पेट का एसिड अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास। मिथक: गेरब केवल हाइपरएसिडिटी वाले लोगों में होता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, अन्नप्रणाली के ग्रासनलीशोथ जैसी बीमारी अक्सर सामने आती है। यह एक विकृति है जिसमें अंग की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है। यह रोग सीने में जलन, सीने में जलन और निगलने में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है। यदि ग्रासनलीशोथ का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं (अल्सर, रक्तस्राव, स्टेनोसिस) का खतरा होता है।

ग्रासनलीशोथ एक मुख्य रूप से गैर-संक्रामक रोग है जिसमें अन्नप्रणाली में सूजन हो जाती है। गंभीर मामलों में, अंग (मांसपेशियाँ) की गहरी परतें प्रभावित होती हैं। 30-40% रोगियों में, ग्रासनलीशोथ स्पर्शोन्मुख है। एंडोस्कोपिक जांच (एफईजीडीएस) के दौरान परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को अलग से आवंटित किया गया है।

यह विकृति पेट की सामग्री (काइम और रस) के अन्नप्रणाली में प्रवाहित होने के कारण कुपोषण के साथ विकसित होती है। यह रोग तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में होता है। अंग के ऊतकों में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, ग्रासनलीशोथ के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रतिश्यायी;
हाइड्रोपिक;
रक्तस्रावी;
छूटनेवाला;
परिगलित;
छद्म झिल्लीदार;
कफयुक्त.

उन्नत मामलों में, दमन होता है। तीव्र ग्रासनलीशोथ की गंभीरता के 3 डिग्री हैं। इस तरह के विभाजन का आधार घाव की गहराई और दोषों (अल्सर या कटाव) की उपस्थिति है। 1 डिग्री पर केवल सतही परत ही सूज जाती है। कटाव और अल्सर अनुपस्थित हैं। ग्रासनलीशोथ की दूसरी डिग्री परिगलन के फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है।

म्यूकोसा पूरी मोटाई तक प्रभावित होता है। अल्सर हो सकता है. सबसे खतरनाक सूजन की तीसरी डिग्री है। इसके साथ, रक्तस्राव और अंग की दीवार का छिद्र संभव है। उपचार के एक कोर्स के बाद, ऐसे रोगियों में अक्सर निशान बन जाते हैं। ग्रासनलीशोथ सभी उम्र के लोगों में विकसित होती है। यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है, तो तीव्र सूजन पुरानी हो जाती है।

अन्नप्रणाली में सूजन क्यों हो जाती है?

मुख्य एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, अन्नप्रणाली की सूजन के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

एलर्जी;
आहार संबंधी;
थर्मल;
संक्रामक;
आलसी;
पेशेवर।

अधिकतर, यह विकृति भाटा के साथ विकसित होती है। ग्रासनलीशोथ के विकास में, निम्नलिखित कारक महत्वपूर्ण हैं:

मसालेदार भोजन; गर्म भोजन;
मजबूत मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
अन्नप्रणाली की गतिशीलता का उल्लंघन;
रात को खाना;
खाने से एलर्जी;
चयापचयी विकार;
वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण।

जो लोग खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करते हैं वे अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इसका कारण विषाक्त पदार्थों और धूल का साँस लेना हो सकता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास ग्रासनली और पेट के बीच स्थित स्फिंक्टर के स्वर में कमी के कारण होता है। गर्म पेय और भोजन से यह संभव है। कार्बोनेटेड पानी का अन्नप्रणाली पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

भाटा के कारण सूजन के कारणों में दवाएँ लेना (कैल्शियम प्रतिपक्षी, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स) शामिल हैं। शराब की पृष्ठभूमि में अन्नप्रणाली में जलन होती है। पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं: बच्चे को जन्म देना, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, जलोदर, पेट फूलना, पेट की बढ़ी हुई अम्लता, अल्सर और हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति, आहार का अनुपालन न करना।

एसोफैगिटिस उन लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है जिनके मेनू में वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है। मसाले और तले हुए खाद्य पदार्थ अन्नप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। आप जल्दबाजी में नहीं खा सकते.

ग्रासनलीशोथ के जोखिम कारकों में अधिक वजन होना शामिल है। कभी-कभी यह विकृति जन्मजात विसंगतियों (छोटी अन्नप्रणाली) के कारण होती है।

ग्रासनलीशोथ कैसे प्रकट होता है?

नैदानिक तस्वीर सूजन के रूप और कारण से निर्धारित होती है। तीव्र ग्रासनलीशोथ में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

पेट में जलन;
छाती में दर्द;
भोजन निगलने में कठिनाई;
पुनरुत्थान;
सांस लेने में दिक्क्त;
अपच.

अन्नप्रणाली की सूजन का एक सामान्य लक्षण उरोस्थि के पीछे जलन है। यह नाराज़गी है. यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण विकसित होता है। ग्रासनलीशोथ का दर्द ऊपरी पेट या छाती क्षेत्र में महसूस होता है। यह पीठ और गर्दन तक विकिरण करता है। म्यूकोसल बर्न के मामले में, मौखिक गुहा भी प्रभावित होती है।

आवाज की संभावित कर्कशता. गंभीर ग्रासनलीशोथ में, डिस्पैगिया होता है। इससे खाना निगलने में दिक्कत होती है। ठोस आहार खाते समय ऐसे लोगों को पानी के साथ इसे पीने के लिए मजबूर किया जाता है। कभी-कभी तरल भोजन निगलना मुश्किल होता है। रोग के अत्यंत गंभीर रूप रक्त मिश्रित उल्टी से प्रकट होते हैं। यह लक्षण ग्रासनली से रक्तस्राव का संकेत देता है।

कभी-कभी काल्पनिक कल्याण का दौर भी आता है। यह एक प्रतिकूल संकेत है. एसोफैगिटिस के साथ, हाल ही में खाए गए भोजन का पुनरुत्थान संभव है। ऐसा अक्सर रात में होता है. ग्रासनलीशोथ के लक्षणों में खट्टी या कड़वी डकारें आना शामिल हैं। कुछ रोगियों को रात में रुक-रुक कर खांसी का अनुभव होता है।

इन लोगों में अक्सर ब्रांकाई की सूजन विकसित हो जाती है। वजह- एसिड फेंकना एयरवेज. यदि पृष्ठभूमि में ग्रासनलीशोथ विकसित हो गया है पेप्टिक छालाया बढ़े हुए स्राव के साथ गैस्ट्रिटिस, फिर अपच व्यक्त किया जाता है। इसमें मल की गड़बड़ी, मतली और उल्टी शामिल है। कभी-कभी, अन्नप्रणाली के बड़े पैमाने पर रासायनिक जलने के साथ, दर्द का झटका विकसित होता है।

अंग की दीवार का वेध (वेध) संभव है। सूजन के एक साधारण प्रतिश्यायी रूप में, लक्षण कम होते हैं। गर्म खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के प्रति संभावित अतिसंवेदनशीलता। क्रोनिक ग्रासनलीशोथ कम तेजी से बढ़ता है। यह नाराज़गी, सांस की तकलीफ, दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। संभावित जटिलताएँइसमें अस्थमा, स्वरयंत्र की ऐंठन और बार-बार निमोनिया का विकास शामिल है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास

पेट से ऊपर भोजन के भाटा से जुड़े भाटा ग्रासनलीशोथ को अलग से पृथक किया गया है। पर स्वस्थ व्यक्तिअन्नप्रणाली का पीएच तटस्थ के करीब है। गैस्ट्रिक सामग्री का माध्यम 1.5-2.0 है। जब एसिड फेंका जाता है, तो अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में जलन होती है। समय के साथ, यह सूजन का कारण बनता है। भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

पेट में जलन;
निगलने में कठिनाई;
तेज़ संतृप्ति;
खट्टी डकारें आना;
अनुभूति विदेशी शरीरगले में;
खाँसी;
गले में खराश;
बदबूदार सांस;
लार का बढ़ा हुआ स्राव.

