पैरोटिड लार ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और उसके रोग

लार की प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, लार के साथ पूर्व-उपचार के कारण शरीर भोजन के पाचन को अधिक आसानी से संभाल सकता है। लार मौखिक गुहा के माध्यम से शरीर में वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने में भी मदद करती है, इस प्रकार एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। लार ग्रंथियों के 3 जोड़े लार का संश्लेषण करते हैं: सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल, पैरोटिड।

पैरोटिड ग्रंथियों का सियालाडेनाइटिस संक्रामक एजेंटों (आमतौर पर वायरस, बैक्टीरिया) के प्रवेश के कारण होने वाली सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप लार निकलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। ICD 10 रोग कोड - K11.2. आंकड़ों के अनुसार, लार ग्रंथि के घावों के सभी मामलों में से लगभग 50% सियालोडेनाइटिस के कारण होते हैं। पैरोटिड ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस का सबसे आम रूप कण्ठमाला है, जिसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। सूजन के उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, इसके कारणों का पता लगाना, रोगज़नक़ का निर्धारण करना आवश्यक है। असामयिक निदान और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता से जटिलताओं का विकास हो सकता है और पूरे जीव में संक्रमण हो सकता है।

वर्गीकरण

पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन को रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, कारणों और संक्रमण के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

सियालाडेनाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप आवंटित करें। तीव्र सियालाडेनाइटिस कई चरणों में होता है:

• सीरस रूप;
• पीपयुक्त;
• परिगलन

रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर, तीव्र सियालाडेनाइटिस है:

• वायरल (इन्फ्लूएंजा वायरस, कॉक्ससेकी, कण्ठमाला के कारण);
• जीवाणुजन्य (पिछले संक्रमणों के कारण, सर्जरी के बाद, लार ग्रंथि में रुकावट के कारण)।

पुरानी सूजन हो सकती है:

• पैरेन्काइमल;
• अंतरालीय;
• डक्टल (सियालोडोकाइटिस)।

कारण

पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन महामारी और गैर-महामारी हो सकती है, यह इसके कारण पर निर्भर करता है। महामारी सियालाडेनाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका एक उदाहरण कण्ठमाला (कण्ठमाला) है।

गैर-महामारी संबंधी सूजन पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में हो सकती है:

• पैरोटिड ग्रंथियों को यांत्रिक क्षति और आघात;
• ग्रंथियों में पत्थरों की उपस्थिति;
• मौखिक स्वच्छता का अनुपालन न करना;
• विदेशी निकायों का प्रवेश;
• पश्चात संक्रमण;
• एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड और अन्य प्राथमिक संक्रमण।

रोगजनक जीव कई तरीकों से पैरोटिड ग्रंथियों में प्रवेश कर सकते हैं:

• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लिम्फ प्रवाह द्वारा);
• संपर्क (आस-पास के अंगों से);
• आरोही (मौखिक गुहा से):

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी के तीव्र रूप की विशेषता है:

• गर्मी;
• प्रभावित ग्रंथि का दर्द;
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा की लाली;
• सूजन

विस्तृत जांच से टखने के सामने सूजन का पता लगाया जा सकता है, जो लगातार बढ़ती जा रही है। दर्द सिंड्रोम निचले जबड़े के नीचे अस्थायी क्षेत्र तक फैल सकता है।

सूजन के दौरान पैरोटिड ग्रंथि का कार्य गड़बड़ा जाता है, जिससे अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं:

• खाना खाने और निगलने में कठिनाई;
• कुरूपता;
• मुँह में सूखापन;
• लार में बलगम, मवाद की उपस्थिति।

एक नोट पर!रोग की अभिव्यक्तियाँ उसके रूप और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र सियालाडेनाइटिस की विशेषता अचानक और स्पष्ट रूप से होती है। क्रोनिक सियालाडेनाइटिस की विशेषता समय-समय पर तेज होना है, जिसके लक्षण तीव्र सूजन के समान हैं। तापमान को सबफ़ेब्राइल स्तर पर रखा जाता है। रोगी को अपना मुँह खोलने, चबाने में कठिनाई महसूस होती है।

निदान

रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, प्रक्रिया के एटियलजि के आधार पर पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन के लिए परामर्श की आवश्यकता होती है विभिन्न विशेषज्ञ(बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, सर्जन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ)। डॉक्टर मरीज की विशेषता के अनुसार उसकी जांच करता है बाहरी संकेतप्रारंभिक निदान कर सकते हैं.

सियालाडेनाइटिस के विभिन्न रूपों में अंतर करने के लिए, अतिरिक्त निदान आवश्यक है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• कोशिका विज्ञान, जैव रसायन, सूक्ष्म जीव विज्ञान के लिए स्राव विश्लेषण।

पैरोटिड ग्रंथियों की शारीरिक रचना और कार्यक्षमता की जांच निम्न का उपयोग करके की जाती है:

• सियालोग्राफी;
• सियालोटोमोग्राफी;
• थर्मोग्राफी;
• सियालोमेट्री।

निदान के दौरान, सियालोडेनोसिस, ग्रंथियों के ट्यूमर, लिम्फैडेनाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

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उपचारात्मक उपाय

लार ग्रंथियों में सूजन का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। रोग के परिणाम रोगी के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं। रोग मेनिनजाइटिस, ऑर्काइटिस, गठिया और अन्य विकृति से जटिल हो सकता है। सूजन के रूप, संक्रमण की प्रकृति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, सियालोडेनाइटिस के उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

1-2 सप्ताह तक रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। वायरल सियालोडेनाइटिस के साथ, इंटरफेरॉन समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करने, विटामिन थेरेपी की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, इम्यूनोस्टिमुलेंट लेने की सिफारिश की जाती है।

रोग के जीवाणु रूपों में, प्रभावित ग्रंथि की वाहिनी में एंटीबायोटिक दवाओं और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की शुरूआत का उपयोग किया जाता है। घुसपैठ की उपस्थिति में, विस्नेव्स्की के अनुसार नोवोकेन के साथ नाकाबंदी की जाती है, रोगग्रस्त क्षेत्र पर डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के घोल का संपीड़न किया जाता है।

सिवाय पुरानी सूजन में प्रभावी दवाएंविशेष मालिश और फिजियोथेरेपी का सहारा लें:

• वैद्युतकणसंचलन;
• गैल्वनीकरण;

रिकवरी में तेजी लाने के लिए आपको लारयुक्त आहार का पालन करना चाहिए। सेवन न करें वसायुक्त भोजन, सब्जियों, फलों, डेयरी उत्पादों के आहार में वृद्धि।

यदि रोग के विकास के दौरान प्युलुलेंट फ़ॉसी बनती है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। डॉक्टर मवाद जमा होने वाली जगह पर चीरा लगाता है, उसे बाहर निकलने का मौका देता है। यदि ग्रंथि में पथरी हो तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकाल देना चाहिए। पथरी निकालने के सबसे आम तरीके लिथोट्रिप्सी, सियालेंडोस्कोपी हैं।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, पैरोटिड लार ग्रंथियों के सियालोएडेनाइटिस का परिणाम अनुकूल होता है। रोग का तीव्र रूप 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो सकता है। सूजन के उन्नत मामलों में ग्रंथि की नलिकाओं में निशान बन सकते हैं, परिगलन और पुरानी बिगड़ा हुआ लार हो सकता है।

सियालाडेनाइटिस के विकास से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• शरीर में संक्रमण के केंद्र को समय पर रोकें;
• दंत चिकित्सक पर नियमित जांच;
• कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाएं।

यदि रोकथाम के लिए सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो पैरोटिड ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस को रोका जा सकता है। यदि संक्रमण पहले ही हो चुका है, तो सूजन प्रक्रिया के कारणों का जल्द से जल्द पता लगाना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह आपको जल्दी से स्वास्थ्य बहाल करने और अवांछित परिणामों से बचने की अनुमति देगा।

सियालोडेनाइटिस लार ग्रंथियों की सूजन है जो लार उत्पादन को कम कर देती है, जिससे मुंह में भोजन को संसाधित करना और उसे निगलना मुश्किल हो जाता है। इसके बाद, सूजन प्रक्रिया आस-पास के ऊतकों को कवर करती है, जिससे गंभीर सूजन, चबाने और निगलने पर दर्द, शुष्क मुंह, तेज बुखार और अन्य अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस की अवधारणा और कारण

मौखिक गुहा में बड़ी संख्या में लार ग्रंथियां केंद्रित होती हैं। उनमें से सबसे बड़े पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर हैं। लार ग्रंथियां लार के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं जो लार नलिकाओं के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करती है। लार भोजन के प्रसंस्करण में सक्रिय रूप से शामिल होती है, उत्पादों के स्वाद को निर्धारित करती है, बाद में निगलने के लिए चबाए गए भोजन को चिपकाती है, और इसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि यह दांतों को बैक्टीरिया द्वारा विनाश से बचाता है।

सियालोडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें लार ग्रंथियां सूज जाती हैं, जिससे लार निकलने की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न होती है। रोग के मुख्य कारण मौखिक गुहा में रहने वाले बैक्टीरिया, वायरस, कवक, चोटें, जन्मजात विसंगतियाँ हैं। रोग को कमजोर करने के विकास में योगदान करें प्रतिरक्षा तंत्र, ग्रंथि में लार का रुक जाना या गंभीर संक्रामक रोगों में इसके उत्पादन में कमी आना।

जोखिम में वे लोग हैं जो निर्जलित हैं, रक्त में कैल्शियम का स्तर उच्च है, एनोरेक्सिक हैं, या बुखार का अनुभव कर चुके हैं। लार ग्रंथियों की सूजन उन रोगियों में देखी जाती है जिनके उपचार में मौखिक गुहा की विकिरण चिकित्सा शामिल होती है।

निदान के तरीके

डॉक्टर रोगी की शिकायतों के आधार पर लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षणों पर ध्यान देते हुए निदान करता है। निदान प्रयोजनों के लिए, सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र-विश्लेषण. यदि किसी शुद्ध प्रक्रिया का संदेह हो, तो निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और एक उपचार आहार निर्धारित करता है। लार ग्रंथियों की सूजन कई प्रकार की होती है, और सही ढंग से किया गया निदान न केवल रोग की उपस्थिति, बल्कि इसके प्रकार को भी निर्धारित करने में मदद करता है।

सूजन के प्रकार और लक्षण

यह बैक्टीरियल, वायरल, फंगल सियालोडेनाइटिस को अलग करने की प्रथा है, जो तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

वायरल, बैक्टीरियल और फंगल सियालाडेनाइटिस

सबसे अधिक बार, सबमांडिबुलर और अन्य लार ग्रंथियों की सूजन के वायरल, बैक्टीरियल या फंगल प्रकार देखे जाते हैं:

• वायरल रूप आमतौर पर हवाई बूंदों से फैलता है। यह इन्फ्लूएंजा वायरस, हर्पीस, एडेनोवायरस आदि के कारण होता है। वे ग्रंथि में प्रवेश करते हैं श्वसन तंत्र, फिर तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।
• कारण जीवाणु सूजन- बैक्टीरिया जो मौखिक गुहा में रहते हैं। वे रक्त या लसीका के हिस्से के रूप में नलिकाओं के माध्यम से लार ग्रंथि में प्रवेश कर सकते हैं। रक्त के माध्यम से संक्रमण आमतौर पर टाइफस, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर जैसी गंभीर बीमारियों के साथ होता है। लसीका के माध्यम से, बैक्टीरिया चेहरे पर शुद्ध घाव, फुरुनकुलोसिस, पेरियोडोंटाइटिस, टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति में ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। जीवाणु रूप तब विकसित होता है जब मौखिक स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है, यांत्रिक या प्रतिक्रियाशील रुकावट (रुकावट):
  • एक यांत्रिक रुकावट के साथ, एक पत्थर या विदेशी शरीर लार ग्रंथि की नलिका को अवरुद्ध कर देता है, जिससे बैक्टीरिया का गुणन होता है और बाद में सूजन होती है (यह भी देखें: लार ग्रंथि में पथरी: लक्षण, कारण और उपचार)।
  • प्रतिक्रियाशील रुकावट के साथ, नलिकाओं का लुमेन प्रतिवर्ती रूप से संकीर्ण हो जाता है। इससे लार के स्राव में कमी आती है, जो ग्रंथि में जमा होने लगती है, जिससे बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा मिलता है।
• कवक रूप आमतौर पर एक्टिनोमाइकोसिस के कारण होता है, जो मायकोसेस के समूह से कवक के कारण होता है। वे बैक्टीरिया की तरह ही लार ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं।

जीर्ण और तीक्ष्ण

रोग के दौरान, सियालोएडेनाइटिस क्रोनिक और तीव्र होता है। सियालाडेनाइटिस का तीव्र रूप एक बीमारी के दौरान होता है जो लार ग्रंथियों की सूजन को भड़काता है। उपचार के बिना, सियालाडेनाइटिस का तीव्र रूप कभी-कभी पुराना हो जाता है। इस स्थिति में, सियालाडेनाइटिस के लक्षण, हालांकि कम हो जाते हैं, वे पूरी ताकत से खुद को फिर से स्थापित करने में सक्षम होते हैं। रोग के जीर्ण रूप का एक अन्य कारण वंशानुगत कारक है।

यदि सियालाडेनाइटिस का तीव्र रूप एक लंबी अवस्था में चला गया है, तो सूजन से छुटकारा पाना अधिक कठिन है। इस मामले में, पैथोलॉजी समय-समय पर तीव्रता के हमलों की रिपोर्ट करेगी। इसे रोकने के लिए समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना और इलाज का कोर्स करना बहुत जरूरी है।

पैरेन्काइमल, अंतरालीय और गणनात्मक

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

सियालाडेनाइटिस के पैरेन्काइमल रूप की विशेषता ग्रंथि में खोखली नलिकाओं का 5-10 मिमी तक विस्तार है, और मुख्य वाहिनी विकृत है। पहले तो रोग के लक्षण किसी भी प्रकार प्रकट नहीं होते, फिर रोग के तीव्र रूप का प्रकोप समय-समय पर प्रकट होता रहता है। पैरेन्काइमल रूप के पहले लक्षणों में से एक है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जननमकीन स्वाद वाले बलगम के साथ लार।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

सियालाडेनाइटिस का उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। चरम मामलों में ड्रग थेरेपी को प्राथमिकता देते हुए शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लिया जाता है। उदाहरण के लिए, जीवाणु मूल के सीरस तीव्र सियालोडेनाइटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ, एंटिहिस्टामाइन्स, फिजियोथेरेपी। सियालाडेनाइटिस के तीव्र रूप का समय पर उपचार करने से रोग जल्दी ठीक हो जाता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

पुरुलेंट एक्यूट बैक्टीरियल सियालोडेनाइटिस की विशेषता यह है कि ग्रंथि के अंदर मवाद जमा हो जाता है। यहां मालिश और एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि ऊतक शोफ के कारण यह वाहिनी से बाहर नहीं निकल पाता है। यदि एंटीबायोटिक्स लेने और मालिश के दौरान रोग दूर नहीं होता है, तो डॉक्टर मवाद निकालने के लिए त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में एक चीरा लगाते हैं।

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस ही ठीक होता है शल्य चिकित्सा पद्धतिपत्थरों को हटाकर. गंभीर विकृति के साथ, यदि ग्रंथि को बहाल करना संभव नहीं है, तो इसे हटा दिया जाता है।

चिकित्सा तैयारी

सियालाडेनाइटिस के लिए उपचार का नियम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे रोग की स्थिति बिगड़ना संभव है। उपचार योजना विकसित करते समय, दंत चिकित्सक निम्नलिखित उपचार लिख सकता है:

बैक्टीरिया से होने वाली बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। यदि बीमारी का कारण वायरस है, तो एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं, इसलिए एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता होती है।

भौतिक चिकित्सा

के अलावा दवाइयाँ, लार ग्रंथियों की सूजन के उपचार के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी निर्धारित करते हैं। प्रक्रियाओं में प्रभावित क्षेत्र पर सूखा कंप्रेस लगाना या कपूर-अल्कोहल कंप्रेस का उपयोग शामिल है। अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ), सूजन वाली ग्रंथियों की मालिश भी निर्धारित है। सोललक्स इन्फ्रारेड लैंप का उपयोग उपचार में प्रभावी है।

लोक उपचार

दवा और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ, डॉक्टर आहार पर टिके रहने और लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और मुख्य चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उपचार के दौरान, निगलने के दौरान दर्द को कम करने के लिए भोजन को कुचल दिया जाना चाहिए।

लार के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए आपको चाय, जूस, दूध, गुलाब का काढ़ा खूब पीना चाहिए। इसी उद्देश्य के लिए, आपको धीरे-धीरे नींबू का एक टुकड़ा, मसालेदार ककड़ी और अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थों को अपने मुंह में घोलना होगा।

प्रतिदिन जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, सेज, कैलेंडुला) के काढ़े से मौखिक गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है, जिनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। संक्रमण से निपटने के लिए सोडा, समुद्री नमक से कुल्ला करने में मदद मिलेगी।

गंभीर दर्द के साथ, सेक से मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, पट्टी को हर्बल घोल में गीला करें, इसे सूजन वाली तरफ जबड़े पर लगाएं और 10 मिनट के लिए छोड़ दें। यह याद रखना चाहिए कि मवाद की उपस्थिति में, गर्म सेक का उपयोग वर्जित है।

बच्चों में लार ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस

अक्सर बच्चों में, सियालोएडेनाइटिस पैरोटाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एक विकृति जिसे कण्ठमाला के रूप में जाना जाता है। यह मम्प्स वायरस के कारण होता है, जो हवा के माध्यम से फैलता है। लार ग्रंथियां इस रोग के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करता है और बढ़ना शुरू कर देता है, जिससे इसकी सूजन हो जाती है। यह रोग गंभीर सिरदर्द, उल्टी, बुखार के साथ होता है। गलसुआ विशेष रूप से लड़कों के लिए खतरनाक है: यदि संक्रमण फैलने के दौरान वायरस अंडकोष में प्रवेश कर जाता है, तो यह उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे भावी पुरुष बांझ हो सकता है।

जटिलताओं

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो सियालाडेनाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है। इनमें मुंह में अल्सर की उपस्थिति, लार ग्रंथियों की शुद्ध सूजन, पुनरावृत्ति शामिल है।

पैरोटिड ग्रंथियों में सूजन प्रक्रिया पड़ोसी लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: वयस्कों में पैरोटिड ग्रंथि की सूजन का इलाज कैसे किया जाता है?)। गंभीर मामलों में, सूजन गुर्दे, अग्न्याशय, मेनिन्जेस तक जा सकती है। तंत्रिका तंत्र, पुरुषों में - अंडकोष पर। कभी-कभी ग्रंथि का स्केलेरोसिस विकसित हो जाता है, दूसरे शब्दों में, ऊतक अध: पतन, जिसके कारण अंग अपने कार्य करने की क्षमता खो देता है।

प्युलुलेंट सियालोडेनाइटिस के साथ, मवाद गर्दन, पेरिफेरिन्जियल स्थान तक फैल सकता है, कैरोटिड धमनी या गले की नस में जा सकता है और रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल सकता है। कुछ मामलों में, थ्रोम्बस बन सकता है।

निवारक उपाय

1. सियालोडेनाइटिस के विकास को रोकने के लिए, मौखिक स्वच्छता का पालन करना, मुंह में अल्सर, फुंसियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है।
2. लार के ठहराव को रोकने और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, विभिन्न एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट, फ़्यूरासिलिन का एक समाधान) से गरारे करना उपयोगी होता है।
3. जहाँ तक टीकों की बात है, यह निवारक उपाय केवल कण्ठमाला के विरुद्ध विकसित किया गया है। आमतौर पर इसे डेढ़ साल की उम्र में बच्चों को दिया जाता है, 95% बच्चों में स्थिर प्रतिरक्षा बनी रहती है।

सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है और यह क्या है? आप इन सवालों के जवाब इस लेख में पा सकते हैं। आप इस बीमारी के कारणों और इसका निदान कैसे किया जाता है, इसके बारे में भी जानेंगे।

मूल जानकारी

सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है इसके बारे में आपको बताने से पहले बता दें कि मानव शरीर में कई प्रकार की लार ग्रंथियां होती हैं। उनमें से एक की सूजन के साथ, आप सियालाडेनाइटिस के विकास के लिए सुरक्षित रूप से तैयारी कर सकते हैं।

पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियां लार जैसे विशिष्ट रहस्य के उत्पादन में योगदान करती हैं। यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करता है। इस रहस्य का मुख्य कार्य पाचन प्रक्रिया के सामान्य और स्वस्थ प्रवाह को सुनिश्चित करना है।

जैसा कि आप जानते हैं, लार मुंह में प्रवेश करने वाले भोजन के टुकड़ों को नरम कर देती है, जिससे वे पेट में सीधे प्रवेश के लिए तैयार हो जाते हैं। यह व्यक्ति को इन्हें निगलने में भी मदद करता है।

यदि लार ग्रंथियों में सूजन आ जाए तो लार अपना मुख्य कार्य करना बंद कर देती है। परिणामस्वरूप, भोजन के टुकड़ों को नरम करना और निगलना अधिक कठिन हो जाता है।

सूजन के कारण

सियालाडेनाइटिस किन कारणों से विकसित हो सकता है (इस रोग का उपचार बाद में वर्णित किया जाएगा)? विशेषज्ञों के अनुसार, मनुष्यों में पैरोटिड लार ग्रंथियों में सबसे अधिक सूजन होती है। वहीं, डॉक्टर ऐसी रोग संबंधी स्थिति के विकास के कई कारणों के बारे में बात करते हैं।

यह कहना असंभव नहीं है कि लार ग्रंथियों में सूजन प्रक्रिया के विकास का एक काफी सामान्य कारण मौखिक स्वच्छता के साधारण नियमों का अनियमित पालन है।

रोग के मुख्य लक्षण

पैरोटिड सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाना चाहिए? निदान के बाद इस रोग का उपचार किसी अनुभवी विशेषज्ञ से ही कराना चाहिए। उत्पन्न होने वाले लक्षणों से आप स्वयं में इस रोग के विकसित होने का संदेह कर सकते हैं। लार ग्रंथियों की सूजन के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शुष्क मुंह;
• खाने और निगलने के दौरान दर्द;
• मुँह खोलने में कठिनाई;
• चेहरे की सूजन, गर्दन की लाली;
• स्वाद संवेदनाओं का ध्यान देने योग्य उल्लंघन;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• उपलब्धता बुरा स्वादमुंह में;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक सियालाडेनाइटिस, जिसका उपचार रोग के विकास की शुरुआत में ही किया जाना चाहिए, अक्सर इयरलोब में दर्द और उसके फलाव से प्रकट होता है। इसके अलावा, ऐसी बीमारी में रोगी के लार स्राव की प्राकृतिक स्थिरता गड़बड़ा जाती है। यह बादल छा सकता है, और कभी-कभी शुद्ध संरचनाओं के साथ भी हो सकता है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र सियालोडेनाइटिस के विकास के साथ, लक्षण प्रकट होते ही अचानक और जल्दी से कम हो सकते हैं। लेकिन यह उन समस्याओं को भूलने का एक कारण नहीं है जिन्होंने हाल ही में आपको परेशान किया है। आख़िरकार, ऐसी बीमारी अपने आप दूर नहीं होती। यह केवल एक शांत अवस्था में जा सकता है, जो भविष्य में अनिवार्य रूप से पुरानी सूजन के विकास को जन्म देगा।

जटिलताओं

बच्चों में सियालाडेनाइटिस खतरनाक क्यों है? इस बीमारी का इलाज तत्काल होना चाहिए। आख़िरकार, सियालाडेनाइटिस का कोई भी रूप न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी कई गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

यदि समय पर चिकित्सा शुरू नहीं की गई, और यदि डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन नहीं किया गया, तो रोगी में निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:

• लार ग्रंथि फोड़ा;
• मुँह के निचले भाग में कफ;
• पुनः संक्रमण.

यह भी कहा जाना चाहिए कि सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का सियालोडेनाइटिस, जिसका इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, पैरोटिड और सब्लिंगुअल अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, इस बीमारी के गंभीर रूपों में, एनएस, अग्न्याशय, गुर्दे, मेनिन्जेस और अंडकोष में सूजन प्रक्रियाएं अक्सर होती हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

सियालाडेनाइटिस का इलाज इसके निदान के बाद ही शुरू करना चाहिए। इस बीमारी का पता लगाएं प्राथमिक अवस्थाकेवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही इसे विकसित कर सकता है। रोगी की जांच करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर लार ग्रंथियों में उल्लेखनीय वृद्धि और कभी-कभी प्यूरुलेंट तरल पदार्थ का स्राव देखता है। पर जीवाणु संक्रमणव्यक्ति को इन अंगों में दर्द का अनुभव हो सकता है।

ऐसी स्थिति में जब डॉक्टर को फोड़े का संदेह होता है, तो रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है।

सियालाडेनाइटिस का उपचार

संबंधित बीमारी के लिए सबसे प्रभावी उपचार तब किया जाना चाहिए जब यह तीव्र हो और अभी तक पुराना न हुआ हो।

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस और इस बीमारी के अन्य प्रकारों के उपचार में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है जो लार स्राव के स्राव को बढ़ाते हैं। निदान की पुष्टि करते समय, रोगियों को पाइलोकार्पिन का 1% समाधान या 2% पोटेशियम आयोडाइड निर्धारित किया जाता है।

यह कहना असंभव नहीं है कि फिजियोथेरेपी, विशेष रूप से यूएचएफ, संबंधित बीमारी के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आपकी स्थिति को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर सूखी और गर्म ड्रेसिंग लगाई जा सकती है, और समय-समय पर अल्कोहल-कपूर सेक भी बनाया जा सकता है।

मौखिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना भी बेहद जरूरी है। दांतों को न केवल शाम और सुबह में, बल्कि प्रत्येक भोजन के बाद भी ब्रश करना चाहिए (उदाहरण के लिए, डेंटल फ्लॉस या टूथपिक से)। इसके अलावा, उपचार की अवधि के लिए धूम्रपान करने वालों को अपनी लत से छुटकारा पाना होगा।

इन सरल नियमों का अनुपालन सूजन प्रक्रिया के बाद के विकास को रोकने में मदद करता है।

अन्य उपचार

सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे करें? उल्लिखित बीमारी का उपचार, साथ ही पैरोटिड और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों की सूजन, व्यापक होनी चाहिए। कुछ दवाओं और फिजियोथेरेपी के अलावा, रोगी को सही आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। बीमार व्यक्ति जो भोजन खाता है उसे छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लेना चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्म दूध या गुलाब के शोरबा के साथ-साथ ताजे फलों के पेय और जूस का प्रचुर मात्रा में सेवन लार ग्रंथियों पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है।

यदि, सियालोडेनाइटिस के साथ, किसी व्यक्ति के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, तो विशेषज्ञ सूजन-रोधी और ज्वरनाशक दवाएं लिखने के लिए बाध्य होता है।

दंत चिकित्सा में सूजन का उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सियालोएडेनाइटिस का उपचार अक्सर एक योग्य दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। दर्द बढ़ने पर, विशेषज्ञ आपके मुँह को स्व-तैयार घोल से धोने की सलाह दे सकता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास में आधा चम्मच नमक घोलना चाहिए गर्म पानी. इस घोल से नियमित रूप से कुल्ला करने से सूजन से राहत मिलती है, साथ ही मौखिक श्लेष्मा को नमी मिलती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह उपकरण केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है।

इसके अलावा, लार स्राव के उत्पादन को बढ़ाने के लिए, कुछ विशेषज्ञ ताजे नींबू के छोटे टुकड़े (दानेदार चीनी के उपयोग के बिना) चूसने की सलाह देते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं को दिन में कई बार करने की सलाह दी जाती है। नींबू का सेवन अक्सर नहीं करना चाहिए, क्योंकि खट्टे फल दांतों के इनेमल को नष्ट कर देते हैं।

मालिश और सर्जरी

कुछ मामलों में, हल्की मालिश लार ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द से छुटकारा पाने में भी मदद करती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का उपचार एक श्रमसाध्य और जटिल प्रक्रिया है। इस मामले में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि पूर्ण इलाज नहीं आएगा। लेकिन, इसके बावजूद, सभी प्रकार की जटिलताओं से बचने के साथ-साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सियालोडेनाइटिस थेरेपी करना अनिवार्य है।

इस बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ ऐसी दवाएं भी ली जाती हैं जो लार स्राव के स्राव को बढ़ाती हैं। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र पर कम और कम वोल्टेज की सीधी धारा के प्रभाव से भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।

ग्रंथियों में पथरी बनने पर विशेषज्ञ उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकाल देते हैं। इस विधि का उपयोग केवल सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है, जब प्रभाव में लार ग्रंथि पिघल जाती है शुद्ध स्राव, साथ ही जब यह नलिकाओं में प्रवेश करता है विदेशी शरीर. चोट की डिग्री के आधार पर और नैदानिक ​​तस्वीरशल्य चिकित्सा द्वारा, न केवल विदेशी वस्तु को हटाया जा सकता है, बल्कि लार ग्रंथि को भी हटाया जा सकता है।

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कारण

सियालाडेनाइटिस पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन है।. पैथोलॉजी दो मुख्य कारणों से होती है:

1. महामारी संबंधी सूजन प्रक्रिया.
2. गैर-महामारी संबंधी सूजन प्रक्रिया.

अंतर्गत महामारी सूजनयह रोग वायरल संक्रमण के कारण होता है। यह रोग, कण्ठमाला (कण्ठमाला) की तरह, हवाई बूंदों से फैलता है।

गैर महामारी सूजनलार नलिकाओं की रुकावट से होता है। ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:

• लार वाहिनी को यांत्रिक क्षति;
• उनमें विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• सियालोलिथियासिस (लार की पथरी की बीमारी);
• इस क्षेत्र में ऑपरेशन के बाद;
• टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा, एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियाँ;
• ख़राब मौखिक स्वच्छता.

ध्यान!इलाज के प्रभावी होने के लिए बीमारी के कारण का पता लगाना बहुत जरूरी है।

लक्षण

प्रकार की परवाह किए बिना, पैरोटिड लार ग्रंथि का सियालोडेनाइटिस होता है सामान्य लक्षण. आरंभ करना उचित उपचार, डॉक्टर को सही निदान स्थापित करना चाहिए, और उन लक्षणों के बिना जिनके बारे में रोगी बात करता है, कुछ भी नहीं आएगा।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रारंभिक चरण में बीमारी को ठीक करने के लिए अधिक प्रभावी और तेज़ हैइसलिए, सियालाडेनाइटिस के पहले लक्षणों का पता चलने पर, आपको तुरंत योग्य सहायता के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

अधिकतर, मरीज़ अनुभव करते हैं:

• चबाने और निगलने पर दर्द;
• मुंह को पूरा खोलने में असमर्थता;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• श्वास कष्ट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गर्दन में लाली;
• चेहरे, कान और गर्दन में सूजन;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
• अस्वस्थता;
• सूजन वाली ग्रंथि के क्षेत्र में घनी और बढ़ी हुई संरचनाएँ।

महत्वपूर्ण!यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मरीज़ में हमेशा सभी लक्षण नहीं होते, लेकिन यह बीमारी को बढ़ने देने का कोई कारण नहीं है। इसके अलावा, कभी-कभी लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी अपने आप दूर हो गई है। इसका मतलब यह है कि यह क्रोनिक हो गया है, और छूट की अवधि शुरू हो गई है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

पैरोटिड सियालाडेनाइटिस का एक जटिल वर्गीकरण है। सबसे सामान्य मामले में, तीव्र और क्रोनिक सियालाडेनाइटिस को अलग किया जाता है। पहला प्रकार विभिन्न संक्रामक रोगों से, ऑपरेशन के बाद, खराब पोषण के कारण उत्पन्न हो सकता है। अक्सर सूजन एक रोगजनक कारक का कारण बनती है, जिसमें लार का प्रवाह कम हो जाता है और एक बीमारी उत्पन्न हो जाती है।

लगभग सभी मामलों में तीव्र सियालोडेनाइटिस पैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और केवल 15% मामलों में सबमांडिबुलर या सब्लिंगुअल सूजन होती है।

अगर तुम देखो सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, तो तीव्र सियालोडेनाइटिस हो सकता है:

• पीपयुक्त;
• सीरस;
• गैंग्रीनस

मानते हुए एटियलजि, तो होता है रोग:

• संक्रामक (जीवाणु, कवक और वायरल);
• एलर्जी (किसी भी एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया);
• विषाक्त (रासायनिक कारक प्रभावित करते हैं);
• दर्दनाक (चोटों के बाद गठित)।

रोग के स्थानीयकरण के अनुसार, आवंटित करें:

• द्विपक्षीय;
• एकतरफ़ा.

व्यापकता पर निर्भर करता है, तीव्र सियालोएडेनाइटिस में विभाजित है:

• फैलाना;
• फोकल.

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है, या संयोजी ऊतकों के प्रणालीगत घाव से उत्पन्न हो सकता है।

महत्वपूर्ण!क्रोनिक सियालोएडेनाइटिस में, समय-समय पर तीव्रता होती है, जो छूट में बदल जाती है।

रोग तीन प्रकार के होते हैं:

1. पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस- ग्रंथियों के ऊतकों, स्रावी कोशिकाओं और उत्सर्जन नलिकाओं की सूजन। इसी समय, मौखिक गुहा में सूखापन, सूजन वाली ग्रंथियां देखी जाती हैं।
2. पर इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिसहार्मोनल, वंशानुगत और ऑटोइम्यून कारकों का प्रभाव पड़ता है। यह सब ग्रंथि ऊतक की सूजन से शुरू होता है, जो अंततः बढ़ता है और गाढ़ा हो जाता है।
3. कैलकुलस सियालाडेनाइटिसलार नलिकाओं में पथरी बनने के कारण बनता है। एक निश्चित स्थान पर उत्पन्न हुई पथरी लार के निकास को अवरुद्ध कर देती है और इस प्रकार यह प्रक्रिया सूजन को भड़काती है।

इलाज

यह बीमारी अपने आप में खतरनाक नहीं है, इसकी जटिलताएँ भयानक हैं।वायरल सियालोडेनाइटिस (पैरोटाइटिस) मेनिनजाइटिस, ऑर्काइटिस, मास्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आंतरिक और मध्य कान की सूजन, संयुक्त रोगों से जटिल हो सकता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निदान कर सकता है, पैरोटिड लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस की पहचान कर सकता है, जिसका उपचार इसके लक्षणों के पहले ही तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

बाहरी परीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के बाद निदान स्थापित किया जा सकता है।इनमें रहस्य, जैव रासायनिक और के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन शामिल हैं साइटोलॉजिकल अध्ययनलार ग्रंथि बायोप्सी, लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, अल्ट्रासाउंड, सियालोग्राफी, सियालोसिंटिग्राफी, थर्मोग्राफी।

उपचार बढ़ी हुई लार पर आधारित हैयह लार नलिकाओं के माध्यम से लार की गति को बढ़ावा देता है। इन दवाओं में पिलोकार्पिन समाधान शामिल है। सूजन को रोकना भी जरूरी है।

ख़ासियतें.जीर्ण रूप की तुलना में तीव्र रूप को ठीक करना बहुत आसान है।

मरीजों को निर्धारित किया जा सकता है:

• बिस्तर पर आराम, एक सप्ताह, कभी-कभी दो सप्ताह;
• विशेष समाधानों से मुँह धोना, जिन्हें आप स्वयं बना सकते हैं या फार्मेसी में तैयार-तैयार खरीद सकते हैं;
• उचित पोषण, लार युक्त आहार (आपको वसायुक्त भोजन से बचने, अधिक डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां खाने की जरूरत है);
• सूजन पर सूखी गर्मी लगाएं;
• धूम्रपान छोड़ना;
• संपीड़ित (अल्कोहल-कपूर);
• अधिक शराब पीना;
• ग्रंथियों की स्व-मालिश या पेशेवर मालिश पाठ्यक्रम;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण, उतार-चढ़ाव);
• एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीवायरल या एंटीहिस्टामाइन का एक कोर्स।

peculiarities. यदि रोग संक्रामक प्रकृति का है तो रोगी को बीमार पड़ने के दिन से दस दिन तक सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वह संक्रामक है।

प्युलुलेंट सियालोडेनाइटिस के साथ, डॉक्टर को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।मवाद के स्थानीयकरण के क्षेत्र में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को इसे बाहर निकालने के लिए काट दिया जाता है। उसके बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है और वह ठीक हो जाता है।

स्वच्छता का पालन अवश्य करें:अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करें, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें और खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला करें। अगर दर्द महसूस हो तो मालिश और कोई एनाल्जेसिक लेने से इसे कम किया जा सकता है। यदि दर्द बहुत तेज हो तो विष्णव्स्की के अनुसार नोवोकेन नाकाबंदी करें।

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस में सर्जरी की जाती है।इसका उद्देश्य पथरी को दूर करना और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को हटाना है। प्रक्रिया के बाद, नियंत्रण अध्ययन किया जाता है, यदि सभी पथरी नहीं निकाली गई है, तो आपको फिर से सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

लार ग्रंथियों में सैलिवोलिथ (पत्थर) को कई तरीकों से हटाया जाता है, सबसे आम हैं सियालेंडोस्कोपी, लिथोट्रिप्सी और एक्सटिर्पेशन। इन सभी प्रकार के ऑपरेशनों का उद्देश्य पत्थरों को नष्ट करना और नष्ट करना है।

यदि आप समय पर मदद के लिए अस्पताल जाते हैं और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो बीमारी का परिणाम हमेशा अनुकूल होता है।

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का इलाज 10-14 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।यदि बीमारी पुरानी हो गई है, जिसमें पथरी बनना, घाव पड़ना, नलिकाओं का आपस में जुड़ना, ग्रंथि का परिगलन या लार का लगातार उल्लंघन शामिल है, तो आपको केवल सुधार की प्रतीक्षा करनी होगी एक महीने बाद. यदि ऐसा नहीं होता है, तो ऑपरेशन किया जाता है या उपचार की रणनीति पूरी तरह से बदल दी जाती है।

लगभग सभी मामलों में, सियालाडेनाइटिस का इलाज घर पर ही किया जाता है। अस्पताल में गैर विशिष्ट पैरोटाइटिस देखा जाता है। जिन मरीजों की लार नलिकाओं से पथरी निकाली गई है, उन्हें भी कुछ समय के लिए निगरानी में रखा गया है।

यदि आप नियमित रूप से अपने दाँत ब्रश करते हैं, दंत चिकित्सक के पास निवारक परीक्षाओं के लिए जाते हैं, विदेशी वस्तुओं को अपने मुँह में नहीं लेते हैं, समय पर टीका लगवाते हैं और सही खाते हैं, तो आप इस बीमारी की घटना से बच सकते हैं। ऐसे आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए जिसे किसी भी स्थिति में तोड़ा नहीं जाना चाहिए।

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रोग के कारण

भड़काऊ प्रक्रिया एक साथ कई कारकों के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम हो सकती है: एक वायरल या जीवाणु संक्रमण, साथ ही लार नहर में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर - खाद्य कण, टूथब्रश से विली, आदि।

सियालोएडेनाइटिस की उपस्थिति को भड़काने वाले सबसे सामान्य कारणों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ग्रंथि के ऊतकों या चैनल के आउटलेट अनुभाग में एक पत्थर की वृद्धि;
• सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का निर्जलीकरण हुआ;
• संक्रामक रोग - खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर;
• पैरोटिड लार ग्रंथियों पर परिचयात्मक वाहिनी का संकुचन;
• लार नलिका में एक कार्बनिक प्लग का निर्माण, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं और बैक्टीरिया का एक सघन मिश्रण शामिल हो सकता है;
• लार वाहिनी में वायु का दबाव बढ़ जाना;
• पवन वाद्ययंत्र संगीतकारों या ग्लासब्लोअर की व्यावसायिक गतिविधियाँ।

सियालाडेनाइटिस के लक्षण

चाहे जिस भी अंग में सूजन की प्रक्रिया शुरू हुई हो, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में "शूटिंग" दर्द, जो मौखिक गुहा और गर्दन में दृढ़ता से फैलता है;
• मुंह में अप्रिय गंध और स्वाद, कभी-कभी गुहा में मवाद की उपस्थिति;
• त्वचा की लालिमा और उस स्थान पर सूजन जहां लार नहर गुजरती है;
• प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में कार्बनिक गठन की उपस्थिति;
• गंभीर शुष्क मुँह, जो स्रावित लार की मात्रा में तेज कमी से जुड़ा है;
• सूजन वाले चैनल के क्षेत्र में दबाव और परिपूर्णता की भावना, जो एक प्यूरुलेंट प्लग के गठन का संकेत दे सकती है;
• खाना चबाते समय दर्द;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• शरीर का तापमान बढ़ना, आमतौर पर 39 डिग्री सेल्सियस तक।

रोग का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप कण्ठमाला है, जिसे कण्ठमाला भी कहा जाता है। यह रोग गंभीर परिणाम दे सकता है, जिससे न केवल लार, बल्कि शरीर की अन्य ग्रंथियां भी प्रभावित होती हैं।

इसके अलावा, पैरोटाइटिस एक संक्रामक बीमारी है, इसलिए सियालाडेनाइटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और दूसरों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, एक नियम के रूप में, जटिलताएं और पीप रोग विकसित होते हैं। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, रोगी की स्थिति बेहद गंभीर हो जाती है, और मौखिक गुहा या उपकला में शुद्ध गठन का टूटना संभव है। इस तरह के फोड़े का इलाज करना मुश्किल होता है और इसके अप्रिय परिणाम होते हैं।

किसी बीमारी का निदान कैसे करें?

स्वयं सियालाडेनाइटिस की जांच करना और उसकी पहचान करना लगभग असंभव है, इसलिए आपको दंत चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक से योग्य सहायता लेने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ निदान करते हैं और लार ग्रंथि में वृद्धि का निर्धारण कर सकते हैं, जो रोग का पहला संकेत बन जाता है।

यदि आपने ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द देखा है, तो कुछ मामलों में - मौखिक गुहा में प्यूरुलेंट संरचनाएं, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। घाव की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए संदर्भित कर सकता है।

सियालाडेनाइटिस के सरल रूप का उपचार

रोग के मूल कारण और लक्षणों का उन्मूलन एक चिकित्सा पेशेवर के हाथों में सौंपा जाना चाहिए, क्योंकि लार ग्रंथि की सूजन का अनुचित उपचार रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बन सकता है, जो तीव्र और गंभीर रूप में होता है। नतीजे। समस्या का समय पर निदान होने से रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना, मानक चिकित्सा प्राप्त करने में मदद मिलती है।

सियालोडेनाइटिस के सरल रूपों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर होता है: रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, साथ ही संतुलित आहार. साथ ही, आराम से चबाने के लिए भोजन को कुचला जाता है और जितना संभव हो उतना गर्म तरल पीने की सलाह दी जाती है। लार ग्रंथि की सूजन का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका स्थानीय चिकित्सा है। प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर वार्मिंग ड्रेसिंग लगाता है, साथ ही अल्कोहल-कपूर पर आधारित अवशोषण के लिए संपीड़ित करता है। अधिक जटिल चरण में, रोगियों के लिए विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक लार नहर के शुद्ध गठन और जल निकासी के सर्जिकल उद्घाटन की सलाह दे सकता है। इस प्रकार के उपचार से जीवाणुरोधी एजेंटसीधे सूजन वाले अंग में इंजेक्ट किया जाता है।

चूंकि मुख्य कार्य नहर से लार के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है, इसलिए रोगियों को सलाह दी जाती है विशेष आहार. खाने से पहले, रोगी को अपने मुंह में नींबू का एक टुकड़ा रखना होगा, और अपने आहार में साउरक्रोट, नींबू, क्रैनबेरी और अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थों को भी शामिल करना होगा। इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो सक्रिय लार को बढ़ावा देती हैं। इस उपचार पद्धति का उद्देश्य लार नलिका में ठहराव को हल करना है, साथ ही इसमें से बैक्टीरिया और मृत कार्बनिक कोशिकाओं को निकालना है। हालाँकि, डॉक्टर बीमारी के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के आधार पर लार की उत्तेजना के संबंध में प्रत्येक निर्णय निर्धारित करता है।

जीर्ण रूप का उन्मूलन

यदि सियालाडेनाइटिस उन्नत रूप में चला गया है, तो ऐसी बीमारी का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, लेकिन दर्दनाक लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, उपस्थित चिकित्सक जीवाणुरोधी समाधानों के साथ मुंह को धोने, एंटीबायोटिक्स लेने, सक्रिय लार को बढ़ावा देने वाली दवाएं लेने की सलाह देते हैं। अक्सर, मरीज़ ऐसे लोक उपचारों का सहारा लेते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है: मुँह धोना नमकीन घोलश्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करने के लिए, खट्टे नींबू का पुनर्जीवन, आदि।

संभावित जटिलताएँ

सियालोडेनाइटिस, एक नियम के रूप में, या तो पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है, या एक असाध्य जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ समाप्त होता है। इस मामले में, परिणाम लार ग्रंथि का सिरोसिस है, जिसके बाद एसिनर ज़ोन या स्ट्रोमल लिपोमैटोसिस का शोष होता है, जिसमें कार्य बंद हो जाते हैं और स्जोग्रेन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। अप्रिय और अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए, सियालाडेनाइटिस की पहली अभिव्यक्तियों पर समय पर चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

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लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस के कारण

सियालोएडेनाइटिस आमतौर पर हाइपोसेक्रिशन या वाहिनी की रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो अपने आप हो सकता है। सियालोडेनाइटिस अक्सर पैरोटिड ग्रंथि में होता है और आमतौर पर 50-60 वर्ष की आयु के रोगियों में, क्रोनिक ड्राई माउथ, स्जोग्रेन सिंड्रोम वाले रोगियों में और मौखिक गुहा की विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में होता है। एनोरेक्सिया से पीड़ित किशोरों में भी यह रोग पाया जाता है। सियालाडेनाइटिस का सबसे आम कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है; कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली और अन्य अवायवीय वनस्पतियां बोई जाती हैं।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस के लक्षण और संकेत

मुख्य लक्षण बुखार, ठंड लगना, एकतरफा दर्द और सूजन हैं। ग्रंथि संकुचित हो जाती है और छूने पर दर्द होता है, जिसके साथ ग्रंथि के ऊपर की त्वचा और कोमल ऊतकों में एरिथेमा और सूजन हो जाती है। ग्रंथि पर दबाव डालने पर अक्सर वाहिनी से शुद्ध स्राव निकलता है, ऐसी स्थिति में एक फसल लेनी चाहिए। ग्रंथि में स्पष्ट वृद्धि के साथ, एक फोड़े का संदेह होना चाहिए।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस का निदान

सीटी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग सियालाडेनाइटिस या फोड़े के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है जो चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट नहीं है, हालांकि एमआरआई पर एक अवरोधक पत्थर हमेशा नहीं देखा जा सकता है। यदि शुद्ध स्राव नली से अलग हो जाए तो उसे वनस्पतियों और चने की फलियों पर बोना चाहिए।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस का उपचार

• एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि वाली जीवाणुरोधी दवाएं,
• सामयिक उपचार (उदाहरण के लिए, लार उत्तेजक, गर्म सेक)

मुख्य उपचार एस ऑरियस (उदाहरण के लिए, डाइक्लोक्सासिलिन 250 मिलीग्राम, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन या क्लिंडामाइसिन) के खिलाफ सक्रिय जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है, जिनकी नियुक्ति संस्कृति के परिणामों के आधार पर भिन्न हो सकती है। मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्ट्रेन5 की वृद्धि के संबंध में। ऑरियस, विशेष रूप से नर्सिंग होम में रहने वाले बुजुर्ग रोगियों में, वैनकोमाइसिन का उपयोग अक्सर किया जाता है। मॉइस्चराइजिंग और लार उत्तेजना का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है ( नींबू का रस, गमियां या अन्य पदार्थ जो लार को बढ़ावा देते हैं), गर्म सेक, ग्रंथि की मालिश, संपूर्ण मौखिक स्वच्छता। यदि कोई फोड़ा मौजूद है, तो उसे सूखा देना चाहिए। कुछ मामलों में, क्रोनिक आवर्तक सियालाडेनाइटिस वाले रोगियों में सतही पैरोटिडेक्टोमी या सबमांडिबुलर ग्रंथि का छांटने की सिफारिश की जाती है।

अन्य लार ग्रंथि संक्रमण

कण्ठमाला अक्सर पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन का कारण बनती है। पैरोटिड लार ग्रंथियों का माध्यमिक इज़ाफ़ा अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में एक या अधिक लिम्फोएफ़िथेलियल सिस्ट की पृष्ठभूमि पर होता है। बार्टोनेला के कारण होने वाली कैट-स्क्रैच बीमारी में, संक्रमण अक्सर पैरोटिड लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करता है और कान के पीछे लार ग्रंथियों को संक्रमित कर सकता है। यद्यपि बिल्ली-खरोंच रोग संक्रामक नहीं है, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है, और यदि फोड़े बन जाते हैं, तो उन्हें खोलने की आवश्यकता होती है।

पैलेटिन टॉन्सिल या दांतों का असामान्य संक्रमण भी फैल सकता है और प्रमुख लार ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण नकारात्मक हो सकता है और निदान की पुष्टि के लिए एसिड-फास्ट बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए ऊतक की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। इलाज के तरीकों को लेकर काफी विवाद है. एक विधि है ग्रंथि का सर्जिकल छांटना, संक्रमित ऊतक को पूरी तरह से हटाना, और तपेदिक-रोधी दवाओं का प्रशासन (शायद ही कभी)।

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सियालाडेनाइटिस के कारण

बड़ी और छोटी लार ग्रंथियों, विशेष रूप से सबमांडिबुलर ग्रंथियों की सूजन, परिणामस्वरूप विकसित होती है कई कारण. अधिकांश मामलों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया केवल एक जोड़ी ग्रंथियों को कवर करती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के सियालोएडेनाइटिस का परिणाम हो सकता है:

• लार की पथरी की बीमारी का विकास, जिसमें वाहिनी या सबमांडिबुलर ग्रंथि में विभिन्न आकार के पत्थर बनते हैं (रेत के दानों के रूप में छोटे से लेकर बड़े - 1-2 सेमी व्यास तक);
• वायरल संक्रमण (सिफलिस, तपेदिक या एक्टिनोमाइकोसिस);
• क्षरण के फॉसी से संक्रमण;
• मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं की घटना;
• लंबे समय तक भूखे रहना, थकावट, शरीर का निर्जलीकरण, जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है;
• सर्जिकल प्रक्रियाएं, जिसके दौरान एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है जो लार को रोकता है।

इसके अलावा, सियालोडेनाइटिस का निदान उन नवजात शिशुओं में किया जा सकता है जो गर्भाशय में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं।

यदि पथरी के निर्माण से सूजन का विकास होता है, तो रोगी की लार नलिकाओं में रुकावट या संकुचन होता है।

रोग के लक्षण

अक्सर, एक मरीज जो डॉक्टर के पास आता है वह सबमांडिबुलर ग्रंथि की सूजन के ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को नोट करता है:

• पथरी बनने वाले स्थान पर झुनझुनी, फटना;
• भोजन के दौरान ग्रंथि की सूजन;
• बलगम या मवाद के साथ चिपचिपी स्थिरता की लार नलिकाओं से निर्वहन;
• लार के बहिर्वाह में देरी के कारण मौखिक गुहा के नीचे के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• लार की कमी, मुंह में सूखापन और कड़वा स्वाद महसूस होना;
• भोजन या तरल पदार्थ निगलते समय तेज दर्द;
• सूजन गर्दन के सामने तक फैली हुई;
• समस्या क्षेत्र में त्वचा का हाइपरिमिया;
• भलाई में गिरावट;
• ऊंचा शरीर का तापमान (39 तक)। ° साथ);
• शरीर का नशा.

यदि सूजन के विकास का कारण एक विदेशी शरीर की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, तो ग्रंथि का मोटा होना और बढ़ना, दर्द का दर्द, मवाद का संभावित गठन और मौखिक गुहा के नीचे तक सूजन प्रक्रिया का प्रसार होता है। .

ये लक्षण तब तक दिखाई देंगे जब तक विदेशी शरीर वाहिनी से बाहर नहीं निकल जाता। कब स्वास्थ्य देखभालसमय पर दवा उपलब्ध कराने पर मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और ठीक हो जाता है।

रोग का तीव्र रूप स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। तेज होने से दमन और फोड़ा हो सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की क्रोनिक सियालोडेनाइटिस भी हो सकती है, जो गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सहवर्ती बीमारी के रूप में विकसित होती है: संधिशोथ, स्जोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि। इस मामले में, कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होती है।

पुरानी स्थिति की विशेषता ग्रंथि में क्रमिक वृद्धि और स्ट्रोमा में संयोजी ऊतक की वृद्धि है, जिससे वाहिनी का संपीड़न होता है।

इलाज

जब सियालाडेनाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाले कारणों का निर्धारण करेगा और निर्धारित करेगा। आवश्यक उपचार. साथ ही, सटीक निदान करने के लिए, रोगी को सीरोलॉजिकल और बैक्टीरियल परीक्षण पास करने की आवश्यकता होगी।

थेरेपी में शामिल होंगे:

• एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल, या लेना एंटीवायरल दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स, रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है;
• ग्रंथि की आंतरिक गुहा को एक जीवाणुरोधी घोल से धोना (एक विशेष कैथेटर के माध्यम से जिसे वाहिनी में डाला जाता है);
• वाहिनी की ऐंठन से राहत के लिए 1% समाधान के रूप में पिलोकार्पिन की मौखिक गुहा में शुरूआत;
• डाइमेक्साइड पर आधारित बाहरी कंप्रेस का उपयोग, जो सूजन वाली जगह पर लगाया जाता है;
• नोवोकेन नाकाबंदी करना (क्रोनिक सियालाडेनाइटिस के साथ);
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं: यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, उतार-चढ़ाव, गैल्वनीकरण;
• लार ग्रंथि की मालिश;
• पोटेशियम परमैंगनेट, सोडा समाधान या फुरेट्सिलिन के साथ मुंह को धोना (हल्की सूजन प्रक्रिया के साथ);
• ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग उच्च तापमान(पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)।

दमन और फोड़ा विकसित होने की स्थिति में, सर्जन मवाद निकालने के लिए सूजन वाले क्षेत्र को खोलता है। इसके अलावा, सियालाडेनाइटिस की एक जटिलता फिस्टुला का गठन, ग्रंथि के नलिकाओं का स्टेनोसिस, इसकी कार्यप्रणाली में गिरावट, बिगड़ा हुआ लार, लार की पथरी की बीमारी हो सकती है।

उपचार प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए यहां कुछ सरल उपाय दिए गए हैं:

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• तरल या चिपचिपी स्थिरता वाला भोजन करना;
• पर्याप्त मात्रा में तरल सहित पीने का उचित आहार;
• नशा की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;
• रक्त प्रवाह में सुधार लाने के उद्देश्य से जोड़-तोड़ करना।

निवारक उपाय

सियालोडेनाइटिस के विकास से बचने के लिए, रोग की रोकथाम के बारे में याद रखना आवश्यक है:

• नियमित रूप से मौखिक गुहा की देखभाल करें, अनिवार्य स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें;
• व्यवस्थित रूप से एक दंत चिकित्सक के पास जाएँ जो क्षय, मसूड़ों की बीमारी, मौखिक गुहा में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के विकास के मामले में आवश्यक उपचार करेगा;
• वायरल सर्दी की स्थिति में समय पर उपचार करना;
• मुंह की जांच स्वयं करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें ताकि शरीर अपने आप संक्रमण से निपट सके।

मौखिक गुहा विभिन्न बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों से भरी होती है, जो अक्सर दांतों के कमजोर क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जिससे दंत रोग होते हैं। हालाँकि, लार ग्रंथियों की सूजन, जो जबड़े के नीचे, कान के पास और जीभ के नीचे जोड़े में स्थित होती है, कोई अपवाद नहीं है। कान-नाक-गला एक एकीकृत प्रणाली है जिसके माध्यम से बैक्टीरिया आसानी से गुजर सकते हैं। सियालोएडेनाइटिस के बारे में हर चीज़ पर vospalenia.ru पर चर्चा की जाएगी।

सियालाडेनाइटिस क्या है?

प्रत्येक व्यक्ति में लार ग्रंथियों के तीन जोड़े होते हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल। वे सभी एक ही कार्य करते हैं - वे मौखिक गुहा में लार का स्राव करते हैं, जो भोजन को नरम करता है और उसके प्रारंभिक पाचन में मदद करता है। सियालाडेनाइटिस क्या है? यह लार ग्रंथियों की सूजन है।

वेबसाइट vospalenia.ru पर एक अन्य लेख में सियालाडेनाइटिस के बारे में बताया गया था, जिसे मुख्य रूप से सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों की सूजन माना जाता था। जब सियालोडेनाइटिस (कण्ठमाला) की बात आती है, तो यह पैरोटिड लार ग्रंथियों की बात आती है। हालाँकि, नाम से कोई फर्क नहीं पड़ता। लार ग्रंथियों की किसी भी सूजन को सियालाडेनाइटिस या सियालाडेनाइटिस कहा जा सकता है, क्योंकि उनके प्रकट होने के कारण और लक्षण समान होते हैं।

वर्गीकरण

सियालाडेनाइटिस के वर्गीकरण में इसकी अभिव्यक्ति के विभिन्न प्रकार और प्रकार हैं:

1. कारणों की प्रकृति से:
   • महामारी।
   • गैर महामारी.
2. रोगजनकों के लिए:
   • वायरल - साइटोमेगालोवायरस सियालाडेनाइटिस और कण्ठमाला में विभाजित है;
   • जीवाणु - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य बैक्टीरिया द्वारा क्षति के कारण विकसित होता है;
   • कवक.
3. विकास एवं प्रवाह के स्वरूप के अनुसार इन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:
   • मसालेदार;
   • दीर्घकालिक।
4. कैलकुलस सियालाडेनाइटिस में पथरी का निर्माण होता है, जो एक गंभीर रूप है। अक्सर सबमांडिबुलर ग्रंथियों में होता है। घटना के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि लार नलिकाओं के ओवरलैप और संकीर्ण होने के कारण पथरी उत्पन्न होती है, जिससे लार का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार के सियालाडेनाइटिस के चरण:
   • प्रारंभिक;
   • तीव्र गणनात्मक;
   • देर से (क्रोनिक)।
5. स्थानीयकरण द्वारा:
   • एकतरफ़ा - बाएँ हाथ या दाएँ हाथ।
   • द्विपक्षीय. शायद ही कभी, यह रोग कई ग्रंथियों को प्रभावित करता है।
6. "झूठी कण्ठमाला" - ग्रंथि के कैप्सूल के नीचे लिम्फ नोड्स की सूजन। यह शुष्क मुँह और शुद्ध स्राव की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है।
7. एटियलजि द्वारा:
   • प्राथमिक;
   • माध्यमिक.

सियालोडेनाइटिस के कारणों को दो मुख्य कारकों में विभाजित किया गया है:

1. वायरल सूजन. यह अक्सर गलसुआ (मम्प्स) से पीड़ित बच्चों में देखा जाता है।
2. निम्नलिखित कारणों से लार वाहिनी में रुकावट:
   • यांत्रिक क्षति;
   • लार पथरी रोग;
   • इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, एन्सेफलाइटिस;
   • ठोस विदेशी निकायों का प्रवेश;
   • मौखिक स्वच्छता का अभाव या गलत पालन;
   • सर्जरी का नतीजा.

संक्रमण पेरोटिड (या अन्य) लार ग्रंथियों में कैसे प्रवेश करता है? निम्नलिखित तरीकों से:

1. संपर्क - पड़ोसी अंग की सूजन;
2. लिम्फोजेनिक - पास के लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस) की सूजन, जिससे संक्रमण गुजरता है;
3. हेमटोजेनस - संक्रमित अंगों से शरीर के किसी भी हिस्से में संक्रमण का स्थानांतरण;
4. मौखिक गुहा से, जहां विभिन्न सूक्ष्मजीव लगातार रहते हैं।

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लार ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस के लक्षण और संकेत

लार ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस के लक्षण और लक्षण कई मायनों में सियालाडेनाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं:

• भोजन चबाने और निगलने पर दर्द, जैसे एनजाइना में। मुँह, गर्दन, कान तक विकिरण करता है;
• चेहरे और गर्दन की लाली और सूजन;
• मुँह में अप्रिय स्वाद;
• श्वास कष्ट;
• स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन;
• शुष्क मुंह;
• कमज़ोरी;
• कर्णमूल में दर्द;
• मुँह खोलने में कठिनाई;
• गर्मी;
• लार की संरचना में परिवर्तन: बादल छाए रहना, शुद्ध स्राव के साथ;
• प्रभावित ग्रंथि के स्थान पर एक सघन गठन महसूस होता है;
• मवाद बनने के दौरान दबाव और परिपूर्णता की अनुभूति।

कुछ समय बाद लक्षण कम हो सकते हैं। लेकिन यह अक्सर झूठी आशा होती है कि बीमारी अपने आप दूर हो गई है। यहां हम बीमारी की दीर्घकालिकता के बारे में बात कर सकते हैं, जब समय-समय पर छूट और तीव्रता होती है। छूट स्पर्शोन्मुख होगी, और उत्तेजना लार ग्रंथियों के सियालाडेनाइटिस के मुख्य लक्षणों और संकेतों के साथ होगी।

कैलकुलस सियालाडेनाइटिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन संकेत कुछ समय बाद दिखाई देते हैं:

1. लार की कमी;
2. ग्रंथियों का बढ़ना, जो लिम्फैडेनाइटिस के साथ लिम्फ नोड्स के बढ़ने के समान है;
3. प्रभावित ग्रंथियों में दर्द;
4. भोजन लेने (चबाने और निगलने) में कठिनाई।

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बच्चों में सियालाडेनाइटिस

सियालोडेनाइटिस अक्सर बच्चों में देखा जाता है, क्योंकि उन्हें ही कण्ठमाला जैसी बीमारी होती है। यह एक जटिलता के रूप में पैरोटिड लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस के विकास को भड़काता है।

वयस्कों में सियालाडेनाइटिस

वयस्कों में, सियालाडेनाइटिस स्वयं प्रकट होता है दुर्लभ मामलेऔर केवल सूजन वाले अंगों से संक्रमण फैलने के कारण। यह अक्सर अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं में होता है।

निदान

लार ग्रंथियों की सूजन का निदान उन शिकायतों के संग्रह से शुरू होता है जिनके साथ रोगी ने चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन किया है, साथ ही एक सामान्य परीक्षा भी की जाती है, जिसके दौरान रोग के विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रक्रियाएं और परीक्षण निर्धारित हैं:

• खोपड़ी का सीटी स्कैन.
• लार ग्रंथियों का एक्स-रे।
• सूजन वाले म्यूकोसा की बायोप्सी।
• सूजी हुई ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
• मूत्र का विश्लेषण.
• पीसीआर विश्लेषण.
• लार विश्लेषण.

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सियालोएडेनाइटिस का इलाज इसके तीव्र रूप में सबसे अच्छा किया जाता है। जीर्ण रूप की अवस्था में उपचार में अधिक समय और प्रयास लगता है।

सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे करें? आपका दंत चिकित्सक या चिकित्सक निम्नलिखित दवाएं लिखेंगे:

• दवाएं जो लार बढ़ाती हैं;
• ज्वरनाशक औषधियाँ;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स;
• पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• नोवोकेन नाकाबंदी;
• दर्दनिवारक।

सियालाडेनाइटिस का इलाज और कैसे करें? फिजियोथेरेपी की मदद से:

• प्रभावित क्षेत्र पर सूखी गर्म पट्टी लगाना।
• लार ग्रंथियों की मालिश.
• अल्कोहल-कपूर संपीड़ित करता है।
• सोलक्स लैंप.
• एक्स-रे।

घर पर, दवा और फिजियोथेरेपी के साथ, आप आहार का पालन कर सकते हैं और लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं जो पहले के प्रभाव को पूरक करते हैं:

1. भोजन को कुचलना चाहिए ताकि चबाने और निगलने पर अतिरिक्त दर्द न हो।
2. प्रचुर मात्रा में तरल लार का उत्पादन करने में मदद करेगा: गुलाब का काढ़ा, चाय, फल पेय, दूध, जूस।
3. गर्म पानी में सेलाइन घोल (प्रति गिलास पानी में 1 चम्मच नमक) से अपना मुँह धोएं।
4. धीरे-धीरे नींबू का एक टुकड़ा, खट्टी गोभी, पटाखे और अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थ घोलें।

को सर्जिकल ऑपरेशनऔर उन मामलों में प्रक्रियाओं का सहारा लिया जाता है जहां उपचार से मदद नहीं मिलती है और लार ग्रंथियों में विभिन्न संरचनात्मक परिवर्तन और जटिलताएं होती हैं। यहां गैल्वनीकरण का उपयोग किया जाता है - करंट के संपर्क में आना, पत्थरों को हटाना, सामग्री के उन्मूलन के साथ लार ग्रंथि का जल निकासी और जीवाणुरोधी समाधान के साथ शुद्धिकरण। चरम मामलों में, लार ग्रंथि को हटा दिया जाता है।

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है: पत्थरों को हटा दिया जाता है, लार ग्रंथि को एंटीबायोटिक दवाओं से साफ किया जाता है। यदि ग्रंथि को पुनर्स्थापित करना असंभव है तो उसे हटाना संभव है।

जीवनकाल

लोग सियालाडेनाइटिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? यह रोग जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देता है, अगर इलाज न किया जाए तो अक्सर विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मौखिक म्यूकोसा के नीचे एक फोड़े का बनना।
• द्वितीयक संक्रमण.
• ऑर्काइटिस.
• ग्रंथियों की पीपयुक्त सूजन।
• कण्ठमाला।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• मीडियास्टिनम (मीडियास्टिनिटिस) में मवाद का फैलना।
• सेप्सिस, जिसमें अंडकोष, गुर्दे, अग्न्याशय और मस्तिष्क की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है।
• ग्रंथि का काठिन्य.

सियालाडेनाइटिस की रोकथाम इस प्रकार है:

• मौखिक स्वच्छता का अनुपालन.
• धूम्रपान छोड़ना.
• संक्रामक और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार.
• इलाज के लिए डॉक्टर से संपर्क कर रहे हैं.

पैरोटिड लार ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस

सियालोडेनाइटिस सूजन संबंधी एटियलजि की एक बीमारी है, जो लार ग्रंथियों में स्थानीयकृत होती है, जो एक कारण या किसी अन्य (विकासात्मक विसंगति, दर्दनाक प्रभाव, संक्रमण) के लिए प्रकट होती है। ऐसी स्थिति में जहां सियालाडेनाइटिस की घटना के लिए सब्सट्रेट एक संक्रामक बीमारी है, तो निदान को इसकी उत्पत्ति की द्वितीयक प्रकृति का संकेत देना चाहिए।

प्राथमिक सियालाडेनाइटिस भी होते हैं, वे आमतौर पर बाल चिकित्सा अभ्यास में नोट किए जाते हैं और लार ग्रंथियों के भ्रूणजनन के उल्लंघन के कारण होते हैं। आमतौर पर, सियालाडेनाइटिस के दौरान विकृति विज्ञान की प्रक्रिया में एक असममित एकतरफा चरित्र होता है, हालांकि, विश्व अभ्यास में कई घावों के बारे में जानकारी होती है।

रोग के मुख्य कारण

इस रोग की सामान्य संरचना में सबसे आम एटियोपैथोजेनेटिक विधि है पैरोटिड ग्रंथि का सियालोएडेनाइटिस. लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस के प्रकट होने के सभी कारक दो एटियोलॉजिकल समूहों (गैर-महामारी और महामारी समूह) में से एक से संबंधित हैं। मुख्य कारणसियालाडेनाइटिस के एक महामारी रूप की उपस्थिति को बैक्टीरिया या वायरल कणों के शरीर में प्रवेश माना जाता है जो एक सामान्य और स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

लार ग्रंथियों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति, जो हमेशा सियालोडेनाइटिस के दौरान देखी जाती है, दंत क्षय के रूप में संक्रामक क्रोनिक फॉसी की मौखिक गुहा में उपस्थिति से सुगम होती है। इसके अलावा, गैर-महामारी रूप की पैरोटिड ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस सर्जिकल हस्तक्षेप या संक्रामक प्रकृति की अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है।

रोग के लक्षण एवं संकेत

लार ग्रंथि की तीव्र सियालाडेनाइटिस की विशेषता है:

• घुसपैठ;
• सूजन की उपस्थिति;
• प्रतिस्थापन के साथ ग्रंथि ऊतक का परिगलन संयोजी ऊतकऔर एक निशान की उपस्थिति;
• शुद्ध संलयन.

सभी मामलों में, एक नियम के रूप में, तीव्र प्रक्रिया का परिणाम परिगलन और दमन नहीं है, सूजन संबंधी परिवर्तनप्रारंभिक चरणों में कम हो जाना। यदि किसी व्यक्ति को पैरोटिड ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस है, तो पैथोग्नोमोनिक लक्षण सिर हिलाने के साथ-साथ मुंह खोलने के दौरान स्पष्ट दर्द संवेदना का विकास है। थोड़ी देर के बाद, नरम ऊतक शोफ आसन्न क्षेत्रों में चला जाता है:

• अवअधोहनुज;
• मुख;
• ग्रीवा क्षेत्र का ऊपरी भाग;
• पश्च क्षेत्र.

गहरी पैल्पेशन के दौरान, जो गंभीर दर्द के कारण जटिल है, पैरोटिड ग्रंथि के अनुमानित स्थान के प्रक्षेपण में एक घनी स्थिरता की घुसपैठ महसूस होती है। कब यदि किसी व्यक्ति के पास हैप्युलुलेंट फ़्यूज़न के रूप में एक जटिलता जुड़ी हुई है, तो घाव के ऊपर उतार-चढ़ाव का एक सकारात्मक संकेत नोट किया गया है।

सियालोडेनाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण हाइपर- या हाइपोसैलिवेशन है, जिसमें लार की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन होता है (लार में डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, मवाद का मिश्रण और बलगम के गुच्छे नोट किए जाते हैं)। सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिसइसे निगलने की गतिविधियों के दौरान दर्द, सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन के साथ ग्रीवा भाग तक फैलने जैसे लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

नैदानिक ​​लक्षणों के अलावा, लार ग्रंथि के स्राव की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सही निदान के लिए एक अच्छी मदद है। सियालाडेनाइटिस के दौरान, जो किसी विदेशी शरीर द्वारा लार नलिकाओं की रुकावट से उत्पन्न होता है, एक व्यक्ति को विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

कुछ मामलों में, यह रोग केवल ग्रंथि में थोड़ी वृद्धि से ही व्यक्त होता है, और अन्य में व्यापक सूजन हैकफ और फोड़े के रूप में। विदेशी शरीर संक्षेप में सबमांडिबुलर और पैरोटिड ग्रंथियों की हल्की सूजन, साथ ही लार में देरी को भड़काना शुरू कर देता है। सियालाडेनाइटिस के इस रूप के लिए दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है।

लार ग्रंथि की शुद्ध सूजन, उचित उपचार के अभाव में, अनिवार्य रूप से लौह कैप्सूल के पिघलने और आसन्न ऊतकों में विकृति प्रक्रिया के प्रसार को भड़काती है। कुछ मामलों में, किसी विदेशी वस्तु के निकलने के साथ फोड़ा स्वतंत्र रूप से खुल जाता है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

अधिकतर, रोग का तीव्र रूप मौखिक स्वच्छता में गिरावट, बिगड़ा हुआ लार, तंत्रिका-वनस्पति प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। कर्णमूल ग्रंथि इस मामले मेंसूजन की प्रक्रिया का प्रमुख स्थानीयकरण है। तीव्र सियालोडेनाइटिस के स्थानीय कारणों में, उस पर दर्दनाक प्रभाव के दौरान ग्रंथि की खराबी के साथ-साथ पेरियोडॉन्टल ऊतक में सूजन परिवर्तन के दौरान भी विचार करना आवश्यक है।

तीव्र सियालोएडेनाइटिस के दौरान नैदानिक ​​लक्षणों की पैथोग्नोमोनिकिटी और तीव्रता पैथोलॉजी प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सूजन से संबंधित होती है। सीरस तीव्र सियालाडेनाइटिस व्यक्त किया गया है तीव्र दर्द संवेदनाएँपैरोटिड क्षेत्र के प्रक्षेपण में, जो भोजन चबाने के दौरान बढ़ जाता है। इस बीमारी में व्यक्ति की हालत में गिरावट बहुत तेजी से विकसित होती है और दर्द, शुष्क मुंह की भावना और बुखार के रूप में प्रकट होती है।

तीव्र सियालोएडेनाइटिस वाले रोगी की जांच के दौरान, सूजन के सभी लक्षणों को टटोलने पर दर्द, कोमल ऊतकों में तेज वृद्धि के रूप में देखा जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर. सूजन प्रक्रिया की शुद्ध प्रकृति के परिग्रहण के दौरान, नैदानिक ​​लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण दोनों खराब हो जाते हैं।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस

सियालोडेनाइटिस का क्रोनिक मार्ग एक बहुत ही सामान्य घटना है और बाल चिकित्सा अभ्यास में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के रोगों की संरचना में इसका कम से कम 15% हिस्सा है। सबसे अधिक बार नोट किया गया क्रोनिक सियालाडेनाइटिस, जिसका कण्ठमाला से कोई लेना-देना नहीं है। लार ग्रंथि में पैथोलॉजी प्रक्रिया की व्यापकता को देखते हुए, पैरेन्काइमल (आमतौर पर बच्चों में प्रचलित) और इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस को वर्गीकृत करने की प्रथा है।

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के क्षेत्र में कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्रोनिक सियालोडेनाइटिस की उपस्थिति ग्रंथि ऊतक की जन्मजात विफलता के कारण होती है। रोग का बढ़ना है लगातार गिरावटमानव शरीर की सुरक्षा के संकेतक, जो नैदानिक ​​छूट के दौरान भी बहाल नहीं होते हैं, यह सूजन की प्राथमिक पुरानी प्रक्रिया का कारण बनता है। क्रोनिक सियालोएडेनाइटिस की विशिष्टता इसकी चक्रीय मार्ग की प्रवृत्ति है।

क्रोनिक इंटरस्टिशियल सबमांडिबुलर सियालोडेनाइटिस नलिकाओं के संकुचन के साथ हो सकता है, इसलिए, विकिरण इमेजिंग विधियों के दौरान, इसकी संरचना के किसी भी उल्लंघन के बिना पैरेन्काइमा की तीव्रता में कमी देखी जा सकती है। एक्स-रे परीक्षा की कंट्रास्ट विधियों का उपयोग केवल पूर्ण छूट के दौरान ही संभव है।

क्रोनिक सियालोएडेनाइटिस के लक्षणों वाले रोगी का उपचार सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। इस प्रकार, तीव्रता के दौरान, इसका उपयोग करना अनिवार्य है असंवेदनशील एजेंट(सीट्रिन एक गोली दिन में एक बार), जीवाणुरोधी दवाएं (एम्पिओक्स 2 ग्राम की दैनिक खुराक पर मौखिक रूप से)। प्युलुलेंट सूजन के लक्षणों की शुरुआत के दौरान, संक्रमित ग्रंथि के दैनिक टपकाने का उपयोग तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि मवाद की उपस्थिति के लिए लार का विश्लेषण बहाल न हो जाए।

इंस्टिलेशन का उपयोग प्रोटियोलिटिक एंजाइमों और एंटीसेप्टिक्स की मदद से किया जाता है, जो निर्जलीकरण और विरोधी भड़काऊ प्रभाव, साथ ही नेक्रोटिक ऊतकों के लसीका को बढ़ावा देता है। के लिए स्थानीय उपचार कंप्रेस का उपयोग निर्धारित है 40-55% डाइमेक्साइड और मलहम संपीड़न के साथ। ढालना निवारक उपायक्रोनिक सियालाडेनाइटिस के दौरान, लार उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, जिसे लार मार्ग में 1.6 मिलीलीटर 10% ज़ैंथिनोल निकोटिनेट पेश करके प्रदान किया जा सकता है। क्रोनिक सियालोएडेनाइटिस के लक्षणों वाले मरीजों को चिकित्सा जांच और निवारक उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, जिनका उद्देश्य तीव्रता की घटना को रोकना है।

सियालाडेनाइटिस: रोग का उपचार

लार ग्रंथि सियालाडेनाइटिस रोग के तीव्र चरण में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जबकि दीर्घकालिक उपचार का इलाज करना मुश्किल होता है। सियालाडेनाइटिस का रोगजन्य उपचार पर आधारित है दवाइयाँ, जो लार के स्राव और लार नहर के माध्यम से इसके मार्ग को बढ़ाता है (पिलोकार्पिन की 2% संरचना)। इसके अलावा, संक्रमण के स्थल पर यूएचएफ के रूप में उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के साथ-साथ अल्कोहल-कपूर कंप्रेस के उपयोग में सियालोडेनाइटिस के दौरान एक उत्कृष्ट चिकित्सीय गुण होता है।

रोग के लिए गैर-विशिष्ट उपचार विकल्पों में रोगी द्वारा मौखिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन शामिल है, जिसमें जीभ और दांतों को नियमित रूप से ब्रश करना शामिल है। प्रत्येक भोजन के बादडेंटल फ़्लॉस और ब्रश का उपयोग करना। मरीजों को धूम्रपान भी बंद कर देना चाहिए। भोजन सेवन का संगठन, जिसमें उत्पादों को पीसना, पीने के आहार को बढ़ाना शामिल है, जो आस-पास के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के संक्रमण को रोकने में मदद करता है।

सूजन प्रक्रिया की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया बुखार को भड़का सकती है, इसे एंटीपीयरेटिक दवाओं (100 मिलीग्राम की एक खुराक में निमाइड) की मदद से रोका जाना चाहिए। के लिए दर्द की भावनाओं से राहत, जो अक्सर सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस के साथ होता है, आपको प्रभावित क्षेत्र के लिए विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। क्रोनिक सियालोडेनाइटिस का इलाज करना मुश्किल है, और इस मामले में पूर्ण वसूली का प्रतिशत 25% से अधिक नहीं है।

सियालाडेनाइटिस के क्रोनिक मार्ग के दौरान उपयोग की जाने वाली उपचार की सभी विधियों का उपयोग ज्यादातर जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए किया जाता है। क्रोनिक सियालोएडेनाइटिस में तीव्रता का समय भी उपस्थिति के कारण होता है सूजन प्रक्रियालार ग्रंथि में, इससे जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस श्रेणी के रोगियों की छूट के दौरान, लार ग्रंथियों के गैल्वनीकरण का एक कोर्स दिखाया गया है। यदि किसी व्यक्ति को कैलकुलस सियालोडेनाइटिस है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग उचित है।

इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पिघलने के लक्षणों के साथ पैरेन्काइमल प्युलुलेंट सियालाडेनाइटिस होता है। परिचालन भत्ता और दायरा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह सीधे लार ग्रंथि को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगा और अक्सर प्रभावित क्षेत्र में एंटीबायोटिक के सहवर्ती प्रशासन के साथ ग्रंथि के जल निकासी या खोलने तक सीमित होता है।

सियालाडेनाइटिस में कौन सा डॉक्टर मदद कर सकता है? यदि आपको संदेह है या सियालोडेनाइटिस दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द एक सर्जन और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टरों से मदद लेनी चाहिए।

सियालाडेनाइटिस की रोकथाम और निदान

अक्सर, सियालोएडेनाइटिस का परिणाम अनुकूल होता है। तीव्र सियालोडेनाइटिस में, रिकवरी आमतौर पर 14 दिनों के भीतर होती है। उन्नत या गंभीर स्थितियों में, सियालाडेनाइटिस नलिकाओं में जमाव के साथया सिकाट्रिकियल विकृति, ग्रंथि का परिगलन, लार का लगातार उल्लंघन। रोग की रोकथाम में मौखिक स्वच्छता बनाए रखना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना, क्रोनिक संक्रमण के सोमैटोजेनिक फॉसी को खत्म करना और सहवर्ती रोगों का इलाज करना शामिल है।

गाल क्यों सूज गया है, या लार ग्रंथियों की सूजन: निदान और उपचार कैसे करें?

चिकित्सा में लार ग्रंथि की सूजन को सियालोडेनाइटिस कहा जाता है और यह तीव्र या दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ सूजन प्रकृति की लार ग्रंथियों की एक बीमारी है। सबसे अधिक बार, पैरोटिड लार ग्रंथियां सूजन प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं।

सियालोडेनाइटिस वयस्कों और दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है बचपन. साथ ही, पुरुषों और महिलाओं में इस बीमारी का प्रकोप समान स्तर पर होता है।

लार ग्रंथियों की सूजन: कारण

लार ग्रंथियों की तीव्र सूजन में, इसका कारण लगभग हमेशा ग्रंथि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश होता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, तीव्र सियालाडेनाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• वायरल एटियलजि, जो अक्सर मम्प्स वायरस के कारण होता है, क्योंकि यह वायरस ग्रंथि उपकला के लिए उष्णकटिबंधीय है। रोग के संचरण का मुख्य मार्ग वायुजनित है। इस मामले में प्रवेश द्वार मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली हैं। वायरस का प्रजनन पैरोटिड लार ग्रंथि के ग्रंथि संबंधी उपकला में होता है। लड़कों में, अंडकोष में ग्रंथि ऊतक भी होता है, जिसमें मम्प्स वायरस उष्णकटिबंधीय होता है, इसलिए वे भी प्रभावित हो सकते हैं, जो कुछ मामलों में बांझपन का कारण बनता है;
• जीवाणु एटियलजि. सियालाडेनाइटिस का यह रूप लार ग्रंथियों में बैक्टीरिया के बहिर्जात और अंतर्जात दोनों प्रवेश के साथ विकसित होता है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस के मुख्य प्रेरक कारक प्रतिनिधि हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोरामुंह। निम्नलिखित कारक सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान करते हैं:

• मौखिक स्वच्छता का अनुपालन न करना;
• लार ग्रंथियों की नलिकाओं का प्रतिक्रियाशील संकुचन। यह स्थिति अंगों पर व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण शरीर की सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। पेट की गुहा, कैंसर का नशा, पुराने रोगोंपाचन तंत्र के अंग, तनाव, आहार में त्रुटियाँ या मधुमेह. लार ग्रंथि की वाहिनी के सिकुड़ने से लार का ठहराव होता है, जो रोगजनक रोगाणुओं के जीवन और प्रजनन के लिए उपजाऊ जमीन बनाता है;
• लार ग्रंथि की नली में रुकावट. वाहिनी में रुकावट अक्सर पथरी या किसी विदेशी वस्तु द्वारा होती है। इस मामले में, ग्रंथि से लार का बहिर्वाह भी परेशान होता है, और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनती हैं।

इसके अलावा, गंभीर संक्रामक रोगों (टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर) में हेमटोजेनस मार्ग से लार ग्रंथि में संक्रमण के प्रवेश से तीव्र सियालोडेनाइटिस शुरू हो सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में प्यूरुलेंट फ़ॉसी से संक्रमण के लिम्फोजेनस प्रसार का निदान किया गया था, जो चेहरे या गर्दन (फोड़े, प्यूरुलेंट घाव, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, मसूड़ों की सूजन और अन्य) में स्थानीयकृत थे।

लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन लगभग हमेशा एक प्राथमिक प्रक्रिया होती है, यानी यह तीव्र सियालाडेनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं होती है। इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया गया है कि क्रोनिक सियालोडेनाइटिस वाले रोगी में लार ग्रंथियां शुरू में इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं।

लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन के विकास में ऐसे कारक योगदान करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• मनो-भावनात्मक झटका;
• स्थानीय या सामान्य हाइपोथर्मिया;
• सदमा;
• शरीर की कमी;
• वृद्धावस्था;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।

लार ग्रंथियों की सूजन: तस्वीरें और लक्षण

लार ग्रंथि की सूजन के साथ, लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस ग्रंथि में सूजन है। इसलिए, हम विभिन्न स्थानीयकरण की लार ग्रंथियों की सूजन के संकेतों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन

चूँकि कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है, वायरस से संक्रमण के बाद एक ऊष्मायन अवधि होती है जो 11 से 23 दिनों तक रहती है। इस अवधि में मरीजों में बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन फिर भी, वे पहले से ही दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं।

अंत में उद्भवनकण्ठमाला के रोगियों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सिर दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• पैरोटिड क्षेत्र और कान में दर्द;
• शुष्क मुंह;
• पैरोटिड क्षेत्र में ऊतकों की सूजन।

इसके अलावा, कण्ठमाला का वायरस जीभ के नीचे और जबड़े के नीचे लार ग्रंथियों की सूजन का कारण बन सकता है।

वयस्कों में, एपिडपैरोटाइटिस में सूजन संबंधी घटनाएं स्थानीय प्रकृति की होती हैं। एक बच्चे में, पैरोटिड ग्रंथि के अलावा, उनमें भी सूजन हो जाती है मुलायम ऊतकठुड्डी के नीचे, जिससे निगलने और चबाने में दर्द होता है।

टटोलने पर, ग्रंथि की सूजन नरम होती है और इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है।

दुर्लभ मामलों में, गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला होती है, जो किसी पथरी, किसी विदेशी वस्तु द्वारा लार ग्रंथि वाहिनी में रुकावट या चोट के परिणामस्वरूप होती है। रोग का प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से रोगजनक बैक्टीरिया है जो प्यूरुलेंट सूजन का कारण बनता है।

गैर-महामारी कण्ठमाला के लक्षण लार ग्रंथि के वायरल संक्रमण के समान ही होते हैं। अंतर इस तथ्य में निहित है कि ग्रंथि के अंदर मवाद बनता है, जो वाहिनी से मौखिक गुहा में निकलता है।

सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन

सबलिंगुअल लार ग्रंथि जीभ के नीचे स्थित होती है और इसमें दो नलिकाएं होती हैं जो सबलिंगुअल क्षेत्र में जड़ के पास खुलती हैं।

अक्सर, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, स्टामाटाइटिस, क्षय या साइनसाइटिस के रोगियों में सब्लिंगुअल लार ग्रंथि में सूजन हो जाती है।

जीभ के नीचे लार ग्रंथि की सूजन के साथ, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• शुष्क मुँह या अत्यधिक लार (अतिरिक्त लार);
• चबाने पर दर्द;
• मुंह खोलते समय दर्द;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• स्वाद परिवर्तन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन

सबमांडिबुलर ग्रंथि का आकार गोल होता है और यह सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित होती है।

सूजन वाली सबमांडिबुलर लार ग्रंथि वाले रोगियों में, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

• लार कम होने के कारण शुष्क मुँह;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• स्वाद परिवर्तन;
• बदबूदार सांस;
• जबड़े के नीचे दर्द, जो खाना चबाने की प्रक्रिया में या मुंह खोलने पर बढ़ जाता है;
• जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• स्टामाटाइटिस;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख में कमी।

सियालाडेनाइटिस का निदान

अगर हम बात करें कि लार ग्रंथियों की सूजन के लिए कौन से निदान तरीकों का उपयोग किया जाता है, तो सबसे आम और जानकारीपूर्ण सियालोग्राफी और अल्ट्रासाउंड हैं।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक अनुभवी विशेषज्ञ के पास रोगी और वस्तुनिष्ठ डेटा से पर्याप्त शिकायतें होंगी जो ग्रंथि की जांच और तालमेल के दौरान प्राप्त की जा सकती हैं। प्रक्रिया की व्यापकता या विभेदक निदान को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।

क्रोनिक कोर्स के साथ सियालोएडेनाइटिस के साथ, सियालोग्राफी की जाती है, जिसका सार ग्रंथि की वाहिनी में कंट्रास्ट की शुरूआत और एक्स-रे का प्रदर्शन है। इस अध्ययन में, लार ग्रंथि की सूजन के लक्षण नलिकाओं का सिकुड़ना, पथरी या सिस्ट की उपस्थिति हो सकते हैं।

लार ग्रंथि की सूजन का इलाज कैसे करें?

सियालोएडेनाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगियों को अक्सर अस्पताल में आंतरिक उपचार के लिए भेजा जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लार ग्रंथियों की सीधी सूजन का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीके, लेकिन प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होगी।

उपचार में तीव्र गैर-विशिष्ट सियालाडेनाइटिस में, विशेषज्ञ निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होते हैं:

• आहार। चिकित्सीय पोषण में यह तथ्य शामिल है कि रोगियों को लार बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। इन उत्पादों में साउरक्रोट, क्रैकर्स, क्रैनबेरी, नींबू शामिल हैं;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड पाइलोकार्पिन के 1% घोल की नियुक्ति, जिसे मौखिक रूप से 4-5 बूँदें लिया जाता है। यह दवा लार ग्रंथियों की नलिका की चिकनी मांसपेशियों को कम करने में मदद करती है, जिससे लार भी बढ़ती है;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा. यदि रोग प्रकृति में जीवाणु है तो लार ग्रंथियों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इस मामले में पसंद की दवा पेनिसिलिन या जेंटामाइसिन हो सकती है, जिसे सीधे लार ग्रंथि की नलिका में इंजेक्ट किया जाता है, और गंभीर मामलों में, इसे मौखिक या पैरेन्टेरली लिया जाता है। एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि डाइऑक्साइडिन और पोटेशियम फ्यूरागिनेट, जो ग्रंथियों की नलिकाओं को धोते हैं;
• फिजियोथेरेपी. सियालोडेनाइटिस के उपचार में, यूएचएफ और इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग किया जा सकता है;
• नोवोकेन-पेनिसिलिन नाकाबंदी। यह प्रक्रिया ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के क्षेत्र में सूजन और सूजन को प्रभावी ढंग से समाप्त करती है;
• स्थानीय चिकित्सा. स्थानीय रूप से, डाइमेक्साइड के 30% घोल के साथ कंप्रेस का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन में एक बार 20-30 मिनट के लिए पैरोटिड क्षेत्र पर लगाया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पैरोटिड लार ग्रंथि में सूजन हो।

लार ग्रंथि के दबने से फोड़ा खुल जाता है और निकल जाता है। सियालोएडेनाइटिस के गैंग्रीनस रूप वाले मरीजों में ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

तीव्र एपिडपैरोटाइटिस में, सभी रोगियों को दवा निर्धारित की जानी चाहिए इटियोट्रोपिक थेरेपीएंटीवायरल दवाओं (वीफरॉन, ​​लाफरॉन, ​​इंटरफेरॉन और अन्य) का उपयोग करना। रोगसूचक उपचार के रूप में ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी दवाओं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, निमेसुलाइड और अन्य) का उपयोग किया जाता है।

लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन का इलाज भी ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

छूट की अवधि के दौरान, क्रोनिक सियालाडेनाइटिस वाले रोगियों को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• लार ग्रंथि की नलिकाओं की मालिश;
• ग्रंथि की वाहिनी में एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय;
• ग्रंथि के क्षेत्र में नोवोकेन नाकाबंदी;
• गैलेंटामाइन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• गैल्वनीकरण;
• वर्ष में 3-4 बार आयोडोलिपोल के ग्रंथि क्षेत्र में इंजेक्शन;
• आहार।

मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है (दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करें, भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करें, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें, आदि)।

बार-बार होने वाले रिलैप्स के मामले में, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित लार ग्रंथि को हटा दिया जाता है, क्योंकि क्रोनिक सियालाडेनाइटिस को रूढ़िवादी तरीके से ठीक करना लगभग असंभव है।

उपचार के लोक तरीके

प्राकृतिक अवयवों के आधार पर तैयार किए गए कंप्रेस, मलहम, जलसेक, टिंचर और काढ़े का उपयोग करके घर पर उपचार किया जा सकता है। आपके ध्यान में सियालाडेनाइटिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित लोक उपचार।

• कलैंडिन और यारो के टिंचर से संपीड़ित करें।एक गिलास कुचली हुई कलैंडिन जड़ें और 5 बड़े चम्मच फूलों को एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए, फिर तीन गिलास उच्च गुणवत्ता वाले वोदका के साथ डाला जाना चाहिए और इसे एक अंधेरी, ठंडी जगह पर 7 दिनों के लिए पकने देना चाहिए। 5-6 परतों में मुड़ा हुआ धुंध का एक टुकड़ा टिंचर में भिगोया जाता है, पैरोटिड क्षेत्र पर रखा जाता है, मोम पेपर से ढक दिया जाता है और 15-20 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है।
• बर्च टार पर आधारित मरहम।एक चम्मच पेट्रोलियम जेली को दस बड़े चम्मच टार के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय स्थिरता न बन जाए। तैयार मलहम को प्रभावित ग्रंथि के ऊपर की त्वचा पर दिन में दो बार लगाया जाता है।
• प्रोपोलिस और ममी.सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन के मामले में, मटर के आकार की ममी का एक टुकड़ा दिन में तीन बार जीभ के नीचे रखा जाता है। उपचार का कोर्स 6 सप्ताह है, जिसके बाद एक महीने तक दिन में तीन बार आपको आधा चम्मच प्रोपोलिस चबाना और निगलना होगा।
• बेकिंग सोडा के घोल से अपना मुँह धोएं। 200 मिलीलीटर गर्म उबले पानी में आपको एक बड़ा चम्मच बेकिंग सोडा मिलाना होगा। परिणामी घोल से दिन में 2-3 बार मुँह धोएं।
• इचिनेसिया टिंचर।यह दवा किसी फार्मेसी में खरीदी जा सकती है। टिंचर दिन में तीन बार, एक महीने तक 30 बूँदें लें। इसके अलावा, इस प्राकृतिक औषधि का उपयोग कंप्रेस के लिए भी किया जा सकता है।

हमने विश्लेषण किया है कि मनुष्यों में लार ग्रंथियों की सूजन, लक्षण और उपचार क्या होते हैं, लेकिन पालतू जानवर भी इस बीमारी से बीमार हो सकते हैं। इसलिए, हम संक्षेप में विचार करने का प्रस्ताव करते हैं कि कुत्तों और बिल्लियों में सियालोएडेनाइटिस कैसे बढ़ता है।

कुत्तों और बिल्लियों में लार ग्रंथि की सूजन: कारण, लक्षण और उपचार

कुत्तों और बिल्लियों में लार ग्रंथियां कई कारणों से सूज सकती हैं, जैसे:

• यांत्रिक चोट;
• ग्रंथि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• विभिन्न जहरों से जहर देना।

रोग तीव्र या दीर्घकालिक भी हो सकता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से किसी पालतू जानवर में सियालाडेनाइटिस का संदेह कर सकते हैं:

• निचले जबड़े के पिछले किनारे के क्षेत्र में घनी सूजन;
• लार ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय अतिताप;
• प्रभावित ग्रंथि की जांच करते समय, जानवर को दर्द महसूस होता है, इसलिए सावधान रहें, अन्यथा पालतू जानवर आपको काट लेगा;
• लार का स्राव तेजी से कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है;
• जानवर अपना सिर पूरा नहीं हिला सकता, क्योंकि ऊतकों की सूजन और दर्द से यह रुक जाता है;
• जानवर की भूख कम हो गई है, या वह खाने से पूरी तरह इनकार कर देता है;
• बुखार;
• सूजन की तरफ से कान नीचे की ओर विस्थापित हो जाता है;
• स्पर्शनीय ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• फोड़े को खोलने के बाद, फिस्टुलस से एक अप्रिय गंध के साथ मवाद निकलता है;
• पशु में सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों की सूजन के साथ, जीभ बढ़ जाती है और मोटी हो जाती है, जिससे निगलने, चबाने में बाधा आती है और हाइपरसैलिवेशन भी मौजूद होता है।

कुत्तों और बिल्लियों में सियालाडेनाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है शराब संपीड़ित करता है, नोवोकेन, एंटीबायोटिक चिकित्सा, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, मलहम के साथ नाकाबंदी। फोड़े के गठन के साथ, एंटीसेप्टिक्स के साथ उद्घाटन, जल निकासी और धुलाई दिखायी जाती है।

बिल्लियों और कुत्तों में लार ग्रंथियों की सूजन के मामले में पशुचिकित्सक के पास असामयिक अपील से निशान बनने का खतरा होता है, जिससे सिर को हिलाना मुश्किल हो जाता है, साथ ही सुनने की क्षमता भी कम हो जाती है।

सियालाडेनाइटिस: छोटी ग्रंथि की बड़ी समस्या। संकेत, परिणाम, उपचार

मानव शरीर में एक भी अंग ऐसा नहीं है जो समग्र रूप से पूरे जीव की गतिविधि को प्रभावित न करता हो। यहां तक ​​कि सबसे छोटी संरचनाएं भी हर दिन भारी काम करती हैं, उनकी "अदृश्यता" के कारण किसी व्यक्ति द्वारा गलत तरीके से ध्यान नहीं दिया जाता है। "अदृश्य मोर्चे के कार्यकर्ताओं" में लार ग्रंथियां शामिल हैं, जिनके गलत कामकाज से अप्रिय परिणाम होते हैं - उदाहरण के लिए, सियालाडेनाइटिस।

• सियालाडेनाइटिस - यह क्या है?
• तीव्र रूप
• जीर्ण रूप
• एक बच्चे में लार ग्रंथियों की सूजन
• गणनात्मक रूप
• मध्य
• parenchymal
• तरल
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
• स्व-प्रतिरक्षित
• खतरनाक परिणाम
• इलाज के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें
• निदान
• सीटी पर संकेत
• एमआरआई संकेत
• सियालाडेनाइटिस और कण्ठमाला के बीच अंतर
• इलाज
• उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स
• आहार

सियालाडेनाइटिस क्या है?

सियालोडेनाइटिस लार ग्रंथियों की एक सूजन संबंधी बीमारी है। पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया पैरोटिड, सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों के ऊतकों में विकसित होती है, यह बाएं तरफा और दाएं तरफा हो सकती है। उपचार के लिए, दाएँ या बाएँ स्थानीयकरण कोई मायने नहीं रखता।

शब्द "सियालोएडेनाइटिस" सामान्य है। रोग के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करने की प्रथा है:

• पैरोटिटिस - पैरोटिड ग्रंथि की सूजन;
• सब्लिंगुइटिस - सबलिंगुअल ग्रंथि की सूजन;
• सबमांडिबुलिटिस - सबमांडिबुलर ग्रंथि की सूजन।

नैदानिक ​​​​संकेत और सूजन प्रक्रिया की प्रकृति सियालाडेनाइटिस की घटना की साइट के आधार पर भिन्न होती है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

सियालोडेनाइटिस को आमतौर पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है (पाठ्यक्रम के आधार पर):

तीव्र सीरस सियालोडेनाइटिस क्लासिक सूजन के सभी लक्षणों के साथ होता है: बुखार के स्तर (38-39 डिग्री सेल्सियस) तक तापमान में वृद्धि, कारक ग्रंथि पर त्वचा के रंग में बदलाव, दर्द और सूजन।

पैरोटिटिस के तीव्र रूप में, ट्यूमर कान के पास स्थानीयकृत होता है (दाईं ओर या बाईं ओर, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ग्रंथि किस तरफ प्रभावित है)। त्वचा में तनाव होता है (इसे मोड़ना असंभव हो जाता है), दर्द कान, मंदिर और निचले जबड़े तक फैलता है।

सबमांडिबुलिटिस की स्थिति में, सबमांडिबुलर क्षेत्र में एडिमा निर्धारित होती है, साथ में तालु पर दर्द और भोजन निगलने में कठिनाई होती है।

तीव्र सब्लिंगुइटिस बीमारी का एक दुर्लभ रूप है, जिसमें मुंह के निचले हिस्से में सूजन, संवेदना की हानि, सूखापन और स्वाद धारणा की विकृति शामिल है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस

ध्यान न देने पर, सियालाडेनाइटिस क्रोनिक हो सकता है। उसी समय, उनके क्लिनिक को उन्हीं संकेतों द्वारा दर्शाया जाएगा जो ऊपर सूचीबद्ध थे, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति कम स्पष्ट होगी। क्रोनिक सियालाडेनाइटिस में शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है, सूजन, सूजन और खराश रोग के बढ़ने के थोड़े समय के दौरान ही दिखाई देती है, जो कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाती है।

बच्चों में सियालाडेनाइटिस

बच्चों में सियालाडेनाइटिस असामान्य नहीं है। ऐसा बच्चे के शरीर में प्रतिरोधक क्षमता की कमी और रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होता है। इसके अलावा, युवा रोगियों में सूजन को बढ़ावा मिलता है:

• टॉन्सिलिटिस;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• श्वसन प्रणाली की तीव्र विकृति;
• क्षय और पेरियोडोंटाइटिस वाले दांत;
• मौखिक श्लेष्मा के संक्रामक घाव;
• ग्रंथियों के नलिकाओं और पैरेन्काइमल ऊतकों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं, एक गैर-विशिष्ट जीवाणु एजेंट के तेजी से प्रसार में योगदान करती हैं।

कैलकुलस सियालाडेनाइटिस

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस (लार की पथरी की बीमारी, सियालोलिथियासिस) एक सूजन प्रक्रिया है, जिसका एटियलॉजिकल कारक ग्रंथियों की नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण और जमाव है।

इस प्रकार की बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। नैदानिक ​​​​विशेषताओं में से जो इसे सियालोएडेनाइटिस के मानक रूपों से अलग करती है, यह "लार शूल" की उपस्थिति पर ध्यान देने योग्य है, जीभ की जड़ तक फैलने वाले दर्द और रोगी की सामान्य स्थिति में गंभीर गिरावट। उपचार का उद्देश्य पथरी को हटाना है, यह चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस

इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस के साथ, संयोजी ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार होता है, मुख्य रूप से पैरोटिड लार ग्रंथि में। नैदानिक ​​लक्षण धुंधले होते हैं, रोगी शिकायत नहीं करता है, और रोग का पता अक्सर नियमित जांच के दौरान संयोग से चलता है। व्यथा और सूजन केवल सियालाडेनाइटिस के बढ़ने की स्थिति में होती है, जो अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस

दुर्लभ तीव्रता (जो बाद में अधिक बार और दर्दनाक हो जाती है) के साथ एक दीर्घकालिक रोग प्रक्रिया, दर्द के रूप में प्रकट होती है, लार नलिकाओं से दमन, ग्रंथियों के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि। रोगी को मौखिक गुहा में सूखापन और भोजन निगलने में कठिनाई की शिकायत होने लगती है, जो छूट की अवधि के दौरान समय तक बनी रहती है।

सीरस सियालाडेनाइटिस

सीरस सियालोडेनाइटिस तेजी से और अचानक होता है, तुरंत एक मजबूत दर्द सिंड्रोम और रोगी की भलाई में तेजी से गिरावट की विशेषता होती है। रोगी के लिए चबाने की क्रिया करना कठिन हो जाता है, उसका तापमान बढ़ जाता है, बुखार आ जाता है और उसमें उल्लेखनीय वृद्धि हो जाती है लसीकापर्वप्रभावित पक्ष पर.

साइटोमेगाली के साथ सियालाडेनाइटिस। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एटियलजि

साइटोमेगालोवायरस सियालाडेनाइटिस एक संक्रामक रोग है जो बच्चों में अधिक आम है (वयस्कों में यह गुप्त रूप में होता है)। रोग प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट हर्पीस ग्रुप वायरस (सीएमवी) है, जो हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों से फैलता है। इस प्रकार की सूजन पृथक और सामान्यीकृत दोनों हो सकती है (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क आदि को एक साथ क्षति के साथ)। थेरेपी का उद्देश्य वायरल एजेंट को दबाना है।

ऑटोइम्यून सियालाडेनाइटिस

आवर्तक ऑटोइम्यून सियालाडेनाइटिस (वसंत-ग्रीष्मकालीन अवधि में होने वाली तीव्रता की अवधि के साथ) आसानी से और शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। विभिन्न एलर्जी विकृति वाले व्यक्तियों में होता है। क्लिनिक को अस्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, पैथोलॉजी के प्रकार का एक स्पष्ट विचार एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा दिया जाता है (ईोसिनोफिल की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि का पता लगाया जाता है)।

सियालोएडेनाइटिस के परिणाम: सियालाडेनाइटिस खतरनाक क्यों है?

उचित उपचार के अभाव में, सियालाडेनाइटिस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं:

• अन्य ग्रंथियों (अग्न्याशय, जननांग) को नुकसान;
• सियालोडोकाइटिस;
• लार ग्रंथि का परिगलन;
• फिस्टुलस, कफ, फोड़े का गठन;
• सेप्सिस का विकास;
• ग्रंथि के क्षेत्र में कई सतही फोड़े की घटना।

विशेष रूप से खतरनाक मामलों में, एन्सेफलाइटिस, मास्टिटिस, तंत्रिकाओं के बड़े समूहों के घावों का विकास संभव है।

सियालाडेनाइटिस का इलाज कौन और कहाँ करता है?

सियालोडेनाइटिस का इलाज केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, न कि स्वतंत्र रूप से किसी की मदद से लोक उपचार. घर पर स्व-चिकित्सा करने का प्रयास न केवल वांछित परिणाम ला सकता है, बल्कि मौजूदा स्थिति को भी काफी खराब कर सकता है। दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है (सबसे अच्छा मैक्सिलोफेशियल सर्जन है निजी दवाखानाया अस्पताल). केवल वह रोगी के इतिहास और शिकायतों के सभी आंकड़ों के आधार पर सही चिकित्सा का चयन करने में सक्षम होगा।

निदान और उसके कार्य

एक दृश्य परीक्षा के अलावा, डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगी को आचरण करने का निर्देश देता है अतिरिक्त तरीकेनिदान. इसमे शामिल है:

• पूर्ण रक्त गणना (ईएसआर में वृद्धि का पता चला है, सूत्र के बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस);
• सियालोग्राफी (विपरीत) एक्स-रे परीक्षाग्रंथियाँ - सूजन के तीव्र प्युलुलेंट रूपों में नहीं किया जाता);
• लार ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सीटी, एमआरआई.

उपरोक्त विधियाँ आपको सियालाडेनाइटिस के प्रकार के साथ-साथ आचरण को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं क्रमानुसार रोग का निदानअन्य प्रकार की बीमारियों से.

कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी

लार ग्रंथियों की विकृति का पता लगाने के लिए, अनुसंधान के विकिरण तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ऐसी ही एक विधि है कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इसका उपयोग करते समय परिणामों की विश्वसनीयता की डिग्री लगभग 100% है। सियालोएडेनाइटिस के साथ, सीटी छवि निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करती है:

• ग्रंथि के आकार में वृद्धि, धुंधले किनारे;
• इसकी वाहिनी का विस्तार;
• संरचनात्मक एकरूपता.

इसके अलावा, निदानकर्ता लार ग्रंथि ऊतक के घनत्व का संकेत दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर संकेत

एक समान रूप से जानकारीपूर्ण गैर-आक्रामक निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। जब यह किया जाता है, तो सियालोएडेनाइटिस की तस्वीर इस प्रकार दिखाई देगी:

• लार ग्रंथियों की विषमता (उनके स्थान के क्षेत्र में चेहरे की विशेषताएं);
• हाइपोइकोइक क्षेत्रों के साथ उनकी संरचना की विविधता;
• ऊतक घनत्व में कमी;
• इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि हुई।

अल्ट्रासाउंड अपनी उपलब्धता और व्यापकता के कारण डॉक्टरों और रोगियों के बीच लोकप्रिय है।

एमआरआई पर संकेत

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से सियालाडेनाइटिस के निम्नलिखित लक्षणों का पता चलता है:

• ग्रंथि के धुंधले किनारे;
• गैडोलीनियम के प्रशासन के बाद सिग्नल प्रवर्धन;
• T2 छवि में उच्च सिग्नल तीव्रता;
• T1 छवि में कम सिग्नल तीव्रता।

एमआरआई सबसे विश्वसनीय और आधुनिक निदान विधियों में से एक है।

यह कण्ठमाला से किस प्रकार भिन्न है?

सियालोडेनाइटिस को कण्ठमाला से अलग किया जाना चाहिए। उनके मुख्य अंतर:

• पैरोटिड लार ग्रंथियों की कंदीय संरचना (कण्ठमाला के साथ - चिकनी);
• मवाद के मिश्रण के साथ गाढ़ी लार का स्राव (पैरोटिटिस के साथ, लार बहुत छोटी होती है और यह पारदर्शी होती है)।

यहां तक ​​कि अनुभवी विशेषज्ञ भी अक्सर नैदानिक ​​​​गलतियां करते हैं और सियालोडेनाइटिस और कण्ठमाला को भ्रमित करते हुए रोगियों को संक्रामक विभागों में भेज देते हैं।

सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे करें? सियालाडेनाइटिस की थेरेपी में एक साथ कई बिंदु शामिल होते हैं।

इसमें जीवाणुरोधी या वायरल दवाओं की नियुक्ति, मालिश, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, गैल्वनीकरण, लेजर थेरेपी), सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट, सर्जिकल हस्तक्षेप (यदि आवश्यक हो, एक फोड़ा खोलना या ग्रंथि को निकालने के लिए सर्जरी), विरोधी भड़काऊ दवाएं ( डाइमेक्साइड)।

उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

कौन सी एंटीबायोटिक लेनी है? एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के मामले में, उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्रंथियों की सिंचाई को जोड़ने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, उन्हें लिम्फोट्रोपिक रूप से (जेंटामाइसिन सल्फेट), विस्नेव्स्की के अनुसार नाकाबंदी (नोवोकेन प्लस पेनिसिलिन), इंट्रामस्क्युलर (स्ट्रेप्टोमाइसिन) प्रशासित किया जा सकता है। गंभीर बीमारी के लिए, दवाएं आमतौर पर मौखिक या अंतःशिरा (सबसे अधिक) दी जाती हैं प्रभावी एंटीबायोटिक- डिजिटल)।

आप सियालाडेनाइटिस के साथ क्या खा सकते हैं? लार के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, रोगियों को एक विशेष लार आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, खाने से पहले, आपको नींबू का एक टुकड़ा अपने मुंह में कई मिनट तक रखना होगा, बारीक कटा हुआ अम्लीय खाद्य पदार्थ (पटाखे, क्रैनबेरी, सॉकरौट, खट्टे फल) खाना होगा। लार बढ़ाने वाली दवाओं (पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड) का उपयोग किया जाता है। नशे के लक्षणों को कम करने के लिए भरपूर मात्रा में गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।

सियालोएडेनाइटिस एक अप्रिय बीमारी है, जो, फिर भी, बहुत सफलतापूर्वक इलाज योग्य है। आधुनिक तरीके, लेकिन नहीं लोक उपचार. केवल एक डॉक्टर ही निदान स्थापित कर सकता है और इतिहास और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आधार पर उचित उपचार का चयन कर सकता है। सभी सिफारिशों का पालन करते समय, रोगी थोड़े समय में सामान्य जीवनशैली में लौट आता है।

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लार ग्रंथियों की सूजन. सियालाडेनाइटिस

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली लगातार लार से धुलती रहती है, जो छोटी और बड़ी लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है। छोटी ग्रंथियों में होंठ, गाल, तालु और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में छोटी ग्रंथियाँ शामिल होती हैं। बड़ी ग्रंथियों में युग्मित पैरोटिड ग्रंथि शामिल है, जो ऑरिकल के सामने स्थित है, सबमांडिबुलर ग्रंथि और सबलिंगुअल ग्रंथि, जो नाम के अनुरूप स्थानों में स्थित हैं (अंजीर देखें)। प्रति दिन औसतन 1.5 लीटर लार का उत्पादन होता है, जबकि इसकी मुख्य मात्रा सबमांडिबुलर (75%) और पैरोटिड (20%) ग्रंथियों के स्राव पर पड़ती है।

लार ग्रंथियों के रोग निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• दर्दनाक (यांत्रिक) क्षति, आयनीकृत विकिरण द्वारा लार ग्रंथियों को नुकसान (विकिरण चिकित्सा के दौरान देखा गया) प्राणघातक सूजनसिर और गर्दन क्षेत्र)
• अवरोधक घाव: उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट, ट्यूमर या सूजन घुसपैठ द्वारा संपीड़न, लार की पथरी की बीमारी, म्यूकोसेले (म्यूकोसल सिस्ट), रिटेंशन सिस्ट;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (सिंड्रोम और स्जोग्रेन रोग);
• ट्यूमर जैसे घाव और ट्यूमर: सियालोएडेनोसिस, ऑन्कोसाइटोसिस, नेक्रोटाइज़िंग सियालोमेटाप्लासिया, सौम्य लिम्फोएफ़िथेलियल घाव (मिकुलिच रोग), पैरोटिड लार ग्रंथियों के लिम्फोएफ़िथेलियल सिस्ट आदि।

लार ग्रंथियों की सूजन को कहा जाता है सियालाडेनाइटिस. सियालाडेनाइटिस हो सकता है:

• प्राथमिक और माध्यमिक (किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति या जटिलता);
• एटियलजि द्वारा - वायरल और बैक्टीरियल (मम्प्स वायरस, कॉक्ससेकी ए और बी वायरस, ईसीएचओ वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस I और III प्रकार, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस (हर्पस वायरस के समूह से), आदि);
• डाउनस्ट्रीम - तीव्र और जीर्ण।

लार ग्रंथियों में संक्रमण के प्रवेश के तरीके: नलिकाओं के माध्यम से स्टोमेटोजेनिक, लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस। सियालोएडेनाइटिस का तीव्र और जीर्ण में विभाजन इस तथ्य पर आधारित है कि कुछ मामलों में सियालोएडेनाइटिस तीव्र होता है और नहीं बदलता है पुरानी अवस्था, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, वे शुरुआत से ही मुख्य रूप से क्रोनिक के रूप में विकसित होते हैं और केवल कभी-कभी प्रक्रिया को बढ़ा देते हैं।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

तीव्र सियालाडेनाइटिस का वर्गीकरण:

वायरस के कारण होने वाला तीव्र सियालाडेनाइटिस:

• बुखार;
• साइटोमेगाली, हर्पीस, कॉक्ससेकी, आदि।

तीव्र बैक्टीरियल सियालाडेनाइटिस:

• तीव्र संक्रामक रोगों से उत्पन्न;
• वी पश्चात की अवधि, कैशेक्सिया, हृदय अपर्याप्तता और अन्य सामान्य बीमारियाँ;
• लिम्फोजेनस (हर्ज़ेनबर्ग की झूठी कण्ठमाला);
• संपर्क (ग्रंथि से सटे क्षेत्रों में कफ के साथ);
• जब कोई विदेशी वस्तु नलिकाओं में प्रवेश करती है।

तीव्र सियालाडेनाइटिसअधिक बार पैरोटिड लार ग्रंथियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और छोटी लार ग्रंथियां सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं। किसी भी गंभीर के साथ विकसित हो सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों(इन्फ्लूएंजा, पेचिश, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड, निमोनिया), पेट की गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, सामान्य रोग प्रक्रियाएं शरीर के कुपोषण के साथ होती हैं और कैशेक्सिया की ओर ले जाती हैं। रोगज़नक़ कारक एक प्रतिवर्त प्रकृति का हाइपोसैलिवेशन (लार का कम स्राव) है। लार के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप, माइक्रोफ्लोरा आसानी से ग्रंथि में उत्सर्जन नलिका के माध्यम से प्रवेश कर जाता है, जिससे इसकी सूजन हो जाती है। तीव्र सियालोडेनाइटिस में, मिश्रित माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्लोकोकी, एस्चेरिचिया कोली) आमतौर पर ग्रंथि के नलिकाओं में पाया जाता है, जो मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है।

तीव्र सियालोडेनाइटिस को सीरस, प्यूरुलेंट और गैंग्रीनस में विभाजित किया गया है।

तीव्र सीरस सियालाडेनाइटिस.

यह रोग हाइपरिमिया, एडिमा और ग्रंथि ऊतकों में मध्यम ल्यूकोसाइट घुसपैठ के साथ है। उत्सर्जन नलिकाओं का उपकला सूज जाता है, उनमें एक चिपचिपा रहस्य जमा हो जाता है, उपकला, बड़ी संख्या में रोगाणु बाहर निकल जाते हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन सी ग्रंथि प्रभावित है। सबसे अधिक बार, सूजन प्रक्रिया पैरोटिड लार ग्रंथि में होती है। पहली शिकायतें हो सकती हैं: मौखिक गुहा में सूखापन की भावना, पैरोटिड क्षेत्र में दर्द और सूजन, बुखार, रोगी की सामान्य स्थिति का बिगड़ना। बाहरी परीक्षण पर, सूजन इयरलोब के चारों ओर एक घोड़े की नाल के आकार में स्थित होती है और आमतौर पर ऊपर की ओर बढ़ती है - जाइगोमैटिक आर्क के स्तर तक, पूर्वकाल में - चबाने वाली मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे तक, पीछे की ओर मास्टॉयड प्रक्रिया तक, और नीचे की ओर - नीचे की ओर निचले जबड़े का निचला किनारा। कर्णमूल ऊपर उठा हुआ है। खाने के दौरान और कभी-कभी खाने के दौरान भी दर्द बढ़ जाता है। ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है। ग्रंथि के क्षेत्र को टटोलने पर, छोटे दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित होते हैं, पूरे ग्रंथि का कोई तेज संघनन नहीं होता है। मुँह खोलना कठिन नहीं है। सूजन वाली ग्रंथि की वाहिनी के मुंह के क्षेत्र में हाइपरमिया निर्धारित होता है। ग्रंथि की मालिश करते समय नलिका से गाढ़ी मटमैली लार कम मात्रा में निकलती है या लार निकलती ही नहीं है।

तीव्र प्युलुलेंट सियालाडेनाइटिस।

तीव्र सीरस सियालोडेनाइटिस के शुद्ध रूप में संक्रमण के साथ, ल्यूकोसाइट घुसपैठ बढ़ जाती है। तेजी से सूजे हुए और पूर्ण-रक्त वाले ऊतकों में, रक्तस्राव के फॉसी दिखाई देते हैं। संचय छोटी और मध्यम व्यास वाली उत्सर्जन नलिकाओं में पाए जाते हैं एक लंबी संख्याल्यूकोसाइट्स और स्लोफ़िंग एपिथेलियम। ग्रंथि के अलग-अलग हिस्से शुद्ध संलयन से गुजरते हैं: सूक्ष्म फोड़े दिखाई देते हैं, जिनके संलयन से बड़ी, मवाद से भरी गुहाओं का निर्माण होता है। ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया तेजी से बढ़ रही है। मुख्य शिकायतें ग्रंथि में तीव्र, असहनीय दर्द, इसकी महत्वपूर्ण सूजन, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, सीमित मुंह खोलना हैं। एक बाहरी परीक्षण से पैरोटिड-मैस्टिकेटरी या सबमांडिबुलर क्षेत्र में स्पष्ट सूजन का पता चलता है। ग्रंथि को ढकने वाली त्वचा लाल हो जाती है। सूजन बढ़ जाती है और 2-3 दिनों के भीतर आस-पास के क्षेत्रों में फैल सकती है: टेम्पोरल, बुक्कल, सबमांडिबुलर। टटोलने पर, लार ग्रंथि के स्थान के भीतर एक घनी, तीव्र दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित होती है। ग्रंथि ऊतक के शुद्ध संलयन के दौरान नरमी के फॉसी की उपस्थिति स्थापित करना मुश्किल है। लेकिन जब ग्रंथि का कैप्सूल मवाद के साथ पिघल जाता है, तो इसकी सतह पर उतार-चढ़ाव के क्षेत्र पाए जा सकते हैं।

प्युलुलेंट पैरोटाइटिस के साथ, मुंह खोलना मुश्किल होता है। उत्सर्जन नलिका के मुंह से कभी-कभी काफी मात्रा में मवाद निकलता है और ग्रंथि पर हल्के दबाव से मवाद का निकलना बढ़ जाता है। पैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में गठित, फोड़े अनायास त्वचा के माध्यम से खुल सकते हैं।

तीव्र गैंग्रीनस सियालाडेनाइटिस.

गैंग्रीनस पैरोटाइटिस आमतौर पर तेजी से बढ़ता है, लेकिन यदि रोग सामान्य डिस्ट्रोफिक घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो सूजन संबंधी परिवर्तन धीरे-धीरे और सुस्ती से बढ़ सकते हैं, ऐसा नहीं हो सकता है उच्च तापमानशरीर। ग्रंथि के परिगलित क्षेत्र धीरे-धीरे खारिज हो जाते हैं, और लंबे समय तक वे पिघली हुई त्वचा के माध्यम से बाहर आते हैं। कभी-कभी लगभग पूरी ग्रंथि का परिगलन हो जाता है। कुछ मामलों में यह रोग घातक रूप से समाप्त हो जाता है।

तीव्र पैरोटाइटिस में जटिलताएँ

तीव्र कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने के साथ सामान्य बीमारियाँकभी-कभी जटिलताएँ होती हैं, जल्दी और देर दोनों में। को प्रारंभिक जटिलताएँशामिल करना:

• गर्दन की पार्श्व सतह पर, सामान्य कैरोटिड धमनी और गले की नस के आसपास के ऊतकों में और आगे मीडियास्टिनम में मवाद का फैलना;
• बाहरी श्रवण नहर में मवाद का प्रवेश;
• बड़े जहाजों की दीवारों का पिघलना और घातक रक्तस्राव की घटना;
• गले की नसों और सेरेब्रल साइनस का घनास्त्रता।

देर से होने वाली जटिलताओं में लार फिस्टुला का निर्माण और पैरोटिड हाइपरहाइड्रोसिस की घटनाएँ शामिल हैं।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजनपेरोटिड बहुत कम बार देखा गया। शिकायतें - सबमांडिबुलर क्षेत्र में दर्दनाक सूजन की उपस्थिति। रोग की शुरुआत में, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि को द्विमासिक पैल्पेशन के साथ घने, ऊबड़-खाबड़, मोबाइल, तेजी से दर्दनाक गठन के रूप में निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि की सूजन और प्यूरुलेंट संलयन में वृद्धि के साथ, आसपास के ऊतकों में सूजन और घुसपैठ दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि की जांच करना संभव नहीं होता है। निगलते समय दर्द होता है। वाहिनी के साथ ग्रंथि को टटोलने पर उसके संकुचन और दर्द का पता चलता है। मलमूत्र वाहिनी (वार्टन) के मुख से मवाद निकलता है। रोग 2-3 सप्ताह तक रहता है, फिर सूजन कम हो जाती है, सूजन का आकार कम हो जाता है, वाहिनी से शुद्ध स्राव बंद हो जाता है, लार पहले बादलदार और फिर पारदर्शी हो जाती है।

सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन

सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की सूजनअत्यंत दुर्लभ रूप से देखा गया। ओडोन्टोजेनिक मूल के फोड़े या कफ के बाद संक्रमण ग्रंथि में फैलता है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस का निदान

तीव्र सियालोएडेनाइटिस का निदान मुश्किल नहीं है। रोग के लक्षण हैं: रोग की छोटी अवधि, ग्रंथि की सूजन, खाने के दौरान या भोजन देखते समय दर्द, उत्सर्जन नलिका से शुद्ध स्राव। तीव्र सियालोडेनाइटिस में, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए सियालोग्राफी करने की कोई आवश्यकता नहीं है (ग्रंथि में एक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन गंभीर दर्द का कारण बनता है)। हस्तांतरित तीव्र सियालोएडेनाइटिस दृश्य शारीरिक परिवर्तनों को पीछे नहीं छोड़ता है, इसलिए, सियालोग्राफी के साथ, लार ग्रंथि की सामान्य संरचना की एक तस्वीर निर्धारित की जाती है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस का उपचार.

रोग की शुरुआत में, जब सीरस सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं और लार स्राव में उल्लेखनीय कमी होती है, तो चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सूजन को खत्म करना और लार को बहाल करना होना चाहिए। यह उचित (लारयुक्त) आहार द्वारा सुगम होता है। लार बढ़ाने के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड पाइलोकार्पिन के 1% घोल की 5-6 बूंदों को दिन में 3-4 बार अंदर लगाने की सलाह दी जाती है। हर दिन, एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन), एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्साइडिन, पोटेशियम फ़रागिन, आदि का 1% समाधान) के समाधान को ग्रंथि वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है। एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव में डाइमेक्साइड के 30% समाधान के साथ एक सेक होता है, जिसे सूजन वाले ग्रंथि के क्षेत्र पर प्रति दिन 1 बार 20-30 मिनट के लिए लगाया जाता है, और इस प्रक्रिया को दोहराया जाता है। 5-10 दिनों के लिए.

फिजियोथेरेपी उपचार: हीटिंग पैड, उतार-चढ़ाव, यूएचएफ थेरेपी, वार्मिंग कंप्रेस।

सूजन प्रक्रिया में वृद्धि के साथ, नोवोकेन-पेनिसिलिन नाकाबंदी अतिरिक्त रूप से की जाती है। ग्रंथि के ऊपर के चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को 50-100 मिलीलीटर की मात्रा में नोवोकेन के 0.25% घोल के साथ 200,000 यूनिट पेनिसिलिन (1-2 दिनों के अंतराल के साथ 3-4 बार) के साथ घुसपैठ किया जाता है। अंदर एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं लिखी जाती हैं। ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल के अंतःशिरा ड्रिप द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

ऐसे मामलों में जब ग्रंथि का शुद्ध संलयन होता है, बाहरी पहुंच के साथ फोड़े के खुलने का संकेत दिया जाता है।

गैंग्रीनस सियालोडेनाइटिस के साथ, जो प्रक्रिया के गंभीर रूप में देखा जाता है, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - ग्रंथि के कैप्सूल को खोलना। प्रारंभिक चीरा ग्रंथि के पैरेन्काइमा के परिगलन को रोकता है या इसके आकार को सीमित करता है (आपको कोवतुनोविच-प्रकार के चीरे का उपयोग करना चाहिए)।

पर शल्य चिकित्सालारयुक्त फिस्टुला के बनने और घाव से लार निकलने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। इन मामलों में, ऐसी दवाएं लिखें जो ग्रंथि के स्राव (एट्रोपिन) को कम करती हैं।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस

क्रोनिक सियालोडेनाइटिस अज्ञात एटियलजि और खराब समझे जाने वाले रोगजनन की लार ग्रंथियों की एक सूजन वाली बीमारी है। वर्तमान में, लार ग्रंथि के विभिन्न भागों की हार के अनुसार सियालाडेनाइटिस के तीन रूप हैं:

• अंतरालीय सियालाडेनाइटिस;
• पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस;
• उत्सर्जन नलिका प्रणाली.

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस अक्सर सबमांडिबुलर ग्रंथि में विकसित होता है। लार पथरी रोग में पथरी द्वारा लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट (रुकावट) या नलिकाओं का सख्त होना इसका कारण है। इससे उत्सर्जन नलिका के माध्यम से प्रतिगामी जीवाणु संक्रमण के प्रति ग्रंथियों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

मध्य 37.1% रोगियों में सियालाडेनाइटिस देखा गया है। पैरोटिड ग्रंथियां सबसे अधिक (85%) प्रभावित होती हैं, कम बार सबमांडिबुलर ग्रंथियां (6%) प्रभावित होती हैं। यह रोग रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना शुरू होता है, अक्सर पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन के साथ, कम अक्सर - सबमांडिबुलर में। सूजी हुई ग्रंथियां दर्द रहित होती हैं, मुलायम बनावट वाली होती हैं। ऊपर की त्वचा सामान्य रंग की होती है। ग्रंथि की नलिका से सामान्य या मध्यम मात्रा में साफ़ लार स्रावित होता है। लार में थोड़ी कमी देखी जा सकती है। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है, श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी, अच्छी तरह से नमीयुक्त होती है। उत्सर्जन नलिकाओं के छिद्र नहीं बदलते। इंटरस्टिशियल सियालोडेनाइटिस महिलाओं (54.4%) में अधिक आम है, खासकर बुजुर्गों में। धीरे-धीरे, ग्रंथि की सूजन धीरे-धीरे बढ़ती है, कभी-कभी अस्थायी रूप से कम हो जाती है (लार ग्रंथि का रुक-रुक कर बढ़ना)। रोगी इस स्थिति में कई वर्षों तक रह सकता है। प्रक्रिया का तेज होना अचानक होता है। पैरोटिड (सबमांडिबुलर) ग्रंथि में तेज वृद्धि होती है, यह 1-2 दिनों के लिए सघन, दर्दनाक हो जाती है। प्रायः रोग के दूसरे-तीसरे दिन विपरीत दिशा में तीव्रता आ जाती है। वाहिनी से मवाद निकलना दुर्लभ है। प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के दौरान, कई मरीज़ मौखिक गुहा में सूखापन की शिकायत करते हैं।

तीव्रता कम होने के बाद ग्रंथियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन शांत अवस्था में वे बढ़ी रहती हैं। उत्सर्जन नलिका का मुंह संकरा हो जाता है, इसकी जांच करना मुश्किल होता है। इस प्रकार, रोग प्रक्रिया विपरीत विकास से नहीं गुजरती है; ग्रंथि धीरे-धीरे बदलती है और अदृश्य रूप से प्रगति करती है। रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद किए गए सियालोग्राम पर, सभी ग्रंथि नलिकाओं की संकीर्णता का पता लगाया जा सकता है - वे बहुत पतले होते हैं और उनकी आकृति भी समान होती है। ग्रंथि के नलिकाओं के संकुचन को स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया और ग्रंथि के पैरेन्काइमा में माध्यमिक रूपात्मक परिवर्तनों द्वारा समझाया जा सकता है।

इंटरस्टिशियल सियालोडेनाइटिस के बहुत उन्नत मामलों में, मरीज़ मौखिक गुहा में प्रगतिशील सूखापन, वर्ष में 1-2 बार और कभी-कभी अधिक बार होने वाली प्रक्रिया के तेज होने के बारे में चिंतित होते हैं, लेकिन शुद्ध सूजन नहीं देखी जाती है। इंटरस्टिशियल सियालोडेनाइटिस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, ग्रंथि के नलिकाओं का विनाश सियालोग्राम पर निर्धारित होता है, नलिकाओं के विस्तारित और संकुचित खंड दिखाई देते हैं, ग्रंथि के पैरेन्काइमा के स्केलेरोसिस के कारण भरने वाले दोष निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिसऔसतन 32% रोगियों में देखा गया। यह माना जाता है कि यह रोग ग्रंथि की नलिका प्रणाली में जन्मजात परिवर्तन और सिस्टिक गुहाओं के गठन के साथ इसके ऊतक के डिसप्लेसिया का परिणाम है। भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से पैरोटिड लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है, बहुत कम बार सबमांडिबुलर को। मरीजों की उम्र 1 साल से 70 साल तक. महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं (60%), पैरोटिड ग्रंथियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं (99%)। में आरंभिक चरणरोग की विशेषता एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। पहले नैदानिक ​​लक्षण तीव्र कण्ठमाला के सभी लक्षण लक्षणों के साथ सूजन प्रक्रिया के तेज होने से प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी क्रोनिक पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस का पहला नैदानिक ​​संकेत उस पर दबाव डालने पर बलगम (नमकीन स्वाद की लार) युक्त वाहिनी से प्रचुर मात्रा में स्राव का निकलना होता है। बाहरी जांच के दौरान शुरुआती चरण में ग्रंथि के क्षेत्र में बदलाव का पता नहीं चलता है। मुंह अच्छे से खुलता है, श्लेष्मा झिल्ली नम होती है, सामान्य रंग की होती है, नलिकाओं से पारदर्शी लार निकलती है। नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट चरण में, रोगी नलिकाओं से खारे स्राव और ग्रंथि के क्षेत्र में भारीपन की भावना से परेशान होते हैं। कुछ मरीज़ ध्यान देते हैं कि ग्रंथि ठंड से डरती है। बाहरी जांच के दौरान, ग्रंथियां बड़ी हो सकती हैं, सूजन में एक लोचदार स्थिरता होती है, कुछ क्षेत्रों में दर्द रहित सील महसूस होती है। मुँह खुलकर खुलता है। श्लेष्म झिल्ली का रंग गुलाबी होता है, अच्छी तरह से सिक्त होता है। लार को श्लेष्म गांठों या प्यूरुलेंट समावेशन के मिश्रण के साथ नलिकाओं से स्रावित किया जाता है, लार चिपचिपा होता है। उत्तेजना बार-बार हो सकती है - हर 2 - 3 महीने में; अन्य मामलों में, वे शायद ही कभी देखे जाते हैं - हर 2-3 साल में एक बार। यह बीमारी दशकों तक रहती है। रोग के अंतिम चरण में, मरीज़ प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन, पैरोटिड क्षेत्रों में भारीपन या हल्का दर्द, प्यूरुलेंट लार और कभी-कभी शुष्क मुंह के बारे में चिंतित रहते हैं। ग्रंथि की जांच करते समय, इसकी ट्यूबनुमा सूजन देखी जाती है, जो ग्रंथि की शारीरिक सीमा के भीतर स्थित होती है, और छूने पर दर्द रहित होती है। सियालोग्राफी का संचालन करते समय, यह स्थापित किया जा सकता है कि ग्रंथि में गुहाएं महत्वपूर्ण आकार (व्यास 5-10 मिमी) तक पहुंचती हैं। ग्रंथि और उसकी नलिकाओं के पैरेन्काइमा को परिभाषित नहीं किया गया है या विकृत नलिकाओं के टुकड़े अलग-अलग क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। मुख्य वाहिनी में विस्तार के क्षेत्र, विकृत हैं।

पूर्वानुमान। अधिकांश रोगियों में, रोग कई वर्षों तक, और कभी-कभी जीवन भर, तरंगों में बढ़ता रहता है। ऐसी अवधि (5-6 वर्ष) होती है जब नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति होती है, और केवल प्रतिकूल परिस्थितियों में ही प्रक्रिया में वृद्धि होती है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का उपचार

बीमारी के रूप के बावजूद, प्रक्रिया के तेज होने के दौरान चिकित्सीय उपाय उसी मात्रा में किए जाते हैं जैसे कि तीव्र बैक्टीरियल सियालाडेनाइटिस में।

1. छूट की अवधि के दौरान, जब बलगम या मवाद के मिश्रण के साथ लार का स्राव नलिकाओं में बना रहता है, तो एक एंटीबायोटिक समाधान (पेनिसिलिन की 100,000 यूनिट तक) इंजेक्ट करना और ग्रंथि की मालिश करना उपयोगी होता है, जिससे नलिकाओं को मुक्त किया जाता है। सामग्रियां। प्रक्रिया को 5-7 बार दोहराया जाता है जब तक कि सभी म्यूकोप्यूरुलेंट पदार्थ धुल न जाएं।

2. उपचार का उद्देश्य लार ग्रंथियों के स्रावी कार्य को बढ़ाना होना चाहिए। नोवोकेन नाकाबंदी का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। नोवोकेन के हल्के गर्म 0.5% घोल के 50 - 60 मिलीलीटर को ग्रंथि के आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। नाकाबंदी 2-3 दिनों (10-12 बार) के बाद दोहराई जाती है। 1 - 1.5 महीने में सुधार होता है।

3. लार ग्रंथियों का गैल्वनीकरण। प्रक्रियाओं की संख्या 30 से कम नहीं है। प्रतिदिन गैल्वनीकरण करें।

4. लार ग्रंथियों के स्रावी कार्य को बढ़ाने के लिए, गैलेंटामाइन का उपयोग त्वचा के नीचे प्रतिदिन (0.5% घोल का 1 मिली) किया जाता है (प्रति कोर्स 30 इंजेक्शन)। या गैलेन्थामाइन का वैद्युतकणसंचलन (विद्युत प्रवाह और एक दवा के प्रभाव को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है)।

5. चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए क्रोनिक पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस के मामले में, समय-समय पर, हर 3-4 महीने में, आयोडोलिपोल (4-5 मिली) को ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है। गुहाओं में रहकर, योडोलिपोल प्रक्रिया के तेज होने की घटना को रोकता है।

6. पोटेशियम आयोडाइड के 2% घोल का अंतर्ग्रहण (1 बड़ा चम्मच x दिन में 3 बार)। उपचार का कोर्स 2-2.5 महीने है (3-4 महीने के बाद दोहराएं)।

7. लार ग्रंथियों के क्षेत्र की एक्स-रे थेरेपी। यह विधि विकिरण की कम खुराक (कुल 5 से 10 Gy तक) के सूजन-रोधी प्रभाव के साथ-साथ संक्रमण को दबाने, लिम्फोसाइटों को नष्ट करने पर आधारित है।

8. प्रभावित लार ग्रंथि को हटाना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक सियालोएडेनाइटिस के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार के तरीकों में से कोई भी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। लेकिन पकड़े हुए चिकित्सीय उपायआपको तीव्रता की घटना को काफी हद तक रोकने, ग्रंथि की मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा करने और लंबे समय तक स्रावी कार्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है। क्रोनिक सियालोडेनाइटिस में, समय-समय पर उपचार दोहराना आवश्यक है, और रोगियों को औषधालय में ले जाना चाहिए।

सेलुलर लिम्फोमाक्रोफेज घुसपैठ द्वारा ग्रंथियों के विनाश के साथ एक विशेष प्रकार का सियालाडेनाइटिस इसकी विशेषता है शुष्क सिंड्रोम (बीमारी या Sjögren सिंड्रोम). ड्राई सिंड्रोम पॉलीआर्थराइटिस के साथ मिलकर एक्सोक्राइन ग्रंथियों की अपर्याप्तता का एक सिंड्रोम है। एटियलॉजिकल कारकों में, सबसे संभावित भूमिका है विषाणुजनित संक्रमणऔर आनुवंशिक प्रवृत्ति. रोगजनन का आधार ऑटोइम्यूनाइजेशन है, और ड्राई सिंड्रोम कई ऑटोइम्यून (संधिशोथ, स्ट्रुमा हाशिमोटो) और वायरल (वायरल क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस) रोगों के साथ संयुक्त है। कुछ लेखक स्जोग्रेन के शुष्क सिंड्रोम को आमवाती रोग के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

साहित्य
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