बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण, परिणाम। एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें? एपस्टीन-बार वायरस कितना खतरनाक है? एपस्टीन-बार वायरस क्या है, बच्चों में इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, यह बीमारी खतरनाक क्यों है? बच्चों में एपस्टीन बर्र उपचार

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) दाद संक्रमण के परिवार के सदस्यों में से एक है। वयस्कों और बच्चों में इसके लक्षण, उपचार और कारण भी साइटोमेगालोवायरस (हरपीस नंबर 6) के समान हैं। वीईबी को ही नंबर 4 के तहत हरपीज कहा जाता है. मानव शरीर में इसे सालों तक निष्क्रिय रखा जा सकता है, लेकिन प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर यह सक्रिय हो जाता है, तीव्र कारण बनता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर बाद में - कार्सिनोमस (ट्यूमर) का गठन. एपस्टीन बार वायरस और कैसे प्रकट होता है, यह एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक कैसे फैलता है और एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?

एपस्टीन बर्र वायरस क्या है?

वायरस को इसका नाम शोधकर्ताओं - प्रोफेसर और वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोना बर्र के सम्मान में मिला।

आइंस्टीन बार वायरस के अन्य दाद संक्रमणों से दो महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• यह मेजबान कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत, यह उनके विभाजन, ऊतक वृद्धि की शुरुआत करता है। इस प्रकार ट्यूमर (नियोप्लाज्म) बनते हैं। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को पॉलीफेरेशन - पैथोलॉजिकल ग्रोथ कहा जाता है।
• यह रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अंदर - कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों (उनके विनाश के बिना) में संग्रहीत होता है।

एपस्टीन-बार वायरस अत्यधिक उत्परिवर्तजन है। संक्रमण के एक द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ, यह अक्सर पहली बैठक में पहले विकसित एंटीबॉडी की कार्रवाई में नहीं देता है।

वायरस का प्रकट होना: सूजन और ट्यूमर

एपस्टीन बर्र रोग तीव्र रूपदिखाई पड़ना जैसे फ्लू, सर्दी, सूजन. लंबे समय तक निम्न स्तर की सूजन क्रोनिक थकान सिंड्रोम और ट्यूमर के विकास की शुरुआत करती है। साथ ही, विभिन्न महाद्वीपों के लिए, ट्यूमर प्रक्रियाओं की सूजन और स्थानीयकरण के पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताएं हैं।

चीनी आबादी में, वायरस अक्सर नासॉफिरिन्जियल कैंसर बनाता है। अफ्रीकी महाद्वीप के लिए - ऊपरी जबड़े, अंडाशय और गुर्दे का कैंसर। यूरोप और अमेरिका के निवासियों के लिए, संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियाँ अधिक विशेषता हैं - गर्मी(2-3 या 4 सप्ताह के भीतर 40º तक), यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

एपस्टीन बर्र वायरस: यह कैसे संचरित होता है

एपस्टीन बार वायरस सबसे कम अध्ययन किया गया हर्पेटिक संक्रमण है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसके संचरण के तरीके विविध और व्यापक हैं:

• हवाई;
• संपर्क करना;
• यौन;
• अपरा।

हवा के माध्यम से संक्रमण का स्रोत रोग के तीव्र चरण में लोग हैं।(जो लोग खांसते हैं, छींकते हैं, अपनी नाक उड़ाते हैं - यानी, वे नासॉफिरिन्क्स से लार और बलगम के साथ आसपास के स्थान में वायरस पहुंचाते हैं)। दौरान गंभीर बीमारीसंक्रमण का प्रमुख तरीका हवाई है।

ठीक होने के बाद(तापमान में कमी और सार्स के अन्य लक्षण) संक्रमण संपर्क से फैलता है(चुंबन के साथ, हाथ मिलाना, बर्तन साझा करना, सेक्स के दौरान)। ईबीवी लंबे समय तक लसीका में रहता है और लार ग्रंथियांओह। एक व्यक्ति बीमारी के बाद पहले 1.5 वर्षों के दौरान संपर्क के माध्यम से वायरस को आसानी से प्रसारित करने में सक्षम होता है।. समय के साथ, वायरस के फैलने की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि 30% लोगों की लार ग्रंथियों में वायरस उनके शेष जीवन के लिए रहता है। अन्य 70% में, शरीर एक विदेशी संक्रमण को दबा देता है, जबकि वायरस लार या बलगम में नहीं पाया जाता है, लेकिन रक्त बीटा-लिम्फोसाइटों में निष्क्रिय रूप से संग्रहीत होता है।

अगर मानव रक्त में वायरस है ( वाइरस कैरियर) यह प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे को प्रेषित करने में सक्षम है। इसी तरह खून चढ़ाने से भी वायरस फैलता है।

क्या होता है जब आप संक्रमित हो जाते हैं

एपस्टीन-बार वायरस नासॉफिरिन्क्स, मुंह या के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है श्वसन अंग. म्यूकोसल परत के माध्यम से, यह लिम्फोइड ऊतक में उतरता है, बीटा-लिम्फोसाइट्स में प्रवेश करता है और मानव रक्त में प्रवेश करता है।

नोट: शरीर में वायरस की क्रिया दुगनी होती है। कुछ संक्रमित कोशिकाएं मर जाती हैं। दूसरा भाग-साझा करने लगता है। हालांकि, तीव्र और में जीर्ण अवस्था(गाड़ी) विभिन्न प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

तीव्र संक्रमण में, संक्रमित कोशिकाएं मर जाती हैं। क्रोनिक कैरिज में, ट्यूमर के विकास के साथ कोशिका विभाजन की प्रक्रिया शुरू की जाती है (हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ऐसी प्रतिक्रिया संभव है, लेकिन यदि सुरक्षात्मक कोशिकाएं पर्याप्त रूप से सक्रिय हैं, तो ट्यूमर का विकास नहीं होता है)।

वायरस की प्रारंभिक पैठ अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण केवल 8-10% मामलों में दिखाई देने वाले लक्षण प्रकट होते हैं. कम अक्सर, एक सामान्य बीमारी के लक्षण बनते हैं (संक्रमण के 5-15 दिन बाद)। संक्रमण के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति कम प्रतिरक्षा, साथ ही शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करने वाले विभिन्न कारकों की उपस्थिति को इंगित करती है।

एपस्टीन बर्र वायरस: लक्षण, उपचार

एक वायरस के साथ तीव्र संक्रमण या प्रतिरक्षा में कमी के साथ इसकी सक्रियता को सर्दी, तीव्र श्वसन रोग या सार्स से अलग करना मुश्किल है। एपस्टीन बार के लक्षणों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है। यह - सामान्य समूहलक्षण जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ होते हैं। उनकी उपस्थिति से, रोग के प्रकार का सटीक निदान करना असंभव है, कोई केवल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के संकेतों के अलावा, हेपेटाइटिस, गले में खराश और दाने के लक्षण देखे जा सकते हैं. दाने की अभिव्यक्तियाँ तब बढ़ जाती हैं जब वायरस को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है (इस तरह के गलत उपचार को अक्सर गलत निदान के लिए निर्धारित किया जाता है, अगर ईबीवी के निदान के बजाय, किसी व्यक्ति को टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान किया जाता है)। बच्चों और वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वायरस का उपचार अप्रभावी और जटिलताओं से भरा होता है.

एपस्टीन बर्र संक्रमण के लक्षण

19वीं सदी में इस बीमारी को असामान्य बुखार कहा जाता था, जिसमें लिवर और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और गले में दर्द होता है। 21 वीं सदी के अंत में, इसे अपना नाम मिला - एपस्टीन-बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या एपस्टीन-बार सिंड्रोम।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:

• एआरआई के लक्षण- अस्वस्थ महसूस करना, बुखार, नाक बहना, लिम्फ नोड्स में सूजन।
• हेपेटाइटिस के लक्षण: बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (बढ़े हुए प्लीहा के कारण), पीलिया।
• एनजाइना के लक्षण: गले में खराश और लालिमा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
• सामान्य नशा के लक्षण: कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• श्वसन अंगों की सूजन के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, खांसी।
• केंद्रीय को नुकसान के संकेत तंत्रिका तंत्र : सिर दर्दऔर चक्कर आना, अवसाद, नींद विकार, ध्यान, स्मृति।

एक जीर्ण वायरस वाहक के लक्षण:

• क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एनीमिया.
• विभिन्न संक्रमणों की बार-बार पुनरावृत्ति- जीवाणु, विषाणु, कवक। अक्सर श्वासप्रणाली में संक्रमण, पाचन संबंधी समस्याएं, फोड़े, चकत्ते।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग- संधिशोथ (जोड़ों का दर्द), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (त्वचा पर लालिमा और चकत्ते), सजोग्रेन सिंड्रोम (लार और अश्रु ग्रंथियों की सूजन)।
• कैंसर विज्ञान(ट्यूमर)।

एपस्टीन-बार वायरस के साथ एक सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अक्सर अन्य प्रकार के हर्पेटिक या जीवाणु संक्रमण प्रकट करता है। रोग एक व्यापक चरित्र प्राप्त करता है, निदान और उपचार की जटिलता की विशेषता है। इसलिए, आइंस्टीन वायरस अक्सर अन्य संक्रामक रोगों की आड़ में होता है। पुराने रोगोंतरंग जैसी अभिव्यक्तियों के साथ - आवधिक तीव्रता और छूट के चरण।

वायरस ले जाना: पुराना संक्रमण

जीवन भर के लिए मानव शरीर में सभी प्रकार के हर्पीसविरस बस जाते हैं। संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन के अंत तक शरीर में रहता है।(बीटा लिम्फोसाइटों में संग्रहीत)। ऐसे में कई बार व्यक्ति को गाड़ी के बारे में पता नहीं चल पाता है.

वायरस की गतिविधि को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है, एपस्टीन-बार संक्रमण सक्रिय रूप से खुद को गुणा और अभिव्यक्त करने में असमर्थ है।

ईबीवी सक्रियण सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ होता है. इसके कमजोर होने के कारण हो सकते हैं पुरानी विषाक्तता (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, कृषि शाकनाशी), टीकाकरण, कीमोथेरेपी और विकिरण, ऊतक या अंग प्रत्यारोपण, अन्य सर्जरी, लंबे समय तक तनाव. सक्रियण के बाद, वायरस लिम्फोसाइटों से खोखले अंगों (नासोफरीनक्स, योनि, मूत्रवाहिनी नहरों) की श्लेष्म सतहों तक फैलता है, जहां से यह अन्य लोगों तक पहुंचता है और संक्रमण का कारण बनता है।

चिकित्सा तथ्य:हर्पेटिक-प्रकार के वायरस कम से कम 80% लोगों की जांच में पाए जाते हैं। बार संक्रमण ग्रह की अधिकांश वयस्क आबादी के शरीर में मौजूद है।

एपस्टीन बर्र: निदान

एपस्टीन बर्र वायरस के लक्षण संक्रमण के लक्षणों के समान हैं साइटोमेगालो वायरस(नंबर 6 के तहत हर्पेटिक संक्रमण भी, जो लंबे समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रकट होता है)। दाद के प्रकार को भेद करने के लिए, सटीक वायरस-प्रेरक एजेंट का नाम देना - रक्त, मूत्र, लार परीक्षणों के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही संभव है।

एपस्टीन बर्र वायरस परीक्षण में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