अक्सर गहरे क्षरण और अल्सर का गठन होता है। संभावित जटिलताएँ (बैरेट का अन्नप्रणाली, कैंसर, सख्ती)। कभी-कभी शिशुओं में ग्रासनलीशोथ का पता लगाया जाता है। मुख्य लक्षण शिशु का बार-बार उल्टी स्थिति में भोजन को बाहर निकालना होगा। सूजन की एक खतरनाक जटिलता बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास है। अन्यथा, इस स्थिति को मेटाप्लासिया कहा जाता है। ऐसे रोगियों में, सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम को एक बेलनाकार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह एक कैंसर पूर्व बीमारी है.

रोगी परीक्षा योजना

ग्रासनलीशोथ का उपचार प्रारंभिक निदान की पुष्टि के बाद शुरू होता है। इसके लिए निम्नलिखित शोध की आवश्यकता है:

FEGDS;
प्रतिबाधामिति;
पीएच-मेट्री;
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
टोमोग्राफी;
एक्स-रे परीक्षा;
सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।

उपस्थित चिकित्सक को श्लेष्म झिल्ली की जांच करनी चाहिए। यह एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। निम्नलिखित परिवर्तन संभव हैं:

लालपन;
सूजन;
सूजन और जलन;
अल्सर और क्षरण की उपस्थिति;
रक्तस्राव;
खून बह रहा है;
अन्नप्रणाली के लुमेन का सिकुड़ना।

निदान का एक महत्वपूर्ण घटक रोगी से पूछताछ करना है। इसके दौरान, मुख्य शिकायतें, उनके प्रकट होने का समय और विभिन्न कारकों (दिन का समय, भोजन सेवन, मानव मुद्रा) के साथ संबंध स्थापित किए जाते हैं। एक शारीरिक परीक्षा आवश्यक है. उरोस्थि के पीछे तेज जलन के साथ, इसे बाहर करना आवश्यक है इस्केमिक रोगहृदय (एनजाइना पेक्टोरिस)। इसके लिए अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है।

मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन किया जाना चाहिए। यदि हाइपरएसिड प्रकार की सूजन या अल्सर का इतिहास है, तो गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, दवाओं की सहनशीलता का पता चलता है।

यह बाद की चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है। रक्तस्राव की स्थिति में प्राथमिक उपचार के बाद व्यक्ति की जांच की जाती है।

अन्नप्रणाली की सूजन का इलाज कैसे करें?

ग्रासनलीशोथ के साथ, उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा है। यदि सूजन उत्पन्न हो गई है रासायनिक जलनफिर धोना आवश्यक है. एसिड द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर, कमजोर क्षार का उपयोग किया जाता है और इसके विपरीत। ग्रासनलीशोथ के हल्के रूप के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्मागेल का प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह भाटा रोग में भी कारगर है। गेविस्कॉन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

ये दवाएं एसिड को निष्क्रिय कर देती हैं। यदि ग्रासनलीशोथ हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस या अल्सर के कारण होता है, तो प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और प्रोकेनेटिक्स प्रभावी होते हैं। उत्तरार्द्ध पाचन अंगों की गतिशीलता में सुधार करता है। औषधीय विधिगैर-दवा चिकित्सा के साथ संयुक्त उपचार। वह सुझाव देती है:

सिगरेट छोड़ना;
परहेज़;
खाने के बाद चलना;
मादक पेय पदार्थों से इनकार;
धड़ और पेट के व्यायाम का बहिष्कार;
केवल ढीले कपड़े पहनना।

ग्रासनली के ग्रासनलीशोथ के लिए आहार का पालन सभी रोगियों को करना चाहिए। खट्टे फल और अन्य मीठे और खट्टे फल, कार्बोनेटेड पानी, मसाले, कॉफी, चॉकलेट, मसालेदार व्यंजन, मैरिनेड को आहार से बाहर रखा गया है। भोजन को अर्ध-तरल रूप में सेवन करने की सलाह दी जाती है। आप तला हुआ खाना नहीं खा सकते. पोषण के लिए व्यंजनों का चयन आहार विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

बर्तन ज्यादा गर्म नहीं होने चाहिए. इष्टतम तापमान +30…+40ºC है। आपको अपना भोजन अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए। रिफ्लक्स से बचने के लिए आपको सोने से पहले और रात में नाश्ता करना बंद करना होगा। खाने के बाद सोफे पर न लेटें। जब ग्रासनलीशोथ अधिक खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

आपको सिरहाना ऊंचा करके सोना होगा। तकिया ऊंचा होना चाहिए. ग्रासनलीशोथ के तीव्र संक्रामक रूप में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। द्रव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है. क्रोनिक एसोफैगिटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी अच्छा प्रभाव देती है। सबसे आम हैं वैद्युतकणसंचलन और एम्प्लिपल्स थेरेपी। अगर औषधीय नुस्खेमदद मत करो, कट्टरपंथी चिकित्सा की आवश्यकता है।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन संभव हैं:

रेडियो आवृति पृथककरण;
फंडोप्लिकेशन;
सख्ती का एंडोस्कोपिक विच्छेदन;
अन्नप्रणाली का विस्तार;
गुलदस्ता;
उच्छेदन;
प्लास्टिक।

इस प्रकार, लंबे समय तक अन्नप्रणाली की सूजन से अंग का संकुचन, खाने में कठिनाई और कैंसर हो सकता है। इससे बचने के लिए आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

वास्तव में।हमेशा नहीं। अक्सर, पेट या पित्त से अन्नप्रणाली में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का भाटा (यदि कोई व्यक्ति कोलेलिथियसिस से पीड़ित है) निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (वाल्व) की कमजोरी के कारण होता है, जिसके माध्यम से पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड और / या पित्त निकलता है। / या पित्त, जो अन्नप्रणाली के लिए आक्रामक है, प्रवेश करता है। या पित्ताशय। कम भाटा (भाटा) के साथ - अन्नप्रणाली के निचले तीसरे में, उच्च के साथ - मध्य और ऊपरी में, मौखिक गुहा तक।

जीईआरडी कई कारणों से होता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उत्तेजक कारक धूम्रपान हैं; अल्कोहल; कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; शरीर की निरंतर झुकी हुई स्थिति और वजन उठाने से संबंधित कार्य; तनाव; अधिक खाना (विशेषकर रात में)। यह सब निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देता है, जिससे एसोफेजियल म्यूकोसा की रक्षा के लिए आवश्यक प्राकृतिक बाधा बाधित होती है।

मिथक: जीईआरडी सीने में जलन है।

वास्तव में।न केवल। यद्यपि नाराज़गी, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से पीड़ित लोगों को पीड़ा देती है (इसके अलावा, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना), इस बीमारी की सबसे आम और सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। हालाँकि, पहली नज़र में, जीईआरडी के अन्य असंबंधित लक्षण हैं - सीने में दर्द, लंबी सूखी खाँसी, सांस लेने में तकलीफ, स्वर बैठना, गले में खराश, मसूड़ों और दाँत के इनेमल की सूजन, जिसे कुछ डॉक्टर, बिना समझे, हृदय, दंत या ईएनटी रोग. और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार के बाद ही ऐसे रोगियों को उनकी पीड़ा से राहत मिलती है।

मिथक: जीईआरडी केवल एसिडिटी वाले लोगों को प्रभावित करता है।

वास्तव में।और यह नहीं है. गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई, कम और सामान्य अम्लता के साथ हो सकता है। ऐसी ही स्थिति जीवाणु हेलिकोबैक्टर (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के साथ है, जिसे न केवल गैस्ट्रिक अल्सर का मुख्य उत्तेजक माना जाता है, बल्कि जीईआरडी का कारण भी बनता है। हालाँकि, डॉक्टर इस मामले पर एक स्पष्ट राय नहीं बना सके। लेकिन यह ज्ञात है कि मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर का उपचार स्वयं ग्रासनली और निचले ग्रासनली स्फिंक्टर दोनों की गतिशीलता को बाधित करता है, और इस प्रकार रोग को उत्तेजित करता है। कुछ कार्डियोलॉजिकल दवाएं, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक (विशेषकर यदि उनमें कैफीन होता है), स्फिंक्टर पर समान आराम प्रभाव डालते हैं।

मिथक: गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे इससे नहीं मरते

वास्तव में।अफ़सोस. चिकित्सा पद्धति अन्यथा दिखाती है। अपने उन्नत रूप में, यह रोग न केवल अल्सर के गठन का कारण बन सकता है, बल्कि अल्सर भी पैदा कर सकता है जठरांत्र रक्तस्रावऔर यहां तक कि अन्नप्रणाली के कैंसर तक, जिसका म्यूकोसा, एसिड के निरंतर भाटा के कारण, गैस्ट्रिक प्रकार के अनुसार पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है (विशेषज्ञ इस घटना को बैरेट के अन्नप्रणाली कहते हैं) और अंततः बन जाता है ... शरीर के लिए विदेशी: प्रतिरक्षा सिस्टम इस क्षेत्र पर हमला करना शुरू कर देता है।

मिथक: पेट की आग को एंटासिड से बुझाएं - और आदेश दें। गोलियाँ क्यों लें?

