दिल का सामान्य इजेक्शन अंश। दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य है क्या बढ़े हुए इजेक्शन फ्रैक्शन 86 को ठीक करना संभव है

हृदय प्रणाली के रोग दुनिया भर के कई देशों में मृत्यु का प्राथमिक कारण रहे हैं और बने हुए हैं। हर साल 17.5 मिलियन लोग कार्डियक पैथोलॉजी से मरते हैं। इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि हृदय का EF क्या प्रदर्शित करता है, इस सूचक के मानदंड क्या हैं, इसकी गणना कैसे करें, किन मामलों में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और किन मामलों में आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) इसके काम की गुणवत्ता का प्रतिबिंब है। दूसरे शब्दों में, यह एक मानदंड है जो महाधमनी लुमेन में इसके संकुचन के समय बाएं वेंट्रिकल द्वारा धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। इस मात्रा को निश्चित मानकों को पूरा करना चाहिए: यह बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए। इस शब्द के साथ पहली बार, रोगी एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर मिलते हैं, अर्थात् एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या ईसीजी के पारित होने के दौरान।

हृदय की कार्यक्षमता की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। एक उदाहरण सांकेतिक होगा: यदि बाएं और दाएं निलय में संकुचन से पहले 100 मिली रक्त होता है, और संकुचन के बाद केवल 30 मिली रह जाता है, तो ईएफ 70% के बराबर होगा। इस पैरामीटर का सही माप बाएं वेंट्रिकल में किया जाता है। यदि डॉक्टर को सामान्य से कम ईएफ माप प्राप्त होता है, तो रोगी को हृदय गति रुकने का खतरा होता है, इसलिए इस अनुपात की निगरानी की जानी चाहिए।

न्यूनतम और अधिकतम दर की गणना कैसे करें? चिकित्सा में, विशेषज्ञ दो संभावित तरीकों का उपयोग करते हैं: टीचोल्ट्ज़ सूत्र और सिम्पसन सूत्र। इन दो गणनाओं द्वारा प्राप्त डेटा में लगभग 10% का अंतर हो सकता है। गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मात्रा के अंतिम संकेतकों के कारण स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करती है।

ईएफ मूल्यों की तालिका

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों पर निदान करते हुए, विशेषज्ञ सिम्पसन पद्धति का सहारा लेने के इच्छुक हैं, क्योंकि यह अधिक विश्वसनीय है। हालांकि, कम आधुनिक क्लीनिकों और अस्पतालों में, नई अल्ट्रासाउंड मशीनों की अनुपस्थिति में, टीचोलज़ विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

पीवी इंडेक्स में 50-60% के भीतर उतार-चढ़ाव होना चाहिए। Teicholtz और सिम्पसन के लिए न्यूनतम दर भी 10% से भिन्न है - पहले के लिए दर 45% है, बाद के लिए - 55%।

स्थापित मानदंड

डिक्री पीवी मानदंड 55-70% है। यहां तक ​​​​कि पूर्ण आराम की स्थिति में, बाएं वेंट्रिकल को गुहा में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालना चाहिए। खेल के दौरान, यह मानदंड बढ़ता है: हृदय गति में वृद्धि के साथ, आदर्श 80-85% के क्षेत्र में रखा जाता है। ईएफ का स्तर ऊपर नहीं उठ सकता है, यह व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है - मायोकार्डियम सभी रक्त को वेंट्रिकल से बाहर नहीं धकेल सकता है। इससे कार्डियक अरेस्ट होगा।

चिकित्सा में, EF के मान में कमी अधिक बार देखी जाती है। 45% से कम दरों पर, रोगी को हृदय गति रुक ​​जाती है।

बच्चों के लिए स्वीकार्य डेटा संकेतक

युवा आयु वर्ग में, आदर्श की सीमा वयस्कों की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है। विशेष रूप से नवजात शिशुओं में किशोरावस्थाईएफ कम से कम 60% है, औसतन - 60-80%। विकास की प्रक्रिया में, यह कसौटी सामान्य सीमाओं पर ले जाती है। हालांकि, अगर बच्चे में इस पैरामीटर में वृद्धि हुई है, और उम्र के साथ यह कम नहीं होता है, तो आपको संभावित बीमारी के निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नीचे एक तालिका दी गई है जो दिखाती है कि हृदय वाहिकाओं का आकार और ईएफ सूचकांक क्या सामान्य हैं।

वयस्क मेट्रिक्स

वयस्कों में पर्याप्त ईएफ लिंग पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन उम्र पर निर्भर करता है। तो, वृद्ध लोगों के लिए इसकी कमी विशेषता है। 40% की दर में कमी मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है, और 35% की दर में गिरावट गंभीर परिणाम देती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

वयस्कों में हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड

ईएफ संकेतक बिगड़ने के कारक

एक बार एक सामान्य VWF स्तर निर्धारित हो जाने के बाद, यह सवाल उठता है कि कुछ रोगी निम्न स्तर से क्यों पीड़ित होते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति को दोष देना है:

इस सूचकांक में कमी के लक्षण

अक्सर, रोगियों को संदेह नहीं होता है कि उन्हें कोई बीमारी है और वे उनके बारे में बेतरतीब ढंग से सीखते हैं। निम्नलिखित स्थितियाँ चिंता और किसी विशेषज्ञ की यात्रा का कारण हो सकती हैं:

• सांस की तकलीफ, दोनों खेल के दौरान और पूर्ण आराम के दौरान। एक विशेष रूप से सांकेतिक लक्षण लापरवाह स्थिति में, साथ ही रात में नींद के दौरान भारी सांस लेना है;
• अस्वस्थता, चक्कर आना, बार-बार बेहोशी;
• अंगों और चेहरे के हिस्से की सूजन;
• उरोस्थि और हृदय के क्षेत्र में ऐंठन;
• दाहिनी ओर बेचैनी पेट की गुहिका(द्रव प्रतिधारण के कारण);
• अचानक वजन घटाने;
• सायनोसिस।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के लुमेन में बहने वाले रक्त की मात्रा कुल रक्त की मात्रा के आधे से कम नहीं होनी चाहिए। यदि निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो रोगी के हृदय गति रुक ​​जाने की संभावना होती है।

उपरोक्त सभी संकेत एक योग्य विशेषज्ञ को रोगी में जानना और नोटिस करना चाहिए। डॉक्टर रोगी को यह समझने के लिए सभी प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने का निर्देश देंगे कि क्या उसमें असामान्यताएं हैं। उसके बाद ही वह उचित उपचार लिखता है।

कम ईएफ के लिए उपचार

यदि संकेतक 45% या उससे कम हो जाता है, तो यह हृदय प्रणाली के एक प्रगतिशील रोग का पहला संकेत है। यह हृदय की मध्य मांसपेशी परत, यानी मायोकार्डियम के ऊतकों में परिवर्तन को इंगित करता है। देखे गए पैरामीटर में कमी के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है। पीवी बढ़ाने के सभी संभावित तरीकों पर विचार करें।

रूढ़िवादी तकनीक

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो चिकित्सक रोगी को दवाएं निर्धारित करता है:

उपरोक्त दवाओं का उपयोग अपने दम पर शुरू करना सख्त मना है, वे केवल एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं जिन्होंने रोग की तस्वीर का विस्तार से अध्ययन किया है। इस मामले में स्व-दवा से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है और मृत्यु भी हो सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दुर्भाग्य से, घटे हुए ईएफ के कुछ मामलों में, एक रूढ़िवादी तकनीक अप्रभावी और अप्रभावी है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देंगे और निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं को लिख सकते हैं:

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

रोगी को इसकी जानकारी होनी चाहिए घरेलू उपचारऔर पारंपरिक चिकित्सा इस मामले में अप्रभावी हैं। लेकिन फिर भी, लक्षणों को प्रबंधित करने और हृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए कई विकल्प हैं:

निवारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, EF संकेतकों के बिगड़ने का मुख्य कारक हृदय के विभिन्न विकृति हैं, इसलिए, निवारक गतिविधियों का उद्देश्य उनकी घटना से बचना है। शुरुआत करने वाली पहली बात अनुपालन है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन: वसायुक्त और जंक फूड के अपने दैनिक आहार से बहिष्करण, जीवन में खेल की उपस्थिति।

हर दिन आपको ताजी हवा में कम से कम 40 मिनट बिताने की जरूरत है, अधिमानतः प्रकृति में। डॉक्टर सख्ती से बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह देते हैं, जैसे धूम्रपान को खत्म करना और शराब का सेवन कम से कम करना।

आपको अपने कैफीन का सेवन भी सीमित करना चाहिए। यदि आप उपरोक्त अनुशंसाओं का पालन करते हैं, तो EF को कम करने का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, आपको समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और कार्डियोग्राम करना चाहिए।

प्रत्येक रोगी और विशेष रूप से वृद्ध लोगों को निम्नलिखित बातों को याद रखना चाहिए:

1. ईएफ में 40-45% की कमी के साथ, मृत्यु का खतरा 10-15% के बीच उतार-चढ़ाव करता है।
2. इसके अलावा, EF 35-40% की सीमा में मृत्यु की संभावना को 20-25% तक बढ़ा देता है।
3. ईएफ जितना कम होता है, उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा करने की संभावना उतनी ही कम होती है।

EF हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, हृदय रोगरक्त उत्पादन में कमी का कारण। ऐसी स्थितियां चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधार के अधीन हैं। चूंकि समस्या का पूरी तरह से सामना करना असंभव है, विचलन की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

कार्डियोलॉजी में, इजेक्शन अंश की अवधारणा है। इस शब्द का सामान्य व्यक्ति के लिए कोई मतलब नहीं है, हालांकि यह अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ के होठों से लगता है। इस विषय से संबंधित सभी मुद्दों को विस्तार से समझना और अध्ययन करना आवश्यक है। हमें यह पता लगाना होगा कि हृदय के इजेक्शन अंश का क्या मतलब है, किस स्तर पर आदर्श है और क्या विचलन हो सकता है। हम आमतौर पर निर्धारित लक्षणों और उपचार से भी परिचित होंगे।

इजेक्शन अंश क्या है और इसे क्यों मापा जाना चाहिए?

आइए बातचीत शुरू करें कि इजेक्शन अंश का क्या मतलब है। यह शब्द उस मूल्य को संदर्भित करता है जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की दक्षता को दर्शाता है। सूचक रक्त की मात्रा को प्रतिशत के रूप में निर्धारित करता है, जो संकुचन के परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है। संकेतक की गणना करते समय, इसकी मात्रा के सापेक्ष उत्सर्जित रक्त का अनुपात, जो विश्राम के समय बाएं वेंट्रिकल में होता है, निर्धारित किया जाता है।

यह सूचक अत्यंत महत्वपूर्ण है। सामान्य स्तर से विचलन हृदय के काम में गंभीर समस्याओं का संकेत देता है, जिससे हृदय प्रणाली के विकृति का विकास हो सकता है और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, इजेक्शन अंश का निदान और मूल्यांकन करना आवश्यक है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

संकेतक की गणना करने की प्रक्रिया सरल है, लेकिन परिणामों का उपयोग मायोकार्डियम की वास्तविक क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को सुनिश्चित करने के लिए। गणना के लिए, हृदय के एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

गणना के अंतर्गत दो विधियाँ हैं:

1. एम-मोडल इकोकार्डियोग्राफी में टीचोलज़ फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा है, जो आधार पर स्थित है। हृदय खंड की लंबाई पर ध्यान नहीं दिया जाता है। जब इस्किमिया के रोगियों की बात आती है तो इस पद्धति के परिणाम विशेष रूप से सटीक नहीं होते हैं। इस तरह के निदान के साथ, वेंट्रिकल के ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें स्थानीय सिकुड़न बिगड़ा हुआ है। सॉफ्टवेयर स्वचालित रूप से दो वॉल्यूम रीडिंग के आधार पर गणना करता है: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक। दिल के आकार को भी ध्यान में रखा जाता है। गणना की इस पद्धति के लिए पुराने उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
2. सिम्पसन का एल्गोरिदम एक नई विधि है जिसका आधुनिक क्लीनिकों में अभ्यास किया जाता है। इस विधि को डिस्क विधि भी कहा जाता है। अध्ययन मायोकार्डियम के सभी क्षेत्रों को ध्यान में रखता है, जो बहुत महत्वपूर्ण हैं।

सामान्य ईएफ

विचलन के बारे में बात करने के लिए, आपको बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश की विशेषता वाले मानदंड का अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है। हम एक भी संकेतक निर्दिष्ट नहीं कर सकते हैं जो प्रत्येक मामले के लिए समान रूप से उपयुक्त होगा। और मामला केवल प्रत्येक जीव के व्यक्तित्व में नहीं है, हालांकि इस परिस्थिति का सामान्य संकेतक के गठन पर काफी प्रभाव पड़ता है। किसी व्यक्ति की आयु, उसके शारीरिक मापदंडों और कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यहां तक ​​कि जिन उपकरणों पर गणना की जाती है और उपयोग किए गए सूत्र भी उनके सामान्य स्तर निर्धारित करते हैं।

औसत अंश दर हृदयी निर्गम, जिसे आम तौर पर स्वीकृत माना जाता है, इस प्रकार है:

1. सिम्पसन सूत्र का उपयोग करते समय, 50 - 60% की सीमा आदर्श है। निचली सीमा 45% पर है।
2. टीचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार, निचली सीमा 55% के स्तर पर है। इस सूचक के अनुसार, यह ठीक रक्त की मात्रा है जिसे महाधमनी में प्रवेश करना चाहिए ताकि सभी आंतरिक अंगऔर सिस्टम में ऑक्सीजन की कमी नहीं थी।
3. वयस्कों में दिल की विफलता की उपस्थिति में, दिल का इजेक्शन अंश 45-30% तक गिर जाता है। अध्ययन के ऐसे परिणामों के लिए दवा उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, या रोगी को सर्जरी की पेशकश की जाती है।
4. 35% से नीचे हार्ट इजेक्शन अंश का मान अन्य गंभीर विकृति और यहां तक ​​​​कि अचानक मृत्यु के उच्च विकास का संकेत देता है।
5. बच्चों में, हृदय के इजेक्शन अंश का मान उस से भिन्न होता है जो एक वयस्क से मेल खाता है। वे उच्च स्तर पर हैं। नवजात शिशुओं के लिए, मानदंड 60 - 80% के बीच भिन्न होता है। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता और विकसित होता है, बच्चों में इजेक्शन अंश आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप होता है जो एक वयस्क की विशेषता है।

एक कम कार्डियक आउटपुट अंश सामान्य संकुचन उत्पन्न करने के लिए मायोकार्डियम की अक्षमता को इंगित करता है। यह स्थिति रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन भुखमरी में गड़बड़ी का कारण बनती है। सबसे पहले, मस्तिष्क ग्रस्त है।

एक overestimated संकेतक हृदय में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि को इंगित करता है, जिसमें मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों की प्रगतिशील अपर्याप्तता को स्वतंत्र रूप से सामान्य करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, मायोकार्डियम महाधमनी में डंप हो जाता है भारी संख्या मेरक्त।

विचलन के कारण

इजेक्शन अंश में कमी के कई कारण हैं। कार्डियक पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, इजेक्शन अंश सूचकांक नहीं बदलता है। यह नई परिस्थितियों में हृदय की मांसपेशियों के पुनर्गठन द्वारा समझाया गया है। मायोकार्डियम की परत बढ़ सकती है, हृदय गति बढ़ सकती है, या छोटे जहाजों की व्यवस्था में परिवर्तन हो सकता है।

कार्डियक पैथोलॉजी के विकास के साथ, अंग खराब हो जाता है और कार्यात्मक असामान्यताओं से गुजरता है, जो बदले में संरचनात्मक विकारों के गठन का कारण बनता है। ऐसे उल्लंघनों में इजेक्शन फ्रैक्शन इंडेक्स है। इसकी कमी निम्न स्थितियों के कारण हो सकती है:

