Kõrgeima kategooria jaoskonnaõe töö. Õe aruanne kõrva-nina-kurgu kabineti esseed ja kursusetööd Ettepanek ja järeldused kõrva-nina-kurgu kabineti jaoks
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http://www.allbest.ru/
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
Riigieelarveline õppeasutus
erialane kõrgharidus
Esimene Moskva riik meditsiiniülikool nime saanud I.M. Sechenov
Ennetava meditsiini teaduskond
Rahvatervise ja tervishoiu osakond
KURSUSE ÜLESANNE
RAHVATERVISELE JA TERVISELE
Tegevuste organiseerimine ja analüüs
meditsiiniorganisatsioonid
"Linna lastekliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna tegevuse analüüs"
Lõpetanud õpilane
Meditsiiniteaduskond
Akimenko A.Ya.
Moskva - 2014
- Sisu
- 1. Lastepolikliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna põhiülesanded ja tegevused ning kõrva-nina-kurguarsti roll
- 3. Otolaryngoloogilise haigestumuse struktuur
- 4. Kvaliteedi hindamine arstiabi ette nähtud nakkushaiguste kontoris
- Kasutatud kirjanduse loetelu
1. Lastepolikliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna põhiülesanded ja tegevused ning kõrva-nina-kurguarsti roll
Kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna põhiülesanded ja töösuunad
· Aktiivne tuvastamine otolarüngoloogilise patoloogiaga patsiendid, osutades neile erakorralist abi ja nende õigeaegset hospitaliseerimist haiglas
· kohustuslikku haiglaravi mittevajavate otolarüngoloogiliste haigustega patsientide kvalifitseeritud diagnostika, läbivaatus ja ravi ambulatoorselt;
· kõrva-nina-kurguhaigustest paranenute taastusravi ja profülaktiline arstlik läbivaatus polikliinikus;
· korraldusliku ja metoodilise töö läbiviimine (haigestumise analüüs, diagnoosi tase, ravi kvaliteet, diagnostiliste vigade analüüs);
· osalemine ennetustöös
· polikliiniku arstide poolt läbiviidava korraldusliku ja metoodilise töö läbiviimine, mis koosneb otolarüngoloogiliste haigete haigestumuse, suremuse, diagnoositaseme ja ravikvaliteedi analüüsist. Nende näitajate optimeerimise meetmete väljatöötamine ja elluviimises osalemine;
Arsti roll kabineti tegevuses:
· regulaarne ambulatoorse vastuvõtu läbiviimine vastavalt polikliiniku administratsiooni poolt kinnitatud graafikule;
· patsientide dünaamiline jälgimine ja aktiivne ravi kuni paranemiseni, remissioonini või haiglaravini;
Diagnostiliste ja raviprotseduuride õigeaegsuse jälgimine selles osakonnas (büroos) järelevalve all olevate patsientide poolt;
patsientide õigeaegne suunamine VTEC-sse, kui see on näidustatud;
· patsientide konsultatsioonid teiste arstide - eriarstide, sh. kodus;
tervisekontrollile kuuluvate isikute õigeaegne tuvastamine vastavalt selle osakonna (büroo) profiilile ja dünaamilisele vaatlusele viimine;
· ajutise puude ekspertiisi läbiviimine koos haiguslehe väljastamisega vastavalt kehtivale seadusele;
· sanitaar-kasvatustöö ja elanikkonna hügieenilise kasvatuse läbiviimine.
2. Järjepidevuse ja seotuse põhimõte
Lastepolikliiniku otolarüngoloogiakabinet teeb oma tööd tihedas koostöös linnahaigla (osakonna) kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnaga, organisatsioonilise ja metoodilise osakonnaga, polikliiniku arstide-spetsialistidega ning sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskusega, Täiskasvanute linnahaigla reumaosakond koos taastusravi osakonnaga, hambakliinik, pediaatriateenistus, linnapolikliiniku laste nakkuskabinet, koore arstiabi.
Samuti kehtib järjepidevuse põhimõte näo-lõualuukirurgia osakonna, linnahaigla lastehaigla kirurgiaosakonna, oftalmoloogia osakonna ja sanatooriumi-kuurorti asutustega.
nakkuslik otolarüngoloogiline sinusiit
3. Otolarüngoloogilise haigestumuse struktuur
Kõige levinumad otolarüngoloogilised haigused lastel:
Ninahaigused ja paranasaalsed siinused: riniit - nina limaskesta põletik, millega kaasneb turse ja limaeritus; sinusiit - ülalõua ninakõrvalurgete põletik; võõrkehad hingamisteedes; ninaverejooksud.
Kõrvahaigused: kõrvapõletik - äge või krooniline kõrvapõletik; väävlikork - näärmete ja epidermise kuivatatud sekretsiooni kogunemine väliskuulmekäiku.
Kurguhaigused: farüngiit - neelu limaskesta põletik; tonsilliit - mandlite põletik; larüngiit - põletik häälepaelad ja kõri limaskest; adenoidid - patoloogiliselt laienenud nina-neelu mandlid.
Suurim osa taotlusi enamiku haiguste ülemine hingamisteed ja kõrv langeb külmale aastaajale - sügisel, talvel ja vähemal määral kevadkuudel. Aasta samadel perioodidel on kõrgeim haigestumus ülemiste hingamisteede ägedasse katarri ja grippi.
Seetõttu on enamiku kõrva-, kurgu- ja ninahaiguste etioloogias oluline roll mängida ülemiste hingamisteede ägedat katarri ja grippi. Tänu sarlakite, leetrite, difteeria, laste edukale ravile ja tõhusale ennetamisele nakkushaigused on praegu kaotamas oma tähtsust keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja teiste ülemiste hingamisteede kahjustuste etioloogias ja patogeneesis juhtiva tegurina
Sinusiit kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem:
Sinusiit on haigus, mille korral nina paremal ja vasakul küljel paiknevad ülalõuaurked muutuvad põletikuliseks. Peamine põhjus on nina limaskesta turse. Kui limaskesta mikrofloora on asustatud patogeensete organismidega, tekib mädapõletik. Sinusiit on ohtlik lastele paljude teguritega, mis mõjutavad tervist ja isegi elu, seetõttu tuleb limaskesta turse õigeaegselt eemaldada, mis vähendab põletikulist protsessi.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib äge vorm muutuda krooniliseks. Tavaliselt tekivad sinusiidi kroonilises vormis mitmesugused tüsistused, mistõttu on see lastel väga ohtlik. Näiteks võib tüsistustena tekkida keskkõrvapõletik ehk kõrvapõletik ja isegi meningiit – ajukelmepõletik. Sinusiidi korral on kopsupõletik ja reuma tavalised tüsistused.
Sinusiidi tekke riskifaktorid:
Põskkoopapõletiku tekkerisk suureneb, kui lapsel on hiljuti olnud nohu, muu viirus- või bakteriaalne infektsioon või ülemiste hingamisteede infektsioon. Lisaks võib krooniline allergiline riniit põhjustada sinusiiti ( allergiline nohu). Mõnikord võivad vaheseina kõrvalekaldumine, ninamurd või kasvajad, näiteks ninapolüübid, vähendada teie vastupanuvõimet põskkoopapõletikele. Probleemid nina struktuuriga võivad aeglustada vajalikku lima voolu siinusest ninna. Muud tegurid, mis suurendavad lapse põsekoopapõletiku tekkeriski, on õhusaaste, liigne dekongestiivsete pihustite kasutamine, külm ilm, õhurõhu kiired muutused (näiteks lennu või sukeldumise ajal) ja mustas vees ujumine.
Majanduslik kahju:
Majanduslik kahju koosneb arsti, parameediku ja nooremmeditsiinipersonali teenuste kulust, diagnostikateenuste kulust, lapsehooldusega seotud kahjust = lapsehooldustasu maksmine + loomata jäänud toodete väärtuse vähenemine laste arvu vähenemise tõttu. tööpäevad või puudest tingitud kahju = invaliidsushüvitiste maksmine + mitteloodud toodete väärtuse kaotus tööaastate vähenemise tõttu või suremusest tingitud kahju, mis määratakse mitte-töötatava kaotuse väärtuse järgi. loodud tooted surma tõttu töötatud aastate vähenemise tõttu, ägeda sinusiidiga patsiendi ravimitega varustamise kulud pärast haiglast väljakirjutamist; invaliidsushüvitiste maksmisest
Sinusiidiga patsientide rehabilitatsioon:
Taastusravi pärast sinusiiti on eelkõige immuunsuse taastamine, nii kohalik (ninaõõne limaskestad) kui ka üldine. Sinusiidi tagajärg, mis näitab tervisehäireid, on sageli elustiili rikkumise tagajärg. Laps vajab jalutuskäike ja head toitumist.
Arsti roll sinusiidi hügieenihariduses ja kasvatuses:
Arstid peaksid patsientidega läbi viima seansse ja tutvustama neile järgmisi teemasid:
1. kõrva, kõri ja nina organite anatoomilise ehitusega, et mõista, mis kurguvalu ajal kurguga juhtub
2. kaasaegsete ravimite ja stenokardia ravimeetoditega
3. tegevustega, mida on vaja kodus läbi viia, et võimalikult kiiresti taastumisele minna
4. füsioteraapia meetoditega
5. ravimiannuse reguleerimise meetoditega.