वास्तव में।एसिड कम करने वाले एंटासिड (विशेषकर एल्युमीनियम युक्त) दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं लेने चाहिए। अन्यथा, आप पुरानी कब्ज और यहां तक कि...याददाश्त को नष्ट करने वाली अल्जाइमर बीमारी भी अर्जित कर सकते हैं। इसके अलावा, ये दवाएं अस्थायी प्रभाव देती हैं और, जैसा कि कहा जाता है, समस्या को ख़त्म कर देती हैं। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार का स्वर्ण मानक डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करता है) और प्रोकेनेटिक्स (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की सिकुड़न में सुधार) को माना जाता है। जीईआरडी वाले कुछ मरीज़ उन्हें जीवन भर के लिए लेते हैं, अन्य - और उनमें से अधिकांश - केवल निवारक पाठ्यक्रमों के साथ रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान।

लेकिन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए सर्जरी वांछित प्रभाव नहीं ला सकती है और अक्सर केवल उन मामलों में इसकी सिफारिश की जाती है जहां रोगी को एक बड़ी हाइटल हर्निया होती है, जिसमें पेट की दीवार का हिस्सा निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के माध्यम से छाती में फैला होता है। लेकिन यह अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है. इसके अलावा, हमारे देश में बहुत कम विशेषज्ञ हैं जो उच्च स्तर पर इस तरह के जटिल ऑपरेशन को अंजाम दे सकते हैं।

तात्याना गुर्यानोवा द्वारा तैयार किया गया
एआईएफ-स्वास्थ्य दिनांक 20 मई 2010

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्सरिफ्लक्स, जिसे एसिड रिफ्लक्स भी कहा जाता है, तब होता है जब पेट की सामग्री अन्नप्रणाली या मुंह में वापस आ जाती है। रिफ्लक्स एक सामान्य प्रक्रिया है जो स्वस्थ शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में होती है। अधिकांश एपिसोड अल्पकालिक होते हैं और परेशान करने वाले लक्षण या समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।

हालाँकि, एसिड रिफ्लक्स वाले कुछ लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं, जैसे सीने में जलन, उल्टी और उल्टी, या निगलते समय दर्द। पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का भाटा स्वर रज्जुओं को नुकसान पहुंचा सकता है या फेफड़ों (एस्पिरेशन) में भी प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, हम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की एटियलजि (कारण)।

जब हम खाते हैं, तो भोजन ग्रासनली से होते हुए पेट तक जाता है। अन्नप्रणाली, अन्य चीजों के अलावा, मांसपेशियों की विशेष परतों से बनी होती है जो तरंग जैसी गतिविधियों की एक श्रृंखला में भोजन को पेट में धकेलने के लिए विस्तारित और सिकुड़ती हैं। इसे अन्नप्रणाली की क्रमाकुंचन गति कहा जाता है।

ग्रासनली के निचले भाग में, जहां यह पेट से जुड़ती है, एक मांसपेशीय वलय होता है जिसे लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) कहा जाता है। जब भोजन एलईएस तक पहुंचता है, तो यह पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए आराम करता है, और जब भोजन पेट में जाता है, तो यह भोजन और पेट के एसिड को वापस अन्नप्रणाली में जाने से रोकने के लिए बंद हो जाता है।

हालाँकि, यह मांसपेशीय वलय हमेशा कसकर बंद नहीं होता है, जिससे गैस्ट्रिक रस और एसिड कभी-कभी अन्नप्रणाली में वापस रिसने लगते हैं। इनमें से अधिकांश प्रकरणों पर ध्यान नहीं दिया जाता क्योंकि भाटा केवल निचले अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है। अच्छा अम्ल प्रतिवाहनींद के दौरान कभी-कभी होता है।

एसिड रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) बन जाता है जब यह अन्नप्रणाली को परेशान या परेशान करता है। भाटा की गंभीरता जो अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती है वह अलग है और विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करती है। रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक: अन्नप्रणाली में एसिड का बार-बार प्रवेश, गैस्ट्रिक जूस का पीएच बहुत कम होता है (यानी बहुत अधिक अम्लता), अन्नप्रणाली एसिड को जल्दी से बेअसर नहीं कर सकती है।

डायाफ्रामिक हर्निया. डायाफ्राम फेफड़ों के आधार पर एक बड़ी सपाट मांसपेशी है जो सांस लेने के दौरान सिकुड़ती और आराम करती है। पेट से जुड़ने से पहले, अन्नप्रणाली डायाफ्राम में एक छेद से होकर गुजरती है। आम तौर पर, डायाफ्रामिक संकुचन एलईएस की ताकत को बढ़ाते हैं, खासकर झुकने, खांसने, जोर लगाने पर। यदि डायाफ्राम का उद्घाटन कमजोर हो जाता है, तो पेट का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में फिसल सकता है, जिससे एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया बन सकता है।

ऐसी हर्निया की उपस्थिति भाटा की घटना में योगदान करती है। हायटस हर्निया 50 वर्ष की आयु के बाद सबसे आम है। मोटापा और गर्भावस्था भी उनकी उपस्थिति में योगदान करते हैं। हर्निया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, सबसे अधिक संभावना डायाफ्राम के आसपास के ऊतकों का कमजोर होना है जो उम्र के साथ होता है। हर्निया को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण

जिन रोगियों को सप्ताह में कम से कम दो या तीन बार सीने में जलन का अनुभव होता है, उन्हें गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हो सकता है। सीने में जलन केंद्र में जलन के रूप में प्रकट होती है छाती, जो कभी-कभी गले तक फैल जाता है। यह भी हो सकता है खट्टा स्वादगले में. कम बार-बार आने वाली शिकायतों में शामिल हैं:

पेट में दर्द (पेट के ऊपरी हिस्से में)
सीने में दर्द जलन नहीं है
निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) या भोजन अटका हुआ महसूस होना
निगलने में दर्द (ओडिनोफैगिया)
लंबे समय तक गले में खराश रहना
लगातार स्वरयंत्रशोथ / स्वर बैठना
पुरानी खांसी, अचानक शुरू होने वाला अस्थमा, या केवल रात में अस्थमा का दौरा
भोजन/तरल पदार्थ डकार आना, गले में एसिड का स्वाद आना
गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास होना
दंत रोगों का बढ़ना
बार-बार निमोनिया होना
घुटन की भावना से जागृति

आपातकालीन देखभाल कब लें

निम्नलिखित लक्षण अधिक गंभीर समस्या का संकेत दे सकते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

निगलने में कठिनाई या दर्द (ऐसा महसूस होना जैसे खाना "अटक गया है")
अस्पष्टीकृत वजन घटना
छाती में दर्द
घुटन
रक्तस्राव (खून की उल्टी या गहरे रंग का मल)

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स का वर्गीकरण

वर्गीकरणआईसीडी -10:

K21.0 ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स
K21.9 ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का निदान

