Vai dot grupu pēc smadzeņu herpes. smadzeņu herpes encefalīts

Smadzeņu herpes ir bīstama vīrusu rakstura patoloģija, kas izraisa meningīta parādīšanos.

Visbiežāk slimība rodas jauniem un bērnība, kas norit smagā formā, kam nepieciešami steidzami ārstēšanas pasākumi. Smadzeņu apvalku iekaisumu pavada spilgti simptomi.

Smadzeņu herpes simptomi

Herpes attīstības pazīmes smadzenēs:

• galvassāpes, kas palielinās, attīstoties patoloģijai;
• krampju rašanās, kas nav pakļauti narkotiku ārstēšanai;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• apjukums;
• šķelšanās acīs;
• sāpes, mēģinot pārvietot acs ābolus;
• vājums ekstremitātēs;
• nestabila gaita;
• halucinācijas;
• atmiņas zudumi.

Ar muguras smadzeņu nervu stumbru bojājumiem var rasties jušanas zudums ekstremitātēs.

Izskata iemesli

Herpes vīrusa reaktivācijas process var izraisīt novājinātu imūnsistēmu. Galvenais slimības attīstības faktors ir HSV-1, kas iekļūst cilvēka ķermenī. Vīruss herpes simplex tiek aktivizēts tikai labvēlīgos apstākļos, no kuriem galvenais ir hroniska infekcijas fokusa klātbūtne, kas grauj imūnsistēmas darbību.

Diagnoze un ārstēšana

Ir grūti atšķirt slimību no citiem CNS bojājumiem. Šiem nolūkiem tiek izmantoti šādi pētījumu veidi:

• PCR. Ļauj identificēt herpes vīrusu, nosakot tā DNS. Šī metode tiek uzskatīta par visuzticamāko;
• MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana uzrāda mazākās strukturālās izmaiņas smadzenēs, kas arī ārstam ir svarīga diagnostiskā vērtība;
• Asins un urīna analīze. Ar meningītu mainās normāls ESR un balto asinsķermenīšu skaits.

Mazu bērnu un jaundzimušo terapija ietver steidzamu hospitalizāciju, jo slimība var izraisīt nopietnas sekas. Ārstēšanai izmantotās zāles:

• Pretvīrusu līdzeklis. Ietekmē patoloģijas cēloni. Nomācot herpes aktivitāti, tie veicina imūnsistēmas normālas darbības atjaunošanos. Šādas zāles lieto arī, lai novērstu recidīvu.
• Pretdrudža līdzeklis. Ļauj pazemināt augstu temperatūru, uzlabojot vispārējo pašsajūtu.
• Nootropisks. Veicināt asinsrites atjaunošanos smadzenēs, uzlabot centrālās nervu sistēmas stāvokli.
• Pretkrampju līdzekļi. Tie ļauj atslābināt muskuļus, novēršot to nekontrolētu kontrakciju.

Rehabilitācijas stadijā bieži tiek nozīmēti B vitamīni, kas uzlabo nervu sistēmas stāvokli. Ārstēšanas laikā ir svarīgi nodrošināt pacientam mieru, asu skaņu neesamību. Ja parādās tūska un izsitumi, papildus tiek nozīmēti antihistamīni un diurētiskie līdzekļi.

Sarežģījumi un sekas

Herpes smadzenēs var provocēt bīstamas sekas līdz nāvei. Prognoze par savlaicīgu pieeju ārstēšanai ir labvēlīga. Visbiežāk sastopamās komplikācijas.

Smadzeņu herpes ir infekciozs vīrusu izcelsmes medulla iekaisums. Medicīnas nozoloģijā slimību sauc par herpetisku encefalītu. Slimība izpaužas ar smadzeņu simptomiem un specifiskām pazīmēm, kas raksturīgas herpes simplex vīrusam. Infekcija ietekmē ne tikai smadzenes, bet arī citas nervu sistēmas daļas.

Vīrusu izraisīti smadzeņu bojājumi visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 5-30 gadiem un pēc 50. Sezonalitāte nav raksturīga.

Slimība izpaužas divos veidos:

1. Asimptomātiska vīrusa pārnēsāšana. Herpes neizpaužas, jo to ierobežo imūnsistēma. Pacients joprojām ir potenciāls infekcijas avots, saskaroties ar citiem cilvēkiem (pārnešanas ceļi - caur gļotādām un ādu). Ar latentu vīrusa nesēju nav simptomu.
2. Vīrusa acīmredzamā forma. Raksturs tipisks klīniskā aina pret smadzeņu herpes iekaisumu.

Herpetiskajam encefalītam raksturīga augsta mirstība un smaga gaita. Iespējamās slimības sekas:

• demence - dementia praecox;
• nāve;
• apaliskais sindroms ir koma, kurā cilvēks atrodas "apziņā", bet nepiedalās apkārtējā pasaulē un zaudē visas kognitīvās funkcijas.

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu tiek novērstas sekas un pacients atgriežas pie iepriekšējā dzīvesveida.

Cēloņi un patoģenēze

Herpetisku encefalītu izraisa 1. vai 2. tipa herpes vīruss. Pats vīruss, nonākot nervu šūnā, to nenogalina. Gluži pretēji, neirons kavē vīrusu un neļauj tam vairoties. Herpes izpaužas, kad imūnsistēma personas aizsargfunkcijas pazeminošu faktoru rezultātā tiek novājināta. Šie faktori ietver:

• stress;
• slikta pārtika;
• miega trūkums;
• slikti ieradumi un atkarības;
• pasīvais dzīvesveids.

Herpes vīruss iekļūst smadzenēs nervu ceļi. Piemēram, infekcija tika pārnesta caur mutes gļotādu un no turienes tika transportēta uz deguna gļotādu. Nonākot labvēlīgos apstākļos (karstums, mitrums, barības vide), herpes pa ožas nerviem tiek transponēts otrajā neironā - ožas spuldzē, caur kuru vīruss sasniedz smadzeņu frontālo un temporālo daivu. Šī opcija ir raksturīga pieaugušajiem.

Otrais veids ir hematogēns, asinis. Šāda veida infekcija ir raksturīga ģeneralizētai jaundzimušo infekcijai, kad māte bija vīrusa nēsātāja.

Simptomi un diagnoze

Herpetiskā encefalīta simptomatoloģijai parasti ir tipisks sākums un dinamika. Slimība sākas ar gripai līdzīgu stāvokli un izpaužas ar pirmajiem simptomiem:

1. akūta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
2. slikta dūša un vemšana;
3. astēnisks sindroms: nogurums, apātija, aizkaitināmība.

Dažos gadījumos slimība sākas ar klepu, šķaudīšanu un iesnām.

2-3 dienā pievienojas raksturīgas smadzeņu iekaisuma pazīmes:

• Apziņas pārkāpums. "Šūpoles": uztraukuma stāvoklis, kas ilgst līdz pat vairākām stundām, tiek aizstāts ar letarģiju, miegainību un apātiju. Slimības attīstības gaitā pastiprinās apziņas traucējumu parādības: pacients var nonākt komā.
• Parēze. Muskuļu spēka pavājināšanās ekstremitātēs notiek pēkšņi.
• Epileptoīdi stāvokļi un nelieli konvulsīvi krampji.
• Pārejoši garīgi traucējumi. Ir īslaicīgi atmiņas traucējumi: pacientiem ir grūtības atcerēties notiekošo, un viņi nespēj reproducēt notikumus slimības laikā. Klīniskajā attēlā tiek novēroti smadzeņu reģioniem raksturīgi simptomi:
  • acalculia - aritmētiskā konta pārkāpums;
  • agnozija - dažādu modalitātes (dzirdes, ožas, garšas, redzes) uztveres traucējumi;
  • apraksija - pagaidu augstāku prasmju zaudēšanas stāvoklis (darbs ar skrūvgriezi, šūšanas prasmes);
  • afāzija - runas veidošanās un uztveres pārkāpums;
  • psihotiski traucējumi: apjukuma simptomi;
  • Korsakova sindroms: nespēja atcerēties aktuālos notikumus, dezorientācija laikā, izdomātu (no grāmatām, filmām) notikumu reproducēšana;
  • infekciozs delīrijs: vizuālas reālas halucinācijas, bailes, trauksme; pacients kliedz atsevišķus vārdus, kas nav saistīti viens ar otru; neatbilstoša uzvedība; sūdzas par to, ka redzēja fantastiskus zvērus, kas mēģina viņu nogalināt;

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz klīnisko ainu, laboratorisko diagnostiku un instrumentālajām metodēm. Pēdējais ietver un. Tie palīdz izslēgt citas smadzeņu slimības (piemēram, audzējus).

PCR tiek uzskatīts par zelta standartu un jostas punkcija. Ar pirmo metodi tiek konstatēta vīrusa DNS cerebrospinālajā šķidrumā, otrā – kvalitatīvas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā (proteīna, limfocītu, leikocītu, eritrocītu recēšanas ātruma un cerebrospinālā šķidruma īpatnējā smaguma palielināšanās).

Ārstēšana

Smadzeņu herpes terapija tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā aprūpe:

1. Etiotropiska ārstēšana (cēloņa likvidēšana): tiek parakstīts pretvīrusu līdzeklis - aciklovirs.
2. Smadzeņu tūskas noņemšana ar spēcīgu diurētisko līdzekļu (furosemīda) palīdzību.
3. Epilepsijas lēkmju atvieglošana: sibazona šķīdums.
4. Ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija: nātrija bikarbonāts, Ringera šķīdums, nātrija hlorīds.
5. Baktēriju komplikāciju profilakse: tiek nozīmētas zāles, kas palielina imunitāti (interferons).

Prognoze

Slimības prognoze ir nelabvēlīga vairāku iemeslu dēļ:

• Pacienti, kuriem attīstās koma, mirst 70-80%.
• Attīstās akinētiskā mutisma sindroms – stāvoklis, kad pacients nevar runāt un kustēties, lai gan fiziskās spējas runāt un kustēties saglabājas.
• Ilgs atveseļošanās posms: no diviem vai vairāk gadiem pacienti atgriežas garīgās funkcijas.
• Rupji izziņas traucējumi. Piemēram, Kluver-Bucy sindroms. To raksturo emociju pavājināšanās, ēšanas traucējumi, hiperseksualitāte un vizuālā agnosija (spējas atpazīt objektus, izmantojot vizuālo informācijas kanālu, zudums).

Šo centrālās nervu sistēmas iekaisumu, ko izraisa herpes vīrusi, sauc par herpetisku encefalītu vai sarunvalodā - smadzeņu herpes .

Herpes smadzeņu simptomi

Bīstams herpes vīruss

Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju ir personīgi pazīstami ar herpes vīrusu. Aukstums uz lūpām, no kurām tik grūti atbrīvoties, vai nepatīkami niezoši izsitumi uz #160;dzimumorgāniem#160;-kas tajās var būt bīstams?

Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju ir personīgi pazīstami ar herpes vīrusu. Aukstums uz lūpām, no kurām tik grūti atbrīvoties, vai nepatīkami niezoši izsitumi uz dzimumorgāniem – kas tajās var būt bīstams?

Dabā ir divu veidu herpes simplex: HSV-1 un HSV-2. Tie ir neirotropiski vīrusi, proti, tie vislabāk jūtas cilvēka nervu sistēmā. Nokļūstot organismā, tie apmetas nervu mezglos, kur paliek neredzami imūnsistēmai un dzīvo daudzus gadus, periodiski liekot sevi manīt ar drudzi uz lūpām (HSV-1) vai izsitumiem uz dzimumorgāniem (HSV-2). . Tas ir kaitinoši, bet ne letāli. Bet dažreiz herpes simplex vīruss kļūst nāvējošs. Ja organisms ir novājināts, tas pa nervu stumbriem virzās uz smadzenēm, un tur sāk vairoties, bojājot un iznīcinot smadzeņu audus – attīstās herpetisks encefalīts.

Jaundzimušie saslimst citādā veidā. Encefalītu zīdaiņiem izraisa dzimumorgānu herpes vīruss, kas nonāk organismā dzemdību laikā vai dzemdē caur placentu. Vīruss iekļūst smadzenēs ar asinsriti.

No visiem mikroorganismiem, kas izraisa encefalītu, herpes simplex vīruss ir vispostošākais. Herpes skartās smadzeņu zonas izmirst un pārstāj pildīt savas funkcijas. Mirušie neironi vairs netiek atjaunoti. Mirstība ar herpetisku encefalītu sasniedz 80%.

Herpetiskais encefalīts sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C. Drudzi pavada klepus, iesnas, herpetiski izsitumi uz gļotādām, tāpēc slimību sākumā viegli sajaukt ar saaukstēšanos. Bet smadzeņu bojājumu simptomi parādās gandrīz nekavējoties. Pacients zaudē samaņu un nonāk komā, pret kuru bieži rodas krampji, kas var sekot viens pēc otra un pāraugt ilgstošā lēkmē - epilepsijas stāvoklī. Jaundzimušajiem koma un krampji ir pirmie slimības simptomi, savukārt vecākiem bērniem var būt periods, kad viņi ir pie samaņas, bet uzvedas neadekvāti, neorientējas telpā, ir agresīvi. Šajā gadījumā encefalīta sākšanos var sajaukt ar garīgu slimību. Pacientam komā ārsti konstatē fokusa smadzeņu bojājuma pazīmes – tās parādās, kad pārstāj darboties smadzeņu daļas, kas atbild par noteiktām funkcijām. Tās var būt paralīze, muskuļu darbības traucējumi, kas ir atbildīgi par acu, mēles kustībām un elpošanas mazspēja.

Diagnostikai, jostas punkcija un veikt cerebrospinālā šķidruma (šķidruma, kas mazgā muguras smadzenes un smadzenes) analīzi. Izmantojot dažādas metodes, tiek izolēta vīrusa DNS - tas ļauj precīzi noteikt encefalīta cēloni. CT un MRI palīdz noteikt, cik bojātas ir smadzenes. Galvenās zāles herpes vīrusa apkarošanai ir aciklovirs. Aciklovira lietošana ir samazinājusi mirstību un uzlabojusi atveseļošanos no encefalīta.

Koma ilgst no 4 līdz 15 dienām, un galvenā pacienta stāvokļa uzlabošanās pazīme ir epilepsijas lēkmes retāk. Kad cilvēks iznāk no komas, viņa stāvoklis joprojām ir smags paralīzes, atlikušo krampju un garīgo traucējumu dēļ. Mēnesi vēlāk zaudētās funkcijas sāk pakāpeniski atgūties, paralizētajās ekstremitātēs parādās kustības, bet sakarā ar to, ka liels skaits neironiem, smadzeņu darbs netiek pilnībā atjaunots. Daudzi no tiem, kuriem ir bijis herpetisks encefalīts, joprojām ir dziļi invalīdi. Jaundzimušajiem attīstās cerebrālā trieka ar simptomātisku epilepsiju. Jo jaunāks bērns, jo vairāk smadzeņu bojājumu un smagākas infekcijas sekas.

Nāvējošas slimības vienmēr ir gājušas kopsolī ar cilvēci, un citas ir aizstājušas vienu. Neskatoties uz progresīvo medicīnas zinātni, cilvēki joprojām mirst. Un bērni vienmēr ir bijuši visneaizsargātākie pret bīstamām slimībām. Mēs varam viņus pasargāt no herpes. Vīruss bērna ķermenī nokļūst no mātes dzemdību kanāla infekcijas saasināšanās laikā. Tādēļ jebkādi herpetiski izsitumi, īpaši grūtniecības laikā, jāārstē ārsta uzraudzībā.

Ja krampji pirmo reizi parādās uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomu fona, īpaši, ja lēkme neapstājas pēc piecām minūtēm vai pēc cita sākuma, nepieciešama ārsta pārbaude, jo tas var būt herpetiskā encefalīta sākums.

Raksti

Krievu medicīnas žurnāls

smadzeņu herpes encefalīts

Herpetiskais encefalīts ir akūts galvas baltās un pelēkās vielas iekaisums, ko izraisa 1., 2. tipa herpes simplex vīruss. No dažādajām encefalīta formām herpetisks ir visizplatītākais un smagākais gan gaitā, gan ārstēšanā.

Herpevīruss ir DNS vīruss. Apmēram 80% cilvēku ir inficēti ar šo vīrusu, kas izpaužas ar papulāriem izsitumiem uz lūpu, deguna, acu, dzimumorgānu un ādas gļotādām. Bet dažos gadījumos, biežāk cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, herpes ietekmē smadzeņu virsmu. Riska grupā ietilpst bērni, veci cilvēki, cilvēki ar imūndeficītu.

Saslimstība var būt arī sezonāla. Pētnieki atzīmē, ka pavasarī un rudenī pieaug saslimstība ar pelēkās vielas herpes, kas ir saistīta ar kopējo organisma pretestību, kas šajos periodos samazinās.

IR SVARĪGI ZINĀT! Gandrīz 90% cilvēku ir inficēti ar herpes vīrusu. Līdz šim ir izeja, kas izbeidz šīs mokas. Sāciet lasīt.

Slimības attīstības mehānisms

Zinātnieki izšķir divus herpetiskā encefalīta attīstības veidus:

• Pirmā ir primārā infekcija. Herpevīruss iekļūst deguna vai mutes gļotādā un, tā kā tas ir tropisks nervu audiem, tas iekļūst ožas nervu aksonos, no kurienes izplatās pa visu nervu sistēmu - uz nervu ganglijiem un smadzenēm.
• Otrais ir vīrusa aktivizēšana. Pārnēsājos imunitātes samazināšanās dēļ (stress, traumas, nepilnvērtīgs uzturs, slimības, kas izraisa imūndeficītu - tuberkuloze, reimatisms, vēzis, AIDS) vīruss tiek aktivizēts un ietekmē smadzeņu apvidus audus, proti, smadzeņu apakšējo daļu. frontālā daiva un temporālā. Šūnu bojājumus pavada pietūkums, iekaisums un to nāve.

Simptomi

Kopējās raksturīgās pazīmes ir:

• pārnests akūtu elpceļu infekciju ar herpetisku izvirdumu priekšvakarā;
• akūta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk, ko ir grūti ārstēt;
• dažāda smaguma apziņas traucējumi - no vispārējas letarģijas līdz komai;
• visa ķermeņa vai tā daļu krampji.

Visi pārējie simptomi ir tīri individuāli, jo tie ir atkarīgi no skartās zonas.

• dažādas parēzes;
• runas traucējumi;
• dzirdes vai redzes halucinācijas;
• apjukums;
• epilepsijas lēkmes;
• autonomo funkciju pārkāpums līdz sirds apstāšanās brīdim;
• galvassāpes.

Diagnostika

"Herpetiskā encefalīta" diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, apvienojumā ar laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.

Obligāta pētījuma metode ir mugurkaula punkcija un cerebrospinālā šķidruma analīze vīrusa DNS noteikšanai. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), ir viegli un ātri identificēt vīrusu. Tiek nozīmēta arī datortomogrāfija vai kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj noteikt audu nekrozes perēkļus smadzenēs. Šī pētījuma trūkums ir tāds, ka pirmajās slimības stadijās orgānā nav strukturālu izmaiņu, tās parādās slimības 4.-5. dienā.

Biopsija un biopsijas pētījums par vīrusa klātbūtni ir diezgan informatīvs, taču metodes invazivitātes dēļ un augsta riska komplikācijas ir reti.

Ārstēšana

Pacienti nekavējoties jā hospitalizē intensīvās terapijas nodaļā.

Herpetiskajam encefalītam ir specifiska terapija - aciklovīrs, herpevīrs. Deva, ievadīšanas biežums un zāļu forma ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes, un tos nosaka ārstējošais ārsts.

Lai ievērojami palielinātu pretvīrusu terapijas efektu, tiek noteikti arī imūnmodulatori un interferoni, kortikosteroīdi.Tajā pašā laikā tiek izmantota detoksikācijas terapija, dehidratācija un simptomātiski līdzekļi.

Sekas un profilakse

Smadzeņu herpes var iziet bez sekām, bet dažreiz paliek nevēlamas komplikācijas:

• epilepsija;
• personīgie un intelektuālie traucējumi;
• paralīze un parēze.

Izmaiņas ir noturīgas, nav pakļautas ārstēšanai, jo tās parādās smadzeņu strukturālo traucējumu rezultātā. Ja pacienti ar herpes etioloģijas encefalītu netiek ārstēti, vairāk nekā 80% gadījumu iestājas nāve.

Kas ir herpetisks encefalīts?

Herpes infekcijas ir ļoti bīstamas un neparedzamas. Cilvēce vēl nav iemācījusies no tiem pilnībā atgūties. Dažas slimības izzūd bez jebkādām sekām, un dažas var izraisīt nāvi. Herpes encefalīts var attīstīties abos virzienos.

Kas tas ir?

Herpetiskais encefalīts ir akūts infekcija, kura attīstības cēlonis ir DNS saturošs cilvēka 1. tipa herpes simplex vīruss, retāk 2. tipa herpes vīruss. Zinātnieki šo slimību uzskata par šo infekciju komplikāciju. To raksturo fokālie un vispārējie nervu sistēmas smadzeņu bojājumi.