4. Nakkushaiguste kabinetis osutatava arstiabi kvaliteedi hindamine
Struktuurne lähenemine
1. Tuba
Polikliiniku 1. korrusel asub linnapolikliiniku otolarüngoloogia kabinet lastele. Polikliinik asub maapealse ühistranspordipeatuse lähedal, 10-minutilise jalutuskäigu kaugusel metroojaamast. Juurdepääs kontorisse on läbi 2 trepi ja 1 lifti.
Kontoris on: 1. Arvuti. 1 manipuleerimislaud. 1 vererõhumõõtur. 1 Elektrokardiograaf. 1 Pneumaatiline tahhomeeter. 1 Põrandakaalud. 1 Kõrgus meeter. 1 Neuroloogiline haamer. 1 GP kott. 1 Negatoskoop. 1. Kirjatarvete laud 2-pjedestaal. 1. Tool (tool). 1. Uuringu diivan. 1. Kahekordne riidekapp. 1. Kirjatarvete kapp. 1. Ekraan meditsiiniline 3-osa. 1. Ohutu. 1. Laualamp. 1 kraanikauss. 1. Öökapp. 1. Põranda riidepuu.
2 Logistika
Kapp on varustatud piisava koguse standardravimitega (antimikroobsed ained, allergiavastased ravimid, "šokivastane esmaabikomplekt", "Anti-AIDS" esmaabikomplekt, kristalloid- ja kolloidlahused, vitamiinid, ravimid kaasuva patoloogia raviks .. Kapp on varustatud kulumaterjalidega - ühekordsed süstlad, IV süsteemid, perifeersete veenide kateetrid, kindad jne.
Kõrva-nina-kurguaparatuur: otoskoop, otoskoobi otsikud, vedelikupihusti, pulbripreparaadid, konteinerid kasutatud instrumentide lukustamiseks, häälekahvlite komplekt, pööningusond, konks võõrkeha eemaldamiseks kõrvast ja ninast, epiglottise hoidja, paratsenteesi nõel, spaatel, Janeti süstal, neerukujuline kraanikauss, liftide komplekt nina luude ümberpaigutamiseks, Kulikovsky nõelad, kõri süstal kanüüliga ravimite kõri valamiseks, sondid - nina, kõri niidiga, klambrid kõrva- ja ninatamponaadi jaoks, kõrvapintsetid, kummikateetrid, kanüülid, Kocheri või Mikulichi klamber, konikotoom. Ravimid: 10% lidokaiini lahus, 2% dikaiini lahus, 10, 30, 40, 50% lapise lahused, ammoniaak, 96% alkohol, 3% vesinikperoksiidi lahus, briljantroheline, booralkohol, süntomütsiini liniment, streptotsiidi pulber, kseroform, steriilne komplekt tagumise jaoks nina tamponaad.
Seega on kabineti materiaalne ja tehniline tugi õigel tasemel.
3. Personali koosseis
Kabinetis on 1 arstiteaduste doktorikandidaat, 1 õde. Arstid ja parameedikud käivad pidevalt täienduskursustel.
Arstide personal on 100% - (hõivatud meditsiiniliste ametikohtade arv / täiskohaga ametikohtade arv) * 100
Arstide kombinatsiooni koefitsient on 1. - täidetud meditsiiniliste ametikohtade arv / arstide arv
Ka õdede personal on 100%, kombineerimiskoefitsient on 1.
Seega on kontor täismahus arstide ja õdedega.
Protsessi lähenemine
1. Töötajate perioodilise tervisekontrolli plaani täitmine 81%
Kontingentide kaupa kontrollitud isikud * 100%
Kontrollimisel
2. Ambulatoorse vaatlusega patsientide hõlmatuse täielikkus 83%
Koosneb DN-st aruandeaasta lõpus*100
Selle haigusega registreeritud patsiendid
3. Alla DN 74% patsientide vastuvõtu õigeaegsus
Esimest korda elus diagnoositud diagnoosiga patsientide arv, kellel on diagnoositud diagnoos * 100
Patsientide arv, kellel diagnoositi esimest korda elus
4. Aasta jooksul jälgimata jäänud ambulatoorsete patsientide arv 65%
Pole tähelepanek. aasta jooksul*100
Aasta alguses oli ambulatoorse vaatluse all
5. Ambulatoorsete ja kliiniliste diagnooside kokkulangevuse sagedus on 90%
Polikliiniku diagnooside arv, mis langeb kokku kliiniliste diagnoosidega*100
Kliiniliste diagnooside koguarv
Puude määrad
1. Lastepopulatsiooni esmase puude näitaja:
(Aruandeaastal esmakordselt puudega tunnistatud alla 18-aastaste laste arv / alla 18-aastaste laste koguarv) x 10 000 (1000).
2. Esmase puude struktuuri näitaja puuderühmade lõikes:
(Aruandeaastal esmakordselt 1. (2., 3.) grupi invaliidiks tunnistatud arv / aruandeaastal esmakordselt invaliidiks tunnistatute arv) x 100%.
3. Lapspopulatsiooni üldise puude näitaja (lapse puude levimus):
(alla 18-aastaste puudega laste arv / alla 18-aastaste laste keskmine aastane arv) x 10 000 (1000).
4. Esmakordselt puudega inimeste osakaal:
(Aruandeaastal esmakordselt puudega inimeste arv / puudega inimeste koguarv aruandeaasta alguses) x 100%.
Toimivusnäitajad
Suremusnäitajad
1. Selle elanikkonna vanuserühma suremuskordaja:
(Antud vanuses surmajuhtumite arv aastas / antud vanuses inimeste keskmine aastane arv) x 1000.
2. Selle elanikkonna vanuse- ja soorühma suremuskordaja:
(Teatud soost inimeste arv, kes suri teatud vanuses aastas / antud vanuses ja soost inimeste keskmine aastane arv) x 1000.
3. Selle haiguse suremus:
(Sellest haigusest põhjustatud surmajuhtumite arv aastas / aasta keskmine rahvaarv) x 1000.
4. Surma põhjuste struktuuri näitaja:
(Sellest põhjusest põhjustatud surmajuhtumite arv aastas / surmade koguarv aastas) x 100%.
Meditsiinilise diagnostika kvaliteedi näitajad
1. Polikliiniku ja haigla diagnooside lahknevuse sagedus:
(Ambulatoorsete ja haigladiagnooside lahknevuste arv / haiglaravile suunatud patsientide arv) x 100%,
2. Diagnoosita patsientide hospitaliseerimiseks suunamise sagedus:
(Haiglaravile suunatud patsientide arv ilma haiguse diagnoosita (või sümptomita) / haiglaravile suunatud patsientide arv) x 100%.
5. Sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu järgimist mõjutavad tegurid linnapolikliiniku otolarüngoloogiakabinetis täiskasvanutele, haiglanakkuste riski vähendamisele suunatud meetmed.
1. kogu kliinikus jooksvate ennetusmeetmete järgimine ning tulenevalt olemasoleva sanitaar-epidemioloogilise olukorraga haiguste prognoosist ja selle muutustest;
2. kõik tegevused viiakse läbi vastavalt föderaalseadus"Elanike sanitaar- ja epidemioloogilisest heaolust"
3. sanitaar- ja epidemioloogiliste nõuete täitmine, inimesele ja tema tervisele ohutu keskkonna tagamine;
4. riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve olemasolu sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise alal.
5. nosokomiaalsete infektsioonide puudumine (kehatemperatuuri mõõtmine vastuvõtul)
6. nooremmeditsiinipersonali jälgimine käte pustuloossete haiguste esinemise suhtes
7. meditsiinipersonali plaaniline jälgimine kohaloleku osas HIV-nakkus, B- ja C-hepatiit
8. sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimine (instrumentide steriliseerimine, kasutatud ühekordselt kasutatavate instrumentide utiliseerimine)
6. Ennetustöö liigid linnapolikliiniku kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis täiskasvanutele
1 Esmane ennetamine
Esmane ennetus - meetmete süsteem haiguste tekke riskitegurite (vaktsineerimine, ratsionaalne töö- ja puhkerežiim, ratsionaalne kvaliteetne toitumine, kehaline aktiivsus, keskkonnakaitse jne) esinemise ja mõju ennetamiseks. Üleriigiliselt saab läbi viia mitmeid esmaseid ennetustegevusi.
2 Sekundaarne ennetus
Sekundaarne ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on kõrvaldada selgelt väljendunud riskifaktorid, mis teatud tingimustel (stress, nõrgenenud immuunsus, liigne stress teistele keha funktsionaalsetele süsteemidele) võivad põhjustada haiguse algust, ägenemist ja retsidiivi. Enamik tõhus meetod sekundaarne ennetus on kliiniline läbivaatus kui terviklik meetod haiguste varajaseks avastamiseks, dünaamiline jälgimine, sihipärane ravi, ratsionaalne järjepidev taastumine.
3 Tertsiaarne ennetus
Tertsiaarne ennetus kui meetmete kogum nende patsientide rehabiliteerimiseks, kes on kaotanud võimaluse täielikult funktsioneerida. Tertsiaarne ennetus on suunatud sotsiaalsele (usalduse kujundamine oma sotsiaalse sobivuse suhtes), psühholoogilisele (käitumisaktiivsuse taastamine) ja meditsiinilisele (elundite ja kehasüsteemide funktsioonide taastamine) rehabilitatsioonile.