जीईआरडी का निदान किस पर आधारित है? विशिष्ट लक्षणऔर उपचार के परिणामस्वरूप सकारात्मक गतिशीलता पर। जटिल जीईआरडी के लक्षणों वाले लोगों को जीवनशैली में बदलाव का परीक्षण उपचार दिया जाता है और, कुछ मामलों में, दवाई से उपचारबिना अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं. यदि जीईआरडी का निदान संदेह में हो या ऊपर सूचीबद्ध अधिक गंभीर लक्षण मौजूद हों तो विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

समय पर होना बहुत जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदानआवश्यक बीमारियों के साथ जीईआरडी आपातकालीन देखभाल, जो एक समान हो सकता है नैदानिक तस्वीर. यह विशेष रूप से सीने में दर्द, जलन के लिए सच है, जो हृदय रोग का लक्षण हो सकता है। यदि लक्षण अत्यावश्यक नहीं हैं, लेकिन जीईआरडी का निदान संदेह में है, तो निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश की जाती है:

एंडोस्कोपी - ऊपरी एंडोस्कोपी का उपयोग अन्नप्रणाली के रोगों के निदान के लिए किया जाता है। एक छोटी चल ट्यूब को अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में डाला जाता है। पाइप में एक प्रकाश स्रोत और एक कैमरा होता है जो छवि को डिस्प्ले तक पहुंचाता है। यदि इन संरचनाओं को क्षति पाई जाती है, तो क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जा सकता है।

24 घंटे पीएच एसिड रिफ्लक्स की आवृत्ति निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका है, हालांकि यह हमेशा जीईआरडी या रिफ्लक्स से संबंधित समस्याओं के निदान में सहायक नहीं होता है। यह आमतौर पर उन लोगों को दिया जाता है जिनका निदान एंडोस्कोपी और उपचार परीक्षणों के बाद अस्पष्ट रहता है। यह उन लोगों के लिए भी उपयोगी हो सकता है जिनकी शिकायत उपचार के बावजूद बनी रहती है।

परीक्षण में नाक के माध्यम से अन्नप्रणाली में एक पतली ट्यूब डाली जाती है। ट्यूब को 24 घंटे के लिए अन्नप्रणाली में छोड़ दिया जाता है। इस दौरान मरीज उन शिकायतों की एक डायरी रखता है जो उसे इस दौरान परेशान करती हैं। ट्यूब से जुड़ा एक छोटा उपकरण है जो अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को मापता है। फिर रिफ्लक्स की आवृत्ति और रोगी की शिकायतों से संबंध स्थापित करने के लिए डेटा का विश्लेषण किया जाता है।

पीएच को मापने का एक वैकल्पिक तरीका अन्नप्रणाली में एक ट्रांसड्यूसर संलग्न करना और पीएच जानकारी को बाहरी मॉनिटर पर प्रसारित करना है। यह ग्रासनली और नाक में ट्यूब की उपस्थिति से बचाता है। मुख्य असुविधा डिवाइस को स्थापित करने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की आवश्यकता है (इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है, यह कुर्सी के साथ अपने आप बाहर आ जाता है)।

एसोफेजियल मैनोमेट्री - इसमें एक ट्यूब को निगलना शामिल है जो अन्नप्रणाली में मांसपेशियों के संकुचन के बल को मापता है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर ठीक से काम कर रहा है या नहीं। परीक्षण का उपयोग आमतौर पर उपरोक्त परीक्षण के बाद संदिग्ध निदान वाले रोगियों में या सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय किया जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का उपचार

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स का इलाज गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

आसान वर्तमान - इस मामले में उपचार में पोषण सुधार और एंटासिड या एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना शामिल है।

एंटासिड का उपयोग आमतौर पर एसिड रिफ्लक्स को अस्थायी रूप से नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, दवा लेने के बाद थोड़े समय के लिए अम्लता कम हो जाती है, इसलिए यह समूह विशेष रूप से प्रभावी नहीं है। एंटासिड के उदाहरण: मैलोक्स, रेनियम, टैम्स, अल्मागेल, एलुमैग, आदि।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं। हालाँकि, वे प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी हैं। एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के उदाहरण रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन, निज़ैटिडाइन हैं। ये दवाएं दिन में एक या दो बार मुंह से ली जाती हैं।

जीवनशैली में बदलाव . अनुशंसित जीवनशैली और पोषण संबंधी परिवर्तनों का वर्षों तक पालन करने की आवश्यकता है, हालांकि नैदानिक अध्ययनों में उनकी प्रभावशीलता की बड़े पैमाने पर पुष्टि नहीं की गई है। साहित्य की समीक्षा करने के बाद, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि शरीर के वजन को सामान्य करना और बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाना फायदेमंद हो सकता है। लेकिन पोषण की प्रकृति में परिवर्तन सभी रोगियों में परिणाम नहीं देता है। हालाँकि, ये सिफ़ारिशें कुछ रोगियों में प्रभावी हो सकती हैं हल्के लक्षणगर्ड।

हल्के जीईआरडी वाले सभी लोगों के लिए, पहले जीवनशैली और पोषण को सही करने की सिफारिश की जाती है, और फिर, अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, दवा उपचार पर स्विच करें:

शरीर का अतिरिक्त वजन कम करना।
बिस्तर के सिरहाने को 15-20 सेमी ऊपर उठाएं, यह रात में सीने में जलन के दौरे वाले रोगियों में विशेष रूप से प्रभावी है। बिस्तर के पैरों के नीचे लकड़ी के ब्लॉक डालकर या गद्दे के नीचे फोम की कील रखकर सिर के सिरे को ऊपर उठाया जा सकता है। किसी भी स्थिति में, अतिरिक्त तकिए के इस्तेमाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इससे रीढ़ की हड्डी गलत तरीके से मुड़ सकती है, जिससे पेट में दबाव बढ़ जाता है और रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो रिफ्लक्स को ट्रिगर कर सकते हैं (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कमजोर करके)। कॉफ़ी, चॉकलेट, शराब, पुदीना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन भाटा में योगदान कर सकता है।
धूम्रपान छोड़ना. लार एसिड रिफ्लक्स को बेअसर करने में मदद करती है, और धूम्रपान आपके मुंह और गले में लार की मात्रा को कम कर देता है। धूम्रपान भी निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कमजोर करता है और खांसी को उत्तेजित करता है, जिससे एसोफैगस में एसिड रिफ्लक्स के बार-बार एपिसोड होते हैं। धूम्रपान छोड़ने से हल्के जीईआरडी के लक्षण कम या खत्म हो सकते हैं।
अधिक मात्रा में और देर से भोजन करने से बचें।
तंग कपड़े पहनने से बचें.
च्युइंग गम या लोजेंज के उपयोग की सिफारिश की जाती है (लार का उत्पादन बढ़ता है, जो अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में मदद करता है)।

जीईआरडी मध्यम से गंभीर। प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) मध्यम से गंभीर जीईआरडी वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं, यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं तो हल्के। पीपीआई में ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और रबेप्राज़ोल शामिल हैं, जो एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक मजबूत और प्रभावी हैं।

जब दवा का चयन किया जाता है और इष्टतम खुराकउपचार का औसत कोर्स 8 सप्ताह है। 8 सप्ताह के बाद प्राप्त परिणाम के आधार पर, दवा की खुराक कम या पूरी तरह से बंद की जा सकती है। यदि 3 महीने के भीतर पुनरावृत्ति होती है, तो लंबी पीपीआई की सिफारिश की जाती है। यदि 3 महीने से अधिक समय तक छूट देखी जाती है, तो आवश्यकतानुसार समय-समय पर आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है। जीईआरडी के उपचार में स्वर्ण मानक दवा की न्यूनतम संभव खुराक ढूंढना है, जो लक्षणों को दूर करता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है।

पीपीआई सुरक्षित हैं, हालांकि इलाज महंगा हो सकता है, खासकर दीर्घकालिक। दीर्घकालिक दुष्प्रभावपीपीआई में बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है आंतों में संक्रमण(सी. डिफिसाइल से संबद्ध), अवशोषण में कमी पोषक तत्त्व. सामान्य तौर पर, इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत कम या शून्य होता है। लेकिन न्यूनतम जोखिम के अस्तित्व को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसलिए किसी को कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे छोटी प्रभावी खुराक का चयन करने का प्रयास करना चाहिए।