Šī slimība nav atkarīga no gada laika, bet ārsti ir identificējuši īpašību, kas saistīta ar cilvēka vecumu. Visbiežāk slimība izpaužas divos periodos - no 5 līdz 30 gadiem un cilvēkiem, kas vecāki par 50. Protams, ir ļoti liela atšķirība, taču tas ir tikai iegansts, lai būtu uzmanīgāks pret savu veselību un saaukstēšanos. lūpas.

Šī infekcija veido 11,5% no visa akūtā encefalīta. Visbiežāk slimība tiek atklāta maziem bērniem. Tā kā vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, uzliesmojumi visbiežāk notiek pavasarī, taču tas ne vienmēr notiek. Infekciju var pārnest arī tiešā kontaktā ar inficētu personu.

Slimību ir diezgan grūti diagnosticēt. Tam var būt nepieciešami šādi pētījumi:

• PCR veikšana, izmantojot cerebrospinālo šķidrumu;
• Seroloģiskie pētījumi, bet ne agrīnā stadijā;
• Smadzeņu audu biopsija.

Ātra diagnostika ļauj savlaicīgi iecelt amatā efektīva ārstēšana un izvairīties no nopietnām sekām un nāves.

Simptomi un sekas

Herpetiskajam encefalītam raksturīgs akūts sākums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz grādiem, iespējams, drudža stāvoklis. Parādās galvassāpes, kakla muskuļi kļūst stīvi un neelastīgi, pagrieziena kustības tiek veiktas ar lielām grūtībām. Paaugstināta jutība pret skaņu un gaismu. Pirms drudža var būt apziņas traucējumi vai samaņas zudums, krampju parādīšanās.

Diagnozes noteikšanai var būt nepieciešams cerebrospinālais šķidrums, asinis un smadzeņu audi. Pirmajās 3-5 dienās analīzes materiālā nevar novērot īpašas izmaiņas. Asinīs var konstatēt leikocitozi, palielinātu leikocītu saturu un augstu ESR. Cerebrospinālajā šķidrumā tiek atzīmēts paaugstināts olbaltumvielu līmenis un limfocītu pleocitoze (lielu šūnu parādīšanās ar ovāliem vai apaļiem kodoliem).

Ja netiek sniegta kvalificēta palīdzība, cilvēks var nonākt komā, kas negatīvi ietekmēs turpmāko slimības attīstību. Ļoti augsts mirstības līmenis. Ja nav adekvātas ārstēšanas - 70-75%, lietojot pretvīrusu līdzekļus - 20-25%.

Herpetiskais encefalīts var izzust bez sekām, taču var rasties arī nevēlamas atlieku sekas. Šis:

• krampji;
• demence;
• citi intelektuālie traucējumi;
• Hidrocefālija (smadzeņu izkrišana);
• Smadzeņu dekortikācija (pilnīga vai daļēja smadzeņu garozas nāve).

Ārstēšana un profilakse

Pacienti nekavējoties tiek ievietoti slimnīcā un ievietoti intensīvās terapijas nodaļā. Sāciet acikloviru vai citas pretherpes zāles tabletēs vai šķīdumos cilvēkiem, kuri atrodas komā. Zāles lieto ik pēc 8 stundām, tas ir, 3 reizes dienā. Devu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var būt 7-12 dienas.

Papildus pretvīrusu zālēm tiek noteikti imūnmodulatori, interferoni un steroīdu hormoni no kortikosteroīdu apakšgrupas. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts, un tas var būt 6-8 dienas. Ja viss noritēs labi, tad drīz cilvēks atgriezīsies mājās.

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams veikt pasākumu kopumu, kas ir līdzīgs pasākumam cīņā pret akūtām elpceļu infekcijām. Izvēdiniet telpas, rūpīgi nomazgājiet rokas pēc ielas un pirms ēšanas, ievērojiet personīgās higiēnas pamatnoteikumus. Epidēmijas laikā jāizvairās no pārpildītām vietām. Īpaša uzmanība jāpievērš jaundzimušo profilaksei. Tāpat nevajadzētu aizmirst par patogēna vīrusu un savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos uz lūpām un dzimumorgānu herpes.

Kurš teica, ka izārstēt herpes ir grūti?

• Vai jūs ciešat no niezes un dedzināšanas izsitumu vietās?
• Pūšļu skats nepavisam nepalielina jūsu pašapziņu ...
• Un kaut kā kauns, it īpaši, ja jūs ciešat no dzimumorgānu herpes ...
• Un nez kāpēc ārstu ieteiktās ziedes un zāles Jūsu gadījumā nav efektīvas...
• Turklāt pastāvīgi recidīvi jau ir stingri ienākuši jūsu dzīvē ...
• Un tagad jūs esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas palīdzēs jums atbrīvoties no herpes!

Ir efektīvs līdzeklis pret herpes. Noklikšķiniet uz pogas un uzziniet, kā Jeļena Markoviča 3 dienu laikā izārstējās no dzimumorgānu herpes!

Herpes smadzenēs: kā atpazīt? Simptomi un pazīmes

Smadzeņu herpes ir vīrusu slimība. Tā parādīšanos provocē 1. un 2. tipa vīrusi, kas, nokļūstot cilvēka organismā, izraisa tajā iekaisuma procesus. Šo iekaisuma veidu sauc par encefalītu. Šī slimība ir raksturīga jaundzimušajiem, inficēts ar vīrusu māte vai mazi bērni. Tas var attīstīties primāras ķermeņa infekcijas rezultātā, vai arī tas var izpausties saasināšanās rezultātā uz samazinātas imunitātes fona vīrusa nesēja organismā. Vīruss vispirms iekļūst augšējā Elpceļi, pēc - uz nervu zariem, pa kuriem "ielīst" galvā. Tādā veidā smadzenēs rodas herpes.

Pieaugušajiem šīs diagnozes prioritāte ir apšaubāma. Visbiežāk vīruss attīstās uz novājinātas imūnsistēmas fona pēc tā iekļūšanas organismā.

Izskata cēloņi un precīzi vīrusa iekļūšanas veidi smadzenēs (precīzāk, frontālās daivas temporālajā un apakšējā daļā) nav noskaidroti.

Smadzeņu herpes: simptomi

Pārbaudāmās slimības pazīmes ietver šādus simptomus:

• akūts drudzis
• krampji
• apziņas traucējumi
• okulomotorisko nervu parēze
• hemiparēze
• runas traucējumi

IN vispārīga analīze asinis ievērojami palielina leikocītu, stab neitrofilu skaitu, un limfocītu skaits, gluži pretēji, samazinās. Tāpat kā ar jebkuru citu iekaisuma procesu, ESR palielinās.

Smadzeņu herpes - ļoti bīstama slimība. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, iespējama ātra nāve. Bet pat ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu 20-25% pacientu ar šo diagnozi mirst. Pēc atveseļošanās rodas garīgās aktivitātes grūtības un krampji.

Ir diezgan grūti diagnosticēt herpetisku encefalītu, jo slimībai nav specifisku simptomu. Mūsdienu medicīnā to nosaka ar PCR smadzeņu biopsijā (vai cerebrospinālajā šķidrumā). Tā kā šīs slimības gadījumā ir liela iespējamība attīstīties elpošanas traucējumiem, to ārstē tikai reanimācijā. Zāles Aciklovirs tiek ievadīts intravenozi, tiek izmantoti interferona grupas līdzekļi un citi imūnmodulatori, kas stimulē ķermeņa "atbildes" aizsargreakciju pret vīrusu. Lai apkarotu iekaisuma procesus, tiek izmantoti glikokortikoīdi - deksametazons, kortizons un līdzīgas zāles.

Tātad, smadzeņu herpes ir bīstama un neparedzama slimība. Vīrusu nēsātājiem jābūt modriem un, ja tiek konstatēti primārie slimības simptomi, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Herpetisks smadzeņu bojājums

Smadzeņu herpes (herpetiskais encefalīts) ir nopietna un bīstama slimība, kas izpaužas kā iekaisums ar strauju norisi, kas izraisa izmaiņas smadzenēs. izsaukt šī slimība ir spējīgi daži herpes simplex celmi, proti, HSV-1 un HSV-2.

Herpes vīruss satur DNS ķēdes, tā izmērs ir 150 nanometri un apvalks, kas sastāv no lipīdiem. Inficējot cilvēka ķermeni, tas iekļūst šūnās, kur sadalās, bet nekādu kaitējumu nenodara – latentās plūsmas stadija (nav aktīva). Tiklīdz organisms padodas noteiktu faktoru ietekmei, patogēns nonāk reaktivitātes stadijā. Vairumā gadījumu patoloģija rodas cilvēkiem vecumā no 5 līdz 30 gadiem, pēc 50 gadiem tā visbiežāk darbojas kā komplikācija.

Herpetiskā forma ir visizplatītākā visu zināmo encefalītu forma. Daudziem pacientiem, kuri savā organismā pārnēsā herpes vīrusa izraisītāju, šī infekcija ir nosēdusies smadzenēs un aktivizējas jebkura orgāna traumas gadījumā. Tas var notikt, lietojot noteiktas zāles, ilgstoši lietojot zemu vai paaugstināta temperatūra. Pārējos gadījumos infekcija notiek eksogēnu iemeslu dēļ. Pētījumos atklāts, ka infekciju pieauguma maksimums notiek pavasarī.

Etioloģija

Slimības izraisītājs ir herpes dzimtas (Herpes viridae) pārstāvis, tas ietver arī vējbakas vīrusu, herpes zoster, citomegalovīrusu utt. Tam ir DNS, tas aktīvi vairojas ķermeņa šūnās, veidojot intranukleāros ieslēgumus. Ja tiek ietekmēti noteikti šūnu veidi (piemēram, neironi), patogēna replikācijas process un šūnu nāve nenotiek. Tā vietā šūna īpaši kavē vīrusu, izraisot tā pāreju uz latentuma stadiju. Dažreiz jūs varat identificēt atkārtotas aktivizēšanas procesu, kura rezultātā vīruss no neaktīvā stāvokļa nonāk manifestācijā.

Saskaņā ar izvēlēto herpes antigēnu struktūru HSV iedala 2 veidos. 1. un 2. celmu genomi ir par 50% homologi. HSV-1 bieži ietekmē elpošanas sistēmas orgānus. HSV-2 ir tipisks tādu patoloģiju izraisītājs kā dzimumorgānu herpes un ģeneralizēta herpes jaundzimušajiem.

Infekciju var pārnest kontakta vai pilienu ceļā.

Slimības attīstības process

Jaunā ķermenī primārais herpes vīruss var izpausties kā herpes encefalīts. Šādā situācijā patogēni iekļūst cilvēka centrālajā nervu sistēmā no deguna dobuma gļotādas, pārvietojoties pa nevienlīdzīgām šķiedrām, kas ir atbildīgas par smaržu. Taču daudziem pieaugušajiem, kas cieš no herpes encefalīta, jau ir bijušas slimības epizodes vai arī viņi ir aktīvi HSV-1 vīrusa nesēji.

