Māsas atestācijas ziņojums. Atskaites matrica kvalifikācijas kategorijas piešķiršanai Darbs ārstniecības telpā pa kategorijām

Atestācijas darbs

Imunizācijas un procedūru kabineta māsas

Bukatina Jeļena Anatoljevna

Ievads

Veselības aprūpes sistēmā vienu no vadošajām vietām ieņem ambulatorā profilaktiskā aprūpe.

Poliklīnika ir augsti attīstīta specializēta ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina masu veidus medicīniskā aprūpe(slimību profilaksei un ārstēšanai) tās darbības teritorijā dzīvojošajiem iedzīvotājiem. Pēdējos gados ir veikta darba formu un metožu pilnveidošana, īstenojot vienotas pilsētas programmas, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi Maskavas bērnu iedzīvotājiem. Šīs programmas ir ļāvušas saglabāt maskaviešiem garantētu medicīnisko aprūpi, visu pilsētas ārstniecības un profilakses iestāžu nepārtrauktu darbību, kā arī uzturēt un nostiprināt to materiāli tehnisko bāzi.

Neraugoties uz veselības iestāžu paveikto, lai attīstītu un uzlabotu ambulatoro klīniku darbu, Maskavas bērnu ambulatorās aprūpes apjoms un līmenis, kā arī ambulatoro klīniku darba kvalitāte joprojām būtiski atpaliek no esošās vajadzības. . Tas ir saistīts ar pēdējo gadu sociāli ekonomisko nestabilitāti, kas negatīvi ietekmē iedzīvotāju veselību.

Valsts ekonomikas pārejas uz tirgus attiecībām kontekstā medicīniskās apdrošināšanas, gan obligātās, gan brīvprātīgās, ieviešana ļāva apturēt lejupslīdi un saglabāt veselības aprūpes sistēmu šajā posmā.

Maskavas Ziemeļaustrumu administratīvā apgabala Veselības aprūpes centra Bērnu pilsētas poliklīnika Nr.71 kopš 1993.gada decembra darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas (OMI) sistēmā. Šajā periodā apdrošināšanas kompānijas regulāri apmaksāja medicīniskos pakalpojumus, radās iespēja finansiāli stimulēt medicīnas darbiniekus un iegādāties medicīnisko aprīkojumu.

MEDICĪNAS IESTĀDES RAKSTUROJUMS.

Pilsētas poliklīnika Nr.71 darbojas kopš 1997.gada. Atrodas Maryina Roshcha mikrorajonā. 9. proezd Maryina Grove, māja 6. Paredzēts 750 apmeklējumiem maiņā, tipiska 3 stāvu ēka. Apkalpošanas zonu pārstāv Maryina Roshcha un Marfino mikrorajoni.

Ekoloģiskā situācija apkaimē "Maryina Roshcha" un "Marfino" ir nelabvēlīga. Tas nevarēja neietekmēt bērnu veselību - hronisku slimību skaits gadu no gada pieaug.

Poliklīnika apkalpo bērnu iedzīvotājus no dzimšanas līdz 15 gadu vecumam, līdz 18 gadu vecumam bērnus ar hroniskas slimības, tad bērnu novērošana tiek pārcelta uz pusaudžu kabinetu.

Apkalpošanas zona ir sadalīta 13 pediatrijas zonās, kurās dzīvo 14,5 tūkstoši cilvēku.

Poliklīnikā ir izvietotas un darbojas šādas telpas un nodaļas:

2 pediatrijas nodaļas

Specializētās bērnu aprūpes nodaļa.

Rehabilitācijas ārstniecības nodaļa ar elektroterapijas, inhalācijas, masāžas, lāzerterapijas, akupunktūras, manuālās terapijas, fizioterapijas vingrošanas kabinetiem.

Klīniskās diagnostikas laboratorija.

2 piena padeves punkti.

Ārstniecības telpa, vakcinācijas telpa.

es . īss apraksts par darba vieta

Procedūru un vakcinācijas kabinets atrodas klīnikas otrajā stāvā, telpas platība atbilst standartiem.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpa ir aprīkota ar:

1. Stacionārs baktericīds apstarotājs (griesti)

2. Mobilais baktericīds apstarotājs

3. Biksi ar steriliem materiāliem;

4. Komplekts asins pārliešanai

5. Rīku komplekts:

Hemostatiskās knaibles

Kornzang

Anatomiskās pincetes

Šķēres

Mazas anatomiskas pincetes

Mutes paplašinātāji

valodas turētājs

Ambu soma

6. Gumijas žņaugs asiņošanas apturēšanai 7. Gumijas žņaugs intravenozai infūzijai

8. Mēbeļu statīvi

9.Styling pret AIDS

10.Tvertnes mēģeņu nosūtīšanai uz laboratoriju

11. Reniform paplātes

12. Mazas vai vidējas kivetes

13. Statīvi IV pilināšanai

14. Termometrs ledusskapim

15. Dezinfekcijas konteineri:

Šļirces

virsmas

Rīki

Bumbiņas un salvetes

cimdi

16. Mērtrauki dezinfekcijas līdzekļiem mazgāšanas līdzekļiem

17. Cimdi

18. Vienreizējās lietošanas sistēmas

19. Vienreizējās lietošanas šļirces

Biroja aprīkošana ar pamatīgu inventāru

1. Medmāsas galds

2. Medmāsas krēsls

3. Skrūvējamais krēsls

4. Medicīniskais kabinets steriliem šķīdumiem un zālēm

5. Instrumentu tabulas sagatavošanai un procedūrām;

6. Naktsskapītis

7. 2 ledusskapji vakcīnu uzglabāšanai;

3. Ledusskapja uzglabāšana zāles;

9. Medicīniskais dīvāns

10. Ārstēšanas tabula

11. Neatliekamās un sindromiskās palīdzības medikamentu kabinets

12.Izlietnes;

13. Atkritumu savācējs (spainis, emaljēts ar vāku)

14. Tīrīšanas aprīkojums:

Slaucīšanas spainis

Sienu mazgāšanas spainis

Logu tīrīšanas spainis

Konteiners apkures ierīču mazgāšanai

15. Aparāti apūdeņošanai des. līdzekļi (vispārējā tīrīšana)

16. Dezinfekcijas līdzekļi

17. Mazgāšanas līdzekļi

II. Veiktā darba apjoms .

Darba apraksts medmāsa procedūru telpa:

I. Vispārīgi noteikumi

Uz profesionālo darbību kā medus. ārstniecības telpas māsai ir atļauta medicīnas māsa ar vismaz trīs gadu stāžu slimnīcā, kurai ir kvalifikācijas kategorija, sertifikāts specialitātē "Māsa pediatrijā" un ir apmācīta darba vietā.

Iecelšana amatā un atlaišana ārstniecības kabineta māsu pēc vadītāja priekšlikuma veic galvenais ārsts. nodaļa, vecākā medicīna nodaļas māsa un vienojoties ar priekšnieku medus. slimnīcas medmāsa.

Mīļā. ārstniecības telpas māsa ir tieši pakļauta klīnikas vadītājam un galvenajam ārstam. māsas.

II. Pienākumi

Medmāsa pārbauda vakcīnas flakonu skaitu darba dienā, kontrolē temperatūru ledusskapī un atzīmē rādījumus žurnālā. Medmāsa veic bērna psiholoģisko sagatavošanu vakcinācijai. Attīstības vēsturē tas fiksē ārsta uzņemšanu vakcinācijā, intervālus starp vakcinācijām un to atbilstību individuālajam vakcinācijas kalendāram. Reģistrē vakcināciju vakcinācijas kartē (veidlapa Nr. 063 / g), profilaktisko vakcināciju reģistrā (veidlapa Nr. 064 / g) un bērna attīstības vēsturē (veidlapa Nr. 112 / g) vai bērna indivīdā. karte (veidlapa Nr. 026 /g). Veic vakcinācijas un sniedz padomus vecākiem par bērnu aprūpi.

Medmāsa saņem potes, medikamentus. Atbildīgs par baktēriju preparātu lietošanu un izkaušanu. Ievēro vakcīnu uzglabāšanas noteikumus imunizācijas laikā un vakcinācijas līdzekļu apstrādes noteikumus. Atbildīgs par sanitāro un higiēnisko režīmu vakcinācijas telpā.

Māsa darba dienas laikā iznīcina visu atlikušo vakcīnu atvērtos flakonos, ieraksta reģistrācijas grāmatiņā izlietotās vakcīnas daudzumu un apkopo (atlikušo devu skaitu), pārbauda un fiksē ledusskapju temperatūru.

Katru mēnesi medmāsa sagatavo ziņojumu par vakcinācijas darbu.

1. Darba organizācija saskaņā ar šo instrukciju, stundu darba grafiks.

2. Procedūru telpas organizēšana atbilstoši standartam.

3. Atbilstība medicīnas preču marķēšanas prasībām.

4. Skaidra un savlaicīga medicīniskās dokumentācijas uzturēšana. Savlaicīga atskaites iesniegšana par veiktajām manipulācijām par mēnesi, pusgadu, gadu.

5. Biroja sagatavošana darbam.

6. Profilaktisko, ārstniecisko, diagnostisko, sanitāro un higiēnisko procedūru, manipulāciju veikšanas metožu pilnveidošana un to kvalitatīva, mūsdienīga izpilde.

7. Stingra visu veidu asins ņemšanas tehnoloģijas ievērošana laboratorijas pētījumi.

8. Savlaicīga un pareiza pārbaudāmā materiāla transportēšana uz laboratorijas nodaļām.

9. Savlaicīga paziņošana ārstējošajam ārstam par sarežģījumiem no manipulācijām, par pacienta atteikšanos veikt manipulācijas.

10. Pirmās palīdzības aptieciņas pieejamības un pilnības nodrošināšana neatliekamā palīdzība, ārkārtas pirmā palīdzība.

11. Saņemtā materiāla un medicīnisko instrumentu sterilitātes kontroles veikšana, sterilo produktu uzglabāšanas termiņu ievērošana.

12. Regulāra un savlaicīga medus pāreja. izmeklējums, izmeklēšana uz RW, HbSAg, HIV infekciju, patogēna staphylococcus aureus pārnēsāšana.

13. Procedūru kabineta pareizas kārtības un sanitārā stāvokļa nodrošināšana.

14. Savlaicīga izrakstīšana un saņemšana no galvenā medus. darbam nepieciešamās medicīnas māsas, instrumenti, sistēmas, alkohols, medus. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

15. Zāļu, alkohola, medus pareizas uzskaites, uzglabāšanas un lietošanas nodrošināšana. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

16. Cieņas izpilde. lūmena darbs veselības veicināšanā un slimību profilaksē, veselīga dzīvesveida popularizēšanā.

17. Nepārtraukta zināšanu, prasmju un iemaņu profesionālā līmeņa celšana. Savlaicīga uzlabošana.

III. Tiesības

1. Nepieciešamās informācijas iegūšana nepārprotamai profesionālo pienākumu veikšanai.

2. Ierosinājumu sniegšana vadībai medus darba uzlabošanai. ārstniecības telpas māsas un māsu organizēšana klīnikā.

3. Prasības no galvenā m / s savlaicīga nodrošināšana ar darbam nepieciešamajām zālēm, medus. instrumenti, veidlapas.

4. Prasība no vecākā m / s nodrošināt vakcīnas savlaicīgi;

5. Prasība no saimnieces, savlaicīga nepieciešamā mīkstā un cietā aprīkojuma, dezinfekcijas, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļu nodrošināšana.

6. Kvalifikācijas paaugstināšana noteiktajā kārtībā, atestācijas, pārsertifikācijas nokārtošana, lai piešķirtu kvalifikācijas kategoriju.

7. Līdzdalība klīnikas sabiedriskajā dzīvē.

IV. Atbildība

Ārstniecības kabineta māsa par savu profesionālo pienākumu nepildīšanu, zāļu uzskaiti, uzglabāšanu un lietošanu ir atbildīga saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpas dokumentācija

1. Korpusa kvarcizācijas piezīmju grāmatiņa.

2. Vispārējās tīrīšanas burtnīca

3. Procedūru telpu apmeklējumu žurnāls.

4. Piezīmju grāmatiņa ikdienas tīrīšanai.

5. Temperatūras kontroles piezīmju grāmatiņa ledusskapjos.

6. Intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmatiņa bioķīmiskā analīze.

7. HbSAg intravenozas asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmata.

8. Piezīmju grāmatiņa intravenozas asins paraugu ņemšanas reģistrēšanai asinsgrupai un Rh faktoram.

9. RW intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmata.

10. Piezīmju grāmatiņa intravenozas asins paraugu ņemšanas reģistrēšanai HIV infekcijas noteikšanai.

11. Tikšanās žurnāls.

12. Grāmatvedības žurnāls prof. vakcinācijas: DPT, ADS, ADS-m,

13. Grāmatvedības žurnāls prof. vakcinācijas: masalām, cūciņām, masaliņām.

14. Poliomielīta vakcinācijas žurnāls.

15. Hepatīta vakcināciju reģistrs.

16. Mantoux reakciju žurnāls.

17. Grāmatvedības žurnāls BCG., BCG-m.

18. Žurnāls par vakcināciju pret vējbakām.

19. Vakcināciju reģistrs pret Haemophilus influenzae.

Zāles

Bērnu poliklīnikā darbs ar zālēm, to uzskaite, uzglabāšana un patēriņš notiek saskaņā ar RSFSR Veselības ministrijas norādījumiem un rīkojumiem.

Visas zāles ir iedalītas trīs grupās: "A", "B" un "Vispārējais saraksts". Saskaņā ar lietošanas metodi zāles iedala: parenterāli, iekšēji un ārēji.

"A" grupā ietilpst narkotiskās un indīgās zāles, kas tiek uzglabātas pie galvenā medus. māsas metāla seifā zem slēdzenes un nošāva uz grīdas. Uz seifa durvju iekšējās sienas atrodas narkotisko un indīgo zāļu saraksts, to lielākās dienas un vienreizējās devas.

Visas spēcīgas zāles pieder grupai "B", tiek glabātas slēdzamos skapjos ar marķējumu: uz aizmugurējās sienas ir sarkans burts "B" uz balta fona. "B" sarakstā ir 14 zāļu grupas, ko nosaka darbības mehānisms:

1. Antibiotikas

2. Sulfonamīdi

3. Daži digitalis preparāti

4. Pretsāpju līdzekļi

5. Spazmolītiskie līdzekļi

6. Hipotensīvs

7. Sedatīvi līdzekļi

8. Miegazāles

9. Hormonāls

10. Diurētiskie līdzekļi

11. Pretkrampju līdzekļi

12. Antiaritmisks

13.CNS stimulanti

14. Aizraujošs elpošanas centrs.

Skapjos ir izvietoti atbilstoši darbības mehānismam, atbilstoši pielietojumam. Iekšējie līdzekļi atsevišķi no parenterāliem.

"Vispārējā saraksta" zāles tiek glabātas skapjos ar uzrakstu iekšpusē: uz balta fona ar melniem burtiem "vispārējais saraksts". Parenterālas zāles tiek uzglabātas atsevišķi no iekšējām un ārējām zālēm, kas sakārtotas atbilstoši darbības mehānismam.

Pamatojoties uz pasūtījumu Nr.523, visām zālēm jābūt oriģinālajā iepakojumā, ar skaidru nosaukumu, sēriju un derīguma termiņu. Izliet, liet, pārlīmēt, pārlikt no viena iepakojuma uz otru aizliegts. Krāsojošās, smaržīgās un viegli uzliesmojošas zāles tiek uzglabātas atsevišķi viena no otras. Zāles, kurām nepieciešama aizsardzība pret gaismu, tiek uzglabātas tumša stikla traukos. Zāles, kurām nepieciešams noteikts temperatūras režīms, tiek uzglabātas ledusskapī. Dezinfekcijas līdzekļi tiek uzglabāti atsevišķi no visu grupu zālēm.

Apretūras, gumijas izstrādājumi, medicīnas instrumenti tiek glabāti atsevišķi. Bioloģiskie produkti, serumi, vakcīnas tiek uzglabāti ledusskapī temperatūrā no +2 līdz +8 grādiem pēc Celsija.

priekšmets kvantitatīvā uzskaite pakļauts alkoholam, kas tiek ņemts vērā galvenajā medū. māsas. Birojā alkoholu izsniedz pēc procedūras medus pieprasījuma. māsa un ir izrakstīts blociņā alkohola iegūšanai.

Lai sniegtu neatliekamo palīdzību birojā, ir īpašs stils palīdzībai ārkārtas apstākļos:

1. Sirds un asinsvadu nepietiekamība

2. konvulsīvs sindroms

3. Anafilaktiskais šoks

4. Hipertermiskais sindroms.

5. Bronhiālā astma.

Procedūru telpā veiktā darba apjoms.

Procedūru telpā tiek veiktas subkutānas, intramuskulāras un intravenozas strūklas injekcijas. Procedūras nosaka vai nu vietējie pediatri, vai šauri speciālisti. Pēc injekcijas tiek veikts ieraksts par manipulāciju tikšanās lapā un procedūru žurnālā.

Ārstniecības kabinetā speciāli noteiktās dienās tiek veikta intravenoza asins paraugu ņemšana pētījumiem: RW, HIV infekcija, HbSAg un bioķīmiskā analīze.

Ārstniecības kabineta darbības laikā 2009.gadā tika veikts:

1. Intramuskulāras injekcijas - 250

2. Subkutānas injekcijas - 63

Tika veikta arī intravenoza asins paraugu ņemšana:

2. Par HIV infekciju - 264

3. Uz HbSAg - 286

5. Par bioķīmisko analīzi - 328

Imūnprofilakses būtība un mērķi.

Imunitāte ir ķermeņa imunoloģiskā pārraudzība, tā veids, kā pasargāt sevi no dažādiem antigēniem, kas nes ģenētiski svešas informācijas pazīmes. Mikrobu vai vīrusu antigēnu iekļūšana (vai ievadīšana vakcinācijas laikā) izraisa imūnreakciju, kas ir ļoti specifiska organisma reakcija. Galvenā loma iegūtās imunitātes veidošanā pieder limfoīdās sistēmas šūnām - T- un B-limfocītiem. Imūnās reakcijās piedalās arī citas šūnu populācijas un nespecifiski aizsargfaktori (lizocīms, komplements, interferons, propedīns utt.).

Potēšanas darbi

Vakcinācijas darbs tiek veikts saskaņā ar plānu.

Ir dokumenti, kas reglamentē vakcināciju:

1. federālais likums 1998.gada nr.157 "Par infekcijas slimību imūnprofilaksi".

2. Rīkojums Nr.9 ar 16.01. 2009. gads.

Visas profilaktiskās vakcinācijas tiek plānotas, stingri ievērojot valsts profilaktisko kalendāru. vakcinācija, novērošana tiek veikta vakcinācija un savlaicīga medicīnisko atbrīvojumu reģistrācija.

Jaundzimušie (pirmajās 24 stundās) - V1n.B hepatīts

4–7 dienas V BCG (M)

3 mēneši V1 DTP + V1 pustonna + V2 B hepatīts

4,5 mēneši V2 DTP + V2 Polt.

6 mēneši V3 DTP + V3 pustonna + V3 hepatīts + V1 hemofīlā infekcija.

7 mēneši V2p.hemofīlā infekcija

12 mēneši V masalas, V cūciņas, V masaliņas.

18 mēneši R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemofīlā infekcija

20 mēneši R2 pus-t.

24 mēneši Vp.vējbakas + Vp.pneimokoku infekcija

6 gadi R masalas, R cūciņas, R masaliņas

7 gadi R BCG (veikts neinficēts ar mycobacterium tuberculosis, tuberkulīns - negatīvi bērni) + R2 ADS-M

13 gadi V masaliņas (meitenes, kuras iepriekš nav vakcinētas vai saņēmušas tikai vienu vakcināciju), V (meitenes) p. cilvēka papilomas vīruss, V hepatīts (iepriekš nevakcinētas)

14 gadi R2 BCG (veikts no Mycobacterium tuberculosis brīviem, tuberkulīna negatīviem bērniem, kuri nebija vakcinēti 7 gadu vecumā)

R3 ADS-M, R3 aptauja-t.

PIEZĪMES.

Mantoux reakcija katru gadu.

Vīrusu B hepatīts:

1 shēma - 0 -3 mēneši. -6 mēneši

Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras pārnēsā B hepatīta vīrusu vai ir slimas vīrusu hepatīts Trešajā grūtniecības trimestrī vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 mēneši.

Vakcinācija pret B ģeratītu 13 gadu vecumā un bērniem pēc 1 gada vecuma tiek veikta iepriekš nevakcinēti

pēc shēmas 0-1-6.

Lieto valsts imunizācijas kalendāra ietvaros (izņemot BCG) var ievadīt vienlaicīgi ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās vai ar 1 mēneša intervālu.

Ja nav BCG, RMantu divas reizes gadā.

Līdz 2 mēnešiem BCG bez Mantoux.

PROGRESA ZIŅOJUMS PAR 2006.gadu

2009. gadā vakcinācijas birojā tika veikts šāds vakcināciju skaits:

DTP vakcīnu komplekss:

V1-380

V2-350

V3-381

R1-337

Kopā:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Kopā:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS -m-46

R3ADS -m-15

Kopā:67

Poliomielīta vakcīnas komplekss

V1-349

V2-385

V3-394

Kopā: 1864

B hepatīta vakcīnas komplekss:

V2-304

V3-399

Kopā:767

V kori - 389

R masalām -123

Kopā:512

V cūciņš -394

R cūciņš -167

Kopā:561

Masaliņas V - 406

R masaliņas - 167

Kopā:573

R Mantoux — 1199

V BCG-M-86

R BCG — 12

Kopā:98

V pret vējbakām-84

V pret Haemophilus influenzae 23

KOPĀ:7226

III. Infekciju kontroles sistēma, pacientu un medicīnas personāla infekciju drošība.

Katrā ārstniecības iestādē ir izveidota infekciju kontroles sistēma, kas tiek regulēta ar rīkojumiem.

Infekciju kontroles sistēma ietver sanitāro un epidemioloģisko pasākumu kopumu, kas droši novērš nozokomiālās infekcijas rašanos un izplatīšanos. Lai novērstu pacientu un medicīnas personāla inficēšanos, ārstniecības un vakcinācijas telpās tiek stingri ievērots sanitārais pretepidēmijas režīms, stingri ievēroti aseptikas un antisepses noteikumi.

Aseptika ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst mikroorganismu iekļūšanu brūcē operāciju, diagnostisko un terapeitisko procedūru laikā.

Antiseptiķi - pasākumu kopums, kura mērķis ir ierobežot un iznīcināt infekciju, kas iekļuvusi brūcē.

Pastāv:

1. Mehāniskā metode. Šī ir brūces malu un apakšas primārā ķirurģiskā ārstēšana, mazgāšana.

2. Fiziskā metode - brūces drenāža.

3. Ķīmiskā metode - ūdeņraža peroksīda, bakteriostatisku zāļu lietošana.

4. Bioloģiskā metode - serumu, vakcīnu, fermentu un antibiotiku lietošana.

Roku apstrāde.

1. Rokas divas reizes nomazgā ar ziepēm, rūpīgi noskalo silts ūdens un nosusiniet ar tīru dvieli vai papīra dvieli.

2. Rokas tiek dezinficētas ar 70° etilspirta šķīdumu.

3. Rokas tiek apstrādātas ar ādas antiseptiķiem

Instrumentu apstrāde

Pēc lietošanas instrumenti iziet trīs apstrādes posmus:

1. Dezinfekcija

2. Apstrāde pirms sterilizācijas

3. Sterilizācija

Dezinfekcija ir pasākumu kopums, kas vērsts uz patogēno un nosacīti patogēno patogēnu iznīcināšanu.

Lai novērstu pacientu un ārstniecības personu inficēšanos poliklīnikā, ārstniecības personām ir liela atbildība AIDS profilaksē. Katra veselības aprūpes darbinieka pienākums ir pasargāt sevi no HIV infekcijas. Procedūras jāveic īpašā apģērbā: vāciņā, maskā un vienmēr cimdos. Birojā ir AIDS - iesaiņojums ar nepieciešamo sarakstu medikamentiem par neatliekamo pirmo palīdzību. Katrs medus. darbiniekam jāzina, kas viņam jādara, ja tiek pārkāpti noteikumi, strādājot ar asinīm vai gūtas traumas, un stingri jāievēro norādījumi to novēršanai. Procedūru kabinetā ir negadījumu reģistrs darbā ar asinīm. AIDS profilaksei birojā nepieciešams ievērot pareizu vienreizējās lietošanas šļirču, sistēmu un izlietoto pārsēju dezinfekciju un utilizāciju.

Visi dezinfekcijas šķīdumu konteineri ir apzīmēti uz sāniem un uz vāka, kur norādīts: šķīduma procentuālais daudzums, tā nosaukums, dezinficējamais materiāls un dezinfekcijas iedarbība. Poliklīnikā ir izstrādāts pretepidēmijas pasākumu operatīvais plāns, kad tiek konstatēts pacients ar īpaši bīstamu infekciju, kas iekļauts arī infekciju kontroles, pacientu infekciozās drošības un medus sistēmā. personāls.

V. Higiēniskās izglītības metodes un līdzekļi sabiedrības veselības aizsardzībā.

Sanitārā un izglītības darba pamatprincips ir veselīga dzīvesveida veicināšana. Profilaktiskā vakcinācija ir viens no svarīgākajiem veselības aizsardzības aspektiem. Veicu sarunas ar vecākiem par profilaktiskās vakcinācijas priekšrocībām un nepieciešamību, to savlaicīgu uzstādīšanu un pēcvakcinācijas periodu. Ar bērnu vecākiem, kuri ārstējas procedūru kabinetā, runāju par saaukstēšanās profilaksi, par savlaicīgu hronisku slimību profilaktisko ārstēšanu.

VI. Apmācība.

Es pastāvīgi pilnveidoju savas prasmes, apmeklējot konferences un seminārus. Katru gadu notiek konferences medmāsām par tēmām: "AIDS", "Speciālie bīstamas infekcijas"," Sanitārais un pretepidēmijas režīms "," Zāles "ar sekojošu testu piegādi.

2005. gada oktobrī viņa paaugstināja kvalifikāciju Padziļinātas veselības aprūpes centrā bērnu primārajā veselības aprūpē. Studiju laikā nokārtoju ieskaites un eksāmenus programmas galvenajās disciplīnās:

Ārstniecības un vakcinācijas kabineta darba organizācija - ieskaite

Steidzamā palīdzība - kompensācija.

Infekcijas drošība un kontroles nobīde.

Noslēguma eksāmens ar atzīmi "teicami"

Kopš 2005. gada man ir norīkojuma sertifikāts specialitātē "Māsa pediatrijā".

VII. Secinājumi.

1. Ārstniecības un vakcinācijas kabineti strādā ar pilnu jaudu.

2. Imunizācijas plāns ir izpildīts.

3. Nebija pēcvakcinācijas un pēcinjekcijas komplikāciju.

4. Kabineta sanitāri epidēmijas režīms atbilst rīkojumiem.

V III. Uzdevumi.

1. Aktīvi palīdzēt ārstiem bērnu atveseļošanā.

2. Darbs iedzīvotāju vidū pie propagandas veselīgi attēli dzīvību un nepieciešamību pēc vakcinācijas.

3. Skaidri pildīt savus funkcionālos pienākumus un normatīvo aktu prasības.

4. Paplašiniet savu teorētisko zināšanu redzesloku padziļinātajos kursos.

Sertifikācijas darbs medus. ārstniecības telpas medmāsas

I. Īss darba vietas apraksts.

Bērnu poliklīnika Nr.2 atrodas tipiskā mikrorajona ķieģeļu ēkā. Paredzēts 200 apmeklējumiem maiņā. Apkalpošanas teritorijā atrodas 6 pirmsskolas iestādes, 4 vidusskolas. Apkalpošanas zonu pārstāv mikrorajons un divas vietas, kurās ietilpst privātais sektors.

Poliklīnikas darbs tiek organizēts piecu dienu darba nedēļā no pulksten 8 līdz 18. Izsaukumus pieņem līdz pulksten 12 pie vietējā pediatra, no pulksten 12 līdz 17 izsaukumu apkalpo dežūrārsts, no pulksten 18 līdz 8 ātrā palīdzība. Divas dienas nedēļā klīnikā tiek veiktas profilaktiskās apskates. Otrdiena - neorganizētu bērnu pieņemšana, kuri atrodas ambulances uzskaitē. Ceturtdiena - pirmā dzīves gada bērnu pieņemšana.

Poliklīnika strādā ciešā kontaktā ar bērnu slimnīcu, pirmsdzemdību klīnika, dzemdību nodaļa, ātrā palīdzība un Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centrs. Poliklīnikā ir 28 telpas; no tām 7 ir iecirkņa ārsti un medmāsas, 5 telpās ir šauri speciālisti: neirologs, acu ārsts, LOR speciālists, ķirurgs, zobārsts. Pārējos birojus aizņem palīgpakalpojumi.

Poliklīnika apkalpo bērnu iedzīvotājus no dzimšanas līdz 15 gadu vecumam, pēc tam bērnu uzraudzība tiek nodota pusaudžu kabinetā.

Procedūru kabinets atrodas klīnikas otrajā stāvā. Biroja platība atbilst standartiem.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpa ir aprīkota ar:

1. Instrumentu tabulas sagatavošanai un procedūrām;

2. Dīvāns;

3. Ledusskapis vakcīnu uzglabāšanai;

4. Skapis medikamentu uzglabāšanai;

6. Galds medmāsai;

7. Baktericīdie apstarotāji OBN-150;

8. Izlietnes;

9. Biksi ar steriliem materiāliem;

10. Jaudas dez. risinājumus.

II. Veiktā darba apjoms.

Amata apraksts medus. procedūru telpas māsas:

I. Vispārīgi noteikumi

1. Uz profesionālo darbību kā medus. ārstniecības telpas māsai ir atļauta medicīnas māsa ar vismaz trīs gadu stāžu slimnīcā, kurai ir kvalifikācijas kategorija, sertifikāts specialitātē "Māsa pediatrijā" un ir apmācīta darba vietā.

2. Medus iecelšana un atlaišana. ārstniecības kabineta māsu pēc vadītāja priekšlikuma veic galvenais ārsts. nodaļa, vecākā medicīna nodaļas māsa un vienojoties ar priekšnieku medus. slimnīcas medmāsa.

3. Medus. ārstniecības telpas māsa ir tieši pakļauta klīnikas vadītājam un vecākajam ārstam. māsas.

II. Pienākumi

1. Darba organizācija saskaņā ar šo instrukciju, stundu darba grafiks.

2. Procedūru telpas organizēšana atbilstoši standartam.

3. Atbilstība medicīnas preču marķēšanas prasībām.

4. Skaidra un savlaicīga medicīniskās dokumentācijas uzturēšana. Savlaicīga atskaites iesniegšana par veiktajām manipulācijām par mēnesi, pusgadu, gadu.

5. Biroja sagatavošana darbam.

6. Prasme profilaktisko, ārstniecisko, diagnostisko, sanitāro un higiēnisko procedūru veikšanas metodēs, manipulācijās un to kvalitatīvā, mūsdienīgā realizācijā.

7. Stingra asins paraugu ņemšanas tehnoloģijas ievērošana visu veidu laboratorijas pārbaudēs.

8. Savlaicīga un pareiza pārbaudāmā materiāla transportēšana uz laboratorijas nodaļām.

9. Savlaicīga saziņa ar ārstējošo ārstu:

par sarežģījumiem no manipulācijām;

par pacienta atteikšanos veikt manipulācijas.

10. Neatliekamās palīdzības aptieciņas pieejamības un komplektācijas nodrošināšana, neatliekamās palīdzības sniegšana.

11. Saņemtā materiāla un medicīnisko instrumentu sterilitātes kontroles veikšana, sterilo produktu uzglabāšanas termiņu ievērošana.

12. Regulāra un savlaicīga medus pāreja. izmeklējums, izmeklēšana uz RW, HbSAg, HIV infekciju, patogēna staphylococcus aureus pārnēsāšana.

13. Procedūru kabineta pareizas kārtības un sanitārā stāvokļa nodrošināšana.

14. Savlaicīga izrakstīšana un saņemšana no seniora medus. darbam nepieciešamās medmāsas medikamenti, instrumenti, sistēmas, pārsēji, alkohols, medus. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

15. Zāļu, alkohola, pārsēju, medus pareizas uzskaites, uzglabāšanas un lietošanas nodrošināšana. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

16. Cieņas izpilde. lūmena darbs veselības veicināšanā un slimību profilaksē, veselīga dzīvesveida popularizēšanā.

17. Nepārtraukta zināšanu, prasmju un iemaņu profesionālā līmeņa celšana. Savlaicīga uzlabošana.

III. Tiesības

1. Nepieciešamās informācijas iegūšana nepārprotamai profesionālo pienākumu veikšanai.

2. Ierosinājumu sniegšana vadībai medus darba uzlabošanai. ārstniecības telpas māsas un aprūpes organizēšana slimnīcā.

3. Prasības no vecākā m/s savlaicīga nodrošināšana ar darbam nepieciešamajām zālēm, medus. instrumenti, veidlapas.

4. Prasība no vecāko m/s nodrošināt savlaicīgu pārsēju, šļirču.

5. Prasība no saimnieces, savlaicīga nepieciešamā mīkstā un cietā aprīkojuma, dezinfekcijas, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļu nodrošināšana.

6. Kvalifikācijas paaugstināšana noteiktajā kārtībā, atestācijas, pārsertifikācijas nokārtošana, lai piešķirtu kvalifikācijas kategoriju.

7. Līdzdalība nodaļas un slimnīcas sabiedriskajā dzīvē.

8. Līdzdalība ārstu profesionālo asociāciju darbā.

IV. Atbildība

Ārstniecības kabineta māsa par savu profesionālo pienākumu nepildīšanu, zāļu uzskaiti, uzglabāšanu un lietošanu ir atbildīga saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpas dokumentācija

1. Korpusa kvarcizācijas piezīmju grāmatiņa.

2. Vispārējās tīrīšanas burtnīca

3. Piezīmju grāmatiņa azopirama un fenolftaleīna paraugu uzskaitei.

4. Instrumentu un mīkstā inventāra sterilizācijas kontroles žurnāls.

5. Procedūru telpu apmeklējumu žurnāls.

6. Intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaite bioķīmiskai analīzei, HbSAg, asins grupas Rh faktors.

7. RW intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmata.

8. Piezīmju grāmatiņa intravenozai asins paraugu ņemšanai HIV infekcijas noteikšanai.

9. Temperatūras kontroles piezīmju grāmatiņa ledusskapī.

10. Grāmatvedības žurnāls prof. vakcinācijas: ADSM, ADS, AKD, masalas, cūciņas, masaliņas, poliomielīts.

11. Hepatīta vakcināciju reģistrs.

12. Mantoux reakciju žurnāls.

13. BCG grāmatvedības žurnāls.

14. Piezīmju grāmatiņa uzskaites gamma globulīnu pret ērču encefalīts.

15. Piezīmju grāmatiņa cilvēka gamma globulīna uzskaitei.

16. Vakcināciju pret ērču encefalītu burtnīca.

17. Piezīmju grāmatiņa AS-anatoksīna uzskaitei.

Zāles

Bērnu poliklīnikā darbs ar zālēm, to uzskaite, uzglabāšana un patēriņš notiek saskaņā ar RSFSR Veselības ministrijas norādījumiem un rīkojumiem.

1. 23.08.99 rīkojums Nr.328 "Priekšmets - kvantitatīvā uzskaite ārstniecības iestādēs".

2. 30.06.98 rīkojums Nr.681 "Subjektiski kvantitatīvā uzskaite ārstniecības iestādēs pakļauto zāļu saraksts".

3. 12.11.97 rīkojumu Nr.330 "Par pasākumiem narkotisko vielu uzskaites, uzglabāšanas, izrakstīšanas un lietošanas uzlabošanai".

4. Novosibirskas Veselības departamenta Farmaceitiskās darbības departamenta 1999.gada 19.maija rīkojums Nr.155/23 "Par saraksta 2.sarakstā un 3.sarakstā iekļauto zāļu iegūšanas, uzglabāšanas, uzskaites, izsniegšanas kārtību. narkotikas, psihotropās vielas un to prekursori, kas pakļauti kontrolei Krievijas Federācijā.

5. Rīkojums Nr.523 06/03/68 "Par zāļu uzglabāšanas noteikumiem".

6. 30.08.94 rīkojums Nr.245 "Par etilspirta uzskaiti, uzglabāšanu un patēriņu".

7. 1997.gada rīkojums Nr.377 "Par zāļu uzglabāšanas noteikumiem".

Visas zāles ir iedalītas trīs grupās: "A", "B" un "Vispārējais saraksts". Saskaņā ar lietošanas metodi zāles iedala: parenterāli, iekšēji un ārēji.

"A" grupā ietilpst narkotiskās un indīgās zāles, kas tiek glabātas vecākās medicīnas iestādēs. māsas metāla seifā zem slēdzenes un nošāva uz grīdas. Seifa aizmugurē ir balts burts "A" uz melna fona un vārds "VENENA" ar melniem burtiem uz balta fona. Uz kreisās sānu sienas ir uzraksts "narkotiskie medikamenti", uz seifa labās sienas - "indīgs". Uz seifa durvju iekšējās sienas atrodas narkotisko un indīgo zāļu saraksts, to lielākās dienas un vienreizējās devas.

Kvantitatīvā uzskaite ir pakļauta 45 narkotisko vielu vienībām, šim sarakstam pievienojušās vēl 9 vienības psihotropās zāles. Un tie 54 vienumi - saraksta numurs 2. Saraksta Nr.2 indīgie aģenti - 56 pozīcijas ir pakļautas kvantitatīvām uzskaitei. Klīnikā tiek izmantots atropīna sulfāts. Prekursoriem no saraksta Nr.4 tiek veikta kvantitatīvā uzskaite, kopā ir 26 pozīcijas. Spēcīgām narkotikām tiek veikta kvantitatīvā uzskaite - saraksts Nr.1 - tajā iekļautas 94 vienības.

Visas stiprās narkotikas pieder grupai "B", tiek glabātas slēdzamos skapjos ar marķējumu: uz aizmugurējās sienas ir sarkans burts "B" uz balta fona un vārds "HEROICA" melnā krāsā uz balta fona. "B" sarakstā ir 14 zāļu grupas, ko nosaka darbības mehānisms:

1. Antibiotikas

2. Sulfonamīdi

3. Daži naperu preparāti

I. Īss darba vietas apraksts.

Poliklīnika strādā ciešā kontaktā ar bērnu slimnīcu, pirmsdzemdību klīniku, dzemdību nodaļu, ātro palīdzību un Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru. Poliklīnikā ir 28 telpas; no tām 7 ir iecirkņa ārsti un medmāsas, 5 telpās ir šauri speciālisti: neirologs, acu ārsts, LOR speciālists, ķirurgs, zobārsts. Pārējos birojus aizņem palīgpakalpojumi.

Poliklīnika apkalpo bērnu iedzīvotājus no dzimšanas līdz 15 gadu vecumam, pēc tam bērnu uzraudzība tiek nodota pusaudžu kabinetā.

Procedūru kabinets atrodas klīnikas otrajā stāvā. Biroja platība atbilst standartiem.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpa ir aprīkota ar:

1. Instrumentu tabulas sagatavošanai un procedūrām;

2. Dīvāns;

3. Ledusskapis vakcīnu uzglabāšanai;

4. Skapis medikamentu uzglabāšanai;

6. Galds medmāsai;

7. Baktericīdie apstarotāji OBN-150;

8. Izlietnes;

9. Biksi ar steriliem materiāliem;

10. Jaudas dez. risinājumus.

II. Veiktā darba apjoms.

Amata apraksts medus. procedūru telpas māsas:

I. Vispārīgi noteikumi

3. Medus. ārstniecības telpas māsa ir tieši pakļauta klīnikas vadītājam un vecākajam ārstam. māsas.

II. Pienākumi

1. Darba organizācija saskaņā ar šo instrukciju, stundu darba grafiks.

2. Procedūru telpas organizēšana atbilstoši standartam.

3. Atbilstība medicīnas preču marķēšanas prasībām.

4. Skaidra un savlaicīga medicīniskās dokumentācijas uzturēšana. Savlaicīga atskaites iesniegšana par veiktajām manipulācijām par mēnesi, pusgadu, gadu.

5. Biroja sagatavošana darbam.

6. Prasme profilaktisko, ārstniecisko, diagnostisko, sanitāro un higiēnisko procedūru veikšanas metodēs, manipulācijās un to kvalitatīvā, mūsdienīgā realizācijā.

7. Stingra asins paraugu ņemšanas tehnoloģijas ievērošana visu veidu laboratorijas pārbaudēs.

8. Savlaicīga un pareiza pārbaudāmā materiāla transportēšana uz laboratorijas nodaļām.

9. Savlaicīga saziņa ar ārstējošo ārstu:

par sarežģījumiem no manipulācijām;

par pacienta atteikšanos veikt manipulācijas.

10. Neatliekamās palīdzības aptieciņas pieejamības un komplektācijas nodrošināšana, neatliekamās palīdzības sniegšana.

11. Saņemtā materiāla un medicīnisko instrumentu sterilitātes kontroles veikšana, sterilo produktu uzglabāšanas termiņu ievērošana.

12. Regulāra un savlaicīga medus pāreja. izmeklējums, izmeklēšana uz RW, HbSAg, HIV infekciju, patogēna staphylococcus aureus pārnēsāšana.

13. Procedūru kabineta pareizas kārtības un sanitārā stāvokļa nodrošināšana.

15. Zāļu, alkohola, pārsēju, medus pareizas uzskaites, uzglabāšanas un lietošanas nodrošināšana. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

16. Cieņas izpilde. lūmena darbs veselības veicināšanā un slimību profilaksē, veselīga dzīvesveida popularizēšanā.

17. Nepārtraukta zināšanu, prasmju un iemaņu profesionālā līmeņa celšana. Savlaicīga uzlabošana.

III. Tiesības

1. Nepieciešamās informācijas iegūšana nepārprotamai profesionālo pienākumu veikšanai.

2. Ierosinājumu sniegšana vadībai medus darba uzlabošanai. ārstniecības telpas māsas un aprūpes organizēšana slimnīcā.

3. Prasības no vecākā m/s savlaicīga nodrošināšana ar darbam nepieciešamajām zālēm, medus. instrumenti, veidlapas.

4. Prasība no vecāko m/s nodrošināt savlaicīgu pārsēju, šļirču.

5. Prasība no saimnieces, savlaicīga nepieciešamā mīkstā un cietā aprīkojuma, dezinfekcijas, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļu nodrošināšana.

6. Kvalifikācijas paaugstināšana noteiktajā kārtībā, atestācijas, pārsertifikācijas nokārtošana, lai piešķirtu kvalifikācijas kategoriju.

7. Līdzdalība nodaļas un slimnīcas sabiedriskajā dzīvē.

8. Līdzdalība ārstu profesionālo asociāciju darbā.

IV. Atbildība

Ārstniecības kabineta māsa par savu profesionālo pienākumu nepildīšanu, zāļu uzskaiti, uzglabāšanu un lietošanu ir atbildīga saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpas dokumentācija

1. Korpusa kvarcizācijas piezīmju grāmatiņa.

2. Vispārējās tīrīšanas burtnīca

3. Piezīmju grāmatiņa azopirama un fenolftaleīna paraugu uzskaitei.

4. Instrumentu un mīkstā inventāra sterilizācijas kontroles žurnāls.

5. Procedūru telpu apmeklējumu žurnāls.

6. Intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaite bioķīmiskai analīzei, HbSAg, asins grupas Rh faktors.

7. RW intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmata.

8. Piezīmju grāmatiņa intravenozai asins paraugu ņemšanai HIV infekcijas noteikšanai.

9. Temperatūras kontroles piezīmju grāmatiņa ledusskapī.

10. Grāmatvedības žurnāls prof. vakcinācijas: ADSM, ADS, AKD, masalas, cūciņas, masaliņas, poliomielīts.

11. Hepatīta vakcināciju reģistrs.

12. Mantoux reakciju žurnāls.

13. BCG grāmatvedības žurnāls.

14. Gamma globulīna uzskaites burtnīca pret ērču encefalītu.

15. Piezīmju grāmatiņa cilvēka gamma globulīna uzskaitei.

16. Vakcināciju pret ērču encefalītu burtnīca.

17. Piezīmju grāmatiņa AS-anatoksīna uzskaitei.

Zāles

Bērnu poliklīnikā darbs ar zālēm, to uzskaite, uzglabāšana un patēriņš notiek saskaņā ar RSFSR Veselības ministrijas norādījumiem un rīkojumiem.

1. 23.08.99 rīkojums Nr.328 "Priekšmets - kvantitatīvā uzskaite ārstniecības iestādēs".

2. 30.06.98 rīkojums Nr.681 "Subjektiski kvantitatīvā uzskaite ārstniecības iestādēs pakļauto zāļu saraksts".

3. 12.11.97 rīkojumu Nr.330 "Par pasākumiem narkotisko vielu uzskaites, uzglabāšanas, izrakstīšanas un lietošanas uzlabošanai".

4. Novosibirskas Veselības departamenta Farmaceitiskās darbības departamenta 1999.gada 19.maija rīkojums Nr.155/23 "Par narkotisko, psihotropo vielu saraksta 2.sarakstā un 3.sarakstā iekļauto medikamentu iegūšanas, uzglabāšanas, uzskaites, izsniegšanas kārtību. vielas un to prekursori, kas pakļauti kontrolei Krievijas Federācijā.

5. Rīkojums Nr.523 06/03/68 "Par zāļu uzglabāšanas noteikumiem".

6. 30.08.94 rīkojums Nr.245 "Par etilspirta uzskaiti, uzglabāšanu un patēriņu".

7. 1997.gada rīkojums Nr.377 "Par zāļu uzglabāšanas noteikumiem".

Visas zāles ir iedalītas trīs grupās: "A", "B" un "Vispārējais saraksts". Saskaņā ar lietošanas metodi zāles iedala: parenterāli, iekšēji un ārēji.

1. Antibiotikas

2. Sulfonamīdi

3. Daži digitalis preparāti

4. Pretsāpju līdzekļi

5. Spazmolītiskie līdzekļi

6. Hipotensīvs

7. Sedatīvi līdzekļi

8. Miegazāles

9. Hormonāls

10. Diurētiskie līdzekļi

11. Pretkrampju līdzekļi

12. Antiaritmisks

13.CNS stimulanti

14. Aizraujošs elpošanas centrs.

Skapjos ir izvietoti atbilstoši darbības mehānismam, atbilstoši pielietojumam. Iekšējie līdzekļi atsevišķi no parenterāliem.

Par tēmu kvantitatīvi pāris ir psihotropās zāles no saraksta Nr.3 - 16 vienības.

Pamatojoties uz pasūtījumu Nr.523, visām zālēm jābūt oriģinālajā iepakojumā, ar skaidru nosaukumu, sēriju un derīguma termiņu. Izliet, liet, pārlīmēt, pārlikt no viena iepakojuma uz otru aizliegts. Krāsojošās, smaržīgās un viegli uzliesmojošas zāles tiek uzglabātas atsevišķi viena no otras. Zāles, kurām nepieciešama aizsardzība pret gaismu, tiek uzglabātas tumša stikla traukos. Dezinfekcijas līdzekļi tiek uzglabāti atsevišķi no visu grupu zālēm.

Apretūras, gumijas izstrādājumi, medicīnas instrumenti tiek glabāti atsevišķi. Bioloģiskie produkti, serumi, ziedes, ATP, vakcīnas, svecītes un fermenti tiek uzglabāti ledusskapī temperatūrā no +2 līdz +8 grādiem pēc Celsija.

Alkoholam tiek piemērota kvantitatīvā uzskaite, kas tiek ņemta vērā senioru medū. māsas. Birojā alkoholu izsniedz pēc procedūras medus pieprasījuma. māsa un ir izrakstīts blociņā alkohola iegūšanai.

Lai sniegtu neatliekamo palīdzību birojā, ir īpašs stils palīdzībai ārkārtas apstākļos:

1. Sirds un asinsvadu nepietiekamība

2. Konvulsīvs sindroms

3. Anafilaktiskais šoks

4. Hipertermiskais sindroms.

Procedūru telpā veiktā darba apjoms.

Procedūru kabinetā veicu subkutānas, intramuskulāras un intravenozas strūklas injekcijas. Procedūras nosaka vai nu vietējie pediatri, vai šauri speciālisti. Pēc injekcijas tiek veikts ieraksts par manipulāciju tikšanās lapā un procedūru žurnālā.

Ārstniecības kabinetā speciāli noteiktās dienās tiek veikta intravenoza asins paraugu ņemšana pētījumiem: RW, HIV infekcija, HbSAg, RNHA, imunitātes spriedze, asinsgrupa, Rh faktors un bioķīmiskā analīze.

Ārstniecības kabineta darbības laikā 2001.gadā tika veikts:

1. Intramuskulāra injekcija - 406

2. Subkutāna injekcija - 314

3. Intravenozās strūklas injekcijas - 325.

Tika veikta arī intravenoza asins paraugu ņemšana:

2. Par HIV infekciju - 6

3. RNGA - 24

4. Uz HbSAg — 4

5. Asinsgrupai un Rh faktoram - 25

6. Par bioķīmisko analīzi - 68.

Potēšanas darbi

Vakcinācijas darbs tiek veikts pēc gadam sastādīta plāna, kuru apstiprina klīnikas vadītājs.

Ir dokumenti, kas reglamentē vakcināciju:

1. 1998.gada federālais likums Nr.157 "Par infekcijas slimību imūnprofilaksi".

2. 2001.06. rīkojumu Nr.229. Visas profilaktiskās vakcinācijas tiek plānotas, stingri ievērojot valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru, vakcinācijas izpildes kontroli un medicīnisko atbrīvojumu savlaicīgu izpildi veic imunologs un Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības darbinieki.

Vakcinācijas kalendārs.

4–7 dienas V BCG (M)

3 mēneši V1 DTP + V1 Polt.

4,5 mēneši V2 DTP + V2 Polt.

6 mēneši V3 DPT + V3 aptauja.

1 gads V masalas, V cūciņas, V masaliņas.

18 mēneši R1 DPT+R1poz.

20 mēneši R2 pus-t.

6 gadi R masalas, R cūciņas, R masaliņas

7 gadi R1 BCG+R2 ADSM

13 gadi V masaliņām (meitenēm), V hepatīts (iepriekš nav vakcinēts)

14 gadi R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.

Vīrusu B hepatīts:

1 shēma - diena-1 mēnesis. -6 mēneši

2 shēma - 4 mēneši - 5 mēneši. - 1 gads

Mantoux reakcija katru gadu

Hepatītu un poliomielītu kombinējam ar visiem, ar BCG neko nevaram (intervāls 2 mēneši). Hepatīts līdz 3 mēnešiem. ar atstarpēm, pēc 3 pēc 2. shēmas.

Ja nav rētas BCG RMantou divas reizes gadā.

Atkārtota BCG divu gadu laikā ar diviem negatīviem Mantoux.

Līdz 2 mēnešiem BCG bez Mantoux.

Intervāli:

Intervāls starp dzīvajām vakcīnām ir 1 mēnesis, mēs visu kombinējam.

V1 hepatīts - V2 hepatīts = 1 mēnesis.

V2 hepatīts - V3 hepatīts = 5 mēneši.

DTP + pustonna 10 dienas.

V3 - R1 - R2 puse-t = 6 mēneši

V3 - R1 DTP = 1 gads.

R1 - R2 DTP = 4 gadi.

V - R masalas (cūciņas, masaliņas) = min. 6 mēneši

2001. gadā vakcinācijas birojā tika veikts šāds vakcināciju skaits:

DTP vakcīnu komplekss:

3 mēneši V1-279

4,5 mēneši V2-279

6 mēneši V3-279

Kopā: 837.

Poliomielīta vakcīnas komplekss

3 mēneši V1-288

4,5 mēneši V2-288

6 mēneši V3-288

Kopā: 864.

Hepatīta vakcīnas komplekss:

Kopā: 603.

4,5 mēneši V2 REKLĀMAS — 1

4,5 mēneši V2 ADSM — 2

18 mēneši R1 DTP — 247

18 mēneši R1 ADS — 2

18 mēneši R1 ADSM — 3

7 gadi R2 ADSM -244

14 gadi R3 ADM - 8

18 mēneši R1 pus-t - 28

20 mēneši R2 pus-t - 18

14 gadi R3 pus-t - 20

1 gads V masalas - 264

6 gadi R masalas - 253

1 gads V cūciņš - 242

6 gadi R cūciņš - 239

1 gads V masaliņas - 369

6 gadi R masaliņas - 1

R Mantoux — 5242

2 mēneši V BCG — 12

7 gadi R BCG - 48

Cilvēka gamma globulīns - 11

Pretērču gamma globulīns - 48

KOPĀ: 9457

III. Infekciju kontroles sistēma, pacientu un medicīnas personāla infekciju drošība.

Katrā ārstniecības iestādē ir izveidota infekciju kontroles sistēma, kas tiek regulēta ar rīkojumiem.

1. PSRS Veselības ministrijas 1976.gada 23.marta rīkojums Nr.288 "Sanitārais pretepidēmijas režīms".

2. PSRS Veselības ministrijas 10.05.75. rīkojums Nr.770 "Nozares standarts 42-21-2-85 par medicīnas instrumentu dezinfekciju, pirmssterilizācijas apstrādi un sterilizāciju".

3. PSRS Veselības ministrijas 12.07.89. rīkojums Nr.408 "Par vīrusu hepatīta profilaksi".

4. RSFSR Veselības ministrijas 1978.gada 14.jūlija rīkojums Nr.215 "Par pasākumiem specializētās medicīniskās palīdzības organizācijas uzlabošanai un kvalitātes uzlabošanai pacientiem ar strutojošām ķirurģiskām slimībām".

5. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998.gada rīkojums Nr.342 "Pedikulozes un tīfa profilakse".

6. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994.gada rīkojums Nr.170. "HIV infekciju profilakse".

Infekciju kontroles sistēma ietver sanitāro un epidemioloģisko pasākumu kopumu, kas droši novērš nozokomiālās infekcijas rašanos un izplatīšanos. Lai novērstu pacientu un medicīnas personāla inficēšanos, ārstniecības un vakcinācijas telpās tiek stingri ievērots sanitārais pretepidēmijas režīms un stingri ievēroti aseptikas un antisepses noteikumi.

Aseptika ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst mikroorganismu iekļūšanu brūcē operāciju, diagnostisko un terapeitisko manipulāciju laikā.

Antiseptiķi - pasākumu kopums, kura mērķis ir ierobežot un iznīcināt infekciju, kas iekļuvusi brūcē.

Pastāv:

1. Mehāniskā metode. Šī ir brūces malu un apakšas primārā ķirurģiskā ārstēšana, mazgāšana.

2. Fiziskā metode - brūces drenāža.

3. Ķīmiskā metode - ūdeņraža peroksīda, bakteriostatisku preparātu izmantošana.

4. Bioloģiskā metode - serumu, vakcīnu, fermentu un antibiotiku lietošana.

Roku apstrāde.

1. Rokas divas reizes nomazgā ar ziepēm, rūpīgi noskalo ar siltu ūdeni un nosusina ar tīru dvieli vai salveti.

2. Rokas tiek dezinficētas ar 70° etilspirta šķīdumu.

3. Rokas tiek apstrādātas ar ādas antiseptiķiem: 0,5% spirta šķīdums hlorheksidīna biglukonāts vai dekosept PLUS (dekosept - aerosols).

Roku apstrādes tehnika

Rokas noslauka ar spirtā vai hlorheksidīnā samitrinātu salveti (katrai rokai ir sava salvete) no pirkstu galiem līdz elkonim līdz apakšdelma vidum. Nagu pamatnes noslauka īpaši rūpīgi, starp pirkstiem un īkšķa pamatni. Katra roka tiek apstrādāta vienas minūtes laikā. Rokas nosusina bez slaucīšanas un uz sausām rokām uzvelk cimdus.

Instrumentu apstrāde

Pēc lietošanas instrumenti iziet trīs apstrādes posmus:

1. Dezinfekcija

2. Apstrāde pirms sterilizācijas

3. Sterilizācija

Dezinfekcija.

Šis ir pasākumu kopums, kas vērsts uz patogēno un nosacīti patogēno patogēnu iznīcināšanu.

Sterilizējamie instrumenti:

1. Instrumenti, kas saskaras ar asinīm.

2. Saskaroties ar gļotādu, saskares rezultātā ar kuru var būt mikrotrauma.

3. Dzemdībās izmantotie instrumenti.

4. Instrumenti, kas saskaras ar siekalām.

5. Instrumenti saskarē ar mātes pienu.

6. Instrumenti, kas saskaras ar brūces virsmu.

Dezinfekcijai tiek izmantotas divas metodes:

1. Fiziskā: vāra destilētā ūdenī 30 minūtes vai vāra 2% cepamās sodas šķīdumā 15 minūtes.

2. Ķīmiski – izjauktu instrumentu iegremdēšana vienā no dezinfekcijas šķīdumiem, tūlīt pēc lietošanas:

1. 6% ūdeņraža peroksīds 60 minūtes (piem. 408).

2. 4% ūdeņraža peroksīds 90 minūtes. (770. p.).

3. 3% hloramīns 60 min. (408. projekts).

4. 0,6% kalcija hipohlorīts neitrāls 60 min. (408. projekts).

5. 2,5% Veltolen 60 min. (dezinfekcija + iepriekšēja sterilizācija. tīrīšana)

6. 3% vapusan 60 min. (dezinfekcija + iepriekšēja sterilizācija. tīrīšana)

7. 3% balinātājs 60 minūtes.

8. 0,05% anolīta šķīdums 60 minūtes.

9. 4% formalīna šķīdums 60 minūtes.

10. Skalošana ar tekošu ūdeni, pēc tam mazgāšanu vāra 30 minūtes.

11. 1,5% pulvera "Lotus" šķīdums, vārot 15 minūtes (dezinf. + presteril. tīrīšana).

Pēc dezinfekcijas instrumentus 1-2 minūtes skalo zem tekoša ūdens.

Tīrīšana pirms sterilizācijas.

Paredzēts tauku, olbaltumvielu, mehānisko piemaisījumu un zāļu atlikumu noņemšanai no instrumentiem.

1. Mērcēšana, pilnībā iegremdējot tīrīšanas šķīdumā.

1% septabic 60 min. (dezinf. + pirmssteril. tīrīšana);

2,5% Veltolen 60 min. (dezinf. + pirmssteril. tīrīšana);

3% vapusan 60 min. (dezinf. + pirmssteril. tīrīšana);

0,5% Lotus pulvera mazgāšanas šķīdums, 0,5% ūdeņraža peroksīda šķīdums, t=50°C, 15 min.

1,5% pulvera "Lotus" šķīdums, vārot 15 minūtes.

2,3% dezinfekcija 60 minūtes (dezinf. + presteril. tīrīšana);

2% cepamās sodas šķīdums, vārot 15 minūtes (dezinf. + presteril. tīrīšana);

2. Pēc tam tiek veikta rūpīga mazgāšana mazgāšanas šķīdumā ar rīvītēm, otām, marles flagellas, mandrīnu, 0,5 minūtes katram izjauktam instrumentam.

3. Pēc mazgāšanas līdzekļa noskalojiet ar tekošu ūdeni:

"Biolot" 3 min.

"Progress" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotoss" 10 min.

"Lotusautomat" 10 min.

4. Skalošana ar destilētu ūdeni 0,5 minūtes katram instrumentam, piecas reizes iegremdējot.

5. Žāvēšana ar karstu gaisu pie t = 85 ° C sausā karstuma skapī vai istabas temperatūrā zem salvetes, līdz mitrums pilnībā izzūd.

Sterilizācija.

Nodrošina mikroorganismu veģetatīvo un sporu formu nāvi uz sterilizētiem produktiem. Visi produkti, kas nonāk saskarē ar brūces virsmu, asinīm, gļotādām, zāles. Sterilizācijas metodes izvēle ir atkarīga no materiāla, no kura instruments ir izgatavots.

Fizikālās sterilizācijas metode

Asins paraugu ņemšana RW 13. HIV paraugu ņemšanas žurnāls Sterilizācijas kvalitātes žurnāls (pievērsiet uzmanību biksos pievienotajām testa strēmelītēm un to ierakstam). Tie ir žurnāli, ar kuriem es strādāju. Pieņēmusi procedūru kabinetu no dežurējošās māsas, mazgāju rokas, pagatavoju 3% hloramīna šķīdumu, dezinfekcijas līdzekļus marķētos traukos šļirču, virsmu, sistēmu un asins adatu apstrādei, cimdus, lietotu kokvilnu ...

... (slimnīca, poliklīnika, sanitārā un epidemioloģiskā stacija un citas veselības aprūpes iestādes). Vienlaikus tiek ņemta vērā arī vienas specialitātes darba specifika dažādās veselības aprūpes iestādēs. Atestācijas tiesisko regulējumu veselības aprūpē šobrīd nevar saukt par perfektu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2002. gada 18. oktobra rīkojumu N 316, lai nogādātu uz ...

Tatjana Vasiļjevna, 1972. gada februārī absolvējusi Sibajas Medicīnas skolas Dzemdību nodaļu. Kopš 1972. gada viņa strādāja par ārstniecības iestādi. māsa Učalinskas rajonā.No 1977. gada uzņemta Sibajas dzemdību namā par palātas vecmāti, kopš 1991. gada strādāju par vecmāti fizioloģiskās nodaļas dzemdību nodaļā. 1985. gadā viņa apmeklēja kvalifikācijas celšanas kursus Sibai Medicīnas skolā. ...

1. Curriculum Vitae

slimnīcas medmāsas medicīniskā injekcija

Es, Žanna Ermekovna Sabitova, 2005. gadā absolvēju Omskas apgabala Valsts izglītības iestādi "Medicīnas koledža", iegūstot medmāsas grādu.

2005. gadā viņa tika uzņemta par medmāsu BUZOO "GK BSMP Nr. 1" ķirurģijas nodaļas palātā, 2007. gadā viņa tika pārcelta uz māsas amatu procedūru kabinetā, kurā strādāju joprojām.

2013. gadā, pamatojoties uz Omskas reģionālās izglītības iestādi "Veselības aprūpes darbinieku padziļinātas apmācības centrs", viņai tika veikti uzlabojumi ciklā "Primārā medicīniskā un profilaktiskā aprūpe iedzīvotājiem: medmāsa ārstniecības un vakcinācijas telpā". Saņēma sertifikātu specialitātē "Māszinības".

2008.gadā sertificēta otrajai kvalifikācijas kategorijai specialitātē "Māszinības".

2013.gadā saistībā ar bērna līdz trīs gadu vecumam kopšanas atvaļinājumu pagarināju kvalifikācijas kategoriju specialitātē "Māszinības".

Profesionālās karjeras laikā esmu pilnībā apguvis procesuālās māsas darbu, pārzinu radniecīgās specialitātes: nodaļas māsa un palātas māsa intensīvā aprūpe.

Paaugstinu savu profesionālo līmeni, apmeklējot māsu konferences un tehniskās studijas medicīnas organizācija un nodaļā.

Savu profesionālo darbību veicu saskaņā ar Krievijas medicīnas māsu ētikas kodeksu.

Kopš 2007. gada 4. aprīļa esmu Omskas profesionālo māsu asociācijas biedrs.

2. BUZOO "Pilsētas klīniskā neatliekamās palīdzības slimnīca Nr. 1" raksturojums

Tā kā relatīvi nelielā teritorijā bija liela bīstamo nozaru koncentrācija, pilsētai bija nepieciešama efektīva un uzticama neatliekamās un specializētās medicīniskās palīdzības sistēma. Un galvenās saites loma šajā sistēmā tika piešķirta MUZ "GK BSMP - 1". Slimnīca tika atklāta 1991. gada 1. janvārī. Kopš 2012.gada janvāra slimnīca pārdēvēta par Omskas apgabala budžeta veselības aprūpes iestādi "Pilsētas klīniskā neatliekamās palīdzības slimnīca Nr.1". Mūsdienās mūsu medicīnas organizācija joprojām ir viens no reģionālās veselības aprūpes flagmaņiem, kas ir inovāciju un zinātniskās pētniecības centrs.

Šī ir daudznozaru iestāde ar 605 gultām (365 ķirurģiskām un 240 terapeitiskām). Palīdzība tiek sniegta katru dienu, visu diennakti šādās specialitātēs: ķirurģija (tīra, strutojoša); terapija; neiroķirurģija; traumatoloģija; ginekoloģija; uroloģija; kardioloģija; neiroloģija; toksikoloģija; apdeguma trauma.

Ir arī anestezioloģijas nodaļa, asins pārliešanas nodaļa, aptieka, neatliekamās palīdzības nodaļa, kas paredzēta palīdzības sniegšanai līdz 220 pacientiem dienā. Paraklīnisko dienestu pārstāv laboratorijas, radioloģiskās, endoskopiskās nodaļas, kā arī rehabilitācijas ārstniecības nodaļa un funkcionālās diagnostikas nodaļa.

Turklāt medicīnas organizācijā 87 gultas ir paredzētas intensīvās terapijas pacientiem.

Katrā nodaļā tiek organizētas intensīvās terapijas nodaļas, kopumā slimnīcā ir 54 gultas.

Slimnīca ir bāze 5 Omskas štata departamentiem medicīnas akadēmija: slimnīcas ķirurģija, anestezioloģija-reanimācija un neatliekamā medicīniskā palīdzība, traumatoloģija-ortopēdija un militārā lauka ķirurģija, dzemdniecība un ginekoloģija, klīniskā farmakoloģija, kā arī 2 cikliskās komisijas: Māszinības un Māszinības klīniskajās disciplīnās.

Slimnīca specializējas pacientu ar smagām slimībām un traumām uzņemšanā. Plaši lietots modernās tehnoloģijas neatliekamās palīdzības pacientu ārstēšanā. Slimnīcā tiek ieviestas un tiek izmantotas modernas inovatīvas tehnoloģijas. Šodien mūsu medicīnas organizācija turpina augt un attīstīties, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību mūsu pilsētas iedzīvotājiem.

Pirmo reizi Sibīrijas reģionā kopš 2006. gada medicīnas darbiniekiem ir dota iespēja uzlabot savu veselību krāšņajā pilsētas sporta un veselības kompleksā. klīniskā slimnīcaātrās palīdzības numurs 1.

Tiem, kas vēlas pievienoties veselīgam dzīvesveidam, ir pieejams moderns inventārs un daudzveidīgs sporta inventārs.

Ķirurģiskās nodaļas raksturojums

Ķirurģiskā nodaļa darbojas kopš 1991.gada marta, tajā ir 60 gultasvietas, un tā atrodas slimnīcas korpusa septītajā stāvā. Nodaļa sastāv no divām simetriskām pusēm, kas savstarpēji savienotas ar eju, kur atrodas ēdamzāle 20 personām, saimniecības telpas, ieeja nodaļā ir no kāpnēm un liftiem. Katrā nodaļas pusē ir māsu postenis un procedūru kabinets, sanitārās telpas un personīgās higiēnas telpas. Tādējādi, ja nepieciešams, katra puse var strādāt autonomi. Pamatojoties uz to, nodaļas vadītājs ierosināja un ieviesa praksē jaunu metodi pacientu ievietošanai nodaļā. Tādējādi ieraksts Nr. 1 ir diagnostisks. Viņa pārziņā ir jaunpieņemtie pacienti, kur prioritāte ir pirmā palīdzība, laboratoriskie un instrumentālie pētījumi un pastāvīga pacientu stāvokļa izmaiņu uzraudzība, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku. Savukārt postenī Nr.2 tiek sniegta palīdzība pacientiem, kuri slimnīcā atrodas ilgāk par diennakti, ar jau precīzi noteiktu diagnozi un pacientiem plkst. pēcoperācijas periods. Tāpēc amata Nr.2 darbībā liela uzmanība tiek pievērsta tādai māsu un jaunāko ārstniecības personu darba sadaļai kā pacientu aprūpe. Šeit tiek izveidotas divas geriatriskās nodaļas - vīriešu un sieviešu. Šie pacienti saņem īpašu uzmanību un aprūpi. Abos posteņos ir pieejamas ģērbtuves.

Reanimācijas nodaļa atrodas postenī Nr.1, ir savs atsevišķs māsu postenis. Šeit tiek ārstēti pacienti, kuriem nepieciešama intensīva terapija. medicīniskie pasākumi, kā arī no intensīvās terapijas nodaļas pārceltos pacientus – kā nākamo, ārstēšanas starpposmu.

1. tabula

Ķirurģiskās nodaļas darba galvenie kvalitatīvie rādītāji 2012.-2013.gadam.

Nr.Kvalitatīvie rādītāji201220131Izvietotās gultas 60602Uzņemtie pacienti362537623Izmantoti neatliekamās palīdzības sniegšanai762575184miruši1491395Operāciju skaits197416776Gultas dienu plāns1920020202147B pacientu gultņu ilgums7% gadā393 vid. 6,86,1

Secinājums: Analizējot 1.tabulas datus, varam izdarīt šādus secinājumus, ka departamenta galvenie darbības rādītāji 2012.-2013.gadam saglabājās gandrīz tādā pašā līmenī, nodaļa strādāja stabili.

2. tabula

Ķirurģiskās nodaļas nosoloģiskā struktūra 2012.-2013.gadam.

Nozoloģija 2012 20131 Akūts apendicīts 3303232 Zarnu nosprostojums 26253 Perforēta čūla 48384 Nožņaugta trūce 77645 Akūts holecistīts 4253686 Kuņģa-zarnu trakta asiņošana 13487 2 6 akūts pankreīts

Secinājums: no 2. tabulā sniegtajiem datiem par 2012.-2013. gadu var redzēt, ka lielākā daļa ārstēto pacientu joprojām ir pacienti ar: akūts apendicīts, akūts holecistīts, akūts pankreatīts.

Nodaļas uzdevumi:

1. Slimnieku savlaicīga kvalificēta ārstēšana kuņģa-zarnu trakta.

Mirstības un komplikāciju procentuālās daļas samazināšana pēcoperācijas periodā.

Pacientu sociālā - sadzīves adaptācija.

Kopš 2005. gada mūsu nodaļā darbojas ozona terapijas kabinets.

Profesionālās darbības analīze

Nodaļā strādāju par procedūru māsu. Savu darbu veidoju saskaņā ar amata aprakstu, stundu darba grafiku, saskaņā ar vienotiem metodiskajiem ieteikumiem par manas darbības raksturu, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un BUZOO galvenā ārsta rīkojumiem "GK BSMP Nr. . 1".

Strādājot nodaļā, apguvusi pilnu procesuālās māsas teorētisko un praktisko iemaņu klāstu:

Es zinu visu veidu injekciju veikšanas tehniku: intravenozas, intramuskulāras, s / c, i / c un tādas manipulācijas kā intravenoza infūzija, autohemoterapija, asins pārliešana.

2. Saskaņā ar noteikumiem ņemu asinis PTI, asinsgrupai (zinu asinsgrupas noteikšanas tehniku), HIV, sterilitātei, kā arī ievēroju noteikumus par biomateriāla transportēšanu uz laboratoriju.

3. Zinu ķirurģisko pacientu ārstēšanā lietojamo medikamentu īpatnības un ievadīšanas noteikumus, uzglabāšanas noteikumus, iespējamās komplikācijas kas saistīti ar to lietošanu.

4. Pārzinu netiešās sirds masāžas veikšanas tehniku, plaušu mākslīgo ventilāciju, izmantojot Ambu somu.

Protu pareizi sagatavot pacientu dažāda veida izmeklējumiem: laboratoriskiem, instrumentālajiem rentgena, ultraskaņas, endoskopiskiem.

6. Zinu veikšanas tehniku: kateterizāciju un mazgāšanu Urīnpūslis, nazogastrālās zondes iestatīšana, kuņģa skalošana. Izteikumi par visu veidu klizmu (tīrīšanas, sifona, eļļas, hipertoniskas).

7. Veicu kvalitatīvu māsu monitoringu: mēru arteriālais spiediens, ķermeņa temperatūra, skaitīt pulsu, elpošanas kustību biežumu.

Veicu precīzu un savlaicīgu medicīnisko apmeklējumu noformēšanu

Procedūru telpa - manējā darba vieta darbs tiek veikts visu diennakti.

Procedūru telpa paredzēta visu veidu manipulāciju veikšanai, biomateriāla ņemšanai pētniecībai, narkotiku ārstēšana, neatliekamā palīdzība.

Organizējot procedūru kabineta darbu, tika ņemti vērā visi sanitāri higiēniskie standarti: griesti nokrāsoti ar ūdensizturīgu krāsu, sienas un grīda flīzētas.

Procedūru kabinetā esošās medicīniskās, tehnoloģiskās, sanitārās un higiēnas iekārtas, mēbeles un inventārs atbilst aktuālajiem tehniskajiem nosacījumiem, ir labā stāvoklī, ir ar pārklājumu, kas nodrošina mitrās tīrīšanas un dezinfekcijas iespēju un pieejamību.

Medicīniskās iekārtas tiek sakārtotas, ņemot vērā nosacīti sterilās zonas un dezinfekcijas zonas piešķiršanu.

Pareiza darba vietas organizācija ļauj racionāli izmantot darba laiku, kompetenti un precīzi veikt manipulācijas un procedūras, veikt kvalitatīvus sanitāros un pretepidēmijas pasākumus.

Procedūru telpa ir aprīkota ar dabisko un mākslīgo apgaismojumu. Gaisa tīrību nodrošina pieplūdes un izplūdes ventilācija.

Procedūru telpā ir izlietne ar elkoņa mikseri, ar karstā un aukstā ūdens padevi. Roku apstrādei uzstādīti dozatori ar šķidrajām ziepēm un ādas antiseptisku līdzekli, dozators ar vienreiz lietojamām salvetēm.

Ievēroju farmaceitisko procedūru medikamentu iegūšanai, uzglabāšanai un lietošanai. Es zinu pamata narkotiku grupas, lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, mijiedarbības raksturs, komplikācijas.

Ārstniecības kabinetā atbildu par medikamentu uzskaiti, uzglabāšanu un patēriņu.

Visas zāles nodaļā tiek uzglabātas atbilstoši prasībām – grupās. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 23.augusta rīkojumu Nr.706 N "Par zāļu uzglabāšanas noteikumu apstiprināšanu" mūsu nodaļa ir aprīkota ar skapjiem un ledusskapjiem zāļu uzglabāšanai. Visās telpās uzstādīti termometri, kuru rādījumus katru dienu fiksē speciālā žurnālā, zāles ārstniecības telpā glabā skapjos, zem atslēgas. Medmāsai ir atslēgas.

Es veicu uzskaiti par zālēm, uz kurām attiecas kvantitatīvā uzskaite saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007.gada 12.februāra rīkojumu Nr.110 "Par zāļu, medicīnisko ierīču un speciālās veselīgas pārtikas izrakstīšanas un izrakstīšanas kārtību produkti";

Sterilo šķīdumu derīguma termiņus kontrolēju saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997.gada 16.jūlija rīkojumu Nr.214 "Par aptiekā ražoto zāļu kvalitātes kontroles pastiprināšanu".

Racionāli lietoju etilspirtu, saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 30.08.91 rīkojumu Nr.245 "Par etilspirta lietošanas normatīviem veselības aprūpes, izglītības un sociālās nodrošināšanas iestādēm" veicu uzskaiti. par etilspirta patēriņu. Katrai manipulācijai ir izstrādāti etilspirta patēriņa rādītāji.

Saskaņā ar 2013.gada 17.jūnija rīkojumu Nr.378 N "Par to darbību reģistrācijas noteikumu apstiprināšanu, kas saistītas ar medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu apriti, uzskaitot priekšmetu kvantitatīvo uzskaiti", īpašu uzmanību pievēršu uzskaitei un uzglabāšanai. spēcīgo medikamentu, es vedu "Darbības žurnālu, kas saistīts ar medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu apriti, ievērojot priekšmetu kvantitatīvo uzskaiti. Žurnāls ir šņorēts, numurēts, aizzīmogots un parakstīts. Es norakstu dažādus nosaukumus un devas uz atsevišķām lapām, veicu piezīmes ar zilu tinti, hronoloģiskā secībā uzreiz pēc katras zāļu lietošanas.

Nodrošinu savlaicīgu medikamentu izsniegšanu, saņemšanu, pareizu uzglabāšanu un izlietošanu saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 1987.06.02. rīkojumu Nr.747 "Zāļu, pārsēju un medicīnisko izstrādājumu uzskaites instrukcija medicīnas un profilaktiskās veselības aprūpes iestādes, kuras ir PSRS valsts budžetā" un 2013.09.02. rīkojumu BUZOO "GK BMSP Nr.1" Nr.1 "Par zāļu, medicīniskai lietošanai paredzēto preču uzskaites organizēšanu, MIBI pārsienamie materiāli, medicīniskās ierīces BUZOO "GK BSMP Nr. 1" zāles ir priekšmeta kvantitatīvā uzskaitē un tiek norakstītas PPKU žurnālā, norādot pilnu pacienta slimības vēstures nosaukumu un numuru.

Darba dienu sāku ar maiņas pieņemšanu, pēc tehnisko datu lapas. Savā darbā īpašu uzmanību pievēršu procedūru kabineta sagatavošanai darbam. Vēršu uzmanību: biroja sanitārajam stāvoklim, kabineta atslēgu savlaicīgai nodošanai, medikamentu nodošanai, precīzai medicīniskās dokumentācijas uzturēšanai, konstatēto defektu savlaicīgai novēršanai. Strādājot par procedūru māsu, man ir jāapgūst profilaktisko, ārstniecisko, diagnostisko, sanitāro un higiēnisko procedūru un manipulāciju veikšanas metodes un pēc ārsta norādījuma tās profesionāli un savlaicīgi jāveic.

Procesuālās māsas galvenais darba maiņas laiks ir ārstniecības process. Un no tā, kā pareizi sastādīts medicīnisko procedūru veikšanas grafiks, ir atkarīga ne tikai mana darba produktivitāte, bet arī ārstēšanas kvalitāte, un tas galu galā ietekmē pacientu ātru atveseļošanos. Visas manipulācijas tiek veiktas stingri saskaņā ar medicīnisko recepšu lapām. Savā darbā ievēroju zāļu ievadīšanas kārtību, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Es stingri ievēroju asins ņemšanas tehnoloģiju visu veidu laboratorijas pārbaudēm. Es ievēroju dažādu narkotiku ieviešanas noteikumus. Es pievēršu uzmanību devām, derīguma termiņiem, saderībai, ievadīšanas ātrumam, kontrindikācijām.

Strādājot par procedurālo māsu, esmu tiešā medicīnisko norīkojumu izpildītāja.

Pirms darba veicu roku apstrādi pēc algoritma un tikai pēc tam turpinu veikt manipulācijas.

3. tabula

2013. gada digitālo manipulāciju pārskats

Nr. Manipulācijas 2013. gadā kopā 1 Subkutānas injekcijas 1317543902 Intramuskulāras injekcijas 2787392913 Intravenozas injekcijas 1036034544 Intravenozas pilienu infūzijas 1366945565 Asins paraugu ņemšana 2 bioķīmisko šķīdumi30 0 120

Secinājums: intravenozo injekciju pārsvars liecina, ka tās ir visefektīvākās un biežāk tiek izmantotas neatliekamajā aprūpē. Intramuskulāro injekciju skaits joprojām ir liels, jo joprojām dominē kuņģa-zarnu trakta slimības, un šo pacientu ārstēšanai nepieciešama ārstēšana ar 4 vienreizējām antibiotikām.

Pirms ārsta apmeklējuma uzzinu par atsevišķu zāļu nepanesību, cenšos novērst attīstību alerģiskas reakcijas un smagākais no tiem - anafilaktiskais šoks.

Lai saņemtu neatliekamo palīdzību anafilaktiskais šoks intensīvās terapijas nodaļā un procedūru kabinetā ir standarta iepakojums, kas aprīkots saskaņā ar BUZOO "GK BSMP Nr. 1" 2013.gada 14.augusta rīkojumu Nr.283 "Par neatliekamās palīdzības sniegšanas uzlabošanu anafilaktiskā šoka gadījumā ”. Es sekoju līdzi šīs instalācijas pabeigšanai.

Visnopietnākā uzmanība ķirurģijas nodaļā tiek pievērsta sanitārā un pretepidēmijas režīma ievērošanas uzraudzībai saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 10.06.1985. rīkojumu Nr.770. "Par nozares standarta ieviešanu" OST 42-21-2-85 "Medicīnisko ierīču sterilizācija un dezinfekcija. Metodes, līdzekļi un režīmi."

Visas injekcijas (infūzijas) veic tikai ar vienreizējās lietošanas šļirču sistēmām. Saskaņā ar SanPiN 2.1.3.2630-10 18.05.2010 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību", visas medicīniskās ierīces, ko izmanto manipulācijām, kas saistītas ar ādas un gļotādu integritātes pārkāpumiem (medicīnas instrumenti, šļirces, adatas, sistēmas).

Saskaņā ar 2008.gada 28.februāra SP 3.1.1.2341-08 "Vīrusa B hepatīta profilakse" visas manipulācijas, kurās rokas var tikt piesārņotas ar asinīm vai serumu, veicu, valkājot gumijas cimdus. Kad draud bioloģisko šķidrumu izšļakstīšanās, strādāju maskā un aizsargbrillēs (tas viss ir pieejams manā darba vietā).

Procedūras telpā ir pirmās palīdzības komplekts HIV infekcijas profilaksei:

5% joda šķīdums;

70% etilspirts;

pārsējs, vate, līmējošs apmetums;

Es veicu aptieciņas pilnīguma kontroli saskaņā ar sarakstu, sekoju līdzi zāļu derīguma termiņam. Avārijas gadījumā ar lietotu adatu, asiņu nokļūšanu uz gļotādām un ādas, fiksēju inficēšanās risku "Ārkārtas situāciju žurnālā" saskaņā ar KZLTsGSEN 2004.gada 27.aprīļa rīkojumu Nr.149 -r / 15.

Dispanseru reģistrācija "parenterālam kontaktam" uz 6 mēnešiem.

Lielākais skaits vīrusu B hepatīta gadījumi medicīnas darbinieku vidū ir 5 līdz 9 gadu darba pieredze nozarē. Galvenie arodslimību cēloņi un apstākļi bija un paliek drošības noteikumu pārkāpumi, nepieciešamo darba aizsardzības noteikumu neievērošana no darbinieku puses, ņemot vērā ražošanas riska faktoru, individuālo aizsardzības līdzekļu nelietošana, nepietiekama informētība par arodslimībām un to novēršana.

Reizi gadā izeju medicīnisko apskati, pārbaudi uz RW, HIV, HBsAg. Es stingri ievēroju personīgās higiēnas noteikumus saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1996. gada 14. marta rīkojumu Nr. 90 "Par darbinieku iepriekšējas un periodiskas medicīniskās apskates veikšanas kārtību un medicīniskajiem noteikumiem uzņemšanai medicīnas iestādēs". profesija."

Medicīnisko atkritumu apsaimniekošana tiek regulēta saskaņā ar SanPiN 2.1.7.2790 -10, kas datēts ar 09.12.2010. "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai", saskaņā ar kuru visi medicīnas organizāciju atkritumi ir sadalīti piecās klasēs.

Atkritumu savākšanas noteikumi struktūrvienībās

Veidojas nodaļā:

palātas atkritumi,

administratīvās telpas,

centrālās ēdināšanas nodaļas, nodaļu bufetes (izņemot infekcijas, dermatoveneroloģisko, ftiziatrisko, mikoloģisko).

Savākšana tiek veikta atkārtoti lietojamos konteineros vai vienreizējās lietošanas maisos. Vienreizējās lietošanas maisiņus ievieto atkārtoti lietojamās tvertnēs. Piepildītie konteineri tiek nogādāti šīs klases atkritumu savākšanas punktos un pārkrauti konteineros. Tvertne pēc savākšanas un iztukšošanas ir pakļauta mazgāšanai un dezinfekcijai.

Izglītības vietas:

darbojas,

reanimācija,

procesuāls,

ģērbtuves un citas medicīnas organizācijas manipulācijas un diagnostikas iekārtas,

infekcijas slimības, medicīnas organizācijas dermatoveneroloģiskās nodaļas,

medicīnas un patoloģiskās laboratorijas.

Prasības savākšanai:

Visi šajās vienībās radušies atkritumi pēc dezinfekcijas tiek savākti aizzīmogotā vienreizējās lietošanas iepakojumā.
Mīkstais iepakojums ir piestiprināts pie īpašiem statīviem (ratiņiem).
Pēc maisa piepildīšanas par 2/3 no tā tiek noņemts gaiss un maiss tiek noslēgts. Gaisa noņemšana un blīvēšana tiek veikta marles saitē un gumijas cimdos.
Operāciju zālēs, laboratorijās radušos organiskos atkritumus, mikrobioloģiskās kultūras un celmus, vakcīnas, virusoloģiski bīstamus materiālus pēc dezinfekcijas savāc noslēgtā vienreizējās lietošanas cietā iepakojumā.
Dezinficētos asus instrumentus (adatas, spalvas) savāc atsevišķi no cita veida atkritumiem vienreiz lietojamā cietā iepakojumā.
Visu šīs klases atkritumu transportēšana ārpus medicīnas nodaļas tiek veikta tikai vienreizējās lietošanas aizzīmogotā iepakojumā.
Aizzīmogotos vienreizējās lietošanas konteinerus (cisternas, maisus) ievieto (starp)korpusa konteineros, kas paredzēti "B" klases atkritumu savākšanai.
Vienreizējās lietošanas konteineri (maisi, cisternas) ar "B" klases atkritumiem ir marķēti ar uzrakstu "Bīstamie atkritumi. "B klase" ar vienības kodu, medicīnas organizācijas nosaukumu, datumu un atbildīgās personas vārdu. atkritumu savākšanu.

Saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 1976. gada 31. jūlija rīkojumu Nr. 720 "Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutojošām ķirurģiskām slimībām un hospitālās infekcijas apkarošanas pasākumu pastiprināšanu" veicu ārstniecības telpas uzkopšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus (iepriekšējai, kārtējai, galīgā, vispārējā tīrīšana). Mūsu nodaļa izmanto: Tetramine 0,5%, Contact 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.

Katru dienu pirms darba uzsākšanas veicu iepriekšēju mitro tīrīšanu - noslauku manipulācijas galdu, horizontālās virsmas.

Es veicu kārtējo tīrīšanu visas darba maiņas laikā (vismaz 2 reizes dienā) ar kādu no iepriekšminētajiem dezinfekcijas līdzekļiem, kam seko procedūru telpas kvarcēšana.

Noslēdzošo tīrīšanu veicu darba maiņas beigās, lai notīrītu putekļus un sadzīves netīrumus ar kādu no augstākminētajiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Veicu ģenerāltīrīšanu reizi nedēļā, pēc grafika, ar iekārtu, mēbeļu, inventāra, virsmu apstrādi un dezinfekciju, saskaņā ar SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību"

Visas tīrīšanas iekārtas ir skaidri marķētas, norādot telpas un uzkopšanas darbu veidus, tiek izmantotas stingri paredzētajam mērķim, apstrādātas un uzglabātas speciāli tam paredzētā telpā.

Ģenerālajai tīrīšanai man ir speciāls apģērbs un individuālie aizsardzības līdzekļi (halāts, cepure, maska, gumijas cimdi, gumijas priekšauts u.c.), tīras auduma salvetes.

2013.gada bakterioloģiskās kontroles rezultāti

5. tabula

№ p/pKopējais skalošanu skaits Pozitīvo 11000 Secinājums: no 5. tabulas izriet, ka pozitīvu rezultātu neesamība ir kvalitatīvas vispārējās tīrīšanas un modernu dezinfekcijas šķīdumu rādītājs, kas mainās ik pēc 2-3 mēnešiem.

Ārstēšanas-aizsardzības režīms sākas ar pacienta uzņemšanu neatliekamās palīdzības nodaļā. PSRS Veselības ministrijas 16.11.87. rīkojums Nr.1204 "Par medicīnisko un aizsardzības režīmu ārstniecības iestādēs" paredz labvēlīgu apstākļu radīšanu efektīva ārstēšana, morālais un garīgais miers, pacientu pārliecība par ātru atveseļošanos. Uzņemot pacientu nodaļā, iepazīstinām ar medicīnisko un aizsardzības režīmu.

Vide, ar kuru mūsu nodaļā saskaras pacients, ir labvēlīgu apstākļu radīšana, kas nodrošina pilnīgu fizisko un garīgo mieru, visnelabvēlīgākās vides ietekmes novēršanu.

Cenšos uzturēt tīrību, komfortu, atbilstošu uzvedību un izskats lai tas viss sniegtu pacientam pārliecību, ka tieši slimnīcā viņš ātri atjaunos savu veselību. Cenšos ievērot medicīnas darbinieka ētikas standartus: nedarīt ļaunu, darīt labu, ievērot pacienta tiesības, uzlabot savu profesionālo līmeni.

Manā oficiālos pienākumus ietver pareizu organizēšanu un obligātu medicīniskā un aizsardzības režīma ievērošanu, jo medicīniskā un aizsardzības procesa līmeni un kvalitāti lielā mērā nosaka ne tikai ārstniecības personu profesionālās zināšanas un prasmes un iestāžu tehniskā nodrošinājuma pakāpe, bet arī ārstniecības personu kultūra, ētiskā izglītība un draudzīgas attiecības ar pacientiem, kā arī ar darba kolēģiem.

Vissvarīgākais nosacījums pacienta garīgā miera nodrošināšanai ir personāla stingra ievērošana māsu filozofijas ētiskos pamatelementus, proti: tās ētiskos tikumus - cilvēcību un žēlsirdību. Žēlsirdības izpausme medmāsas darbā ir daudzšķautņaina un ietver:

spēja izrādīt smalkumu, laicīgi pateikt kādu labu vārdu;

spēja atbildēt uz pacienta pieprasījumu;

cienīt ticīgo jūtas.

Īpaši žēlsirdīga attieksme ir nepieciešama gados vecākiem pacientiem, invalīdiem, bērniem, smagi slimiem un mirstošajiem.

Liela nozīme ir prasmei komunicēt ar pacientiem, spējai psiholoģiski sagatavot pacientu gaidāmajai procedūrai vai manipulācijai, izskaidrot, kāpēc tā tiek veikta un kādu labumu nesīs pacienta veselība.

Medmāsas izskats ir ļoti svarīgs. Pirmkārt: tīrība un kārtīgums, pieticība un mērenība kosmētikas lietošanā un rotu nēsāšanā. Kārtīga medmāsa iedveš pacientā uzticību, un viņas klātbūtnē viņš jūtas pārliecinātāks. Nepieciešams izslēgt dažādus trokšņus gan palātās, gan gaiteņos. Skaļas personāla sarunas, īpaši kliegšanas, nav pieļaujamas.

Cienīga, cieņpilna attieksme, vieglums, iejūtība, pieklājība pret pacientiem, individuāla pieeja viņa problēmai un tās kopīgs risinājums ir ārstniecības procesa panākumu sastāvdaļas.

Medicīnas darbinieku darbības obligāta sastāvdaļa ir pacientu higiēniskā izglītošana. Mērķis ir paaugstināt iedzīvotāju, pacienta sanitārās kultūras un lasītprasmes līmeni, iemācīt viņam novērst slimības.

Saskaņā ar GUZOO 2003.gada 17.novembra rīkojumu Nr.314 "Par Omskas apgabala iedzīvotāju higiēniskās apmācības un izglītības pasākumu uzlabošanu" mani galvenie uzdevumi ir pārliecināt pacientu pieņemt veselīgu dzīvesveidu un būt personīgo piemēru tās uzturēšanā, sniegt vispārēju higiēnisku informāciju par dažādiem veselīga dzīvesveida dzīves jautājumiem, lai saglabātu un veicinātu veselību (par kaitīgiem ieradumiem - smēķēšanu, alkohola lietošanu, narkomāniju, HIV profilaksi, motorisko režīmu, racionāls uzturs).

Savā darbībā, kas saistīta ar sanitāro un izglītības darbu, vados arī pēc šādiem rīkojumiem:

-ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003.gada 23.septembra rīkojumu Nr.455 "Par veselības aizsardzības iestāžu un institūciju darbības uzlabošanu slimību profilaksei Krievijas Federācijā";

ar GUZAO 19.01.1998. rīkojumu Nr.9 "Par pasākumiem iedzīvotāju higiēniskās izglītības un audzināšanas uzlabošanai".

Vismaz 4 stundas mēnesī pavadu sarunas ar pacientiem par dažādām tēmām.

Mūsu nodaļā ir "Veselības stūrītis", kurā pastāvīgi tiek papildināta vizuālā informācija. Regulāri nodaļas māsas izdod sanitāros biļetenus par notiekošajām māsu konferencēm atbilstošām tēmām.

Secinājumi un piedāvājumi

Māsu profesionālo darbību īpaši ietekmē tādi negatīvi faktori kā māsas profesijas prestiža trūkums, salīdzinoši zemais atalgojums, sarežģītie darba apstākļi. Palīglīdzekļu trūkums medmāsu darbā ir prioritāra sadzīves veselības aprūpes problēma. Lai atvieglotu procedūru māsas darbu, ir nepieciešami maza mēroga mehanizācijas instrumenti, proti:

balsti ilgstošām infūzijām ar teleskopisku ierīci pagarināšanai un uzstādīšanas iespēju gultas malā;

Maza mēroga mehanizācijas līdzekļiem jābūt viegliem, uzticamiem lietošanā, pieejamiem dezinfekcijai.

Māsa strādā kontaktā ar ārstu un nodaļas vadītāju, galvenās māsas tiešā uzraudzībā. Darbā svarīgi ievērot sanitāro un pretepidemioloģisko režīmu, novērst nozokomiālās infekcijas, infekcijas slimības, HIV infekcija. Mūsdienu apstākļos liela nozīme ir veselīga dzīvesveida, ētikas un deontoloģijas ievērošanas veicināšanai starp medicīnas personālu, pacientiem un viņu tuviniekiem. Manas darbības galvenais uzdevums ir ārstniecības pieņemšanu īstenošana, pacientu aprūpe. Lai nepārtraukti uzlabotu un uzlabotu ķirurģijas nodaļas pacientiem sniegto pakalpojumu kvalitāti, uzskatu par nepieciešamu vispusīgi pilnveidot savu profesionālo līmeni, ikdienas darbā izmantot modernās tehnoloģijas.

Personīgais profesionālais plāns 2014. gadam

1.Sagatavojiet un iesniedziet sertifikācijas darbs māsu specialitātē.

2.Nokārtota resertifikācija kvalifikācijas kategorijai specialitātē "Māszinības".

.Veikt žurnālu "Māsu" apskatu.

.Uzlabot savu profesionālo līmeni, pašizglītojoties un apmeklējot Omskas apgabala medicīnas māsu skolu "Veselības darbinieku padziļinātas apmācības centrs"; konferences un tehniskās studijas katedrā; slimnīcas mēroga konferences un semināri.

.Veiciet sarunas ar pacientiem par atbilstošām tēmām.

.Sagatavojiet un rīkojiet māsu konferenci nodaļā par tēmu: "Stress un tā sekas".

.Piedalīties medicīnas koledžu un medicīnas akadēmijas studentu praktiskajā apmācībā specialitātē "Māszinības", izejot praksi katedrā.

.Piedalīties ķirurģijas nodaļas un medicīnas organizācijas sabiedriskajā dzīvē.

.Sagatavojiet procedūru kabinetu un nokārtojiet sertifikāciju darba vietā pēc galvenās māsas plāna.

.Piedalies "Veselības stūra" noformēšanā.

.Piedalīties nodaļas sagatavošanā galvenā ārsta administratīvajai kārtai.

Procedūras māsa Zh.E. Sabitova.

Apmācība

Nepieciešama palīdzība tēmas apguvē?

Mūsu eksperti konsultēs vai sniegs apmācību pakalpojumus par jums interesējošām tēmām.
Iesniedziet pieteikumu norādot tēmu tieši tagad, lai uzzinātu par iespēju saņemt konsultāciju.