हेपेटाइटिस वैक्सीन v1. बच्चों में हेपेटाइटिस का टीका

टीकों की आवश्यकता/हानिकारकता के बारे में गरमागरम सार्वजनिक बहस के बावजूद, यह स्पष्ट रूप से सिद्ध हो गया है कि आज खतरनाक के खिलाफ कोई अन्य सुरक्षा नहीं है। संक्रामक रोगटीकाकरण को छोड़कर।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है और यह किसी व्यक्ति के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण है: यह टीका जन्म के क्षण से 24 घंटे के भीतर सबसे पहले दिया जाता है।

वयस्कों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। इस बीच, यह रोग मानव आबादी में सबसे आम है, और प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन के दौरान इसे अनुबंधित करने का जोखिम होता है। बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और वयस्कों के लिए पुन: टीकाकरण की योजना पर विचार करें।

किसी भी टीकाकरण का सार शरीर में परिचय है:

• कमजोर या निष्क्रिय सूक्ष्मजीव - टीकों की पहली पीढ़ी;
• टॉक्सोइड्स (सूक्ष्मजीवों के निष्प्रभावी एक्सोटॉक्सिन) - टीकों की दूसरी पीढ़ी;
• वायरल प्रोटीन (एंटीजन) - टीकों की तीसरी पीढ़ी।

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन एक तीसरी पीढ़ी का टीका है जिसमें पुनः संयोजक खमीर उपभेदों द्वारा संश्लेषित सतह एंटीजन (HBsAg) होते हैं।

खमीर कोशिकाओं (सैकरोमाइसेस सेरेविसिया) की आनुवंशिक संरचना एक प्रारंभिक परिवर्तन (पुनर्संयोजन) से गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन को एन्कोडिंग करने वाला जीन प्राप्त होता है। इसके अलावा, खमीर द्वारा संश्लेषित एंटीजन को आधार पदार्थ से शुद्ध किया जाता है और इसके साथ पूरक किया जाता है। excipients।

शरीर में वैक्सीन की शुरूआत के बाद एंटीजन एक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो इस प्रतिजन - इम्युनोग्लोबुलिन के अनुरूप एंटीबॉडी के उत्पादन में व्यक्त किया गया है। ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की "स्मृति" हैं। वे वर्षों तक रक्त में रहते हैं, यदि वास्तविक हेपेटाइटिस बी वायरस शरीर में प्रवेश करता है तो समय पर सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने का अवसर प्रदान करता है। इस प्रकार, टीकाकरण, जैसा कि यह था, प्रतिरक्षा प्रणाली को उन खतरों को पहचानने के लिए "प्रशिक्षित" करता है जिनके लिए इसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

हालांकि, किसी भी प्रशिक्षण की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने के लिए पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है। वयस्कों और बच्चों दोनों में स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के लिए, टीकाकरण अनुसूची के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ कई टीकाकरण करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची

पूर्व यूएसएसआर के देशों के क्षेत्रों में, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची का उपयोग किया जाता है, जिसे 1982 में लागू किया जाना शुरू हुआ। इसके अनुसार, सभी बच्चे टीकाकरण के अधीन हैं:

• जन्म के बाद पहले दिन;
• जन्म के एक महीने बाद;
• जन्म के 6 महीने बाद।

इस प्रकार, स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा के गठन के लिए, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण योजना में इसका तीन गुना प्रशासन शामिल है।

यह नियम जोखिम वाले बच्चों, यानी वायरस से संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों पर लागू नहीं होता है। इन मामलों में, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची इस प्रकार है:

• पहले 24 घंटों में - हेपेटाइटिस बी के लिए पहला टीका + एंटीबॉडी अतिरिक्त रूप से पेश किए जाते हैं (टीका के जवाब में अपने स्वयं के एंटीबॉडी के विकास तक बच्चे की रक्षा के लिए तथाकथित "निष्क्रिय टीकाकरण" बनाया गया है);
• जन्म के एक महीने बाद - दूसरा टीका;
• जन्म के दो महीने बाद - तीसरा टीका;
• जन्म के 12 महीने बाद - चौथा टीका।

अधिग्रहित प्रतिरक्षा कम से कम 10 वर्षों तक बनी रहती है। हालांकि, यह सूचक काफी परिवर्तनशील है और अलग-अलग लोगों में उतार-चढ़ाव कर सकता है।

टीकाकरण अनुसूची

तीन टीकाकरण कार्यक्रम हैं जो वयस्कों को हेपेटाइटिस बी के टीके देते हैं। हमने पिछले पैराग्राफ में पहले दो पर चर्चा की:

• तीन टीकाकरणों की मानक योजना 0-1-6 (दूसरा और तीसरा टीकाकरण पहले के 1 और 6 महीने बाद दिया जाता है);
• चार टीकाकरणों का त्वरित कार्यक्रम 0-1-2-12 (क्रमशः 1, 2 और 12 महीनों के बाद)।

आपातकालीन टीकाकरण का विकल्प भी है, जिसमें 0-7 दिन - 21 दिन - 12 महीने की योजना के अनुसार वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ 4 टीकाकरण शामिल हैं। इस तरह के टीकाकरण कार्यक्रम का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को तत्काल हेपेटाइटिस के लिए महामारी विज्ञान के खतरनाक क्षेत्र में जाने की आवश्यकता होती है।

किसी भी योजना का सही उपयोग एक वयस्क में एक स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनाता है। एक त्वरित या आपातकालीन हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम आपको शुरुआत में प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, अर्थात, दूसरे के अंत तक (त्वरित योजना के साथ) या पहले के अंत तक (एक आपातकालीन योजना के साथ) पर्याप्त सुरक्षा प्राप्त करने के लिए ) महीने। हालांकि, 12 महीनों के बाद किया गया चौथा टीकाकरण पूर्ण रूप से दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची

यदि एक भी इंजेक्शन समय पर नहीं लगाया गया तो क्या होगा?

हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण अनुसूची का अनुपालन टीकाकरण के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता है। वैक्सीनेशन स्किप करने से इम्युनिटी नहीं बनने देगी।

कुछ दिनों के टीकाकरण कार्यक्रम से थोड़ा विचलन एंटीबॉडी टिटर, स्थिरता और अधिग्रहित प्रतिरक्षा की अवधि को प्रभावित नहीं करेगा।

यदि किसी कारण से हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची से विचलन हो गया है, तो अगला टीका जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए।

यदि टीकाकरण अनुसूची (सप्ताह या महीनों) से महत्वपूर्ण विचलन होता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए और आगे की कार्रवाई के लिए आमने-सामने परामर्श लेना चाहिए।

प्रत्यावर्तन योजना

वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम में 55 वर्ष की आयु तक हर 10 साल में लगभग एक बार और, अतिरिक्त संकेतों के अनुसार, बाद की उम्र में पुनर्टीकाकरण शामिल है।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब एक वयस्क को यकीन नहीं होता है कि उसे हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया था और यह कितने समय पहले हो सकता था, तो हेपेटाइटिस (HBsAg) की सतह और कोर प्रोटीन में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। और एचबीसीएजी)।

एंटी-एचबी की मात्रा हेपेटाइटिस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की तीव्रता को दर्शाती है। टीकाकरण का संकेत तब दिया जाता है जब एंटीबॉडी का स्तर 10 यूनिट / एल से कम होता है, जिसे वायरल एंटीजन के लिए प्रतिरक्षा की पूर्ण कमी के रूप में व्याख्या किया जाता है।

यदि परमाणु प्रतिजन (एंटी-एचबीसी) के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है, क्योंकि इन इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति रक्त में वायरस की उपस्थिति का संकेत देती है। अतिरिक्त अध्ययन (पीसीआर) अंतिम स्पष्टीकरण प्रदान कर सकते हैं।

वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रत्यावर्तन तीन टीकाकरण 0-1-6 की मानक योजना के अनुसार किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी के लिए कौन से टीके उपलब्ध हैं?

आज, वयस्कों और बच्चों के लिए मोनो- और पॉलीवलेंट हेपेटाइटिस बी टीकों की एक विस्तृत श्रृंखला बाजार में उपलब्ध है।

रूसी निर्मित मोनोवैक्सीन:

• कोम्बियोटेक;
• माइक्रोजेन;
• रेगवेक।

विदेशी प्रयोगशालाओं द्वारा निर्मित मोनोवैक्सीन:

• एंगेरिक्स वी (बेल्जियम);
• बायोवैक-वी (भारत);
• जनरल वाक वी (भारत);
• शनीक-वी (भारत);
• एबरबिओवाक एनवी (क्यूबा);
• यूवैक्स वी (दक्षिण कोरिया);
• NV-WAKS II (नीदरलैंड)।

सूचीबद्ध टीके एक ही प्रकार के होते हैं: उनमें 1 मिलीलीटर घोल (वयस्क के लिए 1 खुराक) में 20 माइक्रोग्राम वायरल एंटीजन होते हैं।

चूंकि वयस्कों में बचपन में प्राप्त कई संक्रमणों की प्रतिरोधक क्षमता को फीका पड़ने का समय होता है, इसलिए पॉलीवैक्सीन का उपयोग करके उपरोक्त योजना के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ फिर से टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों के लिए ऐसे पोलियो टीकों का नाम लिया जा सकता है:

• डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - बुबो-एम (रूस);
• हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ - हेप-ए + बी-इन-वीएके (रूस);
• हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ - ट्विनरिक्स (ग्रेट ब्रिटेन)।

मौजूदा हेपेटाइटिस बी टीके

क्या टीका सुरक्षित है?

वैक्सीन के प्रयोग के दौरान 500 मिलियन से अधिक लोगों को टीका लगाया जा चुका है। इसी समय, वयस्कों या बच्चों के स्वास्थ्य पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव या नकारात्मक प्रभाव दर्ज नहीं किया गया।

टीकाकरण के विरोधी, एक नियम के रूप में, दवा की संरचना में परिरक्षक अवयवों की असुरक्षितता को संदर्भित करते हैं। हेपेटाइटिस टीकाकरण के मामले में, ऐसा परिरक्षक पारा युक्त पदार्थ है - मेरिओलेट। कुछ देशों में, जैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में, मेरिथिओलेट टीके प्रतिबंधित हैं।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त नहीं किया गया है कि 0.00005 ग्राम मेरथियोलेट - अर्थात्, टीके के एक इंजेक्शन में इतना है - का मानव स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ेगा।

किसी भी मामले में, आज एक वयस्क को बिना परिरक्षक के दवा के साथ टीका लगाना संभव है। Combitech, Engerix B और HB-VAKS II टीके मेरिओलेट के बिना या प्रति इंजेक्शन 0.000002 ग्राम से अधिक नहीं की अवशिष्ट मात्रा के साथ उत्पादित किए जाते हैं।

टीकाकरण किस हद तक संक्रमण को रोक सकता है?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण, उन लोगों के लिए योजना के अनुसार किया जाता है जो इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित नहीं हैं, 95% मामलों में संक्रमण को रोकता है। समय के साथ, वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। लेकिन किसी भी मामले में, भले ही कोई व्यक्ति बीमार हो जाए, बीमारी का कोर्स बहुत आसान होगा, और रिकवरी पूरी हो जाएगी और यह तेजी से होगी। रोग कैसे फैलता है इसके बारे में पढ़ें।

उपयोगी वीडियो

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. योजना के अनुसार बनाया गया हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण ही लगभग एक सौ प्रतिशत तरीका है।
2. जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए टीकाकरण अनिवार्य है।
3. वसीयत में वयस्कों का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है (जब तक कि इसके विपरीत संकेत न हों)।
4. मानक टीकाकरण अनुसूची में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची (0-3-6 महीने) पर 3 टीके शामिल हैं।
5. अधिग्रहित प्रतिरक्षा लगभग 10 वर्षों तक रहती है।

उत्तरों को संकलित करने के लिए सामान्य प्रलेखन का उपयोग किया गया था रूसी संघऔर अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम दूरस्थ परामर्श का विषय नहीं है। सबसे अच्छा समाधान एक पूर्णकालिक विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

रूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण को कौन से दस्तावेज़ विनियमित करते हैं?