Katrs 4 pacienti ar smadzeņu herpes uzrāda dažādu vīrusa šķirņu klātbūtni mutes un rīkles gļotādas materiālu laboratoriskās analīzes laikā. Šādos gadījumos smadzeņu iekaisumu var izskaidrot ar atkārtotu inficēšanos ar HSV-1 ar sekojošu ievadīšanu CNS.

Lai detalizēti aprakstītu ĢM iekaisuma procesa attīstības cēloņus, proti, gadījumus, kad uz orofarneksa gļotādas un ĢM audos tika konstatēti vienas sugas celmi, tika izvirzītas 2 hipotēzes:

1. Pirmajā teikts - atkārtota herpes encefalīta vīrusa izpausme trijzaru jeb veģetatīvās ganglijās, pa nervu šķiedrām izplatoties uz centrālo nervu sistēmu.
2. Otrā hipotēze ir tāda, ka herpes ļoti ilgu laiku paliek latentā stāvoklī uzreiz centrālajā nervu sistēmā, kur tas tiek atkārtoti aktivizēts.

Simptomi

Encefalīta herpes patīk ietekmēt ĢM temporālās un frontālās daivas, kurās visbiežāk rodas nekrotizācija un hemorāģiski bojājumi.

Galvenie simptomi var izpausties dažādos veidos atkarībā no skartās smadzeņu zonas smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Eksperti ir identificējuši īpašu simptomu triādi, kas raksturīgs herpetiskajam iekaisumam:

1. Akūts drudzis - asa ķermeņa hipertermija (līdz 39 grādiem). Šo temperatūru ir grūti pazemināt, pat lietojot pretdrudža zāles.
2. Džeksona tipa krampji - tie spēj aptvert visu ķermeni vai atsevišķas tā daļas.
3. Apziņas traucējumi - sākot no īslaicīgas aizmāršības līdz dziļai komai (šis traucējumi gandrīz vienmēr rada vilšanos, jo 90% gadījumu komā iegrimušie cilvēki neizdzīvo).

Šīs pazīmes noteikti izpaudīsies visiem inficētajiem cilvēkiem, taču starp tām ir arī tādas, kas katram konkrētajam gadījumam ir tīri individuālas. Tie ietver:

• Okulomotorā nerva disfunkcija - pacientiem var rasties šķielēšana un dubultošanās sajūta.
• Ātras halucinācijas (bieži sastopama parādība, kas pavada citas CNS patoloģijas un prasa tūlītēju ārstēšanu).
• Pastiprināta svīšana.
• Īstermiņa atmiņas zudums.
• Nepastāvība ejot.
• Monoparēze vai motora funkcionalitātes traucējumi vienā ķermeņa pusē (smadzeņu temporālās daivas bojājuma rezultāts).
• Satraukts stāvoklis.
• Runas traucējumi.

Turklāt herpes GM bojājumu var pieņemt pēc tādām pazīmēm kā olbaltumvielu satura palielināšanās cerebrospinālajā šķidrumā, augsts ESR līmenis un limfopēnija. Zīdaiņiem var attīstīties ģenētiski modificēta dekortikācija vai piliens (hidrocefālija).

Diagnoze un ārstēšana

Herpes izraisītu encefalītu ir grūti diagnosticēt, atšķirot to no cita veida iekaisumiem un cita rakstura centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Visinformatīvākais veids agrīna diagnostika, kas neprasa invazīvas iejaukšanās ĢM un kam ir augsta precizitāte - ir herpes simplex vīrusa DNS noteikšana muguras smadzeņu cerebrospinālajā šķidrumā ar PCR.

HSV antivielu daudzums, kas iegūts no pētītajiem ķermeņa šķidrumiem (šķidrums vai serums) herpetiskā encefalīta gadījumā, bieži palielinās, un tas notiek pirmajās 10 slimības dienās.

Ņemot vērā šīs nianses, seroloģiskās izpētes metodes ir piemērotas tikai retrospektīvai diagnostikai. Biopsija sniedz lielisku iespēju noteikt smadzeņu audos lokalizētā herpes vīrusa antigēnus un DNS un pēc tam izolēt vīrusa veidu šūnu kultūrā. Metode ar ļoti augstu jutību, kurai ir arī zems komplikāciju līmenis. Turklāt biopsija ļauj diagnosticēt cita veida smadzeņu iekaisumu, kas var būt.

Slimu personu izolē un ievieto intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļā. Galvenās zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz vīrusu un kas spēj atbrīvoties no visiem simptomiem, ir Aciklovirs. Lielākajai daļai cilvēku tas ir pazīstams ar ārīgi lietojamiem produktiem, bet smadzeņu bojājumu ārstēšanai jāizmanto injicējamās un perorālās formas.

Pirmās ārstēšanas kursa dienas sākas ar lielām zāļu devām, lai to ievadītu organismā. Šī ārstēšanas shēma samazina mirstības līmeni no 70% līdz 5%, turklāt ievērojami samazina komplikāciju risku invaliditātes veidā.

Daudzi ārsti uzskata, ka ārstēšanas laikā ir nepieciešams izrakstīt interferonus (Cycloferon, Viferon utt.), Bet Rietumu klīniku eksperti, kas veica pārbaudes, neapstiprināja to augsto efektivitāti cīņā pret herpes simplex vīrusu.

Slimnīcā pacientam tiek nozīmēta obligāta ķermeņa detoksikācija un dehidratācija (ūdens-sāls līdzsvara atjaunošana). Lai noņemtu smadzeņu pietūkumu, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, trahejas intubācija un ventilācija.

• Telpu ventilācija.
• Rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni pēc ielas apmeklējuma un pirms ēšanas.
• Personīgās higiēnas pamatnoteikumu ievērošana.
• Infekcijas uzliesmojumu laikā ieteicams izvairīties no vietām, kur atrodas spēcīga cilvēku pūļa.
• Liela uzmanība jāpievērš jaundzimušo profilaksei.
• Ir svarīgi laikus sākt ārstēt herpes paasinājumu uz lūpām un dzimumorgāniem.

herpetiska smadzeņu infekcija

Smadzeņu herpes Smadzeņu herpes ir iekaisuma slimība, kas izraisa izmaiņas smadzenēs, tā strauji attīstās. Pirmā tipa herpes simplex vīruss (HSV-1), retāk otrā tipa (HSV-2) izraisa herpetisku encefalītu. Šajā vīrusu saimē ietilpst herpes zoster, vējbakas, mononukleoze, citomegalovīrusa izraisītājs.

Šī slimība ir visizplatītākā starp encefalītu. Lielākajai daļai cilvēku, kas ir vīrusa pārnēsātāji, šī infekcija smadzenēs šķiet snaudoša un pamostas ar dažādām smadzeņu traumām, no plkst. zāles, hipotermija vai pārkaršana. Pārējiem pacientiem infekcija notiek ārējo iemeslu dēļ. Pētījumi liecina, ka inficēšanās ar smadzeņu herpes notiek pavasarī.

Patoģenēze un pārnešanas ceļi

Herpes vīrusa reprodukcijas mehānisms Herpes infekcija encefalīta formā tiek novērota bērnībā un jaunībā. Vīruss caur deguna eju gļotādu iekļūst smadzeņu centrālajā nervu sistēmā, pārvietojas pa ožas neironu aksoniem uz ožas spuldzi un pa nerviem izplatās uz centrālo nervu sistēmu. Pieaugušie ar herpes infekciju visbiežāk jau ir pirmā tipa vīrusa nēsātāji vai uzņēmīgi pret to. HSV ir ļoti lipīga, kas nozīmē, ka ar to var viegli inficēties. Ar to var saslimt pat dzīvnieki, bet, ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, tad no slimības var izvairīties.

Pārnešanas veidi: gaisā, seksuāli, kontakts, no mātes bērnam dzemdību laikā un zīdīšanas laikā. Kad imunitāte samazinās, uz ķermeņa var parādīties izsitumi. Pats vīruss ir stabils vidē un var pastāvēt ārpus ķermeņa ilgu laiku. Temperatūrā virs 50 grādiem tas mirst pusstundu un zem 70 grādiem tiek iznīcināts 5 dienu laikā. Labi darbojas mitrā vidē.

Klīniskās izpausmes

Smadzeņu herpes Latentais periods ilgst no 2 līdz 20 dienām, visbiežāk tā ir nedēļa. Slimības simptomi sākas ar tirpšanu un parādās sāpes tajās vietās, kur būs izsitumi. Viss šis process ilgst dienu, pēc tam visi simptomi un sāpes sāk parādīties intensīvāk. HSV parasti lokalizējas smadzeņu pelēkajā vielā frontālajā un deniņu daivā, retāk tiek skarts stumbrs, kur atrodas elpošanas un sirdsdarbības centrs. Simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas.

Temperatūra paaugstinās līdz kritiskai robežai (39-40 grādi), no medikamentiem tā nesamazinās. Tad parādās vājums konvulsīvs sindroms, notiek gan visa organisma, gan atsevišķu grupu muskuļu kontrakcija. Krampji atkārtojas bieži, un tos ir grūti ārstēt. Apziņa kļūst apmulsusi, pacients ir apdullināts, attīstās koma ar samaņas zudumu. Var būt dubultā redze, sāpes, kustinot acs ābolus, vai arī pacients nevar skatīties prom. Šķielēšanas parādīšanās, roku vai kāju kustību ierobežojumi un vājums tajās. Var būt ķermeņa puses parēze, nestabilitāte romberga stāvoklī, gaitas nestabilitāte. Neskaidra runa, uzbudinājums, halucinācijas, atmiņas traucējumi, galvassāpes, pulsa un spiediena izmaiņas.

Diagnoze un ārstēšana

Ir grūti atšķirt smadzeņu herpes no citām izmaiņām, kas saistītas ar smadzeņu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Lai noteiktu herpes infekciju, ir jāveic PCR, lai noteiktu tās DNS. Vēl viena no galvenajām metodēm ir smadzeņu biopsija.

Ja cilvēkam ir izsitumi, vājums, sāpes un citi herpes encefalīta simptomi, tad viņš steidzami jā hospitalizē. Ārstēšanas iznākums un rehabilitācijas periods ir atkarīgi no vīrusa formas savlaicīgas noteikšanas.

Lai nodrošinātu atpūtu smadzeņu herpes infekcijas laikā, nepieciešams novērst visus kairinošos faktorus, samazināt aktivitāti, nodrošināt pacientam gultas režīmu un daudz silta dzēriena. Lai noslāpētu herpes simptomus, tiek parakstīti pretvīrusu medikamenti. Tie ir atlasīti konkrētam vīrusam, kas izraisīja slimību.

Ja ir galvassāpes, tad tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, lai novērstu vājumu un palielinātu imunitāti, tiek noteikti imūnstimulējoši līdzekļi. Temperatūrā - pretdrudža līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi joprojām ir nepieciešami, B grupas vitamīni arī novērš vājumu, atmiņas uzlabošanai - nootropi un simptomātiska terapija. Ar ķermeņa dehidratāciju un toksīnu izvadīšanai tiek izmantotas šķīdumu pilienveida infūzijas. Smagos gadījumos pacients tiek pārvietots uz ventilatoru, tiek ievadīts skābeklis, tiek ievadīti pretkrampju līdzekļi un diurētiskie līdzekļi, lai novērstu tūsku.

Komplikācijas un rehabilitācija

Herpetiskā encefalīta sekas ir: meningīts, migrēna vai vienkārši galvassāpes, reibonis, redzes, dzirdes, runas traucējumi, var būt pastāvīgs vājums, daļēja atmiņas zudums, muskuļu vājums, parēze, garīgās aktivitātes samazināšanās, dažādi psihiski traucējumi. Bet komplikācijas ir reti un gandrīz visas pāriet.

Tie neizzūd cilvēkiem ar pastāvīgu garīgu pārpūli, ar neadekvātu ārstēšanu, grūtniecību, pastāvīgu alkohola lietošanu. Komplikāciju klātbūtnē ir nepieciešami rehabilitācijas pasākumi.

Speciālajos centros ir individuāla programma veselības atjaunošanai, medicīnas darbinieki meklē individuālu pieeju katram pacientam. Tiek izmantota ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija, dažādas kustību terapijas metodes, ar tādām metodēm atjauno visas locītavu funkcijas, novērš muskuļu vājumu, sāpes. Ergoterapija ir pakāpeniska pacienta atgriešanās dzīvē. Dažādi speciālisti ļauj atgūties no smadzeņu herpes.

Herpes infekcija jaundzimušajiem

No 1:3000 līdz 1:20000 ir ar HSV dzimušo bērnu skaits. Viņi piedzimst priekšlaicīgi, anomālijas ir reti, jaundzimušie sver mazāk nekā parasti, viņiem ir muskuļu vājums, samazināts tonuss. Klīnika notiek trīs veidos.

• Vietējais, šis posms ir visvienkāršākais, tas izraisa gļotādas un ādas bojājumus. Bet ja to neārstē, tad ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem nonāks pie cita.
• Vietējā forma - herpetisks encefalīts, meningīts. Ir cistas, nekroze temporālajā un priekšējā daivā.
• Izkliedētā stadija ir vissmagākā. Tiek skartas aknas, centrālā nervu sistēma, virsnieru dziedzeri, plaušas un attīstās DIC – sindroms.

Smadzeņu herpes pazīmes

Herpes simplex vīrusa 1. un 2. tips var izraisīt smadzeņu herpes. Akūtai baltās un pelēkās vielas iekaisuma slimībai raksturīga strauja gaita. Vairumā gadījumu par infekcijas izraisītāju tiek uzskatīta hipotermija, smadzeņu traumas un noteiktu medikamentu lietošana. Citomegalovīrusa, vējbakas, jostas rozes vai mononukleozes izraisītājs var izraisīt smadzeņu herpes attīstību un ārējo faktoru ietekmē.

Patoloģijas apraksts

Visbiežāk herpes smadzenēs tiek reģistrēts bērniem un pusaudžiem. Vīrusa iekļūšanas ceļš centrālajā nervu sistēmā ir deguna eju gļotāda. Patoloģija ir ļoti lipīga. No infekcijas var izvairīties tikai cilvēki ar spēcīgu imunitāti. Slimības attīstība pieaugušajiem ir saistīta ar uzņēmību pret 1. tipa vīrusu vai pārvadāšanu. Izraisītājs spēj pastāvēt ilgu laiku ārpus ķermeņa. Tā dzīvotspēja ievērojami palielinās mitrā vidē.

Herpes vīruss iekļūst smadzenēs caur deguna kanāliem.

Infekcijas risks ir saistīts ar imunitātes samazināšanos rudens un pavasara periodā, kas nosaka saslimstības sezonalitāti. Herpetisks encefalīts var attīstīties vienā no šiem scenārijiem:

• primārā infekcija. No deguna vai mutes gļotādas patogēns iekļūst sniffing nervu aksonos, kas paver piekļuvi centrālajai nervu sistēmai.
• Vīrusa aktivizēšana saimniekdatorā. Straujš imunitātes samazināšanās, kas saistīta ar galvas traumu, pareiza uztura trūkumu, biežu stresu, tuberkulozes, AIDS attīstību, ļaundabīgi audzēji, reimatisms, aktivizē patogēnu. Patoloģija ietekmē smadzeņu temporālo un priekšējo daivu. Skartajā zonā sākas iekaisuma process, ko papildina pietūkums un šūnu nāve.

Slimība ir smaga un grūti ārstējama.

Patoloģijas pazīmes

Slimība attīstās ar akūtu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39⁰С, kuru ir grūti pazemināt. Pacienta priekšvakarā parādās akūtu elpceļu infekciju un herpetisku izvirdumu simptomi. Pacients sūdzas par krampjiem. Centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes ir apziņas traucējumi. Dažos gadījumos viss aprobežojas ar reakciju kavēšanu, citos pacients nonāk komā. Ķermeņa individuālā reakcija uz patogēna darbību rada papildu simptomus galvenajiem simptomiem:

• apziņas apjukums;
• galvassāpes;
• epilepsijas lēkme;
• halucināciju parādīšanās;
• parēze;
• runas traucējumi.

Slimības latentais periods ilgst līdz 20 dienām. Praksē šis periods tiek samazināts līdz 7 dienām. Pirmie simptomi izpaužas kā sāpīga tirpšana uz ādas un izsitumu parādīšanās šajās vietās pēc dienas. Smadzeņu herpes lokalizācija orgānu stumbrā veicina organisma veģetatīvo funkciju traucējumus, kas smagos gadījumos izraisa sirds vai elpošanas apstāšanos.

Slimības attīstība pieaugušajiem ir saistīta ar uzņēmību pret 1. tipa vīrusu vai pārvadāšanu. Izraisītājs spēj pastāvēt ilgu laiku ārpus ķermeņa.

Tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam punktam. Zāļu pašpārvalde nesniedz gaidīto rezultātu. Pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Ja pacients šaubās par nepieciešamību meklēt medicīniskā aprūpe, tad simptomiem, kas saistīti ar patoloģijas tālāku progresēšanu, vajadzētu mudināt izsaukt ātro palīdzību. Smadzeņu herpes pazīmes parādās šādā secībā:

• Vājuma parādīšanās visā ķermenī.
• Krampju lēkmes. Vai nu tiek samazināti visi ķermeņa muskuļi, vai tikai to atsevišķas grupas. Ievads zāles nepalīdz atbrīvoties no bieži atkārtotiem nepatīkamiem simptomiem.
• Apziņas pārkāpums. Pacients ir apdullināts, var ciest no halucinācijām, zaudēt samaņu.
• Grūtības fokusēt redzi. Pacienti sūdzas par redzes dubultošanos, ierobežotu spēju skatīties vienā virzienā, sāpēm, mēģinot kustināt acs ābolus, šķielēšanu.

Pēc koordinācijas trūkuma attīstības, kas ierobežo cilvēka spēju kontrolēt ekstremitātes. Viņam ir nestabila gaita, puse ķermeņa parēze. Ja cilvēks ir pie samaņas, tad viņā var konstatēt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu uzbudināmību, runas skaidrības zudumu.

Ārstēšanas principi

Lai cīnītos pret patogēnu, pacients tiek ievietots slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Smadzeņu herpes ārstēšanas kursa pamatā ir Gerpevir vai Acyclovir. Definējiet efektīva deva un zāļu ievadīšanas biežums var būt tikai ārsts, kurš ņem vērā attīstības risku blakus efekti un simptomu smagums.

Smadzeņu herpes var noteikt, analizējot cerebrospinālo šķidrumu. Lai to izdarītu, veiciet muguras smadzeņu punkciju.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no organisma dabiskās aizsargspējas atjaunošanās ātruma. Šim nolūkam tiek noteikti interferoni un imūnmodulatori. Šo grupu preparāti var ievērojami palielināt pretvīrusu līdzekļu efektivitāti.

Lai nomāktu pavadošos simptomus, pacientam tiek nozīmētas papildu zāles:

• pretdrudža līdzeklis;
• pretiekaisuma un B vitamīni - vājuma novēršanai;
• nootropiskie līdzekļi - atmiņas atjaunošanai;
• pilienu šķīdumi - ķermeņa dehidratācijas klātbūtnē;
• diurētiskie līdzekļi - lai atbrīvotos no tūskas;
• pretkrampju līdzekļi.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no līdzekļu atlases precizitātes un ērtu apstākļu radīšanas pacientam. Ar smadzeņu herpes, ja iespējams, tiek izslēgti visi kairinošie faktori un pēc iespējas tiek samazināta pacienta aktivitāte.

Slimības komplikācijas un sekas

Herpes smadzeņu infekcijas sekas ir: galvassāpes, reibonis, dzirdes un runas traucējumi, migrēnas, atmiņas vai garīgās problēmas, garīgās aktivitātes samazināšanās un pastāvīgs vājums. Pēc rehabilitācijas pasākumiem visas šīs pazīmes pazūd.

Veselības atjaunošana pēc pārciesta smadzeņu herpes tiek veikta īpašos centros, kur ar pacientu strādā vairāki ārsti vienlaikus. Parasti rehabilitācijas programma tiek sastādīta individuāli. Tās pamatā ir ārstnieciskās vingrošanas, kustību terapijas un fizioterapijas kombinācija. Laika gaitā ir iespējams atjaunot locītavu darbību, atbrīvoties no muskuļu vājuma un sāpēm.

Rehabilitācija pēc smadzeņu herpes obligāti ietver fizioterapijas vingrinājumi(LFK).

Grūti ārstējamas izmaiņas ir reti sastopamas un tiek novērotas pacientiem, kuri ārstēšanas laikā neievēro ārsta ieteikumus, pārmērīgi lieto alkoholu un cieš no pastāvīgas garīgās pārslodzes.

Ja jūs savlaicīgi nemeklējat medicīnisko palīdzību, pastāv patoloģijas komplikāciju rašanās risks:

• epilepsija;
• personības traucējumi;
• garīgo spēju samazināšanās;
• paralīze.

Šīs izmaiņas izraisa strukturālas izmaiņas smadzenēs, kas padara tās izturīgas pret ārstēšanu. Adekvātas smadzeņu herpes terapijas trūkums 80% gadījumu izraisa letālu iznākumu.

Herpetiskais encefalīts: cēloņi un ārstēšana

Herpes vīruss ir diezgan izplatīts. Viņi inficē apmēram 85% cilvēku, kas dzīvo uz planētas. Tiesa, vairumā gadījumu vīruss cilvēka organismā atrodas neaktīvā stāvoklī. Tikai tad, kad parādās noteikti faktori, kas var ietekmēt imūnās aizsardzības sistēmas samazināšanos, herpes kļūst bīstams.

Izpausmes cēloņi un simptomi

Pamatā herpes vīruss izpaužas kā brūces uz lūpām, acu gļotādām, degunā, dažreiz arī mutes dobumā, kā arī uz ādas un dzimumorgānu rajonā. Viņa ārstēšana nerada īpašas grūtības, jo tā neaizņem daudz laika un pūļu. Pietiek ar speciālu ziedi vai želeju uzklāt skartajā zonā 2-3 nedēļas, un drīz no nepatīkamas slimības vairs nebūs pēdas.

Dažreiz ir nepieciešams zināms laiks, lai to lietotu iekšā, lai sasniegtu vēlamo efektu. pretvīrusu zāles. Bet herpes nevar pilnībā izārstēt.

Tas paliek cilvēka ķermenī uz visiem laikiem, ik pa laikam (labvēlīgos apstākļos) izpaužas.

Tās visbīstamākā izpausme ir smadzeņu herpetisks encefalīts. Šo infekcijas slimību izraisa herpes simplex vīruss (1. vai 2. tips), kas provocē iekaisuma procesu. Visbiežāk smadzeņu herpes rodas cilvēkiem ar vāju imunitāti. Riska grupa visbiežāk ir bērni (līdz 6 gadu vecumam) un vecāka gadagājuma cilvēki (pēc 55 gadiem).

Kāpēc ir smadzeņu infekcija ar herpes vīrusu, nav precīzi zināms. Tās attīstībai ir nepieciešama šādu faktoru klātbūtne:

1. Herpes vīrusa iekļūšana organismā, kas ir 2 veidu: iedzimta (kad auglis inficējas, vēl atrodoties dzemdē) un iegūts (iekļūst organismā no ārējās vides pa gaisu, seksuāli un citos veidos).
2. Vājināta imunitāte dažādu iemeslu dēļ (vecuma, iepriekšējās slimības dēļ).

Herpes vīruss, nokļūstot šūnās (arī neironos), eksistē tajās apspiestā latentā stāvoklī. Kad imūnsistēma ir novājināta, tā sāk aktīvi vairoties un caur nervu šķiedrām iekļūst smadzenēs, izraisot tajās iekaisuma procesu – encefalītu.

Bieži herpetisks encefalīts tiek lokalizēts smadzeņu temporālajā un frontālajā daļā. Tieši šeit tiek novērota smadzeņu šūnu nāve un iekaisuma process.

Lielākā daļa raksturīgie simptomiŠai slimībai ir:

• strauja un pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko nevar pazemināt pat ar pretdrudža līdzekļu palīdzību;
• visa ķermeņa vai atsevišķas tā daļas krampju rašanās;
• samaņas zudums;
• halucinācijas;
• iegaumēšanas un uztveres procesu pasliktināšanās;
• runas pasliktināšanās;
• visa veida redzes problēmas;
• augsta svīšana;
• traucēta kustību koordinācija (dažreiz ir pasliktinātas vienas ķermeņa puses kustības);
• vispārēja uzbudināmība.

Šādu simptomu rašanās var liecināt arī par citu centrālās nervu sistēmas slimību klātbūtni. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu ārstu.

Kā notiek ārstēšana?

Lai iegūtu adekvātu ārstēšanu, ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi. Lai to izdarītu, pacientam jāveic virkne izmeklējumu:

• asins analīze, kas nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu;
• cerebrospinālā šķidruma analīze vīrusa DNS un olbaltumvielu saturam tajā;
• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai identificētu skartās vietas;
• biopsija (smadzeņu gabala paņemšana pārbaudei).

Ja diagnoze tiek apstiprināta, nekavējoties jāsāk terapija, jo šī slimība ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pastāv pēkšņas elpošanas apstāšanās risks, kā arī liela varbūtība, ka pacients var nonākt komā. Šādos gadījumos tiek veikta reanimācija.

Smadzeņu herpes ārstēšanai ir jāizmanto medikamentiem, kuru mērķis ir novērst infekcijas procesu un ar to saistītos simptomus. Pirmkārt, iecelt:

1. Pretvīrusu zāles, kurām ir destruktīva ietekme uz herpes vīrusu. Šīs zāles ir Acyclovir, Zovirax, Virolex. Tos lieto intravenozi ļoti lielās devās.
2. Vietējās antibiotikas, kas mazina iekaisumu, kortikosteroīdi (Dexazon).
3. Imūnmodulējošas zāles, kas var ietekmēt imunitāti (piemēram, interferons) un stimulēt to aizsardzības mehānismi kuru mērķis ir apkarot herpes vīrusu.
4. Zāles, kas mazina simptomus. Tie ir pretdrudža un pretkrampju līdzekļi (Paracetamols, Analgin, Ibuprofēns un citi). Diurētiskos līdzekļus lieto arī smadzeņu tūskas mazināšanai.
5. Zāles, kas aizsargā smadzeņu šūnas no paša vīrusa negatīvās ietekmes, un zāles, kas to aktīvi iznīcina.
6. Zāles smadzeņu darbības uzlabošanai, kā arī B vitamīni.

Turklāt pacientam ar līdzīgu diagnozi tiek noteikts stingrs gultas režīms, pareizu uzturu, dzerot daudz ūdens. Ja viņš pats nevar patērēt pārtiku un ūdeni, viņam tiek nozīmēta iekšēja zāļu ievadīšana, kas var mazināt spēku izsīkumu un dehidratāciju.

Ārstēšanas kurss ilgst no 5 dienām līdz 2 nedēļām atkarībā no slimības sarežģītības un pacienta vispārējā stāvokļa. Koma ievērojami samazina atveseļošanās iespējas. Tikai 20-30% cilvēku iznāk no komas, iespējams letāls iznākums. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt slimību.

Slimības briesmas un iespējamās komplikācijas

Smadzeņu herpetiskais encefalīts ir ļoti nopietna un bīstama slimība. Pilnīga atveseļošanās pēc tās notiek diezgan reti - tikai aptuveni 25% cilvēku ar šādu diagnozi pēc terapijas kursa ir iespēja vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Lielākā daļa pacientu mirst, pirms viņi pat sāk ārstēšanu, jo slimība sākas pēkšņi un strauji attīstās. Bet tas nenozīmē, ka ar šādu slimību nāve ir obligāts iznākums. Agrīna atklāšana un atbilstoša specializēta ārstēšana var glābt pacienta dzīvību un veselību.

Smadzeņu bojājumi ļoti reti izzūd bez komplikācijām. Jebkurš tā darba un funkcionalitātes pārkāpums rada neatgriezeniskas sekas.

Herpetiska infekcija izraisa iekaisuma procesu, kas cilvēkiem var izraisīt patoloģiskus stāvokļus:

1. Koma. Tas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu. Bieži pacienti nekad neiznāk no komas.
2. Elpošanas pārtraukšana. Ja pacients netiek steidzami atdzīvināts, viņš var mirt.
3. Garīgā novirze. Smadzeņu bojājumus pavada to šūnu iznīcināšana, kas noved pie tā darba pasliktināšanās.
4. Psihiski traucējumi. Tas var būt nervu stāvoklis, miega traucējumi, ilgstošas ​​halucinācijas, atmiņas traucējumi.
5. Pastāvīgas galvassāpes, kuras ir grūti novērst.
6. Vispārēja veselības pasliktināšanās, vājums, apātija, darbspēju zudums.
7. Pilnīgs vai daļējs dzirdes un redzes zudums.
8. Runas funkciju pārkāpšana.
9. Meningīts.
10. Motoriskās aktivitātes pasliktināšanās vai zudums, visa ķermeņa vai atsevišķu ekstremitāšu paralīze.

Personas ar smadzeņu herpetisku encefalītu atveseļošanās notiek atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar vieglām formām prognoze bieži ir labvēlīga, un terapijas kurss ilgst ne vairāk kā mēnesi. Progresīvās stadijas un smagu formu ārstēšana ilgst gadiem.

Ir faktori, kas var ietekmēt slimības gaitu, kā arī izraisīt recidīvus:

• nepareiza vai savlaicīga ārstēšana;
• grūtniecība;
• stress, garīgs izsīkums;
• pastāvīga ķermeņa pārslodze fiziskas slodzes dēļ;
• izmantot alkoholiskie dzērieni, junk food.

Jebkurā gadījumā smadzeņu herpetiskais encefalīts nav nāves spriedums. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana pieredzējuša speciālista uzraudzībā dod pozitīvus rezultātus. Galvenais ir nekrist panikā un nenodarboties ar pašārstēšanos.

Nesen izlasīju rakstu, kurā runāts par tēva Džordža klostera kolekciju herpes ārstēšanai un profilaksei. Ar šo zāļu palīdzību jūs varat MŪŽĪGI atbrīvoties no HERPES, hroniska noguruma, galvassāpēm, saaukstēšanās un daudzām citām problēmām.

Es nebiju pieradis uzticēties kādai informācijai, bet nolēmu pārbaudīt un pasūtīju paku. Es pamanīju izmaiņas nedēļas laikā: izsitumi pazuda tikai pāris dienu laikā. Pēc gandrīz mēneša lietošanas es jutu spēka pieplūdumu, atbrīvojos no pastāvīgajām migrēnām. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad zemāk ir saite uz rakstu.

Herpes: smadzenes ir apdraudētas

Herpetisks smadzeņu bojājums ir nekrotisks process, tāpēc pēc saslimšanas ir liela iespējamība attīstīties neiroloģiskas komplikācijas gan īslaicīgas, gan pastāvīgas.

Herpetisks smadzeņu bojājums ir nekrotisks process, tādēļ pēc saslimšanas ir liela iespējamība attīstīties neiroloģiskajām sekām – gan īslaicīgām, gan paliekošām.

Ar herpes infekciju centrālās nervu sistēmas bojājumi visbiežāk rodas encefalīta (smadzeņu iekaisuma) vai meningoencefalīta (smadzeņu un to membrānu iekaisuma) formā. Slimības forma var būt lokalizēta, un to var kombinēt ar ādas, gļotādu un iekšējie orgāni, t.i., būt vienam no vispārināta procesa sindromiem. Visneaizsargātākā pacientu kategorija ir jaundzimušie un mazi bērni.

Herpetisks encefalīts

Herpetiskais encefalīts ir viens no visizplatītākajiem encefalītiem. Apmēram 2/3 pacientu slimības attīstības stimuls var būt iepriekš snaudusi un pēkšņi “pamodusies” infekcija, kas jau pastāv smadzenēs. Tas notiek traumu, zāļu (piemēram, glikokortikosteroīdu) iedarbības, hipotermijas vai pārkaršanas utt. Atlikušajā trešdaļā pacientu un ar eksogēnu, t.i., kas rodas no ārējiem cēloņiem, infekcija.

Herpes vīruss centrālajā nervu sistēmā nonāk ar asinīm, bet galvenais izplatīšanās ceļš ir pa nervu stumbriem (galvenokārt pa zariem trīszaru nervs un ožas trakts). Pēc tam vīruss iekļūst subkortikālajos kodolos, smadzeņu stumbra kodolos, sasniedz smadzeņu garozu un vairumā gadījumu to uztver vidējās smadzenes, smadzeņu stumbrs un smadzeņu puslodes.

Simptomi

Herpetiskajam encefalītam ir raksturīgi tādi paši sindromi kā encefalītam kopumā: apziņas traucējumi, hipertermiski, konvulsīvi sindromi un fokusa traucējumu sindroms.

Herpetiskais encefalīts sākas akūti, parasti pēc vienas vai divām akūtām dienām elpceļu infekcija. Temperatūra pēkšņi paaugstinās, parasti virs 39 0 C, ko ir grūti pazemināt. Apziņa ir traucēta: īslaicīgu (vairāku stundu laikā) uzbudinājumu nomaina letarģija, miegainība, letarģija līdz tās pilnīgam zudumam un dziļa depresija - līdz dažādas pakāpes komai. Apziņa pakāpeniski atgriežas.

Tā kā herpetiskais encefalīts bieži skar smadzeņu priekšējās daivas, tiek traucēta bērna atmiņa, rakstīt un runāt prasmes, bērni mācās lasīt, zīmēt u.c. Var mainīties bērna uzvedība, viņa attieksme pret citiem. Visas šīs ir fokālo traucējumu sindroma izpausmes.

Pastāvīgs konvulsīvs sindroms (epilepsijas lēkmes), kas raksturīgs arī herpetiskajam encefalītam, ir ģeneralizēts, to ir grūti apturēt pat ar vismodernākajiem līdzekļiem.

Ārstēšana un prognoze

Mūsdienās savlaicīga pretvīrusu terapija ir samazinājusi mirstību līdz 5-6% (pirms aciklovīra parādīšanās tā sasniedza 74%). Ar labvēlīgu slimības gaitu no 3-4 nedēļas sākas simptomu reversās attīstības stadija, kas ilgst no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Nākotnē nepieciešama ilgstoša aktīva atjaunojoša terapija.

Pieaugušajiem herpetiskais encefalīts var kļūt hronisks. Šajā gadījumā intelektuāli-mnestiskie traucējumi progresē līdz demencei (demencei). Hroniska herpetiskā encefalīta "viegls" variants ir iespējams hroniska noguruma sindroma formā.

Herpetisks meningīts

Ja centrālo nervu sistēmu herpes vīruss ietekmē uz encefalīta fona, var attīstīties meningoencefalīts, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss. Herpetisks meningīts serozā meningīta struktūrā ir 4-8%. Parasti slimība sākas akūti.

Simptomi

Tāpat kā jebkura meningīta gadījumā, arī ar meningoencefalītu palielinās pastāvīgas galvassāpes - difūzas vai lokalizētas frontotemporālajā reģionā; atkārtota vemšana, kas nav saistīta ar ēšanu. Bieži vien pirms pirmajām meningīta izpausmēm parādās SARS pazīmes, uz ādas un gļotādām parādās raksturīgi izsitumi. Pēc apmēram trim dienām parādās smadzeņu tūskas simptomi: apziņas traucējumi apjukuma veidā, orientācijas trūkums laikā un telpā. Pacienti bieži kļūst agresīvi, viņiem ir redzes, dzirdes halucinācijas, lokāli vai vispārēji krampji.

Ārstēšana un prognoze

Meningīta gaita ir akūta. Ar savlaicīgu pretvīrusu terapiju ķermeņa temperatūra normalizējas nedēļas laikā, izzūd galvassāpes un meningeālie simptomi. Ārkārtīgi smagās meningoencefalīta formās ir iespējama nāve.

Meningoencefalomielīts

Ar herpes infekciju rodas kombinēts smadzeņu un muguras smadzeņu bojājums - meningoencefalomielīts. Kopā ar herpetiskā meningoencefalīta pazīmēm parādās mielīta klīniskās pazīmes.

Simptomi

Slimība sākas akūti vai subakūti uz vispārēju infekcijas simptomu fona: drudzis līdz 38-39 ° C, drebuļi, savārgums. Neiroloģiskas izpausmes sākas ar mērenām sāpēm un parestēziju apakšējās ekstremitātēs, mugurā un krūtīs, kam ir radikulārs raksturs. Pēc tam vienas līdz trīs dienu laikā parādās, pieaug un sasniedz maksimumu motora, maņu un iegurņa traucējumi: abu paralīze. apakšējās ekstremitātes(paraplēģija), patiesa urīna un fekāliju nesaturēšana vai aizture utt. Ja ir bojāts freniskais nervs, rodas elpošanas traucējumi. Vairāk reti gadījumi iekaisuma process aptver tikai pusi no muguras smadzenēm.

Ārstēšana un prognoze

Šo slimību ārstē ar plaša spektra antibiotikām maksimālās devas, glikokortikosteroīdi, B vitamīni un citas zāles.

Slimība ļoti reti iziet bez pēdām, ar rupjiem smadzeņu diametra bojājumiem pēc meningoencefalomielīta, saglabājas pastāvīga paraplēģija. Biežāk, ja tiek atjaunota kustība, gaitai paliek spasticitātes elements, parestēzija, krampji kājās.

Smadzeņu herpes (herpetiskais encefalīts) ir nopietna un bīstama slimība, kas izpaužas kā iekaisums ar strauju norisi, kas izraisa izmaiņas smadzenēs. Daži herpes simplex celmi, proti, HSV-1 un HSV-2, var izraisīt šo kaiti.

Herpes vīruss satur DNS ķēdes, tā izmērs ir 150 nanometri un apvalks, kas sastāv no lipīdiem. Inficējot cilvēka ķermeni, tas iekļūst šūnās, kur sadalās, bet nekādu kaitējumu nenodara – latentās plūsmas stadija (nav aktīva). Tiklīdz organisms padodas noteiktu faktoru ietekmei, patogēns nonāk reaktivitātes stadijā. Vairumā gadījumu patoloģija rodas cilvēkiem vecumā no 5 līdz 30 gadiem, pēc 50 gadiem tā visbiežāk darbojas kā komplikācija.

Herpetiskā forma ir visizplatītākā visu zināmo encefalītu forma. Daudziem pacientiem, kuri savā organismā pārnēsā herpes vīrusa izraisītāju, šī infekcija ir nosēdusies smadzenēs un aktivizējas jebkura orgāna traumas gadījumā. Tas var notikt, lietojot noteiktas zāles, ilgstoši atrodoties zemā vai augstā temperatūrā. Pārējos gadījumos infekcija notiek eksogēnu iemeslu dēļ. Pētījumos atklāts, ka infekciju pieauguma maksimums notiek pavasarī.

Etioloģija

Slimības izraisītājs ir herpes dzimtas (Herpes viridae) pārstāvis, tas ietver arī vējbakas vīrusu, herpes zoster, citomegalovīrusu utt. Tam ir DNS, tas aktīvi vairojas ķermeņa šūnās, veidojot intranukleāros ieslēgumus. Ja tiek ietekmēti noteikti šūnu veidi (piemēram, neironi), patogēna replikācijas process un šūnu nāve nenotiek. Tā vietā šūna īpaši kavē vīrusu, izraisot tā pāreju uz latentuma stadiju. Dažreiz jūs varat identificēt atkārtotas aktivizēšanas procesu, kura rezultātā vīruss no neaktīvā stāvokļa nonāk manifestācijā.

Saskaņā ar izvēlēto herpes antigēnu struktūru HSV iedala 2 veidos. 1. un 2. celmu genomi ir par 50% homologi. HSV-1 bieži ietekmē elpošanas sistēmas orgānus. HSV-2 ir tipisks tādu patoloģiju izraisītājs kā dzimumorgānu herpes un ģeneralizēta herpes jaundzimušajiem.

Infekciju var pārnest kontakta vai pilienu ceļā.

Slimības attīstības process

Jaunā ķermenī primārais herpes vīruss var izpausties kā herpes encefalīts. Šādā situācijā patogēni iekļūst cilvēka centrālajā nervu sistēmā no deguna dobuma gļotādas, pārvietojoties pa nevienlīdzīgām šķiedrām, kas ir atbildīgas par smaržu. Taču daudziem pieaugušajiem, kas cieš no herpes encefalīta, jau ir bijušas slimības epizodes vai arī viņi ir aktīvi HSV-1 vīrusa nesēji.

Katrs 4 pacienti ar smadzeņu herpes uzrāda dažādu vīrusa šķirņu klātbūtni mutes un rīkles gļotādas materiālu laboratoriskās analīzes laikā. Šādos gadījumos smadzeņu iekaisumu var izskaidrot ar atkārtotu inficēšanos ar HSV-1 ar sekojošu ievadīšanu CNS.

Lai detalizēti aprakstītu ĢM iekaisuma procesa attīstības cēloņus, proti, gadījumus, kad uz orofarneksa gļotādas un ĢM audos tika konstatēti vienas sugas celmi, tika izvirzītas 2 hipotēzes:

1. Pirmajā teikts - atkārtota herpes encefalīta vīrusa izpausme trijzaru jeb veģetatīvās ganglijās, pa nervu šķiedrām izplatoties uz centrālo nervu sistēmu.
2. Otrā hipotēze ir tāda, ka herpes ļoti ilgu laiku paliek latentā stāvoklī uzreiz centrālajā nervu sistēmā, kur tas tiek atkārtoti aktivizēts.

Simptomi

Encefalīta herpes patīk ietekmēt ĢM temporālās un frontālās daivas, kurās visbiežāk rodas nekrotizācija un hemorāģiski bojājumi.

Galvenie simptomi var izpausties dažādos veidos atkarībā no skartās smadzeņu zonas smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Eksperti ir identificējuši īpašu simptomu triādi, kas raksturīgs herpetiskajam iekaisumam:

1. Akūts drudzis - asa ķermeņa hipertermija (līdz 39 grādiem). Šo temperatūru ir grūti pazemināt, pat lietojot pretdrudža zāles.
2. Džeksona tipa krampji - tie spēj aptvert visu ķermeni vai atsevišķas tā daļas.
3. Apziņas traucējumi - sākot no īslaicīgas aizmāršības līdz dziļai komai (šis traucējumi gandrīz vienmēr rada vilšanos, jo 90% gadījumu komā iegrimušie cilvēki neizdzīvo).

Šīs pazīmes noteikti izpaudīsies visiem inficētajiem cilvēkiem, taču starp tām ir arī tādas, kas katram konkrētajam gadījumam ir tīri individuālas. Tie ietver:

• Okulomotorā nerva disfunkcija - pacientiem var rasties šķielēšana un dubultošanās sajūta.
• Ātras halucinācijas (bieži sastopama parādība, kas pavada citas CNS patoloģijas un prasa tūlītēju ārstēšanu).
• Pastiprināta svīšana.
• Īstermiņa atmiņas zudums.
• Nepastāvība ejot.
• Monoparēze vai motora funkcionalitātes traucējumi vienā ķermeņa pusē (smadzeņu temporālās daivas bojājuma rezultāts).
• Satraukts stāvoklis.
• Runas traucējumi.

Turklāt herpes GM bojājumu var pieņemt pēc tādām pazīmēm kā olbaltumvielu satura palielināšanās cerebrospinālajā šķidrumā, augsts ESR līmenis un limfopēnija. Zīdaiņiem var attīstīties ģenētiski modificēta dekortikācija vai piliens (hidrocefālija).

Diagnoze un ārstēšana

Herpes izraisītu encefalītu ir grūti diagnosticēt, atšķirot to no cita veida iekaisumiem un cita rakstura centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Visinformatīvākā agrīnas diagnostikas metode, kas neprasa invazīvas iejaukšanās ĢM un ir ļoti precīza, ir herpes simplex vīrusa DNS noteikšana muguras smadzeņu cerebrospinālajā šķidrumā, izmantojot PCR metodi.

HSV antivielu daudzums, kas iegūts no pētītajiem ķermeņa šķidrumiem (šķidrums vai serums) herpetiskā encefalīta gadījumā, bieži palielinās, un tas notiek pirmajās 10 slimības dienās.

Ņemot vērā šīs nianses, seroloģiskās izpētes metodes ir piemērotas tikai retrospektīvai diagnostikai. Biopsija sniedz lielisku iespēju noteikt smadzeņu audos lokalizētā herpes vīrusa antigēnus un DNS un pēc tam izolēt vīrusa veidu šūnu kultūrā. Metode ar ļoti augstu jutību, kurai ir arī zems komplikāciju līmenis. Turklāt biopsija ļauj diagnosticēt cita veida smadzeņu iekaisumu, kas var būt.

Slimu personu izolē un ievieto intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļā. Galvenās zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz vīrusu un kas spēj atbrīvoties no visiem simptomiem, ir Aciklovirs. Lielākajai daļai cilvēku tas ir pazīstams ar ārīgi lietojamiem produktiem, bet smadzeņu bojājumu ārstēšanai jāizmanto injicējamās un perorālās formas.

Pirmās ārstēšanas kursa dienas sākas ar lielām zāļu devām, lai to ievadītu organismā. Šī ārstēšanas shēma samazina mirstības līmeni no 70% līdz 5%, turklāt ievērojami samazina komplikāciju risku invaliditātes veidā.

Daudzi ārsti uzskata, ka ārstēšanas laikā ir nepieciešams izrakstīt interferonus (Cycloferon, Viferon utt.), Bet Rietumu klīniku eksperti, kas veica pārbaudes, neapstiprināja to augsto efektivitāti cīņā pret herpes simplex vīrusu.

Slimnīcā pacientam tiek nozīmēta obligāta ķermeņa detoksikācija un dehidratācija (ūdens-sāls līdzsvara atjaunošana). Lai noņemtu smadzeņu pietūkumu, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, trahejas intubācija un ventilācija.

• Telpu ventilācija.
• Rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni pēc ielas apmeklējuma un pirms ēšanas.
• Personīgās higiēnas pamatnoteikumu ievērošana.
• Infekcijas uzliesmojumu laikā ieteicams izvairīties no vietām, kur atrodas spēcīga cilvēku pūļa.
• Liela uzmanība jāpievērš jaundzimušo profilaksei.
• Ir svarīgi laikus sākt ārstēt herpes paasinājumu uz lūpām un dzimumorgāniem.

Smadzeņu herpes ir slimība, kas rodas herpes vīrusa iekļūšanas rezultātā zem smadzeņu apvalkiem. Vairumā gadījumu smadzeņu bojājums izraisa formu, kas izraisa izsitumus uz lūpām, 5% gadījumu izraisa dzimumorgānu herpes.

Biežāk slimo bērni līdz 5 gadu vecumam, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki (pēc 55 gadiem). Tas ir saistīts ar imūnās pretestības samazināšanos. Pirmajai kategorijai raksturīga primārās infekcijas rašanās, bet pieaugušajiem notiek vīrusa aktivizēšanās, kas organismā jau sen “guļ”.

Klīniskā aina

Smadzeņu herpes simptomi sāk parādīties uz citu slimību fona: ārējs herpes, faringīts, stomatīts un citi elpceļu bojājumi. Klīniskā aina sākas strauji. Medulla ātri uzbriest un iekaist, šūnas mirst un veidojas nekrozes zonas. Smadzeņu audu bojājumiem ir atšķirīgs raksturs:

1. Difūzs: procesā tiek iesaistītas visas smadzenes vai liela to daļa. Šī patoloģijas gaita ir raksturīga maziem bērniem.
2. Fokālais: tiek ietekmēta ierobežota smadzeņu daļa.

Patoloģiskais process ietver pelēko un balto vielu. Bieži vien iekaisums izplatās uz smadzeņu garozā.

Galvenie herpetiskā encefalīta simptomi:

• drudzis ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos, dažreiz līdz 41 grādiem;
• Džeksona lēkmes - konvulsīvas muskuļu kontrakcijas, kas sākas vienā pusē, bet drīz vien aptver visu ķermeni;
• slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu;
• paralīze un parēze;
• nespēja normāli kontrolēt ķermeņa kustības (sk.);
• nepanesamas galvassāpes, kuras ir grūti ietekmēt medikamentus;
• izskats, maldīgi stāvokļi, agresivitāte.

Ja slimības gaita ir ļoti smaga vai gadījumā, ja ārstēšana nav veikta, patoloģiskais process sniedzas līdz muguras smadzenēm. Ir pēdējā sakāves simptomi.

Patoloģijas attīstības mehānisms un cēloņi.

Uzziniet par slimības simptomiem un sekām.

Smadzeņu herpes simptomi maziem bērniem ir smagāki nekā pieaugušiem pacientiem. Bieži pirmajā fāzē ātri notiek apziņas apspiešana, bērns iekrīt, no kā viņu ir grūti izņemt. Infekcijas negatīvā ietekme uz smadzenēm izpaužas visa ķermeņa krampju veidā, līdz pat opistotonusam.

Krampjus ir ļoti grūti kontrolēt. Un pat tad, ja bērnu var atgriezt pie samaņas, pastāv augsts rakstīšanas un runāšanas problēmu risks, kā arī var tikt zaudētas dažas motoriskās prasmes. Šādiem pacientiem gandrīz vienmēr tiek ietekmēta atmiņa, īpaši īslaicīga atmiņa.

Hronisks encefalīts

Hronisku bojājumu raksturo gausa patoloģijas attīstība. Slimība var attīstīties vairākus mēnešus, neliekot sevi manīt. Vienīgie simptomi, kas norāda uz slimību, ir periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla stāvoklim (37-38 grādi), svara zudums, vājums un miegainība.

Astēnisks stāvoklis izpaužas kā strauji sākas nogurums, galvassāpes un samazināta veiktspēja. Apmēram pēc 6–8 mēnešiem sāk veidoties klīniskā aina un parādās šādi simptomi:

• muskuļu distonija - pārāk daudz spriedzes vai, gluži pretēji, hipotensija;
• pārejoša paralīze, kas biežāk lokalizējas tikai vienā ķermeņa daļā;
• īslaicīgi krampji;
• refleksu atšķirības dažādās ķermeņa pusēs.

Atšķirībā no akūtas gaitas, hronisks encefalīts neizraisa traucējumus cilvēka prātā un psihē. Izņēmums ir progresīvi gadījumi, kad ir dziļi smadzeņu audu bojājumi.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek veikta virkne izmeklējumu. Lai izslēgtu traumatiskus vai onkoloģiskus cēloņus, tiek izmantotas šādas metodes:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• reoencefalogrāfija;
• Datortomogrāfija.

Ja kopš inficēšanās brīža ir pagājušas vairāk nekā 10 dienas, tiek noteikti cerebrospinālā šķidruma vai asiņu testi, kas atklāj herpes vīrusa antivielu titra palielināšanos. Dažreiz ārsti izraksta skartās smadzeņu zonas biopsiju. Bet, tā kā šī metode ir saistīta ar milzīgiem riskiem, tā tiek veikta ārkārtīgi reti.

Patoloģijas ārstēšana

Pirmkārt, jums ir jāatbrīvojas no cēloņa, tas ir, no vīrusa. Šim nolūkam tiek parakstīts Aciklovirs. Pirmajās 5-7 dienās tiek ievadītas lielas zāļu devas, lai ātri nomāktu vīrusa aktivitāti, pēc tam tiek noteikta uzturošā deva, lai novērstu recidīvus. Turklāt ārstēšanai tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, Cycloferon vai tamlīdzīgi.

Visiem pacientiem nepieciešama simptomātiska terapija:

• lai atvieglotu medulla pietūkumu, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (Lasix, Furosemide, Mannitol) un glikokortikosteroīdu zāles (Hidrokortizons, Prednizolons);
• ja rodas problēmas ar elpošanas funkciju, pacients tiek pārvietots uz speciālu aparātu, kas ražo plaušu mākslīgo ventilāciju;
• lai novērstu agresijas un pārmērīgas uzbudinājuma lēkmes, pacientu nomierina ar Relanium, Aminazin vai līdzīgiem līdzekļiem.

Uzziniet par bērniem un jaundzimušajiem.

Izlasiet, pie kā tas noved: simptomi un ārstēšana, patoloģijas komplikācijas.

Viss par: simptomiem, ārstēšanu un komplikācijām. Kā bērni saslimst ar meningokoku?

Slimības prognoze

Smadzeņu herpes ir ārkārtīgi bīstama patoloģija, kas izraisa nopietnas sekas un nāvi. Īpaši smaga slimība ir maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Lai izvairītos no komplikācijām, jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Herpetiskā encefalīta gadījumā ārstēšana, kas uzsākta slimības sākumā, ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga.