कोलेलिथियसिस में दर्द का विकिरण। पित्त पथरी रोग का आक्रमण: मुख्य लक्षण

पित्त पथरी रोग (जीएसडी) एक रोग प्रक्रिया है जिसके साथ पित्ताशय में पथरी बन जाती है।

इस बीमारी का दूसरा नाम कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस है। चूंकि कोलेलिथियसिस पाचन तंत्र के अंग को प्रभावित करता है ( पित्ताशय), आमतौर पर इसके उपचार से संबंधित है।

पित्त पथरी की विशेषताएं

पथरी पित्त पथरी रोग की मुख्य अभिव्यक्ति है। वे कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन से बने होते हैं, और विभिन्न आकारों में आते हैं। एक छोटे मूल्य के साथ, हम पित्ताशय में तथाकथित "रेत" के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि संरचनाएं बड़ी हैं, तो उन्हें पूर्ण पथरी (कैलकुली) माना जाता है।

ऐसी संरचनाएँ समय के साथ आकार में बढ़ सकती हैं। तो, रेत के एक छोटे से कण से 1 सेमी या उससे अधिक का पत्थर दिखाई दे सकता है। कैलकुलस का आकार अलग-अलग हो सकता है - गोल या अंडाकार से लेकर बहुफलक की रूपरेखा तक। यही बात पत्थरों के घनत्व पर भी लागू होती है। वहाँ काफी मजबूत पथरी हैं, लेकिन बहुत नाजुक भी हैं जो एक स्पर्श से उखड़ सकती हैं।

पत्थर की सतह चिकनी, स्पाइक-जैसी या छिद्रपूर्ण (दरारों में) हो सकती है। ये विशेषताएं सभी पत्थरों की विशेषता हैं, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो। हालाँकि, पथरी अक्सर पित्ताशय में पाई जाती है। ऐसी विसंगति को पित्त पथरी रोग या पित्ताशय की पथरी कहा जाता है। आमतौर पर पथरी पित्त नलिकाओं में पाई जाती है। इस बीमारी को कोलेडोकोलिथियासिस कहा जाता है।

पित्ताशय में पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है। दर्जनों या सैकड़ों भी हो सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि एक भी पथरी की उपस्थिति स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुँचा सकती है। इसके अलावा, खतरनाक जटिलताएँ अक्सर बड़ी पित्त पथरी के बजाय छोटी पथरी का परिणाम होती हैं।

पथरी बनने के कारण

यदि किसी कारण से पित्त बनाने वाले घटकों का मात्रात्मक संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ठोस संरचनाओं - गुच्छों का निर्माण होता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे एकत्रित होकर पत्थर बनाते हैं। अक्सर यह रोग पित्त में अत्यधिक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल जमा होने के प्रभाव में विकसित होता है। इस मामले में, पित्त को लिथोजेनिक कहा जाता है।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का परिणाम हो सकता है:

• मोटापा;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग एक बड़ी संख्या की ;
• पित्त में प्रवेश करने वाले विशिष्ट एसिड की मात्रा को कम करना;
• फॉस्फोलिपिड्स की मात्रा को कम करना जो सख्त होने और जमने और कोलेस्ट्रॉल को रोकता है;
• पित्त का ठहराव.

पित्त का ठहराव यांत्रिक या कार्यात्मक हो सकता है। यदि हम इस विचलन की यांत्रिक प्रकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो कारक इस प्रकार हैं:

• ट्यूमर;
• आसंजन;
• पित्ताशय की थैली की सिकुड़न;
• पड़ोसी अंगों या लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• निशान बनना;
• अंग की दीवार की सूजन के साथ सूजन प्रक्रियाएं;
• सख्ती.

कार्यात्मक विफलताएं पित्ताशय की बिगड़ा गतिशीलता से जुड़ी होती हैं। विशेष रूप से, वे हाइपोकैनेटिक वाले रोगियों में होते हैं। इसके अलावा, कोलेलिथियसिस का विकास पित्त प्रणाली में विकारों, संक्रामक और एलर्जी रोगों, ऑटोइम्यून विकृति आदि का परिणाम हो सकता है।

वर्गीकरण

पित्त पथरी रोग को कई चरणों में विभाजित किया गया है:

1. भौतिक रसायन या पूर्व-पत्थर. यह कोलेलिथियसिस के विकास का प्रारंभिक चरण है। इसके दौरान, पित्त की संरचना में धीरे-धीरे परिवर्तन होते हैं। इस स्तर पर कोई विशेष नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। खोज करना आरंभिक चरणपित्त की संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन करते समय जीएसडी संभव है।
2. अव्यक्त (छिपे हुए) पत्थर ढोने का चरण. इस स्तर पर, पित्ताशय या उसकी नलिकाओं में पथरी बनना शुरू ही होती है। रोग प्रक्रिया के इस चरण के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर भी विशिष्ट नहीं है। पित्त पथरी के रसौली की पहचान केवल वाद्य निदान प्रक्रियाओं के दौरान ही संभव है।
3. वह चरण जब रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट और कठिन दिखाई देने लगते हैं. इस मामले में, हम तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के बारे में बात कर सकते हैं, या फिर इसके जीर्ण रूप में संक्रमण के तथ्य को बता सकते हैं।

कुछ स्रोतों में, आप पित्त पथरी रोग का चार-चरणीय क्रम देख सकते हैं। रोग के अंतिम, चौथे, चरण की विशेषता इस प्रकार है, जिसमें रोग प्रक्रिया की सहवर्ती जटिलताएँ विकसित होती हैं।

पित्त पथरी के प्रकार

पित्ताशय में स्थानीयकृत पत्थरों की एक अलग रासायनिक संरचना हो सकती है। इस मानदंड के अनुसार, उन्हें आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:

1. कोलेस्ट्रॉल. कोलेस्ट्रॉल पित्त के घटकों में से एक है, लेकिन जब इसकी मात्रा अधिक हो जाती है, तो पथरी बन सकती है। यह पदार्थ भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है, और उसकी कोशिकाओं में समान रूप से वितरित होता है, जिससे उसके पूर्ण कामकाज में योगदान होता है। यदि कोलेस्ट्रॉल को आत्मसात करने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, तो यह पित्त में जमा होने लगता है, जिससे पथरी बन जाती है। कोलेस्ट्रॉल स्टोन गोल या अंडाकार आकार के होते हैं और इनका व्यास 1 से 1.5 सेंटीमीटर हो सकता है। इनका स्थान प्राय: पित्ताशय का निचला भाग बन जाता है।
2. बिलीरुबिन. बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है। शरीर में इसकी अधिकता से बनने वाली पथरी को पिगमेंट स्टोन भी कहा जाता है। बिलीरुबिन कैल्कुली कोलेस्ट्रॉल कैल्कुली की तुलना में आकार में छोटी होती है, लेकिन संख्या में बड़ी हो सकती है। साथ ही, वे न केवल पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं, बल्कि पित्त पथ में भी स्थानीयकृत होने में सक्षम होते हैं।

पित्ताशय की पथरी में कैल्शियम संतृप्ति की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। यह इस पर निर्भर करता है कि अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर या एक्स-रे पर रसौली को कितनी स्पष्टता से देखना संभव होगा। इसके अलावा, चिकित्सीय तकनीक का चुनाव कैल्शियम के साथ पत्थरों की संतृप्ति की डिग्री पर भी निर्भर करता है। यदि पथरी कैल्सीफाइड हो तो दवाएंइससे निपटना कहीं अधिक कठिन होगा.

पित्त पथरी के आकार के आधार पर ये हैं:

1. छोटा. ऐसे नियोप्लाज्म का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थानीयकृत एकल पत्थरों के साथ, रोगी में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।
2. बड़ा. इन्हें ऐसे पत्थर कहा जाता है जिनका व्यास 3 सेमी से अधिक होता है। वे पित्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, और पित्त संबंधी शूल या अन्य अप्रिय लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

न केवल प्रकार, बल्कि पथरी का आकार भी कोलेलिथियसिस के लिए चिकित्सीय रणनीति की पसंद को प्रभावित कर सकता है। बड़े पत्थर, एक नियम के रूप में, दवा से विघटित नहीं होते हैं। उन्हें अल्ट्रासाउंड से भी कुचला नहीं जाता है, क्योंकि इस तरह के चिकित्सीय दृष्टिकोण से अपेक्षित परिणाम मिलने की संभावना नहीं है।

इस मामले में, कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है - इसमें पत्थरों के साथ पित्ताशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। यदि पथरी छोटी है, तो अधिक कोमल उपचार विधियों पर विचार किया जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टरों का ध्यान नियोप्लाज्म के स्थान पर भी केंद्रित हो सकता है। पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थित पथरी शायद ही कभी रोगी को परेशान करती है, क्योंकि उनकी कोई विशेषता नहीं होती है नैदानिक ​​तस्वीर.

यदि पथरी रोगग्रस्त अंग की गर्दन के आसपास के क्षेत्र में स्थित है, तो इससे पित्त नली में रुकावट हो सकती है। इस मामले में, रोगी अप्रिय लक्षणों से परेशान होगा, जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन से प्रकट होगा।

पित्त पथरी रोग के लक्षण एवं संकेत

पित्त पथरी रोग एक रोग प्रक्रिया है जो लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रह सकती है। यह रोग के शुरुआती चरणों के लिए विशेष रूप से सच है, जब पथरी अभी भी बहुत छोटी होती है, और इसलिए पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध नहीं करती है, और मूत्राशय की दीवार को घायल नहीं करती है।

रोगी को लंबे समय तक रोग की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है, अर्थात वह गुप्त पथरी का वाहक हो सकता है। जब नियोप्लाज्म काफी बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो पित्ताशय में रोग प्रक्रिया के पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं। वे अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं.

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शुरुआत से पहले भी होते हैं, उनमें शामिल हैं:

• खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होना;
• मतली के दौरे;
• त्वचा का हल्का पीला पड़ना (यांत्रिक पीलिया)।

ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होती है। ऐसी विफलता के प्रभाव में, पाचन तंत्र के अंगों के काम में विचलन होता है।

जीएसडी के सबसे आम लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:

1. , जो पित्त शूल के विकास का संकेत देता है। हमले की अवधि 10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकती है, जबकि दर्द तीव्र, असहनीय हो सकता है और धीरे-धीरे खत्म हो सकता है। दायां कंधा, पेट या पीठ के अन्य क्षेत्र। यदि हमला 5-6 घंटों के भीतर दूर नहीं होता है, तो रोगी को गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि, एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत देती है, जो कोलेलिथियसिस का लगातार साथी है। पित्ताशय की तीव्र सूजन से रक्त में विषाक्त पदार्थों की सक्रिय रिहाई होती है। यदि पित्त संबंधी शूल के बाद दर्द के लगातार हमले होते हैं, और वे बुखार के साथ होते हैं, तो यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास को इंगित करता है। यदि तापमान में वृद्धि अस्थायी है, और थर्मामीटर 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, तो यह पित्तवाहिनीशोथ की घटना का संकेत दे सकता है। लेकिन, फिर भी, तापमान कोलेलिथियसिस का अनिवार्य संकेत नहीं है।
3. पीलिया का विकास. यह विसंगति पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण लंबे समय तक स्थिर प्रक्रियाओं के कारण होती है। सबसे पहले, आंख का श्वेतपटल पीला हो जाता है, और उसके बाद ही - त्वचा। गोरी त्वचा वाले लोगों में यह लक्षण सांवले रंग के रोगियों की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य होता है। अक्सर, त्वचा और आंखों के सफेद भाग के पीले होने के साथ-साथ मरीजों का रंग और पेशाब भी बदल जाता है। यह गहरे रंग का हो जाता है, जो किडनी द्वारा बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन के निकलने से जुड़ा होता है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पीलिया केवल एक अप्रत्यक्ष है, लेकिन एक अनिवार्य लक्षण नहीं है। इसके अलावा, यह अन्य बीमारियों का परिणाम बन सकता है - सिरोसिस, हेपेटाइटिस, आदि।
4. वसा के सेवन के प्रति शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया। पित्त के प्रभाव में, लिपिड टूट जाते हैं और रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। यदि कोलेलिथियसिस के साथ पथरी गर्दन या पित्त नली के पास स्थित होती है, तो वे बस पित्त के मार्ग को अवरुद्ध कर देती हैं। परिणामस्वरूप, यह आंतों में सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है। इस तरह की विसंगति से दस्त, मतली, पेट फूलना, पेट में हल्का दर्द होता है। लेकिन ये लक्षण कोलेलिथियसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, क्योंकि ये जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिकांश रोगों में होते हैं। वसायुक्त भोजन असहिष्णुता पित्त पथरी रोग के विकास के विभिन्न चरणों में हो सकती है। हालाँकि, एक बड़ी पथरी भी, यदि वह रोगग्रस्त अंग के निचले भाग में हो, पित्त के बहिर्वाह में बाधा नहीं है। इसलिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ सामान्य रूप से पचेंगे और अवशोषित होंगे।

