ईसीजी. HYS के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी (bzvlnpg)

मानव शरीर में हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंग है। इसका मुख्य कार्य रक्त पंप करना और सभी अंगों को पोषक तत्व प्रदान करना है।

यह ज्ञात है कि हृदय में तीन परतें शामिल होती हैं - मध्य, आंतरिक, बाहरी, जिन्हें क्रमशः मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम कहा जाता है।

मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार है, जो आवेगों के उत्पादन और संचालन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

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इसीलिए निम्नलिखित कार्यों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो यह निकाय करता है:

• चालकता;
• उत्तेजना;
• सिकुड़न.

स्वचालितता के बारे में याद रखना भी महत्वपूर्ण है जिसे पेसमेकर की बदौलत हासिल किया जा सकता है। मायोकार्डियम के अतिरिक्त कार्यों में द्वितीयक मार्गों के साथ उत्तेजना का संचालन शामिल है। यह कार्डियोमायोसाइट्स की जड़ता के लिए भी जिम्मेदार है।

चालन समस्याओं के विकल्पों में से एक उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी है। यह घटना अतालता की श्रेणी से संबंधित है, क्योंकि यह हृदय ताल में बदलाव के साथ है। यह अंग के कुछ क्षेत्रों की उत्तेजना की आवृत्ति और आवधिकता के उल्लंघन की भी विशेषता है।

लय का वर्णन

एक स्वस्थ व्यक्ति में साइनस लय होती है। इसे एक प्रवाहकीय प्रणाली के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, जो एक श्रृंखला है जिसमें कई नोड्स शामिल हैं। उनमें ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो तेजी से उत्तेजित हो सकती हैं और विभागों के बीच आवेग संचारित कर सकती हैं। परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल संकुचन होता है।

संचालन प्रणाली में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• पुरकिंजे तंतु;
• एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड;
• उसका बंडल, जिसमें बाएँ और दाएँ पैर होते हैं;
• साइनस नोड.

सिस्टम का पहला घटक साइनस नोड है, जो दाहिने आलिंद में स्थित है। इससे, आवेग उस नोड में प्रवेश करता है जिसमें अलिंद और निलय स्थित होते हैं - यहीं पर अलिंद उत्तेजित होते हैं।

अंग के बाएं पैर के माध्यम से, आवेग को बाईं ओर स्थित वेंट्रिकल में भेजा जाता है। दाहिना पैर हृदय के दाहिने वेंट्रिकल की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है।

आज, संचालन प्रणाली के संचालन में कई उल्लंघन हैं - एक आवेग के निर्माण में समस्याएं और इसके संचरण में कठिनाइयाँ।

उसका बंडल क्या है

उसके बंडल में कई शाखाएँ शामिल हैं, अर्थात् पीछे और 2 पूर्वकाल। हृदय के इस हिस्से के बाएं पैर की नाकाबंदी को एक बीमारी के रूप में समझा जाता है, जो चालन कार्य में कठिनाइयों की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, नाड़ी का मार्ग काफी धीमा हो जाता है या पूरी तरह से रुक जाता है।

सही निदान करने के लिए, केवल वाद्य प्रक्रियाएं की जाती हैं। आप इस विकृति को ईसीजी पर देख सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह विचलन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह केवल एक निश्चित हृदय रोग का लक्षण है।

इस बात के प्रमाण हैं कि यह विकार 0.6% लोगों में मौजूद है। बुजुर्गों को ख़तरा है. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पैथोलॉजी का निदान अधिक बार किया जाता है। साथ ही, यह रोग बच्चे में भी हो सकता है और ज्यादातर मामलों में यह वंशानुगत प्रवृत्ति का परिणाम होता है।

इस विचलन की कई किस्में हैं. कभी-कभी बाएं पैर की केवल एक शाखा ही प्रभावित होती है। किसी अन्य स्थिति में, दोनों शाखाएँ प्रभावित हो सकती हैं।

इसके अलावा, नाकाबंदी पूर्ण और अपूर्ण हो सकती है:

इस विकृति विज्ञान की कई डिग्री हैं। तो, पहली डिग्री में, सभी आवेग निलय में प्रवेश करते हैं, लेकिन उनके संचरण की अवधि काफी बढ़ जाती है। दूसरी डिग्री एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जिसमें आवेगों का हिस्सा निलय में प्रवेश नहीं करता है। नाकाबंदी की पहली दो डिग्री रोग के अपूर्ण रूप की श्रेणी में शामिल हैं।

पूर्ण नाकाबंदी को सबसे जटिल उल्लंघन माना जाता है, जिसमें आवेगों का संचरण पूरी तरह से बंद हो जाता है। परिणाम बाएं वेंट्रिकल का एक स्वतंत्र संकुचन है।

सामान्य अवस्था में संकुचन की आवृत्ति 60-80 बीट होनी चाहिए। पूर्ण नाकाबंदी की उपस्थिति के साथ, यह संकेतक घटकर 20-40 हो जाता है।

बाएँ पैर की नाकाबंदी के कारण

आज, ऐसे कई कारक हैं जो इस विकृति के विकास को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण मनुष्यों में हृदय रोगों का विकास होता है।

निम्नलिखित विकृति के विकास के साथ चालन संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• इस्केमिक रोग;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अंग की संरचना में विसंगतियाँ।

इस विकार की घटना में शरीर का मादक नशा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के साथ विषाक्तता देखी जाती है।

कभी-कभी अत्यधिक सेवन से नाकाबंदी का विकास होता है मादक पेय, धूम्रपान करना, लेना मादक पदार्थ. इसके अलावा, इस बीमारी की उपस्थिति शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में विचलन का परिणाम हो सकती है।

हिस बंडल की नाकाबंदी के विकास से मैग्नीशियम की कमी, पोटेशियम की कमी या अत्यधिक मात्रा होती है। इसके अलावा, नाकाबंदी के विकास का कारण थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति हो सकती है।

अंग के इस हिस्से की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं को नुकसान के कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। तो, निम्नलिखित कारक अक्सर पूर्वकाल शाखा के काम में समस्याएँ पैदा करते हैं:

• पूर्वकाल रोधगलन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• महाधमनी वाल्व रोग;
• माइट्रल अपर्याप्तता.

इसके अलावा, बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी अटरिया के बीच सेप्टम की अखंडता के उल्लंघन का परिणाम हो सकती है। यह अक्सर कार्डियोमायोपैथी और कैल्शियम नमक जमाव की ओर ले जाता है। अक्सर विचलन का कारण सूजन प्रक्रिया में निहित होता है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

पश्च शाखा का उल्लंघन ऐसे कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• रोधगलन, जो पश्च स्थानीयकरण में भिन्न होता है;
• कैल्शियम लवण का जमाव;
• मायोकार्डिटिस

अधिक में दुर्लभ मामलेदो-बीम नाकाबंदी का पता लगाया जा सकता है - इस मामले में, अंग की आगे और पीछे दोनों शाखाएं प्रभावित होती हैं।

विशेषता

यदि पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी दिखाई देती है, तो आवेग संचरण की समस्याएं बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल-पार्श्व क्षेत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं। अंग का दाहिना भाग इस प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है - अंग का दाहिना पैर इसके लिए जिम्मेदार है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 75% बुजुर्गों में इस विकृति का निदान किया जाता है। अक्सर, चालन संबंधी समस्याएं हृदय रोग का मुख्य लक्षण बन जाती हैं।

पूर्वकाल शाखा की हार गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है। कुछ मामलों में, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस विकृति के साथ बहुत कम ही अतालता होती है।

पिछली शाखा की हार के साथ, बाएं वेंट्रिकल के निचले और पीछे के क्षेत्र में उत्तेजना का संचालन प्रभावित होता है। अक्सर ऐसी स्थिति विकसित हो जाती है जिसमें एक साथ दो पैरों में रुकावट आ जाती है। यह हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देता है।

निदान

इस बीमारी का निदान वाद्य प्रक्रियाओं के परिणामों पर आधारित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सही निदान निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, इस प्रक्रिया के विभिन्न प्रकारों का उपयोग किया जा सकता है - विशेष रूप से, दैनिक निगरानी। रिदमोग्राफी भी की जा सकती है।

किसी कार्बनिक विकार की पहचान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक इकोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी भी महान नैदानिक ​​​​मूल्य की है। यदि पूर्वकाल शाखा प्रभावित होती है, तो निदान ऐसे परिवर्तन दिखाएगा - लीड I और एवीएल में क्यू तरंग की उपस्थिति।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण एक उच्च आर तरंग है, जो समान लीड में मौजूद होती है। इसके अलावा, रोग के साथ लेड III और एवीआर में एक गहरी एस लहर की उपस्थिति भी होती है। अक्सर क्यूआरएस लंबा हो जाता है।

पिछली शाखा की नाकाबंदी के साथ, लीड III में एक क्यू तरंग दिखाई देती है। इस विकार की विशेषता I और aVL में R तरंग की उपस्थिति है। इसके अलावा, लीड I, aVL और VI में एक गहरी S तरंग होती है।

इलाज

बाएं पैर की क्षति को मुख्य बीमारी की अभिव्यक्ति माना जाता है। इसलिए, इस स्थिति के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। उपचार का लक्ष्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होना चाहिए। यह मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप, इस्केमिक रोग हो सकता है।

नाकाबंदी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस भी हो सकता है। यह भी हृदय विफलता की अभिव्यक्तियों में से एक है। ऐसे मामलों में, उपचार में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग शामिल होता है। रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

आजकल डॉक्टर अक्सर ट्रांसफर फैक्टर कार्डियो नामक दवा लिखते हैं। यह एक प्रतिरक्षा औषधि है जो दूसरों की प्रभावशीलता को बढ़ाती है दवाइयाँऔर प्रतिरक्षा स्मृति की विशेषताओं में भिन्न है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंग के बाएं पैर की नाकाबंदी अटरिया और निलय के पूर्ण घाव को भड़का सकती है। यह मानव जीवन के पूर्वानुमान को काफी जटिल बना देता है। इस उल्लंघन से रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस निदान के साथ जीवित रहने का औसत 2.5-5 वर्ष है।

इसका मतलब ये है कि ये बीमारी बेहद खतरनाक है. अगर समय रहते इसका इलाज न किया जाए तो होता है भारी जोखिमघातक परिणाम. थेरेपी का चयन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत जांच के बाद किया जाना चाहिए।

हृदय के बाएँ पैर की नाकाबंदी एक गंभीर विकृति है जो शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए समय रहते किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत जरूरी है। विस्तृत जांच के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने में सक्षम होंगे।

कभी-कभी डॉक्टर से ईसीजी रिपोर्ट प्राप्त करने वाला कोई मरीज सुन सकता है कि उसके बंडल में रुकावट है। इससे मरीज़ के लिए कुछ सवाल खड़े हो सकते हैं, खासकर जब छोटे बच्चे की बात आती है, क्योंकि कभी-कभी बच्चों में भी नाकाबंदी हो जाती है। यह क्या है - एक बीमारी या एक सिंड्रोम, क्या जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है, ऐसी स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

यह चित्र हृदय की न्यूरोमस्कुलर प्रणाली को दर्शाता है

तो, उसका बंडल हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा है, जिसमें असामान्य मांसपेशी फाइबर होते हैं और इसमें एक ट्रंक और दो पैर शामिल होते हैं - बायां (इसकी पूर्वकाल और पीछे की शाखाएं) और दायां। धड़ निलय के बीच सेप्टम के ऊपरी भाग में स्थित होता है, और पैर क्रमशः दाएं और बाएं निलय में जाते हैं, हृदय की मांसपेशी की मोटाई में सबसे छोटे पर्किनजे फाइबर में टूट जाते हैं। इन संरचनाओं का कार्य दाएं आलिंद में होने वाले विद्युत आवेगों को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक पहुंचाना है, जिससे वे अटरिया की लय के अनुरूप लय में सिकुड़ जाते हैं। यदि आवेग का संचालन आंशिक रूप से या पूरी तरह से ख़राब हो जाता है, तो उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी विकसित हो जाती है। यह चालन विकारों के प्रकारों में से एक है, जो अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है और हृदय के निलय में आवेगों के मार्ग में पूर्ण या आंशिक अवरोध की विशेषता होती है। यह एक हजार में से 6 लोगों में होता है, और 55 वर्षों के बाद - सौ में से 2 लोगों में, अधिक बार पुरुषों में।

का आवंटन निम्नलिखित किस्मेंनाकाबंदी:

सिंगल-बीम - दाहिने पैर की नाकाबंदी; बाएं पैर की पूर्वकाल या पीछे की शाखा की नाकाबंदी;
- दो-बीम - बाएं पैर की दोनों शाखाओं की नाकाबंदी; बाएं पैर की एक शाखा से दाहिने पैर की नाकाबंदी;
- तीन-बीम - दाएं और बाएं पैर की नाकाबंदी।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की नाकाबंदी पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। इसके अलावा, नाकाबंदी निरंतर, रुक-रुक कर (एक ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान प्रकट और गायब), क्षणिक (प्रत्येक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पंजीकृत नहीं), या वैकल्पिक (एक ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान विभिन्न पैरों की नाकाबंदी में परिवर्तन) हो सकती है।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के कारण

रोग जैसे:

- जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष - महाधमनी और माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, महाधमनी छिद्र का स्टेनोसिस और समन्वय, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, अलिंद सेप्टल दोष
- कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विभिन्न उत्पत्ति- अंतःस्रावी (थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस), चयापचय (एनीमिया), भोजन (शराब, मोटापा), ऑटोइम्यून (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया)
- कार्डियक इस्किमिया
- कई लोगों के परिणाम के रूप में कार्डियोस्क्लेरोसिस हृदय रोग, असामान्य मांसपेशी फाइबर सहित, मांसपेशी फाइबर के हिस्से को निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापित करने की ओर जाता है
- वायरल या बैक्टीरियल मूल का मायोकार्डिटिस
- गठिया में हृदय की क्षति - अन्तर्हृद्शोथ, मायोकार्डिटिस
- हृद्पेशीय रोधगलन
- लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप, जिससे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नशा
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा), जिससे कोर पल्मोनेल का निर्माण होता है - उनके अतिवृद्धि और विस्तार के साथ दाहिने आलिंद और निलय में रक्त का ठहराव

छोटे बच्चों में और किशोरावस्था अधूरा सिंगल-बीम दायां नाकाबंदीहृदय के विकास में मामूली विसंगतियों के साथ हो सकता है (बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त कॉर्ड, खुला फोरामेन ओवले, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स), और कार्बनिक हृदय रोग की अनुपस्थिति में, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

एक- या दो-बीम बायां नाकाबंदीलगभग हमेशा जन्मजात हृदय रोग के बजाय अधिग्रहित हृदय रोग से जुड़ा होता है और इसे आदर्श का एक प्रकार नहीं माना जा सकता है।

बंडल ब्रांच ब्लॉक के लक्षण

दायां सिंगल बीम ब्लॉक, एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है और नियोजित ईसीजी के पारित होने के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है। सांस की तकलीफ, हृदय के क्षेत्र में दर्द, हृदय के काम में रुकावट की अनुभूति, थकान में वृद्धि जैसी शिकायतों की उपस्थिति, उस अंतर्निहित बीमारी के कारण हो सकती है जो नाकाबंदी का कारण बनी।

पूर्वकाल या पश्च बाएँ हेमीब्लॉकेड के साथ(शाखाओं में से एक) नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी न्यूनतम हैं और अंतर्निहित बीमारी के कारण होती हैं।

पूर्ण वाम नाकाबंदीधड़कन, चक्कर आना, हृदय के क्षेत्र में दर्द की अनुभूति से प्रकट हो सकता है। यह बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशियों में बड़े पैमाने पर परिवर्तन के कारण हो सकता है, जैसे कि तीव्र रोधगलन।

ट्राइफैसिकुलर नाकाबंदीआवेग के मार्ग में पूर्ण या अपूर्ण अवरोध के कारण होता है। अपूर्ण नाकाबंदी को निलय में प्रवेश करने वाले आवेगों में देरी और कई अक्षुण्ण तंतुओं के माध्यम से संचालित होने की विशेषता है, और पूर्ण नाकाबंदी को निलय में आवेग संचालन की अनुपस्थिति और उत्तेजना के एक एक्टोपिक (जहां आवश्यक नहीं है) फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। उन्हें, जबकि अटरिया और निलय का पूर्ण पृथक्करण होता है, जो प्रति मिनट 20 - 40 बीट की आवृत्ति के साथ उनकी लय में कम हो जाते हैं। संकुचन की ऐसी आवृत्ति सामान्य से बहुत कम है और महाधमनी में रक्त की पर्याप्त निकासी प्रदान नहीं कर सकती है। यह चिकित्सकीय रूप से बार-बार चक्कर आना, हृदय के काम में रुकावट की भावना और मस्तिष्क रक्त प्रवाह (मॉर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमलों) में तेज कमी के कारण बेहोश होने की प्रवृत्ति से प्रकट होता है। इससे जीवन-घातक जटिलताएँ हो सकती हैं या अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।

निदान

मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान इस चालन गड़बड़ी का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर की आगे की रणनीति पता लगाए गए नाकाबंदी के प्रकार पर निर्भर करती है।

यदि अपूर्ण सही नाकाबंदी का पता चला है और हृदय रोगों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर इसे शारीरिक मानदंड का एक प्रकार मान सकते हैं और अतिरिक्त परीक्षा विधियों को निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

दो-बीम नाकाबंदी के लिए रोगी की अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। यदि जीवन में पहली बार ईसीजी पर पूर्ण बाईं नाकाबंदी का पता चलता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, भले ही रोगी शिकायत न करे, क्योंकि यह स्थिति मायोकार्डियम में व्यापक प्रक्रियाओं के कारण होती है। इन प्रक्रियाओं (क्रोनिक कार्डियोस्क्लेरोसिस या तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन, विशेष रूप से इसके दर्द रहित रूप) के नुस्खे का डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में पता लगाना बेहतर है। इसके अलावा, ईसीजी पर इस तरह की नाकाबंदी की अभिव्यक्तियाँ ईसीजी को छुपाती हैं - मायोकार्डियल रोधगलन के मानदंड, इसलिए डॉक्टर केवल कार्डियोग्राम द्वारा दिल के दौरे की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम नहीं होंगे। अंतर्निहित बीमारी के दौरान गिरावट की अनुपस्थिति में दीर्घकालिक पूर्ण बाएं नाकाबंदी के लिए रोगी के अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है।

तीन-बीम नाकाबंदी कार्डियक सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर अधिक संपूर्ण जांच और निर्णय के लिए अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है।

ईसीजी पर नाकाबंदी के संकेत हैं:

दाहिने पैर की नाकाबंदी. दाएँ लीड (V 1, V2) में Rsr या rSR प्रकार के M-आकार के कॉम्प्लेक्स हैं, बाएँ लीड (V5, V6) में S तरंग चौड़ी, दाँतेदार है, QRS कॉम्प्लेक्स 0.12 s से अधिक है

बाएँ पैर की नाकाबंदी. बाएं लीड (V5, V6, I,) में R तरंग के विभाजित शीर्ष के साथ Q तरंग के बिना चौड़े विकृत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स हैं, दाएं लीड (V1, V2, III,) में एक विभाजन के साथ विकृत कॉम्प्लेक्स हैं S तरंग के शीर्ष पर, कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 0.12 s से अधिक है

तीन-बीम नाकाबंदी - दाएं और बाएं नाकाबंदी के संकेत, I, II, III डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के संकेत।

क्लिनिक में या कार्डियोलॉजी विभाग में अतिरिक्त जांच विधियों में से, रोगी को नियमित निदान विधियां सौंपी जा सकती हैं - सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, और

• दिन के दौरान क्षणिक नाकाबंदी का पता लगाने के लिए दैनिक ईसीजी निगरानी का संकेत दिया जाता है।
• जब पारंपरिक ईसीजी जानकारीपूर्ण नहीं होती है तो ट्रांसएसोफेजियल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी लय गड़बड़ी का निदान करने में मदद करती है
• इकोकार्डियोग्राफी हृदय की जैविक विकृति का निदान करती है, इजेक्शन अंश, मायोकार्डियल सिकुड़न का मूल्यांकन करती है।
• हृदय रोग का पता लगाने के लिए विवादास्पद और नैदानिक ​​रूप से अस्पष्ट मामलों में हृदय की एमएससीटी (मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या हृदय की एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का संकेत दिया जा सकता है।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी का उपचार

इस चालन विकार के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा उपचार नहीं है। अंतर्निहित बीमारी की अनुपस्थिति में दाहिनी बंडल शाखा ब्लॉक की नाकाबंदी वाले मरीजों को उपचार की आवश्यकता नहीं है। सिंगल या डबल बंडल नाकाबंदी वाले रोगियों के लिए, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

विटामिन - थायमिन (विटामिन बी1) लिपोइक एसिड, राइबोफ्लेविन (विटामिन बी2), निकोटिनिक एसिड (विटामिन पीपी) के साथ
- एंटीऑक्सीडेंट - यूबिकिनोन, कार्निटाइन, मेक्सिडोल, प्रीडक्टल
- शामक हर्बल तैयारियां (सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, सेज)
- धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं - एसीई इनहिबिटर (पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल), एंजियोटेंसिनोजेन II रिसेप्टर विरोधी (लोसार्टन, वाल्सार्टन), बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल), कैल्शियम चैनल विरोधी (एम्लोडिपाइन, वेरापामिल)। अंतिम दो समूहों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे हृदय गति को कम करते हैं।
- कोरोनरी हृदय रोग के उपचार के लिए एनांजिनल दवाएं - लघु-अभिनय और लंबे समय तक कार्य करने वाले नाइट्रेट (नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोकेट, कार्डिकेट, मोनोसिंक)
- हृदय और रक्त वाहिकाओं में घनास्त्रता को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट - एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बोकॉस्टिक
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए लिपिड कम करने वाली दवाएं - स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन)
- क्रोनिक हृदय विफलता के विकास में मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड - इंडैपामाइड, डाइवर, लेसिक्स; स्ट्रॉफ़ैन्थिन, डिगॉक्सिन
- ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए दवाएं जो "फुफ्फुसीय" हृदय के विकास का कारण बनती हैं - इनहेल्ड एड्रेनोमेटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बेरोटेक, बेरोडुअल, स्पिरिवा, बेक्लाज़ोन)
- हृदय की झिल्लियों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - पेनिसिलिन; निमेसुलाइड, डाइक्लोफेनाक

इसका उपयोग दवा के अलावा भी किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतिनाकाबंदी उपचार, जिसमें रोगी को पेसमेकर (ईएक्स) लगाना शामिल है। पूर्ण दाएं नाकाबंदी, विशेष रूप से बाएं हेमीब्लॉकेड (बाएं पैर की एक शाखा की नाकाबंदी) के साथ संयोजन में, और पूर्ण बाएं नाकाबंदी, जो मायोकार्डियल रोधगलन (10-14 दिन) की तीव्र अवधि में विकसित हुई, सम्मिलित करके अस्थायी गति के लिए एक संकेत है केंद्रीय शिरा के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में एक इलेक्ट्रोड। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ तीन-बीम नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर संकुचन की एक दुर्लभ लय और मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमले (चेतना की हानि के हमले) स्थायी पेसिंग (कृत्रिम पेसमेकर या कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का आरोपण) के लिए एक संकेत है।

उसके बंडल की नाकाबंदी के साथ जीवन शैली

किसी रोगी को दाहिने पैर में बिना किसी नैदानिक ​​लक्षण के और बिना हृदय रोग के ब्लॉकेज हो सकता है स्वस्थ जीवन शैलीअभ्यस्त शारीरिक गतिविधि के साथ जीवन। किसी अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति में जो दो-बीम या तीन-बीम नाकाबंदी का कारण बनी, आपको तनाव और तनाव को सीमित करने, अधिक आराम करने, सही खाने और बुरी आदतों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है।

पेसमेकर स्थापित करते समय, रोगी को हमेशा पेसमेकर के मालिक का कार्ड अपने साथ रखना चाहिए, इम्प्लांटेशन क्षेत्र पर बिजली के उपकरणों और मोबाइल फोन के करीबी प्रभाव से बचना चाहिए। उदाहरण के लिए, टीवी के सामने न झुकें, फोन पर बात करें, इसे विपरीत दिशा में अपने कान पर दबाएं, हेयर ड्रायर या इलेक्ट्रिक रेजर को इम्प्लांटेशन क्षेत्र से 10 सेमी से अधिक करीब न रखें।

मरीज को ईसीजी के लिए साल में एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए, या यदि उपस्थित चिकित्सक ने उसे निर्धारित किया हो तो उससे भी अधिक बार जाना चाहिए। पेसमेकर लगाते समय, डिस्चार्ज के बाद डॉक्टर - कार्डियक सर्जन और अतालता विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात तीन महीने में होगी, फिर छह महीने में, फिर साल में दो बार।

जटिलताओं

जटिलताओं में पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, ऐसिस्टोल (हृदय गतिविधि की समाप्ति - अचानक हृदय की मृत्यु) शामिल हैं। नाकाबंदी वाले रोगी में अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं तीव्र और पुरानी हृदय विफलता, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक) हो सकती हैं।

जटिलताओं के विकास की रोकथाम में समय पर जांच, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना और उसके सभी नुस्खों का कार्यान्वयन शामिल है, खासकर हृदय और संवहनी रोगों वाले रोगियों के लिए।

पूर्वानुमान

लिखी गई सभी बातों को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि हिज बंडल की नाकाबंदी कोई बीमारी नहीं है, बल्कि हृदय रोग का एक लक्षण है, जो या तो ईसीजी पर पाया जाता है या नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट होता है। यह जानने के लिए कि इस या उस प्रकार की नाकाबंदी के क्या परिणाम हो सकते हैं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्वानुमान उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण नाकाबंदी का विकास हुआ।

सिंगल-बीम दाहिनी नाकाबंदी और हृदय या फुफ्फुसीय विकृति की अनुपस्थिति के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाएं पैर की पूर्ण नाकाबंदी के विकास के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि दिल के दौरे की तीव्र अवधि में मृत्यु दर 40-50% तक पहुंच जाती है। तीन-बीम नाकाबंदी का पूर्वानुमान भी प्रतिकूल है, क्योंकि ऐसिस्टोल विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

चिकित्सक साज़ीकिना ओ.यू.

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिएविच

उसकी दाहिनी बंडल शाखा की अधूरी नाकाबंदी एक काफी आम समस्या है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। समस्या जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के प्रभाव में उत्पन्न होती है और समय पर निदान की आवश्यकता होती है। इससे स्थिति बिगड़ने से बच जाएगी.

अंग विवरण

हृदय की मांसपेशियों का संकुचन चालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। इसमें साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स, हिज और पर्किनजे फाइबर का बंडल होता है।

उनके बंडल में दाएं और बाएं पैर शामिल हैं। वे निलय के ऊतकों को विद्युत संकेतों को बढ़ावा देते हैं। यदि नाकाबंदी का निदान किया जाता है, तो यह इंगित करता है कि सिग्नल पूरी तरह से वहां से नहीं गुजरते हैं या बिल्कुल भी नहीं पहुंचते हैं।

इस मामले में, उत्तेजना आम तौर पर केवल बाएं पैर से गुजरती है, जो निलय के विध्रुवण में योगदान करती है।

यदि आंशिक नाकाबंदी विकसित होती है, तो विद्युत संकेत एक पैर से प्रसारित नहीं होता है। इस स्थिति से मरीज की जान को कोई खतरा नहीं होता है। इस स्थिति में हृदय की चाल धीमी हो जाती है। ऐसी ही प्रक्रियाओं का पता उन लोगों में लगाया जा सकता है जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या नहीं है। इसलिए, समस्या को अक्सर आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

एक बड़ा खतरा बाएं पैर के साथ आवेग के संचालन का उल्लंघन है, क्योंकि यह दिल की विफलता में योगदान देता है।

पैथोलॉजी का निदान अक्सर पुरुषों में किया जाता है। वृद्ध महिलाओं को बाएं पैर की रुकावट से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

अक्सर आवेगों का संचालन धीमा हो जाता है और अंदर चला जाता है बचपन. यदि हृदय, श्वसन और संचार प्रणाली की कोई विकृति नहीं है, तो यह स्थिति खतरनाक नहीं है।

हालाँकि यह रोग अक्सर थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, यह धीरे-धीरे निलय के काम को बाधित करता है।

कारण

दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी कई बीमारियों के प्रभाव में हो सकती है। अधिकांश वैज्ञानिक यह सोचते हैं कि ऐसे विकार वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े नहीं हैं। यद्यपि करीबी रिश्तेदारों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति की उपस्थिति में, उनके विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।

दाहिने पैर में चालन का उल्लंघन विभिन्न मामलों में होता है:

• हृदय में इस्केमिक विकारों के साथ;
• ट्यूमर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप;
• शरीर के विकास में विसंगतियों के साथ;
• एंडोकार्डियम या मायोकार्डियम में सूजन प्रक्रियाओं के साथ;
• यदि एक फुफ्फुसीय धमनी अवरुद्ध हो गई है;
• पर ;
• यदि उच्च रक्तचाप के लंबे समय तक चलने से हृदय में वृद्धि हुई है;
• श्वसन प्रणाली में विकृति के साथ जिसके कारण कोर पल्मोनेल की उपस्थिति हुई;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद;
• बुरी आदतों के प्रभाव में;
• लगातार भावनात्मक तनाव के साथ.

यदि व्यक्ति ने बड़ी खुराक ले ली है तो विद्युत आवेग अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे प्रसारित होता है।

उसके दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी तब होती है जब वेगस तंत्रिका अत्यधिक उत्तेजित अवस्था में होती है। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का सामना करना पड़ता है।

ऐसा करने पर नाकाबंदी भी विकसित होती है ऑपरेशनदिल के रोग।

लक्षण

अक्सर, जब विद्युत संकेत पूरी तरह से दाहिने पैर से नहीं गुजरता है, तो व्यक्ति को कोई लक्षण नज़र नहीं आता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के नियोजित मार्ग की प्रक्रिया में समस्याओं का निर्धारण करें।

मरीजों को एक अंतर्निहित विकृति के लक्षण महसूस हो सकते हैं जिसमें हृदय संबंधी चालन ख़राब हो गया है। जिसमें:

• साँस लेने में कठिनाई होना;
• वी छातीसमय-समय पर दर्द होता है;
• हृदय के संकुचन की लय गड़बड़ा जाती है।

इसलिए ऐसी बीमारियों का इलाज समय रहते कराना चाहिए।

लेकिन, यदि सिग्नल पूरी तरह से अवरुद्ध है:

यदि ऐसे उल्लंघन सामने आते हैं, तो उनकी तत्काल जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक हो सकता है पुराने रोगों.

हालाँकि अधूरी नाकाबंदी के साथ स्वस्थ लोगविशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह स्थिति काफी सामान्य मानी जाती है।

निदान स्थापित करना

यदि निदान प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं, तो उचित उपचार विकल्प का चयन नहीं किया जा सकता है। विद्युत सिग्नल की प्रगति में पूर्ण या आंशिक व्यवधान से वेंट्रिकुलर संकुचन की संख्या में कमी आती है। ऐसे परिवर्तनों की पुष्टि करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है और हार्मोन के लिए रक्त की जांच की जाती है।

ईसीजी पर उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी विद्युत संकेत के धीमे मार्ग से प्रकट होती है। इस मामले में, एक दांत आलिंद संकुचन दिखा रहा है, लेकिन वेंट्रिकुलर संकुचन की एक दांत विशेषता अनुपस्थित है। इस विकार की विशेषता एस तरंग पर छोटे-छोटे निशानों का दिखना और दाईं ओर परिवर्तन दिखाई देना है।

यदि कोई व्यक्ति आंशिक रुकावट से पीड़ित है, तो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की सामान्य अवधि होती है, लेकिन कभी-कभी 1.1 सेकंड तक पहुंच जाती है।

रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करने के लिए जो आवेग की प्रगति को बाधित कर सकती हैं, रोगी को अतिरिक्त प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

उसका बंडल- यह तंतुओं की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से तंत्रिका आवेग हृदय की मांसपेशियों तक जाते हैं। यह सामान्य हृदय गति सुनिश्चित करता है। और यदि आपको कार्डियोग्राम पर निदान किया गया था: हिस के बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी, तो इसका मतलब है कि हृदय ने सामान्य लय के साथ काम करना बंद कर दिया है, और हृदय गति आदर्श से भटक गई है।

पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी निम्नलिखित बीमारियों के मामले में होती है:

जन्मजात हृदय विकार;

क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार में व्यापक कार्डियोस्क्लेरोसिस देखा जाता है;

विभिन्न मूल के कार्डियोपैथिस और मायोकार्डिटिस;

स्क्लेरोटिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि;

बाएं वेंट्रिकल का फैलाव, जो महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के कारण फैलाव की ओर जाता है;

मधुमेह और मोटापा.

आंकड़े बताते हैं कि पूर्वकाल शाखा ब्लॉक चालीस से पचहत्तर वर्ष की आयु के बीच के प्रत्येक 75 रोगियों में मौजूद होता है, और अक्सर यह मायोकार्डियल क्षति का केवल एक देखा गया संकेत है। यदि गंभीर हृदय रोग वाले लोगों में ऐसी हृदय स्थिति का निदान किया जाता है, तो यह मायोकार्डियम में स्पष्ट परिवर्तन का संकेत देता है।

रोग के लक्षण:

-लक्षण बहुत हल्के हैं. अक्सर वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं होते हैं, और जांच के दौरान कार्डियोग्राम का उपयोग करके बीमारी का पता दुर्घटनावश ही चल जाता है;

- हृदय स्वर और नाड़ी की अतालता।लेकिन ऐसे लक्षण बहुत कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं, और उनसे रोग का निर्धारण नहीं किया जा सकता है;

नवजात शिशुओं में यह विकृति तब होती है जब इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में जन्मजात परिवर्तन.

वृद्ध लोगों में, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण नाकाबंदी दिखाई दे सकती है, क्योंकि पूरे शरीर की तरह हृदय और रक्त वाहिकाओं की कोशिकाएं भी उम्रदराज़ हो जाती हैं। इसलिए, वृद्ध लोगों की शिकायत होती है कि उनके लगभग सभी अंगों में दर्द होता है। और कभी-कभी ऐसे मरीज़ किसी अन्य बीमारी के लक्षणों को नाकाबंदी के लक्षण मान लेते हैं, लेकिन यहां पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

इलाज

आमतौर पर, पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जिन मरीजों में जांच के दौरान विद्युत अक्ष के मानक से विचलन पाया जाता है, उनका अंतर्निहित बीमारी के लिए इलाज किया जाता है और, यदि संभव हो तो, नाकाबंदी की अभिव्यक्तियों को समाप्त कर दिया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगियों को एमिनोफिललाइन, एट्रोपिन या एमिनोफिललाइन निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी इस बीमारी के लिए वेंट्रिकुलर पेसिंग का उपयोग करके उपचार की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी हृदय के मायोकार्डियम के माध्यम से विद्युत संकेतों के संचालन की विकृति से जुड़ी है, या बल्कि, निलय के संकुचन के लिए जिम्मेदार चालन प्रणाली के अनुभाग के माध्यम से। पैथोलॉजी के विकास का परिणाम अनुक्रम, शक्ति, उत्तेजना की गति, हृदय के संकुचन का उल्लंघन है। गंभीर मामलों में, मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में कोई संकुचन नहीं हो सकता है, जिसके अप्रिय और घातक परिणाम भी हो सकते हैं।

रोग की विशेषताएं

उसके पैर, या बल्कि उसके बंडल के पैर, हृदय चालन प्रणाली का एक तत्व है जो निलय में उत्तेजना आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार है। हृदय के पैर (उसके बंडल) तीन हैं - बाएँ, दाएँ अगले पैर और एक पिछला। उसके बंडल का अंतिम भाग बाकी हिस्सों की तुलना में मोटा है और उसके बंडल के धड़ की निरंतरता है, और बाएँ और दाएँ पैर उसकी शाखाएँ हैं। उसके बंडल के पैरों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस का एक नेटवर्क है। उनके पूरे बंडल में असामान्य मांसपेशी फाइबर होते हैं। दाएं और बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में पैरों का अंत चालन प्रणाली के सबसे छोटे तत्वों - पर्किनजे फाइबर में टूट जाता है।

उसके बंडल का मुख्य कार्य दाएं आलिंद से हृदय के निलय तक आवेगों का संचरण है, जो अटरिया की लय में सिकुड़ना शुरू कर देता है। किसी भी कारण से, बच्चों और वयस्कों को एक या दो पैरों के स्तर पर आवेग के संचालन में आंशिक या पूर्ण उल्लंघन का अनुभव हो सकता है। कार्डियोलॉजी में ऐसे हृदय रोगों को बंडल ब्रांच ब्लॉक (बीबीबी) कहा जाता है। पैथोलॉजी अक्सर खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करती है, जबकि आबादी के 1000 में से 6 लोगों में उनका निदान किया जाता है। उम्र के साथ, बीमारी की घटनाएँ बढ़ती हैं, और 55 वर्षों की नाकाबंदी के बाद, यह पहले से ही 1000 लोगों में से 20 में होता है, अधिक बार पुरुषों में।