21 मार्च, 2014 एन 125 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर"

विशिष्ट हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के लिए निर्देश।

पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके कैसे बनाए जाते हैं?

रूसी संघ में पंजीकृत पुनः संयोजक टीके एक बेकर की खमीर संस्कृति का उपयोग करके उत्पादित किए जाते हैं, जिसमें हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन (HBsAg) वाले प्लास्मिड जोड़े जाते हैं। विभाजित होकर, यीस्ट कोशिकाएं इस प्रतिजन की मात्रा को बढ़ा देती हैं। शुद्ध HBsAg खमीर कोशिकाओं को तोड़कर और HBsAg को जैव रासायनिक और जैव भौतिक विधियों द्वारा खमीर घटकों से अलग करके प्राप्त किया जाता है।

बेकर के खमीर से ज्ञात गंभीर एलर्जी वाले व्यक्तियों को खमीर संवर्धित टीकों से टीका नहीं लगाया जाना चाहिए।

क्या हेपेटाइटिस बी के टीके (उदाहरण के लिए, विदेशी निर्मित) रूस में फैल रहे वायरस की किस्मों से रक्षा करते हैं?

पुनः संयोजक HBsAg पर आधारित टीके हेपेटाइटिस बी वायरस की सभी (वर्तमान में छह ज्ञात) किस्मों से रक्षा करते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो रूस में आम हैं।

हेपेटाइटिस बी का टीका कितने समय तक सुरक्षा देता है? क्या पुन: टीकाकरण आवश्यक है?

अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक बचपन के दौरान दिया गया टीकाकरण (टीके की तीन खुराक का प्रशासन) वायरस के वाहक के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान कर सकता है। अध्ययनों ने 22 तक संक्रमण को रोकने में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के प्राथमिक पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता को भी दिखाया है। शैशवावस्था में दिए गए टीकाकरण के वर्षों बाद (इस अवधि के दौरान, दुनिया में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुनः संयोजक टीके का उपयोग किया जाता है)। नियमित टीकाकरण के हिस्से के रूप में हेपेटाइटिस बी के पुन: टीकाकरण की शुरुआत की सिफारिश करने के लिए कोई मजबूत सबूत नहीं है। रूसी संघ सहित विभिन्न देशों के टीकाकरण कैलेंडर में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ अनुसूचित प्रत्यावर्तन के लिए कोई सिफारिश नहीं है।

सुरक्षात्मक एंटीबॉडी अनुमापांक के अभाव में भी सुरक्षा क्यों है?

एंटी-एचबीएसएजी एंटीबॉडी के घटे हुए स्तर यह तय करने के लिए उपयुक्त मानदंड नहीं हैं कि पुनर्टीकाकरण आवश्यक है या नहीं। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, इम्यूनोलॉजिकल मेमोरीबनी रहती है और प्रतिजन के पुन: परिचय के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देती है। एचबीवी संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा की प्रभावशीलता कम हो जाती है किशोरावस्था (लगभग। - जब शैशवावस्था में टीका लगाया जाता है), लेकिन इस संक्रमण की जीर्णता और रोग के विकास के संबंध में प्रभावशीलता उच्च बनी हुई है, ऐसे मामले शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं।

स्रोत: WHO साप्ताहिक महामारी विज्ञान रिकॉर्ड, अंक 5 जून 2009 (84), पीपी। 228-230,www.who.int/wer . "प्रतिरक्षण रणनीति विकास पर विशेषज्ञों के सलाहकार समूह की बैठक, अप्रैल 2009। निष्कर्ष और सिफारिशें।"

क्या हेपेटाइटिस बी का टीका सुरक्षित है?

हाँ, यह सुरक्षित है। नवजात शिशुओं, शिशुओं, बच्चों, किशोरों और वयस्कों को दिए जाने पर हेपेटाइटिस बी का टीका सुरक्षित है। 1986 के बाद से, दुनिया में लाखों बच्चों और वयस्कों को टीका लगाया गया है और आर्थिक रूप से विकसित देशों में, यह टीके की एक अरब से अधिक खुराक है।

हेपेटाइटिस बी के टीके के बाद दुष्प्रभाव दुर्लभ और आमतौर पर हल्के होते हैं। प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों में, स्थानीय दर्द के अपवाद के साथ, प्लेसबो समूह (बच्चों में 10% से कम और वयस्कों में 30% से कम) की तुलना में मायलगिया और क्षणिक बुखार जैसे लक्षण अधिक बार नहीं देखे गए। कई दीर्घकालिक अध्ययनों में, गंभीर होने का कोई सबूत नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएं. तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट बहुत दुर्लभ हैं।

उपलब्ध डेटा हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, डिमाइलेटिंग विकारों, मल्टीपल स्केलेरोसिस, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, गठिया, ऑटोइम्यून विकारों, अस्थमा, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, मधुमेह के बीच कोई कारण संबंध नहीं दर्शाता है। अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ हेपेटाइटिस बी के टीके के उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड की पुष्टि करते हैं।

क्या आप एक टीके से हेपेटाइटिस बी प्राप्त कर सकते हैं? क्या टीकाकृत संक्रामक है?

आपको किसी टीके से हेपेटाइटिस बी नहीं हो सकता। टीके में संपूर्ण हेपेटाइटिस बी वायरस नहीं होता है, लेकिन इसके बाहरी आवरण का एक हिस्सा होता है, जो सैद्धांतिक रूप से भी हेपेटाइटिस का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन केवल उनके प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उन्हीं कारणों से, टीका लगाया गया संक्रमण का स्रोत नहीं है, दान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

नवजात पीलिया और टीकाकरण

पीलिया पूरी तरह से स्वस्थ नवजात शिशुओं के बहुमत (लगभग 40 से 70%) में होता है और आमतौर पर शरीर में होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं का परिणाम होता है। त्वचा का पीला रंग एक विशेष पदार्थ - बिलीरुबिन के कारण होता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में पाया जाता है और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, भ्रूण बिलीरुबिन मां के यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। जन्म के बाद, बच्चे का जिगर अभी तक बिलीरुबिन की मात्रा का सामना करने में सक्षम नहीं है, यह धीरे-धीरे रक्त में जमा होता है, और आमतौर पर केवल 2-3 दिनों में यह बच्चे की त्वचा के रंग में परिवर्तन से ध्यान देने योग्य हो जाता है - यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त करता है। धीरे-धीरे तीव्र होता हुआ, पीलिया 4-5 दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट हो जाता है और 2-3 सप्ताह की आयु तक बिना किसी उपचार के पूरी तरह से गायब हो जाता है (तथाकथित शारीरिक पीलिया)।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण नवजात पीलिया की अवधि और गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है, और यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करता है। शारीरिक नवजात पीलिया टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।

पुनः संयोजक टीकों की विनिमेयता

अंतरराष्ट्रीय और रूसी बाजारों में उपलब्ध पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके प्रतिरक्षात्मक रूप से तुलनीय माने जाते हैं और एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर सकते हैं।

क्या हेपेटाइटिस बी के सभी टीकों का आधार एक जैसा होता है?

सभी पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके खमीर संस्कृति का उपयोग करके उत्पादित किए जाते हैं और पूरी तरह से विनिमेय हैं।

प्रसूति अस्पताल में बच्चे को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीका एक निर्माता के टीके से दिया गया था। दूसरा - किसी अन्य निर्माता का टीका। अब तीसरे टीकाकरण की योजना है, तीसरे निर्माता से एक टीका है। क्या अलग-अलग टीकों से टीका लगवाना संभव है?

किसी भी पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके का उपयोग किया जा सकता है और वे विनिमेय हैं।

रूसी संघ में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ कौन से टीके पंजीकृत हैं?

हेपेटाइटिस बी का टीका एकल टीके के रूप में या अन्य टीकों के संयोजन में उपलब्ध है। रूस में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ मोनोवैक्सीन और टीके वर्तमान में डीपीटी-वैक्सीन या एडीएस-एम वैक्सीन के साथ-साथ हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक संयुक्त वैक्सीन के साथ पंजीकृत हैं।

इन संयोजनों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सुरक्षा की तुलना उन टीकों के घटकों के अलग-अलग प्रशासन से की जा सकती है।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए विशेष जोखिम किसे है?

HBsAg पॉजिटिव लोगों के यौन साथी;

यौन रूप से सक्रिय लोग जो दीर्घकालिक एकांगी संबंध में नहीं हैं;

जिन लोगों को यौन संचारित रोग हैं (हैं);

वायरल हेपेटाइटिस सी वाले लोग (हेपेटाइटिस बी का विकास यकृत विकृति के बिगड़ने की ओर जाता है);

जीर्ण जिगर की बीमारी वाले लोग;

जिन लोगों का HBsAg पॉजिटिव लोगों के साथ घरेलू संपर्क है;

चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ता, विशेष रूप से वे जो रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में हैं;

स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए सामाजिक संगठनों के कर्मचारी और निवासी;

डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस) प्राप्त करने वालों सहित अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोग;

एचआईवी संक्रमण वाले लोग;

हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण के मध्यम या उच्च स्तर वाले क्षेत्रों की यात्रा करने वाले यात्री;

पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं;

इंजेक्शन लगाने वाले नशेड़ी।

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन केवल उन लोगों में contraindicated है जिनके पास हेपेटाइटिस बी वैक्सीन की पिछली खुराक या वैक्सीन घटकों (जैसे, खमीर) के लिए गंभीर एलर्जी का इतिहास है।

निषेध नहीं हैं

पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के लिए न तो गर्भावस्था और न ही स्तनपान एक contraindication है। समय से पहले शिशुओं और एचआईवी पॉजिटिव दोनों व्यक्तियों को टीका लगाया जा सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का इतिहास, या ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड गठिया) वाले व्यक्तियों में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

क्या मुझे हेपेटाइटिस बी का टीका मुफ्त में मिल सकता है और किसके लिए?

रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, किसी भी उम्र के सभी बच्चों और 55 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नि: शुल्क (राज्य वित्त पोषण की कीमत पर) टीका लगाया जा सकता है।

मुझे बताओ, रूसी संघ के टीकाकरण कैलेंडर में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ वयस्कों के टीकाकरण के लिए आयु सीमा (55 वर्ष तक) का क्या कारण है? क्या 85 साल की उम्र में टीका लगवाना संभव है?

रूसी संघ का राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर भी राज्य की एक प्रकार की वित्तीय गारंटी है, जो इंगित करता है कि राज्य की कीमत पर किस उम्र में टीकाकरण प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रकार, राज्य लोगों के कुछ समूहों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ मुफ्त टीकाकरण प्रदान करता है। बाकी आपके अपने खर्चे पर हैं। हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए कोई चिकित्सा आयु सीमा नहीं है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और गर्भावस्था योजना।

मेरे पास अभी भी हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आखिरी तीसरा टीका है। मैं गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, टीकाकरण के कितने समय बाद मैं सुरक्षा का उपयोग नहीं कर सकती हूं?

हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के लिए गर्भावस्था में किसी देरी की आवश्यकता नहीं होती है।

मुझे हेपेटाइटिस के खिलाफ मेरा पहला इंजेक्शन मिला, लेकिन मैं गर्भवती होने जा रही हूं, क्या यह संभव है, क्योंकि मुझे अभी भी एक महीने और छह महीने में इंजेक्शन लगवाना है?