1. सामान्य कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु, निशान ऊतक के गठन, इस्केमिक हमले, निलय की दीवारों के विस्तार और उच्च रक्तचाप के कारण हो सकती है।
2. मायोकार्डियम की पेशी झिल्ली को नुकसान के कारण संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, पैथोलॉजिकल परिवर्तनआंतरिक झिल्ली को प्रभावित करता है, और हृदय की थैली के रोग।

1. ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन प्राथमिक, चयापचय असामान्यताओं के साथ होते हैं, जिससे मायोकार्डियम की मोटाई में कमी आती है।
2. हृदय के कक्षों द्वारा अनुभव किया गया बढ़ा हुआ भार हृदय की मांसपेशियों की संरचना में जन्मजात संरचनात्मक असामान्यताओं के विकास का परिणाम है, गठिया के विकास के परिणामस्वरूप जटिलताओं की घटना और इसके कारण उच्च दबावफुफ्फुसीय परिसंचरण में।
3. संवहनी तंत्र की विकृति भी हृदय के इजेक्शन अंश में परिवर्तन का कारण बन सकती है। इस स्थिति का कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं, जन्मजात विकृति, बढ़े हुए या एक्सफ़ोलीएटेड महाधमनी हो सकते हैं, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के थक्के।
4. अंतःस्रावी तंत्र में विकार हार्मोन के निर्माण, ग्लूकोज अवशोषण और विकास में विफलताओं का परिणाम है मधुमेह, अग्न्याशय या अधिवृक्क ग्रंथियों में रसौली, अधिक वजन।
5. विषाक्त पदार्थों (शराब, कैफीन, निकोटीन, ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड) के प्रभाव से कार्डियक आउटपुट अंश में कमी हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जो कार्डियक आउटपुट अंश के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। मूल कारण की पहचान करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है। यह जानकारी चिकित्सक को निर्धारित करने की अनुमति देगी प्रभावी उपचारऔर न केवल भिन्नात्मक इजेक्शन के उल्लंघन को समाप्त करता है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी है।

संकेतक में कमी के लक्षण

एक कम इजेक्शन अंश शरीर में विभिन्न परिवर्तनों के प्रति प्रतिक्रिया करता है। लक्षण व्यापक और विविध हैं, अंतर्निहित कारण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की आयु और कई अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। निम्नलिखित लक्षण सबसे आम हैं, जिनमें से उपस्थिति समस्या की प्रकृति को इंगित करती है:

• थकान जो स्थायी है;
• उदर गुहा और छाती में द्रव का संचय;
• शरीर की शारीरिक क्षमताओं में कमी;
• साँस लेने में कठिनाई और हवा की कमी की निरंतर भावना, जो शरीर की क्षैतिज स्थिति से बढ़ जाती है;
• बार-बार चक्कर आना, जिससे बेहोशी हो सकती है;
• घटी हुई दृष्टि;
• हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में दर्द;
• पैरों में सूजन;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• वजन कम होना जो थोड़े समय में होता है;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अंतरिक्ष में कमी और हाथ और पैरों में संवेदनशीलता में कमी;
• मल विकार, पेट दर्द, मतली और खूनी उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति।

यदि आप इनमें से एक या कई संकेतों की एक साथ पहचान करते हैं, तो आपको निदान और निदान के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार की आवश्यकता कब होती है?

कम कार्डियक आउटपुट अंश में वृद्धि का उपचार केवल इस परिणाम के आधार पर नहीं किया जाता है। किसी भी मामले में, ऐसे परिवर्तनों के कारण की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है जिसका उद्देश्य इस कारक को खत्म करना होगा। कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करते समय, इस तरह की विकृति का कारण बनने वाला स्रोत समाप्त हो जाता है, और दर्द समाप्त हो जाता है, मिनट की मात्रा में सुधार होता है, और हृदय का पोषण सामान्य हो जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार के कई तरीके हैं जो आपको कार्डियक आउटपुट के अंश को वापस सामान्य करने की अनुमति देते हैं। जटिल निदान के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर वांछित विधि का चुनाव किया जाता है।

दवा चिकित्सा

आप दवाओं के कुछ समूहों को लेकर कार्डियक आउटपुट अंश में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं:

1. एसीई इनहिबिटर्स का रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव पड़ता है, मायोकार्डियल पोषण में सुधार होता है, और हृदय को तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाता है।
2. बीटा-ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं, हृदय की खराबी को कम करते हैं, संकुचन प्रक्रिया में शामिल हृदय क्षेत्रों की संख्या को कम और बढ़ाते हैं।
3. एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी पोटेशियम और सोडियम के स्तर को सामान्य करते हैं, शरीर से तरल पदार्थ निकालते हैं।
4. मूत्रवर्धक।
5. कार्डियक ग्लाइकोसाइड मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में सुधार करते हैं और आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बहाल करते हैं, जो हृदय की कार्यक्षमता के उल्लंघन के लिए महत्वपूर्ण है।

दवाओं की एक अतिरिक्त सूची भी है जो कुछ मामलों में हृदय के EF को बढ़ाती है:

• स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करते हैं;
• थक्कारोधी रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों के विकास की संभावना को कम करते हैं।

कुछ दवाओं को मुख्य चिकित्सा के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसका शरीर पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में परिधीय वासोडिलेटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीरैडमिक दवाएं शामिल हैं।

सौंपना दवा चिकित्साकेवल उपस्थित चिकित्सक को चाहिए। स्व-चिकित्सा करने की सख्त मनाही है, क्योंकि रोग बिगड़ सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

सर्जिकल सुधार

चल रहे राज्यों में, कब दवा से इलाजवांछित परिणाम नहीं देता है, और एक व्यक्ति का जीवन जोखिम में है, एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको हृदय के इजेक्शन अंश को बढ़ाने की अनुमति देती हैं। तकनीक का चुनाव संकेतकों और व्यक्ति की स्थिति पर आधारित होता है। दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:

1. डिफिब्रिलेटर या पेसमेकर को ओपन हार्ट सर्जरी के जरिए शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। डिवाइस दिल के काम में बदलाव का जवाब देने में सक्षम है, यह सही समय पर सक्रिय होता है और विद्युत क्रिया के कारण शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाता है।
2. अटरिया और निलय के विभिन्न लय पर प्रभाव कृत्रिम रूप से हृदय के संकुचन को धीमा करना है। कृत्रिम प्रयोग किया जाता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का नतीजा नलिकाओं की बहाली है जिसके माध्यम से रक्त वेंट्रिकल्स में प्रवेश कर सकता है।

गैर-दवा उपचार

मुख्य उपचार के अलावा, चाहे वह दवा हो या सर्जरी, गैर-दवा उपचार का आधार बनने वाली कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। इससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी, उपचार की अवधि कम हो जाएगी और शरीर मजबूत होगा। इस उपचार का सार निम्नलिखित सिद्धांत हैं:

• 8 घंटे की नींद के साथ दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण;
• मध्यम और सामान्यीकृत व्यायाम;
• हल्के खेल का विकल्प;
• दैनिक इत्मीनान से चलता है;
• उचित और पौष्टिक पोषण;
• मालिश;
• तनाव और तंत्रिका झटके में कमी;
• जल संतुलन बनाए रखने का अर्थ है 1.5 लीटर पानी की दैनिक खपत, लेकिन 2 से अधिक नहीं;
• नमक की मात्रा कम करना;
• से इंकार।

इस प्रकार, हृदय के इजेक्शन अंश को बढ़ाकर आप अपने शरीर को मजबूत बना सकते हैं और हृदय की कई बीमारियों को रोक सकते हैं। गैर औषधीय उपचार भी शामिल हैं पारंपरिक औषधि. कुछ काढ़े का सेवन आपको रक्त को पतला करने की अनुमति देता है, इनमें विलो छाल, घास का मैदान तिपतिया घास, घास का मैदान, पीला मीठा तिपतिया घास, नागफनी, राकिता और जिन्कगो बिलोबा शामिल हैं।

प्राकृतिक उपचार के एक अन्य समूह का शरीर पर शांत प्रभाव पड़ता है, यह भावनात्मक और तंत्रिका उत्तेजना को कम करता है। इन उद्देश्यों के लिए, वेलेरियन, पेओनी, नागफनी और मदरवॉर्ट की पत्तियों से काढ़े और जलसेक लेने की सिफारिश की जाती है। आप भी कर सकते हैं हर्बल संग्रहहर्बल कडवीड, नागफनी के फूल, मदरवॉर्ट (दो भाग), कैमोमाइल और जीरा से।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। अन्यथा, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं और स्थिति केवल खराब हो जाएगी।

कम ईएफ की रोकथाम

प्रत्येक व्यक्ति रोकथाम के नियमों का पालन कर सकता है, इस प्रकार अपने शरीर को स्वस्थ अवस्था में बनाए रख सकता है और नकारात्मक कारकों के प्रभावों का विरोध करने की क्षमता बढ़ा सकता है। रोकथाम का सार इस प्रकार है:

• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• तनाव और संघर्ष से बचने की कोशिश करें;
• दिन के सामान्य शासन का पालन करें, पूरी तरह से आराम करें और कम से कम 8 घंटे सोएं;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• पशु वसा की खपत कम करें, उन्हें सब्जी के साथ बदलें;
• आहार को संतुलित करें;
• खेल खेलें, तैरें, अधिक चलें, कम बैठें;
• बुरी आदतों से इंकार करना।

कम कार्डियक आउटपुट अंश एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान और प्रभावी होगा, जिसमें सर्जरी की जरूरत नहीं होगी।

संकेतक के लक्षण सामान्य सीमा से परे जा रहे हैं, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) स्ट्रोक वॉल्यूम (रक्त जो हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करता है) का वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम (रक्त जो विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होता है, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम)। परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। यही है, यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धक्का देता है, इसमें निहित तरल पदार्थ की कुल मात्रा।

सूचक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और यह सीधे अपने कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, ईएफ का सामान्य मूल्य 50-75% माना जाता है शारीरिक गतिविधिपर स्वस्थ लोगयह बढ़कर 80-85% हो जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होगा।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। इसका प्रमाण 45% से कम ईएफ के मूल्य से मिलता है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है - अंगों में रक्त का एक छोटा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई पुराने विकृति के परिणाम के रूप में), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

कार्डियोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट कम इजेक्शन फ्रैक्शन वाले मरीजों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, संवहनी या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

संकेतक की विशेषताएं

1. इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
3. कम EF एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
6. मापन के लिए सिम्पसन या टीचोल्ट्ज़ फ़ार्मुलों का उपयोग किया जाता है, सामान्य मान, प्रयुक्त विधि के आधार पर, 10% तक उतार-चढ़ाव करते हैं।
7. 35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डिअल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए, 60-80% के उच्च मानदंड विशेषता हैं।
9. संकेतक का उपयोग रोगियों में किसी भी हृदय रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हृदय की संभावनाएं स्वयं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभाव और बीमारियां इस तरह के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

तीव्र रोधगलन

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथेमियास

वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हार्ट बैग की बीमारी)

सामान्य संरचना या दोषों के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी, बड़े जहाजों के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी और इसकी शाखाओं की दीवारों की अपनी प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश कार्डियक डिसफंक्शन के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर घर के आस-पास के साधारण कामों से भी हालत खराब हो जाती है, जिससे ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठने या लेटने पर मजबूर हो जाता है।

संकेतक में कमी के प्रकटीकरण घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार-बार दुर्लभ से वितरित किए जाते हैं:

• सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• घुटन के हमलों तक, आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता;
• लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होती है;
• कोलेप्टाइड राज्य और चेतना का नुकसान;
• दृष्टि परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
• अलग-अलग तीव्रता के दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• छाती और पेट में द्रव का संचय;
• यकृत के आकार में क्रमिक वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• खराब समन्वय और चाल के एपिसोड;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• बेचैनी, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• मतली के मुकाबलों;
• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
• मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। हर कोई चिकित्सा उपायउनके में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्थिर करने के उद्देश्य से प्राथमिक अवस्थाऔर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार - बाद के चरण में।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए थेरेपी।

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

दिल का इजेक्शन अंश

1950 के दशक में, इंगे एल्डर सही थे जब उन्होंने मानव अंगों की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया। आज, यह विधि हृदय रोग के निदान में महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए इसके संकेतकों को समझने के बारे में बात करते हैं।

1 महत्वपूर्ण निदान पद्धति

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण और, इसके अलावा, काफी सस्ती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जिससे आप किसी विशेष निदान को सत्यापित कर सकते हैं। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। स्रोत के आधार पर इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन फ्रैक्शन और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन अंश (ईएफ) महान नैदानिक ​​मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से जहाजों में निष्कासित हो जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर रक्त में से, 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए - ≥ 54%। LV इजेक्शन अंश के अलावा, LV छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (संकुचन कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटे अंश (एफयू) के लिए मानदंड ≥ 25% है।

रूमेटिक हार्ट डिजीज, डायलेटिड कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन और अन्य स्थितियां जो हार्ट फेलियर (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास की ओर ले जाती हैं, के साथ एक लो लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन हो सकता है। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी दिल की विफलता का संकेत है। दिल की बीमारियों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जिससे दिल की विफलता होती है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस इत्यादि।

दाहिना वैंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

दिल के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो एट्रिया या वेंट्रिकल्स के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए मिमी में बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा, इसकी मात्रा भी मापी जाती है। मिमी 3 में पुरुषों के लिए एलए मात्रा का मानदंड ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52। कार्डियोमायोपैथी, दोष के साथ एलए का आकार बढ़ता है हृदय कपाटअतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), जन्मजात हृदय दोष।

दायां अलिंद। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, PP / PPT / 39 ml / m2 की मात्रा का अनुपात सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - /33 ml / m2। दाहिने आलिंद का आकार दाहिने हृदय की अपर्याप्तता के साथ बढ़ सकता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियां सही आलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

इको कार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। वेंट्रिकल्स के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में वेंट्रिकल्स की कार्यात्मक स्थिति व्यवसायी के लिए रुचि रखती है, इसलिए संबंधित संकेतक हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

1. मिमी (पुरुषों) में डायस्टोलिक आकार - ≤ 58, महिलाएं - ≤ 52;
2. डायस्टोलिक आकार / पीपीटी (पुरुष) - ≤ 30 मिमी / एम 2, महिलाएं - ≤ 31 मिमी / एम 2;
3. अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम (पुरुष) - ≤ 150 मिली, महिलाएं - ≤ 106 मिली;
4. एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 74 मिली/एम2, महिलाएं - ≤61 मिली/एम2;
5. मिमी (पुरुषों) में सिस्टोलिक आकार - ≤ 40, महिलाएं - ≤ 35;
6. अंत सिस्टोलिक वॉल्यूम (पुरुष) - ≤ 61 मिली, महिलाएं - ≤ 42 मिली;
7. एंड सिस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 31 मिली/एम2, महिलाएं - ≤ 24 मिली/एम2;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियल बीमारियों, दिल की विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ बढ़ सकते हैं।

मायोकार्डियल मास संकेतक

LV मायोकार्डियम का द्रव्यमान इसकी दीवारों के मोटा होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ बढ़ सकता है। अतिवृद्धि का कारण हो सकता है विभिन्न रोगहृदय-संवहनी प्रणाली के: धमनी का उच्च रक्तचाप, माइट्रल, महाधमनी वाल्व, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के दोष।

दाहिना वैंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;

एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;

आरवी / पीपीटी (पुरुष) की अंत सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली / एम 2, महिलाएं - 36 मिली / एम 2;

अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। मिमी में पुरुषों में आईवीएस की मोटाई - ≤ 10, महिलाओं में - ≤ 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव प्रवणता जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