यदि पीपीआई वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित में से एक या अधिक अनुशंसाओं की अनुशंसा की जाती है:

आप जो पीपीआई ले रहे हैं उसे उसी समूह की दूसरी दवा में बदलें या खुराक बढ़ाएँ।
दिन में एक बार के बजाय पीपीआई की दो खुराक पर स्विच करें।
निदान की पुष्टि करने या सहवर्ती रोग स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें जो इन लक्षणों का कारण बन सकती है।

ऑपरेशन। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने वाली शक्तिशाली दवाओं की खोज से पहले, ऑपरेशनगंभीर जीईआरडी में उपयोग किया जाता है। औषधि चिकित्सा की प्रभावशीलता के कारण, शल्य चिकित्सा उपचार अधिक जटिल हो गया है। ज्यादातर मामलों में, इसमें डायाफ्रामिक हर्निया की मरम्मत और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत करना शामिल है।

यद्यपि सर्जिकल उपचार अत्यधिक प्रभावी है, फिर भी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इसमें लगातार निगलने में कठिनाई (5% मामलों में होती है), सूजन और गैस की भावना, आवर्तक हर्निया या जीईआरडी (प्रति वर्ष 1-2% रोगी), पेट और आंतों की आकस्मिक क्षति के कारण दस्त हो सकते हैं। .

इसके अतिरिक्त

जटिलताओं

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के अधिकांश रोगियों को गंभीर जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है, खासकर यदि उन्हें पर्याप्त उपचार मिलता है।
हालाँकि, गंभीर बीमारी वाले रोगियों में गंभीर जटिलताओं की घटनाएँ बढ़ जाती हैं।

अल्सर - हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हानिकारक प्रभाव के कारण अन्नप्रणाली में इसका निर्माण हो सकता है। रक्तस्राव से जटिलता हो सकती है।

बाध्यताओं - हाइड्रोक्लोरिक एसिड से क्षति के कारण, अन्नप्रणाली जख्मी और संकीर्ण हो सकती है, जिससे ठोस भोजन, गोलियों के पारित होने में बाधा (सख्ती) हो सकती है।

गले और फेफड़ों के रोग। कुछ मामलों में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड अन्नप्रणाली से स्वरयंत्र में जा सकता है, जिससे सूजन हो सकती है। स्वर रज्जु, गले में ख़राश या घरघराहट। जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो एस्पिरेशन निमोनिया और अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। फेफड़ों में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लगातार प्रवेश से अंततः क्षति होती है, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है।

बैरेट घेघा . यह उस प्रक्रिया को दिया गया नाम है जिसमें अन्नप्रणाली (स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला) को अस्तर करने वाली सामान्य कोशिकाओं को उन कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो इसकी विशेषता नहीं हैं (स्तंभकार उपकला, सामान्य रूप से आंतों को अस्तर)। यह अधिकतर उपकला को बार-बार होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप होता है सामान्य कारणजो दीर्घकालिक जीईआरडी है। कुछ मामलों में आंतों की उपकला कैंसर कोशिकाओं में बदल सकती है। बैरेट एसोफैगस वाले लोगों में, समय-समय पर एंडोस्कोपिक जांच की सिफारिश की जाती है शीघ्र निदानकैंसर।

एसोफेजियल कार्सिनोमा . एसोफेजियल कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने का मुख्य जोखिम कारक बैरेट का अन्नप्रणाली है। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाजीईआरडी से संबद्ध नहीं. हालाँकि, बैरेट का अन्नप्रणाली जीईआरडी वाले कुछ प्रतिशत रोगियों में विकसित होता है, और एडेनोकार्सिनोमा में परिवर्तन और भी कम मामलों में होता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से जुड़े सबसे आम मिथकों पर टिप्पणियाँ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सीईएलटी इगोर शचरबेनकोव के परामर्शदात्री और निदान विभाग के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

कुछ रिपोर्ट्स के मुताबिक यह पुरानी बीमारीआधी वयस्क आबादी के पास है। लेकिन इस बीमारी के कुछ ही मालिक जानते हैं कि यह क्या है।

मिथक: जीईआरडी एक हाइटल हर्निया है।

वास्तव में।हमेशा नहीं। अक्सर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट या पित्त से अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है (यदि कोई व्यक्ति पीड़ित है) पित्ताश्मरता) निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (वाल्व) की कमजोरी के कारण होता है, जिसके माध्यम से हाइड्रोक्लोरिक एसिड और/या पित्त, जो अन्नप्रणाली के लिए आक्रामक होता है, पेट और/या पित्ताशय से प्रवेश करता है। कम भाटा (भाटा) के साथ - अन्नप्रणाली के निचले तीसरे में, उच्च के साथ - मध्य और ऊपरी में, मौखिक गुहा तक।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उत्तेजक कारक धूम्रपान हैं; अल्कोहल; कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; शरीर की निरंतर झुकी हुई स्थिति और वजन उठाने से संबंधित कार्य; तनाव; अधिक खाना (विशेषकर रात में)। यह सब निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देता है, जिससे एसोफेजियल म्यूकोसा की रक्षा के लिए आवश्यक प्राकृतिक बाधा बाधित होती है।

मिथक: जीईआरडी सीने में जलन है।

वास्तव में. न केवल। हालांकि सीने में जलन, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) से पीड़ित लोगों को पीड़ा देती है, इस बीमारी की सबसे आम और सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। हालाँकि, पहली नज़र में, जीईआरडी के अन्य असंबंधित लक्षण हैं - सीने में दर्द, लंबी सूखी खाँसी, सांस लेने में तकलीफ, स्वर बैठना, गले में खराश, मसूड़ों और दाँत के इनेमल की सूजन, जिसे अन्य डॉक्टर, बिना समझे, हृदय, दंत या ईएनटी रोग. और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार के बाद ही ऐसे रोगियों को उनकी पीड़ा से राहत मिलती है।

मिथक: पेट की आग को एंटासिड से बुझाएं - और आदेश दें। गोलियाँ क्यों लें?

वास्तव में।एसिड कम करने वाले एंटासिड (विशेषकर एल्युमीनियम युक्त) दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं लेने चाहिए। अन्यथा, आप पुरानी कब्ज और यहां तक कि...याददाश्त को नष्ट करने वाली अल्जाइमर बीमारी भी अर्जित कर सकते हैं। इसके अलावा, ये दवाएं अस्थायी प्रभाव देती हैं और, जैसा कि कहा जाता है, समस्या को ख़त्म कर देती हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करते हैं) और प्रोकेनेटिक्स (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की सिकुड़न में सुधार) को लेना स्वर्ण मानक माना जाता है। जीईआरडी वाले कुछ मरीज़ उन्हें जीवन भर के लिए लेते हैं, अन्य - और उनमें से अधिकांश - केवल निवारक पाठ्यक्रमों के साथ रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान।

मिथक: जीईआरडी केवल एसिडिटी वाले लोगों को प्रभावित करता है।

वास्तव में।और यह नहीं है. गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई, कम और सामान्य अम्लता के साथ हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि जीईआरडी जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। हालाँकि, डॉक्टर इस मामले पर एक स्पष्ट राय नहीं बना सके। लेकिन यह ज्ञात है कि मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर का उपचार स्वयं ग्रासनली और निचले ग्रासनली स्फिंक्टर दोनों की गतिशीलता को बाधित करता है, और इस प्रकार रोग को उत्तेजित करता है। कुछ कार्डियोलॉजिकल दवाएं, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक (विशेषकर यदि उनमें कैफीन होता है), स्फिंक्टर पर समान आराम प्रभाव डालते हैं।

मिथक: गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे इससे नहीं मरते

वास्तव में।अफ़सोस. चिकित्सा पद्धति अन्यथा दिखाती है। अपने उन्नत रूप में, यह रोग न केवल अल्सर के गठन का कारण बन सकता है, बल्कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और यहां तक कि अन्नप्रणाली के कैंसर का भी कारण बन सकता है, जिसका म्यूकोसा, एसिड के लगातार भाटा के कारण, गैस्ट्रिक के अनुसार पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है। प्रकार और अंततः बन जाता है... शरीर के लिए विदेशी: प्रतिरक्षा प्रणाली इस साइट पर हमला करना शुरू कर देती है।

