil oleks nahale kõrvaltoimeid.

Tsingisoolade suurte annuste võtmine suurendab selle eritumist higi- ja rasunäärmete kaudu, mille saladustes saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Tsingisoolade toimemehhanism on seletatav nende võimega pärssida P.acnes't, pärssides rasu bakteritsiidset aktiivsust vähendavaid mikroorganismide ensüüme. Lisaks pärsivad tsingisoolad testosterooni muundumist tugevamaks androgeen-dehüdrotestosterooniks. Kuna tsink koguneb peamiselt nahka, avaldub selle antiandrogeenne toime eelkõige siin.

Seega on tsingi preparaadid võimelised vähendama rasu tootmist ja piirama ka P.acnes'e rasunäärmete koloniseerimist, mis vähendab põletikulist vastust nakkusliku komplikatsiooniga raske akne korral.

Koorijad
Koorimise eesmärk on suurendada epiteeli sarvkihi koorumist, et kiirendada rasu eemaldamist juukselehtrite kaudu. On palju protseduure ja tooteid, mis suurendavad koorimist, kuid ma räägin ühest, mida saate ise kasutada.

Pindmist koorimist on naha noorendamiseks kasutatud juba Vana-Egiptusest. Keskajal kasutati Euroopas selleks puuviljahappeid, sealhulgas veini koostises viinhapet. Hapu veiniga täidetud vannid on muidugi šikid. Soovitan välispidiselt kasutada glükoolhapet, mis vähendab järk-järgult epidermise sarvkihi paksust, mis kiirendab rasu eemaldamise protsessi ja pikaajalisel kasutamisel silub juba tekkinud armid.

Retinoidid
Rasvlahustuvad A-vitamiini preparaadid tungivad kergesti läbi naha ja akumuleeruvad rasunäärmetesse, kus neil on põletikuvastane toime ja hõlbustatakse epidermise sarvkihi ketendust, peamiselt juukselehtrite piirkonnas. Lisaks kiirendavad retinoidid naha loomulikku taastumist, takistades uute armide teket. Üldiselt on ainult naharetinoididega monoteraapia abil võimalik aknekoldeid vähendada 71%. Arvestades nende kõrget efektiivsust ja head ohutusprofiili, on paiksed retinoidid akne raviks heaks kiidetud USA-s, Kanadas ja ELis.

Kasutades seda mõõduka raskusega akne ravimite kompleksi, saavutati esimesed nähtavad tulemused 2-3 kuu pärast. Oluliselt vähenes põletik, kadusid paapulid ja pustulid. 6 kuu pärast saavutati varem KSK-de kasutamisel saavutatuga võrreldav tulemus: jäid kerged armistumise jäljed ja üksikud suletud komedoonid. Siin on nende ravimite lingid:

1) Retinooliga kreem (vähendab põletikku, kiirendab rasu eemaldamist ja naha taastumist, vältides armistumist)
2) Glükoolhape (kiirendab rasu eemaldamist, silub olemasolevaid arme)
3) Tsink, 250 tabletti 22 mg (vähendab rasva moodustumist, pärsib P.acnes kolonisatsiooni folliikulites)

Mõned soovitused kasutamiseks:
Koorijaid ja retinoide ei tohi kanda õhukesele nahale (huultele ja silmalaugudele). Samuti on nende ravimite kasutamise perioodil vaja hoiduda päevitamisest ja solaariumist ning ravi on kõige parem teha sügisel ja talvel. Kasutusskeem - ühel õhtul rakendame retinoide, teisel - glükoolhapet. Kui pärast nende pealekandmist muutub nahk punaseks ja ketendavaks – kandke õhem kiht ja lisage puhkepäev. Tsingi efektiivsed annused raske akne korral on suured – suurendatakse järk-järgult 22-lt 100 mg-le päevas. Kui algavad seedetrakti häired, vähendage annust. Nende mõjude vältimiseks võtke tsinki alles pärast sööki. Mõnedel patsientidel põhjustab tsingi tarbimine immuunsüsteemi aktiveerumise ja põletiku tagajärjel akne ajutist ägenemist. Need mõjud peaksid mõne nädala pärast kaduma. Kui paranemist ei täheldata, tuleb tsingi kasutamine katkestada. Raseduse ajal on tsingipreparaatide ja retinoidide suured annused vastunäidustatud.

Kui teile see artikkel meeldis, lugege palun minu oma.. Ja et värskendustest mitte ilma jääda -! Ja kui teil pole LiveJournali kontot, tellige värskendused