5 बर्तन

हृदय की रक्त वाहिकाएं

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, अनुमेय सीमा से अधिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

अवर रग कावा। अवर वेना कावा (IVC) का व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को सही आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति सही एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकुचन और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टीचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस पद्धति के अनुसार, संपूर्ण LV गुहा सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित होती है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश का निर्धारण करने के लिए टीचोलज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक ज़ोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत हैं।
2. नॉरमोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। इस तरह के संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (IVS) के उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे बोलते हैं हाइपोकिनेसिस। आंदोलन के अभाव में - एकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - दीवारों की गति एक नकारात्मक संकेत के साथ। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों का अतुल्यकालिक आंदोलन भी हो सकता है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होता है।

कार्डिएक आउटपुट: विचलन के आदर्श और कारण

जब रोगी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करता है, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या अर्थ है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य कार्डियक आउटपुट का संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन दिल की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

दिल के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। पहली बार इस समस्या का सामना करने वाले रोगी को यह समझ में नहीं आ सकता है कि सभी शर्तों का क्या अर्थ है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ दिल का इजेक्शन अंश निर्धारित किया जाता है:

डॉक्टर के लिए सांकेतिक होगा जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश सूचकांक दिल के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया गया है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश विश्लेषण करने के लिए एक कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। नतीजतन, डॉक्टर डेटा प्राप्त करता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकल जाता है। इस मात्रा को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 महाधमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलताओं का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो दिल की विफलता होने का खतरा होता है। एक कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से अनुबंध करने की असंभवता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, दिल चिकित्सकीय रूप से समर्थित है।

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक वॉल्यूम गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है।

कार्डियक आउटपुट की गणना के सूत्रों के नाम हैं।

1. टीचोल्ज़ सूत्र। गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन सूत्र। मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों की परिधि के टुकड़े में होने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग सूत्रों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली के किसी भी रोग के निदान के लिए सांकेतिक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• घटी हुई दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• संकेतक उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त बाएं वेंट्रिकल से होकर गुजरता है, भले ही दिल वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से दिल की विफलता का समय पर निदान किया जा सकता है।

दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से कम हो जाता है - दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-धमकाने वाली दिल की विफलता का संकेत देता है।

आदर्श से अधिक दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुँच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है आरंभिक चरणदिल की विफलता और अधिक बल के साथ रक्त को बाहर धकेलता है।

यहां तक ​​​​कि अगर शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित नहीं होता है, तो यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर धकेल दिया जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत दहलीज की परिभाषा पर निर्भर करती है। प्रसंस्कृत रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

निम्नलिखित विकृतियों से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• दिल की धमनी का रोग;
• रोधगलन;
• दिल ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। दौरान कोरोनरी रोगदिल का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां उन निशानों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, दिल का तेजी से घिसाव होता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती चरणों में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल होती है, मांसपेशियों की परत छोटी हो जाती है रक्त वाहिकाएं. धीरे-धीरे, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और भड़काऊ रोग (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा।

एक कम इजेक्शन अंश गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी को इंगित करता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक भार को बाहर करने के लिए, जीवन के तरीके पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति के बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• थकान, कमजोरी में वृद्धि;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वसन संबंधी विकार;
• लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• बेहोशी;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले छोरों की सूजन।

अधिक उन्नत चरणों में और द्वितीयक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, मल में खून;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और पेट में द्रव का संचय।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति हृदय गति रुकने से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षण हमेशा कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का परिणाम नहीं देंगे।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा चिकित्सक हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का न्याय करता है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के कामकाज।

1. कार्डिएक आउटपुट, मानदंड 55-60% है;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक मात्रा, मानक सेमी।

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन नहीं करना महत्वपूर्ण है, लेकिन समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर। यदि केवल एक संकेतक में ऊपर या नीचे मानदंड से विचलन होता है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाओं को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

थेरेपी का चयन पूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद किया जाता है। कुछ मामलों में यह दवा चिकित्साकभी-कभी सर्जरी।

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ड्रग्स लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) को बढ़ाता है। चिकित्सक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसाइड नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज न केवल गोलियों से किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। नमक को आहार से हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। दवाएं जो दिल की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

इस्केमिक रोग में रक्त प्रवाह बहाल करें और गंभीर हृदय दोष आधुनिक को खत्म करें सर्जिकल तरीके. अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. खेल।
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति।

असामान्य इजेक्शन फ्रैक्शन और उपचार के कारण

दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक मूल्य है जो दिल की दक्षता निर्धारित करता है। मूल रूप से, यह संकेतक रक्त की मात्रा की विशेषता है, जो संकुचन की अवधि के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी स्थान में धकेल दिया जाता है। एक शांत अवस्था में, वेंट्रिकल में बाएं आलिंद से रक्त अंदर होता है, संकुचन के क्षण में, इसका एक हिस्सा जहाजों में फेंक दिया जाता है। बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश महाधमनी में धकेले गए रक्त की मात्रा का अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के लिए, जो इसमें आराम की स्थिति में है। प्रतिशत के रूप में व्यक्त किए गए रक्त की मात्रा को इजेक्शन अंश कहा जाता है।

इजेक्शन अंश जैसी अवधारणा बाएं वेंट्रिकल की कार्यक्षमता को निर्धारित करती है, क्योंकि यह प्रणालीगत संचलन में रक्त को बाहर निकालती है। इजेक्शन अंश में कमी के साथ, हृदय की विफलता विकसित होती है।

इजेक्शन अंश अध्ययन की नियुक्ति के लिए संकेत रोगी की शिकायतें हो सकती हैं:

• दिल का दर्द;
• छाती में दर्द;
• दिल की गतिविधि में रुकावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• बेहोशी और चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• हाथ पैरों की सूजन।

सबसे पहले, एक नियम के रूप में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, फिर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय के अल्ट्रासाउंड की होल्टर निगरानी निर्धारित की जा सकती है।

एफवी की गणना कैसे की जाती है?

इजेक्शन फ्रैक्शन की गणना करना आसान है और इसमें मायोकार्डियम के सिकुड़ने की क्षमता के बारे में पर्याप्त जानकारी होती है। हृदय अपर्याप्तता वाले रोगियों के उपचार में दवाओं का उपयोग इस सूचक पर निर्भर करता है। बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के मूल्य का अनुमान प्राप्त करने के लिए हृदय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इजेक्शन अंश को टीचोलज़ फॉर्मूला या सिम्पसन विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

• एक एम-मोडल इकोकार्डियोग्राम (पैरास्टर्नल एक्सेस) का उपयोग करते हुए, वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश टीचोलज़ फॉर्मूला (टीचहोल्ज़ एलई, 1976) द्वारा निर्धारित किया जाता है। आधार पर वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा शोध के अधीन है, इसकी लंबाई को ध्यान में नहीं रखा गया है। बिगड़ा हुआ स्थानीय संकुचन वाले क्षेत्र होने पर इस्किमिया वाले रोगियों की जांच करते समय सूत्र गलत परिणाम देता है। बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम और उसके आकार के बारे में जानकारी का उपयोग करते हुए, प्रोग्राम स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है। विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है।
• मात्रात्मक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी (एपिकल एक्सेस) एक ऐसी विधि है जिसमें पिछले एक की तुलना में अधिक सटीकता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक क्लीनिक सिम्पसन एल्गोरिथम (सिम्पसन जे.एस., 1989) या, जैसा कि इसे डिस्क विधि भी कहा जाता है, का उपयोग करते हैं। मायोकार्डियम के सभी महत्वपूर्ण क्षेत्र अध्ययन के दौरान देखने के क्षेत्र में आते हैं।

इजेक्शन अंश अध्ययन के परिणामों के बीच का अंतर 10% के भीतर भिन्न हो सकता है।

सामान्य अंश इजेक्शन

संकुचन के क्षण में, मानव हृदय 50% से अधिक रक्त को रक्त आपूर्ति प्रणाली में धकेलता है। दिल की विफलता तब होती है जब इजेक्शन अंश का स्तर कम हो जाता है। मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य की प्रगतिशील अपर्याप्तता आंतरिक अंगों में अन्य परिवर्तनों के विकास के आधार के रूप में काम कर सकती है।

इजेक्शन अंश दर 55-70% है। 40-55% पर, हम कह सकते हैं कि EF सामान्य से नीचे है। दिल के काम में रुकावट तब आती है जब संकेतक 35% तक गिर जाता है: दिल की विफलता होती है। ईएफ में कमी को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है, और चालीस से अधिक लोगों के लिए यह एक शर्त है। हृदय विकृति वाले रोगियों की जांच करते समय, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का न्यूनतम मूल्य निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। रोगी के उपचार की रणनीति का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

EF के स्तर को कम करके क्यों आंका जा सकता है?

यदि सर्वेक्षण के परिणामों में सूचक 60% या अधिक है, तो यह इजेक्शन अंश के एक अतिरंजित स्तर को इंगित करता है। उच्चतम मूल्य 80% तक पहुंच सकता है, बाएं वेंट्रिकल अपनी विशेषताओं के कारण बड़ी मात्रा में रक्त को जहाजों में फेंकने में असमर्थ है। आमतौर पर, ऐसे परिणाम स्वस्थ लोगों के लिए अन्य कार्डियक पैथोलॉजी के बिना विशेषता हैं। और एक प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों के लिए, जिसमें हृदय की मांसपेशी, काफी बल के साथ सिकुड़ती है, सामान्य से अधिक रक्त बाहर धकेलने में सक्षम होती है।

कार्डियोमायोपैथी या उच्च रक्तचाप मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को भड़का सकता है। ऐसे रोगियों में, हृदय की मांसपेशी अभी भी हृदय की विफलता का सामना कर सकती है और इसके लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है, रक्त को प्रणालीगत संचलन में बाहर निकालने की कोशिश कर रही है। इसका अंदाजा बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ में वृद्धि को देखकर लगाया जा सकता है।

जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, इजेक्शन अंश धीरे-धीरे कम हो जाता है। पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए, ईएफ में कमी का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरना बेहद जरूरी है।

कम ईएफ बढ़ाने के तरीके

क्रोनिक हार्ट फेल्योर - मुख्य कारणमायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य का उल्लंघन, और इसलिए इजेक्शन अंश में कमी। CHF के विकास की सुविधा है:

1. कार्डिएक इस्किमिया कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त की कम मात्रा है जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है।
2. मायोकार्डियल रोधगलन, इसकी मैक्रोफोसी और ट्रांसमुरलिटी। और अंत में - स्वस्थ हृदय कोशिकाओं के निशान के साथ प्रतिस्थापन जो अनुबंध करने में असमर्थ हैं।
3. विकारों के कारण होने वाले रोग हृदय गतिगलत संकुचन के कारण
4. कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशियों में खिंचाव या वृद्धि है। यह हार्मोनल व्यवधान, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग के कारण विकसित होता है।

खराब स्वास्थ्य, सांस की तकलीफ, हाथ पैरों में सूजन, इजेक्शन फ्रैक्शन के कम मूल्य का संकेत देते हैं। फ्रैक्शन इजेक्शन की मात्रा कैसे बढ़ाएं? आज तक, आधुनिक चिकित्सा में, ईएफ बढ़ाने के तरीकों में चिकित्सा पहले स्थान पर है। मरीजों को अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है, जहां हृदय की गतिविधि, हृदय प्रणाली और दवा उपचार की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

डॉक्टर अक्सर मूत्रवर्धक दवाओं को निर्धारित करते हैं जो सिस्टम में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा को कम कर सकते हैं, और परिणामस्वरूप, हृदय पर काम का बोझ। साथ ही ग्लाइकोसाइड्स, एसीई इनहिबिटर या बीटा-ब्लॉकर्स, जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं, दक्षता बढ़ाते हैं और हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा की मांग को कम करते हैं।

अत्यधिक मामलों में, मृत्यु के खतरों के कारण, जैसे हृदय या वाल्वुलर रोग, सर्जरी की जाती है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। कोरोनरी हृदय रोग, वाल्वुलर दोषों में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। ऑपरेशन के दौरान, वाल्वों का शोध किया जाता है, और प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है। इस प्रकार, लय का सामान्यीकरण हासिल किया जाता है, अतालता और तंतुमयता गायब हो जाती है।

कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के लिए सर्जनों के व्यावसायिकता और अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए ऑपरेशन कार्डियोलॉजी केंद्रों में किए जाते हैं।

कम ईएफ की रोकथाम

यदि रोगी को हृदय रोग की संभावना नहीं है, तो बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के मूल्य को सामान्य श्रेणी में सफलतापूर्वक बनाए रखा जा सकता है।

इजेक्शन अंश मानदंड को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. एरोबिक्स, हल्का व्यायाम।
2. वेट न उठाएं, जिम जाएं।
3. शराब और धूम्रपान से इंकार।
4. स्वस्थ जीवन शैली।
5. आयरन से भरपूर भोजन करना।
6. नमक का सेवन कम करें।
7. प्रतिदिन 1.5-2 लीटर पानी पिएं।
8. खुराक।

20वीं शताब्दी के आँकड़ों के अनुसार, वृद्धावस्था में लोग मुख्य रूप से हृदय रोगों से पीड़ित थे। 21वीं सदी में, ये विकृतियां बहुत कम उम्र की हो गई हैं। जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो उच्च कार निकास सामग्री और कम ऑक्सीजन वाली स्थितियों में रहते हैं।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है

आज खराब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि हृदय का इजेक्शन अंश (EF) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग के प्रभाव के क्षण में मांसपेशियों की ताकत।

परिभाषा

हृदय के इजेक्शन अंश को रक्त द्रव्यमान की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो निलय के सिस्टोलिक अवस्था में वाहिकाओं से होकर गुजरता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिली पर, 65 मिली रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में प्रवेश करता है, क्रमशः, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का सूचक है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ दिल और दिल की विफलता में

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल से माप लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त द्रव्यमान को प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। जब आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर हृदय गति रुकने का परिणाम होता है।

इस तरह के निदान बाएं वेंट्रिकल के दिल के इजेक्शन अंश के रूप में रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• सीने में तेज दर्द।
• शरीर के काम में व्यवस्थित असफलता।
• सांस की तकलीफ और दिल की क्षिप्रहृदयता।
• बार-बार बेहोशी आना और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ज्यादातर मामलों में, परीक्षा के दौरान दिल का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) और एक कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन दिल के बाएं और दाएं हिस्से में इजेक्शन के स्तर की संभावना देते हैं। समान निदानसूचनात्मक पर्याप्त और सभी रोगियों के लिए सुलभ।

कारण

वास्तव में, हृदय के कम इजेक्शन अंश के कारण अंग की खराबी हैं। दिल की विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम के दीर्घकालिक खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। इस विकृति से सूजन संबंधी बीमारियां, खराबी हो सकती है प्रतिरक्षा तंत्र, आनुवंशिक और उपापचयी प्रवृत्ति, गर्भावस्था और बहुत कुछ।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग के इस्केमिया, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी का संयोजन और वाल्वुलर विकृतियां हैं।

लक्षण

सबसे अधिक बार, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की विफलता में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और बहुत सारे परीक्षण पास करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई औषधीय दवाओं को निर्धारित करता है जो हृदय की कार्य क्षमता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

बार-बार सांस फूलना और दिल में दर्द - दिल के इजेक्शन अंश के उल्लंघन का कारण बनता है

इलाज

हृदय के कम इजेक्शन अंश के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार दवाओं का उपयोग है। ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण दिल की विफलता है, रोगी को उम्र और जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए चुना जाता है।

आहार प्रतिबंधों की लगभग हमेशा सिफारिश की जाती है, साथ ही तरल पदार्थ के सेवन में कमी भी की जाती है। प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना आवश्यक है, और उसके बाद ही शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में नमक के उपयोग को लगभग पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। कई मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

ये सभी फंड रक्त के परिसंचारी द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जो तदनुसार शरीर के काम के स्तर को कम कर देता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही साथ इसकी कार्यक्षमता को सबसे प्रभावी और एक ही समय में कम खर्चीला बनाती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इस्केमिक रोग में इसी तरह की विधि का उपयोग किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, उपचार के रूप में केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो कार्डियक अतालता और कई अन्य कार्डियक विफलताओं को रोक सकते हैं, जिसमें फाइब्रिलेशन भी शामिल है। वाद्य विधियों का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब ड्रग थेरेपी कार्डियक सिस्टम के काम में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ होती है।

आदर्श

दिल के इजेक्शन अंश के प्राकृतिक मानदंड को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टीचोल्ट्ज़ तालिका का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही, डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार, सबसे पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति ऑक्सीजन की नियमित कमी (ऑक्सीजन भुखमरी) और के कारण होती है पोषक तत्व. ऐसे में हृदय की मांसपेशियों को सहारे की जरूरत होती है।

एक नियम के रूप में, सभी डेटा की गणना विशेष उपकरण पर होती है जो विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकती है। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन पद्धति को पसंद करते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। Teicholz सूत्र का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। परीक्षण के परिणामों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान के एक या दूसरे तरीके के पक्ष में चुनाव किया जाता है। दिल का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलताओं को पैथोलॉजी के रूप में गिना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% की सीमा में माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में हृदय का सामान्य अंश बिल्कुल प्रतिशत का यही स्तर होता है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, सिम्पसन तालिका के अनुसार, आउटलेयर 45% है, और टीचोल्ट्ज़ के अनुसार - 55%। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह दिल की विफलता की उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

आम तौर पर, हृदय को पंप किए गए रक्त का कम से कम 50% भाग निकाल देना चाहिए। इस निशान में कमी के साथ, दिल की विफलता होती है, ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होती है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करती है।

बच्चों में इजेक्शन अंश मानदंड 55 से 70% तक भिन्न होता है। यदि इसका स्तर 40-55% से कम है, तो यह पहले से ही हृदय की खराबी का संकेत देता है। ऐसे विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

दिल के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

इजेक्शन अंश क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के विश्राम (डायस्टोल) के समय के आधार पर की जाती है। यही है, जब वेंट्रिकल को आराम दिया जाता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह रक्त के कुछ हिस्से को महाधमनी के लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह हिस्सा इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

ब्लड इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के बारे में काफी उच्च सूचना सामग्री है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान भी निर्धारित किया जाता है।

एक मरीज में एलवी इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के करीब होता है, उसका दिल बेहतर होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान कर सकता है, और इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को दवा के साथ सहारा दिया जाना चाहिए।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

इस सूचक की गणना टीचोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन पद्धति के अनुसार गणना को अधिक सफल माना जाता है, क्योंकि टीचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न के साथ मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन की श्रेणी में नहीं आ सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, मायोकार्डियम के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र सर्कल के टुकड़े में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि टीचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। प्राप्त परिणाम, वैसे, भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर 10% के भीतर मान।

सामान्य ईएफ

इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, और यह उन उपकरणों पर भी निर्भर करता है जिन पर अध्ययन किया जाता है, और जिस पद्धति से अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का मतलब है कि आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करने के लिए प्रति दिल की धड़कन के लिए रक्त की ठीक इसी मात्रा को हृदय द्वारा महाधमनी के लुमेन में धकेलने की आवश्यकता होती है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं, यहां तक ​​​​कि कम मूल्य भी क्षणिक परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात अवधि में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60% है, मुख्य रूप से 60-80%, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंचते हैं जैसे वे बढ़ते हैं।

मानदंड से विचलन में, इजेक्शन अंश में वृद्धि की तुलना में अधिक बार, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी होती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से अनुबंध नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंग, और सबसे पहले, मस्तिष्क, कम ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में, आप देख सकते हैं कि EF का मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल, शारीरिक विशेषताओं के कारण, रक्त की एक बड़ी मात्रा को महाधमनी में नहीं निकाल सकता है।

एक नियम के रूप में, अन्य कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में स्वस्थ व्यक्तियों में उच्च ईएफ देखा जाता है, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक बीट के साथ अधिक बल के साथ अनुबंध करता है, और एक बड़ा निष्कासित करता है इसमें निहित रक्त का प्रतिशत महाधमनी में।

इसके अलावा, यदि रोगी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो बढ़ा हुआ ईएफ संकेत दे सकता है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त बाहर निकालने की कोशिश करती है। . जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी को याद नहीं करने के लिए डायनेमिक्स में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) का विकास है। बदले में, CHF होता है और बीमारियों के कारण बढ़ता है जैसे:

• इस्केमिक हृदय रोग - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
• स्थानांतरित म्योकार्डिअल रोधगलन, विशेष रूप से मैक्रोफोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप दिल के दौरे के बाद दिल की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - पोस्ट-रोधगलन कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन (बी) के कारण ईएफ में कमी। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

अधिकांश सामान्य कारणकार्डियक आउटपुट में कमी बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी के साथ तीव्र या पिछले रोधगलन हैं।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

CHF के कारण सभी लक्षण, जिनमें हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी का संदेह हो सकता है। इसलिए सबसे पहले इस रोग के लक्षण सामने आते हैं।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - CHF के गंभीर संकेत वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना किसी स्पष्ट लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक महत्वपूर्ण है कम किया हुआ। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, कार्डियक पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना अनिवार्य है।

तो, लक्षण जो मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी के उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

1. आराम करने या शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के साथ-साथ लेटने की स्थिति में, विशेष रूप से रात में,
2. सांस की तकलीफ की घटना को भड़काने वाला भार अलग-अलग हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी के लिए चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि के लिए, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूतों के फीते बांधना, अगले कमरे में जाना आदि घ,
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना का नुकसान - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को थोड़ा रक्त प्राप्त होता है,
4. चेहरे, पिंडली और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर के आंतरिक गुहाओं में और पूरे शरीर में (अनसरका) उपचर्म वसा के जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, पेट की गुहा (जलोदर) में द्रव प्रतिधारण के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - के कारण होता है शिरापरक जमावयकृत वाहिकाओं में, और लंबे समय तक जमाव से यकृत का कार्डियक (कार्डियक) सिरोसिस हो सकता है।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करने में अधिक कठिन होते हैं, इसलिए यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बेशक, कोई भी डॉक्टर आपको हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और उसके बाद प्रेरक बीमारी का इलाज करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स आदि। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अगर इजेक्शन अंश में कमी है , तो दिल की विफलता वास्तव में विकसित होती है और लंबे समय तक और सावधानीपूर्वक डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से निर्धारित किए जाते हैं और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

मात्रा के साथ दिल के अधिभार को रोकने के लिए, अतिरिक्त तरल पदार्थ, एक आहार प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक के प्रतिबंध के साथ और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डियाकार्ब, डाइवर, वर्शपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए तथाकथित ऑर्गनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं - एसीई इनहिबिटर - का उपयोग किया जाता है। इनमें एनालाप्रिल (एनाप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टारियम, प्रेस्टैंस), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, ARA II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्ता, लोज़ैप), वलसार्टन (Valz), आदि।

उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद कुछ समय के लिए लक्षण परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, CHF के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल है। वाल्व को बदलने, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट लगाने या बायपास करने, पेसमेकर लगाने आदि के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में बेहद कम इजेक्शन अंश के साथ, ऑपरेशन को contraindicated किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए 20% से कम EF की कमी और पेसमेकर के आरोपण के लिए 35% से कम की कमी है। हालांकि, कार्डियक सर्जन द्वारा आंतरिक परीक्षा के दौरान सर्जरी के लिए मतभेद की पहचान की जाती है।

निवारण

हृदय रोगों की रोकथाम पर निवारक ध्यान, कम इजेक्शन अंश के लिए अग्रणी, विशेष रूप से आज के पर्यावरण के प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर एक गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ खाने के युग में प्रासंगिक बना हुआ है।

इसके आधार पर भी, हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर अक्सर आउटडोर मनोरंजन, पौष्टिक भोजन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्की दौड़ना, व्यायाम करना, जिम्नास्टिक), बुरी आदतों को छोड़ना - यह सब सामान्य संकुचन और हृदय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लंबे और उचित कामकाज की कुंजी है।

जब रोगी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करता है, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या अर्थ है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य कार्डियक आउटपुट का संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन दिल की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

दिल के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। पहली बार इस समस्या का सामना करने वाले रोगी को यह समझ में नहीं आ सकता है कि सभी शर्तों का क्या अर्थ है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ दिल का इजेक्शन अंश निर्धारित किया जाता है:

• दिल का दर्द;
• क्षिप्रहृदयता;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• थकान में वृद्धि;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• दिल के काम में रुकावट;
• अंग शोफ।

डॉक्टर के लिए सांकेतिक एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश सूचकांक दिल के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया गया है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश विश्लेषण करने के लिए एक कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। नतीजतन, डॉक्टर डेटा प्राप्त करता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकल जाता है। इस मात्रा को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 प्राप्त हुए, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलताओं का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो दिल की विफलता होने का खतरा होता है। एक कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से अनुबंध करने की असंभवता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, दिल चिकित्सकीय रूप से समर्थित है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक वॉल्यूम गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है।
कार्डियक आउटपुट की गणना के सूत्रों के नाम हैं।

1. टीचोल्ज़ सूत्र। गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन सूत्र। मुख्य अंतर सभी वर्गों के सर्कल के कट में आने की संभावना है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग सूत्रों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली के किसी भी रोग के निदान के लिए सांकेतिक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• घटी हुई दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• संकेतक उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त प्रवाहित होता है, भले ही दिल वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से दिल की विफलता का समय पर निदान किया जा सकता है।

दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि सूचक 40% से नीचे चला जाता है, तो हृदय की विफलता का निदान किया जाता है, 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-धमकाने वाली हृदय विफलता का संकेत देता है।

आदर्श से अधिक दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुँच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल हृदय की विफलता के प्रारंभिक चरण की भरपाई करने की कोशिश करता है और रक्त को अधिक बल के साथ बाहर धकेलता है।

यहां तक ​​​​कि अगर शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित नहीं होता है, तो यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर धकेल दिया जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत दहलीज की परिभाषा पर निर्भर करती है। प्रसंस्कृत रक्त की अपर्याप्त मात्रा सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनता है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

निम्नलिखित विकृतियों से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• दिल की धमनी का रोग;
• रोधगलन;
• दिल ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां उन निशानों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, दिल का तेजी से घिसाव होता है और मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती चरणों में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल होती है, मांसपेशियों की परत बढ़ती है, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण होता है। धीरे-धीरे, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और भड़काऊ रोग (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

एक कम इजेक्शन अंश गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी को इंगित करता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक भार को बाहर करने के लिए, जीवन के तरीके पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति के बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• थकान, कमजोरी में वृद्धि;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वसन संबंधी विकार;
• लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• बेहोशी;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले छोरों की सूजन।

अधिक उन्नत चरणों में और द्वितीयक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, रक्त में;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और पेट में द्रव का संचय।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति हृदय गति रुकने से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षण हमेशा कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का परिणाम नहीं देंगे।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा चिकित्सक हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का न्याय करता है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के कामकाज।

1. कार्डिएक आउटपुट, मानदंड 55-60% है;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, सामान्य 60-100 सेमी।

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन नहीं करना महत्वपूर्ण है, लेकिन समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर। यदि केवल एक संकेतक में ऊपर या नीचे मानदंड से विचलन होता है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाओं को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

थेरेपी का चयन पूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद किया जाता है। कुछ मामलों में, यह ड्रग थेरेपी है, कभी-कभी सर्जरी।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ड्रग्स लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) को बढ़ाता है। चिकित्सक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसिडिक हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज न केवल गोलियों से किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। नमक को आहार से हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। दवाएं जो दिल की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियां कोरोनरी रोग में रक्त के प्रवाह को बहाल करती हैं और गंभीर हृदय दोषों को समाप्त करती हैं। अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. सबक ।
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है:

पसंद किया? अपने पेज को लाइक और सेव करें!

क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जो बाएं वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। अर्थात्, इस तरह के एक अध्ययन के माध्यम से यह पता लगाना संभव है कि क्या हृदय प्रभावी रूप से अपने काम का सामना कर रहा है या दिल की दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

ईएफ संकेतक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, बाएं वेंट्रिकल, टीचोल्ट्ज या सिम्पसन फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है। मुझे कहना होगा कि यह इस विभाग से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, यह अक्सर विकसित होता है नैदानिक ​​तस्वीरदिल की धड़कन रुकना।

यह संकेतक आदर्श के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही कम होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए भविष्यवाणी अधिक अनुकूल होती है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह सहारा देने की आवश्यकता है।

गणना सीधे उन उपकरणों पर की जाती है जिन पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कमरों में, सिम्पसन विधि को वरीयता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टीचोल्ट्ज़ सूत्र का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% के भीतर भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टीचोलज़ के अनुसार, 55% है। दोनों विधियों को अनुबंध करने के लिए मायोकार्डियम की क्षमता के बारे में काफी उच्च स्तर की जानकारी की विशेषता है। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी हुई हैं।

ईएफ में कमी के कारण

पैथोलॉजी के कारण निम्न मान हो सकते हैं जैसे:

1. दिल की धमनी का रोग । नतीजतन, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
2. मायोकार्डियल इंफार्क्शन का इतिहास। यह सामान्य हृदय की मांसपेशियों के निशान के साथ प्रतिस्थापन की ओर जाता है जिसमें अनुबंध करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियां जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि या लंबा होना शामिल है, जो हार्मोनल विफलता, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों के आधार पर "कम इजेक्शन अंश" का निदान किया जा सकता है। ऐसे रोगी अक्सर शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान सांस की तकलीफ के हमलों की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ सबसे सरल गृहकार्य करने से सांस की तकलीफ हो सकती है: पोछा लगाना, खाना बनाना।

अक्सर हमले रात में लापरवाह स्थिति में होते हैं। चेतना की हानि, कमजोरी, थकान और चक्कर आना संकेत कर सकते हैं कि मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों में रक्त की कमी है।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जो एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में, वे आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति को दाहिनी ओर पेट में दर्द होने लगता है, और यकृत के जहाजों में शिरापरक रक्त का ठहराव सिरोसिस से भरा हो सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए जांच करवाना और साल में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत जरूरी है। खासकर हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी सतर्क होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त निकालने की कोशिश करती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी कार्य संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिकी में इकोकार्डियोस्कोपी है जो इस क्षण को पकड़ लेगा। एक उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से एथलीटों में, जिनकी हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती है और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती है।

इलाज

घटे हुए EF को बढ़ाना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं लिखिए। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. दिल को अतिरिक्त तरल पदार्थ से अधिभारित करने से रोकने के लिए, वे प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ ही मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद करने के लिए ऑर्गनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।
4. बारे में निर्णय लें शल्य चिकित्सा. उदाहरण के लिए, वाल्व प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट लगाए जाते हैं, आदि। हालांकि, एक बेहद कम इजेक्शन अंश सर्जरी के लिए एक contraindication बन सकता है।

निवारण

विशेष रूप से बच्चों में हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम का बहुत महत्व है। उच्च तकनीक के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही पर्यावरण की लगातार बिगड़ती स्थिति और कुपोषण के कारण, हृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जीवनशैली है जो हृदय और मांसपेशियों की फिटनेस की सामान्य सिकुड़न सुनिश्चित करेगी।