7. Peamised probleemid linnapolikliiniku otolarüngoloogia kabinetis
Sanitaar- ja epidemioloogilise kontrolli säilitamise keerukus
Ebapiisav rahastamine kallite (kõrgtehnoloogiliste) arstiabiliikide osutamiseks
Ebapiisav rahastamine huvikaitsemeetmete jaoks tervislik eluviis elu (rasedate naiste, tulevaste vanemate hulgas).
Meditsiiniseadmete amortisatsioon
Lahendused:
1. Spetsialiseerunud personali väljaõpe
2. Töötingimuste parandamine
3. Osakonna varustamine vajalike materiaaltehniliste vahenditega ja ravimid
4. Rahastamise suurendamine
5. Arstide ja meditsiinitöötajate palkade tõstmine
6. Remont otolarüngoloogilistes ruumides
7. Tervishoiuasutustega varustamine hädavajalikud ravimid, seadmed ja masinad
8. Osakonna töötajate sõidu-, eluaseme- ja kommunaalteenuste tasumise hüvitiste määramine
9. Osakonna infotugisüsteemi täiustamine
10. Tervisedokumentide pidamise parandamine
Kasutatud kirjanduse loetelu
1. "Rahvatervishoid ja tervishoid", toim. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova, M.: "MEDpress-inform", 2010.
2. V.A. Arst, V.K. Juriev Loengutekursus teemal rahvatervist ja tervishoid, I osa - M.: Meditsiin, 2011
3. Otolaryngology Zabolotny D.I., Mitin Yu.V., Bezshapochny S.B., M.: "Meditsiin", 2013
4. Nina, neelu, kõri ja kõrva haigused. Ovchinnikov Yu.M., M: meditsiin, 2009.
Majutatud saidil Allbest.ru
Sarnased dokumendid
Otolariolarüngoloogi kabineti põhiülesanded. Otolaryngoloogilise haigestumuse struktuur. Ägeda tonsilliidi riskifaktorid. Stenokardiaga patsientide taastusravi. Nakkushaiguste kabinetis osutatava arstiabi kvaliteedi hindamine.
praktikaaruanne, lisatud 19.11.2013
Nakkushaiguste kabineti põhiülesanded ja töösuunad. Arsti roll kabinetis. Järjepidevuse ja seotuse põhimõte. C-hepatiidi esinemissageduse struktuur. C-hepatiit kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Patsientide rehabilitatsioon.
test, lisatud 19.11.2013
Arsti roll osakonna tegevuses. Peamised ülesanded ja töösuunad. Eriarstiabi osutamine. Hügieenialane haridus ja patsientide koolitamine bronhiaalastma. Osakonnas osutatava arstiabi kvaliteedi hindamine.
praktikaaruanne, lisatud 19.11.2013
Linna lastehaigla neuroloogiaosakonna korraldus. Aju vereringe ägedad häired. Neuroloogiaosakonnas osutatava meditsiinilise ennetava abi kvaliteedi hindamine. Neuroloogiaosakonna töötajad.
test, lisatud 19.11.2013
Eesnäärme põletikulised haigused kui sotsiaalne probleem. Uroloogilise osakonna tööjuhised. Uroloogi roll. Sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu järgimist mõjutavad tegurid. Arstiabi kvaliteedi hindamine.
kursusetöö, lisatud 07.11.2014
Seedesüsteemi haigustega patsientide ravi ja taastusravi. Gastroenteroloogia osakonna omadused. Õe roll gastroenteroloogia osakonna tegevuse korraldamisel. Rahulolu kui arstiabi kvaliteedi kriteerium.
kursusetöö, lisatud 19.02.2015
Näidustused laparoskoopiliseks diagnostikaks. Verejooksu põhjused sünnitusjärgsel ja varasel sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusel olevate naiste taastusravi emaka verejooks. Rasedate patoloogia osakonnas osutatava arstiabi kvaliteedi hindamine.
praktikaaruanne, lisatud 19.11.2013
Tuberkuloosi nakatumise riskifaktorid. Arsti roll tuberkuloosidispanseri tegevuses. Järjepidevuse ja seotuse põhimõte. Osakonnas osutatava arstiabi kvaliteedi hindamine. Tuberkuloosivastase dispanseri peamised probleemid.
abstraktne, lisatud 19.11.2013
Krasnojarski territooriumi elanike hammaste tervis kui elanikkonna tervisliku seisundi oluline tegur. Hambaravi osakonna ajakava. Ortopeediaosakonna õe tegevussuunad. Sanitaar- ja haridustöö.
praktikaaruanne, lisatud 11.07.2011
üldised omadused kliiniku töö. Organisatsioon, füsioloogilise osakonna töö sisu, füsioteraapiakabineti varustus. Füsioterapeudi kohustused. Mõnede ravimeetodite kirjeldus; abi hädaolukordades.
KINNAN ARUANDE KINNITUSE tööd 2010-2011 õde kõrva-nina-kurguarsti kabinetis kvalifikatsiooni omistamiseks kategooria eriala järgi ÕEDUS Sisu №p/n | Nimi | Lehekülg | 1. | Tootmistee ja professionaalne areng | 3 | 2. | Kliinikute ja osakondade üldised omadused | 3-4 | | 3.4. | Minu Töö otorinolarünoloogi kabinetis Sanitaar- ja epideemiavastase režiimi tagamine ning selle tõhususe analüüsimine | 5-88-10...
2966 sõna | 12 lk
Kooliõe tunnistuse essee
Atesteerimine Töö teemal: "Õppeasutuse laste arstiabi korralduse tunnused." Lõpetanud: Antrushina Svetlana Vladimirovna, Peterburi Kalininski rajooni riikliku tervishoiuasutuse GP -86 DPO - 59 koolieelse lasteasutuse kooli õde. Peterburi 2011...
1752 Sõna | 8 lk
Füsioteraapiaõe aruande näidis
teatage edasi tööd 2012. aasta õde PTO Statsenko Olga Mihhailovna Vladivostok 2013 Sisukord Sissejuhatus 1. Asutuse iseloomustus 2. FTC polikliiniku iseloomustus 3. Töökoha varustus 4. Isiklike turvameetmete järgimise meetmed 5. Tehtud töö maht tööd 6. Näitajate kvalitatiivne analüüs 7. Mõnede uute meetodite kirjeldus 8. Normatiivdokumentide loetelu 9. Abi hädaolukordades 10. Töö hügieenialane haridus ja...
3970 sõna | 16 lk
Lastekliiniku protseduuriõe atesteerimistöö
Atesteerimine Töö protseduuriline õed lastepolikliinik Koostamise kuupäev: 04.04.2002 menetlusakt õed lastelinna polikliinik nr 2 Perekonnanimi Eesnimi Isanimi 2001 Novosibirsk, 2001 Sisu I. Koha omadused tööd Lastepolikliiniku ravikabinet Ravikabineti dokumentatsioon II. Töö kirjeldus õed ravikabinet III. Ravimite käsitsemine IV. Helitugevus...
2429 sõna | 10 lk
atesteerimistööd
Atesteerimine Töö teemal: "Laste arstiabi korralduse tunnused aastal haridusasutus." Lõpetanud: Antrushina Svetlana Vladimirovna, Peterburi Kalininski rajooni riikliku tervishoiuasutuse GP -86 DPO - 59 koolieelse lasteasutuse kooli õde. Peterburi 2011 Mina, Antrushina Svetlana Vladimirovna, sündinud 17.06.1971, koos...
2444 sõna | 10 lk
lasteõe aruanne
Peaarst Tervishoiuasutuse nimi _________________ Täisnimi Aruanne tehtud töö kohta tööd _________ põetamisaastaks linnaosa pediaatriline MUZ-i täisnimi "Linna lastepolikliinik nr." tunnistus materjal peaks olema trükitud kirjas Times New Roman nr 14, vahedega 1,5...
2422 sõna | 10 lk
Piirkonnaõe atesteerimisakt
Omavalitsuse tervishoiuasutus "Laste linnahaigla" Ivanova Inna Ivanovna jaoskond õde I ambulatoorse osakonna I kvalifikatsioonikategooria kinnitamine erialal "Pediaatria õde" Bratsk 2008 Kinnitatud Lastelinna Haigla peaarsti poolt I.I. Ivanov_______________ Lastetervishoiu I polikliiniku osakonna ringkonnaõe kutsetegevuse aruanne...
5939 sõna | 24 lk
õe füüsilise aruande koopia
meditsiiniasutused, oma selgelt planeerima tööd . 5. Jaoskonna tegevuse struktuur õed Peamised sektsioonid tööd jaoskond õed : Jaoskonna korraldustegevus õed Ennetav tegevus õed Terapeutiline ja diagnostiline tegevuse tüüp õed Epideemiavastane tegevus Töö Tegevuse eetilised ja deontoloogilised aspektid 5.1 Piirkonna organisatsiooniline tegevus õed 1. Kaks korda aastas teeninduspiirkonnas...
5701 Sõna | 23 lk
254 718 9 427 56 062 KAMTŠATSK KRAI ilma naiste suguelundite ümberkorraldamiseta 302 283 241 086 8 871 52 326 302 418 241 248 8 777 52 393 last * täiskasvanud ad. PÜSILINE Ust-Kamtšatski 10 634 8 404 316 1 914 10 845 8 553 320 1 972 Meditsiiniline Töö , näitajad tööd polikliinikus Vastuvõetud 2010 2011 2012 Polikliinikus 6743 7007 7883 Kodus 2189 2462 2169 Arstlik läbivaatus 116 223 382 Arstikoha funktsioon 8932 9469 Vastuvõtt 23 päevas 109 58. tunnis registratuuris 5,2 5,8 6, 0 Laadi...
18560 Sõnad | 75 lk
Vanemõe atesteerimistöö
Nimi: tunnistus Töö Atesteerimine Töö vanem õed Teema: Määratlemata Tarneaasta: 2011 Maht (lehekülgedel): Unikaalsus vastavalt antiplagiat.ru andmetele: Avaldamise kuupäev: 13.05.2012 Kirjeldus (plaan): Sisu: Jaotis 1. Sissejuhatus. Punkt 2. 1. Polikliiniku ja teeninduspiirkonna üldised omadused. 2. Piirkonna laste elanikkonna vanuseline koosseis. Jaotis 3. Mõõdikud...
5468 sõna | 22 lk
Objekti töö atesteerimisaruanne
Atesteerimine aruanne tööd Riigi Lastehaigla nr 3 polikliiniku nr 3 piirkonnaparameediku jaos nr 21 2003-2005 Nižni Tagil 2006 Mina, Balandina Olga Sergeevna, lõpetasin Nižni Tagili meditsiinikooli üldmeditsiini erialal 2002. aastal ja sain töökoha tööd lastelinna polikliinikusse nr 3, kus töötan siiani objektil nr 21. Üldine kogemus tööd kohapeal neli aastat. ajal tööd Täiendasin oma teadmisi...
2200 sõna | 9 lk
Protseduuriõe töö aruanne
Atesteerimine menetlusaruanne õed laste linnapolikliinik nr 2 Perekonnanimi Eesnimi Isanimi 2001 Novosibirsk, 2001 Sisukord Koha omadused tööd Lastepolikliiniku protseduuride tuba Protseduuritoa dokumentatsioon Ametikirjeldus õed ravituba tööd ravitoas Töö Infektsioonitõrje süsteem, patsientide nakkusohutus ja meditsiini...
3467 sõna | 14 lk
Õendusalase kutsetegevuse atesteerimisakt
Kinnitatud Lastelinna Haigla nr 3 peaarsti poolt ____________/ Pauts V.R./ SERTIFITSEERIMINE LASTELINNAHAIGLA nr 3 MUUSEUMI VASTUVÕTUOSAKONNA ÕE ÕE ARUANNE Krasheninnikova Irina Viktorovna, Nižni Tagil, 2010 ARUANNE KAVA. ...
3948 sõna | 16 lk
Atesteerimistöö
Tšeljabinski piirkonna peamise siseasjade direktoraadi meditsiiniüksus SERTIFITSEERIMINE TÖÖ 2009. aasta jaoks 1. terapeudi jaoskonnaõde haigla nr 1 osakonnad Makeeva Maria Fedorovna kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kinnitamiseks erialal "Õendus", Tšeljabinsk, 2010. Sisu Ametialane marsruut Asutuse tunnused Allüksuse, töökoha tunnused Peamised sektsioonid tööd Seotud elukutsed Erakorralised tingimused Sanitaar- ja epidemioloogilised ...
4303 Sõna | 18 lk
Kõrgeima kategooria jaoskonnaõe töö
Töö kõrgeima kategooria palatiõde SERTIFITSEERIMINE TÖÖ 2009. aasta jaoks jaoskonna arst haigla nr 1 haigla 1. terapeutilise osakonna õed Makeeva Maria Fedorovna kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kinnitamiseks erialal "Õendus", Tšeljabinsk, 2010. Sisu 1. Kutsetee 2. Asutuse omadused 3. Üksuse omadused, töökoht, voodimaht, patsientide struktuur ...
3699 sõna | 15 lk
pereõe atesteerimistöö
ARUANNE tööd peremeditsiini üldpraksise GBUZ RK "Simferopoli polikliinik nr 3" tervishoiuasutuse nr 2 õde jaotises nr 117 Evseenkova Irina Aleksandrovna perioodiks 2014-2016. Simferopoli 2017. aasta ülevaade tunnistus aruanne perioodi 2014-2016 kohta Üldarstiõde - peremeditsiin GBUZ RK "Simferopoli polikliinik nr 3" LPO nr 2 Evseenkova Irina Aleksandrovna Esitatud aruanne kajastab Töö meditsiiniõde...
2156 sõna | 9 lk
Töö
tervishoid." 2005. aastal viidi ta üle operatsiooniõe ametikohale. Hetkel töötan MSU MSU nr 4 operatsiooniüksuses otorinolarüngoloogia osakonda operatsiooniõena. ajal tööd MSU-s MSU nr 4 omandas: 1. Üldteadmised: elanikkonna kirurgilise abi korraldamine; Tegevuse meditsiiniline ja farmatseutiline toetamine (vastuvõtt, arvestus, ladustamine ja kasutamine ravimid, narkootikumid...
4756 sõna | 20 lk
MU lineaarse mobiilse meeskonna parameediku atesteerimistöö
esimees tunnistus komisjon Myslivtseva Svetlana Vasilievna Simonov Roman Gennadievitšist (täisnimi), töötab erialad Kiirabi ja kiirabi riigieelarvelise asutuse "K.I. Zolotavini nimeline Kurtamõši keskrajoonihaigla" OSMP välibrigaadi parameediku ametikohal (koht tööd ) Taotlus Palun määrake mulle kõrgeima kvalifikatsiooni (täpsustage) kategooria erialal "kiirabi ja kiirabi" ...
4172 Sõna | 17 lk
aruanne Chestnova A töö kohta
L. G. Aleinikova "______" september 2016 Atesteerimine Töö Jamalo-Neenetsi rajooni TB dispanseri lasteosakonna osakonna õde Anna Vladimirovna Chestnova 2016 1. Autobiograafiline teave. Mina, Tšestnova Anna Vladimirovna, lõpetasin...
5355 Sõna | 22 lk
Sertifitseerimistöö
| aasta 2009. | Munitsipaaltervishoiuasutus "Kesklinnaosa haigla "lk.t. Kirovski Atesteerimine allkomitee Atesteerimine Töö Kirurgiaosakonna protseduuriõde Vevel Julia Vjatšeslavovna "Tegevuse analüüs 2008. aastal". p.g.t. Kirovski...
7292 Sõna | 30 lk
õe töö
Sisu Kutsetee Asutuse tunnused Allüksuse, töökoha omadused Peamised sektsioonid tööd Seotud elukutsed Hädaolukorrad Sanitaar- ja epidemioloogiline režiim töökohal Elanikkonna hügieeniharidus Analüüs tööd aruandeperioodiks Järeldused Ülesanded Kutsetee I, Makeeva Maria Fedorovna, lõpetas 1973. aastal Raudteeministeeriumi Zlatousti Meditsiinikooli meditsiiniõe erialal...
4191 sõna | 17 lk
Õe anestesioloogi atesteerimistöö
Atesteerimine Töö õed |I. lühikirjeldus töökoht. | | Lastekliinik nr 2 asub naabruses tüüpilises telliskivimajas. Mõeldud 200 külastuseks vahetuses. Teeninduspiirkonnas on 6 | eelkoolid, 4 keskkooli Teeninduspiirkonda esindavad mikrorajoon ja kaks objekti, mis hõlmavad erasektorit. ...
4198 sõna | 17 lk
Tööaruanne
vedelikud (üksikasjalik) Süstlate kõrvaldamine Jäätmete ja korduvkasutatavate seadmete desinfitseerimise üldprotseduur. Desinfektsioonivahendite ladustamine rahalised vahendid Töö gripiepideemia ajal 4. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine 5. Kutsealased omadused 5.1. Töökohustuse vastuvõtmine ja üleandmine 5.2. Ettevalmistus selleks tööd meditsiiniseadmed, instrumendid, sidemed 5.3. Põhiliste meditsiiniliste manipulatsioonide teostamise tehnoloogia Õigeaegse vastuvõtu kontroll ...
4144 Sõna | 17 lk
cn töö
O tööd aastaks 2015 Galushko Sergei Petrovitš, GBUZ JSC Amuuri piirkondliku tuberkuloosi filiaali meditsiinivend. dispanseris" Belogorskis, et kinnitada kõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialal "Õde" 2016. Belogorsk Sisukord 1. Eriarsti ettekanne 2. Raviasutuse tunnused. 3. TB dispanseri tunnused, ülesanded ja näitajad. 4. Peamised näitajad tööd spetsialist...
4462 sõna | 18 lk
Kell. Õe töö
Naitengen). Minu Töö ei saa olla kvaliteetne ilma armastuseta oma elukutse vastu, ilma kaastundeta patsiendi vastu. Kes muu kui arst õde saab tugevdada patsiendi usku paranemisse? Seetõttu püüan alati järgida peamist deontoloogilist reeglit: "Tehke iga patsiendiga nii, nagu soovite, et teiega käitutaks." Mina, Sadikova Alfiya Kozievna, lõpetasin 1991. aastal Kizlyari meditsiinikooli õe erialal. Kogemused tööd õde 17 aastat...
6303 Sõna | 26 lk
Funktsionaaldiagnostika sertifitseerimistööd
Atesteerimise probleemiga tegelesid Aksenova E., Sedykh R.K., Poletaev Yu.N. tähelepanu. Lõputöö eesmärk tööd on analüüsida personali sertifitseerimise iseärasusi tervishoiuasutuses. Selle lõputöö eesmärgid tööd tuleks kaaluda järgmist: 1. määratleda personali sertifitseerimine ja kaaluda selle olemust; 2. määrab kindlaks peamised tõendamisviisid ja visandab selle õigusliku regulatsiooni põhialused; ...
13339 Sõna | 54 lk
tööd elustamisõe kategooriasse
tõhus Töö kiiresti muutuvas keskkonnas; 5. raviprotseduurid ja -režiim; 6. vastavus ja turvalisus meditsiiniline protsess; 7. korralduslikud küsimused. Diagnostika- ja raviprotsessi täiustamisega tutvustus kaasaegsed meetodid ravi ja õendusabi korraldamine tõstab paratamatult nõudeid õele, tema isiku- ja ametialastele omadustele. Meditsiini arengutase nõuab praegu koolitust õed millel on...
9411 Sõna | 38 lk
Voyudskaya t töö
õdede täiendamine hambaravikabinettides ja osakondades ning sai täiendkoolituse tunnistuse. 1992. aasta veebruar aasta otsusega tunnistus komisjon väeosa 75034 juures määrati erialal "Haiglaõde" II kvalifikatsioonikategooria. Mais 1994 otsusega tunnistus komisjonile väeosas 75034 omistati esimene kvalifikatsioonikategooria erialal "Haiglaõde". 1996. aasta novembris hambaarsti...
4090 sõna | 17 lk
Atesteerimistöö
tervishoiuasutuste tegevust reguleerivad juriidilised dokumendid; tervishoiuasutuste struktuur; jaoskonna korraldamise alused ja põhimõtted raviteenus; teenindatava elanikkonna tervislik seisund; ohutuseeskirjad tööd meditsiiniliste instrumentide ja seadmetega; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse reeglid ja normid, ohutusmeetmed, tööstuslik kanalisatsioon ja tulekaitse. 4. Piirkonna meditsiini ...
6969 sõna | 28 lk
Töö ilma pealkirjata
krundid;; IV. Ennetav Töö . Kvalitatiivsete näitajate analüüs ringkonna pediaatria peamistes tegevusvaldkondades teenused: 1. Loote tervise ja vastsündinute tervise kaitsemeetmed; 2. Töö esimese eluaasta lastega. Tausttingimuste vältimine. 3. Korraldamata lasterahvastiku igakülgsete ennetavate ja eeluuringute korraldamine. 4. Erinevate terviserühmade laste dünaamiline jälgimine; 5. Töö teismelistega; 6. Töö sotsiaalselt vähekindlustatud lastega...
15490 Sõna | 62 lk
Lastearsti atesteerimistöö
Atesteerimine Neryungri lastearsti aruanne, 2000 * Koha omadused tööd * Neryungri lastepolikliinik * Polikliiniku esimene pediaatriaosakond * Esimese lasteosakonna tegevuse analüüs * Teenindatava elanikkonna vanuseline struktuur * Peamised näitajad tööd * Loote sünnieelse kaitse korraldamine * Arstiabi korraldamine ...
7064 sõna | 29 lk
Kohaliku perearsti sertifitseerimistöö
"Perevolotskaja RB" SERTIFITSEERIMINE Perevolotskaja RB Mastjugina polikliiniku terapeudi kohaliku arsti Irina Vasilievna JUHTUM Perevolotski 2014. Piirkonna esimees tunnistus komisjon Mastyugina Irina Vasilievnalt, kes töötab teraapia erialal GBUZ "Perevolotsk RB" piirkonnaarstina Taotlus Ma palun teil uuesti sertifitseerida, et kinnitada teraapia 1. kvalifikatsioonikategooria. Kogemused tööd sellel erialal 32 aastat ...
6951 Sõna | 28 lk
kvalifitseeriv töö GP
tehtud tööd Nepetsinskaja rajoonihaigla polikliiniku üldarst Vassiljeva Jelena Valerijevna ajavahemikuks 01.10.2006. Kõrval 30.09.2007 Kolomna, Moskva piirkond, 2007 Dokumentide loetelu. avaldus Atesteerimine leht Diplomi koopia Arsti kvalifikatsiooni tõstmise diplomi koopia. Tööraamatu koopia. Aruanne tehtud tööst tööd perearsti juures viimase 12 kuu jooksul. Iseloomulik. Eduaruande läbivaatamine tööd . Sisukord...
MM. Sergejev, A.A. Lantsov, V.F. Voronkin
POLÜKLINIKA OTORINOLARÜNGOLOOGIA JUHEND
Peterburi, 1999
SISSEJUHATUS Elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamise ülesanne jääb alles
praktilise tervishoiu jaoks. See tähendab ennekõike ambulatoorsete kliinikute töö parandamist, mis pakuvad suuremat osa meditsiinilistest ja ennetusmeetmetest kõrva-, nina- ja kurguhaigustega patsientidele.
See otorinolarüngoloogia juhend on praktiline juhend linna- ja linnaosa polikliinikute kõrva-nina-kurguarstidele. See on kirjutatud vastava kirjanduse, sealhulgas regulatiivsete dokumentide, ja enda kliinilise kogemuse põhjal ning koosneb 2 osast: üldine ja eriosa.
Üldosas käsitletakse otorinolarüngoloogia kabineti ja selles töökorraldust ja varustust, kõrva-nina-kurguarsti töö iseärasusi ja kutsealaseid ohte. See jaotis hõlmab ka selliseid küsimusi nagu professionaalne valik, kliiniline läbivaatus ja otorinolarüngoloogiliste patsientide läbivaatus. Ei ignoreerita ka meditsiinieetika ja deontoloogia probleeme.
Eraldi osa on pühendatud kurssiviimisele teoreetiliste ja praktiliste teadmiste hulgaga, mida otorinolarünoloog oma igapäevatöös vajab. See on ENT-organite anatoomia ja füsioloogia, sealhulgas vanusega seotud tunnuste arvessevõtmine: endoskoopilised ja funktsionaalsed uurimismeetodid ning nende omadused lastel: terapeutilised manipulatsioonid ja kirurgilised sekkumised ambulatoorsetes tingimustes, erakorraline kõrva-nina-kurguabi jne.
Selle raamatu ettevalmistamisel võeti näidismaterjali erinevatest kirjandusallikatest, mille loetelu on toodud käsiraamatu lõpus.
Juhendi lõpus on lisana esitatud diagnostilised ja diferentsiaaldiagnostika tabelid ja diagrammid, mis on ambulatoorsel vastuvõtul kasutamiseks üsna vastuvõetavad.
Laial arstide ringil, kellele käesolev raamat on eelkõige kirjutatud, on võimalus hinnata, kuidas autorid suutsid endale seatud probleeme realiseerida.
Kui pärast käsiraamatu sisu lugemist lugejate teadmised otorinolarüngoloogiast süstematiseeritakse ja süvenevad, loevad autorid oma ülesande täidetuks.
Kõik kriitikad kasulikke näpunäiteid ja ettepanekuid võetakse vastu siira tänuga.
ÜLDOSA
Peatükk 1. Põhinõuded kliinikumi kõrva-nina-kurgu kabineti töökorraldusele ja tööpõhimõtetele.
1.1. Otorinolarüngoloogikabinet on linnaosa või linna polikliiniku üks struktuurilisi allüksusi ning seoses selle asutuse ülesannetega osutab õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist ja ennetavat abi kõrva-, kurgu- ja ninahaiguste all kannatavatele patsientidele.
Nii täiskasvanute kui ka lastekliinikute kõrva-nina-kurgu kabinettidele kehtivad teatud nõuded. Otorinolarüngoloogiline kabinet tuleks paigutada ruumi, mille pikkus on vähemalt 6 m (kuulmisuuringuks) ja üldpinnaga 18 ruutmeetrit. Vajame operatsioonisaali, mille operatsioonieelne pindala on 22 ruutmeetrit. (14+8 ruutmeetrit) ja helikindel tuba 8 ruutmeetrit. audioloogiliste uuringute jaoks.
Patsiente uuritakse ühes ruumis. Olemas on uuringulaud koos uurimisinstrumentide komplektiga, samuti endoskoopia käigus kasutatavad vajalikud ravimid (vt allolevat loetelu), painduva alusega vähemalt 60-vatine uuringulamp, tool patsiendile ja tool arstile. Samas ruumis on lauad-toolid arstile ja õele, kus vormistatakse ravidokumente, kirjutatakse retsepte jne. Selles ruumis on vaateriistade, sidemete ja ravimite hoidmiseks kapp, siia saab paigutada pöördtooli vestibulaaraparaadi uurimiseks, negatoskoobi.
Kaasaegsest kõrva-nina-kurgu kabineti varustusest tuleb mainida puhvetkappi arstile, samuti ambulatoorset operatsioonimikroskoopi endoskoopilisteks uuringuteks ja mõningate manipulatsioonide tegemiseks.
Teisel toal on kaks otstarvet. See on ette nähtud endoskoopiliste uuringute, diafanoskoopia, ülalõua põskkoopa punktsiooni läbiviimiseks. Selles saab läbi viia krüokirurgilisi sekkumisi, seetõttu on eraldatud koht krüoaparaadi ja Dewari anuma hoidmiseks. vedel lämmastik. Sellesse ruumi saab paigutada kuivsoojuse kapi. Eraldi laual on steriilsed instrumendid trahheotoomiaks, verejooksu kontrollimiseks jne.
Tööpäevadel paigaldatakse siia anumad steriilsete harjade ja kolmekordse tangide lahendusega. Ruumis peaks olema 2 kraanikaussi ning 2 sooja ja külma veekraani. Üks kraanikauss on käte pesemiseks, teine tööriistade töötlemiseks. Siia pannakse ka riidepuud hommikumantlitele, põlledele ja käterätikutele.
ENT operatsioonituba peab vastama kõigile tavapärastele operatsioonisaalidele esitatavatele nõuetele. Seinad tuleks vooderdada plaatide või muude sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse poolt heaks kiidetud materjalidega (fintex, alumiinium, plastik) või värvida helesinise õlivärviga, sest see väsitab vähem silmi. Mugavaim reguleeritava temperatuuriga keskküte. Ideaalne kütte- ja ventilatsioonisüsteem on kliimaseadmed – seadmed, mis hoiavad automaatselt seatud temperatuuri. Elektriseadmete ühendamiseks on operatsioonisaal varustatud maandusahelaga.
Vere eemaldamiseks haavast või limaskestade mädase eritise eemaldamiseks õõnsustest on kirurgi töökoht varustatud eemaldatavate spetsiaalsete otstega vaakumimuriga, mida on lihtne steriliseerida.
Uuringuruumi ja teiste ruumide valgustus peaks muutuma. Miks on ruumide aknad varustatud nende tumendamiseks mõeldud seadmetega (tihedast tumedast kangast kardinad, heledad aknaluugid), kuna endoskoopilised
ENT organite uuringud ja operatsioonid tehakse kunstliku valgusallika abil.
Suurtes polikliinikutes on operatsiooniüksus, mille jaoks eraldatakse nakkusohu vähendamiseks spetsiaalne kamber. Ruumide arv selles plokis määratakse polikliiniku töömahu järgi. Üksus võib sisaldada operatsioonisaali, operatsioonieelset tuba, steriliseerimisruumi, materjaliruumi, arsti kabinetti. Operatsiooniruumi pindala - kuni 22 ruutmeetrit. Sellel peab olema hea ventilatsioon. Temperatuur peaks olema - 22 C. Õhuvahetuse sagedus 1 tunni jooksul - sissevool - 10, väljalaske - 5. Kõik tööd operatsiooniruumis tehakse vastavalt aseptika ja antisepsise reeglitele. Eelõhtul ja pärast toiminguid tehakse ruumide märgpuhastus, mööbel, valgustid jms pühitakse desinfitseeriva lahusega. Vähemalt kord kuus tehakse üldpuhastus, mille järel viiakse läbi bakterioloogiline külv.
Helikindlat ruumi kasutatakse kuulmis- ja vestibulaaranalüsaatorite funktsionaalseks uuringuks, mis tõstab oluliselt diagnostiliste võimaluste taset. Ruum on varustatud toonaudiomeetrite, impedantsimõõturi, Barani tooliga ja okalorimeetriga.
1.2. Polikliiniku kõrva-nina-kurgukabineti varustuse ligikaudne nimekiri: läbivaatuslaud, 2-korruseline (standardtüüp klaaskatetega) ja 2 tooli patsiendile ja arstile, lauad arstile ja õele, mittegotoskoop, kaasaskantav laud kirurgiliste instrumentide jaoks, trummel alusega (steriilse sidemematerjali jaoks
riaal), tualettlaud, kirurgiliste ja endoskoopiliste instrumentide kapp, ravimite kapp, laualamp.
Täieliku ambulatoorse vastuvõtu läbiviimiseks peab teil olema ligikaudne loetelu järgmistest ravimitest:
1-3% dikaiini lahus, 1% lidakaiini lahus, 5-8% trimekaiini lahus kõrva pesemiseks, 2,5,10,20% hõbenitraadi lahus, 3-5% novokaiini lahus, 0,1% adrenaliinilahus, 3% vesinikperoksiidi lahus, Lugoli lahus, virsiku- või vaseliiniõli, 3% alkoholi lahus boorhape.
Patsientide uurimiseks ja erinevate manipulatsioonide tegemiseks peab teil olema: Simanovski eesmine helkur, erineva suurusega kõrvalehtrid, Killian ninapeeglid (väikesed, keskmised), spaatlid, universaalse käepidemega ninaneelu ja kõri peeglid, ninasondid ja määrdeained, kõrvasondid (Voyachek), nina- ja kõrvapintsetid, kõrvapesu süstal, lehtlehter, kõritangid, eemaldamiskonksud võõrkehad ninaõõnest, nööpsondid, nõelad põskkoopa punktsiooniks, insuflaator, kõrisüstal otsaga ravimite endolarüngeaalseks infusiooniks, ots ja süstal mandlite lünkade pesemiseks, kõrvapõrk, kateetritega otoskoop kõrvade väljapuhumiseks, kummist õhupall (Politzer) kõrvapuhumiseks, pööningul nõel trummiõõne pesemiseks, komplekt võõrkehade eemaldamiseks kõrvast ja paratsenteesist, ambulatoorne häälekahvlite komplekt, piirituslambid, marli turundad ja tampoonid, vatt, ravimite komplekt lõhna teravuse määramiseks (Voyacheki järgi): 0,5% äädikhappe lahus (madala lõhnaga), etüülalkohol (keskmine), palderjani tinktuur (kange), kamper (väga tugev).
Seoses vajadusega patsiente kodus läbi vaadata, on vaja omada spetsiaalne komplekt instrumendid ja ravimid. Sellise komplekti saab ise valmistada ja hoida väikeses kohvris. See vajab
on eesmine helkur, spaatel, kõrvalehtrid, ninapeegel, universaalse käepidemega kõri- ja ninaneelupeeglid, sondid, pintsetid, turundad, vatt, adrenaliini, dikaiini, booralkoholi, vesinikperoksiidi lahused.
Erakorralise sekkumise korral (paratonsillaarse abstsessi avamine, trahheostoomia, paratsentees) on soovitav kaasas olla kitsa teraga skalpell, pintsetid, trahheostoomitorud, tangid, paratsenteesinõel, konksude komplekt võõrkehade eemaldamiseks. nina ja kõrva.
Joonisel fig. 1.2 on näidatud arsti - otorinolarünoloogi ja õe töökohtade paigutus.
Joonis 1. Töökoht kõrva-nina-kurguarst ja õde
Joonis 2. Polikliiniku otorinolaringoloogi kabineti paigutuse skeem. Arsti ja õe tööpiirkonnad (varjutatud) Nool näitab patsientide liikumissuunda.
1. Arstilaud instrumentidele.
2.Arsti ja õe töölaud
3.Õe pillilaud.
4. Diivan patsiendile.
5.Tööriistade ja ravimite kapid.
6. Valamu.
7. Tugitool Barani.
1.3. Vastavalt kõrva-nina-kurgukabineti otstarbele määratakse otorinolarünoloogile järgmised ülesanded: õigeaegne ja täielik läbivaatus, sealhulgas täiendavaid meetodeid(hääletuskahvlid, R-graafikud, laboriuuringud jne), patsiendid soovi korral polikliinikuga seotud elanikkonnarühmade ennetavate uuringute läbiviimine, millele järgneb tuvastatud patsientide aktiivne jälgimine ja ravi, arstlikud läbivaatused, patsientide kodused konsultatsioonid kohaliku terapeudi, lastearsti või teiste spetsialistide kutsel. , ajutise puude ekspertiis, vajaliku meditsiinilise dokumentatsiooni pidamine (individuaalsete ambulatoorsete kaartide, ametlike raamatupidamis- ja aruandlusvormide täitmine, retseptide, tõendite, haiguslehtede jms allkirjastamine oma allkirjaga). Kõigi ülaltoodud töövormide eest vastutab otseselt arst.
Lisaks eeltoodule vajab polikliiniku kõrva-nina-kurguarst teadmisi puhtprofessionaalsetes küsimustes, nimelt: täiskasvanute ja laste kõrva-nina-kurgu-kurguhaiguste teenuste korraldus, sh polikliiniku ja haigla otorinolarünoloogi töö järjepidevuse osa: teadmised sanitaarstatistika, sanitaarkasvatustöö meetodid, deontoloogilised küsimused ja meditsiinieetika põhimõtted.
Professionaalse tipptaseme aluseks on teadmised kõrva-nina-kurgu organite anatoomiast ja füsioloogiast, kaasaegsetest uurimismeetoditest ja ägeda ja kroonilise ENT-patoloogia kliinilistest ilmingutest, kogu kaasaegsete meditsiiniliste ja kirurgiliste ravimeetodite kompleks.
ülemiste hingamisteede ja kõrvahaigused, samuti oskus neid teadmisi polikliinikus praktikas edukalt rakendada.
ENT-spetsialisti tegevuste jada patsiendiga ühenduse võtmisel peaks välja nägema järgmine:
patsiendi kaebuste uuring ravi ajal (kui küsitletakse haige last, tema vanemat või lähisugulasi). Esmajärjekorras on kaebused kõrva-nina-kurguhaigustest: ninahingamise raskused ja eritis ninast (arv, iseloom), aevastamishood, kuivus, higistamine, kurguvalu, köha, hingamisraskused, häälekähedus, valu ja eritis kõrvast, kuulmislangus, palavik, peavalu jne.
teabe kogumine selle haiguse kohta (selle algus, põhjused, kulg, varasem ravi ja mõju)
Vajalike andmete kogumine eluloost (areng varases eas, varasemad haigused, sh kõrva-nina-kurguhaigused, minevikus), allergiline ajalugu (isiklik ja perekondlik)
ENT-organite uurimine nende patoloogia tunnuste tuvastamiseks (nina, neelu, kõri limaskesta värvuse muutus, nina vaheseina kõverus, eritise olemasolu ninas (iseloom, lokalisatsioon) seisund palatine mandlid(konsistents, lünkade seisund ja nende sisu, mandlite adhesioonid kaartega, muutused eesmistes palatiinvõlvides), adenoidide olemasolu, kõrvapiirkonna seisund, muutuste olemasolu või puudumine trummikiles (värvus, identifitseerimispunktid, perforatsioon, selle lokaliseerimine), kuulmis- ja vestibulaaranalüsaatorite funktsionaalne seisund jne)
I. Üldosa ENT-kabineti õe põhiülesanneteks on kõrva-nina-kurguarsti ravi- ja diagnostiliste vastuvõttude täitmine kliinikus ning abistamine polikliiniku piirkonnas elavate elanike eriarstiabi korraldamisel, samuti seotud ettevõtete töötajad ja töötajad. Kurgu-nina-kurgukabineti õe määramise ja ametist vabastamise viib läbi polikliiniku peaarst vastavalt kehtivale seadusandlusele. ENT-kabineti õde allub otse kõrva-nina-kurguarstile ja töötab tema juhendamisel. Nina-kurguhaiguste kabineti õde juhindub oma töös käesolevast ametijuhendist, samuti metoodilistest soovitustest ambulatoorsete kliinikute õendustöötajate tegevuse parandamiseks. II.
Õe ametijuhend kõrva-nina-kurguarsti kabinetis
MREK, ajakirjad ambulatoorsete operatsioonide registreerimiseks, kontrollkaardid dispanseri vaatlus, parameedikute tööpäevik jne 8. Otorinolarünoloogia osakonna (kabineti) õel on õigus: 8.1.
esitada nõuded polikliiniku administratsioonile luua vajalikud tingimused töökohal, tagades selle töö kvaliteedi ametlikud kohustused; 8.2. võtta osa koosolekutest (nõupidamistest) otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) töö arutamisel; 8.3. saada oma funktsionaalsete ülesannete täitmiseks vajalikku teavet kõrva-nina-kurguarstilt, osakonna õendusjuhilt, õendusjuhilt; 8.4. nõuda külastajatelt kliiniku sisekorraeeskirjade täitmist; 8.5.
403 keelatud
Üldjuhul teeb õde kõiki meditsiinilisi protseduure kõrva-nina-kurguhaiguste kabineti juures spetsiaalselt selleks korraldatud ravikabinetis.
-
[Loe rohkem] - — Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis Kõrva-kurguhaiguste kabinet teenindab keskmiselt 8,6% polikliiniku külastustest. Linnapolikliiniku kõrva-nina-kurgu kabineti töö korraldamise õpetlike ja metoodiliste juhendite kohaselt saavad patsiendid ...
Õe töö kõrva-nina-kurguhaiguste kabinetis
Oma ülesannete täitmiseks on otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) õde kohustatud: 7.1. valmistama ette töökohad enne ambulatoorset otolaringoloogi vastuvõttu, kontrollides vajalike meditsiiniinstrumentide, ravimite, dokumentatsiooni olemasolu, kontrollides seadmete ja kontoritehnika töökorda; 7.2. koostama ja esitama registrile patsientide enesearvestuslehed, jooksva nädala arsti vastuvõtu talongid; 7.3. tuua enne vastuvõtu algust ambulatoorsete patsientide haiguslood, mille registripidajad valivad vastavalt enesearvestuslehtedele; 7.4. jälgima uurimistulemuste õigeaegset laekumist ja kleepima need ambulatoorsete patsientide haiguslugudesse; 7.5. reguleerida külastajate voogu, fikseerides iseregistreerimislehtedel sobiva aja ja väljastades korduvpatsientidele kuponge; 7.6.
Sissejuhatus otorinolarüngoloogiasse – õde kõrva-nina-kurguhaigustes
Abi osutamine otolaringoloogile ambulatoorsete operatsioonide ajal. 10. Pidage ambulatoorsete patsientide üle arvestust ja kutsuge nad viivitamatult arsti juurde.
11.
Info
Ambulatoorse vastuvõtu lõpus töödelda ja puhastada instrumendid, teha korda haiguslood ja töökohad. 12. Kirjutage välja nõuded ravimitele ja sidemetele ning võtke need vastu polikliiniku õde.
13.
Osaleda patsientide seas sanitaar- ja haridustöö läbiviimisel. 14. Süstemaatiliselt täiendada oma oskusi vastava kirjanduse õppimisega, konverentsidel, seminaridel osalemise kaudu.
15. Vormistada arsti järelevalve all meditsiinilist dokumentatsiooni: saatekirjad konsultatsioonile ja abiruumidele, statistilised talongid, väljavõtted ambulatoorsete patsientide haiguslugudest, haiguslehed.
Otorinolarüngoloogia õde
ÕIGUSED Kurgu-nina-kurgukabineti õel on õigus: 3.1 nõuda polikliiniku administratsioonilt töökohal vajalike tingimuste loomist, mis tagavad tööülesannete kvaliteetse täitmise 3.2 võtta osa koosolekutest (nõupidamistest) töö arutamisel. kõrva-nina-kurgukabineti kabinetist; 3.3 saada oma funktsionaalsete ülesannete täitmiseks vajalikku teavet kõrva-nina-kurgu-kurguarstilt, osakonnajuhatajalt (vastutab kabineti eest), õendusjuhilt; 3.4 nõuda külastajatelt kliiniku sisekorraeeskirjade täitmist; 3.5 valdama seonduvat eriala 3.6 juhendama ja kontrollima kõrva-nina-kurgukabineti nooremmeditsiinipersonali tööd 3.7 täiendama oma kvalifikatsiooni töökohal, täienduskursustel jms ettenähtud korras. 4.
Avatud raamatukogu – avatud haridusteabe raamatukogu
Tähelepanu
VASTUTUS Kõrva-nina-kurguõe töö hindamist viib läbi kõrva-nina-kurguarst, ülem(vanem)õde, lähtudes tema tööülesannete täitmisest, sisekorraeeskirjadest kinnipidamisest, töödistsipliinist, moraali- ja eetikanormidest, ja ühiskondlik tegevus. ENT-kabineti õde vastutab kõigi käesoleva juhendi punktide ebamäärase ja enneaegse rakendamise eest.
Tähtis
Isikliku vastutuse liigid määratakse vastavalt kehtivale õigusele. See ametijuhend töötati välja vastavalt eeskirjadele (number, dokumendi kuupäev).
Struktuuriüksuse juhataja » » 200 _ KOKKULEPPEL: Õigusosakonna juhataja » » 200 _
Ettevalmistus ENT patsiendi läbivaatuseks
Erakorralistel juhtudel peab õde ise andma esmaabi juba enne arsti saabumist (näiteks verejooksu, hingamishäirete jms korral), ennetama tõsiseid tüsistusi ja isegi päästma patsiendi elu. Suur vastutus lasub otorinolarüngoloogia operatsioonitubades ja riietusosakondades töötavatel õdedel.
Märkimisväärne hulk kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas tehtud uuringuid ja operatsioone muudab õenduspersonali tegevuse keerukaks ja mitmetahuliseks. Operatsiooniõe tööülesannete hulka kuulub kirurgilise sidestusüksuse töö korraldamine ning diagnostilisteks uuringuteks ja kirurgilisteks sekkumisteks ettevalmistuse tagamine.
See peaks ette valmistama tööriistad, side- ja õmblusmaterjalid, vajalikud seadmed, seadmed ja ravimid mida võib operatsioonide ja manipulatsioonide ajal vaja minna.
Nina-kurguõe kohustused
Tööriistade, ravimite ja dokumentatsiooni ettevalmistamine.2. Patsientide vastuvõtul viige arsti korraldusel läbi järgmised diagnostilised manipulatsioonid: a) kuulmise uurimine sosin- ja kõnekeeles; b) olfaktomeetria; c) kehatemperatuuri mõõtmine; d) tampooni võtmine ninast, neelu, väline kuulmekäik.3.
Aktiivne osalemine patsientide ravis: a) tilkade tilgutamine ninna ja kõrva; b) nina ja neelu limaskesta määrimine; c) ravimipulbri süstimine kõrva, ninaõõnde; d) tualettruumi kõrvad e) turundade sisestamine ravimainetega kõrva f) eemaldamine väävli pistikud väliskuulmekanalite pesemine; g) kõrvade väljapuhumine Politzeri järgi; h) kuulmekile massaaž (kasutades Siegle pneumaatilist lehtrit); i) antibiootikumide sisseviimine ülalõualuu põskkoopasse liigutusmeetodil; j ) palatine mandlite lünkade pesemine l) soojendava poolalkoholikompressi tegemine .4.
Õe kohustused kõrva-nina-kurguarsti kabinetis
Enamikul kõrva-nina-kurguhaiguste operatsioonidel valgustab operatsioonivälja kõrva-nina-kurguarst ise elektrilambilt peegelduva valgusega otsaesise helkuri abil. Lamp paigaldatakse tavaliselt istuva patsiendi pea taha ja sellest paremale (kirurgist vasakule).
Suur hulk Operatsioonid kõrva-nina-kurgu praktikas tehakse patsiendi istuvas asendis - spetsiaalses käetoega operatsioonitoolis. Tooli lähedusse paigaldatakse tool, millel istub otorinolarünoloog.
Tooli kõrgust reguleeritakse vastavalt operaatori vajadustele. Kõrva, kõri ja ninakõrvalkoobaste sekkumised tehakse tavaliselt nii, et patsient on operatsioonilaual pikali. Operatsiooniõde peab suutma vastavalt olukorrale muuta soola osade kuju ja asendit ning tagama, et operatsioonilaud oleks alati heas töökorras.
Kirjutada välja nõuded ravimitele ja sidemetele ning saada need vastu polikliiniku õde.2.13. Osaleda patsientide seas sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimisel 2.14.
Täiendage süstemaatiliselt oma oskusi vastava kirjanduse õppimisega, konverentsidel, seminaridel osalemisega.2.15. Arsti järelevalve all vormistada meditsiinilist dokumentatsiooni: saatekirjad konsultatsioonile ja abiruumidele, statistilised kupongid, väljavõtted ambulatoorsete patsientide haiguslugudest, haiguslehed.
ajutise töövõimetuse tõendid, saatekirjad MSEC-sse, ambulatoorsete operatsioonide protokollid, dispanseri vaatluse kontrollkaardid, õendustöötajate tööpäevik jne 3.
Nina-kurgu-kurguõe tööülesanded polikliiniku kabinetis
Viimasel ajal on laialt levinud kõrva-nina-kurguhaiguste patsientide uurimiseks mõeldud seadmed, mille valgusallikas asub otse uurija peas. Võite kasutada spetsiaalseid autonoomse valgusallikaga otoskoope, mis võimaldavad teil patsienti uurida kõikjal, sealhulgas kodus, voodis.
Uurija assistent istub last uurides ta põlvedele, kinnitades jalgadega lapse jalad ja surub ta ühe käega rinnale, kallistades teda kätega kokku ja teise käega hoiab lapse pead kinni. vajalik positsioon. Otorinolarüngoloogiakabineti (osakonna) õe tööülesanded: 1. Instrumentide, ravimite ja dokumentatsiooni tööks ettevalmistamine.
osakonnad (kontor)
1. Otorinolarüngoloogia osakonna (kabinetti) õe ametikohale määratakse meditsiinilise keskharidusega ja eriväljaõppe läbinud eriarst.
2. Otorinolarünoloogia osakonna (kabineti) õe nimetab ametikohale ja vabastab ametikohalt polikliiniku peaarst ettenähtud korras.
3. Otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) õde juhindub oma töös Valgevene Vabariigi normatiivaktidest, polikliiniku reglemendist, otolarüngoloogia osakonna (kabineti) eeskirjast, juhataja korraldustest ja korraldustest. arst, õe ja kõrva-nina-kurguarsti korraldused, ametijuhend.
4. Otorinolarüngoloogi osakonna (kabineti) õde töötab otorinolarüngoloogia ja polikliiniku õe vahetus alluvuses ning täidab nende tellimusi, oma tööülesannete piires.
5. Õe töö hindamist otorinolarüngoloogia osakonnas (kabinetis) viib läbi kõrva-nina-kurguarst, polikliiniku õendusjuht lähtuvalt tema tööülesannete täitmisest, sisekorraeeskirjadest kinnipidamisest, töödistsipliinist. , moraalsed ja eetilised standardid, ühiskondlik aktiivsus.
6. Otorinolarüngoloogi osakonna (kabineti) õe põhiülesanneteks on otorinolarüngoloogia arsti meditsiiniliste ja diagnostiliste vastuvõttude täitmine polikliinikus ning tema abistamine polikliiniku piirkonnas elavale elanikkonnale eriarstiabi korraldamisel. .
7. Oma ülesannete täitmiseks peab otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) õde:
7.1. valmistama ette töökohad enne ambulatoorset otolaringoloogi vastuvõttu, kontrollides vajalike meditsiiniinstrumentide, ravimite, dokumentatsiooni olemasolu, kontrollides seadmete ja kontoritehnika töökorda;
7.2. koostama ja esitama registrile patsientide enesearvestuslehed, jooksva nädala arsti vastuvõtu talongid;
7.3. tuua enne vastuvõtu algust ambulatoorsete patsientide haiguslood, mille registripidajad valivad vastavalt enesearvestuslehtedele;
7.4. jälgima uurimistulemuste õigeaegset laekumist ja kleepima need ambulatoorsete patsientide haiguslugudesse;
7.5. reguleerida külastajate voogu, fikseerides iseregistreerimislehtedel sobiva aja ja väljastades korduvpatsientidele kuponge;
7.6. teatama kaardihoidjale kõigist ambulatoorsete patsientide haiguslugude teistesse kabinettidesse üleviimise juhtudest, et teha asenduskaardile asjakohane kanne;
7.7. viige ambulatoorsel vastuvõtul arsti korraldusel läbi järgmised diagnostilised manipulatsioonid:
7.7.1. sosin- ja kõnekeeles kuulmise uurimine;
7.7.2. olfaktomeetria;
7.7.3. temperatuuri mõõtmine;
7.7.4. määrdumise võtmine neelust;
7.8. viige läbi järgmised arsti poolt määratud meditsiinilised manipulatsioonid:
7.8.1. nina limaskesta, neelu, ninaneelu määrimine;
7.8.2. mandlite lünkade pesemine;
7.8.3. väävlikorkide eemaldamine pesemise teel;
7.8.4. tilkade tilgutamine;
7.8.5. kõrva tualett;
7.8.6. kõrvade väljapuhumine Politzeri järgi;
7.8.7. antibiootikumide sisseviimine ülalõuakõrvalurgetesse liikumise meetodil;
7.8.8. kuulmekile massaaž (vibratsioon ja manuaalne);
7.8.9. ravimainetega turundade kõrvadesse viimine;
7.8.10. kõrvade pesemine meditsiinilised lahused;
7.8.11. pulbrite puhumine kõrva, ninna;
7.9. abistada otolaringoloogi ambulatoorsete operatsioonide ajal;
7.10. pidama ambulatoorsete patsientide arvestust ja kutsuma nad viivitamatult arsti juurde;
7.11. ambulatoorse vastuvõtu lõppedes töödelda ja puhastada instrumendid, teha korda haiguslood ja töökohad;
7.12. kirjutada välja nõuded ravimitele ja sidemetele ning saada need vastu polikliiniku õe käest;
7.13. osaleda patsientide seas sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimisel;
7.14. süstemaatiliselt tõsta oma kvalifikatsiooni vastava kirjanduse õppimise, konverentsidel, seminaridel õendustöötajate täiendõppe kursustel osalemise kaudu;
7.15. koostada arsti järelevalve all meditsiinilist dokumentatsiooni: saatekirjad konsultatsioonile ja abiruumidele, statistilised talongid, väljavõtted ambulatoorsete patsientide haiguslugudest, haiguslehed, ajutise puude tõendid, saatekirjad MREC-i, ambulatoorsete operatsioonide registreerimise päevikud, kontrollkaardid dispanseri vaatlus, keskmise meditsiinipersonali tööpäevik jne.
8. Otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) õel on õigus:
8.1. esitab polikliiniku juhtkonnale nõuded töökohal vajalike tingimuste loomiseks, tagades oma tööülesannete kvaliteetse täitmise;
8.2. võtta osa koosolekutest (nõupidamistest) otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) töö arutamisel;
8.3. saada oma funktsionaalsete ülesannete täitmiseks vajalikku teavet kõrva-nina-kurguarstilt, osakonna õendusjuhilt, õendusjuhilt;
8.4. nõuda külastajatelt kliiniku sisekorraeeskirjade täitmist;
8.5. annab juhiseid ja kontrollib otorinolarüngoloogia osakonna (büroo) nooremmeditsiinitöötajate tööd;
8.6. täiendada end ettenähtud korras töökohal, täienduskursustel jms, samuti läbida atesteerimine kvalifikatsioonikategooria omistamiseks.
9. Otorinolarüngoloogia osakonna (kabineti) õde vastutab oma tööülesannete, töö- ja tulemusdistsipliini, sisekorraeeskirjade, arstieetika ja deontoloogia nõuete mittetäitmise või mittenõuetekohase täitmise eest.