अगर हम बात करें सामान्य लक्षणजेसीबी, तो यह काफी विविध हो सकता है। विभिन्न तीव्रता और प्रकृति के पेट दर्द, पाचन संबंधी विकार, मतली, कभी-कभी उल्टी के दौरे संभव हैं। लेकिन चूंकि रोग का क्लिनिक जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति विज्ञान की विशेषता है, इसलिए अनुभवी डॉक्टर रोगी की बीमारी का कारण समझने के लिए हमेशा पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं।

निदान

यदि आप पित्त संबंधी शूल के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे पहले, एक शारीरिक परीक्षण और इतिहास लिया जाता है, जिसके आधार पर यह पता लगाया जाता है कि रोगी किन लक्षणों से पीड़ित है।

पेट को छूने पर, रोगग्रस्त पित्ताशय के तत्काल आसपास पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव और त्वचा में दर्द होता है। इसके अलावा, डॉक्टर नोट करते हैं कि रोगी की त्वचा पर पीले धब्बे होते हैं, जो लिपिड चयापचय के उल्लंघन, आंखों के श्वेतपटल और त्वचा के पीले होने के कारण होते हैं।

लेकिन शारीरिक परीक्षण मुख्य निदान प्रक्रिया नहीं है। यह एक प्रारंभिक परीक्षा है, जो डॉक्टर को रोगी को कुछ अध्ययनों के लिए रेफर करने का आधार देती है। विशेष रूप से:

1. . पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, परीक्षण के परिणामों में ईएसआर में मध्यम वृद्धि और स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाएगा।
2. . डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, डॉक्टर नोट करता है ऊंचा स्तरक्षारीय फॉस्फेट की असामान्य गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन।
3. कोलेसीस्टोग्राफी। यह निदान तकनीक पित्ताशय की स्थिति की सटीक जांच करने में मदद करती है। प्रक्रिया के दौरान, अंग में वृद्धि और उसकी दीवारों पर चूने के समावेशन की उपस्थिति का पता चलता है। कोलेसीस्टोग्राफी की सहायता से रोगग्रस्त अंग के अंदर स्थित कैलकेरियस पत्थरों का पता लगाया जाता है।
4. अल्ट्रासाउंड पेट की गुहापित्त पथरी रोग के संदिग्ध विकास के लिए सबसे जानकारीपूर्ण निदान तकनीक है। नियोप्लाज्म की पहचान करने के अलावा, विशेषज्ञ पित्ताशय की दीवार की विकृति पर भी ध्यान देते हैं। रोगग्रस्त अंग की गतिशीलता में नकारात्मक परिवर्तन भी दर्ज किए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर कोलेसिस्टिटिस के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

एमआरआई या सीटी स्कैन से पित्ताशय की स्थिति की गहन जांच भी संभव है। कोई कम जानकारीपूर्ण निदान तकनीक नहीं है, जिसके दौरान पित्त के संचलन में गड़बड़ी का पता लगाया जाता है, वह है सिन्टीग्राफी। रेट्रोग्रेड एंडोस्कोपिक कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी की विधि का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

पित्ताशय में पत्थरों का बनना न केवल रोगग्रस्त अंग की गतिशीलता के उल्लंघन से भरा होता है। जीएसडी अन्य अंगों के कामकाज पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, खासकर उन अंगों पर जो पित्ताशय के करीब हैं।

तो, पत्थरों के किनारे मूत्राशय की दीवारों को घायल कर सकते हैं, जिससे उनमें सूजन प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नियोप्लाज्म पित्ताशय के प्रवेश और निकास को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे पित्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। इस तरह के विचलन के साथ, स्थिर प्रक्रियाएं होने लगती हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। इस प्रक्रिया में कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है, लेकिन देर-सबेर यह निश्चित रूप से स्वयं महसूस होने लगेगा। घाव की सीमा और रोग संबंधी घटना की तीव्रता भिन्न हो सकती है।

तो, पित्ताशय की दीवार की एक छोटी सूजन का गठन, या इसका विनाश संभव है। इस खतरनाक प्रक्रिया का परिणाम रोगग्रस्त अंग का टूटना है। कोलेलिथियसिस की ऐसी जटिलता सीधे रोगी के जीवन को खतरे में डालती है।

पेट के अंगों में सूजन प्रक्रिया का प्रसार पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है। इस स्थिति की जटिलता संक्रामक-विषाक्त आघात या एकाधिक अंग विफलता हो सकती है। इसके विकास के साथ, हृदय, गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर खराबी आ जाती है। रक्त वाहिकाएंऔर यहां तक ​​कि मस्तिष्क भी.

यदि सूजन बहुत तीव्र है, और रोगजनक रक्त में बहुत अधिक विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं, तो टीटीएस तुरंत दिखाई दे सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय भी इस बात की गारंटी नहीं है कि रोगी खतरनाक स्थिति से बाहर निकल जाएगा और मृत्यु को रोक देगा।

पित्त पथरी रोग का उपचार

पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। एक नियम के रूप में, उपचारात्मक तरीकों का उपयोग शुरुआत से किया जाता है। इसमे शामिल है:

1. विशेष औषधियों की सहायता से पित्त पथरी का विघटन। विशेष रूप से, चेनोडॉक्सिकोलिक और उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड। यह तकनीक केवल एकल कोलेस्ट्रॉल कैल्कुली के लिए प्रभावी है। यदि रोगी को कोई मतभेद नहीं है, तो ऐसी चिकित्सा डेढ़ साल के कोर्स के लिए निर्धारित है।
2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी कोलेलिथियसिस के इलाज के लिए एक रूढ़िवादी तरीका है, जिसमें शॉक वेव का उपयोग शामिल होता है, जो पित्त पथरी के विनाश की ओर ले जाता है। ऐसी लहर विशेष का उपयोग करके बनाई जाती है चिकित्सा उपकरण. कोलेलिथियसिस का ऐसा उपचार केवल छोटे कोलेस्ट्रॉल कैलकुली (3 सेमी तक) के साथ किया जाता है। प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है और रोगियों द्वारा इसे आसानी से सहन किया जाता है। मल त्याग के दौरान पथरी के टुकड़े शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
3. आहार। यह सफल पुनर्प्राप्ति और अप्रिय लक्षणों को दूर करने की नींव में से एक है। आहार चिकित्सा के दौरान, आंशिक पोषण के नियमों का पालन करना आवश्यक है। भोजन को दिन में 4-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में लेना चाहिए। वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए, मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, अचार, कार्बोनेटेड और मादक पेय, चॉकलेट को आवश्यक रूप से आहार से बाहर रखा गया है। रोगी को वसायुक्त मांस तथा गर्म मसालों का त्याग कर देना चाहिए। पौष्टिक भोजनकोलेलिथियसिस डेयरी उत्पादों और पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों के उपयोग पर आधारित है। मेनू में गेहूं का चोकर शामिल करना आवश्यक है।

आज यह विशेष रूप से लोकप्रिय है ऑपरेशनकोलेलिथियसिस - कोलेसिस्टेक्टोमी। इसे 2 तरीकों से किया जाता है:

• क्लासिक;
• लेप्रोस्कोपिक.

केवल सर्जन ही यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए किस प्रकार का ऑपरेशन उपयुक्त है। कोलेसिस्टेक्टॉमी निम्नलिखित के लिए अनिवार्य है:

1. पित्ताशय में असंख्य रसौली। वहीं, पत्थरों की सटीक संख्या और आकार कोई भूमिका नहीं निभाते। यदि वे रोगग्रस्त अंग के कम से कम 33% क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो कोलेसिस्टेक्टोमी अनिवार्य है। इतनी मात्रा में पत्थरों को कुचलना या घोलना संभव नहीं है।
2. पित्त संबंधी शूल का बार-बार आना। इस विचलन के साथ दर्द काफी तीव्र और बार-बार हो सकता है। इन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की मदद से हटा दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे उपचार से राहत नहीं मिलती है। इस मामले में, पथरी की संख्या और उनके व्यास की परवाह किए बिना, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
3. पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति. पित्त पथ में रुकावट रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, और उसकी भलाई को काफी हद तक खराब कर देती है। पित्त का बहिर्वाह परेशान हो जाता है, दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्र हो जाता है और प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है। ऐसी स्थिति में सर्जरी अपरिहार्य है।
4. पित्त संबंधी अग्नाशयशोथ. - एक सूजन प्रक्रिया जो अग्न्याशय के ऊतकों में विकसित और आगे बढ़ती है। अग्न्याशय और पित्ताशय एक पित्त नली से जुड़े होते हैं, इसलिए एक अंग के काम में व्यवधान दूसरे के काम में नकारात्मक परिवर्तन लाता है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस अग्नाशयी रस के बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर जाता है। अंग के ऊतकों के नष्ट होने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और सीधे तौर पर रोगी के जीवन को ख़तरा होता है। समस्या का समाधान विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाना चाहिए।

एक अनिवार्य ऑपरेशन भी आवश्यक है जब:

1. पेरिटोनिटिस. पेट के अंगों और पेरिटोनियम के ऊतकों की सूजन अपने आप में एक खतरनाक स्थिति है जिससे मृत्यु हो सकती है। रोग प्रक्रिया तब विकसित हो सकती है जब पित्ताशय फट जाता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों से दूषित पित्त उदर गुहा में प्रवेश कर जाता है। इस मामले में, ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल प्रभावित अंग को हटाना है, बल्कि आसन्न अंगों को पूरी तरह से कीटाणुरहित करना भी है। ऑपरेशन में देरी करने से मौत हो सकती है।
2. पित्त नलिकाओं का सख्त होना। नहर के संकीर्ण होने को स्ट्रिक्चर कहा जाता है। एक तीव्र सूजन प्रक्रिया ऐसे उल्लंघनों को जन्म दे सकती है। वे पित्त के ठहराव और यकृत के ऊतकों में इसके संचय का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय को हटाया जा सकता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन के प्रयासों का उद्देश्य सख्ती को दूर करना होता है। संकुचित क्षेत्र को चौड़ा किया जा सकता है, या डॉक्टर पित्त के लिए एक बाईपास बना सकते हैं, जिसके माध्यम से इसे सीधे मलाशय में उत्सर्जित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना स्थिति को सामान्य करना असंभव है।
3. शुद्ध सामग्री का संचय. जुड़ते समय जीवाणु संक्रमणपित्ताशय के ऊतकों में मवाद जमा हो जाता है। पित्ताशय के भीतर मवाद के संग्रह को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि पेट के अंगों को प्रभावित किए बिना, इसके बाहर पैथोलॉजिकल सामग्री एकत्र की जाती है, तो इस मामले में हम एक पैरावेसिकल फोड़ा के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह की विसंगतियों से रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है। ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय को हटा दिया जाता है और फोड़े को खाली कर दिया जाता है, इसके बाद पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ सावधानीपूर्वक उपचार किया जाता है।
4. पित्त नालव्रण - पित्ताशय की थैली (कम अक्सर - इसकी नलिकाएं) और आसन्न खोखले अंगों के बीच स्थित पैथोलॉजिकल उद्घाटन। इस तरह के विचलन के लिए, कोई भी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्वाभाविक है, लेकिन यह पित्त के बहिर्वाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकता है, जिससे इसका ठहराव हो सकता है। इसके अलावा, वे अन्य बीमारियों और पाचन विकारों के विकास का कारण बन सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल उद्घाटन बंद हो जाते हैं, जो अवांछित जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

पैथोलॉजी के चरण के अलावा, पत्थरों का आकार और संरचना, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति चिकित्सीय तकनीक चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। असहिष्णुता के मामले में औषधीय एजेंट दवा से इलाज ZhKB रोगी को contraindicated है। इस मामले में, इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र सही तरीका एक ऑपरेशन होगा।

लेकिन हृदय प्रणाली, गुर्दे या अन्य अंगों की बीमारियों वाले वृद्ध लोगों के लिए सर्जरी केवल नुकसान पहुंचा सकती है। इस मामले में, डॉक्टर ऐसी उपचार रणनीति से बचने की कोशिश करते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जीएसडी के लिए चिकित्सीय तकनीक का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। सभी आवश्यक नैदानिक ​​उपाय किए जाने के बाद ही उपस्थित चिकित्सक ही यह सटीक रूप से कह सकता है कि ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

कोलेलिथियसिस के लिए पोषण आंशिक होना चाहिए। दिन में 4-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में भोजन करना चाहिए। भोजन का तापमान 15 से कम या 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। पित्त पथरी रोग के लिए निषिद्ध उत्पादों में शामिल हैं:

• अल्कोहल;
• किसी भी रूप में फलियाँ;
• वसायुक्त डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद;
• भूनना;
• तीव्र;
• नमकीन;
• स्मोक्ड;
• मछली और मांस की वसायुक्त किस्में;
• कैवियार;
• मिठाइयाँ;
• डिब्बा बंद भोजन;
• किसी भी रूप में मशरूम;
• गर्म ताजी रोटी, टोस्ट, क्राउटन;
• मसाले, मसाला;
• एक प्रकार का अचार;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट उत्पाद;
• कोको;
• मजबूत काली चाय;
• सख्त या नमकीन पनीर.

• दूसरी श्रेणी के आटे से बनी सूखी रोटी;
• कम वसा वाले पनीर;
• उबली, उबली हुई या पकी हुई सब्जियाँ;
• बारीक कटी सफेद पत्ता गोभी (सीमित मात्रा में);
• पका हुआ या उबला हुआ दुबला मांस;
• विभिन्न प्रकार के अनाज;
• सेंवई और पास्ता (उचित सीमा के भीतर);
• जैम और परिरक्षित पदार्थ;
• मीठे फल और जामुन;
• कम अच्छी चाय;
• मीठा घर का बना रस;
• मूस;
• सूखे मेवे की खाद;
• मक्खन, जिसे प्रति दिन 30 ग्राम से अधिक नहीं की मात्रा में विभिन्न व्यंजनों में जोड़ा जाना चाहिए;
• मछली की कम वसा वाली किस्में (पर्च, पाइक, हेक, आदि);
• वसायुक्त दूध। इसका शुद्ध रूप में सेवन किया जा सकता है और अनाज बनाने में भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

वसा रहित पनीर और प्राकृतिक कम वसा वाले दही की भी अनुमति है (घर का बना हुआ बेहतर है)।

कोलेलिथियसिस में पूर्वानुमान और रोकथाम

पित्त पथरी रोग के विकास को रोकने के लिए, यदि संभव हो तो, उन कारकों से बचना आवश्यक है जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और बिलीरुबिनमिया के विकास का कारण बन सकते हैं। पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में रुकी हुई प्रक्रियाओं को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है। इससे सुविधा होती है:

• संतुलित और संपूर्ण पोषण;
• शारीरिक गतिविधि;
• शरीर के वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​और यदि आवश्यक हो, तो इसका समायोजन;
• पित्त प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाना और पूर्ण इलाज।

पित्त परिसंचरण और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर विशेष रूप से ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनमें पित्त पथरी रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

यदि हम किसी बीमारी का पता चलने पर पित्त संबंधी शूल की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो रोगियों को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। उन्हें अपने वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (1.5 - 2 लीटर प्रति दिन) का सेवन करना चाहिए। पित्त नलिकाओं के माध्यम से पथरी की गति के जोखिम से बचने के लिए, रोगियों को वह काम करने से बचना चाहिए जिसमें झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

सभी रोगियों के लिए कोलेलिथियसिस के विकास का पूर्वानुमान अलग-अलग होता है, क्योंकि वे सीधे पत्थरों के निर्माण की दर, उनके आकार और गतिशीलता पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति कई प्रतिकूल और गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। लेकिन अगर समय रहते सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाए, खतरनाक परिणामबीमारियों से पूरी तरह बचाव संभव है!

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम आपके साथ कोलेलिथियसिस जैसी बीमारी के साथ-साथ इसके लक्षण, कारण, निदान, उपचार, आहार और रोकथाम पर विचार करेंगे। इसलिए…

पित्त पथरी रोग क्या है?

पित्त पथरी रोग (जीएसडी)- एक रोग जिसमें पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पथरी (कैलकुली) बन जाती है।

इस बीमारी का दूसरा नाम कोलेलिथियसिस है।

पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शूल, पेट में भारीपन और त्वचा का पीला होना है।

पित्त पथरी रोग का मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कुछ अन्य चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जिसमें पित्त वर्णक, "खराब" कोलेस्ट्रॉल, लवण, कुछ प्रकार के प्रोटीन और अन्य पदार्थ पित्ताशय और उसके नलिकाओं में बस जाते हैं। समय के साथ, ये पदार्थ एक-दूसरे से चिपकने लगते हैं और सख्त हो जाते हैं, जिससे तथाकथित पत्थर बनते हैं।

पित्त अंगों में पथरी पाए जाने का सबसे लोकप्रिय परिणामों में से एक विकास है।

पित्त पथरी रोग का विकास

पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी बनने की प्रक्रिया को समझने से पहले हम सरल भाषा में यह बताने का प्रयास करेंगे कि ये किस प्रकार के अंग हैं और शरीर के जीवन में क्या कार्य करते हैं।

पित्ताशय एक अंग है, पित्त के लिए एक प्रकार का भंडार है, जो यकृत, अग्न्याशय और ग्रहणी से जुड़ा होता है। पित्ताशय में, पित्त के कण पानी से अलग हो जाते हैं, अर्थात्। इस अंग में पित्त की सांद्रता होती है, जो, जब भोजन, विशेष रूप से भारी भोजन, ग्रहण किया जाता है, पित्ताशय इसे प्रारंभिक खंड में फेंक देता है छोटी आंत(डुओडेनम 12), जहां यह रहस्य भोजन के पाचन को बढ़ावा देता है।

पित्त नलिकाएं वे नलिकाएं हैं जिनके माध्यम से यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और ग्रहणी जुड़े होते हैं।

पित्त यकृत द्वारा निर्मित एक तरल रहस्य है, जो यकृत वाहिनी के माध्यम से पित्ताशय में प्रवेश करता है, जहां, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, यह केंद्रित (पानी से अलग) होता है। भोजन के सामान्य पाचन के लिए पित्त आवश्यक है।

आइए अब पित्त पथरी रोग के विकास पर विचार करें।

कुछ कारक, जैसे गर्भावस्था, कुछ दवाएँ लेना (विशेषकर वे जो कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के चयापचय को प्रभावित करते हैं), मोटापा, उपवास, जंक फूड खाना, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेहऔर अन्य विकृति इस तथ्य को जन्म देती है कि पित्ताशय में पित्त का ठहराव हो जाता है। जिन कणों में पित्त वास्तव में होता है वे "एक साथ चिपकना" शुरू कर देते हैं, जिससे छोटी-छोटी सीलें बन जाती हैं, जो वर्षों में आकार में बढ़ती हैं। पित्त नलिकाएं मूत्राशय की तुलना में बहुत छोटी होती हैं, और इसलिए, एक निश्चित समय पर, उदाहरण के लिए, जब शरीर हिलता है, तो पत्थर वाहिनी में प्रवेश करता है और उसमें फंस जाता है, जिससे रुकावट (रुकावट) हो जाती है। कभी-कभी पत्थर मुश्किल से पित्त नली के लुमेन से होकर गुजरता है, इसकी दीवारों को "खरोंच" देता है। लेकिन दोनों ही स्थितियाँ व्यक्ति में प्रबल भावनाएँ पैदा करती हैं। तेज दर्दउस क्षेत्र में जहां पत्थर की गति या जाम होता है। में दुर्लभ मामलेपथरी पित्त नलिकाओं में ही बनती है।

पित्ताशय की पथरी कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर आकार की सील होती है, जो मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा, कैल्शियम लवण, विभिन्न रंगद्रव्य (बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है), प्रोटीन और अन्य पदार्थों से बनती है। पत्थर, या जैसा कि उन्हें वैज्ञानिक दुनिया में भी कहा जाता है - पत्थर, विभिन्न आकार, आकार के हो सकते हैं, और एक या दूसरे पदार्थ की प्रधानता के साथ विभिन्न कणों पर भी आधारित हो सकते हैं। पत्थरों की संरचना क्रिस्टलीय, स्तरित, रेशेदार या अनाकार हो सकती है।

कोलेलिथियसिस के विकास का अगला चरण वाहिनी की रुकावट के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि यह मुख्य पित्त नली से पहले होता है, अर्थात। पित्ताशय के तुरंत बाद, यकृत से पित्त तुरंत छोटी आंत में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी एकाग्रता की कमी से भोजन का पाचन खराब हो जाता है। इसके अलावा, पित्त एसिड एक नियंत्रित अंग (मूत्राशय) के बिना शरीर में प्रसारित होना शुरू हो जाता है, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि एक आक्रामक रहस्य शरीर को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, क्योंकि। यह मूत्राशय ही है जो यह नियंत्रित करता है कि आंतों में कब पित्त की आवश्यकता है और कब नहीं।

यदि पथरी सामान्य पित्त नली के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है, तो पित्त, जो पहले से ही केंद्रित है, अधिक मात्रा में वापस यकृत में लौट आता है, और इसे प्रभावित करना शुरू कर देता है। इससे विषाक्त हेपेटाइटिस होता है।

यदि पथरी ग्रहणी के पास ही सामान्य वाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है, तो अग्न्याशय भी प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है।

इन सभी रुकावटों के साथ, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पित्त पर्याप्त मात्रा में छोटी आंत में प्रवेश नहीं कर सकता है, या यहां तक ​​​​कि छोटी आंत में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं कर सकता है, जबकि भोजन सामान्य रूप से पच नहीं सकता है। उसी समय, यदि शरीर से बाहर निकलना असंभव है, तो पित्त शरीर को जहर देना शुरू कर देता है, कभी-कभी इसमें संक्रामक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं, जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले परिणामों के विकास में योगदान करते हैं।

बेशक, उपरोक्त प्रक्रिया बहुत सतही है, लेकिन मुझे लगता है कि स्थिति की समग्र तस्वीर अब स्पष्ट है।

पित्त पथरी रोग के उपचार का उद्देश्य पित्ताशय और पित्त पथ को नुकसान पहुँचाए बिना शरीर से पथरी निकालना है। आमतौर पर उपचार रूढ़िवादी होता है, लेकिन कुछ स्थितियों को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हल किया जा सकता है।

सीवीडी आँकड़े

पित्त पथरी की बीमारी साल-दर-साल दुनिया भर में कई लोगों की आम बीमारी बनती जा रही है। इसलिए, कुछ लेखक सीआईएस देशों के निवासियों के बीच कोलेलिथियसिस के मामलों की संख्या में हर 10 साल में लगभग दो बार वृद्धि की ओर इशारा करते हैं।

पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी वाली महिलाओं का अनुपात आमतौर पर 2:1 और 8:1 के बीच होता है। एक अन्य कारक जिसके कारण इस विकृति वाले रोगियों की संख्या बढ़ती है, वह है उम्र, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, रोग के प्रकट होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

यदि कोलेलिथियसिस के रोगियों की कुल संख्या की बात करें - विश्व की जनसंख्या का 10%, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की संख्या 30% तक है।

यदि हम बीमारी के प्रसार की भूगोल के बारे में बात करते हैं, तो विकसित देशों - संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप, सीआईएस देशों में मामलों की संख्या सबसे आम है, जबकि जहां भोजन मुख्य रूप से पौधों के उत्पादों द्वारा खाया जाता है - दक्षिण - पूर्व एशिया, भारत, जापान, पित्त पथरी रोग के मामले न्यूनतम हैं। बेशक, भोजन के अलावा, आंदोलन भी एक बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि। अविकसित देशों में अधिकांशतः लोग निरंतर भ्रमणशील रहते हैं।

आईसीडी

आईसीडी-10: K80.

लक्षण

पित्त पथरी रोग के विकास की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है - पथरी बनने की शुरुआत से लेकर रोग के पहले लक्षण दिखने तक 5 से 10 साल तक का समय लग सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, और दर्द केवल तभी प्रकट होता है जब वे पित्त पथ में प्रवेश करते हैं और घायल करना शुरू करते हैं।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण

• त्वचा का पीला पड़ना, आँखों का श्वेतपटल, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (पित्त संबंधी शूल) में तीव्र शूल, जो तब प्रकट होता है जब पथरी पित्त पथ के साथ चलती है;
• पेट में भारीपन महसूस होना, बार-बार डकार आना;
• मुँह में कड़वाहट महसूस होना।

पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण

• पित्त संबंधी या यकृत शूल (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र तेज दर्द, जो दाहिने कंधे के ब्लेड, अग्रबाहु, बांह, पीठ के निचले हिस्से, उरोस्थि और यहां तक ​​कि गर्दन तक फैलता है), मुख्य रूप से मसालेदार, मसालेदार, तला हुआ और वसायुक्त भोजन खाने के बाद दिखाई देता है। मादक पेय, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम या शरीर का हिलना;
• मतली, (कभी-कभी पित्त के साथ), जिसके बाद आमतौर पर राहत की अनुभूति नहीं होती है;
• त्वचा का पीलापन, आँखों का श्वेतपटल, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली ();

अतिरिक्त लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि - तक;
• पसीना बढ़ जाना;
• मल का मलिनकिरण;
• यकृत के क्षेत्र में सुस्ती, जो इस अंग के पित्त नलिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिससे यकृत की मात्रा में वृद्धि होती है;
• दौरे।

पथरी द्वारा पित्त नलिकाओं में रुकावट के स्थान के साथ-साथ सहवर्ती रोगों के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं में शामिल हैं:

• (पित्ताशय की थैली की सूजन);
• पित्तवाहिनीशोथ (पित्त नलिकाओं की सूजन);
• तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ;
• फिस्टुला का गठन;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• अग्न्याशय, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों का कैंसर।

पित्त पथरी रोग के कारण

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में पथरी बनने के मुख्य कारण हैं:

• पित्ताशय में पित्त का ठहराव;
• पित्त की अति-उच्च सांद्रता;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विशेष रूप से बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड (वसा, फॉस्फोलिपिड, आदि) और अन्य पदार्थ, जो अक्सर फेरमेंटोपैथी जैसी बीमारियों को भड़काते हैं, चयापचयी लक्षणऔर दूसरे;
• पित्त पथ का डिस्केनेसिया;
• , में गुजर रहा है ;
• यकृत कोशिकाओं का हाइपोफंक्शन;
• अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रोग;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• पित्त नलिकाओं में निशान, ट्यूमर, आसंजन, किंक, सूजन और अन्य की उपस्थिति पैथोलॉजिकल परिवर्तन, और प्रक्रियाएं;
• शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई।

कारक जो कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं

• नहीं उचित पोषणउपवास, अधिक खाना या भोजन के बीच लंबे समय तक रहना;
• हानिकारक, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन का उपयोग;
• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न, ;
• कुछ दवाएँ लेना: हार्मोनल गर्भनिरोधक, एस्ट्रोजेन, फाइब्रेट्स, ओकेरियोटाइड, "" और अन्य।
• गर्भावस्था, विशेष रूप से एकाधिक;
• लिंग - महिलाओं में पित्त पथरी रोग के मामलों की संख्या पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक है;
• आयु (विशेषकर 70 वर्ष के बाद) - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, पथरी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• वंशागति।

पित्त पथरी रोग के प्रकार

जेसीबी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

कोलेलिथियसिस के स्थानीयकरण द्वारा

• कोलेसीस्टोलिथियासिस- पित्ताशय में पथरी बन जाती है;
• कोलेडोकोलिथियासिस- पित्त नलिकाओं में पथरी बन जाती है।

पत्थरों की संरचना के अनुसार:

कोलेस्ट्रॉल की पथरी- इसमें मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, और आंशिक रूप से लवण, बिलीरुबिन (पित्त वर्णक), विभिन्न खनिज, प्रोटीन और अन्य पदार्थ होते हैं। पीले रंग के रंगों में रंगा हुआ. कोलेलिथियसिस के 80% मामलों में कोलेस्ट्रॉल की पथरी पाई जाती है।

रंजित (बिलीरुबिन) पत्थर- इसमें मुख्य रूप से बिलीरुबिन, कैल्शियम लवण और आंशिक रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। गहरे भूरे या काले रंग में रंगा हुआ। पिग्मेंटेड कैलकुली का निर्माण आम तौर पर यकृत की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण होता है, संक्रामक रोगपित्त नलिकाएं और बार-बार हेमोलिसिस।

चूना पत्थर.पत्थरों के मुख्य भाग में चूने के लवण की अशुद्धियाँ होती हैं।

मिश्रित पत्थर.सबसे लोकप्रिय प्रकार के पत्थर, जिनमें उपरोक्त सभी पदार्थ शामिल होते हैं।

पित्त पथरी रोग के चरण:

चरण 1 (प्रारंभिक, भौतिक-रासायनिक या पूर्व-पत्थर चरण, प्राथमिक पथरी)।यह पित्त की संरचना में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) की अनुपस्थिति की विशेषता है। उल्लंघन का केवल उपयोग करके ही पता लगाया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त.

चरण 2 (पत्थरों का निर्माण, अव्यक्त पत्थर-वहन)।यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है, केवल कभी-कभी पेट में कुछ असुविधा महसूस की जा सकती है। आप वाद्य निदान (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे) का उपयोग करके पत्थरों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

स्टेज 3 (माध्यमिक पत्थर)।यह कोलेलिथियसिस के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, इसके साथ कोलेलिस्टाइटिस का विकास भी हो सकता है।

4 चरण.यह कोलेलिथियसिस के कारण होने वाली कई जटिलताओं की विशेषता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

पित्त पथरी रोग के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:

• इतिहास;
• पेट की गुहा;
• मौखिक कोलेसीस्टोग्राफी;
• प्रतिगामी कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी;
• पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• पित्त प्रणाली की सिन्थियोग्राफी।

पित्त पथरी रोग के उपचार का उद्देश्य शरीर से पथरी को निकालना है, साथ ही पित्त के उत्पादन, मार्ग और उत्सर्जन में शामिल सभी अंगों और उनके उपांगों के कामकाज को सामान्य करना है।

पित्त पथरी रोग के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित तरीके शामिल होते हैं:

1. पित्त की पथरी को बाहर निकालना और उन्हें शरीर से बाहर निकालना:
1.1. पथरी निकालने की औषधीय विधि;
1.2. अल्ट्रासोनिक विधि;
1.3. लेजर विधि;
1.4. बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT);
1.5. सर्जिकल विधि (ऑपरेशन);
1.6. आप अपना पित्ताशय क्यों नहीं हटा सकते?
2. आहार.

1. पित्त की पथरी को बाहर निकालना और उन्हें शरीर से बाहर निकालना

1.1 पथरी निकालने की औषधीय विधि

दवाओं की मदद से पित्त पथरी को हटाने में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो पित्त की संरचना और चयापचय को सामान्य करती हैं, जिससे पथरी धीरे-धीरे टूटने लगती है। यह मुख्य रूप से छोटे पत्थरों की उपस्थिति में, या उन्हें हटाने की अल्ट्रासोनिक विधि के बाद निर्धारित किया जाता है।

पथरी निकालने की इस पद्धति का नुकसान दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है, जो सबसे पहले, अपेक्षाकृत महंगे साधन हैं, और उनका उपयोग आमतौर पर कम से कम 6 महीने तक किया जाना चाहिए। दूसरे, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के माध्यम से, रोगियों में अतिरिक्त अप्रिय लक्षण विकसित होना असामान्य नहीं है जो कोलेलिथियसिस के पहले से ही कठिन पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं।

पथरी को तोड़ने और शरीर से बाहर निकालने के लिए बनाई जाने वाली दवाएं ज्यादातर मामलों में पित्त एसिड पर आधारित होती हैं।

जीएसडी के उपचार के लिए दवाओं में से निम्नलिखित की पहचान की जा सकती है:उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (उर्सोनन, उर्सोडेक्स, एक्सहोल), चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (चेनोसन, हेनोफॉक, हेनोहोल), हर्बल उपचार (इमोर्टेल सैंडी अर्क)।

इसके अतिरिक्त, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पित्ताशय के संकुचन को उत्तेजित करती हैं, जो पत्थरों को खुद से बाहर निकालने और उन्हें शरीर से बाहर निकालने में मदद करती हैं।

पित्ताशय की थैली को उत्तेजित करने वाली दवाओं में से, हम भेद कर सकते हैं:ज़िक्सोरिन, ल्योबिल, होलोसस।

1.2 अल्ट्रासोनिक पत्थर हटाना

पित्त पथरी को हटाने की अल्ट्रासोनिक विधि विशेष अल्ट्रासोनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके की जाती है, जो पित्त पथरी पर तरंग क्रिया का उपयोग करके इसे छोटे कणों में कुचल देती है।

इस पद्धति का नुकसान नुकीले टुकड़ों के बनने की संभावना है, जो पित्ताशय और पित्त नलिकाओं को छोड़ते समय उनके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे परिणाम को रोकने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार के बाद, दवाएं, जिसके बारे में हमने ऊपर बात की थी। दवा छोटे पत्थरों के साथ तेज कोनों को विभाजित करती है और उनके अवशेषों को शरीर से बाहर निकाल देती है संभावित जटिलताएँ.

1.3 लेजर पत्थर हटाने की विधि

लेजर विधिपित्त पथरी को हटाने का कार्य विशेष लेजर चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। विधि का सार मानव शरीर में एक छोटे पंचर के कार्यान्वयन में निहित है, जिसके माध्यम से एक विशेष लेजर को सीधे पत्थर पर निर्देशित किया जाता है, जो पथरी को छोटे कणों में नष्ट कर देता है।

पथरी निकालने की इस पद्धति का नुकसान पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर जलने का संभावित खतरा है, जो बाद में अल्सर के विकास को भड़का सकता है। इसके अलावा, जैसा कि अल्ट्रासाउंड विधि के मामले में होता है, नष्ट हुए पत्थरों के कणों में नुकीले किनारे हो सकते हैं जो शरीर से बाहर निकलने पर पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, लेजर से पथरी को हटाने के बाद दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

1.4. बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT)

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएलटी) का उपयोग करके पत्थरों को निकालना विद्युत चुम्बकीय जनरेटर के कारण होने वाले शक्तिशाली विद्युत निर्वहन का उपयोग करके किया जाता है। उपकरण एक के बाद एक बारी-बारी से उच्च और निम्न घनत्व के स्पंदित निर्वहन उत्पन्न करता है, जो पथरी के संपर्क में आने पर इसकी संरचनाओं को नष्ट कर देता है, जिसके बाद पत्थर विघटित हो जाता है।

इस पद्धति का नुकसान संभावित जटिलताओं की एक बड़ी संख्या है, जिनमें से मुख्य हैं पित्त संबंधी शूल, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, प्रतिरोधी पीलिया, यकृत और पित्ताशय की थैली का विकास।

1.5. पथरी निकालने की शल्य चिकित्सा विधि (सर्जरी)

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी।यह पित्त पथरी निकालने का सबसे लोकप्रिय और सस्ता तरीका है। एक खुले ऑपरेशन के संकेत पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में बड़े पत्थरों की उपस्थिति, लगातार गंभीर दर्द और कोलेलिथियसिस की जटिलताओं का विकास हैं।

पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा सीधे हटाने का नुकसान एक बड़े क्षेत्र में ऊतकों की चोट (चीरा) है - लगभग 15-30 सेमी का चीरा, पित्ताशय को हटाना, जटिलताओं का खतरा - आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण से मृत्यु तक (1% से) 30% तक, विशेष रूप से सेप्टिक शॉक और कोलेलिथियसिस की अन्य गंभीर जटिलताओं में प्रतिशत बढ़ रहा है)।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन।लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के विपरीत, पत्थर को हटाने की एक सौम्य विधि शामिल होती है, जिसे लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कई छोटे (1 सेमी तक) चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप (सर्जिकल हस्तक्षेप के अवलोकन और सटीकता के लिए एक वीडियो कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब) का उपयोग करके, पत्थरों के साथ पित्ताशय को शरीर से बाहर निकाला जाता है। मुख्य लाभ शरीर के ऊतकों को न्यूनतम आघात है। हालाँकि, गंभीर जटिलताओं का खतरा अभी भी बना हुआ है।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, कार्यान्वयन के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतिपत्थरों को हटाने के लिए मतभेद हैं, इसलिए, केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्णय लेता है कि ऑपरेशन करना है या नहीं, और केवल शरीर के संपूर्ण निदान के आधार पर।

1.6. आप अपना पित्ताशय क्यों नहीं हटा सकते?

जैसा कि हमने लेख की शुरुआत में कहा था, पित्ताशय इनमें से एक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाएँपाचन की प्रक्रियाओं में. यह अंग पित्त को जमा करता है, जहां यह केंद्रित होता है, जिसके बाद, जब भोजन शरीर में प्रवेश करता है, तो पित्ताशय पित्त को छोटी आंत (ग्रहणी) के प्रारंभिक खंड में फेंक देता है, जहां भोजन पाचन की प्रक्रिया से गुजरता है।

यदि कोई पित्ताशय नहीं है, तो पित्त अधिक तरल होगा, कम केंद्रित होगा, उन सभी अंगों के माध्यम से प्रसारित होगा जो एक नियंत्रित अंग के बिना तथाकथित "कोलेरेटिक सिस्टम" का हिस्सा हैं। ये प्रक्रियाएँ अंततः भोजन के खराब पाचन, एक संख्या (, ग्रासनलीशोथ, और अन्य) के विकास का कारण बनती हैं। वहीं, जिन मरीजों की पित्ताशय की थैली हटा दी गई है, उन्हें अक्सर पेट में भारीपन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मौखिक गुहा में कड़वाहट की भावना और भोजन का धातु जैसा स्वाद महसूस होता है।

लेकिन इस तस्वीर में सबसे दुखद बात यह है कि यदि निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो पथरी फिर से प्रकट हो सकती है, लेकिन पहले से ही पित्त नलिकाओं में ही (कोलेडोकोलिथियासिस), क्योंकि। यदि आप अपनी जीवनशैली नहीं बदलते हैं तो पित्त की संरचना नहीं बदलेगी।

इस प्रकार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि पित्ताशय की थैली को पथरी के साथ निकालकर पित्त पथरी रोग का उपचार केवल तभी किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकेउपचार से वांछित परिणाम नहीं मिला।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार आमतौर पर पित्त पथरी निकालने के बाद निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की उपस्थिति के बिना भी, पथरी फिर से बन सकती है, लेकिन पहले से ही पित्त पथ में। आहार का उद्देश्य कोलेलिथियसिस के पुन: विकास को रोकना है।

पथरी निकालने के बाद एम.आई. द्वारा विकसित आहार क्रमांक 5। Pevzner. इसका आधार न्यूनतम मात्रा में वसा वाला भोजन करना और छोटे हिस्से में (दिन में 4-5 बार) खाना है।

पित्त पथरी रोग में आप क्या खा सकते हैं: कम वसा वाले मांस और मछली, अनाज (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज) कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, केफिर, पनीर), अंडे (प्रति दिन 1), रोटी (अधिमानतः कल या परसों से पहले), जैतून का तेल, कोई भी सब्जियां और फल (खट्टे को छोड़कर सभी), चाय, दूध के साथ कमजोर कॉफी, कॉम्पोट्स, जूस।

पित्त पथरी रोग में क्या नहीं खाना चाहिए: वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस, घरेलू बत्तख, कैटफ़िश, क्रूसियन कार्प, कार्प, ब्रीम), चरबी, पशु वसा, मसालेदार सब्जियां, पालक, फलियां, शराब, मजबूत कॉफी, सोडा, अंगूर का रस, मफिन, चॉकलेट।

महत्वपूर्ण! इस्तेमाल से पहले लोक उपचारपित्त पथरी रोग का उपचार, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

आपको यह भी समझने की आवश्यकता है कि निम्नलिखित उपचारों का उद्देश्य पत्थरों को निकालना है, इसलिए शरीर से बाहर निकलने के लिए पित्त नलिकाओं के माध्यम से उनका आंदोलन पेट का दर्द, मतली और दर्द के साथ हो सकता है।

बिर्च। 2 टीबीएसपी। बर्च के पत्तों के चम्मच, वसंत ऋतु में एकत्र और सुखाए गए, एक गिलास उबलते पानी डालें और धीमी आग पर रखें। उत्पाद को तब तक उबालना आवश्यक है जब तक उसकी मात्रा आधी न हो जाए। उसके बाद, उत्पाद को ठंडा किया जाना चाहिए, फ़िल्टर किया जाना चाहिए और भोजन से आधे घंटे पहले 3 सेट के लिए पूरे दिन लिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 3 महीने है।

शहद के साथ मूली.मूली से रस निचोड़ें, इसे 1:1 के अनुपात में मिलाएं और प्रति दिन 1 बार लें, 1/3 कप से शुरू करें और समय के साथ, खुराक को प्रति दिन 1 कप तक बढ़ाया जाना चाहिए।

रोवन लाल.पित्ताशय और उसकी नलिकाओं से पथरी निकालने के लिए आप रोजाना 2 कप जंगली लाल पहाड़ी राख के ताजे फल खा सकते हैं। स्वाद गुणों को बेहतर बनाने के लिए जामुन को शहद, दानेदार चीनी या ब्रेड के साथ मिलाकर खाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 6 सप्ताह है।

जतुन तेल।हर दिन, भोजन से 30 मिनट पहले, आपको जैतून का तेल लेना होगा। पहले दिनों में - ½ चम्मच, 2 दिनों के बाद - 1 चम्मच, फिर 2 चम्मच, आदि, खुराक बढ़ाकर ½ कप कर दें। उपचार का कोर्स 1 महीना है।

पित्त पथरी रोग (जीएसडी) के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ें।

अनुचित पोषण अक्सर विकृति का कारण बनता है।
यह बीमारी किसी के ध्यान में नहीं आती, लेकिन व्यक्ति के लिए परेशानी से भरी होती है।

कोई समस्या है क्या? "लक्षण" या "बीमारी का नाम" फॉर्म में एंटर दबाएं और आपको इस समस्या या बीमारी का सारा इलाज पता चल जाएगा।

साइट पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करती है. एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। सभी दवाओं में मतभेद हैं। आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, साथ ही निर्देशों का विस्तृत अध्ययन भी करना होगा! .

कोलेलिथियसिस के लक्षण और उपचार

यह एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब शरीर ठीक से काम नहीं करता है, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति में मदद करता है।

यह शरीर में स्थिर पित्त प्रक्रियाओं और चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है। यह अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है।

मनुष्यों में पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण

इसकी विशेषता गैर-विशिष्टता है, परिणामस्वरूप, रोग को पहचानना मुश्किल है।


इसका निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो कोलेलिथियसिस के लक्षणों के बारे में जानता है, जो निम्नलिखित तक सीमित है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअम के दाहिने हिस्से में दर्द, लगातार दर्द के साथ, जो भोजन के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है;
• जी मिचलाना;
• वर्जित अस्वास्थ्यकर भोजन खाने पर दस्त;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शूल;
• पेट में तनाव महसूस होना;
• हवा के साथ डकार आना;
• कमजोरी, उच्च स्तर की थकान और पसीना आना;
• निम्न ज्वर तापमान की उपस्थिति;
• खुजली की उपस्थिति;
• चिड़चिड़ापन.

नींद न आना और भूख न लगना इसकी विशेषता है। निर्दिष्ट लक्षणएक साथ और अलग-अलग दोनों तरह से प्रकट हो सकते हैं।

प्रभावी औषधि उपचार के सिद्धांत

वे दर्द और सूजन से राहत, पित्त के बहिर्वाह के उपायों के कार्यान्वयन प्रदान करते हैं।

पित्त संबंधी शूल का निदान करते समय, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

उपचार का सिद्धांत निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना है:

• दर्द निवारक, मादक प्रभाव वाली दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स;
• सल्फोनामाइड दवाएं।

पेट में दर्द को कम करने के लिए बर्फ की सिकाई करनी चाहिए।

कोलेलिथियसिस के उपचार में आहार, व्यायाम व्यायाम का अनुपालन और कब्ज का उन्मूलन काफी महत्व रखता है। पित्त के स्राव के लिए रोगी को प्रतिदिन कम खनिजयुक्त क्षारीय पानी पीने की सलाह दी जाती है।

यदि उपचार के लागू सिद्धांत कोई परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जिकल उपचार का सुझाव दिया जाता है।

रोग के कारण

1. वंशागति। यदि परिवार के किसी सदस्य को जीवन में कम से कम एक बार पित्त पथरी रोग हुआ हो, तो रोग का खतरा अन्य लोगों की तुलना में कई गुना बढ़ जाता है। ऐसा जीन उत्परिवर्तन की संभावना के कारण होता है।
2. राष्ट्रीयता। लैटिन अमेरिकी और उत्तरी यूरोपीय देशों में एशियाई और अफ्रीकियों की तुलना में पित्त पथरी विकसित होने की अधिक संभावना है।
3. लिंग पहचान। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी रोग का खतरा अधिक होता है। क्योंकि एस्ट्रोजन रक्त से कोलेस्ट्रॉल को कम करने और इसे पित्त में पुनर्निर्देशित करने के लिए यकृत को उत्तेजित करता है।
4. आयु मानदंड. यह बीमारी असामान्य है बचपन. अगर बच्चों में पथरी का खतरा पैदा होता है तो इसमें लिंग कोई मायने नहीं रखता।
5. बच्चे को जन्म देने की अवधि. बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
6. अधिक वज़न। यकृत में कोलेस्ट्रॉल की अतिसंतृप्ति होती है, जिसे संसाधित करने के लिए उसके पास समय नहीं होता है, परिणामस्वरूप, यह क्रिस्टल के रूप में पित्त में निकल जाता है।
7. बीमारी। मधुमेह के रोगियों में संक्रामक रोग होने का खतरा अधिक होता है, जिससे पित्त पथरी रोग के बनने का पूरा रास्ता खुल जाता है।
8. जिगर का सिरोसिस। इसमें पित्त पथरी का सबसे बड़ा खतरा शामिल है।
9. संचार प्रणाली के रोग. क्रोनिक एनीमियापिग्मेंटेड पित्त पथरी के खतरे को बढ़ाने में मदद करता है।

महिलाओं में लक्षणों की विशेषताएं

महिला कोलेलिथियसिस की बढ़ती घटना महिला शरीर की संरचना से जुड़ी हुई है। फिजियोलॉजी ने इस बात का ध्यान रखा है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक तेजी से अतिरिक्त वजन जमा करने में सक्षम होती हैं।

लगातार सख्त आहार और अनुचित आहार पथरी के तेजी से जमाव में मदद करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी होने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं में रोग के लक्षण:

1. दाहिनी ओर तेज दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से और पीठ तक फैल सकता है। इसे यकृत शूल कहते हैं। दर्द असहनीय है. पहला हमला वसायुक्त, नमकीन या मसालेदार भोजन खाने के बाद होता है।
2. भविष्य में, दर्द का चरित्र तीव्र हो जाता है, जो मतली, पेट के गड्ढे में दर्द की उपस्थिति को भड़काता है। मुंह में कड़वाहट आ जाती है. कभी-कभी मतली गैग रिफ्लेक्सिस के साथ होती है।
3. पित्त पथरी का दर्द कभी-कभी एक या दो दिन तक रह सकता है और कम हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी अपने आप खत्म हो गई है।

इसके विपरीत, एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और कम से कम अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए। जो रोग का निदान करता है और पथरी के आकार को दिखाएगा कि वे किस स्थान पर स्थित हैं।

पित्ताशय लौह नहीं है. यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो यह आसानी से फट सकता है, परिणामस्वरूप, पित्त शरीर पर फैल जाएगा और मृत्यु हो जाएगी।

पित्त पथरी रोग का आक्रमण और उसके लक्षण

बुलबुले में पत्थर की पहली हलचल के क्षण से ही हमला शुरू हो जाता है।

मुख्य विशेषताएं पित्त पथरी का दौराहैं:

• यकृत शूल की शुरुआत, दाहिनी ओर दर्द के साथ;
• उल्टी के साथ मतली की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में ऊपर की ओर परिवर्तन;
• ठंड लगना;
• दाहिनी ओर पेरिटोनियम की थोड़ी सूजन।

हमले की अवधि आधे घंटे तक पहुंच सकती है। दर्द की प्रकृति खींचना या दर्द करना है। हमले जारी हैं.

पिछले हमले के बाद, अगला हमला कुछ घंटों में दोहराया जा सकता है। पथरी के हिलने-डुलने की शुरुआत के कारण दौरे पड़ते हैं। पत्थर जितना बड़ा होगा, हमला उतना ही दर्दनाक होगा।

यदि पथरी छोटी है तो दर्द थोड़ा कम हो सकता है। एक बड़े पत्थर को हिलाने पर, पित्त नली में रुकावट संभव है, जिससे पीलिया के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।


एम्बुलेंस को कॉल करने से पहले, प्रदान करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल, निम्नलिखित कार्रवाइयों का प्रावधान:

1. रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। किसी भी गति और झुकाव को निष्पादित करना वर्जित है। यदि हृदय में कोई समस्या है, तो एनजाइना पेक्टोरिस हमले की घटना का पूर्वाभास करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई हार्ट ड्रॉप्स या अन्य दवा अपने साथ रखें।
2. ऐंठन से राहत पाने के लिए, रोगी को वैसोडिलेटर दवा दें जो पथरी को तेजी से आगे बढ़ने में मदद करेगी।
3. अपने पैरों पर गर्म पानी वाला हीटिंग पैड रखें, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाएंगी।
4. गर्म पानी का स्नान तैयार करें और उसमें 15 मिनट तक बैठें।
5. नहाते समय जितनी मात्रा में शराब पी जाती है गर्म पानीएक लीटर तक होना चाहिए। बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने से उल्टी हो सकती है।
6. हमले के दौरान और बाद में ठंड लगना संभव है, इसलिए रोगी को गर्म कपड़े पहनने चाहिए और एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना चाहिए।

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तीव्रता के दौरान आहार

रोग की किसी भी तीव्रता के लिए एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है।

उपचार के लिए केवल ऐसा दृष्टिकोण ही संभावित हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है, दर्द से राहत दे सकता है और रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है।

कैसा होना चाहिए आहार:

1. मोनोसैचुरेटेड वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ वसायुक्त अम्लपित्ताशय को खाली करने में सुधार करने में मदद करें। ऐसे उत्पाद हैं जैतून और चावल का तेल, अलसी।
2. अधिकतम फाइबर का सेवन पित्ताशय में पथरी के निर्माण को कम करने में मदद करता है।
3. सब्जियाँ और फल। सांख्यिकीय अवलोकनों से पता चलता है कि जो लोग बहुत सारी सब्जियां और फल खाते हैं वे लगभग पित्त पथरी रोग से पीड़ित नहीं होते हैं।
4. नट्स पित्त प्रणाली के रोगों के खतरे को कम करते हैं।
5. चीनी। मिठाइयों के अधिक सेवन से पित्ताशय में पथरी बनने का खतरा रहता है। मीठे दाँत वालों को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए और कन्फेक्शनरी का उपयोग कम से कम करना चाहिए।
6. रोजाना लगभग 2 गिलास वाइन पित्त पथरी के खतरे को कम करती है।
7. कॉफ़ी। मध्यम खपत किसी भी तरह से पित्त पथरी के गठन को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि कॉफी पेय पित्ताशय की थैली के काम को उत्तेजित करता है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।
8. कार्बोनेटेड पेय पीना वर्जित है। क्या कभी-कभी आप इसमें शामिल हो सकते हैं.
9. वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पोषण संतुलित और सही होना चाहिए। उबले हुए या उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दें।

क्या खायें और क्या न खायें

अनुमत:

• कल की राई या गेहूं की रोटी;
• मक्खन की थोड़ी मात्रा;
• घर का बना खट्टी गोभी;
• कम उबले अंडे;
• मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में;
• तरबूज़, कद्दू और तरबूज़ विशेष रूप से उपयोगी हैं क्योंकि वे मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करते हैं;
• मिठाई के रूप में सर्वोत्तम उत्पादशहद, मुरब्बा, मार्शमैलो हैं;
• मुलायम छिलके वाली सब्जियाँ और फल;
• एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया;
• नट्स की थोड़ी मात्रा;
• उबली हुई सब्जियाँ और सब्जियाँ।

निषिद्ध:

• ताजा बेकरी उत्पाद;
• वसायुक्त मांस;
• अचार, संरक्षण, तला हुआ, नमकीन और वसायुक्त भोजन;
• खट्टी सब्जियाँ और फल;
• आइसक्रीम;
• लहसुन;
• मशरूम;
• फलियाँ;
• Perlovka;
• अल्कोहल;
• कडक चाय;
• मसाले;
• कोको।

कौन सी जड़ी-बूटियाँ पीयें?

1. थीस्ल देखा गया है.

के पास एक उच्च डिग्रीपत्थरों की घुलनशीलता. में लगाया जा सकता है निवारक उपायपित्त पथरी की रोकथाम के उपाय के रूप में। मिल्क थीस्ल में सिलीमारिन होता है, जो पित्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।

1. हरी चाय।

एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाला एक पेय जो पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, नशे के स्तर को कम करता है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करता है।

1. हाथी चक।

एक पौधा जिसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, मूत्राशय में पथरी की गति की शुरुआत में रोगी की दर्दनाक स्थिति को कम करता है। एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है.

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन करना आवश्यक है:

• यदि कैलकुलस का व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक है;
• पित्त नली में रुकावट की उच्च संभावना के साथ;
• मूत्राशय में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• कोलेसीस्टोलिथियासिस स्पर्शोन्मुख है;
• उपलब्धता अंतड़ियों में रुकावट, जो कई पत्थरों से उकसाया गया था;
• मिरिज़ी सिंड्रोम;
• अन्य प्रकार की बीमारियों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का बहिष्कार;
• कोलेसीस्टाइटिस का तीव्र आक्रमण।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण वाले रोगियों के लिए, जो पित्ताशय में कैलकुली की उपस्थिति को भड़काते हैं, ऑपरेशन को अपेक्षाकृत संकेत दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग का सर्जिकल उपचार (पित्त अंग को पूरी तरह से हटाना - कोलेसिस्टेक्टोमी) निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• ग्रहणी की ओर जाने वाली पित्त नली में रुकावट की पुष्टि के साथ;
• कोलेसिस्टिटिस का तीव्र कोर्स, जो कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाता है;
• हेमोलिटिक एनीमिया का निदान;
• मूत्राशय में पथरी होने की सम्भावना का अनुमान बीस वर्ष पूर्व लगाया गया था;
• कैल्सिनोसिस, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के निर्माण में योगदान;
• पित्ताशय में पॉलीप्स की उपस्थिति, 1 सेमी से अधिक पैर होना;
• पेट में गंभीर चोट;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• पित्ताशय की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का महत्वपूर्ण जमाव।

ऑपरेशन की सिफारिश आबादी के उन वर्गों के लिए की जाती है जो लंबे समय से कोलेलिथियसिस से पीड़ित हैं और दूरदराज के इलाकों में रहते हैं जहां सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति नहीं बनी है।


इस श्रेणी में यात्री और अन्य लोग शामिल हैं जिनका पेशा "सभ्यता" से लंबी अनुपस्थिति से जुड़ा है।

समय पर सर्जरी के साथ, रोगियों को 95% अनुकूल रोग निदान की गारंटी दी जाती है।

संभावित जटिलताएँ और निवारक उपाय

1. शरीर में संक्रमण. कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता, जो पूरे जीव के लिए खतरनाक है, सेप्सिस की घटना है। इस मामले में, रोगी को बुखार, क्षिप्रहृदयता और घबराहट महसूस होती है।
2. गैंग्रीन और फोड़े की शुरुआत. यह पित्ताशय में ऊतकों के पूर्ण विनाश के साथ होता है, जिससे गैंग्रीन होता है। जोखिम में पचास वर्ष से अधिक का पुरुष है।
3. पित्ताशय का टूटना. ऐसा तब होता है जब मरीज समय पर मदद नहीं मांगते। पेरिटोनियम में पित्त का प्रसार पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है।
4. एम्पाइमा। तीव्र कोलेसिस्टिटिस की विशेषता। पित्ताशय में मवाद की उपस्थिति होती है, जो पेट में दर्द के साथ होती है, और जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि इससे पड़ोसी को संक्रमित करना संभव है आंतरिक अंग.
5. भगन्दर। यह रोग बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट है।
6. अग्नाशयशोथ.
7. ऑन्कोलॉजी। पित्ताशय के कैंसर के लक्षण अंतिम चरण में दिखाई देते हैं।
8. अग्न्याशय की विकृति. एक रोग जिसमें पित्त नली अग्न्याशय नलिका से जुड़ जाती है भारी जोखिमऑन्कोलॉजी की घटना.

पित्त पथरी रोग से बचाव के उपाय:

1. अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित आहार जो अतिरिक्त वजन के उद्भव में योगदान नहीं देता है।
2. सक्रिय जीवनशैली अपनाना।
3. ऐसी दवाएँ लेना जो पित्त पथरी को घोलने में मदद करती हैं।
4. ऐसी दवाएं लेना जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं।
5. वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का पारित होना, जो रोग का समय पर निदान प्रदान करता है।

जो लिखा गया है उसे सारांशित करते हुए, कोलेलिथियसिस की विशेषता पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण है।

यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो शरीर के लिए जटिलताएँ संभव हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है। समय पर डॉक्टर के पास जाने और निवारक उपायों के अनुपालन से रोगी को मदद मिल सकती है और उसकी जान बचाई जा सकती है।

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पित्ताश्मरता (अन्य नाम पित्ताश्मरता ) पित्त नलिकाओं में पथरी होने की विशेषता वाली बीमारी है। विशेष रूप से, पित्ताशय में पथरी बनती है (हम बात कर रहे हैं)। कोलेसीस्टोलिथियासिस ) और पित्त नलिकाओं में (इस मामले में, यह विकसित होता है कोलेडोकोलिथियासिस ).

कोलेलिथियसिस के विकास की प्रक्रिया में पथरी की घटना पित्त के अघुलनशील घटकों के जमाव के कारण होती है। ये घटक हैं कैल्शियम लवण , पित्त वर्णकएस , साथ ही कुछ प्रकार प्रोटीन . साथ ही, कुछ मामलों में ये शुद्ध भी होते हैं रासायनिक संरचनापत्थर. पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बनने वाली पथरी को विभाजित किया गया है कोलेस्ट्रॉल , रंजित , साथ ही दुर्लभ भी जो बनाते हैं। जब मिश्रित पथरी की बात आती है, तो उनमें आमतौर पर 70% कोलेस्ट्रॉल होता है।

महिलाओं में, उत्तेजक कारकों में से एक बच्चे का जन्म है। भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में, पित्ताशय संकुचित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव हो जाता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, पित्त कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त होता है, जो पथरी के निर्माण में भी योगदान देता है। पित्त पथरी रोग अक्सर दूसरी गर्भावस्था के बाद एक महिला में प्रकट होता है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी अक्सर तब बनती है जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय या जठरांत्र संबंधी अन्य रोग होते हैं। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ती है संवेदनशील आंत की बीमारी , dysbacteriosis .

इसलिए, कोलेलिथियसिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाली एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसके संयोजन से अंततः पित्ताशय में पथरी का निर्माण होता है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

कोलेलिथियसिस एक व्यक्ति में बहुत अलग लक्षणों के साथ प्रकट होता है। विशेषज्ञ कई भेद करते हैं अलग - अलग रूपबीमारी। यह अव्यक्त , अपच संबंधी , दर्दनाक सुस्त और कंपकंपी दर्द प्रपत्र.

जब रोग के अव्यक्त रूप की अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी शुरू में अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को देख सकता है। कुछ समय बाद, उसे पहले से ही मध्यम दर्द सिंड्रोम होता है, और बाद में व्यक्ति पहले से ही समय-समय पर होने वाले हमलों से चिंतित रहता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . लेकिन हमेशा पित्त पथरी रोग बिल्कुल वर्णित पैटर्न के अनुसार विकसित नहीं होता है।

पित्ताशय या नलिकाओं में पथरी हमेशा रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं भड़काती। कभी-कभी पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में एकल पथरी की उपस्थिति से ठोस लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। रोग के अव्यक्त रूप की अवधि 2 से 11 वर्ष तक हो सकती है।

रोग के अपच संबंधी रूप में संक्रमण के दौरान, रोगी को पहले से ही सामान्य अपच संबंधी विकार होते हैं, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में प्रकट होते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में, भारीपन की भावना नोट की जाती है, समय-समय पर मुंह में सूखापन और कड़वाहट दिखाई देती है। दौरे संभव, लगातार डकार , और अस्थिर कुर्सी . ऐसे में रोगी को वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने पर बुरा लगता है। रोग के विकास के इस चरण में ऐसे लक्षण नियमित रूप से होते रहते हैं।

कोलेलिथियसिस के दर्दनाक सुस्त रूप के साथ, किसी व्यक्ति में दर्द के स्पष्ट हमले नहीं देखे जाते हैं। कभी-कभी अधिजठर में हल्का और दर्द भरा दर्द होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर भारीपन की अनुभूति होती है। कोलेलिथियसिस में पोषण के नियमों के उल्लंघन के बाद अधिक तीव्र दर्द होता है। इसके अलावा, तेज झटकों के बाद दर्द तीव्र, स्पर्शनीय हो जाता है शारीरिक गतिविधि, अप्रिय भावनाएं, बदलती मौसम की स्थिति। दर्द अक्सर दाहिने कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। कुछ लोग बार-बार मतली, सीने में जलन, सूजन और लगातार अस्वस्थ महसूस करने से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण मासिक धर्म के दिनों में दर्द का बढ़ना है। बीमारी का यह रूप पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में पित्त शूल या तीव्र हमलों के साथ कई दशकों तक भी रह सकता है।

दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल रूप भी कहा जाता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . यह तरंगों में आगे बढ़ता है: सामान्य अवस्था की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, अचानक शूल का गंभीर हमला होता है। इसके अलावा, ऐसे हमले कुछ दिनों के बाद और कई वर्षों के बाद भी हो सकते हैं। पित्त संबंधी शूल में दर्द बहुत तेज, चुभने वाला या फाड़ने वाला होता है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। उसी समय, एक व्यक्ति को गंभीर पीड़ा होती है, उसे शरीर के लिए उपयुक्त स्थिति नहीं मिल पाती है, यहाँ तक कि वह दर्द से कराहता भी है।

कभी-कभी ऐसे हमले बिना किसी कारण के सामने आते हैं, लेकिन अक्सर वे वसायुक्त या मसालेदार भोजन, आहार से अन्य विचलन, साथ ही शराब के सेवन, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से उकसाए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म के दिनों में महिलाएं अक्सर पेट दर्द से पीड़ित रहती हैं। पित्त संबंधी शूल में दर्द अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कॉलरबोन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, गर्दन, दाहिने कंधे, उरोस्थि के पीछे होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, दर्द हृदय के क्षेत्र तक फैल जाता है और इसे दौरा समझने की भूल हो सकती है। अक्सर दर्द के दौरान मतली, पित्त की उल्टी देखी जाती है, जिससे रोगी को राहत नहीं मिलती है। यदि पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान कोई व्यक्ति अदम्य उल्टी से पीड़ित होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अग्न्याशय भी रोग प्रक्रियाओं में शामिल था।

शूल के सबसे गंभीर हमले उन लोगों में देखे जाते हैं जिनके पित्ताशय में छोटी पथरी होती है। पित्त संबंधी शूल से पीड़ित लोगों के मुंह में कड़वा स्वाद होता है, सीने में जलन उन्हें परेशान कर सकती है, और वे तला हुआ और वसायुक्त भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

पित्त पथरी रोग का निदान

कोलेलिथियसिस के मामले में निदान, एक नियम के रूप में, विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है यदि रोगी को पित्त संबंधी शूल का दौरा पड़ता है। अस्पष्ट दर्द, अपच संबंधी लक्षण, या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों की विकृति के लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान करना अधिक कठिन है। निदान की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक सही इतिहास है, जिससे डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं के बारे में जान सकता है।

निदान की प्रक्रिया में, एक सूचनात्मक विधि रक्त, साथ ही मल और मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन है।

कभी-कभी संदिग्ध पित्त पथरी वाले रोगियों को डुओडनल साउंडिंग निर्धारित की जाती है। पित्त का जैव रासायनिक अध्ययन करने से आप पित्त के गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, जो कुछ हद तक पित्त पथ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, ग्रहणी संबंधी ध्वनि के बाद रोग के बढ़ने की संभावना के कारण, निदान की पुष्टि के लिए रेडियोलॉजिकल और अल्ट्रासोनोग्राफिक अनुसंधान विधियों का अब अधिक उपयोग किया जाता है। निदान की शुद्धता को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही ओरल कोलेसिस्टोग्राफी और इन्फ्यूजन कोलेग्राफी की विधि भी की जाती है। आधुनिक पद्धतिकोलेजनियोग्राफी आपको पित्त पथ में कंट्रास्ट एजेंट के सीधे इंजेक्शन के बाद उनकी तस्वीरें प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एंडोस्कोपी के माध्यम से पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। अध्ययन में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सबसे ठोस प्रभाव डालने के लिए, रोग के विभिन्न चरणों में, अलग-अलग उम्र के रोगियों में चिकित्सा के सिद्धांतों को अलग-अलग तरीके से अपनाना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उन सभी रोगियों के लिए जिनमें पित्त पथरी पाई गई है, पित्त पथरी रोग के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को रोग की तीव्रता बढ़ गई है, पित्त संबंधी शूल का हमला हो गया है, तो उसे अग्न्याशय के लिए एक संयमित आहार प्रदान करने के लिए एक या दो दिनों तक बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए। इसके बाद, आपको केवल उबला हुआ, मसला हुआ, कम वसा वाला भोजन ही खाना चाहिए।

रोग के तीव्र आक्रमण में रोगी को दवा दी जाती है दवाइयाँएनाल्जेसिक प्रभाव के साथ. विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना संभव है, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को अंतःशिरा में पेश करना भी संभव है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान पित्त पथ में सूजन के विकास का पता चला है, तो उन्हें जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल किया गया है। यदि कोलेलिथियसिस साथ हो, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है -, उत्सव , क्रेओना .

ऐसी दवाएं लिखना भी संभव है जो लीवर की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं -, हेपेटाइटिस , . यदि केवल एकान्त, तैरती हुई पित्त पथरी पाई जाती है, तो उपचार में उन्हें घोलने का प्रयास शामिल हो सकता है। दवाओं के रूप में जो पत्थरों के विघटन में योगदान करती हैं, दवाओं का उपयोग किया जाता है चेनोडॉक्सिकोलिक या ursodeoxicholic अम्ल .

पथरी के विघटन के सफल होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली संरक्षित रहे, पित्त पथ और पित्ताशय में कोई सूजन न हो। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करने, पित्त के साथ इसके उत्सर्जन को कम करने, पत्थरों से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को अलग करने और पित्त के साथ उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देने में मदद करती हैं।

ऐसा उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार की अवधि के लिए, रोगी के लिए ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ शामिल हों। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार वर्जित है, क्योंकि दवाएं भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

शॉक वेव कोलेलिथोट्रिप्सी - यह कोलेलिथियसिस के इलाज की एक आधुनिक विधि है, जिसमें पत्थरों को कुचलना शामिल है। इसके लिए ध्वनि तरंग का प्रयोग किया जाता है। क्रशिंग सफल होने के लिए, पत्थर का आकार 3 सेमी व्यास से अधिक नहीं होना चाहिए।

कोलेलिथियसिस के लिए सर्जरी में पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। आज, इसके लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। पित्ताशय को हटाने की यह विधि बहुत कम दर्दनाक है, पश्चात की अवधिबहुत कम समय तक रहता है। यदि लक्ष्य पित्ताशय से पथरी निकालना है तो ऐसा ऑपरेशन किया जा सकता है।

पित्त नली में पत्थरों के साथ, एक संयुक्त ऑपरेशन किया जाता है: पित्ताशय को लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके हटा दिया जाता है, और एंडोस्कोप और स्फिंक्टरोटॉमी का उपयोग करके पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

पोषण के कुछ सिद्धांतों का कड़ाई से पालन किए बिना इस बीमारी का उपचार असंभव है। पित्त पथरी के लिए आहार से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाया जा सकता है बारंबार घटना अप्रिय लक्षणपित्त पथरी रोग

इसका मुख्य सिद्धांत कोलेस्ट्रॉल युक्त भोजन पर प्रतिबंध लगाना है। पित्त पथरी वाले लोगों को पनीर, दिमाग, अंडे की जर्दी, लीवर, सॉसेज, सूअर का मांस, वसायुक्त डेयरी उत्पाद, बत्तख और हंस का मांस नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी की उपस्थिति है, तो उसे मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नियमित रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना महत्वपूर्ण है। कोलेलिथियसिस के लिए आहार में मछली, मुर्गी पालन, खरगोश, कम वसा वाले पनीर का उपयोग शामिल है। खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने के लिए उन्हें उबालना चाहिए, लेकिन शोरबा नहीं पीना चाहिए। भोजन को पकाकर, उबालकर, उबालकर खाया जाना चाहिए। यदि मांस पका हुआ है तो उसे खाने से पहले उसका छिलका अवश्य हटा देना चाहिए।

केफिर से सजे सब्जी सलाद, जतुन तेल. आप ताज़ी रोटी नहीं खा सकते: रोटी का थोड़ा बासी टुकड़ा या पटाखा लेना बेहतर है। अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियाँ शामिल करके अपने नियमित फाइबर सेवन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। आपको तरल पेय की दैनिक खपत को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में योगदान करते हैं, और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।

पित्त पथरी के लिए आहार में सोडा, आइसक्रीम और चॉकलेट को शामिल नहीं किया जाता है। वसायुक्त भोजन पित्ताशय पर अत्यधिक भार डालता है। आपको कुल दैनिक राशन को 6-7 भोजन में विभाजित करके, अपेक्षाकृत छोटे भागों में खाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

पित्त पथरी रोग के विकास को रोकने के लिए, उन सभी कारणों को तुरंत समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। जिन लोगों को पित्त पथरी बनने का खतरा है, साथ ही जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यदि संभव हो तो, ऐसे भोजन को बाहर करना चाहिए जिन्हें विशेष आहार के साथ सेवन करने से मना किया जाता है। कब्ज को खत्म करना जरूरी है, टाइट बेल्ट न पहनें, रोजमर्रा की सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करें।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण ग्लूकोज से होता है, यह महत्वपूर्ण है कि चीनी, साथ ही इसमें मौजूद उत्पादों का दुरुपयोग न किया जाए।

इस तथ्य के कारण कि पत्थरों की गहन वृद्धि मुख्य रूप से रात में देखी जाती है, आपको बिस्तर पर जाने से पहले अपने पित्ताशय को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सोने से लगभग दो घंटे पहले, आप कोलेरेटिक उत्पादों - शहद, खनिज पानी के साथ चाय या केफिर का उपयोग कर सकते हैं।

यदि किसी मरीज को बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

यदि कोलेलिथियसिस के विकास की प्रक्रिया में, पत्थरों की गति के कारण सूजन, संक्रमण या पित्त पथ में रुकावट विकसित होती है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। पित्ताशय की नली या गर्दन में रुकावट होने पर धीरे-धीरे विकास संभव है पित्ताशय की जलोदर . इस मामले में, एक व्यक्ति दर्द के गंभीर हमले से पीड़ित होता है, और थोड़ी देर बाद डॉक्टर बढ़े हुए पित्ताशय को महसूस कर सकते हैं। यदि रोगी को जलोदर विकसित हो जाता है, तो दर्द के तेज हमलों को धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि या परिवर्तन नहीं होता है प्रयोगशाला अनुसंधानखून। लेकिन जब संक्रमण जुड़ता है तो वह पहले ही विकसित हो जाता है पित्ताशय की एम्पाइमा . इस तरह के निदान के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट होती है: वह दर्द, ठंड से उबर जाता है और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

यदि पित्ताशय का प्रवेश द्वार पत्थर से पूरी तरह अवरुद्ध हो जाए तो पित्त का बाहर निकलना और प्रवाह असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, समय के साथ बुलबुला शोष हो जाएगा।

कभी-कभी पत्थरों की एक निश्चित गति ग्रहणी में पित्त के प्रवेश में योगदान करती है। साथ ही व्यक्ति का विकास होता है पीलिया . यकृत में पित्त के रुकने का परिणाम है; कोलेलिथियसिस की एक जटिलता पित्त पथ की सूजन भी हो सकती है, जो उत्तेजक हो सकती है।

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति से भरा होता है: , कोलेंजियोहेपेटाइटिस , यकृत-गुर्दे की कमी . एक प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं के रूप में, इसका विकास भी संभव है पित्त पेरिटोनिटिस , . ऐसी स्थितियों का इलाज तत्काल विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाना चाहिए।

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता है विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस , पित्ताशय का वेध .

पत्थरों की लंबे समय तक उपस्थिति का एक गंभीर जटिलता विकास हो सकता है पित्ताशय का कैंसर . विरले ही होता है पित्त पथरी .

स्रोतों की सूची

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अक्सर, पीठ दर्द पित्ताशय की थैली के रोगों का संकेत देता है। अल्पकालिक दर्द गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन पीठ में लगातार दर्द और पित्त पथ के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है।

यकृत में होने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण, दर्द सिंड्रोम रीढ़ तक फैलने लगता है, क्योंकि दर्द तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से एक अंग से दूसरे अंग तक फैलता है।

लक्षण

क्या पित्ताशय में अप्रिय अनुभूति पीठ तक फैल सकती है? यह प्रश्न अक्सर उन लोगों को चिंतित करता है जिन्होंने लंबे समय तक सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीठ में असुविधा का अनुभव किया है। यह सब पित्त पथ के रोगों को इंगित करता है, जिसके कारण हैं:

• संक्रमण,
• कुपोषण,
• पिछले यकृत रोगों के कारण क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, उदाहरण के लिए, बोटकिन रोग।

पत्थरों के कारण होने वाला तीव्र कोलेसिस्टिटिस कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में होता है। अक्सर लोग इस घटना को नसों का दर्द समझ लेते हैं।

रोगों के लक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, कृपया ध्यान दें कि मूत्राशय की सूजन के साथ, पीठ में दर्द हमेशा दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होता है।

जैसे ही ऐसे लक्षण दिखाई दें, आपको सही निदान के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए पूर्ण संकेत

जब दर्द कई दिनों तक पीठ तक फैलता है, तो यह एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का अवसर है। सबसे अधिक संभावना है, यह स्थिति पित्त नलिकाओं में पत्थरों के कारण होती है।

वे सूजन को भड़काते हैं, और नलिकाओं के साथ उनकी आवाजाही शुरू हो गई है, जिससे वाहिनी में रुकावट के कारण मृत्यु हो सकती है। अन्य कौन से लक्षण चिंता का कारण हैं? ये निम्नलिखित हैं:

• पीठ दर्द प्रकट हुआ;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• मतली और डकार के बारे में चिंतित;
• खाने के बाद दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं;
• गंभीर ऐंठन 15 मिनट से अधिक समय तक रहती है।

यह सब गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है। सटीक निदान करने के लिए, आपको एक हेपेटोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

ऑपरेशन

पित्त पथ की गंभीर समस्याओं का निदान करते समय सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय को हटा दिया जाता है, फिर व्यक्ति को निर्धारित किया जाता है विशेष आहारऔर विशेष औषधियाँ लेने का एक कोर्स। सफल ऑपरेशन के बाद भी जटिलताएँ हो सकती हैं।

पित्ताशय हटाने के बाद मेरी पीठ में दर्द क्यों होता है? पश्चात की अवधि में ऐसी घटना घटित होने के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम का विकास है।

यह दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द की विशेषता है, जो पीठ तक फैलता है। इस सिंड्रोम के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• सूजन प्रक्रिया का अधूरा उन्मूलन;
• ऑपरेशन के दौरान पड़ोसी अंगों को नुकसान;
• एक विकृति जिसका सर्जरी के दौरान पता नहीं चला, उदाहरण के लिए, वाहिनी में फंस गया एक पत्थर;
• निर्धारित आहार का उल्लंघन.

यदि पित्ताशय निकालने के बाद पीठ में दर्द होता है, तो आपको तुरंत जांच के लिए जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त परीक्षण,
• रक्त रसायन,

सर्जरी के बाद जटिलताओं को दूर करने के लिए किसी विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान आहार प्रमुख है। आहार को पूरी तरह से बदल देना चाहिए, सब कुछ वसायुक्त भोजनछोड़ा गया।

निवारण

इस नाजुक अंग की समस्याओं को रोकने के लिए पाचन तंत्र, आपको इसका पहले से ही ध्यान रखना चाहिए। रोकथाम के लिए आवश्यकताएँ काफी सरल हैं, मुख्य शर्त सभी बिंदुओं को पूरा करना है:

1. वर्ष में एक बार आंतरिक अंगों की स्थिति की जाँच करें।
2. बार-बार और अधिक मात्रा में शराब न पियें।
3. बहुत अधिक वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार करें।
4. दवाओं का अनियंत्रित सेवन न करें।
5. पी नहीं सकते पित्तशामक जड़ी-बूटियाँबिना किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के.
6. दैनिक राशन आंशिक होना चाहिए।
7. तनाव से बचें।
8. सक्रिय जीवनशैली जीने के लिए.

यदि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन होती है, जो पीठ तक फैलती है, तो यह पित्ताशय की समस्याओं के बारे में एक निश्चित संकेत है।

स्व-चिकित्सा न करें, बल्कि तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। वह पहले से ही पैल्पेशन से आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होगा। अल्ट्रासाउंड कोलेलिथियसिस की पुष्टि या खंडन करेगा।

निदान की पुष्टि करते समय, उपचार की रणनीति भिन्न हो सकती है:

• पथरी को घोलने वाली दवाएं लेना;
• किसी अंग को हटाना.

उपचार की दूसरी विधि केवल बड़े आकार के कैल्सीफाइड पत्थरों का पता चलने पर ही की जाती है।

इस मामले में, दवाएँ लेने से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, और असुविधा समय के साथ तेज हो जाती है, क्योंकि पथरी लगातार चलती रहती है, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है।

इसलिए, यदि आप पीठ दर्द से परेशान हैं, तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह किसी आर्थोपेडिस्ट के पास नहीं, बल्कि एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना है, यह संभव है कि यह पित्ताशय ही था जो इस स्थिति का कारण बना।

पित्त पथ के रोगों में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और कंधे के क्षेत्र में ऐंठन, स्कैपुला में जलन, विशिष्ट लक्षण होंगे।

यदि आप एलेक्जेंड्रा बोनिना से इसके बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो नीचे दिए गए लिंक देखें।

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या औषधीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख किसी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट) की चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सटीक कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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