Ranitidīna tablešu lietošana. Ranitidīns - lietošanas instrukcija
Apo-ranitidīns; Asitek; Acidex; Atsilok; Vero-ranitidīns; Gen-ranitidīns; Hertocalm; Gi-car; Gistaks; Duorāns; Zantac; Zantins; Zorans; Neoseptīns; Novo-Ranidin; Peptorāns; Runiberls; Ranigasts; Ranisāns; Ranisons; Ranitab; Ranitāls; Ranitards; Ranitidīns; Ranitidīns Vrameds; Ranitidine Sedico; Ranitidīns-Akos; Ranitidīns-Acri; Ranitidīns-Apo; Ranitidīns-BMS; Ranitidīns-Vero; Ranitidine-ratiopharm; ranitidīna hidrohlorīds; Ranitīns; Rantag; Rantak; Rintid; Pakāpes; Ulkodin; Ulkosan; Ulkuran; Ulran; Ulserex; Jazitins.
Ranitidīns ir 2. paaudzes H2-histamīna receptoru blokators ar spēcīgu un specifisku afinitāti pret kuņģa parietālajām šūnām un gastroselektīvu efektu. Tas iedarbojas uz galveno grēmas un gremošanas traucējumu cēloni, normalizējot skābes veidošanās procesu kuņģī. Kuņģa aizsardzība ilgu laiku. Zelta standarts terapijā peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (tostarp stresa čūlas, jatrogēnas, NPL gastropātijas, Zolindžera-Elisona sindroms). To lieto arī kompleksā terapijā, kuras mērķis ir Helicobacter pylori izvadīšana ar erozīvu un refluksa ezofagītu, ne-čūlu dispepsiju.
Ko jūs zināt par H2-histamīna receptoru blokatoriem?
Zāles, kas bloķē histamīna receptorus, darbojas, aizņemot tuklo šūnu receptorus, neizraisot nekādu turpmāku reakciju. Tie ir konkurētspējīgi atgriezeniski histamīna antagonisti.
Histamīna galvenā ietekme uz H2 receptoriem ir skābes sekrēcijas stimulēšana kuņģī. Ir labi zināms, ka histamīns ir svarīgs skābes sekrēcijas starpnieks, ko izraisa visi fizioloģiskie stimuli, piemēram, pārtika, acetilholīns, gastrīns utt. H2 blokatori neiedarbojas uz H1 receptoriem.
H2 receptoru bloķēšana efektīvi nomāc kuņģa skābju dienas un nakts bazālo sekrēciju, kā arī sekrēciju, ko stimulē dažādi sekrēcijas stimuli, tostarp histamīns, kofeīns, pārtika u.c. Tāpēc H2 receptoru blokatori ir efektīva pieeja hipersekrēcijas stāvokļu ārstēšanai un, bez šaubām, ir visaktīvāko zāļu grupa no visām, ko pašlaik lieto čūlu sāpju mazināšanai un čūlu dzīšanas paātrināšanai.
Pirmais H2 receptoru antagonists, ko plaši izmantoja peptisku čūlu ārstēšanā, bija cimetidīns.
Ranitidīns / Ranitidīna hidrohlorīds / Ranitidīns.
Tabletes (putojošās tabletes).
Injekcija.
Ranitidīns
Ranitidīns ir ļoti aktīvs histamīna H2 receptoru blokators. Ranitidīns pieder pie II paaudzes H2-histamīna receptoru blokatoriem. Tam ir spēcīga un specifiska afinitāte pret kuņģa parietālajām šūnām, un tai ir gastroselektīva iedarbība.
Ranitidīna galvenā darbība ir vērsta uz kuņģa sulas agresivitātes mazināšanu.
Ranitidīns inhibē bazālo un histamīna, gastrīna, pentagastrīna un acetilholīna (mazākā mērā) stimulētu sālsskābes sekrēciju. Ranitidīns samazina gan izdalītās kuņģa sulas tilpumu, gan ūdeņraža jonu koncentrāciju tajā (paaugstina pH). Samazina pepsīna aktivitāti.
Turklāt ranitidīns kavē tuklo šūnu degranulāciju, samazina histamīna saturu periulcerous zonā un stimulē čūlu dzīšanas procesus, palielinot DNS sintezējošo epitēlija šūnu skaitu.
Ranitidīns palielina gliceroglikolipīdu saturu, kas var labvēlīgi ietekmēt peptiskās čūlas dzīšanu (Sarosiek J. et al.).
Ranitidīns paaugstina apakšējā barības vada sfinktera tonusu. Tas var palīdzēt novērst skābā un peptiskā kuņģa satura atteci barības vadā.
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka ranitidīns kavē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos, kas veidojas stresa, histamīna un NPL (piemēram, aspirīna, indometacīna) ietekmē.
Pacientiem ar peptiskām čūlām Ranitidīns būtiski samazina ikdienas intragastrālo skābumu un īpaši nakts skābes sekrēciju, tādējādi mazinot sāpes un veicinot čūlu ātru dzīšanu.
Ranitidīns neietekmē gastrīna koncentrāciju serumā, iekšējo faktoru sekrēciju, aizkuņģa dziedzera darbību, divpadsmitpirkstu zarnas motoriku vai kuņģa iztukšošanās laiku.
Ranitidīns ir 3-5 reizes aktīvāks par cimetidīnu un ilgst ilgāk. Pēc perorālai lietošanai 150 mg ranitidīna efekts rodas pēc 30 minūtēm; tā koncentrācija plazmā ir pietiekama, lai 12 stundas kavētu skābes sekrēciju. Lai inhibētu sekrēciju, pietiek ar vienu vakara devu 300 mg ranitidīna Kuņģa skābe pa nakti un nākamajā dienā.
Ranitidīns praktiski neietekmē hormonālo stāvokli, imunoloģisko reaktivitāti, mikrosomu aknu enzīmus un citu zāļu savienojumu biotransformāciju.
Atšķirībā no citiem antagonistiem, kas satur imidazola gredzenu, ranitidīna struktūra ietver aminoalkilfurāna gredzenu, kas cimetidīnā ir aizstājis imidazola gredzenu. Pateicoties unikālajai struktūrai, ranitidīna iedarbība uz kuņģa H2 receptoriem ir ļoti selektīva.
Svarīga ranitidīna priekšrocība salīdzinājumā ar cimetidīnu ir tā, ka tas nesaistās ar aknu citohroma P-450 enzīmu sistēmu, kas ir atbildīga par dažādu zāļu metabolismu. Tādējādi ranitidīns neizraisa nekādas klīniski nozīmīgas zāļu mijiedarbība ar tādām zālēm kā propranolols, perorālie antikoagulanti, teofilīns, digoksīns, diazepāms utt. Pacientiem ar vairākām slimībām, kas saņem zāles, kas var mijiedarboties ar cimetidīnu, ranitidīnam ir nepārprotama priekšrocība.
Ir zināms, ka cimetidīns izjauc hormonālo līdzsvaru, saistoties ar androgēnu receptoriem. Šī nelīdzsvarotība var izraisīt paaugstinātu prolaktīna līmeni, libido zudumu, impotenci un ginekomastiju. Šie simptomi bieži ir novēroti, lietojot lielas devas, piemēram, Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā. Dažreiz pat standarta devas var izraisīt šīs nevēlamās reakcijas. Ārstēšanas laikā ar Ranitidīnu šīs nevēlamās blakusparādības, gluži pretēji, ir ne tikai vieglas un reti attīstās, bet arī izzūd, ja tās izraisījusi iepriekšēja cimetidīna terapija.
Ranitidīna terapeitiskās devas neietekmē sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī vai asinsspiedienu. Cimetidīns var izraisīt apjukumu, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ranitidīns reti izraisa nevēlamas reakcijas no CNS.
Iepriekš minētās darbības uz aknu metabolismu zāles, endokrīnās funkcijas un CNS galvenokārt ir saistītas ar devu, tas ir, tās tiek novērotas ārstēšanas laikā ar cimetidīnu, jo pēdējais ir jāparaksta lielās devās. Ranitidīna vai famotidīna terapijas laikā šīs reakcijas ir reti sastopamas.
Ranitidīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot iekšķīgi, ranitidīna biopieejamība ir 40-80%. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1-3 stundas pēc norīšanas. Pārtikas un antacīdo līdzekļu uzņemšana nedaudz ietekmē uzsūkšanās pakāpi.
Pēc i/m ievadīšanas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no injekcijas vietas. Cmax tiek sasniegts pēc 15 minūtēm.
Ranitidīna saistīšanās ar olbaltumvielām ir aptuveni 15%.
Ranitidīna pusperiods ir no 2 līdz 2,5 stundām. 10 stundas pēc 150 mg ranitidīna ievadīšanas kuņģa skābes sekrēcijas nomākums joprojām ir ievērojami izteikts.
Ranitidīns tiek metabolizēts aknās un tiek pakļauts "pirmās caurlaides" iedarbībai caur aknām. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu. Apmēram 30% no perorālās devas izdalās ar urīnu neizmainītā veidā un apmēram 8% metabolītu veidā. Pārējais izdalās ar izkārnījumiem. Izdalīšanās ātrums samazinās, ja ir traucēta aknu vai nieru darbība.
Ranitidīns var šķērsot placentu un izdalīties mātes pienā.
Indikācijas:
Devas un ievadīšana:
Dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Ārstēšanas ilgumu nosaka lietošanas indikācijas.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem:
Ieteicamā Ranitidine deva divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai labdabīgas kuņģa čūlas paasinājuma gadījumā ir 300 mg, ko sadala divās devās (150 mg no rīta un vakarā) vai lieto vienu reizi dienā 300 mg naktī. Ja nepieciešams dienas devu zāles var palielināt līdz 450 mg. Ārstēšana jāturpina līdz čūlas rētām vai, ja atkārtota izmeklēšana nav iespējama, 4-8 nedēļas. Vairumā gadījumu divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas sadzīst pēc 4 nedēļām. Dažos gadījumos var būt nepieciešams turpināt ārstēšanu līdz 8 nedēļām. Peptiskās čūlas ārstēšanā nav ieteicama pēkšņa zāļu atcelšana (īpaši pirms čūlas rētas), parasti ieteicams pāriet uz uzturošo devu 150 mg naktī.
Kuņģa čūlas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilaksei 150 mg zāles tiek izrakstītas 1 reizi dienā pirms gulētiešanas mēnešiem ilgi.
Pēcoperācijas čūlu gadījumā Ranitidīns tiek nozīmēts 150 mg 2 reizes dienā. Dziedināšana parasti notiek 4 nedēļu laikā.
Stresa čūlu profilaksei smagi slimiem pacientiem zāles ordinē 150 mg 2 reizes dienā.
Apstākļos ar patoloģisku hipersekrēciju, piemēram, Zolindžera-Elisona sindromu, ieteicamā ranitidīna deva ir mg dienā, sadalot 3 devās. Smagos gadījumos tika lietotas devas līdz 6 g dienā, kuras pacienti labi panesa.
Refluksa ezofagīta gadījumā ieteicamā deva ir 150 mg divas reizes dienā 8 nedēļas, līdz 150 mg 4 reizes dienā, ja nepieciešams. Turklāt stāvokļa uzlabošana veicinās gultas galvgala pacelšanu un ārstēšanu ar metoklopramīdu.
Nečūlas dispepsijas un gastrīta ārstēšanā ir iespējams īsāks kurss. Daudzās valstīs ranitidīns 75 mg tiek pārdots kā bezrecepšu zāles lietošanai bez čūlas dispepsijas 75 mg 4 reizes dienā.
Lai izvadītu Helicobacter pylori, Ranitidīnu var lietot šādi: Ranitidīns 150 mg divas reizes dienā kombinācijā ar amoksicilīnu 500 mg 4 reizes dienā vai tetraciklīns 500 mg 3 reizes dienā vai klaritromicīns 250 mg 4 reizes dienā. Pēc tam 18 dienas Ranitidīns 300 mg naktī.
Sekojošā shēma izrādījās ļoti efektīva: ranitidīns 300 mg divas reizes dienā, klaritromicīns 250 mg 2 reizes dienā, metronidazols 500 mg 2 reizes dienā 14 dienas, pēc tam Ranitidīna lietošana vēl 4 nedēļas.
Parastā deva atkārtotas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas profilaksei pacientiem ar peptisku čūlu ir 150 mg divas reizes dienā.
Ķirurģiskiem pacientiem, kuriem ir kuņģa satura aspirācijas risks, vakarā pirms operācijas jāievada ranitidīns 300 mg iekšķīgi.
bērniem ieceļ iekšā 2-4 mg / kg 2 reizes dienā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā (maksimums g / dienā), ar refluksa ezofagītu / kg 3 reizes dienā.
Ķirurģiski pacienti ar kuņģa satura aspirācijas risku (arī dzemdību laikā), profilaksei kuņģa asiņošana un stresa čūlas: 50 mg IV vai IM pirms anestēzijas, pēc tam mg (2-4 ml) IM vai IV ik pēc 6-8 stundām.
In / m ievadiet 50 mg ranitidīna bez atšķaidīšanas.
Intravenozai ievadīšanai 50 mg atšķaida līdz 20 ml atbilstošā šķīdumā un ievada intravenozi lēni 5 minūšu laikā (ar ātru ievadīšanu ir aprakstīti reti bradikardijas gadījumi).
Intravenozai pilināšanai 50 mg atšķaida ne vairāk kā 100 ml un injicē ar ātrumu 25 mg/stundā.
Ranitidīna injekcija parasti ir saderīga ar šādiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5%, 10% dekstroze, Ringera laktāts, 5% nātrija bikarbonāta injekcija.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēja deva jāsamazina. Pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min, ranitidīna dienas deva jāsamazina līdz 150 mg dienā (75 mg 2 reizes dienā). Puse no parastās devas iecelšana rada atbilstošu zāļu koncentrāciju plazmā bez uzkrāšanās pazīmēm.
Ārstēšana: vemšanas izraisīšana vai kuņģa skalošana, ar krampjiem - diazepāms IV, ar bradikardiju - atropīns, ar ventrikulārām aritmijām - lidokaīns.
Kontrindikācijas:
Lietošanas ierobežojumi: aknu ciroze, nieru darbības traucējumi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā:
Ranitidīns šķērso placentu un izdalās mātes pienā.
Nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi par ranitidīna lietošanas drošību grūtniecības laikā, tāpēc lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ranitidīnu grūtniecības laikā var parakstīt tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Ja nepieciešams, ranitidīna lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Ranitidīns tiek uzskatīts par zālēm ar augstu drošību. Gan īstermiņa, gan ilgtermiņa pētījumos ranitidīns bija labi panesams. Blakusparādību biežums ir zems un salīdzināms ar placebo.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: atsevišķos gadījumos aritmijas (tahikardija, bradikardija, asistolija, AV blokāde, ekstrasistolija).
No malas gremošanas sistēma: reti - caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, meteorisms, sausa mute; atsevišķos gadījumos - hepatīts.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, reibonis, nogurums, miegainība, neskaidra redze; atsevišķos gadījumos (smagi slimiem pacientiem) - apjukums, halucinācijas. Apjukums un depresija, kas var rasties, lietojot cimetidīnu, īpaši gados vecākiem pacientiem, ranitidīna terapijas laikā ir ārkārtīgi reti.
No hemopoētiskās sistēmas: reti - trombocitopēnija; ar ilgstošu lietošanu lielās devās - leikopēnija.
No metabolisma puses: reti - neliels kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā ārstēšanas sākumā (šīs izmaiņas nav klīniski nozīmīgas). Reti intersticiālas nekrozes gadījumi, kas tika novēroti ārstēšanas laikā ar cimetidīnu, ranitidīna gadījumā nav aprakstīti.
No endokrīnās sistēmas: ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējama prolaktīna satura palielināšanās, ginekomastija, amenoreja, impotence, samazināts libido. Pacienti, kuri nepanesa cimetidīnu, tika nomainīti uz ranitidīnu, un netika novērotas tādas blakusparādības kā ginekomastija un impotence.
No muskuļu un skeleta sistēmas: ļoti reti - artralģija, mialģija.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, arteriāla hipotensija.
Citi: reti - atkārtots parotīts; atsevišķos gadījumos - matu izkrišana.
Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi:
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar smagi pārkāpumi aknu un/vai nieru darbība. Tā kā ranitidīns izdalās galvenokārt caur nierēm, pacientiem ar smagu nieru mazspēju jāsamazina tā deva. Deva jāsamazina arī smagu aknu darbības traucējumu gadījumā. Gados vecākiem pacientiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību ir iespējami apziņas traucējumi (apjukums), kā rezultātā nepieciešama devas samazināšana. Ir atsevišķi ziņojumi par to, ka ranitidīns var veicināt akūtas porfīrijas lēkmes attīstību, un tādēļ no tā lietošanas jāizvairās pacientiem ar akūtu porfīriju anamnēzē.
Ārstēšana ar ranitidīnu var maskēt kuņģa ļaundabīgo audzēju simptomus. Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ir jāizslēdz klātbūtne ļaundabīga slimība barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas.
Nav vēlams pēkšņi pārtraukt ranitidīna lietošanu peptiskās čūlas atkārtošanās riska dēļ. Ja ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, zāles tiek atceltas, pakāpeniski samazinot devu.
Ilgstoši ārstējot novājinātus pacientus stresa apstākļos, ir iespējami kuņģa baktēriju bojājumi, kam seko infekcijas izplatīšanās.
Efektivitāte profilaktiska lietošana Ranitidīns, lietojot zāles 45 dienu kursos pavasara-rudens periodā, ir lielāks nekā tad, ja to lieto nepārtraukti.
Instant tabletes satur nātriju, kas jāņem vērā, parakstot zāles pacientiem, kuriem ir pierādīts, ka tas ierobežo tā uzņemšanu, un aspartāmu, kas nav vēlams pacientiem ar fenilketonūriju.
Ātra ranitidīna intravenoza ievadīšana in reti gadījumi izraisa bradikardiju, parasti pacientiem ar noslieci uz sirds aritmijām.
Uz ranitidīna lietošanas fona ir iespējami datu izkropļojumi laboratorijas pētījumi: paaugstināts kreatinīna līmenis, gamma-glutamiltranspeptidāzes un aknu transamināžu aktivitāte asins plazmā.
Klīniskie dati par ranitidīna drošību pediatrijā ir ierobežoti.
Antacīdi un sukralfāts var samazināt uzsūkšanos. Gadījumos, kad ranitidīnu lieto kombinācijā ar antacīdiem līdzekļiem, intervālam starp antacīdo līdzekļu un ranitidīna lietošanu jābūt vismaz 1-2 stundām Lietojot ranitidīnu vienlaikus ar lielām sukralfāta devām (2 g), var tikt traucēta ranitidīna uzsūkšanās, tāpēc intervāls starp šo lietošanu zāles jābūt vismaz 2 stundām.
Ranitidīns minimāli inhibē kumarīna atvasinājumu, teofilīna, diazepāma, propranolola, glipizīda, gliburīda, metoprolola, midazolāma, nifedipīna metabolismu aknās. Vienlaicīga ranitidīna lietošana var pastiprināt netiešo antikoagulantu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot ar ranitidīnu, ir iespējams palielināt fenitoīna koncentrāciju asinīs un palielināt ataksijas attīstības risku.
Ranitidīns izraisa paracetamola metabolisma kavēšanu atkarībā no devas.
Vienlaicīgi lietojot ar ranitidīnu, prokainamīda koncentrācija asins plazmā palielinās, jo samazinās tā izdalīšanās caur nierēm.
Propantelīna bromīds aizkavē ranitidīna rezorbciju, tāpēc abu zāļu vienlaicīgas lietošanas laikā palielinās ranitidīna relatīvā biopieejamība.
Smēķēšana samazina ranitidīna efektivitāti.
Ranitidīns maina citu zāļu uzsūkšanos un izdalīšanos (atbilstoši to skābju-bāzes īpašībām).
Uzglabāt istabas temperatūrā, sargāt no gaismas un mitruma.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas uzdrukāts uz iepakojuma.
Atvaļinājums no aptiekām - pēc receptes.
Šodien aptiekās
Mēs vēlam jums labu veselību!
Zāļu un uztura bagātinātāju katalogs. Informācija par preparātiem.
OGRNIP300158, TIN257, OKVED 72
Ranitidīns - lietošanas instrukcijas, sastāvs, indikācijas, analogi un atsauksmes
Ranitidīns ir pretčūlu līdzeklis, antisekretārs līdzeklis. Pateicoties Ranitidīnam, tiek bloķēti viņa izvēlētie histamīna H-2 receptori, kas atrodas kuņģa gļotādā. Zāles var dzēst grēmas. Kad daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām tiek nozīmēta sarežģīta terapija. Ranitidīns ir īpaši nepieciešams gulošiem pacientiem, kuri cieš no rīšanas refleksa pārkāpuma un kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Sastāvs un izlaišanas forma
Ranitidīns ir pieejams tablešu veidā. Viena tablete var saturēt 150 vai 300 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir 10,20,30, 100 tablešu gabali. Injekcijām ir pieejamas 2 ml ampulas.
Viena 150 mg apvalkotā tablete satur ranitidīna hidrohlorīda formu. Ar palīgvielām: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts. Apvalks sastāv no hipromelozes, triacetīna, titāna dioksīda E171, talka.
Viena Ranitidine 300 mg apvalkotā tablete papildus visiem iepriekš minētajiem satur arī Brownlake krāsvielas. Zāļu 150 mg tablešu forma ir divreiz izliekta, balti dzeltenīgi baltā krāsā ar raksturīgu smaržu. 300 mg tabletēm ir gaiši rozā krāsa un raksturīga smarža.
Norādījumi par lietošanu dažādās zāļu formās
Ranitidīns: lietošana tablešu veidā
1 tablete 150 vai 300 mg Ranitidine satur: ranitidīna hidrohlorīdu. Palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, kolidons IA-64, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, hipromeloze, etilceluloze, polietilēnglikols, 6000, propilēnglikols, nātrija laurilsulfāts, titāna dioksīds, saulrieta dzeltenais dioksīds.
Ranitidīnu lieto gan pirms, gan pēc ēšanas, uzdzerot Ranitidīnu ar ūdeni lielā skaitā. Ir jābūt ārsta ieteikumam. Viņš izraksta zāļu devu, ārstēšanas ilgumu un papildu zāles, piemēram, lai neitralizētu kuņģa sulas skābumu, viņš izrakstīs antacīdu. Tabletes nav sakošļātas un jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Ir pieejamas arī putojošās tabletes. Vienai tabletei vajag glāzi ūdens, lai tā tur izšķīdinātu. Pēc pilnīgas izšķīšanas šķīdumu var dzert.
Ranitidīna lietošana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā
Ja pacientam ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, lietojiet 1 līdz 150 mg Ranitidine tableti no rīta un vakarā. Vai 2 x 150 mg tabletes uzreiz pirms gulētiešanas. Ja nepieciešams, lietošanas devu palielina līdz 4 līdz 150 mg tabletēm dienā. Parasti ārstēšanas kurss ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem. Veicot profilakses pasākumus, ir nepieciešams lietot Ranitidine 1 tableti pa 150 mg naktī. Smēķējošiem pacientiem - 2 tabletes pa 150 mg.
Ranitidīna lietošana, lietojot NPV
Ja pacients lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tad tiek nozīmēta medikamentoza ārstēšana: 150 mg dienā vai 300 mg naktī 1 līdz 2 mēnešus. Profilaksei 2 reizes dienā - 150 mg.
Ranitidīna injekcijas
Ranitidīna šķīdumu parenterālai ievadīšanai izgatavo ampulās. Injekciju vēnā veic lēni, 5 minūšu laikā. Zāles atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozi. Pilinātāju ievieto 2 stundas ar ātrumu 25 mg / h. Injekciju veic muskuļos 3 līdz 4 reizes dienā. Injekcijas var lietot bērni, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušie. Cik dienas veikt injekcijas, izlemj ārstējošais ārsts. Viss būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Piešķiriet zāļu Ranitidīna injekcijas: ar kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu 12, ar stresu un simptomātiskām čūlām. Ranitidīna injekcijas ir stingri aizliegtas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu saturu. Ir ļoti svarīgi sekot līdzi laikam starp injekcijām.
Ranitidīna lietošana Zollngera-Elisona sindroma gadījumā
Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā ar kuņģa čūlas un aizkuņģa dziedzera labdabīga audzēja kombināciju zāles lieto 3 reizes dienā pa 150 mg vai 2 reizes dienā pa 150 mg 1-2 mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no ārsta receptes.
Ranitidīna indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības
Ranitidīna lietošanas indikācijas
- Par slimībām un preventīvie pasākumi kas saistīti ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos.
- Ar barības vada iekaisumu, ja tiek pārkāpta tās gļotādas integritāte, kad kuņģa saturs tiek iemests barības vadā. Refluksa ezofagīts, erozīvs ezofagīts. Lietojiet: divas reizes 150 mg 24 stundu laikā. Ja paasinājums - 4 reizes, no 1 līdz 2 mēnešiem.
- Zolindžera-Elisona sindroms. Kad pacientam ir kuņģa čūla un labdabīgs audzējs aizkuņģa dziedzerī.
- Pēcoperācijas kuņģa čūlu ārstēšanā un profilaksē.
- Ar profilaktiskiem pasākumiem, kas saistīti ar atkārtotu asiņošanu augšējā kuņģa-zarnu traktā.
- Profilaksei, kuņģa sulas uzņemšanas gadījumā Elpceļi, operācijas laikā ar anestēziju, kuņģa sulas aspirāciju. 2 stundas pirms anestēzijas 150 mg un pirms operācijas vakarā 150 mg. Ja vienlaikus ir aknu darbības traucējumi, tad deva ir nepietiekami novērtēta. Nieru mazspējas gadījumā CC ir mazāks par 50 ml / min, ir nepieciešams lietot zāles 150 mg dienā.
Kas palīdz Ranitidīnam, no kādām slimībām
To lieto gan profilakses pasākumos, gan ārstēšanā. Ārsts izraksta Ranitidīnu pacientam, ja ir:
- Gastrīts
- Kuņģa čūla
- 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla
- Zolindžera-Elisona sindroms,
- gastroezofageālais reflukss,
- Grēmas.
Samazinās kuņģa sulas un sālsskābes daudzums. Samazinās kuņģa skābums, samazinās pepsīna aktivitāte. Uzlabo kuņģa gļotādu, dod priekšnoteikumus čūlu dzīšanai.
Ranitidīns ir viena no tām zālēm, kuru lietošanas gadījumā var būt blakusparādības. Lietojot Ranitidīnu, var rasties blakusparādības, kas saistītas ar nervu, sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanas traktu, izsitumiem uz ādas. Reti pacients var sajust: galvassāpes, nogurumu. Smagi slimiem pacientiem ranitidīns var izraisīt miegainību, reiboni, bezmiegu, vertigo un depresiju. Retos gadījumos pēc zāļu lietošanas var rasties traucējumi, kas saistīti ar apjukumu, halucinācijām, atgriezenisku neskaidru redzi un acu akomodācijas traucējumiem.
Cilvēks var sajust: aritmiju, tahikardiju, bradikardiju. Var izjust sliktu stāvokli gremošanas traktā: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja. Ja zāles Ranitidīns lieto lielās devās (vairāk nekā 450 mg dienā), tad vīriešiem var sākt palielināties piena dziedzeri, parādīsies impotence. Abu dzimumu pacientiem libido samazināsies. Sievietēm būs menstruālā cikla traucējumi.
Kontrindikācijas ranitidīna lietošanai
Nelietojiet Ranitidīnu grūtniecēm. Zīdīšanas laikā. Bērni līdz 12 gadu vecumam. Pacienti ar paaugstinātu jutību pret zālēm. Jūs nevarat ēst pārtiku, dzērienus un zāles, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Tāpat tas nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm un tā sastāvdaļām.
ranitidīna pārdozēšanas simptomi
Ja esat lietojis pārāk daudz zāļu, noteikti izsauciet ātro palīdzību. Tā kā jums var rasties reibonis, tiks traucēta kustību koordinācija, jūs varat noģībt
Ranitidīna pārdozēšanas gadījumā uzmanība jāpievērš simptomiem. Ja pacientam ir: galvassāpes, sākās reibonis, viņš velk miegā, sāka apjukt savās domās, uz ādas parādījās izsitumi, steidzami nepieciešams ārsts. Un pirms viņa ierašanās pacientam ir nepieciešams izraisīt rīstīšanās refleksu un pēc tam dot Aktivētā ogle. Ko darīt, ja pacients nav lietojis zāļu devu laikā? Jūs varat to lietot, tiklīdz jūs par to atceraties. Un, ja ir pienācis laiks lietot nākamo devu, aizmirsto tableti nevajadzētu lietot. Tā būs zāļu devas dubultošana, kas var slikti ietekmēt pašsajūtu.
Cik ilgi var lietot Ranitidine
Ranitidīna tabletes var lietot tik ilgi, cik to atļauj ārsts. Ir nepieciešams pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu. Ilgstoši ārstētiem novājinātiem pacientiem var attīstīties caureja. Ārstēšanas laikā samazinās koncentrēšanās spējas un psihomotorās reakcijas. Zāļu lietošanas laikā ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu. Atturēties no alkohola lietošanas. Smēķēšana un alkohols kairina kuņģa gļotādu, tāpēc ārstēšanas ar Ranitidīnu efektivitāte samazinās.
Ranitidīna lietošana grūtniecības laikā
To nelieto grūtniecības, laktācijas laikā. Zāles ātri uzsūcas, un tās iekļūšana attiecas ne tikai uz placentu, bet arī uz augli. Klīniskie pētījumi nav veikti. Tādēļ nav datu par tā lietošanu grūtniecības laikā. Turklāt tam ir blakusparādības.
Ranitidīns: lietošanai bērniem
Ranitidīns nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ranitidīna terapeitiskā iedarbība
Ranitidīna lietošanas laikā samazinās sālsskābes bazālā un stimulētā sekrēcija, kas rodas baroreceptoru kairinājuma, pārtikas stresa, hormonu un biogēno stimulantu darbības dēļ. Zāles iedarbojas apmēram 12 stundas. Tas ir pieejams tikai 150 mg apvalkotās tabletēs, kas izšķīst pēc ieņemšanas kuņģī.
Ranitidīna šķīdumu lieto injekcijām. Ja pacients ierodas pie ārsta ar hroniskas slimības sirds rajonā, ar porfīriju, slimībām, kas saistītas ar nierēm, ar aknām, tad viņam par to noteikti jāpastāsta. Katram pacientam ārstam ir individuāla pieeja zāļu lietošanai. Neaizmirstiet, ka zāles Ranitidīns izdalās caur nierēm, tāpēc, pārkāpjot viņu darbu, ārsts varēs izrakstīt nelielu zāļu devu. Jūs nedrīkstat lietot zāles patstāvīgi. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar speciālistu
Ranitidīna mijiedarbība ar citām zālēm
Ja lietojat lielas pretskābju un sukralfāta devas, zāles slikti uzsūcas. Tāpēc katru Ranitidīnu nepieciešams lietot pēc 2 stundām ar pārtraukumu. Ja ranitidīnu un prokainamīdu lieto vienlaicīgi, prokainamīds slikti izdalīsies caur nierēm. Un saglabāsies draudi palielināt tā koncentrāciju plazmā. Ranitidīns var mijiedarboties ar tādām zālēm kā: glipizīds, gaiburīds, metoprolols, midazolāms, nifedipīns, fenitoīns, teofilīns, farfarīns.
Vietējie un ārvalstu ranitidīna analogi
Ranitidīnam ir visaugstākā pieejamība, tas ir, zāļu daudzums, kas sasniedz darbības vietu, starp tā aizstājamajiem kolēģiem. Populārāko zāļu Ranitidīna analogu saraksts ir šāds:
Ārstē grēmas, dispepsijas traucējumus, ja tādu nav organiskas slimības gremošanas sistēmā.
Ranitidīna analogs - Ranisan
To lieto indikācijām: kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks gastrīts, Zolindžera-Elisona sindroms.
Lieto pret grēmām
Lieto pret grēmām
Tajos ir viena vai vairākas vielas ar ranitidīnu, kas, lietojot, darbojas vienādi.
Zāļu cena aptiekās
Apskatiet Ranitidīna cenu 2018. gadā un lētos analogus >>> Ranitidīna izmaksas dažādās aptiekās var ievērojami atšķirties. Tas ir saistīts ar lētāku zāļu sastāvdaļu izmantošanu un aptieku ķēdes cenu politiku. Bet svarīgi ir tas, ka cenu atšķirība starp ārvalstu un Krievijas kolēģiem praktiski nemainās.
Vietnē MedMoon.ru zāles tiek klasificētas gan pēc alfabēta, gan pēc to iedarbības uz organismu. Publicējam tikai aktuālākās un jaunākās zāles. Lietošanas instrukcija Ranitidīns tiek regulāri atjaunināts pēc ražotāju pieprasījuma.
Citi saistīti raksti:
10 labākie dzīves ieguvumi veselībai. Dažreiz jūs varat!
TOP zāles, kas var pagarināt jūsu dzīves ilgumu
TOP 10 jauniešu pagarināšanas metodes: labākais līdzeklis pretnovecošanas
Kā lietot ranitidīnu
- Kā lietot ranitidīnu
- Kādas zāles lietot grēmas gadījumā
- Kādi lēti analogi un aizstājēji ir Omez?
Kā zāles darbojas
"Ranitidīns" pieder pie histamīna receptoru blokatoru grupas, kas samazina sālsskābes veidošanos un palielina gļotādu sekrēciju veidošanos kuņģī un zarnās. Tas noved pie kuņģa sulas pH līmeņa stabilizēšanās un palīdz aizsargāt šūnas no bojājumiem un erozijas. "Ranitidīns" ir pieejams tablešu formā un injekciju šķīduma veidā. Zāļu efektivitāte nav atkarīga no ēdienreizes laika.
Indikācijas "Ranitidīna" lietošanai
Pateicoties zāļu pozitīvajai iedarbībai uz kuņģa un zarnu gļotādām, to veiksmīgi izmanto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, grēmas, gastroezofageālā refluksa un gastrīta kompleksā ārstēšanā augsta skābuma dēļ.
Kā zāles lieto
"Ranitidīna" deva ir atkarīga no tā lietošanas mērķa. Piemēram, gastrīta gadījumā zāles lieto pa 1 tabletei 2 reizes dienā 10 dienas.
"Ranitidīna" kontrindikācijas un blakusparādības
Zāles nav ieteicamas grūtniecēm, zīdīšanas laikā un bērniem līdz trīs gadu vecumam, jo nav ticamu datu par zāļu nevēlamo ietekmi uz ķermeni. "Ranitidīns" ir kontrindicēts gastrīta gadījumā ar zemu skābumu un nepietiekamu gremošanas enzīmu veidošanos.
Apraksts
Bēšdzeltenas, apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotās tabletes, ar iespiedumu "IL" vienā pusē.
Savienojums
Katra apvalkotā tablete satur:
aktīvā viela: ranitidīna hidrohlorīds daudzumā, kas līdzvērtīgs 150 mg ranitidīna.
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, hipromeloze E15, rīcineļļa, titāna dioksīds E171, dzeltenais dzelzs oksīds.
Farmakoterapeitiskā grupa
Pretčūlu zāles un zāles, ko lieto gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) ārstēšanai. Histamīna H2 receptoru blokatori. KodsATX: A02BA02.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ranitidīns ir konkurējošs histamīna H2 receptoru antagonists. Nomāc bazālo un stimulēto sālsskābes sekrēciju, samazina kuņģa sulas daudzumu, sālsskābes un pepsīna saturu tajā. Vienreizējas 150 mg zāļu devas lietošana izraisa sālsskābes ražošanas samazināšanos, kas ilgst līdz 12 stundām.
Farmakokinētika
Absolūtā ranitidīna biopieejamība ir 50-60%. Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas 150 mg devā maksimālā koncentrācija plazmā (parasti diapazonā no 300-550 ng / ml) tiek novērota pēc 2-3 stundām. Devās līdz 300 mg ranitidīna koncentrācija plazmā palielinās proporcionāli līdz devas palielināšanai.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%, izkliedes tilpums svārstās no 96 līdz 142 litriem.
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm ar kanāliņu sekrēciju. Pusperiods ir 2-3 stundas Pēc 3H-ranitidīna perorālas lietošanas 150 mg devā 60-70% zāļu izdalījās ar urīnu un 26% ar izkārnījumiem, 35% no devas izdalās ar urīnu nemainītā veidā. Ranitidīna metabolisms neatšķiras starp parenterālu un perorālu ievadīšanu un notiek, veidojot nelielu daudzumu N-oksīda (6%), S-oksīda (2%), desmetilranitidīna (2%) un furoskābes analoga (1-2). %).
Bērni
Ierobežoti farmakokinētikas dati liecina, ka nav būtisku atšķirību eliminācijas pusperiodā (diapazons bērniem no 3 gadu vecuma: 1,7-2,2 stundas) un plazmas klīrensā (diapazons bērniem no 3 gadu vecuma: 9-22 ml/ min / kg) bērniem un veseliem pieaugušajiem, kuri saņem perorālu ranitidīnu, ja devu pielāgo atkarībā no ķermeņa svara.
Pacienti vecāki par 50
Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, pusperiods palielinās (3-4 stundas), plazmas klīrenss samazinās atbilstoši ar vecumu saistītai nieru funkcijas pasliktināšanās. Tomēr sistēmiskā iedarbība un uzkrāšanās ir par 50% lielāka. Šī atšķirība atsver nieru darbību nomācošo efektu un liecina par paaugstinātu biopieejamību gados vecākiem pacientiem.
Lietošanas indikācijas
pieaugušie
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un labdabīgas kuņģa čūlas, tostarp tās, kas saistītas ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu.
NPL (tostarp aspirīna) izraisītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse, īpaši pacientiem ar peptisku čūlu anamnēzē.
Ar Helicobacter pylori infekciju saistītas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana. Pēcoperācijas čūlas.
Refluksa ezofagīts, arī ilgstošai lietošanai. Gastroezofageālā refluksa slimības simptomu mazināšana. Zolindžera-Elisona sindroms.
Hroniska epizodiska dispepsija, ko raksturo epigastriskas vai retrosternālas sāpes, kas saistītas ar ēšanu vai miega traucējumiem, bet nav saistītas ar iepriekš minētajiem stāvokļiem.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas novēršana no stresa čūlām kritiski slimiem pacientiem.
Atkārtotas asiņošanas profilakse pacientiem ar asiņojošām peptiskām čūlām. Pirms anestēzijas pacientiem ar augsta riska kuņģa skābā satura aspirācija (Mendelsona sindroms), īpaši dzemdētājām.
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem
Īslaicīga peptiskās čūlas ārstēšana.
Gastroezofageālā refluksa ārstēšana, ieskaitot refluksa ezofagītu un gastroezofageālā refluksa simptomu mazināšanu.
Devas un ievadīšana
Lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.
Pieaugušie (tostarp gados vecāki pacienti)
Parastā deva ir 150 mg divas reizes dienā (no rīta un vakarā).
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un labdabīgas kuņģa čūlas
Parastā ieteicamā deva ir 150 mg divas reizes dienā vai 300 mg vienu reizi dienā (pirms gulētiešanas). Vairumā gadījumu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, labdabīgas kuņģa čūlas, pēcoperācijas čūlas sadzīšana notiek 4 nedēļu laikā. Čūlas, kas šajā periodā nedzīst, parasti sadzīst, turpinot ārstēšanu nākamās 4 nedēļas.
Čūlas, kas saistītas ar NPL lietošanu.
Var būt nepieciešams 8 nedēļu ārstēšanas kurss.
NPL izraisītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse
150 mg divas reizes dienā, vienlaikus ar NPL terapiju.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā 300 mg deva divas reizes dienā 4 nedēļas ir efektīvāka nekā dozēšanas shēmas 150 mg 2 reizes dienā vai 300 mg 1 reizi dienā (naktī). Devas palielināšana neizraisa biežuma palielināšanos blakus efekti.
Ar infekciju saistītas divpadsmitpirkstu zarnas čūlasHelicobacter pylori. Devu 300 mg naktī vai 150 mg 2 reizes dienā lieto kombinācijā ar amoksicilīnu 750 mg 3 reizes dienā un metronidazolu 500 mg 3 reizes dienā 2 nedēļas. Ārstēšana ar ranitidīnu jāturpina vēl 2 nedēļas. Šis terapijas režīms ievērojami samazina divpadsmitpirkstu zarnas čūlas recidīvu biežumu. Uzturošā terapija ar samazinātu 150 mg devu pirms gulētiešanas ir ieteicama pacientiem, kuri ir guvuši labumu no īslaicīgas ārstēšanas, īpaši pacientiem, kuriem anamnēzē ir atkārtotas čūlas.
Gastroezofageālsrefluksa slimība
Lai atvieglotu gastroezofageālā refluksa slimības simptomus, ranitidīnu ieteicams lietot 150 mg devā divas reizes dienā 2 nedēļas. Nepietiekamas efektivitātes gadījumā ārstēšanu var turpināt ar tādu pašu devu nākamās 2 nedēļas.
Refluksa ezofagīta ārstēšanai ieteicama deva 150 mg divas reizes dienā vai 300 mg vienu reizi dienā (naktī) 8 nedēļas, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz 12 nedēļām. Vidēji smaga vai smaga refluksa ezofagīta gadījumā devu var palielināt līdz 150 mg 4 reizes dienā līdz 12 ārstēšanas nedēļām.
SindromsZolindžers - Elisone
Sākotnējā deva ir 150 mg trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt. Devas līdz 6 g dienā bija labi panesamas.
Hroniska epizodiska dispepsija
Stresa čūlu asiņošanas novēršana kritiski slimiem pacientiem un profilakseasiņošanas atkārtošanās no peptiskas čūlas
Pēc tam, kad pacients ir spējīgs ēst, ranitidīna injekcijas var aizstāt ar tablešu lietošanu 150 mg devā divas reizes dienā.
Mendelsona sindroma profilakse
Sievietēm dzemdībās dzemdību laikā ieteicams ordinēt ranitidīnu 150 mg devā iekšķīgi ik pēc 6 stundām. Ja sievietei dzemdībās nepieciešama vispārēja anestēzija, vienlaikus ar ranitidīnu jālieto ūdenī šķīstošie antacīdi (piemēram, nātrija citrāts). Lai novērstu kuņģa sulas aspirāciju, jāievēro parastie piesardzības pasākumi.
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem
Ieteicamā dienas deva gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanai ir 5-10 mg/kg/ķermeņa svara, sadalot divās devās. Maksimālā dienas deva ir 600 mg ( maksimālā deva var lietot bērniem vai pusaudžiem ar smagiem simptomiem). Lietošana nieru mazspējas gadījumā
Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 50 ml/min) ir novērojama ranitidīna kumulācija un plazmas koncentrācijas palielināšanās. Šādiem pacientiem dienas devai jābūt 150 mg (naktī) 4-8 nedēļas. Tāda pati deva ir ieteicama balstterapijai. Ja čūla nedzīst, turpiniet ārstēšanu ar devu 150 mg divas reizes dienā un pēc tam, ja nepieciešams, pārejiet uz uzturošo terapiju 150 mg dienā (naktī).
Ja zāles ir izlaistas, tās jālieto nekavējoties, tiklīdz pacients par to atcerējās, ja vēl nav pienācis laiks nākamajai devai. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu izlaisto devu.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no zāļu sastāvdaļām. Pirms ranitidīna terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīgi audzēji.
Piesardzības pasākumi
Ārstēšana ar zālēm var maskēt kuņģa karcinomas simptomus, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānoskaidro ļaundabīgi audzēji vēderā. Ranitidīns galvenokārt izdalās caur nierēm, tādēļ pacientiem ar nieru mazspēju tā līmenis plazmā ir paaugstināts un deva jāpielāgo. Pastāv aizdomas, ka ranitidīns var izraisīt akūtas porfīrijas lēkmes pacientiem ar akūtu porfīriju, tāpēc no tā lietošanas jāizvairās pacientiem ar akūtu porfīriju (arī anamnēzē).
Regulāri jāuzrauga pacienti (īpaši gados vecāki cilvēki un kuriem anamnēzē ir kuņģa un/vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla), kuri lieto ranitidīnu kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Pēcreģistrācijas dati liecina par atgriezeniskas apjukuma, depresijas un halucināciju gadījumiem, kas visbiežāk bija smagi slimiem un gados vecākiem pacientiem.
Gados vecāki pacienti, pacienti ar hroniskām plaušu slimībām, cukura diabēts vai indivīdiem ar novājinātu imunitāti bija paaugstināta tendence attīstīt sabiedrībā iegūto pneimoniju.
Smēķēšana var samazināt zāļu efektivitāti.
Ārstēšana ar zālēm tiek pakāpeniski atcelta, jo pastāv risks, ka ar pēkšņu atcelšanu var attīstīties "atsitiena" sindroms.
Sakarā ar laktozes klātbūtni preparātā, tā lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Grūtniecība un laktācija
Ranitidīnam ir spēja šķērsot placentu, tomēr, parakstot zāļu terapeitiskās devas sievietēm dzemdībās dzemdību laikā vai pirms ķeizargrieziena, netika novērota nelabvēlīga ietekme uz dzemdībām un jaundzimušā attīstību. Zāles izdalās mātes pienā. Tāpat kā citas zāles, ranitidīnu drīkst dot tikai barojošām mātēm un grūtniecēm, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Lietošana bērniem
Drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Čūlu dzīšanas ātrums un biežums blakus efekti gados vecākiem cilvēkiem (65-82 gadi) neatšķiras no biežuma un biežuma jaunākās vecuma grupās.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Zāles var izraisīt reiboni, miegainību, halucinācijas, izmitināšanas traucējumus un tādējādi ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Blakusparādības
Blakusparādības ir norādītas atbilstoši orgānu sistēmu klasifikācijai un sastopamības biežumam: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 līdz
No asins sistēmas:ļoti reti - leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija (parasti atgriezeniska), agranulocitoze vai pancitopēnija, dažreiz ar kaulu smadzeņu hipoplāziju un aplastisko anēmiju, neitropēnija; ļoti reti - imūnā hemolītiskā anēmija.
No malas imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, drudzis, bronhu spazmas, hipotensija, sāpes krūtīs; ļoti reti - anafilaktiskais šoks.
No psihes puses:ļoti reti - paaugstināts nogurums, atgriezenisks apjukums, miegainība, bezmiegs, depresija, halucinācijas, troksnis ausīs, aizkaitināmība, dezorientācija. Šīs izpausmes galvenokārt novēro smagi slimiem vai gados vecākiem pacientiem.
No nervu sistēmas:ļoti reti - galvassāpes, reibonis un atgriezeniski piespiedu kustību traucējumi.
No redzes orgāna puses: neskaidra redze, izmitināšanas traucējumi.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses:ļoti reti - vaskulīts, aritmijas, piemēram, bradikardija, tahikardija, asistolija, AV blokāde, ekstrasistolija.
No gremošanas sistēmas: reti - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, aizcietējums; ļoti reti - akūts pankreatīts, caureja.
No hepatobimelissistēmas: reti - pārejošas atgriezeniskas izmaiņas aknu funkcionālos testos; ļoti reti - hepatocelulārs, holestātisks vai jaukts hepatīts, dzelte.
No ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi uz ādas, ļoti reti - multiformā eritēma, alopēcija.
No muskuļu un skeleta sistēmas:ļoti reti - artralģija, mialģija.
No urīnceļu sistēmas: reti - kreatinīna līmeņa paaugstināšanās plazmā; ļoti reti - akūts intersticiāls nefrīts.
No malas reproduktīvā sistēma: ļoti reti - galaktoreja, ginekomastija, samazināta potence un/vai libido.
Pārdozēšana
Simptomi: palielinātas blakusparādības.
Ārstēšana: Neabsorbēto zāļu izvadīšana no kuņģa-zarnu trakta, klīniskā novērošana. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija. Zāles var izņemt ar hemodialīzi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ranitidīns var traucēt citu zāļu uzsūkšanos, metabolismu vai izdalīšanos caur nierēm. Izmainītās farmakokinētikas dēļ var būt jāpielāgo šo zāļu deva vai jāpārtrauc ārstēšana.
Mijiedarbību var izraisīt dažādi mehānismi, tostarp:
Jauktas funkcijas oksigenāzes sistēmu inhibīcija, kas saistīta ar citohromu P-450.
Ir ziņojumi par protrombīna laika palielināšanos antikoagulantu - kumarīna atvasinājumu, piemēram, varfarīna, lietošanas laikā. Ņemot vērā šauro terapeitisko indeksu, ranitidīna terapijas laikā rūpīgi jākontrolē protrombīna laiks.
Konkurence nieru kanāliņu sekrēcijā:
Tā kā ranitidīnu daļēji izdala nieru katjonu transporta sistēma, tas var ietekmēt citu šādā veidā izvadītu zāļu klīrensu. Lielas ranitidīna devas (Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanā) var samazināt prokanamīda un N-acetilprokainamīda izdalīšanos, palielinot šo zāļu koncentrāciju plazmā.
pH izmaiņas kuņģī:
Dažu zāļu biopieejamība var tikt mainīta. Tā rezultātā var palielināties (piemēram, triazolāms, midazolāms, glipizīds) vai samazināties to uzsūkšanās (piemēram, ketokonazols, atazanavīrs, delaviridīns, gefitinibs).
Pēc receptes.
Reģistrētājs
CJSC Maxpharma Baltic,
st. Saltonishkiu 29/3, LT 08105
Viļņa, Lietuvas Republika.
Tālr. +370 5 273 08 93.
Ražotājs
SIA Intas Pharmaceuticals,
2. stāvs, Chinubhai centrs
Izslēgts. Nehru tilts, Ašrama ceļš
Ahmedabad-380 009, Indija.
Iepakots
Privātais ražošanas un tirdzniecības vienotais uzņēmums "Steameenergy"
Juridiskā adrese: st. Inženierzinātnes, dz.7/2, 4.kab., Minska, Baltkrievijas Republika.
Rūpnīcas adrese: st. Sosnovy Bor, 4, Minska, Baltkrievijas Republika.
Pretčūlas zāles, kas bloķē H2-histamīna receptorus, ir ranitidīns. Lietošanas instrukcija paredz 150 mg un 300 mg tablešu lietošanu kuņģa-zarnu trakta čūlainiem bojājumiem, grēmām, ezofagītu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Ranitidīns ir pieejams zarnās šķīstošu tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Tiem ir noapaļota forma, abpusēji izliekta virsma, gaiši oranža krāsa. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ranitidīna hidrohlorīds, tās saturs vienā tabletē ir 150 un 300 mg.
Ranitidīna tabletes ir iepakotas blisterī pa 10 gabaliņiem. Kartona iepakojumā ir 2 blisteri (20 tabletes) un norādījumi par zāļu lietošanu.
farmakoloģiskā iedarbība
Ranitidīns bloķē kuņģa gļotādas parietālo šūnu histamīna H2 receptorus, samazina sālsskābes veidošanos, ko izraisa baroreceptoru kairinājums, pārtikas slodze, hormonu un biogēno stimulantu darbība. Terapeitiskā efekta ilgums pēc vienas devas lietošanas ilgst līdz 12 stundām.
Kas palīdz Ranitidīnam?
Lietošanas instrukcija paredz tablešu lietošanu gastroenteroloģijā. Ranitidine Akos ir paredzēts dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju ārstēšanai, un to var izmantot arī profilakses nolūkos.
Ranitidīna (Acri, Akos, Sopharma) lietošanas indikācijas:
- erozīvs ezofagīts;
- simptomātiski čūlaini gremošanas trakta bojājumi;
- gremošanas sistēmas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas) peptiskā čūla;
- refluksa ezofagīts;
- kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu attīstības novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
- kuņģa sulas aspirācijas novēršana ķirurģiskas iejaukšanās laikā ar anestēzijas ieviešanu;
- Zolindžera-Elisona sindroms;
- "stresa" čūlu attīstības novēršana;
- asiņošanas atkārtošanās novēršana no augšējā gremošanas trakta.
Lietošanas instrukcija
Ranitidīnu lieto kopā ar ēdienu vai bez tā, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.
Kuņģa peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Paasinājumu ārstēšanai tiek nozīmēts 150 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) vai 300 mg naktī. Ja nepieciešams - 300 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 4-8 nedēļas. Paasinājumu profilaksei tiek nozīmēti 150 mg naktī, smēķējošiem pacientiem - 300 mg naktī.
Čūlas, kas saistītas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)
Piešķirt 150 mg 2 reizes dienā vai 300 mg naktī 8-12 nedēļas. Čūlu veidošanās profilakse, lietojot NSPL - 150 mg 2 reizes dienā.
Erozīvs refluksa ezofagīts
Piešķirt 150 mg 2 reizes dienā vai 300 mg naktī. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 150 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 8-12 nedēļas. Ilgstoša profilaktiskā terapija - 150 mg 2 reizes dienā.
Mendelsona sindroma attīstības novēršana
Piešķiriet 150 mg devu 2 stundas pirms anestēzijas un vēlams 150 mg iepriekšējā vakarā. Ja vienlaikus ir aknu darbības traucējumi, var būt nepieciešama devas samazināšana.
- Zolindžera-Elisona sindroms: sākotnējā deva ir 150 mg 3 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt.
- Pēcoperācijas un "stresa" čūlas: ieceļ 150 mg 2 reizes dienā 4-8 nedēļas.
- Atkārtotas asiņošanas profilakse: 150 mg 2 reizes dienā.
Pacientiem ar nieru mazspēju ar CC mazāku par 50 ml/min, ieteicamā deva ir 150 mg dienā.
Kontrindikācijas
Absolūti:
- Individuāla paaugstināta jutība pret Ranitidine sastāvdaļām, no kurām tabletes var izraisīt blakusparādības.
- Bērnu vecums līdz 12 gadiem.
- Grūtniecības un laktācijas periods.
Radinieks:
- Akūta porfīrija, ieskaitot vēsturi.
- Aknu ciroze ar portosistēmisku encefalopātiju anamnēzē.
- Aknu un/vai nieru mazspēja.
Blakus efekti
Ņemot vērā Ranitidine tablešu lietošanu, var attīstīties negatīvas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām, kas ietver: 
- Endokrīnā sistēma - ginekomastija (piena dziedzeru skaita palielināšanās vīriešiem), impotence vīriešiem, prolaktīna līmeņa paaugstināšanās organismā (hiperprolaktinēmija), libido samazināšanās (seksuāla pievilcība pretējam dzimumam), amenoreja (prombūtne). menstruācijas) sievietēm.
- Maņu orgāni - redzes traucējumi uztveres skaidrības samazināšanās, izmitināšanas parēzes veidā.
- Iespējama matu izkrišana (alopēcija), kā arī kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (hiperkreatininēmija).
- Sirds un asinsvadu sistēma - samazināta sirdsdarbība (bradikardija) un sistēmiska asinsspiediens(arteriālā hipotensija), sirds kontrakciju ritma pārkāpums (aritmija), kā arī impulsa vadīšanas bloķēšana caur nervu mezglu starp ātriju un kambariem (atrioventrikulārā blokāde).
- Skeleta-muskuļu sistēma - sāpes muskuļos (mialģija) un locītavās (artralģija).
- Alerģiskas reakcijas - ādas izsitumu parādīšanās, ādas nieze, tās apsārtums, nātrene (raksturīgas izmaiņas uz ādas, kas līdzinās nātru apdegumam), Kvinkes angioneirotiskā tūska (mīksto audu pietūkums, ko izraisa palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība), spazmas. (lūmena sašaurināšanās) bronhos, anafilaktiskais šoks (sistēmiska alerģiska reakcija ar smagu vairāku orgānu mazspēju).
- Nervu sistēma - miegainība, periodiskas galvassāpes, nogurums, reibonis, retāk attīstās troksnis ausīs, apjukums, halucinācijas (īpaši gados vecākiem cilvēkiem), aizkaitināmība, piespiedu kustību parādīšanās.
- Asinis un sarkanās kaulu smadzenes - leikocītu (leikocitopēnija), trombocītu (trombocitopēnija) skaita samazināšanās, granulocītu izzušana (agranulocitoze), hemolītiskā anēmija (hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kas saistīta ar to pastiprinātu iznīcināšanu) asinīs, sarkano kaulu smadzeņu aktivitātes samazināšanās.
- Gremošanas sistēma - sausa mute, slikta dūša, periodiska vemšana, caureja, sāpes vēderā, reti attīstās hepatīts (holestātisks, hepatocelulārs vai jaukts aknu iekaisums).
Negatīvu reakciju un blakusparādību pazīmju parādīšanās ir pamats zāļu atcelšanai.
Bērni, grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ranitidīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā un zīdīšana. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Speciālas instrukcijas
Ir pieļaujami laboratorisko izmeklējumu (aknu sistēmas enzīmi, kreatinīns, GGT) rādītāju sagrozīšana. Laika intervālam starp antacīdo līdzekļu un ranitidīna lietošanu jābūt vismaz 1-2 stundām, jo pastāv uzsūkšanās izmaiņu risks. Aktīvā sastāvdaļa. Klīniskie pētījumi, kas apstiprina zāļu drošumu pediatrijas praksē, ir ierobežoti.
Ar smagu nieru sistēmas patoloģiju zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Pirms zāļu lietošanas ir jāizslēdz zarnu, barības vada un kuņģa onkoloģiskās slimības.
Stress novājinātu pacientu ilgstoša terapija var izraisīt attīstību bakteriāla slimība kuņģis, kā arī sekojoša iekaisuma procesa izplatīšanās.
Pacientiem, kuri cieš no dažādām aritmijām, ātra šķīduma intravenoza ievadīšana var izraisīt bradikardiju. Personām, kurām anamnēzē ir bijusi porfīrija, ranitidīns jālieto piesardzīgi, jo pastāv akūtu lēkmju risks.
Ar strauju zāļu atcelšanu palielinās peptiskās čūlas atkārtošanās risks. Profilaktiskā terapija ir efektīvāka ar zāļu lietošanas kursu 45 dienas rudenī un pavasarī, salīdzinot ar pastāvīgu uzņemšanu.
zāļu mijiedarbība
Lūdzu, ņemiet vērā, ka ranitidīns: 
- Samazina ketokonazola un itrakonazola uzsūkšanos.
- Tas inhibē netiešo antikoagulantu, kalcija antagonistu, aminofenazona, glipizīda, diazepāma, lidokaīna, metronidazola, propranolola, fenazona, teofilīna, heksobarbitāla, buformīna, aminofilīna, fenitoīna metabolismu aknās.
- Palielina metoprolola koncentrāciju asins serumā un pusperiodu.
Smēķēšana samazina zāļu efektivitāti. Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz kaulu smadzenēm, palielinās neitropēnijas attīstības risks. Antacīdi un lielas sukralfāta devas var palēnināt zāļu uzsūkšanos, tāpēc starp devām jāievēro vismaz 2 stundu intervāli.
Ranitidīna analogi
Saskaņā ar struktūru tiek noteikti analogi:
- Hertocalm.
- Gistaks.
- Pakāpes.
- Ranitins.
- Ranitidīns Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
- Ranisāns.
- Zantin.
- Rantak.
- Runiberl 150.
- Ranigasts.
- Acidex.
- Ranitāls.
- Zantac.
- Zorans.
- Ulkodin.
- Ulkosan.
- Acilok.
- ranitidīna hidrohlorīds.
- Ulran.
Svētku nosacījumi un cena
Ranitidīna (tabletes 150 mg Nr. 20) vidējā cena Maskavā ir 53 rubļi. 300 mg formas izmaksas ir 252 rubļi. Pārdod aptiekās pēc uzrādīšanas recepšu veidlapa no ārsta.
Ranitidine tablešu glabāšanas laiks ir 3 gadi no izgatavošanas datuma. Tie jāuzglabā oriģinālajā rūpnīcas iepakojumā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā no +15 līdz +30 C.
Ziņas skatījumi: 697
Ranitidīns ir zāles, ko lieto peptisku čūlu ārstēšanai. Zāļu darbības princips ir balstīts uz ietekmi uz īpašiem kuņģa gļotādas receptoriem, kuru dēļ samazinās kuņģa sulas ražošana. Zāles ir augsta pakāpe drošību un efektivitāti, un izdevās iekarot gan pacientu, gan ārstu uzticību. Tomēr ne visi zina par Ranitidīna darbības principu, kam šīs zāles ir paredzētas, kādas ir kontrindikācijas un blakusparādības.
Apraksts
Ranitidīns pēc darbības principa radikāli atšķiras no citām populārām zālēm, ko lieto peptisku čūlu ārstēšanai – antacīdiem un protonu sūkņa inhibitoriem, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Zāles ietekmē histamīna H2 receptorus, kas atrodas kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Pateicoties šiem receptoriem, kuņģis nosaka, vai tas ir pilns ar pārtiku un vai tas ir jāsagremo. Kad šie receptori tiek bloķēti, samazinās kopējais kuņģa sulas tilpums, samazinās pepsīna aktivitāte, paaugstinās pH, kas nozīmē kuņģa satura skābuma samazināšanos. Šis efekts izpaužas gan attiecībā uz galveno (bazālo), gan pārtikas slodzi.
Ranitidīns arī samazina gastrīna un acetilholīna izraisīto kuņģa sulas sekrēciju, lai gan mazākā mērā nekā histamīns. Kuņģa sulas sekrēcijas samazināšana noved pie reparatīvo procesu aktivizēšanas kuņģa gļotādā un tās dziedināšanas.
Farmakokinētika
Ranitidīnam ir ilgstoša iedarbība, kas ilgst aptuveni 12 stundas pēc norīšanas. Zāles sasniedz savu augstāko koncentrāciju 2 stundas pēc norīšanas. Aktīvās vielas biopieejamība ir 50%. Ranitidīna pusperiods ir 2,5 stundas.Būtībā zāles izdalās no organisma caur nierēm gan metabolītu veidā, gan nemainītā veidā, daļēji caur zarnām ar izkārnījumiem. Ar nepietiekamu nieru darbību (samazināts kreatinīna klīrenss) palielinās ranitidīna pusperiods. Iekļūst caur placentas barjeru, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Ranitidīns ir svarīgāko zāļu sarakstā.
Indikācijas
Ranitidīnu lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, Zolindžera-Elisona sindroma, refluksa ezofagīta kompleksā terapijā, erozīvs ezofagīts, hroniska dispepsija, ko pavada sāpes retrosternālajā reģionā. Ranitidīnu var lietot arī, lai novērstu:
- stresa izraisītas čūlas;
- čūlas peptiskās čūlas gadījumā;
- asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta;
- kuņģa sulas sekrēcija, ko izraisa ķirurģiskas operācijas vispārējā anestēzijā.
Zāles var lietot arī, lai ārstētu čūlas, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
Atbrīvošanas forma
Zāles ir pieejamas tablešu veidā ar devām 150 un 300 mg. Katra tablete satur norādīto daudzumu ranitidīna hidrohlorīda kā aktīvās sastāvdaļas. Ranitidīna šķīdums ir pieejams arī 2 ml ampulās, kas paredzētas parenterālai ievadīšanai.
Palīgvielas:
- mikrokristāliskā celuloze,
- povidons,
- magnija stearāts,
- makrogols,
- titāna dioksīds,
- propilēnglikols,
- etilceluloze,
- nātrija laurilsulfāts.
Kontrindikācijas
Zāles nav nopietnu kontrindikāciju, kas nozīmē, ka tās var lietot pacienti, kuriem ir ne tikai problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, bet arī blakusslimības.
Pirmkārt, zāles nav apstiprinātas ranitidīna nepanesībai un palīgvielas kas atrodas tabletēs. Tāpat zāles nav ieteicams lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo vēl nav datu par to drošumu viņiem. Tā kā zāles viegli šķērso placentas barjeru un nonāk mātes pienā, arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir labāk tās atteikties, lai gan līdz šim nav tiešu pierādījumu, ka tas varētu kaitēt bērnam. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas nieru un aknu mazspējas gadījumā ar akūtu porfīriju anamnēzē. Samazinoties kreatinīna klīrensam, ranitidīna deva jāsamazina.
Blakus efekti
Blakusparādības, lietojot Ranitidine, rodas reti. Tās var būt parādības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, gremošanas traktu.
Blakusparādības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu:
- bradikardija;
- asinsspiediena pazemināšana;
- atrioventrikulārā blokāde, galvenokārt ar parenterālu ievadīšanu;
- aritmijas.
Blakusparādības, kas saistītas ar nervu sistēmu:
- reibonis,
- galvassāpes,
- nogurums,
- miegainība,
- troksnis ausīs,
- samazināta vizuālā skaidrība.
Smagi slimiem pacientiem iespējama apjukums, halucinācijas.
Blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta darbību:
- slikta dūša,
- vemšana,
- aizcietējums,
- caureja,
- sāpes vēderā.
Nav arī izslēgts alerģiskas reakcijasšāda veida:
- nātrene,
- izsitumi,
- angioneirotiskā tūska.
Iespējamas izmaiņas asins sastāvā (trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze), hepatīts, potences vai dzimumtieksmes samazināšanās, ginekomastija, sausa mute, artralģija un mialģija, bronhu spazmas, matu izkrišana.
Galvenie pārdozēšanas simptomi:
- ādas izsitumi,
- apjukums,
- galvassāpes,
- reibonis.
Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Parādīta kuņģa-zarnu trakta attīrīšana ar enterosorbentu palīdzību.
Tabletes Ranitidīns, lietošanas instrukcija
Zāļu uzsūkšanās asinīs nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Tādējādi to var lietot gan pirms, gan pēc ēšanas, līdzekļa efektivitāte no tā nemazināsies. Tabletes jānorij nekošļājot un uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Ranitidīna deva un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības, bet vairumā gadījumu mēs runājam par 300 mg dienas devu. Peptiskās čūlas slimības gadījumā parasti izraksta 150 mg tableti 2 reizes dienā vai 300 mg tableti vienu reizi dienā. Ja pacients ievēro divu devu shēmu, tad pirmo Ranitidine tableti labāk lietot no rīta pirms ēšanas, bet otro vakarā.Ja shēmas ir vienas devas, tad tableti vislabāk lietot vakars
Ja nepieciešams, Ranitidīna devu var dubultot - 300 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 1,5-2 mēneši.
Tāpat ārsts var nozīmēt uzturošo terapiju, kas ilgst 2-3 mēnešus. Viņas ranitidīna deva ir 150 mg vienu reizi dienā. Tableti arī vislabāk lietot.Pacientiem, kuri smēķē, parasti devu šādā gadījumā dubulto – līdz 300 mg naktī.
Ārstējot čūlas, kas saistītas ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, 150 mg tableti izraksta 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši. Lai novērstu šo parādību, deva ir vienāda.
Ar refluksa ezofagītu ārstēšanas shēma ar Ranitidīnu ir šāda: 2 tabletes pa 150 mg dienā no rīta un vakarā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 150 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
Hronisku dispepsijas lēkmju gadījumā 150 mg tableti lieto 2 reizes dienā 1,5 mēnešus. Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Ranitidīns stresa vai čūlainas asiņošanas profilaksei kuņģa-zarnu traktā jālieto arī pa 150 mg tabletei 2 reizes dienā. Lai novērstu kuņģa sulas aspirāciju ķirurģiskas operācijas pacientam ieteicams dot 150 mg 2-4 stundas pirms operācijas, kā arī 150 mg vakarā pirms operācijas.
Ranitidīna šķīduma pielietošana
Zāles injekciju veidā lieto tikai klīniskā prakse, savukārt devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Visbiežāk 50-100 mg ranitidīna ievada ik pēc 6-8 stundām. Ir iespējama gan intravenoza, gan intramuskulāra ievadīšana.
Mijiedarbība ar citām vielām un citas lietošanas instrukcijas
Antacīdi apgrūtina zāļu uzsūkšanos. Tādēļ, lietojot antacīdus un Ranitidīnu, starp šo zāļu lietošanu jāievēro 2 stundu intervāls. Tas pats attiecas uz Itroconazole un Ketokonazola vienlaicīgu lietošanu ar zālēm.
Tas inhibē dažu zāļu, tostarp diazepāma, metronidazola, netiešo antikoagulantu, lidokaīna, metabolismu aknās.
Ranitidīns palielina furosemīda biopieejamību. Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem var veicināt atmiņas un uzmanības traucējumus gados vecākiem pacientiem.
Smēķēšana ir faktors, kas samazina zāļu efektivitāti.
Ranitidīns spēj maskēt simptomus, kas rodas kuņģa karcinomas gadījumā, tāpēc pirms zāļu parakstīšanas ārstam jāpārliecinās, vai nav onkoloģiskās slimības pie pacienta. Tāpat nepārtrauciet Ranitidine Sandoz lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt slimības recidīvus. Prakse ir parādījusi, ka visefektīvākā shēma ir tā, kas paredz zāļu lietošanu 45 dienas rudens un pavasara periodos.
Ranitidīna ātra intravenoza ievadīšana var izraisīt bradikardijas uzbrukumu. Zāles tiek parakstītas piesardzīgi personām, kurām anamnēzē ir porfīrija, jo var rasties akūts porfīrijas uzbrukums.
Ranitidīns var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus urīna proteīna testos. Turklāt zāles var traucēt normālu ādas reakciju uz alergēniem (sakarā ar ietekmi uz histamīna receptoriem). Tāpēc pirms šādām pārbaudēm zāļu lietošana jāpārtrauc.
Zāļu fotogrāfija
Latīņu nosaukums: ranitidīns
ATX kods: A02BA02
Aktīvā viela: Ranitidīns (ranitidīns)
Ražotājs: MAPICHEM (Šveice), PANACEA BIOTEC (Indija), farmācijas uzņēmums Health (Ukraina), AVEXIMA (Krievija), JAKA-80 (Maķedonija), OZONE (Krievija), SHREYA LIFE SCIENCES (Indija), Severnaya Zvezda (Krievija), HEMOFARM (Serbija), SOPHARMA (Bulgārija), Tyumen Himiko- Farmācijas rūpnīca (Krievija)
Apraksts attiecas uz: 14.12.17
Ranitidīns ir pretvēža līdzeklis.
Aktīvā viela
Ranitidīns (ranitidīns).
Izlaiduma forma un sastāvs
Ražots tablešu veidā. To pārdod kontūru iepakojumos (katra 10 tabletes), kas ievietoti kartona iepakojumos pa 2 gab.
Lietošanas indikācijas
- Erozīvs ezofagīts, refluksa ezofagīts.
- "Stress" un kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu pēcoperācijas čūlas - ārstēšanas un profilakses nolūkos.
- Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas, ko izraisa NPL lietošana - ārstēšanas un profilakses nolūkos.
- Zolindžera-Elisona sindroms.
- Kuņģa sulas aspirācija ķirurģiskas iejaukšanās laikā vispārējā anestēzijā (Mendelsona sindroms) - profilakses nolūkos.
- Asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta - lai novērstu recidīvus.
Kontrindikācijas
- Bērnu vecums līdz 12 gadiem.
- Paaugstināta individuālā jutība pret aktīvā viela vai citas zāļu palīgkomponentes.
- Grūtniecības un laktācijas periods.
Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts aknu / nieru mazspējas, porfīrijas akūtā stadijā (ieskaitot anamnēzē), aknu cirozes ar portosistēmisku encefalopātiju anamnēzē.
Ranitidīna lietošanas instrukcija (metode un devas)
Tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes norij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.
- Kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai ordinē 150 mg divas reizes dienā (no rīta un vakarā) vai 300 mg vienu reizi pirms gulētiešanas. Dažos gadījumos ir ieteicams lietot zāles 300 mg devā divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas. Profilakses nolūkos tiek noteikts 150 mg naktī, bet smēķējošiem pacientiem - 300 mg pirms gulētiešanas.
- Ārstējot čūlas, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, tiek nozīmēta 150 mg divas reizes dienā vai 300 mg vienu reizi pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 8-12 nedēļas. Profilaksei tiek nozīmēts 150 mg divas reizes dienā.
- "Stresa" un pēcoperācijas čūlu ārstēšanai tiek nozīmēts 150 mg divas reizes dienā 1-2 mēnešus.
- Ar refluksa ezofagītu 150 mg divas reizes dienā vai 300 mg pirms gulētiešanas. Dažos gadījumos devu var palielināt līdz 150 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 8-12 nedēļas. Profilakses nolūkos Ranitidine tabletes lieto 150 mg divas reizes dienā.
- Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā sākotnējā deva ir 150 mg trīs reizes dienā. Ja norādīts, devu palielina.
- Lai novērstu Mendelsona sindroma attīstību, tas tiek nozīmēts 150 mg devā divas stundas pirms anestēzijas un 150 mg iepriekšējā vakarā.
- Pacientiem ar nieru mazspēju un kreatinīna klīrensu zem 50 ml minūtē tiek nozīmēta 150 mg dienā.
Blakus efekti
Zāļu lietošana var izraisīt sekojošo blakus efekti:
- Centrālā nervu sistēma: miegainība, nogurums, reibonis, galvassāpes; reti - aizkaitināmība, troksnis ausīs, apjukums, piespiedu kustības, halucinācijas (galvenokārt gados vecākiem un smagi slimiem pacientiem).
- Sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija, arteriālā spiediena pazemināšanās, atrioventrikulārā blokāde.
- Gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, aizcietējums, caureja; reti - akūts pankreatīts, jaukts, hepatocelulārs vai holestātisks hepatīts.
- Endokrīnā sistēma: amenoreja, ginekomastija, hiperprolaktinēmija, impotence, samazināts libido.
- Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, artralģija.
- Hematopoētiskie orgāni: imūnā hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu hipo- un aplazija.
- Maņu orgāni: izmitināšanas parēze, neskaidra redze.
- Alerģiskas izpausmes: anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska, multiformā eritēma, bronhu spazmas.
- Cits: hiperkreatininēmija, alopēcija.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi:
- bradikardija,
- krampji,
- ventrikulāras aritmijas.
Kā ārstēšana tiek izmantota simptomātiska terapija. Kad parādās krampji, tiek parakstīts Diazepam. Ar ventrikulārām aritmijām un bradikardiju ir norādīts lidokaīns un atropīns.
Ranitidīna analogi
Analogi ATX kodam: Zantak.
Zāles ar līdzīgu darbības mehānismu (4. līmeņa ATĶ koda sakritība): Famotidīns, Kvamatels, Cimetidīns.
Neizlemiet par nomaiņu pats, konsultējieties ar savu ārstu.
farmakoloģiskā iedarbība
Ranitidīns bloķē kuņģa gļotādas parietālo šūnu histamīna H2 receptorus, samazina sālsskābes veidošanos, ko izraisa baroreceptoru kairinājums, pārtikas slodze, hormonu un biogēno stimulantu darbība.
Terapeitiskā efekta ilgums pēc vienas devas lietošanas ilgst līdz 12 stundām.
Speciālas instrukcijas
- Terapija ar ranitidīnu var maskēt ar kuņģa karcinomu saistītas pazīmes. Šajā sakarā pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizslēdz vēža-čūlas klātbūtne.
- Ilgstoši ārstējot novājinātus cilvēkus, kuri ir pakļauti stresam, pastāv kuņģa bakteriāla bojājuma risks ar tālāku infekcijas izplatīšanos.
- Pēkšņa pārtraukšana nav ieteicama (atsitiena sindroms).
- Var izraisīt akūtu porfīrijas lēkmi.
- H2-histamīna blokatori var neitralizēt histamīna un pentagastrīna ietekmi uz kuņģa skābi veidojošo funkciju. Ņemot to vērā, šīs grupas zāles nav ieteicams lietot 24 stundu laikā pirms testa.
- Terapijas laikā ir jāizvairās no dzērienu, pārtikas un citu zāļu lietošanas, kas var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu.
- H2-histamīna receptoru blokatori nomāc ādas reakciju uz histamīnu, kas noved pie viltus pozitīvi rezultāti. Tādēļ, pirms veicat diagnostiskos ādas testus alerģisku reakciju noteikšanai, jums jāpārtrauc tā lietošana.
- Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, efektivitāte un drošība nav noteikta.
- Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no bīstamām darbībām, kurām nepieciešama ātra psihomotoriska reakcija un augsta uzmanības koncentrācija.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Bērnībā
Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Vecumdienās
Informācijas nav.
Nieru darbības traucējumiem
Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts nieru slimību klātbūtnē.
Par traucētu aknu darbību
Ar īpašu piesardzību tiek parakstīts aknu mazspēja un aknu ciroze.
zāļu mijiedarbība
- H2-histamīna receptoru blokatori jālieto 2 stundas pēc ketokonazola vai itrakonazola lietošanas, lai izvairītos no būtiskas to uzsūkšanās samazināšanās.
- Var palielināt glutamāta transpeptidāzes aktivitāti.
- Smēķēšana samazina ranitidīna terapeitisko efektu.
- Ranitidīns inhibē fenazona, aminofenazona, diazepāma, heksobarbitāla, proprakolola, diazepāma, lidokaīna, fenitoīna, teofilīna, aminofilīna, netiešo antikoagulantu, glipizīda, buformīna, metronidazola, kalcija antagonistu metabolismu.
- Zāles, kas nomāc kaulu smadzenes, palielina neitropēnijas attīstības risku.
