Mediastiinumi mahulised moodustised. Mediastiinumi L-sõlmede kasvaja

Kõik mediastiinumi kasvajad on tänapäevase rindkerekirurgia ja pulmonoloogia jaoks pakiline probleem, kuna sellised kasvajad on oma morfoloogiliselt struktuurilt mitmekesised, võivad nad olla algselt pahaloomulised või kalduvad pahaloomuliseks kasvajaks. Lisaks on nendega alati kaasas potentsiaalne oht kokkusurumiseks või idanemiseks elutähtsatesse organitesse (hingamisteedesse, veresoontesse, närvitüvedesse või söögitorusse) ning neid on tehniliselt keeruline kirurgiliselt eemaldada. Selles artiklis tutvustame teile mediastiinumi kasvajate tüüpe, sümptomeid, diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Mediastiinumi kasvajad hõlmavad mediastiinumi ruumis paiknevate erineva morfoloogilise struktuuriga neoplasmide rühma. Need on tavaliselt moodustatud:

• mediastiinumi sees asuvate elundite kuded;
• kuded, mis asuvad mediastiinumi organite vahel;
• kuded, mis ilmnevad loote emakasisese arengu häiretega.

Statistika kohaselt tuvastatakse mediastiinumi neoplasmid 3-7% kõigist kasvajatest. Samal ajal on umbes 60–80% neist healoomulised ja 20–40% vähkkasvajad. Sellised neoplasmid arenevad võrdselt nii meestel kui naistel. Tavaliselt tuvastatakse need 20–40-aastastel inimestel.

Natuke anatoomiat

Hingetoru, peamised bronhid, kopsud, diafragma. Nendega piiratud ruum on mediastiinum.

Mediastiinum asub rindkere keskosas ja seda piiravad:

• rinnaku, ranniku kõhred ja retrosternaalne fastsia - ees;
• prevertebraalne sidekirme, rindkere lülisamba ja ribide kaelad - taga;
• rinnaku käepideme ülemine serv - ülalt;
• mediaalse pleura lehed - külgedel;
• diafragma altpoolt.

Mediastiinumi piirkonnas on:

• harknääre;
• söögitoru;
• aordi kaar ja oksad;
• ülemise õõnesveeni ülemised osad;
• subklavia ja unearterid;
• Lümfisõlmed;
• brachiocephalic pagasiruumi;
• vaguse närvi oksad;
• sümpaatilised närvid;
• rindkere lümfijuha;
• hingetoru hargnemine;
• kopsuarterid ja -veenid;
• rakulised ja fastsiaalsed moodustised;
• perikardi jne.

Mediastiinumis eristavad eksperdid neoplasmi lokaliseerimise näitamiseks:

• korrused - alumine, keskmine ja ülemine;
• osakonnad - eesmine, keskmine ja tagumine.

Klassifikatsioon

Kõik mediastiinumi kasvajad jagunevad primaarseteks, s.o. algselt selles moodustuvateks, ja sekundaarseteks, mis tekivad vähirakkude metastaasidest teistest väljaspool mediastiinumi ruumi.

Primaarsed neoplasmid võivad moodustuda erinevatest kudedest. Sõltuvalt sellest asjaolust eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

• lümfoidsed - lümfo- ja retikulosarkoomid, lümfogranuloomid;
• tümoomid - pahaloomulised või healoomulised;
• neurogeensed - neurofibroomid, paraganglioomid, neurinoomid, ganglioneuroomid, pahaloomulised neuroomid jne;
• mesenhümaalsed - leiomüoomid, lümfangioomid, fibro-, angio-, lipo- ja leiomüosarkoomid, lipoomid, fibroomid;
• disembrogeneetilised - seminoomid, teratoomid, koorionepitelioom, intrathoracic goiter.

Mõnel juhul võivad mediastiinumi ruumis tekkida pseudotuumorid:

• suurtel veresoontel;
• laienenud konglomeraadid lümfisõlmed(Becki sarkoidoosiga või);
• tõelised tsüstid (ehhinokokk-, bronhogeensed, enterogeensed tsüstid või perikardi tsöloomsed tsüstid).

Reeglina tuvastatakse retrosternaalne struuma või tümoomid tavaliselt ülemises mediastiinumis, keskmiselt - perikardi või bronhogeensed tsüstid, eesmises - teratoomid, lümfoomid, tümoomid, mesenhümaalsed neoplasmid, tagumises osas - neurogeensed kasvajad või enterogeensed tsüstid.

Sümptomid

Mediastiinumi kasvaja peamine sümptom on mõõdukas valu rinnus, mis tekib kasvaja idanemise tõttu närvitüvedes.

Reeglina tuvastatakse mediastiinumi neoplasmid 20–40-aastastel inimestel. Haiguse käigus on:

• asümptomaatiline periood - kasvaja võib juhuslikult avastada mõne muu haiguse läbivaatuse käigus või tavauuringute käigus tehtavatel fluorograafiapiltidel;
• väljendunud sümptomite periood - neoplasmi kasvu tõttu on mediastiinumi elundite töö rikkumine.

Sümptomite puudumise kestus sõltub suuresti kasvajaprotsessi suurusest ja asukohast, neoplasmi tüübist, olemusest (hea- või pahaloomuline), kasvukiirusest ja seosest mediastiinumis paiknevate organitega. Kasvajate väljendunud sümptomite perioodiga kaasneb:

• mediastiinumi ruumi organite kokkusurumise või invasiooni märgid;
• konkreetsele kasvajale iseloomulikud spetsiifilised sümptomid;
• üldised sümptomid.

Reeglina on mis tahes neoplasmi korral haiguse esimene märk valu, mis tekib rindkere piirkonnas. Seda provotseerib närvide või närvitüvede võrsumine või kokkusurumine, see on mõõdukalt intensiivne ja seda võib anda kaelale, abaluude vahelisele alale või õlavöötmele.

Kui kasvaja paikneb vasakul, siis see põhjustab ja piirjoonelise sümpaatilise tüve kokkusurumisel või idanemisel avaldub see sageli Horneri sündroomina, millega kaasneb poole näo punetus ja anhidroos (kahjustuse küljel). , ülemise silmalau longus, mioos ja enoftalmos (silmamuna tagasitõmbumine orbiidil). Mõnel juhul ilmneb metastaatiliste neoplasmide korral valu luudes.

Mõnikord võib mediastiinumi kasvaja kokku suruda veenide tüvesid ja viia ülemise õõnesveeni sündroomi tekkeni, millega kaasneb vere väljavoolu rikkumine ülakehast ja peast. Selle valiku korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• müra ja raskustunne peas;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• kaela veenide turse;
• suurenenud tsentraalne venoosne rõhk;
• turse ja sinakus näos ja rinnus.

Bronhide kokkusurumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• köha;
• hingamisraskused;
• stridor hingamine (mürarikas ja vilistav hingamine).

Söögitoru kokkusurumisel ilmneb düsfaagia ja kõri närvi kokkusurumisel düsfoonia.

Spetsiifilised sümptomid

Mõne neoplasmi korral on patsiendil spetsiifilised sümptomid:

• tunda pahaloomuliste lümfoomide korral kihelus ja öösel on higistamine;
• neuroblastoomide ja ganglioneuroomide korral suureneb adrenaliini ja norepinefriini tootmine, mis põhjustab vererõhk, mõnikord toodavad kasvajad vaso-soolestiku polüpeptiidi, mis kutsub esile kõhulahtisuse;
• fibrosarkoomidega võib täheldada spontaanset hüpoglükeemiat (veresuhkru taseme langus);
• intratorakaalse struuma korral areneb türeotoksikoos;
• tümoomiga ilmnevad sümptomid (pooltel patsientidest).

Üldised sümptomid

Sellised haiguse ilmingud on iseloomulikumad pahaloomulistele kasvajatele. Neid väljendatakse järgmistes sümptomites:

• sagedane nõrkus;
• palavikuline seisund;
• valu liigestes;
• pulsihäired (brady või tahhükardia);
• märgid.

Diagnostika

Pulmonoloogid või rindkerekirurgid võivad kahtlustada mediastiinumi kasvaja teket ülalkirjeldatud sümptomite esinemise järgi, kuid arst saab sellise diagnoosi täpselt panna ainult instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. Neoplasmi asukoha, kuju ja suuruse selgitamiseks võib ette näha järgmised uuringud:

• radiograafia;
• rindkere röntgen;
• söögitoru röntgenuuring;
• polüpositsiooniline radiograafia.

Täpsema pildi haigusest ja kasvajaprotsessi levimusest saab:

• PET või PET-CT;
• Kopsude MSCT.

Vajadusel saab mediastiinumi kasvajate tuvastamiseks kasutada mõningaid endoskoopilisi uurimismeetodeid:

• bronhoskoopia;
• videotorakoskoopia;
• mediastinoskoopia.

Bronhoskoopiaga saavad spetsialistid välistada kasvaja esinemise bronhides ning neoplasmi idanemise hingetorus ja bronhides. Sellise uuringu käigus võib järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks teha transbronhiaalse või transtrahheaalse koe biopsia.

Kasvaja teises asukohas võib analüüsiks koeproovide võtmiseks teha röntgen- või ultrahelikontrolli all aspiratsioonipunktsiooni või transtorakaalse biopsia. Biopsia koe võtmise eelistatuim meetod on diagnostiline torakoskoopia või mediastinoskoopia. Sellised uuringud võimaldavad visuaalse kontrolli all võtta proove uurimistöö jaoks. Mõnikord tehakse biopsia võtmiseks mediastinotoomia. Sellise uuringuga ei saa arst mitte ainult kude analüüsimiseks võtta, vaid ka läbi viia mediastiinumi auditi.

Kui patsiendi uurimisel tuvastatakse supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine, määratakse talle eelskaalaline biopsia. See protseduur seisneb palpeeritavate lümfisõlmede või rasvkoe piirkonna väljalõikamises kägi- ja subklaviaveenide nurga piirkonnas.

Lümfoidkasvaja tekkimise tõenäosusega tehakse patsiendile luuüdi punktsioon, millele järgneb müelogramm. Ja kõrgema õõnesveeni sündroomi olemasolul mõõdetakse CVP-d.

Ravi

Mediastiinumi kasvaja peamine ravimeetod on kirurgiline eemaldamine.

Nii pahaloomulised kui ka healoomulised mediastiinumi kasvajad tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt eemaldada. Selline lähenemine nende ravile on seletatav asjaoluga, et nad kõik kannavad kõrge riskigaümbritsevate elundite ja kudede kokkusurumise ja pahaloomulise kasvaja tekkimine. Operatsioon ei ole reserveeritud patsientidele, kellel on pahaloomulised kasvajad edasijõudnud staadiumides.

Kirurgia

Kasvaja kirurgilise eemaldamise meetodi valik sõltub selle suurusest, tüübist, asukohast, teiste kasvajate olemasolust ja patsiendi seisundist. Mõnel juhul ja piisava kliiniku varustusega saab pahaloomulist või healoomulist kasvajat eemaldada minimaalselt invasiivsete laparoskoopiliste või endoskoopiliste meetoditega. Kui neid pole võimalik kasutada, läbib patsient klassika kirurgia. Sellistel juhtudel tehakse ühepoolse lokaliseerimisega kasvajale ligipääsuks lateraalne või anterolateraalne torakotoomia ning retrosternaalse või kahepoolse asukoha korral pikisuunaline sterotoomia.

Raskete somaatiliste haigustega patsientidel võib kasvaja eemaldamiseks soovitada kasvaja transtorakaalset ultraheliaspiratsiooni. Ja pahaloomulise protsessi korral viiakse läbi neoplasmi laiendatud eemaldamine. Vähi kaugelearenenud staadiumis tehakse kasvajakudede palliatiivne ekstsisioon, et kõrvaldada mediastiinumi elundite kokkusurumine ja leevendada patsiendi seisundit.

Kiiritusravi

Kiiritusravi vajaduse määrab neoplasmi tüüp. Kiiritust mediastiinumi kasvajate ravis võib määrata nii enne operatsiooni (kasvaja suuruse vähendamiseks) kui ka pärast seda (et hävitada kõik pärast sekkumist alles jäänud vähirakud ja vältida ägenemisi).

Mediastiinum on ruum rindkere õõnsuse keskmistes osades. Esmapilgul tundub, et temaga ei saa probleeme olla. Kuid kui uurime meditsiinilist statistikat, võib märkida, et 3–7% kasvajamoodustiste diagnoosimise juhtudest tehakse selline diagnoos nagu mediastiinumi kasvaja. See on võrdselt levinud meeste ja naiste seas. Samal ajal on 60–80% koosseisudest healoomulised. Muudes olukordades võite rääkida vähist.

Tähtis! Kõige sagedamini diagnoositakse haridust 20–40-aastastel inimestel, see tähendab töötaval elanikkonnal.

Neoplasmide klassifikatsiooni tunnused

Kõik mediastiinumi kasvajad jagunevad esialgu kahte suurde rühma: esmane ja sekundaarne. Esimesed arenevad kudedes iseseisva patoloogiana, teised muutuvad juba olemasolevate moodustiste metastaasideks.

Primaarsed kasvajad võivad moodustuda erinevatest kudedest. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi tüüpe:

• neurogeenne;
• mesenhümaalne;
• lümfoidne;
• deembrogeneetiline;
• harknääre kasvajad.

Mõnel juhul diagnoosivad arstid pseudotuumoreid, mis on mingil põhjusel suurenenud lümfisõlmed. Samuti on tõelised tsüstid.

Eespool mainisime, et kasvajad võivad olla pahaloomulised ja healoomulised. Viimaseid iseloomustab üsna aeglane kasv, ei anna metastaase. Esimesed suurenevad väga kiiresti, annavad metastaase, mis põhjustab täiendavaid sümptomeid.

Tähtis! Kõige sagedamini tuleb tegeleda neurogeensete moodustistega, mis moodustavad 15-20% mediastiinumi kasvajate koguarvust. Need on moodustatud närvikoe rakkudest, neid leidub mitmel kujul. Klassifikatsioon sõltub koe tüübist, millest moodustumine tekkis - närvikoest endast või perifeerse närvi kestast.

Kui me räägime sellest rahvusvaheline klassifikatsioon mediastiinumi kasvajad, on siin ka mitmeid punkte. Kõnealust haigust saab tähistada järgmiste ICD10 koodidega:

• pahaloomuline algharidus - C38;
• pahaloomuline sekundaarne moodustumine - C78.1;
• mediastiinumi healoomulised moodustised - D15.2.

See klassifikatsioon on enamasti loodud aruandluse ja statistika hõlbustamiseks. See ei mängi ravis erilist rolli.

Miks tekivad moodustised mediastiinumis

Paljud eksperdid usuvad, et enamik kasvajaid on kaasasündinud. Kuid nad on pikka aega passiivses olekus ja soodsate tingimuste loomisel hakkavad nad arenema ja ilmuvad juba noorukieas või varem. Siin räägime germinogeensetest moodustistest, mille tekkepõhjuseks on esmane sugurakk. Selliseid kasvajaid diagnoositakse lastel ja noorukitel. Seal on ka kõige levinumate lokalisatsioonide loend. Selles on laste mediastiinumi tsüstid ja kasvajad ühel esikohal. Isegi kui selles vanuses haigus ei avaldu, annab see endast tunda hiljem, kui inimene jõuab tööikka.

Täpsed põhjused pole veel teada. Arvatakse, et mediastiinumi kasvajate areng on keha kiiritamise, keskkonna negatiivse mõju ja muude sarnaste tegurite tagajärg. Samuti mängib rolli pärilikkus. Kui kellelgi perekonnas on diagnoositud sarnased haigused, suureneb nende esinemise oht lapsel.

Seotud põhjuste ja tõsiste viirusnakkused mõjutades keha. Need põhjustavad rakkudes patoloogiliste protsesside käivitamist, mille tagajärjeks on kasvaja ilmnemine.

Haiguse kliinilised ilmingud

Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on selle raviga toime tulla, sealhulgas mediastiinumi kasvajate puhul. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et isegi healoomulise kulgemise korral, mida täheldatakse 60% juhtudest, võib enamik moodustisi degenereeruda vähkkasvajateks, halvendades seeläbi edasist prognoosi. Varajane diagnoosimine aitab minimeerida sündmuste sellise arengu tõenäosust, et saada suur võimalus täielikuks taastumiseks. Sellepärast on nii oluline hoolikalt uurida mediastiinumi kasvaja sümptomeid, mis ilmnevad üsna selgelt.

Vahetult märgime, et on teatud periood, mille jooksul haigus ei näita kliinilisi ilminguid. Selle kestus on igal juhul erinev ja sõltub järgmistest teguritest:

• neoplasmi suurus;
• asukoha omadused;
• iseloom - pahaloomuline või healoomuline;
• kasvu intensiivsus;
• mõju teiste organite toimimisele.

Sellistes olukordades avastatakse profülaktilise fluorograafia tulemusena juhuslikult mediastiinumi kasvajad ja tsüstid. Kuid arvestades, et enamik inimesi läbib selle süstemaatiliselt, on kasvajate suurus tavaliselt üsna väike.

Kui kasvaja saavutab piisavalt suure suuruse või muutub pahaloomuliseks, hakkab inimene märkama eredaid sümptomeid. Esimene asi, mis ilmub, on perioodiline valu rindkere piirkonnas. Neid provotseerib närvilõpmete ja tüvede neoplasmi pigistamine või idanemine. Valuaistingud erinevad intensiivsuse astme poolest, võivad levida kaelale, õlale, abaluudevahelisse piirkonda.

Täiskasvanutel on ka mediastiinumi kasvaja täiendavad sümptomid, need on järgmised:

• valu südame piirkonnas. Tegelikult võib elund olla täiesti terve ja valud ilmnevad moodustumise lokaliseerimise iseärasuste tõttu, selle paiknemine õõnsuse vasakul küljel;
• ülemise õõnesveeni sündroom. Sel juhul ilmnevad sümptomid ülakeha vere häiritud väljavoolu tagajärjel. Selle tulemusena märgib inimene tinnituse sagedast välimust, peavalu. Samuti on naha tsüanoos, õhupuudus. Esineb näo ja rindkere turse, kaela veenid paisuvad;
• kui hingetoru ja bronhid on kokku surutud, hakkab inimest vaevama köha ja õhupuudus;
• söögitoru pigistamisel märgitakse düsfaagia.

Kasvaja moodustumise tuvastamiseks on mitmeid kliinilisi tunnuseid, need on järgmised:

• suurenenud väsimus ja nõrkus;
• südame rütmi rikkumine;
• palavik;
• järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• liigesevalu, mis võib lokaliseerida isegi mitmes liigeses;
• kopsu- või pleura seroosmembraani põletik.

Loetletud märgid on enamasti iseloomulikud pahaloomulistele kasvajatele. Samuti võib viimane avalduda öise higistamise, nahasügeluse, veresuhkru taseme languse, vererõhu tõusu ja isegi kõhulahtisusena. Kõik sõltub konkreetsel juhul toimuva hariduse tüübist.

Igas olukorras, kui loetletud sümptomid on märgitud, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole. arstiabi. Oluline on seda teha võimalikult kiiresti, sest arsti juurde mineku edasilükkamine ainult raskendab ravi.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse diagnoosimiseks

Kõigepealt kogub arst anamneesi ja viib läbi esmase läbivaatuse. On oluline, et arst teaks kliiniline pilt, sümptomite ilmnemise aeg ja sagedus. Ka sel juhul on oluline perekonna ajalugu, sest geneetilise kalduvuse korral suureneb kasvaja moodustumise risk oluliselt.

Kui räägime otse diagnostikameetoditest, on need järgmised:

rindkere röntgen	See on esimene asi, mida teha. See võimaldab teil näha kasvajat, määrata selle lokaliseerimise koht, saada teavet suuruse ja kuju kohta.
CT skaneerimine	See võimaldab teil kinnitada varem saadud teavet, saada teavet kudede ja lümfisõlmede seisundi kohta. Seda tehnikat kasutades saab tuvastada metastaase, kui need tekivad.
MRI	Seda kasutatakse varasemate uuringute käigus saadud andmete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, tänapäeval peetakse seda üheks kõige täpsemaks ja informatiivsemaks meetodiks.
Bronhoskoopia	See muutub üheks endoskoopilise diagnostika meetodiks, võimaldab teil hinnata bronhide ja hingetoru seisundit, mõista, kas siin on vähkkasvajaid. Uuring viiakse läbi spetsiaalse tööriista - endoskoobi - abil, kui see on näidustatud.
Biopsia	See on vajalik kasvaja olemuse kindlakstegemiseks, hõlmab kudede võtmist histoloogiline uuring. See on väga oluline protseduur, millel on suur mõju raviskeemi määramisel.

Loomulikult on kohustuslikud vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, onkomarkerid. Need võimaldavad teil hinnata inimeste tervislikku seisundit, tuvastada põletikulisi protsesse, kui neid on, kehas, mõista, millise haridusega peate tegelema - pahaloomuline või healoomuline.

Kuidas vähki ravitakse

Vahetult märgime, et mediastiinumi kasvajat ravitakse eranditult kirurgiline meetod. Konservatiivne ravi osutub kasutuks ja mõnikord ohtlikuks, arvestades healoomuliste moodustiste pahaloomulisteks kujunemise ohtu. Seetõttu määratakse vastunäidustuste puudumisel patsiendile igal juhul operatsioon. Selle rakendamiseks saab kasutada torakoskoopilisi ja avatud meetodeid. Valikut mõjutavad järgmised tegurid:

• kasvaja suurus ja selle asukoha tunnused;
• idanemise sügavus koes;
• moodustumise olemus - pahaloomuline või healoomuline;
• metastaaside olemasolu;
• kliinikus saadaolevad seadmed;
• patsiendi üldine tervislik seisund.

Kui eesmise mediastiinumi või selle teiste osade kasvaja on pahaloomuline, otsustatakse kiiritus- või keemiaravi täiendava kasutamise küsimus. Neid tehnikaid saab kasutada ka iseseisvalt, kui inimesel on kirurgilise sekkumise vastunäidustusi. Neid kombineeritakse ka kirurgilise raviga. Vähivastast ravi võib anda enne operatsiooni, kui kasvaja on opereerimiseks piisavalt suur, või pärast kasvaja eemaldamist, et tappa kõik kehasse jäänud vähirakud. See on väga oluline, sest nagu teate, onkoloogilised haigused väga sageli annavad retsidiivid. Kasvajad võivad paikneda ka teistes elundites, kuid fakti ennast kinnitab statistika.

Keemiaravi on üks ravivõimalusi

Suurema efektiivsuse saavutamiseks viivad arstid läbi polükemoteraapiat, kombineerides 2-3 tüüpi vähivastaseid ravimeid. Kursuste kestus ja nende arv määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist.

Kui inimene on läbinud täieliku ravi, on tal soovitatav perioodiliselt külastada arsti ja teha mõningaid diagnostilisi protseduure, nagu röntgen, CT või MRI, annetada verd, sealhulgas kasvaja markerite jaoks. See võimaldab teil tervenemisprotsessi kontrollida, ägenemise korral kasvajat õigeaegselt märgata. Esimesel aastal tehakse diagnoos üsna sageli, järgneval perioodil pikeneb protseduuride vaheline intervall.

Kui me räägime mediastiinumi kasvaja prognoosist, saab seda väljendada ainult arst. Iga juhtum on individuaalne, nagu inimkehagi. Mitmed olulised tegurid mõjutavad tulevase elu ennustamist:

• hariduse olemus ja suurus;
• idanemise sügavus koes, mõjutatud elundite arv;
• metastaaside olemasolu;
• teostatud operatsiooni tüüp;
• üldine tervis.

Seega võime järeldada, et kaasaegse meditsiini võimalustega suureneb oluliselt eduka ravi võimalus. Kuid see sõltub ka haiguse avastamise õigeaegsusest. Seega, kui ilmnevad terviseprobleemide tunnused, ei tohiks te arsti külastamist pikaks ajaks edasi lükata. Tuleb võimalikult kiiresti ühendust võtta hea spetsialist ja saada täielik diagnoos. See aitab muuta ravi edukamaks ja prognoosi konkreetses olukorras võimalikult positiivseks. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, lugedes esseesid, foorumeid ja temaatilisi väljaandeid. See on väga ohtlik.

Seda tüüpi haigusi kuvatakse kasvaja ja tsüstina, haiguse põhjused võivad sõltuda inimese vanusest ja moodustumise lokaliseerimisest keskmises, tagumises ja eesmises mediastiinumis. Sel juhul võivad moodustised olla nii asümptomaatilised, mis avalduvad kõige sagedamini täiskasvanutel, kui ka põhjustada obstruktsiooni. hingamisteed mis esineb kõige sagedamini lastel. Diagnoosimisel kasutati CT-d, kuid vajadusel saab teha muid uuringuid.

Mis võib põhjustada mediastiinumi massi

Tegelikult on nad jagatud erirühmadesse ja igaühel neist on erilised iseloomulikud moodustised. Kui arvestada eesmist rühma, siis piirdub see rinnaku, brachiocephalic veresoonte ja perikardiga. Keskmine rühm hõlmab asukohta tagumise ja keskmise mediastiinumi vahel. Tagumine rühm on piiratud hingetoru ja perikardiga ning seda saab kuvada ka selgroos. Laste puhul ilmnevad sagedased moodustised, näiteks tsüst või kasvaja. Täiskasvanute puhul hõlmab see tümoomi ja neutrogeenseid kasvajaid. On ka lümfoome, kuid ainult vanuses 20–40.

Mediastiinumi moodustumise sümptomid

Tegelikult peaksid hariduse sümptomid sõltuma ainult asukohast ja kõige sagedamini leitakse asümptomaatiline. Palju sagedamini kaasneb kliiniliste sümptomite areng - pahaloomuline kasvaja võrreldes healoomulisega. Sellised sümptomid ilmnevad valu rinnus ja kehakaalu langusena. IN lapsepõlves sümptomid ilmnevad, kui põhjustavad bronhide ja hingetoru kokkusurumist, samuti stridorit, kopsupõletikku, korduvat bronhiiti. Eesmise mediastiinumi moodustumine suurtes suurustes põhjustab lamavas asendis õhupuudust. Keskmine mediastiinum surub hingamisteed ja veresooned. Selle tulemusena tekib genitaalide ülemise veeni sündroom või hingamisteede obstruktsioon. Tagumine mediastiinum surub söögitoru kokku ja kasvab selle tulemusena selle sisse. Selle tulemusena võib see põhjustada odünofaagia või düsfaagia arengut.

Mediastiinumi moodustumise diagnoosimine

Mõnel juhul võivad rindkere piirkonnas asuvate elundite röntgenikiirguse ajal tekkida mediastiinumi massilised moodustised. Ja see võib avalduda ka muudes kiiritusuuringutes, mida peetakse kliinilisteks sümptomiteks rindkere piirkonnas. Samuti võib läbi viia täiendavaid diagnostilisi uuringuid ja enamasti on need biopsia ja kiiritus, mis tuleb läbi viia hariduse tüübi määramise hõlbustamiseks.

CT-d, millel on intravenoosne kontrast, peetakse informatiivsemaks pildistamismeetodiks. Normaalse struktuuriga rindkere piirkonnas on võimalik CT-d teistest protsessidest suure usaldusväärsusega eristada tsüstiga, healoomulise kasvajaga. Õige diagnoos pannakse paika erinevate mediastiinumi moodustistega, jämeda nõela biopsia ja peennõela aspiratsioonibiopsia tulemusena. Kui tümoomi või lümfoomi kahtluse korral on pahaloomulise kasvaja korral vaja peennõela aspiratsioonibiopsiat. See protsess nõuab põhibiopsiat. Tuberkuloosi kahtluse korral on vaja läbi viia tuberkuliini test. Kui kahtlustatakse kilpnäärme emakavälist kudet, on vaja läbi viia kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni uuring.

Mediastiinumi moodustumise ravi

Ravi ise sõltub massi moodustumise tüübist, on olemas spetsiaalsed healoomulised moodustised, perikardi tsüst, mida võib samuti täheldada. Paljud pahaloomulised kasvajad tuleb tingimata eemaldada ainult operatsiooniga, kuid erijuhtudel on vaja läbi viia keemiaravi. Granulomatoossete haiguste ilmnemisel on kohustuslik läbi viia piisav antimikroobne ravi.

Näidustused kirurgiline ravi

Mediastiinumi neoplasmide ilmnemisel on kohustuslik läbi viia kirurgiline sekkumine. Sellised haigused nagu sarkoom, kartsinoidkasvajad ja invasiivne tümoom ei tekita kahtlust. Kuid samal ajal võib märkida erandeid, need on mediastiinumi lümfoomid ja selliseks raviks on vaja kasutada kemoradioteraapiat. Vaatame kirurgilise ravi näidustusi, seda saab sellistel asjaoludel määrata.

Esiteks võib märkida, et mis tahes moodustis võib avalduda pahaloomulises vormis. Ja kui kasutate konservatiivset taktikat morfoloogilise usaldusväärse kinnituse puudumise ajal, põhjustab see elutähtsate struktuuride ja elundite sissetungi. Sellisel juhul on kõige parem kasutada kirurgilise preparaadi uuringut. Muud meetodid ei anna täielikku kindlust.

Iga hea- või pahaloomuline mahuline protsess, mida kuvatakse suletud ruumis, sisaldab potentsiaalset ohtu. Kõigi kirurgilise ravi näidustuste kohta antud soovituste põhjal saab omistada järgmised punktid. Mis tahes mediastiinumi masside histoloogiline diagnoos ei suutnud usutavalt selgitada morfoloogilist diagnostiline meetod. Kaugmetastaasidega pahaloomulisi kasvajaid komplitseerivad mediastiinumi kompressioon, samuti kõik lokaalselt levinud ja lokaalsed moodustised, välja arvatud mediastiinumi lümfid.

Kui võtta arvesse asjaolu, et asümptomaatilised tsüstid või muud healoomulised moodustised on absoluutselt kahjutud, kuuluvad need mittekirurgilise ravi alla. Sellisel juhul ei ole konservatiivsest seisukohast võimalik nõusolekut anda, kuna healoomuline kasvaja ja tsüst ei ole organi kokkusurumise sündroomi suhtega võrreldes nii ohtlikud kui pahaloomulised kasvajad. Meditsiinilises kirjanduses on palju teavet mediastiinumi kompressiooni sündroomi erinevate variantide kohta, mis on põhjustatud healoomulisest patoloogiast.

Vastunäidustused kirurgilisele ravile

Arvestades, et iga mahuline moodustumine on seotud patsiendi elule ohtlike tüsistuste ohuga, on siinkohal kõige parem märkida mitte ainult kirurgilise ravi vastunäidustused, vaid ka kirurgilise agressiooni meetodi valimise põhimõtted. Kaasaegsete kirurgiliste tehnikate abil on võimalik teostada erineva suurusega sekkumisi, rekonstrueerida ja resektsioone paljudele anatoomilistele struktuuridele.