निलय में उत्तेजक आवेगों के संचालन के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार रोग का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. उसके बंडल की अधूरी नाकाबंदी (आवेगों के संचरण को धीमा करना)।
2. उसके बंडल की पूर्ण नाकाबंदी (आवेग संचरण की पूर्ण समाप्ति)।

इसके अलावा, निम्नलिखित प्रकार की नाकाबंदी को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. सिंगल-बीम - दाहिने पैर को कवर करता है, या बाएं पैर की पिछली या पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी है।
2. दो-बीम - बाएं पैर की दोनों शाखाओं को प्रभावित करता है या इसमें दाएं पैर की नाकाबंदी शामिल है, साथ ही बाएं पैर की एक शाखा का घाव भी शामिल है।
3. तीन-बीम - दाएं और बाएं पैर अवरुद्ध हैं।

बीएनपीजी के विकास के प्रकार के अनुसार, यह हो सकता है:

• रुक-रुक कर (एक ईसीजी अध्ययन की रिकॉर्डिंग के दौरान प्रकट होता है और गायब हो जाता है);
• स्थिरांक (ईसीजी पर हमेशा मौजूद);
• क्षणिक (सभी ईसीजी पर दर्ज नहीं);
• बारी-बारी से (स्थानीयकरण बदल सकता है, यानी विभिन्न पैरों के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है)।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के कारण

बच्चों में विकृति विज्ञान के लक्षण जन्म से ही प्रकट हो सकते हैं, ऐसी स्थिति में वे जन्मजात बीमारियों से उत्पन्न हो सकते हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरएट्रियल सेप्टम का दोष;
• उसके बंडल के दाहिने पैर के खंड का अविकसित होना;
• फुफ्फुसीय धमनी के मुंह का स्टेनोसिस;
• महाधमनी का संकुचन;
• अन्य हृदय दोष जो दाएं वेंट्रिकल के अधिभार का कारण बनते हैं।

बचपन में, अपूर्ण सिंगल-बीम नाकाबंदी को आदर्श के एक प्रकार के रूप में पहचाना जा सकता है यदि वे हृदय को जैविक क्षति के साथ नहीं हैं। तो, कई शिशुओं में, उनके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी का पता लगाया जाता है, जो हृदय की छोटी विसंगतियों के साथ संयुक्त होती है - एक अतिरिक्त राग, प्रोलैप्स मित्राल वाल्ववगैरह। बाएं पैर की नाकाबंदी अक्सर अधिग्रहीत बीमारियों से उत्पन्न होती है और अक्सर इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में भी पहचाना जाता है।

हृदय संबंधी कारणों में से जो बीबीबी का कारण बन सकते हैं, डॉक्टर निम्नलिखित कहते हैं:

• तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता;
• वायरल, बैक्टीरियल मूल का मायोकार्डिटिस;
• हृदय का गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• विभिन्न कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय की मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृदय के ट्यूमर, हृदय के मेटास्टेटिक घाव;
• छाती का आघात;
• हृदय, कोरोनरी वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• ऑटोइम्यून विकृति जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, या दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

ऐसे अन्य कारण भी हैं जो उसके बंडल के पैरों की आंशिक या पूर्ण नाकाबंदी का कारण बन सकते हैं, जिनमें क्षणिक भी शामिल हैं:

• पुराने रोगों श्वसन प्रणालीउदाहरण के लिए, अवरोधक प्रक्रियाओं के साथ, दमा, वातस्फीति, कोर पल्मोनेल, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• प्रगतिशील मांसपेशी डिस्ट्रोफी;
• हाइपरकेलेमिया, साथ ही अन्य इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी - मैग्नीशियम, सोडियम के संतुलन में व्यवधान;
• कुछ दवाओं का ओवरडोज़ - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, एंटीरियथमिक्स, आदि;
• धूम्रपान का लंबा इतिहास;
• शराबखोरी;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
• मधुमेह;
• गंभीर रक्ताल्पता.

स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में, निदान के बाद, उसके बंडल के पैरों की एक अज्ञातहेतुक नाकाबंदी स्थापित की जा सकती है।

अभिव्यक्ति के लक्षण

बीबीबी के कई नैदानिक ​​मामले बिना किसी अभिव्यक्ति के होते हैं। अपूर्ण एकल-बीम नाकाबंदी लगभग कभी भी लक्षण के रूप में प्रकट नहीं होती है, इसलिए उन्हें केवल नियमित जांच के दौरान ईसीजी द्वारा ही पता लगाया जाता है। लेकिन दाहिने पैर की पूरी तरह से नाकाबंदी के साथ, लक्षण, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति में कार्बनिक हृदय क्षति की अनुपस्थिति में भी देखे जाते हैं। इसमे शामिल है:

• दिल की आवाज़ सुनते समय विभिन्न परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• पूर्व-बेहोशी की स्थिति और बेहोशी;
• हवा की कमी की भावना;
• श्वास कष्ट;
• कार्य क्षमता में कमी;
• ख़राब व्यायाम सहनशीलता;
• थकान और कमजोरी;
• कभी-कभी - दिल में दर्द;
• हृदय के कार्य में रुकावट महसूस होना।

इसके अलावा, हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरअंतर्निहित बीमारी के अनुरूप - हृदय संबंधी और अन्य अंगों और प्रणालियों को कवर करने वाला। सबसे गंभीर लक्षण तीव्र हृदय विकृति में दिखाई देते हैं - हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन, जो अक्सर वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न हृदय ब्लॉकों के साथ होते हैं।

खतरा और परिणाम

इस बीमारी के पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि वास्तव में, यह अन्य विकृति का एक लक्षण है। यदि रोगी को हृदय या फुफ्फुसीय रोग के बिना अधूरा यूनिफेसिकुलर ब्लॉक है, तो पूर्वानुमान अच्छा है। हृदय के कार्बनिक घावों की उपस्थिति के संबंध में, पूर्वानुमान पूरी तरह से अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करता है। बीएनपीजी के खतरे के लिए, एक नियम के रूप में, अप्रिय परिणाम, पूर्ण नाकाबंदी के साथ होते हैं। वे प्रगतिशील हेमोडायनामिक विकारों को जन्म देते हैं जो ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकते हैं:

• स्ट्रोक - मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त परिसंचरण की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र इस्किमिया;
• क्रोनिक हृदय विफलता - हृदय की शिथिलता, जिससे पूरे जीव की खराबी होती है;
• अंतर्निहित हृदय रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि;
• रक्त के थक्के जमने के कारण घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति।

पूर्ण बीएनपीएच खतरनाक है - उम्र के साथ, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर प्रकार की अतालता - पैरॉक्सिस्मल के विकास को जन्म दे सकता है वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, जो कार्डियक अरेस्ट में समाप्त होता है (तीन-बीम नाकाबंदी के साथ मृत्यु की संभावना सबसे अधिक है)।

पीई, एक इस्कीमिक स्ट्रोक, मृत्यु का कारण भी बन सकता है। औसतन, पैथोलॉजी के पहले दिनों में दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाकाबंदी के विकास में मृत्यु दर 50% है। केवल जांच और उपचार की शीघ्र शुरुआत, डॉक्टर के सभी नुस्खों की पूर्ति, हृदय और रक्त वाहिकाओं की प्रमुख बीमारियों का उन्मूलन या सुधार ही ऐसे परिणामों को रोक सकता है।

पैथोलॉजी का निदान

यहां तक ​​कि एक चिकित्सक भी, हृदय की बात सुनते समय, लय में बदलाव, हृदय गति का उल्लंघन देख सकता है। इससे हार्ट ब्लॉक के कारण और प्रकार का पता लगाने के लिए एक और अधिक विस्तृत जांच की जानी चाहिए। मुख्य निदान पद्धति ईसीजी है, जिसका उपयोग बीबीबी के रूप के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है (नीचे नाकाबंदी के लिए सबसे आम विकल्प हैं):

1. बाईं एनपीजी की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी। एक उच्च आर तरंग, एक गहरी एस तरंग और बाईं ओर क्यूआरएस वेक्टर का विचलन है।
2. बायीं एनपीजी की पिछली शाखा की नाकाबंदी। क्यूआरएस वेक्टर को ऊपर, दाईं ओर और आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, एक उच्च आर तरंग, एक गहरी एस तरंग होती है। दोनों प्रकार की रुकावटों के साथ तीव्र हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है, जिसे ऐसे परीक्षा परिणाम प्राप्त करते समय नहीं भूलना चाहिए .
3. सही एनपीजी की नाकाबंदी. एक ऊंची चौड़ी आर तरंग है, एक चौड़ी एस तरंग है, आयाम बढ़ गया है। वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस या आरएसआर का रूप लेता है, 0.12 सेकंड तक चौड़ा हो जाता है। और अधिक। अधिग्रहित कारणों (पूर्वकाल रोधगलन, कोरोनरी धमनी रोग) के अलावा, रोग के विकास का यह प्रकार जन्मजात हृदय दोष और अन्य बीमारियों की विशेषता है।
4. बाएँ एनपीजी की नाकाबंदी। ईओएस बाईं ओर विचलित हो जाता है, या क्षैतिज रूप से स्थित होता है। क्यूआरएस एक दाँतेदार या चपटा शीर्ष के साथ एक विस्तारित आर तरंग के आकार का है। वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 0.12 सेकंड से अधिक या उसके बराबर है। यह स्थिति धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषता है, तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम (कम अक्सर), महाधमनी हृदय रोग।
5. दो-बीम नाकाबंदी (दाहिने पैर और बायीं पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी)। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड में विस्तारित होता है, नकारात्मक टी खंड, और आरएस-टी खंड नीचे स्थानांतरित हो जाता है, ईओएस बाईं ओर विचलित हो जाता है। यह परिवर्तन IHD और अन्य मायोकार्डियल पैथोलॉजी के लिए सबसे अधिक विशिष्ट है।

ईसीजी पर इन असामान्यताओं की पहचान करने के बाद, रोगी को अन्य जांच करने की सलाह दी जाती है जो जानकारी को विस्तृत करने और सही निदान स्थापित करने में मदद करेगी:

1. इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हार्मोन स्तर, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के संकेतक आदि का आकलन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण।
2. गैर-स्थायी आलिंद चालन गड़बड़ी, अतालता का पता लगाने, अवरोधों की गंभीरता का आकलन करने, रात या व्यायाम अवरोधों की खोज करने के लिए 24-घंटे ईसीजी निगरानी।
3. हृदय ब्लॉक, विशेष रूप से जैविक हृदय रोग के हृदय संबंधी कारणों को स्थापित करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड।
4. बीमारी पर डेटा को स्पष्ट करने के लिए ईएफआई, जब ईसीजी या होल्टर निगरानी एक स्पष्ट निदान की अनुमति नहीं देती है।

उपचार के तरीके

अपूर्ण सिंगल-बीम नाकाबंदी के लिए आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ऐसे विकारों के लिए कोई हृदय संबंधी कारण नहीं हैं, तो उनके बढ़ने या अन्य विकृति द्वारा बढ़ने की संभावना नहीं है। ऐसे बीएनपी लगभग कभी भी पूर्ण नाकाबंदी में नहीं बदलते हैं और जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं। कभी-कभी, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दाहिने पैर की नाकाबंदी और दूसरी या तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी की प्रगति संभव है। ऐसी प्रक्रियाओं की शुरुआत में, डॉक्टर हमेशा रोगनिरोधी दवाएं लिखते हैं दवाई से उपचार.

इसी तरह, आपको अधिक गंभीर प्रकार की नाकाबंदी के साथ भी कार्रवाई करनी चाहिए। से दवाइयाँचिकित्सा का एक जटिल चयन किया जाता है, जिसे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना भी आवश्यक है। आम तौर पर, दवा से इलाजनाकाबंदी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

1. इंजेक्शन में विटामिन - थायमिन, राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड और अन्य।
2. शामक - मदरवॉर्ट, वेलेरियन।
3. एंटीऑक्सीडेंट - मेक्सिडोल, प्रीडक्टल, कार्निटाइन।
4. से तैयारी उच्च रक्तचापसे विभिन्न समूह(कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, आदि) - बीटालोक, वाल्सार्टन, वेरापामिल, एम्लोडिपाइन।
5. कार्डियक इस्किमिया के खिलाफ दवाएं, मुख्य रूप से नाइट्रेट - नाइट्रोग्लिसरीन, कार्डिकेट।
6. उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए दवाएँ - रोसुवास्टिन, सिम्वास्टेटिन।
7. दिल की विफलता के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक - डिगॉक्सिन, लासिक्स।
8. घनास्त्रता के खिलाफ एंटीप्लेटलेट एजेंट - कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन-कार्डियो।
9. फेफड़ों की पुरानी रुकावट के लिए दवाएँ - पल्मिकॉर्ट, बेरोडुअल, बेक्लासन।

वर्तमान में, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप विकसित किए गए हैं, जिन्हें अक्सर एक शाखा की पूर्ण नाकाबंदी वाले या दो- या तीन-बीम नाकाबंदी वाले रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पेसमेकर का प्रत्यारोपण है, जिसमें अस्थायी (दिल का दौरा और अन्य तीव्र स्थितियों के मामले में) भी शामिल है। चालन गड़बड़ी के कुछ प्रकारों के साथ, रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन की विधि मदद करती है। कुछ रोगियों को कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर भी स्थापित करना चाहिए, जैसे कि ट्राइफैसिकुलर ब्लॉक वाले लोग पूर्ण वेंट्रिकुलर-एट्रियल ब्लॉक के साथ संयुक्त होते हैं।

सामान्य तौर पर, बिना किसी अभिव्यक्ति के रुकावट वाला व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है, लेकिन आपको तुरंत अति का त्याग कर देना चाहिए शारीरिक गतिविधि, अधिक आराम करें, लंबे समय तक तनाव को खत्म करें। नमक और पशु वसा, चीनी की अधिकता के बिना, पोषण निश्चित रूप से सही होना चाहिए। आपको बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। पेसमेकर लगाने के बाद, व्यक्ति को शुरू में हर तीन महीने में हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, और फिर हर छह महीने और एक साल में एक बार। कुछ लोग आवेदन करते हैं लोक उपचारहार्ट ब्लॉक के विरुद्ध. डॉक्टर के साथ सहमति से, वैकल्पिक चिकित्सा अनुभाग से निम्नलिखित नुस्खों की अनुमति है:

1. वेलेरियन जड़, गुलाब कूल्हों, डेंडिलियन जड़ों, कैलमस जड़ों को समान रूप से मिलाएं, सभी चीजों को एक कॉफी ग्राइंडर में पीस लें। एक चम्मच रीसेट लें, उसमें 300 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। 1 महीने तक दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पियें।
2. नागफनी (50 मिली.), वेलेरियन (30 मिली.), मदरवॉर्ट (40 मिली.), कैलेंडुला (20 मिली.), पेओनी (80 मिली.), मिंट (20 मिली.) के फार्मेसी अल्कोहल टिंचर को मिलाएं। 1 महीने तक पानी में घोलकर दिन में तीन बार 10 बूँदें लें। दबाव में भारी कमी के साथ, खुराक 5-7 बूंदों तक कम हो जाती है।

निवारक उपाय

रोग की रोकथाम के लिए निम्नलिखित उपाय महत्वपूर्ण हैं:

• अधिक आराम, नींद;
• तनाव और अधिक काम को खत्म करें;
• काम और आराम की व्यवस्था का निरीक्षण करें;
• केवल स्वस्थ भोजन खाएं, अधिक वनस्पति फाइबर का सेवन करें;
• सिगरेट, शराब छोड़ो;
• सभी दवाएं केवल अनुशंसित खुराक में और डॉक्टर की देखरेख में लें;
• सभी हृदय रोगों का शीघ्र उपचार।

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और क्या आपने पहले से ही कठोर उपायों के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि मजबूत हृदय स्वास्थ्य का सूचक और गर्व का कारण है। इसके अलावा, यह कम से कम किसी व्यक्ति की दीर्घायु है। और यह तथ्य कि हृदय रोगों से सुरक्षित व्यक्ति युवा दिखता है, एक स्वयंसिद्ध बात है जिसके लिए प्रमाण की आवश्यकता नहीं है।

प्रस्तुत सामग्री सामान्य जानकारी है और डॉक्टर की सलाह का स्थान नहीं ले सकती।

बायां हृदय ब्लॉक

यह समझने के लिए कि हृदय के बाएं वेंट्रिकल की नाकाबंदी क्या है, आपको यह जानना होगा कि एक स्वस्थ मानव हृदय कैसे काम करता है, साथ ही इसकी संचालन प्रणाली कैसे व्यवस्थित होती है।

हमारा हृदय निलय और अटरिया से बना है, जो सिकुड़कर पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति करता है। हृदय विद्युत आवेगों के प्रभाव में काम करता है जो इसकी कुछ संरचनाओं द्वारा उत्पन्न होते हैं।

साइनस नोड प्रमुख आवेग उत्पन्न करने वाली संरचना है। एक आवेग इस नोड को छोड़ने के बाद, इसे अटरिया तक ले जाया जाता है, जो इसके कारण कम हो जाता है। इसके बाद यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंच जाता है। यह नोड निलय और अटरिया के बीच स्थित है और इन दोनों संरचनाओं के बीच उदार आवेग के लिए एक प्रकार का द्वार है। एक सेकंड के एक अंश के लिए, आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में विलंबित होता है। यह आवश्यक है ताकि रक्त को अटरिया से निलय तक जाने का समय मिल सके। फिर यह आवेग उसकी रिहाई के ट्रंक के साथ निलय तक पहुंचता है, जिससे उन्हें संकुचन करने और सामान्य चैनल में रक्त डालने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

तो, अगर बोल रहा हूँ सरल शब्दों में, तो उसके बंडल के बाएं वेंट्रिकल की नाकाबंदी एक चालन विकार है जिसमें विद्युत आवेग रुक जाता है या धीमा हो जाता है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल में रुकावट इस्केमिक या उच्च रक्तचाप रोग या कई अन्य हृदय रोगों की पृष्ठभूमि पर प्रकट होती है।

वर्गीकरण

आवेग चालन की नाकाबंदी पेडिकल में कहीं भी हो सकती है, और यह पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। और चूंकि बायां पैर पीछे और सामने में विभाजित है, इसलिए विभिन्न वर्गीकरण विकल्पों का पालन किया जाता है:

उसके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी के परिणाम

हृदय एक अनोखा अंग है जो स्वयं को नियंत्रित करता है, अर्थात्। स्वचालितता है, लेकिन, निश्चित रूप से, शरीर की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए और तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के काम में हस्तक्षेप के बिना नहीं। यह अंग सिर्फ एक मांसपेशी बैग नहीं है, जो रक्त पंप करने के लिए एक पंप है, हृदय जितना लगता है उससे कहीं अधिक जटिल है।

हृदय की संरचना और परिणामी रुकावटों के कारण

मांसपेशियों, चार गुहाओं, वाल्वों, अपनी कोरोनरी वाहिकाओं के अलावा, इसमें एक संचालन प्रणाली और इसके दो केंद्र (पेसमेकर) होते हैं। मुख्य केंद्र (पहले क्रम का पेसमेकर) से, विद्युत आवेग दूसरे में प्रवेश करते हैं, और फिर उसके बंडल के बाएं और दाएं पैरों के साथ वे पूरे मायोकार्डियम में फैल जाते हैं, जो फिर सिकुड़ जाता है (और रक्त को हृदय से बाहर धकेल देता है) .

स्वाभाविक रूप से, यदि कोई नाकाबंदी है, तो इस मामले में, उसके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी होगी। इसलिए, आवेग आगे नहीं फैल सकता है, और इससे लय का उल्लंघन होता है और सामान्य तौर पर, पूरे दिल का काम होता है। इसका कारण मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है, सबसे पहले यह मान लेना चाहिए कि क्या नाकाबंदी पहली बार हुई है। अन्य कारण: कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोडिस्ट्रोफी, उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, आदि।

नाकाबंदी के परिणाम

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्ण नाकाबंदी से बाएं वेंट्रिकल में विद्युत आवेग के संचालन में व्यवधान होता है। लेकिन पूर्ण नाकाबंदी के बावजूद, आवेग अभी भी गुजरता है, लेकिन बाईपास मार्गों (एनास्टोमोसेस) के साथ, और देरी से।

उसके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी का खतरा क्या है?

यहां तक ​​कि बंडल शाखा की पूर्ण नाकाबंदी भी स्पर्शोन्मुख हो सकती है, और पहली बार में जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, समय के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होती है, अक्सर इसका एक प्रकार वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया होता है। यह वह है जो अंततः वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की ओर ले जाती है: मायोकार्डियम के मांसपेशी फाइबर का एक अराजक संकुचन, जो जीवन के साथ असंगत है और अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है।

इलाज

नाकाबंदी का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इस विकृति के साथ, उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जो नाकाबंदी का कारण बनी। एक नियम के रूप में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नाइट्रेट्स, दवाएं जो कम करती हैं धमनी दबाव. यदि हृदय गति बहाल नहीं होती है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं: पेसमेकर की स्थापना।

हृदय संबंधी अतालता के लिए पुनर्वास

के अलावा दवाई से उपचारनाकाबंदी का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी के उपचार में पुनर्वास उपायों से संबंधित अतिरिक्त गैर-औषधीय तरीके शामिल होने चाहिए। सामान्य तौर पर, यह रणनीति बाएं वेंट्रिकुलर ब्लॉक के अन्य कारणों के लिए उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, भौतिक चिकित्सा. शारीरिक व्यायाम न केवल पूरे शरीर को टोन करते हैं, बल्कि हृदय प्रणाली पर विशेष रूप से लाभकारी प्रभाव डालते हैं, ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाते हैं और आम तौर पर हृदय पर यांत्रिक भार को कम करते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, हिलने-डुलने से हम हृदय को रक्त फैलाने में मदद करते हैं। बेशक ताकत वाले व्यायाम यहां उपयुक्त नहीं हैं। विकल्प: पैदल चलना और जॉगिंग करना। लेकिन में फिजियोथेरेपी अभ्यासयह बहुत महत्वपूर्ण है, विशेषकर हृदय रोग के मामले में, कि भार हृदय की क्षमताओं के अनुरूप और पर्याप्त हो। अन्यथा आप पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

बायां वेंट्रिकुलर ब्लॉक

मानव शरीर के अन्य अंगों की तुलना में हृदय की मांसपेशी में विशेष गुण होते हैं। इन गुणों में से एक हृदय के ऊतकों की विशेष संरचनाओं में होने वाले आवेगों की चालकता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि आवेग हृदय की कोशिकाओं द्वारा प्रसारित नहीं होता है। ऐसी स्थितियों को नाकाबंदी कहा जाता है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल की नाकाबंदी या, जैसा कि इसे चिकित्सा पद्धति में कहा जाता है, ज्यादातर मामलों में उसके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी केवल बीमारी की जटिलता है। तदनुसार, यदि उसके बंडल के दाहिने पैर में घाव होता है, तो हृदय के दाएं वेंट्रिकल में रुकावट होती है। ऐसी बीमारियाँ जो नाकाबंदी का कारण बन सकती हैं, युवा (हृदय दोष) और बुढ़ापे (धमनी उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय की स्थिति, आदि) दोनों में होती हैं।

संदर्भ के लिए

हाल ही में, बाएं वेंट्रिकुलर ब्लॉक को एक ऐसे शब्द के रूप में इस्तेमाल किया गया है जिसकी अवधारणा "बाएं पैर ब्लॉक" से अधिक व्यापक है। यह संवेग स्थानांतरण के तंत्र के कारण है। तथ्य यह है कि उनके बंडल का बायां पैर दो पैरों में विभाजित है: पूर्वकाल और पश्च। कभी-कभी ब्लॉक पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजन के बिंदु पर होता है, ऐसे मामलों में, घाव के स्तर को निर्धारित करके निदान करना मुश्किल होता है। परिणामस्वरूप, हमने एक व्यापक अवधारणा पेश करने का निर्णय लिया।

नाकाबंदी के प्रकार

इसके अलावा, बाएं वेंट्रिकुलर ब्लॉक पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। अपूर्ण नाकाबंदी से जीवन को कोई खतरा नहीं है। इसके साथ जो लक्षण दिखाई देते हैं वे हैं कमजोरी, धीमी नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया)। यदि ईसीजी पर अपूर्ण नाकाबंदी का पता लगाया जाता है, जिसके संकेत बाएं और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए हृदय की विद्युत धुरी का विचलन होंगे, तो मुख्य बात मायोकार्डियल इंफार्क्शन को बाहर करना है, जो अक्सर "नकाबपोश" होता है बाएं वेंट्रिकल की अपूर्ण नाकाबंदी के साथ कार्डियोग्राम की लाइनें।

लक्षण और ईसीजी

"नाकाबंदी ..." के निदान में मुख्य उपकरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जो एक ही मामले में अलग दिख सकता है, हालांकि यह एक ही डिवाइस पर बनाया गया है।

उसके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी (बाएं वेंट्रिकुलर नाकाबंदी) के साथ हालात बहुत गंभीर हैं। सबसे पहले, मैं आपको बताना चाहूंगा कि सामान्य रूप से क्या होता है: बायां वेंट्रिकल महाधमनी में ऑक्सीजन युक्त रक्त की रिहाई के लिए "जिम्मेदार" है। बाएं वेंट्रिकल की विफलता के साथ, ऑक्सीजन युक्त रक्त की रिहाई में देरी या समाप्ति होती है, जिससे सभी अंगों और प्रणालियों (मुख्य रूप से मस्तिष्क) में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, यह श्वसन विकारों (डिस्पेनिया), चक्कर आना, उनींदापन, लय दर में 25 बीट / मिनट की कमी और अंत में, तीव्र हृदय विफलता तक पहुंच से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप समय पर और उचित चिकित्सा देखभाल होने पर मृत्यु हो सकती है। प्रदान नहीं किया गया है.

एक अनुभवी डॉक्टर से पूर्ण नाकाबंदी का निदान, किसी विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। ईसीजी पर सबकुछ दिखेगा. बशर्ते कि कोई अन्य रोगविज्ञान न हो।

खतरनाक राज्य

पूर्ण ब्लॉक और मायोकार्डियल रोधगलन या पूर्ण ब्लॉक और अस्थिर एनजाइना बहुत आम हैं। बहुत अधिक कठिन और पूर्ण नाकाबंदी के उपचार के साथ। आज तक, इस संबंध में कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। मुख्य बात तीव्र स्थिति को रोकना है, और फिर पुनरावृत्ति को रोकना है, इसलिए बोलने के लिए, रोकथाम करना है। बाएँ बंडल शाखा ब्लॉक की पूर्ण नाकाबंदी के परिणामों के बारे में भी पढ़ें।

इस स्थिति को अलग-अलग तरीकों से रोका जाता है, शरीर में, इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर के उपयोग तक पहुंचकर। फिर, जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाली दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, आदि), एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निवारण

आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है (अक्सर मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाकाबंदी होती है)। यह सब बुजुर्गों के लिए है, जिन्हें, ऐसा कहा जा सकता है, "अधिग्रहित" बीमारियाँ हैं। दोष वाले व्यक्तियों के लिए, दोष को खत्म करने के लिए सबसे इष्टतम उपचार हृदय शल्य चिकित्सा है। उपचार में एक अन्य दिशा पेसमेकर की स्थापना है। आधुनिक परिस्थितियों में, सभी रोगियों के प्रति दृष्टिकोण व्यक्तिगत है।

मेरे बेटे को सिज़ोफ्रेनिया है और मैं उसका अभिभावक हूं। वह रात में हेलोपरिडोल 3 बार, साइक्लोडोल 2 बार, क्लोरप्रोमेज़िन 100 मिलीग्राम और फेनाज़ेपम 2 मिलीग्राम लेता है। ईसीजी पर, उनके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी और उनके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी, वे लिखते हैं: दाएं वेंट्रिकल का अधिभार संभव है। मैं उसके साथ सड़क पर चलता हूं, उसका वजन 84 किलो है, ऊंचाई 167 सेमी है। वह अपने "दिल" के बारे में शिकायत नहीं करता है। सिर में "आवाज़ें" हैं। सितंबर में, 14 सितंबर के बाद, अंतर्निहित बीमारी (पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया, लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम) के पुनर्वास के उद्देश्य से एक एमएसई परीक्षा निर्धारित की गई थी।

चिकित्सक ने एस्पार्कम निर्धारित किया। वह 08.10 बजे हैं. जन्म का 1973. हृदय रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता है?

निःसंदेह मुझे इसकी आवश्यकता है। मेरा बायां पैर पूरी तरह अवरुद्ध है। उन्होंने पेसमेकर लगाया. जब मैं 17 साल का था तब से मेरे पास 26 उत्तेजक पदार्थ हैं।

मेरे पास उसके बंडल के बाएं पैर की पूरी तरह से नाकाबंदी है। गर्भाशय के फैलाव पर एक ऑपरेशन करना संभव है। और रेक्टल मैं जानना चाहता हूं। और आगे कैसे जीना है

उसके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी: कारण, लक्षण और उपचार

हममें से प्रत्येक व्यक्ति यह जानता है कि हृदय के कार्य के कारण ही पूरा जीव कार्य करता है। और जब यह विफल हो जाता है, तो अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, खासकर देर से निदान और अनुचित उपचार के साथ।

इस बीमारी का ख़तरा लक्षणों की अनुपस्थिति में होता है प्रारम्भिक चरण, मुख्य विकृति विज्ञान का किनारा और ईसीजी का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है। लेकिन यदि आप लेख में बताए गए संकेतों में से एक को नोटिस करते हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित न करें, क्योंकि इससे अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। उनके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी क्या है, यह कैसे प्रकट होती है, निदान के तरीके और उपचार के तरीके, हम आपके साथ नीचे विचार करेंगे।

नाकाबंदी क्या है?

उसके बंडल हृदय ऊतक के परिवर्तित तत्व हैं जो हृदय की संचालन प्रणाली का हिस्सा हैं। उत्तेजक आवेग उनके माध्यम से साइनस नोड से हृदय की मांसपेशी तक गुजरते हैं। आम तौर पर, हृदय में तंत्रिका आवेगों का मुख्य जनरेटर साइनस नोड होता है, जहां से ट्रंक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाता है और दाएं और बाएं शाखाओं (पैरों) में विभाजित होता है, जिसे उसके तथाकथित बंडल कहा जाता है।

उनके दाहिने बंडल के तत्व क्रमशः दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में जाते हैं, और बाएं - बाएं की मांसपेशियों में। यह हृदय के दाएं और बाएं हिस्से का समकालिक संकुचन सुनिश्चित करता है। अपूर्ण नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका आवेगों के पारित होने में कठिनाई होती है, पूर्ण नाकाबंदी के साथ - उनकी पूर्ण समाप्ति।

इससे हृदय की सिकुड़न क्रिया का उल्लंघन होता है। रुकावट पैदा करने वाले कारणों के समूह (विस्तृत कारणों पर नीचे चर्चा की जाएगी):

1. कार्डिएक, यानी हृदय की ओर से होने वाली विकृति।
2. कारणों का औषधि समूह (या दवा) - कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप।
3. एक समूह जिसमें रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस) में परिवर्तन शामिल हैं।
4. एक समूह जो विषाक्त कारकों को जोड़ता है जो शरीर में विषाक्तता पैदा करते हैं और हृदय में चालन अवरोध का कारण बनते हैं।
5. स्वायत्त विकारों का एक समूह (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का), यह हृदय की लय को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है।
6. हार्मोनल कारण (अंतःस्रावी अंगों के रोग)।
7. कारणों का एक समूह जो हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है।
8. इडियोपैथिक कारण जो रोगी की जांच से निर्धारित नहीं होते हैं।

नाकाबंदी के प्रकार

यदि ऊपरी कक्षों के विद्युत निर्वहन को निचले कक्षों तक प्रेषित नहीं किया जाता है, जैसा कि उन्हें करना चाहिए, तो उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी होती है। यह कार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है।

एक नियम के रूप में, सभी नाकाबंदी को 3 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सिंगल-बीम - यह दाहिने पैर, साथ ही बाईं प्रक्रिया की शाखाओं में से एक को प्रभावित कर सकता है।
• दो-कली - यह किस्म बायीं ओर की या दायीं ओर की या बायीं ओर की दोनों शाखाओं में से एक को तुरंत प्रभावित करती है।
• थ्री-बीम - सबसे गंभीर विकृति, जिसमें 3 शाखाएं एक साथ प्रभावित होती हैं।

बदले में, एलबीबीबी कई परिदृश्यों में हो सकता है:

• शाखाओं की सीमा तक ट्रंक के एक निश्चित हिस्से में नाकाबंदी होती है;
• शाखा लगने से पहले तना भाग पूरी तरह प्रभावित होता है;
• नाकाबंदी शाखा लगाने के बाद दोनों तरफ की प्रक्रिया को प्रभावित करती है;
• बाईं प्रक्रिया के दोनों परिधीय भाग अवरुद्ध हैं;
• हृदय की मध्य मांसपेशी परत में बिखरे हुए परिवर्तन।

उनके बंडल के बाएं पैर की अपूर्ण नाकाबंदी - विशेषता

अपूर्ण नाकाबंदी के तहत बाएं पैर की शाखाओं में से एक के साथ विद्युत संकेत के संचालन का उल्लंघन होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, हृदय के इलेक्ट्रोडायनामिक बल के कुल वेक्टर के इलेक्ट्रोग्राफिक विचलन का मूल्यांकन दाएं ऊपरी और बाएं निचले छोर पर रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड की स्थिति पर किया जाता है।

यदि बाईं ओर हृदय के इलेक्ट्रोडायनामिक बल के कुल वेक्टर का एक स्पष्ट विचलन है, तो पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का निदान किया जाता है, और यदि एक स्पष्ट राइटोग्राम देखा जाता है, तो यह पीछे की शाखा के घाव का संकेत देता है।

अपूर्ण एलबीबीबी आमतौर पर गंभीर नैदानिक ​​​​असामान्यताएं पैदा नहीं करता है और रोगी को सुनते समय कोई असामान्यताएं नहीं देखी जाती हैं। और यदि दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी पाई जाती है, तो स्थिति को शारीरिक मानदंड के अनुरूप माना जा सकता है और इस मामले में एक अतिरिक्त परीक्षा पूरी तरह से वैकल्पिक है।

उसके बंडल (या एलबीबीबी) के बाएं पैर की नाकाबंदी एक विकृति है, जो हृदय तंत्र को नुकसान पर आधारित हो सकती है अलग - अलग स्तर. उदाहरण के लिए, उसके बंडल के धड़ में बायां पैर प्रभावित हो सकता है। या शाखा लगाने से पहले बाएं पैर का मुख्य धड़।

मुख्य धड़ के शरीर से उनके निकलने के स्थान की समाप्ति के एक क्षण बाद पैर की आगे और पीछे की शाखाएं प्रभावित हो सकती हैं। निलय के बीच सेप्टम का बायां अच्छा आधा हिस्सा भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसके साथ ही पेडिकल की दोनों शाखाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

परिस्थिति पश्च और पूर्वकाल शाखाओं की परिधीय शाखाओं में मायोकार्डियम के स्पष्ट रूप से फैले हुए परिवर्तनों में भी निहित हो सकती है। एलबीबीबी के साथ, बाएं पैर के साथ बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम तक उत्तेजना का मार्ग मुश्किल है।

यह एक असामान्य विधि द्वारा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा हो जाता है, और बाएं वेंट्रिकल में पुनर्ध्रुवीकरण की दिशा बदल जाती है। हम इस पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे, यह कार्य हार्दिक विशेषज्ञों का है। इस रोग की कुछ विशेषताओं पर विचार करें।

पैर की क्षति रेशेदार प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकती है, जो कोरोनरी स्केलेरोसिस से जुड़ी होती है और कम अक्सर सीमित मायोकार्डिटिस (सिफिलिटिक, आमवाती, डिप्थीरिया, संक्रामक) के साथ होती है। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन असामान्य नहीं है, कि नाकाबंदी पूरी तरह से स्वस्थ हृदय के साथ प्रकट होती है।

उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी असामान्य नहीं है। यदि यह पूर्ण होने की बात आती है, तो उत्तेजना सबसे पहले केवल निलय के बीच के सेप्टम को कवर करती है, न कि पूरे वेंट्रिकल को पूरी तरह से। अपूर्ण नाकाबंदी इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के उल्लंघन, या दवाओं की अधिक मात्रा, या विभिन्न प्रकार के नशे से शुरू होती है।

परिणामस्वरूप, हृदय प्रणाली का सामान्य संचालन गड़बड़ा जाता है, और बाएं भाग की पूर्ण उत्तेजना नहीं होती है। एक साधारण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके इस उल्लंघन का निदान करना संभव है; समझने पर, परिवर्तन दिखाई देंगे।

यदि नाकाबंदी केवल एक पैर तक फैली है, तो नहीं, यह जीवन के लिए खतरा नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि इसमें निश्चित रूप से कुछ भी अच्छा नहीं है।

कई आधुनिक हृदय रोग विशेषज्ञों को यकीन है कि यह विचलन उन मामलों में पहले से ही विचलन नहीं रह गया है, ऐसे समय में जब यह अन्य हृदय रोगों का परिणाम नहीं है। दोनों पैरों का पूरी तरह से ब्लॉक हो जाना भयानक है, ऐसे मामलों में पेसमेकर लगाने की जरूरत पड़ती है।

कारण

पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस - हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को संयोजी ऊतक से बदलना।
• महाधमनी वाल्व दोष. इस तरह के दोष से हृदय के बाएं आधे हिस्से का विस्तार और आकार बढ़ जाता है, जो हृदय के इस हिस्से में तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करता है।
• कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ- मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) और इसके साथ पर्किनजे फाइबर (हृदय की चालन प्रणाली में सबसे छोटी कोशिकाएं) को नुकसान होने वाले रोग।

उसके बंडल के बायीं ओर की अपूर्ण नाकाबंदी के प्रकार:

• बीम के बिल्कुल धड़ में बाएं पैर के स्तर पर;
• बाएं पैर में तब तक होने वाली नाकाबंदी जब तक वह विभाजित न हो जाए;
• अलग होने के बाद दोनों शाखाओं में आवेग संचालित करने में कठिनाई;
• एक प्रकार जब इसके बाएं हिस्से में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आधे हिस्से तक घाव का प्रसार पिछले प्रकार में शामिल हो जाता है;
• बाएं पैर की शाखाओं की चरम, सबसे छोटी शाखाओं के स्तर पर नाकाबंदी।

इस विकार की घटना में शरीर का मादक नशा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के साथ विषाक्तता देखी जाती है।

कभी-कभी नाकाबंदी के विकास से मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन, धूम्रपान और नशीली दवाओं का सेवन होता है। इसके अलावा, इस बीमारी की उपस्थिति शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में विचलन का परिणाम हो सकती है।

हिस बंडल की नाकाबंदी के विकास से मैग्नीशियम की कमी, पोटेशियम की कमी या अत्यधिक मात्रा होती है। इसके अलावा, नाकाबंदी के विकास का कारण थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति हो सकती है।

अंग के इस हिस्से की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं को नुकसान के कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। तो, निम्नलिखित कारक अक्सर पूर्वकाल शाखा के काम में समस्याएँ पैदा करते हैं:

• पूर्वकाल रोधगलन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• महाधमनी वाल्व रोग;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• माइट्रल अपर्याप्तता.

इसके अलावा, बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी अटरिया के बीच सेप्टम की अखंडता के उल्लंघन का परिणाम हो सकती है। यह अक्सर कार्डियोमायोपैथी और कैल्शियम नमक जमाव की ओर ले जाता है।

अक्सर विचलन का कारण सूजन प्रक्रिया में निहित होता है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। पश्च शाखा का उल्लंघन ऐसे कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रोधगलन, जो पश्च स्थानीयकरण में भिन्न होता है;
• कैल्शियम लवण का जमाव;
• मायोकार्डिटिस

अधिक दुर्लभ मामलों में, दो-बीम नाकाबंदी का पता लगाया जा सकता है - इस मामले में, अंग की पूर्वकाल और पीछे की दोनों शाखाएं प्रभावित होती हैं।

कुछ बाहरी प्रभावों के कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में महत्वपूर्ण परिवर्तन, उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी के अतिरिक्त कारण भी हैं।

सबसे आम एटियलॉजिकल कारक जो नाकाबंदी के पहले लक्षणों की घटना को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. सहवर्ती हृदय रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के अवशेषों की एक बड़ी मात्रा के साथ रोगी के शरीर में विषाक्तता। इनमें विभिन्न प्रकार के मूत्रवर्धक, रोगसूचक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं;
2. बुरी आदतों का दुरुपयोग जो संपूर्ण मानव हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह शराब, नशीली दवाओं का उपयोग, धूम्रपान हो सकता है;
3. थायरोटॉक्सिकोसिस;
4. शरीर में कुछ पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा। ये पोटेशियम, मैग्नीशियम हैं, जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी महत्वपूर्ण मात्रा, साथ ही उनकी कुछ कमी, हृदय प्रणाली के काम में संतुलन को प्रभावित करती है।

उपरोक्त स्थितियों के परिणामस्वरूप, ऐन्टेरोपोस्टीरियर बंडल अपने काम की लय खो देता है, वेंट्रिकुलर संकुचन पेडिकल के ऊतकों के माध्यम से आवेगों की प्राप्ति और संचालन की परवाह किए बिना गुजरता है।

पूर्वकाल शाखा ब्लॉक

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के साथ, घाव के स्थान की परवाह किए बिना समान उल्लंघन निर्धारित किए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उत्तेजक संरचना की प्रतिक्रिया हृदय के बाएं निचले कक्ष की पूर्वकाल की दीवार के ऊपरी हिस्सों तक नहीं पहुंचती है।

इसलिए, मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके, नाकाबंदी के अधीन स्थान का सटीक निर्धारण करना असंभव है।

बीपीवीएलएनपीजी के साथ, दाएं निचले हृदय कक्ष में उत्तेजना एक मानक तरीके से होती है। निचले बाएँ कक्ष में, उत्तेजक संरचना की प्रतिक्रिया चरणों में फैलती है।

सबसे पहले, यह बाएं पैर की पिछली शाखा से होकर गुजरती है, और फिर बाईं ओर के निचले कक्ष के ऊपरी हिस्सों तक फैल जाती है।

इस विचलन का पता कई हृदय विकृति की पृष्ठभूमि में लगाया जा सकता है:

• क्रोनिक मायोकार्डियल क्षति, जो कोरोनरी धमनियों की प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं पर आधारित है, और यह विशेष रूप से बाईं ओर के निचले कक्ष की पूर्वकाल की दीवार पर लागू होती है;
• बाईं ओर के निचले कक्ष की पूर्वकाल की दीवार के मायोकार्डियम का इस्कीमिक परिगलन;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• बाएं वेंट्रिकल की दीवार का महत्वपूर्ण मोटा होना;
• महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के कारण हृदय के बाएं निचले कक्ष का पैथोलॉजिकल विस्तार;
• संचालन प्रणाली की दीवारों में प्राथमिक पृथक स्केलेरोसिस और कैल्शियम का जमाव;
• जन्मजात हृदय दोष.

आंकड़ों के अनुसार, 1.25% पुरुष रोगियों में एलबीबीबी 50 वर्ष से अधिक उम्र में दिखाई देता है। और ज्यादातर मामलों में, यह संकेतक हृदय की मांसपेशियों की मध्य परत में विकासशील विकृति का एकमात्र संकेत है।

पश्च शाखा ब्लॉक

उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी के साथ, पीछे की शाखा में गंभीर चालन गड़बड़ी होती है, जो आगे बढ़ सकती है विभिन्न संकेतक. ईसीजी पर समान विचलन नोट किए जाते हैं, जिन्हें मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके अंतर करना मुश्किल होता है।

यह स्थिति बीपीवीएलएनपीजी के समान विकृति विज्ञान में विकसित होती है:

• मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता;
• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करने वाले मायोकार्डियम के एक हिस्से का परिगलन;
• विभिन्न कारणों से हृदय की मांसपेशियों में सूजन और अन्य परिवर्तन;
• कैल्शियम का जमाव और ऊतकों का एक ठोस संयोजी ऊतक में अध:पतन।

यदि हम पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के बारे में बात करते हैं, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में यह काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया अनुभाग है। और पिछली शाखा की हार गैर-विशिष्ट संकेत देती है, और यह खंड अभी भी विकास के अधीन है। केवल मानक कार्डियोग्राम के परिणामों के आधार पर पिछली शाखा के घाव का निदान करना असंभव है।

एक नियम के रूप में, आपको स्पष्टीकरण के लिए इसका सहारा लेना होगा अतिरिक्त तरीकेनिदान. किसी भी मामले में, पूर्ण जांच के दौरान उपरोक्त में से किसी भी रुकावट का पता लगाया जाता है और विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, सटीक निदान करने से पहले अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।

लक्षण

सिंगल-बीम नाकाबंदी स्पर्शोन्मुख है, इसका पता ईसीजी द्वारा लगाया जाता है। लगातार थकान, उरोस्थि में दर्द, सांस की तकलीफ जैसे उल्लंघन के लक्षण, इस मामले में, एक बीमारी के कारण होते हैं जो विद्युत चालकता के उल्लंघन का कारण बनता है।

पूर्वकाल या पश्च शाखा के बाएं पैर की नाकाबंदी के लक्षण भी रोगी को महसूस नहीं होते हैं। बायीं ओर की नाकाबंदी ऐसे लक्षण देती है जैसे: चक्कर आना, दिल में दर्द, तेज़ दिल की धड़कन। लक्षण बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) में गंभीर परिवर्तन के कारण होते हैं।

उनके तीन-बीम के बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• हृदय के काम में रुकावट;
• मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण लगातार बेहोशी;
• चक्कर आना।

तीन-बीम अपूर्ण नाकाबंदी से अचानक घातक परिणाम होता है।

उसके बंडल की इलेक्ट्रॉनिक चालकता के उल्लंघन का निदान

एक कार्डियोग्राम विद्युत चालकता के साथ एक समस्या दिखाता है। नैदानिक ​​लक्षणों और सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में सही अपूर्ण नाकाबंदी को आदर्श माना जाता है और अतिरिक्त परीक्षाएं नहीं की जाती हैं।

दो-बीम नाकाबंदी के ईसीजी संकेत रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनते हैं, क्योंकि विकसित होने का खतरा होता है गंभीर स्थितियाँ. ईसीजी पर उनके बंडल की प्रकट नाकाबंदी, तीन-बीम को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता होती है, इसके बाद सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

कार्डियोग्राम पर उसके बंडल की विद्युत चालकता के साथ समस्या को कैसे देखें। दाहिने पैर की नाकाबंदी के लक्षण:

• वी 1, वी2 (दाहिनी ओर) में आरएसआर या आरएसआर कॉम्प्लेक्स।
• V5, V6 (बाएं लीड) में वाइड S तरंग।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.11 सेकेंड से अधिक।

बाएं पैर की खराब चालन के लक्षण:

• बाईं ओर V5, V6 है, मेरे पास Q तरंग नहीं है;
• वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स विकृत हैं;
• आर तरंग का शीर्ष विभाजित है;
• दाएँ लीड V1, V2, III को S तरंग के विकृत शीर्ष की विशेषता है, कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 0.11 s से अधिक है।

तीन-बीम नाकाबंदी के अंतर:

• बाएँ और दाएँ के सभी चिह्न;
• कार्डियोग्राम का चित्रण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी को दर्शाता है।

ईसीजी पर अधूरा बायाँ बंडल शाखा ब्लॉक

एलबीबीबी विभिन्न स्तरों पर क्षति के कारण हो सकता है:

1. उसके बंडल के धड़ में बाएं पैर की हार;
2. इसकी शाखा से पहले बाएं पैर के मुख्य धड़ की हार;
3. बाएं पैर के मुख्य धड़ से अलग होने के बाद बाएं पैर की आगे और पीछे की शाखाओं की एक साथ हार;
4. इस प्रक्रिया में बाएं पैर की दोनों शाखाओं की भागीदारी के साथ इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के बाएं आधे हिस्से की हार;
5. बाएं पैर की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं की परिधीय शाखाओं के मायोकार्डियम में स्पष्ट विसरित परिवर्तनों की उपस्थिति।

उपरोक्त विकल्पों के बावजूद, परिणामस्वरूप, एलबीबीबी के साथ, उत्तेजना सामान्य तरीके से बाएं पैर के साथ बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम तक नहीं पहुंच सकती है - उत्तेजना एक असामान्य तरीके से की जाती है।

वेंट्रिकल के माध्यम से उत्तेजना के मार्ग में मंदी का कारण क्या है, जैसा कि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण और बाएं वेंट्रिकल में पुनर्ध्रुवीकरण की दिशा में बदलाव से पता चलता है:

• बाएं चेस्ट लीड में, QRS कॉम्प्लेक्स को एक चौड़े दांत RV5,V6 द्वारा एक पायदान के साथ दर्शाया गया है;
• दाहिनी छाती के असाइनमेंट में एसवी1, वी2 के चौड़े और गहरे दांत के साथ आरएस, क्यूएस जैसे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पंजीकृत है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उसके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी के साथ:

1. उत्तेजना चरण 1:
   • बायां वेंट्रिकल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का बायां हिस्सा उत्तेजित नहीं है;
   • दाहिने पैर के साथ उत्तेजना सामान्य तरीके से प्रसारित होती है और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दाहिने आधे हिस्से में उत्तेजना का कारण बनती है (वेक्टर V6 इलेक्ट्रोड की ओर निर्देशित होता है);
   • उसी समय, दाएं वेंट्रिकल की उत्तेजना शुरू होती है (वेक्टर V1 इलेक्ट्रोड की ओर निर्देशित होता है);
   • इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दाहिने आधे हिस्से से उत्तेजना बाईं ओर गुजरती है और धीरे-धीरे बहती है;
   • परिणामस्वरूप, कुल EMF वेक्टर V6 इलेक्ट्रोड की ओर निर्देशित होता है, क्योंकि इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की कुल मोटाई दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से काफी अधिक होती है: RV6 तरंग की शुरुआत और QV1 या rSV1 तरंग दर्ज की जाती है (यह इसके कारण है) इस तथ्य से कि विद्युत सिस्टोल की शुरुआत में दाएं वेंट्रिकल का वेक्टर V1 इलेक्ट्रोड के करीब होता है, जो कभी-कभी एक छोटे rV1 को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है)।
2. उत्तेजना चरण 2: यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का अंतिम उत्तेजना है, जो दाएं से बाएं ओर बहता है: एसवी1 तरंगों (क्यूएसवी1) का और नीचे उतरना और आरवी6 का बढ़ना दर्ज किया जाता है।
3. उत्तेजना चरण 3:
   • बाएं वेंट्रिकल की उत्तेजना के कारण, जो असामान्य तरीके से चलती है और धीरे-धीरे आगे बढ़ती है;
   • एसवी1 (क्यूएसवी1) तरंगों का एक और नीचे उतरना और आरवी6 का एक और बढ़ना दर्ज किया गया है, जिसमें आमतौर पर बढ़ते घुटने पर स्थित आरवी6 दांत पर एक पायदान देखा जाता है (इस घटना को समझाने के लिए कई विकल्प हैं, जैसे;
   • चरण 2 और 3 के बीच एक छोटे समय अंतराल की उपस्थिति;
   • बाएं वेंट्रिकल के प्रारंभिक उत्तेजना के वेक्टर पर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के अंतिम उत्तेजना के वेक्टर की प्रबलता;
   • इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल वेक्टर और बाएं वेंट्रिकुलर वेक्टर की अलग-अलग इंटरैक्शन)। उत्तेजना के धीमे प्रसार के कारण, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार नोट किया गया है।
4. पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया दाएं वेंट्रिकल में शुरू होती है और एपिकार्डियम से एंडोकार्डियम तक फैलती है (वेक्टर V1 इलेक्ट्रोड की ओर निर्देशित होता है)।

बाएं वेंट्रिकल में पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया विलंबित विध्रुवण से जुड़ी होती है, और एंडोकार्डियम से एपिकार्डियम तक फैलती है। नतीजतन, बाएं वेंट्रिकल के रिपोलराइजेशन वेक्टर की दिशा दाएं के समान होती है - वी1 इलेक्ट्रोड (सकारात्मक टीवी1 का पंजीकरण, इस लीड में एसटी खंड आइसोलिन के ऊपर स्थित होता है।

बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी के साथ, उत्तेजना दूर हो सकती है, लेकिन कुछ हद तक धीरे-धीरे। अपूर्ण आरबीबीबी में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आकार बाएं बंडल शाखा ब्लॉक जैसा होता है, लेकिन क्यूआरएस की चौड़ाई 0.12 सेकेंड से कम होती है:

• चेस्ट लीड V1, V2 में, QRS कॉम्प्लेक्स का रूप rS, QS होता है।
• STV1,V2 खंड आइसोलाइन पर या उसके ऊपर स्थित हो सकता है, TV1,V2 तरंग आमतौर पर सकारात्मक होती है।
• छाती में V5, V6 होता है, एक ECG रिकॉर्ड किया जाता है जो R तरंग जैसा दिखता है (qV5, V6 अनुपस्थित है)।
• STV5,V6 खंड आइसोलाइन पर या उसके नीचे स्थित हो सकता है, TV5,V6 प्रोंग किसी भी आकार का हो सकता है।

ईसीजी निष्कर्ष में, लय की प्रकृति का पालन करते हुए, हृदय की विद्युत धुरी का स्थान इंगित किया जाता है; बाएं पैर की नाकाबंदी का विवरण दें (पूर्ण, अपूर्ण); निलय के विद्युत सिस्टोल की लम्बाई का उल्लेख कर सकेंगे; ईसीजी का सामान्य विवरण दें। यदि एक ही समय में दाएं या बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है, तो इसका विवरण आमतौर पर पहले दिया जाता है सामान्य विशेषताएँईसीजी.

अतिरिक्त निदान प्रक्रियाएं

अतिरिक्त उपायों में शामिल हैं:

• बीमारी के क्षणिक रूप का पता लगाने के लिए दैनिक ईसीजी निगरानी आवश्यक है जो दिन के अलग-अलग समय पर प्रकट होती है।
• अतालता के निदान के लिए अन्नप्रणाली का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन आवश्यक है।
• हृदय की संरचना में कार्बनिक विकृति का पता लगाने और मायोकार्डियम की स्थिति का आकलन करने के लिए हृदय प्रतिध्वनि की जाती है।
• निदान में विवादास्पद मुद्दों के मामले में एमआरआई निर्धारित है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एमिशन टोमोग्राफी को सबसे प्रभावी माना जाता है - ये शोध विधियां इस हृदय रोगविज्ञान के मुख्य कारणों की पहचान करने के लिए सटीक पूर्व-निदान करना संभव बनाती हैं।

ऐसे नैदानिक ​​अध्ययन के लिए धन्यवाद, सबसे प्रभावी विधि निर्धारित करना संभव हो जाता है उपचारात्मक प्रभाव.

उपचारात्मक उपाय

इस स्थिति का उपचार कार्डियोग्राम और ईसीजी के परिणामों की सामान्य मूल्यों से तुलना करने पर आधारित है। हृदय दर. चूंकि बंडल ब्लॉक को एक स्वतंत्र हृदय रोग के रूप में मान्यता नहीं दी गई है, यह स्थिति आमतौर पर एक विशिष्ट हृदय रोग या कई बीमारियों के साथ होती है।

इसलिए, उपचार आवश्यक रूप से सबसे पहले इस स्थिति के मूल कारणों को खत्म करने के लिए निर्देशित किया जाता है। और प्राथमिक हृदय घावों के उपचार के तरीके रोग और उसके विकास की डिग्री, अभिव्यक्तियों और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति दोनों से निर्धारित होते हैं।

प्रभाव के निम्नलिखित तरीकों को सबसे प्रभावी माना जा सकता है:

1. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स अक्सर बंडल शाखा ब्लॉक, हृदय विफलता के अंतर्निहित कारण के लिए निर्धारित किए जाएंगे। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ, साथ ही नाइट्रोग्लिसरीन, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जो सबसे पहले हृदय के काम और उसकी लय को स्थिर करती हैं;
2. प्रतिरक्षा तैयारियों का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करना और हृदय रोग सहित विभिन्न रोगों के प्रति इसकी प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

आज सबसे लोकप्रिय एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा है जिसे "ट्रांसफर फैक्टर कार्डियो" कहा जाता है: अनुपस्थिति दुष्प्रभाव, हृदय की मांसपेशियों पर तेजी से प्रभाव और प्रतिरक्षा की उत्तेजना दवा लेने की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं;

इस स्थिति के लिए नाइट्रेट और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं भी आमतौर पर निर्धारित दवाएं हैं। वे आपको सामान्य स्थिति को स्थिर करने, हृदय संकुचन की सामान्य लय को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उसके बंडल के ऊतकों की नाकाबंदी के लिए कोई सार्वभौमिक चिकित्सा नहीं है; इस मामले में चिकित्सीय प्रभाव का मुख्य ध्यान रोगी की स्थिति के समानांतर रखरखाव के साथ हृदय प्रणाली की अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।

यदि मुख्य उपचार अपर्याप्त है तो इस विकृति का एक अप्रिय संभावित परिणाम होता है: इस प्रकार की नाकाबंदी हृदय और उसके अटरिया की पूर्ण नाकाबंदी तक जा सकती है, जिसमें रोगी के लिए खराब रोग का निदान होता है और इस स्थिति में तत्काल विशेष चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है .

जिन रोगियों को हृदय संचालन विकारों का अनुभव हुआ है उनके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। जिन रोगियों में उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी पाई गई थी, उन्हें दवा चिकित्सा का संकेत नहीं दिया गया है।

एक-, दो-बीम नाकाबंदी के साथ अंतर्निहित विकृति विज्ञान के रोगसूचक उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं:

• विटामिन ( निकोटिनिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन)।
• शामक (वेलेरियन टिंचर, मदरवॉर्ट, सेज)।
• एंटीऑक्सीडेंट (प्रीडक्टल, कार्निटाइन)।
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य उच्च रक्तचाप (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, कैल्शियम चैनल विरोधी) का उपचार करना है।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकते हैं (एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल)।
• कोरोनरी धमनी रोग (इज़ोकेट, नाइट्रोग्लिसरीन) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
• दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं (सिम्वास्टेटिन)।
• विकृति विज्ञान के उपचार के लिए गोलियाँ और इंजेक्शन जो "कोर पल्मोनेल" की उपस्थिति का मूल कारण हैं।
• मूत्रवर्धक (हृदय विफलता वाले रोगियों में संकेतित)।
• मायोकार्डियल झिल्लियों की सूजन के उपचार के लिए गैर-हार्मोनल एजेंट और एंटीबायोटिक्स (डिक्लोफेनाक, पेनिसिलिन, आदि)

विद्युत चालन की गड़बड़ी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में रोगी के लिए पेसमेकर की स्थापना शामिल है। तीव्र रोधगलन के परिणामस्वरूप कार्य करने वाली पूर्ण नाकाबंदी (दाएं या बाएं) के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मायोकार्डियम की अस्थायी उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

तीन-बीम नाकाबंदी, चेतना के नुकसान के हमलों और वेंट्रिकुलर संकुचन की एक दुर्लभ लय के साथ, मायोकार्डियम की निरंतर विद्युत उत्तेजना का आधार माना जाता है। मरीज को कार्डियोवर्टर प्रत्यारोपित किया जाता है।

1. एक रोगी जो हृदय संबंधी लक्षणों से परेशान नहीं है और न ही पीड़ित है पुराने रोगोंतनाव से जुड़ी सामान्य जीवन स्थितियों को अच्छी तरह सहन करता है।

तीन-बीम और दो-बीम नाकाबंदी के लिए शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध की आवश्यकता होगी। ऐसे मरीजों को ज्यादा मेहनत और तनाव की स्थिति में नहीं रहना चाहिए। आहार और भोजन की संरचना बहुत महत्वपूर्ण है।

बिगड़ा हुआ विद्युत चालकता वाले रोगियों के लिए आहार को परिधीय तंत्रिका तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सही हेमोडायनामिक्स को बहाल करना चाहिए, और लिपिड पेरोक्सीडेशन के सक्रिय ऑक्सीकरण को कम करना चाहिए।

मरीजों को वनस्पति तेलों को प्राथमिकता देनी चाहिए और भारी पशु वसा से पूरी तरह बचना चाहिए। यह विकल्प आपको रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है।

समुद्री भोजन, मसल्स, समुद्री केल, स्क्विड हृदय की मांसपेशियों के काम के लिए आवश्यक उपयोगी सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होते हैं।

व्यंजन बिना नमक मिलाए तैयार किए जाते हैं, भोजन को तैयार रूप में थोड़ा नमकीन बनाने की सलाह दी जाती है।

रुकावटों और अन्य हृदय संबंधी विकृति के विकास को रोकने के लिए, सामान्य नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• लम्बी नींद;
• सक्रिय जीवन शैली;
• स्व-उपचार की कमी;
• धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• आहार के अनुसार संतुलित पोषण;
• तनाव और तंत्रिका संबंधी झटके का बहिष्कार;
• हृदय रोग का नियमित निदान और उपचार।