एज़िथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश। एज़िथ्रोमाइसिन-बेल्मेड: सामान्य विशेषताओं के उपयोग के लिए निर्देश

दवा का सक्रिय घटक: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (एज़िथ्रोमाइसिन के संदर्भ में) 0.500 ग्राम और 0.250 ग्राम।

औषधीय प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन एज़ालाइड मैक्रोलाइड्स के समूह से एक जीवाणुरोधी दवा है, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत बैक्टीरियोस्टेटिक स्पेक्ट्रम होता है।

इसका कोशिकाओं के अंदर स्थित बैक्टीरिया और उनके बाहर स्थित बैक्टीरिया दोनों पर प्रभाव पड़ता है।

सक्रिय पदार्थ राइबोसोम के 50S सबयूनिट के साथ संपर्क करता है, अनुवाद चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है, और बैक्टीरिया का विकास और प्रजनन धीमा हो जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन की उच्च सांद्रता बैक्टीरिया को मारती है, यानी उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध प्रारंभिक हो सकता है या एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान बन सकता है।

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति सूक्ष्मजीव संवेदनशीलता पैमाना (न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (एमआईसी), मिलीग्राम/ली):

सूक्ष्मजीवों	एमआईसी, एमजी/एल
	संवेदनशील	टिकाऊ
स्टैफिलोकोकस एसपीपी।	< 1	> 2
स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए, बी, सी, जी	≤ 0,25	> 0,5
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया	≤ 0,25	> 0,5
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा	≤ 0,12	> 4
मोराक्सेला कैटरलिस	≤ 0,5	> 0,5
नेइसेरिया गोनोरहोई	≤ 0,25	> 0,5

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील हैं:

• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मिथाइलसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया पेनिसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;
• एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लीजियोनेला न्यूमोफिला, मोराक्सेला कैटरलिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;
• अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी., प्रीवोटेला एसपीपी., पोर्फिरोमोनस एसपीपी.;
• अन्य: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया निमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोफेरी।

मध्यम रूप से संवेदनशील या असंवेदनशील:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन के प्रति मध्यम संवेदनशील या प्रतिरोधी)।

एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी:

• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस फ़ेकैलिस, स्टैफिलोकोसी एसपीपी। (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस निमोनिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए (बीटा-हेमोलिटिक)।
• एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है।
• अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस समूह।

एज़िथ्रोमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है और शरीर के पूरे ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। 0.5 ग्राम की एकल खुराक के बाद, जैवउपलब्धता 37% है (यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव)। मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम सांद्रता (0.5 ग्राम - 0.4 मिलीग्राम / लीटर) 2-3 घंटों के बाद पहुंच जाती है। एंटीबायोटिक की इंट्रासेल्युलर और ऊतक सांद्रता सीरम सांद्रता से 10-50 गुना अधिक है।

एज़िथ्रोमाइसिन एसिड-प्रतिरोधी और लिपोफिलिक है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। प्रोस्टेट ग्रंथि, श्वसन अंगों, त्वचा और सहित जननांग अंगों और ऊतकों में आसानी से प्रवेश करता है मुलायम ऊतक. दवा का एक हिस्सा फागोसाइट्स (मैक्रोफेज और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स) द्वारा संक्रामक फोकस में भी पहुंचाया जाता है, जहां इसे बैक्टीरिया की उपस्थिति में जारी किया जाता है।

के माध्यम से घुसना कोशिका की झिल्लियाँ, उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाता है, जिसके कारण यह कोशिकाओं के अंदर स्थित रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करता है। संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थानों में, एंटीबायोटिक सांद्रता स्वस्थ ऊतकों की तुलना में 24-34% अधिक होती है, जबकि सूजन जितनी अधिक तीव्र होगी, सांद्रता उतनी ही अधिक होगी। एज़िथ्रोमाइसिन की अंतिम खुराक लेने के बाद, इसकी प्रभावी सांद्रता 5-7 दिनों तक बनी रहती है।

अपरिवर्तित रूप में, एज़िथ्रोमाइसिन का आधे से अधिक भाग आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है, 6% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स भोजन के सेवन से बहुत प्रभावित होता है, अर्थात्, अधिकतम एकाग्रता 31% बढ़ जाती है।

बुजुर्ग पुरुषों (65-85 वर्ष) में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं, बुजुर्ग महिलाओं में, अधिकतम एकाग्रता 30-50% बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

• ऊपरी संक्रमण श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग: ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया;
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, जिसमें असामान्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण भी शामिल हैं;
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गारिस, एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग;
• लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का प्रारंभिक चरण - प्रवासी एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रेन);
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण होने वाला मूत्र पथ संक्रमण।

मतभेद

• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 45 किलोग्राम से कम है (इस खुराक के लिए);
• स्तनपान;
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ एक साथ प्रशासन।

सावधानी से :

• जिगर और गुर्दे के मध्यम उल्लंघन के साथ;
• अतालता या अतालता की प्रवृत्ति और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने के साथ;
• टेरफेनडाइन, वारफारिन, डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

भोजन की परवाह किए बिना, एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल दिन में एक बार 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है। वयस्कों (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, दवा लेने का नियम इस प्रकार है:

• इलाज के लिए संक्रामक रोगईएनटी अंगों, श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों को 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है (कोर्स खुराक -1.5 ग्राम)।
• मध्यम उपचार के लिए: 2 कैप्सूल 250 मिलीग्राम दिन में एक बार 3 दिनों के लिए, फिर 250 मिलीग्राम सप्ताह में दो बार 9 दिनों के लिए। शीर्ष खुराक 6.0 ग्राम.
• बोरेलिओसिस (एरिथेमा माइग्रेन) के उपचार के लिए: पहले दिन, दवा की 1 ग्राम की एक खुराक (500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल), फिर दूसरे से 5वें दिन तक, प्रतिदिन 500 मिलीग्राम। शीर्ष खुराक 3.0 ग्राम.
• पर मूत्र संक्रमणक्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण: एक ही समय में 500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल।

मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 40 मिली / मिनट) के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

यदि किसी कारण से एज़िथ्रोमाइसिन की अगली खुराक छूट गई है, तो छूटी हुई खुराक जल्द से जल्द लेनी चाहिए, और बाद की खुराक 24 घंटे के अंतराल पर लेनी चाहिए।

खराब असर

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, पेट फूलना, पतला मल, पाचन परेशान, कब्ज, एनोरेक्सिया, जीभ का मलिनकिरण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, असामान्य यकृत कार्य परीक्षण, यकृत विफलता, यकृत परिगलन (संभवतः घातक)।

एलर्जी:खुजली, त्वचा पर चकत्ते, क्विन्के की सूजन, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, (में दुर्लभ मामलेघातक), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

हृदय प्रणाली की ओर से:दिल की धड़कन का एहसास, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, द्विदिशात्मक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

खून से और लसीका तंत्र: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

इस ओर से मूत्र तंत्र: अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

इस ओर से तंत्रिका तंत्र: , चक्कर आना, उनींदापन, अनिद्रा, शक्तिहीनता, चिंता, अतिसक्रियता, आक्रामकता, घबराहट, आक्षेप, पेरेस्टेसिया।

ज्ञानेन्द्रियों से:कानों में, बहरापन तक प्रतिवर्ती श्रवण हानि (दवा की लंबे समय तक उच्च खुराक लेने पर), स्वाद और गंध की बिगड़ा हुआ धारणा।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:जोड़ों का दर्द

अन्य:योनिशोथ, कैंडिडिआसिस।

कुछ रोगियों में, एज़िथ्रोमाइसिन लेने की समाप्ति के बाद, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं लंबे समय तक बनी रह सकती हैं, और इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, विकास की संभावना को देखते हुए दुष्प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

एज़िथ्रोमाइसिन की अधिक मात्रा के लक्षण: प्रतिवर्ती श्रवण हानि, मतली, उल्टी, दस्त। ओवरडोज़ का उपचार: रोगसूचक।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, एज़िथ्रोमाइसिन केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

एज़िथ्रोमाइसिन से उपचार के दौरान स्तनपान अस्थायी रूप से बंद कर देना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

पेट की सामग्री की अम्लता को कम करने वाली दवाएं (एंटासिड) एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन इसकी अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देती हैं, इसलिए एंटासिड लेने से कम से कम एक घंटे पहले या उन्हें लेने के दो घंटे बाद एंटीबायोटिक लेना चाहिए। और खाना।

एज़िथ्रोमाइसिन का पैरेंट्रल उपयोग सिमेटिडाइन, एफेविरेंज़, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, कोट्रिमोक्साज़ोल की प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है, जब उन्हें एक साथ उपयोग किया जाता है, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि जब एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है तो ऐसी बातचीत की संभावना अधिक होती है। मौखिक प्रशासन के लिए.

यदि आवश्यक हो, एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग, रक्त में साइक्लोस्पोरिन की सामग्री को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन को डिगॉक्सिन के साथ लेते समय, डिगॉक्सिन की रक्त सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मैक्रोलाइड्स डिगॉक्सिन की आंत में अवशोषण क्षमता को बढ़ाते हैं, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन और वारफारिन का संयुक्त प्रशासन प्रोथ्रोम्बिन समय के नियंत्रण के साथ होना चाहिए।

टेरफेनडाइन और मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग से अक्सर क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है, इसलिए एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन लेते समय ऐसी जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए।

चूँकि साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट एल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने पर पैरेंट्रल रूप में एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम के निषेध की संभावना होती है, जिसका चयापचय इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से होता है, एज़िथ्रोमाइसिन को अंदर लेने के लिए निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन और ज़िडोवुडिन का एक साथ प्रशासन प्लाज्मा में ज़िडोवुडिन की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं या गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन और इसके ग्लुकुरोनिडेटेड मेटाबोलाइट को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इससे परिधीय वाहिकाओं की मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सक्रिय मेटाबोलाइट - फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की सांद्रता बढ़ जाती है। फिलहाल इस तथ्य का महत्व अस्पष्ट बना हुआ है.

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग से, उनके विषाक्त गुणों के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

analogues

एज़िथ्रोमाइसिन निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाओं का सक्रिय पदार्थ है:

• सुमामेड;
• ज़िट्रोसिन;
• इकोमेड
• हेमोमाइसिन;
• एज़िमिसिन।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन के एनालॉग हैं:

• लेकोक्लर;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• ओलियंडोमाइसिन;
• फ्रिलिड;
• रोवामाइसिन स्पाइरामाइसिन-वेरो;
• मैक्रोफोम;
• एरिथ्रोमाइसिन।

भंडारण और शेल्फ जीवन

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। एज़िथ्रोमाइसिन का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, जिसके बाद दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

एज़िथ्रोमाइसिन आज बाज़ार में उपलब्ध सबसे लोकप्रिय जीवाणुरोधी दवाओं में से एक है। इसका उपयोग विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली से जुड़े संक्रमणों के इलाज के लिए। दवा का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

विवरण

एज़िथ्रोमाइसिन - कार्बनिक पदार्थमैक्रोलाइड्स के समूह से, एज़ालाइड्स का एक उपवर्ग। इसे 80 के दशक की शुरुआत में यूगोस्लाव कंपनी प्लिवा के फार्मासिस्टों द्वारा संश्लेषित किया गया था। बाद में इसे सुमामेड ब्रांड नाम के तहत बेचा गया और यह सबसे अधिक में से एक बन गया प्रभावी एंटीबायोटिक्सविश्व बाज़ार पर. लेकिन 2005 में दवा का लाइसेंस ख़त्म हो गया. अब एज़िथ्रोमाइसिन के कई एनालॉग हैं, जो रूसी निर्माताओं सहित दुनिया भर में विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं।

एंटीबायोटिक बैक्टीरिया द्वारा कुछ महत्वपूर्ण प्रोटीन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जो उन्हें अपने विकास और प्रजनन को रोकने की अनुमति देता है। इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जीवाणुनाशक नहीं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह दवा जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं से कमजोर है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया के विकास को रोकने से कॉलोनी की मृत्यु हो जाती है। वैसे, उच्च खुराक में एज़िथ्रोमाइसिन जीवाणुनाशक कार्य करता है।

द्वारा औषधीय क्रियाएज़िथ्रोमाइसिन कई मायनों में एरिथ्रोमाइसिन के समान है, जिसका यह व्युत्पन्न है। हालाँकि, एज़िथ्रोमाइसिन बेहतरी के लिए अपने पूर्ववर्ती से कई मायनों में अलग है। सबसे पहले, यह गैस्ट्रिक जूस की क्रिया से नष्ट नहीं होता है - एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में लगभग 300 गुना अधिक एसिड प्रतिरोधी है। इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन से जुड़े दुष्प्रभावों की संख्या बहुत कम होती है जठरांत्र पथएरिथ्रोमाइसिन से. सामान्य तौर पर, मैक्रोलाइड्स का शरीर पर बहुत हल्का, अधिक सौम्य प्रभाव होता है और व्यापक, लेकिन पहले से ही पुराने पेनिसिलिन की तुलना में कम विषाक्तता होती है। यह कोई संयोग नहीं है कि इस दवा का उपयोग शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

अन्य उपयोगी संपत्तिदवा शरीर से निकलने का लंबा समय है। एज़िथ्रोमाइसिन की आधी मात्रा लगभग 50 घंटों में शरीर से बाहर निकल जाती है। यह पैरामीटर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत बड़ा है। इसका मतलब यह है कि एज़िथ्रोमाइसिन लंबे समय तक शरीर में रहता है, और अक्सर दवा का प्रभाव कोर्स खत्म होने के 5-7 दिन बाद हो सकता है, जो गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण के इलाज में बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। . साथ ही, दवा की यह संपत्ति इसके प्रशासन की आवृत्ति और उपचार के दौरान की अवधि को कम कर सकती है। इसके अलावा, दवा वापसी की कम दर यकृत पर भार में कमी में व्यक्त की जाती है, जो इस अंग के कामकाज में विभिन्न विकारों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि दवा लंबे समय तक शरीर में रहती है, यह रक्त में बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है - एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 2.5 घंटे बाद देखी जाती है।

एक और महत्वपूर्ण विशेषतादवा की क्षमता मुख्य रूप से ऊतकों में जमा होने की है, न कि रक्त प्लाज्मा में, और मुख्य रूप से संक्रमण के फोकस में जमा होने की भी। अध्ययनों के अनुसार, संक्रमण स्थल पर पदार्थ की सांद्रता स्वस्थ ऊतकों की तुलना में लगभग 30% अधिक है। संक्रमण के स्थान का पता लगाने की एंटीबायोटिक की यह क्षमता भी बहुत उपयोगी है और इसे कई अन्य दवाओं से अलग करती है जो सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में समान रूप से वितरित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पदार्थ फागोसाइट्स और मैक्रोफेज में प्रवेश करने में सक्षम है और उनके साथ बेसिली से संक्रमित ऊतकों तक पहुंचाया जा सकता है।

एंटीबायोटिक की गतिविधि का स्पेक्ट्रम व्यापक है और यह इसके विरुद्ध सक्रिय है विभिन्न प्रकार केबैक्टीरिया - ग्राम-नेगेटिव, ग्राम-पॉजिटिव, एरोबेस और एनारोबेस। केवल बहुत कम बेसिली इसके प्रति प्रतिरोधी हैं - ये स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला और शिगेला के कुछ उपभेद हैं।

दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया:

• स्ट्रेप्टोकोकी,
• स्टेफिलोकोसी,
• लीजियोनेला,
• क्लैमाइडिया,
• माइकोप्लाज्मा,
• टोक्सोप्लाज्मा,
• क्लॉस्ट्रिडिया,
• बोरेलिया,
• हीमोफिलिक छड़ें.

संकेत

इस दवा का उपयोग प्रभावित करने वाले संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• ऊपरी श्वसन पथ (गले, नासोफरीनक्स, साइनस),
• निचला श्वसन पथ (ब्रांकाई और श्वासनली),
• फेफड़े,
• मूत्र अंग,
• त्वचा।

श्वसन संबंधी बीमारियाँ जिनके लिए दवा निर्धारित की जा सकती है:

• ब्रोंकाइटिस,
• निमोनिया (असामान्य सहित),
• ग्रसनीशोथ,
• नासिकाशोथ,
• साइनसाइटिस,
• लोहित ज्बर,
• मध्यकर्णशोथ,
• साइनसाइटिस.

जननांग अंगों के रोग, जिनमें दवा का उपयोग किया जा सकता है:

• मूत्रमार्गशोथ,
• गर्भाशयग्रीवाशोथ,
• सिस्टाइटिस,
• एडनेक्सिटिस,
• प्रोस्टेटाइटिस

दवा का उपयोग भी किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणबोरेलिओसिस (लाइम रोग), विभिन्न त्वचा संक्रमण और कोमल ऊतक संक्रमण (एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, डर्माटोज़, मध्यम गंभीरता के मुँहासे)।

संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में, दवा का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है, जो पेट की विभिन्न बीमारियों - गैस्ट्रिटिस और अल्सर का कारण बनता है।

दवा के बारे में रोगी की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। कई लोग ध्यान देते हैं कि दवा के प्रभाव में सर्दी के लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का उत्पादन विभिन्न खुराक रूपों में किया जा सकता है - फिल्म-लेपित गोलियाँ, पुन: सोखने योग्य गोलियाँ, कैप्सूल, बच्चों के लिए निलंबन, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर। लेकिन सबसे ज्यादा इस्तेमाल एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियाँ और कैप्सूल का होता है। इनकी खुराक 125, 250, 500 मिलीग्राम है सक्रिय पदार्थ. आमतौर पर पैकेज में 3 टैबलेट या 3 कैप्सूल होते हैं।

मौखिक सस्पेंशन की तैयारी के लिए पाउडर में प्रति ग्राम पाउडर में 15, 30 या 75 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक हो सकती है।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन और कुछ मतभेद हैं। सबसे पहले, सावधानी के साथ गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को दवा लिखना आवश्यक है। तथ्य यह है कि दवा प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम है। सच है, दवा का उपयोग करने का अनुभव बताता है कि जिन महिलाओं ने इसे लिया, उनमें भ्रूण के विकास में असामान्यताओं में वृद्धि का अनुभव नहीं हुआ। हालाँकि, इस स्थिति में, सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है। इसी तरह, आपको भी करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो दवा का उपयोग करना चाहिए स्तनपान.

अंतःशिरा प्रशासन के रूप में दवा बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। इसके अलावा, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियाँ वर्जित हैं। 6 महीने से कम उम्र और 5 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए सस्पेंशन निर्धारित नहीं है।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, मैक्रोलाइड असहिष्णुता, स्तनपान के गंभीर रूपों में, दवा को भी contraindicated है।

सावधानी के साथ, दवा को अतालता, कार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने, डिगॉक्सिन और वारफारिन लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा लेने पर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। हालाँकि, वे संभव हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े सबसे आम विकार पेट और पेट में दर्द, दस्त, मतली, कब्ज और कभी-कभी उल्टी हैं। यह मत भूलो कि, किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है, जिसे स्थिर डिस्बैक्टीरियोसिस में व्यक्त किया जा सकता है। इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को प्रोबायोटिक तैयारियों की मदद से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली के साथ जोड़ा जाना चाहिए। त्वचा की एलर्जी भी हो सकती है, सिर दर्द, कैंडिडिआसिस, महिलाओं में योनिशोथ, स्वाद और गंध में बदलाव, चक्कर आना, अनिद्रा।

रक्त की संरचना में परिवर्तन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, कार्डियोग्राम पर क्यूटी तरंग में परिवर्तन हो सकता है। बहुत दुर्लभ एंजियोएडेमा, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, पैथोलॉजिकल परिवर्तनगुर्दे में, यकृत परिगलन।

उपयोग के लिए निर्देश

ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार में निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जाता है - दिन के दौरान 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ दवा की एक खुराक। आपको 24 घंटों के बाद, उसी समय दवा लेने का प्रयास करना चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर छोटी होती है - 3-5 दिन।

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, लाइम रोग के लिए, पहले दिन 1 ग्राम दवा ली जाती है, और अगले 4 दिनों में प्रत्येक 500 ग्राम ली जाती है। इन मामलों में, इसे दिन में एक बार भी लिया जाता है।

मुँहासे के उपचार में पहले 3 दिनों में 0.5 ग्राम दवा ली जाती है, यानी प्रति दिन 500 मिलीग्राम का 1 कैप्सूल या टैबलेट या एज़िथ्रोमाइसिन 250 की 2 गोलियाँ। फिर 4 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, और फिर हर हफ्ते 0.5 ग्राम लिया जाता है। कुल मिलाकर, 500 मिलीग्राम की 12 गोलियां लेनी चाहिए, यानी उपचार का कोर्स 10 सप्ताह है।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले जटिल मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए, प्रति 1 ग्राम एक खुराक पर्याप्त है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए संयोजन चिकित्सा में, 3 दिनों के लिए 1 ग्राम की खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन की तीन खुराक की आवश्यकता होती है।

त्वचा और कोमल ऊतकों के श्वसन पथ के संक्रमण वाले 12 वर्ष की आयु और 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम की तीन गोलियां दी जाती हैं।

45 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए खुराक की गणना उनके वजन के आधार पर की जाती है - प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स भी 3 दिन का है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, गुर्दे के कार्य में मध्यम हानि के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इसलिए इसे भोजन से 1-2 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद ही लेना चाहिए।

एंटासिड और अल्कोहल भी रक्त में दवा की सांद्रता को कम करते हैं। इसलिए, एंटासिड और एज़िथ्रोमाइसिन लेते समय, डेटा की खुराक के बीच 2 घंटे का अंतराल रखना आवश्यक है दवाइयाँ. दवा के एक साथ प्रशासन और शराब के उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल, जब दवा के साथ लिया जाता है, तो इसका प्रभाव बढ़ जाता है। दवा डिगॉक्सिन की सांद्रता को बढ़ाती है, हेपरिन के साथ असंगत है।

मैक्रोलाइड तैयारियों का उपयोग बीसवीं सदी के 52वें वर्ष से किया जा रहा है, जब ज़ेलमैन वैक्समैन ने रोगाणुरोधी एजेंटों के इस वर्ग के संस्थापक - एरिथ्रोमाइसिन ® को चुना था।

उस समय एंटीबायोटिक दवाओं के सीमित विकल्प और उनके व्यापक उपयोग के कारण यह हुआ तेजी से विकासएरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी स्टैफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी।

पिछली शताब्दी के इक्यासीवें वर्ष में, डॉ. स्लोबोडन डॉकिक के नेतृत्व में क्रोएशियाई दवा कंपनी प्लिवा® के शोधकर्ताओं के एक समूह ने एरिथ्रोमाइसिन के लैक्टोन रिंग को चौदह-सदस्यीय रिंग में एक नाइट्रोजन परमाणु पेश करके संशोधित किया, जिसके परिणामस्वरूप इसके एसिड प्रतिरोध में वृद्धि और जैवउपलब्धता में महत्वपूर्ण सुधार। इससे पंद्रह-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के एक नए वर्ग का उदय हुआ। दवा ने यूरोपीय बाजार में प्रवेश किया व्यापरिक नामसुमामेद ® .

हाँ। एरिथ्रोमाइसिन का व्युत्पन्न होने के कारण, एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन ® अर्ध-सिंथेटिक पंद्रह-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स - एज़ालाइड्स के समूह से संबंधित है।

जीवाणु कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण की राइबोन्यूक्लिक एसिड-निर्भर प्रक्रिया को दबाने की क्षमता के कारण, एजेंट में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है।

50-एस राइबोसोमल सबयूनिट के अपरिवर्तनीय बंधन के परिणामस्वरूप पेप्टाइड ट्रांसलोकेस के अनुवाद का उल्लंघन, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन की समाप्ति की ओर जाता है। सूजन वाले फोकस में एंटीबायोटिक की मध्यम सांद्रता द्वारा बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया प्रदान की जाती है, जब उच्च सांद्रता तक पहुँच जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन ® जीवाणुनाशक कार्य करना शुरू कर देता है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता अंतिम खुराक से पांच से सात दिनों तक सूजन वाले फोकस में जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाए रखने की क्षमता है। इसके अलावा, रोगाणुरोधी कार्रवाई के अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन म्यूकोरेगुलेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव प्रदर्शित करने में सक्षम है।

एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन ® - 500 मिलीग्राम कैप्सूल, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्सा की अवधि और खुराक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा लेने से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन® को भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है। दवा दिन में एक बार ली जाती है।

PROMED से 500 मिलीग्राम के कैप्सूल में एज़िथ्रोमाइसिन की पैकेजिंग का फोटो

ऊपरी और निचले श्वसन पथ की सीधी बीमारियों वाले वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन® की खुराक। पथ 0.5 ग्राम है. उपचार का मानक कोर्स तीन दिन का है। पांच दिवसीय योजना का भी उपयोग किया जाता है: पहले दिन पांच सौ मिलीग्राम और अगले चार दिनों के लिए 250 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो तो उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

निमोनिया के साथ, दस दिनों तक 500 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। पहले दो दिन, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का संकेत दिया जाता है (जलसेक कम से कम एक घंटे के लिए किया जाना चाहिए), इसके बाद टैबलेट के रूप में संक्रमण होता है।

माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडिया के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के उपचार में 3 से 4 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के संक्रमण के उपचार के लिए, पहले दिन 1000 मिलीग्राम दवा और अगले चार दिनों के लिए 0.5 ग्राम प्रत्येक निर्धारित की जाती है। एरिथेमा माइग्रेन के चरण में लाइम बोरेलिओसिस के लिए एक समान योजना का उपयोग किया जाता है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में, एक उपचार आहार का उपयोग किया जाता है मुंहासाएज़िथ्रोमाइसिन के साथ: तीन दिवसीय पाठ्यक्रम 0.5 ग्राम, फिर नौ सप्ताह का कोर्स, हर सात दिन में एक बार एक टैबलेट (500) के उपयोग के साथ।

क्लैमाइडिया से जुड़ी जननांग प्रणाली की सीधी बीमारियों में, एंटीबायोटिक की एक खुराक 1000 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

संक्रमण के इलाज के लिए. छोटे श्रोणि में, पैरेंट्रल प्रशासन मौखिक उपयोग में संक्रमण के साथ निर्धारित किया जाता है (7 दिन)

40 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में निर्धारित खुराक में सुधार नहीं किया जाता है।

औषधीय समूह

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स - एज़ालाइड्स।

वह इस उपसमूह के पहले और फिलहाल एकमात्र प्रतिनिधि हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन ®: रिलीज़ फ़ॉर्म और सबसे आम व्यापार नाम

दवा के रिलीज के मौखिक और पैरेंट्रल रूप हैं। वे भी हैं आंखों में डालने की बूंदेंएज़िथ्रोमाइसिन® के साथ।

1. एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट-ओबीएल®

फार्मास्युटिकल अभियान की रूसी दवा "ओबोलेंस्कॉय ®"।

• गोलियाँ, खुराक 0.5 ग्राम। एक पैकेज (तीन टैबलेट) की लागत लगभग 200 रूबल है। एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट® के उपयोग के निर्देश मानक से भिन्न नहीं हैं। उपकरण में उपयोग के लिए संकेतों और प्रतिबंधों की एक समान सूची है। फोर्ट फॉर्म में शामिल हैं रोज की खुराक 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एंटीबायोटिक;
• 250 मिलीग्राम (6 टुकड़े) के कैप्सूल। कीमत - 150 रूबल.

2. एज़िट्रोक्स®

फार्मस्टैंडर्ड® अभियान द्वारा उत्पादित घरेलू एंटीबायोटिक।

• कैप्स। 0.25 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन। प्रति पैक कीमत (6 कैप्सूल) -310 रूबल;
• टोपी. 0.5 ग्राम (प्रति पैक 3 कैप्सूल)। लागत - लगभग 350 रूबल;
• निलंबन बच्चों के लिए, पाँच मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम एंटीबायोटिक होता है। कीमत दो सौ रूबल है. पांच मिलीलीटर में संदिग्ध 200 मिलीग्राम की कीमत खरीदार को 320 रूबल होगी।

3. एज़िट्रस®

रूसी कंपनी सिंटेज़ AKOMP® द्वारा निर्मित

• टोपी. (0.25 ग्राम के 6 टुकड़े) मूल्य 70 रूबल;
• टैब. फोर्टे (500 मिलीग्राम की खुराक के साथ तीन फिल्म-लेपित गोलियाँ)। कीमत - 140 रूबल.
• संदिग्ध के निर्माण के लिए पाउडर, तीन बैग में बेचा जाता है। 50, 100 और 200 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। कीमत क्रमशः 25, 35 और 50 रूबल है।

4. ज़िट्रोलाइड®

वैलेंटा फार्मा®, रूस द्वारा निर्मित।

• 0.25 ग्राम (6 पीसी) के कैप्सूल की लागत - लगभग तीन सौ रूबल;
• 0.5 ग्राम (3 पीसी) की फोर्ट टैबलेट की कीमत खरीदार को 330 रूबल होगी।

5. हेमोमाइसिन ®

सर्बियाई फार्मास्युटिकल कंपनी हेमोफार्म® द्वारा निर्मित।

• प्रति पैकेज कीमत (0.5 ग्राम की तीन गोलियाँ) - 310 रूबल;
• 250 मिलीग्राम के छह कैप्सूल - 240 रूबल;
• बच्चों का रिलीज़ फॉर्म (पांच मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम का निलंबन बनाने के लिए पाउडर) - 150 रूबल।

6. एज़िड्रॉप®

एज़िथ्रोमाइसिन युक्त आई ड्रॉप फ्रांसीसी कंपनी लेबरटूर यूनिटर® द्वारा निर्मित है। 330 रूबल मूल्य की 15 मिलीग्राम/जी (प्रति पैक 6 बोतलें) की डिस्पोजेबल बोतलों के रूप में उत्पादित।

सुमामेद ® . एज़िथ्रोमाइसिन की संरचना और सांद्रता, रिलीज़ के रूप पर निर्भर करती है

निर्माता इजरायली कंपनी "प्लिवा ह्रवत्स्का डी.ओ.ओ. ®"।

• जलसेक के लिए एक समाधान के निर्माण के लिए लियोफिलिज़ेट (0.5 ग्राम की पांच शीशियाँ)। कीमत लगभग 2000 रूबल है। इसके अतिरिक्त शामिल है साइट्रिक एसिड(मोनोहाइड्रेट) और सोडियम (उन रोगियों के लिए विचार करना महत्वपूर्ण है जो सोडियम सेवन को सीमित करते हैं);
• एक फैलाने योग्य टैबलेट (1000 मिलीग्राम) - 560 रूबल। इसमें माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्वाद, मिठास (मिठास), बाइंडर्स (पोविडोन और क्रॉस्पोविडोन) शामिल हैं, यह एलर्जी से पीड़ित लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है;
• टैब. 0.5 ग्राम (3 पीसी।) - 580 रूबल;
• टोपी. 0.25 ग्राम (6 पीसी।) - 590 रूबल;
• टैब. 0.125 ग्राम प्रत्येक (6 पीसी।) - 400 रूबल;
• पांच मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम का निलंबन बनाने के लिए पाउडर - 260 रूबल। संरचना में मिठास, स्वाद, गाढ़ेपन, सुक्रोज शामिल हैं। वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें मधुमेहऔर एलर्जी से पीड़ित;
• संदेह. Sumamed Forte® जिसमें पांच मिलीलीटर (580-600 रूबल) में 200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन होता है excipients 5 मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम के निलंबन के समान।

लैटिन में एज़िथ्रोमाइसिन® के लिए प्रिस्क्रिप्शन

आरपी.:एज़िट्रोमिसिनी 0.25
डी.टी.डी. पाँच नंबर
एस. 1 गोली प्रति दिन 1 बार।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन® सस्पेंशन

पका हुआ संदेह. पांच दिनों तक भंडारित किया जा सकता है. उपयोग करने से पहले, बोतल को हिलाना चाहिए, लेने के बाद बच्चे को थोड़ा उबला हुआ पानी पीना चाहिए ताकि दवा का कुछ हिस्सा मौखिक श्लेष्म पर न रह जाए।

बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक दस मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से निर्धारित किया जाता है, कोर्स तीन दिन का होता है। पांच दिवसीय उपचार के लिए, पहले दिन 10 मिलीग्राम/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है, और फिर रोग की गंभीरता के आधार पर पांच से 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

माइकोप्लाज्मल या क्लैमाइडियल निमोनिया के साथ, उपचार की अवधि तीन सप्ताह तक है।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए, 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक के साथ तीन दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित करने की अनुमति है।

पर आरंभिक चरणलाइम बोरेलिओसिस पहले दिन 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम निर्धारित है, फिर चार दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

12 वर्ष की आयु से, 45 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के साथ, वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन ®: यह एंटीबायोटिक किसमें मदद करता है?

यह उपकरण इनके विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय है:

• ग्राम-पॉजिटिव वनस्पति (स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी), स्ट्रेप्टोकोकी के उपभेदों के अपवाद के साथ जो एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं;
• ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों (हीमोफिलिक बेसिलस, मोराक्सेला, काली खांसी, गोनोकोकी, ट्रेपोनिमा, गार्डनेल, आदि);
• यूरियाप्लाज्मा;
• इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, लेगियोनेला);
• कुछ अवायवीय जीव।

एज़िथ्रोमाइसिन तैयारियों के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध बैक्टीरिया द्वारा दिखाया जाता है जो एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, अधिकांश एंटरोकोकी और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी भी इसके प्रति असंवेदनशील होते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन ® के उपयोग के लिए संकेत स्थानीयकरण के साथ जीवाणु संक्रमण हैं:

• ईएनटी अंगों में, ऊपरी और निचले श्वसन में। तौर तरीकों;
• त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा;
• मूत्र प्रणाली के अंग.

एरिथेमा माइग्रेन (लाइम बोरेलिओसिस) और गोनोरिया के लिए भी निर्धारित। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मैक्रोलाइड-संवेदनशील बैक्टीरिया से जुड़े नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ उपयोग और दवा की अनुकूलता की विशेषताएं

एज़िथ्रोमाइसिन की निर्धारित खुराक के उपयोग के बीच का अंतराल 24 घंटे होना चाहिए।

यदि एंटासिड लेना आवश्यक है, तो उनके और एंटीबायोटिक के उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।

जब वारफारिन® के साथ प्रशासित किया जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

निष्क्रिय करता है आंतों का माइक्रोफ़्लोराऔर डिगॉक्सिन की सांद्रता बढ़ सकती है।

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन तैयारियों के साथ संगत नहीं है। साइक्लोसेरिन की विषाक्तता को बढ़ाता है। मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपिन और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयोजन की भी सिफारिश नहीं की जाती है। हेपरिन के साथ फार्मास्युटिकल असंगति है। लिन्कोसामाइन के साथ संयोजन से मैक्रोलाइड की प्रभावशीलता में कमी आती है।

नियुक्ति के लिए मतभेद

• मैक्रोलाइड तैयारियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गुर्दे के गंभीर विकार;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• स्तनपान की अवधि;
• अतालता बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन तैयारी के साथ संयोजन।

बच्चों के एज़िथ्रोमाइसिन® (निलंबन) के एनोटेशन में, नियुक्ति के लिए अतिरिक्त मतभेद की उपस्थिति है:

• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लूकोज और गैलेक्टोज का कुअवशोषण;
• डिसैकराइडेस की कमी.

उम्र प्रतिबंध

बच्चों के लिए आयु प्रतिबंध, कैप्सूल 250 मिलीग्राम, टैबलेट 125 और 500 मिलीग्राम, जलसेक समाधान, निलंबन और के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन® के उपयोग पर आंखों में डालने की बूंदेंउपचार के परिणामों और छोटे बच्चों में उपरोक्त फॉर्मूलेशन के उपयोग की सुरक्षा के विश्वसनीय नैदानिक ​​​​अध्ययनों की एक छोटी संख्या से जुड़े हैं।

• सोलह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन वर्जित है;
• नवजात शिशुओं को निलंबन निर्धारित नहीं हैं;
• 125 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन® युक्त गोलियाँ तीन साल तक के लिए वर्जित हैं;
• टोपी. 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए 0.25 गोलियाँ और 0.5 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं;
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ट्रैकोमैटस नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मामलों को छोड़कर, दो साल तक आई ड्रॉप की सिफारिश नहीं की जाती है। नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ को रोकने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

उपचार के दौरान या एज़िथ्रोमाइसिन® लेने के बाद क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

एंटीबायोटिक अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसमें विषाक्तता कम होती है और यह सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी एजेंटों में से एक है। इसकी नियुक्ति से सबसे आम अवांछनीय प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट में असुविधा और दर्द, पेट फूलना, सूजन और परिपूर्णता की भावना, मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त) के विकार हैं।

एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में, कम बार यह कोलेस्टेसिस का कारण बन सकता है और कार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकता है।

उत्पाद के घटकों के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया और व्यक्तिगत असहिष्णुता संभव है। शरीर में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण खुराक के लंबे समय तक रखरखाव और विलंबित उत्सर्जन के कारण, अंतिम खुराक लेने के क्षण से दो से तीन सप्ताह के भीतर एलर्जी देखी जा सकती है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा (मल विकार) और योनि माइक्रोबायोटा (खुजली, असुविधा) का असंतुलन भी विकसित हो सकता है। मौखिक गुहा (अक्सर बच्चों में) और योनि की कैंडिडिआसिस संभव है।

शायद ही कभी गड़बड़ी हो सकती है हृदय दर, चक्कर आना, स्वाद में बदलाव।

परिधीय रक्त की तस्वीर में, न्यूट्रो-, ल्यूको- और लिम्फोपेनिया, ईोसिनोफिलिया संभव है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग करें

रोगाणुरोधी एजेंट कम विषैला होता है, इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन ® का भ्रूण पर टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान किया जा सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसकी स्तन के दूध में गिरने की क्षमता को ध्यान में रखना होगा, इसलिए यदि आपको इस दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

शराब के साथ एज़िथ्रोमाइसिन® की अनुकूलता

शराब एज़िथ्रोमाइसिन® लेने की प्रभावशीलता को कम कर देती है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए मादक पेय लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, शराब से रोगाणुरोधी चिकित्सा के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

analogues

एज़िसाइड ® ;
हेमोमाइसिन ® ;
एज़िट्रस ® ;
इकोमेड ® ;
सुमामेड ® ;
एज़िट्रोक्स®।

एज़िथ्रोमाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह टूल बहुत अच्छा है और प्रभावी उपकरणअधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध। यह दवा विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है, जो इसके उपयोग में आसानी सुनिश्चित करती है।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - दवा का प्रभाव

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों का इलाज करना है, जो एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों के कारण दिखाई देते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विरुद्ध प्रभावी नहीं है।

एक बार शरीर में, एंटीबायोटिक सूजन प्रक्रिया के फोकस में एज़िथ्रोमाइसिन की उच्च सांद्रता बनाता है। सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट है।

दवा बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है और आसानी से ऊतकों, शरीर के तरल पदार्थ, मूत्रजनन अंगों, श्वसन पथ और त्वचा में प्रवेश कर जाती है।

दवा की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद होती है। बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए पदार्थ की सांद्रता सेवन की समाप्ति के बाद 5-7 दिनों तक बनी रहती है।

60% दवा पित्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है, अन्य 5% मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है।

रिलीज की संरचना और रूप

तैयारी में मुख्य पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है। इसके अलावा, दवा में अतिरिक्त घटक होते हैं, जैसे:

• दूध चीनी;
• पोविडोन;
• एरोसिल;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल में शामिल हैं:

• जेलाटीन;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• पानी।

औषध विज्ञान में, एज़िथ्रोमाइसिन कई खुराक रूपों में निर्मित होता है:

• कैप्सूल;
• निलंबन के लिए पाउडर;
• गोलियाँ.

एज़िथ्रोमाइसिन की एक गोली में 250 या 500 मिलीग्राम हो सकता है। सक्रिय पदार्थ और अतिरिक्त घटक। सस्पेंशन की तैयारी के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के दाने और पाउडर निर्धारित हैं।

दवा को कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन 3 के एक पैक में 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ 3 कैप्सूल होते हैं।

फोटो: बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को खुराक का संकेत देना चाहिए। यदि वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक 500 मिलीग्राम है, तो बच्चों के लिए - 250 मिलीग्राम। इसलिए, बच्चों का इलाज करते समय, साइड इफेक्ट और ओवरडोज़ से बचने के लिए खुराक का पालन करना अनिवार्य है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

दवा का उपयोग भोजन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद प्रति दिन 1 टैबलेट के उपयोग तक कम हो जाता है। दवा एक ही समय पर लेनी चाहिए।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित वयस्कों के लिए, लगातार 3 दिनों तक 3 गोलियाँ (खुराक - 500 मिलीग्राम) लेने की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर पूरे कोर्स की खुराक 1.5 ग्राम है।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन उपयोग के लिए निर्देश

त्वचा और ऊतकों के संक्रमण की उपस्थिति में, खुराक 1000 मिलीग्राम है। पहले दिन एक समय में. दिन 2 से 5 दिन तक सम्मिलित रूप से, खुराक 500 मिलीग्राम है। दिन में एक बार। लाइम रोग के साथ-साथ बच्चों में एरिथेमा के उपचार के लिए भी यही पाठ्यक्रम प्रदान किया जाता है।

यदि तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ या मूत्रमार्गशोथ होता है, तो 1000 मिलीग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन।

त्वचा संक्रमण के उपचार के लिए, साथ ही 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए, 500 मिलीग्राम निर्धारित है। एज़िथ्रोमाइसिन लगातार 3 दिनों तक दिन में एक बार।

दवा की खुराक स्पष्ट करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, बच्चे को अनुभव हो सकता है:

• जी मिचलाना;
• गैगिंग और उल्टी;
• सिर दर्द;
• अस्थायी सुनवाई हानि;
• दस्त।

इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, पेट धोना और विशिष्ट दवाओं की मदद से लक्षणों से छुटकारा पाने की कोशिश करना उचित है।

संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग शरीर के निम्नलिखित लक्षणों और रोग संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• संक्रामक प्रकृति के श्वसन रोग;
• त्वचा और ऊतकों के घावों सहित अन्य संक्रामक घाव;
• ईएनटी अंगों के संदर्भ में रोग;
• बीमारी प्रजनन प्रणाली, साथ ही जननांग रोग - प्रणालियाँ जो एक साथी से दूसरे साथी में यौन संचारित होती हैं;
• संक्रमण के कारण होने वाले त्वचा संबंधी रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, (इस मामले में, दवा कॉम्प्लेक्स में शामिल है दवाइयाँपाचन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए)।

एज़िथ्रोमाइसिन की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए। डॉक्टर को संपूर्ण निदान करना चाहिए और किसी विशेष रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करनी चाहिए। किसी विशेषज्ञ की जानकारी के बिना, दवा का अकेले उपयोग नहीं किया जा सकता है। एज़िथ्रोमाइसिन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

आपको डॉक्टर के निर्देश या निर्देश के अनुसार एंटीबायोटिक का सेवन करना होगा। उपचार के नियम से हटने से बीमारी दोबारा शुरू हो सकती है या कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो बीमारी को बढ़ाते हैं और अप्रत्याशित, नकारात्मक परिणाम देते हैं।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन सबसे सुरक्षित मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, लेकिन इसके बावजूद, कुछ व्यक्तिगत मामलों में दवा अभी भी प्रतिबंधित है। एज़िथ्रोमाइसिन निर्देश इंगित करता है कि दवा का उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो दवा के किसी भी घटक को बर्दाश्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग उन रोगियों के लिए निषिद्ध है जो गुर्दे (यकृत) की कमी से पीड़ित हैं, साथ ही अन्य से पीड़ित हैं पुराने रोगोंमूत्र प्रणाली।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के मामलों में एज़िथ्रोमाइसिन गोलियों के उपयोग की अनुमति नहीं है। उन रोगियों के लिए दवा का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों से ग्रस्त हैं एलर्जीऔर उनकी सक्रिय अभिव्यक्तियाँ।

खराब असर

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - दुष्प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

जठरांत्र एवं पाचन तंत्र:

• उल्टी करना;
• पैरॉक्सिस्मल मतली;
• पीलिया;
• जीभ का रंग बदलना;
• (कभी-कभार);
• बृहदांत्रशोथ;
• यकृत परिगलन;
• जठरशोथ;
• भूख में कमी;
• अग्नाशयशोथ के लक्षण;
• बच्चों में मौखिक कैंडिडिआसिस।

हृदय और संचार प्रणाली:

• कार्डियोपालमस;
• हृदय के क्षेत्र में सीने में दर्द।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - हृदय पर प्रभाव

मूत्रजनन प्रणाली:

• योनि कैंडिडिआसिस.

इंद्रिय अंग और तंत्रिका तंत्र:

• चक्कर;
• सामान्य समन्वय का मामूली नुकसान;
• चक्कर आना;
• उच्च थकान;
• तंत्रिका तंत्र का अतिउत्तेजना;
• कानों में शोर;
• अस्थायी सुनवाई हानि;
• सो अशांति ( चारित्रिक लक्षणबच्चों के लिए);
• बच्चों में घबराहट और बेचैनी बढ़ गई।

एलर्जी:

• पित्ती;
• खरोंच;
• एनाफिलेक्टिक शॉक (बहुत दुर्लभ)।

• ब्रोंकोस्पज़म;
• इओसिनोफिलिया;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द या सूजन।

इंटरैक्शन

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन और अल्कोहल: अनुकूलता

क्या आप शराब पी सकते हैं? शराब या एंटासिड के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, दवा का अवशोषण काफी हद तक ख़राब हो गया है. उसके भी खो गए हैं औषधीय गुण. यदि चिकित्सीय परिसर के हिस्से के रूप में डॉक्टर द्वारा जानबूझकर एंटासिड निर्धारित किया गया था, तो इन दवाओं और एज़िथ्रोमाइसिन लेने के बीच 2 घंटे का ब्रेक रखना उचित है।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग को संयोजित करना विशेष रूप से सावधानी से आवश्यक है थक्कारोधी के साथ. दवाओं के इस संयोजन से अक्सर रक्तस्राव होता है। यदि दवा के उपयोग को रिसेप्शन के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको परिणामी लक्षणों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए, क्योंकि ऐसे यौगिकों से दुष्प्रभाव होते हैं।

विशेष निर्देश

टैचीकार्डिया से पीड़ित मरीजों को दवा सावधानी से लेनी चाहिए। अतालता से पीड़ित लोगों द्वारा दवा लेने से मना किया जाता है।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - उपयोग के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान, दवा भ्रूण के लिए जोखिम को काफी बढ़ा सकती है। इसके अलावा, दवा नर्सिंग माताओं के लिए निर्धारित नहीं है। यदि दवा आवश्यक हो और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हो, तो स्तनपान 10 दिनों के लिए रोक दिया जाता है।

दवा बंद करने के बाद भी, रोगियों में कुछ स्थानीय प्रतिक्रियाएं पर्याप्त लंबी अवधि तक बनी रहती हैं। इन्हें खत्म करने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेषज्ञ को रोगसूचक उपचार लिखना चाहिए।

भंडारण

दवा को अंधेरे, आवश्यक रूप से कम नमी वाली जगह पर संग्रहित करना आवश्यक है, जहां सूरज की किरणें प्रवेश नहीं करती हैं। रोगी की समीक्षा के बावजूद भी, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर या फ्रीजर में न रखें। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निर्देश इष्टतम तापमान शासन का संकेत देते हैं और उनका पालन किया जाना चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन को +15 से +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

दवा के उपयोग की अवधि निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है। एंटीबायोटिक केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही जारी किया जाता है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखना भी उचित है।

विवरण अद्यतित है 29.07.2015

• लैटिन नाम: azithromycin
• एटीएक्स कोड: J01FA10
• सक्रिय पदार्थ:एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन)
• निर्माता:सीजेएससी एफपी ओबोलेंस्को, एलएलसी वर्टेक्स, जेएससी मोस्किमफार्मप्रिपरेटी आईएम। एन. ए. सेमाश्को (रूस), पीजेएससी एसपीसी बोर्शचागोव्स्की सीपीपी, दवा निर्माता कंपनीज़दोरोवे, OAO KhPZ क्रास्नाया ज़्वेज़्दा (यूक्रेन)

मिश्रण

लाइनअप 1 गोलियाँइसमें शामिल हैं: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (250 या 500 मिलीग्राम के बराबर सांद्रता में azithromycin ), निर्जल लैक्टोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, पोटेशियम पोलाक्रिलिन, हाइपोमेलोज, एडिटिव्स E171 और E172, मैक्रोगोल 4000।

मिश्रण कैप्सूल: 250 या 500 मिलीग्राम सक्रिय सक्रिय घटक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 ग्राम में पाउडरइसमें 15, 30 या 75 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट होता है। सहायक घटक: ज़ैंथन गम, कैल्शियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम बेंजोएट, सोडियम कार्बोनेट निर्जल, टार्ट्राज़िन, , पोंसो, स्वाद बढ़ाने वाले योजक "वानीलिन" और "खुबानी", परिष्कृत चीनी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• पी/ओ में गोलियाँ और कैप्सूल 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम। गोलियाँ 3 या 6 टुकड़ों के पैक में पैक की जाती हैं, कैप्सूल - 6 टुकड़े।
• मौखिक निलंबन के लिए पाउडर (100 मिलीग्राम/20 मिली, 200 मिलीग्राम/20 मिली या 500 मिलीग्राम/20 मिली; मापने वाले कप के साथ प्लास्टिक की शीशियों में 20 ग्राम)।

औषधीय प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक azithromycin एक सिंथेटिक व्युत्पन्न है जो एंटीबायोटिक्स के समूह से संबंधित है मैक्रोलाइड्स और एज़ालाइड्स ” (पहला प्रतिनिधि है एज़ालाइड्स ).

50S राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़कर, यह प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकता है और रोगाणुओं के विकास को रोकता है और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है। उच्च सांद्रता में, यह प्रदर्शित होता है जीवाणुनाशक क्रिया .

दवा की गतिविधि इस तक फैली हुई है:

लिपोफिलेन , में स्थिरता दर्शाता है अम्लीय वातावरण. टैबलेट/कैप्सूल या सस्पेंशन लेने के बाद, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित हो जाता है।

0.5 ग्राम दवा लेने के बाद जैव उपलब्धता 37% है, टीसीमैक्स - 2-3 घंटे, प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने की दर रक्त में पदार्थ की एकाग्रता के विपरीत आनुपातिक है और 7 से 50% तक भिन्न होती है। टी1/2 - 68 घंटे।

दवा से उपचार के 5-7 दिनों के बाद रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन का स्तर स्थिर हो जाता है।

हेमेटोपैरेन्काइमल बाधाओं को आसानी से पार करते हुए, पदार्थ ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां इसे पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा संक्रमण के स्थल पर ले जाया जाता है और, बैक्टीरिया की उपस्थिति में, रोग के स्थल पर जारी किया जाता है।

प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, जो इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण में दवा को प्रभावी बनाता है।

ऊतकों और कोशिकाओं में पदार्थ की मात्रा प्लाज्मा एकाग्रता से 10-15 गुना अधिक है, पैथोलॉजिकल फोकस में एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों में एकाग्रता से 24-34% अधिक है।

दवा के अंतिम इंजेक्शन के बाद, जीवाणुरोधी प्रभाव को बनाए रखने के लिए आवश्यक स्तर 5-7 दिनों तक बना रहता है।

लीवर में, एज़िथ्रोमाइसिन डिमेथिलेटेड हो जाता है और अपनी गतिविधि खो देता है। ली गई खुराक का आधा हिस्सा पित्त (शुद्ध रूप में) में उत्सर्जित होता है, लगभग 6% पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

दवा किसका इलाज करती है? एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत:

• श्वसन और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोग ( टॉन्सिल्लितिस , , साइनसाइटिस , ; तीव्र क्रोनिक , न्यूमोनिया , );
• जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना मूत्रजननांगी पथ में जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण सेनर्विसाइटिस या );
• कोमल ऊतकों में संक्रमण और त्वचा में संक्रमण (संक्रामक , रोड़ा , बेशिखा );
• बोरेलीयोसिस प्रारंभिक चरण में;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से सम्बंधित पेट के रोग/12-कोलन .

मतभेद

मतभेद: असहिष्णुता मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स , गुर्दे और/या यकृत की गंभीर विकृति।

बाल चिकित्सा में, सस्पेंशन का उपयोग 5 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, 45 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल और टैबलेट का उपयोग नहीं किया जाता है।

दुष्प्रभाव

बहुत लगातार दुष्प्रभावएज़िथ्रोमाइसिन: दृश्य गड़बड़ी, मतली, उल्टी, पेट की परेशानी, रक्त में बाइकार्बोनेट की सांद्रता में कमी, लिम्फोसाइटोपेनिया .

1% से भी कम रोगियों में था: योनि में संक्रमण , मौखिक कैंडिडिआसिस , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , इफोसिनोफिलिया , सिर का चक्कर / चक्कर आना, हाइपोस्थेसिया , बेहोशी , उनींदापन, आक्षेप (यह पाया गया कि अन्य मैक्रोलाइड्स ऐंठन भी भड़काती है), सिरदर्द, स्वाद और गंध की विकृति/नुकसान, अनियमित मल त्याग (दुर्लभ मल त्याग), अपच, एनोरेक्सिया , , , बढ़ी हुई थकान; ASAT और ALT में वृद्धि, और खून, यूरिया , रक्त में K की सांद्रता; योनिशोथ ,जोड़ों का दर्द , त्वचा पर चकत्ते और खुजली।

0.1% से कम रोगियों ने अनुभव किया: न्यूट्रोफिलिया , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , हीमोलिटिक अरक्तता , मानसिक और मोटर सक्रियता, घबराहट, चिंता, आक्रामकता, शक्तिहीनता , अपसंवेदन , सुस्ती, न्यूरोसिस, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, जीभ का मलिनकिरण, कब्ज, कोलेस्टेटिक पीलिया और हेपेटाइटिस (संशोधित एफपीपी संकेतक सहित), , अंतरालीय नेफ्रैटिस , ओपीएन, एक्ज़ांथीमा , , प्रकाश संवेदनशीलता, लायेल सिंड्रोम , बहुरूपी और घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा , तीव्रग्राहिता , वाहिकाशोफ , .

दुर्लभ मामलों में, दिल की तेज़ धड़कन भी हो सकती है, वेंट्रिकुलर अतालता या कंपकंपी क्षिप्रहृदयता समुद्री डाकू प्रकार, सीने में दर्द. ऐसा पाया गया कि समान लक्षणदूसरों का कारण बन सकता है मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स . मामले भी सामने आए हैं धमनी हाइपोटेंशन और क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

अनिर्दिष्ट आवृत्ति के साथ होने वाले दुष्प्रभाव: मियासथीनिया ग्रेविस , घबराहट , फुलमिनेंट हेपेटाइटिस , यकृत समारोह की अपर्याप्तता , नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस .

दुर्लभ मामलों में मैक्रोलाइड्स श्रवण हानि का कारण बनता है। एज़िथ्रोमाइसिन से उपचारित कुछ रोगियों में सुनने की क्षमता ख़राब होना, कानों में घंटियाँ बजना और बहरापन जैसी समस्याएँ होती हैं।

इनमें से अधिकांश मामले अध्ययन के दौरान दर्ज किए गए थे जिनमें दवा का उपयोग लंबे समय तक उच्च खुराक में किया गया था। रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि वर्णित समस्याएं प्रतिवर्ती हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के अनुप्रयोग निर्देश

कैप्सूल और टैबलेट एज़िथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश

एंटीबायोटिक दवाओं भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद 1 पी./दिन लें। छूटी हुई खुराक जितनी जल्दी हो सके ली जाती है, जबकि दवा की अगली खुराक 24 घंटे के बाद ली जानी चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों और वयस्क रोगियों के लिए, नरम ऊतक रोगों, श्वसन रोगों और त्वचा रोगों के लिए इष्टतम खुराक 500 मिलीग्राम 1 आर / दिन है। कोर्स 3 दिनों तक चलता है.

पर लिप्सचुट्ज़ एरिथेमा माइग्रेन पहले दिन, एज़िथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ लें, 2 से 5 दिनों तक - 500 मिलीग्राम / दिन।

पर गैर गर्भाशयग्रीवाशोथ/मूत्रमार्गशोथ एक बार दवा का 1 ग्राम लें।

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल (एस्ट्राफार्म, हेल्थ, बीएचएफजेड और अन्य निर्माता) इसी तरह से लिए जाते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन फोर्टे के लिए निर्देश

कोमल ऊतकों, श्वसन अंगों और त्वचा के रोगों में, प्रति कोर्स अनुशंसित खुराक 1.5 ग्राम है (इसे 24 घंटे के अंतराल के साथ 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए)।

इलाज के लिए मुँहासे दवा 3 दिनों के लिए 0.5 ग्राम/दिन ली जाती है, अगले 9 सप्ताह में 0.5 ग्राम/सप्ताह ली जाती है। (एक बार)। उपचार के 8वें दिन चौथी गोली पीनी चाहिए। बाद की खुराकें 7 दिनों के अंतराल पर ली जाती हैं।

पर सीधी गर्भाशयग्रीवाशोथ/मूत्रमार्गशोथ एक बार 1 ग्राम लें.

पर लाइम की बीमारी पहले दिन रोगी को 1 ग्राम, 2 से 5 दिनों तक - 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। रोगी के पूरे कोर्स के लिए, कुल 3 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन लिया जाता है।

बच्चों के लिए दवा की खुराक वजन के अनुसार दी जाती है। मानक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। उपचार का क्रम इस प्रकार हो सकता है:

• 24 घंटे के अंतराल पर 10 मिलीग्राम/किग्रा की 3 खुराक;
• 10 मिलीग्राम/किग्रा की 1 खुराक और 5-10 मिलीग्राम/किग्रा की 4 खुराक।

विकास के प्रारंभिक चरण में लाइम की बीमारी एक बच्चे के लिए दवा की पहली खुराक 20 मिलीग्राम/किग्रा है, अगले 4 दिनों में बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट 10 मिलीग्राम/किग्रा ली जाती है।

पर न्यूमोनिया उपचार दवा के अंतःशिरा प्रशासन (कम से कम 2 दिन, 0.5 ग्राम / दिन) से शुरू होता है। फिर वे कैप्सूल लेना शुरू कर देते हैं। कोर्स 1 से 1.5 सप्ताह तक चलता है। चिकित्सीय खुराक - 500 मिलीग्राम / दिन।

पर पैल्विक रोग उपचार के प्रारंभिक चरण में, जलसेक चिकित्सा का भी संकेत दिया जाता है, फिर रोगी को 250 मिलीग्राम कैप्सूल (एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 2) लेना शुरू कर देना चाहिए।

टैबलेट/कैप्सूल में संक्रमण का समय प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​मापदंडों की गतिशीलता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर (2 ग्राम) को 60 मिली पानी में घोलें।

इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 0.5 ग्राम पाउडर को 4.8 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है।

यदि रोगी को जलसेक चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है, तो 0.5 ग्राम पाउडर को रिंगर के घोल, NaCl 0.9% या डेक्सट्रोज़ 5% के साथ 1 या 2 मिलीग्राम / एमएल (क्रमशः 500 या 250 मिलीलीटर तक) की एकाग्रता में पतला किया जाना चाहिए। पहले मामले में, जलसेक की अवधि 3 घंटे है, दूसरे में - 1 घंटा।

यूरियाप्लाज्मा के लिए उपचार आहार

एक साथ आवेदन टेरफेनडाइन अलग के साथ # अन्य के साथ एंटीबायोटिक दवाओं क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का कारण बनता है और . इसके आधार पर, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग इस दवा को लेने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स प्लाज्मा सांद्रता और विषाक्तता को बढ़ाता है, और उत्सर्जन को भी धीमा कर देता है , अप्रत्यक्ष कौयगुलांट और दवाएं माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अधीन हैं, हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन (और अन्य) के मामले में एज़ालाइड्स ) इस प्रकार की बातचीत रिकॉर्ड नहीं की गई थी.

इनके संयोजन से दवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है और टेट्रासाइक्लिन और के साथ संयोजन में घट जाती है लिंकोसामाइड्स .

साथ हेपरिन एज़िथ्रोमाइसिन औषधीय रूप से असंगत है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

लैटिन में पकाने की विधि (नमूना):

प्रतिनिधि: टैब. एज़िथ्रोमाइसिनी 0.5 एन.3
डी.एस. 1 दिन 3 दिन।

जमा करने की अवस्था

दवा (किसी भी खुराक के रूप में) को नमी और प्रकाश से सुरक्षित जगह पर 15-25˚C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। तैयार सस्पेंशन का भंडारण तापमान 2 से 8°C तक है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पाउडर और कैप्सूल के लिए - 2 वर्ष. टेबलेट के लिए - 3 वर्ष. निलंबन को 3 दिनों के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त माना जाता है।

विशेष निर्देश

विडाल गाइड में कहा गया है कि, चूंकि एज़िथ्रोमाइसिन का चयापचय यकृत में होता है, और पदार्थ मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है, इसलिए दवा का उपयोग गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, चूंकि वृद्ध लोगों में हृदय की विद्युत चालन ख़राब हो सकती है, इसलिए उन्हें दवा देने से हृदय की लय में गड़बड़ी और विकास का खतरा बढ़ सकता है। परिचर्चा के मुख्य बिन्दु .

विकिपीडिया के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन IV का उपयोग 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में वर्जित है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल की विशेषताएं

दवा के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर काफी हद तक भोजन के सेवन से प्रभावित होते हैं, और परिवर्तन कितने स्पष्ट होंगे यह इसकी खुराक के रूप पर भी निर्भर करता है।

, सुमाक्लिड 1000 .

एज़िथ्रोमाइसिन एनालॉग्स की कीमत 38 UAH (116 रूबल) से है।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

यदि बच्चे के शरीर का वजन 45 किलोग्राम से अधिक हो तो टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग संभव है। 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक संकेतों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम की खुराक वाले कैप्सूल या टैबलेट दिए जाते हैं।

कम उम्र में इष्टतम दवाई लेने का तरीकाबच्चों के लिए - निलंबन.

एज़िथ्रोमाइसिन से बच्चों के इलाज के बारे में बुरी समीक्षाएँ दुर्लभ हैं। सूजन के फोकस में दवा की उच्च सांद्रता बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकती है और संक्रमण को आगे फैलने से रोकती है। बच्चे की श्वसन क्रिया में सुधार होता है, तापमान कम होता है, गले में खराश और कमजोरी कम होती है।

दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि उपचार के 3-5 दिन चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हैं, क्योंकि दवा पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद एक और सप्ताह तक कार्य करना जारी रखती है।

शराब अनुकूलता

निर्देश एज़िथ्रोमाइसिन और अल्कोहल की परस्पर क्रिया का संकेत नहीं देते हैं, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें उपचार के दौरान शराब पीने की अनुमति है। मादक पेय दवा के अवशोषण को कम करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं की दर को धीमा करते हैं, यकृत पर भार बढ़ाते हैं, नशा और मृत्यु को भड़काते हैं। हेपैटोसाइट्स .

उपचार का कोर्स पूरा होने के कुछ दिनों से पहले शराब की एक छोटी खुराक की एक खुराक की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा तब निर्धारित की जाती है जब मां के लिए उपचार का लाभ भ्रूण/बच्चे के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के संभावित जोखिमों से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन की समीक्षा, मदरिस्क कार्यक्रम के हिस्से के रूप में कनाडाई शोधकर्ताओं द्वारा संकलित, गर्भवती माताओं के इलाज के लिए दवा की सुरक्षा को स्पष्ट रूप से साबित करती है।

सभी नियंत्रण समूहों में (पहले में महिलाओं ने एज़िथ्रोमाइसिन लिया, दूसरे में - अन्य एंटीबायोटिक दवाओं , तीसरे में - इलाज नहीं कराया रोगाणुरोधी ) भ्रूण में गंभीर विकृतियों की घटनाओं में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

एज़िथ्रोमाइसिन के बारे में समीक्षाएँ

एज़िथ्रोमाइसिन के बारे में समीक्षाएँ क्लैमाइडिया , पर गला खराब होना , साइनसाइटिस , फ्रंटाइट और अन्य बीमारियाँ जो दवा के प्रति संवेदनशील रोगाणुओं के कारण होती हैं, अत्यधिक अच्छी होती हैं।

दवा मुकाबला करने का एक शक्तिशाली उपकरण है जीवाणु संक्रमण और साथ ही यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव कभी-कभार ही प्रकट होते हैं और उपचार रोकने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।