महत्वपूर्ण

जीईआरडी के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय और किफायती तरीके पेट की एंडोस्कोपिक जांच (गैस्ट्रोस्कोपी) और अन्नप्रणाली का बेरियम एक्स-रे हैं। लेकिन सभी चिकित्सा केंद्र इन अध्ययनों को गुणात्मक रूप से नहीं कर सकते हैं। और यहां "मुंह से शब्द" जोड़ना पहले से ही आवश्यक है। तो, अन्नप्रणाली का बेरियम एक्स-रे कम से कम 40 मिनट तक चलना चाहिए, जिसके दौरान यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को शरीर की विभिन्न स्थितियों में देखा जाए, जो उदाहरण के लिए, हाइटल हर्निया को देखने की अनुमति देता है।

वैसे

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग न केवल रेट्रोस्टर्नल दर्द का कारण बन सकता है (क्योंकि हृदय और अन्नप्रणाली की दीवार एक दूसरे के संपर्क में हैं), बल्कि ... भड़काती भी है। दमा. उस स्थिति में जब तेज़ाब अधिक फेंका गया हो। मुंह में जाकर (एक नियम के रूप में, यह रात में होता है), सांस लेने के साथ पेट की अम्लीय सामग्री फेफड़ों और ब्रोन्कियल पेड़ में प्रवेश करती है, उनके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है। अक्सर ऐसे रोगियों में दांतों के इनेमल पर भी असर पड़ता है और मसूड़ों में सूजन आ जाती है।

जीईआरडी एक पुरानी बीमारी है, लेकिन जो कोई भी इससे पीड़ित है वह इसे बढ़ने से रोक सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

शरीर के वजन को सामान्य करें (इसकी अधिकता के साथ);
धूम्रपान बंद करें (विशेषकर खाली पेट);
शराब, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, चॉकलेट, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
नियमित रूप से और छोटे हिस्से में खाने की कोशिश करें;
खाने के बाद 1-2 घंटे तक न लेटें और न झुकें;
ऊंचे हेडबोर्ड पर सोएं;
तंग बेल्ट, पतलून और स्कर्ट न पहनें जो आवश्यकता से छोटे आकार के हों।

जलन के कारणों का विश्लेषण आपको यह समझने में मदद करेगा कि नाराज़गी से कैसे छुटकारा पाया जाए, और इस दर्दनाक स्थिति के परिणाम क्या हैं। आइए जलने की प्रक्रिया का वर्णन करें और निर्धारित करें कि घर पर नाराज़गी में क्या मदद करता है।

सीने में जलन का मुख्य कारण भोजन वाल्व का अपर्याप्त कार्य करना है, जो पेट में प्रवेश करने से पहले निचले अन्नप्रणाली में स्थित होता है।

इस वाल्व को कार्डियक स्फिंक्टर कहा जाता है। सामान्यतः यह संपीड़ित होता है। भोजन को बढ़ावा देने के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं को आराम मिलता है, स्फिंक्टर का खुलना होता है। इस मामले में, वाल्व खुलता है और भोजन को पेट में भेजता है।

कार्डियक स्फिंक्टर पेट और अन्नप्रणाली के उपकला को अलग करता है। गैस्ट्रिक एपिथेलियम इस तथ्य से अलग है कि यह बाइकार्बोनेट के साथ बलगम पैदा करता है (यह पदार्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करता है और पेट की आंतरिक दीवारों को क्षति से बचाता है)।

जहां तक अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की बात है, यह बाइकार्बोनेट के बिना, एक अलग संरचना का बलगम पैदा करता है। यह बलगम हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, जब पाचक रसों को अन्नप्रणाली में डाला जाता है, तो वे इसकी दीवारों को परेशान करते हैं, उपकला को घायल करते हैं और जलन पैदा करते हैं।

यहाँ नाराज़गी के कुछ अन्य लक्षण दिए गए हैं:

सीने के अंदर, शरीर के मध्य भाग में जलन वाला दर्द।
डकारें: पेट के रोगों में - खट्टी, यकृत के रोगों में (पित्त के अतिरिक्त भाटा के साथ) - कड़वी।
गले में गांठ जैसा महसूस होना।
शायद मौखिक गुहा में भोजन की वापसी, उल्टी।

यह जानना दिलचस्प है कि हमारे शरीर को प्रोटीन विकृतीकरण (अपघटन) के लिए एक आक्रामक एसिड की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह एक अम्लीय वातावरण बनाता है, जो एंजाइमों की गतिविधि के लिए आवश्यक है (वे भोजन को तोड़ते हैं)। और एक और बात: हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आक्रामक संरचना उन वायरस और रोगाणुओं का प्रतिकार करती है जो भोजन के साथ पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं।

इस प्रकार, खाने के बाद नाराज़गी का मुख्य कारण वे कारक हैं जो अन्नप्रणाली में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवेश का कारण बनते हैं।

डॉक्टर भोजन और पाचक रसों की विपरीत गति को रिफ्लक्स कहते हैं। आइए स्फिंक्टर मांसपेशियों के अधूरे बंद होने और भाटा के कारणों की सूची बनाएं।

नाराज़गी का कारण क्या है

खाने के बाद सीने में जलन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, कुपोषण, अधिक खाने का लक्षण हो सकता है। अक्सर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में सौर जाल क्षेत्र में जलन होती है। आइए उन कारकों को अधिक विस्तार से सूचीबद्ध करें जो खाद्य भाटा को भड़काते हैं।

पाचन तंत्र के रोग

खाने के बाद लगातार सीने में जलन के साथ गैस्ट्राइटिस के साथ उच्च अम्लता, अल्सरेटिव स्थिति (खट्टी डकार के साथ), साथ ही ग्रहणी (डुओडेनाइटिस) और पित्ताशय की सूजन (कोलेसीस्टाइटिस, कड़वा स्वाद और कड़वी डकार के साथ) होती है। नियमित जलन डायाफ्राम के आहार उद्घाटन के हर्निया और भाटा रोग के साथ प्रकट होती है (चिकित्सा शब्दावली में इसे जीईआरडी या भोजन दबानेवाला यंत्र का बंद न होना कहा जाता है)।

अक्सर सीने में जलन पुरानी कब्ज के परिणामस्वरूप होती है। पेट की दीवार का दैनिक तनाव (जब आंतों को खाली करने के लिए जोर से धक्का देना आवश्यक होता है) पेट और उसके वाल्व - स्फिंक्टर पर दबाव बनाता है। समय के साथ, स्फिंक्टर मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और पूरी तरह से बंद होना बंद हो जाती हैं।

डकार, जलन और पेट की बीमारियों का दूसरा कारण हेलिकोबैक्टर संक्रमण है। के अनुसार चिकित्सा अनुसंधानसभ्य देशों की 80% तक आबादी इन बैक्टीरिया से संक्रमित है।

प्रश्न "नाराज़गी का इलाज कैसे करें" पाचन अंगों के रोगों के उपचार, पोषण के सामान्यीकरण पर आता है। नाराज़गी के लिए आहार आपको आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार करने और अन्नप्रणाली में जलन की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:नाराज़गी के निर्माण के लिए, उच्च अम्लता और पेट की गुहा में पित्त की उपस्थिति उतनी महत्वपूर्ण नहीं है जितनी कि कार्डियक स्फिंक्टर का पूर्ण कार्य महत्वपूर्ण है।

उच्च अम्लता के साथ भी, यदि भोजन वाल्व कसकर बंद कर दिया जाए तो जलन नहीं हो सकती है। और इसके विपरीत: वाल्व का अधूरा बंद होना सामान्य अम्लता के साथ भी सीने में जलन पैदा करता है।

गर्ड - इसका क्या मतलब है?