इस मामले में, डॉक्टर पहले टीकाकरण के 4 सप्ताह बाद दूसरे टीकाकरण की सिफारिश कर सकते हैं और फिर तुरंत गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं। दो टीकाकरण पहले से ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ काफी उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करते हैं, और गर्भावस्था के दौरान आप काफी कुछ चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरेंगे, और बच्चे के जन्म के बाद रक्त चढ़ाया जा सकता है। दो टीकाकरण पहले ही हेपेटाइटिस बी संक्रमण के जोखिम को बहुत कम कर देंगे, लेकिन एक नहीं होगा। गर्भावस्था के अंत के तुरंत बाद तीसरा टीकाकरण किया जा सकता है, स्तनपान एक contraindication नहीं है।

हम गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, मेरे पति को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया है (होने की योजना है)। क्या मुझे योजना को स्थगित करने की आवश्यकता है?
हेपेटाइटिस बी सहित किसी भी टीके के साथ पति के टीकाकरण का गर्भावस्था की योजना बनाने से कोई लेना-देना नहीं है। पति के टीकाकरण के कारण नियोजन को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, पति के टीकाकरण से गर्भधारण की शुरुआत और अवधि प्रभावित नहीं होती है। इसके विपरीत, संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया गया पति गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे की विश्वसनीय सुरक्षा का हिस्सा है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और गर्भावस्था

आदर्श रूप से, जब तक वह गर्भवती हो जाती है तब तक एक महिला को पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए। हालांकि निष्क्रिय और जीवित दोनों प्रकार के टीकों के भ्रूण के लिए जोखिम को दृढ़ता से सिद्ध नहीं किया गया है, उनका उपयोग जन्म दोष वाले बच्चे के जन्म के साथ हो सकता है, जिससे स्थिति की व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है। इस संबंध में, गर्भवती महिला के टीकाकरण का प्रश्न केवल विशेष मामलों में उठाया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब वह एक स्थानिक क्षेत्र में जाने वाली हो या जब वह एक नियंत्रित संक्रमण के संपर्क में आती है जिससे महिला प्रतिरक्षित नहीं है . गर्भावस्था हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के लिए एक विपरीत संकेत नहीं है ( .

क्या मुझे गर्भावस्था के दौरान तीसरा (अंतिम) हेपेटाइटिस बी का टीका लग सकता है?

एचबीवी टीके निष्क्रिय हैं और गर्भावस्था के दौरान विपरीत संकेत नहीं हैं। लेकिन, आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान किसी भी संक्रमण (फ्लू, रेबीज, टेटनस, और कुछ अन्य डॉक्टर के विवेक पर) के उच्च जोखिम के मामले में गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण किया जाता है। इस प्रकार, यदि संक्रमण का कोई बड़ा खतरा नहीं है, तो एचबीवी के खिलाफ पहले से दिए गए दो टीकाकरणों के खिलाफ मौजूदा सुरक्षा को देखते हुए, प्रसव के बाद तीसरे टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बिना किसी प्रतिबंध के किसी भी टीके से टीका लगाया जा सकता है।

टीकाकरण और स्तनपान

स्तनपान किसी महिला के टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है, हेपेटाइटिस बी के टीके उसके और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं ( दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1123-02 "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की निगरानी और उनकी रोकथाम" को मंजूरी दी गई। 26 मई, 2002 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर)

गंभीर बीमारियों वाले लोगों का टीकाकरण

जैसा कि अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के साथ होता है, के दौरान व्यक्तियों को हेपेटाइटिस बी का टीका देना गंभीर बीमारीया जीर्ण (बुखार के साथ या बिना) की तीव्रता को ठीक होने तक विलंबित किया जाना चाहिए (उत्तेजना के बेहोश करने की क्रिया)।

पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों का टीकाकरण

टीकाकरण अस्थायी रूप से विलंबित हो जाता है जब तक कि तीव्रता कम न हो जाए। जैसा कि अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के मामले में, एक तीव्र बीमारी के दौरान व्यक्तियों को टीकाकरण का प्रशासन या एक पुरानी बीमारी (बुखार के साथ या बिना) के तेज होने तक वसूली में देरी होनी चाहिए (एक उत्तेजना को रोकना)। अतिरंजना के बाहर, प्राप्त उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण किया जा सकता है।

बार-बार सार्स वाले बच्चों का टीकाकरण

क्या तापमान में कमी के बाद प्रतिश्यायी घटना के अंत की प्रतीक्षा करना आवश्यक है?

लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण "द्वितीयक इम्यूनोडेफिशिएंसी" की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं और टीकाकरण से वापसी का कारण नहीं हो सकते हैं। अगले एआरवीआई के तुरंत बाद (5-10 दिन) टीकाकरण किया जाता है, अवशिष्ट प्रतिश्यायी लक्षण (बहती नाक, खांसी, आदि) टीकाकरण के लिए एक बाधा नहीं हैं। ( दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1123-02 "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की निगरानी और उनकी रोकथाम" को मंजूरी दी गई। 26 मई, 2002 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर.

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और विभिन्न दवाएं

पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीकों के उपयोग के निर्देश किसी भी औषधीय पदार्थ का संकेत नहीं देते हैं, जिसका सेवन टीकाकरण के लिए निकासी के रूप में काम कर सकता है।

रूस में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण की शुरुआत में, हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक के जोखिम वाले बच्चे (एचबीएसएजी ले जाने वाली माताओं से पैदा हुए; वायरल हेपेटाइटिस बी वाले रोगी या जिन्हें गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी था; जिनके परिणाम नहीं हैं) हेपेटाइटिस बी मार्करों के लिए परीक्षा; नशीली दवाओं के आदी, उन परिवारों में जिनमें HBsAg का वाहक है या एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस का रोगी है)

(योजना 0-1-2-12)

1 महीने में दूसरा टीकाकरण

2 महीने में तीसरा टीकाकरण

12 महीने में चौथा टीकाकरण (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके के साथ जोड़ा जा सकता है)

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण की शुरुआत में, माताओं से पैदा होने वाले बच्चों को हेपेटाइटिस बी का खतरा नहीं होता है

(स्कीम 0-1-6 महीने)

- जन्म के बाद पहले दिन के भीतर पहला टीकाकरण,

1 महीने की उम्र में दूसरा टीकाकरण

6 महीने में तीसरा टीकाकरण (आमतौर पर तीसरे डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस-पोलियो टीकाकरण के साथ)

बच्चों (प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं) और वयस्कों के लिए मानक टीकाकरण कार्यक्रम भी 0-1-6 महीने (जहां 0 पहले टीकाकरण की तारीख है, दूसरा टीकाकरण पहले के एक महीने बाद है, तीसरा पहले के 6 महीने बाद है);

हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के निकट संपर्क में बच्चों और वयस्कों के लिए मानक आहार - 0-1-2-12 महीने।

अन्य टीकों के साथ एक साथ प्रशासन

रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की सिफारिशों के अनुसार, राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के ढांचे के भीतर उपयोग किए जाने वाले टीकों (तपेदिक की रोकथाम के लिए टीकों को छोड़कर) को उसी दिन अलग-अलग सीरिंज के साथ अलग-अलग करने की अनुमति है। शरीर के अंग।

विकसित देशों की अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशों और सिफारिशों में कहा गया है कि यदि टीके एक साथ नहीं लगाए गए थे, तो विभिन्न निष्क्रिय टीकों या एक निष्क्रिय और जीवित टीके के बीच का अंतराल कोई भी हो सकता है ( « » ).

इस प्रकार, यदि हेपेटाइटिस बी का टीका अन्य टीकों के साथ एक साथ नहीं लगाया जाता है, तो इसे (एक निष्क्रिय टीके के रूप में) पिछले टीकाकरण के बाद किसी भी दिन, यहां तक ​​कि अगले दिन भी दिया जा सकता है।

प्रसूति अस्पतालों में यही किया जाता है, जहां हेपेटाइटिस बी के टीके (जन्म के समय) और बीसीजी के टीके के बीच का अंतराल केवल कुछ दिनों का होता है।

मैंने सुना है कि हेपेटाइटिस के टीकाकरण के बीच अन्य टीकाकरण नहीं करना बेहतर है, क्या यह सच है?

यह जानकारी कि हेपेटाइटिस के टीकाकरण के बीच अन्य टीकाकरण करना अवांछनीय है, किसी प्रकार का मिथक है, ऐसे कोई प्रतिबंध नहीं हैं। उदाहरण के लिए, रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में, बच्चों के लिए दूसरे और तीसरे हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बीच, डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस-पोलियोमाइलाइटिस, न्यूमोकोकल और हिब संक्रमण के खिलाफ एक टीका की शुरूआत को विनियमित किया जाता है।

हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक साथ टीकाकरण

हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के बीच समय अंतराल क्या है? मैंने सुना है कि आप हेपेटाइटिस ए और बी के टीके एक साथ नहीं लगवा सकते।

रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की सिफारिशों के अनुसार, एक ही दिन शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सिरिंजों के साथ टीकों (तपेदिक की रोकथाम के टीकों को छोड़कर) को प्रशासित करने की अनुमति है। रूस और दुनिया में, हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक संयुक्त टीका भी एक विदेशी निर्मित सिरिंज में पंजीकृत है।

हेपेटाइटिस बी के टीके के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि हेपेटाइटिस बी का टीका बच्चों और वयस्कों को कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी और जांघ में शिशुओं को दिया जाता है। हमारे क्लिनिक में, सभी बच्चों को यह टीका नितंबों में और कभी-कभी वयस्कों के कंधे के ब्लेड के नीचे दिया जाता है। क्या यह सही है?

गलत। कानून के अनुसार, चिकित्सा तैयारीउनके उपयोग के निर्देशों में बताए गए तरीके से ही प्रशासित किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस बी के टीके के निर्देश बड़े बच्चों और वयस्कों में डेल्टॉइड मांसपेशी (कंधे) में और जांघ में छोटे बच्चों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संकेत देते हैं। कुछ हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि उन्हें नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

द्वारा अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें (हेपेटाइटिस बी के टीके, 2009 पर डब्ल्यूएचओ की स्थितिहेपेटाइटिस बी का टीका पूर्वपार्श्व जांघ (शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) या डेल्टॉइड मांसपेशी (बड़े बच्चों और वयस्कों में) में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाना चाहिए। नितंब में सम्मिलन की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि प्रशासन के इस मार्ग से जुड़ा हुआ है घटा हुआ स्तरसुरक्षात्मक एंटीबॉडी (उपचर्म वसा ऊतक की मोटाई के कारण टीका मांसपेशियों में नहीं जा सकती है) और कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान।

इस प्रकार, हेपेटाइटिस बी के टीके को प्रतिरक्षा सुरक्षा के इष्टतम विकास के लिए चमड़े के नीचे (नितंब पर या कंधे के ब्लेड के नीचे) के बजाय इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। जैसा कि विकसित देशों द्वारा सिफारिश की गई है, नितंब में दिए गए हेपेटाइटिस बी के टीके को सही खुराक के रूप में नहीं गिना जाना चाहिए और गलत प्रशासन के बाद जितनी जल्दी हो सके सही ढंग से दिया जाना चाहिए ( "टीकाकरण पर सामान्य सिफारिशें - टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (एसीआईपी) की सिफारिशें").

प्रशासन की मानक योजना के उल्लंघन में बच्चों और वयस्कों में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण

रूसी संघ के कौन से आधिकारिक दस्तावेज (आदेश, दिशानिर्देश) टीकाकरण पाठ्यक्रम शुरू करने या जारी रखने के समय के उल्लंघन के मामले में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं?

21 मार्च 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 125 एन "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेत के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर" पढ़ता है

"पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - शुरुआत के 6 महीने बाद) टीकाकरण का), जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के अपवाद के साथ, टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिसजिसमें इसे 0-1-2-12 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)। दवाइयाँसंक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए ... "

यदि प्रसूति अस्पताल में किसी बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया जाता है, तो उसे किस योजना के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए?

यदि बच्चे को प्रसूति अस्पताल में एचबीवी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, तो 0-1-6 महीने के कार्यक्रम को बनाए रखते हुए टीकाकरण जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए;

यदि प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहले टीकाकरण के 3 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो उसे किस योजना के अनुसार आगे टीका लगाया जाना चाहिए?

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों और विकसित देशों की सिफारिशों का कहना है कि नए सिरे से टीकाकरण शुरू करना जरूरी नहीं है ( हेपेटाइटिस बी के टीके, 2009 पर डब्ल्यूएचओ की स्थिति,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf ) - "..वैक्सीन की प्रतिरक्षाजनकता पर डेटा बताता है कि किसी भी आयु वर्ग में टीकाकरण कार्यक्रम में एक ब्रेक के लिए टीकाकरण के पूरे पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि पहली खुराक के बाद प्राथमिक पाठ्यक्रम बाधित हो जाता है, तो दूसरी खुराक जल्द से जल्द दी जानी चाहिए।

एक बच्चे को किंडरगार्टन से पहले हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया था। हम 2 टीकाकरण कराने में कामयाब रहे, दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच हमें 1.5 साल का अंतराल मिलता है। में नर्स KINDERGARTENका दावा है कि हमें फिर से ग्राफ्टिंग शुरू करने की जरूरत है।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के बीच अंतराल में इस तरह की वृद्धि के साथ, कोई अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, बस एक तीसरा हेपेटाइटिस बी टीकाकरण निकट भविष्य में किया जाता है, जो कई दशकों तक दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

मैंने हेपेटाइटिस बी टीकाकरण चक्र को पूरा करने के लिए दो बार कोशिश की, लेकिन मुझे ठीक से याद नहीं है कि मैं इसके पूरा होने तक पहुंचा हूं (तीन टीकाकरणों की एक श्रृंखला)। अब मुझे नहीं पता कि क्या करना है। क्या पूरे टीकाकरण चक्र को फिर से शुरू करना सुरक्षित है, इसके बावजूद, मान लें कि पहले 3 चक्र अधूरे हैं?

पहले और तीसरे हेपेटाइटिस बी शॉट के बीच अधिकतम अंतराल क्या है? क्या अन्य निर्माताओं के टीकों के साथ बाद में टीकाकरण करना संभव है?

सैद्धांतिक रूप से, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण पाठ्यक्रम के प्रारंभ और अंत के बीच कोई भी अधिकतम अंतराल हो सकता है। लेकिन दूसरे और तीसरे टीकाकरण में देरी से स्थिर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन में देरी होती है।

इम्यूनोजेनेसिटी में कोई अंतर नहीं है, भले ही बाद के टीकाकरण अन्य निर्माताओं के टीकों के साथ हों, पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके विनिमेय हैं।

क्या होता है यदि हेपेटाइटिस बी के टीके की दूसरी और तीसरी या तीसरी खुराक बिल्कुल नहीं दी जाती है?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच कितने समय के अंतराल की अनुमति है। क्या दो टीकाकरण हेपेटाइटिस बी के खिलाफ स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हैं?

दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 4 सप्ताह होना चाहिए। अधिकतम अंतराल विनियमित नहीं है। स्थायी दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन के लिए, तीन टीकाकरणों के एक पूर्ण टीकाकरण पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

अधिकांश टीकाकरण में दो टीकाकरण प्रतिरक्षा का एक सुरक्षात्मक स्तर देते हैं, लेकिन यह कितने समय तक चलेगा और इसकी गारंटी कितनी होगी यह अज्ञात है।

क्या हेपेटाइटिस बी के टीके मानक आयु या देय तिथि से पहले दिए जा सकते हैं?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीका बच्चे को जन्म के समय दिया गया था, एक महीने बाद दूसरा दिया गया था। 5 महीने की उम्र में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण दिया गया था। क्या यह सही है, क्योंकि टीकाकरण कैलेंडर इंगित करता है कि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण 6 महीने में किया जाता है?

यह सही नहीं है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निचले स्तर उन शिशुओं में देखे जाते हैं जिन्होंने 6 महीने की उम्र से पहले मानक टीकाकरण श्रृंखला पूरी कर ली है। इस मामले में तीसरे टीकाकरण पर ध्यान नहीं दिया जाता है। तीसरा टीकाकरण तब दोहराया जाना चाहिए जब बच्चा 6 महीने का हो (24 सप्ताह की आयु से पहले नहीं)।

बच्चा 3 महीने का है। क्लिनिक में, एक दिन में एक बार में 3 टीकाकरण (डीपीटी, पोलियो और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ) किए जाते हैं। क्या उन्हें तुरंत किया जा सकता है या कुछ दिनों के बाद उन्हें तोड़ देना बेहतर है? क्या यह सभी तीन टीकाकरण प्राप्त करने के लायक है, या क्या हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण को अस्थायी रूप से मना करना और बाकी करना बेहतर है?

टीके का एक साथ प्रशासन बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला अंतरराष्ट्रीय मानक है। एक साथ प्रशासन बच्चे और माता-पिता पर मनोवैज्ञानिक बोझ को कम करता है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करता है, एक चिकित्सा संस्थान की यात्राओं की संख्या को कम करता है (क्रमशः, वहां तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगियों से संपर्क करने का जोखिम)। एक-एक करके टीकाकरण शुरू करने से टीकाकरण में खिंचाव केवल इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को इंजेक्शन के लिए लगातार ले जाया जाता है, प्रत्येक प्रशासन के लिए विकसित होने की संभावना है दुष्प्रभाव, क्लिनिक की प्रत्येक यात्रा के साथ एक और सार्स के संक्रमण का खतरा होता है। अलग टीकाकरण से कोई लाभ नहीं होता है, यह एक रूसी भ्रम है और बच्चे को नुकसान पहुंचाता है।

जब एक शिशु को एक ही समय में तीन टीके दिए जाते हैं, तो एक टीका बाईं जांघ में, दूसरा टीका दाईं जांघ में और तीसरा टीका डेल्टॉइड मांसपेशी में दिया जा सकता है। या, यदि संभव हो, तो आधुनिक मल्टीकोम्पोनेंट टीकों का उपयोग करें, जिससे इंजेक्शन की संख्या कम हो जाएगी।

टीका नहीं लगवाने से बच्चा असुरक्षित हो जाएगा खतरनाक संक्रमण. अध्ययनों से पता चलता है कि यदि किसी बच्चे को अन्य सभी टीकों के साथ सही उम्र में हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया जाता है, तो माता-पिता आमतौर पर टीकाकरण करना भूल जाते हैं और इसके लिए बच्चे को किसी चिकित्सा संस्थान में नहीं लाते हैं।

बच्चा 1 साल 2 महीने का है। उन्हें 3 महीने की उम्र में हेपेटाइटिस बी का टीका लगना शुरू हुआ था, आज दूसरे टीकाकरण के 4 महीने बीत चुके हैं। अब बाल रोग विशेषज्ञ तीसरे हेपेटाइटिस बी टीकाकरण पर जोर देते हैं और इसे खसरा, कण्ठमाला और रूबेला टीकाकरण के साथ संयोजित करने का सुझाव देते हैं। क्या यह सब एक दिन में करना संभव है, या इसे अलग कर देना संभव है? या क्या हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण को फिर से शुरू करने की आवश्यकता है?

ये टीकाकरण बच्चे पर मनोवैज्ञानिक और इंजेक्शन के बोझ को कम करने के लिए एक ही समय में किया जाना चाहिए और उसे इंजेक्शन के लिए मासिक नहीं चलाना चाहिए। टीकों का एक साथ परिचय विश्व मानक और विकसित देशों का मानक है। हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण को फिर से शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बस तीसरा शॉट दे दो।

क्लिनिक में टीके की कमी के कारण बच्चे को अभी तक तीसरा डीटीपी टीकाकरण नहीं मिला है। क्या अब मुझे तीसरा डीटीपी शॉट लिए बिना तीसरा हेपेटाइटिस बी शॉट मिल सकता है?

टीकाकरण एक ही दिन या अलग से किया जा सकता है। किसी अन्य डीटीपी की अनुपस्थिति किसी भी तरह से हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण पर प्रतिबंध नहीं लगाती है। यह एक तरह का मिथक है।

क्या एक ही दिन में एक बच्चे को बीसीजी और हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जा सकता है?

21 मार्च, 2003 एन 109 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों के सुधार पर" परिशिष्ट एन 5 में संकेत दिया गया है - "टीकाकरण के लिए निर्देश और तपेदिक के खिलाफ प्रत्यावर्तन बीसीजी के टीकेऔर बीसीजी-एम। - "... टीकाकरण के दिन, संदूषण से बचने के लिए, बच्चे पर कोई अन्य पैतृक जोड़तोड़ नहीं किया जाता है, जिसमें फेनिलकेटोनुरिया और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए बच्चे की परीक्षा शामिल है।"

टीकों का एक साथ प्रशासन प्रतिरक्षा के विकास को सीधे प्रभावित नहीं करता है, बीसीजी वैक्सीन के संबंध में सुरक्षा कारणों से ऐसा अलगाव किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के निकट संपर्क में रहने वाले बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण की शुरुआत में, माताओं से पैदा हुए बच्चे जो हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं (योजना 0-1-2-12)।

1500 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं को एचबीएसएजी ले जाने वाली माताओं को जीवन के पहले 12 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। उनकी अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की संभावना को देखते हुए, ऐसे बच्चों को एक साथ 100 आईयू की खुराक पर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करने की सलाह दी जाती है।

मैं एक HBsAg वाहक हूँ। बेटी 17 महीने। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2 योजना के अनुसार किया गया था। 12 महीनों में कोई टीकाकरण नहीं। अभी वैक्सीन चाहिए? या वायरस के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा के लिए एक विश्लेषण लें, और यदि यह सामान्य है, तो आप ऐसा नहीं कर सकते?

आपकी बेटी के लिए आपातकालीन योजना के अनुसार प्राथमिक टीकाकरण परिसर पूरा नहीं हुआ है। इसे पूरा किया जाना चाहिए, परीक्षा का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह नहीं कह सकता कि टीकाकरण के अधूरे पाठ्यक्रम के साथ प्रतिरक्षा कितनी स्थिर है। आपको केवल चौथा टीकाकरण करने की आवश्यकता है। अन्यथा, दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा नहीं बनेगी।

बच्चे को पहले तीन टीकों के साथ हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया है। हाल ही में, बच्चे के पिता को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पता चला था, माँ स्वस्थ है, 2 साल पहले टीका लगाया गया था। क्या बच्चे और माँ को अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता है?

मेरा युवक हेपेटाइटिस बी वायरस का वाहक है। हमें संयोग से पता चला। परीक्षणों से पता चला कि मैं संक्रमित नहीं था। टीका कैसे लगवाएं? अगर मैं पहले से ही संक्रमित हूं तो क्या टीका मुझे नुकसान पहुंचाएगा?