• एपस्टीन बर्र वायरस के लिए रक्त परीक्षण। यह विधि कहलाती है एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा निर्धारित करता है. इस मामले में, टाइप एम और सेकेंडरी टाइप जी के प्राथमिक एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम एक संक्रमण के साथ शरीर की पहली बातचीत के दौरान या जब यह निष्क्रिय अवस्था से सक्रिय होता है, तब बनता है। क्रोनिक कैरिज में वायरस को नियंत्रित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी बनते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार और मात्रा से संक्रमण की प्रधानता और इसकी अवधि का न्याय करना संभव हो जाता है (जी निकायों के एक बड़े अनुमापांक में हाल ही में संक्रमण का निदान किया जाता है)।
• लार या शरीर के अन्य तरल पदार्थ की जांच करें (नासॉफिरिन्क्स से बलगम, जननांगों से स्राव)। इस सर्वे को कहा जाता है पीसीआर, इसका उद्देश्य तरल मीडिया के नमूनों में वायरस डीएनए का पता लगाना है. विभिन्न प्रकार के दाद वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग किया जाता है। हालांकि, एपस्टीन-बार वायरस का निदान करते समय, यह विधि कम संवेदनशीलता दिखाती है - केवल 70%, दाद प्रकार 1,2 और 3 - 90% का पता लगाने की संवेदनशीलता के विपरीत। ऐसा इसलिए है क्योंकि बारा वायरस हमेशा जैविक तरल पदार्थों (संक्रमित होने पर भी) में मौजूद नहीं होता है। क्योंकि पीसीआर विधिसंक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के विश्वसनीय परिणाम नहीं देता है, इसका उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है। एपस्टीन-बार लार में - कहते हैं कि एक वायरस है। लेकिन यह नहीं दिखाता है कि संक्रमण कब हुआ, और क्या भड़काऊ प्रक्रिया वायरस की उपस्थिति से जुड़ी है।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण, विशेषताएं

एपस्टीन-बार वायरस सामान्य (औसत) प्रतिरक्षा वाले बच्चे में दर्दनाक लक्षण नहीं दिखा सकता है। इसलिए, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में वायरस से संक्रमण अक्सर बिना किसी सूजन, बुखार और बीमारी के अन्य लक्षणों के होता है।

किशोरों में एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण की दर्दनाक अभिव्यक्ति होने की संभावना अधिक होती है- मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा, गले में खराश)। यह कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण है (प्रतिरक्षा में गिरावट का कारण हार्मोनल परिवर्तन है)।

बच्चों में एपस्टीन-बार रोग की विशेषताएं हैं:

• रोग की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है - 40-50 दिनों से वे 10-20 दिनों तक कम हो जाते हैं जब वायरस मुंह, नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर जाता है।
• पुनर्प्राप्ति समय प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। एक बच्चे की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं अक्सर एक वयस्क की तुलना में बेहतर काम करती हैं (वे व्यसनों, एक गतिहीन जीवन शैली कहते हैं)। इसलिए बच्चे तेजी से ठीक होते हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार का इलाज कैसे करें? क्या इलाज व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है?

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: तीव्र संक्रमण का उपचार

चूंकि ईबीवी सबसे कम अध्ययन किया गया वायरस है, इसलिए इसका इलाज भी शोध के अधीन है। बच्चों के लिए, केवल वे दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सभी की पहचान के साथ दीर्घकालिक परीक्षण के चरण को पार कर चुकी हैं दुष्प्रभाव. वर्तमान में, ईबीवी के लिए कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं जो कि किसी भी उम्र के बच्चों के उपचार के लिए अनुशंसित हैं। इसलिए, बच्चों का उपचार सामान्य रखरखाव चिकित्सा से शुरू होता है, और केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में (बच्चे के जीवन के लिए खतरा) उपयोग किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्स. चरण में एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें मामूली संक्रमणया पुरानी गाड़ी का पता लगाने पर?

एक तीव्र अभिव्यक्ति में, एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस का लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है। यही है, जब गले में खराश के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे कुल्ला करते हैं और गले का इलाज करते हैं, जब हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यकृत को बनाए रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के साथ शरीर के अनिवार्य विटामिन और खनिज समर्थन - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स. मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद टीकाकरण को कम से कम 6 महीने के लिए टाल दिया जाता है।

क्रॉनिक कैरिज उपचार के अधीन नहीं है यदि यह अन्य संक्रमणों, सूजन की लगातार अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है। बार-बार जुकाम होने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत करने के उपाय जरूरी हैं- तड़के की प्रक्रिया, बाहरी सैर, शारीरिक शिक्षा, विटामिन और खनिज परिसर।

एपस्टीन-बार वायरस: एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज

वायरस का विशिष्ट उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब शरीर अपने आप संक्रमण का सामना नहीं कर पाता है। एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें? उपचार के कई क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है: वायरस का प्रतिकार करना, स्वयं की प्रतिरक्षा का समर्थन करना, इसे उत्तेजित करना और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां बनाना। इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• इंटरफेरॉन (एक विशिष्ट प्रोटीन जो वायरस के हस्तक्षेप के दौरान मानव शरीर में उत्पन्न होता है) पर आधारित इम्यूनोस्टिम्युलेंट और मॉड्यूलेटर। इंटरफेरॉन-अल्फा, IFN-अल्फा, रीफेरॉन।
• पदार्थों वाली दवाएं जो कोशिकाओं के अंदर वायरस के प्रजनन को रोकती हैं। ये वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स ड्रग), फैम्सिक्लोविर (फैमवीर ड्रग), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन ड्रग), फोसकारनेट हैं। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, पहले 7 दिनों के लिए अनुशंसित दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ।

जानना महत्वपूर्ण है: एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर की प्रभावशीलता की जांच की जा रही है और यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। अन्य दवाएं - ganciclovir, famvir - भी अपेक्षाकृत नई हैं और अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई हैं, उनकी एक विस्तृत सूची है दुष्प्रभाव(एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, हृदय, पाचन)। इसलिए, यदि एपस्टीन-बार वायरस का संदेह है, तो साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज हमेशा संभव नहीं होता है।

अस्पतालों में इलाज करते समय, हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को दबाने के लिए हार्मोन (वे संक्रमण के कारक एजेंट पर कार्य नहीं करते हैं, वे केवल सूजन प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं)। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन।
• इम्युनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए (अंतःशिरा प्रशासित)।
• थाइमिक हार्मोन - संक्रामक जटिलताओं (थाइमलिन, थाइमोजेन) को रोकने के लिए।

जब एपस्टीन-बार वायरस के कम टाइटर्स का पता चलता है, तो उपचार पुनर्स्थापनात्मक हो सकता है - विटामिनएस (एंटीऑक्सीडेंट के रूप में) और नशा कम करने के लिए दवाएं ( शर्बत). यह सहायक चिकित्सा है। यह एपस्टीन-बार वायरस के सकारात्मक विश्लेषण सहित किसी भी संक्रमण, रोग, निदान के लिए निर्धारित है। बीमार लोगों की सभी श्रेणियों के लिए विटामिन और शर्बत के साथ उपचार की अनुमति है।

एपस्टीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें

चिकित्सा अनुसंधान सोच रहा है: एपस्टीन-बार वायरस - यह क्या है - खतरनाक संक्रमणया एक शांत पड़ोसी? क्या यह वायरस से लड़ने या प्रतिरक्षा बनाए रखने का ख्याल रखने लायक है? और एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें? चिकित्सा प्रतिक्रियाएं मिश्रित हैं। और जब तक पर्याप्त आविष्कार नहीं हो जाता प्रभावी दवावायरस से, किसी को शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भरोसा करना चाहिए।

एक व्यक्ति में संक्रमण से बचाव के लिए सभी आवश्यक प्रतिक्रियाएँ होती हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए, आपको अच्छे पोषण, विषाक्त पदार्थों को सीमित करने के साथ-साथ सकारात्मक भावनाओं, तनाव की कमी की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता और वायरस से संक्रमण तब होता है जब यह कमजोर होता है। टीकाकरण के बाद पुरानी विषाक्तता, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के साथ यह संभव हो जाता है।

वायरस का सबसे अच्छा इलाज है शरीर के लिए स्वस्थ स्थितियां बनाएं, इसे विषाक्त पदार्थों से साफ करें, अच्छा पोषण प्रदान करें, संक्रमण के खिलाफ अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने का अवसर दें।

एपस्टीन-बार वायरस सभी महाद्वीपों पर व्यापक है, यह वयस्कों और बच्चों दोनों में पंजीकृत है। ज्यादातर मामलों में, रोग का कोर्स सौम्य है और वसूली में समाप्त होता है। 10-25% मामलों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम दर्ज किया जाता है, 40% में संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण की आड़ में होता है, 18% मामलों में बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस दर्ज किया जाता है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है, समय-समय पर होने वाली गड़बड़ी, जटिलताओं की उपस्थिति और प्रतिकूल परिणामों (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और कैंसर) और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के विकास के साथ। रोग के लक्षण विविध हैं। प्रमुख नशा, संक्रामक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्राल्जिक और कार्डियक सिंड्रोम हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई) का उपचार जटिल है और इसमें एंटीवायरल ड्रग्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, रोगजनक और रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं शामिल हैं। बीमारी के बाद बच्चों और वयस्कों को लंबे समय तक पुनर्वास और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

चावल। 1. फोटो एपस्टीन-बार वायरस को दिखाता है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में देखें।

एपस्टीन बार वायरस

एपस्टीन-बार वायरस की खोज 1964 में एम. एपस्टीन और वाई. बर्र ने की थी। यह हर्पीस वायरस के परिवार से संबंधित है (यह एक टाइप 4 हर्पीस वायरस है), गामा वायरस का एक सबफैमिली, लिम्फोक्रिप्टोवायरस का एक जीनस। रोगज़नक़ में 3 एंटीजन होते हैं: परमाणु (ईबीएनए), कैप्सिड (वीसीए) और प्रारंभिक (ईए)। एक वायरल कण में एक न्यूक्लियोटाइड (2-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है), एक कैप्सिड (प्रोटीन सबयूनिट्स होते हैं) और एक लिपिड युक्त खोल होता है।

वायरस बी-लिम्फोसाइट्स को लक्षित करते हैं। इन कोशिकाओं में, रोगजनक लंबे समय तक और काम में कमी के साथ रह सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्रक्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के विकास का कारण बनता है, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति के कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

पुनरुत्पादन, वायरस बी-लिम्फोसाइट्स के विभाजन को सक्रिय करते हैं और उनकी बेटी कोशिकाओं में प्रेषित होते हैं। रोगी के रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं - एटिपिकल लिम्फोसाइट्स।

रोगजनकों, जीनों के एक बड़े समूह के लिए धन्यवाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को चकमा देने में सक्षम हैं। और उत्परिवर्तित करने की अधिक क्षमता वायरस को उत्परिवर्तन से पहले विकसित एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) के प्रभाव से बचने की अनुमति देती है। यह सब संक्रमित लोगों में द्वितीयक प्रतिरक्षण क्षमता के विकास का कारण है।

एपस्टीन-बार वायरस (कैप्सिड, न्यूक्लियर, मेम्ब्रेन) के विशिष्ट एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं और संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित (बढ़ावा) देते हैं। रोगी के शरीर में उसी क्रम में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो न केवल रोग का निदान करना संभव बनाता है, बल्कि संक्रमण की अवधि भी निर्धारित करता है।

चावल। 2. फोटो माइक्रोस्कोप के नीचे दो एपस्टीन-बार वायरस दिखाता है। विषाणुओं की आनुवंशिक जानकारी एक कैप्सिड - एक प्रोटीन खोल में संलग्न होती है। बाहर, विषाणु स्वतंत्र रूप से एक झिल्ली से घिरे होते हैं। वायरल कणों के कैप्सिड कोर और मेम्ब्रेन में एंटीजेनिक गुण होते हैं, जो उच्च हानिकारक क्षमता वाले रोगजनकों को प्रदान करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

रोग थोड़ा संक्रामक (थोड़ा संक्रामक) है। वायरस वयस्कों और बच्चों दोनों को संक्रमित करते हैं। सबसे अधिक बार, ईबीवीआई स्पर्शोन्मुख या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में होता है। जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चे 60% मामलों में संक्रमित होते हैं। किशोरों के रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी वाले लोगों का अनुपात 50-90% है विभिन्न देश, वयस्कों के बीच - 95%।

रोग की महामारी वृद्धि 5 वर्षों में 1 बार देखी जाती है। संगठित समूहों में रहने वाले 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में यह बीमारी अधिक बार दर्ज की जाती है।

संक्रमण का स्रोत

एपस्टीन-बार वायरस रोग के नैदानिक ​​रूप से उच्चारित और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगियों से मानव शरीर में प्रवेश करता है। जिन रोगियों को रोग तीव्र रूप में हुआ है वे 1 से 18 महीने तक दूसरों के लिए खतरनाक बने रहते हैं।

रोगज़नक़ के संचरण के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस हवाई बूंदों (लार के साथ), संपर्क-घरेलू (घरेलू सामान, खिलौने, ओरल सेक्स, चुंबन और हाथ मिलाने के माध्यम से), पैरेन्टेरल (रक्त आधान के माध्यम से), यौन और ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण तक) से फैलता है। .

प्रवेश द्वार

रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी की श्लेष्मा झिल्ली है श्वसन तंत्र. सबसे पहले, लिम्फोइड ऊतक से समृद्ध अंग प्रभावित होते हैं - टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत।

चावल। 3. एपस्टीन-बार वायरस लार के माध्यम से फैलता है। इस रोग को अक्सर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता है।

वयस्कों और बच्चों में रोग कैसे विकसित होता है

एपस्टीन-बार वायरस वायुजनित बूंदों द्वारा सबसे अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है। संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में, नाक, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और बड़ी संख्या में रोगजनक आसपास के लिम्फोइड ऊतक और लार ग्रंथियों में घुस जाते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाते हैं, मुख्य रूप से लिम्फोइड अंगों - टॉन्सिल, यकृत और प्लीहा को प्रभावित करते हैं।

रोग के तीव्र चरण में, वायरस प्रत्येक हजार बी-लिम्फोसाइट्स में से एक को संक्रमित करते हैं, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं और अपने विभाजन को प्रबल करते हैं। जब बी-लिम्फोसाइट्स विभाजित होते हैं, तो वायरस उनकी बेटी कोशिकाओं में फैल जाते हैं। संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में एकीकृत होकर, वायरल कण उनमें क्रोमोसोमल असामान्यताएं पैदा करते हैं।

रोग के तीव्र चरण में वायरल कणों के गुणन के परिणामस्वरूप संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। लेकिन अगर कुछ वायरल कण हैं, तो बी-लिम्फोसाइट्स इतनी जल्दी नहीं मरते हैं, और शरीर में लंबे समय तक बने रहने वाले रोगजनक स्वयं धीरे-धीरे अन्य रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं: टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एनके कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और संवहनी उपकला, जो विकास माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी की ओर जाता है।

रोगजनक लंबे समय तक नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र और लार ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं में हो सकते हैं। संक्रमित कोशिकाएं काफी लंबे समय तक (12 से 18 महीने तक) टॉन्सिल के क्रिप्ट में रहती हैं, और जब वे नष्ट हो जाती हैं, तो लार वाले वायरस लगातार बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं।

मानव शरीर में रोगजनक जीवन के लिए बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कमी और वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के विकास का कारण बन जाते हैं और एक के कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी बन जाते हैं। लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

एचआईवी संक्रमित लोगों में, ईबीवीआई किसी भी उम्र में प्रकट होता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित बच्चों और वयस्कों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं, क्योंकि शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली ज्यादातर मामलों में संक्रमण को नियंत्रित करने और इसका प्रतिकार करने में सक्षम होती है। एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव - प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाली हर चीज रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाती है।

चावल। 4. माइक्रोस्कोप के तहत एपस्टीन-बार वायरस।

ईबीवीआई वर्गीकरण

• ईबीवीआई जन्मजात (बच्चों में) या अधिग्रहित (बच्चों और वयस्कों में) हो सकता है।
• प्रपत्र विशिष्ट (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और एटिपिकल रूपों (स्पर्शोन्मुख, तिरस्कृत, आंत) के बीच अंतर करता है।
• संक्रमण का हल्का, लंबा और पुराना कोर्स हो सकता है।
• प्रमुख नशा, संक्रामक (मोनोन्यूक्लियर-जैसे), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्राल्जिक और कार्डियक सिंड्रोम हैं।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस या मोनोन्यूक्लियर सिंड्रोम (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ भ्रमित नहीं होना) के कारण होने वाला तीव्र प्राथमिक संक्रमण तेज बुखार, गले में खराश और बढ़े हुए पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स के साथ शुरू होता है। पूर्वकाल ग्रीवा और उलनार लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए हैं। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के मामले हैं। आधे रोगियों में तिल्ली बढ़ जाती है, 10-30% रोगियों में यकृत में वृद्धि देखी जाती है। कुछ रोगियों में पेरिओरिबिटल एडिमा विकसित हो जाती है।

ईबीवीआई के लिए ऊष्मायन अवधि 4 से 7 दिनों तक रहता है। सबसे स्पष्ट रूप से, बीमारी के 10वें दिन तक सभी लक्षण औसतन दिखाई देने लगते हैं।

ईबीवीआई के तीव्र रूप के लक्षण

नशा सिंड्रोम

रोग के अधिकांश मामले उच्च शरीर के तापमान के साथ तीव्रता से शुरू होते हैं। इस अवधि के दौरान कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता और भूख न लगना EBVI के मुख्य लक्षण हैं। प्रारंभ में, शरीर का तापमान सबफीब्राइल होता है। 2-4 दिनों के बाद यह बढ़कर 39-40 0 С हो जाता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का एक रोग संबंधी लक्षण है। रोग के पहले दिनों से प्रकट। लिम्फ नोड्स के 5 - 6 समूहों को एक साथ बढ़ाएं: अधिक बार पश्च ग्रीवा, कुछ हद तक कम - पूर्वकाल ग्रीवा, सबमांडिबुलर और उलनार। 1 से 3 सेमी के व्यास में, वे एक-दूसरे को मिलाप नहीं करते हैं, या तो जंजीरों में या पैकेज में व्यवस्थित होते हैं। सिर घुमाने पर अच्छी तरह दिखाई देता है। कभी-कभी उनके ऊपर ऊतकों की चिपचिपाहट देखी जाती है।

चावल। 5. सबसे अधिक बार, EBVI के साथ, पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। सिर घुमाने पर वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

EBVI के तीव्र रूप में टॉन्सिलिटिस के लक्षण

टॉन्सिलिटिस वयस्कों और बच्चों में बीमारी का सबसे आम और शुरुआती लक्षण है। टॉन्सिल II - III डिग्री तक बढ़ जाते हैं। गंदे-ग्रे सजीले टुकड़े के द्वीपों के साथ घुसपैठ और लिम्फोस्टेसिस के कारण उनकी सतह चिकनी हो जाती है, कभी-कभी फीता जैसा दिखता है, जैसा कि डिप्थीरिया में होता है, उन्हें आसानी से एक स्पुतुला से हटा दिया जाता है, वे पानी में नहीं डूबते हैं, वे आसानी से रगड़ते हैं। कभी-कभी छापे रेशेदार-नेक्रोटिक प्रकृति के हो जाते हैं और टॉन्सिल से परे फैल जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के साथ टॉन्सिलिटिस के लक्षण और लक्षण 5 से 10 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

चावल। 6. EBVI के साथ एनजाइना। जब पट्टिका टॉन्सिल से परे फैल जाती है, तो डिप्थीरिया के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए (दाईं ओर फोटो)।

ईबीवीआई के तीव्र रूप में एडेनोओडाइटिस के लक्षण

रोग में एडेनोओडाइटिस अक्सर दर्ज किया जाता है। वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के मुख्य लक्षण नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में रुकावट और खुले मुंह से सोते समय खर्राटे लेना है। रोगी का चेहरा फूला हुआ हो जाता है ("एडेनोइड" रूप प्राप्त कर लेता है), होंठ सूखे होते हैं, पलकें और नाक का पुल पेस्टी होता है।

जिगर और प्लीहा का बढ़ना

बच्चों और वयस्कों में बीमारी के साथ जिगर रोग की शुरुआत में पहले से ही बढ़ जाता है, लेकिन अक्सर - दूसरे सप्ताह में। इसके आयाम 6 महीने के भीतर सामान्य हो जाते हैं। 15-20% रोगी हेपेटाइटिस विकसित करते हैं।

वयस्कों और बच्चों में प्लीहा का बढ़ना रोग का बाद का लक्षण है। इसके आयाम 1-3 सप्ताह में सामान्य हो जाते हैं।

खरोंच

बीमारी के 4-14 दिनों में एक्सेंथेमा (चकत्ते) दिखाई देते हैं। वह विविध है। यह एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना धब्बेदार, पपुलर, गुलाबोलस, पंचर या रक्तस्रावी होता है। 4 - 10 दिन मनाया। अक्सर रंजकता पीछे छोड़ देता है। विशेष रूप से अक्सर एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन प्राप्त करने वाले बच्चों में दाने दिखाई देते हैं।

हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन

ईबीवीआई के तीव्र रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस का उल्लेख किया जाता है। रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं 10 से 50 - 80% की मात्रा में दिखाई देती हैं। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बीमारी के 7वें दिन प्रकट होती हैं और 1-3 सप्ताह तक बनी रहती हैं। ईएसआर 20-30 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है।

चावल। 7. एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण वाले बच्चों में दाने।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र ईबीवीआई के परिणाम

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तीव्र रूप के परिणाम के लिए कई विकल्प हैं:

• वसूली।
• स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक।
• जीर्ण आवर्तक संक्रमण।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास।
• ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास।
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम की घटना।

रोग निदान

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित होता है:

• प्रतिरक्षा विकार की डिग्री।
• एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव, सर्जरी - प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाली हर चीज रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाती है।

चावल। 8. फोटो में, वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स रोग का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस - खतरनाक बीमारी. रोग के पहले लक्षणों और लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में रोग के जीर्ण रूप में विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम विकल्प होते हैं, जो निदान को और अधिक कठिन बना देता है। दीर्घकालीन एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण दीर्घकालीन होता है, जिसका पुनरावर्ती कोर्स होता है। क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम, कई अंग विफलता, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट। रोग के सामान्यीकृत और मिटाए गए रूप हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम: संकेत और लक्षण

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है, जिसे अक्सर रोगियों द्वारा क्रोनिक इन्फ्लूएंजा के रूप में जाना जाता है। सबफेब्राइल शरीर का तापमान, कमजोरी और अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख में कमी, गले में बेचैनी, नाक से सांस लेने में कठिनाई, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद और भावनात्मक अक्षमता, याददाश्त में कमी, ध्यान और बुद्धि मुख्य हैं रोग के लक्षण। मरीजों में इजाफा हुआ है लसीकापर्व(सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी), यकृत और प्लीहा का बढ़ना। पैलेटिन टॉन्सिल बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफ़िड) हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम

टी कोशिकाओं द्वारा विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स का अधिक उत्पादन, संक्रमित वायरस, अस्थि मज्जा, यकृत, परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में फैगोसाइट प्रणाली की सक्रियता की ओर जाता है। सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और मोनोसाइट्स रक्त कोशिकाओं को घेर लेते हैं। एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया और कोगुलोपैथी होती है। रोगी आंतरायिक बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के बारे में चिंतित है, यकृत की विफलता विकसित होती है। घातकता 35% तक पहुंच जाती है।

वयस्कों और बच्चों में एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के विकास के परिणाम

कम प्रतिरक्षा एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के कई रोगों के विकास की ओर ले जाती है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं। वायरल, फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण विकसित होते हैं। एआरआई और ईएनटी अंगों के अन्य रोग (राइनोफेरींजाइटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगोट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) रोगियों में वर्ष में 6-11 बार दर्ज किए जाते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, बी-लिम्फोसाइट्स की संख्या एक बड़ी संख्या में बढ़ सकती है, जो कई लोगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। आंतरिक अंग: श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ों, पित्त डिस्केनेसिया विकसित होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है।

चावल। 9. आंतों के क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की सतह परतों में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ।

ईबीवीआई का सामान्यीकृत रूप: संकेत और लक्षण

गंभीर प्रतिरक्षा की कमी के साथ, रोगी ईबीवीआई का सामान्यीकृत रूप विकसित करते हैं। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उल्लेख किया गया है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस विकसित होते हैं। आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - गुर्दे, हृदय, यकृत, फेफड़े, जोड़। रोगी की मृत्यु में रोग अक्सर समाप्त हो जाता है।

रोग के एटिपिकल रूप

रोग के मिटाए गए (अव्यक्त, सुस्त) या असामान्य रूप के दो रूप हैं।

• पहले मामले में, रोगी चिंतित हैं अज्ञात मूल कालंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों-आर्टिकुलर दर्द, परिधीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में दर्द। वयस्कों और बच्चों में रोग लहरों में आगे बढ़ता है।
• दूसरे मामले में, उपरोक्त सभी शिकायतें लक्षणों के साथ माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का संकेत देती हैं: एक वायरल, बैक्टीरियल या फंगल प्रकृति के रोग विकसित होते हैं। श्वसन तंत्र प्रभावित होता है, जठरांत्र पथ, त्वचा, जननांग। रोग लंबे समय तक चलते हैं, अक्सर बार-बार होते हैं। इनके कोर्स की अवधि 6 महीने से लेकर 10 साल या उससे अधिक तक होती है। वायरस रक्त लिम्फोसाइटों और/या लार में पाए जाते हैं।

चावल। 10. बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में दाने।

स्पर्शोन्मुख वाहक

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। पीसीआर द्वारा वायरस का डीएनए निर्धारित किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के जीर्ण रूप का निदान

1. क्रोनिक ईबीवीआई को एक लक्षण परिसर की विशेषता है, जिसमें अज्ञात मूल के लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रदर्शन में कमी, असम्बद्ध कमजोरी, गले में खराश, बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, यकृत की शिथिलता और मानसिक विकार शामिल हैं।

एक विशिष्ट विशेषता चल रही पारंपरिक चिकित्सा से नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति है।

1. ऐसे रोगियों के आमनेसिस में लंबे समय तक अत्यधिक मानसिक भार और तनावपूर्ण स्थितियों, आधुनिक आहार के प्रति जुनून और भुखमरी के संकेत हैं।
2. एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करता है:

• स्थानांतरित संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस छह महीने से अधिक नहीं हुआ है या एक बीमारी जो आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी (कैप्सिड एंटीजन के लिए) के उच्च टाइटर्स के साथ होती है;
• रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों (लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, आदि) के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊतकों की परीक्षा);
• प्रभावित ऊतकों में वायरस की संख्या में वृद्धि, वायरस के परमाणु प्रतिजन के साथ एंटीकोम्प्लिमेंट्री इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि द्वारा सिद्ध।

वायरल गतिविधि द्वारा इंगित किया गया है:

• सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस। रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति। कुछ कम अक्सर लिम्फोपेनिया और मोनोसाइटोसिस। कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस और एनीमिया।
• प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन (साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों के प्राकृतिक हत्यारों की सामग्री और शिथिलता में कमी, बिगड़ा हुआ हास्य प्रतिक्रिया)।

क्रोनिक ईबीवीआई का विभेदक निदान

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को वायरल रोगों से अलग किया जाना चाहिए ( वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि), आमवाती और ऑन्कोलॉजिकल रोग।

चावल। 11. EBVI के लक्षणों में से एक बच्चे और एक वयस्क के शरीर पर दाने होना है।

वायरस से जुड़े रोग

मानव शरीर में वायरस जीवन के लिए बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कमी और वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण, वे कई बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं: गंभीर ऑन्कोपैथोलॉजी, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम .

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास

बी-लिम्फोसाइट्स का संक्रमण और उनके भेदभाव का उल्लंघन घातक ट्यूमर और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य कारण हैं: पॉलीक्लोनल लिम्फोमा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, जीभ के ल्यूकोप्लाकिया और मौखिक श्लेष्मा, पेट और आंतों के ट्यूमर, गर्भाशय, लार ग्रंथियां, एड्स रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लिंफोमा, बर्किट का लिंफोमा।

ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास

एपस्टीन-बार वायरस खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में: रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, Sjögren सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास

एपस्टीन-बार वायरस मानव दाद वायरस प्रकार 6 और 7 के साथ-साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कुछ प्रकार की ऑन्कोपैथोलॉजी और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा मध्य अफ्रीका में आम है, जहां पहली बार 1958 में सर्जन डेनिस बर्किट द्वारा इसका वर्णन किया गया था। यह साबित हो चुका है कि लिंफोमा का अफ्रीकी संस्करण बी-लिम्फोसाइट्स पर वायरस के प्रभाव से जुड़ा है। कब छिटपुट("गैर-अफ्रीकी") लिंफोमा, वायरस के साथ संबंध कम स्पष्ट है।

सबसे आम सिंगल या मल्टीपल हैं प्राणघातक सूजनजबड़े के क्षेत्र में, पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ रहा है। युवा पुरुष और बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रूस में, बीमारी के पृथक मामले हैं।

चावल। 12. फोटो में, बुर्किट का लिंफोमा इनमें से एक है घातक ट्यूमरएपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। इस समूह में नासोफरीनक्स, टॉन्सिल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई लिम्फोमा का कैंसर शामिल है।

चावल। 13. बुर्किट्स लिंफोमा मुख्य रूप से अफ्रीकी महाद्वीप के 4-8 साल के बच्चों में होता है। सबसे अधिक बार, ऊपरी और निचले जबड़े, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

चावल। 14. नाक के प्रकार का टी-सेल लिंफोमा। रोग मध्य और में व्यापक है दक्षिण अमेरिका, मेक्सिको और एशिया। विशेष रूप से अक्सर इस प्रकार का लिंफोमा एशियाई निवासियों में एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ा होता है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

चावल। 15. फोटो में, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

कपोसी सारकोमा

यह संवहनी उत्पत्ति का एक घातक मल्टीफोकल ट्यूमर है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इसकी कई किस्में हैं, जिनमें से एक एड्स से जुड़ी महामारी सार्कोमा है।

चावल। 16. एड्स रोगियों में कपोसी का सरकोमा।

जीभ का ल्यूकोप्लाकिया

कुछ मामलों में, रोग का कारण एपस्टीन-बार वायरस होता है, जो अंदर प्रतिकृति करता है उपकला कोशिकाएंमुँह और जीभ। सजीले टुकड़े या सफेद रंग. वे कुछ हफ्तों और महीनों में पूरी तरह से बन जाते हैं। सख्त, सजीले टुकड़े गाढ़े क्षेत्रों का रूप ले लेते हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उठते हैं। रोग अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में दर्ज किया जाता है।

चावल। 17. फोटो में जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में योगदान देता है - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, सोजोग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

चावल। 18. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

चावल। 19. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया।

चावल। 20. Sjögren's syndrome एक ऑटोइम्यून बीमारी है। शुष्क आँखें और शुष्क मुँह रोग के मुख्य लक्षण हैं। अक्सर बीमारी का कारण एपस्टीन-बार वायरस होता है।

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण रोग के तीव्र रूप के 67% मामलों में और 22% मामलों में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में संक्रमण के पुराने पाठ्यक्रम की सक्रियता के साथ दर्ज किया गया है। नवजात शिशु श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र के विकृति के साथ पैदा होते हैं, और उनके स्वयं के एंटीबॉडी और मां के एंटीबॉडी उनके रक्त में निर्धारित किए जा सकते हैं। गर्भधारण की अवधि गर्भपात या समय से पहले जन्म से बाधित हो सकती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ पैदा हुए बच्चे जन्म के तुरंत बाद प्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम से मर जाते हैं।

रोग का निदान

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का निदान करते समय, निम्नलिखित लागू होते हैं: प्रयोगशाला के तरीकेशोध करना:

• सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान।
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन।
• डीएनए निदान।
• सीरोलॉजिकल अध्ययन।
• गतिकी में विभिन्न सामग्रियों का अध्ययन।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

अध्ययन में, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल, हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है।

गंभीर मामलों में, लिम्फोसाइटों की संख्या काफी बढ़ जाती है। 20 से 40% लिम्फोसाइट्स एक असामान्य रूप प्राप्त करते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रोगी के शरीर में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर सेल) रहते हैं।

चावल। 21. फोटो में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स मोनोन्यूक्लियर सेल हैं। एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के लिए हमेशा रक्त परीक्षण में पाया जाता है।

रक्त रसायन

ट्रांसएमिनेस, एंजाइम के स्तर में वृद्धि हुई है, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन।

क्लिनिकल और बायोकेमिकल पैरामीटर सख्ती से विशिष्ट नहीं हैं। अन्य विषाणुजनित रोगों में भी परिवर्तन पाए जाते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

रोग में इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य इंटरफेरॉन प्रणाली की स्थिति, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर, साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी8+) और टी-हेल्पर्स (सीडी4+) की सामग्री का अध्ययन करना है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

एपस्टीन-बार वायरस के एंटीजन क्रमिक रूप से (सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि) बनते हैं और उनके प्रति एंटीबॉडी भी क्रमिक रूप से बनते हैं, जिससे रोग का निदान करना और संक्रमण की अवधि निर्धारित करना संभव हो जाता है। वायरस के एंटीबॉडी एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा एंटीजन का उत्पादन एक निश्चित क्रम में किया जाता है: सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि।

• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीएम रोग की तीव्र अवधि में या तीव्रता के दौरान प्रकट होता है। 4-6 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।
• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीजी से ईए ("प्रारंभिक") भी तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं, 3-6 महीनों के भीतर वसूली के दौरान कमी आती है।
• रोगी के शरीर में वीसीए ("प्रारंभिक") के लिए विशिष्ट आईजीजी भी तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं। उनका अधिकतम 2-4 सप्ताह में दर्ज किया जाता है और फिर कमी होती है, लेकिन दहलीज स्तर लंबे समय तक बना रहता है।
• IgG से EBNA की समाप्ति के 2-4 महीने बाद पता चला है अत्यधिक चरणऔर जीवन भर विकसित होते हैं।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

बीमारी के मामले में पीसीआर की मदद से, एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न जैविक सामग्रियों में निर्धारित होते हैं: रक्त सीरम, लार, लिम्फोसाइट्स और परिधीय रक्त के ल्यूकोसाइट्स। यदि आवश्यक हो, यकृत के बायोपैथ, आंतों के म्यूकोसा, लिम्फ नोड्स, मौखिक श्लेष्म के स्क्रैपिंग और मूत्रजननांगी पथ, प्रोस्टेट स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि विधि की संवेदनशीलता 100% तक पहुँच जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

समान नैदानिक ​​तस्वीर वाले रोगों में शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमण और एड्स,
• लिस्टेरियोसिस का कोणीय (दर्दनाक) रूप,
• खसरा,
• वायरल हेपेटाइटिस,
• (सीएमवीआई),
• ग्रसनी के स्थानीयकृत डिप्थीरिया,
• एनजाइना,
• एडेनोवायरस संक्रमण,
• रक्त रोग, आदि

आचरण के लिए मौलिक मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानमें परिवर्तन हैं नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।

चावल। 22. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों में लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए उपचार शुरू करने से पहले, लार के साथ रोगजनकों की रिहाई की पहचान करने के लिए रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच करने की सिफारिश की जाती है। जरूरत पड़ने पर उन्हें एंटीवायरल थैरेपी दी जाती है।

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, लंबे समय तक बुखार के साथ, टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस की स्पष्ट अभिव्यक्ति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, पीलिया, बढ़ती खांसी और पेट में दर्द की उपस्थिति, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोग के पाठ्यक्रम की हल्की और मध्यम गंभीरता के मामले में, रोगी को पर्याप्त ऊर्जा स्तर पर एक सामान्य आहार की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक बेड रेस्ट हीलिंग प्रक्रिया को बढ़ाता है।

एनाल्जेसिक का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है: खुमारी भगानेऔर इसके अनुरूप आइबुप्रोफ़ेनऔर इसके अनुरूप।

चावल। 23. बाईं ओर की तस्वीर में टाइलेनॉल दर्द की दवा है ( सक्रिय पदार्थपेरासिटामोल। दाईं ओर की तस्वीर में ड्रग एडविल (सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन) है।

एक द्वितीयक संक्रमण के खतरे के साथ और गले में बेचैनी के लक्षणों के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक और दर्द निवारक शामिल हैं।

ऑरोफरीनक्स के रोगों का इलाज करना सुविधाजनक है संयोजन दवाएं. इनमें जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीवायरल प्रभाव वाले एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक, दर्द निवारक, वनस्पति तेल और विटामिन शामिल हैं।

सामयिक उपयोग के लिए संयोजन तैयारियां स्प्रे, खंगालने और मीठी गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। Hexetidine, Stopangin, Geksoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin जैसी दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।

गले में खराश के लिए, TheraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Cameton - Aerosol जैसी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। लैरींगोस्पाज्म के विकास के जोखिम के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उनकी संरचना में एनेस्थेटिक घटकों वाली स्थानीय तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

द्वितीयक संक्रमण के मामले में एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के साथ स्थानीय उपचार का संकेत दिया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, टॉन्सिलिटिस सड़न रोकनेवाला है।

बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम वाले वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार रोग के पाठ्यक्रम, इसकी जटिलताओं और प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित है। क्रोनिक ईबीवीआई का उपचार व्यापक होना चाहिए: एटियोट्रोपिक (मुख्य रूप से वायरस के विनाश के उद्देश्य से), निरंतरता के साथ निरंतर और दीर्घकालिक चिकित्सा उपायअस्पताल, आउट पेशेंट और पुनर्वास सेटिंग्स में। नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों के नियंत्रण में उपचार किया जाना चाहिए।

बुनियादी चिकित्सा

ईबीवीआई उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं। उसी समय, रोगी को एक सुरक्षात्मक आहार और आहार पोषण की सिफारिश की जाती है। अन्य दवाओं के साथ संक्रमण का उपचार वैकल्पिक है।

इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाओं में से:

• आइसोप्रिनोसिन (इनोसिन प्रानोबेक्स)।
• एसाइक्लोविर और वाल्ट्रेक्स (असामान्य न्यूक्लियोसाइड)।
• आर्बिडोल।
• इंटरफेरॉन की तैयारी: वीफरन (पुनः संयोजक IFN α-2β), रिफेरॉन-ईसी-लिपिंट, किफेरॉन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंटरफेरॉन (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A, आदि)।
• IFN प्रेरक: एमिकसिन, एनाफेरॉन, नियोविर, साइक्लोफेरॉन।

वीफरन और इनोसिन प्रानोबेक्स का लंबे समय तक उपयोग इम्यूनोकरेक्टिव और एंटीवायरल प्रभाव को प्रबल करता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है।

इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी

ईबीवीआई के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लाइकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, आईआरएस -19, रिबोमुनिल, डेरिनैट, इमूडॉन, आदि।
• साइटोकिन्स ल्यूकिनफेरॉन और रोनकोलेयुकिन। वे स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीवायरल तत्परता के निर्माण में योगदान करते हैं, वायरस के प्रजनन को दबाते हैं और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं और फागोसाइट्स के काम को उत्तेजित करते हैं।
• इम्युनोग्लोबुलिन गैब्रिग्लोबिन, इम्यूनोवेनिन, पेंटाग्लोबिन, इंट्राग्लोबिन, आदि। इस समूह की दवाएं गंभीर एपस्टीन-बार संक्रमण के मामले में निर्धारित की जाती हैं। वे "मुक्त" वायरस को रोकते हैं जो रक्त, लसीका और अंतरालीय द्रव में होते हैं।
• थाइमस की तैयारी ( थाइमोजेन, इम्यूनोफैन, टैकटिविनआदि) का टी-एक्टिवेटिंग प्रभाव होता है और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करने की क्षमता होती है।

दवाओं, सुधारकों और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण का उपचार रोगी की प्रतिरक्षात्मक परीक्षा और उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के बाद ही किया जाता है।

लक्षणात्मक उपाय

• बुखार के लिए एंटीपायरेटिक्स जैसे इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल आदि का उपयोग किया जाता है।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ, पॉलीडेक्स, आइसोफ्रा, विब्रोसिल, नाज़िविन, एड्रियनोल, आदि की नाक की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• वयस्कों और बच्चों में सूखी खाँसी के साथ, ग्लौवेंट, लिबेक्सिन आदि का संकेत दिया जाता है।
• पर गीली खांसीम्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्स निर्धारित हैं (ब्रोमहेक्सल, एंब्रो गेक्सल, एसिटाइलसिस्टीन, आदि।

जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं

द्वितीयक संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक अधिक बार पाए जाते हैं। पसंद की दवाएं 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनेम्स और हैं एंटिफंगल दवाओं. मिश्रित माइक्रोफ्लोरा के साथ, दवा मेट्रोनिडाजोल का संकेत दिया जाता है। स्थानीय रूप से लागू जीवाणुरोधी दवाएं जैसे स्टॉपैंगिन, लिज़ोबैक्ट, बायोपार्क्स इत्यादि।

रोगजनक चिकित्सा के साधन

• चयापचय पुनर्वास के लिए दवाएं: एल्कर, सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, आदि।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सामान्य करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (गैल्स्टेन, हॉफिटोल, आदि), एंटरोसॉर्बेंट्स (फिल्ट्रम, स्मेका, पॉलीपेपन, एंटरोसगेल, आदि), प्रोबायोटिक्स (एसिपोल, बिफिफॉर्म, आदि) का उपयोग किया जाता है।
• एंजियो- और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लियाटीलिन, इंस्टेनॉन, एन्सेफैबोल, आदि)।
• कार्डियोट्रोपिक दवाएं (कोकार्बोक्सिलेज, साइटोक्रोम सी, रिबॉक्सिन, आदि)।
• एंटीहिस्टामाइन I और III पीढ़ी (फेनिस्टिल, ज़िरटेक, क्लेरिटिन, आदि)।
• प्रोटीज इनहिबिटर्स (गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रीकल)।
• हार्मोनल तैयारी प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित हैं - वायुमार्ग की रुकावट, न्यूरोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल जटिलताओं। इस समूह की दवाएं सूजन को कम करती हैं और अंगों को नुकसान से बचाती हैं।
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी तब की जाती है जब रोग गंभीर हो जाता है और तिल्ली के फटने से जटिल हो जाता है।
• विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स: विबोविट, मल्टी-टैब, सनासोल, बायोवाइटल जेल, किंडर आदि।
• एंटीहोमोटॉक्सिक और होम्योपैथिक उपचार: अफ्लुबिन, ओस्सिलोकोकिनम, टॉन्सिला कंपोजिटम, लिम्फोमायोसॉट इत्यादि।
• उपचार के गैर-दवा के तरीके (मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, भौतिक चिकित्सा, मालिश आदि
• एस्थेनिक सिंड्रोम के उपचार में, एडाप्टोजेन्स, बी विटामिन की उच्च खुराक, नॉट्रोपिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स और सेलुलर चयापचय सुधारकों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों और किशोरों का पुनर्वास

ईबीवीआई के बाद बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण के एक साल बाद बच्चे को आधे साल में रजिस्टर से हटा दिया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा महीने में एक बार जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को ईएनटी डॉक्टर, हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट आदि के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• 3 महीने के लिए प्रति माह 1 बार सामान्य विश्लेषणखून।
• 3 महीने में 1 बार एलिसा।
• संकेतों के अनुसार पीसीआर।
• हर 3 महीने में एक बार गला साफ करें।
• इम्यूनोग्राम 3 - 6 महीने में 1 बार।
• संकेतों के अनुसार, जैव रासायनिक अध्ययन किए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के सफल उपचार की कुंजी जटिल चिकित्सा और एक रोगी के प्रबंधन की रणनीति को चुनने में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है, दोनों घर और अस्पताल में।

वायरल संक्रमण वाले बच्चों का संक्रमण इस तथ्य से सुगम होता है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और साथ ही वे वयस्कों की तुलना में वायरस वाहक के निकट संपर्क में आने की अधिक संभावना रखते हैं। वायरस के विकास के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों को पहचानें विभिन्न प्रकार के, बिना विशेष विश्लेषणलगभग असंभव। यहां तक ​​कि एक ही वायरस खुद को कई बीमारियों के लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है जिनके अलग-अलग परिणाम और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस के विकास पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन यह बहुत खतरनाक बीमारियों का स्रोत भी हो सकता है।

संतुष्ट:

वायरस की विशेषता

इस संक्रामक एजेंट के खोजकर्ता अंग्रेजी सूक्ष्म जीवविज्ञानी माइकल एपस्टीन और उनके सहायक यवोन बर्र हैं। इस प्रकार का सूक्ष्मजीव वायरस के हर्पेटिक समूह के प्रतिनिधियों में से एक है। संक्रमण आमतौर पर बचपन में होता है। ज्यादातर, 1-6 वर्ष की आयु के बच्चे अपनी प्रतिरक्षा की शारीरिक अपूर्णता के परिणामस्वरूप संक्रमित होते हैं। एक योगदान कारक यह है कि इस उम्र में, अधिकांश बच्चे अभी भी स्वच्छता के नियमों से कम परिचित हैं। खेल के दौरान एक दूसरे के साथ उनका निकट संपर्क अनिवार्य रूप से एक बच्चे से दूसरे बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के प्रसार की ओर जाता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण से गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, और यदि बच्चा अभी भी बीमार है, तो वह मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है। इस मामले में, जीवन के लिए रोगज़नक़ रक्त में रहता है। इस तरह के सूक्ष्मजीव लगभग आधे बच्चों में पाए जाते हैं, जिनकी वायरोलॉजिकल परीक्षा हुई है, और अधिकांश वयस्कों में।

स्तनपान करने वाले शिशुओं में ईबीवी संक्रमण अत्यंत दुर्लभ होता है, क्योंकि उनका शरीर उनकी मां की प्रतिरक्षा द्वारा वायरस के प्रभाव से सुरक्षित रहता है। जोखिम में छोटे बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, खराब विकास या जन्मजात विकृतियों और एचआईवी रोगियों के साथ।

सामान्य तापमान और आर्द्रता पर, इस प्रकार का वायरस काफी स्थिर होता है, लेकिन शुष्क परिस्थितियों में, उच्च तापमान, धूप और कीटाणुनाशक के प्रभाव में यह जल्दी मर जाता है।

एपस्टीन-बार संक्रमण का खतरा क्या है?

5-6 वर्ष की आयु तक, संक्रमण अक्सर स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। लक्षण एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस के लिए विशिष्ट हैं। हालांकि, बच्चों को ईबीवी से एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, क्विन्के की एडिमा तक शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है।

खतरनाक बात यह है कि एक बार शरीर में जाने के बाद वायरस उसमें हमेशा के लिए रह जाता है। कुछ शर्तों के तहत (प्रतिरक्षा में कमी, चोटों की घटना और विभिन्न तनाव), यह सक्रिय होता है, जो गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बनता है।

संक्रमण होने के कई साल बाद परिणाम दिखाई दे सकते हैं। एपस्टीन-बार वायरस के विकास के साथ, बच्चों में निम्नलिखित बीमारियों की घटना जुड़ी हुई है:

• मोनोन्यूक्लिओसिस - वायरस द्वारा लिम्फोसाइटों का विनाश, जिसके परिणाम मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस हैं;
• निमोनिया, वायुमार्ग की बाधा (बाधा) में वृद्धि;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट (आईडीएस);
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के विनाश के कारण होने वाली बीमारी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• इसकी मजबूत वृद्धि के कारण प्लीहा का टूटना (इस मामले में, तेज दर्दपेट में), जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस - लिम्फ नोड्स (सरवाइकल, एक्सिलरी, वंक्षण और अन्य) को नुकसान;
• लिम्फ नोड्स के घातक घाव (बर्किट्स लिम्फोमा);
• नासॉफिरिन्जियल कैंसर।

अक्सर, एक संक्रमित बच्चा, समय पर उपचार के बाद, पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन एक वायरस वाहक होता है। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, लक्षण समय-समय पर बिगड़ते हैं।

यदि आप समय पर जांच नहीं करते हैं, तो डॉक्टर लक्षणों की वास्तविक प्रकृति को नहीं पहचान पाएंगे। मरीज की हालत बिगड़ रही है। एक गंभीर विकल्प घातक बीमारियों का विकास है।

कारण और जोखिम कारक

संक्रमण का मुख्य कारण बीमार व्यक्ति से सीधे छोटे बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का प्रवेश है, जो अंत में विशेष रूप से संक्रामक है उद्भवन 1-2 महीने तक चलने वाला। इस अवधि के दौरान, ये सूक्ष्मजीव लिम्फ नोड्स और नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली में तेजी से गुणा करते हैं, जहां से वे रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों में फैलते हैं।

संक्रमण के संचरण के निम्नलिखित तरीके हैं:

1. संपर्क करना। लार में कई वायरस पाए जाते हैं। यदि कोई बीमार व्यक्ति उसे चूमता है तो बच्चा संक्रमित हो सकता है।
2. एयरबोर्न। संक्रमण तब होता है जब खांसने और छींकने पर रोगी के थूक के कण इधर-उधर बिखर जाते हैं।
3. गृहस्थी से संपर्क करें। संक्रमित लार बच्चे के खिलौनों या वस्तुओं पर लग जाती है जिसे वह छूता है।
4. आधान। इसके आधान की प्रक्रिया के दौरान रक्त के माध्यम से वायरस का संचरण होता है।
5. प्रत्यारोपण। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान वायरस को शरीर में पेश किया जाता है।

रोगी के लक्षण छिपे हो सकते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, वह अपनी बीमारी से अनभिज्ञ है, एक छोटे बच्चे के साथ संपर्क जारी रखता है।

वीडियो: ईबीवी संक्रमण कैसे होता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ और परिणाम क्या हैं

एपस्टीन-बार संक्रमणों का वर्गीकरण

उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करते समय, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जो रोगज़नक़ की गतिविधि की डिग्री और अभिव्यक्तियों की गंभीरता को दर्शाता है। एपस्टीन-बार वायरस रोग के कई रूप हैं।

जन्मजात और अधिग्रहित।भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी जन्मजात संक्रमण होता है, जब गर्भवती महिला में वायरस सक्रिय होते हैं। जन्म नहर से गुजरने के दौरान एक बच्चा भी संक्रमित हो सकता है, क्योंकि जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में वायरस का संचय भी होता है।

विशिष्ट और असामान्य।विशिष्ट रूप आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। एक एटिपिकल कोर्स के साथ, लक्षणों को सुचारू किया जाता है या श्वसन रोगों की अभिव्यक्तियों के समान होता है।

हल्का, मध्यम और गंभीर रूप।तदनुसार, एक हल्के रूप में, संक्रमण भलाई में एक छोटी गिरावट से प्रकट होता है और पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। एक गंभीर रूप से मस्तिष्क क्षति होती है, मैनिंजाइटिस, निमोनिया, कैंसर में जाता है।

सक्रिय और निष्क्रिय रूप, अर्थात्, वायरस के तेजी से प्रजनन के लक्षणों की उपस्थिति या संक्रमण के विकास में अस्थायी कमी।

ईबीवी संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के अंत में, ईबी वायरस से संक्रमित होने पर, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो अन्य वायरल रोगों के विकास की विशेषता हैं। यह समझना विशेष रूप से कठिन है कि बच्चा क्या बीमार है, अगर वह 2 साल से कम उम्र का है, तो वह यह समझाने में सक्षम नहीं है कि उसे क्या चिंता है। सार्स के साथ, पहले लक्षण हैं बुखार, खांसी, बहती नाक, उनींदापन, सिरदर्द।

प्राथमिक विद्यालय के बच्चों और किशोरों में, एपस्टीन-बार वायरस आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस (ग्रंथियों का बुखार) का कारक एजेंट होता है। इस मामले में, वायरस न केवल नासोफरीनक्स और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, बल्कि यकृत और प्लीहा को भी प्रभावित करता है। ऐसी बीमारी का पहला संकेत गर्भाशय ग्रीवा और अन्य लिम्फ नोड्स की सूजन है, साथ ही यकृत और प्लीहा का बढ़ना भी है।

ऐसे संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि। 2-4 दिन तक, यह 39°-40° तक बढ़ सकता है। बच्चों में, यह 7 दिनों तक उच्च रहता है, फिर 37.3°-37.5° तक गिर जाता है और 1 महीने तक इस स्तर पर रहता है।
2. शरीर का नशा, जिसके लक्षण मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, सूजन, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द है।
3. उनकी सूजन के कारण लिम्फ नोड्स (मुख्य रूप से ग्रीवा) का बढ़ना। वे कष्टदायक हो जाते हैं।
4. जिगर के क्षेत्र में दर्द।
5. एडेनोइड्स की सूजन। नाक बंद होने के कारण रोगी के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, नाक बंद हो जाती है, नींद में खर्राटे भरते हैं।
6. पूरे शरीर में एक दाने की उपस्थिति (ऐसा लक्षण विषाक्त पदार्थों से एलर्जी का प्रकटन है)। यह लक्षण 10 में से लगभग 1 बच्चे में होता है।

चेतावनी:डॉक्टर के पास जाते समय, पूर्वस्कूली बच्चों के माता-पिता को ईबीवी की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच करने पर जोर देना चाहिए, अगर उसे अक्सर सर्दी और गले में खराश होती है, वह अच्छा नहीं खाता है और अक्सर थकान की शिकायत करता है। आपको विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के एक असामान्य रूप के साथ, केवल कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, और यह रोग सामान्य रूप में उतना तीव्र नहीं है। सामान्य तीव्र रूप की तुलना में हल्की अस्वस्थता अधिक समय तक रह सकती है।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण। क्या एंटीबायोटिक दवाओं से बीमारी का इलाज किया जा सकता है?

निदान

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से वायरस का पता लगाया जाता है, लिम्फोसाइटों को नुकसान की डिग्री और अन्य विशिष्ट परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

सामान्य विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन का स्तर और लिम्फोसाइट कोशिकाओं की एक असामान्य संरचना की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन संकेतकों के अनुसार, वायरस की गतिविधि को आंका जाता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण।इसके परिणामों के अनुसार लीवर की स्थिति का अंदाजा लगाया जाता है। इस अंग में उत्पन्न होने वाले एंजाइम, बिलीरुबिन और अन्य पदार्थों की रक्त सामग्री निर्धारित होती है।

एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे)।यह आपको रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है - प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो ईबी वायरस को नष्ट करने के लिए शरीर में उत्पन्न होती हैं।

इम्यूनोग्राम।एक नस (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन) से लिए गए नमूने में विभिन्न रक्त तत्वों की कोशिकाओं की संख्या को गिना जाता है। इनके अनुपात के अनुसार रोग प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति का निर्धारण किया जाता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।रक्त के नमूने में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के डीएनए की जांच की जाती है। यह आपको एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है, भले ही वे कम मात्रा में मौजूद हों और निष्क्रिय रूप में हों। यही है, रोग के शुरुआती चरणों में पहले से ही निदान की पुष्टि करना संभव है।

जिगर और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड।उनकी वृद्धि की डिग्री निर्धारित की जाती है, ऊतकों की संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति।

वीडियो: ईबीवी का निदान कैसे किया जाता है। यह किन बीमारियों से अलग है

एपस्टीन-बार उपचार तकनीक

यदि रोग एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है या दिल की विफलता, पेट में तेज दर्द के लक्षण हैं, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक तत्काल परीक्षा आयोजित करना। यदि वायरल संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो विशिष्ट एंटीवायरल और सहायक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग के हल्के रूप के साथ, उपचार घर पर किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे वायरस के खिलाफ लड़ाई में शक्तिहीन हैं। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उनकी नियुक्ति केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं जो शिशुओं के लिए हानिरहित नहीं होते हैं।

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए विशिष्ट चिकित्सा

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के साधन और एंटीवायरल दवाएं केवल गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित की जाती हैं, जब गंभीर नशा और इम्यूनोडेफिशियेंसी के संकेत होते हैं। किसी भी उम्र के बच्चे Acyclovir, Isoprinosine ले सकते हैं। 2 वर्ष की आयु से, आर्बिडोल, वाल्ट्रेक्स निर्धारित हैं। 12 साल के बाद आप Famvir का इस्तेमाल कर सकते हैं।

एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों में इंटरफेरॉन डेरिवेटिव शामिल हैं: वीफरन, किफेरॉन (किसी भी उम्र में निर्धारित), रीफेरॉन (2 वर्ष से)। इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स का उपयोग किया जाता है (शरीर में अपने स्वयं के उत्पादन को उत्तेजित करना)। इनमें नियोविर (शैशवावस्था से नियुक्त), अनाफेरॉन (1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), कगोकेल (3 वर्ष की आयु से), साइक्लोफेरॉन (4 वर्ष के बाद), एमिकसिन (7 वर्ष के बाद) हैं।

इम्यूनोग्राम के परिणामों के अनुसार, रोगी को अन्य समूहों की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जैसे कि पॉलीऑक्सिडोनियम, डेरिनैट, लाइकोपिड।

टिप्पणी:कोई दवाएं, और इससे भी अधिक विशिष्ट कार्रवाई, बच्चों को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। खुराक और उपचार के नियम का उल्लंघन किए बिना, निर्देशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

पूरक (रोगसूचक) चिकित्सा

यह बीमार बच्चों की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है।

ज्वरनाशक के रूप में, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन आमतौर पर बच्चों के लिए उपयुक्त रूपों में दिया जाता है: सिरप, कैप्सूल, सपोसिटरी के रूप में। नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स सैनोरिन या नाज़िविन निर्धारित हैं (बूंदों या स्प्रे के रूप में)। फुरसिलिन या सोडा के एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने से गले में खराश में मदद मिलती है। इसी उद्देश्य के लिए, कैमोमाइल या ऋषि का काढ़ा प्रयोग किया जाता है।

एंटी-एलर्जी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ज़िरटेक, क्लेरिटिन, एरियस), साथ ही ड्रग्स जो यकृत समारोह में सुधार करती हैं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स एसेंशियल, कारसिल और अन्य)। विटामिन सी, ग्रुप बी और अन्य को फोर्टिफाइंग एजेंट के रूप में निर्धारित किया गया है।

निवारण

एपस्टीन-बार वायरस के लिए कोई विशिष्ट टीका नहीं है। आप अपने बच्चे को जन्म से ही स्वच्छता के कौशल के साथ-साथ उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करके ही संक्रमण से बचा सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास को सख्त करने, ताजी हवा में लंबे समय तक चलने, अच्छे पोषण और सामान्य दैनिक दिनचर्या से मदद मिलती है।

यदि वायरल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एपस्टीन-बार संक्रमण के तीव्र रूप में, समय पर उपचार से जल्दी ठीक हो जाता है। यदि लक्षणों को सुचारू किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उन पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। रोग पुराना हो सकता है और गंभीर जटिलताएं दे सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस (90% लोगों तक) के साथ वयस्क आबादी के उच्च संक्रमण को देखते हुए, इस रोगज़नक़ के प्रति एक गलत रवैया है। हाल ही में, कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह पाया गया कि यह वायरस न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की घटना में शामिल है, बल्कि ऑन्कोजेनिक वायरस के समूह से भी संबंधित है। यह नासॉफिरिन्क्स के कुछ ट्यूमर, साथ ही लिम्फोमा भी पैदा कर सकता है। उच्च डिग्रीकुरूपता।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) दाद वायरस के प्रतिनिधियों को संदर्भित करता है। 1964 में, इस रोगज़नक़ की खोज कनाडा के वैज्ञानिकों ने की थी, जिनके नाम पर इसका नाम रखा गया था। इसकी संरचना में, इस वायरस में एक डीएनए अणु होता है जिसका आकार गोलाकार होता है। प्रारंभ में, यह वायरस लिंफोमा कोशिकाओं में पाया गया था। इस सूक्ष्मजीव के आगे के अध्ययन के बाद, यह पता चला कि यह कई बीमारियों का कारण बन सकता है, जिनमें से नैदानिक ​​\u200b\u200bतस्वीर में अलग-अलग "मुखौटे" हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले रोग:

• श्वसन पथ की हार ()।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा (नासोफरीनक्स का घातक रोग)।
• बर्किट का लिंफोमा।
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

वायरल संक्रमण कैसे फैलता है?

ईबीवी निम्नलिखित तरीकों से प्रेषित होता है:

1. एयरबोर्न (सबसे आम है)।
2. संपर्क (वायरस लार से फैलता है, चुंबन के दौरान संक्रमण संभव है, बच्चों से खिलौने स्थानांतरित करते समय, एक ही व्यंजन, तौलिये का उपयोग करते हुए)।
3. यौन तरीका (जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रोगज़नक़ पाया जाता है)।
4. जन्म नहर से गुजरते समय प्रसव के दौरान बच्चे का संक्रमण।
5. रक्त के साथ वायरस का संचरण (रक्त घटकों के आधान के दौरान)।
6. गर्भाशय में नाल के माध्यम से वायरस का प्रवेश।

ईबीवी या ह्यूमन हर्पीस वायरस टाइप 4

महत्वपूर्ण!ईबीवी के लिए मानवीय संवेदनशीलता बहुत अधिक है। 40 वर्ष की आयु तक, लगभग सभी लोग इस रोगज़नक़ से संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को कोई खास बीमारी हो जाएगी। इस वायरस के कारण होने वाली किसी विशेष विकृति की संभावना काफी हद तक हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। लेकिन संक्रमण फैलने के दौरान वायरल लोड की डिग्री भी बहुत महत्वपूर्ण होती है। इसका मतलब यह है कि तीव्र चरण में बीमारी से पीड़ित व्यक्ति से वायरल कणों का संचरण एक वायरस वाहक से सैकड़ों गुना अधिक होता है जिसमें कोई लक्षण नहीं होता है।

दिलचस्प तथ्य यह भी है कि जिस व्यक्ति को तीव्र ईबीवी संक्रमण हुआ है, वह पूर्ण नैदानिक ​​सुधार और रोग के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के बाद भी 2-18 महीनों के लिए रोगज़नक़ों को बाहर निकालना जारी रखता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है संक्रमण, जो मानव लिम्फोइड ऊतक में वायरस के प्रसार और प्रजनन की विशेषता है।

यह बीमारी सबसे ज्यादा बच्चों को प्रभावित करती है किशोरावस्थालेकिन वयस्कों में भी हो सकता है। इस विकृति के लिए, एक स्पष्ट शरद ऋतु और वसंत शिखर के साथ मौसमी बहुत विशेषता है।

रोग के लक्षण:

बहुत ही कम (0.1% मामलों में) रोगियों में प्लीहा का टूटना होता हैइस शरीर में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप। प्लीहा कैप्सूल तनाव और फटने का सामना नहीं कर सकता। नैदानिक ​​चित्र विकसित होता है इंट्रा-पेट से खून बह रहा है(रक्तचाप में अचानक गिरावट, क्षिप्रहृदयता, बेहोशी, पेट में तेज दर्द, सकारात्मक पेरिटोनियल घटनाएं, हाइपोकॉन्ड्रिअम में बाईं ओर पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव)। ऐसे में ब्लीडिंग रोकने के लिए इमरजेंसी ऑपरेशन की जरूरत होती है।

उज्ज्वल के साथ रोग के विशिष्ट रूप के अलावा नैदानिक ​​तस्वीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस असामान्य रूप से हो सकता है:

1. मिटाया हुआ रूप. यह लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन हल्के। रोगी व्यावहारिक रूप से शिकायत नहीं करता है साथ ही, मिटाए गए प्रपत्र स्वयं को तीव्र श्वसन रोग के रूप में प्रकट कर सकते हैं।
2. स्पर्शोन्मुख रूपरोग के किसी लक्षण के बिना आगे बढ़ता है। इस मामले में व्यक्ति केवल वायरस का वाहक है।
3. आंत का आकारआंतरिक अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, हृदय, आदि) को गंभीर क्षति की विशेषता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

इस रोग की विशेषता है:

विभेदक निदान करने के लिए किन बीमारियों के साथ जरूरी है?

कुछ रोगों के नैदानिक ​​लक्षण (विशेष रूप से और) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान हैं। उन्हें अलग करने और सही निदान करने के लिए, आपको इन रोगों की कुछ विशेषताओं को जानना होगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

रोग के एक हल्के रूप के साथ, उपचार विशेष रूप से रोगसूचक है, अर्थात इसका उद्देश्य केवल रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करना और कम करना है। हालांकि, गंभीर रूप में, उपचार आहार अलग है। संक्रमण की वायरल प्रकृति को देखते हुए, मुख्य उपचार का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को कम करना है।

महत्वपूर्ण! एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह की शुरूआत को contraindicated है।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में सफलता की कुंजी दवाओं का जटिल नुस्खा है जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

रोग परिणाम और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। 4 सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि एपस्टीन-बार वायरस शरीर में लिम्फोइड ऊतक में बना रहता है। हालाँकि, इसका प्रजनन (वायरस की प्रतिकृति) रुक जाता है। यही कारण है कि मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके लोगों के शरीर में जीवन भर के लिए एंटीबॉडीज बने रहते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद पुनर्वास

रोग के लक्षणों के गायब होने के 1 महीने बाद, सामान्य रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। 6 महीने के बाद आपको शरीर में वायरल लोड की जांच करने की जरूरत है। इसके लिए एंटीबॉडी टाइटर्स के निर्धारण के साथ एलिसा लिया जाता है। शरीर में वायरस की गतिविधि को बनाए रखते हुए, रखरखाव एंटीवायरल थेरेपी को छोटी खुराक में लेना आवश्यक है। उपचार में पुरानी ईबीवी संक्रमण वाले मरीजों को प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन-खनिज परिसरों को लेने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस - डॉ। कोमारोव्स्की

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

इस बीमारी के बारे में 30 साल से भी पहले बात की जाने लगी थी, जब समान लक्षणों वाले ज्यादातर लोगों में एपस्टीन-बार वायरस पाया गया था।

रोग के लक्षण

उपचार की विशेषताएं

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के उपचार में एंटीवायरल थेरेपी की नियुक्ति के अलावा, व्यक्तिगत दृष्टिकोण को लागू करना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति के लिए कोई कड़ाई से विकसित उपचार आहार नहीं है।

हालाँकि, निम्नलिखित विधियाँ प्रभावी हैं:

• सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, विटामिन थेरेपी)।
• इस बीमारी की पृष्ठभूमि पर अवसाद के मामलों में, मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

रोग निदान

ज्यादातर मामलों में, मरीज 1-2 साल के इलाज के बाद अपनी स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली व्यावहारिक रूप से नहीं होती है।

ईबीवी संक्रमण के कारण होने वाला कैंसर

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स का एक घातक रोग है।

यह साबित हो चुका है कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर शरीर में ईबीवी संक्रमण की दीर्घकालिक उपस्थिति है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

रोग के लक्षण:

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई।
2. एक तरफा सुनवाई हानि संभव है (एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के यूस्टेशियन ट्यूब में संक्रमण के दौरान)।
3. मरीजों को अक्सर नकसीर का अनुभव होता है।
4. बुरी सांस और सांस।
5. नासॉफरीनक्स में दर्द।
6. गले में ठीक न होने वाले छाले।
7. निगलते समय दर्द होना।

उपचार के तरीके

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक दीर्घकालिक उपेक्षित जीर्ण वायरल संक्रमण का एक उदाहरण है जो एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण बना।

उपचार के तरीकों में, घातक गठन के खिलाफ लड़ाई सामने आती है:

1. ऑपरेशन।रोग के प्रारंभिक चरण में "साइबर-नाइफ" के उपयोग से काफी अच्छे परिणाम सामने आए।
2. विकिरण और कीमोथेरेपीशल्य चिकित्सा पद्धति के पूरक हैं। सर्जरी से पहले और बाद में इस प्रकार के उपचार का उपयोग रोगी के लिए पूर्वानुमान में सुधार करता है।
3. एंटीवायरल उपचारऑन्कोजेनिक वायरस की गतिविधि को कम करने के लिए लंबे समय तक सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा एक घातक बीमारी है जो लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करती है। उन्नत चरणों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

95% मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस इस बीमारी की घटना में शामिल होता है।

रोग के लक्षण:

1. सबसे अधिक बार, रोग नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स, मेन्डिबुलर, कान के पीछे, सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स के लिम्फ नोड्स की हार के साथ शुरू होता है। यह इस कारण से है कि पहले लक्षण बिगड़ा हुआ नाक श्वास, निगलने पर दर्द है।
2. रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स के नए समूहों को शामिल करते हुए रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है।
3. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उन्नत चरणों में, छाती और पेट की गुहा के अंग प्रभावित होते हैं।

इलाज

रोग की उच्च दुर्दमता को देखते हुए, उनका एक साथ उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतिसाथ ही विकिरण और कीमोथेरेपी। इस रोग में भारी जोखिमपुनरावर्तन। रोगी के रक्त में रोग के लक्षणों के पुन: प्रकट होने के साथ, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के एक उच्च अनुमापांक का पता लगाया जा सकता है। यही कारण है कि एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है।

रोगी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है,बर्किट के लिंफोमा की उच्च दुर्दमता को देखते हुए। में प्राथमिक अवस्थासमय पर जटिल उपचार के साथ रोग, पूर्वानुमान में सुधार होता है।

एपस्टीन-बार वायरस के रोगों, एंटीबॉडी का निदान

इस वायरस के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियों को देखते हुए, निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यदि ईबीवी संक्रमण के संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस हमारे शरीर द्वारा इसकी संरचना में निम्नलिखित विदेशी घटकों (एंटीजन) की उपस्थिति के कारण पहचाना जाता है:

1. कैप्सिड।
2. परमाणु।
3. जल्दी।
4. झिल्ली।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करके शरीर में वायरस की उपस्थिति का जवाब देती है। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) कहा जाता है। जब वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन 3 महीने के भीतर बनता है, और जब संक्रमण पुराना हो जाता है और रोगज़नक़ लंबे समय तक शरीर के ऊतकों में रहता है, तो क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषित होते हैं।

रोग में इस वायरस की भागीदारी की पुष्टि करने के लिए, एलिसा विधि (एंजाइमी इम्यूनोएसे) का उपयोग करके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाना आवश्यक है:

• प्रारंभिक प्रतिजन के एंटीबॉडी रोग के प्रारंभिक चरण और एक प्राथमिक घाव (वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीएम) का संकेत देते हैं।
• कैप्सिड और न्यूक्लियर एंटीजन के एंटीबॉडी एक लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण और रोग की पुरानी प्रकृति (क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीजी) के संकेतक हैं।

अगर गर्भावस्था के दौरान ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता चला है तो क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि ईबीवी बच्चे को प्लेसेंटा पार करने में सक्षम है, सकारात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा खतरनाक नहीं होती है।

आपको कब चिंतित नहीं होना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता कब होती है?

• जब कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के एक उच्च अनुमापांक का पता चलता है, यहां तक ​​​​कि रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में, यह लंबे समय से होने वाले ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।
• वर्ग एम एंटीबॉडी (आईजीएम) का पता लगाने का अर्थ है ईबीवी संक्रमण का बढ़ना।

आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है, और इस गर्भावस्था के दौरान भी जोखिम पैदा करती है। यह साबित हो चुका है कि गर्भवती महिला के शरीर में ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति से प्रीक्लेम्पसिया, रुकावट का खतरा, प्लेसेंटल पैथोलॉजी, समय से पहले जन्म, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

व्यक्तिगत रूप से गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल उपचार की नियुक्ति से संपर्क करना आवश्यक है।एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करना भी अनिवार्य है। किसी भी दवा की नियुक्ति उचित होनी चाहिए और एक साक्ष्य आधार होना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस का इतना व्यापक वितरण, साथ ही "मास्क" की एक महत्वपूर्ण विविधता जो इस संक्रमण को लेती है, इस सूक्ष्मजीव पर ध्यान देने में योगदान करती है। दुर्भाग्य से, फिलहाल, इस संक्रमण के लिए कोई एकल और स्पष्ट उपचार नहीं है। इसके अलावा, इस वायरस का पूर्ण निपटान असंभव है, क्योंकि यह निष्क्रिय अवस्था में शरीर में बना रहता है। हालाँकि, इन सभी कठिनाइयों के बावजूद, आज ऐसी दवाएं हैं जो इस बीमारी के लक्षणों से लड़ने में सफलतापूर्वक मदद करती हैं।

उपेक्षा नहीं करना याद रखना महत्वपूर्ण है एंटीवायरल उपचार, चूंकि उपेक्षित ईबीवी संक्रमण घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

वीडियो: एपस्टीन-बार वायरस, क्या खतरनाक है, कार्यक्रम "लाइव ग्रेट!"

जब बाहरी दुनिया के संपर्क में होते हैं, तो किसी प्रकार के बैक्टीरिया को पकड़ने की संभावना बहुत अधिक होती है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि रोग के तुरंत विकास का कारण हो। कुछ सूक्ष्मजीव अत्यंत दुर्लभ हैं, अन्य लगभग हर व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में वायरस आसानी से पकड़ में आ जाता है

दूसरा एपस्टीन-बार वायरस है, इसे ग्रह पर सबसे आम में से एक माना जाता है। यह वायरस हर्पेटिक समूह से संबंधित है, इसलिए इसे अक्सर टाइप 4 हर्पीस कहा जाता है। इस सूक्ष्मजीव की खोज 1964 में ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने की थी, जिनके नाम पर इसका नामकरण किया गया।. इस वायरस के बारे में जानना क्यों जरूरी है? बात यह है कि संक्रमण अक्सर 15 वर्ष की आयु से पहले होता है और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का कारण बन सकता है, लेकिन यदि वायरस पहले से ही वयस्कता में सक्रिय है, तो इससे शरीर में गंभीर गड़बड़ी होती है। समस्या को समय पर पहचानना और उससे निपटना महत्वपूर्ण है - बीमारी के बाद, बच्चे में प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, और वायरस अब उससे डरता नहीं है।

वायरस होने के लक्षण और तरीके

रोग का दूसरा नाम "चुंबन रोग" है, क्योंकि रोगज़नक़ माता-पिता द्वारा बच्चों को चुंबन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस बहुत विशिष्ट है: एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह वहां हो सकता है लंबे साल, इसकी उपस्थिति का मामूली संकेत दिए बिना - शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के कारण इसकी रोकथाम होती है। जैसे ही, एक कारण या किसी अन्य के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, बच्चा बीमार हो जाता है।

आमतौर पर, संक्रमण वाहक के माध्यम से, या बल्कि, उनकी लार के माध्यम से फैलता है। यही कारण है कि रोग को अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है - लगातार माता-पिता के चुंबन के माध्यम से रोगज़नक़ बच्चे को संचरित होता है।

एक सूक्ष्मजीव (चुंबन के अलावा) के प्रवेश के सबसे आम साधन को उपयोग कहा जाता है सामान्य धनस्वच्छता, वही व्यंजन या खिलौने (विशेष रूप से वे जो अन्य बच्चों के मुंह में रहे हैं)। ऐसे मामले हैं जब अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में संक्रमण हुआ।

तेज बुखार इस वायरस का लक्षण है

ऊष्मायन अवधि एक से दो महीने तक रह सकती है, और पहली अभिव्यक्तियाँ एक सामान्य प्रकृति की होती हैं, जो सभी वायरल संक्रमणों की विशेषता होती हैं:

• प्रारंभ में, शरीर में कमजोरी, दर्द प्रकट होता है, भूख काफी बिगड़ जाती है;
• कुछ दिनों के बाद, तापमान में तेज वृद्धि (40 डिग्री तक) होती है, जो ग्रीवा लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि के साथ होती है;
• अक्सर जिगर में दर्द होता है;
• कुछ स्थितियों में, पूरे शरीर पर दाने दिखाई देते हैं (10 में से 1 मामला)।

धीरे-धीरे, शरीर में वायरस की उपस्थिति अन्य बीमारियों के उभरने की ओर ले जाती है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस की सबसे आम अभिव्यक्ति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, लेकिन अन्य बीमारियां दिखाई दे सकती हैं (हर्पेटिक गले में खराश, टॉन्सिलिटिस)।

प्रोवोक्ड संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विशिष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। तो, तापमान लंबे समय तक (2 सप्ताह से एक महीने तक) काफी उच्च स्तर पर रखा जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों में ये भी शामिल हैं: सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में व्यवधान, जोड़ों में दर्द। उचित उपचार के बिना, फेफड़ों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि शिशुओं में ऐसी बीमारी बहुत ही कम विकसित होती है, क्योंकि बच्चा मां की प्रतिरक्षा की रक्षा करता है, जो दूध से संचरित होता है। यदि रोग के लक्षणों का पता चला है, तो तत्काल अस्पताल जाना आवश्यक है - समय पर उपचार होगा न केवल सामान्य स्थिति में सुधार करता है, बल्कि खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को भी काफी कम करता है। कुछ स्थितियों में, बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

वायरस गतिविधि के खतरनाक परिणाम

जटिलताओं का प्रकार इस बात से संबंधित है कि किस तरह की बीमारी वायरस की गतिविधि से उत्पन्न हुई थी, जबकि जटिलताओं की घटना कम है, लेकिन संभावना अभी भी मौजूद है। उदाहरण के लिए, संख्या के लिए संभावित परिणामउन्नत संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) के अंगों को नुकसान। इस स्थिति के लक्षण आमतौर पर बीमारी के पहले दो हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं (सिरदर्द, मनोविकार, यहां तक ​​कि चेहरे की नसों का पक्षाघात भी संभव है);
• प्लीहा का टूटना (ऐसी जटिलता की संभावना 0.5% है, और पुरुषों में जोखिम अधिक है)। विशेषता अभिव्यक्तियाँ: पेट में तीव्र दर्द, हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी;
• टॉन्सिल में अत्यधिक ऊतक वृद्धि के कारण, वायुमार्ग की बाधा से रोग जटिल हो सकता है;
• मायोकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, हेपेटाइटिस और पेरिकार्डिटिस विकसित होने की कम संभावना है।

एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें?

पहला कदम निदान करना है

अस्पताल से संपर्क करते समय, रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं शुरू में की जाती हैं - इसके लिए एक रक्त परीक्षण पर्याप्त है। जैसे ही सटीक निदान स्पष्ट किया जाता है, रोग की उपेक्षा के चरण के आधार पर सक्रिय उपचार शुरू होता है। इसलिए, यदि रोग तीव्र रूप में होता है, तो पहले चरणों का उद्देश्य लक्षणों की तीव्रता को कम करना और इसे हल्के रूप में स्थानांतरित करना होगा। दवाओं का मानक परिसर: प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए एंटीवायरल एजेंट और एजेंट। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार भी निर्धारित किया जाता है, अर्थात् तापमान कम करने के लिए दवाएं, निगलने पर दर्द कम करने के लिए गरारे करना आदि।

जब रोग पहले से ही एक जीर्ण रूप ले चुका होता है, तो उपचार बहुत अधिक जटिल हो जाता है - दवाओं के अलावा, कोई भी शारीरिक व्यायाम और एक विशेष आहार के बिना नहीं रह सकता है। ऐसी स्थिति में पोषण में सुधार का उद्देश्य स्वस्थ खाद्य पदार्थों के उपयोग के माध्यम से लीवर पर भार कम करना और प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर को बढ़ाना है।

यदि बच्चे के शरीर में वायरस की गतिविधि हल्के या स्पर्शोन्मुख रूप में होती है, तो डॉक्टरों से संपर्क करने का कारण इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली बीमारी होगी। इसलिए, यदि एक सूक्ष्मजीव संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को उकसाता है, तो इस बीमारी को खत्म करने के लिए मुख्य प्रयास किए जाएंगे।

बच्चों के उपचार में रोग का निदान सकारात्मक है, लक्षण आमतौर पर तीन सप्ताह के भीतर पूरी तरह से कम हो जाते हैं। चिकित्सा प्रक्रियाओं के बावजूद, सामान्य कमजोरी और खराब स्वास्थ्य कुछ समय के लिए रहता है (यह अवधि कई महीनों तक खिंच सकती है)।

उपचार के लोक तरीके

चूंकि रोग के उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के बारे में विशेषज्ञों की राय मेल नहीं खाती है, इसलिए माता-पिता को अक्सर संदेह होता है पारंपरिक उपचार- यह प्रयोग के लिए प्रेरणा है पारंपरिक औषधि. सब कुछ के बावजूद, किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना और यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि स्वतंत्र क्रियाएं बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

तो, एपस्टीन-बार वायरस के इलाज के लिए हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित व्यंजन समस्या से निपटने में मदद करेंगे:

• कैमोमाइल, कैलेंडुला फूल, कोल्टसफ़ूट, पुदीना और डूमा जड़ को पीसा जा सकता है और चाय के बजाय बच्चे को दिन में तीन बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है। इन जड़ी बूटियों में भारी मात्रा में उपयोगी पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं, और बीमारी के दौरान आवश्यक शांत प्रभाव भी डालते हैं;
• एडिटिव्स (शहद और नींबू) वाली ग्रीन टी का नियमित सेवन उपयोगी होगा। ऐसे उपकरण का उपयोग करते समय, आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए;
• कैमोमाइल, अमर, यारो और सेंटौरी का काढ़ा;
• जिनसेंग टिंचर (एक बच्चे के लिए, अनुशंसित खुराक 10 बूंदों तक है);
• नीलगिरी या ऋषि के साथ साँस लेना;
• गले में खराश को धीरे से चिकना किया जा सकता है ईथर के तेल(देवदार, जुनिपर या ऋषि)।