कार्डियक स्फिंक्टर की लगातार शिथिलता को गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) कहा जाता है। जीईआरडी में दिल की जलन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अन्य बीमारियों में जलन से भिन्न होती है, क्योंकि यह भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दिखाई देती है। इसके अलावा, जीईआरडी या रिफ्लक्स रोग अतिरिक्त लक्षणों के साथ आता है। अक्सर, जीईआरडी सौर जाल के नीचे दर्द, स्वर बैठना और सूखी खांसी के साथ होता है।

क्रोनिक रिफ्लक्स रोग शराब और तम्बाकू धूम्रपान, झुककर काम करने, भारी बोझ उठाने, तनाव, अधिक खाने से होता है।

ये कारक वाल्व विश्राम को क्यों उत्तेजित करते हैं?

अत्यधिक भोजन के सेवन से पेट में खिंचाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड तीव्रता से स्रावित होता है। दीवारों के बाद के संपीड़न के साथ, पाचन एसिड को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है।

शराब और एस्पिरिन नष्ट कर देते हैं श्लैष्मिक उपकलाऔर सुरक्षात्मक बलगम के निर्माण को बाधित करता है। झुककर काम करने से स्फिंक्टर की मांसपेशी के तंतु दब जाते हैं। लगातार निचोड़ने से इसकी रक्त आपूर्ति, विश्राम और संपीड़न की स्थिरता गड़बड़ा जाती है। तनाव भी इसी तरह कार्य करते हैं, वे कई मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करते हैं और रक्त आपूर्ति को बाधित करते हैं। परिणामस्वरूप, अंग अपना कार्य ठीक से नहीं कर पाते।

गर्भवती महिलाओं में सीने में जलन: यह क्यों होती है और क्या करें

54% गर्भधारण के साथ अंतिम तिमाही में अन्नप्रणाली में जलन होती है। इस घटना के दो कारण हैं:

हार्मोनल परिवर्तन- महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि, जो ग्रासनली और पेट के बीच की मांसपेशियों सहित चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है।
बढ़ते हुए गर्भाशय के डायाफ्राम पर दबाव. बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट दबाव पेट को संकुचित करता है, उसका आकार कम करता है, पाचन रस के कुछ हिस्से को अन्नप्रणाली में निचोड़ता है। इसलिए, अन्नप्रणाली में जलन होती है (आमतौर पर खाने के एक घंटे बाद)।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान सीने में जलन विषाक्तता और इसके अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होती है: मतली, उल्टी (11% गर्भवती महिलाओं में दिल की जलन प्रारंभिक विषाक्तता के साथ होती है)। अक्सर ऐसी प्रतिक्रिया उन लोगों में होती है जिन्हें गर्भावस्था से पहले पेट की समस्या (पाचन अंगों के रोग या बार-बार अपच) होती थी।

बाद के चरणों में दिल की जलन अक्सर बढ़ते गर्भाशय द्वारा पेट की दीवारों के संपीड़न के कारण बनती है। अन्नप्रणाली में अम्लीय सामग्री के भाटा को क्या उत्तेजित करता है।

दिलचस्प तथ्य:विकसित, सभ्य देशों में 54% महिलाओं को देर से गर्भावस्था के दौरान सीने में जलन होती है। सबसे अधिक बार, संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाएं लक्षणों का अनुभव करती हैं। दूसरों की तुलना में कम बार - एशियाई देशों की महिलाएं।

गर्भावस्था के दौरान सीने में जलन वैकल्पिक है। कुछ सरल अनुशंसाएँ बाद के चरणों में जलन की उपस्थिति को रोकने में मदद करेंगी:

बार-बार (दिन में 7-8 बार तक) थोड़ा-थोड़ा करके खाएं, भोजन के प्रत्येक टुकड़े को लंबे समय तक चबाएं (प्रत्येक टुकड़े के लिए 20-30 बार चबाएं)। धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाने से तृप्ति को बढ़ावा मिलता है (आप जरूरत से ज्यादा नहीं खाएंगे)। बार-बार भोजन करने से एक समय में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा सीमित हो जाती है और गर्भावस्था के दौरान सीने में जलन से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
शांति से और बिना जल्दबाजी के खाएं। जल्दबाजी में खाया गया भोजन हवा के साथ निगल जाता है। जब पेट से हवा बाहर निकलती है, तो डकार आती है और भोजन दबानेवाला यंत्र थोड़ा खुल जाता है। शांत भोजन इस प्रश्न को रोकता है कि "नाराज़गी के साथ क्या करें" या "जलन को बुझाने के लिए क्या पियें।"
इसी कारण से, कार्बोनेटेड पेय न पियें। पेट से गैसों के निकलने से वाल्व में शिथिलता और भाटा आ जाएगा।
खाने के तुरंत बाद या चबाने की प्रक्रिया के दौरान न पियें। भोजन और तरल पदार्थ का सेवन अलग रखें। यह पाचन में सहायता करेगा और अन्नप्रणाली में एसिड रिफ्लक्स की संभावना को कम करेगा।
टाइट पैंट या अन्य असुविधाजनक कपड़ों से अपने पेट को न दबाएं।
सिगरेट और कॉफी छोड़ दें. वे स्फिंक्टर की अतिरिक्त छूट को उत्तेजित करते हैं।
मेनू में मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड मांस और खाद्य परिरक्षकों, रंगों (मेयोनेज़, सॉसेज, केचप, आदि), चॉकलेट वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें। यह हार्टबर्न आहार आपके और आपके बच्चे के लिए अच्छा है।
किण्वन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ (खट्टे फल, खमीर आधारित पेस्ट्री) कम खाएं।
ताजा दूध सीमित करें, यह पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है (प्रोटीन घटक को तोड़ने के लिए)।

यदि नाराज़गी के लक्षण अभी भी दिखाई देते हैं, तो होम्योपैथी और हर्बल दवा का संदर्भ लें। हार्टबर्न की गोलियाँ केवल तभी ली जानी चाहिए जब बहुत जरूरी हो और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

दवाएँ लेने का परिणाम

सीने में जलन का कारण भी हो सकता है दवाइयाँ.

उन दवाओं की सूची में जो जलन पैदा कर सकती हैं - एस्पिरिन, ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, थियोफिलाइन, इंडोमेथेसिन। संभावित रूप से सूची में अग्रणी स्थान खतरनाक दवाएंहार्मोनल गर्भ निरोधकों, रक्त वाहिकाओं के उपचार के साधन और दबाव कम करने वाली दवाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया।

सूचीबद्ध दवा उत्पादपेट में एसिड का निर्माण बढ़ जाता है, जिससे भोजन की वापसी और "नाराज़गी के लिए क्या पीना चाहिए" के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता हो सकती है। रिफ्लक्स तब भी होता है जब शराब का सेवन किया जाता है (यह उपकला के साथ श्लेष्म बाधा को नष्ट कर देता है)।

नसों के कारण घटना

नर्वस हार्टबर्न फार्मास्युटिकल उद्योग का विपणन मिथक नहीं है। मानसिक तनाव रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों का पोषण बिगड़ जाता है और पाचन बाधित हो जाता है। इसके अलावा, तनाव नाटकीय रूप से गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाता है। इन कारकों का संयोजन गैस्ट्रिक रस के भाटा और अन्नप्रणाली में जलन को भड़काता है।

दिल की जलन का उपचार, जो तंत्रिका आधार पर उत्पन्न हुआ, सबसे कठिन है।

दवाएँ अक्सर अप्रभावी होती हैं। आख़िरकार, पेट की अम्लता शून्य नहीं हो सकती (क्योंकि तब पाचन होना चाहिए)। स्फिंक्टर की ऐंठन अम्लता के निम्न स्तर पर भी एसिड को अन्नप्रणाली में फेंक देती है।

यदि उपचार न किया जाए तो परिणाम क्या होंगे?

गले और छाती के अंदर जलन न केवल अप्रिय है, बल्कि अन्नप्रणाली की दीवारों के लिए भी दर्दनाक है। अन्नप्रणाली में एसिड का एक स्थिर भाटा इसके श्लेष्म उपकला को नष्ट कर देता है, क्षरण, अल्सर और रक्तस्राव बनाता है। अल्सर के घाव के बाद, अन्नप्रणाली की सतह पर एक निशान रह जाता है, जो मार्ग को संकीर्ण कर देता है और भोजन को पारित करना मुश्किल बना देता है। इस मामले में, लोक उपचार के साथ नाराज़गी का इलाज मदद नहीं करता है, एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है।

लंबे समय तक आवधिक नाराज़गी के साथ, अन्नप्रणाली का म्यूकोसा अपने असामान्य रूप में बदल जाता है। तो एक बीमारी है जिसे बैरेट एसोफैगस कहा जाता है। ऐसा उपकला एक अस्वाभाविक गठन है, इसलिए यह अक्सर हमले का विषय बन जाता है। प्रतिरक्षा तंत्र. परिणामस्वरूप, कैंसर बनता है (निचले अन्नप्रणाली का एडेनोकार्सिनोमा).

यह जानना महत्वपूर्ण है:बैरेट का अन्नप्रणाली 5 वर्षों तक सप्ताह में कम से कम एक बार स्थिर नाराज़गी के साथ बनता है।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक रस और पित्त का निरंतर भाटा न केवल अन्नप्रणाली को नष्ट कर देता है, बल्कि दंत सूजन भी बनाता है (दांतों के इनेमल को नष्ट कर देता है, मसूड़ों की श्लेष्मा को परेशान करता है, पेरियोडोंटाइटिस का कारण बनता है)। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उच्च भाटा के साथ, इसके वाष्प मुंह के माध्यम से फेफड़ों में (सांस लेने के साथ) प्रवेश करते हैं। तो नाराज़गी ईएनटी रोगों, निमोनिया और ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काती है।

नाराज़गी का इलाज: तरीके और साधन

उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (नाराज़गी के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग, जो वाल्व को बंद करने को उत्तेजित करता है और गैस्ट्रिक रस के गठन को कम करता है) और सर्जिकल। बाद वाली विधि एक अंतिम उपाय है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब भाटा अन्य चिकित्सीय तरीकों से प्रभावित नहीं हो सकता है।

घर पर जलन से कैसे छुटकारा पाएं

घर पर सीने में जलन का पहला उपाय बेकिंग सोडा है। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करता है और जलन को कम करता है।

नाराज़गी के लिए सोडा एक तिहाई गिलास सादे पानी में 1 चम्मच से अधिक नहीं घोलकर लिया जाता है। हालाँकि, इस उपाय की अक्सर अनुशंसा नहीं की जाती है।. क्यों?

सोडियम की अधिकता से शरीर में पानी बना रहता है (एडेमा हो जाता है)। इसके अलावा लोच में भी कमी आती है रक्त वाहिकाएं, और कुछ पोटेशियम भी नष्ट हो जाता है। ये कारक हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली को ख़राब करते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए सोडा उपचार के परिणाम अप्रिय होते हैं। सोडा एडिमा को बढ़ाता है, जिसकी प्रवृत्ति पहले से ही बहुत अच्छी है।

और एक और बात: जब बेकिंग सोडा एसिड के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो एक उदासीनीकरण प्रतिक्रिया होती है। कार्बन डाइऑक्साइड और झाग पेट की गुहा में छोड़े जाते हैं। साथ ही, कार्बन डाइऑक्साइड गैस्ट्रिक एपिथेलियम को परेशान करता है और अम्लीय रस के आगे स्राव को उत्तेजित करता है। इसलिए, नाराज़गी के ऐसे उपचार का अल्पकालिक प्रभाव होता है।

जानना दिलचस्प है:सीने में जलन की कई दवाओं में बेकिंग सोडा होता है। उदाहरण के लिए, गेविस्कॉन।

उपरोक्त कारकों के विश्लेषण से पता चलता है कि आपको गर्भवती महिला का सोडा से इलाज नहीं करना चाहिए। और जिन लोगों को उच्च रक्तचाप होता है, उन्हें लीवर और अग्न्याशय के रोग भी होते हैं।

साइड इफेक्ट के डर के बिना नाराज़गी के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है?

क्या आप कुछ दिलचस्प चाहते हैं?

ऐसे के लिए लोक उपचारसंबद्ध करना:

ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस, अजवाइन और गाजर का रस।
खनिज क्षारीय पानी (कार्बोनेटेड नहीं, उदाहरण के लिए, बोरजोमी)।
वनस्पति तेल - कोई भी - सूरजमुखी, अलसी, बर्डॉक (1 चम्मच अंदर)।
कडवीड, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, केला से बनी चाय।
सेंटौरी या कैलमस रूट का टिंचर।
विबर्नम बेरीज (ताजा या सूखा)।
अखरोट की गुठली.
कुचले हुए कद्दू के बीज.
कुचला हुआ अंडे का छिलका.
कुट्टू के दानों को कॉफी ग्राइंडर में पीस लें।
मटर (ताजा हरा या सूखा पीला, लेकिन डिब्बाबंद नहीं)। मटर को अच्छी तरह चबाना चाहिए और लंबे समय तक, जब तक संभव हो मुंह में रखना चाहिए।

सूचीबद्ध फंड सुरक्षित हैं, उनके पास नहीं है दुष्प्रभावगर्भावस्था के दौरान सीने में जलन से छुटकारा पाने में मदद करें।

यदि उनकी कार्रवाई पर्याप्त नहीं है, तो वे पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं। दवाओं की मदद से गर्भावस्था के दौरान सीने में जलन से कैसे छुटकारा पाएं?

नाराज़गी के लिए फार्मास्युटिकल तैयारी और दवा

antacids- हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ क्रिया करें और इसे बांधें (निष्प्रभावी करें)। ये हैं अल्मागेल, गैस्टल, गैस्टासिड और मैलोक्स (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड युक्त), रेनी (कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट), फॉस्फालुगेल (एल्यूमीनियम फॉस्फेट के साथ), वेंटर (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ)। इनमें से कई दवाओं में मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम लवण होते हैं, जिनके भ्रूण पर प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसके अलावा, वे अक्सर कब्ज या दस्त का कारण बनते हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल चरम मामलों में और केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जा सकता है।
होम्योपैथी उपचार- इनके कोई साइड इफेक्ट नहीं होते और ये काफी असरदार होते हैं। उचित नियुक्ति के साथ (यह भी एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए), वे लंबे समय तक नाराज़गी, मतली और अन्य दर्दनाक लक्षणों से राहत देते हैं।
स्रावरोधक औषधियाँ- गैस्ट्रिक जूस की मात्रा कम करने के लिए: ओमेज़, ओमेप्राज़ोल, ऑर्टनॉल, नोफ्लक्स। इन्हें दिन में एक बार लिया जाता है, क्योंकि इनका प्रभाव लंबे समय तक (8 घंटे तक) रहता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं हैं।
गैस्ट्रिक जूस की मात्रा कम करने के लिए दवाएं:गिस्टक, रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन (गर्भावस्था के दौरान - केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार)।
श्लेष्म उपकला की रक्षा के लिए साधन(ग्रासनली की दीवारों पर एक जेल फिल्म बनाएं) - नई दवागेविस्कॉन (गर्भावस्था के दौरान अनुमति)।

बिना डॉक्टर की सलाह के गर्भवती महिलाएं सीने में जलन से क्या कर सकती हैं:

नाराज़गी के लिए सुरक्षित दवाओं का एक समूह सफाई के लिए प्राकृतिक उपचार हैं जठरांत्र पथ: सक्रिय कार्बनऔर स्मेक्टा.
भोजन के बेहतर पाचन के लिए एंजाइम: पैनक्रिएटिन, मेज़िम, फेस्टल। दवाओं का यह समूह पाचन अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं में प्रभावी है (जो तेज अप्रिय गंध के साथ दिल की धड़कन के साथ होते हैं)। इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं।

घर पर नाराज़गी का उपचार दैनिक दिनचर्या, आराम, नींद और पोषण में सुधार पर आधारित होना चाहिए। हार्टबर्न आहार आपकी सेहत और गर्भावस्था के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण की नींव रखता है।