दिल का इजेक्शन अंश 40 क्या करें। कम इजेक्शन अंश

हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन न केवल अंग और उसके विभागों के आकार से किया जाता है, बल्कि कार्डियक हेमोडायनामिक्स के मापदंडों द्वारा भी किया जाता है। ऐसा ही एक संकेतक इजेक्शन अंश है। यह क्या है और हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड क्या है, इसके बारे में पढ़ें।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है

हृदय की कार्यक्षमता रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है जिसे यह निलय के संकुचन के समय मुख्य वाहिकाओं में फेंकता है। जितना अधिक रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और उससे धमनियों, रक्त की आपूर्ति करने वाले अंगों और ऊतकों में, उतना ही अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वशरीर की कोशिकाओं में जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिस्टोल के समय, अंग की गुहा में सभी रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं। संकुचन के बाद वेंट्रिकल्स में शेष रक्त की मात्रा को एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) कहा जाता है।

हृदयी निर्गम (दप) एमएल में प्रति यूनिट समय में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा है। पर क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस CO की गणना मिली/मिनट में की जाती है, अर्थात यह 1 मिनट में मुख्य वाहिकाओं में निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या है।

हृदय रोग विशेषज्ञ स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) की अवधारणा को भी अलग करते हैं - शरीर द्वारा एक संकुचन में निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या। एसवी को जानने के बाद, आप आसानी से कार्डियक आउटपुट के अनुमानित मूल्य की गणना कर सकते हैं: इसके लिए आपको प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से स्ट्रोक की मात्रा को गुणा करना होगा।

अल्ट्रासाउंड पर कार्डियक आउटपुट की दर की गणना कैसे की जाती है?

कार्डियक गतिविधि का अल्ट्रासोनोग्राफिक अध्ययन करते समय, बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश (ईएफ) की गणना की जाती है - यह बाएं वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा में महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। .

दूसरे शब्दों में, यह ईडीवी के लिए स्ट्रोक वॉल्यूम का अनुपात है। उदाहरण के लिए, यदि डायस्टोल (मायोकार्डियल रिलैक्सेशन) के समय हृदय में 100 मिली रक्त था, और सिस्टोल (संकुचन) के दौरान 75 मिली रक्त बाहर निकाला गया था, तो ईएफ 75% होगा। अल्ट्रासाउंड स्कैनर स्वचालित रूप से इस सूचक की गणना करता है, फिर इसे अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है।

इजेक्शन अंश का मान क्या निर्धारित करता है

ईएफ इंडेक्स को जानने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं। संकुचन के समय हृदय द्वारा जितना अधिक रक्त निकाला जाता है, मायोकार्डियम उतनी ही कुशलता से काम करता है और इसके विपरीत। इजेक्शन अंश दिल की विफलता के मार्करों में से एक है। इस पैरामीटर के मूल्य और गतिशील अवलोकन के दौरान इसके परिवर्तन से, आप यह कर सकते हैं:

• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) हृदय विकृति की पहचान करें;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता की प्रगति की निगरानी करें;
• ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें।

अल्ट्रासाउंड पर दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

दिल के अल्ट्रासाउंड पर, इजेक्शन अंश मानदंड कम से कम 45% और 75% से अधिक नहीं है। औसतन, स्वस्थ व्यक्तिआराम पर यह दर 50% है। ईएफ के मूल्य का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर यह देखता है कि गणना करने के लिए किस सूत्र का उपयोग किया गया था, क्योंकि इसके आधार पर संकेतक का निचला मूल्य बदलता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, कार्डियक आउटपुट अंश सामान्य रूप से 60-80% होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, संकेतक के मान धीरे-धीरे कम होते जाते हैं।

व्यायाम के दौरान, EF का मान अधिकतम 80-85% तक बढ़ जाता है। यह व्यायाम के साथ इकोकार्डियोग्राफी करके निर्धारित किया जाता है। शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि के साथ इजेक्शन अंश के मूल्य में वृद्धि से मायोकार्डियम के कार्यात्मक भंडार का आकलन करना संभव हो जाता है। पेशेवर एथलीटों और सेना की परीक्षा में यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

संकेतक की विशेषताएं

• दिल के ईएफ का मानदंड पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। वृद्ध लोगों में, हृदय की मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण इजेक्शन अंश में कमी देखी जाती है।
• 45-50% की सीमा में सूचक का स्तर आदर्श और एक व्यक्तिगत विशेषता का एक प्रकार हो सकता है। 45% से नीचे की गिरावट हमेशा पैथोलॉजी का संकेत है।
• दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि के साथ कार्डियक इजेक्शन अंश के संख्यात्मक संकेतकों में वृद्धि देखी जाती है।
• ईएफ में 35% से नीचे की गिरावट हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का सूचक है।

संकेतक के मूल्य में कमी के कारण और लक्षण

45-50% से कम इकोकार्डियोग्राफी में कार्डियक आउटपुट का पता लगाना मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी का संकेत है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

इजेक्शन अंश में कमी का संकेत देने वाले लक्षण किसी व्यक्ति में दिल की विफलता के विकास से जुड़े होते हैं। मुख्य हैं:

• सांस की तकलीफ में वृद्धि। पहले तो यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, लेकिन फिर यह आराम के दौरान भी होता है;
• शारीरिक तनाव के प्रतिरोध में कमी;
• दर्द सिंड्रोम दिल के क्षेत्र में, उरोस्थि के पीछे;
• कार्डियक एडिमा। दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, दिन के दूसरे भाग में शुरू में दिखाई देने वाली चर्बी पूरे शरीर की सामान्य सूजन से गुजरती है;
• उल्लंघन हृदय गति. एक नियम के रूप में, टैचीकार्डिया विकसित होता है। इस प्रकार, हृदय कार्डियक आउटपुट में गिरावट की भरपाई करने की कोशिश करता है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में दिल का इजेक्शन अंश क्या पाया जा सकता है।

क्या कम इजेक्शन अंश का इलाज संभव है?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कम कार्डियक आउटपुट अंश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का सिर्फ एक अभिव्यक्ति है। इसलिए, इस लक्षण की खोज करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ को इसकी घटना के कारण का पता लगाना चाहिए।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा।

इजेक्शन अंश के मूल्य की निगरानी रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के तरीके के रूप में कार्य करती है। ईएफ में 35% से नीचे की गिरावट को खराब पूर्वानुमान संकेत माना जाता है।

कार्डियक आउटपुट अंश में कमी की रोकथाम का उद्देश्य कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना है। मुख्य हैं: उचित पोषण, वजन कम करना, धूम्रपान बंद करना, दैनिक दिनचर्या और नियमित व्यायाम।

दिल का सामान्य काम मांसपेशियों की परत (मायोकार्डियम) के संकुचन और पूर्ण विश्राम का एक वैकल्पिक चक्रीय प्रत्यावर्तन है, जिसके दौरान अंग भार से आराम करता है और अगले स्ट्रोक के लिए तैयार करता है।

प्रत्येक सिस्टोल (संकुचन) में, रक्त को महाधमनी, एक बड़े वृत्त में धकेल दिया जाता है, और वहाँ से यह पूरे शरीर में फैल जाता है। इजेक्शन अंश (ईएफ) एक कार्यात्मक संकेतक है, जो रक्त का अनुपात है जो बाएं वेंट्रिकल को छोड़ दिया है जो उसमें वापस आ गया है।

गणना के लिए, विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है। द्वारा सामान्य नियम, मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है। वे महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा लेते हैं, अंतिम डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी, जो वापस आ गया) को हटा देते हैं। एक विशिष्ट मूल्य प्राप्त करने के परिणाम को 100% से गुणा किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान सभी गणना स्वचालित रूप से की जाती हैं। सिम्पसन फॉर्मूला अधिक सटीक है और इसमें प्रयोग किया जाता है आधुनिक उपकरण, और टीचोल्ट्ज़ के अनुसार, यह अप्रचलित उपकरण में प्रयोग किया जाता है। परिणामों के बीच का अंतर 10% तक पहुंच सकता है।

ध्यान केन्द्रित किया गया है घटा हुआ स्तरउत्सर्जन (45% से कम)।लक्षण विविध हैं, क्योंकि अपर्याप्त रक्त परिसंचरण सभी ऊतकों और अंगों के इस्किमिया की ओर जाता है।

इलाज जल्दी शुरू होता है। विचलन की डिग्री, प्रगति आनुपातिक रूप से अनुकूल परिणाम की संभावना को कम करती है।

ऊपर मूल गणना पद्धति है। रोगी के लिए इसका कोई बड़ा व्यावहारिक मूल्य नहीं है।

स्वचालित मोड में, ईसीएचओ केजी के लिए डिवाइस पर पहले से इंस्टॉल किए गए प्रोग्राम का उपयोग करके स्तर की गणना वाद्य तरीकों से की जाती है।

वयस्कों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) का मान 50-85% की सीमा में है। पहली संख्या को आराम की निचली सीमा माना जाता है, दूसरी - व्यायाम के बाद अधिकतम।

इस मामले में, कार्डियक आउटपुट एक व्यक्तिगत संकेतक है। लेकिन नामित स्तर से नीचे नहीं गिरना चाहिए। पीवी की गंभीर रूप से कम सीमा 45% है। कुछ भी कम एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रत्यक्ष संकेत है।

मानक के बारे में बात करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति की कामकाजी संख्या जानने की जरूरत है। रोगी के लंबे समय तक अवलोकन के साथ ही स्थिति का आकलन करना संभव है।

ध्यान:

35% से कम दिल का इजेक्शन अंश मान हृदय की कार्यात्मक गतिविधि का एक महत्वपूर्ण, अपरिवर्तनीय उल्लंघन दर्शाता है। प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल संकेत। रोगी की मौलिक रूप से मदद करना अब संभव नहीं है।

लक्षण

प्रकटीकरण अलग हैं। लेफ्ट वेंट्रिकुलर ईएफ उस बल को इंगित करता है जिसके साथ महाधमनी में रक्त को बाहर निकाला जाता है।

शरीर की सबसे बड़ी धमनी, द्रव के माध्यम से संयोजी ऊतकपूरे शरीर में चलता है, उपयोगी पदार्थ और ऑक्सीजन के साथ संरचना प्रदान करता है।

अंश की हार से ट्राफिज्म (पोषण) में आनुपातिक कमी आती है। और इसका मतलब कार्यात्मक हानि है। सभी प्रणालियाँ पीड़ित हैं। हृदय ही, गुर्दे, यकृत, पाचन तंत्र समग्र रूप से, मस्तिष्क।क्लिनिकल तस्वीर रातोंरात विकसित नहीं होती है।

दिल का

यह सब वास्तविक हृदय संबंधी लक्षणों से शुरू होता है:

• सीने में दर्द। स्थानीयकरण स्पष्ट नहीं हो सकता है। कहीं केंद्र में या थोड़ा बाईं ओर। पेरिटोनियम, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा का पता लगाने के मामले हैं।

ठीक दिल के दर्द की एक विशेषता हाथ, कंधे के ब्लेड, जबड़े और दांतों में जलन, दबाव, फटना और हटना है।

सबसे पहले, अप्रिय संवेदना न्यूनतम होती है, यह समय-समय पर प्रकट होती है। कुछ सेकंड के लिए। प्रगति स्थिति की वृद्धि की ओर ले जाती है। एपिसोड की अवधि बढ़ जाती है, दर्द की तीव्रता भी अधिक हो जाती है।

कपिंग नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संभव है, लेकिन सावधानी के साथ।गंभीर रूप से कम इजेक्शन अंश (40% से कम) के लिए सटीक खुराक चयन की आवश्यकता होती है। सिकुड़न, कार्डियक अरेस्ट और रोगी की मृत्यु में संभावित कमी।

• श्वास कष्ट। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन। अपर्याप्त गैस विनिमय के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण पहले से ही शामिल है।

प्रारंभिक अवस्था में सामान्य गतिविधि की बहाली संभव है, फिर लक्षण व्यक्ति को लगातार परेशान करता है। सबसे पहले, यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद ही होता है। फिर आराम पर।

रोगी द्वारा अभिव्यक्ति को सहन करना मुश्किल है। मनोवैज्ञानिक सहित, चूंकि सामान्य आराम असंभव हो जाता है। तकिये को ऊँचा रखना पड़ता है, जागरण तो बार-बार होते हैं।

• अतालता। प्रकार से, प्राकृतिक चालक की कृत्रिम उत्तेजना के परिणामस्वरूप। तब और।

ये पहले से ही खतरनाक किस्में हैं जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। आँकड़ों के अनुसार, सभी दर्ज नैदानिक ​​स्थितियों में से 15-20% मामलों में यह हृदय गति संबंधी विकार है जो मृत्यु का कारण बनता है।

• कमजोरी, उनींदापन, काम करने की क्षमता में कमी, यहाँ तक कि दैनिक कार्यों को करने में भी। यह अस्थेनिया के नाम से संयुक्त है। लगातार थकान की ओर ले जाता है, फिर मानसिक विकारों की ओर।
• मानसिक विमान का उल्लंघन। आमतौर पर, मध्यम अवधि में कम इजेक्शन अंश वाले रोगी अवसाद, चिंता विकारों से पीड़ित होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस में शामिल होने से तीव्र भय की भावना के साथ घबराहट के एपिसोड होते हैं। अधिकांश समय, रोगी निष्क्रिय, सुस्त, उदासीन होता है। कारण खोजा जाना चाहिए। शास्त्रीय मानसिक विकार उसी तरह प्रकट होते हैं।

• त्वचा का नीलापन। सारे शरीर में पीलापन । श्लेष्मा झिल्ली भी। मसूड़ों की जांच करते समय अभिव्यक्ति विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

सेरिब्रल

फिर मस्तिष्क की ओर से क्षण जोड़े जाते हैं:

• सिरदर्द। यह अचानक विकसित होता है, इसके अलावा, एक स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित नहीं होता है दुर्लभ मामले. फिर सिर के पीछे और पार्श्विका क्षेत्र शामिल होते हैं।

बेचैनी की प्रकृति के अनुसार दिल की धड़कन को दबाना, गड़ना, तेज करना और स्पंदित करना है। नोविगन जैसे एनाल्जेसिक द्वारा हटाया गया।

सनसनी संवहनी मूल की है, इसलिए अनपढ़ क्रियाओं के साथ स्ट्रोक के गठन के लिए यह खतरनाक है।विकास के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत देर से प्रकट होता है।

• चक्कर आना। चक्कर आना। अंतरिक्ष में ठीक से नेविगेट करने में असमर्थता के साथ। रोगी मजबूर स्थिति में है। आमतौर पर लेटा हुआ। एपिसोड कई घंटों तक चलते हैं।
• मतली और उल्टी। एक दूसरे और पिछले अभिव्यक्तियों के पूरक हैं। पेट खाली करने से भी आराम नहीं मिलता। क्योंकि हम एक प्रतिवर्त घटना के बारे में बात कर रहे हैं। शरीर की सफाई नहीं होती, कोई सुधार नहीं होता।
• बेहोशी। सिंकोपल स्टेट्स। बेहोशी दुर्लभ है, जैसे-जैसे इजेक्शन फ्रैक्शन डिसऑर्डर बढ़ता है, यह अधिक लगातार और गहरा होता जाता है। यह अशुभ संकेत है। वह एक स्ट्रोक के आसन्न संभावित शुरुआत के बारे में बात करता है। तत्काल मदद की जरूरत है।
• नींद संबंधी विकार। बार-बार निशाचर जागरण के प्रकार के बिना दृश्य कारण. वनस्पति अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: पसीना, क्षिप्रहृदयता, चिंता में वृद्धि। यह एक एपिसोड के दौरान कई बार जारी रहता है।
• दृश्य गड़बड़ी। कोहरे, मक्खियों, फोटोप्सी (चमक) की उपस्थिति।

अन्य अंगों से

इजेक्शन अंश में कमी के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पाचन तंत्र, उत्सर्जन प्रणाली के अंगों से अन्य अभिव्यक्तियाँ जुड़ती हैं:

• शरीर का वजन कम होना।अचानक और आहार से संबंधित नहीं। ऊतक ट्राफिज्म के दीर्घकालिक उल्लंघन के जवाब में होता है। आवश्यक क्रमानुसार रोग का निदानहार्मोनल, ट्यूमर प्रोफाइल के विकृतियों के साथ।
• कब्ज और दस्त। एक को दूसरे से बदलना। मल की अस्थिरता अस्थिर आंतों की गतिशीलता, पाचन प्रक्रियाओं के विकारों से जुड़ी है।
• जिगर का बढ़ना।द्वितीयक या तृतीयक हेपेटाइटिस। कॉस्टल आर्च के किनारे के नीचे से अंग फैला हुआ है, यह अच्छी तरह से स्पष्ट है और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है।
  इसलिए में संचय पेट की गुहिकाद्रव (जलोदर), रक्त में बिलीरुबिन की रिहाई के कारण प्रतिरोधी पीलिया, जो आंखों के ऊतकों और श्वेतपटल को दाग देता है।
• अज्ञात एटियलजि का पेट दर्द।
• मल में रक्त का मिश्रण।ताज़ा। बवासीर के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है। यदि काली धारियाँ पाई जाती हैं - कोलोरेक्टल कैंसर के साथ।
• पेरिफेरल इडिमा।मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप। सबसे पहले, प्रक्रिया केवल टखनों को कवर करती है, फिर यह ऊपर उठती है।

संकेत निरर्थक हैं। लेकिन जब कॉम्प्लेक्स में मूल्यांकन किया जाता है, तो वे हृदय की समस्याओं का संकेत देते हैं।

कम ईएफ के कारण

इजेक्शन अंश के सामान्य स्तर का उल्लंघन विशेष रूप से अक्सर वास्तविक कार्डियक पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इस मामले में कई विकल्प हैं. उच्च रक्तचाप से, जिसका समय पर दिल का दौरा पड़ने तक इलाज नहीं किया गया था, हाल ही में स्थानांतरित किया गया (ईएफ कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन के परिणामस्वरूप गिरता है), एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता सिकुड़न में कमी के साथ।

मांसपेशियों के अंग की कोई भी बीमारी सूचक के विचलन का कारण बन सकती है।

एक अन्य विकल्प संवहनी विकृति है। वास्कुलिटिस, एन्यूरिज्म, आदि। ऑटोइम्यून या संक्रामक उत्पत्ति।

साथ ही पिट्यूटरी, अधिवृक्क या थायरॉयड ग्रंथि के पदार्थों की एकाग्रता में कमी के साथ हार्मोनल रोग। मधुमेह।

शराब, ड्रग्स, भारी धातुओं के लवण और अन्य जहरीले पदार्थों के साथ नशा।

बढ़े हुए ईएफ के कारण मुख्य रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि बन रहे हैं।यदि आउटपुट कम हो जाता है, तो इससे हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) कमजोर हो जाता है। यह प्रक्रिया खतरनाक मानी जाती है।.

रिवर्स घटना (सामान्य से ऊपर ईएफ) के लिए, यह एक बड़ी नैदानिक ​​​​भूमिका नहीं निभाता है और शायद ही कभी स्थिर होता है।

निदान

यह कम से कम एक लक्षण या चेतावनी संकेत की उपस्थिति में किया जाता है।

कम इजेक्शन अंश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह नाम अंतरराष्ट्रीय वर्गीकारक में नहीं मिला है।

यह एक वाद्य चिन्ह है, एक कार्यात्मक संकेतक है, जिसका उपयोग मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के तथ्य को बताने के लिए किया जाता है। सवाल यह है कि विचलन के पीछे क्या है।

इसे निदान विधियों द्वारा हल किया जाता है:

• रोगी से मौखिक पूछताछ। शिकायतों को वस्तुनिष्ठ करने के लिए, पूर्ण नैदानिक ​​चित्र प्रकट करें।
• एनामनेसिस का संग्रह उसी उद्देश्य को पूरा करता है। आपको रोग प्रक्रिया के संभावित कारण का नाम देने की अनुमति देता है।
• माप रक्त चाप. अक्सर यह एक निश्चित बिंदु तक सामान्य होता है। विकार की प्रगति के अनुपात में घट जाती है।
• हृदय गति की भी जांच की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रति मिनट बीट्स की संख्या, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की नियमित गणना की जाती है।

ईसीजी अतालता की उपस्थिति, उनकी प्रकृति और डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह एक विशेष होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके दिन के दौरान किया जा सकता है।

यह और भी गहन अध्ययन है। गतिकी में 24 घंटे के लिए महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन करता है।

• इकोकार्डियोग्राफी। एक कार्यात्मक विकार का पता लगाने के लिए प्रमुख तकनीक।हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड निदान को रोकने का एक कारण नहीं है, यदि शिकायतें हैं तो अन्य विकृति संभव है।

स्वचालित मोड में, प्रतिशत की गणना की जाती है, फिर चिकित्सक किसी विशेष रोगी में संकेतक की सामान्यता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

समस्या यह है कि सीधे तौर पर यह कहना असंभव है कि स्वीकार्य सीमा के भीतर क्या है और क्या नहीं है। आपको कम से कम कुछ दिनों, कभी-कभी हफ्तों के लिए एक व्यक्ति का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, हृदय रोग अस्पताल में रोगी का संचालन करना बेहतर होता है।

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (थायराइड, पिट्यूटरी, अधिवृक्क), सामान्य, जैव रासायनिक। वे बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
• संकेतों के अनुसार एमआरआई। हृदय के शारीरिक गुणों पर अधिक ध्यान से विचार करें। यह कहने के लिए कि क्या दोष, मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन एक कार्यात्मक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बने हैं।

इसके अतिरिक्त, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। यदि मस्तिष्क के साथ समस्याएं पाई जाती हैं, तो मस्तिष्क संबंधी लक्षण जुड़े होते हैं।

प्रतिबिंबों का नियमित अध्ययन आपको प्रेरित उल्लंघन की प्रकृति का आकलन करने और कार्रवाई करने की अनुमति देता है।

इलाज

थेरेपी रूढ़िवादी है, सर्जिकल तरीके केवल तभी मदद कर सकते हैं जब इजेक्शन अंश में कमी का कारण हृदय रोग में हो।

पहले आपको रोगी की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने की आवश्यकता है, पुष्टि करें कि यह एक रोगजनक मूल का है। यह संख्याओं की अस्थिरता, खराब स्वास्थ्य से संकेत मिलता है। हमेशा लक्षण होते हैं, कम से कम न्यूनतम तक।

पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है। आपको मूल कारण को खत्म करने की जरूरत है। उनमें से कई हैं और हमेशा कार्डियक मूल के नहीं होते हैं।

विषहरण (विषाक्तता के मामले में), हार्मोनल रिप्लेसमेंट ड्रग्स (अंतःस्रावी विकार) का उपयोग, सेप्टिक या ऑटोइम्यून सूजन (वास्कुलिटिस, रक्त वाहिकाओं को नुकसान और स्वयं हृदय) से राहत दिखाई जाती है।

स्थिति ठीक होने तक लगातार उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों के लिए एंटीहाइपरटेंसिव उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाओं में से, एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम विरोधी और अन्य सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

मांसपेशियों के अंग के काम को बनाए रखने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• कार्डियोप्रोटेक्टर्स। रिबोक्सिन या मिल्ड्रोनेट।
• अतालता रोधी। पर गंभीर उल्लंघनहृदय गति। अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, शायद ही कभी अन्य।
• बीटा अवरोधक। एनाप्रिलिन, कार्वेडिलोल। टैचीकार्डिया और रक्तचाप को आंशिक रूप से कम करने से राहत देने के लिए।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। हेपरिन, एस्पिरिन कार्डियो। रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन, यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा अधिकृत किया गया हो। सिकुड़न में सुधार करने के लिए, शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करें, तीव्र अवधि में दर्द को खत्म करें।

लोक उपचार सख्त वर्जित हैं।धूम्रपान, शराब, ऐसी कोई भी दवाई छोड़ने की सलाह दी जाती है जो किसी विशेषज्ञ द्वारा सीधे निर्धारित नहीं की जाती है, कम से कम 7 घंटे सोएं, ताजी हवा में टहलें, कम वसा का सेवन करें।

प्रतिबंधों के मुद्दों को डॉक्टर के साथ स्पष्ट करना बेहतर है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि क्या है शुरुआत का स्थानएक रोगी था।

भविष्यवाणी

शुरुआती पहचान के लिए ज्यादातर अनुकूल। एक गुणवत्तापूर्ण जीवन की संभावना और केवल जैविक अस्तित्व की निरंतरता प्रक्रिया की प्रगति के अनुपात में आती है।

प्रारंभिक और मध्य चरणों में उचित चिकित्सा के साथ (यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम से कम 40% है), मौतों का प्रतिशत 15% निर्धारित किया गया है। यह थोड़ा अधिक होता है। बाद के चरणों में 40-60% और अधिक।

पूर्ण सुधार कभी हासिल नहीं होगा। प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, मायोकार्डियम में जैविक विकार हो रहे हैं, उन्हें कहीं नहीं जाना है।

हालांकि, स्थिति की भरपाई करना संभव है, हालांकि उपचार जारी रहने की संभावना है। लंबे सालयदि आपके शेष जीवन के लिए नहीं। यह कोई बड़ी कीमत नहीं है।

संभावित जटिलताओं

आगे कुपोषण और मायोकार्डियल सिकुड़न में गिरावट के परिणामस्वरूप अन्य लोगों में प्रमुख कार्डियक अरेस्ट है।

एक अन्य नैदानिक ​​रूप से सामान्य रूप मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन है।कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय तक पोषक तत्वों के सेवन की थोड़ी मात्रा के परिणामस्वरूप। मृत्यु या विकलांगता की ओर ले जाता है। यह पैथोलॉजिकल विचलन को और भी बढ़ा देता है।

सहलाना। मस्तिष्क का तीव्र कुपोषण। इसे सेरेब्रल संरचनाओं के इस्किमिया का संभावित अंत माना जाता है। जैसे ही काम की ओर से उल्लंघन होते हैं तंत्रिका प्रणालीजैसे कि चक्कर आना, मतली, बेहोशी, आपको स्थिति को ठीक करने और संभावित घातक घटना को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है।

संवहनी मनोभ्रंश।उल्लंघन के लंबे पाठ्यक्रम के साथ संभव है। पल्मोनरी एडिमा, कार्डियक अस्थमा। साथ ही आपात स्थिति। वे जीवन के लिए एक बड़ा खतरा लेकर चलते हैं। श्वासावरोध से भरा हुआ।

अधिकतर, यह प्रक्रिया मृत्यु या मृत्यु में समाप्त होती है। लेकिन वह अपराधी नहीं है। गंभीर परिणाम. यह सिर्फ एक परिणाम है, एक सिंड्रोम है। आपको अंतर्निहित कारण, प्राथमिक बीमारी की तलाश करने की आवश्यकता है।

इजेक्शन अंश में गिरावट अपर्याप्त मायोकार्डियल सिकुड़न का परिणाम है। सभी अंगों के सामान्यीकृत रोग की ओर जाता है। अंतत: रोगी की मृत्यु तक।

इस तरह के दुखद परिदृश्य को रोका जा सकता है। लेकिन आपको चिकित्सा के एक कोर्स को निर्धारित करने के लिए समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

संकेतक के लक्षण सामान्य सीमा से परे जा रहे हैं, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) स्ट्रोक वॉल्यूम (रक्त जो हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करता है) का वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम (रक्त जो विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होता है, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम)। परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। यही है, यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धक्का देता है, इसमें निहित तरल पदार्थ की कुल मात्रा।

सूचक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और यह सीधे अपने कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, ईएफ का सामान्य मूल्य 50-75% माना जाता है शारीरिक गतिविधिस्वस्थ लोगों में यह 80-85% तक बढ़ जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होगा।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। इसका प्रमाण 45% से कम ईएफ के मूल्य से मिलता है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है - अंगों में रक्त का एक छोटा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई पुराने विकृति के परिणाम के रूप में), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

कार्डियोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट कम इजेक्शन फ्रैक्शन वाले मरीजों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, संवहनी या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

संकेतक की विशेषताएं

1. इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
3. कम EF एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
6. मापन के लिए सिम्पसन या टीचोल्ट्ज़ फ़ार्मुलों का उपयोग किया जाता है, सामान्य मान, प्रयुक्त विधि के आधार पर, 10% तक उतार-चढ़ाव करते हैं।
7. 35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डिअल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए, 60-80% के उच्च मानदंड विशेषता हैं।
9. संकेतक का उपयोग किसी भी कार्डियोवैस्कुलर के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है संवहनी रोगरोगियों में।

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हृदय की संभावनाएं स्वयं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभाव और बीमारियां इस तरह के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

तीव्र रोधगलन

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथेमियास

वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हार्ट बैग की बीमारी)

सामान्य संरचना या दोषों के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी, बड़े जहाजों के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी और इसकी शाखाओं की दीवारों की अपनी प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश कार्डियक डिसफंक्शन के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर घर के आस-पास के साधारण कामों से भी हालत खराब हो जाती है, जिससे ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठने या लेटने पर मजबूर हो जाता है।

संकेतक में कमी के प्रकटीकरण घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार-बार दुर्लभ से वितरित किए जाते हैं:

• सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• घुटन के हमलों तक, आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता;
• लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होती है;
• कोलेप्टाइड राज्य और चेतना का नुकसान;
• दृष्टि परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
• अलग-अलग तीव्रता के दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• छाती और पेट में द्रव का संचय;
• यकृत के आकार में क्रमिक वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• खराब समन्वय और चाल के एपिसोड;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• बेचैनी, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• मतली के मुकाबलों;
• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
• मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। हर कोई चिकित्सा उपायस्थिर करने पर ध्यान केंद्रित किया पैथोलॉजिकल परिवर्तनपर उनके प्राथमिक अवस्थाऔर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार - बाद के चरण में।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए थेरेपी।

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

दवा सुधार

बुनियादी दवाएं

हृदय के ऊतकों के पोषण में सुधार

तनाव के लिए मायोकार्डियल प्रतिरोध में वृद्धि

हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि

हृदय गति कम होना

बढ़े हुए काम की परिस्थितियों में हृदय कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु की प्रक्रियाओं को कम करना

मायोकार्डियम में सक्रिय संकुचन वाले क्षेत्रों की संख्या में वृद्धि

अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना और मायोकार्डियम पर भार कम करना

मायोकार्डियम पर वॉल्यूम लोड को कम करना

बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल फ़ंक्शन की स्थितियों में चालन में वृद्धि

अतिरिक्त धन

परिवर्तित रक्त प्रवाह की स्थितियों में संवहनी सुरक्षा

पृष्ठभूमि में थक्कों के गठन की रोकथाम शिरापरक जमाव

सहायक औषधियाँ

हृदय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार

सर्जिकल सुधार

1. जानलेवा कार्डियक अतालता के लिए पेसमेकर या कार्डियोवेक्टर-डीफिब्रिलेटर की स्थापना।
2. पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी - विभिन्न लय में वेंट्रिकल्स और एट्रिया के संकुचन की उत्तेजना (कृत्रिम हृदय ब्लॉक बनाकर वेंट्रिकल्स के संकुचन को धीमा करना)।

गैर-दवा सुधार

• सामान्य वजन को स्थिर करने के लिए शरीर की जरूरतों के अनुसार पोषण का सामान्यीकरण।
• Dosed, लेकिन अनिवार्य शारीरिक गतिविधि।
• काम-आराम का सामान्यीकरण।
• मनोचिकित्सा सहायता।
• फिजियो- और रिफ्लेक्सोलॉजी।

भविष्यवाणी

• यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश घटता है, 40-45% की सीमा में होने के कारण, कार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु का जोखिम लगभग 10-15% है।
• 35-40% की कमी इस जोखिम को 20-25% तक बढ़ा देती है।
• सूचकांक में एक और कमी तेजी से रोगी के जीवित रहने के पूर्वानुमान को खराब करती है।

पैथोलॉजी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन समय पर चिकित्सा जीवन को लम्बा खींच सकती है और इसकी अपेक्षाकृत संतोषजनक गुणवत्ता बनाए रख सकती है।

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"इजेक्शन अंश" की अवधारणा न केवल विशेषज्ञों के लिए रुचि रखती है। कोई भी व्यक्ति जो दिल और रक्त वाहिकाओं की बीमारियों के लिए परीक्षा या उपचार से गुजर रहा है, इस तरह की अवधारणा को इजेक्शन अंश के रूप में पा सकता है। सबसे अधिक बार, रोगी पहली बार इस शब्द को सुनता है, हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है - डायनेमिक इकोोग्राफी या रेडियोपैक परीक्षा। रूस में, हजारों लोगों को दैनिक इमेजिंग परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। अधिक बार, हृदय की मांसपेशियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह इस तरह की परीक्षा के बाद है कि रोगी को प्रश्न का सामना करना पड़ता है: इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है? आप अपने डॉक्टर से सबसे सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस लेख में हम इस प्रश्न का उत्तर देने का भी प्रयास करेंगे।

हमारे देश में हृदय रोग

सभ्य देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिकांश आबादी के लिए मृत्यु का पहला कारण हैं। रूस में, कोरोनरी हृदय रोग और संचार प्रणाली के अन्य रोग अत्यंत व्यापक हैं। 40 वर्ष की आयु के बाद बीमार होने का खतरा विशेष रूप से अधिक हो जाता है। हृदय संबंधी समस्याओं के लिए जोखिम कारक पुरुष लिंग, धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली, कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और कुछ अन्य हैं। यदि आपके हृदय प्रणाली से कई जोखिम कारक या शिकायतें हैं, तो आपको एक परीक्षा के लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालएक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को देखें। विशेष उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों के आकार का निर्धारण करेगा, और इसलिए, दिल की विफलता की उपस्थिति।

हृदय रोग विशेषज्ञ कौन सी परीक्षाएं लिख सकते हैं?

दिल में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, दिल के काम में रुकावट, धड़कन, व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, थकान, प्रदर्शन में कमी की शिकायत से डॉक्टर सतर्क हो सकते हैं। कमज़ोरी। पहला अध्ययन आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की होल्टर निगरानी की जा सकती है।

इजेक्शन अंश क्या अध्ययन दिखाएगा

हृदय की अल्ट्रासोनोग्राफी, साथ ही रेडियोपैक या समस्थानिक वेंट्रिकुलोग्राफी, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश के बारे में जानकारी प्रदान करेगी। अल्ट्रासाउंड जांच मरीज के लिए सबसे सस्ता, सुरक्षित और आसान है। यहां तक ​​​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीनें भी कार्डियक आउटपुट अंश का अंदाजा लगा सकती हैं।

दिल का इजेक्शन अंश

इजेक्शन अंश इस बात का माप है कि प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय कितनी कुशलता से काम कर रहा है। इजेक्शन अंश को आमतौर पर प्रत्येक संकुचन के दौरान हृदय के वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में जाना जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिली रक्त था, और हृदय के संकुचन के बाद, 60 मिली महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 60% था। जब आप "इजेक्शन अंश" शब्द सुनते हैं, तो यह आमतौर पर दिल के बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संदर्भित करता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता है जो अक्सर दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। दिल के अल्ट्रासाउंड से दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का भी आकलन किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ हृदय, यहां तक ​​कि आराम पर भी, प्रत्येक धड़कन के साथ बाएं वेंट्रिकल से आधे से अधिक रक्त वाहिकाओं में फेंकता है। यदि यह आंकड़ा काफी कम है, तो हम दिल की विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष और अन्य रोग इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं। तो, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान 55-70% है। 40-55% का मान इंगित करता है कि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे है। 40% से कम का संकेतक दिल की विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है। 35% से कम के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी के साथ, रोगी के पास है भारी जोखिमदिल के काम में जानलेवा रुकावट की घटना।

कम इजेक्शन अंश

अब जब आप अपनी इजेक्शन फ्रैक्शन की सीमा जानते हैं, तो आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका दिल कैसे काम कर रहा है। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश सामान्य से कम है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि दिल की विफलता मौजूद है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी पता लगाना है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, अन्य प्रकार के निदान किए जा सकते हैं। एक कम इजेक्शन अंश अस्वस्थ महसूस करने, सूजन और सांस की तकलीफ के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है। वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञ के शस्त्रागार में उन बीमारियों का इलाज करने के साधन हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बनते हैं। मुख्य बात रोगी की निरंतर आउट पेशेंट निगरानी है। कई शहरों में, दिल की विफलता वाले रोगियों की मुफ्त गतिशील निगरानी के लिए विशेष हृदय औषधालयों का आयोजन किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं रूढ़िवादी उपचारगोलियां या सर्जरी।

दिल के कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार के विकल्प

यदि हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण हृदय की विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही रोगी को भोजन में नमक का प्रयोग भी त्यागना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ दवाएं लिख सकते हैं: मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, एसीई इनहिबिटर या बीटा-ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं कुछ हद तक परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं, और इसलिए हृदय के लिए काम की मात्रा। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, इसके कार्य को अधिक कुशल बनाती हैं, लेकिन कम खर्चीला।

अधिक महत्वपूर्ण भूमिका अदा की जाती है ऑपरेशनकम कार्डियक आउटपुट अंश। कोरोनरी हृदय रोग में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। गंभीर वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी में अतालता को रोकने और फाइब्रिलेशन को खत्म करने के लिए कृत्रिम पेसमेकर लगाए जा सकते हैं। दिल पर हस्तक्षेप लंबे समय तक चलने वाले भारी ऑपरेशन हैं जिनके लिए सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अत्यधिक उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर केवल बड़े शहरों के विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

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ऑपरेशन के दौरान: दिल का दाहिना हिस्सा बड़ा हो गया था। सेप्टल लीफलेट एफसी टीके को वापस ले लिया गया था।

जब संशोधन VZHP- सबऑर्टिक वीएसडी 8 * 7 मिमी का पता चला। वीएसडी केम्परिप्लास पैच के साथ बंद है,

फिक्स्ड निरंतर-ट्विस्टिंग सीम। सिलाई OOO।

वाल्व के संशोधन के दौरान, एलए-वाल्व बाइसीपिड होता है, वाल्वों को कमिसर के साथ मिलाप किया जाता है।

एलए वाल्व का ओपन कमिसुरोटॉमी किया गया था।

05.09.11 को नियंत्रण परीक्षा ने आईवीएस के पैच क्षेत्र में प्रत्येक 0.1 सेमी के तीन दोष दिखाए, अग्न्याशय में एक निर्वहन (पी 65 मिमी एचजी)

पेरीकार्डियम-नहीं। फुफ्फुस गुहा-बी / ओ। टीके - दूसरी डिग्री का पुनरुत्थान (पी 9 मिमी एचजी, बाएं वेंट्रिकल से घटक के कारण)।

मायोकार्डियल सिकुड़न संतोषजनक है।

08/12/15-08/18/15 से हम केमेरोवो कार्डियोलॉजी सेंटर में जांच के लिए गए थे और इसने दिखाया:

सीडीआर: 3.5 सेमी; डीएसी: 2 सेमी; बीडीओ: 51 मि.ली.; सीएसआर: 13 मिली; एलपी 2 सेमी, आरवी 1 सेमी; आईवीएस 0.4 सेमी; ZSLZH 0.4 सेमी।

महाधमनी 2 सेमी आरोही। यूओ38 मिली; एमएम 31 जी; एलए-बैरल 2.2 सेमी (विस्तारित)

ओएस-मध्यम एलवी फैलाव।

एमके-नहीं बदला; एके-नहीं बदला; टीके - पहली डिग्री का पुनरुत्थान; KLA-Pmax 12 मिमी Hg तीसरी डिग्री का पुनरुत्थान;

डीएलए सिस्टम-27 एमएमएचजी स्थानीय सिकुड़न बिगड़ा नहीं है।

पैच के किनारे के साथ अग्न्याशय में निर्वहन के साथ 0.35 सेमी सीवन शंट होता है।

ईसीजी सॉफ्टवेयर - रिदम-माइनस, हृदय गति 75 बीट / मिनट। पी: 0.08 एस पी-क्यू: 0.1 एस क्यूआरएस: 0.13 एस क्यू-टी: 0.370 पी के दाहिने पैर की पूर्ण नाकाबंदी।

फेफड़ों की रेडियोग्राफी - आईसीसी के अनुसार हाइपरवोल्मिया। हृदय की सीमाओं का विस्तार। बच्चा पहले से ही 4 साल का है।

चाहे बताएं या कहें कृपया हमें ऑपरेशनल उपचार इस समय या बाद में आवश्यक है।

और सामान्य तौर पर भविष्य में इसके बिना करना असंभव है?

ऐसे प्रश्नों को हल करना विशेष रूप से आपके बेटे के उपस्थित चिकित्सक की क्षमता में है।

प्रश्न: क्या यह रोजगार की समाप्ति के बाद बरामद माप त्रुटि या इजेक्शन अंश है।

सुधार की संभावनाएं हैं। लेकिन कितना प्रतिशत के रूप में - यह, मुझे माफ करना, एक Fortuneteller के लिए।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, रहते हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल उच्च आवर्धन पर देखा जा सकता है, लेकिन अगर उन्हें एक साथ लाया जाता, तो वे एक साधारण कॉफी कप में फिट होते।

प्रत्येक व्यक्ति के न केवल अद्वितीय उंगलियों के निशान होते हैं, बल्कि एक जीभ भी होती है।

इंसान की हड्डियां कंक्रीट से चार गुना ज्यादा मजबूत होती हैं।

प्रसिद्ध दवा "वियाग्रा" मूल रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित की गई थी।

एक शिक्षित व्यक्ति मस्तिष्क रोगों से कम ग्रस्त होता है। बौद्धिक गतिविधि अतिरिक्त ऊतक के निर्माण में योगदान करती है जो रोगग्रस्त के लिए क्षतिपूर्ति करती है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने चूहों पर प्रयोग किए और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तरबूज का रस संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है। चूहों के एक समूह ने सादा पानी पिया और दूसरे समूह ने तरबूज का जूस पिया। नतीजतन, दूसरे समूह के बर्तन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से मुक्त थे।

कैरीज़ सबसे आम है संक्रमणएक ऐसी दुनिया में जिसका फ्लू भी मुकाबला नहीं कर सकता।

ज्यादातर महिलाएं सेक्स से ज्यादा आनंद अपने खूबसूरत शरीर को आईने में देखने में पाती हैं। इसलिए, महिलाएं सद्भाव के लिए प्रयास करती हैं।

घोड़े से गिरने की तुलना में गधे से गिरने से आपकी गर्दन के टूटने की संभावना अधिक होती है। बस इस दावे का खंडन करने की कोशिश मत करो।

लीवर हमारे शरीर का सबसे भारी अंग है। इसका औसत वजन 1.5 किग्रा है।

सबसे अधिक गर्मीशरीर विली जोन्स (यूएसए) में दर्ज किया गया था, जिसे 46.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

छींक आने पर हमारा शरीर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। यहां तक ​​कि दिल रुक जाता है।

खांसी की दवा "टेरपिंकॉड" बिक्री के नेताओं में से एक है, इसके औषधीय गुणों के कारण बिल्कुल नहीं।

ऐसा हुआ करता था कि जम्हाई लेने से शरीर ऑक्सीजन से भर जाता है। हालाँकि, इस राय का खंडन किया गया है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि उबासी लेने से मस्तिष्क को ठंडक मिलती है और इसके प्रदर्शन में सुधार होता है।

लोगों के अलावा, केवल एक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित है प्राणीग्रह पृथ्वी पर - कुत्ते। ये वास्तव में हमारे सबसे वफादार मित्र हैं।

हर बार जब किसी बच्चे को बुखार, गले में खराश, नाक बहना और खांसी होती है, तो माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं - यह सामान्य सर्दी है या फ्लू? fl में।

दिल का इजेक्शन अंश

1950 के दशक में, इंगे एल्डर सही थे जब उन्होंने मानव अंगों की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया। आज, यह विधि हृदय रोग के निदान में महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए इसके संकेतकों को समझने के बारे में बात करते हैं।

1 महत्वपूर्ण निदान पद्धति

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण और, इसके अलावा, काफी सस्ती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जिससे आप किसी विशेष निदान को सत्यापित कर सकते हैं। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। स्रोत के आधार पर इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन फ्रैक्शन और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन अंश (ईएफ) महान नैदानिक ​​मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से जहाजों में निष्कासित हो जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर रक्त में से, 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए - ≥ 54%। LV इजेक्शन अंश के अलावा, LV छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (संकुचन कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटे अंश (एफयू) के लिए मानदंड ≥ 25% है।

रूमेटिक हार्ट डिजीज, डायलेटिड कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन और अन्य स्थितियां जो हार्ट फेलियर (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास की ओर ले जाती हैं, के साथ एक लो लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन हो सकता है। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी दिल की विफलता का संकेत है। दिल की बीमारियों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जिससे दिल की विफलता होती है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस इत्यादि।

दाहिना वैंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

दिल के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो एट्रिया या वेंट्रिकल्स के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए मिमी में बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा, इसकी मात्रा भी मापी जाती है। मिमी 3 में पुरुषों के लिए एलए मात्रा का मानदंड ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52। कार्डियोमायोपैथी, दोष के साथ एलए का आकार बढ़ता है हृदय कपाटअतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), जन्मजात हृदय दोष।

दायां अलिंद। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, PP / PPT / 39 ml / m2 की मात्रा का अनुपात सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - /33 ml / m2। दाहिने आलिंद का आकार दाहिने हृदय की अपर्याप्तता के साथ बढ़ सकता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियां सही आलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

इको कार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। वेंट्रिकल्स के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में वेंट्रिकल्स की कार्यात्मक स्थिति व्यवसायी के लिए रुचि रखती है, इसलिए संबंधित संकेतक हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

1. मिमी (पुरुषों) में डायस्टोलिक आकार - ≤ 58, महिलाएं - ≤ 52;
2. डायस्टोलिक आकार / पीपीटी (पुरुष) - ≤ 30 मिमी / एम 2, महिलाएं - ≤ 31 मिमी / एम 2;
3. अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम (पुरुष) - ≤ 150 मिली, महिलाएं - ≤ 106 मिली;
4. एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 74 मिली/एम2, महिलाएं - ≤61 मिली/एम2;
5. मिमी (पुरुषों) में सिस्टोलिक आकार - ≤ 40, महिलाएं - ≤ 35;
6. अंत सिस्टोलिक वॉल्यूम (पुरुष) - ≤ 61 मिली, महिलाएं - ≤ 42 मिली;
7. एंड सिस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 31 मिली/एम2, महिलाएं - ≤ 24 मिली/एम2;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियल बीमारियों, दिल की विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ बढ़ सकते हैं।

मायोकार्डियल मास संकेतक

LV मायोकार्डियम का द्रव्यमान इसकी दीवारों के मोटा होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ बढ़ सकता है। अतिवृद्धि का कारण हो सकता है विभिन्न रोगहृदय-संवहनी प्रणाली के: धमनी का उच्च रक्तचाप, माइट्रल, महाधमनी वाल्व, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के दोष।

दाहिना वैंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;

एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;

आरवी / पीपीटी (पुरुष) की अंत सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली / एम 2, महिलाएं - 36 मिली / एम 2;

अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। मिमी में पुरुषों में आईवीएस की मोटाई - ≤ 10, महिलाओं में - ≤ 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव प्रवणता जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

5 बर्तन

हृदय की रक्त वाहिकाएं

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, अनुमेय सीमा से अधिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

अवर रग कावा। अवर वेना कावा (IVC) का व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को सही आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति सही एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकुचन और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टीचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस पद्धति के अनुसार, संपूर्ण LV गुहा सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित होती है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश का निर्धारण करने के लिए टीचोलज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक ज़ोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत हैं।
2. नॉरमोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। इस तरह के संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (IVS) के उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे बोलते हैं हाइपोकिनेसिस। आंदोलन के अभाव में - एकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - दीवारों की गति एक नकारात्मक संकेत के साथ। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों का अतुल्यकालिक आंदोलन भी हो सकता है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होता है।

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बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

03/24/2017, दाऊत, 57 वर्ष

ली गई दवाएं: वारफारिन, इगिलोक, कोरक्सन, आदि।

ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, अन्य अध्ययनों का निष्कर्ष: 04.11.2016 को व्यापक दिल का दौरा, उसी दिन, महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था, बाएं वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और पेसमेकर की स्थापना। अंश अब 29-30, दबाव 90/60, हृदय गति 70-80 है

शिकायतें: शिकायतें: ऑपरेशन के 4.5 महीने बीत चुके हैं, सिवनी साइट लगातार कस रही है, पेट में तेज दर्द हो रहा है। प्रारंभ में, प्रति दिन 2 टैबलेट स्थापित किए गए, मैंने घरेलू उपयोग के लिए एक आईएनआर डिवाइस खरीदा। रोज रोज अलग परिणाम. अंतिम सूचक 3.7 है। कमजोरी, थकान।

बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए, क्या यह संभव है?

संभावित कारण अत्याधिक पीड़ापेट में बड़े पर चलना मुश्किल है, मुझे क्या करना चाहिए?

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4 टिप्पणियाँ

यदि दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप इजेक्शन अंश कम हो गया है, तो यह आमतौर पर प्रतिवर्ती नहीं होता है, आप केवल अपने हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन कर सकते हैं, अक्सर ऐसे अंश के साथ भी लोग दैनिक जरूरतों का सामना कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ "पेट" की समस्या को अलग से संबोधित किया जाना चाहिए।

बहुत रोचक, उत्तर के लिए धन्यवाद

बाएं वेंट्रिकल का अंश कैसे बढ़ाएं, 3 महीने का नवजात, जन्मजात बाइसेपिड महाधमनी वाल्व, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस?

ऐसा करने का कोई तरीका नहीं है, सब कुछ केवल हृदय पर ही निर्भर करता है। दिल की विफलता के इलाज के लिए कुछ दवाएं स्थिति में कुछ हद तक सुधार कर सकती हैं, लेकिन नवजात शिशु के लिए यह निश्चित रूप से आवश्यक नहीं है, कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

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दिल के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

इजेक्शन अंश क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के विश्राम (डायस्टोल) के समय के आधार पर की जाती है। यही है, जब वेंट्रिकल को आराम दिया जाता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह रक्त के कुछ हिस्से को महाधमनी के लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह हिस्सा इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

ब्लड इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के बारे में काफी उच्च सूचना सामग्री है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान भी निर्धारित किया जाता है।

एक मरीज में LV इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के जितना करीब होता है, उसका हृदय उतना ही बेहतर होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान नहीं कर सकता है, ऐसी स्थिति में हृदय की मांसपेशियों को सहारा देना चाहिए। दवाई.

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

इस सूचक की गणना टीचोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन पद्धति के अनुसार गणना को अधिक सफल माना जाता है, क्योंकि टीचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न के साथ मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन की श्रेणी में नहीं आ सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, मायोकार्डियम के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र सर्कल के टुकड़े में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि टीचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। प्राप्त परिणाम, वैसे, भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर 10% के भीतर मान।

सामान्य ईएफ

इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, और यह उन उपकरणों पर भी निर्भर करता है जिन पर अध्ययन किया जाता है, और जिस पद्धति से अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का मतलब है कि आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करने के लिए प्रति दिल की धड़कन के लिए रक्त की ठीक इसी मात्रा को हृदय द्वारा महाधमनी के लुमेन में धकेलने की आवश्यकता होती है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं, यहां तक ​​​​कि कम मूल्य भी क्षणिक परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात अवधि में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60% है, मुख्य रूप से 60-80%, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंचते हैं जैसे वे बढ़ते हैं।

मानदंड से विचलन की तुलना में अधिक बार बढ़ा हुआ अंशइजेक्शन, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी आती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंग, और, सबसे पहले, मस्तिष्क, कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में, आप देख सकते हैं कि EF का मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल, शारीरिक विशेषताओं के कारण, रक्त की एक बड़ी मात्रा को महाधमनी में नहीं निकाल सकता है।

एक नियम के रूप में, अन्य कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में स्वस्थ व्यक्तियों में उच्च ईएफ देखा जाता है, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक बीट के साथ अधिक बल के साथ अनुबंध करता है, और एक बड़ा निष्कासित करता है इसमें निहित रक्त का प्रतिशत महाधमनी में।

इसके अलावा, यदि रोगी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो बढ़ा हुआ ईएफ संकेत दे सकता है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त बाहर निकालने की कोशिश करती है। . जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी को याद नहीं करने के लिए डायनेमिक्स में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) का विकास है। बदले में, CHF होता है और बीमारियों के कारण बढ़ता है जैसे:

• इस्केमिक हृदय रोग - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
• स्थानांतरित म्योकार्डिअल रोधगलन, विशेष रूप से मैक्रोफोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप दिल के दौरे के बाद दिल की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - पोस्ट-रोधगलन कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन (बी) के कारण ईएफ में कमी। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

अधिकांश सामान्य कारणकार्डियक आउटपुट में कमी बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी के साथ तीव्र या पिछले रोधगलन हैं।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

CHF के कारण सभी लक्षण, जिनमें हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी का संदेह हो सकता है। इसलिए सबसे पहले इस रोग के लक्षण सामने आते हैं।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - CHF के गंभीर संकेत वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना किसी स्पष्ट लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक महत्वपूर्ण है कम किया हुआ। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, कार्डियक पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना अनिवार्य है।

तो, लक्षण जो मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी के उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

1. आराम करने या शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के साथ-साथ लेटने की स्थिति में, विशेष रूप से रात में,
2. सांस की तकलीफ की घटना को भड़काने वाला भार अलग-अलग हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी के लिए चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि के लिए, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूतों के फीते बांधना, अगले कमरे में जाना आदि घ,
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना का नुकसान - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को थोड़ा रक्त प्राप्त होता है,
4. चेहरे, पिंडली और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर की आंतरिक गुहाओं में और पूरे शरीर में (अनसरका) उपचर्म वसा के जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव प्रतिधारण के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - यकृत वाहिकाओं में शिरापरक जमाव के कारण होता है, और लंबे समय तक जमाव से हृदय (कार्डियक) हो सकता है ) जिगर का सिरोसिस।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बेशक, कोई डॉक्टर आपको दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और उसके बाद प्रेरक बीमारी का इलाज करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स आदि। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अगर इजेक्शन अंश में कमी है , फिर दिल की विफलता वास्तव में विकसित होती है और डॉक्टर की सिफारिशों का लंबे समय तक और सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से निर्धारित किए जाते हैं और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

मात्रा के साथ दिल के अधिभार को रोकने के लिए, अतिरिक्त तरल पदार्थ, एक आहार प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक के प्रतिबंध के साथ और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डियाकार्ब, डाइवर, वर्शपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए तथाकथित ऑर्गनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं - एसीई इनहिबिटर - का उपयोग किया जाता है। इनमें एनालाप्रिल (एनाप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टारियम, प्रेस्टैंस), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, ARA II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्ता, लोज़ैप), वलसार्टन (Valz), आदि।

उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद कुछ समय के लिए लक्षण परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, CHF के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल है। वाल्व को बदलने, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट लगाने या बायपास करने, पेसमेकर लगाने आदि के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में बेहद कम इजेक्शन अंश के साथ, ऑपरेशन को contraindicated किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए 20% से कम EF की कमी और पेसमेकर के आरोपण के लिए 35% से कम की कमी है। हालांकि, कार्डियक सर्जन द्वारा आंतरिक परीक्षा के दौरान सर्जरी के लिए मतभेद की पहचान की जाती है।

निवारण

हृदय रोगों की रोकथाम पर निवारक ध्यान, कम इजेक्शन अंश के लिए अग्रणी, विशेष रूप से आज के पर्यावरण के प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर एक गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ खाने के युग में प्रासंगिक बना हुआ है।

इसके आधार पर भी, हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर अक्सर आउटडोर मनोरंजन, पौष्टिक भोजन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्की दौड़ना, व्यायाम करना, जिम्नास्टिक), बुरी आदतों को छोड़ना - यह सब सामान्य संकुचन और हृदय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लंबे और उचित कामकाज की कुंजी है।

दिल का इजेक्शन अंश: आदर्श, बढ़ने के तरीके

कार्डियोलॉजी चिकित्सा की एक बहुत ही गंभीर शाखा है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए इसकी शर्तों को समझना कठिन है। लेकिन, कार्डियक पैथोलॉजी के प्रसार को देखते हुए, कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के निदान के तरीकों के बारे में कुछ जानने के लिए अभी भी चोट नहीं लगती है। आइए "हृदय के इजेक्शन फ्रैक्शन" की अवधारणा को समझते हैं। इसका मानदंड क्या है और इसका उल्लंघन क्यों किया जाता है?

दिल के मामले: इजेक्शन फ्रैक्शन

मूल्य, जिसे दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) कहा जाता है, आपको इस अंग के काम का एक उद्देश्य मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, या बल्कि, इस सवाल का जवाब देता है कि बाएं वेंट्रिकल अपने कर्तव्यों का कितना अच्छा प्रदर्शन करता है। यह दर्शाता है कि संकुचन के समय यह कितना रक्त बाहर निकालता है।

दाएं वेंट्रिकल के बजाय बाएं दिल की मांसपेशियों के प्रदर्शन को स्थापित करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? क्योंकि यह प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त की आपूर्ति करता है। यदि इसकी "कमी" यहाँ होती है, तो यह हृदय गति रुकने का सीधा रास्ता है। इस प्रकार, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह भयानक बीमारी किसी व्यक्ति को धमकी देती है, यह निर्धारित करना उचित है कि हृदय प्रत्येक धक्का के साथ क्या काम करता है। संक्षेप में, इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का प्रतिशत है जिसे हृदय की मांसपेशी प्रत्येक संकुचन के साथ वाहिकाओं में बाहर निकालती है।

इस सूचक की जाँच करने की आवश्यकता किसे है?

इस तरह के निदान के लिए एक रेफरल उन सभी रोगियों को जारी नहीं किया जाता है जिन्होंने चिकित्सा सुविधा के लिए आवेदन किया है। यह केवल उन रोगियों को प्राप्त होगा जो इस तरह के लक्षणों से चिंतित हैं:

• छाती में दर्द;
• इस "सदमे" निकाय की गतिविधियों में नियमित रुकावट;
• लगातार नाड़ी;
• श्वास कष्ट;
• सिर चकराना;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• निचले अंगों की सूजन;
• थकान;
• प्रदर्शन में गिरावट।

इस प्रकार, यह जाँचना कि वेंट्रिकल कितना रक्त बाहर धकेलता है, उन लोगों के लिए आवश्यक है जिनके लक्षण हैं जो हृदय के काम में समस्याओं का संकेत देते हैं।

ईएफ को मापने में कौन सी परीक्षा मदद करेगी?

यह संकेतक दिल के अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी और कंट्रास्ट एक्स-रे के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह एक सस्ती और सुलभ परीक्षा है, जो अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ी नहीं है और इसके लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यह स्पष्ट करने के लिए कि इजेक्शन अंश कैसे निर्धारित किया जाता है, आइए एक उदाहरण देखें। यदि वेंट्रिकल में 100 एमएल रक्त था, और यह 55 एमएल संवहनी तंत्र में भेजा गया, तो ईएफ 55% है।

हृदय को कितना रक्त पंप करना चाहिए?

मानव "मोटर" प्रत्येक संकुचन के साथ बाएं वेंट्रिकल में निहित 50% से अधिक रक्त रक्तप्रवाह में फेंकता है। यदि यह मान 50% तक नहीं पहुंचता है, तो "अपर्याप्तता" का निदान किया जाता है। यह शरीर के लिए बहुत खतरनाक है: मात्रा में कमी के साथ, इस्किमिया, दोष और मायोकार्डियम विकसित होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के हृदय का इजेक्शन फ्रैक्शन कितना होना चाहिए? मानदंड 55 से 70% की सीमा में है - एक संकुचन में इतना रक्त हृदय को महाधमनी में डालना चाहिए। तभी आंतरिक अंग पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त कर पाएंगे।

पहले से ही 40-55% पर यह कहने का कारण है कि ईएफ शारीरिक मानदंड से नीचे है। और अगर यह आंकड़ा 35-40% तक गिर गया, तो यह एक गंभीर चेतावनी है कि एक व्यक्ति को दिल की बड़ी समस्या है। दिल की विफलता को रोकने के लिए आपको तत्काल हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

उत्सर्जन कम क्यों होता है?

कार्डियक आउटपुट के मानक से पिछड़ने का मुख्य कारण हृदय के पंपिंग फंक्शन में गड़बड़ी है। बहुत "बुरी" बीमारियाँ ऐसी स्थिति को जन्म दे सकती हैं: कार्डियोमायोपैथी, हृदय रोग, इस्किमिया, दिल का दौरा। कार्डियक (प्राथमिक) कारक जो ईएफ में कमी का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• दिल के वाल्वों के कामकाज का उल्लंघन;
• दिल की लय की विफलता (जो गैर-लयबद्ध संकुचन के कारण मांसपेशियों के पहनने और आंसू को भड़काती है);
• मायोकार्डियल क्षति (यह सबसे आम कारण है);
• हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• कोरोनरी धमनियों की रुकावट।

अभ्यास से पता चलता है कि रिलीज इस हद तक गिर सकती है कि ऊतकों को अब आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होंगे। इससे कार्डियोजेनिक शॉक होता है।

ऐसे अतिरिक्त कारक हैं जो कार्डियक आउटपुट को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इनमें छोटी धमनियों के लुमेन में वृद्धि और बड़ी नसों की रुकावट, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, धमनी उच्च रक्तचाप और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं।

कम कार्डियक आउटपुट का इलाज कैसे करें?

बेशक, कोई भी डॉक्टर केवल कम अल्ट्रासाउंड मूल्यों के आधार पर इजेक्शन अंश को बढ़ाना शुरू नहीं करेगा। हृदय के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए, यह तय करने से पहले, वह निम्न EF के कारण को निर्धारित करने का प्रयास करेगा। कम उत्पादन के उपचार का उद्देश्य ऐसी स्थिति के स्रोत को खत्म करना और दर्द से राहत देना, हृदय की मांसपेशियों की मात्रा और पोषण में सुधार करना और कार्डियक टोन को बहाल करना है। इसके अतिरिक्त, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

ईएफ को सामान्य के करीब लाने के लिए डोपामाइन, डोबुटामाइन, डिगॉक्सिन, कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफेंटिन का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं हमारी मुख्य मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाने में मदद करती हैं। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, स्व-दवा बेहद खतरनाक है!

यदि कोरोनरी रोग ईएफ में कमी में योगदान देता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी निर्धारित की जाती है। दोष में शल्य चिकित्सा उपचार दिखाया गया है। यदि दबाव बढ़ने के कारण हृदय अपना कार्य करने के लिए खराब हो गया है, तो रोगी को उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जाएंगी। हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा के लिए एनालाप्रिल, एनाम, पेरिंडोप्रिल, प्रेस्टारियम, कपोटेन, लिसिनोप्रिल, लोज़ैप, लॉरिस्टा, वाल्ज़ का उपयोग किया जाता है।

लेकिन ईएफ को विशेष रूप से दवा द्वारा बढ़ाना हमेशा संभव नहीं होता है। इस तरह के विचलन का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने के लिए कार्डियक सर्जनों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, वे प्रोस्थेटिक वाल्व लगाते हैं, स्टेंट लगाते हैं, कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी करते हैं या पेसमेकर लगाते हैं।

यहां तक ​​\u200b\u200bकि उन लोगों के लिए भी जो चिकित्सा में बहुत कम पारंगत हैं, यह स्पष्ट है कि हृदय के काम में कोई भी विचलन घातक परिणाम दे सकता है। ऐसी समस्याओं का उपचार आमतौर पर जटिल और लंबा होता है। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि EF संकेतक हमेशा सामान्य रहे। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक स्थानांतरित करने, ताजी हवा में समय बिताने, सही खाने और बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता है।

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हृदय का इजेक्शन अंश क्या है

आज खराब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि हृदय का इजेक्शन अंश (EF) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग के प्रभाव के क्षण में मांसपेशियों की ताकत।

परिभाषा

हृदय के इजेक्शन अंश को रक्त द्रव्यमान की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो वेंट्रिकल्स के सिस्टोलिक अवस्था में वाहिकाओं से होकर गुजरता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिली पर, 65 मिली रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में प्रवेश करता है, क्रमशः, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का सूचक है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ दिल और दिल की विफलता में

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल से माप लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त द्रव्यमान को प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। जब आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर हृदय गति रुकने का परिणाम होता है।

इस तरह के निदान बाएं वेंट्रिकल के दिल के इजेक्शन अंश के रूप में रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• सीने में तेज दर्द।
• शरीर के काम में व्यवस्थित असफलता।
• सांस की तकलीफ और दिल की क्षिप्रहृदयता।
• बार-बार बेहोशी आना और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ज्यादातर मामलों में, परीक्षा के दौरान दिल का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) और एक कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन दिल के बाएं और दाएं हिस्से में इजेक्शन के स्तर की संभावना देते हैं। समान निदानसूचनात्मक पर्याप्त और सभी रोगियों के लिए सुलभ।

कारण

वास्तव में, हृदय के कम इजेक्शन अंश के कारण अंग की खराबी हैं। दिल की विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम के दीर्घकालिक खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। इस विकृति से सूजन संबंधी बीमारियां, खराबी हो सकती है प्रतिरक्षा तंत्र, आनुवंशिक और उपापचयी प्रवृत्ति, गर्भावस्था और बहुत कुछ।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग के इस्केमिया, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी का संयोजन और वाल्वुलर विकृतियां हैं।

लक्षण

सबसे अधिक बार, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की विफलता में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और बहुत सारे परीक्षण पास करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई औषधीय दवाओं को निर्धारित करता है जो हृदय की कार्य क्षमता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

बार-बार सांस फूलना और दिल में दर्द - दिल के इजेक्शन अंश के उल्लंघन का कारण बनता है

इलाज

हृदय के कम इजेक्शन अंश के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार दवाओं का उपयोग है। ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण दिल की विफलता है, रोगी को उम्र और जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए चुना जाता है।

आहार प्रतिबंधों की लगभग हमेशा सिफारिश की जाती है, साथ ही तरल पदार्थ के सेवन में कमी भी की जाती है। प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना आवश्यक है, और उसके बाद ही शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में नमक के उपयोग को लगभग पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। कई मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

ये सभी फंड रक्त के परिसंचारी द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जो तदनुसार शरीर के काम के स्तर को कम कर देता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही साथ इसकी कार्यक्षमता को सबसे प्रभावी और एक ही समय में कम खर्चीला बनाती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इस्केमिक रोग में इसी तरह की विधि का उपयोग किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, उपचार के रूप में केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो कार्डियक अतालता और कई अन्य कार्डियक विफलताओं को रोक सकते हैं, जिसमें फाइब्रिलेशन भी शामिल है। वाद्य विधियों का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है दवा चिकित्साकार्डियक सिस्टम के काम में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ।

आदर्श

दिल के इजेक्शन अंश के प्राकृतिक मानदंड को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टीचोलज़ टेबल का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही, डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार, सबसे पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति ऑक्सीजन (ऑक्सीजन भुखमरी) और पोषक तत्वों की नियमित कमी के कारण होती है। ऐसे में हृदय की मांसपेशियों को सहारे की जरूरत होती है।

एक नियम के रूप में, सभी डेटा की गणना विशेष उपकरण पर होती है जो विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकती है। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन पद्धति को पसंद करते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। Teicholz सूत्र कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है। परीक्षण के परिणामों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान के एक या दूसरे तरीके के पक्ष में चुनाव किया जाता है। दिल का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलताओं को पैथोलॉजी के रूप में गिना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% की सीमा में माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में हृदय का सामान्य अंश बिल्कुल प्रतिशत का यही स्तर होता है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, सिम्पसन तालिका के अनुसार, आउटलेयर 45% है, और टीचोल्ट्ज़ के अनुसार - 55%। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह दिल की विफलता की उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

आम तौर पर, हृदय को पंप किए गए रक्त का कम से कम 50% भाग निकाल देना चाहिए। इस निशान में कमी के साथ, दिल की विफलता होती है, ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होती है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करती है।

बच्चों में इजेक्शन अंश मानदंड 55 से 70% तक भिन्न होता है। यदि इसका स्तर 40-55% से कम है, तो यह पहले से ही हृदय की खराबी का संकेत देता है। ऐसे विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण और, इसके अलावा, काफी सस्ती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जिससे आप किसी विशेष निदान को सत्यापित कर सकते हैं। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। स्रोत के आधार पर इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

इजेक्शन अंश (ईएफ) महान नैदानिक ​​मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से जहाजों में निष्कासित हो जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर रक्त में से, 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए यह ≥ 54% है। LV इजेक्शन अंश के अलावा, LV छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (संकुचन कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटे अंश (एफयू) के लिए मानदंड ≥ 25% है।

रूमेटिक हार्ट डिजीज, डायलेटिड कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन और अन्य स्थितियां जो हार्ट फेलियर (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास की ओर ले जाती हैं, के साथ एक लो लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन हो सकता है। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी दिल की विफलता का संकेत है। दिल की बीमारियों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जिससे दिल की विफलता होती है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस इत्यादि।

दाहिना वैंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

दिल के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो एट्रियल या वेंट्रिकुलर अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए मिमी में बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा, इसकी मात्रा भी मापी जाती है। एमएम3 में पुरुषों के लिए एलपी मात्रा का मानक ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52। एलपी का आकार कार्डियोमायोपैथी, मिट्रल वाल्व दोष, अतालता (हृदय अतालता), और जन्मजात हृदय दोष के साथ बढ़ता है।

दायां अलिंद। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, PP / PPT / 39 ml / m2 की मात्रा का अनुपात सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - /33 ml / m2। दाहिने आलिंद का आकार दाहिने हृदय की अपर्याप्तता के साथ बढ़ सकता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियां सही आलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

दिल का बायां निचला भाग। वेंट्रिकल्स के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में वेंट्रिकल्स की कार्यात्मक स्थिति व्यवसायी के लिए रुचि रखती है, इसलिए संबंधित संकेतक हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

दाहिना वैंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;
एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;
आरवी / बीसीए (पुरुष) की अंत सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली / एम 2, महिलाएं - 36 मिली / एम 2;
अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में ≤ 10 है, महिलाओं में यह ≤ 9 है;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव प्रवणता जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

1. महाधमनी वॉल्व। क्षेत्रफल - 2.5-4.5 सेमी2; औसत दबाव ढाल
2. मित्राल वाल्व (एमके)। क्षेत्रफल - 4-6 सेमी2, औसत दाब प्रवणता

5 बर्तन

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ 20-25 मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, अनुमेय सीमा से अधिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

अवर रग कावा। अवर वेना कावा (IVC) व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को सही आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति सही एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकुचन और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टीचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस पद्धति के अनुसार, संपूर्ण LV गुहा सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित होती है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश का निर्धारण करने के लिए टीचोलज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक ज़ोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत हैं।
2. नॉरमोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। इस तरह के संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (IVS) के उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे बोलते हैं हाइपोकिनेसिस। आंदोलन के अभाव में - एकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - दीवारों की गति एक नकारात्मक संकेत के साथ। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों का अतुल्यकालिक आंदोलन भी हो सकता है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होता है।

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