Mediastiinumi kompressiooni sündroom erinevates kliinilistes variantides ei sisalda mitte ainult vastunäidustust, vaid ka sagedast näidustus kirurgilise sekkumise valdkonnas. Laia õõnsuse sekkumine mediastiinumi moodustumise piirkonnas on vastunäidustatud juhul, kui esineb väljendunud koronaar-, hingamisteede-, neeru-, maksa-, ajupuudulikkus. Ainult siis, kui need ei ole seotud mediastiinumi moodustumisega. Kui see juhtub, tuleb probleem lahendada individuaalselt.

Mediastiinumi haiguste lõigus käsitletakse tavaliselt ainult lümfisõlmede, kiudude ja osaliselt mediastiinumi pleura haigusi, peamiselt nende põhjustatud kompressiooninähtuse seisukohalt; mädane mediastiniit pakub peamiselt kirurgilist huvi.
Kompressioonisümptomite kaalumisel on soovitatav tinglikult jagada mediastiinum (miinus peamised organid, süda ja südamesärk) ülemiseks, tagumiseks, eesmiseks. Ülemine mediastiinum sisaldab aordikaare, rindkere (lümfi-) kanalit, söögitoru, vagust, sümpaatilist, frenilist närvi; tagumine laskuv aort, alumine hingetoru, peamised bronhid, alumine söögitoru, õõnesveen (ülemine ja alumine), rindkere juha, vagus, sümpaatiline, freniline närv; eesmine - peamiselt harknääre.
Raskeid, isegi surmavaid kokkusurumisnähte võib mediastiinumis (nagu ka ajus) põhjustada mis tahes kasvaja (selle sõna laiemas tähenduses), mitte ainult pahaloomuline, vaid isegi healoomuline ja põletikuline.
Kõige sagedasemad kaebused mediastiinumi organite kompressiooni korral on õhupuudus, köha koos rögaga, häälemuutus, valu, düsfaagia; objektiivsetest tunnustest - kohaliku vereringe rikkumine koos tursega, ringliikumine, lokaalne tsüanoos jne.
Õhupuudust põhjustab sagedamini kokkusurutud hingetoru või bronhid, vere stagnatsioon kopsudes, sh kopsuveenide kokkusurumisest nende südamesse voolamise kohas, korduva närvi kokkusurumise tõttu jne.
Tuleks ette kujutada, et hingelduse tekkes mediastiinumi haiguste puhul on esmatähtis neurorefleksiefekt hingamisteede retseptoritest, aga ka veresoonte baroretseptoritest jne.
Sama päritolu kongestiivne köha, venoosse ringtee teke ja muud mediastiinumi kompressiooni tunnused. Esindab kohanemismehhanismide avaldumist elundite häiritud aktiivsuse erinevate aspektide taastamiseks, õhupuudus, köha jne, saavutavad samal ajal sageli liigse tugevuse; sellistel juhtudel on soovitatav püüda neid leevendada.

Õhupuudus tekib mitmel perioodil – alguses alles pärast füüsilist pingutust või rahutuste ajal, siis muutub see
konstantne, sissehingatava või ka väljahingatava iseloomuga, sageli kaasneb stridor (koos hingetoru kokkusurumisega); haiguse progresseerumisega omandab see ortopnea iseloomu, patsient ei saa pikali heita, õhupuudus häirib oluliselt und; surm kägistamise tõttu ei ole haruldane.

(moodul otsene4)

Köha on sageli paroksüsmaalne, kramplik või läkaköha sarnane, kui seda ärritavad suurenenud lümfisõlmed või kui protsess levib hingetoru bifurkatsiooni limaskestale. Köha võib olla ka kongestiivse või põletikulise bronhiidi, vagusnärvi ärrituse tagajärg. Köha, nagu ka hääl, võib olla kähe, nõrk või vaikne, turse või halvatuse tõttu selgelt eristuv toon. häälepaelad(koos korduva närvi kokkusurumisega). Köha on algselt kuiv või röga, liigse sekretsiooni ja limapeetuse tõttu limane või mukopulentne, mõnikord väga rikkalik koos bronhektaasia tekkega bronhi kokkusurumisest. Sageli on röga määrdunud verega (ummikud, bronhoektaasid, veresoonte rebend).
Eriti valusad on valud, mis tekivad kas rünnakute kujul, millega kaasneb õlavarrele avaldatava surve tõttu tagasipöördumine kaela või kätte või tuimus- või survetunne ühes käes.
Neelamisraskused (düsfaagia) ulatuvad harva sellise tasemeni, mida täheldatakse söögitoru enda haiguste puhul.
Ülemise õõnesveeni või selle peamiste harude kokkusurumisel tekib emakakaela koe ja õlavöötme turse keebi ja ülajäsemete kujul, isegi näo või ühe parema või vasaku käe turse. Veri ülemisest õõnesveenist siseneb alumisse
keha eesseina veenide kaudu või peamiselt sügavalt kinnitunud paaritute ja poolpaaritute veenide kaudu (kui need väldisid kokkusurumist); subklaviaveeni ühepoolse kokkusurumisega viivad tagatised sellelt rindkere küljelt vastasküljel asuva ülemise õõnesveeni kollektoritesse; silmaorbiidi veenide turse ja kiu turse tõttu võivad tekkida punnis silmad. Väikesed nahaveenid näol, rinnal on laienenud. Pealiskaudsed veenid on sinililla, "leech" žguti välimusega. venoosne ummikud millega kaasneb veenide laienemise ja aeglase vere väljavoolu tõttu äärmiselt terav lokaalne tsüanoos.
Arteriaalsete tüvede kaudu verevoolu rikkumist täheldatakse harvemini, peamiselt aordi aneurüsmiga.
Objektiivsel uurimisel ilmnevad ka teised mediastiinumi organite kokkusurumise tunnused: ebaühtlased pupillid või ülemise emakakaela sümpaatilise närvi täielik kokkusurumise sündroom koos mioosiga, silma tagasitõmbumine, silmalaugude rippumine, higistamine ja näo punetus kahjustuse küljel. , püsivalt korduvad vöötohatis (herpes zoster) rinnal samaaegselt roietevahelise neuralgiaga koos juurte kokkusurumisega, diafragma kõrge seisukord ja muud nähud
Frenic närvi ühepoolne halvatus, efusioon pleuraõõnde piimasoonte sisu akumuleerumise tagajärjel - külotooraks koos rindkere (lümfi-) kanali kokkusurumisega. Bronhi kokkusurumine põhjustab tavapäraseid bronhide obstruktsiooni nähtusi kuni massiivse atelektaasini.
Mediastino-perikardiidile on iseloomulikud ka teised mediastiinumi tunnused: multikostaalne süstoolne tagasitõmbumine prekardiaalses piirkonnas, rinnaku alaosa ettepoole liikumise puudumine inspiratsiooni ajal lülisamba adhesioonide tõttu, paradoksaalne pulss, kõri kõhre süstoolne-langus.
Röntgenuuring tuvastab kergesti stagnatsiooni kopsudes, söögitoru läbilaskvuse halvenemist (kontrast andmisel), diafragma kõrget seismist ja halvatust vasakul või paremal, hingetoru nihkumist (kinnitatud ja kliiniliselt), lülisamba atroofiat. kehad, mis põhjustavad põiki müeliiti; uuring kõri peegliga - plussidemete halvatus.
Lihtne on tuvastada haiguse enda märke, mis põhjustavad kompressiooni, näiteks lümfisõlmede suurenemist kaelas või mediastiinumis (lümfogranulomatoosiga jne), mediastiinumi pleuriidi tunnuseid, aordi aneurüsmi, mitraalstenoosi (põhjustavad) alumise kõri närvi kokkusurumine vasaku aatriumi järsu suurenemise korral), armistuv tuberkuloosne protsess koos lupjumisega jne.

Mediastiinumi kasvaja on rindkere mediastiinumi kasvaja, mis võib morfoloogiliselt struktuurilt olla erinev. Sageli diagnoositakse healoomulisi kasvajaid, kuid umbes igal kolmandal patsiendil on diagnoositud onkoloogia.

Konkreetse moodustise ilmnemist põhjustavad suur hulk eelsoodumuslikke tegureid, alates sõltuvusest halbade harjumuste ja ohtlike töötingimusteni, lõpetades vähkkasvaja metastaasidega teistest elunditest.

Haigus avaldub suurel hulgal väljendunud sümptomid, mida on üsna raske ignoreerida. kõige tüüpilisemale väliseid märke Nende hulka kuuluvad väljendunud köha, õhupuudus, peavalud ja palavik.

Diagnostiliste meetmete aluseks on patsiendi instrumentaalsed uuringud, millest kõige informatiivsem on biopsia. Lisaks arstlik läbivaatus ja laboriuuringud. Haiguse ravi, sõltumata kasvaja olemusest, on ainult operatiivne.

Etioloogia

Vaatamata asjaolule, et mediastiinumi kasvajad ja tsüstid on üsna haruldane haigus, on selle esinemine enamikul juhtudel tingitud onkoloogilise protsessi levikust teistest. siseorganid. Siiski on mitmeid eelsoodumusega tegureid, mille hulgas tasub esile tõsta:

• pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Väärib märkimist, et mida rohkem on inimesel sigarettide suitsetamise kogemusi, seda suurem on sellise salakavala haiguse saamise tõenäosus;
• vähenenud immuunsüsteem;
• kokkupuude toksiinide ja raskmetallidega - see võib hõlmata nii töötingimusi kui ka ebasoodsaid keskkonnatingimusi. Näiteks elamine tehaste või tööstusettevõtete läheduses;
• pidev kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• pikaajaline närvipinge;
• ebaratsionaalne toitumine.

See haigus esineb võrdselt mõlemast soost. Peamine riskirühm on tööealised inimesed - kakskümmend kuni nelikümmend aastat. IN harvad juhud, lapsel saab diagnoosida mediastiinumi paha- või healoomulisi kasvajaid.

Haiguse oht seisneb väga erinevates kasvajates, mis võivad erineda oma morfoloogilise struktuuri, elutähtsate organite kahjustuste ja kirurgilise ekstsisiooni tehnilise keerukuse poolest.

Mediastiinum jaguneb tavaliselt kolmeks korruseks:

• ülemine;
• keskmine;
• madalam.

Lisaks on mediastiinumi alumises osas kolm osa:

• ees;
• tagumine;
• keskmine.

Sõltuvalt mediastiinumi osakonnast on pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate klassifikatsioon erinev.

Klassifikatsioon

Etioloogilise teguri järgi jagunevad mediastiinumi kasvajad ja tsüstid:

• esmane - algselt moodustatud selles piirkonnas;
• sekundaarne - mida iseloomustab metastaaside levik pahaloomulistest kasvajatest, mis paiknevad väljaspool mediastiinumi.

Kuna primaarsed neoplasmid moodustuvad erinevatest kudedest, jagatakse need järgmisteks osadeks:

• mediastiinumi neurogeensed kasvajad;
• mesenhümaalne;
• lümfoidne;
• harknääre kasvajad;
• deembrogeneetiline;
• sugurakk – arenevad välja embrüo esmastest sugurakkudest, millest tavaliselt peaksid moodustuma spermatosoidid ja munarakud. Just need kasvajad ja tsüstid leitakse lastel. Esinemissageduse tippe on kaks - esimesel eluaastal ja noorukieas - viieteistkümnest üheksateistkümneni.

On mitmeid levinumaid kasvajatüüpe, mis erinevad nende lokaliseerimise koha poolest. Näiteks eesmise mediastiinumi kasvajad on järgmised:

• kilpnäärme neoplasmid. Sageli on need healoomulised, kuid mõnikord on nad vähkkasvajad;
• tümoom ja tüümuse tsüst;
• mesenhümaalsed kasvajad;

Keskmises mediastiinumis on kõige levinumad moodustised:

• bronhogeensed tsüstid;
• lümfoomid;
• perikardi tsüstid.

Tagumise mediastiinumi kasvaja avaldub:

• enterogeensed tsüstid;
• neurogeensed kasvajad.

Lisaks on arstidel tavaks isoleerida tõelised tsüstid ja pseudotumorid.

Sümptomid

Üsna pikka aega võivad mediastiinumi kasvajad ja tsüstid kulgeda ilma sümptomeid avaldamata. Sellise kursuse kestuse määravad mitmed tegurid:

• neoplasmide moodustumise koht ja maht;
• nende pahaloomuline või healoomuline olemus;
• kasvaja või tsüsti kasvukiirus;
• suhted teiste siseorganitega.

Enamikul juhtudel avastatakse mediastiinumi asümptomaatilised neoplasmid täiesti juhuslikult - fluorograafia läbimise ajal mõne muu haiguse või ennetuslikel eesmärkidel.

Mis puudutab sümptomite avaldumise perioodi, siis olenemata kasvaja olemusest on esimene märk valu retrosternaalses piirkonnas. Selle välimus on tingitud moodustumise kokkusurumisest või idanemisest närvipõimikutes või -lõpmetes. Valu on sageli kerge. Välistatud pole valuaistingu kiiritamise võimalus abaluude vahelises piirkonnas, õlgades ja kaelas.

Peamise manifestatsiooni taustal hakkavad ühinema teised mediastiinumi neoplasmide sümptomid. Nende hulgas:

• kiire väsimus ja halb enesetunne;
• kehatemperatuuri tõus;
• tugevad peavalud;
• huulte tsüanoos;
• hingeldus;
• näo ja kaela turse;
• köha - mõnikord koos vere lisanditega;
• ebaühtlane hingamine kuni lämbumishoodeni;
• südame löögisageduse ebastabiilsus;
• tugev higistamine, eriti öösel;
• põhjuseta kaalulangus;
• lümfisõlmede mahu suurenemine;
• hääle kähedus;
• öine norskamine;
• vererõhu tõus;
• ebaselge kõne;
• toidu närimise ja neelamise protsessi rikkumine.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmneb väga sageli müasteeniline sündroom, mis väljendub lihasnõrkuses. Näiteks ei saa inimene pead pöörata, silmi avada, jalga või kätt tõsta.

Sarnased kliinilised ilmingud on iseloomulikud laste ja täiskasvanute mediastiinumi kasvajatele.

Diagnostika

Vaatamata sellise vaevuse sümptomite mitmekesisusele ja spetsiifilisusele on nende põhjal õiget diagnoosi panna üsna raske. Sel põhjusel määrab raviarst terve hulga diagnostilisi uuringuid.

Esmane diagnoos hõlmab:

• patsiendi üksikasjalik uuring - aitab määrata sümptomite esmakordset ilmnemise aega ja intensiivsuse astet;
• kliiniku poolt patsiendi haigusloo ja anamneesi uurimine - neoplasmide esmase või sekundaarse olemuse kindlakstegemiseks;
• põhjalik füüsiline läbivaatus, mis peaks hõlmama patsiendi kopsude ja südame auskultatsiooni fonendoskoobiga, naha seisundi uurimist ning temperatuuri ja vererõhu mõõtmist.

Üldised laboratoorsed diagnostikameetodid ei oma erilist diagnostilist väärtust, kuid on vaja läbi viia kliinilised ja biokeemiline analüüs veri. Samuti on ette nähtud vereanalüüs kasvaja markerite määramiseks, mis näitavad pahaloomulise kasvaja esinemist.

Neoplasmi asukoha ja olemuse kindlaksmääramiseks vastavalt haiguse klassifikatsioonile on vaja läbi viia instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

Ravi

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb mediastiinumi hea- või pahaloomuline kasvaja kirurgiliselt eemaldada.

Kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil:

• pikisuunaline sternotoomia;
• anterolateraalne või lateraalne torakotoomia;
• transtorakaalne ultraheliaspiratsioon;
• radikaalne laiendatud operatsioon;
• palliatiivne eemaldamine.

Lisaks sellele täiendab kasvaja pahaloomulise päritoluga ravi keemiaravi, mille eesmärk on:

• pahaloomulise moodustumise mahu vähendamine - tehakse enne põhioperatsiooni;
• vähirakkude lõplik kõrvaldamine, mis ei pruugi olla operatsiooni käigus täielikult eemaldatud;
• kasvaja või tsüsti eemaldamine - juhtudel, kui operatiivset ravi ei saa läbi viia;
• seisundi säilitamine ja patsiendi eluea pikendamine - haiguse diagnoosimisel raskes vormis.

Koos keemiaraviga võib kasutada kiiritusravi, mis võib olla ka põhi- või abitehnika.

Neid on mitu alternatiivsed meetodid võitle vastu healoomulised kasvajad. Esimene neist koosneb kolmepäevasest paastust, mille jooksul tuleb loobuda igasugusest toidust ning juua tohib ainult puhastatud vett ilma gaasita. Sellise ravi valimisel peaksite konsulteerima oma arstiga, kuna paastumisel on oma reeglid.

Terapeutiline dieet, mis on osa kompleksravist, sisaldab:

• sagedane ja osaline toidu tarbimine;
• rasvaste ja vürtsikate toitude, rupsi, konservide, suitsuliha, marineeritud kurkide, maiustuste, liha ja piimatoodete täielik tagasilükkamine. Just need koostisosad võivad põhjustada healoomuliste rakkude degenereerumist vähirakkudeks;
• dieedi rikastamine kaunviljade, hapupiimatoodete, värskete puuviljade, juurviljade, teraviljade, esmaste dieetroogade, pähklite, kuivatatud puuviljade ja ürtidega;
• keetmine ainult keetmise, aurutamise, hautamise või küpsetamise teel, kuid ilma soola ja rasva lisamata;
• rikkalik joomise režiim;
• kontrollige toidu temperatuuri - see ei tohiks olla liiga külm ega liiga kuum.

Lisaks on mitu rahvapärased abinõud et aidata vältida vähi teket. Kõige tõhusamad neist on järgmised:

Kartuliõied aitavad
vältida onkoloogiat

• kartulililled;
• hemlock;
• mesi ja mumiyo;
• Kuldsed vuntsid;
• aprikoosituumad;
• salupuu;
• valge puuvõõrik.

Väärib märkimist, et sellise ravi iseseisev alustamine võib haiguse kulgu ainult süvendada, mistõttu enne kasutamist rahvapärased retseptid peaksite konsulteerima oma arstiga.

Ärahoidmine

Puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed, mis suudaksid vältida mediastiinumi eesmise kasvaja või muu lokaliseerimise tekkimist. Inimesed peavad järgima mõnda üldreeglit:

• loobuma igaveseks alkoholist ja sigarettidest;
• toksiinide ja mürkidega töötamisel järgige ohutusnõudeid;
• võimaluse korral vältige emotsionaalset ja närvilist ülepinget;
• järgima toitumissoovitusi;
• tugevdada immuunsust;
• läbima igal aastal ennetuslikel eesmärkidel fluorograafilise uuringu.

Sellise patoloogia jaoks pole ühemõttelist prognoosi, kuna see sõltub mitmest tegurist - lokaliseerimine, maht, arengustaadium, kasvaja päritolu, patsiendi vanusekategooria ja tema seisund, samuti kirurgilise operatsiooni teostamise võimalus.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised