Mononukleoze: kā tā izskatās un kas jums jāzina par slimību. Kas ir infekciozā mononukleoze - kā slimība attīstās un kā to ārstē Kakla slimības mononukleoze

Infekciozā mononukleoze ir akūta vīrusu slimība, kuras izraisītājs ir ārējā vidē samērā stabils Epšteina-Barra vīruss.

Šai slimībai raksturīgs drudzis, limfmezgli, rīkles, liesas, aknu, kā arī savdabīgas izmaiņas asins sastāvā.

Infekciozo mononukleozi dažreiz sauc par "skūpstīšanās slimību", kas ir saistīta ar tās pārnešanu gaisā, jo īpaši skūpstoties, lietojot kopīgu gultu, veļu, traukus. Vīrusa izplatībai labvēlīgas ir vietas ar lielu veselu un slimu cilvēku drūzmēšanos – bērnudārzi, nometnes, internātskolas, hosteļi.

Parasti infekciozās mononukleozes klīniskā aina attīstās jauniešiem: saslimstības maksimums meitenēm tiek novērots 14-16 gadu vecumā, un maksimālā inficēšanās zēniem tiek novērota 16-18 gadu vecumā. Lielākajai daļai cilvēku līdz 25-35 gadu vecumam asinīs tiek konstatētas antivielas pret šo vīrusu.

Infekciozās mononukleozes simptomi

Ilgums inkubācijas periods var svārstīties no 5 līdz 45 dienām, bet visbiežāk ilgst 7-10 dienas. Slimības ilgums, kā likums, nepārsniedz divus mēnešus. Infekciozā mononukleoze, simptomi var būt selektīvi vai kompleksi, sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, dzemdes kakla limfmezglu pietūkumu, apgrūtinātu deguna elpošanu un tonsilītu. Šīs slimības pazīmes parasti pilnībā attīstās līdz pirmās nedēļas beigām. Sākotnējā stadijā lielākajai daļai pacientu ir arī tādi infekciozās mononukleozes simptomi kā savdabīgu limfocītu (netipisku mononukleāro šūnu) klātbūtne asinīs, kā arī aknu un liesas palielināšanās.

Slimība var sākties arī pakāpeniski: vispārējs savārgums, zema temperatūra vai tās trūkums, mērens iekaisums augšējos elpceļos. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās tikai slimības augstumā, bet gadījumi, kad temperatūras nav visā infekciozās mononukleozes periodā, ir ļoti reti.

Svarīgi, ka ļoti bieži pirmais infekciozās mononukleozes simptoms ir limfmezglu, īpaši dzemdes kakla, palielināšanās. Tos var redzēt vai aptaustīt – izmērs var atšķirties no zirņa izmēra līdz vistas olai. Šai slimībai nav raksturīga limfmezglu strutošana.

Orofaringālais ievainojums - pastāvīgs simptoms infekciozā mononukleoze. Pacientiem ir palatīna mandeles pietūkums un palielināšanās, nazofaringeālās mandeles bojājumi, kas, savukārt, apgrūtina deguna elpošanu, izteikti aizlikts deguns, spiedoša balss, "krākšana" elpošana caur muti. Infekciozajai mononukleozei raksturīgs mugurējais rinīts, tāpēc slimības saasināšanās laikā izdalījumi no deguna parasti netiek novēroti, tie parādās tikai pēc deguna elpošanas atjaunošanas. Pacientiem ir rīkles aizmugurējās sienas pietūkums, kas parasti ir pārklāts ar biezām gļotām. Slimības laikā ir mērena rīkles hiperēmija un neliels iekaisis kakls.

Infekciozo mononukleozi bērniem 85% gadījumu pavada aplikums uz nazofaringijas un palatīna mandeles. Parasti šī simptoma parādīšanās (slimības pašā sākumā vai 3.-4. dienā) izraisa vēl lielāku temperatūras paaugstināšanos un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Aknu un liesas palielināšanās tiek novērota 97-98% pacientu. Aknu lieluma izmaiņas dažreiz izraisa ādas dzeltenumu, kas pēc tam izzūd kopā ar citām slimības izpausmēm. Sākušas palielināties no pirmajām slimības dienām un sasniedzot maksimālo izmēru 4.-10. dienā, aknas atgriežas normālā izmērā tikai slimības pirmā mēneša beigās - otrā slimības mēneša sākumā.

Bieži infekciozās mononukleozes simptomi ir plakstiņu pietūkums, sejas pietūkums, izsitumi uz ādas, petehijas un eksantēma mutē.

Slimība var izpausties arī tādu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu veidā kā tahikardija, sistoliskais troksnis, klusināti sirds toņi.

Infekciozā mononukleoze bērniem nav raksturīga hroniska gaita un recidīvi. Komplikācijas pacientiem visbiežāk ir saistītas ar mikrobu floras aktivāciju, kā arī SARS, otitis, pneimonijas, bronhīta slāņošanos. Pankreatīts, orhīts un parotīts tiek uzskatīti par retām slimības komplikācijām. 80% gadījumu infekciozā mononukleoze tiek pilnībā izārstēta 2-3 nedēļu laikā, tikai atsevišķos gadījumos izmaiņas asinīs (netipisku mononukleāro šūnu klātbūtne, mērena leikocitoze) var saglabāties līdz sešiem mēnešiem. Slimības letāls iznākums ir iespējams tikai atsevišķos gadījumos - no liesas plīsuma, smagiem bojājumiem nervu sistēma, ar limfātiskās sistēmas ģenētisku mazspēju.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana

Pašlaik nav specifiskas infekciozās mononukleozes ārstēšanas.

Pacientam ieteicams dzert daudz ūdens, gultas režīms, diēta, kas izslēdz ceptu un taukainu pārtiku, karstās garšvielas. Infekciozās mononukleozes simptomātiskā ārstēšana ietver vitamīnu uzņemšanu, hiposensibilizējošu līdzekļu lietošanu (samazina jutību pret alergēnu), deguna pilienus, rīkles un rīkles skalošanu ar jodinolu, furatsilīna šķīdumu, kliņģerīšu, salvijas, kumelīšu tinktūru, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai citu antiseptisku līdzekli. aģenti.

Infekciozās mononukleozes ārstēšanā interferonu vēlams pilināt degunā 2-3 dienas vai lietot viferona taisnās zarnas svecītes 5-10 dienas. Kā alternatīvu ir iespējams izmantot dabiskos stimulatorus interferona ražošanai - citronzāles, žeņšeņa, zamanihas, arapijas, sterkulijas tinktūras.

P Infekciozās mononukleozes gadījumā ieteicams lietot neoviru, kas ir antibakteriāls, pretvīrusu un imūnmodulējošs līdzeklis. Sulfanilamīda preparāti ar šo slimību nav parakstītas. Antibiotikas var ieteikt tikai sekundāras mikrofloras piesaistes gadījumā. Smagu slimības formu ārstēšanā īsos kursos tiek izmantoti kortikosteroīdi, jo īpaši prednizolons,

Infekciozā mononukleoze bērniem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pēc atveseļošanās fiziski vingrinājumi sportistiem un pusaudžiem jāierobežo vismaz sešus mēnešus, lai samazinātu liesas savainojumu risku.

Infekciozās mononukleozes profilakse

Slimais ir vai nu jāizolē mājās uz 2-3 nedēļām, vai arī jāstacionē atbilstoši klīniskajām indikācijām. Dezinfekcija nav nepieciešama, pietiek ar telpas vēdināšanu un regulāru mitro tīrīšanu. Pacientam jādod atsevišķi trauki un nepieciešamie kopšanas līdzekļi.

Tā kā vakcīna pret infekciozo mononukleozi nav izstrādāta, nav arī aktīvas imunizācijas pret šo slimību.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Mononukleozes definīcija

Infekciozā mononukleoze(mononitārais jeb dziedzeru drudzis) - slimība, ko izraisa filtrējošais Epšteina-Barra vīruss (B-cilvēka limfotropais vīruss), kas pieder herpes vīrusu grupai. Cilvēka šūnās tas var atrasties ilgu laiku kā latenta infekcija.

Visbiežāk pret slimību ir uzņēmīgi bērni, slimības uzliesmojumi notiek visu gadu, bet vislielākā saslimstība ir rudens mēnešos. Mononukleoze saslimst vienreiz, pēc tam veidojas mūža imunitāte.

Mononukleozes cēloņi

Slimība tiek pārnesta no slima cilvēka akūtā periodā, un ar izdzēstām slimības formām vīrusa nesējs ir arī avots. Parasti inficēšanās notiek cieša kontakta ceļā, vīrusam izplatoties ar gaisa pilienu, ar skūpstiem, transmisija iespējama ar asins pārliešanu, ceļojot sabiedriskajā transportā, lietojot svešas higiēnas preces.

Mononukleoze skar bērnus ar vāju imunitāti, pēc pārciesta stresa, ar smagu garīgu un fizisku stresu. Pēc primārās inficēšanās vīruss tiek izdalīts ārējā telpā 18 mēnešu laikā. Inkubācijas perioda ilgums ir no 5 līdz 20 dienām. Puse pieaugušo iedzīvotāju pusaudža gados saslimst ar infekcijas slimībām.

Meitenēm infekciozā mononukleoze rodas 14-16 gadu vecumā, un zēni ir pakļauti slimībai 16-18 gadu vecumā. Reti slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, jo ​​pieaugušo asinīs ir antivielas pret vīrusu. Kāds ir iemesls straujai infekcijas attīstībai inficētā organismā? Laikā akūtā fāze slimības gadījumā dažas skartās šūnas mirst, atbrīvojoties, vīruss inficē jaunas, veselas šūnas.

Šūnu un humorālās imunitātes pārkāpuma gadījumā attīstās superinfekcija un sekundāras infekcijas slānis. Tiek atzīmēts, ka Epšteina-Barra vīruss a spēj ietekmēt limfoīdos un retikulāros audus, kā rezultātā parādās ģeneralizēta limfadenopātija, palielinās aknas un liesa.

Mononukleozes simptomi

Mononukleozei raksturīgi rīkles bojājumi (tonsilīts) un limfmezgli, palielinātas mandeles, stipras sāpes kaklā, palielinātas aknas un liesa, asins sastāva izmaiņas, dažkārt var pāriet hroniskā formā. No pirmajām dienām ir neliels savārgums, vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes, sāpes locītavās, neliela temperatūras paaugstināšanās un nelielas izmaiņas limfmezglos un rīklē.

Vēlāk rīšanas laikā rodas sāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-40°C, var būt viļņota, šādas temperatūras svārstības saglabājas visas dienas garumā un var ilgt 1-3 nedēļas. izpaužas uzreiz vai pēc dažām dienām, tas var būt katarāls ar vieglu mandeles pietūkumu, lacunārs ar smagāku iekaisuma izpausmi abās mandeles vai čūlainais nekrotiskais ar fibrīnu plēvi, kā ar.

Asas apgrūtināta elpošana un bagātīgi gļotādas izdalījumi, neliels aizlikts deguns, svīšana un gļotādas izdalījumi rīkles aizmugurē liecina par nazofaringīta attīstību. Pacientiem no nazofarneksa var karāties šķēpveida aplikums, tiek novēroti masīvi irdeni, biezpienam līdzīgi balti dzelteni pārklājumi uz mandeles.

Slimību pavada leņķiskā žokļa un aizmugurējo kakla limfmezglu bojājumi, tie visskaidrāk uzbriest dzemdes kakla grupā, gar sternocleidomastoid muskuļa aizmugurējo malu ķēdes vai pakas veidā. Mezglu diametrs var būt līdz 2-3 cm.Retāk palielinās paduses, cirkšņa, kubitālie limfmezgli.

Infekcija ietekmē zarnu apzarņa limfas plūsmu, izraisa iekaisumu, provocē patoloģiskus izsitumus uz ādas plankumu, papulu, vecuma plankumu veidā. Izsitumu parādīšanās laiks - no 3 līdz 5 dienām pēc trim dienām, tas pazūd bez pēdām. Izsitumu atkārtošanās parasti nenotiek.

Nav vienotas infekciozās mononukleozes klīnisko formu sistematizācijas, var būt ne tikai tipiskas (ar simptomiem), bet arī netipiskas (bez simptomiem) slimības formas. Plkst histoloģiskā izmeklēšana tiek apstiprināta vairāku svarīgu orgānu iesaistīšanās procesā. Attīstās plaušu intersticiālu audu iekaisums (intersticiāla pneimonija), kaulu smadzeņu šūnu elementu skaita samazināšanās (hipoplāzija), dzīslas iekaisums (uveīts).

Slimības klīniskās izpausmes ir slikts miegs, slikta dūša, sāpes vēderā, dažreiz. Mononukleozi raksturo intraperitoneālu audzēju parādīšanās, tā ir saistīta arī ar limfātisko limfomu rašanos pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Mononukleozes diagnostika

Infekciozā mononukleoze ir diezgan plaši izplatīta, tās vieglās formas ir grūti diagnosticēt. Šī vīrusa īpatnība ir tāda, ka tas dod priekšroku limfoīdo audu inficēšanai, kas atrodas mandeles, limfmezglos, liesā un aknās, tāpēc šie orgāni cieš visvairāk.

