Vichi kaasaegsed ravimeetodid. HIV-nakkuse ravi

Vaatamata edusammudele nakkushaiguste uurimisel, ei kõrvalda HIV-ravi immuunpuudulikkust veel täielikult, mistõttu enamiku patsientide jaoks kõlab selline diagnoos nagu surmaotsus. Kuid on oluline märkida, et millal HIV-ravi kaasaegsed retroviirusevastased ravimid võivad raskeid tüsistusi ja AIDSi edasi lükata. Ettenähtud režiimi järgides ja halbadest harjumustest loobumisel tagab see inimesele pika ja täisväärtusliku elu.

ainuke tõhus meetod HIV-ravi on väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART), mille eesmärk on pärssida HIV patogeeni aktiivsust ja aeglustada üleminekut lõppstaadiumisse.

HIV-ravil on kolm peamist eesmärki:

• viroloogiline - nakkusetekitaja paljunemise kõrvaldamiseks;
• immunoloogiline - immuunsuse töö jätkamiseks;
• kliiniline - elukvaliteedi ja patsiendi seisundi parandamiseks.

HIV-ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast diagnoosi, et see oleks tõhus. Lõppude lõpuks, mida varem hakkate viirusega toime tulema, seda vähem on aega immuunsüsteemi kahjustada.

Kui immuunpuudulikkus avastatakse hilisemates staadiumides, eriti AIDS-i korral, ei mõjuta retroviirusevastane ravi haiguse kulgu praktiliselt. Oodatav eluiga väheneb 10-12 kuuni. Ja Ameerika teadlaste uuringu kohaselt õigeaegse ravi taustal ja haiguse avastamisel varajases staadiumis HIV-iga patsient elab vaikselt kuni 70 aastat. Ainus oluline tingimus on eluaegne ravim.

Ravi ajal on oluline meditsiiniline järelevalve ja laboratoorne diagnostika – retroviirus suudab kohaneda ravist tingitud ebasoodsate tingimustega. Kasutatavad ravimid lakkavad toimimast infektsiooni tekitaja suhtes, mis kuvatakse kohe vereanalüüsides (antikehade tiiter). HIV kliinik hakkab edenema, siis on vaja ravi taktikat muuta ja kombineerida ravimid.

Praegu kasutatakse nn triteraapiat - kolme (harvem nelja) ravimi kombinatsiooni, millest igaüks toimib teatud patogeeni paljunemise etapis. Selline skeem võimaldab maha suruda mitte ainult olemasoleva retroviiruse tüüpi patsiendi kehas, vaid ka muteerunud vorme, mis tekivad selle kohanemisel ravimi toimega. Kui HIV avastatakse varajases staadiumis, kui CD4-lümfotsüütide tiiter on üle 350 raku, siis ravitakse immuunpuudulikkust nagu madalama T-rakkude tasemega, kuid kahe erineva farmakoloogilise rühma ravimi abil.

See, kuidas ravida HIV-i naistel ja HIV-i meestel, sõltub suuresti kaasuvatest haigustest, sest lisaks HAART-le on sekundaarsete haiguste etioloogia tõttu vaja ravimeid. Naistel on suurem tõenäosus põletiku tekkeks suguelundid, tsüklihäired, seeninfektsioonid siseorganid. Samuti on HIV-nakkuse väljendunud ilming koos ereda kliinilise pildiga. Meestel on lööve, kõhulahtisus, suurenenud lümfisõlmedüle kogu keha, valutavad liigesed. Seega on HAART iga soo ja vanuse puhul ühesugune, erinevused ravis on määratud kaasuvate diagnooside olemasoluga.

Kas HIV-nakkust saab ravida?

2017. aasta statistika kohaselt ei ole ühtegi patsienti, kes oleks suutnud HIV-i täielikult välja ravida. Viirust on võimatu hävitada, võimalik on ainult selle aktiivsuse ja paljunemise allasurumine ning kuni haigusetekitaja on olemas, on HIV-i täielik ravi võimatu. Seetõttu ravitakse HIV-i kogu elu – kui lõpetate ettenähtud ravimite võtmise, aktiveerub viirus ja immuunpuudulikkus hakkab progresseeruma. Madala aktiivsusega viirusega kohandatud immuunsusel ei ole aega oma paljunemist piirata, antikehade tootmine on väga aeglane, viirus paljuneb kiiresti ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi.

Kaasaegsed ravimid HIV ja AIDSi raviks

HIV-i ravi kaasaegsete retroviirusevastase ravi meetodite abil põhineb viiruse replikatsiooni (viiruse ema DNA koopiate reprodutseerimise) pärssimisel T-rakkudes erinevates etappides. Sõltuvalt allasurutud protsessist eristatakse järgmisi ravimirühmi:

• inhibeerida pöördtranskriptaasi, ensüümi, mis vastutab viiruse RNA-l (zidovudiin, stavudiin, fosfasiid, abakaviiri) põhineva HIV DNA loomise eest;
• blokkproteaas – ensüüm, mis lagundab kompleksmolekulid DNA sünteesiks vajalikeks valkudeks (ritonavir, amprenavir, sakvinaviir);
• inhibeerivad integraasi, ensüümi, mis sisestab viiruse DNA inimkeha sihtrakku (raltegravir, dolutegravir);
• toimivad sihtraku retseptoritele, mille tulemusena ei lase nad viirust läbi rakumembraan(maravirok);
• blokeerida viiruse tungimist sihtrakku (enfuvirtiid).

Kõigil retroviirusevastastel ravimitel on kõrvaltoimed, mis raskendavad HIV-nakkuse ravi, eriti kaasuvate haiguste korral:

• maksatsirroos, pankreatiit, neerupuudulikkus, seedetrakti häired;
• allergilised reaktsioonid pahaloomulise kulgemisega;
• ainevahetushaigus;
• luuüdi ja hematopoeesi rõhumine;
• polüneuropaatia;
• toksiline mõju närvisüsteemile.

Paljud kõrvaltoimed võivad põhjustada seisundeid, mis ohustavad patsiendi elu, mistõttu ravi nõuab meditsiinilist järelevalvet ja dünaamilist jälgimist.

Immuunsüsteemi taastamine ravi ajal

HIV-nakkuse viirusevastane ravi võimaldab teil immuunpuudulikkust kontrollida. Kuid peaaegu 20% patsientidest esineb selline kõrvalseisund nagu immuunsüsteemi taastumise põletikuline sündroom (IRS). Selle sündroomi olemus seisneb selles, et immuunsuse taastumisel muutub see võimeliseks reageerima mõnele nakkushaigusele, mille põhjustaja oli organismis. Näiteks oli patsient enne aktiivset ravi tsütomegaloviirusega nakatunud, kuid HIV-st tingitud immuunsus oli nii nõrk, et patogeeni invasioonile ei reageeritud. Pärast HAART-i algust tõusis lümfotsüütide ja makrofaagide tase, nad hakkasid aktiivselt võitlema tsütomegaloviiruse vastu, patsiendil hakkasid kohe ilmnema kliinilised ilmingud ja tema seisund halvenes. Sama skeemi järgi võib esimestel kuudel alates ravi algusest mis tahes nakkushaigus süveneda või uuesti ilmneda. See mõju kehale raskendab oluliselt retroviirusevastast ravi. HIV-iga patsient võib edasisest ravist isegi keelduda, sest enne ravi algust oli tervislik seisund immuunpuudulikkusest hoolimata palju parem.

VISV-s on nakkushaiguste jaoks piisavalt võimalusi, kuid levinumad on mükobakteri-, tsütomegaloviirus-, krüptokokk-, pneumotsüstiidi- ja herpeedilised infektsioonid.

VISV-d ravitakse sümptomaatiliselt, sõltuvalt infektsioonist. Sel juhul ei ole retroviirusevastase ravi katkestamine soovitatav, kuna patsiendi seisund stabiliseerub tavaliselt 2-3 kuu pärast. Ja kui katkestate ravi ja alustate uuesti, tekib VSIV uue jõuga.

Üldiselt, vaatamata selle sündroomi negatiivsetele külgedele, on see üldiselt hea märk! Kui immuunsüsteem hakkas tööle ja reageeris välistele stiimulitele, siis on ravi efektiivne ja immuunpuudulikkuse korral saab ravida.

Võit HIV-i üle on võimalik ainult patsiendi distsipliini ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmisega. Kui patsient on uimastisõltlane ja ei loobu sõltuvusest, siis HIV-nakkuse ravi tulemusi ei anna. Lisaks ravile on vaja järgida dieeti, piisav füüsiline harjutus, vitamiiniteraapia, halbadest harjumustest loobumine, kontakti vältimine nakkuspatsientidega.

Üks raskemaid haigusi tänapäeval on HIV – inimese immuunpuudulikkuse viirus. Paljude teiste haiguste puhul on HIV-nakkus teisel kohal onkoloogilised haigused. Paljud arstid väidavad aga, et HIV-nakkus on palju hullem kui vähk, kuna kaasaegne meditsiin on õppinud toime tulema enamiku onkoloogiliste haigustega, samas kui HIV-nakkust pole tänapäeval veel võimalik ravida. Kuigi ausalt öeldes tuleb märkida, et kaasaegne ravi HIV-nakkus toob tänapäeval päris häid tulemusi.

See haigus põhjustab globaalset kahju kogu kehale immuunsussüsteem inimkeha, mis häirib täielikult ja täielikult selle normaalset toimimist. Selliste immuunsüsteemi häirete tõttu arenevad inimkehas mitmesugused sekundaarsed nakkusprotsessid ja tekivad mitmed kasvajad.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus võib inimese raku genoomis asuda kolm või enam aastat. Isegi vereplasmas, kus puuduvad rakulised elemendid, säilitab inimese immuunpuudulikkuse viirus oma elujõulisuse ja aktiivsuse vähemalt ühe aasta ja mõnikord isegi kauem. Muide, arstid ütlevad, et just see omadus seletab kõrge riskiga immuunpuudulikkuse viirusega nakatumine, kui seda torgati nõeltega, mida varem süstiti HIV-nakkusega inimestele.

Selle haiguse ajalugu sai alguse 1981. aastal, kui California arstid avastasid esmakordselt nende jaoks ühe homoseksuaalide rühma verest uue viiruse, mida hiljem hakati nimetama “inimese immuunpuudulikkuse viiruseks”. Teadlased viitavad sellele, et HIV-nakkus on levinud Kesk-Aafrikast. Arstid märkisid, et kohalolek sarnane haigus toob kaasa asjaolu, et täiskasvanud hakkavad pärast nakatumist kannatama immuunpuudulikkuse all.

Kuid seni oli immuunpuudulikkus arstidele teada vaid laste kaasasündinud defektina. Nendel inimestel, kes olid nakatunud teatud tüüpi viirusega, mis on arstide jaoks veel uus, tekkis just see immuunpuudulikkus pärast viiruse kehasse sisenemist. Arstid uurisid selliseid patsiente pikka aega, et välistada kaasasündinud immuunpuudulikkuse viiruse võimalus. Seetõttu hakati seda haigust nimetama AIDSiks – omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks ja seda põhjustavat viirust – HIV.

HIV-nakkuse saamise viisid

Haigus on nakkav – HIV-nakkus kandub edasi inimeselt, kes on juba haige või alles viirusekandja. Kõigil juhtudel leidub inimese immuunpuudulikkuse viirust kehavedelikes, näiteks tupesekretis, spermas ja veres. Praegu on HIV-nakkuse inimeselt inimesele ülekandmiseks mitu peamist viisi:

• seksuaalne ülekandmine

See immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise meetod moodustab kuni 70% kõigist selle haigusega nakatumise juhtudest. Pealegi on üsna laialt levinud eksiarvamus, et nakatumine toimub ainult traditsioonilise vaginaalse vahekorra ajal. See pole aga sugugi nii – anaalseksi või oraalseksi ajal immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise tõenäosus pole väiksem. Ja kui limaskestadel on mikrotraumasid, muutub nakatumise oht peaaegu 100%.

Lisaks suureneb oluliselt HIV-nakkuse ja seksuaalpartneritel esinevate sugulisel teel levivate haiguste risk. Arstid selgitavad seda asjaolu asjaoluga, et esiteks põhjustavad paljud sugulisel teel levivad haigused suguelundite limaskestade haavandite teket. Ja teiseks, me ei tohi unustada tõsiasja, et sugulisel teel levivad haigused, nagu ka kõik muud haigused, nõrgestavad oluliselt immuunsüsteemi.

• Transfusioon

Immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise oht pole väiksem, kui terve inimene teeb vere või selle komponentide ülekande, mille doonoriks on HIV-nakatunud isik. Õnneks juhtub seda väga harva, sest kõik veredoonorid läbivad põhjaliku läbivaatuse.

• Mittesteriilsete instrumentide kasutamine

Märksa harvemini, kuid siiski on mõnikord olemas selline inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise meetod nagu mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide, süstesüstalde, maniküüri- ja kosmeetikavahendite kasutamine. Paljudel inimestel on püsiv hirm, et nad puutuvad ilusalongi külastades või hambaravi ajal kokku HIV-nakkusega, kuid tegelikult on selle juhtumise tõenäosus äärmiselt väike. Kogu nakatumise protsendist moodustab see meetod mitte rohkem kui 1%.

