एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीके - सामान्य, पुष्टिकारक और विशेष रक्त परीक्षण। एचआईवी संक्रमण में सीडी 4 लिम्फोसाइट्स एचआईवी संक्रमण का संकेत देने वाले रक्त पैरामीटर क्या हैं

बीसवीं सदी के प्लेग की स्थिति थी। ऐसा निदान करना मृत्यु वारंट पर हस्ताक्षर करने के समान था। वर्तमान में, इस वायरस के अध्ययन में दवा ने एक महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है।

पहला कदम

इस बीमारी के प्रारंभिक निदान की दिशा में पहला और मुख्य कदम एचआईवी के लिए पूर्ण रक्त गणना या ऐसी विकृति का संदेह जैसी विधि है। प्रारंभिक निदान से संक्रमण के पहले लक्षणों और पैथोलॉजी के आगे के विकास के प्रकट होने से पहले ही वायरस का पता लगाना संभव हो जाएगा। हालांकि अब एचआईवी संक्रमण के बारे में लगभग सब कुछ ज्ञात है, लेकिन वायरस से लड़ना तभी संभव है जब इस प्रक्रिया को शुरू से ही नियंत्रित किया जाए। किसी भी विचलन या परिवर्तन के लिए, निदान का खंडन या पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए।

एचआईवी परीक्षण का गूढ़ रहस्य

शायद, हर व्यक्ति ऐसी प्रक्रिया को सामान्य रक्त परीक्षण के रूप में जानता है। अनुसंधान के लिए, उंगली पर एक छोटे से कट से सामग्री ली जाती है, और इस प्रकार के विश्लेषण के साथ, असुविधा न्यूनतम होती है। लेकिन इसका परिणाम विशेषज्ञ को शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में लगभग सब कुछ सीखने की अनुमति देगा: कुछ रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन संक्रामक या अन्य विकृतियों को इंगित करता है। सबसे पहले, एचआईवी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को प्रभावित करता है - शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता। यह इसका मुख्य खतरा है: यदि प्रक्रिया को रोका नहीं गया या धीमा नहीं किया गया, तो शरीर जल्द ही विभिन्न रोगों से अपनी सुरक्षा खो देगा। एचआईवी परीक्षण के परिणाम क्या दर्शाते हैं?

संकेतक

1. लिम्फोसाइटोसिस - रक्त में लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री। अक्सर, यह बीमारी की शुरुआत में ही प्रकट होता है, क्योंकि शरीर इस तरह से वायरस के प्रति प्रतिक्रिया करता है और इसे अपने संसाधनों से रोकने की कोशिश करता है।

2. लिम्फोपेनिया - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी। सबसे अधिक बार, यह एक विकृति का परिणाम है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है।

3. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त में प्लेटलेट्स की मात्रा में कमी, यानी रक्त की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं थक्के के रूप में। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण, लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है, बाहरी और आंतरिक दोनों, और उन्हें रोकना काफी समस्याग्रस्त है। एचआईवी परीक्षण से और क्या पता चलता है?

4. न्यूट्रोपेनिया - न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी, यानी रक्त कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं। सबसे अधिक बार, उनकी कमी संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, और यह रक्त में एचआईवी की उपस्थिति का अप्रत्यक्ष प्रमाण हो सकता है।

5. एरिथ्रोसाइट्स की गतिविधि में गिरावट के कारण हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी आई है। ये रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन को ऊतकों और अंगों तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन में कमी एनीमिया का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल या वायरोसाइट्स रक्त में पाए जा सकते हैं - शरीर द्वारा उत्पादित मोनोन्यूक्लियर लिम्फोसाइट्स, वायरस से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए। इस तरह के परिवर्तन न केवल एचआईवी का संकेत हो सकते हैं, बल्कि कई अन्य संक्रामक विकृति में भी प्रकट हो सकते हैं। यदि सामान्य रक्त परीक्षण के बाद डॉक्टर को कोई संदेह है, तो वह एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।

एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण की नियुक्ति की विशेषताएं

सामान्य विश्लेषणएचआईवी के लिए रक्त एक एहतियाती उपाय है। तथ्य यह है कि संक्रमण लगभग दस वर्षों तक छिपाने में सक्षम है और बाहरी रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है, और यह अक्सर संयोग से खोजा जाता है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या और अन्य संकेतकों की संख्या में कमी से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए मरीजों को सर्जरी से पहले परीक्षणों के लिए भेजा जाता है। गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य जांच की जाती है: जब एक माँ एचआईवी से संक्रमित हो जाती है, तो यह वायरस रक्त और स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करेगा, और समय के साथ, उसमें माध्यमिक विकृति जल्दी से विकसित होगी।

आपको रक्तदान कब करना चाहिए?

यदि संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है तो विश्लेषण भी किया जाना चाहिए: वायरस का संचरण रक्त या अन्य माध्यम से होता है शरीर द्रवमानव शरीर। एक साथी के साथ असुरक्षित संभोग की उपस्थिति में जिसमें रोगी निश्चित नहीं है, एक संदिग्ध सैलून में बने टैटू और पियर्सिंग के साथ, एक सफल परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना उचित है। एचआईवी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के कौन से संकेतक पाए जाते हैं, अब हम जानते हैं।

और कौन जोखिम में है?

इसके अलावा, दाताओं और स्वास्थ्य कर्मियों को जोखिम है: वे संक्रमित रक्त के संपर्क में आ सकते हैं, और एक खतरनाक स्थिति के बाद, उन्हें जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। वायरस गैर-बाँझ इंजेक्शन सुइयों या शल्य चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि एचआईवी चुंबन, हाथ मिलाने, वस्तुओं को साझा करने से नहीं फैलता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगी के परिवार के सदस्य भी जोखिम में हैं, रोजमर्रा की जिंदगी में, रोजमर्रा के संचार में संक्रमित होना शायद ही संभव है।

एचआईवी संक्रमण के लिए एक सामान्य विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है, इससे पहले शराब पीना मना है और मसालेदार भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। एक साधारण प्रयोगशाला में परीक्षण करने के लिए, केशिका रक्त मुख्य रूप से एक उंगली से लिया जाता है, लेकिन आधुनिक उपकरणों से लैस क्लीनिकों में, सामग्री को अक्सर एक नस से लिया जाता है। कुछ दिनों के बाद, आप परिणामों का पता लगा सकते हैं, और यदि उनकी प्रकृति संदिग्ध है, तो डॉक्टर नए परीक्षणों के लिए रेफ़रल देंगे। एक पूर्ण परीक्षा के लिए धन्यवाद, अधिकतम निश्चितता के साथ यह स्थापित करना संभव है कि वायरस शरीर में मौजूद है या अनुपस्थित है।

तो एक सामान्य रक्त परीक्षण से आप एचआईवी का पता लगा सकते हैं।

रोग के लक्षण क्या हो सकते हैं?

संक्रमण के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, शरीर में वायरस के प्रवेश पर एक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट हो सकती है। संक्षेप में, लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं: तापमान में अचानक वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता, संभव सिरदर्द, बढ़ा हुआ लिम्फ नोड्स. लेकिन कुछ ही दिनों में ये लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, रोगी को चिंता होना बंद हो जाती है। क्या एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है कि एचआईवी कई लोगों के लिए रूचिकर है।

अगर हम इस वायरस से संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसा मोड़ पैथोलॉजी की प्रगति को इंगित करता है, और शरीर अपने दम पर इसका सामना नहीं कर सकता है। उसके बाद, एक लंबा समय बीत सकता है, जिसके दौरान रोग बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर, परीक्षण केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक संदिग्ध संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में दोषों का प्रमाण है, जो विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों की विशेषता है: निमोनिया, दाद, तपेदिक, आदि। पारंपरिक उपचारकोई परिणाम नहीं क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्ररोग का सामना नहीं कर सकता। बिना किसी कारण के अचानक शरीर का वजन कम होना शरीर में मेटाबॉलिक डिसऑर्डर का संकेत है। तेज वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी थकान और जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीनता भी नोट की जाती है।

अतिरिक्त सुविधाओं

अन्य लक्षण तापमान में मामूली वृद्धि और लंबे समय तक दस्त हैं। वे एक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं कि शरीर अपने दम पर सामना नहीं कर सकता। एक और संपत्ति रात में पसीना बहा रही है। यह लक्षण न केवल एचआईवी, बल्कि संक्रामक प्रकृति के कई अन्य रोगों का भी संकेत दे सकता है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य की जाँच करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण करना है यदि संदेह उत्पन्न होता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो रोग के अन्य कारणों की तलाश करना संभव होगा, और यदि वायरस का पता चला है, तो रोगी को विशेषज्ञ सिफारिशें प्राप्त होंगी जो उसके जीवन को लम्बा करने और उसकी गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेंगी। अब एचआईवी से लड़ना संभव है, क्योंकि दवा अब आपको किसी भी रोगविज्ञान को दबाने की अनुमति देती है।

विश्लेषण के तरीके

एक बीमारी का पता लगाने के लिए, संकीर्ण-प्रोफ़ाइल एचआईवी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। रक्त परीक्षण दो मुख्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• एंजाइम इम्यूनोएसे।

दूसरा विकल्प सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और व्यापक है। इसके लिए धन्यवाद, ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश के डेढ़ से दो महीने बाद भी शरीर में वायरस की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। रोगी में इम्युनोडेफिशिएंसी के एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। यदि वे मौजूद नहीं हैं, तो वायरस भी अनुपस्थित हैं। संक्रमण की अवधि भी परिणाम को प्रभावित कर सकती है। वायरस की सक्रियता लगभग दो से तीन महीनों के भीतर होती है, लेकिन कभी-कभी अवधि बढ़ जाती है, एक प्रकार की "खिड़की" दिखाई देती है, जिसमें विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना असंभव होता है।

आमतौर पर छह महीने बाद दोबारा रक्त परीक्षण किया जाता है। एचआईवी के साथ, संकेतक आदर्श से विचलित हो जाएंगे।

प्रक्रिया के सामान्य नियम

1. रोगियों को संक्रमित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि अध्ययन एक तिमाही में एक बार किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो रोग की चिकित्सीय गतिशीलता के चिकित्सा नियंत्रण और उपचार प्रक्रिया के समायोजन के लिए यह आवश्यक है।
2. सबसे सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए समान शर्तों का पालन करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। एचआईवी के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तनों के डिकोडिंग को यथासंभव सटीक बनाने के लिए, यह हेरफेर उसी संस्थान में किया जाना चाहिए।
3. वायरस की उपस्थिति में, कई परीक्षण एक साथ लिए जाते हैं, और आमतौर पर एक नस ली जाती है। इसलिए सही फैसला यही होगा कि इससे पहले खाने से परहेज करें।
4. सुबह-सुबह लोगों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए एक ही समय पर रक्त लेने की सलाह दी जाती है।
5. यदि रोगी एक उंगली से रक्त दान करने का फैसला करता है, तो एक लैंसेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो एक पतली और तेज सुई की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती है, एक स्कारिफायर की तुलना में कम दर्दनाक होती है, लेकिन एक ही समय में अधिक महंगी होती है।

हमने देखा कि एचआईवी के लिए पूर्ण रक्त गणना कैसे की जाती है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित लोगों को रक्त की मात्रा की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि कोई भी विचलन रोग की प्रगति या जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।

एचआईवी में कौन सा हीमोग्लोबिन रोगी को सचेत करना चाहिए?

एचआईवी संक्रमित लोगों में पूर्ण रक्त परीक्षण के परिणामों में गंभीर विचलन कई दशकों तक नहीं देखा जा सकता है। नियमित सेवन से ऐसे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं संयुक्त दवाएंएंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लिए। इसके आधार पर, एचआईवी संक्रमण में हीमोग्लोबिन आम तौर पर एक स्वस्थ, असंक्रमित व्यक्ति से अलग नहीं होता है:

• महिलाओं में 120-140 ग्राम/ली;
• पुरुषों में 130-150 ग्राम/ली.

लेकिन नियमित रक्त जांच को नजरअंदाज न करें, क्योंकि रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से एनीमिया (इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस की सबसे आम जटिलता) के विकास का संकेत हो सकता है। एचआईवी संक्रमित 10 में से 8 लोगों में एनीमिया होता है, इसलिए हीमोग्लोबिन में मामूली कमी भी चिकित्सक से संपर्क करने का संकेत होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में (यदि आयरन युक्त रक्त वर्णक का स्तर 110/115 g / l से नीचे नहीं गिरा है), दवाओं के उपयोग के बिना स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। युक्त खाद्य पदार्थ खाना शुरू करना पर्याप्त है एक लंबी संख्याग्रंथि। यदि हीमोग्लोबिन अभी भी गिरता है, तो सिंथेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( फोलिक एसिड, फेरोप्लेक्ट, आयरन ग्लूकोनेट)।

एचआईवी में क्या ईएसआर आदर्श माना जाता है?

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) सामान्य रूप से 2-20 मिमी / घंटा होती है और शरीर में संक्रमण या सूजन विकसित होने पर बढ़ जाती है। एचआईवी से संक्रमित होने का संदेह रखने वाले कुछ रोगियों का मानना ​​है कि एक ईएसआर परीक्षण खुद को आश्वस्त करने के लिए पर्याप्त होगा (या, इसके विपरीत, निदान की पुष्टि करने के लिए)। दरअसल, असामान्य रूप से उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (लगभग 50 मिमी/सेकेंड) यह संकेत दे सकती है कि एक विनाशकारी वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सैकड़ों अन्य कारण हैं जो ESR में वृद्धि को भड़काते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दिल का दौरा;
• गठिया;
• गर्भावस्था;
• सूजन संबंधी बीमारियां।

वहीं, लैटेंट पीरियड में एचआईवी संक्रमण में ईएसआर बिल्कुल सामान्य हो सकता है। हालांकि, हमें समय-समय पर स्क्रीनिंग के बारे में नहीं भूलना चाहिए। ईएसआर संकेतक के साथ एचआईवी संक्रमित लोगों में हीमोग्लोबिन किस बीमारी की प्रगति को इंगित करता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही बताएगा। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए संकेतक की अलग से गणना की जाती है।

एचआईवी के लिए कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?
इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ, मरीज दवाओं के कुछ समूहों को नहीं ले सकते। यह न केवल दवाओं के सक्रिय घटकों के प्रभाव के लिए शरीर की भेद्यता के कारण है, ...

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एचआईवी संक्रमण का एक स्वाभाविक परिणाम है। हालांकि, शुरुआती पहचान और उचित दवा के साथ, इस बिंदु तक पहुंचने में सालों लग जाते हैं। एचआईवी संक्रमण में रक्त में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता का नियंत्रण और निगरानी चिकित्सीय उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। इस प्रकार, एचआईवी की प्रगति को रोकने के लिए काफी संभव है, और तदनुसार, कई दशकों तक रोगी के जीवन को बढ़ाने के लिए। श्वेत रक्त कोशिकाएं सूक्ष्मजीवों, वायरस, के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करती हैं। प्राणघातक सूजन. एलर्जी, प्रोटोजोआ और कवक के प्रवेश से व्यक्ति के शरीर की रक्षा करें।

कौन से ल्यूकोसाइट्स एचआईवी से सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं?

प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करके, यह उनके काम में बाधा डालता है, और समय के साथ वे अपने कार्य करना बंद कर देते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर संक्रमणों से नहीं लड़ सकता और धीरे-धीरे मर जाता है। एचआईवी उन सुरक्षात्मक कोशिकाओं को संक्रमित करता है जिनकी सतह पर सीडी-4 प्रोटीन रिसेप्टर होते हैं। उनमें से एक बड़ी संख्या टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स की झिल्ली में समाहित है। अन्य लिम्फोसाइट कोशिकाओं की सक्रियता के कारण, वे शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश की प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, CD-4 में मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, लैंगरहैंस सेल और अन्य शामिल हैं।

प्रारंभ में, केएलए (सामान्य रक्त परीक्षण) के परिणामों को समझने से इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाते हैं। प्रगति के साथ, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों में कमी) देखी जाती है और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। बेशक, एक सामान्य रक्त परीक्षण विशिष्ट नहीं है। रोग के विभिन्न चरणों में, श्वेत रक्त कोशिकाएं स्वीकार्य मूल्यों से ऊपर और नीचे दोनों हो सकती हैं।

संदिग्ध एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण

यह निदान का एक सिद्ध और सूचनात्मक प्रकार है। कुछ ल्यूकोसाइट्स में सीडी-4 प्रोटीन रिसेप्टर होता है, और चूंकि ये कोशिकाएं सबसे पहले प्रभावित होती हैं, एचआईवी के निदान में सीडी-4 की गणना महत्वपूर्ण है। यदि किसी व्यक्ति का आहार गलत है या उसे बायोमटेरियल की डिलीवरी से कुछ समय पहले तेज नर्वस शॉक का सामना करना पड़ा है, तो परीक्षण के परिणाम गलत होंगे। इसके अलावा, अंतिम परिणाम समय अवधि से भी प्रभावित होता है, यानी दिन के आधे हिस्से में रक्तदान किया गया था। एक विश्वसनीय, लगभग 100% परिणाम केवल सुबह बायोमटेरियल दान करके ही प्राप्त किया जा सकता है। स्वीकार्य CD-4 मान (इकाइयों में मापा गया) व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है:

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में 3.5 तक;
• एक वायरल के साथ या स्पर्शसंचारी बिमारियों 3,5-5;
• व्यावहारिक रूप से स्वस्थ 5-12 में।

इस प्रकार, इस सूचक का मूल्य जितना अधिक होगा, रोगी को एचआईवी होने की संभावना उतनी ही कम होगी। निदान की पुष्टि करने के लिए, ल्यूकोसाइट्स की कम सांद्रता सुनिश्चित करने के लिए एक KLA की आवश्यकता होती है। एक वायरल लोड टेस्ट रक्त में एचआईवी-आरएनए घटकों का भी पता लगाएगा जो एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं पाए जाते हैं। इस सूचक का विश्लेषण करते हुए, चिकित्सक रोग के आगे के विकास की भविष्यवाणी करता है।

एचआईवी में श्वेत रक्त कोशिकाएं उच्च या निम्न हैं?

रोग के चरण के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता या तो बढ़ जाती है या घट जाती है। सबसे पहले, एचआईवी का रक्त की संरचना सहित शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, बीमारी की वृद्धि को रोका जा सकता है और इस तरह व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकता है। KLA सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक है जो रक्त कोशिकाओं की संरचना को दर्शाता है। अध्ययन के लिए बायोमटेरियल एक उंगली से लिया जाता है। परिणामों की व्याख्या करते समय, ल्यूकोसाइट्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह एचआईवी संक्रमण के लिए विशेष रूप से सच है। रक्त कोशिकाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है जो विभिन्न कार्य करते हैं:

• लिम्फोसाइट्स। जैसे ही संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, ये कोशिकाएं उससे लड़ने के लिए सक्रिय हो जाती हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है। हालांकि, इस तरह के प्रतिरोध का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एचआईवी का विकास जारी रहता है। प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा के अभाव में, लिम्फोसाइटों की संख्या गिर जाती है, जो एक खतरनाक घंटी है।
• न्यूट्रोफिल इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों और वायरस के खिलाफ शरीर के रक्षक हैं। रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश करने पर उनकी एकाग्रता कम हो जाती है, और इस स्थिति को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है।
• प्लेटलेट्स - रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में, यह सूचक कम है, जो अचानक रक्तस्राव के गठन में योगदान देता है, जिसे रोकना काफी मुश्किल होता है, और कभी-कभी असंभव होता है।

प्रदर्शन किए गए कार्यों के बावजूद, सभी ल्यूकोसाइट्स सामान्य प्रयास सेहानिकारक तत्वों की पहचान करके और उन्हें नष्ट करके व्यक्ति के शरीर की एक मजबूत रक्षा का आयोजन करें। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के काम में गिरावट के कारण रोगी का हीमोग्लोबिन कम होता है, जो ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, संक्रमण के लिए शरीर का प्रतिरोध लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि एचआईवी का पता चला है, तो नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक के पास जाना और केएलए के लिए बायोमटेरियल लेना आवश्यक है। अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर सबसे पहले परिणामों में अध्ययन करते हैं कि कितने ल्यूकोसाइट्स हैं। एचआईवी में, ये कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं। गतिकी में संकेतकों पर नियंत्रण रोग के विकास को ट्रैक करना, निर्धारित करना संभव बनाता है आवश्यक उपचारऔर संक्रमित के जीवन का विस्तार करें। रक्त के प्रारंभिक संक्रमण के लगभग दो साल बाद चिकित्सा का अभाव मृत्यु से भरा होता है।

ल्यूकोसाइट्स के लिए सामान्य रक्त परीक्षण

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जब माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स गुलाबी-बैंगनी रंग के होते हैं, और उन्हें सफेद रक्त कोशिकाएं कहा जाता है। अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल का नमूना उंगली से लिया जाता है। एचआईवी से संक्रमित लोग इसे त्रैमासिक दान करते हैं। विश्लेषण पास करने से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर कुछ शर्तों का पालन करने की सलाह देते हैं, अर्थात् विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए इसे सुबह एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में और खाली पेट पर लेना, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स की संख्या दिन के समय और आहार पर निर्भर करती है। बच्चों और वयस्कों में सफेद कोशिकाओं के अनुमेय स्तर अलग हैं, और लिंग कोई मायने नहीं रखता। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, ल्यूकोसाइट सूत्र (प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) इस प्रकार है:

• न्यूट्रोफिल - 55;
• लिम्फोसाइट्स - 35;
• बेसोफिल्स - 0.5-1.0 - अन्य ल्यूकोसाइट्स विदेशी एजेंटों को पहचानने में मदद करते हैं।
• ईोसिनोफिल्स एलर्जी पर हमला करते हैं - 2.5;
• मोनोसाइट्स - 5 - रक्त में प्रवेश करने वाले विदेशी तत्वों को अवशोषित करता है।

निदान के लिए, न केवल आदर्श से विचलन महत्वपूर्ण है, बल्कि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि और कमी भी है। एचआईवी संक्रमण में सबसे पहले लिम्फोसाइटों के स्तर पर ध्यान दिया जाता है। प्रारंभिक चरण में एक बढ़ी हुई एकाग्रता की विशेषता है, और संक्रमण का आगे प्रसार और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, इस सूचक को कम कर देता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यूएसी का उद्देश्य सटीक निदान करना नहीं है, यह केवल रक्त की संरचना में परिवर्तन दिखाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर आगे की कार्रवाई तय करता है।

एचआईवी के लिए KLA की आवश्यकता कब होती है?

नीचे ऐसी स्थितियां हैं जिनमें यह विश्लेषण अनिवार्य है। आप इसे किसी भी स्वास्थ्य सुविधा केंद्र पर और बिल्कुल मुफ्त में कर सकते हैं:

1. गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय।
2. शरीर के वजन में तेज कमी (कारण के अभाव में)।
3. उपयोग ड्रग्सगैर-चिकित्सा प्रयोजनों के लिए।
4. असुरक्षित यौन संबंध और पार्टनर का बार-बार बदलना।
5. एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध।
6. लगातार स्वास्थ्य समस्याएं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से प्रभावित होने पर, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और व्यक्ति इसकी चपेट में आ जाता है विभिन्न रोग.
7. पुरानी थकान और कमजोरी।
8. सर्जरी या रक्त आधान के दौरान।

विश्लेषण संक्रमित व्यक्तियों में रक्त की मात्रा में परिवर्तन दिखाएगा, जिसमें ल्यूकोसाइट सूत्र का उल्लंघन भी शामिल है।

सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन

एचआईवी के साथ, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बदलता है और स्वयं प्रकट होता है:

• लिम्फोसाइटोसिस - लिम्फोसाइटों का एक उच्च स्तर;
• न्यूट्रोपेनिया - दानेदार ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• लिम्फोपेनिया - टी-लिम्फोसाइटों की कम सांद्रता;
• प्लेटलेट्स में कमी।

इसके अलावा, यह पता चलता है:

• उच्च ईएसआर;
• मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में वृद्धि;
• कम हीमोग्लोबिन।

हालांकि, न केवल एचआईवी के साथ, ल्यूकोसाइट्स परिवर्तन से गुजरते हैं। यह घटना अन्य रोग स्थितियों में भी होती है। इसलिए, प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ अतिरिक्त प्रकार के शोधों को निर्धारित करते हैं।

कम सफेद रक्त कोशिका गिनती

जब इस तरह के परिणाम का पता चलता है, तो गहन परीक्षा आवश्यक है। शरीर को रोगजनकों के प्रभाव से बचाना ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य माना जाता है। उनके निम्न स्तर पर:

• जुकाम लगातार साथी हैं;
• संक्रामक स्थितियां लंबी अवधि के लिए देखी जाती हैं और जटिलताएं देती हैं;
• कवक डर्मिस और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं;
• भारी जोखिमतपेदिक से संक्रमित हो जाओ।

ल्यूकोसाइट्स का स्तर दिन, आहार, उम्र के समय से प्रभावित होता है। यदि कोशिकाओं की संख्या 4 g/l से कम हो तो इस स्थिति को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं विभिन्न आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रति काफी संवेदनशील होती हैं। कम ल्यूकोसाइट्स के साथ मनाया जाता है:

• एचआईवी संक्रमण;
• विकिरण के संपर्क में;
• अस्थि मज्जा का अविकसित होना;
• उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े अस्थि मज्जा में परिवर्तन;
• ऑटोइम्यून विकार जिसमें ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त तत्वों के एंटीबॉडी को संश्लेषित किया जाता है;
• ल्यूकोपेनिया, जिसका कारण वंशानुगत पूर्वाग्रह है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• अंतःस्रावी रोग;
• अस्थि मज्जा पर ल्यूकेमिया और मेटास्टेस के विनाशकारी परिणाम;
• तीव्र वायरल स्थिति;
• गुर्दे, यकृत और हृदय की कमी।

मूल रूप से, अनुमेय मूल्यों से विचलन कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन या उनके समय से पहले विनाश के परिणामस्वरूप होता है, और चूंकि कई प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं, इसलिए ल्यूकोसाइट सूत्र के विचलन अलग-अलग होते हैं। ऐसी स्थितियां जिनमें लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स दोनों कम हो जाते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान;
• वंशानुगत उत्परिवर्तन या विकृति;
• ऑटोइम्यून विकार;
• अस्थि मज्जा संक्रमण।

इस प्रकार, जब कोशिकाओं का स्तर बदलता है, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। इनकी अधिकता और कमी स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

रक्त में लिम्फोसाइटों में कमी के कारण

लिम्फोसाइट्स, जो ल्यूकोसाइट्स के समूह से संबंधित हैं, एचआईवी और शरीर की अन्य स्थितियों में सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, अपने स्वयं के और विदेशी प्रोटीन के बीच अंतर करते हैं। लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर, जिसका मान उम्र पर निर्भर करता है, लिम्फोपेनिया को इंगित करता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में, उन्हें एक निश्चित राशि के अनुरूप होना चाहिए। सभी तत्वों की कुल संख्या से विचलन का अनुमेय प्रतिशत:

• 20 - किशोरों और वयस्कों में;
• 50 - पांच से सात साल के बच्चों में;
• 30 - शिशुओं में।

लिम्फोसाइटों में मामूली कमी संक्रमण के साथ होती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा फोकस पर तेजी से हमला किया जाता है, और लिम्फोपेनिया अस्थायी होता है। एक सही निदान के लिए, इन कोशिकाओं में कमी का कारण जितनी जल्दी हो सके पता लगाना महत्वपूर्ण है। एचआईवी के साथ-साथ निम्न स्तर के ल्यूकोसाइट्स का पता चला है:

• मिलिअरी तपेदिक;
• गंभीर संक्रमण;
• अविकासी खून की कमी;
• पुराने रोगोंजिगर;
• कीमोथेरेपी;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• लिम्फोसाइटों का विनाश;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ नशा;
• लिम्फोसरकोमा;
• और आदि।

लिम्फोपेनिया का पता लगाने के लिए उन विकृतियों के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है जो इसे उकसाती हैं।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को प्रभावित करने वाले कारण

एचआईवी में ऊंचे ल्यूकोसाइट्स के प्रोवोकेटर्स या, इसके विपरीत, कम, शरीर में होने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं हैं:

एचआईवी के अलावा, नर्वस ब्रेकडाउन के साथ ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है। इन कोशिकाओं की कम या बढ़ी हुई सामग्री अति ताप या हाइपोथर्मिया से हो सकती है। इसलिए, केवल एक उन्नत संकेतक द्वारा किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान करना असंभव है। अनुसंधान के परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, इतिहास का पता लगाना आवश्यक है।

निष्कर्ष

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का समय पर पता लगाना और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना संक्रामक प्रक्रिया की सक्रियता को रोकता है, और तदनुसार, एड्स। कार्यों का सफलतापूर्वक संचालन करते हैं शीघ्र निदाननियमित रक्त परीक्षण। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के संकेतक बदलते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि एचआईवी के साथ रक्त में ल्यूकोसाइट्स को दर्पण कहा जाता है जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को दर्शाता है। संक्रामक प्रक्रिया की भविष्यवाणी करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए उनकी संख्या निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, व्यक्ति के पास हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है, नतीजतन, शरीर का प्रतिरोध सीमित होता है और एनीमिया होता है। एचआईवी कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक व्यक्ति को वर्ष में कम से कम चार बार उपस्थित चिकित्सक से मिलने, परीक्षण करने और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के विकास की नियमित निगरानी और समय पर सुधार दवा से इलाजजीवन को बढ़ाता है।

दुनिया में एचआईवी संक्रमण का प्रसार एक महामारी बनता जा रहा है। इसलिए, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के शीघ्र निदान की आवश्यकता सामने आती है। विचार करें कि परीक्षण के कौन से तरीके मौजूद हैं और क्या सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक एचआईवी के साथ बदलते हैं?

एचआईवी के लिए पूर्ण रक्त गणना

सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण द्वारा एचआईवी संक्रमण का निर्धारण करना असंभव है। लेकिन, जैसा कि कई अन्य बीमारियों के साथ होता है, अगर किसी व्यक्ति को एचआईवी है, तो रक्त की संख्या बदल जाती है।

सामान्य रक्त परीक्षण में रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, संकेतकों में निम्नलिखित परिवर्तन आमतौर पर देखे जाते हैं:

• लिम्फोसाइटोसिस - ऊंचा स्तररक्त में लिम्फोसाइट्स; लिम्फोसाइटों को श्वेत रक्त कोशिकाएं कहा जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में शामिल होती हैं;
• लिम्फोपेनिया- रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी;
• एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति(वायरोसाइट्स) - विशिष्ट लिम्फोसाइट्स जिनमें मोनोसाइट्स की कुछ रूपात्मक विशेषताएं होती हैं (बड़ी कोशिकाएं जो रोगाणुओं और जीवाणुओं को नष्ट करती हैं);
• ईएसआर में वृद्धि- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (लाल रक्त कोशिकाएं);
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी- एरिथ्रोसाइट्स का एक घटक तत्व, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को अंगों और शरीर के ऊतकों और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस ले जाता है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति- प्लेटलेट्स के स्तर में महत्वपूर्ण कमी (रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं) की विशेषता वाली स्थिति; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बढ़े हुए रक्तस्राव और रक्तस्राव के साथ है जिसे रोकना मुश्किल है;
• न्यूट्रोपिनिय- रक्त में न्यूट्रोफिल (अस्थि मज्जा में बनने वाली रक्त कोशिकाएं) की संख्या में कमी।

संकेतकों में उपरोक्त सभी परिवर्तन न केवल मानव शरीर में एचआईवी संक्रमण के विकास की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि अन्य कम गंभीर बीमारियों के लक्षण भी हो सकते हैं। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों के लिए भेजेगा।

एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण

ऐसे कुछ संकेत हैं जिनमें डॉक्टर रोगी को एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करता है:

• गर्भावस्था की योजना बनाना या होना;
• सर्जरी या अस्पताल में भर्ती होने की तैयारी;
• दाद वायरस, तपेदिक, निमोनिया की उपस्थिति;
• बिना किसी विशेष कारण के तेजी से वजन कम होना;
• पुरानी थकान, अस्वस्थता;
• बार-बार जुकाम;
• लंबे समय तक अकारण दस्त;
• रात को लंबे समय तक पसीना आता है;
• नसों का दर्द के लगातार हमले;
• आकस्मिक सेक्स;
• गैर-बाँझ इंजेक्शन सुइयों का उपयोग;
• अतीत में एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, दाता रक्त का आधान करना।

दो मुख्य विश्लेषण विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा),
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।

एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)

एलिसा एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए सबसे आम तरीका है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है: संक्रमण के 1.5-3 महीने बाद रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। इस पद्धति की संवेदनशीलता 99% से अधिक है। अक्सर, यह एलिसा विधि है जिसका उपयोग एचआईवी के निदान के लिए अस्पतालों और क्लीनिकों में किया जाता है।

एलिसा पद्धति के संचालन का सिद्धांत मानव रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। इस पद्धति द्वारा निर्धारित की जाने वाली एंटीबॉडी की पर्याप्त मात्रा संक्रमण के 1.5-3 महीने बाद रोगी के शरीर में जमा हो जाती है। लेकिन कुछ मामलों में यह लंबी अवधि के बाद भी हो सकता है। इसलिए, छह महीने के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

एचआईवी के लिए एलिसा रक्त परीक्षण का परिणाम नकारात्मक या सकारात्मक हो सकता है। विश्लेषण की व्याख्या के अनुसार, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में एचआईवी के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्वयं वायरस की अनुपस्थिति। कुछ मामलों में, एक गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकता है। यह आमतौर पर तथाकथित "विंडो अवधि" में एक अध्ययन करने से जुड़ा होता है - वह समय जब वायरस के प्रति एंटीबॉडी को अभी तक निदान के लिए आवश्यक मात्रा में विकसित करने का समय नहीं मिला है।

इस परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी हैं, और इसलिए स्वयं वायरस। आंकड़ों के अनुसार, 1% मामलों में, विश्लेषण के परिणाम झूठे सकारात्मक होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमण के एंटीबॉडी के लिए अन्य वायरस के एंटीबॉडी लिए जाते हैं। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब पुराने संक्रामक, स्व-प्रतिरक्षित रोगियों के रक्त की जांच की जाती है। ऑन्कोलॉजिकल रोग, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान कुछ अन्य विकृति। इसलिए, प्रत्येक सकारात्मक परिणाम को एक विशेष परीक्षण - इम्युनोब्लॉट (आईबी) का उपयोग करके अतिरिक्त रूप से जांचा जाता है, जो वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाता है। विश्लेषण का प्रतिलेख एक सकारात्मक, नकारात्मक या अनिश्चित (संदिग्ध) परिणाम का संकेत दे सकता है।

• सकारात्मक परिणाम के साथ, एचआईवी संक्रमण होने की संभावना 99.9% है।
• एक अनिश्चित परिणाम सबसे अधिक बार होता है आरंभिक चरणरोग और इसका मतलब है कि मानव शरीर ने अभी तक वायरस के सभी एंटीबॉडी विकसित नहीं किए हैं। लेकिन कभी-कभी (बहुत ही कम) ऐसा परिणाम तब होता है जब रोगी के रक्त में अन्य बीमारियों के लिए एंटीजन होते हैं।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के डीएनए या आरएनए (वंशानुगत सामग्री) को निर्धारित करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। यह शोध पद्धति आरएनए और डीएनए की स्व-पुनरुत्पादन (गुणा) करने की क्षमता पर आधारित है। एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण की इस पद्धति से, संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद वायरस की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि रक्त में बहुत कम मात्रा में भी वायरस निर्धारित हो। इसलिए, इस शोध पद्धति का उपयोग "विंडो अवधि" में किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इस बीमारी के निदान में एचआईवी के निर्धारण के लिए पीसीआर विधि का बहुत महत्व है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है, क्योंकि यह विधि रक्त प्लाज्मा में आरएनए की एकाग्रता को इंगित करती है।

पीसीआर विश्लेषण की संवेदनशीलता 98% है, जो एलिसा पद्धति से थोड़ी कम है। इसलिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह अध्ययन बहुत संवेदनशील है, इसके लिए अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशाला स्थितियों और प्रयोगशाला सहायकों के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। इससे संबंधित यह है कि उपयोग करते समय पीसीआर विधिझूठे सकारात्मक परिणाम काफी सामान्य हैं।

इस पद्धति द्वारा विश्लेषण का डिकोडिंग एक नकारात्मक (कोई वायरस नहीं) या सकारात्मक (वायरस का पता चला) परिणाम दर्शाता है।

आप किसी भी अस्पताल, क्लिनिक, डायग्नोस्टिक सेंटर और क्लीनिक की प्रयोगशालाओं में एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं। एड्स केंद्रों में, यह विश्लेषण गुमनाम रूप से किया जा सकता है।

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या एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम। एड्स) को एचआईवी संक्रमण का टर्मिनल चरण माना जाता है, जो कि सीडी 4 रक्त लिम्फोसाइटों के स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है और जिसमें माध्यमिक, तथाकथित। एड्स से जुड़े संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोग एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं, विशिष्ट उपचार के लिए प्रतिरोधी। एड्स अनिवार्य रूप से घातक है।

सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (कभी-कभी टी कोशिकाएं या सहायक कोशिकाएं कहा जाता है) एक विशेष प्रकार की सफेद रक्त कोशिका होती है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख घटक है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, शरीर के शारीरिक तरल पदार्थों में प्रवेश करके, वहां फैल जाते हैं और इन कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा का विनाशकारी विनाश होता है। एड्स का निदान सकारात्मक एचआईवी परीक्षण और 200 कोशिकाओं / एमएल से कम सीडी 4 गिनती के साथ किया जा सकता है। एक ही समय में, मानव शरीर की प्रतिरक्षा का गहरा उल्लंघन, सुरक्षा के मुख्य अवरोध का विनाश इस तथ्य को जन्म देता है कि संयुक्त माध्यमिक, अवसरवादी रोगों का विरोध करने की क्षमता खो जाती है। इस प्रकार, सीडी 4-लिम्फोसाइट्स बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा की डिग्री के मार्कर हैं, जो एचआईवी संक्रमण के टर्मिनल चरण - एड्स के संक्रमण को निर्धारित करना संभव बनाता है। सीडी 4 लिम्फोसाइटों के लिए परीक्षण आपको एक घन मिलीलीटर रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वयस्कों और किशोरों के लिए एचआईवी संक्रमण के एड्स के चरण में संक्रमण के लिए एक अन्य मानदंड उनमें एड्स से जुड़े रोगों की उपस्थिति है, जिन्हें निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

जीवाण्विक संक्रमण:

• पल्मोनरी और एक्स्ट्रापुलमोनरी तपेदिक।
• गंभीर जीवाणु या आवर्तक निमोनिया (छह महीने के भीतर दो या दो से अधिक एपिसोड)।
• एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम एवियम) के कारण होने वाला संक्रमण, प्रसारित माइकोबैक्टीरिया।
• साल्मोनेला सेप्टीसीमिया।

कवकीय संक्रमण:

• कैंडिडा एसोफैगिटिस।
• क्रिप्टोकॉकोसिस, एक्स्ट्रापल्मोनरी, क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस।
• हिस्टोप्लाज्मोसिस, एक्स्ट्रापल्मोनरी, प्रसारित।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी के कारण होता है।
• एक्स्ट्रापल्मोनरी कोकिडायोडोमाइकोसिस।

विषाणु संक्रमण:

• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस संक्रमण दाद सिंप्लेक्स विषाणु,एचएसवी): जीर्ण या 1 महीने से अधिक के लिए लगातार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पुराने अल्सर या ब्रोंकाइटिस, न्यूमोनाइटिस, ग्रासनलीशोथ।
• यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस को छोड़कर किसी भी अंग को नुकसान के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
• मानव हर्पीसवायरस टाइप 8 संक्रमण कपोसी सरकोमा हरपीज वायरस, केएसएचवी).
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण ह्यूमन पैपिलोमा वायरस, एचपीवी), सर्वाइकल कैंसर सहित।
• प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी।

प्रोटोजोअल संक्रमण:

• एक महीने से अधिक समय तक दस्त के साथ क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस।
• माइक्रोस्पोरिडिओसिस।
• आइसोस्पोरियासिस, एक महीने से अधिक समय तक दस्त के साथ।

अन्य रोग:

• कपोसी सारकोमा।
• सरवाइकल कैंसर, आक्रामक।
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा।
• एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, एचआईवी डिमेंशिया।
• एचआईवी बर्बाद करने वाला सिंड्रोम।
• वैक्यूलर मायलोपैथी।

इन रोगों के कारक एजेंट स्वस्थ लोगज्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं होते हैं। उनमें से कई पानी, मिट्टी, मानव त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में स्वतंत्र रूप से रहते हैं। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली मज़बूती से उनका प्रतिरोध करती है, और एड्स रोगियों के लिए जिनमें यह नष्ट हो जाता है, ये जीव तटस्थ एजेंटों से नश्वर दुश्मनों में बदल जाते हैं।

एड्स परीक्षण के लिए संकेत

• एचआईवी संक्रमण का उपचार।
• एड्स।

विश्लेषण की तैयारी

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ नियमों का पालन करना पर्याप्त है। परीक्षण से 8-14 घंटे पहले अपने आप को भोजन में सीमित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसे खाली पेट लेना बेहतर होता है। परिणाम शराब और निकोटीन को विकृत कर सकता है, इसलिए मना करना भी बेहतर है। बड़े को छोड़ दें शारीरिक व्यायामऔर जितना हो सके तनाव से बचें।

प्रक्रिया कैसी है?

मानक तकनीक के अनुसार क्यूबिटल नस से रक्त लिया जाता है।

एड्स के विश्लेषण के परिणाम की व्याख्या

जैसा कि CD4-लिम्फोसाइट्स की संख्या से पता चलता है

उपचार के बिना, शरीर में सीडी4 कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम होने लगती है। आपको और आपके डॉक्टर को उपचार और अन्य सहायता के बारे में समय पर निर्णय लेने में मदद करने के लिए इस सूचक पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

सीडी4 काउंट - 350: एचआईवी उपचार की शुरुआत

एचआईवी का इलाज तब शुरू किया जाना चाहिए जब सीडी4 की संख्या 350 से नीचे गिर जाए। यह इस स्तर पर है कि उपचार शुरू करना सबसे प्रभावी होता है: प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य होने की संभावना अधिक होती है। यदि आप लगभग 350 के सीडी4 काउंट के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो आप लगभग निश्चित रूप से एचआईवी से संबंधित बीमारियों का विकास नहीं करेंगे। यह हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग और कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए भी दिखाया गया है। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि इस स्तर पर डॉक्टर आपसे इलाज के बारे में बात करना शुरू कर देंगे। सीडी4-लिम्फोसाइट्स के स्तर में 350 कोशिकाओं/μl से कम कमी अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

सीडी4 काउंट 200 या उससे कम: एचआईवी उपचार शुरू करना और रोगनिरोधी दवाएं लेना

यदि सीडी 4-लिम्फोसाइट्स की संख्या 200 से कम हो गई है, तो चिकित्सा की शुरुआत पर तत्काल निर्णय लेना आवश्यक है, क्योंकि ऐसे संकेतकों के साथ एड्स से जुड़े रोगों के कारण रोग विशेष रूप से गंभीर हो जाता है। इन रोगों के विकास को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाएं ली जानी चाहिए (ऐसे उपचार को रोगनिरोधी कहा जाता है)। जब सीडी 4 काउंट वापस आता है, तो प्रोफिलैक्सिस को बंद किया जा सकता है। रोग का कोर्स अपरिवर्तनीय हो जाता है जब सीडी 4-लिम्फोसाइट्स की संख्या 50 कोशिकाओं प्रति 1 μl से कम हो जाती है।

एचआईवी उपचार के दौरान सीडी 4 गिनती

एचआईवी संक्रमण का इलाज शुरू होने के बाद, सीडी4-लिम्फोसाइट्स का स्तर धीरे-धीरे बढ़ जाएगा। CD4 कोशिकाओं की वृद्धि दर प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कुछ लोगों के लिए, उनके सीडी4 काउंट को सामान्य होने में महीनों या साल भी लग सकते हैं। यदि आप बहुत कम सीडी4 काउंट के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो इसे बढ़ने में काफी समय लगेगा। यह याद रखना चाहिए कि सीडी4 कोशिकाओं की संख्या में थोड़ी सी भी वृद्धि आपके स्वास्थ्य पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। एक बार जब आप इलाज शुरू कर देते हैं, तो आपको हर तीन से छह महीने में अपना सीडी 4 काउंट और वायरल लोड का परीक्षण करवाना चाहिए।

सीडी4 कोशिकाओं का प्रतिशत

CD4 काउंट टेस्ट के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी CD4 प्रतिशत टेस्ट का उपयोग करते हैं, जो लिम्फोसाइटों की पूरी आबादी में CD4 कोशिकाओं के प्रतिशत को मापता है। जो लोग एचआईवी निगेटिव हैं, उनमें सीडी4 कोशिकाओं का प्रतिशत 40% है। जब एक गिनती के प्रतिशत के रूप में तुलना की जाती है, तो लगभग 14% की सीडी 4 गिनती को 200 की सीडी 4 गिनती के समान जोखिम माना जाता है। एक चिकित्सक सीडी 4 प्रतिशत विधि का उपयोग कर सकता है, उदाहरण के लिए, आपके दो लगातार CD4 काउंट टेस्ट ने एक बड़ा अंतर दिखाया।

सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या के आधार पर अपेक्षित जटिलताओं

सीडी 4 गिनती	संक्रामक जटिलताओं	गैर-संक्रामक जटिलताओं
< 200 мкл −1	न्यूमोसिस्टिस निमोनिया डिस्मिनेटेड हिस्टोप्लास्मोसिस और कोक्सीडायोडोमाइकोसिस मिलिअरी, एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी	थकावट परिधीय तंत्रिकाविकृति एचआईवी डिमेंशिया कार्डियोमायोपैथी वेक्यूलर मायलोपैथी गैर हॉगकिन का लिंफोमा
< 100 мкл −1	एक वायरस के कारण फैला हुआ संक्रमण हर्पीज सिंप्लेक्स. टोक्सोप्लाज़मोसिज़। क्रिप्टोकरंसी। क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस। माइक्रोस्पोरिडिओसिस। कैंडिडा एसोफैगिटिस।	-
< 50 мкл−1	फैलाया गया साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रसारित मैक संक्रमण (माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स)	सीएनएस लिंफोमा

यदि आप एचआईवी दवाएं नहीं ले रहे हैं, अपेक्षाकृत उच्च सीडी 4 काउंट हैं, और कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं हैं, तो आपको सीडी 4 काउंट हर तीन से चार महीने में होना चाहिए (या हर छह महीने में एक बार यदि आपकी गिनती काफी अधिक है)।

एक बार जब आप एचआईवी उपचार शुरू कर देते हैं, तो आपके सीडी 4 काउंट परीक्षणों की आवृत्ति आपकी सुविधा के प्रोटोकॉल और आपके वर्तमान सीडी 4 काउंट पर निर्भर करेगी। औसतन, ऐसा विश्लेषण हर तीन से छह महीने में निर्धारित किया जाता है। अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति या भलाई में गिरावट के साथ, विश्लेषण को अधिक बार लिया जाना चाहिए।

मानदंड

एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति में, सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या 450 से 1600 के बीच होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अधिक या कम हो सकती है, और अन्य लिम्फोसाइटों में सीडी4 की मात्रा 40% होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सीडी4 काउंट अधिक होता है। CD4 कोशिकाओं की संख्या भी भिन्न हो सकती है, जो तनाव, धूम्रपान, मासिक धर्म, गर्भनिरोधक लेना, हाल की शारीरिक गतिविधि, और यहां तक ​​कि दिन के समय भी। संक्रामक या अन्य बीमारी के मामले में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या घट जाती है। यदि आप बीमार हो जाते हैं - उदाहरण के लिए, यदि आपको फ्लू हो जाता है, या यदि आपको दाद हो जाता है - तब तक परीक्षण स्थगित कर दें जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।

रोग जिनके लिए डॉक्टर एड्स परीक्षण का आदेश दे सकता है

1. एड्स

   एड्स का निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं की पुष्टि की जानी चाहिए: रक्त में सीडी4 कोशिकाओं की संख्या 200 प्रति मिली लीटर से कम है; अन्य लिम्फोसाइटों में सीडी4 की मात्रा 14% से कम है।