Sākotnējās apskates laikā ārsts, pamatojoties uz sūdzībām, nosaka galvenos slimības simptomus. Ja ir aizdomas par mononukleozi, tiek nozīmētas asins analīzes (monospot tests), kas izslēdz citas slimības, kas var izraisīt līdzīgi simptomi. Precīza diagnoze ir iespējama, tikai apkopojot klīniskos un laboratorijas datus.

Asins analīzē parasti tiek konstatēts limfocītu palielinājums un netipisku mononukleāro šūnu klātbūtne asinīs. Seroloģiskie pētījumi ļauj noteikt heterofilās antivielas pret dažādu dzīvnieku eritrocītiem.

Vīruss ir atrodams siekalās:

• pēc infekcijas inkubācijas perioda;
• tās attīstības laikā;
• 6 mēneši pēc atveseļošanās;

Epšteina-Barra vīrusi latentā formā tiek glabāti B-limfocītos un orofarneksa gļotādās. Vīrusa izolēšana tiek novērota 10-20% pacientu, kuriem agrāk ir bijusi infekciozā mononukleoze. Mūsdienu laboratorijās slimības laboratoriskā diagnostika tiek veikta, izmantojot modernu aprīkojumu, izmantojot vienreizējās lietošanas sterilus instrumentus, ņemot biomateriāla paraugus.

Pozitīvs rezultāts precizē infekcijas klātbūtni organismā, slimības pāreju uz hronisku formu, kā arī infekcijas procesa aktivizācijas periodu. Negatīvi rezultāti nozīmē, ka slimības sākuma stadijā nav infekcijas. Asins analīzes jāveic ik pēc trim dienām, lai uzraudzītu infekcijas progresu.

Mononukleozes sekas

Infekciozās mononukleozes komplikācijas ir ļoti retas, taču, ja tās rodas, tās var būt ļoti bīstamas. Hematoloģiskas komplikācijas ir pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana (autoimūna hemolītiska), samazināts trombocītu skaits perifērajās asinīs (trombocitopēnija) un samazināts granulocītu skaits (granulocitopēnija).

Pacientiem ar mononukleozi var būt liesas plīsums, obstrukcija elpceļi kas dažkārt noved pie nāves. Bīstamību rada dažādas neiroloģiskas komplikācijas - no encefalīta, galvaskausa nervu paralīzes, sejas nerva bojājumiem un rezultātā mīmisko muskuļu paralīzes. Meningoencefalīts, Guillain-Barré sindroms, multipli nervu bojājumi (polineirīts), transversālais mielīts, psihoze, sirds komplikācijas, intersticiāla pneimonija ir arī starp mononukleozes komplikācijām.

Pēc slimības bērni parasti nogurst apmēram pusgadu, viņiem ir nepieciešams vairāk gulēt, arī pa dienu. Šādiem skolēniem skolā jābūt mazāk noslogotiem ar stundām.

Mononukleozes ārstēšana un mononukleozes profilakse

Mononukleozes ārstēšanā tiek izmantota simptomātiska terapija. Drudža periodā tiek lietoti pretdrudža līdzekļi un daudz šķidruma. Ar vazokonstriktora līdzekļu palīdzību, piemēram, efedrīnu, galazolīnu utt., Tie mazina deguna elpošanas grūtības.

Lai novērstu vai vājinātu, tiek izmantotas desensibilizējošas zāles alerģiskas reakcijas, interferons, dažādi imūnstimulatori vai citi efektīvi pretvīrusu zāles kas ir ārstu arsenālā. Pacientiem tiek nozīmēta skalošana ar siltiem furacilīna, sodas šķīduma un sālsūdens šķīdumiem.

Ibuprofēns, acetaminofēns ir ieteicams, lai mazinātu galvassāpes un samazinātu drudzi. Sāpju mazināšanai, mandeles, rīkles un liesas pietūkuma mazināšanai vēlams lietot kortikosteroīdus, vienmēr pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Īpaši profilakses pasākumi mononukleozei ir tādi paši kā SARS. Svarīga loma spēlē imunitātes palielināšanos un cilvēka ķermeņa iekšējo spēku mobilizāciju.

Tiek uzskatīts, ka priekš viegla ārstēšana un vidēji smagas slimības formas, pacienta uzturēšanās miera stāvoklī, t.i., gultas režīms, mērens uzturs. Ir nepieciešams izvēlēties diētiskos produktus, lai nepārslogotu skartās aknas. Uzturam jābūt daļējai (4-5 reizes dienā) ar pilnu olbaltumvielu, augu tauku, ogļhidrātu, vitamīnu saturu.

Tāpēc priekšroka tiek dota piena produktiem, liesām zivīm un gaļai, augļiem, saldajām ogām, dārzeņiem un zupām no tiem. Var ēst graudaugus, pilngraudu maizi. Bērnam ir aizliegts ēst sviestu, ceptu, kūpinātu, marinētu pārtiku, konservus, marinētus gurķus, pikantas garšvielas. Pastaigas brīvā dabā, mierīga, dzīvespriecīga atmosfēra mājā un labs garastāvoklis nāks par labu.

Regulāras konsultācijas ar hepatologu bērnam netraucēs, un atbrīvojums no profilaktiskajām vakcinācijām ir obligāts. Hipotermija un pārkaršana, fiziskās aktivitātes, sports ir kontrindicēti, ir lietderīgi iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos.

Mononukleoze pieaugušajiem ir bīstama slimība ko izraisa citomegalovīruss un Epšteina-Barra vīruss. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, citomegalovīrusa un Epšteina-Barra bojājumi tiek novēroti lielākajai daļai planētas cilvēku: šis rādītājs ir tuvu 100%. Tomēr vairumā gadījumu attīstās tikai kariete. Imūnsistēma efektīvi tiek galā ar nelūgtu viesi un to kontrolē. Tikai nelielam skaitam pacientu attīstās infekciozā mononukleoze akūtā un hroniskā formā. Lielākā daļa pacientu ir pieaugušie vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Kāds ir iemesls šādai vīrusu bojājumu selektivitātei, nav pilnībā zināms. Slimība ir ļoti bīstama, jo tā ietekmē limfātisko sistēmu.

Slimības cēloņi

Savā pamatā Epstein-Barr ir herpes vīrusa celms, tāpēc infekcijas ceļi ir diezgan tipiski:

1. Visizplatītākais ir pārnešanas ceļš pa gaisu. Ar Epšteina-Barra vīrusu var inficēties, atrodoties vienā telpā ar cilvēku, kas cieš no infekcijas. Šajā gadījumā mononukleozes process sākas pēc 7-14 dienām no brīža, kad aģents nonāk organismā (inkubācijas periods).
2. Infekciju var izraisīt arī neaizsargāts seksuāls kontakts. Tomēr šis vīrusa iekļūšanas ceļš organismā ir daudz retāk sastopams.
3. Nākamais infekcijas veids vesels cilvēks- pārtikas. Nepietiekami termiski apstrādājot pārtiku, vīruss paliek uz ēdiena virsmas un kopā ar pārtiku nonāk kuņģī, no kurienes caur gļotādu nonāk asinsritē.
4. Aģentu var pārnest no mātes auglim. Tāpēc nereti ar šo vīrusu inficētām mātēm grūtniecības beigu periodā iesaka veikt ķeizargriezienu.
5. IN reti gadījumi herpetisks patogēns pārliešanas laikā iziet no nesēja caur asinīm. Bet, tā kā pārliešana ir salīdzinoši reta parādība, ārsti un pacienti ar šādu iemeslu saskaras reti.

Nozīmīgs faktors slimības attīstībā ir vājināšanās imūnsistēma . Īpaši bieži tas notiek pēc vakcinācijas. kompleksi preparāti(piemēram, DPT), ilgstoša adenovīrusu, rotavīrusu bojājuma rezultātā.

Pamatcēloņa noteikšanai nav lielas nozīmes slimības ārstēšanā, taču tam ir milzīga nozīme profilaksē, jo, zinot pārnešanas ceļus, pacients var savlaicīgi reaģēt un izslēgt patogēno faktoru ietekmi.

Klīniskā aina

Mononukleozes simptomi pieaugušajiem ir pietiekami specifiski, lai noteiktu diagnozi. Slimības simptomi sāk parādīties pēc 5-60 dienām no brīža, kad vīruss nonāk organismā. Inkubācijas periodā patogēns tikai sāk vairoties, patoloģisku simptomu vēl nav. Slimība sākuma stadijā izpaužas kā saaukstēšanās. Tiek atzīmēti pirmie vispārējās ķermeņa intoksikācijas simptomi:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz ievērojamam febrila līmenim (38-39 grādi pēc Celsija). Iespējama vēl izteiktāka hipertermija. Temperatūru var uzturēt visā slimības gaitas laikā;
• atzīmēja galvassāpes, reibonis, vājuma un nespēka sajūta.

Dažas dienas vēlāk sākas nazofarneksa un orofarneksa sakāve. Ir stenokardijas pazīmes:

• palatīna un rīkles mandeles kļūst iekaisušas. Tie kļūst pietūkuši, apsārtuši;
• ir intensīvs sāpju sindroms. Pacients nevar normāli norīt;
• ir sajūta svešķermenis kaklā. Tas ir saistīts ar rīkles pietūkumu;
• mīkstās aukslējas un palatīnas mandeles pārklāts ar bālganu pārklājumu, izpausme tiek atzīmēta 90% gadījumu;
• pacients krāk, balss kļūst mazāk izteikta, aizsmakusi.

Turklāt ir rinīta pazīmes:

• deguna elpošana pietūkuma dēļ ir apgrūtināta vai pilnīgi neiespējama;
• ir dedzinošas sāpes degunā.

Tajā pašā laikā nav izbeigšanās un palielināta gļotu sintēze.

Kopā ar aprakstītajiem simptomiem uz sejas, roku, kāju un vēdera ādas, kā arī sēžamvietas parādās sāpīgi sarkani izsitumi. Pirmajās dienās tie ir sarkani plankumi. Pēc tam tie pārvēršas par papulām, kas piepildītas ar šķidru caurspīdīgu eksudātu. 7-10 dienās papulas izzūd pašas, veidojoties garozai un pēc tam rētām. Papulāri izsitumi atgādina vējbakas . Pieredzes trūkuma dēļ ārsts var sajaukt vienu slimību ar citu.

Visbeidzot, "kroņi" klīniskā aina masīvs limfātisko struktūru iekaisums. Limfmezgli kļūst iekaisuši gan kaklā, gan cirkšņos, padusēs utt. Limfadenīts ir ģeneralizēts. Tas var beigties ļoti slikti. Izņēmuma gadījumos iespējamas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (tahikardija, bradikardija).

Šis ir klasisks akūtas mononukleozes klīniskā attēla variants. Tomēr dažos gadījumos ir asimptomātisks kurss. Šī ir tā sauktā netipiskā slimības forma. Tas notiek apmēram 30% no visiem gadījumiem.

Mononukleozes diagnostikas metodes

Ir daudzi veidi, kā atklāt infekcijas slimību. Pirmkārt, tas tiek veikts vispārīga analīze asinis. Analīzes struktūrā tiek konstatēta paaugstināta leikocītu koncentrācija, eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās un ievērojami palielinās. Patognomoniska pazīme ir netipisku mononukleāro šūnu skaita palielināšanās kapilāro asiņu struktūrā. To skaits svārstās no 3 līdz 55% no kopējā asins struktūru tilpuma.

Turklāt patogēnu var noteikt, veicot PCR un ELISA diagnostiku. Lai izslēgtu patoloģiskas sekundāras izmaiņas orgānos un sistēmās, tiek parādīta nieru, iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, vēderplēves orgānu rentgenogrāfija un smadzeņu izmeklēšana.

Terapija

Nav specifiskas slimības ārstēšanas. Vieglas vai vidēji smagas mononukleozes gadījumā ārstēšanu var veikt mājās. Nepieciešama izolācija mājās, bez citu personu piekļuves pacientam. Parādīts zāļu terapija kuras mērķis ir apturēt tipiskās slimības izpausmes. Starp narkotiku grupām:

Kompleksā šie zāles palīdzēt izārstēt pacientu no mononukleozes. Tomēr jāatceras: ja slimība norit smagā formā, ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm, tā radīja komplikācijas iekšējie orgāni, tad stacionāra terapija ir neaizstājama. Atveseļošanās ilgst vienu līdz trīs nedēļas.

Sekas

Mononukleoze var izraisīt daudzas nevēlamas sekas. Komplikācijas ir:

• neauglība;
• mehāniska asfiksija augšējo un apakšējo elpceļu pārklāšanās dēļ;
• sekundārais herpetisks meningīts;
• aknu plīsums;
• liesas plīsums;
• anēmija;
• pneimonija;
• nāvi.

Komplikācijas ir diezgan izplatītas, aptuveni 10-15% gadījumu.. Tāpēc ir jāapzinās situācijas nopietnība. Mononukleoze nekādā gadījumā nav nekaitīga patoloģija.

Profilakse

Nav īpašu preventīvu pasākumu. Pietiek tikai ievērot personīgās higiēnas noteikumus un neizmantot citu cilvēku sadzīves priekšmetus.

Atkārtotas saslimšanas iespējamība ir ārkārtīgi zema – lielākajai daļai cilvēku pret šo slimību veidojas mūža imunitāte.

Mononukleoze ir bīstama vīrusu patoloģija. Tas attīstās reti, bet izceļas ar agresīvu gaitu pat hroniskā fāzē. Pie pirmajām šaubām un simptomiem ieteicams sazināties ar infektologu un ģimenes ārstu.

Infekciozā mononukleoze, pazīstama arī kā Filatova slimība, dziedzeru drudzis, monocitārais tonsilīts, Feifera slimība. Pārstāv akūtu Ebstein-Barr formu vīrusu infekcija(EBVI vai EBV – Epšteina-Barra vīruss), kam raksturīgs drudzis, ģeneralizēta limfadenopātija, tonsilīts, hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās), kā arī specifiskas izmaiņas hemogrammā.

Pirmo reizi infekciozo mononukleozi 1885. gadā atklāja N. F. Filatovs, viņš pamanīja drudžainu slimību, ko papildināja lielākā daļa limfmezglu. 1909-1929 - Burns, Tydee, Schwartz un citi aprakstīja šīs slimības hemogrammas izmaiņas. 1964. gads — Epšteins un Bars no limfomas šūnām izolēja vienu no herpesvīrusu saimes patogēniem, šis pats vīruss tika izolēts no infekciozās mononukleozes.

Epšteina-Barra vīruss

Rezultātā mēs nonācām pie secinājuma, ka šis vīruss (Epšteina-Barra vīruss) atkarībā no kursa formas izraisa dažādas slimības:

Akūta vai hroniska mononukleoze,
- ļaundabīgi audzēji(Brekita limfoma, nazofaringeāla karcinoma, limfogranulomatoze),
- izraisot autoimūnas slimības (apsveriet vīrusa iesaistīšanos sarkanās vilkēdes un sarkoidozes gadījumā),
- CFS (hroniska noguruma sindroms).

Epšteina-Barra vīruss

Epšteina-Barra vīruss ir DNS saturošs vīruss, kura kapsulu ieskauj lipīdu membrāna. Tas pieder Y-herpesvīrusu grupai (cilvēka 4. tipa herpesvīruss), un tam ir kopīgi antigēni komponenti ar citiem herpesvīrusu dzimtas (Herpesviridae) vīrusiem. EBV ir B-limfocītu tropisms (selektīvs bojājums), tā ir patogēna īpatnība, jo tas vairojas imūnsistēmas šūnās, liekot šīm šūnām klonēt savu vīrusa DNS, kas pēc tam noved pie sekundāra imūndeficīta! Arī EBV tropisms attiecas uz dažiem audiem - limfoīdiem un retikulāriem, tas izskaidro ģeneralizētu limfadenītu un hepatosplenomegāliju (aknu un asaru palielināšanos). Iespējams, ka imūnsistēmas šūnu struktūras īpatnības un tropisma klātbūtne izraisa ilgstošu noturību un rada inficēto šūnu ļaundabīgo audzēju risku.

Ārējā vidē tas nav īpaši stabils, jutīgs pret augstām temperatūrām (vairāk nekā 60⁰С) un dezinfekcijas līdzekļiem, taču saglabājas sasaldējot.

Izplatība ir visuresoša. Saslimstības pieaugums biežāk vērojams pavasara un rudens sezonalitātē. Epidēmijas pieauguma biežums tiek reģistrēts ik pēc 7 gadiem.

Infekciozās mononukleozes infekcijas cēloņi

Infekcijas vecuma pazīmes: biežāk slimo bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Līdz gadam viņi neslimo pasīvās imunitātes klātbūtnes dēļ, kas veidojas imūnglobulīnu dēļ, kas no mātes pārgājuši transplacentāri (caur placentu grūtniecības laikā). Pieaugušie neslimo, jo 80-100% jau ir imunizēti, tas ir, viņi vai nu slimo bērnībā, vai slimo izdzēstā klīniskā formā.

Infekcijas avots ir slimi cilvēki ar dažādiem klīniskiem simptomiem (pat ar izdzēstiem), patogēna izdalīšanās var ilgt līdz 18 mēnešiem.

Pārraides ceļi:

Gaisā (patogēna nestabilitātes dēļ šis ceļš notiek ciešā kontaktā),
- kontaktsaimniecība (sadzīves priekšmetu piesārņojums ar pacienta siekalām),
- parenterāla (asins pārliešana, transplantācija - orgānu transplantācijas laikā),
- transplacentāra (intrauterīna infekcija no mātes bērnam)

Infekciozās mononukleozes simptomi

Infekcijas periodu un simptomus var iedalīt vairākos periodos:

1. Patogēna ievadīšana = inkubācijas periods (no ievadīšanas brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm), ilgst 4-7 nedēļas. Šajā periodā vīruss iekļūst caur gļotādām (orofarneks, siekalu dziedzeri, dzemdes kakla, kuņģa-zarnu trakta). Pēc tam vīruss sāk kontaktēties ar B-limfocītiem, inficējot tos, aizstājot to ģenētisko informāciju ar savējo, kas izraisa turpmāku inficēto šūnu dezorganizāciju - tās papildus svešai DNS saņem arī "šūnu nemirstību" - gandrīz nekontrolētu dalīšanos, un tas ir ļoti slikti, jo viņi vairs neveic aizsargfunkciju, bet vienkārši ir vīrusa pārnēsātāji.

2. Limfogēna vīrusa ievadīšana reģionālajos limfmezglos, kas izpaužas ar dažu limfmezglu grupu palielināšanos (2-4 dienas un ilgst līdz 3-6 nedēļām), kuru tuvumā bija primārā infekcija (gaisa infekcija - dzemdes kakla / submandibulari un pakauša limfmezgli, seksuāli - cirkšņa ). Limfmezgli ir palielināti 1-5 cm diametrā, nesāpīgi, nav pielodēti viens ar otru, sakārtoti ķēdē - tas ir īpaši pamanāms, pagriežot galvu. Limfadenītu pavada intoksikācija un drudzis līdz 39-40⁰С (parādās vienlaikus ar limfmezglu palielināšanos un ilgst līdz 2-3 nedēļām).

3. Vīrusa izplatīšanās limfātiskajā un asinsvadi pavadīs ģeneralizēta limfadenopātija un hepatosplenomegālija - parādīšanās 3-5 dienas. Tas ir saistīts ar inficēto šūnu izplatīšanos, to nāvi un rezultātā vīrusa izdalīšanos no atmirušajām šūnām, kam seko jaunu inficēšanās, kā arī orgānu un audu tālāka inficēšanās. Limfmezglu, kā arī aknu un liesas sakāve ir saistīta ar vīrusa tropismu šiem audiem. Tā rezultātā var pievienoties arī citi simptomi:

• ādas un sklēras dzeltenums,
• dažāda rakstura izsitumi (polimorfa eksantēma),
• urīna kļūst tumšāka un izkārnījumi kļūst gaišāki.

4. Imūnā atbilde: interferoni un makrofāgi darbojas kā pirmā aizsardzības līnija. Pēc tam, lai viņiem palīdzētu, tiek aktivizēti T-limfocīti - tie lizē (absorbē un sagremo) inficētos B-limfocītus, tostarp vietās, kur tie nogulsnējas audos, un no šīm šūnām izdalītie vīrusi ar antivielām veido CEC (cirkulējošo imūnkompleksu). , kas ir ļoti agresīvi audiem - tas izskaidro līdzdalību autoimūnu reakciju veidošanā un sarkanās vilkēdes risku, cukura diabēts tml., sekundāra IDS (imūndeficīta stāvokļa) veidošanās - B-limfocītu bojājuma dēļ, jo tie ir IgG un M senči, šīs infekcijas rezultātā nenotiek to sintēze, kā arī sakarā ar T-limfocītu samazināšanās un palielināta to apoptoze (ieprogrammēta nāve).

5. Baktēriju komplikāciju attīstība veidojas uz IDS fona, aktivizējoties mūsu baktēriju mikroflorai vai pievienojoties svešai. Tā rezultātā attīstās stenokardija, tonsilīts, adenoidīts. Šie simptomi attīstās 7. dienā pēc intoksikācijas sākuma.

6. Atveseļošanās stadija vai smagas IDS gadījumā - hroniska mononukleoze. Pēc atveseļošanās veidojas stabila imunitāte, hroniskas gaitas gadījumā vairākas bakteriālas komplikācijas ar vienlaicīgu astenoveģetatīvo un katarālo sindromu.

Infekciozās mononukleozes diagnostika

1. Viroloģiskais (patogēna izolēšana no siekalām, mutes dobuma rīkles uztriepes, asinīm un cerebrospinālajam šķidrumam), rezultāti ir 2-3 nedēļu laikā
2. Ģenētiskā - PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) - vīrusa DNS noteikšana
3. Seroloģiskais: heterohemaglutinācijas tests (neizmanto, jo tas ir zems specifisks un neinformatīvs) un ELISA ( saistītais imūnsorbcijas tests) - visbiežāk izmantotais, jo tas ļauj noteikt specifiskus IgG un M tieši Epšteina-Barra vīrusam, pat ja tie nav lielā skaitā, kas ļauj noteikt slimības stadiju (akūtu vai hronisku)
4. Imunoloģiskā izmeklēšana (imunogramma):

• T-limfocīti (CD8, CD16, IgG / M / A) un CEC - tas norāda uz imūnreakciju un labu kompensāciju;
• CD3, CD4/CD8

5. Leikocītu koncentrācijas metode ļauj noteikt netipisku mononukleāro šūnu un heterofilo antivielu klātbūtni, ko izdala mononukleārās šūnas. Šo netipisko šūnu noteikšanu var reģistrēt pat inkubācijas periodā.
6. Bioķīmiskās metodes: norādīs dekompensāciju no orgāniem un sistēmām: tiešā bilirubīna, ALAT un ASAT, timola testu, transamināžu un sārmainās fosfatāzes.
7. Hematoloģiskā izmeklēšana (OAC): Lc, Lf, M, ESR, Nf ar formulu nobīdi pa kreisi.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana

1. Etiotropiskā ārstēšana (pret patogēnu): izoprinosīns, arbidols, valciklovirs, aciklovirs

2. Patonētiskie (bloķē patogēna darbības mehānismu): imūnmodulatori (interferons, viferons, timolīns, timogēns, IRS-19 u.c.) un imūnstimulatori (cikloferons) - bet pieņemšana notiek imunogrammas kontrolē, jo ar šai slimībai ir ļoti augsts risks saslimt ar autoimūnām slimībām, kuras var apdraudēt šīs zāles,

3. Antibiotiku terapija, kad ir pievienota sekundārā bakteriālā mikroflora, biežāk tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu grupas, līdz tiek konstatēta patogēna jutība pret antibiotiku, un pēc šaurāka fokusa.

4. Simptomātiska terapija: pretdrudža līdzeklis, lokāls antiseptisks līdzeklis utt., Tas ir, atkarībā no dominējošajiem simptomiem.

Rehabilitācija

Dispanseru novērošana 6 mēnešus vai ilgāk, piedaloties pediatram, infektologam, speciālistiem šaurās jomās (ENT, kardiologs, imunologs, hematologs, onkologs), izmantojot papildu klīniskos un laboratoriskos pētījumus (dots sadaļā Diagnostika + EEG, EKG, MRI utt.). e). Arī atbrīvojums no fiziskā audzināšana, aizsardzība no emocionālā stresa - drošības režīma ievērošana apmēram 6-7 mēnešus. Jums vienmēr jābūt modram, jo ​​jebkurš kompromiss var izraisīt autoimūnas reakcijas.

Infekciozās mononukleozes komplikācijas

1. Hematoloģiskie: autoimūna hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, granulocitopēnija; iespējams liesas plīsums.
2. Neiroloģiski: encefalīts, galvaskausa nervu paralīze, meningoencefalīts, polineirīts. Kuņģa-zarnu trakts: 1. tipa cukura diabēta attīstība, aknu bojājumi.
3. Elpošanas orgāni: pneimonija, elpceļu obstrukcija.
4. Sirds un asinsvadi: sistēmisks vaskulīts, perikardīts un miokardīts.

Infekciozās mononukleozes profilakse

Higiēna. Pacienta izolēšana 3-4 nedēļas, ņemot vērā klīniskos un laboratoriskos datus. Arī diagnostikas pasākumu izmantošana pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Specifiska profilakse nav izstrādāta.

Terapeite Šabanova I.E

Infekciozā mononukleoze ir sastopama visur. Pat attīstītajās Eiropas valstīs šī slimība tiek reģistrēta. Pārsvarā ar to slimo jaunieši un pusaudži vecumā no 14 līdz 18 gadiem. Pieaugušajiem mononukleoze ir daudz retāk sastopama, jo cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, mēdz būt imūni pret šo infekciju. Paskatīsimies, mononukleoze - kāda veida slimība tā ir un kā ar to cīnīties.

Kas ir mononukleoze

Mononukleoze ir akūta infekcijas slimība, ko pavada paaugstināts drudzis, limfmezglu, orofarneksa bojājumi. Sāpīgajā procesā tiek iesaistīta liesa, aknas, mainās asins sastāvs. Mononukleozei (ICD kods 10) ir vēl vairāki nosaukumi: monocītiskais tonsilīts, Filatova slimība, labdabīga limfoblastoze. Infekcijas avots un mononukleozes rezervuārs ir cilvēks ar vieglu slimību vai patogēna nesējs.

Infekciozās mononukleozes izraisītājs ir Herpesviridae dzimtas Epšteina-Barra vīruss. Tās atšķirība no citiem herpes vīrusiem ir tāda, ka šūnas tiek aktivizētas, nevis nogalinātas. Izraisītājs ir nestabils pret ārējo vidi, tāpēc dezinfekcijas līdzekļu ietekmē paaugstināta temperatūra vai ātri nomirst, kad tas izžūst. Ar vīrusu inficēts cilvēki to izvada 6-18 mēnešus pēc izārstēšanas ar siekalām.

Kāpēc Epšteina-Barra vīruss ir bīstams?

Vīrusu mononukleoze ir bīstama, jo tūlīt pēc nonākšanas asinsritē tā uzbrūk B-limfocītiem – imūnsistēmas šūnām. Nokļūstot gļotādas šūnās primārās infekcijas laikā, vīruss tajās paliek visu mūžu, jo netiek pilnībā iznīcināts, tāpat kā visi herpes vīrusi. inficētais cilvēks, pateicoties Epšteina-Barra infekcijas klātbūtnei visa mūža garumā, ir tās nesējs līdz nāvei.

Pēc iekļūšanas imūnās šūnās vīruss noved pie tās transformācijas, kuras dēļ tās, vairojoties, sāk ražot antivielas pret sevi un infekciju. Reprodukcijas intensitāte noved pie tā, ka šūnas aizpilda liesu un limfmezglus, provocējot to palielināšanos. Antivielas pret vīrusu ir ļoti agresīvi savienojumi, kas, nonākot cilvēka ķermeņa audos vai orgānos, izraisa tādas slimības kā:

• Sarkanā vilkēde.
• Diabēts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Hašimoto tireoidīts.

Kā mononukleoze tiek pārnesta uz cilvēkiem?

Bieži vien infekciozā mononukleoze tiek pārnesta no nesēja uz veselu cilvēku ar gaisa pilienu vai siekalām. Vīrusu var pārnest caur rokām, dzimumakta vai skūpstīšanās laikā, caur rotaļlietām vai sadzīves priekšmetiem. Ārsti neizslēdz mononukleozes pārnešanas faktu dzemdību vai asins pārliešanas laikā.

Cilvēki ir ļoti uzņēmīgi pret Epšteina-Barra vīrusu, bet dominē izdzēstā vai netipiskā mononukleoze (viegla forma). Tikai imūndeficīta stāvoklī infekcija veicina vīrusa ģeneralizāciju, kad slimība kļūst par viscerālu (smagu) formu.

Slimības simptomi un pazīmes

Raksturīgie kritēriji pirmajām infekcijas dienām ar mononukleozi ir liesas un aknu palielināšanās. Dažreiz slimības laikā ir izsitumi uz ķermeņa, sāpes vēderā, hroniska noguruma sindroms. Dažos gadījumos ar mononukleozi tiek traucēta aknu darbība, un pirmajās dienās tiek uzturēta temperatūra.

Slimība attīstās pakāpeniski, sākot ar sāpēm kaklā un augstu drudzi. Tad pazūd drudzis un izsitumi ar mononukleozi, pāriet reidi uz mandeles. Kādu laiku pēc mononukleozes ārstēšanas sākuma visi simptomi var atgriezties. Slikta veselība, spēka zudums, limfmezglu pietūkums, apetītes zudums dažkārt ilgst vairākas nedēļas (līdz 4 un vairāk).

Slimības diagnostika

Slimības atpazīšana tiek veikta pēc rūpīgas infekciozās mononukleozes laboratoriskās diagnostikas. Ārsts ņem vērā vispārējo klīnisko ainu un pacienta asins analīzi, lai noteiktu CPR (polimerāzes ķēdes reakciju). Mūsdienu medicīna spēj atklāt vīrusu, neanalizējot izdalīšanos no nazofarneksa. Ārsts zina, kā diagnosticēt un ārstēt mononukleozi pēc antivielu klātbūtnes asins serumā pat slimības inkubācijas periodā.

Lai diagnosticētu mononukleozi, tiek izmantotas arī seroloģiskās metodes, kuru mērķis ir noteikt vīrusa antivielas. Nosakot infekciozās mononukleozes diagnozi, trīs reizes ir jāveic asins analīzes, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret HIV antigēniem, jo ​​šī infekcija nav sākuma stadija attīstība arī dažkārt rada mononukleozes simptomus.

Kā ārstēt mononukleozi

Slimību ar vieglu vai vidēji smagu stadiju pilnībā ārstē mājās, bet pacientu izolē no pārējiem. Smagas mononukleozes gadījumā nepieciešama hospitalizācija, ņemot vērā ķermeņa intoksikācijas pakāpi. Ja slimība rodas uz aknu bojājumu fona, tad slimnīcā tiek nozīmēta terapeitiskā diēta Nr.5.

Pašlaik nav specifiskas ārstēšanas metodes jebkuras etioloģijas mononukleozei. Ārsti, izpētot slimības vēsturi, veic simptomātisku terapiju, kurā tiek nozīmētas pretvīrusu zāles, antibiotikas, detoksikācijas un atjaunojošas zāles. Orofarneksa skalošana ar antiseptiķiem ir obligāta.

Ja mononukleozes laikā nav bakteriālu komplikāciju, tad ārstēšana ar antibiotikām ir kontrindicēta. Ja ir asfiksijas pazīmes, ja mandeles ir stipri palielinātas, ir norādīts ārstēšanas kurss ar glikokortikoīdiem. Bērniem pēc ķermeņa atjaunošanas vēl sešus mēnešus ir aizliegts saņemt profilaktiskās vakcinācijas, lai izvairītos no mononukleozes komplikāciju rašanās.

Medicīniskā ārstēšana: zāles

Infekciozā mononukleoze, pat ja to pilnībā neārstē, ar laiku var izzust pati no sevis. Bet tā, lai slimība nepāriet hroniska stadija, pacientiem ieteicams veikt terapiju ne tikai tautas aizsardzības līdzekļi bet arī ārstnieciskas. Pēc sazināšanās ar ārstu pacientam ar mononukleozi tiek noteikts pasteļa režīms, īpaša diēta un lietojat šādas zāles:

1. Aciklovirs. Pretvīrusu zāles, kas samazina Epšteina-Barra vīrusa izpausmes. Pieaugušajiem mononukleozes gadījumā zāles tiek parakstītas 5 reizes dienā, katra pa 200 mg. Tas jālieto 5 dienu laikā. Bērnu deva ir tieši puse no pieaugušā. Grūtniecības laikā zāļu ārstēšana tiek nozīmēta retos gadījumos stingrā ārsta uzraudzībā.
2. Amoksiklavs. Infekciozā mononukleozes gadījumā šī antibiotika tiek nozīmēta, ja pacientam ir akūta vai hroniska slimības forma. Pieaugušajiem jālieto līdz 2 gramiem medikamentu dienā, pusaudžiem - līdz 1,3 g. Bērniem līdz 12 gadu vecumam pediatrs devu nosaka individuāli.
3. Suprax. Daļēji sintētiska antibiotika, kas tiek nozīmēta infekciozai mononukleozei vienu reizi dienā. Pieaugušajiem ir tiesības uz vienu 400 mg devu (kapsulas). Zāļu lietošanas kurss slimības laikā ilgst no 7 līdz 10 dienām. Bērniem (6 mēneši - 2 gadi) ar mononukleozi lieto suspensiju devā 8 mg uz 1 kg svara.
4. Viferons. Pretvīrusu imūnmodulators, kas uzlabo imunitāti. Pēc pirmajām mononukleozes pazīmēm tiek nozīmēts želeja vai ziede lietošanai (ārējai) uz gļotādām. Zāles tiek lietotas slimības laikā skartajā zonā nedēļu līdz 3 reizēm dienā.
5. Paracetamols. Pretsāpju līdzeklis, kam ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Piešķirt akūtā mononukleozes formā visu vecumu pacientiem (galvassāpes, drudzis), 1-2 tabulas. 3 reizes dienā 3-4 dienas. (Skatīt detalizētus norādījumus par Paracetamola lietošanu).
6. Pharyngosept. Pretsāpju līdzeklis, kas palīdz mazināt iekaisis kakls ar mononukleozi. Piešķirt neatkarīgi no vecuma 4 absorbējamās tabletes dienā. Lietojiet zāles ne ilgāk kā piecas dienas pēc kārtas.
7. Cikloferons. Imūnmodulējošas un pretvīrusu zāles, efektīvas pret herpes vīrusu. Nomāc tā vairošanos agrīnākajās mononukleozes stadijās (no 1 dienas). Bērniem līdz 12 gadu vecumam un pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēta 450/600 mg iekšķīgi dienas devu. Bērniem no 4 gadu vecuma dienas deva ir 150 mg.

Mononukleozes ārstēšana tautas līdzekļiem

Mononukleozi iespējams izārstēt arī ar dabīgiem līdzekļiem, taču pastāv dažādu komplikāciju risks. Šīs tautas receptes palīdzēs saīsināt slimības gaitu un mazināt simptomus:

• ziedu novārījums. Vienādās devās ņem tikko noplūktus vai kaltētus kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu ziedus. Pēc sajaukšanas aplej ar verdošu ūdeni, atstāj uz 15-20 minūtēm. Lai palielinātu imunitāti un samazinātu aknu toksicitāti infekciozās mononukleozes laikā, izdzeriet 1 glāzi (150-200 ml) novārījuma 3 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
• zāļu novārījums. Lai mazinātu sāpes kaklā infekcijas laikā, ik pēc 2 stundām skalojiet skalošanu ar sasmalcinātu mežrozīšu gurnu (1 ēdamkarote) un sausas kumelītes (150 g) novārījumu. Brūvējiet sastāvdaļas termosā 2 stundas, pēc tam skalojiet, līdz tās pilnībā atgūst.
• kāpostu buljons. C vitamīns, kas lielos daudzumos ir atrodams baltajos kāpostos, palīdzēs ātri atgūties un mazināt drudzi. Vāra kāpostu lapas 5 minūtes, pēc buljona uzstāj, līdz tas ir atdzisis. Katru stundu paņemiet 100 ml kāpostu buljona, līdz drudzis apstājas.

Terapeitiskā diēta

Kā jau minēts, ar infekciozo mononukleozi tiek ietekmētas aknas, tāpēc slimības laikā jums vajadzētu ēst tieši. Produktiem, kas pacientam šajā periodā vajadzētu patērēt, jābūt bagātinātiem ar taukiem, olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem. Pārtikas uzņemšana tiek noteikta daļēji (5-6 reizes dienā). Terapeitiskās diētas laikā ir nepieciešami šādi produkti:

• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• liesa gaļa;
• dārzeņu biezeņi;
• svaigi dārzeņi;
• saldie augļi;
• zivju zupas;
• zema tauku satura jūras zivis;
• jūras veltes;
• nedaudz kviešu maizes;
• graudaugi, makaroni.

Terapeitiskās diētas laikā jāatsakās no sviesta un augu eļļas, cietā siera, trekna skābā krējuma, desām, desiņām, kūpinātas gaļas. Jūs nevarat ēst marinādes, marinētus gurķus, konservus. Mazāk ēst sēnes, konditorejas izstrādājumus, kūkas, mārrutkus. Stingri aizliegts ēst saldējumu, sīpolus, kafiju, pupiņas, zirņus, ķiplokus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Mononukleozes infekcija ļoti reti ir letāla, taču slimība ir bīstama tās komplikācijām. Epšteina-Barra vīrusam onkoloģiskā aktivitāte ir vēl 3-4 mēnešus pēc atveseļošanās, tāpēc šajā periodā jūs nevarat uzturēties saulē. Pēc slimības dažkārt attīstās smadzeņu bojājumi, pneimonija (divpusēja) ar smagu skābekļa badu. Iespējama liesas plīsums slimības laikā. Ja bērna imūnsistēma ir novājināta, tad mononukleoze var izraisīt dzelti (hepatītu).

Mononukleozes profilakse

Parasti slimības prognoze vienmēr ir labvēlīga, taču mononukleozes simptomi ir līdzīgi daudziem vīrusiem: hepatīts, tonsilīts un pat HIV, tāpēc, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, konsultējieties ar ārstu. Lai izvairītos no inficēšanās, mēģiniet neēst no svešiem ēdieniem, ja iespējams, kārtējo reizi neskūpstīt uz lūpām, lai nenorītu infekciozās siekalas. Tomēr galvenā slimības profilakse ir laba imunitāte. Vadiet pareizo dzīvesveidu, vingrojiet ķermeni fiziski, ēdiet veselīgu pārtiku, un tad neviena infekcija jūs neuzvarēs.