• siirdamise meetod

Juhul, kui inimesele siirdatakse elund inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud doonorilt, tekib nakatumine peaaegu 100% juhtudest. Seda juhtub aga ka väga harva.

• Transplatsentaarne

See inimese immuunpuudulikkuse viiruse edasikandumise viis on HIV-nakkuse ülekandumine rasedalt emalt platsenta kaudu lapsele endale. Mitte nii kaua aega tagasi oli HIV-positiivsetel emadel laste nakatumise risk ligikaudu 50%. Kuid kaasaegne meditsiin suudab selle riski vähendada 20% -ni.

Arstid määravad kindlaks teatud riskirühmad, mille hulka kuuluvad inimesed, kellel on palju suurem tõenäosus inimese immuunpuudulikkuse viirusesse nakatuda: homoseksuaalid, prostituudid, narkomaanid ja sugulisel teel levivad haigused.

Haiguse kliiniline kulg

Inimese immuunpuudulikkuse viirus viiakse immuunsüsteemi täieliku toimimise eest vastutavatesse vererakkudesse - lümfotsüütidesse. Sellel põhineb immuunpuudulikkuse viiruse toimepõhimõte - immuunsüsteemi normaalse toimimise vähenemise tõttu võib tekkida absoluutselt igasugune haigus. Lihtsamalt öeldes kannatab kõige rohkem immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud inimene mitmesugused haigused- Haige peaaegu lakkamatult.

Nagu iga teinegi haigus, ei anna immuunpuudulikkuse viirus end tunda kohe pärast nakatumist – sellel on üsna pikk peiteaeg. Pealegi võib ettevõtmine olla väga muljetavaldav - mitmest kuust kuni 15 aastani. Arstid märgivad, et kogu aeg inkubatsiooniperiood HIV-nakkus mõjutab suuresti seda, kuidas inimene viirusega nakatub.

Näiteks on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et kui nakatumine toimus sugulisel teel, on peiteaeg palju lühem kui siis, kui inimesele on üle kantud immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud verd või selle ensüüme. Siiski on ütlematagi selge, et igal reeglil on erandeid.

Umbes 50% kõigist inimestest viirusega nakatunud inimese immuunpuudulikkuse korral ilmneb juba umbes kolm nädalat pärast nakatumist mitmeid märke, mis viitavad patoloogiliste protsesside algusele inimkehas. Isik võib kogeda mitmeid sümptomeid, näiteks:

• Püsiv subfebriili temperatuur, mis kestab kaks nädalat.
• Lümfisõlmede suurenemine ja kõik lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks.
• Maksa ja põrna suuruse suurenemine, mis püsib umbes kaks nädalat.
• Stenokardia, mis vaatamata intensiivsele ravile ei kao umbes 10 päeva jooksul.

See reaktiivne seisund kestab maksimaalselt ühe kuu, pärast mida kõik sümptomid kaovad spontaanselt, ilma välise sekkumiseta. Tuleb nn latentne periood, mis võib kesta väga kaua, vahel ka aastaid.

Ja ainus võimalik sümptom immuunpuudulikkuse viiruse esinemisest haige inimese kehas võib olla lümfisõlmede pidev suurenemine. Arstid nõuavad vereanalüüsi andmist, kui inimesel on rohkem kui ühe kuu jooksul suurenenud kaks või enam lümfisõlme, mis paiknevad kahes või enamas erinevas rühmas. Veelgi enam, suurimat tähelepanu tuleks pöörata sellistele lümfisõlmede rühmadele nagu aksillaarne, ulnar, tagumine emakakael ja supraklavikulaarne - nad kannatavad HIV-nakkusega palju rohkem kui teised.

Tavaliselt, viimased päevad Inkubatsiooniperiood kulgeb samuti väga omapäraselt - lümfisõlmed suurenevad uuesti, on väga tugev palavik - temperatuur tõuseb kohati 40 kraadini, inimese kehaline aktiivsus väheneb, esineb tugev higistamine, eriti öösel. Lisaks kogevad haiged inimesed sageli intensiivset kaalulangust - rohkem kui kümme kilogrammi kuus, sageli raske kõhulahtisuse taustal.

Mõnel juhul on haigel köha, tugev õhupuudus, juuksefolliikulite põletik, seenhaigused, juuste väljalangemine, kiilaspäisus, seborroiline ja atoopiline dermatiit. Juhul, kui sel perioodil - arstid nimetavad seda AIDS-i-eelseks - haige inimese vere koostise uuringu läbiviimiseks saate tuvastada muutuse nende komponentide tasakaalus, mille ülesanne on kaitsta keha teatud kahjustuste eest. nakkusetekitajad.

Nagu eespool mainitud, avaldub HIV peamiselt organismi immuunsüsteemi normaalse talitluse rikkumises. Seetõttu tekivad haigetel inimestel sageli teatud rasked infektsioonid või mitmesugused kasvajad. Kõige sagedamini kogevad patsiendid:

• Kopsupõletik. Kõige sagedamini on haigetel inimestel selline haigus nagu kopsupõletik, mille arengut provotseerivad ebatüüpilised patogeenid. Peamine oht Sarnane kopsupõletik seisneb selles, et need ebatüüpilised patogeenid praktiliselt ei reageeri praegu olemasolevatele ravimeetoditele ja seetõttu saab surmaga lõppev tulemus väga kiiresti, mida on väga-väga raske vältida ja sageli täiesti võimatu.
• Kesklinna lüüasaamine närvisüsteem. Ligikaudu igal kolmandal haigel on kesknärvisüsteemi kahjustus. Levinumad neuroloogilised haigused on aktiivselt progresseeruv dementsus, entsefaliit ja meningiit, samuti teatud pea-, harvem seljaaju kasvajate teke.
• Naha kahjustused. Ligikaudu 20% kõigist inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud inimestest on naha või limaskestade kahjustused. Reeglina mõjutab nahka ja limaskesti teatud tüüpi sarkoom - põletik ja kasv veresooned, mis paiknevad limaskestadel ja nahal. Veelgi enam, HIV-nakkusega inimestele on tüüpiline nende kasvajate väga ebatavaline asukoht - suu limaskestadel, kaelal, peas, perianaalses piirkonnas. Kasvaja arengu kulg on äärmiselt aktiivne, protsessi võivad kaasata isegi lümfisõlmed ja siseorganid.
• Lisaks on mõnel patsiendil krüptokokoos ja kandidoos, samuti viiruslikud kahjustused, näiteks herpes simplex viirus, mis ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka siseorganite – mao, soolte ja kopsude – limaskestasid. Ja need kahjustused võivad olla väga ulatuslikud - kuni 50–70% kogu naha või limaskestade pinnast.

AIDSi arengu sümptomid

Hoolimata asjaolust, et viimastel aastatel on HIV-i antikehade tuvastamiseks tehtud vereanalüüs väga laialt levinud, avastatakse haigus enamasti alles pärast seda, kui arst on pööranud tähelepanu mitmetele AIDS-i põdevatel inimestel esineda võivatele sümptomitele. Selliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Suurenenud kehatemperatuur

Haige inimene ja tema raviarst peaksid olema ettevaatlikud, kui see kestab kuu või kauem palavik keha, ilma ühegita nähtavad põhjused selleks on kõigepealt vaja välistada teatud varjatud põletikuliste protsesside esinemise võimalus. Lisaks võib kehatemperatuur olla väga erinev - madalast - 37,2 - 37,5 kuni väga oluliste numbriteni - 39 - 40 kraadi.

• Kuiv köha

Samuti võivad arstid sellistel patsientidel täheldada püsivat kuiva köha, mis kestab mitu kuud. Röntgenikiirgus reeglina ei tuvasta mingeid patoloogiaid.

• soolehäire

Peaaegu kõigil AIDS-i juhtudel kaebab haige inimene püsiva kõhulahtisuse üle, mis võib kesta kuid. Lisaks kõhulahtisusele on ka teisi soolehäire tunnuseid - suurenenud gaaside moodustumine, puhitus, sageli düsbakterioosi esinemine.

• Peavalu

Peavalud, mis süstemaatiliselt esinevad ja pärast valuvaigistite võtmist ei taandu, on sageli ka HIV-nakkuse ja AIDS-i kaaslased. Siiski on ütlematagi selge, et kõik muu on hädavajalik välistada võimalikud põhjused mis võib põhjustada peavalu.

• Inimese üldise seisundi halvenemine

Kõikidel juhtudel, eranditult, on inimeste üldise tervise ja heaolu tugev halvenemine. Ta kaebab väsimuse, nõrkuse, emotsionaalse ebastabiilsuse üle. Väikseima koormuse korral hakkavad inimese käed ja jalad värisema, külmetama kleepuv higi, südame löögisageduse tõus.

• Lümfisõlmede turse, millest on juba eespool juttu, kaalulangus ilma nähtava põhjuseta

Loomulikult ei viita ühe või isegi mitme ülaltoodud tunnuse esinemine mingil moel sellele, et inimene on HIV-nakkusega. Selliseid sümptomeid võivad põhjustada tohutul hulgal väga erinevaid haigusi, millel pole HIV-nakkusega absoluutselt mingit pistmist. Kuid olgu nii, haige inimene peaks võimalikult kiiresti arstiabi otsima. arstiabi pöörduge arsti poole, kes suudab täpselt kindlaks teha vaevuse põhjuse ja määrata vajaliku ravi.

Kui aga arst pakub inimesele HIV-antikehade testimiseks verd loovutada, ei tohiks te keelduda, väites, et see võimalus on täielikult välistatud. Kahjuks pole keegi selle haiguse eest kaitstud. Ja juhul, kui immuunsüsteemi töö on mingil põhjusel häiritud, võib kehas longus inimese immuunpuudulikkuse viirus avalduda väga kiiresti ja väga ägedal kujul.

Ja juhul, kui haigust ei diagnoosita niipea kui võimalik ja HIV-nakkuse vastavat ravi ei alustata, võivad tagajärjed olla väga tõsised – inimese oodatav eluiga väheneb keskmiselt 10 aastalt 1-3 aastani. Ja isegi selle lühikese aja jooksul ilma ravita on inimese seisund palju halvem. Seetõttu ei tohiks te ikkagi vaenulikult vastu võtta arsti pakkumist teha vereanalüüs HIV-i suhtes.

HIV ja AIDSi diagnoosimine

Reeglina kogeb inimene, saades teada, et ta on HIV-iga nakatunud, tugeva psühholoogilise šoki. Ja see on täiesti loomulik reaktsioon, sest HIV-nakkus muudab täielikult ja täielikult inimese elustiili. Haige inimene võib kogeda mitmesuguseid tundeid – hirmu, viha, meeleheidet, paanikat. Need tunded on täiesti loomulikud ja ei tohiks olla häbelikud.

Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te endasse sulguda ja abist keelduda. HIV-i abistavaid organisatsioone on tohutult palju nakatunud inimesed. Reeglina töötavad neis psühholoogid, kes aitavad aktsepteerida ja mõista haiguse tõsiasja ning võidelda oma elu eest. Jah, ja selliste organisatsioonide arstidel on väga laialdased kogemused HIV-algatusega patsientidega töötamisel – nad teavad täpselt, kuidas iga patsienti konkreetselt aidata.

Õigeaegne ravi võimaldab HIV-nakatunud inimestel elada kuni 15 ja mõnikord kuni 20 aastat. Nõus, see pole nii väike arv, eriti kui arvestada asjaolu, et ilma õigeaegselt alustatud spetsiifilise ravita on oodatav eluiga harva üle kolme, maksimaalselt viie aasta. Pealegi arvab enamik HIV-nakatunud inimesi ekslikult, et tunnevad end kõik need eluaastad väga halvasti.

See pole aga sugugi nii – kui ravi alustati õigeaegselt, võib inimene elada peaaegu täisväärtuslikku elu. Kuigi loomulikult on endiselt olemas teatud hulk piiranguid - ja esiteks on inimene tihedalt seotud erinevate farmakoloogiliste ravimitega, ilma milleta kaasaegne teraapia HIV-nakkus on lihtsalt võimatu.

Sel juhul vajaliku ravi alustamiseks peab arst HIV-nakkuse olemasolu täpselt diagnoosima. Haiguse diagnoosimine algab kõigil juhtudel anamneesi kogumisega, mis hõlmab haige inimese elutingimusi, tema elustiili, kliiniline pilt haigused. Kui arstil on põhjust arvata, et inimene võib olla nakatunud immuunpuudulikkuse viirusesse, määrab ta spetsiifilised seroloogilised ja viroloogilised vereanalüüsid. HIV-vastased antikehad tuvastatakse kuu jooksul pärast nakatumist.

HIV-nakkuse ravi

Enne HIV-nakkuse ravi loo alustamist tasub lühidalt selgitada, mille poolest HIV erineb AIDS-ist. Pärast seda, kui inimese immuunpuudulikkuse viirus mõjutab suuresti immuunsüsteemi, mis lakkab normaalselt toimimast, hakkavad inimesel raskel kujul arenema mitmesugused nakkushaigused või tekivad kasvajad – ühesõnaga tema seisund halveneb oluliselt. See on sel juhul, arstid räägivad AIDS-ist.

HIV-nakkuse raviga tuleks alustada võimalikult varakult – see aitab vältida AIDSi ja seega ka kõigi kaasuvate haiguste teket. Inimesed ignoreerivad sageli vajadust erikohtlemine, aga mitte mingil juhul ei tohi seda teha – vaatamata sellele, et väga pikka aega haigus ei avaldu kuidagi, mõjub immuunpuudulikkuse viirus nakatunud inimese organismi immuunsüsteemile kõige negatiivsemalt. Ja õigeaegne ravi võimaldab inimesel püsida tervena nii kaua kui võimalik ja AIDSi arengut edasi lükata. Nendel eesmärkidel kasutavad arstid piisavalt suur hulk lai valik tehnikaid. Siin on peamised:

• Viiruse mahasurumine

Peaaegu esimesest päevast peale HIV-nakkuse diagnoosimist peaks haige inimene saama spetsiaalselt väljatöötatud farmakoloogilisi preparaate, millel on kahjulik toime. elutsüklid viirus, pärsivad suuresti selle arengut, paljunemist ja elutähtsaid protsesse. Need ravimid kuuluvad retroviirusevastaste ravimite rühma.

• Retroviirusevastased ravimid

HIV-nakkuse edenedes laiendavad arstid nende levikut viirusevastased ravimid. Selle vajaduse tingib inimese immuunpuudulikkuse viiruse järgmine omadus – kui sama viirusevastane ravim mõjub viirusele väga pikka aega, nõrgeneb selle toime järk-järgult, kuni immuunpuudulikkuse viiruse täieliku immuunsuseni. Seda nähtust nimetatakse viiruse resistentsuseks.

Sellest lähtuvalt on lihtne arvata, et edasine ravi sama ravimiga ei too oodatud tulemust – haigus progresseerub edasi. Ja sel juhul peavad arstid kasutama omamoodi nippi - kombineeritud retroviirusevastast ravi. Selle teraapia põhiolemus on mitme viirusevastase ravimi optimaalse kombinatsiooni valimine korraga, mille suhtes inimese immuunpuudulikkuse viiruse resistentsus on peaaegu võimatu.

Kuid pange tähele, et retroviirusevastase ravi jaoks pole universaalset skeemi - igal juhul valitakse see iga konkreetse algatatud isiku jaoks eraldi. See võtab arvesse paljusid tegureid, nagu antikehade arv, kliinilised ilmingud ja paljud teised.

Piisavalt harva, kuid siiski on juhtumeid, kus immuunpuudulikkuse viiruse tundlikkus selle ravimeetodi suhtes võib väheneda. Arstid jälgivad haiget inimest kogu raviperioodi vältel, nii et esimeste efektiivsuse vähenemise märkide korral ravimteraapia farmakoloogiliste preparaatide võtmise skeemi muudetakse kohe.

• Oportunistlike infektsioonide ennetamine.

Haiguse progresseerumisel nakatab inimese immuunpuudulikkuse viirus immuunsüsteemi rakke üha enam, häirides seeläbi selle täielikku funktsioneerimist. Seetõttu on väga suur oht haigestuda erinevatesse infektsioonidesse. Selle haiguse eripära tõttu muutub peaaegu iga infektsiooni ravi väga problemaatiliseks.

Just selle omaduse tõttu eelistavad arstid HIV-nakatunud inimestele määrata profülaktilist ravi, mille eesmärk on ennetada nakkushaigused. Selleks kasutatakse erinevaid antimikroobseid farmakoloogilisi preparaate.

See teraapia on efektiivne ainult erinevate sekundaarsete haiguste ennetamiseks, mis tekivad inimese immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse enda suhtes on selline ravitaktika absoluutselt ebaefektiivne – need farmakoloogilised preparaadid ei kahjusta viirust.

• Haige inimese vaktsineerimine

Lisaks haigustele, mis põhinevad ühel või teisel põletikulisel protsessil, ohustavad HIV-nakkusega inimesi ka kõikvõimalikud viirushaigused. Võimaliku haiguse ennetamiseks pakuvad arstid HIV-nakatunud inimestele mitmeid viise. Esimene meetod on kõige lihtsam - epideemiapuhangu ajal - tavaliselt sügis-kevadisel perioodil, peaks haige inimene proovima keelduda külastamast rahvarohkeid kohti kuni täieliku isolatsioonini kuni range kodurežiimini.

Teine võimalus on vaktsineerida erinevate haiguste vastu. Pöörake erilist tähelepanu – vaktsineerimine aitab tõesti kaitsta HIV-i nakatunut tohutu hulga nakkushaiguste eest. Siiski on üks väike, kuid väga oluline nüanss – vaktsineerida saab ainult peal esialgne etapp haigused, kui inimese immuunsüsteemi rakud on kergelt kahjustatud, mis tähendab, et nad suudavad ikkagi korralikult toota konkreetse haiguse vastaseid antikehi.

AIDS-i põdeva inimese vaktsineerimine on parimal juhul täiesti kasutu ja halvimal juhul provotseerib see ainult haiguse arengut, sõltuvalt sellest, millist vaktsiini ja millise haiguse jaoks seda kasutati. Seetõttu on väga oluline teha kõik süstid õigeaegselt, kuni veel aega on. Milliseid vaktsiine on vaja, peaks otsustama HIV-nakatunud inimese raviarst.

Kui me võtame kogu teabe kokku, saame järgmise pildi. Nii HIV-nakkuse kui AIDS-i ravi eesmärk on pärssida viiruste paljunemist ja nende elutegevust, vähendades seeläbi nende arvu haige inimese organismis. Lisaks, kui inimesel on HIV-nakkus, peaks ravi olema kõikehõlmav. Inimorganismi normaalseks toimimiseks on väga oluline säilitada immuunsüsteemi allesjäänud funktsioonid ja püüda võimalikult palju taastada juba kaotatud.

Üks esimesi ravimeid, mida HIV-nakkuse raviks kasutati, oli asidotümidiin (AZT). Meie riigis toodeti seda tümosiidi nime all, läänes tuntakse seda retroviirina, zidovudiinina (ZDV). Päevane annus määratakse infektsiooni staadiumi ja ravimi taluvuse järgi. Ravim kuulub pöördtranskriptaasi inhibiitorite hulka.

Teise põlvkonna ravimid on dideoksüinasiin (DDI), dideoksütsütidiin (DDS). Praegu on selle rühma ravimite valik märkimisväärselt laienenud (stavudiin-DDT, Chivid, fosfosiid ja teised).

Sellel ravimite rühmal (PM) on mitmeid olulisi puudusi. Need ravimid ei pärsi täielikult viiruse replikatsiooni, mida saab ravi ajal enamikust patsientidest eraldada.

Uuringud on näidanud, et resistentsus HFA suhtes areneb üsna kiiresti, eriti haiguse hilises staadiumis koos suurenenud HIV replikatsiooniga, kui näib tekkivat ka resistentsus teiste nukleosiidi analoogide suhtes.

Tavaline tegur, mis oluliselt piirab ravimite kasutamist selles rühmas, on nende toksilisus. HFA on peamiselt toksiline luuüdile, samas kui DDI ja DDS on neurotoksilised. Lisaks võib DDI põhjustada tõsist ägedat hemorraagilist pankreatiiti.

On kindlaks tehtud tihe seos HFA kliinilise ebaõnnestumise ja selle suhtes in vitro resistentsuse vahel.

Teine suhteliselt hiljuti avastatud ja juba laialdaselt kasutusel olnud ravimite rühm on proteaasi inhibiitorid: indinoviir (kriksivan), inviraas (sakvinoviir), viratsept (nelfinoviir) jt.

Praegu ei räägita enam monoteraapiast retroviirusevastaste ainetega, vaid ainult di-, tri- ja isegi tetrateraapiast. Sellised meetodid võimaldavad vähendada viiruse kontsentratsiooni väärtusteni, mida tänapäevaste testimissüsteemide abil ei määrata (< 200 копий/1 мл).

Kombineeritud ravi eelistamine on põhjendatud järgmiste sätetega (VV Pokrovsky).

1. Paljude etiotroopsete ainete kasutamine pärsib tõhusamalt viiruse elutähtsat aktiivsust, toimides erinevatele valupunktidele või toimides sünergiliselt ühte neist.
2. See võimaldab teil vähendada ravimite annust, mis vähendab nende sagedust ja raskust kõrvalmõjud.
3. Erinevatel ravimitel on erinev võime tungida kudedesse (aju jne).
4. Ravimikombinatsioon raskendab resistentsuse teket või ilmneb see hiljem.

Kõik ülalkirjeldatud lähenemisviisid HIV-nakkuse ravile avaldasid otsest mõju viiruse replikatsioonile. Teine võimalik HIV-nakkuse ravimeetod on peremeesorganismi kaitsevõime tugevdamine. Mõned selle lähenemisviisi variandid on enamikul juhtudel mittespetsiifilised, mõnikord spetsiifilised ja võivad mõjutada peremeesraku kaitsvaid omadusi.

Interferoonidel, nii looduslikel kui ka rekombinantsetel, on mitmeid puudusi: antigeensus, korduva manustamise vajadus piisava kontsentratsiooni säilitamiseks organismis, suur hulk kõrvaltoimeid jne.

Paljud endogeense interferooni indutseerijad on nendest puudustest ilma jäetud, mõned neist võivad osaleda IFN sünteesis mõnes rakupopulatsioonis, millel on mõnel juhul teatud eelis immunotsüütide polüklonaalse stimulatsiooni ees interferooniga.

Akridoonide rühma kuuluva madala molekulmassiga sünteetilise ühendi enim uuritud toime HIV-nakkuse korral on 12,5% tsükloferoon, mida toodab Polisan 2 ml ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.

Tsükloferooni spetsiifilist aktiivsust HIV-nakkuses uuriti 1997. aastal Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Gripiinstituudis.

.

1. Avastati tsükloferooni väljendunud inhibeeriv toime HIV-i paljunemisele monotsüütide rakukultuuris.
2. Inhibeeriva toime poolest on tsükloferoon asidotümidiinist oluliselt parem.
3. Esitatud eksperimentaalsed andmed kinnitavad tsükloferooni kliinilist kasutamist HIV-nakkusega patsientide raviks.

Viieaastane kogemus tsükloferooni kasutamisel HIV-nakkusega inimestel võimaldab meil hinnata selle töö tulemusi.

Ajavahemikul 1992 - 1997 haigestus 40 patsienti erinevad etapid HIV-nakkused. Tuleb märkida, et 11 patsienti läbisid kaks tsükloferooniravi kuuri ja seetõttu oli ühe tsükloferooni ravikuuri saanud inimeste koguarv 29 inimest. Need olid valdavalt alla 40-aastased noored (20 inimest), sealhulgas kolm alla 14-aastast last.

Tsükloferooni ravikuur koosnes viiest 2 ml 12,5% lahuse intramuskulaarsest süstimisest ravi 1., 2., 4., 6. ja 8. päeval. Ravimit manustati monoteraapiana 29 HIV-nakkusega ja AIDS-i patsiendile.

Kõik patsiendid märkisid tsükloferooni head taluvust, pürogeensete reaktsioonide puudumist pärast selle manustamist.

Patsiendid märkisid ka oma üldise seisundi, une ja isu paranemist, suurenenud elujõudu ja töövõimet. 30% sügis-talvisel perioodil ravimit saanud ja grippi või SARS-i põdenutest märkis, et haigus kulges tavatult kergelt ja paranemine tuli tavapärasest kiiremini.

Kliinilisest praktikast

Patsient S., 12-aastane. Nakatumise kestus on 9 aastat. Haiguse staadium 3A (V. V. Pokrovski järgi). Saab tsükloferooni 5 aastat. Algtaseme CD4+< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. Patsient T., 10 aastat vana. Nakatumise kestus on 9 aastat. Haiguse staadium 3A (V.V. Pokrovski järgi). Saab tsükloferooni 3 aastat. Algtaseme CD4+< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. Kontrolliks võeti sama vanusega ja sama kestusega nakatunud patsient, kes sai pikaajalist AZT-d ja viimase 6 kuu jooksul diteraapiat (AZT + HIV). Tema viiruskoormus pärast ravi oli 450 000 koopiat/ml.

Meie arvates ei oma tähtsust tsükloferooni efektiivsuse hindamiseks aastatel 1996–1997 läbi viidud uuringud. Viiruskoormuse määramiseks tehti (piiratud) tööd: HIV-1 RNA koopiate/ml ekspressiooni hinnati La Roche amplifieriga (kvantitatiivne PCR). Need uuringud viidi läbi Londonis koos Briti teadlastega. Uuriti tsükloferooni efektiivsust - nii monoteraapiat kui ka ravimi kombineeritud kasutamist retroviirusevastaste ainetega rangelt kontrollitud tingimustes. Selleks valiti välja HIV-nakkusega patsiendid, kelle vereanalüüs sisaldas CD4+ rakke 200-500 1 µl-s, leukotsüütide arv 3,0-10,0x10 g/l.

Pärast tsükloferooni kuuri vähenes viiruskoormus oluliselt (3,6 korda). CD4+ arv kasvas 62%. Monoteraapia tsükloferooniga avaldas patsientidel uuritud parameetritele positiivset stabiilset mõju.

Eriti huvitavad on nende HIV-nakkusega patsientide pikaajalise jälgimise tulemused, kes said pikaajalist tsükloferooni teatud tüüpi profülaktilise raviskeemi alusel, et stabiliseerida protsessi ja vältida haiguse progresseerumist.

1998. aastal uuriti Venemaa AIDSi ennetamise ja tõrje teaduslik-metoodilise keskuse (juhataja Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige V. V. Pokrovski) põhjal HIV-nakkuste asendusmarkerite (CD4+ tase) ja viiruskoormuse dünaamikat. HIV-infektsiooniga patsientidel, kes saavad ravi tsükloferooniga.

Saadud tulemuste usaldusväärsuse hindamine viidi läbi mitteparameetriliste kriteeriumide abil (märgi test, maksimumkriteerium, Wilcoxoni test konjugeeritud populatsioonide jaoks).

Testrühma kuulus 10 täiskasvanud patsienti, kellel oli HIV-nakkus esmaste ilmingute staadiumis vastavalt Venemaa HIV-nakkuse klassifikatsioonile (V. I. Pokrovsky, 1989). CD4-lümfotsüütide taseme uuringu tulemused on toodud tabelis ja joonisel, mis näitavad, et pärast esimest nelja uuringunädalat oli trend CD4-lümfotsüütide keskmise taseme tõusu suunas. mis muutus statistiliselt oluliseks 12. nädalaks. Vaatamata sellele püsis see tõus kuni uuringu lõpuni

näiline tagasipöördumine algtasemele. Viiruskoormus kogu katse jooksul vähenes järk-järgult ja 30% juhtudest allapoole määratud väärtusi (< 200 копий в 1мл).

• järeldused

Seega kaasneb tsükloferooni kasutamisega HIV-nakkuste ravis haiguse kliiniliste ilmingute stabiliseerumine, seisundi paranemine, samuti hematoloogilised ja immunoloogilised näitajad haige.

Tsükloferoonil kui monoravimil on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime HIV-nakkusega inimeste (staadiumid A1 3B) ravis juhtudel, kui CD4+ rakkude arv ei vähene oluliselt (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.

• 4 ml ravimit 1., 2., 4., 6., 8., 10., 13., 16., 19. ja 22. ravipäeval (lastel 2 ml). Esimesed kaks süsti võib manustada intravenoosselt, ülejäänud intramuskulaarselt. Tsükloferooni korduvad ravikuurid on soovitatavad pärast 6 kuud immunoloogilise kontrolli all.
• Cycloferon on hästi kombineeritud kõigi peamiste ravimitega, seda on soovitatav kasutada HIV aktiivse replikatsiooni tunnuste (kõrge viiruskoormus) korral, erinevate oportunistlike haiguste ägenemisega patsientidel.

Antiretroviirusravi immunoloogiliste ja viroloogiliste näidustuste kadumine mõnel patsiendil võib olla oluline HIV-nakkusega patsientide ravi uute lähenemisviiside väljatöötamiseks, ravikulude vähendamiseks ja selle suhtes resistentsuse kujunemise edasilükkamiseks või selle ületamiseks.

Cycloferon võib olla paljutõotav profülaktika küsitavate kontaktide ja kontaktide korral ilmselt HIV-nakkusega partneritega.

02.03.2016

HIV-nakkuse ennetamise, diagnoosimise ja ravi kaasaegsed aspektid

Epidemioloogilise olukorra halvenemise ning HIV-nakkuse ja sellega seotud haiguste esinemissageduse pideva suurenemise kontekstis takistab epideemia levikut, luues vajalikud tingimused, mis soodustavad uute nakatumisjuhtude ennetamist ja ennetamist , samuti selle haiguse kvaliteetse diagnoosimise ja ravi tagamine on nii meie riigi kui ka kogu maailma üldsuse prioriteetsed ülesanded.

AGP süsteem on uuenduslik tööriist igapäevase glükeemilise profiili varieeruvuse hindamiseks, mida arstid ja patsiendid vajavad oma ravirežiimi võimalikult isikupärastamiseks, samuti diabeedi kontrolli parandamiseks ja selle tüsistuste ennetamiseks.

HIV-nakkuse vastases võitluses saavutatud tulemuste arutelu, uute lahenduste otsimine, arvestades olemasolevaid siseriiklikke ja rahvusvahelisi kogemusi ja teadmisi ning piirkondlikke eripärasid, on peamiseks eesmärgiks. Teaduslik-praktiline konverents "HIV-nakkuse ennetamise, diagnoosimise ja ravi kaasaegsed aspektid".

Konverents toimub 17.-18.11.2016 Peterburis Park Innis. kõrvalRadissonPulkovskaja (Ploschad Pobedy, 1, metroojaam Moskovskaja)

Konverentsil osalevad teadlased, eksperdid, tervishoiupoliitika kujundajad, meditsiinitöötajad ja avaliku elu tegelased, kes vahetavad kogemusi HIV-ile reageerimise parimate strateegiate ja tavade kohta. Ainult kõigi sellest probleemist mõjutatud spetsialistide jõupingutuste koondamisega on võimalik epideemiaga veelgi võidelda.

KONVERENTSI KORRALDATAJAD

Peterburi valitsus

Peterburi tervisekomitee

Peterburi riigieelarveline tervishoiuasutus "AIDSi ja nakkushaiguste ennetamise ja tõrje keskus"

KONVERENTSI KORRALDAJAD

Föderaalse Teadusorganisatsioonide Agentuuri Loodeosa meditsiiniteaduste osakond

AIDSi ennetamise ja tõrje föderaalne teadus- ja metoodiline keskus

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalne riiklik asutus "Vabariiklik kliiniline nakkushaiguste haigla"

Rasedate HIV-nakkuse ennetamise ja ravi teaduslik-praktiline keskus ja

lapsed" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumist

Föderaalne riigieelarveasutus "Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri lasteinfektsioonide teadusuuringute instituut"

Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse bürooümber Peterburi linna

MTÜ "Inimene ja tema tervis"

PROGRAMMIKOMITEE:

Bashketova N.S.	Žolobov V.E.	Lobzin Yu.V.	Podymova A.S.
Vinay Saldana	Klimko N.N.	Melnikova T.N.	Pokrovsky V.V.
Voronin E.E.	Kovelenov A. Yu.	Moshkovich G.F.	Sofronov G.A.
Godlevski D.V.	Kolabutin V.M.	Nikitin I.G.	Stepanova E.V.
Gusev D.A.	Kravchenko A.V.	Pantelejev A.M.	Jakovlev A.A.
Ždanov K.V.	Lioznov D.A.	Plotnikova Yu.K.	Yapparov R acheter du cialis en france .G.

Tegevsekretär Vinogradova T.N.

PEAMISED JUHISED:

HIV-nakkuse epidemioloogiline olukord maailmas, Venemaal, Peterburis

HIV-ravi aktuaalsed küsimused: kogemused, tulemused, uued lahendused

HIV ja kaasnevad haigused (hepatiit ja tuberkuloos)

HIV-nakkuse perinataalse edasikandumise ennetamine

HIV-nakkuse ja kaasuvate haiguste laboratoorne diagnostika

Ennetuse prioriteedina töötamine võtmerühmadega

HIV levik

HIV-epideemia kodanikuühiskonna pilgu läbi

KONVERENTSIL OSALEMISE VORMID

1. SUULINE KOMMUNIKATSIOON

Kõik esildised võetakse vastu ainult e-posti teel.lisatud MS WORD-dokumendis, mille teemareal on märkus "HIV kaasaegsed aspektid".

Suulise ettekande taotlemise reeglid:

Taotlus saadetakse elektroonilisel kujul (MS Wordi tekstiredaktor). Dokument peab sisaldama aruande pealkirja, perekonnanime, eesnime, esineja isanime, organisatsiooni täisnime, kontaktandmeid

Koos aruande taotlusega on vaja saata aruande kokkuvõte ja täidetud registreerimisvorm

Suulise ettekande kestus on 10-15 minutit

Info ettekannete lisamise kohta konverentsi programmi ja referaatide avaldamiseks vastuvõtmise kohta saadetakse täiendavalt pärast 1. oktoobrit 2016

2. KOKKUVÕTETE AVALDAMINE

Referaatide avaldamine - tasuta.

Ühe (esimese) autori abstraktide arv ei ületa 1.

Veerised - 2 cm, Times New Roman font, suurus 14, vahekaugus 1,5

Töö pealkiri (väikesed tähed ilma lühenditeta)

Organisatsiooni täisnimi, linn, mitme organisatsiooni puhul on vaja märkida autorite seotus organisatsioonidega

Kontaktisik: täisnimi täis, telefon, e-post

Struktureerige õppetöö eesmärk, materjalid ja meetodid, tulemused ja arutelu

Failide nimetuse annab esimese autori nimi, näiteks „Ivanov A.S. docx".

Tabeleid, valemeid ja jooniseid avaldamiseks ei aktsepteerita.

3. PLAKATITEETUS:

Struktuuri ja disaini reeglid:

Ühe (esimese) autori aruannete arv ei ületa 1.

Plakati suurus - 0,8 * 0,6 m (vertikaalne paigutus),

Font Times New Roman, suurus 16, vahe 1,5.

Tekstiplokke tuleks vahetada fotode, illustratsioonide jne.

Pealkirja pealkiri (aruande pealkiri, autorid, organisatsiooni nimi);

Abstraktne (kogu töö kokkuvõte);

Materjalid, meetodid, tulemused, tulemuste arutelu;

Järeldus (järeldused);

Aitäh.

Konverentsi programmikomisjon jätab endale õiguse keelduda referaatide/artiklite avaldamisest, kui need ei vasta konverentsi teemale, on välja antud nõudeid rikkudes või on saadetud pärast tähtaega.

4. ISIKLIK OSALEMINE:

Konverentsil osalemiseks on vaja:

täitke registreerimisvorm ja saatke see konverentsi tehnilise komisjoni aadressile e-posti teel märgitud "HIV kaasaegsed aspektid"

või registreeruge veebis veebisaidil kongress-tel. et

Korralduskomitee on valmis trükkima rangelt määratud formaadis saadetud plakateid.

Konverentsil osalemise tingimustega saab tutvuda kodulehel www.congerss-ph.ru

Retroviirusevastase ravi esimese versiooni (zidovudiini monoravim) leiutamisest 1985. aastal on möödunud palju aastaid. Teadlastel olid selle ravimi suhtes suured lootused, kuid tulemused ei olnud nii head, kui me sooviksime. Sellest ajast on möödunud palju aastaid ja kaasaegsed teadlased on suutnud immuunpuudulikkuse viiruse ravis jõuda sellisele tasemele, et õige ravi korral ei erine HIV-positiivse eluiga mitte millegi poolest ühegi haigestunud inimese omast. negatiivne HIV staatus.

Kuid hoolimata kõigist edusammudest ei ole veel leitud viisi, kuidas keha sellest viirusest täielikult vabastada. Kaasaegne retroviirusevastane ravi sarnaneb mistahes kroonilise haiguse, näiteks diabeedi, ravi põhimõtetega – patsient peab terve elu võtma ravimeid, et kontrollida viiruskoormuse taset.

HIV-nakkuse kaasaegse ravi põhiprintsiibid

Kuna puuduvad vahendid patsientide täielikuks HIV-nakkusest vabanemiseks, põhineb kogu ravi haiguse ennetamisel või selle progresseerumise pidurdamisel. Viirusevastases võitluses on kolm komponenti:

• retroviirusevastane ravi;
• oportunistlike infektsioonide ennetamine ja ravi;
• Mõnede sündroomide patogeneetiline ravi.

Seega on HIV-nakkusega patsientide edukaks raviks vajalik:

Retroviirusvastase ravi kasutamise peamised põhimõtted on järgmised:

• Vajadus määrata ravi enne immuunpuudulikkuse tekkimist, millele järgneb HIV replikatsiooni pärssimisele suunatud ravimite eluaegne kasutamine.
• Kolme kuni nelja retroviirusevastase ravimi kombineeritud manustamine. Seda meetodit nimetatakse väga aktiivseks retroviirusevastaseks raviks (lühendatult HAART).

Loodame, et varsti leiavad teadlased viisi, kuidas inimkeha täielikult HIV-nakkusest vabastada ja siis jääb minevikku veel üks kohutav haigus.

Tuletage meelde, et saate lugeda retroviirusevastaste ravimite väljatöötamise ajalugu.