इस मामले में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण तत्काल संकेत दिया गया है। एचबीवी के वाहक के निकट संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए, आपातकालीन योजना 0-1-2-12 महीने के अनुसार टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जहां 0 पहले टीकाकरण की तारीख है। जब तक आप कम से कम तीन टीकाकरण प्राप्त नहीं कर लेते हैं, तब तक कंडोम का उपयोग करके स्वयं को सुरक्षित रखने की अनुशंसा की जाती है।

यदि आप पहले से ही संक्रमित हैं, तो टीका नुकसान नहीं पहुँचाएगा, केवल कोई लाभ नहीं होगा।

मुझे क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है। क्या ऐसी मां के बच्चे को टीका लगाने में कोई ख़ासियत है?

यदि आपके पास हेपेटाइटिस बी वायरस नहीं है, तो आपके बच्चे को हमेशा की तरह, राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, तीन-शॉट शेड्यूल के अनुसार टीका लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है एक वायरस से संक्रमितहेपेटाइटिस सी, क्योंकि मौजूदा संक्रमण में हेपेटाइटिस बी वायरस के जुड़ने से लीवर की गंभीर विकृति हो जाती है।

विभिन्न स्वास्थ्य विकारों वाले बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण

बच्चा 37 सप्ताह में पैदा हुआ था, कम वजन, हाइपोक्सिया के प्रभाव अभी भी मौजूद हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है। क्या ऐसी पृष्ठभूमि में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण संभव है?

समय से पहले बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण दुनिया भर में किया जाता है और जन्म के समय या बाद में इसका विरोध नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को यकृत पुटी का पता चला था, प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण से चिकित्सा वापसी हुई थी, बिलीरुबिन उच्च था, पीलिया 4 महीने तक चला। क्या यह लीवर के साथ कोई जटिलता भड़काएगा?

हेपेटाइटिस बी के टीके में पूरा वायरस या तो जीवित या निष्क्रिय रूप में नहीं होता है, केवल इसके खोल का एक टुकड़ा होता है, यह यकृत रोग को भड़काने में सक्षम नहीं है, इसके विपरीत, यह यकृत रोग के विकास से बचाता है - जीर्ण हेपेटाइटिसबी और इसके परिणाम (सिरोसिस, कैंसर)।

जीवन के पहले महीनों में जिन बच्चों को गंभीर बीमारियाँ (सेप्सिस, हेमोलिटिक एनीमिया, निमोनिया, हाइलिन झिल्ली रोग, आदि) हुई हैं और उनसे ठीक हो गए हैं, उन्हें सामान्य तरीके से टीका लगाया जाता है।

तीन महीने की उम्र में, बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया गया था, क्योंकि उसका हीमोग्लोबिन कम था। तीसरा शॉट लेने का सबसे अच्छा समय कब है? डॉक्टर ने कहा- नॉर्मल ब्लड टेस्ट होने पर ही।

जांच के दौरान सामने आया एनीमिया किसी भी तरह से टीकाकरण के लिए चिकित्सकीय चुनौती नहीं हो सकता। इसके अलावा, बार-बार रक्त परीक्षण टीकाकरण में प्रवेश का कारक नहीं हो सकता है - टीकाकरण के किसी भी संबंध के बिना, बच्चे में एनीमिया का उपचार और रोकथाम स्वयं ही होनी चाहिए।

इस प्रकार, दूसरा हेपेटाइटिस बी टीका जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए।

पुरानी बीमारियों में जो एक्ससेर्बेशन्स (एनीमिया, कुपोषण, रिकेट्स, एस्थेनिया, आदि) की विशेषता नहीं है, बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए और फिर निर्धारित या निरंतर उपचार किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, रूसी परिस्थितियों में, ऐसे रोगियों को अक्सर टीकाकरण के लिए "तैयार" किया जाता है, जो केवल इसके कार्यान्वयन में देरी करता है। सामान्य मजबूती, उत्तेजक, विटामिन, अनुकूलन, आदि की नियुक्ति। टीकाकरण में देरी का कारण नहीं हो सकता। ( दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1095-02 " चिकित्सा मतभेदराष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की तैयारी के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण करना।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, क्योंकि वह कमजोर होता है और सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा नहीं होती है, वायरस आसानी से चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान और रोजमर्रा की जिंदगी में फैलता है।
कई बच्चों में शैशवावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी के संक्रमण से लीवर कैंसर और 17 वर्ष की आयु से पहले मृत्यु हो जाती है।

जनसंख्या में HBsAg प्रसार के संदर्भ में रूस एक मध्यम स्थानिक क्षेत्र है - 2 से 7% तक। इसलिए, रूसी संघ के टीकाकरण कैलेंडर में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नवजात शिशुओं का सार्वभौमिक टीकाकरण शामिल है। टीकाकरण स्थगित करने से हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सुरक्षा स्थगित हो जाती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यदि हेपेटाइटिस बी का टीका तुरंत नहीं लगाया जाता है, तो माता-पिता का एक बड़ा हिस्सा अपने बच्चे को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ बिल्कुल भी टीका नहीं लगाता है, क्योंकि इसके लिए डॉक्टर और माता-पिता के लिए एक अलग यात्रा की आवश्यकता होती है। कहते हैं कि उसके लिए समय नहीं है।

हमारे परिवार में हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक नहीं हैं, प्रसूति अस्पताल में बच्चे को टीका क्यों लगाया जाना चाहिए?

जीवन के पहले महीनों में, एक बच्चा परीक्षाओं और परीक्षाओं के दौरान कई चिकित्सीय जोड़-तोड़ से गुजरता है। दुनिया भर में चिकित्सकीय जोड़-तोड़ से हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण का खतरा होता है। हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होने के लिए, संक्रमित सामग्री (रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थ) की न्यूनतम, अदृश्य मात्रा पर्याप्त होती है। हेपेटाइटिस बी वायरस एचआईवी से 100 गुना ज्यादा संक्रामक है।

प्रसूति अस्पतालों में, बच्चे के पहले टीकाकरण में, माँ को एक सहमति रसीद पर हस्ताक्षर करने की पेशकश की जाती है। एक माँ किस हद तक टीकाकरण के लिए बच्चे की तैयारी का आकलन कर सकती है?

प्रसूति अस्पताल में एक शिशु के टीकाकरण के लिए बहुत कम मतभेद हैं, वे एक बहुत ही कठिन स्थिति (किसी प्रकार की गंभीर) से जुड़े हैं दर्शनीय रोगनवजात शिशु के समय)। किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन कोई भी कर सकता है, न कि केवल एक चिकित्सा पेशेवर। आप अपने आप को एमयू 3.3.1.1095-02 के दिशानिर्देशों से परिचित कर सकते हैं "राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की तैयारी के साथ निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद।"

क्या जिस व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया है वह HBsAg के लिए सकारात्मक होगा? या टीका सकारात्मक परिणाम नहीं देना चाहिए?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण इस वायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी उत्पन्न करता है, जिन्हें रक्त परीक्षण में एंटी-एचबीएसएजी या ए-एचबीएसएजी कहा जाता है, लेकिन किसी भी तरह से रक्त में एचबीएसएजी (एचबीएस एंटीजन) की उपस्थिति का कारण नहीं बन सकता है। खुद HBsAg (HBs एंटीजन, हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन) का भी टीकाकरण वाले व्यक्ति में पता लगाया जा सकता है यदि संक्रमण सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा के गठन से पहले हुआ हो या HBsAg टीकाकरण से पहले ही मौजूद था, लेकिन पता नहीं चला था।

धन्यवाद

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वायरल हेपेटाइटिस B एक व्यापक संक्रमण है, जैसे चेचक या हैजा। मानव आबादी में हेपेटाइटिस बी के प्रसार को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है टीकाकरण. टीकाकरण सक्रिय इम्युनोप्रोफिलैक्सिस की एक प्रक्रिया है जिसके दौरान शरीर संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है, अर्थात संभावित संक्रामक व्यक्ति के निकट संपर्क में रहने पर भी यह बीमार नहीं होता है। टीकाकरण का आधार है घूसहेपेटाइटिस बी से, जिसे रूस सहित कई विकसित देशों में स्वीकार किया जाता है।

आपको किस हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया गया है?

आज तक, दो प्रकार के हेपेटाइटिस - ए और बी के खिलाफ टीकाकरण संभव है। दोनों रूप वायरल हैं। हेपेटाइटिस ए को सुरक्षित रूप से "बिना हाथ धोए हाथों का रोग" कहा जा सकता है, क्योंकि। यह आकस्मिक संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है। और हेपेटाइटिस बी केवल रक्त के माध्यम से फैलता है। ऐसा मत सोचो कि केवल समाज के अवर्गीकृत तत्व या नशा करने वाले ही संक्रमित हो सकते हैं। रक्त की संक्रामक खुराक बहुत कम होती है, संक्रमित करने के लिए एक बूंद ही काफी होती है, जो इंजेक्शन के बाद सिरिंज की सुई पर रह जाती है। ऊतक पर सूखे रक्त की बूंदों में भी वायरस दो सप्ताह तक बना रहता है। हेपेटाइटिस ए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यह चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और जटिलताएं नहीं देता है। और हेपेटाइटिस बी इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है - सिरोसिस और लीवर कैंसर।

रूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण रोग के बहुत व्यापक प्रसार के कारण है, जो पहले से ही एक महामारी का चरित्र प्राप्त कर चुका है। टीकाकरण संक्रमण के आगे प्रसार को रोकेगा, संक्रमित लोगों की संख्या को कम करेगा, और सिरोसिस और लीवर कैंसर के रूप में देर से और गंभीर जटिलताओं को रोकेगा।

क्या टीकाकरण आवश्यक है?

आज तक, अंतर्राष्ट्रीय चार्टर के प्रावधानों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी सहित कोई भी टीकाकरण अनिवार्य नहीं है। इसे टीका लगाने या मना करने का निर्णय रोगी द्वारा ही लिया जाता है। चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी केवल इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश कर सकते हैं।

हालांकि, लोगों के कुछ समूहों के लिए जिन्हें हेपेटाइटिस बी होने का खतरा है, टीकाकरण अनिवार्य है। ये स्वास्थ्य कार्यकर्ता, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक, नानी हैं - सभी लोग, जो ड्यूटी पर हैं, बहुत बार लोगों और विभिन्न जैविक तरल पदार्थों (रक्त, मूत्र, मल, लार, पसीना, वीर्य, ​​आँसू, आदि) के साथ बातचीत करते हैं। यदि रक्त में पैथोलॉजी के खिलाफ पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी का पता चला है तो टीकाकरण रद्द किया जा सकता है। 2002 में, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ने बच्चों के लिए अनिवार्य सूची में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण की शुरुआत की।

क्या आपको हेपेटाइटिस बी के टीके की आवश्यकता है?

आधुनिक दुनिया में, सिद्धांत रूप में टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बहस चल रही है, जिसमें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ भी शामिल है। टीकाकरण के प्रबल समर्थक और कम उत्साही विरोधी नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, विरोधी डॉक्टर, जीवविज्ञानी, आणविक आनुवंशिकीविद् या विषाणुविज्ञानी नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें इस विषय का बहुत ही सतही ज्ञान होता है।

टीकाकरण के बारे में चिकित्सा समुदाय में भी एक बहस है, लेकिन यह इस सवाल से संबंधित है कि क्या सभी बच्चों को समान, समान कैलेंडर के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। दरअसल, कुछ मामलों में टीकाकरण को स्थगित करना और इसे अधिक अनुकूल समय पर करना बेहतर होता है। टीकाकरण अनुसूची में लचीलेपन की आवश्यकता के बारे में अपने निष्कर्ष के समर्थन में, डॉक्टर अक्सर प्रतिकूल समय अवधि में किए गए टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली गंभीर जटिलताओं की घटना का उदाहरण देते हैं। गैर-पेशेवर, जो अपने नुकसान के बारे में प्रेरणा से बोलते हैं, इन मामलों को संदर्भ से बाहर कर देते हैं और जानकारी को टीकाकरण के नुकसान के सही सबूत के रूप में पेश करते हैं। हालांकि, कोई भी डॉक्टर और वायरोलॉजिस्ट टीकाकरण की आवश्यकता पर संदेह नहीं करते हैं।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हम यह पता लगाएंगे कि उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका क्यों लगाया गया है। सबसे पहले, रूस में हेपेटाइटिस का प्रसार एक महामारी बन गया है, और दूसरी बात, यह बीमारी पुरानी हो जाती है और सिरोसिस के रूप में गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं देती है। और यकृत कैंसर। यह सब विकलांगता और प्रारंभिक मृत्यु की ओर ले जाता है। हेपेटाइटिस से संक्रमित होने वाले बच्चे लगभग हमेशा पुराने हो जाते हैं। लोग सोचते हैं कि उनके बच्चे संक्रमित नहीं हो पाएंगे - आखिरकार, उन्हें पूरी तरह से समृद्ध परिवार में लाया जाता है, वे ड्रग्स का उपयोग नहीं करते हैं, और वे कहीं भी खून नहीं बहाते हैं। यह एक खतरनाक भ्रम है। बच्चे रक्त के संपर्क में आते हैं, उदाहरण के लिए, क्लिनिक में। याद रखें कि क्या नर्स रक्त परीक्षण के लिए नए बाँझ दस्ताने पहनती है? और किंडरगार्टन में, एक बच्चा मार सकता है, लड़ सकता है, कोई बच्चे को काटेगा - यह रक्त से संपर्क है। सीरिंज और कई अन्य सामान सड़क पर पड़े हैं, जिसे बच्चा उठाता है और जांचता है, और अक्सर अपने मुंह में डालता है - बस जिज्ञासा से बाहर। इसलिए, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण काफी उपयोगी चीज लगती है।

यह कितना काम करता है?

वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रतिरक्षा 22 साल तक रहती है, बशर्ते कि शैशवावस्था में टीकाकरण किया जाए। कभी-कभी इस श्रेणी के लोगों में, हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी रक्त में नहीं पाए जाते हैं, लेकिन यह कोई संकेत नहीं है कि एक नया टीकाकरण किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी वाले सटीक रक्त के नमूने को कैप्चर करना हमेशा संभव नहीं होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्षों के अनुसार, टीकाकरण के बाद हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा की औसत अवधि 8 साल तक रहती है। रूस में, पुन: टीकाकरण के लिए कोई विकसित तरीके और मानदंड नहीं हैं, लेकिन डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि आप टीकाकरण के 5 साल बाद एक परीक्षा से गुजरें। यदि रक्त में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एंटीबॉडी की पर्याप्त मात्रा (10 mU / ml से अधिक) पाई जाती है, तो पुन: टीकाकरण पाठ्यक्रम को कम से कम एक वर्ष के लिए स्थगित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, डब्ल्यूएचओ हर 5-7 साल में हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण को दोहराने की सलाह देता है। हालांकि, कई लोग एक कोर्स के बाद जीवन भर के लिए हेपेटाइटिस बी से प्रतिरक्षित रह सकते हैं।

टीकों की संरचना और उत्पादन

आज, जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त टीकों का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक निश्चित प्रोटीन, HbsAg के उत्पादन को एन्कोडिंग करने वाले जीन को हेपेटाइटिस बी वायरस के जीनोम से काट दिया जाता है। फिर, आणविक जीव विज्ञान के तरीकों का उपयोग करते हुए, वायरल प्रोटीन जीन को खमीर कोशिका के जीनोटाइप में डाला जाता है। अपने स्वयं के प्रोटीन को संश्लेषित करने की प्रक्रिया में, खमीर कोशिका भी HBsAg का उत्पादन करती है, जिसे ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन कहा जाता है। जब सेल कल्चर कई गुना बढ़ जाता है, तो पर्याप्त मात्रा में HBsAg जमा हो जाता है, पोषक माध्यम को हटाकर इसकी वृद्धि को रोक दिया जाता है। वायरल प्रोटीन को अलग करने और अशुद्धियों से शुद्ध करने के लिए विशेष रासायनिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

शुद्ध वायरल प्रोटीन के अलगाव के बाद, इसे किसी वाहक पर लागू किया जाना चाहिए, जो कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पानी में अघुलनशील है, इसलिए, शरीर में वैक्सीन की शुरुआत के बाद, यह वायरल प्रोटीन को भागों में छोड़ता है, एक बार में नहीं - जो आपको हेपेटाइटिस बी के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है, और न केवल एक कमजोर विदेशी एजेंट को नष्ट करता है . ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के अलावा, वैक्सीन में न्यूनतम मात्रा में परिरक्षक - मेरिथिओलेट होता है, जो आपको दवा की गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति देता है।

आज, सभी हेपेटाइटिस बी के टीके इसी तरह से प्राप्त किए जाते हैं, और उन्हें कहा जाता है पुनः संयोजक . पुनः संयोजक टीकों की एक विशिष्ट विशेषता पूर्ण सुरक्षा है, और सभी मामलों में हेपेटाइटिस बी के लिए उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिरक्षा के गठन की क्षमता है।

टीकों में ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन के 10 या 20 माइक्रोग्राम हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा के गठन के लिए बच्चों को कम खुराक की आवश्यकता होती है। इसलिए, 19 वर्ष की आयु तक, समावेशी, उन्हें ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन के 10 माइक्रोग्राम युक्त टीके के साथ टीका लगाया जाता है, और 20 वर्ष की आयु से - 20 माइक्रोग्राम प्रत्येक। उन लोगों के लिए जो एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता से ग्रस्त हैं, बच्चों में उपयोग के लिए ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन की मात्रा 2.5 या 5 माइक्रोग्राम और वयस्कों में उपयोग के लिए 10 माइक्रोग्राम के टीके हैं।

आज कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है, और क्या उन्हें बदला जा सकता है?

आज रूस में, हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के लिए विदेशी और घरेलू दवा कंपनियों द्वारा निर्मित कई टीकों का उपयोग किया जाता है। उन सभी में समान रचना और समान गुण हैं। इसलिए, उनमें से किसी को भी ग्राफ्ट किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी से पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए तीन टीके आवश्यक हैं। अक्सर लोग सोचते हैं कि यदि पहला टीकाकरण एक टीके के साथ किया गया था, तो बाद के सभी को निश्चित रूप से उसी के साथ किया जाना चाहिए। यह सच नहीं है। सभी निर्माता समान विशेषताओं के साथ एक दवा का उत्पादन करते हैं, जो उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन पर बिना किसी नकारात्मक प्रभाव के एक दूसरे के साथ बदलने की अनुमति देता है। इसका मतलब है कि पहला टीकाकरण एक टीके के साथ दिया जा सकता है, दूसरा दूसरे के साथ। और तीसरा तीसरे के साथ। पूर्ण विकसित रोग प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण के लिए तीनों टीकाकरण कराना महत्वपूर्ण है।
रूस में निम्नलिखित हेपेटाइटिस बी के टीके उपलब्ध हैं:

• हेपेटाइटिस बी वैक्सीन पुनः संयोजक खमीर (रूस में निर्मित);
• रेगेवैक वी (रूस);
• एबरबिओवाक (क्यूबा);
• यूवैक्स वी (दक्षिण कोरिया);
• एंगेरिक्स वी (बेल्जियम);
• एच-बी-वैक्स II (यूएसए);
• शानवक (भारत);
• बायोवैक (भारत);
• सीरम संस्थान (भारत)।

रूस में, हेपेटाइटिस बी वायरस का ayw प्रकार सबसे आम है, जिसके खिलाफ Regenvac B दवा बनाई गई थी। सभी टीके प्रभावी हैं, लेकिन यह विशेष रूप से देश में सबसे आम प्रकार के वायरस के खिलाफ निर्देशित है।

उपरोक्त टीकों के अलावा, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ संयुक्त घरेलू दवाएं हैं: बुबो-एम और बुबो-कोक। बुबो-एम - हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ, और बुबो-कोक - हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ। फार्मास्युटिकल कंपनी स्मिथ क्लाइन द्वारा उत्पादित हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक टीका भी है।

टीका कहाँ लगाया जाता है?

हेपेटाइटिस बी का टीका एक मांसपेशी में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। पदार्थ को चमड़े के नीचे इंजेक्ट न करें, क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी, और एक सील के गठन की ओर जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, गलती या लापरवाही से, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया गया टीका प्रभावी नहीं माना जाता है - इसे रद्द कर दिया जाता है, और थोड़ी देर बाद इंजेक्शन फिर से दिया जाता है। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि केवल जब मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो पूरी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और उचित शक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

आमतौर पर नवजात शिशुओं सहित 3 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों को जांघ में टीका लगाया जाता है। वृद्ध रोगियों के लिए, ऊपरी बांह में टीका दिया जाता है। इंजेक्शन साइट का यह विकल्प इस तथ्य के कारण है कि जांघ और कंधे की मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं और त्वचा के करीब होती हैं। आपको नितंबों में टीका नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा की परत अच्छी तरह से विकसित होती है, और मांसपेशियां गहरी होती हैं, और इसे प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। इसके अलावा, नितंबों में एक इंजेक्शन रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण - निर्देश

इंजेक्शन कंधे या जांघ की मांसपेशियों में लगाया जाता है, लेकिन ग्लूटस में नहीं।

आज हेपेटाइटिस बी के लिए निम्नलिखित टीकाकरण योजनाएँ हैं:
1. मानक - 0 - 1 - 6 (पहला टीकाकरण, दूसरा - एक महीने के बाद, तीसरा - 6 महीने के बाद)। सबसे कुशल योजना।
2. फास्ट - 0 - 1 - 2 - 12 (पहला टीकाकरण, दूसरा - एक महीने में, तीसरा - 2 महीने में, चौथा - एक साल में)। प्रतिरक्षा तेजी से विकसित होती है और अनुसूची का उपयोग उन लोगों को टीका लगाने के लिए किया जाता है जो हेपेटाइटिस बी के अनुबंध के उच्च जोखिम में हैं।
3. आपातकालीन - 0 - 7 - 21 - 12 (पहला टीकाकरण, दूसरा - 7 दिनों के बाद, तीसरा - 21 दिनों के बाद, चौथा - 12 महीनों के बाद)। इस तरह के टीकाकरण का उपयोग प्रतिरक्षा को बहुत जल्दी विकसित करने के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए, ऑपरेशन से पहले।

यदि किसी व्यक्ति को टीका नहीं लगाया गया है, तो पहले इंजेक्शन का समय मनमाने ढंग से चुना जा सकता है, लेकिन फिर चुनी हुई योजना का पालन करना अनिवार्य है। यदि दूसरा टीकाकरण छूट जाता है और 5 महीने से अधिक समय बीत जाता है, तो योजना को फिर से शुरू किया जाता है। यदि तीसरा इंजेक्शन छूट जाता है, तो वे स्कीम 0 - 2 का सहारा लेते हैं: वे एक इंजेक्शन लगाते हैं, और दो महीने बाद दूसरा, जिसके बाद कोर्स पूरी तरह से समाप्त माना जाता है। यदि किसी व्यक्ति ने कई बार टीकाकरण शुरू किया, और दो टीकाकरण किए, अंत में तीन इंजेक्शन जमा किए, तो पाठ्यक्रम को पूर्ण माना जाता है - और कुछ भी डालने की आवश्यकता नहीं है। एक इंजेक्शन के बाद, हेपेटाइटिस के खिलाफ प्रतिरक्षा केवल थोड़े समय के लिए बनती है, और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन के लिए तीन इंजेक्शन की एक श्रृंखला आवश्यक है।

टीकाकरण की तारीखों का पालन करना चाहिए। चरम मामलों में, आप इंजेक्शन के बीच के अंतराल को लंबा कर सकते हैं, लेकिन इसे छोटा नहीं कर सकते - क्योंकि इससे अपर्याप्त प्रतिरक्षा का निर्माण होगा, खासकर बच्चों में।

दूसरा हेपेटाइटिस बी का टीका

अक्सर लोग होते हैं विभिन्न कारणों सेदूसरा हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगवाते हैं, लेकिन कुछ समय बाद वे इस मुद्दे पर लौट आते हैं। रूस में अपनाए गए मानकों के अनुसार, यदि वयस्कों के लिए पहले टीकाकरण के 5 महीने से अधिक समय बीत चुका है, और 19 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 3 महीने से अधिक हो गए हैं, तो पूरी योजना को फिर से शुरू करना आवश्यक है - 0 - 1 - 6। समय चुनें और टीकाकरण करें, जिस पर पहले विचार किया जाएगा।

हालाँकि, अंतर्राष्ट्रीय मानक केवल टीकाकरण चक्र को जारी रखने और दूसरा देने का सुझाव देते हैं - एक व्यक्ति पूरी योजना को फिर से शुरू किए बिना ऐसा करने में सक्षम होगा। इस मामले में, तीसरा टीकाकरण दूसरे के एक महीने बाद से पहले नहीं दिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टीकाकरण

एक महिला के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना और बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, हेपेटाइटिस बी सहित सभी टीकाकरण करना और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज करना सबसे अच्छा है। प्रायोगिक अध्ययनों से भ्रूण पर हेपेटाइटिस के टीकों के नकारात्मक प्रभाव का पता नहीं चला है। लेकिन स्पष्ट कारणों से मानव अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, डॉक्टर और वायरोलॉजिस्ट गर्भावस्था के दौरान टीका न लगाने की सलाह देते हैं, क्योंकि इसमें अस्पष्टीकृत जोखिम होते हैं। यह प्रक्रिया केवल अत्यधिक मामलों में ही अनुमत है - उदाहरण के लिए, यदि हेपेटाइटिस बी महामारी आदि के क्षेत्र में होना आवश्यक है। सिद्धांत रूप में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेदों की सूची में गर्भावस्था को शामिल नहीं किया।

स्तनपान की अवधि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए काफी उपयुक्त है। इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है - इसके विपरीत, मां के दूध के साथ हेपेटाइटिस के खिलाफ एंटीबॉडी का हिस्सा बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे संक्रमण और बच्चे के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता पैदा होती है। याद रखें कि दूध पीने वाला बच्चा मां के शरीर में मौजूद सभी एंटीबॉडी प्राप्त करता है।

अस्पताल में नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण

जन्म के 12 घंटे के भीतर नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाता है। इस मामले में, दो योजनाएँ हैं: उन बच्चों के लिए जिन्हें संक्रमण का उच्च जोखिम है, और उन बच्चों के लिए जिन्हें संक्रमण का सामान्य जोखिम है। भारी जोखिमसंक्रमण निम्नलिखित परिस्थितियों से निर्धारित होता है:

• बच्चे की मां के खून में वायरस है;
• बच्चे की माँ हेपेटाइटिस बी से पीड़ित है, या गर्भावस्था के 24वें - 36वें सप्ताह के दौरान संक्रमित हुई थी;
• हेपेटाइटिस बी के लिए मां की जांच नहीं की गई है;
• बच्चे के माता या पिता ड्रग्स का उपयोग करते हैं;
• जिन बच्चों के रिश्तेदारों में हेपेटाइटिस के वाहक और रोगी हैं।

नवजात शिशुओं के इस समूह को निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार टीका लगाया जाता है:

• 1 टीकाकरण - जन्म के 12 घंटे बाद;
• 2 टीकाकरण - 1 महीने में;
• तीसरा - 2 महीने में;
• चौथा - 1 वर्ष में।

अन्य सभी बच्चों को एक अलग योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है, जिसमें केवल तीन टीकाकरण शामिल हैं:

• जन्म के 12 घंटे के भीतर;
• 1 महीने पर;
• छह महीने में।

कई प्रसवोत्तर महिलाएं अपने बच्चे का टीकाकरण नहीं कराना चाहती हैं, और नवजात पीलिया को एक contraindication मानती हैं। यह मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि नवजात शिशु का पीलिया लिवर पैथोलॉजी के कारण नहीं होता है, बल्कि क्षय में वृद्धि के कारण होता है एक लंबी संख्याहीमोग्लोबिन। जब हीमोग्लोबिन टूटता है, तो बिलीरुबिन बनता है, जो त्वचा को पीला रंग देता है। हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण नवजात शिशु के जिगर पर अतिरिक्त बोझ नहीं है, और पीलिया की अवधि में वृद्धि नहीं करता है।

नवजात शिशुओं की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए टीकाकरण का उल्लंघन किया जाता है:

• मां को बेकर के खमीर से गंभीर एलर्जी है (यह बेकरी उत्पादों, बीयर, क्वास, आदि से एलर्जी के रूप में प्रकट होती है);
• बच्चे का बहुत कम वजन (2 किलो से कम);
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण।

न तो कठिन प्रसव, न ही भ्रूण का निर्वात निष्कर्षण, न ही प्रसूति संदंश लगाना, न ही श्वासावरोध हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेद हैं। ऐसी स्थितियों में बच्चे की रक्षा करने की इच्छा रखने वाली युवा माताओं का कहना है कि बच्चे को चोट लगी है, और वह अभी भी अतिरिक्त भार! प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने वाले टीके और बच्चे के जन्म के आघात के बीच अंतर किया जाना चाहिए। ये दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं, और टीकाकरण नहीं होने से बच्चे को जन्म की चोट से तेजी से ठीक होने में मदद नहीं मिलेगी। इसके विपरीत, प्रतिरक्षा की सक्रियता बच्चे के जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों और संरचनाओं की सामान्य संरचना की तेजी से बहाली में योगदान कर सकती है।

नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के बारे में नई माताओं की प्रतिक्रिया अक्सर यह तय करने का आधार होती है कि उनके बच्चे को टीका लगाया जाए या नहीं। यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है। यह निर्णय आपके सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करते हुए अग्रिम रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रसूति अस्पताल में एक महिला बेहद भावनात्मक रूप से अस्थिर होती है, जो टीकाकरण द्वारा बनाई गई सभी प्रकार की भयावहता और दुर्भाग्य की कहानियों से अवगत होती है। इसके अलावा, आगामी जन्म से पहले उत्तेजना का आरोप लगाया जाता है, जो स्थिति का पर्याप्त आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

संतुष्ट

हेपेटाइटिस एक वायरल लीवर रोग है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। रोग पुराना हो सकता है, और इसके कुछ प्रकार कभी-कभी सिरोसिस या यकृत की विफलता को भड़काते हैं। हेपेटाइटिस की तीन उप-प्रजातियां हैं - ए, बी, सी। पहला यकृत के लिए अधिक कोमल है, और बी और सी इसके विनाश का कारण बन सकते हैं।

क्या वयस्कों को हेपेटाइटिस के टीके की आवश्यकता है?

वायरल हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) को सबसे अप्रत्याशित संक्रमणों में से एक माना जाता है। सबसे पहले, रोग यकृत को प्रभावित करता है, फिर वाहिकाएँ, त्वचा, तंत्रिका तंत्रऔर पाचन अंग। संक्रमण का मुख्य स्रोत वायरस वाहक और बीमार लोग हैं। संक्रमित होने के लिए, आपको केवल 5-10 मिलीलीटर हेपेटाइटिस-संक्रमित रक्त की आवश्यकता होती है। संक्रमण के तरीके:

• माँ से बच्चे के जन्म के समय;
• दरारें, कट, खरोंच, मसूड़ों से खून आना;
• असुरक्षित यौन संपर्क के साथ;
• चिकित्सा जोड़तोड़ के माध्यम से: रक्त आधान, इंजेक्शन और अन्य।

ताकि संक्रमित न हो खतरनाक वायरसवयस्कों को हेपेटाइटिस बी के टीके की जरूरत होती है। यह बीमारी की एकमात्र रोकथाम है। लगभग हर कोई अस्पतालों, हेयरड्रेसिंग सैलून में जाता है और दंत चिकित्सक की सेवाओं का उपयोग करता है। जोखिम समूह में सार्वजनिक संस्थानों के आगंतुक और कर्मचारी दोनों शामिल हैं, क्योंकि वे बहुत आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। एक बार जब कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हो जाता है, तो वह इससे हमेशा के लिए छुटकारा नहीं पा सकता है।

कौन सा टीका उपयोग किया जाता है

आज तक, हेपेटाइटिस बी के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। आप उनमें से किसी के साथ टीका लगाया जा सकता है, क्योंकि उन सभी में समान गुण और संरचना है, लेकिन एक अलग कीमत है। वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी के टीके के लिए पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, तीन इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। किसी भी टीके का अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:

• एंगेरिक्स (बेल्जियम);
• बायोवैक (भारत);
• रेगेवैक बी (रूस);
• यूवैक्स बी (दक्षिण कोरिया);
• एबरबिओवाक (क्यूबा)।

टीका कहाँ दिया जाता है?

हेपेटाइटिस बी का टीका वयस्कों और बच्चों को इंजेक्शन द्वारा पेशी में दिया जाता है। यदि आप इसे चमड़े के नीचे दर्ज करते हैं, तो यह प्रभाव को बहुत कम कर देगा और अनावश्यक मुहरों को जन्म देगा। नवजात शिशुओं और 3 साल से कम उम्र के बच्चों को जांघ में टीका लगाया जाता है। वयस्कों को कंधे में इंजेक्शन दिए जाते हैं। स्थान का चुनाव अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों के लिए त्वचा की निकटता से निर्धारित होता है। लसदार पेशी बहुत गहरी होती है, इसलिए इस क्षेत्र का अब टीकाकरण नहीं किया जाता है।

वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण कैसे किया जाता है?

एंगेरिक्स, रेगेवैक बी या कोई अन्य दवा कई तरीकों से दी जाती है। एक नियम के रूप में, पहली खुराक तुरंत प्रशासित की जाती है, और बाद में - विभिन्न शेड्यूल के अनुसार विभिन्न ब्रेक के साथ। वयस्कों और बच्चों को उसी तरह से टीका लगाया जाता है। तीन टीकाकरण योजनाएं हैं:

1. मानक। पहला तुरंत, दूसरा - एक महीने में, और तीसरा - छह महीने में।
2. आपातकाल। पहला तुरंत, दूसरा - एक हफ्ते में, तीसरा - तीन हफ्ते में, चौथा - एक साल में।
3. तेज़। पहला तुरंत, दूसरा - 30 दिनों के बाद, तीसरा - 60 दिनों के बाद, चौथा - एक वर्ष में।

टीकाकरण

हेपेटाइटिस बी का टीका कितनी बार दिया जाता है यदि व्यक्ति को कभी टीका नहीं लगाया गया हो? इस मामले में, पाठ्यक्रम किसी भी क्रम में चुना जाता है, लेकिन योजना का पालन करना आवश्यक है। यदि कोई इंजेक्शन छूट गया हो और 5 महीने या उससे अधिक समय बीत गया हो, तो टीकाकरण फिर से शुरू किया जाता है। यदि रोगी ने कई बार प्रक्रिया शुरू की, लेकिन केवल 2 इंजेक्शन लगाए, तो कोर्स पूरा माना जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के साथ, दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनाने के लिए तीन इंजेक्शन आवश्यक हैं। वयस्कों में हेपेटाइटिस बी के टीके की अवधि, दवा के नाम और कीमत की परवाह किए बिना, 8 से 20 वर्ष तक है।

प्रत्यावर्तन

टीकाकरण का सार शरीर में एक संक्रामक एजेंट को पेश करना है जो रोगज़नक़ों के एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है ताकि एक व्यक्ति वायरस से प्रतिरक्षा प्राप्त कर सके। पुनर्टीकाकरण एक ऐसा कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है, और यह टीकाकरण के कुछ समय बाद किया जाता है। एक निवारक उपाय के रूप में, हर 20 साल में हर व्यक्ति के लिए हेपेटाइटिस बी का पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि एक नवजात बच्चे को टीका लगाया गया है, तो हेपेटाइटिस की प्रतिरक्षा 20-22 वर्ष तक बनी रहती है।

कार्य

टीकाकरण की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर व्यक्ति की उम्र, रक्त में एचबीवी वायरस के एंटीबॉडी की सामग्री का विश्लेषण करता है। निर्देशों के अनुसार, प्रत्येक 5 वर्ष में पुन: टीकाकरण केवल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए अनिवार्य है, क्योंकि रोग किसी भी जैविक तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए जिसे पहले टीका लगाया गया है और कोई मतभेद नहीं है, हर 20 साल में एक बार टीका का एक इंजेक्शन प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।

हेपेटाइटिस के टीके की सामान्य प्रतिक्रिया क्या है?

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस का टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा नोड्यूल होता है, हल्की लाली या अप्रिय सनसनी होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं टीकों में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की उपस्थिति के कारण होती हैं। प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त करने वाले लगभग 5% लोग बुखार, पसीना, हल्की कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करते हैं। ऐसी स्थितियों को सामान्य माना जाता है और वे 1-2 दिनों में गुजर जाती हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

कभी-कभी मनाया गंभीर स्थितिटीकाकरण के बाद, जो पहले से ही जटिलताओं से संबंधित हैं। ये हैं जोड़ों का दर्द, पित्ती, चकत्ते, एलर्जी। ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बहुत दुर्लभ है (20,000 इंजेक्शन प्रति 1 मामला)। आधुनिक दवाएं(एंजेरिक्स, बायोवैक और अन्य) बहुत प्रभावी हैं, क्योंकि निर्माताओं ने भड़काने वाले परिरक्षकों को पूरी तरह से समाप्त कर दिया है दुष्प्रभाव. टीकाकरण के बाद शराब का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसे कम मात्रा में लेने की अनुमति है।

मतभेद

अगर किसी व्यक्ति के पास है एलर्जी की प्रतिक्रियाबेकर के खमीर पर, तो उसे हेपेटाइटिस का टीका नहीं लगाया जा सकता है। यह एकमात्र पूर्ण contraindication है। तीव्र सर्दी और मैनिंजाइटिस के दौरान आपको अस्थायी रूप से प्रक्रिया से बचना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को टीका लगाते समय सावधानी बरतनी चाहिए रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य ऑटोइम्यून रोग।

हेपेटाइटिस बी का टीका कहां से लगवाएं

रूसी संघ के कानून के अनुसार, 55 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण का एक मुफ्त कोर्स है। यह हेरफेर कक्ष में पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में किया जाता है। यह पता लगाने के लिए कि आपके क्षेत्र में हेपेटाइटिस बी का टीका कैसे लगाया जाता है, आपको हेल्प डेस्क पर कॉल करना चाहिए, अपने डॉक्टर के ऑपरेशन के घंटों के बारे में पूछना चाहिए और नियत समय पर अपॉइंटमेंट पर आना चाहिए।

जो लोग खुद को हेपेटाइटिस से बचाना चाहते हैं, लेकिन किसी भी कारण से मुफ्त टीकाकरण के लिए योग्य नहीं हैं, वे निजी क्लीनिक या विशेष केंद्रों में सस्ते में प्रक्रिया प्राप्त कर सकते हैं। पूर्ण पाठ्यक्रम की अनुमानित लागत 1000 से 3000 रूबल तक भिन्न होती है। आप किसी फार्मेसी में स्वयं वैक्सीन खरीद सकते हैं या इसे ऑनलाइन मंगवा सकते हैं, और फिर केवल चिकित्सा प्रक्रिया के लिए भुगतान कर सकते हैं।

कीमत

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हेपेटाइटिस क्या है, यह हमारे लिए खतरनाक क्यों है और नियंत्रण के कौन से तरीके हैं, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी और ए के खिलाफ टीके? हेपेटाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो लीवर को प्रभावित करती है, वायरस के कारण होती है, सबसे आम प्रकार वायरस ए और बी हैं। यही कारण है कि टीकाकरण के माध्यम से इन बीमारियों की समय पर रोकथाम महत्वपूर्ण है। टीके आयातित और घरेलू उत्पादन के बीच प्रतिष्ठित हैं।

हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस यकृत की एक वायरल सूजन है। रोग के 7 प्रकार ज्ञात हैं, लेकिन टाइप ए और बी को सामान्य माना जाता है।हेपेटाइटिस ए भी कहा जाता है। इस बीमारी के होने का खतरा अधिक है, दुनिया में हर साल डेढ़ लाख से अधिक लोग बीमार पड़ते हैं। यह मौखिक-मल मार्ग से संक्रमित भोजन, पानी, हाथों के माध्यम से फैलता है। स्थानांतरित रोग आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है, जीवन में केवल एक बार इसके साथ बीमार होना संभव है। सूजन जीर्णता की विशेषता नहीं है, और मृत्यु दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस बी गंभीर है और खतरनाक परिणामशरीर के लिए। विकास की ओर ले जाता है पुराने रोगोंलिवर, सिरोसिस और लिवर कैंसर का कारण बन सकता है। दुनिया में हर साल इस बीमारी से 10 लाख से ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है, जो इस बीमारी के व्यापक होने का संकेत देता है। वायरस संक्रमित के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है खाद्य उत्पादऔर घरेलू तरीका। संक्रमण का मुख्य तरीका संक्रमित जीव के जैविक तरल पदार्थों से संपर्क है:

• माता-पिता, चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए (इंजेक्शन, दंत प्रक्रियाएं, रक्त आधान);
• लंबवत, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे तक;
• असुरक्षित यौन संपर्क के साथ;

रोग की रोकथाम, टीके के प्रकार, कौन सा बेहतर है?

वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन है।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम - भोजन तैयार करने, खाद्य भंडारण के स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन। प्रभावी तरीकारोकथाम टीकाकरण है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण अनिवार्य है। हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए टीके केवल महामारी के मामले में और साथ ही जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित हैं।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• किसी व्यक्ति के रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन, इसके लिए हेपेटाइटिस बी के टीके की आवश्यकता होती है;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान बाँझपन और कीटाणुशोधन का पालन;
• आधान से पहले दान किए गए रक्त की जाँच करना;
• डिस्पोजेबल चिकित्सा और कॉस्मेटिक उपकरणों का उपयोग;

टीकाकरण को हेपेटाइटिस बी को रोकने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी है, यही वजह है कि उन्हें दुनिया भर के 75 देशों में अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, नवजात शिशुओं और जोखिम समूहों के लोगों के लिए टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण के जोखिम समूह के आधार पर, दवा की शुरूआत तीन गुना योजना के अनुसार की जाती है।

मोनोवैक्सीन और पॉलीवैक्सीन हैं, उनका अंतर यह है कि पहले मामले में, केवल एक वायरस के एंटीजन को इंजेक्ट किया जाता है, और पॉलीवैक्सीन में कई बीमारियों के एंटीजन प्रदान किए जाते हैं। मोनो या पॉलीवैक्सीन की शुरूआत भी टीकाकरण कार्यक्रम के उपयुक्त चरण पर निर्भर करती है। हालांकि दवाओं के कई नाम हैं, कार्रवाई का सिद्धांत एक ही है। हेपेटाइटिस बी के टीके की संरचना से तात्पर्य HBsAg एंटीजन की सामग्री से है, जिससे प्रतिरक्षा बनती है। नामों में व्यापक पसंद के बावजूद, सभी दवाओं का आदान-प्रदान किया जा सकता है। इसे एक दवा के साथ पहला टीकाकरण करने और दूसरों के साथ जारी रखने की अनुमति है।

घरेलू टीके: वे क्या हैं?

कॉम्बियोटेक वायरल हेपेटाइटिस से सुरक्षा के लिए घरेलू स्तर पर उत्पादित इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी है।

स्थानीय क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में टीकाकरण घरेलू दवाओं के साथ किया जाता है, उनके पास बजटीय लागत होती है और राज्य द्वारा प्रदान की जाती है। प्रसिद्ध रूसी निर्माता - "कॉम्बियोटेक एल.डी.टी." और बिन्नोफार्मा। टाइटल घरेलू दवाएंहेपेटाइटिस बी के खिलाफ:

• "कॉम्बोटेक";
• "रेगेवैक";
• "बुबो-कोक" ( जटिल दवा), 3 महीने से 6 साल तक इस्तेमाल किया गया;
• "बुबो-एम" (पॉलीवैक्सीन) - किशोरों के लिए।

आयातित टीके: वे क्या हैं?

माता-पिता चाहें तो विदेशी दवाओं का सेवन भी कर सकते हैं। आप निजी क्लीनिकों में एक आयातित दवा के साथ टीका लगा सकते हैं। किसी फार्मेसी में दवा खरीदना संभव है, जिसे तब स्थानीय क्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा प्रशासित किया जाता है। साथ ही, परिवहन के नियमों के अनुपालन पर ध्यान देना चाहिए। आयातित टीके कई देशों में निर्मित होते हैं। बेल्जियम के टीके इन्फारिक्स और एंगेरिक्स जाने जाते हैं। आयातित दवाओं का विकल्प व्यापक है:

• पॉलीवैक्सीन "इन्फैन्रिक्स विद हेपेटाइटिस" (दूसरा नाम "इन्फैनरिक्स हेक्सा" है), बेल्जियम में उत्पादित;
• पॉलीवैक्सीन "एंजेरिक्स", बेल्जियम की एक दवा;
• "Eberbiovak NV", क्यूबा और रूस का संयुक्त उत्पादन;
• यूवाक्स वी, दक्षिण कोरिया;
• विज्ञान-बी-वैक, निर्माता - इज़राइल;
• एच-बी-वैक्स II, यूएसए;
• Shanwak-V, भारत।

क्या चुनें: घरेलू या आयातित टीके?

विदेशी टीकों की सहनशीलता घरेलू की तुलना में बेहतर है।

माता-पिता चिंतित हैं कि कौन सा बेहतर है: घरेलू या आयातित टीका? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं होगा। विशेषज्ञों के अनुसार, यदि टीकाकरण का मुख्य लक्ष्य वायरस के प्रति स्थिर प्रतिरोधक क्षमता हासिल करना और बीमारी को रोकना है, तो सभी टीकों की प्रभावशीलता समान होती है। लेकिन अगर हम प्रशासित दवाओं के परिचय और शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशेषताओं की तुलना करते हैं, तो निर्माताओं में अंतर होता है। विदेशी दवाओं के प्रशासन के तेज और अधिक सुविधाजनक तरीके के रूप में फायदे हैं, पतली सुइयों का उपयोग किया जाता है, पदार्थ के एकल इंजेक्शन के लिए अलग-अलग कंटेनर।

तालिका बच्चों में टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में आयातित और घरेलू दवाओं के साथ टीकाकरण के प्रभावों की तुलना प्रदान करती है: