Kas alaselg võib sapikivitõvega haiget teha. Millised on sapikivide rünnaku sümptomid?
Rasvane toit on koletsüstiidi ägenemise peamine "provokaator".
Sellepärast on oluline teada ägenemise sümptomeid krooniline koletsüstiit– kiiresti tegutseda ja taotleda arstiabi.
Mis kutsub esile ägenemise
Krooniline koletsüstiit võib olla (kividega) ja kivideta. Viimase ägenemise esilekutsumiseks on võimalik:
- kasutada suur hulk rasvased, õlised, suitsutatud või marineeritud toidud, samuti nende kahjulike toitude kombinatsioonid;
- liigsöömine;
- alkoholi tarbimine;
- väljendunud stress;
- allergiad - eriti toit;
- dieet, milles pikka aega puudusid kiudained ja taimsed kiudained.
Kalkulaarse koletsüstiidi korral võivad ägenemist lisaks põhjustada:
- konarlik sõit;
- kehaline aktiivsus (eriti pärast pikka kehalist passiivsust);
- järsk muutus kehaasendis, eriti kui inimene oli varem palju söönud.
Kroonilise koletsüstiidi ägenemine on tõenäolisem inimestel, kellel on järgmised seisundid:
- anomaaliad sapiteede arengus;
- ülekaalulisus;
- sapiteede düskineesia (lihaste liigutuste koordineerimise häired);
- raseduse ajal;
- hüpotermia, külmetushaiguste või krooniliste patoloogiate ägenemise ajal siseorganid.
Hoiatus! Krooniline koletsüstiit võib olla ägedas staadiumis 1 kord kuus kuni 3-4 retsidiivini aastas. Sõltuvalt sellest räägivad arstid haiguse kergest, mõõdukast või raskest kulgemisest, mis määrab selle ravi üldise taktika.
Ägenemise tunnused
Peamised neist on kõhuvalu, häired, mida nimetatakse "düspepsiaks", nõrkus, palavik. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.
Valu sündroom
Esimene asi, mis viitab kroonilise koletsüstiidi ägenemisele, on kõhuvalu. Selle asukoht, intensiivsus ja kestus sõltuvad sellistest individuaalsetest omadustest:
- millistega kaasneb koletsüstiit;
- kas esineb sapipõie põletiku tüsistusi;
- kas esineb (ja milliseid) kaasuvaid seedetrakti haigusi.
Viimane tegur mõjutab ettenähtud ravi, kuid eriti kroonilise koletsüstiidi ägenemise dieedil.
Peamine ägenemise sümptom on valu paremas hüpohondriumis
Patoloogia ägenemise ajal tekkiv valu paikneb tavaliselt paremas hüpohondriumis, kuid seda võib tunda ka "mao süvendi all". See võib olla pidev, mitte väga tugev, valutav, seda võib isegi tunda mitte valuna, vaid raskustundena parema ribi all.
Ülaltoodud valu tunnused on iseloomulikumad sapipõie vähenenud toonusele. Kui elundi toonus on tõusnud või ägenemise põhjustas kivi liikumine, nimetatakse kroonilise koletsüstiidi ägenemise tunnuseid sapiteede koolikuteks. See on valu:
- tugev;
- otse ribi all;
- paroksüsmaalne iseloom;
- ulatudes parema abaluuni, õlani või rangluu alla;
- leevendab selle piirkonna soe soojenduspadi;
- pärast oksendamist valu tugevneb.
Kui koletsüstiiti komplitseerib põletiku levik kõhukelmele, mis "mähkab" sapipõie, ilmnevad muud valu tunnused:
- konstantne;
- mida süvendab liikumine parem käsi või keha kallutamine, pööramine.
Kui koletsüstiidi ägenemine on viinud kõhunäärme põletiku tekkeni, võib valu omandada varjatud iseloomu, anda "lusika alla", vasaku hüpohondriumi, naba ümbruse.
Kui sapipõie põletik on päikesepõimikut ärritanud, kirjeldatakse valu järgmiselt:
- põletava iseloomuga;
- intensiivne;
- tagant andes;
- süveneb rinnaku alumisele piirkonnale vajutades.
Düspepsia
See termin viitab sellistele sümptomitele, mis viitavad kroonilise koletsüstiidi ägenemisele:
- kibedus suus;
- oksendamine - koos sapi seguga;
- iiveldus;
- röhitsemine kibe;
- puhitus;
- kõhulahtisus.
Sügelev nahk
Inimene tunneb muret sügeluse pärast, kui sapi teedel seiskub, selle rõhk neis tõuseb ja osa sapphapetest satub vereringesse. Sügelema võib kogu keha, kuid sügelust on tunda kõikjal.
Hoiatus! Sümptom on tüüpilisem sapikivitõbi, kuid võib ilmneda ka kroonilise koletsüstiidi kivideta variandiga. See märk näitab, et haigust tuleb ravida haiglas, mitte kodus.
Muud sümptomid
Veerandil inimestest kaasneb sapipõie põletikulise protsessi ägenemisega valu südames, mis on seotud nende kahe organi närvikiudude ühisusega.
Nahasügelus ja bilirubiini taseme tõus veres põhjustavad psühho-emotsionaalseid häireid:
- nõrkused;
- ärrituvus;
- suurenenud väsimus;
- kiired meeleolumuutused.
30–40% inimestest kaasneb koletsüstiidi ägenemisega temperatuuri tõus kuni 38 kraadi.
Lisaks võivad esineda ka valud liigestes, peavalud, jäsemete nõrkus, liigne higistamine, arütmia ja südame löögisageduse tõus.
Abi ägenemise korral
Peamine asi, mida teha koletsüstiidi ägenemisega, on pöörduda arsti poole. Inimene võib kas kutsuda kiirabi, kui valu on väga tugev või sellega kaasneb üldseisundi halvenemine, või pöörduda gastroenteroloogi poole juba samal päeval, kui ilmnevad esimesed haiguse ägenemise tunnused.
Esmaabi koletsüstiidi korral peaks andma kiirabi meeskond või kirurgilise haigla arstid. Meditsiinitöötajad panevad diagnoosi ja mõõdavad selliseid inimese üldise seisundi parameetreid nagu arteriaalne rõhk ja pulss. Sõltuvalt sellest otsustavad nad, milliseid valuvaigisteid saab teha: lihastoonust vähendavate ravimitega (need vähendavad ka survet veresoontes) või otse valuvaigistitega. Enne spetsialistide saabumist ei pea te tablette võtma – nii saate endale haiget teha.
Kibuvitsamarjade keetmine on suurepärane kolereetiline aine, kuid seda ei saa kasutada ägenemise ajal
Kõik, mida saate enne parameedikute saabumist teha, on:
- ärge sööge toitu (eriti kui esineb iiveldus või oksendamine);
- juua vedelikku väikestes kogustes;
- heita pikali voodis, võttes mugavat asendit (tavaliselt paremal küljel);
- asetage enda kõrvale veidi soe soojenduspadi, järgides samal ajal rangelt oma tundeid. Kui see põhjustab valu suurenemist, tuleb soojenduspadi eemaldada.
Hoiatus! Te ei saa võtta ühtegi ravimtaimi (eriti choleretic), juua ravimeid, soojendada magu soojas vannis. Isegi kui enne ägenemist määrati "pime toru", siis ägenemise perioodil on see vastunäidustatud - haige sapipõie tööd tugevdades võib provotseerida endas kirurgiliste tüsistuste teket.
Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravi viiakse läbi esmalt kirurgilise ja seejärel terapeutilise tüsistusena. Inimesele määratakse antibiootikumide süstitavad vormid, sapipõie lihaste spasme leevendavad ravimid, valuvaigistid, kõhunäärme, mao ja soolte kaasuvate haiguste raviks vajalikud ravimid. Vajadusel tehakse sapipõie eemaldamise operatsioon.
Kui tehakse otsus patoloogia konservatiivse ravi kohta, on hädavajalik, et koletsüstiidi ägenemise ajal oleks see vajalik, mis varustab keha kõige vajalikuga, samal ajal kui kontraktsioonid "välja lülitatakse" (kuid tagab sapi väljavoolu). haigest sapipõiest, andes sellele võimaluse taastuda.
Vastab järgmistele nõuetele:
- Esimesel kahel päeval peate nälgima, jooma ainult nõrka ja magustamata teed, riisivett kokku - vähemalt 2 liitrit päevas. Samal ajal on vaja vedelikku kasutada väikeste portsjonitena, et see imenduks.
- Kolmandal päeval, kui valu taandub, laiendatakse dieeti. Tutvustatakse: köögiviljasupid, vedelad piimavabad teraviljad (manna, kaerahelbed, riis), želee mittehappelistest marjadest.
- 5. päevaks lisatakse madala rasvasisaldusega keedetud liha ja kala, piimatooted.
- Veel 2 päeva pärast võib toitu maitsestada väikese koguse köögivilja või võiga. Dieedile võib juba lisada piimatooteid, magusaid puuvilju, kartuleid, hautatud lillkapsast, küpsetatud kooreta õunu, saia kreekereid, keedetud muna.
- Mitte mingil juhul ei tohi süüa: hapukurki, marinaate, sibulat, hapuoblit, spinatit, valget kapsast, alkoholi.
- Lihtsad süsivesikud on piiratud.
Füsioteraapia ja ravimtaimede tarbimine on väga kasulikud väljaspool haiguse ägenemist. Koletsüstiidi ägenemise nähtuste peatamisel peaks raviarst rääkima, millal saab neid ravile viia, kelle "osakonda" inimene viiakse.
Mida peaksin tegema, kui sapikivitõbi süveneb ja tekib rünnak? Paljud inimesed, kes kannatavad kroonilised haigused sapiteede organid. Miks süvenemine toimub, kuidas see avaldub ja mida saate ise teha, peaksite üksikasjalikumalt aru saama.
Selleks, et inimesel ei tekiks maksakoolikute rünnakut, on soovitatav järgida kõiki arstide soovitusi.
Sapikivitõve rünnaku põhjused
Koletsüstiidi all kannatavaid inimesi peab spetsialist viivitamatult ravima. Selleks, et inimesel ei tekiks maksakoolikute rünnakut, on soovitatav järgida kõiki arstide soovitusi, välistada haigusseisundid, mis provotseerivad spasme ja kivide teket.
Sellise haiguse kõige esimene põhjus ei ole õige toitumine. See ei pea olema lihtsalt valede toitude söömine. Need on sagedane nälgimine, mille puhul sapi stagnatsioon elundites, sagedane ülesöömine, mis kannavad kehale, eriti organitele, suurt koormust. seedeelundkond. Liiga rasvaste, praetud, vürtsikate ja marineeritud toitude sage tarbimine põhjustab toidu seedimissüsteemi talitlushäireid.
Peamised kriisiseisundi arengut soodustavad tegurid on järgmised:
Põhjustada sapikivitõve arengut võib ebasoodsates keskkonnatingimustes elamine, geneetiline eelsoodumus. Sellised tegurid põhjustavad sapipõie normaalse funktsioneerimise häireid.
Monotoonne toitumine, sagedane ülesöömine või vastupidi - sagedane paastumine, istuv eluviis ei saa muud kui mõjutada siseorganite seisundit. Piisava kehalise aktiivsuse puudumine ja tasakaalustatud toitumine põhjustada asjaolu, et sapi elundis ja selle kanalites stagneerub, hakkavad moodustuma ladestused, mis varsti muudetakse erineva koostise, suuruse ja kujuga kivideks.
Krambihoogude sümptomid
Sapikivitõve rünnakuga kaasneb tavaliselt väljendunud kliiniline pilt mida lihtsalt ei saa ignoreerida. Sapikivitõve ehk sapiteede koolikute rünnak on elundiprobleemide korral tavaline nähtus. Sellise haigusega inimene ei pruugi pikka aega mingeid märke tunda, jätkates normaalset elu. Kuid seda ainult ajani, mil kivi tungib sapi eritavate kanalite suudmesse. Järgmisena pigistatakse kanalid kiviga, see väljendub selgelt väljendunud sümptomites.
Üks sapikivitõve rünnaku sümptomeid on iiveldus.
TO esialgsed sümptomid asjaolu, et peagi algab sapipõie atakk, hõlmab: perioodilist iiveldust, raskustunnet paremas niudepiirkonnas, kibedustunnet suuõõnes, hapu või kibedat sagedast röhitsemist. Selliseid sapikivitõve tunnuseid ei tohiks ignoreerida, sest kui kivid sapipõies hakkavad edasi liikuma, tekib sapikivitõve korral tugev valu ja muud sümptomid. Arengu algfaasis saab krambihooge kiiresti peatada, pöördudes abi saamiseks arsti poole ja alustades õigeaegset ravi. Sel juhul on rünnakud palju lihtsamad ja mööduvad kiiremini.
Lisaks tekib kivide pigistamisel sapipõies kokkusurumine, mis väljendub koolikute rünnakuna. Kivi paigalt nihkumisel tekib käikude ummistus, sapi stagnatsioon, vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsioon on häiritud, veres leitakse suurenenud bilirubiini kontsentratsioon. Koolikud tekivad ootamatult. Valud on väga tugevad, inimene ei suuda neile rahulikult vastu pidada.
Tavaliselt on valu põletav, pisaravool, paroksüsmaalne. Ta annab rangluule, seljale, epigastimaalsele piirkonnale. Hakkavad ilmnema sellised sapikivitõve rünnaku tunnused nagu iiveldus, oksendamine, parempoolse kõhu tugev turse. Need sümptomid võivad kesta mõnest minutist mitme päevani. Kui äge periood möödub, tunneb inimene veel paar päeva nõrkust, suurenenud väsimust. Paljudel juhtudel võib see haigus ilmneda ilma väljendunud sümptomiteta. Sageli avastatakse kivide olemasolu alles ultraheliuuringu käigus.
Koos valu sündroomiga võib ilmneda naha kollasus ja silmade sklera. Sellist haigust ei saa tähelepanuta jätta, seda tuleb ravida õigeaegselt, kuna suuri hambakivisid ei saa ravimitega ravida, need eemaldatakse radikaalsete meetoditega. Mõnikord võib rünnaku ajal ilmneda ka epidermise sügelus. Kõigil haiguse ägenemise juhtudel verevedelikus suureneb oluliselt aine bilirubiini kontsentratsioon. Selle suurenemisega tekib tugev nahaärritus, mis väljendub intensiivselt väljendunud sügeluses.
Mida teha sapikivitõve rünnakuga
Sapikivitõve korral on ravi tingitud sellest, millises staadiumis haigus praegu asub. Patoloogia kaugelearenenud staadiumis, kus esinevad ägedad rünnakud ja tugev valu, ei tohiks olla iseseisvaid ravimeetodeid, eriti alternatiivmeditsiini abiga. Vastasel juhul riskib inimene mitte ainult oma tervise, vaid ka eluga. Oluline on olukorrale õigesti reageerida. Tavaliselt kaasneb sapiteede haigusega kivide esinemine elundis või selle kanalites. Ilmunud sümptomid viitavad sellele, et aja jooksul hakkas kivi rünnaku ajal liikuma, põhjustades sapiteede ummistuse. Kui rünnak mõne minuti jooksul ei peatu, peate järgima järgmist toimingute algoritmi:
Rünnaku esimeste märkide ilmnemisel peaksite võtma horisontaalasendi
- Rünnaku esimeste märkide ilmnemisel peaksite võtma horisontaalasendi. Sellises olukorras ei saa te kummardada.
- Järgmisena peaksite võtma vasodilataatoreid ja spasmolüütikume. Nii muutub kivi liikumine intensiivsemaks ning see liigub palju kiiremini ja lihtsamalt.
- Järgmisena peate kasutama soojenduspadja, pannes selle valusale kohale. Mitte mingil juhul ei tohiks see olla kuum, vaid veidi soe. Samuti võite jalgadele panna kuuma soojenduspadja, see aitab anumatel kiiresti laieneda.
- Kui valu sündroom on soovitatav võtta kuuma vanni. See protseduur ei tohiks kesta kauem kui 15 minutit.
- Paralleelselt peaksite jooma veidi, kuid sageli, eriti kui esineb iiveldust. Suur kogus kuumutatud vett aitab vältida oksendamist. Kui inimene teeb kõik õigesti, siis tavaliselt sellistest sündmustest piisab.
- Kui on külmavärinad, aitab lahti saada kuum vann, võib ka sooja tekiga katta.
Sümptomite raskuse vähendamiseks on soovitatav teha sooja kompressi kõhu paremale küljele (kus asub sapp). See stimuleerib verevedeliku mikrotsirkulatsiooni ja eemaldab haiguse valu. Pärast võetud meetmeid saate valu eemaldada ja rünnakut leevendada.
Kuidas leevendada sapikivitõve rünnakut
Esmaabi sapikivitõve rünnaku korral on sapipõie valu leevendamine ja peamistest sümptomitest vabanemine, et vältida sapikivitõve tüsistuste teket. Kuidas leevendada sapikivitõve rünnakut kodus:
Sapikivitõve rünnaku korral on vaja võtta anesteetikumi ja vasodilataatorit
- selleks, et kiiresti iseseisvalt leevendada sapikivitõve rünnakut ja leevendada valu sapiteede spasmi ajal, on vaja tagada rahu. See hoiab ära kivi edasise liikumise või ummistumise kanalites;
- esmaabi sapikivitõve korral on igasuguse toidu söömise lõpetamine, rohke vedeliku joomine;
- võtke anesteetikum ja vasodilataator;
- anumate laiendamiseks ja sapi väljavoolu tagamiseks pange jalgadele soe soojenduspadi;
- võimalusel võtke kuuma vanni, see aitab kividel kiiremini välja tulla.
Järgmisena kutsuge kiirabi. Valuvaigistit ei ole vaja kasutada iseseisvalt, ilma arsti loata, eriti mitu korda päevas. Kui tund pärast ravimi võtmist patsiendi seisund ei parane, helistage kindlasti erakorraline abi. Vastasel juhul võib spetsialistide enneaegne pöördumine põhjustada ohtlikud tagajärjed mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Haiguse äge olemus nõuab ravi haiglas, kõigepealt tuleks läbi viia kõik trakti ja sapiteede patoloogia diagnoosimise meetodid.
Kui sapikivide kirurgiliseks eemaldamiseks pole näidustusi, määratakse see tavaliselt ravimteraapia vahendite abil, mis kõrvaldavad haiguse ägenemise. Teraapia hõlmab spasmolüütikute, antibakteriaalsete ravimite kasutuselevõttu. Võib kasutada ka blokaadi novokaiiniga. Kui kahe päeva pärast patsient ei tunne end paremini, määravad arstid erakorralise meditsiiniabi kirurgia et vältida ohtlikke tüsistusi, mis hakkavad kehas arenema.
Meditsiiniline teraapia
Valu leevendamiseks ägenemise ajal kasutatakse valuvaigisteid, palavikualandajaid, kompositsioonis metamisooli sisaldavaid ravimeid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: No-shpa, Drotaveriin, Ibuprofeen, Ketoprofeen, Ketanov.
Abi haiglas
Raviasutuses leevendatakse valu valuvaigistite intravenoosse manustamisega.
Raviasutuse tingimustes peatatakse valu valuvaigistite intravenoosse manustamisega. Intramuskulaarselt süstitakse papaveriin, petidiin. Infusioonravi võimaldab teil kiiresti peatada valu, mille korral patsient ei suuda adekvaatselt reageerida, ei suuda seda taluda.
Enne mis tahes ravi määramist viib arst läbi uuringu. Määratakse ultraheli ja röntgen. Sellised protseduurid aitavad määrata kivide struktuuri, suurust ja asukohta. Võetakse vereproovid, antakse uriini. Alles pärast seda määrab arst sobiva ravi. Oluline on tagada keharahu, patsient peab järgima voodirežiimi.
Kaks päeva hiljem, kui leevendust ei toimu, kaalub arst laparoskoopilise operatsiooni otstarbekust. Kui kivide suurus ületab ühe sentimeetri, on ette nähtud kirurgiline ravi.
Õige toitumine
Peamine põhjus sapikivitõve ägenemiseks on tasakaalustamata toitumine. Pärast suures koguses praetud, rasvaste toitude, alkohoolsete jookide söömist võib tekkida sapiteede koolikute rünnak. Pärast rünnaku peatamist ei saa te toitu süüa veel 12 tunni pärast. Pärast seda on lubatud süüa kerget köögiviljapuljongit, juua kompotti või ravimtaimede keetmist.
Päeva pärast saab dieeti laiendada, lisades sellele putru, lihapuljongit, keedetud kala või keedetud linnuliha, mittehappelisi puu- ja köögivilju. Soovitatav mineraalvesi, aluseline jook. Te ei saa süüa praetud ja rasvaseid toite, muffineid, makarone, vorste, suitsuliha, hapukurke, marineeritud toite, maiustusi, šokolaadi, alkohoolsed joogid. Toidukordi peaks olema osaline, toidukordade arv peaks olema vähemalt viis päevas, söögikordade vahele peaks jääma kaks kuni kolm tundi.
Kui uimastiravi ei too soovitud tulemust, määrab arst kivide radikaalse eemaldamise. Kuid enamikul juhtudel saab õigesti määratud terapeutilise toime algoritmi abil operatsiooni vältida. Tulevikus peate järgima õiget toitumist, plii tervislik eluviis elu, äratada ellu teostatav füüsiline tegevus.
Video
Ettevalmistused sapikivitõve raviks. Esmaabi sapikivitõve rünnaku korral.
Kui inimesel on tekkinud sapikivitõve rünnak, on sümptomid üsna spetsiifilised. Neid esindab peamiselt valu. Sapikivitõbi on väga levinud haigus. Sellega tekivad kivid sapipõie ja erituskanalite õõnsusse. Haiguse arengu põhjused on kolesterooli metabolismi rikkumine, kehv toitumine, rasvumine, seedesüsteemi haigused.
Haiguse areng
Sapikivitõve areng toimub kolmes etapis. Esimesel kahel etapil sümptomid puuduvad. Need ilmnevad ainult kalkulaarse koletsüstiidi tekkimisel. Üleminek on päris raske. Nõuetekohase hoolduse puudumine võib põhjustada tüsistusi ja isegi haige inimese surma. Rünnaku peamine ilming on maksa (sapiteede) koolikud.
ARVE viga:
See on valu sündroom. See tekib ootamatult normaalse seisundi taustal. Valu on äge, tunda paremas hüpohondriumis või epigastimaalses tsoonis. Valu iseloom ja intensiivsus on erinevad. See on augustamine, lõikamine. Sümptom võib kesta mitu tundi, mis põhjustab patsiendile suurt ebamugavust.
1-2 tunni pärast on valu tunda sapipõie projektsioonis kõhuseinal. Kiiritus toimub kõige sagedamini seljas, paremas abaluu või õlas. Valu võib kiirguda ka kaela. Mõnedel patsientidel on valu tunda südame piirkonnas. Seda võib kergesti segi ajada stenokardiahooga. Kui rünnak kestab üle 6 tunni, võib kahtlustada ägedat koletsüstiiti.
Koolikud on nii ägeda kui ka kroonilise sapipõie põletiku sümptom ägedas staadiumis. 70% patsientidest tekib pärast esimest rünnakut teine. Sümptomite ilmnemise vahelisel perioodil tunneb inimene end hästi. Sapikoolikute valu tunnuseks on selle suurenemine esimesel tunnil. Siis muutub valu püsivaks.
Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse sümptomid rünnaku ajal öösel. Valusündroomi tugevnemist täheldatakse lamavas asendis vasakul küljel ja õhu sissehingamisel. Sellised patsiendid võtavad sageli sundasendi (lamavad paremal küljel, alajäsemed on üles tõmmatud).
Koolikute tekkemehhanism
Valu ilmnemine sapikivitõve rünnaku ajal on tingitud järgmistest teguritest:
- elundi või selle sapiteede ärritus kiviga;
- põie seina venitamine;
- suurenenud rõhk elundiõõnes;
- lihas-spasm.
Endokriinsed tegurid mängivad samuti olulist rolli. Sapikivitõve taustal on norepinefriini ja serotoniini tootmine häiritud. Viimane vastutab valuläve eest. Selle puudus alandab valuläve, mis mõjutab negatiivselt haige inimese seisundit. Norepinefriin toimib vastupidiselt. See aktiveerib keha antinotsitseptiivse (valu vaigistava) süsteemi.
Kohalolek sees sapipõie kivid viib kesta venitamiseni. See organ koosneb mitmest membraanist, millest üks on lihaseline. Spetsiifiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab lihasspasme. Kontraktsioon on tingitud kaltsiumiioonide aktiivsest sisenemisest lihasrakkudesse. See protsess toimub erinevate neurotransmitterite (atsetüülkoliin, norepinefriin, serotoniin, koletsüstokiniin) osalusel.
Rünnak ise toimub provotseerivate tegurite juuresolekul. Väga sageli ilmnevad koolikud koos toitumisvigadega. Rünnaku esilekutsumiseks võib süüa rasvaseid toite (liha, majonees, või, seapekk, praekartul), vürtse, suitsutatud toite. Sapikoolikud võivad tekkida stressi, erinevate infektsioonide, alkoholi joomise ja keha kaldega töötamise taustal.
Muud haigusnähud
Sapikivitõve rünnak võib avalduda järgmiste sümptomitega:
- iiveldus;
- oksendamine;
- puhitus;
- pinge kõhu lihastes;
- kehatemperatuuri tõus;
- külmavärinad;
- kollatõbi;
- teadvuse häired;
- vererõhu langus.
Rünnaku ajal on valu peaaegu alati kombineeritud iiveldusega.
Raskematel juhtudel tekib oksendamine, mis ei paranda inimese seisundit. Suus võib olla mõru maitse. Kollatõbi on sapikivitõve tavaline sümptom. Selle põhjuseks on sapi stagnatsioon ja bilirubiini taseme tõus veres. Sellistel inimestel omandab nahk kollaka varjundi.
Võimalik kõvakesta kollasus. Tavalise sapijuha ummistuse korral kiviga on kollatõbi väga väljendunud. Sageli täheldatakse väljaheidete värvimuutust ja uriini tumenemist. Muud sapikivitõve sümptomid hõlmavad lahtist väljaheidet. Temperatuur ületab harva 38ºC.
Tõsine palavik ja külmavärinad rünnaku ajal viitavad sekundaarse infektsiooni lisandumisele ja mädaste protsesside tekkele. Sellises olukorras on vaja kiiret haiglaravi. Sapikivitõve rünnaku objektiivsete tunnuste hulka kuuluvad kõhu hellus, maksa suurenemine, positiivsed sümptomid Ortner, Ker, Murphy ja Mussy. Ortneri sümptom on paremal pool positiivne.
Selle määramiseks peopesa servaga peate lööma alumisi rannikukaarte paremal ja vasakul. Kui on valu, siis on sümptom positiivne. Sapikivitõbi võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- sapiteede põletik (kolangiit);
- sapipõie empüeem (mäda kogunemine);
- vesitõbi;
- oreliseina perforeerimine kiviga;
- peritoniit;
- sekundaarne pankreatiit;
- maksatsirroos.
ARVE viga: ID ja pakkuja lühikoodide atribuudid on vanade lühikoodide jaoks kohustuslikud. Soovitatav on lülituda uutele lühikoodidele, mis vajavad ainult URL-i
Sapikivitõve ägeda rünnaku korral on vajalik haiglaravi. Patsient asetatakse paremale küljele ja rahustatakse. Kasutatakse spasmolüütikume ja MSPVA-sid. Haigla tingimustes viiakse läbi uuring.
Vajadusel määratakse antibiootikumid ja korraldatakse võõrutusravi. Vastavalt näidustustele tehakse operatsioon. Seega on sapikivitõve peamine sümptom ägenemise ajal intensiivne paroksüsmaalne valu.
Sageli viitab seljavalu sapipõie haigustele. Lühiajaline valu ei põhjusta tõsist ebamugavust, vaid pidevat valu seljas ja võib viidata tõsistele probleemidele sapiteedega.
Maksas tekkiva põletikulise protsessi tõttu hakkab valusündroom levima lülisambasse, kuna valu kandub mööda närvikiude ühest organist teise.
Sümptomid
Kas ebameeldiv tunne sapipõies võib kiirguda ka selga? See küsimus teeb sageli muret inimestele, kes on pikka aega kogenud ebamugavust paremas hüpohondriumis ja seljas. Kõik see viitab sapiteede haigustele, mille põhjused on:
- infektsioon,
- alatoitumus,
- krooniline koletsüstiit, mis on põhjustatud varasematest maksahaigustest, näiteks Botkini tõvest.
Kividest põhjustatud äge koletsüstiit kaasneb õla ja parema abaluu piirkonnas. Sageli segavad inimesed seda nähtust neuralgiaga.
Et mitte segi ajada haiguste sümptomeid, pidage meeles, et põiepõletikuga kaasneb seljavaluga alati valu paremas hüpohondriumis.
Niipea kui sellised sümptomid ilmnevad, peate õige diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Absoluutsed näidustused spetsialisti poole pöördumiseks
Kui valu kiirgub mitu päeva selga, on see võimalus konsulteerida spetsialistiga. Tõenäoliselt on selle seisundi põhjuseks sapiteede kivid.
Nad kutsuvad esile põletikku ja nende alanud liikumine mööda kanaleid võib kanali ummistumise tõttu põhjustada surma. Millised muud sümptomid põhjustavad muret? Need on järgmised.
- ilmnes seljavalu;
- kehatemperatuur tõuseb;
- mures iivelduse ja röhitsemise pärast;
- valulikud ilmingud süvenevad pärast söömist;
- tugev spasm kestab kauem kui 15 minutit.
Kõik see on põhjus gastroenteroloogi poole pöördumiseks. Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima hepatoloogi ja terapeudiga.
Kirurgia
Tõsiste sapiteede probleemide diagnoosimisel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Operatsiooni käigus eemaldatakse sapipõis, seejärel määratakse inimene eriline dieet ja spetsiaalsete ravimite võtmise kursus. Isegi pärast edukat operatsiooni võivad tekkida tüsistused.
Miks mu selg valutab pärast sapipõie eemaldamist? Selle nähtuse põhjused on operatsioonijärgne periood neid võib olla mitu. Kõige tavalisem on postkoletsüstektoomia sündroomi areng.
Seda iseloomustab tugev valu paremal pool hüpohondriumis, mis kiirgub selga. Selle sündroomi arengu põhjused on järgmised:
- põletikulise protsessi mittetäielik kõrvaldamine;
- naaberorganite kahjustus operatsiooni ajal;
- patoloogia, mida operatsiooni käigus ei tuvastatud, näiteks kivi, mis on kanalisse kinni jäänud;
- ettenähtud dieedi rikkumine.
Kui pärast sapipõie eemaldamist valutab selg, peaksite kohe minema uuringule, mis hõlmab:
- uriini- ja vereanalüüs,
- biokeemiline analüüs veri,
Pärast operatsiooni tuleb komplikatsioonide välistamiseks järgida kõiki spetsialisti juhiseid. Dieet on sel perioodil võtmetähtsusega. Dieet tuleks täielikult muuta, kõik rasvased toidud välistatud.
Ärahoidmine
Selle õrna seedesüsteemi organi probleemide vältimiseks peaksite selle eest eelnevalt hoolitsema. Ennetamise nõuded on üsna lihtsad, peamine tingimus on kõigi punktide täitmine:
- Kontrollige siseorganite seisundit kord aastas.
- Ärge jooge alkoholi sageli ja suurtes kogustes.
- Keelduge liiga rasvasest ja praetud toidust.
- Ärge võtke ravimeid kontrollimatult.
- Ei saa juua kolereetilised ürdid ilma spetsialisti vastuvõtuta.
- Päevane ratsioon peaks olema murdosa.
- Vältige stressi.
- Et elada aktiivset elustiili.
Kui paremas hüpohondriumis on seljale kiirguvad spasmid, on see kindel signaal sapipõie probleemide kohta.
Ärge ise ravige, vaid pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Ta suudab juba palpatsiooniga määrata siseorganite seisundi. Ultraheli kinnitab või lükkab ümber sapikivitõbi.
Diagnoosi kinnitamisel võib ravi taktika olla erinev:
- kive lahustavate ravimite võtmine;
- elundi eemaldamine.
Teine ravimeetod viiakse läbi ainult suurte lubjakivide avastamisel.
Sellisel juhul ei anna ravimite võtmine positiivset tulemust ja ebamugavustunne süveneb aja jooksul, kuna kivid liiguvad pidevalt, põhjustades põletikulist protsessi.
Seega, kui olete mures seljavalu pärast, siis esimese asjana peate minema mitte ortopeedi, vaid gastroenteroloogi juurde, võimalik, et selle seisundi põhjustas sapipõis.
Sapiteede haiguste puhul on iseloomulikeks tunnusteks spasmid paremas hüpohondriumis ja õla piirkonnas, põletustunne abaluudes.
Kui soovite Alexandra Boninalt selle kohta lisateavet, vaadake allolevaid linke.
Vastutusest keeldumine
Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks teavitamiseks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikaks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, sisearst) meditsiinilisi nõuandeid. Oma terviseprobleemi täpse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerige kõigepealt oma arstiga.
Olen väga tänulik, kui klõpsate ühel nupul
ja jaga seda materjali oma sõpradega :)
Sapikivitõbi on sapipõie ja sapiteede haigus, millega kaasneb kivide moodustumine. Kuigi meditsiinilise termini õige nimi on "sapikivitõbi" - ICD-10 kood: K80. Haigust komplitseerivad ebapiisav maksafunktsioon, maksakoolikud, koletsüstiit (sapipõie põletik) ja võib olla obstruktiivne kollatõbi. kirurgiline operatsioon sapipõie eemaldamiseks.
Täna käsitleme sapikivitõve põhjuseid, sümptomeid, märke, ägenemist, ravi ilma operatsioonita meditsiiniliste ja rahvapäraste ravimitega, mida teha valuhooga, kui on vaja operatsiooni. Eelkõige räägime patsientide toitumisest (dieedist), menüüdest, mida saab ja mida ei saa süüa ravi ajal ilma operatsioonita ja pärast seda.
Mis see on?
Sapikivitõbi on patoloogiline protsess, mille käigus sapipõies ja -juhades tekivad kivid (kivid). Kivide moodustumise tõttu sapipõies tekib patsiendil koletsüstiit.
Kuidas sapikivid tekivad
Sapipõis on maksa poolt toodetud sapi reservuaar. Sapi liikumise piki sapiteed tagab maksa, sapipõie, ühise sapijuha, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole koordineeritud tegevus. See tagab sapi õigeaegse sisenemise soolestikku seedimise ajal ja selle kogunemist sapipõies tühja kõhuga.
Kivide moodustumine selles toimub sapi koostise muutumise ja stagnatsiooni (düshoolia), põletikuliste protsesside, sapi sekretsiooni motoorsete toonide (düskineesia) tõttu.
Esineb kolesterooli (kuni 80-90% kõigist sapikividest), pigment- ja segakive.
- Kolesteroolikivide moodustumine aitab kaasa sapi üleküllastumisele kolesterooliga, selle sadenemisele, kolesteroolikristallide moodustumisele. Kui sapipõie motoorika on häiritud, ei eritu kristallid soolestikku, vaid jäävad alles ja hakkavad kasvama.
- Pigmenteeritud (bilirubiini) kivid ilmnevad punaste vereliblede suurenenud lagunemise tagajärjel hemolüütilise aneemia korral.
- Segakivid on kombinatsioon mõlemast vormist. Sisaldavad kaltsiumi, bilirubiini, kolesterooli.
Esinevad peamiselt sapipõie ja sapiteede põletikuliste haiguste korral.
Riskitegurid
Sapikivitõve esinemisel on mitu põhjust:
- kolesterooli liigne sekretsioon sapiks
- fosfolipiidide ja sapphapete sekretsiooni vähenemine sapiks
- sapi staas
- sapiteede infektsioon
- hemolüütilised haigused.
Enamik sapikividest on segatud. Nende hulka kuuluvad kolesterool, bilirubiin, sapphapped, valgud, glükoproteiinid, mitmesugused soolad, mikroelemendid. Kolesteroolikivid sisaldavad peamiselt kolesterooli, on ümara või ovaalse kujuga, kihilise struktuuriga, läbimõõduga 4–5–12–15 mm ja paiknevad sapipõies.
- Kolesterool-pigment-lubjakivid on mitmekordsed, neil on nägu, kuju on erinev. Nende arv on märkimisväärselt erinev - kümneid, sadu ja isegi tuhandeid.
- Pigmendikivid on väikesed, mitmekordsed, kõvad, rabedad, täiesti homogeensed, metallilise varjundiga musta värvi, paiknevad nii sapipõies kui ka sapiteedes.
- Kaltsiumikivid koosnevad erinevatest kaltsiumisooladest, mis on veidra kujuga, neil on piigitaolised protsessid, hele- või tumepruunid.
Epidemioloogia
Arvukate väljaannete järgi kogu 20. sajandi jooksul, eriti selle teisel poolel, suurenes sapikivitõve levimus kiiresti, peamiselt tööstusriikides, sealhulgas Venemaal.
Nii kahekordistus mitmete autorite sõnul endises NSV Liidus sapikivitõve esinemissagedus iga 10 aasta järel peaaegu kahekordistus ning sapiteede kive avastati lahangul igal kümnendal surnul, sõltumata surma põhjusest. 20. sajandi lõpus registreeriti Saksamaal üle 5 miljoni ja USA-s üle 15 miljoni sapikivitõvega patsiendi ning umbes 10% täiskasvanud elanikkonnast kannatas selle haiguse all. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb sapikivitõbi naistel palju sagedamini kui meestel (suhe 3: 1 kuni 8: 1) ja vanusega suureneb patsientide arv märkimisväärselt ja 70 aasta pärast jõuab see 30% -ni või rohkem elanikkonnast.
20. sajandi teisel poolel täheldatud sapikivitõve kirurgilise aktiivsuse suurenemine on viinud selleni, et paljudes riikides on sapiteede operatsioonide sagedus ületanud teiste kõhuõõneoperatsioonide (sh apendektoomia) arvu. Nii tehti Ameerika Ühendriikides 70ndatel aastas üle 250 tuhande koletsüstektoomia, 80ndatel - üle 400 tuhande ja 90ndatel - kuni 500 tuhat.
Klassifikatsioon
Tänapäeval aktsepteeritud haiguse tunnuste põhjal eristatakse selle jaoks oluliste etappide järgi järgmist klassifikatsiooni:
- Kivide moodustumine on etapp, mida määratletakse ka varjatud kivikandumisena. Sel juhul sapikivitõve sümptomeid ei esine, kuid instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamine võimaldab kindlaks teha kivide olemasolu sapipõies;
- Füüsikalis-keemiline (esialgne) staadium – või, nagu seda ka nimetatakse, kivieelne etapp. Seda iseloomustavad muutused sapi koostises. Selles etapis puuduvad erilised kliinilised ilmingud, haiguse avastamine on edasi esialgne etapp võib-olla, mille jaoks kasutatakse selle koostise tunnuste jaoks sapi biokeemilist analüüsi;
- Kliinilised ilmingud - staadium, mille sümptomid viitavad kalkulaarse koletsüstiidi ägeda või kroonilise vormi arengule.
Mõnel juhul eristatakse ka neljandat etappi, mis seisneb haigusega seotud tüsistuste tekkes.
Sapikivitõve sümptomid
Põhimõtteliselt võib sapikivitõbi kesta väga pikka aega ilma sümptomite ja ilminguteta. See on tingitud asjaolust, et kivid varajased staadiumid väike, ärge ummistage sapijuha ega vigastage seinu. Patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et tal on see probleem pikka aega. Nendel juhtudel räägitakse tavaliselt kivikandmisest. Kui tegelik sapikivitõbi annab tunda, võib see avalduda erineval viisil.
Haiguse esimeste sümptomite hulgas tuleb märkida raskustunne kõhus pärast söömist, väljaheitehäired (eriti pärast rasvase toidu söömist), iiveldus ja mõõdukas kollatõbi. Need sümptomid võivad ilmneda isegi enne tugevat valu paremas hüpohondriumis - sapikivitõve peamine sümptom. Neid seletatakse sapi väljavoolu väljendamata häiretega, mis halvendab seedimist.
Sapikivitõve puhul on kõige tüüpilisemad järgmised sümptomid ja nähud:
- Temperatuuri tõus. Temperatuuri tõus näitab tavaliselt ägedat koletsüstiiti, mis sageli kaasneb sapikivitõvega. Intensiivne põletikuline protsess paremas hüpohondriumis viib selle vabanemiseni verre toimeaineid aidates kaasa temperatuuri tõusule. Pikaajaline valu pärast koolikuid koos palaviku lisamisega näitab peaaegu alati ägedat koletsüstiiti või muid haiguse tüsistusi. Temperatuuri perioodiline tõus (lainetaoline) koos tõusuga üle 38 kraadi võib viidata kolangiidile. Kuid üldiselt ei ole palavik sapikivitõve puhul kohustuslik sümptom. Temperatuur võib jääda normaalseks ka pärast raskeid pikaajalisi koolikuid.
- Valu paremas hüpohondriumis. Sapikivitõve kõige tüüpilisem ilming on nn sapiteede (sapiteede, maksa) koolikud. See on rünnak äge valu, mis enamikul juhtudel on lokaliseeritud parema rannikukaare ja kõhusirglihase parema serva ristumiskohas. Rünnaku kestus võib varieeruda 10-15 minutist mitme tunnini. Sel ajal võib valu olla väga tugev, anna järele parem õlg, selg või muud kõhupiirkonnad. Kui rünnak kestab kauem kui 5–6 tundi, peaksite sellele mõtlema võimalikud tüsistused. Rünnakute sagedus võib olla erinev. Sageli kulub esimese ja teise rünnaku vahele umbes aasta. Kuid üldiselt need aja jooksul suurenevad.
- Rasva talumatus. Inimkehas vastutab sapi rasvade emulgeerimise (lahustumise) eest soolestikus, mis on vajalik nende normaalseks lagunemiseks, imendumiseks ja assimilatsiooniks. Sapikivitõve korral blokeerivad kaelas või sapijuhas olevad kivid sageli sapiteede soolestikku. Seetõttu ei lagune rasvased toidud normaalselt ja põhjustavad soolehäireid. Need häired võivad avalduda kõhulahtisusena (kõhulahtisena), gaaside kogunemisena soolestikus (kõhupuhitus), väljendumatu valuna kõhus. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda koos mitmesugused haigused GIT ( seedetrakti). Rasvaste toitude talumatus võib tekkida ka kivikandmise staadiumis, kui muud haigusnähud veel puuduvad. Samal ajal ei pruugi isegi sapipõie põhjas asuv suur kivi takistada sapi väljavoolu ja rasvane toit seeditakse normaalselt.
- Kollatõbi. Kollatõbi tekib sapi stagnatsiooni tõttu. Selle välimuse eest vastutab pigment bilirubiin, mis tavaliselt eritub koos sapiga soolestikku ja sealt väljub see organismist koos väljaheitega. Bilirubiin on looduslik ainevahetusprodukt. Kui see lakkab sapiga eritumisest, koguneb see verre. Seega levib see kogu kehas ja koguneb kudedesse, andes neile iseloomuliku kollaka varjundi. Kõige sagedamini muutub patsientidel kõigepealt kollaseks silmade sklera ja alles seejärel nahk. Õiglastel inimestel on see sümptom märgatavam ja tumedatel inimestel võib isegi kogenud arst märkamata jätta väljendunud kollatõve. Sageli samaaegselt kollatõve ilmnemisega patsientidel tumeneb ka uriin (tumekollane, kuid mitte pruun). See on tingitud asjaolust, et pigment hakkab organismist neerude kaudu erituma. Kollatõbi ei ole kalkulaarse koletsüstiidi kohustuslik sümptom. Samuti ei ilmne see ainult selle haigusega. Bilirubiin võib verre koguneda ka hepatiidi, maksatsirroosi, mõne hematoloogilise haiguse või mürgistuse korral.
Üldiselt võivad sapikivitõve sümptomid olla üsna mitmekesised. Esinevad mitmesugused väljaheitehäired, ebatüüpiline valu, iiveldus, perioodilised oksendamisehood. Enamik arste on sellistest sümptomitest teadlikud ja määravad igaks juhuks sapipõie ultraheli, et välistada sapikivitõbi.
Sapikivitõve rünnak
Sapikivitõbi tähendab tavaliselt sapiteede koolikuid, mis on haiguse kõige ägedam ja tüüpilisem ilming. Kivikandmine ei põhjusta mingeid sümptomeid ega häireid ning tavaliselt ei omista patsiendid väljendunud seedehäireid tähtsust. Seega kulgeb haigus latentselt (varjatult).
Sapikoolikud tekivad tavaliselt äkki. Selle põhjuseks on sapipõie seintes paiknevate silelihaste spasm. Mõnikord on kahjustatud ka limaskest. Enamasti juhtub see siis, kui kivi on nihkunud ja põie kaela kinni jäänud. Siin blokeerib see sapi väljavoolu ja maksast pärinev sapp ei kogune põide, vaid voolab otse soolde.
Seega väljendub sapikivitõve rünnak tavaliselt iseloomulike valudega paremas hüpohondriumis. Paralleelselt võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine. Sageli tekib rünnak pärast äkilisi liigutusi või pingutust või pärast suures koguses rasvase toidu söömist. Üks kord ägenemise perioodil võib täheldada väljaheite värvimuutust. See on tingitud asjaolust, et sapipõiest pärit pigmenteerunud (värviline) sapp ei satu soolde. Maksast sapp voolab ainult väikestes kogustes ega anna intensiivset värvi. Seda sümptomit nimetatakse ahooliaks. Üldiselt on sapikivitõve rünnaku kõige tüüpilisem ilming iseloomulik valu, mida kirjeldatakse allpool.
Diagnostika
Maksakoolikutele iseloomulike sümptomite tuvastamine nõuab konsulteerimist spetsialistiga. Tema läbiviidud füüsilise läbivaatuse all tähendab see sapipõies kivide esinemisele iseloomulike sümptomite tuvastamist (Murphy, Ortner, Zakharyin). Lisaks ilmneb sapipõie projektsiooni raames teatud naha pinge ja valulikkus kõhuseina lihaste piirkonnas. Samuti märgitakse ksantoomide olemasolu nahal (kollased laigud nahal, mis moodustuvad lipiidide metabolismi rikkumise taustal), märgitakse naha ja sklera kollasust.
Tarne tulemused üldine analüüs veri määrab mittespetsiifilise põletiku tunnuste olemasolu kliinilise ägenemise staadiumis, mis seisneb eelkõige ESR-i mõõdukas suurenemises ja leukotsütoosis. Biokeemilises vereanalüüsis määratakse hüperkolesteroleemia, samuti hüperbilirubineemia ja aluselise fosfataasi iseloomulik aktiivsus.
Koletsüstograafia, mida kasutatakse sapikivitõve diagnoosimise meetodina, määrab sapipõie suurenemise, samuti lubjarikaste lisandite olemasolu seintes. Lisaks on sel juhul selgelt näha sees olevad lubjaga kivid.
Kõige informatiivsem meetod, mis on ka kõige levinum meid huvitava valdkonna ja eriti haiguse uurimisel, on ultraheli. kõhuõõnde. Kõhuõõne uurimisel tagatakse sel juhul täpsus teatud kaja mitteläbilaskvate moodustiste olemasolu tuvastamisel kivide kujul koos patoloogiliste deformatsioonidega, mida põie seinad haiguse ajal läbivad, samuti muutused, mis on olulised selle liikuvuses. Hästi näha ultraheli ja koletsüstiidile viitavate nähtudega.
Sapipõie ja kanalite visualiseerimist saab teha ka selleks otstarbeks MRI ja CT tehnikate abil konkreetsetes piirkondades. Stsintigraafiat, aga ka endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat saab kasutada informatiivse meetodina, mis näitab sapi vereringe protsesside rikkumisi.
Sapikivitõve meditsiiniline ravi
Sapikivitõve ravi ilma operatsioonita kasutatakse kuni 15 mm suuruste (röntgennegatiivsete) kolesterooli sapikivide korral, kus on säilinud sapipõie kontraktiilsus ja tsüstilise kanali avatus.
Vastunäidustused sapikivide ravimite lahustamiseks:
- peen- ja jämesoole põletikulised haigused;
- ülekaalulisus;
- Rasedus;
- "puuetega" - mittetoimiv sapipõis;
- sapipõie ja sapiteede ägedad põletikulised haigused;
- kivid läbimõõduga üle 2 cm;
- maksahaigus, diabeet, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, krooniline pankreatiit;
- pigment- või karbonaatkivid;
- sapipõie vähk;
- mitmed hambakivid, mis hõivavad rohkem kui 50% sapipõie mahust.
Kasutatakse ursodeoksükoolhappe preparaate, mille toime on suunatud ainult kolesteroolikivide lahustamisele, ravimit võetakse 6 kuni 24 kuud. Kuid kordumise tõenäosus pärast kivide lahustumist on 50%. Ravimi annuse, manustamise kestuse määrab ainult arst - terapeut või gastroenteroloog. Konservatiivne ravi võimalik ainult arsti järelevalve all.
Lööklaine kolelitorepsia on ravi suurte kivide purustamisega väikesteks kildudeks lööklainete abil, millele järgneb sapphappepreparaatide (ursodeoksükoolhape) manustamine. Kordumise tõenäosus on 30%.
Kolelitiaas võib olla pikka aega asümptomaatiline või asümptomaatiline, mis tekitab teatud raskusi selle tuvastamisel varases staadiumis. See on hilise diagnoosi põhjuseks juba moodustunud sapikivide staadiumis, kui seda kasutatakse konservatiivsed meetodid ravi on piiratud ja ainsaks ravimeetodiks jääb operatsioon.
Rahvapäraste ravimite ravi sapikivitõve raviks
Toon näite mitmest kivide lahustamise retseptist. Neid on suur hulk.
- Roheline tee. Joo profülaktikaks sapikivitõve vastu, sest roheline tee takistab kivide teket.
- Pohla lehed. Selle taime lehed aitavad lahustada sapikivid. 1 spl kuivi pohlalehti valada klaasi keeva veega, lasta seista 20-30 minutit. Võtame 2 supilusikatäit 4-5 korda päevas.
- Ivan-tee ehk ahtalehine tulerohi. Valmistage termosesse 2 supilusikatäit kuiva pajutee lehti, valage keeva veega (0,5 l). Nõuda 30 minutit. Joo 100 ml teed tund enne sööki kolm korda päevas kuus kuud. Võite nõuda samu teelehti seni, kuni teel on värv. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga, kuna kive saab liigutada.
Peamine asi sapikivitõve rahvapäraste ravimite ravis on veenduda, et teil on lahustuvad kolesteroolikivid. Selleks on vaja läbida ultraheli (nähtavad kivid) ja röntgen (kolesteroolikive pole näha).
Pärast seda külastage fütoterapeudi ja valige enda jaoks kõige tõhusam ravimtaimede kombinatsioon. Paralleelselt kasutamisega rahvapärased abinõud peab põhimõtetest kinni pidama ratsionaalne toitumine- mõnikord võimaldab väikestest kolesteroolikividest vabaneda ainult toitumise muutmine. Samuti on vaja pühendada aega füüsilisele tegevusele – kõndimisele, hommikuti veidikene võimlemisele – ehk siis rohkem liikuda.
Dieet sapikivitõve korral
Dieedist on vaja piirata rasvaste, kõrge kalorsusega ja kolesteroolirikkaid toite või see välja jätta, eriti päriliku sapikivitõve eelsoodumusega. Toitlustamine peaks olema sage (4-6 korda päevas), väikeste portsjonitena, mis aitab vähendada sapi stagnatsiooni sapipõies. Toit peaks sisaldama piisavas koguses kiudaineid, mis tulenevad köögiviljadest ja puuviljadest. Võite lisada toidukliisid (15g 2-3 korda päevas). See vähendab sapi litogeensust (kalduvust kivide moodustumisele).
Sapikivitõve terapeutiline dieet kestab 1 kuni 2 aastat. Dieedi järgimine on parim sapikivide patoloogia ägenemiste ennetamine ja kui te seda ei järgi, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Nõuetele mittevastavuse tagajärjed on järgmised: ateroskleroosi esinemine, kõhukinnisuse ilmnemine, mis on ohtlik kividega põies, seedetrakti koormuse suurenemine ja sapi tiheduse suurenemine. Terapeutiline dieet aitab toime tulla ülekaaluga, parandab soolestiku mikrofloorat ja kaitseb immuunsüsteemi. Selle tulemusena paraneb inimese meeleolu, uni normaliseerub.
Rasketel juhtudel põhjustab dieedi mittejärgimine haavandeid, gastriiti, koliiti. Kui soovite taastuda patoloogiast ilma operatsioonita, on toitumine ülimalt tähtis.
Operatsioon
Patsiendid peavad läbima plaanilise operatsiooni enne esimest sapiteede koolikute rünnakut või vahetult pärast seda. See on tingitud tüsistuste suurest riskist.
Pärast kirurgilist ravi on vaja järgida individuaalset toitumisrežiimi (sagedased, osatoidud koos individuaalse talumatute toitude piiramise või välistamisega, rasvased, praetud toidud), töö- ja puhkerežiimi järgimine ning kehaline kasvatus. Likvideerida alkoholi tarvitamine. Võib olla Spa ravi pärast operatsiooni, tingimusel et stabiilne remissioon.
Tüsistused
Kivide välimus on täis mitte ainult elundite funktsioonide rikkumist, vaid ka sapipõie ja selle läheduses asuvate elundite põletikuliste muutuste esinemist. Seega võivad kivide tõttu põie seinad vigastada, mis omakorda kutsub esile põletiku tekkimise. Eeldusel, et kivid läbivad sapipõie sapiga tsüstilise kanali, võib sapi väljavool olla raskendatud. Kõige raskematel juhtudel võivad kivid takistada sapipõie sisenemist ja väljumist, jäädes sellesse kinni. Selliste nähtuste korral tekib sapi stagnatsioon ja see on põletiku arengu eeltingimus. Põletikuline protsess võib areneda mitme tunni ja mitme päeva jooksul.
Sellistel tingimustel võib patsiendil tekkida äge sapipõie põletikuline protsess. Sel juhul võib nii kahjustuse aste kui ka põletiku arengu kiirus olla erinev. Seega on võimalik nii seina kerge turse kui ka selle hävimine ja selle tulemusena sapipõie rebend. Sellised sapikivitõve tüsistused on eluohtlikud. Kui põletik levib kõhuorganitesse ja kõhukelmesse, tekib patsiendil peritoniit. Selle tulemusena võivad nende nähtuste tüsistusteks saada toksiline šokk ja mitme organi puudulikkus. Sel juhul on tegemist veresoonte, neerude, südame, aju töö rikkumisega. Tõsise põletiku ja sapipõie kahjustatud seinas paljunevate mikroobide kõrge toksilisuse korral võib kohe tekkida toksiline šokk.
Sel juhul ei taga isegi elustamismeetmed patsiendi võimalikust seisundist välja tulla ja surma vältida.
Ärahoidmine
Haiguse ennetamiseks on kasulik läbi viia järgmised tegevused:
- ärge praktiseerige pikaajalist terapeutilist nälgimist;
- sapikivitõve ennetamiseks on kasulik juua piisavalt vedelikku, vähemalt 1,5 liitrit päevas;
- et mitte provotseerida kivide liikumist, vältige tööd, mis on seotud pikaajalise kaldus asendis viibimisega;
- järgima dieeti, normaliseerima kehakaalu;
- suurendama kehaline aktiivsus, anna kehale rohkem liikumist;
- sööge sagedamini, iga 3-4 tunni järel, et põhjustada põie korrapärast tühjenemist kogunenud sapist;
- naised peaksid piirama östrogeeni tarbimist, see hormoon aitab kaasa kivide moodustumisele või nende suurenemisele.
Sapikivitõve ennetamiseks ja raviks on kasulik lisada igapäevasesse dieeti väike kogus (1-2 tl) taimeõli, eelistatavalt oliiviõli. Päevalill imendub ainult 80%, oliiv aga täielikult. Lisaks sobib see rohkem praadimiseks, kuna moodustab vähem fenoolseid ühendeid.
Sissepääs taimne rasv stimuleerib sapipõie tegevust, mille tulemusena saab ta võimaluse end vähemalt korra päevas tühjendada, hoides ära ummikud ja kivide teket.
Ainevahetuse normaliseerimiseks ja sapikivitõve ennetamiseks tuleks dieeti lisada magneesium. Mikroelement stimuleerib soolestiku motoorikat ja sapi tootmist, eemaldab kolesterooli. Lisaks on sapiensüümide tootmiseks vajalik piisav tsingi tarbimine.
Sapikivitõve korral on parem kohvi joomine lõpetada. Jook stimuleerib põie kokkutõmbumist, mis võib põhjustada kanali ummistuse ja sellele järgneva rünnaku.
